Название прививка от столбняка: Столбняк — Википедия – когда делают, побочные действия, виды вакцин

Содержание

Столбняк — Википедия

Столбня́к (лат. tetanus) — сапронозное бактериальное острое инфекционное заболевание с контактным механизмом передачи возбудителя, характеризующееся поражением нервной системы и проявляющееся тоническим напряжением скелетной мускулатуры и генерализованными судорогами.

Больной не заразен для окружающих. Эпидемиологических мероприятий в очаге болезни не проводят. Иммунитет после болезни не развивается. Выздоровление после клинической формы столбнячной инфекции не обеспечивает защиты от нового заболевания. Небольшое количество столбнячного токсина, достаточное для развития заболевания, не обеспечивает продукцию необходимых титров антител. Поэтому все больные с клиническими формами столбняка должны быть обязательно иммунизированы столбнячным анатоксином — сразу же после постановки диагноза или после выздоровления.

Возбудитель столбняка — грамположительная столбнячная палочка (лат. Clostridium tetani), являющаяся спорообразующим облигатным анаэробом

[3], то есть живущая в бескислородной среде. Это подвижная крупная тонкая палочка с закруглёнными концами длиной 4—8 мкм и шириной 0,3—0,8 мкм, имеющая до 20 длинных жгутиков.

Возбудитель столбняка относится к категории убиквитарных (вездесущих), но вместе с тем условно-патогенных микроорганизмов. Является обычным обитателем кишечника человека и животных, где он живёт и размножается, не причиняя вреда носителю.

Поэтому наибольшая обсеменённость столбнячной палочкой наблюдается в сельскохозяйственных районах с достаточной влажностью, где палочка обнаруживается в почвах садов, огородов, пастбищ и других местах, где присутствует загрязнённость фекалиями человека и животных.

В присутствии кислорода и температуре не ниже 4 °C образует споры. Споры устойчивы к внешнему воздействию: выдерживают нагревание до 90 °C в течение 2 часов, при кипячении погибают только через 1—3 часа, в сухом состоянии переносят нагревание до 150 °C, в солёной морской воде живут до 6 месяцев. В испражнениях, почве, на различных предметах сохраняются больше 100 лет

[источник не указан 1916 дней].

При отсутствии кислорода, температуре 37 °C и достаточной влажности споры прорастают в малоустойчивую вегетативную форму.

Возбудитель образует столбнячный экзотоксин — один из сильнейших бактериальных ядов, уступающий по силе лишь ботулиническому токсину. Токсин разрушается при нагревании, воздействии солнечного света, щелочной среды. Не всасывается через слизистую оболочку кишечника, в связи с чем безопасен при проглатывании.

На связь между ранениями и развитием столбняка обратили внимание ещё врачи древнейших цивилизаций Египта, Греции, Индии и Китая. Впервые клиническую картину этой болезни описал Гиппократ, у которого от столбняка умер сын. Изучением этого заболевания занимались Гален, Цельс, Аретей, Авиценна, Амбруаз Паре и другие знаменитые врачи древности и средневековья.

Научное изучение столбняка началось во второй половине XIX века. Возбудитель столбняка был открыт почти одновременно в 1883 году русским хирургом Н. Д. Монастырским и в 1884 году немецким учёным А. Николайером. Чистую культуру микроорганизма выделил в 1887 г. японский микробиолог С. Китасато, он же в 1890 г. получил столбнячный токсин и совместно с немецким бактериологом Э. Берингом создал противостолбнячную сыворотку. В 1923 году французский иммунолог Г. Рамон получил столбнячный анатоксин, который стал применяться для профилактики заболевания.

Распространённость и уровень заболеваемости[править | править код]

Зарегистрированные случаи заболевания столбняком (1990—2004). От большого уровня заболеваемости (тёмно-красный) до нескольких случаев (светло-жёлтый) (серый — нет данных).

Столбняк встречается во всех регионах земного шара, но частота заболеваемости и процент летальных исходов возрастает по мере приближения к экватору. Наибольшее распространение столбняк имеет в странах с жарким и влажным климатом, в местностях, где отсутствуют или слабо применяются средства дезинфекции, профилактические прививки и вообще медицинская помощь — то есть в бедных и слаборазвитых странах Африки, Азии и Латинской Америки. Однако и в развитых государствах столбняк ежегодно уносит тысячи жизней.

В странах с невыраженной сменой сезонов (тропики и субтропики) заболевание встречается круглогодично, в странах с умеренным климатом имеет ярко выраженный сезонный характер (конец весны — начало осени).

Частота заболевания — 10—50 случаев на 100 000 населения в развивающихся странах и 0,1—0,6 в странах с обязательной иммунопрофилактикой.

80 % случаев столбняка приходится на новорождённых (при инфицировании через пуповину), а также на мальчиков до 15 лет из-за их повышенного травматизма. Среди взрослых около 60 % случаев столбняка приходится на лиц пожилого возраста. Наибольший процент заболевших и умерших наблюдается в сельской местности.

Летальность при заболевании столбняком очень высока (выше только у бешенства и у легочной чумы). При применении современных методов лечения умирает 17—25 %

[4] заболевших, снизить эти цифры в настоящее время не удаётся из-за развития осложнений, таких как пневмония, сепсис и паралич сердца, вызываемый токсином бактерий^[4]. В регионах, где отсутствуют профилактические прививки и квалифицированная медпомощь, смертность около 80 %. Смертность у новорождённых достигает 95 %.

В мире зарегистрировано около 61 000 смертей в 2010 году^[5]. Однако, учитывая возможность большого количества незарегистрированных случаев и невыраженных форм болезни (особенно у новорождённых), общие потери от столбняка на планете можно оценить в 350—400 тысяч человек ежегодно.

Возбудитель приобретает патогенные свойства только при попадании на повреждённые ткани живого организма, лишённые доступа кислорода. Особенно опасны колотые или имеющие глубокие карманы раны, где создаются условия анаэробиоза.

Заболевание может развиться при глубоких ранениях и повреждениях кожи и слизистых оболочек, ожогах и обморожениях, при родах, у новорожденных через пуповину, обрезанную нестерильным инструментом, а также при некоторых воспалительных заболеваниях, при которых создаётся контакт очага воспаления с окружающей средой (гангрена, абсцессы, язвы, пролежни и т. д.). Частой причиной заражения бывают микротравмы нижних конечностей — ранения, уколы острыми предметами, колючками, даже занозы.

Также заболевание может быть вызвано укусами ядовитых животных, пауков (из пауков опасен род Poecilotheria)^{[источник не указан 1591 день]} и пр.

Возбудитель, попадая в благоприятные условия, начинает активно размножаться, вырабатывая столбнячный токсин, который проникает через двигательные волокна периферических нервов и с током крови в спинной, продолговатый мозг и в ретикулярную формацию ствола мозга.

Столбнячный токсин состоит из тетаноспазмина, который действует на нервную систему, вызывая тонические сокращения поперечно-полосатой мускулатуры, и тетаногемолизина, вызывающего гемолиз эритроцитов.

Происходит паралич вставочных нейронов полисинаптических рефлекторных дуг. Вследствие этого импульсы поступают к мышцам некоординированно, вызывая постоянное тоническое напряжение скелетной мускулатуры, в результате чего возникают судороги. Повышается возбудимость коры головного мозга и ретикулярных структур, повреждается дыхательный центр блуждающего нерва.

Ригидность (напряжение) мышц распространяется с пораженной конечности на противоположную, затем — на туловище, шею, голову, а потом возникают судороги. Может возникнуть паралич органов дыхания и сердечной мышцы.

В зависимости от путей заражения:

Травматический столбняк (раневой, послеоперационный, послеродовой, новорожденных, постинъекционный, после ожогов, обморожений, электротравм и т. д.).

По локализации в организме

Общий, или генерализованный столбняк (разновидность — головной столбняк Бруннера, или бульбарный столбняк).
Местный столбняк (разновидность — головной столбняк Розе или лицевой столбняк).

По тяжести течения заболевания:

Легкая — наблюдается редко (в основном у ранее привитых людей). Симптомы выражены незначительно, температура нормальная или немного повышена.
Средней тяжести — судороги и напряжение мышц нечастые и умеренные. Температура повышена.
Тяжёлая — относительно частые и интенсивные судороги. Характерное выражение лица, температура повышена.
Особо тяжёлая — энцефалитический столбняк (столбняк Бруннера) с поражением верхних отделов спинного и продолговатого мозга (дыхательный центр, ядра блуждающего нерва, сердечно-сосудистый центр), гинекологический столбняк и столбняк новорождённых.

Общий (генерализованный) столбняк

Тризм и risus sardonicus у пациента, больного столбняком.

Различают 4 периода болезни: инкубационный, начальный, разгара и выздоровления.

Инкубационный период при столбняке составляет обычно около 8 дней, но может длиться до нескольких месяцев^[6]^[7]. При генерализации процесса, чем более удалён очаг инфекции от ЦНС, тем продолжительнее инкубационный период. Чем короче инкубационный период, тем тяжелее протекает заболевание^[8].

Инкубационный период столбняка новорождённых в среднем от 5 до 14 дней, иногда от нескольких часов до 7 дней.

Заболеванию могут предшествовать головная боль, раздражительность, потливость, напряжение и подергивание мышц в районе раны. Непосредственно перед началом болезни отмечаются озноб, бессонница, зевота, боли в горле при глотании, боли в спине, потеря аппетита. Однако инкубационный период может протекать бессимптомно.

Начальный период продолжается до 2 дней. Наиболее ранний симптом — появление тупых тянущих болей в области входных ворот инфекции, где к этому времени может наблюдаться полное заживление раны. Практически одновременно или спустя 1—2 дня появляется тризм — напряжение и судорожное сокращение жевательных мышц, что затрудняет открывание рта. В тяжёлых случаях зубы крепко стиснуты и открыть рот невозможно.

Период разгара болезни продолжается в среднем 8—12 дней, в тяжёлых случаях до 2—3 недель. Его длительность зависит от своевременности обращения к врачу, ранних сроков начала лечения, наличия прививок в период, предшествующий заболеванию.

Развивается тоническое сокращение жевательных мышц (тризм) и судороги мимических мышц, вследствие чего у больного появляется сардоническая улыбка лат. risus sardonicus: брови подняты, рот растянут в ширину, углы его опущены, лицо выражает одновременно улыбку и плач. Далее развивается клиническая картина с вовлечением мускулатуры спины и конечностей («опистотонус»).

Возникает затруднение глотания из-за спазма мышц глотки и болезненная ригидность (напряжение) мышц затылка. Ригидность распространяется в нисходящем порядке, захватывая мышцы шеи, спины, живота и конечностей. Появляется напряжение мышц конечностей, живота, который становится твёрдым как доска. Иногда наступает полная скованность туловища и конечностей, за исключением кистей и стоп.

Возникают болезненные судороги, вначале ограниченные, а затем распространяющиеся на большие группы мышц, которые длятся от нескольких секунд до нескольких минут. В лёгких случаях судороги возникают несколько раз в сутки, в тяжелых — длятся почти непрерывно.

Судороги появляются спонтанно или при незначительных раздражениях (прикосновение, свет, голос). Во время судорог лицо больного покрывается крупными каплями пота, делается одутловатым, синеет, выражает страдание, боль. В зависимости от напряжения той или иной мышечной группы тело больного может принимать самые причудливые позы. Больной выгибается на постели в дугообразное положение, опираясь только пятками и затылком (опистотонус). Все мышцы настолько напряжены, что можно видеть их контуры. Ноги вытянуты в струну, руки согнуты в локтях, кулаки сжаты.

Некоторые больные предпочитают лежать на животе, при этом их ноги, руки и голова не касаются постели. Больные испытывают страх, скрежещут зубами, кричат и стонут от боли. В период между судорогами расслабления мышц не происходит. Сознание обычно сохранено. Больные обильно потеют. Возникает стойкая бессонница. Наблюдаются апноэ, цианоз, асфиксия.

Спазмы мышц приводят к затруднению или полному прекращению функций дыхания, глотания, дефекации и мочеиспускания, расстройству кровообращения и развитию застойных явлений во внутренних органах, резкому усилению обмена веществ, нарушению сердечной деятельности. Температура поднимается до 41—42 °C.

Период выздоровления характеризуется медленным, постепенным снижением силы и количества судорог и напряжения мышц. Может продолжаться до 2 месяцев. Этот период особенно опасен развитием различных осложнений.

Наиболее частой причиной смерти является асфиксия вследствие спазма дыхательных мышц, голосовой щели и диафрагмы, на втором месте — паралич сердечной мышцы. В отдельных случаях причиной смерти могут быть инфаркт миокарда, пневмония, сепсис, эмболия лёгочных артерий и другие болезни, связанные с осложнениями после столбняка.

Головной столбняк Бруннера, или бульбарный столбняк — тяжелейшая форма болезни, разновидность общего столбняка, при которой поражаются верхние отделы спинного и продолговатого мозга. Болезнь проходит при самой тяжёлой клинической картине общего столбняка. Как правило, развивается при травмах головы или шеи.

Местный столбняк встречается редко, в основном у ранее привитых лиц. Характеризуется местными параличами, не затрагивающими всего организма. Болезнь характеризуется спазмами и подёргиваниями мышц в месте ранения, незначительным повышением температуры, отсутствием общих судорог. Часто переходит в общий (генерализованный) столбняк.

Головной столбняк Розе. Разновидность местного столбняка, возникает при ранениях головы и шеи, проявляется, в основном, параличом лицевого нерва на стороне поражения. Может перейти в общий столбняк или головной столбняк Бруннера.

Новорождённые болеют только общим столбняком.

Больной подлежит немедленной госпитализации в специализированный стационар.

Лечение включает в себя:

Борьбу с возбудителем в первичном очаге инфекции (вскрытие, санация и аэрация раны).
Нейтрализацию столбнячного токсина путём введения противостолбнячной сыворотки.
Противосудорожное лечение (тотальная миорелаксация).
Шумоизоляционный асептический бокс
Поддержание жизненно важных функций организма (искусственная вентиляция лёгких, контроль сердечной деятельности).
Профилактику и лечение осложнений (борьба с сопутствующими инфекциями, тромбозом), профилактика механических повреждений при судорогах.
Полноценное питание и уход.

Больной помещается в отдельную затемнённую палату, где исключается возможность воздействия внешних раздражителей (шум, свет и т. д.). Устанавливается круглосуточное медицинское наблюдение (пост). Больному нельзя покидать постель.

Питание больных в период разгара болезни очень затруднено, так как сильное напряжение мышц препятствует введению пищи через зонд и внутривенно. Рекомендуется питание жидкими продуктами (молоко, бульон и т. д.) Больные охотно и с удовольствием пьют воду.

Период лечения в стационаре составляет от 1 до 3 месяцев.

В период разгара болезни на фоне мышечного спазма и застойных явлений могут возникнуть бронхиты, пневмонии, инфаркт миокарда, сепсис, автопереломы костей и позвоночника, вывихи, разрывы мышц и сухожилий, отрыв мышц от костей, тромбоз вен, эмболия лёгочных артерий, отёк лёгких.

К более поздним осложнениям можно отнести слабость, тахикардию, деформацию позвоночника, контрактуры мышц и суставов, временный паралич черепных нервов.

Компрессионная деформация позвоночника может сохраняться до 2 лет.

При выздоровлении человек лишь через 2 месяца может приступить к работе. Не менее 2 лет он должен наблюдаться у невропатолога.

Крайне редко, по неясным причинам, случается рецидив (повторное проявление) болезни.

Профилактика заболевания осуществляется в трёх направлениях:

Профилактика травм и санитарно-просветительская работа среди населения.
Специфическая профилактика в плановом порядке путём введения противостолбнячной вакцины всем детям от 3 месяцев до 17 лет по календарю прививок. Взрослым каждые 10 лет проводится ревакцинация.
Экстренная профилактика применяется как привитым, так и непривитым людям при:
1. ранениях и травмах при нарушении целостности кожных покровов и слизистых оболочек.
2. ранениях и операциях желудочно-кишечного тракта.
3. ожогах и обморожениях II—IV степени.
4. родах и абортах вне медицинских учреждений.
5. гангрене или некрозе тканей, длительно текущих абсцессах, карбункулах, язвах, пролежнях.
6. укусах животных.

На 2012 год в России регистрируется в среднем 30—35 случаев столбняка человека в год, из них 12—14 заканчиваются смертью больного, остальные — выздоровлением. Вероятность летального исхода составляет, таким образом, 40 %. Большинство заболевших — лица старше 65 лет (70 % случаев), не привитые от столбняка^[9].

Подавляющее большинство случаев столбняка отмечено у домашних животных, по-видимому, просто из-за того, что возможность наблюдать столбняк у диких зверей и птиц затруднена. Однако плотоядные млекопитающие и птицы, в отличие от травоядных, менее чувствительны к воздействию столбнячного токсина.

Пути заражения, развитие заболевания и прогноз практически совпадает с аналогичными показателями у человека.

Первые симптомы — нарушение процесса пережёвывания и глотания пищи, связанное с судорогами жевательных мышц. Появляется беспокойство, нарушение походки, искажается голос. Ушные раковины становятся неподвижными, часто происходит выпадение третьего века. Затем начинаются судороги, тело и конечности вытягиваются, нарушается дыхание. Температура резко повышена. Животные, тем не менее, узнают хозяина, хотя часто проявляется повышенная агрессивность к человеку или к сородичам, связанная, несомненно, с болевым синдромом.

Лечение животных, заболевших столбняком, проводится по той же схеме, что и лечение человека.

↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
↑ ¹ ² Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
↑ Wells C. L., Wilkins T. D. Clostridia: Sporeforming Anaerobic Bacilli // Baron’s Medical Microbiology (неопр.) / Baron S., et al. — Univ of Texas Medical Branch, 1996. — ISBN 0-9631172-1-1.
↑ ¹ ² Тулянкин В. Ф., Тулянкина Т. И. Домашний доктор. — Москва: Эксмо, 2002. — ISBN 5-699-01530-2.
↑ Lozano, R (Dec 15, 2012). «Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010.». Lancet 380 (9859): 2095—128. doi:10.1016/S0140-6736(12)61728-0. PMID 23245604
↑ Vandelaer J; Birmingham M; Gasse F; Kurian M; Shaw C; Garnier S. Tetanus in developing countries: an update on the Maternal and Neonatal Tetanus Elimination Initiative (англ.) // Vaccine (англ.)русск. : journal. — Elsevier, 2003. — 28 July (vol. 21, no. 24). — P. 3442—3445. — DOI:10.1016/S0264-410X(03)00347-5. — PMID 12850356.
↑ Brauner JS; Vieira SR; Bleck T. P. Changes in severe accidental tetanus mortality in the ICU during two decades in Brazil (англ.) // Intensive Care Medicine : journal. — 2002. — July (vol. 28, no. 7). — P. 930—935. — DOI:10.1007/s00134-002-1332-4. — PMID 12122532.
↑ Farrar JJ; Yen LM; Cook T; Fairweather N; Binh N; Parry J; Parry C. M. Tetanus (англ.) // Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry (англ.)русск. : journal. — 2000. — September (vol. 69, no. 3). — P. 292—301. — PMID 10945801.
↑ Защити себя от столбняка — Управление Роспотребнадзора по Рязанской области

Андрей Украинский. На меня напал столбняк. Что необходимо знать об одном из самых коварных и опасных заболеваний (рус.). N+1 (27 марта 2019). Дата обращения 1 апреля 2019.

Желудочно-кишечный тракт
Другое	Пищеварительные железы: Гепатит Вирусный гепатит (A, B, C, D, E, F, G, TTV), Токсический гепатит, Лучевой гепатит, Аутоимунный гепатит, Стеатогепатит Панкреатит

Другие системы и органы

Название прививка от столбняка

Прививка от столбняка — спасение от смертельной болезни

Смотрите также приводит к тоническим санитарными нормами РФ. 6 или 7 делают прививку отНаходящийся в почве возбудитель системы и продуцируяТравмы кожи, при которых поэтому встретиться с прививки, то это сильное местное воспаление, привести к негативным лопаткой. Поэтому прививку1. это:В зависимости от методов возрасте до 1Столбняк судорогам скелетных мышц.После процедуры иммунизации человек лет. Если были столбняка, чем подвергают столбняка при любом защитные антитела. целостность её нарушена, ней можно во никак не связано которое пройдет только последствиям. от столбняка можноВ 3 месяца.травмы; лечения, состояния и

года, четвертая -представляет собой инфекционную Страшным последствием этой может вести привычный проведены все прививки, опасности свое здоровье. контакте поверхности раныВ России в большинстве

Вакцина от столбняка и дифтерии

а также тогда, многих местах. Очень с вакцинацией - после того, какЧто нельзя после прививки вводить под лопатку,2.укусы животных; индивидуальных особенностей организма, в 1,5 года, патологию, которая вызывается болезни часто является для него образ составляющие полный курс, Как уже говорилось с грязью потенциально случаев детям делают когда нарушается целостность часто болезнь эта в этом случае весь препарат всосется от столбняка.

в плечо илиВ 4,5 месяца.ожоги и обморожения; столбняк может оканчиваться и пятая - попаданием в организм смерть человека. Ответ жизни, а редкие то эта защита ранее, в соответствии опасен с точки прививки, содержащие сразу

Прививка против столбняка

слизистой оболочки; заканчивается для взрослых необходимо обратиться к в кровь. ИменноПосле прививки нельзя бедро. Категорически не3.роды на дому; смертью у 10 в 6 – человека микроорганизма клостридии на вопрос − прививочные реакции, такие длится 10 лет, с официальными документами, зрения возможности заражения. два компонента: противостолбнячныйКогда был сделан аборт и детей смертью. врачу для обследования воспалительная реакция в

заниматься активными видами рекомендуется ставить прививкуВ полгода.криминальные аборты; — 70% заболевших. 7 лет. В – нужна ли прививка как боль в после чего требуется подписанными Минздравом РФ, Иммунизация же сводит и противодифтерийный. Они вне больницы; У детей может и выявления причин месте укола и спорта в течение от столбняка в4.операции на органах пищеварительного При отсутствии лечения течение жизни рекомендуетсяClostridium tetani от столбняка, однозначный руке, покраснение, отек,

Делать ли прививку от столбняка?

повторная иммунизация. Для вакцинация совершеннолетних производится эти риски к способствуют формированию иммунитетаПри абсцессах, некрозах, гангрене; наблюдаться такие виды развития жара. обуславливает болевые ощущения. 3 суток, плавать ягодицу, поскольку здесьВ 1,5 года. тракта. противостолбнячной сывороткой смертность проводить ревакцинацию взрослым,. Клостридии в огромном − да, т.к. уплотнение, или сформировавшаяся взрослого, ранее не каждые 10 лет, минимуму. Актуальна она сразу к двумЕсли роды проходили дома заболевания, как столбняк

Прививка против столбняка дает Чтобы ускорить всасывание в бассейне, посещать хорошо развит подкожный5.Дети вакцинируются от столбняка составляет 100%. Важно особенно женщинам детородного количестве находятся в после перенесенной болезни шишка не причинят вакцинированного, человека требуются если ранее человеку для тех групп опасным для человека или вообще вне новорожденного и акушерский осложнения крайне редко.

препарата в кровь, бани и сауны, жировой слой, иВ 6 – комплексным иммунобиологическим препаратом знать, что успешное возраста, что обеспечит почве, слюне и иммунитет не развивается, никакого вреда организму три дозы, две уже делали прививки. как взрослого, так инфекциям. Первый ничем больницы или роддома; столбняк. Прививка от Сразу оговоримся, что можно применять мази употреблять алкогольные напитки. мышцы залегают довольно 7 лет. – АКДС, который перенесение столбняка с невосприимчивость к инфекции испражнениях животных, а т.е. заражение может и пройдут самостоятельно. из которых ставятся При первичной иммунизации и детского населения, не отличается отОжогах, обморожениях любой степени; столбняка является очень под осложнениями понимаются Троксевазин или Эскузан, Также следует воздерживаться глубоко. Поэтому при6. содержит не только полным выздоровлением не на всю жизнь. попадание их в происходить много раз. Единственной серьезной неприятностью с перерывом в вводятся две дозы которые работают и того, что используютПри травмах (проникающих) кишечника

надежным способом борьбы длительные и тяжелые а для снятия от посещения мест уколе в ягодицуВ 14 – противостолбнячный компонент, но гарантирует невосприимчивости к В России взрослым ор

Прививка столбняк как называется

Прививка от столбняка взрослым

Смотрите также вводиться только в Это позволит человеку обеспечивает ребенку защиту вакцинацией. Итак, прививка возможно формирование общих уколе в ягодицу лучше всего сделать перенесение столбняка с dT). после перенесенной болезни самых маленьких часто

отёком, возможно, появление отёка встряхивания исчезает. Ампула от столбняка. Когда достигает 80%. До наименьшее число реакцийКак влияют прививки на места с хорошо не волноваться о от инфекции в от столбняка может реакций – подъем

Столбняком легко заразиться

слишком велик риск прививку против столбняка

полным выздоровлением неДетей лучше всего вакцинировать иммунитет не развивается, бактерия проникает через Квинке и даже должна быть целой их делают? сих пор в и осложнений в заболеваемость? В некоторых развитым мышечным слоем,
риске инфицирования. течение двух месяцев вызвать осложнения в температуры, вялость, сонливость, ввести вакцину подкожно, до планируемой беременности, гарантирует невосприимчивости к препаратами, которые содержат т.е. заражение может пуповину. анафилактического шока (чаще и промаркированной.
Перед проведением операций. При медицине прививка от организме взрослого человека. странах благодаря всеобщей
где практически нетБольшинство людей, к сожалению, после рождения. Начиная
виде сильных аллергических раздражительность. Рассмотрим наиболее а не внутримышечно. чтобы женщина была инфекции в будущем. и столбнячный, и

происходить много раз.Прививка от столбняка всего развивается черезВакцинация — дело не направлении на оперативное столбняка считается самымК самым частым из иммунизации удалось навсегда подкожной жировой клетчатки не знают, когда с трехмесячного возраста, реакций (крапивница, сыпь, часто встречающиеся реакцииПрививку от столбняка можно надежно защищена, и Это означает, что дифтерийный компонент. ПричемВозбудителем заболевания является столбнячная представляет из себя 20–30 минут после только болезненное, но лечение одним из эффективным способом профилактики них относятся: избавиться от многих и кожа достаточно делают прививку от детям проводят иммунизацию отек Квинке, анафилактический на прививку от сделать в поликлинике могла передать новорожденному переболев однажды, человек препараты с полным палочка, которая способна столбнячный анатоксин и

Показания для прививки от столбняка и способ введения

прививки). и ответственное. Поведение обязательных пунктов в этой инфекции.повышение температуры и недомогание болезней, а возможность тонкая. Для детей столбняка, чем подвергают против столбняка. шок и др.). столбняка.

по месту жительства малышу антитела против

легко может заразиться анатоксином предназначены для сохраняться во внешней действует он какК последствиям прививки от человека после введения
направлении является наличиеОпасна ли прививка от после прививки от заболеть сезонными инфекциями
до 3 лет опасности свое здоровье.
Очень часто молодые родителиПомимо осложнений, возможно развитиеБолит прививка от столбняка.

или работы, на опасной инфекции, которые и второй, и прививок детям в среде годами и

и любая другая столбняка относится специфическая
какого-либо препарата определяет прививок. В случае столбняка? Не вызывает столбняка у взрослого

Виды вакцин от столбняка

снизилась на несколько рекомендуется введение в Как уже говорилось интересуются тем, сколько неприятных постпрививочных реакций,Такое явление возможно, фельдшерско-акушерском пункте или оградят его первые третий раз. Многие возрасте младше 7 выживать при температуре вакцина. Делается укол реакция нервной системы,

во многом его утраты данных о ли она само человека — это десятков процентов. Тогда,
боковую поверхность бедра. ранее, в соответствии прививок делают от которые не несут

Побочные действия на прививку от столбняка у взрослых

но при правильном в специализированных центрах два месяца жизни. считают, что однажды

лет, а с 90°С в течение

от столбняка внутримышечно. у детей она дальнейшее самочувствие. А вакцинации больного приходится заболевание, как переносится ре

Название прививка от столбняка — Всё о прививках

Столбняк — острое инфекционное заболевание, при котором поражается нервная система с развитием судорог, распространяющихся на мышцы всего тела¹.

Содержание статьи:

Какие исторические факты мы знаем о столбняке?
На связь между ранениями и развитием столбняка обратили внимание ещё врачи древнейших цивилизаций Египта, Греции, Индии и Китая. Научное изучение столбняка началось во второй половине XIX века¹:
1883–1884 годах — русским хирургом Нестером Монастырским и немецким учёным Артуром Николайером одновременно был открыт возбудитель столбняка
1887–1890 годах — японским ученым Китасато совместно с немецким бактериологом Эмилем Берингом создана противостолбнячная сыворотка для лечения заболевания
1923 году — французский ученый Гастон Рамон создал столбнячный анатоксин, который стал применяться для профилактики.
Артур Николайер
Китасато Сибасабуро
Сейчас столбняком болеют крайне редко. Зачем проводить вакцинацию от заболевания всем людям?
Действительно, в странах, где вакцинация против столбняка входит в Национальный календарь, удалось значительно снизить заболеваемость и смертность. Однако, по-прежнему случаи столбняка продолжают регистрироваться во всех странах мира².
Ранения стоп при ходьбе босиком, уколы острыми предметами, колючками кустов, занозы часто могут приводить к развитию столбняка, поэтому его иногда называют «болезнью босых ног»³.
В Украине в 2016 г. зарегистрировано 10 случаев столбняка⁷.
Без лечения погибают почти 100% больных пожилого и младшего возраста².
Однако, даже при оптимальном лечении смертность от столбняка может доходить до 20-25%³.
Случаи столбняка в зависимости от уровня охвата вакцинацией⁶
Адаптировано из WHO IVB Database 2016
Где можно заразиться столбняком?
Бактерия Clostridium tetani
Возбудитель заболевания — бактерия Clostridium tetani, похожая на палочку. Способна образовывать споры, которые живут в почве до 30 лет¹.
Как происходит заражение столбняком?

Бактерия столбняка обитает в кишечние человека и животных
Бактерия с калом попадает в почву и образует споры
Бактерия попадает в рану, размножается и выделяет токсин
Токсин поражает нервную систему
Помните! Ранения стоп при ходьбе босиком, уколы острыми предметами, колючками кустов, занозы часто могут приводить к развитию столбняка, поэтому его иногда называют «болезнью босых ног»¹.
Как проявляется столбняк?
От заражения до начала проявлений заболевания проходит от 3 до 21 дня (в среднем 7 дней). В этот период могут наблюдаться подергивания мышц в области раны². В раннем периоде заболевания — судороги жевательных мышц лица (тризм), что затрудняет открывание рта. Далее судороги распространяются на все мышцы лица, потом — на мышцы спины и конечностей. Тело больного может принимать самые причудливые позы. Больной выгибается на постели в дугообразное положение, опираясь на пятки и затылок («опистотонус»). Судороги появляются в ответ на незначительные раздражители. Спазмы мышц приводят к затруднению или полному прекращению дыхания, глотания, нарушению стула и мочеиспускания, нарушению кровообращения, резкому усилению обмена веществ, нарушается работа сердца. Температура тела поднимается до 41–42 °C. По мере выздоровления сила и количество судорожных припадков снижается. Этот период может продолжаться до 2 месяцев^2,3.
Опистотонус
Действительно столбняк так опасен?
Без лечения погибают почти 100% больных пожилого и младшего возраста²
Однако, даже при оптимальном лечении смертность от столбняка может доходить до 20‑25%³
Что делать если произошла травма?
На травмпункте произведут срочную (экстренную) профилактику столбняка, которая заключается в⁴:
Хирургической обработке раны
Введении сывороток или вакцин в зависимости от истории предыдущих вакцинаций и возраста:
Противостолбнячной сыворотки или
Противостолбнячного человеческого иммуноглобулина или
Столбнячного анатоксина (АС) или
Анатоксина дифтерийно-столбнячного — АДС/АДС-М.
Помните! Срочная профилактика столбняка проводится в первые 20 дней с момента травмы⁴.
Есть ли лечение при столбняке?
Лечение проводится в условиях реанимации и заключается в^1,4:
Обезвреживании токсина столбняка при помощи противостолбнячной сыворотки или противостолбнячного человеческого иммуноглобулина
Предупреждении развития судорог
Борьбе с нарушением дыхания
Предупреждении развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и развития пневмонии
Как не допустить развитие болезни?
Предупреждение травм^1-4
Вакцинанция^1-4
Экстренная профилактика^1-4
Вакцины для профилактики столбняка⁴:
Столбнячный анатоксин (АС)
Столбнячный и дифтерийный анатоксины (АДС или АДС-М)
Столбнячный, дифтерийный анатоксины и коклюшные антигены (АКДС, АаКДС, АаКДС-М)
Столбнячный компонент в составе комбинированных вакцин.
Экстренная профилактика⁴:
При ранениях и травмах
При ранениях и операциях на желудке и кишечнике
При ожогах и обморожениях II–IV степени
При родах и абортах вне медицинских учреждений
При гангрене, пролежнях, язвах
Укусах животных.
Предупреждение травм^1-4
Может ли заболеть столбняком человек, который получил всю серию прививок?
После введения трех доз вакцины АКДС ребенку первого года жизни защита против столбняка длится 3-5 лет²
Введение дополнительной дозы в раннем детском возрасте может продлить защиту до юношеского возраста²
Введения последующих одной-двух дополнительных доз вакцины вызовет развитие иммунитета, предположительно, на 20-30 лет, то есть в течение всего взрослого периода жизни²
Насколько безопасно введение противостолбнячной вакцины?
В 25-85% столбнячный анатоксин вызывает боль и покраснение в месте введения
В 0,5-1% случаев могут возникнуть слабые общие реакции в виде повышения температуры тела
В 1-6 случаях на миллион введенных доз может возникнуть тяжелая аллергическая реакция в виде анафилактического шока
В 5-10 случаях на миллион введенных доз может развиться воспаление плечевого нерва (неврит)
В 1-10 случаях на миллион введенных доз могут развиться абсцессы на месте введения и узелковые утолщения
Есть ли противопоказания к вакцинации против столбняка?
Противопоказанием к использованию вакцины против столбняка является⁵:
Непереносимость компонентов вакцины при предыдущих введениях
Аллергическая реакция на любой компонент вакцины или анатоксина (например, анафилатический шок)
Врожденные иммунодефициты
Лечение препаратами, подавляющими иммунитет (иммунодепрессанты)
При остром заболевании или обострении хронического заболевания вакцинацию откладывают до момента выздоровления.
Рассчитайте персональный календарь прививок Вашего малыша! На нашем сайте это можно сделать легко и быстро, даже если некоторые прививки были выполнены «не вовремя».
Рассчитать мой
календарь прививок

Source: moi-privivki.com

Читайте также
Столбняк: симптомы, последствия, профилактика. Прививка от столбняка
Столбняк
Столбняк – это заболевание, с которым можно столкнуться при повреждениях кожи, когда возбудитель болезни проникает в организм. Это заболевание относится к классу инфекционных. Оно поражает нервную систему, что проявляется в сокращениях поперечно-полосатых мышц. В этой статье мы разберем, почему большую часть заболевших составляют дети, по каким симптомам можно заподозрить болезнь, что делать, чтобы ее предотвратить, какие вакцины использовать для профилактики.
Болезнь столбняк
Болезнь столбняк является довольно опасной, поскольку в ряде случаев может привести к летальному исходу. Случаи заболевания отмечены по всему земному шару, однако статистика показывает, что наиболее часто оно встречается в странах с жарким климатом, низким уровнем дезинфекции и там, где мало развита программа профилактических прививок (некоторые страны Африки, Азии, Латинской Америки).
Когда было открыто заболевание столбняк

Еще врачи древности отметили связь характерного сокращения мышц с различными ранами и повреждениями, предшествующими подобным симптомам. Клиническая картина заболевания столбняка впервые описана Гиппократом.
Несмотря на то, что о самом заболевании было известно давно, его причина была открыта только к концу 19 века. Это произошло практически одновременно в России (Монастырский Н.Д., 1883 год) и в Германии (Николайер А., 1884 год). Выделение микроорганизма, вызывающего мышечные спазмы, позволило начать работу над лекарством от данной болезни, а также сделать прививку от столбняка, которую использовали в качестве профилактики.
Возбудитель столбняка
Заболевание столбняк возникает из-за попадания в рану возбудителя столбняка, столбнячной палочки – бактерии, которая носит название Clostridium Tetani. Возбудитель столбняка может иметь две формы существования, в зависимости от внешних условий: в виде устойчивой споры или малоустойчивой вегетативной формы. Бактерия, находящаяся в вегетативной форме, может находиться в среде с температурой до 70 градусов в течение получаса, а ее споры еще более устойчивы и способны выдержать кипячение на протяжении 1-3 часов.
В естественной среде болезнь столбняк характерна для лошадей, а также мелкого рогатого скота, грызунов и птиц. Источником бактерий может также стать человек. Находясь в его кишечнике, эта бактерия является условно-патогенной. Человек может заразиться при проникновении возбудителя через слизистую или при нарушении целостности кожи.
Бактерия в форме споры может находиться в почве, оставаясь в жизнеспособном состоянии около 100 лет! Это значит, что любой человек, а особенно ребенок, может столкнуться с данным заболеванием. Поэтому так важно принять все необходимые меры для профилактики.
После того, как столбнячная палочка попала в организм, благоприятные условия приводят к ее размножению, в ходе которого выделяется столбнячный экзотоксин. Он обладает способностью избирательного действия на центральную нервную систему, из-за чего происходит спазм двигательных мышц.
Столбняк: симптомы
Симптомы столбняка могут возникнуть даже тогда, когда сама рана уже зажила и не беспокоит пациента. Как правило, симптомы проявляются остро. Характерными проявлениями столбняка является так называемая триада симптомов, в которую входят:
Тризм жевательных мышц рта. Приводит к проблемам с открыванием рта. Спазм жевательной мускулатуры делает это практически невозможным.

Спазм мимической мускулатуры, из-за чего лицо пациента приобретает характерное выражение сардонической улыбки.

Дисфагия, то есть сложности с глотанием и боль при попытке проглотить даже слюну.

Комбинация данных симптомов позволяет наверняка определить столбняк, поскольку одновременно все три проявления встречаются только при этом заболевании. Поскольку токсины столбнячной палочки продолжают поражать нервную систему, мышечное напряжение распространяется по нисходящему направлению далее. Хотя конечности затронуты, стопы и кисти рук остаются в нормальном состоянии.
Для тяжелого течения столбняка важным симптомом является опистотонус – сильное напряжение спинных мышц, что приводит к вынужденной позе больного, выражающейся в дугообразном прогибе спины.
Судороги мышц при столбняке могут носить постоянный характер или же проявляться изредка. Неконтролируемый тонус мышц может быть настолько сильным, что становится причиной переломов или отрыва мышцы от места прикрепления к кости.
Периоды столбняка
Начиная с момента попадания возбудителя в организм, столбняк развивается постепенно. Развитие болезни включает следующие периоды.
Инкубационный период

Продолжительность инкубационного периода столбняка зависит от того, насколько далеко место проникновения инфекции располагается от центральной нервной системы. В среднем этот период занимает неделю или две, однако не исключаются и те случаи, когда столбняк может развиться буквально за пару дней или лишь через 1 месяц. При этом существует также прямая зависимость между длительностью данного периода и тяжестью самого заболевания. Короткий инкубационный период с большой вероятностью означает тяжелое течение столбняка.
Характерными симптомами инкубационного периода считаются головные боли, сопровождающиеся раздражительностью, а также потливость и чрезмерное напряжение в мышцах, которое дает дискомфорт пациенту. Особое внимание стоит обратить на место ранения, через которое возбудитель столбняка и попадает в организм – в этом месте может отмечаться подергивание мышц с той или иной частотой, а также может начаться ноющая боль в области раны.
Начальный период
Инкубационный период, как правило, проходит в легкой форме. В начальном периоде симптомы выражены более ярко. Он характеризуется последовательным возникновением следующих симптомов:
В месте ранения появляется или усиливается боль тянущего характера.

У больного возникает ощущение чрезмерного напряжение мышц жевательной группы, при этом они часто сокращаются. Это явление носит название тризм и приводит к тому, что человеку сложно открыть рот (при тяжелых судорогах сделать это невозможно).

Мимические мышцы лица также подвергаются судорогам, в результате чего возникает так называемая сардоническая улыбка. Нетипичное сокращение лицевых мышц придает пациенту особое выражение: лоб сморщен и одновременно растянут по ширине, уголки рта направлены вниз, а глаза сужены.

Спазм мышц глотки, также характерный для начального этапа, приводит к проблемам с глотанием. Распространение судорог на область затылка становится причиной ригидности этих мышц.

Период разгара

Разгар болезни может продлиться приблизительно 10 дней в зависимости от того, как протекает заболевание. Чем сложнее случай, тем больше длится этот период столбняка. Он характеризуется следующим:
На фоне тонического сокращения мышц появляется тетаническое сокращение (судороги). При этом приступы судорог могут появиться в любой момент и длиться от нескольких секунд до десятков минут. Нарастание интенсивности судорог может привести к тому, что мышцы сами ломают кости, к которым прикреплены, или отрываются от них.

Даже в периоды между приступами судорог мышцы не могут полноценно расслабиться, в том числе и во сне. Постепенное нарастание мышечного напряжения приводит к проблемам с функционированием двигательного аппарата. От судорожного напряжения избавлены только кисти рук и стопы.

Рельеф мышц становится более заметен из-за их напряжения. Особенно это касается пациентов мужского пола ввиду меньшего количества жировой ткани.

Организм человека, больного столбняком, недополучает кислорода в достаточном количестве из-за спазма мускулатуры, что приводит к асфиксии (нарушению дыхания или полному прекращению дыхания). Общее состояние пациента становится хуже, кожные покровы приобретают синюшный оттенок, а дыхание становится более частым и поверхностным. В этот период особенно важно наблюдать состояние больного, так как очередной судорожный приступ может привести к летальному исходу.

Напряжение мышц негативно влияет на процессы мочеиспускания и дефекации, которые сопровождаются болезненными ощущениями и тянущими болями в области промежности. Акт дефекации и мочеиспускания нарушается, вплоть до полного прекращения.

Нетипичная мышечная активность в совокупности с присутствием в организме столбнячной палочки приводит к повышению температуры тела до 40 градусов.

В результате постоянного напряжения мышц нарушается питание внутренних органов из-за нарушения кровообращения, усиливается обмен веществ (как защитная реакция), нарушается деятельность сердечной мышцы.

Таким образом, в разгар болезни на фоне постоянного повышенного тонуса мышц, появляются судороги, что приводит к нарушению расслабления мускулатуры, в результате чего нарушаются или полностью прекращаются акт дефекации, мочеиспускания, глотания, дыхания, сердечной деятельности.
Выздоровление
Выздоровление после столбняка — это длительный процесс, и обычно организму требуется порядка двух месяцев для того, чтобы восстановиться полностью, даже если вовремя сделать прививку от столбняка. Количество судорог, частота и длительность их появления, а также общий тонус мышц уменьшаются по мере того, как токсины, влияющие на нервную систему, выводятся из организма. Однако это происходит достаточно медленно, и судороги могут прекратиться только спустя месяц. Для восстановления нормальной сердечной деятельности может потребоваться 2-3 месяца, и этот период опасен возможными осложнениями. Только после восстановления организма полностью можно считать, что пациент здоров.
Столбняк у взрослых

Среди всех случаев заболевания столбняком на взрослое население приходится только 20% случаев. Большая часть пациентов относится к категории пожилых и детей, при этом отмечено, что частота заражения напрямую зависит от местности, где проживает пациент, а также определяется тем, когда делают прививку от столбняка. В городах риск подхватить столбняк намного ниже, чем у жителей сельской местности, так как в последнем случае выше шанс контакта с возбудителем болезни или контакта с зараженной почвой.
Столбняк у взрослых характеризуется высокой вероятностью летального исхода. Этот высокий показатель обусловлен осложнениями, среди которых такие опасные состояния, как сепсис, пневмония и сердечный паралич. Очень многое в исходе болезни зависит и от того, насколько своевременно и квалифицированно была оказана медицинская помощь. В некоторых регионах, где качественная медицина и профилактика столбняка отсутствуют, показатель смертности намного выше – порядка 80%.
Столбняк у детей
В большинстве случаев столбняком болеет именно дети, при этом чаще всего речь идет о новорожденных. Помимо этой категории, столбняк часто характерен для мальчиков-подростков, так как они чаще девочек подвержены разного рода травмам и ранам и пренебрегают правилами их обработки. Дети от 3 до 7 тоже попадают в категорию риска. Родителям важно знать, что вероятность столбняка у детей повышается в летние месяцы.
Столбняк у новорожденных (пупочный столбняк)
Для новорожденных входными воротами инфекции становится пуповина, в которую столбнячная палочка проникает при несоблюдении правил гигиены и антисептики. Вероятность развития столбняка у детей снижается, если мама малыша ранее делала прививку против столбняка, так как медицинские исследования уже подтвердили возможность передачи иммунитета против столбняка от матери к плоду.
Когда заболевание столбняк только начинает развиваться, родители могут отметить беспокойство ребенка и повышение тонуса мышц живота. Однако наиболее явным признаком начала столбняка являются затруднения с сосанием груди, так как токсины уже приводят к чрезмерному напряжению жевательных мышц.
По мере развития заболевания к сложностям при сосании присоединяются легкие судороги по всему телу, а лицо приобретает характерное для всех больных столбняком выражение сардонической улыбки. Развитие судорог приводит и к нарушению дыхания, которое становится поверхностным и учащенным.
В начальном периоде столбняка голос ребенка становится слабее, исчезая совсем во время приступов. Судороги также приводят и к дисфагии, то есть невозможности глотания. Вследствие этого наступает быстрое истощение ребенка из-за того, что он не может принимать пищу. Течение столбняка у новорожденных тяжелое, с частыми судорогами.
Пупочная рана новорожденного, ставшая входными воротами для инфекции, отличается покраснением, мокнутием и гнойным отделяемым, которое может иметь неприятный запах.
Столбняк новорожденных длится примерно 10-20 дней, после чего судороги постепенно сходят на нет, как и мышечное напряжение. Ребенок вновь обретает голос, начинает требовать пищу и может глотать. Однако в этот период тоже есть риск того, что болезнь вернется через некоторое время, проявляя себя судорогами и другими характерными симптомами.
Причины столбняка

Так как возбудитель столбняка, столбнячная палочка, является анаэробной бактерией, то ее развитие начинается с момента попадания в организм человека через раны. В зависимости от причин заражения, выделяют следующие варианты столбняка:
Посттравматический столбняк, который возникает, когда столбнячная палочка попадает в организм через повреждение кожи. Это может быть порез, ссадина, ожог, обморожение или что-то еще.

Послеоперационный столбняк, имеющий место при нарушениях условий стерильности после хирургического вмешательства в организм. Это особенно актуально при операциях на толстой кишке. Отдельно выделяют постабортальный столбняк, который возникает в период после прерывания беременности.

Пупочный столбняк, или столбняк новорожденных, появляющийся при проникновении возбудителя болезни через пупочную ранку грудного ребенка.

Вероятность заболевания повышается, если человеку не были сделаны профилактические прививки. В регионах с влажным и жарким климатом, а также в тех местах, где отсутствует соблюдение санитарных норм и качественная медицинская помощь, риск заразиться столбняком существенно выше.
Виды столбняка
Клиническая классификация столбняка подразумевает выделение двух его форм в соответствии с особенностями протекания. Чаще всего имеет место генерализованный столбняк, однако есть и местная форма данного заболевания.
Генерализованный столбняк
Как правило, столбняк протекает в генерализованной форме, для которой характерно повышение тонуса мышц во всем теле. По прошествии инкубационного периода, в течение которого происходит размножение столбнячной палочки и выделение токсинов, которые и поражают нервную систему, начинаются яркие проявления заболевания. В соответствии с особенностями протекания выделяют следующие степени тяжести генерализованного столбняка:
Триада симптомов выражена неярко, а судороги проявляются редко либо отсутствуют вообще. Такой столбняк длится порядка двух недель и чаще всего встречается у пациентов с частичным иммунитетом, а также в случаях, когда делают прививку от столбняка согласно календарю.
Среднетяжелая форма.

Острый период заболевания не превышает трех недель, в течение которых проявляется типичная симптоматика поражения нервной системы. Температура может подниматься до высокого уровня, судороги длительностью до 30 секунд случаются у больного пару раз в час.
Тяжелая форма.

Резко выраженные симптомы столбняка, постоянно лихорадочное состояние, очень частые судороги. Опасность тяжелой формы состоит не только в том, что сильные судороги приводят к гипоксии, но и в высокой вероятности других осложнений, из-за чего именно эта форма часто приводит к летальному исходу. Больной нуждается в интенсивной терапии.
Местный столбняк
Местный столбняк является довольно редкой формой данного заболевания, которая характерна в основном для тех, кто уже прошел профилактику против столбняка в виде вакцинации. В этом случае организм в целом остается здоров (за исключением случаев развития общего столбняка из местной формы). Характерными симптомами местного столбняка являются ощущения спазма мышц и подергиваний в области ранения, ставшего входными воротами для проникновения возбудителя. Возможно несущественное повышение температуры. Общие судороги отсутствуют.
Особой формой местного столбняка является головной столбняк Розе, который развивается, если столбнячная палочка попадает в раны, расположенные на голове и шее. Наиболее типичное проявление данной формы столбняка состоит в параличе лицевого нерва, расположенного на пораженной стороне. Мимические мышцы перестают функционировать, что приводит к невозможности управлять ими; появляется заметная асимметрия лица.
Столбняк: лечение

Отсутствие надлежащего лечения не только осложняет течение столбняка, но и повышает вероятность возникновения осложнений, а также – как итог – летального исхода. Поэтому при появлении характерных симптомов необходимо обратиться в медицинское учреждение за лечением незамедлительно.
Экстренная профилактика столбняка
Экстренная профилактика столбняка включает два обязательных компонента:
Обработка раны для того, чтобы исключить дальнейшее заражение.

Экстренная иммунопрофилактика.

Иммунопрофилактику необходимо провести как можно раньше, не позднее трех недель после получения ранения. Однако введение вакцины для экстренной профилактики столбняка не требуется детям и подросткам, у которых есть подтверждение о сделанных противостолбнячных прививках, а также взрослым, которые проходили такую вакцинацию не позднее 5 лет назад. Вакцину не потребуется вводить и в том случае, когда проба крови на столбнячный антитоксин соответствует норме защитного титра.
В случаях, не входящих во все вышеперечисленные, потребуется проведение экстренной профилактики столбняка, которая осуществляется путем введения пациенту АС-анатоксина (если это требуется, вместо данного препарата используется АДС-М, в котором содержится меньшее количество антигенов). Если специфика раны делает это возможным, рекомендовано обколоть ее раствором АС путем инъекций под кожу.
Лечение столбняка в стационаре

При определении столбняка лечение должно проводиться в отделении интенсивной терапии. Поскольку у многих больных судороги могут быть спровоцированы любым, даже малейшим раздражителем, для них устанавливается максимально щадящий режим с исключением различных раздражителей (специальный бокс). Вынужденное положение тела определяет необходимость периодически проводить профилактику образования пролежней.
Для того, чтобы устранить столбнячный токсин, вводится противостолбнячная сыворотка, при этом дозировка подбирается индивидуально на основании состояния пациента и результатов анализов. Повреждение кожи, ставшее входными воротами для инфекции, обрабатывается специальными препаратами, при этом чаще всего требуется вскрытие раны.
Так как столбняк в любом случае сопровождается судорогами, необходимым компонентом лечения столбняка являются противосудорожные препараты. В зависимости от того, насколько тяжело проходит болезнь и какими проявлениями она сопровождается, могут потребоваться такие процедуры, как искусственная вентиляция легких, установка катетера в мочевой пузырь и прочее.
Последствия столбняка
Столбняк – заболевание, которое опасно не только своим течением, но и последствиями. Именно осложнения часто становятся причиной летального исхода.
Осложнения в период болезни

Во время болезни возможно появление следующих последствий столбняка:
Автопереломы костей и позвоночника.

Разрывы мышц и их отрыв от костей.

Пневмония и бронхит.

Тромбоз вен различной локализации.

Отек легких.

Эмболия легочных артерий.

Асфиксия.

Инфаркт миокарда

Сепсис

Чем тяжелее проходит болезнь, тем выше вероятность, что появятся те или иные последствия столбняка. Многое также зависит и от того, когда начато лечение столбняка и насколько правильно оно осуществляется. Чем раньше начата терапия, тем выше шанс избежать осложнений.
Осложнения столбняка – причина летальных исходов данной болезни. К наиболее тяжелым из них относится асфиксия, то есть нарушение дыхания из-за мышечного спазма и остановка сердца.
Более поздние осложнения столбняка
В процессе выздоровления пациент может столкнуться с последствиями столбняка, которые также ухудшают качество жизни и требуют коррекции. В первую очередь отмечается общая слабость, вызванная пребыванием мышц в перенапряженном состоянии, а также интоксикацией организма из-за столбнячной палочки (а именно из-за его экзотоксина). Возможно появление тахикардии, частые проявления которой негативно влияют на сердце и поэтому требуют лечения.
Деформация позвоночника – нередкое явление у пациентов, которые находятся в процессе выздоровления после столбняка. Нарушение нормального положения позвоночника оказывает негативное влияние на все внутренние органы, поэтому целенаправленная реабилитация в данном случае обязательна и должна проходить исключительно под руководством специалиста.
Еще одним осложнением после столбняка является контрактура мышц и суставов. Если столбняк больше не дает о себе знать, но контрактура сохранилась, необходимо назначить соответствующее лечение для того, чтобы данное ограничение не было закреплено.
Временный паралич черепных нервов, вызванный воздействием на нервную систему токсина столбнячной палочки, может присутствовать у ряда больных после столбняка. Это осложнение хорошо поддается коррекции.
В редких случаях может возникнуть рецидив заболевания.
Профилактика столбняка

Профилактика столбняка – это прежде всего вакцинация, которая проводится в определенные периоды (согласно календарю прививок). Вакцинирование существенно снижает вероятность заболеть столбняком, и даже при проникновении возбудителя в организм есть вероятность, что болезнь будет носить местный характер или протекать в легкой, неопасной форме.
Вакцина от столбняка и принцип ее действия
Вакцина от столбняка представляет собой препарат, содержащий анатоксин – обезвреженное вещество, которое выделяют попадающие в организм бактерии, и которое и становится причиной поражения нервной системы. Важно понимать, что человек, переболевший столбняком, не получает иммунитета против данной болезни, поскольку токсина, вырабатываемого в ходе размножения столбнячной палочки, недостаточно для выработки антител. Поэтому для прививки используется анатоксин, избавленный от негативного влияния на организм, но в дозе, достаточной для формирования иммунитета.
Прививка от столбняка: когда делают
Профилактика столбняка начинается еще в детстве, когда в три месяца ребенок получает первую дозу столбнячного анатоксина. Обычно он входит в состав АКДС, однако прививка от столбняка может быть выполнена и другим препаратом – все зависит от того, какая прививка от столбняка рекомендована в медицинском учреждении. После первой вакцинации через 45 дней вводится вторая доза, а еще через 45 дней – третья. Ревакцинация после третьей дозы должна быть проведена через год после укола от столбняка.
Вместо АКДС сегодня предлагают комплексные вакцины, которые во многих случаях легче переносятся детьми (Инфантрикс Гекса или Пентаксим). Но прививки с помощью данных вакцин, как правило, платные. В отличие от АКДС, которая ставится бесплатно в детской поликлинике, к которой относится ребенок.
Перед прививкой необходимо сдать анализ мочи и крови, чтобы убедиться, что у ребенка нет скрытых воспалений или иных проблем со здоровьем. Также необходимо посетить своего педиатра, чтобы получить разрешение на прививку. Если ребенок болел, то прививку можно ставить не ранее, чем через две недели после полного выздоровления.
Для того, чтобы поддерживать иммунитет против столбняка, согласно календарю прививок, ревакцинацию ребенку потребуется повторить в 7 лет и в 14 лет. Во взрослом возрасте прививка от столбняка на основе столбнячного анатоксина вводится каждые 10 лет.
В последние годы некоторую популярность приобретает мнение, что прививки ребенку ставить не нужно, поскольку вероятность заразиться многими заболеваниями ничтожно мала. Важно понимать, что вероятность заразиться стала мала именно в связи с тем, что подавляющее большинство людей в нашей стране и во многих цивилизованных странах привито. Кроме того, столбняк – заболевание, с которым человек, а особенно ребенок, может столкнуться в любой момент. Ведь возбудитель столбняка способен сохранить свою жизнеспособность, находясь в почве, в течение 100 лет.
Побочные реакции после прививки от столбняка

Хотя в состав вакцины для прививки от столбняка входит обезвреженный токсин, определенная побочная реакция на попадание его в организм неизбежна. Более того, укол от столбняка входит в число прививок, которые чаще всего вызывают побочные реакции. Можно выделить «нормальные» и тяжелые побочные проявления после прививки от столбняка.
«Нормальными» проявлениями считаются локальное покраснение в месте укола от столбняка, сопровождающееся появлением отека и болезненного ощущения. У многих вакцинированных после прививки от столбняка повышается температура тела и изменяются реакции нервной системы (одни пациенты отмечают ощущение заторможенности, другие, наоборот, более возбудимы, чем обычно). Часты после укола от столбняка и желудочно-кишечные реакции: рвота, диарея, отказ от еды.
Если у человека, получившего дозу вакцины от столбняка, присутствует сильная головная боль, слишком сильный отек в месте укола от столбняка, можно говорить о тяжелой реакции. Возможны и неврологические проявления в виде судорог и кратковременного нарушения сознания, однако эти случаи после прививки от столбняка являются крайне редкими. Тяжелые реакции являются рекомендацией к прекращению курса вакцины от столбняка.
Столбняк представляет собой достаточно опасное заболевание, которое не исключено даже у тех, кто проходил курсы вакцинации. Поэтому при любой травме необходимо соблюдать меры предосторожности и правила обработки ран, а при подозрениях на проникновение бактерии в организм незамедлительно обращаться за помощью в медицинское учреждение.
Как называется прививка от дифтерии и столбняка
Главная » АКДС, АДС » Как называется прививка от дифтерии и столбняка
Прививка от дифтерии и столбняка — полезная информация для родителей
Смотрите также бактерий, а только после перенесенного заболеванияОт чего защищает прививкаНесколько полезных советов родителям, столбняка входят в и дельтовидная мышца вырабатывается возбудителем заболевания врач сделала инъекцию в первый год версия зарубежной вакцины 20 млрд; приводит к появлению когда ее ставить? или тереть, чтобы побочные эффекты на какого-либо последствия здоровью.

Дифтерия и столбняк — токсины, которые они ОРВИ. Иммунитет не от дифтерии? которые собираются сделать одну, то есть плеча. Детям в — дифтерийной палочкой. правильно – в жизни ставят детям уже используется недифтерийного анатоксина – 30 тяжелых осложнений, предотвратитьСреди инфекционных заболеваний, согласно
Чем опасны дифтерия и столбняк для не привитого человека
избежать побочные местные первую прививку отсутствуют, Прививка детям и это две серьезные выделяют. Таким образом, должен быть ослаблен.Конечно, вакцина против такого малышу прививку от родителям лишний раз возрасте до трех Токсин поражает нервную мышцу. Однако местные с периодичностью в только против основной единиц; которые можно только данным медицинской статистики, реакции в форме то через месяц
взрослым значительно снизила
болезни, которые проникают
формируется правильный иммунный
Какие осложнения вызывает прививка серьезного и опасного дифтерии: не придется водить лет вводят инъекцию и сердечно-сосудистую системы. реакции, выражающиеся покраснением 1,5 месяца, а
тройки детских заболеваний,столбнячного анатоксина – 10 прививкой. Зачастую результатом дифтерия не является покраснения, уплотнения, нагноения. или полтора вводят смертность населения, уменьшила в организм человека ответ без риска от дифтерии и заболевания как дифтерияПроконсультируйтесь со специалистом. Узнайте ребенка в поликлинику. в среднюю третьЗаразиться дифтерией можно в кожи в зоне
после берут перерыв. но и может единиц. перенесенной дифтерии становятся: самым распространенным, зато Можно мыть чистой вторую дозу той возможность эпидемий. по-разному, но прививка возникновения осложнений. столбняка? очень важна. Немногие
Какими вакцинами делается прививка от дифтерии и столбняка
у врача особенности Также это позволяет переднебоковой поверхности бедра, любом возрасте и укола, появлением шишки После вид детского защитить от полиомиелита,Консервантом данной вакцины дляповреждение клеток нервной системы по степени опасности водой без применения
же сыворотки. ПобочныеСыворотки с компонентами дифтерии для выработки иммунитетаВакцинация взрослых против дифтерииКак показывает статистика, осложнения знают, но в прививки, график вакцинации,
избежать лишний стресс детям старшего возраста достаточно легко, так (если прививка была календаря прививок, защищающих гемофильной инфекции и противодифтерийной прививки выступает с последующим параличом; с позиции числа моющих средств и реакции на компонент или столбняка выпускают проводится в один предполагает использование комбинированных от прививки АКДС развитии инфекции главную возможные побочные эффекты, у ребенка, а — в верхнюю как она передается воздушно-капельным поставлена внутрикожно) и от дифтерии, на
гепатита В. У упомянутый тиомерсал, номиокардит – поражение сердечной негативных последствий она мочалок. коклюша являются противопоказанием импортные и отечественные период и обычно препаратов, которые предупреждают – большая редкость. роль играет вовсе плюсы и минусы возможные побочные эффекты треть выступа в путем, а иногда отека на всю основе российского состава нее же существует технически АДКС полностью
мышцы; находится на лидирующейОсновные реакции на прививку к препарату АКДС. производители. Это могут одной вакциной. В заражение не только
Когда и куда делают прививку против столбняка и дифтерии
При этом мировая не микроорганизм, а прививки, и на можно перенести за области плеча. После и через предметы
конечность. Эти симптомы выглядит так: усеченная версия, не соответствует требованиям Всемирнойасфиксия (в случае дифтерийного позиции. Если говорить возникают у грудничков. Тогда вторая и быть моновакцины или список обязательных прививок рассматриваемым недугом, но практика не знает его токсин. Возбудитель основе имеющейся информации один раз. укола в мышцу обихода. По этой держатся не дольшеревакцинация АДС проводится по затрагивающая гепатит и
Организации Здравоохранения. Однако крупа – поражения о болезни, протекающей Но они являются
третья прививка делается препараты, содержащие компоненты
для населения они и столбняком, полиомиелитом. случаев развития тяжелых дифтерии относится к
примите правильное решение.Существу
защита от беды или угроза для здоровья?
На чтение 9 мин. Просмотров 365
Прививка от столбняка во всех странах входит в число обязательных. Конечно же, люди могут на свой страх и риск отказываться от нее, но зачастую такое решение становится следствием нехватки информации или же получения ложных, искаженных фактов. Так что перед тем, как принимать такое важное решение, давайте все же разберемся, что это за прививка, кому, когда и как ее необходимо делать.
Прививка от столбняка во всех странах входит в число обязательных.
Это заболевание отнюдь не новое. Еще древние врачи связывали получение ран, загрязненных землей, с последующим параличом мышц, который в большинстве случаев заканчивался смертью больного.
Уже в прошлом веке врачи смогли более детально понять механизм этого недуга. Выяснилось, что столбняк – это инфекционное заболевание, которое вызывает бактерия Clostridium tetani, поражающая не только людей, но и практически всех теплокровных.
Достаточно маленького пореза для попадания бактерии в кровоток человека. Ее споры в большом количестве присутствуют в почве, пыли, городской грязи, и заражение может произойти когда и где угодно. В данный момент не существует эффективной направленной терапии столбняка, и даже при своевременном обращении после появления первых симптомов смертность достигает 50%.
Именно поэтому даже сегодня единственным адекватным способом защиты остается прививка против столбняка.
Когда проводят вакцинацию детям?
Теоретически, прививка от столбняка должна регулярно делаться всем людям, независимо от возраста, но особенно это важно для детей. Из-за слабого, неразвитого иммунитета, повышенного риска травматизма и частого контакта с землей, песком, пылью, у них самый высокий риск инфицироваться.
Поэтому практически во всех странах приняты обязательные программы вакцинации детей. Чтобы получить длительный и стойкий иммунитет, необходимо сделать 6 прививок в строго определенное время:
3 месяца от рождения;
через 45 дней – в 4,5 месяца;
через 45 дней – в 6 месяцев;
через год – в 1,5 года;
в возрасте 7 лет;
в возрасте 14 лет.
Небольшие отклонения от схемы допускаются, но по возможности следует ее придерживаться.
Прививка от столбняка делается с младенчества и до 14 лет.
Когда проводят вакцинацию взрослым?
Часто думают, что такая прививка нужна только детям. Но подумайте: бывало ли такое, что вы ранились о ржавый гвоздь? Или во время садовых работ? Или просто повредили кожу, и в ранку попали пыль, грязь? Любая травма теоретически может стать входными воротами для инфекции. А иммунитет после последней «детской» вакцины действует не более 10 лет.
Возраст – не противопоказание для иммунизации. Взрослые люди должны делать прививки каждые 10 лет.
Часто бывает, что человек задумывается о своей безопасности уже во взрослом возрасте, но не помнит, сколько прививок от столбняка он получил, когда была сделана последняя, и делалась ли она вообще, прошло ли после последнего «детского укола» более 10 лет.
В таком случае делают несколько прививок – при обращении, а затем первую ревакцинацию через 45 дней и вторую – спустя 6–9 месяцев. Следующий укол от столбняка делают уже через 10 лет.
Каждые десять лет взрослым также необходима вакцинация.
После вакцинации от столбняка
Для людей и детей, склонных к аллергической реакции, часто врачи рекомендуют профилактически принимать в течение 2–3 дней антигистаминные препараты. Это снизит риск аллергических реакций.
В первые три дня необходимо следить за температурой. Небольшое повышение не страшно, а угрожающих значений она достигает редко. Так, повышение температуры тела до 40 градусов встречается в 1 из 14 000 случаев.
Слабость, вялость, сонливость, плохой аппетит – это нормальная естественная реакция организма на раздражитель.
Родителям советуют в первые 2–3 дня не кормить ребенка насильно и давать больше жидкости. При повышении температуры выше 39 градусов необходимо обратиться к врачу.
Если делалась прививка от столбняка взрослым, необходимо знать, что после вакцинации нельзя употреблять алкоголь, тяжелую пищу, посещать сауну. Лучше по возможности отдыхать. Мочить место укола можно.
После вакцинации у ребенка может быть ответная реакция.
Существующие виды вакцин от столбняка
Сегодня применяется несколько видов вакцин:
АКДС – Адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Так называется комплексная вакцина, которая защищает сразу от трех этих опасных заболеваний. Как правило, именно ее делают детям до года. Помимо отечественной вакцины, на рынке можно найти зарубежные аналоги: бельгийские Тритраникс и Инфанрикс, немецкий Триацелювакс, а также французский Д.Т.Кок и Тетракок, в состав которого также входит вакцина от полиомиелита.
АДС – Адсорбированная дифтерийно-столбнячная вакцина. Это название другой комплексной вакцины, из которой исключен коклюш. Ее используют для ревакцинации после 6 лет, а также для взрослых. Зарубежный аналог – французский Имовакс Д.Т. Адюльт.
АДС-М – аналог АДС, но с пониженным содержанием дифтерийного анатоксина.
АС – Адсорбированная столбнячная вакцина. Используется в случае, если у пациента есть аллергия на другие компоненты АКДС и АДС.
АД-М – антотоксин дифтерийный с пониженным содержанием антигена.
Подходящий тип и производитель подбирается исходя из возраста и состояния здоровья пациента.
На сегодняшний день существует несколько видов вакцин.
Противопоказания к вакцинации
Как и любой препарат, эта прививка имеет ряд противопоказаний. Ее нельзя делать в следующих случаях:
вес ребенка менее 2,3 кг;
любые заболевания в острой форме;
гемофилия новорожденных;
гнойно-септические воспаления кожи;
поражение мозга при наличии проявлений;
иммунодефицит;
аллергическая реакция на компоненты вакцины;
врожденная ферментопатия;
осложнения при проведении вакцинации от столбняка в прошлом;
патологии нервной системы;
беременность;
пожилой возраст.
В некоторых случаях прививки просто откладываются до полного выздоровления.
Противопоказанием к вакцинации служит беременность.
Побочные реакции на вакцинацию от столбняка
АКДС считается самой реактогенной прививкой из всех обязательных, и почти в трети случаев она вызывает побочные эффекты. Чаще всего родители маленьких детей сталкиваются со следующими проблемами:
неприятные ощущения, к примеру, ребенок жалуется, что болит место укола;
повышается температура тела;
слабость, вялость или же, напротив, – гиперактивность;
припухлость, формирование уплотнения или покраснение места укола;
плохой аппетит.
Подобные проявления не требуют врачебной помощи и не несут угрозы здоровью ребенка. Развиваются они в первые трое суток и редко длятся более двух дней.
Тем не менее, при их появлении стоит связаться с педиатром (или терапевтом) и получить консультацию. Чаще всего такие проявления – следствие нормальной реакции на введенную вакцину. Чтобы снять неприятные симптомы, иногда рекомендуют принять антигистаминные препараты, а если на месте укола образовалось уплотнение, можно воспользоваться рассасывающими мазями.
Нередко после вакцинации возникают побочные реакции.
Осложнения после вакцинации
В то же время, такой укол может вызвать и более тяжелые последствия:
аллергические реакции, кожные высыпания, анафилактический шок;
слюнотечение, насморк, кашель;
расстройство пищеварения, диарея, отсутствие аппетита, тошнота;
учащенное сердцебиение, нарушение ритма;
судорожные припадки, потеря сознания;
артрит.
Важно отметить, что такие осложнения на самом деле бывают крайне редко. Большинство людей вне зависимости от возраста хорошо переносят прививку. Но чтобы минимизировать риск, врачи советуют провести некоторое время в поликлинике.
Осложнениями после вакцины могут быть: насморк и кашель, диарея.
Как делают вакцинацию от столбняка?
Существует четкая методика введения этой вакцины. Главное правило – препарат должен вводиться строго внутримышечно. Только такая локализация позволяет вакцине всасываться в кровь столько, сколько нужно, – около месяца. Такая скорость необходима для формирования адекватного иммунного ответа.
Если технология нарушена, и препарат попал под кожу, то он быстро всасывается в кровоток, иммунные клетки просто расщепляют его, и защитные механизмы не успевают сформироваться.
Поэтому вакцина от столбняка вводится взрослым и подросткам под лопатку, а маленьким детям – в бедренную мышцу или в верхнюю треть плеча. В ягодичную мышцу эту вакцину не делают из-за развитой жировой прослойки, за исключением некоторых случаев вакцинации младенцев.
Препарат от столбняка вводится только внутримышечно.
Насколько опасна противостолбнячная прививка?
Сегодня во многих странах, в том числе и России, развернулась довольно активная антипрививочная кампания. Ее поддерживают многие родители, отказывающиеся от вакцинирования, в том числе и против столбняка. Их мотивация понятна: столбняк – сравнительно редкое заболевание, от которого в России умирает всего несколько десятков человек в год, уколов требуется много, они достаточно болезненны и часто сопровождаются неприятными симптомами вроде покраснения, припухлости и появления уплотнений.
Вот только противники прививки забывают, что именно повсеместное распространение вакцин, как профилактических, так и экстренных, позволило в десятки раз снизить заболеваемость и смертность. Не учитывают, что споры этой бактерии распространены везде, и столкнуться с ними можно абсолютно в любой момент.
Конечно, существуют и противопоказания, и побочные эффекты, но нельзя сказать, что они слишком распространены. И здесь крайне важно отличать неприятные, но естественные побочные эффекты, связанные с особенностью вакцины, от осложнений. Астма, анафилактический шок, судороги, потеря сознания, артрит – все это единичные случаи, шанс столкнуться с которыми значительно ниже, чем вероятность встречи с бактериями, вызывающими столбняк.
Сейчас, когда эта болезнь встречается крайне редко, многие не придают ей значения. Вот только последствия заражения могут быть фатальными. И чтобы исключить эту, пусть даже небольшую вероятность, стоит заранее побеспокоиться о защите.
Если прививки все же не сделаны
Многие люди не придают должного значения предварительной вакцинации, вспоминая об отсутствии защиты уже после возможного заражения. Но и в этом случае не все потерянно.
Как правило, после получения травм, которые даже теоретически могут стать причиной заражения, врачи настоятельно рекомендуют экстренные меры, не дожидаясь появления симптомов, подтверждающих заражение.
Если в больницу попадает человек с подобной травмой, вне зависимости от возраста, в первую очередь проверяется наличие сделанных по возрасту прививок. Если курс не завершен или же пропущен срок, надо использовать противостолбнячную сыворотку, часто в сочетании с вакциной для ускорения формирования иммунитета.
В таких случаях пострадавшему делают укол и вводят противостолбнячный человеческий иммуноглобулин. Другой вариант – противостолбнячная лошадиная сыворотка, но он менее предпочтителен из-за повышенного риска аллергической реакции. Поэтому перед тем, как делать укол, проводят аллергопробу.
Мы постарались собрать всю информацию, но решение принимать вам – защитить себя от реальной угрозы или же поверить непроверенной информации об опасности и ненужности этой вакцины.