Можно ли умереть менингит: симптомы можно перепутать с ОРЗ

симптомы можно перепутать с ОРЗ

В Екатеринбурге после недели комы от менингита умер полуторагодовалый ребенок. Вечером 4 марта мальчику стало плохо, а к утру он уже был в реанимации. Врачей вызывали минимум три раза, и сейчас родители винят медиков в смерти сына — даже в больнице менингит заподозрили не сразу. Эту болезнь действительно легко пропустить и сложно вылечить.

Маленький Дамир почувствовал легкое недомогание 4 марта. Бабушка и родители решили померить температуру. После цифр 37,6 дали жаропонижающее, но оно не помогло. С 21:30 и до 03:30 родители звонили в скорую четыре раза. Но машина приехала через 20 минут после последнего вызова, почти в 05:00. За это время температура у полуторагодовалого мальчика поднялась до 39,8 и не спадала. У Дамира начались судороги, и он потерял сознание.

Случайность или врачебная ошибка?

В пресс-службе екатеринбургского Горздрава заявили, что отец мальчика отказался от вызова, когда звонил в скорую в третий раз. «В 22:29 поступил повторный звонок от родителей в диспетчерскую с уточнением времени прибытия бригады. А в 23:21 позвонил отец, который сообщил, что ребенок уснул, и отказался от вызова», — сказали в ведомстве сайту «Е1».

Семья Дамира отрицает это. Отец говорит, что только сообщил о том, что сын уснул, и хотел узнать, когда наконец приедет бригада.

Но и в больнице диагноз поставили не сразу. Только утром, уже в палате, когда ребенку снова стало плохо, врачи заметили на ногах сыпь — один из главных симптомов менингококковой инфекции, от которой мальчик скончался. Ни в скорой, ни в приемном покое сыпи доктора не видели.

Сейчас родители ищут адвокатов и готовятся подавать на врачей в суд. Они уверены, что если бы диагноз поставлен раньше, Дамир мог бы выжить.

Главный внештатный специалист по инфекционным болезням у детей Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н. И. Пирогова Алексей Ртищев рассказал «360», что, к сожалению, выявить менингит у детей младшего возраста может быть значительно сложнее из-за стертой симптоматики.

Более того, часто бывает, что менингит становится следствием другого заболевания дыхательных путей или лор-органов.

Если вовремя не начато лечение и не назначена антибактериальная терапия, через какое-то время инфекция может оказаться в головном мозге и поразить оболочки. В таком случае ситуация может выглядеть как симптомы легкого ОРЗ, а через сутки-двое появляются симптомы менингита

Алексей Ртищев.

Симптомы и лечение менингита

Менингит — это воспаление мозговых оболочек или мозговой жидкости, которое может быть вызвано бактериями или вирусами. Передается менингит обычно воздушно-капельным путем. По словам Алексея Ртищева, прогноз того, насколько тяжелой будет болезнь и ее последствия, часто зависит именно от возбудителя.

Лечится менингит сильными противовирусными препаратами и антибиотиками. Но все это эффективно только в случае, если лечение начать вовремя. В особой группе риска, по словам врача, дети первых пяти лет жизни и люди старше 60–65 лет.

Заподозрить менингит, вне зависимости от его возбудителя, можно по характерным симптомам — высокой температуре, сильной головной боли, возможной рвоте. Дальнейшие так называемые менингеальные симптомы выявляет уже врач.

«При подозрении на менингит или другие воспалительные заболевания нервной системы берется для анализа спинномозговая жидкость. По ее характеристикам смотрят, есть воспаление или нет», — добавил Ртищев.

Вакцина

Бабушка мальчика рассказала, что родители делали ему все прививки. Но проблема в том, что прививка от менингококковой инфекции, которая убила ребенка, не входит в национальный календарь прививок, а значит, сделать ее можно только платно, да и то если знать, что надо привиться.

В феврале этого года уже предложили пополнить национальный календарь прививками от вируса папилломы человека, менингита, ветрянки и ротавируса. От некоторых других возбудителей менингита прививки существуют, но также не предоставляются бесплатно и повсеместно, а от многих, по словам Ртищева, вакцины еще нет вовсе.

По данным международной Конфедерации организаций по борьбе с менингитом, 5 миллионов человек в мире заболевают менингитом каждый год, 300 тысяч из них умирают. У каждого пятого менингит оставляет осложнения, от которых не удается избавиться до конца жизни. Среди таких последствий — церебральный паралич, повреждения мозга разной степени тяжести, потеря слуха и зрения, депрессии и многое другое.

9 мифов о менингите, в которые уже нельзя верить

1. Менингит бывает, если не носить шапку

Это самый любимый миф, которым родители пугают непокорных детей. Он связан с тем, что в нашем сознании существует связь: холод — это простуды, сильный холод — это сильные простуды, в частности менингит. На самом деле это не так.

Менингит — это воспаление оболочек головного или спинного мозга. Причиной этого воспаления могут быть:

• Вирусы. Менингит может стать осложнением гриппа, герпеса, кори, паротита.
• Бактерии. Существуют «специальные» бактерии менингококки, которые вызывают заболевание. Кроме того, другие бактериальные ^{инфекции, например туберкулёз, пневмококковая и гемофильная инфекции, тоже приводят к развитию менингита.}
• Грибки, паразиты, простейшие. Все эти типы организмов могут вызывать менингит, который с трудом поддаётся лечению.

По большей части менингит передаётся воздушно-капельным путём, но некоторые бактерии и простейшие могут проникать в организм с заражённой водой или едой.

Через холодные уши или непокрытую голову менингит не передаётся.

Хотя, если из-за переохлаждения ослабнет иммунная защита и в этот же момент организм столкнётся с бактерией или вирусом, шансы заболеть менингитом повысятся.

2. От менингита не умирают

Это неправда. Менингит — смертельно опасное заболевание. Конечно, многое зависит от возбудителя болезни и от состояния самого заболевшего. Вирусные менингиты переносятся относительно легко ^{, если сравнивать их с бактериальными.}

Менингиты, причиной которых стали бактерии, нередко приводят к сепсису — смертельно опасному состоянию. В этом смысле очень опасны менингококки. Они вызывают менингит, который развивается стремительно, и человек может умереть буквально за несколько часов.

Из-за сложного течения болезни умирает каждый десятый человек, заболевший бактериальным менингитом ^.

3. Менингит — детская болезнь

Нет, менингитом болеют и дети, и взрослые. Но риск заболеть ^{выше у маленьких детей, пожилых людей и людей с угнетённым иммунитетом (из-за ВИЧ-инфекции или химиотерапии). Кроме того, маленькие дети часто не защищены прививками. И в итоге болеют менингитом в десятки раз чаще взрослых .}

Опаснее всего менингит именно для новорождённых, которым ещё не исполнилось одного месяца ^{. Следующий опасный возраст — от трёх до восьми месяцев.}

4. Менингит — это когда сильно болит голова

Действительно, головная боль — один из основных симптомов менингита. Но далеко не единственный. Причём течение болезни может отличаться, ведь оно зависит и от причины менингита.

У детей и взрослых болезнь также может протекать по-разному. Детский менингит опаснее взрослого, потому что его сложно вычислить, особенно когда малыш не умеет говорить или выражать мысли.

Общие симптомы ^{менингита у детей:}

• Раздражительность.
• Отказ от еды.
• Высокая температура.
• Слабость, вялость, сонливость.
• Возможна рвота.

То есть это симптомы, которые могут проявиться вообще при любом заболевании: от обычной простуды до отравления.

Симптомы менингита у взрослых:

• Высокая температура.
• Головная боль.
• Ригидность мышц шеи. Ригидность — это высокая плотность, негибкость. Больной лежит в определённом положении, ему трудно согнуть шею.
• Светобоязнь. Свет раздражает глаза и усиливает головную боль.
• Сонливость вплоть до того, что человека трудно разбудить.
• Тошнота и рвота.

Основной симптом менингококковой инфекции — характерная геморрагическая сыпь. Это значит, что высыпания напоминают кровоизлияния или синяки. Они могут быть маленькими, похожими на звёздочки, которые постепенно становятся больше и сливаются в пятна. Если нажать на такое высыпание, оно не побледнеет ^.

Иногда для диагностики используют «метод стакана». Нужно взять прозрачный стакан и надавить им на участок кожи с сыпью. Если пятна будут видны сквозь стекло, нужно звонить в скорую, чтобы как можно быстрее начать лечение.

greenwichccg.nhs.uk

Важно обязательно сказать диспетчеру скорой, что у больного есть такая сыпь. Это особенный случай, действовать нужно быстро.

5. От менингита нет лечения

Всё зависит от того, о каком типе менингита идёт речь.

• Вирусные менингиты обычно проходят сами, в том числе потому, что эффективных противовирусных лекарств не так много. Если менингит, например, вызван вирусом гриппа или герпеса, то врачи могут использовать специальные противовирусные средства, но это скорее исключение, чем правило.
• Бактериальный и грибковый менингиты лечатся при помощи антибиотиков.

В любом случае менингит лечат в стационаре под контролем врачей. Кроме антибиотиков, применяют инфузионную терапию — вливание питательных растворов, которые помогают поддерживать водный баланс. Также назначают ^{препараты, которые снижают риск отёка мозга, используют кислородные маски, если возникают трудности с дыханием. Чтобы больному стало легче, применяют обезболивающие и противорвотные препараты.}

6. Менингитом болеют только в бедных странах

В некоторых странах с низким уровнем жизни (в Африке ^{, в Саудовской Аравии) менингитами действительно болеют больше и чаще. А вообще, менингит — это довольно редкая инфекция, но не настолько, чтобы забыть о её существовании.}

От 5 до 10% взрослых являются носителями менингококков, но не болеют. Зато могут заразить других людей. Если люди живут в тесноте, то процент носителей заметно повышается ^{, вплоть до 60%. Поэтому риск заразиться выше в местах, где собирается много людей на небольшой территории: в детских садах, школах, казармах.}

7. Прививки от менингита нет

Не существует прививки, которая на 100% защитит от всех возбудителей менингита. Но от некоторых вирусов и бактерий вакцины есть.

Прививка от менингококка

Менингококки — это бактерии, которые вызывают менингит, как видно из названия. Существует несколько типов этих бактерий, есть и прививки, которые защищают от одного или нескольких. В России профилактическая прививка от менингококка не входит в перечень обязательных. Прививают только по эпидемиологическим показаниям (если где-то случилась вспышка). И ещё отдельно советуют привиться призывникам, которые отправляются на срочную службу. Но в частных центрах сделать прививку можно и детям, и взрослым.

Прививка от пневмококка

Пневмококк может стать причиной менингита. И эта прививка вошла в национальный календарь относительно недавно. Это значит, что детям её сделают по плану, а взрослым стоит самостоятельно пройти вакцинацию.

Прививка от гемофильной инфекции

Она не внесена в национальный календарь и по-прежнему остаётся на совести пациентов. Её можно сделать в частном центре с соответствующей лицензией, она входит в состав некоторых комбинированных вакцин (это вакцины, которые защитят сразу от нескольких заболеваний).

Прививка от гриппа

Делается каждый год. Вакцину взрослые и дети могут получить бесплатно или за деньги — как удобнее и как вам больше нравится. Прививка значительно снижает риск осложнений, в том числе менингита.

Прививка от кори и паротита

Входит в национальный календарь вакцинации, защищает ещё и от краснухи. Детям делается по плану. Взрослым, не проходившим вакцинацию, нужно сделать прививку самостоятельно.

8. После менингита всегда становятся инвалидами

После перенесённого бактериального менингита инвалидами становятся ^{20% выздоровевших. Это очень много. Самое распространённое осложнение менингита — потеря слуха, вплоть до полной.}

Другие осложнения ^:

• Нарушения памяти.
• Трудности обучения.
• Повреждения мозга.
• Нарушения походки и координации.
• Судороги.
• Почечная недостаточность.
• Шок.
• Потеря конечностей. Иногда их приходится ^{ампутировать из-за менингококковой инфекции, которая повреждает не только мозг.}
• Смерть.

9. Чтобы не заболеть менингитом, не надо простужаться

В какой-то степени это верно: меры профилактики ОРВИ (в том числе гриппа) и менингита очень похожи. Чтобы не подцепить бактерию или вирус, нужно:

• Часто и тщательно мыть руки, особенно в период эпидемий ОРВИ.
• Не контактировать с больными людьми.
• Вести здоровый образ жизни, чтобы не заболевать или выздоравливать с минимальными потерями.

Но главная мера — делать все доступные прививки, которые могут защитить от бактерий и вирусов.

Читайте также

болезнь, которая убивает за минуты

Пятилетнюю москвичку Яну не смогли спасти врачи обеих столиц – она заболела, когда путешествовала из Петербурга в Москву. Ее мама обнародовала эту историю для того, чтобы все знали про болезнь, которая убивает за минуты.

«Прошу максимальный репост»

Такими словами начала пересказ своей трагедии мама Яна. Она убеждена, что если бы все родители знали симптомы менингококковой инфекции, то многих детей можно было бы спасти.

«Я пишу этот пост для того, чтобы все вокруг родители детей любого возраста были бдительны, не ждали необратимых последствий: боль в голове, боль в горле, рвота, высокая температура может быть не просто ОРВИ, а заболеванием со смертельным исходом…  Должного информирования по данному заболеванию в нашей стране нет, прививка не обязательна и платная», — написала женщина в социальной сети.

Как рассказала Яна, 7 января 2018 года она возвращалась с дочкой после отдыха в Санкт-Петербурге в Москву. За пару часов до отхода поезда дочка пожаловалась на озноб, через пару часов, уже в поезде, температура поднялась до 39,5. Все время просила пить. Температуру сбивали на время, но она вновь стремительно поднималась до 40, 40,5 градусов. Девочка начала бредить.

Начальник поезда вызвал скорую к остановке в Твери. Врачи сделали укол литической смеси, но на госпитализации не настаивали, сказав, что ничего смертельного не видят. Семья отправилась дальше. Мама отмечает, что в поезде ребенок все время лежал на боку и жаловался на боль в ноге от малейшего прикосновения. Затем появились пятна на коже.

Обещанной кареты скорой помощи на вокзале в столице не было, в вокзальном медпункте врачи тоже сначала не заметили ничего экстраординарного, и только после того как Яна рассказала, что дочь жалуется на боль в ножке, врач начала проверять именно симптомы менингита. Девочку срочно доставили в больницу, но через несколько минут она умерла.

«Врачи сделали всё возможное. Для людей, кто спрашивает. Мы не болели, не было простуды. Все, абсолютно все прививки делали. Берегите родных и близких! Перестраховывайтесь! Проверяйте и перепроверяйте симптомы! – пишет мама Евы в соцсети. — Наша дочь была любима родителями и всеми окружающими ее людьми. Она была счастлива, не по-детски рассудительна и мечтала быть принцессой, иметь волшебную палочку и делать людей счастливыми… и заниматься гимнастикой на воздушных полотнах…».

В этот же день в той же больнице Москвы несколькими часами ранее от той же инфекции умерла 11-месячная Альфия.

Цикличность менингита – 35-40 лет

Последний раз вспышка менингококковой инфекции в Санкт-Петербурге и соседнем 47 регионе фиксировалась осенью 2015 года. В информационном бюллетене Смольного уточняется, что несколько детей в Сестрорецке заболели серозным менингитом. Медики, как могли, пытались успокоить население, поясняя, что никакой эпидемии нет. Клинические проявления «серозного менингита» были обнаружены у 9 детей, все они были своевременно госпитализированы и пролечены в стационаре. Впрочем, тогда речь об одном из подтипов страшной инфекции – серозном менингите, который необходимо отличать от более опасного менингококкового бактериального менингита. Серозный менингит при своевременной помощи довольно легко излечивается без последствий для организма. В Петербурге последние десятилетия не было зафиксировано смертей, вызванных серозным менингитом. При этом врачи-инфекционисты отмечают, что последний эпидподъем заболеваемости менингитом в России был в 1980-х годах, а его цикличность составляет 35-40 лет. Значит, в ближайшие годы возможен рост заболеваемости.

В Петербурге вспышки менингита нет

Напуганные страшными новостями из Москвы петербуржцы заговорили о вспышке менингита. «ПД» обратился напрямую в Управление Роспотребнадзора, Комитет по здравоохранению Смольного и к главному детскому инфекционисту города Владимиру Тимченко за разъяснениями и статистикой.

В Управлении Роспотребнадзора заверили, что никакой вспышки нет, очагов заболеваемости не зафиксировано, заболеваемость не превышает среднестатистические показатели.

В Комитете по здравоохранению также уточнили, что ни о каких эпидемиях речи не идет и сообщили, что в 2016 году от менингита в Петербурге погибли три ребенка, в 2017-м – пятеро. Это, безусловно, трагедии, но не превышающие обычные показатели смертности от этого заболевания.

Главный детский инфекционист Владимир Тимченко предположил, что слухи о якобы имеющейся вспышке, вероятно, связаны с тем, что 30 и 31 января в Санкт-Петербурге состоится российская научно-практическая конференция «Менингококковая инфекция: прежний опыт и новые угрозы. Другие бактериальные и вирусные поражения нервной системы», организованная НИИ детских инфекций. На ней будут доложены результаты изучения менингококковой инфекции специалистами ведущих лечебных учреждений России, обобщен опыт диагностики, профилактики и лечения заболеваний, вызываемых менингококком.

«Это абсолютно плановое мероприятие, никак не связанное со случаями в Москве. Ответственно заявляю, что подъема заболеваемости менингитом в Петербурге нет», — уточнил главный детский инфекционист.

Он также сказал, что в борьбе с таким опасным и тяжелым заболеванием как менингококковая инфекция единственно надежным средством профилактики является вакцинация.  Прививки от менингита не входят в Национальный календарь прививок, так как вопрос о включении определенной прививки решается исходя из количества заболевших на 100 тысяч населения (для внесения в календарь порог должен превышать два случая на 100 тысяч населения. У менингококковой инфекции — 0,3 случая на 100 тысяч), но сделать ее можно и нужно по собственной инициативе. Сейчас в мире производится около 20 видов вакцин от менингококкового менингита.

«Надо понимать, что вакцина либо полностью защитит ребенка от инфекции, либо поможет переболеть с минимальными осложнениями. Особенно это важно в случае с менингококковой инфекцией, при которой вероятность летального исхода велика», — отметил главный детский инфекционист Санкт-Петербурга.

Что надо знать о менингите

Менингококковый (бактериальный) менингит — тяжелая форма менингита, серьезная инфекция тонкой оболочки, окружающей головной и спинной мозг. От бактериального менингита чаще страдают маленькие дети в возрасте от 0 до 5 лет. Вероятность заболеть зависит от иммунитета. Предпосылками к заболеванию могут быть постоянный контакт людей в замкнутых помещениях, высокая температура и влажность воздуха, повышенная концентрация углекислого газа и сероводорода.

Особенность этой заразы в том, что от проявления первых симптомов до тяжелейшего состояния проходят считанные часы, а то и минуты – часто человек не успевает даже доехать до медучреждения. Если опоздать с лечением, то пострадавшего ждет либо инвалидность, либо летальный исход.

Если диагноз установлен в первые 12 часов с начала заболевания, риск смертельного исхода сводится до 0,7-1,5%. Если к лечению приступили через сутки — до 2 — 4%, через двое суток — 5 — 6%, через трое-четверо суток — 15-18%. Без лечения 85% заболевших умирают, 15% — остаются глубокими инвалидами.

Симптомы менингококковой инфекции

Инкубационный период колеблется от 2 до 10 дней (чаще 4-6 дней).

Начало напоминает ОРВИ: головная боль, температура, насморк, першение в горле. Однако при менингите начало болезни острое, почти внезапное; головная боль сильнее и нарастает постоянно из-за начинающегося отека. Пациенты описывают ее как раскалывающую, распирающую. Обычные анальгетики не помогают.

Появляется светобоязнь и гиперакузия – человек с трудом воспринимает даже слабые звуки; затем фиксируется «синдром простыни» — любые, даже самые легкие прикосновения вызывают болезненные реакции. На коже появляется характерная сыпь. При тяжелых формах характерны нарушения сознания (сомноленция, кома). Через 12-14 ч. от начала болезни появляются симптомы раздражения мозговых оболочек, для которого характерны особые позы больных менингитом – так называемая менингеальная поза (больной лежит на боку с согнутыми ногами и запрокинутой головой).

Из всех заболевших детей до года умирает каждый третий, у взрослых летальность достигает 50 процентов.

Еще один ребенок скончался, вероятно, от менингита в Ростове-на-Дону

https://ria.ru/20130613/943214172.html

Еще один ребенок скончался, вероятно, от менингита в Ростове-на-Дону

Еще один ребенок скончался, вероятно, от менингита в Ростове-на-Дону — РИА Новости, 01.03.2020

Еще один ребенок скончался, вероятно, от менингита в Ростове-на-Дону

Это не первый случай гибели детей от подобной инфекции в Ростове. 2 июня ребенок, посещавший детский сад «Теремок», был госпитализирован с диагнозом «острый гнойный менингоэнцефалит». Через два дня он умер.

2013-06-13T19:28

2013-06-13T19:28

2020-03-01T10:47

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/sharing/article/943214172.jpg?9423607231583048851

ростов-на-дону

ярославская область

европа

ростовская область

весь мир

южный фо

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2013

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

ростов-на-дону, ярославская область, происшествия, вспышка менингита у детей в ростове-на-дону, следственный комитет россии (ск рф), россия

19:28 13.06.2013 (обновлено: 10:47 01.03.2020)

Это не первый случай гибели детей от подобной инфекции в Ростове. 2 июня ребенок, посещавший детский сад «Теремок», был госпитализирован с диагнозом «острый гнойный менингоэнцефалит». Через два дня он умер.

Смерть от менингита в Туле: Врачи забрали туляка в больницу, только когда он впал в кому — Новости Тулы и области

Фото из архива семьи Кирилла Е.

Любимый муж, единственный сын, обожаемый внук и правнук. Семья Кирилла в шоке. Его родственники не понимают, почему в XXI веке врачам не удалось вовремя диагностировать менингит и спасти их дорогого человека.

«У вас не экстренный вызов, ожидайте!»

В пятницу 22 декабря 2017 года Кирилл позвонил своей жене Насте с работы и сказал, что плохо себя чувствует.
 

Анастасия Е., жена

– Я пришла домой с работы и увидела Кирилла, он лежал на диване, его лихорадило. Муж был весь кипятошный, жаловался на боль в желудке, слабость. Градусник показал 39,8. Мы позвонили в скорую, нам ответили: «Ваш случай не экстренный, ждите». Через полчаса бригады еще не было, а температура поднялась до 40,2 градуса. Его мама Елена позвонила еще раз и буквально закричала в трубку: «У сына температура уже за сорок!  Какой она должна быть, чтобы вы срочно приехали?» Но ей снова невозмутимо ответили: «Ваш случай не экстренный, ожидайте, а пока дайте ему парацетамол».

 

Ирина Реброва, тетя Кирилла

– Как, не видя больного, можно давать такие рекомендации? Пока бригада к нам ехала, Кириллу становилось всё хуже. Лекарство не помогало, он уже говорил с трудом…

– Наконец скорая приехала, – продолжает Анастасия. – Кирилл как мог рассказал врачу, как ему плохо, где у него болит… Врач начала рассуждать, что вы, наверное, питаетесь неправильно, поэтому желудок схватило. Не торопясь заполнила бумаги. Мужу сделали жаропонижающий укол – димедрол, папаверин и анальгин, сказали вызвать завтра дежурного врача, и на этом всё. Госпитализацию даже не предложили.

Кирилл буквально сгорал на глазах у родственников. После укола температура за час вернулась к цифре 40. Ночью молодого человека лихорадило, родственники в меру своих сил облегчали его страдания. Утром пришел врач из зареченской поликлиники.

– Она осмотрела мужа, послушала, помяла живот… – говорит Анастасия. – Я рассказала, чем мы лечим Кирилла, и обратила внимание врача на то, что это совсем не помогает. Она выписала антибиотики, сказала, что у мужа вирус и в понедельник она ждет его на прием. Ну или на дом врача вызывайте.

Мы делали всё, что она нам сказала, но Кириллу становилось всё хуже. До туалета он уже доходил по стеночке.

В ночь с субботы на воскресенье температура спала, зато начался понос, а к утру присоединилась рвота. Сейчас-то мы знаем, что это уже вторая стадия менингита. А тогда мы «лечили» ротавирусную инфекцию, надеялись на выздоровление и ждали понедельника, чтобы пойти к врачу. Рвота не приносила облегчения, Кириллу становилось хуже, он слабел с каждой минутой. К вечеру воскресенья у него сильно заболела голова, двигаться сам он уже не мог. Мама Кирилла заметила, что он уже не понимает, что ему говорят. Она дрожащими пальцами снова набрала скорую – а там, как заезженная пластинка: «У вас не экстренный вызов, ожидайте!»

Впал в кому на руках отца

– Кирилл попросился в туалет, и папа повел его, – рассказывает Настя. – И здесь у мужа начались судороги. Он стиснул зубы и упал, начал хрипеть, синеть… Его мама на грани отчаяния набрала скорую и прорыдала в трубку: «За ради Бога, приезжайте, спасите сына!» Скорая примчалась через две минуты. Кирилл уже не дышал, как обычный человек, а хрипел… Эта бригада скорой впервые озвучила страшный диагноз – подозрение на менингит. Кирилл впал в кому на руках отца…

– Из комы он уже не вышел, – говорит Ирина Реброва. – Так что считайте, он умер у нас в туалете на третий день болезни. Дальше врачи несколько дней просто продержали его на медикаментах. Кирилла госпитализировали сначала в горбольницу №11, а ночью санавиацией переправили в областную больницу, в реанимацию.

– Мы стали предлагать врачам свою помощь, – рассказывает Анастасия. – Если нужны какие-то лекарства – мы достанем! На консультацию врачей из Москвы или Питера – мы привезем! Мы на самом деле готовы были сделать всё что угодно, продать всё, лишь бы спасти Кирилла. Но медики отвечали, что ничего не нужно, всё есть.
Несколько дней родные Кирилла жили в аду, вздрагивая от любого телефонного звонка. Каждое утро с 11.00 они дежурили в больнице, моля врачей сказать им хоть что-то о состоянии Кирилла.

– Информацию нам давали, как голодной собаке кость бросали… – плачет Настя. – А тут еще новогодние праздники. Как представлю, что он там лежал один, никому не нужный… За день до смерти Кирилла врач сказала нам, что состояние критическое.

Началась пневмония, плохо работали почки, появилось кровотечение в пищеводе. Прогнозы на жизнь плохие. А 5 января в 19.34 его папе позвонили и сказали, что Кирилл умер.

Елена Люханова, близкая подруга

– Кирилл был очень позитивным человеком, его все любили. Люди к нему тянулись. На отпевание в храм пришло более 150 человек: все родные, знакомые, коллеги с Тульского оружейного завода, бывшие одноклассники, учителя… Похоронили Кирилла 7 января, на Рождество.

– У Кирилла еще живы две бабушки, дедушка и 91-летняя прабабушка, – говорит Ирина Реброва. – Прабабушка просто убита горем. Она кричала: «Зачем я живу, когда Кирилла нет?» Родители Кирилла не нашли в себе ни физических, ни душевных сил прийти в редакцию газеты, чтобы рассказать эту шокирующую историю. Они почернели от горя и живут сейчас на сильнейших транквилизаторах.

– В случае с Кириллом было упущено драгоценное время, – сдерживая слёзы, продолжает Ирина. – Если бы его госпитализировали в пятницу после первого вызова скорой или в субботу после визита дежурного врача, я думаю, Кирилла могли бы спасти. У него подтвердился менингококковый менингит (бактериальная форма менингита, серьезная инфекция тонкой оболочки головного и спинного мозга. – Прим. авт.).

Получается, он от кого-то заразился воздушно-капельным путем и у нас по городу гуляет смертельно опасное заболевание? Тогда почему все молчат?

Мы очень хотим докричаться до тех людей, от кого это зависит, чтобы в поликлиниках проводили профилактику менингита! Мы не хотим, чтобы ещё в чью-то семью пришло такое страшное горе. Мы написали письмо на сайт министра здравоохранения Вероники Скворцовой, на сайт губернатора Тульской области Алексея Дюмина, письменно обратились в департамент здравоохранения Тульской области, чтобы провели проверку по факту смерти Кирилла, написали на сайт ОНФ.

 

«Слобода» выражает глубокие соболезнования семье Кирилла Е. Мы будем следить за развитием ситуации.

P. S. «Важная задача на 2018 год – повысить качество работы скорой помощи, в частности, уменьшить время доезда бригад на экстренные вызовы до 20 минут». Губернатор Тульской области Алексей Дюмин в Послании депутатам Тульской облдумы, 2017 г.

«Проверяйте и перепроверяйте! Берегите родных и близких!»

Напомним, что в начале декабря 2017 года Тулу потрясла смерть от менингита 18-летней студентки ТулГУ. Этот случай вызвал панику среди учащихся университета и их родителей. Люди заговорили о вспышке опасного заболевания. Студенты буквально сразу же стали распространять предупреждения об эпидемии. Учащиеся университета передавали друг другу ужасающие подробности. По предварительной версии, девушка, уроженка Серпухова, скончалась от менингита в больнице.

Студентка из Серпухова училась в тульском вузе, умерла от менингита в декабре 2017 г.

Тогда управление Роспотребнадзора совместно с министерством здравоохранения Тульской области немедленно организовало проверку. Со студентами и преподавателями провели разъяснительную работу, дали рекомендации по профилактике. Тем, кто контактировал с девушкой,  сделали прививки против менингита и выписали антибиотики. Также в университете провели санитарно-гигиеническую обработку.

А 7 января всех читателей соцсети Фейсбук потряс пост-откровение Яны Савченко, которая попросила сделать максимальный репост, чтобы предупредить об этом страшном заболевании всех людей.

Эвелине Савченко было всего пять лет.

Приводим его с сокращениями:

«7 января 2018 года в 23.30 в Инфекционной клинической больнице Москвы от менингококковой инфекции умерла моя дочь пяти лет, Савченко Эвелина Михайловна (Ева). Сразу хочу отметить, что должного информирования по данному заболеванию в нашей стране нет, прививка не обязательна и сильно платная. Я пишу этот пост, чтобы все вокруг родители детей ЛЮБОГО ВОЗРАСТА были бдительны, не ждали необратимых последствий: боль в голове, боль в горле, рвота, высокая температура может быть не просто ОРВИ, а заболеванием со смертельным исходом.
7 января мы находились в Санкт-Петербурге, в 6.30 дочь почувствовала озноб. В этот день нам надо было возвращаться в Москву. В поезде в 9.30 я померила ей температуру – 39,5. После принятого нурофена ребенок заснул. Через три часа дочь проснулась – попросила пить.

Губы были очень сухие, вокруг глаз будто полопались сосудики. Обращайте на это внимание!

Сбитая температура быстро поднялась снова до 39,5, 40, 40,5… Дочь начала бредить. Начальник поезда вызвал скорую. В 16.48 медики зашли к нам, осмотрели ребенка. Вкололи:  анальгин, папаверин, димедрол. Увидели: красное горло, высокую температуру, тяжелое дыхание (аргументировали высокой температурой). На вопрос: нужно ли выходить и ехать с ними, ответили: «Решайте сами, ничего смертельного не видим! Мы поехали, в Москве вас будет ждать бригада». Я подписала отказ от госпитализации. Мы поехали в Москву. Температуру сбили. В поезде ребенок все время лежал на боку (обращайте внимание), а когда я растирала ей ножки, дочь сказала: «Мама, ты сломала мне ногу!» Вот такая боль во время этого заболевания. Потом появились пятна. В 19.50 мы прибыли на Ленинградский вокзал. СКОРОЙ НЕ БЫЛО! Отец Эвелины зашел в вагон, вынес ее на руках, ее посадили в кресло-каталку, отвезли в медпункт вокзала. Местные врачи так и не увидели ничего особенного. Пятна списали на аллергию. И только после того, как я сказала о жалобе Эвелины на боль в ножке, врач стала проверять ее именно на симптомы менингита. Через 20 минут приехала скорая. Поставили два диагноза, один из которых подтвердился. Посмертно. Врачи сделали всё возможное.

Берегите родных и близких! Перестраховывайтесь! Проверяйте и перепроверяйте! Запомните симптомы!

P. S. Наша дочь была любима родителями и всеми окружающими ее людьми. Она была счастлива, не по-дет­ски рассудительна и мечтала быть принцессой, иметь волшебную палочку и делать людей счастливыми, заниматься гимнастикой на воздушных полотнах…»  

внимание!

Головная боль, тошнота, рвота, судороги – признаки менингита!

Как же уберечься от менингита и на какие симптомы следует обращать внимание? Эти вопросы мы задали директору департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области Елене Дурновой.

– Елена Сергеевна, приведите цифры статистики заболеваемости менингитом в нашем регионе.
 

Елена Дурнова

– По информации управления Роспотребнадзора по Тульской области, представленной в Государственном докладе «О санитарно-эпидемиологическом благополучии в Тульской области в 2016 году», уровень заболеваемости менингококковой инфекцией на территории Тульской области в 2016 году ниже уровня заболеваемости по Российской Федерации (Тульская область – 0,27 на 100 тыс. населения, РФ – 0,51 на 100 тыс. населения). С 2014 по 2016 годы в регионе сохранялась стабилизация заболеваемости менингококковой инфекцией на уровне 4-5 случаев в год. (Статистика за 2017 год будет готова в марте 2018 года. – Прим. авт.)

– Кто заболевает менингитом чаще других, в чем причина заражения?

– Возбудитель передается от человека к человеку воздушно-капельным путем при непосредственном тесном и длительном общении. Источниками менингококковой инфекции являются: больные генерализованными формами (менингит, менингококкемия, менингит + менингококкемия, менингоэнцефалит), больные локализованной формой менингококковой инфекции (менингококковый назофарингит) и бессимптомные бактерионосители. Повышенными группами риска заболеваемости являются дети и новобранцы.

– Расскажите об основных симптомах менингита, на которые необходимо обратить внимание, если у человека поднялась высокая температура. Как не пропустить это страшное заболевание?

– Инкубационный период может варьироваться от 1 до 10 дней. Менингококковая инфекция протекает в нескольких формах: назофарингит (болезнь проявляется в виде насморка), менингит и менингококковый сепсис. Симптомы менингококкового менингита могут развиться мгновенно, а могут проявиться через несколько дней. Вначале появляется насморк, затем сильные головные боли, скованность шейных и других мышц, потеря сознания, чувствительность к свету, рвота, повышение температуры до 40 градусов, озноб, геморрагическая сыпь. У больного отмечается гиперчувствительность к различным раздражителям: световым, звуковым и тактильным. Отмечается головокружение, спутанность сознания, галлюцинации, нарушение сознания вплоть до комы, отсутствие аппетита, тошнота, многократная рвота, может быть диарея.

Немедленно обращайтесь за медицинской помощью, если у вас появились следующие симптомы:

• на фоне обычного проявления простуды появляется интенсивная головная боль, настолько сильная, что она волнует больше, чем все остальные симптомы,
• головная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой,
• на фоне повышенной температуры тела боли в спине и шее, усиливающиеся при движении головы,
• сонливость, спутанное сознание, тошнота, рвота, судороги любой интенсивности и любой продолжительности
• любая сыпь на фоне повышенной температуры,
• у детей первого года жизни – лихорадка, монотонный плач  и выбухание родничка.

Заболевание может протекать молниеносно и закончиться
смертью пациента.

– Насколько сложно диагностировать заболевание при первичном осмотре врачами, например скорой помощи?

– Предвестником менингита нередко становятся инфекционные поражения верхних дыхательных путей, при которых пациент принимает антибиотики, что ведет к сглаживанию первых симптомов грозного заболевания.  
Единственным достоверным методом диагностики менингита является спинномозговая пункция, которая проводится только в стационаре в стерильных условиях. Но даже в случае диагностирования и надлежащего лечения на ранних стадиях болезни высок риск летального исхода.

– По каким показаниям пациенту предлагают госпитализацию?

– Любое подозрение на развитие менингита требует немедленной госпитализации и тщательного врачебного наблюдения. Госпитализация проводится в инфекционный стационар, где проводится первичный осмотр заболевшего и диагностика вероятного менингита.

 

Продолжение истории

Острый гнойный отит и абсцесс мозга

О.В. Стратиева (Из лекций для врачей)

Отогенные внутричерепные осложнения возникают в результате проникновения инфекции из полостей уха в полость мозга. Количество больных с отогенными внутричерепными осложнениями по отношению к общему числу больных с заболеваниями среднего и внутреннего уха составляет от 1 до 15 % и имеет тенденцию к снижению. Однако проблема отогенных внутричерепных осложнений сохраняет свою актуальность. За три последних года мы оперировали более 30 пациентов с отогенными внутричерепными осложнениями. Наиболее часто встречались: тромбоз сигмовидного и поперечного синусов, эпидуральный абсцесс средней и задней черепных ямок, перисинуозный абсцесс, отогенный менингит, абсцесс височной доли мозга, реже наблюдали абсцесс мозжечка. Особенности современной клинической картины отогенных внутричерепных осложнений характеризует случай из нашей практики.

Случай из практики.

Г — а, 68 лет, поступила в ЛОР-центр с жалобами на головную боль, головокружение, тошноту, слабость в левой ноге, повышение температуры до 37,5 ˚, недомогание.

Известно, что пациентка болела в течение месяца, когда внезапно появились боли в правом ухе и гнойные выделения из уха. Лечилась самостоятельно, сухим теплом. Через две недели состояние улучшилось. Ушная боль и гноетечение прекратились. Однако в поведении больной появились неадекватность, заторможенность и головная боль, что заставило родственников больной обратиться за консультативной помощью к отоларингологу.

При поступлении: больная в сознании. За ухом боли нет. Барабанная перепонка тусклая, перфорации нет, гноя нет. Невролог обнаружил отклонение влево при пальце – носовой пробе, сглаженность левой носогубной складки. На глазном дне – атеросклероз сосудов сетчатки.

На компьютерной томограмме мозга справа в височно-теменной области определяются обширные округлые образования с капсулой до 2,1 см в диаметре, плотностью от 19 до 24 ед Н, с контрастом — до 65 ед Н. Дополнительно провели магнитно –резонансную томографию (Рис. 1, 2), где установили гнойный процесс в правой височной пирамиде с двухфокусным абсцессом мозга и тромбоз кавернозного синуса.

Отоларингологи и нейрохирурги выполнили две операции: трепанацию черепа с декомпрессией мозга, вскрытием и удалением абсцесса височной доли, а также расширенную мастоидэктомию с обнажением черепной ямок и синусов мозга. Во время операции обнаружен остеомиелит пирамиды височной кости, стенки слухового прохода и барабанной полости. Четыре дня пациентка находилась в реанимации, затем 14 дней проходила реабилитацию в ЛОР центре, и после выписана домой в удовлетворительном состоянии.

РЕЗЮМЕ

Сегодня, в сравнении с периодом с 1946 по 1980 г.г. XX века, число внутричерепных осложнений вследствие отита существенно уменьшилось. Использование мощных антибиотиков, значительно повысило качество лечения, но в то же время усложнило диагностику. Если ранее преобладали манифестные формы с яркими симптомами, то сегодня, практически все отогенные внутричерепные осложнения развиваются скрытно. Также, в последние годы сложности диагностики обусловлены сочетанием сразу нескольких форм внутричерепных осложнений.

В Москве от менингита умер пятилетний ребенок

+ A —

Вероятно, инфекцию мальчик привез из Таджикистана, где гостил все лето

От менингококковой инфекции, по предварительным данным, умер пятилетний ребенок на юго-востоке Москвы. Распознать опасную инфекционную хворь вовремя не смогли.

Как стало известно «МК», маленький Муххамат, уроженец Таджикистана, угас буквально за несколько часов. Около 19.00 25 сентября его отец Убайдулло, продавец в торговом центре, вернувшись домой, застал младшего пятилетнего сына в болезненном состоянии — у мальчика была высокая температура, слабость. Старший 11-летний сын и жена пребывали в здравии.

Заболевшему ребенку дали жаропонижающий препарат, температура нормализовалась. Но 26 сентября около 4.00 температура вновь выросла свыше 40 градусов. Обеспокоенные родители вызвали «скорую помощь», предварительно опять предложив сыну жаропонижающее средство. К приезду медиков состояние улучшилось. Доктора решили, что это банальное ОРВИ. Они успокоили родителей, мол, все пройдет через 2–3 дня. Отец на всякий случай пошел в аптеку за медикаментами, а около 6.00 было решено вновь вызвать карету «03». На этот раз медики уже определили смерть — предварительно, от менингококковой инфекции.

С июня до конца августа мальчик гостил у родственников в Хатлонской области Таджикистана (хотя все члены семьи — граждане РФ). Умерший ребенок детский сад не посещал, также у него не было прививок. Медики проверили состояние брата-школьника, признаков инфекции не нашли.

Тело мальчика в ближайшее время переправят в Таджикистан для погребения. Мама и брат уже вылетели туда, а отец занимается ритуальными процедурами в Москве.

Опубликован в газете «Московский комсомолец» №27795 от 28 сентября 2018

Заголовок в газете: Ребенок умер от менингита, замаскированного под простуду

90% детей и подростков, умирающих от менингококкового менингита, умирают в течение 24 часов

Фонд исследования менингита (MRF) будет использовать данные, чтобы продолжать пропагандировать профилактику с помощью вакцинации как один из ключевых способов победить менингит из-за того, что окно для лечения очень короткое. Благотворительная организация призвала к созданию новых вакцин, более широкому доступу и большему охвату, а также к знаниям о признаках и симптомах, чтобы люди быстрее получали диагноз и лечение.

Винни Смит, генеральный директор MRF, сказал: «Родители знают, насколько опасен и опасен менингит, и постоянно оценивают его как более серьезное заболевание, чем другие предотвратимые болезни.Менингита опасаются, и не без оснований, поскольку это новое исследование подтверждает, что время имеет решающее значение при лечении менингита. В условиях, когда отделения неотложной помощи NHS находятся под давлением, жизненно важно, чтобы медицинские работники быстро выявляли признаки менингита и сепсиса. К сожалению, мы знаем о многих семьях, которые потеряли близких в считанные часы ».

«Повышение охвата вакцинацией необходимо для обеспечения защиты большего числа людей, когда они подвергаются риску».

«Для всех так важно доверять своим инстинктам: если вы или кто-то из ваших знакомых заболели и быстро ухудшились, обратитесь за неотложной медицинской помощью, даже если они уже были осмотрены врачом в тот день.”

Ранними симптомами обычно являются лихорадка, рвота, головная боль и плохое самочувствие. Боль в конечностях, бледность кожи, холодные руки и ноги часто появляются раньше, чем сыпь, ригидность шеи, неприязнь к яркому свету и замешательство.

MRF призывает всех принять предложение доступных им вакцин, чтобы защитить себя и свою семью. Однако пока нет вакцин для предотвращения всех причин менингита и сепсиса, поэтому жизненно важно, чтобы люди знали о симптомах.

Молодым людям в возрасте до 25 лет настоятельно рекомендуется проверить, прошли ли они вакцинацию MenACWY или имеют ли они право на нее. Это защищает от четырех типов менингита. Любой желающий может проверить, соответствует ли он критериям вакцинации MenACWY, используя нашу программу проверки соответствия критериям.

Иммунизация против менингококка B (MenB) (самый распространенный штамм в Великобритании) в настоящее время предлагается только младенцам.

Бесплатная телефонная линия и служба поддержки

MRF готовы помочь всем, кто страдает менингитом.Любой, кого беспокоят симптомы, может узнать больше на meningitis.org или позвонить по телефону 0808 8003344.

Менингит

Этот информационный бюллетень посвящен четырем основным причинам острого бактериального менингита:

• Neisseria meningitidis (менингококк)
• Streptococcus pneumoniae (пневмококк)
• Haemophilus influenzae agalactiae (стрептококк группы B)

Эти бактерии являются причиной более половины смертей от менингита во всем мире и вызывают другие тяжелые заболевания, такие как сепсис и пневмония.

Другие бактерии, например, Mycobacterium tuberculosis , Salmonella, Listeria, Streptococcus и Staphylococcus, вирусы, такие как энтеровирусы и эпидемический паротит, грибы, особенно Cryptococcus, и паразиты, такие как Amoeba, также являются важными причинами менингита.

Кто подвергается риску?

Хотя менингит поражает всех возрастов, наибольшему риску подвержены дети младшего возраста. Новорожденные дети подвержены наибольшему риску заражения стрептококком группы B, маленькие дети — более высокому риску заражения менингококком, пневмококком и Haemophilus influenzae.Подростки и молодые люди подвержены особому риску менингококкового заболевания, в то время как пожилые люди подвергаются особому риску пневмококкового заболевания.

Люди во всем мире подвержены риску менингита. Наибольшее бремя болезней наблюдается в регионе Африки к югу от Сахары, известном как Африканский менингитный пояс, который особенно признан подверженным высокому риску эпидемий менингококковой, а также пневмококковой инфекции. менингит.

Более высокий риск наблюдается, когда люди живут в непосредственной близости, например, на массовых собраниях, в лагерях беженцев, в переполненных домах или в студенческих, военных и других профессиональных учреждениях.Иммунный дефицит, такой как ВИЧ-инфекция или комплемент. дефицит, иммуносупрессия и активное или пассивное курение также могут повысить риск различных типов менингита.

Передача

Путь передачи зависит от организма. Большинство бактерий, вызывающих менингит, таких как менингококк, пневмококк и Haemophilus influenzae , переносятся через нос и горло человека. Они передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем. или выделения из горла.Стрептококк группы B часто переносится через кишечник или влагалище человека и может передаваться от матери к ребенку примерно во время рождения.

Носительство этих организмов обычно безвредно и помогает укрепить иммунитет против инфекций, но иногда бактерии проникают в организм, вызывая менингит и сепсис.

Признаки и симптомы

Инкубационный период отличается для каждого организма и может составлять от двух до 10 дней для бактериального менингита. Поскольку бактериальный менингит часто сопровождается сепсисом, признаки и симптомы охватывают оба состояния.

Признаки и симптомы могут включать:

• сильная головная боль
• жесткая или болезненная шея
• высокая температура
• избегание яркого света
• сонливость, спутанность сознания, коматозное состояние
• судороги
• сыпь
• боли в суставах
• холодные руки и стопы
• рвота

У младенцев симптомы могут включать:

• плохое кормление
• сонливость, трудно просыпаться, коматозное состояние
• раздражительность, плач при прикосновении
• затрудненное дыхание, хрюканье
• лихорадка
• ригидность шеи
• выпуклое мягкое пятно на макушке (родничок)
• пронзительный крик
• судороги
• рвота
• сыпь
• бледная или пятнистая кожа

Профилактика

Профилактика менингита с помощью вакцинации — самый эффективный способ уменьшить бремя и воздействие болезни, обеспечивая длительные защита.

Антибиотики также используются для предотвращения инфекции у лиц с высоким риском менингококковой инфекции и стрептококковой инфекции группы B. Борьба с эпидемиями менингококкового менингита зависит как от вакцинации, так и от применения антибиотиков.

1. Вакцинация

Лицензированные вакцины против менингококковой, пневмококковой инфекции и болезни Haemophilus influenzae доступны уже много лет. Эти бактерии имеют несколько различных штаммов (известных как серотипы или серогруппы), и вакцины предназначены для защиты против самых вредных штаммов.Со временем произошли значительные улучшения в охвате штаммами и доступности вакцины, но универсальной вакцины против этих инфекций не существует.

Менингококк

Менингококк имеет 12 серогрупп, из которых A, B, C, W, X и Y вызывают большинство менингитов.

Доступны три типа вакцины:

• Полисахаридно-белковые конъюгированные вакцины (конъюгированные вакцины) используются для предотвращения и реагирования на вспышки:
• Они обеспечивают более длительный иммунитет, а также предотвращают носительство, тем самым снижая передачу и ведущую для защиты стада.
• Они эффективны для защиты детей младше двух лет.
• Вакцины доступны в различных составах:
• моновалентных вакцин (серогруппа A или C)
• четырехвалентных вакцин (серогруппы A, C, W, Y).
• в комбинации (серогруппа C и Haemophilus influenzae тип b)
• Вакцины на основе белка против серогруппы B. Эти вакцины защищают от менингита в любом возрасте, но, как считается, не предотвращают носительство и передачу, поэтому не приводят к защите стада .
• Полисахаридные вакцины безопасны и эффективны для детей и взрослых, но обладают слабой защитой для младенцев. Защита недолговечна, и они не приводят к защите стада, поскольку не препятствуют переносу. Они все еще используются для борьбы со вспышками, но заменяются конъюгированными вакцинами.

Глобальные ответные меры общественного здравоохранения — ликвидация менингококковой инфекции Эпидемии менингита в Африканском поясе менингита

В Африканском поясе менингита на менингококк серогруппы А приходилось 80–85% эпидемий менингита до появления менингококка А. конъюгированной вакцины через массовые профилактические кампании (с 2010 г.) и в программы плановой иммунизации (с 2016 г.).По состоянию на апрель 2021 года 24 из 26 стран в «поясе менингита» провели массовые профилактические кампании, нацеленные на детей 1-29 лет (по всей стране или в районах высокого риска), и половина из них ввели эту вакцину в свои национальные программы. графики иммунизации. Среди вакцинированных популяций заболеваемость менингитом серогруппы А снизилась более чем на 99% — с 2017 года не было подтверждено ни одного случая серогруппы А. Продолжение внедрения в программы плановой иммунизации и поддержание высокий охват имеет решающее значение для предотвращения возобновления эпидемий.

Случаи менингита и вспышки, вызванные другими серогруппами менингококков, помимо серогруппы B, продолжают иметь место. Внедрение поливалентных конъюгированных менингококковых вакцин является приоритетной задачей общественного здравоохранения для ликвидации эпидемий бактериального менингита в Пояс африканского менингита.

Пневмококк

Пневмококк имеет более 97 серотипов, 23 из которых вызывают большинство заболеваний.

• Конъюгированные вакцины эффективны с 6-недельного возраста для профилактики менингита и других тяжелых пневмококковых инфекций и рекомендуются для младенцев и детей в возрасте до 5 лет, а в некоторых странах также для взрослых старше 65 лет. как лица из определенных групп риска.Используются две разные конъюгированные вакцины, защищающие от 10 и 13 серотипов. Новые конъюгированные вакцины, предназначенные для защиты от большего числа серотипов пневмококка, либо находятся в разработке, либо имеют одобрен для использования у взрослых. Продолжаются исследования вакцин на основе белка.
• Доступна полисахаридная вакцина против 23 серотипов, но, как и для других полисахаридных вакцин, этот тип вакцины считается менее эффективным, чем конъюгированные вакцины. Он используется в основном у людей старше 65 лет для защиты от пневмонии, а также у лиц из определенных групп риска.Он не используется у детей младше 2 лет и менее полезен для защиты от менингита.

Haemophilus influenzae

Haemophilus influenzae имеет 6 серотипов, серотип b вызывает большинство менингитов.

• Конъюгированные вакцины специфически защищают от Haemophilus influenzae серотипа b (Hib). Они очень эффективны в профилактике Hib-инфекции и рекомендуются для рутинного использования в календарях вакцинации младенцев.

Стрептококк группы B

Стрептококк группы B имеет 10 серотипов: 1a, 1b, II, III, IV и V, вызывающие большинство заболеваний.

• Конъюгированные и белковые вакцины, предназначенные для защиты матерей и младенцев от стрептококковой инфекции группы B, находятся в стадии клинической разработки.

2. Антибиотики для профилактики (химиопрофилактика)

Meningococcus

Антибиотики для близких контактов с больными менингококковой инфекцией, при своевременном применении, снижают риск передачи.Вне пояса африканского менингита, химиопрофилактика рекомендуется для близких контактов в семье. При менингите пояс, химиопрофилактика для близких контактов рекомендуется в неэпидемических ситуациях. Ципрофлоксацин является антибиотиком выбора, а цефтриаксон — альтернативой.

Стрептококк группы B

Выявление матерей, чьи дети подвержены риску заражения стрептококками группы B, рекомендуется во многих странах. Один из способов сделать это — универсальный скрининг на носительство стрептококка группы B во время беременности.Матерям из группы риска предлагают внутривенное пенициллин во время родов, чтобы предотвратить развитие стрептококковой инфекции у детей группы B.

Диагностика

Первоначальный диагноз менингита может быть поставлен при клиническом обследовании с последующей люмбальной пункцией. Бактерии иногда можно увидеть при микроскопическом исследовании спинномозговой жидкости. Диагноз подтверждается или подтверждается выращиванием бактерий из образцы спинномозговой жидкости или крови с помощью экспресс-тестов или полимеразной цепной реакции (ПЦР).Идентификация серогрупп и чувствительность к антибиотикам важны для определения мер контроля. Молекулярное типирование и целое секвенирование генома позволяет выявить больше различий между штаммами и дать информацию о реакции общественного здравоохранения.

Лечение

Менингит заканчивается летальным исходом почти у половины пациентов, если его не лечить, и его всегда следует рассматривать как неотложную медицинскую помощь. Необходима госпитализация в больницу или поликлинику. Изоляция пациента обычно не рекомендуется после 24 часов лечения.

При бактериальном менингите необходимо как можно скорее начать соответствующее лечение антибиотиками. В идеале сначала следует сделать люмбальную пункцию, поскольку антибиотики могут затруднить рост бактерий из спинномозговой жидкости. Однако забор крови также может помочь определить причину, и в первую очередь необходимо незамедлительно начать лечение. Для лечения менингита используется ряд антибиотиков, включая пенициллин, ампициллин и цефтриаксон. Во время эпидемий менингококкового и пневмококкового менингита, цефтриаксон — препарат выбора.

Осложнения и последствия

Каждый пятый человек, переживший эпизод бактериального менингита, может иметь длительные последствия. Эти последствия включают потерю слуха, судороги, слабость конечностей, проблемы со зрением, речью, речью, памятью и общением, а также рубцы. и ампутации конечностей после сепсиса.

Поддержка и последующий уход

Последствия менингита могут иметь огромное влияние на отдельных людей, семьи и сообщества как в финансовом, так и в эмоциональном плане.Иногда такие осложнения, как глухота, нарушение обучаемости или поведенческие проблемы, не распознаются лицами, осуществляющими уход, и медицинскими работниками. рабочие и поэтому остаются без лечения.

Те, кто переболел менингитом , часто имеют медицинские потребности, требующие длительного лечения. Продолжающиеся психосоциальные последствия инвалидности от менингита могут иметь медицинские, образовательные, социальные и правозащитные последствия. Несмотря на тяжелое бремя последствий менингита для людей, страдающих менингитом, их семей и общества, доступ к услугам и поддержке при этих состояниях часто бывает недостаточным, особенно в странах с низким и средним уровнем доходов.Физическим лицам а также семьи, члены которых являются инвалидами от менингита, следует поощрять обращаться за услугами и советами к местным и национальным организациям инвалидов (ODP) и другим организациям, занимающимся проблемами инвалидности, которые могут дать жизненно важные советы по юридические права, экономические возможности и социальное участие, чтобы люди с менингитом могли жить полноценной и приносящей удовлетворение жизнью.

Эпиднадзор

Эпиднадзор, от выявления случаев заболевания до расследования и лабораторного подтверждения, имеет важное значение для борьбы с менингитом.Основные задачи включают:

• Обнаружение и подтверждение вспышек.
• Отслеживайте тенденции заболеваемости, включая распределение и эволюцию серогрупп и серотипов.
• Оценить бремя болезни.
• Отслеживайте профиль устойчивости к антибиотикам.
• Отслеживайте циркуляцию, распространение и эволюцию конкретных штаммов (клонов).
• Оценить влияние стратегий борьбы с менингитом, особенно программ профилактической вакцинации.

Ответные меры ВОЗ

Глобальная дорожная карта «Победить менингит к 2030 году» была разработана ВОЗ при поддержке многих партнеров.Стратегия была одобрена Всемирной ассамблеей здравоохранения в 2020 г. в первой в истории резолюции по менингиту и единогласно одобрена Страны-члены ВОЗ.

Дорожная карта устанавливает комплексное видение «На пути к миру, свободному от менингита» и преследует три дальновидные цели:

• Ликвидация эпидемий бактериального менингита.
• Снижение случаев бактериального менингита, предупреждаемого с помощью вакцин, на 50% и смертности на 70%.
• Снижение инвалидности и улучшение качества жизни после менингита по любой причине.

Он устанавливает путь к достижению целей посредством согласованных действий по пяти взаимосвязанным направлениям:

• Профилактика и контроль над эпидемиями, сфокусированные на разработке новых доступных вакцин, достижении высокого охвата иммунизацией, совершенствовании стратегий профилактики и ответных мерах на эпидемии.
• Диагностика и лечение, сфокусированные на быстром подтверждении менингита и оптимальном уходе за пациентом.
• Надзор за заболеваниями для руководства профилактикой менингита и борьбой с ним.
• Уход и поддержка пострадавших от менингита с упором на раннее выявление и улучшение доступа к уходу и поддержке в случае осложнений от менингита, а также
• Информационно-пропагандистская деятельность и участие, чтобы обеспечить высокую осведомленность о менингите, способствовать вовлечению страны и подтвердить право на услуги по профилактике, уходу и последующему уходу.

В рамках дополнительной инициативы ВОЗ работает над межсекторальным глобальным планом действий I по эпилепсии и другим неврологическим расстройствам в консультации с государствами-членами для устранения многих проблем и пробелов в предоставлении помощи и услуг. для людей с эпилепсией и другими неврологическими расстройствами, которые существуют во всем мире.Права человека людей, страдающих инвалидностью, также признаются и рассматриваются в Глобальном плане действий ВОЗ по инвалидности в соответствии с Конвенцией о правах. ребенка и Конвенции о правах людей с ограниченными возможностями (КПИ), а также в исторической резолюции о достижении наивысшего уровня здоровья для лиц с ограниченными возможностями, принятой на 74-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения.

Хотя «дорожная карта» по борьбе с менингитом направлена ​​на все менингиты независимо от причины, в ней в первую очередь рассматриваются основные причины острого бактериального менингита (менингококк, пневмококк, Haemophilus influenzae и стрептококк группы B).Эти бактерии стали причиной более 50% из 250 000 смертей от менингита от всех причин в 2019 году. Они также вызывают другие тяжелые заболевания, такие как сепсис и пневмония. Для каждой из этих инфекций вакцины либо доступны, либо в случае групповых Стрептококк B, вероятно, станет доступным в ближайшие несколько лет.

Источник:

Победить менингит 2030: анализ исходной ситуации

Победить менингит 2030: глобальная дорожная карта

Конфедерация менингитных организаций — Факты | CoMO (комоменингит.org)

Интернет-консультация по первому проекту Межсекторального глобального плана действий по эпилепсии и другим неврологическим расстройствам

Причина смерти при бактериальном менингите

Фон: Смерть от бактериального менингита редко связывают с фактическим событием, приведшим к смерти. Таким образом, настоящее исследование классифицировало и охарактеризовало причину и время смерти от бактериального менингита.

Методы: В когорте пациентов старше 15 лет с внебольничным бактериальным менингитом были проанализированы медицинские записи, и клинические причины смерти были разделены на шесть основных категорий: 1) осложнения со стороны ЦНС, 2) системные осложнения, 3) сочетание системных и ЦНС. осложнения, 4) Внезапная смерть, 5) Прекращение лечения или 6) Неизвестно.

Полученные результаты: Мы выявили 358 пациентов, из которых 84 (23%) умерли в стационаре.Причины смерти были отнесены к осложнениям со стороны ЦНС у 43%, системным осложнениям в 39%, сочетанным осложнениям со стороны ЦНС и системным осложнениям в 4%, внезапной смерти в 7% и прекращению лечения в 5%. Грыжа головного мозга, недостаточность кровообращения, трудноизлечимые судороги и другие травмы головного мозга были наиболее частыми причинами смерти в течение 14 дней после госпитализации (55%).

Заключение: Летальные осложнения из-за первичной инфекции — менингита — чаще всего возникают в течение 14 дней после госпитализации.Разнообразие осложнений, вызывающих смерть при менингите, позволяет предположить, что определение клинической причины смерти имеет важное значение для оценки новых стратегий лечения.

Ключевые слова: Бактериальный менингит; Грыжа головного мозга; Причиной смерти; Осложнения со стороны центральной нервной системы; Сепсис; Системные осложнения.

Симптомы, причины, методы лечения и вакцины

Менингококковый менингит — редкая, но серьезная бактериальная инфекция.Это вызывает воспаление мембран, покрывающих головной и спинной мозг. Ежегодно около 1000 человек в США заболевают менингококковой инфекцией, включая менингит и сепсис (заражение крови).

Менингококковый менингит может быть смертельным или причинить серьезный вред без своевременного лечения; Каждый пятый человек, заразившийся инфекцией, страдает серьезными осложнениями. По данным Центров по контролю за заболеваниями, даже при применении антибиотиков от 10 до 15% инфицированных умрут, и примерно каждый пятый из выживших останется с длительной инвалидностью, включая глухоту, повреждение головного мозга, неврологические проблемы и даже потерю. конечности.

Вот что вам нужно знать о симптомах менингококкового менингита и способах его профилактики и лечения.

Что вызывает менингококковый менингит?

Бактерии и вирусы — две основные причины менингита. Бактерия Neisseria meningitidis , также называемая менингококком, вызывает менингококковый менингит. У детей и подростков менингококк является наиболее частой причиной бактериального менингита. У взрослых это вторая по частоте причина.

Менингококковые бактерии могут вызывать инфекцию в некоторых частях тела, например, на коже, желудочно-кишечном тракте или дыхательных путях.По неизвестным причинам бактерии могут распространяться через кровоток в нервную систему. Попадая туда, он вызывает менингококковый менингит. Бактерии также могут попасть в нервную систему сразу после тяжелой травмы головы, операции или инфекции.

Ваш риск менингококкового менингита увеличивается, если вы подвергаетесь воздействию бактерии, вызывающей его. Ваш риск также увеличивается, если вы недавно перенесли инфекцию верхних дыхательных путей. Младенцы, дети, подростки и пожилые люди подвергаются наибольшему риску.

Каковы симптомы менингококкового менингита?

Симптомы менингококкового менингита могут варьироваться от случая к случаю. Наиболее частые признаки и симптомы включают:

• Общее плохое самочувствие
• Внезапная высокая температура
• Сильная постоянная головная боль
• Жесткость шеи
• Тошнота или рвота
• Дискомфорт при ярком свете
• Сонливость или трудности с пробуждением
• Боль в суставах
• Путаница или другие психические изменения

Красноватая или пурпурная кожная сыпь (, известная как петехии) — очень важный признак, на который следует обращать внимание.Если она не становится белой при нажатии на нее стаканом, это может быть признаком бактериемии или бактериальной инфекции в кровотоке. Это неотложная медицинская помощь.

Другие симптомы менингита или бактериемии могут включать:

• Напряженное или выпуклое мягкое место (у младенцев)
• Высокий или стонущий крик (у младенцев)
• Жесткие, судорожные движения или вялость (у младенцев или детей ясельного возраста)
• Раздражительность
• Учащенное дыхание
• Летаргия или чрезмерная сонливость
• Пятнистая кожа, бледность или посинение
• Дрожь или холодные руки и ноги
• Судороги

Как лечить менингококковый менингит?

Менингококковый менингит может вызвать смерть или серьезные осложнения, такие как повреждение головного мозга, паралич, гангрена или глухота.Чтобы предотвратить эти проблемы, важно действовать быстро. Не , а ждать. Немедленно обратитесь за медицинской помощью. Обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911, если:

• Вы заметили симптомы менингококкового менингита.
• Симптомы не улучшаются при лечении.
• Вы думаете, что заразились менингококковым менингитом.

Анализы могут подтвердить диагноз менингококкового менингита. Врач может назначить антибиотики, такие как пенициллин или цефтриаксон, через капельницу или внутривенно.Вам или вашему ребенку могут потребоваться другие лекарства для лечения проблем, связанных с повышенным давлением спинномозговой жидкости. Иногда врачи назначают стероиды.

Если вы или кто-то, кого вы любите, вступили в тесный контакт (через слюну или другие выделения из полости рта) с кем-то, кто болеет менингококковым менингитом — например, в школе, детском саду, на работе или дома — очень важно получать антибиотики. для предотвращения заражения.

Существуют ли вакцины от менингококкового менингита?

Менингококковый менингит — серьезное заболевание, даже если его лечить.Вот почему профилактика — гораздо лучший подход. Менингококковая вакцина может предотвратить инфекцию менингита. В США используются три типа менингококковых вакцин:

• Менингококковая конъюгированная вакцина (MCV4) — Одна из этих вакцин, Menactra, одобрена для людей в возрасте от 9 месяцев до 55 лет. Другая, Menveo, используется при от 2 до 55 лет.
• Менингококковая полисахаридная вакцина (MPSV4) — Эта вакцина была одобрена в 1970-х годах и защищает от большинства форм менингококковой инфекции.Эта вакцина предназначена для людей в возрасте от 9 месяцев и старше 55 лет.
• Менингококковая инфекция серогруппы B (MenB) — Существует две вакцины MenB. Труменба (MenB-FHbp) и Бексеро (MenB-4C). Оба предназначены для детей в возрасте от 10 до 24 лет, но могут использоваться у пожилых пациентов.

Хотя они не могут предотвратить все типы менингококковой инфекции, обе вакцины могут предотвратить многие типы болезни. Оба эффективны у девяти из 10 человек. MCV4, как правило, обеспечивает более длительную защиту и лучше предотвращает передачу болезни.

Врачи рекомендуют дозу MCV4, которая вводится в виде инъекции, для детей в возрасте 11 лет, а затем бустерная вакцинация в возрасте 16 лет. Если первая доза пропущена, MCV4 можно вводить в возрасте от 13 до 15 лет, а затем бустерной дозой в возрасте от 16 до 18 лет.

Люди в возрасте 16–18 лет, не относящиеся к группе высокого риска, также должны получить вакцину MenB. Вакцина также предназначена для людей в возрасте от 10 до 24 лет, относящихся к группе повышенного риска. Его можно использовать у пожилых людей.

Другим людям из группы риска также следует подумать о вакцинации.Сюда входят:

• Людей, которые думают, что они заразились менингококковым менингитом
• Студенты колледжей, живущие в общежитиях
• Новобранцев из США
• Путешественников в районы мира, такие как Африка, где менингококковая инфекция распространена
• человек с поврежденной селезенкой или с дефицитом терминального компонента комплемента, что является нарушением иммунной системы
• Персонал лаборатории, часто контактирующий с менингококковыми бактериями

Вторая доза рекомендуется всем.

Дождитесь вакцинации, если вы серьезно заболели на время, назначенное для вакцинации. Избегайте вакцинации, если вы:

Легкая боль или покраснение в месте инъекции — обычное явление и не должно быть проблемой. Но сразу же позвоните своему врачу, если у вас сильная реакция на вакцину. Это включает высокую температуру, слабость или признаки аллергической реакции, такие как затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение или головокружение.

Менингит (инвазивная менингококковая инфекция)

Определение

Менингит — это общий термин, обозначающий воспаление вокруг оболочек (мозговых оболочек), окружающих мозг.Большинство случаев менингита вызвано вирусной инфекцией, но также могут возникать бактериальные и грибковые инфекции. Менингит может пройти сам по себе за пару недель или стать опасным для жизни.

Опасное для жизни заболевание, известное как инвазивная менингококковая инфекция, — это то, чему посвящен этот документ. Менингококковая инфекция — это болезнь, вызываемая бактериями Neisseria meningitidis , которые вызывают воспаление тканей, окружающих головной и спинной мозг (мозговые оболочки), что приводит к менингиту. N. meningitidis может также инфицировать кровь, вызывающую менингококцемию, или легкие, вызывающие пневмонию.

N. meningitidis обнаруживается в носу и глотке у 5-10 процентов нормальной человеческой популяции и редко вызывает серьезные заболевания. Однако бактерия может проникать через слизистые оболочки носа и горла и распространяться по всему телу, вызывая менингококковое «инвазивное» заболевание.

Менингококковая инвазивная болезнь сообщается в Департамент общественного здравоохранения Айовы в соответствии с Административным кодексом штата Айова 641 IAC 1.

Симптомы

Симптомы бактериального менингита могут проявиться быстро или в течение нескольких дней. Обычно они развиваются в течение 3-4 дней после заражения, но могут варьироваться от 2 до 10 дней. Симптомы включают:

• Лихорадка
• Головная боль
• Жесткая шея

Младенцы младше одного месяца подвергаются более высокому риску тяжелой инфекции. У новорожденных и младенцев классические симптомы жара, головной боли и скованности шеи могут отсутствовать или их трудно заметить.Младенец может казаться медлительным или малоподвижным, раздражительным, рвущим или плохо питающимся. У маленьких детей врачи могут также посмотреть на рефлексы ребенка, что также может быть признаком менингита.

Хотя ранние симптомы вирусного менингита и бактериального менингита могут быть схожими, более поздние симптомы бактериального менингита могут быть очень серьезными (например, судороги, кома). По этой причине, если вы считаете, что у вас или у кого-то еще может быть менингит, как можно скорее обратитесь к врачу.

Симптомы менингококкемии могут включать лихорадку, утомляемость, рвоту, холодные руки и ноги, озноб, сильные боли или боли в мышцах, суставах, груди или животе, учащенное дыхание, диарею и, на более поздних стадиях, послеродовую сыпь или сыпь. петехиальная сыпь.

Менингококковая инфекция, вызываемая любой серогруппой, очень серьезна. Примерно от 10 до 15 процентов людей с менингококковой инфекцией умирают даже при соответствующем лечении. Из тех, кто выздоравливает, до 20 процентов страдают от серьезных последствий, таких как необратимая потеря слуха, потеря конечностей или повреждение головного мозга. Менингококковые вакцины очень безопасны и эффективны для предотвращения менингококковой инфекции. Менингококковая вакцина эффективна от 85 до 100 процентов в предотвращении заражения подтипами менингококка, обнаруженными в вакцине.

Причины

Менингококковая инвазивная болезнь вызывается бактерией Neisseria meningitides . Эта бактерия не так заразна, как простуда или грипп, но она может распространяться, просто вдыхая тот же воздух, которым был зараженный человек. Болезнь обычно распространяется среди людей через обмен слюной и другими респираторными выделениями при таких действиях, как поцелуи, кашель и жевание игрушек.

Факторы риска

Люди, находящиеся в тесном контакте с инфицированными людьми, имеют более высокий риск заражения.Вирусные инфекции, теснота жизни, хронические заболевания и курение увеличивают шансы человека заразиться этим заболеванием. Первокурсники колледжа, особенно живущие в переполненных общежитиях, показали более высокий уровень заражения.

Профилактика

Доступна менингококковая вакцина. Существует 13 типов N. meningitidis , девять из которых вызывают инвазивные заболевания. Вакцина защищает от болезней, вызываемых типами A, C, Y и W-135, и рекомендуется для всех людей в возрасте от 11 до 18 лет.Вакцинация рекомендуется взрослым, если вы

• Первокурсник, живущий в общежитии
• Военкомат
• У вас повреждена селезенка или ваша селезенка была удалена
• Имеют дефицит терминального комплемента
• Вы являетесь микробиологом, который регулярно контактирует с Neisseria meningitidis (возбудителем болезни).
• Вы путешествуете или проживаете в странах с распространенным заболеванием

Для получения дополнительной информации о менингококковой вакцине посетите страницу CDC о менингококковой вакцинации.

Люди также должны соблюдать следующие меры предосторожности, чтобы предотвратить заражение менингококковой инфекцией:

• Бросить курить
• Избегайте курящих и не подпускайте детей к помещениям, где курят другие
• Профилактика инфекций верхних и нижних дыхательных путей путем вакцинации против гриппа (и, возможно, пневмококковой вакцины, если она вам рекомендована).
• Избегайте кашля или простуды

Люди, находящиеся в тесном контакте с инфицированными людьми менее чем за семь дней до того, как у человека начали проявляться симптомы, и пока у человека проявляются симптомы, следует как можно скорее после контакта пройти профилактическое лечение антибиотиками.

Новые требования к менингококковой вакцине на 2017-2018 учебный год

С января 2017 года учащиеся 7 и 12 классов должны пройти вакцинацию против менингококковой инфекции (A, C, W, Y). Это будет полностью реализовано в начале 2017-2018 учебного года. Для этого изменения требуется однократная доза вакцины против менингококка (A, C, W, Y), полученная в возрасте 10 лет или старше для поступающих в классы 7 и выше, если они родились после 15 сентября 2004 г .; и 2 дозы менингококковой (A, C, W, Y) вакцины для абитуриентов 12 класса, родившихся после 15 сентября 1999 г .; или 1 доза, если она была получена, когда заявители достигли возраста 16 лет и старше.Для получения дополнительной информации посетите www.idph.iowa.gov/immtb/immunization/laws.

Лечение

Менингококковая инфекция часто требует госпитализации и внутривенного введения антибиотиков. Любому, кто подозревает, что он страдает этим заболеванием, следует немедленно обратиться за медицинской помощью к своему врачу. Без лечения большинство людей, инфицированных инвазивным менингококком, умрут.

Люди, которые идентифицированы как близкие контакты с человеком с менингококковой инвазивной болезнью, должны получить антибиотики как можно скорее.

Сбор образцов

В оптимальном случае клинические образцы должны быть получены до начала противомикробной терапии, чтобы избежать потери жизнеспособности. Однако лечение пациента не следует откладывать в ожидании сбора образцов, и образец должен быть получен во всех подозрительных случаях, поскольку бактериальные патогены все еще могут быть обнаружены даже после начала противомикробной терапии.

Государственная гигиеническая лаборатория подтвердит и изоляты серогруппы N.менингитидис. Лаборатории должны предоставлять все изоляты, культивированные из обычно стерильных участков, для серогруппировки. Эта серогруппа помогает в надзоре за общественным здоровьем и профилактике передачи. Кроме того, по запросу SHL изолирует организм из соответствующих клинических образцов.

Для получения дополнительной информации об отправке образцов свяжитесь с SHL по телефону (319) 335-4500 или посетите: www.shl.uiowa.edu/

Для получения информации о сборе и транспортировке клинических образцов посетите https: // www.cdc.gov/meningitis/lab-manual/chpt05-collect-transport-specimens.html.

Примечание: Изоляты, полученные из мокроты или посевов из горла, не считаются полученными из стерильных мест; следовательно, N. meningitidis с этих сайтов не является признаком инвазивного заболевания и не подлежит регистрации. Если у пациента с положительным посевом мокроты есть заболевание, совместимое с инвазивным менингококковым заболеванием, об этом следует сообщить, а затем следует провести посев в соответствующих стерильных местах.

Статистика

В 2020 году IDPH был зарегистрирован 1 подтвержденный случай инвазивной менингококковой инфекции.

Для получения более подробной информации и статистических данных обо всех подлежащих регистрации заболеваниях, пожалуйста, ознакомьтесь с нашим текущим годовым отчетом.

Дополнительные ресурсы

Общественный

Общественное здравоохранение

Школы

Бизнес и уход за детьми

Поставщики медицинских услуг

Статистика и факты болезней — Национальная ассоциация менингита

• Примерно 6 00 — 1000 человек заболели менингококковой инфекцией в США.С. каждый год. *
• Из заболевших менингококковой инфекцией 10-15 процентов умирают .
• Среди выживших примерно каждый пятый живет с постоянными нарушениями , такими как повреждение головного мозга, потеря слуха, потеря функции почек или ампутации конечностей.
• 21 процент всех менингококковых заболеваний случаев встречаются среди детей раннего возраста, подростков и молодых людей в возрасте от 11 до 24 лет.
• 1 в 5 U.S. teens еще не получили свою первую дозу менингококковой вакцины против серогрупп A, C, W и Y, а остаются незащищенными .
• Менее 1/3 получателей первой дозы получили рекомендованную бустерную дозу.
• Многие подростки не получали вакцину против менингококковой серогруппы B, поскольку она была разрешена CDC в 2015 году.

* Исторически количество случаев менингококковой инфекции росло и вниз со временем.Сейчас количество заболевших находится на самом низком уровне за всю историю. был. Представители здравоохранения считают, что это отчасти связано с увеличением использование менингококковых вакцин.

CDC. Информационный бюллетень. Помогите защитить своего подростка от менингококковой инфекции. Доступно по адресу: http://www.cdc.gov/features/meningococcal/. Дата обращения 12.11.14.

CDC. Национальный и Государственный охват вакцинацией подростков в возрасте 13–17 лет — United Штаты, 2013. MMWR 2014; 63 (29): 625-633. Доступно по адресу: http: //www.cdc.gov / mmwr / preview / mmwrhtml / mm6329a4.htm. Дата обращения 12.11.2014.

Какова заболеваемость и смертность от менингококкового менингита?

Автор

Франсиско де Ассис Акино Гондим, доктор медицины, доктор наук, магистр, FAAN Профессор адъюнто неврологии и клинических навыков, кафедра внутренней медицины, Федеральный университет Сеара, Бразилия

Франсиско де Ассис Акино Гондим, доктор медицинских наук, магистр наук, FAAN является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии, Американской ассоциации нейромышечной и электродиагностической медицины, Международного общества паркинсона и двигательных расстройств

Раскрытие информации: служить (d) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или Доверительный управляющий для: Консультанта Pfizer, PTC Therapeutics и Alnylam
Выступать (d) в качестве докладчика или члена бюро докладчиков для: Speaker for Shire, PTC Therapeutics и BSL Beringer
Получил гранты на поездки от: Aché, Biogen, Genzyme, Ipsen, Novartis, Baxter, Teva, Pfizer.

Соавтор (ы)

Маниш К Сингх, доктор медицины Ассистент-профессор кафедры неврологии, преподавательский факультет программы резидентуры по лечению боли и неврологии, Университетская больница Ганемана, Медицинский колледж Дрекселя; Медицинский директор, неврология и лечение боли, Институт нейробиологии Джерси

Маниш К Сингх, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии, Американской академии медицины боли, Американского общества головной боли, Американской ассоциации врачей индийского происхождения , Американская медицинская ассоциация, Американское общество региональной анестезии и медицины боли

Раскрытие информации: не раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Флориан П. Томас, доктор медицинских наук, магистр медицины, магистр медицины Председатель Института неврологии и Отдел неврологии, директор Национального центра рассеянного склероза РС и Центра передового опыта Фонда наследственной невропатии Медицинского центра Университета Хакенсак; Председатель-основатель и профессор кафедры неврологии Медицинской школы Хакенсак-Меридиан Университета Сетон-Холл; Почетный профессор кафедры неврологии Медицинской школы университета Сент-Луиса; Главный редактор журнала «Медицина спинного мозга»

Флориан П. Томас, доктор медицинских наук, магистр наук, магистр медицины, является членом следующих медицинских обществ: Академия специалистов по травмам спинного мозга, Американская академия неврологии, Американская неврологическая ассоциация, Консорциум Центров рассеянного склероза, Национальное общество рассеянного склероза, Sigma Xi

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Главный редактор

Ниранджан Н Сингх, MBBS, MD, DM, FAHS, FAANEM Адъюнкт-профессор неврологии, Медицинский факультет Университета Миссури-Колумбия; Медицинский директор программы по лечению инсульта Святой Марии, Институт неврологии SSM, SSM Health

Ниранджан Н. Сингх, MBBS, MD, DM, FAHS, FAANEM является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии, Американской ассоциации нервно-мышечной и электродиагностической медицины. , Американское общество головной боли

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Дополнительные участники

Norman C Reynolds, Jr, MD Невролог, Медицинский центр по делам ветеранов Милуоки; Клинический профессор, Медицинский колледж Висконсина

Норман С. Рейнольдс-младший, доктор медицинских наук является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии, Ассоциации военных хирургов США, Международного общества паркинсона и двигательных расстройств, Sigma Xi, Society for Neuroscience

Раскрытие: нечего раскрывать.

Благодарности

Авторы и редакторы Medscape Reference выражают признательность предыдущему автору Сидни Е.