Нужно ли раскрывать головку мальчикам: врач-хирург, сосудистый хирург, заслуженный врач РТ Глякин Владимир Яковлевич.

врач-хирург, сосудистый хирург, заслуженный врач РТ Глякин Владимир Яковлевич.

26 ноября 2019

Журнал «Здоровье семьи»

С проблемой фимоза чаще сталкиваются молодые родители, имеющие мальчиков дошкольного возраста. И, если у взрослого мужчины подходы к лечению этой патологии у урологов чётко определены, то у детей есть спорные моменты в подходах к диагностике и лечению этого состояния. С проблемой фимоза также связан и вопрос об отношении официальной медицины к обряду обрезания по религиозным мотивам.

Фимоз — это сужение крайней плоти, при котором головка полового члена не открывается совсем или открывается с трудом и болезненно. Только у 4 % новорожденных мальчиков крайняя плоть настолько подвижна, чтобы полностью можно было открыть головку пениса. В возрасте 6 месяцев головка полового члена открывается у 20 % мальчиков, а в возрасте 3 лет — крайняя плоть хорошо смещается и позволяет обнажить головку пениса у 90 % мальчиков.

Симптомы зависят от степени выраженности процесса:

• 1 степень. В спокойном состоянии головка полового члена обнажается без проблем, при эрекции для этого требуется небольшое усилие.
• 2 степень. При эрекции головка полового члена не открывается совсем, в спокойном состоянии — с трудом или без усилий.
• 3 степень. Головка полового члена не открывается никак или только в спокойном состоянии полового члена и со значительными усилиями, но проблем с мочеиспусканием фимоз не вызывает.
• 4 степень. Фимоз приводит к затруднению мочеиспускания. При мочеиспускании сначала набухает препуциальный мешок, потом моча тонкой струйкой или по каплям выделяется наружу. Головку полового члена невозможно приоткрыть даже чуть-чуть. Как правило, ребёнок беспокоится и плачет при мочеиспускании.

Чаще всего, фимоз бывает у большинства детей до 2-3 лет. Это состояние называют физиологическим фимозом. Но до сих пор нет единого мнения, до какого возраста считать фимоз физиологическим, когда планировать операцию по поводу фимоза у детей и так далее. При этом также следует учитывать, что физиологический фимоз имеет все те же осложнения, что и фимоз обычный. Решать вопрос о целесообразности операции и её сроках при фимозе у детей, приходится каждый раз индивидуально. Следует отметить, что чаще всего фимоз у детей проходит сам, головка открывается и никаких проблем с крайней плотью не возникает. Однако до того момента, как головка открылась, следует уделять особое внимание ее гигиене, лучше всего раз в день промывать головку. В целом же большинство специалистов считают, что к 6-7 годам головка полового члена должна открываться свободно, и если этого не происходит, то требуется лечение.

У взрослых мужчин фимоз может сохраняться с детства, а может развиться во время полового созревания. В этот период происходит бурный рост и развитие половых органов. При этом может появиться несоответствие между развитием полового члена и крайней плоти. При этом крайняя плоть меньше, чем головка, ее отверстие уже, и открыть головку тяжело или невозможно.

Чаще всего это бывает фимоз 1-2 степени, в то время как сохранившийся с детства фимоз, бывает не меньше 3 степени. У подростков, юношей и взрослых мужчин фимоз не стоит на месте, заболевание неуклонно прогрессирует. Это связано с появлением эрекций, мастурбаций и половой жизнью. При эрекции головка полового члена увеличивается и крайняя плоть туго растягивается. При этом на крайней плоти возникают трещинки и микротрещины. Как правило, они небольшого размера, не кровоточат и никакого беспокойства не вызывают. Но, заживая, на их месте образуется рубец или микрорубец. Рубцовая ткань значительно менее элафимозстична, нежели нормальная ткань крайней плоти. Поэтому, с появлением каждого нового рубца, крайняя плоть сужается все больше и больше, заболевание прогрессирует.

Особенно выражен этот процесс при мастурбации и во время полового акта. При этом разрывы крайней плоти могут быть значительными и сопровождаться обильным кровотечением. Самыми частыми осложнениями фимоза являются: приращение головки к крайней плоти, парафимоз, балланопостит 3 и 4 степень фимоза, когда головка полового члена не открывается совсем, может в итоге привести к приращению участков крайней плоти к слизистой головки. Сначала прирастает небольшой участок, через некоторое время он расширяется и в итоге крайняя плоть прирастает к головке полового члена на всем ее протяжении.Никакого особого дискомфорта это состояние не вызывает, лишь только попытки открыть головку сопровождаются резкой болью и кровотечением. Лечение приращения крайней плоти только хирургическое, причем при большом участке сращения операция может быть весьма затруднена.

Парафимоз — это ущемление головки полового члена, суженной крайней плотью. Чаще всего к парафимозу приводят попытки открыть крайнюю плоть при фимозе 2-3 степени. Ущемление может произойти во время полового акта или мастурбации. При парафимозе быстро развивается отек головки полового члена и части крайней плоти, видно наличие ущемляющего кольца за головкой полового члена. Она значительно увеличивается в размерах, что делает через какое-то время вправление парафимоза невозможным. Все это сопровождается резкой болью, посинением головки. При парафимозе нужно попытаться вправить головку полового члена. Иногда это удается легко, иногда вправление крайне затруднено, иногда не удается вовсе. При безуспешных попытках вправить крайнюю плоть необходима экстренная операция. При несвоевременно оказаной помощи возможно даже омертвение головки.

Балланопостит — это воспаление головки полового члена и крайней плоти. При фимозе 2 и больших степеней, гигиена головки полового члена затруднена. Часто это приводит к застою смегмы (беловато-сероватой замазкообразной массы — результата работы желёз) в препуциальном мешке, ее инфицированию и развитию воспаления.

Появляется боль и покраснение, выделение гноя из препуциального мешка. При неэффективности консервативных мер, к которым относятся ванночки с розовым раствором марганцево-кислого калия, промывание препуциального мешка растворами мирамистина, хлоргексидина, фурациллина, показано оперативное лечение. Крайняя плоть рассекается для улучшения оттока гноя. Проблема воспаления и фимоза решается, но остаётся косметический дефект, требующий, как правило, в будущем операции полноценного иссечения крайней плоти.

Лечение фимоза.

Из нескольких способов лечения фимоза реально существует лишь один — это операция — обрезание. Однако здесь будут рассмотрены и другие способы или попытки лечения фимоза, дабы развеять мифы на этот счет и не оставить недосказанностей.

• Кортикостероидная терапия. Суть метода заключается в регулярном и продолжительном использовании кортикостероидных мазей на головку полового члена и крайнюю плоть. Кортикостероидные мази незначительно увеличивают эластичность ткани крайней плоти, в результате чего она может растянуться, и степень заболевания снижается. Кроме того, применение глюкокортикоидов снижает отек, воспаление, ускоряет заживление микротрещин.

В целом этот метод лечения фимоза следует признать малоэффективным, и рекомендовать его к применению не стоит. Возможно, есть смысл рекомендовать его детям после 7 лет, у которых по каким-то причинам противопоказано оперативное лечение.

• Растягивание крайней плоти. Суть метода вполне ясна из названия. Мужчина должен планомерно растягивать суживающее кольцо крайней плоти пальцами или инструментами с тем, чтобы через какое-то время оно стало шире. Этот метод реально помог избавиться от фимоза некоторым людям. Иногда его применяют в сочетании с кортикостероидной терапией. Эффективность этого метода не равна нулю, но немногим от этого отличается. Для получения реального эффекта от растягивания крайней плоти, этим упражнениям следует уделять по 1-2 часам в день ежедневно, в течение месяцев или даже лет. Мало у кого хватает терпения проделать все эти манипуляции до получения реального эффекта. Кроме того, при фимозе 3-4 степени не представляется возможным растягивать крайнюю плоть достаточно сильно для того, чтобы это имело какой-то значимый эффект. Тем более нереально использовать его у детей.
• Циркумцизия (обрезание). Самый быстрый и эффективный способ лечения фимоза — это операция циркумцизия, или обрезание. При этой операции крайняя плоть удаляется полностью или частично, в результате чего с обнажением головки полового члена проблем больше не возникает. Обрезание показано при любой степени фимоза. Противопоказанием для циркумцизии является выраженное воспаление головки полового члена и крайней плоти — балланопостит.

Профилактика фимоза.

Развитие фимоза во многом обусловлено генетической предрасположенностью к этому заболеванию, поэтому никакой серьезной профилактики фимоза фактически нет. Мальчикам нужно ежедневно уделять внимание головке полового члена, осторожно открывать ее при мытье. У взрослых профилактикой фимоза является своевременное лечение воспалений головки и крайней плоти, старайтесь избегать травм данной области. Если фимоз уже развился, нужно не откладывая надолго, обратиться к урологу и наметить срок операции. Это позволит избежать большого количества проблем. В Татарстане операция обрезания привычна, так как делается по религиозным мотивам у большинства мальчиков в семьях, придерживающихся исламских традиций. Отношение традиционной медицины к культовому обрезанию чётко не определено. В США, где делается примерно 1,2 млн. обрезаний в год, отношение к нему более терпимое. Считается, что обрезание избавляет от необходимости ежедневной гигиены, уменьшает риск развития рака полового члена, мочеполовой инфекции, число болезней, передающихся половым путём. В Европе, где количество подобных операция на порядок меньше, больше мнений о необходимости сохранения крайней плоти, которая имеет, по-видимому, защитную, эрогенную, сенсорную, сексуальную функцию.

Абсолютных доводов «за» и «против» нет ни у сторонников, ни у противников обрезания по религиозным мотивам. Наверное, следует согласиться с мнением профессора кафедры урологии КГМУ Ситдыкова Э. Н.: «Если нет проблем и есть возможность соблюдать гигиену половых органов — то обрезание не показано. Если же есть проблемы или отсутствует возможность полноценной гигиены — то обрезание потенциально полезно.»

Поделиться в соц.сетях

Mальчишечьи проблемы — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Головка полового члена у мальчиков и у мужчин закрыта так называемой крайней плотью – это подвижный участок кожи, который состоит из двух листков: наружного (выглядит как кожа) и внутреннего (напоминает слизистую оболочку). У взрослого мужчины крайняя плоть легко смещается и открывает головку. Между головкой полового члена и внутренним листком крайней плоти есть пространство – полость крайней плоти, в которую выделяется секрет желез, находящихся под крайней плотью. Этот секрет называется смегмой, благодаря ей кожа легко смещается с головки пениса. Головка полового члена у мужчин очень чувствительная, и крайняя плоть нужна для того, чтобы прикрывать ее, а еще во время полового акта она скользит по головке, что усиливает у мужчины сексуальное возбуждение и уменьшает трение.

как у мальчиков

У всех мальчиков с самого рождения крайняя плоть полностью закрывает головку полового члена, не давая ей показываться наружу, – это совершенно нормальное состояние и называется оно физиологический фимоз. Более того, изнутри крайняя плоть еще и приклеена к головке полового члена так называемыми синехиями (тонкими нежными спайками), которые тоже совершенно обычное явление у маленьких мальчиков.

Постепенное выведение головки с разделением синехий начинается где-то от 3 лет и чаще всего заканчивается в возрасте 7–9 лет. Но есть мальчики, у которых головка открывается только в пубертате – примерно в 12 лет. Так что единого возраста, в котором открывается головка, просто не существует, у каждого ребенка он свой.

как было раньше

Еще 10–20 лет назад (а иногда и сейчас) врачи считали, что если головка полового члена у маленького мальчика не открывается, тем более если есть синехии – это не норма, а патология. Было мнение, что во время каждого мытья головку надо стараться немного приоткрывать, а скопившуюся смегму (секрет желез полового члена) удалять, иначе начнется воспаление крайней плоти. Поэтому, увидев на приеме совершенно здорового малыша, но с неоткрывшейся головкой, врачи предлагали ее открыть. Тем более они рекомендовали делать это, если были синехии или воспалительный процесс. Очень часто многие хирурги открывали головку полового члена, даже не предупредив об этом родителей – просто резко сместив крайнюю плоть во время планового осмотра малыша. Если у мальчика были синехии, то они, естественно, разрывались, ребенку было больно, он плакал. То же самое происходило, если врач разделял синехии планово: мальчики помнили эту манипуляцию очень долго и реагировали на нее крайне болезненно.

что делают сейчас

Сейчас современные и квалифицированные врачи знают, что физиологический фимоз – это норма и делать с ним ничего не нужно. Кроме того, со временем врачи увидели, что после разделения синехий и выведения головки раньше того, как все это произойдет самостоятельно, часто возникают повторные синехии, но это уже будут не тонкие нежные спайки, а грубые рубцовые сращения. Многим мальчикам приходилось разделять синехии не один раз, и в итоге все нередко заканчивалось обрезанием крайней плоти. Про психологические проблемы после таких манипуляций даже говорить нечего.

Поэтому, если ребенка ничего не беспокоит, то современные урологи настоятельно советуют не трогать крайнюю плоть.

как ухаживать

Родителям, которые стараются мыть своего ребенка как можно чаще и чище, врачи советуют не переусердствовать в этом. До того момента, когда крайняя плоть сможет отделяться, половой член мальчика надо всего лишь обмывать обычной водой и ничего более. Не надо даже слегка оттягивать крайнюю плоть, она откроется тогда, когда этому придет время. Если за крайней плотью будет скапливаться смегма (она похожа на белое творожистое вещество), не стоит беспокоиться и стараться всеми силами полностью вымыть ее. Смегма у мальчиков – это нормальное проявление работы желез, она легко смывается под струей воды и этого вполне достаточно.

когда идти к врачу и к какому

Если физиологический фимоз – норма, то что тогда патология? Если мальчик вдруг начинается жаловаться на то, что ему больно или неприятно писать, если родители видят, что моча не выходит струей, что во время мочеиспускания кожа крайней плоти раздувается шариком, на половом члене появилось покраснение, отек или гнойные выделения – это повод сразу же идти к врачу. В идеале обратиться к урологу (это врачи, прицельно занимающиеся мочеполовыми органами), а если его нет, то к хирургу. Квалифицированный уролог всегда будет действовать исходя из интересов ребенка и не назначит ему ненужных травмирующих манипуляций. Сначала доктор всегда предложит консервативное лечение – снять воспалительный процесс, затем размягчить и растянуть крайнюю плоть. И только в случае если у мальчика действительно будут серьезные изменения, приводящие к нарушению выведения мочи, а консервативное лечение будет неэффективным, доктор начнет хирургическое лечение.

Ищите хорошего врача, не торопитесь соглашаться на хирургическую манипуляцию или операцию, пока не убедитесь, что не срабатывают консервативные методы лечения. К счастью, в большинстве случаев маленькому пациенту удается избежать неприятных процедур, так как это абсолютное большинство не является проявлением патологии.

Гигиена мальчиков: советы уролога

Статью подготовила врач-уролог Царёва Анна Викторовна

Рождение мальчика нередко ставит молодую маму в тупик вследствие отсутствия опыта обращения с половыми органами малыша и знаний о правильном проведении гигиенических мероприятий.  Вот основная информация о гигиеническом уходе за мальчиком!

Физиология

К моменту рождения яички мальчика должны быть в мошонке, половой член сформирован с прикрытой головкой, наружное отверстие уретры должно открываться на верхушке головки полового члена, мочеиспускание должно совершаться через правильно расположенное наружное отверстие уретры. Это можно выяснить внимательно осмотрев малыша и понаблюдая за его актом мочеиспускания.

Крайняя плоть

Самой активно обсуждаемой проблемой среди мам и нескончаемых споров между врачами педиатрами и детскими урологами-андрологами является проблема крайней плоти мальчика. Головка полового члена должна быть прикрыта! Это условие доразвития кожи головки полового члена, внутреннего листка крайней плоти, нервных окончаний этой очень важной для половой жизни зоны мальчика, условие правильного формирования препуциального мешка, пространства между внутренним листком крайней плоти и головкой полового члена. Там открываются протоки желёз, формируются факторы иммунологической защиты головки полового члена от возможных воспалений.

До 2,5 лет ребёнка головка полового члена должна быть физиологически прикрыта. Необходимо пресекать попытки активно её открывать, т.к. это может привести к травме головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти и вызвать дегенеративные процессы в тканях этих образований, что приведет к формированию «сухой головки полового члена», способствовать более частым воспалениям. Травматизация крайней плоти и головки при попытке активного её открывания возникает ещё и вследствие малой эластичности этих тканей в этом возрасте. Лишь при достижении периода адренархе — первой волны гормонального созревания мальчика — к 5-5,5 годам, эластичность крайней плоти будет значительно выше и головка полового члена гораздо легче может быть открыта.

Как часто проводить процедуры?

Гигиенические мероприятия половых органов мальчика должны проводиться при их загрязнении меконием и стулом ребёнка, у более старших детей — не чаще одного раза в день, используя нейтральные мыла и гели для мытья ребёнка. Мыть необходимо половой член только снаружи. Активных попыток промыть препуциальный мешок предпринимать не стоит, это, во-первых, сложно, во-вторых, имеется огромный риск травматизации и присоединения инфекции с развитием в последующем воспаления тканей, также раздражения недозревшей ткани головки полового члена и крайней плоти средствами для купания.

У детей в возрасте после 4-4,5 лет во время мытья можно пробовать аккуратно смещать крайнюю плоть, открывая постепенно головку полового члена. Это позволяет совершить гигиенические мероприятия и на головку полового члена, и на внутренний листок крайней плоти.

О фимозе

Фимоз — это сужение крайней плоти, которое не позволяет свободно открыть головку полового члена. «Физиологический фимоз» это абсолютно нормальное состояние здорового полового члена ребёнка до момента полного созревания тканей и самостоятельного открытия головки. Так называемые «синехии» — физиологические спайки между головкой полового члена и внутренним листком крайней плоти, это не что иное, как проявление дозревания  тканей на фоне низкого содержания половых гормонов. В норме они не требуют активного разведения!

Патологический фимоз — состояние, которое требует наблюдения и лечения врачом детским урологом-андрологом, при котором решаются проблемы повторяющихся воспалений головки полового члена и изменённой ткани крайней плоти. В лечении применяются растворы антисептиков, местные кремы или мази, содержание антибактериальные и противовоспалительные (гормональные) компоненты. В исключительных случаях принимают решение  провести обрезание крайней плоти ребёнка.

Важные моменты

Крайняя плоть не должна мешать струе мочи при мочеиспускании, приводя к раздуванию крайней плоти и создавая высокое давление в полости препуциального мешка. Это приводит к серьёзным нарушениям со стороны нижних мочевых путей с риском нарушения функции почек. Также крайняя плоть не должна травмироваться и вызывать болевые ощущения при появлении эрекций у ребенка. Данные отклонения требуют обращения в детскому урологу-андрологу для разработки тактики по открыванию головки полового члена.

Помните, главный принцип – не навреди! Здоровья вашим малышам!

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ-УРОЛОГУ

Правильная гигиена у мальчиков, или Когда открывать головку

Родителей мальчиков часто волнует вопрос, как правильно ухаживать за половыми органами малыша. Надо ли отодвигать крайнюю плоть?

Как проводить гигиену, чтобы не навредить ребенку? Когда нужно обращаться к врачу и к какому именно? Что такое фимоз и почему он возникает? В статье мы ответим на часто задаваемые вопросы по этой теме.

Физиологический и патологический врожденные фимозы

После рождения в связи с незрелостью внутренний листок крайней плоти сросшийся с головкой полового члена, что делает невозможным ее вывод наружу. Это называется физиологический фимоз.

Постепенно происходит созревание структур полового члена. Сначала между внутренним и наружным листком крайней плоти образуются незначительные полости, которые после слияния между собой образуют большое пространство (препуциальную полость). Впоследствии внутренний листок крайней плоти отделяется от головки и ее вывод становится возможным.

Однако не каждый врожденный фимоз является физиологическим. У мальчиков встречается также врожденный патологический фимоз: атрофический и гипертрофический. Атрофический фимоз характеризуется утончением, недоразвитием (гипоплазией) крайней плоти, которая плотно охватывает головку полового члена. Гипертрофический характеризуется избытком крайней плоти, обычно имеет вид «хоботка» и затрудняет выведение головки. Патологические формы фимоза не всегда требуют оперативного лечения, иногда достаточно выжидательной тактики или консервативного лечения. Тактика лечения должна решаться индивидуально, учитывая форму и стадию заболевания.

Приобретенный (рубцовый) фимоз

Причинами рубцового фимоза являются микротравмы, надрывы крайней плоти (при неправильном уходе), воспалительные заболевания (баланопостит, уретрит). Нередко именно фимоз является причиной болезненного и осложненного мочеиспускания, ночного недержания мочи, иногда и острой задержки мочи.

Что такое смегма?

Смегма – смесь секрета сальных желез крайней плоти, отмершего эпителия и влаги, которая накапливается между крайней плотью и головкой. Она играет положительную роль в отделении внутреннего листка от головки, потому что как бы «отодвигает» крайнюю плоть. Однако именно смегма может быть причиной воспаления крайней плоти, что еще раз подтверждает целесообразность и необходимость гигиены полового члена с рождения.

В чем заключается гигиена крайней плоти?

После купания один-два раза в неделю необходимо слегка, не травмируя, не причиняя дискомфорта ребенку, оттянуть крайнюю плоть вниз и ополоснуть головку чистой водой или отваром ромашки. После ополаскивания обязательно надо вернуть крайнюю плоть назад, вверх. Таким образом вы промоете ту часть головки, которую пока можно обнажить, и очистите все, что там накопилось.

Впоследствии ребенок сможет самостоятельно выполнять такие процедуры под контролем родителей. Гигиенические процедуры по уходу за половыми органами мальчика имеют важное значение, поскольку являются профилактикой приобретенного фимоза.

Когда обращаться к врачу?

В Украине и за ее пределами отсутствуют протоколы лечения фимоза, где четко прописан возраст, с которого надо начинать открывать головку полового члена или как именно это делать. Известно лишь, что 4% мальчиков рождаются с полностью открытой головкой, до 2-х лет головка не открывается у 20%, а после 3-х лет – 10%. Поэтому решение о необходимости лечения фимоза, выборе метода лечения и его продолжительности, применении лекарственных препаратов – принимает врач-хирург.

Тревожные симптомы, когда родителям необходимо обратиться к врачу: покраснение, болезненное мочеиспускание, выделения из полового члена мальчика.

Коротко о методах лечения фимоза

Метод лечения должен быть индивидуальным в зависимости от вида и стадии фимоза.

Консервативный метод, который заключается в поэтапном, постепенном выведении головки. На наш взгляд, этот метод является приемлемым (зависит от стадии фимоза), поскольку он менее травматичен для ребенка как в физическом, так и в психоэмоциональном плане.

Особенности метода:

• Манипуляции могут выполнять родители под контролем врача.
• Метод не эффективен при рубцовом фимозе, поскольку рубцовая ткань не растягивается.
• Требует длительного времени для достижения желаемого эффекта. При неправильном выполнении имеет определенные осложнения (парафимоз и др.)

Одномоментное выведение головки – выполняется только врачом. По нашему мнению, наиболее неприемлемый метод, так как может привести к значительной психоэмоциональной травме у ребенка, а это в дальнейшем часто делает невозможным уход родителей за половым членом мальчика и приводит к его повторному рубцеванию.

И последний – это хирургический метод, который заключается в циркулярном иссечении («обрезании») измененной крайней плоти.

Особенности метода:

• Используется при неэффективности консервативного лечения.
• Применяется как метод лечения рубцового фимоза.
• Проводится только в условиях стационара под общим обезболиванием.
• Требует реабилитационного периода.

Напоследок хотим добавить, что каждый ребенок рождается и развивается по-своему. Нельзя уверенно рекомендовать всем родителям «открывать головку» или не трогать ее вообще, поскольку каждая ситуация должна решаться индивидуально, учитывая все особенности развития малыша. Поэтому лучшее решение в вопросе гигиены половых органов и профилактики фимоза – проконсультироваться с врачом-педиатром, который при необходимости направит мальчика к хирургу на более детальный осмотр.

Статью подготовила хирург Екатерина Олейник

Особенности ухода за мальчиками

Маме новорожденного мальчика (особенно если это первый ребенок) достаточно сложно понять, как правильно за ним ухаживать. Конечно, паховая область у новорожденных мальчиков требует особого ухода. Тот факт, что необходимо очищение кожи водой не вызывает споров, а в вопросе открывать или не открывать головку полового члена врачи (у которых мамы хотят получить консультацию) имеют разные точки зрения. Одни рекомендуют открывать и убирать смегму (белые выделения между крайней плотью и головкой полового члена), другие рекомендуют ничего не трогать до 1,5 – 2 лет.

У новорожденных мальчиков практически всегда наблюдается физиологический фимоз – сужение крайней плоти и невозможность открыть головку полового члена. Только у 4 % новорожденных мальчиков крайняя плоть настолько подвижна, чтобы полностью можно было открыть головку пениса. В возрасте 6 месяцев головка полового члена открывается у 20 % мальчиков, а в возрасте 3 лет крайняя плоть хорошо смещается и позволяет обнажить головку пениса у 90 % мальчиков.

При выраженном фимозе появляются жалобы на нарушение мочеиспускания. Во время мочеиспускания ребенок беспокоится, тужится. Моча, попадая в препуциальную полость (под крайнюю плоть), раздувает её и через суженное отверстие выходит тонкой струйкой или каплями. В этом случае нужна консультация хирурга.

У мальчиков половой член – это «закрытый» орган, т.к. крайняя плоть полностью закрывает головку и защищает ее от травмирования и проникновения инфекций. Нужно помнить о том, что до рождения ребенка головка полового члена и крайняя плоть составляли единое целое. И только с момента появления малыша на свет они начинают потихоньку отделяться друг от друга.

Во время отделения между головкой полового члена и внутренней поверхностью крайней плоти вырабатывается смегма – субстанция белого цвета, которая состоит из секрета сальных желез крайней плоти и остатков эпителия тканей. Смегма обладает антибактериальными свойствами, увлажняет крайнюю плоть смягчая процесс отделения головки от плоти. В дальнейшем смегма самостоятельно выходит из отверстия. Подобные белые выделения — это абсолютно нормальное явление у маленьких мальчиков. Беспокоиться надо не из-за самого выделения смегмы, а из-за ее застоя, который может привести к образованию синехий (спаек) сращивания препуциального мешка (крайней плоти) с головкой полового члена. При значительном скапливании смегмы может начаться процесс воспаления, который проявляется жалобами в области головки полового члена, крайней плоти, гнойными выделениями из отверстия крайней плоти, увеличения паховых лимфоузлов и повышения температуры. Возникновение синехий так же возможны вследствие воспаления пениса при аллергических реакциях, покраснении и отеке крайней плоти, инфицировании мочеполовых органов малыша, случайных механических повреждениях при неаккуратном обращении.

Для своевременного обнаружения сращивания головки пениса и крайней плоти у мальчиков необходимо регулярно осматривать наружные половые органы ребенка. Причиной для беспокойства следует считать такие симптомы, как: покраснение головки полового члена, появление мелких ранок, боль при мочеиспускании. Младенец, конечно, не может сказать, что именно у него болит. Поэтому нужно наблюдать за его поведением. Патологические синехии крайней плоти беспокоят ребенка. Поэтому он становится капризным, плачет во время мочеиспускания, плохо ест и часто касается ручкой наружных половых органов. В этом случае малыша нужно немедленно показать врачу.

В процессе ухода за мальчиками мы должны выполнять две задачи: своевременно убирать смегму, чтобы не допустить развития инфекции и избегать механического или химического травмирования крайней плоти, чтобы избежать появления синехий и патологического фимоза.

После мочеиспускания достаточно очистить кожу в паховой области влажными салфетками или подмыть простой проточной водой. После дефекации необходимо подмыть под проточной водой с использованием геля для купания, средства для купания или жидкого мыла с рН 5,5 (твердое мыло использовать нельзя). Подмывать можно только руками без использовать мочалок. Во время купания или подмывания необходимо убирать выделения (смегму) и избегать попадания мыла под крайнюю плоть, т.к. мыло вызывает химическое раздражение кожи крайней плоти и головки полового члена. Наружные половые органы омываем только снаружи. Во время купания можно слегка (только пока отодвигается свободно) сдвинуть крайнюю плоть и вернуть ее на место.
Самостоятельное преждевременное насильственное сдвигание крайней плоти может привести к ее надрыву. В местах надрывов начинает образовываться рубцовая ткань, которая увеличит фимоз и создаст все предпосылки к развитию патологического фимоза.

Если крайняя плоть не возвращена на место, то может возникнуть состояние парафимоза, заключающееся в ущемлении головки полового члена кольцом суженной крайней плоти, сместившейся за головку. 

Со временем (к 1,5 – 2 годам) патологический фимоз ослабевает, и головка достаточно легко открывается. К этому времени ухаживать за паховой областью становится легче. Если крайняя плоть уже свободно отодвигается, то при купании ее необходимо сдвинуть и омыть головку полового члена.

Уланова Ольга Юрьевна
Специалист по раннему детству

Нужно ли открывать головку полового члена мальчика | Сергей Сарайчиков

Что нужно знать об открытии головки полового члена, нужно ли помогать ребенку в этом, чего делать не следует?

Строение мужских половых органов 

Мужские детородные органы состоят из внутренней и внешней части. К внешним деталям относится половой член и мошонка. К внутренним — мочевой пузырь, семенные пузырьки, где вырабатываются сперматозоиды, яички, семенные протоки, мочевыводящие канальцы, вены и артерии. Сам пенис состоит из пещеристых и губчатого тел. Место крепления к телу называется корнем, на противоположной стороне расположена головка, она покрыта кожей — крайней плотью. Когда малыш мужского пола рождается, крайняя плоть, похожа на бутон, она практически не сдвигается, с возрастом постепенно раскрывается, обнажая головку. 

В каком возрасте открывается головка у мальчиков?

Процесс открытия головки не попадает в строгие временные рамки. Это сугубо индивидуально проходит. По статистике, на первом году жизни, примерно у 50% деток мужского пола, головка уже открывается, к 3-летнему возрасту  у большей половины мальчиков. В 7-10 лет, почти у всех и к моменту полового созревания должна головка члена полностью обнажаться при определенных условиях. Определить правильно ли проходит процесс может только врач, поэтому важно периодически посещать детский кабинет в поликлинике.

Что такое физиологический фимоз?

Изначально крайняя плоть максимально сужена и не отделяется полностью от головки. Это явление называется физиологическим фимозом. Он есть у всех, но со временем ситуация меняется, вырабатываются специальные гормоны, которые влияют на мужскую половую систему и крайняя плоть постепенно раскрывается. Независимо от того, когда произойдет полное открытие головки, важно, чтобы не было осложнений в виде воспалительных процессов. Ведь за крайней плотью внутри скапливается грязь, частички эпителия, выделений и мочи. Все это может вызвать воспаление с различными осложнениями.

Уход за новорожденным: правила интимной гигиены

Малыша подмывать нужно просто, без лишних движений. Как обычно при купании с мылом. Если ребенка невозможно искупать по какой-то причине, то половые органы нужно подмыть, держать в сухости и чистоте. 

Как часто следует подмывать мальчика? 

Для соблюдения норм индивидуальной интимной гигиены, достаточно 1 раз в сутки подмывать мальчика. Если при дефекации, выделения попадают на половые органы, то малыша необходимо подмыть, независимо от того, сколько раз он уже мылся. При этом половые органы не следует тщательно вымывать, в крайнем случае можно использовать влажные салфетки. 

Нужно ли открывать головку полового члена мальчика? 

В раннем возрасте врачи не рекомендуют открывать самостоятельно головку члена. В младенчестве член надежно защищается крайней плотью, туда не попадет инфекция, переживать нет причин. Естественные выделения служат дополнительной защитой и вымывать их нельзя. 

В каких случаях нужно открывать головку полового члена мальчика? 

Современная педиатрия не рекомендует без излишней нужды лезть в естественный процесс отслоения крайней плоти и открытия головки члена. Нет таких причин, которые могут заставить обнажать головку специально раньше положенного срока. Просто нужно периодически наблюдаться у врача и он сам подскажет, что когда делать. Правда многие врачи руководствуются консервативным подходом и могут советовать, если головка после 3 лет не открылась, то нужно оттягивать крайнюю плоть специально, как бы тренируя ее, но спешить это делать не стоит, все само произойдет в назначенное время.

Когда нужен хирург?

Если развивается патология — парафимоз. Он возникает примерно в 1% мальчиков. Это когда крайняя плоть отходит, но слишком плотно облегает головку у основания и приводит к отеку, воспалению, различным нарушениям, тогда показано обрезание крайней плоти или рассечение. Так же хирургическое вмешательство не помешает при:

• Явных признаках воспалительного процесса — присутствует зуд, боль, отечность, сильное покраснение.
• Болезненном мочеиспускании, которое затруднено из-за сужения крайней плоти.
• Препятствии крайней плотью нормальному мочеиспусканию.

Открытие головки полового члена происходит не быстро естественным путем. Проверять, пытаться самостоятельно «ускорить» процесс не рекомендуется. Так создано природой и вмешиваться без нужды не стоит. Если присутствуют симптомы явных отклонений, следует немедленно обратиться за врачебной помощью.

Подписывайся, комментируй!

Нужно ли открывать головку пениса у мальчиков?

Самым главным вопросом у родителей маленьких мужчин является вопрос ухода и открывания головки. Cтоит ли открывать головку и выводить крайнюю плоть самостоятельно, либо с этим нужно идти к врачу? Возможно следует оперировать ребенка или проводить какие-либо еще манипуляции?

На все эти вопросы ответим в этой статье.

Открывать ли головку пениса мальчику

Зачастую неправильную тактику в отношении ухода за крайней плотью и головкой продвигают даже сами врачи старой школы, особенно хирурги, предпочитающие «насильственные» действия в отношении выведения головки. Такое грубое «рукоделие» специалистов и родителей оборачивается серьезными проблемами в дальнейшем.

Внимание всех родителей!

Если самой природой придумано так, чтобы головка у малыша была прикрыта, соответственно открывать и трогать ее не нужно, равно как и пытаться насильно вывести голову или сделать с нею что-либо еще. Если ваш малыш нормально мочится, у него не имеется никаких жалоб со стороны пениса, нет красноты кожи и слизистых, ребенок не беспокоится – никуда руками лезть не нужно, ничего сдвигать и открывать НЕЛЬЗЯ!!!

Природа гораздо мудрее нас и позаботилась о столь нежной и деликатной зоне. Если бы головку нужно было выводить с рождения, это бы было предусмотрено самой вселенной у всех малышей с рождения. И поэтому, только требуется соблюдение гигиены половой области и все, никаких других действий от вас не нужно. Все остальные процессы в области пениса мальчика произойдут сами по мере его взросления и становления функций.

Практически с рождения у мальчиков возникают непроизвольные напряжения пениса (эрекция), что порой шокирует родителей, но является не результатом возбуждения, а результатом наполнения кровью пениса. Так заведено для постепенного, ненавязчивого и мягкого открывания головки пениса за счет раздвигания кожи крайней плоти изнутри, как клином самим пенисом. Это очень деликатно, медленно и мягко, безболезненно и абсолютно физиологически убирает фимоз к более старшему возрасту малыша. Примерно с трех лет область крайней плоти постепенно расширяется и головка постепенно начинает полностью выводиться.

Закрытие головки до трех лет – это особый защитный механизм для деликатной зоны, который препятствует попаданию в препуциальную полость инфекции и развития там инфекции, боли и красноты. Наблюдается неопасный физиологический фимоз.

Постепенно, по мере того, как ребенок будет взрослеть и учиться основам ухода за своей интимной областью, происходит и развитие и рост его пениса, со временем расходятся нежные спаечки внутри головки и она начинает выводиться примерно к тому возрасту, когда ребенок будет в состоянии сам адекватно и полноценно ухаживать за своим мужским достоинством.

Сам процесс формирования головки и крайней плоти будет длиться все детство и подростковый период, до момента полного полового созревания, когда за счет активного выделения половых гормонов кожа на пенисе станет особенно эластичной и хорошо растяжимой, что даст возможности уже активно выполнять репродуктивные функции.

Правильная гигиена гениталий мальчика

Самым частым вопросом родителей является уход за пенисом при подмывании и купании, стоит сразу же отметить – открывать при мытье головку НЕ нужно, особенно с применением силы. В области крайней плоти формируется особая среда из выделений, которые не дают размножения патогенной флоры, а при мочеиспускании все эти частицы смегмы с микробами смываются струей мочи.

При насильственном открывании и промывании области головки нарушается микробная флора, что может приводить к воспалительным процессам. Поэтому, вполне достаточными действиями будет подмывание ребенка после мочеиспускания под проточной водой с наружным обмыванием гениталий, и с мылом при дефекации.

При купании также никаких действий с головкой производить не нужно, только обмыть гениталии водой с моющим средством.

Если вы настроены, вопреки всем рекомендациям, отодвигать крайнюю плоть, помните о том, что это очень деликатная и нежная зона, богатая нервными окончаниями, и все манипуляции для ребенка могут быть болезненными. Если головка при мытье выводится частично, ее обязательно нужно вернуть в исходное положение, дабы не возникало опаснейшего осложнения фимоза – парафимоза, ущемления головки пениса крайней плотью с развитием отека тканей вплоть до некроза.

Общие рекомендации по гигиене интимных мест младенцев читайте в статье Уход за половыми органами новорожденных.

Необходимо выбрать и купить натуральную детскую косметику по уходу за кожей малыша, детское мыло для купания, гели и шампуни, чтобы Ваш кроха всегда был чистым и веселым. 

Примечание. Возврат продуктов питания и косметических средств возможен только при неповрежденной упаковке.

При покупках в Мамином магазине мы гарантируем приятное и быстрое  обслуживание .

Выражаем особую благодарность за подготовку данного материала врачу-педиатру, Алене Парецкой.

Уход за необрезанным пенисом

Пенис, внешний репродуктивный орган мужчины, состоит из двух частей — стержня и головки (называемых головкой). Все мальчики рождаются с крайней плотью, слоем кожи, покрывающим стержень и головку полового члена. Некоторым мальчикам делают обрезание и удаляют кожу, покрывающую головку полового члена. Другим мальчикам не делают обрезание, оставляя кожу, покрывающую кончик полового члена.

У необрезанного мальчика крайняя плоть постепенно начинает отделяться от головки полового члена.Когда это происходит, вы можете заметить, что между слоями кожи выделяется белый сырный материал, называемый смегмой (состоящий из клеток кожи, которые сбрасываются на протяжении всей жизни). Вы также можете увидеть появление белых «жемчужин» под сращенными слоями крайней плоти и головки полового члена. Это не признаки инфекции или кисты.

Когда крайняя плоть отделяется от головки полового члена, ее можно оттянуть назад, чтобы обнажить головку. Втягивание крайней плоти может произойти сразу после родов или может занять несколько лет.Некоторые мальчики могут втягивать крайнюю плоть уже в возрасте 5 лет, но некоторые не смогут этого сделать до подросткового возраста.

Втягивание крайней плоти не должно быть принудительным. Это может вызвать боль и кровотечение, а также привести к образованию рубцов и спаек (где кожа прилипает к коже).

Когда ваш сын начнет приучать ребенка к туалету, научите его втягивать крайнюю плоть, это приучит его к этому необходимому шагу во время мочеиспускания. В конце концов, во время мочеиспускания крайняя плоть должна быть отведена достаточно далеко, чтобы увидеть проходной канал (отверстие, из которого выходит моча).Это предотвращает скопление мочи под крайней плотью и возможное инфицирование.

Если крайняя плоть не втягивается легко, необходимо очистить только внешнюю часть. Если крайняя плоть немного втягивается, просто промойте водой открытую часть головки. Не используйте мыло в этой области, так как оно может вызвать раздражение кожи. После очистки всегда осторожно натягивайте крайнюю плоть на головку полового члена.

Когда ваш ребенок станет старше, и крайняя плоть полностью отделилась и легко втягивается, начните учить его чистить под ней во время купания.В период полового созревания вашего сына следует научить важности чистки под крайней плотью как части его повседневной гигиены.

Если крайняя плоть становится красной, воспаленной или болезненной, или если отверстие, из которого выходит моча, сужается и крайняя плоть вашего ребенка «надувается» при мочеиспускании, сообщите об этом врачу вашего ребенка.

Как перестать биться головой у малыша (7 советов, которые можно попробовать)

Детские годы особенные: одни родители боятся их, а другие ждут с нетерпением. Детский возраст известен тем, что вызывает истерику и истерику, но в то же время ваш ребенок научится говорить и овладеет навыками ходьбы.Но одно неожиданное событие, с которым придется столкнуться некоторым родителям, — это тряска головой.

Это довольно распространенное явление, и, будучи матерью самого головореза, я знаю, что это также может быть неприятно. Видя, как ваш малыш начинает биться головой об пол во время срыва, вы можете усомниться в своих родительских навыках.

Итак, поскольку это стало плохой привычкой для моего ребенка, я быстро начал исследовать, как остановить малышей от ударов головой. Результаты были интересными.

---

Почему малыши бьют головой

Вы можете быть удивлены, узнав, что тряска головой — довольно распространенное явление.По оценкам, примерно 20 процентов детей ясельного возраста бьют головой ⁽¹⁾ . Интересно, что мальчики чаще перенимают эту привычку, чем девочки — для мальчиков шансы увеличиваются в три раза ⁽²⁾ .

Многие из моих родителей выражают обеспокоенность по поводу ударов головой из-за страха получить травму. Однако в большинстве случаев малыши «достаточно умны», чтобы знать, как это сделать, чтобы вызвать реакцию родителей, но не навредить себе.

Примечание редактора:

Dr.Лия Александер, доктор медицины, FAAP

Видеть своего малыша таким непросто, и мы часто думаем, что мы виноваты в том, что не являемся хорошими родителями. Но малыши обычно не делают этого из-за плохих родительских навыков. Вот несколько неожиданных причин такого поведения:

1. Успокаивающее

Малыши бьются головой, чтобы успокоиться, звучит безумно, но если читать немного дальше, это имеет смысл. Каким-то образом удары головой ребенка часто помогают малышу расслабиться.Если да, то они делают это ритмично, когда засыпают, во время сна или когда просыпаются ночью ⁽³⁾ .

Техника выполнения упражнений для детей ясельного возраста различается — некоторые будут раскачиваться вперед и назад на четвереньках, а другие совершают раскачивающиеся движения. Считается, что ритмичные движения похожи на движения в кресле-качалке, успокаивая малыша ⁽⁴⁾ .

В зависимости от того, где находится ваш малыш, он бьется головой об матрас или подушку. Если они сядут, то, вероятно, у стены кроватки.Некоторые малыши могут даже начать напевать или петь, пока снова не уснут.

Звучит тревожно, но если в остальном ваш малыш здоров и счастлив, не о чем беспокоиться.

2. Разочарование

А теперь кое-что, что имеет немного больше смысла — разочарование. Если ваш малыш бьет головой во время истерики, скорее всего, это эмоции и стресс, с которыми он иначе не смог бы общаться. Малыши испытывают множество эмоций — это время перемен и потребности быть независимыми ⁽⁵⁾ .

Кроме того, не все малыши могут говорить, что затрудняет выражение чувств. Из-за этого многие обращаются к физическим действиям, чтобы избавиться от разочарования, пообщаться и успокоиться.

3. Обезболивающее

Иногда лучшее лекарство от боли — это отвлечение внимания. Малыши иногда заменяют одну боль другой. Малыши нередко бьют головой из-за боли при прорезывании зубов или ушных инфекций. В качестве альтернативы, малыши могут ударить рукой по голове, когда испытывают этот тип боли.

У некоторых малышей это, кажется, облегчает боль. Однако это все еще может быть способом сообщить вам о своем горе.

4. Обращение за вниманием

Дети дошкольного возраста не совсем уверены в том, как общаться, поэтому иногда они прибегают к крайностям, чтобы привлечь внимание. Удар головой часто является способом привлечь ваше внимание, особенно когда ваш малыш видит, насколько вы обеспокоены. Они узнают, что тряска головой мгновенно привлечет их внимание ⁽⁶⁾ .

Трудно остановить тряску для привлечения внимания.Если вы уделите им свое внимание, вы подпитываетесь этой привычкой, но, игнорируя их, они могут серьезно пораниться, находясь рядом с мебелью или другими предметами. Ниже мы рассмотрим, как это остановить.

5. Проблемы развития

Битье головой и другое самоповреждающее поведение часто связано с проблемами развития, такими как аутизм. Только тряска головой редко вызывает беспокойство. Но если вы заметили, что ваш малыш выполняет другие действия, например кусает руки, царапает или трет, проконсультируйтесь со своим педиатром ⁽⁷⁾ .

Когда малыши начинают биться головой?

Когда и если ваш малыш начнет намеренно биться головой, зависит от вашего ребенка. Некоторые начинают довольно рано, около 6 месяцев, и будут продолжать такое поведение в детстве. Другие не начнутся, пока не достигнут возраста первого года жизни, примерно 18 месяцев.

Большинство детей обычно останавливаются, когда осознают, что эта привычка не приносит пользы. Для некоторых это может быть в 3 года, в то время как другие все еще делают это в 5 лет.

Как отучить малышей биться головой

1.Попробуйте Empathy

Если ваш малыш расстроен из-за того, что не добивается своего, попробуйте проявить сочувствие. Вы можете понять, на что они злятся. Затем скажите что-нибудь вроде: «Ты очень зол — ты хотел… но мама сказала нет».

Всегда помните, что малыши хотят многого, но редко понимают, что некоторые вещи невозможны. Сочувствуя, вы показываете, что их чувства признаются, не поддаваясь. Возможно, это не остановит поначалу головокружение, но вскоре это поймет мама и папа.

2. Обеспечьте внимание

Уделяйте своему малышу много внимания в счастливые времена, когда он не бьет головой. Это не всегда легко, так как малышам постоянно есть что показать или сказать, но постарайтесь изо всех сил. ⁽⁸⁾ .

Старайтесь реагировать на потребности и крики — даже если это отрицательный ответ, положительно относитесь к тому, как вы реагируете. Если они снова бьются головой, относитесь к этому небрежно. Если вы поднимаете шум, вы укрепляете эту привычку, что только усугубляет ситуацию.

3. Не ругайте

Очевидной реакцией на такое поведение может быть большое «Нет», а затем тайм-аут. Однако малыши еще слишком молоды, чтобы понять это, и негативное выражение вашего неодобрения может усугубить ситуацию. Кроме того, такое внимание, пусть и негативное, все еще считается «победой» у малышей. Лучше всего, чтобы ваши реакции были умеренными.

Избегайте браней и наказаний, когда они бьют головой. Ваш малыш, вероятно, почувствует себя более разочарованным и продолжит.

Клиническая заметка о том, как говорить «нет» и «прекратить» малышам: Многие из моих родителей из-за того, что кажется необходимостью, очень часто говорят своему малышу эти два слова. Затем они удивляются, когда «нет» и «стоп» становятся одними из первых слов их малыша. Кроме того, когда эти слова так часто слышат от родителей, они теряют желаемый эффект. Я советую своим родителям приберечь «нет» и «прекратить» для ситуаций, которые могут быть вредными или небезопасными для их малыша (т.е. пытается сбежать на стоянке, дотронувшись до раскаленной печки). В других случаях отвлечение или перенаправление — лучшая и более эффективная тактика.

Примечание редактора:

Д-р Лия Александер, MD, FAAP

4. Скрыть свои заботы

В какой-то момент такое поведение может стать причиной синяков, но постарайтесь не беспокоиться. Битье головой — это саморегулирующаяся привычка, а это значит, что ваш малыш вряд ли нанесет серьезную травму. Если это начнет причинять им боль, они немного отступят, чтобы избежать боли.

Вы всегда можете обезопасить возможные поверхности для удара головой. Если ваш малыш делает это для самоуспокоения, убедитесь, что кроватка остается устойчивой после многократного раскачивания. Время от времени проверяйте винты и болты, чтобы убедиться, что ничего не откручивается. ⁽⁹⁾ .

Поместите мягкую ткань между кроваткой и стеной и, возможно, даже резиновые колесики на ножки кроватки. Не кладите на матрас подушки или одеяла, чтобы смягчить его, так как это может привести к удушью.

Лапша для бассейнов творит чудеса с перилами кроватки — просто убедитесь, что они надежно закреплены.Оберните лапшу тканью, чтобы малыш не откусил. Также убедитесь, что они не могут просунуть голову через перила кроватки — опять же, здесь подойдет мягкая ткань.

По возможности положите коврики или мягкую плитку на пол. Если поблизости есть мебель или другой предмет, который может привести к травме, переместите его. Мой малыш всегда бился головой об пол всякий раз, когда он расстраивался.

5. Создайте сеть безопасности

Если ваш малыш сдерживает разочарование, скорее всего, ему просто нужно хорошенько поплакать.Когда их переполняет столько эмоций, им легче просто удариться головой о что-нибудь. В таких обстоятельствах лучшее, что вы можете сделать, — это показать, что вы рядом, и не ругать их, если они плачут.

Создайте для них страховочную сетку, в которую они могут попасть. Вернитесь к эмпатии и покажите, как вы понимаете их чувства. Уверяйте их, что вы здесь и никуда не денетесь.

Не все малыши хотят, чтобы их держали в такое время, и если это так, держитесь на расстоянии, делая успокаивающие комментарии.Вы можете сказать что-то вроде: «Я здесь, чтобы обезопасить вас. Плачь — это нормально — я вижу, что ты расстроен.

Станьте с ними на уровень глаз — сядьте и продолжайте успокаивать своим голосом.

Если они начнут плакать, перестань разговаривать — малыш скоро подойдет к тебе, чтобы обнять. Видеть своего малыша таким может быть душераздирающе. Продолжайте напоминать себе, что вы делаете фантастическую работу, позволяя им плакать, а не наказывать.

6. Создайте успокаивающий распорядок дня перед сном

После долгого и тяжелого рабочего дня мы часто возвращаемся домой, чувствуя себя побежденными и разочарованными — то же самое и с малышами.Если ваш малыш обычно бьет головой перед сном во время истерики, это связано с долгим днем. Вы можете бороться с этим, создавая успокаивающий распорядок дня перед сном.

Это может быть ванна, затем немного объятий, а затем рассказ или песня. Это поможет вашему малышу расслабиться и лечь спать.

7. Проконсультируйтесь с педиатром

Если поведение вашего малыша беспокоит вас, всегда консультируйтесь с педиатром. Если тряска головой продолжается, даже если вашему ребенку явно больно, пора беспокоиться. ⁽¹⁰⁾ .Это может быть признаком проблемы развития, такой как аутизм.

---

The Takeaway

Битье головой — обычное поведение у малышей. Обычно он начинается в возрасте от 6 до 18 месяцев и обычно проходит по мере взросления вашего ребенка.

Большинство занимается этим, чтобы успокоиться, когда хочет спать. Другие используют это как способ избавиться от разочарования и привлечь внимание. В некоторых случаях это может быть признаком нарушения развития.

Это тревожная привычка, заставляющая многих родителей задаваться вопросом, как заставить своего малыша не биться головой.Лучше всего посочувствовать их чувствам. Покажите им, что есть другие способы быть услышанными и увиденными.

Сделайте территорию безопасной и никогда не наказывайте и не ругайте. Отношение к такому поведению с негативом только усугубит ситуацию.

Детских травм головы | Johns Hopkins Medicine

Что такое травма головы?

Травмы головы — одна из самых частых причин инвалидности и смерти детей. Травма может быть легкой, например, шишкой, синяком (ушибом) или порезом на голове, или может быть средней или тяжелой по своему характеру из-за сотрясения мозга, глубокого пореза или открытой раны, перелома кости (ей) черепа или внутреннего повреждения. кровотечение и повреждение головного мозга.

Травма головы — это широкий термин, который описывает широкий спектр повреждений кожи головы, черепа, головного мозга и подлежащих тканей и кровеносных сосудов в голове ребенка. Травмы головы также обычно называют черепно-мозговой травмой или черепно-мозговой травмой (ЧМТ), в зависимости от степени травмы головы.

Что такое сотрясение мозга?

Сотрясение мозга — это травма области головы, которая может вызвать мгновенную потерю сознания или бдительности на период от нескольких минут до нескольких часов после травматического события.Некоторые сотрясения мозга бывают легкими и непродолжительными, и человек или неподготовленный наблюдатель может не узнать, что сотрясение произошло.

Что такое ушиб?

Ушиб — это ушиб головного мозга. Ушиб вызывает кровотечение и опухоль внутри головного мозга вокруг области удара, а иногда и на противоположной стороне головы из-за удара мозга в череп.

Что такое перелом черепа?

Перелом черепа — перелом кости черепа. Выделяют 4 основных типа переломов черепа:

• Линейные переломы черепа. При линейном переломе кость ломается, но при этом кость не перемещается. Во многих случаях таких детей можно наблюдать в отделении неотложной помощи или в больнице в течение короткого периода времени, и обычно они могут вернуться к нормальной жизни через несколько дней. Обычно никаких вмешательств не требуется.

• Депрессивные переломы черепа. Этот тип перелома можно увидеть с порезом на коже черепа или без него. При этом переломе часть черепа фактически вдавлена ​​в результате травмы.Если внутренняя часть черепа прижимается к мозгу, этот тип перелома черепа требует хирургического вмешательства, чтобы исправить деформацию.

• Диастатические переломы черепа. Это переломы, которые возникают по линиям швов черепа. Швы — это участки между костями в голове, которые срастаются по мере роста ребенка. При этом типе перелома нормальные линии швов расширяются. Эти переломы чаще встречаются у новорожденных и младенцев.

• Перелом базилярного черепа. Это может быть серьезный тип перелома черепа, связанный с переломом кости у основания черепа. У детей с этим типом перелома часто бывают синяки вокруг глаз и синяки за ухом. У них также может быть прозрачная жидкость, вытекающая из носа или ушей из-за разрыва части оболочки головного мозга. Эти дети иногда требуют пристального наблюдения в больнице.

Что вызывает травму головы?

Есть много причин травм головы у детей.Наиболее распространенными травмами являются спортивные травмы, падения, дорожно-транспортные происшествия (когда ребенок едет в автомобиле в качестве пассажира или попадает под удар пешехода) или в результате жестокого обращения с ребенком.

Риск травмы головы высок среди подростков и вдвое чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Исследования показывают, что травмы головы чаще встречаются в весенние и летние месяцы, когда дети обычно очень активны на открытом воздухе, например, езда на велосипеде, роликовых коньках или скейтборде.Чаще всего травмы головы связаны с поздним днем ​​до раннего вечера и по выходным. Хотя обычно это не опасно для жизни, травма головы, которая возникает в таких соревновательных видах спорта, как футбол, футбол, хоккей и баскетбол, может привести к сотрясению мозга и постконтузионным синдромам.

Что вызывает синяки и внутренние повреждения головного мозга?

При прямом ударе по голове, тряске ребенка (что наблюдается во многих случаях жестокого обращения с детьми) или хлыстовой травме (как в дорожно-транспортных происшествиях), ушиб мозга и повреждение во внутренние ткани и кровеносные сосуды происходит из-за механизма, называемого переворотом-обратным ударом.Синяк, непосредственно связанный с травмой в месте удара, называется переворотом (произносится COO). Когда мозг трясется назад, он может ударить череп с противоположной стороны и вызвать синяк, называемый поражением обратного удара. Сотрясение мозга по бокам черепа может вызвать разрыв внутренней оболочки, тканей и кровеносных сосудов, что может вызвать внутреннее кровотечение, синяк или отек мозга.

Каковы симптомы травмы головы?

Ниже приведены наиболее частые симптомы травмы головы.У ребенка могут быть симптомы разной степени, связанные с тяжестью травмы головы. Симптомы легкой травмы головы могут включать:

Как диагностируются травмы головы?

Полный масштаб проблемы может быть не полностью понят сразу после травмы, но может быть выявлен при всестороннем медицинском обследовании и диагностическом тестировании. Диагноз травмы головы ставится на основании медицинского осмотра и диагностических тестов. Во время осмотра врач собирает полную историю болезни ребенка и семьи и спрашивает, как произошла травма.Травма головы может вызвать неврологические проблемы и потребовать дальнейшего медицинского наблюдения.

Диагностические исследования могут включать:

• Анализы крови

• Рентген. Диагностический тест, использующий невидимые лучи электромагнитной энергии для создания изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Диагностическая процедура, в которой используется комбинация больших магнитов, радиочастоты и компьютера для получения подробных изображений органов и структур внутри тела.

• Компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией или компьютерной томографией). Диагностическая процедура визуализации, при которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела. Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более подробные, чем обычные рентгеновские снимки. Хотя рентгеновский снимок полезен при поиске перелома черепа, большинство переломов черепа также можно обнаружить с помощью компьютерной томографии, которая также дает изображения головного мозга.При подозрении на травму головного мозга можно использовать только компьютерную томографию, чтобы уменьшить количество радиации, получаемой пациентом,

• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Процедура, которая регистрирует непрерывную электрическую активность мозга с помощью электродов, прикрепленных к коже черепа.

Лечение травмы головы

Лечащий врач вашего ребенка подберет лучшее лечение на основе:

• Сколько лет ребенку

• Его или ее общее состояние здоровья и история болезни

• Как болен он или она

• Насколько хорошо ваш ребенок может справляться с конкретными лекарствами, процедурами или терапией

• Как долго ожидается состояние

• Ваше мнение или предпочтения

В зависимости от степени тяжести Лечение травмы может включать:

• Ice

• Rest

• Местная антибиотическая мазь и пластырь

• Наблюдение

• Немедленная медицинская помощь

• St для наблюдения

• Умеренная седа или помощь при дыхании, которая потребует установки дыхательного аппарата, также называемого механическим вентилятором или механическим респиратором

• Диагностические тесты

• Хирургия

• Направление к специалисту по черепно-мозговой травме при постконкуссивном синдроме

Лечение индивидуализировано в зависимости от тяжести состояния и наличия других травм.Если у вашего ребенка травма головы, ему может потребоваться наблюдение за повышенным внутричерепным давлением (давлением внутри черепа). Травма головы может вызвать отек мозга. Поскольку мозг покрыт черепом, для его набухания остается лишь небольшое пространство. Это приводит к увеличению давления внутри черепа, что может привести к повреждению головного мозга.

Как контролируется ВЧД?

Внутричерепное давление измеряют двумя способами. Один из способов — поместить небольшую полую трубку (катетер) в заполненное жидкостью пространство мозга (желудочек).В других случаях небольшое полое устройство (болт) вводится через череп в пространство между черепом и мозгом. Оба устройства вводятся врачом либо в отделении интенсивной терапии, либо в операционной. Затем устройство ВЧД подключается к монитору, который дает постоянное считывание давления внутри черепа. Если давление повышается, лечить можно сразу. Пока устройство для ВЧД будет на месте, вашему ребенку дадут лекарство, чтобы он чувствовал себя комфортно. Когда опухоль уменьшится и вероятность ее дальнейшего увеличения невелика, устройство снимают.

Соображения на всю жизнь ребенка с травмой головы

Ключевым моментом является создание безопасных игровых условий для детей и предотвращение травм головы. Использование ремней безопасности при езде в автомобиле и шлемов (при правильном ношении) для занятий такими видами деятельности, как езда на велосипеде, роликовые коньки и скейтбординг, может защитить голову от серьезных травм.

Дети с тяжелой черепно-мозговой травмой могут потерять часть (-ы) мышц, речи, зрения, слуха или вкусовых ощущений в зависимости от области повреждения головного мозга.Также могут произойти долгосрочные или краткосрочные изменения личности или поведения. Этим детям требуется пожизненное медицинское и реабилитационное (физиотерапевтическое, профессиональное или логопедическое) лечение.

Степень выздоровления ребенка зависит от типа черепно-мозговой травмы и других медицинских проблем, которые могут присутствовать. Важно сосредоточиться на максимальном раскрытии способностей ребенка дома и в обществе. Положительное подкрепление побудит ребенка укрепить его или ее самооценку и будет способствовать независимости.

Детские вехи: от 1 до 6 месяцев

По мере того, как вы узнаете, каких вех ваш ребенок может достичь в этом году, имейте в виду, что это всего лишь рекомендация. Каждый ребенок уникален и развивается в своем собственном темпе. Существует широкий спектр того, что считается нормальным, и вам, вероятно, не стоит беспокоиться, если вы не заметили один из красных флажков, описанных ниже.

Основные этапы развития в 1 месяц

Первые дни с месячным ребенком могут быть неразрывно связаны с кормлением, сменой подгузников, укладыванием ее спать и ответом на ее вопли.Но через несколько недель она начнет больше обращать внимание на ваш голос, лицо и прикосновения.

Ваш ребенок не может сфокусироваться на расстоянии более 8–12 дюймов — как раз на правильном расстоянии, чтобы он мог смотреть вам в лицо. Также ее внимание привлекают черно-белые узоры. Ее слух полностью развит, и она может обращаться к знакомым звукам, например к вашему голосу.

Она может ненадолго поднять голову и повернуть ее в сторону, когда она лежит на животе, но когда она стоит прямо, ее голова и шея все еще нуждаются в поддержке.Хотя ее руки судорожно двигаются, она может поднести руки ко рту.

Ваша роль

• Получите удовольствие от знакомства с вашим ребенком: обнимайте его, разговаривайте с ней и узнавайте, как она сигнализирует, когда она хочет спать или есть. Будьте внимательны и отзывчивы. Младенца не испортишь!
• Дайте ей много времени на животик с самого начала, когда она бодрствует, чтобы она могла укрепить свои мышцы. Предложите ей посмотреть на игрушки и потянуться за ними.
• Убедитесь, что у нее достаточно времени на улице.Сходите с ней на прогулку и водите в парк или на детскую площадку. Ей понравится отдыхать на свежем воздухе, отдыхать с вами и общаться с другими детьми.
• Будьте ближе и смотрите в глаза своему ребенку, когда говорите, поете и читаете ему.
• Играйте в простые игры, когда она начеку и в хорошем настроении, например, пикабу или подражание ее звукам.
• Узнайте признаки того, что она достаточно поигралась и ей нужно немного времени.

Тревожные флажки

Каждый ребенок развивается в своем собственном темпе, но поговорите с врачом вашего ребенка, если ваш месячный:

• Кормит медленно или плохо сосет
• Кажется, не сосредотачивается глаза или наблюдая за движущимися поблизости объектами
• Не реагирует на яркий свет
• Кажется особенно жестким или гибким
• Не реагирует на громкие звуки

Основные этапы развития в 3 месяца

К настоящему моменту вы уже наслаждаетесь тепло радостной улыбки вашего малыша! Ваш трехмесячный ребенок сейчас активно любит играть, забавляя вас обоих, когда он имитирует ваше выражение лица.

Вам больше не нужно поддерживать голову. Когда он лежит на животе, он может поднимать голову и грудь и даже делать мини-отжимания, которые создают основу для переворачивания. Он может открывать и закрывать руки, трясти игрушки, хлопать по болтающимся предметам, подносить руки ко рту и толкаться ногами, если вы держите его в положении стоя.

Его зрительно-моторная координация улучшается. Вы заметите, что он внимательно следит за интересующими его объектами и пристально фокусируется на лицах. Он может узнать вас через всю комнату!

Ваша роль

• Не беспокойтесь о том, чтобы испортить своего ребенка: своевременная реакция на него помогает ему чувствовать себя защищенным и любимым.Вы можете помочь ему научиться успокаивать себя, поднося большой палец ко рту или предлагая ему пустышку.
• Продолжайте уделять время животу частью своего распорядка дня, чтобы он мог практиковать свои новые навыки и укреплять мышцы. Когда он лежит на животике, дайте ему игрушки и безопасные предметы, до которых он сможет дотянуться, подержать и исследовать.
• Уделяйте малышу много внимания с любовью. Поговорите с ним в течение дня, описывая, что вы делаете, и называя знакомые предметы. Вместе читайте книги. Делитесь объятиями, играйте в игры и поощряйте его попытки переворачиваться, хватать игрушки и «разговаривать» с вами.

Красные флажки

Каждый ребенок развивается в своем собственном темпе, но поговорите с врачом вашего ребенка, если ваш трехмесячный ребенок:

• Не может хорошо поддерживать голову
• Не может хватать предметы
• Не могу сосредоточиться на движущихся объектах
• Не улыбается
• Не реагирует на громкие звуки
• Игнорирует новые лица
• Кажется расстроенным незнакомыми людьми или окружением

Вехи развития в 4-7 месяцев

Ваш ребенок теперь полностью поглощена миром: она улыбается, смеется и болтает с вами.И она в движении — к 7 месяцам она, вероятно, сможет перекатываться на живот и обратно, сидеть без вашей помощи и достаточно хорошо поддерживать свой вес ногами, чтобы подпрыгивать, когда вы держите ее. Она сгребает предметы ближе, может держать игрушки и перемещать их из одной руки в другую.

Ваш ребенок более чувствителен к тону вашего голоса и может прислушаться к вашему предупреждению, когда вы скажете ему «нет». Теперь она тоже знает свое имя и поворачивается, чтобы посмотреть на вас, когда вы ей звоните. Он начинает лепетать и имитировать издаваемые вами звуки.

Peekaboo — любимая игра, и ей нравится находить частично скрытые объекты. Теперь она смотрит на мир в полном цвете и видит дальше. Если вы переместите игрушку перед ней, она будет внимательно следить за ней глазами. Наблюдение за собой в зеркало обязательно доставит ей удовольствие.

Ваша роль

• Ваш ребенок преуспевает в общении с вами, поэтому интегрируйте игру во все, что вы с ним делаете. Осыпайте ее улыбками и объятиями и отвечайте, когда она бормочет, чтобы поощрять ее коммуникативные навыки.
• Читайте вместе каждый день, называя предметы, которые вы видите в книгах и вокруг себя.
• Предоставьте ей множество возможностей для развития новых физических навыков, помогая ей сесть и располагая для игры на животе и спине.
• Прежде чем она сможет ползать, убедитесь, что в вашем доме нет детей, а окружающая среда безопасна для прогулок.
• Предоставьте для изучения разнообразные игрушки и предметы домашнего обихода (например, деревянные ложки или картонные коробки), соответствующие возрасту.
• Работайте над установлением режима сна, кормления и игр.
• К 6 месяцам она может быть готова начать твердую пищу.

Красные флажки

Каждый ребенок развивается в своем собственном темпе, но поговорите с врачом вашего ребенка, если ваш ребенок:

• Кажется очень жестким или вялым
• Не может держать голову неподвижно
• Не может сидеть сама по себе
• Не реагирует на шумы и улыбки
• Не проявляет нежности к своим близким
• Не тянется к предметам

Переход к следующему этапу: от 7 до 12 месяцев

Вернуться к страница развития ребенка.

Ваш ребенок в 2 месяца | Обучение пациентов

В 2 месяца большинство детей начинают меньше плакать и больше времени бодрствовать. Им интересно, что происходит вокруг них. Младенцам нравится смотреть на лица, видеть, как вы улыбаетесь, и слышать ваш голос. Сейчас они изучают язык, так что разговаривайте и пой со своим малышом.

Развитие

Говорите с малышом длинными предложениями, чтобы он или она слышали и выучили грамматику вашего языка. Также проводите время, издавая детские звуки, такие как «ба-ба-ба», чтобы стимулировать развитие речи.Сделайте паузу и дайте ребенку время ответить. Ваш ребенок также попытается скопировать смешные рожицы, которые вы делаете.

Если ваш ребенок будет слышать дома более одного языка, начните знакомить его с обоими языками сейчас. Детям намного легче говорить на нескольких языках, если они слышали оба языка с младенчества. Если вы слышите несколько языков, это не будет путать вашего ребенка, но подумайте о том, чтобы один человек говорил с вашим ребенком на одном языке, а другой — на втором.

Родители часто задаются вопросом, какие игрушки лучше всего подходят для малышей.Примерно в 2 месяца младенцы учатся использовать мышцы шеи и плеч. Вскоре они начнут пытаться поднять голову, когда лежат, и тянуться к предметам, когда сидят. Вы можете держать игрушки перед малышом, чтобы он или она дотянулись до них. Младенцы любят ярко раскрашенные предметы, и их внимание привлекают мобильные телефоны. Также можно ввести мягкую погремушку.

Вот несколько советов по безопасности, которые следует помнить при выборе игрушек для вашего ребенка:

• Никогда не давайте ребенку игрушку с острыми или заостренными краями.
• Не позволяйте ребенку держать игрушку с мелкими съемными частями, которые могут вызвать удушье.
• Выбирайте игрушки, соответствующие возрасту вашего ребенка.

Младенцы этого возраста не только учатся дотягиваться до предметов, но и засовывают руки в рот. Для младенцев нормально класть предметы в рот — это их способ исследовать и познавать свой мир. Чтобы ваш ребенок был в безопасности, следите за тем, какие предметы остаются в пределах досягаемости.

Вскоре слюнные железы вашего ребенка заработают, и у него начнется слюнотечение.Это не значит, что у вашего ребенка прорезываются зубы.

В этом возрасте младенцы часто любят «вставать», когда их держат на руках. Это нормально, если ваш ребенок сделает это. Чтобы помочь вашему ребенку развиваться, позвольте ему проводить время в разных позах — сидя, стоя на руках и лежа на спине или животе. Просто помните, что младенцев всегда нужно укладывать на спину, чтобы они заснули.

Помните, что младенцы развиваются по-разному и по своему собственному графику. Поскольку в наши дни младенцы спят на спине, некоторые не любят переворачиваться.Это не значит, что у ребенка проблемы. Позже некоторые дети также пропускают фазу ползания.

Спящий

Есть много разных представлений о том, где должны спать младенцы. Некоторые люди считают, что детям важно спать с родителями, в то время как другие считают, что младенцы должны спать сами по себе. Мы считаем, что очень важно, чтобы родители сами решали, что лучше для их детей. Найдите минутку, чтобы поговорить со всеми взрослыми, которые живут с вами дома, и решить, где вы будете чувствовать себя комфортно, когда ребенок спит.

Помните, что режим сна или привычки формируются к 6-месячному возрасту. Вот несколько вещей, которые вы можете сделать сейчас, чтобы предотвратить проблемы со сном в будущем:

• Старайтесь не кормить ребенка чаще, чем каждые два часа в течение дня. Младенцы, которые часто едят в течение дня, обычно просыпаются, чтобы часто есть ночью.
• Постарайтесь укладывать ребенка спать каждую ночь в одно и то же время.
• Старайтесь не будить ребенка ночью — не включайте свет и не разговаривайте с ним ночью.Это поможет вашему ребенку понять, что ночь — не самое интересное время для бодрствования.
• Постарайтесь отложить или сократить ночные кормления. Если вы кормите грудью, попробуйте кормить грудью только с одной стороны. Если вы кормите ребенка из бутылочки, не заставляйте ребенка допивать бутылочку. Это учит малышей, что им не нужен полный животик, чтобы заснуть.
• Старайтесь не менять ребенку подгузник на ночь, если только у вашего ребенка нет опрелостей. При необходимости можно использовать дополнительные прокладки для подгузников.
• Если возможно, уложите ребенка спать слегка сонным, но все же бодрствующим.Ваш ребенок может быть беспокойным и немного плакать перед тем, как заснуть, но малышам полезно узнать, что они могут успокоиться и заснуть самостоятельно.
• Подумайте о том, чтобы начать ложиться спать, чтобы помочь вашему ребенку понять разницу между дневным и ночным сном. Старайтесь делать одни и те же шаги каждую ночь примерно в одно и то же время. Мягкая песня, легкий массаж и теплая ванна — все это может сигнализировать вашему ребенку о приближении ночи.
• Маленьких младенцев нужно поощрять или позволять им заснуть примерно через час после бодрствования.Если ваш ребенок не спал в течение часа, обратите внимание на признаки того, что он или она хочет спать — зевая, протирая глаза, глядя в сторону или ведите себя суетливым. Многие родители неверно истолковывают эти признаки, полагая, что их малышу скучно и ему нужно больше стимуляции; более вероятно, что ребенку нужно дать заснуть.

Автор одной детской книги выступает за план «E-A-S-Y», чтобы помочь детям лучше спать:

• E — Прием пищи: ребенка кормят после пробуждения от ночного сна или дремоты.
• A — Действие: После кормления у ребенка есть время для занятий и бодрствования.
• S — Сон: через 30–45 минут бодрствования ребенок укладывается спать. Это помогает предотвратить формирование у ребенка ассоциации между кормлением и засыпанием.
• Y — Вы: Это «ваше время».

Плоские головки

По соображениям безопасности младенцы всегда должны спать на спине. Иногда это приводит к тому, что их головы становятся плоскими в спине, обычно с правой стороны.Чтобы предотвратить это, поощряйте ребенка смотреть влево и позволяйте ему проводить больше времени сидя. Вы также можете дать ребенку «время на животик», когда он или она бодрствует и находится под присмотром. Время на животик помогает младенцам научиться использовать мышцы шеи и плеч.

Кормление

Ваш ребенок будет продолжать хорошо расти на грудном молоке или смесях в течение следующих четырех месяцев. Хотя у вас может возникнуть соблазн попробовать давать ребенку твердую пищу пораньше, есть ряд причин не начинать твердую пищу, в том числе детские хлопья, примерно до 6-месячного возраста.Некоторые из этих причин включают:

• Кишечный тракт младенцев незрелый. У них легче развить аллергию, если вы слишком рано предложите твердую пищу.
• Мышцы младенца еще не могут координировать сосание и проглатывание твердой пищи. Когда ребенок может сидеть и тянуться к предметам, он, вероятно, сможет использовать мышцы рта и для глотания твердой пищи.
• Когда детям дают твердую пищу слишком рано, они не получают всего необходимого им питания из грудного молока или смеси, которая специально разработана для удовлетворения потребностей детей.

Безопасность

Несколько чрезвычайно важных советов по безопасности:

• Не забывайте всегда укладывать ребенка спать на спину.
• Всегда закрепляйте ребенка в автокресле, путешествуя на машине или такси. Автокресло должно по-прежнему смотреть в автомобиле назад. Не ставьте автокресло на сиденье с подушками безопасности. Родители, помните, что вам тоже нужно пристегнуться, и убедитесь, что вы никогда не употребляете алкоголь и не садитесь за руль.
• Не оставляйте ребенка одного на высоком месте, например на пеленальном столике — ребенок начинает раскачиваться и кататься, и он может быстро упасть.
• Не пейте горячие жидкости, держа ребенка на руках. Ваш ребенок скоро начнет тянуться к предметам и может заставить вас пролить жидкость, обжигая вас обоих.
• Не позволяйте никому курить в вашем доме. Если вы или кто-то в вашем доме должны курить, выйдите на улицу, чтобы ваш ребенок не подвергался воздействию дыма. Во время курения на открытом воздухе наденьте специальный чехол или куртку и снимите ее, прежде чем вернуться внутрь. Это предотвратит прилипание частиц дыма к вашей одежде и повреждение вашего ребенка.Никогда не держите сигарету, когда держите ребенка на руках.
• Никогда не трясите ребенка — это может привести к серьезным травмам.

Используется с разрешения Джейн Э. Андерсон, MD

Есть ли различия в развитии мозга мальчиков и девочек? • ОТ НОЛЯ ДО ТРИ

Нейробиологам уже много лет известно, что мозг мужчины и женщины не идентичны. Мозг мужчин, как правило, более латерализован, то есть два полушария работают более независимо при выполнении определенных умственных задач, таких как разговор или перемещение по окружающей среде.Для выполнения одних и тех же задач женщины склонны более равномерно использовать оба полушария головного мозга. Еще одно отличие — размер: у мужчин всех возрастов, как правило, мозг в среднем немного больше, чем у женщин, даже после поправки на различия в размерах тела.

Электрические измерения показывают различия в функциях мозга мальчиков и девочек с момента рождения. К трем месяцам мозг мальчиков и девочек по-разному реагирует на звуки человеческой речи. Поскольку они появляются в очень раннем возрасте, такие различия, по-видимому, являются продуктом генов или гормонов, связанных с полом.Мы знаем, что уровень тестостерона повышается у плодов мужского пола уже на седьмой неделе беременности, и что тестостерон влияет на рост и выживаемость нейронов во многих частях мозга. Женские половые гормоны также могут играть роль в формировании развития мозга, но их функция в настоящее время недостаточно изучена.

Половые различия в мозге отражаются в несколько разных графиках развития девочек и мальчиков. По большинству показателей сенсорного и когнитивного развития девочки немного более развиты: зрение, слух, память, обоняние и осязание у девочек более остры, чем у младенцев мужского пола.Девочки также, как правило, несколько более социально настроены — с большей готовностью реагируют на человеческие голоса или лица или более энергично плачут в ответ на крик другого младенца — и они, как правило, побуждают мальчиков проявлять мелкую моторику и языковые навыки.

Мальчики со временем наверстают упущенное во многих из этих областей. К трем годам они, как правило, превосходят девочек в одной познавательной области: визуально-пространственная интеграция, которая связана с навигацией, сборкой головоломок и некоторыми типами координации рук и глаз.Мужчины всех возрастов, как правило, лучше, чем женщины, справляются с такими задачами, как умственное вращение (воображение, как бы выглядел конкретный объект, если бы он был повернут на девяносто градусов), в то время как женщины всех возрастов, как правило, лучше, чем мужчины, справляются с некоторыми вербальными задачами и в определении эмоционального выражения. в лицо другого человека. (Важно подчеркнуть, что эти результаты описывают только средние различия между мальчиками и девочками. Фактически, диапазон способностей внутри любого пола намного больше, чем разница между «средней девочкой» и «средним мальчиком».Другими словами, есть много мальчиков с прекрасными словесными навыками и девочек с прекрасными зрительно-пространственными способностями. Хотя родителям и учителям может быть полезно понять разные склонности обоих полов, мы не должны ожидать, что все дети будут соответствовать этим нормам.)

Гены и гормоны запускают дело, но они не полностью учитывают половые различия в детском мозге. Опыт также играет фундаментальную роль. Рассмотрим, например, «типичного» мальчика с его более развитыми пространственными способностями; он вполне может предпочесть такие занятия, как лазанье или толкание грузовиков — все это еще больше оттачивает его зрительно-пространственные навыки.«Типичная» девочка, напротив, может больше тяготеть к играм с куклами и братьями и сестрами, что еще больше укрепляет ее словесные и социальные навыки. Нетрудно увидеть, как изначальные сильные стороны преобразуются — благодаря удивительной пластичности мозга маленьких детей — в существенные различия, даже до того, как мальчики и девочки пойдут в дошкольное учреждение.

Но эта замечательная пластичность также дает родителям и другим опекунам прекрасную возможность компенсировать разные склонности мальчиков и девочек.Например, известно, что более активное речевое взаимодействие может улучшить языковые навыки маленьких детей. Таким образом, «типичному мальчику» может быть особенно полезно, если ухаживающий за ним будет вовлекать его в много разговоров и игру слов. С другой стороны, «типичная девушка» может получить больше пользы от опекуна, который вовлекает ее в головоломку или строит башню из кубиков — действия, которые поощряют ее визуально-пространственную интеграцию. Дело не в том, чтобы отговорить детей от типичных для секса игр (поскольку толкать грузовики или играть с куклами — отличные занятия для любого маленького ребенка), а в том, чтобы дополнить эти занятия опытом, который способствует развитию многих навыков.

Информационный бюллетень

9: Головы ломаются легче, чем они должны были бы | by Will Leitch

Я решил начать размещать здесь, на Medium, одни из лучших информационных бюллетеней, чтобы их могло читать больше людей. Вам все равно лучше просто подписаться на . Этот снимок сделан в июле 2016 года, примерно в то время, когда мой старший сын вскрыл голову. Меня всегда очаровывают шрамы. Они похожи на годичные кольца.

В пятницу днем ​​мой сын расколол голову.Он играл на детской площадке в своем лагере с группой других детей. В игре использовалась терминология, в которой четырехлетние дети обладают уникальными навыками в создании, под названием «Нет, ТЫ ДУДИ-ДУ». Правила очень простые. Когда кто-то дотрагивается до вашей руки и говорит: «ТЫ ДУДИ-ДУ», ты должен упасть. Если бы в этой игре был Хейсман, мой сын выиграл бы ее.

Итак, на детской площадке другой мальчик, милый парень по имени Макс, подбежал к Уильяму, постучал по нему и сказал: «ТЫ — болван.Уильям покорно спустился вниз, как мешок с картошкой. К несчастью для Уильяма, позади него стояла скамейка, которую он не видел. И задняя часть его черепа приземлилась прямо на его угол.

Сегодня мы едем в Буффало, чтобы навестить семью, поэтому мы с женой были заняты завершением напряженной недели и сбором вещей для поездки, когда позвонили из лагеря. Они сказали, что Уильям был в хорошем настроении, но крови много. Ему понадобятся швы: вы должны прийти за ним. Когда моя жена приехала — я остался дома с Винн, нашим младшим сыном — она ​​обнаружила, что Уильям хихикает и счастлив, но на его макушке есть пугающе массивная рана.Уильям справлялся с этой новой разработкой намного лучше, чем его родители.

Я не был тяжело раненым ребенком. Однажды я сломал палец на ноге, гоняясь за сестрой за журнальным столиком — возможно, это самая белая и самая книжная травма ботаника, которую я могу придумать, — но в остальном я никогда не был в гипсе, никогда в больнице, никогда не болел. Я укусил шнур от телевизора, когда мне было 18 месяцев, ударил меня электрическим током и оставил рубец на губе, который нельзя было удалить хирургическим путем, пока мне не исполнилось пять лет. Однажды во время игры в баскетбол я выбил мне передний зуб, а в другой раз получил сотрясение мозга, когда я поднялся на отскок, получил ногу из-под меня и приземлился на голову.Но на этом все, за исключением того, что… Думаю, мне разбили голову раз пять. Это случилось очень часто. Это произошло во время езды на моем велосипеде — в 80-х для езды на велосипеде не нужно было надевать шлем — это произошло из-за удара бейсбольной битой назад, это произошло из-за слишком быстрого открытия двери и врезания в нее. Раскол головы — это характерная травма Лейтча. Это моя суперсила.

Этот опыт не помог мне справиться с травмой Уильяма. Пока моя жена была с ним в отделении неотложной помощи, я нервничал, ходил, хмурился и смотрел на свой телефон в поисках обновлений.Я проклял лагерь, их советников, ребенка, который стучал по нему во время игры в дуди-ду, и весь этот проклятый мир за то, что он был настолько жесток и безразличен, что мог создать обстоятельства, в которых моему прекрасному сыну можно было проделать дыру. его голова. И в основном я злился на себя. Конечно, он был в лагере. Конечно, ты не можешь постоянно смотреть на своего ребенка. Конечно, раскол головы — довольно распространенная травма, которую легко разрешить. Но все же: мой ребенок пострадал. Я должен был что-то сделать. Я должен был быть там.

Три часа спустя Уильям и моя жена вернулись домой. Она была измождена и расстроена. Ему? Он просто хотел знать, какой счет в игре «Блю Джейс-Индианс». Его волосы были залиты кровью, его рубашка была грязной и рваной, и, что особенно важно, у него были две массивные скобы на макушке. «Он отлично справился с ними», — сказала моя жена. «Меня чуть не вырвало».

Если осмелитесь, вот фото скоб. Если вы думаете, что это слишком, просто пропустите. Это может быть слишком много.

Он очень сильный и храбрый.

Причина, по которой они используют скобы для маленьких детей, которые взламывают голову, а не налагают швы, объяснила моя жена, отчасти потому, что это менее болезненно, но в основном потому, что это травма головы. Скобки с большей вероятностью вызовут шрам, но никого не волнует шрам на вашей голове: ваши волосы покрывают его. Вы вряд ли когда-нибудь узнаете, что у вас он есть. Это заставило меня понять, что у меня должно быть полдюжины их по всему черепу, которых я никогда не видел. Один от летучей мыши, один от двери, пара разбилась на велосипеде.В семь лет они мгновенно стали частью моей жизни навсегда. Они пережили травмы, даже память о моих травмах. Они просто стали постоянными маленькими отметками, которые показывали, что я ходил по планете, что я наткнулся на вещи, что я выбрался оттуда и жил. Я могу не знать, где шрамы. Но они там есть.

У Уильяма теперь есть собственная маркировка, первая. Будет шрам, и он останется навсегда. Он может никогда не узнать об этом или о том, почему это там.Но это часть его. Мы могли бы всегда хотеть держать его в безопасности, невредимым и защищенным, но теперь он — часть мира. Он там живет. Шрам — это то, кем он является, например, руки или глаза, или его храп, или то, как он действительно возбуждается, когда чихает. Это еще не все. Он тоже забудет о них, как я забыл о своих. Он просто продолжит двигаться вперед.