Мирамистин младенцам в горло: мирамистин грудничку в горло — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Общие показания к применению Мирамистина:

• В хирургии — инфицированные раны или раны от ожогов, послеоперационные раны.
• В стоматологии — лечение стоматитов, гингивитов, пародонтитов.
• В гинекологии — профилактика инфицирования родовых травм, лечение воспалительных женских заболеваний.
• В офтальмологии — лечение острых конъюнктивитов, блефароконъюнктивитов, кератитов, гнойных ран глаз.
• В отоларингологии применяется при отитах, тонзиллитах, синуситах, ларингитах.

Мирамистин для малыша часто применяют в виде спрея, особенно при заболеваниях горла. Это удобно тем, что насадка-распылитель позволяет безболезненно наносить лекарство, не травмируя детскую психику. Очаги высыпаний во рту обрабатывают 3-4 раза в день. Курс лечения обычно составляет 7 дней.

При лечении ожогов часто применяется «Мирамистин». Для младенцев его применяют в виде мази, которую наносят на салфетку и прикладывают к ожогу.Препарат быстро снимет боль и предотвратит осложнения. При неглубоких ссадинах у детей также есть мазь, способствующая скорейшему заживлению ранки.

Спрей для профилактики вирусных заболеваний

Мирамистин может применяться как спрей для профилактики во время эпидемий гриппа, парагриппа, ОРВИ. Для этого детям дошкольного и школьного возраста прикладывают слизистую носа и глотки перед выходом из дома. Антисептическое действие не позволит микробам проникнуть в организм.

Сколько Мирамистин для детей? Цена на спрей варьируется от 160 до 300 рублей, немного дешевле мази. Однако, несмотря на стоимость препарата, он заслуживает своего места в домашней аптечке.

Обзорный обзор потенциальных химиопрофилактических агентов

Реферат

Предпосылки

В настоящее время отсутствуют химиопрофилактические агенты до и после контакта для предотвращения COVID-19. С другой стороны, высокие нагрузки SARS-CoV-2 выделяются из носовой полости до и после появления симптомов.

Цель

Провести обзор имеющихся данных о переносимых дезинфицирующих средствах для носа с обнадеживающими результатами для здоровья в отношении SARS-CoV-2, i.е. агенты, эффективные как минимум против двух разных вирусов, помимо SARS-CoV-2.

Методы

Был проведен поиск в онлайновых базах данных для выявления статей, опубликованных в период 2010–2020 годов. Публикации отбирались, если они имели отношение к обзорному обзору. Обзор был повествовательным, описывая для каждого лечения механизм (ы) действия, переносимость, доказательства in vitro и in vivo воздействия против SARS-CoV-2, а также был ли продукт на рынке.

Результаты

Были изучены восемь обработок: гипотиоцианит, лактоферрин, N-хлоротаурин, интерферон-альфа, повидон-йод, соединения четвертичного аммония, носовые антисептики на спиртовой основе и гидроксихлорохин.Вирицидный эффект in vitro против SARS-CoV-2 отмечен для этанола, дезинфицирующих средств для рук на спиртовой основе и повидон-йода. Ингибирование других коронавирусов было описано для лактоферрина, этанола, гидроксихлорохина и четвертичного аммониевого соединения. До сих пор в рандомизированных контролируемых клинических испытаниях не было протестировано никакого лечения против SARS-CoV-2. Тем не менее, интерферон-альфа, лактоферрин и гидроксихлорохин были протестированы в рамках открытого неконтролируемого клинического исследования в одной группе. Окислительная активность (гипотиоцианит, N-хлоротаурин и повидон-йод), повышение эндоцитарного и лизосомального pH (соединения четвертичного аммония и гидроксихлорохин) и разрушение вирусного капсида (соединения четвертичного аммония, носовые антисептики на спиртовой основе) были основными механизмами действия. .Лактоферрин и интерферон-альфа обладают тонкими биологическими механизмами. За исключением N-хлоротаурина, все другие продукты, доступные на рынке.

Выводы

Эффективных и безопасных химиопрофилактических препаратов против SARS-CoV-2 еще не существует, но большинство подходящих кандидатов уже представлены на рынке. В то время как полость носа человека является портом входа для SARS-CoV-2, рот участвует в качестве места выхода из-за выброса дыхательных капель. Хорошо известный цикл заражения «от носа к руке» требует соответствующих дополнительных стратегий инфекционного контроля.Чтобы сузить последующие лабораторные и клинические исследования, можно использовать подход «случай-контроль» для сравнения использования лекарств-кандидатов среди людей, у которых положительные и отрицательные результаты тестов на COVID-19.

Ключевые слова: COVID-19, SARS-CoV-2, Дезинфекция носа, гипотиоцианит, лактопероксидаза, лактоферрин

1. Общие сведения

1.1. Обоснование

Текущее коронавирусное заболевание 2019 г. (COVID-19), вызванное новым бета-коронавирусом SARS-CoV-2, было объявлено пандемией, поразившей 213 стран по состоянию на 26 августа 2020 г. ( ^{Worldometer, 2020 г.} ).

В отличие от SARS-CoV-1, SARS-CoV-2, по-видимому, эффективно реплицируется в верхних дыхательных путях в течение инкубационного периода, который, по оценкам, длится до 14 дней ( ^{Heymann and Shindo, 2020 ; World Health Организация, 2020a} ). Во время этой продромальной стадии бессимптомные и предсимптомные люди выделяют большое количество вирусов из инфицированных клеток ( ^{Всемирная организация здравоохранения, 2020a,} ). В результате передача вируса более эффективна с SARS-CoV-2, чем с SARS-CoV-1, который, наоборот, был заразным только во время активной / критической фазы болезни ( ^{World Health Organization, 2020a,} ).Кроме того, известно, что человеческие коронавирусы, которые могут вызывать простуду, вызывают респираторные повторные инфекции независимо от ранее существовавшего гуморального иммунитета ( ^{Gorse et al., 2020 ; Cegolon et al., 2020} ). Таким образом, с COVID-19 есть две проблемы: высокая передаваемость вируса и изменчивый клинический характер заболевания, который может варьироваться от предсимптоматического / бессимптомного состояния до угрожающей жизни пневмонии с тяжелым острым респираторным синдромом (SARS) и состояние гиперкоагуляции ( ^{Всемирная организация здравоохранения, 2020a , Cegolon et al, 2020} ).

С высоким риском заражения SARS-CoV-2 до сих пор борются с помощью мер профилактики и контроля инфекций (IPC), таких как самоизоляция, социальное дистанцирование, карантин контактов, использование средств индивидуальной защиты (СИЗ), поездки ограничения и другие ограничения свободы передвижения людей. Однако влияние каждого вмешательства на сдерживание распространения SARS-CoV-2 еще не оценивалось ( ^{Kucharski and Eggo, 2020,} ).

В настоящее время рекомендации Всемирной организации здравоохранения и Европейского центра профилактики и контроля заболеваний рекомендуют тестировать только лиц с симптомами и лиц, близких к подтвержденному случаю COVID-19 ( ^{Европейский центр профилактики и контроля заболеваний, 2020 г.} ; ^{World Health Организация, 2020b} ).В то время как на начальном этапе эпидемии стратегия скрининга на основе симптомов была полезной с целью лечения и изоляции инфицированных случаев, вспышки COVID-19 в домах престарелых и больницах предполагают, что текущие меры ПИИК неадекватны и потерпели неудачу в нескольких странах ( ^{Gandhi et al., 2020 ; Arons et al., 2020} ). Кроме того, вышеупомянутые меры ПИИК не являются устойчивыми в долгосрочной перспективе, поскольку они серьезно разрушат экономики стран, сильно пострадавших от COVID-19.Явная необходимость ослабить / избежать строгих мер, введенных во многих странах, побуждает к пересмотренному подходу к снижению передачи SARS-CoV-2 от бессимптомных / предсимптомных лиц до фармакологического вмешательства (в идеале вакцины или химиопрофилактики) мы надеемся стать доступными ( ^{Gandhi et al., 2020} ). Как объяснялось выше, проблема с COVID-19 заключается в передаче от бессимптомных / предсимптомных лиц, что особенно важно в домах престарелых и больницах, где более чем у половины жителей с положительным результатом теста могут не развиться симптомы ( ^{Heymann and Shindo, 2020 ; Ганди и др., 2020} ). В Лос-Анджелесе Департамент общественного здравоохранения посоветовал семьям забрать своих родственников из домов престарелых, чтобы снизить риск для здоровья вспышек COVID-19 в сообществе ( ^{Dolan and Hamilton, 2020} ).

Массовое тестирование рассматривается в различных странах как возможная стратегия снижения передачи SARS-CoV-2 от бессимптомных / предсимптомных лиц ( ^{Gandhi et al., 2020} ). Тем не менее массовое тестирование определенных и локализованных кластеров вспышек (как это делается в Южной Корее) может быть разумным, хотя и не в текущем глобальном сценарии с продолжающейся пандемией ( ^{Balilla, 2020} ).Не говоря уже о том, что массовое тестирование, вероятно, выходит за рамки возможностей микробиологических лабораторий даже в странах с высоким уровнем доходов. Однако ограничение массового тестирования местами скопления людей повышенного риска, такими как дома престарелых, больницы, психиатрические учреждения, тюрьмы и школы, может быть целесообразным ( ^{Gandhi et al., 2020} ). Во время вспышки, зарегистрированной в доме престарелых в штате Вашингтон, в котором проживали в общей сложности 76 человек, 27 из 48 жителей, у которых был положительный результат на COVID-19 при ПЦР в реальном времени, не протекали бессимптомно в течение 14 дней, предшествующих тесту ( ^{Arons et al., 2020} ).

Высокие нагрузки SARS-CoV-2 распространяются из полости носа в окружающую среду еще до появления симптомов ( ^{Heymann and Shindo, 2020 ; Gandhi et al., 2020} ) и передачи SARS-CoV- 2 от бессимптомных лиц ( ^{Rothe et al., 2020 ; Yu et al., 2020 ; Bai et al., 2020} ). Таким образом, незамеченные бессимптомные случаи COVID-19 могут стать важным источником заражения, что подтверждается недавними данными Национальной комиссии здравоохранения Китая, согласно которым подавляющее большинство инфекций (четыре из пяти) протекали полностью бессимптомно.В частности, 130 из 166 новых инфекций, выявленных в Китае 1 апреля 2020 г., не имели никаких симптомов (день ^, день 2020 г.).

Хотя бессимптомных лиц с положительным результатом на SARS-CoV-2 принудительно помещают в карантин на 14 дней, массовое тестирование все же не устраняет эндемическое присутствие вируса среди населения в целом, что создает риск повторных вспышек, особенно с холодными погодными условиями ( ^{Cegolon et al, 2020 ; Cegolon and Mastrangelo, 2020} ).Фактически есть доказательства того, что передаваемость и жизнеспособность SARS-CoV-2 значительно снижается с жарким и влажным климатом ( ^{Cegolon et al., 2020 ; Matson et al., 2020 ; Wang et al. ., 2020} ), что подтверждается уменьшением распространения нового коронавируса при увеличении относительной влажности с 23,33% до 82,67% (значение p = 0,002) и при повышении погодной температуры с -13,17 ° C до 19 ° C (p- value = 0,003), наблюдаемых в городах Китая в период с января по март 2020 г. ( ^{Yao et al., 2020} ).

Защитный эффект гуморального иммунитета против коронавирусов человека все еще обсуждается, и некоторые данные даже указывают на потенциальное антитело-зависимое усиление (ADE), вызванное вторичными инфекциями с тяжелыми / критическими формами COVID-19, как и с другими вирусными заболеваниями, такими как как денге, SARS-CoV-1, MERS-CoV и вирус Западного Нила. ( ^{Cegolon et al.2020} ). Учитывая возможность обратных и неблагоприятных последствий после ослабления вышеуказанных мер ПИИК, особенно в холодные месяцы, и в отсутствие конкретного зарегистрированного лечения или вакцины против SARS-CoV-2, существует явная и срочная необходимость в поиске альтернативных решений. предотвращать и контролировать репликацию вируса и распространение COVID-19 среди людей ( ^{Yu et al., 2020} ).

COVID-19 — быстро развивающаяся пандемия. Бессимптомные люди, получившие положительный результат на SARS-CoV-2 и вынужденные самоизолироваться дома, составляли в Италии около 40% всех положительных людей в начале эпидемии, а после окончания полной изоляции их число составляло> 80% ( ^{GEDI visual , 2020} ). сообщает о соответствующих изменениях в процентах или вероятностях; последний обнаруживает улучшение индекса лучше, чем первый, потому что он способен преодолеть эффект потолка.

Ежедневная тенденция бессимптомных лиц, у которых был положительный результат теста на SARS-Cov-2 и которые были принуждены к домашней самоизоляции в Италии, с 1 марта по 30 июня 2020 г. Распространенность выражена в процентах (оранжевая линия и левая вертикальная ось) или шансы (серая линия и правая вертикальная ось). (Для интерпретации ссылок на цвет в легенде этого рисунка читатель может обратиться к веб-версии этой статьи.)

Следовательно, в дополнение к эффективному лечению пациентов с симптомами существует острая необходимость в сокращении числа носителей SARS-CoV-2 в носовой полости человека у бессимптомных / предсимптомных лиц, чтобы сдержать передачу нового коронавируса внутри сообщества.

1.2. Цели

Найти переносимые дезинфицирующие средства для носа местного действия, обладающие повышенной эффективностью против SARS-CoV-2, например препараты, эффективные как минимум против двух разных вирусов, помимо SARS-CoV-2, с аналогичной вирусной / молекулярной структурой.

2. Методы

PubMed был исследован с использованием «Антиинфекционных агентов, местных» и «Противоинфекционных агентов, назальных» в качестве ключевых слов и с применением фильтров «Возраст: 19+ лет», «Люди» и «Английский язык». определить статьи, опубликованные в период 2010–2020 гг.255 публикаций, возвращенных системой, были тщательно изучены путем проверки названия и аннотации. Большинство работ посвящено препаратам против метициллинрезистентного Staphylococcus aureus (как правило, мупироцин в носу, связанный с гелем для душа с хлоргексидином или гексахлорофеном). Фармакологическими агентами, имеющими отношение к настоящему аналитическому обзору, были: раствор повидон-йода (сообщается в 7 статьях), носовые антисептики на спиртовой основе (2 статьи), соединения четвертичного аммония (1 статья) и N-хлоротаурин (1 статья).Кроме того, термин «дезинфекция носа» использовался в качестве поискового запроса в трех онлайн-хранилищах предварительных отчетов, не прошедших экспертную оценку. Были найдены методы лечения: раствор повидон-йода и интерферон-альфа (2 статьи из MedRxiv), гипотиоцианит (2 статьи, из которых 1 из SSRN) и носовые антисептики на спиртовой основе (1 статья из arXiv).

Каждое процитированное обращение использовалось как ключевой термин для поиска дополнительной информации из различных электронных баз данных. Выдержки из исходных статей были исследованы по следующим параметрам: механизм (ы) действия, переносимость и любые доказательства токсических эффектов или отбора устойчивых штаммов, было ли лечение протестировано in vitro (в частности, против SARS-CoV-2) , или достигли стадии клинических испытаний, или в настоящее время продаются / продвигаются / продаются.

3. Результаты

Было тщательно изучено 8 обработок: гипотиоцианит (OSCN ^— ), лактоферрин (LF), N-хлоротаурин (NCT), интерферон-альфа (IFN-α), поливинилпирролидон-йод (PVP – I), гидроксихлорохин (HCQ), соединения четвертичного аммония и носовые антисептики на спиртовой основе.

3.1. Гипотиоцианит

Лактопероксидаза (ПОЛ) представляет собой пероксидазу гема, присутствующую в нескольких экзокринных секрециях, включая поверхность раздела эпителия дыхательных путей человека, которая продуцирует различные противоинфекционные агенты в присутствии перекиси водорода (H ₂ O ₂ ), в основном из галогенидов (иодид-анион I ^—) и псевдогалогенидов (тиоцианат, также известный как анион SCN ^—) субстратов ( ^{Bafort et al., 2014} ). И SCN ^— , и I ^— действуют как одноэлектронные доноры, H ₂ O ₂ работает как относительно специфический акцептор электронов, тогда как LPO является катализирующим ферментом. Пройдя два окисления, природный LPO отдает два электрона H ₂ O ₂ , который восстанавливается до воды. В этот момент LPO возвращается в исходное состояние. Независимо от того, удовлетворяются ли требуемые биохимические условия / условия окружающей среды, LPO продуцирует активные противомикробные молекулы OSCN ^— (гипотиоцианит) или OI ^— (гипойодит) в присутствии SCN ^— или I ^— соответственно ( ^{Bafort et al., 2014} ).

В , R – SH представляет собой пептид или белок с тиоловой составляющей, необходимой для активности многих ферментов и белков. Окисление сульфгидрила R – SH с помощью OSCN ^– или OI ^– приводит к образованию сульфенилтиоцианата (R-S-SCN) или сульфенилйодида (R-S-I), определяющих ингибирование бактериального гликолиза, дыхания и транспорта глюкозы. Ингибирование пентозофосфатного пути также наблюдалось только для OI ^— с сульфеновой кислотой (R-S-OH), а также SCN ^— или I ^—, образовавшихся в конце цикла.Либо SCN ^— , либо I ^— реагируют с собственным LPO, и цикл перезапускается. Известно, что антимикробная активность всей системы (фермент плюс субстраты) более эффективна, чем только гипотиоцианит или гипойодит, и объясняется образованием короткоживущих высокореактивных промежуточных продуктов ( ^{Bafort et al., 2014} ) . Кроме того, активность пероксидазной системы I ^— более эффективна против E. coli , чем система SCN ^—, поскольку необходимы более низкие концентрации I ^— ( ^{Bafort et al, 2014} ).. Система пероксидазы I ^— заслуживает тестирования in vitro против нового коронавируса.

Цикл лактопероксидазы [из ^{Bafort et al., 2014} , модифицированный]: SCN ^—, тиоцианат; I ^— , йодид; h3O2, перекись водорода; ПОЛ, лактопероксидаза; OSCN ^— , гипотиоцианит; OI ^{— гипойодит} ; R – SH, пептид или белок с тиоловой составляющей; R-S-SCN или R-S-I, сульфенилтиоцианат или сульфенилиодид; и R – SOH, сульфеновая кислота.

Кроме того, OSCN ^—, по-видимому, способен изменять поверхностные белки различных респираторных вирусов, вероятно, за счет окисления свободных тиоловых радикалов и создания дисульфидных связей ( ^{Alaxia, 2020} ), тем самым контрастируя связывание вирусов со слизистой оболочкой дыхательных путей человека.OSCN ^— может также, возможно, препятствовать синтезу и сборке вирусных белков и нуклеиновых кислот, тем самым препятствуя высвобождению вирусов из инфицированных клеток ( ^{Day, 2020 ; Cegolon et al., 2014 ; Цеголон, 2020} ).

Продукты внеклеточного окислительного комплекса ПОЛ являются частью естественной системы защиты центральных дыхательных путей человека от угроз патогенов (день ^{, 2020 г. ; Alaxia, 2020 г. ; Cegolon et al., 2014 ; Cegolon, 2020} ). Из-за необходимости максимального газообмена альвеолярные эпителиальные клетки не могут содержать сильные защитные структуры. Последние клетки являются хрупкими и уязвимыми для инфекционных агентов, о чем свидетельствует диффузное альвеолярное повреждение, обнаруженное у двух пациентов, перенесших хирургические резекции по поводу аденокарциномы легкого, которые, как позже было обнаружено, также поражены пневмонией COVID-19 ( ^{Tian et al., 2020} ) . В том же исследовании бронхи не были такими уязвимыми, как альвеолы ​​( ^{Tian et al., 2020} ).

Отсутствие системы LPO / h3O2 / SCN ^— в секретах носа и глаз человека может объяснить выживание и распространение бактерий и респираторных вирусов в слизистых оболочках конъюнктивы и носа и их последующее выделение в окружающую среду ( ^{Tenovuo et al. др., 1986 ; Marcozzi et al., 2003 ; Mastrangelo et al., 2005 , 2009 ; Schaffer et al., 1976 ; Диван, 1995} ).При микромолярной концентрации реактивная смесь LPO / H ₂ O ₂ / OSCN ^— продемонстрировала цидную активность против ряда бактерий (грамположительных и отрицательных), грибов (Candida albicans и Candida krusei) и вирусов, таких как ВИЧ, вирус простого герпеса (HSV-1), аденовирус, эховирус, респираторно-синцитиальный вирус (RSV) и вирус гриппа ( ^{Moskwa et al., 2007 ; Conner et al., 2007 ; Carlsson et al. ., 1984 ; Thomas and Aune, 1978 ; Ihalin et al., 1998 ; Reiter et al., 1976, ; Patel et al., 2018 ; Ленандер-Лумикари, 1992 ; Mikola et al., 1995 ; Pourtois et al., 1990 ; Gingerich et al., 2016} ).

В недавнем эксперименте in vitro, OSCN ^—, продуцируемый системой оксидаза / LPO / H ₂ O ₂ / тиоцианат, быстро и эффективно инактивировал A / swine / Illinois / 02860/09 (swh2N2) грипп A вирионы, успешно предотвращающие инфицирование как первичных, так и мужских клеток трахеи-бронхиальных эпителиальных клеток крыс Sprague-Dawley ( ^{Gingerich et al., 2016} ).

В более позднем бесклеточном эксперименте in vitro все 12 различных штаммов вирусов гриппа A и B (основные циркулирующие серотипы и виды, вызывающие эпидемии) были эффективно инактивированы LPO / H ₂ O ₂ / (SCN ^— / I ^— ) система ( ^{Patel et al., 2018} ). Принимая во внимание штамм-независимый эффект, авторы последнего исследования рекомендовали фармацевтическое применение системы LPO / H ₂ O ₂ / (SCN ^— / I ^—) in vivo, чтобы способствовать клиренсу вирус гриппа ( ^{Patel et al., 2018} ).

В другом лабораторном эксперименте был проверен не содержащий ферментов OSCN ^— против вируса пандемического гриппа A / h2N1 2009 in-vitro, демонстрирующий очевидную дозозависимую вирулицидную активность без клеточной токсичности ( ^{Cegolon et al., 2014} ). Учитывая продемонстрированный цидный эффект широкого спектра ( ^{Cegolon and Mastrangelo, 2020, ; Patel et al., 2018,} ), не нацеленный на конкретные белки, можно разумно утверждать, что OSCN ^— может быть эффективным также против SARS- CoV-2 и поэтому заслуживает тестирования in vitro ( ^{Cegolon et al., 2014 ; Cegolon, 2020} ). Поскольку он уже естественным образом присутствует в секрете дыхательных путей человека и учитывая его широкий спектр действия, низкий уровень устойчивости из-за вирусных мутаций и ограниченных побочных реакций можно предсказать с помощью OSCN ^— ( ^{Cegolon and Mastrangelo, 2020 ; Cegolon et al., 2014 ; Cegolon, 2020} ). Если он эффективен in vitro против SARS-CoV-2, испытания аэрозоля in vivo с не содержащим ферментов OSCN ^— могут быть впоследствии проведены с целью обеспечения краткосрочной профилактики передачи SARS-CoV-2 путем очистки любого человека COVID-19 положительный при ПЦР в реальном времени.

OSCN ^—, отдельно или в комбинации с лактоферрином (LF), уже проходит клинические испытания фазы 1 (RCT02598999) на здоровых добровольцах и пациентах, страдающих муковисцидозом и бронхоэктазами ( ^{Alaxia, 2020} ).

Система LPO / H ₂ O ₂ / SCN ^— также является коммерчески доступным безрецептурным продуктом (Zendium), используемым в качестве зубной пасты и жидкости для полоскания рта.

3.2. Лактоферрин

Лактоферрин (LF) — это природный многофункциональный белок, принадлежащий к семейству трансферринов.Он присутствует в грудном молоке и может быть обнаружен во внешних выделениях, таких как слюна, слезы, молоко, носовые и бронхиальные выделения, желудочно-кишечные жидкости и выделения слизистой оболочки мочи. LF является важным компонентом нейтрофильных гранул лейкоцитов ( ^{Farnaud and Evans, 2003,} ).

Благодаря сходству с трансферрином, LF обладает способностью связывать железо; его железо не выделяется даже при pH 3,5. Это свойство обеспечивает связывание железа в инфицированных тканях, где pH обычно кислый, предотвращая использование железа патогенными бактериями ( ^{Kell et al., 2020} ).

LF является составной частью врожденного иммунного ответа человека, и во время вирусных инфекций было обнаружено, что экспрессия генов, кодирующих LF, повышается примерно в 150 раз у пациентов с SARS-CoV-1 по сравнению со здоровым контролем ( ^{Reghunathan et al., 2005} ). LF обладает сильной противовирусной активностью в отношении широкого спектра РНК и ДНК-вирусов, таких как ВИЧ, вирус Зика, чикунгунья, вирус гепатита С, цитомегаловирус, ротавирус и другие ( ^{Martorell et al., 2016 ; Серрано и др., 2020 ; Carvalho et al., 2016 ; Berlutti et al., 2011 ; Wakabayashi et al., 2004 ; Wang et al., 2018 ; Wrapp et al., 2020 ; Hofmann and Pohlmann, 2004} ).

Противовирусная активность LF проявляется, в частности, когда вирус атакует клетку-хозяин, поскольку LF не позволяет вирусу закрепиться и затем проникнуть в клетку-хозяин ( ^{Lang et al., 2011} ). Сообщалось, что LF связывается с гепарансульфатными протеогликанами (HSPG), которые представляют собой макромолекулы клеточной поверхности и внеклеточного матрикса, которые состоят из основного белка, украшенного ковалентно связанными цепями гликозаминогликанов ( ^{Kell et al., 2020} ). HSPG могут служить в качестве предварительных стыковочных сайтов на мембране клетки-хозяина и играть важную роль в процессе проникновения SARS-CoV-1 в клетку ( ^{Lang et al., 2011,} ). Как показано в , LF блокирует заражение SARS-CoV-1, конкурируя с вирусом за HSPG ( ^{Lang et al., 2011} ). Этот механизм действия может предотвратить концентрацию вируса на поверхности клетки, а также на специфических рецепторах входа (ACE2). Однако до сих пор не известно, связывается ли LF с ACE2 ( ^{Lang et al., 2011,} ). LF, вероятно, может подавлять инвазию SARS-CoV-2 при микромолярных концентрациях и дозозависимым образом, как и SARS-CoV-1 ( ^{Lang et al., 2011,} ). Однако в настоящее время нет подтвержденных доказательств того, что SARS-CoV-2 связывается с HSPG, и вопрос о том, проникает ли SARS-CoV-2 также в клетки-хозяева через HPSG так же, как SARS-CoV-1, явно требует дальнейшего исследования.

Защитная роль лактоферрина (LF) при инфекции SARS-CoV. (A) LF блокирует заражение SARS-CoV путем связывания с протеогликанами гепарансульфата (HSPG) на клеточной поверхности. (B) В отсутствие LF сайты якорения, предоставляемые HSPG, обеспечивают начальный контакт между SARS-CoV и клетками-хозяевами. SARS-CoV сканирует специфические рецепторы входа, что приводит к последующему проникновению в клетки. [Из ^{Lang et al., 2011} ), с изменениями].

LF доступен в виде пероральной добавки и широко используется в качестве пищевой добавки для младенцев в дозах от 100 до 4 мг.5 г в день по различным показаниям без явной токсичности ( ^{Peroni, 2020} ). Есть список из 24 коммерческих продуктов, содержащих LF и доступных американской корпорацией Amazon.

Рандомизированное открытое клиническое исследование в параллельных группах было проведено для изучения эффективности сосательных таблеток, содержащих LF и LPO (LF + LPO), в облегчении симптомов простуды и / или инфекции гриппа. Группы лечения и без лечения (всего 407 субъектов) были дополнительно разделены на подгруппы, которые обычно носили лицевую маску, мыли руки или полоскали горло ( ^{Shin et al., 2018} ). Частота и продолжительность простуды, гриппа и желудочно-кишечных симптомов статистически не различались между группами, получавшими лечение, и группами, не получавшими лечения. Таблетки (LF + LPO) были умеренно эффективны в значительном сокращении продолжительности лихорадки выше 38 ° C в подгруппе, которая не носила защитную маску для лица ( ^{Shin et al., 2018} ).

LF в свободной форме разлагается в желудке под действием соляной кислоты и гидролитических ферментов.Были исследованы новые рецептуры LF, включая инкапсуляцию и липосомализацию. Еще одно интересное наблюдение заключается в том, что насыщенный цинком лактоферрин, по-видимому, может оказывать более сильное противовирусное действие. Это особенно актуально при COVID-19, поскольку добавление цинка было предложено в качестве возможного терапевтического вмешательства при этом заболевании ( ^{Zhang and Liu, 2020} ). Пероральная добавка, сочетающая сироп липосомального бычьего лактоферрина (LLF) (32 мг LF / 10 мл плюс 12 мг аскорбиновой кислоты) и раствор цинка 10 мг / 10 мл 2–3 раза в день и 4–6 раз в день. вводили в течение 10 дней 75 пациентам с симптомами COVID-19, которые дали положительный результат на экспресс-тест IgM / IgG и самостоятельно изолировались дома.Контрольную группу лечили только LLF. У всех пациентов, которые находились под наблюдением в течение одного месяца, симптомы исчезли в течение 4-5 дней с момента начала лечения, и половина дозы LLF на 256 домашних контактах была эффективной для предотвращения инфекции SARS-CoV-2 ( ^{Serrano et al., 2020} ). И последнее, но не менее важное: из семи авторов шесть работали в Sesderma Laboratories, производящей все методы лечения, использованные в исследовании ( ^{Serrano et al., 2020} ).

Как упоминалось выше, LF отдельно или в комбинации с OSCN ^— уже тестируется в клинических испытаниях фазы 1 (RCT02598999) на здоровых добровольцах и пациентах, страдающих муковисцидозом ( ^{Alaxia, 2020 ; Cegolon, 2020} ).

3.3. N-хлоротаурин

N-хлоротаурин (NCT) является естественным окислителем защитной системы человека, который вырабатывается в организме (HOCl + таурин → NCT + H ₂ O) сильнотоксичной хлорноватистой кислотой и амино- кислотный таурин ( ^{Gottardi and Nagl, 2010} ). Недавно NCT был получен путем синтеза, и большие количества были доступны. Это соединение обнаружило оптимальный компромисс между достаточной дезинфицирующей способностью и хорошей переносимостью тканей. NCT может храниться длительное время при низких температурах и обладает убивающей активностью в отношении бактерий, грибов, паразитов и вирусов (вирус простого герпеса типа 1; вирус простого герпеса типа 2; аденовирус; вирус гриппа А и ВИЧ-1).NCT можно наносить на чувствительные участки тела в качестве эндогенного антисептика. Переносимость была очень хорошей для глаз, кожи, слизистых оболочек и придаточных пазух носа. Частота биений ресничек эпителиальных клеток слизистой оболочки носа, очень чувствительный параметр для токсичности, была снижена лишь умеренно и обратимо на 1% NCT ( ^{Nagl et al., 2018} ). Особая сфера применения NCT — ингаляции для лечения различных инфекций. Двойное слепое рандомизированное клиническое исследование фазы I с тестовой группой (ингаляция 1% NCT) и параллельной контрольной группой (0.9% NaCl в качестве плацебо) проводился в двух австрийских центрах. Среди лечившихся субъектов объем форсированного выдоха в первую секунду (ОФВ1) не был снижен, и анализы крови не показали отклонений по сравнению с исходными значениями и с контрольной группой ( ^{Nagl et al., 2018} ). В целом, нет данных об эффективности NCT для очистки носоглотки от SARS-CoV-2.

3.4. Интерферон-альфа

Интерферон, открытый вирусологами в 1957 году, является частью врожденной противовирусной защиты человека и играет решающую роль в противовирусном иммунитете, препятствуя репликации и распространению вируса с помощью различных механизмов, включая ингибирование вируса. клеточный метаболизм и подавление секреции цитокинов, стимулирующих адаптивный иммунитет ( ^{Jakimovski et al., 2018} ). Исследование in vitro подтвердило эффективность IFN-α против SARS-подобных коронавирусных инфекций ( ^{Zorzitto et al., 2006,} ). Испытания на животных подтвердили, что назальный спрей IFN-α может эффективно блокировать или уменьшать повреждения обезьян, связанные с инфекцией SARS-CoV-1 ( ^{Enserink, 2004, ; Gao et al., 2005,} ).

SARS-CoV-2 может ингибировать эндогенную секрецию IFN клетками-хозяевами, что, в свою очередь, снижает их способность подавлять вирусные инфекции ( ^{Cegolon et al, 2020} ).Следовательно, использование экзогенного IFN имеет решающее значение при тяжелой форме COVID-19 ( ^{Zhou et al., 2020} ). Недавнее открытое проспективное исследование проверило назальные капли рекомбинантного человеческого интерферона альфа (rhIFN-α) у 2944 медицинских работников в Китае во время эпидемии SARS-CoV-2 следующим образом ( ^{Meng et al., 2020} ):

• • 2415 пациентам (997 врачей и 1418 медсестер со средним возрастом 37,38 и 33,56 лет соответственно), включенных в «группу низкого риска», вводили 2–3 капли / ноздрю / время rhIFN-α 4 раза / день в течение 28 дней. .
• • 529 пациентов (122 врача и 407 медсестер со средним возрастом 35,24 и 32,16 лет соответственно) были включены в «группу высокого риска», и им вводили 2–3 капли / ноздрю / время rhIFN-α, 4 раза / день. в течение 28 дней дополнительно к тимозину-α 11,6 мг подкожно 1 раз в неделю.

На 28 день ни один из участников исследования не был положительным на COVID-19, и ни у кого не развились респираторные симптомы ( ^{Meng et al., 2020} ). Однако последнее исследование не было кластеризованным рандомизированным исследованием.Используемая контрольная группа состояла из медицинского персонала, пораженного пневмонией COVID-19 и набранного из района эпидемии в тот же период, о котором сообщается в литературе, а не из строго параллельной плацебо-контролируемой группы. Кроме того, документ в его нынешнем виде является предварительным отчетом, не прошедшим экспертную оценку.

Хотя IFN, по-видимому, эффективен для дезинфекции верхних дыхательных путей от COVID-19, его использование может быть более подходящим для лиц, находящихся на переднем крае, таких как медицинский персонал, особенно с учетом его вероятной высокой стоимости.Поскольку протокол предполагает также инъекцию 11,6 мг тимозина-α один раз в неделю, ИФН, по-видимому, не имеет практического применения для населения в целом.

3.5. Поливинилпирролидон-йод

Поливинилпирролидоновый полимер с йодом (ПВП-I), также известный как повидон-йод, был открыт и продавался как дезинфицирующее средство с 1955 года. были недавно подвергнуты in vitro воздействию 0.5% раствор PVP-I (Nasodine® по лицензии Firebrick Pharma) ( ^{Ramezanpour et al., 2020} ). Не наблюдалось клеточной токсичности в отношении парацеллюлярной проницаемости или частоты биений ресничек. Трансэпителиальное электрическое сопротивление культивируемых клеток значительно снизилось только после 30-минутного воздействия Nasodine® ( ^{Meng et al., 2020} ). Следовательно, PVP-I можно рассматривать как безопасную терапию при использовании в качестве жидкости для полоскания рта, при назальном приеме или во время офтальмологических операций.

Недавно сообщалось о вирулицидной активности in vitro местных и пероральных PVP-I продуктов против SARS-CoV-2 ( ^{Bidra et al., 2020} ). Все четыре продукта (антисептический раствор, PVP-I, 10%; очищающее средство, PVP-I, 7,5%; полоскание и жидкость для полоскания рта, PVP-I, 1%; и спрей для горла, PVP-I, 0,45%) достигли уровня ≥ 99,99. % вирулицидной активности против SARS-CoV-2 в течение 30 секунд после контакта с вирусом ( ^{Bidra et al., 2020} ). Медицинским работникам и их пациентам было предложено использовать 0,5% ПВП-I, чтобы минимизировать риск распространения COVID-19 в дополнение к рекомендуемым мерам ПИИК и СИЗ. Ополаскиватель для рта или назальный спрей, содержащий PVP-I, может быть эффективной стратегией как для борьбы с вирусом в точке его проникновения, так и для снижения передачи SARS-CoV-2 через его капельное выделение изо рта

Клиническое испытание фазы III (ACTRN1261

64134) В настоящее время проводится оценка безопасности и эффективности назального спрея с повидон-йодом (Nasodine®) при лечении пациентов, страдающих простудой, потенциально вызванной коронавирусами человека ( ^{Firebrick Pharma Pty Ltd., 1261} ). PVP-I ожидает данных клинических испытаний, подтверждающих эффективную активность препарата против SARS-CoV-2.

Хотя PVP-I является эффективным антисептиком, он не может быть оптимальным для беременных женщин и детей. Фактически, при применении повидон-йодных антисептиков у новорожденных сообщалось о гипотиреозе. Кроме того, сообщалось о передаче SARS-COV-2 грудным младенцам при тесном контакте с бессимптомной матерью ( ^{Jafari et al., 2020,} ). Преходящая гипертиреотропинемия может возникать у новорожденных, матери которых подвергались воздействию повидон-йода в качестве дезинфицирующего средства для кожи во время и после родов ( ^{Casteels et al., 2000} ).

3.6. Гидроксихлорохин

Гидроксихлорохин (HCQ), менее токсичное производное хлорохина (CQ), в микромолярной концентрации доказало противовирусную активность против SARS-CoV-2 in vitro ( ^{Liu et al., 2020} ) и механизм его действия влечет за собой увеличение pH внутриклеточных органелл, таких как эндосомы / лизосомы, необходимых для слияния мембран ( ^{Ashfaq et al., 2011,} ). Кроме того, CQ может ингибировать проникновение SARS-CoV-1 за счет изменения гликозилирования рецептора ACE2 и белка-шипа ( ^{Savarino et al., 2006} ). Наряду с производным HCQ, CQ даже прошел несколько клинических испытаний. Доказательства эффективности HCQ для очистки носоглотки от SARS-CoV-2 относительно невелики и основаны только на одном небольшом открытом нерандомизированном клиническом исследовании, которое не подтвердило клинического улучшения у пациентов с COVID-19 ( ^{Gautret et al., 2020} ). Кроме того, HCQ характеризуется риском побочных эффектов с точки зрения удлинения интервала QT и гемолиза, связанного с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы ( ^{Tilangi et al., 2020} ). В связи с этим клиника Мэйо рекомендовала исходный мониторинг электрокардиограммы перед началом лечения пациентов с COVID-19 с HCQ ( ^{Giudicessi et al., 2020} ). Эффективность HCQ, также в сочетании с азитромицином, также подвергалась сомнению, поскольку не было обнаружено, что он связан со значительным снижением смертности среди 1428 случайно выбранных пациентов с COVID-9, госпитализированных в 25 больниц столичного региона Нью-Йорка ( ^{Розенберг и др., 2020} ).

Наконец, назальные противомикробные препараты, такие как HCQ, обычно не используются на регулярной основе для уменьшения субклинической колонизации микроорганизмов у людей, поскольку эта стратегия может привести к увеличению развития устойчивых штаммов бактерий / вирусов.

3,7. Назальные антисептики на спиртовой основе

SARS-CoV-2, SARS-CoV-1 и MERS-CoV — это вирусы с липофильной оболочкой, которые относительно легко инактивировать воздействием спиртов. Этанол 62–71% входит в число реагентов, уже доказавших свою эффективность для дезинфекции фомитов от SARS-CoV-1 и MERS-CoV в течение 1 минуты ( ^{Kampf et al., 2020} ). Дезинфицирующие средства с содержанием этанола не менее 60% рекомендованы Центром по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) для гигиены рук медицинского персонала против SARS-CoV-2 и (если пена / вода недоступны) для широкой общественности ( ^{CDC, 2020} ). В недавнем исследовании этанол в концентрации> 30% эффективно инактивировал SARS-CoV-2 в суспензии за 30 секунд ( ^{Kratzel et al, 2020} ). Дальнейшее исследование подтвердило, что два коммерческих дезинфицирующих средства для рук на спиртовой основе (гель и пена с 70% концентрацией этанола), продаваемые в США, позволили снизить уровень SARS-CoV-2 в суспензии ниже определяемых пороговых значений (> 3 log ₁₀ сокращение) ( ^{Leslie et al, 2020} ).Орошение носа солевым раствором и полоскание полости рта этанолом были предложены в качестве потенциальных местных мер профилактики и контроля COVID-19 ( ^{Casale et al., 2020} ).

Два исследования проверяли эффективность спиртосодержащих антисептиков в снижении носительства бактерий в носу у медицинских работников в городских больницах ( ^{Steed et al., 2014} ) или среди колонизированных пациентов ( ^{Kanwar et al., 2019} ) , хотя и дает противоречивые результаты. В обоих последних исследованиях в качестве тестируемого агента использовался коммерчески доступный безрецептурный продукт, антисептик Nozin Nasal Sanitizer.Проверенная на безопасность рецептура состояла из этанольного активного вещества в сочетании со смесью натуральных масляных смягчающих веществ и консерванта бензалкония хлорида. Стерильный фосфатно-солевой буфер с 0,017% маслом мяты перечной в качестве маскирующего агента использовали в качестве контроля лечения плацебо. В то время как 3 назальных применения последнего антисептика на спиртовой основе в течение 8 часов значительно снизили носительство S. aureus у медицинского персонала ( ^{Steed et al., 2014} ), соответствующее снижение среди колонизированных пациентов было лишь временным, становясь незначительно через 8 часов ( ^{Kanwar et al., 2019} ). Синтаке недавно предложил контролируемое вдыхание паров этанола, полученных из легкодоступных алкогольных напитков (виски или японское саке), для дезинфекции дыхательных путей человека от SARS-CoV-2 ( ^{Shintake, 2020} ). Рекомендуются клинические исследования для изучения потенциального эффекта назальных антисептиков на спиртовой основе против SARS-CoV-2, а также оценки их переносимости, особенно среди уязвимых групп, таких как беременные женщины и дети.

3.8. Соединения четвертичного аммония

Соединения четвертичного аммония (ЧАС) являются активными ингредиентами более 200 дезинфицирующих средств, которые в настоящее время рекомендованы Агентством по охране окружающей среды США (EPA) для инактивации SARS-CoV-2.Количество ЧАС, используемых в домашних условиях (включая моющие средства для личной гигиены, мыло и жидкие средства для мытья рук), на рабочем месте и в промышленных условиях, вероятно, сильно увеличилось, и их использование будет продолжать расти, учитывая тенденцию пандемии COVID-19 ( ^{Hora et al., 2020} ).

Инактивация SARS-CoV-2 с помощью сформулированных детергентов, как полагают, происходит в результате разрушения модифицированной вирусом фосфолипидной двухслойной гликопротеиновой оболочки, полученной из клеток-хозяев, и связанных с ней гликопротеинов спайков, взаимодействующих с рецептором ACE2 при инфекции. клеток-хозяев.Другой механизм действия заключается в повышении рН эндоцитов и лизосом ( ^{Hora et al., 2020,} ).

Используя метод интеллектуального анализа текста, Бейкер ( ^{Baker et al., 2020} ) идентифицировал следующие три класса ЧАС, обладающих возможной противовирусной активностью против коронавирусов.

• • Хлорид аммония. Различное применение, включая метаболический ацидоз. Вирусная активность против мышиного коронавируса и гепатита C.
• • Цетилпиридиния хлорид. Используется как антисептик, жидкость для полоскания рта, средства личной гигиены, чистящие средства и т. Д.Этот продукт, который также используется в качестве противомикробного агента для мяса и продуктов из птицы, был протестирован в клинических испытаниях в качестве средства для лечения респираторных инфекций ( ^{Mukherjee et al., 2017} ). Цетилпиридиния хлорид обладает противовирусной активностью против гриппа, гепатита В, полиовируса 1.
• • Мирамистин. Антисептик с противовирусной активностью против ВИЧ, гриппа, вируса простого герпеса и SARS-CoV-1.

ЧАС, такие как цетилпиридиния хлорид и мирамистин, еще не тестировались против SARS-CoV-2 in vitro или в клинических испытаниях.

Хотя явная и серьезная угроза, исходящая от COVID-19, побуждает к массовому использованию ЧАС в качестве разумной стратегии смягчения и сдерживания распространения инфекции, потенциальное воздействие ЧАС на окружающую среду, которое может включать нарушение работы установки очистки сточных вод, Следует также учитывать распространение устойчивости к антибиотикам, образование побочных продуктов дезинфекции нитрозамином и негативное воздействие на биоту поверхностных вод. Изучение потенциальных технологий для минимизации выбросов ЧАС в окружающую среду является весьма оправданным ( ^{Hora et al., 2020} ).

для взрослых и детей

На главную »ЛОР

· Прочтите: 4 мин.

Мирамистин при ангине — антисептическое средство. Обладает бактерицидным и противовоспалительным действием, способствует усилению иммунного ответа организма. Действующее вещество препарата действует на все виды бактерий, вирусов и микробов, устойчивых к антибиотикам. Концентрация лекарства вредна для болезненной микрофлоры, но не опасна для организма человека.Основная функция препарата — уничтожение стафилококков и стрептококков. Именно эти бактерии вызывают тонзиллит. В быту — ангина.

Сегодня наблюдается более ста видов заболеваний горла. Они возникают из-за хронического тонзиллита. Есть три типа стенокардии. Какая у вас ангина: вирусная, грибковая или бактериальная, зависит от возбудителя болезни. Мирамистин, как универсальный антисептик, справляется со всеми тремя возбудителями болезней.

Как применять

Чтобы вовремя остановить болезнь и не допустить ее перехода в хроническую форму, необходимо вовремя начать лечение. В аптечной сети три формы выпуска препарата: мазь, раствор, спрей. При тонзиллите полезно полоскать горло или опрыскивать миндалины мирамистином. Особое внимание уделяется дозировке препарата.

Мирамистин для взрослых

Взрослым, страдающим тонзиллитом, рекомендуется полоскание от 4 до 6 раз в день.За один прием применяют 10-15 мл раствора препарата. Лучше использовать однопроцентный раствор мирамистина. Если вам нужно больше полосканий, чередуйте мирмистин с немедикаментозными средствами. Например, с содовым раствором, отваром ромашки и другими.

Мирамистин для детей

Мирамистин в форме спрея можно назначать детям с трехлетнего возраста.

Препарат не токсичен, без запаха и ярко выраженного вкуса, поэтому легко применяется при лечении тонзиллита у детей.Раствор антисептика используют с пятилетнего возраста, спрей с трехлетнего. Хотя педиатры и неонатологи применяют препарат практически с периода новорожденности, перед применением лекарства проконсультируйтесь с врачом.

Частота применения мирамистина у детей при ангине следующая:

См. Также: Тонзиллит и ангина В чем разница, узнайте, чем отличается тонзиллит от ангины?

• Детям от 3 до 6 лет 3-4 раза в день.Для одной процедуры полоскания используйте 5 мл раствора или одно орошение.
• Для детей от 7 до 14 лет 3-4 раза в день. Одно полоскание — 5-7 мл раствора или два орошения.

Для лучшего восприятия препарата детьми разрешается разбавлять раствор кипяченой водой 1: 1.

Внимательно следить за правильным полосканием горла у малыша. Не допускайте попадания раствора внутрь. Попросите сплюнуть жидкость сразу после процедуры полоскания. Мирамистин — сильный антисептик.А попав внутрь, можно не только обезвредить болезнетворные микробы, но и навредить полезным бактериям.

Полоскание проводится после еды. Предварительно прополощите рот водой, чтобы очистить его от остатков пищи. После полоскания или полоскания горла воздержаться от еды и питья, продлить лечебный эффект. Самый простой способ при детском тонзиллите — использовать Мирамистин в виде спрея, со специальной насадкой для орошения. Насадка позволяет лекарству максимально добраться до задней части гортани, а симптомы ангины проходят быстрее.

Взаимодействие препарата со слизистой оболочкой

Во время полоскания ротовой полости происходит тесное взаимодействие препарата и слизистой оболочки. Препарат стимулирует работу тканей, улучшает кровообращение, снимает воспаление, активирует местный иммунитет. Продукт безвреден для взрослых и детей. Не раздражает слизистую оболочку, в редких случаях может вызвать чувство жжения, но это явление кратковременное. Горение занимает десять секунд.

Побочные эффекты и противопоказания

Вам следует отменить прием, если у вас зуд или сухость кожи.

Препарат не вызывает аллергических реакций, противопоказаний практически нет. Препарат не зависим, помогает в самых сложных ситуациях.

При хронической ангине, а также в сезонный период обострения заболевания препарат применяют для профилактики. Раз в день после прогулки поливать гортань. Нужно только учитывать индивидуальную непереносимость компонентов. Повышенная чувствительность к препарату выражается зудом, сухостью кожи, гиперемией.В этом случае препарат отменяют.

См. Также: Беруши у ребенка и взрослого: симптомы и лечение серной пробки в ухе

Использование периода беременности и кормления грудью

Беременность и кормление грудью — особые состояния организма. Трудно найти безопасное лекарство. Химические составляющие препарата попадают в организм женщины, а затем передаются с кровью или молоком ребенку.

В отличие от других антисептиков, мирамистин не накапливается в организме, не всасывается в кровь.Один из немногих препаратов, которые применяют при беременности и в период лактации при тонзиллите. В инструкции упоминается, что проводились исследования влияния препарата на организм беременной. Ни мать, ни ребенок отрицательного воздействия на препарат не оказали.

Источник

Октенисепт или Мирамистин, что более эффективно

Одновременное применение нецелесообразно, так как эффект воздействия на пораженный участок идентичен.

Мирамистин лучше всего применять для дезинфекции кожи и слизистых оболочек.Эффективен для очищения горла и закапывания носовой полости. Может использоваться для ингаляций при ЛОР-заболеваниях.

Октенисепт тоже можно использовать в этих случаях, но, например, для лечения тонзиллита его нужно разводить водой 1: 6. Препарат больше применяют для лечения грибковых заболеваний.

По отзывам пациентов, Мирамистин имеет более нейтральный вкус, а его аналог — горький. Октенисепт разрешен к применению при лечении детей, но ребенок может непроизвольно проглотить жидкость, чего нельзя допускать по инструкции.

Можно сделать вывод, что Мирамистин выигрывает по многим параметрам. Но решение о выборе антисептика остается за лечащим врачом и пациентом.

Чтобы очистить рану, ткань, орган от вредоносных микроорганизмов, не обойтись без химических средств, называемых антисептиками. Некоторые давно зарекомендовали себя как эффективные лекарственные средства, в то время как другие только выходят на арену современного рынка лекарств. Например, Октенисепт — препарат нового поколения, а Мирамистин — уже знакомое многим средство.Наступает момент, когда нужно выбрать один из них, для этого нужно знать плюсы и минусы каждого.

Октенисепт

Комбинированное антисептическое и дезинфицирующее средство. Выпускается в виде раствора объемом 250 мл, 50 мл. Флаконы могут быть с небулайзерами или вагинальными аппликаторами. Основными действующими веществами являются гидрохлорид октенидина и 2-феноксиэтанол .

Препарат применяется для дезинфекции слизистых оболочек, кожных тканей, ран.Обладает бактерицидным, фунгицидным действием. Инструмент активен против:

• Липофильные вирусы: вирус герпеса, ВИЧ, вирус гепатита В.
• Грамположительные бактерии (в сочетании с 1% альбумином).
• Грамотрицательные бактерии (в сочетании с 1% альбумином).
• Дрожжи (в сочетании с 1% альбумином).
• Грибы (в сочетании с 1% альбумином).

Октенисепт применяется в лечении детей, недоношенных детей. При необходимости во время беременности.Препарат действует , локально . Не проникает через слизистые оболочки и кожу, через плаценту. Однако его нельзя вводить глубоко в ткани, например, с помощью шприца, чтобы не заразить ткань. Лучше использовать тампон или спрей.

При обработке слизистых оболочек необходимо избегать проглатывания вещества. Важно следить, чтобы он не попал вам в глаза.

Случаев передозировки нет. Препарат вызывает побочные реакции:

• Редко: ощущение повышения температуры в месте нанесения, гиперемия в месте нанесения, ощущение жжения в месте нанесения.
• Очень редко: аллергические реакции.
• Отек, эритема, некроз, боль, волдыри, экзема.
• Горькое послевкусие во рту.

Препарат не применяют одновременно с ПВП-йодом.

Мирамистин

Препарат относится к антисептическим и дезинфицирующим средствам. Выпускается в форме раствора 0,01% и мази 5 мг / г. Применяется только внешне. Основное действующее вещество — мирамистин (0,1 мг / 1 мл).

Особенностью антисептика является то, что он избирательно угнетающе действует на вредные микроорганизмы, не повреждая мембраны и клетки человеческого тела.Обладает выраженным антибактериальным действием на бактерии:

1. Грамположительный.
2. Грамотрицательный.
3. Анаэробный.
4. Аэробика
5. Спорообразующий.
6. Аспорогенный.

Препарат активен против монокультуры и микробных колоний, в том числе госпитальных штаммов.

Его действие распространяется на возбудителей инфекций, передающихся половым путем:

• Гонококк
• Хламидиоз
• Трихомонады.
• Treponema pallidum.
• Вирус герпеса.

Обладает противогрибковым действием, распространяется на: дрожжи, дрожжеподобные грибы, дерматофиты, патогенные грибы. Под воздействием препарата значительно снижается устойчивость микобактерий к антибиотикам.

После нанесения препарата на очаг поражения основное вещество не проникает через кожу и слизистые структуры.

Мирамистин не применяется в педиатрии . О случаях передозировки не сообщалось.Побочные эффекты возникают редко. Проявляется в виде кратковременного жжения. Обычно эти симптомы исчезают сами по себе через 15 секунд. На коже может появиться легкое раздражение, покраснение и зуд.

Общая характеристика препаратов

Являясь антисептиками, оба препарата действуют на широкий спектр микроорганизмов. Соответственно у них аналогичные показания:

Оба препарата выпускаются в виде растворов и используются только местно.

В чем разница

Несмотря на то, что препараты действуют по одному принципу, они имеют определенные отличия:

1. Октенисепт — препарат нового поколения и является аналогом Мирамистина.
2. Октенисепт имеет комбинированный состав, а Мирамистин содержит одно вещество.
3. Основные вещества совершенно разные по строению.
4. Октенисепт показан детям с первых дней жизни, а Мирамистин противопоказан детской категории пациентов.
5. Миромистин стоит от 187-213 рублей , а Октенисепт — 376 рублей .

У Октенисепта больше противопоказаний: повышенная чувствительность к входящим в состав веществам; послеоперационное лечение барабанной перепонки, закапывание мочевого пузыря. Мирамистин — повышенная чувствительность к основному компоненту.

Просмотры сообщений: 499

Ингаляции при ларингите у детей

Современный метод ингаляций при ларингите у детей — небулайзер.С помощью этого устройства мельчайшие частицы препарата попадают прямо в дыхательную систему, минуя пищеварительный тракт.

Какие ингаляции делают небулайзером при ларингите детям?

Важно, чтобы это серьезное заболевание лечил квалифицированный врач. Чаще всего первые дни болезни ребенок проводит в стационаре, после чего ему назначают лечение в домашних условиях. Там мать продолжит прописанный курс лечения, который включает ингаляции с:

1. Муколитик — Лазолван, Амброксол, разжижающие мокроту.
2. Спазмолитик — Сальбутамол (Вентолин), Беродуал, снимающий спазм бронхов и мышц гортани.
3. Гормональный препарат Пульмикорт, снимает отечность гортани и в данном случае является противоаллергическим.
4. Физраствором, растворами щелочей — вода минеральная Боржоми, Лужанская, успокаивающая боль в шее.
5. Средство антисептическое — Декасан, Фурацилин, Мирамистин.

Следует помнить, что не все препараты можно использовать с небулайзером.Тот же Лазолван нельзя использовать в приборе в качестве сладкого сиропа. Для этого есть ампулы с чистящим средством, пластиковые пузырьки или флаконы с лекарством в большой дозировке (100 мл).

Приоритет ингаляционной терапии

Ингаляционные ингаляции назначают детям с первого года жизни. Этот прибор не имеет противопоказаний. Единственное, на что следует обращать внимание, — это время между ингаляциями разных препаратов. Необходимо придерживаться следующего алгоритма:

1. В емкость с лекарством наливается препарат, разведенный в физиологическом растворе.Не используйте дистиллированную, кипяченую или простую воду.
2. Сначала ребенку дают отхаркивающее средство.
3. По прошествии 20 минут после того, как ребенок прочистит горло, ему делают вдох с антисептическим или гормональным препаратом (в свою очередь) для уменьшения спазма гортани.

Таких посещений в течение дня может быть от трех до семи, в зависимости от назначений врача. Теперь мы знаем ответ на вопрос — можно ли делать ингаляции детям при ларингите. Это самый быстрый и эффективный способ снять припухлость голосовой щели и ликвидировать воспалительный процесс.

Аптечка в путешествии и на море — для ребенка и взрослого

Недавно меня попросили рассказать, какая у меня с собой аптечка. в путешествиях. Изначально она вообще была очень маленькой, пока не родился ребенок, но потом стала довольно большой в размерах. Понятно, что при поездке на море вам необходимо оформить медицинскую страховку, если вы путешествуете за границу, и именно врач выпишет лекарства для покупки в аптеке (а в некоторых странах лекарства выдают сразу при посещении врача).

Во время путешествия по России можно использовать полис OMS, главное не забыть его. Однако мне спокойнее, когда под рукой самые простые и привычные лекарства, и вы сразу получаете к ним доступ

Содержание статьи

• 1 Мой подход к наркотикам
• 2 Аптечка для ребенка в поездке
• 3 Что беру дополнительно
• 4 Отдельно о градуснике

Мой подход к наркотикам

Еще раз желательно совершать туристическую поездку заранее.страховка, чтобы врач явился, чтобы он прописал необходимые препараты. Спросите, зачем тогда тащить все это путешествие? Да не выдержишь. Но спокойнее и комфортнее, когда сразу под рукой основное

Мой страховой рейтинг →

Например, в Польше врач прописал все, что уже было в аптечке, и не пришлось идти в аптеку. А жаропонижающее средство в любом случае необходимо дождаться звонка в больницу или приезда врача.Ну, и иногда можно выйти в дорогу, когда врач очень далеко, по крайней мере, что-то, что вы можете попробовать сделать.

Помню, в Китае очень пригодилась аптечка, так как в нашей «деревне» было несколько проблематично получить медпомощь и что-то купить в аптеке. Также у меня до сих пор есть привычка перепроверять все, что нам прописывают, и советоваться с кем-нибудь по поводу правильности назначения. По большому счету схема действий в простых случаях уже известна и требует только очной диагностики.

Честно говоря, думаю, родителям лучше не проиграть. бдительность и знать даже азы. Например, если кашель влажный, ребенок кашляет, ему не нужно давать ему муколитик, который увеличивает количество секрета, который маленький ребенок может «подавить».

Аптечка для ребенка в поездку

Если вы находитесь в Азии, помните, что при лихорадке денге нет В этом случае нельзя бить температуру, кроме ПАРАЦЕТАМОЛА. По умолчанию, пока диагноз не будет снят, всегда сначала сбивайте их.Ну в общем считается лучше для детей, чем тот же нурофен.

Жаропонижающее — Сироп с ибупрофеном (Нурофен) для ребенка, таблетки Нурофен для взрослого — Сироп Парацетамол (Эфералган, Панадол) — Свечи Цефекон с парацетамолом. Можно и другие, это просто дешевый аналог, применяют, если сиропа не получается дать .. — Свечи Папаверин, применяемые совместно с Цефеконом

Антибиотики — антибиотик Амоксиклав или Аугментин. — Антибиотик Цедекс.Вы также можете принять Сумамед (азитромицин), но он довольно сильный и не стоит того. напиток.

При насморке — капли Називин или любое другое сосудосуживающее средство в концентрации, подходящей для детей. — Физиологический раствор (хотя проще просто соленую воду в поездке, чем солевой притащить). — Капли Ринофумицин, обладают противовоспалительным / муколитическим и легким сосудосуживающим действием. Совершенно маленькие дети этого не стоят.

При кашле — Раствор Лазолван (Амбробене), его можно и просто в виде капель пить, и в виде ингаляций в небулайзере — Раствор Беродуал для небулайзера, не рекомендуется использовать его именно настолько сильно препарат, средство, медикамент.- Вы также можете принимать сироп от кашля (при сухом непродуктивном), например Синекод, но обычно мы его не принимаем.

Отит, отоскоп на батарейках. Наверное, обычным детям его принимать нельзя, но у глухих часто бывает отит на крючке — капли Отоф, это антибиотик, также применяют при перфорации барабанной перепонки. — Капли Отинум, обладающие противовоспалительным и обезболивающим действием. Обычно эти двое с нами. имена, очень желательно отнести их к морю, так как там легко занести инфекцию в ухо.А вот популярный и всем известный Отипакс довольно бесполезная штука, ведь просто обезболивающее и нужно только при болях. Вместо этого лучше использовать Отинум, который также обладает противовоспалительным действием.

Для желудка — Смекта в пакетиках, подходит и детям, и взрослым, гораздо эффективнее активированного угля. — Регидрон в мешках — Креон

Для ингаляций — У нас есть портативный небулайзер, в который можно заливать Лазолван при кашле, физиологический раствор, Мирамистин и в крайнем случае Беродуал.- Звездочка или какой-то аналог с маслом эвкалипта. Как правило, это ингаляции горячим паром. Этой же звездой можно натирать горло, пятки, нос.

Другой препарат — Мирамистин. Можно брызгать на раны для дезинфекции, а также в нос и горло. — перекись водорода. — Патч нескольких типов. — Бинт стерильный в пачке. — Йод в специальном флаконе, чтобы можно было сразу использовать, или карандаш. — Тиффируб, что-то вроде звездочки, только меньше раздражает кожу и их можно намазать прямо в нос (обычно я использую).- Крем Декспантенол или Депантенол. — Крем от загара с высоким фактором защиты. — Мелатонин (Мелаксен) помогает при смене часовых поясов как для детей, так и для взрослых. — Ромашка в пакетиках. — Электронный градусник (градусник и другие дорожные гаджеты).

Аптечка для ребенка в поездку

Что взять себе дополнительно

Не зря я назвал почту «аптечкой для взрослого», потому что сам использую те же лекарства, что и младенец. Для себя почти ничего не беру и так есть комплектация

— Ибупрофен таблетки / Нурофен от боли и тепла.А я еще Цитрамон беру себе, голова от него лучше всего проходит. — Таблетки Фарингосепт от горла. — Фурацилин таблетки для промывания носа и полоскания горла, хотя вообще можно и просто воду с содой делать) но лично мне фурацилин как-то больше помогает. Или мирамистин, но он жидкий и тяжелый. — Капли Санорин или тот же називин для носа. — Ношпа в таблетках. — Энтеросгель.

Отдельно о градуснике

Спросили про градусник, решил добавить прямо в пост.Я использую электронные, так как стекло даже без ртути борется. Особенно то, что я когда-то не мог найти без ртути ни в одной местной аптеке. Итак, с электронными термометрами есть проблема — они черт знает что показывают.

Купил 4 электронных термоцентра (один из них измеряет температуру на лбу и в ухе оказался хуже всего), а потом каждый Тестил в нормальном состоянии человека и с заболеванием, то есть он сделал измерения и сравнил их с обычным ртутным термометром.Точно один и тот же градусник всегда показывал одно и то же И DT-501, однако подождать нужно еще несколько минут после того, как он пищит. И еще Этот работает меньше, про него отдельно писал, можно

Термометр электронный И ДТ-501

П.С. Вроде ничего не забыл — А ты, что берешь с собой в дорогу?

Лайфхак 1 — как купить хорошую страховку

Выбрать страховку сейчас нереально сложно, поэтому, чтобы помочь всем путешественникам, я составляю рейтинг.Для этого постоянно слежу за форумами, изучаю договоры страхования и сам пользуюсь страховкой.

Страховой рейтинг

Лайфхак 2 — как найти отель дешевле на 20%

Сначала выберите отель на Booking. У них хорошие базовые предложения, но цены НЕ самые лучшие! Этот же отель часто можно найти на 20% дешевле в других системах через сервис RoomGuru.

Отели со скидками

как полоскать горло при ангине и горле? Инструкция по применению у детей и взрослых

Мирамистин — эффективный антисептик химического происхождения.При высокой эффективности препарата против подавляющего большинства возбудителей болезней он практически не оказывает деструктивного (деструктивного) действия на клетки кожи и слизистых оболочек человека.

Показан для наружного местного применения, в основном для промывания или орошения ран, обработки воспаленных участков, полоскания горла, увлажнения тампонов для лосьонов.

При контакте с патогенным микроорганизмом Мирамистин разрушает его клеточную структуру.

В инструкции к препарату сказано, что в ЛОР практике Мирамистин можно применять для:

• Промывание носовых пазух при гайморите, гайморите.
• Введение препарата в слуховой проход при остром и хроническом среднем отите.
• Полоскание горла при ангине.
• Орошение миндалин при ангине, глотки при фарингите.
• Орошение миндалин при обострении хронического тонзиллита.

Взрослым рекомендуется полоскать глотку и глотку при воспалительных заболеваниях вирусного, бактериального или грибкового происхождения от 4 до 6 раз в день. Для процедуры полоскания достаточно всего 10-15 мл препарата.

При необходимости чаще полоскать горло, Мирамистин следует чередовать с простыми немедицинскими растворами — солью, содой или отваром ромашки, шалфея и др.

Препарат можно применять также детям. При лечении горла Мирамистином у детей будут немного другие дозировки и меньшая частота использования. Если ребенок в возрасте 3-6 лет уже умеет самостоятельно полоскать шею, ему вполне можно давать 5 мл раствора до 4-х раз в сутки.

Взрослые должны следить за тем, чтобы ребенок правильно провел процедуру и не проглотил раствор после применения, но тем не менее оптимальным вариантом лечения миндалин и глотки детей этого возраста будет применение препарата в виде спрей.

Инструкция по применению предлагает детям школьного возраста полоскать горло, используя 5-7 мл препарата за раз, что примерно эквивалентно чайной или неполной десертной ложке жидкости.

При лечении детей этого возраста достаточно проводить процедуру 3–4 раза в день. Допускается для разбавления раствора для детей с обычной кипяченой или фильтрованной водой в соотношении 1: 1.

Как полоскать горло Мирамистином: процедура проводится в течение нескольких минут, при ангине придерживаясь щадящего режима, то есть более спокойного «бульканья» и произношения гласных.

Лучше всего полоскать рот после еды, после полоскания рта простой водой, чтобы удалить остатки пищи и механически очистить слизистую оболочку.

Отзыв нашей читательницы — Солотвиной Ольги

Недавно я прочитал статью, в которой рассказывается о натуральном средстве «Иммунитет», которое включает 25 лекарственных трав и 6 витаминов, для лечения и профилактики простуды, ангины, фарингита и многих других заболеваний в домашних условиях. .

Не привык доверять какой-либо информации, но решил проверить и заказал одну упаковку.Простуда, осложненная ангиной, прошла буквально за пару дней. Сейчас пьем в профилактических целях, готовимся к падению. Попробуйте тоже, и если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Естественно, препарат не предназначен для проглатывания. Некоторое время после процедуры желательно воздержаться от еды и питья, чтобы продлить терапевтический эффект.

Также при ангине и фарингите рекомендуется промывать миндалины и глотку Мирамистином, раствор которого можно превратить в спрей с помощью специальной насадки.Для этого снимите крышку с флакона с раствором, наденьте на него распылитель, а затем нажмите несколько раз, чтобы выпустить воздух и заполнить форсунку раствором. Полученный спрей готов к использованию.

Инструкция по применению предупреждает, что дети могут использовать этот антисептик, в том числе в виде спрея, только с 3-х летнего возраста!

Дополнительные свойства препарата

Помимо разрушающего действия на микроорганизмы, Мирамистин активирует восстановительные, регенеративные процессы в тканях, стимулирует работу местных защитных иммунных комплексов.Обладает некоторыми противовоспалительными свойствами, способствует отхождению гнойных масс, что, например, очень важно при лечении некоторых форм ангины.

В то же время, в отличие от многих известных антисептиков, данный препарат не повреждает жизнеспособные клетки кожи и слизистых оболочек, не тормозит образование новых клеток.

Кроме того, при местном применении препарат практически не всасывается в кровоток, то есть не способен оказывать какое-либо действие на организм в целом как побочное действие.

При местном применении в ЛОР-практике не раздражает слизистую оболочку и редко вызывает аллергические реакции.

При одновременном применении с антибиотиками помогает последним бороться с бактериями, снижая их устойчивость к антибиотикотерапии.

Продолжительность лечения Мирамистином обычно составляет 6-10 дней. Препарат редко применяют самостоятельно, чаще его применяют в составе комплексной терапии бактериальных и грибковых заболеваний ротоглотки. Этот препарат обычно хорошо переносится, но в редких случаях может возникнуть местная аллергическая реакция на препарат в виде зуда, покраснения кожи и слизистых оболочек, редко — индивидуально может появиться сыпь.

В некоторых случаях сразу после местного применения Мирамистин может вызывать легкое жжение.

Ощущение исчезает всего за 10-20 секунд, это нормально для данного препарата и не требует специального лечения. Нет необходимости прерывать лечение или отменять препарат при появлении этого эффекта.

Вы все еще думаете, что избавиться от постоянных простуд, гриппа и горла невозможно !?

Судя по тому, что вы читаете эту статью, вы не понаслышке знаете, что это такое:

• Сильная боль в горле даже при глотании слюны…
• постоянное ощущение комка в горле …
• Озноб и слабость в теле …
• «Разрушение» костей при малейшем движении …
• Полная потеря аппетита и сил …
• Постоянная заложенность носа и откашливание соплей …

А теперь ответьте на вопрос: вам это подходит? Это ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ МОЖНО ПЕРЕНОСИТЬ? А сколько времени вы уже «потратили» на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно СИТУАЦИЯ УПРАВЛЯЕТСЯ.И дело может кончиться слезами …

Правильно — пора решать эту проблему! Ты согласен? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивную методику Елены Малышевой, в которой она раскрыла секрет укрепления иммунитета у детей и взрослых, а также рассказала о методах профилактики ХОЛОДНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.