Отек горла у детей фото: Отек горла у ребенка: что об этом важно знать

Отек горла у ребенка: что об этом важно знать

Записаться к врачу Вызов педиатра на дом

01 Января 2020 г.

Врач педиатр высшей категории, член Союза педиатров России

Стаж: 31 год

Довольно часто отек горла у ребенка путают с отеком гортани, поскольку гортань является одним из участков горла. Гортань, вопреки ошибочному мнению многих людей, представляет собой участок системы дыхания, а не отдельным органом. Состоящая из множеств хрящей гортань внутри покрыта слизистой оболочкой. При попадании на слизистую оболочку бактерии активно размножаются, что является одной из причин отека гортани. Отекшее горло у ребенка может быть симптомом множества заболеваний, поэтому обращение к врачу является одним из условий эффективного лечения. Вопрос о том, чем снять отек горла у ребенка, родители задают довольно часто. Несколько снизить отечность можно домашними средствами, но лечением гортани должен заниматься исключительно квалифицированный врач. Педиатрическое отделение АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве предлагает услуги европейского уровня по диагностике и лечению отека гортани.

По каким причинам может возникнуть отечность гортани у ребенка

Одной из причин, по которым отек гортани у ребенка можно назвать довольно распространенной проблемой, является строение гортани. У детей младшего возраста гортань имеет воронкообразную форму, при том, что она значительно более узкая, чем у взрослых людей. Воспалительный процесс оболочки слизистой и отек приводят к сужению и без того узкой гортани, вследствие чего возникают проблемы с дыханием. Кроме того, слизистая у детей содержит множество кровеносных сосудов, отличается более рыхлой структурой, что способствует более стремительному развитию воспалительных процессов. Из-за узости просвета гортани при отсутствии медицинской помощи ребенок может задохнуться.

В зависимости от множества факторов развивается отек гортани у ребенка, причины которого различные молниеносно, остро или постепенно. Наиболее опасным является молниеносная и острая формы, поскольку детский организм не успевает приспособиться к недостаточному поступлению кислорода. Скорость развития процесса зависит напрямую от причин, его вызвавших:

• молниеносный отек развивается при попадании инородного тела, при проникновении в организм аллергии;
• острый отек развивается при остром ларингите, при осложнениях заболеваний, таких как корь, скарлатина, дифтерия, грипп;
• постепенный отек развивается при травмах шеи и по другим причинам.

Чаще других встречаются отек горла при ларингите у ребенка и аллергический отек горла у ребенка.

Выяснить причину, по которой развился отек гортани у ребенка, следует обязательно, поскольку от точности диагноза зависит эффективность лечения. Информацией на тему «отекло горло у ребенка: что делать» взятой в интернете, пользоваться не рекомендуется, поскольку выбор способа лечения требует знания точного диагноза. Запись на консультацию к специалисту – лучший способ решить проблему. Специалисты АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) используют сертифицированные безопасные медикаментозные препараты и эффективные технологии, что является одним из условий полного выздоровления маленьких пациентов.

Симптомы отека горла у ребенка.

На то, что развился отек гортани у ребенка, симптомы указывают следующие:

• дыхание становится прерывистым, поверхностным, затрудненным;
• голос становится охрипшим;
• напрягаются мышцы шеи;
• ребенок жалуется на комок в горле;
• ощущаются боли в шее;
• возникает ощущение нехватки воздуха.

Возможно также проявление психоневрологических симптомов:

• раздражения и беспокойства;
• головокружения;
• судороги;
• невнятности речи.

Отек горла у ребенка при аллергии характеризуется опухлостью лица, увеличением подчелюстных лимфатических узлов. При отсутствии помощи возможны потеря сознания.

Ответ на вопрос о том, чем лечить отек горла у ребенка, может дать только квалифицированный специалист. Самостоятельное назначение ребенку медикаментов может привести к резкому ухудшению состояния малыша. Поскольку симптоматика отека гортани у детей развивается быстро, в частности, ларингит отек гортани у ребенка вызывает острый, все действия должны быть направлены на обеспечение доступа воздуха в легкие. При отсутствии своевременной медицинской помощи возможно возникновение осложнений, в частности:

• острый стеноз гортани с одышкой и гиперемией лица;
• повышение потливости, нарушение работы систем и органов организма.

О том, чем лечить отекшее горло у ребенка, лучше проконсультироваться с квалифицированным врачом, поскольку только доктор после обследования назначит процедуры и медикаменты, которые смогут снять отек горла у детей, симптомы которого зависят от причины заболевания.

Когда получить срочную помощь при отеке горла у ребенка

При подозрении на отек горла у ребенка следует срочно вызвать врача при наличии следующих симптомов:

• кашель стал «лающим»;
• малышу трудно говорить;
• резко поднялась температура;
• посинела кожа губ;
• появилась одышка;
• потеря сознания.

Наличие одышки – веская причина для вызова скорой помощи, поскольку кислородное голодание может причинить здоровью ребенка непоправимый вред. Подобные симптомы свидетельствуют о резком ухудшении состояния здоровья. При отсутствии лечения возможно удушье.

Педиатрическое отделение АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве предлагает услуги вызова педиатра на дом. Для срочного вызова педиатра на дом достаточно позвонить по телефону +7 (495) 229-00-03.

Расположена АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы по адресу 2-й Тверской-Ямской пер., 10, в пяти минутах ходьбы от метро «Маяковская».

Диагностика отека горла у ребенка

Диагностика отека гортани у ребенка выполняется на основе осмотра маленького пациента, сбора анамнеза и жалоб, а также данных обследования при необходимости. В ходе консультации врач уточняет наличие патологий, которые могли стать причиной отека горла, обследует ребенка методом непрямой ларингоскопии.

Если с остановкой диагноза возникают затруднения, педиатр направляет к отоларингологу, который проводит комплексное обследование. Для диагностики отека гортани у детей специалистами педиатрического отделения АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) могут быть использованы следующие виды обследования:

• эндоскопия;
• УЗИ;
• микроларингоскопия или видеомикроларингоскопия;
• рентгенография ОГК;
• рентгенография гортани;
• бронхоскопияи пр.

Предварительная подготовка к проведению обследования не требуется.

Специалисты АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве используют современные диагностические технологии и новейшее диагностическое оборудование, что обеспечивает возможность получения точных данных обследования.

К кому обратиться

Если развился отек гортани у ребенка, лечение назначает по результатам обследования педиатр. В сложных случаях по результатам обследования педиатр может направить к отоларингологу (ЛОР), иммунологу-инфекционисту, аллергологу.

Педиатрическое отделение АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) предлагает услуги квалифицированных опытных специалистов, работающих в различных областях медицины.

Записаться на прием к педиатру можно на странице сайта. Наша клиника расположена в центре Москвы по адресу 2-й Тверской-Ямской пер., 10, в пяти минутах ходьбы от метро «Маяковская».

Лечение отека горла у ребенка

При отеке гортани лечение необходимо начинать незамедлительно. Выбор способа лечения и медикаментов зависит от диагноза. Родителям категорически не рекомендуется самостоятельно давать детям медицинские препараты, поскольку результатом может стать ухудшение состояния и возникновение побочных эффектов.

Основной целью применения лечебных мероприятий является устранение основной патологии, спровоцировавшей отек. При вирусной или бактериальной этиологии отека гортани врач назначит противовирусные, антибактериальные или противогрибковые препараты. Если отек гортани у ребенка спровоцировала аллергия, доктор назначит препараты, которые снимут отечность и купируют воздействие аллергенов.

Для восстановления слизистой и нормализации состояния маленького пациента врач может назначить физиотерапевтические процедуры.

Первая помощь: чем снять отек горла у ребенка до приезда врача

Если возник отек гортани у ребенка, первая помощь заключается в обеспечении доступа в легкие воздуха. Ребенка следует посадить и ни в коем случае не позволять ложиться, поскольку из-за горизонтального положения усиливается приток крови к гортани. Если возник отек горла у ребенка, первая помощь должна быть оказана незамедлительно, чтобы избежать удушья. Необходимо обеспечить приток свежего прохладного воздуха, который облегчит дыхание. Рекомендуется также давать теплое питье, например, теплое молоко с содой, которое частично снимет воспаление и уменьшит отек. Увлажнение воздуха поможет снять спазм. Увлажнить воздух можно с помощью специального аппарата или поставить в помещении емкость с водой. До консультации с доктором лекарства для горла малышам давать нельзя.

Как записаться к врачу

Для получения высококвалифицированной медицинской помощи необходимо записаться к педиатру, который проведет осмотр и комплексное медицинское обследование ребенка. При необходимости педиатр проконсультируется с другими специалистами или направит к ним.

Для записи к специалисту педиатрического отделения АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) воспользуйтесь одним из следующих способов:

• формой быстрой записи на главной странице сайта центра;
• по круглосуточному телефону 8 (495) 995-00-33;
• с помощью мобильного приложения.

Расположена клиника АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы по адресу 2-й Тверской-Ямской пер., 10, в пяти минутах ходьбы от метро «Маяковская», а также неподалеку от станций метро Белорусская, Тверская, Чеховская и Новослободская.

Запись к врачу

Сайфулина Марьям Закареевна

Педиатр

Часы работы

Врач педиатр высшей категории, член Союза педиатров России

После отправки заявки с Вами свяжутся по указанному Вами телефону

Снимаем отек гортани, лечим патологии горла

Навигация по странице:

Отек гортани – симптомы

Как понять, что у вас или вашего близкого человека отек гортани? Симптомы, на которые стоит обратить внимание:

• затрудненное глотание;
• ком в горле;
• охриплость, изменение тембра или полное отсутствие голоса;
• боль в горле;
• шумное дыхание с хрипами;
• покраснение слизистой оболочки горла – гиперемия;
• ощущение, будто горло кто-то сдавил – усиливается по мере развития отека и может привести к удушью;
• в некоторых случаях – повышение температуры.

Эти симптомы говорят о том, что человеку нужна срочная медицинская помощь. Если вовремя ее не оказать, больной может умереть.

Причины и виды отечности гортани

Патология развивается по разным причинам и классифицируется по этиологии.

Причины

Одна из частых причин, по которой может развиться отек гортани – аллергия. Когда раздражитель попадает на слизистую, организм тут же выдает защитную реакцию – ткани начинают набухать. Это происходит, когда человек вдыхает аллерген или принимает его с пищей.

Нередко отек гортани связан с воспалительными заболеваниями глотки и других верхних дыхательных путей. Причиной может стать фарингит, ларингит, а также вирусные инфекции – грипп, корь, дифтерия, скарлатина. Отек развивается в воспаленном горле и постоянно прогрессирует.

Нередко отечность вызывают новообразования в гортани – как доброкачественные, так и злокачественные. По мере роста они перекрывают просвет дыхательного горла, а также могут вызвать набухание окружающих опухоль тканей.

Другие причины:

• инородные тела в гортани;
• травмы шеи;
• химические и термические ожоги дыхательных путей;
• гнойные процессы в области шеи – абсцессы и флегмоны.

Виды

Все отеки гортани делятся на воспалительные и невоспалительные. Первые развиваются, когда в гортань попадает инфекция. Среди невоспалительных выделяют травматический, аллергический отек гортани, а также спровоцированный опухолями горла.

Диагностика болезни

Методами диагностики являются визуальный осмотр и непрямая ларингоскопия. ЛОР-врач оценивает состояние тканей, видит покраснение, припухлость и утолщение. Также в процессе осмотра видно, насколько сужен дыхательный просвет. Иногда проводятся дополнительные обследования для уточнения диагноза.

Что делать при отечности гортани

Когда у человека отек гортани, первая помощь – это вызвать скорую. Пока она едет, нужно освободить область шеи, усадить больного перед раскрытым окном или вентилятором, положить на горло холодный компресс. Если причиной является аллергия, отек гортани помогут снять антигистаминные препараты.

Даже если стало легче, не нужно отказываться от вызова врача. При отсутствии медицинской помощи состояние больного может стремительно ухудшиться. В запущенных случаях это приводит к смерти.

Отек гортани у детей

Распознав отек гортани у ребенка, нужно срочно вызвать скорую помощь. Детские дыхательные ходы еще не до конца сформированы, поэтому намного уже, чем у взрослых. Отек у них быстро прогрессирует и может полностью перекрыть просвет. Нельзя терять ни секунды!

Лечение отечностей горла и гортани

Когда у пациента отек гортани, чем снять – знает только врач. Он устанавливает причину и подбирает индивидуальную схему лечения. Иногда при оказании первой помощи может понадобиться трахеостомия – в шее проделывают отверстие, куда вставляют дыхательную трубку. В дальнейшем лечат основное заболевание, благодаря чему отечность постепенно спадает.

Лечение зависит от причины отека. Если затрудненное дыхание вызвано опухолью гортани, ее рекомендуют удалить. При воспалительных процессах назначают антибиотики, лечебные полоскания и другие процедуры. Аллергикам рекомендуют пройти курс специфической иммунотерапии.

Консультация врача

Если вас беспокоят описанные выше симптомы – запишитесь на прием к нашему доктору. Он проведет диагностику, установит точную причину проблемы и подберет оптимальное лечение.

К чему может привести отек гортани

Это опасное патологическое состояние может привести к смерти от удушья – особенно если отек развивается стремительно. Хроническая отечность не менее опасна. Чаще всего она связана с опухолями горла, которые могут сильно разрастаться и перерождаться в рак. Это смертельное заболевание, которое нередко приводит к потере гортани. Чем раньше человек обратится за помощью, тем выше его шансы сохранить орган и свою жизнь.

Как уберечь себя и близких

Чтобы гортань не отекала:

• вовремя лечите инфекционные болезни;
• прививайтесь от вирусных инфекций;
• носите респираторы для защиты дыхательных путей от агрессивных веществ;
• регулярно проходите обследование у ЛОРа – это поможет обнаружить опухоли и другие патологии на ранних стадиях.

Если вас беспокоит дискомфорт в горле – запишитесь к нам на прием прямо сейчас!

Запись на консультацию

Отек гортани. Полное описание: причины, симптомы, диагностика, лечение

Отек гортани – не самостоятельная болезнь. Он является последствием заболеваний или иных патологических процессов в организме. Это воспалительное или невоспалительное поражение участка дыхательной системы, соединяющего глотку с трахеей. Обычно отек происходит там, где располагается рыхлая подслизистая клетчатка:

• поверхность надгортанника со стороны языка,
• подскладочное пространство,
• черпалонадгортанные складки,
• вестибулярные складки.

Отек может быть либо диффузным, либо ограниченным. Не менее опасны и последствия стеноза гортани. При стенозе просвет гортани значительно сужается или закрывается полностью. Достаточно часто стенозирующий ларинготрахеит наблюдается у детей дошкольного возраста. Если вовремя не принять меры при сужении просвета гортани, стеноз приводит к развитию общей гипоксии. Острый стеноз вызывает тяжелейшие нарушения функций жизнеобеспечения организма вплоть до смерти больного. Хронический стеноз характеризуется медленным развитием и отличается высокой стойкостью.

Причины

Отек гортани может быть вызван следующими причинами:

• острые инфекционные заболевания;
• воспалительные (гнойные) процессы в гортани;
• хронические инфекционные заболевания;
• механические, термические, химические травмы гортани и глотки;
• аллергия;
• новообразования гортани.

Невоспалительные отеки могут возникнуть при болезнях почек, сердечнососудистой системы, циррозе печени, местном нарушении кровообращения. Отек надгортанника, как правило, – следствие инфекций носоглотки. Он нередко возникает у детей, находящихся в больших коллективах, так как возбудитель инфекции передается воздушно-капельным путем.

Симптомы

При подобных заболеваниях глотки и гортани симптомы зависят от локализации отека. Пациент ощущает:

• боль в горле при глотании,
• затрудненность дыхания (оно делается шумным и свистящим).

При ларингоскопии в горле хорошо видно бледно-розовое напряженное образование. При аллергическом отеке могут проявляться и такие симптомы, как:

• головная боль,
• повышенная температура.

Лечение

Лечение отека гортани проводится в условиях стационара. Срочная госпитализация необходима потому, что дыхание при отеке нарушается и больному требуется незамедлительная помощь. Лечение отека гортани – это, прежде всего, лечение основного заболевания, которое может осуществляться с помощью лекарственных средств, хирургического вмешательства и т.д.

Для того чтобы в кратчайшие сроки избавиться от отека гортани, обратитесь к специалистам лечебно-диагностического центра «Клиника Здоровья». Наши врачи не только назначат лечение, облегчающее симптомы непосредственно отека гортани, но и проведут все необходимые мероприятия, направленные на выявление основного заболевания. После проведения диагностики они помогут вам избавиться от всех проблем с вашим здоровьем.

Записаться на консультацию вы можете по телефону +7(495) 961-27-67 (лечебный центр на метро Новокузнецкая)

Воспаление горла (боли в горле): причины и что делать?

Неприятные ощущения в горле часто вызваны вирусными и бактериальными инфекциями, и воспаление является распространенным синдромом. Однако отек в горле обычно обозначает, что ваш организм борется с инфекцией.

Воспаление горла, как правило, является результатом:

• ларингита (воспаления гортани)
• фарингита (воспаления глотки)
• тонзиллита (воспаления миндалин)

Одним из наиболее заметных симптомов является опухание шейных желез (лимфатических узлов). Если у вас возникают боли в горле, возможно из-за простуды или гриппа, ваши гланды могут опухнуть, так как тело реагирует на инфекцию.

Тяжесть боли в горле может зависеть от стадии заболевания и от того, как сильно разбухли гланды. Это может вызвать боли при глотании, затруднение речи, а в более серьезных случаях и затруднение дыхания. 

Опухоль с гланд, как правило, спадает в течение двух-четырех недель, однако, если вам не становится лучше, вам стоит посетить врача.

 

Как вылечить воспаленное горло

Если вы плохо себя чувствуете из-за воспаленного горла, недомоганию может сопутствовать также истощенность и усталость. Убедитесь, что вы много отдыхаете и употребляете достаточное количество жидкости, чтобы предотвратить пересыхание и раздражение в горле, которые могут привести к еще большему дискомфорту. Вот некоторые средства, которые могут помочь при воспаленном горле:

Таблетки для рассасывания

Существует много разновидностей таблеток от боли в горле, помогающих уменьшить отек слизистой. Таблетки для рассасывания Стрепсилс® С витамином C и вкусом апельсина помогут быстро и эффективно избавиться от симптомов больного горла, поскольку содержат флурбипрофен – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), уменьшающий отек и облегчающий болевые ощущения. Просто принимайте по одной таблетке каждые 3-6 часов, и обязательно сверьтесь с инструкцией.

Спреи

Подобно описанному выше средству в таблетках, спреи также могут облегчить боль при воспаленном горле, поскольку они обеспечивают лечение непосредственно зараженных участков горла. Если вы ищете средство для применения непосредственно перед сном, спрей позволит вам сразу же после применения лечь в кровать, а не проводить время в томительном ожидании, пока во рту растворяется таблетка. Если вы предпочитаете таблеткам для рассасывания спреи, Стрепсилс® Экспресс обеспечит дополнительное противовоспалительное действие при боли в горле.

причины, симптомы, лечение, первая помощь при отеке Квинке

 

---

Что такое отек Квинке?

Ангионевротический отек — чрезмерная реакция организма в ответ на действие аллергена. В отличие от крапивницы, когда реакция проявляется на коже в виде сыпи, при отёке Квинке больше выражен сосудистый компонент, и локальный отёк распространяется на области с рыхлой подкожно-жировой клетчаткой — шея, нижняя часть лица, веки. Реже наблюдается отёк кистей, стоп, половых и внутренних органов.

Примерно каждый десятый в жизни хотя бы раз перенёс это состояние, но больше подвержены этому заболеванию женщины молодого и среднего возраста. Спровоцировать аллергический отёк может химический агент, лекарства, продукты питания, контакт с растениями, укус насекомого.

 

Симптомы отека Квинке

Проявляется в увеличении отдельной части лица или тела, сглаживании контуров без особых изменений кожных покровов. Отёк плотный, не продавливается нажатием на него. Ощущается как «напряжение» в ткани, боль, зуд внутри. Отёк в области рта, шеи может распространиться вглубь на гортань и вызвать удушье, что происходит в каждом третьем случае. Наблюдается охриплость голоса, кашель, затрудненное дыхание вплоть до остановки. Это может стоить жизни, если вовремя не оказать медицинскую помощь.  

 

Что делать до приезда врача?

• Вызвать скорую помощь или самостоятельно направиться в больницу;
• Постараться успокоить больного,
• Устранить вызвавший приступ аллерген,
• Обеспечить доступ свежего воздуха больному: расстегнуть ворот рубашки, открыть окно и др.  ,

 

Лечение отёка Квинке

Обычно показана госпитализация в ЛОР, аллергологическое или терапевтическое отделение. В угрожающей ситуации может быть проведены, реанимационные мероприятия. Антигистаминные средства назначают в виде инъекций, так как возможный отек внутренних органов уменьшает всасывание в желудочно-кишечном тракте.

Вводят препараты для суживания периферических сосудов (эфедрин, кофеин), аскорбиновую кислоту, витамины группы B, препараты кальция.

Перенёсшим отёк Квинке показана гипоаллергенная диета, исключающая шоколад, яйца, рыбу, цитрусовые, пшеницу, молоко и некоторые другие продукты. Восстановление длится в зависимости от тяжести перенесённого приступа до нескольких недель. Для профилактики необходимо выявить провоцирующий агент, постараться избегать его. Также иметь в аптечке антигистаминные средства, сорбенты.

 

---

Отек Квинке — сильное проявление аллергической реакции, которое требует незамедлительной помощи специалистов. При несвоевременном обращении может привести к летальному исходу, так как аллерген подобен яду для организма, который так сильно реагирует на определенные продукты питания, укус насекомого или медикамент.

 

Отек гортани — lorvrach.com.ua

Специализация: ЛОР-врач. Детский отоларинголог. Сурдолог

Главный врач Оганян К.А. является специалистом в области исследования, коррекции и терапии сенсоневральной, возрастной тугоухости, а также воспалительных, грибковых и инфекционных заболеваний ЛОР-органов. Доктор проводит прием как взрослых пациентов, так и детей.

Адрес приема: г. Киев,  ул. Невская 2-Л

В статье говорится:

• Почему бывает отек гортани, и как его избежать

• Как распознать отек горла и снять его

• Чем опасен отек гортани, и как его лечить

Отек гортани – опасное патологическое состояние, при котором ткани набухают, и просвет органа сужается. При этом нарушаются гортанные рефлекторные механизмы и функции – человек не может нормально дышать, глотать, говорить.

Навигация по странице:

 

Как понять, что у вас отек горла?

Когда развивается отек гортани, симптомы следующие:

• Ощущение инородного тела – ком в горле
• Изменение голоса – сначала меняется тембр, становится ниже и глуше, появляются хрипы, затем голос может совсем пропасть
• Гиперемия – покраснение горла
• Шумное и затрудненное дыхание – становится тяжелее по мере сужения просвета
• Сложности с глотанием
• Боль в горле
• Удушье – возникает на поздних стадиях отека, когда просвет сильно сужен

Симптомы могут отличаться зависимо от причины. Например, для воспалительных отеков характерно повышение температуры.

Причины отечности гортани

Самые распространенные причины, по которым появляется отек гортани – аллергия и воспалительные ЛОР-болезни, острые инфекции. Также патология может развиваться и по другим причинам.

Аллергия

Одной из довольно распространенных проблем является аллергический отек гортани. Когда на слизистую оболочку попадает пыльца, шерсть, пыль и другие аллергены, ткани активно увеличиваются в размерах. Все происходит очень быстро, поэтому аллергикам нужно всегда иметь при себе необходимые препараты.

Воспалительные ЛОР-болезни

Отечность нередко связана с запущенными заболеваниями глотки и гортани. Ее могут вызывать:

В воспаленном горле набухают ткани слизистой оболочки, постепенно сужая просвет гортани.

Другие причины

• Острые инфекции – гортань может опухнуть при гриппе, дифтерии, скарлатине, кори
• Травмы – когда ткани повреждаются механическим воздействием, инородным телом, едкими химическими веществами
• Опухоли – доброкачественные новообразования, а также рак гортани

Диагностика

Выявить патологию ЛОР-врач может по симптомам – больной жалуется на дискомфорт в горле, его дыхание сбивчиво, голос изменен. Из инструментальных методов применяется ларингоскопия. С ее помощью можно оценить состояние слизистой оболочки, обнаружить припухлость, покраснение, утолщение надгортанника. Также этот метод позволяет оценить, насколько сужен просвет.

Что делать при отечности горла

Итак, у вас отек гортани – чем снять? Все зависит от его причины. Когда всему виной аллергия, отек гортани снимается антигистаминными. Поэтому аллергикам нужно всегда иметь их в своей аптечке.
Если причина отечности неясна, или ее не удалось снять, нужно немедленно вызывать скорую. Врачи выяснят, с чем связана проблема и подберут подходящие препараты. Когда у пациента сильный отек гортани, первая помощь может потребовать трахеостомии – в горле делают отверстие и вставляют специальную трубку для поступления воздуха. Но в домашних условиях такое делать категорически нельзя – здесь нужны руки врача.

Отек гортани у ребенка

Особую опасность представляет отек гортани у ребенка. Детские дыхательные пути и без того узки, а когда просвет сужается, малыш почти не может дышать. Действовать нужно мгновенно – лучше сразу вызывать скорую. Пока она едет, можно открыть окно, дать ребенку антигистаминных.

Лечение отечностей горла и гортани

Для пациентов с диагнозом отек гортани лечение подбирается индивидуально – зависимо от причины. Аллергикам прописывают антигистаминные препараты и прочие средства противоаллергенного действия. В дальнейшем рекомендуется специфическая иммунотерапия – чтобы повысить стойкость организма к аллергенам.
При воспалительных ЛОР-болезнях врач прописывает голосовой покой, кортикостероидные спреи, полоскания. Главная цель – убрать основную причину. Для этого назначают антибиотики или противовирусные, а также лекарства для устранения обезвоживания.
В нашем ЛОР-центре успешно помогают пациентам с отеком гортани разной этиологии. Все лекарства для них подбираются индивидуально – по результатам комплексного обследования.

Возможные осложнения

При отсутствии медицинской помощи отек гортани переходит в стеноз – приступ удушья.  Человек хватает воздух ртом, сильно напрягая шейные мышцы, дышит шумно, но не продуктивно. Его кожа сначала краснеет, затем синеет, наблюдается повышенная потливость. Это состояние опасно для жизни больного, может привести к смерти. Из-за нехватки кислорода нарушается работа сердца, ЖКТ, мочевой системы и других важных органов.

Профилактика

Избежать отека можно, если регулярно проверяться у отоларинголога, вовремя лечить ЛОР-заболевания, прививаться от острых инфекций. Также нужно защищать дыхательные пути от инородных тел. Если вы аллергик – всегда носите с собой средства для снятия приступа.

Подробную информацию можно получить в колл-центре нашего ЛОР-центра для взрослых и детей по телефону:

+38067 260 57 34

Оставьте комментарий

Крапивница и отёк Квинке — Лечение аллергии и астмы в Аллергомед

Крапивница – это заболевание, вызываемое различными факторами, характеризующееся появлением кожной сыпи, первичным элементом, которой является волдырь.

Отек Квинке (гигантская крапивница, ангионевротический отек) – это наследственное или приобретенное заболевание, характеризующееся отеком кожи, подкожной клетчатки, а так же слизистой оболочки различных органов и систем (дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной).

Наиболее частые причины крапивницы и отеков Квинке

1. Пищевые продукты: рыба, рыбная икра, ракообразные (раки, креветки, крабы), молоко, яйца, орехи, бобовые, цитрусовые, шоколад, мед, сыр, клубника, пищевые красители и консерванты.
2. Лекарственные препараты: антибиотики, витамины группы В, белковые препараты (плазма, кровь, иммуноглобулин), миорелаксанты, рентгеноконтрастные вещества, противовоспалительные препараты  и т.д.
3. Укусы насекомых.
4. Паразиты (простейшие, гельминты).
5. Инфекционные агенты: вирусы (гепатита В и С), бактерии, грибы. У большинства больных имеются очаги инфекции в ЛОР – органах, ротовой полости, пищеварительной системе, в урогенитальном тракте.
6. Физические факторы давление, холод, тепло, инсоляции, физические нагрузки.
7. Химические вещества: соли металлов (хром, никель, кобальт), латекс, мази, кремы, бытовая химия.
8. Аэроаллегены: бытовые (домашняя пыль), эпидермальные, пыльцевые (см. раздел Аллергический ринит – классификация аллергенов).
9. Психогенные факторы (нервно- психическое перенапряжение, острая стрессовая ситуация, хроническая тревога).
10. Болезни пищеварительной системы, опухолевые заболевания, коллагенозы, порфирия.
11. Часто причину крапивницы и отека Квинке выявить не удается. В этом случае говорят об идиопатической крапивнице.

Основные симптомы

Крапивница и отек Квинке бывают острые и хронические.

Крапивница характеризуется появлением волдырей различного размера, сопровождающихся кожным зудом. Волдыри появляются внезапно и исчезают через несколько часов или дней. Часто повышается температура тела, появляется слабость, может понижаться артериальное давление.

Отек Квинке проявляется плотными безболезненными инфильтратами, локализующимися на лице (губы, веки), в полости рта ( мягкое небо, язык, миндалины). Примерно у четверти больных наблюдается поражение дыхательных путей (гортани, трахеи, бронхов). Появляется лающий кашель, приступы удушья и асфиксия. В 30% случаев появляются отеки пищевода, желудка, кишечника, что проявляется в тошноте, рвоте, нарушении глотания, болями в животе, метеоризмом, кишечной непроходимостью. Локализация процесса может проявляться со стороны мочевыделительной и нервной систем, что соответственно будет проявляться задержкой мочи и симптомами головокружения, тошнотой, рвотой, заторможенностью.

Диагностика крапивницы

1. Характерный аллергологический анамнез.
2. Эозинофилия крови.
3. Повышение уровня иммуноглобулина Е.
4. Положительные провокационные тесты на холод, на физическое усилие, на вибрацию и т.д.
5. Требуется полное обследование желудочно-кишечного тракта, а в некоторых случаях необходимы иммунологические исследования.

Лечение крапивницы и отека Квинке

• Исключение аллергенов или причинно значимых факторов болезни.
• Лекарственная терапия назначается в зависимости от выявленной причины крапивницы или отека Квинке.
• Нелекарственная терапия (см. немедикаментозные методы лечения).

Несмотря на то, что крапивница и отеки Квинке являются одними из наиболее трудно излечимых аллергических патологий, эффективность комплексного лечения составляет 95-98% хороших и отличных результатов.

В клинике «Аллергомед» существуют уникальные методики лечения этих патологий.

Увеличенные миндалины и аденоиды у детей — проблемы со здоровьем детей

• Лечение других причин (аллергии и инфекции)

• Иногда аденоидэктомия, тонзиллэктомия или и то, и другое

Если они считают, что причиной является аллергия, врачи могут назначают назальный спрей с кортикостероидами или другие препараты, например антигистаминные препараты, внутрь. Если причиной является бактериальная инфекция, врачи могут назначить антибиотики.

Если эти препараты неэффективны или врачи считают, что они бесполезны, врачи могут порекомендовать хирургическое удаление аденоидов (так называемая аденоидэктомия) и, возможно, удаление миндалин (так называемая тонзиллэктомия) во время той же операции.

Тонзиллэктомия и аденоидэктомия — очень распространенные операции у детей в США. Эти операции могут принести пользу детям, у которых есть:

• Чрезвычайный дискомфорт при разговоре и дыхании

• Множественные инфекции горла (некоторые врачи определяют более шести инфекций за 1 год, более четырех инфекций. в год в течение 2 лет или более двух инфекций в год в течение 3 лет)

Врачи могут рекомендовать только аденоидэктомию детям, у которых есть:

• Частые ушные инфекции и стойкие скопления жидкости в середине уши

• Периодические носовые кровотечения или заложенность носа, вызывающие изменения голоса или нарушение сна

• Частые инфекции носовых пазух

Тонзиллэктомия и аденоидэктомия, похоже, не уменьшают частоту или тяжесть простуды или кашля.

Тонзиллэктомия и аденоидэктомия часто выполняются амбулаторно. Эти операции следует проводить как минимум через 2 недели после исчезновения инфекции.

Частота хирургических осложнений низкая, но послеоперационная боль и затруднение глотания, вызванные тонзиллэктомией, могут длиться до 2 недель. Дети обычно выздоравливают после аденоидэктомии через 2–3 дня.

Кровотечение в результате тонзиллэктомии является менее распространенным осложнением, но может возникать в 2 пиковых периодах, в течение 24 часов после операции или примерно через 7 дней после операции.Кровотечение после операции может быть серьезным или даже опасным для жизни у детей. Детям, у которых после операции началось кровотечение, следует обратиться в больницу или к врачу.

UF Health, University of Florida Health

Определение

Увулит — это воспаление язычка. Это небольшая ткань в форме языка, которая свисает с верхней части задней части рта. Увулит обычно связан с воспалением других частей рта, например неба, миндалин или горла (глотки).

Альтернативные названия

Опухший язычок

Причины

Увулит в основном вызывается инфекцией, вызываемой бактериями стрептококка. Другие причины:

• Травма задней части горла
• Аллергическая реакция на пыльцу, пыль, перхоть домашних животных или продукты, такие как арахис или яйца
• Вдыхание или проглатывание определенных химических веществ
• Курение

Травма может происходят из-за:

• Эндоскопия — тест, который включает введение трубки через рот в пищевод для осмотра слизистой оболочки пищевода и желудка
• Операция, такая как удаление миндалин
• Повреждение из-за кислотного рефлюкса

Симптомы

Симптомы могут включать любые из следующих:

• Лихорадка
• Ощущение, будто что-то в горле
• Удушье или рвота
• Кашель
• Боль при глотании
• Избыточная слюна
• Снижение или отсутствие аппетита

8

Ваш лечащий врач проведет физический осмотр и заглянет вам в рот, чтобы осмотреть язычок и горло.

Тесты, которые могут быть выполнены, включают:

• Мазок из горла для выявления любых микробов, вызывающих увулит
• Анализы крови
• Тесты на аллергию

Лечение

Увулит может вылечиться самостоятельно без лекарств. В зависимости от причины вам могут назначить:

• Антибиотики для лечения инфекции
• Стероиды для уменьшения отека язычка
• Антигистаминные препараты для лечения аллергической реакции

Ваш врач может посоветовать вам сделать следующее дома, чтобы облегчить ваше состояние. Симптомы:

• Больше отдыхайте
• Пейте много жидкости
• Полощите горло теплой соленой водой, чтобы уменьшить отек
• Примите безрецептурное обезболивающее
• Используйте леденцы для горла или спрей для горла, чтобы облегчить боль
• Дон Не курите и избегайте пассивного курения — оба эти фактора могут вызвать раздражение горла.

Если отек не проходит с помощью лекарств, врач может порекомендовать операцию.Операция проводится по удалению части язычка.

Перспективы (прогноз)

Увулит обычно проходит через 1-2 дня самостоятельно или после лечения.

Возможные осложнения

Если опухоль язычка сильная и не лечится, это может вызвать удушье и затруднить дыхание.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Обратитесь к своему поставщику, если:

• Вы не можете нормально питаться
• Ваши симптомы не улучшаются
• У вас жар
• Ваши симптомы возвращаются после лечения

Если вы задыхаетесь и у вас проблемы с дыханием, немедленно позвоните в службу 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи.Там врач может вставить дыхательную трубку, чтобы открыть дыхательные пути и помочь вам дышать.

Профилактика

Если вы дали положительный результат теста на аллергию, избегайте аллергена в будущем. Аллерген — это вещество, которое может вызвать аллергическую реакцию.

Изображения

Ссылки

Riviello RJ. Отоларингологические процедуры. В: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Клинические процедуры Roberts & Hedges в неотложной медицинской помощи и неотложной помощи .7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 63.

Wald ER. Увулиты. В: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, ред. Учебник детских инфекционных болезней Фейгина и Черри . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 10.

Состояние кори (рубеола), методы лечения и изображения для родителей — обзор

52288 33 Информация для Ребенок подпись идет сюда …

Изображения рубеолы (корь)

Обзор

Корь (также известная как рубеола) — инфекция дыхательной системы, вызываемая вирусом кори.Корь очень заразна и передается, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Лучше всего предотвратить это с помощью вакцинации.

Корь чаще встречается в развивающихся странах, поскольку большинство людей в промышленно развитых странах вакцинированы. Однако «кластерные вспышки» (локальные вспышки в сообществах с кластерами невакцинированных лиц) все еще происходят в Соединенных Штатах.

Симптомы кори обычно проявляются между 7 и 14 днями после заражения человека и начинаются с 3-5 дней высокой температуры, кашля, насморка и красных слезящихся глаз, за ​​которыми следует сыпь.Сыпь состоит из небольших красных шишек поверх плоских красных пятен, которые начинаются на голове и лице у линии роста волос и спускаются вниз к ступням, чтобы покрыть все тело.

Пациент обычно выздоравливает после 2 недель болезни, а затем обладает пожизненным сопротивлением (иммунитетом) к повторному инфицированию. Осложнения кори чаще возникают у детей младше 5 лет и взрослых старше 20 лет и включают ушные инфекции и диарею. К серьезным осложнениям кори относятся слепота, воспаление мозга, вызванное инфекцией (энцефалит), и пневмония.Примерно один из 1000 детей умрет от осложнений кори.

Кто в опасности?

Корь встречается во всем мире, в основном в конце зимы и весной. Большинство детей в Соединенных Штатах получили прививки от кори. Корь часто попадает в Соединенные Штаты из-за непривитых путешественников, которые передают ее восприимчивым людям, с которыми они контактируют.

Признаки и симптомы

• Первые признаки инфекции — сильный кашель, насморк, лихорадка и красные слезящиеся глаза.
• Иногда на этой стадии внутри рта появляются маленькие красные пятна с сине-белыми центрами («пятна Коплика»).
• Через 3–4 дня сыпь начинается с красных пятен, которые сначала появляются за ушами и на лбу, затем распространяются по шее, рукам, туловищу и, наконец, по ногам. Красные пятна могут сливаться на лице.
• Корь обычно не вызывает зуда.

Рекомендации по уходу за собой

• Убедитесь, что все, кто контактирует с больным ребенком, были вакцинированы против кори или болели корью в прошлом.
• Для лечения лихорадки используйте ацетаминофен (Тайленол®) или ибупрофен.
• Поощряйте ребенка пить жидкость и отдыхать.
• Используйте испаритель холодного тумана, чтобы уменьшить кашель.

Когда обращаться за медицинской помощью

• Позвоните врачу вашего ребенка, если вы подозреваете, что он или она болеет корью, особенно если ребенок младенец или у него какие-либо лекарства или заболевание, ослабляющее иммунную систему.
• Немедленно обратитесь к врачу, если у ребенка проблемы с дыханием, спутанность сознания, проблемы со зрением или боли в груди или животе.

Лечение, которое может назначить ваш врач

Лекарств для лечения кори не существует, но врач может порекомендовать способы уменьшения таких симптомов, как жар, кашель или зуд.

Надежных ссылок

MedlinePlus: Корь Клиническая информация и дифференциальный диагноз Rubeola (корь)

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр.1258-1259. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^-е изд. С. 2044, 2047-2048. Нью-Йорк: McGraw-Hill, 2003.

Всемирная организация здравоохранения. Корь. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs286/en/. Пересмотрено в ноябре 2007 г. Проверено 30 октября 2008 г.

Признаки и симптомы нейробластомы

Нейробластома может развиваться в разных частях тела. Клетки нейробластомы также могут иногда выделять химические вещества, называемые гормонами, которые могут влиять на другие части тела.Из-за этого нейробластома может вызывать множество различных признаков и симптомов. Некоторые из наиболее распространенных симптомов могут включать:

• Шишка или припухлость в животе ребенка, которая, кажется, не вызывает боли
• Отек ног или верхней части груди, шеи и лица
• Проблемы с дыханием или глотанием
• Похудание
• Не ест или жалуется на чувство сытости
• Проблемы с дефекацией или мочеиспусканием
• Боль в костях
• Шишки или шишки под кожей, которые могут казаться синими
• Опущенное веко и маленький зрачок (черная область в центре глаза) на одном глазу
• Проблемы, связанные с ощущением или движением частей тела
• Глаза с выпуклостью и / или синяками вокруг глаз

Признаки и симптомы могут быть разными в зависимости от того, где находится опухоль, насколько она велика, насколько далеко она распространилась и вырабатывает ли опухоль гормоны.

Многие из этих признаков и симптомов, скорее всего, вызваны чем-то другим, а не нейробластомой. Тем не менее, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов, проконсультируйтесь с врачом, чтобы найти причину и при необходимости лечить.

Признаки или симптомы, вызванные основной опухолью

Опухоли брюшной полости (живота) или таза: Одним из наиболее частых признаков нейробластомы является большая шишка или опухоль в брюшной полости ребенка. Ребенок может не хотеть есть (что может привести к потере веса).Если ребенок достаточно взрослый, он может жаловаться на чувство сытости или боли в животе. Но сама шишка обычно не болезненна на ощупь.

Иногда опухоль в брюшной полости или тазу может поражать другие части тела. Например, опухоли, которые давят на кровеносные и лимфатические сосуды брюшной полости или таза или прорастают в них, могут препятствовать попаданию жидкости обратно в сердце. Иногда это может привести к отеку ног, а у мальчиков — мошонки.

В некоторых случаях давление растущей опухоли может повлиять на мочевой пузырь или кишечник ребенка, что может вызвать проблемы с мочеиспусканием или дефекацией.

Опухоли груди или шеи: Опухоли шеи часто можно увидеть или ощутить как твердую безболезненную опухоль.

Если опухоль находится в груди, она может давить на верхнюю полую вену (большая вена в груди, по которой кровь от головы и шеи возвращается к сердцу). Это может вызвать отек лица, шеи, рук и верхней части груди (иногда с синевато-красным цветом кожи). Он также может вызывать головные боли, головокружение и изменение сознания, если влияет на мозг.

Опухоли в груди или шее могут также давить на горло или трахею, что может вызывать кашель и затруднения при дыхании или глотании.

Нейробластомы, которые давят на определенные нервы в груди или шее, иногда могут вызывать другие симптомы, такие как опущенное веко и маленький зрачок (черная область в центре глаза), часть состояния, известного как синдром Хорнера .

Давление на другие нервы около позвоночника может повлиять на способность ребенка чувствовать или двигать руками или ногами.

Признаки или симптомы, вызванные распространением рака на другие части тела

Многие нейробластомы уже распространились на лимфатические узлы или другие части тела к моменту их обнаружения.

Распространяется на лимфатические узлы: Лимфатические узлы — это скопления иммунных клеток размером с боб, которые встречаются по всему телу. Рак, распространившийся на лимфатические узлы, может вызвать их опухоль. Эти узлы иногда могут ощущаться как шишки под кожей, особенно в области шеи, над ключицей, под рукой или в паху.Увеличенные лимфатические узлы у детей гораздо чаще являются признаком инфекции, чем рака, но их следует проверить у врача.

Распространение на кости: Нейробластома часто распространяется на кости. Ребенок, который может говорить, может жаловаться на боли в костях. Боль может быть настолько сильной, что ребенок хромает или отказывается ходить. Если опухоль распространяется на кости позвоночника, опухоль может давить на спинной мозг и вызывать слабость, онемение или паралич рук или ног.

Распространение на кости вокруг глаз является обычным явлением и может привести к синякам вокруг глаз или к незначительному выпячиванию глазного яблока.Рак может также распространиться на другие кости черепа, вызывая бугорки под кожей головы.

Распространяется на костный мозг: Если рак распространяется на костный мозг (внутреннюю часть определенных костей, где образуются новые клетки крови), у ребенка может не хватать эритроцитов, лейкоцитов или тромбоцитов. Эта нехватка кровяных клеток может привести к усталости, раздражительности, слабости, частым инфекциям и чрезмерным синякам или кровотечению из небольших порезов или царапин.

Проблемы с кровотечением: В редких случаях большие опухоли могут начать разрушаться, что приводит к потере факторов свертывания крови.Это может привести к высокому риску серьезного кровотечения, которое известно как коагулопатия потребления и может быть опасным для жизни.

Нейробластома стадии 4S (РС): Особо широко распространенная форма нейробластомы (известная как стадия 4S или стадия РС) иногда возникает, обычно в течение первых нескольких месяцев жизни. В этой особой форме нейробластома распространилась на печень, кожу и / или костный мозг (в небольших количествах). Синие или фиолетовые шишки, похожие на маленькие ягоды черники, могут быть признаком распространения на кожу.Печень может стать очень большой и ощущаться как масса на правой стороне живота. Иногда он может вырасти настолько, что давит на легкие, из-за чего ребенку становится трудно дышать. Хотя нейробластома стадии 4S уже широко распространена, она хорошо поддается лечению и часто сокращается или проходит сама по себе. Практически все дети с этой формой нейробластомы излечимы.

Признаки или симптомы, вызванные гормонами опухоли

Клетки нейробластомы иногда выделяют гормоны, которые могут вызывать проблемы с тканями и органами в других частях тела, даже если рак не распространился на эти ткани или органы.Эти проблемы получили название паранеопластических синдромов .

Признаки и симптомы паранеопластических синдромов могут включать:

• Постоянная водянистая диарея
• Лихорадка
• Высокое кровяное давление (вызывает раздражительность)
• Учащенное сердцебиение
• Покраснение (покраснение) кожи
• потеет

Необычный набор симптомов называется синдромом опсоклонус-миоклонус-атаксия или атаксией опсоклонуса миоклонуса (ОМА).Считается, что это происходит в результате того, что иммунная система организма атакует нормальную нервную ткань. У ребенка с этим синдромом обычно наблюдаются нерегулярные, быстрые движения глаз (опсоклонус) и судорожные мышечные спазмы (миоклонус), и он кажется несогласованным при стоянии или ходьбе (атаксия). У него также могут быть проблемы с речью. Дети с этим синдромом, как правило, лучше смотрят на саму нейробластому, хотя у некоторых детей могут быть долгосрочные проблемы с нервной системой даже после лечения нейробластомы.(Подробнее об этом см. В разделе «Поздние и отдаленные эффекты нейробластомы и ее лечение».)

Детский нефротический синдром | NIDDK

На этой странице:

Что такое детский нефротический синдром?

Детский нефротический синдром не является заболеванием сам по себе; скорее, это группа симптомов, которые

• указывают на повреждение почек — особенно повреждение клубочков, крошечных единиц в почках, через которые фильтруется кровь
• приводит к выбросу слишком большого количества белка из организма в мочу

Когда почки повреждены, протеиновый альбумин, обычно содержащийся в крови, просачивается в мочу.Белки — это большие сложные молекулы, которые выполняют в организме ряд важных функций.

Два типа детского нефротического синдрома:

• первичный — наиболее распространенный тип детского нефротического синдрома, который начинается в почках и поражает только почки
• вторичный — синдром вызван другими заболеваниями

Медицинский работник может направить ребенка с нефротическим синдромом к нефрологу — врачу, который специализируется на лечении заболеваний почек.По возможности, ребенку следует обратиться к детскому нефрологу, который имеет специальную подготовку для лечения проблем с почками у детей. Однако во многих частях страны детских нефрологов не хватает, поэтому ребенку, возможно, придется путешествовать. Если путешествие невозможно, некоторые нефрологи, занимающиеся лечением взрослых, также могут лечить детей.

Что такое почки и что они делают?

Почки — это два органа в форме бобов, каждый размером с кулак. Они расположены чуть ниже грудной клетки, по одной с каждой стороны позвоночника.Каждый день почки фильтруют от 120 до 150 литров крови, чтобы произвести от 1 до 2 литров мочи, состоящей из отходов и лишней жидкости. Дети производят меньше мочи, чем взрослые, и количество мочи зависит от их возраста. Моча течет из почек в мочевой пузырь по трубкам, называемым мочеточниками. Мочевой пузырь хранит мочу. Когда мочевой пузырь опорожняется, моча выходит из организма через трубку, называемую уретрой, расположенной в нижней части мочевого пузыря.

Моча течет из почек в мочевой пузырь по трубкам, называемым мочеточниками.

Почки работают на микроскопическом уровне. Почки — это не один большой фильтр. Каждая почка состоит примерно из миллиона фильтрующих единиц, называемых нефронами. Каждый нефрон фильтрует небольшое количество крови. Нефрон состоит из фильтра, называемого клубочком, и канальца. Нефроны работают в два этапа. Клубочки пропускают жидкость и продукты жизнедеятельности; однако он предотвращает прохождение клеток крови и крупных молекул, в основном белков. Отфильтрованная жидкость затем проходит через канальцы, которые отправляют необходимые минералы обратно в кровоток и удаляют отходы.

Каждая почка состоит примерно из миллиона фильтрующих единиц, называемых нефронами. Каждый нефрон фильтрует небольшое количество крови. Нефрон состоит из фильтра, называемого клубочком, и канальца.

Что вызывает детский нефротический синдром?

Хотя идиопатические или неизвестные заболевания являются наиболее частой причиной первичного детского нефротического синдрома, исследователи связали определенные заболевания и некоторые специфические генетические изменения, повреждающие почки, с первичным детским нефротическим синдромом.

Причина вторичного детского нефротического синдрома — основное заболевание или инфекция. Это основное заболевание или инфекция, называемая первичным заболеванием, вызывает изменения в функции почек, которые могут привести к вторичному нефротическому синдрому у детей.

Врожденные болезни — болезни, которые присутствуют при рождении — также могут вызывать детский нефротический синдром.

Нефротический синдром первичного детского возраста

К различным типам идиопатического детского нефротического синдрома относятся следующие заболевания:

• Болезнь минимальных изменений включает повреждение клубочков, которое можно увидеть только в электронный микроскоп.Этот тип микроскопа показывает крошечные детали лучше, чем любой другой микроскоп. Ученые не знают точной причины болезни минимальных изменений.
  Болезнь минимальных изменений является наиболее частой причиной идиопатического детского нефротического синдрома. ¹
• Фокальный сегментарный гломерулосклероз рубцевание в отдельных участках почки:
  • «Очаговая» означает, что только некоторые клубочки покрываются рубцами.
  • «Сегментарный» означает, что повреждение затрагивает только часть отдельного клубочка.
• Мембранопролиферативный гломерулонефрит — это группа заболеваний, связанных с отложениями антител, которые накапливаются в клубочках, вызывая утолщение и повреждение. Антитела — это белки, вырабатываемые иммунной системой для защиты организма от чужеродных веществ, таких как бактерии или вирусы.

Нефротический синдром вторичного детского возраста

Некоторые общие заболевания, которые могут вызывать вторичный нефротический синдром у детей, включают

• диабет, состояние, которое возникает, когда организм не может использовать глюкозу — тип сахара — обычно
• IgA-васкулит, заболевание, при котором мелкие кровеносные сосуды в организме воспаляются и протекают
• гепатит, воспаление печени, вызванное вирусом
• Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), вирус, изменяющий иммунную систему
• волчанка, аутоиммунное заболевание, которое возникает, когда организм атакует собственную иммунную систему
• малярия, болезнь крови, распространяемая комарами
• стрептококковая инфекция, инфекция, которая возникает, когда бактерии, вызывающие стрептококковое воспаление горла или кожную инфекцию, остаются без лечения

Другие причины вторичного нефротического синдрома у детей могут включать определенные лекарства, такие как аспирин, ибупрофен или другие нестероидные противовоспалительные препараты, а также воздействие химических веществ, таких как ртуть и литий.

Врожденные болезни и детский нефротический синдром

Врожденный нефротический синдром встречается редко и поражает младенцев в первые 3 месяца жизни. ² Этот тип нефротического синдрома, иногда называемый инфантильным нефротическим синдромом, может быть вызван

• наследственных генетических дефектов, которые передаются от родителей к ребенку через гены
• инфекций на момент рождения

Дополнительная информация об основных заболеваниях или инфекциях, вызывающих изменения функции почек, представлена ​​в разделе здоровья NIDDK «Гломерулярные заболевания».

У каких детей чаще развивается детский нефротический синдром?

В случаях первичного детского нефротического синдрома, причина которого является идиопатической, исследователи не могут точно определить, у каких детей этот синдром с большей вероятностью разовьется. Однако по мере того, как исследователи продолжают изучать связь между генетикой и детским нефротическим синдромом, возможно, удастся предсказать синдром для некоторых детей.

Дети с большей вероятностью разовьются вторичным детским нефротическим синдромом, если они

• имеют заболевания, которые могут повредить почки
• принимать определенные лекарства
• развивают определенные виды инфекций

Каковы признаки и симптомы нефротического синдрома у детей?

Признаки и симптомы детского нефротического синдрома могут включать

• отек — опухоль, чаще всего в ногах, ступнях или лодыжках и реже в руках или лице
• альбуминурия — когда в моче ребенка высокий уровень альбумина
• гипоальбуминемия — когда в крови ребенка низкий уровень альбумина
• гиперлипидемия — когда уровень холестерина и жира в крови ребенка выше нормы

Кроме того, у некоторых детей с нефротическим синдромом может быть

• кровь в моче
• симптомов инфекции, таких как лихорадка, вялость, раздражительность или боль в животе
• потеря аппетита
• диарея
• высокое кровяное давление

Каковы осложнения детского нефротического синдрома?

Осложнения детского нефротического синдрома могут включать

• инфекция. Когда почки повреждены, у ребенка больше шансов заболеть инфекциями, потому что организм теряет белки, которые обычно защищают от инфекции. Медицинские работники пропишут лекарства для лечения инфекций. Дети с детским нефротическим синдромом должны получать пневмококковую вакцину и ежегодные прививки от гриппа для предотвращения этих инфекций. Детям также следует сделать соответствующие возрасту прививки, хотя поставщик медицинских услуг может отложить введение некоторых живых вакцин, пока ребенок принимает определенные лекарства.
• тромбов. Сгустки крови могут блокировать поток крови и кислорода через кровеносный сосуд в любом месте тела. У ребенка повышается вероятность образования тромбов, когда он или она теряет белки с мочой. Врач будет лечить тромбы с помощью разжижающих кровь препаратов.
• высокий холестерин в крови. Когда альбумин попадает в мочу, уровень альбумина в крови падает. Печень производит больше альбумина, чтобы восполнить низкий уровень в крови.В то же время печень производит больше холестерина. Иногда детям может потребоваться лечение лекарствами для снижения уровня холестерина в крови.

Как диагностируется детский нефротический синдром?

Медицинский работник диагностирует детский нефротический синдром с помощью

• медицинский и семейный анамнез
• медицинский осмотр
• анализы мочи
• анализ крови
• УЗИ почек
• Биопсия почки

Медицинский и семейный анамнез

Изучение медицинского и семейного анамнеза — одна из первых вещей, которые медицинский работник может сделать для диагностики детского нефротического синдрома.

Физический осмотр

Медицинский осмотр может помочь диагностировать детский нефротический синдром. Во время медицинского осмотра поставщик медицинских услуг чаще всего

• осматривает тело ребенка
• ударов по определенным участкам тела ребенка

Анализы мочи

Медицинский работник может назначить следующие анализы мочи, чтобы определить, есть ли у ребенка повреждение почек в результате детского нефротического синдрома.

Мерный тест на альбумин. Тест с помощью индикаторной полоски, выполняемый на образце мочи, может определить присутствие альбумина в моче, что может означать повреждение почек. Ребенок или воспитатель собирает образец мочи в специальную емкость. Для проведения теста медсестра или техник помещает полоску химически обработанной бумаги, называемую щупом, в образец мочи ребенка. Пятна на щупе меняют цвет, когда в моче присутствует альбумин.

Отношение альбумина к креатинину в моче. Медицинский работник использует это измерение для оценки количества альбумина, попавшего в мочу за 24-часовой период.Ребенок сдает образец мочи на приеме к врачу. Креатинин — это продукт жизнедеятельности, который фильтруется в почках и выводится с мочой. Высокое соотношение альбумина к креатинину в моче указывает на то, что почки выделяют большое количество альбумина с мочой.

Анализ крови

Анализ крови включает в себя забор крови в офисе поставщика медицинских услуг или в коммерческом учреждении и отправку образца в лабораторию для анализа. Лаборатория тестирует образец, чтобы оценить, сколько крови фильтруют почки каждую минуту, это называется оценочной скоростью клубочковой фильтрации или рСКФ.Результаты теста помогают врачу определить степень поражения почек. Медицинские работники могут также назначить другие анализы крови, чтобы помочь определить основное заболевание, которое может вызывать нефротический синдром у детей.

УЗИ почек

Ультразвук использует устройство, называемое датчиком, которое безопасно и безболезненно отражает звуковые волны от органов, чтобы создать изображение их структуры. Специально обученный техник выполняет процедуру в офисе поставщика медицинских услуг, амбулаторном центре или больнице.Радиолог — врач, специализирующийся на медицинской визуализации — интерпретирует изображения, чтобы увидеть, нормально ли выглядят почки; ребенку обезболивание не требуется.

Биопсия почки

Биопсия почки — это процедура, при которой берется небольшой кусочек почечной ткани для исследования под микроскопом. Медицинский работник выполняет биопсию в амбулаторном центре или больнице. Лечащий врач назначит ребенку легкую седацию и местную анестезию; однако в некоторых случаях ребенку потребуется общая анестезия.Патолог — врач, специализирующийся на диагностике заболеваний — исследует ткани в лаборатории. Тест может помочь диагностировать детский нефротический синдром.

Когда врач подозревает, что у ребенка болезнь минимальных изменений, он или она часто начинает лечение с помощью лекарств, не выполняя биопсию. Если лекарство подействовало, ребенку биопсия не требуется. В большинстве случаев поставщик медицинских услуг не выполняет биопсию детям младше 12 лет, если он или она не считает, что причиной является другое заболевание.

Как лечится детский нефротический синдром?

Медицинские работники решают, как лечить детский нефротический синдром, в зависимости от типа:

• первичный детский нефротический синдром: лекарственные препараты
• Вторичный детский нефротический синдром: лечение основного заболевания
• врожденный нефротический синдром: лекарства, операция по удалению одной или обеих почек и трансплантация

Первичный детский нефротический синдром

Медицинские работники лечат идиопатический детский нефротический синдром с помощью нескольких типов лекарств, которые контролируют иммунную систему, удаляют лишнюю жидкость и снижают кровяное давление.

• Управляйте иммунной системой. Кортикостероиды — это группа лекарств, которые снижают активность иммунной системы, уменьшают количество альбумина, теряемого с мочой, и уменьшают отек. Медицинские работники обычно используют преднизон или родственные кортикостероиды для лечения идиопатического детского нефротического синдрома. Около 90 процентов детей достигают ремиссии при ежедневном приеме кортикостероидов в течение 6 недель, а затем немного меньшей дозе через день в течение 6 недель. ² Ремиссия — это период, когда у ребенка отсутствуют симптомы.

  У многих детей наблюдается рецидив после начальной терапии, и медицинские работники лечат их более коротким курсом кортикостероидов до тех пор, пока болезнь снова не перейдет в ремиссию. У детей могут быть множественные рецидивы; однако чаще всего они выздоравливают без длительного повреждения почек.

  Если у ребенка частые рецидивы или он не реагирует на лечение, врач может прописать другие лекарства, снижающие активность иммунной системы. Эти лекарства препятствуют выработке организмом антител, которые могут повредить ткани почек.Они включают

  • циклофосфамид
  • микофенолят (CellCept, Myfortic)
  • циклоспорин
  • такролимус (Гекория, Програф)
  Врач может использовать эти другие лекарства для иммунной системы с кортикостероидами или вместо кортикостероидов.
• Удалите лишнюю жидкость. Врач может прописать мочегонное средство — лекарство, которое помогает почкам удалять лишнюю жидкость из крови.Удаление лишней жидкости часто помогает снизить кровяное давление.
• Пониженное артериальное давление. У некоторых детей с детским нефротическим синдромом развивается высокое кровяное давление, и им может потребоваться прием дополнительных лекарств для снижения кровяного давления. Два типа препаратов, снижающих артериальное давление, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и блокаторы рецепторов ангиотензина, имеют дополнительное преимущество в замедлении прогрессирования заболевания почек. Многим детям с нефротическим синдромом требуется два или более лекарств для контроля артериального давления.

Нефротический синдром вторичного детского возраста

Медицинские работники лечат вторичный детский нефротический синдром путем лечения основной причины первичного заболевания. Например, поставщик медицинских услуг может вылечить детей до

.

• Назначение антибиотиков при инфекции
• корректирующие лекарства для лечения волчанки, ВИЧ или диабета
• замена или прекращение приема лекарств, которые, как известно, вызывают вторичный детский нефротический синдром

При лечении основной причины врач также будет лечить ребенка для улучшения или восстановления функции почек с помощью тех же лекарств, которые используются для лечения первичного детского нефротического синдрома.

Смотрители должны следить за тем, чтобы дети принимали все прописанные лекарства и следовали плану лечения, рекомендованному их лечащим врачом.

Врожденный нефротический синдром

Исследователи обнаружили, что лекарства неэффективны при лечении врожденного нефротического синдрома и что большинству детей потребуется пересадка почки к 2–3 годам. Трансплантация почки — это операция по помещению здоровой почки только что умершего человека или живого донора, чаще всего члена семьи, в тело человека, чтобы взять на себя работу поврежденной почки.Чтобы сохранить здоровье ребенка до трансплантации, врач может порекомендовать следующее:

• инъекций альбумина для восполнения потери альбумина с мочой
• мочегонные средства для удаления лишней жидкости, вызывающей отеки
• антибиотики для лечения первых признаков инфекции
• гормонов роста, способствующих росту и созреванию костей
• Удаление одной или обеих почек для уменьшения потери альбумина с мочой
• диализ для искусственной фильтрации шлаков из крови при отказе почек

Как можно предотвратить детский нефротический синдром?

Исследователи не нашли способа предотвратить детский нефротический синдром, если причина идиопатическая или врожденная.

Еда, диета и питание

Детям с нефротическим синдромом может потребоваться внести изменения в свой рацион, например

• ограничение количества натрия, часто из соли, которое они принимают каждый день
• уменьшение количества жидкости, которую они пьют каждый день
• соблюдение диеты с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина для контроля повышенного уровня холестерина

Родители или опекуны должны поговорить с лечащим врачом ребенка, прежде чем вносить какие-либо изменения в рацион ребенка.

ресурсов

Национальный фонд почек
Дети с хроническим заболеванием почек: советы родителям

Справочник работодателя

Nemours KidsHealth Website
Когда у вашего ребенка хроническое заболевание почек

Что делать с диализом?

Nephkids
Группа киберподдержки

Объединенная сеть обмена органами
Трансплантация органов: что нужно знать каждому ребенку (PDF, 1.67 МБ)

Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры услуг Medicare и Medicaid
Покрытие Medicare услуг диализа и трансплантации почек (PDF, 1080 КБ)

Управление социального обеспечения США
Пособия для детей с ограниченными возможностями (PDF, 413 КБ)

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и какую роль в исследованиях играют дети?

Клинические испытания — это научные исследования с участием людей всех возрастов. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни. Исследования с участием детей помогают ученым

• определить уход, который лучше всего подходит для ребенка
• найди лучшую дозу лекарств
• найти лечение состояний, которые затрагивают только детей
• лечат состояния, которые ведут себя по-разному у детей
• понять, как лечение влияет на организм растущего ребенка

Узнайте больше о клинических испытаниях и детях.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания

, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Список литературы

[1] Нефротический синдром. Медицинская онлайн-библиотека руководств Merck. www.merckmanuals.com. Обновлено в июле 2013 г. Проверено 7 июля 2014 г.

[2] Баккалоглу С.А., Шефер Ф. Заболевания почек и мочевыводящих путей у детей. В: Taal MW, Chertow GM, Marsden PA, et al., Eds. Бреннер и Ректор Почка .9 изд. Филадельфия: Сондерс; 2011: 2622–2643.

% PDF-1.3 % 2 0 obj > эндобдж 8 0 объект [ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0500500 434 238 438 843 693 820 654 434 366 366 530 610 434 610 434 512 610 610 610 610 610 610 610 610 610 610 434 434 610 610 610 566 931 731 630 619 722 625 607 680 768 546 665 611 551 883 813 798 533 876 640 693 696 737 675 1040 724 635 693 376 550 376 610 627 556 556 593 514 587 559 508 531 578 280 403 540 274 ​​777 523 526 535 520 480 487 471 520 486 684 590 553 538 366 421 366 610 500 619 500 434 589 430 675 610 597 556 1241 693 610 1194 500 693 500 500 226 226 434 434 610 441 883 556 883 507 610 897 500 538 635 476 238 610 793 610 610 421 635 556 795 610 639 610 610 795 627 610 610 610 610 556 610 761 610 556 610 610 639 610 610 610 566 731 731 731 731 731 731 1087 619 625 625 625 625 546 546 546 546 722 813 798 798 798 798 798 610 798 737 737 737 737 635 521 534 556 556 556 556 556 556 912 514 559 559 559 559 280 280 280 280 509 523 526 526 526 526 526 610 533 520 520 520 520 553 535 553 ] эндобдж 11 0 объект [ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0500500 299 238 424 843 693 820 654 388 366 366 530 480 277 417 249 512 610450610610610610610610610610299299381 510381 524 931 731 630 603 722 625 607 680 768 546 665 611 551 883 797 798 521 876 628 693 680 737 650 1040 724 635 693 376 550 376 581 627 556 512 593 514 587 548 508 531 578 280 403 540 274 ​​777 523 526 535 520 480 487 471 520 486 684 590 521 538 366 421 366 598 500 610 500 299 427 412 675 597 597 556 1241 693 381 1194 500 693 500 500 180 180 394 394 387 441 883 556 883 403 381 897 500 538 635 299 238 623 793 612 636 404 635 556 795 527 578 480 417 795 627 409 480 651 651 556 520 694 249 556 651 449 578 651 651 651 524 731 731 731 731 731 731 1087 603 625 625 625 625 546 546 546 546 722 797 798 798 798 798 798 480 798 737 737 737 737 635 52 1443 512512512512512512912514548548548548280280280280 509 523 526 526 526 526 526 480 526 520 520 520 520 521 535 431 ] эндобдж 14 0 объект [ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0500500 299 238 424 843 693 820 654 388 366 366 530 480 277 417 249 512 610450610610610610610610610610299299381 510381 524 931 731 630 603 722 625 607 680 768 546 665 611 551 883 797 798 521 876 628 693 680 737 650 1040 724 635 693 376 550 376 581 627 556512 593 514 587 548 508 531 578 280 403 540 274 ​​777 523 526 535 520 480 487 471 520 486 684 590 521 538 366 421 366 598 500 610 500 299 427 412 675 597 597 556 1241 693 381 1194 500 693 500 500 180 180 394 394 387 441 883 556 883 403 381 897 500 538 635 299 238 623 793 612 636 404 635 556 795 527 578 480 417 795 627 409 480 651 651 556 520 694 249 556 651 449 578 651 651 651 524 731 731 731 731 731 731 1087 603 625 625 625 625 546 546 546 546 722 797 798 798 798 798 798 480 798 737 737 737 737 635 52 1443 512512512512512512912514548548548548280280280280 509 523 526 526 526 526 526 480 526 520 520 520 520 521 535 431 ] эндобдж 16 0 объект > транслировать x ڍ X] ۸} ϯG] W f «- {% Ru_lDM

Это аллергия или COVID-19?

Узнайте, как отличить симптомы аллергии от симптомов COVID-19.(Изображения: Патрик Биббинс / Бостонская детская больница)

Сезон аллергии начался в этом году раньше обычного. Это означает, что у детей могут появиться симптомы, такие как кашель и боль в горле, которые похожи на симптомы COVID-19, но вызваны реакцией на пыльцу или траву.

Доктор Субхадра Сигель, директор программы аллергии и иммунологии в Boston Children’s Health Physician, говорит, что родителям важно знать, как отличить аллергию от болезней, таких как грипп и COVID-19, чтобы они могли реагировать соответствующим образом. .

Посмотрите внимательно на симптомы

«Прямо сейчас многие люди обеспокоены и обеспокоены тем, что COVID-19 настолько широко распространен», — говорит д-р Сигел. «Но я говорю родителям, что, хотя симптомы аллергии и COVID-19 могут быть похожими, есть несколько конкретных способов узнать, какой из них испытывает их ребенок».

Вот несколько отличий, которые могут быть важными подсказками:

• COVID-19 вызывает общесистемную реакцию, такую ​​как лихорадка, ломота в теле, озноб, боль в горле, слабость и респираторные симптомы.Аллергия обычно более локализована, вызывая симптомы, сосредоточенные вокруг носа, глаз и горла, и обычно не вызывает лихорадки.
  
• Аллергия вызывает зуд: зуд в глазах, зуд в носу и чихание, а также першение в горле. Зуд обычно не является признаком COVID-19.
  
• COVID-19, похоже, не вызывает особых назальных симптомов. Это означает, что если ваш ребенок много чихает, скорее всего, это аллергия, простуда, грипп или другое заболевание.
  
• У детей с аллергией также может быть астма, которая может вызывать хрипы, кашель и стеснение в груди.Хотя у многих людей с COVID-19 также есть кашель, стеснение в груди или затрудненное дыхание, у большинства нет хрипов.

Обратите внимание на тонкие различия между аллергией и симптомами COVID-19.

Способы борьбы с аллергией

Если у вашего ребенка аллергия, ваш врач может порекомендовать лекарства от аллергии для предотвращения или устранения симптомов. Сюда могут входить:

• антигистаминные препараты для блокирования гистамина, химического вещества, выделяемого организмом при воздействии триггера
• назальные кортикостероиды для уменьшения воспаления в носовых ходах
• ингалятор для лечения астмы и , если ваш ребенок также вдыхал кортикостероиды астма

Вы также можете помочь своему ребенку справиться с симптомами аллергии дома с помощью этих советов:

• Попросите ребенка надеть шляпу и солнцезащитные очки, чтобы пыльца не попала ему в глаза.
  
• Снимайте с ребенка одежду, как только он входит в дом, и постирайте ее, чтобы удалить аллергены.
  
• Оставьте обувь у двери, чтобы члены вашей семьи не отслеживали наличие аллергенов в вашем доме.
  
• Мойте ребенку руки и лицо, как только он выходит с улицы.

Когда это аллергия

и болезнь

Помните, что дети с сезонной аллергией могут заболеть. «При хронической заложенности носа люди также не избавляются от микробов из носа.Следовательно, они могут получить больше вирусов, и эти вирусы могут существовать дольше », — говорит д-р Сигел. Это означает, что если у вашего ребенка аллергия, а затем появляются новые симптомы, которые не реагируют на лекарства от аллергии, важно проконсультироваться с педиатром.

Если у вас есть какие-либо вопросы о каких-либо симптомах, которые испытывает ваш ребенок, вам следует позвонить его терапевту. Большинство наших педиатров предлагают виртуальные визиты, поэтому вам даже не придется приходить в больницу.