Осложнения после прививки полиомиелита: Все о вакцинации от полиомиелита

Вопросы о прививках

Вопросы от родительской общественности в период проведения прямой трансляции «круглого стола» по вопросам иммунопрофилактики населения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры

1. Если вакцина куплена самостоятельно и наступили поствакцинальные осложнения, как в том случае учитывается данный случай?

Ответ
Вакциной, приобретенной самостоятельно пациентом, медицинская организация имеет право прививать только тогда, когда имеется чек с указание даты и часа приобретения вакцины и, если вакцина транспортировалась и хранилась пациентом при температуре +2 +8 градусов Цельсия. При соблюдении всех указанных условий расследование проводится в установленном порядке, комиссионно. В большинстве случаев бывает достаточно расследования в медицинской организации, выевшим неблагоприятное событие, отсутствие такой связи устанавливается легко при оценке сроков развития события после прививки. Если связь с прививкой очевидна или есть сомнения, медицинской организацией посылается экстренное донесение в территориальный орган Роспотребнадзора, и к расследованию привлекается иммунологическая комиссия, без визы с ее стороны диагноз поствакцинальное осложнение на медицинских документах, выдаваемых родителям, выставляться не должен. Случай поствакцинального осложнения (или подозрения на поствакцинальное осложнение) расследуют комиссионно специалисты, назначаемые руководителем Управления Роспотребнадзора в субъекте РФ. В состав комиссии входит педиатр, терапевт, иммунолог, эпидемиолог, и др.специалисты, при расследовании осложнений после введения БЦЖ — обязательно фтизиатр. Диагностика поствакцинальных осложнений осуществляется на основе комплексного анализа клинических, лабораторных и эпидемиологических данных, а также патогенетических механизмов развития вакцинальных реакций. Пострадавшему от прививки Федеральным законом об иммунопрофилактике предусмотрены как единовременное пособие (до 300 МРОТ), так и ежемесячная денежная компенсация в случае наступления инвалидности (до 10 МРОТ). Для оформления пособия следует обращаться в органы социального обеспечения.

2.Почему месячный ребенок весом 5 кг. и пятилетний ребенок, весящий 18 кг. получают одну и ту же дозу вакцины?

Ответ
Потому что вакцины рассчитываются не на кг массы тела, а только той дозой антигена, на которую вырабатывается необходимое количество защитных антител.

3. Вакцины содержат сыворотку крови не только шимпанзе и других обезьян, но также коров, свиней, кур, лошадей, и даже человеческую сыворотку крови и ткани, извлеченные из абортированных эмбрионов. Так ли это и насколько это безопасно?

Ответ
Вакцины не содержат указанные вами компоненты. Имеются иммуноглобулины, содержащие готовые антитела для экстренной профилактики ряда инфекционных заболеваний, например, столбняка (антитела получают, прививая лошадей), бешенства. Но в этом случае обязательно предварительно проводится аллергическая проба. Абортированные эмбрионы для вакцин не применяются. Иммуноглобулины для профилактики кори, клещевого энцефалита получают из сыворотки крови людей, привитых против указанных инфекций. Безопасность и эффективность иммунобиологических препаратов в соответствии с Федеральным законом «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» гарантированы государственным контролем качества медицинских иммунобиологических препаратов. Качество и безопасность всех серий иммунобиологических препаратов, ввозимых на территорию Российской Федерации, контролируется Национальным органом контроля МИБП.

4. Большинство детских инфекционных заболеваний имеют мало серьезных последствий в современном мире, насколько, в таком случае, оправдана необходимость постановки вакцин?

Ответ
Так называемые детские инфекции имеют серьезные последствия как у детей, так и взрослых. При генерализованной менингококковой инфекции человек, чаще ребенок младшего возраста умирает в течении 1-2 суток, а чаще часов В Ханты-Мансийском автономном округе – Югре ежегодно несколько смертельных случаев. Ветряная оспа вызывает такие осложнения как менингиты, энцефалиты. В 2018 году в Российской Федерации 2 случая ветряной оспы закончились летальным исходом, в том числе 1 случай у ребенка, один летальный случай у ребенка от кори в Республике Башкортостан. Вы не видите эти осложнения и большого количества заболевших, но это только потому, что прививки проводятся большому количеству людей. Отказ от прививок приводит к повышению заболеваемости, пример тому корь, которая полыхает с 2016 года, особенно в 2019 году. Вакцинация защищает от массовых эпидемий. Дело в том, что для того, чтобы обезопасить популяцию человека от какой-либо инфекционной болезни, минимум 90% населения должны быть привиты конкретно от нее. В России есть опыт отказа от массовой вакцинации — это эпидемия дифтерии, наблюдаемой в середине 90-х годов. Отказ от прививок ставит под угрозу все человечество. Когда число привитых людей сокращается, происходит вспышка заболевания, как произошло с корью. Некоторые заболевания не имеют специфического лечения (вирусные инфекции) — их можно только предотвращать (например, не существует лечения от полиомиелита, его можно только предотвратить с помощью вакцинации).

5. Многие врачи утверждают, что болезни в детстве нужны для тренировки иммунной системы. Подавляя эти болезни, мы оставляем иммунную систему неразвитой?

Ответ
Иммунную систему ребенка тренируют очень большое количество антигенов, которые находятся в воздухе, на одежде, еде. Антиген, который содержится в вакцине не только «тренирует» иммунную систему, но еще и образуются так называемые клетки памяти, благодаря которым при встрече с настоящим возбудителем организм человека (ребенка и взрослого) очень быстро вырабатывает необходимое количество защитных антител. То, что мы живем на белом свете достаточно долго и не умираем в первые годы жизни — несомненная заслуга нашего иммунитета. Именно эта система человеческого организма осуществляет борьбу с вирусными, бактериальными и грибковыми инфекциями, возбудители которых в огромном количестве находятся вокруг нас. Система иммунитета многокомпонента и только сбалансированная работа всех многочисленных звеньев иммунитета позволяет нам успешно противостоять инфекционным болезням. Даже полноценный иммунитет не гарантирует человеку жизнь до старости, поскольку в отношении целого ряда инфекций его работа неэффективна, и многие люди умирают от инфекции до того, как иммунная система проснется и защитит их. Еще хуже обстоит дело у тех, кто по той или иной причине имеет серьезные проблемы с каким-либо звеном иммунитета. Чем серьезнее сбой в работе иммунитета, тем более в раннем возрасте развивается фатальная (смертельная) инфекция. К примеру коклюш у детей первых месяцев жизни протекает крайне тяжело, вплоть до смертельного исхода. Дети заражаются от кашляющих взрослых, у которых эта инфекция протекает стерто и часто не диагностируется.

6. Люди, не болевшие корью, имеют более высокую заболеваемость некоторыми болезнями кожи, дегенеративными болезнями костей и хряща, некоторыми опухолями, так ли это?

Ответ
По имеющимся данным, нет .

7. Пожизненный иммунитет передается от матери через плаценту к ее еще не родившемуся ребенку, тогда зачем прививаться? Или прививочный иммунитет через плаценту не передается?

Ответ
Через плаценту от матери к ребенку в последнем триместре беременности передаются готовые антитела (если женщина была привита или перенесла заболевание). Они сохраняются в организме ребенка не долее 6 месяцев. Это не пожизненный, а пассивный иммунитет. Пожизненный это либо после перенесенного заболевания, либо после иммунизации. Но и в этом случае требуется проведение ревакцинации.

8. Каким вакцинам отдавать предпочтение: отечественным или импортным?

Ответ
Импортные вакцины по эффективности и переносимости не отличаются от отечественных, но имеют некоторые преимущества — чаще они комбинированные, что позволяет сократить число инъекций. В настоящее время российские производители выпускают многокомпонентные иммунобиологические препараты, что позволяет сократить число инъекций (Бубо-Кок, Бубо-М, паротитно-коревая дивакцина и др.). Следует отметить, что как отечественные, так и импортные вакцинальные препараты у подавляющего большинства детей не дают патологических реакций и осложнений при правильном их назначении и грамотной подготовке детей к процедуре вакцинации. Проверка качества отечественных вакцин проводится по тем же стандартам, что и импортных. Прививка — это защита от болезней 100%? Прививка не приводит к абсолютной защите от инфекции. Привитый ребенок может перенести инфекцию в более легкой форме, без осложнений. Никто не гарантирует, что он никогда не зааболеет, все зависит от эффективности работы иммунной системы: у одних антитела сохраняются очень долго, а у других быстро теряются. Тем не менее большинство вакцин способствуют формированию иммунных клеток памяти, которые приводят к адекватному ответу организма. При повторной встрече с микробом они начинают быстро работать и хорошо отвечать на контакт.

9. Существует мнение, что прививка от кори, паротита, краснухи вызывают аутизм, правда ли это?

Ответ
Появившаяся в 1998 году статья одного зарубежного врача ставила развитие аутизма у этих детей в связь с введением вакцины против кори, краснухи, эпидемического паротита. Первоначально они были опубликованы в авторитетном медицинском журнале «Ланцет», впоследствии было опровержение, указано, что была подтасовка результатов исследований. Но миф гуляет по миру, в том числе, и в нашей стране.

10. Законно ли отстранение не привитого от полиомиелита ребенка из садика и школы, если кто-то из других детей был привит оральной полиомиелитной вакциной?

Ответ
Да, на основании санитарно — эпидемиологического законодательства (СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита» пункт 9.5 главы IX) детей, не имеющих сведений об иммунизации против полиомиелита, не привитых против полиомиелита или получивших менее 3 доз полиомиелитной вакцины, разобщают с детьми, привитыми вакциной пероральной полиомиелитной вакциной на срок 60 дней с момента получения детьми последней прививки пероральной полиомиелитной вакцины.

11. Что делать, если ребенку поставили прививку без согласия родителей?

Ответ
Обратиться в страховую организацию, которая выдала вашему ребенку полис обязательного медицинского страхования, поскольку она обязана защищать интересы застрахованных лиц.

12. Каким образом происходит информирование общества о статистике отказов от вакцинации по календарю прививок и где с ней можно ознакомиться?

Ответ
В соответствии с Административным регламентом Управление Роспотребнадзора осуществляет исполнение государственной функции по информированию органов государственной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и населения о санитарно-эпидемиологической обстановке и о принимаемых мерах по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

13. Есть ли официальный перечень заболеваний в соответствии с которым предоставляется медотвод?

Ответ
Методические рекомендации, разработанные Федеральным государственным автономным учреждением «Национальный научно-практический центр здоровья детей» Минздрава России 2017 года «Противопоказания к вакцинации». Кроме того, методические указания «Противопоказания к прививкам Национального календаря прививок»

14. Профилактическая работа должна проводиться в очаге кори. Есть федеральное законодательство — отстранять при эпидемии и в очаге кори. Почему санврачи получают «эксклюзивное право» нарушать федеральное законодательство и издавать постановление о неблагоприятной обстановке, а это не равно эпидемии и при малом количестве заболевших (не более 10 человек) нет никакой угрозы эпидемии, что является нарушением прав граждан?

Ответ
Согласно статье 51 Федерального закона от 30.03.1999 №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» Главные государственные санитарные врачи и их заместители наделены полномочиями выносить мотивированные постановления при угрозе возникновения и распространения инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, о введении ограничительных мероприятий (карантина) в организациях и на объектах. Принимая во внимание, что в Российской Федерации с 2013 года реализуется Программа «Элиминация кори и краснухи в Российской Федерации» по-прежнему основное внимание уделено вопросам повышению качества эпидемиологического надзора за этими инфекциями и совершенствованию профилактических и противоэпидемических мероприятий, сдерживающих распространение инфекции в случае их заноса извне.

Мировое сообщество поставило задачу полностью ликвидировать корь. Учитывая программу «Элиминация кори и краснухи в Российской Федерации» даже единичные случаи кори являются признаком эпидемического неблагополучия. Дополнительно сообщаем, что корь — высококонтагиозное вирусное заболевание, передающееся при кашле, чихании и прикосновениях со 100%-й вероятностью. Заболевший человек до появления симптомов заражает 90%-100% непривитых людей, с которыми контактирует.

15. Почему привитые дети после прививки корь, все равно болеют корью, может они не действительны?

Ответ
Разработанные схемы вакцинации обеспечивают формирование активного иммунитета в максимально сжатые сроки. Не соблюдение сроков проведения прививок, утвержденных приказом Минздрава России от 21 марта 2014 года № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям», может способствовать не достаточной выработке иммунного ответа. Кроме того, несоблюдение условий транспортировки, хранения вакцин негативно влияет на их иммунобиологические свойства, не будет способствовать индуцированию специфического иммунного ответа.

16. Почему после прививок не проверяют, выработался ли иммунитет?

Ответ
У большинства привитых иммунитет так и не вырабатывается. Серологический контроль состояния коллективного иммунитета в Ханты-Мансийском автономном округе — Югре проводится на основании постановления Главного государственного санитарного врача по ХМАО-Югре от 14.06.2012 №5 «Об организации и проведении серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к управляемым инфекциям в ХМАО-Югре в 2012-2019 г.г.». Данным постановлением утвержден график проведения исследований в муниципальных образованиях Югры. В индивидуальном порядке для контроля напряженности индивидуального иммунитета гражданин может обратиться в аккредитованную лабораторию, проводящую такие исследования. В случае отсутствия защитных титров антител у привитого лица медицинская организация проводит проверку (анализ прививочной документации, оценка условий транспортировки и хранения вакцин и прочее). По данным серологического мониторинга как раз серонегативных лиц (не имеющих защитный титр антител или не имеющих вообще) не большинство, а от 3 до 14% в разных возрастных группах. В тех коллективах и населенных пунктах, в которых серонегативных лиц более 7% проводят повторную иммунизацию.

17. Бронхиальная астма является противопоказанием от прививок? Может ли прививка усугубить ее течение?

Ответ
Лицам, с бронхиальной астмой, прививки проводятся в период ремиссии, при этом важен не столько срок от предыдущего приступа или степень нарушения функции внешнего дыхания, сколько стабильность состояния. Пациент продолжает получать базовую терапию, требующуюся ему по состоянию, на фоне которой и проводится прививка.

18. Как родителям получить больничный лист при карантине, в случае если ребенок не был привит ранее и в следствии чего был отстранен из образовательной организации? Законно ли не предоставление больничного листа в данном случае?

Ответ
Выдача листков нетрудоспособности осуществляется в соответствии со статьей 59 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», главой VI приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2011 № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности». При карантине листок нетрудоспособности по уходу за ребенком до 7 лет, посещающим дошкольное образовательное учреждение, выдается лечащим врачом, который осуществляет наблюдение за ребенком, одному из работающих членов семьи (опекуну) на весь период карантина. В случае, если Вам отказывают в оформлении листка нетрудоспособности, Вы вправе обратиться в Фонд социального страхования по месту жительства.

19. Должны ли медицинские работники в детских садах и школах проводить беседы с законными представителями о последствиях прививок, озвучивать какую серию номер прививки получает их ребенок, какие реакции возможны у ребенка, при подписании согласия на проведение прививки? Или их задача раздать согласия? Правильно ли, что мед.персонал отправляет за разъяснениями по прививкам по месту жительства?

Ответ
Согласно Федеральному закону от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинское вмешательство, в данном случае, вакцинация, проводится после получения информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме возможных последствиях. Перед вакцинацией лицу или его законному представителю медицинским специалистом, в том числе осуществляющим вакцинацию в образовательной организации, разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от прививки и только после этого оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство. Направление родителя (законного представителя) ребенка в медицинскую организацию по месту жительства за получением разъяснений не правомерно. Информация о серии и номере прививки: в отношении серии не регламентирована информация в устной форме и добровольном информированном согласии, но в формы история развития ребенка, прививочную карту ф-63 обязательно вносится серия, доза, дата выпуска вакцины. «Номер прививки»-это вероятно, какая прививка: вторая или третья вакцинация или ревакцинация? Об этом медицинский работник должен рассказывать законным представителям. У законных представителей есть право спросить и почитать инструкцию к вакцине, анатоксину, они всегда имеются при проведении прививок.

20. Какие штрафные санкции в соответствии с законодательством предусмотрены к врачам за поствакцинальное осложнение? Предусмотрены ли аналогичные санкции к фармкампании, изготовившей вакцину?

Ответ
В случае установленных дефектов при организации медицинской помощи, в том числе вакцинопрофилактики, к должностному лицу медицинской организации, применяются меры дисциплинарного воздействия. Безопасность иммунобиологических препаратов в соответствии с Федеральным законом «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» гарантированы государственным контролем качества медицинских иммунобиологических препаратов.

21. Если есть необходимость лечь с ребенком на стационарное лечение и в госпитализации отказывают, по причине отсутствия прививок в соответствии с национальным календарем, то насколько правомерны данные требования? И можно ли прививать больного ребенка?

Ответ
При угрозе возникновения и распространения инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих Главными государственными санитарными врачами в муниципальных образованиях ХМАО-Югры правомерно выносится постановление о санитарно-противоэпидемических (противоэпидемических) мероприятиях в организациях, в том числе медицинских, оказывающих стационарную медицинскую помощь, в число которых входит ограничение в плановой госпитализации пациентов и лиц по уходу за пациентами, не имеющих сведений о профилактических прививках. При этом данная мера не относится к пациентам, госпитализирующиеся по экстренным показаниям). Сведения о прививках требуются в медицинских организациях не только Ханты-Мансийского автономного округа – Югры, но и в Федеральных центрах, за пределами Российской Федерации. Естественно ребенок должен быть привит перед оперативным вмешательство не позднее, чем за две недели (или иной госпитализации). Прививки в период острого заболевания или обострения хронического не проводятся.

22. У моего ребенка на все прививки реакция в виде температуры 38,5. Нормально ли это?

Ответ
В настоящее время для проведения профилактики инфекционных заболеваний применяются более 80 наименований вакцин. Из-за своих свойств и назначения, прививки способны вызывать определенные реакции со стороны организма. При этом официальная инструкция к вакцинам содержит исчерпывающий перечень побочных реакции. Повышение температуры тела относится к общей поствакцинальной реакции. Как правило, эти реакции проходят в течение нескольких дней после назначения симптоматической терапии.

23. Ребенку были проставлены все прививки АКДС (инфанрикс). В 5 лет, сдав анализ крови, выяснилось, что иммунитет против коклюша не сформирован. Как такое может быть?

Ответ
Вакцины, содержащие коклюшный бесклеточный компонент, как в вакцине Инфанрикс, не должны подвергаться замораживанию и должны храниться при температуре 2-8°С. После заморозки иммуногенность вакцины сильно уменьшается. Возможно вакцина, которой прививали ребенка, хранилась с нарушением температурного режима. В тех странах, которые применяли бесклеточную коклюшную вакцину уже несколько лет проводится дополнительная ревакцинация в связи с тем, что уровень вырабатываемого иммунитета ниже, чем на цельноклеточную вакцину.

24. От какой болезни, из числа предусмотренных в национальном календаре, сегодня не существует лечения?

Ответ
Лечатся все заболевания, упомянутые в Национальном календаре, но для одних есть этиологическое лечение. Например, антибиотики при коклюше, менингококковой инфекции. Есть специальная сыворотка для лечения дифтерии, столбняка. Есть противовирусные препараты для лечения вирусного гепатита В. При ветряной оспе применяется интерферон и другие иммуностимуляторы, но это не этиологические препараты. При бактериальных осложнениях ветряной оспы тяжелой степени применяются антибиотики. При кори нет этиологических препаратов, симптоматическое лечение.

25. Должен ли врач проверить аллергический статус ребенка перед тем, как ставить прививки?

Ответ
Согласно пункту 3.9. Санитарных правил СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунопрофилактики» перед иммунизацией врач (фельдшер) должен тщательно собрать анамнез у пациента с целью выявления в том числе аллергических реакций на лекарственные препараты, продукты, выявить индивидуальные особенности организма. Лица с хроническими заболеваниями, аллергическими состояниями при необходимости подвергаются медицинскому обследованию с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования.

26. За счет каких средств должна осуществляться оплата процедуры проведения иммунограммы ребенка (при желании законного представителя ребенка на проведение этой процедуры) и должен ли педиатр давать такое направление? Если нет, то какой врач может?

Ответ
Проведение иммунограммы не предусмотрено Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре. В индивидуальном порядке для контроля напряженности индивидуального иммунитета гражданин может обратиться в аккредитованную лабораторию, проводящую такие исследования. Предоставляется гражданам на платной основе. Врач-педиатр предоставляет форму 063/у «Карта профилактических прививок». При оказании платной услуги при проведении иммунограммы составляется договор на оказание платных услуг.

27. Существует ли официальный медицинский отвод на период проведения противоаллергической (АСИТ) терапии?

Ответ
Нет. Согласно пункту 13.9. МУ 3.3.1.1095-02 «Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок» поддерживающее лечение хронического заболевания антибиотиками, эндокринными препаратами, сердечными, противоаллергическими, гомеопатическими средствами и т.д. само по себе не должно служить поводом для отвода от прививок.

28. Почему не обследуют новорожденного ребенка перед введением вакцины в первые часы жизни?

Ответ
Каждый день ребенка осматривает врач-неонатолог, чтобы контролировать процесс адаптации ребенка к новым условиям жизни. Обязательно проводится измерение температуры тела ребенка (2 раза в день), контроль мочеиспусканий и стула, а также процесса грудного вскармливания. Врач обязательно должен посмотреть, как малыш захватывает грудь, эффективно ли сосание, нет ли каких-то проблем при кормлении, Учитывается состояние матери во время беременности и во время родов.

29. Какие осложнения были получены людьми заболевшими корью в 2018 году?

Ответ
В ряде случаев, у пациентов, перенесших заболевание корь, регистрировались осложнения в виде пневмонии. Кроме того, в большинстве случаев корь протекала в тяжелой форме.

Охота на «КовиВак». Почему в России возник ажиотажный спрос на эту вакцину?

• Ольга Дьяконова, Елизавета Фохт
• Русская служба Би-би-си

17 июля 2021

Автор фото, Kirill Kukhmar/TASS

В России в последние недели началась настоящая охота за вакциной от Covid-19 «КовиВак». Желающие привиться именно ей обзванивают прививочные пункты и стоят в длинных очередях за ней. Чем отличается эта вакцина от конкурентов и как объясняется ажиотажный спрос на нее?

«КовиВак» — одна из самых загадочных российских вакцин. Ее разработали в Федеральном научном центре исследований и разработки иммунобилогических препаратов им М.П. Чумакова. Она никогда не была в широком доступе и по ней нет научных исследований.

Спрос на «КовиВак» такой, что вакцина постоянно заканчивается в пунктах вакцинации, не успев появиться. В прошлую пятницу департамент здравоохранения Москвы отчитался о получении 12 тысяч доз «КовиВака», но желающих сделать прививку, по словам чиновников, оказалось больше, и возникли очереди.

Почему люди выбирают «КовиВак»?

По словам москвича Николая М., ему и его близким делать «КовиВак» посоветовал доктор. «Лечащий врач сказал мне обратить внимание на прививку центра Чумакова. Я не стал расспрашивать, вдаваться в детали. Если врач говорит — наверное, он знает это лучше меня», — объяснил он Би-би-си.

Николай уверяет, что примерно представляет разницу между существующими вакцинами, но профессионально оценить разницу между ними не может. Поэтому и положился на мнение семейного доктора.

«У любого русского человека на подкорке есть желание найти что-то особенное, углубиться и найти то, что недоступно всем. Судя по очередям за «КовиВаком», она очень востребована, — рассуждает Николай о популярности «КовиВака». — В подсознании у нас, у меня лично, есть ощущение, что «КовиВак» более передовой чем «Спутник». Ну и желание немножко постоять в очереди, чтобы получить самое лучшее, а не то, что у всех — это тоже наш значок менталитета».

Поиски препарата оказались непростыми: Николай безуспешно обзвонил пять поликлиник, где, по его данным, прививали «КовиВаком». Но потом увидел в «Твиттере» пост знакомой о наличии в одном из пунктов искомой вакцины. Там москвич и привился.

Михаил Б. из Чебоксар объяснил Би-би-си свой выбор в пользу «КовиВак» тем, что он читал о технологиях производства доступных вакцин.

«У этой вакцины «стандартное» изготовление, если так можно выразиться, в отличие от остальных. — объяснил собеседник Би-би-си. — «Спутник», так скажем, относится к вакцинам военного времени, как говорят эпидемиологи, и в себе не содержит полноценный вирус. Так что из-за этого выбор у меня все-таки был в пользу «КовиВака».

Автор фото, Mikhail Dzhaparidze/TASS

Подпись к фото,

После введения обязательной вакцинации для некоторых категорий работников в прививочные пункты по всей России выстроились очереди

Узнав от знакомого, что препарат появился в Чебоксарах, Михаил сразу записался на вакцинацию. Вскоре «КовиВак» из города пропал.

По похожим причинам «КовиВак» выбрала Мария, жительница Екатеринбурге (имя изменено). «Эта вакцина, в отличие от «Спутника», создана проверенным способом, то есть, убийством вируса и введением его», — объяснила она Би-би-си. По мнению Марии, из-за этого эффективность вакцины Центра Чумакова выше, чем у разработки Центра Гамалеи.

За «КовиВак» высказалась и мама девушки, врач-кардиолог. Найти нужный препарат получилось по знакомству: «Специально договаривалась с тетей-врачом, чтобы в больнице, в которой она работает, оставили мне «КовиВак». Родители раньше меня привились тоже «КовиВаком», и им тоже сложно было его найти».

Волгоградка Валерия М. (имя изменено) в беседе с Би-би-си рассказала, что врач-гастроэнтеролог посоветовал ей привиться «КовиВаком», так как у нее есть хронические заболевания, в том числе синдром Жильбера, бронхиальная астма и аллергия, и она пьет гормональные препараты. Все заболевания у нее в ремиссии. «Она [врач] сказала, что будет меньше побочки, он легче перенесется», — говорит Валерия.

Другой врач разрешил ей делать «Спутник», но после слов о рекомендации гастроэнтеролога для нее в пункте вакцинации нашли «КовиВак», хотя другим при ней отказывали в этой вакцине, рассказывает Валерия.

«У нас на работе некоторые поставили «КовиВак», потому что в их поликлинике закончился «Спутник». А как известно, сейчас у многих на работе «добровольно-принудительный» порядок в этом вопросе, — рассказывает Елена В. (имя изменено), сотрудница автолизинговой компании «Европлан». — Нужно было хоть что-то поставить, чтобы принести сертификаты, дабы не быть отстраненным от работы». Она прививку пока не делала, так как недавно переболела.

Что известно о «КовиВаке»?

Вакцина «КовиВак» разработана Центром имени Чумакова — известным научным центром с хорошей репутацией. Он появился в 1957 году на базе Института полиомиелита и вирусных энцефалитов имени М. П. Чумакова РАМН для разработки технологии вакцины против полиомиелита.

Предприятие является единственным российским производителем «живых» вакцин от полиомиелита и единственным российским поставщиком Всемирной организации здравоохранения и UNICEF (международная организация, действующая под эгидой ООН).

Вирусолог Михаил Чумаков, в честь которого назван центр, со своей женой Мариной Ворошиловой и академиком Анатолием Смородинцевым при сотрудничестве с США в 1956 году организовал первое в мире производство и клинические испытания «живой» полиомиелитной вакцины. Вакцина, производимая в институте Чумакова, экспортировалась в более чем 60 стран мира и помогла справиться со вспышками болезни во многих из них.

Институт разработал вакцину от клещевого энцефалита, желтой лихорадки, и самую популярную в России антирабическую вакцину против бешенства (сейчас центр обеспечивает около 70% ее потребности в стране).

«КовиВак» представляет собой инактивированный («убитый») вирус. Эта технология используется более 70 лет. И по этому принципу сделаны, например, вакцины против полиомиелита центра Чумакова, а также тифа, холеры, чумы и гриппа от других производителей.

Автор фото, TASS

Подпись к фото,

Имя вирусолога Михаила Чумакова обеспечивает репутацию центру, названному в его честь

«Технология использования инактивированного, то есть «убитого» вируса, хорошо изучена, — говорит врач-терапевт медицинского центра «Атлас» Кирилл Белан. — Правда, сама по себе технология не является гарантом эффективности и безопасности вакцины. Нужно анализировать это на практике, в естественной среде».

«КовиВак» зарегистрировали 20 февраля 2021 года — это третья разрешенная к использованию в России вакцина от коронавируса. «КовиВак» — двукратная вакцина, ее дозы идентичны и вводятся с разницей в 14 дней. Для «Спутника» и «ЭпиВакКороны» интервал повторной прививки составляет 21 день.

В «КовиВаке» используется штамм вируса «AYDAR-1» (назван в честь главы центра Чумакова Айдара Ишмухаметова). Как объяснял сам Ишмухаметов, исходный вирус для вакцины получили «от конкретного больного».

«Наши сотрудники работали в [больнице] в «Коммунарке», просмотрели около 400 разных проб вируса, выделенного у разных больных. И вот одна из разновидностей оказалась крайне живучей и в то же время «приручаемой» — этот штамм хорошо размножался на определенной удобной среде, а теперь «наследники» этого вируса культивируются у нас, используются для производства вакцины», — говорил глава центра им. Чумакова.

Результаты секвенирования вариантов вируса разработчики вакцины совместно с главврачом больницы в Коммунарке Денисом Проценко опубликовали в журнале международного Общества по инфекционным болезням.

Автор фото, Vyacheslav Prokofyev/TASS

Подпись к фото,

Денис Проценко стал одним из авторов исследования о секвенировании коронавируса

В вакцину добавлен усилитель иммунного ответа (адъювант) — гидроокись алюминия. Вирус в вакцине инактивируют химическим способом: в течение 48 часов он взаимодействует с химическим активом, и в итоге неспособен заразить человека, утверждают разработчики.

В Центре Чумакова используют особую процедуру оценки инактивированного вируса на отсутствие остаточной инфекционности. Только после многоэтапной проверки, уверяют разработчики, вирусный антиген поступает на следующий этап производства.

Все стадии производства, включая выпускающий контроль качества, «КовиВак» проходит на территории центра Чумакова в поселении Московском в Новой Москве.

По данным разработчиков, в первой фазе испытаний безопасности «КовиВака» приняли участие 200 человек. Побочных и нежелательных явлений ни у кого отмечено не было. Ни у одного из испытуемых якобы даже не поднялась температура.

Доказана ли эффективность «КовиВака»?

Научных публикаций по «КовиВаку» пока не выходило — ни по безопасности, ни по эффективности. Это самая загадочная вакцина из четырех зарегистрированных. Делать о ней выводы мы можем опираясь только на заявления разработчиков.

Ишмухаметов в интервью «Новой Газете» заверил, что несколько статей по вакцине уже «лежат в западных научных журналах». По его словам, приняты в публикацию в нескольких изданиях статьи по доклинических испытаниям вакцины. Но пока ни одна из них не опубликована.

По словам Ишмухаметова, разрешение на третий этап клинических испытаний «КовиВака» получили лишь в середине июня этого года, когда вакцина уже была в обороте и ей прививались люди.

Автор фото, Mikhail Japaridze/TASS

Подпись к фото,

Москвичи выстраивались в очереди, чтобы привиться «КовиВаком»

«Ответить на вопрос о протективности — или, если хотите, эффективности — мы сможем только по окончании третьей фазы. А по большому счету — и вовсе после завершения эпидемии», — честно говорит он.

Глава центра сообщил, что в клинических испытаниях будут участвовать 32 тысячи человек, однако группы плацебо там не будет, и проверять эффективность вакцины будут в сравнении с популяцией.

Эффективность другой инактивированной вакцины — китайской Sinovac — оценена ВОЗ в 51% в плане защиты от симптоматического течения инфекции, 100% от тяжелой формы COVID-19 и 100% от госпитализации. Эти выводы сделаны для изначального уханьского штамма вируса.

Эффективность еще одной китайской вакцины Sinopharm, сделанной по тому же принципу, что и «КовиВак», предварительно оценили в 79% против клинически выраженной инфекции и госпитализации. Против южноафриканского штамма эффективность обеих вакцин снижается.

После вакцинации «КовиВаком» антитела, по задумке разработчиков, должны вырабатываться на все части вируса. После вакцинации «Спутником» антитела вырабатываются только к S-белку вируса.

Автор фото, Rossiya Segodnya

Подпись к фото,

Делать выводы о вакцине мы пока можем только со слов разработчиков и экспертов. Здесь центр Чумакова показал, у скольких привитых «КовиВаком» появляются нейтрализующие антитела. Эти данные пока не подтверждены независимыми экспертами

Судя по публикуемым в группе «народных отчетов» результатам анализов, у многих после «КовиВака» отсутствуют антитела к S-белку. У некоторых участников группы антитела к S-белку все же есть, но их титры куда ниже, чем в среднем после вакцинации «Спутником».

По данным экспертов, именно высокий титр нейтрализующих антител к S-белку важен для предотвращения симптомного заболевания коронавирусом — по крайней мере, для известных сейчас штаммов. «Это ключевой момент, так как наличие нейтрализующих антител к S-белку и RBD препятствует проникновению в клетку и инфицированию», — говорит врач Кирилл Белан.

Вакцинированные «КовиВаком», судя по данным группы, чаще всего находят у себя антитела, определяемые после заболевания. Но нет никаких данных об их защитных свойствах.

Наличие одного конкретного вида антител — не показатель того, что вы защищены от заболевания, напоминает врач Тимур Пестерев. У ученых пока нет достаточных данных о том, сколько нужно антител для защиты от вируса и каких именно — тем более, для защиты от новых штаммов. Расчеты некоторых экспертов о протективных титрах антител являются приблизительными и пока не подтверждены исследованиями.

«Возможно, при вакцинации «КовиВаком» титр к S-белку просто меньше, чем у «Спутника V», так как вырабатываются и другие антитела. Однако, это требует уточнения», — говорит Белан.

В центре Чумакова в мае этого года заявили, что добровольцы, участвовавшие в 1 и 2 фазе клинических исследований, сохраняют защитный титр антител. Айдар Ишмухаметов в интервью «Интерфаксу» заявил о бессмысленности анализа на антитела. «Давайте все-таки научимся доверять научным данным и прекратим этот массовый нездоровый ажиотаж и чемпионат по антителам. Во-первых, защитный иммунитет — это не только антитела и не всякие антитела», — сказал он.

Он сообщил, что центр работает с несколькими производителями тест-систем, чтобы в рамках третьей фазы клинических исследований, которые начались в июне, разработать «максимально точную и объективную методику оценки защиты организма в целом, а не просто уровня какого-либо из антител».

Есть ли после «КовиВака» побочки?

Люди, желающие привиться именно «КовиВаком», верят, что от него обычно бывает меньше побочек.

«Преимуществом «КовиВак» является его минимальная реактогенность, то есть, менее выраженные воспалительные побочные эффекты, что может быть актуальным, если человек не до конца восстановился после перенесенного заболевания, либо у него сохраняются маркеры риска тромбозов и аутоиммунных реакций», — говорит Би-би-си Алексей Москалев, доктор биологических наук, главный научный сотрудник Российского геронтологического научно-клинического центра, эксперт научного совета клиники «Атлас».

Но «Фонтанка» писала, что у некоторых привившихся «КовиВаком» «сильно болели руки, мышцы, место введения, у кого-то — голова», «жестко выворачивало все суставы», воспалялись лимфоузлы, а также проявлялся симптом, характерный для самого коронавируса — изменения обоняния.

В группе «народных отчетов» после вакцинации «КовиВаком» многие отмечают среди побочек слабость, сонливость, металлический привкус во рту, тянущие ощущения в икроножных мышцах, боль в месте укола. В то же время многие пишут о полном отсутствии побочных эффектов.

В инструкции к вакцине говорится, что чаще всего среди побочных эффектов была боль (менее 15% от числа вакцинаций) и уплотнение в месте инъекции (до 1%), а также общие реакции: головная боль (до 2% вакцинируемых) и кратковременная гипертермия (до 1%). Чаще выявлялись реакции легкой степени тяжести. Тяжелых местных и системных реакций на вакцинацию не было, говорится в инструкции.

Автор фото, Kirill Kukhmar/TASS

Подпись к фото,

Многие врачи и пациенты считают, что у «КовиВака» меньше побочек

К противопоказаниям «КовиВака» относятся серьезная поствакцинальная реакция или осложнение на любую предыдущую вакцинацию в анамнезе, наличие тяжелых аллергий, например, если у человека раньше был анафилактический шок или отек Квинке. Нельзя делать прививку в период беременности и грудного вскармливания, людям до 18 лет и после 60 лет.

У «Спутника» в противопоказания уже не входит беременность, как и возраст после 60 лет — ее можно делать в любом возрасте от 18 лет.

К временным противопоказаниям «КовиВака», как и с другими вакцинами, относят острые лихорадочные состояния, инфекционные и неинфекционные заболевания в острой фазе, а также хронические инфекционные заболевания в стадии обострения.

«КовиВак» популярен и среди православных россиян. В РПЦ говорили, что православным лучше выбрать другую вакцину, а не «Спутник». Дело в том, что для изготовления компонентов «Спутника» использовалась линия, полученная из почек абортированного 50 лет назад человеческого эмбриона. Согласно «Основам социальной концепции», на которые ссылается РПЦ, «любое использование абортивных тканей, в том числе и для производства прививок, не может быть оправдано с нравственной точки зрения».

«При возможности выбора между подобной вакциной и вакциной, разработанной без использования эмбриональных человеческих клеточных культур, участники круглого стола высказываются в пользу применения последних вакцин, как этически более приемлемых», — заявили в РПЦ.

Доводы религиозной общественности подробно разобрало издание Indicator. Автор статьи поясняет, что такая же линия используется для тестирования пищевых добавок и других продуктов. «Например, компания Senomyx запатентовала более 100 продуктов, где эмбриональная клеточная линия применялась на этапе тестирования. И сейчас такие корпорации как Nestle, Heinz, Pepsi кладут эти добавки в супы быстрого приготовления, киндеры и другие шоколадки, кетчупы, сливки, чипсы, бульонные кубики и так далее», — говорится в статье.

Разработчики «Спутника» заверили, что в самом препарате человеческих клеток не остается.

Почему «КовиВака» так мало производят?

Простота технологии «КовиВака» одновременно является ограничением для производителя вакцины, ведь для работы с живым вирусом необходима соответствующая лицензия.

Пока центр, мощности которого составляют около миллиона доз в месяц, договорился о производстве «КовиВака» лишь с заводом «Нанолек» в Кировской области. Там пообещали начать выпуск вакцины не ранее августа и выпустить 5 млн доз до конца этого года. Русская служба Би-би-си направила в пресс-службу центра Чумакова запрос относительно других партнерств.

Ограничения в производстве создают дефицит вакцины, из-за чего у некоторых может создаться ошибочное впечатление, что эта вакцина более востребована, а значит, лучше «Спутника», который есть в прививочных пунктах в достаточном количестве.

«Определенный ажиотаж вокруг «КовиВак» вызывает поставка вакцины ограниченными партиями, что создает ее относительную востребованность. Насколько я знаю, для увеличения объема поставок «КовиВака» требуется модернизация оборудования. И сейчас этот вопрос решается», — говорит Кирилл Белан.

Автор фото, Kirill Kukhmar/TASS

Подпись к фото,

Некоторые пациенты все равно жаловались на побочки после «КовиВака»

«Видимо, особенность менталитета такая, что доверяют чему-то более дефицитному. Понятие «дефицит» равноценно чему-то хорошему, — поясняет врач Тимур Пестерев. — Я считаю, это необходимо, чтобы была возможность выбора. Но говорить о том, что «КовиВак» лучше, потому что он более редкий, я бы не стал».

Две другие российские вакцины произведены по иным технологиям. «Спутник» — это векторная вакцина, где в качестве вектора встроен аденовирус человека двух разных типов. В него «вмонтирован» фрагмент гена SARS-CoV-2, который кодирует S-белок. Про «Спутник» вышло много публикаций в международных изданиях — по безопасности и эффективности, по действию против новых штаммов, по побочным эффектам (данные из Аргентины), по безопасности (данные из Сан-Марино, здесь можно прочесть перевод статьи от врача).

«Спутник Лайт», который сейчас используют для ревакцинации и вакцинации мигрантов, идентичен первому компоненту «Спутника».

«ЭпиВакКорона» — пептидная вакцина, в состав которой входят искусственно синтезированные небольшие белки коронавируса. К этой вакцине у ученых много вопросов — у них возникают сомнения в ее эффективности.

Компенсация вреда от вакцин в США: как это устроено

«Ситуация с коронавирусом остается напряженной, поэтому нужно делать упор на формирование коллективного иммунитета», – заявил 6 июля глава Минздрава Михаил Мурашко. Но вакцинация идет слишком медленно, на 25 июня привито всего 19,9 млн россиян, или всего 13,6%, по данным РБК. Возможно, система гарантий убедила бы некоторых скептиков отправиться в прививочный пункт. В США, где в июне более 60% взрослых получили хотя бы первую дозу вакцины, уже больше 30 лет существует специальная программа Vaccine Injury Compensation Program (VICP), которая позволяет получить компенсацию пострадавшим от вакцин. Как показывает история работы этой программы, очень редки случаи, когда люди требуют компенсацию после уколов. Эти данные разбивают теории «антипрививочников». В то же время, возмещение вреда пострадавшим после прививок от коронавируса происходит по другой системе. И там шансы доказать свою правоту невелики, отмечает американский юрист.

Американская история о вакцинах и «побочках»

Программа National Vaccine Injury Compensation Program начала работать в Америке в 1988 году и сейчас покрывает риски от 15 детских вакцин и вакцины от гриппа. За прошедшие три десятилетия, когда сотни миллионов американцев получили миллиарды доз вакцин, программа перечислила компенсации 6600 лицам за вред, который, по их заявлению, причинили прививки. Около 70% выплат произведено тогда, когда официальные лица не нашли достаточных доказательств «вины» прививки. За время существования программы было выплачено $4,1 млрд. Компенсации были выплачены за 520 смертельных случаев. Около половины из них связано со старой вакциной от коклюша, которая не используется уже 20 лет. Это показывает, что вред от прививок – очень редкая история, особенно учитывая, что подать заявление просто, и программа нередко компенсирует сопутствующие расходы. 

Компенсация за смерть составляет $250 000. Компенсации лечения, утраченной зарплаты и так далее не ограничены. По словам официальных представителей, самые большие назначенные суммы были между $32 и $38 млн за вред, причиненный детям, около 20 лет назад.

Самые большие суммы за вред от прививок – между $32 и $38 млн.

«Вред от вакцин – редкая история, – говорит Рене Джентри, юрист, которая 18 лет представляет интересы заявителей в подобных случаях. – Конечно, у вас может быть плохая реакция. Но она может быть на что угодно, даже на аспирин. Это медицинский препарат, а не волшебное средство».

предотвратили вакцины за 20 лет в США

Центр контроля и профилактики заболеваний США оценил, что вакцины предотвратили более 21 млн госпитализаций и 732 000 детских смертей за 20 лет. Как показывают данные, риск серьезных осложнений от кори гораздо выше, чем после вакцины от кори. Каждого четвертого больного госпитализируют, один или два из тысячи умрут. А из миллиона уколотых только около двух человек заявят претензии, связанные с ущербом от прививки. (1)

Один из первых громких исков о вреде вакцин относится к 1970 году. Тогда восьмимесячная Анита Райс получила прививку от полиомиелита, и у нее отнялись ножки. Паралич «поднялся» до талии, спровоцировав постоянное недержание, обычный симптом полиомиелита. Вакцину производила Уайет Лабораторис, тогда там использовался живой вирус, который в исключительно редких случаях, мог спровоцировать саму болезнь. Суд присяжных присудил семье Райс $200 000 на том основании, что семью должным образом не уведомили об этом риске, хотя о нем было известно. И все же даже тогда известные риски от вакцин были значительно меньше, чем от заболевания. Только в 1952 году полиомиелит парализовал 21 000 американских детей.

Но когда в ходе прогресса болезни вроде полиомиелита начали забываться, общество вместо этого стало волноваться из-за побочных эффектов прививок. 

Но когда в ходе прогресса болезни вроде полиомиелита начали забываться, общество вместо этого стало волноваться из-за побочных эффектов прививок. 

В новости попадали другие иски против производителей вакцин, особенно – против коклюша, которая считалась причиной энцефалопатии. Средняя цена иска подскочила с $10 млн до $47 млн. Многие иски касались постоянного вреда здоровью детям. «Иногда компенсации присуждались в отсутствие научных доказательств», – говорит Коди Мейсснер, который занимается заразными детскими заболеваниями на медфаке Университета Тафтса. Когда ребенок заболел незадолго после вакцины, то легко предположить причинную связь и технически не всегда возможно доказать, что прививка тут ни при чем, пояснил Мейсснер.

Из-за множества исков, которые еще и дорого сопровождать, многие фармацевтические компании в 1970–1980-е годы стали отказываться от разработки вакцин. Ведь разработка новых прививок требует много времени и денег. Если новый состав поможет предотвратить сотни тысяч смертей, но спровоцирует несколько многомиллионных исков – это не такое уж и привлекательное бизнес-предложение.

Чиновники от здравоохранения обеспокоились проблемой стабильности поставок вакцин. И в 1986 году Конгресс принял так называемый «Закон вакцин», который защитил компании от дальнейших исков. Их обязали платить 75 центов с каждой прививки в новый фонд, который принимал претензии граждан. Их рассматривают 11 докторов из Департамента здоровья и услуг.

Чтобы стандартизировать процесс выплаты компенсаций, много решений основывают на специальной таблице, которая была составлена во исполнение закона 1986 года. Там перечислены многочисленные заболевания, повреждения и инвалидности, которые, как презюмируется, вызваны вакцинами, если нет другой причины.

выплат сделано без «доказанной вины» прививки

Главная юридическая презумпция состоит в том, что если у заявителя появились какие-то из перечисленных последствий после введения вакцины, она считается их причиной. В уголовном праве обвиняемый невиновен, пока не доказано иное. Тут, наоборот, препарат «виноват», если не установлено иное. Поэтому, как заявляют в VICP, уплата компенсации необязательно означает, что вакцина стала причиной недуга. Число таких случаев там оценивают в 70%. (2)

Коронавирус – другое дело

VICP, которую также называют «суд по вакцинам», имеет дело с прививками, которые изучены хорошо и используются десятилетиями. Но с новыми вакцинами от коронавируса, которые разрабатывались в экстренном порядке, ситуация другая. Об этом Reuters рассказали юристы Maglio Christopher & Toale, которые обслуживают клиентов, пострадавших от прививок.

В США было использовано уже больше 317 млн доз вакцин. Среди них наверняка есть немного тех, которые спровоцировали плохие «побочки». По словам Альтома Мальо, в юрфирму обратилось по меньшей мере пара сотен человек по поводу предполагаемых побочных эффектов от вакцины против коронавируса, включая тромбы и миокардит. Но на сайте Maglio Christopher & Toale висит объявление для таких клиентов: «Наша фирма ничем не может вам помочь».

 «Наша фирма ничем не может вам помочь», – сообщают юристы тем, 

кто считает, что пострадал после вакцины от коронавируса.

Не то, чтобы юристы не хотели помочь. Ведь дела, связанные с редкими побочными эффектами известных прививок – это хлеб фирмы. Но претензии после прививки коронавируса в США проходят другой путь. Если вам приходится ее подавать – вам просто не повезло.

«У вас есть два права: подать претензию и проиграть», – говорит Джентри, профильный юрист. 

VICP, программу, работающую 33 года, критиковали за недостаточный размер компенсации за смерть ($250 000), волокиту и бюрократию. «Мы не знали, что на самом деле она была хороша, – говорит Мальо. – Не без проблем, но система работала, люди получали компенсации».

Случаи с вакциной против коронавируса – юрисдикция другой программы, «Покрытие ущерба от контрмер», Countermeasure Injury Compensation Program, или CICP. Покрытие включает не только прививки, но и другие средства борьбы с вирусом – устройства и лекарства. Кроме коронавируса, это такие редкие болезни, как острый радиационный синдром, лихорадка Эбола, сибирская язва и так далее. Мальо и Джендри называют программу одним словом – «черная дыра».

С начала действия программы в 2010 году только 29 заявлений было удовлетворено со средней выплатой в $200 000. Другие 452 заявления – 91,4% — были отклонены. По состоянию на 1 июня программа сообщает, что в работе находятся 869 материалов. Видимо, большинство связаны с коронавирусом.

Джентри не считает, что хотя бы одну заявку удовлетворят. Поскольку вакцина новая, нет определенных исследований о вреде, который она может причинить, поясняет юрист. Это значит, что когда заявления лягут на стол чиновника Управления здравоохранения, этот человек «сделает свою работу, изучит «исследования», и все проиграют». Чтобы поменять ситуацию, надо передать споры по прививкам от коронавируса в «суд по вакцинам», где система уже отработана и есть опытные специалисты, которые разбираются именно в профильном законодательстве. «Это даст уверенность, что если случится что-то плохое, то о тебе позаботятся», – говорит Мальо. (3)

1 — перевод части статьи  Vaccine Injury Claims Are Few and Far Between.

2 — перевод части статьи Why the Government Pays Billions to People Who Claim Injury by Vaccines.

3 — перевод части статьи  A ‘black hole’ for COVID vaccine injury claims.

Information for Patients and Caregivers: Вторая прививка вакциной от COVID-19: побочные эффекты, почему они возникают и как их лечить

Вакцины Pfizer-BioNTech (Comirnaty®) и Moderna против COVID-19 вводятся двумя дозами, при этом очень важно сделать обе прививки. Если не сделать вторую прививку, защита от инфекции будет неполной.

Вакцину Pfizer-BioNTech вводят двумя дозами с интервалом в 21 день. Для введения вакцины Moderna нужно сделать две прививки с интервалом в 28 дней. Вы должны получить вакцину одного и того же производителя (либо Pfizer, либо Moderna) и в первый, и во второй раз, а также обязательно получить вторую дозу по рекомендованному графику. Вы запишетесь на прием для введения второй дозы сразу на приеме для введения первой дозы.

Побочные эффекты возникают с большей вероятностью и могут быть более заметными после второй дозы вакцины. У вакцин Pfizer-BioNTech и Moderna почти одинаковые побочные эффекты, но проявляются они недолго — от одного до трех дней. Наиболее распространенные побочные эффекты включают боль в руке, слабость (чувство усталости), головную боль, ломоту и повышенную температуру. Побочные эффекты — хороший знак: они свидетельствуют о том, что вакцина работает и запускает иммунную систему. Серьезные побочные эффекты возникают редко и поддаются лечению.

По возможности пройдите вакцинацию перед выходными на случай, если вам понадобится дополнительный отдых после второй дозы. Не забывайте о том, что нужно строго придерживаться рекомендованного графика вакцинации. Вторую дозу вакцины Pfizer нужно получить ровно через 21 день после первой, а вторую дозу вакцины Moderna — через 28 дней после первой.

Вернуться к началу

Если у вас возникли побочные эффекты, это хороший знак. Они свидетельствуют о том, что вакцина работает и запускает иммунную систему.

После первой прививки ваша иммунная система распознает нечто чужеродное. Иммунная система автоматически начинает слабовыраженную атаку против этого. Этот процесс учит ваши иммунные клетки распознавать «захватчиков» и реагировать на них. Вот почему у вас могут возникнуть побочные эффекты.

После второй прививки ваша иммунная система снова начинает эту атаку. Но на этот раз активизируется больше иммунных клеток, готовых начать гораздо более серьезную атаку. Вот почему после второй дозы вы можете ощутить больше побочных эффектов. Но они исчезнут через день-два. Рассмотрите это в таком ключе: реакция организма на вакцину похожа на тренировку перед настоящим боем.

Если бы после полной вакцинации вы все же заразились вирусом, вызывающим COVID-19, ваша иммунная система была бы готова к еще более масштабной и мощной атаке для вашей защиты.

Если у вас нет побочных эффектов (после введения первой или второй дозы), это не означает, что вакцина не подействовала. В ходе клинических исследований вакцины более половины участников не испытывали каких-либо побочных эффектов, но мы уверены, что вакцина работает эффективно и у этих людей.

Вернуться к началу

Если после вакцинации вы испытываете боль или дискомфорт, спросите своего врача о том, можно ли принять безрецептурные лекарственные препараты, например ibuprofen (Advil) или acetaminophen (Tylenol).

Способы устранения боли и дискомфорта в руке:

• Накройте больное место прохладной чистой влажной салфеткой.
• Разомните руку или выполните физические упражнения этой рукой.

В большинстве случаев дискомфорт от жара или боли является нормальным явлением. Обратитесь к своему врачу в следующих случаях:

• Если покраснение и боль в месте укола усилились через 24 часа.
• Если побочные эффекты вас сильно беспокоят или не проходят через несколько дней.

Вернуться к началу

Вам следует дождаться вакцинации, а затем наблюдать за своим самочувствием. При возникновении побочных эффектов можно принять безрецептурные препараты (например, Advil или Tylenol), чтобы снизить температуру, уменьшить озноб или облегчить головную боль или ломоту в теле. Крайне важно, чтобы вы не принимали эти препараты перед вакцинацией, поскольку есть теоретические опасения, что некоторые обезболивающие лекарства могут повлиять на иммунный ответ на вакцину. Также неясно, действительно ли заблаговременный прием лекарств помогает уменьшить симптомы после вакцинации.

Вернуться к началу

У некоторых пациентов после введения вакцин Pfizer-BioNTech или Moderna может наблюдаться некоторое увеличение или болезненность лимфоузлов. Кроме того, увеличение лимфоузлов может быть обнаружено при проведении медицинской визуализации и ошибочно принято за прогрессирование некоторых видов рака — в первую очередь рака молочной железы, рака головы и шеи, меланомы и лимфомы.

Такой побочный эффект вакцины более распространен после введения второй дозы. Он возникает, как правило, в течение 2–4 дней после вакцинации и может длиться в среднем 10 дней.

При визуализации увеличение лимфоузлов может обнаруживаться в течение более длительного времени. Поэтому наши рекомендации будут такими:

• Если после вакцинации у вас возникнут эти симптомы, вам следует обратиться к своему врачу. В большинстве случаев рекомендуют подождать не менее четырех недель, прежде чем проходить дополнительный тест, чтобы за это время лимфоузлы уменьшились до нормальных размеров.
• Вакцинацию против COVID-19 следует назначать после плановых процедур медицинской визуализации. Если вам уже ввели вакцину, рекомендуем проходить плановые обследования молочных желез, включая маммографию и МРТ, не ранее чем через шесть недель.
• Если вы перенесли рак, следует попросить ввести вакцину против COVID-19, если это возможно, на противоположной стороне, которая не была затронута раковым заболеванием.
• Если увеличенные узлы причиняют вам дискомфорт, можете поставить теплый компресс. Для облегчения дискомфорта можно принять acetaminophen или нестероидные противовоспалительные препараты.

Важно знать, что все виды вакцин могут вызывать временное увеличение лимфоузлов. Это может свидетельствовать о том, что в организме, как и должно быть, вырабатываются антитела.

Вернуться к началу

Клинические исследования показывают, что вакцинация может обеспечить некоторую защиту примерно через 12 дней после введения первой дозы, но для полной защиты вы должны получить обе дозы. После введения обеих доз вакцина предотвращает заражение COVID-19 с вероятностью более 90 %.

13 мая Центр контроля и профилактики заболеваний (CDC) объявил, что люди, прошедшие полный курс вакцинации, могут больше не носить маску и не соблюдать социальную дистанцию в большинстве случаев. Однако в CDC также отметили, что люди с ослабленной иммунной системой, например больные раком, должны посоветоваться со своим медицинским сотрудником по поводу необходимости защитных мер, даже если они прошли вакцинацию. Поэтому для защиты наших пациентов от COVID-19 все сотрудники, пациенты и посетители должны продолжать носить маски во время нахождения в центре MSK. Эти требования распространяются и на людей, прошедших полный курс вакцинации.

Вернуться к началу

В настоящее время тестирование на антитела для проверки наличия иммунитета к COVID-19 после вакцинации Pfizer/BioNTech или Moderna не рекомендуется. Тест на антитела к COVID-19, используемый в центре MSK, выявляет иммунный ответ после заражения COVID-19. Он не анализирует иммунитет, созданный после вакцинации. Вот почему оценку ответа на вакцину не следует назначать регулярно.

Вернуться к началу

Обе вакцины являются одними из самых эффективных в истории человечества. Они так же эффективны, а возможно и более эффективны, чем вакцины от полиомиелита, ветряной оспы, кори и гриппа.

Риск заболеть после вакцинации минимален. Исследования показывают, что даже если вы заразитесь COVID-19 после получения вакцины, то болезнь, скорее всего, не перейдет в тяжелую форму. Вакцины против гриппа менее эффективны, чем вакцины против COVID, но они защищают от осложнений гриппа и госпитализации. Вакцины против COVID-19 еще более сильные. Заболевание перешло в тяжелую форму только у одного из более чем 30 000 человек, прошедших вакцинацию в ходе исследований. Вакцина против COVID-19 почти на 100 % эффективна для профилактики тяжелого течения инфекции.

Узнайте больше о вакцинах против COVID-19.

---

24 мая 2021 г.

---

Дополнительные ресурсы

Вернуться к началу

«Лучшая вакцина та, до которой вы можете дотянуться» – Новости – Вышка для своих – Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики»

Профессор Университета Джорджа Мейсона (Вирджиния, США) Анча Баранова известна широкой публике своими лекциями на YouTube о COVID-19. В связи с началом вакцинации в Вышке ученый-биолог рассказала «Вышке для своих» о том, что в последнее время стало известно науке о вакцинах от коронавируса.  

— Какая вакцина из тех, что сейчас существуют в мире, лучшая? 

— Сейчас лучшая вакцина та, до которой вы можете дотянуться. В мире есть вакцины, которые, к сожалению, показали не очень хорошие результаты клинических испытаний. Например, китайская вакцина «Синовак» фактически провалилась, там по факту иммунный ответ только у 50% в группах исследований. У вакцины «АстраЗенека» защита получше, но средненькая. Но такие вакцины, как «Пфайзер», «Модерна», «Новавакс», «Спутник V», — это нормальные, адекватные вакцины. Если у вас есть возможность вакцинироваться «Спутником» — делайте это немедленно, не ждите других вакцин. Пока ждете, можете заболеть, и последствия могут быть предсказуемо нехорошие. 

— Говорят, что «Спутник» еще не прошел всех необходимых испытаний. Что это значит и чем это может грозить? 

— У «Спутника» драматически проходила третья фаза испытаний, но это понятно: вслепую проводить испытания было уже очень трудно. Но теперь третья фаза закончена, производители отчитались по международным стандартам. Еще не обнародованы цифры по испытаниям на новых типах коронавируса, а также по отдельным группам, например по онкобольным после химиотерапии. «Модерна», «Пфайзер», «АстраЗенека» и «Новавакс» опубликовали данные по новым штаммам — кто по английскому, а кто и по южноафриканскому. Эффективность этих вакцин на новых вариантах вируса существенно ниже. «Спутник» таких данных еще не опубликовал, задерживается. Но я думаю, что чудес не бывает, у него тоже будет эффективность на них ниже. Что же касается обычного коронавируса, у «Спутника» очень хорошие показатели. У «АстраЗенека», например, однозначно показатели хуже: иммунный ответ ниже в среднем и продолжительность иммунного ответа ниже. Та же история с «Джонсон и Джонсон». Эта вакцина представляет собой просто первый укол «Спутника», такой «Спутник лайт», протекция у нее ниже.

— Как долго человек, получивший вакцину, будет защищен от заболевания?

— Этого никто сказать не может. Более того, не факт, что человек вообще получит антитела: я видела анализы людей, у которых после прививки «Модерной», «Пфайзером» не было вообще никакого иммунного ответа. Такой неудачный исход возможен с любой прививкой. Он может быть обусловлен либо нарушением условий хранения вакцины (что в случае вакцины «Пфайзер» вполне можно себе представить), либо индивидуальными свойствами человека. Чем старше человек, тем ниже иммунный ответ. В случае уже имеющихся аутоиммунных заболеваний на супрессивной терапии — то же самое. 

— Я слышала, что, если после вакцинации повышается температура, это хорошо и говорит о том, что иммунный ответ происходит. Это так? 

— Это, с одной стороны, хорошо, а с другой — плохо. Действительно, повышение температуры является одним из признаков того, что идет иммунный ответ. Но высокая температура может вредить человеку. У пожилых людей высокая температура в течение нескольких дней может иметь разрушительные последствия. Опять же есть данные, что жаропонижающие средства, такие как ибупрофен, и уж тем более антигистаминные понижают и иммунный ответ. Но надо соблюдать баланс, исходить из каждой конкретной ситуации: молодой человек может перетерпеть, а пожилому терпеть не нужно, высокую температуру (выше 38) нужно сбивать. 

— После того как переболел, когда нужно делать прививку?

— После того как вы переболели, нужно сделать тесты на антитела IgM/IgG, и если у вас тест IgM положительный, то однозначно вам прививку делать нельзя, а если у вас и IgG высокий, то прививку можно будет еще долго не делать, до тех пор, пока эти показатели не упадут. Срок жизни антител после заболевания у всех разный. Следует делать тест раз в месяц и смотреть динамику, а прививку делать тогда, когда антитела резко пойдут вниз.

— Какие есть противопоказания к вакцинации от ковида? Например, пожилому человеку с диабетом и онкологией в анамнезе нужно делать прививку? 

— Это должен лечащий врач решать, но я бы советовала делать. Людям с диабетом коронавирус страшнее, чем другим, а дремлющих невыявленных опухолей у нас у всех полно. Пожилой человек с онкологией в анамнезе чаще всего отличается от своих сверстников только уровнем информированности о заболевании. Я бы сказала, что реальными противопоказаниями являются инфекционные заболевания на момент прививки, первичный (врожденный) иммунодефицит, всякие редкие и тяжелые аутоиммунные заболевания, но не стандартные локальные проблемы с аутоиммунными реакциями типа тиреоидита Хашимото. У нас он есть у 4% населения, и не надо его мести под одну гребенку с обострениями системной красной волчанки. 

— Если я сделала прививку и у меня высокий уровень антител, означает ли это, что я не могу заболеть и не могу заразить близких?

— Хотела бы я сказать, что да, но, к сожалению, это не так. Уже исследовали, насколько основные вакцины — «АстраЗенека», «Пфайзер», «Модерна» и «Новавакс» — защищают от новых вариантов вируса — бразильского, южноафриканского и британского, и падение налицо. Это может означать, что вакцинированный человек может заболеть, но все же не просто при разговоре через маску, а только если ему чихнут прямо в лицо. В обычной ситуации – всё же нет. Скорее всего, симптоматически не заболеет. 

Что касается носительства вируса без симптомов — тут всё хуже. Дело в том, что антитела находятся в крови, а слизистые, на которых может поселиться вирус, практически не защищены. То есть привитому человеку вирус может прилететь на слизистые, и сам он не заболеет, но носителем-распространителем станет. Но я подчеркну, что этот вопрос еще не изучен до конца, это только наши догадки. Производители вакцин уже предупредили, что они ничего не гарантируют, а «АстраЗенека» прямо так и сказала: будете распространять. 

— В нашей стране к этому времени остро встанет вопрос с ревакцинацией, «Спутником» ведь нельзя прививаться второй раз? 

— Можно, но, скорее всего, у аденовирусных прививок иммунный ответ при ревакцинации будет ниже. Для первого раза «Спутник» — отличный вариант, во второй раз может и не потянуть. Вопрос действительно сложный, и, наверное, ответ на него будет получен «в среднем по популяции». «Пфайзером» и «Модерной» точно можно ревакцинироваться, но появятся ли они или их аналоги в России вовремя — большой вопрос. Вполне перспективная многоразовая вакцина «ЭпивакКорона», но хотелось бы увидеть данные по защите, потому что данные по антителам у привитых этой вакциной не вдохновляют. То же касается вакцины Центра Чумакова — там третьей фазы тоже нет пока, результаты еще предстоит увидеть. Скорее всего, лидером так и останется «Спутник», а чумаковская вакцина и «Эпивак» подойдут для тех, кому по каким-то причинам нельзя прививаться «Спутником», и тогда нужна хоть какая-то защита, чтобы не было тяжелого заболевания.

— Центр Чумакова делает «живую» вакцину. Этого следует бояться? 

— Центр Чумакова делает две вакцины. Первая, которая уже поступила в производство, — это не «живая», это убитая вакцина наподобие китайского «Синовака»: на основе коронавируса, который размножен в культуре, а потом инактивирован. Не могу сказать, что у нас большие ожидания по поводу этой вакцины: скорее всего, ее эффективность будет между 50 и 60%. Вторую вакцину, действительно многообещающую, делать там начали, но далеко не закончили. Вообще, «живая» вакцина — это очень долго, не случайно вакцину от полиомиелита делали двадцать лет.

Насчет страшно это или не страшно, я считаю — страшно. Но не в смысле того, что страшно уколоться, — страшно производить. Инактивированную вакцину сейчас решились делать всего четыре страны: Китай, Россия, Индия и Казахстан. Для того чтобы сделать инактивированную вакцину, нужно взять человеческие клетки, которые хорошо заражаются коронавирусом. Посадить их в реактор и там выращивать, потом заразить, создавая для вируса лучшие условия, чтобы он размножился прямо-таки до космических концентраций. Случись какая-то техническая неполадка, вырвется концентрированный вирус наружу — и мало не покажется: тем, кто подхватит такое облако, никакая вакцина не поможет. Вирус любит холод. В Индии жарко. Может, на улице он долго и не протянет, а вот зимой в Подмосковье — совсем другая ситуация…

— С учетом того, что во многих странах началась вакцинация, каков ваш прогноз по поводу окончания эпидемии?

— Мой ответ вам не понравится. С учетом того, как идет дело, эпидемия будет длиться не менее года. Ведь развитые страны получат вакцину, но такие страны, как Пакистан, Афганистан, получат вакцину в достаточном количестве, по прогнозам, только в 2023 году. Мир-то единый, глобализация — не шутка.

Напоминаем, что в Вышке преподаватели и студенты могут сделать прививку в здании на Покровском бульваре. Прививочный пункт работает с 9:00 до 18:00 по будням. День и временной слот, в который вам удобно прийти на вакцинацию, можно выбрать, заполнив форму для записи. Сейчас открыта запись до 10 февраля.

Какие результаты показывает вакцина против COVID-19 от «Вектора» — Российская газета

Одно из достоинств «ЭпиВакКороны» — второй вакцины против COVID-19, — это ее мягкое действие. После прививки не ухудшается самочувствие, нет признаков простуды и заметного повышения температуры. Разве что на день-другой остается чувство легкой тяжести в руке. Не значит ли это, что вакцина «слабая»? На этот и другие вопросы читателей «РГ» — Недели ответила замдиректора ГНЦ ВБ «Вектор» Татьяна Непомнящих.

Говорят, «ЭпиВакКорона» разрабатывалась с прицелом на применение у пожилых, а также имеющих проблемы со здоровьем, аллергиков, людей с хроническими заболеваниями. Это действительно так?

Татьяна Непомнящих: Нет, не так. «ЭпиВакКорона» не разрабатывалась специально для пожилых, она разрабатывалась для всех людей. Но действительно состав вакцины таков, что он хорошо подходит не только для молодых и здоровых, но и для пожилых. Почему? Потому что в основе «ЭпиВакКороны» — искусственно синтезированные белки — пептиды, которые копируют фрагменты S-белка коронавируса. Когда в наш организм попадает инфекция, иммунная система вырабатывает самые разные антитела. Но не все из них критически важны для борьбы с вирусом. Так вот, три пептида «ЭпиВакКороны», подобранные на начальном этапе с помощью компьютерного моделирования, стимулируют образование только необходимых антител, включая и вируснейтрализующие. При этом организм не перегружен выработкой всего пула антител, который образуется в организме, если человек заражается COVID-19. То есть мы добивались, чтобы вакцина, эффективно защищая от коронавируса, создавала минимальную нагрузку на иммунную систему. Это буквально ювелирный подход к формированию иммунитета. Именно поэтому эта вакцина легко переносится, в том числе и людьми с ослабленным иммунитетом.

«ЭпиВакКорона» не содержит живых вирусов, в ней нет компонентов, которые могли бы вызвать аллергическую реакцию. Конечно, исключения возможны, от этого не гарантирован любой препарат — иногда самое безобидное вещество в его составе у кого-то может выступить аллергеном. Но во время клинических исследований мы убедились — риск этот ничтожен, вакцина практически гипоаллергенна. В этом нас также убеждает опыт нашей первой пептидной вакцины «ЭпиВакЭбола» против лихорадки Эбола. При ее испытаниях мы также отмечали отсутствие побочных реакций.

Как проверяли «ЭпиВакКорону» на пожилых?

Татьяна Непомнящих: По правилам, сначала проводится первая и вторая фазы исследований на здоровых добровольцах от 18 до 60 лет. Этот этап завершится в мае. В октябре, когда были получены данные о безопасности и иммуногенности вакцины, она была зарегистрирована, и начались два пострегистрационных исследования. В том числе с участием 150 добровольцев старше 60 лет — проводилось открытое исследование безопасности, реактогенности и иммуногенности вакцины (то есть ее способности стимулировать выработку антител к коронавирусу) именно у пожилых людей. Нужно было показать, что «ЭпиВакКорону» можно применять и у этой группы населения. Также продолжаются пострегистрационные испытания на 3 тысячах добровольцев старше 18 лет, чтобы определить эпидемиологическую эффективность — способность вакцины защищать от заражения и тяжелого течения заболевания. Добровольцев делят на две группы: получающих вакцину и плацебо, и в условиях продолжающейся эпидемии люди ведут обычную жизнь, а мы через определенный промежуток времени посмотрим, сколько заразилось в одной группе и другой. По разнице числа заболевших вычисляется эпидемиологическая эффективность вакцины. Предварительные итоги будут в конце апреля — нужно, чтобы с момента получения вакцины последним участником прошло 42 дня. А вообще этот этап будет продолжаться 180 дней.

И как показала себя «ЭпиВакКорона» у молодых и у пожилых?

Татьяна Непомнящих: По результатам 1-2-й фазы испытаний подтверждено: антитела выработались у всех привитых вакциной и также у всех выработались специфические вируснейтрализующие антитела.

Фото: Александр Корольков

Что касается пожилых, ожидаемо у них иммуногенность вакцины оказалась несколько ниже, но все равно на очень высоком уровне. Я говорю «ожидаемо», потому что с возрастом практически у всех накапливаются проблемы со здоровьем. Иммунная система — не исключение, у людей старшего возраста иммунный ответ идет в менее выраженном виде — это общее правило, это не зависит от типа вакцины.

У старшей возрастной группы антитела образовались у 94 процентов участников, вируснейтрализующие антитела — у 77 процентов. Это хороший ответ.

Часто приходится слышать: если вакцина «работает», значит, должна быть реакция на прививку. Если ни температуры, ни других симптомов нет, значит, прививка малоэффективна. Это правда?

Татьяна Непомнящих: Нет, такие рассуждения не правильны. Эффективность вакцины не зависит от того, насколько бурно организм реагирует на ее введение.

Ну, вспомним прививку от полиомиелита — живую, капли в рот, ее все дети получали. Никаких реакций. А прививка эффективная.

Сейчас, кстати, мы работаем над вакциной против оспы — это будет вакцина четвертого поколения, самая современная. Тоже живая вакцина, только на базе штамма вируса оспы, из которого методом генной инженерии удалены шесть «ненужных» генов. Классическая вакцина против оспы — тяжело переносится, с температурой, в месте укола образуется язва, остается шрам. Но вот эта вакцина, тоже живая, по эффективности не уступает классической, сохранила все ее свойства. Но переносится намного легче.

Многих волнует вопрос: зависит ли степень защиты при вакцинации от уровня сформировавшихся антител? Мол, чем больше — тем лучше?

Татьяна Непомнящих: Нет тут прямой связи. Главное — не абсолютный уровень антител, а формирование сбалансированного иммунитета. Уровень антител после вакцинации достигает максимума обычно через три недели после второй дозы, но у кого-то раньше, у кого-то позже. И у всех со временем падает.

Иммунная система сложно устроена. Если бы напряженный иммунитет — на максимуме антител — сохранялся долго, то в результате иммунного ответа на каждую встреченную инфекцию мы бы имели в своей крови невообразимый «коктейль» из всевозможных антител.

На самом деле антитела со временем исчезают, но остаются клетки памяти. И при встрече с патогеном эти клетки «включают» быстрый ответ — организм вновь начинает активно вырабатывать антитела.

Кстати

Не ошибиться с дозой

Фото: РИА Новости

Председатель правительства России Михаил Мишустин участвовал в запуске линии розлива инъекционных препаратов шприц-доза вакцины «ЭпиВакКорона» на предприятии «Вектор-БиАльгам» в Новосибирске в марте 2021 года. Во время массовой вакцинации использовать такие шприц-дозы гораздо быстрее и удобнее по сравнению с обычными ампулами или флаконами. Например, тут невозможно ошибиться с дозой.

При производстве вакцин строго контролируется качество препарата — проверяется каждая партия.

Полимилекс

ПОЛИМИЛЕКС

вакцина для профилактики полиомиелита инактивированная

(Производство прививочного состава Полимилекс осуществляет как российский производитель OOO “Нанолек”, так и расположенная на территории Нидерландов компания Билтховен Биолоджикалз)

                                       

Полиомиелит —  Это острое вирусное заболевание, поражающее центральную нервную систему, в первую очередь спинной мозг. Часто после перенесенного заболевания развиваются стойкие параличи с явлениями атрофии, деформации, приводящие к инвалидности.

Болеют преимущественно дети до 10 лет (60-80% — приходится на детей до 4 лет).

    Полиомиелит неизлечим, его можно только предотвратить!!!

  Поэтому единственной мерой эффективной и длительной защиты от полиомиелита является вакцинация.

   Первые 2 вакцинации против полиомиелита проводят вакциной ИПВ в сроки, установленные национальным календарем профилактических прививок, — детям до года, а также детям более старшего возраста, не получившим прививки против полиомиелита ранее. Третья вакцинация и последующие ревакцинации в 18 и 20 месяцев, а также в 14 лет проводятся живой пероральной полиомиелитной вакциной.

Сохраняющийся для России РИСК ЗАНОСА дикого возбудителя полиомиелита из граничащих государств (Афганистан, Пакистан) обусловливают необходимость сочетанного применения живой и инактивированной полиовакцин в рамках рутинной иммунизации.

         Оральная вакцина вызывает не только гуморальный иммунитет, но и тканевый, чего невозможно достичь с помощью инактивированного препарата.

Возможные побочные эффекты:

Прививка препаратом Полимилекс переносится хорошо. Однако в некоторых случаях возможно появление неприятных симптомов: вялости, ощущения слабости или усталости, а также повышения температуры до 37 С. Перечисленные признаки являются естественной реакцией организма на вторжение инфекционного агента. Такие симптомы обычно проходят в течение первых 2-3 суток и не считаются серьезными осложнениями. При повышении температуры ребенку необходимо дать жаропонижающий препарат в возрастной дозе (Ибуклин, Нурофен), при появлении местной реакции – использовать противоэкссудативную (противоотечную) мазь (Троксевазин, Траумель). Детям со склонностью к аллергическим реакциям рекомендован прием антигистаминных препаратов.

Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных детей, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 минут.

В России зарегистрированы следующие вакцины от полиомиелита:

— БиВак полио (Вакцина полиомиелитная пероральная, двухвалентная, живая аттенуированная 1, 3 типов) – препарат капается в рот.

http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=b4c16c3b-2f61-4ad9-8f8d-83b726ff8fbe&t=

— Полимилекс – (вакцина против полиомиелита, содержащая три типа (1, 2, 3) инактивированного полиовируса) -предназначена для внутримышечного или подкожного введения.

http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=b8626f1c-ca5f-48cf-9b03-809121e07b70&t=

Также, имеются комбинированные вакцины, защищающие от нескольких инфекций, включая полиомиелит:

— Пентаксим фирмы Санофи Пастер С.А., Франция (вакцина для профилактики дифтерии, коклюша, полиомиелита, столбняка и гемофильной инфекции).

http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=f169b74f-1612-4c41-886f-23afd7180254&t=

— Инфанрикс-гекса фирмы ГлаксоСмитКляйн, Бельгия. (вакцина против коклюша, дифтерии и полиомиелита, столбняка, вирусного гепатита В и гемофильной инфекции).

http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=526fd45a-0b08-4d0f-8a43-72c72b4f35f3&t=

Более подробную информацию по вакцинам вы сможете получить по представленным ссылкам.

Поделиться:

Побочные эффекты и нежелательные явления вакцины

Вакцина — это медицинский продукт. Вакцины, хотя и предназначены для защиты от болезней, могут вызывать побочные эффекты, как и любые лекарства.

Большинство побочных эффектов вакцинации мягкие, например болезненность, отек или покраснение в месте инъекции. Некоторые вакцины вызывают жар, сыпь и боль. Серьезные побочные эффекты возникают редко, но могут включать судороги или опасную для жизни аллергическую реакцию.

Возможный побочный эффект в результате вакцинации известен как нежелательное явление.

Ежегодно американские младенцы (в возрасте 1 года и младше) получают более 10 миллионов прививок. В течение первого года жизни значительное количество младенцев страдает серьезными, опасными для жизни заболеваниями и медицинскими событиями, такими как синдром внезапной детской смерти (СВДС). Кроме того, врожденные патологии могут проявиться в течение первого года жизни. Таким образом, только по чистой случайности многие младенцы испытают медицинское событие в непосредственной близости от вакцинации. Однако это не означает, что событие действительно связано с иммунизацией.Задача состоит в том, чтобы определить, когда медицинское событие напрямую связано с вакцинацией.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) создали системы для мониторинга и анализа зарегистрированных нежелательных явлений и определения того, связаны ли они, вероятно, с вакцинацией.

Типы побочных эффектов

Чтобы понять диапазон возможных побочных эффектов вакцинации, полезно сравнить вакцину с относительно небольшим количеством связанных побочных эффектов, например вакцину против Haemophilus influenza типа B , с вакциной, которая, как известно, имеет множество потенциальных побочных эффектов, таких как как нечасто применяемая противооспенная вакцина (вводится военнослужащим и другим лицам, которые могут первыми принять ответные меры в случае биотеррористической атаки).

Haemophilus influenza тип B — это бактерия, которая может вызывать серьезные инфекции, включая менингит, пневмонию, эпиглоттит и сепсис. CDC рекомендует делать детям серию прививок от Hib, начиная с двухмесячного возраста.

Оспа — серьезная инфекция, смертельная в 30–40% случаев и вызываемая вирусом5 Variola major или Variola minor . Случаев дикой оспы не регистрировалось с 1970-х годов. Всемирная организация здравоохранения объявила его искорененным.

Приведенная ниже информация о побочных эффектах вакцинации против Hib и оспы предоставлена ​​Центрами по контролю и профилактике заболеваний.

Побочные эффекты вакцины против Hib

• Покраснение, тепло или припухлость в месте укола (до 1 из 4 детей)
• Повышение температуры тела выше 101 ° F (до 1 ребенка из 20)

Вакцина против Hib не вызывает серьезных побочных эффектов.

Побочные эффекты вакцины против оспы (оспы)

Проблемы от легкой до средней

• Сыпь легкой степени, продолжающаяся 2-4 дня.
• Набухание и болезненность лимфатических узлов, продолжающаяся 2–4 недели после заживления волдыря.
• Лихорадка выше 100 ° F (около 70% детей, 17% взрослых) или выше 102 ° F (около 15% -20% детей, менее 2% взрослых).
• Вторичный волдырь в другом месте тела (примерно 1 на 1 900).

Проблемы средней и серьезной степени

• Серьезная глазная инфекция или потеря зрения из-за распространения вакцинного вируса в глаза.
• Сыпь по всему телу (до 1 на 4000).
• Сильная сыпь у людей с экземой (до 1 на 26 000).
• Энцефалит (тяжелая реакция головного мозга), который может привести к необратимому повреждению головного мозга (до 1 на 83 000).
• Тяжелая инфекция, начинающаяся в месте вакцинации (до 1 на 667 000, в основном у людей с ослабленной иммунной системой).
• Смерть (1-2 случая на миллион, в основном у людей с ослабленной иммунной системой).

На каждый миллион человек, вакцинированных от оспы, от 14 до 52 человек могут иметь опасную для жизни реакцию на противооспенную вакцину.

Как узнать побочные эффекты различных вакцин?

Когда вы или ваш ребенок получаете вакцину, поставщик медицинских услуг дает вам памятку, известную как Информационное письмо о вакцине (VIS). VIS описывает общие и редкие побочные эффекты вакцины, если таковые известны. Ваш лечащий врач, вероятно, обсудит с вами возможные побочные эффекты. Загрузки VIS также доступны через веб-сайт CDC.

Вкладыши в упаковку, выпущенные производителем вакцины, также предоставляют информацию о побочных эффектах.Кроме того, эти вкладыши обычно показывают частоту нежелательных явлений в экспериментальной и контрольной группах во время предпродажного тестирования вакцины.

Как отслеживаются нежелательные явления?

VAERS

CDC и FDA создали Систему отчетности о побочных эффектах вакцин в 1990 году. Целью VAERS, согласно CDC, является «обнаружение возможных сигналов о побочных эффектах, связанных с вакцинами». (Сигнал в этом случае свидетельствует о возможном неблагоприятном событии, которое обнаруживается в собранных данных.) Около 30 000 событий ежегодно сообщается в VAERS. От 10% до 15% этих сообщений описывают серьезные медицинские события, приведшие к госпитализации, опасному для жизни заболеванию, инвалидности или смерти.

VAERS — система добровольной отчетности. Любой человек, например родитель, поставщик медицинских услуг или друг пациента, который подозревает связь между вакцинацией и нежелательным явлением, может сообщить об этом событии и информацию о нем в VAERS. Затем CDC исследует событие и пытается выяснить, действительно ли нежелательное явление было вызвано вакцинацией.

CDC заявляет, что они отслеживают данные VAERS до

• Обнаружение новых, необычных или редких побочных эффектов вакцины
• Наблюдать за увеличением известных нежелательных явлений
• Выявить потенциальные факторы риска для пациентов для определенных типов нежелательных явлений
• Определить партии вакцины с повышенным количеством или типами нежелательных явлений, о которых сообщается
• Оценить безопасность новых лицензированных вакцин

Не все нежелательные явления, о которых сообщалось в VAERS, на самом деле вызваны вакцинацией.Эти два события могут быть связаны только во времени. И вполне вероятно, что не обо всех побочных эффектах вакцинации сообщается в VAERS. CDC заявляет, что о многих побочных эффектах, таких как отек в месте инъекции, не сообщается. По данным CDC, о серьезных побочных эффектах «скорее всего будет сообщать, чем о незначительных, особенно если они возникают вскоре после вакцинации, даже если они могут быть случайными и связаны с другими причинами».

VAERS успешно выявила несколько редких побочных эффектов, связанных с вакцинацией.Среди них

• Кишечная проблема после введения первой вакцины против ротавируса (вакцина была снята в 1999 г.)
• Неврологические и желудочно-кишечные заболевания, связанные с вакциной против желтой лихорадки

Кроме того, согласно Plotkin et al., VAERS выявила необходимость дальнейшего исследования ассоциации MMR с нарушением свертывания крови, энцефалопатией после MMR и обмороком после иммунизации (Plotkin SA et al., Vaccines, 5 ^th ed. .Филадельфия: Сондерс, 2008).

Datalink по безопасности вакцин

CDC создал эту систему в 1990 году. VSD — это набор связанных баз данных, содержащих информацию от крупных медицинских групп. Связанные базы данных позволяют чиновникам собирать данные о вакцинации среди населения, обслуживаемого медицинскими группами. Исследователи могут получить доступ к данным, предложив исследования в CDC и получив их одобрение.

VSD имеет некоторые недостатки. Например, в базе данных указано несколько полностью непривитых детей.Медицинские группы, предоставляющие информацию для VSD, могут иметь группы пациентов, которые не являются репрезентативными для больших групп в целом. Кроме того, данные получены не из рандомизированных контролируемых слепых исследований, а из реальной медицинской практики. Следовательно, может быть сложно контролировать и оценивать данные.

Rapid Cycle Analysis — это программа VSD, запущенная в 2005 году. Она отслеживает данные в режиме реального времени для сравнения показателей нежелательных явлений у недавно вакцинированных людей с показателями среди непривитых.Система используется в основном для мониторинга новых вакцин. Среди новых вакцин, мониторинг которых проводится с помощью экспресс-анализа, — конъюгированная менингококковая вакцина, ротавирусная вакцина, вакцина MMRV, вакцина Tdap и вакцина против HPV. Затем изучаются возможные связи между побочными эффектами и вакцинацией.

Компенсация после вакцинации

Информацию о системах компенсации лицам, пострадавшим от вакцинации, см. В нашей статье о программах компенсации за травмы, причиненные вакцинами.

Последнее обновление 17.01.2018

Побочные эффекты инактивированной вакцины против полиовируса (путь введения)

Побочные эффекты

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Наряду со своими необходимыми эффектами лекарство может вызывать некоторые нежелательные эффекты. Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, в случае их возникновения может потребоваться медицинская помощь.

Немедленно обратитесь к врачу или медсестре, если возникают какие-либо из следующих побочных эффектов:

Симптомы аллергической реакции

1. Затрудненное дыхание или глотание
2. крапивница
3. зуд, особенно ног или рук
4. покраснение кожи, особенно вокруг ушей
5. отек глаз, лица или носа
6. необычная усталость или слабость (внезапная и сильная)

Более общие

1. Температура выше 102 ° F (39 ° C)

Могут возникнуть некоторые побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи.Эти побочные эффекты могут исчезнуть во время лечения, когда ваше тело приспособится к лекарству. Кроме того, ваш лечащий врач может рассказать вам о способах предотвращения или уменьшения некоторых из этих побочных эффектов. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если какие-либо из следующих побочных эффектов сохраняются или вызывают беспокойство, или если у вас есть какие-либо вопросы о них:

Более распространенный

1. Раздражительность
2. потеря аппетита
3. усталость

Реже

1. Зуд или кожная сыпь
2. покраснение, болезненность, твердое уплотнение, нежность или боль в месте инъекции

У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не указанные в списке.Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с врачом.

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Получите самую свежую информацию о здоровье от экспертов клиники Мэйо.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, касающихся здоровья, таких как COVID-19, а также опыта в области управления здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас. Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию.Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней информации о здоровье.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

Последнее обновление частей этого документа: фев.01, 2021

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Полиомиелит (полиомиелит) | Johns Hopkins Medicine

Что такое полиомиелит?

У предыдущих поколений американцев были причины опасаться полиомиелита, который чаще всего называют полиомиелитом. Заболевание, которое распространяется вирусом, может вызвать паралич.В настоящее время заболевание в США встречается редко из-за вакцины против вируса. Однако полиомиелит все еще существует в нескольких странах. Люди, которые не были вакцинированы, могут получить вакцину, путешествуя по региону, где болезнь все еще встречается.

Полиомиелит может принимать несколько различных форм:

• Невыявленный полиомиелит. Большинство случаев относятся к этому типу. Когда у людей есть эта форма, у них нет симптомов. Но они все еще могут передавать вирус другим людям.
• Случаи с легкими симптомами. Люди с этой формой могут иметь легкое заболевание с симптомами, аналогичными симптомам гриппа. Но болезнь не влияет на мозг. Люди с этой формой обычно выздоравливают в течение недели.
• Паралитический полиомиелит. Этот тип включает слабость, которая быстро развивается и переходит в паралич.

Что вызывает полиомиелит?

Полиомиелит передается через кал или слизь людей, инфицированных этим вирусом. Примерно в 1 из 200 случаев люди, заболевшие полиомиелитом, становятся парализованными.Паралич обычно поражает ноги, и он необратим. Полиомиелит обычно поражает детей до 5 лет. Заболевание чаще встречается летом и осенью.

Что увеличивает мой риск заболевания полиомиелитом?

Вы подвержены повышенному риску заболевания полиомиелитом, если вы:

• Не прошли вакцинацию от полиомиелита
• Были контактированы с кем-то инфицированным вирусом

Каковы симптомы полиомиелита?

Полиомиелит может вызывать различные симптомы.В зависимости от серьезности дела к ним могут относиться:

• Лихорадка
• Усталость
• Рвота
• Головная боль
• Жесткость шеи
• Боль в руках и ногах
• Слабость
• Паралич
• Затрудненное дыхание, глотание или речь

Как диагностируется полиомиелит?

Медицинский работник может диагностировать полиомиелит, проверив ваш стул или горло на наличие полиовируса.Он или она может также захотеть сделать спинномозговую пункцию (также называемую люмбальной пункцией), чтобы получить образец спинномозговой жидкости для исследования.

Как лечится полиомиелит?

Полиомиелит невозможно вылечить. Медицинские работники сосредоточены на лечении симптомов. Они также могут дать лекарство, в том числе обезболивающее, и порекомендовать постельный режим. Некоторым больным полиомиелитом не могут дышать сами по себе, чтобы помочь им дышать, потребуется аппарат, называемый вентилятором.

Каковы осложнения полиомиелита?

Осложнения полиомиелита могут быть разными.

• Большинство людей выздоравливают без осложнений
• У некоторых людей может развиться мышечная слабость
• У некоторых людей будет постоянный паралич мышц

Живущие с полиомиелитом

У многих людей, переболевших полиомиелитом, десятилетия спустя развивается состояние, называемое постполиомиелитным синдромом. Симптомы могут включать новую мышечную слабость и утомляемость. У некоторых людей может наблюдаться сокращение мышц. У большинства людей, у которых не было серьезных симптомов полиомиелита, нет серьезных симптомов этой проблемы.Если у вас это состояние, упражнения и растяжка могут помочь вам почувствовать себя лучше.

Можно ли предотвратить полиомиелит?

Прививка от полиомиелита обеспечивает защиту от болезни. Дети должны получить серию вакцин, начиная с младенчества. Если вы — взрослый, едете в страну, где случаи заболевания все еще имеют место, вам может потребоваться вакцинация. Взрослые могут получить серию вакцины из трех доз. Это может понадобиться людям, которые не были полностью вакцинированы или не знают, были ли они вакцинированы.

Люди с определенными иммунными проблемами могут заразиться от ребенка, который недавно был вакцинирован пероральной вакциной против полиомиелита. Этот тип вакцины больше не используется в США

.

Основные сведения о полиомиелите

• Полиомиелит редко встречается в Соединенных Штатах, но продолжает встречаться в некоторых странах.
• Это можно предотвратить с помощью вакцинации от полиомиелита.
• Если вы собираетесь поехать в страну, где случается полиомиелит, убедитесь, что вы должным образом вакцинированы от него.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Полиомиелит (полиомиелит) | Университет здравоохранения Лома Линда

Полиомиелит (полиомиелит)

Что такое полиомиелит?

Полиомиелит обычно называют полиомиелит. Это инфекционное заболевание. Это вызвано 1 из 3 типов полиовируса. Полиомиелит является легко передается от человека к человеку. Полиовирус — это вирус, вызывающий паралич.Но у большинства людей, инфицированных полиомиелитом, симптомы отсутствуют, а у некоторых наблюдается легкая форма заболевания. симптомы. У очень немногих людей, заболевших полиомиелитом, развивается паралич. Поскольку вакцина против полиомиелита было изобретенный в 1955 году, полиомиелит практически искоренен. В США было нет известные случаи полиомиелита с 1979 года.

Бедные и развивающиеся страны могут не иметь доступа к вакцине. Полиомиелит по-прежнему беспокойство в этих областях, особенно для младенцев и детей.

Что вызывает полиомиелит?

Полиомиелит вызывается 1 из 3 типов полиовирус. Часто распространяется при контакте с инфицированными фекалиями. Это часто бывает от плохого мытья рук. Это также может произойти в результате употребления или употребления зараженной пищи. или воды. Он также может передаваться, когда инфицированный человек кашляет или чихает инфицированными каплями. в воздухе. Те, у кого есть вирус, могут выделять вирус со стулом в течение нескольких недели.Люди наиболее заразны непосредственно перед появлением симптомов и вскоре после их появления. появляться.

Каковы симптомы полиомиелита?

Симптомы полиомиелита различаются по степени тяжести. У большинства пораженных людей симптомы отсутствуют. все. Это называется неявной инфекцией. Другие виды полиомиелита являются абортивными, непаралитическое и паралитическое.

Ниже перечислены наиболее распространенные симптомы полиомиелита.Но у каждого человека могут быть разные симптомы.

Абортивный полиомиелит

Абортивный полиомиелит — легкая и Кратковременное течение болезни с одним или несколькими из следующих симптомов:

• Лихорадка
• Снижение аппетита
• Тошнота и / или рвота
• Боль в горле
• Плохое самочувствие (недомогание)
• Запор
• Боль в животе

Непаралитический полиомиелит

Симптомы непаралитического полиомиелит похож на абортивный полиомиелит.Зараженный человек может чувствовать себя плохо в течение нескольких дней. Затем может показаться, что они улучшаются, прежде чем снова заболеть этими симптомы:

• Боль в мышцах шеи, туловища, рук и ног
• Скованность в шее и позвоночнике

Паралитический полиомиелит

Симптомы паралитического полиомиелита похожи на другие 2 типа.Плюс могут возникнуть такие симптомы:

• Слабость мышц во всем
• Запор тяжелый
• Мышечное истощение
• Ослабленное дыхание
• Проблемы с глотанием
• Мышечный паралич (может быть постоянным)
• Слюни

Как диагностируется полиомиелит?

Вместе с полным медицинским осмотром и истории болезни, эти анализы могут быть выполнены:

• Посевы из глотки и кала чаще всего используется.
• Уровни в крови или спинномозговой жидкости тестирование используется реже.

Как лечится полиомиелит?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть на насколько тяжелое состояние.

Вакцина может предотвратить полиомиелит, но Специального лечения для инфицированных не существует.Лечение целенаправленное на ослабление симптомов. Поддерживающие меры включают:

• болеутоляющие, такие как парацетамол или ибупрофен
• Здоровое питание
• Минимальная активность
• Горячие компрессы или грелки для мышц боль

Какие возможные осложнения полиомиелита?

Самым тяжелым осложнением полиомиелита является паралич.Это может привести к проблемам с дыхание, глотание, функция кишечника и мочевого пузыря.

Постполиомиелитный синдром может случиться много лет после первоначального заражения. Этот синдром вызывает:

• Мышечная слабость и сокращение мышц
• Сильная усталость (утомляемость)
• Боль в мышцах и суставах

Можно ли предотвратить полиомиелит?

Меры по профилактике полиомиелита включают:

• Соблюдение правил гигиены и мытье рук
• Вакцины

В U.С., вакцина против полиомиелита рекомендуется давать в этом возрасте:

• 2 месяца
• 4 месяца
• От 6 до 18 месяцев
• От 4 до 6 лет

Вакцины:

• ИПВ. Вакцина против полиовируса, инактивированная дается в виде укола (инъекции). Эта вакцина вводится при всех 4 посещениях вакцины.ИПВ не может вызвать полиомиелит. Это потому, что вирус убит. Это безопасно для людей со слабой иммунной системой. Сообщите своему врачу, если у вас аллергия на неомицин, стрептомицин или полимиксин B, поскольку вы не сможете получить ИПВ.
• ОПВ. Введена пероральная вакцина против полиовируса через рот. Известно, что в очень редких случаях ОПВ вызывает вакцино-связанный паралитический полиомиелит.Теперь эксперты рекомендуют не давать ОПВ регулярно и дается только IPV. ОПВ следует не давать людям с слабая иммунная система.

Живущие с полиомиелитом

Полиомиелит может оказывать различное воздействие на ваш образ жизни. Это зависит от тяжести ваших симптомов. Виды лечения и поддержка может включать:

• Вспомогательные приспособления для передвижения, такие как скобы, трости, ортопедические изделия и инвалидные коляски
• Помощь при дыхании, например дополнительный кислород или вентилятор
• Физическая и трудотерапия в помочь с движением
• Лечебное питание, например, специальное диеты или помощь с едой
• Изменение образа жизни для адаптации к вашим симптомам

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если ваши симптомы ухудшаются или вы если у вас появились новые симптомы, сообщите об этом своему лечащему врачу.Определенные признаки и симптомы должны сообщать сразу, например:

• Проблемы с дыханием
• Проблемы с глотанием
• Проблемы с ходьбой или другими движениями
• Слабость или крайняя утомляемость

Основные сведения о полиомиелите

• Полиомиелит — это инфекционное заболевание, вызываемое любым 1 из 3 типов полиовируса. Это легко передается от человека к человеку.
• Полиомиелит может вызвать паралич. Но большинство у людей, инфицированных полиомиелитом, нет симптомов, а у некоторых есть легкие симптомы.
• С момента появления вакцины против полиомиелита в 1955 году полиомиелит в США почти исчез. был устранен.
• Бедные или слаборазвитые страны могут не иметь доступа к вакцине. Полиомиелит все еще проблема, особенно для младенцев и детей.
• Пока есть вакцина для предотвращения полиомиелит, специфического лечения инфицированных не существует.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
• При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему новое лекарство или лечение прописан и как это вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого визит.
• Узнайте, как можно связаться с вашим провайдером Если у вас есть вопросы.

Побочные эффекты вакцины против полиомиелита | Национальная группа поддержки вакцин

Риск побочных эффектов вакцины против полиомиелита зависит от типа вакцины.В США используется только инактивированная вакцина против полиомиелита (ИПВ), которая продается отдельно как Ipol® или в комбинации с другими вакцинами.

Как называются вакцины против полиомиелита?

Единственная вакцина против полиомиелита, используемая в Соединенных Штатах, — это инактивированная вакцина против полиомиелита (ИПВ). Она продается отдельно как вакцина Ipol® для активной иммунизации детей в возрасте от 6 недель.

IPV также продается в сочетании с другими вакцинами, такими как DTaP (дифтерия, столбняк, бесклеточный коклюш), гепатит B (HepB) или Haemophilus influenzae типа B (болезнь Hib), в том числе:

Как вводится вакцина ИПВ?

Большинство людей должны получать ИПВ в детстве.Вакцина против полиомиелита обычно вводится сериями из четырех уколов в руку или бедро в возрасте 2 месяцев, 4 месяцев, 6-18 месяцев и 4-6 лет.

Большинству взрослых вакцина против полиомиелита не требуется, поскольку они уже были вакцинированы в детстве, но некоторые взрослые имеют более высокий риск и им следует рассмотреть возможность вакцинации с помощью 1–3 прививок ИПВ.

Может ли вакцина вызвать полиомиелит?

№ Вакцина против полиомиелита ИПВ содержит инактивированный (убитый) вирус полиомиелита. Для сравнения, пероральная вакцина против полиомиелита (ОПВ) содержит ослабленный (ослабленный) живой вирус полиомиелита, но иногда он вызывает паралитический полиомиелит, связанный с вакциной (ВАПП).Этот побочный эффект чрезвычайно редок и встречается только в 1 из 2,7 миллиона доз ОПВ, но именно поэтому в США используются только вакцины ИПВ и не используются ОПВ.

Каковы общие побочные эффекты вакцины против полиомиелита?

• Боль, покраснение, отек в месте инъекции
• лихорадка
• Раздражительность
• Сонливость
• Суетливость
• Плач
• Потеря аппетита

Каковы серьезные побочные эффекты вакцины против полиомиелита?

Риск серьезных побочных эффектов зависит от типа вакцины.Например, Pediarix с большей вероятностью вызовет лихорадку, чем отдельные вакцины против одних и тех же болезней.

Иногда люди теряют сознание после медицинских процедур, включая вакцинацию. Рекомендуется посидеть или прилечь в течение 15 минут, чтобы не потерять сознание, и принять меры предосторожности, чтобы избежать травм при падении.

Травма плеча, связанная с введением вакцины (SIRVA), может вызвать постоянную боль в плече и ограниченный диапазон движений. Это вызвано тем, что игла вакцины случайно попадает в связку, сухожилие или сумку плеча.

Анафилаксия — это тяжелая, опасная для жизни аллергическая реакция, которая, по оценкам, возникает на 1 из 1 миллиона доз вакцины против полиомиелита. Симптомы проявятся через несколько минут или часов после вакцинации.

О каких других побочных эффектах сообщалось?

• Перемешивание
• Аллергическая реакция
• Анафилактический шок
• Артралгия
• Судорога
• Смерть
• Лихорадочный приступ (высокая температура, вызывающая приступ)
• Головная боль
• Реакция гиперчувствительности
• Сыпь и масса в месте инъекции
• Боль в суставах
• Лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов)
• Мышечные боли
• Миалгия
• Парестезия
• Сыпь
• Травма плеча, связанная с введением вакцины (SIRVA)
• Крапивница

Могут ли вакцины против полиомиелита вызвать травму плеча, связанную с введением вакцины (SIRVA)?

Любая вакцина против полиомиелита, вводимая в плечо с помощью иглы, потенциально может вызвать травму плеча, связанную с введением вакцины (SIRVA).Симптомы включают воспаление плеча, хроническую боль, ограниченную подвижность, плохую гибкость и слабость.

Могу ли я подать иск о вакцине против полиомиелита?

Наши юристы оценивают иски о вакцине против полиомиелита для всех, кто получил травму плеча (SIRVA) после вакцины против полиомиелита.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Теги: ipvPoliosirva

Какие возможные осложнения полиомиелита?

Рашид М., Хан М.Н., Джалбани Н. Обнаружение аденовируса, ротавируса и энтеровируса человека в водопроводной воде и их связи с общим качеством воды в Карачи, Пакистан. Пищевая среда Virol . 2021 марта, 13 (1): 44-52. [Медлайн].

Kogon A, Spigland I, Frothingham TE, Elveback L, Williams C, Hall CE. Программа наблюдения за вирусами: постоянное наблюдение за вирусными инфекциями в семьях столичного Нью-Йорка. VII. Наблюдения за вирусной экскрецией, сероиммунитетом, внутрисемейным распространением и ассоциацией болезней при инфекциях Коксаки и эховирусов. Am J Epidemiol . 1969, январь, 89 (1): 51-61. [Медлайн].

Koh WM, Bogich T., Siegel K, Jin J, Chong EY, Tan CY, et al.Эпидемиология болезней рук, ящура и рта в Азии: систематический обзор и анализ. Педиатр Инфекция Дис. J . 2016 г. 3 июня [Medline].

Smith WG. Миоперикардит Коксаки B у взрослых. Am Heart J . 1970 Июль 80 (1): 34-46. [Медлайн].

Koontz CH, Ray CG. Роль вирусных инфекций Коксаки группы B в спорадическом миоперикардите. Am Heart J . 1971 декабрь 82 (6): 750-8. [Медлайн].

Коно Р., Учида Ю.Острый геморрагический конъюнктивит. Офтальмол раскоп . 1977. 39:14.

Rorabaugh ML, Berlin LE, Heldrich F, et al. Асептический менингит у детей младше 2 лет: острые заболевания и неврологические осложнения. Педиатрия . 1993 августа 92 (2): 206-11. [Медлайн].

Modlin JF, Dagan R, Berlin LE, Virshup DM, Yolken RH, Menegus M. Очаговый энцефалит с энтеровирусными инфекциями. Педиатрия . 1991 окт.88 (4): 841-5. [Медлайн].

Quartier P, Debre M, De Blic J, et al. Ранняя и длительная внутривенная заместительная терапия иммуноглобулином при детской агаммаглобулинемии: ретроспективный опрос 31 пациента. Дж. Педиатр . 1999 Май. 134 (5): 589-96. [Медлайн].

Мельник JL. Открытие энтеровирусов и классификация среди них полиовирусов. Биологические препараты . 1993 21 декабря (4): 305-9. [Медлайн].

Oberste MS, Maher K, Kilpatrick DR, Flemister MR, Brown BA, Pallansch MA.Типирование энтеровирусов человека путем частичного секвенирования VP1. Дж. Клин Микробиол . 1999 Май. 37 (5): 1288-93. [Медлайн]. [Полный текст].

Oberste MS, Maher K, Michele SM, Belliot G, Uddin M, Pallansch MA. Энтеровирусы 76, 89, 90 и 91 представляют новую группу внутри вида Энтеровирус человека А. J Gen Virol . 2005 Февраль 86: 445-51. [Медлайн].

Oberste MS, Maher K, Nix WA, et al. Молекулярная идентификация 13 новых типов энтеровирусов, EV79-88, EV97 и EV100-101, представителей вида Human Enterovirus B. Вирус Res . 2007 сентябрь 128 (1-2): 34-42. [Медлайн].

Rueckert RR. Picornaviridae и их размножение. Филдс Б.Н., Книпе Д.М., ред. Вирусология . 2-е изд. Нью-Йорк: Raven Press; 1990. 507.

Коуч Р.Б., Дуглас Р.Г.-младший, Линдгрен К.М., Герон П.Дж., Найт В. Передача респираторной инфекции, вызываемой вирусом Коксаки A типа 21, воздушно-капельным путем. Am J Epidemiol . 1970, январь, 91 (1): 78-86. [Медлайн].

Онорато И.М., Моренс Д.М., Шонбергер Л.Б., Хэтч М.Х., Камински Р.М., Тернер Дж.Острый геморрагический конъюнктивит, вызванный энтеровирусом типа 70: ​​эпидемия в Американском Самоа. Ам Дж. Троп Мед Хиг . 1985 сентябрь 34 (5): 984-91. [Медлайн].

Вольф Дж. Л., Рубин Д.Х., Финберг Р. и др. Кишечные М-клетки: путь проникновения реовируса в хозяина. Наука . 1981, 24 апреля. 212 (4493): 471-2. [Медлайн].

Хорстманн Д.М., Макколлум Р.В. Вирус полиомиелита в крови человека при легком течении болезни и бессимптомной инфекции. Proc Soc Exp Biol Med . 1953, март 82 (3): 434-7. [Медлайн].

Minor PD, John A, Ferguson M, Icenogle JP. Антигенная и молекулярная эволюция вакцинного штамма полиовируса типа 3 в период выделения первичным вакцинированным. Дж. Gen Virol . 1986, апр. 67 (Pt 4): 693-706. [Медлайн].

Rose NR, Wolfgram LJ, Herskowitz A, Beisel KW. Постинфекционный аутоиммунитет: две отдельные фазы миокардита, вызванного вирусом Коксаки B3. Энн Н. Ю. Акад. Наук . 1986. 475: 146-56. [Медлайн].

Огра ПЛ, Карзон ДТ. Образование и функция антител к полиовирусу в различных тканях. Прог Мед Вирол . 1971. 13: 157.

Torfason EG, Reimer CB, Keyserling HL. Ограничение подкласса антител к энтеровирусу человека. Дж. Клин Микробиол . 1987 25 августа (8): 1376-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Рейджер-Зисман Б, Эллисон АС.Роль антител и клеток-хозяев в устойчивости мышей к инфекции вирусом Коксаки B-3. Дж. Gen Virol . 1973 июн.19 (3): 329-38. [Медлайн].

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Эпиднадзор за энтеровирусами — США, 2002-2004 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2006 17 февраля. 55 (6): 153-6. [Медлайн].

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Эпиднадзор за энтеровирусами — США, 2000-2001 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2002 г. 22 ноября. 51 (46): 1047-9. [Медлайн].

Икеда Т., Мизута К., Абико С., Аоки Ю., Итагаки Т., Кацусима Ф. и др. Острые респираторные инфекции, вызванные энтеровирусом 68, в Ямагате, Япония, с 2005 по 2010 год. Microbiol Immunol . 2012 Февраль 56 (2): 139-43. [Медлайн].

Cortese MM, Kambhampati AK, Schuster JE, Alhinai Z, Nelson GR, Guzman Perez-Carrillo GJ, et al. Десятилетняя ретроспективная оценка острого вялого миелита в 5 педиатрических центрах США, 2005-2014 гг. PLoS Один . 2020.15 (2): e0228671. [Медлайн].

Элрик М.Дж., Пекош А., Дуггал П. Энтеровирус D68 Молекулярная и клеточная биология и патогенез. Дж Биол Химия . 2021 20 января. 100317. [Medline].

Биггс Х.М., Никс В.А., Чжан Дж., Роджерс С., Клара В., Джара Дж. Х. и др. Инфекция энтеровирусом D68 среди госпитализированных детей с тяжелым острым респираторным заболеванием в Сальвадоре и Панаме, 2012-2013 гг. Другие респираторы гриппа .2021 15 марта (2): 181–187. [Медлайн].

Xiang Z, Xie Z, Liu L, Ren L, Xiao Y, Paranhos-Baccalà G и др. Генетическая дивергенция энтеровируса D68 в Китае и США. Научный сотрудник . 2016 г. 9 июня: 27800. [Медлайн].

Энтеровирус D68. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/non-polio-enterovirus/about/EV-D68.html?s_cid=cdc_homepage_whatsnew_001. Доступ: 11 сентября 2014 г.

Foster CB, Coelho R, Brown PM, Wadhwa A, Dossul A, Gonzalez BE и др.Сравнение госпитализированных детей с энтеровирусом D68 и детей с риновирусом. Пульмонол Педиатр . 30 января 2017 г. [Medline].

Липсон С.М., Уолдерман Р., Костелло П. Чувствительность культур клеток эмбрионов рабдомиосаркомы и морских свинок к полевым изолятам трудно культивируемых вирусов Коксаки группы А. Дж. Клин Микробиол . 1986. 26: 1298.

Всемирная организация здравоохранения — Региональное бюро для Восточного Средиземноморья.Эпиднадзор за ОВП, Еженедельный бюллетень по факсу полиомиелита. Всемирная организация здравоохранения — Региональное бюро для Восточного Средиземноморья . 07.09.2009.

Центр по контролю и профилактике заболеваний. Глобальная программа ликвидации полиомиелита. CDC . Июль 2009г.

Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита. Еженедельный обзор дикого полиовируса. 8 сентября 2009 г. Доступно на http://www.polioeradication.org/casecount.asp.

Ким Х.Дж., Кан Б., Хван С., Хонг Дж., Ким К., Чхон Д.С.Эпидемии вирусного менингита, вызванного эховирусом 6 и 30, в Корее в 2008 г. Virol J . 2012 15 февраля, 9:38. [Медлайн]. [Полный текст].

Bubba L, Broberg EK, Jasir A, Simmonds P, Harvala H, соавторы исследования энтеровируса. Циркуляция неполиомиелитных энтеровирусов в 24 странах ЕС и ЕЭЗ в период с 2015 по 2017 год: ретроспективное эпиднадзорное исследование. Ланцет Инфекция Дис . 2020 марта 20 (3): 350-361. [Медлайн].

Fairweather D, Frisancho-Kiss S, Njoku DB, Nyland JF, Kaya Z, Yusung SA.Дефицит рецепторов комплемента 1 и 2 увеличивает индуцированный вирусом Коксаки В3 миокардит, дилатационную кардиомиопатию и сердечную недостаточность за счет увеличения макрофагов, IL-1beta и отложения иммунных комплексов в сердце. Дж Иммунол . 2006 15 марта. 176 (6): 3516-24. [Медлайн].

Curnen EC, Shaw EW, Melnick JL. Заболевание, напоминающее непаралитический полиомиелит, связанное с вирусом, патогенным для детенышей мышей. J Am Med Assoc . 1949 26 ноября, 141 (13): 894-901.[Медлайн].

Weller TH, Enders JF, Buckingham M, Finn JJ Jr. Этиология эпидемической плевродинии: исследование двух вирусов, выделенных из типичной вспышки. Дж Иммунол . 1950 Сентябрь 65 (3): 337-46. [Медлайн].

Warin JF, Davies JB, Sanders FK, Vizoso AD. Оксфордская эпидемия болезни Борнхольма, 1951. Br Med J . 1953 20 июня. 1 (4824): 1345-51. [Медлайн].

Нарула Дж., Хоу Б.А., Дек Г.В. Младший и др.Краткое сообщение: распознавание острого миокардита, маскирующегося под острый инфаркт миокарда. N Engl J Med . 1993 14 января. 328 (2): 100-4. [Медлайн].

Коно Р. Болезнь Аполлона 11 или острый геморрагический конъюнктивит: пандемия новой энтеровирусной инфекции глаз. Am J Epidemiol . 1975 Май. 101 (5): 383-90. [Медлайн].

Sklar VE, Patriarca PA, Onorato IM, et al. Клинические данные и результаты лечения вспышки острого геморрагического конъюнктивита в южной Флориде. Ам Дж. Офтальмол . 1983, январь, 95 (1): 45-54. [Медлайн].

Arnow PM, Hierholzer JC, Higbee J. Острый геморрагический конъюнктивит: вспышка смешанного вируса среди вьетнамских беженцев на Гуаме. Am J Epidemiol . 1977. 105: 69.

Jacobson LM, Redd JT, Schneider E, et al. Вспышка заболевания нижних дыхательных путей, связанного с энтеровирусом человека 68, среди детей американских индейцев. Педиатр Инфекция Дис. J . 2012 Март.31 (3): 309-12. [Медлайн].

Marier R, Rodriguez W., Chloupek RJ, Brandt CD, Kim HW, Baltimore RS. Инфекция, вызванная вирусом Коксаки B5, и асептический менингит у новорожденных и детей. Ам Дж. Дис Детский . 1975 Март 129 (3): 321-5. [Медлайн].

Berlin LE, Rorabaugh ML, Heldrich F, Roberts K, Doran T, Modlin JF. Асептический менингит у детей младше 2 лет: диагностика и этиология. Дж. Заражение Дис. . 1993 Октябрь 168 (4): 888-92.[Медлайн].

Хуанг С.К., Лю С.К., Чанг Ю.К., Чен С.Й., Ван СТ, Йе ТФ. Неврологические осложнения у детей с энтеровирусной инфекцией 71. N Engl J Med . 1999, 23 сентября. 341 (13): 936-42. [Медлайн].

Cherry JL, Soriano F, Jahn CL. Поиск перинатальной энтеровирусной инфекции. Ам Дж. Дис Детский . Сентябрь 1968 г. 116 (3): 245-50.

Лукашев А.Н., Королева Г.А., Лашкевич В.А., Михайлов М.И. [Энтеровирус 71: эпидемиология и диагностика]. Ж. Микробиол Эпидемиол Иммунобиол . 2009 май-июнь. 110-6. [Медлайн].

Du Z, Huang Y, Lawrence WR, Xu J, Yang Z, Lu J и др. Ведущие генотипы энтеровирусов, вызывающие заболевания рук, ног и рта в Гуанчжоу, Китай: взаимосвязь с климатом и вакцинация против EV71. Int J Environ Res Public Health . 2021 г. 2 января. 18 (1): [Medline].

Фаулкс А.Л., Хонарманд С., Глейзер С. и др. Энтеровирус-ассоциированный энцефалит в проекте Калифорнийского энцефалита, 1998-2005 гг. Дж. Заражение Дис. . 2008 декабрь 1. 198 (11): 1685-91. [Медлайн].

Роден В.Дж., Кантор Д.М., О’Коннор Д.М., Шмидт Р.Р., Черри Д.Д. Острая гемифегия в детском возрасте, связанная с вирусной инфекцией Коксаки A9. Дж. Педиатр . 1975, январь, 86 (1): 56-8. [Медлайн].

Whitley RJ, Cobbs CG, Alford CA Jr и др. Заболевания, имитирующие герпетический энцефалит. Диагноз, представление и результат. Группа совместных антивирусных исследований НИАД. ЯМА . 1989, 14 июля. 262 (2): 234-9. [Медлайн].

Барак Ю., Шварц Дж. Ф. Острый поперечный миелит, связанный с инфекцией ECHO 5 типа. Ам Дж. Дис Детский . 1988 Февраль 142 (2): 128. [Медлайн].

Rotbart HA, Brennan PJ, Fife KH, et al. Энтеровирусный менингит у взрослых. Клин Инфекция Дис . 1998 27 октября (4): 896-8. [Медлайн].

Mathes EF, Oza V, Frieden IJ, et al. «Экзема коксаки» и необычные кожные проявления при вспышке энтеровируса. Педиатрия . 2013 июл.132 (1): e149-57. [Медлайн].

Begier EM, Oberste MS, Landry ML, et al. Вспышка одновременной инфекции эховируса 30 и вируса Коксаки А1, связанной с морским плаванием, среди группы путешественников в Мексику. Клин Инфекция Дис . 2008 г., 1. 47 (5): 616-23. [Медлайн].

Chung WH, Shih SR, Chang CF и др. Клинико-патологический анализ вируса Коксаки A6, вызванного новым вариантом широко распространенных кожно-слизистых буллезных реакций, имитирующих тяжелые кожные побочные реакции. Дж. Заражение Дис. . 30 августа 2013 г. [Medline].

Поццетто Б., Годин О.Г., Ауни М., Рос А. Сравнительная оценка ответа нейтрализующих антител иммуноглобулина М в сыворотках острой фазы и выделении вируса для рутинной диагностики энтеровирусной инфекции. Дж. Клин Микробиол . 1989, 27 апреля (4): 705-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Trabelsi A, Grattard F, Nejmeddine M, Aouni M, Bourlet T, Pozzetto B. Оценка моноклонального антитела 5-D8 / 1 к группе энтеровирусов, специфичного к группе энтеровирусов, в сравнении с нейтрализацией и ПЦР для быстрой идентификации энтеровирусов в культуре клеток. Дж. Клин Микробиол . 1995 Сентябрь 33 (9): 2454-7. [Медлайн]. [Полный текст].

Rotbart HA, Sawyer MH, Fast S и др. Диагностика энтеровирусного менингита с помощью ПЦР с колориметрическим методом обнаружения микролунок. Дж. Клин Микробиол . 1994, 32 октября (10): 2590-2. [Медлайн]. [Полный текст].

Halonen P, Rocha E, Hierholzer J, et al. Обнаружение энтеровирусов и риновирусов в клинических образцах с помощью ПЦР и жидкофазной гибридизации. Дж. Клин Микробиол . 1995 Mar.33 (3): 648-53. [Медлайн].

Archimbaud C, Chambon M, Bailly JL, et al. Влияние быстрой молекулярной диагностики энтеровирусов на лечение младенцев, детей и взрослых с асептическим менингитом. J Med Virol . 2009 Январь 81 (1): 42-8. [Медлайн].

Xiao XL, Wu H, Li YJ, et al. Одновременное обнаружение энтеровируса 70 и варианта вируса Коксаки А24 с помощью мультиплексной ОТ-ПЦР в реальном времени с использованием внутреннего контроля. Дж. Вироловые методы . 2009 Июль 159 (1): 23-8. [Медлайн].

Авнер Э, Сац Дж, Плоткин С.А. Гипогликорахия у детей раннего возраста с вирусным менингитом. Дж. Педиатр . 1975. 87: 883.

Гарг А., Шиау Дж., Гайятт Г. Неэффективность иммуносупрессивной терапии при лимфоцитарном миокардите: обзор. Энн Интерн Мед. 1998 15 августа. 129 (4): 317-22. [Медлайн].

Goland S, Czer LS, Siegel RJ, et al.Внутривенное введение иммуноглобулинов при острой фульминантной воспалительной кардиомиопатии: серия из шести пациентов и обзор литературы. Банка J Cardiol . 24 июля 2008 г. (7): 571-4. [Медлайн]. [Полный текст].

Rotbart HA, Webster AD. Лечение потенциально опасных для жизни энтеровирусных инфекций плеконарилом. Клин Инфекция Дис . 2001 15 января. 32 (2): 228-35. [Медлайн].

Mason JW, O’Connell JB, Herskowitz A, et al.Клиническое испытание иммуносупрессивной терапии миокардита. Исследователи по лечению миокардита. N Engl J Med . 1995 г. 3 августа. 333 (5): 269-75. [Медлайн].

Брунетти Л., ДеСантис ER. Лечение вирусного миокардита, вызванного вирусом Коксаки B. Am J Health Syst Pharm . 2008 15 января. 65 (2): 132-7. [Медлайн].

Engelmann I, Dewilde A, Lazrek M, Batteux M, Hamissi A, Yakoub-Agha I, et al. Персистенция риновирусов человека у пациентов с ослабленным иммунитетом in vivo. PLoS Один . 2017 2 февраля. 12 (2): e0170774. [Медлайн].

Кью О., Моррис-Глазго В., Ландаверде М. и др. Вспышка полиомиелита в Hispaniola, связанная с циркулирующим полиовирусом вакцинного происхождения 1 типа. Наука . 2002, 12 апреля. 296 (5566): 356-9. [Медлайн].

Комбинированная иммунизация младенцев пероральной и инактивированной полиовакцинами: результаты рандомизированного исследования в Гамбии, Омане и Таиланде. Совместная исследовательская группа ВОЗ по пероральным и инактивированным полиовирусным вакцинам. Дж. Заражение Дис. . 1997 г., февраль 175, Приложение 1: S215-27. [Медлайн].

Саттер Р.В., Джон Т.Дж., Джейн Х. и др. Иммуногенность бивалентной пероральной полиовакцины типа 1 и 3: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. Ланцет . 13 ноября 2010 г. 376 (9753): 1682-8. [Медлайн].

Lalani S, Gew LT, Poh CL. Противовирусные пептиды против энтеровируса A71, вызывающего заболевание рук, ягодиц и рта. Пептиды . 2021, февраль, 136: 170443.[Медлайн].

Li J, Yin X, Lin A, Nie X, Liu L, Liu S и др. Вакцинация EV71 влияет на заболеваемость энцефалитом у пациентов с заболеваниями рук, ящура и рта. Препарат для вакцины против человека . 2021 31 января. 1-4. [Медлайн].

Wadia NH, Katrak SM, Misra VP и др. Моторный паралич, похожий на полиомиелит, связанный с острым геморрагическим конъюнктивитом во время вспышки в 1981 г. в Бомбее, Индия: клинические и серологические исследования. Дж. Заражение Дис. .1983 г., апрель, 147 (4): 660-8. [Медлайн].

Majer A, McGreevy A, Бут TF. Молекулярная патогенность энтеровирусов, вызывающих неврологические заболевания. Фронтальный микробиол . 2020. 11: 540. [Медлайн].

Полиомиелит (детский паралич, полиомиелит)

Последняя редакция: январь 2014 г.

Что такое полиомиелит?

Полиомиелит — вирусное заболевание, которое может поражать спинной мозг, вызывая мышечную слабость и паралич. Вирус полиомиелита попадает в организм через рот, обычно через руки, загрязненные стулом инфицированного человека.Полиомиелит чаще встречается у младенцев и детей младшего возраста и возникает в условиях плохой гигиены. Паралич встречается чаще и тяжелее, когда инфекция возникает у пожилых людей.

Кто болеет полиомиелитом?

Число случаев полиомиелита в США резко снизилось после внедрения вакцины против полиомиелита в 1955 году и разработки национальной программы вакцинации. Последние случаи естественного полиомиелита в США произошли в 1979 году. Большая часть населения мира проживает в районах, считающихся свободными от циркуляции диких полиовирусов.Путешественники в страны, где все еще встречаются случаи полиомиелита, должны знать, что у них есть иммунитет или они должны пройти полную иммунизацию. В 2008 г. к этим регионам относятся Африка, Юго-Восточная Азия и Восточное Средиземноморье.

Как распространяется полиомиелит?

Полиомиелит распространяется, когда стул инфицированного человека попадает в рот другого человека через зараженную воду или пищу (фекально-оральная передача). В некоторых случаях может объясняться орально-оральная передача через слюну инфицированного человека.

Когда и как долго человек может распространять полиомиелит?

Пациенты наиболее заразны в период от семи до десяти дней до и после появления симптомов.Однако пациенты потенциально заразны, пока вирус присутствует в глотке и кале. Вирус сохраняется в горле примерно в течение одной недели после начала болезни и выделяется с калом в течение трех-шести недель.

Каковы симптомы полиомиелита?

До 95 процентов людей, инфицированных полиомиелитом, не имеют симптомов. Однако инфицированные люди без симптомов могут распространять вирус и вызывать у других развитие полиомиелита. Около четырех-пяти процентов инфицированных людей имеют незначительные симптомы, такие как жар, мышечная слабость, головная боль, тошнота и рвота.У 1-2% инфицированных развиваются сильные мышечные боли и скованность в шее и спине. Менее одного процента случаев полиомиелита приводит к параличу.

Как скоро после заражения появляются симптомы?

Инкубационный период обычно составляет от шести до 20 дней с диапазоном от трех до 35 дней.

Какие осложнения связаны с полиомиелитом?

Осложнения включают паралич, чаще всего ног. Паралич дыхательных и глотательных мышц может привести к летальному исходу.

Как лечить полиомиелит?

В настоящее время лекарства от полиомиелита нет. Лечение предполагает поддерживающую терапию.

Делает ли прошлое заражение полиомиелитом иммунитетом человека?

Существует три типа вируса полиомиелита. Пожизненный иммунитет обычно зависит от того, каким вирусом заражается человек. Вторые приступы редки и возникают в результате заражения вирусом полиомиелита другого типа, чем первое нападение.

Есть ли вакцина от полиомиелита?

Существует два типа вакцины против полиомиелита: трехвалентная пероральная вакцина против полиомиелита (tOPV), вводимая внутрь, и инактивированная вакцина против полиомиелита (IPV), вводимая в виде инъекции.С января 2000 г. tOPV больше не рекомендуется для иммунизации в США. Рекомендуемый график иммунизации детей предусматривает введение ИПВ в возрасте от двух, четырех и от шести до 18 месяцев и от четырех до шести лет. Взрослые, путешествующие в страны, где наблюдаются случаи полиомиелита, должны пересмотреть свой иммунизационный статус, чтобы убедиться, что они невосприимчивы.

В штате Нью-Йорк вакцина против полиомиелита требуется всем детям, посещающим дошкольные учреждения и школы.

Как можно предотвратить полиомиелит?

Поддержание высокого уровня иммунизации от полиомиелита среди населения — единственная наиболее эффективная профилактическая мера.

Что такое постполиомиелитный синдром (ППС)?

PPS — это заболевание, которое поражает выживших после полиомиелита через 10-40 лет после выздоровления от первоначальной инфекции. PPS характеризуется дальнейшим ослаблением мышц, которые ранее были поражены полиомиелитной инфекцией. Симптомы включают усталость, медленно прогрессирующую мышечную слабость и ухудшение состояния.