Нормальный размер эндометрия: Какой должен быть эндометрий в норме – структура и функциональные особенности, причины увеличения или уменьшения, методы лечения

норма размеров толщины функционального слоя в мм на УЗИ

Репродуктивная функция у женщины зависит от состояния половых органов, и даже незначительные изменения в них могут стать причиной бесплодия. Одним из факторов, который влияет на зачатие и имплантацию эмбриона является толщина внутреннего слоя матки. Рассмотрим, что такое эндометрий, норма и патология.

Нормы эндометрия на УЗИ

Эндометрий – внутренний, слизистый слой матки, который также называют мукозным. Его особенностью, в отличие от других эпителиальных слоев организма, являются циклические изменения, происходящие под воздействием половых гормонов.

В репродуктивном возрасте в течение менструального цикла мукозный слой постепенно разрастается, его толщина увеличивается, что создает условия для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. Если беременность не наступила, перезревший функциональный слой отслаивается и выводится вместе с менструальными выделениями.

Если женщина не может забеременеть, то ей назначают УЗИ для проверки органов репродукции, в том числе для определения толщины мукозного слоя. Причем в зависимости от того в какой день проводится обследование матки, нормальная толщина эндометрия будет различной.

Структура и этапы развития эндометрия

Эпителиальные клетки слизистой внутреннего слоя матки являются гормонозависимыми, то есть их рост и развитие изменяются под действием гормонов. Эндометрий состоит из двух слоев: базального и функционального. В нем присутствуют клетки стромы, покровный и железистый эпителий, основное вещество и расширенная кровеносная сеть из спиральных артерий. В репродуктивном возрасте различают следующие фазы роста:

1. Десквамация. Соответствует первым дням месячных, когда функциональная часть отслаивается и вместе с кровью выводится из матки. В это время толщина мукозного слоя 5–9 мм, структура неоднородна за счет обрывков тканей и сгустков крови в матке, нет четкого разграничения слоев. К 3–4 дню, полость матки очищается, и становится хорошо заметен базальный, гиперэхогенный слой 3–5 мм.
2. Пролиферация. Продолжается до овуляции 13–15-й день цикла. В эту фазу под действием эстрогенов эндометрий разрастается, образуя новый функциональный слой. Различают раннюю (5–7-й день), среднюю (8–10-й день) и позднюю (11–14-й день) пролиферацию, толщина эндометрия по УЗИ соответственно составляет 6–9 мм, 8–10 мм, и 9–13 мм. В стадию пролиферации полностью формируется структура эндометрия. На ранней стадии эхогенность мукозного слоя снижается, на периферии появляется гипоэхогенный ободок, вероятно, это линия перехода миометрия в базальный слой. Средняя стадия характеризуется образованием гиперэхогенной структуры по центру (1 мм) — место соприкосновения передней и задней стенки матки. Между нею и гипоэхогенным ободком расположена зона средней эхогенности. На 11–14-й день между гипоэхогенным ободком и зоной средней эхогенности образуется структура повышенной плотности толщиной 1 мм — разделяющая базальный и функциональный слой.
3. Секреция. В этой фазе слизистая внутреннего слоя полностью сформирован и изменений в его структуре уже не наблюдается, но отдельные слои его утолщаются. Здесь также различают три этапа: ранний (15–18 день), средний (19–23 день), поздний (24–28 день), и толщина эндометрия матки в норме составляет соответственно 10–16 мм, 10–21 мм, 10–18 мм.

В пременопаузе четкая смена этапов нарушается, месячные могут запаздывать, а разрастание внутренней оболочки в дальнейшем приводит к обильным длительным кровотечениям. В менопаузе нет циклических изменений гормонального фона, поэтому толщина стабильно составляет около 5 мм. Ее увеличение до 8 мм и более может быть признаком гиперплазии и требует немедленного диагностического выскабливания и цитологического исследования полученного биоматериала.

Полезное видео

Важная информация для женщин приведена в этом видео.

Как и для чего измерять толщину слизистого слоя

На какой день цикла делать УЗИ эндометрия решает врач, это зависит от цели исследования. Например, при обследовании женщины с бесплодием может понадобиться несколько раз проходить УЗИ на протяжении цикла, сделать фолликулометрию яичников, чтобы наблюдать за развитием фолликулов и созреванием яйцеклетки. Толщину эндометрия также измеряют при переносе эмбриона в полость матки, с целью определить, насколько он подготовлен к имплантации.

УЗИ диагностику используют и для выявления эндометриоза. При этом заболевании обследование проводят на 7–10-й день. Эндометриоз на УЗИ выглядит как нарушение структуры, в которой обнаруживаются образования узловатого типа. Толщина может быть неравномерной, стенки матки асимметричны.

Исследование эндометрия — это основной метод обнаружения доброкачественных и злокачественных гиперпластических процессов, новообразований, таких, как полипы, раковые опухоли и другие.

УЗИ проводится трансабдоминальным или трансвагинальным методом. Особой подготовки не требуется, но при трансабдоминальном обследовании следует за 1–2 часа выпить 0,5–1 литр воды или слабо заваренного чая и не опорожнять мочевой пузырь.

Таблица норм по фазам менструального цикла

Чтобы установить, соответствуют ли размеры эндометрия норме, полученные показатели сравнивают с данными специальных таблиц, в которых указана толщина эндометрия в зависимости от дня менструального цикла.

Вы можете увидеть такую таблицу на фото ниже:

Во время менопаузы слизистая матки перестает меняться, и его толщина не должна превышать 5 мм. Любые отклонения в этом возрасте требуют повышенного внимания и изучения, так как могут быть первыми признаками развивающейся опухоли матки.

В гинекологии определение толщины эндометрия с помощью УЗИ, при отклонении от нормы, помогает определить заболевания, связанные с изменением гормонального фона, гиперпластические процессы, особенно в период климакса, постменопаузе. Это информативное и недорогое исследование, позволяющее своевременно выявить нарушения и начать лечение.

норма в постеменопаузе и отклонения от нее

Климакс формируется в среднем к 50 годам. Данная стадия диагностируется, когда месячных нет уже на протяжении года. После этого у женщины появляется постменопауза. Состояние характеризуется стремительными гормональными изменениями. Норма толщины эндометрия в постменопаузе не такая, как в репродуктивном возрасте. Состояние характеризуется постепенным угасанием работоспособности яичников. Слизистые оболочки матки атрофируются. Под действием неблагоприятных факторов может сформироваться гиперплазия. В норме эндометрий должен истончаться. Любые патологии требуют комплексного лечения.

С возрастом многие женщины испытывают симптомы климакса

Что такое климакс, и какие он имеет фазы

Климакс – период, который характеризуется возрастными изменениями. Половая система и организм начинают активно стареть. Работоспособность яичников стремительно угасает. После прихода менопаузы женщина утрачивает возможность деторождения. При климаксе исчезают менструации. Это связано с истощением фолликулярного аппарата.

В норме менопауза начинает развиваться после 45 лет. Это может произойти и раньше, если имеются заболевания, перенесены хирургические вмешательства или присутствуют вредные привычки.

О ранней менопаузе говорят, если климакс сформировался до 40 лет. Нельзя также исключать наследственную предрасположенность. Основные стадии возрастного изменения представлены в таблице.

Пременопауза	Климакс только начинает формироваться. Месячные еще присутствуют, хотя и идут со значительными задержками. Меняется периодичность и длительность критических дней. Обычно фаза длиться около 10 менструальных циклов. По причине стремительных гормональных изменений у женщины присутствует целый ряд отрицательных проявлений: • тошнота; • головокружение; • слабость; • снижение работоспособности; • сонливость; • головные боли; • снижение полового влечения; • пересыхание слизистых оболочек.
Климакс	Стадия может быть диагностирована только тогда, когда месячные отсутствуют на протяжении года. У женщины активизируется процесс старения. Ухудшается состояние кожного покрова и волос. Появляются новые морщины. Увеличивается масса тела.
Постменопауза	В это время женщина уже полностью не способна выносить ребенка и забеременеть. Месячных нет уже больше года. К этому периоду женский организм привыкает к происходящим изменениям и симптоматика утихает. Состояние в целом удовлетворительное.

Климакс – естественное состояние, которое не является заболеванием и не нуждается в лечении. Такой возрастной процесс необратим. При тяжелом протекании может требоваться заместительная гормональная терапия.

Наступление климакса часто определяется генетикой

На время наступление климакса влияют:

• наследственная предрасположенность;
• образ жизни;
• количество родов;
• вероятные заболевания гинекологического характера.

Патологической является только преждевременная менопауза.

Что такое эндометрий

Эндометрий – оболочка матки, состоящая из эпителиальных клеток. Слой напрямую зависит от гормонального фона. Основная функция – создание нормальных условий для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.

Также эндометрий защищает матку от неблагоприятных воздействий. Толщина слоя на протяжении всего менструального цикла меняется. Если оплодотворение не произошло – оболочка отслаивается и начинаются месячные.

Обычно эндометрий в конце цикла в несколько раз толще, чем в начале. При беременности слой не отслаивается. Именно к нему прикреплено плодное яйцо. При отслойках в таком случае следует заподозрить выкидыш.

Как меняется эндометрий при менопаузе

Эндометрий – оболочка, которая постоянно обновляется. Толщина постоянно меняется под действием гормональных колебаний. При климаксе меняется цикличность обновления эндометрия. Постепенно данный слой атрофируется и именно по этой причине исчезают ежемесячные выделения.

Толщина эндометрия зависит от многих факторов

Дистрофия не является отклонением. Это естественное возрастное изменение. Однако именно при менопаузе нужно усиленно следить за своим самочувствием и посещать гинеколога дважды в год. В это время организм ослаблен и повышен риск развития разнообразных патологических состояний.

На стадии менопаузы эндометрий сначала незначительно утолщается. Именно после последней менструации происходят атрофические изменения. Дополнительно формируется функциональная гипоплазия.

Какие нормы эндометрия при климаксе

Любые изменения при климаксе должна находиться под тщательным контролем. Именно поэтому для профилактики нужно регулярно посещать своего гинеколога. Это нужно для того, чтобы предотвратить развитие осложнений и раковых новообразований.

Состояние эндометрия контролируется при помощи ультразвуковой диагностики. М-ЭХО не должно превышать 5 мм. При большем показателе требуется повторное обследование и постоянный контроль. В редких случаях 7 мм также не является отклонением.

О развитии патологии можно говорить, когда показатель составляет от 8 мм. Женщине подберется лечение исходя из основного диагноза.

Что такое гиперплазия

Гиперплазия – состояние, при котором толщина эндометрия превышает норму. Слой разрастается и имеет неоднородную структуру. Иногда отклонение может привести к интенсивным маточным кровотечениям.

Артериальная гипертензия может провоцировать гиперплазию эндометрия

Состояние представляет опасность. Гиперплазия при отсутствии лечения может привести к развитию злокачественного процесса. Это связано с тем, что слой перестает обновляться при постменопаузе.

Риск развития гиперплазии повышен при:

• мастопатии;
• миоме матки;
• чрезмерном количестве жировой ткани;
• артериальной гипертензии;
• использовании гормональных лекарственных средств;
• нарушении метаболических процессов;
• заболеваниях печени.

Гиперплазия может быть железистой, базальной, полиповидной, атипической. Установить истинный диагноз может только доктор. Для этого женщине рекомендуют целый ряд обследований.

По разрастанию патология бывает очаговой и диффузной. Для диагностики женщине рекомендуют:

• общий осмотр и сбор анамнеза;
• УЗИ;
• гинекологический осмотр;
• анализ крови;
• взятие мазков на цитологию.

Для оценки состояния женщины рекомендуется УЗИ матки

Игнорировать присутствующее нарушение категорически запрещено.

Какие обследования нужны

При подозрении на течение патологий эндометрия женщина должна в незамедлительном порядке пройти комплексное обследование. Основное исследование – УЗИ.

Для установления диагноза женщине также назначают:

• осмотр на гинекологическом кресле;
• анализ крови;
• кольпоскопию;
• диагностическое выскабливание;
• биопсию эндометрия;
• рентгенографию.

Это основной набор диагностических обследований, которые помогут выявить патологические изменения маточного слоя.

Обязательно проводится анализ крови

Какие причины и симптомы патологии

Повысить риск развития отклонений могут следующие факторы:

• чрезмерная масса тела;
• эндокринные нарушения;
• нестабильный психоэмоциональный фон;
• скачки артериального давления;
• наличие вредных привычек;
• патологии матки.

Отклонения могут протекать бессимптомно. Однако чаще всего женщины сталкиваются с обильным кровотечением и болевым синдромом в животе.

Какое лечение

Лечение предполагает использование гормональных препаратов. Требуется стабилизировать гормональный фон. Доктор может порекомендовать женщине:

• гестагены;
• агонисты гонадропина-рилизинг-гормонов.

Какой в норме должна быть толщина эндометрия вы узнаете из этого видео:

Также в качестве лечения может быть рекомендована установка внутриматочной спирали. В крайних случаях может рекомендоваться хирургическое выскабливание. Обычно это требуется, когда нужно отправить ткань на дальнейшее обследование.

Дополнительно разрешено использовать народную медицину. Однако предварительно нужно проконсультироваться с доктором и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Эндометрий — норма

Толщина эндометрия – величина относительная, но тем не менее, является индикатором происходящих процессов и гормонального баланса в женском организме. Зная толщину внутренней оболочки матки, можно определить фазу менструального цикла, возраст, а также сделать предварительные выводы об общем состоянии здоровья женщины.

Но, как правило, врачи гинекологи идут от обратного, а если точнее, сравнивают фактическое значение с установленными нормами. Каждой возрастной группе характерны свои показатели, к примеру, толщина эндометрия, которая считается нормой в период менопаузы, не годится для зачатия ребенка и свидетельствует о явных нарушениях.

Подробней о нормах эндометрия, свойственных определенному возрастному периоду, поговорим в этой статье.

Норма эндометрия для зачатия

Эндометрий женщины репродуктивного возраста регулярно претерпевает циклические изменения. Главным образом меняется толщина функционального слоя внутренней оболочки, которая активно утолщается, вплоть до наступления овуляции и несколько дней после нее, а затем постепенно атрофируется и отторгается во время месячных.

Этот сложный процесс полностью регулируется гормонами, поэтому сразу же реагирует на малейшие гормональные сбои.

Толщина эндометрия имеет принципиальное значение для женщин, планирующих беременность. Поскольку в норме, максимального значения толщина эндометрия достигает при овуляции, тем самым создавая благоприятные условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Кроме того, чтоб эмбрион прикрепился и начал развиваться, слизистая должна быть зрелой, а ее структура соответствующей.

Итак, в зависимости от фазы менструального цикла, толщина эндометрия варьируется:

1. На 5-7-й день цикла (фаза ранней пролиферации) структура эндометрия однородная, а его толщина колеблется в пределах 3-6 мм.
2. На 8-10-й день (фаза средней пролиферации) функциональный слой эндометрия матки увеличивается, в норме его толщина достигает 5-10 мм.
3. На 11-14-й день (фаза поздней пролиферации) толщина оболочки составляет 11 мм, допустимыми значениями считаются 7-14 мм.
4. На 15-18-й день (фаза ранней секреции) рост эндометрия постепенно замедляется и колеблется в пределах 10-16 мм.
5. На 19-23-й день (фаза средней секреции) наблюдается максимальная толщина слизистой, которая должна быть не меньше 14 мм.
6. Норма эндометрия перед месячными, составляет 12 мм.
7. Во время месячных происходит отторжение функционального слоя, а по их окончании толщина слизистой достигает первоначального значения.

Если же беременность наступила, и плодное яйцо надежно обосновалось в слизистой оболочке матки, тогда последняя продолжает активно развиваться. В норме эндометрий при беременности утолщается, обогащается кровеносными сосудами. На сроке 4-5 недель его значение достигнет 20 мм, а еще позднее он преобразуется в плаценту, которая будет служить защитой, и снабжать плод питательными веществами и кислородом.

Норма эндометрия в менопаузе

В первую очередь, климактерий характеризуется снижением выработки эстрогена, что не может не отразиться на органах репродуктивной системы. В частности на перемены реагируют: матка, яичники, влагалище и молочные железы.

В период менопаузы внутренняя прослойка матки становится тонкой и рыхлой, а со временем и вовсе атрофируется. В норме показатели толщины в этот период составляют 3-5 мм. Если же фактические значения увеличены, тогда речь идет о патологической гипертрофии. Симптомами данного состояния могут быть различные по интенсивности кровотечения, начиная с коричневой мазни, заканчивая обильными кровопотерями. В первом случае состояние корректируется гормональной терапией, в последнем – хирургическим вмешательством.

 

Размеры матки в норме у женщин по УЗИ. Таблица по возрасту, нерожавших, при беременности, после родов, при менопаузе

Гинекологическая сфера является довольно деликатной, поэтому многие женщины до последнего откладывают визит к специалисту. Из-за промедления часто патологии обнаруживаются случайно, во время профилактического осмотра.

При некоторых заболеваниях меняются размеры матки, возникают болевые ощущения в брюшной полости, которых в норме у женщин быть не должно. Снижается качество жизни, появляются трудности с зачатием и вынашиванием.

Содержание записи:

Когда назначают УЗИ-диагностику

УЗИ органов малого таза у женщин назначается при высокой вероятности воспалительных патологий, при болях внизу живота, выделениях и проблемах с менструациями. Также обязательным обследование является для беременных женщин, что позволяет контролировать процесс развития плода.

УЗИ малого таза успешно выявляет:

1. Воспалительные процессы – эндометриты, эндоцервициты.
2. Злокачественные новообразования – рак матки или яичников.
3. Нарушения в развитии матки.
4. Патологии, провоцирующие проблемы с мочеиспусканием.
5. Причины бесплодия.
6. Доброкачественные новообразования – эндометриозы, кисты, миомы, полипы.

При обследовании изучается расположение матки, ее форма, размеры и толщина стенок. Определяется состояние яичников и корректность их работы, проверяется наличие новообразований и жидкости в брюшной полости.

Как проходит УЗИ

УЗИ осуществляется двумя методами: трансвагинально и абдоминально. Если обследование производится у девственницы, процедура осуществляется поверхностно. Пациентка обнажает нижнюю часть живота и укладывается на кушетку. Врач покрывает датчик специальным гелем, улучшающим проводимость сигналов, после чего перемещает прибор по поверхности живота.

Если женщина живет половой жизнью, применяется трансвагинальное УЗИ.

Для этого обследуемая обнажается ниже пояса, укладывается на кушетку с широко расставленными ногами. Во влагалище вводится трансдюсер, диаметр которого не превышает 3 см. Из гигиенических соображений на него надевают презерватив, который обследуемые приносят с собой.

Процедура длится от 5 до 20 минут, что зависит от индивидуальных особенностей и от наличия патологий. Все сведения поступают на монитор, после чего расшифровываются специалистом.

Трансвагинальная УЗИ-диагностика

Размеры матки в норме у женщин, расположение органа, толщину эндометрия и расположение яичников позволяет наиболее точно выявить трансвагинальная диагностика. Для этого датчик, который представляет собой пластиковый стержень 12 см в длину, вводится на небольшую глубину.

Процесс не доставляет неудобств, так как используется специальный гель, а диаметр устройства составляет всего 3 см. Из-за небольшой толщины стенок влагалища удается обнаружить любые, даже незначительные изменения. Благодаря этому, удается установить точный диагноз и подобрать своевременное лечение.

Узнать, в норме ли размеры матки у женщин можно благодаря трансвагинальному УЗИ.

Данный вид диагностики не предполагает особой подготовки. Перед процедурой за 1 час нужно воздерживаются от приема любой жидкости. Желательно сходить очистить мочевой пузырь перед самым обследованием, о чем обычно просит врач. При наличии проблем с пищеварением и при повышенном газообразовании принимают смекту или другие препараты, нормализующие работу кишечника.

Трансабдоминальная УЗИ-диагностика

Трансабдоминальное УЗИ используется у девственниц и проводится через брюшную стенку. Для получения точной информации необходимо наполнить мочевой пузырь, для чего девушка выпивает примерно 1 литр воды. Возможно применение данного типа обследования в качестве дополнения к трансвагинальной диагностике.

Также гинеколог направляет на трансабдоминальное УЗИ беременных, если имеются показания.

Пациентку укладывают на спину, освобождают живот. На поверхность кожи наносят гель, а затем проводят на нижней части брюшины датчиком, слегка прижимая его к телу. Данная методика часто дает погрешности из-за большой удаленности от изучаемых органов, особенно при наличии лишнего веса или усиленном газообразовании.

Норма обследования матки по УЗИ у женщин детородного возраста и в постменопаузе

Размеры матки в норме у женщин отличаются в зависимости от возраста, количества беременностей, абортов и гормонального фона. Специалисты измеряют длину и ширину матки, указывают толщину стенок.

Женщины детородного возраста имеют матку следующих размеров:

• длина – до 70 мм;
• ширина – до 60 мм;
• толщина стенок – до 42 мм.

Если женщина не рожала и не беременела, длина матки 47 мм, у рожавших показатели возрастают до 61 мм. При этом с каждой беременностью длина матки и ее ширина увеличиваются. Когда были беременности, но без родов, длина органа будет в пределах 54 мм.

Для получения точных результатов рекомендуется делать УЗИ на 5-8 день цикла, а повторные обследования проводить на той же фазе. На заключение могут повлиять гормональные колебания, наличие беременностей и родов. Иногда даже стрессы и нервные перегрузки приводят к изменениям в размерах.

Во время менопаузы снижается выработка женских половых гормонов, что провоцирует уменьшение размеров матки. В начале постменопаузы длина матки варьируется от 40 до 70 мм, ширина – 27-54 мм, а толщина стенок – 18-36 мм. Через 15-30 лет после начала изменений длина матки будет 33-67 мм, ширина – 25-54, толщина стенок – 14-36.

Размеры могут сильно варьироваться, так как все зависит от времени начала менопаузы и индивидуальных особенностей организма. У некоторых женщин менопауза начинается раньше 40 лет, а кого-то настигает после 60. Если показатели не сильно отличаются от нормы во время начала менопаузы, имеется высокая вероятность забеременеть через искусственное оплодотворение.

Положение органа

Матка располагается между мочевым пузырем и прямой кишкой. Она немного смещается при сильном наполнении мочевого или кишечника, а также во время беременности. В норме тело матки обращено кпереди, что называется антеверсией.

При повороте тела матки к боковой стенке таза говорят о латероверсии, а смещение кзади свидетельствует о ретроверсии.

Также встречается флексия, или перегиб матки, что приводит к болезненным менструациям и дискомфорту во время полового акта. При незначительном загибе женщина легко беременеет, а после родов матка принимает обычное положение. Если патология выражена сильно, возможны трудности с зачатием.

Контуры органа

При отсутствии патологий контуры органа четкие и ровные. Нечеткие контуры свидетельствуют о наличии миомы, опухоли или ракового заболевания. Если размыты внешние очертания, велика вероятность параметрита – воспаления тканей, которые окружают матку.

Размер эндометрия

Эндометрий включает в себя два слоя – базальный и функциональный, которые чувствительны к воздействию гормонов. Функциональный слой отслаивается, что становится причиной менструаций. К концу месячных эндометрий становится тонким, а после овуляции его толщина оказывается максимальной. В этот период организм женщины готовится к беременности. Если она не наступает, цикл повторяется сначала.

Из-за такой особенности при обследовании учитывают фазу цикла:

1. Начало цикла с выделениями. На 3-4 день цикла толщина эндометрия составляет 3-5 мм, происходит его постепенное восстановление.
2. Пролиферация – средняя часть цикла. На 5-7 день цикла толщина составляет 6-9 мм, а уже к 10 дню достигает 1 см. На 2 неделе параметры могут достигать 1, 3 см.
3. Секреция – завершение цикла. К 18 дню цикла толщина достигает 1-1,6 см, а к 20-23 дню параметры оказываются максимальными – 1-2,1 см. Затем происходит постепенное уменьшение размеров до 1- 1,8 см.

По достижению менопаузы выработка половых гормонов уменьшается, а репродуктивная система постепенно снижает свои функциональные возможности.

После 45-50 лет у женщин часто развиваются патологические процессы, поэтому обязательно проходить профилактические обследования. Допустимые размеры эндометрия – 5 мм. Если показатели доходят до 8 мм, производится диагностическое выскабливание.

Встречается два вида патологий эндометрия: гиперплазия и гипоплазия. Гиперплазия характеризуется разрастанием эндометрия со значительным увеличением его толщины. Данный процесс часто сопровождает следующие нарушения: миомы, эндометриозы. В период климакса подобные изменения свидетельствуют о воспалительных заболеваниях.

Гипоплазия проявляется истончением эндометрия, что не зависит от стадии цикла. Данная патология развивается на фоне плохого местного кровоснабжения, хронического эндометрита или при проблемах с выработкой эстрогенов.

Размер матки

Размеры матки у женщин по УЗИ рассчитываются с учетом возраста, количества беременностей и родов. В норме сразу после рождения у девочек длина матки составляет 30-40 мм, а ее ширина не превышает 15 мм. Такие параметры объясняются воздействием половых гормонов матери, влияние которых постепенно ослабевает.

К 2-4 годам общая длина матки не превышает 33 мм. Затем каждый год длина возрастает на 2-3 мм, достигая к 17 годам общей длины в 8, 2 см. Тело матки будет иметь длину в 53 мм, ширину в 51, а толщину в 37 мм.

Немного отличаются показатели у женщин детородного возраста, когда половое созревание завершено:

Категория женщин	Длина	Ширина	Толщина
Без беременностей	47	50	35
С беременностями, но без родов	54	55	38
Рожавшие	61	60	42

В климатический период параметры изменяются, а матка становится меньше. Конкретные цифры зависят от выработки половых гормонов, возраста женщина и сроков начала менопаузы.

В начале менопаузы размеры матки почти не отличается от показателей женщин детородного возраста. К концу менопаузы характеристики значительно меньшие, но сделать конкретное заключение о соответствии матки возрасту может только гинеколог.

Параметры шейки матки

Общий размер матки влияет на длину её шейки. У женщин детородного возраста длина шейки не превышает 4,5 см, а толщина – 0,3 см. При перегибе тела и шейки матки, толщина может доходить до 4, 5 см, что является патологией.

Эхогенность

При нормальном состоянии матки эхогенность однородная. При обнаружении участков с плохой проводимостью сигнала можно заподозрить наличие миомы или опухоли.

Наличие свободной жидкости

В норме жидкость в малом тазу отсутствует, но иногда небольшое количество допустимо. Оно свидетельствует о недавней овуляции, во время которой содержимое фолликула попало в область позади матки.

Если жидкость не исчезает даже через несколько дней после овуляции, можно заподозрить следующие патологии:

1. Эндометриоз.
   
2. Воспаления органов малого таза – разрывы кист, гнойный сальпит, острый эндометрит.
3. Асцит – скопление жидкости в брюшной полости при злокачественных опухолях.
4. Кровотечения в брюшной полости.
5. Внематочную беременность, сопровождающуюся разрывом фаллопиевой трубы.

Грамотный врач обнаружит и другие признаки нарушений, что позволит правильно поставить диагноз и подобрать лечение.

Структура полости

Структура полости матки в норме характеризуется ровными краями. Размытость контуров указывает на воспалительные процессы – эндометриты, или является признаком гиперплазии эндометрия.

Таблица размеров тела в норме по УЗИ

Размеры матки в норме у женщин по УЗИ и у девочек лучше всего демонстрирует следующая таблица:

Возраст	Длина тела матки, см	Ширина, см	Передне-задний размер, см
2-7 лет	3, 19	1, 5	0,9
8-9	3, 5	1,7	1,1
10-11	4,9	2	1,5
17-19	4,8	4,1	3,3

К завершению полового созревания тело матки достигает длины в 5 см и ширину в 4 см.

У нерожавших

Если женщина никогда не рожала и не беременела, длина и ширина ее матки составляет около 5 см. После зачатия, которое не завершилось родами, длина возрастает до 5, 4 см, а ширина – 5, 5 см.

У рожавших

Размеры матки в норме у женщин рожавших значительно больше, чем у нерожавших. Параметры зависят от количества родов и неудачных беременностей. Чем больше родов пережила женщина, тем большими окажутся параметры. В среднем длина и ширина матки составляют по 6 см. После нескольких родов цифры могут увеличиться до 7 см.

Как изменяется размер матки при разных патологиях?

На размеры матки влияют колебания гормонального фона и различные патологии. Самые распространенные из них – это миома матки, кисты яичника и злокачественная опухоль. Подобные заболевания сопровождаются существенным изменением размеров матки, сбоем менструального цикла, болями в нижней части живота и частым мочеиспусканием.

Если опухоль достигает больших размеров, развивается недержание. Женщины жалуются на метеоризм, слабость, трудности с зачатием и частые выкидыши.

Реже встречается гипоплазия матки, или детская матка. В таких случаях длина органа составляет от 3 до 5 см, часто имеются другие изменения в параметрах. Патология может носить врожденный характер или приобретенный. Спровоцировать остановку развития органа способны серьезные стрессы и частые нервные переживания. Женщина с таким диагнозом способна родить ребенка, но после лечения.

Шансы на успешное зачатие и вынашивание зависят от степени патологии:

• 1 стадия – подростковая. Размеры матки близки к норме и составляют 5,5 – 7 см. Легко поддается лечению, часто не требует корректировки.
• 2 стадия – детская. Длина матки – 3 – 5,5 см, шансы на вынашивание ребенка минимальные. Лечение гормональное, длительное.
• 3 стадия – зародышевая матка. Длина органа не превышает 3 см, а шейка матки часто слишком длинная. Выносить и зачать ребенка с такой степенью патологии невозможно.

Самая тяжелая форма заболевания носит названия агенизия. Встречается у 1 женщины на 4 – 10 тысяч. Проявляется полным отсутствием матки или ее минимальными размерами. Патология сопровождается недоразвитием наружных половых органов, что приводит к болезненности во время занятий сексом.

Заболевания выявляется из-за отсутствия месячных, а единственной возможностью завести ребенка с данной патологией является суррогатное материнство. Размеры матки значительно увеличиваются из-за образования кист и опухолей. Самой распространенной патологией считается миома матки, которая представляет собой доброкачественное новообразование.

Оно может достигать огромных размеров, снижая качество жизни женщины и вызывая нарушения в мочеиспускании и дефекации. Опухоли яичников также провоцируют изменения в размерах матки, заставляя ее подстраиваться под окружающие органы. Чтобы не пропустить развитие опасной патологии, следует знать, какими в норме должны быть размеры матки у женщин по УЗИ.

Если проходить своевременно обследование, проверять все параметры на соответствие нормам, можно продлить жизнь и повысить ее качество. При обнаружении патологии необходимо делать УЗИ раз в полгода, чтобы отслеживать динамику и не пропустить перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о нормальных размерах матки

Вся правда о матке, заболевания и причины:

Эндометрий 1.5 мм что. Что такое патологическое отклонения от нормы? На хронический эндометрит косвенно указывают

Матка – это уникальный орган, в котором развивается будущий ребенок. Для того чтобы условия были наиболее комфортными, каждый месяц происходит обновление выстилающей ее слизистой оболочки, снабженной сетью кровеносных сосудов. Через них растущий организм получает питательные вещества и кислород. Зародыш попадает в матку именно тогда, когда толщина функционального слоя слизистой оболочки максимальна, а структура ее больше всего подходит для внедрения и закрепления плодного яйца. Плод правильно развивается только в здоровом, полноценном эндометрии.

Содержание:

Структура эндометрия и этапы его развития

Эндометрием называют слизистую оболочку матки, которая покрывает ее стенку изнутри. Благодаря изменениям, регулярно происходящим в его структуре, у женщины бывают менструации. Эта оболочка предназначена, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла удерживаться в полости матки и нормально развиваться. После того как она имплантируется в слизистую, вырастает плацента, через которую плод снабжается кровью и полезными веществами, необходимыми для его роста.

Слизистая оболочка матки состоит из 2 слоев: базального (непосредственно прилегающего к мышцам) и функционального (поверхностного). Базальный слой существует постоянно, а функциональный меняется по толщине каждый день в связи с процессами менструального цикла. От толщины функционального слоя зависит, сможет ли зародыш закрепиться, насколько успешно будет происходить его развитие.

Во время протекания цикла изменения толщины эндометрия в норме проходят несколько этапов. Различают следующие фазы его развития:

1. Кровотечение (менструация) – отторжение и выведение из матки функционального слоя, связанное с повреждением кровеносных сосудов слизистой. Эту фазу подразделяют на стадии десквамации (отслоения) и регенерации (начала развития нового слоя из базальных клеток).
2. Пролиферация – нарастание функционального слоя за счет разрастания (пролиферации) ткани. Этот процесс происходит в 3 стадии (их называют ранней, средней и поздней).
3. Секреция – фаза развития желез и сети кровеносных сосудов, наполнения слизистой секреторными жидкостями. Увеличение толщины слизистой происходит за счет ее разбухания. Этот этап также подразделяется на раннюю, среднюю и позднюю стадии.

На размеры влияют гормональные процессы, происходящие в различные периоды цикла. Имеет значение возраст женщины, ее физиологическое состояние. Отклонения от нормы могут появиться при наличии заболеваний и травм в матке, нарушении кровообращения. К патологиям приводит гормональный сбой. Показатели нормы имеют довольно большой разброс, так как для каждой женщины они индивидуальны и зависят от длины цикла и других особенностей организма. Нарушением считается значение, выходящее за указанные пределы.

Для чего и как измеряется слизистая матки

Измерение осуществляется с помощью УЗИ. Исследование проводится в разные дни цикла. Это позволяет установить причину менструальных расстройств, обнаружить опухоли и другие новообразования в матке, которые влияют на показатели толщины и плотности (эхогенности) слизистой, а также ее структуру.

Важным моментом является определение этих показателей в дни овуляции при лечении от бесплодия. Для того чтобы плодное яйцо смогло закрепиться в матке, толщина функционального слоя не должна быть меньше 7 мм. Ее значение в этом случае определяют примерно на 23-24 день цикла, когда оно является максимальным.

Такое исследование производится при обследовании женщин любого возраста.

Нормальная толщина функционального слоя в разные дни цикла

В течение цикла толщина слизистой меняется буквально каждый день, однако существуют усредненные показатели толщины, по которым можно установить, насколько состояние репродуктивного здоровья женщины соответствует норме.

Как видно из таблицы ниже, с началом менструального кровотечения (в первые два дня цикла) толщина слизистой доходит до минимума (примерно до 3 мм), после чего начинается ее постепенный рост. На стадии регенерации происходит образование нового слоя за счет деления базальных клеток. Максимального значения (в среднем 12 мм) толщина в норме достигает через несколько дней после овуляции. Если произошло оплодотворение (на 15-17 день цикла), то к этому моменту (после 21 дня) в матке создаются условия, наиболее благоприятные для имплантации зародыша в ее стенку.

Таблица толщины слизистой матки в норме

Размеры функционального слоя слизистой при беременности

Если оплодотворение не происходит, то в последние дни цикла толщина эндометрия по мере его отслоения уменьшается.

Если зачатие состоялось, то в норме его толщина остается на том же уровне в первые дни, а затем он начинает утолщаться, и на 4-5 неделе показатель равен 20 мм. На этом сроке беременности на УЗИ уже можно увидеть крошечное плодное яйцо.

При возникновении у женщины задержки, даже если тест на беременность дает отрицательный результат, о ее наступлении можно судить по увеличению толщины слизистой, начиная уже с 14-21 дня после имплантации зародыша.

Размеры функционального слоя при климаксе

Наступление климакса связано с резким падением уровня женских половых гормонов в организме, что приводит к изменению состояния слизистых оболочек, уменьшению толщины эндометрия (вплоть до его атрофии), исчезновению менструаций. В это период толщина функционально