Микролакс грудничкам отзывы: Микроклизма «Микролакс» (Microlax) | Отзывы покупателей

список препаратов и их применение

Микроклизмы от запора – эффективный метод борьбы с нарушением. Способ воздействует непосредственно на очаг возникновения. Сегодня существуют как медикаментозные, так и натуральные растворы для проведения процедуры. Предварительно обязательно требуется проконсультироваться с доктором.

Только в таком случае можно будет быть уверенным, что метод будет абсолютно безопасным и высокорезультативным. При запоре акт дефекации отсутствует на протяжении нескольких суток или же сопровождается сильными болезненными ощущениями и чрезмерным натуживанием. Состояние нуждается в незамедлительном лечении.

Микроклизмы – лучший способ победить недуг.

Микроклизмы действуют быстро и эффективны при запорах

Общая информация о микрокализмах

Микроклизма – обычная клизма, но меньшего объема, который составляет 50-100 мл. Используемые растворы самостоятельно всасываются в кровеносные каналы, но не проникают в печень. Температура вводимой жидкости должна составлять 38-41 градусов.

Существует несколько видов микроклизм. Каждый из них описан в таблице.

Послабляющая	Способствует усилению перистальтики кишечного тракта. Обладает послабляющим эффектом. Такая микроклизма может быть солевой или масляной. Для ввода состава обычно применяется резиновый баллон. Микроклизма эффективна даже при длительном присутствии запора
Смягчающая	Назначается, как правило, при повышенном газообразовании и регулярных запорах. Обычно достаточно несколько процедур для получения желаемого эффекта. Такая микроклизма нормализует микрофлору кишечника
Очищающая	Может использоваться для профилактики. Направлена на очищение кишечного тракта от токсинов и иных вредных веществ

Вид необходимой микроклизмы определяется в индивидуальном порядке. Для этого нужно посетить доктора для установления окончательного диагноза. Важно выяснить первопричину затруднений при акте дефекации.

Медикаментозные микроклизмы

Чаще всего врачи рекомендуют использовать следующие микроклизмы, которые можно найти в любой ближайшей аптеке:

Микролакс – очень популярное и простое в применении средство

• Пейдолакс;
• Микролакс;
• Нормакол.

Микролакс – лекарство слабительного действия. Препарат размягчает фекальные массы. Средство часто назначают не только для борьбы с запорами, но и в качестве подготовки перед определенными диагностическими исследованиями.

Слабительное действие Микролакса связано с вытеснением молекул воды из фекальных масс. После использования медикамента акт дефекации проходит легко и не сопровождается болевым синдромом. Положительная динамика при запорах возникает уже через полчаса.

Использовать Микролакс могут как взрослые, так и дети. Нередко микроклизма рекомендуется беременным.

Нормакол – лекарство слабительного действия, не провоцирующее раздражение слизистой оболочки кишечного тракта. Микроклизма направлена на усиление перистальтики. После использования препарата фекальные массы увеличиваются в размере и легче покидают организм. Медикамент редко вызывает побочные эффекты.

Норгалакс размягчает кал, оказывая слабительное действие

Микроклизма Норгалакс делает фекальные массы более мягкими. Лекарство помогает вывести из организма токсические вещества. При неправильном использовании возможно обморочное состояние.

Пейдолакс используется только для лечения детей и подростков. Используется не дольше 7 суток. Лекарство не только оказывает послабляющее действие, но и выводит из кишечного тракта вредные вещества.

Домашние микроклизмы

Растворы для микроклизм можно делать в домашних условиях. Для этого используются продукты питания или растения. При правильном использовании самостоятельно приготовленное лекарство абсолютно безопасно.

Микроклизму можно сделать и в домашних условиях

Клизмы для очищения могут быть приготовлены из:

Для приготовления кофейной клизмы 3 столовые ложки натурального продукта измельчают. Кофе заливают стаканом очищенной воды. Раствор нагревают на медленном огне. Жидкость процеживают и используют по назначению. В теплую воду (30 мл) добавляют немного меда и лимонного сока. После этого раствор тщательно размешивают и используют по назначению.

Для приготовления крахмального раствора берется картофельный крахмал в количестве 7 г. Компонент смешивают с 100 мл очищенной воды. Жидкость постепенно нагревают и добавляют в нее еще 100 мл воды. После остывания используют по назначению.

Использование клизмы с молоком оказывает мягкое действие при запоре

Микроклизмы смягчающие готовят на основе горячего молока. В него добавляют небольшой кусочек сливочного масла. Вводится раствор после остывания до 38 градусов.

Послабляющие микроклизмы бывают:

Такие клизмы обладают высокой эффективностью. Помогают даже при длительных запорах, но предварительно нужно проконсультироваться с доктором.

При запорах на фоне геморроя, трещин в области анального отверстия и иных схожих нарушений рекомендуется использовать травяные растворы. Для приготовления используются:

• шалфей;
• мята;
• крапива;
• клизма с ромашкой и т. д.

Эффективными являются также клизмы с отварами разных трав

Все натуральные компоненты могут вызывать аллергию. Предварительно требуется убедиться в ее отсутствии.

Особенности проведения процедуры

Перед проведением процедуры важно подготовить подходящее место – ровную, устойчивую и твердую поверхность. Желательно устелить ее одноразовой клеенкой. Пациент должен лечь набок.

Нужно принять позу эмбриона – подогнуть ноги к груди. Одной рукой пациент должен раздвинуть ягодицы. После этого следует аккуратно вращательными движениями ввести предварительно смазанный катетер.

К катетеру присоединяют специальный шприц. Предварительно его тщательно стерилизуют. В кишечный тракт вводится лечебный раствор. При проведении процедуры нельзя спешить и делать резкие движения. В ином случае можно навредить себе.

Очень важно соблюдать все правила при выполнении процедуры

После введения лекарства шприц отсоединяют и набирают воздух, после чего снова подключают систему. Это необходимо для того, чтобы протолкнуть остатки медикамента. Не следует вводить инструмент слишком глубоко в анальное отверстие. Достаточно 5 см.

После проведения процедуры пациент должен находиться некоторое время в горизонтальном положении. Желательно выполнять процедуру перед сном.

Особенности лечения запора у детей

Микроклизмы для кишечника часто назначают детям. Небольшое количество лекарственного средства не доставляет ребенку никакого дискомфорта. Процедура, как правило, не вызывает страх у малышей.

Перед проведением процедуры требуется тщательно очищать все инструменты и руки. Желательно надевать одноразовые перчатки. Предварительно необходимо проконсультироваться с доктором. Самолечение в таком случае недопустимо.

На наконечнике есть специальная отметка. Дальше черты не вводят инструмент ребенку младше двух лет. Положительный эффект у детей наступает обычно через 10-20 минут.

Об особенностях микроклизмы Миролакс вы сможете узнать из этого видео:

Противопоказания

Микроклизмы рекомендуются не всегда. Процедура имеет ряд противопоказаний. К ним врачи относят:

• острую форму воспалительных процессов;
• увеличенные показатели температуры тела;
• сильный упадок сил;
• повреждения слизистой оболочки толстого кишечника;
• недавнее перенесение хирургического вмешательства на ЖКТ;
• злокачественные новообразования в кишечном тракте;
• сердечно-сосудистые заболевания.

При раке кишечника делать клизмы нельзя

При наличии противопоказаний микроклизмы категорически запрещены. Требуется подобрать иной способ борьбы с запорами. Самостоятельный подбор лекарства обернется побочными эффектами. Обязательно нужно посетить заранее врача.

Микроклизмы, устраняющие запор

Мини-клизма от запора является быстрым и эффективным методом решения неприятной проблемы. Препарат оказывает воздействие в отделе прямой кишки и отчасти – в сигмовидной. Активные компоненты микроклизм способствуют увеличению объема каловых масс и оказанию размягчающего действия.

Могут быть использованы следующие микроклизмы при запорах:

• Лекарство, в состав которого входит натрия докузата – Норгалакс.
• Лекарство, которое содержит глицерол – Пейдолакс.
• Препарат, в состав которого входит натрия лаурилсульфоацитат и сорбитола – Микролакс.

Микролакс

Микролакс является безрецептурным лекарственным препаратом из группы слабительных средств, способствующих размягчению каловых масс. Данное лекарство предназначено для терапии запоров, а также используется во время подготовки к эндоскопическим и рентгенологическим исследованиям.

В состав средства входят:

• Цитрат натрия, способствующий вытеснению молекул воды, которые входят в состав каловых масс.
• Сорбитол, усиливающий слабительное воздействие, стимулируя приток жидкости в кишечник.

• Повышение объема жидкости оказывает размягчающее воздействие и значительно облегчает процесс дефекации.
• Слабительное воздействие развивается спустя 10–15 минут после применения лекарства.
• Дозировка для взрослых пациентов и детей старше трехлетнего возраста составляет 5 мл препарата, при этом наконечник должен быть введен в анальное отверстие полностью; для новорожденных – дозировка та же, но введение наконечника должно быть осуществлено только наполовину.

Препарат может быть использован беременными и кормящими мамами.

Среди возможных побочных эффектов отмечают ощущение жжения в месте введения средства и реакции индивидуальной непереносимости веществ препарата.

Нормакол

Фамакологическое воздействие Нормакола наблюдается спустя 15–30 минут.

Показаниями к использованию является симптоматическая терапия запоров и подготовка к диагностическим исследованиям.

• При симптоматическом лечении требуется однократное введение микроклизмы за 15–25 минут до процесса дефекации.
• При диагностических обследованиях – однократное использование препарата накануне перед сном и однократное применением с утра.

Максимальная суточная дозировка не должна превышать 1 флакон с микроклизмой.

Препарат обладает хорошей переносимостью. В редких случаях отмечали развитие нарушения водно-электролитного баланса, а также аллергические реакции.

Норгалакс

Данное лекарство может быть использовано в ходе симптоматического лечения периодических запоров, а также в ходе проведения подготовки к различным диагностическим обследованиям прямой кишки.

Длительность курса использования, а также точную дозировку подбирают для каждого пациента индивидуально. Как правило, взрослым назначают 1 дозу лекарства раз в сутки. В том случае, если применение Норгалакса не оказывает должного лечебного эффекта, требуется консультация врача.

Применение Норгалакса в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания возможно только по назначению.

Возможно развитие таких побочных эффектов, как:

• Нарушение моторики кишечника и стула.
• Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, зуд.
• Длительное использование данного средства может стать причиной развития ректальных кровотечений, болевого синдрома и чувства жжения в области анального отверстия. Помимо этого, повышается риск развития гипокалиемии.

Пероральный прием препарата может спровоцировать гепатотоксическое воздействие активного вещества.

Применение данного препарата противопоказано при язвенном колите, непереносимости активного или вспомогательных веществ, ректальных кровотечениях, кишечной непроходимости, болевом синдроме и жжении в области анального отверстия.

При сочетании с некоторыми лекарствами, Норгалакс может увеличивать абсорбцию других лекарственных препаратов.

Не рекомендовано одновременное использование Норгалакса с препаратами, способствующими оказанию гепатотоксического воздействия.

Для самостоятельного приготовления микроклизмы могут быть использованы такие компоненты, как отвары и свежевыжатые соки растений, способствующие оказанию бактерицидного, слабительного, кровоостанавливающего и противовоспалительного действия. Помимо отваров растений, могут быть использованы полынь, ромашка, облепиховое масло.

Перед тем как применять микроклизмы при запорах, следует проконсультироваться с врачом и выяснить причину развития проблемы. В ряде случаев, помимо микроклизм, может потребоваться дополнительное использование прокинетиков (Церукала), спазмолитиков (Дротаверин) или препаратов желчных кислот (Аллохол).

Микроклизмы при запорах

Микроклизмы от запора – универсальный способ облегчения выхода скопившихся каловых масс, подходящий детям и взрослым. Несмотря на то, что при проведении мини клизмирования вводится небольшое количество раствора, процедура отличается высокой эффективностью и позволяет быстро вывести даже сухой, плотный кал.

Микроклизма – это введение в прямую кишку воды или лечебного раствора. Количество жидкости, необходимой для клизмирования в этом случае, составляет от 50 до трехсот миллилитров. И это основное преимущество мини клизм, так как введение такого объема жидкости можно осуществить спринцовкой, и чаще всего без помощи посторонних лиц.

Микроклизмы назначаются врачами при разных заболеваниях и для того чтобы достичь терапевтического эффекта от их применения нужно соблюсти определенный курс лечения. Для лечения запоров миниклизмирование используется, когда констипация сопровождается:

• Болями при продвижении каловых масс по кишечнику.
• Повышенным метеоризмом.
• Образованием сухих, плотных фекалий.
• Геморроем.

Желательно чтобы курсовое использование мини клизм при запорах прописал врач. Это связано с тем, что при некоторых заболеваниях работа кишечника стабилизируется только при выборе комплексной терапии на основании проведенного обследования.

Микроклизмы по своему назначению бывают разных видов:

• Смягчающие.
• Послабляющие.
• Очищающие.
• Эмульсионные.
• Лечебные. В качестве основы для мини клизм с лечебным эффектом берутся компоненты, обладающие противовоспалительными, регенерирующими или кровоостанавливающими свойствами.

При запорах в большинстве случаев используются первые три вида микроклизм. У данного способа облегчения дефекации есть немало преимуществ.

Самое главное это быстрый эффект, позволяющий буквально в течение получаса освободить кишечник от доставляющих выраженные дискомфортные ощущения фекалий.

Микроклизма действует на местном уровне, то есть не происходит впитывания лекарственных веществ в общий кровоток и значит, препараты не влияют на функционирование внутренних органов.

В домашних условиях могут использовать как аптечные варианты микроклизм, так и самостоятельно приготовленные растворы, обладающие расслабляющим кишечник свойством.

Аптечные микроклизмы

Мини клизмы при запорах, приобрести которые можно в аптеке, содержат лекарственное вещество с расслабляющим кишечник механизмом действия. Их использование удобно – нет необходимости разводить раствор и использовать спринцовку, медикамент помещен в упаковку, оснащенную наконечником, с его помощь лекарство и вводится в прямую кишку.

Самые известные аптечные микроклизмы, которые можно использовать при запорах, Микролакс, Нормакол, Норгалакс.

Микролакс

Препарат Микролакс содержит цитрат натрия, сорбитол и натрия лаурилсульфоацетат. Под воздействием этих компонентов усиливается приток жидкости в просвет кишечника, вытесняются из каловых масс молекулы воды, и происходит их разжижение. После постановки микроклизмы проходит от 5 и до 15 минут до опорожнения кишечника.

Микролакс подходит для устранения запора в любом возрасте, в том числе и у новорожденных детей и беременных женщин. При постановке мини клизмы ребенку до трех лет наконечник вводится только наполовину и доза лекарства должна быть не больше 5 мл.

Из побочных реакций отмечается незначительное жжение, которое быстро проходит. Не используют Микролакс только в одном случае – при развитии аллергических реакций.

Нормакол

Данный препарат содержит гипертонический раствор и оказывает на кишечник осмотическое воздействие. Усиление перистальтики происходит за счет усиления поступления воды в кишечник, под влиянием чего он растягивается, и каловые массы без труда выходят наружу.

Слабительное действие после постановки Нормакола наступает через 15-30 минут. В сутки можно вводить один флакон препарата.

Противопоказания к введению Нормакола – детский возраст до трех лет, беременные женщины должны использовать мини клизму в домашних условиях только после консультации с врачом.

Нормакол в большинстве случаев переносится хорошо, но у части людей наблюдались симптомы нарушения водно-электролитного баланса и реакции непереносимости.

Норгалакс

Миниклизма в качестве основы содержит докузат натрия – препарат, способствующий устранению натяжения жидкости на поверхности фекалий и размягчающий их. Слабительное действие развивается спустя 5-20 минут после введения геля в прямую кишку.

В сутки при лечении запоров требуется только одна разовая доза Норгалакса. Препарат не используют до достижения 15 лет, получить консультацию врача перед использованием данной микроклизмы нужно беременным и кормящим грудью женщинам.

Мини клизмы на основе народных рецептов

В домашних условиях не составит труда приготовить растворы для миниклизмы для устранения запоров. Самостоятельно можно делать очищающие, смягчающие, послабляющие виды мини клизмирования.

В качестве основы для раствора используются продукты питания, аптечные препараты, травы.

При заболеваниях прямой кишки – геморрое, трещинах, можно подобрать такой вариант лечебного раствора, который будет не только облегчать дефекацию, но и одновременно снимать воспаление и способствовать заживления.

Очищающие клизмы

Очищающие по своим свойствам мини клизмы применяют, когда запор сопровождается метеоризмом, болями по ходу кишечника. К данным видам клизм относят:

• Кофейные. Готовится раствор из трех ложек натурального кофе, которые нужно предварительно измолоть. Кофейный порошок заливается стаканом дистиллированной воды и ставится на медленный огонь на 5 минут, затем мощность плиты прибавляется, и раствор кипятится еще 10 минут. После остывания раствор фильтруется и может использоваться. Кофейные клизмы хорошо выводят шлаки и также положительно влияют на работу желчного пузыря.
• Медовые. Раствор готовится из 20 мл кипяченой воды с добавлением в нее по ложечки сока лимона и разжиженного меда. После тщательного размешивания раствор может использоваться.
• Крахмальные. В качестве основы берется обычный картофельный крахмал, заменить его можно рисовым, пшеничным, кукурузным. Пять грамм сухого крахмала разводят половиной стакана дистиллированной воды, кастрюльку ставят на плиту и при медленном кипячении постепенно доливают в раствор еще половину стакана воды. После остывания крахмальный раствор можно использовать.

При хронических запорах в домашних условиях для миниклизмирования рекомендуется использовать растворы, оказывающие послабляющее действие. В качестве основы для их приготовления берется соляной раствор или масла.

• Соляной раствор очень просто готовится из порошка магния сульфата. Для приготовления нужно взять ложку сухого порошка и развести его в стакане теплой кипяченой воды, после полного растворения раствор используется для введения в прямую кишку.
• Масляные клизмы готовятся из оливкового, миндального, персикового или обычного растительного масла. На одну процедуру требуется от 50 до 100 мл подогретого до 40 градусов масла, клизма начинает действовать спустя 8 часов, поэтому ее рекомендуется ставить на ночь. Миниклизмы с маслом при запоре готовятся и из 100 мл воды, в которую добавляется две-три ложки аптечного глицерина, жидкого вазелина или растительного масла. Такой раствор начинает действовать быстрее, так как больше обладает послабляющими свойствами.

Смягчающие

Если запоры сопровождаются выделением сухого кала, то можно провести курс из 2-3 процедур смягчающих миниклизм. Раствор для них готовится по следующему рецепту:

• Необходимо подогреть стакан цельного молока.
• В горячее молоко добавляется 20 грамм масла сливочного.
• После растворения масла нужно дождаться, чтобы молоко остыло до 40 градусов, и ввести его в прямую кишку.
• После клизмирования необходимо спокойно полежать около 15 минут.

Микроклизмы с молоком делают на ночь, их курсовое использование стабилизирует микрофлору кишечника. К молоку с маслом можно для усиления послабляющего эффекта добавить щепотку соли. Тем, кто в анамнезе имеет заболевания желчного пузыря, вместо соли лучше добавить отвар полыни, он улучшает желчеотделение.

Микроклизмы с отварами трав

При геморрое, раздражении, трещинах анального отверстия, возникающих на фоне запора, мини клизмы можно делать с отварами трав. Чаще всего в качестве основы берутся цветки ромашки, шалфей, тысячелистник, мята, кора дуба. Для приготовления стакана раствора требуется ложку сухой травы заварить кипятком, настоять и процедить.

При самостоятельной постановке микроклизм дома необходимо учитывать все правила процедуры. Это не только усилит эффективность лечения, но и предотвратит нежелательные последствия.

Правила постановки микроклизм

Мини клизма в домашних условиях делается при помощи резиновой спринцовки достаточного объема или при помощи шприца Жане, для которого нужно подобрать специальный наконечник. Детям мини клизмы безопаснее делать маленький спринцовкой с мягким наконечником. Процедура микроклизмирования проводится с соблюдением следующих правил:

• Спринцовка и шприц Жане предварительно должны быть прокипячены в воде не менее 5 минут.
• Температура раствора должна быть 37-38 градусов, для масляных клизм допускается введение раствора в 40 градусов.
• Наконечник предварительно смазывается вазелином или растительным маслом.
• Непосредственно перед процедурой нужно лечь на левый бок. Такое положение тела способствует лучшему распределению воды по кишечнику при запорах.
• Наконечник вводится вращательными движениями.
• Постепенно вливается лечебный раствор. Если используется спринцовка, то вводить жидкость нужно толчками. При использовании шприца делают паузы в несколько секунд после введения 20-30 мл раствора.
• После клизмирования лучше полежать на животе не менее 15 минут.
• Мини клизмы при запоре с очищающим и смягчающим эффектом делают утром после завтрака. Масляные клизмы делают вечером.

Необходимо помнить о том, что курсовое использование мини клизм должен назначить врач. Постоянное клизмирование при запорах приведет к ухудшению проблемы, так как для восстановления работы кишечника требуется системное воздействие.

Миниклизмирование считается эффективным способом нормализации опорожнения кишечника при остром запоре. Не смотря на кажущуюся простоту действия препаратов на местном уровне мини клизмы не делают при:

• Наличии выраженных, болезненных трещин и ран в области прямой кишки.
• Температуре тела выше 37 градусов.
• Острых болях и коликах в животе.
• Опухолях и новообразованиях в прямой кишке.
• Кровотечениях.
• Сердечно-сосудистых патологиях.

Временным противопоказанием для клизмирования считаются недавно проведенные полостные операции. Самостоятельно приготовленные растворы для микроклизм не используют до достижения ребенка возраста 5 лет и в период беременности. Особую осторожность следует проявлять при постановки мини клизм лицам преклонного возраста, особенно, если они страдают от повышенного АД.

При наличии хронических заболеваний ЖКТ перед проведением микроклизмирования желательно получить консультацию врача.

Мини клизма – быстрый способ облегчения дефекации, не приводящий к дискомфортным ощущениям. Но всегда нужно помнить о том, что клизма при запорах – экстренный способ устранения констипации, к которому прибегать слишком часто не стоит.

Микроклизма – маленький объем, большая польза!

Одним из наиболее популярных методов борьбы с хронической, а иногда и острой, задержкой кала среди пациентов всех возрастов являются микроклизмы.

Именно поэтому фармацевтическая промышленность разработала немало средств этой категории, но чаще всего люди прибегают не к ним, а используют микроклизмы от запора домашнего приготовления.

Чем же отличаются аптечные варианты от разработанных народной медициной, на чьей стороне больше преимуществ и что предпочесть – будем разбираться в этой статье.

Показания и противопоказания к микроклизмам

Наиболее частым основанием для назначения больному микроклизмы являются хронические запоры. Однако не редки случаи и острых задержек стула, при которых доктора также отдавали предпочтение именно этому средству на основании того, что оно высокоэффективно и не имеет серьёзных побочных эффектов. Но в некоторых случаях от применения лучше отказаться, а именно:

• если плохое общее самочувствие – повышенная температура, тошнота, рвота, острая сердечная недостаточность и т.д.;
• при воспалительных процессах, локализованных в прямой кишке;
• при обострении геморроя, если наблюдается обильное кровотечение из анального отверстия либо выпадение узлов;
• при наличии опухолевидного новообразования в кишечнике;
• во время реабилитационного периода после проведения оперативного вмешательства в брюшной полости;
• при деструктивных патологиях – наличие язв, трещин прямой кишки и др.

Даже если нет противопоказаний, для исключения побочных эффектов желательна консультация терапевта или проктолога. Самолечение может причинить вред здоровью!

Аптечные микроклизмы

Преимущества

Можно долго рассуждать о том, что лекарственные препараты содержат массу «химии» и очень вредны для нашего организма. О том, что только используя средство собственного производства, можно быть уверенным в его безвредности. Но поспорить с тем, что их применение гораздо удобнее и имеет ряд преимуществ невозможно. Какие же положительные свойства имеют данные лекарственные средства:

• основным достоинством представителей данной группы средств является отсутствие необходимости подбирать разовую дозу – производитель высчитал её за вас, в упаковке ровно столько, сколько необходимо для оного использования;
• нет необходимости прибегать к дезинфекции – просто отрывается наконечник и можно пользоваться;
• не нужно каких-либо дополнительных приспособлений для процедуры;
• данные медпрепараты не способны вызывать привыкание, синдром «ленивого» кишечника не развивается.

Основные представители микроклизм

Микролакс

Наибольшую популярность на аптечном рынке сейчас удерживает Микролакс.

Его основным преимуществом является разрешенное использование данного слабительного для борьбы с запорами у пациентов всех возрастных групп – даже у грудничков.

Большим плюсом также является то, что Микролакс от запора способен вызвать опорожнение уже через 10-15 минут после введения. Помимо этого он очень удобен и прост в применении.

Действующие компоненты данного средства – это лаурилсульфоацетат натрия, цитрат натрия и раствор сорбитола. Именно они помогают размягчить каловые массы, максимально облегчая их прохождения по кишечнику, и оказывают мягкое слабительное действие.

Также благодаря такому составу препарат вызывает приток жидкости в просвет кишечника, что способствует разжижению кала.

Единственным побочным эффектом может стать аллергия при непереносимости любого из входящих в состав вещества – в данном случае применение стоит прекратить.

Микролакс можно использовать не только грудничкам, но и кормящим и беременным женщинам. Однако в терапии детей наконечник нужно вводить на ½ длины и использовать только половину всего раствора.

Пейдолакс

Выпускается в двух вариантах:

1. Для взрослых. Содержит 7,5 миллилитров раствора глицерина, который, смазывая стенки кишечника, обволакивает их и помогает беспрепятственной и быстрой эвакуации кала.
2. Детский Пейдолакс содержит меньшую дозировку веществ и разрешен к применению с 2 летнего возраста. Нежелательно частое использование.

Нормакол

Выпускается в двух вариациях: для детей – 60 мл во флаконе, для взрослых 130 мл. Превышать рекомендованную дозу (1 флакон в сутки) нельзя!

Действующее вещество – это объединение ди- и мононатриевых фосфатов, которые образуют гипертонический раствор. Благодаря этому в просвет кишечника активно поступает жидкость, увеличивая объем и рыхлость кала. Чаще всего опорожнение наступает уже через 10-20 минут после использования.

Данная микроклизма не рекомендована для частого применения, так как способна нарушать водно-электролитный баланс организма, приводить к гипокалиемии. Также нежелательно использовать для лечения пациентов с серечно-сосудистыми патологиями и пожилых людей.

Норгалакс

Объединение докузата натрия и глицерина в составе данного слабительного производит быстрый эффект. Разовая доза – 10 г геля – содержится в тубе-канюле.

Применение возможно только в терапии единичных задержек стула, для хронических процессов не подходит, так как докузат натрия оказывает пагубное влияние на клетки печени.

Не используют для лечения запоров у детей, беременных и кормящих женщин.

Микроклизмы по рецептам народной медицины

Для их применения необходимо иметь специальные приспособления – спринцовку либо шприц Жанэ. Последний вариант гораздо предпочтительнее, так как его проще стерилизовать, он подходит для масляных растворов (в отличие от спринцовки).

Наиболее результативные при запорах микроклизмы:

1. Послабляющие. К ним относятся масляные, гипертонические, глицериновые.
2. Смягчающие. Основой для приготовления раствора всегда служит молоко.

Остановимся на рецептах для применения при запоре.

Масляная

Возьмите 50 мл любого растительного масла (подсолнечное, кунжутное, облепиховое, вазелиновое), подогрейте до температуры 37 градусов Цельсия. Удерживать в прямой кишке не менее 15 минут. Желательно процедуру производить в вечернее время, лучше всего перед сном.

Гипертоническая

Подойдет 10% раствор натрия хлорида, 25 % натрия или магния сульфата. 150 мл подогретой жидкости необходимо ввести через анальное отверстие в кишечник и удержать в течение получаса. Также возможно изготовление раствора из морской либо карловарской соли.

Глицериновая

10 мл глицерина будет достаточно для достижения лечебного эффекта. Введение возможно с помощью шприца с катетером.

Молочная

Обычно используют молоко коров в количестве 100 мл. Его необходимо подогреть, добавить к нему чайную ложку соли и столовую сливочного масла. После полного растворения масла остудить до 37 граусов Цельсия и ввести в прямую кишку.

Методика проведения процедуры

Не важно какому препарату для микроклизмы вы отдадите предпочтение – аптечному или домашнему – методика проведения будет очень схожа.

Лягте на левый бок, максимально согнутые в коленях ноги подтяните к груди. Одной рукой раздвигайте ягодицы, а второй вводите наконечник шприца, спринцовки или тубы с лекарством.

При возникающей боли или дискомфорте нужно немедленно остановиться, чтобы предотвратить перфорацию кишки или другие травмы.

Вводить раствор необходимо медленно, дыхание во время процедуры должно быть максимально глубоким и спокойным. После того, как вся жидкость окажется внутри, наконечник осторожно извлечь и оставаться в положении лежа ещё некоторое время.

Заключение

Микроклизмы от запоров

Запор – состояние, вызванное отсутствием или затруднением акта дефекации. Применение микроклизмы от запоров – эффективное решение проблемы.

Запоры для организма – не состояние нормы. Поэтому с ними необходимо бороться. Первый пункт в попытке решить проблему – увеличить в рационе количество балластных веществ и объем жидкости. Второй – повысить физическую активность.

Если же эти мероприятия не решат проблему, то нужно обратиться к врачу для детального обследования. Это необходимо для исключения анатомических причин запора (кишечной непроходимости, каловых камней и т. д.).

Только после этого врач для облегчения состояния может назначить применение микроклизм.

Что такое микроклизмы от запора и принцип их действия

Микроклизма – введение небольшого количества (до 15 мг) лекарственного раствора в организм через анальное отверстие. Действующее вещество в считанные минуты размягчает каловые массы и происходит дефекация.

Столь малый объем эффективен вследствие высокой концентрации действующих веществ в растворе. Отсутствие большого количества жидкости не растягивает стенки прямой кишки, не оказывает масштабного раздражающего действия.

Именно поэтому клизмы и микроклизмы сегодня имеют активную применяемость в медицине при лечении запоров у взрослых и детей.

Препарат «Микролакс» — один из наиболее эффективных в категории микроклизм. Отсутствие противопоказаний позволяет применять его даже грудным детям и беременным женщинам. Немаловажный фактор применения микроклизмы от запоров – цена. Ее стоимость соизмерима с ценой 1 таблетки какого-либо слабительного лекарства. Другой причиной популярности является быстрота воздействия (от 10 до 30 минут).

Рецепты, меню и продукты для диетического питания Рецепты, меню и продукты для диетического питания

Процедуры проведения микроклизм для беременных при запоре и для детей

Использование микроклизмы для детей от запора – удобный вариант. Малый объем препарата не вызывает у ребенка дискомфорт, следовательно – не вызывает чувства страха и негативной реакции на лечение. Действующее вещество оказывает влияние только на каловые массы, быстро и без напряжения освобождая от них организм.

Запор у беременных – крайне нежелательное состояние. При запоре ускоряются процессы брожения и гниения в кишечнике, из-за чего в кровь поступают токсические вещества. А процесс натуживания при дефекации способен спровоцировать повышение тонуса матки. Поэтому использование лекарственных или масляных микроклизм при запоре – оптимальный вариант избавления от проблемы задержки дефекации.

Микроклизма: инструкция по применению

Аптечный лекарственный вариант микроклизмы – это небольшой пластиковый тюбик объемом 5 – 15 мл с длинным наконечником.

Применение:

• необходимо вскрыть тюбик;
• выдавить каплю раствора для смазки наконечника;
• лечь на бок или присесть на корточки;
• ввести наконечник в задний проход;
• резким нажатием выдавить содержимое;
• вынуть наконечник (не отпуская пальцев от тюбика).

Через несколько минут начнутся позывы на дефекацию.

Аптечка для новорождённого: чем дополнить

Статью подготовила педиатр Юлия Александровна Ермолаева

Новорожденный ребенок требует особого ухода, поэтому в ожидании рождения малыша каждому родителю советую в обязательном порядке сформировать детскую аптечку. Её можно купить в готовом виде, называется она «Аптечка матери и ребенка».

Состав сформированной детской аптечки зависит от производителя и, как правило, включает стандартный набор: спринцовку, соски, пустышки, глазные пипетки, губки, детское мыло, крем, присыпку, термометры для измерения температуры тела и воды, полиэтиленовую пленку, перевязочные материалы, бактерицидный лейкопластырь, вазелиновое масло, йода спиртовой раствор 5%, перманганат калия.

Я предлагаю расширить этот список и дам несколько советов по комплектации этого набора.

Что потребуется для ухода за новорожденным ребенком?

• Гигиенические принадлежности для ухода.
• Вата стерильная и ватные диски. Стерильная вата необходима с первых дней жизни крохи для проведения ежедневного утреннего туалета. Из ваты можно скатывать небольшие жгутики, которыми чистят носик и ушки, ватные диски лучше использовать для умывания лица и тела, так как вата оставляет частички хлопка на коже.
• Ватные палочки с ограничителями. Эти палочки можно использовать для обработки пупочной ранки, а туалет носика и ушей лучше проводить ватными жгутиками.
• Влажные салфетки. Салфетки должны быть специальными, детскими, без содержания спирта и парфюмерной отдушки, очень удобны при смене подгузника, на прогулке.
• Маникюрные ножницы. Ножницы обязательно должны быть детскими и с тупыми концами, чтобы не поранить малыша. У новорожденных ногти растут очень быстро, поэтому подстригать их придется несколько раз в неделю!!!
• Аспираторы: спринцовка для носа или механический аспиратор. Эти приспособления понадобятся для удаления, отделяемого из носа при наличии насморка. Для ежедневного туалета носа использовать только ватные жгутики.
• Газоотводная трубка необходима при вздутии кишечника. В качестве газоотводной трубки можно использовать обычную спринцовку. Для этого у обычной груши (25-30 мл) можно отрезать мягкий наконечник и использовать его для отведения газов.
• Детское мыло для купания. Для удобства можно приобрести жидкое с дозатором, использование мыла при купании 1 раз в неделю.
• Вазелиновое и массажное детское масло. Масло детское пригодится для массажа, в качестве смягчающего средства, для удаления «корочек» на голове новорожденных. Вазелиновое масло предназначено для смачивания ватных жгутиков при обработке носа и ушей, смазывание наконечника клизмы перед применением.
• Крем под подгузники. В продаже представлен широкий арсенал косметических средств от опрелостей и раздражения, которые часто возникают под подгузниками. От этой неприятности не застрахован ни один малыш, даже если гигиене в семье уделяется огромное значение, среди этого многообразия рекомендуем использовать «Бепантен», «Дропален», цинковая паста при потничке, для подсушивания и снятия раздражения и другая детская косметика.
• Присыпка. Незаменима при раздражении кожи, может использоваться для ежедневного применения. Присыпку лучше приобретать без ароматических добавок.
• Термометр водный и для измерения температуры тела (2 шт). Водный необходим для определения температуры воды для купания новорожденного. Оптимальная температура воды для купания 35- 37 градусов. Термометр для измерения температуры тела может быть ртутным, электронным или инфракрасным, по вашим потребностям.
• Мочеприемник детский – необходимое приспособление для сбора мочи.
• Набор для обработки пупочной ранки. В последнее время широко вводится в практику туалет пуповинного остатка водой из-под крана и отсутствие необходимости обработки пупочной ранки антисептическими растворами. Несмотря на это, при наличии отделяемого, кровоточивости, неприятного запаха я настоятельно рекомендуем проводить туалет пупочной ранки по стандартной методике. Для туалета пупочной ранки в аптечке вам понадобится: 
  — Перекись водорода 3%. Ее используют для предварительной обработки пупочной ранки перед нанесением антисептиков. Желательно, чтобы концентрация перекиси была не более 3%.
  — В качестве антисептика можно использовать раствор бриллиантового-зеленого, 2-5 % водный раствор марганцовки. Эти растворы отлично подсушивают ранку и препятствую воспалению. Раствор марганцовки должен хранится в темноте, так как под воздействием света происходит его разрушение. Концентрированный раствор следует хранить максимум неделю, а разбавленный 2-5% – несколько часов.

Список медикаментов

Средства от кишечных колик.

Препараты на основе симетикона и диметикона уменьшают газообразование за счет снижения поверхностного натяжения пузырьков газа: эспумизан L, боботик, саб симплекс. Данные лекарственные средства не всасываются, действуют только в кишечнике, поэтому не представляют опасности для здоровья. Эти препараты можно принимать до, во время или после кормления, а также непосредственно при приступах кишечных колик.

Растительные препараты, снижающие газообразование: плантекс, укропная вода, бейби калм. Обращаю внимание, плантекс противопоказан детям с лактазной недостаточностью, которая очень часто встречается у малышей.

При запорах. Глицериновые свечки можно использовать при запоре (для малышей — 1/7 часть). Микролакс — микроклизмочки, очень удобны в использовании (для малышей вводится половинка тюбика). Дюфалак и другие слабительные требуются далеко не всем, поэтому покупать для стандартного набора не стоит.

Жаропонижающие препараты. Ректальные свечи с содержанием ибупрофена, парацетамола: цефекон Д, эффералган, панадол, нурофен. Сиропы на основе парацетамола, ибупрофена: нурофен, ибуфен, панадол, парацетамол, калпол, эффералган.

Для носа. Растворы для промывания носа: аквамарис или аквалор , их дешевые аналоги физиологический раствор 0,9%. Називин 0,01% — сосудосуживающее средство от насморка, назначается при заложенности носа.

Против аллергии. Фенистил – антигистаминные капди для приема внутрь, назначаются при аллергии, а также перед подготовкой к вакцинации. Фенистил гель — применяется наружно при укусах насекомых, аллергических проявлениях на коже.

При прорезывании зубов – калгель, дентинокс.

Предложенный список является обязательным. Возможно, не все препараты пригодятся, но лучше их всегда иметь под рукой.

Перечень необходимых препаратов, приспособлений и инструментов лучше всего хранить в специальном ящичке, коробке. Размещать аптечку следует в сухом, темном и недоступном для детей месте.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ К ПЕДИАТРУ

 

Ректороманоскопия ребенку

Ректороманоскопия ребенку – эндоскопическое обследование прямой кишки и дистальной трети сигмовидной кишки с помощью тубусного эндоскопа (ректоскопа), введенного через задний проход. Ректороманоскопия обычно дополняет результаты, полученные при пальцевом ректальном исследовании и аноскопии.

 

Показаниями для ректороманоскопии ребенку служат:

• кровотечение из нижних отделов пищеварительного тракта различной интенсивности и периодичности,
• патологические выделения из прямой кишки (слизь, гной),
• запоры,
• подозрение на полипы и инородные тела прямой кишки,
• симптом неполного опорожнения кишечника,
• выпадение опухолевидных образований, геморроидальных узлов, стенки кишки.

Выполнение ректороманоскопии должно предшествовать проведению колоноскопии и ирригоскопии.

С помощью ректороманоскопии удается распознать неспецифический язвенный колит, острый и хронический проктосигмоидит, аномалии развития дистального отдела толстой кишки, опухоли и другие патологические процессы.

Противопоказания:

Противопоказаний к осмотру кишки через ректороманоскоп практически нет. Однако при некоторых состояниях и заболеваниях (профузное кровотечение из кишки, сужение ее просвета врожденного или приобретенного характера, острые воспалительные заболевания анального канала и брюшной полости — разлитой перитонит, острая трещина анального канала) исследование откладывается на некоторое время (например на время проведения курса консервативной терапии) или выполняется с большой осторожностью при щадящих положениях больного или после обезболивания.

Противопоказаниями являются выраженные воспалительные изменения в анальной и перианальной области, значительная степень сужения заднего прохода.

Перед проведением ректороманоскопии необходимо тщательное очищение толстой кишки от содержимого.

Подготовка к ректороманоскопии:

за 30 мин до процедуры ребенку делают микроклизму с Микролаксом. Через 5-15 минут происходит опорожнение прямой кишки. После этого ребенку ставят клизму с водой и выполняют ректороманоскопию.

 

Техника проведения ректороманоскопии

Для прохождения исследования вам нужно будет снять с себя всю одежду ниже пояса, включая нижнее белье, затем вам помогут встать на кушетку на четвереньки.

Ректороманоскопия проводится только после непосредственного пальцевого исследования прямой кишки. Ректороманоскопия жесткими тубусами проводят обычно в коленно-локтевом положении больного. Эта позиция очень удобна для исследования: передняя брюшная стенка как бы немного провисает, что облегчает проведение тубуса из прямой кишки в сигмовидную.

Ректороманоскоп в собранном виде после проверки работы осветительной системы и смазывания тубуса вазелином или специальным гелем вводят в задний проход по продольной оси анального канала на глубину не более 4—5 см. Затем удаляют обтуратор, и все дальнейшее выполнение ректороманоскопии проходит только под контролем зрения. Проводят тубус таким образом, чтобы край его не упирался в стенку кишки, а следовал строго по просвету кишки, при этом постоянно подкачивают в кишку воздух.

При выполнении ректороманоскопии обращается внимание на цвет, блеск, влажность, эластичность и рельеф слизистой оболочки, характер ее складчатости, особенности сосудистого рисунка, наличие патологических изменений, а также оценивать тонус и двигательную функцию осматриваемых отделов.

У здорового субъекта при ректороманоскопии слизистая оболочка имеет интенсивную розовую окраску, блестящую, гладкую и влажную поверхность с хорошим световым рефлексом; она эластична, сосудистый рисунок нежный или отсутствует. Слизистая оболочка дистальной части сигмовидной кишки розового цвета с гладкими циркулярными поперечными складками; толщина и высота складок не превышают 0,2 см. Сосудистый рисунок имеет нежную сеть и виден более четко. Тонус стенки кишки определяется при выведении тубуса. Для нормального тонуса кишки характерно конусовидное равномерное сужение просвета с сохраненным рельефом складок.

Осложнения:

Ректороманоскопия — процедура безопасная!

Осложнения (перфорация стенки кишки и др.) при методически правильно проведенной ректоскопии встречаются крайне редко. При перфорации прямой кишки показано экстренное оперативное вмешательство.

Методика ректороманоскопии:

Методика ректороманоскопии у детей старшей возрастной группы не имеет отличий по сравнению с взрослыми пациентами. Детям младшего возраста ректороманоскопию выполняют под общей анестезией, в положении на спине. Обращают внимание на состояние слизистой оболочки — ее цвет, характер поверхности, блеск, сосудистый рисунок, наличие наложений, выраженность гаустрации.

Для выполнения ректороманоскопии у детей используют специальные детские ректоскопы со сменными тубусами разного диаметра и набором инструментов для эндоскопических вмешательств.

Ректороманоскопия в клинике «Мир здоровья» – это уверенность в точности диагноза, отсутствие очередей, современной диагностическое оборудование и квалифицированные опытные, внимательные врачи. А также, располагающая к лечению обстановка.

Если у вас имеется рекомендации или направление на ректороманоскопию, выписанные врачом любого медицинского учреждения, вы можете сразу же пройти обследование в нашей клинике. При этом достаточно записаться на исследование по телефону на удобное для вас время.

Если вы хотите пройти процедуру ректороманоскопии самостоятельно, необходимо записаться на прием к детскому хирургу и определиться с необходимостью в проведении диагностики.

Мы используем только современное и новое оборудование, новейшие методики диагностики и лечения заболеваний прямой кишки и не только.

У нас вы сможете комфортно для себя пройти ректороманоскопию. При необходимости мы возьмем биопсию прямой кишки и проведем гистологическое исследование биоптата в кратчайшие сроки.

 

Записаться на консультацию к детскому врачу-хирургу или на услугу — ректороманоскопии можно по телефону:

+7 (4942) 42-15-15,

или заказать обратный звонок, воспользовавшись электронной формой на сайте: clinicamz.ru

Администратор свяжется с Вами для уточнения и подтверждения записи.
Клиника «Мир здоровья» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

В клинике «Мир здоровья» ведет приём детский врач-хирург:

Проценко Владимир Александрович —
детский хирург, детский уролог-андролог, руководитель детского урологического консультативно-диагностического центра

 

инструкция к препарату, дозировка, отзывы

Как часто можно «Микролакс» для новорожденных использовать? Разберемся в данной статье.

Проблемы с дефекацией – распространенное явление у новорожденных. При грудном вскармливании отсутствие стула в течение двух-трех дней объясняется почти полной усвояемостью материнского молока и не является причиной для беспокойства. Иначе обстоят дела у малышей, питающихся готовыми смесями. Здоровый стул младенцев должен быть регулярным и мягким, чтобы не вызывать проблем с очищением организма от переработанных веществ. Запор вызывает сильный дискомфорт, поэтому необходимо мягко, быстро и деликатно помочь ребенку, не навредив при этом хрупкому детскому организму.

Насколько эффективен «Микролакс» для новорожденных?

Описание препарата

Такая деликатная проблема, как запор, крайне неприятна даже для взрослого человека, а уж для новорожденного ребенка она может стать настоящим мучением. Нарушения дефекации могут быть вызваны самыми разными причинами: неподходящая смесь для кормления, слабая перистальтика кишечника, незрелость ферментов, нарушения микрофлоры, неврологические проблемы, слабый рефлекс на опорожнение кишечника.

Когда у малыша случается запор, родители, особенно молодые и неопытные, начинают паниковать и нередко прибегают к методам народной медицины, которые не только бесполезны, но даже и опасны. Такие «бабушкины» способы избавления от запора, как кусочек мыла, градусник или ватная палочка в анус или же клизма, могут серьезно навредить здоровью ребенка. Мыло может вызвать щелочной ожог слизистой, любые твердые предметы способны повредить нежные ткани, а частые клизмы нарушают здоровую микрофлору кишечника, в результате чего он уже не способен самостоятельно справляться с дефекацией.

Чтобы помочь младенцу справиться с запором, следует использовать проверенные препараты из аптеки, например свечи или микроклизмы. Глицериновые свечи неудобны тем, что не имеют детских дозировок, а потому более подходящим вариантом станут клизмы и облепиховые свечи «Микролакс» для новорожденных. Средство уже долгое время активно назначается педиатрами и применяется родителями для своих малышей. Хотя препарат широко распространен и имеет большое количество положительных отзывов, следует познакомиться с ним более детально, прежде чем применять для лечения запора у грудного ребенка.

Форма выпуска

«Микролакс» — современный лекарственный препарат, предназначенный для мягкого устранения проблемы запора у новорожденных. Данное средство выпускается в тюбиках с длинным наконечником объемом 5 мл, что соответствует разовой дозе препарата.

Состав

Препарат содержит следующие действующие вещества:

• цитрат натрия, который вытесняет воду, присутствующую в каловых массах;
• лаурилсульфоацетат натрия эффективно разжижает содержимое кишечника;
• раствор сорбитола, необходимый для поступления жидкости в толстый кишечник, увеличивающий объемы каловых масс.

Кроме того, в составе присутствуют вспомогательные вещества, например, глицерин (необходимый для связывания всех составляющих), сорбиновая кислота в качестве натурального консерванта, вода.

Действие

Вещества, входящие в состав клизмы, размягчают скопившиеся каловые массы и провоцируют перистальтику прямого кишечника, раздражая его стенки. Все это способствует мягкому и быстрому опорожнению кишечника. «Микролакс» для новорожденных оказывает только местное воздействие и не всасывается в кровь, а потому негативное воздействие на детский организм сведено к минимуму.

Как использовать микроклизмы для новорожденных?

Один тюбик препарата составляет разовую дозу для применения у новорожденных детей.

Порядок действий при использовании микроклизмы у младенца:

1. В первую очередь следует тщательно вымыть руки и кожу около анального отверстия ребенка.
2. Затем нужно отломить наконечник тюбика с гелем и слегка надавить до появления содержимого.
3. Наконечник аккуратно и медленно вводится в прямую кишку. Следует обратить внимание, что вводить наконечник клизмы нужно до половины, обозначенной специальной меткой.
4. Содержимое микроклизмы нужно осторожно выдавить, а тюбик в сжатом состоянии извлечь из анального отверстия.

Инструкция к «Микролаксу» для новорожденных очень подробная.

Удобно делать клизму ребенку, положив его на спину и приподняв ножки или же уложив его набок и слегка раздвинув ягодицы. Перед применением средства необходимо внимательно изучить инструкцию и проконсультироваться с педиатром.

Также важно помнить, что средство не следует использовать постоянно, оно подходит как мера экстренной помощи.

Показания к применению

Применять микроклизмы «Микролакс» для новорожденных рекомендуется не только при запорах, но и для подготовки к рентгену желудочно-кишечного тракта. Препарат следует использовать в том случае, если задержка стула у ребенка составляет более двух дней, и он явно не справляется самостоятельно.

В норме опорожнение кишечника у новорожденных происходит несколько раз в день. Стул должен быть мягким, кашеобразным, желтого либо кремового цвета. Если дефекация не происходит более суток, наблюдается вздутие живота, газообразование и беспокойство, то это указывает на запор. Запор также может проявляться как твердый и сухой ежедневный стул. Дефекация в таком случае может причинять боль и даже травмировать ткани кишечника и ануса. Применение «Микролакса» будет способствовать размягчению и более легкому, безболезненному отхождению каловых масс.

Ставить микроклизму без назначения врача-педиатра можно лишь в том случае, когда общее состояние ребенка не вызывает беспокойства (малыш активен, температура в пределах нормы, нет боли или вздутия живота), а запор носит эпизодический характер. При систематических запорах или возникновении других проблем ЖКТ необходимо сразу же обратиться к врачу. В такой ситуации препарат может быть назначен как часть комплексной терапии.

Противопоказания

Согласно инструкции «Микролакс» для новорожденных нередко называют универсальным лекарственным средством от запоров, которое не имеет противопоказаний. Тем не менее никогда нельзя исключать аллергию и повышенную чувствительность к какому-либо компоненту в составе препарата. Необходимо внимательно наблюдать за реакцией детского организма на первое использование микроклизмы. Если лекарство действует, не вызывая никаких побочных реакций, то его можно смело применять в случае необходимости.

Побочные эффекты и его совместимость с другими препаратами

Клизма «Микролакс» для новорожденных крайне редко вызывает негативные побочные реакции организма, которые чаще всего связаны с индивидуальной непереносимостью составляющих лекарственного средства. К таким реакциям относятся:

• аллергические реакции, в том числе в виде сыпи;
• понос;
• боль в животе;
• дискомфорт и боль в прямой кишке.

Эти неприятные последствия могут быть вызваны также передозировкой, то есть использованием в течение суток более чем одной микроклизмы «Микролакс» новорожденному. Как часто можно делать микроклизму, должны знать все родители.

Строго противопоказано одновременное употребление препаратов, в составе которых есть полистиролсульфонат натрия. Его взаимодействие с сорбитолом в составе «Микролакса» вызывает некроз толстого кишечника.

Именно поэтому при решении проблем с дефекацией у новорожденных не стоит использовать более двух лекарственных средств, не проконсультировавшись по этому вопросу с педиатром. В противном случае возможна несовместимость препаратов.

В чем же преимущества применения «Микролакса» для новорожденных?

Преимущества и недостатки средства

Одним из главных достоинств препарата является быстрый результат – уже через 5-15 минут после применения препарата происходит мягкое опорожнение прямого кишечника. Немаловажно, что «Микролакс» не вызывает привыкания, поэтому давать его грудным детям совершенно безопасно. Зачастую препарат оказывается эффективнее немедикаментозных методов вроде массажей, обильного питья или специальных упражнений. Еще одним плюсом является практически полное отсутствие побочных эффектов при строгом следовании инструкции. Гель действует только в прямой кишке и не всасывается в кровь, что снижает риск развития негативных реакций организма.

Однако такой механизм действия делает средство неэффективным в случае, когда запор образуется не в прямом, а в толстом кишечнике. Тогда на помощь должна прийти полноценная клизма.

Основной же недостаток заключается в его сравнительно высокой цене. Нередко встречается мнение, что нет смысла переплачивать, если обычные глицериновые свечи дают почти такой же результат.

Отзывы о «Микролаксе» для новорожденных

Родители, сталкивавшиеся с проблемами запора у новорожденных или уже подросших малышей, часто выбирают именно эту микроклизму для решения непростой проблемы. Объясняется это тем, что «Микролакс» подходит для применения с первых дней жизни ребенка. Как отмечают многие женщины, препарат очень удобен в применении за счет небольшой, разовой дозировки. Малые размеры тюбика позволяют не травмировать чувствительные ткани кишечника и анального отверстия малыша, небольшое количество слабительного геля не вызывает раздражения и не влияет на естественную микрофлору кишечника. Побочные эффекты отмечаются родителями редко. В целом отзывы о препарате положительные.

Неэффективность микроклизмы «Микролакс» для новорожденных, о которой упоминают некоторые женщины, чаще всего объясняется запущенной формой запора или же тем, что проводится только симптоматическое лечение без устранения причины запора. Еще одной причиной негативных отзывов о препарате является его высокая стоимость по отношению к другим слабительным средствам. Однако, по мнению многих мам маленьких детей, такая цена вполне оправдана высокой эффективностью и тем, что данное средство не имеет аналогов, выпускаемых в такой же форме.

Отзывы врачей

Средство рекомендуют и врачи-педиатры. По их словам, микроклизмы являются оптимальным вариантом скорой помощи при запоре у новорожденного в случаях, когда затрудненная дефекация носит несистематический характер. Но даже в случае системных проблем с желудочно-кишечным трактом «Микролакс» назначается детям как часть комплексной терапии для решения проблем опорожнения кишечника.

Выводы

Мягкое слабительное средство подходит для устранения запоров с первых дней жизни. На сегодняшний день оно не имеет аналогов, которые выпускались бы в такой же форме. Микроклизмы действуют намного деликатнее, чем полноценные клизмы, которые к тому же вымывают естественную, здоровую микрофлору кишечника.

Применение «Микролакса» безопасно для организма младенца, препарат не вызывает привыкания и практически не дает побочных эффектов. Однако не следует использовать его слишком часто. Если запоры у малыша стали частым явлением, необходимо обратиться к педиатру, поскольку эта проблема может быть признаком серьезного заболевания.

Мы рассмотрели инструкцию по применению. Дозировка «Микролакса» для новорожденных должна строго соблюдаться.

Как часто можно делать микролакс грудничку

Регистрация Вход. Ответы Mail. Вопросы — лидеры. Кто разбирается в вытяжках и вентиляции, подскажите

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!

Как часто можно делать клизму микролакс новорожденному?

Ответы Дети до года Здоровье. Найти подруг. Задать свой вопрос Вопросы и ответы. Требовательный ребенок кашель. Найти похожие вопросы. Дина Новицкая Новосибирск. За вопрос по телефону можно ли часто ставить клизму новорожденному меня врач чуть не убил..

Это очень опасно. Это спам. Тороповская Наталья Мариуполь. Клизма вымывает все из кишечника, если ребенок не мучается то не трогайте его, а если у ребенка твердый животик делайте массаж по часовой стрелке, прижымайте ножки к жовотику, и обратитесь к педиатру. Елена Москва. Нужно устранять причину задержки стула. Можно ввести 1 кормление Фрисовом сроком на 1 месяц. Это наладит пассаж по кишке. А клизьму делать по показаниям. Галина Москва. Если ребенок не мучается, то запор до 3 дней — это вариант нормы для этого малыша молоко имеет свойство даже полностью усваиваться!

Часто просто так бывает, что это беспокоит не малыша, а маму! Если малыш мучается — это другое дело. Как можно меньше надо помогать механическим путем — кишечник имеет свойство потом лениться и так и не наладится стул.

Старайтесь если на ГВ больше овощей, фруктов, салаты с нерафинированным подсолнечным маслом Гульнара Набережные Челны. Мила Сорочинск. Анастасия Князева Ярославль.

Говорят не чаще 1 раза в неделю, но я делала до 3 месяцев почти каждый день потому что сами мы ну никак не какали. Качели, домик и не только: супруга Владимира Преснякова показала детский городок 4-летнего сына. Не узнать! Эвелина Хромченко опубликовала свою фотографию времен студенчества.

Все статьи. Разделы и сервисы. О проекте Реклама на сайте Вакансии Контакты Мобильная версия. Пользовательское соглашение Политика в области обработки персональных данных. Новость дня,.

Клизма ребенку: как сделать правильно и безопасно

С появлением малыша в семье, родители нередко испытывают сомнения и страхи, связанные с проблемами опорожнения кишечника у грудничка. Можно ли делать клизму новорожденным и как часто допустимо вмешательство в естественный порядок пищеварения? Ведь очень многих малышей первых месяцев жизни мучают запоры. Для решения проблемы следует выявить причину возникновения запора у ребенка.

Как часто можно делать клизму грудничку?

Очень многие новорожденные и груднички сталкиваются с таким неприятным состоянием как запор. Это не может не расстраивать родителей, ведь ребенок еще такой маленький и беззащитный, а ему уже приходится такое терпеть. Поэтому очень важно знать, что может помочь в данной ситуации. На основании инструкции по применению и отзывов, мы хотим подробнее поговорить, о таком препарате, как Микролакс, который зарекомендовал себя как безопасное, удобное в использовании и быстродействующее средство от запоров у детей и взрослых. Очень важно, чтобы стул новорожденного был нормальным и своевременным.

Клизма для новорожденным при запорах – стоит ли игра свеч?

Ответы Дети до года Здоровье. Найти подруг. Задать свой вопрос Вопросы и ответы. Требовательный ребенок кашель. Найти похожие вопросы. Дина Новицкая Новосибирск. За вопрос по телефону можно ли часто ставить клизму новорожденному меня врач чуть не убил.. Это очень опасно. Это спам.

Производится она в целях очищения кишечника или введения каких-либо лекарственных веществ через прямую кишку. Используется она, в том числе, для коррекции задержки стула.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Помогают ли свечи с глицерином от запора у ребенка? — Доктор Комаровский

Как делается клизма для новорожденных при запорах

Микролак лучше использовать один раз, чтобы помочь малышу, одновременно заниматься лечением первопричины запора. Соблюдать все рекомендации пелиатра, делать специальный массаж. Педиатры рекомендуют проводить туалет новорожденного ежедневно, который включает в себя туалет носа. Обычно для этого требуется стерильная вата, из которой скручивают турундочки, далее их смачивают косметическим маслом например, персиковым , после чего аккуратно можно почистить турундочками нос у ребенка.

С появлением малыша в семье, родители нередко испытывают сомнения и страхи, связанные с проблемами опорожнения кишечника у грудничка. Можно ли делать клизму новорожденным и как часто допустимо вмешательство в естественный порядок пищеварения?

В основном запоры у новорожденных деток возникают при нарушенном функционировании желудка, кишечника, но в некоторых случаях они могут быть следствием рахита, гипотиреоза, именно по этой причине о том, нужно ли ставить клизму при запоре, должен сообщить лечащий доктор. Не обратить внимания на частые запоры у новорожденных и спасаться клизмами тоже ни в коем случае нельзя. Токсины, которые будут впитываться из оболочки толстого кишечника из-за не выведенных вовремя каловых масс, ядовиты и могут повлечь серьезные проблемы со здоровьем у только начавшего жизнь маленького человечка. Также причиной запора у новорожденных, при которой можно поставить клизму, является смена питания: переход от грудного молока к искусственному вскармливанию. Состав грудного молока и молочных смесей отличается, и кишечнику сразу трудно перестроиться. Поэтому может возникнуть запор. Очень часто, когда становится жарко новорожденный ребенок начинает интенсивно потеть, значит, терять жидкость , молодые неопытные мамы забывают давать им больше воды, вследствие чего появляется запор.

Микролакс при геморрое: отзывы

Самым распространенным заболеванием прямой кишки считается геморрой. Он возникает независимо от возраста. В настоящее время вылечить заболевание на ранних стадиях можно медикаментозным способом. Микролакс при геморрое помогает привести в норму работу ЖКТ и устранить основные признаки болезни. Препарат часто используют в терапевтических целях или для профилактики.

Состав и свойства препарата

Лекарство вязкой консистенции, не имеет цвета. В одной упаковке содержится 4 микроклизмы. Использовать Микролакс при геморрое можно только ректально. Он предназначен для терапии запоров и геморроя в комплексе. Благодаря своему составу лекарство не агрессивно влияет на организм и размягчает кал.

Микролакс при геморрое помогает устранить неприятную симптоматику и нормализовать работу кишечника

Основные компоненты:

1. Цитрат натрия. Помогает расщепить каловые массы. Вода вытесняется из испражнений, преобразуя их в порошкообразное состояние. Компонент предотвращает всасывание тех веществ, которые уже расщепились, обратно в ЖКТ.
2. Лаурилсульфоацетат. Имеет аналогичное с цитратом натрия действие. Повышает эффективность препарата. Благоприятно воздействует на перистальтику ЖКТ.
3. Сорбит в форме раствора. Помогает жидкости поступать в толстую кишку. Она способствует безболезненному выведению каловых масс.

В качестве дополнительных компонентов используются:

• глицерин;
• вода;
• сорбиновая кислота.

Можно использовать препарат в домашних условиях. Помимо послабляющего действия, «Микролакс» способствует:

Медицинская практика показывает, что сегодня широко распространено лечение геморроя с помощью микроклизм

• снятию покраснения кожи в пораженном участке;
• купированию болевого синдрома в процессе опорожнения кишечника;
• останавливает локальное кровотечение;
• уменьшает отечность узлов;
• обладает антибактериальным эффектом.

Средство часто используют в период обострения хронического геморроя. Оно уменьшает покраснение, воспаление и зуд.

Противопоказания

Лечение проводят только во время ремиссии заболевания. Использовать Микролакс при геморрое можно при начальных симптомах заболевания или его вторичном проявлении. Препарат имеет противопоказания:

1. Язва и эрозии на слизистой оболочке анального канала.
2. Сильное воспаление слизистой прямой кишки.
3. Выпадение узлов.
4. Массивные кровотечения на 3–4 стадиях.
5. После удаления геморроя.
6. Болезни ЖКТ.

Останавливается кровотечение, которое часто возникает при геморрое

Микроклизма может повредить насадкой воспаленные ткани прямой кишки, спровоцировав ректальные трещины и другие осложнения. Действие раствора может вызвать расширение просветов кровеносных сосудов. Поэтому препарат нежелателен при геморрое с кровью.

Возможно проявление побочных реакций:

• зуд;
• аллергия;
• раздражение;
• жжение.

Можно ли использовать Микролакс при беременности? Да, но лучше наладить работу ЖКТ соблюдением питьевого режима и изменением ежедневного рациона. Во время родов раствор можно использовать для очищения кишечника от каловых масс.

Рекомендации к применению

Раствор облегчает симптомы геморроя после ректального введения. Перед началом процедуры следует провести гигиенические мероприятия – вымыть руки и анальное отверстие. Капсулу вскрывают непосредственно перед введением. При нарушении целостности упаковки использовать Микролакс не рекомендуется.

Важно помнить о том, что лечение геморроя с помощью клизм Микролакс рекомендуется проводить лишь в период ремиссии недуга

Когда защитная пломба снята, нужно осторожно надавить на тюбик. Специальный наконечник вводится в анальный канал до полного выдавливания раствора. Взрослым допустимо вводить наконечник на всю длину. Грудничкам и детям до 3 лет – наполовину. Курс терапии определяет врач. Можно ли Микролакс при постоянно повторяющемся запоре и хроническом течении геморроя? Ответ отрицательный. Препарат мгновенно устраняет дискомфорт при опорожнении кишечника. Но не удаляет провоцирующий фактор.

Показания при беременности и лактации

Благодаря своему составу препарат может использоваться новорожденными детьми, в период беременности и лактации. Основные вещества не попадают в кровоток. Поэтому не вредят организму ребенка. Препарат не повышает также тонуса матки, мягко стимулирует сфинктер ануса. Женщины в период беременности часто подвержены запорам из-за изменения рациона и набора веса. Отзывы подтверждают, что раствор избавляет от запоров. Во время первого применения препарата беременным женщинам следует быть осторожными. При появлении одного из побочных явлений немедленно обратиться к врачу и отказаться от лекарства.

Микролакс не проникает в кровь и не попадает в организм ребенка через грудное молоко, что делает его применение совершенно безопасным

Использование при геморрое с кровотечениями

Раствор помогает устранить воспаление, предотвратить усугубление заболевания. Но если геморрой обострился и сопровождается кровотечениями, от применения раствора следует отказаться. Процедура может дополнительно травмировать воспаленные узлы и спровоцировать болевой синдром.

Микролакс после оперативного вмешательства

Препарат не рекомендуется после операции, так как может травмировать наконечником воспаленную слизистую прямой кишки, а также задеть свежие рубцы. Только врач может принять решение о целесообразности применения препарата после операции.

Аналоги

Аналогов препарату по составу не существует. Но в аптеке можно приобрести много других лекарственных средств в разных формах, обладающих слабительным эффектом:

1. «Дюфалак».
2. Глицериновые суппозитории.
3. «Мукофальк».
4. «Трансулоза».

К аналогичным препаратам можно прибегать, если имеются противопоказания или побочные эффекты от «Микролакса». Но порекомендовать другой препарат может только врач. Самолечение может спровоцировать нежелательные последствия.

Отзывы

Многочисленные положительные отзывы подтверждают эффективность раствора. Но воздействие на организм клинически доказано не было. Лекарство способствует облегчению опорожнения кишечника. Мгновенно действует. Но применения «Микролакса» для лечения геморроя недостаточно. Наибольшая эффективность достигается в комплексе с другими препаратами, направленными на устранение причины заболевания.

 

Наши читатели рекомендуют

Для лечения и профилактики ГЕМОРРОЯ наши читатели успешно используют натуральное средство, предназначенное специально для домашнего использования, без уколов, операций и других болезненных процедур. Это средство быстро и эффективно устраняет кровотечение, устраняет зуд, предотвращает патологии при беременности, а самое главное предотвращает возвращение ГЕМОРРОЯ! Читать далее…

Читайте также:

🧬 Анализ на «дисбактериоз»: пожалуйста, хватит

Прилетели как-то на Землю инопланетяне. Посмотрели: ледники тают, озоновые дыры растут, панды не размножаются. Стали думать, отчего это все. Спустились в московский район Бирюлево. Взяли сотню человек, раздели, пощупали, допросили. Сделали вывод: озоновые дыры — из-за брюнетов (много их попалось), панды не размножаются из-за мужиков — их на летающей тарелке оказалось больше половины. Ну, а глобальное потепление — из-за рубля: у всех жителей Бирюлево в карманах оказалась эта валюта. Улетели инопланетяне к себе домой и по результатам исследования напечатали своими зелеными щупальцами десять кандидатских диссертаций.

Вот как-то так и проводится «анализ на дисбактериоз». Поговорим об этом диагнозе с гастроэнтерологом GMS Clinic Головенко Алексеем.

Что не так с этим исследованием? Его же так часто назначают врачи!

1. Давайте оговоримся: его назначают врачи только в странах бывшего СССР. За пределами этих государств простой посев стула для выявления дисбаланса микрофлоры не выполняется. Вы не найдете указаний на необходимость этого исследования ни в руководстве WGO по синдрому раздраженного кишечника, ни в рекомендациях ACG (Американской коллегии гастроэнтерологов) по острой диарее, ни в стандарте AAFP (Американской ассоциации семейных врачей) по наблюдению новорожденных с коликами. Ну и, естественно, никакого диагноза «дисбактериоз» нет ни в Международной классификации болезней, ни в хотя бы одном (!) нерусскоязычном учебнике.8 в грамме стула. Ссылок на литературу в стандарте полно, но, что подозрительно, среди них нет ни одной зарубежной публикации. Ну а сами статьи и учебники не описывают, как именно сравнивали микрофлору здоровых и больных людей, то есть как именно был сделан вывод о нормальном содержании той или иной бактерии.
2. Бактерии, обнаруживаемые в стуле (который формируется в толстой кишке) — это совсем не те же бактерии, что обитают в ротовой полости или тонкой кишке. Кроме того, бактерии в стуле (то есть в просвете кишки) — это совсем не бактерии, обитающие в слизи, защищающей кишечную стенку. Вообще, через наш пищеварительный тракт «пролетает» безумное количество чужеродных бактерий, грибов и вирусов. К счастью, большая их часть не могут подобраться к кишечной стенке: обитающая там пристеночная микрофлора конкурирует с «пришельцами». Мы называем это явление колонизационной резистентностью, и именно ему мы обязаны тем, что первая же проглоченная со стаканом московской воды условно-патогенная бактерия не вызывает у нас понос.
3. Состав и соотношение кишечных бактерий у каждого человека свои. Изучив (не посевом кала, конечно, а сложнейшими генетическими методами) состав бактерий в стуле, можно, например, угадать принадлежит ли образец жителю Нью-Йорка или побережья Амазонки. Ну, или в каком регионе отдельной страны (например, Дании). проживает человек, отправивший на анализ свои фекалии. В общем, истинный состав кишечной микрофлоры — наши «отпечатки пальцев», и предполагать некую общую норму, а уж тем более судить о «нормальности» флоры всего по 20 видам из 1000 — смешно.
4. То, будут ли размножаться бактерии на питательной среде, зависит не только от того, какие бактерии в стуле живут, но и от того, как стул собрали (с унитаза, со стерильной бумаги), как хранили (в холодильнике, у батареи, у окна), как быстро доставили в лабораторию. Много ли людей, которым рекомендовали анализ на дисбактериоз читали вот эту инструкцию, согласно которой кал нужно собрать в стерильную посуду, поместить в холодильник и нести в лабораторию не в руках, а в термосе с кубиком льда? Впрочем, даже при совершении этих действий результат анализа на дисбактериоз интерпретировать нормальный врач не может. А значит, не должен и пытаться это сделать.

В питательной среде появились колонии бактерий. К счастью для нас, действительно опасная Сальмонелла растет в питательной среде. Большая часть кишечных бактерий, увы, нет.

Так что, нет такого понятия — «дисбактериоз»?

Конечно, есть. Например, псевдомембранозный колит — тяжелое воспаление толстой кишки после антибиотика — самый настоящий дисбактериоз: погибли конкуренты, и поэтому размножается Clostridium difficile. Только для того, чтобы это лечить, совершенно не нужно констатировать очевидное — состав бактерий в кишке изменился. Достаточно подтвердить инфекцию (выявить токсины C.difficile) и назначить лечение.

Кишечная микрофлора, вне сомнения, влияет на все процессы в нашем организме. Пересадив стул от мыши с ожирением мышке с нормальным весом, у последней мы вызываем ожирение. Состав кишечных бактерий принципиально разный у людей с тревожностью и депрессией. Ну, а добавление пробиотика Bacteroides fragilis мышам, у которых искусственно вызвали аутизм, улучшает их социальные навыки. Прочитайте популярную книгу «Смотри, что у тебя внутри» известного микробиолога Роба Найта: наши знания о микрофлоре колоссальны, но применять их на практике (то есть для лечения болезней) мы пока только начинаем.

Состав бактерий можно и нужно изучать. Этому посвящено амбициозное международное исследование Human Microbiome Project с бюджетом $115 млн. Естественно, никакие «посевы стула» при этом не используются. Для анализа микробных «джунглей» кишечника используются методы метагеномики. Они позволяют описать, сколько уникальных последовательностей ДНК присутствует у конкретного человека, какие группы бактерий преобладают, а какие отсутствуют. К слову, когда такие технологии (например, секвенирование 16S-рРНК появились, выяснилось, что 75% видов, обнаруживаемых при генетическом анализе того же кала, вообще не известны науке.

Стоп. То есть делать посев стула вообще нет смысла?

Я этого не говорил. Мы обязательно выполняем посев стула, если хотим выявить рост по-настоящему вредных бактерий. Например, у человека с кровавой диареей мы пытаемся найти Сальмонеллу или Шигеллу, Кампилобактерию или особую разновидность кишечной палочки. Здесь посев кала жизненно необходим, ведь так мы сможем назначить лечение антибиотиком — убить конкретного возбудителя.

Грамотный врач выполняет диагностический тест только тогда, когда его результат может изменить лечение. Если и при «дефиците» лактобактерий, и при «избытке» кишечной палочки будет назначено одно и то же лекарство или диета, анализ является пустой тратой денег.

Полноценное исследование собственной микрофлоры уже можно сделать на коммерческой основе в США и Европе. Стоит «удовольствие» около 100 евро, и в результате генетического анализа микрофлоры вы получите заключение (например, вот такое) о преобладающих в вашем пищеварительном тракте бактериях. Проблема в том, что и эти результаты невозможно применить на практике. Потому что:

пока у нас НЕТ способа, избирательно менять состав кишечных бактерий.

Предположим, мы однозначно установили, что у человека имеется дефицит какой-то конкретной микроорганизмы (например, лактобактерий). Мы можем:

• Дать пробиотик (то есть конкретную живую бактерию) и надеяться, что она останется жить в кишечнике.
• Дать пребиотик (то есть «корм» для бактерии) и надеяться, что это усилит рост именно нужной нам бактерии.
• Дать антибиотик (яд для бактерии) и надеяться, что погибнет именно чрезмерно размножившаяся бактерия.
• Пересадить человеку чужую микрофлору — сделать трансплантацию фекальной микробиоты (ввести разбавленный стул здорового человека больному человеку).

Очевидно, избирательным действием можно считать только назначение пробиотика. Максимальная доза лучшего коммерческого пробиотика — это 10 млрд. жизнеспособных бактерий в дозе препарата. В кишечнике обитает около 100 триллионов бактерий. То есть, на каждую бактерию «из аптеки» приходится 10 тысяч бактерий, уже «проживающих» в кишке. Маловероятно, что это ничтожное количество бактерий сможет преодолеть колонизационную резистентность и «заселить» кишку. Кроме того, механизм действия пробиотиков (когда они работают) может вообще быть связан с не с самими бактериями: у трансгенных мышей, предрасположенных в воспалению кишечника это самое воспаление удалось остановить, применяя не «живой» пробиотик, а вообще ДНК и некоторые белки, выделенные из «убитого» температурой препарата.

Ну, а главное: одно дело — теория и лабораторные исследования, другое дело — клинические испытания (то есть изучение эффекта препаратов у людей). Разберем три типовых для России ситуации, когда человеку предлагают сдать «анализ кала на дисбактериоз»:

Колики у новорожденного

Мама жалуется, что ребенок много плачет. К слову, любой ребенок в первые три месяца жизни кричит от 117 до 133 минут в сутки (мета-анализ). Наличие или отсутствие колик (беспричинный крик более 3 часов за день хотя бы 3 дня в неделю), в целом, не влияет на риск задержки развития ребенка. В одном исследовании, простая беседа с родителями о «безопасности» колик уменьшала продолжительность плача с 2,6 до 0,8 часов в день. Дети — эмпаты.

Чаще бывает не так. Выполняется анализ кала на дисбактериоз, там, естественно (норма-то взята с «потолка»), обнаруживаются «отклонения». Назначается пробиотик. И часто ведь помогает: еще бы, ведь частота колик неумолимо снижается с возрастом ребенка. При этом уверенности в том, что пробиотики вообще эффективны при коликах, у нас нет. Многочисленные мета-анализы, посвященные лечению и профилактике этого состояния, не смогли однозначно подтвердить эффективность пробиотиков. Возможно, какое-то полезное действие оказывает пробиотик Lactobacillus reuteri. Вот только для того, чтобы назначить этот препарат, анализ кала на «дисбактериоз» нам совершенно не нужен.

Атопический дерматит у ребенка

Все уверены, что проблемы с кожей — от «живота». Будь это так, наверное, атопический дерматит прекрасно лечился бы пробиотиками. Но этот подход не слишком эффективен. Последний мета-анализ свидетельствует: применение пробиотиков (главным образом, Lactobacillus rhamnosus GG) несколько уменьшает выраженность экземы, но эффект этот весьма символический, а дополнительная терапия пробиотиком не позволяет сократить частоту применения местных стероидов, которые (вместе с увлажнением кожи) остаются основой лечения атопического дерматита. И вновь: назначить этот пробиотик мы можем вне зависимости от «результатов» «анализа на дисбактериоз».

Вздутие и спазмы в животе у взрослого

Вздутие живота чаще всего является проявлением избыточного бактериального роста в тонкой кишке (СИБРа), при котором помогает не пробиотик, а антибиотик, например, рифаксимин. Это состояние диагностируется при помощи специального дыхательного теста. Нередко постоянное вздутие живота является следствием внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы: дефицит ферментов в стуле можно выявить при помощи теста на фекальную эластазу, назначив при снижении постоянную терапию ферментами. Но чаще всего ощущение «вздутия» связано с повышенной чувствительностью кишки (висцеральной гиперчувствительностью), которая развивается у людей с синдромом раздраженного кишечника. Как вы уже догадались, для того, чтобы оценить количество бактерий в тонкой кишке, функцию поджелудочной железы или чувствительность кишки к растяжению, изучать 20 бактерий в кале бессмысленно. Да и эффективность пробиотиков при синдроме раздраженного кишечника вызывает сомнения.

Так нужно хоть в какой-то ситуации сдавать «кал на дисбактериоз»?

Нет. Никогда. Ни при каких обстоятельствах. Мы не лечим вздутие живота, изучая линии на ладони. Мы не лечим сыпь, глядя в хрустальный шар. Мы не делаем бессмысленный анализ на дисбактериоз, чтобы назначить лечение.

Мы ждем, когда доказательная медицина предложит нам эффективные препараты и практические способы понять, что не так с нашими бактериями.

Жду вместе с вами!

Источник: deti.mail.ru

ежедневных клизм действительно и по-настоящему безопасны для детей с запором

Я потратил половину своей карьеры, выступая за лечение ночного недержания мочи, которое многие врачи находят ужасным: одна клизма в день в течение как минимум месяца, прежде чем переходить на через день в течение месяца, а затем два раза в неделю в течение третьего месяца.

Это сердце Модифицированного протокола О’Регана (MOP), названного в честь педиатрического специалиста по почкам Шона О’Регана, доктора медицины. Доктор О’Реган впервые применил это лечение в Монреале в 1980-х годах, отслеживая результаты своих пациентов в отличных сериях. опубликованных исследований, и лечил сотни и сотни канадских детей этим режимом, прежде чем он переключился на лечение взрослых.

Я сам пролечил более 2000 пациентов по этому протоколу, и с медицинской точки зрения у меня был тот же опыт, о котором сообщил доктор О’Реган в своем исследовании: значительный успех и отсутствие осложнений.

Но в другом отношении мой опыт был полной противоположностью доктора О’Регана. В то время врачи не сомневались в безопасности и целесообразности клизм. Сегодня врачи сходят с ума.

Я не могу сосчитать количество родителей, которые сказали мне, что их врачи считают ежедневные клизмы вредными для физического и / или эмоционального здоровья ребенка.Среди предполагаемых рисков: электролитный дисбаланс, зависимость от клизм для фекалий, повреждение сфинктера и всеобъемлющая «эмоциональная травма».

Как сказала одна мама из нашей группы поддержки в Facebook: «Наш врач сказал, что ставить клизмы ребенку — это оскорбление». Даже WebMD, ресурс, которому доверяют многие родители, увековечивает идею о том, что ежедневные клизмы могут быть вредными.

Есть ли смысл в этих предупреждениях?

Одним словом: нет.

Как я подробно описал в The M.O.P. Книга : издание антологии, клизмы безопасны для детей до 1 года.) вы ограничиваете их до одного раза в день и 2.) у вашего ребенка нет заболеваний почек или некоторых других хронических заболеваний или врожденных аномалий.

Я был так очарован современной тревогой по поводу клизм, что позвонил доктору О’Регану, который сейчас на пенсии в Аризоне, и спросил его, страдали ли когда-нибудь из его пациентов осложнения от его режима.

Он сказал мне: «Единственным нашим осложнением была 7-летняя девочка, которая забила туалет в нашей больнице после клизмы. Она была легендарной ».

Верно: повреждена сантехника, а не пациент!

Др.О’Реган сказал мне, что врачи Монреаля, где он проводил свои исследования в течение многих лет, не встретили возражений. Как только он обнаружил, что его режим был эффективным (историю, которую я рассказываю в The M.O.P. Book: Anthology Edition), он попросил местных педиатров прислать ему своих пациентов, страдающих ночным недержанием мочи. «Все они купились на это», — сказал он.

Ни один из этих врачей не предполагал, что оральные слабительные будут «безопаснее» или эффективнее. (Хотя в то время Миралакс не был доступен, сенна, магний и касторовое масло были среди распространенных пероральных средств.) «Мы знали, что основной причиной ночного недержания мочи было неполное опорожнение прямой кишки, — сказал доктор О’Реган, — и клизмы были единственным способом решить эту проблему».

Родители его пациентов также не подвергали сомнению схему лечения. Конечно, доктор О’Реган отметил: «Это было до Интернета, когда люди слепо верили в врачей».

Я лично благодарен за Интернет и за родителей, готовых не соглашаться со своими врачами. В конце концов, именно через Интернет я узнал о М.О.П! Благодаря информации, которую я опубликовал в Интернете, сотни, если не тысячи, детей преодолели энурез (недержание мочи) и энкопрез (повреждение экскрементов) с помощью режима доктора О’Регана, который на сегодняшний день является наиболее эффективным средством лечения этих состояний.

Тем не менее, бесчисленное множество других детей продолжают страдать от смущения, дискомфорта, стресса и повреждений прямой кишки, потому что их врачи считают клизмы «опасными» или «оскорбительными». Этим детям прописывают бесконечные дозы Миралакса и бесполезные лекарства для мочевого пузыря.Или им говорят, что несчастные случаи — это «нормально», и советуют набраться терпения, пока проблема не «перерастет».

Я полностью понимаю, что идея вставить трубку в задницу ребенка пугает родителей, и кажется, что ставить ребенку клизму каждый день в течение месяца. . . неправильно. Я также знаю, что на упаковке детских клизм написано: «Не использовать более 3 дней, не посоветовавшись с врачом». Так что, если ваш врач считает, что клизмы опасны или оскорбительны, что ж, это ставит вас в затруднительное положение.

В этом посте я отвечу на вопросы, которые, как я слышал, поднимали врачи и родители, о безопасности клизмы, и я расскажу, как долго вы можете или должны продолжать М.О. П. Я также расскажу о таких симптомах, как дискомфорт или жжение, которые говорят о том, что ребенку следует перейти на другой тип клизмы.

Я призываю вас поделиться этим постом с медицинскими работниками, которые сомневаются в безопасности клизм для детей.

А теперь к вопросам!

В: Могут ли клизмы вызывать нарушение электролитного баланса?

A: Нет, если вы не ставите ребенку более одной клизмы в день (НЕ ДЕЛАЙТЕ ЭТО!) Или превышаете рекомендованную дозу (НЕ ДЕЛАЙТЕ ЭТО!), Или если у ребенка заболевание почек, сердечное заболевание или некоторые другие хронические болезни.(Спросите своего врача.)

Проблема электролитов связана с безрецептурными педиатрическими клизмами, которые содержат фосфат — электролит, который втягивает воду в толстую кишку. Электролиты — это вещества в крови, включая натрий, калий, кальций и магний, которые выполняют важные функции, такие как регулирование наших нервных и мышечных функций, уровня гидратации и кровяного давления.

Несомненно, нарушение баланса электролитов — это серьезная проблема, потенциально вызывающая повреждение почек и сердца и даже смерть.Но этого не происходит у здоровых детей, которые ограничиваются одной клизмой в день. (Прочтите предупреждение FDA против использования более одной клизмы в день или превышения рекомендованной дозы.)

Как, теоретически, клизмы могут вызывать электролитный дисбаланс? Хорошо, когда ребенку ставят клизму, содержащую фосфат, толстая кишка поглощает этот электролит; если толстая кишка всасывает слишком много, у ребенка может быть опасно высокий уровень фосфатов.

Но человеческое тело отлично справляется с контролем уровня электролитов! Ребенок с нормальной функцией почек просто вымочит лишний фосфат.Любое увеличение будет незначительным.

Осложнения от клизм настолько редки, что обзор 39 исследований, проведенных за 50 лет, выявил всего 15 случаев электролитного дисбаланса у детей в возрасте от 3 до 18 лет. Более 50 лет. Подавляющее большинство этих случаев касалось детей, страдающих хроническим заболеванием или которым делали более одной клизмы в день.

У меня никогда не было пациента, у которого из-за клизм развивался электролитный дисбаланс.

Тем не менее, если вас или вашего врача по-прежнему беспокоит электролитный дисбаланс, вы можете выполнить M.О.П. с помощью клизмы другого типа, например, жидких глицериновых суппозиториев. Они подходят для многих детей и не влияют на уровень электролитов. Или вы можете приобрести мешок для клизмы и трубку и использовать физиологический раствор — гораздо менее дорогой вариант, который также не имеет никаких шансов вызвать дисбаланс электролитов. Я обсуждаю различные варианты в The M.O.P. Книга .

Обязательно прочтите книгу внимательно. Я слышал от одной мамы, которая случайно дала своему ребенку двойную рекомендуемую дозу фосфатного раствора Pedia-Lax на несколько дней, потому что она путала фосфатные клизмы с клизмами с чистым физиологическим раствором.У некоторых детей обычный M.O.P. Режим — использование покупных детских фосфатных клизм — неэффективен, и в этом случае я советую перейти к M.O.P. +, более агрессивному режиму, включающему клизмы с большим объемом физиологического раствора. Безопасно ставить клизмы с чистым физиологическим раствором в больших количествах, но небезопасно давать фосфатный раствор в больших количествах. Я понимаю, почему мама запуталась, потому что педиатрические клизмы Флита на самом деле называются слабительными клизмами Pedia-Lax с солевым раствором, хотя активным ингредиентом является фосфат, а не физиологический раствор.

Ребенок, получивший дополнительный фосфат, не пострадал от каких-либо последствий, но совет остается в силе: не давайте ребенку больше рекомендованной дозы фосфатной клизмы.

В: Будут ли дети на M.O.P. стать зависимым от клизм для какашки?

A: Нет, несмотря на предупреждения от WebMD об обратном. Вот что WebMD сообщает о детских клизмах:

«Это лекарство может вызвать состояние, известное как слабительная зависимость, особенно если вы используете его регулярно в течение длительного времени.В таких случаях ваш кишечник может перестать нормально работать, и у вас может быть постоянный запор. Для большинства людей, иногда страдающих запорами, лучшее и безопасное средство — это слабительное, формирующее объем (например, псиллиум) или размягчитель стула (например, доскусат) ».

Я понятия не имею, спонсируется ли WebMD производителями оральных слабительных или неназванный человек, написавший этот абзац, связан с продуктами, конкурирующими с клизмами. Но предполагать — не говоря уже о том, чтобы констатировать как факт — что клизмы вызывают зависимость, а размягчители стула «безопаснее» — безответственно.

Давайте поговорим о «зависимости». Если у вас хронический запор, это означает, что ваш кишечник уже «не работает нормально». Это означает, что ваша прямая кишка растянута скоплением стула и потеряла тонус и чувствительность. Другими словами, прямая кишка не может полностью сократиться и изгнать какашку, и ребенок не может в достаточной степени ощутить желание покакать. У детей это превращается в порочный круг: поскольку они не чувствуют, что пора покакать, накапливается еще больше какашек, что еще больше растягивает прямую кишку и еще больше ухудшает тонус и ощущения прямой кишки.

Ежедневные клизмы очищают прямую кишку, давая ей возможность восстановить ощущения и силы, чтобы полностью и регулярно опорожняться. Как только это произойдет, ребенку больше не понадобятся клизмы.

Одна из целей для ребенка на M.O.P. — это самопроизвольное мочеиспускание один раз в день в дополнение к каканию после каждой клизмы. Если ребенок только какает после клизм, это НЕ признак зависимости от клизм; это просто означает, что у ребенка не полностью восстановился тонус и / или чувствительность прямой кишки. Как только прямая кишка придет в норму, ваш ребенок сможет какать без клизм.

WebMD не предоставляет доказательств своего утверждения о зависимости от клизмы, и я даже не знаю теоретических оснований для этого утверждения.

Что касается утверждения о том, что оральные слабительные средства «безопаснее», они снова не приводят никаких доказательств. При случайных запорах подойдут оральные слабительные, а детям, получающим M.O.P., я рекомендую осмотические слабительные в качестве дополнения к ежедневным клизмам. Осмотические слабительные, такие как Miralax, лактулоза и цитрат магния (Natural Calm), втягивают воду в стул, чтобы он оставался мягким.(Отравляет ли Миралакс детей? Я обсуждаю здесь.)

Однако, как ясно показывают мои исследования, осмотические слабительные — значительно худшее средство лечения любого ребенка, у которого запор достаточно, чтобы попасть в несчастный случай.

В: Могут ли ежедневные клизмы повредить сфинктер?

A: Нет! Мама недавно прислала этот вопрос по электронной почте после того, как врач сказал, что ее частые клизмы могут повредить сфинктер ребенка — мышечное кольцо, окружающее задний проход.

Подумайте об этом: кончик клизмы имеет диаметр примерно с карандаш.Стул у ребенка, страдающего запором, огромен, как колбаса! Да, стул мягче пластика, но сфинктер ребенка, страдающего запором, привык растягиваться шире, чем при установке клизмы.

На самом деле, указание на это детям — отличный способ облегчить любой страх перед клизмой. «Это уловка, которую я использую с нерешительными детьми», — говорит Эрин Ветджен, физический терапевт Mayo Clinic, специализирующаяся на лечении недержания мочи у детей. «Я прошу их показать мне средний диаметр их стула, а затем я вытаскиваю клизму и показываю им маленький кончик по сравнению с большим кругом, который они делают руками.

Я действительно советую родителям помочь своим детям расслабиться во время клизм, потому что, когда сфинктер напряжен, сопло не скользит легко, и ребенок может чувствовать дискомфорт. В нашем сообщении в блоге «11 способов избавиться от страха вашего ребенка перед клизмой» содержатся идеи, которые помогут вашему ребенку расслабиться.

В любом случае сфинктер вашего ребенка в безопасности.

В: Могут ли ежедневные клизмы повредить слизистую кишечника?

A: Слизистая оболочка — это внутренняя оболочка толстой кишки, и у небольшого количества детей фосфатные клизмы могут вызвать раздражение этой оболочки — состояние, называемое колитом.Признак колита — кровь в стуле ребенка. В этом случае следует прекратить фосфатные клизмы и перейти на физиологический раствор или жидкий глицерин.

Если ваш ребенок чувствует внутреннее жжение при фосфатных клизмах (это отличается от дискомфорта при вставке насадки), я рекомендую перейти на другой тип клизмы.

Я никогда не лечил ребенка, у которого колит развился из-за клизм, но я разговаривал с другими докторами, у которых болел, и внимательно наблюдаю за симптомами.

В: Как долго можно поддерживать ежедневные клизмы?

A: Обычно это не проблема, так как ночное недержание мочи и несчастные случаи обычно проходят после 90-дневного M.Протокол О.П., начиная с 30 дней подряд клизм. Однако до 30% детей с тяжелым запором 30 дней подряд недостаточно для очистки хронически закупоренной прямой кишки ребенка. У меня есть масса рентгеновских снимков, чтобы доказать это!

Этим детям нужно продолжать делать ежедневные клизмы. Я не советую переходить на другой день, пока у ребенка не будет пяти-семи полностью сухих дней и ночей. Если в течение 30 дней у ребенка наблюдается улучшение, но он просто не постоянно сохнет, я рекомендую продолжать ежедневные педиатрические клизмы.Но когда у ребенка почти не наблюдается улучшений — это случается, к сожалению, — я советую перейти к M.O.P. +, более агрессивному режиму с использованием клизм большого объема. (В The M.O.P. Book я объясняю, что представляет собой «прогресс» и когда двигаться дальше.)

В любом случае родители не должны беспокоиться о том, что продолжать ежедневные клизмы дольше 30 дней небезопасно. Меня беспокоит то, что это может быть неэффективным. Родители говорили мне: «Мы ставим клизмы 90 дней, и мой ребенок все еще мокрый каждую ночь.«Не крутите колеса! Всегда есть следующий шаг, который нужно попробовать.

В: Будут ли ежедневные клизмы травмировать детей?

A: Не согласно семьям, с которыми я работал. Никакие исследования не рассматривали, может ли такой режим, как M.O.P. «эмоционально травмирует» ребенка, как сказал один врач маме в нашей группе поддержки в Facebook, но я не могу найти никаких оснований для этого беспокойства. Насколько я могу судить, врачи, которые предупреждают родителей об этом, не имеют опыта применения клизм.

Конечно, многие родители и дети опасаются, если не совсем боятся, когда начинают делать клизмы.В основном они опасаются, что клизмы повредят, а иногда и действительно. Обычно это происходит из-за того, что ребенок не расслаблен или не лежит в правильном положении, или из-за недостаточной смазки кончика носа. Прочтите «11 способов облегчить страх вашего ребенка перед клизмами» или загрузите нашу бесплатную инфографику «9 способов сделать клизмы менее страшными» для получения конкретных идей, все из которых рекомендованы родителями, прошедшими через M.O.P.

Для большинства семей клизмы быстро становятся обычным делом, и их можно даже с нетерпением ждать. Как написала одна мама из нашей группы поддержки: «Мои 4.5-летний ребенок любит свои клизмы! У него были запоры и боли в животе более 2 лет, ничто другое не помогало. Теперь он идет сам по себе, весь день сухой и чистый, и у него нет болей в животе ».

Другая мама написала: «Моей дочери нравится, как она себя чувствует после. Она хочет, чтобы они когда-нибудь закончились? Да! Но она совершенно довольна, потому что видела, как их получение помогает. И это помогло ей научиться какать в школе, потому что теперь она может чувствовать позыв ».

Еще одна мама сообщила, что у ее дочери были пероральные препараты, такие как Миралакс.«[Устные] чистки привели к несчастным случаям, унижениям и болезненным высыпаниям. Моя дочь любит свои клизмы! Мы объявляем «пора клизмы» песней Mnah Mnah группы Muppets: «An enema, doot doo doo doo doot».

Я постоянно слышу подобные истории. Тем не менее, многие врачи просто отказываются верить, что детям нравятся клизмы. Одна мама написала: «Когда мой ребенок сказал доктору, что ей нравятся клизмы, потому что ей стало лучше, ее заявление было немедленно отклонено с ответом:« Нет, не надо. Они никому не нравятся.«

Другая мама написала:« Уролог нашей дочери все еще корчится и говорит, что это действительно агрессивный выбор лечения ».

Действительно, M.O.P. агрессивен — наилучшим образом. Хронический запор у детей — заведомо трудная проблема, и, по моему опыту, агрессивное лечение — единственный вид лечения, который стоит делать.

Запор

Заявление об ограничении ответственности Это руководство было разработано для принятия клинических решений медицинским, медперсоналом и другим медицинским персоналом Детской больницы Перта.Это не строгие протоколы, и они не заменяют суждение старшего врача . Всегда следует руководствоваться здравым смыслом. На эти клинические рекомендации никогда нельзя полагаться как на замену надлежащей оценки с учетом конкретных обстоятельств каждого случая и потребностей каждого пациента. Перед тем, как следовать каким-либо рекомендациям, клиницисты должны также учитывать имеющийся у них уровень квалификации и местную политику. R Прочтите полный отказ от ответственности отделения неотложной помощи PCH.

Цель

Для руководства персоналом при оценке и лечении запоров.

Определение

Запор — это симптом, а не болезнь. Запор относится к нечастому испражнению или затрудненному отхождению фекалий.

Фон

• Запор у детей чаще всего обусловлен функциональной причиной (95%)
• Хотя некоторые причины запоров встречаются редко, они потенциально опасны для жизни.

Запор может проявляться как:

• Редкий стул в анамнезе (<3 стула в неделю)
• Обильный и / или твердый стул, связанный с болезненной дефекацией
• Прерывистая боль в животе
• Неполная эвакуация содержимого прямой кишки
• Непроизвольное загрязнение
• Невозможность дефекации.

Обычная форма стула

• У ребенка, вскармливаемого грудью, стул может идти после каждого кормления, вплоть до стула, только каждые 7-10 дней
• Ребенок, вскармливаемый из бутылочки, и ребенок более старшего возраста обычно испражняются каждые 1-2 дня
• См. Таблицу табуретов Bristol ниже:

• Типы 1 и 2 указывают на запор
• Типы 3 и 4 указывают на идеальный стул
• Типы 5-7 указывают на возможную диарею.

История

• Задержка прохождения мекония более 48 часов
• Запор присутствует с рождения или в раннем детстве
• Отказ от роста, значительная потеря веса
• Вздутие живота, желчная рвота или кишечная непроходимость
• Ребенок системно нездоров, жар, рвота
• Усталость, полиурия, полидипсия
• Недержание мочи
• Внекишечные симптомы.

Экзамен

• Патологии нижнего отдела позвоночника
• Снижение тонуса, рефлекса или силы нижних конечностей
• Необъяснимое образование в брюшной полости или тазу
• Рыхлый задний проход, выпадение заднего прохода, задний проход расположен спереди
• Кровь в стуле, не связанная с трещиной заднего прохода
• Представительство или неудачное стандартное лечение.

Оценка

История

Обследование ребенка с подозрением на запор должно начинаться с тщательного сбора анамнеза и медицинского осмотра с особым вниманием к красным флажкам.

• Возраст начала запора, продолжительность, частота эпизодов, время появления первого мекония после рождения
• Частота, плотность и размер стула (см. Бристольскую таблицу стула)
• Дефекация — болезненная или утомляющая
• Кровь на кале или туалетной бумаге
• Вызывающие факторы — диета, окружающая среда, психосоциальный анамнез и т. Д.
• Любое недержание стула — энкопрез, загрязнение, перелив, диарея
• Сопутствующие боли в животе или рвота
• Общее состояние здоровья ребенка и связанные с ним недавние заболевания, плохое самочувствие, история развития и т. Д.
• Лечение / использованные лекарства и ответные меры.

Экзамен

• Пальцевое ректальное обследование — , а не , которое обычно проводится врачами отделения неотложной помощи

Расследования

• Рентген брюшной полости показан редко, хотя исключения могут включать:
  • Ребенок с фекальными загрязнениями, у которого нет фекальных масс, пальпируемых
  • Ребенок с выраженным ожирением.

Менеджмент

• Общее практическое правило состоит в том, что лечение необходимо для поддержания мягкого стула в течение всего времени, пока у пациента сохраняется запор (например,г. при запоре в течение одного года, вероятно, потребуется лечение в течение года)

Первоначальное руководство

• Перед началом поддерживающей терапии необходимо дезинфекция

Исчезновение

• Устный подход к дезинфекции не является инвазивным и дает ребенку ощущение силы, но соблюдение режима лечения может быть проблемой.
• Ректальный доступ к удалению матки быстрее, но инвазивен.
• Может потребоваться и оральный, и ректальный доступ.
• Выбор лечения лучше всего определяется после обсуждения вариантов со старшим врачом отделения неотложной помощи и семьей.
• Убедитесь, что пациенту предоставлен план управления запорами, заполненный с использованием приведенной ниже информации.

Дезимпакция прямой кишки

• Глицериновые суппозитории ВР (для младенцев 700 мг)

• <1 год
• Введите ректально и дайте ответ через 15-30 минут

Клизмы обычно назначают детям с сильной ректальной болью или дистрессом из-за фекального закупоривания Обсудить использование со старшим врачом отделения неотложной помощи
Фосфатные клизмы (Fleet®) Противопоказан детям младше 2 лет, при болезни Гиршпрунга, врожденном мегаколоне или почечной недостаточности Клизмы с фосфатом натрия (Fleet®) следует вводить в дозе 3 мл / кг массы тела.Максимум одна клизма (примерно 130 мл) Клизму Fleet® можно повторить через 12 часов
Microlax® Подходит для детей старше 1 месяца Доза: 5 мл ректально однократно Вставляйте насадку только на половину длины для детей младше 3 лет

Удаление дефектов полости рта

• Макрогол (Мовикол® или Осмолакс®) — рекомендуемое слабительное
• Используйте Movicol для взрослых (Macrogol 3350 13.125 г / пакетик), что эквивалентно двум пакетикам Movicol Junior
• Вкусовые качества улучшаются при смешивании саше с соком
• Дезинфекция обычно занимает 3-5 дней, после чего начинают прием поддерживающей дозы.

Мовикол дозировка

До 1 года	1/4 саше	1/2 пакетика	1/2 пакетика	1/2 пакетика	1/2 пакетика
1-5 лет	1 ​​пакет	2 пакетика	2 пакетика	3 пакетика	3 пакетика
6-12 лет	2 пакетика	3 пакетика	4 пакетика	5 пакетиков	6 пакетиков

Рассмотреть возможность госпитализации для перорального или назогастрального лаважа толстой кишки, если:

• Лечение ректального или перорального введения не достигается
• Большое количество фекалий пальпируется через брюшную стенку
• Рекомендуется: ColonLYTELY ® 25 мл / кг / час (максимум 1 л / час, но не более 3 литров в день)
  
  • Перорально или через назогастральный зонд в течение 10 часов
  • При необходимости повторите, чтобы очистить толстую кишку

Дальнейшее управление

• Модификация поведения должна включать регулярное посещение туалета по расписанию в течение примерно пяти минут после каждого приема пищи

Поддерживающая терапия

• Слабительное средство первой линии
  • Дети <2 лет, размягчитель стула и / или осмотическое слабительное
  • Дети> 2 лет, осмотическое слабительное
• Мовикол — рекомендуемое слабительное
• Длительное лечение должно проходить под наблюдением участкового врача.

Лекарство

Осмотический агент

Movicol® (для взрослых) — доступен Movicol со вкусом шоколада (для взрослых)

• <1 года: 1/4 - 1/2 пакетика / день
• 1-6 лет: 1/2 — 1 пакетик / день
• 6-12 лет: 1-2 пакетика / день
• 12 лет: 2 пакетика / день

OsmoLax®

• 1-5 лет: 1/2 — 1 мерная ложка / день
• 6-12 лет: 1-2 мерные ложки / день

Лактулоза или сорбит

• <1 года: 2.5 мл BD
• 1-5 лет: 2,5 — 10 мл BD
• 5 лет: 5-20 мл BD

До 1,5 мл / кг / день. Суточный максимум — 60 мл.

Смягчитель стула

Coloxyl®

• <6 месяцев: 0,3 мл TDS
• 6-18 месяцев: 0,5 мл TDS
• 18-36 месяцев: 0,8 мл TDS

Parachoc®

• 1-6 лет: 10-15 мл / день
• 6-12 лет: 20 мл / день
• > 12 лет: 40 мл / день

Библиография

1. Fleisher G R, et al.Учебник педиатрической неотложной медицины, 2010. Издание шестое, глава 13.
2. Запоры у детей и молодежи. Национальный институт здоровья и клинического совершенства (NICE), 2010 г., www.nice.org.uk/guidance/CG99 (внешняя ссылка).
3. Sood MR. Запор у детей: этиология и диагностика. (2014) Актуально. Доступ на www.uptodate.com (внешняя ссылка).
4. Детский дозатор AMH (онлайн). Аделаида: Австралийский справочник по лекарственным средствам Pty Ltd; 2014 июль.Доступно по адресу: https://childrens.amh.net.au (внешняя ссылка).
5. WA Health. Больница принцессы Маргарет для детей. 2.0 Запор — октябрь 2013 г.
6. Хитон, К. В. и Льюис, С. Дж. 1997, «Шкала формы стула как полезный индикатор времени прохождения через кишечник». Скандинавский журнал гастроэнтерологии, том 32, номер 9, стр 920 — 924.

Подтверждено:

Директор отделения неотложной помощи

Дата:

июн 2017

Этот документ может быть предоставлен в альтернативных форматах по запросу для лица с ограниченными возможностями.

Microlax Rectal Solution 4x5ml — Medipharm Online

MICROLAX® быстро избавляет от запора за 5-15 минут. Поскольку мини-трубка тонкая, ее можно аккуратно ввести в прямую кишку, что делает ее гигиеничной и незаметной в использовании. Активные ингредиенты, цитрат натрия и лаурилсульфоацетат натрия, помогают высвободить связанную воду, которая смягчает стул. Мини-клизма имеет гелеобразную консистенцию, которая действует локально, поэтому не влияет на деятельность кишечника. При использовании Microlax® было зарегистрировано очень мало побочных эффектов, и продукт имеет хороший профиль безопасности.

Кто может использовать ректальный раствор Microlax?

Микролакс можно применять взрослым и детям старше 3 лет.

Как использовать ректальный раствор Microlax?

Взрослые и дети старше 3 лет:

• Закрутите уплотнение форсунки.
• Слегка сожмите тюбик, чтобы капля Microlax размазала наконечник и тем самым облегчила введение.
• Полностью введите насадку в прямую кишку.
• Полностью выдавите содержимое, сжимая выступ тюбика.
• Извлеките форсунку, все еще сильно сжимая ее.

Если вы беременны или кормите грудью

Если вы беременны, пытаетесь забеременеть или кормите грудью, перед покупкой или применением Микролакса проконсультируйтесь с врачом.

Общие побочные эффекты.

Некоторые общие побочные эффекты включают диарею, спазмы в животе или боль.

НЕ ДОПУСКАЙТЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ОТ КАЖДОГО ИЗ ДЕТЕЙ.

ПРОЧИТАЙТЕ БЮЛЛЕТЕНЬ ДЛЯ ПАЦИЕНТА ПЕРЕД ПРИНЯТИЕМ ДАННОГО ЛЕКАРСТВА

Всегда читайте инструкцию перед употреблением

Медицина Условия

• Это лекарство следует использовать в соответствии с рекомендациями по его применению, указанными на упаковке.
• Фармацевт может связаться с вами, если у него возникнут какие-либо вопросы в связи с этой покупкой.
• Вы должны быть старше 18 лет, чтобы приобрести этот товар

Что это такое и как лечится? Симптомы пораженного кишечника.

Если у вас часто возникают проблемы с опорожнением кишечника и вам необходимо регулярно принимать слабительные (лекарства, которые помогают вам опорожнять кишечник), однажды у вас может возникнуть серьезная проблема с кишечником, называемая фекальной пробкой.

Фекальный застой — это большая твердая масса стула, которая настолько застревает в толстой или прямой кишке, что вы не можете вытолкнуть ее.Эта проблема может быть очень серьезной. Если его не лечить, он может вызвать серьезную болезнь или даже смерть. Это чаще встречается у пожилых людей, у которых есть проблемы с кишечником.

Причины

Фекальные закупорки чаще возникают в пожилом возрасте. Есть несколько распространенных причин, по которым у вас может быть эта проблема:

Запор. Фекальный застой может иногда развиваться, если у вас запор — это означает, что у вас есть позыв к дефекации, но вы не можете его выполнить, — и не получаете никакого лечения.

Слабительные. Если вы принимаете слабительные слишком часто, вы можете помешать своему организму «знать», когда пора испражняться. Ваше тело с меньшей вероятностью отреагирует на позыв уйти, и стул может накапливаться в толстой или прямой кишке.

Лекарственные средства прочие. Некоторые опиоидные препараты, облегчающие боль, могут замедлить пищеварение, повышая вероятность накопления стула в толстой кишке.

Уровень активности. Если вы не активны, у вас больше шансов заболеть запором и калом, чем у людей, которые передвигаются в течение дня.

Привычки в ванной. Если вы часто задерживаете опорожнение кишечника из-за того, что у вас нет доступа к туалету, когда он вам нужен, или вы не хотите идти, находясь в незнакомом месте, со временем это может привести к закупорке каловых масс. .

Симптомы

Часто, если у вас застой в каловых массах, есть вероятность, что вы какое-то время страдали запором. А затем внезапно у вас могут появиться другие симптомы, в том числе:

. Если у вас запор и у вас есть какие-либо из этих проблем, немедленно обратитесь к врачу.Они должны сообщить вам, возникла ли у вас экстренная ситуация, и позвонить в службу 911 за помощью. Многие люди с калом очень стары или страдают другими серьезными заболеваниями, поэтому эта проблема может быть опасной для жизни.

Немедленно позвоните в службу 911, если у вас проблемы с дыханием, учащенное или нерегулярное сердцебиение, головокружение или спутанность сознания.

Диагноз

Ваш врач может узнать, есть ли у вас каловая закупорка, несколькими способами.

История болезни. Ваш врач спросит, как часто вы ходите в туалет, когда в последний раз ходили в туалет и было ли это сложно.Им нужно будет знать, часто ли у вас запор и как часто вы принимаете слабительные. Другие вопросы, которых вы можете ожидать: сколько воды и других жидкостей вы пьете, сколько клетчатки вы едите и какие лекарства принимаете?

Физический осмотр. Ваш врач должен проверить ваше общее состояние здоровья и провести пальцевое ректальное исследование. Для этого ваш врач наденет перчатки, нанесет смазку (скользкий гель) на один палец, а затем введет его палец в прямую кишку, чтобы нащупать застой в кале или другие проблемы.

Рентген. Ваш врач может обнаружить застой в кале, сделав рентгеновские снимки вашей груди и живота.

Ригмоидоскопия. Во время этого теста ваш врач использует сигмоидоскоп (тонкий трубчатый инструмент с подсветкой и линзой) для поиска проблем внутри нижней части толстой кишки в области, ближайшей к прямой кишке. Они осмотрят толстую кишку на предмет закупорки фекалий или чего-то еще, что вызывает у вас симптомы.

Лечение

Когда у вас есть каловая закупорка, вам необходимо удалить твердую массу стула из толстой или прямой кишки, чтобы поправиться.Оно не исчезнет само по себе и может привести к смерти, если ему позволят ухудшиться.

Самым распространенным средством лечения каловых пробок является клизма, представляющая собой специальную жидкость, которую врач вводит в прямую кишку для смягчения стула. Клизма часто вызывает дефекацию, поэтому вполне возможно, что вы сможете самостоятельно вытолкнуть массу стула, как только она будет размягчена клизмой.

Иногда, если одна клизма не помогает, стул нужно разбить и удалить вручную.

После удаления твердой массы стула ваши привычки кишечника должны вернуться в норму, пока вы управляете своими шансами на запор в будущем.

Профилактика

Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить ваши шансы фекальной закупорки:

• Принимайте любые размягчители стула (лекарства, облегчающие отхождение), которые прописывает ваш врач.
• Оставайтесь активными, даже если вы просто ходите на ежедневную прогулку.
• Пейте много воды и ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, чтобы поддерживать работу кишечника в нормальном состоянии.
• Спросите своего врача, могут ли лекарства, которые вы принимаете, вызвать проблемы.

Microlax Enemas — Аптека Fortune’s

Описание

Микролакс клизмы

Microlax Enemas мягко и эффективно избавляется от запора. Обычно они работают в течение 30 минут, чтобы обеспечить предсказуемое облегчение и восстановить ваш естественный ритм. Они действуют, смягчая стул и действуя как смазка.

Для кого это лекарство?

Это лекарство можно применять взрослым и детям.

Как использовать клизмы Microlax

• Рекомендуемая доза — одна клизма, вводимая ректально при необходимости.
• Открутите уплотнение с сопла.
• Слегка сожмите тюбик, чтобы капля размазала кончик. Это упростит установку сопла.
• Полностью введите насадку в прямую кишку (у детей до 3 лет вставьте насадку только наполовину).
• Сожмите трубку.
• Вытяните трубку, продолжая сильно сжимать.

Меры предосторожности

Не используйте, если у вас аллергия на какой-либо ингредиент продукта. Продолжительное использование Micorlax Enemas может вызвать диарею и низкий уровень калия, а также раздражение заднего прохода. Проконсультируйтесь с врачом, если вам нужно использовать Microlax Enemas каждый день. Не рекомендуется длительное использование слабительных без выяснения причины. Пожалуйста, свяжитесь с нами перед покупкой, если вы принимаете какие-либо лекарства по рецепту. Другие частые побочные эффекты включают тошноту и боль в животе.

Беременность и кормление грудью

Сначала свяжитесь с нами, если вы беременны или кормите грудью.

Состав

Каждая клизма содержит цитрат натрия и лаурилсульфоацетат натрия в качестве активных ингредиентов. Полный список других ингредиентов см. На упаковке продукта. Размер упаковки 4 клизмы.

Как хранить Микролакс Клизмы

Не хранить Microlax Enemas при температуре выше 25 ° C. Не используйте продукт после истечения срока годности, указанного на упаковке.Храните все лекарства в недоступном для детей месте и не забудьте вернуть все неиспользованные или просроченные лекарства в аптеку для безопасной утилизации.

Дополнительная информация

Полную информацию о продукте см. На упаковке продукта. Копию информационного бюллетеня для пациента для этого лекарства можно найти в Интернете здесь. Свяжитесь с нами перед покупкой, если вам нужны какие-либо разъяснения.

Microlax Enemas является лицензированным лекарством в Ирландии, и мы можем отправить его только по ирландскому адресу.Для покупки вам должно быть больше 18 лет. Если вы закажете этот продукт, вы можете получить электронное письмо со ссылкой, которая позволит вам предоставить дополнительную информацию для ознакомления одним из наших фармацевтов. Мы также можем связаться с вами по телефону. Если все в порядке, ваш товар должен быть доставлен в тот же день. Мы свяжемся с вами, если нам понадобится дополнительная информация или разъяснения.

Запор и запор у мелких животных — пищеварительная система

• Изменения диеты, клизмы, удаление кала под наркозом

Запор лечится изменением диеты и, при необходимости, клизмами или механическим удалением кала под общим наркозом.В зависимости от предполагаемой причины запора может быть рекомендовано изменение диеты с применением прокинетиков.

Больные животные должны получать достаточное количество жидкости. Легкие запоры часто можно лечить путем корректировки диеты, состоящей из отказа от несоблюдения диеты, свободного доступа к воде и диетам с высоким содержанием клетчатки, а также использования слабительных суппозиториев. Не рекомендуется продолжать или длительное использование слабительных средств, за исключением случаев, когда это абсолютно необходимо для предотвращения запора.

Для лечения запора легкой степени доступен ряд педиатрических ректальных суппозиториев.Они включают диоктилсульфосукцинат натрия (DSS; смягчающее слабительное), глицерин (смазывающее слабительное) и бисакодил (стимулирующее слабительное). Для использования суппозиториев требуется сговорчивый питомец и желающий хозяин. Суппозитории можно использовать отдельно или в сочетании с пероральной терапией слабительными.

Легкие или умеренные или повторяющиеся эпизоды запора могут потребовать введения клизм или ручного извлечения поврежденных фекалий, либо того и другого. Типы клизм включают теплую водопроводную воду (5–10 мл / кг), теплый изотонический раствор (5–10 мл / кг) с мягким мылом, которое действует как раздражитель или без него, DSS (5–10 мл на кошку), минеральный масло (5–10 мл на кошку) или лактулоза (5–10 мл на кошку).Растворы для клизмы следует вводить медленно с помощью французского резинового катетера 10–12 или зонда для кормления под седативным действием. У кошек следует избегать клизм, содержащих фосфаты.

Если клизмы безуспешны, может потребоваться ручное извлечение поврежденных фекалий. После адекватной регидратации животное следует анестезировать с помощью эндотрахеальной трубки, чтобы предотвратить аспирацию в случае, если манипуляции с толстой кишкой вызывают рвоту. Для полного удаления всех фекалий может потребоваться 2–3 попытки за такое же количество дней.Также следует скорректировать сопутствующие нарушения жидкости и электролитов.

Слабительные средства подразделяются на формирующие объем, смазывающие, смягчающие, осмотические и стимулирующие типы. Большинство из них действуют на механизмы транспорта жидкости и стимуляцию моторики толстой кишки. Их следует избегать при обезвоживании. В рацион добавляются объемообразующие слабительные. Эти продукты представляют собой пищевые волокна из плохо усваиваемых полисахаридов и целлюлозы, полученные в основном из зерен злаков, пшеничных отрубей и псиллиума.Они впитывают воду, смягчают кал, увеличивают объем, растягивают гладкую мускулатуру толстой кишки и улучшают сократимость. Многие кошки, страдающие запором, реагируют на пищевые добавки с одним из этих продуктов. Пищевые волокна предпочтительнее, потому что они хорошо переносятся, более эффективны и более физиологичны, чем другие слабительные. Доступны коммерческие диеты с добавками клетчатки, или владелец питомца может добавить в консервы подорожник (1–4 чайные ложки на прием пищи), пшеничные отруби (1-2 столовые ложки на прием пищи) или тыкву (1–4 столовые ложки на прием пищи). Животные должны быть хорошо гидратированы перед началом приема пищевых добавок, чтобы свести к минимуму возможность закупоривания клетчатки в толстой кишке, вызванной запором.

Смягчающие слабительные — это анионные детергенты, которые увеличивают смешиваемость воды и липидов в пищеварительном тракте, тем самым усиливая абсорбцию липидов и ухудшая абсорбцию воды. DSS и дисоктилсульфосукцинат кальция являются смягчающими слабительными средствами, доступными в пероральной форме и в форме клизмы. Докузат натрия (кошки: капсулы 50 мг в день; собаки: капсулы 50 мг, 1–4 дня) и докузат кальция (кошки: капсулы 50 мг, 1-2 раза в день; собаки: капсулы 50 мг, 2 раза в день). –3 / день) являются другими примерами смягчающих слабительных средств.

Минеральное масло и белый вазелин являются слабительными смазочными веществами, которые препятствуют абсорбции воды в толстой кишке и облегчают отхождение фекалий.Эти эффекты умеренные, а слабительные смазывающие средства полезны только в легких случаях запора. Использование минерального масла следует ограничить ректальным введением из-за риска аспирационной пневмонии при пероральном применении.

Гиперосмотические слабительные средства состоят из плохо абсорбируемых полисахаридов (например, лактулозы, 0,5 мл / кг, перорально, 2–3 раза в день), солей магния (например, цитрата магния, гидроксида магния, сульфата магния) и полиэтиленгликолей. Лактулоза — самое эффективное средство этой группы.Органические кислоты, полученные в результате ферментации лактулозы, стимулируют секрецию жидкости в толстой кишке и движущую силу. Лактулоза осмотически задерживает воду в кишечнике, смягчая каловые массы. Он также полезен при лечении печеночной энцефалопатии, поскольку снижает pH просвета, снижает производство аммиака бактериями и способствует образованию ионов аммония, которые плохо всасываются. Стимулирующие слабительные продукты (например, бисакодил [кошки и маленькие собаки: 5 мг; средние собаки: 10 мг; крупные собаки: 15–20 мг]) увеличивают пропульсивную активность кишечника.Они противопоказаны при непроходимости кишечника.

Прокинетические агенты толстой кишки (например, цизаприд) усиливают пропульсивную моторику толстой кишки путем активации 5-гидрокситриптамин-2A рецепторов гладких мышц толстой кишки у ряда видов. Неофициальный опыт показывает, что цизаприд (0,1–0,5 мг / кг, перорально, 2–3 раза в день) эффективно стимулирует пропульсивную моторику толстой кишки у кошек с идиопатическим запором легкой или средней степени тяжести. Кошкам с запорами средней и тяжелой степени могут потребоваться более высокие дозы (до 1 мг / кг).Не сообщалось о каких-либо серьезных побочных эффектах у кошек, получавших цизаприд в дозах 0,1–1 мг / кг, перорально, 2–3 раза в день). Кошки с длительным запором и мегаколоном вряд ли поправятся после терапии цизапридом.

Ранитидин и низатидин, антагонисты рецепторов H ₂ , как сообщается, стимулируют перистальтику толстой кишки путем ингибирования ацетилхолинэстеразы. Они стимулируют моторику, увеличивая количество ацетилхолина, доступного для связывания мускариновых холинергических рецепторов гладких мышц.

Для предотвращения рецидивов рекомендуется диета с высоким содержанием клетчатки, должен быть обеспечен свободный доступ к воде и разрешены частые возможности дефекации. Одно неконтролируемое исследование продемонстрировало, что экструдированные сухие рационы, обогащенные псиллиумом, эффективны при лечении хронического колита у кошек. Прежде чем рекомендовать этот тип диеты на регулярной основе, необходимо провести рандомизированные контрольные испытания.

Случаи простой внутрипросветной непроходимости из-за неправильного питания хорошо поддаются опорожнению кишечника и предотвращению этой привычки в будущем.Хронический запор, не поддающийся лечению (например, у некоторых кошек с мегаколоном), может поддаваться субтотальной или тотальной колэктомии. Колэктомия с колоколоническим, илеоколоническим или тощим толстым кишечником анастомозом может быть выполнена в зависимости от степени заболевания. Легкая или умеренная диарея может иногда сохраняться в течение нескольких недель или месяцев после операции, а у некоторых кошек могут быть рецидивирующие запоры. Остеотомия таза без колэктомии рекомендована кошкам с неправильным сращением перелома таза и гипертрофическим мегаколоном продолжительностью <6 месяцев.В таких случаях патологическая гипертрофия может быть обратимой с помощью ранней остеотомии таза. Субтотальная колэктомия рекомендуется кошкам с переломами таза, если гипертрофия и клинические признаки сохраняются более 6 месяцев. В этих случаях за гипертрофией следует мышечная дегенерация и патологическая дилатация, а остеотомия таза сама по себе не избавит от запора.

Microlax 5ML 4 Pack — Аптека Chemistworks

Микролаксия — клизма быстрого действия, используемая для облегчения запора или открытия кишечника.

Требования TGA

ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ ОНЛАЙН
Всегда читайте этикетку. Следуйте инструкциям по использованию. Если симптомы не исчезнут, поговорите со своим врачом.

Состав

АКТИВНЫЕ ИНГРЕДИЕНТЫ
Цитрат натрия 90 мг / мл, лаурилсульфоацетат натрия 9 мг / мл, сорбитол 625 мг / мл Клизма

СОДЕРЖИТ
Каждая пробирка Microlax на 5 мл содержит: цитрат натрия 450 мг, лаурилсульфоацетат натрия 45 мг, сорбитол 3.25 г, а также глицерин, сорбиновая кислота и вода

Инструкции

НАПРАВЛЕНИЯ
Доза: Введите содержимое одной пробирки ректально в виде однократной дозы. Дети и взрослые: 1. Поверните и снимите крышку с сопла. 2. Слегка сожмите тюбик, чтобы капля Microlax размазала наконечник и тем самым облегчила введение. 3. Полностью введите насадку в прямую кишку (задний проход). У детей младше 3 лет вставляйте насадку только на половину длины (см. Обозначение на насадке).4. Полностью выдавите содержимое, сжимая плечо синего. 5. Удерживая трубку плотно сжатой, выньте насадку. Прочтите вкладыш в упаковке для получения дополнительной информации. Общие рекомендации по слабительным: — Пейте много воды. — Увеличьте количество клетчатки в рационе, за исключением случаев запора, вызванного приемом лекарств. — Длительное употребление слабительных средств нежелательно и может привести к зависимости. — Если симптомы не исчезнут, обратиться к врачу

СОВЕТЫ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ
Не используйте, если у вас: — аллергия на любой из ингредиентов, перечисленных на упаковке.