Нервничаю сильно во время беременности: Стресс при беременности: причины и последствия

влияние, последствия, чем опасен сильный стресс перед родами?

Стресс при беременности и грудном вскармливании наносит вред не только маме, но и ребенку. Поэтому каждая женщина должна знать, каково влияние стресса на течение беременности, как предотвратить его возникновение и как с ним бороться.

Беременность и появление на свет малыша обычно становятся одним из самых счастливых периодов в жизни женщины, однако этот же этап часто становится очень напряженным и сложным. Душевное состояние беременной женщины и молодой мамы очень хрупко и нестабильно. Свою роль играет и гормональная перестройка организма, и изменения режима и образа жизни, которые ребенок привносит в жизнь женщины, и возможные проблемы с самочувствием.

Стресс и беременность: причины и признаки

Стресс при беременности в той или иной мере переживают почти все женщины, даже многодетные мамы. И примерно половина женщин демонстрирует все признаки сильного нервного перенапряжения. К самым явным и распространенным симптомам стрессового состояния относятся:

• Нарушения сна — бессонница ночью и сонливость днем.
• Апатия, равнодушие к тому, что раньше вызывало интерес.
• Тревога, навязчивые мысли о воображаемых бедах и опасностях.
• Нервозность, раздражительность или плаксивость.
• Перепады давления.
• Приступы учащенного сердцебиения, не связанные с физическими нагрузками.
• Головокружения, мигрени.
• Тоска, депрессивное состояние, чувство безысходности.
• Ухудшение памяти и способности к концентрации.
• Необъяснимые медицинскими причинами боли.
• Кожный зуд, обострение аллергических реакций.

Стресс может поразить женщину и до родов, и после. В обоих случаях пусковым механизмом для развития субдепрессивного состояния становятся гормональные изменения. Но и внешние факторы крайне важны.

До родов стресс может вызвать психологическая неподготовленность к материнству, страх перед родами, беспокойство за здоровье ребенка, тревога о финансовой составляющей, неуверенность в партнере.

После родов стресс может спровоцировать общее ослабление организма, усталость и недосып, отсутствие помощи со стороны близких, социальная изоляция, в которой оказывается молодая мама, в первые месяцы полностью зависящая от режима малыша.

Кроме того, в группу риска попадают те, кто уже переживал нервный срыв или депрессию, а также люди, родственники которых страдали такими расстройствами. Шансы на выраженный пред- и постродовой стресс возрастают, если женщине более 40 лет.

Влияние стресса на организм беременной и недавно родившей женщины

Стресс — это не просто плохое настроение и усталость. Это состояние очень вредно как для матери, так и для ребенка. Стресс без должного лечения может привести к тяжелой депрессии, лишить женщину работоспособности, навредить сердечно-сосудистой системе. Но для ребенка он еще опаснее. Дети женщин, перенесших сильный стресс во время беременности, нередко рождаются недоношенными или ослабленными, у них выше шансы заполучить астму, диабет, пороки развития или стать аллергиками. Стресс на поздних сроках беременности плохо влияет на формирование нервной системы малыша, такие дети и во взрослом возрасте могут испытывать различные проблемы психологического характера.

Постродовой стресс также опасен, в частности потому, что справиться с ним непросто. Он редко проходит сам, а примерно в 20% случаев перерождается в настоящую депрессию и может длиться годами. При сильном стрессе мать просто не может ухаживать за ребенком должным образом, она способна отказаться кормить его грудью — впрочем, на фоне стресса молоко нередко пропадает. Дети, лишенные тактильного контакта с мамой в первые, самые важные месяцы жизни, развиваются медленнее, вырастают нервными и тревожными, у них часто бывают расстройства эмоциональной сферы, например трудности с выражением чувств и формированием эмоциональных связей.

Как справиться со стрессом во время беременности

Ситуация осложняется тем, что большинство антистрессовых средств беременным и кормящим женщинам противопоказаны, так что справляться со стрессом приходится альтернативными методами.

Коррекция образа жизни

Распорядок дня — это Альфа и Омега для сохранения душевного равновесия. Дело в том, что наш организм привыкает к рутине, а сбои воспринимает как повод для напряжения. И простой пересмотр режима может значительно улучшить состояние. Для начала старайтесь ложиться спать и просыпаться в одно и то же время, питаться по часам 4–5 раз в день и ежедневно проходить пешком хотя бы пару километров.

Будущей маме нужен покой и позитивная атмосфера, и стоит постараться, чтобы их обеспечить. Если работа нервная, то лучше уйти в декретный отпуск раньше — никакие неотложные проекты не стоят здоровья. Если самочувствие позволяет, нужно больше времени проводить на свежем воздухе, заниматься физкультурой для беременных. Стоит также ограничить общение с неприятными вам людьми с негативным взглядом на действительность.

Очень важно правильно питаться — чтобы восполнить запас витаминов, еда должна быть разнообразной. Чем больше продуктов в рационе, тем меньше риск развития гиповитаминоза.

Психологические методики

Грамотный психолог действительно может помочь справиться со стрессом. Он не будет давать советы и подталкивать к тем или иным действиям. Психолог просто поможет разобраться в своих страхах и опасениях, научиться правильно реагировать на травмирующие ситуации и выработать действенный паттерн их преодоления.

Дыхательные методики

При напряжении и тревоге мышцы напрягаются, дыхание становится частым и поверхностным, мозг и мышцы не получают достаточного количества кислорода, и это усугубляет стресс. Существует огромное количество дыхательных техник для борьбы со стрессом при беременности. Лучше всего записаться на занятия по дыхательной гимнастике — их часто проводят в центрах материнства и детства. Учиться правильно дышать нужно под руководством тренера, который проконтролирует правильность выполнения всех упражнений: это важно и в силу достаточно высокой эффективности дыхательных практик.

На заметку
Дыхательная гимнастика не только снимает тревогу, но и помогает справиться с токсикозом.

Физкультура для беременных

Физкультура во время беременности необходима — она помогает избежать отеков, болей в спине и осложнений при родах, поддерживает эластичность мышц и наконец, улучшает настроение, поскольку организм откликается на физическое усилие выработкой нейромедиатора серотонина — а именно это вещество позволяет нам ощутить упоительную радость жизни, удовлетворенность и покой. Существуют комплексы упражнений для каждого триместра. Но нужно помнить и о том, что иногда физкультура противопоказана — к таким случаям относятся острые заболевания и хронические болезни в стадии обострения, угроза выкидыша, кровотечения, очень сильный токсикоз с рвотой и понижением артериального давления.

Релаксационные подходы

К таким относится йога для беременных — эти упражнения поддерживают гибкость и помогают восстановить душевное спокойствие. К тому же общение с другими будущими мамами само по себе идет на пользу. Если нет никаких противопоказаний, можно пройти курс массажа — он расслабляет напряженные мышцы спины. Стресс вызывает мышечное перенапряжение, однако верно и обратное — расслабление мускулатуры понижает содержание гормонов стресса в крови.

Как не стать жертвой послеродовой депрессии

Послеродовая депрессия — довольно частое явление, и отнюдь не всегда для его возникновения должно быть множество предпосылок. Как и любую болезнь, ее проще предупредить, чем вылечить. Вот несколько правил, которые сведут риск сильного стресса к минимуму.

Принимайте витамины

Прежде всего — витамины группы В, так как именно они отвечают за правильное функционирование нервной системы и проведение нервных импульсов. Полезно пить витамин С, так как при стрессе потребность в нем увеличивается, а нехватка этого витамина быстро ослабляет иммунную систему.

Научитесь отвлекаться

Как минимум пару часов в день посвящайте только себе и тому, что вы любите. Домашние — люди самостоятельные и смогут о себе позаботиться, приоритет работы также не выше состояния вашего здоровья, поэтому научитесь себя радовать. Неважно, что приносит вам удовольствие — болтовня с друзьями, какое-нибудь рукоделие, любимая музыка, книга или кино. Не думайте, что это мелочи, — именно они поддерживают нас на плаву в самых трудных обстоятельствах.

Поддерживайте связи

Тревога заставляет нас замыкаться в себе и сторониться общества, но это лишь усиливает стресс. Чаще общайтесь с друзьями и близкими, если нет возможности увидеться лично — используйте телефон и социальные сети. Помните, что вы не одиноки, у вас большая группа поддержки и рядом есть люди, для которых вы очень важны.

Не бойтесь психотерапевтов

Помните, что ваше обращение к специалисту автоматически не переводит вас в разряд людей с психическими отклонениями! Напротив, работа с психотерапевтом — признак зрелости личности, ответственности и понимания, что в определенных ситуациях проблемы гораздо легче и эффективнее решать при помощи профессионалов. Вы ведь не пытаетесь самостоятельно запломбировать зуб или сделать бетонную стяжку?

Пройдите курсы для будущих мам

Они часто проводятся при роддомах и клиниках женского здоровья. На таких курсах вы не только получите ответы на беспокоящие вас вопросы, но и получите массу полезной информации, которая пригодится не только до и во время родов, но и в период первых месяцев ухода за малышом. Кроме того, здесь вы почувствуете поддержку, осознав, что у других мам те же заботы и тревоги.

Пропейте курс анксиолитиков перед тем, как запланировали зачатие

Анксиолитики — это препараты, снимающие тревожность и укрепляющие нервную систему. Они дают пролонгированный эффект, и если вы планируете беременность, еще до счастливого события и появления двух полосок на тесте следует подготовить себя к таким масштабным переменам. Курс анксиолитиков поможет вам легче пережить стресс, а возможно — и вовсе предупредить его появление.

Интересный факт
Американский медицинский журнал Proceedings of the National Academy of Sciences опубликовал исследование, доказывающее, что организм беременной женщины, пребывающей в стрессе, может самостоятельно производить «естественный отбор», уничтожая слабый плод. Стресс на самом деле может привести к выкидышу или замершей беременности, даже если здоровье матери в порядке.

Ребенок подрос — проблемы остались

Обычно нервозность и подавленность проходят через пару месяцев после родов. Но если подавленное состояние и признаки стресса никуда не исчезают на протяжении года, когда период лактации уже позади, или с каждым днем вам все сложнее заставить себя встать с кровати и продержаться до вечера — необходима помощь специалиста-психиатра. Он оценит возможные риски и назначит схему лечения. В случае легкой депрессии показана работа с психологом, занятия для релаксации, легкие успокоительные. При тяжелой депрессии могут назначать индивидуально подобранные транквилизаторы или антидепрессанты. Лечение подобных расстройств должно быть комплексным, но обычно основой терапии служат лекарственные средства. Лечение подобных расстройств должно быть комплексным, но обычно основой терапии служат лекарственные средства.

Важно
Все препараты из группы противотревожных и седативных средств разрешены к приему лишь после завершения периода лактации! Речь идет не только о рецептурных лекарствах, но и о большинстве тех, что отпускаются в аптеках без рецепта. Перед приемом обязательно ознакомиться с инструкцией по применению препарата, изучить противопоказания и перечень побочных явлений и проконсультироваться с врачом!

Седативные средства на основе растительных компонентов

Это всем известная валериана, а также некоторые другие травы — пустырник, мелисса. Они обладают мягким действием и имеют минимум противопоказаний и побочных эффектов, но не стоит недооценивать их действенность.

Безрецептурные анксиолитики

На сегодняшний день такие препараты — оптимальный вариант. Они эффективнее травяных сборов, спектр их действия шире, однако не имеют тех противопоказаний и побочных эффектов, что характерны для антидепрессантов. Анксиолитики не только снимают чувство тревоги и тоску, они также налаживают когнитивные функции — память, способность к концентрации, работоспособность. Эти средства нормализуют сон и пищеварение, снимают такие проявления стресса, как головокружение, тремор, головная боль, слабость и учащенное сердцебиение. Самый известный препарат из этой группы — «Афобазол», разработка российских ученых. Анксиолитики успешно применяются при лечении легких и средневыраженных тревожных расстройств.

«Афобазол» — современное противотревожное безрецептурное средство, действие которого подтверждено многочисленными исследованиями с участием более 4500 пациентов. Препарат не только снимает большинство симптомов стресса: повышенную тревожность, напряжение, раздражительность, беспокойство — но и восстанавливает нервные клетки. Прием «Афобазола» не вызывает сонливости и привыкания.

Транквилизаторы и антидепрессанты

Такие препараты применяются в крайних случаях, когда их польза значительно превышает вред. Такие средства может назначить только врач. Они имеют обширный список противопоказаний и побочных эффектов. В случае с антидепрессантами риск заключается еще и в том, что при неверном выборе средства симптомы депрессии могут усилиться, поэтому принимать лекарства нужно исключительно под контролем специалиста. К тому же ждать эффекта придется долго — даже если антидепрессант работает как надо, результаты будут заметны только через пару месяцев.

Не стоит полагать, что жизнь в постоянном напряжении закалила вас и никакие стрессы вам уже не страшны. Стресс не укрепляет нервную систему — наоборот, он незаметно делает ее слабее, и в какой-то момент даже железные леди ломаются. Поэтому крайне важно победить этого невидимого врага — и речь идет не только о периоде вынашивания и лактации, но и о последующих месяцах. Помните, счастливая и спокойная мама — залог здоровья малыша и благополучия семейных отношений!

Как можно успокоиться во время беременности и перестать нервничать?

Нервозность и раздражительность при беременности

Беременность – прекрасное время в жизни женщины. Однако нередко оно омрачается некоторыми неприятными физическими или психологическими ощущениями, в том числе и повышенной тревожностью. К ней приводит изменение гормонального фона, которое происходит во время вынашивания ребёнка.  Тревожность также часто сопровождается  излишней впечатлительностью, раздражительностью и нервозностью.

Нервозность во время беременности – абсолютно нормальное состояние, оно не является ни болезнью, ни её симптомом. Такое состояние может быть связано с душевными терзаниями, которые переживает женщина, например, если беременность далась ей после долгих лет ожидания или, наоборот, была совсем нежданной. Однако повышенное беспокойство могут испытывать и женщины с совершенно благополучным течением беременности, у которых нет никаких видимых причин ощущать раздражение или плаксивость.

Медицинские исследования показывают, что 73 % всех беременных женщин испытывают беспричинное раздражение и тревогу. Между тем, спокойное и умиротворённое душевное состояние матери очень важно для правильного развития плода и родоразрешения в срок.

Как успокоиться во время беременности?

Для снятия нервозности и беспокойства у беременных женщин большинство врачей рекомендует обычные расслабляющие методики: массаж, успокаивающая гимнастика, ароматерапия, облегчённая диета, простые успокоительные сборы. В конце XX века к этому списку также добавилась и музыкальная терапия.

Не так давно крупнейший научный журнал Journal of Clinical Nursing опубликовал результаты исследования по снятию психологического стресса у беременных при помощи музыки. После трёхнедельного ежедневного прослушивания музыки в течение 30 минут у женщин отмечалось значительное снижение уровня стресса, беспокойности и депрессии. Самое интересное, что достоверный результат от прослушивания был даже тогда, когда женщины во время него занимались другими вещами, например, работой по дому.

Эффективность такой терапии ставит её рядом с давно известными методиками, такими как расслабляющий массаж и травяные сборы. Между тем, универсальность и доступность лечения музыкой, несомненно, скоро сделают его самым популярным среди всех других способов снятия стресса у беременных женщин.

 

Терапия музыкой для беременных

Терапия музыкой – простой и недорогой метод снижения стресса, позволяющий получить результат практически незамедлительно. Всего полчаса музыкальной терапии в день достаточно, чтобы снизить нервозность во время беременности, успокоиться, устранить признаки депрессии и избавиться от повышенной тревожности.

Конечно же, не любая музыка подходит для терапевтических целей. Учёные отмечают, что наибольший результат приносят звуки природы, особенно воды, колыбельные песни, а также народные песнопения. Более подробно об этом вы можете прочесть в статьях Какую музыку слушать при беременности?  и Чудесные свойства колыбельных песен.

Терапия музыкой приобретает всё большее уважение среди врачей и акушерок. Абсолютность и простота этого метода позволяет быстро решить проблему, как успокоиться во время беременности и перестать нервничать. Воспользуйтесь и вы советами опытных мам и учёных, чтобы превратить девять месяцев ожидания в самое приятное и умиротворённое для вас время.

Почему нельзя нервничать во время беременности?

Каждая беременная женщина слышала о том, что нервничать во время вынашивания опасно и вредно, в первую очередь – для развития будущего ребенка. Все потому, что в момент беременности женщина очень сильно связана с малышом: дыхание, питание, рост малыша происходит за счет жизнедеятельности женщины. Поэтому, каждое колебание настроения, изменение в образе жизни автоматически сказывается и на ребенке.
 
В момент беременности, становясь на учет, будущая мама всегда услышит о том, что на данном этапе в течение всей беременности нервничать категорически запрещено. Ведь стрессовые ситуации и плохое настроение «передаются» малышу по цепочке. Специалисты говорят, что крохи, родившиеся у женщин, которые при беременности нервничали, чаще страдают повышенной подвижностью и тревожностью. Также они чувствительны к переменам – яркому свету, солнцу, духоте, запахам, шуму.
 
При беременности противопоказано нервничать уже во второй половине: в этот момент у ребенка уже развита нервная система, и поэтому он уже может чувствовать минимальные волнения своей мамы. При постоянных нервных потрясениях женщины во второй половине вынашивания у малыша может развиваться гипоксия – очень опасное состояние для его развития. Уже после рождения на свет ребенка частое волнение женщины в момент беременности скажется на самочувствии чада. В таких деток нередко наблюдается бодрствования и нарушения ритма сна.
 
 
При беременности проблема нервов женщин даже посвящены некоторые исследования групп ученых у многих странах. Вот, например, ученые из Америки говорят, что при беременности нервничать  женщинам противопоказано, потому что волнение мамы очень сильно влияет на вес ребенка. Ученые установили, что постоянная тревожность в третьем триместре, часто заканчивается преждевременными родами и рождения на свет малыша с недостатком веса. Канадские ученые говорят, что при беременности постоянная тревожность и раздражительность очень сильно повышает риск развития у чада астматически заболеваний. Также, астра может проявиться у ребенка, даже если женщина в первые годы его жизни находится в депрессии. В первом и другом случае риск развития астмы возрастает  на 25%.
 
 
Однако даже зная о всех нежелательных последствиях разных эмоциональных потрясений при беременности, многие  будущие мамы не знают, что делать, чтобы не нервничать в таком положении. Ничего странного нет – в организме гормональная перестройка очень влияет на восприимчивость женщины. Если она до беременности на иной случай могла отреагировать с улыбкой, то при беременности данная ситуация может вызвать волнение, тревогу, обиду или слезы. Всегда проще сказать, чем сделать. Вот поэтому, зная, что при беременности нервничать нежелательно, многим женщинам не просто справится с «нервами».
 
А вот прятать свои нервы в «коробочку» женщине придется – если она своему малышу желает добра. А какая ж женщина не желает добра ребенку? Поэтому нужно всеми силами настраиваться только на благополучное и делать все возможное, чтобы при беременности не нервничать. Для этого специалисты советуют на ранних этапах беременности много времени уделять прослушиванию светлой и легкой музыки, просмотру интересных фильмов, общению с близкими и любимыми людьми. Нужно постоянно гулять на свежем воздухе. Так как при беременности лекарственные средства нежелательны, с плохим эмоциональным расстройством и невеселым настроением необходимо справляться именно такими методами. На помощь может прийти ароматерапия. Эфирные масла, сандал, роза, пачули, иланг-иланг хорошо влияют на эмоциональный фон. Поэтому есть смысл купить аромалампу и устроится для себя сеанс ароматерапии.
 
 
После шестнадцатой недели с осторожность можно употреблять некоторые упоительные препараты. Однако категорически запрещены сильнодействующие транквилизаторы. Не приносит вреда ребенку валерьянка, также  можно пить настойку из пустырника. Есть уже  и готовые успокоительные сборы из трав, которые можно применять при беременности. Часто после соответствующей консультации специалист может приписать, будущей маме пить глицин или лекарства магния для того, что  в момент беременности не нервничать. Однако нельзя при беременности по собственному усмотрению выбирать седативные препараты. Перед тем как применять успокоительное, нужна консультация специалиста.
 

Материнский стресс и здоровье ребенка в краткосрочной и долгосрочной перспективе | Акарачкова Е.С. , Артеменко А.Р., Беляев А.А. ,  Блинов Д.В., Гончаренко О.В. , Джобава Э.М.,  Кадырова Л.Р., Керимова К.С. , Климов  Л.В., Григорашвили И. , Котова О.В. , Лебедева Д.И. , Мельникова И.М. , Орлова А.С. , Радченко И.А. , Рябоконь О.В. , Травникова Е.В. ,  Царева Е.В., Шадыев А.Х. ,  Яковлев О.Н.

Статья посвящена проблеме материнского стресса и здоровья ребенка в краткосрочной и долгосрочной перспективе, представлены методы коррекции данного состояния.

    Связь между матерью и ребенком является одной из наиболее близких форм человеческой привязанности, которая включает социальную и эмоциональную составляющие, но не ограничивается ими [1]. События в жизни женщины во время беременности влияют не только на внутриутробное развитие плода — в дальнейшем могут оказывать влияние на исходы родов и, более того, на последующее здоровье детей и их предрасположенность к психическим и соматическим заболеваниям во взрослой жизни [2, 3].
    Пренатальный (внутриутробный) период развития является самым уязвимым, т. к. окружающая среда влияет на формирование и физиологию плода с помощью эпигенетических механизмов. Стимулы, действующие в критические периоды развития плода, могут запускать ряд дезадаптивных механизмов и изменять экспрессию генов, что оказывает большое влияние на строение и метаболическую функцию тканей, и последствия этого могут также передаваться из поколения в поколение [4, 5].
    На процессы фетального программирования оказывают влияние разные факторы, среди которых особую роль играют гормоны, в первую очередь — гормоны стресса [6].
    Более 70 лет в медицине используется термин «стресс». Его автор Ганс Селье определил стресс как «неспецифическую реакцию организма на любую потребность». Стресс представляет собой реакцию на воздействие любого фактора, способного угрожать гомеостазу организма. Эти реальные или предполагаемые угрозы называются «стрессорами» и представляют собой длинный список потенциально неблагоприятных факторов, которые могут быть как эмоциональными, так и физическими. Стрессоры вызывают в центральной нервной системе (ЦНС) комплекс реакций, цель которых — восстановить или сохранить гомеостаз [7]. Однако материнский пренатальный стресс (МПС) может вызывать серию повреждений у развивающегося плода с последствиями в жизни ребенка [8].

    Эпидемиология материнского пренатального стресса

    В 2012 г. были опубликованы данные о распространенности МПС у беременных. В перекрестном исследовании 1522 беременных женщин различных национальностей с разным экономическим статусом, получавших дородовую помощь в университетской акушерской клинике в Сиэтле (США), МПС был зарегистрирован как низкий или умеренный у 78% и высокий у 6% участниц. Высокий уровень МПС был связан с депрессией, паническим расстройством, употреблением наркотиков, насилием в семье и коморбидными заболеваниями (от 2 и более) [9].

    В проспективном исследовании 14 тыс. беременных было установлено, что доля беременных с депрессией составляла 11,8% и 13,5% на 18-й и 32-й нед. беременности соответственно [10].

    Причины стресса у беременной женщины

    Во время беременности женщины сильно подвержены стрессу из-за мощных гормональных и физиологических изменений. В этот период женщина может совершенно по-иному воспринимать и оценивать привычные стрессоры и стрессовые ситуации, в т. ч. субъективно переживаемые эмоции [9]. К стрессорам, которые могут встречаться во время беременности и влиять на здоровье потомков, относятся метаболические стрессоры: недоедание и токсины, такие как алкоголь, никотин или полихлорированные бифенилы и многие другие факторы [11–19]. Перечисленные пренатальные стрессоры не являются изолированными и, как правило, сочетаются. Наиболее распространенными причинами МПС у современной городской жительницы являются исходные личностные тревожность и депрессивные симптомы, тревожность, связанная с беременностью, родительский стресс и стресс, связанный с работой [20].

    Механизмы влияния материнского стресса на плод

   
Известно, что I триместр беременности является особенно уязвимым периодом. В этот период энергично происходит нейрогенез и формируются синаптические связи в telencephalon (конечном мозге). Стрессы у беременной сопровождаются гиперактивацией гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси (ГГНО) и высоким уровнем кортизола и приводят к нарушениям нейрональной пролиферации и миграции у плода в течение I триместра [21]. Возникают эпигенетические изменения (такие как метилирование ДНК и модификация гистонов), которые являются критическими механизмами регуляции экспрессии генов.

    Роль материнской среды

   Наиболее важным механизмом, определяющим связь между MПС и его последствиями у детей, является изменение состояния ГГНО. Как правило, после воздействия острого стрессора гипоталамус выделяет кортикотропин-рилизинг-гормон (КРГ), который способствует выделению адренокортикотропного гормона (АКТГ) гипофизом. АКТГ запускает выброс кортизола корой надпочечников. Эта система саморегулируется по принципу отрицательной обратной связи, в которой кортизол ингибирует продукцию КРГ и АКТГ структурами ЦНС. Однако во время хронического стресса эта обратная связь может нарушаться из-за развития резистентности к глюкокортикоидам, опосредованной десенсибилизацией глюкокортикоидных рецепторов, что приводит к последующей избыточной выработке и активности кортизола [22].
    Кортизол играет ведущую патогенетическую роль в развитии МПС из-за высокой липофильности. Теоретически он может легко проходить через плацентарный барьер и достигать плода. Однако плацента динамически регулирует количество кортизола, которое в конечном итоге достигнет организма плода [23]. И только небольшой процент кортизола, попадающего в плаценту во время MПС, сможет проникнуть в кровь плода (примерно 10–20%). Тем не менее из-за исходно низких нормальных уровней кортизола у плода попадание даже такого небольшого количества может значительно увеличить концентрацию глюкокортикоида в крови плода, тем самым подавить активность ГГНО плода и повлиять на его нормальное созревание. С другой стороны, повышенный уровень материнского кортизола может стимулировать выработку плацентарного кортикотропин-рилизинг фактора с последующей стимуляцией ГГНО плода и дальнейшим увеличением уровня кортизола у плода [24].

    Роль плаценты

    МПС снижает маточно-плацентарный кровоток, что вызывает гипоксию и является стрессом для плода и вызывает активацию его ГГНО. Но в ситуации острого стресса в плаценте активируется защитный фермент 11β-гидроксистероиддегидрогеназа типа 2 (11β-HSD2). Его роль состоит в том, чтобы ослаблять эффекты чрезмерного высокого уровня материнского кортизола путем преобразования его в гораздо менее активный метаболит кортизон [25]. К сожалению, это далеко не идеальный буферный механизм. Уровни данного фермента увеличиваются по мере развития беременности. На ранних стадиях беременности, когда плод наиболее подвержен программному влиянию материнского кортизола, активность 11β-HSD2 недостаточна [26]. Кроме того, MПС может сам по себе снижать экспрессию и активность фермента 11β-HSD2, увеличивая таким образом количество кортизола, который проникает через плаценту [27–29]. Воздействие хронического MПС снижает активность защитного механизма фермента 11β-HSD2 примерно на 90% [30].

    Катехоламины

    Симпатоадреналовая система (САС), вырабатывающая в ответ на стресс гормоны адреналин и норадреналин, — еще один центральный компонент стрессовой реакции. В отличие от ГГНО, которая выделяет свои эффекторные гормоны постепенно, выброс катехоламинов происходит как немедленная реакция на стресс [31]. Однако из-за своей гидрофильности катехоламины не способны преодолевать плацентарный барьер в физиологически значимых концентрациях [32]. Кроме того, огромное количество катехоламинов, которые попадают в плаценту, метаболизируются в неактивные формы через ферменты моноаминоксидазу и катехол-О-метилтрансферазу. Поэтому лишь незначительное количество катехоламинов может передаваться от матери к плоду. Но катехоламины способны косвенно влиять на метаболизм плода, изменяя перфузию матки и плаценты. Высокий уровень циркулирующих в крови материнских катехоламинов приводит к сужению плацентарных кровеносных сосудов, снижению поступления глюкозы в организм плода и активации выброса катехоламинов у плода [32].
    Другими словами, при пренатальном стрессе у женщины происходит выброс катехоламинов, что вызывает спазм сосудов плаценты и приводит к гипоксии и «голоду» плода, у которого в будущем формируются предпосылки для усиленного потребления пищи при выбросе катехоламинов, поскольку закреплен рефлекс «катехоламины — голод». Российские исследователи показали, что при коротких периодах нарушения плацентарного кровотока будет формироваться реакция «заедания стресса». При длительном нарушении плацентарного кровообращения и гипоксии плода включится энергосберегающий режим (за счет катаболизма собственных ресурсов) [33].

    Последствия материнского пренатального стресса у ребенка

    Стресс, которому подвергается женщина во время беременности, может иметь как пагубные последствия для беременности, так и долгосрочные неблагоприятные эффекты для потомства. Стресс на ранних сроках беременности может привести к ее потере. Воздействие стресса на более поздних сроках беременности увеличивает риск неблагоприятных исходов при рождении, включая преждевременные роды [34] и низкую массу тела потомства при рождении, что, в свою очередь, является известным фактором риска развития различных заболеваний во взрослой жизни [35].
    У матерей, перенесших стресс во время беременности и в послеродовом периоде, хуже родительское взаимодействие с родившимся ребенком [36].
    Стрессовые ситуации у матери во время беременности могут навсегда изменить физиологию и программу функционирования ГГНО потомства, поскольку последняя регулирует множество биологических процессов, таких как метаболизм, артериальное давление и иммунный ответ. Вследствие этих изменений люди с пренатальным стрессом будут предрасположены к метаболическим, сердечно-сосудистым (астма, аллергические расстройства, сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), гипертония, гиперлипидемия, сахарный диабет (СД) и ожирение) [37, 38], а также к психическим расстройствам в зрелом возрасте (поведенческие проблемы, расстройства обучения, задержка речевого развития, высокий уровень тревоги, синдром дефицита внимания и гиперактивности, шизофрения и аутизм) [39–42].
    И хотя генетические факторы являются основными в этиологии расстройств аутистического спектра, накапливается все больше данных, свидетельствующих о роли в развитии этой патологии факторов окружающей среды и, в частности, пренатального стресса и нарушения регуляции иммунитета матери [43].
    В последние годы научно подтверждена связь между хроническим стрессом у матери, биомаркерами иммунитета и расстройством адаптации у детей, проявляющимся в гиперактивности и повышенном беспокойстве [44].
    Развитие ГГНО и областей мозга ребенка, вовлеченных в стрессорный ответ (миндалины, гиппокампа, префронтальной коры), начинается в пренатальный период и продолжается после рождения. Развитие и функционирование ГГНО плода начинается с 22-й нед. беременности, и ее пластичность сохраняется в течение первых 2 лет жизни. Избыточные реакции ГГНО и тревожное поведение можно рассматривать как результат изменений в мозге потомства. Нарушения регуляции ГГНО во внутриутробном периоде в старшем возрасте могут приводить к снижению репродуктивного потенциала и отклонениям репродуктивного и социального поведения у потомков, пренатально подвергавшихся стрессу [35].
    МПС также программирует будущее материнское поведение девочек. Среди отдаленных последствий отмечаются нарушения овуляторного цикла, способности к зачатию и вынашивания беременности, а также родовой деятельности, лактации, возникновение послеродовой депрессии. У потомков мужского пола МПС может провоцировать феминизацию и нарушение сперматогенеза [45].
   Воздействие стресса и чрезмерного количества кортикостероидов на созревающий мозг в раннем возрасте вследствие изменений ГГНО в пренатальном периоде имеет многочисленные последствия для функционирования ГГНО во взрослом возрасте, что проявляется нарушениями ее адекватного состояния при ежедневной активности индивидуума и стрессах [46].
    Другими словами, материнский стресс изменяет реактивность ГГНО в ответ на стресс у потомства [21]. В дальнейшем негативные события и стрессы в ранней жизни ребенка будут определять более высокий риск развития хронических воспалительных заболеваний (аутоиммунных заболеваний, аллергии и астмы), а также хронической боли в спине, ССЗ, СД 2 типа, мигрени, ожирения, депрессии и расстройств личности в зрелом возрасте [47]. Таким образом, причиной неадекватных психосоматических реакций на стресс у ребенка может быть нарушение системы «мать — дитя».

    Последствия стресса для матери

    Последствия стресса и патологической тревоги матери негативны не только для ребенка, но и для самой женщины. Патологическая, оторванная от связи с провоцирующим фактором тревога приводит к функциональному повреждению головного мозга. При хроническом стрессе усиливается активность миндалины головного мозга и подавляется активность нейронов префронтальной коры и гиппокампа, регулирующих ответ на стресс. Патологическая тревога и хронический стресс могут приводить к структурной дегенерации и нарушению функционирования гиппокампа и префронтальной коры головного мозга, что, в свою очередь, может объяснять повышенный риск развития психоневрологических расстройств, включая депрессию и развитие деменции в более позднем возрасте [49].

    Лечебно-профилактическая тактика регуляции системы «мать — дитя»

    При беременности противопоказано назначение многих лекарственных препаратов, влияющих на ЦНС и ГГНО матери из-за побочных действий на развивающиеся аналогичные структуры плода. В связи с этим наиболее актуальна тактика с акцентом на профилактику МПС. В ситуациях клинически развернутого МПС, в зависимости от тяжести переживания стресса, необходимо назначение медикаментозной терапии с учетом соотношения пользы и вреда. Междисциплинарное взаимодействие акушеров-гинекологов, неонатологов, педиатров, неврологов и психиатров будет способствовать выработке адекватной врачебной тактики ведения пациентки с минимизацией негативного влияния МПС на здоровье будущего ребенка. Также сочетание фармакологических (например, антидепрессанты) и нефармакологических воздействий (например, когнитивно-поведенческая терапия, физические упражнения) позволит минимизировать последствия стрессорного воздействия на организм матери [49].

    Влияние факторов образа жизни беременных на фетальное программирование

    Крупномасштабные исследования в Бразилии, Норвегии, США показали, что стресс, недоедание и отсутствие физической активности являются тремя поведенческими факторами образа жизни матери, которые влияют на развитие и функции ЦНС и иммунной системы как матери, так и плода [49].
    Рацион матери с высоким содержанием жиров и ожирение во время беременности оказывают влияние, схожее с влиянием МПС на ГГНО и соответствующие нейроэндокринные изменения у плода, что может увеличивать риск развития нарушений у ребенка [21].

    Питание и нутриенты в фетальном программировании

    Питание играет важную роль в стрессоустойчивости матери и последующем формировании адекватных реакций ГГНО плода на стресс и пищевое поведение ребенка. МПС и тревога увеличивают риск эмоциональных и саморегуляционных трудностей в течение первых 2 лет у детей [50]. Большое количество негативных жизненных ситуаций и низкое потребление антиоксидантов во время беременности повышают вероятность негативной эмоциональности у детей. Увеличение потребления антиоксидантов во время беременности защищает от негативного влияния пренатального стресса на детский темперамент [51].

    Роль магния в фетальном программировании и последствия дефицита магния у детей

    Дефицит магния во время беременности — распространенная проблема во всем мире. В общей популяции женщин РФ распространенность дефицита магния составляет около 40% [52, 53]. Однако в когорте беременных женщин распространенность дефицита магния примерно в два раза выше: в РФ более чем у 80% беременных имеет место дефицит магния [54–56]. Дефицит магния крайне негативно и аналогично МПС влияет на физиологическое течение беременности, а также на плод (табл. 1) [57, 58].Такое тотальное влияние магния определяется тем, что Mg²⁺ является эссенциальным внутриклеточным микроэлементом, который:
    регулирует работу более 800 ферментов;
    стабилизирует ГГНО;
    стабилизирует глутаматные NMDA-рецепторы, защищая клетку от поступления   возбуждающей  аминокислоты — глутамата;
    является антагонистом внеклеточного кальция и тем самым стабилизирует клеточную     мембрану, способствует накоплению АТФ в нервных клетках, активизации энергетического    обмена, препятствует эндотелиопатии и тромбообразованию;
    нормализует процессы синтеза и распада катехоламинов [59, 60].

    Магний обладает способностью модулировать регуляцию проницаемости гематоэнцефалического барьера (ГЭБ). Как известно, ГЭБ защищает ткань головного мозга от негативного воздействия внешних факторов. При гипоксии, ишемии и других патологических состояниях проницаемость ГЭБ нарушается, и головной мозг становится уязвимым, необратимо повреждаются нейроны, микро- и макроглия, так называемые нейроспецифические белки (НСБ) выходят в периферический кровоток и являются индикаторами данного процесса. К магнийсодержащим относятся ключевые нейроспецифические белки, такие как нейроспецифическая енолаза (англ. neuron-specific enolase, NSE) и глиофибриллярный кислый протеин (англ. glial fibrillary acid protein, GFAP). Магний связывается с белком S100 (англ. S100 protein), для других НСБ магний является кофактором. Таким образом, магний играет роль в экспрессии НСБ и принимает участие в реализации функций ГЭБ [55, 61–63].
    Ион магния также является кофактором ферментов, вовлеченных в метаболизм углеводов. Он играет важную роль в механизме действия инсулина [64]. Низкий уровень сывороточного Mg²⁺ ассоциируется с инсулинорезистентностью, нарушенной толерантностью к глюкозе и пониженной секрецией инсулина [65].
    Магний активирует фермент NO-синтетазу, которая усиливает продукцию оксида азота (NO) с целью поддержания просвета маточной артерии в расширенном состоянии во время беременности. При дефиците магния активность NO-синтазы снижается, диаметр сосудов становится меньше. Mg²⁺ также оказывает непосредственное действие на плацентарный кровоток. Снижение плацентарного кровотока при дефиците магния приводит к плацентарной недостаточности и внутриутробной задержке развития плода, с которой связывают увеличение заболеваемости ССЗ и другими заболеваниями в более поздние периоды жизни [66]. В плаценте содержится больше магния, чем в любом другом органе или ткани. Это обусловлено тем, что плацента с высокой концентрацией митохондрий является центром энергетического метаболизма, важного как для матери, так и для плода. Также известно, что плацента синтезирует свыше 150 белков и гормонов, 70% из которых являются магнийзависимыми. Это является одной из основных причин повышенной потребности в магнии беременных женщин [67].
    Также выявлена связь между сниженным уровнем Mg²⁺ и дефицитом веса плода на сроке гестации 33–41 нед. [68].
    Нутрициальная поддержка беременных с использованием препаратов магния на основе органических солей цитрата, лактата и пидолата в комбинации с пиридоксином благотворно влияет на течение и исходы беременности при высоком уровне безопасности [69].
    Низкое содержание магния в организме ребенка дестабилизирует системы, ответственные за адаптацию (ГГНО и САС), что определяет высокую тревожность и подверженность стрессу пациентов педиатрического профиля. Влияние стресса реализуется в условиях уже повышенной возбудимости организма на клеточно-тканевом и системном уровнях. Это находит выражение в различных психосоматических нарушениях (среди которых наиболее распространен синдром вегетативной дистонии), а также в значительном снижении активности и качества жизни ребенка [60].
    Последствия дефицита магния у детей представлены широким спектром долгосрочных патологических состояний, среди которых: повышение индекса массы тела и % содержания жира, склонность к повышению артериального давления, увеличение уровня холестерина в крови, формирование инсулинорезистентности, ожирение, СД, метаболический синдром [70], а также низкая стрессоустойчивость. При длительном, многократно повторяющемся или хроническом стрессе развиваются или обостряются психосоматические заболевания. Распространенность последних у детей в РФ высока, они встречаются у 30–68% детей и подростков, обращающихся в детские поликлиники [60].
    Магнийсодержащие препараты можно применять уже на ранних этапах беременности и у детей старше 1 года. Рекомендуется применение обладающих наибольшей биодоступностью биоорганических солей магния — пидолата, лактата и цитрата в сочетании с витамином В₆ (пиридоксином). В такой комбинации магний лучше усваивается из желудочно-кишечного тракта. Пиридоксин является основным природным магнезиофиксатором в организме человека, что приводит к значительному повышению содержания Mg²⁺ в плазме и эритроцитах и сокращает магнезиурию [71].
    В России магнийсодержащие препараты, разрешенные к применению как в акушерско-гинекологической, так и в педиатрической практике для восполнения дефицита магния, представлены в виде следующих биоорганических солей: пидолат магния (питьевой раствор Магне В6^® содержит 186 мг лактата магния и 936 мг пидолата магния, что эквивалентно суммарному содержанию Mg²⁺ 100 мг, и 10 мг пиридоксина гидрохлорида, разрешен к приему у детей с 1 года) [72]. Цитрат магния (Магне В6^® форте) — таблетированная форма, содержит цитрат магния 618,43 мг, что эквивалентно содержанию Mg2+ 100 мг, и 10 мг пиридоксина гидрохлорида. Лактат магния (Магне В6^®) — таблетированная форма, содержит 470 мг соли магния в форме лактата, что соответствует 48 мг элементарного магния, и витамин В6 — 5 мг. По рекомендации врача все формы разрешены к приему в период беременности и у детей с 6 лет, питьевая форма — с года [73]). Дозы препаратов в зависимости от возраста ребенка и у беременных женщин представлены в таблице 2.

    Продолжительность терапии препаратами магния — не менее 1 мес. Профилактический курс для повышения стрессоустойчивости у детей рекомендуется проводить с конца ноября по начало апреля, когда отмечается наибольший дефицит магния.
    Устраняя дефицит магния, прием Магне В6^® способствует повышению стрессоустойчивости, улучшению настроения, внимания, памяти, успеваемости, а также самочувствия в общей популяции детей. У детей из группы риска по стрессу прием Магне B6^® также способствует уменьшению проявлений вегетативной дисфункции, повышению успеваемости и улучшению самочувствия [60].
    Прием Магне В6^® входит в программу прегравидарной подготовки. Дотация магния является методом восполнения его дефицита и профилактики акушерских осложнений в составе комплексной индивидуальной нутритивной программы [57]. Таким образом, применение Магне B6^® в качестве меры по предотвращению дефицита магния как на этапе подготовки к беременности, так и во время гестации, начиная с самых ранних ее сроков, позволяет избежать осложнений, вызываемых воздействием дефицита магния и МПС, у плода и новорожденного [58].

    Физическая активность во время беременности

    Физическая активность во время беременности оказывает благотворное влияние на взаимосвязь матери и плода, а также отношения матери и ребенка в будущем:
    является эффективным буфером стрессорных воздействий и средством профилактики   воспалительных заболеваний;
    способствует развитию нейропластичности у самой матери, плода и ребенка в ближайшем и отдаленном будущем.
    Снижение стресса может быть эффективной стратегией противодействия влиянию материнского стресса и недоедания/ожирения на развивающийся плод.
    Поведенческие вмешательства в виде снижения стресса и повышения стрессоустойчивости матери, правильного питания и достаточной физической активности во время беременности и в период деторождения могут оказать влияние на раннее развитие ЦНС и иммунной системы плода и способствовать профилактике нервно-психических расстройств [49].

    Нормализация сна во время беременности

    Нарушения сна часто имеют место у беременных женщин. Как правило, они связаны с неблагоприятными исходами беременности: длительными родами, высоким риском кесарева сечения, преэклампсией, преждевременными родами, послеродовой депрессией у 10–20% беременных [75, 76]. В этот период высока вероятность короткого сна, повышенной утомляемости и подверженности стрессу среди беременных женщин с депрессивными или тревожными расстройствами, увеличение веса и ожирение также усиливают эту вероятность [77].
    Нарушения сна сочетаются с дневной усталостью, тревожностью и напряженностью в течение всего дня и увеличением секреции кортизола, что позволяет рассматривать нарушения сна как фактор МПС с его последствиями для матери и плода [78]. Поэтому рекомендации по соблюдению гигиены сна являются наиболее актуальными для беременных женщин.

    Заключение

    Преемственность между акушерами-гинекологами, неонатологами и педиатрами важна для благополучного ведения беременности, родов и послеродового периода. В свете этого своевременное предотвращение стресса в части устранения условий для его возникновения и повышение способности нервной системы будущих матерей противостоять стрессу путем правильного питания, нутрициальной поддержки, должной физической активности и нормализации сна способны позитивно повлиять на состояние здоровья ребенка, повысив качество его жизни, минимизировав развитие хронических заболеваний и состояний, требующих затратных методов терапии [79–82].

.

Новости

13.04.2021

Пить или не пить… валерьянку

Считается, что валерьяна — это безобидные таблетки и вреда быть не может. На самом деле в первый триместр, когда плод только формируется, маме нужно быть в сотни раз осторожнее, в том числе и при выборе лекарств, даже «безобидных».

Нина Сергеевна Лыкова, врач акушер-гинеколог Роддома №4, дала интервью, в котором рассказала об особенностях приема этого препарата беременными женщинами. 

— Для начала нужно понимать, что во время беременности у женщины меняется гормональный фон, к этому накладывается множество опасений и страхов. Страх за свое здоровье, за будущего малыша, за финансовое благополучие семьи, страх перед родами и многое другое. Волноваться и нервничать — это абсолютно нормально. Иногда для нормализации эмоционального фона могут потребоваться дополнительные препараты, например, валерьянка. Важно помнить, что принимать ее можно только на 2-м и 3-м триместре беременности. В первые месяцы, когда идет формирование плода, от успокоительных препаратов необходимо воздержаться, — отмечает Нина Лыкова.

Нельзя пить валерьянку «для профилактики». Врач рекомендует ее прием, только если есть показания: для нормализации сна или выравнивания эмоционального фона.

Валериана при тонусе матки
Валериану пьют даже беременные, чьи нервы толще каната. Не для того, чтобы успокоиться или справиться с плаксивостью, эти беды их миновали. А из-за тонуса матки. Спазмы гладкой мускулатуры могут возникать «самовольно», ну или женщинам так кажется. Беременная может не осознавать, что есть внутреннее напряжение, некие беспокойства насчет будущего, родов. Если причина «в голове», то валериана может стать одним из помощников в борьбе с тонусом матки. Хотя без других препаратов тонус не победить, форму спазмолитиков (свечи или таблетки) поможет подобрать врач.

— Если прием дополнительных препаратов необходим, то лучше выбрать валерьянку, а не пустырник. Причем форма может быть любая — настойка, таблетки, травяной чай, — добавила врач-гинеколог.

Чем заменить валериану беременным?
Валериана помогает тысячам беременным женщин у нас в стране, но добиться того же эффекта мягкой седации можно и другими способами. Тут нужно различать причины, по которым врач назначил валериану. Если из-за излишней нервозности, стресса, волнений, то привести свое эмоциональное состояние в норму поможет магний. Но, прежде чем его пить, проконсультируйтесь с врачом. Возможно, если вы пьете специализированные мультивитаминные комплексы, то суточная потребность в магнии и без дополнительного приема препаратов будет закрыта.

Если вы против «аптечных» витаминов, то успокоиться перед сном поможет чай с мятой и отвар ромашки.
— Необходимость в приеме успокоительных препаратов можно избежать, если контролировать уровень стресса и добавить в жизнь позитивные привычки — занятия йогой, плавание, обсуждение беспокоящих проблем с партнером, правильное и сбалансированное питание, — объяснила Нина Лыкова.

Можно ли пить успокоительные кормящим мамам?
После роддома мамам уже не приходится волноваться из-за возможного тонуса матки, да и поводов переживать вроде бы поубавилось — самый волнующий момент беременности, роды, уже позади. Но тут возникают новые причины для беспокойства — недостаток сна и отдыха, что может привести к ссорам в семье на фоне усталости. Хвататься за успокоительные кормящим мамам тоже не стоит, хотя бы потому, что любой препарат, который попал в организм маме, достанется и малышу. На форумах женщины делятся опытом: кто-то без опаски пил валериану и это никак не отразилось на ребенке, а у кого-то после «успокоительного» молока ребенок спал пугающе долго.

Если дело в усталости, то помочь может семья — муж, бабушки, подруги, взяв часть обязанностей молодой мамы по приготовлению еды или прогулки с коляской. Но бывает, что причина, заставляющая женщину хвататься за успокоительные, опаснее усталости.

— В послеродовой период чаще всего женщину беспокоит отсутствие и недостаток сна, развивается послеродовая депрессия. Успокоительные могут оказать временный эффект, но решать проблему нужно с психологом или психотерапевтом, — объяснила Нина Лыкова.

Интервью для сайта: wday.ru
Ссылка на источник — https://clck.ru/UG4Cn

7 проблем со здоровьем, которые мы получаем еще до рождения / AdMe

Психологи давно доказали, что все наши проблемы родом из детства. Но однажды ученые взялись исследовать влияние пренатального, или дородового, периода на дальнейшую жизнь человека. И обнаружили факты, которые не только впечатляют, но и дают объяснение тому, что и почему происходит с нами во взрослой жизни.

Мы в AdMe.ru очень заинтересовались этим вопросом. Нам удалось выяснить, что желание изучить память человека до его появления на свет появилось у психологов уже очень давно. И их жажда познания привела к интересным выводам. Однако давайте по порядку. И помните, что в конце статьи вас ждет приятный бонус.

100 лет назад того, кто начал изучать жизнь человека до рождения, предали анафеме. Но времена изменились

Все началось в 1924 году. Отто Ранк (Otto Rank), ученик и коллега Зигмунда Фрейда (Sigmund Freud), заявил, что если устранить последствия родовой травмы, то пациента можно вылечить от невроза. За столь новаторские мысли коллеги изгнали его из Венского психоаналитического сообщества.

Однако в 1980-х, когда общество так продвинулось, что психологи стали использовать психоделики для исследования памяти плода, в один и тот же период 3 психиатра (Stanislav Grof, Athanassios Kafkalides и Frank Lake) опубликовали свои исследования. Кое-какие пункты из них обсуждаются, исследуются и используются по сей день:

• Неродившийся ребенок может получить до рождения позитивную информацию, которая будет способствовать расцвету задатков, заложенных в генах. Но может быть и наоборот: негативная информация затормозит их проявление.
• Можно проработать травмы, о которых мы даже не догадываемся. И это ключ для решения многих психических проблем.

Тяжелое эмоциональное состояние матери во время беременности порождает трудности в дальнейшей жизни ребенка

То, что откладывается у ребенка в голове во время нахождения в утробе матери, называют пренатальной, или фетальной, памятью. Больше всего на будущее плода воздействует эмоциональный аспект: психологическое состояние будущей матери влияет на всю дальнейшую жизнь ребенка. Если мать испытывает стресс, уровень кортизола, гормона стресса, повышается в околоплодных водах и оказывает воздействие на развитие ребенка в будущем.

Психологи связывают многие наши нынешние состояния с тем, что происходит с матерью и ребенком еще до его рождения:

• Неврологические расстройства. Депрессия во время беременности не такой уж редкий гость. Замечено, что дети, родившиеся у матерей с депрессией, имели низкую оценку по шкале Апгар и им часто были необходимы реанимационные действия после рождения. Чем более выраженной была депрессия у матери, тем менее спокойным был ребенок. Считается, что такое состояние матери может привести к неврологическим проблемам и психическим расстройствам у детей в будущем.
• Ожирение и диабет: исследования показали, что младенцы, матери которых голодали, впоследствии были более подвержены этим заболеваниям гораздо сильнее, чем те, у которых дородовой период прошел в благоприятных условиях.

• Когнитивные расстройства. Тревожность не менее частое явление у женщин в положении. Ученые обнаружили, что у детей, матери которых страдали от тревожных расстройств, память хуже, чем у сверстников, им труднее концентрироваться и запоминать информацию. Кроме того, часто наблюдалось нарушение привязанности между матерью и ребенком, особенно у мальчиков.
• Сексуальные проблемы. Существует мнение, что если во время беременности мать хотела ребенка другого пола, то в подростковом возрасте он может бессознательно переживать сложности со своей половой самоидентификацией. С началом же половой жизни возможно появление различных проблем (импотенция, фригидность, гомосексуальность).
• Заниженная самооценка. Нежеланные дети также могут испытывать трудности во взрослой жизни. Они могут быть пессимистичны, обидчивы, с заниженной самооценкой. Такие люди часто жаждут общественного признания, им трудно чувствовать привязанность, нередко их мучают неврозы.

• СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности). Сильный стресс также оказывает большое влияние на плод, при этом результат зависит от конкретного срока беременности. Например, если стресс был перенесен в 1-м триместре, когда закладывается нервная система плода, то повышается риск шизофрении. Если же стрессовое событие произошло во 2-м или 3-м триместре, то более вероятна склонность к СДВГ.
• Аутизм. Дэвид Беверсдорф (David Beversdorf) долго изучал генетические причины аутизма. Однако позже он исследовал социально-психологические факторы этого явления и неожиданно обнаружил, что во многих случаях матери испытывали сильнейшие стрессы (смерть близких, потеря работы и т. п.). Больше всего влиянию таких стрессов были подвержены еще не рожденные дети (21–32-я недели беременности и особенно период 25–28-й недель).

Некоторые последствия такого рода, как это ни странно, были весьма кстати для наших предков. Например, в мире, полном опасностей, тревожный ребенок был более бдительным, а малыш с быстро переключающимся вниманием (СДВГ) обладал более быстрой моторикой. Но в современном мире некоторые из этих изменений могут создавать проблемы для ребенка и его семьи.

Разумеется, мы не можем поставить жизнь на паузу, чтобы спокойно и безмятежно прожить 9 месяцев до рождения ребенка. В мире происходит множество событий, которые так или иначе затрагивают нас, в нашей жизни участвуют люди, которые приносят нам печали и радости. Невозможно защититься от всего.

Однако в наших силах внимательнее относиться к своему психологическому и физическому состоянию. Мы можем заботиться о себе и оказывать своевременную помощь. Потому что так мы помогаем сохранять здоровье и радость от жизни не только себе, но и будущему поколению.

Бонус: есть и хорошие новости

Пренатальная память является своего рода залогом привязанности ребенка к родившей его женщине.

• Плод запоминает не только голос матери, но и язык. Еще не рожденные малыши способны различать разные речевые звуки и впоследствии предпочитают родной язык своих матерей. Из этого следует, что процесс овладения языком начинается еще до рождения. Можно предположить, что если мать говорит на 2 языках, то потом ребенку будет легче освоить и второй язык.

• Вкусовые пристрастия, формирующиеся у ребенка, зависят от того, чем принято питаться в семье. Амниотическая жидкость, в которой находится ребенок, насыщена вкусами еды, употребляемой матерью. Так как ребенок постоянно глотает эту жидкость, он чувствует вкус пищи. В дальнейшем эти же вкусы малыш ощущает и в материнском молоке, что способствует успешной лактации.
• Наблюдения показывают, что матери, у которых сильно изменился рацион до рождения ребенка, испытывают трудности в установлении грудного вскармливания. Это может быть одной из причин, почему кормящей матери лучше не садиться на жесткую диету без особых показаний после рождения ребенка, а продолжать питаться как обычно.

Все это не значит, что женщина во время беременности должна вдруг начать слушать классическую музыку, к которой равнодушна, и питаться гуакамоле и аргентинскими стейками, а не привычным картофельным пюре с котлетами. Это значит лишь, что неосознанно мы даем нашим детям то, что может помочь им через много-много лет.

А что вы думаете о пренатальной памяти? Может быть, вам известны факты о том, как события в жизни родителей оказали влияние и на вас?

Иллюстратор Leisan Gabidullina специально для AdMe.ru

Как не нервничать во время беременности и почему стресс так опасен в этот период? | Пузёныш — канал для будущих мам

Беременность является отличным, но непростым периодом, поскольку в организме будущей роженицы идут мощные перемены. Что прежде всего увязано с гормональным фоном и подготовкой к родам. В итоге меняется как физическое, так и психологическое состояние, беременная становится ранимее, капризнее, нервнее. Но как с этим справиться – как не нервничать во время беременности и почему стресс так опасен в этот период?

Фото:pixabay.com

Фото:pixabay.com

Почему важно не нервничать при беременности?

Спокойствие будущей роженицы является залогом здоровья ребенка. Стресс и нервный перегруз в период беременности способны вызвать неприятные последствия. В особенности после 20 недели беременности.

Чем опасна нервозность беременной для плода:

• непрерывный стресс способен спровоцировать гипоксию (удушье) – это смертельная опасность.
• возникает опасность преждевременных родов/рождения малыша с недовесом.
• появляется риск возникновения у малыша проблем с легкими.
• Ребенок может появиться на свет гиперактивным либо сверхвозбудимым и неспокойным – в будущем у него возможны нервные/психические расстройства. Верный признак подобных отклонений – нарушение режима сна/бодрствования.

Фото:pixabay.com

Фото:pixabay.com

Как уйти от тревожности к душевному равновесию:

Существует множество методов – причем абсолютно необязательно пить лекарства либо делать трудные упражнения. Наши рекомендации пришли из практики, на 100% не несут вреда и проверены не одним поколением. А главное, эффективны.

— планируйте ваши действия

Каждый знает – планирование является ключом к спокойствию. И чем предсказуемее ваша среда, тем вам легче. Попробуйте планировать встречи денежные и иные дела. Поскольку тем, кто планирует, проще оставаться спокойными.

Сконцентрируйтесь на том, что следует сделать до появления ребенка на свет, напишите перечень дел, покупок, планов, определитесь с датами, ценами, сроками и пр. И чем подробнее вы все пропишите, тем вам будет проще. Также попробуйте во время беременности воздержаться от спонтанности – во избежание нервного перегруза.

— узнайте больше о беременности

Чем больше сведений – тем легче, поскольку нет ничего хуже неведения. И это на самом деле правда. Чем больше будущая роженица знает про беременность, внутриутробное развитие, роды – тем спокойнее ей будет. Предупрежден – значит вооружен, так говорится в народе. Прекрасно в этом помогают школы будущих мам, причем у вас совершенно не останется времени переживать и «накручивать» себя. А опытные люди могут быстро рассеять все ваши страхи и сомнения. В подобных школах вы сможете поговорить со специалистами – акушерами, психологами, педиатрами, неонатологами и получить всю нужную информацию. А к окончанию занятий будете разговаривать с докторами «на одном языке».

— найдите поддержку

Поддержка немаловажна для беременной – и не только моральная. Может быть, вам будет нужна помощь в домашних делах либо иное содействие. Нужно помнить – женщина «в положении» уязвима. И здесь на первое место выйдут родственники, особенно ваша мать. Именно она подскажет, успокоит, поможет – как никто другой. Не стесняйтесь обращаться к ней за содействием – даже просто за добрым советом.

Если у вас есть сестра/подруга, имеющая своих детей, можете обратиться к ней. Опыт может быть ценным для вас, а общение даст возможность успокоиться и морально подготовить себя к будущим родам.

И, конечно, основной опорой для беременной является любящий супруг. Только он сумеет вселить в вас уверенность и спокойствие. И не стесняйтесь говорить мужу про ваше состояние, озвучивайте желания и потребности, предоставьте ему возможность в полной мере позаботиться о вас. Но, конечно, в этом случае крайне важно «не перегибать палку». Не злоупотребляйте беременностью и не расстраивайте близких людей без явных на то поводов.

Если же вам слишком сложно, и при этом отсутствует вариант просить близких помочь (так случается), то стоит обратиться к психологу. Отлично, если это будет специалист особенной направленности – непосредственно по работе с беременными. Подобные консультанты работают почти в любой женской консультации/родильном доме. Пообщайтесь с ним, посоветуйтесь, поделитесь вашими переживаниями. Ну а если консультант даст вам совет, то непременно выполняйте его – таким образом вы сведете до минимума любой стресс.

Фото:pixabay.com

Фото:pixabay.com

— разговаривайте с ребенком

О том, что с ребенком необходимо налаживать связь до его появления на свет, знают почти все. И множество будущих мам практикуют подобное. С какой целью? Учеными доказано – ребенок в утробе отлично реагирует на звуки, эмоции и состояние матери. Еще до появления на свет ему знаком звук ее голоса/вибрации тела (сердцебиение, работа внутренних органов и пр.).

Помимо этого, общение с малышом устанавливает духовную связь. Вы знакомитесь с ребенком, а звук голоса стимулирует его мозговые реакции и сенсорные системы. Принято считать – дети, с которыми говорили до их появления на свет, имеют IQ выше, лучше учатся и просто более талантливы. Кроме того, общение с малышом успокаивает будущую мать – пропадают стресс и страхи, успокаиваются душа и мысли.

— балуйте себя

Настало время позволить себе то, чего вы не могли позволить до беременности:

• посещение спа-салона/кабинета массажа.
• приобретение того, что до этого вы не могли себе позволить.
• культурное времяпрепровождение – посещение оперы, музея, театра и пр.
• Поездка, о которой вы долго мечтали.
• Приятная музыка, добрая книга, рукоделие.

В общем, все, что доставляет вам радость, будет крайне полезным.

— отдыхайте

Отдых является крайне важной составляющей дневного распорядка беременной, в особенности в третьем триместре. В это время вес становится больше, нередко возникают отеки/тяжесть внизу живота, дают о себе знать лень/усталость.

Кто-то может сказать – беременность не болезнь, не нужно придавать ей чрезмерное значение. С одной стороны – да, в то же время это особенное состояние для женщины.

При беременности организм очень серьезно трансформируется:

• происходят скачки гормонального фона;
• страдает эмоциональное состояние;
• становится больше вес, возникают отеки;
• изменяется состояние молочных желез;
• становится в разы больше нагрузка на почки/позвоночник.

И это лишь малая часть того, что случается с женщиной при беременности.

Что значит то, что беременной жизненно необходимо отдыхать.

Нельзя перегружаться физически либо уплотненным рабочим графиком. Не забывайте, вы должны заботиться о ребенке, а не только о себе.

— правильно питайтесь

Как считает ряд психологов, одной из причин того, почему нервничают беременные, является неправильное питание. В рационе может быть чрезмерное количество чая, кофе, присутствовать жирная/жареная пища, вредные сладости и фаст-фуд. Отдельно выделим приправы/специи, оказывающие в особенности серьезное воздействие на восприимчивую нервную систему беременной.

Что следует употреблять беременной женщине:

• свежие фрукты/овощи;
• молочные/кисломолочные продуты;
• нежирное мясо/рыбу;
• сухофрукты/орехи;
• шоколад (умеренно).

И помните – как бы вы не пытались грамотно питаться при беременности, не заставляйте себя есть то, что вам не нравится.

— думайте о будущем

Иными словами, визуализируйте, старайтесь представлять счастливые моменты будущего времени, проведенного вами с ребенком:

• гуляние;
• игры;
• отдых;
• купание и пр.

Все это позволит вам настроить себя положительно и придаст сил. Причем картинки, встающие перед вашими глазами, должны быть предельно четкими и реальными. Пусть малыш в вашем воображении будет счастливым, веселым и довольным – так и произойдет в будущем.

Делая подобные упражнения, вы сможете избавиться от зажимов/блоков в теле, увеличите уровень гормонов счастья, и вообще – измените восприятие мира в позитивную сторону. Подобные упражнения будут в особенности важны, если вы подвержены отрицательным мыслям, тревогам, страху.

Заключение

Ребенок – это лучший подарок свыше. Но нужно помнить – первая беременность окажет серьезное воздействие как на нервную систему, так и на ваши отношения. До того как планировать беременность, попробуйте снять с себя «розовые очки» и подготовьте себя к изменениям.

Оригинал статьи:http://puzenush.ru/beremennost/kak-ne-nervnichat-vo-vremya-beremennosti-i-pochemu-stress-tak-opasen-v-etot-period/

Распознавание беспокойства во время беременности — Тревога Канада

«На поздних сроках беременности Я все время чувствую панику , мое сердце постоянно колотится, и я даже не могу сделать глубокий вдох. Я так напуган новой панической атакой, что почти не хочу выходить из дома ». – Сьюзен

«Я знаю, что это неразумно, но с тех пор, как я забеременела, у меня сохраняется постоянное чувство страха . Как будто что-то ужасное случится с моим мужем, и я останусь одна и беременна.Я пишу ему несколько раз в день, чтобы убедить себя, что с ним все в порядке, но это не заставляет меня чувствовать себя лучше надолго. Я просто ненавижу сейчас оставаться в одиночестве ». — Анджали

Что такое тревога?

Тревога — это естественная адаптивная реакция, которую мы испытываем, когда чувствуем себя небезопасно или чувствуем угрозу . Мы можем столкнуться со многими видами «угроз» безопасности нас самих и / или наших близких. Иногда мы беспокоимся о чем-то конкретном (например, ждем результатов диагностического теста).Некоторые угрозы кажутся более расплывчатыми, например, общее ощущение, что произойдет что-то плохое. Мы также можем испытывать тревогу по поводу угрозы, которую воображаем в своей голове, например, когда любимый человек попадает в аварию.

Мы можем испытывать беспокойство в следующих областях:

• В нашем организме (учащенное сердцебиение, боль в желудке, сжатие в груди и горле, поверхностное дыхание, потеря аппетита, трудности с засыпанием или сном и т. Д.)
• В нашем уме (бегающие мысли о будущем; воображение худшего сценария; размышления; беспокойство и одержимость и т. Д.)
• В наших действиях или поведении (избегание определенных ситуаций, действий, мест или людей; чрезмерный контроль; постоянные просьбы к другим о поддержке; многократная проверка вещей; особая осторожность и бдительность в отношении опасности и т. Д.)

Другие возможные признаки беспокойства во время беременности:

• потеря аппетита
• трудности со сном
• Раздражительность
• напряжение мышц (скрип зубами, боль в шее и плече, боль в спине, подергивание мышц)
• Проблемы с концентрацией и фокусировкой
• забывчивость

Насколько распространено беспокойство во время беременности?

Беспокойство очень часто встречается во время беременности, а по некоторым параметрам даже чаще, чем депрессия. Факторы, которые могут увеличить вероятность возникновения сильного беспокойства во время беременности, включают:

• Сильное беспокойство и / или депрессия в анамнезе
• перфекционизм (уверенность в том, что нельзя ошибаться и все делать правильно)
• выкидыш в анамнезе
• беременность высокого риска
• основные факторы жизненного стресса (например, семейные или финансовые проблемы)

Беспокойство во время беременности: как оно влияет на развивающийся мозг плода?

Во время жизни плода нейроны размножаются, мигрируют и образуют связи, обеспечивая структуру развивающегося мозга.Нейроны достигают своего конечного пункта назначения к 16 ^-й неделе беременности, в то время как разветвление и установление соответствующих соединений происходят еще до этого времени (1). Мозг продолжает развиваться на протяжении всей беременности, при этом большая часть образования синапсов в развивающемся мозге происходит в третьем триместре (2).

Во время этих сложных событий развития нервной системы мозг плода особенно уязвим. На развитие мозга плода могут влиять многие факторы, включая инфекционные агенты, алкоголь, различные запрещенные наркотики, лекарства и токсины окружающей среды, но накапливаются данные, указывающие на то, что воздействие психических заболеваний у матери также может влиять на развитие мозга плода.

На животных моделях потомки матерей, которые испытывают стресс во время беременности, показывают изменения в морфологии мозга (3) и изменения в регуляции оси стресса. У людей высокий уровень беспокойства во время беременности был связан с повышенным риском развития преэклампсии, преждевременных родов и низкой массы тела при рождении. Было продемонстрировано, что низкая масса тела при рождении у недоношенных детей связана с изменениями морфологии головного мозга (4). В этой популяции было трудно отделить влияние материнской тревожности от перинатальных осложнений при оценке изменений морфологии мозга, которые присутствуют у недоношенных детей.

В недавно опубликованном проспективном исследовании (5) приняли участие 557 беременных женщин, не лечившихся от каких-либо психических расстройств, и собраны данные об уровнях тревожности на 19, 25 и 31 неделе. Была использована шкала тревожности из 10 пунктов, которая была специально разработана для исследования беременности (6, 7). На данный момент 52 ребенка (в возрасте от 6 до 9 лет) прошли сканирование мозга (МРТ).

Исследователи заметили, что тревога во время беременности не влияет на общий объем серого вещества (оценка общего объема тела нейронов).Однако высокий уровень тревоги на 19 неделе беременности коррелировал со снижением объема в нескольких областях мозга, включая префронтальную, латеральную височную и премоторную кору, медиальную височную долю и мозжечок. Высокая тревожность при беременности на 25 и 31 неделе беременности не была значительно связана с локальным уменьшением объема серого вещества. Не было корреляции между тревожностью беременности и социально-демографическим статусом или послеродовым стрессом.

Это первое проспективное исследование, показывающее, что тревожность при беременности связана со специфическими изменениями морфологии мозга.Регионы, наиболее подверженные высокому уровню тревожности, важны для когнитивной деятельности, социальной и эмоциональной обработки и обработки слуховой речи. Эти результаты согласуются с литературой, которая демонстрирует, что пренатальный стресс и связанная с ним тревога могут приводить к задержкам в развитии ребенка, более низкой успеваемости, большей эмоциональной реактивности и эмоциональным / поведенческим проблемам, сохраняющимся в подростковом возрасте (8–12).

Хотя многие женщины по понятным причинам осторожны в отношении приема лекарств во время беременности, это и другие исследования показали, что беспокойство во время беременности не является доброкачественным явлением.Очень важно бороться с тревогой, которая возникает во время беременности, и мы должны помогать информировать беременных женщин о долгосрочных рисках для развития, связанных с невылеченной тревогой.

Снежана Миланович, MD

1. Сидман, Р. Л. и Ракич, П. (1973) Brain Res 62, 1-35.

2. Буржуа, Дж. П. (1997) Acta Paediatr Suppl 422, 27-33.

3. Хаяси, А., Нагаока, М., Ямада, К., Ичитани, Ю., Миаке, Ю., Окадо, Н.(1998) Int J Dev Neurosci 16, 209-16.

4. Петерсон, Б.С., Вор, Б., Стаиб, Л.Х., Каннистрачи, С.Дж., Дольберг, А., Шнайдер, К.С., Кац, К.Х., Вестервельд, М., Воробей, С., Андерсон, А.В., Дункан, К.С. , Макуч, Р.В., Гор, Дж. К. и Мент, Л. Р. (2000) Джама 284, 1939-47.

5. Басс, К., Дэвис, Э. П., Муфтулер, Л. Т., Хед, К. и Сэндман, К. А. Психонейроэндокринология 35, 141-53.

6. Рини, К.К., Дункель-Шеттер, К., Вадхва, П. Д. и Сандман, К. А. (1999) Health Psychol 18, 333-45.

7. Глинн, Л. М., Шеттер, К. Д., Хобель, К. Дж. И Сандман, К. А. (2008) Health Psychol 27, 43-51.

8. Buitelaar, J. K., Huizink, A. C., Mulder, E. J., de Medina, P. G. & Visser, G.H. (2003) Neurobiol Aging 24 Suppl 1 , S53-60; обсуждение S67-8.

9. Дэвис, Э. П., Глинн, Л. М., Шеттер, К.Д., Хобель, К., Чикц-Демет, А. и Сандман, К. А. (2007) J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 46, 737-46.

10. О’Коннор, Т. Г., Херон, Дж., Голдинг, Дж., Беверидж, М., Гловер, В. (2002) Br J Psychiatry 180 , 502-8.

11. Ван ден Берг, Б. Р., Меннес, М., Остерлан, Дж., Стивенс, В., Стиерс, П., Маркоен, А. и Лагае, Л. (2005) Neurosci Biobehav Rev 29 , 259-69.

12. Ван ден Берг, Б.Р., Ван Калстер, Б., Смитс, Т., Ван Хаффель, С. и Лагае, Л. (2008) Neuropsychopharmacology 33 , 536-45.

Похожие сообщения

Беспокойство во время беременности | Продолжительность жизни

Однако есть разница между обычным беспокойством и более серьезным тревожным расстройством во время беременности, также называемым антенатальной тревогой. Если эти тревоги становятся всеохватывающими, их трудно контролировать и они регулярно мешают вашей повседневной деятельности, вам следует поговорить со своим врачом, чтобы найти более эффективные способы справиться с этими чувствами.Длительное сильное беспокойство может повысить риск преждевременных родов или рождения ребенка с низкой массой тела, а также повысить вероятность того, что у ребенка впоследствии разовьются эмоциональные или поведенческие проблемы.

Важно обратиться за помощью и поговорить со своим врачом, если вы испытываете признаки или симптомы беспокойства во время беременности.

Как часто возникает беспокойство во время беременности?

Дородовая тревога — очень распространенное явление. Более чем 1 из 10 женщин испытывают беспокойство в какой-то момент во время беременности.

Каковы симптомы беспокойства во время беременности?

Поскольку существуют разные типы тревожных расстройств, симптомы могут быть разными. Поговорите со своим врачом о любых симптомах, которые вы испытываете, чтобы он или она могли точно диагностировать и лечить вас. Некоторые общие симптомы тревожных расстройств включают:

• Чувство нервозности, беспокойства или частого возбуждения
• Неконтролируемое чувство тревоги
• Чрезмерное беспокойство о вещах, особенно о своем здоровье или своем ребенке
• Мне трудно или невозможно расслабиться
• Чувство беспокойства и трудности с удержанием на месте
• Чувство раздражительности и возбуждения
• Бояться или думать, что случится плохое
• Невозможность сосредоточиться
• Проблемы со сном

При дородовой тревоге вы также можете испытывать физические симптомы, в том числе:

• Учащенное сердцебиение и учащенное дыхание
• Головокружение
• Головокружение или слабость
• Одышка
• Чрезмерное потоотделение
• Напряжение, боль или дрожь в мышцах
• Ощущение онемения или покалывания в конечностях, пальцах рук, ног или губ

Когда эти симптомы появляются быстро и интенсивно, возможно, у вас паническая атака.Люди, страдающие тревогой, испытывают одни и те же симптомы и панические атаки независимо от того, беременны они или нет. Однако во время беременности ваши опасения по поводу здоровья ребенка могут значительно усилить последствия приступа паники. Такой уровень беспокойства и физические последствия беспокойства могут иметь потенциальные риски для вашего здоровья и здоровья вашего ребенка.

Каковы причины беспокойства во время беременности?

Большинство женщин испытывают некоторое беспокойство во время беременности, и почти у любой женщины может развиться тяжелое тревожное расстройство во время беременности.Однако есть некоторые факторы риска, которые могут подвергнуть женщину большему риску развития серьезного беспокойства во время беременности. К ним относятся:

• Предыдущий диагноз тревожного расстройства, панических атак или депрессии
• Семейный анамнез расстройств настроения или панических атак
• Беспокойство во время перенесенной беременности
• Предыдущая потеря беременности или проблемы с фертильностью
• Осложнения при беременности
• Стресс дома или на работе
• История жестокого обращения или травмы
• Стрессовые жизненные события, такие как смерть или болезнь любимого человека
• Отсутствие партнера или социальной поддержки во время беременности
• Проблемы во взаимоотношениях, включая насилие в семье

Как лечить тревогу во время беременности?

Легкие случаи беспокойства во время беременности обычно не требуют специального лечения.Однако, если вы испытываете какие-либо симптомы беспокойства, сообщите об этом своему врачу, чтобы он или она могли помочь вам научиться управлять симптомами безопасно и эффективно. Некоторые методы лечения, которые может порекомендовать ваш врач, включают:

• Консультации или терапия: Вы обсудите свои мысли и чувства с консультантом или терапевтом, который поможет вам понять ваши чувства и справиться с беспокойством. Вы можете научиться применять на практике определенные методы, такие как когнитивно-поведенческая терапия и межличностная психотерапия.
• Группы поддержки: Это группы людей, переживающих похожие обстоятельства, которые встречаются лично или разговаривают в Интернете, чтобы поделиться своими чувствами и опытом по конкретным темам.
• Лекарство: Если у вас сильное беспокойство, врач может прописать одно или несколько лекарств. Ваш врач должен обсудить преимущества и риски приема лекарств во время беременности, чтобы вы могли принять осознанное решение о своем лечении. Ваш врач назначит самое безопасное лекарство в наиболее подходящей дозировке.Если вы принимали лекарства от беспокойства до того, как забеременели, или начали принимать их во время беременности, не прекращайте их прием, не посоветовавшись предварительно со своим врачом. Прекращение приема лекарств может представлять потенциальный риск для здоровья вас и вашего ребенка.

Внесение изменений в дом также может помочь вам справиться с симптомами тревожности. Поговорите со своим партнером, семьей или друзьями о своих проблемах и попросите поддержки. Позвольте себе расслабиться, замедлиться, сократить объемы работы и задач и поставить на первое место свое здоровье и благополучие.Забота о себе жизненно важна для заботы о ребенке. Некоторые другие изменения, которые могут помочь справиться с симптомами тревоги, включают:

• Упражнение: Физические упражнения — естественный способ повысить уровень серотонина и снизить уровень кортизола. Поговорите со своим врачом, чтобы найти лучшие тренировки, которые будут безопасными и подходящими для вас. Вам могут быть доступны занятия, предназначенные для беременных.
• Соблюдение здоровой диеты: Было доказано, что многие продукты влияют на настроение, способность справляться со стрессом и концентрацию внимания.Кофеин, сахар, обработанные углеводы, искусственные добавки и недостаток белка могут негативно повлиять на ваше психическое и физическое здоровье. Попросите поговорить с дипломированным диетологом, чтобы составить индивидуальный план здорового питания, который принесет вам наибольшую пользу.
• Высыпайтесь: Недостаток сна может сильно повлиять на способность тела и ума справляться со стрессом и справляться с повседневными проблемами. Хотя тревога может повлиять на вашу способность спать, постарайтесь установить такой режим сна, чтобы ложиться спать и вставать каждый день в одно и то же время.
• Медитируйте и дышите: Такие занятия, как медитация и практики глубокого дыхания, могут помочь вашему телу высвободить эндорфины, не вызывая пота. Рекомендуется делать глубокое брюшное дыхание в течение 20-30 минут в день, чтобы избавиться от беспокойства. Это поможет доставить больше кислорода в мозг и стимулировать нервную систему. Медитация может помочь вам переориентировать, успокоиться и очистить разум от навязчивых тревог, чтобы лучше справляться с любыми проблемами.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу беспокойства во время беременности?

Даже если вы испытываете лишь легкие симптомы беспокойства, важно сообщить об этом своему врачу.Они могут порекомендовать вам лучшие методы борьбы с этими симптомами, а затем будут следить за вами на протяжении всей беременности на предмет признаков обострения беспокойства.

Если ваше беспокойство влияет на вашу повседневную жизнь или у вас частые панические атаки, вам следует немедленно позвонить своему врачу. Только они могут диагностировать у вас тревожное расстройство и порекомендовать вам самые лучшие и эффективные варианты лечения.

Обращение за помощью — лучший шаг, который вы можете сделать для обеспечения безопасности и здоровья вам и вашему ребенку.

Узнайте больше о многопрофильной службе акушерской медицины (MOMS) на сайте Lifespan

Беременность, тревога и пандемия: 4 способа справиться с симптомами | COVID | Ваша беременность имеет значение

4 варианта управления тревогой во время беременности

Мейтра Доти, доктор медицины

Тревожные расстройства — это наиболее распространенные психические расстройства, которые мы лечим в отделении психиатрии и психологии Юго-Западного штата Юта.

Три типа, которые мы чаще всего наблюдаем во время беременности, включают:

• Генерализованное тревожное расстройство , которое связано с постоянным чрезмерным беспокойством о жизни в целом: деньгах, семье, работе и так далее.Около 10% беременных женщин могут испытывать ГТР, особенно в первом триместре. У женщин в два раза выше вероятность развития ГТР, что может вызвать нервозность, чувство надвигающейся гибели и проблемы с концентрацией внимания.
• Паническое расстройство вызывает внезапные приступы непреодолимого страха или ужаса. Также обычно называемые паническими атаками, симптомы, связанные с этим заболеванием, включают слабость, потоотделение и нерегулярное сердцебиение. Некоторые пациенты могут идентифицировать конкретные триггеры панических атак, в то время как у других они появляются совершенно неожиданно.
• Обсессивно-компульсивное расстройство, или ОКР, поражает примерно 1% взрослых в США, и его наиболее частые симптомы включают навязчивые мысли и компульсивные движения. Пациент может испытывать тревожные мысли, которые он пытается разрешить, выполняя ритуальные действия. Например, прикоснуться к носу 10 раз или выполнить задание «в самый раз», независимо от того, сколько времени это займет.

Хотя тревога не так опасна, как депрессия, она может изнурять — и вы заслуживаете того, чтобы чувствовать себя счастливым и здоровым.Пандемия может усилить эти чувства, поэтому будущим мамам следует подумать о доступе к этим эффективным и безопасным для беременности вариантам лечения.

1. Приходите на терапию — виртуально

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это эффективное лечение тревожности, которое помогает вам научиться распознавать симптомы и формировать свои реакции на них. КПТ обычно требует еженедельных встреч с доплатой при каждом посещении.

Ваш психолог расскажет вам, что вызывает у вас тревогу или панические атаки, а также что вы чувствуете во время эпизода.Многие пациенты обнаруживают, что в течение 10–12 недель они могут заменить неточные или пугающие мысли более позитивным мышлением.

В апреле штат Техас снял ограничения, чтобы расширить возможности телемедицины для лечения психических заболеваний. Посредством видеосещений мы можем диагностировать новые заболевания, начать лечение пациентов и продолжить лечение существующих пациентов. UT Southwestern намерен и дальше предлагать виртуальные визиты после пандемии. Телепсихиатрия более удобна для пациентов с плотным графиком или проблемами с транспортом.

В зависимости от ваших конкретных потребностей ваш психолог может порекомендовать методы релаксации, такие как осознанная медитация или йога. Вам также могут помочь лекарства.

2. Попробуйте лекарства

Тревога часто идет рука об руку с депрессией. Большинство лекарств, используемых для лечения обоих заболеваний, безопасны во время беременности как при существующих, так и при новых заболеваниях.

Если вы уже принимаете лекарства, обсудите с врачом рецепты. В некоторых случаях мы можем порекомендовать перейти на другое лекарство во время беременности или кормления грудью.

Важно не прекращать прием лекарств, если врач не сказал, что это безопасно. Ваше здоровье является приоритетом, и мы будем внимательно следить за вашим здоровьем — и здоровьем ребенка — на протяжении всей беременности.

Ссылки по теме: Управление своим психическим здоровьем во время пандемии

Распространенные страхи и беспокойство во время беременности

Некоторое беспокойство во время беременности — это нормально.

Беременность — не обязательно легкое и счастливое время для всех женщин.Будущая мама претерпевает значительные физические преобразования, которые во многом влияют на ее жизнь. Некоторое беспокойство во время беременности — это нормально.

Стрессовое время

Беременность — это время перемен и потрясений, которые могут вызвать множество вопросов и опасений. Многие гормональные изменения также иногда увеличивают эмоциональные трудности , заставляя некоторых женщин становиться более тревожными.

Более того, даже когда беременность желательна и запланирована, будущая мать, вероятно, будет беспокоиться о больших обязанностях и изменениях, которые ждут впереди .Во время беременности многие женщины размышляют о собственном детстве и своих отношениях с родителями, особенно с матерью. Эти мысли могут быть источником беспокойства. Таким образом, беременность — это возможность не только смириться с прошлым, но и расти и подготовиться к материнству.

Согласно нескольким исследованиям, большая часть женщин, впервые беременных в первый раз, сообщают, что испытывают некоторый страх во время беременности. Фактически, проблемы со здоровьем гораздо более распространены среди беременных женщин, чем среди населения в целом. Источники беспокойства зависят от триместра. Например, в первом триместре чаще встречается страх потерять ребенка, тогда как в третьем триместре страх родов усиливается.

Хотя некоторые женщины считают, что их опасения необоснованны, другие считают, что у них есть повод для беспокойства. Некоторые заходят так далеко, что говорят, что их опасения иногда положительны. Определенный уровень беспокойства может быть полезным, поскольку побуждает будущую маму избегать поведения, которое подвергает ребенка риску. Беспокойство также сигнализирует о повышенном чувстве ответственности, которое может помочь будущей матери спланировать рождение ребенка.

В конечном итоге цель состоит не в том, чтобы полностью устранить тревогу во время беременности, а в том, чтобы научиться управлять ею, чтобы избежать каких-либо негативных последствий и предотвратить развитие тревожных расстройств .

Беременность в период кризиса Во время кризиса, например, во время пандемии COVID19, тревога, связанная с беременностью, может усиливаться.В чрезвычайных ситуациях люди, как правило, испытывают чувство угрозы, неуверенности и отсутствия контроля — все это приводит к стрессу. Однако вы можете научиться справляться с этими страхами. Чтобы узнать больше об управлении стрессом во время кризиса, прочтите COVID-19: Управление уровнем стресса во время беременности.

Распространенные страхи во время беременности

Многие вещи могут вызывать беспокойство у будущих мам. Вот некоторые из самых распространенных.

• Страх потерять ребенка или что ребенок не будет здоровым
  Это один из самых распространенных страхов. Некоторые женщины беспокоятся о том, что беременность не протекает или что они сделали что-то, что могло нанести вред здоровью их ребенка. Если у будущей матери был выкидыш, преждевременные роды или проблемы с фертильностью, она также может быть обеспокоена тем, что ее организм не сможет перенести беременность. Кроме того, ожидание результатов медицинских анализов, проведенных во время беременности, может нервировать некоторых будущих мам.

  Выявление источника ваших страхов поможет уменьшить беспокойство. Также важно помнить, что подавляющее большинство беременностей заканчивается рождением здорового ребенка. Чтобы уменьшить беспокойство, будущие мамы могут попробовать упражнения на расслабление или заняться чем-то, что им нравится, чтобы снять стресс. Важно сосредоточить свою энергию на том, что вы можете контролировать, и отпустить остальное.

• Боязнь не получить обратно свое недоношенное тело
  Некоторые женщины могут беспокоиться о своем внешнем виде. Они беспокоятся, что перестанут быть привлекательными, наберут слишком много веса или потеряют фигуру до беременности.Беременность — это в первую очередь физический опыт, и многих женщин очень тревожит страх потерять контроль над всеми этими быстрыми изменениями тела. Важно быть добрым к себе и признать, что вашему телу потребуется время, чтобы восстановиться. Могут помочь здоровые привычки в еде и физическая активность.
• Страх родить
  Все беременные женщины немного тревожатся по мере приближения срока родов. Около 20 процентов женщин признаются, что боятся рожать, а от 6 до 10 процентов страдают фобией при родах. Во время первой беременности женщины часто тревожатся из-за страха перед неизвестным и потери контроля. Некоторые женщины даже предпочли бы сделать кесарево сечение, потому что они считают, что это даст им больше контроля над родами. Что касается второй беременности, то страх иногда возникает из-за плохого опыта при первом родах. Однако, даже если в первый раз все прошло хорошо, во время вторых или третьих родов все еще есть некоторые элементы неизвестности, которые могут вызвать у некоторых женщин беспокойство.

  В целом женщины, которые боятся родов, боятся родовой боли и беспокоятся, что не смогут справиться с ней должным образом. Они также боятся потерять контроль над своими эмоциями. Страх также может быть усилен негативными историями о родах, которые они слышали от друзей или членов семьи, или драматическими репрезентациями, показанными по телевидению.

  Чтобы лучше справляться со страхом перед родами, может быть полезно узнать о процессе родов и получить ответы на свои вопросы, поговорив со своим врачом или акушеркой .Это хорошая возможность поговорить о своих страхах с кем-то, кому вы доверяете. Предродовые занятия — также хороший способ получить информацию. Выполнение упражнений на визуализацию и разговор с матерями, у которых был положительный опыт, также могут помочь уменьшить страх родов. Наконец, женщины, которые боятся родов, должны помнить, что не существует правильных или неправильных способов зачать ребенка; несмотря ни на что, они сделают все возможное .

• Страх оказаться плохой матерью
  Многие родители беспокоятся, что не смогут заботиться о своем ребенке или любить его в достаточной степени. Однако они могут утешиться, зная, что отношения между родителями и детьми будут постепенно развиваться по мере того, как они проводят время со своим малышом. Кроме того, у матери уже сложилась особая связь со своим ребенком в течение девяти месяцев беременности.

  Некоторые будущие матери могут бояться, что их новая роль матери будет ошеломлять. Это нормально время от времени чувствовать себя так. Если вы испытываете эти опасения, подумайте о том, чтобы в течение первых нескольких недель оказывать поддержку вашему ребенку. Информация о грудном вскармливании и уходе за младенцами во время беременности также может помочь вам почувствовать себя увереннее, когда родится ребенок.

Когда следует поговорить со специалистом?

Хотя во время беременности ощущать некоторую тревогу — это нормально, важно обращаться за помощью, если тревожность вызывает у вас страдания или мешает вам функционировать . У вас может быть тревожное расстройство. От тревожных расстройств страдают от 5 до 15 процентов беременных.

Беспокойство во время беременности связано с симптомами депрессии после родов, поэтому так важно обращаться за помощью. Фактически, симптомы тревоги часто сосуществуют с симптомами депрессии. Исследования показали, что около 18 процентов беременных женщин испытывают легкую депрессию во время беременности, а от 7 до 12 процентов женщин могут испытывать депрессию от умеренной до тяжелой. Не ждите, пока вы не почувствуете серьезный стресс, прежде чем обратиться к врачу . Раннее вмешательство облегчает быстрое решение проблемы и снижает риск осложнений.

Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, обсудите их со своим врачом:

• Чувство потери контроля и паники
• Непредсказуемые, спонтанные приступы плача
• Печаль, меланхолия, изнуряющий гнев или общее отчаяние и раздражительность
• Нарушения сна
• Трудность сохранять сосредоточенность и беспокойство
• Чувство неполноценности будущей матери и склонность принижать себя
• Чрезмерное и навязчивое беспокойство о здоровье ребенка или собственном здоровье

Лекарства от беспокойства: безопасно ли принимать во время беременности? Некоторых будущих мам беспокоят побочные эффекты от приема лекарств от тревожности во время беременности.По данным Агентства общественного здравоохранения Канады, существуют виды лекарств от тревожности, которые практически не влияют на плод, начиная со второго триместра. Имейте в виду, что отказ от лечения беспокойства во время беременности также может иметь негативные последствия как для матери, так и для ребенка. Поговорите со своим врачом по дородовой помощи, чтобы определить, что лучше всего подходит для вашей ситуации.

О чем следует помнить

• Некоторое беспокойство во время беременности — это нормально.
• Наиболее распространенные страхи связаны с родами, здоровьем ребенка и возможностью хорошо позаботиться о нем.
• Если ваше беспокойство вызывает у вас серьезные страдания или мешает функционировать, обратитесь к врачу.

Научное обозрение: Николь Ривз, психолог, CHUM Birthing Center Исследования и копирайтинг: Команда Naître et grandir Обновлено: май 2020 г.

Фото: iStock.com / BakiBG

Источники Обратите внимание: гиперссылки на другие веб-сайты не обновляются регулярно, и некоторые из них могли измениться с момента публикации. Если ссылка больше не действительна, воспользуйтесь поисковыми системами, чтобы найти нужную информацию. Алипур, Захра и др. «Беспокойство и страх перед родами как предикторы послеродовой депрессии у первородящих женщин». Рождение женщин , т. 25, нет. 3. 2011. С. e37 – e43. Анниверно, Роберта и др.«Тревожные расстройства при беременности и в послеродовом периоде». Новые взгляды на тревожные расстройства , под редакцией Дурбано, Федерико. IntechOpen. 2013. Байрампур, Х. и др. «Тревога, связанная с беременностью: анализ концепции». Международный журнал сестринских исследований , т. 55. 2016. С. 115–130. Бродик, Элисон. «Фактор страха — почему первородящие женщины боятся рождения?» МИДИРС Дайджест акушерок , т. 24, вып. 3. 2014.С. 327–332. Качча, Николетт и Рори Виндрим. «Беременность: третий месяц». 2009. www.aboutkidshealth.ca Дефландр, Лора. «Психологические проблемы в обращении: тревога и расследование в отношении перемен». www.passeportsante.net Дункель Шеттер, С. «Психологическая наука о беременности: процессы стресса, биопсихосоциальные модели и новые исследовательские вопросы». Annual Review of Psychology , vol. 62. 2011. С.531–558. Фейсал-Кьюри А. и Росси Менезес П. «Распространенность тревожности и депрессии во время беременности в частной выборке». Архив психического здоровья женщин , vol. 10, вып. 1. 2007. С. 25–32. Гудман, Дж. Х., К. Л. Ченауски и М. П. Фриман. «Тревожные расстройства во время беременности: систематический обзор». Журнал клинической психиатрии , вып. 75, нет. 10. 2014. С. e1153 – e1184. Гуардино, К., и К. Дункель Шеттер. «Понимание беспокойства о беременности: концепции, взаимосвязи и последствия». От нуля до трех , т. 34, нет. 4. 2014. С. 12–21. Хофберг К. и М. Р. Уорд. «Страх беременности и родов». Медицинский журнал последипломного образования , т. 935, нет. 79. 2003. С. 505–510. Huizink, A.C., et al. «Является ли тревога беременности отличительным синдромом?» Раннее человеческое развитие , vol. 79, нет. 2. 2004. С. 81–91. Лилиан, сестра.«Столкновение со страхом рождения». Профессиональный уход сегодня , vol. 20, нет. 2. 2016. С. 48–49. Матинния, Насрин и др. «Опасения, связанные с беременностью и родами среди первородящих, которые потребовали кесарева сечения, а не вагинальных родов в Иране». Журнал охраны здоровья матери и ребенка , т. 19, нет. 5. 2015. С. 1121–1130. Клиника Майо. «3-й триместр беременности: чего ожидать». www.mayoclinic.org Мелендер, Ханна-Лина и Сиркка Лаури.«Страхи, связанные с беременностью и родами — опыт недавно родивших женщин». Акушерство , т. 15, нет. 3. 1999. С. 177–182. Родитель, Натали и Джоан Паке. Du post -partum à la dépression, renaître après la naissance. Les Éditions Québec-Livres. 2014. С. 136. Ривз, Николь. «L’anxiété spécifique à la grossesse: une entity Clinique distincte?» : étude prospective et longitudinale compare de l’évolution, de l’intensité, des facteurs de risque, des corrélats associés et de la prevention de l’humeur maternelle postnatale.Сорбонна Париж Сите, 2017. Ривз, Н. и др. «Anxiété et mécanismes d’adaptation spécifiques à la grossesse: une étude longitudinale et quality». Девенир , т. 28, вып. 1. 2016. С. 42–64. Reymond, C., et al. «Валидация шкалы тревожности, связанной с беременностью (PRAQ-R2)». Психологические практики , 2018. Станева А.А., Богосян Ф., Витковский А. «Опыт психологического стресса, депрессии и беспокойства во время беременности: мета-синтез качественного исследования.» Акушерство , т. 31, нет. 6. 2015. С. 563–573.

Нам нужно начать говорить об этом распространенном — и ослабляющем — симптоме беременности

«Есть много пациенток, у которых в анамнезе не было тревожности, у которых симптомы проявляются во время беременности», — поясняет Кимберли Мангла, доктор медицины, помощник директора образование для женской программы Колумбии. «Беспокойство часто вызвано отсутствием контроля и переменами в жизни. Женщины могут начать испытывать страхи, связанные со здоровьем, озабоченность физическими симптомами беременности, имеющими или не имеющими значения, а также чувство некомпетентности.Их могут не успокоить врачи или попытки утешить близких ».

Ваш опыт действителен, и вы не должны страдать в молчании.

Беременность — три фактора, вызывающих тревогу: помимо важного жизненного перехода и отсутствия контроля, одним из главных факторов, вызывающих антенатальную тревогу, являются гормоны. Как объяснил мне Дункан, все гормоны влияют на них по-разному. Так что, хотя я, возможно, не дремал в середине дня и не боролся с утренним недомоганием, как это делают некоторые женщины, мой рост уровня гормонов проявлялся в форме беспокойства.«Гормоны влияют на уровни мозга, которые контролируют психическое состояние женщины», — сказала она. «Они могут заставить нас чувствовать себя более подавленными, счастливыми или более тревожными. В первом триместре, когда уровень гормонов повышается по мере того, как беременность быстро растет, женщины могут быть невероятно тревожными. И не помогает то, что риск выкидыша выше [в первом триместре] ».

Если вы считаете, что возможна волна беспокойства, вызванного беременностью, полезно составить план лечения этого заболевания вместе с врачом до , когда вы забеременеете, — говорит Стефани Маклеллан, M.D .., главный врач платформы по охране здоровья женщин Тиа «Этот тип тревожности, связанной с беременностью, может повлиять на качество беременности и даже повлиять на жизнь ребенка и ребенка этого ребенка через эпигенетические сигналы», — она объясняет. Поэтому даже до того, как пытаться зачать ребенка, найдите специалиста по психическому здоровью, которому вы доверяете. Подумайте о когнитивно-поведенческой терапии и работайте над преодолением повседневного стресса с помощью изменений образа жизни, таких как регулярные упражнения, качественный сон, адекватное питание, иглоукалывание, ведение дневника, медитация и внимательность.

Но если вы не заметили, что у вас возникло дородовое беспокойство, не ругайте себя — у вас еще достаточно времени, чтобы принять меры во время беременности. По словам Дункана, самое важное, что вы можете сделать, — это сразу же сообщить своему врачу, что происходит.

«Независимо от того, считаете ли вы то, что вы переживаете, нормальным, важно сказать что-то, чтобы вы могли пройти обследование на тревожность и депрессию», — говорит Дункан, добавляя, что женщины, которые испытывают тревогу и депрессию во время беременности, с большей вероятностью пострадают. от послеродовой депрессии и тревоги.«Ваш акушер-гинеколог может направить вас к психологу, который поможет вам составить план действий. Изменения в образе жизни и разговорная терапия могут помочь, и в некоторых случаях мы используем лекарства, чтобы успокоить эти тревожные симптомы и панические атаки, но необходимо взвесить риски и преимущества. Это всегда нужно делать под наблюдением врача ».

Мой совет всем, кто борется с дородовой тревогой? Не медлите, чтобы рассказать кому-нибудь, что происходит. Ваш опыт действителен, и вам не следует молча страдать.Обязательно сообщите своему врачу и поговорите об этом с другими женщинами — с этим борется больше людей, чем вы, вероятно, думаете.

Ли Вейнгус — внештатный писатель из Нью-Йорка, освещающий вопросы здоровья и благополучия, женские проблемы, развлечения и многое другое. Следуй за ней @leighweingus.

То, чего я не знал: правда о пренатальной тревоге и депрессии | by Every Mother Counts

Ребекка Фокс Старр

«Я чувствую себя ужасно, и никто меня не слушает», — начала я сквозь слезы, сидя в маленьком офисе на 33 неделе беременности напротив своего невролога.Недавно у меня была сильная мигрень; условие, для которого есть сканирование и тесты, а также четкий протокол, которому нужно следовать. «Я в ужасе от следующего кесарева сечения, и я не знаю, что я даже хочу этого ребенка», — подавилась я словами.

Мой добрый невролог посмотрел мне прямо в глаза и сказал слова, которые я никогда не забуду: «Меня не беспокоит что-нибудь неврологическое с тобой. Но я боюсь, что у вас будет этот ребенок, и у вас разовьется послеродовая депрессия.Затем он продиктовал записку моему OBGYN, убеждая его воспринимать меня серьезно, объясняя ему, что я страдаю; что мне нужно сострадание; что мне нужна помощь.

Тогда я не знала, что испытываю слишком распространенное, но малоизвестное заболевание, называемое пренатальным дистрессом. Я была матерью очаровательной трехлетней девочки, я была автором женского блога о пачках и животике, и все же я страдала. У меня не было проблем с психическим здоровьем, у меня была стабильная семейная жизнь, доступ к отличной медицинской помощи в крупном мегаполисе, но все же я не был застрахован.

С того момента, как я забеременела сыном, что-то пошло не так. Я была озабочена своими заботами о благополучии моего будущего ребенка в бесконечной мысленной карусели, которая безжалостно крутила меня, и от которой я не мог выйти.

И вдруг разноцветные лошади поседели. Я перестал волноваться и, словно в мгновение ока, перешел от калечащего беспокойства к жалкому онемению. У меня просто не было сил — воли — двигаться… Я был в глубокой депрессии. Я просто этого не знал.

Чего я не знал, так это того, что пренатальная тревога и депрессия — это диагнозы, которые часто неправильно понимают и, следовательно, о них сильно занижают. У нас нет точных данных о количестве женщин, которые страдают от различных форм эмоционального расстройства во время беременности, потому что, как и я, очень многие женщины не знают, что их чувства нетипичны или заслуживают упоминания, или, если они это делают. , их часто смахивают. «Вы беременны! Ты должен чувствовать себя убогим », — сказал мне мой собственный OBGYN.По оценкам, от 7% до 20% женщин страдают от какой-либо формы пренатального дистресса (включая тревогу, депрессию, панические атаки и посттравматическое стрессовое расстройство). Я считаю, что цифра намного больше.

Я не клиницист, но из моей работы в качестве защитника психического здоровья и автора я узнал, что большинство пациентов не проходят психологические осмотры при каждом дородовом посещении. Врачи прислушиваются к сердцебиению ребенка, измеряют измерения, проводят осмотр шейки матки и анализы крови — все это очень важные вещи, — но они не оценивают, как себя чувствуют их пациенты. Потому что нет ни сканирований, ни тестов, ни четкого протокола, которому нужно следовать.

Пренатальная тревога и депрессия, тема моей книги «За гранью детского блюза», представляет собой особую разновидность боли, потому что она случается в то время, когда нам, женщинам, говорят, что мы должны быть такими счастливыми. . Помимо беспокойства, размышлений, паники и отчаяния, нас обрушивает на нас чувство вины за то, что мы не чувствуем себя удачливыми, благодарными или волшебными.

Я один из счастливчиков. Пренатальная тревога и депрессия могут быть предвестником или предупреждающим признаком послеродовой депрессии, что гораздо более известно и, к счастью, чаще диагностируется, и я, по сути, был поражен тяжелым случаем, как и предсказывал мой невролог. .Но у меня был доступ к помощи от моей семьи, системы поддержки и команды медицинских и психологических специалистов. Многие женщины страдают в тишине, и их пренатальный дистресс сказывается как на их собственном здоровье, так и на здоровье их ребенка. Чего я не знал, так это того, что симптомы пренатальной тревоги и депрессии почти идентичны симптомам общей тревоги и депрессии; они просто случаются во время беременности. Это означает, что многим женщинам трудно найти надлежащую дородовую помощь, или регулярно посещать врача, или есть, или спать, или делать все, что способствует хорошему здоровью, как психическому, так и физическому.

Почему я один из счастливчиков? Мне было нелегко, но, поскольку я смог получить качественную помощь, мне удалось выйти из карусели. Сегодня я могу смотреть на этих нарисованных лошадей издалека, любуясь яркими цветами, когда пони поднимаются и опускаются в такт веселой музыке. Если вы или ваш любимый человек беременны и чувствуете беспокойство или печаль, что мешает вашей повседневной жизни или затрудняет поиск счастья там, где вы когда-то чувствовали радость или что-то просто не кажется правильным, я умоляю вас обратиться за помощью .Поговорите со своим врачом, расскажите кому-нибудь из своего племени, поищите женский ресурсный центр, кричите с крыш или говорите тихим шепотом, достаточно громким, чтобы кто-то мог слышать. Он может казаться таким большим и таким подавляющим, но я живое доказательство того, что есть надежда по ту сторону вашего «харда» и что карусель может замедляться. Мир снова может стать красочным. Ничего страшного, если ты не чувствуешь себя хорошо. Вам не нужно скрывать это, и вам не нужно сталкиваться с этим в одиночку.

Совсем недавно Ребекка рассказала о своем переживании тяжелого перинатального стресса на Марше в поддержку мам в Вашингтоне, округ Колумбия.