Малыш после рождения: Ошибка. ГАУЗ «Городской перинатальный центр г. Улан-Удэ»

Что чувствует ваш малыш сразу после родов

Начало жизни в новом мире, или Что чувствует ваш малыш?

Примите наши поздравления – вы стали родителями! Вас переполняют самые радостные и счастливые чувства, вы с бесконечной нежностью смотрите на этот пока еще беспомощный комочек — своего сына или дочку… А что же ваш малыш? Что чувствует он? Что удивляет его, а что доставляет удовольствие, чего он боится, а что ему особенно приятно? Прислушайтесь к его ощущениям…

· Я попал в новый мир, яркий и шумный. Неужели этот громкий крик исходит

от меня?

«Свершилось!» Как только вы сделали последнее усилие, и ваш ребенок появился на свет, он сразу стал видеть, ощущать и слышать много нового. В момент рождения все чувства новорож­денного были направлены на восприятие новых сигналов, посту­пающих из окружающего мира. Осязание и обоняние зародились у малыша, когда он еще находился внутри вас. Его слух тоже доста­точно сформирован. Но самой трудной задачей для маленького ор­ганизма станет «пробуждение» зрения: ведь на протяжении долгих 9 месяцев он пребывал практически в полной темноте! И, нако­нец, уже издав первый крик, он сможет уютно устроиться у вас на груди, при этом страстно желая как можно лучше и глубже познать такой волнующий и необыкновенно притягательный новый мир.

· Каждый раз, когда что-то прикасается к моей щеке, я поворачиваю голову и

от­крываю ротик. Почему?

Многие из движений, которые совершает новорожден­ный, бессознательны, другие связаны с проявлением рефлексов, данных ребенку природой от рождения. Это и вздрагивания от ис­пуга, и хватательным рефлекс, и рефлекс ходьбы.

Важную роль в жизни вашего малыша играет, во-первых, поисковый рефлекс: в тот момент когда ваша кожа прикасается к щечке малыша, он поворачивает го­лову, открывает ротик и начинает искать сосок. Во-вторых, соса­тельный рефлекс, который подсказывает ребенку, что грудь надо сосать. Третий рефлекс называется глотательный: он срабатывает, как только молоко поступает в ротик младенца.

Таким образом, именно благодаря этому ребенок совершает свою первую «трапе­зу». А у вас есть незаменимый «эксперт» по вопросам кормления, который подскажет вам, как это делается, даже если вдруг вы рас­теряетесь!

· Все, что я вижу за маминым лицом, такое расплывчатое. Неужели так на

самом деле выглядит весь мир?

Способность вашего ребенка видеть — чувство, которое полно­стью развивается самым последним. Новорожденный способен фо­кусировать взгляд лишь на тех объектах, которые находятся на рас­стоянии не более 25 см от него. И это составляет 4% от зрительных возможностей взрослого. Он различает предмет с ровными гранями и прямыми линиями, четкими контурами. Красный и желтый легко отличает друг от друга, а синий и зеленый для него — одно и то же. Однако самое интересное занятие для вашего малыша — это наблю­дать человеческие лица.

Приблизительно к году зрение ребенка приблизится к уровню зрения взрослого человека. Несмотря на это, зрительная система будет формироваться еще в течение 4 лет, пока не окрепнет окончательно.

· Я был абсолютно счастлив, просто на­блюдая за игрушками. Почему же теперь

мне хочется дотронуться до них?

В первые несколько недель после рождения малыши не могут заставить свои непроизвольно двигающиеся ручки дотрагиваться до предметов, которые они видят. Но к 2-3 месяцам координация движений вашего малыша станет значительно лучше за счет раз­вития так называемого стереоскопического зрения: образы, доселе видимые каждым глазом в отдельности, совмещаются в мозге в один целостный образ. Теперь контролируемые движения возни­кают немедленно в ответ на увиденный предмет. К четвертому месяцу он сможет сжимать и разжимать ладошки, це­ленаправленно протягивать ручки к предмету для того, чтобы его схватить. И это потрясающее достижение для такой крохи!

· Я никак не могу понять то, что я слы­шу. Почему вне маминого животика все

звучит так громко?

В отличие от способности видеть, слух был достаточно развит у вашего ребенка задолго до рождения. Еще не рожденный ребенок реагирует на различные звуки, при этом у него изменяется частота сердечных сокращений и двигательная активность.

В первые дни жизни малыш очень быстро покажет вам, что уже может реагировать на звуки разной частоты. Ребенок слышит и различает шепот, пение птиц, гул самолета и даже ваши ти­хие шаги, когда вы приближаетесь к нему. Как бы то ни было, на этой стадии развития малыш должен научиться понимать то, что он слышит. Ребенку необходимо начать связывать звуки с тем, что он видит и чувствует. Он учится этому еще в утробе, «подслушивая» ваши разговоры. Так он готовится к тому дню, когда впервые встретится с вами. И это очень важно, потому что сразу после рож­дения он узнает вас по голосу и почувствует себя в покое и безопасности.

· Все вокруг меня издает свои особенные звуки. А это, кажется, папочка?

Ребенок активно использует чувство слуха. Теперь, будучи во внешнем мире, мозг ребенка начнет связывать различные звуки с тем, что малыш видит. В первые месяцы жизни ребенок очень мно­го времени уделяет изучению связи между предметами и издавае­мыми ими звуками. Когда чувство слуха разовьется достаточно, ре­бенок начнет учиться понимать, как изменяется голос в зависимо­сти от того, что говорят. Малыш будет в состоянии связывать, на­пример, сердитый голос и хмурое лицо. Эти крохи такие умницы!

· Мне так нравится, когда мамочка и па­почка нелепо прижимают меня к себе и

поглаживают. Почему мне так хорошо?

Находясь внутри вас, ребенок испытывал очень мало непо­средственных прикосновений к своему телу, за исключением того времени, когда он проходил через родовой канал. Именно в момент рождения малыша его тактильная чувствительность начинает «просыпаться». Ваш ребенок впервые узнает, что он может что-то чувствовать, когда вы берете его на руки, обнимаете и поглаживае­те. Именно контакт кожи новорожденного с вашей кожей дает ему ощущение безопасности и комфорта в окружающем мире. Ощуще­ние нежных прикосновений ваших рук, когда вы массируете его тельце, дают малышу уверенность, что он очень любим вами. Кро­ме того, массаж очень благотворно сказывается на общем развитии ребенка и его здоровье, защищает его от стрессов и ускоряет фи­зическое развитие.

· Я все время вижу какие-то два предме­та, порхающие перед моим лицом. Что

это такое?

Как только малыш научится подносить целенаправленно руч­ки к лицу, он начнет тащить в рот все, что попадет ему под руку. Обсасывание игрушки дает ему отличную возможность оценить ее форму, размер, плотность, вкус. Несмотря на то, что на этой стадии развития ротик является самым чувствительным к прикосновениям, очень скоро он уступит «пальму первенства» ручкам, и они станут главными в тактильном исследовании окружающего мира.

· Я пью только молоко, и оно выглядит всегда одинаково. Почему же оно

иногда бывает разным на вкус?

Когда ребенок находился внутри вас, его ротик был заполнен околоплодными водами. В последние три месяца беременности он начинает по вкусу напоминать грудное молоко, и если во время беременности вы употребляли какие-то продукты, у ребенка сформи­руется память об их вкусовых качествах.

В первые месяцы жизни чувство осязания у малыша развивает­ся особенно интенсивно. Он интуитивно любит сладкое, а если по­пробует что-то соленое или кислое, вы увидите гримасу недоволь­ства. Тем не менее, вашему ребенку будет интересно ощущать не­знакомые вкусы. Дайте ему шанс самому сформировать свой вкус! Помните, что каждый раз, пробуя что-то новое, он развивает свое особенное, индивидуальное чувство осязания.

· Мамочка и папочка такие разные! Да­же когда они ничего не говорят и кругом

темно, я знаю, кто из них прихо­дит ко мне в комнату. Почему же я их так хорошо различаю?

К моменту рождения чувство обоняния у ре­бенка уже очень развито. Оно помогает ему распознавать вещи, которые он не может достаточно хорошо видеть. Как только ребенок родился, он начи­нает учиться распознавать индивидуальные запахи каждого из ро­дителей. Поэтому очень полезно прижимать малыша к себе, чтобы он чувствовал ваш запах. Помните, что каждый день в жизни ре­бенка буквально атакует его новыми ощущениями. Поэтому если он будет чувствовать запах, который ассоциируется с чем-то при­ятным и знакомым, он будет лучше подготовлен к этим стрессо­вым для него ситуациям. Но с развитием таких чувств, как зрение, слух, осязание, тактильная чувствительность, чувство обоняния на­чинает ослабевать.

Таким образом, мы видим, что постоянно разви­вающийся головной мозг малыша может изменяться, в зависимости от того, как прогрессируют чувства ребенка. Этот процесс будет продолжаться, развивая чувства малыша все больше, по мере того, как он будет познавать этот восхитительный мир.

Назад в раздел

Ваш ребенок сразу после рождения.

Что же происходит с ребёнком в реальной жизни сразу после рождения? На мой взгляд, практикующего врача-неонатолога , очень важно донести истинную суть происходящего до мамы , чтобы она была готова к появлению своего малыша.

Сразу после рождения малыш попадает в надёжные руки акушерки. Его обтирают стерильными пелёнками и показывают маме. Затем новоиспеченного человека выкладывают Вам на живот и прикрывают пелёнкой или одеялом. В секунду, когда ребёнок появился на свет, его жизнь координальным образом изменилась. Новые ощущения, такие непривычные : яркий свет, шум, неприглушённый околоплодными водами как раньше, тактильная стимуляция со стороны акушерки, резкое падение окружающей температуры. Всё это приводит его к такому явлению, как «родовой катарсис». То есть он в первое мгновение обездвижен и молчит. 10-15 секунд только что родившийся ребёнок пытается осознать что произошло. И осознает-раздаётся долгожданный крик, так давно и горячо любимого чада. Поздравляю! Вы стали мамой!

Выкладывание ребёнка на живот матери, является очень важным этапом новой жизни. Происходит контакт «кожа к коже». Если на родах присутствует папа, то он смело может положить свою руку на спину малышу. Данный контакт, «кожа к коже», имеет ряд преимуществ как для ребёнка, так и для мамы.

Со стороны ребёнка:

• 9 месяцев он находился в стерильной среде, и попадая в наш мир, он столкнётся с различными микроорганизмами, а благодаря маме, первое что получит ребенок — это её «правильные бактерии», которые создадут защитный барьер на его коже;
• происходит импринтинг, т.е. распознавание и запоминание родителя;
• низкая температура окружающей среды, непривычна для ребёнка, как и другие раздражающие факторы, а тепло маминого тела, её запах, звук сердцебиения, успокаивают малыша, и он чувствует себя защищено и комфортно. Это очень важный момент для дальнейшего психо-эмоционального становления ребёнка.

Со стороны матери:

• выкладывание ребёнка на живот способствует самостоятельному и быстрому отделению последа;
• хорошая профилактика раннего и позднего кровотечений после родов;
• стимуляция достаточной и продолжительной лактации.

Также пока маленький человек находится у Вас на животе, по возможности акушерка выдавливает пару капель молозива из груди и смазывает его ротик. Если ребёнок проведет у Вас на животе только первые 5 минут, как это обычно и бывает в условиях родильного дома, то он не будет сразу сосать грудь, так как у него сейчас другие приоритеты -дышать. А смазав ротик ребёнка парой капель молозива, Вы запускаете первый этап пищеварения и заселение кишечника бифидо- и лактофлорой.

Только что родившийся ребёнок имеет ряд особенностей:

• внутриутробно малыш не дышит самостоятельно, а получает кислород через плаценту и только с первым криком он делает свой первый вдох и в эту секунду происходит перестройка кровообращения и изменение типа дыхания. Поэтому ребёнок не рождается сразу розовым, как в кино, а розовеет постепенно в первую минуту жизни;
• кожа малыша при рождении покрыта белой родовой смазкой творожистого вида, которую при первом туалете новорождённого удаляет акушерка;
• кости черепа несколько конфигурированы и головка может визуально быть вытянутой, так задумано природой, что при рождении кости черепа подвижны, дабы минимизировать травматизацию головы. В первые 1-2 дня жизни головка приобретает округлую форму и родовая опухоль спадает;
• ребёнок сгибает ручки и ножки, притягивая их к себе. Такая поза называется флексорной. Это было необходимо внутриутробно. Но постепенно повышенный тонус мышц сгибателей приходит в норму.

Далее новорожденному перерезают пуповину и перекладывают на специальный тёплый столик, где его осматривает врач-неонатолог. Затем акушерка проводит первичный туалет. Накладывает специальную скобу но пуповину, в глазки закладывают эритромициновую мазь жёлтого цвета, смывают излишнюю родовую смазку. Производят антропометрические измерения: вес, рост, окружность головы и груди. Данные записываются на первые документы малыша- браслетки, которые одеваются ему на ручки. В завершение акушерка пеленает ребёнка.

После того, как все процедуры окончены, наступает время первого полноценного кормления малыша и Вашего отдыха. Ребёнок не обязательно будет долго сосать грудь, скорее он через некоторое время заснёт, восстанавливая силы после трудного пути.

Спустя два часа после родов, Вас с ребёнком переводят в палату совместного пребывания.

Что происходит с малышом после рождения?

Все 9 месяцев семья живет в предвосхищении появления своего малыша на свет и вот раньше или немного позже он рождается! И для многих мам и пап, которые ждали этого момента и не были готовы к следующему этапу их жизни, наступает сложный период, где весь предыдущий опыт помочь им ничем не может. Причины: родился первенец, противоречивые советы подруг, родителей и интернет; сами молодые родители были единственными детьми в семье и не представляют, как сейчас свою жизнь перестроить под нужды и заботы о новорожденном, что и как для него полезно. Рассчитывая на включения естественного инстинкта, многие мамы и папы не посещали и теоретически не знакомились с этой темой в «Школе для мам и пап» по подготовки к рождению малыша и родительству. И часто и отношения внутри пары начинают перестраиваться, женщина проводит больше времени с ребёнком, мужчина больше времени часто начинает уделять работе и уже, чтобы куда-то поехать или просто выбраться из дома, важно многое учитывать. Как одна клиентка рассказывала о своём впечатлении и впечатлении её подруг об этом важном периоде: « Это как без акваланга прыгнуть в воду и придти в себя после полного бессознательного состояния через два года…». А ведь именно это время одно из самых значимых для развития ребёнка, это как закладка фундамента под строительства дома.

Как известно наша жизнь с вами разделена на этапы, рассмотрим первые два:

1. В беременность малыш из одной клеточки постепенно превращается, проходя все этапы естественного отбора развития живых организмов на планете Земля, в человеческого младенца (начинается всё с зарождения трёх лепестков, которые в бедующем деференцируются в 3 разных направления: наружный лепесток – это будущая плацента и плодная оболочка, средний – даёт начало скелету коже и мышцам, а внутренний является основой для внутренних органов. Первое время у малыша даже есть хвостик, и перепоночки между пальчиками в определённый период развития и потом эти лишние клеточки и ткани уничтожаются и это называется апоптоз) а на 21 день начинает стучать сердечко и на 7 неделе уже полностью сформированы пальчики на ручках и ножках вашего малыша). То есть наша жизнь с вами внутри маминова живота строится по своему определённому сценарию с разворачивание по времени определённых этапов формирования, соответственно малыш находиться в мире отличном от того в который он родиться.

Затронем философскую сторону этого вопроса: часто нам хочется всё знать заранее и головой просчитать все варианты, чтобы не ошибиться и если мы не видим общего плана и всех вводных, а можем рассуждать, только видя часть — то это может вызывать страх и повышенную тревожность, ложные предположения, поэтому важно (пока мы не постигли все тайны природы) относиться к происходящему с нами со спокойствием, наблюдение, желанием и интересом и доверием к жизни. Вот даже тема смерти, есть анекдот:

Два малыша у беременных мам разговаривают между собой:

— А как ты думаешь, после рождения жизнь есть?

— Не знаю, от туда ещё никто не возвращался.

Получается, что мы же с вами были в ситуации, когда наша жизнь, которую мы освоили и знаем (Домик, у которого нет верха и низа, постоянная температура, а ещё первое время мы могли там свободно плавать, нет ярких разнообразных цветов, свет через стенку маминого живота не такой яркий) при рождении кардинально меняется, это всё равно, что умереть в том привычном для нас мире и родиться в этом новом для нас мире и единственное что нам знакомо это мама – её голос, стук сердца, её прикосновения, папа.

2. Второй этап нашей жизни — это освоение пространства и собственного тела в этом пространстве и коммуникации с живой природой (мама, папа и животные, растения и т..д.) и миром вещей (всё что изобрёл и создал человек, включая философские понятия как счастье, Родина и т.п.). Активно это происходит в течение первых трёх лет нашей жизни. Особенно важны первые 12 месяцев. В начале 1990 – х годов итальянский исследователь Джокомбо Ризоллатти описал так называемые «зеркальные нейроны», с которыми связанна способность человеческого детёныша к «сопереживанию», копированию и повторению, а, следовательно, к обучению по подражанию, так вот эти «зеркальные» нейроны к первому году жизни угасают, есть такой закон: что не задействовано, то распадается. Мы с вами знаем, что все животные имеют программу развития, даже если котёнка воспитает собака, то котёнок вырастит котом или кошкой и будет себя вести соответственно и только наши малыши рождаются с открытой познавательной системой, которая помогает им приспособиться к любой среде.

Теперь мы понимаем, что качество среды в которую попадает малыш в первые годы своей жизни и то чем она наполнена, будет влиять на здоровье, эмоциональную компетентность, навыки, умения и базовое доверие к миру нашего малыша. И так, как же организовать развивающее пространство для благоприятного развития, мы рассмотрим в следующей статье.

Литература:

1. Добряков И. В., Лазарева И. П. «Здоровые роды – счастливый малыш» СПб.: ИК «Комплект», 1998. – 268 с., ил. – (Целительные силы). ISBN 5-7837-0073-8
2. Колганова В.С., Пивоварова Е.В. «Нейропсихологические занятия с детьми: В 2 ч. Ч.1/ Валентина Колганова, Елена Пивоварова, Сергей Колганов, Ирина Фридрих. – М.: АЙРИС – пресс, 2015. -416 с. : ил. (Культура здоровья с детства).ISBN 978-5-8112-5376-0
3. Малюкова И.Б. «Абилитация детей с церебральными параличами: массаж и самомассаж («Театр исцеляющих прикосновений»). Комплексные упражнения творческого характера: практическое пособие/И.Б. Малюкова. – М.: Издательство ГНОМ, 2013. – 64 с. – (Программа «Театр исцеляющих прикосновений»). ISBN 978-5-91928-531-1
4. Скворцов И. А. «Иллюстрированная неврология развития/И.А. Скворцов.» М.:- МЕДпресс-информ, 2014.-352 с.:ил. ISBN 978-5-00030-158-6
5. Смирнова Е.О., Галигузова Л.Н., Ермолова Т.В., Мещярекова С.Ю. «Диагностика психического развития детей от рождения и до 3-х лет»-М.: МГППУ, 2003.- 128 с.
6. Стребелева Е.А. «Педагогическое сопровождение семьи, воспитывающей ребёнка раннего возраста с отклонениями в развитии: пособие для педагога – дефектолога и родителей/ Е.А. Стребелева, Г.А. Мишина».- М.: Парадигма, 2010. – 72 с.: ил. – (Специальная коррекционная педагогика). ISBN 978-5-4214-00009-7

Автор: Масленникова Елена Сергеевна

Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.

Читайте также

Почему малыш теряет вес в первые дни жизни

При рождении ребенок начинает приспосабливаться к окружающей среде. Именно в этот момент у него могут наблюдаться так называемые переходные, или пограничные, состояния. Потеря веса у новорожденных в первые дни жизни относится как раз к одному из таких явлений.

Если беременность прошла без осложнений, то новорожденный, скорее всего, после родов будет весть три или чуть больше килограммов. Однако ближе к выписке многие мамы замечают, что их малыш немного похудел. И этот факт невольно вызывает беспокойство: ведь от массы тела зависят темпы развития малыша. Но на самом деле причин для волнений нет. Потеря веса у новорожденных в первые дни жизни — вполне естественный процесс, который врачи называют физиологической убылью веса новорожденного, если она, конечно, происходит в определенных границах.

Границы нормы

Потеря веса связана, прежде всего, с потерей жидкости через кожу и легкие при дыхании. К тому же после родов у малыша усыхает пуповинный остаток, начинает выделяться моча и меконий (первородный кал), которые копились все время внутриутробного развития. А так как новорожденный берет от мамы еще совсем немного молока, то объем получаемой его организмом жидкости меньше того количества влаги, которую он выделяет. Очень важны и температура, и влажность воздуха в помещении, где находится ребенок. Нормальными показателями считаются 18−21°С и около 70% влажности. Чем выше температура и ниже влажность воздуха, тем больше кроха потеет и, соответственно, теряет в весе.

Максимальное уменьшение веса можно заметить примерно к 3–5 дню жизни. Нормой считается потеря от 5 до 10% изначального веса. Поэтому если при рождении ваш малыш весил 3 килограмма, при выписке он может весить на 150–300 грамм меньше. Но если младенец родился недоношенным, то при выписке вес может уйти и на 15% от первоначальных параметров. Новорожденные с экстремально низкой массой тела (меньше 1 кг) иногда худеют и на 18%.

Как отследить изменения в весе?

Чаще всего потеря веса временная и ваш ребенок быстро восстановится, буквально за несколько дней. Но иногда причины потери веса могут быть признаком серьезного заболевания и требуют медицинского обследования.

Полезно сравнивать показатели взвешиваний у врача с домашними весами, поскольку иногда их показатели могут различаться и сравнивать взвешивания с разных весов нелогично, ведь в таком случае результаты будут показывать изменения, которых просто нет. Определять изменения в весе можно и с помощью одежды — если привычная одежда стала свободной — это повод задуматься.

Что делать, если вес уходит слишком сильно?

Если вы заметили, что ваш малыш слишком сильно теряет вес, то очень важно вовремя выявить причину данного состояния. Иногда достаточно консультации с вашим педиатром, но иногда возникает необходимость провести несколько дополнительных исследований для постановки точного диагноза, особенно если имеет место какое-либо заболевание.

Причин, способствующих резкому снижению веса немало. Именно поэтому важно вовремя обратиться к врачу, чтобы он диагностировал данное состояние и при выявлении какого-либо заболевания своевременно начинал лечение. Не забывайте о соблюдении профилактических мероприятий. Даже при незначительной потере веса, обращайте на это внимание, пытаясь определить причину происходящего.

Грудное вскармливание новорожденного | Чего ожидать в первую неделю

Первая неделя жизни ребенка — чудесное, но беспокойное время, особенно если до этого Вам не приходилось кормить грудью. Наши советы по грудному вскармливанию помогут Вам освоиться как можно быстрее

Поделиться этой информацией

Первое время после родов мамы часто пребывают в замешательстве. Организм еще только восстанавливается, а Вы уже начинаете знакомство со своим новорожденным малышом. Эмоциональное состояние в этот период может быть нестабильным, особенно между вторым и пятым днем, когда у многих женщин прибывает молоко¹ и одновременно с этим начинается послеродовая депрессия². К тому же окружающие часто ждут (и требуют), чтобы женщина как можно быстрее пришла в себя и стала «супермамой». Но самое лучшее, что можно сделать в эту первую неделю, — просто быть с ребенком и налаживать грудное вскармливание.

Когда следует начинать кормить новорожденного грудью?

Попытайтесь покормить малыша грудью в первый же час после рождения. Когда ребенок захватывает грудь и начинает ритмично сосать, это стимулирует клетки молочных желез и запускает выработку молока.¹ Не зря это время называют «волшебным часом»!

«В идеале ребенка желательно положить маме на живот сразу же после рождения, чтобы он тут же мог приложиться к груди. Он не обязательно станет есть, но у него должна быть такая возможность», — объясняет Кэти Гарбин, признанный международный эксперт по грудному вскармливанию.

«Придерживайте малыша и дайте ему возможность самостоятельно найти грудь и взять сосок в рот. Это называется рефлексом поиска материнской груди. В Интернете Вы можете посмотреть видеоролики, в которых показано, как выглядит этот процесс. Если малыш не захватывает сосок сам, акушерка поможет правильно приложить его к груди. Но для начала хорошо дать малышу возможность сделать это самостоятельно. Оптимальная поза для мамы при этом — полулежа».

Не тратьте этот первый особенный час жизни ребенка на взвешивание и пеленание — или хотя бы повремените с этим, пока он не приложится к груди в первый раз. Наслаждайтесь объятиями и тесным контактом кожа к коже. Это способствует выработке окситоцина, гормона любви, у Вас и у Вашего малыша, а окситоцин играет ключевую роль в поступлении первого грудного молока — молозива.³

«Как только врачи-акушеры убедились, что наш сын здоров, нас оставили втроем — меня, мужа и нашего малыша, — чтобы дать нам возможность познакомиться. Это был совершенно особенный час — час неловкости, бурных эмоций и блаженства. За это время я дважды покормила сына грудью», — вспоминает Элли, мама двоих детей из Великобритании.

А знаете ли Вы, что кормление грудью помогает восстановиться после родов? Дело в том, что окситоцин стимулирует сокращение матки. В первые часы после родов это способствует естественному выходу плаценты и уменьшает кровопотерю.⁴

Что делать, если роды прошли не по плану?

Если у Вас было кесарево сечение или другие осложнения при родах,
Вы все равно можете наладить с малышом контакт кожа к коже и покормить его грудью в первые часы после рождения.

«Если Вы не можете взять малыша на руки, пусть Ваш партнер сделает это за Вас и обеспечит ребенку контакт кожа к коже. Это даст малышу ощущение безопасности, заботы и тепла, чтобы он мог продержаться, пока Вы не придете в себя», — советует Кэти.

Если ребенок не может взять грудь, желательно как можно раньше начать сцеживание молока и делать это как можно чаще до тех пор, пока малыш не сможет есть сам. «Хотя кормление грудью в первые часы после рождения закладывает прекрасную основу на будущее, это не настолько принципиально, — успокаивает Кэти. — Гораздо важнее запустить лактацию, чтобы в дальнейшем при необходимости можно было приступить к грудному вскармливанию».

Чтобы запустить выработку молока, можно сцеживать молоко вручную или использовать молокоотсос, который могут выдать Вам в роддоме.⁵ А сцеженным драгоценным молозивом можно будет накормить ребенка. Это особенно важно, если малыш родился недоношенным или слабым, поскольку грудное молоко чрезвычайно полезно для здоровья.

Если ребенок родился раньше срока или страдает каким-либо заболеванием и его нельзя сразу же приложить к груди, это вовсе не повод отказываться от грудного вскармливания в дальнейшем. «Я работала со множеством молодых мам, которые не имели возможности кормить ребенка грудью в первые шесть недель — из-за преждевременных родов или по другим причинам. Тем не менее все они в дальнейшем успешно перешли на грудное вскармливание», — рассказывает Кэти.

Правильно ли ребенок захватывает грудь?

Правильный захват груди  — необходимое условие успешного грудного вскармливания⁶, поскольку от него зависит, насколько эффективно ребенок будет сосать молоко, а следовательно, расти и развиваться. Неправильный захват груди может стать причиной воспаления или повреждения сосков, поэтому не стесняйтесь попросить лечащего врача проконтролировать правильность прикладывания ребенка к груди, даже если Вам говорят, что все нормально и Вы не видите очевидных проблем, — особенно пока Вы находитесь в роддоме.

«Пока я лежала в роддоме, я при каждом кормлении вызывала врача и просила проверить, правильно ли я прикладываю ребенка к груди, — рассказывает Эмма, мама двоих детей из Австралии. — Было несколько случаев, когда мне казалось, что все вроде бы правильно, но кормить было больно, и врач помогала мне отнять ребенка от груди и приложить правильно. К моменту выписки я уже научилась делать это уверенно».

Прикладывая ребенка к груди, направляйте сосок к его небу. Так ребенок сможет захватить в рот сосок и часть ареолы под ним. Ему будет проще сосать, если во рту у него будет и сосок, и часть ареолы вокруг.⁶

«Если ребенок правильно захватывает грудь, это не создает дискомфорта и вызывает тянущее ощущение, а не боль, — объясняет Кэти. — Рот ребенка широко открыт, нижняя губа может быть немного вывернута наружу, а верхняя удобно лежит на груди. Язык тела ребенка говорит о том, что ему комфортно. Молока на этом раннем этапе немного, поэтому Вы, скорее всего, не заметите, как ребенок глотает, но он будет много сосать и часто брать грудь».

Как часто следует кормить новорожденного?

Частота и продолжительность кормления грудью в первую неделю может сильно различаться. «Первые 24 часа жизни совершенно разные у разных детей. Кто-то много спит (все-таки роды утомляют!), а кто-то часто ест, — рассказывает Кэти. — Такое разнообразие сильно запутывает молодых мам. Все дают разные советы, поэтому важно не забывать, что у каждой мамы и ребенка все происходит по-своему».

«Молозиво гуще, чем зрелое грудное молоко, и вырабатывается в меньших количествах, но приносит массу пользы. Когда малыш ест молозиво, он учится сосать, глотать и дышать, пока молоко не начало поступать в большем объеме», — объясняет Кэти.

Молоко обычно прибывает на второй–четвертый день после родов. До этого времени малыш прикладывается к груди 8–12 раз в сутки (а иногда чаще!), в том числе и ночью.⁷ На этом этапе кормление может продолжаться 10–15 минут, а может — 45 минут или даже час, поскольку ребенок еще только начинает разрабатывать мышцы и развивать координацию для эффективного сосания.

«На первых порах интенсивность кормления очень высока, зачастую выше, чем многие себе представляют, и это шокирует большинство молодых мам, — отмечает Кэти. — Порой маме бывает некогда отлучиться в туалет, принять душ и перекусить. Обычно это оказывается сюрпризом».

С этим столкнулась Камилла, мама из Австралии. «В первую неделю Фрэнки ела каждые два часа, днем и ночью, и всякий раз кормление занимало от получаса до часа, — вспоминает она. — Мы с мужем были совершенно измучены!»

Нужно ли кормить новорожденного по расписанию?

Хорошая новость заключается в том, что частое кормление способствует установлению лактации и стимулирует выработку молока.⁷ Чем больше ребенок ест, тем больше у Вас будет молока. Поэтому забудьте о кормлении новорожденного по расписанию — так у него будет меньше шансов для кормления. Старайтесь кормить ребенка, когда он подает сигналы о том, что он голоден⁸:

• ворочается во сне;
• открывает глаза;
• поворачивает голову, если чувствует прикосновение к щеке;
• высовывает язык;
• кряхтит;
• облизывает губы;
• сосет пальцы;
• капризничает;
• хнычет;
• плачет.

Плач — последний признак голода, поэтому если сомневаетесь — просто предложите ребенку грудь. Если он расплачется, накормить его будет труднее, особенно на первых порах, когда вы оба только учитесь это делать. По мере роста ребенок, скорее всего, будет есть реже, а кормления будут занимать меньше времени, поэтому грудное вскармливание будет казаться более предсказуемым.

Больно ли кормить грудью?

Возможно, Вам приходилось слышать, что кормить грудью совсем не больно, но на самом деле в первые дни многие молодые мамы испытывают дискомфорт. И это совсем неудивительно, если учесть, что соски не привыкли к такому частому и сильному сосанию.

«В первые пару дней кормить грудью может быть некомфортно — Ваше тело и Ваш малыш еще только привыкают к этому процессу. Если ребенок слишком долго ест и плохо захватывает грудь, ощущения почти такие же, как от неразношенных новых туфель, — сравнивает Кэти. — Как тесная обувь может натирать ноги, так и неправильное сосание может повредить соски. Предотвратить проблему всегда лучше, чем устранять последствия, поэтому, если спустя несколько дней после начала кормления боль не проходит, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или медицинскому специалисту».

С этим согласна Мария, мама из Канады: «Хотя мой сын как будто бы хорошо захватывал грудь, он повреждал соски при кормлении, и у меня все болело. Как оказалось, причина была в укороченной уздечке языка. Специалисты по грудному вскармливанию из нашей городской клиники оказали нам огромную помощь в диагностике и лечении».

Кроме того, после кормления в первые дни Вы можете испытывать спазмы, как при менструации, особенно если это не первый Ваш ребенок. Это так называемые послеродовые боли. Дело в том, что окситоцин, который выделяется при кормлении грудью, способствует дальнейшему сокращению матки для восстановления ее обычного размера.⁴

Когда прибывает молоко, грудь обычно становится полнее, плотнее и больше, чем до родов. У некоторых женщин грудь набухает, твердеет и становится очень чувствительной — происходит набухание молочных желез.¹⁰ Частое прикладывание ребенка к груди снимает эти симптомы. Дополнительные советы по уходу за грудью читайте в нашем материале Что такое набухание молочных желез?

Как часто новорожденный мочится и опорожняется?

То, что попадает в организм, должно выходить обратно. Молозиво
обладает слабительным эффектом, помогая выведению мекония — первородного кала. Выглядит он немного пугающе — черный и липкий, как деготь.¹¹ Но не волнуйтесь, так будет не всегда. У детей на грудном вскармливании кал обычно имеет слабый сладковатый запах.

Сколько раз в день Вам придется менять подгузники и как должно выглядеть их содержимое, смотрите ниже.

День первый

• Частота: один раз или чаще.
• Цвет: зеленовато-черный.
• Текстура: липкая, как деготь.

День второй

• Частота: два раза или чаще.
• Цвет: темный зеленовато-коричневый.
• Текстура: менее липкая.

День третий

• Частота: два раза или чаще.
• Цвет: от зеленовато-коричневого до коричневато-желтого.
• Текстура: не липкая.

День четвертый и далее весь первый месяц

• Частота: два раза или чаще.
• Цвет: желтый (кал должен стать желтым не позже, чем к концу четвертого дня).
• Текстура: зернистая (как горчица с вкраплениями зернышек). Неплотная и водянистая.

Моча младенца должна быть светло-желтой. В среднем младенцы мочатся один раз в сутки в течение первых двух дней. Начиная примерно с третьего дня количество мокрых подгузников возрастает до трех, а с пятого дня и далее подгузники приходится менять пять раз в сутки или чаще. К тому же на протяжении первых нескольких дней увеличивается вес мокрых подгузников.¹¹

Хватает ли ребенку грудного молока?

Поскольку на первых порах молока вырабатывается совсем немного,
Вам может показаться, что ребенку этого недостаточно. Но если Вы кормите ребенка по требованию, у Вас будет вырабатываться именно столько молока, сколько ему нужно. Если Вы хотите держать процесс под контролем, ориентируйтесь на частоту смены подгузников, приведенную выше. Если ребенок пачкает меньше подгузников, посоветуйтесь с врачом.

«В первые три–четыре недели большинство младенцев только едят и спят. Если ребенок беспокоится и постоянно просит грудь, стоит посоветоваться с лечащим врачом», — рекомендует Кэти.

Иногда после кормления ребенка может вырвать. Если рвота имеет цвет молока, это не повод для беспокойства. Но если в ней встречаются оранжевые, красные, зеленые, коричневые или черные вкрапления или ребенка рвет «фонтаном», обратитесь к врачу. К врачу следует обращаться и в том случае, если у малыша высокая температура, запал родничок (мягкое место на голове), в кале обнаруживается кровь, а также если вес, зафиксированный при рождении, не восстановился в течение двух недель.¹¹

Но если пугающих симптомов не наблюдается и малыш растет нормальными темпами, значит, молока ему хватает. Скоро вы оба привыкнете к грудному вскармливанию и наладите более стабильный режим.

О следующем этапе грудного вскармливания читайте в материале Грудное вскармливание в первый месяц: чего ожидать.

Литература

Литература

1 Pang WW, Hartmann PE. Initiation of human lactation: secretory differentiation and secretory activation. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2007;12(4):211-221. — Панг У.У., Хартманн П.И., «Инициация лактации у кормящей матери: секреторная дифференциация и секреторная активация». Ж Маммари Гланд Биол Неоплазиа. 2007;12(4):211-221.

2 Shashi R et al. Postpartum psychiatric disorders: Early diagnosis and management. Indian J Psychiatry. 2015; 57(Suppl 2):S216–S221. — Шаши Р. и соавторы, «Послеродовые психические расстройства: ранняя диагностика и лечение». Индиан Дж Сайкиатри. 2015; 57(Прил 2):S216–S221.

3 Moberg KU, Prime DK. Oxytocin effects in mothers and infants during breastfeeding. Infant. 2013;9(6):201-206. — Моберг К., Прайм Д.К., «Воздействие окситоцина на мать и ребенка в процессе грудного вскармливания». Инфант. 2013;9(6):201-206.

4 Sobhy SI, Mohame NA. The effect of early initiation of breast feeding on the amount of vaginal blood loss during the fourth stage of labor. J Egypt Public Health Assoc. 2004;79(1-2):1-12. — Собхи С.И., Мохам Н.А., «Раннее начало грудного вскармливания и его влияние на интенсивность вагинального кровотечения на четвертом этапе родов». Ж Иджипт Паблик Хелс Ассоц. 2004;79(1-2):1-2.

5 Meier PP et al. Which breast pump for which mother: an evidence-based approach to individualizing breast pump technology. J Perinatol. 2016;36(7):493. — Мейер П.П. и соавторы, «Выбор молокоотсоса: научный подход к индивидуализации технологии сцеживания». Ж Перинатол (Журнал перинатологии). 2016;36(7):493-499.

6 Cadwell K. Latching‐On and Suckling of the Healthy Term Neonate: Breastfeeding Assessment. J Midwifery & Women’s Health. 2007;52(6):638-642. — Кэдвелл К., «Захват и сосание у здоровых новорожденных: оценка грудного вскармливания». Ж Мидвайфери Вуменс Хелс. 2007;52(6):638-642.

7 Kent JC et al. Principles for maintaining or increasing breast milk production. J Obstet, Gynecol, & Neonatal Nurs. 2012;41(1):114-121. — Кент Дж. С. и соавторы, «Принципы поддержания и увеличения количества вырабатываемого молока». Ж Обстет Джинекол Неонейтал Нерс. 2012;41(1):114-121.

8 Australian Breastfeeding Association [Internet]. Feeding cues; 2017 Sep [cited 2018 Feb]. — Австралийская ассоциация грудного вскармливания [Интернет], «Сигналы готовности к кормлению»; сентябрь 2017 г. [процитировано в феврале 2018 г.]

9 Jacobs A et al. S3-guidelines for the treatment of inflammatory breast disease during the lactation period. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2013;73(12):1202-1208. — Джейкобс А. и соавторы, «Рекомендации S-3 по лечению воспалительных заболеваний груди в период грудного вскармливания». Гебуртсхильфе унд Фрауэнхайлькюнде. 2013;73(12):1202-1208.

10 Lawrence RA, Lawrence RM. Breastfeeding: A guide for the medical profession. 7th ed. Maryland Heights MO, USA: Elsevier Mosby; 2010. 1128 p. — Лоуренс Р.А., Лоуренс Р.М., «Грудное вскармливание: руководство для медиков». Седьмое издание. Издательство Maryland Heights, Миссури, США: Элсевьер Мосби; 2010. Стр. 1128.

Вот что происходит с ребенком в первые секунды после рождения

Малыш появился на свет. А значит, у него начинается новая жизнь, абсолютно не похожая на ту, что была внутри мамы. С первой секунды ему приходится выживать и приспосабливаться к заданным условиям — очень яркий свет и очень холодно. Новорожденному потребуется поддержка, чтобы привыкнуть к новому миру. Конечно, рядом с ним будет мама, но пока ей нужно прийти в себя после родов, а малышом займутся врачи.

«Летидор» расскажет, какие манипуляции проводят с ребенком сразу после родов и на что обращают внимание неонатологи, осматривая малыша.

Мама впервые видит младенца

Вероятно, родители уже видели своего кроху на мониторе прибора УЗИ, но теперь состоялась первая личная и такая долгожданная встреча. Ребенка подносят к маме и просят обратить внимание на пол ребенка и сказать, кто же родился — «мальчик» или «девочка».

Малыша выкладывают на живот

Пуповину еще не отсекли, а малыша сразу же выкладывают на живот и показывают мамину грудь. Этот трогательный момент называют контактом «кожа к коже». Ребенок прикасается к маме и так устанавливается их новая связь. Новорожденного прикладывают к соску матери — так он получает первые драгоценные капли молозива.

«У этой процедуры масса положительных последствий, — объясняет Александр Олегович Фрейдин, врач ультразвуковой диагностики, акушер-гинеколог, генеральный директор ООО «ЗЕМСКИЙ ДОКТОР», Г. Курск. — Во-первых, возникает первый психоэмоциональный контакт матери и малыша. Во-вторых, ребенок получает с молоком матери свой иммунитет. В-третьих, его кишечник и кожа обсеменяются правильными (материнскими) бактериями. В-четвертых, как бы грубо это ни звучало, доктора наблюдают за тем, как малыш себя ведет, нет ли отклонений. Все это работает, даже если молока пока нет».

Этот момент длится недолго — всего пару минут.

Отсечение пуповины

Примерно на расстоянии 10-15 см от пупочного кольца фиксируют первый зажим, еще через 2 см — второй. Пуповину между зажимами протирают спиртовым раствором и пересекают ее.

в Ростове спасли малыша размером с ладонь

Виктория и Тимур прошли долгий путь. Фото: официальная страница Перинатального центра в «Инстаграме»

Медики Ростовского перинатального центра выходили мальчика, который родился с экстремально низкой массой – всего 600 граммов. Малышу и родителям пришлось несладко: новорожденный смог самостоятельно дышать и есть только через несколько месяцев после появления на свет. Из-за пандемии роддом на время закрывали на мойку, в здании оставались только недоношенные младенцы и реаниматологи.

Эта история началась 26 сентября прошлого года. Именно в этот день Виктория поступила в перинатальный центр. На тот момент у женщины шла 27 неделя беременности. Беременность у женщины была первая и долгожданная. Но ситуация складывалась наихудшим образом. Состояние Виктории было столь тяжелое, что она могла умереть.

Врачи немедленно собрали консилиум, провели исследования состояния матери и плода и приняли решение о незамедлительном родоразрешении. И вот после кесарева сечения на свет появился Тимур.

Он помещался в половину крупной ладони оперирующего врача и мог бы поместиться в небольшую ладонь Виктории. Медики не делали никаких прогнозов, просто начали бороться за жизнь крошечного мальчика.

Нателла Землянская вместе с коллегами билась за жизнь малыша полгода. Фото: официальная страница Перинатального центра в «Инстаграме»

ДОЛГИЙ ПУТЬ

Когда Тимур появился на свет, он не мог самостоятельно дышать. Врачи, разумеется, не услышали привычного плача новорожденного, у мальчика отсутствовала функция терморегуляции, не работали кишечник и в целом система пищеварения. Малыша поместили в кювез – это специальный инкубатор для выхаживания недоношенных деток.

— Состояние ребенка было крайне тяжелым, у таких малышей риск летального исхода крайне высокий, — рассказала корреспонденту «Комсомольской правды – Ростов» заместитель главного врача перинатального центра по педиатрической помощи Нателла Землянская.

К такому ребенку нужен был особо трепетный подход. В кювезе, в котором Тимур провел почти полгода, была создана такая же атмосфера, как в животе у мамы. В инкубаторе поддерживалась нужна влажность и температура 37 градусов.

Поначалу мальчик не мог принимать пищу даже через зонд. Поэтому аминокислоты, жировые и углеводные растворы вводили внутривенно. Дышал Тимур с помощью аппарата искусственной вентиляции легких.

Первый месяц маме разрешали лишь касаться ребенка. Брать на руки сынишку было слишком опасно. Более того, даже яркий свет или громкий звук могли навредить Тимуру.

Потом, когда у малыша стал работать желудочно-кишечный тракт, ему начали через зонд вводить мамино молоко. А самой Виктории позволили наконец-то взять Тимура на руки.

Врачи вложили в Тимура не только все свои знания, но и эмоции. Фото: официальная страница Перинатального центра в «Инстаграме»

«МЫ С ПАПОЙ В НЕГО ВЕРИЛИ»

Все это время Виктория не теряла веры в счастливый исход.

— Мы с папой в него верили. Мы верили изо всех сил. А еще: нашу веру укрепляло то, как врачи за него боролись. Меня пускали к сыну каждый день. Я считала минуты, когда пойду, сохраняла молоко, читала ему, рассказывала ему, как мы поедем на море и какого цвета ранец купим в первый класс, — поделилась пережитым молодая мамочка.

На пути к своему материнскому счастью Виктория столкнулась с еще одним испытанием. Роддом зимой на три с половиной недели закрыли на санитарную мойку. Всех новорожденных и их мам выписали, Виктория тоже не могла по правилам находиться в здании, а вот Тимура оставили – его нельзя было транспортировать. Рядом с ним и с еще несколькими тяжелыми малышами постоянно дежурила бригада реаниматологов-неонатологов – специалистов по недоношенным детям.

Как только двери перинатального центра открылись вновь, Виктория опять смогла видеть сынишку каждый день. Нателла Землянская отметила, что в процессе выхаживания таких деток кроме усилий врачей также важен и контакт ребенка с мамой.

И вот, наконец, спустя пять месяцев и восемь дней упорной борьбы стало понятно – Тимура можно выписывать из реанимации! Он наконец-то начал дышать самостоятельно, принимать пищу, и даже узнавал маму и улыбался ей как-то по-особенному.

— Я не устану благодарить врачей центра за то, что подарили мне радость материнства! Низкий поклон всем, кто боролся за жизнь моего сына, — делится эмоциями Виктория.

Конечно, Тимуру потребуется дальнейшая реабилитация, но уже сейчас понятно, что жить мальчик будет! А в два года догонит по развитию своих сверстников, считают медики. Кстати, сейчас мальчик весит уже три килограмма 854 граммов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

«Мишка-торопыжка»: Малыша размером с ладонь спасли ростовские врачи

Мальчик появился на свет весом чуть больше 900 граммов (подробнее)

Что происходит сразу после родов?

Естественно сосредоточиться на рождении ребенка во время беременности. Но также неплохо знать, чего ожидать после родов.

Контакт кожа к коже действительно способствует склеиванию. Это хорошая идея, чтобы вашего ребенка подняли на вас, как только он родится, и до того, как пуповина будет перерезана, чтобы вы могли сразу оказаться рядом друг с другом.

Когда пуповина зажата, вашего ребенка вытирают, а затем накрывают полотенцем, чтобы он не замерз.Вы можете продолжать обнимать ребенка.

Подробнее о контакте кожа к коже.

У вашего ребенка может быть немного вашей крови на коже и, возможно, верникс, жирное белое вещество, которое защищает кожу вашего ребенка в утробе матери.

Если хотите, вы можете попросить акушерку вытереть ребенка и завернуть его в одеяло перед обниманием.

Возможно, потребуется удалить слизь из носа и рта вашего ребенка.

Некоторым младенцам требуется небольшая помощь, чтобы восстановить дыхание.

Ваш ребенок может быть перенесен в другую часть комнаты, чтобы он получил немного кислорода. Они вернутся к вам как можно скорее.

Ваш ребенок будет осмотрен акушеркой или педиатром, затем взвешен и, возможно, измерен, и ему дадут повязку с вашим именем.

Витамин К для новорожденных

Вам предложат инъекцию витамина К вашему ребенку. Это помогает предотвратить редкое нарушение свертываемости крови, называемое геморрагической болезнью новорожденного.

Ваша акушерка должна была обсудить с вами инъекцию, пока вы были беременны.

Если вы предпочитаете, чтобы вашему ребенку не делали укол, он может вместо этого принимать витамин К через рот, но ему потребуются дополнительные дозы.

Швы для разрывов или порезов

Небольшие разрывы и ссадины часто остаются без швов, поскольку они обычно лучше заживают.

Если вам нужно наложить швы или другие процедуры, вы сможете продолжать прижимать ребенка.

Если у вас был большой разрыв или эпизиотомия, вам понадобятся швы.

Если вам уже делали эпидуральную анестезию, ее можно пополнить. Если вы этого не сделали, вам следует предложить местный анестетик, чтобы обезболить пораженную область.

Ваша акушерка или работник службы поддержки родовспоможения поможет вам вымыться и освежиться перед тем, как вы отправитесь в послеродовое отделение.

Предотвращение кровотечения после родов

Послеродовое кровотечение (ПРК) — это редкое осложнение, когда у вас сильное кровотечение из влагалища после рождения ребенка.

Существует 2 типа ПРК, в зависимости от того, когда произошло кровотечение:

• первичное или немедленное — кровотечение, которое происходит в течение 24 часов после рождения
• вторичное или отсроченное — кровотечение, которое происходит через первые 24 часа и до 6 недель после рождения

Иногда ПРК случается из-за того, что матка недостаточно сильно сокращается после родов.

Это также может произойти из-за того, что часть плаценты осталась в вашей матке или у вас инфекция слизистой оболочки матки (эндометрит).

Чтобы предотвратить ПРК, вам предложат инъекцию окситоцина при рождении ребенка. Это стимулирует схватки и помогает вытолкнуть плаценту наружу.

А теперь читайте о себе и своем теле после родов.

Видео: что в первую очередь произойдет, когда мой ребенок родится?

В этом видео акушерка рассказывает о том, что произойдет сразу после рождения ребенка.

Последний раз просмотр СМИ: 7 февраля 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 7 февраля 2023 г.

Последнее обновление страницы: 7 января 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 7 января 2022 г.

После рождения ребенка | CDC

После рождения ребенка есть над чем подумать.Щелкните следующие ссылки, чтобы узнать больше о том, как помочь вам и вашему ребенку оставаться здоровыми и безопасными, а также узнать об определенных врожденных дефектах и ​​заболеваниях.

Здоровье

Грудное вскармливание: грудное вскармливание дает вам и вашему ребенку множество преимуществ. Грудное молоко легко усваивается и содержит антитела, которые могут защитить вашего ребенка от бактериальных и вирусных инфекций.

Правильное обращение с грудным молоком и его хранение. Безопасно готовьте и храните сцеженное грудное молоко, чтобы поддерживать его высокое качество и здоровье вашего ребенка.Убедитесь, что воспитатели вашего ребенка знают, как безопасно готовить и хранить грудное молоко.

Кормление грудью и путешествия: Путешествие не должно быть причиной прекращения грудного вскармливания. Мать, путешествующая с грудным младенцем, может обнаружить, что кормление грудью делает путешествие легче, чем если бы она путешествовала с младенцем, находящимся на искусственном вскармливании. Найдите полезные советы для путешествий во время грудного вскармливания и узнайте о вакцинации для международных поездок.

Послеродовая депрессия: Послеродовая депрессия — это депрессия, которая возникает после рождения ребенка.Если вы считаете, что у вас послеродовая депрессия, как можно скорее обратитесь за помощью к своему врачу.

Желтуха и ядро: желтуха иногда может привести к повреждению головного мозга у новорожденных. Перед выпиской из больницы спросите своего врача или медсестру о тесте на билирубин на желтуху. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка желтуха, немедленно позвоните и обратитесь к врачу.

Прививки: вакцины очень важны для здоровья вашего ребенка. Если вы сделаете прививку от коклюша и гриппа во время беременности, вы передадите своему ребенку некоторый иммунитет (защиту).Однако со временем эта защита начнет снижаться, в результате чего ваш ребенок станет уязвимым для болезней. Убедитесь, что он или она вакцинированы в соответствии с графиком иммунизации детей CDC, чтобы обеспечить безопасную и доказанную защиту от болезней.

График иммунизации

: следуйте расписанию, приведенному по этой ссылке, чтобы быть уверенным, что вашему ребенку сделают прививки вовремя. Если вы пропустите что-либо, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы вернуться на правильный путь.

Вакцинация после беременности: женщинам безопасно получать вакцины сразу после родов, даже когда она кормит грудью.Вакцинация после беременности особенно важна, если вы не получали определенные вакцины до или во время беременности.

Скрининг новорожденных: в течение 48 часов после рождения ребенка берется образец крови из «пяточной палочки», и кровь проверяется на излечимые заболевания. Более 98% всех детей, рожденных в Соединенных Штатах, проходят тестирование на эти расстройства.

Некоторые дети с критическим врожденным пороком сердца (ВПС) сначала кажутся здоровыми и могут быть отправлены домой до того, как у них будет обнаружен критический порок сердца.Скрининг новорожденных на критические ВПС — это инструмент, который работает с пренатальной диагностикой и физическим осмотром после рождения для улучшения выявления критических ИБС.

Ваш ребенок должен пройти обследование на предмет потери слуха до достижения им возраста 1 месяца, желательно перед выпиской из роддома. Узнайте больше о проверке слуха новорожденных и о том, что произойдет, если ваш ребенок не пройдет проверку.

Когда ваш ребенок родится, вы можете узнать больше о программе ATSDR «Выбор безопасных мест для ухода и обучения в раннем возрасте», которая защищает здоровье детей, когда они учатся и играют, чтобы снизить риск воздействия на них опасных химикатов во время ухода за ними.

Безопасность

Безопасность лекарств для детей: ежегодно каждый 150-летний ребенок в возрасте двух лет лечится в отделении неотложной помощи в связи с случайной передозировкой лекарств. Найдите советы по хранению всех лекарств подальше от детей раннего возраста.

Синдром внезапной детской смерти (СВДС): узнайте, что родители и опекуны могут сделать, чтобы помочь младенцам безопасно спать и снизить риск младенческой смерти, связанной со сном, включая СВДС.

Детские сиденья, обеспечивающие безопасность: автомобильные травмы являются основной причиной смерти среди детей в Соединенных Штатах.Но многие из этих смертей можно предотвратить. Всегда пристегивание детей в автокреслах, детских сиденьях и ремнях безопасности, соответствующих возрасту и размеру, снижает риск серьезных и смертельных травм до 80%.

Путешествия. По оценкам, 2,4 миллиона детей из Соединенных Штатов ежегодно путешествуют за границу. Узнайте, как безопасно путешествовать с ребенком по стране и за границу.

Пожарная безопасность: советы по предотвращению травм или смерти в результате пожара в вашем доме.

Жестокое обращение с детьми: Жестокое обращение — серьезная проблема, которая может иметь длительные пагубные последствия для жизни ребенка.Найдите несколько стратегий, которые помогут предотвратить жестокое обращение с детьми.

Безопасность при стихийных бедствиях для будущих родителей и новых родителей Изучите общие советы, как подготовиться к стихийному бедствию и что делать в случае стихийного бедствия, чтобы помочь вам и вашей семье оставаться в безопасности и здоровье.

Развитие

Развитие ребенка: Первые годы жизни ребенка имеют решающее значение для обучения, социального и эмоционального развития. Узнайте, что вы можете сделать, чтобы ваш ребенок рос в среде, отвечающей его потребностям.

Положительных советов по воспитанию младенцев: узнайте, как обеспечить своему ребенку здоровое и безопасное начало в первый год жизни.

Узнай знаки. Действуйте рано. Измерение роста вашего ребенка — это больше, чем просто отслеживание роста и веса. Узнайте о вехах, на которые следует обратить внимание в том, как ваш ребенок играет, учится, говорит и действует.

Медицинские условия

Врожденные дефекты: Врожденные дефекты — это структурные изменения, присутствующие при рождении, которые могут повлиять практически на любую часть или части тела (например,г., сердце, мозг, стопа). Они могут повлиять на то, как тело выглядит, работает или и то, и другое. Примерно каждый 33 ребенок рождается с врожденным дефектом.

Инвалидность в развитии: Инвалидность в развитии — это группа состояний, вызванных нарушениями в физической, обучающей, языковой или поведенческой сферах. Примерно каждый шестой ребенок в США страдает одним или несколькими нарушениями развития или другими задержками в развитии.

Генетика: Если ваш ребенок родился с генетическим заболеванием, вы можете обратиться к генетическому консультанту в вашем районе, чтобы он помог с информацией, ресурсами и поддержкой.

Заболевания крови: CDC работает над предотвращением и уменьшением осложнений у людей с определенными заболеваниями крови (нарушения свертываемости крови, гемофилия, болезнь фон Виллебранда, тромбофилия и талассемия).

Контакт кожа к коже — Инициатива дружелюбного отношения к ребенку

Контакт «кожа к коже» — ключевая часть стандартов ЮНИСЕФ в рамках инициативы «Бережное отношение к ребенку» в Великобритании. Он помогает ребенку приспособиться к жизни вне матки и помогает матерям начать грудное вскармливание и установить близкие, любящие отношения со своим ребенком.

Что такое контакт кожа к коже?

Контакт кожа к коже обычно называется практикой, при которой ребенка сушат и кладут прямо на обнаженную грудь матери после рождения, обоих накрывают теплым одеялом и оставляют не менее чем на час или до тех пор, пока не появится первый ребенок. кормить. Контакт кожа к коже также может происходить в любое время, когда ребенку нужно утешить или успокоить, и это может помочь увеличить выработку молока у матери. Контакт кожа к коже также жизненно важен в отделениях для новорожденных, где это часто называют «уходом за кенгуру».Здесь он помогает родителям привязаться к своему ребенку и способствует лучшим физическим результатам и развитию ребенка.

Почему так важен контакт кожа к коже?

Появляется все больше свидетельств того, что контакт кожа к коже после родов помогает младенцам и их матерям. Практика:

• успокаивает и расслабляет маму и ребенка
• регулирует частоту сердечных сокращений и дыхание ребенка, помогая ему лучше адаптироваться к жизни вне матки
• стимулирует пищеварение и интерес к кормлению
• регулирует температуру
• обеспечивает колонизацию кожи ребенка благоприятными для матери бактериями, обеспечивая тем самым защиту от инфекций.
• стимулирует выработку гормонов для поддержки грудного вскармливания и материнства.

Контакт «кожа к коже» также приносит пользу младенцам в неонатальном отделении, так как он:

• улучшает насыщение кислородом
• снижает уровень кортизола (стресса), особенно после болезненных процедур
• поощряет поведение перед кормлением
• помогает при росте
• может сократить пребывание в больнице
• увеличивает объем молока, если мать сцеживается после периода контакта кожи с кожей, причем сцеженное молоко содержит самые современные антитела.

Что происходит при кожном контакте?

Когда мать держит своего ребенка в контакте кожа к коже после рождения, это инициирует сильное инстинктивное поведение в обоих. Мать испытает всплеск материнских гормонов, начнет нюхать, гладить ребенка и взаимодействовать с ним. Инстинкты младенцев после рождения будут побуждать их следовать уникальному процессу, который, если его не прерывать, приведет к тому, что они впервые начнут кормить грудью. Если им удастся познакомиться с грудью своей матери и добиться привязанности к себе, очень вероятно, что они будут вспоминать об этом при последующих кормлениях, что приведет к меньшему количеству проблем с грудным вскармливанием.

После рождения младенцы, которых кладут на грудь матери, будут:

• кратко заплакать очень характерный крик при рождении
• входят в стадию расслабления, когда они практически не двигаются, когда восстанавливаются после рождения.
• начинают просыпаться, открывая глаза и демонстрируя некоторую реакцию на голос матери
• начать делать небольшие движения руками, плечами и головой; по мере того, как эти движения усиливаются, ребенок подтягивает колени и, кажется, движется или ползет к груди
• часто отдыхают, когда они нашли грудь (это часто можно принять за то, что ребенок не голоден или не хочет кормить)
• начать знакомство с грудью после периода отдыха, возможно, прикасаясь, обнюхивая и облизывая область (этот период ознакомления может длиться некоторое время и важен, поэтому не следует торопиться — постарайтесь сохранять терпение и позволить ребенку разобраться, как лучше себя прикрепить)
• самоприкрепляется и начинает кормление (возможно, на этом этапе матери и ребенку потребуется небольшая помощь с позиционированием)
• отделяется от груди после того, как у них была возможность сосать грудь в течение определенного периода времени.После этого часто засыпают и мать, и ребенок.

Большинство доношенных здоровых младенцев будут следовать этому процессу, если его ничто не прерывает, например, забирая ребенка на весы или когда мать идет в душ. Прерывание процесса до того, как ребенок завершит эту последовательность, или попытки ускорить его выполнение этапов могут привести к проблемам при последующих кормлениях грудью. Если матери во время схваток было введено много обезболивающих, ребенок может быть сонливым, и этот процесс может занять больше времени.

Контакт кожа к коже в соответствии со стандартами заботы о ребенке

Стандарты заботы о ребенке требуют, чтобы контакт кожа к коже ценился и поддерживался в больницах.

Родильное отделение единиц необходимо для обеспечения того, чтобы:

• Все матери контактируют со своим ребенком кожа к коже после рождения, по крайней мере, до первого кормления и до тех пор, пока они хотят
• Всем матерям рекомендуется предлагать первое кормление при контакте с кожей, когда ребенок проявляет признаки готовности к кормлению
• матерей и младенцев, которые не могут иметь контакт с кожей сразу после рождения, рекомендуется начать контакт с кожей, как только они смогут, в любое время и в любом месте.

Неонатальные отделения необходимы для обеспечения того, чтобы:

• Родители как можно скорее беседуют с соответствующим сотрудником о важности прикосновения, комфорта и общения для здоровья и развития их ребенка
• родителей активно поощряют обеспечивать комфорт и эмоциональную поддержку своему ребенку, включая продолжительный контакт с кожей, успокаивающие прикосновения и отзывчивость на поведенческие сигналы ребенка
• матерей получают помощь, которая поддерживает переход к грудному вскармливанию, включая использование контакта кожа к коже для поощрения инстинктивного поведения при кормлении.

Соображения безопасности

Бдительность за благополучием ребенка является фундаментальной частью послеродового ухода сразу после родов и в первые несколько часов после них. По этой причине обычные наблюдения за температурой, дыханием, цветом и тонусом ребенка должны продолжаться в течение всего периода контакта кожа-к-коже таким же образом, как если бы ребенок находился в детской кроватке (это включает расчет баллов по шкале Апгар. через 1, 5 и 10 минут после рождения).Всегда нужно следить за тем, чтобы ребенку было тепло. Следует также наблюдать за матерью с незамедлительным извлечением ребенка, если состояние здоровья какой-либо из них вызывает беспокойство.

Персонал должен поговорить с матерью и ее спутницей о важности распознавания изменений цвета или тона ребенка и необходимости немедленно предупредить персонал, если они обеспокоены.

Важно следить за тем, чтобы ребенок не упал на пол, не застрял в постели или телом матери.Матери следует поощрять к тому, чтобы они находились в полулежачем положении, чтобы держать и кормить ребенка. Особое внимание следует уделять положению ребенка, обеспечивая поддержку головы, чтобы не было препятствий для дыхательных путей ребенка

Записки — Матери

• Наблюдения за жизненными показателями матери и ее уровнем сознания следует продолжать в течение всего периода контакта кожа к коже. Матери могут очень сильно уставать после родов, поэтому им может потребоваться постоянная поддержка и присмотр, чтобы наблюдать за изменениями в состоянии своего ребенка или при необходимости менять положение ребенка.
• Многие матери могут продолжать держать своего ребенка в контакте кожа к коже во время наложения швов на промежность, при условии, что они получат адекватное обезболивание. Однако мать, страдающая от боли, может быть не в состоянии безопасно держать ребенка. Младенцы не должны контактировать кожа к коже со своими матерями, когда они получают Энтонокс или другие анальгетики, влияющие на сознание.

Заметки — младенцы

Все младенцы должны регулярно находиться под наблюдением при контакте кожа к коже с матерью или отцом.Следует включить следующие наблюдения.

• Убедитесь, что положение ребенка таково, что дыхательные пути свободны — наблюдайте за частотой дыхания и движением грудной клетки. Прислушайтесь к необычным звукам дыхания или отсутствию шума у ​​ребенка.
• Цвет — ребенка следует оценивать, глядя на все тело ребенка, так как часто сначала обесцвечиваются конечности. Незначительные изменения цвета указывают на изменения в состоянии ребенка.
• Тон — ребенок должен иметь хороший тонус, не быть вялым или неотзывчивым.
• Температура — убедитесь, что ребенок находится в тепле при контакте с кожей.

Всегда прислушивайтесь к родителям и немедленно отвечайте на любые поднятые вопросы

Что происходит с ребенком после рождения? Уход за новорожденными и оценка

Хьюстон, у нас есть ребенок!

Вскоре после рождения ребенка, будь то вагинальные роды или кесарево сечение, ребенок будет оценен на предмет его способности адаптироваться и нормально переходить к жизни вне матки.Чтобы облегчить этот процесс, ребенка помещают в обогреватель с источником лучистого тепла. Младенец (теперь официально именуемый новорожденный ) сушат от всей влаги, что помогает свести к минимуму потерю его внутренней температуры.

Подробнее: После рождения ребенка: подробности после родов

Отсасывают из носа и рта ребенка, чтобы очистить ребенка от всех выделений и помочь в его первых усилиях по дыханию. Ребенок должен начать плакать в течение первых 30 секунд — одной минуты жизни.Для этого обычно требуется мягкая стимуляция, которая достигается растиранием спины ребенка или осторожной стимуляцией его ножек.

Свисающие младенцы

Некоторые из вас могут быть знакомы со старыми фильмами или книгами, в которых врач, принимающий роды, описывал или изображал, как рожающий врач держит ребенка за ноги в воздухе и шлепает его по заднице (перевод: голая задница), чтобы получить ребенок плакать. Эта процедура больше не выполняется, потому что в ней нет необходимости. По словам доктора Джона, это была общепринятая практика, потому что врачи просто не знали ничего лучшего, и они немного переборщили.Сегодняшние врачи знают, что в агрессивной стимуляции нет необходимости, и она потенциально может навредить ребенку. Например, ребенка можно уронить или слишком сильно ударить в уязвимое место, что может привести к его травмам.

Неонатальная бригада принимает более

Обычно, когда приближаются роды, медсестра пациента вызывает дополнительный персонал для управления переходом ребенка. Эти люди называются NRP (неонатальные реаниматологи). Это могут быть врачи, медсестры или фельдшеры, но все они имеют специальную подготовку по первичной оценке и реанимации новорожденных.И рейтинг … Введите оценку по шкале Апгар

Сопровождающие ребенка начнут свою первоначальную оценку через одну и пять минут после рождения, используя систему оценок по шкале Апгар. Оценка по шкале Апгар предназначена для быстрой оценки состояния новорожденного и определения необходимости дополнительных мер реанимации.

Оценка по шкале Апгар варьируется от нуля до 10. В целом, низкий показатель по шкале Апгар позволяет определить детей, которым может потребоваться дополнительное внимание и уход. Пятиминутная оценка по шкале Апгар обычно используется для оценки эффективности любых реанимационных мероприятий.

Таблица Апгар состоит из пяти областей, по которым ребенок получит оценку. Эти области включают частоту сердечных сокращений ребенка, мышечный тонус, дыхательное усилие, рефлексивную реакцию на стимуляцию и цвет ребенка.

Подробнее: Встреча с ребенком и выздоровление: первые 12 часов

Система подсчета очков APGAR

Каждой категории присваивается значение 0, 1 или 2, и это дает ребенку его общая оценка из 10.Как правило, оценка по шкале Апгар от 7 до 10 свидетельствует о том, что ребенку не требуются дополнительные реанимационные мероприятия; тем не менее, оценка от 4 до 7 считается показателем того, что ребенок может находиться в состоянии слабого или умеренного расстройства (требует внимания). У детей с оценкой менее 4 оценка обычно указывает на то, что ребенку может потребоваться кислород и дополнительное внимание со стороны медицинского персонала. (По словам доктора Джона, медики шутят и говорят, что ни один ребенок никогда не получит идеальную 10 баллов, если только он не ребенок педиатра.

Хотя не по шкале Апгар, другой цвет может быть желтым. Это признак желтухи у новорожденных. Он может развиться в течение двух-трех недель после рождения.

My Perfect «10»

Рождение моего третьего ребенка (и первой дочери) было чем-то вроде моего собственного фиаско. Я был в клинической больнице, но не понял, что это значит, когда меня спросили, не возражаю ли я, чтобы за родами наблюдали «несколько» медсестер. Когда меня завезли в комнату типа амфитеатра, протестовать было поздно.Хорошо, 15 медсестер (некоторые мужчины — я забыл, что существуют такие вещи, как медсестры-мужчины) собрались вокруг, чтобы посмотреть под прожекторами. Вот и все, что касается интимных личных доставок с приглушенным светом. Если бы я не был так озабочен рождением ребенка, я был бы огорчен.

Единственное, что мне понравилось, это то, что они хлопали, когда я рожала, и моя дочь получила идеальные «10» по шкале Апгар — через 1 минуту и ​​через 5 минут. (Думаю, это как-то связано с фильмом «10», популярным несколькими годами ранее.Оглядываясь назад, можно сказать, что это был единственный способ для моей дочери королевы драмы выйти на сцену жизни.

Теперь, когда родился ваш новорожденный, пора приступить к делу и убедиться, что у вас есть все необходимое для успешного и счастливого первого года вместе:

Важность контакта кожа к коже с ребенком после доставка

Научно доказано, что прикладывать ребенка кожа к коже на теле — одно из лучших действий, которые вы можете сделать! Многочисленные исследования показали, что время, проведенное с новорожденным при контакте кожа к коже, приносит пользу после пользы.Он приносит множество преимуществ как ребенку, так и родителям.

Как такое простое может быть таким эффективным? Эти данные убедили ведущие организации рекомендовать контакт кожа к коже, в том числе Всемирная организация здравоохранения, Американская академия педиатрии, Академия медицины грудного вскармливания и Программа реанимации новорожденных.

Первое мнение о том, что эта практика может быть революционной, появилось в Южной Америке в 1970-х годах. У двух врачей в Боготе, Колумбия, не было достаточно инкубаторов для ухода за всеми недоношенными детьми в своей больнице.Поэтому они поместили этих крошечных голых младенцев прямо на тела своих матерей, при этом мать и ребенка накрыли внешней пленкой, позволяя теплу тела матери согреть ребенка. Младенцы процветали. Врачи назвали свою технику методом матери кенгуру. Метод матери-кенгуру также включает инструкции по грудному вскармливанию и поддержку, а также более ранние выделения. Позже этот термин был сокращен до ухода за кенгуру и ассоциировался в первую очередь с аспектом кожи к коже.

Исследователи говорят, что ребенок, контактирующий «кожа к коже» с матерью, стимулирует определенную часть мозга новорожденного.Ребенка побуждают подойти к груди матери, приложиться и начать кормление. Этот первый шаг — получение пропитания — способствует физическому развитию. Также происходит второй шаг. Ребенок откроет глаза и первым взглядом увидит маму. Это способствует эмоциональному и социальному развитию. Многие другие исследования выявили множество дополнительных преимуществ. Вкратце, вот некоторые из них:

Для младенцев:

• Лучше усваивает и переваривает питательные вещества
• Лучшее поддержание температуры тела
• Плачет реже
• Продемонстрировать улучшение набора веса
• Более стабильное сердцебиение и дыхание
• Повышенный уровень кислорода в крови
• Долгосрочные преимущества, такие как улучшение развития и функций мозга, а также родительская привязанность
• Более успешное грудное вскармливание сразу после рождения
• Проводите больше времени в очень важных состояниях глубокого сна и тихой тревоги
• Терморегуляция
• Более сильная иммунная система

Для мамы:

• Положительный опыт грудного вскармливания
• Увеличение производства грудного молока
• Вероятно снижение послеродового кровотечения и снижение риска послеродовой депрессии

Исследование ухода за кенгуру: польза для ребенка

Поддержание температуры тела необходимо для хорошего здоровья.Младенцы могут быстро терять тепло тела. Новорожденные не умеют согреваться, дрожа или накрывшись одеждой или одеялом, поэтому природа вмешивается в процесс, известный как терморегуляция. Терморегуляция — это процесс, который позволяет телу поддерживать свою внутреннюю температуру даже при изменении температуры окружающей среды. Терморегуляция — особенно распространенная проблема у недоношенных детей, хотя она также может влиять на доношенных детей. При контакте кожа к коже грудь матери автоматически приспосабливается к охлаждению или согреванию ребенка, подобно тому, как ребенок находился в утробе матери.

Прибавка в весе улучшается, потому что ваш ребенок не тратит столько энергии на регулирование температуры тела. Вместо этого эта энергия может пойти на рост. Улучшение грудного вскармливания также способствует более здоровому набору веса. Новорожденные, которые контактируют кожа к коже сразу после рождения, в два раза чаще кормят грудью в течение первого часа. В результате у мамы повышается уровень пролактина — это гормон, который имеет решающее значение для поддержания хорошего количества молока.

Контакт кожа к коже также помогает телу ребенка саморегулироваться, что стабилизирует сердцебиение и дыхание.Семьдесят пять процентов сердечных приступов и эпизодов дыхания сокращаются при контакте кожа к коже. Также было показано, что боль уменьшается за счет контакта кожи с кожей. Следовательно, эти младенцы реже плачут.

Уровень кортизола, или гормона стресса, заметно снижается уже через 20 минут контакта кожа к коже. Когда уровень кортизола и соматостатина снижается, желудочно-кишечные проблемы уменьшаются, поскольку это способствует лучшему всасыванию и перевариванию питательных веществ. Когда уровень этих гормонов снижается, организм вашего ребенка может лучше сохранять здоровый жир, который помогает поддерживать вес при рождении и поддерживать температуру тела.

Зрелая иммунная система мамы передает антитела ребенку через кожу и грудное молоко. Контакт кожа к коже также увеличивает увлажнение кожи ребенка, обеспечивая защитный барьер, предотвращающий проникновение вредных бактерий через кожу ребенка.

При контакте кожа к коже большинство младенцев легко засыпают и достигают глубокого сна, также известного как спокойный сон, в течение часа или более. Спокойный сон полезен для ускорения формирования и созревания мозга. На развитие зрелой функции мозга у младенцев влияет качество цикличности сна ребенка.

Развитие мозга начинается с положительной сенсорной стимуляции при рождении. Ощущения, которые говорят мозгу ребенка о безопасности внешнего мира, включают запах матери, ее движения и контакт кожа к коже. Если мозг не получает этих заверений, его развитие не продвигается так же эффективно. Эффекты созревания мозга долговременны. Исследование недоношенных детей показало, что в подростковом возрасте у них было лучше функционирование мозга, чем у подростков, помещенных в инкубаторы. Исследователи связывают это со стабилизацией частоты сердечных сокращений, оксигенацией и улучшением сна, что способствует лучшему развитию мозга.Другое исследование показало, что дети, которые росли без привязанности к своим родителям, хуже учились в школе и были более склонны к депрессии, чем дети, у которых были надежные родительские привязанности. Контакт кожа к коже — один из первых шагов в формировании привязанности к родителям.

Результаты исследования: пособие для мамы

Когда мама и ребенок вместе, гормоны, регулирующие лактационный баланс, выходят из строя, помогая маме производить больше молока и более успешно кормить грудью. Обостренное обоняние новорожденных помогает им искать сосок и быстрее начинать грудное вскармливание при прикосновении кожа к коже.Одно исследование показало, что мамы, которые практиковали уход за кенгуру, чаще кормили исключительно грудью и в течение более длительных периодов. А у мамы, у которых были проблемы с грудным вскармливанием, почти сразу же наблюдались улучшения, когда они начинали наносить кожный уход один-два раза в день примерно по часу каждый раз.

Когда вы держите ребенка на руках, у вас повышается уровень окситоцина, что снижает кровяное давление и снижает уровень стресса. Повышенный уровень окситоцина также помогает восстановить уровень гормонов до беременности, снижая риск послеродовой депрессии.

А как насчет папы?

Папы обязательно должны заняться уходом «кожа к коже». Если вы отец, держите ребенка на голой груди. Вы будете наслаждаться эмоциональными преимуществами и близостью, которые это создает между вами и вашим новорожденным ребенком. Знание о том, что вы улучшаете здоровье своего ребенка, также является большим плюсом!

Будьте активны, когда ваш ребенок родится

Сразу после рождения необходимо предпринять три шага, чтобы обеспечить ребенку полный уход кожа к коже:

• Попросите кого-нибудь положить вашего обнаженного ребенка к вам на голую грудь, чтобы вы двое прижались друг к другу грудью.
• Поверните лицо ребенка на бок, чтобы дыхательные пути оставались открытыми.
• Оставайтесь в таком положении не менее часа, прежде чем персонал больницы заберет ребенка для взвешивания и измерения.

Возможно, вам придется запросить это заранее или проконсультироваться в больнице, которую вы выбрали, чтобы узнать, является ли это их практикой. Многие американские больницы внедрили контакт кожа к коже для доношенных новорожденных сразу после рождения. Но есть также много учреждений по уходу, в которых матерям до сих пор дарят младенцев в чистоте, с пеленами и завернутыми в одеяла.Точно так же североамериканские мамы не всегда восприимчивы к воздействию, когда сотрудники или посетители могут входить и выходить из их комнаты. Если вас не устраивает идея разоблачения, попросите вашего партнера или сотрудника дать понять, что посетители не будут допущены, пока вы не будете готовы.

После того, как персонал высушит вашего ребенка и положит его вам на животик, все взаимодействия должны осуществляться только между вами и ребенком. Если вы хотите немедленно попробовать кормление грудью, посмотрите, заинтересован ли ваш ребенок. Не испытывайте давления, если это не ваш ребенок.Просто наслаждайтесь временем и расслабьтесь.

Медицинский работник должен оставаться в палате на случай, если у вас или ребенка возникнут какие-либо проблемы после родов. Общие медицинские процедуры, обычно выполняемые сразу после рождения, такие как глазные капли и инъекции витамина К, могут быть выполнены через пару часов после рождения без каких-либо недостатков.

Многие медицинские эксперты в этой области рекомендуют контакт кожа к коже сразу после кесарева сечения, также называемого кесаревым сечением, и для недоношенных детей. Матери, которым наложили швы после кесарева сечения, сообщили о том, что они менее подвержены стрессу, практикуя кожу к коже во время наложения швов.Исследования показывают, что недоношенные дети более метаболически стабильны и лучше дышат, если контакт кожа к коже происходит сразу после рождения. Если ваш новорожденный родился недоношенным, возможно, вы не решитесь попробовать. Вас утешит тот факт, что вас окружает профессиональный персонал, готовый помочь в случае необходимости.

Даже если ваш ребенок не сосет грудь в течение первого или двух часов, вы и ребенок все равно выиграете. В то время как большинство младенцев берут грудь сразу или почти сразу, некоторые младенцы этого не делают.Не заставляйте ребенка кормить грудью; просто расслабьтесь и ответьте, если и когда ваш ребенок начнет укореняться.

Оба родителя могут весело провести время с младенцем. В большинстве родильных комнат и детских комнат есть удобные кресла-качалки и ширмы, где папа тоже может прижаться к ребенку.

Кожа к коже улучшает здоровье больных младенцев

Если ваш ребенок очень болен или страдает острым респираторным дистресс-синдромом, немедленная медицинская помощь исключает возможность контакта кожа к коже. Персонал отделения интенсивной терапии новорожденных (NICU), который часто включает уход «кожа к коже» в свою практику ухода за развитием, будет работать с вами, чтобы сделать возможным контакт «кожа к коже».В отделении интенсивной терапии у ребенка больше стресса и эмоциональных потребностей. Текущие тесты, шумы и процедуры сильно отличаются от тихой теплой утробы матери. Было доказано, что способность держать этих младенцев «кожа к коже» — даже с прикрепленными к ним мониторами и / или оборудованием — помогает им расслабиться и быть более довольными.

Одно исследование даже показало, что у недоношенных новорожденных, которые имели продолжительный контакт кожа к коже со своими матерями во время госпитализации, на самом деле были лучшие шансы на выживание. С тех пор, как уход за кенгуру зародился в Южной Америке, 124 исследования по всему миру подтвердили его ценность для недоношенных новорожденных во всем мире.Несколько исследований показали, что новорожденные, которые получали стандартную медицинскую помощь, а также контакт кожа к коже, имели на 36 процентов более низкий уровень смертности, чем те, кто получал только стандартную помощь. У этих младенцев риск развития сепсиса был наполовину ниже, вероятность развития переохлаждения на 78 процентов ниже, а вероятность опасно низкого уровня сахара в крови — на 88 процентов. Важно отметить, что эти исследования проводились в разных странах, а это означает, что определение стандартной медицинской помощи различается.Кроме того, в некоторых странах, участвовавших в исследованиях, уровень осложнений был намного выше, чем в США.

Практика «кожа к коже» дома

Когда вы вернетесь домой с малышом, полезно сделать эту практику частью своего дня. Пока вы только в подгузнике, прижмите ребенка к груди. Наслаждайтесь близостью и тактильным комфортом, которые нравятся вам обоим. Если воздух немного прохладный, накиньте на вас обоих одеяло. Сделайте эти занятия максимально комфортными.Перед началом работы избегайте смены подгузников и других дел, которые могут расстроить ребенка.

Хорошее время, чтобы включить его в свой домашний распорядок, — это во время кормления грудью или из бутылочки, первым делом утром или сразу после ванны. Постарайтесь удержать ребенка в позе в течение часа, потому что это позволит ему пройти полный цикл сна и бодрствования. Находясь на груди у мамы, малыш лучше привыкает к этому ритму. Младенцы могут получать пользу от кожи к коже в течение нескольких месяцев. Некоторые специалисты рекомендуют его в течение как минимум трех месяцев для доношенных детей и шести месяцев для недоношенных детей.Так что прижимайтесь к своему ребенку и наслаждайтесь родительскими обязанностями.

…

Опубликовано в Дети, Информация о здоровье, Беременность, Для женщин

Оставить комментарий

Чего ожидать от новорожденного | Медицинский центр штата Мэн

Уход за новорожденными

Кормление младенцев: MMC поддерживает рекомендацию Американской академии педиатрии (AAP) о исключительно грудном вскармливании в течение первых шести месяцев жизни.После введения твердой пищи рекомендуется грудное вскармливание до 12-месячного возраста, которое может продолжаться столько, сколько пожелает и мать, и ребенок. Любое время, когда вы кормите грудью, полезно как для вас, так и для вашего ребенка. Какой бы метод вы ни выбрали для кормления ребенка, это должно быть решение, позволяющее вам чувствовать себя комфортно. Все наши медсестры обучены тому, как помогать грудному вскармливанию, и будут сопровождать вас на протяжении всего вашего пребывания. У нас также есть опытная команда консультантов по грудному вскармливанию, доступная 7 дней в неделю.Если вы будете кормить ребенка смесью, медсестры расскажут вам о выборе смеси, методах кормления и режимах кормления новорожденных.

Skin-to-Skin: Ваш ребенок будет находиться прямо у вас на груди после рождения, если вы оба чувствуете себя хорошо. Исследования показали, что младенцы, которых держат кожа к коже, будут теплее, чувствовать себя в большей безопасности, меньше плакать, лучше кормить грудью, И их уровень сахара в крови, частота сердечных сокращений и дыхание стабилизируются легче, когда их кладут и держат вместе с мамой.Вы можете рассчитывать на то, что персонал центра семейных родов поможет вам держать ребенка рядом с собой сразу после рождения и на протяжении всего вашего пребывания.

Витамин К: Поскольку все новорожденные рождаются без достаточного количества витамина К или способности правильно его использовать, ваш ребенок получит инъекцию витамина К в течение нескольких часов после рождения, как рекомендовано AAP. Это поможет вашему ребенку со свертыванием крови. Узнайте больше о витамине К здесь.

Глазная мазь с антибиотиком (эритромицин): AAP также рекомендует давать каждому ребенку мазь с антибиотиком для глаз, чтобы предотвратить развитие инфекции, если он подвергся нераспознанной инфекции, передающейся половым путем (хламидиоз и гонорея) во время родов.Узнайте больше о мази для глаз здесь.

Вакцинация против гепатита B: Если вы планируете сделать прививку в семье, ваш ребенок получит первую из трех прививок от гепатита B во время пребывания в больнице. Важно сделать прививку вашему ребенку при рождении, чтобы он или она как можно раньше были защищены от любого потенциального контакта с вирусом гепатита B. Есть вопросы по поводу этой и других прививок? Вы можете найти больше информации здесь.

Обрезание: Если у вас есть мальчик, вам нужно принять важное решение: сделаете ли вы ему обрезание или оставите его пенис естественным.Для некоторых семей выбор прост, поскольку он основан на культурных или религиозных убеждениях. Но для других правильный вариант не так очевиден. При принятии этого решения следует учитывать множество факторов. Американская академия педиатрии (AAP) и Американская академия семейных врачей (AAFP) не одобряют обрезание как способ предотвращения заболеваний. AAP также не находит достаточных доказательств, чтобы рекомендовать обрезание с медицинской точки зрения или возражать против него. Вы можете узнать больше здесь.

Многие страховые компании не оплачивают стоимость данной процедуры.Ваш провайдер может потребовать от вас внести часть суммы заранее или может выставить вам счет впоследствии. В большинстве случаев акушер или педиатр выполнит обрезание в больнице перед выпиской вашего ребенка, но в некоторых ситуациях эту процедуру необходимо проводить во время амбулаторного визита. Прежде чем принимать решение, поговорите со своим партнером и врачом о преимуществах и рисках, затратах и ​​расписании.

Обследование новорожденных

По закону все новорожденные проходят тестирование на несколько редких, но серьезных заболеваний.Младенцы с такими заболеваниями могут выглядеть здоровыми при рождении. Если не лечить, эти состояния могут вызвать проблемы со здоровьем, такие как умственная отсталость, медленный рост и даже смерть. Эти проблемы можно предотвратить с помощью лечения. Более подробную информацию можно найти на веб-сайте Baby First Test.

Проверка слуха: В штате Мэн требуется проверка слуха новорожденных перед выпиской из больницы. У ребенка развиваются критические разговорные и языковые навыки в первые несколько лет жизни, и если потеря слуха обнаруживается на ранней стадии, врачи могут вылечить ее, чтобы она не мешала этому развитию.

Скрининг на критическое врожденное заболевание сердца (ХВПС): ХКБС — это врожденный дефект структуры сердца или того, как кровь течет через сердце. Этот безболезненный скрининг измеряет количество кислорода в крови вашего ребенка. Щелкните здесь, чтобы просмотреть видео, чтобы узнать больше об этом просмотре.

Скрининг на муковисцидоз (CF): В соответствии с рекомендациями штата Мэн, все младенцы, рожденные в штате Мэн, проходят скрининг на муковисцидоз при рождении при согласии семьи. Генетическое консультирование доступно родителям младенцев, у которых выявлен положительный результат скрининга на МВ или которые являются носителями гена МВ.Узнайте больше о CF.

Детская безопасность

Вскоре после родов медсестра наложит на вас, вашего ребенка и вашего партнера идентичные идентификационные браслеты. Носите их до выписки. Они будут проверяться каждый раз, когда ваш ребенок проходит обследование / процедуры, покидает зону наблюдения за новорожденным и при выписке. У нас также есть электронная система, которая поможет нам быть уверенными в безопасности ребенка в нашем отделении. Эта электронная бирка также прикреплена к идентификационной ленте, которая будет снята только при выписке.Эта электронная метка подает сигнал тревоги, если вашего ребенка снимают с устройства.

Вы — самый важный человек в обеспечении безопасности вашего ребенка. Пожалуйста, никогда не оставляйте ребенка одного. Весь персонал нашей больницы должен иметь удостоверение личности с фотографией. Персонал, ухаживающий за младенцами, имеет специальную розовую полосу в нижней части удостоверения личности. Перевозить ребенка должен только персонал с розовой полосой. Немедленно сообщайте нашим сотрудникам обо всех, кого вы считаете подозрительными. Поскольку сотрудники будут приближаться к любому, кто носит новорожденного на руках в коридоре, поместите его или ее в люльку, если вы выходите из своей комнаты.

Свидетельства о рождении

Заполните бланк свидетельства о рождении, который вы получите, чтобы его можно было отправить в отдел регистрации актов гражданского состояния Департамента социальных служб . Лучше всего оформлять эти документы здесь, где родился ваш ребенок, в противном случае вам нужно будет пойти в мэрию Портленда или в ваш родной город / мэрию и заплатить пошлину, чтобы подать эту информацию. Через 4–5 недель свидетельство о рождении ребенка будет доступно в вашем родном городе или в мэрии. Карточка социального обеспечения будет отправлена ​​вам по почте через 6 недель.Более подробную информацию можно найти в брошюре в вашем приветственном пакете.

Если вы не состоите в браке и вам необходимо заполнить документы об отцовстве, оба родителя должны подписать форму отцовства в присутствии нотариуса. Вы можете получить документы, нотариально заверенные в Центре семейных родов. Эти формы отправляются в офис городского секретаря Портленда и в отдел записи актов гражданского состояния Департамента социальных служб в Огасте.

Чего ожидать сразу после рождения

Первый час после рождения

Вот что вы можете ожидать для себя и ребенка сразу после родов

Сразу после доставки

После того, как ваш ребенок родился и вас обоих обследовали, важно сразу же установить контакт кожей к коже.Если у вас естественные роды, которые прошли гладко, вашего ребенка после рождения положат прямо вам на живот и накроют теплым одеялом. Это ошибочное мнение, что новорожденным младенцам необходимо надевать шапку вскоре после рождения. В настоящее время многие специалисты в области здравоохранения рекомендуют вам узнать запах своего новорожденного ребенка — в конце концов, это лучший запах на свете, который помогает вам обоим сблизиться.

Новорожденные не могут очень хорошо регулировать температуру своего тела, но ребенку не нужно носить головной убор, чтобы согреться, так как это сделает прикосновение кожи к коже.Если ребенку холодно на ощупь, ваше тело нагревается, а если ребенку становится жарко, ваше тело естественным образом остывает — это волшебство природы! Этот шаг по поддержанию тепла важен, чтобы они не теряли слишком много тепла и им приходилось использовать энергию, чтобы согреться. Не беспокойтесь о сцеплении, если вы не можете держать ребенка сразу после родов по медицинским показаниям: медицинские работники позаботятся о том, чтобы у вас было достаточно времени, чтобы сделать это, как только они стабилизируются.

По мере того, как вы сближаетесь со своим ребенком, за ним также будут наблюдать, чтобы убедиться, что у него все хорошо.Через одну и пять минут после рождения вашего ребенка медицинский персонал оценит частоту сердечных сокращений, дыхание, мышечный тонус, рефлекторную реакцию и цвет, что называется оценкой по шкале Апгар. Этот тест предназначен для оценки того, насколько хорошо ваш ребенок справился с рождением, а затем насколько хорошо он приспосабливается к новой среде. Вам не придется разлучаться с ребенком во время этих обследований, если у него все хорошо.

Помимо фиксации, ваша пуповина будет зажата и перерезана медицинским персоналом или вашим партнером, если они захотят! После этого будет взята пробирка крови для проверки группы крови вашего ребенка и, при необходимости, для других анализов.

Что такое отсроченное пережатие пуповины?

Перерезание пуповины сразу после родов было обычной практикой в ​​течение 50–60 лет, но недавние исследования показывают, что это вредно для ребенка. Так что теперь пережатие пуповины откладывается как минимум на 1-5 минут (если только частота сердечных сокращений у младенцев не превышает 60 ударов в минуту и ​​они не учащаются). Отсроченное зажимание пуповины (DCC) позволяет крови из плаценты продолжать поступать к ребенку даже после его рождения, и ребенок может получать до 30% больше пуповинной крови.

Ваш ребенок будет взвешен, и в течение 24 часов медицинский работник предложит сделать вашему ребенку инъекцию витамина К. Это инъекция, чтобы помочь крови ребенка свернуться, чтобы предотвратить редкие, но серьезные кровотечения, вызванные дефицитом (которое может произойти в 0,25 раза). -1,7% младенцев).

Грудное вскармливание после рождения

Это нормально, если ребенок начинает кормить грудью от мамы сразу после рождения, если вы оба чувствуете это нормально. Иногда вашему новорожденному может быть трудно найти и остаться на вашем соске после родов, и ему может потребоваться некоторое время, чтобы правильно кормить грудью, хотя в конечном итоге это произойдет в течение первого часа, в зависимости от того, как идут дела.

Поначалу это может быть довольно сложно, поэтому не стесняйтесь, если вы не можете понять это сразу, член команды будет рядом, чтобы помочь вам начать работу.

Что делать, если есть послеродовые осложнения?

Возможно, у вашего ребенка возникнут проблемы после рождения, и ему потребуется более пристальное наблюдение или критическая поддержка. В этом случае вашего ребенка могут отнести к теплой обогревательной батарее в вашей родильной комнате. Это согреет вашего ребенка, пока он будет проводить дальнейшие проверки.Если возникнут опасения, вашего ребенка могут отправить в отделение интенсивной терапии.

Что делать, если мне сделали кесарево сечение?

Если ваш ребенок чувствует себя хорошо, он обычно закутывает его в теплое одеяло и передает вашему партнеру, который может подержать его, пока вы все еще находитесь в операционной.

После кесарева сечения вашего ребенка отправят с вами в палату восстановления, и, если вы почувствуете себя хорошо, вы сможете кормить грудью.