Пэп у грудничка: Что такое диагноз невролога пэп?

Ребенку 3 месяца, на приеме у невролога поставлен диагноз ПЭП — Вопросы

Главная / Вопрос — Ответ / Здравствуйте!Ребенку 3 месяца, на приеме у невролога поставлен диагноз ПЭП.В 2 месяца провели УЗИ мозга, результат — без патологии.Беременность протекала без осложнений,но роды были оперативными (тазовое предлежание), ребенок получил 6-7 баллов при рождении. На основании этой информации и визуального осмотра ребенка (ребенок на приеме плакал) был установлен диагноз и назначено дечение — циннаризин, электрофорез и проч. Возможно ли назначение лечения по таким параметрам и есть ли необходимость в дополнительныхобследованиях?(особенно смущает то, что по УЗИ не выявлено отклонений). И в случае подтверждения диагноза существуют ли альтернативные методы лечения? Татьяна, 31 год Добрый день. На Ваш вопрос отвечает врач детский невролог высшей категории Знаменская Галина Леонидовна: «Здравствуйте. Безусловно, заключение УЗИ и других методов исследования имеет значение. Однако, самые главные критерии для правильной постановки диагноза и назначения лечения дает осмотр ребенка. Необходимо видеть как ребенок развивается, что он „умеет“, каков его неврологический статус, выявляемый только методами специального обследования врачом при очном осмотре и беседе с мамой. Всё остальное является лишь дополнительными методами исследования и носит в большинстве случаев второстепенный характер. Если у вас есть какие-либо сомнения относительно диагноза, Вы, конечно же, можете показаться другому врачу. В отношении альтернативных методов лечения рекомендации можно дать только после осмотра. В нашей клинике практикуется целостный взгляд на здоровье пациента и комплексный подход к лечению, включая и так называемые альтернативные методики — остеопатию, гомеопатию. Есть возможности для комплексного обследования и глубокой работы по восстановлению здоровья и профилактике.» Записаться на прием к врачу-неврологу высшей категории Знаменской Галине Леонидовне можно по телефону «Детского поликлинического центра „Косма“ (846)30-222-00 и +7 (846) 212-98-20 (единый call-центр). Благодарим за ожидание ответа и всего Вам доброго! 08.04.2012 14.04.2012, 2046 просмотров.

Диагноз — ПЭП, ПЭП, ПЭП у детей, ПЭП у малыша, ПЭП дети, ПЭП у ребенка 2 месяца, ПЭП у грудничков, ПЭП у младенцев, ПЭП у новорожденного, ПЭП у младенца, ПЭП у новорожденных, ПЭП у малыша, ПЭП у грудничка

Вопрос:

Здравствуйте!!!!! Были у невропатолога и он нам поставил диагноз — ПЭП. Что это за болезнь и в чем ее профилактика? Ребенку 2 месяца, спит плохо, просыпается с плачем. Ручки зажаты,кулачки постоянно возле подбородка.

Автор: Наталья

Ответ:

Здравствуйте, Наталья!
Перинатальная энцефалопатия (ПЭП) — собирательный диагноз, объединяющий большую группу мозговых дисфункций, разных по причинам возникновения и появляющихся в перинатальный период, который начинается с 28 недели беременности, также включает роды и первые 7 дней жизни новорожденного.

Перинатальная энцефалопатия объединяет ряд синдромов. Самыми распространенным являются: Синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости. Его признаки: увеличивается период бодрствования ребенка, он часто плачет без причины, младенцу трудно заснуть, сон беспокойный и поверхностный. Периодически возникают непроизвольные подергивания ручек и ножек, внезапные усиления двигательной активности.

Судорожный (эпилептический) синдром. Его признаки: периодически появляются подергивания и напряжения ручек и ножек, непроизвольные повороты, сгибания головы, неожиданные вздрагивания.

Гипертензионно-гидроцефальный синдром. Для него характерны следующие визуальные признаки: увеличение размеров головы, задержка закрытия большого родничка и его усиленная пульсация, частые срыгивания, запрокидывания головы, беспокойный поверхностный сон.

Синдром двигательных нарушений. Имеет следующие проявления: дисбаланс мышечного тонуса, как в сторону его снижения, так и повышения, снижение или чрезмерное усиление спонтанной двигательной активности, возможно также возникновение асимметрии мышечного тонуса туловища и конечностей.

К факторам риска развития перинатальной патологии головного мозга относят неблагополучие беременности: Инфекционные заболевания в период беременности, хронические заболевания матери, токсикозы, угрозы прерывания беременности, плохая экология, вредные привычки, прием опасных лекарственных препаратов, недоношенность, патологическое течение родов, длительный безводный промежуток, обвитие пуповиной, родовые травмы, кесарево сечение, большая масса плода, а также инфекции и травмы в первые дни жизни малыша.

Ну а профилактика заключается в противодействии возникновению вышеперечисленного, насколько это возможно.

Автор: детский массажист Егоров Сергей

Ссылки по теме:

ПЭП у новорожденного

Массаж при ПЭП

что это такое, симптомы ПЭП, лечение

Перинатальная энцефалопатия – группа заболеваний, взаимосвязанных с повреждением мозгового вещества чаще гипоксически-ишемического генеза. Патология выявляется у новорожденных детей, это значит, что повреждающие факторы воздействуют на нервную ткань в период внутриутробного развития, родов или в первую неделю жизни младенца. В 90% случаев у матерей новорожденных с диагностированной ПЭП выявляется отягощенный анамнез (угроза прерывания беременности, токсикозы в I, II триместре, преждевременные роды).

Характеристика

Энцефалопатия – медицинский термин, который значит повреждение вещества головного мозга неинфекционного генеза. Перинатальный – это слово, которое означает, что к этому периоду времени относят промежуток от 22 недели гестации до 7 дня жизни грудничка. К перинатальному относят антенатальный (от 28 недели до родов), интранатальный (роды), неонатальный (от момента рождения до 7 дней жизни) периоды. В неонатальный период происходит адаптация новорожденного к новым внешним условиям.

Перинатальная энцефалопатия (ПЭП) у детей – это такая патология, которая отражает поражение мозгового вещества, что происходит на фоне разных патологических процессов. ПЭП у новорожденных – это группа заболеваний, подразумевающая структурно-морфологические или функциональные нарушения головного мозга.

Заболевание перинатальная энцефалопатия не выделяется отдельным кодом в МКБ-10. Однако подобный диагноз встречается в педиатрической практике в отношении детей до года, у которых наблюдаются неврологические расстройства, в том числе двигательные и психические. По истечении 1 месяца жизни новорожденного, невропатолог на основе неврологической симптоматики, опираясь на результаты инструментального обследования, ставит точный диагноз с указанием этиологической природы патологии.

Распространенность перинатальной энцефалопатии достигает около 700 случаев на 1 тысячу новорожденных. Детям грудного возраста, получающим стационарное лечение, в 90% случаев ставят основной или сопутствующий диагноз ПЭП. Клинические исследования показывают, что в большинстве случаев диагноз не соответствует действительности. Врач часто указывает эту патологию, если не выяснил причины синдрома двигательных и других неврологических нарушений.

В исследованиях зарубежных авторов приводятся другие цифры, которые более объективно отражают распространенность заболевания – около 6 случаев на 1 тысячу доношенных новорожденных, около 33-70% случаев среди недоношенных младенцев. Заболевания, объединенные в группу ПЭП, представлены в МКБ-10 под кодами «G51.0, 51.8», «G90.9», «G91.0-91.2», «G91.8», «G93.2».

Классификация

Классификация перинатальной энцефалопатии у новорожденных осуществляется с учетом этиологических факторов. В зависимости от доминирующего поражающего фактора выделяют формы:

• Гипоксическую, обусловленную кислородной недостаточностью.
• Травматическую, связанную с механическими повреждениями мозга плода.
• Токсико-метаболическую, коррелирующую с нарушением обмена веществ и токсическими воздействиями.
• Инфекционную, обусловленную инфекционно-воспалительными процессами.

Гипоксия занимает ведущую роль в структуре причин возникновения ПЭП. Токсические воздействия и инфекционные процессы кроме прямого повреждающего воздействия на нервную ткань провоцируют нарушение маточно-плацентарного кровообращения, что приводит к развитию внутриутробной гипоксии, протекающей в хронической форме. На фоне кислородного голодания развивается ишемия нервной ткани.

Травмы, полученные плодом во время родовой деятельности, ассоциируются с механическим повреждением мозговых структур и нередко приводят к нарушению кровообращения в вертебробазилярном бассейне, что сказывается усугублением гипоксическо-ишемических процессов. При неблагополучном течении беременности и родов, гипоксия становится универсальным повреждающим фактором, провоцирующим развитие ПЭП.

Причины возникновения

ПЭП у новорожденных – это такой диагноз, который характеризуется повреждением мозгового вещества, что негативно сказывается на функциях ЦНС. Основные причины заболевания связаны с повреждающим воздействием патологических факторов и процессов:

1. Гипоксия плода (кислородная недостаточность) – внутриутробная, интранатальная.
2. Механические травмы плода во время родов.
3. Инфекционные и вирусные поражения плода.
4. Токсическое воздействие на плод.
5. Наследственная предрасположенность.

Чаще диагностируется ПЭП смешанного генеза, что предполагает участие в патологическом процессе нескольких факторов. Перинатальная патология гипоксического генеза – это часто встречающаяся форма, которая характеризуется повреждением тканей нервной системы вследствие кислородного голодания.

Гипоксия сопровождается комплексом расстройств, которые сказываются на реологических свойствах крови, гемодинамике и микроциркуляции, затрагивают метаболические процессы. В результате происходит повреждение нервной ткани, обусловленное геморрагическим инфарктом и ишемией.

На фоне ишемических процессов впоследствии развивается лейкомаляция – поражение белого мозгового вещества. Перинатальная энцефалопатия – это такая патология, которая возникает на фоне заболеваний и неблагоприятных воздействий, направленных на беременных женщин, что часто связано с причинами:

• Соматические заболевания, сопровождающиеся эффектами интоксикации, перенесенные матерью в период гестации.
• Инфекционные болезни (новые формы или обострение хронических инфекций), перенесенные матерью в период гестации.
• Незрелость организма женщины, вынашивающей плод.
• Неполноценное питание, провоцирующее дефицит витаминов и других нутриентов.
• Наследственные заболевания у матери.
• Нарушения метаболизма.
• Неблагоприятные экологические условия, вредные внешние воздействия (загрязнение воздуха и воды отравляющими веществами, ионизирующее излучение).

В числе факторов, провоцирующих развитие перинатальной гипоксически-ишемической энцефалопатии, стоит отметить патологическое протекание беременности (угроза прерывания, токсикозы) и родов (травмы ребенка вследствие применения вспомогательных инструментов, замедление родовой деятельности, стремительные роды).

Клинические проявления

Перинатальная энцефалопатия – это такая патология, которая проявляется характерными синдромами, что предполагает схожесть клинической картины независимо от ведущих этиологических факторов. Клинические синдромы:

1. Усиление нервно-рефлекторной возбудимости.
2. СДН – комплекс двигательных нарушений (парезы – слабость мышц центрального и периферического типа, экстрапирамидные нарушения, мозжечковые расстройства).
3. Судорожный (внезапные приступы неконтролируемых мышечных сокращений).
4. Гидроцефальный (нарушение ликвородинамики на фоне увеличения продукции и ухудшения абсорбции цереброспинальной жидкости с последующим повышением значений внутричерепного давления).

Диагноз ПЭП (расшифровка – перинатальная энцефалопатия) у ребенка – это такая патология, которая приводит к замедлению психического и физического развития, что проявляется медленным ростом и набором массы тела, нарушением формирования доречевых и речевых навыков, ухудшением становления корковых функций.

Симптомы ПЭП у новорожденных проявляются в зависимости от нозологической формы патологии. К примеру, при легкой форме церебральной ишемии наблюдается возбуждение или угнетение деятельности ЦНС, которое длится не больше 7 суток.

При церебральной ишемии умеренной степени клиническая картина дополняется признаками: судороги, повышение показателей внутричерепного давления, нарушения в работе автономного отдела ЦНС (нарушение дыхательной и сердечной деятельности). Если церебральная ишемия протекает в тяжелой форме, угнетение деятельности ЦНС носит прогрессирующий характер, продолжается дольше 10 суток. Тяжелая ишемия вариативно приводит к последствиям:

• Переходу в коматозное состояние.
• Трансформации в возбужденное состояние, сопровождающееся устойчивым судорожным статусом.
• Судорогам с последующей комой.

Возможно развитие эпилептического статуса с последующим нарушением деятельности стволовых структур мозга, которые регулируют витальные функции (дыхание, работу сердца). Процессы декортикации и децеребрации отражают деструктивно-атрофические изменения в нервной ткани. Симптомы перинатальной энцефалопатии, развивающейся на фоне внутричерепного кровоизлияния, ассоциированного с гипоксией, зависят от степени повреждения мозгового вещества. При легкой форме течения патология может не проявляться какими-либо признаками.

При умеренной форме наблюдаются признаки: шок, апноэ (кратковременные остановки дыхания), судорожный синдром, помрачение, угнетение сознания, развитие коматозного состояния, повышение показателей внутричерепного давления. Симптомы могут наблюдаться постоянно или носить транзиторный (преходящий) характер. Возникновение геморрагических очагов в мозге на фоне перинатальной постгипоксической энцефалопатии сопровождается признаками:

1. Ухудшение общего самочувствия, которое проявляется внезапно и приводит к развитию состояния угнетенного сознания, чаще чередующегося с периодами психомоторного возбуждения.
2. Выпячивание родничка.
3. Глазодвигательные нарушения (аномальные движения, совершаемые глазными яблоками).
4. Расстройство терморегуляции (гипотермия – переохлаждение, гипертермия – перегревание организма).
5. Нарушения в работе вегетативной системы (частые срыгивания, тахикардия – увеличение числа сердечных сокращений, тахипноэ – учащенное, поверхностное дыхание, метеоризм, расстройство стула).
6. Псевдобульбарные расстройства (дизартрия – нарушение произношения, дисфония – уменьшение силы и звучности голоса, дисфагия – нарушение функции глотания, насильственный плач или смех).

Постгипоксическая энцефалопатия, возникающая на фоне внутричерепных кровоизлияний, сопровождается анемией (дефицит гемоглобина), гипогликемией (пониженная концентрация глюкозы), ацидозом (смещение кислотно-щелочного баланса крови в сторону увеличения кислотности) и другими метаболическими расстройствами. Нередко к нарушениям в работе ЦНС присоединяются соматические заболевания – пневмония, сепсис, сердечная недостаточность.

Выраженные клинические проявления являются поводом для стационарного лечения. При наличии признаков легкого поражения мозгового вещества, ребенка выписывают из роддома, он попадает в группу риска и подлежит медицинскому наблюдению с периодичностью 1 раз в месяц. Такой подход часто приводит к отсутствию терапии в острый период. Лечение проводится с опозданием, в период, когда проявляются осложнения ПЭП, что понижает терапевтический эффект.

Диагностика

Сразу после рождения проводится физикальный осмотр ребенка, ставится оценка по шкале Апгар. Неблагоприятный прогноз коррелирует с сохранением на протяжении дольше, чем 5 минут оценки Апгар меньше 3 балла. Неблагоприятные прогностические критерии: появление судорог в первые 8 часов после рождения, устойчивое понижение мышечного тонуса.

У таких детей впоследствии часто развивается церебральный паралич, эпилепсия, умственная отсталость. Диагноз ставит врач-неонатолог или перинатальный невролог. Диагностическое обследование и лечение проводится в отделениях детской неврологии. Основные инструментальные методы обследования:

• Нейросонография (ультразвуковое исследование тканей центрального отдела нервной системы).
• Допплерография (определение состояния кровеносной системы, питающей мозг).
• МРТ, КТ (изучение морфологической структуры и особенностей функционирования ЦНС).
• Электроэнцефалография (изучение биоэлектрической активности мозга).

Ультразвуковая диагностика в формате ДЭГ показывает признаки гипоперфузии (ухудшение прохождения крови через нервную ткань). Исследование в формате МРТ показывает наличие очагового повреждения нервной ткани. В тяжелых случаях выявляется уменьшение плотности мозгового вещества. Перинатальная неврология предполагает проведение тщательной дифференциальной диагностики.

К примеру, гипотиреоидная энцефалопатия развивается как следствие гипотиреоза – снижения продукции гормонов щитовидной железы. Заболевание проявляется такими симптомами, как задержка физического и психического развития, снижение мышечного тонуса, вялость, отказ от приема пищи. У младенца долгое время сохраняется большой диаметр родничка. Подобная симптоматика может быть ошибочно истолкована как признаки ПЭП иного генеза.

Лечение

Современная медицина не дает точных клинических рекомендаций в отношении ПЭП. К примеру, доктор Комаровский утверждает, что протокол лечения перинатальной энцефалопатии не может быть разработан, потому что в цивилизованном мире не существует подобного диагноза. Чтобы устранить симптоматику, которая появилась у ребенка в послеродовой период, нужно выяснить точные причины нарушений и провести корректную терапию.

Лечение постгипоксической энцефалопатии у детей и взрослых предполагает соблюдение режима, в том числе уменьшение воздействия световых, звуковых раздражителей, организацию полноценного питания. Режимные мероприятия направлены на предотвращение переохлаждения, перегревания младенца. Если у новорожденного отсутствует аппетит, он отказывается от еды, назначают парентеральное (посредством внутривенного введения) питание. Постоянно осуществляется мониторинг витальных функций.

Новорожденных, у которых выявляется отек мозгового вещества, коматозное состояние, подключают к аппарату ИВЛ (аппаратная вентиляция легких). При отсутствии внутричерепного кровоизлияния показаны диуретики. Если отек мозга прогрессирует, диуретики сочетают с кортикостероидами.

Параллельно назначают антигипоксанты, антиоксиданты. При наличии двигательных нарушений, изменении мышечного тонуса после завершения острого периода назначают массаж, лечебную гимнастику, физиопроцедуры, водные процедуры. Длительность восстановительного периода составляет 1-12 месяцев, у недоношенных младенцев продолжительность реабилитации может достигать 24 месяцев.

Последствия

Исходы ПЭП варьируются в зависимости от степени повреждения нервной ткани, тяжести течения, наличия адекватной терапии, индивидуальных особенностей организма младенца. Выздоровление сопровождается нормализацией физического и психического развития. В других случаях признаки задержки развития сохраняются, чаще в сочетании со слабо выраженной очаговой симптоматикой.

При патологическом варианте течения, последствия ПЭП проявляются во взрослой жизни, чаще выражаются в возникновении двигательного дефекта, обусловленного парезами, экстрапирамидными расстройствами, мозжечковыми нарушениями. Другие долговременные последствия перенесенной перинатальной энцефалопатии: развитие эпилепсии, нарушение корковых функций (мыслительная деятельность, интеллектуальные способности). Последствия ПЭП:

1. Энцефаломиелопатия – прогрессирующее заболевание ЦНС, обусловленное нарушением обмена веществ.
2. ДЦП – церебральный паралич, сопровождающийся нарушением моторной активности, ходьбы, невозможностью удерживать равновесие.
3. Умственная отсталость, обусловленная органическим поражением мозгового вещества.
4. Гидроцефалия – нарушение ликвородинамики с накоплением цереброспинальной жидкости в желудочковой системе мозга и субарахноидальных пространствах.
5. Эпилепсия – возникновение повторных эпилептических приступов.

Выраженные постгипоксические нарушения нередко становятся причиной социальной дезадаптации, ограничения или утраты способности к профессиональной деятельности. Такие дети часто требуют постоянного ухода и медицинского наблюдения, у них поздно формируются (в тяжелых случаях отсутствуют) навыки речи.

Перинатальная энцефалопатия отражает нарушение функций ЦНС, обусловленное повреждением мозгового вещества разной этиологии. Степень выраженности нарушений коррелирует с объемом и характером поражения нервной ткани.

Просмотров: 433

Беременность при эпилепсии — ГБУЗ МО МОНИИАГ

Иметь здоровых детей – естественное желание каждой женщины. Множество мифов и предрассудков мешают женщинам, страдающим эпилепсией, решиться на рождение ребенка, в то время как многие заблуждения не имеют под собой никаких оснований. При правильном подходе к планированию беременности и лекарственной терапии, велика вероятность того, что женщина, страдающая эпилепсией, сможет родить здорового ребенка.

Эпилепсия осложняет приблизительно 0,3-0,5% беременностей. От 14 до 32% этих пациенток отмечают увеличение частоты приступов во время беременности. Беременные с сохраняющимися или впервые выявленными судорожными приступами относятся к группе высокого риска и требуют пристального наблюдения неврологом и акушером гинекологом.

Также существует риск рождения ребенка с пороками развития, вызванный тем, что большинство противоэпилептических препаратов (ПЭП) обладают негативным воздействием на плод. Это воздействие называется «тератогенный эффект», которое может приводить к возникновению врожденных пороков развития у ребенка или нарушениям развития и обучения по мере его роста.

Если во время лечения эпилепсии женщина не планирует беременность, рекомендуется использовать надежные средства контрацепции, чтобы избежать незапланированной беременности.

Каковы же действия женщины с эпилепсией, планирующей беременность?

 

ДО ЗАЧАТИЯ НЕОБХОДИМО ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ ЭПИЛЕПТОЛОГА

ДЛЯ РЕШЕНИЯ СЛЕДУЮЩИХ ВОПРОСОВ

1. Необходимость противосудорожной терапии.

2. Определение минимального количества (в идеале монотерапия) и минимальной эффективной дозы ПЭП, на фоне приема которых нет приступов.

3. Прием ПЭП с медленным высвобождением активного вещества или разделение суточной дозы для снижения максимальной концентрации в крови, что может снизить риск пороков развития у ребенка.

4. Начать прием фолиевой кислоты в дозировке не менее 1 мг в сутки.

 

ТЕРАТОГЕННОЕ ДЕЙСТВИЕ ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ

1. Все ПЭП являются тератогенными, единого мнения о том, какой из ПЭП наиболее безопасен, не существует.

2. Риск аномалий развития плода повышается с увеличением количества и дозировки принимаемых ПЭП.

3. Аномалии развития плода, обусловленные приемом ПЭП, могут возникать только в первые недели беременности, когда происходит закладка всех систем и органов плода.

4. Изменение терапии ПЭП после I триместра никак не влияет на риск врожденных аномалий развития.

5. У 95% детей, рожденных матерями, получающими лечение ПЭП, отклонений не наблюдается!

 

БЕРЕМЕННОСТЬ НАСТУПИЛА, ЧТО ДАЛЬШЕ?

1. Эпилепсия не является противопоказанием для вынашивания беременности.

2. Не отменять ПЭП! Не менять самостоятельно дозировку ПЭП! Не проводить замену ПЭП, на фоне которого была достигнута ремиссия эпилепсии — прием ПЭП в период беременности жизненно необходим, так как многие факторы увеличивают риск возобновления даже хорошо контролируемых до беременности приступов. Самыми частыми провокаторами приступов во время беременности являются пропуск приема ПЭП, эмоциональный стресс и нарушения сна!!!

3. Необходимо встать на учет по беременности для своевременного прохождения пренатального скрининга, получить консультацию эпилептолога.

4. Лечение акушерских осложнений проводится согласно клиническим рекомендациям.

5. Эпилепсия не является противопоказанием для естественных родов, при этом ведение родов и обезболивание не отличаются от общепринятых стандартов. В большинстве случаев возможно применение длительной эпидуральной анальгезии.

6. Эпилепсия не является показанием для проведения операции кесарево сечение, даже при нескольких приступах во время беременности!!! Показаниями к кесареву сечению являются учащение эпилептических приступов, судорожные приступы чаще 1 раза в неделю в 3 триместре беременности, серийное или статусное течение эпилепсии, судорожный приступ во время родов.

 

ПОСЛЕРОДОВЫЙ ПЕРИОД И ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ

1. Продолжить прием ПЭП!!! Существует риск декомпенсации эпилепсии в послеродовом периоде!!!

2. В случае появления сонливости, двоения и непроизвольного движения в глазах, атаксии необходимо срочное исследование концентрации ПЭП в крови. Если дозировка препарата повышалась во время беременности, то целесообразно возвратиться к суточной дозе, применявшейся до беременности.

3. Грудное вскармливание новорожденного не противопоказано! Исключение следует сделать для фенобарбитала и ламотриджина. Механизмы их выведения из организма новорожденного не сформированы, что может привести к накоплению препарата.

4. Принимать ПЭП после кормления!

5. Наиболее частым осложнением у новорожденных являются кожные проявления в виде аллергических реакций. Применение фенобарбитала во время беременности может приводить как к седативным проявлениям (сонливость, слабое сосание, мышечная слабость, вялость, заторможенность), так и к синдрому отмены (двигательное возбуждение, беспокойный сон, частый беспричинный плач), если по каким-либо причинам вскармливание грудным молоком прекращается.

6. Если у новорожденного обнаруживаются низкая активность, вялость при кормлении, желудочно-кишечные нарушения и другие симптомы, подозрительные на интоксикацию, с педиатром следует обсудить вопрос об искусственном вскармливании.

7. Женщинам с эпилепсией кормление грудью необходимо осуществлять в положении лежа на кровати или сидя на полу, желательно в присутствии родственников, что позволит свести к минимуму риск травмы матери и/или ребенка во время приступа.

Лечение эпилепсии у беременных женщин и физическое здоровье ребенка

Актуальность

Большинство женщин, страдающих эпилепсией, продолжают лечение во время беременности, так как это важно для их здоровья. Исследования за последние 25 лет показали, что у детей, подвергающихся экспозиции [воздействию] этих препаратов в утробе матери, может быть более высокий риск пороков развития или врожденных дефектов.

Вопрос обзора

Этот обзор ставит целью понять, связана ли экспозиция [воздействие] противоэпилептических препаратов (ПЭП) во время беременности с повышенным риском рождения ребенка с врожденными пороками развития.

Характеристика исследований

В обзор были включены 50 опубликованных исследований. Мы сравнили детей у женщин с эпилепсией, которые принимали один ПЭП, с детьми женщин без эпилепсии или [с детьми у] женщин, которые страдали эпилепсией, но не принимали ПЭП. Мы также проводили сравнения детей, подвергшихся экспозиции [воздействию] различных ПЭП в утробе матери. Доказательства в этом обзоре актуальны по сентябрь 2015.

Результаты

Количество данных, доступных из рассмотренных исследований, очень разнообразно по различным ПЭП,что может объяснить некоторые результаты.

— Дети, подвергнутые экспозиции [воздействию] вальпроата по сравнению с другими ПЭП, имели самый высокий уровень риска врожденных пороков развития — 10,93%. Дети, подвергнутые экспозиции [воздействию] вальпроата, имели более высокий уровень риска, чем дети в группе контроля и дети, подвергнутые экспозиции карбамазепина, габапентиан, леветирацетамаа, ламотриджина, окскарбазепина, фенобарбитала, фенитоина, топирамата и зонисамида. Уровень риска получить пороков развития был связан с количеством или с дозой вальпроата, которым был подвергнут ребенок в утробе матери.

— Дети, подвергнутые экспозиции карбамазепина, имели более высокий риск врожденных пороков развития, чем дети в группе контроля и дети, подвергнутые экспозиции [воздействию] леветирацетама и ламотриджина.

— Дети, подвергнутые экспозиции [воздействию] фенобарбитала имели более высокий риск врожденных пороков развития, чем дети, рожденные от женщин без эпилепсии, но не дети, рожденные женщинами с эпилепсией без лечения. У них был более высокий риск врожденных пороков развития по сравнению с детьми, подвергнутыми экспозиции [воздействию] габапентина, леветирацетама или ламотриджина.

— Дети, подвергнутые экспозиции карбамазепина, имели более высокий риск врожденных пороков развития, чем дети в обеих группах контроля [дети от женщин без эпилепсии и дети от женщин с эпилепсией без лечения] и дети, подвергнутые экспозиции [воздействию] леветирацетама и ламотриджина; хотя результат сравнения с леветирацетамом был менее ясен.

— Дети, подвергнутые экспозиции [воздействию] топирамата, имели более высокий риск врожденных пороков развития, чем дети, рожденные от женщин без эпилепсии, но не дети, рожденные женщинами с эпилепсией без лечения. У них был более высокий риск врожденных пороков развития по сравнению с детьми, подвергнутыми экспозиции [воздействию] леветирацетама или ламотриджина.

— не было никаких других существенных различий между ПЭП, или сравнения были ограничены единственным исследованием.

— Мы также обнаружили более высокие показатели определенных видов пороков развития, в частности, связывая экспозицию фенобарбитала с пороками развития сердца и экспозицию вальпроата с рядом специфических типов пороков развития различных систем организма.

Качество исследований

Качество дизайна исследований различалось, но мы не считаем, что это объясняет результаты обзора.

Выводы

Этот обзор показал, что дети, подвергнутые экспозиции вальпроата в утробе матери, имели более высокий риск врожденных пороков развития, и что уровень риска определялся дозой вальпроата, воздействию которой подвергался ребенок. На основании имеющихся доказательств, по-видимому, леветирацетам и ламотриджин являются теми ПЭП, которые ассоциированы с наименьшим уровнем риска, но необходимы дополнительные данные, в частности, в отношении отдельных видов пороков развития.

ПЭП у ребенка: насколько это серьезно?

Сразу стоит сказать, что речь пойдет не о полном электропакете (ПЭП) в машине, а о перинатальной энцефалопатии, тоже ПЭП, у новорожденных. Тяжёлое проявление данного заболевания — синдром подавления центральной нервной системы, когда у детей значительно снижается двигательная активность (малыш вялый, кричит тихо и слабо, в тяжёлых случаях отсутствует сосательный рефлекс), фиксируется редко. ПЭП у ребёнка обычно может проявляться как синдром гипервозбудимости: в повышении раздражительности малыша, снижении аппетита, частых срыгиваниях при кормлении, отказе от груди, плохом сне.

Причины заболевания

1. Хронические недуги матери.
2. Усугубления хронических инфекций или остро протекающие инфекции у матери при беременности.
3. Неправильное питание.
4. Юный возраст матери.
5. Нарушения обмена веществ и наследственные заболевания.
6. Патологии при беременности.
7. Патологическое протекание родов и родовые травмы.
8. Неблагоприятное воздействие внешней среды, вредная экологическая обстановка.
9. Незрелость и недоношенность плода.

Как протекает ПЭП?

Протекание ПЭП у новорождённых имеет три этапа. Для каждого – различные синдромы. Чаще всего можно наблюдать сочетание нескольких синдромов.

В остром периоде это:

• гипертензионно-гидроцефальный синдром;

• судорожный синдром;

• синдром обострённой нервно-рефлекторной возбуждаемости;

• коматозный синдром;

• синдром упадка ЦНС.

В восстановительном:

• синдром замедления психомоторного развития;

• синдром двигательных нарушений;

• синдром вегето-висцеральных нарушений;

• гипертензионно-гидроцефальный синдром;

• эпилептический синдром;

• синдром завышенной нервно-рефлекторной возбудимости.

Исходы:

• выздоровление;

• задержка речевого, моторного или психического развития;

• ДЦП;

• гидроцефалия;

• эпилепсия;

• вегетативно-висцеральные дисфункции;

• невротические реакции;

• синдром гиперактивности с отсутствием внимания.

Больные, имеющие тяжёлые и среднетяжелые поражения мозга, должны лечиться в стационаре. При ПЭП у ребёнка с лёгкими нарушениями из роддома его отправляют под наблюдение невролога.

Диагностика

Диагноз «ПЭП» у ребёнка ставится на основании клинических данных и анализа протекания беременности и родов. Дополнительные методы исследования — всего лишь вспомогательные и дают возможность уточнить степень и характер поражения головного мозга.

Лечение

Практически при всех синдромах ПЭП у ребёнка назначаются витамины группы В, которые можно применять внутрь, внутримышечно и в электрофорезе. В основном при лечении ПЭП удаётся ограничиться индивидуальным режимом, физиотерапевтическими методами, лечебной физкультурой, массажем, педагогической коррекцией. Из препаратов чаще используются фитотерапевтические и гомеопатические средства.

Последствия

К возрасту 1 года у большинства малышей симптомы ПЭП проходят или остаются лишь незначительные проявления, которые не оказывают большого воздействия на развитие. Одним из частых последствий перенесённой энцефалопатии является небольшое нарушение мозговой деятельности, гидроцефальный синдром. Наиболее тяжёлыми последствиями являются эпилепсия и ДЦП. 

Массаж при ПЭП у новорожденных.

ПЭП – это перинатальная энцефалопатия, достаточно собирательное понятие, которое включает в себя нарушения со стороны центральной нервной системы у грудничков. Этим диагнозом награждают новорожденных, у которых симптомы нарушения со стороны ЦНС выражены слабо или врач до конца не может определиться с диагностикой, например, врач производил осмотр ребенка когда он спал, затем он проснулся, испугался и начал громко кричать, у него задрожали подбородок, затряслись ручки, ножки, т.е. некоторые симптомы заболевания характерны физиологическим нарушениям в таком возрасте и проходят самостоятельно бесследно, но иногда их можно воспринять как патологию. Поэтому такие детки требуют особого наблюдения и профилактическое лечение , чтобы не пропустить серьезную патологию. Такой диагноз среди младенцев достаточно распространен — почти 50% новорожденным ставиться диагноз ПЭП и только у 4-5% деток проявляется в виде серьезных нарушений функции центральной нервной системы.

Что же касается лечения перинатальной энцефалопатии, то здесь необходимо соблюдать комплексный подход, но лучшим в этом деле является лечебный детский массаж. Выполнять такой вид лечебного массажа должен только специалист. Не забывайте, что такой подход в лечении этого состояния у ребенка требует большого терпения и старания со стороны родителей, который должен сопровождаться только положительным настроем.
Массаж при ПЭП у новорожденных направлен на облегчения состояния ребенка, т.к. при таком диагнозе у новорожденного малыша наблюдается повышение или снижение тонуса в мышцах, а работа всего организма направлена на то, что все органы и системы адаптируются под такое его состояние. Задача детского массажа при ПЭП добиться нормализации тонуса в мышцах, т.е. при повышенном тонусе – расслабить их, а при сниженном тонусе – наоборот укрепить мышцы всего тела. И только тогда для ребенка наступает комфортное состояние. Выполнять массаж при ПЭП у новорожденных следует ежедневно. На сегодняшний день, при таком состоянии, достаточно хорошо пользуется популярностью такой вид детского лечебного массажа, как рефлекс-массаж. В основе такого вида массажа лежит воздействие на активные точки. Преимущество его в том, что это один из простых и действенных видов массажа. Через активные точки на теле передаются сигналы в головной мозг, и начинаются восстановительные процессы.

Проведение массажа у новорожденных развивает достаточно важные функции – это хватательная функция рук и опорная функция нижних конечностей, хорошо развитое чувство равновесия и благодаря массажу развиваются даже некоторые физиологические рефлексы новорожденных. Можно говорить о том, что выполняя массаж грудничку, Вы тренируете его умения и возможности. Делать массаж грудному ребенку необходимо на протяжении длительного времени, часто и короткими сеансами, т.к. малыш устает и его хорошее настроение переходит в плач и нервное возбуждение, а от состояния ребенка зависит положительный эффект массажа.
Как говорилось выше, у 4-5% детей такое состояние, как ПЭП, перерастает в более серьезные проблемы – энцефалопатии, которые возникают по причине органических поражений центральной нервной системы и головного мозга. Энцефалопатии встречаются не только у новорожденных детей, но и у детей старшего возраста, как приобретенное заболевание. Для лечения такой патологии необходим более серьезный и комплексный подход. Но одной из важной процедуры является лечебный массаж при энцефалопатии у детей.

Массаж при энцефалопатии у детей направлен на то, чтобы расслаблять и тонизировать мышечную систему ребенка в зависимости от наличия того или иного синдрома. Такие массажные движения влияют на процессы возбуждения и торможения, которые происходят в головном мозге у ребенка. Так как массаж при энцефалопатии у детей выполняется только специально обученным специалистом, он знает, как влиять на мышечную систему ребенка, чтобы оказывать благоприятное воздействие на малыша. Массажные движения выполняются в двух направлениях – при гипотонусе – стимулировать ребенка к самостоятельным движениям, посредством активации процессов в мышцах, при гипертонусе – успокаивать ребенка глубокими и мягкими воздействиями на мышечную ткань.

Кроме влияния на головной мозг, такой вид массажа хорошо укрепляет детскую мышечную систему, придает мышцам силу, упругость и эластичность.

Только ежедневные занятия с массажистом помогут Вашим деткам устранить такие проблемы или заметно уменьшить их и эти улучшения Вы увидите уже через несколько сеансов такого лечебного массажа.

История вскармливания младенцев (от Tar Heel Junior Historian)

Д-р Рут М. В. Москоп и Мелисса М. Наси
Перепечатано с разрешения Tar Heel Junior Historian , весна 2007 г.
Ассоциация молодых историков Tar Heel, Музей истории Северной Каролины

До 1900-х годов здоровье и выживание младенца во многом зависели от того, чтобы пить молоко матери. Врачи по-прежнему рекомендуют материнское молоко как лучшую пищу для младенцев. Однако современные, научно разработанные смеси в чистых бутылочках теперь предлагают еще один безопасный выбор для детей в Северной Каролине и в других местах.

Существует немного записей о вскармливании младенцев в средние века, но мы знаем, что между 1500 и концом 1700-х годов для более богатых женщин на Западе не было модно кормить грудью своих младенцев. Эта тенденция сохранялась и в 1800-х годах, несмотря на советы экспертов о том, что младенцы должны по возможности пить материнское молоко. Часто семьи нанимали другую женщину, называемую кормилицей, для кормления ребенка. Многие дети в Северной Каролине воспитывались «вручную», что означает, что их кормили искусственно — молоком животных — или давали папаши.Пап был очень нездоровой тонкой смесью хлеба и жидкости, сваренной до мясистой консистенции. Очистить детские чашки и кормушки для детей было практически невозможно. Они подвергали грудных детей воздействию вредных бактерий, а в пище не хватало важных питательных веществ.

Примерно в 1800 году все начало меняться. Люди признали, что стекло — лучший материал для детских бутылочек. Поскольку стекло прозрачное, его легче чистить. Тем не менее, гораздо больше детей, получающих искусственное вскармливание, умирали молодыми, по сравнению с детьми, вскармливаемыми естественным путем. Писатели-медики утверждали, что грудное молоко лучше всего подходит для младенцев.

Во второй половине 1800-х годов врачи осознали две важные вещи о кормлении младенцев. Во-первых, грудное молоко остается почти стерильным при передаче от матери к ребенку. Приготовленная смесь, особенно из молока животных, в бутылке, чашке или ложке может быть заражена. Во-вторых, коровье молоко сильно отличается от грудного молока. Он менее сладкий и не содержит питательных веществ. Человеческие младенцы с трудом его переваривают. Первый факт заставил врачей поощрять использование стеклянных бутылочек для кормления, предназначенных для легкой стерилизации.Второй факт побудил химиков присоединиться к врачам в попытке изменить коровье молоко, чтобы оно больше походило на грудное молоко.

К 1918 году в аптеках продавалось готовое детское питание. Хотя материнское молоко было лучшим для большинства младенцев, продажи искусственных продуктов, таких как Mellin’s и Horlick, увеличились. В умных рекламных объявлениях показывались очаровательные фотографии здоровых младенцев и говорилось, что материнского молока может быть недостаточно. Врачи давали сложные инструкции по приготовлению домашних смесей для искусственного вскармливания еще в 1900-х годах.

Наконец-то пришел лучший выбор. Similac, впервые продаваемый в виде порошка в 1923 году, и Enfamil, представленный в 1959 году, — это искусственное детское питание, которое мы все еще используем сегодня. Когда эти смеси смешиваются дома с чистой водой и бутылками, дети, получающие искусственное вскармливание, обычно растут нормально. Хотя на это потребовались сотни лет, по крайней мере, в Соединенных Штатах и ​​в других развитых странах, у младенцев теперь есть сладкая и чистая еда. Материнское молоко по-прежнему рекомендуется, но искусственное вскармливание детей действительно прошло очень долгий путь!

На момент публикации этой статьи Dr.Рут М. В. Москоп работала помощником директора по программам истории в Библиотеке медицинских наук Лаупуса Университета Восточной Каролины, а также директором Музея сельских врачей. Мелисса М. Наси была библиотекарем коллекций истории в Библиотеке медицинских наук Лаупуса.

Ресурсы

«Грудное вскармливание». Medline Plus, Национальные институты здоровья. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/breastfeeding.html#cat45

Лепор, Джилл.2009. «ОТДЕЛЕНИЕ РОДИЛЬНИКОВ — Детское питание — молокоотсосы вытесняют грудное вскармливание?» Житель Нью-Йорка. 34. (http://www.newyorker.com/reporting/2009/01/19/0

fa_fact_lepore?currentPage=all) и библиография (http://scholar.harvard.edu/jlepore/files/lepore-babyfood.pdf )

Ресурсы по истории детского питания от NC LIVE

Ресурсы по истории детского питания из цифровых коллекций Северной Каролины (Коллекции государственной библиотеки и исторической библиотеки / Коллекции государственных архивов)

Ресурсы по истории детского питания из нескольких библиотек (WorldCat.org)

Кредиты изображений

«Международный символ грудного вскармливания», http://www.breastfeedingsymbol.org/

«Детская бутылочка», номер доступа H.2008.1.1, Исторический музей Северной Каролины

7 шагов к приготовлению детского коричневого папаши

Папаниколау — одно из первых блюд при отлучении от груди, представленных младенцам в Нигерии. Он довольно популярен и широко известен во всех частях страны, игбо называют его Акаму; Йорубы называют это Оги, а хауса — Коко … как вы это называете на своем языке? Я буду обновлять по мере поступления новых имен.

Папа — это наша собственная версия английского заварного крема. Он сделан из сухой кукурузы, пропитанной водой для ферментации, а затем измельченной и просеянной, чтобы получить крахмальную пасту, которая сделана так же, как заварной крем. Будучи первым продуктом питания, предлагаемым младенцам, тем более, что он экономичен, многое было сделано для того, чтобы сделать кашу более питательным, и именно так появился коричневый детский карамель. Коричневая каша состоит не только из желтой или белой кукурузы, но и из трех разных зерен: кукурузы, проса и морской кукурузы.

Эта комбинация трио делает кашу более питательной пищей для ребенка.Хотя кукуруза в основном является хорошим источником углеводов, просо и морская кукуруза содержат некоторые белки, витамины и минералы, которые очень важны для роста и развития ребенка. Отзывы мам, которые кормили своих детей коричневой кашей, в отличие от некоторых коммерческих безрецептурных хлопьев, были положительными. Это противоречит некоторым представлениям, согласно которым папа плохо питается для детей. Как и в случае с другими злаками, pap составляет , чаще всего, всегда , не принимаемый отдельно, а обогащенный другими продуктами, такими как молоко, соевые бобы, фруктовое пюре и даже молотая рыба и раки, которых я лично не фанат.Все это увеличивает пищевую ценность этой традиционной домашней заставки для малышей.

Сейчас процесс изготовления папилломы утомителен, но из любви к ребенку не будет слишком много труда. Я считаю, что делать это дома более гигиенично, чем покупать те, что продаются на открытых рынках, если вы не уверены в своем источнике. Если вы не готовы попробовать этот любовный труд своими руками или когда у вас закончились домашние каши, то покупка из гигиенических источников всегда будет лучшим вариантом.

[ОБНОВЛЕНИЕ] Я добавил для вас видео, если вы предпочитаете визуальные эффекты.Щелкните здесь, чтобы перейти к видео.

7 ЭТАПОВ СДЕЛАТЬ РЕБЕНОК PAP / AKAMU / OGI / KOKO

Что вам понадобится:

• 1 стакан сухой желтой или белой кукурузы
• 2 чашки морской кукурузы
• 2 стакана проса
• Имбирь, гвоздика, палочка корицы, стручки ванили или другой натуральный ароматизатор по выбору (по желанию)
• Вода + вода + вода
• Крупное шифоновое полотно
• Плотный хлопчатобумажный мешок (обычно мешки с солью тщательно промывают, без следов соли)
• Большая чаша

Не забывайте, что вы можете добавлять другие детские пюре в кашицу вашего ребенка после его приготовления для дополнительного питания.Щелкните здесь, чтобы увидеть некоторые из них. Ваш малыш может полакомиться сладкой пищей, такой как:

Handy moimoi

Маффины с подорожником

Роллы для младенцев и многое другое.

Давайте начнем:

Шаг 1: Вымойте кукурузу, морскую кукурузу и просо по отдельности, чтобы удалить плохие зерна, песок, камни и мякину. Вылейте все в миску и добавьте достаточно воды, чтобы накрыть ее. Оставьте на 2-3 дня, проверяя, что вы полоскаете и меняете воду каждый день.

Шаг 2: Смешайте зерна вместе с любыми ароматизаторами и достаточным количеством воды в блендере, если у вас есть мощный (я использовал блендер Nutri Ninja на 1000 Вт), в противном случае вы обратитесь к коммерческим мельницам, чтобы сделать это. , так как его нужно смешать с пастой.Если у вас нет мощного блендера, возможно, вам придется повторить процесс измельчения еще раз после выполнения шага 4 ниже.

Шаг 3: Плотно обвяжите большую сырную ткань вокруг большой миски, убедившись, что она все еще может балансировать на плоской поверхности, чтобы вы могли приступить к основной задаче. Зачерпните небольшое количество перемешанной смеси в марлю. Используя руки и немного воды, начните просеивать, чтобы кукурузная паста прошла через марлю в миску.Продолжайте просеивать, пока остатки не станут полностью сухой мякиной.

Шаг 4: Если вы использовали блендер, который не смешивал смесь очень гладко, полова может не высохнуть в это время и будет содержать еще немного пасты. Поместите его обратно в блендер, добавьте немного воды, чтобы смешать больше, а затем перейдите к шагу 3.

Шаг 5: После того, как вы закончите просеивать всю смесь, осторожно отвяжите марлю от миски. Накройте миску крышкой и оставьте примерно на 3 часа, чтобы смесь осела.После этого вы увидите, что вода наверху полностью прозрачна и готова для осторожного слива, а у вас папа внизу.

Шаг 6: После слива воды хорошо перемешайте кашу и перелейте ее в чистый ватный мешок. Плотно сожмите его, чтобы удалить излишки воды, и, используя веревку или конец пакета, свяжите его так, чтобы он мог выдавить больше воды. Поместите бумажный пакет на ровную возвышающуюся поверхность или в раковину (в любом месте, откуда вода может стекать) и положите на него тяжелый предмет, чтобы он полностью стекал с воды.При необходимости оставьте на ночь.

Шаг 7: После того, как вода слита, развяжите сумку, и у вас будет папа. Лучше всего нарезать небольшими порциями, которые можно подавать сразу, завязать в прозрачные небольшие пакеты и затем хранить в морозильной камере.

[ПОСМОТРЕТЬ ВИДЕО, КАК СДЕЛАТЬ ЭТО]

Теперь, чтобы приготовить Baby’s Pap, растворите немного пасты в чистой миске с небольшим количеством холодной воды, чтобы образовалась гладкая, не слишком густая или слишком водянистая паста. Залить пасту кипятком, помешивая, пока она не загустеет.Загустевшую смесь можно немного нагреть на слабом огне в течение ½ минуты. Добавьте к каше молоко, соевые бобы, фруктовое пюре и т. Д.

Я сделал видео на Facebook о том, как я растворяю и делаю папу. Вы делаете это по-другому? Поделитесь с нами своим на Facebook.

Как на вашем языке называется папа? Вы когда-нибудь пробовали делать папу самостоятельно? Поделитесь своим опытом и помните, что Mummy’s Yum находится на Instagram и Facebook , где вы можете поделиться, отметив нас в любом из рецептов, которые вы пробовали.

Детский крем из папироса и яиц

Легкий рецепт набора веса, который можно приготовить для вашего малыша и малыша из сухой кашицы. Пап, также известный как акаму, оги или коко на языках игбо, йоруба и хауса соответственно, изготавливается из кукурузы, которую замачивают, измельчают в пасту и затем просеивают. Исследования показывают, что процесс замачивания кукурузы вызывает ферментацию, которая фактически улучшает ее пищевую ценность, уменьшая при этом вредные для организма антипитательные вещества в кукурузе.Я не буду вдаваться в подробности здесь, но если вы хотите узнать больше, всегда проверяйте мой канал YouTube, где я собираюсь предоставить информацию и советы, а также визуальные рецепты … не забудьте также подписаться. Чтобы приготовить заварной крем из кашицы и яиц для этого ребенка, вам нужно сначала приготовить кашу, а также превратить влажную кашу в сухую, чтобы продлить срок хранения. Посмотрите видео о том, как это сделать, здесь и здесь.

Заварной крем из пап и яиц — это питательная комбинация углеводов, белков, минералов, витаминов и жиров, особенно жирных кислот омега-3, которые важны для развития мозга ребенка.Так что включение его в рацион вашего ребенка — большой плюс, потому что его просто, легко и дешево приготовить из кашицы и яичного желтка. Вы также можете приготовить банановый яичный заварной крем или добавить бананы или другие фрукты в кашу и яичный заварной крем этого ребенка. Итак, вместо кукурузной муки для приготовления яичного крема почему бы не использовать кашицу.

Детский крем из папироса и яиц

Состав

• 1 яичный желток
• От 3/4 до 1 стакана молока
• 1-2 чайные ложки сухого кашицы
• Щепотка корицы или мускатного ореха

Метод

1. Поместите все ингредиенты в миску и перемешайте венчиком.
2. Положите в кастрюлю на средний огонь и помешивайте, пока он не превратится в гладкий заварной крем.
3. Снимите с огня и при желании подсластите фруктовым или финиковым сиропом.

КАК СДЕЛАТЬ БУМАГУ ДЛЯ МЛАДЕНЦЕВ

Пап; наш собственный местный заварной крем, который широко известен на улицах Нигерии.

Игбо называют это Акаму , йорубы называют это Оги, , а для хауса это Коко.

Из-за своей доступности папаши часто предлагают младенцам во время отлучения от груди. Тем не менее, коричневая каша — лучший вариант для детского питания по сравнению с белым вариантом.

Коричневая каша, также известная как Бэби-каш, может быть приготовлена ​​из 3-х различных зерен; кукуруза, просо и морская кукуруза. Кукуруза является хорошим источником углеводов, а пшено и морская кукуруза содержат белки, витамины и минералы. Другие зерна, которые можно использовать, включают просо барабанное (на языке хауса оно называется дзеро). Эта комбинация делает его очень полезным для детей, и нигерийские мамы, безусловно, с этим согласны!

Желтая кукуруза

Когда я смогу давать ребенку папаши?

Мы рекомендуем кормить ребенка исключительно грудью в течение первых шести месяцев.Поэтому, когда вашему ребенку исполнится шесть месяцев, вы можете начать постепенно вводить каучук в его рацион.

Конечно, мы знаем, что вы хотите узнать, как приготовить это питательное вещество. К счастью, мы всегда готовы помочь вам.

В этой статье мы расскажем вам, как приготовить « трапезы любви» для вашего малыша.

Состав

• 3 стакана сухой желтой или белой кукурузы
• 4 стакана морской кукурузы (белой или красной)
• 2 стакана проса
• Имбирь, гвоздика, палочка корицы, ароматизатор (по желанию они могут сделать его пряным)
• Вода
• Муслин / Шифоновая ткань или большой шарф
• Плотный хлопчатобумажный мешок или мешок для соли (убедитесь, что в нем нет соли).
• Ведро с краской или большая емкость

Подготовка

Шаг 1

Вымойте зерна (кукурузу, просо и морскую кукурузу) отдельно и тщательно. Это необходимо для удаления камней, песка, злаков и соломы.

Просо

После промывки переложите все зерна в миску, затем залейте водой, достаточной для полного погружения зерна. Накройте миску и дайте зернам бродить 2-3 дня.

Кроме того, не забывайте ополаскивать и менять воду каждый день.

Шаг 2

На второй или третий день слейте воду из зерен.

Затем смешайте их с имбирем, гвоздикой, корицей или любым другим ароматизатором по вашему выбору. Возможно, вам придется пойти в местную мельницу, чтобы приготовить смесь, если у вас нет дома мощного блендера. Конечным результатом после смешивания должна быть очень и очень гладкая паста .

Шаг 3

Пришло время использовать муслиновую / шифоновую ткань или шарф.

шифоновая ткань

Плотно обвяжите большую миску и поставьте миску на ровную твердую поверхность.

Нанесите небольшое количество кукурузной пасты на шифоновую ткань. Используя руки и небольшое количество воды, просейте пасту через шифоновую ткань в миску. У вас остается мутный коллоидный раствор в вашей миске и осадок половы на ткани.

К сожалению, именно здесь и заключается тяжелая работа; Просеивать нужно продолжать до тех пор, пока все, что останется, не станет полностью сухой мякиной.

Пасту просеивают с большим муслиновым или шифоновым ленивцем, привязанным к чаше

Шаг 4

После просеивания снимите шифоновую ткань с миски и накройте миску.

Затем оставьте примерно на 3 часа, чтобы смесь осела. После осаждения толстый слой будет внизу, а чистая вода — наверху.

Шаг 5

Осторожно слейте воду сверху и перемешайте кашицу.

Хорошо перемешав, перелейте кашицу в чистый хлопчатобумажный (солевой) пакет и отожмите верхнюю часть пакета, сильно сжимая.Это поможет удалить лишнюю воду. Чтобы слить дальше, плотно обвяжите пакет веревкой и положите на ровную поверхность или в раковину.

Положите на него тяжелый предмет и оставьте на ночь, чтобы полностью слилась вся вода.

Шаг 6

После того, как вся вода полностью слита, развяжите сумку и альт, ваш кашпо готов! Вы можете разрезать его на небольшие порции и хранить в морозильной камере в прозрачных пакетах.

Как сделать папу

Сначала растворите немного пасты в миске с теплой водой.Вы должны стремиться к получению не слишком густой и не слишком водянистой консистенции. Во-вторых, влейте в смесь кипяток и одновременно помешивайте, пока она не загустеет. Если он недостаточно густой, добавьте еще немного растворенной пасты и нагрейте ее в кастрюле около минуты на слабом огне.

Вы можете укрепить свой папаши такими добавками, как грудное молоко, молотые соевые бобы, арахис (миндаль, тигровый орех, кешью, арахис), фруктовое или овощное пюре и даже фарш и раки, чтобы сделать ваш папский обед более питательным.

Как сделать пудру

Если вы хотите сохранить кашу в порошкообразной форме; тщательно просейте пасту, как в шаге 5 , описанном выше. Когда вода полностью стечет, разложите на солнце для просушки 2–3 дня .

Когда он полностью высохнет, вы можете отнести его на мельницу для измельчения или просто смешать дома с помощью электрического блендера, чтобы сделать его очень гладким. После этого вы можете хранить сухую кашу для использования всякий раз, когда она понадобится вашему ребенку.

Вы пробовали это? Дайте нам знать в комментариях.

ССЫЛКИ

• Chioma 2020, 7 шагов к приготовлению коричневого папаши для ребенка, Mummy’s Yum , просмотрено 15 августа 2020 г., https://mummysyum.com/7-steps-to-making-babys-brown-pap/.
• Nago, Mathurin Coffi; Hounhouigan, Джозеф Д .; Акиссо, Ноэль; Зану, Элизабет; Местрес, Кристиан (июнь 1998 г.). «Характеристика бенинского традиционного оги, ферментированной кукурузной суспензии: физико-химические и микробиологические аспекты». Международный журнал пищевой науки и технологий . 33 (3): 307–315. DOI: 10.1046 / j.1365-2621.1998.00169.x.
• Shutterstock

Если давать ребенку только папу, может вызвать недоедание

Опубликовано 22 января 2019 г.

Дайо Охеринде

Диетолог, доктор Сильвестр Игбедио, посоветовал родителям прекратить кормить своих детей только паприкой, потому что в ней не хватает питательных веществ, необходимых для правильного роста младенцев.

Игбедио рекомендовал добавлять в каши смешанные вяленые рыбы, раков или печень, чтобы сделать их более питательными для младенцев.

Диетолог в интервью нашему корреспонденту сказал, что, поскольку грудного молока будет недостаточно для младенца после шести месяцев, прикорм должен содержать энергию и белок.

«Грудное молоко по-прежнему является наиболее подходящей пищей для младенцев, но через шесть месяцев необходимо давать им продукты, дополняющие грудное молоко, чтобы поддерживать энергию, которой не хватает в грудном молоке.

«Дополнительный корм должен быть мягким, прежде чем он станет густым по мере взросления ребенка. Многие родители в Нигерии используют папаши в качестве прикорма для младенцев. Это не должно останавливать или заменять грудное молоко », — сказал он.

Игбедио призвал родителей настойчиво вводить прикорм для своих детей, заявив, что дети сначала откажутся от этих продуктов, потому что они привыкли есть только грудное молоко.

«Что мы советуем родителям сделать, как только ребенку исполнится шесть месяцев, так это начать класть малышу в рот крошечные порции желаемого прикорма.Вместо того, чтобы давать ему только кашицу, чайная ложка растительного масла, добавленная к еде, может повысить энергетическую ценность пищи для ребенка.

«Мы также рекомендуем матерям добавлять в пищу измельченную вяленую рыбу или раков, чтобы улучшить содержание протеина в блюдах. Лучше всего питать кашицу, чтобы она приносила пользу ребенку. Хотя бремя недоедания ложится на бедняков, достать кашу и раков, а также вяленую рыбу несложно. Если мать может позволить себе печень, смешайте ее и добавьте в кашицу, потому что она также является хорошим источником белка для ребенка », — сказал он.

Авторское право PUNCH.
Все права защищены. Этот материал и другой цифровой контент на этом веб-сайте нельзя воспроизводить, публиковать, транслировать, переписывать или распространять полностью или частично без предварительного письменного разрешения PUNCH.

Контактное лицо: [электронная почта защищена]

Organic 7 Baby Pap 300 г

Описание

Папочка для малышей Organic 7

Organic 7 Baby Pap — это высококачественная детская каша, приготовленная из семи тщательно отобранных экологически чистых злаков.Он идеально подходит для младенцев и маленьких детей, которые хотят пить что-нибудь кроме молока. Кроме того, он идеально подходит для детей с большим аппетитом по утрам и которые хотят спать всю ночь. Кроме того, он не содержит коровьего молока и является исключительно растительным.

Эта смесь на основе злаков идеальна для младенцев и детей младшего возраста и не содержит молока и сахара. Кроме того, он легко переваривается и позволяет бережно употреблять твердую пищу. Он доступен в экологически чистых, многоразовых пакетах по 300 г и практичных закрывающихся банках по 300 г.Таким образом, вы можете долго хранить его свежим в герметично закрытой банке.

Детское питание премиум-класса с 1932 года

Bimbosan — типичная швейцарская семейная компания, которая производит специальное детское питание премиум-класса с 1932 года. Они гордятся тем, что на протяжении всей своей истории поддерживают швейцарские традиции, всегда полагаясь на Швейцарию как на место своего производства. Кроме того, уже более 80 лет компания поставляет продукцию высокого качества по доступным ценам. На Бимбосане выросли целые поколения швейцарских детей! Следовательно, мы уверены, что вашему ребенку понравится Organic 7 Baby Pap!

Кроме того, Bimbosan — единственная компания в мире, которая производит детское питание в экологически чистых пакетах для наполнения.Просто купите практичную банку с мерной ложкой один раз, а затем снова наполните ее сумкой. Это защищает окружающую среду и снижает нагрузку на ваш кошелек.

Блюда из фруктов и овощей станут еще вкуснее и сытнее, если вы добавите в них Organic 7 Baby Pap .

Купите еды для своего малыша , и обязательно из Швейцарии! Чтобы получить больше детского питания, просмотрите нашу онлайн-подборку и найдите то, что больше всего подходит вашему ребенку! Swiss Made Direct доставит вас прямо к вашему порогу.Счастливые покупки!

Пап-мазков безопасны — до, во время и после беременности | Женское Здоровье | Ваша беременность имеет значение

Беременность вызывает изменения в вашем теле и уме. Многие будущие матери испытывают тревогу, из-за чего некоторые переоценивают свои самые обычные медицинские процедуры. Хотя такое мышление понятно, одну вещь, которую вы определенно можете вычеркнуть из своего «списка опасений», — это миф о том, что мазки Папаниколау небезопасны во время беременности.

Кровянистые выделения после мазка Папаниколау — это нормально, даже если вы беременны.Однако эта естественная реакция вызвала некоторые заблуждения о том, что мазок Папаниколау, потенциально спасающая жизнь процедура, небезопасен во время беременности.

На самом деле сдача мазка Папаниколау безопасна для вас и вашего ребенка; это не вызовет выкидыша.

Беременны вы или нет, мазок Папаниколау является золотым стандартом для выявления рака шейки матки. Это позволяет нам собирать клетки с поверхности шейки матки и исследовать их на предмет аномалий.

Рак шейки матки и отклонения в результатах мазка Папаниколау почти всегда вызваны вирусом папилломы человека (ВПЧ), заболеванием, передающимся половым путем, которым в настоящее время заражено около 80 миллионов человек в Соединенных Штатах.Хотя этот вирус распространен, вероятность того, что он вызовет рак, гораздо меньше. Фактически, большинство инфекций проходят сами по себе. Рак развивается, когда инфекция не обнаруживается и не лечится должным образом, поэтому мазки Папаниколау так важны.

Данные Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) показывают, что смертность от рака шейки матки снизилась за последние несколько десятилетий в результате увеличения количества мазков Папаниколау. Если вы проследите за результатами мазка Папаниколау в соответствии с рекомендациями врача, мы почти всегда выявляем рак.

Что еще более обнадеживает, так это то, что вакцина против ВПЧ, которую CDC рекомендует всем детям в возрасте 11 или 12 лет, может предотвратить развитие рака шейки матки. Мы по-прежнему рекомендуем рутинные мазки Папаниколау для людей, которые получают вакцину, но мы обнаруживаем очень низкие показатели аномальных мазков Папаниколау в этой вакцинированной популяции.

По мере того, как все больше людей осознают важность регулярных мазков Папаниколау, вопросы о процедуре продолжают возникать.