Малыш грудной: Кормление ребенка грудным молоком по требованию

Климат-контроль для новорожденного — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Климат-контроль для новорожденного

Все родители хотят, чтобы их ребенок был здоров и весел. Для этого надо всего лишь создать ему комфортные условия для жизни. А что это такое – комфортные условия? Прежде всего это любовь и внимание близких, потом – здоровое питание, и на третьем месте – правильная окружающая среда. О последней мы сегодня и поговорим, а точнее – расскажем про климат-контроль для новорожденного в его доме.

Терморегуляция младенцев

Почему вообще возникает вопрос про правильную окружающую среду? Дело в том, что терморегуляция у новорожденного еще несовершенна. А это значит, что малыш может легко перегреться или, наоборот, переохладиться. Как это выглядит в реальной жизни:

• Если температура окружающей среды повышается, то организм ребенка не может полностью отдавать свое тепло и новорожденный перегревается.
• Если же температура окружающей среды снижается, то малыш быстро начинает отдавать тепло, что может привести к переохлаждению.

Получается, что в доме, где находится ребенок, температура воздуха должна быть такой, чтобы он не мог как перегреться, так и замерзнуть. Это инстинктивно понимают и родители. Правда, чаще все-таки они боятся одного: что их крохе будет холодно. Ведь переохлаждение, сквозняки и холодный воздух для многих людей – синоним болезни. Поэтому-то и включаются обогреватели, закрываются окна, а на ребенка надевается несколько слоев одежды, а еще обязательно шапочка и теплые носочки. В результате малыш не только свежего воздуха не получает, но еще и перегревается. Из-за этого новрожденный чаще плачет, хуже спит, а еще у него начинается потница, появляются опрелости, пеленочный дерматит. Реже, но бывает и обратная ситуация. Прочитав про пользу холода, свежего воздуха и про то, что детей полезно держать без одежды, родители открывают форточки и максимально раздевают ребенка. Конечно, если за окном 25–30 градусов тепла и нет ветра, это оправданно: тут нужно не только форточку, но и окно открыть, плюс еще и одежду снять. Но в холодную погоду, пока новорожденный еще только адаптируется к окружающему миру и перепаду температур, такое «закаливание» ему совсем не нужно, он может не удерживать тепло и попросту замерзать.

Получается, что «ребенок дышит прохладным воздухом» и «ребенку прохладно» – это совершенно разные вещи.

Погода в доме

Так сколько же градусов тепла должно быть в доме, где живет малыш? Считается, что в первый месяц жизни температура воздуха может быть 22–24 °С, но потом она не должна быть выше 20–22 °С, ночью же кроха даже может спать при температуре 18–20 °С (для сна комфортнее прохлада). И конечно в комнате постоянно должен быть свежий воздух. Для этого надо часто ее проветривать, а если на улице тепло, то вообще держать окна открытыми (чтобы не бояться сквозняка, можно занавесить окно плотными шторами, воздух сквозь них пройдет, а вот сильного дуновения не будет). А что же с одеждой? Если температура в помещении 18 °С, то одетого в хлопчатобумажный костюмчик ребенка стоит даже накрыть одеялом или пледом. Когда температура воздуха выше 20 °С, то может быть достаточно просто боди или костюмчика. Если же в доме очень тепло или даже жарко, то ребенка лучше полностью раздеть.

Важен и еще один показатель микроклимата – влажность воздуха. Ее оптимальное значение 40–60%.

Уровень влажности в доме зависит от времени года, погоды, работы батарей и даже от состояния жилья. Например, зимой в ясную и морозную погоду, когда батареи работают на полную мощь, влажность в городской квартире может быть всего 20–25%. Тогда воздух становится очень сухим, он пересушивает кожу и слизистые носоглотки. У малыша закладывает нос, дыхание затрудняется, кроха становится более уязвимым для инфекции или аллергии. Может быть еще и такой вариант: если стены квартиры плохо гидроизолированы, квартира угловая, то после дождливой погоды в ней будет чувствоваться не то что повышенная влажность, а самая настоящая сырость. Скорее всего, в холодное время года в таком жилище при температуре воздуха ниже 20–22 °С будет очень некомфортно.

А как же установить в доме нужную температуру и влажность воздуха? Если в помещении работают батареи и есть регулятор переключения температуры, то снизить ее легко. К тому же чем меньше «жарит» батарея, тем выше влажность воздуха. Но если регулятора у батареи нет, да еще за окном стоит сухая погода, то влажность надо искусственно повышать. Народные средства – расставленные по квартире тазы с водой, разбрызгивание воды из пульверизатора, мокрые полотенца на батарее – малоэффективны. Лучше приобрести хороший увлажнитель воздуха и периодически им пользоваться. Другая ситуация: если квартира сырая или холодная и мощности батареи для ее отопления не хватает, придется подключить дополнительный обогреватель.

Важно: температура и влажность в комнате могут быть неравномерными. У батареи воздух гораздо жарче, но одновременно из окна может дуть холодом. Поэтому кроватку ребенка не надо ставить вблизи окна и батареи. И естественно, когда в доме работает увлажнитель или кондиционер, то струя воздуха (пара) не должна попадать на кроху.

На что еще надо обратить внимание? Разные дети реагируют на микроклимат дома по-своему. Есть малыши, которые быстро перегреваются и сильно потеют, даже если в комнате всего лишь 20–22 градуса тепла, спать они любят еще при более прохладной температуре. Но есть и такие дети, для которых 20–22 °С – вполне комфортная температура, и если она снизится, то ребенок может и замерзнуть. Часто, пока мама и папа только привыкают к новой жизни с малышом, им трудно разобраться, что нравится их сыну или дочке, а что – нет. Да и условия микроклимата не всегда так просто изменить (особенно при централизованном отоплении). На что же тогда ориентироваться? Смотрите не только на температуру и влажность воздуха, но еще и на состояние ребенка. Если ему жарко, то малыша надо раздеть, прохладно – стоить добавить еще один слой одежды. В общем, никаких экстремальных условий, придерживайтесь здравого смысла, и тогда ребенку в квартире будет комфортно.

Водные процедуры

Купая малыша, также надо следить за температурой воздуха и воды.

В первый раз температура воды должна быть 36,6–37 °С (как у тела человека).

Сначала ее определяют, опустив в ванну водный термометр, но потом все равно стоит окунуть в воду свой локоть. При температуре 37 градусов кожа локтя не чувствует ни тепла, ни холода, значит, и ребенку в такой воде будет приятно плавать. А затем надо понаблюдать за крохой. Вода быстро остывает, и уже через пару минут будет видно, как на это реагирует малыш. Одни дети предпочитают водичку потеплее, другие – похолоднее, и если вдруг что-то не понравится, ребенок сразу же сообщит об этом (забеспокоится или даже заплачет). Как понять, холодно ребенку в воде или жарко? Если малыш замерзает, у него синеет носогубной треугольник, через какое-то время кроха начинает дрожать и плакать. Если новорожденному жарко – кожа его краснеет, он становится вялым и тоже может беспокоиться или плакать. Здесь исправить ситуацию просто – краны с холодной и горячей водой под рукой.

Температура воздуха в ванной комнате должна быть немного повыше, чем обычная температура в доме, примерно 26–27 градусов тепла. Это нужно для того, чтобы малыш не слишком замерз на воздухе, когда его достанут из более теплой воды. Но и «парилку» в ванной создавать не стоит, для этого во время купания можно не закрывать в нее дверь.

Когда ребенок подрастет, он обязательно научится контролировать теплоотдачу своего тела. А до этого времени помогать в этом ему должны мама и папа. И как считают педиатры – родителям не надо бояться переохладить ребенка, гораздо хуже будет, если он перегреется. На это и стоит ориентироваться, создавая малышу климат в доме.

Замерз или перегрелся?

1. Если малыш замерз, его кожа бледнеет, появляется синева в области носогубного треугольника, кроха начинает активно двигаться (если он не спеленут) и плакать.

2. Прохладные ножки или ручки не признак замерзания – они всегда ниже температуры тела из-за особенностей кровообращения и нервной регуляции.

3. Если ребенок перегрелся, его кожа краснеет, становится влажной (потеет), горячей. Малыш может слишком сильно беспокоиться или наоборот стать вялым.

4. Чтобы определить правильно ли одет малыш надо потрогать тыльную поверхность шее. Если она сухая и теплая – все в порядке. Если влажная и горячая – ребенок перегревается. Ну а если она сухая и холодная – вероятно крохе прохладно.

Детский запор и лучшие средства от него | Pampers

Запор — редкий, твердый и болезненный стул — является распространенной проблемой, которая возникает у 3 % детей дошкольного и 1–2 % детей школьного возраста. Стул раз в несколько дней не является отклонением, если это привычно для вашего малыша. На самом деле, у 96 % детей в возрасте трех лет наблюдаются различия в норме стула: от трех раз в день до трех раз в неделю.

Запор у младенца может быть вызван следующими причинами:

• Диета. Недостаточное количество клетчатки.

• Поведение. Ребенок может пытаться сдерживать стул во время приучения к туалету.

• Реакция на боль. Одно болезненное движение кишечника может вызвать у ребенка страх дефекации и попытки сдерживать стул в будущем.

Какой бы ни была причина, каловые массы ребенка скапливаются в кишечнике. Каждое последующее движение кишечника вызывает боль, и проблема усугубляется, мешая ребенку расслабиться и сходить в туалет.

Если запор сохраняется уже некоторое время, мягкий стул может иногда проходить в обход твердого и подтекать. Вы можете заметить на нижнем белье ребенка пятна полужидкого стула или даже признаки диареи. Такое состояние также называется недержанием вследствие переполнения и не является нормальным процессом опорожнения кишечника. Ребенок не может его контролировать. Это признак того, что необходимо принять меры, особенно если это влияет на социальную жизнь ребенка.

С учетом того, что причиной запора могут быть физические или медицинские проблемы, будет разумно обратиться за помощью к педиатру или другому врачу. Скорее всего ребенку не понадобится сдавать много анализов; доктор оценит историю проблемы, проверит рост и вес ребенка и проведет базовый осмотр. Врач может проверить ректальное отверстие пальцем, и это не должно доставить ребенку болезненных ощущений .

Первый шаг борьбы с запором состоит в том, чтобы вывести твердый стул. Существует несколько способов это сделать. Ваш врач может начать с введения простой глицериновой ректальной свечи или предложит сделать детскую клизму. Чтобы поддерживать стул ребенка мягким, доктор может прописать ему размягчающие лекарства, которые нужно будет принимать несколько недель или даже месяцев. Целью этого является восстановление «памяти» кишечника: регулярный график опорожнений, который поможет растянутым и ленивым стенкам кишечника восстановить силу и тонус.

Пересмотрите питание своего ребенка. Детям, которые пьют слишком много молока, едят мало фруктов, овощей, цельнозерновых каш и хлеба, может просто не хватать клетчатки. Добавляйте клетчатку в рацион ребенка всеми возможными способами: давайте ему яблоки и груши вместо бананов, мюсли вместо шоколадных батончиков, овсяное печенье вместо обычного, цельнозерновой хлеб вместо белого, и, конечно, овощи. Если малыш привередлив в еде, педиатр может посоветовать вам пищевые добавки с клетчаткой.

Не наказывайте ребенка и не выражайте злость или недовольство тем, что малыш сдерживает стул или не хочет сходить в туалет. Вместо этого хвалите ребенка каждый раз после того, как все получается. Хотя небольшое количество крови в стуле при запорах является нормальным, немедленно обратитесь к врачу, если у ребенка внезапно заболел живот, начались одновременный запор и рвота или появилось много крови и сильные боли.

Помните, что запор является распространенной детской проблемой, особенно у привередливых в еде малышей. Изменения в питании ребенка могут решить проблему быстрее, чем вы думаете!

Как определить, что малыш получает достаточно грудного молока? – Aptaclub.lv

Как я могу определить, что мой малыш получает достаточно грудного молока?

Беспокоиться о том, достаточно ли получает ваш малыш, естественно. Ищите следующие признаки того, что ваш малыш хорошо захватывает грудь и ест:

• Он захватывает грудь всем ртом

• Его подбородок плотно упирается в вашу грудь

• Его щеки остаются надутыми во время сосания

• Ваши соски и грудь не испытывают дискомфорта

• Малыш отпускает грудь без подсказок, когда он наелся

Нет никаких строгих правил относительно того, сколько кормлений должен иметь малыш на грудном вскармливании. По мере роста потребности вашего малыша изменятся, но, как правило, он будет есть каждые 2-3 часа, в то числе днем и ночью.

Ниже перечислены несколько способов, как определить, что ваш малыш получает достаточно пищи:

• С 5-го дня жизни малыша подгузники приходится менять 6 раз каждые 24 часа

• С 3-го / 5-го дня малыш начнет набирать вес. Большинство малышей восстанавливают свой вес при рождении в течение первых 2 недель

• С 4-го дня и в первые несколько недель стул малыша будет желтого цвета и достаточно жидким. Стул должен быть как минимум 2 раза в день.

Помните, как только ваш малыш наестся, он отпрянет от груди. Некоторые малыши могут сделать перерыв во время кормления, поэтому подождите немного, чтобы понять, отдыхает ли он или действительно наелся.

Ночное кормление

У новорожденных детей очень маленький желудок, поэтому они потребляют малое количество молока за одно кормление. Их необходимо кормить с регулярным интервалом в течение дня и ночи, чтобы обеспечить необходимые питательные вещества. Некоторые молодые мамы отмечают, что малыши на грудном вскармливании быстрее переваривают молоко и чаще просыпаются ночью.

К 3 месяцам их желудок становится достаточно большим, чтобы съесть больше, но малыши все равно могут продолжать просыпаться ночью. Причинами могут быть:

Как только вы наловчитесь грудному вскармливанию, вы можете попробовать приучить малыша спать дольше ночью:

• Дополнительно покормив вечером перед отходом ко сну

• Полу-разбудив его для грудного вскармливания между 10 и 12 часами ночи (3-4 часа после последнего кормления)

Некоторые малыши постарше и ясельники привыкают просыпаться для ненужного кормления ночью. Чтобы переломать эту привычку, попробуйте снизить число и продолжительность дневного сна. Кроме того, вы можете попробовать убаюкать малыша, обняв его, вместо того, чтобы кормить.

Рацион ребенка в возрасте 4

   Вашему малышу уже исполнилось 4 месяца. Он заметно подрос, стал более активным, интересуется предметами, попадающими в его поле зрения, внимательно разглядывает и тянется к ним. Значительно богаче стали эмоциональные реакции ребенка: он радостно улыбается всем людям, которых часто видит все чаще, издает различные звуки.

   Вы до сих пор кормите малыша грудью или пришлось перейти на смешанное или искусственное вскармливание. Ребенок активно растет, и только с грудным молоком или детской молочной смесью он уже не всегда может получить все необходимые питательные вещества. А это значит, что настала пора подумать о прикорме.

   Оптимальное время для начала его введения – интервал от 4 до 6 месяцев, независимо от того, что получает малыш – грудное молоко или смесь. Именно в это время дети наилучшим образом реагируют на новые продукты. До 4 месяцев ребенок еще не готов воспринимать и переваривать какую-либо другую пищу. А при позднем введении прикорма — после 6 месяцев, у детей возникают уже значительные дефициты отдельных пищевых веществ и, в первую очередь, микронутриентов (минеральных веществ, витаминов, длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот и др.). Кроме того, малыши в этом возрасте нередко отказываются от новых продуктов, у них задерживается развитие навыков жевания густой пищи и формируются неадекватные пищевые привычки. Важно знать, что, как это не покажется на первый взгляд странным, при отсроченном назначении продуктов прикорма на них чаще возникают аллергические реакции.

   В каких случаях целесообразно дать прикорм уже в 4 месяца, а когда можно подождать до 5,5 или даже 6 месяцев? Чтобы решить этот вопрос обязательно посоветуйтесь с педиатром.

  Оптимальным временем для начала введения прикорма здоровому малышу является возраст 5 – 5,5 месяцев. 

   Всемирная организация здравоохранения рекомендует детям, находящимся на грудном вскармливании, вводить прикорм с 6 месячного возраста. С точки зрения отечественных педиатров, которая основывается на большом

практическом опыте и проведенных научных исследованиях, это возможно лишь в тех случаях, когда ребенок родился в срок, без гипотрофии (поскольку в этих случаях запасы минеральных веществ очень малы), он здоров, хорошо растет и развивается. Помимо этого мама также должна быть здорова, полноценно питаться и использовать либо специализированные обогащенные продукты для беременных и кормящих женщин, либо курсами витаминно-минеральные комплексы. Такие ограничения связаны с истощением запасов железа даже у абсолютно здорового ребенка к 5 – 5,5 месячному возрасту и значительным повышением риска развития анемии при отсутствии продуктов прикорма богатых или обогащенных железом. Возникают и другие дефицитные состояния.

   Первым продуктом прикорма может быть овощное пюре или каша, пюре из фруктов лучше дать малышу позже – после вкусных сладких фруктов дети обычно хуже едят овощное пюре и каши, часто вовсе отказываются от них.

   С чего же лучше начать? В тех случаях, когда у ребенка есть склонность к запорам или он слишком быстро прибавляет в весе, предпочтение следует отдать овощам. При большой вероятности развития анемии, неустойчивом стуле и малых прибавках в массе – с детских каш, обогащенных микронутриентам. И если Вы начали введение прикорма с каш, то вторым продуктом будут овощи и наоборот.

   Если первый прикорм вводится в 6 месяцев – это обязательно должна быть детская каша, обогащенная железом и другими минеральными веществами и витаминами, поступление которых с грудным молоком уже недостаточно.

   Еще один важный продукт прикорма – мясное пюре. Оно содержит железо, которое легко усваивается. А добавление мяса к овощам улучшает усвоение железа и из них. Мясное пюре целесообразно ввести ребенку в возрасте 6 месяцев. Только ежедневное использование детской обогащенной каши и мясного пюре позволяет удовлетворить потребности малышей в железе, цинке и других микронутриентах.

А вот соки лучше вводить позже, когда ребенок уже получает основные продукты прикорма – овощи, каши, мясо и фрукты. Ведь прикорм нужен для того, чтобы малыш получил все вещества, необходимые для роста и развития, а в соках их, в том числе витаминов и минеральных веществ, очень мало.

   Соки следует давать не в перерывах между кормлениями, а после того как ребенок съел кашу или овощи с мясным пюре, а также на полдник. Привычка пить соки между едой приводит в дальнейшем к частым перекусам, прививается любовь к сладкому, у детей чаще возникает кариес и повышается риск развития ожирения. 

   С началом введения прикорма ребенок постепенно переводится на 5-разовый режим кормлений.

   Правила введения прикорма:

• предпочтение следует отдавать детским продуктам промышленного производства, они приготовлены из экологически чистого сырья, имеют гарантированный состав и степень измельчения
• продукт прикорма следует предлагать ребенку с ложечки в начале кормления, перед прикладыванием к груди (кормлением смесью)
• объем продукта увеличивается постепенно, начинаем с ½ — 1 ложечки, и за 7 – 10 дней доводим до возрастной нормы, последующие продукты внутри одной группы (каши из других круп или новые овощи) можно ввести быстрее, за 5 – 7 дней
• начинаем введение с монокомпонентных продуктов
• нежелательно давать новый продукт во второй половине дня, важно проследить, как ребенок на него реагирует
• новые продукты не вводят при возникновении острых заболеваний, а также перед и сразу после профилактической прививки (следует воздержаться в течение нескольких дней)

   Вводя новый вид прикорма, попробуйте сначала один продукт, постепенно увеличивая его количество, а затем постепенно «разбавляйте» этот продукт новым. Например, овощной прикорм можно начать с чайной ложки пюре из кабачка. В течение недели давайте малышу только этот продукт, постепенно увеличивая его объем. Через неделю к кабачковому пюре добавьте чайную ложку пюре из брокколи или цветной капусты и продолжайте каждый день увеличивать общий объем. Оптимальным будет овощное пюре из трех видов овощей. Порция должна соответствовать возрастной норме. Со временем можно заменять введенные овощи на другие уже быстрее.

   После введения одного овоща (доведя его объем до необходимого количества) можно перейти к приему каши, а разнообразить овощной рацион позже.

   Если блюдо пришлось ребенку не по вкусу, например, брокколи, не отказывайтесь от задуманного и продолжайте предлагать этот овощ в небольшом количестве – 1-2 ложечки ежедневно, можно даже не один, а 2-3 раза перед едой, и через 7 – 10, а иногда и 15 дней малыш привыкнет к новому вкусу. Это разнообразит рацион, поможет сформировать у малыша правильные вкусовые привычки.

   Кормить с ложечки нужно терпеливо и осторожно. Принудительное кормление недопустимо!

   В рацион здоровых детей каша, как правило, вводится после овощей (исключение составляют здоровые дети на грудном вскармливании, когда прикорм вводится с 6 месяцев). Лучше начинать с безмолочных безглютеновых каш — гречневой, кукурузной, рисовой. При этом важно использовать кашу для детского питания промышленного производства, которая содержит комплекс витаминов и минеральных веществ. Кроме того она уже готова к употреблению, необходимо лишь развести ее грудным молоком или той смесью, которую получает малыш.

   Детям, страдающим пищевой аллергией прикорм вводится в 5 – 5,5 мес. Правила введения продуктов такие же, как для здоровых детей, во всех случаях он вводится медленно и начинается с гипоаллергенных продуктов. Обязательно учитывается индивидуальная переносимость. Отличие состоит лишь в коррекции рациона с учетом выявленных аллергенов. Из мясных продуктов вначале предпочтение следует отдать пюре из индейки и кролика.

  Рационы питания на различные возрастные периоды

   Объяснить, как можно составить рацион, лучше на нескольких примерах, которые помогут сориентироваться в составлении меню именно для вашего ребенка.

   С 5 месяцев объем одного кормления составляет в среднем 200 мл.

Вариант 1.

Если ваш ребенок начал получать прикорм с 4 — 5 месяцев, то в 6 месяцев его рацион должен выглядеть так: 

* — детская молочная смесь (ДМС)
** — разведенная грудным молоком или ДМС

Вариант 2.

Еще один вариант рациона питания ребенка 6 месяцев, если прикорм ввели с 4 — 5 месяцев:
 

* — детская молочная смесь
** — разведенная грудным молоком или ДМС

Вариант 3.

Примерный суточный рацион для ребенка в 6,5 месяцев на грудном вскармливании, если прикорм начали вводить с 6 месяцев:
 

** — разведенная грудным молоком

   До 7 месяцев следует увеличить объемы каши и овощного пюре до 150 г и ввести фруктовое пюре.

Что делать, если ребенок подавился?

Что предпринять, если малыш подавился? Это необходимо знать каждому. И если подобное произошло – терять время опасно, здесь счету каждая секунда. Но начнем с того, что делать не требуется.

Полезные и бесполезные меры

Потенциальную опасность для малыша нередко формируют его мама и папа. Режутся зубки, и младенец норовит погрызть все предметы, до которых может дотянуться. Какой смысл давать грызть посторонние предметы – куда логичнее дать малышу нечто съедобное, полезное. Например, кусок банана, яблока или огурчик. Такова точка зрения некоторых родителей. Ребенок под присмотром – что ему может угрожать? Но неприятность может произойти в мгновение ока.

Если у грудничка проклюнулась хотя бы верхушка молочного зуба, он непременно откусит хоть малую крошку от фрукта. Обрадовался, испугался, резко вдохнул – и вот уже несмышленыш поперхнулся пищей.

Младенцам чуть более старшего возраста могут нанести вред небольшие фрагменты игрушек – ведь им нужно все испытать на вкус. Да и во время обычного приема пищи ребенок может образоваться и подать голос, рассмеяться, захныкать – и подавиться. Характерная ситуация, когда причиной такого происшествия становится обычная конфета.

— Иными словами, ни в коем случае не пренебрегайте возрастными ограничениями, указанными на игрушках;

— малыш не должен касаться вещей, от которых может отделить мелкую часть или деталь;

— как можно раньше отучите его подавать голос во время приема пищи;

— не допускайте, чтобы малыш играл или засыпал с конфетой во рту.

Несмотря на любые превентивные меры, никогда не следует расслабляться и нужно постоянно быть бдительным. Если малыш подавился и ему стало трудно дышать, медлить нельзя, начинаем комплекс неотложных мер.

Порядок действий, если подавился малыш младше годовалого возраста:

— следует приподнять ручки кверху – тем самым немного расширятся дыхательные пути, ребенку станет легче вдыхать и выдыхать;

— если дыхание не восстановилось, кладем малыша лицом в ладонь, приподняв его попу немного повыше головы. Несильно похлопывая по спинке, последовательно направляя эти хлопки от тазовой области к затылку. Затем ребенка нужно перевернуть, причем попа остается все еще выше уровня его головы, и слегка нажимаем на грудную кость 4-6 раз, пытаясь вытеснить жидкость из легких. Следует повторять эти приемы до полного возвращения свободного дыхания.

— если причиной того, что малыш поперхнулся, стала пища, следует аккуратно приподнять его, держа за ноги или стимулировать у ребенка рвоту, надавив пальцем на коренной отдел его язычка.

Если посторонний предмет оказался в дыхательных путях, не позволяя ребенку плакать и подавать голос, если он взмахивает руками и втягивает животик, немедленно звоните в неотложную медпомощь, до ее прибытия нужно сделать это:

— Когда причиной стала жидкость, у малыша кашель и одышка, возьмите ребенка спинкой к себе, приобняв и нажимая на животик возле желудка, наклонив малыша, похлопайте его по спинке.

— Если это не принесло результата, уложите малыша на спинку головой ниже туловища. Поместите средний и указательный пальцы под детскую грудную кость, надавите пять раз. Следите, чтобы грудная клетка расправлялась после каждого нажатия.

— Если причиной происшествия стал мелкий твердый предмет (бусина, деталь от конструктора), уложите ребенка животиком поверх вашей руки, поместив его голову ниже туловища. Ладонью другой руки слегка постучите по спинке. Можно также приподнять ребенка за ножки, чтобы также похлопать по спинке.

— Комбинируйте вышеописанные приемы, контролируя, вышел ли посторонний предмет наружу. Если вы все сделали правильно и в ротике показался этот объект, осторожно выньте его оттуда.

— Если данные приемы не дали нужного результата, следует начать делать искусственное дыхание. Малышам до 8-месячного возраста его делают сразу и в нос, и в рот. Здесь не надо запрокидывать головку, достаточно чуть поднять подбородок ребенка.

Выдохните 3-5 раз и удостоверьтесь, расправляется ли детская грудная клетка. Если это происходит, значит, малыш может дышать. Сделайте еще несколько выдохов, чтобы помочь ребенку вернуться к нормальному дыхательному ритму.

Делать все движения нужно ни в коем не резко, без усилий. Перестаравшись, вы можете травмировать малыша и еще более ему навредить.

Что делать ни в коем случае НЕЛЬЗЯ, когда малыш подавился

Если это произошло, то важнее всего – не терять хладнокровия и определить, нужно ли вызывать неотложную медпомощь. Мамин переполох испугает ребенка гораздо сильнее.

К примеру, подавившись, малыш сохраняет способность делать вдохи и выдохи. Он плачет, кричит. В таком случае не нужно постукивать его по спине: пусть он откашливается, после этого ребенка нужно успокоить.

Если посторонний предмет оказался в дыхательных путях, строго запрещено похлопывать ребенка по спинке, когда он занимает вертикальную позицию. В этом случае ему можно нанести вред, непроизвольно протолкнув посторонний объект гораздо глубже. В подобной ситуации нужно обязательно наклонить головку и корпус малыша.

Помните неукоснительное требование: ни в коем случае не старайтесь вынуть застрявший объект собственными силами! Вы можете сделать ребенку гораздо хуже, а его дыхание может оказаться полностью блокированным. В этом случае надо звонить в «неотложку».

Меры помощи малышам старше годовалого возраста

Начать нужно с одного: никакой паники! Годовалые дети и старше уже хорошо осознают и воспринимают эмоции своих родителей. И своей безудержной паникой вы можете слишком встревожить ребенка.

В сущности, меры немедленной помощи младенцам данной возрастной категории примерно совпадают с методами помощи грудным малышам. В случае попадания постороннего предмета или пищевой крошки в гортань, приподнимите малыша, надежно ухватившись за ножки, либо стимулируйте у него рвотный рефлекс. Однако в большинстве случаев у ребенка получается прокашляться без сторонней помощи.

Но если ситуация оказалось более сложной и вышеуказанные меры не дали нужного результата, то порядок действий таков. Нужно положить ребенка кверху лицом на кроватку. Надавите под ребрами в верхнюю область животика, подталкивая слегка кверху, повторите несколько раз. Эти движения стимулируют продвижение постороннего объекта обратно в ротовую полость.

Нередко применяется и другой метод. Ребенок перед вами, спиной к вам. Положите ладонь на его грудную клетку, чтобы малыш опирался на вашу руку. Его тело следует немного наклонить вперед. Другой рукой 4-5 раз постучите по спине между лопатками.

В случае, когда причиной происшествия стал инородный объект, рекомендуется также использовать метод оказания непосредственной помощи при удушье, разработанный американским хирургом Генри Геймлихом. Эта методика включает в себя два разных способа помощи в зависимости от того, в сознании пациент или нет.

Первый способ

Встав позади, сжать правую руку в кулак, сверху – левая. Энергично надавите кулаком правой руки на участок под ребрами выше пупка, направляя движение снизу вверх, в сторону грудной кости, при этом руки сгибаются в локтях. Продолжать до тех пор. Пока объект не выйдет и не восстановится дыхание. Этот способ подходит малышам от годовалого возраста.

Второй способ

Положите ребенка лицом вверх и поместите руки таким же образом, как в первом примере. Энергичными движениями толкайте вверх в сторону диафрагмы до возобновления самостоятельных вдохов и выдохов пострадавшего. Если эти усилия окажутся безрезультатными, понадобиться искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Делать указанные упражнения следует до тех пор, пока инородный объект не вернется в ротовую полость. Этот метод не применяется к малышам до 1 года.

Малыш подавился и не дышит: ваши действия

Когда ребенок подавился, вероятно прекращение дыхания вследствие спазмов в гортани. Чаще всего причиной их является стрессовая ситуация для ребенка.

Порядок неотложных действий в такой ситуации следующий:

— нужно уложить ребенка бочком на стол;

— слегка отклоните голову назад;

— немного поднимите голову за подбородок.

Если дыхание не восстанавливается, немедленно начинайте искусственную вентиляцию легких:

— таким же образом положите малыша на стол;

— отведите головку назад и откройте рот;

— удостоверьтесь в отсутствии посторонних предметов в ротовой полости;

— сделайте ребенку продолжительный выдох в рот;

— повторите 3-4 раза. Если грудная клетка расправляется – то вы добились нужного результата, воздух попадает в легкие ребенка. Если грудь малыша неподвижна, то примите неотложные меры для устранения препятствий к дыханию;

— вслед за этим помещаем одну ладонь поверх другой на груди ребенка и резко нажимаем – грудная клетка каждый раз должна расправляться;

— чередуем этот массаж и выдыхания в рот не менее 16 раз.

Что делать, когда малыш захлебнулся

Случиться такое может в различных обстоятельствах: купание в ванной, плескание в летнем надувном бассейне или в пруду, падение в водоем или случайный вдох жидкости при питье. Меры для спасения захлебнувшегося малыша тоже необходимо принимать как можно быстрее:

— Поместите на свое бедро малыша ничком, опустив его голову ниже тела, и нажмите на его спинку. Тем самым вы поможете устранить воду из его дыхательных путей.

— Удостоверьтесь, что во рту ребенка отсутствуют инородные предметы или рвотная масса.

— Вслед за этим необходимо принять меры, согласно базовым требованиям:

— Следует добиться проходимости органов дыхания. Малыш лежит ничком, его шея не согнута, нижняя челюсть выдвинута, кончик языка оттянут. Массируем сердце, делаем искусственное дыхание.

Если все делаем, как положено, то наблюдаем ритмичное движение дышащей детской груди. Если эти регулярные движения отсутствуют, но вздувается живот, то дыхания не происходит.

На каждые пару выдохов следует 15 раз нажимать на грудную клетку. Малышам до годовалого возраста эти движения надлежит делать двумя пальцами, и только начиная от года можно использовать ладонь. Прикладывать нажимные усилия следует на грудной кости в зоне между сосками.

Приведя малыша в сознание, ни в коем случае не отказывайтесь от его обследования в медицинском учреждении. Такое происшествие может иметь дальнейшие нежелательные последствия – например, отек легких в течение 3 суток после того, как вода побывала в дыхательных путях.

Когда ваш малыш случайно захлебнется или подавится, возможности изучить в интернете советы профессиональных педиатров по вашей ситуации у вас не будет. Нельзя будет терять ни секунды. Не только здоровье, но зачастую и жизнь ребенка будет зависеть быстроты и эффективности ваших мер. И лучшее, что вы сейчас можете сделать для вашего ребенка – заранее усвоить наиболее важные навыки оказания первой помощи, чтобы при столкновении с неожиданным происшествием не поддаться панике.

легких / грудь | Ясли для новорожденных | Stanford Medicine

Межреберные ретракции

Одним из наиболее важных физических признаков, которые необходимо распознать у новорожденного, является наличие ретракций.Сепсис, легочная патология, сердечные заболевания, нарушения обмена веществ, полицитемия, холодовой стресс и другие могут вызвать ретракцию — это признак того, что новорожденный находится в бедственном положении. На этом фото, сделанном на вдохе, хорошо видны тени между ребрами. Втягивание может происходить, а может и не возникать в сочетании с другими признаками дистресса: расширением носа, хрюканьем и тахипноэ.

фото Жанель Аби, MD

У этого младенца наблюдается ретракция подреберья.Здесь тень видна только у нижнего края грудной клетки.

фото Жанель Аби, MD

Подреберные ретракции

У этого младенца наблюдается ретракция подреберья.Здесь тень видна только у нижнего края грудной клетки.

фото Жанель Аби, MD

Форма груди

Перед тем, как приступить к обследованию грудной клетки, обратите внимание на форму и симметрию грудной стенки.У этого младенца переднезадний диаметр (AP) кажется больше, чем обычно, и были опасения, что диаметр AP в левой части грудной клетки был больше, чем в правой. (Обратите внимание на белый провод на правом соске и на золотой провод по средней линии). Это открытие подозрительно на пневмоторакс, который может возникать спонтанно у здоровых новорожденных. Врожденная диафрагмальная грыжа может иметь вид плоского живота по отношению к груди (ладьевидная часть живота), но в этом случае можно ожидать серьезного респираторного дистресса.

фото Жанель Аби, MD

Ниппель сверхкомплектный

Коричневое пятно под левым соском у этого младенца представляет собой сверхкомплектный сосок.По «молочным линиям» они могут быть одиночными или множественными, односторонними или двусторонними. Это незначительное открытие.

фото Жанель Аби, MD

Тег скина

Область сосков — обычное место для небольших кожных меток.Обычно они довольно крошечные, и их не нужно удалять.

фото Жанель Аби, MD

Видный мечевидный отросток

Это видимое твердое уплотнение по средней линии грудной клетки — часто наблюдаемая находка у новорожденных.Это просто выступ мечевидного отростка и не является отклонением от нормы. Со временем это становится менее заметным.

фото Жанель Аби, MD

Pectus Excavatum

Также известная как «воронкообразная грудная клетка», pectus excatum чаще всего является изолированной врожденной аномалией, которая не приводит к функциональным нарушениям.Когда младенец находится в состоянии покоя, над грудиной можно увидеть небольшое углубление. На следующем фото видно, как вдохновенно меняется внешность во время плача. (Красная сыпь — это токсическая эритема, доброкачественная неонатальная экзантема).

фото Жанель Аби, MD

При глубоком вдохе кажется, что грудина почти сжимается в грудную полость.В то время как заболевания соединительной ткани, такие как болезнь Марфана, могут быть связаны с этим открытием, pectus excatum чаще является доброкачественным изолированным образованием.

фото Жанель Аби, MD

Боль в груди у младенцев и детей

Физиотерапия грудной клетки — новорожденные до 12 месяцев