в чем опасность болезни Saratovnews.ru
Стригущий лишай у человека является распространенным дерматологическим заболеванием, которым можно заразиться от животных и заболевших людей. При подозрении на болезнь, пациент должен обратиться к врачу за назначением квалифицированного лечения.
ЧТО ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ СТРИГУЩИЙ ЛИШАЙ У ЧЕЛОВЕКА
Данная разновидность лишая – в числе наиболее распространенных патологий. В зоне риска – молодежь и дети. Но может быть диагностирован лишай у пациента другой возрастной категории.
Это грибковое заболевание. Источник – больное животное или человек. Благоприятными условиями для заражения являются следующие факторы:
- легкомысленное отношение к правилам личной гигиены;
- сниженный иммунитет;
- любые повреждения поверхности кожи.
ПУТИ ЗАРАЖЕНИЯ
Данная разновидность лишая – заразное заболевание, передающееся контактно-бытовым путем. В детской среде источником заражения часто становятся бездомные животные – щенки и котята, пораженные недугом. Достаточно просто погладить животное или поиграть с ним.
Условиями заражения от другого человека являются такие факторы:
- Использование общих предметов, например, расчесок.
- Непосредственный контакт с больным человеком.
Больше всего к грибкам, которые вызывают лишай, предрасположены маленькие дети. Это связано с тем, что с возрастом происходит формирование устойчивости кожи к патогенной микрофлоре.
Грибок, являющийся источником стригущего лишая, может сохраняться на различных поверхностях месяцами, представляя угрозу для окружающих.
СИМПТОМЫ: КАК РАСПОЗНАТЬ БОЛЕЗНЬ
После заражения болезни проходит инкубационный период, который может составлять от буквально нескольких дней до нескольких недель. На следующей стадии болезни начинают проявляться симптомы лишая, показанные на фото. Особенность стригущего типа болезни – в дислокации на различных участках:
- поверхность кожи;
- ногти;
- волосистая часть головы.
В зависимости от зоны поражения отличаются симптомы болезни:
- Ногти. Появляются сероватые пятна на ногтевых пластинах, которые становятся со временем больше и приводят к повышенной ломкости. Больной ощущает жжение в пораженной области и испытывает зуд.
- Волосистая часть головы. В начале заболевания появляются очаги с выраженными краями под волосами, кожа на которых меняет цвет и шелушится. Волосы в этом месте меняют структуру, топорщатся, ломаются и выпадают.
- Открытая кожа. Проявляются красные пятна, образуются пузыри, которые лопаются, оставляя после себя корочки.
Как выглядят симптомы в зависимости от зоны поражения, можно увидеть на фото в сети.
При форме заболевания, которая сопровождается нагноениями, симптомы более яркие:
- увеличение лимфатических узлов;
- крупные бляшки, диаметром до 10 сантиметров, которые имеют неровную поверхность и бугристость;
- общее плохое самочувствие;
- высыпания по типу крапивницы;
- увеличение температуры тела;
- отечность пораженных зон;
- болезненность в пострадавших от болезни зонах;
- образование рубцов.
Развитие заболевания проходит стадии развития: от начальной до активной.
ДИАГНОСТИКА
Точно поставить диагноз «стригущий лишай» может только специалист, так как отдельные проявления часто сигнализируют о других заболеваниях. Для этого больной должен посетить дерматолога или врача-миколога, специализирующегося на грибковых поражениях организма.
Возбудителем лишая данного типа может быть один из видов грибка:
- трихофития;
- микроспория.
Отдельно следует упомянуть трихофитию инфильтративно-нагноительную, которой заболевший человек может заразиться только от животных. Такая разновидность стригущего лишая сопровождается сильным воспалением и развитием гнилостных процессов. Длиться такое заболевание может от 60 до 100 дней, оставляя после себя рубцы. На волосистой части головы в месте, где находится шрам, волосы уже не растут.
Стандартная диагностика включает:
- Врачебный осмотр.
- Соскоб.
- Анализ на выявление грибка с применением специального оборудования.
- Забор волос.
Из собранного материала в лабораторных условиях делают посев, чтобы получить информацию о микрофлоре. При этом становится известна также чувствительность грибка к лекарствам.
МЕТОДИКА ЛЕЧЕНИЯ
Этот вид лишая – излечимое заболевание. Чем раньше начнется лечение, тем быстрее будет достигнут результат. Обычно полный курс терапии составляет до двух месяцев. Он включает целый комплекс мер.
Среди назначенных врачом препаратов могут быть следующие:
- противогрибковые препараты для перорального приема;
- применение мазей;
- йодосодержащие антисептические растворы;
- антибиотики;
- гормональные лекарства.
Комплекс мероприятий по лечению стригущего лишая должен подбираться врачом с учетом особенностей течения заболевания. При не доведении лечения до конца или игнорирования лечебных мероприятий болезнь может перейти в хроническую форму. Наиболее часто врачами диагностируются рецидивы трихофитии ногтевых пластин.
Лечение стригущего лишая может проводиться в стационаре или в домашних условиях.
МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ
Так как в группе риска – дети, то необходимо обеспечивать регулярный медицинский осмотр. К мерам профилактики относятся также:
- соблюдение правил гигиены;
- своевременные прививки и периодические осмотры домашних животных;
- исключение контактов с больными животными и людьми.
При попадании здорового человека в коллектив, в котором есть инфицированные стригущим лишаем, профилактические меры должны подбираться дерматологом или врачом-микологом.
По завершению лечения пациент должен пройти повторный осмотр для подтверждения полного выздоровления. И в будущем придерживаться профилактических мер. При грамотном, своевременно начатом лечении заболевание в большинстве случаев проходит без последствий.
Материалы взяты с Plastichno.com
Стригущий лишай
Стригущий лишай — очень заразное грибковое поражение кожи человека, а также ногтей и волос. Возбудителями этого вида лишая являются потогонные грибки Microsporum и Trichophyton. Это самый изученный тип лишая, который в медицине носит 2 основных названия Трихофития и Микроспория, в зависимости от грибка, вызвавшего стригущий лишай у человека. Лечение его в основном заключается в местной терапии и пероральном приеме противогрибковых препаратов в таблетках. Поскольку это грибковое заболевание кожи, кроме популярного названия — стригущий лишай — врачи используют и такие термины — Дерматомикоз, Дерматофития, Дерматофитоз, а также Трихофития и Микроспория. Отличием трихофитии от микроспории является то, что последнее передается человеку от домашних животных, чаще всего от кошек, а трихофития паразитирует только на теле человека.
При соблюдении правил личной гигиены, все патогенные грибки при попадании на кожу просто смываются после душа и прочих гигиенических процедур. Если в вашем окружении есть больной со стригущим лишаем, следует быть очень осторожными, аккуратными, соблюдать правила личной гигиены, не пользоваться расческами и прочими общими бытовыми предметами, которые соприкасаются с кожей больного. К факторам риска по стригущему лишаю относятся следующие: Мацерация кожи — размягчение кожных покровов при длительном контакте с водой. Нарушение целостности кожи — травмы, ссадины, царапины, ожоги и пр. Низкий иммунитет и наличие прочих заболеваний кожи. Постоянные стрессы, депрессивное состояние являются самым сильным фактором, приводящим к снижению защитных сил организма.
Симптомы, признаки стригущего лишая. Как проявляется и как лечить стригущий лишай? Этот вид лишая может поражать практически любой участок тела, и врачи подразделяют локализацию стригущего лишая по следующим участкам: кожа рук, ног, туловища ступни ног ногти ног и рук паховые складки и подмышечные впадины кожа волосяного покрова головы кисти рук, ладони кожа лица В зависимости от места расположения лишая, глубины кожного поражения, и состояния иммунной системы, которая не справляется со стригущим лишаем, симптомы и признаки заболевания могут отличаться. Поэтому принято все типы протекания грибкового заболевания классифицировать следующим образом:
- Поверхностный лишай волосистой части головы.
Заражение поверхностным стригущим лишаем у детей обычно происходит либо от больных взрослых, либо от домашних животных. И если такой лишай не вылечить в детстве, он будет протекать хронически до 13-15 лет — периода полового созревания. У мальчиков в этом возрасте чаще всего происходит самоизлечение и лишай больше не возвращается, а вот у девочек без адекватного лечения он может затянуться и приобрести хроническую форму.
Симптомы стригущего лишая на голове:
— Когда стригущим лишаем у человека поражается волосяная часть головы, сначала образуются круглые очаги, в которых наблюдается поредения волос, их может быть и несколько, а может быть всего единственный участок. В области поражения лишая кожа начинает шелушиться, образуя серые или беловатые маленькие чешуйки, которые можно принять за перхоть. По мере прогрессирования заболевания волосы начинают обламываться, как будто этот участок подстригли на 1-2 мм от кожи головы. Это может сопровождаться незначительным покраснением кожи. По краям пораженного участка образуются мелкие пузырьки, которые в дальнейшем преобразуются в желтоватые корочки. По размеру участки, пораженные лишаем, могут быть достаточно крупными, в диаметре 3-10 см. и даже больше. Поверхностный лишай этого вида не приводит к воспалению, и только у некоторых пациентов возможно появление незначительного зуда. Однако, такой лишай доставляет немалый психологический дискомфорт, поскольку эстетический вид головы и волосяного покрова значительно ухудшается.
- Поверхностный стригущий лишай на гладкой коже.
— На гладкой коже без волосяного покрова стригущий лишай по первичным симптомам можно перепутать с розовым лишаем, лечение которых совершенно различно. Отличием стригущего лишая является то, что он может поражать любой участок тела, а розовый не бывает на лице, кистях рук, на ступнях ног, также розовый лишай обычно не длиться более 2 месяцев, а стригущий лишай, микроспория без лечения могут длится годами с периодическими рецидивами. Излюбленной локализацией стригущего лишая на гладкой коже является — лицо и шея, а также он может быть на ногах и теле. Отличительной особенностью этого лишая является четкие контуры пятен, по краям которых образуется как бы валик яркого цвета, состоящий из пузырей и узлов розового цвета. В центре пятна кожа обычно имеет более светлую окраску с серыми чешуйками. При прогрессировании заболевания очаги увеличиваются в размерах. Такой лишай обычно сопровождается зудом.
- Хронический стригущий лишай.
У взрослых хронический стригущий лишай встречается только среди женщин, у которых в детстве не был вылечен поверхностный стригущий лишай. Обычно он возникает, когда у женщины имеются нарушения функций щитовидной железы, яичников, при недостатке витаминов и общем ослаблении иммунитета. Симптомы хронического стригущего лишая у женщин следующие:
— Он может быть как на волосистой части головы, так и на гладкой коже и ногтях. Излюбленная его локализация на голове — затылок и виски. Если очаг локализуется на волосяном участке кожи, то волосы ломаются под самый корень, а образовавшееся пятно называют черной точкой, при этом очаг обычно достаточно мелкий до 1 см, шелушащийся рубец, без воспалительных симптомов. Если лишай локализуется на гладкой коже, то как правило, это локти, ладони, бедра и ягодицы. Контуры пятен становятся нечеткими, размеры их могут быть весьма значительными, цвет варьируется от розового до синеватого, также характерно шелушение кожи. При любом виде хронического лишая кроме зуда и внешнего не эстетического вида лишай никак больше себя не проявляет. При поражении ногтей, они становятся либо серого цвета, либо мутными, тусклыми, края быстро крошатся, появляются зазубрины, при этом ноготь может стать как слишком толстым, так и очень тонким.
- Глубокий стригущий лишай: инфильтративно-нагноительный.
— Этот вид стригущего лишая передается человеку только от животных, возбудители которого размножаются в волосяных фолликулах человека. Обычно при глубоком стригущем лишае у человека, к симптомам присоединяется увеличение и болезненность лимфатических узлов, повышенная температура тела, аллергические высыпания и общее недомогание. В среднем воспалительный процесс длится 2-3 месяца. Признаком глубокого стригущего лишая на волосистой части головы служит образование крупных ярко красных бляшек 5-10 см, они неровные, бугристые, напоминают опухолевые разрастания. Это объясняется гнойным воспалением фолликулов, отеками кожи, поэтому бляшки значительно возвышаются над кожей головы. Это очень болезненный вид стригущего лишая, к тому же при вскрытии из фолликулов выделяется гнойная жидкость. По мере затихания воспалительного процесса в центре бляшек образуются рыхлые корочки коричневого цвета. У мужчин глубокий лишай может располагаться не только на волосах головы, но и поражать усы и бороду.
Лечение стригущего лишая у человека. При лечении стригущего лишая у человека основу терапии составляет борьба с грибком, вызвавшим дерматомикоз. Лечение назначается только врачом дерматологом, которое сочетает местное лечение мазями от лишая — противогрибковыми кремами, спреями, шампунями с приемом противогрибковых препаратов внутрь. Для местного лечения врач может рекомендовать различные мази, крема, шампуни, содержащие Клотримазол, Кетоконазол, Микосептин, Тербинафин, Микоконазол. (Местные противогрибковые средства — крема, спреи, гели) Стригущий лишай гладкой кожи лучше поддается лечению Тербинафином и толнафтатом. Для обработки лишая по утрам обычно используют 5% раствор йода. А вечером, как правило, назначается серно-салициловая или серно-дягтерная мазь, также возможна обработка чистой салициловой кислотой 3%. Врач может выписать рецепт на изготовление в рецептурном отделе аптеки молочка Видаля — спирт, камфора, салициловая кислота, лосьон с серой, борная кислота, глицерин. Или пасты Лассара — вазелин, крахмал, салициловая кислота, окись цинка. Для системного лечения при дерматомикозах используют Гризеофульвин, это природный антимикотик, который обладает узким спектром действия, а именно активен против грибов-дерматомицетов, Trichophyton, Microsporum, Epydermophyton, Achorionum.
Для лечения хронического стригущего лишая кроме противогрибковых средств как местных, так и пероральных (Гризеофульвина), показана также витаминотерапия, иммуномодуляторы, препараты, укрепляющие сосуды и улучшающие микроциркуляцию. После окончания лечения стригущего лишая снова сдается соскоб на бактериальный анализ с поверхности кожи в местах, где раньше был лишай, его сдают 3 раза — непосредственно по окончании лечения, через неделю и через 2-3 месяца. Только в случае, если все 3 анализа дают отрицательный результат, стригущий лишай считается вылеченным. Если результаты положительные, то следует пересмотреть курс лечения и назначить другую схему.
Стригущий лишай у человека
Стригущий лишай является грибковым и крайне заразным заболеванием, вызываемым грибками Microsporum, Trichophyton и др. Заразиться лишаем можно лишь при прямом контакте с носителем грибка – домашними животными, человеком, страдающим этим заболеванием, бытовыми приборами, игрушками. При этом у человека, заразившегося от животного, процесс лечения стригущего лишая проходит намного дольше, а само заболевание протекает в более тяжелой форме. Чаще всего стригущий лишай у человека поражает волосяные и кожные покровы головы. Гораздо реже болезнь появляется на ресницах, стопах и ногтях. По данным статистики, именно дети чаще всего страдают от этого заболевания и являются переносчиками грибка.
Симптомы и признаки заболевания:
— появление красных пятен на коже человека. Пятна, изначально покрытые корочкой или чешуйками, со временем покрываются мельчайшими пузырьками. В местах локализации пятен присутствует сильный зуд;
— появление в волосах округлых проплешин. Волосы в этих местах очень тонкие и короткие;
— ухудшение здоровья волос в целом;
— утолщение и расслаивание ногтевой пластины;
— при слабом иммунитете может возникнуть слабость, головная боль или подняться температура.
В связи с тем, что каждый организм индивидуален и реагирует на грибок совершенно по-разному, выделяют несколько форм стригущего лишая у человека:
1. При папулезно-сквамозной форме лишай появляется на груди или лице;
2. При абортивной форме симптомы заболевания выражены слабо. На коже могут наблюдаться лишь бледные очаги локализации грибка, не имеющие четких границ;
3. При поражении ладоней и стоп наблюдаются сухие бляшки, по внешнему виду схожие с обыкновенными мозолями;
4. Эритематозно-отечная форма чаще всего появляется у детей. На месте пятен возникает сильное воспаление. Нередко эта форма заболевания сопровождается аллергией;
5. При глубокой форме на голенях появляются подкожные узлы. Как правило, этой формой лишая заболевают женщины;
6. При микроспорийном онихомикозе поражается ногтевая пластина. Ноготь покрывается тусклыми пятнами, становится хрупким и со временем разрушается;
7. Нагноительно-инфильтративная форма считается самой тяжелой формой заболевания. Отличается отекшими плотными бляшками, сильным зудом и гнойными выделениями.
Для борьбы со стригущим лишаем у человека врач назначает пациенту медикаментозное лечение наружными и внутренними противогрибковыми препаратами с действующим веществом Кетоконазол, Тербинафин, Клотримазол, Микосептин. При глубоких поражениях кожи, волосяных покровов или ногтей, применяют Гризеофульвин.
Как правило, при комплексном и правильном лечении болезнь отступает через несколько недель. Для предупреждения возникновения повторных бляшек рекомендуется пройти весь курс лечения до конца. Также больному назначается специальная диета, включающая овощи, мясо, фрукты, молочные и кисломолочные напитки.
Материал носит информационный характер. Лекарственные средства, биологические активные добавки и другие товары указаны в качестве примера их возможного использования и/или применения, что ни в коем случае не является рекомендацией к их применению. Перед применением лекарств, биологически-активных добавок и медицинской техники и других товаров обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
виды, методы борьбы с проблемой — Мир новостей
Лишай у человека: симптомы с фото и лечениеЛишай у человека может появиться в любое время. Какие существуют виды патологии? Какие симптомы заболевания, его опасность? Методы лечения. Фото проявлений.
Понятие лишай у человека объединяет группу дерматологических заболеваний, которые требуют специального лечения. Оно подбирается в зависимости от вида патологии, тяжести состояния и индивидуальных особенностей организма.
ЛИШАЙ У ЧЕЛОВЕКА – ЧТО ЭТО ТАКОЕ
Данное заболевание кожи имеет инфекционный характер. Оно может быть вызвано грибком или вирусом.
Следует учитывать, что преимущественное большинство видов лишая заразны, и передаются при контакте с человеком или животным. Без терапии больной представляет угрозу для окружающих.
Возбудители болезни бывают 3 типов:
- Обитающие в почве, геофильные.
- Обитающие на кожном покрове человека, антропофильные.
- Обитающие на животных, зооантропофильные.
Внешние проявления патологии могут отличаться, так как на это влияет тип возбудителя. Степень поражения и обширность зоны тела зависят от многих факторов. В их числе:
- возбудитель;
- степень запущенности заболевания;
- крепость иммунитета;
- индивидуальные особенности и т.д.
Риск столкнуться с патологией повышен у людей таких категорий:
- Если у человека снижен иммунитет.
- Дети.
- Люди, имеющие хронические заболевания и т.д.
Чем раньше больному будет поставлен диагноз и начато лечение, тем выше шансы справиться с заболеванием быстро и без последствий.
СИМПТОМЫ БОЛЕЗНИ
Объединяющая группу кожных заболеваний, болезнь проявляется на теле высыпаниями в форме пятен, которые зудят и шелушатся. Вид и форма проявлений зависят от возбудителя. На яркость симптомов также влияет состояние здоровья человека. Как выглядит лишай различных видов, будет показано ниже на фото.
Инкубационный период, в зависимости от возбудителя, он может колебаться от нескольких дней до нескольких недель.
Стригущий лишай
Этот вид вызывается грибковой инфекцией. Заразиться им можно при прямом контакте. Очень часто распространение стригущего лишая проходит в детской среде.
Внешне этот вид лишая характеризуется круглыми пятнами розового или красного цвета. Поражение чаще всего затрагивает:
- волосистую часть головы с потерей волос на месте высыпаний;
- плечи;
- руки;
- шею;
- лицо.
При отсутствии лечения ситуация усугубляется, зона поражения увеличивается.
Разноцветный лишай
Возбудитель данного вида лишая – грибковая инфекция. Чаще всего болезнь поражает людей с хроническими заболеваниями внутренних органов, склонных к повышенной потливости. Заражение происходит после контакта с источником инфекции.
Появляться высыпания могут на любом участке тела, кроме ног, рук и головы. Размер высыпаний может достигать нескольких сантиметров.
Без применения лекарственных средств болезнь может мучить человека годами.
Розовый (Жибера)
Эта разновидность не имеет до конца выясненную природу. Пятна на теле чаще всего появляются на животе, груди или спине. Цвет пятен – розовый, поверхность – зудяшая и шелушащаяся.
Для заражения благоприятными факторами являются:
- межсезонье;
- переохлаждение;
- молодой возраст.
Женщины подвержены этому виду болезни больше, чем мужчины.
Красный плоский
Этот вид представляет собой хроническую болезнь. Дислокация высыпаний – кожа и слизистые. Внешнее проявление – большое количество характерных высыпаний фиолетового или красного цвета на коже, и беловато-серых – на слизистых оболочках.
Факторами, которые способствуют появлению заболевания, являются:
- заболевания ЖКТ;
- сахарный диабет;
- возраст 30-60 лет.
Опоясывающий вид
Данный вид поражения вызывается герпетической инфекцией. Дислоцируются высыпания преимущественно по линиям прохождения нервов под ребрами. В отличие от других разновидностей, лишай этого типа вызывает болевые ощущения. Привести к высыпаниям может снижение иммунитета, переохлаждение, простуда.
Внешне высыпания выглядят как пузырьки с жидкостью. Через несколько дней развития они лопаются, образуя корочки. Чем опасен такой лишай? Усугублением состояния и ухудшением самочувствия.
Белый лишай
Внешне лишай представлен белыми пятнами различной формы. Высыпания возникают преимущественно в холодное время года.
Чешуйчатый лишай
Это заболевание имеет еще одно название – псориаз. Хроническая форма может локализоваться на коже на крупных суставах.
Сухая септодермия
Простой лишай вызывается стрептококковой инфекцией. Для него характерны округлые пятна с шелушащейся поверхностью. Эта разновидность представляет собой атипичную форму болезни, характерную для мальчиков 7-10 лет.
ЛЕЧЕНИЕ
При обнаружении высыпаний пациенту необходимо проконсультироваться у специалиста, чтобы уточнить диагноз и подобрать правильное лечение. От большинства разновидностей лишая избавиться можно за 7-20 дней.
При запущенной болезни лечение будет длительное.
Основное средство в борьбе с болезнью – мази. Выбор конкретного препарата зависит от формы заболевания. Дополнительно пациентам назначаются общеукрепляющие витаминные комплексы, средства по улучшению состояния иммунитета.
- Розовый. Применение антигистаминных и иммуностимулирующих препаратов, исключение из рациона продуктов, способных давать аллергическую реакцию.
- Стригущий. Использование мазей-кортикостероидов, антигистаминные средства.
- Опоясывающий. Применение противовирусных мазей. Это может быть, например, Ацикловир. Кроме этого, диуретики, анальгетики, иммуномодуляторы.
- Отрубевидный. Использование противогрибковых мазей. Например, Ламизил.
В некоторых случаях, например, при розовом лишае, болезнь может пройти даже без специфического лечения. В случае более поражения кожи более серьезными видами, необходимо обязательное принятие лекарств.
Лечение мазями позволяет воздействовать непосредственно на зону поражения, снимать зуд и купировать другие неприятные ощущения. При поражении значительных участков тела больному назначаются также средства перорального приема.
Мази, в зависимости от возбудителя, также применяются различные:
- противогрибковые;
- серно-салициловые;
- серно-дегтярные;
- кортикостероидные;
- противовирусные и т.д.
Универсальной мази, подходящей для борьбы с лишаем любого типа, не существует.
Лечение лишая в домашних условиях должно проводиться только по назначению врача. При соблюдении всех необходимых предписаний распространение высыпаний прекращается, а облегчение состояния наступает достаточно быстро.
Материалы взяты с Plastichno.com
Осторожно МИКРОСПОРИЯ | ГАУЗ «Краевой клинический кожно-венерологический диспансер»
Определение.
Микроспория – это грибковое заболевание с поражением волос, гладкой кожи с вовлечением или без вовлечения пушковых волос, чрезвычайно редко ногтей, вызываемая грибами рода Microsporum.
Помимо медицинского названия, у данного грибкового заболевания имеется еще одно широко распространенное наименование – стригущий лишай.
Термин «стригущий лишай» является традиционным обозначением группы заболеваний кожи и волосистой части головы, при которых поражаются волосы и происходит их обламывание, вследствие чего образуются проплешины. А поскольку еще 100 лет назад врачи не умели определять возбудителей инфекций ввиду отсутствия соответствующих методик, то все заболевания классифицировались, описывались и назывались преимущественно по внешним проявлениям. Именно поэтому микроспория была названа стригущим лишаем. Однако с развитием науки и техническим прогрессом врачи смогли выявлять не только признаки заболеваний, но и выделять их возбудителей, что стало буквально прорывом. В этот период удалось установить, что заболевание, которое всегда называли стригущим лишаем, может вызываться двумя видами патогенных грибков – Trichophyton и Microsporum. И тогда разновидность стригущего лишая, вызываемую грибками рода Trichophyton, стали называть трихофитией, а Microsporum – соответственно, микроспорией. Но поскольку внешние признаки и течение трихофитии и микроспории очень похожи, то за этими двумя инфекциями осталось прежнее общее название – стригущий лишай. Таким образом, согласно современным представлениям, микроспория является грибковой инфекцией (микозом), поражающей кожу, волосы, крайне редко ногти, и одновременно считается одной из разновидностей стригущего лишая.
Актуальность.
В настоящее время микроспория — самый распространенный микоз у детей.
Возбудитель инфекции. Среди грибов рода Microsporum имеется около 20 видов, способных вызывать заболевание. Грибы рода Microsporum устойчивы к повреждающим факторам внешней среды, а также к различным противогрибковым препаратам, что связано с особенностями строения. У данного вида грибов выявлена ультраструктурно плотная толстая стенка, состоящая из 6 слоев, усиленная реберными выступами. Эти грибы способны сохранять жизнеспособность в волосах до 10 лет, в кожных чешуйках – до 7 лет.
Эпидемиология.
Источниками микроспории могут служить животные, люди и почва.
Основные животные, участвующие в сохранении и передаче инфекции, являются кошки, особенно котята (70-80%), реже собаки (4%).. Особенно часто болеют микроспорией кошки светлых мастей и тигрового окраса, видимо, это связанно со сниженной резистентностью к грибам у данных разновидностей кошек.
Крайне опасен контакт с бродячими кошками и собаками, которые нередко оказываются больными микроспорией.
Также заражение этим микозом возможно от больного микроспорией человека, чаще детей (3-10%), и чрезвычайно редко – от почвы (0,7%).
К редким животным, болеющим микроспорией и могущим явиться источником заражения людей, причисляют обезьян, тигров, львов, диких и домашних свиней (особенно поросят), лошадей, овец, серебристо-черных лисиц, кроликов, крыс, мышей, хомяков, морских свинок и других мелких грызунов, а также домашних птиц.
Механизм заражения
Чаще всего заражаются микроспорией непосредственно от больного животного, когда с ним играют, моют, греют под рубашкой, пускают его в постель, а также через инфицированные от него предметы окружающей среды. А поскольку чаще всего носителями микроспории являются котята, то наблюдается два сезонных пика повышения заболеваемости данной инфекцией – в середине лета и осенью, когда кошки приносят приплод. Чтобы заразиться микроспорией, достаточно погладить кошку или собаку, которые больны инфекцией или являются бессимптомными носителями.
Заражение микроспорией возможно не только при непосредственном контакте с больным животным, но также при прикосновении к предметам, на которых имеется шерсть и чешуйки кожи инфицированного животного.
Дело в том, что кошки и собаки, больные микроспорией или являющиеся носителями грибка, могут оставлять маленькие и незаметные кусочки шерсти на различных предметах обихода (мебель, ковры, кровати, диваны, кресла, одежда, обувь и т.д.), в которых содержатся споры грибка. Человек, прикасаясь к таким кусочкам шерсти, содержащим споры грибка, также заражается микроспорией.
Передача инфекции от больного человека к здоровому при непосредственных близких контактах или при использовании различных предметов, на которых находятся чешуйки кожи инфицированного лица (например, при использовании расчески, шапки, ножниц для стрижки волос, принадлежащих человеку, больному микроспорией).
В домашних условиях – предметом инфицирования может быть постельное белье, полотенце, одежда, подстилки для животных и предметы ухода за ними.
В подъездах домов и дворах инфекция может передаваться через околодверные коврики, пыль лестничных клеток, песок детских песочниц, вода луж.
Источником инфицирования новорожденных может быть детская коляска, оставленная на ночь в подъезде дома и облюбованная кошками.
В парикмахерских при ненадлежащей стерилизации, инфицироваться можно через машинки для стрижки волос, ножницы, расчески, пеньюары, бигуди, фены, кисти для мытья.
При простом попадании грибка на кожу человек не заболеет микроспорией, поскольку патогенный грибок будет уничтожен нормальной микрофлорой и иммунной системной или просто смыт в ходе выполнения гигиенических мероприятий.
Таким образом, для заболевания микроспорией необходимо не только попадание грибка на кожный покров, но и наличие неких предрасполагающих факторов, которые позволят ему внедриться в кожу и спровоцировать инфекцию. К ним относятся: 1. Травматические повреждения кожи; 2. Мацерация кожи; 3. Сниженный иммунитет 4. Невыполнение гигиенических мероприятий.
Интересные факты
Подъем заболеваемости микроспорией отмечается с июня до ноября, затем снижается до минимума к апрелю.
Микроспория чаще регистрируется в городах с многоэтажными домами, где бродячие животные контактируют с домашними. Заболеваемость среди безнадзорных животных достигает 50%.
Микроспория у детей у детей встречается гораздо чаще, чем у взрослых, что объясняется двумя основными факторами. Во-первых, дети чаще контактируют с больными животными, соответственно, у них выше риск заражения инфекцией. И во-вторых, сальные железы кожного покрова детей не вырабатывают кислот, обладающих губительным действием в отношении грибков. То есть грибок, попавший на кожу ребенка, вызовет микроспорию с гораздо большей вероятностью, чем у взрослого в аналогичной ситуации, поскольку после полового созревания железы начинают вырабатывать кислоты, губительно действующие на возбудителей микроспории. Немаловажно, что у детей менее развиты гигиенические навыки, чем у взрослых.
Клиника
Инкубационный период составляет в большинстве случаев 1-2 недели.
При микроспории волосистой части головы появляются единичные 1 или 2 очага до 3-5 см в диаметре, правильной округло-овальной формы с четкими границами. Волосы в очагах становятся тусклыми, сероватыми, обломаны на одном уровне на высоте 4-6 мм, как бы подстрижены. При беглом взгляде очаги напоминают вид «серых пятен». Поверхность очагов бывает покрыта сероватыми чешуйками, будто слегка присыпаны мукой.
При микроспории гладкой кожи очаги чаще всего наблюдаются на лице, шее, кистях, предплечьях, плечах, но могут быть и на туловище. Типичны округлые или овальные эритематосквамозные отечные пятна от 0,5 до 2-3 см в диаметре, окруженные непрерывным возвышающимся периферическим валиком, на котором определяются пузырьки, быстро подсыхающие корочки. Микроспория может поражать также пушковые волосы.
Диагностика микроспории.
Клинический диагноз микроспории обязательно должен быть подтвержден данными лабораторного исследования.
Принципы лечения включают:
- Изоляцию от больного животного;
- Прием системных противогрибковых препаратов внутрь
- Местно-мазевое противогрибковое лечение.
Принципы профилактики микроспории
- Основные меры профилактики микроспории у детей – обучение малыша правильному общению с животными: ребенок должен знать, что такие контакты могут быть небезопасным. Ребенок должен знать внешние признаки микроспории у животных , не допускать общения с больными животными. После того как ребенок погладил кошку или собаку, он должен помыть руки.
- Недопустимо пользование чужими предметами — такими, как расческа, носовой платок и т.п. Нельзя надевать на себя чужую одежду.
- Нельзя разрешать пускать животных, особенно кошек и собак, в постель, греть их под рубашкой. После игры с ними следует сразу же вымыть руки теплой водой с мылом.
- Следует избегать контакта с бездомными животными, осматривать домашних животных, в том числе и тех, которые не контактируют с дикими, снижают риск заражения микроспорией.
- Осмотры детей в организованных коллективах (детские сады, пионерские лагеря) должны проводиться не реже 2 раз в год, с применением лампы Вуда
- При выявлении заболевания ребенка следует изолировать от других детей.
- По решению врача больной может быть направлен на лечение в специализированный стационар. Показаниями для госпитализации являются:
— тяжелое течение заболевания и наличие сопутствующей патологии
— отсутствие эффекта от амбулаторного лечения;
— по эпидемиологическим показаниям: больные из организованных коллективов при отсутствии возможности изоляции их от здоровых лиц (например, при наличии микроспории у лиц, проживающих в интернатах, детских домах, общежитиях, дети из многодетных и асоциальных семей).
- Все вещи, принадлежавшие заболевшему ребенку, подлежат дезинфекции в паровоздушной камере, а при ее отсутствии – кипячению и глажению.
- В квартире, где был больной котенок, всю мебель, инвентарь, полы, ковры, подстилки для животных следует обработать дезинфицирующим средством, обладающих противогрибковым действием. После обработки вещей дезинфектантом их стирают горячей водой с мылом.
- Дети должны иметь индивидуальные постельные принадлежности, нательное белье, полотенца, расчески, заколки, бантики и т.д.
- Особенно опасен контакт с бродячими, и, зачастую, больными микроспорией, кошками и собаками. Иногда заразить ребенка может подаренная родителями обезьянка, хомячок, морская свинка, которые, хоть и редко, но также болеют этим микозом. Поэтому домашние питомцы должны периодически наблюдаться у ветеринара.
- Домашние животные, больные микроспорией, подлежат полноценному лечению с осуществлением ветеринарного надзора за их излеченностью.
- В детских учреждениях, особенно в детских садах и яслях запрещается содержать каких-либо животных.
- Машинки для стрижки, ножницы, расчески в парикмахерских необходимо дезинфицировать после каждого клиента.
- Существенная роль в борьбе с микроспорией принадлежит санитарному просвещению. В специальных лекциях, стенгазетах, массовых печатных изданиях целесообразно рассказывать о путях заражения микроспорией, мерах профилактики, последствиях заболевания.
Лечение лишая. Клиника Дека. в Москве
Навигация
Одни виды лишая являются очень заразными, причем могут передаваться человеку от других людей и от животных. Другие же не несут никакой угрозы заражения, но также чаще всего провоцируются грибковой микрофлорой.Кроме того,существуют разновидности лишая с вирусной природой.
Возбудителями заболевания могут стать:
- антропофильные грибки, поражающие только людей;
- зооантропофильные грибки, поражающие не только людей, но и животных;
- геофильные, проникающие в организм человека во время контактирования с землей;
- вирус ветряной оспы.
К заразным видам относят: розовый лишай (или болезнь Жибера, питириаз), а также стригущий лишай и опоясывающий лишай. На время лечения заразного лишая следует принять меры безопасности: отказаться от бассейна, бани, других мест общего пользования, сильно ограничить водные процедуры дома, пользоваться отдельным полотенцем и посудой.
Незаразными видами являются: красный плоский лишай, а такжепсориаз, экзема. Что касается экземы, псориаза, эти заболевания формально включают в данную «лишайную» категорию, но обычно они рассматриваются в качестве самостоятельных патологий, которые имеют внутренние классификации, свои особенности симптоматики и отличаются вариативностью течения.
Распространенные виды и их лечение
Розовый лишай. Болезнь проявляется локальными воспалениями на отдельных участках кожи, где образуются розоватые или бледно-коричневые пятна овально-продолговатой или округлой формы и с более бледной серединой. Пятна имеют разные размеры от пары миллиметров до 4 см, могут шелушиться. Начинается заболевание с появления «материнского» пятна.
Специфического лечения в данном случае не проводится, розовый лишай благополучнои самостоятельнопроходит примерно через полтора-два месяца, иногда этот срок варьируется. Для устранения беспокоящего зуда можно принимать антигистаминные препараты типа Фенистила, а иммунитет «поднимать» иммуномодуляторами. Пораженные участки нельзя размачивать и распаривать (лучше вообще исключить попадание воды, поскольку споры переносятся с водой на здоровые участки тела). Разрешается обработка сыпи антисептиками типа Хлорфиллипта, категорически не рекомендуется использование спирта, йода, салициловой кислоты, серными мазями.
Опоясывающий лишай. Заболевание вызывает вирус ветряной оспы (герперсвирус), основное место локализации — область ребер. В детстве данная болезнь проявляется как знакомая всем ветрянка. Если человек однажды переболел, обычно вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет, вирус обретает латентное состояние. Исключения бывают в случаях, когда в организме есть серьезные сбои в работе иммунной системы.
У взрослых наблюдаются такие симптомы, как сильный зуд, сыпь в виде пузырьков, которые наполнены прозрачной жидкостью, сильные болевые ощущения, чаще всего в межреберье, связанные с затрагиванием нервных окончаний. Лечение состоит в приеме обезболивающих и противовирусных препаратов, смазывании сыпи мазью типа Ацикловира.
Стригущий лишай. Данный вид провоцируется грибками-трихофитонами, передающимися не только от других людей, но и от домашних животных. Считается, что болезнь, которая передалась от животного, будет протекать дольше и более тяжело. После заражения на волосистой части головы появляются розовые, с беловатыми чешуйками по центру пятна небольшого размера, с нечеткими очертаниями, может беспокоить легкий зуд. Волосы в очаге поражения ломаются, редеют. У мужчин такой лишай наблюдается еще в зоне роста бороды или усов. Разновидностью стригущего лишая является микроспория.
Лечение предполагает «стандартные» меры: противогрибковые препараты, а также местная обработка очагов поражения с помощью серно-салициловой или серно-дегтярной мази, йода.
Другие виды лишая (разноцветный, мокнущий, то есть псориаз, чешуйчатый, или экзема, красный,) не несут угрозы заражения. Терапия может включать противогрибковые и антигистаминные препараты, гормональные мази и т.д.
Лишай у котов. Что делать и как лечить? Симптомы. — Советы
Лишай – общее название для кожных заболеваний, возникающих по разным причинам, для этих заболеваний характерны мелкие и зудящие узелки сыпи. Заболевание крайне неприятное, но не смертельное, вполне поддается лечению. Длительность и схема лечения зависят от вида грибков, которыми вызвана болезнь.
Виды лишаев
- Кошачий мокнущий лишай
Не передается человеку. Причиной может послужить гормональный сбой, нервный срыв, а также аллергия или паразиты – гельминты, блохи или клещи. Аллергия может проявиться на корм и популярные моющие средства, а также на жизнедеятельность паразитов. - Розовый лишай (лишай Жибера)
Наиболее частая причина очагового облысения у кошек и котов разного возраста. Заболевание вызывается герпевирусной инфекцией. - Разноцветный или отрубевидный лишай
Опасный для человека вид заболевания. Требует своевременного лечения. - Плоский красный лишай
Вызывается сбоями в иммунитете. Может быть спровоцирован инфекционными и хроническими заболеваниями, а также негативными внешними воздействиями. - Стригущий лишай
Заражение питомца происходит при контакте с больными животными или носителями грибковых спор. Кроме того, можно заразиться при использовании бытовых предметов, на которые попали споры. Этот вид лишая опасен для человека.
Симптомы
Каждый вид лишая имеет свои характерные особенности, но вас точно должны насторожить следующие признаки.
Появления пятнышка округлой формы, на котором отсутствует шерсть. В центре пятнышка иногда видны небольшие гнойнички, чешуйки или пузырьки. При этом зуд может беспокоить кота или его может совсем не быть. В некоторых случаях лишай распространяется на все тело животного, при этом кожа становится сальной и сильно шелушится.
Помните, что первыми признаками заболевания является чрезмерная линька и постоянное появление комков шерсти. При этом кот часто чешется. Если лишай затронул когти, они начинают деформироваться и неправильно расти.
При заражении стригущим лишаём питомец активно теряет шерсть, а на коже появляется белесый налет.
Диагностика и лечение
Поставить правильный диагноз и назначить лечение может только ветеринар, поэтому при первых признаках лишая обращайтесь в клинику. Специалист проведет осмотр питомца с помощью лампы Вуда, возьмет соскобы на исследование и проведет другие необходимые действия. Только после этого вашему питомцу будет поставлен диагноз и назначено лечение.
Важно! Обычно лишай лечится примерно 3 недели, но в некоторых случаях может потребоваться больше времени. Назначенную терапию ни в коем случае нельзя прерывать. Четкое выполнение рекомендаций врача – гарантия эффективного лечения. Любой сбой в схеме приема препаратов может стать причиной лишь временных улучшений.Неправильное лечение стригущего лишая может спровоцировать тяжелые осложнения, поэтому ветеринары используют только наиболее эффективные и быстродействующие лекарства. После окончания полного курса посетите ветеринара для повторных анализов и осмотра.
В некоторых случаях, когда терапия не дает желаемого результата, врач может назначить вакцинацию препаратами «Поливак» и «Вакдерм».
Профилактика
Чтобы обезопасить питомца и свою семью от заражения лишаем, исключите любые контакты бродячих животных с домашними питомцами. Регулярно обрабатывайте противогрибковыми антисептиками все предметы ухода за домашним питомцем, его подстилки и аксессуары. Изолируйте заболевшего питомца, ухаживайте за ним исключительно в резиновых перчатках.
Обязательно используйте антисептические средства при обработке царапин, ожоговых ран, травм или ссадин. Обеспечьте кота полноценным питанием, обязательно применяйте витаминно-минеральные комплексы,поддерживающие иммунную систему в хорошем состоянии, и вакцинируйте кошку от стригущего лишая.
Подводя итоги: лишай – заболевание хоть и неприятно, но не смертельное. Поэтому, если ваш питомец заболел, обращайтесь в ветклинику, выполняйте все назначения врача и не занимайтесь самолечением. И тогда все будет хорошо. Здоровья вам и вашим пушистым друзьям!
С вами был консультант интернет-магазина Samizoo.ru Антон Котейкин.
Что нужно знать о кислородной недостаточности мозга
Не все травмы головного мозга связаны с ударом по голове или поражением. Действительно, ваш мозг может быть поврежден, даже если ничего не касается вашей головы. Аноксические повреждения головного мозга возникают, когда мозг лишен кислорода. Последствия нехватки кислорода для мозга во многом зависят от степени кислородного голодания, также известного как гипоксия. Некоторые люди выздоравливают практически без последствий, в то время как другим требуются годы реабилитационной терапии.
Кислородная депривация мозга: основыВрачи обычно называют две различные формы кислородной недостаточности: аноксические повреждения мозга возникают, когда мозг полностью лишен кислорода из-за внезапной остановки сердца, удушья, удушения и других внезапных травм. Гипоксические повреждения головного мозга возникают, когда мозг получает меньше кислорода, чем ему необходимо, но не лишен кислорода полностью. Поскольку последствия двух травм схожи, многие специалисты по мозгу используют эти термины как синонимы.
Несколько секунд кислородного голодания не причинят длительного вреда, поэтому ребенок, затаивший дыхание от разочарования, боец, потерявший сознание во время матча по джиу-джитсу, и дайвер, которому нужно несколько дополнительных секунд, чтобы подышать воздухом, должны вряд ли испытает повреждение мозга. Точный график аноксических травм головного мозга зависит от ряда личных идиосинкразий, включая общее состояние мозга и сердечно-сосудистой системы, а также от уровня оксигенации крови во время травмы. Вообще говоря, травмы начинаются на отметке в одну минуту, после чего они неуклонно ухудшаются.
Как долго мозг может обходиться без кислорода? Хронология
- Между 30–180 секундами кислородного голодания вы можете потерять сознание.
- На отметке в одну минуту клетки мозга начинают умирать.
- Через три минуты нейроны получают более обширное повреждение, и длительное повреждение мозга становится более вероятным.
- Через пять минут смерть неминуема.
- Через 10 минут , даже если мозг остается живым, кома и длительное повреждение мозга почти неизбежны.
- Через 15 минут выжить становится практически невозможно.
Конечно, из каждого правила есть исключения. Некоторые программы тренировок помогают организму более эффективно использовать кислород, позволяя мозгу дольше обходиться без этого жизненно важного элемента. Фри-дайверы регулярно тренируются, чтобы проводить длительные периоды без кислорода, и нынешний рекордсмен, Алеикс Сегура, задержал дыхание на 24 минуты и 3 секунды , не получив повреждений мозга!
Зачем мозгу кислород?Мозг составляет всего 2% массы тела человека, но он использует около 20% кислорода, поступающего в организм.Без него мозг не может выполнять даже самые простые функции. Мозг полагается на глюкозу для питания нейронов, которые контролируют все, от сознательных функций, таких как планирование и мышление, до автоматических бессознательных процессов, таких как управление частотой сердечных сокращений и пищеварение.
Без кислорода клетки мозга не могут метаболизировать глюкозу и, следовательно, не могут преобразовывать глюкозу в энергию.
Когда ваш мозг лишен кислорода, тогда основной причиной смерти мозга является нехватка энергии для питания клеток мозга.
Наиболее распространенные признаки кислородной недостаточностиВ большинстве случаев кислородная недостаточность имеет непосредственную очевидную причину. Человек подвергается риску кислородной недостаточности при ряде обстоятельств, в том числе:
- Удушение, которое блокирует приток крови к мозгу, тем самым предотвращая попадание кислорода в клетки мозга.
- Остановка сердца или дыхания в результате несчастных случаев, сердечных приступов, инсультов и подобных катастрофических событий.
- Удушье.
- Утопление.
- Удар электрическим током.
- Опухоли Брайана, препятствующие кровотоку.
- Аритмии сердца.
- Вдыхание дыма или окиси углерода.
- Чрезвычайно низкое кровяное давление, которое часто бывает, когда тело попадает в шок из-за других травм.
- Отравление, в том числе в результате передозировки рецептурных и запрещенных наркотиков или алкоголя.
- Сломанная или сдавленная трахея.
- Родовые травмы у новорожденных.
Ранние признаки кислородной недостаточности включают:
- Изменения частоты пульса.
- Снижение кровообращения в руках или ногах.
- Части тела становятся синими.
- Обморок, пятна или неспособность ясно мыслить.
- Снижение суждения или осведомленности.
- Изъятия.
- Неспособность следовать указаниям или выполнять сложные задачи.
из-за кислородной недостаточности, немедленно звоните 911. Быстрое вмешательство может спасти жизнь и снизить риск серьезного пожизненного повреждения мозга.
Последствия кислородной недостаточностиПоследствия кислородного голодания аналогичны последствиям других травм головного мозга.Прогноз зависит от того, насколько серьезной была нехватка кислорода для мозга, степени гибели нейронов и качества медицинской и реабилитационной помощи. С помощью качественной физиотерапии ваш мозг может научиться компенсировать поврежденные участки, поэтому даже тяжелые травмы требуют постоянной приверженности физиотерапии.
Общие долгосрочные эффекты кислородной недостаточности могут включать
- Повреждение определенных областей мозга, лишенных кислорода. Различные области мозга имеют тенденцию координировать различные функции, поэтому некоторые функции могут быть серьезно нарушены, а другие остаются нетронутыми.Например, пострадавший от травмы может понимать язык, но не может говорить.
- Изменения настроения или личности.
- Затруднения с памятью, включая способность вспоминать факты, названия предметов и / или людей и лица. Это также может помешать способности узнавать новую информацию или вспоминать автобиографические факты.
- Изменения моторики. Ряд областей мозга помогают координировать движения, поэтому, если эти области повреждены, вам может быть сложно ходить, писать или выполнять другие функции.
- Хроническая боль. Когда мозг поврежден, он может неправильно обрабатывать болевые сигналы, из-за чего вы чувствуете боль даже при отсутствии травмы.
- Неспособность чувствовать боль или правильно реагировать на болевые сигналы. Например, боль в руке может ощущаться как боль в ноге.
- Трудности с импульсным управлением. У многих выживших после черепно-мозговой травмы развиваются зависимости, агрессивное поведение или сексуально несоответствующие компульсии.
- Симптомы психических заболеваний, таких как депрессия или тревога.
- Симптомы, похожие на слабоумие, включая спутанность сознания, проблемы с памятью и признаки быстрого старения мозга.
Лечение всегда следует начинать с устранения источника кислородного голодания, поскольку чем дольше продолжается кислородное голодание, тем серьезнее будет повреждение. Ваш врач может использовать трахеотомию, чтобы убедиться, что вы получаете достаточно кислорода, если что-то блокирует вашу дыхательную трубу. Другие варианты лечения могут включать в себя операцию по удалению закупорки или поражения и стероиды для уменьшения отека мозга.
В первые дни после получения травмы ваша лечащая бригада обратит свое внимание на долгосрочное выздоровление. Ваш мозг хорошо адаптируется к окружающей среде, поэтому постоянные испытания — лучший способ помочь вашему мозгу восстановиться и справиться с травмами. Ваш план лечения может включать:
- ЛФК для увеличения притока крови к мозгу.
- Физиотерапия для восстановления утраченной двигательной функции.
- Трудотерапия, которая поможет вам найти новые способы решения повседневных задач.
- Логопед, который поможет вам восстановить утраченные речь и язык.
- Психотерапия, которая поможет вам научиться справляться с травмами.
- Семейные группы поддержки, чтобы рассказать вам и вашей семье о жизни с травмой головного мозга.
Вам также может потребоваться последующее лечение, например химиотерапия для дальнейшего уменьшения поражения головного мозга, лекарства для предотвращения образования тромба или регулярные МРТ для оценки повреждения мозга.
Источники и дополнительные ресурсы:
Что такое инсульт? Причины, симптомы и лечение
Знание признаков инсульта — первый шаг в профилактике инсульта.Инсульт, иногда называемый «мозговой атакой», возникает, когда прекращается приток крови к определенной области мозга. Клетки мозга, лишенные кислорода и глюкозы, необходимых для выживания, умирают. Если инсульт не выявлен на ранней стадии, это может привести к необратимому повреждению мозга или смерти.
Как возникает инсульт?
Есть два типа хода.
- Ишемический инсульт похож на сердечный приступ, за исключением того, что он возникает в кровеносных сосудах головного мозга. Сгустки могут образовываться в кровеносных сосудах головного мозга, в кровеносных сосудах, ведущих к мозгу, или даже в кровеносных сосудах в других частях тела, а затем перемещаться в мозг.Эти сгустки блокируют приток крови к клеткам мозга. Ишемический инсульт также может возникнуть, когда слишком много бляшек (жировых отложений и холестерина) закупоривает кровеносные сосуды головного мозга. Около 80% всех инсультов являются ишемическими.
- Геморрагический (хе-море-радж-ик) инсульт возникает при разрыве кровеносного сосуда в головном мозге. В результате кровь просачивается в ткань мозга, вызывая повреждение клеток мозга. Наиболее частые причины геморрагического инсульта — повышенное артериальное давление и аневризмы головного мозга.Аневризма — это слабость или истончение стенки кровеносного сосуда.
Каковы симптомы инсульта?
Наиболее частые симптомы инсульта:
- Слабость или онемение лица, руки или ноги с одной стороны тела
- Потеря зрения или затемнение (например, падающая занавеска) в одном или обоих глазах
- Потеря речи, затрудненная речь или понимание того, что говорят другие
- Внезапная сильная головная боль без известной причины
- Потеря равновесия или нестабильная ходьба, обычно в сочетании с другим симптомом
Что делать, если у меня появились симптомы инсульта ?
Немедленно позвоните в службу 911, если у вас или вашего знакомого есть симптомы инсульта.Инсульт требует неотложной медицинской помощи. Немедленное лечение может спасти вам жизнь или повысить ваши шансы на полное выздоровление.
Можно ли предотвратить инсульт?
До 50% всех инсультов можно предотвратить. Многие факторы риска можно контролировать, прежде чем они вызовут проблемы.
Контролируемые факторы риска инсульта:
Неконтролируемые факторы риска инсульта:
- Возраст (> 65 лет)
- Пол (у мужчин больше инсультов, но у женщин — более смертоносных)
- Раса (афроамериканцы) находятся в группе повышенного риска)
- Семейный анамнез инсульта
Ваш врач может оценить ваш риск инсульта и помочь вам контролировать факторы риска.Иногда предупреждающие знаки появляются еще до инсульта.
Это так называемые транзиторные ишемические атаки (также называемые ТИА или «мини-инсульт») и представляют собой короткие краткие эпизоды симптомов инсульта, перечисленных выше. У некоторых людей нет симптомов, предупреждающих их до инсульта, или симптомы настолько легкие, что не заметны. Регулярные осмотры важны для выявления проблем, прежде чем они станут серьезными. Сообщайте врачу о любых симптомах или факторах риска.
Дистония — симптомы и причины
Обзор
Дистония — это двигательное расстройство, при котором ваши мышцы непроизвольно сокращаются, вызывая повторяющиеся или скручивающие движения.
Состояние может поражать одну часть вашего тела (очаговая дистония), две или более соседних частей (сегментарная дистония) или все части вашего тела (общая дистония). Мышечные спазмы могут варьироваться от легких до тяжелых. Они могут быть болезненными и мешать вам выполнять повседневные задачи.
От дистонии нет лекарства. Но лекарства могут улучшить симптомы. Хирургическое вмешательство иногда используется для отключения или регулирования нервов или определенных областей мозга у людей с тяжелой дистонией.
Продукты и услуги
Показать больше продуктов от Mayo ClinicСимптомы
Дистония поражает разных людей по-разному. Мышечные сокращения:
- Начните с одной области, например с ноги, шеи или руки. Очаговая дистония, которая начинается после 21 года, обычно начинается на шее, руке или лице и, как правило, остается очаговой или сегментарной.
- Происходит во время определенного действия, например при написании рукописного ввода.
- Ухудшение при стрессе, переутомлении или тревоге.
- Со временем станет более заметным.
Области тела, которые могут быть затронуты, включают:
- Шея (шейная дистония). Сокращения заставляют вашу голову поворачиваться и поворачиваться в сторону, или тянуть вперед или назад, иногда вызывая боль.
- Веки. Из-за быстрого моргания или непроизвольных спазмов глаза закрываются (блефароспазм), и вам становится трудно видеть.Спазмы обычно безболезненны, но могут усиливаться при ярком свете, стрессе или общении с людьми. Ваши глаза могут казаться сухими.
- Челюсть или язык (оромандибулярная дистония). Вы можете испытывать невнятную речь, слюнотечение, трудности при жевании или глотании. Оромандибулярная дистония может быть болезненной и часто возникает в сочетании с цервикальной дистонией или блефароспазмами.
- Голосовой аппарат и голосовые связки (спастическая дистония). У вас может быть сдавленный или шепотливый голос.
- Кисть и предплечье. Некоторые типы дистонии возникают только тогда, когда вы выполняете повторяющуюся деятельность, например, пишете (писательская дистония) или играете на определенном музыкальном инструменте (дистония музыкантов).
Когда обращаться к врачу
Ранние признаки дистонии часто легкие, случайные и связаны с определенной деятельностью. Обратитесь к врачу, если вы испытываете непроизвольные сокращения мышц.
Причины
Точная причина дистонии неизвестна.Но это может быть связано с изменением связи нервных клеток в нескольких областях мозга. Некоторые формы дистонии передаются по наследству.
Дистония также может быть симптомом другого заболевания или состояния, в том числе:
- Болезнь Паркинсона
- Болезнь Хантингтона
- Болезнь Вильсона
- Черепно-мозговая травма
- Родовая травма
- Ход
- Опухоль головного мозга или определенные заболевания, которые развиваются у некоторых больных раком (паранеопластические синдромы)
- Недостаток кислорода или отравление угарным газом
- Инфекции, такие как туберкулез или энцефалит
- Реакции на некоторые лекарства или отравление тяжелыми металлами
Осложнения
В зависимости от типа дистонии осложнения могут включать:
- Физические нарушения, влияющие на вашу повседневную деятельность или выполнение конкретных задач
- Проблемы со зрением, влияющие на веки
- Затруднения с движением челюсти, глотанием или речью
- Боль и усталость из-за постоянного сокращения мышц
- Депрессия, тревога и социальная изоляция
Лечение дистонии в клинике Майо
25 апреля 2020 г.
Показать ссылки- Comella C.Классификация и оценка дистонии. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 30 сентября 2015 г.
- Flint PW, изд. Неврологические нарушения гортани. В: Отоларингология Каммингса: хирургия головы и шеи. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2015. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 30 сентября 2015 г.
- Jinnah HA, et al. Диагностика и лечение дистонии. Неврологические клиники. 2015; 33: 77.
- Комелла С. Лечение дистонии. http: //www.uptodate.com / home. По состоянию на 30 сентября 2015 г.
- Frontera WR, et al., Eds. Шейная дистония. В: Основы физической медицины и реабилитации: заболевания опорно-двигательного аппарата, боль и реабилитация. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2015. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 30 сентября 2015 г.
- Янофф М. и др., Ред. Эссенциальный блефароспазм. В кн .: Офтальмология. 4-е изд. Эдинбург, Великобритания: Mosby Elsevier; 2014. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 30 сентября 2015 г.
- Хан Дж. И др.Оромандибулярная дистония: дифференциальная диагностика и лечение. Журнал Американской стоматологической ассоциации. 2015; 146: 690.
- AskMayoExpert. Шейная дистония. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2015.
- Ferri FF. Неврология. В: Практическое руководство Ферри: быстрые факты по уходу за пациентами. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Мосби Эльзевьер; 2014. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 30 сентября 2015 г.
- Prudenta CN, et al. Дистония как сетевое заболевание: какова роль мозжечка? Неврология.2014; 260: 23.
- Информационный бюллетень по Dystonias. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. http://www.ninds.nih.gov/disorders/dystonias/detail_dystonias.htm. По состоянию на 30 сентября 2015 г.
- Mills KA, et al. Нейромодуляция при дистонии: выбор цели и пациента. Клиники нейрохирургии Северной Америки. 2014; 25: 59.
- Йога. Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья. https://nccih.nih.gov/health/yoga. По состоянию на 30 сентября 2015 г.
- Riggin EA.Allscripts EPSi. Клиника Майо. 30 января 2020 г.
- Белламконда Э (заключение эксперта). Клиника Майо. 9 апреля 2020 г.
- Comella C. Классификация и оценка дистонии. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 26 марта 2020 г.
- Балинт Б и др. Дистония. Nature Reviews Праймеры для болезней. 2018; DOI: 10.1038 / s41572-018-0023-6.
Связанные
Связанные процедуры
Показать другие связанные процедурыПродукты и услуги
Показать больше продуктов и услуг Mayo ClinicКаковы признаки и симптомы шизофрении?
Лечение и уход за собой
Как лечится шизофрения?
Доступны различные виды лечения.Медицинские работники должны работать с вами, чтобы подобрать для вас подходящее лечение. Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) рекомендует предложить вам комбинацию лекарств и разговорной терапии.
Люди, живущие с шизофренией, могут по-разному реагировать на лечение.
Для многих лечение помогает уменьшить симптомы, облегчая повседневную жизнь. Вы можете обнаружить, что вам необходимо продолжить лечение, чтобы оставаться здоровым. На каждые 5 человек, больных шизофренией:
- 1 выздоровеет в течение 5 лет после появления первых очевидных симптомов.
- 3 станет лучше, но будут времена, когда они снова станут хуже.
- 1 будет иметь неприятные симптомы в течение длительного времени.
Какие лекарства мне следует предложить?
Ваш врач может предложить вам лекарство, известное как «нейролептик». Они уменьшают симптомы шизофрении, но не излечивают болезнь. Ваш лечащий врач должен работать с вами, чтобы помочь выбрать лекарство. Если вы хотите, ваш опекун также может помочь вам принять решение.Врачи должны объяснить преимущества и побочные эффекты каждого препарата.
В прошлом некоторые нейролептики вызывали отрицательные побочные эффекты. Некоторые люди считают, что побочные эффекты новых антипсихотических препаратов легче контролировать.
Если вы принимали антипсихотическое средство в течение нескольких недель, и побочные эффекты слишком трудно преодолеть, вам следует попросить врача попробовать другое. NICE заявляет, что людям, которые не ответили как минимум на 2 других антипсихотических препарата, следует предлагать клозапин.
Антипсихотические препараты могут быть в виде таблеток, сиропа или инъекций. Инъекции называются депо. Вы можете найти депо полезным, если вам сложно не забыть принять лекарство или вы принимаете слишком много. Ваш врач должен учитывать ваше мнение при назначении вам лекарств.
Ваши лекарства следует пересматривать не реже одного раза в год.
Какое психосоциальное лечение мне предложат?
Ваш врач должен предложить вам психосоциальное лечение.Эти процедуры помогут вам понять, как люди и общество, в которых вы живете, влияют на ваши мысли и поведение. Это может включать следующее.
Когнитивно-поведенческая терапия психоза (CBTp)
NICE утверждает, что NHS должна предлагать когнитивно-поведенческую терапию психоза (CBTp) всем взрослым, страдающим психозом или шизофренией. КПТ не избавляет от ваших симптомов. КПТП может помочь вам лучше управлять своими чувствами и симптомами.
Семейное вмешательство
NICE рекомендует предлагать членам семей людей, страдающих психозом и шизофренией, семейное вмешательство.Это может помочь улучшить ваше отношение к семейным отношениям. Это может помочь уменьшить любые проблемы в семье, вызванные вашими симптомами.
Семейное вмешательство — это когда вы и ваша семья работаете со специалистами в области психического здоровья, чтобы помочь наладить отношения.
Его следует предлагать людям, с которыми вы живете или с которыми вы находитесь в тесном контакте. Поддержка, которую окажут вам и вашей семье, будет зависеть от имеющихся проблем и ваших предпочтений. Это могут быть групповые семейные занятия или индивидуальные занятия.
Ваша семья должна получать поддержку от 3 месяцев до 1 года и должна иметь как минимум 10 запланированных сеансов.
Семейное вмешательство может быть до,
- узнайте больше о своих симптомах, а
- улучшить общение между членами семьи.
Вмешательство семьи может помочь вам и вашей семье:
- узнайте больше о своих симптомах,
- поймите, что с вами происходит,
- улучшить общение друг с другом,
- умеют поддерживать друг друга,
- мыслить позитивно,
- стал более независимым,
- уметь решать проблемы друг с другом,
- умеют управлять кризисом, а
- улучшить психическое самочувствие.
Психологическое образование
Это включает в себя изучение вашей болезни, вашего лечения и того, как определить ранние признаки того, что вы снова почувствуете недомогание. Это может предотвратить рецидив. Психологическое образование также может быть полезно для всех, кто вас поддерживает, например для семьи, партнера или надежного коллеги.
Искусство терапии
Это может помочь уменьшить негативные симптомы болезни. Это может помочь вам выразить себя более творчески.
Бригады раннего вмешательства
Группы раннего вмешательства — это специализированные службы NHS, которые предоставляют лечение и поддержку людям, впервые испытывающим психоз и шизофрению.Обычно они состоят из психиатров, психологов, медсестер по психическому здоровью, социальных работников и вспомогательных работников.
Ваш врач должен направить вас к бригаде раннего вмешательства, когда они диагностируют у вас первый эпизод психоза. NICE рекомендует начать лечение в течение 2 недель после направления. Службы раннего вмешательства в разных странах действуют по-разному. Если в вашем районе нет службы, тогда у вас должен быть доступ к бригаде помощи или помощи на дому.
Дополнительную информацию можно найти по адресу:
- Нейролептики, нажав здесь.
- Говорящие процедуры, нажав здесь.
- NHS Mental Health Teams (MHTs), нажав здесь.
- Лекарство — выбор и решение проблем, нажав здесь.
Что я могу сделать, чтобы справиться с шизофренией?
Люди по-разному относятся к своему опыту. Возможно, вам придется попробовать разные вещи, прежде чем найти что-то, что работает.
Группы поддержки
Вы можете присоединиться к группе поддержки. Группа поддержки — это место, где люди собираются вместе, чтобы поделиться информацией, опытом и оказать друг другу поддержку.Если вы услышите об опыте других, это поможет вам почувствовать себя понятым. Это поможет вам чувствовать себя менее одиноким и повысит вашу уверенность в себе.
Вы можете найти местную группу, выполнив поиск в Интернете. Rethink Mental Illness имеет группы поддержки в некоторых областях. Вы можете узнать, что доступно в вашем районе, или получить помощь в создании собственной группы поддержки, перейдя по этой ссылке:
www.rethink.org/about-us/our-support-groups.
Или вы можете позвонить в нашу консультационную службу по телефону 0808 801 0525 для получения дополнительной информации.
Колледж восстановления
Колледжи восстановления являются частью NHS. Они предлагают бесплатные курсы по психическому здоровью, чтобы помочь вам справиться со своим опытом. Они могут помочь вам взять под контроль свою жизнь и стать экспертом в своем благополучии и выздоровлении. Обычно вы можете самостоятельно обратиться в реабилитационный колледж. Но колледж может сообщить об этом вашей команде по уходу.
К сожалению, реабилитационные колледжи доступны не во всех регионах. Чтобы узнать, есть ли в вашем районе реабилитационный колледж, вы можете использовать поисковую систему, такую как Google.Или вы можете позвонить в нашу консультационную службу по телефону 0808 801 0525 для получения дополнительной информации.
Одноранговая поддержка через NHS
Ваш врач может предложить вам поддержку со стороны сверстников. Поддержка сверстников — это когда вы работаете с кем-то, кто пережил психоз. А кто сейчас в рекавери. Они должны быть в состоянии предложить совет и поддержку по телефону:
- побочные эффекты,
- распознавание и преодоление симптомов,
- что делать в кризис,
- Встреча с другими людьми, которые могут вас поддержать, и выздоровление.
Методы самоуправления
Самостоятельное ведение своего состояния называется самопомощью. Медицинские работники могут предложить вам помощь в управлении вашим состоянием самостоятельно. Они могут назвать это программой самоуправления.
Вы можете попробовать некоторые из приведенных ниже советов, чтобы справиться с неприятными переживаниями.
- Поговорите с поддерживающим, другом, членом семьи или кем-то еще, кто болен шизофренией или переживал психоз.
- Попробуйте техники расслабления, внимательности и дыхательные упражнения.
- Делайте то, что вам нравится, например, принимайте ванну
- Попробуйте дополнительную терапию, такую как медитация, массаж, рефлексотерапия или ароматерапия.
- Придерживайтесь режима сна, хорошо питайтесь и следите за собой.
- Ставьте перед собой небольшие цели, например, выходить на небольшое количество времени каждый день. Вознаграждайте себя, когда достигнете цели.
- Регулярно выполняйте физические упражнения, такие как ходьба, плавание, йога или езда на велосипеде.
Взять под контроль голоса
Если вы слышите голоса, вы можете:
- поговорите с ними,
- отвлечься, или
- вести дневник.
Подробнее о:
- Восстановление, нажав здесь.
- Слушайте голоса, нажав здесь.
- Психоз, нажав здесь.
- Дополнительные и альтернативные методы лечения, нажав здесь.
Что делать, если я недоволен своим лечением?
Если вы недовольны лечением, вы можете:
- поговорите со своим врачом о вариантах лечения,
- спросите второе мнение,
- обратитесь к адвокату, который поможет вам поговорить с врачом,
- обратитесь в Службу консультирования пациентов и связи (PALS) и узнайте, могут ли они помочь, или
- подать жалобу.
Более подробная информация об этих параметрах представлена ниже.
Варианты лечения
Сначала поговорите со своим врачом о своем лечении. Объясните, почему вам это не нравится. Вы можете спросить, какие еще методы лечения вы могли бы попробовать.
Сообщите своему врачу, если вы хотели бы попробовать какой-либо вид лечения. Врачи должны прислушаться к вашим предпочтениям. Если вам не назначают это лечение, попросите врача объяснить, почему оно вам не подходит.
Второе мнение
Второе мнение означает, что вы хотите, чтобы другой врач высказал свое мнение о том, какое лечение вам следует пройти.Вы также можете запросить второе мнение, если не согласны со своим диагнозом.
У вас нет права на второе мнение. Но ваш врач должен выслушать вашу причину, по которой вы хотите получить второе мнение.
Защита интересов
Адвокат не зависит от службы охраны психического здоровья. Их можно использовать бесплатно. Они могут быть полезны, если вам трудно добиться того, чтобы ваше мнение было услышано.
Доступны разные типы адвокатов. Адвокаты сообщества могут поддержать вас и попросить медицинского работника выслушать ваши опасения.И помочь вам получить желаемое лечение.
Вы можете выполнить поиск в Интернете, чтобы найти местную службу защиты интересов. Если вы не можете найти услугу, вы можете позвонить в нашу консультационную службу по телефону 0808 801 0525. Мы будем искать вас. Но этот вид услуг существует не во всех сферах.
Служба консультаций и связи с пациентами (PALS)
PALS является частью NHS. Они предоставляют информацию и поддержку пациентам. Вы можете найти информацию о местных PALS, перейдя по ссылке на этом веб-сайте:
www.nhs.uk/Service-Search/Patient-advice-and-liaison-services-(PALS)/LocationSearch/363.
Жалобы
Если вы не можете разобраться в своей проблеме, вы можете подать жалобу. Здесь мы рассмотрим ваши опасения более подробно.
Вы можете попросить члена вашей медицинской бригады объяснить, как подавать жалобу
Вы можете попросить адвоката помочь вам подать жалобу. Адвокаты, которые поступают таким образом, называются независимыми адвокатами по рассмотрению жалоб на здоровье. Их можно использовать бесплатно, и они не работают на NHS.
Вы можете узнать больше о:
- Лекарства — Выбор и решение проблем, нажав здесь.
- Второе мнение, нажав здесь.
- Адвокация, нажав здесь.
- Жалоба на NHS или социальные услуги, нажав здесь.
Информационный бюллетень о параличе Белла | Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
Что такое паралич Белла?
Паралич Белла, также известный как идиопатический паралич лицевого нерва, представляет собой форму временного лицевого паралича или слабости одной стороны лица.Это происходит из-за дисфункции VII черепного нерва (лицевого нерва), который управляет мышцами на одной стороне лица, включая те, которые контролируют моргание и закрытие глаз, а также выражение лица, такое как улыбка. (Есть 12 пар черепных нервов, обозначенных римскими цифрами.) Лицевой нерв также передает нервные импульсы к слезным железам, слюнным железам и мышцам небольшой кости в середине уха. Лицевой нерв также передает вкусовые ощущения от языка.
Паралич Белла — наиболее частая причина паралича лицевого нерва, хотя его точная причина неизвестна.Обычно паралич Белла поражает только одну сторону лица; однако в редких случаях это может повлиять на обе стороны. Симптомы появляются внезапно в течение 48-72 часов и обычно начинают улучшаться после лечения или без него через несколько недель, с восстановлением некоторых или всех функций лица в течение шести месяцев. В некоторых случаях остаточная мышечная слабость длится дольше или может быть постоянной.
верх
Каковы симптомы?
Поскольку у лицевого нерва очень много функций и он сложен, повреждение нерва или нарушение его функции может привести к множеству проблем.Симптомы паралича Белла могут варьироваться от человека к человеку и варьироваться по степени тяжести от легкой слабости до полного паралича. Самый частый симптом — внезапная слабость одной стороны лица. Другие симптомы могут включать отвисание рта, слюнотечение, неспособность закрыть глаз (вызывая сухость глаз) и чрезмерное слезотечение в одном глазу. У людей также может быть лицевая боль или ненормальные ощущения, изменение вкуса и непереносимость громкого шума. Чаще всего эти симптомы приводят к значительному искажению лица.
верх
Что вызывает паралич Белла?
Причина паралича Белла неизвестна. Отек и воспаление VII черепного нерва наблюдается у людей с параличом Белла.
Большинство ученых считают, что реактивация существующей (спящей) вирусной инфекции может вызвать заболевание. В качестве наиболее вероятных триггеров предполагается нарушение иммунитета от стресса, недосыпания, физических травм, легких заболеваний или аутоиммунных синдромов. Когда лицевой нерв набухает и воспаляется в ответ на инфекцию, он вызывает давление в фаллопиевом канале (костном канале, через который нерв проходит к боковой стороне лица), что приводит к ограничению поступления крови и кислорода к нервным клеткам. .В некоторых легких случаях, когда выздоровление происходит быстро, повреждается только миелиновая оболочка (жировое покрытие, которое действует как изоляция нервных волокон).
Несколько других состояний также могут вызывать паралич лицевого нерва, например опухоль головного мозга, инсульт, миастению и болезнь Лайма. Если не может быть идентифицирована конкретная причина, состояние может быть диагностировано как паралич Белла.
верх
Кто подвергается риску?
Паралич Белла ежегодно поражает около 40 000 человек в Соединенных Штатах.Он может поражать любого человека любого пола и возраста, но его частота, по-видимому, наиболее высока в возрастной группе от 15 до 45 лет. Факторы риска паралича Белла включают беременность, преэклампсию, ожирение, гипертонию, диабет и заболевания верхних дыхательных путей.
верх
Как диагностируется?
Диагноз паралич Белла ставится на основании клинических проявлений — острая слабость лицевого нерва или паралич одной стороны лица с началом менее чем за 72 часа — и путем исключения других возможных причин паралича лицевого нерва.Специального лабораторного теста для подтверждения диагноза заболевания не существует.
Обычно врач осматривает человека на предмет слабости верхней и нижней части лица. В большинстве случаев эта слабость возникает как в верхних, так и в нижних мышцах лица, включая лоб, веко и / или рот. В большинстве случаев обычные лабораторные исследования или методы визуализации не требуются, но иногда они могут помочь подтвердить диагноз или исключить другие заболевания, которые могут вызвать слабость лица. Тест, называемый электромиографией (ЭМГ, в которой используются очень тонкие проволочные электроды, которые вставляются в мышцу для оценки изменений электрической активности, возникающих во время движения и когда мышца находится в состоянии покоя), может подтвердить наличие повреждения нерва и определить степень тяжести и степень поражения нервов.Иногда анализы крови могут помочь в диагностике других сопутствующих проблем, таких как диабет и определенные инфекции. Диагностическая визуализация с использованием магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ) может исключить другие структурные причины давления на лицевой нерв (например, артерию, сдавливающую нерв), а также проверить другие нервы.
верх
Как лечится?
Для людей с впервые появившимся параличом Белла стероиды, скорее всего, будут эффективными и могут увеличить вероятность восстановления функции лицевого нерва.В большинстве случаев пероральные стероиды следует начинать по возможности в течение 72 часов после появления симптомов, чтобы повысить вероятность хорошего функционального восстановления лица. Некоторые люди с сопутствующими заболеваниями могут плохо реагировать на стероидные препараты или быть не в состоянии принимать их. Противовирусные препараты (в дополнение к стероидам) могут увеличивать вероятность восстановления функции лица, хотя их польза до сих пор не установлена. Анальгетики, такие как аспирин, ацетаминофен или ибупрофен, могут облегчить боль.Из-за возможного лекарственного взаимодействия люди, принимающие лекарства по рецепту, всегда должны проконсультироваться со своими врачами, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта.
Еще один важный фактор в лечении — защита глаз. Паралич Белла может нарушить естественную способность века моргать, в результате чего глаз будет подвержен раздражению и высыханию. Очень важно поддерживать глаза влажными и защищать их от мусора и травм, особенно в ночное время. Смазывающие глазные капли, такие как искусственные слезы или глазные мази или гели, также эффективны.
Другие методы лечения, такие как физиотерапия, массаж лица или иглоукалывание, могут потенциально незначительно улучшить функцию лицевого нерва и облегчить боль.
В целом, декомпрессионная операция при параличе Белла — чтобы уменьшить давление на нерв — является спорной. В редких случаях может потребоваться косметическая или реконструктивная хирургия, чтобы уменьшить деформации и исправить некоторые повреждения, такие как веко, которое не полностью закрывается, или кривая улыбка.
верх
Какой прогноз?
Прогноз для людей с параличом Белла в целом очень хороший.Клинические доказательства улучшения происходят спонтанно в течение трех недель в 85 процентах случаев, и у большинства людей в конечном итоге восстанавливается нормальная функция лица. У некоторых людей может остаться умеренная остаточная слабость лица или проявиться умеренный или тяжелый дефицит. Паралич Белла может иметь последствия из-за предыдущей травмы или состояния, например, непроизвольные движения рта при попытке моргнуть глазами или неполное восстановление слабости лицевых мышц, что приводит к проблемам с речью или формированием слов (дизартрия).
верх
Какие исследования проводятся?
Миссия Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS) состоит в том, чтобы получить фундаментальные знания о мозге и нервной системе и использовать эти знания для уменьшения бремени неврологических заболеваний. NINDS является составной частью Национального института здоровья (NIH), ведущего сторонника биомедицинских исследований в мире.
NINDS проводит и поддерживает обширную исследовательскую программу в области фундаментальной науки, чтобы лучше понять, как работает нервная система и что заставляет систему иногда выходить из строя, что приводит к дисфункции.Часть этой исследовательской программы направлена на то, чтобы больше узнать об обстоятельствах, которые приводят к повреждению нервов, и состояниях, вызывающих травмы и повреждение нервов.
Например, в одном исследовательском проекте ученые изучают два гена, чтобы определить молекулярные механизмы, участвующие в регенерации нервных проекций (аксонов) к их первоначальным целям. Понимание того, как регенерировать периферические нервы, может привести к способам предотвращения повреждения нервов и травм.Дополнительные проекты направлены на выявление механизмов и последствий нейровоспаления для функции периферических нервов.
Знания, полученные в результате этого исследования, могут помочь ученым найти окончательную причину паралича Белла, что приведет к открытию новых эффективных методов лечения этого расстройства.
верх
Где я могу получить дополнительную информацию?
Для получения дополнительной информации о неврологических расстройствах или исследовательских программах, финансируемых Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта, свяжитесь с Институтом мозговых ресурсов и информационной сети (BRAIN) по телефону:
МОЗГ
П.О. Box 5801
Bethesda, MD 20824
800-352-9424
Информацию также можно получить в следующих организациях:
Национальная организация по редким заболеваниям (NORD)
55 Kenosia Avenue
Danbury, CT 06810
[email protected]
Tel: 203-744-0100; Голосовая почта: 800-999-NORD (6673)
Факс: 203-798-2291
Национальная медицинская библиотека
Национальные институты здравоохранения / DHHS
8600 Rockville Pike
Bethesda, MD 20894
301-594-5983
888-346-3656
«Информационный бюллетень о параличе Белла», NINDS, дата публикации июнь 2018 г.
Публикация NIH № 18-NS-5114
Вернуться к: Информация о параличе Белла
См. Список всех расстройств NINDS
Publicaciones en Español
Parálisis de Bell
верх
Подготовлено:
Офис по связям с общественностью
Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
Национальные институты здравоохранения
Bethesda, MD 20892
NINDS, связанные со здоровьем, предоставляются только в информационных целях и не обязательно представляют собой одобрение или официальную позицию Национального института неврологических расстройств и инсульта или любого другого федерального агентства.Консультации по лечению или уходу за отдельным пациентом следует получать после консультации с врачом, который обследовал этого пациента или знаком с историей болезни этого пациента.
Вся информация, подготовленная NINDS, находится в открытом доступе и может свободно копироваться. Благодарность NINDS или NIH приветствуется.
верх
NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)
Основным симптомом трихотилломании является повторяющееся выдергивание собственных волос, ведущее к выпадению волос и значительному расстройству / ухудшению состояния.Человек обычно в какой-то момент пытался уменьшить или прекратить выдергивание волос. Предыдущие диагностические критерии (в версии IV Диагностического и статистического руководства) также включали «заметное выпадение волос» и «напряжение и последующее облегчение от выдергивания волос», но эти два критерия больше не требуются для постановки диагноза.
Степень тяжести и конкретные участки волос на теле, которые затронуты, могут сильно варьироваться от одного человека к другому. Для некоторых людей трихотилломания может быть легкой и управляемой, для других она может стать серьезной и изнурительной проблемой.Трихотилломания может возникать хронически, непрерывно, временно (временно) или может возникать, а затем исчезать на месяцы или годы, а затем повторяться.
Чаще всего при трихотилломании поражается кожа головы. Больные могут отламывать волосы или вырывать целые пряди. Участки облысения обычно появляются на коже головы. Большинство людей вырывают волосы на одной или двух участках, хотя их может быть и больше. Хотя чаще всего поражается кожа головы, борода, ресницы и брови также могут быть поражены.Люди также могут выдергивать волосы из подмышек, туловища и / или лобковых областей.
В пораженных участках может быть генерализованное покалывание или зуд (зуд), но пострадавшие люди обычно не испытывают боли после выщипывания волос, по крайней мере, после того, как привычка сформировалась. На пораженных участках может возникнуть раздражение кожи. Кроме того, у пораженных людей часто возникает неконтролируемое желание закручивать волосы или выполнять другие ритуальные действия, такие как подсчет волос, их упорядочивание или игра с корнями луковиц.
Некоторые пораженные люди могут жевать или глотать (проглатывать) свои волосы — состояние, известное как трихофагия. В редких случаях проглатывание волос может привести к образованию комка шерсти в желудке (трихобезоара), что приводит к боли в животе, тошноте и рвоте, анемии и / или непроходимости кишечника.
Люди с трихотилломанией могут отрицать существование своего поведения выдергивания волос и могут пытаться скрыть это поведение, нося парики и накладные ресницы и принимая аналогичные дополнительные меры, чтобы скрыть выпадение волос.Пострадавшие люди также часто крайне скрытны в отношении своего поведения и могут избегать социальных ситуаций.
Некоторые люди с трихотилломанией могут также заниматься другим поведением, например, трением или стиранием кожи (раздражение), царапинами, грызунами, грызущими ногтями, хрустом суставов пальцев или игрой с вырванными волосами. Таким образом, трихотилломания рассматривается некоторыми исследователями как «повторяющееся поведение, сфокусированное на теле».
Трихотилломания может возникать в сочетании с различными состояниями, включая депрессию, тревожные расстройства, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) или синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ).
Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) — NHS
Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) — это запись активности мозга.
Во время теста к коже головы прикрепляют небольшие датчики, которые регистрируют электрические сигналы, возникающие, когда клетки мозга отправляют сообщения друг другу.
Эти сигналы регистрируются аппаратом, а позже их проверяет врач, чтобы убедиться, что они необычны.
Процедура ЭЭГ обычно выполняется высококвалифицированным специалистом, называемым клиническим нейрофизиологом, во время короткого визита в больницу.
При использовании ЭЭГ
ЭЭГ можно использовать для диагностики и мониторинга ряда состояний, влияющих на мозг.
Это может помочь определить причину определенных симптомов, таких как судороги (припадки) или проблемы с памятью, или узнать больше о состоянии, которое вам уже поставили.
Основное применение ЭЭГ — обнаружение и исследование эпилепсии, состояния, которое вызывает повторяющиеся припадки. ЭЭГ поможет вашему врачу определить тип вашей эпилепсии, что может вызывать приступы и как лучше всего вас лечить.
Реже ЭЭГ может использоваться для исследования других проблем, таких как деменция, травмы головы, опухоли головного мозга, энцефалит (воспаление головного мозга) и нарушения сна, такие как обструктивное апноэ во сне.
Подготовка к ЭЭГ
В письме о назначении будет указано все, что вам нужно сделать для подготовки к тесту.
Если не указано иное, обычно вы можете заранее есть и пить и продолжать принимать все свои обычные лекарства.
Чтобы датчики легче прилипали к коже головы, перед приемом на прием убедитесь, что ваши волосы чистые и сухие, и избегайте использования таких продуктов, как гель для волос и воск.
Вы можете взять с собой расческу или расческу, так как по окончании теста ваши волосы могут быть немного растрепанными. Некоторые люди приносят шляпу, чтобы прикрыть волосы, пока потом не постирают ее дома.
Как проводится ЭЭГ
Есть несколько различных способов записи ЭЭГ. Клинический нейрофизиолог объяснит вам процедуру и ответит на любые ваши вопросы.
Вас также спросят, даете ли вы разрешение (согласие) на проведение различных частей теста.
Перед началом теста ваша кожа головы будет очищена и около 20 небольших датчиков, называемых электродами, будут прикреплены с помощью специального клея или пасты. Они подключены проводами к записывающему устройству ЭЭГ.
Кредит:
Обычная запись ЭЭГ обычно занимает от 20 до 40 минут, хотя обычное посещение длится около часа, включая некоторое время на подготовку в начале и некоторое время в конце.
Другие типы записи ЭЭГ могут занять больше времени.
Типы ЭЭГ
Обычная ЭЭГ
Обычная запись ЭЭГ длится от 20 до 40 минут.
Во время теста вас попросят спокойно отдохнуть и время от времени открывать или закрывать глаза. В большинстве случаев вас также попросят сделать глубокий вдох и выдох (так называемая гипервентиляция) в течение нескольких минут.
В конце процедуры поблизости можно поставить мигающую лампу, чтобы увидеть, влияет ли это на активность вашего мозга.
ЭЭГ сна или ЭЭГ недосыпания
ЭЭГ сна выполняется, когда вы спите.Его можно использовать, если обычная ЭЭГ не дает достаточно информации или для проверки нарушений сна.
В некоторых случаях вас могут попросить бодрствовать в ночь перед тестом, чтобы убедиться, что вы можете спать во время его проведения. Это называется ЭЭГ без сна.
Амбулаторная ЭЭГ
Амбулаторная ЭЭГ — это когда активность мозга регистрируется в течение дня и ночи в течение одного или нескольких дней. Электроды будут прикреплены к небольшому портативному регистратору ЭЭГ, который можно прикрепить к вашей одежде.
Во время записи вы можете продолжить большую часть своей повседневной деятельности, хотя вам следует избегать намокания оборудования.
Видеотелеметрия
Видеотелеметрия, также называемая видео ЭЭГ, — это особый тип ЭЭГ, при котором вы снимаетесь во время записи ЭЭГ. Это может помочь получить больше информации о вашей мозговой деятельности.
Тест обычно проводится в течение нескольких дней во время пребывания в специально построенной больничной палате.
Сигналы ЭЭГ передаются на компьютер по беспроводной сети. Видео также записывается компьютером и находится под регулярным наблюдением обученного персонала.
Что происходит после ЭЭГ
По окончании теста электроды снимаются, а кожа головы очищается. Возможно, после этого ваши волосы по-прежнему будут немного липкими и растрепанными, поэтому вы можете вымыть их, когда вернетесь домой.
Обычно вы можете пойти домой вскоре после завершения теста и вернуться к своим обычным занятиям.Вы можете почувствовать усталость после теста, особенно если вы спали или недосыпали на ЭЭГ, поэтому вы можете попросить кого-нибудь забрать вас из больницы.
Обычно вы не получите результаты в тот же день. Записи необходимо будет сначала проанализировать, и они будут отправлены врачу, запросившему тест. Они могут обсудить с вами результаты через несколько дней или недель.
Есть ли риски или побочные эффекты?
Процедура ЭЭГ безболезненна, удобна и в целом очень безопасна.Пока оно проводится, в ваше тело не подается электричество. Помимо растрепанных волос и возможного ощущения небольшой усталости, обычно вы не испытываете никаких побочных эффектов.
Однако вы можете почувствовать головокружение и почувствовать покалывание в губах и пальцах в течение нескольких минут во время гипервентиляционной части теста. У некоторых людей появляется легкая сыпь в месте прикрепления электродов.
Если у вас эпилепсия, существует очень небольшой риск возникновения припадка во время проведения теста, но вы будете находиться под пристальным наблюдением, и в случае, если это произойдет, вам будет оказана помощь.