Отрубевидный лишай — Медицинский центр Медина +
Отрубевидный лишай. Причины, симптомы, диагностика и лечение патологии.Отрубевидный лишай (разноцветный лишай, а также пляжный лишай) относится к грибковым заболеваниям кожи. Поражает преимущественно молодых людей в возрасте от 14 до 40 лет. Как следствие у детей до 7 лет практически не встречается.
Причины возникновения отрубевидного лишая.Как следствие основным причинным фактором отрубевидного лишая является грибок рода Pityrosporum orbiculare. Он относится к условно-патогенным и присутствует на кожном покрове человека в составе нормальной микрофлоры.
Гриб может перейти в патогенную форму и вызвать заболевание:
- Во-первых при наличии повышенной потливости
- Во-вторых при приеме оральных контрацептивов гормонов антибиотиков в течение длительного времени
- В-третьих при изменении рН пота в щелочную сторону
Основной симптом отрубевидного лишая – это пятна различного размера, овальной или округлой формы с неровными краями, локализующиеся на кожных покровах преимущественно верхней части тела (живот, грудь, шея, а также плечи, руки, спина, пах и т.д.).
Практически никогда лишай не локализуется на стопах ног и кистях рук. Пятна отрубевидного лишая на незагорелой коже могут быть окрашены в различные оттенки розовато-кремового, коричневого, желтого или красного цветов. Причем разные пятна могут иметь различную окраску, вследствие чего заболевание и получило одно из своих названий – разноцветный лишай. На загорелой коже пятна приобретают белую окраску и сильно шелушатся.
Причем чем большее количество солнечных лучей получила кожа, тем белее становятся пятна и тем сильнее они шелушатся. Пятна отрубевидного лишая могут умеренно или слабо зудеть . С течением времени, без лечения пораженными оказываются все большие участки кожи и возникает выраженный косметический дефект.
Диагностика отрубевидного лишая.Отрубевидный лишай часто сразу диагностируется на консультации дерматолога при осмотре и дерматоскопии участков кожи с измененной окраской. Чтобы подтвердить диагноз проводится йодная проба Бальцера.
Лечение проводится амбулаторно до полного исчезновения проявлений отрубевидного лишая. Применяют местные противогрибковые средства: 5% салициловую мазь, 3-5% салициловый спирт, а также тербинафин, бифоназол, клотримазол, циклоперокс и др.
Профилактика.Профилактика рецидивов отрубевидного лишая включает повторный курс антигрибкового лечения, регулярные водные процедуры и терапию гипергидроза.
При появлении подобных симптомов необходимо обратиться к врачу дерматологу, который проведет диагностические пробы микроскопию соскоба с пятен, йодную пробу, осмотр в лампе Вуда и назначит лечение.
Розовый и отрубевидный лишай | Столичная медицинская клиника
Стоимость диагностики и лечения
Прием врача-дерматовенеролога по результатам исследований
Люминесцентная диагностика (осмотр под лампой Вуда)
Забор биоматериала на патогенные грибы
Эти кожные заболевания проявляются возникновением пятен и бляшек разного цвета – розового, желтоватого, светло-бурого. Сыпь сопровождается зудом, жжением, болезненностью, шелушением, сморщиванием кожи на месте высыпания. Симптомы обоих типов лишая схожи, поэтому заболевания сложно диагностировать без профессионального осмотра и проведения кожных проб.
Однако, несмотря на похожую симптоматику, это абсолютно разные заболевания кожи, каждое из которых имеет свои особенности и требует определённого лечения.
Розовый лишай (лишай Жильбера)Существует теория, что причиной этого кожного заболевания является вирус герпеса 6-7 типа, однако научного подтверждения такой факт пока не получил. Заболевание начинается после гриппа или ОРВИ с появления на теле материнской бляшки размером 2 см. Постепенно ее центральная часть желтеет, сморщивается и покрывается шелушащимися чешуйками.
Через 1-2 дня похожие бляшки проступают на всём теле. Их отличительная черта – расположение по линиям Лангера – местам наименьшего растяжения кожи. Розовый лишай на спине, животе и бедрах высыпает в поперечном направлении, в области лопаток – дугообразно, а на икрах – вдоль под небольшим углом. Часто возникают высыпания на лице в области носа, щек, подбородка.
Другая отличительная черта розового лишая у человека – красный, свободный от чешуек ободок, окружающий бляшки.
Характерная черта этого заболевания – постепенное самостоятельное исчезновение симптомов. Однако у детей и взрослых людей со сниженным иммунитетом недуг может принимать хроническое течение.
Поскольку причины появления этой болезни неизвестны, розовый лишай не считается инфекционным заболеванием. По крайней мере, случаи заражения пока не установлены.
В отличие от розового, отрубевидный лишай заразен, поскольку вызывается грибком, передающимся от больного человека здоровому. Возбудитель поражает клетки – меланоциты, вырабатывающие пигмент, что приводит к появлению на коже разноцветных пятен. Участки, пораженные возбудителем, шелушатся и не принимают загар, поэтому остаются светлыми. Такие белые пятна на загорелой коже называют псевдолейкодермой.
Заболевают люди, бывшие в тесном контакте с больным. Болезнь провоцируют сниженный иммунитет, повышенная потливость, сахарный диабет и болезни крови.
Болезнь чаще всего регистрируется в тёплое время года, поскольку подцепить грибок в этот период гораздо проще, а воздействие УФ-лучей способствует развитию болезни. Поэтому отрубевидный лишай кожи специалисты назвали «солнечным».
При этом заболевании на теле появляются разноцветные пятна, не выступающие над кожей. Высыпания располагаются на любых участках тела, но чаще всего – на спине и груди. У детей лишайные очаги могут появиться на голове, шее и в области подмышек. Характерная черта сыпи – выраженное шелушение. Особо неприятных ощущений отрубевидный лишай не вызывает – у больных наблюдается только незначительный зуд и ощущение сухости кожи.
В отличие от розового лишая, который может исчезнуть самостоятельно, разноцветный лишай сам не пройдет, пока не будет убит грибок, вызвавший сыпь. Без своевременного обращения в отделение дерматологии высыпания покрывают всё тело, и от них сложно избавиться.
Диагностика розового и отрубевидного лишаяРозовый лишай диагностируют по направлению высыпаний, проходящих по линиям Лангера, и появлению материнской бляшки в начале болезни.
Отрубевидный лишай диагностируется с помощью йодной пробы. При нанесении на высыпания 5%-го раствора йода участки сыпи окрашиваются интенсивнее окружающей кожи. Характерен феномен стружки – при прикосновении к сыпи отделяются кожные чешуйки, напоминающие мелкую стружку или отруби. Именно этот симптом дал название болезни.
В лучах люминесцентной лампы очаги сыпи светятся коричневатым или желтым цветом, а в пробах чешуек обнаруживается возбудитель. Отрубевидный лишай заразен, поэтому нужно обследовать всех лиц, бывших в тесном контакте с больным. Бельё и одежду, которыми пользовался заболевший человек, надо продезинфицировать.
Лечение розового и отрубевидного лишаяРозовый лишай лечат противовоспалительными и гормональными мазями. Помогает назначение витаминов и препаратов, улучшающих иммунитет. Показано ультрафиолетовое облучение – 5-7 процедур. Розовый лишай у человека лечится около трех недель.
Противогрибковое лечение отрубевидного лишая у человека проводится с помощью антимикотических препаратов. В начале заболевания достаточно местного лечения, а при распространённой форме болезни лекарства назначают в виде мази, уколов и таблеток.
Лечение этого типа лишая длительное и должно проводиться специалистом. Самолечение вызывает временное стихание симптомов, но потом проявления болезни возвращаются. Болезнь принимает хроническую форму, и избавиться от нее очень сложно.
При первых признаках розового или отрубевидного лишая нужно обратиться в клинику к врачу-дерматологу, обследоваться и начать лечение. Чем раньше обнаружено заболевание, тем проще и легче будет вылечиться.
Стоимость лечения обоих типов лишая в «Столичной Медицинской Клинике» в Москве зависит от степени поражения кожи, тяжести заболевания и особенностей организма пациента.
Перед проведением процедуры необходимо проконсультироваться со специалистом.
Поделиться в соц. сетях:
ВРАЧИ ОТДЕЛЕНИЯ Розовый и отрубевидный лишай
БрежневаАнна Александровна
Врач дерматовенеролог, косметолог, трихолог
Отрубевидный лишай: симптомы, причины, лечение
Отрубевидный лишай — это инфекционное дерматологическое заболевание, поражающее верхние слои кожи. Оно не очень опасное, а также не является заразным и не дает серьезных осложнений. Также у него есть другие названия — цветной или разноцветный лишай.
Симптомы
Общие симптомы отрубевидного лишая, которые не зависят от формы заболевания, выглядят так:
- Алые асимметричные пятна, расположенные на спине, плечах, животе, голове и шее. Размеры пятен разные, они могут захватывать довольно большие участки кожи.
- Коричневые или желтые пятна, также отличающиеся по размерам — с неровными краями, часто сливающиеся в более обширные образования.
- Выраженное шелушение тканей на пораженных участках.
- Ощущение зуда. Но важно знать, что оно встречается не всегда — только в тех случаях, когда отрубевидный лишай сопровождается вторичной инфекцией.
- Отсутствие загара на болеющих участках тела. Это связано с тем, что грибок, поражающий кожу, нарушает работу меланоцитов.
Существуют и другие симптомы отрубевидного лишая — они связаны с конкретной формой:
- Фолликулярная. Чаще всего связана с неприятными ощущениями и предполагает наличие язвочек, разных папул и сыпи.
- Инвертная. При такой форме пятна находятся в складках кожи — подмышками, в области паха.
- Эритематосквамозная. Эта форма характеризуется светлыми пятнышками без признаков воспаления. Чаще всего образования наблюдаются на спине, животе и груди. У детей может развиться такой отрубевидный лишай на голове.
Поскольку многих людей симптомы заболевания не беспокоят, они могут годами не уделять внимание этой болезни. В результате она становится хронической: периодически пропадает, затем под действием негативных факторов снова активизируется.
Важно! Если признаки отрубевидного лишая появились у женщины во время беременности, это не несет никакой опасности для малыша. Но нельзя начинать лечение до родов, поскольку таблетки, которые лечат заболевания, как раз нежелательны для развития плода.
У ребенка
Отрубевидный лишай у детей возникает исключительно в том случае, если не соблюдается личная гигиена или уход за кожей неправильный. Как правило, до 10 лет организм сам способен справиться с патогенными организмами, если не нарушать барьерные функции кожи. А вот после десятилетнего возраста начинаются гормональные перестройки, из-за которых восприимчивость к патогенным грибкам в результате разных негативных факторов растет — дети могут болеть наравне со взрослыми.
Течение заболевания не зависит от возраста — и у маленьких пациентов, и у больших оно одинаковое.
У взрослого
Чаще всего заболевание встречается у людей от 10 до 60 лет. Как правило, сильного дискомфорта оно не доставляет, а связано лишь с негативными эстетическими последствиями. После 60 лет наступают такие возрастные изменения кожи, из-за которых она становится менее восприимчивой к возбудителю болезни.
Причины
Причинами отрубевидного лишая становятся те же бактерии и грибки, которые живут на нашей коже и считаются частью ее нормальной микрофлоры. Однако под воздействием разных негативных факторов грибок может приобрести патогенные свойства. К этим факторам отнесем следующие:
- Усиленная потливость. По-другому это называется гипергидроз.
- Нарушения в работе сальных желез.
- Сильный и регулярный перегрев — нахождение в жарких помещениях, ношение слишком теплой одежды.
- Изменения в составе пота, которые могут быть связаны с болезнями, приемом отдельных медикаментов.
- Разные болезни внутренних органов, включая аутоиммунные заболевания.
- Скачки гормонов на фоне беременности, приема лекарств, климакса.
- Некачественная синтетическая одежда.
- Высокая кислотность кожи.
Развитие отрубевидного лишая чаще всего происходит на фоне сниженного иммунитета, поэтому наблюдается некоторая закономерность относительно времени его появления. Чаще всего с такой проблемой люди сталкиваются в осенне-весенний период, когда не хватает витаминов, солнечного света и физической активности.
Диагностика
Поскольку есть довольно схожие проблемы, диагностика отрубевидного лишая проводится не только на уровне осмотра, но и с использованием специальных анализов:
Для полной картины пациенту назначаются общие анализы крови и мочи.
Лечение
Для лечения отрубевидного лишая используют таблетки (иммуномодуляторы и противогрибковые средства, витамины), а также мази местного действия. В отдельных случаях назначаются противогрибковые шампуни. Если у пациента есть ощущение зуда, ему назначают антигистаминные препараты.
Сейчас в аптеках очень много средств, предназначенных для лечения отрубевидного лишая, но важно понимать, что все они требуют индивидуального подбора. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением — оно либо не даст эффект, либо только затянет неизбежный поход к дерматологу. Лучше запишитесь на прием к специалисту в АО «Медицина» — в нашей клинике в Москве работают дерматологи с большим опытом. Они быстро поставят точный диагноз и подберут для вас эффективную схему лечения.
Что касается народных методов, то их рекомендуется обсуждать с вашим лечащим врачом. Как правило, при использовании современных и эффективных средств они бесполезны, а потому просто тратят время и силы пациентов.
Профилактика
Сейчас профилактика отрубевидного лишая актуальна для всех людей. Она включает такие рекомендации:
- Бороться с гипергидрозом (повышенной потливостью) — чаще принимать душ, надевать чистые вещи, использовать дополнительные средства: дезодоранты, специальные кремы, присыпки.
- Одеваться по погоде и избегать перегрева в разных ситуациях.
- Не травмировать кожу слишком частым мытьем, регулярным использованием обычного мыла, скрабов, пилингов.
- Соблюдать правила личной гигиены — в том числе не пользоваться чужими гигиеническими средствами.
- Носить комфортную, дышащую одежду преимущественно из натуральных тканей — особенно это касается вещей, близко прилегающих к телу.
- Поддерживать иммунитет: вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, правильно питаться. Многим людям после консультации у эндокринолога рекомендован прием дополнительных витаминных комплексов.
- Следить за здоровьем: вовремя купировать острые состояния, пролечивать хронические заболевания.
- Грамотно использовать косметические средства — они должны подходить вашему типу кожи и вашим потребностям. Если сложно разобраться в составах многочисленных средств, имеет смысл сходить на консультацию к косметологу и подобрать уход за кожей лица, тела и головы индивидуально.
В профилактике отрубевидного лишая нет ничего специфического — она подразумевает ответственное отношение к своему здоровью, которое необходимо каждому человеку и в любой ситуации.
Вопросы-ответы
Передается ли отрубевидный лишай от человека к человеку?
Заболевание не передается бытовым либо другим путем, так что больному не требуется изоляция.
От чего появляется отрубевидный лишай?
Причина в том, что грибки и бактерии, которые в норме находятся на нашей коже, при ослаблении иммунитета становятся патологическими. То есть с такой проблемой может столкнуться каждый.
Чем лечить отрубевидный лишай?
Отрубевидный лишай на голове лечится специальными мазями, шампунями и таблетками. Все то же самое касается других локализаций, только не используется шампунь. Народные методы для этих целей не подходят — только специальные медикаменты, подобранные индивидуально дерматологом.
Лишай, что за болезнь, симптомы, диагностика, лечение
Лишай — обобщённое название группы различных кожных заболеваний, в основном выражающихся в мелкой узелковой сыпи или сильно зудящих пятнах на коже. Главная опасность лишая у детей — занесение инфекции в ранки, образующиеся при расчесывании сыпи.
Проконсультируйтесь с дерматовенерологом
Не откладывайте лечение
Разноцветный лишай (отрубевидный)
Возбудитель: дрожжеподобные грибки Pityorosporumorbiculare, Pityorosporumovale, Malasseziafurtur. Все эти грибки живут на человеческой коже постоянно, заболевание начинается, когда происходит резкий рост численности их колоний.
Причины возникновения:
- повышенная потливость и солнечные ожоги в жаркое время года;
- гормональные сбои;
- нервное перенапряжение, стресс;
- нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
Симптомы:
- зудящие пятна на коже розового, кофейного или бурого цветов;
- мелкое шелушение кожи в районе пятен.
Лечение разноцветного лишая обычно проводят противогрибковыми препаратами местного действия.
Розовый лишай (болезнь Жибера)
Возбудитель: точно неизвестен.
Причины возникновения:
- снижение иммунитета;
- кожные повреждения.
Симптомы:
- образование на коже крупного пятна светло-розового цвета, со временем это пятно начинает шелушиться, а вокруг появляются более мелкие пятна;
- зуд в районе пятен.
Лечения розового лишая обычно проводят противоаллергическими препаратами. Также важно исключить всяческое раздражение кожи синтетической одеждой и повышать иммунитет.
Опоясывающий лишай
Возбудитель: вирус ветряной оспы (герпесвирус). Это заразное заболевание.
Причины возникновения у человека ранее переболевшего ветряной оспой:
- понижение иммунитета;
- нервное перенапряжение;
- онкологические заболевания;
- ВИЧ.
Помимо этого, возможно заражение при контакте с больным опоясывающим лишаем.
Симптомы:
- розовые отечные пятна на коже;
- болезненные ощущения в районе пятен;
- образование пузырьков с жидкостью на пятнах;
- повышение температуры тела.
При появлении данных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу-дерматологу, так как возможны осложнения вплоть до двигательного паралича.
Лечение опоясывающего лишая симптоматическое — применяются болеутоляющие и кортикостероиды, иногда назначают противовирусные препараты.
Стригущий лишай (лишай у собак)
Заразное грибковое заболевание.
Возбудитель: грибок Microsporumcanis.
Причины возникновения: заражение при контакте с больным стригущим лишаем животным или человеком
Симптомы:
- шелушащиеся пятна овальной формы;
- появление проплешин на волосистых частях тела;
- повышение температуры тела;
- нагноения на пятнах.
Лечение стригущего лишая проводится противогрибковыми препаратами и раствором йода местно.
При возникновении лишая необходимо обратиться к врачу-дерматологу, который определит вид заболевания и назначит соответствующее лечение. Это предотвратит возможность рецидива болезни и возникновения осложнений.
Запишитесь на приём к врачу-дерматовенерологу
Не откладывайте лечение
Почему стоит выбрать Американскую Медицинскую Клинику?
- Команда профессионалов. В клинике 24 часа в сутки 7 дней в неделю работают кандидаты и доктора медицинских наук, профессора и доценты кафедр ведущих вузов, врачи первой и высшей квалификационной категории. Мы трудимся без праздников и выходных для того, чтобы вы были здоровы и счастливы.
- Регулярное повышение квалификации. Каждый врач на регулярной основе проходит курсы повышения квалификации, посещает семинары, ездит на стажировки, участвует в конференциях, проходит обучение за границей. Это помогает поддерживать квалификацию врачей на высшем уровне. На сегодняшний день подготовка докторов АМК позволяет им обучать молодых докторов, выступая в качестве экспертов на семинарах европейского уровня.
- Передовые технологии. Мы регулярно инвестируем средства не только в обучение и профессиональное развитие персонала, но и в приобретение самого современного оборудования ведущих европейских производителей.
- Ценность времени. В Американской Медицинской Клинике созданы все условия для комфортного проведения комплексного обследования и диагностики пациента в день обращения.
- Доверие со стороны клиентов. За 25 лет безупречной работы свое здоровье нам доверили более чем 500 000 пациентов. Более 80% пациентов рекомендуют нас своим родным и близким.
- Гарантии. Мы несем 100 % ответственность за качество предоставляемых услуг, высокий уровень которых подтвержден многолетним опытом работы. Внимание и чуткое отношение врачей с более чем десятилетним стажем медицинской практики дают устойчивый положительный результат.
Смотрите также:
Отрубевидный лишай — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки
Описание
Отрубевидный (цветной, розовый) лишай – это грибковая болезнь кожи. Проявляется наиболее часто в летнее время, когда активность солнечных лучей наиболее высока.
Возбудителем отрубевидного лишая является дрожжеподобный грибок Pityrosporum orbiculare. Грибок является условно-патогенным, то есть вызывающим заболевание только у уязвимых людей, либо при чрезмерно большом обсеменении спорами. У здоровых людей его можно найти в складках кожи, на волосистой части головы, в подмышечных впадинах.
Отрубевидный лишай обнаруживается наиболее часто у молодых людей и детей. Факторы, которые способствуют появлению отрубевидного лишая:
- Повышенная потливость;
- Гормональные заболевания;
- Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
- Генетическая предрасположенность к грибковым заболеваниям.
Передается возбудитель контактно-бытовым путем от зараженного человека через постельное бельё, полотенца, предметы личной гигиены.
Симптомы
Фото: vesty.co.il
Клиническая картина отрубевидного лишая обычно разворачивается через пару недель после заражения. В некоторых случаях инфекция затаивается на многие месяцы и проявляется на фоне ослабленного иммунитета после простуды или другой острой болезни. Таким образом, проявления отрубевидного лишая напрямую зависят от хронических заболеваний, частоты их обострений и общего уровня иммунитета.
Отрубевидный лишай проявляется развитием высыпаний на различных участках тела и сопровождаются зудом. Типичными местами для пятен являются паховая область, грудь, верхняя часть спины. Цвет пятен варьируется от белесого (по типу витилиго), до желтоватого. Обычно высыпания не выступают над поверхностью кожи. В центре пятен можно заметить повышенное ороговение кожи. Края высыпаний ровные. Размеры от нескольких миллиметров до десятков сантиметров в особенно запущенных случаях. Для отрубевидного лишая характерна сезонность, то есть обострение с усилением зуда и увеличением пятен в размерах наблюдается в весеннее и осеннее время.
Развитие Отрубевидного лишая включает в себя следующие стадии:
- Небольшие пятна розового цвет, которые постепенно желтеют или бледнеют;
- Кожа в центре пятнышек начинает шелушиться, постепенно переходя на всю поверхность высыпаний;
- К шелушению присоединяется зуд слабой интенсивности, который беспокоит не всё время;
- Клетки кожи, ответственные за выработку красящего пигмента полностью утрачивают свою функцию, из-за чего коже в месте высыпаний не возвращается первоначальный цвет даже при временном излечении;
- В отсутствие адекватного лечения, пятна сливаются между собой, образуя обширные очаги бурого цвета, которые сопровождает постоянный интенсивный зуд.
Выделяют 3 формы отрубевидного лишая. Эритематозный тип назван так потому, что главный клинический признак – пятнышки розового цвета, которые быстро темнеют, приобретая коричневый оттенок. Заболевание прогрессирует медленно. Высыпания медленно увеличиваются в размерах, на протяжении многих месяцев или лет. Со временем пятна начинают шелушиться. Появляются чаще всего на груди и верхней части спины. Такая форма болезни наиболее характерна для детей, причем для них характерно поражение волосистой части головы.
Когда высыпания сопровождаются образованием гнойничков, папул, говорят о фолликулярном типе отрубевидного лишая. При этом состоянии зуд особенно сильно выражен и выходит на первый план в клинической картине болезни. К фолликулярному отрубевидному лишаю может привести лечение глюкокортикостероидами и цитостатиками, то есть лекарственными средствами, которые угнетают иммунитет, а так же микроангиопатии, например, при сахарном диабете.
Отдельно выделяют инвертную форму – развитие отрубевидного лишая в складках кожи. Её развитию способствует избыточный вес и несоблюдение правил личной гигиены.
Диагностика
Фото: mirbodrosti.com
Диагностика отрубевидного лишая не представляет затруднений. Во время сбора анамнеза выясняются возможные провоцирующие факторы заболевания. При осмотре врачом визуализируются типичные высыпания, которые необходимо дифференцировать.
Проба Бальзера. На пятно наносится раствор йода, после чего оно меняет свой цвет на тёмно-коричневый, при положительном результате на отрубевидный тип высыпаний.
Подсвечивание высыпаний лампой Вуда. Желтое свечение пятен указывает на скопление спор грибка.
При диаскопии (надавливание на пятно прозрачным стеклом) цвет высыпаний не изменяется.
Микроскопическое исследование соскоба из высыпаний подтверждает наличие грибка.
Лабораторные и инструментальные методы диагностики при отрубевидном лишае не показательны, поскольку это вялотекущая инфекция, не вызывающая заметного иммунного ответа в организме.
Дифференциальная диагностика отрубевидного лишая проводится с сифилисом и розовым лишаем Жибера. Розеолезные высыпания при вторичном сифилисе с самого начала имеюь лилово-бурый оттенок. Располагаются сифилитические высыпания в основном на коже всего туловища и верхних конечностей, но со временем не увеличиваются в размерах, не сливаются между собой и не шелушатся. Исследование сифилитической розеолы с помощью диаскопии, пробы Бальзера и люминесцентной лампы даёт иные результаты, нежели при отрубевидном лишае. Серологические методы исследования на наличие антигенов к бледной трепонеме и её непосредственное обнаружение в организме подтверждает диагноз вторичный сифилис.
От розового лишая Жибера, отрубевидный лишай отличается спокойной клинической картиной. Лишай Жибера сопровождается острым воспалительным процессом в области высыпаний: пятна гиперемированы, горячие на ощупь. Для них характерно своеобразное шелушение кожи по типу «медальонов». В центре пятна располагается главная бляшка, окруженная своеобразным воротником из чешуек ороговевшей кожи. Пятна не увеличиваются в размерах как при отрубевидном лишае, а вокруг впервые возникшего очага появляются новые высыпания меньшего размера. Расположение высыпаний на теле симметричное.
Для наиболее точной диагностики, следует помнить несколько важных моментов. У лиц, длительное время пребывавших на солнце, пользовавшихся солярием либо просто получавших лечение с использованием ультрафиолетовых лучей, проба Бальзера будет отрицательной. У лиц, имеющих снижение иммунитета (заболевания иммунной системы, СПИД), пятна изначально будут достигать до 5 см, с более интенсивной окраской и зудом.
Также, необходимо тщательно проверять наличие пятен на волосистой части головы с помощью лампы Вуда, поскольку именно они зачастую становятся виновниками рецидива заболевания.
Лечение
Фото: all-parasites.com
Отрубевидный лишай в настоящее время отлично поддается лечению. Рецидивы заболевания возникают из-за погрешностей в назначенном лечении, либо из-за недостаточной диагностики, когда не были выявлены все высыпания на теле. Если у нескольких человек, проживающих в одном помещении, обнаружен отрубевидный лишай, имеет смысл проходить курс лечения одновременно, для исключения возможности повторного заражения.
Для лечения используются противогрибковые средства местного и системного действия. Сочетание воздействия «изнури» и «снаружи» даёт наиболее благоприятный прогноз.
Комплекс лечения включает обнаружение благоприятных факторов развития отрубевидного лишая. Проводится обследование на хронические заболевания (сахарный диабет, ВИЧ и СПИД, ревматоидный артрит и др.) и, при необходимости, пациент направляется к соответствующему специалисту для лечения ведущего заболевания.
Лекарства
Фото: nextpharma.ru
Для начала лечения отрубевидного лишая в качестве местных средств используются гели и мази, которые можно разделить на группы:
- Кератолитические средства – препараты, способствующие мягкому растворению поверхностного рогового слоя кожи;
- Фунгицидные средства – препараты, губительно воздействующие на грибы;
- Средства, содержащие пиритионат цинка;
- Комбинированные средства, сочетающие несколько действующих веществ разной направленности.
Среди мазей для лечения отрубевидного лишая можно выделить: Кетоконазол, Эконазол, Нафтифин, Миконазол, Тридерм, Тербинафин, Клотримазол.
Системные фунгицидные средства в форме таблеток и инъекций обычно используют при наличии у пациента иммунодефицита или при тяжелых формах отрубевидного лишая. К таким средствам относятся Флуконазол, Итраконазол, Кетоконазол.
Доподлинно установлено, что противогрибковые средства, в том числе местного применения, намного лучше справляются с болезнью, нежели применение кератолитических препаратов.
Фунгицидные лекарственные средства существуют не только в виде жирных мазей. В настоящее время Клотримазол, Циклопирокс, Нафтифин применяются в виде растворов, что более предпочтительно, учитывая поражение поверхностного слоя кожи, или в виде спрея. Эконазол выпускается в виде порошка, который следует втирать в пораженные участки кожи.
Препараты на основе цинка пиритионата (Псорилом, Скин-кап) оказывают не только противогрибковое действие, но и антимикробное. Подходят для лечения большинства не острых поражений кожи, но часто уступают по силе воздействия на возбудителей. Также, на основе соединений цинка, готовят аптечные шампуни для борьбы с перхотью.
При поражении отрубевидным лишаем волосистой части головы можно использовать уже упомянутые шампуни на основе цинка, либо шампуни, которые содержат противогрибковые лекарственные средства (Себазол, Кетоконазол, Дюкре Келюаль DS).
Системная терапия необходима пациентам, у которых распространенные по большой площади высыпания не реагируют на местное лечение или рецидив заболевания начинается сразу же после прекращения медицинского воздействия. Назначают Кетоконазол, в таблетированной форме по 200 мг на прием один раз в день в течение 5-7 дней. Принимается Кетоконазол во время еды для меньшего воздействия на слизистую желудочно-кишечного тракта и лучшего всасывания препарата. Ещё один антигрибковый препарат – Флуконазол, используется как в форме таблеток, так и в виде инфузий. Суточная доза препарата составляет 150 мг, а длительность лечения устанавливается индивидуально и составляет от трёх дней до нескольких недель. Во время лечения пациенту рекомендуется отказаться от принятия ванны, поскольку это помогает накапливаться лекарству в коже пациента и ежедневную смену одежды, для избегания повторного заражения.
Народные средства
Фото: vanilla.su
Хорошо себя зарекомендовало использование растительных масел вместе с основным лечением. Для втирания в область поражения подойдут персиковое, облепиховое масло, масло шиповника. Масло ускоряет регенерацию кожи, устраняет пигментацию и излишнее ороговение кожи.
Профилактика отрубевидного лишая не представляет сложностей и позволяет избежать образования пятен на коже. Чтобы не заразится, следует:
- В обязательном порядке проверить на наличие отрубевидного лишая всех членов семьи больного, для исключения повторного заражения и своевременного начала лечения;
- Обязательная глажка белья и других предметов обихода, которые непосредственно контактируют с кожей;
- Страдающим от гипергидроза рекомендуется протирать кожные покровы (подмышечные впадины, ладони, стопы, кожные складки) 5% расвором салицилового спирта в жаркое время года. Для обработки обуви можно использовать противогрибковый спрей раз в несколько недель;
- Своевременно выявлять и лечить обострения хронических заболеваний, чтобы не допустить развитие отрубевидного лишая.
Ваши комментарии о симптомах и лечении
Отрубевидный (разноцветный) лишай — СПБ ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер № 4»
Очень часто на прием к дерматологу обращаются пациенты с жалобами на появление пятен на коже туловища, верхних конечностей. Опытный дерматолог с легкостью может установить диагноз Отрубевидный лишай. Итак, что же это такое?
Отрубевидный (разноцветный) лишай — это очень распространенное заболевание, встречающееся повсеместно, особенно часто в регионах с жарким, влажным климатом. Заболевание поражает людей молодого и среднего возраста обоего пола.
Возбудителем заболевания являются дрожжеподобные грибы рода Malassezia. Эти грибы относятся к представителям резидентной (нормальной) микробиоты кожи человека. Около 90% здоровых людей являются носителями этого гриба. Однако при определенных обстоятельствах возбудитель заболевания трансформируется в патогенную форму и вызывает клинические проявления в виде пятен.
Провоцирующими факторами являются:
- повышенная продукция кожного сала;
- повышенная потливость;
- теплый и влажный климат;
- изменение химического состава пота
- уменьшение физиологического шелушения эпидермиса;
- иммуносупрессия.
- Заразность заболевания незначительная.
Грибы рода Malassezia вырабатывают различные вещества, которые абсорбируют солнечные лучи или повреждают меланоциты, что препятствует нормальному загару кожи.
Излюбленными местами локализации заболевания на теле человека являются верхние отделы туловища, волосистая часть головы, складки.
Заболевание характеризуется появлением пятен, имеющих четкие границы с шелушением на поверхности. Термин «разноцветный» в наименовании заболевания связан с различными вариантами в окраске пятен: они бывают розовыми, коричневыми, желтоватыми или без пигментации. Пятна часто бывают множественными, могут сливаться, образуя крупные очаги, размеры пятен варьируют от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Иногда высыпания могут сопровождаться легким зудом.
Клинический диагноз зачастую устанавливается на основании наличия характерных пятен и типичной локализации очагов. Для диагностики также используются метод микроскопии кожных чешуек, проба Бальцера (йодная проба), осмотр пятен в лучах люминесцентной лампы Вуда.
Отрубевидный (разноцветный) лишай – это доброкачественное заболевание, поэтому применяется в основном местное противогрибковое лечение в виде кремов, растворов и шампуней. Прием противогрибковых препаратов внутрь назначается при распространенных высыпаниях, а также при устойчивости очагов к наружной терапии. Поскольку грибы рода Malassezia являются частью нормальной микробиоты кожи человека, отрубевидный (разноцветный) лишай может рецидивировать. Для профилактики заболевания у предрасположенных лиц назначаются системные противогрибковые препараты в течение длительного времени.
Для успешной диагностики и лечения отрубевидного лишая необходимо обратиться на прием к дерматологу.
Коваль Ю.Г.
synlab: Отрубевидный лишай
Это грибковое заболевание кожи, которое характеризуется поражением только рогового слоя эпидермиса, отсутствием воспалительных явлений и весьма незначительной контагиозностью (заразностью).
Возбудитель разноцветного лишая — Pityrpsporum orbiculare или Malassezia furfur — располагается в роговом слое эпидермиса и устьев фолликулов. При микроскопии пораженных чешуек гриб имеет вид коротких, довольно толстых изогнутых нитей мицелия и расположенных гроздьями скоплений круглых спор с двухконтурной оболочкой.
Почему развивается лишай. Считают, что в развитии заболевания определенное значение имеют повышенная потливость, химический состав пота, нарушение физиологического шелушения рогового слоя кожи, индивидуальная предрасположенность кожи, повышение уровня глюкозы крови, ношение синтетической одежды, длительный прием антибиотиков и гормональных препаратов и другие факторы.
Чаще болеют молодые мужчины и женщины. Контагиозность заболевания незначительна.
Симптомы разноцветного лишая:
На пораженных участках кожи образуются невоспалительного характера желтовато-коричневые, розово-коричневатые пятна, начинающиеся из устьев волосяных фолликулов и постепенно увеличивающиеся в размерах. Сливаясь между собой, они занимают значительные участки кожи, имея микрофестончатые края. Постепенно цвет пятен становится темновато-бурым, иногда они принимают окраску «кофе с молоком». Пятна обычно не беспокоят (иногда бывает незначительный зуд), сопровождаются легким шелушением.
Излюбленная локализация — на коже груди и спины, реже элементы отмечают на коже шеи, живота, боковых поверхностях туловища, наружной поверхности плеч. Течение заболевания длительное (месяцы и годы). После клинического излечения нередко наступают рецидивы. Следует иметь в виду, что солнечные лучи могут приводить к быстрому излечению; тогда на местах бывших высыпаний разноцветного лишая кожа не загорает и на этих участках выявляются белые пятна (псевдолейкодерма).
Диагностика разноцветного лишая:
Диагноз затруднений не представляет и часто устанавливается на основании характерной клинической картины. При затруднении в диагностике прибегают к вспомогательным методам. В этих случаях используют йодную пробу Бальцера. Для выявления клинически скрытых очагов поражения пользуются ультрафиолетовой лампой. Отрубевидный лишай иногда приходится дифференцировать с сифилитической розеолой, розовым лишаем Жибера. Образующуюся после лечения отрубевидного лишая вторичную, или ложную, лейкодерму дифференцируют с истинной сифилитической лейкодермой.
Лечение Разноцветного лишая:
Безусловно, прежде чем приниматься за лечение, необходимо правильно установить диагноз, что невозможно без визита к врачу-дерматологу. При самолечении и бессистемном симптоматическом лечении нередкими будут рецидивы заболевания. В то же время, в каждом конкретном случае доктор подберет необходимые именно вам препараты и процедуры.
Профилактика разноцветного лишая:
При выявлении у больного разноцветного лишая необходимо осмотреть всех членов семьи. Рекомендуется не носить нижнее белье из синтетических тканей, частые водные процедуры, смазывание 1 раз в неделю 2% салициловым спиртом. Проводится лечение повышенной потливости.
Как избежать заражения разноцветным лишаем на отдыхе?
Выполняя нехитрые советы, указанные ниже, вы сможете избежать заражения и сохранить хорошее настроение:
— не загорайте сразу после купания, дождитесь, пока кожа подсохнет;
— используйте солнцезащитные средства с SPF-фильтром, загорайте дозированно;
— не загорайте на стихийных пляжах;
— пользуйтесь личными пляжными полотенцами, стирайте их чаще;
— принимайте душ после пляжа и отдыха на природе;
— соблюдайте правила личной гигиены и не пользуйтесь чужими вещами.
Профилактика повторного заражения возбудителем разноцветного лишая включает обширный комплекс общих гигиенических процедур: закаливание, регулярные водно-солевые или водно-уксусные обтирания, лечение повышенной потливости. В весеннее время рекомендовано в течение месяца протирать кожу 2 % салициловым спиртом.
Медицинская помощь, хирургическая помощь, диета
Автор
Любомир Дурмишев, доктор медицинских наук Доцент, кафедра дерматологии и венерологии, Софийский медицинский университет, Болгария
Любомир Дурмишев, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Европейская академия дерматологии и венерологии
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Специальная редакционная коллегия
Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Роберт А. Шварц, доктор медицины, магистр здравоохранения Профессор и руководитель дерматологии, профессор патологии, профессор педиатрии, профессор медицины, Медицинская школа Рутгерса, Нью-Джерси
Роберт А. Шварц, доктор медицины, магистр здравоохранения является членом следующих медицинских обществ : Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Нью-Йоркская медицинская академия, Королевский колледж врачей Эдинбурга, Sigma Xi, The Scientific Research Honor Society
Раскрытие: Ничего не разглашать.
Главный редактор
Дирк Элстон, доктор медицины Профессор и председатель кафедры дерматологии и дерматологической хирургии Медицинского университета Южной Каролины Медицинский колледж
Дирк Элстон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии
Раскрытие информации : Нечего раскрывать.
Дополнительные участники
Кевин П. Коннелли, DO доцент кафедры педиатрии, отделение общей педиатрии и неотложной помощи, Медицинский факультет Университета Содружества Вирджинии; Медицинский директор программы посещения домашних животных «Лапы за здоровье» Ричмондской ассоциации охраны здоровья и животных; Педиатрический врач скорой помощи, Emergency Consultants Inc., Медицинский центр Чиппенхэма
Кевин П. Коннелли, DO, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американского колледжа педиатров-остеопатов, Американской остеопатической ассоциации
Раскрытие информации: раскрывать нечего.
Tinea Versicolor у детей | Детская больница Филадельфии
Разноцветный лишай, также называемый разноцветным лишаем, представляет собой распространенную грибковую инфекцию кожи, вызываемую дрожжами на коже. Для него характерны более светлые или более темные пятна на коже. Пятна чаще всего встречаются на груди или спине и препятствуют равномерному загару кожи. Это происходит в основном в подростковом и раннем взрослом возрасте из-за жирной кожи, но может возникнуть в любое время.
Обычно единственным признаком разноцветного лишая являются белые, розовые или светло-коричневые пятна.Пятна могут немного масштабироваться, но редко зудят или болят. Другие общие характеристики сыпи включают:
Инфекция только на верхних слоях кожи
Сыпь обычно возникает на туловище
Сыпь обычно не возникает на лице
Пятна ухудшение от жары, влажности или если ваш ребенок получает стероидную терапию или имеет ослабленную иммунную систему
Пятна наиболее заметны летом
Симптомы разноцветного лишая может напоминать другие кожные заболевания.Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.
Разноцветный лишай обычно диагностируется на основании истории болезни и физического осмотра вашего ребенка. Пятна, наблюдаемые при этом состоянии, уникальны и обычно позволяют поставить диагноз при физическом осмотре. Кроме того, врач вашего ребенка может использовать ультрафиолетовый свет, называемый лампой Вудса, чтобы более четко видеть пятна. Кроме того, врач вашего ребенка может соскоблить пораженные участки кожи, чтобы подтвердить диагноз.
Лечение обычно включает нанесение на кожу противогрибкового шампуня или шампуня от перхоти в соответствии с предписаниями врача вашего ребенка.Разноцветный лишай обычно рецидивирует, требуя дополнительных процедур. Врач вашего ребенка также может назначить кремы для местного применения или противогрибковые препараты для перорального применения.
Также важно знать, что улучшение состояния кожи может быть только временным, и возможно повторение состояния. Врач вашего ребенка также может порекомендовать использовать шампунь ежемесячно, чтобы предотвратить рецидивы. Процедура не сразу вернет коже нормальный цвет. Это произойдет естественным путем и может занять несколько месяцев.
Педиатрический опоясывающий лишай разноцветный | Детская национальная больница
Что такое разноцветный лишай?
Разноцветный лишай — распространенная грибковая инфекция кожи, характеризующаяся более светлыми или темными пятнами на груди или спине. Эта инфекция, препятствующая равномерному загару кожи, чаще всего возникает в подростковом и раннем взрослом возрасте.
Каковы симптомы разноцветного лишая?
Обычно единственным признаком разноцветного лишая являются белые или светло-коричневые пятна.Пятна могут немного масштабироваться, но они редко чешутся или болят. Другие общие характеристики инфекции:
- Белые, розовые или коричневые пятна
- Инфекция только на верхних слоях кожи
- Сыпь на туловище
- На лице сыпь отсутствует
- Пятна ухудшаются от жары или влажность
- Пластыри ухудшаются, если ребенок получает стероидную терапию или имеет ослабленную иммунную систему.
- Пластыри наиболее заметны летом
Симптомы разноцветного лишая может напоминать другие кожные заболевания.Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.
Как диагностируется разноцветный лишай?
Разноцветный лишай обычно диагностируется на основании истории болезни и физического осмотра ребенка. Пластыри уникальны, и обычно диагноз можно поставить при физическом осмотре. Врач также может использовать ультрафиолетовый свет, чтобы более четко увидеть пятна, или взять соскоб с кожи для подтверждения диагноза.
Как лечить разноцветный лишай?
Лечение обычно включает нанесение шампуня против перхоти на кожу в соответствии с предписаниями врача.Шампунь оставляют на коже на ночь и смывают утром, и может потребоваться в течение нескольких ночей.
Разноцветный лишай обычно рецидивирует, требуя дополнительных процедур, а иногда и временного улучшения. Врач может назначить кремы для местного применения, пероральные противогрибковые препараты или ежемесячные процедуры шампуня.
Эта инфекция также может вызвать изменение цвета кожи, на восстановление которого может потребоваться несколько месяцев.
Разноцветный лишай (для родителей) — Nemours Kidshealth
Что такое разноцветный лишай?
Разноцветный лишай — это грибковая инфекция кожи, вызываемая одним из видов дрожжевых грибков.Это частая причина кожной сыпи у подростков и молодых людей. Он вызывает появление на коже множества пятен округлой и овальной формы, особенно на груди, спине и плечах.
Его также называют tinea versicolor .
Каковы признаки и симптомы разноцветного лишая?
Разноцветный лишай (ям-э-э-э-сис вур-си-КУЛ-ур) пятна на коже обычно находятся на туловище и плечах. Но они также могут появиться на лице и шее, особенно у детей младшего возраста.Пятна могут быть белыми, коричневыми, красными или розовыми.
Пятна сухие, шелушащиеся или чешуйчатые, могут быть плоскими или слегка приподнятыми. Они могут немного зудеть, но часто совсем не ощущаются. Они могут начинаться с маленьких и круглых, а затем соединяться, образуя более крупные участки.
Дрожжи предотвращают загар кожи, поэтому пятна могут выглядеть светлее окружающей кожи, особенно летом. Человека может беспокоить их внешний вид или даже не замечать их.
Что вызывает разноцветный лишай?
Разноцветный лишай вызывается дрожжевым грибком, который обычно обитает на коже.Когда среда, в которой он живет, становится теплой и влажной, он может выйти из-под контроля и вызвать симптомы.
Заразен ли разноцветный лишай?
Разноцветный лишай не заразен.
Как люди заболевают разноцветным лишаем?
Жаркая влажная погода и обильное потоотделение могут создать теплую и влажную среду для разрастания дрожжей. Вот почему инфекция чаще встречается в тропических странах. Дрожжи также любят жирную среду, поэтому жирная кожа может играть определенную роль (и, конечно же, у подростков и молодых людей может быть жирная кожа).
Иногда разноцветный лишай передается по наследству. Это также с большей вероятностью повлияет на людей с ослабленной иммунной системой или недоедающих.
Как диагностируется разноцветный лишай?
Врачи часто могут диагностировать разноцветный лишай, просто взглянув на него. Они также спросят о симптомах и образе жизни ребенка. Иногда врач соскребает небольшой образец шелушащейся инфицированной кожи, чтобы посмотреть на него под микроскопом или проверить в лаборатории.
Как лечится разноцветный лишай?
Безрецептурные противогрибковые кремы, лосьоны или шампуни (используемые в качестве средства для мытья тела) могут вылечить легкую инфекцию.При более серьезных инфекциях могут потребоваться лекарства, отпускаемые по рецепту, которые можно наносить на кожу или принимать в виде таблеток или сиропа.
Лечение обычно занимает от 1 до 4 недель. Иногда инфекция возвращается. Если это произойдет, лечение повторяют.
Как долго длится разноцветный лишай?
Разноцветный лишай обычно быстро проходит при лечении. Но пятна на коже могут оставаться обесцвеченными в течение недель или месяцев. Чтобы сделать их менее заметными, важно использовать солнцезащитный крем, чтобы кожа не загорела и не обгорела.
Можно ли предотвратить разноцветный лишай?
Тем, у кого сохраняется разноцветный лишай, возможно, потребуется повторное регулярное лечение (еженедельное или ежемесячное) для предотвращения дальнейших инфекций.
Разноцветный лишай | DermNet NZ
Автор: A / Prof Amanda Oakley, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 1997 г. Обновлено в сентябре 2014 г.
Что такое разноцветный лишай?
Разноцветный лишай — это распространенная грибковая инфекция кожи, при которой на груди и спине появляются шелушащиеся пятна с измененным цветом.
Термин отрубевидный лишай используется для описания кожных заболеваний, при которых чешуйки похожи на отрубей. Многоцветный разноцветный лишай дает начало второй части названия — разноцветный. Разноцветный лишай иногда называют разноцветным лишаем, хотя термин дерматофитный грибок следует использовать строго.
Кто болеет разноцветным лишаем?
Разноцветный лишай чаще всего поражает молодых людей и несколько чаще встречается у мужчин, чем у женщин.Это также может повлиять на детей, подростков и пожилых людей.
Разноцветный лишай чаще встречается в жарком влажном климате, чем в прохладном сухом климате. Это часто поражает людей, которые сильно потеют. Зимой он может исчезнуть и повторяться каждое лето.
Хотя разноцветный лишай иногда не считается инфекционным в общепринятом смысле, он поражает более чем одного члена семьи.
Каковы клинические признаки разноцветного лишая?
Разноцветный лишай поражает туловище, шею и / или руки и редко встречается на других частях тела.Пятна могут быть медно-коричневыми, бледнее окружающей кожи или розовыми. Бледные пятна чаще встречаются на более темной коже; это явление известно как белый разноцветный лишай. Иногда пятна сначала чешуйчатые и коричневые, а затем исчезают через не чешуйчатую и белую стадию.
Разноцветный лишай обычно протекает бессимптомно, но у некоторых людей он вызывает легкий зуд.
Как правило, бледные или темные пятна из-за разноцветного лишая не более или менее подвержены солнечным ожогам, чем окружающая кожа.
Разноцветный лишай
См. Другие изображения разноцветного лишая.
Что является причиной разноцветного лишая?
Разноцветный лишай вызывается ростом мицелия грибов рода Malassezia .
Malassezia — часть микробиоты (микроорганизмы, обнаруженные на нормальной коже). Их выживание зависит от липидов. Идентифицировано четырнадцать различных видов малассезии. Наиболее распространены виды, культивируемые от разноцветного лишая — M.globosa , M. restricta и M. sympodialis .
Обычно малассезия редко разрастается в себорейных областях (кожа головы, лицо и грудь), не вызывая сыпи. Неизвестно, почему они активнее разрастаются на поверхности кожи пациентов, склонных к разноцветному лишайнику. Одна из теорий предполагает наличие триптофан-зависимого метаболического пути.
Дрожжи индуцируют увеличенные меланосомы (пигментные гранулы) в базальных меланоцитах при коричневом типе разноцветного лишая.Дрожжи легче обнаружить в соскобах, взятых с этого типа разноцветного лишайника, чем в соскобах, взятых с белого типа.
Белый или гипопигментированный тип разноцветного лишайника считается результатом химического вещества, вырабатываемого малассезией, которое проникает в эпидермис и нарушает функцию меланоцитов.
Розовый тип разноцветного лишайника слегка воспален из-за дерматита, вызванного малассезией или ее метаболитами. Розовый разноцветный лишай и себорейный дерматит могут сосуществовать, поскольку оба связаны с малассезией.
Гиперпигментированный, гипопигментированный и воспаленный разноцветный лишай обычно рассматриваются как отдельные варианты, но иногда могут сосуществовать.
Как диагностируется разноцветный лишай?
Разноцветный лишай обычно диагностируется клинически. Однако следующие тесты могут быть полезны.
- Обследование с помощью лампы Вуда (черный свет) — на пораженных участках может наблюдаться желто-зеленая флуоресценция
- Дерматоскопия разноцветного лишая — видна бледность, фон слабая пигментная сеть и масштаб.
- Микроскопия с использованием гидроксида калия (КОН) для удаления клеток кожи — наблюдаются гифы и дрожжевые клетки, похожие на спагетти и фрикадельки.
- Посев на грибок — обычно сообщается об отрицательном результате, так как довольно сложно убедить дрожжи расти в лаборатории.
- Биопсия кожи — при гистопатологическом исследовании можно увидеть грибковые элементы во внешних клетках кожи (роговой слой).Могут потребоваться специальные пятна.
Микроскопия Malassezia furfur
Как лечить разноцветный лишай?
Легкий разноцветный лишай лечится местными противогрибковыми препаратами.
- Крем / шампунь с азолом для местного применения (эконазол, кетоконазол)
- Сульфид селена
- Тербинафин гель
- Циклопирокс крем / раствор
- Раствор пропиленгликоля
- Раствор тиосульфата натрия
Лекарство следует наносить широко на все пораженные участки перед сном в течение указанного времени (обычно от 3 дней до примерно двух недель, в зависимости от степени высыпания).
Противогрибковые препараты для перорального применения, итраконазол и флуконазол, используются для лечения разноцветного лишая при обширном применении или при неэффективности местного применения. Пероральный тербинафин, противогрибковое средство, используемое для лечения дерматофитных инфекций, неэффективен при инфекциях, вызываемых малассезией, таких как разноцветный лишай.
Энергичные упражнения через час после приема лекарства могут помочь вывести его на поверхность кожи и эффективно уничтожить грибок. Следует избегать купания в течение нескольких часов.Лечение в течение нескольких дней избавит от многих случаев отрубевидного лишая на длительный срок или, по крайней мере, на несколько месяцев.
Рецидивы разноцветного лишая
Разноцветный лишай обычно проходят удовлетворительно при лечении, но часто рецидивируют, когда условия подходят для разрастания малассезии. При рецидиве чешуйчатого компонента разноцветного лишая следует повторить противогрибковое лечение.
Тем, у кого есть частые рецидивы, можно назначать противогрибковый шампунь или пероральное противогрибковое лечение на один-три дня каждый месяц.
Иногда белые пятна остаются долгое время после удаления зубного камня и дрожжей, несмотря на пребывание на солнце. В таких случаях дальнейшее противогрибковое лечение бесполезно.
Tinea Versicolor Состояние, лечение и изображения для родителей — Обзор
52404 33 Информация для РебенокВзрослыйПодросток подпись идет сюда …Изображения Tinea Versicolor
Обзор
Разноцветный лишай, также известный как разноцветный лишай, является распространенным доброкачественным (доброкачественным) заболеванием кожи, вызываемым поверхностной (поверхностной) инфекцией дрожжевым грибком, который обычно обитает на коже.В правильных условиях, таких как теплая, жирная и влажная кожа, дрожжи ( Malassezia ) могут перерасти и вызвать сыпь, состоящую из желто-коричневых, розовых, коричневых или белых пятен. Хотя это инфекция, разноцветный лишай не заразен, поскольку дрожжи обычно обитают в коже.
Кто в опасности?
Разноцветный лишай может развиваться у людей любого возраста, всех рас и любого пола.
Однако разноцветный лишай чаще всего встречается в тропических районах с высокой влажностью и высокими температурами.В более мягком климате чаще всего страдают подростки и молодые люди. Разноцветный лишай редко встречается у детей раннего возраста (предпубертатный) или у взрослых старше 65 лет.
Некоторые условия повышают вероятность возникновения разноцветного лишая, в том числе:
- Проживание в теплом влажном климате.
- Жирная кожа.
- Частое или чрезмерное потоотделение.
- Беременность.
- Истощение.
- Использование кортикостероидов (кортизон).
- Прием лекарств, ослабляющих иммунную систему.
Признаки и симптомы
Наиболее частые места разноцветного лишая:
- Грудь и верхняя часть спины
- Плечи
- Живот
- Шея
- Бедра
Дрожжи выделяют (секретируют) вещество, которое временно обесцвечивает нижележащую кожу до более светлого цвета. Даже после того, как инфекция исчезла, пятна могут быть более светлыми (гипопигментированными), которые могут не вернуть свой нормальный цвет в течение многих месяцев. Кроме того, эти гипопигментированные пятна обычно не загорают. Гипопигментированные участки более заметны у темнокожих людей.
Разноцветный лишай обычно не вызывает никаких симптомов, хотя некоторые люди сообщают о незначительном зуде, особенно когда они вспотели.
Руководство по уходу за собой
Если вы подозреваете, что у вашего ребенка разноцветный лишай, вы можете попробовать безрецептурный противогрибковый крем, такой как тербинафин, клотримазол или миконазол. Безрецептурный шампунь, содержащий сульфид селена, можно использовать в качестве лосьона, нанеся его на пораженные участки на ночь и смыв утром. Однако, если состояние не улучшается после 2 недель ежедневного лечения, обратитесь к врачу вашего ребенка или дерматологу для оценки.
Если ваш ребенок лечился от разноцветного лишая, ему следует избегать ношения тесной, ограничивающей одежды. Кроме того, воздействие солнца может сделать светлые участки более заметными, поэтому попросите ребенка избегать пребывания на солнце или пользоваться солнцезащитным кремом, пока пятна не вернутся к своему обычному цвету.
Когда обращаться за медицинской помощью
Если вышеперечисленные меры по уходу за собой не работают или у вашего ребенка появляется обширная сыпь, которая, кажется, ухудшается, обратитесь к врачу.
Процедуры, которые может прописать ваш врач
Для подтверждения диагноза врач может соскрести часть поверхностного материала кожи (чешуйки) на предметное стекло и исследовать их под микроскопом. Эта процедура, называемая препаратом КОН (гидроксид калия), позволяет врачу искать явные признаки дрожжевой инфекции.
После подтверждения диагноза разноцветного лишая врач может порекомендовать одно из следующих методов лечения:
- Лосьон с сульфидом селена (или шампунь, который можно использовать как лосьон, а затем смывать)
- Пиритион цинковый шампунь (используется как лосьон, а затем смывается)
- Противогрибковый крем или лосьон, например кетоконазол, эконазол, оксиконазол или циклопирокс
- Противогрибковые таблетки, такие как кетоконазол, флуконазол или итраконазол
Надежных ссылок
Клиническая информация и дифференциальная диагностика разноцветного лишаяСписок литературы
Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр 989, 1171-1174. Нью-Йорк: Мосби, 2003.
Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 -е изд. pp.2014-2016. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.
.Tinea Versicolor | Детская больница CS Mott
Обзор темы
Что такое разноцветный лишай?
Разноцветный лишай (скажем «TIH-nee-uh VER-sih-kuh-ler») — это грибковая инфекция, которая вызывает множество маленьких плоских пятен на коже. Пятна могут шелушиться или слегка зудеть. Множество маленьких пятен могут переходить в большие пятнистые участки, обычно на жирных частях верхней части тела, таких как грудь и спина.Пятна могут быть светлее или темнее кожи вокруг них.
Причина разноцветного лишая?
Разноцветный лишай вызывается грибком. Этот грибок обитает повсюду вокруг нас, в том числе на коже. Обычно регулярное мытье и душ удаляют омертвевшую кожу и грибки (более одного грибка). Но в жаркую и влажную погоду, например, летом или в тропических регионах, грибки могут расти быстрее. По мере увеличения числа этих грибов нарушается их естественный баланс на коже, изменяется нормальный цвет кожи и появляются пятна.
Люди с жирной кожей, особенно подростки и молодые люди, чаще болеют разноцветным лишаем. Он не передается от человека к человеку.
Другие факторы, повышающие вероятность возникновения разноцветного лишая, включают:
- Ослабление иммунной системы, которое может возникнуть во время беременности или в результате некоторых заболеваний.
- Использование определенных лекарств, таких как кортикостероиды, антибиотики или противозачаточные таблетки.
Какие симптомы?
Симптомы разноцветного лишая включают маленькие, плоские, круглые или овальные пятна, которые со временем могут образовывать пятна.Пятна возникают на жирных участках кожи в верхней части груди, спине или плечах или, реже, на верхней части бедер, шее или лице.
Пятна могут быть светлее или темнее кожи вокруг них. Если ваша кожа темнеет под воздействием солнца, пятна легче заметить летом, потому что они не загорают вместе с остальной частью вашей кожи. Людям, у которых зимой кожа светлее, пятна могут быть труднее увидеть в это время года.
Пятна плоские и могут быть белыми, розовыми, красными, коричневыми или коричневыми, в зависимости от цвета вашей кожи.Пятна у каждого человека обычно одного цвета. Пятнистая кожа может быть чешуйчатой. Кожа может чесаться, особенно когда вам жарко, хотя это нечасто.
Как диагностируется разноцветный лишай?
Ваш врач часто может определить, есть ли у вас разноцветный лишай, посмотрев на пятна.
Он или она может посмотреть на образец (соскоб) инфицированной кожи под микроскопом. Чаще всего для этого используется тест КОН. Это может показать, вызвана ли проблема грибком.
Как лечится?
Лечение может предотвратить распространение сыпи и улучшить внешний вид вашей кожи. Состояние легко поддается лечению. Но не все выбирают лечение. Лечить инфекцию нужно только в том случае, если она беспокоит вас или вызывает проблемы.
Продукты, которые вы наносите на кожу (средства для местного применения) — это наиболее распространенное средство для лечения разноцветного лишая.
- Сюда могут входить противогрибковые шампуни, кремы и пены.Шампуни можно наносить как на тело, так и на голову, и они могут быть проще в использовании, чем кремы или пены.
- В зависимости от того, насколько сильным является лекарство, вам может потребоваться рецепт на эти продукты, а может и не потребоваться. Например, шампуни, используемые для лечения разноцветного лишая, обычно содержат сульфид селена. Они доступны с концентрацией 2,5% по рецепту и с концентрацией 1% без рецепта (например, Selsun Blue, Head and Shoulders).
- Возможно, вам придется использовать продукт один или два раза в день в течение 1-2 недель или дольше.
Если инфекция тяжелая, часто возвращается или не проходит с помощью ухода за кожей, ваш врач может прописать противогрибковые таблетки . Таблетки, как правило, проще в использовании, чем продукты, которые вы наносите на кожу. Они также могут лучше лечить сыпь. Но они имеют побочные эффекты и могут повлиять на ваше сердце и печень, поэтому вам могут потребоваться анализы крови, пока вы их принимаете. Люди с проблемами печени, сердца или другими проблемами со здоровьем могут быть не в состоянии принимать таблетки.
Лечение быстро убивает грибки. Но могут потребоваться месяцы, чтобы пятна исчезли и цвет вашей кожи вернулся к нормальному. Кроме того, инфекция имеет тенденцию возвращаться после лечения. Это может приходить и уходить с годами. Как правило, с возрастом состояние становится лучше.
Можно ли предотвратить разноцветный лишай?
Если у вас часто возникают проблемы с разноцветным лишаем, вы можете сделать несколько вещей, чтобы он с меньшей вероятностью вернулся.