Ложный круп комаровский лечение: Доктор Е.О. Комаровский — симптомы и лечение ложного крупа у детей 2020

Ложный круп – нередкое явление у детей раннего возраста, которое приводит к нарушению дыхания у ребенка, поскольку его развитие связано с отеком слизистой оболочки гортани под голосовыми связками. Надо сказать, что ложный круп – болезнь ночная. Еще с вечера – ребенок вроде был здоров, хотя и несколько покашливал, но внезапно посреди ночи из его кроватки начинают слышаться хрипы, сон малыша беспокоен и он внезапно просыпается от грубого приступообразного кашля и испытывает страхи от появившегося затрудненного дыхания.

Вам хватит однажды услышать характерный грубый «лающий» кашель, чтобы в дальнейшем распознавать ложный круп, с «закрытыми» глазами.

Приступ ложного крупа (хрипы и кашель) начинается в гортани, на ограниченном участке под голосовыми связками, где находится рыхлая соединительная ткань, богато снабженная кровеносными и лимфатическими сосудами, что делает ее чрезвычайно склонной к отеку по любой причине: аллергическая реакция, респираторная инфекция или вирусное заболевание (корь, ветряная оспа и т. д.).

У здорового ребенка просвет гортани равен толщине его мизинца.

Это не так уж много, но вполне достаточно для нормального прохождения воздуха при вдохе и при выдохе. Теперь представьте, что за счет отека стенки гортани стали толще хотя бы на один миллиметр. Просвет гортани сразу же уменьшается наполовину, сопротивление потоку воздуха на вдохе возрастает в несколько раз, дыхательная мускулатура вынуждена затрачивать повышенные усилия, чтобы преодолеть его. Поэтому дыхание становится затрудненным, шумным, хрипящим, слышным на расстоянии.

Особенно затруднен вдох, о чем свидетельствует западение межреберных промежутков и надключичных ямок.

В развитии крупа играет роль не только отек, но и скопление в дыхательных путях вязкой слизистой мокроты, от которой ребенок пытается избавиться с помощью кашля.

Кашель

Кашель грубый, «лающий» или «каркающий», неприятный для слуха, пугающий родителей, но он носит защитный характер, освобождая гортань от скопившейся слизи. Иногда кашель заканчивается рвотой, которая еще больше пугает родителей, но после нее почти всегда отмечается улучшение состояния, так как рвотные движения пищевода тянут за собой тесно связанные с ним гортань и трахею и помогают освободить их от мокроты. Поэтому в рвотных массах всегда присутствует большое количество слизи.

Голос

Причины приступа

Почему круп выбирает для атаки ночное время? Во время сна у ребенка, находящегося в горизонтальном положении, усиливается приток крови к гортани, а отток уменьшается, что способствует отеку. Если у ребенка заложен нос, и он дышит ртом, то за время сна скопившаяся в гортани и носоглотке мокрота высыхает и становится густой, вязкой, что еще больше затрудняет дыхание.

Впервые возникший круп довольно часто вызывает у родителей панику, мешающую сосредоточиться и предпринять верные действия.

Лечение и первая неотложная помощь при приступе

Главное, не показывайте своего страха ребенку, ведите себя спокойно и уверенно. Беспокойство, плач и крик малыша усиливают степень стеноза и ухудшают состояние. Вызывайте «Скорую помощь», но до приезда бригады не сидите, сложа руки, а попытайтесь помочь страдающему ребенку.

Увлажните воздух

Сделать это несложно. Наполните ванну горячей водой из душа, добавьте в нее питьевой соды. В замкнутом пространстве ванной комнаты воздух станет влажным, теплым и щелочным. И пусть ребенок дышит этим воздухом до приезда бригады «Скорой помощи». Теплый влажный воздух поможет снять спазм мышц гортани, а щелочной пар будет способствовать разжижению мокроты и ее отхождению.

Ванночки и щелочное питье

Одновременно сделайте ребенку горячие ванночки для рук и ног с температурой воды +40 °С. Дайте теплое щелочное питье: молоко, в которое можно добавить чуть-чуть соды, любую минеральную гидрокарбонатную воду без газа («Боржоми», «Ессентуки 4 или 17»

симптомы и лечение, первая помощь

Научное название ложного крупа, часто встречающегося детского заболевания – острый стенозирующий ларинготрахеит. Это весьма опасное заболевание верхних дыхательных путей, которое может иметь довольно серьезные последствия. Ложный круп чаще бывает в холодное время года, когда ребенок наиболее подвержен атаке микробов и простудным инфекциями. В статье рассмотрим особенности этого заболевания, его причины и симптомы, как лечить и оказывать неотложную помощь.

 Ларинготрахеит вызывается такими вирусами и бактериями, как:

• синегнойная палочка;
• энтерококк;
• стафилококк, в том числе и золотистый;
• гемофильная палочка;
• различные кишечные палочки;
• стрептококк.

Это те бактерии и микробы, которые непосредственно виновны в развитии у ребенка ларинготрахеита.

Предпосылки болезни

Какие факторы анатомического строения малыша могут привести к появлению ложного крупа.

• Своеобразная воронкообразная форма гортани. Такая форма характерна подавляющему большинству детей. По мере вырастания малыша эта форма меняется на взрослую.
• Суженный просвет гортани часто становится отягощающим фактором, который приводит к развитию ложного крупа.
• Если голосовые связки высоко, это тоже осложняет здоровье малыша.
• Рыхлость и поэтому уязвимость соединительной ткани гортани — фактор, приводящий к быстрому развитию вирусных инфекций.
• Слабая дыхательная мускулатура.

 Причины заболевания

Почему у ребенка может возникнуть ложный круп. Каковы его причины, рассмотрим.

Ложный круп – не самостоятельное заболевание, а осложнение после основных инфекций. Перенесенная аденовирусная инфекция, а также грипп, коклюш, скарлатина или корь вполне могут спровоцировать развитие ларинготрахеита. Происходит это, как правило, в случае запущенного или непролеченного основного заболевания. Ветрянка тоже может дать осложнение в виде ложного крупа.

Сужение гортани, характерное для ложного крупа, часто проявляется как реакция на те токсины, которыми вирусная инфекция «бомбардирует» организм малыша.

Необходимо отметить, что ложный круп — болезнь исключительно детская, так как дыхательные пути ребенка еще не развиты достаточным образом. И это специфическое «детское» строение бронхов, а также огромное количество кровеносных сосудов и расположенные рядом лимфатические узлы становятся причиной того, что у ребенка развивается ложный круп.

Чаще всего случаи болезни приходятся на переходные периоды — осень, весну. Именно в межсезонье ребенок имеет больше всего шансов подцепить неприятную простуду и ложный круп, как ее осложнение. К тому же часто мамы весной или осенью чрезмерно кутают ребенка, в результате чего он потеет, и затем простужается.

Ложный круп — болезнь заразная и передается, как большинство из них – воздушно-капельным путем. Поэтому контакт заболевшего ребенка с другим детьми исключен. Необходимо также продезинфицировать игрушки, предметы обихода и мебель в комнате малыша — опасность заражения инфекцией сохраняется и при пользовании общими вещами.

На видео- ложный круп у детей симптомы и лечение:

 Факторы риска

В каких случаях наиболее высока вероятность того, что у ребенка возникнет это заболевание.

• Мальчики болеют чаще, чем девочки. Невероятно, но это самый настоящий документально зафиксированный факт. Причем мальчики болеют в два раза чаще, нежели слабый пол.
• Врожденная суженность дыхательных путей часто приводит к появлению заболевания.
• Если ребенок склонен к простудным заболеваниям и подолгу ими болеет, то велик риск в результате одной из простуд обзавестись еще и ложным крупом.
• Детское ожирение до трех лет тоже может привести к заболеванию.
• Различные аллергии на пищу или лекарство — осложняющий детскую жизнь фактор.
• Если была родовая травма, ребенок становится особенно уязвимым.

Симптомы

Необходимо сразу отметить, что приступы этого заболевания носят, как правило, довольно угрожающий характер. И в случае неоказания медицинской помощи последствия могут быть печальными. Как именно проявляет себя ложный круп у детей.

Днем ребенок тяжело дышит, с небольшой хрипотцой. Но поскольку это состояние его не сильно беспокоит, родители обычно до поры до времени не сильно волнуются. Но очень важно знать, что делать, если у ребенка осип голос.

Ночью же может начаться приступ удушья. Именно ночные приступы асфиксии характерны для этой коварной болезни. Ночной одышке присуще число вдохов около 50, тогда как средняя норма — 35.

К одышке присоединяется обычно еще и кашель, который становится резким, лающим. Организм старается с его помощью удалить мокроту, скопившуюся в верхних дыхательных путях.

Если круп осложнен инфекционным заболеванием или простудой, то вместе с перечисленными симптомами может подняться еще и температура. Иногда она может подняться и до 40 градусов. Аллергия, в сочетании с крупом проявит себя зудящими сильно беспокоящими высыпаниями.

На видео- симптомы ложного крупа:

Шейные лимфоузлы увеличиваются в размерах, аппетит у ребенка отсутствует.

Перечисленные симптомы относятся к легкой стадии ложного крупа. Последующие признаки заболевания могут быть более опасными.

К ним относятся:

• Нервная заторможенность либо, наоборот, чрезвычайное возбуждение.
• Синеют пальцы и губы.
• Сердечная деятельность активизируется, учащается пульс.

В случае появления этих симптомов состояние ребенка требует неотложной помощи. Родителям в данном случае необходимо вызвать врачей и начать оказывать первую помощь.

Какие детские капли в ухо при боли самые популярные и какое у них названия, указано здесь в статье.

А вот какие детские ушные капли при отите стоит применять в первую очередь, и как их правильно подобрать, рассказывается в данной статье.

Как стоит применять и использовать детский сироп с плющом от кашля, можно узнать из данной статьи: https://lechim-gorlo.ru/g/lechenie/sirop-plyushha-ot-kashlya.html

Какие детские сиропы от кашля на травах самые популярные и действенные, поможет понять содержание данной статьи.

Неотложная помощь

Как родители и близкие люди могут облегчить состояние больного ложным крупом ребенка.

Сразу необходимо сказать, что если вы заметили днем у ребенка характерную хрипловатую одышку, то медицинскую помощь вызывайте сразу же, не дожидаясь ночи, когда может возникнуть сильнейший удушающий приступ. Лучше предупредить болезнь или ошибиться, чем заставлять ребенка переживать столь мучительные приступы.

Способы оказания неотложной помощи ребенку

Если начался приступ ложного крупа, ребенок дышит с трудом, он, скорее всего, этим очень напуган. Поэтому необходимо успокоить малыша, взять на руки, покачать: делайте все, чтобы облегчить его дискомфортное психологическое и физическое состояние.

Гортань необходимо очистить от скопившейся слизи. Лучшим средством для этого является вызов рвоты нажатием на корень языка ребенка.

В ванной комнате наполните ванну с добавлением соды. Это поможет увлажнить воздух в комнате и нагреет ее. Приведите ребенка в ванную и посадите на стульчик. Ноги его при этом должны находиться в тазике с теплой водой. Вода должна быть ближе к горячей, нежели к прохладному состоянию. Такой температуры, сколько ребенок в силах терпеть.

На видео- неотложная помощь при ложном крупе:

Малышу можно дать таблетку-спазмолитик. Но-шпа или папаверин подойдут.

Врачи рекомендуют также в качестве неотложной помощи делать ингаляции с составами, содержащими адреналин или гормоны.

Если случай очень тяжелый, состояние ребенка вызывает серьезные опасения, а врачи все не едут, можно сделать инъекцию 20%-го раствора глюкозы и 10%-го глюконата кальция. Введенный внутривенно преднизолон — тоже отличный способ облегчить состояние малыша.

Но если вы не умеете ставить уколы, то лучше все-таки дождаться медиков, не рискуя и без того тяжелым состоянием ребенка.

 Лечение

Знаменитый доктор Комаровский неоднократно заявлял, что самым эффективным образом можно вылечить ложный круп, когда симптомы и лечение друг другу соответствуют. Он говорит, что антибиотики, которые обычно прописывают врачи при ложном крупе далеко не всегда нужны, и часто можно обойтись более щадящими методами.

Комаровский за то, чтобы проводить лечение более естественными способами, учитывая все проявления заболевания, его стадии и уровень сложности. Антибиотики, считает Комаровский, должны быть назначены ребенку только тогда, когда есть опасность развития бактериальной инфекции в организме, либо она уже началась.

На видео- как лечить ложный круп у детей:

Методы лечения:

• Ребенок должен обязательно лежать в постели. Никаких игр, прогулок и прочих активных мероприятий.
• В случае приступа удушья малыша необходимо успокоить.
• В помещении необходим приток свежего воздуха. На время проветривания ребенка необходимо уносить из комнаты.
• Чтобы не пересыхали при одышке слизистые гортани, отличным решением будет увлажнение воздуха парогенератором или специальным увлажнителем. Если этих приспособлений в доме нет, то можно побрызгать в воздух водой из пульверизатора.
• Ребенок должен больше пить. В этом случае быстрее происходит разжижение мокроты и, соответственно, она быстрее покидает дыхательные пути.
• Ингаляции с щелочными составами помогут облегчить состояние ребенка.
• Средства от кашля необходимы, если одышка сопровождается сухим кашлем.
• Инъекции пульмикорта помогают в большинстве случаев и при лечении ларинготрахеита, и при снятии острых симптомов.

Возможно вам также будет интересно узнать о действенной профилактике простуды у детей в детском саду.

Какие детские порошки от гриппа и простуды стоит применять в первую очередь, и как его правильно подобрать, поможет понять данная информация.

А вот какой детский ультразвуковой ингалятор самый лучшие, и как его стоит правильно применять, очень подробно рассказывается в данной статье.

Какова цена детского спрея Тантум верде, и в каком случае он применяется и используется, поможет понять данная информация.

Также будет интересно узнать о том, как стоит применять и использовать детский сироп от влажного кашля.

 Профилактика

Какие меры можно предпринять, чтобы снизить риск развития ложного крупа.

Всеми силами нужно стремиться к тому, чтобы малыш меньше простужался и болел сезонными инфекциями. Для этого нужно:

• Не водить ребенка туда, где есть риск подцепить инфекцию — в людные места, магазины, больницы. Если болеет кто-то из домашних, необходимо ограничить общение ребенка с ним.
• Не кутайте малыша. Перегревание часто ведет к тому, что ребенок заболевает.
• Правильный полноценный рацион — залог крепкого здоровья и нормального развития малыша. Включите в меню витамины, овощи, зелень и фрукты.
• Закаливание помогает тому, что ребенок меньше болеет. Проводите закаливающие мероприятия соответственно его возрасту.

На видео- профилактика ложного крупа у детей:

Обязательно следует вовремя лечить простудные инфекции. Не запускайте болезнь. Если не пролечить, то риск развития ложного крупа возрастает многократно. Методы:

• Во время простудных инфекций ребенок должен находиться в постели.
• Проветривание и влажная уборка способны очистить воздух и уничтожить множество болезнетворных микробов.
• Увлажнение воздуха — замечательная мера, которая позволяет в разы снизить риск развития ложного крупа, да и просто облегчить состояние малыша.
• Запрещено курить в тех помещениях, где находится малыш.

Как вы видите, ложный круп — довольно опасное детское заболевание. Мы рассмотрели основные признаки, симптомы, методы лечения и профилактики этой болезни. Наблюдайте внимательно за состоянием ребенка, чтобы не пропустить тревожных признаков. Проводите профилактические меры и полностью вылечивайте простудные заболевания — и риск развития ложного крупа будет снижен многократно.

Эффективные меры по борьбе с ложным крупом

Если вашему ребенку был поставлен диагноз ложного крупа, то следует запустить как можно скорее. При своевременном и правильном лечении заболевание пройдет без каких-либо последствий для организма ребенка. Когда все симптомы указывают на это заболевание, вы должны сначала вызвать скорую помощь, а до ее приезда оказать малышу первую медицинскую помощь.

Содержание

• 1 Базовая терапия ложных бороздок
• 2 Видео.Ларингит и круп — д-р Комаровский
• 3 Народные рецепты на

болезнь Базовая терапия ложных хлопьев

Прежде всего, не следует нервировать ребенка, так как это может привести только к увеличению отечности гортань. Лучше принести ребенка в ванную до прибытия врачей, где вы должны сначала набрать в ванне с горячей водой и добавить в нее соду . Это позволит пациенту дышать влажным воздухом. Можно попытаться спровоцировать кашель, для чего нужно оказать давление на язык в области его корня.Важно, чтобы ребенок прочистил горло.

Для того чтобы лечение ложного крупа действительно было эффективным, прежде всего необходимо полностью устранить те факторы, которые влияют на повреждение слизистой оболочки.

В большинстве случаев врачи, подтверждая диагноз ложного крупа, предлагают госпитализировать ребенка, так как существует довольно серьезное лечение, которое необходимо проводить при их непосредственном участии . Не бойтесь идти в больницу Это поможет значительно облегчить страдания ребенка и ускорит процесс выздоровления.Основной курс терапии будет назначен только после проведения всех необходимых анализов.

При назначении медикаментозного лечения врачи стараются максимально предотвратить и полностью остановить приступы стаз гортани . Кроме того, основной упор делается на устранение воспаления и уменьшение отека в гортани. . Рекомендуется использовать различные противокашлевые средства, такие как кодарек, кодеин, колдрин и многие другие.

Возможное использование противокашлевых средств

При лечении ложного крупа используйте все возможные антигистаминные препараты .Диазолин, дифенгидрамин, фенкарол и другие очень помогают. Они оказывают не только противокашлевое действие, но и помогают снять отечность. Если заболевание протекает с тяжелым стенозом области гортани, то следует использовать глюкокортикоидные, седативные и антиспастические препараты .

Видео. Ларингит и круп — Доктор Комаровский

Как правило, с самого первого дня назначаются различные антибиотики широкого спектра действия, которые помогают устранить все виды осложнений инфекционного характера.Могут быть рекомендованы противовирусные препараты . Также следует регулярно делать ингаляции от различных травяных отваров. Подходит корень солодки и травы тимьяна.

Народные рецепты при заболевании

Лечение ложной крупы с помощью народных средств должно проводиться под наблюдением врачей. . Такая терапия может рассматриваться как альтернатива и ни в коем случае не должна заменять основную. Многие рецепты народной медицины помогают ускорить процесс заживления и избежать серьезных последствий.

Вы можете полоскать горло раствором натурального меда . Для этого возьмите небольшую ложку меда и залейте ее стаканом кипятка, затем вскипятите и охладите. Раствор, приготовленный из клюквенного и лимонного сока , является хорошим решением. Возьмите по сто миллилитров каждого из соков, добавьте стакан меда, отварите и пейте одну чайную ложку каждые пять минут. Вы можете смешать мед и морковный сок и принимать полученную смесь по одной ложке несколько раз в день .

В качестве народного средства можно использовать мед

Существует множество популярных рецептов лечения фальшивых хлопьев. При их использовании необходимо учитывать индивидуальную чувствительность ребенка к каждому компоненту.

Сок из черной редьки показал высокую эффективность при заболеваниях гортани. Они могут не только полоскать горло, но и использовать внутри. Еще один популярный рецепт готовится на основе луковой кожуры . Возьмите пол-литра воды, которую добавляют в шелуху после того, как она закипит, затем смесь отстаивается и используется для полоскания.Лук для внутреннего использования также готовится из лука. Для этого лук измельчают, добавляют воду и две ложки сахара, и это кипятят. Принимается по одной ложке несколько раз в день.

Можно приготовить раствор из стакана молока и нескольких зубчиков чеснока . Все это варят, после чего его охлаждают и принимают по чайной ложке пять раз в день. Хороший эффект при вдыхании гортани из отварной картофельной кожуры. Некоторые рекомендуют использовать настой листьев малины или корень алтея .

Положительный эффект при использовании ложного крупа — настой травы, зараженной . Чтобы приготовить ее, возьмите траву растения и залейте ее кипящей водой, затем настаивайте и процедите. Использовать этот настой необходимо в течение месяца регулярно. Смеси из листьев подорожника или семян укропа хороши.

Не следует злоупотреблять народными средствами при лечении ложного крупа. Это лечение следует проводить в сочетании с использованием традиционных препаратов .Если вы будете следовать всем рекомендациям врачей, болезнь сможет победить в короткие сроки без каких-либо последствий для здоровья малыша.

Круп — Диагностика и лечение

Диагноз

Круп обычно диагностируется врачом. Он или она будет:

• Наблюдайте за дыханием вашего ребенка
• Слушайте грудь вашего ребенка с помощью стетоскопа
• Изучите горло вашего ребенка

Иногда рентген или другие тесты используются для исключения других возможных заболеваний.

Лечение

Большинство детей с крупом можно лечить дома.Еще круп может быть страшным, особенно если он посадит вашего ребенка в кабинет врача, отделение неотложной помощи или больницу. Лечение обычно основывается на выраженности симптомов.

Меры комфорта

Важно успокоить ребенка и сохранять его спокойствие, потому что плач и возбуждение ухудшают обструкцию дыхательных путей. Держите своего ребенка, пойте колыбельные или читайте тихие истории. Предложите любимое одеяло или игрушку. Говорите успокаивающим голосом.

Если симптомы вашего ребенка сохраняются в течение трех-пяти дней или ухудшаются, врач вашего ребенка может назначить следующие лекарства:

• Тип стероида (глюкокортикоид) может быть дан для уменьшения воспаления в дыхательных путях.Преимущества, как правило, будут ощущаться в течение нескольких часов. Одна доза дексаметазона обычно рекомендуется из-за его продолжительных эффектов.
• Адреналин также эффективен в снижении воспаления дыхательных путей и может вводиться во вдыхаемом виде с использованием небулайзера для более тяжелых симптомов. Это быстро действует, но его эффекты быстро стираются. Скорее всего, вашему ребенку нужно будет находиться в отделении неотложной помощи в течение нескольких часов, прежде чем идти домой, чтобы определить, нужна ли вторая доза.

Госпитализация

При тяжелом крупе вашему ребенку может потребоваться провести время в больнице для наблюдения и дополнительного лечения.

Образ жизни и домашние средства

Круп часто проходит свой курс в течение трех-пяти дней. В то же время, сделайте так, чтобы вашему ребенку было удобно с помощью нескольких простых мер:

• Сохраняйте спокойствие. Утешайте или отвлекайте ребенка — обнимайтесь, читайте книги или играйте в тихую игру. Плач затрудняет дыхание.
• Обеспечить увлажненный или прохладный воздух. Хотя нет никаких доказательств пользы от этих практик, многие родители считают, что влажный или прохладный воздух помогает ребенку дышать. Для влажного воздуха вы можете использовать увлажнитель или сидеть с ребенком в ванной, наполненной паром, вырабатываемым горячей водой из душа. Если на улице прохладно, вы можете открыть окно, чтобы ваш ребенок мог дышать прохладным воздухом.
• Держите ребенка в удобном вертикальном положении. Держите ребенка на коленях или поместите его в любимое кресло или детское сиденье.Сидение в вертикальном положении может облегчить дыхание.
• Предлагаю жидкости. Для детей подходит грудное молоко или молочные смеси. Для детей старшего возраста суп или замороженные фрукты могут быть успокаивающими.
• Поощряйте отдых. Сон может помочь вашему ребенку бороться с инфекцией.
• Попробуйте лихорадку. Если у вашего ребенка высокая температура, могут помочь безрецептурные лекарства, такие как ацетаминофен (Tylenol, другие).
• Пропустить лекарства от простуды. Холодные препараты, отпускаемые без рецепта, не рекомендуются для детей любого возраста и могут быть вредными для детей младше 2 лет.Плюс безрецептурные лекарства от кашля не помогут крупу.

Кашель вашего ребенка может улучшиться в течение дня, но не удивляйтесь, если он вернется ночью. Возможно, вы захотите спать рядом с ребенком или даже в одной комнате, чтобы вы могли быстро принять меры, если симптомы вашего ребенка станут серьезными.

Подготовка к вашему приёму

В большинстве случаев крупа вашему ребенку не нужно посещать врача. Однако, если симптомы у вашего ребенка тяжелые или не поддаются лечению в домашних условиях, вам следует позвонить своему врачу.

Что вы можете сделать

Перед записью составьте список:

• Симптомы вашего ребенка, , включая то, как долго они появляются, что, если что-то делает их лучше или хуже
• Любые лекарства, которые принимает ваш ребенок, , включая безрецептурные лекарства, витамины, травы и другие добавки, а также их дозировки
• Вопросы к врачу вашего ребенка

Чего ожидать от вашего врача

Врач вашего ребенка, скорее всего, задаст ряд вопросов, чтобы определить оптимальный курс лечения:

• Каковы симптомы вашего ребенка?
• Был ли у вашего ребенка жар или проблемы с глотанием?
• Как долго ваш ребенок испытывает симптомы?
• Кашель вашего ребенка становился все хуже и хуже? Если да, то как быстро?
• Вы заметили характер кашля вашего ребенка? Например, становится ли хуже ночью?
• Был ли у вашего ребенка круп в прошлом?
• Был ли ваш ребенок недавно подвергнут воздействию других больных детей?
• Есть ли у вашего ребенка какие-либо другие заболевания?
• Прививки вашего ребенка соответствуют современным требованиям?

Ваш врач задаст дополнительные вопросы на основе ваших ответов, а также симптомов и потребностей вашего ребенка.Подготовка и предварительные вопросы помогут вам максимально использовать свое время с врачом.

11 апреля 2019 г.

1. AskMayoExpert. Круп (ребенок). Рочестер, Минн .: Фонд Майо для Медицинского Образования и Исследования; 2018.
2. Bjornson CL, et al. Круп у детей. Журнал Канадской Медицинской Ассоциации. 2013; 185: 1317.
3. Johnson DW. Круп. BMJ Клинические доказательства. 2014; 2014: 0321.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4178284/. По состоянию на 7 января 2019 года.
4. Круп (ларинготрахеобронхит). Merck Manual Профессиональная версия. https://www.merckmanuals.com/professional/pediatrics/respiratory-disorders-in-young-children/croup. По состоянию на 7 января 2019 года.
5. Gates A, et al. Глюкокортикоиды для крупа у детей. Кокрановская база данных систематических обзоров. https://www.cochranelibrary.com. По состоянию на 7 января 2019 года.
6. О вирусах парагриппа человека (ВПЧ).Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/parainfluenza/about/index.html. По состоянию на 7 января 2019 года.
7. Kimberlin DW, et al. Парагриппозная вирусная инфекция. В кн .: Красная книга онлайн. 31-е изд. Elk Grove Village, Ill .: Американская академия педиатрии; 2018. https://redbook.solutions.aap.org. По состоянию на 7 января 2019 года.
8. Petrocheilou A, et al. Вирусный круп: диагностика и алгоритм лечения. Детская пульмонология. 2014; 49: 421.
9. Ali S, et al. Прегоспитальное введение дексаметазона у детей с крупом: обзор медицинской карты.Неотложная медицинская помощь. 2018; 10: 141.
10. Ortiz-Alvarez O, et al. Острое управление крупом в отделении неотложной помощи. Педиатрия и здоровье детей. 2017; 22: 166.
11. Smith DK, et al. Круп: Диагностика и лечение. Американский семейный врач. 2018; 97: 575.
12. Bagwell T, et al. Управление крупом в отделении неотложной помощи: роль многодозового распыленного адреналина. Детская неотложная помощь. В прессе. По состоянию на 7 января 2019 года.
13. Соблюдайте осторожность при предоставлении детям кашля и простуды.Управление по контролю за продуктами и лекарствами США. https://www.fda.gov/drugs/resourcesforyou/specialfeatures/ucm263948.htm. По состоянию на 7 января 2019 года.
14. Дифтерия и вакцина (выстрел), чтобы предотвратить это. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/diphtheria/materials.html. По состоянию на 7 января 2019 года.
15. Защитите своего ребенка от заболевания Hib. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/features/hibdisease/. По состоянию на 7 января 2019 года.
16. Боуг Дж. М. (экспертное мнение).Клиника Майо, Рочестер, Миннесота, 23 января 2019 года.
17. Бактериальный трахеит. Merck Manual Профессиональная версия. https://www.merckmanuals.com/professional/pediatrics/respiratory-disorders-in-young-children/bacterial-tracheitis. По состоянию на 23 января 2019 года.

Круп: Диагностика и лечение — Американский семейный врач

1. Черри Дж. Д. Круп (ларингит, ларинготрахеит, спастический круп и ларинготрахеобронхит). В: Cherry JD, Demmler-Harrison GJ, Kaplan SL и др., Ред. Feigin & Cherry’s Учебник детских инфекционных болезней. 7-е изд., Вып. 1.Philadelphia, Pa .: Elsevier Saunders; 2014: 241–260 ….

2. Кадитис А.Г., Wald ER. Вирусный круп: современная диагностика и лечение. Pediatr Infect Dis J .1998; 17 (9): 827-834.

3. Вайнберг Г.А., Зал ЦБ, Иван М.К., и другие.; Новая сеть эпиднадзора за вакцинами. Вирус парагриппа у детей раннего возраста: оценка бремени госпитализации среди населения. J Pediatr . 2009; 154 (5): 694-699.

4. Денни Ф.В., Мерфи Т.Ф., Клайд В.А. младший, Кольер А.М., Хендерсон Ф.В. Круп: 11-летнее обучение в педиатрической практике. Педиатрия . 1983; 71 (6): 871-876.

5. Petrocheilou A, Таноу К, Калампука Е, Малакасиоти Г, Джанниос С, Kaditis AG. Вирусный круп: диагностика и алгоритм лечения. Pediatr Pulmonol . 2014; 49 (5): 421-429.

6. Бьорнсон С.Л., Джонсон Д.В. Круп у детей. CMAJ . 2013; 185 (15): 1317-1323.

7. Lee DR, Ли CH, Выиграл YK, и другие.Клиническая характеристика детей и подростков с крупом и эпиглоттитом, которые посетили 146 отделений неотложной помощи в Корее. корейский J Pediatr . 2015; 58 (10): 380-385.

8. Росекранс Я.А. Вирусный круп: современная диагностика и лечение. Mayo Clin Proc . 1998; 73 (11): 1102-1106.

9. Маркс А, Török TJ, Holman RC, Кларк MJ, Андерсон Л.Дж. Детская госпитализация по поводу крупа (ларинготрахеобронхит): увеличение заболеваемости в течение двух лет, связанное с эпидемиями вируса парагриппа человека 1. J Infect Dis . 1997; 176 (6): 1423-1427.

10. Kwong K, Хоа М, Coticchia JM. Периодическое представление крупа, диагностика и управление. утра J отоларингол . 2007; 28 (6): 401-407.

11. Hiebert JC, Чжао Ю.Д., Уиллис Э.Б. Бронхоскопия в рецидивирующем крупе: систематический обзор и метаанализ. Int J Pediatr Otorhinolaryngol . 2016; 90: 86-90.

12. Cherry JD. Клиническая практика.Круп. N Engl J Med . 2008; 358 (4): 384-391.

13. Джонсон Д.В. Круп. BMJ Clin Evid . 2014; 2014.

14. Zoorob R, Сидани М, Мюррей Дж. Круп: обзор. ФАМ Врач . 2011; 83 (9): 1067-1073.

15. Westley CR, Хлопок EK, Брукс Дж. Распыленный рацемический адреналин IPPB для лечения крупа: двойное слепое исследование. утра J Dis Child .1978; 132 (5): 484-487.

16. Купер Т, Курувилла Г, Персад Р, Эль-Хаким Х. Атипичный круп: ассоциация с поражением дыхательных путей, атопией и эзофагитом. Отоларингол Голова Шеи Сург . 2012; 147 (2): 209-214.

17. Кнутсон Д, Аринг А. Вирусный круп. ФАМ Врач . 2004; 69 (3): 535-540.

18. Хуан КТ. Знак шпиль: не характерно для крупа. J Emerg Med . 2012; 43 (5): E333-E334.

19. Фаден Х. Драматические изменения в эпидемиологии детского эпиглоттита. Pediatr Emerg Care . 2006; 22 (6): 443-444.

20. Tibballs J, Уотсон Т. Симптомы и признаки дифференцировки крупа и эпиглоттита. J Paediatr Здоровье детей . 2011; 47 (3): 77-82.

21. Бьорнсон С.Л., Классен Т.П., Уильямсон Дж, и другие.; Канадская сеть по изучению чрезвычайных ситуаций в педиатрии.Рандомизированное исследование однократной дозы перорального дексаметазона для мягкого крупа. N Engl J Med . 2004; 351 (13): 1306-1313.

22. Рассел К.Ф., Лян Y, О’Горман К, Джонсон Д.У., Классен Т.П. Глюкокортикоиды для крупа. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011; (1): CD001955.

23. Фернандес Р.М., Олещук М, Вудс ЧР, Роу BH, Кейтс CJ, Хартлинг Л. Кокрановская библиотека и безопасность системных кортикостероидов при острых респираторных заболеваниях у детей: обзор обзоров. Evid Based Child Health . 2014; 9 (3): 733-747.

24. Garbutt JM, Конлон Б, Стеркель Р, и другие. Сравнительная эффективность преднизолона и дексаметазона для детей с крупом: рандомизированное исследование на уровне сообщества. Clin Pediatr (Phila) . 2013; 52 (11): 1014-1021.

25. Бьорнсон С, Рассел К, Вандермер Б, Классен Т.П., Джонсон Д.В. Распыленный адреналин для крупа у детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013; (10): CD006619.

26. Эгбали А, Саббах А, Багери Б, Тахерахмади Н, Кахбази М. Эффективность распыленного L-адреналина для лечения крупа: рандомизированное, двойное слепое исследование. Fundam Clin Pharmacol . 2016; 30 (1): 70-75.

27. Мур М, Маленькая П. Вдыхание увлажненного воздуха для лечения крупа: систематический обзор и метаанализ. Fam Pract .2007; 24 (4): 295-301.

28. Скольник Д, Коутс А.Л., Стивенс Д, Да Силва З, Лавин Е, Шух С. Контролируемая доставка высокой и низкой влажности против тумана для крупа в отделениях неотложной помощи: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA . 2006; 295 (11): 1274-1280.

29. Мораа I, Штурман Н, McGuire T, Ван Дриль ML. Гелиокс для крупа у детей. Кокрановская база данных Syst Rev .2013; (12): CD006822.

причин, симптомов и вариантов лечения

Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 6 июля 2020 г.

Что такое круп?

Круп — это частое респираторное заболевание у детей, которое вызывает изменение дыхания с хриплым голосом и медным лающим кашлем. Врачи иногда называют круп ларинготрахеит, потому что он обычно включает в себя воспаление гортани (голосовой ящик) и трахеи (дыхательное горло).

Круп часто делится на две широкие категории:

• Инфекционный круп
• Спастический круп

Инфекционный круп
Инфекционный круп вызван инфекцией вирусом, бактерией или другим микроорганизмом.В Соединенных Штатах большинство случаев крупа вызвано вирусом. Эти инфекции обычно возникают осенью и зимой, когда люди проводят больше времени в помещении.

В этих условиях вирус легко распространяется при кашле и чихании. Он также может перемещаться на грязных руках и вещах, которые контактировали с жидкостями из носа или рта больного. К ним относятся использованные ткани, игрушки, стаканы и столовые приборы.

Как только вирус попадает в организм, он обычно начинает поражать верхние части дыхательной системы.По этой причине ребенок с крупом может сначала жаловаться на симптомы простуды. Они могут включать насморк или заложенность носа. Ребенок также может иметь низкую температуру или умеренную боль в горле.

Позже вирус распространяется дальше вниз по горлу. Подкладки голосовой коробки и дыхательного горла становятся красными, опухшими, суженными и раздраженными. Это вызывает хрипоту, лающий кашель и громкое хриплое дыхание (стридор).

Спастический круп
Спастический круп очень похож на инфекционный круп.Это может быть вызвано инфекцией, но это не вызвано инфекцией. Это имеет тенденцию бежать в семьях, и может быть вызвано аллергической реакцией.

Спастический круп, как правило, появляется внезапно, без температуры. Иногда бывает трудно отличить спазматический круп от инфекционного крупа.

Инфекционный круп чаще всего встречается у детей младше шести лет. Спастический круп обычно поражает детей в возрасте от трех месяцев до трех лет. До трехмесячного возраста риск возникновения у ребенка любого типа крупа довольно низок.

Симптомы

Классическим симптомом крупа является резкий, медный кашель, похожий на лай тюленя. Этот кашель часто усиливается ночью. И это обычно происходит с хрипотой и громким, хриплым дыханием.

Другие симптомы варьируются в зависимости от того, является ли болезнь инфекционным крупом или спастическим крупом.

Инфекционный Круп

Дети с инфекционным крупом часто имеют низкую температуру и умеренные симптомы простуды до того, как начинается кашель.Во многих случаях у больного ребенка в анамнезе был контакт с членом семьи, другом или одноклассником с кашлем, насморком или другими признаками респираторной инфекции.

Большинство детей с инфекционным крупом слабо болеют и не имеют серьезных проблем с дыханием.

Среди немногих, кто развивает более тяжелые формы болезни, симптомы могут включать:

• Дыхание быстрее, чем обычно
• Трудно дышать
• расширяющиеся ноздри
• Неправильное всасывание грудной клетки и мышц живота (втягивание), когда ребенок изо всех сил пытается дышать
• Необычное беспокойство или волнение
• голубоватый цвет кожи, особенно на губах и ногтях

Спастический Круп

Ребенок со спастическим крупом часто выглядит довольно здоровым до начала кашля.Эпизоды кашля и громкого хриплого дыхания обычно начинаются без предупреждения. Они обычно происходят посреди ночи.

Эти симптомы часто проходят, если ребенка переносят в прохладный ночной воздух или принимают в парную ванную.

Симптомы от спастического крупа обычно улучшаются в течение нескольких часов. Тем не менее, симптомы часто появляются несколько ночей подряд.

Диагноз

Доктор рассмотрит симптомы вашего ребенка.Он или она спросит, подвергался ли ваш ребенок кому-либо с кашлем или простудой.

Врач также проверит прививки вашего ребенка от Haemophilus influenzae. Без этих прививок эта бактерия может вызвать эпиглоттит. Эпиглоттис представляет собой потенциально опасную для жизни инфекцию, которая может внезапно заблокировать дыхательную трубку. Симптомы эпиглоттита могут быть похожи на симптомы крупа.

Обычно врач вашего ребенка может диагностировать круп, основываясь на анамнезе, симптомах и физикальном осмотре вашего ребенка.

Если симптомы у вашего ребенка тяжелые или необычные, может потребоваться рентген или другие анализы. Эти тесты будут проверять наличие более тяжелых заболеваний легких или горла, включая эпиглоттит.

В редких случаях, когда у ребенка возникают серьезные проблемы с дыханием, необходим стационарный уход.

Ожидаемая продолжительность

Симптомы инфекционного крупа обычно проходят в течение трех-пяти дней. Однако у некоторых детей мягкий кашель, который длится немного дольше.

Спастический круп имеет тенденцию повторяться. Период между эпизодами очень изменчив.

Профилактика

Чтобы помочь предотвратить вирусные инфекции, которые могут вызвать круп:

• Часто мойте руки, особенно после того, как вы высморкаетесь. Кроме того, мойте руки после ухода за тем, у кого есть кашель, простуда или боль в горле.
• Если у кого-то из ваших домочадцев есть респираторная инфекция, держите его или ее посуду и стаканы отдельно от посуды других членов семьи.Вымойте эти очки и посуду в горячей мыльной воде.
• Если малыш с респираторной инфекцией жевал или сосал игрушки, вымойте эти игрушки с мылом и водой, а затем тщательно сполосните их.
• Оперативно избавляться от грязных тканей от насморка и чихания.
• Попросите кого-нибудь с кашлем или простудой избегать поцелуев или игр с вашим ребенком.

Лечение

Ваш доктор, вероятно, порекомендует действия, чтобы облегчить дыхание, пока инфекция не исчезнет.

К ним относятся:

• Отдых или тихая игра
• Ибупрофен (Advil, Motrin) или ацетаминофен (Tylenol) для снятия любого дискомфорта
• Пить много жидкости. Это предотвратит обезвоживание и поможет удалить слизь из дыхательных путей.
• Прохладный туман испаритель. Прохладный туман успокаивает и увлажняет воспаленные дыхательные пути и помогает слизи.
• В некоторых случаях ваш доктор также может назначить кортикостероидные препараты для снятия воспаления дыхательных путей.К ним относятся дексаметазон, преднизон или преднизолон.

Большинство детей с крупом имеют легкие формы заболевания, которые можно лечить дома. В частности, спастический круп часто резко улучшается только с помощью испарителя с холодным туманом.

В редких случаях у ребенка с крупом могут развиться серьезные проблемы с дыханием, которые необходимо лечить в больнице. Там ребенок может получать кислород, адреналин (лекарство, открывающее дыхательные пути), кортикостероиды и другие меры, помогающие дышать.

Когда звонить профессионалу

Если у вашего ребенка возникают серьезные проблемы с дыханием, либо немедленно обратитесь за неотложной помощью, либо отвезите ребенка в отделение неотложной помощи.

Некоторые знаки опасности для наблюдения включают в себя:

• затрудненное дыхание с расширяющимися ноздрями или втягиванием
• голубизна губ или ногтей
• беспокойство или растерянность
• сонливость или вялость
• Сильные приступы кашля, которые длятся более одной минуты и мешают дыханию
• Чрезмерное восторг
• Высокая температура

Прогноз

Большинство детей с крупом полностью выздоравливают без осложнений.

Узнайте больше о крупе

Сопутствующие препараты

Mayo Clinic Ссылка

Внешние ресурсы

Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
http://www.cdc.gov/

Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID)
http://www.niaid.nih.gov/

Американская академия педиатрии (AAP)
http: // www.aap.org/

Американская ассоциация легких
http://www.lungusa.org/

Американский колледж грудных врачей (ACCP)
http://www.chestnet.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, относится к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

.