Можно ли мальчикам: Можно ли мальчикам играть в куклы?

Содержание

Можно ли мальчикам играть в куклы?

Можно ли мальчику играть в куклы? Не сделает ли это его женоподобным?

Психологи в один голос утверждают, что мальчикам не только можно, но нужно играть в куклы. И никакой опасности для развития мальчика это не несёт. А вот польза огромна.

Самое большое опасение родителей: не повлияет ли игра с куклами на сексуальную ориентацию ребёнка. Психологи так же в один голос утверждают: нет, не повлияет. Сама по себе игра в куклы –не повод бить тревогу.

Куклы-мальчики Kidz N Cats

Куклы – единственные игрушки, созданные по образу человека. И очень важно, чтобы у ребёнка среди машин, роботов и других традиционно мальчишеских игрушек, была игрушка, с которой он мог бы ассоциировать себя. Поэтому важно, чтобы кукла походила на мальчика. Производители выпускают 1 куклу-мальчика на 10 кукол-девочек, но тем не менее, найти их можно. В этой статье мы собрали куклы, которые помогут мальчикам в развитии.

КУКЛА ZWERGNASE LENNERT (ЦВЕРГНАЗЕ ЛЕННАРТ)

При игре с куклами мальчики учатся эмпатии, заботе, уходу за собой, навыкам общения, проявлению эмоций и другим важным качествам, которые необходимы гармонично развитому взрослому человеку и мужчине. Куклы избавляют от «токсичной мужественности» и помогают развить те «женские» качества, которые нужны мужчинам.

До 3-х лет ребёнок не осознаёт свой пол. И кукла для ребёнка является отображением человека – его самого.

В полгода ребёнок тянется к куклам-малышам, мягким мишкам, собачкам, зайчикам, любит их укачивать и таскает везде с собой. Кукла или мягкая игрушка для ребёнка – способ успокоиться. Он обнимает её, как обнимает родителей, или укачивает, как укачивает его мама.

КУКЛА PETITCOLLIN BABY DOLL BIBICHOU TOM IN HIS BED (ПЕТИТКОЛИН БИБИШУ ТОМ В КРОВАТКЕ)

В этом возрасте полезно рассматривать с ребёнком его «куклу», изучать, где глазки, носик, ротик – ребёнок будет понимать, что глазки и носик не только у него на лице, но и на всех лицах.

С помощью игры дети учатся понимать окружающий мир. Вот те навыки, которым ребёнок учится, играя с куклой. Конечно, при этом требуется активная помощь родителей.

КУКЛА PETITCOLLIN ANIBABY BUNNY (ПЕТИТКОЛЛИН АНИБЭБИ ЗАЙЧИК)

 

Навыки заботы о себе

Куклы — прекрасные тренажёры для маленьких ручек. Ребёнку проще сначала освоить навыки на кукле, а потом на себе. А поскольку мальчики обычно развивают эти навыки позже девочек, особенно важно помогать этому развитию.

КУКЛА SCHILDKROT MY FIRST BABY IN SAILOR OUTFIT (ШИЛЬДКРЕТ МОЙ ПЕРВЫЙ МАЛЫШ В КОСТЮМЕ МОРЯКА)

1. Снимать одежду. Некоторые части одежды легче снять с кого-то, чем с себя. Например, носочки. Так что кукла выступает тренажёром. Ребёнок может научиться снимать носочки сверху и шапочку с резинки. Снимать штанишки, рубашку. А также управляться с молнией и крупными пуговицами. 

КУКЛА VESTIDA DE AZUL TONINO (ВЕСТИДА ДЕ АЗУЛ ТОНИНО В ВЯЗАНОМ СВИТЕРЕ)

2. Надевать одежду. Обычно ребёнку проще научиться одеваться, если он сначала попрактикуется на ком-то. Кукла для этого – идеальный кандидат.
3. Использование обеих рук на уровне груди. Этот навык должен появиться в 1,5 года.
4. «Кормление» куклы помогает ребёнку научиться управляться с ложкой, чашкой, бутылочкой, тарелкой.

КУКЛА ADORA PLAY TIME BABY LITTLE PRINCE (АДОРА ВРЕМЯ ИГРАТЬ МАЛЕНЬКИЙ ПРИНЦ ЛЯГУШОНОК)

 

5. Купание. Купание куклы помогает ребёнку привыкнуть к необычным тактильным ощущениям: прикосновению мыла, шампуня, воды разной температуры. А также выучить последовательность действий: налить шампунь, намылить волосы, смыть шампунь. Ребёнка это приучает к процедуре, и собственное купание он воспринимает уже более спокойно.

Кукла Adora BathTime Baby Bear (Адора Медвежонок Время купаться)

6. Ежедневные гигиенические процедуры. Чистка зубов, расчёсывание, мытьё рук. Выполнение всего этого с куклой, помогает ребёнку привыкнуть к этому ритуалу.

7. Тренировка сажания куклы на горшок поможет ребёнку отметить и у себя такие же признаки.

КУКЛА PAOLA REINA NEWBORN EUROPEAN (ПАОЛА РЕЙНА ПУПС МАЛЬЧИК ЕВРОПЕЕЦ) 34 СМ

 

Навыки разговора и общения

1. Кукла помогает выучить названия частей тела, предметов одежды, цветов, размеры, предлоги.
2. При проигрывании разных ситуаций с куклой (сперва с помощью взрослого), ребёнок расширяет словарный запас и учится описывать эмоции.
3. Помогает ребёнку освоить вопросы: Где? Что? Почему? И другие. (Почему кукла плачет? Где у куклы носик? Что делает кукла?).

КУКЛА MARU AND FRIENDS CHAD MINI PAL (МАРУ ЭНД ФРЕНДЗ МАЛЕНЬКИЙ ДРУГ ЧАД)


4. Кукла играет важную роль, когда ребёнку нужно преодолеть сильные эмоции. Детям проще перенести свои чувства на куклу, разыграв таким образом ситуацию, с которой столкнулись сами. Такое проигрывание неприятных сцен из детсадовской или школьной жизни, помогает детям успокоиться и в более безопасной ситуации рассмотреть случившееся с разных сторон и найти способ реагирования. Это, безусловно, помогает и во взрослом возрасте. 

Кукла Schildkrot Felix Muller-Wichtel (Шильдкрет Феликс Мюллер-Вихтель в зеленой кепке) 

Подготовка к рождению младшей сестры / брата

1. Дети часто переносят поведение родителей на куклу. И уже кукла превращается в дочку или сыночка, о которых ребёнок заботится.
2. С помощью куклы родители могут смоделировать появление в семье ещё одного малыша. Так, ухаживая за куклой как за младшим братиком/сестрой, ребёнок хоть немного подготовится к этому событию. Это чрезвычайно полезно для детской психики, т.к. с появлением второго ребёнка, старшему неизбежно будет уделяться меньше времени. А забота о кукле – это личная активность старшего ребёнка, которая позволяет ему ощущать себя по-прежнему среди любящей семьи.

КУКЛА KATHE KRUSE MINI BAMBINA MAX (КЭТИ КРУЗЕ МИНИ БАМБИНА МАКС)

 

По мере взросления изменится характер игры с куклами. Девочки предпочитают играть в дочки-матери, мальчики воспринимают кукол, как субъект: катают в машинках, лечат, учат. С возрастом интерес мальчиков к куклам ослабевает: дети начинают интересоваться тем, к чему у них есть индивидуальные особенности. Для мальчиков это может быть машинки, солдатики, конструкторы.

Так что важно не навязывать ребёнку однотипные игрушки, а предоставить выбор.

В рассылке «Всё о куклах»: скидки и акции, кукольные новинки и интересные рассказы о куклах!

Девочки, которые превращаются в мальчиков: феномен «геведосе»

Подпись к фото,

Катрина обнимает свою сестру Карлу (слева), у которой специалисты обнаружили развитие мужских половых признаков

Ученые уже не первый год изучают феномен деревни Салинас в Доминиканской Республике, где некоторые мальчики рождаются, выглядя совершенно как девочки, а пенис у них вырастает только в период полового созревания. Исследования привели к разработке мощного препарата, который помог миллионам людей, рассказывает доктор Майкл Мозли.

Мы случайно познакомились с Джонни, когда снимали новые серии программы Countdown для Би-би-си. Это передача о том, как мы развиваемся в утробе матери, и как эти изменения, нормальные и ненормальные, могут повлиять на нашу дальнейшую жизнь.

Джонни первоначально назвали Фелиситой и воспитывали как девочку. Таких, как он, в этой деревушке называют «геведосе», что буквально переводится как «пенис в двенадцать лет». Врачи называют таких людей псевдогермафродиты.

При рождении Джонни не имел очевидных половых признаков мужчины: яичек и пениса не было видно, а вот влагалище, казалось, было. И только в период полового созревания его пенис оформился, а яички опустились в мошонку.

Джонни, который в те годы еще был Фелиситой, помнит, как ходил в школу в маленьком красном платьице. Он отмечает, что ему никогда не нравились женские вещи.

«Я никогда не любил одеваться, как девочка, и когда мне покупали девчачьи игрушки, почти не играл с ними. И наоборот, когда я видел мальчишек, я останавливался, чтобы погонять с ними в мяч», — рассказывает Джонни.

Когда стало очевидно, что Джонни мальчик, его стали дразнить в школе, а он бросался на обидчиков с кулаками.

«Они говорили мне всякие гадости, обзывали меня дьяволом. Мне не оставалось ничего другого, кроме как драться с ними, чтобы они не переступали черту».

Мы также записали интервью с Карлой, которой сейчас семь лет, и она как раз находится на грани превращения в Карлоса. Мать Карлы говорит, что уже давно заметила приближающиеся перемены.

«Когда ей исполнилось пять, я заметила, что всякий раз, когда она видела своих друзей-мальчишек, она хотела драться с ними. Ее мышцы начали расти. Можно было заметить, что она станет мальчиком. Я люблю ее, кем бы она ни была. Девочка или мальчик, не имеет значения», — говорит мать.

Почему так происходит?

Автор фото, Science photo library

Подпись к фото,

В первые недели развития плода в утробе невозможно понять пол ребенка

Так что же происходит? Одним из первых ученых, изучавших этот необычный феномен, была доктор Джулианна Императо-Макгинли из Cornell Medical College Нью-Йорка. В 1970-х годах она приехала в эту отдаленную деревушку Доминиканской Республики, заинтересовавшись необычайными сообщениями о том, что девочки превращаются в мальчиков.

Приехав на место, она убедилась в том, что рассказы оказались правдой. Доктор провела немало исследований и тестов, включая довольно болезненную процедуру биопсии тканей яичек. В итоге ей удалось разобраться в происходящем.

Обычно у плода есть две Х-хромосомы, если это девочка, а если это мальчик — Х- и Y-хромосомы. В первые недели развития плода в утробе невозможно понять пол ребенка. Хотя у представителей обоих полов уже начинают развиваться соски.

Затем, примерно на восьмой неделе после зачатия, в дело вступают половые гормоны. Под влиянием Y-хромосомы внутренние половые железы плода начинают производить дигидротестостерон в больших количествах. Это способствует развитию пениса из полового бугорка. У плода, которому суждено стать девочкой, дигидротестостерон не выделяется, и половой бугорок превращается в клитор.

Джулианна Императо-Макгинли пришла к выводу, что у многих будущих мальчиков из деревушки Салинас не хватает фермента 5-альфа-редуктазы, который должен вызвать всплеск мужских гормонов. Таким образом, в утробе матери всплеска гормонов не происходит, что приводит к неправильному развитию плода и рождению как бы девочек (по первичным половым признакам). Однако такие дети имеют X- и Y- хромосомы, как положено мужскому плоду.

Во время полового созревания в организме происходит еще один всплеск гормонов. И вот тогда под влиянием тестостерона у некоторых детей из Салинаса проявляются и оформляются мужские репродуктивные органы.

По другую сторону земного шара, в восточных горных районах Папуа – Новой Гвинеи, обнаружилось поселение с похожим феноменом.

Польза от аномалий

В среднем примерно 1 ребенок на 90 родившихся в Салинас является геведосе. Предположительно, это отклонение сохраняется из-за географической изолированности деревни.

Медицинские исследования Императо-Макгинли показали, что в большинстве случаев после «перевоплощения» девочки в мальчика все его мужские органы работают нормально. Хотя некоторые решают сделать операцию и остаться женщиной. При этом Императо-Макгинли установила, что мужчины-геведосе, как правило, имеют сравнительно маленькие простаты.

Это наблюдение, сделанное в 1974 году, было использовано главой исследовательского подразделения международного фармацевтического гиганта Merck Роем Вагелосом. Его исследования привели к созданию чрезвычайно популярного ныне лекарства под названием финастерид. Оно блокирует выделение 5-альфа-редуктазы, имитируя недостаток дигидротестостерона.

Терапевты нередко прописывают финастерид для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденомы простаты) и облысения у мужчин.

Еще один важный вывод, к которому пришла Императо-Макгинли: даже те мальчики из деревушки Салинас, которые воспитывались как девочки, демонстрировали стойкий интерес к гетеро-, а не гомосексуальным отношениям. То есть мальчиков-геведосе всегда интересовали именно девочки. Это позволило доктору прийти к выводу, что в вопросе сексуальных пристрастий гормоны играют более важную роль, чем воспитание.

Впрочем, этот тезис является спорным и обсуждается до сих пор. Например, в ходе съемок передачи мы познакомились с Мати. Несмотря на то, что с детства Мати был похож на мальчика, он решил, что на самом деле он девочка.

Что касается Джонни, то после того, как он «превратился» в мальчика, у него уже было несколько романов с девушками. Но он говорит, что все еще ищет настоящую любовь.

«Мальчикам все можно, а я хожу за водой и кормлю коров» – жизнь школьниц Северного Кавказа в новом фотопроекте

Что вы делали в школьные годы после уроков? Гуляли с друзьями? Читали книжки? Смотрели мультфильмы или сериалы? Катались на велосипеде, коньках, санках? Часами висели с подружками на телефоне? А теперь представьте себе, что тысячи девочек на Северном Кавказе, особенно в сельских районах, не могут делать почти ничего из этого. Традиции и культура региона таковы, что из девочек воспитывают будущих многодетных матерей, верных и послушных жен и старательных домохозяек. Поэтому, придя домой, школьницы принимаются за домашнюю работу, уход за младшими детьми – в то время, когда их братья делают все, что им вздумается.

Для того, чтобы хоть как-то помочь кавказским девочкам реализовать себя вне дома и вырвать их из тисков серой и суровой повседневности, координатор гендерной программы Фонда имени Генриха Белля Ирина Костерина придумала для них фотопроект. Девочкам в местных селах раздали фотоаппараты и попросили снимать свою жизнь. Подробнее о проекте Ирина Костерина рассказала Людмиле Благонравовой. Ирина принимает участие в работе Комиссии ООН по положению женщин.

*****

 Фотопроект родился в результате того, что мы все время ищем какие-то новые способы, как нам сделать наши особо уязвимые группы более сильными и видимыми. Мы все время обсуждаем, что это за группы. И поняли, что молодые девушки – самые бессильные.

Два года назад я делала пилотное исследование в Чечне и Дагестане и брала интервью у девушек. Еще они писали эссе про свою жизнь «Что такое быть девочкой на Северном Кавказе». У меня было 60 эссе, я их читала и не знала, что мне делать. У меня был просто эмоциональный шок, потому что это жизнь, которой вообще нет. У них был такой крик души: мальчикам все можно, а тмне ничего не разрешают. Мой брат после школы идет кататься с друзьями на велосипеде, а я помогаю маме с детьми. Я хожу за водой, я кормлю коров. И жизни вообще нет. Ты какая-то рабыня в этом родительском доме, и, вроде, родители тебя еще любят при этом.

Я просто голову сломала, думала: что же сделать для них? Мы же не можем туда поехать, ломать весь порядок, говорить, что это неправильно, так жить нельзя. С одной стороны, хочется сохранять то, что есть, и относится с уважением к их образу жизни, к их традициям, но, с другой стороны, дать какой-то новый инструмент, чтобы они проявили себя. И я придумала проект с фотоаппаратами. Мы выступили с призывом: люди, скиньтесь либо старыми фотоаппаратами, или дайте денег на новые. И набрали денег на 15 фотоаппаратов. Мы их отвезли в три республики, и туда поехали наши консультанты. Мы просто попросили людей, которые умеют фотографировать, поехать и объяснить детям, как пользоваться фотоаппаратами, как ставить кадр.

Это было очень интересно. Во-первых, дети не верили, что им эти фотоаппараты отдадут. Они думали, что сейчас у них их отнимут. В последний день, когда наши консультанты уезжали, дети практически все сказали, что, «ой, фотоаппарат сломался, ой, я фотоаппарат не могу найти…» То есть они их не принесли на встречу, думали, что их отнимут.

Им дали очень четкие инструкции, что не надо фотографировать 50 раз котиков и 80 раз маму. Им дали темы, на которые можно обращать внимание.

И мы в итоге увидели эту жизнь. Ведь в этих селах мало кто бывает. И дети стали фотографировать, они стали присылать тысячи фотографий. Наши консультанты все это отбирали, смотрели. Потом, когда было отобрано на каждого ребенка около десятка фотографий, их попросили дать комментарий. Их спрашивали: почему ты сфотографировала это? По какому случаю? Почему такое настроение? И комментарии были еще более забавными, чем сами фотографии. Была фотография со Сталиным. Без комментариев кажется, что мальчик показывает на Сталина и, наверное, говорит: видите, какое безобразие, у нас до сих пор в школе портрет Сталина висит. А на самом деле, мальчик считает, что это хорошо и ему усы нравятся, он говорит: хочу усы, как у Сталина.

И в этих комментариях многое раскрывается про их повседневность, про отношения с родственниками, как они гуляют с друзьями, как у них в школе отношения с одноклассниками складываются.

Мы очень гордимся этим проектом и хотим продолжать. Сейчас идут выставки. Только что в Ингушетии выставка закрылась. Дети, конечно, безмерно рады. Они первый раз в жизни сделали что-то такое грандиозное. Как рассказывают наши координаторы, дети первым делом подбегают и ищут свои работы. Они вообще ничего не видят вокруг, они ищут на этой выставке свои работы. Они видят себя проявленными, реализованными. Что-то, что они делали, привлекло такое внимание. Все это распечатано в большом формате. Люди смотрят, восхищаются. Детям это очень приятно.

Какие трусы должен носить мальчик?

Природа распорядилась так, что у мужчины есть мошонка, в которую помещены оба яичка, у женщин яичники расположены в брюшной полости.  Для мужчин это расположение важно, так как яички нормально развиваются и функционируют только при температурном режиме на 5 градусов ниже общей температуры тела. В таких условиях происходит нормальное созревание сперматозоидов. Вы спросите, что мальчику еще рано думать о сперматозоидах, но вы не правы, яички с рождения должны развиваться в нормальных «не стягивающих» условиях. При этом мошонка не должна прилежать плотно к бедрам. Поэтому трусы необходимо носить типа боксеров, когда мошонка с яичками расположено в специальной «муфточке».

Важным элементом гигиены является материал нижнего белья. Им должен быть хлопок. Покупайте белье из неплотной ткани, легко впитывающей влагу. Такое белье облегчает циркуляцию воздуха и регулирует температуру в области промежности. Хлопковые или с примесью хлопка ткани хорошо отстирываются и быстро сохнут. Мужчине необходимо ежедневно менять нижнее белье. Если предстоит поездка, то с собой необходимо брать запас трусов, чтобы ежедневно менять, если нет возможности принимать душ. Не пользуйтесь бельем из синтетики – оно плотно обтягивает тело и затрудняет теплообмен, что может вызвать появление раздражения и неприятного запаха.

На время занятий физическими упражнениями можно и необходимо одевать обтягивающие трусы (плавки). После занятий обязательно принять душ и заменить на нормальные трусы. Трусы типа «семейных» самые вредные. Не носите обтягивающую одежду: эластичные трусы, джинсы и другие брюки в обтяжку — это очень вредно. Дома и везде, где можно, носите свободную одежду. 

Мальчики и мужчины должны содержать свои половые органы в чистоте всю жизнь и это должно быть нормой.

 

Обращаться по телефону: 8 (985) 211-07-40

Заведующий хирургическим отделением (стационар одного дня) ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России,

к.м.н., врач высшей категории,  Абрамов Караман Сергеевич

Имена для котов и кошек — прикольные клички для котят мальчиков и девочек на официальном сайте

​​​​​​​​​​​​​​Покупая себе кота или кошку, нужно позаботиться о многих вещах: купить миски для еды, игрушки и лоток, а также подобрать правильный корм и лакомства. Но не менее важно выбрать красивое имя, которое будет отражать характер питомца. Это понимают большинство владельцев животных и подходят к выбору имени для кошки ответственно – читают значение клички, смотрят, как реагирует питомец и так далее.

Если вы находитесь в затруднительном положении, ваша фантазия иссякла, а питомец все еще откликается на «кис-кис», мы поможем найти правильную кличку для кота или кошечки.

Что нужно учитывать при выборе имени для котенка?

• Пол питомца. Вы ведь не хотите переименовывать животное спустя несколько месяцев, когда обнаружится, что у вас не мальчик, а девочка? Тогда заранее узнайте пол питомца, иначе случится небольшой конфуз.

• Характер. Не спешите давать кличку котенку с первого взгляда. Понаблюдайте за ним несколько дней, посмотрите, как он себя ведет – серьезный он или смешной, неуклюжий или грациозный, непоседа или спокойный. Характер поможет выбрать подходящее имя, которое как нельзя лучше будет характеризовать питомца.

• Порода и расцветка. Окрас и порода часто вызывают ассоциации, которые учитываются при выборе клички коту или кошке. Ведь не зря белых котиков называют «Снежок», а черных и серых «Дымок».

• Русское или английское имя. Количество русских и английских кличек для животных поражает разнообразием! Чтобы было проще выбирать, определитесь, на каком языке вы хотите обращаться к будущему члену семьи.

Иногда хозяева дают своим животным человеческие имена – Степа, Сема, Тимофей, Машка, Васька и так далее. В некоторых случаях котят называют даже в свою честь. Конечно, это выглядит весьма забавно, но зато легко запомнить. Есть мнение, что такие питомцы очень сильно похожи на своих хозяев.

В последнее время популярными кличками для котов и кошек являются имена древнегреческих Богов или мифических существ. Кошку называют Афиной, Геей, Герой, Артемидой. Имена для котов мальчиков удивляют благородством и статью. Только представьте, какой у вас вырастет кот, если вы назовете его Зевсом, Гефестом, Дионисом. Тут любой соседский Васька позавидует!

Некоторые владельцы называют своих питомцев японскими или корейскими именами. Это звучит очень необычно и красиво. И самое главное, такие клички подойдут и девочкам, и мальчикам. ТОП имен: Юки, Акира, Химе, Харуки, Акай, Кику, Айко и многие другие. Кстати, они имеют интересные значения! К примеру, Юки означает «Снежный» — идеальный вариант для белого котенка, а Акай – «Красный», «Рыжий». Айко в переводе с японского языка — «Любимая». Согласитесь, эти имена прекрасно подходят котятам.

Варианты кличек для кошки и кота

Имена для котят можно разделить на несколько групп: смешные и прикольные, необычные, русские.

Смешные и прикольные клички для кошек и котов

Имена для кота мальчика: Веник, Фунтик, Изюмик, Лавашик, Зефир, Анчоус, Кексик, Беляш, Гарфилд, Тяпа, Халк, Паприка.

Имена для кошки девочки: Африка, Балтика, Гаечка, Дося, Жужа, Ириска, Ивушка, Колбаска, Охра, Плюша, Чуи, Корица.

Необычные и редкие клички

Для кота: Аарон, Велес, Гамлет, Жак, Лайм, Немо, Ники, Персик, Рембо, Юпитер, Васаби, Брюс, Зохан, Индиго.

Для кошек: Багира, Ассоль, Есения, Ежевика, Тори, Каппа, Ивета, Олси, Синди, Фиджи, Фортуна, Ямайка, Хеллен.

Русские имена

Самые популярные клички для котят мальчиков: Вова, Степа, Барсик, Рыжик, Боня, Жора, Марс, Макс, Тимка.

ТОП имен для котят девочек: Анфиса, Алиса, Ева, Жужа, Пуся, Юла, Маша, Весна, Боня, Соня, Сима, Роза.

Надеемся, что вам понравились имена из перечисленного выше списка, и вы уже придумали, как назовете свою кошечку или котика.

Вопрос-ответ

Арбидол (МНН умифеновир, все формы выпуска) показан для профилактики и лечения гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Возможность применения препарата Арбидола при ОРВИ различной этиологии обусловлена универсальным механизмом действия препарата, заключающемся в блокировании этапа проникновения вирусов в клетку. Благодаря данному механизму действия, препарат Арбидол обладает широким спектром противовирусной активности в отношении вирусов, вызывающих различные острые респираторные инфекции.

Проведенные исследования в 2020 году в отношении коронавируса SARS-CoV-2 показали, что механизм действия молекулы умифеновира связан с блокированием этапа фузии, на уровне взаимодействия поверхностного S-белка коронавирусов и рецептора АСЕ2 на поверхности клеток человека3, что подтверждено результатами молекулярного моделирования 1.2.4

1. Ge Y. и др. A data-driven drug repositioning framework discovered a potential therapeutic agent targeting COVID-19 // bioRxiv. 2020. С. 2020.03.11.986836. Ге Уай. и др. Структурная основа репозиции лекарственных средств для поиска потенциального терапевтического агента, нацеленного на COVID-19// bioRxiv.2020. C. 2020.03.11. 986236.
2. Kong R. и др. COVID-19 Docking Server: An interactive server for docking small molecules, peptides and antibodies against potential targets of COVID-19 // 2020. Конг Р. и др. Док-сервер COVID-19: интерактивный сервер для стыковки малых молекул, пептидов и антител для поиска потенциальных мишеней COVID-19// 2020
3. Sanders J.M. и др. Pharmacologic Treatments for Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): A Review // JAMA. 2020. Сандерс Дж. м. и др. Фармакологические методы лечения коронавирусной инфекции 2019 (COVID-19): обзор // JAMA. 2020.
4. Vankadari N. Arbidol: A potential antiviral drug for the treatment of SARS-CoV-2 by blocking the trimerization of viral spike glycoprotein ? // Int. J. Antimicrob. Agents. 2020. С. 105998. Ванкадари Н. Арбидол: потенциальный противовирусный препарат для лечения SARS-CоV-2 путем блокирования тримеризации вирусного спайкового гликопротеина ? // Int. В J. Antimicrob. Agents. 2020. С. 105998.
5. Wang X. и др. The anti-influenza virus drug, arbidol is an efficient inhibitor of SARS-CoV-2 in vitro // Cell Discov. 2020. Т. 6. № 1. С. 28. Ван X. и др. Противогриппозный вирусный препарат Арбидол как эффективный ингибитор атипичной пневмонии SARS-CоV-2 in vitro / / Cell Discov. 2020. Т. 6. № 1. С. 28.
6. Wu C. и др. Analysis of therapeutic targets for SARS-CoV-2 and discovery of potential drugs by computational methods // Acta Pharm. Sin. B. 2020. Ву К. и др. Анализ терапевтических мишеней для SARS-CоV-2 и обнаружение потенциальных лекарственных препаратов с помощью вычислительных методов / / акта Фарм. Грех. B. 2020 год.

перейти на страницу ответа

Комната для двух мальчиков: функциональная и стильная

Если в доме только одна детская, но двое детей, как создать комфортное пространство для каждого ребенка? Вопрос стоит особенно остро, когда в семье два сына: что сделать, чтобы активным, быстро растущим мальчикам хватило места?

Зонирование детской двух мальчиков

Правильное разделение помещения – основа удобной функциональной спальни. Грамотное зонирование общей детской позволит обустроить индивидуальное личное пространство для каждого. Чему уделить внимание в комнате двух братьев?

Детская для двух мальчиков

Зона сна и отдыха

Выбирать кровати необходимо исходя из роста ребенка и размеров помещения: функциональные двухуровневые варианты подойдут для компактных пространств, а отдельно стоящие – для больших. Если мальчикам необходима зона дневного отдыха для игр или чтения, поставьте диваны-кровати.

Зона сна в комнате двух мальчиков

Зона сна для двух мальчиков в двухъярусной кроватью

Диваны-кровати в спальне двух мальчиков

Выбирая детям диван-кровать, обратите внимание на плотность его сидения: наиболее полезный для здоровья спины вариант – жесткий и упругий. Если диван слишком мягкий, добавьте к нему ортопедический матрас.

Комфортные диваны-кровати для сна в комнате братьев

Рабочая (учебная) зона

Дошкольникам “рабочее” пространство заменит общий низкий столик с парой стульев, за которым удобно рисовать, учиться читать и писать. Но братьям-школьникам уже понадобится индивидуальное место, где они смогут делать домашние задания. Пригодится большой длинный стол, где комфортно сидеть вдвоем, или пара отдельных компактных столиков.

Детский столик в комнате мальчиков-дошкольников

Длинный письменный стол на двоих в спальне братьев

Если вы планируете в комнате компьютер, вам понадобится стол больших размеров: здесь должно быть место не только для монитора / ноутбука, но и для письменных принадлежностей.

Большой стол для компьютера в комнате двух мальчиков

Хранение вещей

Как правило, у мальчиков мало одежды: двум братьям вполне хватит обычного шкафа с полками и отделением со штангой. Также вы можете сэкономить пространство, приобретя кровати с системой хранения, где поместится гардероб ваших детей. Однако в спальне сыновей стоит предусмотреть зону для различных игрушек: даже когда дети подрастут, дополнительные полки и комоды пригодятся для хранения коллекционных фигурок, спортивных наград и других вещей, связанных с хобби.

Шкафы для хранения в детской двух мальчиков

Кровати с системой хранения в детской двух братьев

Стеллажи для хранения игрушек в комнате двух братьев

Игровая зона

Зона для игр необходима в детской двух мальчиков любого возраста. Малышам требуется пространство для различных активностей – подготовьте им комфортный уголок с мягким ковром на полу, вигвамом и легкими креслами-мешками, не загромождающими пространство.

Игровая зона с вигвамом для двух мальчиков

Удобные кресла в игровой зоне детской для двух мальчиков

Мальчикам постарше – школьникам и подросткам – оформите место для настольных игр с друзьями: подойдет круглый стол и компактные кресла (складные стулья или те же кресла-мешки).

Место для настольных игр в комнате для двоих детей

По возможности сделайте подросшим сыновьям зону для видеоигр: поставьте компактный диван или кресла на достаточном расстоянии от экрана компьютера (не менее 1,5 м) и выделите пространство возле стола для приставки.

Зона для видеоигр в спальне двух мальчиков

Спортивная зона

Активные игры и спорт – ключевой элемент жизни мальчиков, поэтому, если размеры помещения позволяют, оформите сыновьям спортивную зону: поставьте шведскую стенку или мини-скалодром. Братьям-подросткам сделайте компактный уголок со спортивными снарядами – гантелями, гирями и турником. Если ваши сыновья занимаются спортом профессионально, повесьте в этой зоне полки, где вы будете хранить их награды – кубки и медали.

Скалодром и веревочная лестница в детской для мальчиков

Шведская стенка в маленькой спальне двух братьев

Спортивная зона в большой детской для двух мальчиков

Вашим детям ближе активные игры на открытом воздухе? Тогда предусмотрите в их спальне хранение дополнительных спортивных принадлежностей: роликов, мячей, велосипедов, хоккейных клюшек. Для компактного размещения досок – скейтов, сноубордов – сделайте надежные крепления на стене.

Хранение велосипедов в комнате мальчиков

Настенное крепление для серфа в комнате двух мальчиков

Комната двух братьев: подбор мебели

Главное, на что нужно обратить внимание при выборе мебели для мальчиков – удобные кровати, а также стулья и столы подходящей высоты: именно эти предметы формируют правильную осанку.

Удобная мебель в комнате двух мальчиков

Выбор кроватей

Главные критерии подбора кроватей в детскую связаны с возрастом ваших сыновей и размерами помещения. Какие варианты рассмотреть?

Кровати для спальни двух мальчиков

1. Отдельно стоящие. Если у вас два новорожденных сына, особого выбора нет – на первое время необходимы отдельные детские кроватки. Многие модели дополнены съемными бортиками – такой вариант пригоден к использованию, даже когда дети подросли.

Отдельно стоящие детские кроватки для новорожденных мальчиков

Для сыновей постарше подбирайте отдельно стоящие односпальные или полутораспальные кровати, но только если детская довольно вместительная. Поскольку мальчикам необходимо место для активных игр, лучше не загромождать отдельными кроватями маленькую спальню. Также раздельные модели пригодятся, если детскую делят братья с большой возрастной разницей: очевидно, что старшему потребуется более просторная кровать.

Отдельно стоящие кровати в большой детской двух мальчиков

Детские кровати для двух братьев разного возраста

2. Двухъярусные. Идеальный вариант для маленьких детских. Сейчас можно найти как узкие кровати для дошкольников, так и большие – для подростков. Есть модели, нижняя часть которых может использоваться как диван: они совмещают кровать и зону совместного дневного отдыха – например, за видеоигрой или чтением.

Двухъярусная кровать в спальне двух братьев

Двухъярусная кровать с диваном внизу в спальне двух мальчиков

3. Двухуровневые. В отличие от классических двухъярусных моделей, двухуровневые совмещают зоны различного назначения: как правило, вверху находится кровать, а внизу – рабочий стол. Такое решение значительно экономит пространство маленькой детской, при этом обеспечивая каждого ребенка личным “уголком”.

Двухуровневая кровать с двумя столами от Foa в спальне братьев

Помимо рабочего места, под кроватью может располагаться зона хранения из высоких вместительных ящиков: такие модели в комнате мальчиков позволят отказаться от шкафа.

Кровати с высокими ящиками для хранения в детской двух мальчиков

В маленькую комнату сыновей 6-12 лет можно поставить необычную двухуровневую модель с двумя спальными местами на нижнем ярусе и одной общей игровой зоной – на верхнем, которая сэкономит место на полу.

Двухуровневая кровать для мальчиков с игровой зоной наверху

Большая игровая зона над кроватями в спальне двух братьев

Оформление учебного пространства

При установке столов и стульев в детской важно, чтобы высота мебели соответствовала росту ребенка. Поскольку мальчики очень быстро растут, на первое время лучше подбирать варианты регулируемой высоты. Выбирая стулья, остановитесь на моделях с комфортной спинкой и сидением средней жесткости.

Рабочие столы с регулируемыми стульями в детской двух мальчиков

Если близнецам вы можете установить один общий длинный стол, где комфортно сидеть вдвоем, то в комнате братьев разного возраста (и роста) лучше поставить отдельные модели. Стулья же можно выбрать одинаковые, например, регулируемые варианты офисного типа.

Удобный стол и офисные стулья для двух братьев

Учебная зона в детской двух мальчиков разного возраста

Чтобы правильно подобрать мебель по росту, обратитесь к простой таблице (все показатели указаны в сантиметрах).

Рост ребенка Ширина кровати Длина кровати Высота стола Высота от пола до сиденья стула
до 100 60 120 до 50 до 30
100-115 60 140 50 30
116-127 80 140 53 35
128-136 80 160 56 37
137-144 80 160 59 40
145-153 80 180 63 43
154-161 80 180 67 45
162-170 90 190 71 47
171-178 90 200 74 50
свыше 178 90 200 78 53

Возраст мальчиков и интерьер спальни

По мере взросления ваших сыновей их комната тоже будет меняться. Что учесть при дизайне спальни двоих мальчиков в связи с их возрастом?

Дизайн детской для двух мальчиков-школьников

Детская малышей

Если в вашей семье два мальчика до 6 лет, уделите особое внимание обустройству игровой зоны: здесь должно быть достаточно места для различных активностей и хранения игрушек. Подойдут корзины, комоды, выдвижные ящики, полки. Если пространство позволяет, дополните помещение вигвамом: братьям будет весело играть здесь вдвоем.

Детская для двух малышей с большой игровой зоной

Интерьер детской для двух маленьких братьев

В детской активных малышей уделите внимание безопасности: выбирайте мебель со скругленными краями или встроенную, чтобы исключить травмы при подвижной игре.

Мебель со скругленными краями в спальне двух малышей

Что касается кроватей, отдайте предпочтение классическим моделям со съемными бортиками. Помните о качестве материалов – выбирайте гипоаллергенные ткани, вставки из натурального дерева и экологичные покрытия. Рядом со спальной зоной по возможности обустройте место для себя: поставьте комфортное кресло или мини-диван, где вы будете сидеть, наблюдая за играми детей или укладывая их спать.

Детские кроватки с бортиками в спальне двух братьев-малышей

Деревянные детские кроватки в комнате двух мальчиков-близнецов

Комната для двух братьев-школьников

В детской двоих школьников важно правильно оформить уголок со столом и стулом. Братья не должны мешать друг другу во время учебы, поэтому им нужна достаточно просторная рабочая зона. Помните о правильном естественном освещении: расположите столы как можно ближе к окну.

Большая детская для двух братьев-школьников

Детская двух мальчиков-школьников с диванами-кроватями

Если в детской есть лоджия, поставьте письменные столы прямо в ней: таким образом вы сможете визуально отделить учебную зону от спальни, оставив в комнате только кровати. Лоджию перед этим необходимо утеплить.

Зона для учебы на лоджии в детской двух мальчиков

В спальне школьников отличным решением станет спортивный уголок: здесь ваши сыновья смогут заниматься физкультурой и готовиться к тренировкам. Активные упражнения в этом возрасте особенно важны: они способствуют здоровому развитию растущего организма. Также не забывайте о местах хранения спортивных снарядов: они пригодятся, если у ваших детей есть подвижное хобби или они посещают секцию.

Рабочая зона и спортивный уголок в детской двух братьев-школьников

Хранение спортивного инвентаря в детской для двух мальчиков

Спальня двух мальчиков-подростков

Спальню двух парней-подростков лучше выдержать в минималистичном стиле: главное – установить удобные кровати, соответствующие росту. В просторной комнате поставьте отдельные модели, а в маленькой отдайте предпочтение двухуровневым. В узком длинном помещении допустимы оба варианта: подойдут как двухъярусные кровати, так и отдельно стоящие в ряд, визуально разделенные изголовьями или стеллажом.

Детская для двух братьев-подростков

Двухъярусная кровать в интерьере комнаты двух парней

Две кровати в ряд в узкой спальне братьев-подростков

Как правило, у подростков не слишком много вещей: мальчики в этом возрасте хранят разве что спортивные принадлежности и коллекционные игрушки, а для одежды им хватает стандартного шкафа. Однако в этот период у них появляются творческие хобби – например, музыка или рисование. Для этих занятий потребуется пространство: помните, что, если у ваших сыновей разные увлечения, необходимо учесть предпочтения каждого, особенно в декоре.

Хранение одежды в детской двух мальчиков-подростков

Зона для чтения и хранения гитар в комнате двух братьев-подростков

Еще одна деталь, которой нужно уделить внимание – это игровая зона: мальчики-подростки часто увлекаются настольными или видеоиграми, поэтому подумайте, где поставить игровую приставку и разместить друзей ваших детей.

Зона для видеоигр в детской двух братьев-подростков

Детская двух братьев разного возраста

Двум мальчикам разного возраста нужно много места: младшему – для игр, а старшему – для учебы, спорта и хобби. Если общая детская довольно небольшая, отдайте предпочтение двухъярусным кроватям: есть модели, где нижний и верхний уровень разного размера (один рассчитан на маленького ребенка, а другой – на подростка). Старшему брату обустройте рабочий стол у окна (например, продлив подоконник), а все пространство пола превратите в игровую зону малыша: так каждому будет комфортно.

Детская для двух братьев — малыша и подростка

Детская для двух мальчиков с небольшой разницей в возрасте

Дизайн комнаты для двух мальчиков

Внешний вид общей детской двух мальчиков – особая тема: как создать гармоничный интерьер, не перегруженный деталями, и учесть все пожелания детей?

Оформление интерьера детской для двух мальчиков

Цветовые решения

Времена, когда комнаты девочек были только розовыми, а мальчиков – голубыми, давно прошли: сейчас существует множество стильных цветовых решений для оформления детской. На какие оттенки обратить внимание в спальне двоих сыновей?

Стильный дизайн детской для двух мальчиков

1. Белый. Лаконичный белый – идеальный фон для любых экспериментов: каждый из братьев сможет дополнить комнату декором, который ему по душе, при этом пространство останется гармоничным и спокойным. Нейтральный цвет стен выдержит соседство с любыми яркими красками – от огненно-красного до черного. К слову, монохромный черно-белый дизайн сейчас довольно популярен: это решение выглядит строго, стильно и немного дерзко (особенно если оттенки используются в геометричных принтах) – идеальный вариант для комнаты двух парней.

осторная белая спальня для двух мальчиков

Детская в светлых тонах для двух братьев Modsy Blog

Комната для двух братьев разного возраста в черно-белой гамме

2. Синяя гамма. Традиционный голубой, лазурный оттенок неба, глубокий темно-синий – эти оттенки отлично подойдут для комнаты братьев. Синий цвет снимает нервное напряжение: стены в этом оттенке помогут гиперактивным детям сконцентрироваться на учебе, а постельное белье и текстиль – обеспечат спокойный сон.

Классическая голубая детская для двух мальчиков

Спальня двух братьев с рисунком в синей гамме, фото Ивана Сорокина

Детская для двух мальчиков в разных оттенках синего

3. Серый. Универсальный оттенок, подходящий для спальни мальчиков любого возраста. Одновременно строгий и мягкий, он создаст умиротворяющую атмосферу и прекрасно дополнит детскую в скандинавском стиле или минимализме. Серый, как и белый, отлично сочетается с любыми цветами – от спокойных пастельных оттенков (желтого, голубого, мятного) до яркой неоновой гаммы.

Маленькая детская в серой гамме для двух братьев

Серая детская для двух мальчиков-подростков

Детская для двух малышей в светло-серой гамме

4. Темные тона. Черный, насыщенный коричневый, графитовый – эти оттенки идеально подходят для сдержанного мужского интерьера. Чтобы пространство не казалось слишком мрачным, достаточно добавить “теплые” элементы из натурального дерева, вязаный текстиль и красочный декор. Такая гамма гармонично дополнит детскую в загородном доме или мансарде.

Темные стены в спальне для двух мальчиков

Спальня в коричневых тонах для двух братьев

Оформление детской для двух мальчиков темным деревом

5. Зеленый. Глубокий “экологичный” оттенок, который отлично сочетается с натуральным деревом: детская в таком цвете позволит без особых усилий добавить немного природы в интерьер. Зеленый одновременно может взбодрить и успокоить, но в любом случае в такой комнате мальчики будут ощущать себя как на свежем воздухе.

Оливково-зеленая спальня для двух мальчиков

Зеленая детская для двух мальчиков

Детская для двух мальчиков в зелено-голубой гамме

6. Яркие акценты. Не стоит оформлять детскую сыновей полностью в ярких цветах – красном, желтом, оранжевом: эти оттенки могут мешать вашим детям сконцентрироваться на учебе. Однако небольшие акцентные детали – прекрасное решение: добавьте яркий текстиль или декор, чтобы впустить в комнату творческую атмосферу и вдохновение.

Желтые акценты в спальне для двух братьев

Яркий текстиль в спальне двух братьев-подростков

Оранжевые детали в детской двух мальчиков

Стили интерьера для мальчиков

Комнату сыновей лучше оформить сдержанно: дети сами привнесут оригинальные акценты при помощи игрушек или хобби. Какие стили интерьера подойдут двум братьям?

Стильный дизайн спальни для двух братьев

1. Минимализм. Нейтральные стены, простые геометричные формы, скрытое хранение, однотонный текстиль, минимум декора – отличное решение для комнаты парней. Ничто не будет мешать им учиться и отдыхать, а скрытые шкафы приучат к порядку.

Минималистичная детская для двух мальчиков

Комната для двух мальчиков в стиле минимализм

2. Скандинавский стиль. Экологичный вариант минимализма – строгий, но более уютный, с живой зеленью, элементами из дерева и натуральными тканями. Лаконичные принты, декоративные головы животных, гирлянды, именной текстиль и вязаные пледы создадут теплую и уютную атмосферу. Стиль отлично подойдет как для двоих малышей, так и для братьев-подростков.

Спальня в скандинавском стиле для двух братьев

Экологичный интерьер в скандинавском стиле в детской двух мальчиков

3. Лофт. Эффектный брутальный стиль, главные черты которого – темная цветовая гамма, массивная мебель и металлические детали. Такой вариант прекрасно подойдет для комнаты подрастающих мужчин.

Спальня для двух братьев в стиле лофт

Светлая детская в стиле лофт для двух мальчиков

Лофт понравится подросткам, которые увлекаются музыкой: в этом интерьере гармонично смотрятся гитары, пластинки, постеры музыкальной тематики.

Просторная детская в стиле лофт для двух мальчиков

4. Хай-тек. Футуристичный лаконичный дизайн, где часто используются хромированные детали, креативная подсветка, плавные геометричные формы. Современное и стильное решение придется по душе любителям техники, научной фантастики и компьютерных игр.

Детская для двух мальчиков в стиле хай-тек

Интерьер в стиле хай-тек в спальне двух братьев

5. Современный стиль. Сдержанный дизайн с яркими акцентами – отличное решение для спальни братьев: в таком интерьере каждый сможет выразить себя при помощи любимого цвета или необычного декора.

Яркая детская в современном стиле для двух мальчиков

Лаконичный современный интерьер в детской двух мальчиков

Тематический интерьер

Тематическая детская – прекрасный вариант для двух братьев с общими увлечениями: в такой комнате детям будет интересно играть и учиться вдвоем, а также с удовольствием проводить время с друзьями. Спальню мальчиков можно оформить в тематике:

  • спорт: футбол, хоккей, скейтборд – все зависит от увлечения детей;

Комната для двух братьев-фанатов футбол

  • техника – автомобили, самолеты;

Декор автомобильной тематики в детской для двух мальчиков

  • космос – звезды, ракеты, телескопы;

Детская для двух мальчиков в космической тематике

  • кино/игры – от персонажей комиксов до любимых героев фильмов;

Комната для двух мальчиков-поклонников комиксов

  • море: подойдут различные “корабельные” ассоциации – например, штурвал или якорь;

Детская в морском стиле для двух мальчиков

  • музыка – мальчикам-подросткам понравится оформление с гитарами, постерами и другими музыкальными атрибутами.

Музыкальный декор в комнате двух братьев

Чтобы комфортно расставить мебель в спальне двух мальчиков и стильно оформить ее дизайн, достаточно следовать простому правилу: идеальный интерьер детской – лаконичный, функциональный и с индивидуальными акцентами для каждого ребенка.

Сексуальное насилие над мужчинами и мальчиками

Para leer en español, haga clic aquí.

Сексуальное насилие может произойти с кем угодно, независимо от вашего возраста, сексуальной ориентации или гендерной идентичности. Мужчины и мальчики, подвергшиеся сексуальному насилию или сексуальному насилию, могут иметь многие из тех же чувств и реакций, что и другие пережившие сексуальное насилие, но они также могут сталкиваться с некоторыми дополнительными проблемами из-за социальных взглядов и стереотипов о мужчинах и мужественности.

Общие реакции

Мужчины и мальчики, подвергшиеся сексуальному насилию, могут испытать те же последствия сексуального насилия, что и другие выжившие, и они могут столкнуться с другими проблемами, которые более уникальны для их опыта.

Некоторые мужчины, пережившие сексуальное насилие во взрослом возрасте, испытывают стыд или неуверенность в себе, полагая, что они должны были быть «достаточно сильными», чтобы дать отпор преступнику. Многие мужчины, у которых во время нападения возникла эрекция или эякуляция, могут быть сбиты с толку и задаются вопросом, что это означает. Эти нормальные физиологические реакции никоим образом не означают, что вы хотели, приглашали или наслаждались нападением. Если с вами что-то случилось, знайте, что это не ваша вина и вы не одиноки.

Мужчины, подвергшиеся сексуальному насилию в юношеском или подростковом возрасте, также могут реагировать иначе, чем мужчины, подвергшиеся сексуальному насилию во взрослом возрасте.Следующий список включает в себя некоторые из общих переживаний, которые разделяют мужчины и мальчики, пережившие сексуальное насилие. Это не полный список, но он может помочь вам узнать, что другие люди имеют аналогичный опыт:

  • Тревога, депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство, воспоминания и расстройства пищевого поведения
  • Избегать людей или мест, которые напоминают вам о нападении или жестоком обращении
  • Проблемы или вопросы о сексуальной ориентации
  • Страх перед худшим и предчувствие скорого будущего
  • Ощущение того, что ты «менее похож на мужчину» или что ты больше не контролируешь свое собственное тело
  • Чувство напряжения, неспособность расслабиться и проблемы со сном
  • Чувство вины или стыда из-за невозможности остановить нападение или насилие, особенно если вы испытали эрекцию или эякуляцию
  • Прекращение отношений или дружбы и усиление чувства изоляции
  • Беспокойство о раскрытии информации из-за страха осуждения или недоверия

Кто виновен в сексуальном посягательстве на мужчин и мальчиков?

Преступники могут быть любого пола, сексуальной ориентации или возраста, и они могут иметь любое отношение к жертве.Как и все преступники, они могут использовать физическую силу или тактику психологического и эмоционального принуждения.

Может ли нападение повлиять на сексуальную ориентацию?

Сексуальное насилие никоим образом не связано с сексуальной ориентацией преступника или жертвы, и сексуальная ориентация человека не может быть вызвана сексуальным насилием или нападением. У некоторых мужчин и мальчиков возникают вопросы о своей сексуальной ориентации после того, как они пережили нападение или жестокое обращение, и это понятно. Это может быть особенно актуально, если во время нападения у вас возникла эрекция или эякуляция.Психологические реакции, такие как эрекция, являются непроизвольными, что означает, что вы не можете их контролировать.

Иногда преступники, особенно взрослые, совершающие сексуальное насилие над мальчиками, используют эти физиологические реакции для сохранения секретности, используя такие фразы, как «Вы знаете, что вам понравилось». Если вы подверглись сексуальному насилию или нападению, это не ваша вина. Эрекция никоим образом не способствует нежелательной сексуальной активности, а эякуляция никоим образом не оправдывает нападение.

Как поддержать выживших мужчин

Трудно сказать кому-либо о том, что вы подвергались сексуальному насилию или насилию.Вы можете бояться, что вас осудят или вам не поверят. Для многих выживших мужчин стереотипы о мужественности также могут затруднить раскрытие их друзьям, семье или сообществу. Мужчины и мальчики также могут столкнуться с проблемами, полагая, что они могут стать жертвами сексуального насилия, особенно если оно совершается женщиной. Ниже приведены несколько советов о том, как вы можете поддержать мужчину или мальчика, которые сообщают вам о том, что он подвергся сексуальному насилию или насилию.

  • Слушайте. Многие люди в кризисной ситуации чувствуют, что их никто не понимает и что к ним не относятся всерьез. Покажите им, что они имеют значение, уделяя все свое внимание. Многим выжившим трудно раскрыть информацию о нападении или жестоком обращении, особенно если они опасаются, что им не поверят из-за стереотипов о мужественности.
  • Подтвердите свои чувства. Избегайте чрезмерно позитивных заявлений, таких как «Становится лучше», или попыток управлять своими эмоциями, например «Выходи из этого» или «Ты не должен чувствовать себя так плохо.»Делайте заявления типа« Я верю тебе »или« Это звучит как очень трудная вещь, которую нужно пройти ».
  • Экспресс-концерн. Скажите им прямо, что они вам небезразличны, сказав что-то вроде «Я забочусь о тебе» или «Я здесь для тебя».
  • Подробности нападения не спрашивайте. Даже если вам интересно, что произошло, и вы чувствуете, что хотите полностью это понять, не спрашивайте подробностей о том, как произошло нападение. Однако, если выживший решит поделиться с вами этими подробностями, постарайтесь выслушать его с поддержкой и без осуждения.
  • Предоставьте соответствующие ресурсы. В жизни мужчин могут быть и другие аспекты, которые могут ограничивать их возможность доступа к ресурсам и услугам после того, как они подверглись сексуальному насилию или насилию. Например, транс-мужчины могут сталкиваться с препятствиями при обращении за медицинской помощью, или темнокожие мужчины могут беспокоиться об обращении в правоохранительные органы. Относитесь к этим опасениям чутко и, поддерживая выжившего, постарайтесь изо всех сил предложить ресурсы, которые, по вашему мнению, будут наиболее полезными.

Что делать, если я подвергся сексуальному насилию, будучи взрослым?

Некоторые мужчины, пережившие сексуальное насилие во взрослом возрасте, испытывают стыд или неуверенность в себе, полагая, что они должны были быть «достаточно сильными», чтобы дать отпор преступнику.Многие мужчины, у которых во время нападения возникла эрекция или эякуляция, могут быть сбиты с толку и задаются вопросом, что это означает. Эти нормальные физиологические реакции никоим образом не означают, что вы хотели, приглашали или наслаждались нападением. Если вы подверглись сексуальному насилию, это не ваша вина. Вы можете найти помощь в 1in6, организации, с которой сотрудничает RAINN, которая занимается оказанием помощи мужчинам, пережившим нежелательный или оскорбительный сексуальный опыт.

Что делать, если насилие произошло, когда я был несовершеннолетним?

Если вы подверглись сексуальному насилию в детстве или подростковом возрасте, у вас могут быть разные чувства и реакции в разное время вашей жизни.На веб-сайте 1in6 есть ответы на многие вопросы или опасения, которые могут возникнуть у взрослого человека, пережившего сексуальное насилие над ребенком или подростком.

Как это может повлиять на мои отношения?

Выживать после сексуального насилия или сексуального насилия может быть сложно. Это требует большого доверия и понимания как от вас, так и от человека, которому вы решите рассказать. Вы можете найти ответы на некоторые вопросы, которые могут у вас возникнуть при разговоре с партнером, в 1 на 6.

Получение поддержки

Если с вами что-то случилось, знайте, что вы не одиноки.

  • Посетите телефон доверия. 1in6 в партнерстве с RAINN предлагает круглосуточную линию помощи для мужчин, их близких и поставщиков услуг, которые ищут немедленную информацию и ресурсы, связанные с сексуальным насилием или насилием.
  • Посетите online.rainn.org. Общайтесь анонимно и конфиденциально со специалистом службы поддержки RAINN, который обучен помогать.
  • Позвоните на национальную горячую линию по вопросам сексуального насилия. Позвоните по номеру 800.656.HOPE (4763), чтобы связаться с обученным сотрудником местного поставщика услуг по борьбе с сексуальным насилием в вашем районе.
  • Рассмотрите возможность терапии или другой поддержки психического здоровья. Некоторые терапевты специализируются на проблемах, с которыми вы можете столкнуться в результате жестокого обращения или нападения. Вы можете поговорить по телефону или встретиться с несколькими терапевтами, прежде чем решить, какой из них лучше всего подходит для вас. Вы можете спросить в своей страховой компании, какие поставщики покрываются вашим страховым планом. Вы также можете воспользоваться функцией поиска лечения психического здоровья в Управлении служб психиатрической помощи и наркозависимости (SAMHSA).Найдите ближайший к вам центр, который наилучшим образом соответствует вашим потребностям.
  • Подробнее на Jimhopper.com: Статьи на этом веб-сайте предоставляют информацию о последствиях сексуального насилия над детьми для взрослых мужчин и их близких.
  • Подробнее на Malesurvivor.org: Этот ресурс содержит общую информацию, а также результаты поиска терапевта, специально предназначенные для мужчин, переживших сексуальное насилие.

Дополнительные ресурсы

Возможность поделиться своей историей с другими выжившими мужчинами может быть важна для того, чтобы чувствовать себя менее одиноким и общаться с другими в процессе исцеления.Прочтите истории выживших о мужчинах, которые подвергались сексуальному насилию или насилию в детстве, подростковом и взрослом возрасте.

  • Рассказ Адама: «Не усваивайте злоупотребление, потому что это создаст впечатление, что оно повторяется снова и снова».
  • Рассказ Брэда: «Я думаю, что для меня и, возможно, других мужчин, это огромная гордость — чувство, что ты должен быть мужчиной, столкнуться со своими проблемами и преодолеть их».
  • Рассказ Брайана: «Показывать эмоции по поводу жестокого обращения? Это не принято.Как черный человек, вы настолько сломлены, что должны выглядеть сильным. У нас много боли, которой не уделяется внимания ».
  • Рассказ Даниола: «Разговор об этом действительно забирает силы у травмы».
  • Рассказ Кейта: «Я боялся того, что подумают люди. Мне было стыдно, что мужчина изнасиловал меня … что я недостаточно сильно боролась ».
  • Рассказ Скотта: «Чтение историй от других мужчин и слушание того, кем они стали и чего добились после того, как насилие во мне подняло настроение.”

Что такое гинекомастия? Как это влияет на мужчин и мальчиков?

Что такое гинекомастия (увеличенная грудь у мужчин)?

Гинекомастия — это заболевание, при котором ткани груди опухают у мальчиков и мужчин. Это может произойти, когда баланс двух гормонов в вашем теле нарушен. Если у вас увеличилась грудь из-за жировых отложений, у вас другое заболевание, которое называется «псевдогинекомастия».

Хотя грудь у мужчин не развивается так, как у женщин, все мальчики рождаются с небольшим количеством ткани груди.

Тела мальчиков в основном вырабатывают гормон, называемый тестостероном, который регулирует их сексуальный рост в период полового созревания. Но мужчины также вырабатывают эстроген — гормон, который управляет половым ростом у девочек.

Когда мальчик переживает период полового созревания или когда в организме пожилого мужчины вырабатывается меньше тестостерона, баланс двух гормонов изменяется.

Иногда, когда это происходит, более высокий процент эстрогена вызывает набухание тканей груди у мужчин. Около половины мальчиков-подростков и две трети мужчин старше 50 в той или иной степени страдают этим заболеванием.

Симптомы гинекомастии

Первым признаком гинекомастии может быть образование жировой ткани под соском. Иногда это уплотнение болезненное или болезненное.

Это может заставить вас беспокоиться о том, что у вас рак груди, который действительно встречается у небольшого числа мужчин. Гинекомастия не обязательно является признаком рака, но ваш врач может провести несколько тестов, чтобы исключить ее.

Отек груди может происходить неравномерно, одна грудь становится больше другой. У вас также может быть болезненность груди.

Обратитесь к врачу, если вы заметили опухание, болезненность или болезненность груди либо выделения из соска одной или обеих грудей.

Причины гинекомастии

Многие вещи могут вызвать дисбаланс гормонов, вызывающий рост мужской груди, и во многих случаях точная причина неизвестна.

Помимо изменений тела, таких как половое созревание и старение, гинекомастию могут вызывать следующие факторы:

Некоторые мальчики могут ненадолго заболеть гинекомастией, пока в их организме еще остаются гормоны от матери.

Некоторые виды лекарств могут вызывать гинекомастию, например:

Антиандрогены. Это препараты для лечения увеличенной простаты или рака простаты.

Анаболические стероиды и андрогены. Спортсмены иногда используют эти препараты незаконно, чтобы улучшить свои спортивные результаты. Лекарства также имеют законное применение при определенных условиях.

Препараты от ВИЧ. Гинекомастия иногда может быть побочным эффектом лечения ВИЧ, называемого «высокоактивной антиретровирусной терапией».»

Лекарства от тревожности. Лекарства, такие как диазепам (валиум), иногда могут вызывать гинекомастию.

Лекарства для сердца. Лекарства, такие как дигоксин (ланоксин) и блокаторы кальциевых каналов, иногда могут приводить к гинекомастии.

Используемые лекарства. для опорожнения желудка. Например, метоклопрамид (Реглан) может вызывать гинекомастию в качестве побочного эффекта.

Лекарства от язвы. Некоторые лекарства, которые вы покупаете без рецепта от язв, могут привести к гинекомастии, например циметидин (Тагамет НВ) .

Некоторые антибиотики также могут вызывать гинекомастию. То же самое и с трициклическими антидепрессантами и некоторыми видами лечения рака.

Диагностика гинекомастии

Если ваш врач подозревает, что у вас гинекомастия, он, вероятно, осмотрит вас, чтобы убедиться, что нет твердых шишек, просачивающейся жидкости или проблем с кожей, которые могут быть признаками рака.

Они также, вероятно, зададут вам вопросы о вашей истории болезни, которые могут включать:

  • Были ли у вас такие заболевания, как свинка, болезни почек или печени?
  • Какие наркотики вы принимали — легальные или нелегальные?

Вам также могут пройти тесты.Они могут включать:

Лечение гинекомастии

Большинство случаев медленно проходят сами по себе без лечения.

Если у вас гинекомастия, ваш врач может направить вас к специалисту, известному как эндокринолог, который лечит проблемы, связанные с гормонами и их влиянием на ваше тело.

То, как лечат ваше заболевание, может зависеть от вашего возраста, вашего здоровья, того, как долго может длиться ваше заболевание, и от того, насколько хорошо вы реагируете на определенные лекарства.

Если гинекомастия возникает в период полового созревания, она обычно проходит сама по себе.Это может занять от 6 месяцев до 3 лет.

Если окажется, что ваши гормоны не сбалансированы из-за другой проблемы со здоровьем, вы захотите вылечить это основное заболевание.

Вам могут прописать лекарство для устранения гормонального дисбаланса, вызывающего рост груди.

В некоторых случаях вам может потребоваться операция. Ваш врач может порекомендовать такие методы, как:

Профилактика гинекомастии

Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить ваши шансы на гинекомастию.К ним относятся:

  • Не употребляйте запрещенные или рекреационные наркотики, такие как анаболические стероиды, андрогены, амфетамины, марихуана или героин.
  • Не употребляйте алкоголь и не пейте умеренно.
  • Проконсультируйтесь с врачом по списку лекарств. Если какое-либо из ваших лекарств может вызвать гинекомастию, спросите, есть ли альтернативы.

Осложнения гинекомастии

Гинекомастия может повлиять на ваше психическое здоровье. Вы можете чувствовать себя смущенным, тревожным или подавленным.Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы справиться с этими чувствами.

Поговорите со своим врачом о том, как вы себя чувствуете при гинекомастии. Они могут порекомендовать специалиста по психическому здоровью, который поможет вам справиться с любыми проблемами психического здоровья, которые могут у вас возникнуть.

Также поговорите со своей семьей и близкими друзьями. Они знают вас лучше всех и могут оказать вам необходимую эмоциональную поддержку.

Группы поддержки также могут помочь. У вас будет возможность поговорить с другими людьми, которые понимают, через что вы проходите. Обратитесь к врачу за помощью в поиске групп, с которыми вы можете связаться.

Рак груди у мужчин — симптомы и причины

Обзор

Рак мужской груди — это редкий вид рака, который формируется в ткани груди у мужчин. Хотя рак груди чаще всего считается заболеванием, поражающим женщин, рак груди действительно встречается у мужчин.

Рак груди у мужчин чаще всего встречается у мужчин старшего возраста, хотя он может возникнуть в любом возрасте.

Мужчины, у которых на ранней стадии диагностирован рак груди, имеют хорошие шансы на излечение.Лечение обычно включает операцию по удалению ткани груди. Другие методы лечения, такие как химиотерапия и лучевая терапия, могут быть рекомендованы в зависимости от вашей конкретной ситуации.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы рака груди у мужчин могут включать:

  • Безболезненная опухоль или утолщение в ткани груди
  • Изменения кожи, покрывающей грудь, такие как ямочки, морщинки, покраснение или шелушение
  • Изменения в соске, такие как покраснение или шелушение, или сосок, который начинает поворачиваться внутрь
  • Выделение из соска

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть какие-либо постоянные признаки или симптомы, которые вас беспокоят.

Получите самую свежую помощь и советы по поводу рака груди от клиники Мэйо, доставленные в ваш почтовый ящик.

Зарегистрируйтесь бесплатно и получайте самую свежую информацию о лечении, уходе и лечении рака груди.

Я хотел бы узнать больше о

Подписывайся

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас. Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности.Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Спасибо за подписку

Вскоре вы получите первое электронное письмо о раке груди в вашем почтовом ящике, которое будет включать информацию о лечении, диагностике, хирургии и о том, как бригады по лечению рака груди в клинике Майо подходят к индивидуальному уходу.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

Причины

Непонятно, что вызывает рак груди у мужчин.

Врачи знают, что рак груди у мужчин возникает, когда некоторые клетки груди делятся быстрее, чем здоровые клетки. Накапливающиеся клетки образуют опухоль, которая может распространяться (метастазировать) в близлежащие ткани, лимфатические узлы или другие части тела.

У мужчин начинается рак груди

Каждый человек рождается с небольшим количеством ткани груди. Ткань груди состоит из молочных желез (долек), протоков, по которым молоко поступает к соскам, и жира.

В период полового созревания у женщин начинает развиваться больше тканей груди, а у мужчин — нет. Но поскольку мужчины рождаются с небольшим количеством тканей груди, у них может развиться рак груди.

Типы рака груди, диагностируемые у мужчин, включают:

  • Рак, который начинается в молочных протоках (протоковая карцинома). Почти все виды рака груди у мужчин — это протоковая карцинома.
  • Рак, который начинается в молочных железах (дольчатая карцинома). Этот тип редко встречается у мужчин, потому что у них мало долек в ткани груди.
  • Другие виды рака. Другие, более редкие типы рака груди, которые могут возникать у мужчин, включают болезнь Педжета сосков и воспалительный рак груди.

Унаследованные гены, повышающие риск рака груди

Некоторые мужчины наследуют аномальные (мутировавшие) гены от своих родителей, которые увеличивают риск рака груди. Мутации в одном из нескольких генов, особенно в гене BRCA2 , повышают риск развития рака груди и простаты.

Если у вас есть сильная семейная история рака, обсудите это со своим врачом. Ваш врач может порекомендовать вам встретиться с генетическим консультантом, чтобы рассмотреть вопрос о генетическом тестировании, чтобы увидеть, есть ли у вас гены, повышающие риск рака.

Факторы риска

Факторы, повышающие риск рака груди у мужчин, включают:

  • Пожилой возраст. Риск рака груди увеличивается с возрастом. Рак груди у мужчин чаще всего диагностируется у мужчин в возрасте от 60 лет.
  • Воздействие эстрогена. Если вы принимаете препараты, связанные с эстрогеном, например те, которые используются для гормональной терапии рака простаты, риск рака груди увеличивается.
  • Семейный анамнез рака груди. Если у вас есть близкий член семьи, болеющий раком груди, у вас больше шансов заболеть этим заболеванием.
  • Синдром Клайнфельтера. Этот генетический синдром возникает, когда мальчики рождаются с более чем одной копией Х-хромосомы.Синдром Клайнфельтера вызывает аномальное развитие яичек. В результате у мужчин с этим синдромом вырабатываются более низкие уровни определенных мужских гормонов (андрогенов) и больше женских гормонов (эстрогенов).
  • Болезнь печени. Определенные состояния, такие как цирроз печени, могут снижать уровень мужских гормонов и повышать уровень женских гормонов, повышая риск рака груди.
  • Ожирение. Ожирение связано с повышенным уровнем эстрогена в организме, что увеличивает риск рака груди у мужчин.
  • Заболевание яичка или операция. Воспаление яичек (орхит) или операция по удалению яичка (орхиэктомия) могут увеличить риск рака груди у мужчин.

28 февраля 2020 г.

Что такое рак груди у мужчин?

Рак груди встречается в основном у женщин, но могут заболеть и мужчины.Многие люди не осознают, что у мужчин есть ткань груди и что у них может развиться рак груди. Клетки практически в любой части тела могут стать раком и распространиться на другие области.

Рак груди начинается, когда клетки груди начинают бесконтрольно расти. Эти клетки обычно образуют опухоль, которую часто можно увидеть на рентгеновском снимке или ощутить как опухоль. Опухоль является злокачественной (рак), если клетки могут прорастать (вторгаться) в окружающие ткани или распространяться (метастазировать) в отдаленные области тела.

Чтобы узнать больше о том, как рак возникает и распространяется, см. Основы рака.

Ткань мужской груди

До полового созревания (в среднем около 9 или 10 лет) у мальчиков и девочек имеется небольшое количество ткани груди, состоящее из нескольких протоков, расположенных под соском и ареолой (область вокруг соска). В период полового созревания яичники девочки вырабатывают женские гормоны, в результате чего протоки груди разрастаются и на концах протоков образуются дольки. Даже после полового созревания у мальчиков и мужчин обычно низкий уровень женских гормонов, а ткани груди не сильно растут.Ткань мужской груди имеет протоки, но только несколько долек, если они вообще есть.

Где начинается рак груди

Рак груди может начаться в разных частях груди. Большинство случаев рака груди начинается в протоках, по которым молоко попадает в соски (рак протоков). Некоторые из них начинаются в железах, вырабатывающих грудное молоко (рак долей). У мужчин тоже есть эти протоки и железы, хотя обычно они не функционируют. Есть также типы рака груди, которые начинаются с других типов клеток груди, но они встречаются реже.

Небольшое количество раковых заболеваний начинается в других тканях груди. Эти виды рака называются саркомами и лимфомами и на самом деле не считаются раком груди.

Хотя многие виды рака груди могут вызвать уплотнение в груди, не все. Есть и другие симптомы рака груди, за которыми следует следить и сообщать врачу.

Также важно понимать, что большинство уплотнений в груди являются доброкачественными, а не злокачественными (злокачественными). Доброкачественные опухоли груди — это аномальные образования, но они не распространяются за пределы груди и не опасны для жизни.Любое уплотнение или изменение груди должно быть проверено врачом, чтобы определить, доброкачественное оно или злокачественное (рак), и может ли оно повлиять на ваш будущий риск рака.

Как распространяется рак груди

Рак груди может распространяться, когда раковые клетки попадают в кровь или лимфатическую систему и переносятся в другие части тела.

Лимфатическая система — это сеть лимфатических (или лимфатических) сосудов, расположенных по всему телу. Лимфатические сосуды переносят лимфатическую жидкость и соединяют лимфатические узлы.Лимфатические узлы — это небольшие скопления клеток иммунной системы в форме бобов. Лимфатические сосуды похожи на маленькие вены, за исключением того, что они несут прозрачную жидкость, называемую лимфой (вместо крови), от груди. Лимфа содержит тканевую жидкость и продукты жизнедеятельности, а также клетки иммунной системы. Клетки рака груди могут попасть в лимфатические сосуды и начать расти в лимфатических узлах. Большая часть лимфатических сосудов груди впадает в:

  • Лимфатические узлы под мышкой (подмышечные узлы)
  • Лимфатические узлы вокруг ключицы (надключичные [над ключицей] и подключичные [под ключицей] лимфатические узлы)
  • Лимфатические узлы внутри грудной клетки рядом с грудиной (внутренние лимфатические узлы молочной железы)

Если раковые клетки распространились на ваши лимфатические узлы, существует более высокая вероятность того, что клетки также могли пройти через лимфатическую систему и распространиться (метастазировать) в другие части вашего тела.Чем больше лимфатических узлов с клетками рака груди, тем больше вероятность того, что рак может быть обнаружен в других органах. Из-за этого обнаружение рака в одном или нескольких лимфатических узлах часто влияет на ваш план лечения. Обычно, чтобы узнать, распространился ли рак, требуется операция по удалению одного или нескольких лимфатических узлов.

Тем не менее, не у всех мужчин с раковыми клетками в лимфатических узлах развиваются метастазы в другие области, а у некоторых мужчин не может быть раковых клеток в лимфатических узлах, и позже развиваются метастазы.

Доброкачественные заболевания груди

У мужчин также могут быть доброкачественные (не раковые) заболевания груди.

Гинекомастия

Гинекомастия — наиболее распространенное заболевание груди у мужчин. Это не опухоль, а увеличение количества ткани груди мужчины. Обычно у мужчин слишком мало ткани груди, чтобы ее можно было почувствовать или заметить. Гинекомастия может проявляться в виде пуговичного или дискообразного образования под соском и ареолой (темный круг вокруг соска), который можно почувствовать, а иногда и увидеть.У некоторых мужчин гинекомастия тяжелее, и у них может казаться маленькая грудь. Хотя гинекомастия у мужчин встречается гораздо чаще, чем рак груди, обе эти опухоли могут ощущаться как нарост под соском, поэтому важно проверять любые такие образования у врача.

Гинекомастия часто встречается среди мальчиков-подростков, потому что баланс гормонов в организме меняется в подростковом возрасте. Это также часто встречается у пожилых мужчин из-за изменений в их гормональном балансе.

В редких случаях гинекомастия возникает из-за того, что опухоли или заболевания определенных эндокринных (вырабатывающих гормоны) желез заставляют организм мужчины вырабатывать больше эстрогена (главного женского гормона).Мужские железы обычно вырабатывают некоторое количество эстрогена, но его недостаточно, чтобы вызвать рост груди. Заболевания печени, которая является важным органом в метаболизме мужских и женских гормонов, могут изменить гормональный баланс мужчины и привести к гинекомастии. Ожирение (чрезмерный лишний вес) также может вызывать повышение уровня эстрогена у мужчин.

Некоторые лекарства могут вызывать гинекомастию. К ним относятся некоторые лекарства, используемые для лечения язв и изжоги, высокого кровяного давления, сердечной недостаточности и психических заболеваний. Мужчины с гинекомастией должны спросить своих врачей, могут ли какие-либо лекарства, которые они принимают, вызывать это состояние.

Синдром Клайнфельтера, редкое генетическое заболевание, может привести к гинекомастии, а также повысить риск развития рака груди у мужчин. Это состояние подробнее обсуждается в разделе «Факторы риска рака груди у мужчин».

Доброкачественные опухоли молочной железы

Существует много типов доброкачественных опухолей молочной железы (аномальные образования или образования тканей), например папилломы и фиброаденомы. Доброкачественные опухоли не распространяются за пределы груди и не опасны для жизни. Доброкачественные опухоли груди часто встречаются у женщин, но очень редко у мужчин.

Типы рака груди у мужчин

Наиболее распространенными типами рака молочной железы являются протоковая карцинома in situ, инвазивная протоковая карцинома и инвазивная дольчатая карцинома.

Большинство видов рака груди — это карциномы . Фактически, рак груди часто представляет собой разновидность карциномы, называемую аденокарциномой , которая начинается в клетках, образующих железы (железистая ткань). Аденокарциномы груди начинаются с протоков (молочные протоки) или долек (молочных желез).

Существуют и другие, менее распространенные типы рака груди, такие как саркомы , филлоды, болезнь Педжета и ангиосаркомы, которые начинаются в клетках мышц, жира или соединительной ткани.

Иногда одна опухоль молочной железы может быть комбинацией разных типов. А при некоторых очень редких типах рака груди раковые клетки могут вообще не образовывать уплотнение или опухоль.

Когда проводится биопсия, чтобы определить конкретный тип рака груди, патолог также скажет, распространился ли рак на окружающие ткани.Название типа рака груди будет меняться в зависимости от степени рака.

  • In situ рак груди не распространился.
  • Инвазивный или инфильтрирующий рак распространился (проник) в окружающие ткани груди.

Эти общие виды рака груди можно описать с помощью терминов, приведенных выше.

Протоковая карцинома in situ

Протоковая карцинома in situ (DCIS; также известная как внутрипротоковая карцинома) считается неинвазивным или преинвазивным раком груди.При DCIS (также известной как внутрипротоковая карцинома) клетки, выстилающие протоки, изменились и стали выглядеть как раковые. Разница между DCIS и инвазивным раком заключается в том, что клетки не распространились (не вторглись) через стенки протоков в окружающую ткань груди (или не распространились за пределы груди). DCIS считается предраком, потому что некоторые случаи могут перейти в инвазивный рак. Однако прямо сейчас нет надежного способа узнать наверняка, какие случаи перерастут в инвазивный рак, а какие — нет.На DCIS приходится примерно 1 из 10 случаев рака груди у мужчин. Это почти всегда излечимо хирургическим путем.

Дольковая карцинома in situ

Дольчатая карцинома in situ (LCIS) также может называться дольчатой ​​неоплазией. В LCIS клетки, похожие на раковые, растут в долях молочных желез груди, но они не прорастают через стенку долек. LCIS ​​не является настоящим прединвазивным раком, потому что он не превращается в инвазивный рак, если его не лечить, но он связан с повышенным риском инвазивного рака обеих молочных желез.LCIS ​​редко, если когда-либо, встречается у мужчин.

Инфильтрирующая (или инвазивная) протоковая карцинома

Это наиболее распространенный вид рака груди. Инвазивная (или инфильтрирующая) протоковая карцинома (IDC) начинается в молочном протоке груди, прорывается через стенку протока и прорастает в жировую ткань груди. Как только он прорывается через стенку воздуховода, он может распространиться на другие части тела. Инвазивная (или инфильтрирующая) протоковая карцинома (IDC) начинается в молочном протоке груди, прорывается через стенку протока и прорастает в жировую ткань груди.На этом этапе он может распространяться (метастазировать) в другие части тела через лимфатическую систему и кровоток. По крайней мере, 8 из 10 случаев рака груди у мужчин являются IDC (отдельно или в сочетании с другими типами инвазивного рака груди или рака молочной железы in situ). Поскольку мужская грудь намного меньше женской, все виды рака груди у мужчин начинаются относительно близко к соску, поэтому они с большей вероятностью распространятся на соски. Это отличается от болезни Педжета, описанной ниже.

Инфильтрирующая (или инвазивная) лобулярная карцинома

Инвазивная дольчатая карцинома (ИЛК) начинается в молочных железах (дольках).Как и IDC, он может распространяться на другие части груди и тела. ИЛК очень редко встречается у мужчин, составляя лишь около 2% случаев рака груди у мужчин. Это связано с тем, что у мужчин обычно не так много дольчатой ​​(железистой) ткани груди.

Болезнь Педжета соска

Этот тип рака груди начинается в протоках груди и распространяется на соски. Он также может распространяться на ареолу (темный круг вокруг соска). Кожа соска обычно покрывается коркой, чешуйчатой ​​и красной, с участками зуда, мокроты, жжения или кровотечения.В груди также может быть лежащая шишка.

Болезнь Педжета может быть связана с DCIS или инфильтрирующей протоковой карциномой. Это редко и составляет около 1-3% случаев рака груди у женщин и более высокий процент (5%). рака груди у мужчин.

Воспалительный рак груди

Воспалительный рак груди — агрессивный, но редкий тип рака груди. Из-за этого грудь становится опухшей, красной, теплой и нежной, а не образует комок. Его можно принять за инфекцию груди.Это очень редко бывает у мужчин. Для получения дополнительной информации см. Воспалительный рак молочной железы.

Особые виды инвазивной карциномы молочной железы

Есть несколько особых типов рака груди, которые являются подтипами инвазивной карциномы. Они встречаются гораздо реже, чем упомянутые выше виды рака груди.

У некоторых из них может быть лучший или худший прогноз, чем у стандартной инфильтрирующей протоковой карциномы.

  • Аденоидно-кистозная (или аденоцистная) карцинома
  • Аденосквамозная карцинома низкой степени злокачественности (разновидность метапластической карциномы)
  • Медуллярный рак
  • Муцинозная (или коллоидная) карцинома
  • Папиллярный рак
  • Трубчатый рак
  • Метапластическая карцинома (включая веретено-клеточную и плоскоклеточную, кроме аденосквамозной карциномы низкой степени злокачественности)
  • Микропапиллярный рак
  • Смешанная карцинома (имеет признаки как инвазивной протоковой, так и дольчатой)

В целом эти подтипы по-прежнему лечатся как стандартная инфильтрирующая карцинома.

Гендерная идентичность | Уход за детьми

Гендерная идентичность относится к глубокому и интимному чувству, которое человек испытывает к себе. Дети рано начинают понимать и выражать свою гендерную идентичность.

В этой статье обсуждается, как обычно развивается гендерная идентичность и как родители и опекуны могут способствовать здоровому развитию гендерной идентичности и самовыражения у детей. Важно помнить, что каждый ребенок уникален и может развиваться разными темпами.

Что мы понимаем под полом: некоторые полезные определения

Пол при рождении: Когда рождаются дети, пол определяется по наружным гениталиям. Ребенка, у которого есть пенис, называют мужчиной. Считается, что ребенок с вульвой женского пола. Ребенок, родившийся с репродуктивной или сексуальной анатомией, не подходящей под определение «женский» или «мужской», называется интерсекс-ребенком.

Гендерная идентичность: Гендерная идентичность — это «то, кем вы себя знаете».Важно знать, что гендерная идентичность бывает разной. Гендерная идентичность человека может быть мужской, женской или другой.

Гендерное выражение: Это то, как вы выражаете свой пол другим, будь то через поведение, одежду, прическу, имя, которое вы выбираете, и т.д. «Андрогинный» и др.

Сексуальная ориентация: Это относится к сексуальному или эмоциональному влечению, которое человек испытывает к другому человеку.

Трансгендер: Когда гендерная идентичность человека не совпадает с полом, присвоенным ему при рождении, его можно назвать «трансгендером» (часто сокращенно до «транс»). Например, ребенок, рожденный с женскими гениталиями, может идентифицировать себя как мальчик. Ребенок также может сказать, что он не мальчик или девочка, а просто «сам», потому что он не хочет, чтобы его сексуальные характеристики определяли его личность. В некоторых культурах и коренных народах термин «двудух» используется для обозначения человека, который олицетворяет как мужской, так и женский дух.Двуручие имеет множество тонкостей духовного и культурного характера.

Гендерная дисфория: Описывает уровень дискомфорта или страдания, которые могут возникнуть при конфликте между полом, назначенным при рождении, и гендерной идентичностью. Некоторые дети-трансгендеры не испытывают беспокойства по поводу своего тела, в то время как другие могут испытывать значительный дискомфорт. Этот дистресс может быть более очевидным, когда начинается период полового созревания и тело начинает меняться.

Как развивается гендерная идентичность?

Вот что обычно можно ожидать в разном возрасте:

  • От 2 до 3 лет:
    • Примерно в 2 года дети осознают различия между мальчиками и девочками.
    • Большинство детей могут идентифицировать себя как «мальчик» или «девочка». Этот термин может совпадать или не совпадать с полом, назначенным при рождении.
    • Гендерная идентичность некоторых детей остается стабильной на протяжении всей их жизни, в то время как другие могут поочередно идентифицировать себя как «мальчик» или «девочка» или даже принимать другую гендерную идентичность в разное время (иногда даже в один и тот же день). Это нормально и здорово.
  • от 4 до 5 лет:
    • Хотя многие дети в этом возрасте имеют стабильную гендерную идентичность, гендерная идентичность может измениться в более позднем возрасте.
    • Дети становятся более осведомленными о гендерных ожиданиях или стереотипах по мере взросления. Например, они могут подумать, что определенные игрушки предназначены только для девочек или мальчиков.
    • Некоторые дети могут очень сильно выражать свой пол. Например, ребенок может настаивать на ношении платья каждый день или отказываться носить платье даже в особых случаях.
  • от 6 до 7 лет:
    • Многие дети начинают сокращать внешнее выражение пола, поскольку они чувствуют себя более уверенными в том, что другие признают их пол.Например, девушка может не чувствовать, что ей нужно носить платье каждый день, потому что она знает, что другие видят в ней девушку, что бы она ни носила.
    • Дети, которые чувствуют, что их гендерная идентичность отличается от пола, назначенного при рождении, могут испытывать повышенную социальную тревогу, потому что они хотят быть похожими на своих сверстников, но понимают, что они не чувствуют то же самое.
  • 8 лет и старше:
    • Большинство детей по-прежнему будут иметь гендерный идентификатор, соответствующий полу, назначенному при рождении.
    • Дошкольники и подростки продолжают развивать свою гендерную идентичность через личное размышление и с участием своего социального окружения, такого как сверстники, семья и друзья.
    • Могут проявляться некоторые гендерные стереотипы в поведении. Вы можете заметить, что ваш подросток или предподростковый возраст прилагает усилия, чтобы «преуменьшить» или «преуменьшить» некоторые физические изменения своего тела.
    • С началом полового созревания некоторые молодые люди могут осознавать, что их гендерная идентичность отличается от пола, назначенного им при рождении.
    • Поскольку гендерная идентификация некоторых детей может измениться, особенно в период полового созревания, семьям рекомендуется оставлять возможности для своего ребенка.

Как большинство детей выражают свою гендерную идентичность?

Дети младшего возраста могут очень четко обозначать свой пол. Например, они могут сказать: «Я она, а не он!», «Я не твоя дочь, я твой сын».

Дети также могут указывать свой пол с помощью:

  • Одежда или прическа
  • Выбор игрушек, игр и спорта
  • Социальные отношения, включая пол друзей
  • Желаемое имя или псевдоним

Помните: выражение пола отличается от идентичности пола .Вы не можете предполагать гендерную идентичность ребенка на основании его гендерного выражения (например, выбора игрушек, одежды или друзей).

Мой мальчик любит носить платья. Должен ли я позволить ему?

Некоторые дети проходят фазу сопротивления гендерным ожиданиям. Помните, что гендерное выражение и гендерная идентичность — это разные вещи. То, как вы выражаете себя, не обязательно определяет ваш пол.

Дети преуспевают, когда их родители или опекуны показывают им, что их любят и принимают такими, какие они есть. Отговаривание ребенка от выражения пола может вызвать у него чувство стыда. Окажите им безоговорочную поддержку. Поступая таким образом, вы не формируете гендер, а просто принимаете, кто они и что они чувствуют.

Для многих детей это фаза. Никто не может сказать вам, изменится ли гендерная идентичность или выражение вашего ребенка со временем. Что детям нужно знать больше всего, так это то, что вы будете любить и принимать их, когда они узнают свое место в мире. У детей старшего возраста вы также можете мягко подготовить их к негативной реакции со стороны других детей, например, с помощью ролевой игры, как лучше всего уверенно реагировать на насмешки.

Что означает гендерный креатив?

Гендерно-творческие дети выражают свой пол иначе, чем того ожидает общество. Например, мальчика, который хочет носить платья, можно считать «гендерно-творческим». Ожидания общества в отношении пола постоянно меняются и различаются в разных культурах и в разные исторические периоды.

Я думаю, что мой ребенок может быть трансгендером. Что я должен делать дальше?

Гендерное разнообразие не является результатом болезни или стиля воспитания.Это не связано с тем, что ребенку разрешают играть с куклами или грузовиками.

Если ваш ребенок трансгендер или гендерно творческий человек, он может жить счастливой и здоровой жизнью. Получите поддержку от других родителей трансгендерных и гендерно-творческих детей или поговорите со специалистом в области психического здоровья, который специализируется на уходе за трансгендерными и гендерно-творческими детьми (если таковые имеются в вашем районе). Семьи коренных народов могут поговорить со старейшиной или лидером с двумя духами. См. Дополнительные ресурсы, перечисленные ниже.

Как я могу содержать своего ребенка?

Сильная поддержка родителей — ключ к успеху!

  • Любите своего ребенка таким, какой он есть.
  • Поговорите с ребенком о гендерной идентичности. Как только ваш ребенок научится произносить такие слова, как «девочка» и «мальчик», он начинает понимать гендер.
  • Задавайте вопросы! Это отличный способ узнать, что думает ваш ребенок о гендере.
  • Читайте вместе с ребенком книги, в которых рассказывается о разных способах быть мальчиком, девочкой или иметь другую гендерную идентичность.
  • Не заставляйте ребенка менять себя.
  • Найдите возможности показать своему ребенку, что трансгендеры и разные по полу люди существуют и принадлежат ко многим сообществам, которые их ценят и любят.
  • Спросите учителей вашего ребенка, как они поддерживают гендерное выражение и что они учат в школе о гендерной идентичности.
  • Имейте в виду, что ребенок, который беспокоится о своем поле, может проявлять признаки депрессии, беспокойства и плохой концентрации. Они могут не захотеть ходить в школу.
  • Помните о потенциально негативных проблемах, с которыми может столкнуться ваш ребенок. Сообщите своему ребенку, что вы хотите слышать о любых издевательствах или запугивании по отношению к нему.
  • Если вас беспокоит эмоциональное здоровье вашего ребенка, поговорите с семейным врачом, педиатром или другими специалистами в области психического здоровья, которые специализируются на уходе за трансгендерными и гендерно-творческими детьми.
  • Некоторым родителям трудно признать, что гендерная идентичность их ребенка отличается от пола, установленного при рождении, часто в культурах и религиях, где это нелегко принять. Если у вас возникли трудности, обратитесь за дополнительной помощью через веб-сайты, печатные ресурсы, группы поддержки или поставщиков психиатрических услуг. См. Ниже дополнительные ресурсы.

Спасибо Комитету по делам детей, молодежи и семьи Канадской профессиональной ассоциации по охране здоровья трансгендеров и Gender Creative Kids Canada за их руководство и опыт в разработке этого ресурса.

Дополнительная информация в CPS

Рассмотрены следующими комитетами CPS

  • Общественный педиатрический комитет
  • Комитет по психическому здоровью и порокам развития
  • Консультативный комитет по государственному образованию

ученых ищут ответы

Дети с COVID-19 подвержены риску развития долговременных симптомов.Предоставлено: Навин Шарма / SOPA Images / LightRocket через Getty

.

По мере того, как COVID-19 проникает в сообщества, дети часто избавляются от самых тяжелых последствий болезни. Но призрак длительного развития COVID у детей заставляет исследователей пересмотреть стоимость пандемии для молодых людей.

Этот вопрос особенно актуален, поскольку доля инфекций среди молодых людей возрастает в странах, где в настоящее время вакцинируются многие взрослые, а также по мере того, как усиливаются дискуссии о преимуществах вакцинации детей.

Большинство людей, переживших COVID-19, полностью выздоравливают. Но для некоторых плохо изученное состояние, известное как длительный COVID, может длиться месяцами, а может и годами. Пока никто не знает.

Заболевание впервые было описано у взрослых. Но в нескольких исследованиях теперь сообщается о подобном явлении, включая такие симптомы, как головная боль, усталость и учащенное сердцебиение, у детей, хотя они редко испытывают серьезные начальные симптомы COVID-19.

Оценки того, как долго COVID встречается у детей, сильно различаются.Исследователи говорят, что это имеет решающее значение, потому что решения о закрытии школ и развертывании вакцины могут зависеть от риска, который вирус представляет для детей. Получение точных цифр «очень и очень важно», — говорит Пиа Харделид, эпидемиолог по вопросам здоровья детей из Университетского колледжа Лондона.

Тревожные звонки

Педиатр Данило Буонсенсо из больницы Университета Джемелли в Риме предпринял первую попытку количественно определить длительный COVID у детей. Он и его коллеги опросили 129 детей в возрасте 6–16 лет, которым в период с марта по ноябрь 2020 года был поставлен диагноз COVID-19.

В январе они сообщили в препринте, что более одной трети из них имеют один или два сохраняющихся симптома через четыре месяца или более после заражения, а еще у четверти — три или более симптома. Бессонница, усталость, мышечные боли и постоянные симптомы простуды были обычным явлением — картина, аналогичная той, что наблюдается у взрослых с длительным периодом COVID. По словам Буонсенсо, даже дети, у которых изначально были легкие или бессимптомные симптомы, не были избавлены от этих долговременных эффектов.

Результаты, опубликованные в рецензируемом журнале в апреле 1 , вызвали поток электронных писем и звонков от встревоженных родителей.«Это было похоже на то, как будто мы открыли дверь, и все — в основном сами родители — начали говорить:« Хорошо, может быть, это то, о чем мы должны спросить », — говорит он. В настоящее время в больнице работает еженедельная амбулатория для удовлетворения спроса.

Данные, опубликованные Управлением национальной статистики Великобритании (ONS) в феврале и обновленные в апреле, также вызвали озабоченность. Они показали, что 9,8% детей в возрасте 2–11 лет и 13% детей в возрасте 12–16 лет сообщили по крайней мере об одном сохраняющемся симптоме через пять недель после положительного диагноза.Другой отчет, опубликованный в апреле, показал, что у четверти детей, опрошенных после выписки из больницы в России после COVID-19, симптомы появились более чем через пять месяцев 2 .

Указанные цифры не так высоки, как для взрослых. Например, данные ONS показывают, что около 25% людей в возрасте 35–69 лет имели симптомы в течение 5 недель. Но цифры по-прежнему вызывают тревогу, потому что тяжелая форма COVID-19 у детей встречается гораздо реже, чем у взрослых, и поэтому предполагалось, что большинство детей были избавлены от последствий длительного COVID, говорит Якоб Арманн, педиатр из Дрезденского технологического университета. в Германии.

Если у 10% или 15% детей, независимо от начальной тяжести заболевания, действительно есть долгосрочные симптомы, «это настоящая проблема», — говорит он, — «поэтому это необходимо изучить».

Медицинский работник в больнице в Гаване, Куба, вводит дозу вакцины 14-летнему мальчику Фото: Александр Менегини / Reuters

Не так уж и много

Но Арманн подозревает, что цифры могут быть не такими высокими. Симптомы длительного COVID включают усталость, головную боль, трудности с концентрацией внимания и бессонницу.Он говорит, что другие явления, связанные с пандемией, такие как закрытие школ и травма, связанная с тем, что члены семьи болеют или умирают от COVID-19, также могут привести к этим симптомам и искусственно завышать оценки COVID. «Вам нужна контрольная группа, чтобы выявить, что действительно связано с инфекцией», — говорит он.

Он и его коллеги берут образцы крови у детей средней школы в Дрездене с мая 2020 года, чтобы отслеживать уровень заражения. В марте и апреле этого года были проведены опросы более чем у 1500 детей, почти у 200 из которых были антитела, указывающие на перенесенную ранее инфекцию SARS-CoV-2, чтобы узнать, сколько из них сообщили о длительном COVID.

В мае группа Арманна сообщила в препринте, что не обнаружила различий в частоте симптомов, сообщаемых двумя группами. 3 . «Это было поразительно», — говорит Арманн, и предполагает, что длительность COVID у детей, вероятно, ниже, чем показали некоторые исследования. По его словам, это не означает, что COVID давно не существует у детей, но это означает, что число, вероятно, ниже 10%, уровень, который был бы выбран в ходе исследования. По его словам, истинная цифра, возможно, составляет всего 1%.

Харделид воспользовался данными, собранными в ходе исследования Virus Watch, которое отслеживает инфекции и симптомы в более чем 23 000 домашних хозяйств в Англии и Уэльсе. Как они сообщили в июньском препринте, она и ее коллеги обнаружили, что 4,6% детей с признаками инфекции SARS-CoV-2 имели стойкие симптомы, длящиеся более 4 недель 4 .

Другое британское исследование, опубликованное в качестве препринта в мае, обнаружило аналогичный показатель. Из более чем 1700 школьников с положительным результатом на SARS-CoV-2, 4.У 4% сохранялись такие симптомы, как головная боль, усталость и потеря обоняния; У 1,6% симптомы сохранялись не менее 8 недель 5 .

Также важно определить, как долго длится это заболевание у детей, — говорит Арманн. По его словам, головные боли или проблемы со сном всего в течение 6 месяцев — это совершенно другая проблема, чем наличие этих симптомов на протяжении всей их жизни, даже если они случаются только у 1%.

Определение проблемы

Буонсенсо говорит, что одна из проблем при определении того, сколько детей заболевают длительным COVID, заключается в том, что не существует установленных диагностических критериев для взрослых, не говоря уже о детях.По его словам, опросы для выявления симптомов обычно охватывают широкую сеть и еще не являются достаточно конкретными, чтобы выделить длительный COVID из других состояний. Тем не менее он убежден, что у некоторых детей — возможно, у 5–10% детей с COVID-19 — это заболевание действительно развивается.

Если бы психологический стресс был важным фактором в симптомах, которые он видел, как предположил Арманн, Буонсенсо утверждает, что в 2020 году, когда ограничения были самыми жесткими в Риме, было бы больше детей с симптомами первой волны инфекций.Вместо этого вторая волна привела к большему количеству детей с симптомами длительного COVID, говорит он.

Срочно необходимо правильное определение продолжительного COVID, говорит Харделид, чтобы исследования могли определить, насколько серьезную проблему он представляет для детей и какие дети подвергаются наибольшему риску.

Одно из предположений, сделанное после обзора литературы по взрослым людям, проведенной Национальным институтом исследований в области здравоохранения Великобритании, заключается в том, что длительный COVID может представлять собой совокупность четырех различных синдромов, включая синдром пост-интенсивной терапии, синдром поствирусной усталости и длительный период болезни. термин COVID-синдром 6 .По словам Харделид, то же самое может случиться и с детьми.

Buonsenso также изучал иммунологические изменения, которые происходят у людей с длительным периодом COVID, чтобы выяснить, есть ли биологические маркеры, которые могут привести к лечению. В небольшом исследовании, опубликованном в качестве препринта в мае, он и его коллеги обнаружили, что только у детей с длительным периодом COVID наблюдались признаки хронического воспаления после инфекции 7 .

Подобные исследования биологической основы длительного COVID могут иметь далеко идущие последствия.В целом, мы очень мало знаем о хронических поствирусных состояниях, говорит Буонсенсо, потому что большая часть клинического внимания и финансирования сосредоточена на острой фазе инфекций.

Пол и гендерные различия в употреблении психоактивных веществ

Мужчины чаще, чем женщины, употребляют почти все виды запрещенных наркотиков, 13 и употребление запрещенных наркотиков с большей вероятностью приведет к посещению отделений неотложной помощи или смерти от передозировки для мужчин, чем для женщин. «Незаконный» означает употребление запрещенных наркотиков, включая марихуану (согласно федеральному закону), и злоупотребление рецептурными лекарствами.Для большинства возрастных групп мужчины чаще употребляют запрещенные наркотики и алкоголь или имеют более высокую зависимость от них, чем женщины. 14 Однако вероятность развития расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, у женщин такая же, как и у мужчин. 15 Кроме того, женщины могут быть более восприимчивыми к влечению 16–19 и рецидивам, 20,21 , которые являются ключевыми фазами цикла зависимости.

Исследования показали, что женщины часто по-разному употребляют наркотики, по-разному реагируют на лекарства и могут сталкиваться с уникальными препятствиями на пути к эффективному лечению, такими простыми как невозможность найти детский сад или назначенное лечение, которое не было должным образом протестировано на женщинах.

Марихуана (конопля)

Как и в случае с другими наркотиками, вызывающими зависимость, меньше женщин, чем мужчин, употребляют марихуану. 13 Однако для женщин, употребляющих марихуану, эффекты могут быть другими, чем для мужчин, употребляющих марихуану. Исследования показывают, что марихуана ухудшает пространственную память у женщин в большей степени, чем у мужчин, 22,23 , в то время как у мужчин наблюдается больший эффект марихуаны. 24,25

В одном исследовании, посвященном подросткам, ученики старших классов, которые курят марихуану, чаще сообщали о плохих семейных отношениях и проблемах в школе, чем ученицы, которые курят марихуану. 26 Однако несколько исследований показали, что девочки-подростки, употребляющие марихуану, могут иметь более высокий риск структурных аномалий мозга, связанных с регулярным воздействием марихуаны, чем мальчики-подростки. 27,28

Исследования на животных показывают, что самки крыс более чувствительны к вознаграждению, 29,30 обезболивающему, 31–33 и изменяющему активность 31,33,34 эффектам основного активного ингредиента марихуаны, дельта-9 -тетрагидроканнабинол (THC).Многие из этих различий были приписаны воздействию половых гормонов, 29,31,35–37 , хотя исследования на грызунах также указывают на возможность наличия половых различий в функционировании эндоканнабиноидной системы, системы передачи сигналов мозга, где ТГК и другие каннабиноиды оказывают свое действие. 30,38

Расстройство, связанное с употреблением марихуаны
Мужчины Женщины
Сходства
  • Как минимум одно другое психическое расстройство
  • Низкий уровень обращения за медицинской помощью
Отличия
  • Другие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ
  • Антисоциальное расстройство личности
  • Степень тяжести заболевания
  • Панические атаки
  • Тревожные расстройства
  • Заболевание развивается быстрее

Для обоих полов расстройство, связанное с употреблением марихуаны, связано с повышенным риском по крайней мере еще одного психического состояния, такого как депрессия или тревога.Однако у мужчин, зависимых от марихуаны, чаще встречаются другие проблемы, связанные с употреблением психоактивных веществ, а также антисоциальные расстройства личности. Напротив, у женщин, зависимых от марихуаны, больше панических атак 39 и тревожных расстройств. 40,41 Хотя тяжесть расстройств, связанных с употреблением марихуаны, обычно выше у мужчин, у женщин, как правило, эти расстройства развиваются быстрее после первого употребления марихуаны. 42 Показатели обращения за лечением от расстройства, связанного с употреблением марихуаны, низки для обоих полов. 43

Стимуляторы (кокаин и метамфетамин)

Исследования как на людях, так и на животных показывают, что женщины могут быть более уязвимы к усиливающему (вознаграждающему) воздействию стимуляторов, причем эстроген, возможно, является одним из факторов повышенной чувствительности. 44–47 В исследованиях на животных женщины быстрее начинают принимать кокаин — и принимают его в больших количествах — чем мужчины. Женщины также могут быть более чувствительны, чем мужчины, к воздействию кокаина на сердце и кровеносные сосуды.Напротив, женщины и мужчины, употребляющие кокаин, демонстрируют одинаковые недостатки в обучении, концентрации и академической успеваемости, даже если женщины употребляли его дольше. Женщины, употребляющие кокаин, также реже, чем потребители мужского пола, демонстрируют нарушения кровотока в лобных областях мозга. Эти данные свидетельствуют о связанном с полом механизме, который может защитить женщин от некоторых пагубных воздействий кокаина на мозг. 48

Что касается метамфетамина, женщины сообщают об употреблении этого наркотика, потому что считают, что он повысит энергию и уменьшит истощение, связанное с работой, домашним уходом, уходом за детьми и семейными обязанностями.Снижение веса — еще один стимул, который женщины называют употреблением метамфетамина, причем женщины отмечают его значительно чаще, чем мужчины. 49,50 Женщины также сообщают об употреблении метамфетамина, потому что они верят, что он увеличивает энергию и снижает утомляемость, связанную с работой, домашним уходом, уходом за детьми и семейными обязанностями. 49,50 Женщины, употребляющие метамфетамин, также часто имеют сопутствующую депрессию. 51–54

Женщины, как правило, начинают употреблять метамфетамин в более раннем возрасте, чем мужчины, 50,51 при этом женщины, употребляющие метамфетамин, обычно более зависимы от метамфетамина, чем мужчины. 53,55 Женщины также с меньшей вероятностью переключатся на другой наркотик, если у них нет доступа к метамфетамину. 50 Кроме того, как и в случае с другими веществами, женщины, как правило, более восприимчивы к лечению метамфетамином, чем мужчины. 51,54,56

МДМА (экстази, Молли)

Исследования показывают, что МДМА вызывает более сильные галлюцинаторные эффекты у женщин по сравнению с мужчинами, хотя у мужчин наблюдается более сильное повышение артериального давления, вызванное МДМА. 57 Есть некоторые свидетельства того, что при эпизодическом употреблении женщины более склонны, чем мужчины, впадать в депрессию через несколько дней после последнего употребления МДМА. 58 И мужчины, и женщины демонстрируют схожее увеличение агрессии через несколько дней после прекращения приема МДМА. 58,59

МДМА может влиять на способность организма выводить воду и снижать уровень натрия в крови, заставляя человека пить большое количество жидкости. В редких случаях это может привести к увеличению количества воды в промежутках между клетками, что в конечном итоге может вызвать отек мозга и даже смерть.Молодые женщины чаще, чем мужчины умирают от этой реакции, при этом почти все зарегистрированные случаи смерти происходят у молодых женщин в возрасте от 15 до 30 лет. 60,61 МДМА также может мешать регулированию температуры и вызывать острую гипертермию, что приводит к к нейротоксическим эффектам и даже смерти. 62

Героин

По сравнению с мужчинами, женщин, употребляющих героин:

  • младший
  • скорее всего будет использовать меньшие суммы и в течение более короткого времени
  • реже вводят наркотик
  • больше подвержены влиянию сексуальных партнеров, употребляющих наркотики

Исследования показывают, что женщины, как правило, употребляют меньшее количество героина и меньше времени, и реже, чем мужчины, употребляют его инъекционным путем. 63 Большинство женщин, употребляющих героин инъекционным путем, указывают на социальное давление и поощрение сексуального партнера как на факторы. 63–66 Одно исследование показывает, что женщины более подвержены риску смерти от передозировки, чем мужчины, в течение первых нескольких лет употребления героина инъекционным путем, но неясно, почему это может быть так. Одна из возможностей состоит в том, что женщины, употребляющие героин инъекционным путем, с большей вероятностью, чем их коллеги-мужчины, также будут употреблять отпускаемые по рецепту лекарства — опасная комбинация. Женщины, которые не совершили передозировки в течение этих первых нескольких лет, с большей вероятностью, чем мужчины, выживут в долгосрочной перспективе.Это может быть связано с различиями в обращении и другими факторами окружающей среды, влияющими на употребление героина. 67

Злоупотребление лекарственными средствами, отпускаемыми по рецепту, — это употребление лекарств без рецепта, иначе, чем предписано, или для вызванного опыта или ощущений. Злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту, может быть опасным, если их смешивать без рекомендации врача или с другими лекарствами или алкоголем.

Опиоиды, отпускаемые по рецепту

Некоторые исследования показывают, что женщины более чувствительны к боли, чем мужчины 68 и с большей вероятностью страдают хронической болью, 69 , что может способствовать большему количеству назначаемых опиоидов женщинам репродуктивного возраста. 70 Кроме того, женщины с большей вероятностью будут принимать рецептурные опиоиды без рецепта, чтобы справиться с болью, даже если мужчины и женщины сообщают об аналогичном уровне боли. Исследования также показывают, что женщины с большей вероятностью будут злоупотреблять опиоидами, отпускаемыми по рецепту, для самолечения других проблем, таких как беспокойство или напряжение. 71

Возможным последствием злоупотребления опиоидами по рецепту является передозировка со смертельным исходом, которая может произойти из-за подавления дыхания опиоидами. В 2016 году 7 109 женщин и 9 978 мужчин умерли от передозировки рецептурных опиоидов (всего 17087) *, что составляет около 19 женщин в день по сравнению с примерно 27 мужчинами, умирающими от передозировки рецептурными опиоидами.Однако с 1999 по 2016 год смертность от передозировки рецептурных опиоидов росла быстрее среди женщин (596 процентов, или в семь раз), чем среди мужчин (312 процентов, или в четыре раза). Женщины в возрасте от 45 до 54 лет чаще, чем женщины других возрастных групп, умирают от передозировки опиоидов, отпускаемых по рецепту. 72

* Обратите внимание, что в данном случае «опиоиды, отпускаемые по рецепту», включают другие опиоиды и метадон (коды МКБ-10 T40.2-T40.3).

Лекарства от беспокойства и снотворные

Женщины чаще обращаются за лечением по поводу злоупотребления депрессантами центральной нервной системы, 14 , которые включают седативные средства, которые иногда назначают для лечения судорог, нарушений сна и беспокойства, а также для того, чтобы помочь людям заснуть перед операцией.Женщины также чаще, чем мужчины, умирают от передозировки лекарств от психических заболеваний, таких как антидепрессанты. Антидепрессанты и бензодиазепины (успокаивающие или снотворные) отправляют в отделения неотложной помощи больше женщин, чем мужчин. 73 Поскольку женщины также более подвержены риску беспокойства, чем мужчины 74,75 и бессонницы, 76 , возможно, что женщинам прописывают больше этих типов лекарств; более широкий доступ может увеличить риск злоупотребления и привести к расстройству, связанному с употреблением психоактивных веществ, или к передозировке.

Спирт

В целом, мужчины чаще употребляют алкоголь, включая запой. Однако молодые люди являются исключением: девочки в возрасте от 12 до 20 лет имеют несколько более высокие показатели злоупотребления алкоголем и пьянства, чем их сверстники-мужчины. 13

Длительное употребление алкоголя с большей вероятностью нанесет вред здоровью женщины, чем здоровья мужчины, даже если женщина употребляла меньше алкоголя или в течение более короткого периода времени. 77,78 Сравнивая людей с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, у женщин уровень смертности на 50–100 процентов выше, чем у мужчин, включая смертность от самоубийств, связанных с алкоголем несчастных случаев, болезней сердца, инсульта и болезней печени. 79 Кроме того, есть некоторые риски для здоровья, присущие только пьющим женщинам. Например, злоупотребление алкоголем связано с повышенным риском незащищенного секса, что приведет к беременности или заболеванию, 80 и повышенному риску стать жертвой насилия и сексуального посягательства. Кроме того, употребление всего одного напитка в день связано с более высоким риском рака груди у некоторых женщин, особенно у тех, кто находится в постменопаузе или имеет семейный анамнез рака груди. 79

Кроме того, мужчины и женщины по-разному метаболизируют алкоголь из-за различий в активности тканей желудка. Фактически, после употребления сопоставимого количества алкоголя у женщин повышается концентрация этанола в крови. 79,81–83 В результате женщины впадают в состояние опьянения от меньшего количества алкоголя, чем мужчины. 82

Дополнительную информацию о половых и гендерных различиях в употреблении алкоголя можно получить в Национальном институте злоупотребления алкоголем и алкоголизма (NIAAA).

Никотин (табак)

Исследования показывают, что мужчины и женщины по-разному курят. Например, женщины выкуривают меньше сигарет в день, склонны использовать сигареты с более низким содержанием никотина и не вдыхают так глубоко, как мужчины. 84 Женщины также могут курить по другим причинам, чем мужчины, включая регулирование настроения и стресс. 85 Неясно, вызваны ли эти различия в поведении при курении тем, что женщины более чувствительны к никотину, потому что они считают ощущения, связанные с курением, менее полезными, или из-за социальных факторов, способствующих различию; Некоторые исследования также показывают, что женщины могут испытывать больше стресса и беспокойства в результате отмены никотина, чем мужчины. 86

Риск смерти от связанного с курением рака легких, хронической обструктивной болезни легких, сердечных заболеваний и инсульта продолжает расти среди женщин, приближаясь к этим показателям для мужчин. 87 Согласно данным, собранным с 2005 по 2009 год, примерно 201 000 женщин умирают каждый год из-за факторов, связанных с курением, по сравнению с примерно 278 000 мужчин. 88 Некоторые опасности, связанные с курением, такие как сгустки крови, инфаркт или инсульт, увеличиваются среди женщин, использующих оральные контрацептивы. 89

Число курильщиков в США сокращалось в 1970-х и 1980-х годах, оставалось относительно стабильным на протяжении 1990-х годов и продолжало снижаться в начале 2000-х годов. Поскольку сокращение курения было больше среди мужчин, чем среди женщин, распространенность курения среди мужчин сегодня лишь немного выше, чем среди женщин. Несколько факторов, по-видимому, способствуют сокращению гендерного разрыва, в том числе у женщин меньше шансов бросить курить, чем у мужчин, и у них выше вероятность рецидива, если они все же бросят курить.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *