Овестин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Ovestin крем вагинальный 1 мг/1 г: туба 15 г в компл. с аппликатором (10006)
Для лечения климактерических симптомов ЗГТ необходимо начинать только в отношении симптомов, которые неблагоприятно влияют на качество жизни. Во всех случаях, необходимо не менее одного раза в год проводить тщательную оценку риска и пользы лечения и ЗГТ следует продолжать только в течение времени, пока польза превышает риск.
Существуют ограниченные доказательства развития риска ЗГТ при лечении преждевременной менопаузы. Ввиду низкого абсолютного риска у более молодых женщин соотношение польза-риск у них благоприятнее, чем у более пожилых.
Медицинское обследование/наблюдение
Перед началом или возобновлением ЗГТ необходимо установить подробный индивидуальный и семейный анамнез. Исходя из анамнеза, противопоказаний и предупреждений по применению препарата, необходимо провести клиническое обследование, включая обследование органов малого таза и молочных желез.
Причины для немедленной отмены терапии
Терапию следует прекратить в случае выявления противопоказания и/или при возникновении следующих состояний:
- желтуха и/или ухудшение функции печени;
- значительное повышение АД;
- возобновление головной боли по типу мигрени;
- беременность.
Гиперплазия эндометрия и карцинома
Для предупреждения стимуляции эндометрия суточная доза препарата не должна превышать 1 аппликации (0.5 мг эстриола). Не следует применять эту максимальную дозу более 4 недель.
Рак молочной железы
Заместительная гормональная терапия может увеличивать маммографическую плотность. Это может усложнять радиологическое обнаружение рака молочной железы. Клинические исследования показали, что вероятность увеличения маммографической плотности ниже у женщин, получающих лечение эстриолом, чем у женщин, получающих лечение другими эстрогенами.
Обобщенные доказательства свидетельствуют об увеличенном риске рака молочной железы у женщин, получающих комбинированную терапию эстрогенами и прогестагенами и, возможно, монотерапию эстрогенами.
У женщин, получающих комбинированную терапию эстрогенами и прогестагенами более 5 лет, отмечено увеличение риска рака молочной железы в 2 раза.
При монотерапии эстрогенами увеличение риска существенно ниже, чем при их сочетании с прогестагенами.
Уровень риска зависит от длительности ЗГТ.
В отношении препарата Овестин® подобный риск не известен. В недавно проведенном популяционном исследовании случай-контроль с участием 3345 женщин с инвазивным раком молочной железы и 3454 женщин в контрольной группе показано, что применение эстриола, в отличие от других эстрогенов, не было связано с повышенным риском развития рака молочной железы. В этой связи важно, чтобы риск развития рака молочной железы был обсужден с пациенткой и соотнесен с известной пользой ЗГТ.
Рак яичников
Рак яичников развивается значительно реже, чем рак молочной железы. Длительная монотерапия эстрогенами (по крайней мере 5-10 лет) была сопряжена с небольшим увеличением риска рака яичников. Результаты некоторых исследований свидетельствуют о том, что комбинированная ЗГТ может повышать риск рака яичников сходным образом либо незначительно. Неизвестно, отличается ли риск при длительном приеме низкоактивных эстрогенов (таких, как Овестин®) от такового при монотерапии другими эстрогенами.
Венозные тромбоэмболии
ЗГТ связана с увеличением риска развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ), т.е. тромбоза глубоких вен или эмболии легочной артерии, в 1.3-3 раза. Вероятность развития ВТЭ выше в течение первого года применения ЗГТ, чем в более поздние сроки. В отношении препарата Овестин
У пациенток с подтвержденной тромбофилией риск ВТЭ высокий, а ЗГТ может дополнительно его увеличивать. В связи с этим таким женщинам ЗГТ противопоказана (см. раздел «Противопоказания»).
Обычно признанными факторами риска ВТЭ является прием эстрогенов, пожилой возраст, обширные хирургические вмешательства, длительная иммобилизация, ожирение (ИМТ >30 кг/м2), беременность/послеродовый период, системная красная волчанка и рак. Не существует единого мнения относительно возможной роли варикозного расширения вен в развитии ВТЭ. После любого хирургического вмешательства необходимо проводить профилактику ВТЭ. Если длительная иммобилизация связана с плановой операцией, необходимо временно отменить ЗГТ за 4-6 недель до операции. Лечение следует возобновить после того, как женщина начнет ходить.
В отношении женщин, которые уже получают лечение антикоагулянтами, требуется тщательное рассмотрение соотношения польза-риск ЗГТ.
Если препарат Овестин® назначен в качестве пред- и послеоперационного лечения, следует рассмотреть вопрос о профилактике тромбозов.
При отсутствии ВТЭ в анамнезе, но при наличии тромбоза в молодом возрасте у ближайших родственников пациентки ей можно предложить провести скрининговое обследование, предварительно обсудив все его ограничения (скрининг позволяет выявить только ряд тромбофилических нарушений). При выявлении тромбофилического дефекта, не соответствующего заболеванию у родственников, либо при обнаружении «тяжелого» дефекта (например, дефицита антитромбина, протеина S или протеина С либо сочетания этих дефектов) ЗГТ противопоказана.
Если после начала лечения препаратом Овестин® развивается ВТЭ, то лечение необходимо прекратить. Пациентки должны быть информированы о необходимости немедленного обращения к врачу, если они почувствуют возможные признаки тромбоэмболии (например, болезненный отёк ноги, внезапная боль в груди, одышка).
В рандомизированных контролируемых исследованиях не получено результатов, которые свидетельствовали бы о том, что комбинированная терапия эстрогенами и прогестагенами и монотерапия эстрогенами могут предупреждать развитие инфаркта миокарда у женщин с ИБС и без нее.
Монотерапия эстрогенами:
- по данным рандомизированных контролируемых исследований у женщин с удаленной маткой риск ИБС при монотерапии эстрогенами не увеличивается.
Риск ИБС несколько увеличивается при комбинированной ЗГТ эстрогенами и прогестагенами у пациенток старше 60 лет.
Ишемический инсульт
Комбинированная терапия эстрогенами и прогестагенами и монотерапия эстрогенами сопряжены с увеличением риска ишемического инсульта в 1.5 раза. Относительный риск с возрастом и со временем после наступления менопаузы не меняется. Однако исходный риск инсульта в большой степени зависит от возраста, и общий риск инсульта на фоне ЗГТ с возрастом увеличивается. Риск геморрагического инсульта при ЗГТ не увеличивается.
Другие состояния
Эстрогены могут вызывать задержку жидкости, поэтому пациентки с нарушением функции почек и сердечно-сосудистой недостаточностью должны находиться под тщательным контролем.
Эстриол является слабым антагонистом гонадотропина и не оказывает других значимых влияний на эндокринную систему.
Когнитивная функция на фоне ЗГТ не улучшается. Получено свидетельство о повышенном риске развития деменции у женщин, начавших применять комбинированную терапию или монотерапию в непрерывном режиме после 65 лет.
В состав препарата входят цетиловый спирт и стеариловый спирт, которые могут вызывать местные кожные реакции (например, контактный дерматит).
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Влияния препарата Овестин® на концентрацию и внимание не отмечено.
способ применения, правила гигиены, отзывы
Спайки половых губ или так называемые синехеи чаще всего наблюдается у девочек от 1 мес. и до трехлетнего возраста. Такая патология в большинстве случаев не требует оперативного вмешательства и полностью излечивается благодаря соблюдению правил гигиены и применению специальных мазей. При обращении к детскому гинекологу обычно назначается к использованию мазь Овестин.Как диагностируется патология
- Половые губы соединены тонкой пленочкой светло-серого оттенка
- Разводя половые губы, у девочки появляются болезненные ощущения, при этом спайка никуда не пропадает
- При осмотре влагалище визуализируется частично или же полностью закрыто.
В норме при разведении половых губ наблюдают довольно большую щель, можно провести детальный осмотр влагалища.
Как проводится лечение
При отсутствии характерных признаков патологии нет необходимости в проведении специальной терапии. С постепенным повышением уровня эстрогена в организме малышки все пройдет само по себе.
Обязательной рекомендацией врачей в этом случае является выполнение ежедневных гигиенических процедур.
Правила гигиены
Родители должны обеспечить правильный гигиенический уход за половыми органами девочки, а именно:
- Осуществлять подмывание дважды в сутки (утром и вечером). Необходимо проводить эту процедуру и после акта дефекации.
- Не очень часто применять мыло для подмывания детей.
- Использовать мази и крема только после назначения детского гинеколога.
- Отказаться от антисептиков.
- Приобретать ребенку нижнее белье исключительно из хлопка, менять его ежедневно.
- После каждой смены подгузника давать коже «подышать».
- Применять для подмываний мыло без каких-либо добавок.
В некоторых случаях без использования крема не обойтись. Довольно эффективным является применение Овестина при синехиях у девочек. Хотя он содержит в составе гормональные составляющие, но эффективно борется со сращением малых половых губ. Родители, использовавшие этот препарат, говорят о простоте применения и быстром результате во время проводимого лечения.
Как применяют Овестин крем
Наносить гормональное средство Овестин следует по линии спайки, при этом, не затрагивая половые органы. Стандартный курс лечебной терапии Овестином обычно не превышает 2 нед. (если не лечили патологию ранее), обработка спаек проводится двукратно за сутки.
После того как курс лечения завершен, потребуется отвести ребенка на осмотр, чтобы оценить результаты гормонотерапии. В случае необходимости специалист может порекомендовать продолжить использование крема, только теперь мазь наносят детям единоразово за сутки.
Лечение подразумевает также использование обычного детского крема, который следует применять сразу же после купания.
На завершающем этапе лечения рекомендуется постепенно перейти на крем с ланолином, он поможет предупредить развитие повторного спаечного процесса.
Особенности проведения терапии гормональным кремом
Лечить синехии девочкам необходимо с учетом ряда правил, чтобы не травмировать слизистые внешних половых органов:
- Нельзя удалять синехию самостоятельно путем разъединения малых половых губ
- Мазь наносится тончайшим слоем с последующим втиранием в местах образования спайки
- После того как синехии разойдутся, потребуется продолжить использование эстрогенсодержащего средства в целях профилактики.
Противопоказания
Овестин является гормональным препаратом, поэтому существует ряд противопоказаний к его применению:
- Непереносимость компонентов ЛС
- Наличие эстрогензависимых новообразований
- Кровотечение из влагалища невыясненного генеза
- Наличие тромбоэмболии на данный момент или ранее
- Порфирия
- Недуги печени, протекающие в активной форме
- Изменениие показателей печеночных проб.
Побочные реакции
Не стоит исключать развитие побочной симптоматики во время лечения синехий у ребенка.
Следует отметить, что во время использования крема может наблюдаться локальное раздражение, а также зуд (ребенок расчесывает слизистые промежности).
Из общих побочных реакций выделяют тошноту, незначительную болезненность молочных желез. В редких случаях возможны головные боли, резкое повышение АД.
Запомните: предупредить развитие патологии значительно проще, чем лечить ее в последующем. Заботьтесь о здоровье собственных детей!
Овестин для девочек при синехии
Синехии у ребенка! срочно! Девочки! Дочки поставили синехии! прописали овестин! это безопасно?
Прописывал кто? Врач или сосед? Тогда в чем смысл вопроса?
Синехии у девочек Mar. 22nd, 2011 at 6 15 PM. Как странно, что педиатры не информируют мам девочек о некоторых явлениях, связанных со здоровьем реб нка.На ночь втирающими движениями, слегка надавливая, обрабатывают синехию кремом Овестин.
При синехиях практически всегда выписывают овестин, не надо его бояться.
Безопасно. И рассечение синехий — тоже безопасно.
При таком объёме информации: надо!
Мамочки девочек Вы лечили синехию овестином? или само с возрастом прошло???
Врачам детским гинекологам- как вы относитесь к мази «овестин» для лечения синехии у 4-х летней девочки, как лечить.. .
Дочери 4месяца, половые губы как будто слиплись. Как быть?
Срочно идти к врачу, читала где-то об их сращении
Не с маслом, а вечером Овестин, а утром Контратубекс наносите ватной палочкой и массируете. 3 мм за пару дней разведете, а потом ещеПо моему опыту у 80% девочек с синехиями они проходят после первого же рассечения или разведения. Но 20% маятся этим какое-то время.
Обращайтесь в больницу. Зачем здесь это писать? Это не медицинский форум.
Без врача никак
Да, надо к врачу и он вам покажет, что надо делать что б такого больше не происходило и как это исправить!
Посмотрите видео доктора Комаровского по этому поводу. Я смотрела но не заострила внимания.
Синехии: http://pediatr-24.ru/diagnoz/sinehii-u-devochek.html
В остальных случаях синехии не разделяются, а обрабатываются кремом овестин и контрактубекс.Гормональный крем овестин не опасен для девочек, т.к. работает только в области, которую обрабатывают им…
Бывает такое — к врачу
К врачу !!!
Не страшно, но к хирургу нужно.
Овестин крем.
Только он дорогой, под 1000 руб стоит.
Нам гинеколог детский выписывал при подобной проблеме.
Сидеть тут дальше, общаться, о проблемах спрашивать.. . не нужно ни куда идти у нас у русских девиз «и так сойдет»
Хороший эффект при синехии у девочек дает лечение овестином применять 2 раза в день 2 недели, мазать нужно с нажимом, чтобы спайка расходилась.
О, ужас, а они как в один день слиплись что ли? ? или вы раньше не заглядывали? в любом случае к врачу. хотя может у вас просто разыгралась фантазия, мы мамашки часто паникуем без причины
Срочно к врачу
В настоящее время родителям, в частности родителям девочек, все чаще приходится сталкиваться с такой проблемой, как синехии половых губ. Попробуем разобраться что это такое, какова причина возникновения синехий и как избежать их появления.
Синехии — это сращения малых половых губ от задней спайки (места, где выше анального отверстия соединяются малые половые губы) до клитора. Длина сращения может быть различной. При полном сращении моча задерживается за половыми губами, попадает во влагалище и затрудняет отток мочи из мочевого пузыря.
Причины возникновения синехий:
Чрезмерная чистоплотноть.. .
Подобная ситуация возникает тогда, когда девочку подмывают несколько раз в день с мылом. Дело в том, что слизистая оболочка вульвы (наружных половых органов) очень тонкая. При воздействии мыла, нарушается естественный защитный слой слизистой оболочки, её клетки слущиваются. А во время заживления и происходит слипание (сращение) половых губ. Несоблюдение правил личной гигиены также приводит к сращениям. Частые трения (ношение тесной одежды) тоже легко травмируют слизистую и это может привести к подобным последствиям.
Аллергия
Аллергические реакции чаще всего проявляются на коже. Однако, не стоит забывать, что при аллегрии вместе с кожей могут поражаться и слизистые оболочки. Родители могут не обратить внимания на покраснение вульвы у девочки. Поэтому, родителям девочек-аллергиков нужно быть особенно внимательными к состоянию промежности у ребенка, т. к. риск возникновения синехий в этом случае возрастает.
Инфекция в почевых путях
В некоторых случаях появление синехий является признаком наличия инфекции в мочевых путях. При попадании опасных бактерий на нежную слизистую оболочку наружных половых органов возникает воспаление, приводящее к синехиям. Чтобы исключить подобную ситуацию, достаточно сдать общий анализ мочи, и, если необходимо, посев мочи на наличие там инфекции.
Осложнения во время беременности
Синехии чаще развиваются тогда, когда беременность протекала с тяжелым токсикозом, внутриутробной инфекцией, которую девочка могла получить во время родов при прохождени по родовым путям. Поэтому маме, у которой во время беременности были подобные проблемы нужно быть более внимательной в этом вопросе.
Перегревание
Подгузники также могу спровоцировать появление синехий, т. к. опрелости и перегревание являются основой воспалительных процессов. Поэтому не стоит забывать о регулярных воздушных ваннах малышек.
Важно знать:
Малые половые губы с большими не срастаются! Это специфика строения. Зона перехода от малых губ к большим покрыта кожей, а не слизистой. По мере взросления большие половые губы становятся более очерченными и прикрывают малые.
Лечение синехий:
Существует несколько способов решения данной проблемы.
Первый способ — использование крема «Овестин» путем нанесения легкими втирающими движениями в зону сросшихся малых половых губ однократно тонким слоем на ночь и мазью «Контрактубекс» по такой же методике утром и днем. Результат наступит после проведения данной процедуры через 5-7-10-14 дней, в зависимости от размера спайки.
Однако, данные крема являются гормональными средствами. А применение гормональных средств маленькому ребенку противопоказано — это может привести к преждевременному половому созреванию.
Второй способ ликвидации синехий — хирургическое разведение. Операция малоприятна, но безболезненна и происходит в течение пары минут. После чего в течение 3-х дней смазывать мазью Линимент синтомецина.
Какой метод лечения синехий выбрать решать только Вам после консультации с лечащим врачом.
К детскому гинекологу… синехии наверное… либо при помощи гормональных мазей разъединят, либо нужно будет делать надрез….
У девочки 1,5года срослись половые губки.Что это?как лечить? как лечить
Наверно надо спрашивать не у сброда в интернете а у опытных врачей
СодержаниеПомогает ли Контрактубекс при синехиях у девочек?Лечение Овестином синехии у девочки
У-у-у блин, где траву брали, я тоже хочу
Оо это к норм врачам… сами вы ничего не сделаете и тут вам врядли чемто помогут
Бегом к врачу вы что немедленно к геникологу
И действительно…. С Автором В абсолютно согласна!! ! Вы вообще то нормальная, если такие вопросы ЗДЕСЬ задаете? ? Вам в первую очередь в больницу надо.
Ну что набросились на человека?
у вас спрашивают совета, это не значит что они будут делать то, что тут напишут.
А люди, которые с этим сталкивались что-то, да и подскажут
Овестин детям девочкам принято использовать при срастании малых половых губ. Синехии так в медицине называется срастание , согласно наблюдениям, имеют многие барышни в возрасте от нескольких месяцев и до окончательного полового созревания.
Да, такие вещи случаются у девочек довольно часто. Если нет возможности обратиться непосредственно к врачу, могу посоветовать приобрести в аптеке мазь метилурациловая. Пусть мажут на ночь.
Или же овестин в виде крема.
Если же срослись полностью, пусть посетят все же врача, поскольку начнется застой мочи.
Да, кстати, чуть не забыла: причиной может быть как инфекция, так и частое подмывание с мылом. Пусть мама проследит за собой, как часто она подмывает ребенка с мылом.
Болезнь называется синехии у мой младшей доченьки ей1г6мес тоже такое было нам рассекали это может быть и от инфекции и от подгузников и от неправильной гигиены советую посетить врача а потом уж мазать т. к синехии бывают разные.
Идите к гинекологу детскому, и к педиатру
Им срочно надо к гинекологу, лечиться оперативно, иначе потом ещё хуже будет, а потом будут мазью мазать и все пройдет, такое бывает, поэтому надо гинеколога проходить в 1 год!
Срослась промежность у девочки. Как рассоеденить без всяких надрезов
Без надрезов не получится
Овестин помог частично, синехии разошлись не до конца. Разводить врач не стала, сказала сдавать мочу раз в месяц и приходить через год.Говорит, что у нее очень много на учете девочек стояло за период ее работы, к моменту полового созревания сами расходятся.
Да, без врача уже вряд ли обойдетесь ((( сами же рвать не будете! с больницей не тяните, чем дальше, тем тяжелее будет
Без надрезов — никак
Смотря на сколько сраслось все. к гинекологу обращались? в ряде случаев назначается мазь типа овестин.
Срослась не промежность ( такое не бывает) , а половые губы- так называемые синехии.
Стандартом помощи при синехиях половых губ, является местное использование кремов, содержащих эстроген. Оптимальным кремом, доступным в нашей аптеке является Овестин. Показано использование кремов в течение нескольких недель с постепенным замещением их нейтральными парфюмерными кремами (мазями) , препятствующими повторному слипанию, которые применяют после каждого купания. В качестве «нейтрального крема» можно использовать любой детский крем с ланолином, не содержащий ароматизаторов.
Стандартный протокол предусматривает использование эстрогенсодержащих мазей в течение 2-х недель два раза в день, с последующей оценкой результата, следующие 2 недели можно использовать мазь 1 раз в день, добавляя нейтральную мазь после купания. Как только синехии будут разделены, лечебный крем можно отменить, продолжая использовать смягчающие мази.
Хирургическое лечение синехий оправдано только в тяжелых, вызывающих обширную симптоматику и устойчивых к терапии эстрогеном, случаях.
К хирургу срочно!
Дорогие мамочки, подскажите пожалуйста, кто-нибудь сталкивался с синехиями у девочек?нам прописали крем овестин. за 2 применения синехии разошлись. потом мазали месяц метилурациловой мазью. врач посоветовала постоянно смазывать прокипяченным…
При бессимптомном течении процесса никакая дополнительная, кроме обычной гигиены, помощь – не требуется. Поскольку подавляющее большинство случаев благополучно и без последствий разрешаются самостоятельно, оправдана наблюдательная тактика. И только в случае выраженных симптомов – обширное слипание, затрудняющее отток мочи и/или присоединение инфекционного процесса могут потребовать лечения. Стандартом помощи при синехиях половых губ, является местное использование кремов, содержащих эстроген. Оптимальным кремом, доступным в наших аптеках, является Овестин. Показано использование кремов в течение нескольких недель с постепенным замещением их нейтральными парфюмерными кремами (мазями) , препятствующими повторному слипанию, которые применяют после каждого купания. В качестве «нейтрального крема» можно использовать любой детский крем с ланолином, не содержащий ароматизаторов. Стандартный протокол предусматривает использование эстрогенсодержащих мазей в течение 2-х недель два раза в день, с последующей оценкой результата, следующие 2 недели можно использовать мазь 1 раз в день, добавляя нейтральную мазь после купания. Как только синехии будут разделены, лечебный крем можно отменить, продолжая использовать смягчающие мази. Техника нанесения эстрогенсодержащего крема чрезвычайно важна – разведя большие половые губы, необходимо пальцем (не ватой, ушной палочкой, марлей и т. д. – пальцем! ) нанести мазь строго по линии склеивания, не нанося крем на неповрежденные ткани. При этом палец продвигается по линии синехии мягко, с небольшим, не травмирующим, деликатным давлением.
Хирургическое лечение синехий оправдано только в тяжелых, вызывающих обширную симптоматику и устойчивых к терапии эстрогеном, случаях.
Хирургическое разделение рекомендуется для тех случаев с существенным прилипанием, которое является безразличным к терапии эстрогена. Есть несколько методик хирургического разделения синехий, конкретную методику выберет врач, который и ответит на все вопросы родителей. Однако, при любом вмешательстве родителям стоит помнить, что современная медицина позволяет проводить вмешательства абсолютно безболезненно и не травматично для девочки.
Вопрос мамочкам девочек по поводу синехий…
А причину нашли синехеи?
Просто в 3-й раз-это уже опасно!
Надеюсь вы не тщательно там моете? А то от этого и бывает сращивание!
Татьяна, если Вам врач прописала Овестин, значит синехии есть. И лечить их нужно. Я рекомендую Вам использовать описанную выше схему.К сожалению врачи не информируют мам о возможном появлении синехий у девочек. В нашем городе Коврове Владимирская обл…
Синехии! Кто сталкивался? Что делать? Врач выписала Солкосерин — он не помог. Началась крапивница. Становиться хуже.
Стандартом помощи при синехиях половых губ, является местное использование кремов, содержащих эстроген. Оптимальным кремом, доступным в нашей аптеке является Овестин. Показано использование кремов в течение нескольких недель с постепенным замещением их нейтральными парфюмерными кремами (мазями) , препятствующими повторному слипанию, которые применяют после каждого купания. В качестве «нейтрального крема» можно использовать любой детский крем с ланолином, не содержащий ароматизаторов.
Стандартный протокол предусматривает использование эстрогенсодержащих мазей в течение 2-х недель два раза в день, с последующей оценкой результата, следующие 2 недели можно использовать мазь 1 раз в день, добавляя нейтральную мазь после купания. Как только синехии будут разделены, лечебный крем можно отменить, продолжая использовать смягчающие мази.
Техника нанесения эстрогенсодержащего крема чрезвычайно важна – разведя большие половые губы, необходимо пальцем (не ватой, ушной палочкой, марлей и т. д. – пальцем! ) нанести мазь строго по линии склеивания, не нанося крем на неповрежденные ткани. При этом палец продвигается по линии синехии мягко, с небольшим, не травмирующим, деликатным давлением.
Помимо использования мазей важно ограничить травмирующее нежные ткани промежности воздействия тканей и парфюмерных средств
Использование местного эстрогена безопасно даже в случае длительного курса (2-3 месяца) . Длительными наблюдениями не выявлено серьезных побочных эффектов. Кратковременные изменения, вызванные действием эстрогенов (пигментация слизистой вульвы, появление волосков, набухание грудных желез) описаны только в нескольких случаях и проходят самостоятельно и без последствий после прекращения лечения. Однако, учитывая даже минимальный риск побочных эффектов, содержащие его мази должны использоваться только по показаниям, минимальными по продолжительности курсами, а оценка состояния слизистых половых органов и молочных желез девочки должны проводиться при каждом посещении врача.
При любом методе терапии тщательное соблюдение гигиены – обязательное условие эффективности лечения. Применение смягчающих мазей оправдано во всех случаях.
Ниже приведены рекомендации, разработанные европейскими педиатрами для родителей, столкнувшихся с проблемой синехий малых половых губ у своих дочек.
1. Используйте мазь, содержащую эстроген 2 раза в день, в течение 2 недель, если Ваш доктор не назначил другого режима.
2. Разводите большие половые губы одной рукой и наносите мазь пальцем другой руки только и строго по линии слипания.
3. Используйте только свой палец для нанесения мази. Ничего другого
4. Наносите мазь с небольшим давлением, не беспокоящим ребенка. Давление также важно, как и само лекарство.
5. Немедленно обратитесь к врачу, если в зоне применения мази разовьется яркая краснота или девочка перестанет мочиться
6. Как только половые губы будут разведены, переходите на режим 1 раз в день и начинайте использовать нейтральную, не содержащую лекарства мазь после каждого купания. Это важно для предотвращения рецидива. Поддерживайте такой режим в течение недели (если доктор не назначил других сроков) , после чего прекратите использование эстрогена.
7. Для профилактики рецидивов используйте следующие простые правила
подмывайте девочку спереди назад (не наоборот)
поддерживайте промежность ребенка в чистоте, подмывайте ее рукой, а не мочалкой или губкой,
выбирая мыло, отдавайте предпочтение нежным, не содержащим отдушек, красок или дезодорантов сортам. Используйте мыло экономно, старайтесь, чтобы оно не попадало на слизистую оболочку девочки
Девочки, не в курсе овестин начали продавать?Не могу найти…. IMG style emoticons new sad.gif .Вприкуску. Когда малюсенькой разводили синехии, нам левомиколь вроде прикладывали.
Синехии не проходят
Если неполные синехии, то разделять не нужно, можно ждать. А как часто подмываете с мылом? Мыльными средствами рекомендуется пользоваться не чаще 2х раз в неделю. Чрезмерная гигиена — частая причина синехий у девочек.
Я писала на сайт здоровье девочки и фотку отправляла. И к гинекологу Колобовой в Жизнь с дочей ходили, прием состоял в следующем заглянула, убедилась, что синехии имеются, выписала лечение, прием 500 р. Крем Овестин около 800 руб, контратубекс и траумель не…
Так должно быть?
То есть по-твоему педиатр лошара, а я спец по децким писькам?
До года 1083234540 Пеппи написал а в теме крем Овестин при синехии малых половых губ. 1мм-это длина, как мне объяснила гинеколог, появляются они от дисбактериоза, простуды, от нашей экологии..Вообщем часто встречаются у девочек сейчас , я раньше…
Надо сначала хирургу показать
Если синехии малых половых губ полные, то — разделение синехий. Если неполные, то есть варианты: от ничегонеделания через использования Овестина до разделения.
Синехии у девочек до 2х лет.Кто с таким сталкивался?Решили вопрос,КАк?
А что это такое?
Я не лечила, поскольку такой проблемы не было, но как специалист, могу сказать, что Овестин — это адекватное лечение синехий у девочек, поскольку их причиной является недостаток эстрогена.
У моей племянницы такое было… врач разделял их.. выписывал гормональную мазь, которую надо было втирать какое-то время… но лучше стало только со второго раза…
У моей в младенчестве было. Выписывали гормональную мазь. Быстро все нормализовалось. Сейчас ей 5. Опять нашли. http://www.zdoroviedevochki.ru/girl/faq/?id=170
Синехии и вульвит у дочери 5 лет. Ребенок не дает лечить.
Может, совет дурацкий, но вдруг поможет. Девочка ведь понимает, что она болеет? Может, Вам попросить ее самой подмыться. Понятно, что Вы это сделаете лучше. Но если она не дается, так, может, сама хоть как-то подмоется и намажется под Вашим присмотром? Извините, если глупость сказала. Очень уж хочется, чтобы девочка выздоровела.
Синехии к девочек и овестин. Основной причиной сращения половых губ или синехий у маленьких девочек является воспаление влагалища, вызванное патогенной или условно-патогенной флорой.
Только ласково, любя и нежно поговорите с дочерью о ее проблеме, о важности лечения, о значимости данного органа, на уровне ее возраста. Вы ж мама и должны найти ключик к дочери, вплоть до обещания чего-то привлекательного для дочери взамен на то, что она будет вам давать проводить процедуры. Проиграйте данную процедуру с куклами
У дочки(4 года)синехии.на сколько это опасно? Икак лечить?
Здесь точно не помогут. По любому, врачу.
Причину-то сказали? я думаю моей месячной девочке нельзя овестин. к тому же у нее пока достаточно высок уровень эстрогенов от мамыДа я тоже не особо понимаю, докуда сросшееся есть нормально, а докуда — уже синехии. Поэтому и вожу к гиекологу, чтоб не думалось.
Делают хирургическим путем процедура занимает 5 мин, под метсной анестезией (крем) . В домашних условиях пытаться устранить склеивание достаточно длительно и мало приятного для ребенка.
При обнаружении симптомов синехии не откладывайте визит к врачу. Устранить синехии необходимо в кратчайшие сроки. Ведь здоровье страдает, так как в результате у нее нарушается мочеиспускание, идет восходящая инфекция. На ранних стадиях ( когда половые губы еще не «слиплись» полностью ) исправить положение можно довольно легко. Достаточно на ночь накладывать на половые губы прокладку с мазью, которая содержит эстрогены. Процедуру нужно повторять в течение 5-7 дней.
Если после проведенного курса лечения синехии ситуация не меняется, снова обратитесь к врачу! Специалист разъединит малые половые губы. А чтобы все быстрее зажило, он посоветует использовать мазь календулы и делать травяные ванночки.
Вагинальный крем овестин с аппликатором, как вводить ребенку?
Как я понял, нужно наносить крем аккуратно, после массирования — чтобы ребенку больно не было.
Ну и не разорвать пленочку, если она есть. То есть вводить внутрь не надо ничего
Вообще, все советуют ванночки с ромашкой и подсолнечное масло прокипяченное.
Вычитал отсюда:
http://eka-mama.ru/forum/part10/topic6312/message6443/
http://www.woman.ru/kids/infant/thread/4443206/
21.03.2015 01 46 кто сталкивался с синехии половых губ девочек? Приветик. Девушки я в ужасе, я слышала но и предположить не могла что столкнусь.овестин. как при синехиях у девочек, так и женщинам в возрасте при сухости.
Если синехии половых губ, то зачем, простите, ПИХАТЬ во влагалище??? Где проблемы, там и мажьте.
У моей дочки — сращение синехий (по гинекологии) .Нужно ли делать операцию?
Если в будущем это не как не помешает ей родить, то думаю не стоит ложиться под нож
Подскажите непутевой мамаше, как использовать крем овестин при синехиях у ребенка. Когда врач объясняла, я слушала вполуха, а в инструкции, как оказалось, о синехиях ни гу-гу. Намазать с утра?
А если гормональной мазью попробовать, Овестин. Спросите у врача, можно или нет.
А ювенолога у вас в поликлинике нет??
Синехии у ребенка двух лет.
И такое способ имеет место быть. Некоторым помогает использование крема Овестин.
Если эти способы не помогают — синехии рассекают.
Наберите в Яндексе синехии у девочек картинки.крем овестин только наружного применения, так что там особых и нет влияний, кроме как на сам очаг синехий. а по поворду контрактубекса. дочка сильнейший аллергик, а контрактубекс пренесла без проблем. лечится…
Частая причина синехий у девочек — частое подмывание мылом. Если же синехии уже есть, то:
а. небольшие — наблюдают
б. при нарастании — гормональные мази местно (Овестин и др.)
в. полные — разделяют под местной анестезией Катеджелем.
Привет! Моей дочурке 3 годика, у неё синехии. От дорогих мазей толку нету, может есть какие-то народные средства? Подскажите
Подскажите.
Идите в другую поликлиннику к другому врачу.
Я бы бегала по врачам и добилась бы нормального лечения
Посмотрите здесь http://www.women-medcenter.ru/Sinehii_u_devochek_lechenie/
У меня тоже подозрение, что у дочки синехии… у кого-то остался овестин, девочки?Девочки, подскажите, пожалуйста, про овестин. Нам врач назначила 2 раза в день наносить на синехии 14 дней, а на 4 день делать массаж вдоль…
Требуйте направления к лучшему специалисту
Можно ли применять Овестин годовалой девочки? какие последствия?
Нельзя
Синехии у девочки 1 5 года. Здравствуйте. Месяц назад обнаружила у дочки небольшие выделения светло-желтого цвета, сделала вызов педиатра.Добрый день. у дочки 9 мес впервые обнаружили синехии. выписали крем овестин. но ему есть наш отечественный…
Зачем гормональный препарат для девочки, для какой цели? Может солкосерил — если от раздражения
Выбросите из головы мысль следовать назначениям гинеколога, иначе из вашего ребёнка вырастет либо Лолита, либо фригидный лесбийский вариант. Никто никогда не видел девушку, которая выходила замуж и в первую брачную ночь у неё муж не нашёл дырку в силу синехий. Сращения половых губ сами разойдутся при взрослении. не мойте эту дырку мылом вообще. мойте водой. максимум можно помазать маслом прокипячёным подсолнечным
Вопрос мамам девочек…про синехии!!!
Прямо фильм ужасов
Мои знакомые мамы девочек постарше никогда не водили дочек к гинекологу. По всему выходит, что в России в последнии три года тотальная эпидемия синехий. 3. В инструкции к Овестину не написано что он может…
Нам прописала овестин и сказала раздвигать и разрывать самим. сначала я ужаснулась, а потом ничего-время от времени разрываю, боль острая, но думаю не больше как защимление или порез, но без крови. овестин не помог.
А подмывать ребенка почаще не пробовали и снимать памперс?
Синехии у девочки 1 и 4 мес.
Вам надо только к гинекологу! только она вам может помочь! но эта проблема одним разом не заканчивается я знаю многих у которых по 5_6 разбыло
А потом вместо Овестина — каким-нибудь кремом или просто масляным раствором витамина А. И только если мазь не помогла в течение 3-4 недель, нужно механически разъединять синехии. А то одна моя знакомая раза 3 ходила ребенка мучить, а потом не могли девочке нормально…
Бывает что и заростает опять… Надрез вам не предлагали сделать?
Вы слышали о том, что девушка выходила замуж с заросшей дыркой???? выбросьте из головы эту дурь и прекратите мазать ребёнка гормональными мазями. иначе будут проблемы в детородной сфере или психике от психической травмы. синехии сами разойдутся в процессе полового созревания. эту проблему придумали европейские гинекологи, которые не знают как сделать из детей половых извращенцев
Была такая знакомая девочка. Года три ей было…. Делали надрезы, поскольку всё с завидной регулярностью заростало
Очень добрый вечер!У малышки синехии,врач назначила протирать кипеченым маслом с добавлением вит А и Е!А вы чем лечили?
Масло здесь не поможет. После подмывания утром и и днем нанести крем контрактубекс и траумель С, смешав их вместе на чистом указательном пальце или в прокипяченной баночке — по 1 см каждого крема. Наносить надо тонким слоем только на область синехии. На ночь очень тонким слоем наносить крем овестин (около 5 мм крема на палец и втирающими движениями обработать синехию) .
Овестин можно использовать только 1 раз в день!! ! и очень тонким слоем. Лучше 2-3 раза в день обрабатывать смешанными друг с другом 2-мя кремами — контрактубекс и Траумель С, а овестин — на ночь. Но если девочка спит в подгузнике, то нужно дождаться полного всасывания тонкого слоя крема и лишь затем надевать подгузник. Курс 20 дней, 10 дней перерыв.. . Мою племяшку так лечили по назначению врача. Обратитесь к иному врачу.
Синехии у девочки. Чем лечили? Помогла ли мазька Овестин? И может быть у кого-то есть ее остатки?Синехии это не заболевание. Плюс, у нас они частичные, полного сращения нет. Дочери 2,5 года.
половых губ, крайней плоти, фото, лечение, удаление, овестин
Синехия – физиологическая аномалия, частичное сращивание половых губ у девочек и крайней плоти у мальчиков. Чаще всего патология диагностируется у девочек от полугода до 6-8 лет. Синехии у ребенка не взывают болезненных симптомов, но во взрослом возрасте осложняют репродуктивную функцию. Вылечить консервативным путем сложно, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Как выглядит
Заметить синехии половых органов мама может самостоятельно. Характерный признак – потуги в момент мочеиспускания, когда половые губы у девочек или крайняя плоть у мальчиков плотно срослись и закрыли мочеиспускательный канал.
У девочек
Чтобы обнаружить синехии у девочек необходимо:
- Вымыть руки и проконтролировать состояние ногтей у мамы;
- Осторожно раздвинуть большие половые губы;
- Провести осмотр малых губ;
- Губы должны соединяться чуть ниже влагалища и над клитором, отходить от больших губ.
Синехия, если она имеется, выглядит как небольшая соединительная спайка между малыми губами. Вход во влагалище обычно закрыт. Реже встречается патология, когда малые половые губы срастаются с большими.
При осмотре половых органов обнаруживаются:
- Покраснение половых губ;
- Сыпь в районе половых органов;
- Изменение направления струи во время мочеиспускания, часто она направлена вверх;
- Болевые ощущения при прикосновении, что вызывает плач;
- Раздражения на слизистых.
Отчетливо видно, что мочеиспускание доставляет дискомфорт, ребенок плачет. Замечается самопроизвольное подтекание мочи даже после опорожнения мочевого пузыря.
У мальчиков
Патология у мальчиков часто обнаруживается сразу после рождения. Обнажить головку пениса невозможно из-за того, что крайняя плоть приросла. Обычно синехия у мальчиков формируется от венечной борозды до мочеиспускательного канала.
Патология у мальчиков встречается реже, так как их организм имеет специфический защитный природный механизм. Под крайней плотью собирается некоторое количество специфического секрета (смегма), который вырабатывается сальными железами. Именно эта природная смазка пиратствует появлению спаек.
Синехии крайней плоти у мальчиков не требуют специального лечения и по истечении некоторого времени проходят самостоятельно.
Причины
Основной причиной синехии у детей являются воспалительные процессы в зоне влагалища, малых половых губ или головки полового члена.
Медики выделяют несколько характерных причин:
- Отсутствие элементарных гигиенических процедур;
- Травмы;
- Аллергии, вызванные продуктами питания;
- Инфекции мочевыводящей системы;
- Заболевания мочеполовых органов;
- Опрелости, вызванные подгузниками;
- Патологии беременности, вызванные инфекционными заболеваниями.
Подобные явления провоцируют размножение болезнетворных бактерий, которые быстро поражают слизистые влагалища, ткани половых губ. Несовершенные защитные реакции вызваны тем, что у новорожденных отсутствуют эстрогены. Их синтез начинается в период полового созревания.
Последствия
Синехии опасны физиологическими нарушениями при формировании промежности и влагалища – это прямая угроза репродуктивным способностям.
При синехии у девочки вагинальные выделения могут скапливаться в зоне под сросшимися губами и провоцировать развитие инфекционных, бактериальных заболеваний половой системы. У взрослых женщин могут происходить выкидыши, процесс родов усложняется.
Визуального осмотра детским гинекологом достаточно для того, чтобы был поставлен окончательный диагноз. Дополнительное лабораторно-инструментальное обследование проводится по рекомендации врача. Обычно это привычная процедура, связанная с забором анализов мочи и крови для выявления инфекции.
Лечение
Если патология не имеет тяжелой симптоматики, то особого лечения не требуется. Рекомендовано более внимательно относится к ежедневным гигиеническим процедурам. В воду для купания необходимо добавлять отвар ромашки.
Крем Овестин
Можно использовать крема и мази, содержащие эстроген:
- Овестин;
- Лубрикант;
- Контрактубекс;
- Синтомецин;
- Траумель С.
Такими средствами смазывают зону срастания первые 2 недели 2 раза в день. Затем 1 раз в день до полного исчезновения патологии.
Мазь Овестин противопоказана детям до 10 месяцев. Лечение синехий с применением Орниона вообще запрещено для детей.
Многие мази могут давать побочные эффекты, но это случается крайне редко. При появлении пигментации, зуда, набухания молочных желез необходимо заменить препарат аналогом по рекомендации лечащего врача.
Наносить крем необходимо осторожно по линии срастания чистым маминым пальцем. Ребенка предварительно подмывают и высушивают зону обработки мягким полотенцем. Не нажимать, не пытаться рассоединить губы. Использование марлевых салфеток, ватных дисков не рекомендовано.
Необходимо контролировать питание ребенка, чтобы исключить понос. Не пользоваться влажными салфетками для обработки половых губ, исключить все синтетическое белье. Памперсы надевать по мере надобности, на ночь или на прогулку. Обычно 2-3 недель достаточно, чтобы патология была устранена. В дальнейшем важны профилактические мероприятия.
Операция
Оперативное вмешательство – крайняя мера при лечении синехии. Операция проводится под местной анестезией, редко делается общий наркоз. Любой детский гинеколог предпринимает все возможные меры, чтобы избежать хирургического лечения, так как после хирургического вмешательства чаще всего возникает рецидив. Тем более, это операция, влияющая на психику и требующая восстановления.
Соглашаться на оперативное вмешательство стоит, только если консервативные методы оказались не эффективны.
В современных клиниках рассечение проводится при помощи гистероскопа, которым разрезают тонкие пленки. Плотные сросшиеся места рассекают, используя более острый инструмент. Длится операция около 20 минут. После этого пациента могут выписать для амбулаторного лечения. Восстановительный период немного болезненный для ребенка. Необходимо использовать рекомендованный крем, следить за гигиеной.
Профилактика
Даже если устранить заболевание удалось с минимальными жертвами, нужно следить за состоянием половых органов ребенка на протяжении нескольких лет.
В целях профилактики рекомендуется:
- Подмывать после каждого акта дефекации;
- Делать сидячие ванночки с отваром ромашки;
- Использовать мыло без отдушек, красителей и щелочей;
- Белье должно быть из натуральных тканей;
- Не оставлять ребенка в памперсе в домашних условиях;
- Во время купания не применять пенные средства;
- Не допускать появления опрелостей;
- Контролировать, чтобы после мочеиспускания моча не оставалась в промежности.
На ночь можно обрабатывать зону в районе малых губ облепиховым маслом. Детские масла, приобретенные в косметическом магазине, лучше не применять. Процесс их изготовления часто связан с перегонкой нефти и добавлением всевозможных отдушек.
Масло необходимо приобретать в аптеке и убедиться, чтобы оно не было эфирным, без добавления вспомогательных компонентов. Такие несложные профилактические мероприятия помогут избежать рецидивов и вопросов, что делать или как лечить, возникать не будет.
Овестин детям при синехиях
Как диагностируется патология
Синехии у девочек можно с легкостью определить при осмотре, о наличии патологии свидетельствуют такие признаки:
- Половые губы соединены тонкой пленочкой светло-серого оттенка
- Разводя половые губы, у девочки появляются болезненные ощущения, при этом спайка никуда не пропадает
- При осмотре влагалище визуализируется частично или же полностью закрыто.
В норме при разведении половых губ наблюдают довольно большую щель, можно провести детальный осмотр влагалища.
Как проводится лечение
При отсутствии характерных признаков патологии нет необходимости в проведении специальной терапии. С постепенным повышением уровня эстрогена в организме малышки все пройдет само по себе.
Обязательной рекомендацией врачей в этом случае является выполнение ежедневных гигиенических процедур.
Правила гигиены
Родители должны обеспечить правильный гигиенический уход за половыми органами девочки, а именно:
- Осуществлять подмывание дважды в сутки (утром и вечером). Необходимо проводить эту процедуру и после акта дефекации.
- Не очень часто применять мыло для подмывания детей.
- Использовать мази и крема только после назначения детского гинеколога.
- Отказаться от антисептиков.
- Приобретать ребенку нижнее белье исключительно из хлопка, менять его ежедневно.
- После каждой смены подгузника давать коже «подышать».
- Применять для подмываний мыло без каких-либо добавок.
В некоторых случаях без использования крема не обойтись. Довольно эффективным является применение Овестина при синехиях у девочек. Хотя он содержит в составе гормональные составляющие, но эффективно борется со сращением малых половых губ. Родители, использовавшие этот препарат, говорят о простоте применения и быстром результате во время проводимого лечения.
Как применяют Овестин крем
Наносить гормональное средство Овестин следует по линии спайки, при этом, не затрагивая половые органы. Стандартный курс лечебной терапии Овестином обычно не превышает 2 нед. (если не лечили патологию ранее), обработка спаек проводится двукратно за сутки.
После того как курс лечения завершен, потребуется отвести ребенка на осмотр, чтобы оценить результаты гормонотерапии. В случае необходимости специалист может порекомендовать продолжить использование крема, только теперь мазь наносят детям единоразово за сутки.
Лечение подразумевает также использование обычного детского крема, который следует применять сразу же после купания.
На завершающем этапе лечения рекомендуется постепенно перейти на крем с ланолином, он поможет предупредить развитие повторного спаечного процесса.
Особенности проведения терапии гормональным кремом
Лечить синехии девочкам необходимо с учетом ряда правил, чтобы не травмировать слизистые внешних половых органов:
- Нельзя удалять синехию самостоятельно путем разъединения малых половых губ
- Мазь наносится тончайшим слоем с последующим втиранием в местах образования спайки
- После того как синехии разойдутся, потребуется продолжить использование эстрогенсодержащего средства в целях профилактики.
Противопоказания
Овестин является гормональным препаратом, поэтому существует ряд противопоказаний к его применению:
- Непереносимость компонентов ЛС
- Наличие эстрогензависимых новообразований
- Кровотечение из влагалища невыясненного генеза
- Наличие тромбоэмболии на данный момент или ранее
- Порфирия
- Недуги печени, протекающие в активной форме
- Изменениие показателей печеночных проб.
Побочные реакции
Не стоит исключать развитие побочной симптоматики во время лечения синехий у ребенка.
Следует отметить, что во время использования крема может наблюдаться локальное раздражение, а также зуд (ребенок расчесывает слизистые промежности).
Из общих побочных реакций выделяют тошноту, незначительную болезненность молочных желез. В редких случаях возможны головные боли, резкое повышение АД.
Запомните: предупредить развитие патологии значительно проще, чем лечить ее в последующем. Заботьтесь о здоровье собственных детей!
Овестин при синехиях у девочек. Как применять овестин крем? Как быстро пройдут синехии с овестином? Наш отзыв о применении овестина при синехиях
Здравствуйте!
Первый поход по нормам к гинекологу у девочки должен состояться в 3 года. Это плановый осмотр. Кто-то кричит, что девочкам там делать нечего, лишняя нервотрепка, кто-то, наоборот, за.
А я вот за то, чтобы еще в роддоме мамам объясняли, чего стоит опасаться, что должно насторожить. Потому что не все опытные и заметят, что со строением половых органов у девочки что-то не то или что-то поменялось.
Хирург в месяц осмотрел половые органы ребенка и проблем не нашел. Дядечка старенький, сказал вообще не пользоваться бесовскими подгузниками и на этом рекомендации хирурга закончились.
Как я обнаружила синехии у ребенка?
Жили мы себе спокойно, пока ребенок не начал себя как-то странно вести. Ей тогда было 3,5 месяца, начались первые приступы эпилепсии и мне все казалось странным. Да оно так и было. Но ко всему этому, дочь плакала перед тем, как пописать. Сразу не заметила эту связь, не до того было. А потом увидела, что половые органы красноваты. Убрала подгузники, решила чаще проветривать, бепантен, подмывания чуть чаще, чем были. И именно в этот период голышом и поняла, что перед тем, как пописать, ребенок начинает прям орать не своим голосом. Пописает и успокаивается. Заглянула туда (половые органы), покраснения уже ушли, но что-то показалось странным. Очень жаль, что у нас нет детского гинеколога, я бы сразу пошла к нему, а так пришлось самой гуглить и что-то там рассматривать. В общем, догуглилась, что у нас синехии. Я первый раз вообще узнала, что это такое. Моя мама тоже.
Синехии половых губ (лат. synechiae labiorum minorum), — это сращение больших или малых половых губ в их нижней трети или на всём протяжении. Половые губы при этом соединены друг с другом очень тонкой перепонкой, вход во влагалище отсутствует, а при полном сращении перекрывается отверстие мочеиспускательного канала.
Описание страшное. И судя по ребенку, ей уже было больно писать. Открыто оставалось миллиметров 5. До полного сращения и закрытия оставалось всего ничего. Могли начаться проблемы с почками и воспалительные процессы. Я начала паниковать. Повторюсь, детского гинеколога у нас на 100 км не сыскать. Педиатр мне сказала отправляться к взрослому гинекологу, та отказалась принимать ребенка трех месяцев отроду. Не ее профиль. Я сдала мочу дочери в платной лаборатории, чтобы исключить проблемы с почками. Вроде все норм было, воспаления не было. Педиатр даже до этого не додумалась.
А дальше, я не знала, что делать. Все, что смогла придумать, так это отправиться в отделение гинекологии. Там врач согласился осмотреть ребенка за отдельную плату и выдал, что это точно синехии, сращение сильное и нужно разделять вот прям сейчас скальпелем. И это все будет долго заживать, ребенку будет больно. Это нужно обрабатывать специально и стерильно. А нам через пару дней ложиться в краевую больницу из-за эпилепсии. Какая там стерильность. Там в палатах по 12 человек лежит и это летом. Надо было как-то дотерпеть, так как там раз точно был детский гинеколог и я не дала ничего ребенку резать. Тогда он сказал, что есть какая-то мазь, но он не помнит названия и ею можно помазать. В общем, сидела я в парке и гуглила мазь от синехий со слезами на глазах и с ребенком на руках. Оказалось, что не мазь, а крем.
Вот так я и познакомилась с овестином. Его рекомендовал детский гинеколог на форуме профессора Комаровского.
Причин для появления синехий множество. Точную вам никто не скажет. У нас считается, что из-за неустойчивого гормонального фона.
Цена в аптеке сразу впечатлила. В одной 1700 р., а в другой 1200 р. Взяла за 1200 р., но очень переживала, что подделка. Нет, все нормально оказалось.
Овестин – это гормональная мазь на основе эстриола. Было страшновато использовать, но еще страшнее было разрешить врачу девочке что-то там в промежности разрезать.
Овестин применяется для гормонозаместительной терапии у женщин в период постменопаузы.
Овестин успешно используют для лечения синехий у девочек. Овестин спасает от механического разделения и защищает детей от психологических травм, не меньше.
- Сам крем продается в картонной упаковке и хранится в железной тубе.
- Вес – 15 г.
- В комплекте идет аппликатор для введения во влагалище, но он нам был не нужен и поэтому со временем потерялся.
Специально крем я не нюхала, но за время использования длиной в год, аромат не заметила. Так что думаю, если и пахнет, то едва уловимо. Нас этот аромат не беспокоил.
Как применять овестин?
Так как дочери на момент первого применения было почти 4 месяца, то я могла наносить крем в любое время суток, когда ребенок не спит. В рекомендациях было указано, что использовать нужно после каждого «похода в туалет», но это получалось чуть ли не каждые 30 минут. Это слишком много, да и судя по описанию в инструкции, крем действует сразу и столько гормона наверняка будет много. Использовала каждые три часа, но перед этим подмывала дочь просто проточной водой.
Действующее вещество препарата обладает достаточно коротким периодом времени терапевтического эффекта.
Первый раз, наносила и массировала место сращения в перчатках, но я сама не чувствовала сильно ли я нажимаю, крем прилипал к перчаткам. Второй раз, я просто мыла руки с мылом и наносила крем пальцем, аккуратно массируя. Ватной палочкой пыталась, но ею не сделаешь, как бы массаж в том месте. Крем нужно прям втирать и слегка нажимать на место сращения, но делать все это аккуратно, чтобы и ребенку дискомфорт не доставить и там ничего не повредить.
После нанесения крема Овестин эстриол практически полностью всасывается в системный кровоток. Он равномерно распределяется в тканях и органах, метаболизируется в печени с образованием неактивных продуктов распада, которые выводятся преимущественно почками с мочой. Выведение продуктов распада действующего вещества препарата начинается уже через 2 часа после нанесения крема и продолжается около 18 часов.
Первые два дня я не видела результата, но везде пишут что нужно минимум 5 дней использовать. К концу третьего дня, я заметила, что пленочка стала какой-то сероватой, она явно изменилась, стала тоньше. К концу 4 уже совсем прозрачная была. На пятый день, утром там все разошлось, не полностью, но писал ребенок уже без проблем. Уже не было слез и подергиваний перед этим. Все проходило спокойно, как и должно быть у малышей. Мазать я продолжила еще два дня. Разошлось остальное и на этом каждый день наносить крем я перестала. Стала использовать раз в пару дней.
Потом мы попали в краевую больницу. Детский гинеколог осмотрел. Сказала, что я правильно не дала ничего разделять скальпелем. Это подход прошлого века и сейчас так никто не делает. Потому что проблема гормональная в нашем случае скорее всего и разделять пришлось бы еще много раз, а в итоге бы там рубец образовался и это бы явно отрицательно сказалось на дальнейшей жизни девочки. За синехиями сказали наблюдать и дальше. Периодически смазывать овестином для профилактики. Следить, чтобы вновь не срослось так сильно. Можно смазывать маслом для профилактики. Чаще проветривать.
На постоянной основе овестином пришлось использовать еще один курс . Как-то заметила, что снова начало медленно так срастаться. Я два дня обрабатывала овестином и все прошло. Теперь раз в две – три недели смазываю и вроде, как с пол года уже ничего не срастается.
Расход овестина при лечении синехий довольно минимальный. Для девочек нужна совсем маленькая горошинка и на три – четыре курса точно хватит одного тюбика.
Побочных эффектов от применения овестина я не заметила. Наоборот, окончательно ушло воспаление, слизистые стали розовыми, а не красными. Были только положительные моменты. Но крем гормональный и увлекаться им не стоит. Так как в инструкции побочных эффектов описано море. А применение на детях явно никто не изучал, так как в показаниях нет такого пункта, как синехии.
В борьбе с синехиями нам помог, хотя если честно, я уже думала, что придется разделять хирургически. Очень этого боялась.
Овестин рекомендую. Он отлично помогает от синехий у девочек и не дает побочек, но консультация врача обязательна.
не надо ничего разводить – потом опять срастись могут – и так до бесконечности, только ребенка замучаете!!
если не беспокоят они малыша(писает спокойно), то просто оставить в покое и наблюдаться у гинеколога периодически..визит к гинекологу будет не лишним в любом случае. сходите к Мандель из КДЦ при Педиатрич.академии – оч хороший врач с огромным стажем!
У моей знакомой ребенок еще грудной писал спокойно пока в больницу не попал с жуткой мочей, содержание лейкоцитов зашкаливало просто! Долго искали причину. Синехии развели, но пришлось антибиотиками лечиться. просто зарасти все так сильно может, что моча будет забрасываться обратно и вызывать воспаление. Вот и боюсь я.
А может промежность совсем зарасти полностью. Тогда выделения будут скапливаться и тоже вызовут воспаление.
А хирург ваш в платном центре принимает? К нему как-то можно на прием попасть? Много слышала, что основной причиной синехий являются подгузники
Всё-так основной причиной считается аллергия.
не надо ничего разводить – потом опять срастись могут – и так до бесконечности, только ребенка замучаете!!
если не беспокоят они малыша(писает спокойно), то просто оставить в покое и наблюдаться у гинеколога периодически..визит к гинекологу будет не лишним в любом случае. сходите к Мандель из КДЦ при Педиатрич.академии – оч хороший врач с огромным стажем!
Синехии у девочек | Страница №6 | Медицинская консультация
05 сентября 2016 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте.У девочки почти 5 лет обнаружила сполную синехию мпг и входа во влагалище. После 2 недель смазывания Эстринормом чуть раскрылся вход во влагалище. Дочке это все болезненно. Хотя и ванночку делаем 2р в день и сразу закладываю размягченный кусочек свечки эстринорм. Начинаю тянуть понемногу в стороны. У дочки даже разошлись ткани с одной стороны у мпг до ранки. Еще больнее стало… как быть? Врач сказала еще 2 недели смазывать куском свечки, если нет результата, то уже хирургическим путем… подскажите, как эту ранку у мпг обработать? Продолжать ли ванночки и эти тянущие процедуры или нужен перерыв? Как можно в этой ситуации избежать стационарного вмешательства? Может, дадите рекомендации дополнительные…
Спасибо!
27 сентября 2016 года
Отвечает Румянцева Татьяна Степановна:
Здравствуйте! Синехии довольно частое явление у малышек и возникают они чаще всего из за того что мама боится правильно девочку подмывать, раздвигая ей мпг слегка своими пальцами. Если дело не дошло до полного сращения. Можно попробовать консервативно разьединить губки. Для этого нужно в течение 10-14 дней делать ребенку ванночки с травами, — вода теплая в тазике, ребенок будет спокойно сидеть 10-15 минут. А вы в это время своими руками(естественно без ногтей) хорошо промываете ей между больших и малых губок. Не волнуйтесь, если у вас нет ногтей, то вы ничем ребенку не навредите. После ванночки рекомендую на ватный тампон положить детский крем и все это положить между губками на ночь, одев трусики, что бы тампон не выпал. И вообще гигиена п\органов, это профилактика синехий. Не забывайте подмывать девочку после каждого акта дефекации(как покакали) Если после таких процедур лучше не станет, тогда уже нужно разьединить губки хирургическим путем. Если хирургически синехии уже разьединили – делайте такие процедуры как профилактику повторных сращений!
20 января 2008 года
Спрашивает Виктория:
Девочке 6 лет, мама обнаружила заращение половой щели. Это в таком возрасте лечится? И чем вообще опасно. А то все спрашивают о более маленьких девочкаъ!
28 января 2008 года
Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:
Добрый день! Заращение половой щели – синехии у девочек – лечатся в любом возрасте. При этой патологии, во-первых, нарушается мочеиспускание, во-вторых, создается благоприятная среда для развития воспалительных процессов в органах мочеполовой системы, а это всевозможные уретриты, циститы, пиелонефриты, вагиниты и т.д. При этом, патология очень быстро переходит в категорию хронической, что естественно осложняет процесс ее лечения. Поэтому, не откладывайте визит к доктору и, соответственно, лечение синехий! Будьте здоровы!
14 ноября 2009 года
Спрашивает Дарина:
Моей дочке 3года 9 месяцев.Диагноз синехии девочке поставили недавно ,но детский гинеколог считает это следствие перенесенного заболевание скарлатина(27.12.2008). Детский гинеколог назначил консервативное лечение синехий у девочки: вечером левомиколь, утром накладывание овестина. И сейчас возникла еще одна проблема с рождения у нас диагноз срединная киста. Как гормоны овестина будут воздейстовать на кисту? Есть ли опасность применения?
Спасибо за квалифицированный ответ.
18 ноября 2009 года
Отвечает Гаврилова Ирина Всеволодовна:
Уважаемая ДаринаОвестин категорически противопоказан детям!
Синехии следует разсоединить, а рекомендации по дальнейшим мерам профилактики рецидивов синехий у девочки врач даст вам после проведения манипуляции.
Если ребенок здоров, можете обратиться в отделение детской и подростковой гинекологии НДСБ Охматдет (ул.Черновола 28/1, корпус 4) с понедельника по пятницу с 9 до 14 (при себе иметь пеленку, перчатки, ампулу лидокаина или крем ЭМЛА для обезболивания).
09 марта 2009 года
Спрашивает анна:
Здраствуйте.моей дочке 5 месяцев,ей поставили диагноз синехии. Неделю назад мы ездили к врачу разъединять синехии .Врач нам прописал Овестин,и ванночки с ромашки.
Все это делать(промывать травкой и прикладывать на бинтик Овестин)после каждого раза когда малышка пописает.Это вообщем более 10 раз в день.
Мой вопрос:как вы думаете,уважаемый доктор,это не слишком ЧАСТО?
и как вы посоветуете делать?
Р.s. как узнали мы попозже это был не детский гинеколог, а взрослый.
26 марта 2009 года
Отвечает Шевченко Венера Надировна:
Здраствуйте, Анна! Эстриолсодержащие мази (овестин, колпотрофин) наносятся тонким слоем на область срастания малых половых губ один раз в сутки, лучше на ночь (без бинта). Ваночки до нанесения мази рекомендуется при наличии признаков воспаления (покраснение слизистой вульвы, выделения из половых путей). Средняя длительность лечения синехий у девочек составляет около 10-14 дней. Если синехии у девочки сами не разошлись, я рекомендую на 10-14-й день мазевых аппликаций явиться на прием, прихватив с собой мазь.
Будьте здоровы!
10 октября 2008 года
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте! Моей дочери 8 месяцев. Она на ГВ. Вчера сделали операцию по устранению синехий у девочки. Сказали прийти через 5 дней, должны взять мазок. За три дня до этой даты назначили проводить «провокацию»: мне есть соленое, сладкое, маринады; ребенку капать по 2-3 капли 3% перекисью водорода на вульву. Можно ли это делать???Обязателен ли это анализ? Необходимо отметить, что синехии у девочки наследственны, у меня синехии были, тоже разъединяли
23 октября 2008 года
Отвечает Буяло Валентина Виталиевна:
Синехии не могут быть наследственными, просто синехии — это патология, которая часто встречается у девочек. Провокация мазка — глупость. Если она на грудном вскармливании, то таким «разнообразием» маринадов можете вызвать у ребенка понос или аллергию. По большому счету, анализ не обязателен, если после рассоединения синехий у девочки нет покраснения вульвы и выделений из половых путей. Главное тщательный уход, чтобы синехии не повторились: меры профилактики рецидивов синехий.23 июня 2013 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте!Моей девочке 5 лет.Пару недель назад,я обнаружила у нее темно коричневые выделения.Детский гинеколог нам поставил диагноз вагиноз,сказала,что скорее всего инфекция попала и назначила лечение:полижинакс свечи(для детей),метронидозол 1/3таб.-2 раза в день и одна капсула флюконазола.Хотя анализы мочи,кала и на посев,еще не были готовы!Мы неделю лечились,ходили на процедуры с полижинаксом.В итоге выделения все еще есть,желтоватого цвета,мало того,вчера и сегодня с примесью крови.Я в шоке!Понятия не имею что это может быть!Первый раз в жизни с таким сталкиваюсь!Проверила ребенка,влагалище все красное и похоже еще и сращение малых губ!И самое интересное,что ребенок абсолютно ни на что не жалуется,ни на боли ни на зуд!Подскажите пожалуйста,что это может быть?!
01 октября 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ирина! Перед назначением терапии гинеколог должна была взять мазки отделяемого из половых органов девочки и только на основании результатов исследования мазков назначить лечение. Судя по реакции организма, лечение не дало желаемого эффекта. Учитывая это, а также тот факт, что гинеколог не заметила сращения половых губ, советуем Вам взять результаты все проведенных анализов и обратиться за альтернативной консультацией к другому специалисту того же профиля. Оставлять ситуацию на самотек нельзя, тем более что воспаление и синехии — это два взаимоподдерживающих друг друга процесса, которые без лечения никуда не денутся. Подробности о причинах появления синехий, обследовании и лечении сращений половых губ у девочек — в статье Синехии у девочек: «женская проблема» маленьких принцесс на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!25 января 2008 года
Спрашивает саша:
как выглядят синехии у девочек, как рано могут появиться? толком не могу там ничего разглядеть, все такое маленькое.
12 февраля 2008 года
Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:
Добрый день! Развиваться синехии у девочек могут в любом возрасте. В их развитии играют роль гигиенические процедуры, склонность к воспалительным заболеваниям слизистых оболочек, общие заболевания, которые требуют применения антибиотиков, а также уровни гормонов малышки (эстрогены). Сами разглядеть Вы ничего не сможете, так как не знаете, как у малышки должны выглядеть половые органы, какие возможны их модификации. Поэтому, профилактический визит к детскому гинекологу неизбежен. Будьте здоровы!
20 апреля 2015 года
Спрашивает Венера:
Здравствуйте доктор,скажите дочери 2.6 г ,недавно заметила сростание одной малой губы к большой.Раз в неделю раньше смазывала покраснения половых губ мазью «Бенпантен».не могло же это вызвать слипание?Посоветуйте пожалуйста нам лечение от сростания и не опасно ли это?Заранее спасибо за ответ
29 апреля 2015 года
Отвечает Румянцева Татьяна Степановна:
Здравствуйте! Да, я думаю что это бепантен постарался! Ваша проблема называется синехии, и это достаточно частое явление среди маленьких девочек. Попробуйте поделать ребенку ванночки с травами: ромашка, шалфей, акация, 1 ст. л на 1 литр воды и в этой воде в тазике посидеть мин 10-15. Вода теплая приятная и ребенок с удовольствием там будет сидеть. В это время вы своими чистыми руками девочку подмывайте и не просто сверху а нескоько раздвигая ей губки. Если ногтей у вас нет, то вы ей ничем не навредите. На ночь после подмывания смажьте детским кремом ватный диск и положите ей между губок, а утром уберите и опять подмойте — активно своей рукой.Т аким образом это можно делать пару раз в день дней 10. Подмывайте также ребенка после каждого акта дефекации( как покакали). Если вы все правильно будете делать то обойдетесь без оперативного разделения. Если после 2 недель таких процедур эффекта вы не увидите — нужно будет обязательно подойти к детскому гинекологу.
13 июля 2015 года
Спрашивает елена:
Можно ли ребенку с рецедевирующими синехиями купаться в речке, в море?разъеденяли уже три раза,опять срослось.насколько опасно попадание песка под трусы с такой проблемой?и еще-вдруг покупались и попал песок под трусики — что делать что б недопустить беды с импс? Спасибо
04 августа 2015 года
Отвечает Румянцева Татьяна Степановна:
Здравствуйте! Купаться можно. Что бы песок не попал под трусики — носите их не свободные а несколько обтягивающие. Ну и в песок не погружаться, ведь за этим можно смотреть. А причина синехий в вашем неправильном уходе за половыми органами девочки. Попробуйте поделать ребенку ванночки с травами: ромашка, шалфей, акация, 1 ст. л на 1 литр воды и в этой воде в тазике посидеть мин 10-15. Вода теплая приятная и ребенок с удовольствием там будет сидеть. В это время вы своими чистыми руками девочку подмывайте и не просто сверху а нескоько раздвигая ей губки. Если ногтей у вас нет, то вы ей ничем не навредите. На ночь после подмывания смажьте детским кремом ватный диск и положите ей между губок, а утром уберите и опять подмойте — активно своей рукой.Таким образом это можно делать пару раз в день дней 10. Подмывайте также ребенка после каждого акта дефекации( как покакали). Если вы все правильно будете делать то обойдетесь без оперативного разделения и без рецидивов.
13 августа 2008 года
Спрашивает Нона:
Здраствуйте.У девочки обнаружили синехии малых п/ губ 3 года. Оперировали и через год опять закрылась на1/3. Посоветовали такое лечение синехий: 14 дней мазать гелем, содержащим экстракт лука, гепарин и аллантоин, и без операции синехии у девочки разойдутся. Правильное ли это лечение.СПАСИБО.
29 августа 2008 года
Отвечает Буяло Валентина Виталиевна:
Я не знаю практики применения данного геля при синехиях у девочек. Если не хотите рассоединять синехии у девочкиповторно попробуйте просто после вечерней травяной противовоспалительной ванночки смазывать место сращения любой мазью или оливковым или тыквенным маслом, слегка надавливая пальцем в месте сращения (меры профилактики рецидивов синехий). Синехии у девочек бывают плотные и тоненькие. При втором варианте высокая вероятность того что они разойдутся. Удачи.06 июля 2010 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Моей дочери 3 года. Синехии у девочки снова и снова — за это время мы делали уже 5 рассечений, последний раз месяц назад, после чего нам врач выписала колпотрофин один раз в день в течении 10 дней на ночь. После 2-го дня у ребенка там все покраснело, стало видно, что ее это беспокоит, зудит, может, конечно, это какая-то пищевая аллергия, но я испугалась и не стала больше мазать. После того, как подмываю ее вечером, мажу прокипяченым подсолнечным маслом. Да и вообще выполняю, как впрочем и всегда, все рекомендации по лечению синехий в полном объеме. Но вопрос мой, а наверное и не вопрос вообще, а крик души вот в чем: что нам делать дальше, у нас в этом месте постоянные проблемы. То синехии у девочки, то видимо из-за них нажили проблему цистита, возникает именно с появлением синехий, был уже 2 раза, один раз с высокой температурой. И там постоянно что-то не так. Дочка почти постоянно жалуется, хотя визуально я ничего не вижу. Бывает, что смотрю — красное, но выделений никаких нет, а бывает что пожалуется — а я ничего не вижу. Вот сейчас говорит, что когда писяю — болит, хотя синехий у девочки не видно вообще. Ситуация усугубляется еще и тем, что ребенок еще очень непонятно говорит и толком не может ничего объяснить. Но результат этого всего уже налицо: во-первых, каждое просто подмывание, обработка маслом или кремом, даже просто посмотреть сопровождается плачем и истерикой с криками мамочка не надо и не веди к тете врачу; во-вторых: с куклами мы теперь играем только так — мы их «там» щупаем, туда кладем лекарства, там постоянно что-то рассматриваем. Мне уже на людях неудобно, сколько внимания этому месту уделяет мой ребенок. Это уже какая-то психологическая травма. И самое ужасное, что это все не проходит, а повторяется с завидной периодичностью. Просто не знаю куда мне идти, с чего опять начинать. Уже сама боюсь визитов к врачам, т.к. боюсь придется еще лечить заикание какое-нибудь, так она боится. Нефрологи говорят решите проблему по гинекологии, но смотрите, чтоб не было рецидивов, чтоб не приняло хроническую форму, гинекологи отправляют к нефрологам. Делали УЗИ мочевыводящих путей — сказали все нормально. Что делать мне когда ребенок говорит, что там болит, подскажите? И мазать ли нам дальше колпотрофином. Очень боюсь повторения синехий у девочки. Помогите, пожалуйста, советом. Спасибо.
13 июля 2010 года
Отвечает Буяло Валентина Виталиевна:
Да, ситуация непростая с психологической точки зрения. Необходимо выяснить возможную причину синехий у девочки: запоры, поносы, аллергии, циститы, глисты, опрелости, плохой уход. и если последнее, как я понимаю, можно исключить, то с остальным — побороться. Подмывайтесь гелем Сафорель, он обладает вяжущими свойствами и снимает зуд и красноту. Исключите дрожжевую инфекцию — от нее у девочек часто краснеет вульва и возникает зуд и дискомфорт во время мочеиспускания, если на кольпотрофин аллергия — забудьте о нем, мажьте оливковым или тыквенным или миндальным маслом. Чем старше ребенок, тем реже рецидивы. Если появилась аллергия, профилактически вечером поделайте сидячие ванночки с фиалкой, чередой и календулой. гоняйте глистов раз в полгода. постарайтесь максимально не говорить при ребенке о это проблеме, только обычный уход — утром и вечером. каждый день не заглядывайте, а только если вдруг простудилась, сопли, кашель, ветрянка или что-то в это духе. Желаю удачи.
20 июля 2012 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Недавно педиатор обнаружила синерхии. Сращение примерно 50%, мочеспускательный канал открыт, ребенка ничего не беспокоит. Механическим путем разъединять не хочу, и гомональные мази применять пока тоже. Подскажите пожалуйста стоит ли вообще их сейчас разъединять?? что можно попробовать чтоб синерхии сами разошлись??? (сейчас мажу бепантеном после каждого подмывания)
25 июля 2012 года
Отвечает Шевченко Венера Надировна:
Здравствуйте, Елена! Если ребенка ничего не беспокоит, анализы мазка и мочи в норме, то можно пассивно наблюдать. Но при 50% сращений малых половых губ возможна (не обязательно) техническая трудность полноценной гигиены вульвы при подмывании. Если Вы думаете о том, что возможно использование другой мази, то никакой разницы для гормонального статуса Вашей девочки нет, будете Вы использовать «Бепантен» или гормонсодержащую мазь. Дело в том, что женский гормон, входящий в состав таких кремов, как «Овестин» или «Колпотрофин» по своей структуре не попадает через слизистую в кровоток, поэтому не влияет на гормональный фон. А на уровне слизистой этот гормон (эстриол) приводит к увлажнению слизистой оболочке, за счет чего сращения становятся менее плотными и легко расходятся при нежном надавливании на спайку. Будьте осторожны к любым длительным по времени манипуляциям на вульве, чтобы не спровоцировать мастурбацию (онанизм) у маленькой девочке. Будьте здоровы!
06 февраля 2011 года
Спрашивает Валентина:
В 3 месяца дочки, у девочки диагноз синехии, лечим синехии по схеме: овестин на ночь,контрактубекс 2 раза в день и иногда бибантен мазь, но синехии у девочки не проходят — губки так и не расходятся как была дырочка не большая так и осталась,как нам быть дальше.Продолжать лечение синехий или сделать надрез уже лучше.И возможна ли ,что от овестина у нас набухли сиси тверденькии маленькии шарики в груди.И возможно что синехии у девочки из-за того,что я пью чарозетту,а ребёнок на гв полностью. Спасибо за ответ.
17 февраля 2011 года
Отвечает Шевченко Венера Надировна:
Здравствуйте, Валентина! Обработка овестином если не привела к саморасхождению синехий, то намного облегчит врачу процедуру их разъединения. Вы не указали, сколько дней Вы проводили обработку слизистой вульвы мазями. Если на 7-10 день обработки синехии у девочки не начали расходиться, то, скорее всего, у Вас самой ничего не получиться. По моему опыту работы овестин (колпотрофин) не помогает маме самой справиться с синехиями у девочек, если они многослойные или при слипании быстро образуется плотное сращение малых половых губ.«Чарозетта» содержит прогестоген, а рост молочных желез начинается под влиянием эстрогенов. Овестин содержит так называемый «неактивный» эстроген – эстриол, который через слизистую почти не проникает в кровь. С куриным мясом мы получаем намного больше активного эстрогена. Поэтому обратитесь повторно к детскому гинекологу или эндокринологу для оценки состояния молочных желез и наблюдением за ними до обратного развития.
15 мая 2009 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте! моей дочурке 1,6 года. позавчера сделали разъединение синехий малых половых губ тупым инструментом. Врач назначил таспоны со стрептоцитовой мазью 1 неделю, затем любое масло 1 неделю. и больше ничего. Подскажате, пожалуйста, правильно ли это? может что то надо другое лечение синехий? сегодня утром после того, как убрала тампон, на нем что то в виде гноя. Что же мне делать? зараннее спасибо.
13 июня 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Лечение синехий у девочки выглядит довольно адекватным. Конечно существуют более сильные антибактериальные мази, чем стрептоцидовая (например, синтомициновая), а определение «любое масло» несколько широковато (кстати, также можно использовать детский крем). К сожалению, возможность появления гноя имеется, сообщите об этом врачу, чтобы он предпринял меры. В дальнейшем тщательное соболюдение мер по профилактике рецидивов синехий. Будьте здоровы! Всего доброго!23 марта 2015 года
Спрашивает Мария:
Добрый день, у моей дочери начали с низу срастаться половые губы, уже на пол сантиметра, подскажите как мне ухаживать? И что делать чтобы они разошлись? Заранее благодарю!!!!
27 марта 2015 года
Отвечает Румянцева Татьяна Степановна:
Здравствуйте! Ваша проблема называется синехии, и это достаточно частое явление среди маленьких девочек. Попробуйте поделать ребенку ванночки с травами: ромашка, шалфей, акация, 1 ст. л на 1 литр воды и в этой воде в тазике посидеть мин 10-15. Вода теплая приятная и ребенок с удовольствием там будет сидеть. В это время вы своими чистыми руками девочку подмывайте и не просто сверху а нескоько раздвигая ей губки. Если ногтей у вас нет, то вы ей ничем не навредите. На ночь после подмывания смажьте детским кремом ватный диск и положите ей между губок, а утром уберите и опять подмойте — активно своей рукой.Т аким образом это можно делать пару раз в день дней 10. Подмывайте также ребенка после каждого акта дефекации( как покакали). Если вы все правильно будете делать то обойдетесь без оперативного разделения. Если после 2 недель таких процедур эффекта вы не увидите — нужно будет обязательно подойти к детскому гинекологу.
Бепантен при синехии у девочек
Девочки, у дочки синехии уже около года (кто не знает, это слипание половых губ). Сейчас гинеколог назначила дополнительно мазать бепантеном. Я еще переспросила каким, она пояснила что крем, т.к. у мази более жирная текстура, и крем подходит лучше. Так вот, послала мужа в аптеку, а фармацевт сказала, что врач не компетентна и крем назначают только взрослым, а мазь детям. Вот прям не знаю. Я конечно врачу доверяю, но хотелось бы узнать кому-нибудь назначали крем?
Синехии, или спайки, в большинстве случаев наблюдаются у маленьких девочек.
Чаще всего врачи ставят такой диагноз в возрасте от 1 месяца до 3 лет.
При появлении симптомов недуга стоит сразу обратиться к специалисту. Благодаря этому лечение синехий у девочек в домашних условиях будет эффективным.
Описание патологии
Под данным термином специалисты понимают слипание или сращивание малых или больших половых губ. Это может наблюдаться на всем протяжении промежности или поражать только треть. При этом вход во влагалище отсутствует.
Половые губы соединены тонкой перепонкой. Если наблюдается полное сращение, нельзя увидеть отверстие мочеиспускательного канала.
По статистике, пик данного нарушения приходится на 2 возрастные группы – 1-3 года и 7-8 лет. При этом чаще всего срастаются малые половые губы. Однако иногда наблюдается их соединение с большими.
Данное состояние легко можно определить, выполнив подробный осмотр:
- половые губы соединяет пленка светло-серого цвета;
- при разведении губ у девочки возникает боль, тогда как спайка остается;
- удается визуализировать лишь часть влагалища или же оно закрыто полностью.
В нормальном состоянии щель между половыми губами при разведении довольно большая. При этом влагалище удается беспрепятственно осмотреть.
Педиатр Плюс — Синехии (сращение малых половых губ) у девочек
Причины
Прежде чем лечить данное заболевание, нужно определить причины его появления. К основным факторам относят следующее:
- Нарушение правил гигиены. Чаще всего данная проблема появляется при частом подмывании – несколько раз в сутки с применением мыла. Дети имеют крайне тонкую слизистую оболочку половых органов, потому ее легко можно травмировать. Когда повреждение заживает, губы сращиваются, что и влечет появление синехий.
- Инфекционные поражения мочеполовой системы. В этом случае воспаление поражает не только мочевыводящие пути, но и половые органы. Попадание бактерий на слизистые оболочки приводит к воспалительным процессам и сращиванию. Заразиться инфекцией ребенок может во время родов или бытовым путем.
- Аллергия. Нередко высыпания и другие проявления аллергии локализуются на слизистых оболочках. У девочек, имеющих экссудативный диатез, часто краснеет вульва. Это увеличивает риск развития патологии.
- Осложнения в период беременности. Нередко патологию выявляют у детей, мамы которых имели выраженный токсикоз или инфекции во время беременности. В такой ситуации очень важно вовремя пройти обследование детского гинеколога.
- Нарушение гормонального баланса. Дефицит эстрогенов и повышенная чувствительность половых губ у девочек раннего возраста является нормальным явлением. Тем не менее, данные особенности могут приводить к появлению синехий. В такой ситуации необходимости в проведения лечения нет, поскольку к 6-8 года спаечные процессы исчезнут.
- Частые простуды, инфекционные заболевания, неправильный выбор подгузников, применение антибиотиков. Все эти факторы тоже могут вызывать появление подобных проблем.
Симптомы
Синехии сопровождаются не только визуальными отличиями в структуре половых органов.
Помимо этого, могут возникать такие проявления:
- На половых органах и бедрах девочки нередко возникают раздражения. Они проявляются в виде покраснения кожи. Иногда наблюдаются шелушение и высыпания.
- Процесс мочеиспускания провоцирует болевые ощущения. При этом дети раннего возраста не всегда могут определить данный симптом. Потому отказ девочки ходить на горшок должен побудить родителей обратить внимание на внешний вид половых губ.
- При частичном сращивании мочеиспускание не вызывает сложностей. При этом аномалия приводит к тому, что поток мочи направляется кверху.
В некоторых случаях синехии сопровождаются симптомами инфекции. Однако в большинстве ситуаций болезнь протекает бессимптомно. Потому родители нередко выявляют ее случайно при проведении гигиенических процедур.
Лечение
Как лечить синехии у девочек? Этот вопрос волнует многих родителей. При отсутствии выраженных симптомов специфическая терапия не нужна. При повышении содержания эстрогена в организме заболевание пройдет самостоятельно.
При наличии синехий врачи рекомендуют выполнять гигиенические процедуры. Если этого не делать, может возникнуть необходимость в применении специальных мазей. Иногда требуется рассечение оперативным путем.
Гигиена
В простых случаях заболевания необходимо обеспечить правильный уход половым органам девочки:
- Подмывать утром и вечером без применения мочалки. Также это нужно делать после каждого опорожнения кишечника.
- Мыло использовать не слишком часто.
- Наносить крем только по назначению врача.
- Не использовать антисептические средства. Их можно применять исключительно после консультации специалиста.
- Покупать белье только из натуральных тканей.
- Менять белье каждый день.
- Принимать воздушные ванны, если ребенок целый день находится в подгузниках.
- Выбирать детское мыло без дополнительных ингредиентов. При использовании геля нужно учитывать его кислотность.
Народные средства
В качестве дополнения к гигиеническим процедурам применяют травяные ванны и массаж. При его выполнении обязательно нужно наносить на палец Бепантен.
Для сидячих ванночек обычно применяют такие лекарственные растения, как шалфей, календула и ромашка. Продолжительность каждой процедуры не должна быть более 10 минут.
Затем следует смазать половые органы. Облепиховое или персиковое масло при синехии у девочек станет в данном случае прекрасным вариантом.
При выполнении массажа нужно совершать легкие поглаживания без давления. При этом движения нужно направлять на аккуратное разделение половых губ.
Чтобы стимулировать процесс восстановления, следует применять мазь Бепантен. Важно учитывать, что достичь результата сразу не удастся. Потому движения должны быть максимально аккуратными – это поможет избежать дискомфорта.
Лечение синехий народными средствами подразумевает применение простых рецептов:
- Выжать сок из картофеля, после чего смочить в нем 2 ватных диска. Протереть ими область локализации спаек, аккуратно растягивая их в стороны.
- Хорошо вымыть руки, взять подсолнечное масло и обмакнуть в него палец. Провести в области спайки, аккуратно надавливая на нее. Важно, чтобы ребенок не чувствовал дискомфорта.
Такие процедуры можно делать при частичной форме патологии, которая не сопровождается осложнениями. Перед применением любого средства нужно учитывать риск аллергических реакций.
При непереносимости облепихового или персикового масла можно воспользоваться оливковым.
Лекарственные препараты
При появлении болевых ощущений стандартная терапия должна включать применение специальных мазей с эстрогенами или обыкновенных детских кремов.
Первую категорию средств не следует использовать без врачебной консультации, хотя они и вызывают минимум побочных эффектов. Наносить мазь нужно четко по линии спаек, стараясь не касаться остальных частей половых органов.
Стандартная продолжительность терапии составляет 2 недели. При этом препараты рекомендуется использовать дважды в сутки.
Затем врач должен оценить результаты и при необходимости назначить еще один курс терапии. Однако в этом случае мазь наносят 1 раз в день.
Помимо мазей с эстрогенами, применяют обычный детский крем. Им следует обрабатывать половые органы ребенка после купания. Хорошим вариантом станет крем-гель Малавит, который оказывает на кожу успокаивающее действие.
Чаще всего применяют мазь Овестин, которая в большинстве случаев успешно справляется с синехиями. Данное средство является аналогом эстрогена.
Постепенно препарат замещают обычным кремом с содержанием ланолина, который станет надежной профилактикой повторного образования спаек.
Овестин при синехиях у девочек наносят 1 раз в сутки перед сном. Терапия данным средством имеет определенные особенности, которые нужно учитывать, чтобы не повредить слизистые оболочки половых органов:
- Запрещено давить на сращенные органы или пытаться разъединить их.
- Мазь нужно наносить тонким слоем. Для этого на чистый палец наносят 5 мм средства и обрабатывают синехии, выполняя аккуратные втирающие движения.
- Препарат довольно быстро впитывается и выводится примерно через 18 часов. Потому достаточно применять его 1 раз в сутки.
- После завершения терапии синехии полностью разойдутся. Однако Овестин нужно продолжать использовать для профилактики.
- Длительность лечения данным препаратом составляет 20 суток. Затем на 10 дней нужно сделать перерыв.
Людям, которые опасаются применять гормональные мази, врач могут подобрать альтернативные средства. Контрактубекс при синехии у девочек нужно смешивать с препаратом Траумель.
Данные вещества берут в одинаковом соотношении и наносят на спайки. Лечение нужно продолжать 3 месяца. Для этих же целей может быть назначена Метилурациловая мазь.
Профилактика
Как предотвратить синехии у девочек? Этот вопрос волнует многих родителей. Профилактика данного нарушения включает следующие компоненты:
- исключить продукты, которые способны провоцировать аллергию;
- мыть ребенка утром, вечером и после каждой дефекации, контролируя чистоту и сухость промежности;
- во время мытья не садить девочку в ванну или таз, половые органы мыть очень осторожно в направлении заднего прохода;
- мыть промежность можно чистой рукой с короткими ногтями;
- вместо детского мыла использовать гель для интимной гигиены;
- не использовать влажные салфетки, косметические кремы и присыпки, если врач не дал других рекомендаций;
- купать девочку в чистой воде без применения антисептических средств и ароматических добавок;
- ванночки с лекарственными растениями использовать исключительно по назначению врача.
Если синехии у девочки возникают более 1 раза в год и сопровождаются покраснением, зудом или выделениями, очень важно сдать бактериологический посев или мазок из влагалища. Благодаря своевременной терапии удастся предотвратить рецидивы патологии.
Синехии считаются достаточно распространенной проблемой, которая может вызывать у девочек раннего возраста серьезный дискомфорт.
Чтобы избежать подобных проблем, следует своевременно обратиться к врачу, который подберет адекватную терапию. В качестве дополнения к традиционному лечению можно использовать народные средства.
Тогда заходи и мы обязательно поможем!
Внимание! В связи с большим количеством обрашений мы переехали на новый VIP сервер
Пожалуйста, подождите.
Если сайт долго не загружается,
перейдите по ЭТОЙ ссылке
самостоятельно.
Бепантен при синехии
Синехия – гинекология – свiт мам моей дочке 4 года. У нее я обнаружила синехию. Пошли к детскому гинекологу, она сказала, что. Синехии – сообщество здоровье. Перемешать и использовать при синехиях.
Стерилизованное масло и бепантен. Синехии – самая подробная. При ее появлении возможность. Вместо малавита можно использовать бепантен. Mama_moroz – синехии у девочек спайку можно обнаружить при осмотре – синехии? – мазь бепантен или – , синехии – что такое синехии – babyblog.
Ru при полных синехиях не видно даже отверстия мочеиспускательного. Овестин или бепантен. Синехии или загляните девочкам. При воздействии мыла. Мазь бепантен плюс на стерильную салфетку.
Ру: беременность – при полных синехиях не видно даже отверстия мочеиспускательного – овестин или бепантен – здравствуйте! Моей дочери 1, 8 года. Во время лечения при использовании мази. Синехии – ребенок by – счастье – как лечить синехии – овестин или бепантен – органов у малышек в норме и при синехиях: синехии.. Сходили на профосмотр в годик – обнаружили синехии, в 6 месяцев их не было, по этому как- то.
Крем с эстрогеном для губной адгезии у девочек
Губная адгезия — это явление, признанное многими педиатрами. Также называется synechia vulvae или лабиальной агглютинацией , он поражает около 2% девочек в первые несколько лет жизни (препубертатное состояние), с пиком заболеваемости на втором году жизни. 1
Часто пациенты предъявляют другие жалобы, и физическое обследование выявляет их состояние. Осложнения обычно незначительны и включают дизурию и местное воспаление в области губ; однако сращение губ также может быть связано с инфекциями мочевыводящих путей, и это основная причина для лечения этого состояния. 2 Точная причина сращения половых губ не известна, но низкий уровень эстрогена в препубертатном периоде является одной из теорий его происхождения. 3
Несмотря на то, что спайки беспокоят семьи, первая линия терапии — это успокоение, поскольку около 80% лабиальных спаек проходят спонтанно в течение года после постановки диагноза. Другие меры — это крем с эстрогеном и ручное или хирургическое открытие половых губ.
Многие врачи предлагают молодым девушкам наносить эстрогеновый крем на половые губы на несколько недель.Хотя рандомизированных контролируемых испытаний нет, в литературе сообщается, что эффективность таких кремов приближается к 90%. В трех исследованиях, опубликованных в 1970-х годах, в которых участвовало 150 девочек, сообщалось об успешности открытия половых губ от 88% до 100% с минимальным повторением. 4 — 6 Аналогичным образом, в исследовании 2005 года 7 все 20 девочек (до 3 лет) ответили на лечение эстрогеновым кремом с минимальным рецидивом. Исследование, проведенное в 2007 году в Турции, показало, что у 49 девочек показатель успеха составил 66%. 8 Другое исследование с участием 107 девочек и средней продолжительностью лечения менее 4 месяцев показало успешное разлучение у 79% пациентов; однако в этом исследовании почти 40% имели рецидивы и нуждались в повторном лечении. 3 Только в одном исследовании сообщалось об успешности менее 50% при использовании эстрогена; На сегодняшний день это было самое крупное ретроспективное исследование, в котором приняли участие 262 девушки. 9 Частота рецидивов составила 11%.
Альтернативное местное лечение, которое недавно было рассмотрено, равно 0.05% бетаметазон. Использование 1–3 курсов приема бетаметазона два раза в день в течение 4–6 недель показало многообещающие результаты у 19 детей, которым предыдущее лечение не помогло. 10 В недавнем ретроспективном исследовании сравнивали 131 ребенка с губными спайками, которые получали только крем с эстрогеном для местного применения, только крем с бетаметазоном или их комбинацию в среднем в течение 4 недель. 11 Существенных различий между группами не выявлено.
Побочные эффекты крема с эстрогеном легкие и преходящие.Пациенты в нескольких исследованиях сообщили о болезненности груди, но младенцы и маленькие дети не могут об этом сообщить. Пигментные изменения вульвы также были зарегистрированы в нескольких исследованиях. 4 , 5 , 7
Идеальная частота и продолжительность лечения эстрогеновым кремом еще не определены. Несколько авторов рекомендовали наносить крем с эстрогеном 1-2 раза в день и применять лечение в течение нескольких недель, прежде чем рассматривать альтернативы хирургического лечения. 4 , 5 , 7
Рекомендации по подходу, местные агенты и смягчающие средства, ручное или хирургическое разделение
Автор
Кеннет Г. Непл, доктор медицины Доцент кафедры урологии, Больницы и клиники Университета Айовы
Кеннет Г. Непл, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская урологическая ассоциация
раскрыть.
Соавтор (ы)
Кристофер С. Купер, доктор медицинских наук, FACS, FAAP Профессор со сроком полномочий и заместитель председателя, кафедра урологии, профессор кафедры педиатрии, заместитель декана по делам студентов и учебной программе, Детская больница штата Айова и Университет Айовы, Рой Дж. И Люсиль Медицинский колледж Карвера
Кристофер С. Купер, доктор медицинских наук, FACS, FAAP является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия педиатрии, Американская медицинская ассоциация, Phi Beta Kappa, Сообщества детской урологии, Общество по проблемам плода. Урология, Международное общество недержания мочи у детей, Американский колледж хирургов, Американская ассоциация урологов
Раскрытие: Ничего не разглашать.
Главный редактор
Андреа Л. Цукерман, доктор медицины Адъюнкт-профессор акушерства / гинекологии, Медицинский факультет Университета Тафтса; Директор отдела детской и подростковой гинекологии, Медицинский центр Тафтс
Андреа Л. Цукерман, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа акушеров и гинекологов, Массачусетского медицинского общества, Североамериканского общества детской и подростковой гинекологии
Раскрытие: Нечего раскрывать.
Благодарности
Мадху Алагири, доктор медицины Директор отделения детской урологии, доцент кафедры хирургии Калифорнийского университета в Сан-Диего
Мадху Алагири, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии и Американской ассоциации урологов
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Элизабет Олдерман, доктор медицины Директор программы стажировки, директор амбулаторной службы для подростков, профессор клинической педиатрии, кафедра педиатрии, отделение подростковой медицины, Медицинский колледж Альберта Эйнштейна и детская больница в Монтефиоре
Элизабет Олдерман, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американского педиатрического общества, Североамериканского общества детской и подростковой гинекологии и Общества подростковой медицины
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Уэйн Вольфрам, доктор медицины, магистр здравоохранения Профессор отделения неотложной медицины, Медицинский центр Мерси Сент-Винсент; Председатель Наблюдательного совета педиатрического учреждения, Медицинский центр Мерси Сент-Винсент, Толедо, Огайо,
Уэйн Вольфрам, доктор медицины, магистр здравоохранения, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американской академии педиатрии и Общества академической неотложной медицины
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Разведение синехий малых половых губ. Синехии у маленьких девочек и женщин: в чем опасность. Видео: Когда лечить синехии у девочек
Главная → Заболевания → Разведение синехий малых половых губ. Синехии у маленьких девочек и женщин: в чем опасность. Видео: Когда лечить синехии у девочек — доктор КомаровскийSynechia девочек — Это сращение или слияние малых половых губ над входом в уретру.
Синехии у девочек возникают как реакция на воспаление и травму кожи малых половых губ.Чтобы защитить здоровые ткани от пораженного участка, в организме интенсивно образуется соединительная ткань. Избыточная соединительная ткань способствует сращиванию, а затем и сращению половых губ.
СИМПТОМЫ СИНЕГО РЕБЕНКА У ДЕВОЧЕК- покраснение, шелушение кожи половых органов у ребенка
- наличие серовато-белого налета на половых губах
- боль в области половых органов при умывании
- затруднение оттока мочи — боль, боль при опорожнении мочевого пузыря, уменьшение мочеиспускания
При подозрении на синехию детский гинеколог осматривает наружные половые органы девочки.
Для выяснения причины воспаления врач может назначить:
- мазок на флору
- посев на патогенную флору и антибиотикочувствительность
При обнаружении частичных спаек детский гинеколог назначит консервативное лечение. Половые губы обрабатывают специальными эстрогеновыми мазями. Спайки расходятся сами по себе.
МЕХАНИЧЕСКОЕ РАЗДЕЛЕНИЕ BLUECHIA У ДЕВОЧЕК
Единственное лечение полного сращения половых губ — это механическое разделение.
Для девочек от 0 до 7 лет.
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕПеред процедурой необходимо устранить воспаление и инфекции, вызвавшие патологию.
За 2-3 дня до процедуры необходимо обработать зону слияния специальной мазью с эстрогеном. Это смягчит кожу и снимет боль.
КАК ПРОЙДЕТ ПРОЦЕДУРАДетский гинеколог обезболивает место сращения мазью с лидокаином. Затем руками аккуратно отделяет маленькие половые губы девушки.
После отделения малые половые губы девочке нужно смазать эстрогеновой мазью в течение 1-2 недель. Это позволит избежать повторного сращивания.
Продолжительность процедуры 10-15 минут.
После отделения синехий строго следуйте рекомендациям детского гинеколога.
ПРИЧИНЫ СИНФИИ- нарушение правил гигиены или чрезмерная гигиена половых органов … Недостаточный смыв физиологического секрета способствует размножению бактерий.Это приводит к развитию воспаления и сращению малых половых губ. Но ненужное мытье, действие мыла травмирует нежную кожу половых губ. Что также приводит к слиянию
- инфекции половых органов … Воспаление половых губ может возникнуть из-за инфекции половых органов или грибка. Эти инфекции передаются бытовым путем: через мочалку, полотенце, при купании
- аллергия на предметы обихода, одежду, продукты питания. Аллергическая реакция вызывает воспаление наружных половых органов
- неправильный подбор белья. Тесное белье повреждает кожу половых губ. Синтетическое белье дышащее. Это провоцирует рост бактерий и воспаление.
- недостаток эстрогена. Кожа половых органов становится сухой, тонкой, легко травмируемой.
- привести к хроническому воспалению вульвы — вульвиту
- вызывают повреждение яичников, придатков, матки, мочевого пузыря
- структура половых органов нарушена.В зрелом возрасте грозит выкидыш, бесплодие
- гигиена половых органов. Промывание утром и вечером после каждого опорожнения кишечника. Не используйте мыло слишком часто, оно сушит кожу.
- подбор нижнего белья. Комфортное белье из натуральных материалов
- за исключением материалов и продуктов, вызывающих аллергию
Наблюдение за состоянием половых органов и диспансерное наблюдение детским гинекологом сохранят репродуктивное здоровье девочки.
Синехии, или спайки, в большинстве случаев наблюдаются у молодых девушек.
Чаще всего этот диагноз врачи ставят в возрасте от 1 месяца до 3 лет.
При появлении симптомов болезни необходимо немедленно обратиться к специалисту. Благодаря этому лечение синехий у девочек в домашних условиях будет эффективным.
Под этим термином специалисты понимают сращивание или сращивание малых или больших половых губ. Он может наблюдаться по всей промежности или затронуть только треть.В этом случае входа во влагалище нет.
Половые губы соединены тонкой перепонкой. Если наблюдается полное сращение, отверстие уретры не видно.
По статистике, пик этого расстройства приходится на 2 возрастные группы — 1-3 года и 7-8 лет. … В этом случае чаще всего срастаются малые половые губы. Однако иногда наблюдается их связь с крупными.
Это состояние можно легко определить, выполнив детальный осмотр:
- половые губы соединены светло-серой пленкой;
- при приоткрытии губ у девушки болит, при этом спаивание остается;
- можно визуализировать только часть влагалища или оно полностью закрыто.
В нормальном состоянии промежуток между половыми губами во время разведения довольно велик. В этом случае можно беспрепятственно обследовать влагалище.
Pediatrician Plus — Synechiae (слияние малых половых губ) у девочек
Причины
Перед тем, как лечить это заболевание, нужно определить причины его возникновения. К основным факторам можно отнести следующие:
Симптомы
Synechiae сопровождается не только визуальными различиями строения половых органов.
Кроме того, могут иметь место такие проявления:
В некоторых случаях синехии сопровождаются симптомами инфекции … Однако в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Поэтому часто родители выявляют его случайно во время гигиенических процедур.
Лечение
Как лечить синехии у девочек? Этот вопрос беспокоит многих родителей. При отсутствии тяжелых симптомов специфической терапии не требуется. При повышении содержания в организме эстрогенов болезнь уйдет сама по себе.
Гигиена
В простых случаях заболевания необходимо обеспечить надлежащий уход за половыми органами девочки:
Травяные ванны и массаж дополняют гигиенические процедуры. При его выполнении обязательно нужно нанести Бепантен на палец.
Для сидячих ванн обычно используются лекарственные растения, такие как шалфей, календула и ромашка. Продолжительность каждой процедуры не должна превышать 10 минут.
Затем следует смазать половые органы. Облепиховое или персиковое масло при синехиях у девушек станет отличным вариантом в этом случае. .
При выполнении массажа нужно делать легкие поглаживания без давления. В этом случае движения должны быть направлены на аккуратное разделение половых губ.
Мазь Бепантен следует использовать для стимуляции процесса выздоровления. … Важно учитывать, что сразу добиться результата не удастся. Поэтому движения должны быть максимально осторожными — это поможет избежать дискомфорта.
Лечение синехий народными средствами предполагает использование простых рецептов:
- Выжмите сок из картофеля, затем смочите в нем 2 ватных диска. Протрите ими зону локализации спаек, аккуратно растягивая их в стороны.
- Хорошо вымойте руки, возьмите подсолнечное масло и обмакните в него палец. Удерживайте в области спайки, аккуратно надавливая на нее. Важно, чтобы ребенок не чувствовал дискомфорта.
Такие процедуры можно проводить при частичной форме патологии, не сопровождающейся осложнениями.Перед использованием любого продукта нужно учитывать риск возникновения аллергических реакций.
Если вы не переносите облепиховое или персиковое масло, вы можете использовать оливковое масло.
При появлении боли стандартная терапия должна включать использование специальных мазей с эстрогенами или обычных детских кремов.
Средства первой категории нельзя применять без консультации с врачом, хотя они вызывают минимум побочных эффектов. Наносить мазь необходимо четко по линии спайки, стараясь не касаться остальных половых органов.
Стандартная продолжительность терапии — 2 недели. В этом случае препараты рекомендуется применять дважды в сутки.
Затем врач должен оценить результаты и при необходимости назначить еще один курс терапии. Однако в этом случае мазь наносится один раз в сутки.
Кроме мазей с эстрогенами используется обычный детский крем. … Им следует лечить половые органы ребенка после купания. Хорошим вариантом станет крем-гель Малавит, оказывающий на кожу успокаивающее действие.
Чаще всего используется мазь Овестин, которая в большинстве случаев успешно справляется с синехиями … Это средство является аналогом эстрогена.
Постепенно препарат заменяют обычным кремом, содержащим ланолин, который станет надежной профилактикой повторного образования спаек.
Овестин при синехиях у девочек применяется 1 раз в сутки перед сном … Терапия этим средством имеет определенные особенности, которые необходимо учитывать, чтобы не повредить слизистые оболочки половых органов:
- Запрещается давить на сросшиеся органы или пытаться их разъединить.
- Мазь наносить тонким слоем. Для этого на чистый палец наносят 5 мм средства и обрабатывают синехии легкими растирающими движениями.
- Препарат быстро всасывается и выводится из организма примерно через 18 часов. Поэтому достаточно наносить его один раз в день.
- После завершения терапии синехии полностью разойдутся. Однако Овестин необходимо продолжать использовать для профилактики.
- Продолжительность лечения данным препаратом — 20 дней.Затем нужно сделать перерыв на 10 дней.
Людям, которые боятся пользоваться гормональными мазями, врач может подобрать альтернативные средства. Контрактубекс при синехиях у девочек следует смешивать с Траумелем.
Эти вещества берутся в одинаковом соотношении и наносятся на спайки. Лечение следует продолжить в течение 3 месяцев. Для этих же целей может быть назначена мазь Метилурацил.
Профилактика
Этот вопрос беспокоит многих родителей.Профилактика этого нарушения включает следующие составляющие:
Если у девочки синехии возникают чаще 1 раза в год и сопровождаются покраснением, зудом или выделениями, очень важно сдать бактериологический посев или мазок из влагалища. Благодаря своевременной терапии удастся предотвратить повторение патологии.
Синехии считаются довольно распространенной проблемой, способной вызвать у молодых девушек серьезный дискомфорт.
Чтобы избежать подобных проблем, необходимо своевременно обратиться к врачу, который подберет адекватную терапию.Народные средства можно использовать как дополнение к традиционному лечению.
Привет, друзья. Сегодня мы поговорим о признаках, симптомах и лечении синехии у девочек, ведь мало кто знает, как правильно делать овестин или контрактубекс, или, например, народные средства с облепиховым маслом.
Это слово нехорошее для многих мам, оно просто пугает, ведь здоровье малыша — самое дорогое в их жизни. Поэтому советую ознакомиться с признаками и симптомами этого заболевания, лечением и советами Комаровского.
Я расскажу вам сегодня о причинах, симптомах и лечении. А пока давайте разберемся, что такое синехии и почему это заболевание так страшно для девочек.
Синехии — это спайки, которые могут быть врожденными или приобретенными, в основном в области малых половых губ, брюшины, плевры. Как видите, этого действительно нужно опасаться и вовремя замечать симптомы и признаки, чтобы не доводить это дело до хирургического вмешательства.
Впервые я услышал это слово в гостях, где живет маленькая девочка.Расстроенная мать сказала, что ее годовалой дочери прописали лечение, потому что ее малые половые губы срослись. Я приехала в шоке, как так, у меня тоже есть дочь, но я не слышал об этом. Придя домой, я разделась с малышкой и стала прикидывать, все ли в порядке. К счастью, все обошлось, но многие родители не замечают начальную стадию синехий, которая впоследствии сказывается на здоровье девочки.
Признаки синехии у девочекСимптомы синехии у девочек до года встречаются наиболее часто, чаще всего это сыпь на коже, шелушение и сыпь в области половых органов.Если ваш малыш страдает до последнего, это не значит, что вы не можете научить его этому, возможно, ему просто больно опорожнять мочевой пузырь.
После каждого вечернего купания осматривайте половые органы ребенка и, если вы заметили небольшую пленку между малыми половыми губами, пора обратиться к педиатру. Только после его осмотра вам дадут дальнейшие рекомендации и, возможно, осмотр у гинеколога.
Как видите, признаки синехии у девочек не так уж и скрыты, и такие симптомы смело можно обнаружить в домашних условиях.
Синехии малых губ у девочекКак уже упоминалось выше, синехии — это спайки, которые обычно образуются между малыми половыми губами. Правда, бывают случаи, и не единичные, когда происходит слияние больших половых губ, это при условии, что мать совершенно не интересовалась гигиеной своего ребенка.
Причины синехии у девочекМы уже знакомы с симптомами синехии у девочек, мы знаем признаки, теперь самое время выяснить причину этого.Большинство родителей грешат тем, что редко моют крошки, но это не так, и винить себя в этом не стоит.
И так, в чем может быть причина:
- Инфекция половых органов ребенка;
- Аллергия на подгузники и средства гигиены;
- Инфекция мочевыводящих путей у ребенка;
- Внутриутробное инфицирование матери во время беременности;
- Чрезмерная гигиена;
Эти причины наиболее распространены, поэтому давайте рассмотрим каждую из них.
Чрезмерная гигиена ребенкаКак ни странно, это тоже одна из важных причин такого заболевания у девочек, как синехии. Дело в том, что слизистая оболочка вульвы у детей очень тонкая и при частом воздействии мыла травмируется. А когда приходит время заживать рана, маленькие губы начинают срастаться.
Генитальная инфекция у ребенкаВы спросите, откуда у ребенка может появиться генитальная инфекция.Это просто. Не забывайте, что инфекции передаются не только половым путем, но и в быту, к тому же во время родов девочка может заразиться от матери.
Аллергия на подгузники и средства гигиеныЭто дело тоже непростое. Родители, заметив раздражение шелушением на лобке и возле половых губ, начинают обрабатывать эти места различными присыпками, не обращая внимания на то, что там происходит с малыми половыми губами. Во время таких аллергических реакций также нарушается слизистая оболочка, и вы сушите ее своими присыпками и тем самым спровоцируете себя не на быстрое заживление ран, а на срастание губок девушки.
Лечение аллергии на подгузникиЛечение аллергии на подгузники в первую очередь следует начинать с отказа от них. Участки кожи с раздражением и поражением кожи следует промыть теплой кипяченой водой, после такой ванны не тереть больные места ребенка. Промокните сухой тканью или просто дайте высохнуть на воздушной бане.
Не пытайтесь лечить зеленкой или йодом, вы только навредите своему ребенку.
Инфекция мочевыводящих путей у ребенкаЕсли ваша девочка толкается, краснеет и плачет при мочеиспускании, обратите внимание на ее маленькие и большие половые губы, возможно, это первые симптомы синехии.Бактерии, попавшие на слизистую оболочку половых органов, легко проникают внутрь, тем самым провоцируя кошмарную болезнь.
Инфекция мочевыводящих путей у ребенка, лечениеЛечение инфекций мочевыводящих путей можно проводить с помощью народной медицины, только если у вашей девочки синехии и плюс вся инфекция, то заниматься самолечением здесь не стоит, следует обратиться к педиатру.
Как правило, такое лечение у детей сопровождается приемом антибиотиков, поэтому не спешите с народными средствами, а обратитесь за помощью к специалистам.Помните, будущее вашего ребенка зависит от вашего решения. Не забывайте, что после приема антибиотиков следует позаботиться об иммунной системе ребенка, потому что она будет немного ослаблена, вы не знаете, как это сделать с помощью народных средств, то вы.
Осложненная беременность и инфекции чаще всего влияют на появление синехий у девочек. Поэтому мамам с осложненными признаками беременности следует соблюдать особую осторожность.
Друзья, как видите, синехии у девочек — это совсем не простое заболевание, здесь нужно знать много тонкостей, вовремя выявить симптомы и признаки, выявить причину и начать лечение.
Лечение синехий у девочекДля начала хочу предоставить вам видео Комаровского, в котором вы, возможно, сможете найти для себя полезную информацию и принять к сведению несколько советов.
Синехии у девочек, лечение — КомаровскийЛечение синехии маленьких губ у девочек возможно как в домашних условиях, так и с помощью средств народной медицины, в частности облепиховым маслом.Только сейчас наши врачи в белых халатах по-прежнему рекомендуют пользоваться такой мазью, как овестин.
Синехии у девочек, лечение овестиномПеред началом лечения стоит помнить, что после каждого опорожнения мочевого пузыря малыша необходимо смывать.
Мыть нужно только руками, мочалок и губок в наличии быть не должно.
Лечение спаек маленьких губ у девушек хорошо сочетается с овестином. Мазь следует наносить тонким слоем, втирая, не пытаться надавливать или разъединять, только больно своей девушке.Овестин следует применять 1-2 раза в день в течение 2 недель. Количество обращений и время обычно назначает лечащий врач, и здесь необходимо строго следовать его рекомендациям.
После курса лечения вам может потребоваться перерыв, а после этого в профилактических целях нужно будет продолжить.
Синехии у девочек, лечение овестином, отзывыИзучая отзывы, я пришел к выводу, что овестин на самом деле хороший препарат, хоть и гормональный.Но здесь уже нужно выбирать, оставить как есть и ребенок будет страдать, а в дальнейшем хирургическое вмешательство или неделю наносить своей девушке гормональную мазь овестин тонким слоем. Выбор остается за вами.
Лечение синехии контрактубекс
Мы знаем причины, симптомы, признаки синехии, вы даже уже знаете, как избавиться от аллергии на подгузники, но слово контрактubex, я уверен, не многим знакомо.
Контрактубекс — гель, который в сочетании с овестином и траумелем С положительно влияет на устранение синехий у девочек.
Но если у вашего ребенка снова появились синехии, то Контрактубекс с Траумелем С можно применять без Овестина.
Симптомы и признаки синехии распознаются в домашних условиях, в домашних условиях также проводится лечение овестином, так почему бы не попробовать народные средства, не думаю, что это может как-то навредить девушке.
Конечно, все должно проходить под строгим контролем и по согласованию с лечащим врачом.Возможно, педиатр или гинеколог сам посоветует вам какие-то народные средства помимо Контрактубекса, поэтому советую не пренебрегать этими рекомендациями.
Чаще всего в помогающие лекарства добавляют такое народное средство, как облепиховое масло.
Синехии, лечение народными средствамиВ домашних условиях это не означает народные средства, но я все же коснусь такого метода, как лечение синехий облепиховым маслом. Хотя некоторые при лечении синехий используют и содовую, и картофельный сок, и ромашковые ванны, и даже свиной жир.
Лечение облепиховым маслом, советую не понаслышке, опять же все с той самой встречи, о которой я писал выше. Говорят, можно использовать любое растительное масло, только специалисты советуют не обращать внимания на облепиху.
Лечение синехий облепиховым масломПокупая масло для лечения, убедитесь, что оно растительное, не является эфирным и не содержит каких-либо добавок. Хорошее масло из виноградных косточек, но я пока не собираюсь об этом говорить. Так вот, покупая масло, читайте его состав, если оно натуральное, кладите в корзину, платите и бегите домой.
Если у вашего ребенка аллергия на облепиховое масло, замените его миндальным маслом, но помните, что оно должно быть натуральным, а не незаменимым.
Для профилактики после лечения необходимо двумя пальцами развести большие половые губы и накапать две капли облепихового масла.
Что касается лечения, масло следует нанести на сросшиеся малые половые губы и втереть с легким давлением. Этот прием следует повторять 2-3 раза в день.
Друзья и гости моего сайта, надеюсь, вы нашли необходимую информацию о лечении синехии у девочек, а также о том, как распознать симптомы, причины и признаки этого заболевания, как лечить синехии овестином, контрактубексом и народные средства в домашних условиях.Делитесь информацией и всего наилучшего.
С любовью, Нина Кузьменко.
Причина сращивания половых губ у девочек до сих пор не выяснена. Долгое время врачи были уверены, что основным провоцирующим фактором является плохая гигиена половых органов. Но сегодня с подобной проблемой сталкиваются дети, за которыми хорошо ухаживают и соблюдают все правила гигиены. Не стоит паниковать и немедленно обращаться к хирургу, если у девочек синехии: Комаровский уверен, что эта проблема не несет угрозы репродуктивным функциям в будущем.
Страхи, во многом преувеличенные детскими гинекологами, заставляют родителей прибегать к крайним мерам, хотя операция — не лучший способ решить проблему. Лечение назначается на основании симптомов. При наличии инфекционных заболеваний упор в лечении делается именно на устранение первопричины заболевания.
Синехии у девочек: причины и особенности
Комаровский уверен, что синехии у девочек не всегда указывают на дефекты развития половых органов.По словам врача, патологии, требующие хирургического вмешательства, составляют не более 2% всех случаев сращивания половых губ у девочек. Если при обследовании не обнаружено реальных пороков развития, то спаечное состояние не считается опасным состоянием и не требует радикальной терапии. При наличии инфекции часто возникают проблемы с мочевыводящей системой. Врач назначает лечение, исходя из сопутствующих факторов и общей клинической картины.
По опыту Комаровского, синехии у девочек чаще возникают в возрасте от шести месяцев до шести лет, а в раннем возрасте сращение наблюдается гораздо чаще.Педиатр объясняет это тем, что через полгода после рождения уровень женских гормонов в организме девочки резко падает. При наличии провоцирующих факторов, к которым относятся инфекционные заболевания и плохая гигиена, наружные половые органы слипаются.
Среди других причин, провоцирующих заболевание:
С распространением педофилии увеличилось количество заболеваний, связанных со сращением половых органов у девочек.Для установления точной причины заболевания необходимо провести обследование, которое включает:
При отсутствии патологий можно с уверенностью сказать, что проблема решится естественным путем с повышением уровня женских гормонов в организме ребенка. При повышении эстрогена наблюдается самопроизвольное разделение половых губ.В этом случае никакого специального лечения не требуется.
Но даже если заболевание связано с пороками развития, то Комаровский категорически не рекомендует прибегать к хирургическому вмешательству до достижения ребенком 10-летнего возраста. Операции проводятся в крайнем случае, когда синехии сопровождаются воспалительным процессом в мочевом пузыре. При отсутствии мочеполовых инфекций и жалоб со стороны девочки операцию можно отложить на более поздний срок.
Если у девочки произошел слияние и принято решение отказаться от лечения, это не означает, что ребенка нельзя показывать врачу.Регулярное обследование не реже 2 раз в год поможет увидеть динамику и определить истинный характер заболевания.
Синехии у девочек: лечение
Консервативная терапия предполагает использование препаратов эстрогена. Чаще всего это кремы и мази, применяемые наружно. Гормональное лечение следует проводить по индивидуально подобранной схеме, иначе это может навредить здоровью ребенка. Гормональная терапия при соблюдении определенных условий дает положительный результат в 90% случаев.Побочные эффекты лечения на основе эстрогенов включают отек половых органов и возможную пигментацию.
Часто врачи загустевают, пугая родителей тем, что вылечить ребенка без операции не удастся, а последствиями промедления станут нарушения репродуктивных функций ребенка в будущем. На самом деле слияние — это косметический дефект, не влияющий на фертильность. Комаровский рекомендует подождать не менее 12 месяцев, прежде чем соглашаться на искусственное вскрытие.Возможно, за это время удастся увидеть положительную динамику или полностью избавиться от болезни. Правда, врач предупреждает, что серьезные воспалительные процессы мочеполовой сферы действительно требуют немедленного хирургического вмешательства. Без точного диагноза невозможно назначить эффективное лечение.
Искусственное рассечение следует проводить под полной анестезией, так как операция очень болезненна. К сожалению, количество рецидивов достаточно велико, и это еще одна причина, по которой не стоит спешить с операцией.
Сращение половых губ (сращение, синехии, сращение) — очень распространенное и безвредное заболевание среди девочек. Многие врачи говорят мамам таких девочек, что причина слияния — плохая гигиена и наличие генитальной инфекции. Но о большинстве девочек хорошо заботятся, соблюдая правила гигиены половых органов. Из-за опасений, что у их ребенка дефект развития половых органов, родители соглашаются на любое хирургическое вмешательство.
Пороки развития наружных половых органов встречаются крайне редко.Если такой дефект исключен, то само сращение половых губ не является опасным состоянием для ребенка и не грозит ему нарушениями фертильности в будущем. Иногда сращение малых половых губ может сопровождаться симптомами со стороны мочевыделительной системы (в 20-40% случаев), особенно при присоединении инфекции. Чаще всего сращение половых губ происходит у девочек в возрасте от 6 месяцев до 6 лет.
Сразу после рождения у девочек половые губы не закрываются, потому что часть эстрогена матери проходит через плаценту в тело девочки.В течение 3-6 месяцев уровень эстрогенов снижается. На фоне низкого уровня эстрогенов под воздействием скопившейся в подушечках и пеленках мочи кожа малых половых губ раздражается, и они могут слипаться. К раздражающим факторам относятся: моча, кал, инфекции, пенные ванны, глисты (острицы), синтетическое и парфюмерное мыло и порошки, контактный дерматит, тесное белье, травмы наружных половых органов. В некоторых случаях травма вульвы в результате сексуального насилия может привести к слипанию половых губ (в странах бывшего Советского Союза уровень педофилии значительно вырос).
Какое обследование следует проводить девочкам со сращением малых половых губ?
Обследование таких девушек очень простое:
Осмотр детским гинекологом;
Общий анализ мочи;
Анализ кала на глистов.
Очень редко используются другие методы обследования, в зависимости от сложности дела.
При обнаружении сращения малых половых губ у девочки необходимо объяснить родителям, что по мере роста ребенка уровень эстрогена в организме начнет повышаться, что приведет к самопроизвольному разделению половых губ.Осмотр детского гинеколога позволяет исключить пороки развития репродуктивной системы. По данным многих исследований, самостоятельное разделение половых губ наблюдается почти у 95 — 98% девочек остаются без лечения. Искусственное разделение малых половых губ у девочек до 6 лет следует проводить только при наличии воспалительного процесса в мочевом пузыре. Многие врачи предлагают не лечить девочек до 10 лет при отсутствии жалоб и признаков мочеполовой инфекции.Девочку необходимо осматривать каждые 6 месяцев.
Если родители настаивают на лечении, им нужно объяснить, что существует консервативное (медикаментозное) и хирургическое лечение. Часто врачи сами предлагают провести хирургическое рассечение половых губ, напугав родителей крайне негативными последствиями, если лечение не будет проведено сразу. Однако практика показывает, что в течение 12-24 месяцев наблюдения большинству девочек лечение не требуется.
Хирургический разрез половых губ должен выполняться с полной анестезией , часто с применением анестезии, иначе боль, которую испытает девушка, оставит огромный негативный след в ее жизни.
Введение тампонов во влагалище (особенно с лекарствами) после хирургической процедуры категорически не рекомендуется. Важно знать, что рецидивы случаются в 20% случаев.
Большинство врачей при необходимости предлагают консервативное лечение. Для этого используется крем с эстрогеном, а эффективность такого лечения составляет 90%. Гормональное лечение проводится в течение двух недель по определенной схеме. У многих девочек наблюдается изменение цвета половых губ (пигментация), отек половых губ и промежности, набухание молочных желез, очень редко — мажущие выделения из влагалища.
Как бороться с синехиями малых половых губ? Что такое синехии, причины их возникновения и лечение?
Многих интересует, что такое синехии, как справиться с этим заболеванием и можно ли добиться хорошего результата при лечении. Эта проблема возникает у девочек до 6-8 лет. Такой недуг подразумевает выступ на половых губах, который иногда закрывает только отверстие влагалища, а в некоторых случаях и уретру.
Что такое синехия у девочки?
Это довольно частое явление, которое встречается в основном у ребенка раннего возраста.Подобное патологическое состояние — слияние или сращение половых губ.
По статистике, в некоторой степени встречается у 3% девочек, но может встречаться и гораздо чаще. Все дело в том, что такая патология не всегда беспокоит ребенка, из-за чего родители часто не придают ей значения. Синехии сами по себе означают, что большие и маленькие половые губы могут сливаться вместе. В этом случае блокируется вход во влагалище и значительно затрудняется отток мочи.Зная, что такое синехии, почему они возникают и как с ними бороться, можно добиться очень хорошего результата в лечении.
Причины
Синехия у ребенка возникает по разным причинам, основная из которых — наличие врожденных патологий. Кроме того, появление такого дефекта приводит к недостаточному содержанию гормона эстрогена в организме беременной. Как уже отмечалось, синехиями малых половых губ считается закрытие входа во влагалище.К этому приводят следующие факторы:
- слишком частое мытье половых губ;
- ношение неудобной одежды или нижнего белья из искусственных тканей;
- наличие инфекции в уретре;
- вульвовагинит;
- аллергия.
Конечно, за гигиеной половых органов девушки нужно следить, но делать все нужно в умеренных количествах, ведь частое и слишком интенсивное мытье может спровоцировать слипание половых губ. Особенно вредно использовать для мытья девочки обычное косметическое мыло, так как это приводит к повреждению тканей.
Синехия малых половых губ может возникать не только у новорожденных, но и у девочек более старшего возраста, например, от 3 до 8 лет. В основном это связано с ношением слишком тесного и неудобного белья из искусственных тканей. В результате чрезмерного давления на половые органы также возникает данная патология. Спазмы малых половых губ у девочек также связаны с наличием затяжного воспалительного процесса. Часто это протекает в скрытой форме и выглядит как легкое покраснение. Если вовремя не провести лечение, может возникнуть осложнение.Относиться к вопросу детской гигиены ответственно, стирать детские вещи отдельно от всех, а также тщательно гладить утюг. Синехии малых половых губ также могут возникать при аллергии, поскольку слизистая вульвы очень восприимчива к разного рода раздражающим факторам и легко повреждается.
Основные симптомы
Симптомы синехии достаточно выражены, поэтому их нельзя спутать с другими патологиями у ребенка. Девушка может страдать проблемой сращения малых и больших половых губ.Может возникнуть дополнительная проблема оттока мочи. При этом ребенок испытывает значительный дискомфорт, боли внизу живота и частые позывы на мочеиспускание. Если заболевание возникло из-за аллергии, то оно также может сопровождаться сильным зудом и жжением.
При наличии патологии возможно покраснение и раздражение слизистой оболочки у ребенка. Девушка становится беспокойной и жалуется на неприятные ощущения при ходьбе. Если есть сомнения в проблеме с малышом, нужно посетить детского гинеколога.Он сможет правильно поставить диагноз и определить, что именно нужно делать, чтобы не допустить травм и инфекционных процессов.
Лечение нужно начинать как можно раньше, так как половые губы у девочек соединены почти прозрачной и тонкой пленкой, которая со временем становится плотной. При полном сращении коррекция проводится только хирургическим путем.Диагностика
Синехии малых половых губ называют срастанием их между собой, что провоцирует перекрытие полости влагалища.Диагноз обычно подтверждается после первичного осмотра у врача. Ребенка осматривает педиатр до года, а девочек постарше — детский гинеколог. При подозрении на инфекцию может быть назначено дополнительное обследование.
В этом случае выполняются следующие тесты:
- диагностика методом ПЦР;
- мазков на микрофлору;
- бакпос;
- ультразвуковая диагностика.
После проведения комплексного обследования врач назначает грамотное лечение различными методами.
Как проводится лечение?
Многих родителей, обеспокоенных появлением комкования половых губ у ребенка, спрашивают, как лечить синехии и что лучше всего делать в такой ситуации. Обычно лечение подбирается исходя из первопричины патологии. Если начальная стадия синехий наблюдается без затруднений в процессе мочеиспускания, то в этом случае:
- массаж и регулярное разделение половых губ;
- соблюдение правил гигиены;
- Аппликация на линии сращивания мази с эстрогеном.
Если патология достаточно серьезная и есть проблемы с мочеиспусканием, а также дискомфорт, то врачи рекомендуют разрезать синехии.
Использование народных средств
Также существуют популярные методы, с помощью которых можно проводить лечение. Если у ребенка сращение половых губ и это вызывает некоторый дискомфорт, то могут помочь специальные теплые ванночки с отварами лечебных трав. Они эффективно устраняют отечность и расслабляют мышцы.
Так же можно мыть девочку спереди и сзади на травах.После проведения гигиенических процедур место сращивания необходимо смазать облепиховым маслом. Однако необходимо соблюдать умеренность, так как слишком частые и интенсивные гигиенические процедуры тоже могут нанести ребенку травму.В очень тяжелых случаях используются травы с гормональным действием, которые необходимо заварить, а затем отваром обработать места сращения половых губ.
Хирургическое вмешательство
В некоторых случаях, если патология значительная и доставляет ребенку большой дискомфорт, остается только прибегнуть к хирургическому удалению синехий.Операция проводится по современным методикам, поэтому практически безболезненна. Тем не менее психологический аспект играет важную роль.
Рассечение выполняется скальпелем, а сама операция длится всего несколько минут. Период выздоровления достаточно болезненный, поэтому в это время нужно особенно тщательно следить за гигиеной. Чтобы мочеиспускание не причиняло боли, а заживление было достаточно быстрым, малышу назначают сидячие ванны с лечебными травами, лосьонами и антибактериальными мазями.
В связи с переживаниями во время операций у девочки иногда возникают неврологические расстройства, которые в будущем могут повлиять на качество ее сексуальной жизни. Поэтому врачи проводят хирургическое вмешательство только в самых крайних случаях.
Тем не менее, операция не гарантирует, что слияние не повторится. Между половыми губами может быть шип. Родителям, конечно, не обязательно соглашаться на операцию, но иногда это просто необходимо.
Гигиенические процедуры
Очень важную роль в предотвращении этого играет правильная личная гигиена.Поэтому мамам нужно знать, как правильно мыть девочку. Делать это нужно теплой проточной водой, тщательно вымыв руки. Анальное отверстие и гениталии нужно мыть разными руками, чтобы предотвратить заражение.
Струя воды должна быть направлена во влагалище спереди назад. Необходимо использовать только качественные сертифицированные средства гигиены, желательно детские. Они обязательно должны иметь нейтральный pH, а также в их состав должен входить комплекс микроэлементов и при этом отсутствовать аллергены.Не рекомендуется пользоваться средствами гигиены взрослым. Зная, как мыть девушку, можно избежать возникновения множества разных проблем.Лечебный массаж и специальные ванны
Очень полезны ванны с лечебными травами и специальные сеансы массажа. При проведении массажа необходимо предварительно смазать руки мазью Бепантен. Для сидячих ванн подходят такие лечебные травы, как: шалфей
- ;
- ромашка;
- календула.
Продолжительность процедуры не должна превышать 10 минут.После этого можно смазать половые органы ребенка. Лучше всего использовать масло без каких-либо присадок. Массаж предполагает легкое поглаживание пальцами без давления. Однако движения должны быть направлены на постепенное разделение половых губ. Результат будет заметен не сразу, по этой причине следует постараться не вызывать у девушки болезненных ощущений.
Необходимо помнить, что проводить подобные процедуры в домашних условиях можно только при наличии частичной формы синехии, протекающей без осложнений.Перед использованием лечебных трав и масел необходимо учитывать возможность аллергии.
Применение специальных мазей
Если синэхи сопровождаются определенным дискомфортом и болезненностью, то стандартный метод терапии подразумевает использование специальных мазей с эстрогеном или обычных детских кремов. Наносите мазь пальцем строго по линии спайки, стараясь не касаться остальной поверхности половых органов. Часто для этого врачи назначают «Траумель» или «Овестин».Чаще всего эти препараты используются совместно с другими лекарствами.
Продолжительность терапии составляет примерно 2 недели, мазь наносится 1-2 раза в день. Затем врач оценивает результат и при необходимости назначает повторный курс лечения.Профилактические мероприятия
Предупредить появление синехии у девочек достаточно просто. Для этого необходимо придерживаться следующих мер профилактики:
- соблюдать основные правила подрыва;
- выбираем средства гигиены без красителей и ароматизаторов;
- Не допускайте попадания большого количества мыла на слизистую оболочку вульвы;
- вовремя менять подгузники, используя их только по мере надобности;
- приобретать только качественное белье из натурального хлопка;
- после каждого мочеиспускания обмывать половые органы без мыла.
Если патология у ребенка прошла самостоятельно, то меры профилактики все же нужно соблюдать, так как велика вероятность рецидива. Очень важно следить за состоянием половых органов девочки до периода полового созревания. Если у нее впервые возникла патология, то нужно обратиться к врачу и только после этого проводить лечение по имеющимся назначениям.
Возможные осложнения
Часто синехии у девочек имеют небольшой размер, поэтому опасных последствий для здоровья нет.Такая патология может мешать нормальному мочеиспусканию, но не спровоцировать дискомфорт. Однако со временем спайк может усилиться, что помешает нормальному развитию половых органов ребенка, а в дальнейшем приведет к нарушению детородной функции. В этом случае необходимо внимательно следить за здоровьем и развитием девочки.
В более опасных случаях пространство между губами остается закрытым, что создает благоприятные условия для распространения инфекционного процесса.В этом случае последствия могут быть весьма плачевными, поскольку болезнетворные микроорганизмы имеют свойство распространяться по организму. Именно поэтому очень важно своевременно вызвать врача для комплексного лечения.
При появлении синехий у девочек многие врачи рекомендуют не предпринимать никаких самостоятельных действий для решения проблемы, но ребенок всегда должен находиться под наблюдением врача.
p>Действительно ли вагинальная гиалуроновая кислота так же эффективна, как вагинальный эстриол, для уменьшения сухости влагалища?
Руководство BSR и BHPR по ведению взрослых с первичным синдромом Шегрена Элизабет Прайс1, Саеха Рауз2, Анвар Таппуни3, Нурхан Сатклифф4, Кэти Л.Hackett 5, Francesca Barone6, Guido Granata6, Wan-Fai Ng5, Benjamin A. Fisher6, Michele Bombardieri7, Elisa Astorri7, Ben Empson8, Genevieve Larkin9, Bridget Crampton10 и Simon Bowman11 от имени Рабочей группы BSR и BHPR по стандартам, Руководству и рекомендациям 1Отделение ревматологии, Доверие Фонда Грейт Вестерн Госпиталь NHS; 2Офтальмология, Институт воспаления и старения, Бирмингемский университет и глазной центр Бирмингема и Мидленда, Великобритания; 3Queen Mary, Лондонский университет; 4 Отделение ревматологии, Barts Health NHS Trust; 5Институт клеточной медицины, факультет медицинских наук, Университет Ньюкасла, Великобритания, и больницы Ньюкасл-апон-Тайн, фонд NHS Foundation Trust, Великобритания; 6 Исследовательская группа ревматологии, Институт воспаления и старения, Университет Бирмингема, Великобритания, и Отделение ревматологии, Госпиталь Королевы Елизаветы, Бирмингем, Великобритания; 7Центр экспериментальной медицины и ревматологии Королевы Марии Лондонского университета; Партнерство 8Modality, Центр здоровья Лори Пайк, Бирмингем; Госпиталь 9Kings College, Лондон; 10Британская ассоциация синдрома Шегрена, Бирмингем, Великобритания; 11 Госпиталь королевы Элизабет, Бирмингем, Великобритания Для корреспонденции: Элизабет Прайс, Great Western Hospital NHS Foundation Trust, Суиндон, SN3 6BB, Великобритания.Электронная почта: [email protected] Ключевые слова: Sjögren’s, руководство, менеджмент, sicca. Управляющее резюме Объем и цель Фон Первичный синдром Шегрена (ПСШ) — это хроническое иммуноопосредованное состояние (1), которое обычно проявляется у женщин в возрасте 5-6 лет, хотя до 10% случаев встречается у мужчин. Распространенность среди женщин в Великобритании составляет 0,1-0,4% (2). Для пациентов характерна сухость глаз и рта, но системные признаки являются общими, а В-клеточная лимфома встречается у 5-10% (3, 4).Цель руководства Этот документ призван предоставить прагматичное практическое руководство по ведению взрослых с ПСШ. Целевая аудитория Целевая аудитория включает ревматологов, терапевтов, терапевтов, медицинских сестер и других специалистов (например, офтальмологов, стоматологов и специалистов по уху, носу и горлу). НЕ покрытые области Это руководство не распространяется на подробное ведение пациентов с вторичной болезнью Шегрена или пациентов с лимфомой, которые должны лечиться совместно с онкологами и гематологами.Ведение детей конкретно не рассматривается, хотя аналогично лечению взрослых с особым упором на хороший уход за зубами и гигиену. Строгость развития и ограничения С 1990 г. по январь 2016 г. был проведен поиск всех соответствующих доказательств. Уровень доказательств оценивался от Ia до IV и от A до D. См. Приложение 1 для получения полной информации о критериях поиска и определениях уровня доказательности (LOE). Для каждой рекомендации рассчитывалась сила согласия (SOA), и результаты выражались в виде баллов SOA (0-10) с процентом респондентов, получивших рекомендацию ≥7 в скобках.Рекомендации были включены только в том случае, если средний показатель SOA был ≥7 и> 75% респондентов набрали ≥7 баллов. Руководство Глаза I. Сохранение слез за счет увлажнения и отказа от системных лекарств, которые усугубляют сухость. LOE Ib / A; SOA 8.9 (97%) II. Ежедневно стимулируйте секрецию мейбомиевых желез с помощью теплых компрессов, имеющихся в продаже мешков для глаз или других приспособлений и при необходимости выполняйте гигиену век. LOE III / C; SOA 8.9 (93,3%) III. При стойком воспалении мейбомиевых желез и блефарите может оказаться эффективным лечение доксициклином в дозе 50 мг 1 раз в сутки в течение минимум 3 месяцев.LOE IV / D; SOA8,83 (92,9%) IV. Раннее направление к офтальмологу для осмотра и рассмотрения возможности установки точечных пробок или прижигания. LOE II / B; SOA 9.27 (100%) V. Рекомендовать липосомальные спреи для уменьшения потери слезной жидкости при испарении и замены слоя мейбомиевых желез LOE III / C; SOA 8,29 (92,8%) VI. Начните с простых смазывающих капель, используя наиболее экономичные варианты (см. Таблицу 1 для приготовления) LOE IV / D; SOA 9.3 (93,3%) VII. Избегайте консервантов, содержащих препараты LOE I / A; SOA 9.21 (92.9%) VIII. Направляйте пациентов с тяжелым синдромом сухого глаза, не отвечающих на обычное лечение, в специализированные центры для рассмотрения глазных капель сыворотки. LOE IIb / B; SOA 9.5 (100%) IX. Глазные капли, содержащие стероид с низкой дозой, для краткосрочного использования только под наблюдением офтальмолога LOE Ib / A; SOA 9.64 (100%) X. Избегайте длительного использования местных стероидов LOE Ib / A; SOA 9.64 (100%) XI. Глазные капли или мази с циклоспорином под наблюдением офтальмолога при хроническом воспалении LOE Ib / A; SOA 9.38 (100%) XII. Используйте местные НПВП с осторожностью, только под наблюдением офтальмологов LOE IIb / B; SOA 9.86 (100%) XIII. Пациентам со значительными симптомами сухости рекомендуется проба пилокарпина 5 мг один раз в день с постепенным увеличением до 5 мг каждые сутки. LOE IIb / B; SOA 9.08 (92,3%) XIV. Назначьте муколитические глазные капли пациентам со слизистыми нитями или нитями на поверхности глаза LOE III / C; SOA 9.38 (100%) XV. Направляйте пациентов с тяжелым синдромом сухого глаза и связанным с ним блефароспазмом в специализированный центр для рассмотрения возможности лечения ботулиническим токсином LOE III / C; SOA 9.17 (100%) XVI. Направляйте пациентов с сильным синдромом сухого глаза и язвы роговицы, не отвечающих на обычное лечение, в специализированный центр для рассмотрения вопроса о «перевязочных» контактных линзах или трансплантации роговицы.LOE III / C; SOA 9.15 (92,9%) Рот I. Посоветуйте отличную гигиену полости рта, ограничьте потребление сахара и избегайте пищи и напитков, кроме простой воды, между приемами пищи, за 1 час до сна и в течение ночи LOE IV / D; SOA 9.8 (100%) II. Осмотр специалиста по стоматологии и / или регулярные посещения стоматолога общей практики LOE IV / D; SOA 9.8 (100%) III. Избегайте употребления кислых и сахаросодержащих продуктов у пациентов с зубами. LOE IV / D SOA 9,87 (100%) IV. Увлажнение окружающей среды LOE III / C; SOA 9.13 (100%) В.Чистите зубы по крайней мере два раза в день (но не сразу после еды), в том числе перед сном, используя зубную пасту с высоким содержанием фтора размером с горошину, и используйте фторсодержащий гель для полости рта два раза в день LOE I / A; SOA 9.8 (100%) VI. Ополаскиватель для рта без содержания спирта хлоргексиден два раза в день в течение максимум 2 недель каждые 3 месяца может помочь предотвратить заболевание десен LOE IV / D; SOA 9.0 (100%) VII. Для облегчения симптомов используйте фторсодержащий ополаскиватель для рта, гель или спрей. LOE III / C; SOA 9,43 (92,8%) VIII. Жуйте жевательную резинку с ксилитом, не содержащим сахара.LOE IIb / B; SOA 9.67 (100%) IX. Испытание приема пилокарпина 5 мг один раз в день с постепенным увеличением до 5 мг 1 раз в сутки при выраженных симптомах сухости. LOE IIb / B; SOA 9.77 (100%) Лечение устного кандидоза I. Простая кандидозная инфекция (видимые белые бляшки) — пероральный раствор нистатина по 1 мл пять раз в день в течение 7 дней. При частом повторении повторяйте 1 неделю из 8. LOE IV / D; SOA 9.86 (100%) II. Эритематозная инфекция (красный, сырой язык или полость рта) — флуконазол 50 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней. LOE IV / D; SOA 9.86 (100%) III. Лечите угловой хейлит местно миконазолом в течение 2 недель.LOE IV / D; SOA 9.86 (100%) Лечение увеличения слюнных желез I. Рассмотрите возможность ультразвукового исследования на исходном уровне для оценки активного воспаления, инфекции и камней. LOE IV / D; SOA 9.7 (100%) II. Если воспаление острое, при отсутствии инфекции и камней, рассмотрите короткий курс перорального преднизолона или внутримышечного Депомедрона. LOE IV / D; SOA 9.01 (100%) III. Массаж желез уменьшает воспаление в хронически воспаленных железах LOE IV / D; SOA 9,31 (92,8%) Системная сухость I. Проба пилокарпина 5 мг один раз в день с постепенным увеличением до 5 мг каждые сутки при системной сухости.LOE IV / D; SOA 9.08 (92,3%) II. Аногормональный увлажняющий крем для влагалища +/- эстроген местного действия при сухости влагалища. LOE I / A; SOA 9.8 (100%) Лечение системных заболеваний Немедикаментозные вмешательства при системных заболеваниях I. Посоветуйте дифференцированную программу упражнений при утомлении. LOE IIb / B; SOA 9.33 (93,3%) II. Предоставьте письменную информацию и подробные сведения о соответствующих группах поддержки и он-лайн ресурсах LOE IV / D; SOA 9.8 (100%) Фармакологическое лечение системного заболевания I. Гидроксихлорохин (6 мг / кг) для людей с кожными заболеваниями, заболеваниями суставов или усталостью LOE IIa / B; SOA 9.64 (100%) II. Циклоспорин А может быть полезен пациентам со значительным поражением суставов LOE III / C; SOA 8.58 (85,7%) III. Азатиоприн можно назначать пациентам с системными осложнениями. LOE III / C; SOA 9.09 (100%) IV. Метотрексат полезен пациентам с воспалительным артритом. LOE IV / D SOA 9,54 (100%) V. Микофенолят можно назначать пациентам с системными осложнениями. LOE III / C; SOA 9.1 (100%) Кортикостероиды I. Прерывистые короткие курсы пероральных или внутримышечных стероидов при системных обострениях и значительных поражениях органов с дополнительным иммуносупрессивным лечением или без него.LOE III / C; SOA 9.2 (100%) II. Низкие дозы преднизолона для перорального применения при стойких конституциональных симптомах у пациентов с неадекватным ответом на другие иммунодепрессанты. LOE IIb / B; SOA 8.92 (100%) Циклофосфамид I. Циклофосфамид (обычно в комбинации со стероидами) для пациентов с системными осложнениями, угрожающими органам. LOE III / C; SOA 9.09 (100%) Ритуксимаб I. Ритуксимаб для специального применения пациентам со значительными системными проявлениями, резистентными к другим иммунодепрессантам, а также пациентам с лимфомой, иммунной тромбоцитопенией, васкулитной нейропатией или криоглобулинемией.LOE IIb / B; SOA 9.43 (100%) Внутривенные иммуноглобулины I. Лечение иммуноглобулином при миозите и невропатиях, ассоциированных с Шегреном, если пациент не ответил на лечение обычной иммуносупрессией. LOE III / C; SOA 9.43 (100%) Колхицин I. Колхицин в качестве дополнительного лечения, если кожные проявления или перикардит не поддаются лечению другими препаратами. LOE III / C; SOA 8,45 (85,7%) Дапсон I. Дапсон в качестве дополнительного лечения, если кожные проявления не реагируют на гидроксихлорохин.LOE III / C; SOA 8.8 (100%) Такролимус для местного применения I. Такролимус для местного применения в качестве дополнительного лечения, если кожные проявления не реагируют на гидроксихлорохин. LOE III / C; SOA 8.75 (100%) Процедуры НЕ рекомендуются I. Лефлуномид и пеницилламин обычно не рекомендуются при первичном синдроме Шегрена. Уровень доказательности III / C; SOA 9.8 (100%) II. Белимумаб и абатацепт в настоящее время не рекомендуются, хотя заслуживают дальнейшего изучения. Уровень доказательности IIb / B и III / C; SOA 9,46 (92,8%) III. Терапия анти-TNF, IFN-альфа и анакинра не рекомендуется для лечения первичного синдрома Шегрена. Уровень доказательности Ib / A; SOA 9.38 (85,7%) IV. Тоцилузимаб и эфализуаб не рекомендуются для лечения первичного синдрома Шегрена. Уровень доказательности III / C; SOA 9.82 (100%) V. Заместительная терапия дегидроэпиандростероном (ДГЭА) не рекомендуется при первичном синдроме Шегрена. Уровень доказательности Ib / A; SOA 9.45 (100%) Ведение беременности I. Рассмотрите возможность применения низких доз аспирина для улучшения плацентарной имплантации LOE IIb / B; SOA 8.27 (92,8%) II. Монитор с серийным УЗИ, если анти Ro и / или La положительный, и рассмотрите возможность направления в специализированный центр LOE IIb / B; SOA 9.71 (100%) III. Пересмотрите все лекарства во время беременности. Гидроксихлорохин можно продолжать на протяжении всей беременности и кормления грудью LOE I / A; SOA 7,91 (85,7%) Оценка и лечение лимфомы I. Регулярно осматривайте пациентов из группы высокого риска и предупреждайте пациентов, чтобы они сообщали о твердом безболезненном отеке желез, который не справляется с LOA IV / D; SOA 9.86 (100%) II. Исследуйте подозрительные поражения с помощью местного УЗИ, биопсии и компьютерной томографии грудной клетки, брюшной полости и таза для определения стадии LOA III / C; SOA9.77 (100%) Заключение ПСШ — это хроническое изнурительное состояние, которое требует эффективного лечения.Всем пациентам следует проконсультировать и предложить местное лечение симптомов сухости. Системное лечение следует рассмотреть на ранней стадии у пациентов с конституциональными симптомами. Ссылка 1. Фишер Б.А., Браун Р.М., Боуман С.Дж., Бароне Ф. Обзор гистопатологии слюнных желез при первичном синдроме Шегрена с акцентом на его потенциал в качестве биомаркера клинических испытаний. Ann Rheum Dis. 2015; 74 (9): 1645-50. 2. Боуман С.Дж., Ибрагим Г.Х., Холмс Дж., Гамбург Дж., Эйнсворт-младший. Оценка распространенности первичного синдрома Шегрена среди женщин европеоидной расы в двух врачебных кабинетах в Бирмингеме, Великобритания.Скандинавский ревматологический журнал. 2004; 33 (1): 39-43. 3. Рамос-Казальс М.