Мазь ям от лишая для детей: Мазь ЯМ БК — «Лечим лишай правильно!»

Posted on by alexxlab

Содержание

Мазь ЯМ БК — «Стригущий лишай волосистой части головы у ребенка (микроспория). Поможет ли ветпрепарат? Дополнила отзыв!»

Приветствую всех, кому волею случая приходится читать этот отзыв. Сразу могу вам сказать-я вам искренне сочувствую! Ведь стригущий лишай в волосах лечить безумно трудно! Меня удивляет, как это в 21 веке, когда космические корабли бороздят космос))), когда ищут лекарства от Спида и рака, когда вообще сейчас такое развитие всего, но эффективного средства от такой гадости, как стригущий лишай еще не придумано!!!!!!!!!!!

Наша история. Приехала я с 5 летним сыном в деревню к своим родителям, чтобы иметь помощь после рождения младшего сына. Спустя дня после выписки из роддома обнаружила у старшего сына шероховатое пятно в волосах. Не теряя времени, на следующее утро попали к дерматологу районной больнице, он дал направление в кожвен г. Армавира, там мы сдали соскоб и к вечеру уже знали диагноз — стригущий лишай. У моего сына микроспория. Вообще, кто читает этот отзыв, уже знают, что стригущий лишай бывает на теле (можно вывести за 2 дня йодом) и в волосах (2 вида-микроспоря и трихофития).

По инструкции, кожвендиспансер обязан такого больного госпитализировать. Но! Как оставить там одного пятилетку? А у меня, не забывайте, младшему сыну всего неделя! То есть я не могла лечь в КВД.

Так как мы написали отказ от госпитализации, назначения нам не сделали.

Районный дерматолог выписал 6 недель таблетки тебренафина и мазь баафен, которую мы нигде не нашли. Тогда он сказал мазать йодом и болтушкой (сера+салициловая кислота — так лечат в КВД, только еще с таблетками грязеозульфина).

По отзывам таких же страдальцев как мы, наткнулась на мазья Ям. Люди хвалят, говорят что она вылечивает за 2 недели.

Купили в ветаптеке. Рецепт не требовали. Цена в районе 100р.

Мазь Ям-бк отзывы. Мазь Ям от лишая

Запах ну не такой уж и мерзкий, как многие пишут. Дегтем воняет. Терпимо.

Ям от стригущего лишая (микроспория). мазь ям бк инструкция по применению для человека

Пятнышко у сына размером с 10 копеечную монетку. Сразу сами сделали лампу Вуда. Каждый день свечу и выдергиваю волоски.

Стригущий лишай фото у ребегнка. Самодельная лампа Вуда. Свечение лишая под ультрафиолетом

Фото лишая у ребенка. Лечение лишая дегтем, Ямом

В общем, наше лечение: 6 недель таблеток Тебренафина (кровь и мочу сдавали и до и после приема), 2% йод + мазь ям 2-3 раза в день. Так же пили таблетки Карсил. И конечно бесконечные кипячения, мытье пола, поверхностей, шапочки, косыночки у сына…. Через три недели делаем первый соскоб — он хороший. Второй через 3 дня- плохой. Я так поняла, что первый раз лишай спрятался по корочкой от йода. С тех пор йодом не мажу.

Тогда купила мазь Ламизил (тот же тебренафин), стала чередовать ям-ламизил-ям-ламизин….

И вот 7 недель от начала болезни. Наш лишай всё так же светится. Красивым, люминисцентным светом….

Вчера купила фунгин-форте, еще какой вет.препарат, еще другой противомикробный препарат, буду чередовать всё!

 

****************************************************************************************************

Если кто знает реально эффективный метод лечения лишая именно в волосах-пишите!!!!!!!!!!! Уже опускаются руки! (надеюсь вы не будите советовать какашку-знаю, помогает, но я пока не могу решится!).

*****************************************************************************************************

Моё мнение о Яме-Бк: кому-то помогает, а нам нет. Хоть он в себя и включает всё самое лучшее — и дегодь, и салицилку, и серу, и скипидар…..

 

Дополняю отзыв:

Прижигали йодом, марганцовкой, отработкой — не помогает. корочка сходит, а лишай остается.

Кому интересно, читайте:

Ламизил крем (мазь на основе тербинафина)

Деготь. Лучше купить, чем добывать из газет

Фунгин-Форте для лечения лишая у животных за 2 недели

Акамиксан. Еще похлеще Яма!

Все мои отзывы с фото и подробным описанием как и сколько лечили.

В настоящее время идет 4-й месяц лечения лишая………………………. Жесть! Желаю всем, кто читает отзыв волею случая, быстрее от него избавиться!

 

Дополняю) Победили. Ну почти. Чем? Читайте здесь!

Лечение лишая у детей мазью ям Научное обоснование Клиники и врачи

Мазь от лишая

Лишай – микоз, инфекционное заболевание кожного покрова человека, возникающее при попадании на него микроспор различных видов грибков.

К основным факторам, провоцирующим возникновение различных видов лишая, относятся: посещение таких общественных мест, как сауна, бассейн, баня, спортивный зал, общение с домашними питомцами или с уличными животными. некоторые виды работ (например, мытье полов в подъездах), злоупотребление солнечным загаром, частые походы в солярий. Причиной появления лишая у детей и взрослых становятся: патологии щитовидной железы, сахарный диабет, стойкое снижение иммунитета, гормональный дисбаланс организма и т.п.

Лишай способен поражать не только кожу, но и слизистые оболочки, волосы и ногти человека. Лечение и диагностика данного заболевания входит в компетенцию дерматолога. В большинстве случаев лишай благополучно лечится с применением различных мазей и кремов местного действия. Только в случае необходимости (распространение микоза на большую часть тела человека, наличие у него патологий, сказывающихся на состоянии иммунной системы, возникновение осложнений) больному назначаются средства в форме таблеток или инъекций.

Мазь от лишая у человека

Терапия лишая у человека предполагает применение мазей, в состав которых входят противогрибковые вещества и гормоны.

Антимикотические препараты способствуют устранению основного возбудителя заболевания, в первую очередь, нарушая синтез белка в клетках болезнетворного микроорганизма, что неминуемо приводит к его гибели, а также гибели его спор, способных вызывать повторное возникновение лишая даже после устранения основных очагов его локализации на коже человека.

К препаратам, выпускаемым в форме мазей и назначаемым при лишае, относятся Клотримазол, Микозолон, Тербинафин, мазь на основе салициловой кислоты или дегтя. В качестве побочных действий от применения данных препаратов могут возникать незначительные аллергические реакции со стороны кожи: ее жжение, зуд и покраснение в местах нанесения. Подобные симптомы быстро проходят и не требуют отмены курса лечения.

Мази на основе гормона – кортикостероида назначаются при микозах кожи, протекающих в хронической форме или сопровождающихся некоторыми сопутствующими заболеваниями организма. К таким препаратам относятся Флуцинар, Синалар. Некоторые препараты, в состав которых входит определенный гормон, противопоказаны при одном виде лишая и могут применяться в лечении другого его вида. Поэтому подбирать гормональную мазь самостоятельно крайне не рекомендуется.

Гормональные препараты в форме мазей оказывают противовоспалительное действие на кожу человека, способствуют устранению ее зуда и шелушения, поэтому активно применяются в терапии различных видов лишая.

Мазь от розового лишая

Розовый лишай представляет собой кожное заболевание, имеющее инфекционную и неинфекционную (аллергическую) природу. В некоторых случаях данный микоз проходит самостоятельно, без какого-либо квалифицированного лечения. При длительном течении розового лишая необходимо посетить дерматолога и установить точную причину его возникновения.

Поскольку любой микоз возникает на фоне инфицирования кожи человека болезнетворным микроорганизмом, нередко для его устранения назначаются антибиотики, в том числе в форме мазей и кремов. В качестве основного препарата при розовом лишае часто назначается мазь Олететрин, представляющая собой комбинированный антибиотик широкого спектра действия.

В качестве побочного эффекта от применения препарата Олететрин может возникать кожная сыпь. К его основным противопоказаниям относятся: беременность и детский возраст (до 8 лет). Курс лечения длится не более 2 недель.

При длительном и тяжелом течении розового лишая больному назначаются мази на основе кортикостероидов. Лишай, имеющий аллергическое происхождение, требует лечения антигистаминными препаратами, выпускаемыми в форме таблеток.

Мазь от лишая у детей

Лечение лишая у детей до 15 лет проводится с применением препаратов, созданных на натуральной основе. Чаще всего в состав таких препаратов входит салициловая кислота, сера, деготь, йод – вещества, обладающие противомикробным и противовоспалительным действием и не вызывающие серьезных побочных эффектов.

Средства на основе салициловой кислоты обычно не назначаются при обширных микозах кожи. Выбирая тот или иной препарат, необходимо следить за тем, чтобы в его состав входила 5% салициловая кислота, поскольку высокая концентрация данного вещества способна приводить к отравлению организма.

Препараты, в состав которых входит деготь, отличаются резким неприятным запахом, однако обладают большим терапевтическим эффектом и способствуют быстрому устранению основных проявлений микоза кожи. К тому же деготь не имеет опасных для человеческой жизни побочных эффектов, потому может применяться при лечении детей младшего возраста.

Независимо от того, сколько лет заболевшему ребенку. начинать лечение следует только после предварительной консультации с дерматологом. Применять народные средства борьбы с лишаем в данном случае нецелесообразно и опасно.

Серная мазь от лишая

Серная мазь представляет собой лекарственное средство, созданное на основе химического элемента – серы, обладающего антисептическим и противовоспалительным действием. Данный препарат выпускается в стеклянных пузырьках и тубах, не пропускающих лучи света.

В качестве основных побочных действий от применения серной мази могут возникать незначительные аллергические реакции – кожная сыпь, зуд в области нанесения. Основным противопоказанием к применению препарата является повышенная чувствительность к его основному компоненту.

Серная мазь может назначаться для лечения различных микозов у женщин в период беременности. Однако применять средство в данном случае следует только под присмотром лечащего врача.

Курс лечения лишая серной мазью составляет 5 дней. Препарат необходимо наносить на пораженный участок кожи дважды в день. В некоторых случаях полезно накладывать на больное место компресс (при условии, что мазь не вызывает побочных действий).

Мазь Ям от лишая

Владельцам домашних животных часто приходится сталкиваться с таким заболеванием, как стригущий лишай. В ветеринарии существует несколько препаратов для лечения этого заболевания, но наиболее эффективным и проверенным средством является мазь Ям от лишая.

В состав препарата входят не только фунгицидные (т.е. активные в отношении спор микрогрибов) компоненты – деготь, сера и креолин, но и бактрерицидные – салициловая кислота, скипидар. Ланолин и вазелин — жировая основа мази, а добавка оксида цинка оказывает антисептическое действие, а также способствует снижению зуда.

Мазь Ям от лишая: характеристика препарата

Мазь Ям от лишая представляет собой густую суспензию, обладающую резким неприятным запахом. Предназначена только для наружного применения. Цветовая гамма – от светло-серого до коричневого при длительном хранении в теплом помещении может расслаиваться, но это не ведет к потере лечебных свойств. Обычно мазь выпускается в расфасовке по 20 г в пластиковой таре, реализуется через сеть ветеринарных аптек.

Препарат при правильном применении не представляет опасности для животного, по степени токсичности относится к малотоксичным.

Способ применения

Перед применением препарата необходимо его тщательное перемешивание до достижения однородной консистенции. Стоит отметить, что предварительной подготовки кожи животного перед нанесением мази не требуется: выстригать шерсть и удалять корочки не нужно.

Обрабатывается не только зона поражения, но и прилегающие участки размером 2-4 см. Легкими движениями тонкий слой мази втирается в кожу, обработка повторяется 1-2 раза в день.

Обычно мазь Ям от лишая дает положительный эффект через 6-7 дней после начала лечения: корочки отпадают, и на пораженном участке наблюдается рост шерсти. Решение об окончании лечения может быть принято только после контрольного микроскопического исследования.

Если в соскобе с пораженных участков обнаруживаются возбудители заболевания, то курс лечения продлевается еще на неделю.

Препарат относится к малотоксичным только при условии наружного применения, поэтому желательно принять дополнительные меры безопасности, чтобы мазь Ям от лишая не попала в пищеварительный тракт животного (например, при вылизывании).

При работе с мазью необходимо строгое соблюдение норм личной гигиены (работа в медицинских перчатках). Пустую тару ни в коем случае нельзя использовать в быту, она подлежит обязательной утилизации.

Мазь Ям не имеет аналогов. При точном выполнении рекомендаций по применению лечение будет эффективным и безопасным.

Читайте также статьи:

  • Лишай у человека на голове

    Различные заболевания, протекающие с образованием мелких узелков или воспалительных пятен (папул) на кожных покровах, имеют общее название лишай. Существует несколько видов лишая, которые различаются.

  • Как вылечить лишай у ребенка

    Иногда на теле ребенка образовываются розовые пятнышки овального цвета. Они свидетельствуют о кожном заболевании — лишае. Не стоит паниковать. Как вылечить лишай у ребенка — вопрос, который задают бол.

  • Как лечить цветной лишай

    Цветной лишай относится к той группе заболеваний кожи, возбудителем которых является грибок. Он проявляется посредством большого количества слегка шелушащихся пятен в области шеи, на плечах и туловище.

    Чем лечить лишай у человека: список мазей

    Лишай – это дерматологическое заболевание инфекционного характера, которое характеризуется поражениями кожных покровов и появлением узелковых образований.

    Возбудителем заболевания является грибковая инфекция или вирус. Заражение может произойти при посещении общественных мест или тесном контакте с больным человеком.

    Причиной развития недуга является наследственная предрасположенность или снижение иммунитета — защитного фона организма вследствие стрессов, физических или психологических нагрузок.

    Разделяют несколько видов лишая у человека. стригущий, разноцветный, трубчатый, опоясывающий, розовый и солнечный лишай.

    Для лечения лишая современная традиционная медицина предлагает противогрибковые и противовирусные препараты с поддерживающей иммунотерапией. Иногда в комплексе с наружными средствами назначаются противогрибковые таблетки.

    Какой мазью лечить лишай у человека?

    Мази представляют собой густые смеси компонентов, оказывающих лечебное действие. Применяются наружно в течение установленного курса врачом — дерматологом.

    Для лечения опоясывающего лишая чаще всего применяют мазь «Ацикловир ». Принцип ее действия основан на разрушении клетки вируса и блокировании ее размножения.

    При таких недугах как отрубевидный лишай. микроспория применяются мази — «Миконазол», « Клотримазол», «Серная» и «Салициловая». Эти мази устраняют зуд, раздражение, отечность, обладают противовоспалительным и противопаразитарным действием.

    Розовый лишай поддается лечению с помощью мази «Сангвиритрин», которая ускоряет выздоровление и значительно облегчает состояние больного. Болезни аллергического происхождения лечат соответствующими препаратами – антигистаминными мазями на основе кортикостероидов. Примером может служить мазь «Гидрокортизон».

    Дети особо чувствительны к химическим средствам, поэтому медики рекомендуют использовать мази на натуральной основе. Лучше всего подойдут для лечения дерматологических недугов у детей серная мазь, средства на основе йода, березового дегтя и салициловой кислоты. Дерматологи назначают «риодоксоловую мазь», нафтифин, изоконазол, тербинафин, бифоназол.

    Выбираем мазь от лишая для человека

    Ниже представлены самые эффективные и недорогие мази для лечения лишая у человека различной природы. Перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом.

    Серная мазь

    Наружное средство со специфическим запахом успешно лечит лишай, чесотку, псориаз. Активное вещество – сера, вспомогательные вещества – вазелин, очищенная вода, эмульгатор. Средство оказывает противопаразитарное и антибактериальное действие. Курс лечения 5-6 дней. Противопоказана мазь беременным и кормящим женщинам, детям до двух лет, поскольку токсична и вызывает раздражение.

    Серно–салициловая мазь

    Средство, соединяющее два активных вещества – серу и салициловую кислоту. Влияние серы усиливается салициловой кислотой, и в комплексе компоненты обладают противовоспалительной, противопаразитарной и противомикробной терапией.

    Серно–дегтярная мазь

    Имеет широкий спектр действия, обладает функциями дезинфекции и противопаразитарным воздействием. Способ применения: утром очаги поражения смазывают раствором йода, а в вечернее время наносят мазь серно-салициловую, серно–дегтярную или дегтярную в чистом виде. Курс лечения составляет 2-3 недели, после чего продолжают смазывать больные участки йодом в течение 3 недель.

    Сульсеновая паста

    Применяется при лечении себорейного лишая. Выпускается шампунь, мыло с добавлением селена сульфида, оказывающие противопаразитарное и антисептическое действие.

    Микосептин

    Мазь на основе ундециленовой кислоты имеет активность в отношении паразитарных грибков микроспории, трихофитии, эпидермофитии, вызывающие развитие стригущего лишая.

    Низорал, Микозорал, Микокет, Дермазол

    Средства на основе активного вещества под названием кетоконазол эффективно справляются с грибковыми инфекциями, вызывающими развитие себорейного дерматита и отрубевидного лишая.

    Экзодерил

    Мазь с активным компонентом нафтифином, хорошо впитывается, концентрируясь на больном участке. Применяют ее один раз в день при лечении стригущего, а также цветного лишая в течение 7-8 дней.

    Крем «Ламизил», «Тербинокс», «Тербикс»

    C активной составляющей тербинафином.

    Имеют широкий спектр действия против большого количества возбудителей инфекции. Применяют при лечении разноцветного или солнечного лишая, микроспории, трихофитии, дерматомикозах.

    Клотримазол

    Используется для терапии стригущего лишая, а также цветного. Средство следует наносить на кожу примерно 2 раза в день. Длительность использования препарата стоит обсудить с доктором.

    ЯМ БК

    Ветеринарное средство, уникальное по своему противогрибковому действию. Применяют для лечения мокнущего лишая, трихофитии, экземе. Мазь фунгицидная с антисептическим влиянием, в состав которого входят сера, скипидар, ланолин, креолин, окись цинка, деготь, салициловая кислота и вазелин.

    Такая комбинация компонентов обеспечивает высокую эффективность препарата, кроме того, данное средство практически не токсично и не вызывает раздражения.

    Виворакс, Герперакс, Зовиракс, Анцигерпин

    Средства для лечения опоясывающего лишая. Этот вид лишая провоцируется герпес вирусом, поэтому лечение направлено на противовирусную и противогерпетическую терапию.

    Народные средства

    Существует множество народных рецептов мазей и средств от лишая. В основу их входит деготь, графит, никотин, яблочный уксус, скипидар. Применяют отвар из листьев чистотела для промывания больного места, настойку календулы, ромашки, коры дуба.

    В любом случае лечение следует начинать с консультации врача, поскольку его опыт поможет правильно установить диагноз и выбрать адекватное лечение. Иначе самостоятельным лечением вы можете только навредить себе и спровоцировать осложнения.

    Мазь от лишая у человека

    Лишай у человека — это объединенное название большинства кожных заболеваний. Поскольку под этим термином скрывается несколько грибковых, вирусных поражений кожи, или причинами их появления считаются некие внутренние системные нарушения.

    Лечение каждого вида лишая совершенно различны друг от друга и при неправильном диагнозе и неадекватном лечении кремами, гелями, мазями от лишая можно сильно навредить своему здоровью, привести к ухудшению состояния кожи и к хроническому течению заболевания.

    Поэтому нельзя начинать самостоятельное лечение никаких кожных заболеваний без точной диагностики, которую способен провести только дерматолог.

    Так, например, розовый лишай многие путают с другими видами лишая, так как в начале заболевания любая сыпь и лишаи имеют розовый цвет. И для лечения розового лишая нельзя использовать лекарственные средства, которые используются для лечения прочих лишаев.

    Если пациенту врач установил диагноз — розовый лишай . лечение мазями в этом случае не должно быть вообще, тем более кортикостериодными мазями и кремами, также следует исключить использование любых других кремов. Достаточно просто обрабатывать пораженную поверхность болтушкой Циндол и смягчать кожу различными маслами — облепиховым, персиковым, а также ограничить контакт пораженной кожи с водой, мылом.

    Этот вид лишая не нуждается в лечении, он самостоятельно проходит в течение 1-2 месяцев. Почему это так, а также о его отличиях от прочих лишаев читайте в нашей статье о симптомах и лечении розового лишая.

    Мази от стригущего лишая — микроспории, трихофитии, от цветного — отрубевидного, разноцветного лишая

    Поскольку эти два вида лишаев вызваны грибковыми агентами — отрубевидный лишай Pityrosporum ovale, Malassezia furfur, Pityrpsporum orbiculare, а стригущий лишай Микроспорией и Трихофетией, то их лечение основано на противогрибковой терапии, как местной, ток и системной.

    Ниже в таблице представлены противогрибковые мази от лишая на теле, коже головы у человека, которые назначаются в качестве местной терапии, эффективные и при стригущем лишае, и при отрубевидном. Помимо этого врач может назначить противогрибковые препараты в таблетках — Кетоконазол, Тербинафин, Итраконазол в дозировке и курсом, определяемыми врачом.

    Серно-салициловая мазь — это Салициловая кислота с Серой, которая обладает противомикробным и противопаразитарным действием. Можно использовать просто салициловую мазь или серную мазь от лишая.

    При попадании на кожу сера оказывает противомикробное действие, а

    Салициловая кислота оказывает местнораздражающее и противовоспалительное действие, усиливая противомикробные свойства серы.

    Источники:
    pro-lishaj.ru, narodnue-sredstva.ru, mymedicalportal.net, zdravotvet.ru

    Следующие статьи:

    • Мазь Ям от лишая у человека: лечение, инструкция по применению

    Некоторые препараты для лечения кожных заболеваний у животных подходят для людей. К ним относится препарат «Ям» от лишая у человека. В своем составе мазь содержит подсушивающие и противогрибковые компоненты, работает как антисептик, смягчает кожу и помогает поврежденным недугом тканям, быстрее восстановиться. Все компоненты мази безопасны для здоровья и практически не имеют противопоказаний при применении на коже человека.

    Состав и форма выпуска

    Основа мази «Ям» — это сера, оксид цинка и салициловая кислота. В качестве дополнительных компонентов используется скипидар, вазелин, парафин, деготь и лизол. Сама мазь густая по консистенции, по цвету — от светлого до темно-серого, обладает специфическим запахом из-за скипидара в составе. Выпускается препарат в маленьких тубах по 20 г для применения в лечении человека и в белом контейнере большого объема (до килограмма) — для лечения животных. Купить средство против лишая можно только в аптеке для животных. Хранить мазь нужно в темном прохладном месте. Отметим, что кроме своего обычного названия, мазь «Ям» можно найти под названием «Ям бк» либо «Фунгибак Ям», они ничем не отличаются по составу.

    Вернуться к оглавлению

    Действие средства

    Препарат оказывает фунгицидное действие на микроорганизмы. Не обладает местнораздражающим либо сенсибилизирующим свойством. Благодаря компонентам в своем составе мазь «Ям бк» от лишая способствует быстрому выздоровлению и восстановлению кожи человека. Она обладает такими свойствами, как:

    • подсушивающими;
    • противогрибковыми;
    • антисептическими;
    • противопаразитарными;
    • вяжущими;
    • регенерирующими;
    • смягчающими.
    Вернуться к оглавлению

    Когда назначают?

    Экзема-одно из показаний к применению мази.

    Лишай — общее название ряда заболеваний, часть из которых передается человеку от контакта с зараженным животным. Поэтому при тех формах лишая, которые человек получит играя с больным четвероногим, мазь «Ям» от лишая для человека будет особенно эффективна. Основная часть ее состава содержится в лечебных препаратах от разного вида лишаев, поэтому будет также полезна и при заболевании, возникшем по другой причине, а не после контакта с животным. Благодаря антисептическим, противомикробным и подсушивающим компонентам мазь «Ям» также можно применять при таких недугах, как:

    • демодекс;
    • розацеа;
    • чесотка;
    • экзема.
    Вернуться к оглавлению

    Противопоказания

    Мазь «Ям» обычно хорошо переносится, при условии отсутствия у больных особой чувствительности к одному из составляющих средства. С осторожностью ее нужно применять людям, склонным к появлению аллергии, и лицам с тонкой и нежной кожей, поскольку деготь и скипидар могут стать причиной ожога на дерме. Нельзя применять средство если на поврежденной лишаем ткани есть царапины, ссадины либо раны. При несоблюдении рекомендаций по использованию препарата у человека возможно появление таких побочных реакций, как:

    • трещины на коже;
    • покраснение;
    • зуд.
    Вернуться к оглавлению

    Инструкция по применению мази Ям против лишая у человека

    Перед нанесением мази «Ям» пораженное место необходимо тщательно вымыть с мылом либо обработать антисептическим средствами, такими как: «Хлоргексидин», «Мирамистин», «Фурацилин». После открытия мазь может расслоиться — это нормально, и не значит, что лекарство испортилось. В таком случае перед каждым нанесением его просто нужно хорошенько перемешивать деревянной лопаточкой. Когда кожа подготовлена и высушена, средство нужно нанести на участки с лишаем тонким слоем и похлопывающими движениями втереть в кожу. Мазать нужно не только больной эпидермис, но и небольшой участок соседнего, здорового, чтобы не допустить распространения инфекции дальше.

    Инструкция к препарату запрещает втирать мазь голыми руками. Обрабатывать кожу нужно с помощью ватного диска либо куска марли. Чтобы мазь помогла, проводить процедуру нужно 2 раза в сутки в одно и то же время.

    Мазь имеет особенности применения, стоит внимательно изучить инструкцию.

    Первые 7 дней мазь оставляют на коже, на 5 минут, после чего смывают теплой водой либо с помощью ватного диска, смоченного в подсолнечном масле. В следующие 7 дней мазь оставляют на коже, на 10 минут. После 2-х недель применения допустимо оставить «Ям» на теле, на 15 минут. При правильно поставленном диагнозе, применение «Ям» дает положительный результат уже через 10 дней.

    Вернуться к оглавлению

    Совместимость

    Не рекомендуется применять препарат для лечения лишая совместно с другими наружными лечебными средствами от лишая, поскольку в них могут содержаться аналогичные компоненты, что усилит действие «Яма» и приведет к чрезмерной сухости кожных покровов. Принимать таблетки, суспензии, делать инъекции и ставить суппозитории при одновременном применении этого средства разрешается, но предварительно нужно проконсультироваться с врачом.

    Вернуться к оглавлению

    Особые указания

    Средство сильно сушит кожу, поэтому после того, как «Ям» будет удален с кожных покровов, на них необходимо нанести увлажняющий крем. На лице и шее применять средство не разрешается. Когда мазь находится на дерме, участок кожи не нужно прикрывать повязкой либо одеждой. Поскольку это ветеринарное лекарство использовать его без консультации с дерматологом запрещено.

    Вернуться к оглавлению

    Применение для детей и беременных

    Беременным, кормящим женщинам пользоваться средством «Ям» запрещено. Применять мазь от лишая для детей, которые не достигли 10-летнего возраста, не рекомендуется. Когда появляется лишай у ребенка, доктора стараются применять менее агрессивные для нежной детской кожи средства, поэтому выписывают лечебные аналоги. Это сильное средство, какое врач выписывает в редких случаях, когда ни один другой препарат от лишая не помог.

    Как лечить лишай у кошек (дерматофития)

    У вашего кота лишай. Эти слова способны ввести в ступор практически любого человека. Это заболевание окутано массой мифов: 

    • лишай не лечится, а заболевших животных нужно усыплять
    • лишаем можно заразиться только от животных
    • диагноз на лишай можно установить, посветив специальной лампой
    • лишай можно вылечить, посыпая рану порохом/серой/нанося мазь Ям/уколов вакцину/исполнив шаманский танец с бубном

    Что из этого вымысел, а что имеет основания? Как понять, что это лишай? Что делать, если у кота лишай? Как выйти из ситуации с минимумом потерь? Как предупредить его возникновение? Давайте разбираться!

    Для кого опасен лишай? Как можно заразиться лишаем?

    Болеют практически любые животные и люди. Заразиться лишаем можно при прямом контакте с больным животным или человеком, через предметы гигиены (расчески, полотенца), предметы ухода за животными, игрушки, амуницию, через поручни в транспорте, копаясь в песке или земле (привет не закрывающимся детским песочницам, в которых гуляют кошки).

    Обратите внимание! Кошки могут быть бессимптомными носителями лишая (сами не болеют, но являются переносчиками спор). Подобрав на улице бездомного кота, обязательно покажите его ветеринарному врачу, чтобы питомцу провели осмотр и необходимые исследования (какие именно – рассмотрим ниже). 

    Хорошие новости – не все, кто контактирует с возбудителем, заболеют.

    Вероятность заболевания зависит от нескольких факторов:   

    • количества спор возбудителя
    • заразности конкретного вида лишая
    • состояния иммунитета животного или человека (в группе риска те, у кого есть снижение иммунитета, онкологические заболевания, вирусные заболевания, кто принимает препараты, подавляющие иммунный ответ, пожилые люди/животные, дети/котята/щенки)
    • некоторые породы собак и кошек более предрасположены к заболеванию (йоркширские терьеры, персидские и гималайские кошки, длинношерстные кошки чаще болеют, чем короткошерстные)
    • риски повышаются в местах, где контактирует много животных (приюты, питомники, выставки)
    • риск выше у животных, которые любят копаться в земле или контактируют с грызунами.

    Что такое лишай?

    Лишай – это грибковое заболевание. Правильно, по-научному, он называется дерматофития. Поражает кожу и её производные – волосы, когти. 

    Существует три вида грибов-дерматофитов, которые вызывают кожные заболевания у домашних питомцев: Microsporum canis, Microsporum gypseum и Trichophyton mentagrophytes.

    Microsporum canis – самый распространенный вид у кошек и собак. В окружающей среде споры этого гриба могут жить до 1,5-2 лет! Некоторые животные могут быть носителями спор и не проявлять никаких кожных поражений.

    Microsporum gypseum обитает в почве, Trichophyton mentagrophytes чаще переносят грызуны. 

    Как понять, что у кота лишай? 

                         

    Наиболее типичные признаки лишая: 

    • Спонтанное выпадение волос, участки облысения обычно округлые, часто кожа в этом месте шелушится, может быть покраснение, струп (корочки), сыпь
    • Чаще всего поражения возникают на морде, ушах, лапах, но может охватывать всё тело!
    • Зуда обычно нет – то есть животное не чешется

    Иногда встречаются поражения, называемые «керион» – четко ограниченные, приподнятые над кожей узлы. Чаще встречаются у собак (на шее, голове, конечностях). Может сопровождаться зудом и болезненностью, покраснением, корочками, облысением этого участка. 

    Как диагностировать лишай у кота?

    Диагноз лишай у кота (дерматофития) нельзя поставить только на основании осмотра! Для диагностики потребуется комбинация 2-3 методов исследований. 

    Существует несколько методов диагностики лишая:

    1. Та самая “волшебная” лампа (лампа Вуда) – исследование с помощью ультрафиолета определенного спектра. Просто, дёшево, но не очень сердито. Так как более 50% (!) колоний грибов (дерматофитов) не дают характерного зеленого свечения. Поэтому, если доктор посветил лампой котёнка, а он “не светится” – это не исключает вероятность того, что котёнок на самом деле болен или не является носителем. А “ложное” свечение могут давать некоторые артефакты (например, тальк от медицинских перчаток). Метод применяется исключительно как вспомогательный. Именно из места выявленного свечения доктор отберёт следующий анализ. 
    2. Трихоскопия (соскоб кожи) – исследование волос с места поражения под микроскопом.  Является более точным методом диагностики. Обнаружение спор в соскобе в большинстве случаев будет достаточным основанием для постановки диагноза. Отсутствие спор в соскобе не исключает заболевание/носительство (с вероятностью около 30%). 
    3. Посев на специальную питательную среду – наиболее точный метод диагностики лишая (дерматофитии). С помощью посева можно не только подтвердить/исключить заболевание, но и выявить носителей спор дерматофитов, определить вид возбудителя, а также контролировать лечение.
    4. Метод ПЦР-диагностики – позволяет выявить носительство. 
    5. Цитология или гистология кожи – обычно используются при подозрении на керион. Используется редко, так как дорого и не очень доступно в нашей стране. 

                          

    То есть, если вы подобрали котенка и хотите его проверить на лишай, врач проведёт общий осмотр, затем: 

    1. Проведёт исследование лампой Вуда
    2. Нет свечения и нет поражений – предложит сделать посев, чтобы исключить носительство.
    3. Есть поражения, нет свечения – возьмёт соскоб с мест поражений и посев.
    4. Есть поражения, есть свечение – возьмёт соскоб с тех участков, где есть свечение и предложит посев.
    5. Результат соскоба положительный – назначит лечение.
    6. Результат соскоба отрицательный – предложит посев и/или ПЦР-диагностику.

                         

    Как вылечить лишай у кота?

    Хорошие новости: лишай – самоизлечивающееся (!) заболевание в абсолютном большинстве случаев. Неприятно, неэстетично, может протекать долго, но даже без лечения выздоровеют почти все. 

    Тогда зачем лечить лишай у кошки? 

    • Чтобы снизить риск заболевания людей и других животных (особенно в местах массового содержания животных)
    • Чтобы ускорить сроки выздоровления
    • Критически важно лечить тех, у кого ослабленный иммунитет

    Чем лечить лишай коту?

    Не занимайтесь самолечением. Выбирать подходящую схему, комбинацию и дозировку препаратов должен врач (ветеринарный для животных, медицинский для людей – не наоборот!).

    1. Препараты для местного применения. 

    Специальные противогрибковые препараты должны наноситься на все тело животного – от кончиков ушей до пяток и кончика хвоста. Так как споры дерматофитов могут быть не только в месте поражения, но и на всей шерсти. 

    Препарат не должен быть токсичным. В некоторых случаях, питомца лучше коротко подстричь. Это облегчит обработки и ускорит выздоровление.

    Важно! Обрабатывать придется всех животных в доме. Если предполагается, что в доме есть животное-носитель спор, то все животные в доме должны быть проверены при помощи посева для выявления “виновника торжества”.

    Наиболее распространенные современные ветеринарные препараты для лечения лишая (дерматофитии) – Имаверол, Лайм сульфур. Эти препараты безопасны, не токсичны. Рекомендации по использованию даст ветеринарный врач. Минимальный курс – 4 обработки с интервалом 3-4 дня. К сожалению, эти препараты могут быть малодоступны в нашей стране. Но их можно приобрести за рубежом. 

    “Человеческие” противогрибковые шампуни (низорал и аналоги) имеют очень кратковременный эффект и в монорежиме использоваться не могут. Их придётся сочетать с системным лечением. Зато доступны в любой аптеке. 

    Другие местные средства – противогрибковые мази, мазь Ям, серная мазь и прочая  малоэффективны, потому как наносятся только на места поражений и не избавляют от спор на остальной шерсти. Большинство этих препаратов токсичны. Миф об их эффективности связан с тем, что дерматофития является самопроходящим заболеванием и за 2-4 месяца пройдёт сама у большинства заболевших.

    2. Системное лечение. 

    Таблетированные формы противогрибковых препаратов (тербинафин, итраконазол, флуконазол и др.). Назначает эти препараты исключительно ветеринарный врач. Так как препараты имеют строгое дозирование по весу, достаточное количество побочных эффектов при неправильном применении, самостоятельные эксперименты могут иметь печальные последствия. 

    3. Обработка окружающей среды. 

    Позволит ускорить лечение и поможет защитить остальных жильцов дома от заражения, а также профилактирует повторное заражение. Так как споры легко распространяются и долго сохраняются (до 1,5 лет). 

    • Всё, что не жалко выкинуть, – выкинуть (лежанки, игрушки, амуницию, предметы ухода, подстилки и прочее). Что не выкинули – тщательно продезинфицировать.
    • Механическая и влажная уборка – чем чаще, тем лучше. Особое внимание местам, где животные любят находиться больше всего.
    • Пропылесосить и продезинфицировать вентиляционные отверстия. Не забывайте упаковывать мешки из пылесоса в пакеты и утилизировать как можно быстрее.
    • Мебель, домики, лежанки, ковры можно обрабатывать  горячим паром (температура должна быть более 50 градусов), паром с добавлением в воду хлоргексидина.
    • Постельное белье, одеяла и другие тканевые изделия по возможности должны быть подвержены стирке в горячей воде и с добавлением белизны.
    • Твердые поверхности должны быть продезинфицированы горячим хозяйственным раствором извести 1:10 или раствором хлоргексидина 3-4% (учтите характер поверхности, чтобы не испортить). 

    Лечение лишая у кошек закончится только после 1-3 отрицательных посевов на специальную питательную среду, взятых с интервалом в 3-4 недели. 

    Частый вопрос, который задают владельцы – Эффективна ли вакцина от лишая для лечения и/или профилактики? 

    Нет. Эффективных вакцин от лишая на данный момент не существует. У вакцин от лишая не просто не доказана эффективность, а доказана НЕэффективность. То, что часто выдают за результат лечения, в большинстве случаев означает, что животное просто выздоровело само, так как лишай – самопроходящее заболевание. Кроме того, частым осложнением вакцинации от лишая являются обширные гнойные абсцессы по месту введения, а также есть случаи, когда вакцинация от лишая провоцировала генерализацию процесса и носительство. 

    Что делать, если лишай выявлен у кошек и собак, которые живут в приюте или питомнике? 

    При лечении животных в приютах или питомниках целесообразно разделять пациентов на группы:

    • больные, имеющие симптомы
    • носители, симптомов не имеющие (определяются с помощью посевов)
    • здоровые, не имеющие симптомом и не являющиеся носителями.

    Животные с отрицательным посевом должны быть по возможности изолированы от пораженных животных и носителей. 

    Местные обработки нужно проводить всем животным, содержащимся в приюте/питомнике.  

    Терапия проводится до 3-4 отрицательных посевов, взятых с интервалом 3-4 недели. При этом посевы берутся не только с животных, но и с полов, мебели и т.д.

    Подозреваете лишай у кота или кошки? У вас или у ребёнка выявлен лишай, а дома есть кот или кошка? Подобрали котёнка на улице? 

    ЗВОНИТЕ, позаботьтесь о здоровье своего питомца!

    ВЕТКЛИНИКА ПЕС И КОТ

    г. Харьков (М. 23 августа) ул. Новопрудная, 9Б

    РЕЖИМ РАБОТЫ: КРУГЛОСУТОЧНО

    Call-центр:

    Какими мазями лечить лишай у человека?

    При появлениях первых признаков лишая необходимо срочно начать лечение, при промедлении он может распространиться по телу. Это заболевание, кроме физического и психологического дискомфорта, несет с собой еще и эстетическую проблему. Заражение вызывается грибковой микрофлорой и вирусами, но до конца механизм его возникновения не изучен.

    Виды лишая и их лечение

    Считается, что болезнь может провоцироваться стрессовыми ситуациями, физическим и эмоциональным перенапряжением, генетической предрасположенностью, ослаблением иммунитета и инфекционными заболеваниями. Лишаем называется группа кожных грибковых заболеваний различной этиологии (розовый, стригущий, красный, цветной, отрубевидный). Для каждого типа назначается свое лечение.

    Мази для лечения розового лишая

    Лишай розовый проявляется появлением розовых пятен различного диаметра на разных участках тела. Они шелушатся и зудят, спустя время приобретают желтый оттенок.Мази при этой болезни назначаются кортикостероидные для снятия зуда и раздражения. Эффективного средства от этого заболевания нет, оно проходит само через 1-2 месяца.

    Хорошо снимает неприятные симптомы мазь Акридерм, она два раза в день наносится на пораженные участки тела. Запрещается применять лекарство при туберкулезе, открытых ранах, ветряной оспе и детям до двухлетнего возраста. Если в течение двух недель нет улучшений, лечение следует сменить.

    Применение серной мази при этом виде лишая предотвращает развитие микробов и уменьшает воспалительный процесс. Она применяется 2 или 3 раза в течение дня до полного исчезновения пятен. Ее нередко сочетают с березовым дегтем и салициловой кислотой.

    Салициловая мазь оказывает антисептическое, подсушивающее и противовоспалительное воздействие. Это эффективный и недорогой препарат, его нельзя применять при гиперчувствительности и почечной недостаточности, а также детям до возраста 1 года.

    Хорошо помогают при розовом лишае такие мази, как Санафлан, Унидерм, Цинковая мазь, Клотримазол, Гистан, Олететрин, Синалар, Флуцинар.

    Лечение мазями других типов заболевания

    Против отрубевидного или стригущего лишая используются мази: Микосептин, Экзодерил, Миконазол, Тербинафин, Клотримазол, Ламизил. Популярны при этом заболевании Низорал, Синалар, Флуцинар, Мазь Ям.

    При опоясывающем лишае назначаются Ацикловир, Зовиракс, Панавир, Герперакс, Виворакс.

    При красном плоском лишае хороший результат дают Адвантан, Флуметазон, Тримцинолон, Гидрокортизоновая и Преднизолоновая мази.

    Все эти средства оказывают положительное воздействие только при грамотном и уместном использовании. Поэтому первое, что должен сделать больной – немедленно обратиться к дерматологу. Только специалист может правильно поставить диагноз, выявить причины заболевания и назначить эффективное лечение.

    Мазь Ям БК: цена, инструкция по применению, доставка

    Описание

    Мазь для наружного применения от серого до коричневого цвета. Активные вещества: цинка оксид (zinc oxide), сера (sulfur).

    Лекарственная форма: мазь для наружного применения.

    Состав

    В 100 гр препарата содержатся: сера — 10 гр, цинка оксид — 10 гр, вспомогательные вещества: салициловая кислота — 5 гр, креолин бесфенольный каменноугольный или лизол — 5 гр, скипидар — 2 гр, деготь — 5 гр, ланолин — 18 гр, вазелин — 40 гр, вода дистиллированная — до 100 гр.

    Фасовка

    Полимерные банки укупоренные крышками с контролем первого вскрытия по 50 гр, 150 гр, 500 гр.

    Фармакологические (биологические) свойства и эффекты

    Препарат предназначен для лечения заболеваний кожи.

    Мазь «Ям БК» обладает акарицидной и фунгицидной активностью. Входящие в состав мази компоненты обладают антисептическим, кератолитическим, вяжущим свойствами, что способствует быстрейшему выздоровлению.

    По степени воздействия на организм Мазь «Ям БК» согласно ГОСТ 12.1.007-76 относится к веществам малоопасным (4 класс опасности).

    Показания к применению

    Препарат показан для лечения следующих заболеваний:

    • экзема, дерматиты, вызванные саркоптоидными и псороптоидными клещами;
    • трихофития.

    Порядок применения

    Мазь «Ям БК» применяют наружно, нанося её тонким слоем на пораженный участок кожи и на 2-4 см вокруг него без предварительного удаления корочек и выстригания шерсти; при этом мазь слегка втирают в обрабатываемую поверхность. Пораженные участки обрабатывают 1-2 раза/сут в течение 7-10 дней в зависимости от тяжести поражения.

    Контрольные микроскопические исследования соскобов проводят через 10 суток после последней обработки.

    При обнаружении у животного возбудителей заболевания лечение повторяют.

    Особые указания


    • Для предотвращения слизывания лекарственного препарата мелким животным надевают шейный воротник или накладывают бинтовую повязку.
    • При случайном увеличении интервала между двумя обработками препаратом, его следует нанести как можно быстрее.

    Противопоказания

    Запрещено применение:

    • кошкам, ввиду повышенной видовой чувствительности к дегтю;
    • при повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата.

    Побочные явления

    • Особенностей действия лекарственного препарата при его первом применении и при его отмене не установлено.
    • Побочных явлений и осложнений при применении Мази «Ям БК» в соответствии с инструкцией, как правило, не наблюдается.
    • При повышенной индивидуальной чувствительности животного к компонентам препарата и появлении признаков раздражения кожи обработку прекращают, мазь снимают тампоном и смывают водой. Дополнительного лечения не требуется.

    Передозировка

    Симптомы передозировки лекарственного препарата у животных не выявлены.

    Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

    Мазь не назначают одновременно с другими лекарственными препаратами для наружного применения.

    Период ожидания

    Продукцию животного происхождения, полученную от животных, обработанных лекарственным препаратом в соответствии с инструкцией, используют без ограничений.

    Меры личной профилактики

    • При работе с препаратом следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными препаратами.
    • По окончании работы руки следует вымыть теплой водой с мылом.
    • Людям с гиперчувствительностью к компонентам препарата следует избегать прямого контакта с мазью.
    • При случайном контакте лекарственного препарата с кожей или слизистыми оболочками глаз их необходимо промыть большим количеством воды. В случае появления аллергических реакций или при случайном попадании препарата в организм человека следует немедленно обратиться в медицинское учреждение (при себе иметь инструкцию по применению препарата или этикетку).
    • Пустые банки (тубы) из-под лекарственного препарата запрещается использовать для бытовых целей; они подлежат утилизации с бытовыми отходами.

    Условия хранения

    Препарат следует хранить в закрытой упаковке производителя, в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, отдельно от продуктов питания и кормов, при температуре от 0° до 30°С.

    Неиспользованный лекарственный препарат утилизируют в соответствии с требованиями законодательства.

    Срок годности при соблюдении условий хранения — 2 года со дня производства. Запрещается использовать лекарственный препарат после окончания срока годности.

    Мазь от розового, отрубевидного и опоясывающего лишая у человека: обзор эффективных средств

    Если у вас на теле появились пятна (или одно пятно), которые чешутся и шелушатся, то, возможно, это лишай. Лишай – это ряд кожных заболеваний, вызванных микроскопическими грибами или вирусами. Что бы определить, какое именно заболевание у вас, обратитесь к дерматологу. Наиболее часто встречаются пять видов лишая: стригущий, розовый, красный плоский, отрубевидный (солнечный) и опоясывающий. Лечение каждого из них будет своим, но направлено оно на повышение иммунитета, уничтожение инфекции и снятие раздражения. Лечение включает в себя использование мазей (противогрибковых и противовирусных), которые устраняют высыпания и воспаление.

    Содержание статьи:

    Вернуться к оглавлению

    Мази для лечения розового лишая (Жибера)

    Возбудителем розового лишая является неизвестный вирус. Обычно лишай Жибера появляется у людей с ослабленным иммунитетом (после простудных заболеваний). Данный вид лишая не требует специального лечения, так как проходит самостоятельно и является самой легкой формой кожного заболевания. Для ускорения выздоровления врач может назначить витамины и иммуностимуляторы, а для устранения зуда – антигистаминные препараты. Кожу пораженную инфекцией обрабатывают мазями на основе дегтя, салициловой кислоты и серы или мазью Сангвиритрин. Данные препараты обладают подсушивающим действием, снимают воспаление и имеют антибактериальное действие.

    Самые популярные препараты при розовом лишае:

    • Серная мазь – имеет противовоспалительное и антибактериальное действие.
    • Серно-салициловая мазь – два активных вещества (салициловая кислота и сера), взаимодействуя между собой, дополняют и усиливают противовоспалительное и антибактериальное действие.
    • Серно-дегтярная мазь – состоит из трех компонентов (сера, деготь и вспомогательный компонент – вазелин). Обладает противогрибковым, антибактериальным, противопаразитарным свойством.
    • Сангвиритрин – противомикробная мазь от розового лишая растительного происхождения.
    • Левомеколь — антисептический препарат на основе Метилурацила. Левомеколь наносится на стерильные салфетки и прикладывается к месту локализации лишая. Повязки меняют ежедневно.
    Вернуться к оглавлению

    Отрубевидный и стригущий лишай

    загрузка…

    Стригущий лишай наиболее часто встречается у детей. Это заразное кожное заболевание, которое может передаваться от животного к человеку и от человека к человеку контактно-бытовым путем. Возникновение отрубевидного лишая на теле человека связано с гормональными изменениями, длительным пребыванием на солнце, использованием жирных кремов или излишней потливостью. Возбудителями этих видов лишая являются грибки, поэтому лечатся они противогрибковыми мазями (кремами, спреями, гелями) и таблетками. Лучшими считаются такие мази: мазь Ям БК, Микосептин, Экзодерил, Синалар, Низорал, Тербинафин, Ламизил и Флуцинар.

    • ЯМ БК – ветеринарное средство, но часто и с успехом используется для лечения лишая у человека. Состав из натуральных компонентов обеспечивает высокую эффективность препарата и его безопасность.
    • Микосептин – противогрибковая мазь, уничтожает грибки, вызывающие стригущий лишай. Может применяться у взрослых и детей от 2 лет.
    • Экзодерил – сильная противогрибковая мазь, с активным веществом – нифтифин. Назначается при стригущем и при отрубевидном лишае.
    • Синалар – мазь от лишая, имеющая в своей основе, синтетический глюкокортикоид. Это антибактериальное средство.
    • Низорал – в основе — кетоконазол, который помогает при грибковых поражениях. Назначается при стригущем и отрубевидном лишаях.
    • Тербинафин (Ламизил) – препарат активен против разноцветного лишая, возбудителей стригущего лишая и дерматомикозах. Очень сильный препаратом против грибковых инфекций.
    • Флуцинар – гормональное средство, которое назначают только при тяжелых воспалениях кожи. Оно имеет побочные эффекты.
    Вернуться к оглавлению

    Мази от опоясывающего лишая

    Возбудителем этого лишая является вирус герпес. Заболевание возникает при попадании вируса в организм человека с ослабленной иммунной системой. Для лечения этого лишая используются противогерпетические препараты на основе ацикловира, валацикловира, пенцикловира и фамцикловира. Для обработки высыпаний используют наружные средства (мази,кремы):

    • Зовиракс
    • Панавир (гель)
    • Ацикловир
    • Герперакс
    • Виворакс.

    Принцип действия данных мазей и кремов основан на блокировании размножения клетки вируса и ее разрушении.

    Наиболее часто врачи назначают мазь от лишая – Ацикловир. Это мощное средство против вирусов. Высокоэффективно при простом герпесе различной локализации.

    Лишай может появляться не только на поверхности кожи, но и на губах. Симптомы его проявления точно такие же — небольшие водянистые прыщики, сопровождающиеся сильным зудом. Для лечения лишая на губах используются те же противовирусные мази и кремы: Ацикловир, Герперакс, Виворакс.

    Вернуться к оглавлению

    Мази для лечения красного плоского лишая

    Возбудитель этого лишая не известен. Красным лишаем в основном болеют женщины. Предположительными факторами, вызывающими заболевание являются нарушения иммунных и метаболических процессов в организме. Следующие мази могут быть использованы для лечения: Адвантан, Целестодерм, Преднизолоновая мазь 1%, Флуметазон, Гидрокотризоновая мазь 0,5%.

    Адвантан – эффективна против воспалений и аллергических реакций кожи. Устраняет зуд, боль и раздражение.

    Целестодерм – гормональное средство. Активное вещество – бетаметазон. Противовоспалительное и противоаллергическое средство. Снимает боль, отеки, зуд.

    Преднизолоновая, Гидрокотризоновая мази и Флуметазон также являются гормональными препаратами. Применять их необходимо короткими курсами и осторожно.

    Для детей врачи советуют использовать кремы имеющие натуральную основу: мази в основе которых сера, деготь и салициловая кислота.

    Перед применением любого из перечисленных средств внимательно прочитайте инструкцию по применению: показания и противопоказания, соблюдайте указанную дозировку, посмотрите взаимодействие с другими лекарствами. Не лечитесь самостоятельно. Только специалист может поставить диагноз и назначить максимально эффективное лечение.

    Вернуться к оглавлению

    Как долго лечить лишай у человека

    Продолжительность лечения любой разновидности лишая во многом зависит от стадии заболевания. Если вы долго не обращались за квалифицированной помощью и запустили болезнь — на лечение может уйти до 2-3 месяцев и много денег на противовирусные/противогрибковые медикаменты.

    С хорошим иммунитетом и при своевременном обращении лишай долго лечить не придется — достаточно будет 2-3 недель. Ещё одна или 2 недели может потребоваться на исчезновения пятен на коже после лишая.

    Если лишай долго не проходит — необходимо срочно обратиться к врачу и скорректировать курс лечения.

    загрузка…

    Полосатый лишай с поражением ногтей у 6-летнего мальчика

    Мы описываем 6-летнего мальчика с бессимптомной линейной сыпью на левом указательном пальце с легкой эритемой проксимального ногтевого валика, дистрофией ногтей и подногтевым гиперкератозом. ногтя. Поставлен диагноз: полосатый лихен ногтя. Ребенок успешно прошел курс лечения местными кортикостероидами. Стриатус ногтевого лишая из-за его редкости часто недооценивают. Врачи должны быть знакомы с поражением ногтей у людей с полосатым лишаем, чтобы можно было поставить точный диагноз и избежать ненужных обследований и лечения.

    1. Введение

    Стриатус ногтевого лишая встречается редко [1]. В литературе описано около 30 случаев полосатого лишая ногтя [1]. Состояние, вероятно, недооценивается и недостаточно распознается отчасти из-за неспособности распознать изменения ногтей, связанные с полосатым лишаем. Не существует установленного метода лечения полосатого лишая ногтей. Здесь мы сообщаем о 6-летнем мальчике с полосатым лишаем ногтей, который реагировал на местный крем мометазон два раза в день в течение трех месяцев на поражения кожи и проксимального ногтевого валика с рассасыванием поражений кожи и ониходистрофией.

    2. История болезни

    У 6-летнего мальчика в 10-месячном анамнезе наблюдалась бессимптомная линейная сыпь на указательном пальце левой руки, которая постепенно распространилась на околоногтевую область с последующими изменениями ногтей. Его прошлое здоровье было ничем не примечательным. На пораженных участках травм в анамнезе не было. Семейный анамнез ничем не примечателен.

    При физическом осмотре обнаружены множественные крошечные папулы цвета кожи по линиям Блашко на указательном пальце левой руки, легкая эритема проксимального ногтевого валика, ониходистрофия и подногтевой гиперкератоз ногтя (рис. 1 и 2).В остальном медицинский осмотр был нормальным. На основании характерных физических данных был поставлен диагноз: полосатое тело ногтевого лишая. Ребенка лечили кремом мометазоном для местного применения два раза в день в течение трех месяцев над поражениями кожи и обильно применяли смягчающие средства. Поражения кожи исчезли через три месяца. При контрольном наблюдении через год ониходистрофии выявлено не было (рис. 3). По словам родителей, поражения ногтей исчезли за четыре месяца до годичного планового наблюдения.




    3.Обсуждение

    Стриатус — доброкачественный, приобретенный, бессимптомный, самоограничивающийся Т-клеточно-опосредованный дерматоз, который в основном возникает у детей в возрасте от 4 месяцев до 15 лет [1, 2]. Соотношение мужчин и женщин составляет примерно 1: 2 [2]. Стриатусный лишай характеризуется внезапным появлением дискретных бессимптомных, телесных, розовых, коричневых или эритематозных мелких (<3 мм) папул с плоской вершиной, которые повторяют линии Блашко [3]. Папулы часто сливаются в гиперпигментированную непрерывную или прерывистую линейную полосу в течение нескольких недель [3, 4].Линейная полоса, обычно длиной несколько сантиметров и шириной от нескольких до 2 см, может иметь изогнутый вид, поскольку она обычно повторяет линии Блашко [4]. Папулы могут выглядеть гипопигментированными (белый полосатый лишай) у темнокожих людей [3, 4]. Обычно высыпание бывает одиночным и односторонним [4]. V-образные линии на средней части спины могут быть двусторонними. Хотя полосатый лишай может поражать любые части тела, чаще всего поражаются конечности, затем туловище, ягодицы, лицо и шея [2, 4].Обычно поражение начинается на проксимальной части конечности и распространяется дистально [2]. Зуд встречается редко [2].

    Поражение ногтя встречается редко и может произойти до, после или одновременно с поражением кожи полосатым лишаем [1–3, 5]. Очень редко сообщалось об изолированном полосатом лишае, ограниченном ногтевым блоком, без кожных высыпаний [1, 6]. Считается, что опосредованное Т-клетками воспаление ногтевого матрикса, ведущее к дефектному синтезу кератина в ногтевой пластине, является причиной ониходистрофии [1, 2, 5].Ониходистрофия может проявляться в виде ямок на ногтях, продольных выступов (онихорексис), трещин, расщеплений, изнашиваний, ямок, онихолизиса, полосатых или точечных лейконихий, подногтевого гиперкератоза, чрезмерного искривления ногтевой пластины, истончения ногтевой пластины, утолщения ногтевой пластины. (onychauxis), неправильные поперечные бороздки и, реже, потеря ногтей [7–10]. Обычно поражается только латеральная или медиальная часть ногтевой пластины только одного ногтя, как показано в данном случае [3].

    В данном случае диагноз полосатого лишая ногтя был поставлен на основании ониходистрофии и подногтевого гиперкератоза, локализованного в одной части ногтя, поражения одного ногтя и наличия типичных поражений кожи полосатого лишая рядом с ногтем. Стриатус следует дифференцировать от кожного красного плоского лишая и воспалительного линейного бородавчатого эпидермального невуса (ILVEN). Кожный плоский лишай характеризуется 6 Ps: плоскими (плоскими), пурпурными (фиолетовыми), многоугольными, зудящими, папулами / бляшками, поражающими кожу.Поражения красного плоского лишая часто перекрываются ажурными сетчатыми белыми линиями, известными как «стрии Уикхема». Линейный плоский лишай — это отдельный вариант красного плоского лишая с папулами с линейным распределением, которые могут имитировать полосатый лишай. ILVEN характеризуется сильным зудом, от цвета кожи до коричневого цвета, гиперкератотическими папулами, линейно распределенными по линиям Блашко. Состояние обычно проявляется при рождении или вскоре после него, медленно прогрессирует и имеет тенденцию быть стойким. ILVEN часто поражает нижнюю конечность или ягодицу и обычно односторонний.

    Из-за редкости случаев лечения полосатого лишая ногтей не существует. Некоторые авторы предлагают внимательное наблюдение в связи с доброкачественной и самоограничивающейся природой полосатого лишая ногтя [10]. Другие авторы предлагают использовать местный кортикостероид или местный иммуномодулятор (такролимус или пимекролимус) над поражением кожи или внутриочаговую инъекцию стероидов в проксимальную часть ногтевого валика для ускорения разрешения полосатого лишая ногтя [6, 8]. Как правило, ониходистрофия проходит спонтанно с разрешением кожных поражений полосатого лишая [10].В данном случае наш пациент отреагировал на трехмесячное лечение кортикостероидами местного действия с исчезновением кожных поражений стриатуса и, как следствие, ониходистрофии. Таким образом, внутриочаговая инъекция стероидов в проксимальную часть ногтевого валика может не потребоваться.

    4. Заключение

    Мы описываем 6-летнего мальчика с полосатым лишаем ногтей, который успешно лечился местными кортикостероидами. До сих пор не существует установленного метода лечения полосатого лишая ногтя. Этот случай служит примером того, что полосатое тело ногтевого лишая можно успешно лечить с помощью местных кортикостероидов.Стриатус ногтевого лишая из-за его редкости часто недооценивают. Врачи должны быть знакомы с поражением ногтей полосатым лишаем, чтобы можно было поставить точный диагноз и избежать ненужных обследований и неправильного лечения.

    Конфликты интересов

    Профессор Александр Люнг входит в состав редакционной коллегии и является одним из академических редакторов этого журнала.

    Авторские права

    Авторские права © 2020 Alexander K.C. Leung et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

    Отрубевидный лишай | DermNet NZ

    Автор: Д-р Нишан Амерасингхе, регистратор дерматологии, Гамильтон, Новая Зеландия, 2009 г.

    Что такое отрубевидный лишай?

    Отрубевидный лишай — это состояние, при котором наблюдается чрезмерное шелушение кожи головы. Толстые серебристые или желтоватые чешуйки окружают стержни волос и могут сковывать пучки волос.

    Чешуя может напоминать асбест, отсюда и возник термин amiantacea — французское слово для обозначения асбеста — amiante.

    Отрубевидный лишай обыкновенный

    Что является причиной отрубевидного лишая?

    Отрубевидный лишай — это скорее реакция, чем конкретный диагноз. Общие состояния, которые могут проявляться при амиантарном лишайнике, включают:

    Следует также учитывать головных вшей и простого лишая.

    Когда не обнаружена первопричина, состояние часто называют идиопатическим амиантацеей отрубевидного лишая.

    Клинические особенности

    Отрубевидный лишай чаще поражает женщин, чем мужчин.Обычно это наблюдается у детей и молодых людей.

    Характеризуется толстой чешуей, обвивающей и связывающей пучки волос. Масштабирование может быть локализованным или генерализованным в зависимости от основного состояния и его продолжительности.

    Может осложняться вторичной стафилококковой инфекцией (импетигинизация), когда кожа становится липкой, слизистой и покрывается корками. Также может произойти временное или постоянное выпадение волос (алопеция).

    Если основное состояние кожи неясно, необходимо обследовать всю кожу, чтобы выявить причину отрубевидного лишая.Это позволяет проводить таргетную терапию против конкретного заболевания и предотвращает долгосрочные осложнения, такие как постоянно облысение.

    Состояние кожи Описание
    Псориаз
    Себорейный дерматит
    • Пятна, похожие на псориаз, но менее выраженные и менее красные
    • Чешуя имеет тенденцию к желтоватому цвету
    • Поражает брови, носовую складку, за ушами и грудь
    Атопический дерматит
    • Обычно начинается в младенчестве
    • Часто поражаются кожные складки рук и ног
    • Может иметь зудящую и сухую кожу
    • Вспышки с появлением красных, пузырчатых, поцарапанных участков
    Tinea capitis
    • В культуре грибов обнаружен дерматофитный гриб
    • Локализованные чешуйчатые залысины
    • Обломанные или распущенные волосы
    • Возможно увеличение шейных лимфатических узлов
    Головные вши
    • Яичные коробки на стержне волос (гниды) и бегающие вши
    • Выступающие на затылке и за ушами
    • Возможно увеличение шейных лимфатических узлов
    Лишайник простой
    • Локализованный зудящий сухой участок кожи
    • Часто на задней или одной стороне волосистой части головы
    • Утолщенные потемневшие бляшки с обломками от царапин
     Выявление причины отрубевидного лишая

    Какие исследования следует провести?

    Могут быть полезны образцы кожи и волос для микологии и бактериального посева.

    Биопсия кожи требуется редко.

    Лечение

    Лечение зависит от конкретного основного заболевания.

    • Минеральные или растительные масла, особенно оливковое масло, могут помочь ослабить прилипшие чешуйки.
    • Моющиеся несмываемые кремы или смываемые шампуни, содержащие салициловую кислоту, каменноугольный деготь и серу, могут помочь уменьшить шелушение и воспаление, например мазь с кокосовым соединением.
    • Прерывистые курсы местных стероидов полезны при псориазе и различных типах дерматитов, часто в виде лосьонов или гелей.
    • Противогрибковый шампунь (например, кетоконазол или циклопирокс) часто назначается и может быть полезен при основном себорейном дерматите.
    • Противогрибковые препараты для перорального применения необходимы при подтвержденной инфекции опоясывающего лишая.
    • Устные антибиотики могут быть назначены при бактериальной инфекции.

    Идиопатический амиантатический отрубевидный лишай часто полностью проходит при лечении и не рецидивирует. Опоясывающий лишай на голове можно вылечить соответствующими противогрибковыми препаратами. Однако отрубевидный лишай или менее серьезное шелушение кожи головы, как правило, сохраняется или появляется снова, если это связано с хроническим заболеванием кожи, таким как псориаз или себорейный дерматит.

    Ссылки

    • Абдель-Хамид А.А., Салах А.А., Мустафа Ю.М. и др. Pityriasis amiantacea: клиническое и этиопатологическое исследование 85 пациентов. Int J Dermatol 2003; 42: 260 — 264
    • Knight AG. Pityriasis amiantacea: клиническое и гистопатологическое исследование. Clin Exp Dermatol 1977; 2: 137
    • Джеймс А. Кейпер. Жирное шелушение и амиантацея отрубевидного лишая и алопеция: синдром в поисках причины.Australas J Dermatol. 1985; 26: 41

    В DermNet NZ

    Другие веб-сайты

    Книги о кожных заболеваниях

    См. Книжный магазин DermNet NZ.

    Онихомикоз: современные тенденции в диагностике и лечении

    1. Thomas J, Якобсон Г.А., Наркович СК, Петерсон GM, Бернет H, Шарп К. Онихомикоз ногтей на ногах: серьезное бремя болезней в мире. Дж. Клин Фарм Тер . 2010. 35 (5): 497–519….

    2. Майзер П., Фройнд V, Будихарда Д. Онихомикоз ногтей на ногах у больных сахарным диабетом: проблемы и лечение. Ам Дж. Клин Дерматол . 2009. 10 (4): 211–220.

    3. Сурюше А, Камат Р., Оберай С, и другие. Клинико-микологическое исследование онихомикоза при ВИЧ-инфекции. Indian J Dermatol Venereol Leprol . 2007. 73 (6): 397–401.

    4. Гупта А.К., Гупта М.А., Саммербелл RC, и другие.Эпидемиология онихомикоза: возможная роль курения и заболевания периферических артерий. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2000. 14 (6): 466–469.

    5. Hay RJ, Баран Р. Онихомикоз: предлагаемый пересмотр клинической классификации. J Am Acad Dermatol . 2011. 65 (6): 1219–1227.

    6. Фаергеманн Дж., Баран Р. Эпидемиология, клиника и диагностика онихомикоза. Br J Dermatol .2003; 149 (приложение 65): 1–4.

    7. Аллевато MA. Заболевания, имитирующие онихомикоз. Клин Дерматол . 2010. 28 (2): 164–177.

    8. ЖК Альберхаски. Лабораторная диагностика онихомикоза. Клиника Подиатр Мед Сург . 2004. 21 (4): 565–578.

    9. Шемер А, Давыдович Б, Грюнвальд MH, Трау Х, Амичай Б. Сравнительное исследование методик забора ногтей при онихомикозе. Дж Дерматол .2009. 36 (7): 410–414.

    10. Шемер А, Трау Х, Давыдович Б, Грюнвальд MH, Амичай Б. Забор ногтей при онихомикозе: сравнительное исследование выскабливания из трех участков инфицированного ногтя. J Dtsch Dermatol Ges . 2007. 5 (12): 1108–1111.

    11. Снайдер Дж. У., Атлас РМ, Ла Рокко МТ. Реагенты, красители и среды: микология. В: Versalovic J, Carroll KC, Funke G, Jorgensen JH, Landry ML, Warnock DW, ред. Руководство по клинической микробиологии.10-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: ASM Press; 2011: 1767.

    12. Каур Р., Кашьяп Б, Бхалла П. Онихомикоз — эпидемиология, диагностика и лечение. Индийский журнал J Med Microbiol . 2008. 26 (2): 108–116.

    13. Барак О, Асарх А, Хорн Т. ПАС оптимален для диагностики онихомикозов. Дж. Кутан Патол . 2010. 37 (10): 1038–1040.

    14. Wilsmann-Theis D, Сарейка Ф, Бибер Т, Шмид-Вендтнер MH, Венцель Дж.Новые причины гистопатологического исследования стрижки ногтей в диагностике онихомикоза. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2011. 25 (2): 235–237.

    15. Сато Т, Такаянаги А, Нагао К., и другие. Простая система микрочипов ДНК на основе ПЦР для выявления патогенных грибков человека в коже. Дж. Клин Микробиол . 2010. 48 (7): 2357–2364.

    16. Litz CE, Cavagnolo RZ. Полимеразная цепная реакция в диагностике онихомикоза: крупное исследование одного института. Br J Dermatol . 2010. 163 (3): 511–514.

    17. Roujeau JC, Сигургейрссон Б, Кортинг ХК, Керл Х, Пол С. Хронические дерматомикозы стопы как факторы риска острого бактериального целлюлита голени: исследование случай-контроль. Дерматология . 2004. 209 (4): 301–307.

    18. Бойко Е.Ю., Арони Дж. Х., Коэн V, Нельсон К.М., Heagerty PJ. Прогнозирование возникновения язвы диабетической стопы с использованием общедоступной клинической информации: Исследование диабетической стопы в Сиэтле. Уход за диабетом . 2006. 29 (6): 1202–1207.

    19. Баран Р., Каухов А. Местные противогрибковые препараты для лечения онихомикоза: обзор современных стратегий монотерапии и комбинированной терапии. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2005. 19 (1): 21–29.

    20. Щер РК, Тавакколь А, Сигургейрссон Б, и другие. Онихомикоз: диагностика и определение лечения. J Am Acad Dermatol .2007. 56 (6): 939–944.

    21. Гупта А.К., Флекман П., Баран Р. Ciclopirox лак для ногтей актуальный раствор 8% в лечении онихомикоза ногтей на ногах. J Am Acad Dermatol . 2000; 43 (4 доп.): S70 – S80.

    22. Малайский DS, Yi S, Боровский П., Дауни М.С., Mlodzienski AJ. Эффективность одной санации раны по сравнению с обработкой в ​​сочетании с местным противогрибковым лаком для ногтей для лечения онихомикоза педали: рандомизированное контролируемое исследование. J Хирургическая операция на голеностопном суставе . 2009. 48 (3): 294–308.

    23. Гупта А.К., Райдер Дж. Э., Джонсон AM. Кумулятивный метаанализ системных противогрибковых средств для лечения онихомикоза. Br J Dermatol . 2004. 150 (3): 537–544.

    24. Lexi-Comp. http://online.lexi.com/crlsql/servlet/crlonline (требуется подписка). Проверено 2 апреля 2012 г.

    25. Противогрибковые препараты. Treat Guidel Med Lett . 2009. 7 (88): 95–102.

    26. Bennett, JE. Противогрибковые средства. В: Брантон Л., Чабнер Б., Ноллман Б., ред. Гудман и Гилман Фармакологические основы терапии. 12-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2011: 1571–1592.

    27. Sweetman S, ed. Мартиндейл. Полный справочник лекарств. Лондон, Великобритания: Pharmaceutical Press. Электронная версия, Greenwood Village, Colo .: Thompson Reuters (Healthcare) Inc. Периодически обновляется.

    28. Чанг СН, Ён-Сюй Ю, Курт Т, Орав Ю.Е., Чан АК.Безопасность пероральных противогрибковых препаратов для поверхностного дерматофитоза и онихомикоза: метаанализ. Ам Дж. Мед. . 2007. 120 (9): 791–798.

    29. Гупта А.К., Скиннер AR. Онихомикоз у детей: краткий обзор стратегий лечения. Педиатр дерматол . 2004. 21 (1): 74–79.

    30. Ротта I, Санчес А, Гонсалвеш PR, Отуки М.Ф., Correr CJ. Эффективность и безопасность местных противогрибковых средств при лечении дерматомикоза: систематический обзор. Br J Dermatol . 2012. 166 (5): 927–933.

    31. Кроуфорд Ф, Холлис С. Местные методы лечения грибковых поражений кожи и ногтей стопы. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (3): CD001434.

    32. Авнер С, Нир Н, Анри Т. Комбинация перорального тербинафина и местного циклопирокса по сравнению с пероральным тербинафином для лечения онихомикоза. J Dermatolog Treat . 2005. 16 (5–6): 327–330.

    33. Romero-Cerecero O, Замилпа А, Хименес-Феррер JE, Рохас-Брибеска Г, Роман-Рамос Р, Торториелло Дж. Двойное слепое клиническое испытание для оценки эффективности и переносимости экстракта Ageratina pichinchensis у пациентов с онихомикозом легкой и средней степени тяжести. Сравнительное исследование с циклопироксом [опубликованное исправление опубликовано в Planta Med. 2008; 74 (14): 1767]. Планта Мед . 2008. 74 (12): 1430–1435.

    34. Редер П., Nguyen TT.Новая концепция местного лечения онихомикоза цианоакрилатом, ундециленовой кислотой и гидрохиноном. Foot Ankle Spec . 2008. 1 (2): 93–96.

    35. Ландсман А.С., Роббинс AH, Анджелини П.Ф., и другие. Лечение онихомикоза легкой, средней и тяжелой степени с использованием светового излучения 870 и 930 нм. J Am Podiatr Med Assoc . 2010. 100 (3): 166–177.

    36. Бак ДС, Нидорф ДМ, Аддино JG.Сравнение двух препаратов для местного применения для лечения онихомикоза: масла Melaleuca alternifolia (чайного дерева) и клотримазола. Дж. Фам Практ . 1994. 38 (6): 601–605.

    37. Дерби Р, Рохал П., Джексон С, Бейтлер А, Олсен К. Новое лечение онихомикоза с использованием безрецептурной ментоловой мази: серия клинических случаев. J Am Board Fam Med . 2011; 24 (1): 69–74.

    38. Кимура У, Такеучи К., Киношита А, Такамори К., Хирума М, Шуга Ю.Лечение онихомикоза ногтей на ногах: клиническая эффективность субмиллисекундного лазера Nd: YAG с длиной волны 1064 нм с диаметром пятна 5 мм. J Лекарства Дерматол . 2012. 11 (4): 496–504.

    39. Дженнингс М.Б., Поллак Р, Harkless LB, Кианифард Ф, Таваккол А. Лечение онихомикоза ногтей на ногах пероральным тербинафином плюс агрессивная хирургическая обработка раны: IRON-CLAD, большое рандомизированное открытое многоцентровое исследование. J Am Podiatr Med Assoc .2006. 96 (6): 465–473.

    40. Гупта А.К., Симпсон Ф. Недавно одобренные лазерные системы для онихомикоза. J Am Podiatr Med Assoc . 2012. 102 (5): 428–430.

    41. 510 (k) обзор: прибор Noveon (модель LS1100-01-0968) с двумя длинами волн. http://www.accessdata.fda.gov/cdrh_docs/pdf7/K071815pdf. По состоянию на 20 января 2012 г.

    42. Landsman AS, Роббинс А. Лечение легкого, умеренного и тяжелого онихомикоза с использованием светового излучения 870 и 930 нм: некоторые последующие наблюдения через 270 дней. J Am Podiatr Med Assoc . 2012. 102 (2): 169–171.

    43. Sotiriou E, Куссиду-Эремонти Т, Чайдеменос Г, Апалла Z, Иоаннидес Д. Фотодинамическая терапия дистального и латерального подногтевого онихомикоза ногтей на ногах, вызванного Trichophyton rubrum: предварительные результаты одноцентрового открытого исследования. Acta Derm Venereol . 2010. 90 (2): 216–217.

    44. Щер РК, Баран Р. Онихомикоз в клинической практике: факторы, способствующие рецидиву. Br J Dermatol . 2003; 149 (приложение 65): 5–9.

    45. Пирачини Б.М., Систи А, Тости А. Долгосрочное наблюдение онихомикоза ногтей на ногах, вызванного дерматофитами, после успешного лечения системными противогрибковыми средствами. J Am Acad Dermatol . 2010. 62 (3): 411–414.

    Индийский журнал дерматологии, венерологии и лепрологии

    Суджай Кхандпур 1 , Сушрута Д. Катурия 1 , Ручика Гупта 2 , Манодж К. Сингх 2 , Винод К. Шарма 1

    Введение

    Различия в морфологии в зависимости от локализации известны при различных заболеваниях и особенно заметны на ладонях и подошвах.Красный плоский лишай (LP) и нитидный лишай (LN) — два таких состояния, при которых поражения ладонно-подошвенной области отличаются от классических поражений, возникающих на других участках тела. [1] Мы представляем по два случая LP и LN с поражением ладоней и подошв необычной морфологии.

    Отчеты о случаях

    Случай 1 Женщина 50 лет обратилась с жалобой на множественные фиолетовые папулы с плоской вершиной и бляшки размером от 4 мм до 1 см на ногах, ступнях, медиальной стороне бедер, межфаланговых суставах и тыльной стороне кистей рук. 2 года.На ладонях (возвышение тенара и гипотенара) и подошвах были четко очерченные гиперкератотические желтоватые бляшки с периферическим фиолетовым оттенком. Бляшки были усеяны множественными ямками размером 1-2 мм [Рисунок 1], которые имели мелкие белые чешуйки 1-2 мм. В более мелких папулах наблюдались ямки, идентичные ямкам на ладонях и подошвах. Кебнеризация присутствовала. В полости рта были обнаружены фиолетовые бляшки с ажурным белым узором на языке. Биопсия ладонной бляшки показала кератотическую закупорку, очаговую дегенерацию базальных клеток с ленточным папиллярным инфильтратом дермы, состоящим из лимфоцитов и гистиоцитов, что соответствует LP [Рисунок — 2].Она получала пероральную минипульсную стероидную терапию (5 мг бетаметазона два последовательных дня в неделю) и местную мазь клобетазола пропионата в течение 3 месяцев с 30% уплощением ладонно-подошвенных поражений.

    Случай 2 Мужчина 39 лет обратился с жалобами на желтоватые бляшки на обеих подошвах, начавшиеся с подъемов стопы в течение 7 лет. Фиалковые папулы появились на тыльной стороне обеих рук за 2 месяца. Он был известным гипотиреозом, контролируемым L-тироксином.На подъеме правой подошвы имелась хорошо выраженная желтоватая гиперкератотическая бляшка, равномерно усеянная множеством ямок размером 1 мм [Рисунок — 3]. В ямках имелась мелкая белая накипь. На левой подошве и на левом возвышении можно было наблюдать множество подобных ямок. Фиалковые папулы на руках показали ямку. Осмотр полости рта, волос и ногтей без особенностей. Биопсия кожи от бляшки на правой подошве соответствовала LP. Его лечили комбинацией местного пропионата клобетазола и салициловой кислоты, и через 3 месяца наблюдалось 60% -ное сглаживание бляшек.

    Случай 3 Мальчик 7 лет обратился с множественными гипопигментированными папулами с плоской вершиной на тыльной стороне правой 2 до 4 пальцев и 2 левой и 3 пальцы и гиперпигментированные бляшки с множеством ямок, некоторые из которых имеют кератотические пробки, на ладонной стороне правого 3 -го и 4 -го пальцев и проксимальных ногтевых складках с 6 месяцев [Рисунок — 4]. На нескольких ногтях пальца были обнаружены продольные гребни.Биопсия гиперпигментированной бляшки с ямками показала очаговые агрегаты лимфоцитов, гистиоцитов, гигантских клеток и меланофагов, которые увеличили дермальные сосочки с лежащей сверху дегенерацией базальных клеток [Рисунок 5]. Биопсия гипопигментированной папулы показала, что паракератотическая пробка инвагинирует эпидермис с заметным повреждением базальных клеток и узкой полосой лимфоцитов и гистиоцитов. Гистопатологические особенности были совместимы с LN. Ребенка лечили кремом пропионата клобетазола для местного применения, и через 3 недели очаги стали более плоскими.Аналогичные поражения возникли на правом колене, которые лечили аналогичным образом.

    Случай 4 У 23-летней женщины появились постепенно прогрессирующие гиперпигментированные бляшки на ладонях и правом запястье с 6 лет. С диагнозом туберкулез бородавчатой ​​кожи, она лечилась в течение 20 месяцев противотуберкулезной терапией без какого-либо ответа. При кожном осмотре было выявлено поражение правой ладони (возвышения тенара и гипотенара), запястья, левой ладони и боковой поверхности пальцев с темно-коричневыми бляшками, усеянными множеством мелких ямок размером 1 мм [Рисунок 6].Внутри ям был мелкий белый налет. На бляшках не было фиолетового оттенка или эритемы. Биопсия налета на ладони выявила признаки ЛУ. Ее лечили комбинацией местного пропионата клобетазола и салициловой кислоты, и через 2 месяца бляшки уплощились на 40%.

    Клинические детали всех четырех случаев описаны в [Таблица — 1].

    Обсуждение

    Морфология большинства дерматологических состояний на ладонях и подошвах различается, что затрудняет клиническую диагностику при отсутствии других кожных проявлений.Поражение ладонно-подошвенной области при LP и LN описывается редко. [1] В клинико-этиологическом исследовании 375 пациентов с LP поражение ладоней было замечено только в 3,5%, а подошв — в 4,3% случаев. [2] Описаны различные морфологические паттерны ладонно-подошвенной LP, включая эритематозные чешуйчатые бляшки, желтоватые гиперкератотические папулы, диффузную кератодермию, язвенные поражения, пузырьковидные папулы и диффузную ладонную гиперпигментацию. [3], [4], [5], [6] Внутренняя дуга стопы, а также возвышения тенара и гипотенара являются обычными участками, в то время как кончики пальцев обычно не задействованы. [3] Сообщалось о необычных проявлениях ладонно-подошвенной LP с вовлечением двусторонних ладоней, гипотенаров и тенарных возвышений с гиперкератотическими желтоватыми сливающимися папулами с фиолетовым краем и центральной точкой и гистологически показывающими лихеноидный инфильтрат. [7]

    Первые два пациента в нашей серии продемонстрировали необычную морфологию в виде ямчатых гиперкератотических бляшек на ладонях и подошвах. Сосуществование типичных поражений LP в других местах, включая ротовую полость, и репрезентативная гистопатология помогли поставить диагноз.Наличие фиолетового оттенка на периферии бляшек было описано ранее и может рассматриваться как ключ к диагнозу. [3]

    Диагноз ладонно-подошвенной ЛУ обычно предполагает мономорфные крошечные папулы цвета кожи, похожие на те, что наблюдаются на других участках. Более редкие проявления включают диффузный ладонно-подошвенный гиперкератоз с трещинами, возникающими при наличии типичных поражений ЛУ в другом месте, мельчайшие кератотические спикулы на краю диффузного ладонно-подошвенного гиперкератоза, красновато-коричневые кератотические папулы на тыльной стороне и боковых границах кистей и стоп, кератотические папулы с центральными папулами. депрессия, гиперкератоз, похожий на мелкую наждачную бумагу, и пурпурные поражения. [8], [9], [10], [11], [12] Изменения ногтей обычны при ЛУ в ладонно-подошвенной области. [11] В третьем и четвертом случаях были обнаружены гиперпигментированные бляшки с ямками, которые при биопсии показали особенности ЛУ. Было высказано предположение, что наличие пробок в папулах отличает ЛН от ЛП. [13] В нашей серии центральная пробка также присутствовала в случае (Случай 3) ладонно-подошвенной ЛУ.

    Мышьяковый кератоз, болезнь Дарье и невоидная базально-клеточная карцинома также могут проявляться папулами и бляшками с ямками, но эти поражения имеют цвет кожи до желтоватого цвета и присутствуют другие кожные проявления болезни. [14] Другие состояния с изъязвленными ладонно-подошвенными папулами и бляшками включают порокератотический эккринный усть и невус кожного протока с линейно расположенными поражениями и пунктат гиперкератоза ладонных складок, которые проявляются как гиперкератозные папулы с центральными пробками, ограниченными ладонными складками. [15]

    Мы полагаем, что гиперкератотические бляшки с ямками на ладони и подошвах с большой вероятностью указывают на лихеноидную патологию и должны побуждать к поиску LP / LN в других местах.Наличие пробок внутри ямок указывает на LN, а фиолетовая кайма указывает на LP.

    (PDF) Диагностика и лечение склеротического лишая: обновление

    114. Вирджили А., Лауриола М.М., Мантовани Л. и др. Вульварный лишай

    склероз: 11 женщин получали 0,1% мазь такролимуса.

    Acta Derm Venereol. 2007; 87: 69–72.

    115. Hengge UR, Krause W., Hofmann H, et al. Многоцентровое, фаза II

    исследование безопасности и эффективности мази такролимуса для местного применения для лечения склеротического лишая

    .Br J Dermatol. 2006; 155:

    1021–8.

    116. Сотириу Э., Апалла З., Пацаци А. и др. Такролимус для местного применения для лечения

    упорного склеротического лишая вульвы. Eur J Dermatol. 2009; 19:

    515–6.

    117. Мацумото Ю., Ямамото Т., Исобе Т. и др. Успешное лечение

    склеротического лишая вульвы у ребенка с помощью низкоконцентрированной мази такролимуса для местного применения

    . J Dermatol. 2007; 34: 114–6.

    118. Сидери М., Оригони М., Спиначи Л. и др.Актуальный тестостерон в лечении склеротического лишая вульвы

    . Int J Gynaecol Obstet.

    1994; 46: 53–6.

    119. Каттанео А., Де Марко А., Сонни Л. и др. Клобетазол против терона testos-

    в лечении склеротического лишая в области венчика.

    Минерва Гинекол. 1992; 44: 567–71.

    120. Ayhan A, Guven ES, Guven S, et al. Тестостерон против кло-

    Бетазол для поддержания склеротического лишая вульвы, связанного

    с различными степенями плоскоклеточной гиперплазии.Acta Obstet

    Gynecol Scand. 2007; 86: 715–9.

    121. Bornstein J, Heifetz S, Kellner Y, et al. Клобетазола дипропионат

    0,05% по сравнению с 2% пропионатом тестостерона для местного применения при

    тяжелом склерозе вульварного лишая. Am J Obstet Gynecol. 1998;

    178: 80–4.

    122. Мангольд Р., Хейлманн В., Россманиф В.Г. Ятрогенная андро-

    генизация. Zentralbl Gynakol. 1998; 120: 515–7.

    123. Joura EA, Zeisler H, Bancher-Todesca D, et al.Краткосрочные эффекты

    местного тестостерона при склерозе вульварного лишая. Акушер

    Гинекол. 1997. 89: 297–9.

    124. Паркер Л.Ю., Бергфельд В.Ф. Вирилизация вторичная по отношению к местным тестам

    тостерон. Cleve Clin J Med. 1991; 58: 43–6.

    125. Ayhan A, Urman B, Yu

    ¨

    ce K, et al. Актуальный тестостерон для лечения склеротического лишая

    . Int J Gynaecol Obstet. 1989; 30: 253–5.

    126. Romppanen U, Tuimala R, Ellme

    ´

    n J, et al.Пероральное лечение дистрофии вульвы

    ароматическим ретиноидом, этретинатом. Ge-

    burtshilfe Frauenheilkd. 1986; 46: 242–7.

    127. Mork NJ, Jensen P, Hoel PS. Вульвальный лишай sclerosus et atro-

    phicus, обработанный этретинатом (Тигасон). Acta Derm Venereol.

    1986; 66: 363–5.

    128. Bousema MT, Romppanen U, Geiger JM, et al. Ацитретин в лечении тяжелого склеротического и атрофического лишая вульвы

    : двойное слепое плацебо-контролируемое исследование

    .J Am Acad Dermatol.

    1994; 30: 225–31.

    129. Вирджили А., Корацца М., Бьянки А. и др. Открытое исследование топического

    0,025% третиноина в лечении склеротического лишая вульвы: один

    год терапии. J Reprod Med. 1995; 40: 614–8.

    130. Иоаннидес Д., Лазариду Э., Апалла З. и др. Ацитретин для лечения тяжелого

    склеротического лишая мужских половых органов: рандомизированное контролируемое плацебо исследование

    . J Urol. 2010; 183: 1395–9.

    131. Kulkarni S, Barbagli G, Kirpekar D, et al.Склеротический лишай

    мужских гениталий и уретры: хирургические варианты и результаты в многоцентровом международном опыте

    с 215 пациентами. Eur Urol.

    2009; 55: 945–54.

    132. Reichrath J, Reinhold U, Tilgen W. Лечение генитально-анальных заболеваний

    при воспалительных кожных заболеваниях с помощью PUVA-крема фото

    Тохимиотерапия: открытое пилотное исследование с участием 12 пациентов. Дерматол-

    огы. 2002; 205: 245–8.

    133. von Kobyletzki, Freitag M, Hoffmann K, et al.Balneophot-

    химиотерапия 8-метоксипсораленом при склерозе лишайников и

    атрофическом. Hautarzt. 1997; 48: 488–91.

    134. Dalmau J, Baselga E, Roe

    ´

    E, et al. Псорален-UVA лечение

    генерализованного препубертатного экстрагенитального лишайника sclerosus et atro-

    phicus. J Am Acad. 2006; 55 (2 доп.): S56–8.

    135. Valdivielso-Ramos M, Bueno C, Hernanz JM. Значительное улучшение

    при обширном склеротическом лишае с помощью мази такролимуса

    и ПУВА.Am J Clin Dermatol. 2008; 9: 175–9.

    136. Beattie PE, Dawe RS, Ferguson J, et al. Фототерапия UVA1 для

    склеротических лишайников половых органов. Clin Exp Dermatol. 2006; 31: 343–7.

    137. Кройтер А., Гамбихлер Т., Авермаэте А. и др. Фототерапия ультра-

    фиолетовым A1 при экстрагенитальном склеротическом лишайнике: результаты

    предварительного исследования. J Am Acad Dermatol. 2002; 46: 251–5.

    138. Colbert RL, Chiang MP, Carlin CS, et al. Progressive extra-

    Склеротический лишай половых органов успешно лечится узкополосной фототерапией

    UV-B.Arch Dermatol. 2007; 143: 19–20.

    139. Hillemanns P, Untch M, Pro

    ¨

    ve F, et al. Фотодинамическая терапия склеротического лишая вульвы

    5-аминолевулиновой кислотой. Акушер

    Гинекол. 1999; 93: 71–4.

    140. Сотириу Э., Апалла З., Пацаци А. и др. Устойчивый склероз вульвы

    , леченный аминолевулиновой кислотой — фотодинамический тер-

    APY: отчет о пяти случаях. J Eur Acad Dermatol Venereol.

    2008; 22: 1398–9.

    141. Завислак А.А., McCluggage WG, Доннелли РФ и др. Ответ

    склеротического лишая вульвы и плоскоклеточной гиперплазии на динамическое лечение по фото-

    с использованием постоянной местной доставки амино-

    левулиновой кислоты из новой системы биоадгезивных пластырей.

    Фотодерматол Фотоиммунол Фотомед. 2009. 25: 111–3.

    142. Сотириу Э., Панагиотиду Д., Иоаннидис Д. Открытое испытание

    фотодинамической терапии 5-аминолевулиновой кислотой при вульварном лишайнике

    склероз.Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2008. 141: 187–8.

    143. Олейек А., Степлевска К., Габриэль А. и др. Эффективность динамической терапии photo-

    при лечении склеротического лишая вульвы основана на иммуногистохимическом анализе

    CD34, CD44, основного белка миелина

    и антител Ki67. Int J Gynecol Cancer. 2010; 20:

    879–87.

    144. Olejek A, Kozak-Darmas I, Kellas-Sleczka S, et al. Эффективность фотодинамической терапии в лечении скл-

    розового лишая: клеточные изменения в иммуногистохимии.Neuro Endocrinol

    Lett. 2009; 30: 547–51.

    145. Hagedorn M, Golu

    ¨

    ke T, Mall G. Склеротический и плоскоклеточный лихен

    -клеточный рак вульвы. J Dtsch Dermatol Ges. 2003; 1:

    864–8.

    146. Карли П., Каттанео А., Де Магнис А. и др. Плоскоклеточный рак — нома

    , возникающая при склеротическом лишайнике вульвы: продольное когортное исследование

    . Eur J Cancer Пред. 1995; 4: 491–5.

    147. Джонс Р.В., Сэдлер Л., Грант С. и др.Клиническая идентификация

    женщин со склеротическим лишаем вульвы с повышенным риском сква-

    мышечно-клеточной карциномы: исследование случай-контроль. J Reprod Med. 2004;

    49: 808–11.

    148. Кьеза-Воттеро А, Дворецкий П.М., Харт В.Р. Гистопатологическое исследование

    тонких плоскоклеточных карцином вульвы и связанных

    кожных поражений: коррелятивное исследование 48 опухолей у 44 пациентов

    с анализом смежных типов интраэпителиальной неоплазии вульвы

    и склеротического лишая.Am J Surg Pathol. 2006; 30: 310–8.

    149. Наска М.Р., Инночензи Д., Микали Г. Рак полового члена среди пациентов

    со склеротическим генитальным лишаем. J Am Acad Dermatol. 1999; 41:

    911–4.

    150. Микали Г., Наска М.Р., Инночензи Д. Склерозирующий лишай головки полового члена

    в значительной степени связан с карциномой полового члена [письмо]. Пол

    Трансмиссивная инфекция. 2001; 77: 226.

    151. Barbagli G, Palminteri E, Mirri F, et al. Карцинома полового члена у

    больных склеротическим генитальным лихеном: многоцентровое обследование.

    Дж Урол. 2006; 175: 1359–63.

    152. Пауэлл Дж., Робсон А., Крэнстон Д. и др. Высокая частота склеротического лишая

    у пациентов с плоскоклеточным раком полового члена.

    Br J Dermatol. 2001; 145: 85–9.

    153. Perceau G, Derancourt C, Clavel C, et al. Склеротический лишай

    часто присутствует при плоскоклеточном раке полового члена, но не

    всегда связан с онкогенным вирусом папилломы человека. Br J

    Дерматол. 2003. 148: 934–8.

    46 С. К. Фистарол, П. Х. Итин

    Что вызывает у вас сыпь в подмышках (и что с этим делать)

    Проверено Кристин Холл, FNP с медицинской точки зрения Автор нашей редакционной группы Последнее обновление 9.08.2020

    Сыпь смущает и сводит с ума. Хотя кожная сыпь в, под или на вашей подмышке может быть не видна окружающим вас людям, вы знаете, что она есть, она уродлива и зуд, вероятно, сводит вас с ума.

    Одно дело — иметь такое заболевание, как сыпь под мышками; другое — знать, когда уместно обратиться к врачу по этому поводу.

    Понимание некоторых потенциальных причин вашей сыпи может помочь вам решить, поможет ли вам поделиться своим зудящим секретом с врачом.

    Спойлер: скорее всего.

    Распространенные причины высыпаний под мышками

    Дерматит

    Дерматит — это общий медицинский термин, обозначающий сыпь, и, как вы могли догадаться, существует много типов дерматита.

    Дерматит красный и зудящий, но точные характеристики сыпи могут отличаться в зависимости от причины.

    Эти высыпания вызваны иммунным ответом кожи, который приводит к воспалению.

    Правильное лечение дерматита зависит от того, что вызывает реакцию.

    Аллергический контактный дерматит. Когда у вас возникает аллергическая реакция на что-то на вашей коже, это называется аллергическим контактным дерматитом.

    Аллергия на никель — одна из наиболее частых причин аллергического дерматита, равно как и ядовитый плющ и дуб.

    Контактная аллергия обычно вызывает реакцию в течение нескольких дней после контакта и обычно приводит к покраснению и зуду кожи в местах контакта аллергена с кожей, а также к потенциальным волдырям и шишкам.

    Вы можете передать остатки аллергена пальцами на другие части тела, включая подмышки.

    Легкий аллергический дерматит обычно проходит в течение нескольких дней или недель, но если сыпь невыносимая или длится слишком долго, врач может помочь выбрать лечение, чтобы уменьшить зуд и боль.

    Лечение может включать: пероральные и местные стероиды, а также увлажняющие кремы.

    Экзема (атопический дерматит)

    Экзема — это тип дерматита, известный как атопический дерматит, и, хотя он чаще встречается у детей и подростков, он также может быть у взрослых.

    Это хроническое заболевание, и люди с экземой подвергаются большему риску бактериальных, вирусных и грибковых инфекций кожи.

    Сыпь при экземе вызывает сильный зуд и может привести к появлению темных, грубых или кожистых пятен на коже; сочится или покрывается коркой и припухлостью.

    Определенные условия окружающей среды могут вызвать обострения экземы, поэтому управление этим состоянием — это вопрос понимания того, что ухудшает вашу экзему.

    После постановки диагноза ваш лечащий врач может назначить местные или пероральные стероиды, антигистаминные препараты или интенсивные увлажняющие средства для лечения симптомов экземы.

    Себорейный дерматит

    Себорейный дерматит, как и экзема, является хронической формой дерматита. Поражает сальные или сальные железы и чаще всего поражает кожу головы, лицо и туловище, включая подмышечные впадины.

    Перхоть является признаком себорейного дерматита, и многие люди ошибочно полагают, что это вызвано сухой кожей, что побуждает их пробовать средства, которые только усугубляют ситуацию.

    Тяжелый себорейный дерматит приводит к образованию порошкообразного или жирного налета, известного как эритематозный налет, который при отсутствии лечения может привести к бактериальной инфекции.

    Лечение себорейного дерматита включает частое мытье для удаления излишков масел, а также лекарства, отпускаемые без рецепта и по рецепту.

    Для лечения этого состояния кожи могут быть прописаны противогрибковые и противовоспалительные препараты.

    Виртуальная первичная медико-санитарная помощь
    Узнайте причину своей сыпи под мышками сегодня

    Реакции на лекарства

    Ваша сыпь также может быть вызвана лекарством, которое вы принимаете в настоящее время. Неблагоприятные кожные реакции на лекарства встречаются относительно часто, и некоторые исследования показывают, что почти половина (45 процентов) побочных реакций на лекарства проявляется на коже.

    Наиболее частой кожной реакцией на лекарства являются небольшие выпуклости, известные как макулопапулезная сыпь.

    Лекарства, которые обычно вызывают кожные реакции, включают противомикробные, противосудорожные и противовоспалительные средства.

    Как правило, лечение лекарственной реакции просто заключается в поиске альтернативного лекарства, к которому вы нечувствительны.

    Сыпь под мышкой должна исчезнуть в течение недели или двух после прекращения приема лекарства. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем прекращать прием любых лекарств, которые вам рекомендовали.

    Стригущий лишай

    Стригущий лишай — это зудящая грибковая инфекция. Если у вас когда-либо был зуд спортсмена или спортивная стопа, вы бы узнали зуд.

    Причина не в червях, хотя контрольным признаком является сыпь с волнистым кольцевидным контуром. Пятна стригущего лишая обычно плоские с приподнятым краем. Когда они очистятся, сначала очистится внутренняя часть пластыря.

    Лечение стригущего лишая обычно осуществляется с помощью местного противогрибкового крема или мази. Раствор наносят на пораженный участок два раза в день в течение нескольких недель.

    Хотя противогрибковые препараты, отпускаемые без рецепта, могут быть эффективными, при серьезных вспышках могут потребоваться рецептурные лекарства.

    Кандида

    Кандида — это грибковая инфекция, которая может поражать кожу.

    Это довольно распространенное явление и чаще всего возникает в теплых и влажных местах, например, в подмышечных впадинах.

    Также известная как кандидоз, эта грибковая инфекция проявляется в виде красных зудящих пятен на коже. Они могут быть окаймлены небольшими прыщавыми пустулами или образовывать корку.

    Лечение Candida включает использование противогрибковых мазей и / или кремов.

    Кроме того, поскольку повторное заражение кандидозом является обычным явлением, сохранение кожи сухой может предотвратить влажную атмосферу, в которой она процветает.

    Красный плоский лишай

    Красный плоский лишай — это незаразная сыпь, которая, как полагают, вызвана сверхактивным иммунным ответом. Гепатит, герпес и ветряная оспа могут вызвать развитие красного плоского лишая.

    Сыпь состоит из небольших выступающих пятен, образующихся группами. Когда они находятся в подмышечной впадине, они обычно имеют форму кольца.

    Красный плоский лишай может сохраняться годами, но стероидные кремы могут уменьшить тяжесть сыпи.

    Нижняя линия высыпаний на подмышках

    Сыпь никогда не бывает забавной, но сыпь на подмышке — это совсем другой уровень стона.

    Хотя они могут выглядеть и даже ощущаться одинаково, на самом деле существует несколько разных причин высыпаний под мышками, а это означает, что варианты лечения не являются универсальными.

    Они могут быть результатом различных грибковых или бактериальных инфекций или даже могут быть побочным эффектом или реакцией на лекарство, которое вы принимаете.

    Это может быть разовый случай или хроническая проблема со здоровьем.Они могут длиться несколько дней или даже лет, если их не лечить.

    Дело в том, что вся эта информация влияет на то, какие варианты лечения, вероятно, порекомендует ваш лечащий врач — от стероидных кремов до антибиотиков, специализированных моющих средств и всего, что между ними.

    Если вы столкнулись с сыпью под мышками и все еще не уверены, что ее вызывает, лучше всего обратиться к врачу. Они смогут правильно диагностировать, что именно вызывает у вас сыпь под мышками, и каковы ваши лучшие варианты лечения.

    Эта статья предназначена только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Информация, содержащаяся в данном документе, не заменяет и никогда не следует полагаться на профессиональные медицинские консультации. Всегда говорите со своим врачом о рисках и преимуществах любого лечения.

    RACGP — Поверхностные грибковые инфекции

    Общие сведения
    Опоясывающий лишай — это распространенная грибковая инфекция, которая может поражать кожу, ногти и волосы. Инфекция опоясывающего лишая имеет множество клинических проявлений и поражает все возрастные группы, от микозов стопы у взрослых до опоясывающего лишая у детей препубертатного возраста.

    Цель
    В этой статье представлен обновленный обзор общих клинических проявлений и практических подходов к диагностике и лечению инфекций опоясывающего лишая.

    Поверхностные грибковые инфекции вызываются дерматофитами из родов Microsporum , Trichophyton и Epidermophyton . 1 Дерматофиты питаются кератином, который содержится в коже, волосах и ногтях. Есть свидетельства того, что продолжающиеся миграции и массовый туризм способствуют изменению эпидемиологических тенденций. 2,3 Инфекции опоясывающего лишая называют в соответствии с латинским термином, обозначающим анатомическое место инфекции, таким как tinea capitis (скальп), tinea corporis (тело), ​​tinea manuum (рука), tinea cruris (пах), tinea pedis. (стопа) и tinea unguium (ноготь).


    Клинические проявления
    Опоясывающий лишай стопы

    Tinea pedis, в просторечии известный как «стопа спортсмена», является наиболее распространенной дерматофитной инфекцией. Его распространенность увеличивается с возрастом; 4 редко у детей. 5 Воздействие окклюзионной обуви, потоотделение и общественное пространство являются предрасполагающими факторами к дерматофитии стопы. 6 Межпальцевой подтип — наиболее распространенная форма дерматофитии стопы, которая проявляется в виде мацерации или образования чешуек между пальцами (рис. 1). 7 Другой подтип — хронический гиперкератотический (мокасинового типа) tinea pedis, который характеризуется хронической подошвенной эритемой с шелушением на латеральной и подошвенной поверхностях стопы (рис. 2). У этого подтипа дорсальная поверхность обычно щадится.Менее частым проявлением опоясывающего лишая стопы является пузырно-пузырчатая или воспалительная форма, которую иногда бывает трудно клинически отличить от помфоликсной экземы. 8 Рецидив дерматофитии стопы может быть вызван скоплением необработанного микоза в ногтях.

    Рис. 1. Межпальцевой дерматит стопы: эрозия и чешуйки подпальцевой и межпальцевой кожи стопы

    Рис. 2. Гиперкератотический дерматит стопы типа мокасин или хронический гиперкератоз стопы: эритема и гиперкератоз подошвенных / боковых сторон стопы; рассмотреть возможность пероральной терапии в этих тяжелых случаях

    Tinea unguium (онихомикоз)

    Tinea unguium, также известный как онихомикоз, представляет собой дерматофитную инфекцию ногтей.Онихомикоз очень распространен среди пожилых людей с распространенностью до 50% среди людей старше 70 лет. 9 Почти у половины пациентов с онихомикозом ногтей на ногах были обнаружены сопутствующие грибковые инфекции кожи, чаще всего tinea pedis. 7 Наиболее частым клиническим подтипом является дистальный латеральный подногтевой онихомикоз, который проявляется в виде желтоватого или коричневатого обесцвечивания, связанного с онихолизом и подногтевым гиперкератозом (рис. 3). Другой распространенный подтип — это белый поверхностный онихомикоз, при котором на ногтевой пластине появляются белые пятна, которые при отсутствии лечения могут поражать весь ноготь.Онихомикоз имеет много имитаторов (таблица 1), поэтому перед началом терапии важно установить микологический диагноз. Лица с основным заболеванием ногтей подвержены повышенному риску сопутствующего онихомикоза. Хозяева с ослабленным иммунитетом и диабетом не только подвергаются большему риску онихомикоза, но также более восприимчивы к бактериальным осложнениям онихомикоза, таким как целлюлит.

    Рис. 3. Дистально-латеральный подногтевой онихомикоз: наиболее распространенный подтип онихомикоза

    Таблица 1.Дифференциальный диагноз онихомикоза 33–37
    Дифференциальная диагностика Клинические особенности
    Псориаз ногтей
    • Обладает многими общими клиническими и гистопатологическими особенностями с онихомикозом
    • Ногти обычно более подвержены псориазу, чем опоясывающий лишай
    • Язвы на ногтях — наиболее частый признак псориаза ногтей и редко — при онихомикозе
    • «Масляные капли» ногтевого ложа: изменение цвета ногтевого ложа на розовый из-за воспаления ногтевого ложа
    • Другие псориатические изменения кожи
    • Семейный анамнез псориаза
    • Может сосуществовать с онихомикозом у 20% людей
      с псориазом
    Красный плоский лишай
    • Обычно поражает несколько или большинство ногтей
    • Другие кожные особенности красного плоского лишая
    • Pterygium unguis: рубцевание между матрицей ногтя и проксимальной частью ногтевого ложа
    • Утончение ногтевой пластины и продольный гребень
    Синдром желтого ногтя
    • Связь с бронхоэктазами, хроническим синуситом и лимфатическим отеком
    Травматическая ониходистрофия
    • Обычно поражается только один ноготь
    • Дистальный онихолизис
    очаговая алопеция
    • Лунула с красными пятнами
    • Регулярно распределенная питтинг ногтей
    Возрастные дистрофии ногтей
    • Onychauxis и onychoclavus могут быть клинически идентичны онихомикозу
    Tinea capitis

    Tinea capitis — дерматофитная инфекция волосистой части головы и волос, чаще всего встречающаяся у детей предпубертатного возраста. 10 Три основных клинических проявления дерматомикоза на голове — это чешуйчатые пятна с алопецией, алопеция с черными точками на фолликулярном отверстии и диффузное шелушение кожи головы с незначительной потерей волос. Тяжелая форма опоясывающего лишая называется «керион», которая характеризуется болезненным налетом с пустулами и корками. 11 При отсутствии лечения керион может вызвать стойкое рубцевание и алопецию. Шейная лимфаденопатия — часто встречающаяся находка у пациентов с опоясывающим лишаем на голове. 12

    Опоясывающий лишай corporis и tinea cruris

    Tinea corporis, широко известный как стригущий лишай, относится к дерматофитной инфекции на коже других участков, кроме лица, рук, ступней или паха. Tinea cruris, также известный как «зуд спортсмена», возникает в паховой складке и чаще встречается у взрослых мужчин. 13 Tinea corporis чаще всего встречается у детей и молодых людей. Tinea corporis (Рисунок 4) и tinea cruris (Рисунок 5) классически представлены в виде кольцевых бляшек с центральным просветом и ведущей шкалой.Поражения могут быть одиночными или множественными и различного размера, которые могут сливаться. Иногда на активном крае могут образовываться пустулы или пузырьки. Хотя инфекция опоясывающего лишая является обычным явлением, важно учитывать многие другие причины кольцевидной сыпи, как описано в Таблице 2.

    Рис. 4. Тинеа тела шеи: Классический кольцевой эритематозный налет с ведущей шкалой


    Рис. 5. Tinea cruris: кольцевой налет над паховой складкой

    Таблица 2.Не ограничивайтесь опоясывающим лишаем: дифференциальная диагностика опоясывающего лишая (кольцевидная сыпь) 32
    Дифференциальная диагностика Клинические особенности
    Дискоидная экзема (числовая)
    • Менее вероятно проведение централизованного клиринга (но может иметь место)
    • Более сливные чешуйки
    Кольцевой псориаз
    • Серебристая шкала
    • Точечная коррозия ногтей
    • Семейный анамнез псориаза
    Розовый лишай
    • Предвестник, прогрессирующий до генерализованной сыпи
    Подострая кожная красная волчанка
    • Чаще встречается у женщин
    • Светочувствительные области
    кольцевидная эритема центрифуги
    • Промежуточная шкала, а не ведущая шкала в tinea
    Tinea incognito

    Опоясывающий лишай инкогнито — это термин, обозначающий инфекцию опоясывающего лишая, которая была неправильно диагностирована и неправильно лечилась местными кортикостероидами или другими иммунодепрессантами.Клинические признаки могут маскироваться уменьшенными чешуйками и эритемой, а также менее четко очерченной границей (рис. 6). Инфекция также может обостриться, поскольку дерматофиты проникают в дерму или подкожную ткань, вызывая глубокий фолликулит, также называемый гранулемой Майокки. 13


    Рис. 6. Tinea incognito: потеря характерного внешнего вида опоясывающего лишая из-за местного кортикостероида


    Практический подход к диагностике

    Диагноз инфекции опоясывающего лишая можно заподозрить на основании анамнеза и обследования.Поскольку многие состояния могут имитировать инфекции опоясывающего лишая, рекомендуется провести обследование для подтверждения диагноза. Хотя незначительные локализованные инфекции можно лечить с помощью эмпирической местной терапии, перед началом системной терапии следует провести тестирование. Без диагностического подтверждения врачи могут не знать, когда прекратить терапию.

    При рецидивирующих случаях дерматофитии важно определить потенциальный резервуар дерматофитии. Ногти на пальцах ног являются обычным резервуаром опоясывающего лишая и могут привести к рецидиву опоясывающего лишая стопы, а также к передаче путем аутоинокуляции другим частям тела, таким как кисть и пах. 14,15 Поскольку дерматофиты часто одновременно поражают более одной части тела, необходимо провести полное обследование кожи, чтобы определить степень поражения и потенциальный резервуар. Кроме того, резервуарами могут быть животные. Microsporum canis — наиболее распространенный изолят дерматофитов при дерматофитии, при этом кошки и собаки считаются важными естественными хозяевами. 16 В этих случаях животные должны проходить тестирование и лечение до микологического излечения, чтобы предотвратить повторное заражение людей.

    Диагностические тесты

    Инфекцию опоясывающего лишая можно диагностировать с помощью микроскопии и посева грибов, что позволяет определить вид и жизнеспособность грибов. Микроскопия грибков соскобов кожи и ногтей выполняется на КОН (гидроксид калия) и может быть быстрой. Посев на грибок может занять от четырех до шести недель, но дает ложноотрицательный результат не менее 30% для образцов ногтей. 17 Повторный посев следует провести, если есть высокий индекс клинического подозрения.

    Консультации по сбору образцов
    • Предшествующая местная противогрибковая терапия может привести к ложноотрицательным результатам посева.
    • Крем с кортикостероидами для местного применения обычно не влияет на изоляцию дерматофитов, но может затруднить сбор достаточного количества образцов. Перед тем, как соскоблить крем, необходимо стереть его.
    • Каждый сайт необходимо собрать в отдельно промаркированные контейнеры, чтобы можно было правильно идентифицировать инфекционные сайты.
    • Соберите как можно больше образцов, чтобы увеличить урожай.
    • Для соскобов кожи:
      • Используйте лезвие скальпеля, удерживаемое под углом.
      • Всегда отбирайте образец с активного переднего края поражения. Грибки редко идентифицируются по межпальцевым мацерированным образцам или в центре поражения. Влажные межпальцевые области стопы обычно колонизированы сопутствующими бактериальными изолятами, такими как бета-гемолитические стрептококки, Staphylococcus aureus и Pseudomonas aeruginosa . 18
    • Для обрезки / соскоба ногтей:
      • Используйте кусачки для ногтей, чтобы обрезать инфицированную часть ногтевой пластины.
      • В дополнение к образцу ногтевой пластины соберите столько подногтевого мусора и проксимальнее, сколько безболезненно, с помощью кюретки или лезвия скальпеля.
    • Для образца волос:
      • Используйте щипцы или щетку для сбора инфицированных волос. Убедитесь, что корень волос был собран, и соскребите пораженный участок лезвием скальпеля.Зараженные волосы обычно легко выпадают.
      • Для маленьких детей альтернативным методом является использование стерильного смоченного ватного тампона, который оказался столь же надежным и атравматичным методом. 19

    Методы лечения

    Способ лечения зависит от степени и локализации инфекции опоясывающего лишая. Общие советы по лечению инфекции опоясывающего лишая перечислены во вставке 1. Системная терапия пероральным тербинафином и азолами кратко изложена в таблице 3.

    Вставка 1. Советы по лечению опоясывающего лишая 20,42
    • Обследование кожи и ногтей должно проводиться у всех пациентов с инфекцией опоясывающего лишая, чтобы определить степень поражения и потенциальные резервуары для дерматофитов.
    • Местные методы лечения онихомикоза обычно неэффективны.
    • Большинство ногтей все еще выглядят ненормально после эффективной терапии, потому что новым ногтям требуется от 9 до 12 месяцев, чтобы вырасти.
    • Два простых метода наблюдения за эффектом терапии онихомикоза: 1) фотографический мониторинг, 2) маркировка ногтя скальпелем на проксимальном конце дистрофии. По мере роста ногтя, если аномалия остается дистальнее отметки, дальнейшая терапия не требуется. Рассмотрите возможность направления к специалисту, если терапия не дает результатов.
    • Противогрибковые шампуни для местного применения при дерматомикозе на голове могут снизить риск передачи грибка другим людям, но неэффективны при лечении инфекции.

    Таблица 3. Прямое сравнение перорального тербинафина с азолами при лечении онихомикоза 20,23,24,38–41
    Тербинафин Азолы (флуконазол и итраконазол)
    Рекомендуемая линия терапии
    Дозировка
    • Взрослые: 250 мг в день
    • Ребенок <20 кг: 62.5 мг в день
    • Дети 20-40 кг: 125 мг в день
    • Продолжительность: шесть недель для ногтей на руках, 12 недель для ногтей на ногах
    • И пульс, и непрерывная терапия итраконазолом имеют
      аналогичная эффективность
    • Итраконазол в импульсном режиме 200 мг два раза в день в течение одной недели в месяц в течение двух месяцев (ногти) и трех месяцев (ногти на ногах)
    • Итраконазол непрерывного действия 200 мг в день в течение шести недель (ногти) и 12 недель (ногти на ногах)
    • Флуконазол
    • Флуконазол 150–300 мг один раз в неделю в течение 12–24 недель (ногти на руках) и 24–52 недель (ногти на ногах)
    Частота рецидивов (последующее наблюдение
    10–13 месяцев)
    Побочные эффекты
    • Расстройство желудочно-кишечного тракта, сыпь, головная боль, миалгия
    • Расстройство желудочно-кишечного тракта, диарея, сыпь, боли в животе, гипокалиемия
    • Больше лекарственных взаимодействий, чем тербинафин, из-за его ингибирования нескольких ферментов цитохрома P450 (CYP)
    Рекомендуемый мониторинг
    • Регулярный интервальный мониторинг крови может быть ненужным у здоровых взрослых и детей без сопутствующих заболеваний печени или гематологии
    • Непрерывный итраконазол: базовый тест функции печени (LFT) и регулярный мониторинг LFT каждые четыре-шесть недель
    • Импульсный итраконазол: не рекомендуется
    • Флуконазол: исходная LFT и полное исследование крови; не требуется повторного теста для лечения один раз в неделю
    Меры предосторожности
    • Тербинафин может обострить псориаз и волчанку
    • Противопоказан при тяжелых заболеваниях печени
    • Требуется корректировка дозы, если
      CrCl <50 мл / мин
    • При почечной недостаточности может потребоваться корректировка дозы
    • Избегать при тяжелых заболеваниях печени
    • Флуконазол может вызывать удлинение интервала QT — устраните факторы риска и используйте с осторожностью
    • Итраконазол относительно противопоказан при застойной недостаточности
    • Итраконазол также плохо всасывается при использовании с ингибиторами протонной помпы
    Категоризация беременности
    • Итраконазол: Категория B3
    Совместимость с грудным вскармливанием
    • Флуконазол: совместим; может вызвать диарею у младенца
    • Итраконазол: избегать, недостаточно данных
    Местная противогрибковая терапия

    В большинстве случаев tinea corporis, tinea cruris и tinea pedis поддаются местной терапии.Рекомендуемая местная терапия первой линии — 1% крем тербинафина один или два раза в день в течение одной-двух недель. 20

    В случаях онихомикоза с противопоказаниями к системной терапии можно предложить от 9 до 12 месяцев 8% лака для ногтей циклопирокс 1 раз в день или 5% лака аморолфина 1 раз в день с обработкой гиперкератозных ногтей, но они имеют низкие показатели микологического излечения — 29–36%. 21 и 38%, 22 соответственно.

    Противогрибковая терапия для перорального применения

    Пероральную терапию следует рассматривать в следующих случаях:

    • онихомикоз
    • опоясывающий лишай головы
    • обширный опоясывающий лишай на коже
    • не удалось местное лечение
    • пациента с ослабленным иммунитетом.

    Рекомендуемая пероральная терапия первой линии для взрослых тербинафином 250 мг один раз в день. 20 См. Таблицу 3 для педиатрической дозировки. Тербинафин обычно безопасен для применения у здоровых пациентов без необходимости интервального мониторинга крови. 23 Однако он противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью, а пациентам с хроническим заболеванием почек средней и тяжелой степени требуется снижение дозы (CrCl <50 мл / мин). 20

    Продолжительность пероральной терапии зависит от участка:

    • кожа головы: четыре недели
    • ногтей: шесть недель
    • ногти на ногах: 12 недель (требуется более длительная терапия из-за снижения кровоснабжения в этой области, особенно у пожилых людей)
    • , кроме кожи головы и ногтей: две недели.

    Кокрановский обзор 24 , 2017 г., показал, что тербинафин превосходит флуконазол и итраконазол как в клиническом, так и в микологическом лечении онихомикоза (таблица 3). Также не было различий в частоте рецидивов и нежелательных явлений.

    Гризеофульвин в течение шести-восьми недель (педиатрическая доза: от 10 мг / кг до 500 мг) является терапией первой линии при дерматомикозе головы, вызванном инфекциями Microsporum . 20 Напротив, гризеофульвин рекомендуется в качестве терапии третьей линии при микозе тела, поскольку он менее эффективен, чем тербинафин и азолы при этом показании. 20 Гризеофульвин обычно не рекомендуется при онихомикозе, поскольку он имеет более длительную продолжительность лечения, более высокую частоту побочных эффектов и не более эффективен, чем тербинафин и азолы. 24 Дозировки гризеофульвина различаются в зависимости от показаний: 500 мг один раз в день рекомендуется при дерматомикозе головы, микозе тела и толстом кишечнике; При дерматомикозе стопы и онихомикозе рекомендуется 1 г 1 раз в день. 25

    Лазерная терапия

    Показатели эффективности лазерной терапии при онихомикозе значительно ниже, чем при местной и пероральной терапии. 26,27 Учитывая ограниченную эффективность и высокую стоимость, лазерная терапия не может быть рекомендована в качестве лечения онихомикоза первой линии. 28

    Профилактика рецидивов

    После лечения онихомикоза частота рецидивов или повторного заражения может достигать 25%. 29,30 Пациентам следует рекомендовать обращать внимание на изменяемые факторы риска для предотвращения инфекции опоясывающего лишая, в том числе избегать совместного использования щеток для волос, одежды или обуви; избегать хождения босиком по общественным душевым и бассейнам; и регулярно меняют обувь и носки.

    После излечения в качестве профилактики можно еженедельно применять местную противогрибковую терапию (циклопирокс, аморолфин, бифоназол, тербинафин). В ретроспективном исследовании было показано, что этот метод значительно снижает частоту рецидивов. 31 Оптимальная продолжительность профилактики неясна и может быть неопределенной.


    Вывод

    Опоясывающий лишай — это обычная инфекция среди населения. Это диагноз, который часто упускают, если мы не думаем о нем и не проверяем его.Своевременное распознавание и лечение инфекции опоясывающего лишая помогает снизить заболеваемость и связанные с ней осложнения, а также снизить вероятность передачи инфекции.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *