Негормональные противозачаточные таблетки какие: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Женщины отказываются от противозачаточных таблеток. Что они выбирают взамен?

• Рейчел Шраэр
• BBC News

7 августа 2018

Автор фото, Getty Images

Сейчас больше женщин, чем когда-либо, отказываются от таблеток и презервативов в пользу долговременных противозачаточных средств, таких как имплантаты или спирали. Среди них больше всего молодых женщин, свидетельствуют данные британской системы здравоохранения NHS.

В 2007 году 21% женщин в Англии, которые получали контрацептивы через специальные клиники сексуального здоровья NHS, выбрали одно из средств обратимой контрацепции длительного действия (LARC). К 2017 году этот показатель вырос почти вдвое — до 39%.

Вот несколько опций долговременной обратной контрацепции:

• медные внутриматочные спирали (ВМС) или внутриматочные устройства (ВМУ)
• гормональные внутриматочные спирали (ВМС)
• имплантаты
• инъекционные контрацептивы

Хоть оральные контрацептивы, такие как таблетки, остаются на сегодняшний день наиболее распространенным средством контрацепции (их выбирают 44% женщин, получающих контрацептивы через британские службы сексуального здоровья), их использование в течение последних 10 лет уменьшилось.

Так почему все больше женщин ищут альтернативные формы контрацепции?

Начиная с 2010 года, британская NHS пытается улучшить осведомленность о контрацептивах длительного действия и подготовить как можно больше квалифицированных работников в этой сфере.

По мере того, как женщины узнают о разных вариантах предотвращения беременности, большая их часть стремится выбрать негормональные средства длительного действия, считает д-р Анатоль Менон-Йоханссон из больницы Гая и Сент-Томаса и благотворительной организации Brook, занимающейся вопросами сексуального здоровья молодых людей.

«Наиболее эффективной формой рекламы контрацепции являются личные советы. Существует эффект «каскада»: когда люди слышат о чем-то от друзей и перенимают опыт», — говорит он.

25-летняя Роза, которая сейчас живет в Испании и поставила себе спираль, говорит: «Я искала метод предохранения на постоянной основе, о котором мне не пришлось бы постоянно думать».

В то же время 27-летняя Сара выбрала новый способ конрацепции, чтобы избежать лишних проблем: «Таблетки — это проблематично. Нужно постоянно получать новый рецепт, ты забываешь о них, и они заканчиваются».

И именно то, что таблетки не вовремя заканчиваются — самая распространенная причина нежелательной беременности, говорит д-р Менон-Йоханссон.

Автор фото, BSIP

Підпис до фото,

Внутриматочные контрацептивы препятствуют проникновению спермы в матку либо благодаря меди, либо благодаря гормонам

Он хочет, чтобы длительнодействующие обратимые контрацептивы становились все более распространенными, поскольку, по его мнению, они гораздо эффективнее тех, которые зависят от человеческого фактора, как например, презервативы и таблетки.

Несмотря на то, что теоретически при четком соблюдении инструкции, эффективность таблеток в предотвращении беременности составляет 99%, при типичном их использовании этот показатель, по данным NHS, уменьшается до 91%.

Это касается только предотвращения беременности — единственным вариантом защиты от большинства инфекций, передающихся половым путем, остаются презервативы.

Индекс Перля показывает эффективность выбранного способа контрацепции — чем ниже этот показатель, тем надёжней метод контрацепции.

• использовании импланта беременеет одна из 2000 женщин
• использовании ВМС — одна из 500
• при использовании ВМУ — одна из 100
• примерно одна из 10 женщин беременеет, полагаясь на таблетки

Но Сара упоминает еще одну распространенную проблему контрацепции. «Меня волновало мое психическое здоровье», — говорит она.

В последние годы растет также беспокойство по поводу связи между оральной контрацепцией и депрессией.

Исследование 2016 года показало, что у женщин, регулярно принимающих таблетки, чаще диагностировали депрессию.

Однако исследователи не смогли доказать причинно-следственные связи между употреблением таблеток и депрессией, хотя NHS и указывает, что при приеме комбинированных гормональных противозачаточных таблеток могут наблюдаться перепады настроения, поскольку эти препараты содержат эстроген и прогестерон.

Д-р Менон-Йоханссон говорит, что предлагает ВМУ многим женщинам, которые хотят использовать негормональные контрацептивы, именно из-за опасений относительно психического здоровья, хоть и отмечает, что четких данных о такой связи нет.

Для многих женщин после 20 лет гормональная контрацепция стала частью их жизни еще в подростковом возрасте. И некоторые из них считают, что на протяжении всей своей взрослой жизни они употребляли то, что потенциально может влиять на настроение — и потому не знают, какой эта жизнь была бы без таблеток.

Например, Габриэль начала осознавать, что она не знает, каким было бы ее психическое состояние без гормонов, которые она начала принимать в 18 лет.

«Мне было просто интересно, что они делают со мной, и как мне будет без них», — говорит она.

Сейчас женщина хочет попробовать диафрагму в качестве контрацептива, но говорит, что ее врач «даже и не слышал о таком».

Натика Хейлил, исполнительный директор Ассоциации планирования семьи, предупреждает, что вокруг контрацепции существует много дезинформации.

Некоторые женщины обеспокоены тем, что принимают гормоны на протяжении длительного времени, или что из-за приема лекарств у них прекратилась менструация. Хейлил говорит: «Люди не должны бояться. В последние 20-30 лет методы контрацепции значительно улучшились».

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Врачи должны обсуждать с пациентами различные варианты контрацепции

Она считает, что таблетки могут иметь положительное влияние на женщин — начиная от состояния кожи и заканчивая настроением, однако долговременная контрацепция действительно подходит не всем.

Например, 26-летняя Алиссия имела преимущественно положительный опыт употребления таблеток, но через 10 лет захотела попробовать средство, которое содержит меньше гормонов. Однако гормональная спираль ей не подошла, и теперь она хочет ее удалить.

Дезинформация

27-летняя Шарлотта страдает от синдрома поликистозных яичников и начала принимать комбинированные оральные контрацептивы в возрасте 15 лет.

По ее словам, комбинированные препараты привели к нестабильному психоэмоциональному состоянию, а когда женщина начала употреблять только прогестерон, у нее были постоянные кровотечения.

«Мне сказали, что (гормональная. — Ред.) спираль будет идеальным решением, но, к сожалению, с ней у меня были постоянные кровотечения», — рассказала она ВВС.

Д-р Эсти Ача, ведущий специалист по контрацепции и сексуальному здоровью в больнице Сент-Хеленс и Ноусли, отмечает, что руководство NHS стремится к тому, чтобы врачи обсуждали со своими пациентами все возможные варианты контрацепции. И когда они это делают, многие женщины, пришедшие за таблетками, делают выбор в пользу чего-то другого.

Теперь пациенты спрашивают ее также и о долговременной обратной контрацепции — большие изменения по сравнению с тем, что было 20 лет назад, когда женщины спрашивали только о таблетках.

Когда почти 60 лет назад появились противозачаточные таблетки, они ознаменовали собой настоящую социальную революцию. Однако новое поколение женщин требует большего выбора.

И несмотря на разный опыт, почти все женщины, с которыми мы говорили, отметили одно очевидное изменение — рост предложения: от таблеток до других возможных альтернатив.

Негормональные противозачаточные препараты — Справочник лекарств

Негормональные противозачаточные (контрацептивные) препараты – это небольшая группа лекарственных средств, которые используют с целью местной контрацепции.

Иное название негормональных противозачаточных препаратов – вагинальные спермициды – в полной мере отражает особенности их применения и механизм контрацептивного действия.

Показания к применению

Негормональные противозачаточные препараты показаны для местной контрацепции у женщин репродуктивного возраста: как альтернатива гормональным контрацептивам при наличии противопоказаний к их приему (например, курение, возраст старше 35 лет), в послеродовом периоде, после прерывания беременности (аборта), при кормлении грудью.

Помимо этого, предпочтительнее использовать негормональные противозачаточные препараты женщинам перед менопаузой, а также при нерегулярных половых контактах.

Фармакологическое действие

Негормональные противозачаточные препараты оказывают контрацептивное действие, которое развивается за счет обездвиживания и разрушения головки сперматозоидов (спермицидный эффект). Кроме того, негормональные противозачаточные препараты способны сгущать и уплотнять цервикальную слизь, что делает ее непроницаемой для сперматозоидов. Помимо этого, негормональные контрацептивы (в частности, бензалкония хлорид) образуют сплошную пленку на слизистой оболочке влагалища, которая в значительной степени препятствует проникновению сперматозоидов в матку.

Дополнительно бензалкония хлорид в больших концентрациях оказывает выраженное противомикробное действие: действуя как поверхностно-активное вещество, препарат растворяет оболочки ряда бактерий, грибов, простейших, а также негативно влияет на различные вирусы. В частности, к бензалконию хлориду чувствительны основные возбудители инфекций, передающихся половым путем (ИППП) – гонококки (возбудители гонореи), хламидии (возбудители хламидиоза), трихомонады (возбудители трихомониаза). Кроме того, бензалкония хлорид оказывает негативное влияние на коринебактерии, стафилококки, энтерококки, а также грибы рода Candida, вирусы просто герпеса, цитомегаловирус и т.д.

Классификация негормональных противозачаточных препаратов

К негормональным противозачаточным препаратам относят:

• бензалкония хлорид;
• ноноксинол.

Помимо этого, вагинальным спермицидным действием обладают также хинозол, менефегол, фенилртути нитрат, лимонная кислота и борная кислота.

Основы и особенности лечения негормональными противозачаточными препаратами

Ассортимент негормональных противозачаточных препаратов представлен широким разнообразием местных лекарственных форм: вагинальные суппозитории (свечи), вагинальные таблетки и капсулы, кремы, гели, пены (аэрозоли), растворимые пленки, губки, тампоны и т.д.

Среди негормональных противозачаточных средств наиболее выраженные контрацептивные свойства присущи бензалконию хлориду (препарат в 4-5 раз активнее, чем ноноксинол).

В отличие от гормональных противозачаточных препаратов с выраженными контрацептивными свойствами (более 99%), вагинальные спермициды при правильном использовании оказывают контрацептивный эффект на уровне около 85%.

Вагинальные лекарственные формы с бензалкония хлоридом (вагинальные таблетки, свечи, пленки и т.д.) вводят глубоко во влагалище за 15-20 минут по полового акта – это время необходимо для полного растворения и равномерного распределения препарата по внутренней оболочке влагалища.

Бензалкония хлорид используют перед каждым сексуальным актом – в случае повторного полового контакта следует обязательно использовать другую таблетку (свечу, пленку).

Следует обратить внимание, что при использовании вагинальных спермицидов запрещено использовать мыло или мыльные средства при гигиене половых органов, поскольку это приводит к разрушению бензалкония хлорида и потере его контрацептивных свойств. Это правило распространяется на период времени за два часа до и на протяжении двух часов после полового акта. В таком случае следует использовать исключительно простую чистую воду.

Вагинальные спермициды можно использовать как страховочный метод контрацепции при замене внутриматочной спирали, а также при пропуске приема гормонального противозачаточного препарата. При этом допускается параллельное использование барьерной контрацепции (в частности, презервативов).

Важно отметить, что негормональные противозачаточные препараты не способны в полной мере защитить женщину от инфекций, передающихся половым путем (ИППП), поэтому использовать данный вид контрацепции рекомендуется с постоянным половым партнером, которому доверяете, в стабильных моногамных отношениях. В иных случаях необходимо использовать презервативы, которые предотвращают передачу большинства ИППП, включая гонорею, хламидиоз, сифилис, трихомониаз, а также ВИЧ-инфекцию.

Негормональная контрацепция: что выбрать?

Детальный разбор различных видов контрацепции от специалиста

Каждая пара хотя бы раз в жизни сталкивается с вопросами,  какой метод контрацепции стоит выбрать. Стабильная сексуальная жизнь — это залог счастливых и гармоничных отношений, но как защитить себя от незапланированной беременности.

 

Разберем подробно все существующие методы негормональной контрацепции

Негормональная контрацепция — это один из действенных методов защиты от незапланированной беременности, который безопасен для организма. По результативности такой защиты существуют множество мифов и предубеждений

  

Давайте разберем, какие виды негормональной контрацепции существуют?

1. Негормональные свечи

К примеру Бенатекс, Фарматекс, Эротекс, Ноноксинол или Патентекс.

Это лучшее в плане надежности средство контрацепции, так как эти суппозитории уменьшают подвижность сперматозоидов и сокращают шансы на зачатие ребенка.

Они работают как лубрикант, помогают улучшить половой акт за счет дополнительного увлажнения, однако не влияют на гормональный фон женщины.

  

2. Негормональные противозачаточные таблетки

Негормональные таблетки являются одним из самых удобных и эффективных методов контрацепции для женщины, к примеру Фарматекс, Бенатекс, Миропристон.

Рекомендуем подобрать их со своим гинекологом, чтобы эффективность от таблеток была действенной. Их преимущество — легкий способ применения, нет побочных эффектов на организм.

Негормональные таблетки может использовать почти каждая здоровая женщина. Они также рекомендованы и тем, кто сталкивался с заболеваниями половых органов и тех, кому противопоказано гормональные препараты (в период беременности, кормления грудью).

  

3. Негормональные спирали

Внутриматочная спираль — это пластиковая (может быть медная, позолоченная или серебряная) конструкция кольцеобразной или сферической формы, к примеру Юнона, Juno Gold, Ballerine.

Как работает негормональная спираль? Она слегка раздражает слизистую матки, провоцируя небольшое воспаление. Таким образом организм реагирует на раздражитель и посылает на помощь клетки иммунной системы, так называемые фагоциты, которые уничтожают все микробы, возбудители воспаления, сперматозоиды, а также оплодотворенные яйцеклетки, если зачатие все же произошло. Медь, позолота или серебро провоцируют реакцию организма, воздействуя на сперматозоиды и яйцеклетку и защищают от незапланированной беременности.

 

4. Тампоны

Это также один из типов действенной и безопасной для женщины контрацепции, к примеру тампоны Фарматекс.

Он не является распространенным, однако результативность не менее других видов. Это барьерный тип негормональной контрацепции. Принцип работы прост.

При их производстве основу тампона пропитывают веществами на основе кислот, чаще Ноноксинол-9. Это вещество разъедает тело сперматозоида, отделяет его хвостик. Мужская клетка теряет способность к передвижению по женских половых органов, поэтому оплодотворения яйцеклетки не происходит.

  

5. Презервативы

Их принято относить к барьерным методам контрацепции

Презерватив — это тонкое латексное изделие, которое не позволяет сперме проникнуть во влагалище женщины. Презервативы принято считать оптимальной и надежной защитой от зачатия, кроме того использование презервативов препятствует попаданию инфекций, передающихся половым путем.

Эффективность защиты от презерватива составляет около 90%.

Презерватив — один из самых безопасных методов негормональной контрацепции, он не оказывает влияние на организм человека, защищает его от инфекций и, непосредственно, от незапланированной беременности.

«Негормональная контрацепция вполне безопасна для организма. Она не имеет противопоказаний для организма, легкая в применении и защищает от незапланированной беременности. Конечно, бывают исключения, когда человеку противопоказан определенный тип контрацепции, как к примеру негормональную спираль нельзя использовать женщинам, которые имеют доброкачественные опухоли или эрозионные процессы. Так перед окончательным выбором определенного выбора контрацепции, я рекомендую обратиться к вашему врачу-гинекологу, чтобы индивидуально подобрать средство без вреда вашему здоровью «, — говорит врач акушер-гинеколог, Медицинского центра Медикавер, Елена Михайловна Жемела.

Женское здоровье — это основа здоровья всего организма женщины. Поэтому каждая из нас должна беспокоиться о нем каждый день.

Выбирайте безопасную негормональную контрацепцию без вреда вашему организму на осмотре у врача-гинеколога в Медикавер!

Для записи на консультацию записывайтесь по телефону 0 800 305 911, или заполните форму онлайн на сайте

Негормональные противозачаточные таблетки — Культура

Но какое средство выбрать из этого многообразия, чтобы оно одновременно было эффективным и не оказывало побочного действия, приводит в замешательство каждую из нас. Негормональные противозачаточные таблетки выступают в качестве эффективной альтернативы гормональным средствам контрацепции.

Сегодня негормональные противозачаточные таблетки пользуются популярностью среди женщин. Это объясняется тем, что такие средства контрацепции могут применяться женщинами при наличии серьезных заболеваний (миома матки), которые являются противопоказанием для применения гормональных противозачаточных таблеток. К тому же эти противозачаточные средства можно применять женщинам после аборта, родов и в период кормления грудью, а также при невозможности использования внутриматочной спирали. Таким образом, такого рода негормональные препараты являются удобными, эффективными, а самое главное, безопасными, противозачаточными средствами для многих женщин, поскольку практически не имеют побочных эффектов.

Эти контрацептивные средства не нужно принимать ежедневно, как при использовании гормональной оральной контрацепции, особенно, если женщина ведет нерегулярную половую жизнь. Они используются в качестве местной защиты от наступления незапланированной беременности непосредственно только накануне полового контакта. Именно благодаря этому свойству, данные негормональные средства относят к группе спермицидов.

Механизм действия

В негормональных противозачаточных таблетках содержатся активные вещества, способствующие разрушению и повреждению мембраны сперматозоидов, что провоцирует их гибель. Такого рода активные вещества называют спермицидами, в составе данных средств контрацепции их роль выполняет ноноксинол или бензалкониум. Эти вещества не только пагубно воздействуют на сперматозоиды, но и при этом формируют на стенках слизистой оболочки влагалища очень тонкую пленку, выполняющую защитную функцию, а также способствуют сгущению слизи в канале шейки матки, которая существенно снижает активность сперматозоидов. Таким образом, возникает специальный барьер, препятствующий проникновению сперматозоидов в матку. Именно поэтому негормональные противозачаточные таблетки часто относят к барьерным средствам контрацепции. Кроме того, такие негормональные противозачаточные средства оказывают противовоспалительное и антимикробное действие, защищая от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).

Виды противозачаточных таблеток

Фарматекс.

Эти контрацептивные средства считаются самыми распространенными и пользующимися популярностью средствами предохранения от наступления нежелательной беременности. В качестве активного вещества в составе этого препарата присутствует бензалконий хлорид. Данный препарат выпускают не только в виде вагинальных таблеток, но и в свечах, вагинальных шариках, креме, тампонах. Негормональный препарат Фарматекс эффективно действует в течение трех часов. Они обладают противовоспалительными, антисептическими и противомикробными свойствами, благодаря которым это контрацептивное средство не только предотвращает наступление беременности, но и защищает от заболеваний, передающихся половым путем. Выраженным эффектом обладает против хламидий, кандид, трихомонад, гонококков, вируса герпеса и различных грибов. Эти противозачаточные средства не гормонального действия не попадают в кровь и молоко кормящих матерей, не влияют на микрофлору влагалище, не нарушают гормональный фон и менструальный цикл. Перед использованием таблетку следует намочить водой и ввести глубоко во влагалище за десять минут до полового сношения.

Гинекотекс.

Данный препарат по своему действию подобен Фарматексу. Он оказывает спермицидное, антисептическое и противогрибковое воздействие, а значит, защищает женщину от риска заражения инфекциями, передающимися половым путем. Одна таблетка Гинакотекса предназначена только для одного полового контакта. Ее вводят глубоко во влагалище за пять минут до непосредственно полового акта. Такого рода средства эффективно действуют в течение четырех часов. Данный препарат также не оказывает воздействия на гормональный фон женщины и микрофлору ее влагалища, однако облает некоторыми противопоказаниями. В частности, к ним относят повышенную чувствительность к компонентам препарата, воспаление влагалища или кольпит, а также раздражение слизистой оболочки влагалища и матки. Для усиления эффективности препарат следует сочетать с использованием влагалищной диафрагмы или ВМС. Не рекомендуется после полового акта применять мыльное спринцевание, поскольку мыло может разрушать активное вещество, содержащееся в препарате, тем самым, снижая его контрацептивный эффект. Можно проводить наружный туалет половых органов.

Патентекс Овал.

В качестве активного вещества в состав данного препарата входит ноноксинол. Кроме того, что это средство пагубно воздействует на сперматозоиды, оно обладает антимикробным, противогрибковым и антивирусным действием. Патентекс Овал вводят во влагалище за десять минут до полового акта. Применение данного препарата не вызывает аллергических реакций. Применяются эти противозачаточные таблетки по одной штуке на половой акт.

Концептрол.

В составе этого средства функцию активного вещества выполняет ноноксинол. Этот препарат также пагубно воздействует на сперматозоиды и защищает от инфекций и заболеваний, передающихся контактным путем. Концептрол производится в упаковках по десять штук. Его также следует вводить глубоко во влагалище непосредственно перед половым актом, за десять минут. В первые шесть часов после введения данного препарата нельзя осуществлять туалет влагалища.

Трацептин.

Другим эффективным контрацептивным препаратом, который предотвращает наступление незапланированной беременности, выпускающимся в форме вагинальных таблеток считается Трацептин. В его составе присутствует активное вещество бензалконий хлорид, который обуславливает спермицидное и обеззараживающее действие этого препарата. За десять минут до начала полового сношения следует ввести во влагалище одну таблетку Трацептина. Это средство негормональной контрацепции может иметь побочное действие, проявляющееся в виде возникновения чувства зуда и жжения во влагалище. Данный препарат нельзя использовать при наличии кольпитов и эрозии шейки матки.

Любое средство контрацепции имеет свой принцип действия и учитывает разные особенности женского организма. Перед тем как отдать предпочтение тому или иному методу контрацепции следует обязательно проконсультироваться с гинекологом, который поможет правильно подобрать оптимальное для вас средство и получить рекомендации относительно его применения.

Противозачаточные таблетки: как выбрать?

Выбор правильных контрацептивов — основа качественной половой жизни. Если Вы решили принимать противозачаточные таблетки, Вам непременно нужно обратиться к гинекологу. Самостоятельный прием препаратов может привести к негативным последствиям: от влияния на фигуру до необратимости контрацепции.

Все противозачаточные таблетки можно разделить на 2 больших вида — гормональные и негормональные.

Негормональные контрацептивы

Такие таблетки (а может быть, свечи, мази, тампоны) вводятся во влагалище перед половым актом и действуют несколько часов. Они содержат спермициды — вещества, разрушающие спермотазоиды и препятствующие их движению. 

К сожалению, у этих препаратов есть несколько недостатков:

• их нельзя использовать слишком часто, т. к. это приводит к повреждению микрофлоры
• они не очень эффективны: от 8 до 36 женщин из 100 могут забеременеть после использования негормональных контрацептивов.

Всё же негормональные контрацептивы пользуются большой популярностью. Ведь у них немало преимуществ:

• они могут использоваться, когда гормоны запрещены: при опухолях, в период лактации и др.
• удобно применять их при редких половых контактах

Гормональные таблетки

Эти контрацептивы применяются орально. Подбираются они в зависимости от гормонального фона женщины — в соответствии с данными анализов.

Содержат они гормоны, похожие на женские, но искусственного происхождения.

Все таблетки делятся на:  

• монофазные (принимаются вне зависимости от цикла)
• двухфазные и трехфазные (зависят от фазы цикла, в последнем случае достигается оптимальное соотношение гормонов, негативное воздействие минимальное).

Особняком стоят мили-пили — они содержат только гестаген или прогестин. Побочные эффекты от него минимальны — их могут назначить кормящим, с сердечными заболеваниями и др. 

Вот такой выбор противозачаточных таблеток. Какой контрацептив выбрать — подскажет только гинеколог. 

Запишитесь на прием к гинекологу: 8 (846) 300-40-72

Спираль или противозачаточные таблетки: что лучше?

В современном мире велик выбор всего и вся, в том числе и контрацептивов. Причем каждый производитель нахваливает свое средство защиты, подчеркивая обычно лишь преимущества и умалчивая о недостатках.

Самостоятельно разобраться в таком потоке разнообразной и порой противоречивой информации довольно сложно, однако в данной статье мы постараемся объективно осветить все плюсы и минусы основных средств контрацепции.

Для начала стоит отметить, что методов контрацепции довольно много, но всего лишь 2 из них применяются для долгосрочной защиты от беременности: внутриматочные спирали и гормональные контрацептивы.

Внутриматочные спирали: преимущества и недостатки

Внутриматочные спирали бывают:

• гормональные
• негормональные

Гормональные спирали обладают всеми преимуществами и недостатками негормональных спиралей и, кроме того, включают преимущества и недостатки гормональных средств контрацепции.

Гормональная внутриматочная спираль заслуживает отдельного рассмотрения.

В этой статье подробно рассмотрим принципы работы, преимущества и недостатки лишь негормональных спиралей.

Негормональные внутриматочные спирали: механизмы действия

Механизмы действия спирали:

1. спираль влияет на состав цервикальной слизи, делаю ее более густой, что затрудняет продвижение сперматозоидов внутрь матки
2. воздействует на сами сперматозоиды, уменьшая их подвижность
3. усиливает перистальтику маточных труб (т.е. ускоряет продвижение яйцеклетки по трубам), и при ускоренном продвижении яйцеклетка выходит в матку, не успевая созреть. Несозревшая яйцеклетка не способна имплантироваться (встроиться) в матку.
4. если оплодотворение все же произошло, то препятствует оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенкам матки

Последнее свойство позволяет использовать внутриматочную спираль, как средство экстренной контрацепции, что намного безопаснее для организма, чем применение специальных таблеток экстренной контрацепции, содержащих большие дозы гормонов.

Преимущества внутриматочных негормональных спиралей

1. Высокая степень защиты – выше 95%
2. Могут служить средством экстренной контрацепции (однако необходимо установить ее е позднее 120 часов (5 дней) после незащищенного полового акта)
3. Долгий срок службы от 3 до 10 лет в зависимости от состава спирали
4. Наступление беременности возможно сразу после удаления спирали
5. Не влияет на гормональный фон женщины (отсутствуют такие проблемы, как снижение либидо, нарушение менструального цикла, аменорея, болезненность молочных желез, перемена настроения, депрессии, головная боль, тошнота, присущие гормональным препаратам)
6. Подходит в период лактации (кормящим матерям)
7. Мгновенная эффективность (начинает работать сразу после введения)
8. Подходит женщинам при некоторых заболеваниях, когда противопоказаны гормональные контрацептивы

Недостатки внутриматочных негормональных спиралей

1. Введение и извлечение возможно только гинекологом
2. Необходимо проверять наличие нитей спирали во влагалище после каждой менструации, чтобы вовремя заметить самопроизвольное выпадение спирали (случается довольно редко)
3. Более обильные и продолжительные месячные в первые несколько месяцев после установки спирали
4. Возможно развитие эндометриоза органов малого таза (редко)
5. Увеличение риска развития воспалительных заболеваний матки и придатков
6. Установка спирали не рекомендуется нерожавшим женщинам

Противопоказания для установки спирали

1. беременность
2. воспалительные заболевания органов малого таза
3. злокачественные образования в шейке матки или теле матки
4. кровотечения неустановленной этиологии (не установлена причина возникновения)
5. деформация полости матки по разным причинам

Противозачаточные таблетки: преимущества и недостатки

Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы) – наиболее распространенный метод гормональной контрацепции.

В оральных контрацептивам используются синтетические гормоны, аналогичные по действию вырабатываемым самим организмом.

В состав противозачаточных таблеток в обязательном порядке входит гормон гестаген, который обеспечивает защиту от наступления беременности.

По составу оральные контрацептивы делятся на:

• гестагенные (содержат только гормон гестаген)
• комбинированные (содержат два гормона: гестаген и эстроген (нужен для контроля менструального цикла))

Принципы действия оральных контрацептивов

Противозачаточные таблетки:

1. подавляют или тормозят овуляцию
2. влияют на состав цервикальной слизи шейки матки, делая ее более вязкой и густой, которая препятствует прохождению сперматозоидов в матку
3. воздействует на эндометрий (слизистую оболочку) матки так, что оплодотворенное яйцо не может закрепиться в нем
4. гестагенные таблетки дополнительно уменьшают подвижность маточных труб, что замедляет продвижение яйцеклетки по ним и, как следствие, вероятность того, что сперматозоид успеет произвести оплодотворение, падает

Преимущества противозачаточных таблеток

1. Высокая степень защиты – до 99% при правильном применении
2. Возможность забеременеть в следующий цикл после отмены оральных контрацептивов, однако перед беременностью рекомендуется выждать 3 месяца
3. Возможно применение нерожавшими женщинами
4. Могут использоваться для лечения гормональных сбоев и некоторых гинекологических заболеваний

Недостатки противозачаточных таблеток

Многие недостатки оральных контрацептивов вытекают из их принципа действия:

1. перепады настроения
2. тошнота, иногда рвота
3. болезненность молочных желез
4. прибавка веса (может быть вызвана задержкой жидкости или изменением углеводно-жировом обмене)
5. снижение либидо
6. усиление акне (довольно редко)
7. повышенный вывод микроэлементов из организма. При нехватке микроэлементов в организме, могут возникнуть серьезные заболевания. При приеме оральных контрацептивов важно принимать комплексы витаминов.
8. ухудшение усвояемости глюкозы (встречается редко)
9. головные боли
10. мажущие выделения (особенно характерно для оральных контрацептивов с одним гормоном гестагеном)
11. гормон эстроген в составе комбинированных противозачаточных таблеток повышает свертываемость крови (гиперкоагуляцию), что приводит к неприятным последствия: увеличивается риск тромбофлебита, инфаркта, инсульта, усугубляются имеющиеся сердечно-сосудистые проблемы.
12. необходимость принимать таблетки в одно и тоже время по строго установленной схеме, иначе риск забеременеть резко возрастает
13. для избежания негативных последствий назначать противозачаточные таблетки должен гинеколог после проведения всех необходимых исследований

В зависимости от типа гестагена (в фармацевтике используется около десятка различных гестагенов) и от наличия или отсутствия эстрогенов (обычно используется этинилэстрадиол) в составе орального контрацептивам могут наблюдаться различные побочные эффекты. Перечень всех побочных эффектов указан в инструкциях к таблеткам.

Противопоказания к использованию противозачаточных таблеток

1. беременность
2. наличие злокачественных опухолей
3. тромбозы или тромбоэмболии – возникновение тромбов в сосудах
4. перенесенные инфаркты, инсульты
5. нарушения свертываемости крови
6. сердечно-сосудистые заболевания
7. сахарный диабет
8. заболевания печени
9. курение
10. послеродовой период менее 6 месяцев

Вывод

Применение противозачаточных таблеток требует повышенной ответственности и самоорганизации, ведь эффективность этого метода зависит от регулярности приема.

Контрацептивный эффект наступает не сразу, а в течении недели после начала приема.

Оральные контрацептивы воздействуют на гормональный фон, что ведет к появлению как просто неприятных, так и опасных побочных эффектов. Однако могут использоваться при лечении некоторых гинекологических заболеваний.

Внутриматочные спирали не влияют на гормональный фон женщины, их контрацептивный эффект основан на физических свойствах компонентов и проявляется сразу после установки.

Возможно спонтанное выпадение спирали, поэтому необходимо проверять наличие нитей спирали во влагалище. Также довольно часто наблюдается усиление менструальных выделений в первые месяцы после установки. Помимо этого внутриматочные спирали повышают риск развития воспалительных процессов.

Оба метода контрацепции имеют высокую эффективность.

Установку и извлечение спирали проводит гинеколог. Через некоторое время требуется повторный осмотр, и, если ничего не беспокоит, дальнейшее наблюдение у гинеколога необязательно.

Подбор и назначение противозачаточных таблеток должно проводится только гинекологом. Неправильно подобранные таблетки могут привести к серьезным побочным эффектам. Желательно постоянно мониторить состояние организма, чтобы своевременно выявить недостаток микроэлементов или развитие сопутствующих заболеваний и скорректировать их негативные проявления.

Будьте всегда здоровы! Ваш Медицинский Центр «36и6»!

Средства контрацепции — Health IQ

Оральные контрацептивы: за и против.

Следует отметить, что у оральных контрацептивов очень большой букет побочных эффектов, который преобладает над плюсами. Наверное, единственный плюс противозачаточных таблеток — это надежная защита от нежелательной беременности. Но ввиду того, что на сегодняшний день существуют намного менее травматичные для женского организма средства контрацепции, следует отдавать предпочтение альтернативам оральных контрацептивов, например, негормональной спирали, презервативам или свечам.

Чем опасны оральные контрацептивы?

Начнем с того, что выключение функции яичников у молодых девочек, которое происходит в результате приема противозачаточных таблеток, само по себе не физиологично. Многие таблетки были сняты с производства в Европе из-за большого количество смертельных случаев: у принимающих эти препараты случались тромбозы и инсульты. Однако эти таблетки до сих пор прописываются и продаются в России, то есть Россия — это своеобразный рынок сбыта товаров, которые признаны непригодными, некачественными, и более того, смертельно опасными в более развитых странах. У одних происходит расширение вен, у других появляется геморрой, у третьих мы видим при ультразвуковом исследовании органов малого таза варикозные расширенные вены в области малого таза. В последствии у этих пациенток тонкий эндометрий, нет овуляции, потому что нарушен кровоток. Проходя через печень, противозачаточные таблетки негативно влияют на выработку печеночных ферментов (ГСПГ). Связываясь с половыми гормонами, ГСПГ обеспечивает их свободное перемещение в кровотоке и защиту от разрушающего воздействия ферментов. Кроме того, у пациенток отмечается снижение либидо. Общеизвестно, что прием оральных контрацептивов оказывает негативное воздействие и на психику пациенток, зачастую провоцируя депрессивные расстройства.

Приходит ли организм пациентки в норму после отмены оральных контрацептивов?

Да, постепенно организм женщины стабилизируется, но это зависит от того, как долго пациентка их принимала, насколько подавлены ее яичники. Во многих случаях у пациенток встречаются серьезные нарушения менструального цикла, у некоторых женщин отсутствует менструация до года. Тем не менее, клетки регенерируются, психика тоже приходит в норму.

Иногда противозачаточные препараты назначают в качестве лечение тех или иных заболеваний, но исходя из врачей нашей клиники, необходимо сначала найти причину заболевания и вылечить ее, а оральные контрацептивы назначать в крайнем случае и только после сдачи генетического анализа на тромбофилию (риск образования тромбов). Так как в противном случае возможен даже летальный исход.

Еще раз сделаем акцент на том, что женщину защищают ее эстрогены, а принимая оральные контрацептивы, женщина теряет свою природную защиту.

Спирали.

Гормональная спираль Мирена.

Сейчас женщинам повсеместно устанавливают гормональную спираль Мирена. Компания-производитель утверждает, что ее можно ставить абсолютно всем — даже тем, у кого не было родов. Но по сути это очень опасная вещь: изначально данная спираль разрабатывалась как лечебная, в ней заключено гормональное вещество, действующее в течение 5 лет. Данное вещество выделяется в полость матки, и в случае наличия рецидивирующих полипов, эндометриоза, миомы, это вещество вызывает атрофию. У пациентки могут исчезнуть месячные, может произойти серьезный сбой менструального цикла. Фармацевтическая компания утверждает, что гормональное средство действует только на матку, однако практика показывает, что они оказывают воздействие на весь организм: и на грудь, так что у пациенток появляются кисты, и на печень, и на тромбы, и на вес — то есть гормональная спираль Мирена практически так же опасна, как и оральные контрацептивы. Врач должен всегда учитывать эти риски.

Негормональная спираль.

Тем пациенткам, у которых уже были роды, врач-гинеколог нашей клиники однозначно рекомендует именно негормональную спираль. Что из себя представляет негормональняя спираль и как она действует? Простая спираль похожа на трубочку, устанавливается в полости матки, ее усики уходят в трубы. Она содержит какой-либо металл: медь, золото или серебро, и как раз эти металлы вызывают неполноценность слизистой матки. Таким образом, плодному яйцу механически некуда прикрепиться, так как там инородное тело, и сама слизистая не способствует оплодотворению.

Негормональная спираль показана пациенткам, у которых есть проверенный постоянный половой партнер, так как если при установленной спирали пациентка будет инферирована, инфекция очень быстро попадет в матку за счет усиков, что может вызвать воспаление матки (эндометрит) и другие неприятные последствия. Спираль устанавливается на 5 лет, но при желании ее можно вынуть и раньше и без опасений беременеть. Кроме того, это довольно бюджетный вариант.

Перед установкой врач обязательно смотрит на состояние шейки матки: у пациентки не должно быть никаких воспалительных процессов. Необходимо сдать анализ на цитологию, анализ на инфекции и мазок на флору.

Другие способы защиты.

Если мы говорим о пациентках, которые еще не рожали, то им рекомендуется использовать презервативы, а для увеличения степени защиты можно дополнительно использовать противозачаточные свечи. Если учитывать все рекомендации производителя данных средств контрацепции и следовать всем инструкциям, степень защиты довольно высока, по данным исследований эффективность презервативов составляет 98%. Но так как зачастую люди пренебрегают инструкциями, в реальной жизни картина немного другая, и эффективность презервативов как средства защиты от нежелательной беременности составляет 85%. Кроме того, следует помнить, что презервативы все еще остаются единственным способом защиты от инфекций, передающихся половым путем, поэтому они должны использоваться пациентками, у которых нет постоянного полового партнера.

Безусловно, современные методы контрацепции, как и информация о них сегодня являются общедоступными. Но, несмотря на первоначальную простоту их использования, индивидуальный подбор методов и средств контрацепции должен осуществляться опытным квалифицированным специалистом с максимальным учетом общего состояния пациента и особенностей его интимной жизни.

Использование, эффективность, плюсы и минусы

Женщины использовали диафрагму для контроля рождаемости в той или иной форме в течение сотен лет. Это небольшая гибкая чашка из силикона или латекса, которая входит во влагалище, чтобы не дать сперматозоидам достичь яйцеклетки. Он имеет очень мало рисков и может быть эффективным до 94%. Вот как решить, подходит ли это вам.

Как использовать диафрагму?

Вам необходимо использовать диафрагму вместе с кремом или гелем, убивающим сперматозоиды, называемым спермицидом.

Сначала выдавите примерно столовую ложку спермицида внутрь чашки диафрагмы и распределите больше по краю. Чтобы положить:

• Примите удобное положение с разведенными ногами и согнутыми коленями.
• Сложите диафрагму пополам так, чтобы указательный палец находился внутри, чтобы помочь ей направлять.
• Другой рукой откройте половые губы, затем протолкните диафрагму как можно дальше вверх и назад внутрь влагалища.
• Диафрагма должна закрывать узкое отверстие в матке, называемое шейкой матки, а передний край должен заходить за лобковую кость.

Вы можете положить его за 6 часов до секса, и вам нужно оставить его как минимум на 6 часов после.

После этого вы можете заниматься сексом более одного раза, но вам нужно будет повторно применять спермицид перед каждым разом. Делайте это пальцами или аппликатором, стараясь попасть глубоко во влагалище. Большинство спермицидов работают только в том случае, если вы используете их менее чем за час до полового акта. Поэтому, если вы поставите диафрагму на несколько часов раньше срока, не забудьте добавить больше.

Вы можете оставить диафрагму на 24 часа.Чтобы снять его:

• Зацепите пальцем обод и потяните его вниз и наружу. Если у вас возникли проблемы, спросите своего врача о специальном средстве, которое может помочь.
• Очистите диафрагму водой с мылом, дайте ей высохнуть на воздухе и храните в футляре. Избегайте смазок на масляной основе, так как они могут повредить силикон. Время от времени проверяйте его на предмет дыр и трещин.

Насколько хорошо они работают?

Насколько хорошо диафрагма предотвращает беременность, во многом зависит от того, правильно ли вы ее используете.Шесть из 100 женщин забеременеют от диафрагмы, если они каждый раз будут правильно ею пользоваться. Большинство людей иногда совершают ошибки, поэтому типичный показатель составляет от 12 до 18 из 100. Это более эффективно, чем презервативы или другие барьерные методы, но менее эффективно, чем стерилизация, внутриматочные спирали (ВМС) или противозачаточные таблетки.

Диафрагма сопряжена с некоторыми рисками. Самым серьезным из них является синдром токсического шока, заболевание, которое возникает в результате бактериальной инфекции. Вы можете избежать этого, если не оставляете диафрагму дольше 24 часов.Устройство также может вызвать раздражение или реакцию, если у вас аллергия на латекс. А у некоторых женщин инфекции мочевыводящих путей чаще возникают при использовании диафрагмы.

Где взять диафрагму?

Чтобы получить его, вам понадобится рецепт, поэтому обратитесь к врачу или другому специалисту в области здравоохранения. Традиционная диафрагма требует установки; Caya, новый тип, универсален (но менее надежен для предотвращения беременности).

Диафрагма не для всех: вы не можете использовать ее, если у вас плохой тонус мышц таза или проблемы с формой влагалища.

Вам придется заменять его не реже одного раза в 2 года или чаще, если ваша диафрагма повреждена. Вам может понадобиться другой размер, если вы забеременеете, перенесете операцию на органах малого таза или наберете или сбросите более 15 фунтов.

Какие плюсы?

• Вы можете использовать диафрагму, даже если ваш партнер не хочет использовать презерватив.
• Если это правильно, вы и ваш партнер не почувствуете этого.
• Если вы хотите попытаться забеременеть, просто прекратите его употреблять.
• Не влияет на естественные гормоны вашего тела.
• Вы можете использовать его во время кормления грудью.
• Поскольку вы можете ввести его и нанести спермицид за час до секса, вам не нужно прерывать настроение.

Какие минусы?

• Мембрана не защищает от ЗППП.
• Не забывайте повторно применять спермицид каждый раз, когда занимаетесь сексом.
• Его может быть сложно и беспорядочно вставлять.
• Вы можете использовать его во время менструации, но это может повысить риск заражения, если его не удалить вскоре после секса.
• Вы можете выбить его не к месту во время секса.
• Чтобы получить его, нужно обратиться к врачу.

Подходит ли вам диафрагма?

Диафрагма может быть хорошим выбором для контроля над рождаемостью, если вы хотите избежать гормонов и если вы хотите чего-то, что можно легко изменить, если вы хотите забеременеть. Но вы должны уметь использовать и правильно ухаживать за ним и иметь низкий риск заражения ЗППП.

Негормональные противозачаточные средства: все варианты

Эта статья также доступна на следующих языках: português, español, Deutsch, français

Важная информация:

• Существует ряд негормональных вариантов, которые различаются по стоимости, эффективности и продолжительности действия

• Презервативы — единственная форма контроля над рождаемостью, которая защищает как от беременности, так и от ИППП (инфекций, передаваемых половым путем)

• Не существует единого идеального метода контроля над рождаемостью: главное — узнать о различные варианты и найдите лучший вариант для вас.

В 1960 году первый гормональный контрацептив, Эновид, был одобрен FDA и стал известен просто как «таблетка». Это был прорыв в обеспечении репродуктивных прав женщин, и он считался первым «наркотиком для образа жизни». К 40-летнему юбилею таблетку приняли более 200 миллионов женщин во всем мире (1).

В настоящее время более 60% женщин репродуктивного возраста во всем мире используют те или иные формы контрацепции (2). В США таблетки являются наиболее часто используемым гормональным методом контрацепции (3).

Зачем использовать негормональные противозачаточные средства?

Несмотря на свою популярность, гормональные противозачаточные средства имеют некоторые нежелательные побочные эффекты и риски. Это связано с более высокой заболеваемостью раком груди, тромбами и инсультом. Гормональные противозачаточные средства с эстрогеном также запрещены во время грудного вскармливания (12).

Люди также сообщают об изменениях настроения, возможном снижении либидо и повышенном риске проблем с сексуальной болью при использовании таблеток, хотя исследования не пришли к единому мнению относительно того, усиливает ли таблетка эти проблемы (4-7).Эти побочные эффекты побудили некоторых людей искать альтернативы без гормонов.

Различные типы негормональных противозачаточных средств

Мы подробно рассмотрим все ваши варианты, в том числе:

1. Внешний курс

2. Барьерные методы

3. Методы повышения осведомленности о фертильности / естественное планирование семьи

4. Отмена

5. Медные ВМС (внутриматочные спирали)

6. Стерилизация

7. Грудное вскармливание ( лактационная аменорея )

Загрузите Clue, чтобы отслеживать свою сексуальную активность.

4.8

2M + рейтинги

Эффективность негормональных методов контроля рождаемости

Внешнее течение

Внешнее течение относится к широкому спектру сексуальных действий, включая поцелуи, объятия, ручные работы, сухое трение, мастурбацию с партнер, просмотр порно с партнером, массаж и игра с грудью.

Некоторые инструкторы по половому воспитанию определяют внешние контакты как строгое отсутствие проникновения гениталий или обмена жидкостями тела (8-9).Другие сексологи более либеральны в своих определениях и ограничивают этот термин тем, что он означает запрет на секс пенис-влагалище, но допускают оральный или анальный секс (10).

Одна из самых больших проблем с гетеросексуальным сексом заключается в том, что «секс» узко определяется как вагинальный половой акт, который может не приводить к оргазму для многих женщин. В исследовании, проведенном в США с участием 1055 женщин, только 18,4% смогли достичь оргазма только от вагинального полового акта, 36,6% нуждались в стимуляции клитора для достижения оргазма во время полового акта, а еще 36% почувствовали, что это увеличивает их удовольствие (11).

Внешние занятия предназначены не только для подростков — они могут доставить огромное удовольствие людям любого возраста и уровня подготовки.

Насколько эффективен внешний курс для предотвращения беременности?

Внешний контакт не только устраняет риск беременности и снижает риск ИППП (если избегать контакта с биологическими жидкостями) — он также может с большей вероятностью привести к женскому оргазму, чем половой акт.

Внешние «мужские» презервативы

Презервативы являются одними из самых старых форм контроля над рождаемостью.Древние египтяне создали ножны для ношения на половом члене. В 16 веке льняные ножны использовались для предотвращения сифилиса. Презервативы из кишечника животных стали популярными в 18 веке. Сегодня презервативы бывают самых разных стилей, форм и цветов (12).

Насколько эффективны внешние презервативы для предотвращения беременности?

При правильном использовании через год 2 из 100 женщин забеременеют. При обычном использовании 13 из 100 женщин забеременеют (13)

Типы презервативов

• Латекс: Большинство презервативов изготовлено из латекса.Однако не следует использовать лубриканты на масляной основе с латексными презервативами — подходят только лубриканты на водной или силиконовой основе.

• Овечья кожа: этот натуральный материал не защищает от ИППП из-за наличия крошечных пор, которые могут способствовать передаче вирусных инфекций. Презервативы из овечьей шкуры можно использовать с лубрикантами на водной, масляной или силиконовой основе.

• Полиуретан и синтетика: более долговечны, чем латекс, и, в отличие от латекса, могут использоваться со смазками на масляной основе.

Внутренний «женский» презерватив

Внутренний или «женский» презерватив сделан из полиуретана или нитрила и помещается во влагалище или анус во время полового акта.Он оснащен кольцом на обоих концах презерватива, чтобы удерживать его на месте и предотвращать попадание во влагалище.

Planned Parenthood содержит отличное руководство о том, как его использовать.

Насколько эффективны внутренние презервативы для предотвращения беременности?

Внутренний (женский) презерватив обычно менее эффективен, чем внешний (мужской) презерватив.

При правильном использовании через год 5 из 100 женщин забеременеют. При обычном использовании 21 из 100 забеременеет (13).

Диафрагма и цервикальный колпачок

Диафрагма и шейный колпачок устанавливаются поверх шейки матки и используются со спермицидом. Ни одно устройство не продается без рецепта. До Caya диафрагма одного размера, диафрагмы должны были устанавливаться врачом (12).

Насколько эффективны диафрагмы и шейные колпачки для предотвращения беременности?

При идеальном использовании диафрагмы (включая использование спермицидов) 16 из 100 женщин забеременеют в конкретный год.При обычном использовании 17 из 100 испытают нежелательную беременность (13).

Губка

Противозачаточная губка заполняется спермицидом и вводится во влагалище перед половым актом. Его необходимо оставить на 6 часов после полового акта. Губка продается без рецепта, но она менее эффективна, чем диафрагма (12).

Насколько эффективна противозачаточная губка для предотвращения беременности?

Эффективность также зависит от того, была ли у вас беременность продолжительностью не менее 22 недель.Что касается женщин, которые не были беременными, 9 из 100 забеременеют за год при безупречном использовании, при обычном использовании 14 из 100 женщин забеременеют (13).

Для людей, которые были беременны не менее 22 недель, частота неудач составляет 20 из 100 женщин при идеальном использовании. При обычном использовании у 27 женщин из 100 наступит нежелательная беременность (13).

Кремы, пены и суппозитории

Они часто используются вместе с презервативами, шейным колпачком и / или диафрагмой.

Насколько эффективны противозачаточные пены и свечи для предотвращения беременности?

В определенный год примерно 16 из 100 женщин забеременеют при правильном использовании. При обычном использовании через год 21 из 100 женщин забеременеют (13).

Методы повышения осведомленности о фертильности

Методы повышения осведомленности о фертильности (FAM) пострадали от проблемы с общественностью. К сожалению, в сознании людей они связаны с ненадежным методом ритма «скрести пальцы и посчитай».

В чем разница между FAM и ритмическим методом?

• Ритмический метод: Использует подсчет календарных дней для прогнозирования овуляции с целью предотвращения секса в дни фертильности.

• FAMs: Требует отслеживания маркеров фертильности (например, цервикальной слизи, температурных сдвигов, а иногда и положения шейки матки) и использования дополнительной защиты в течение фертильных дней (14).

Одна из проблем метода определения ритма заключается в том, что он основан на ошибочной теории, согласно которой менструальный цикл всегда, , следует 28-дневному циклу, а овуляция происходит на 14-й день.

Это привело к удивлению многих родителей и подпрыгиванию младенцев.

У многих людей с менструальным циклом не 28-дневный цикл. Циклы различаются по ряду причин (стресс может быть одним из факторов). Кроме того, овуляция не всегда происходит в 14 дней — это особенно верно, если цикл длиннее или короче 28 дней (12, 14).

Следует отметить: если у менструирующего человека регулярный период от 16 до 32 дней (что составляет 78% менструальных циклов), календарные методы могут быть эффективными в качестве контроля над рождаемостью (12).

Типы FAM

Существует несколько FAM, каждая со своими собственными правилами. В их число входят:

1. Метод стандартных дней

2. Двухдневный метод

3. Метод овуляции Биллингса

4. Sensiplan / Symptothermal метод

Существуют также приложения для определения фертильности, которые могут помочь отследить ваш период фертильности. Обязательно проведите свое исследование: согласно исследованиям в этой области, многие приложения для лечения бесплодия не основаны на доказательствах, не используют FAM и не предназначены для использования в качестве противозачаточных (16).

Как работают FAM?

Существует несколько официальных методов информирования о фертильности. У каждого свои правила немного разные. Важно следовать официальному методу.

Но чтобы понять, как работают все FAM, вам нужно сделать небольшой экскурс в основы менструального цикла.

У нас есть руководство по этому поводу — уделите время, чтобы убедиться, что вы понимаете, что происходит.

Перед чтением: Убедитесь, что вы знаете фазы цикла, что происходит во время овуляции и гормональные сдвиги, которые происходят в каждой фазе.

Показатели фертильности

Большинство FAM требуют, чтобы вы наблюдали и записывали один или несколько показателей фертильности и избегали незащищенных половых контактов в течение периода фертильности (14).

Эти индикаторы могут включать:

Положение шейки матки

Вставьте указательный и средний пальцы во влагалище и нащупайте шейку матки глубоко внутри (14). В преддверии овуляции шейка матки мягче (как и ваши губы) и находится выше в теле, а отверстие в матку (внутренний зев , ) больше.После овуляции шейка матки закрывается, становится тверже (как кончик носа) и опускается ниже по телу.

Цервикальная жидкость

К моменту овуляции ваша цервикальная жидкость становится все более влажной и смазывающей. В период овуляции эта жидкость приобретает консистенцию яичного белка. Эти изменения можно наблюдать, протирая вульву (область влагалища) туалетной бумагой (14).

Цервикальная жидкость обычно менее заметна и более сухая в нефертильные дни. Сперма может жить во влажной цервикальной слизи плодородного качества до 5 дней, но они умирают в течение нескольких часов в сухой нефертильной цервикальной жидкости, которая присутствует при высоком уровне прогестерона (14).

Базальная температура тела

После овуляции многие замечают повышение базальной температуры тела, которое лучше всего определять утром с помощью термометра.

Насколько эффективны FAM для предотвращения беременности?

Эффективность FAM зависит от метода.

Идеальное использование FAM колеблется от менее 1 беременности на 100 женщин до 5 из 100. Типичное использование колеблется от 2 беременностей на 100 до 23 беременностей на 100 (17). Успех использования FAM зависит от вашего усердия в отслеживании показателей фертильности и от того, насколько вы готовы отказаться от полового акта или использовать барьерный метод во время периода фертильности.

Следует ли мне использовать метод повышения осведомленности о фертильности?

Если к вам относится что-либо из следующего, вы не хороший кандидат для FAM:

• У вас недавно начались месячные

• Вы близки к менопаузе

• Вы только что закончили гормональные противозачаточные

• Вы недавно были беременны

• Вы не желаете ежедневно отслеживать показатели фертильности

Вы можете рассмотреть другие формы контроля рождаемости, так как эти жизненные события могут затруднить прочтите знаки фертильности (12).

Грудное вскармливание (лактационная аменорея)

Метод лактационной аменореи (МЛА) — это негормональный метод контроля рождаемости для людей, кормящих ребенка исключительно грудью. Этот метод основан на грудном вскармливании для предотвращения овуляции.

Для того чтобы ЛАМ была эффективной, вы должны кормить ребенка часто и исключительно (без добавления смеси или сцеженного молока) каждые 4 часа в течение дня и каждые 6 часов ночью (12). Считается, что отсасывание грудной клетки младенцем предотвращает обычную выработку гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRH), предотвращая выброс лютеинизирующего гормона (LH).Без выброса ЛГ овуляция не происходит (27). Отсасывание молокоотсосом может оказаться ненадежным для предотвращения выброса ЛГ. ЛАМ можно использовать в течение 6 месяцев после рождения или до тех пор, пока у вас не вернутся месячные, что укажет на овуляцию (12).

Насколько эффективен метод лактационной аменореи для предотвращения беременности?

При правильном использовании менее 2 из 100 человек, употребляющих лактационную аменорею, испытают нежелательную беременность (25). Нет хорошего консенсуса в отношении частоты наступления беременности при типичном использовании LAM, но одно исследование женщин, которые вернулись к работе после родов и не могли кормить грудью своих младенцев по требованию, обнаружило, что частота нежелательной беременности при использовании LAM возросла примерно до 5% ( 26).

Вывод средств (метод «вытягивания»)

Этот метод является спорным, малоизученным и очень распространенным в некоторых частях мира (18).

Абстиненция часто рассматривается как крайне неэффективная форма контроля над рождаемостью. Исследование представляет более сложную картину.

• Идеальное использование: 4 из каждых 100 женщин забеременеют в конкретный год (13). «Идеальное использование» здесь определяется как отказ мужчины перед эякуляцией при каждом сексуальном контакте (18).

• Типичное использование: 20 из 100 женщин забеременеют через год (13).

Одна из основных проблем заключается в том, содержит ли предэякуляторная жидкость ( pre-cum ) сперму. Некоторые утверждают, что наличие сперматозоидов связано с предыдущей эякуляцией и что мочеиспускание перед сексом может повысить эффективность.

Но это может зависеть от биологии каждого человека. В исследовании, в котором изучали наличие спермы у 27 добровольцев, было обнаружено, что у 11 сперматозоидов присутствовала в предэякуляторной жидкости.У 10 из этих мужчин сперма была подвижной (19).

Поскольку у каждого добровольца было взято несколько образцов прекума, исследователи пришли к выводу: «Из нашего исследования следует, что у некоторых мужчин неоднократно происходит утечка спермы в предэякуляторную жидкость, а у других — нет». (19).

Все участники помочились перед взятием пробы, поэтому результаты не были связаны с остаточным количеством сперматозоидов от предыдущей эякуляции (19).

Медная ВМС

Медная ВМС не содержит гормонов и одобрена для использования в течение 10 лет.Пластиковый компонент устройства обернут тонкой медной проволокой, которая выделяет ионы меди. Эти ионы вызывают воспалительную реакцию в организме, которая затем создает неблагоприятную среду для сперматозоидов (20-21).

Медная ВМС обладает следующими преимуществами:

• Высокоэффективная (менее 1 женщины из 100 забеременеют в год при идеальном и стандартном использовании)

• Долговременная

• Легко удалено

• Может использоваться как средство экстренной контрацепции (20).

И следующие потенциальные недостатки и побочные эффекты:

• Смещение и перемещение устройства — до 10% пользователей выбрасывают ВМС (21)

• Перфорация матки

• Боль

• Повышенное менструальное кровотечение

• Повышенный риск воспалительных заболеваний органов малого таза в течение 21 дня после имплантации (20).

Многие из этих побочных эффектов со временем уменьшаются.Но из-за боли и кровотечения 15% пользователей медных ВМС извлекали устройство до конца первого года (22).

Стерилизация

Самым популярным методом контрацепции в США является стерилизация (3). Это хирургическая процедура, которая в большинстве случаев исключает возможность зачатия.

После воздержания это самый эффективный способ предотвращения беременности (10). Стерилизацию часто выбирают мужчины и женщины, которые решили, что больше не хотят (а в некоторых случаях вообще не хотят) детей.

Женская стерилизация (перевязка маточных труб)

Перевязка маточных труб не требует больших затрат и включает местную или общую анестезию (10). Чтобы яйцеклетка не двигалась по фаллопиевым трубам и не оплодотворялась спермой, фаллопиевы трубы разрезают, связывают или прижигают (23).

Во время процедуры минилапаротомии маточные трубы вводятся через небольшой разрез в брюшной полости и разрезаются, удаляются или клипируются (23).

A Лапароскопия В процедуре используется лапароскоп для осмотра внутренних органов и закрытия маточных труб путем разрезания, отсечения или герметизации электрическим током.Обычно это влечет за собой два небольших разреза. Выздоровление обычно быстрое, и побочных эффектов меньше, чем при минилапаротомии (24).

Стерилизация — чрезвычайно эффективная форма контроля над рождаемостью: менее 1 женщины из 100 беременеют в течение года при как идеальном, так и стандартном использовании (13). Риски включают редкую возможность внематочной беременности в случае зачатия (23). Женская стерилизация вступает в силу немедленно.

Мужская стерилизация (вазэктомия)

Эта форма стерилизации включает обрезание, разрезание или запечатывание трубки семявыносящего протока , , которая участвует в транспортировке спермы.

В течение 2-4 месяцев в мужском эякуляте не будет сперматозоидов. На эти месяцы понадобятся контрацептивы. Вазэктомия более безопасна, чем женская стерилизация, поскольку риск кровотечения и инфекции ограничен.

Вазэктомии могут выполняться с хирургическими разрезами или без них, и, как и при женской стерилизации, менее 1 женщины из 100 забеременеют в течение года (13).

В заключение

Итак, ребята, вот некоторые из ваших вариантов. Не существует одного идеального метода контроля рождаемости, который подошел бы всем.Главное — узнать о различных вариантах и ​​найти лучший вариант для вас. Это может измениться по мере изменения вашего образа жизни и по мере взросления.

Если вас интересуют гормональные противозачаточные средства, вы можете найти эту информацию и на helloclue.com .

Статья изначально опубликована 28 августа 2018 года.

Другой вариант негормональной контрацепции

До недавнего времени люди, ищущие безгормональные противозачаточные средства, находили несколько доступных вариантов.Самый эффективный и продолжительный негормональный вариант — медная внутриматочная спираль (ВМС). Барьерные методы (презервативы, диафрагмы, цервикальные колпачки или губка) иногда сочетаются со спермицидами для повышения показателей предотвращения беременности, либо спермициды могут использоваться отдельно (менее эффективный выбор). Приложения и тесты для отслеживания фертильных дней придают высокотехнологичный вид так называемому методу ритма, но большинство акушеров / гинекологов не рекомендуют их как способ предотвращения беременности.

Только в 2020 году FDA одобрило новый негормональный противозачаточный препарат Phexxi, который появился на рынке осенью прошлого года.Стоит ли вам попробовать, если вы ищете новый вариант?

Как это работает?

Phexxi — противозачаточный гель, состоящий из трех активных ингредиентов: молочной кислоты, лимонной кислоты и битартрата калия.

Чтобы понять, как он помогает предотвратить беременность, давайте вернемся к кислотам и щелочам из школьных уроков химии. Влагалище естественно кислое, с pH около 4. Сперма является щелочной, с pH около 7,5.

Обычно, когда сперма попадает во влагалище, это временно приводит к тому, что pH становится более щелочным, чтобы гарантировать выживание сперматозоидов.Однако три ингредиента геля поддерживают кислотность влагалища. Это помогает иммобилизовать сперматозоиды, чтобы они не поплыли по влагалищному каналу и через шейку матки (вход в матку) достигли и оплодотворили яйцеклетку. Гель также покрывает шейку матки, что может препятствовать попаданию сперматозоидов в матку.

Как им пользоваться?

Вы вводите гель во влагалище с помощью предварительно заполненного аппликатора, по размеру и форме напоминающего тампон. Гель действует немедленно или действует до часа, хотя вы должны использовать отдельную дозу каждый раз, когда у вас половой акт во влагалище.Итак, если вы занимаетесь сексом таким образом дважды в течение часа, вы должны использовать два отдельных предварительно заполненных аппликатора.

Гель прилипает к стенкам влагалища и шейке матки и остается на месте.

Это спермицид?

№. Спермициды (гель, крем, пена и др.) Основаны на ингредиентах, которые нацелены на сперматозоиды, иммобилизуя или убивая их. В геле Phexxi используются ингредиенты, которые делают среду во влагалище кислой, что обездвиживает сперматозоиды.

Насколько эффективен этот тип контроля рождаемости?

Одобрение FDA для этого продукта основано на мультицентровом исследовании, в котором участвовали сексуально активные женщины в возрасте от 18 до 35 лет (71% идентифицированы как белые, 24% как черные или афроамериканские и 2.5% как азиатский). У участвовавших женщин были регулярные менструальные циклы и один партнер-мужчина. Они согласились использовать Phexxi только для контроля над рождаемостью — за исключением экстренного контроля над рождаемостью на следующее утро, если это необходимо — и участвовать в гетеросексуальных контактах не менее трех раз в течение каждого цикла на протяжении всего исследования.

Результаты, собранные в течение семи циклов, показывают, что почти 14% из 1183 женщин, завершивших исследование, забеременели.

В целом эффективность Phexxi составляет 86% при типичном использовании.(Эффективность показывает, насколько хорошо продукт работает во время контролируемого исследования; в реальных обстоятельствах фактическая эффективность может быть ниже.)

Phexxi можно комбинировать с некоторыми другими формами контроля над рождаемостью, чтобы повысить вероятность предотвращения беременности. По сравнению с другими негормональными методами контроля рождаемости (примечание: автоматическая загрузка) он кажется более эффективным для предотвращения беременности, чем абстинентный синдром; естественное планирование семьи; барьерные методы, такие как презервативы (если используются отдельно) и диафрагмы; и большинство спермицидов (если используются отдельно).Однако, как негормональный вариант, медная внутриматочная спираль намного эффективнее.

А побочные эффекты?

• Наиболее частым побочным эффектом является раздражение вульвы и области влагалища, например ощущение жжения или зуда. Почти треть женщин сообщили об одном из этих симптомов.
• Менее 1% женщин имели более серьезные побочные эффекты, такие как тяжелая инфекция мочевыводящих путей. (Phexxi не рекомендуется женщинам, склонным к рецидивирующим или тяжелым инфекциям мочевыводящих путей.)
• Около 10% партнеров-мужчин также сообщили о зуде, жжении или боли после того, как их партнер использовал Phexxi.

Phexxi не может предотвратить инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), поэтому женщины должны продолжать использовать презервативы для предотвращения ИППП.

Итог

Это хороший вариант, который следует рассмотреть, если вы хотите избежать гормональных противозачаточных средств, предпочитаете не использовать ВМС и готовы использовать гель постоянно в течение часа после полового акта — каждый раз. По имеющейся информации, 14 из 100 женщин беременеют за год использования.Его эффективность аналогична барьерным методам, таким как презервативы, диафрагмы и цервикальные колпачки, или даже превосходит их, а также типичная скорость использования одного спермицида.

Медная ВМС — гораздо более эффективный негормональный вариант: менее одной из 100 женщин беременеют за год использования.

Посетите Центр контроля над рождаемостью Гарвардского университета, чтобы найти дополнительные варианты, которые вам подойдут.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Комментарии для этой публикации закрыты.

FDA одобряет Phexxi, новую негормональную форму контроля над рождаемостью

FDA недавно одобрило Phexxi, новый тип негормонального противозачаточного средства для женщин. Phexxi не похож на обычную таблетку или ВМС.Это противозачаточное средство, которое можно использовать по мере необходимости, и применяют его прямо перед половым актом.

Он выпускается в виде вагинального геля и регулирует уровень pH во влагалище. Эта форма контроля рождаемости — инновационный вариант, особенно для женщин, которые не могут использовать гормональные противозачаточные средства.

Вот что вам нужно знать о Phexxi.

Что такое Phexxi?

Phexxi состоит из трех разных ингредиентов:

• Молочная кислота
• Лимонная кислота
• Битартрат калия

Эта комбинация ингредиентов поддерживает уровень pH влагалища в пределах 3.5 и 4.5. Поскольку эти уровни pH настолько кислые, сперматозоиды не могут выжить в этой среде.

Если поддержание кислотности влагалища отталкивает, знайте, что уровень pH влагалища обычно находится в пределах кислого диапазона. Это потому, что кислая среда защищает ваше тело от инфекции. Во время незащищенного секса уровень pH временно увеличивается, потому что сперма слегка щелочная (противоположность кислой), поэтому Phexxi работает, чтобы компенсировать это повышение.

Как вы используете Phexxi?

С Phexxi у вас будет совсем другой опыт, чем с большинством форм контроля над рождаемостью.Phexxi выпускается в виде одноразовых вагинальных аппликаторов. Гель вводится во влагалище сразу или за 1 час до вагинального полового акта.

Phexxi можно использовать в любой момент менструального цикла, и его можно использовать одновременно с презервативами и большинством гормональных контрацептивов (например, противозачаточными таблетками и противозачаточным уколом). Его нельзя использовать с вагинальными кольцами.

Согласно результатам клинических испытаний, эффективность Phexxi в предотвращении беременности составляет 86,3%.Таким образом, он немного менее эффективен, чем противозачаточные таблетки, эффективность которых составляет около 91% в зависимости от того, как их принимает большинство женщин (с учетом того, как легко забыть или пропустить таблетку). Для сравнения, самая эффективная форма контроля над рождаемостью — имплант — эффективна на 99,95%.

Каковы побочные эффекты Phexxi?

Некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов, наблюдаемых в клинических испытаниях, включают:

• Жжение, зуд или общий дискомфорт во влагалище и / или вульве
• Грибковая инфекция влагалища и / или вульвы
• Инфекция мочевыводящих путей
• Болезненное мочеиспускание

Когда Phexxi будет доступен?

По данным производителя Evofem, Phexxi поступит в продажу в сентябре 2020 года.

Сколько стоит Phexxi?

Прейскурантная цена упаковки из 12 аппликаторов Phexxi составляет 267,50 долларов США. Это изрядная цена, но те, у кого есть страховка, скорее всего, будут защищены от этой стоимости. Evofem заявила, что они работают над тем, чтобы покрыть Phexxi частными страховщиками. Они также заявили, что предоставят программу финансовой помощи женщинам, которые не охвачены государственными или частными планами здравоохранения и не могут позволить себе Phexxi.

Негормональных противозачаточных средств: 4 ваших лучших метода

Возможно, вы ищете негормональные противозачаточные средства по нескольким причинам.Может быть, это медицинская причина, беспокойство по поводу побочных эффектов или желание оставить в покое естественный уровень гормонов в организме.

Независимо от причины, мы здесь, чтобы помочь вам найти правильный вариант негормональных противозачаточных средств, безопасный и эффективный для предотвращения беременности. Как вы могли догадаться, существует несколько различных методов.

Какой метод негормональной контрацепции лучше всего?

Знаете ли вы, какой процент пар, не использующих никаких противозачаточных средств, забеременеют в течение одного года? Ответ — 85%.Если вы читаете эту статью, то, вероятно, захотите снизить это число с помощью противозачаточных средств. Когда вы говорите о негормональной контрацепции, есть несколько методов, которые лучше других.

Самый лучший негормональный метод контроля рождаемости: медная ВМС

Теперь, когда мы спрашиваем, что насчет «лучшего» негормонального противозачаточного средства, чтобы иметь в виду самый эффективный вариант , , тогда медная внутриматочная спираль (ВМС) выигрывает каждый раз, безоговорочно. (Ну, технически , способ номер один предотвратить беременность — это не заниматься сексом.Но мы здесь не для этого.)

Из 100 женщин, использующих медную ВМС (ParaGard ™), менее 1 забеременеет в первый год. Это означает, что ваши шансы забеременеть близки к 0% (точное число от CDC составляет 0,8%), если у вас есть медная ВМС.

Примечание редактора : Метод негормонального контроля рождаемости top для всех может не означать, что он лучше всего подходит для вас как личности. Вы должны выбрать наиболее эффективный и удобный вариант.

Вкратце: лучшие негормональные противозачаточные средства

Мы рассмотрим это более подробно позже, а вот краткий список из 4 лучших негормональных методов контрацепции: при ранжировании по уровню эффективности для типичного пользователя в первый год (источник: диаграмма контроля над рождаемостью FDA) :

1. Медная ВМС — менее 1 из 100 забеременеет

2. Диафрагма со спермицидом — примерно 12 из 100 женщин могут забеременеть

3. Phexxi (новый вид вагинального геля) — около 14 из 100 женщин могут забеременеть

4. Мужской презерватив или женский презерватив — Что касается мужского презерватива, то примерно 18 из 100 женщин, чьи партнеры используют презервативы, могут забеременеть.Что касается женского презерватива, то примерно 21 женщина из 100 может забеременеть.

Что такое «типичное использование»? Исследователи пришли к приведенным выше цифрам после того, как в течение года наблюдали за женщинами, которые сказали, что используют эти методы. Однако опрошенных женщин сказали, что они использовали презерватив каждый раз (или другой метод), но в действительности все могло быть иначе. Цифры «типичного использования» включают женщин, которые могли забыть несколько раз (потому что кто идеален?).Если вы посмотрите на мужских презервативов, то менее 2 женщин из 100 могут забеременеть в первый год.

Как насчет эффективности по сравнению с таблеткой? Имейте в виду, что за исключением медной ВМС, вышеперечисленные методы не так эффективны, как гормональные противозачаточные средства. Гормональные методы, такие как таблетки, пластырь или кольцо, содержат гормоны прогестин и эстроген, которые в первую очередь помогают предотвратить овуляцию (высвобождение яйца). И спермой трудно оплодотворить яйцеклетку, когда ее нет! Следовательно, уровень успеха гормональных противозачаточных средств: при использовании таблетки, пластыря или кольца около 9 из 100 женщин могут забеременеть в первый год при обычном применении; при правильном использовании менее 1 женщины из 100 могут забеременеть в первый год.

Как выбрать подходящий вариант

Лучший вариант, когда речь идет о противозачаточных средствах без гормонов, — это тот, который вы можете уверенно и правильно использовать каждый раз, когда занимаетесь сексом. Управление по женскому здоровью говорит, что лучший тип контроля над рождаемостью для вас зависит от:

• Ваше здоровье

• Хотите детей сейчас, когда-нибудь в будущем или когда-нибудь

• Если вам необходимо защитить себя от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП)

Четыре лучших негормональных метода контроля рождаемости

Приведенный ниже список основан на эффективности метода для среднего человека.Ваш индивидуальный «лучший» метод может основываться на нескольких факторах, таких как стоимость (например, если у вас нет страховки), удобство его использования, то, насколько вам удобно с ним или насколько легко вы можете получить к нему доступ.

«Типичное использование» или «безупречное использование». Нам необходимо уточнить, что, когда мы говорим об эффективности или о том, как часто кто-то может забеременеть, если использует определенный метод, мы даем числа в терминах «типичного использования» и «идеального использования». По сути, «типичное использование» — это то, как кто-то в реальной ситуации будет использовать этот метод.Например, если вы принимаете таблетки и иногда забываете их принять, это «обычное употребление». Если вы принимаете таблетку постоянно и правильно каждый раз, это «идеальное применение».

Номер 1: Медная ВМС

Медная ВМС можно приобрести только по рецепту вашего лечащего врача. Торговая марка называется ParaGard.

Эффективность : Менее 1 из 100 женщин могут забеременеть в первый год использования. Медная ВМС эффективна более чем на 99%.

Что это такое : Медная ВМС (внутриматочная спираль) представляет собой пластиковое устройство Т-образной формы, обернутое медью, чуть меньше 1.5 дюймов в ширину и в длину. Это то, что ваш врач вставит в матку при нехирургической процедуре, занимающей менее нескольких минут.

Как это работает : Медная ВМС выделяет ионы меди, токсичные для сперматозоидов. Его Т-образная форма также блокирует сперматозоиды и не дает им достичь яйцеклетки.

Как долго это продлится : Медная ВМС может уберечь вас от беременности не более 10 лет, но врач может удалить ее в любое время.

Плюсы : Медная ВМС определенно имеет свои плюсы:

• 100% без гормонов

• Он очень эффективен — более 99% — без гормональных побочных эффектов.

• Вам не нужно думать об использовании презерватива или другого метода каждый раз, когда вы занимаетесь сексом. Он существует столько, сколько вы хотите, максимум около 10 лет.

• Медная ВМС также может использоваться в качестве экстренной контрацепции, если она введена в течение 5 дней или 120 часов после незащищенного полового акта.

• Он начинает работать немедленно, в отличие от других гормональных методов, когда иногда приходится ждать 7 дней, прежде чем заняться незащищенным сексом (без презерватива).

• Это безопасно, если вы не можете использовать гормональные противозачаточные средства из-за эстрогена; например, курящие женщины старше 35 лет обычно не могут принимать противозачаточные таблетки, но могут выбрать медную ВМС.

Минусы : Медная ВМС имеет некоторые недостатки:

• Некоторые женщины сообщают о побочных эффектах, таких как судороги, обильные месячные и кровянистые выделения между менструациями. CDC сообщает, что нерегулярные кровотечения ожидаются в течение первых 3 месяцев использования медной ВМС, но со временем они уменьшатся.

• Вы не сможете использовать медную ВМС, если у вас аллергия на медь или активное состояние воспалительного заболевания органов малого таза.

Как и в случае с аналогичными медицинскими устройствами, Гарвардская медицинская школа заявляет, что существует риск возможных проблем с медной ВМС:

• Небольшой риск того, что матка может изгнать медную ВМС (это происходит примерно у 6 женщин из 100 в течение первого года)

• Небольшой риск заражения

• Очень редкий риск того, что вставка может проткнуть матку

Для кого это : Многие женщины, которые не могут использовать гормональные противозачаточные средства или предпочитают не использовать медную ВМС.Медные ВМС, вероятно, лучше всего подойдут вам, если вы не думаете в ближайшее время о детях и предпочитаете удобство метода «поставил и забыл». Более молодые женщины и подростки или мамы, которые не хотят иметь детей в течение нескольких лет или уже не имеют детей, могут получить пользу от медной ВМС. Кроме того, исследователи обнаружили, что для женщин с диабетом медные ВМС являются безопасным вариантом.

Номер 2: Диафрагма со спермицидом

Хорошо, теперь мы перейдем к барьерным методам *, негормональным методам контроля рождаемости, которые создают физический барьер между спермой и яйцеклеткой.Эти методы гарантируют, что сперма и яйцеклетка не встретятся! Потому что, если они это сделают, сперма сможет оплодотворить яйцеклетку, и оттуда начнется развитие плода. И это то, чего мы, , не хотим, .

* Примечание редактора: Внимание! Позже в этой статье мы поговорим о таких барьерных методах, как мужские и женские презервативы, цервикальные колпачки и противозачаточные губки.

Вы можете получить диафрагму по рецепту врача. Вам нужно будет пойти в офис, чтобы подогнать диафрагму к вашему телу, но после этого вы можете вставить ее и вынуть самостоятельно.Некоторые торговые марки диафрагмы — это Koromex ™ и Ortho-Diaphragm ™.

Эффективность : При обычном использовании около 12 из 100 женщин могут забеременеть с помощью диафрагмы. При правильном использовании через год 6 из 100 женщин могут забеременеть.

Что это такое : Диафрагма — это куполообразный гибкий диск из силикона, предназначенный для покрытия шейки матки (верхней части влагалища). Вам нужно будет нанести спермицидное желе, крем или пену на его внутреннюю часть, прежде чем вводить во влагалище.

Как это работает : Он блокирует попадание сперматозоидов в шейку матки, а спермицид убивает любые сперматозоиды (осторожно, сперма!), Которые с ним соприкасаются.

Срок службы диафрагмы : После установки диафрагмы можно использовать повторно и при надлежащем уходе они могут прослужить до 2 лет.

Плюсы : Преимущества диафрагмы:

• Это безгормональный метод, который можно ввести заранее, примерно за 2 часа до полового акта.

• После того, как вы установите его, вы можете вставить и снять диафрагму самостоятельно, что сделает ее удобной и предоставит вам контроль.

• Безопасно использовать, если вы кормите грудью.

Минусы : Использование диафрагмы также имеет недостатки:

• По сравнению с медной ВМС (эффективность 99%) и мужским презервативом, он менее эффективен, даже если вы используете его идеально.

• Вы должны вставлять его каждый раз, когда занимаетесь сексом.

• Может выскользнуть во время секса.

• Возможно, вам придется переустановить его у врача, если вы потеряете или наберете 10 фунтов, или если у вас будет ребенок.

Для кого это : Диафрагма удобна для женщин, которым нужен метод, которым они могут управлять, с возможностью повторного использования в течение нескольких лет. Диафрагма может быть хорошим вариантом для тех, кто не может использовать методы с гормонами и хочет использовать обратимые противозачаточные средства короткого действия.

Номер 3: вагинальный гель Phexxi

Phexxi ™ — это «первый в своем роде» негормональный вагинальный гель, одобренный FDA в августе 2020 года.Короче говоря, это значительно улучшенная версия чего-то гораздо более старого: спермицида. Вам понадобится рецепт врача на Phexxi.

Эффективность : В испытании фазы 3 Phexxi было показано, что он эффективен на 86,3%.

Что это такое : Phexxi — вагинальный гель, содержащий молочную кислоту (безвредное химическое вещество, которое постоянно вырабатывается нашим организмом), лимонную кислоту (содержится в цитрусовых) и битартрат калия (часто используется в кулинарии). Phexxi выпускается в виде геля в предварительно заполненном аппликаторе, который наносится во влагалище прямо перед сексом.

Как это работает : По сути, Phexxi работает, временно понижая pH влагалища, делая его неблагоприятной средой для спермы. Это круто, потому что он, по сути, использует одну из естественных защит влагалища: его кислый pH, который помогает остановить поступающие сперматозоиды и заставить их перестать плавать.

Плюсы :

• Phexxi — это безгормональный метод, контролируемый женщинами

• В отличие от традиционных спермицидов, таких как ноноксинол-9, Phexxi должен быть менее резким и мягким для влагалища

• Легко комбинируется с другими методами, такими как диафрагма и презерватив, для еще большей защиты

Минусы :

• Phexxi может вызывать у некоторых женщин побочные эффекты, включая жжение, боль, зуд или общий дискомфорт во влагалище или вокруг него.

• Phexxi не продается без рецепта; вам понадобится рецепт врача, чтобы получить его.

• Phexxi может быть дорогим, если вам придется платить из своего кармана. Drugs.com сообщает, что стоимость 12 аппликаторов без страховки составляет около 288 долларов.

Для кого это : Исследователи из Университета Иллинойса разработали науку, лежащую в основе Phexxi, чтобы дать женщинам больший контроль и другие варианты выбора для предотвращения беременности. Phexxi — это вариант для женщин, которым нужен негормональный метод, который они могут контролировать. В статье в Nature о лучших вариантах контроля над рождаемостью говорится, что Phexxi может сочетаться с женщинами, «которые не состоят в длительных отношениях и нуждаются в надежных, разовых контрацептивах».«Это может сработать для тех, кто не может использовать гормональные противозачаточные средства или, например, не хочет получать долгосрочные рецепты на противозачаточные таблетки.

Номер 4: Мужские или женские презервативы

Мужской презерватив используется довольно часто: CDC утверждает, что по данным 2011 года, примерно 1 из 3 мужчин в возрасте от 15 до 44 лет использовал презерватив во время последнего полового акта. Вы можете найти мужские или женские презервативы, такие как FC2 ™, в аптеках или других розничных сетях.

Эффективность : Мужской презерватив эффективен на 82% при обычном использовании.Женский презерватив при обычном использовании эффективен от 75% до 82%.

Что это такое : Мужские презервативы — это тонкие покрытия, которые надеваются на половой член во время секса, сделанные из латексной резины или полиуретана. Женские презервативы помещаются во влагалище и имеют кольца на каждом конце. Они также сделаны из полиуретана.

Как это работает : Мужские и женские презервативы выполняют одну задачу: быть физическим барьером, удерживающим сперму от яйцеклетки. Они делают это, предотвращая попадание сперматозоидов во влагалище.

Плюсы :

• Единственный метод контроля рождаемости, который может защитить от беременности И инфекций, передаваемых половым путем

• Удобно и доступно купить (не нужен рецепт)

• Женские презервативы можно надевать за 8 часов до полового акта, и этот метод контролируется женщинами

Минусы :

• Не забывайте использовать презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом.

• Если презерватив порвется или порвется, это может увеличить ваши шансы на беременность.

• У вас может возникнуть раздражение или в редких случаях аллергическая реакция на латекс.

Для кого это : Презервативы — хороший выбор для всех, кто хочет предотвратить распространение заболеваний, передающихся половым путем. Хотя презервативы менее эффективны для предотвращения беременности, чем другие методы, такие как ВМС, они лучше, чем их отсутствие.Некоторые женщины удваивают защиту и используют презерватив И другой метод, например спермицид, для дополнительной профилактики беременности.

Другие барьерные методы: шейный колпачок и губка

До сих пор в этой статье мы говорили о двух барьерных методах: диафрагме и презервативе. Но есть два дополнительных барьерных метода, которые используют некоторые женщины:

• Цервикальный колпачок со спермицидом . Примерно 17–23 женщины из 100, использующие шейный колпачок, могут забеременеть.

• Противозачаточная губка со спермицидом. Примерно 12 из 100 женщин, использующих противозачаточные губки, могут забеременеть. Около 24 из 100 родивших женщин могут забеременеть с помощью губки.

Цервикальный колпачок — это мягкий резиновый или силиконовый колпачок, который надевается на шейку матки (верхнюю часть влагалища). Вы использовали бы спермицид на внешнем крае колпачка и внутри самого колпачка. Чтобы получить его, вам нужно будет обратиться к своему врачу, чтобы он мог определить правильный размер для вас.Тогда они могут его прописать.

Противозачаточная губка входит во влагалище, чтобы покрыть шейку матки и заблокировать проникновение сперматозоидов. Она также используется со спермицидами. Приятно то, что вам не нужен рецепт.

А как насчет постоянного негормонального контроля рождаемости?

До сих пор мы говорили об обратимых методах, которые можно использовать для предотвращения беременности. Но что, если вы закончили заводить детей или решили не заводить их? Тогда, возможно, стоит подумать о постоянной форме контроля над рождаемостью.

Вот различные варианты постоянного контроля над рождаемостью:

1. Вазэктомия : Это для парней, которые уверены, что никогда не хотят иметь детей или больше не хотят. Это постоянная операция, которую делают один раз. Хотя иногда можно отменить операцию, нет никаких гарантий, и это сложная операция. Так что твой парень должен быть уверен, дело закрыто. Из 100 женщин, чьим партнерам была сделана вазэктомия, менее 1 может забеременеть.

2. Хирургическая стерилизация (трансабдоминальная хирургическая стерилизация) : Эта операция предназначена для женщин, которые уверены, что не хотят детей в будущем (или закончили заводить детей). Это постоянная операция, которая не является легко обратимой. Врачи проводят операцию, называемую перевязкой маточных труб, когда фаллопиевы трубы перевязывают и разрезают (отсюда «перевязывают трубы»). Трубки также можно запечатать электрическим током или закрыть зажимами или зажимами. Менее 1 из 100 женщин, перенесших операцию по стерилизации, беременеет.

Как насчет естественных форм контроля над рождаемостью?

Хорошо, эта статья охватывает диапазон эффективности, когда речь идет о негормональных противозачаточных средствах. Мы говорили о сверхэффективных из них, таких как медная ВМС и постоянная стерилизация. Мы также говорили о барьерных методах. А теперь перейдем к естественным вариантам, о которых вы, возможно, слышали (здесь много внимания уделяется самосознанию и календарю). Это законные методы, которые используют женщины, но знайте, что это одни из наименее эффективных способов предотвращения беременности.

1. Способ вывода . Также известен как метод «тяни и молись». Это уже звучит немного ненадежно, да? По сути, это когда партнер-мужчина «вытаскивает» из влагалища женщины перед эякуляцией. Для пар, использующих метод отмены, около 22 из 100 женщин могут забеременеть. Это число является предположением, основанным на риске беременности из-за жидкости перед эякулятом.

2. Естественный метод планирования семьи (также известный как метод ритма) : Вы также можете услышать, что это называется методом, основанным на осведомленности о фертильности.Как бы то ни было, этот вариант основан на том, что вы точно знаете, в какие дни вы наиболее фертильны, а затем избегаете секса (или не используете презерватив) в эти дни. Это не считается надежным методом, но может быть лучшим вариантом для некоторых пар. Каждый месяц нужно тщательно планировать. CDC заявляет, что этот метод эффективен только на 24%, или что из 100 женщин, использующих естественное планирование семьи, около 24 могут забеременеть.

А как насчет грудного вскармливания? Если вам нужен краткосрочный метод контрацепции и вы только что родили ребенка в течение последних 6 месяцев, вы можете рассмотреть этот вариант.Управление по женскому здоровью утверждает, что риск беременности составляет менее 2 из 100, если:

• Вашему ребенку меньше 6 месяцев.

• Вы кормите ребенка исключительно непосредственно из груди. Это означает, что вы должны давать грудное молоко своему ребенку непосредственно из груди, поскольку грудное молоко от сцеживания не даст вам такого же преимущества противозачаточных средств.

• У вас не было менструации после родов.

Резюме: Какой негормональный метод контрацепции лучше всего подходит для вас?

Хорошо, вот оно что! «Лучший» негормональный метод контроля рождаемости — это тот, который наиболее эффективен и соответствует вашему образу жизни.

При выборе подходящего для вас метода контроля рождаемости следует учитывать следующее:

• Ваше общее состояние здоровья

• Если вы хотите иметь детей в будущем

• Как часто вы занимаетесь сексом

• Если вам понадобится рецепт на метод

• Если вам необходимо защитить себя от инфекций, передаваемых половым путем

Когда дело доходит до наиболее эффективного негормонального метода контроля рождаемости, выигрывает медная ВМС и постоянные процедуры контроля рождаемости, такие как хирургическая стерилизация.Затем у вас есть свои барьерные методы, такие как диафрагма и мужские или женские презервативы. В список включен новый вагинальный гель под названием Phexxi, который представляет собой значительно улучшенный спермицид. У вас есть варианты, что является важной частью. Не стесняйтесь спросить своего врача, какой метод вам подходит. А теперь вперед и вверх в вашем путешествии!

Источники :

• Американская ассоциация беременных. Как забеременеть. Обновлено 2 октября 2020 г.

• Центры по контролю и профилактике заболеваний.Контрацепция: методы контроля рождаемости. Отзыв написан 13 августа 2020 г.

• Управление женского здоровья. Методы контроля рождаемости

• Трассел, Дж. Контрацепция . Неудача противозачаточных средств в США. Опубликовано 12 марта 2011 г.

  .

• Гарвардский университет. Центр контроля рождаемости: медная ВМС. Отзыв написан май 2019 г.

• Национальная медицинская библиотека. MedlinePlus.gov. Принятие решения о ВМС. Отзыв написан 25 сентября 2018 г.

• Кокрановская библиотека. Кокрановская база данных Syst Rev . Сравнение гормональных и негормональных контрацептивов у женщин с сахарным диабетом 1 и 2 типа. Опубликовано 28 марта 2013 г.

• Национальная медицинская библиотека. MedlinePlus.gov. Барьерные методы контроля рождаемости — Серия — Женская нормальная анатомия. Отзыв написан 30 января 2020 г.

• Иллинойский университет, Чикаго. МСЖД сегодня. Противозачаточные средства, разработанные в UIC, одобренные FDA, предлагают новый вариант для женщин.Опубликовано 19 августа 2020 г.

• Национальная медицинская библиотека США. Вагинальные противозачаточные средства с молочной, лимонной кислотой и битартратом калия. Отзыв написан 15 августа 2020 г.

• Планируемое отцовство. Каковы преимущества диафрагм? По состоянию на 15 марта 2021 г.

• Национальная медицинская библиотека. PubChem. Лимонная кислота. По состоянию на 15 марта 2021 г.

• Национальная медицинская библиотека. MedlinePlus. Тест на молочную кислоту.Отзыв написан 29 апреля 2019 г.

• Национальная медицинская библиотека. PubChem. Битратрат калия. Принято 15 марта 2021 г.

• Thomas, M et al. Контрацепция: X . Новый вагинальный регулятор pH: результаты клинического испытания контрацепции AMPOWER фазы 3, опубликовано 1 июля 2020 г.

• Свобода Е. Природа . Лучший контроль над рождаемостью. Опубликовано 16 декабря 2020 г.

  .

• Центры по контролю и профилактике заболеваний.Национальные отчеты статистики здравоохранения. Использование презервативов во время полового акта женщинами и мужчинами в возрасте 15–44 лет в США. Опубликовано 10 августа 2017 г.

• Управление женского здоровья. Методы контроля рождаемости. Дата отзыва: 24 апреля 2017 г.

Пять вариантов контроля рождаемости с низким или нулевым содержанием гормонов: Леонардо А. Лонгория К., доктор медицины: акушер-гинеколог

Противозачаточные средства предотвращают беременность, а также могут использоваться при гинекологических проблемах, таких как болезненные месячные.Однако некоторые люди считают, что гормональные противозачаточные средства с регулярной дозой имеют нежелательные побочные эффекты.

Противозачаточные средства с низким или нулевым содержанием гормонов по-прежнему обеспечивают такую ​​же защиту, но уменьшают или отменяют дозировку гормонов, чтобы уменьшить побочные эффекты.

В Longoria OBGYN доктор Леонардо Лонгория прописывает противозачаточные средства новым и существующим пациентам, живущим в Эль-Пасо и его окрестностях, штат Техас, в рамках наших комплексных услуг по охране здоровья женщин.

Могли бы вы получить пользу от перехода на безгормональные противозачаточные средства или противозачаточные средства с низким содержанием гормонов? Вот лишь некоторые из возможных вариантов.

1. Комбинированные противозачаточные таблетки с низкой дозой

Комбинированные противозачаточные таблетки содержат синтетический эстроген и синтетический прогестерон (прогестин). Оба гормона предотвращают начало овуляции каждый месяц, а прогестин сгущает цервикальную слизь, затрудняя оплодотворение выпущенной яйцеклетки.

При правильном использовании комбинированные противозачаточные таблетки эффективны для предотвращения беременности на 99,7%.

Многие бренды предлагают комбинированные противозачаточные таблетки с низкими дозами, которые содержат не более 35 мкг эстрогена.Доктор Лонгория может назначать такие продукты, как Apri®, Aviane®, Levlen 21®, Levora®, Lo / Ovral®, Ortho-Novum®, Yasmin® или Yaz®.

2. Комбинированные противозачаточные таблетки со сверхнизкими дозами

Вы можете сделать еще один шаг вперед с комбинированной противозачаточной таблеткой со сверхнизкими дозами Lo Loestrin Fe®. Этот противозачаточный препарат содержит всего 10 микрограммов эстрогена.

Поговорите с доктором Лонгорией о том, подходят ли вам противозачаточные средства: низкие или сверхмалые.

3.Противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин, низкие дозы

Некоторые противозачаточные таблетки с низким содержанием гормонов содержат только прогестин. Этот вид контроля над рождаемостью, который иногда называют «мини-таблеткой», также эффективен на 99,7% при правильном применении. Тем не менее, вы должны всегда принимать мини-таблетки в одно и то же время каждый день, иначе эффективность снизится.

Таблетки

Mini могут сократить общую продолжительность менструации. Вы можете увидеть побочные эффекты, такие как кровянистые выделения или кровотечение между менструациями. Эти побочные эффекты обычно проходят через несколько месяцев использования.

Обычно доступные бренды низкодозированных противозачаточных средств, содержащих только прогестин, включают Camila®, Errin®, Heather®, Jolivette®, Micronor® и Nora-BE®.

4. Негормональная ВМС

Есть несколько марок гормональных ВМС, но ВМС ParaGard® не содержат гормонов. Если вас вообще беспокоит использование синтетических гормонов, даже в низких дозах, этот негормональный вариант может быть лучшим выбором для вас.

Вместо того, чтобы использовать гормоны для предотвращения беременности, ВМС ParaGard использует медь, из которой она сделана, чтобы действовать как высокоэффективное естественное противозачаточное средство.

5. Барьерные методы

Некоторые виды противозачаточных средств служат препятствием для встречи сперматозоидов и яйцеклеток. Эти безгормональные формы контроля над рождаемостью включают мужские и женские презервативы, шейные колпачки, губки и диафрагмы. Эти методы часто используются вместе со спермицидными препаратами.

Чтобы узнать больше обо всех вариантах контрацепции с низким, сверхнизким уровнем гормонов и негормональных контрацептивов, доступных вам через Longoria OBGYN, свяжитесь с доктором Лонгорией сегодня. Запишитесь на прием онлайн или позвоните прямо сейчас, чтобы записаться.

10 лучших негормональных противозачаточных средств настоящих женщин клянутся

Часто женщины говорят о побочных эффектах гормональных противозачаточных средств, как будто они просто пришли с территории. Есть перепады настроения, сильное кровотечение и судороги, а иногда даже кровянистые выделения между менструациями.

Даниэль Синай, писательница из Бруклина, боролась с сильной мигренью, перепадами настроения и судорогами в течение 10 лет, принимая Лоэстрин (комбинированные противозачаточные таблетки). В прошлом году 29-летняя женщина, наконец, бросила принимать таблетки и начала использовать метод повышения осведомленности о фертильности (FAM), при котором она отслеживает свой цикл с помощью приложения, чтобы знать, когда следует отказаться от секса (или использовать защиту), чтобы не забеременеть.

Теперь, по ее словам, она чувствует себя намного лучше: «Я чувствую себя более ясной, почти легкой, а мои регулярные предшествующие месячные мигрени значительно уменьшились по степени тяжести», — объясняет она.

Гормональные противозачаточные средства, такие как таблетки, кольцо, пластырь или ВМС, являются предпочтительным выбором для многих женщин. Некоторым они помогают регулировать циклы, облегчают судороги и сильное кровотечение, а также уменьшают количество прыщей.

Но для других гормональные контрацептивы могут иметь нежелательных побочных эффекта , таких как тошнота и снижение либидо.Кроме того, они сопряжены с повышенным риском депрессии , тромбов и рака груди и шейки матки . В результате некоторые женщины обращаются к альтернативам негормональных противозачаточных средств, многие из которых столь же безопасны и эффективны.

Но какие негормональные противозачаточные средства лучше? А как они работают? Вот 10 отличных альтернатив, которые стоит рассмотреть — с идеями реальных женщин, которые их попробовали.

1. Медная ВМС

«Многие из нас в гинекологическом сообществе рекомендуют обратимые контрацептивы длительного действия (LARC), такие как медные ВМС», — говорит Мэри Джейн Минкин, M.Д. , клинический профессор акушерства, гинекологии и репродуктивных наук в Йельской медицинской школе. Так как половина беременностей в США являются непреднамеренными (и многие из них могут быть связаны с «ошибкой пользователя», например, с забыванием приема таблеток), негормональная ВМС (Paragard) — это разумный выбор, который можно забыть. она говорит.

Преимущества:

• Медная ВМС с эффективностью более 99,9% .
• Его можно использовать в течение пяти дней после незащищенного секса как самый надежный метод экстренной контрацепции.
• Срок службы 12 лет.

На что следует обратить внимание:
• Боль при введении может варьироваться от очень легкой до сильной .
• Может вызвать обильные месячные и спазмы через 3–6 месяцев после имплантации.
• Не защищает от ИППП.
• В редких случаях может наблюдаться воспалительное заболевание органов малого таза или перфорация стенок матки, устройство может сдвинуться или выпасть.

Советы для профессионалов:
• Если вы беспокоитесь, плохо переносите боль или никогда раньше не были беременны, перед установкой проконсультируйтесь с врачом о вариантах обезболивания.
• Обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете озноб, жар, сильное кровотечение или сильные спазмы после установки ВМС.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь уменьшить спазмы и кровотечения, связанные с медной ВМС , так что поговорите со своим врачом об управлении побочными эффектами.

После того, как мне поставили диагноз эндокринного расстройства, мне нужно было удалить гормональную ВМС, но я все еще хотел высокоэффективную временную форму РМЖ.Paragard отвечает всем требованиям! Если не считать временного дискомфорта во время введения, мне это очень понравилось. Мои месячные довольно легкие, нормальной длины, и у меня возникают спазмы максимум 1/10 за день до начала менструации. Я рекомендую своим друзьям попробовать это. Если вы его ненавидите, вы всегда можете вытащить его. —Sarah Cook, 38

2. Барьерные методы

Барьерные методы не так эффективны, как таблетки BC или имплант, инъекция или ВМС, но использование более одного может увеличить шансы в вашу пользу.

«Презервативы, губка и диафрагмы довольно хороши вместе с надежностью, почти сравнимой с таблетками при идеальном использовании», — говорит д-р Минкин. Однако вы, , всегда должны использовать их — а иногда, в запале, этого не происходит.

Вот что вам нужно знать о различных барьерных методах и о том, как их можно комбинировать для большей эффективности:

Презервативы

Есть два типа презервативов на выбор. «Мужской» презерватив — это тонкая оболочка из латекса (резина), полиуретана (пластмасса) или животной мембраны (овечья кожа), которую носят на половом члене.«Женский», или внутренний, презерватив — это тонкий пластиковый пакет с внутренним кольцом у шейки матки и внешним кольцом у входа во влагалище.

«Мужские» презервативы примерно , эффективность 85% (15 из 100 человек, которые используют их в одиночку, забеременеют каждый год), а «женские» презервативы примерно , эффективность 79% (21 человек из 100 забеременеет).

Преимущества:
• Они доступны по цене. Вы можете получить «мужские» презервативы менее чем за 1 доллар каждый, когда покупаете их оптом, а «женские» презервативы можно найти примерно за 2–3 доллара каждый или бесплатно во многих медицинских центрах.
• «Женские» презервативы можно вставить за 8 часов до полового акта.
• «Мужские» презервативы из латекса и полиуретана могут защитить от ИППП, включая ВИЧ, в то время как «женские» презервативы обеспечивают некоторую защиту от ИППП.

На что следует обратить внимание:
• Презервативы могут вызывать раздражение, если у вас аллергия на латекс или полиуретан.
• Презервативы из овечьей шкуры не защищают от ИППП.
• Они могут немного привыкнуть к , но могут быть включены в прелюдию и могут увеличить удовольствие, продлевая секс.

Советы профессионалов:
• Презервативы наиболее эффективны для защиты от беременности и ИППП при использовании с другими барьерными методами, такими как спермицид.
• Используйте смазку на водной основе или силиконовую смазку, чтобы презервативы не порвались и не порвались.
• Избегайте смазок на масляной основе, таких как вазелин (вазелин), лосьон или детское масло, которые могут повредить латексные презервативы или сломать их.
• Не «дублируйте» мужские и внутренние презервативы — они предназначены для использования в одиночку, согласно Planned Parenthood
• Храните презервативы в прохладном сухом месте (читайте: не в машине) и проверьте срок годности и перед использованием поищите отверстия в обертке, так как со временем они могут сломаться.

Когда я принимал гормональные препараты БК (комбинированные таблетки Aviane, а затем NuvaRing), я чувствовал себя подавленным намного больше, чем обычно, и раз в месяц, как часы, у меня случался тяжелый депрессивный эпизод. Я перестал употреблять BC после разрыва и обнаружил, что моя личность и настроение вернулись к прежним. С тех пор я пользуюсь презервативами, и мне очень повезло, что я никогда не боялась беременности. Немного раздражает держать их под рукой все время, но я считаю, что это небольшая цена, которую нужно заплатить за то, чтобы, по сути, вернуть себе жизнь.- Кейт Слоан, 28

Диафрагма или шейный колпачок

Подобно менструальным чашам, диафрагмы и шейные колпачки представляют собой мелкие чашечки из мягкого силикона или латекса, которые вы помещаете во влагалище вместе со спермицидом, чтобы покрыть шейку матки и не допускайте попадания сперматозоидов в яйцеклетку, согласно Американскому колледжу акушеров и гинекологов ( ACOG ). Их примерно 71 – 88%, эффективные , поэтому от 12 до 29 из 100 женщин, употребляющих один, будут беременны каждый год.

Преимущества:
• Они доступны по цене, компактны и их легко держать под рукой.
• Они не убьют настроение, так как их можно вставить перед сексом.
• Согласно Planned Parenthood , они многоразовые, и при хорошем уходе и чистке они могут прослужить до года или около того.

На что следует обратить внимание:
• Чтобы они работали, необходимо добавить спермицид.
• Они могут сдвинуться с места при сильных толчках.
• Они не защищают от ИППП.
• Перед покупкой вам понадобится рецепт.
• Хотя синдром токсического шока (СТШ) встречается редко, он является возможным осложнением, поэтому не оставляйте его на 24 часа или во время менструации и вызовите врача, если вы заметите внезапную высокую температуру, сыпь, похожую на солнечные ожоги, диарею или рвота, боль в горле или мышцах и суставах, или головокружение и слабость, отмечает ACOG .

Советы для профессионалов:
• Проконсультируйтесь с врачом по поводу правильной подгонки (и ежегодно проверяйте его, чтобы его переоборудовали, если вы набираете, худеете или забеременеете), советует Планируемое отцовство .
• Держите его на месте в течение шести часов после секса, чтобы спермицид успел сделать свое дело. Если вы снова занимаетесь сексом, просто нанесите больше спермицида в соответствии с инструкциями на этикетке, не снимая диафрагму, и подождите еще шесть часов перед удалением, согласно ACOG .

В прошлом гормональный БК заставлял меня чувствовать себя неуравновешенным и капризным. Теперь я использую диафрагму Caya с Contragel , полностью натуральную альтернативу традиционным спермицидам.Он отлично работает, и у меня нет побочных эффектов. Большинство людей думают, что диафрагмы устарели, но ими так легко пользоваться, и я чувствую себя очень сильным. Единственный минус в том, что иногда это снижает спонтанность момента, но это всего лишь быстрая задержка, и в большинстве случаев вы можете планировать заранее. — Линда Мириам, 38

Губка

Круглый кусок мягкой пены, который содержит спермицид, губка также покрывает шейку матки и препятствует проникновению сперматозоидов в яйцеклетку.Это около 88% эффективности , если вы никогда не рожали, или 76% эффективности, если вы рожали. Для большей защиты его также можно использовать с презервативами.

Преимущества:
• Это доступно без рецепта.
• Легко держать под рукой или забрать в последнюю минуту.
• Пачки из трех штук стоят около 15 долларов, и вы можете получить недорогие или бесплатные губки в местных медицинских центрах.
• Обеспечивает защиту в течение 24 часов, и вы можете надеть ее перед сексом.
• Поскольку он мягкий и мягкий, большинство людей, включая партнеров, этого не чувствуют, отмечает Planned Parenthood .

На что следует обратить внимание:
• Губку нельзя использовать во время менструации или вагинального кровотечения, так как это может повысить риск СТШ, согласно Planned Parenthood .
• Не защищает от ИППП.
• Может быть трудно использовать правильно, и его нужно оставить через шесть часов после секса, но не более , чем 30 часов.
• Не подлежит повторному использованию.

Советы для профессионалов:
• Удаление губки может быть трудным, поэтому «надавите» вагинальными мышцами, чтобы помочь.
• Если вы заметили, что губка высыхает, добавьте смазку на водной основе или силиконовую смазку для большего комфорта.
• Поскольку губка менее эффективна после родов, подождите шесть недель, пока ваша матка и шейка матки вернутся к своему «нормальному» размеру, прежде чем использовать ее в качестве BC, предлагает ACOG .

Мне нравится губка, потому что она легкодоступна, дешевая и может быть вставлена ​​перед любыми сексуальными контактами. Отлично работает — я не забеременела! Но он может перемещаться во время секса, поэтому убедитесь, что вы знаете, как он работает с вашей анатомией (и анатомией вашего партнера), чтобы удерживать его на месте. — Карли Соммерштейн, 55 лет

3. Стерилизация

Примерно 22% американских женщин выбирают перевязку маточных труб (также известную как женская стерилизация), в то время как около 7% американцев выбирают вазэктомию (мужскую стерилизацию), согласно Guttmacher Институт .Оба метода имеют более 99% эффективности , что делает их отличным вариантом, если вы уверены, что беременность не является частью ваших планов на будущее. Вот что вам нужно знать об обоих вариантах:

Перевязка маточных труб (женская стерилизация)

Во время перевязки маточных труб врач либо надрезает, либо блокирует части ваших маточных труб. Обычно вам делают местную анестезию, и процедура занимает 20-30 минут. Обычно вы можете пойти домой в тот же день.

Преимущества:
• Это эффективно, удобно и постоянно.

На что следует обратить внимание:
• Обычно это невозможно «отменить», поэтому вы должны быть уверены, что это правильное решение для вас.
• Не предотвращает ИППП.
• Операция сопряжена с редкими, но возможными рисками, поэтому обсудите любые вопросы безопасности со своим врачом.

Советы профессионалов:
• Если возможно, дайте себе пару выходных для восстановления и не поднимайте тяжелые предметы в течение одной недели, советует Planned Parenthood .
• Позвоните своему врачу как можно скорее, если вы обнаружите признаков осложнения , таких как кровотечение из разреза, сыпь или лихорадка, затрудненное дыхание, необычные выделения из влагалища или сильная и постоянная боль в животе.

Вазэктомия (мужская стерилизация)


Если вы с партнером, у которого есть пенис, безопасной и почти 100% эффективной альтернативой женскому контролю над рождаемостью является вазэктомия (также известная как мужская стерилизация). к Планируемое отцовство .

Во время процедуры, которая длится около 30 минут, врач перерезает или перекрывает семявыносящие протоки, небольшие трубки в мошонке, по которым проходит сперма. В течение трех месяцев в сперме вашего партнера не должно быть сперматозоидов, что делает беременность невозможной.

Процедура может показаться пугающей, но «большинство мужчин могут сделать ее в пятницу и смогут работать в понедельник», — говорит Элизабет Кавалер, доктор медицины, урогинеколог и урологический хирург в больнице Ленокс Хилл в Нью-Йорке.

Обычно вазэктомия выполняется быстро и легко, но ее нельзя отменить, поэтому вы должны быть уверены, что это правильное решение для вас как пары.Однако, если вы передумаете, вы можете попытаться изменить или извлечь сперму из яичек для экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), отмечает доктор Кавалер.


Преимущества:
• Вазэктомия — очень эффективная контрацепция.
• Это не повлияет на половое влечение вашего партнера, гормоны, опыт оргазма или эякуляции или сперму (кроме отсутствия спермы).
• Обычно это в шесть раз дешевле, чем варианты женской стерилизации.
• Это дает вашему партнеру возможность снять с ваших плеч бремя противозачаточных средств.

На что следует обратить внимание er:
• Вазэктомия должна быть постоянным решением, и ее трудно отменить.

Советы профессионалов:
• В течение первых трех месяцев используйте резервные методы контроля рождаемости, такие как презервативы, поскольку сперма может все еще присутствовать в сперме, согласно Planned Parenthood.

Я решила сделать перевязку маточных труб, потому что знала, что никогда не хочу иметь детей.Операция прошла очень гладко, с небольшими разрезами и лишь небольшой болезненностью и вздутием живота, которые прошли через несколько дней. Я слышал о женщинах, которые сталкиваются с противодействием со стороны врачей или требуют согласия партнера. Это просто смешно. Если вы знаете, чего хотите, это ваше тело, и вы должны стремиться к нему. Прошло два года, и я ни о чем не жалею. —Aurora Smith, 31

После того, как мне удалили ВМС, я подумывала о том, чтобы связать трубки, но вместо этого мой муж предложил сделать вазэктомию.Его друзья сказали ему, что эта процедура была доступной, менее инвазивной и более легкой для восстановления по сравнению с перевязкой маточных труб. Мы обсудили это и согласились, что это была его возможность «взять одного в команду» после того, как я вынесла, родила и покормила наших троих детей. —Руча Депина, 31

4. Методы осведомленности о фертильности


Методы осведомленности о фертильности (FAM), также известные как естественное планирование семьи и метод ритма, помогают отслеживать менструальный цикл, чтобы вы знали, когда вы самый плодородный.Дни, близкие к овуляции — когда из яичников ежемесячно выделяется яйцеклетка, — это дни, когда вы с наибольшей вероятностью забеременеете, поэтому вы либо избегаете секса, либо используете барьерные методы, согласно Planned Parenthood .

В целом эффективность ФАМ составляет около 76-88% . Доктор Минкин говорит, что их можно использовать, если беременность вас не огорчит. Но если вы, например, подросток, поступающий в институт, лучше выбрать более надежную форму контроля над рождаемостью.

Следует учитывать три основных FAM:

Температурный метод: Измеряйте температуру каждое утро, прежде чем вставать с постели или делать что-нибудь еще. Ваша температура обычно ниже в первой части цикла и повышается при овуляции (подумайте: 96-98 градусов по Фаренгейту до этого, 97-99 градусов по Фаренгейту во время овуляции). Согласно Planned Parenthood , «дни безопасного секса» (то есть у вас может быть незащищенный вагинальный секс) начинаются после повышения вашей температуры в течение как минимум 3 дней и заканчиваются, когда ваша температура упадет незадолго до следующей менструации.

Метод определения цервикальной слизи: Ежедневно проверяйте цервикальную слизь (выделения из влагалища) с помощью белой туалетной бумаги, салфетки или чистых пальцев. Как и температура, слизь в шейке матки меняется во время менструального цикла с сухой на влажную, липкую, мутную и скользкую, отмечает Планируемое отцовство . Обычно сухие дни после менструации и пасмурные или липкие дни являются «безопасными», в то время как дни менструации или скользкие дни (когда цервикальная слизь может «растягиваться», когда вы разделяете большой и указательный пальцы) являются плодородными или «небезопасными» дней, указывая на то, что у вас скоро овуляция или овуляция.

Календарный метод: Используйте календарь или приложение, например Spot On , чтобы отслеживать свой менструальный цикл с первого дня менструации (день первый) до начала следующего цикла, чтобы определить типичную продолжительность менструального цикла. цикл не менее шести периодов. Выберите самый короткий цикл (скажем, 27 дней) и вычтите 18 из общего количества дней (27-18 = 9). Затем отсчитайте это число от дня 1 (день 9) и отметьте его знаком X, чтобы обозначить ваш первый фертильный или «небезопасный» день. Чтобы предсказать последний фертильный день, найдите самый длинный цикл в своей записи и вычтите 11 из общего количества дней (например: 31-дневный цикл, 31-11 = 20).Этот день (20-й день) — ваш последний фертильный или «небезопасный» день месяца, и вы можете начать заниматься незащищенным сексом на следующий день вашего цикла.

Чем больше вы знаете о своем менструальном цикле, тем лучше, поэтому доктор Минкин рекомендует комбинировать несколько FAM для достижения наилучших результатов. Использование всех трех одновременно известно как симптотермальный метод.

Преимущества:
• FAM безопасны, недороги или бесплатны, а негормональные .
• Они заставят вас почувствовать себя более осведомленными о своем цикле и связанными со своим телом, чем раньше, что также может значительно упростить планирование семьи, когда вы будете готовы.

На что следует обратить внимание:
• FAM требуют много времени и дисциплины, поэтому они не лучший вариант, если вам сложно ежедневно регистрировать или отслеживать признаки фертильности.
• Это не лучшее решение, если у вас нерегулярный цикл или аномальные выделения из влагалища.
• Они не защищают от ИППП.

Советы профессионалов:
• Для FAM может потребоваться обучение, поэтому проконсультируйтесь с врачом, поставщиком медицинских услуг или консультантом для получения помощи в начале работы.
• Поскольку приложения FAM могут быть дорогими, попросите бесплатные диаграммы у своего поставщика медицинских услуг или найдите их в Интернете на таких ресурсах, как Take Charge of Your Fertility .
• Используйте несколько FAM вместе для повышения эффективности и снисходительности, если вы допустили ошибку или забыли зарегистрировать один.
• Изучите методы экстренной контрацепции, такие как таблетка на следующее утро или медная ВМС в качестве резервного, если это необходимо.

Я не чувствовал себя хорошо на таблетке BC, содержащей только эстроген, поэтому я попытался перейти на таблетку с низким содержанием эстрогена, но это вызвало сильную усталость и легкую депрессию.После этого я решил полностью отказаться от BC и использовать метод осведомленности о фертильности в соответствии с книгой Тони Вешлера Принимая ответственность за свою фертильность . Каждое утро я распечатывала бумажные диаграммы, устанавливала будильники и записывала температуру. Этот метод творил для меня чудеса. Мне удавалось предотвратить беременность почти год, пока мы с мужем не решили завести детей. —Kealy Hawk, 27

Лорен Кроуз Лорен Кроуз — писатель-фрилансер, освещающий вопросы здоровья, домашнего насилия и самоадвокации.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

.