Лекарство при ангине для детей: рейтинг топ-5 по версии КП

Купити ліки від ангіни. Препарати при ангіні

Аптека Доброго Дня

ул. Кирилловская (Фрунзе), 4004080г. Киев, Украина0 (800) 500 [email protected]

• Т-септ спрей 30 мл71117Купити ліки від ангіни. Препарати при ангіні | аптека Доброго Дня159.00

  Т-септ спрей 30 мл

  ICN Polfa Rzeszow (Польша)

  Додати в кошик

• Тантум верде спрей 45 мг 30 мл №14250Купити ліки від ангіни. Препарати при ангіні | аптека Доброго Дня173.20

  Тантум верде спрей 45 мг 30 мл №1

  Angelini Francesco (Італія)

  Додати в кошик

• Ангіплант спрей 30 мл77563Купити ліки від ангіни. Препарати при ангіні | аптека Доброго Дня46.90

  Ангіплант спрей 30 мл

  Додати в кошик

• Евкаліпту настойка 25 мл5061Купити ліки від ангіни. Препарати при ангіні | аптека Доброго Дня8.00

  Евкаліпту настойка 25 мл

  Фитофарм ОАО (Украина, Артемовск)

  Додати в кошик

• Стрептоцид 0,3 г таблетки №104165Купити ліки від ангіни. Препарати при ангіні | аптека Доброго Дня7.70

  Стрептоцид 0,3 г таблетки №10

  Дарница ЗАО (Украина, Киев)

  Додати в кошик

• Стрептоцид 0,3 г таблетки №10 4166Купити ліки від ангіни. Препарати при ангіні | аптека Доброго Дня6.40

  Стрептоцид 0,3 г таблетки №10

  Лубнифарм ОАО (Украина, Лубни)

  Додати в кошик

• Фурацилін 20 мг таблетки для розчину №2070190Купити ліки від ангіни. Препарати при ангіні | аптека Доброго Дня61.40

  Фурацилін 20 мг таблетки для розчину №20

  Київмедпрепарат ВАТ (Україна, Київ)

  Додати в кошик

• Інгаліпт спрей 30 г1852Купити ліки від ангіни. Препарати при ангіні | аптека Доброго Дня49.81

  Інгаліпт спрей 30 г

  Микрофарм ООО (Украина, Харьков)

  Звичайна ціна: 49,81 грн.

  Special Price 25,90 грн.

  Додати в кошик

• Фортеза 0,15% спрей для ротової порожнин70551Купити ліки від ангіни. Препарати при ангіні | аптека Доброго Дня165.20

  Фортеза 0,15% спрей для ротової порожнини 30 мл

  ЕІС Еджзаджібаші Шляч Санайї ве Тіджарет А.Ш., Туреччина

  Додати в кошик

• ТераФлю зі смаком лимона пакетики №104291Купити ліки від ангіни. Препарати при ангіні | аптека Доброго Дня210.83

  ТераФлю зі смаком лимона пакетики №10

  Звичайна ціна: 210,83 грн.

  Special Price 155,00 грн.

  Додати в кошик

• Хлорофіліпт спрей 15 мл4863Купити ліки від ангіни. Препарати при ангіні | аптека Доброго Дня48.20

  Хлорофіліпт спрей 15 мл

  ОЗ ГНЦЛС ООО (Украина, Харьков)

  Додати в кошик

• Хлорофіліпт 1% розчин 100 мл4860Купити ліки від ангіни. Препарати при ангіні | аптека Доброго Дня73.90

  Хлорофіліпт 1% розчин 100 мл

  Галичфарм АООТ (Украина, Львов)

  Додати в кошик

• Гексаспрей 750 мг спрей 30 г1055Купити ліки від ангіни. Препарати при ангіні | аптека Доброго Дня179.50

  Гексаспрей 750 мг спрей 30 г

  Lab. Bouchara-Recordati (Франція)

  Додати в кошик

Как лечить ангину у детей | Лекарства.Плюс

Ангина (острый тонзиллит) часто встречается у детей дошкольного возраста. Основная характерная черта патологии – поражение небных миндалин. В возрасте до года заболевание возникнуть не может, так как гланды еще не сформировались. Как правило, возбудителями ангины являются бактерии (стафилококки, стрептококки, грибы Кандида).

Способ заражения острым тонзиллитом – воздушно-капельный. Кроме того, бактерии могут активизироваться из-за резкого ухудшения иммунной системы, например, если ребенок переохладился или употреблял ледяные напитки. Авитаминоз – еще одна причина развития ангины. Тонзиллит может нести не только первичный характер, иногда он является последствием других заболеваний горла.

Виды ангины

Существует острая форма (стремительно развивается, лечится в течение двух-трех недель) и хроническая (не ярко выраженные симптомы проявляются несколько раз в год). По способу проявления ангину классифицируют на пять видов.

Название	Симптомы	Температура	Длительность лечения
Катаральная	Покраснение гланд, болевые ощущения при глотании, недомогание, потеря аппетита.	До 38 градусов.	Не более недели.
Фолликулярная	Наличие на миндалинах новообразований с гнойным содержимым и налета желтоватого оттенка, сильная боль в горле.	До 39 градусов.	Более недели.
Лакунарная	Мучительная боль в горле, в области миндалин большое скопление гноя.	До 40 градусов.	От 8 до 10 дней.
Фибриозная	Является последствием недолеченных предыдущих форм ангины. Симптомы – аналогичные, характерным отличием является образование пленки на гландах.	От 39 до 40 градусов.	До двух недель.
Флегмонозная	Аналог фибриозной формы, только характерной чертой является неприятное ощущение того, что поверхность миндалин – натянута.	До 40 градусов.	До двух недель.

Существует также вирусная ангина, она протекает гораздо легче бактериальной. Рассмотрим основные подвиды этих двух форм острого тонзиллита.

Бактериального происхождения
Подвид	Возбудитель
Дифтеритическая	Бацилла Лёффлера
Стрептококковая	Стрептококк
Скарлатинозная	Стрептококк группы А, выделяющий ядовитое вещество – эритротоксин.
Стафилококковая	Золотистый стафилококк
Сифилитическая	Бледная трепонема
Вирусного происхождения
Коревая	Вирус семейства парамиксовирусов
Герпетическая	Вирус герпетической лихорадки или herpes buccopharyngealis
Грибковая (кандидозная, лептотриксозная, актинокозная)	Грибы Кандида, Leptotrix или актиномицетами
Системные заболевания
Аллергическая	Регулярное проявление аллергической реакции на растения или вещества.

Антибиотики – основной метод лечения бактериальной ангины, важно провести диагностику в больнице, чтобы определить вид возбудителя и подобрать подходящий препарат. Если же ангина – вирусная, то врач подбирает индивидуальную терапию, в зависимости от подвида заболевания. Лечение аллергической ангины направлено на устранение контакта с аллергеном и применение специальных препаратов.

Диагностика

Поставить точный диагноз может только педиатр, поэтому консультация с ним обязательна. Основными признаками того, что необходимо обратиться к врачу, являются:

• резкое повышение температуры;
• лихорадка;
• увеличение лимфоузлов, жалобы ребенка, что они болят;
• слабость, озноб, отсутствие аппетита;
• увеличение и покраснение миндалин, появление на них гнойных пробок.

Осмотра для диагностирования ангины недостаточно, так как на ранних стадиях ее можно спутать с мононуклеозом или дифтерией, поэтому педиатр должен направить ребенка на сдачу анализа крови, взять мазок из зева. Еще одной обязательной мерой является выполнение бактериального посева из глотки, с помощью которой врач определяет вид возбудители и подбирает необходимый антибактериальный препарат.

Лечение

Обратите внимание, что больному ангиной необходим постельный режим и регулярное питье. Комнату, где лежит ребенок, рекомендуется постоянно проветривать и убирать.

ВАЖНО! При бактериальной ангине антибиотик – неотъемлемая часть лечения. Врач подбирает антибактериальный препарат, в зависимости от вида тонзиллита. Для ускорения процесса выздоровления в комплексе с антибактериальным препаратом назначают процедуры полоскания, использование спреев и леденцов для устранения боли в горле.

Ваш ребенок столкнулся с такой мучительной болезнью, как ангина? Постоянно капризничает, отказывает от еды, страдает бессонницей из-за ужасной боли в горле? Температура не спадает уже несколько дней, и Вы не знаете, как облегчить состояние своего малыша, чтобы не навредить ему? Подбор эффективных препаратов основан на анализе обширного количества информации и опросах родителей, которые уже столкнулись с тем, что их ребенок заболел ангиной. Перед приемом рекомендуемых лекарственных средств, проконсультируйтесь с врачом для постановки точного диагноза и исключения аллергической реакции на препараты.

Антибиотики

Основываясь на отзывах покупателей и мнении специалистов, рекомендуем следующие антибиотики. Примеры представлены для ознакомления.

Название	Главный компонент	Форма выпуска	Преимущества
Супракс	цефиксим	Капсулы для взрослых и гранулы для детей (имеют клубничный вкус).	Детская форма выпуска имеет приятный вкус, поэтому ребенок не будет отказываться пить таблетки. Препарат имеет широкий спектр активности, сильнодействующий, эффективен даже при тяжелой стадии ангины, имеет длительный период полувыведения, поэтому его можно принимать один раз в день.
Азитромицин	азитромицин	Таблетки с пленочной оболочкой, капсулы, суспензия для детей, порошок.	Короткие курсы, удобные формы дозирования для различной возрастной категории деток. Можно принимать не более одного раза в день. Безопасность, высокая эффективность.
Сумамед	азитромицин	Таблетки, капсулы, суспензия для детей с клубничным ароматизатором.	Гипоаллергенный препарат, активно устраняет не только типичные, но и атипичные возбудители, обладает иммуномодулирующим действием.
Супракс	Амоксициллин и клавулановая кислота	Таблетки, порошок, раствор для внутреннего введения.	Можно принимать даже грудничкам, негативное влияние на ЖКТ практически отсутствует. Отсутствие побочных эффектов, приемлемая цена.

Дополнительные методы лечения

Обязательной процедурой при лечении ангины является полоскание горла. В домашних условиях Вы можете сделать ребенку солевой раствор (в стакане теплой кипяченой воды разведите пол чайной ложки соли и добавьте пару капель йода). Также рекомендуется чередовать полоскание с раствором из настойки календулы или эвкалипта, отваром ромашки или шалфея.

Чтобы облегчить боль, рекомендуется использовать антисептики. Предлагаем ознакомиться с наиболее эффективными.

Таблетки

Леденцы для горла быстро справляются с устранением боли, уменьшают воспаление. В состав таких таблеток входят специальные вещества, которые уничтожают патогенные микроорганизмы в ротовой полости.

Название	Преимущества
Фарингосепт	Препарат можно применять беременным и детям, приятные на вкус, быстро устраняет боль в горле. Приятная цена, доступность в аптеках.
Лизобакт	Средство благоприятно влияет на микрофлору во рту, усиливает антиоксидантную защиту, быстро убивает болезнетворные агенты, улучшает иммунную систему больного.
Гексализ	Низкая токсичность, поэтому можно применять детям, беременным и кормящим женщинам, приемлемая цена. Препарат имеет приятный вкус.

Для исключения индивидуальной непереносимости к леденцам, ознакомьтесь с их составом.

Спреи

Основная функция – временное устранение дискомфортных ощущений в горле (сухость, жжение, першение в горле). Преимуществом спрея является распылитель, благодаря которому передозировка средством не грозит. Препарат имеет не только обезболивающий, но и противогрибковый и антисептический эффекты.

Название	Преимущества
Мирамистин	Можно применять годовалым деткам и беременным. Препарат имеет эффективную противомикробную активность, безопасный, совместим с другими лекарственными средствами.
Тантум Верде	Устраняет боль уже в первую минуту применения, приятный на вкус, имеет приемлемую цену.
Оралсепт	Экономичный, действенный препарат с приятным мятным вкусом.
Гексорал	Средство длительного действия, удобный в использовании, имеет освежающий вкус.

Не все препараты можно использовать детям до трех лет, поэтому изначально применяйте спрей в небольшом количестве, чтобы понять, как отреагирует организм малыша на него.

Профилактика

Профилактические действия заключаются в улучшении иммунитета ребенка. Следующие правила снизят риск того, что Ваш малыш заболеет ангиной:

1. Комплексное улучшение защитный свойств организма (включить в питание больше фруктов и овощей, дать ребенку пропить комплекс витаминов).
2. Следите за состоянием зубов, так как кариес – благотворная среда для развития патогенных микроорганизмов.
3. Иногда разрешайте малышу пить холодные напитки и кушать мороженное, это закалит его организм.
4. В период эпидемии тонзиллита, не пускайте ребенка в места, где большое скопление людей.

Подведя итоги, можно сказать, что ангина – распространенное заболевание, которое не является опасным, если начать его лечить при первых признаках. Существует множество лекарственных препаратов, которые можно найти в любой аптеке. Проконсультируйтесь с врачом до их приема. Помните, что своевременное лечение – залог быстрого выздоровления Вашего малыша.

кому, когда и как принимать

Когда их назначают, стоит ли бояться побочных эффектов и почему результат может быть неожиданным? Расcказываем, что врачи думают об антибиотиках.

Не повторяйте дома

Антибиотик — сильнодействующее лекарство, и его всегда должен назначать врач. Больше двух десятилетий многие аптеки, стремясь повысить выручку, свободно продавали рецептурные препараты, кроме наркотических и психотропных. Это привело к тому, что многие врачи разучились оформлять рецептурные бланки, выписывая рецепты на листках блокнота, даже не ставя печать. А пациенты покупали для самолечения антибактериальные, они же противомикробные, препараты. Контроль ужесточился только в последние два года.

«Еще до того, как я начала работать в Детской клинике „Фэнтези“, — рассказывает педиатр Виктория Алипова, — на прием привели ребенка, который жаловался на боли в животе и нарушение стула. Анамнез показал, что мальчик 12 раз за последний год проходил курс лечения антибиотиками при каждой простуде, в том числе ОРВИ, когда такие лекарства бесполезны. В первый раз антибиотик выписал врач, а затем мама ребенка действовала по аналогии. Достаточно было отменить препарат, и проблема с кишечником нормализовалась бы. Детям можно принимать противомикробные в виде сиропов или суспензий даже с рождения, но только по показаниям, которые определяются доктором. Многие же врачи назначают такие лекарства по любому поводу».

У антибиотиков немало побочных эффектов. В первую очередь они разрушают микрофлору кишечника: появляются диарея, рвота, возможны колиты, нарушения функции печени и почек, аллергия. В таких случаях параллельно часто назначают пробиотики или другие препараты, нормализующие функции ЖКТ. Впрочем уролог Риназ Камалетдинов говорит, что в клинических рекомендациях не указано, что подобные лекарства способны стабилизировать микрофлору кишечника на фоне антибактериальной терапии. А при каждом случае болезни решение о виде терапии может принимать только специалист:

«Лечение антибиотиками должен проводить врач, — уверен доктор Камалетдинов. — Даже в случае повторного появления похожих симптомов не стоит принимать оставшиеся с прошлой болезни таблетки. С врачом же можно проконсультироваться онлайн или по телефону. В урологии используют разные типы антибиотиков, чаще всего фторхинолоны, особенно левофлоксацин. Часто приходится менять фармакологическую группу, дозу, длительность и график приема. К примеру, пациент с бактериальным простатитом, вызванным кишечной палочкой, получал один вид антибиотика. Лечение требует 28 дней, но на 3-й неделе симптомы вернулись. Оказалось, что в организме появилась вторая инфекция, а кишечная палочка выработала резистентность к лекарству. Пришлось дополнительно назначить препарат другого спектра».

Можно ли победить резистентность

Со временем бактерии приспосабливаются, вырабатывая гены, которые защищают от воздействия антибиотиков. Если человек заражается такими бактериями лечить его намного сложнее. Процесс этот всепланетного масштаба, и во многом в проблеме виноваты сами врачи. Часто они бездумно применяют антибиотики широкого спектра, которые, подобно ковровым бомбардировкам, уничтожают микрофлору слизистых оболочек.

«Проще выписать антибиотик ребенку с высокой температурой или пациенту реанимации, находящемся без сознания, и не беспокоиться о дальнейшем лечении, — сетует терапевт и медицинский блогер Филипп Кузьменко. — Врач упрощает себе работу, стреляя „из пушки по воробьям“, добивается выздоровления пациента, но слишком дорогой ценой».

В следующий раз, когда выздоровевшего настигнет та же самая болезнь, прежнее лекарство может не сработать, поскольку бактерии научились ему противостоять. В этой гонке вооружений у микробов явные преимущества. Всегда найдутся бактерии, против которых будут бессильны даже препараты последнего поколения.

«Самолечение антибиотиками это убийство наших внуков и правнуков, — убежден доктор Кузьменко. — Каждый день получаю письма о том, что неопытные или некомпетентные врачи назначают при ОРВИ антибиотики. Смертность от гриппа не превышает 2−3%, а от бактериальной инфекции, для которой нет лекарства, доходит до 50%. Лично я в первый год практики выписывал антибиотики часто, затем реже и на 4−5-й год — почти никогда. Есть 3 группы так называемых антибиотиков выбора или первого ряда: пенициллины, макролиды и цефалоспорины. Эти препараты назначаются в случае угрожающей ситуации еще до подтверждения точного диагноза. Это миф, что пневмонию на ранней стадии можно „выслушать“, а ведь в некоторых случаях пациент может и до аптеки не дойти. Поэтому эмпирическим путем из множества антибиотиков были выбраны препараты „широкого спектра“, действующие на 20−25 видов бактерий».

Когда антибиотики нужны?

Противомикробные препараты показаны только в крайних случаях острого протекания болезни: при пневмонии, ангине, остром пиелонефрите, гнойном отите, менингококковой инфекции и в случае очень высокой температуры с подозрением на сепсис. При ринитах, бронхитах, ларингитах и многих других болезнях принимать антибиотики не стоит. Однако в российских протоколах лечения такая возможность предусмотрена.

«Бактериальные отит или синусит гораздо эффективнее лечить интраназальными стероидами и промыванием носа, — рассказывает отоларинголог GMS Clinic Олег Абрамов. — Практика показала, что 80% острых заболеваний не требуют антибиотиков. Если все же я их назначаю, то это препараты пенициллиновой группы, цефтриаксон, клиндамицин. Но никогда сразу. При бактериальном риносинусите, когда с начала простуды более 10 дней не проходит насморк, еще 5 дней я пробую решить проблемы иными средствами. Если это не помогает, назначаю антибиотик. Здесь крайне важно соблюдать длительность приема, поскольку болезнь коварна. После исчезновения симптомов препарат нужно принимать еще 5 дней. А например, при пневмококковой инфекции стандартная дозировка не справляется с бактерией, и дозу антибиотика необходимо удвоить».

При большинстве заболеваний антибактериальная терапия приносит больше вреда, чем пользы.

«За 7 лет практики я наблюдал около 700 тысяч человек с простудой и не более 10 пневмоний, — рассказывает Филипп Кузьменко. — В одном случае пневмония была вызвана супербактерией — чрезвычайно устойчивым к большинству известных антибиотиков микробом. Мы перепробовали множество препаратов, но ни один не справился, и пациент не выжил».

При подозрении на болезнь, при которой антибиотики необходимы, врачи сразу начинают антибактериальную терапию, но они обязаны убедиться в правильности диагноза и при необходимости скорректировать лечение. Пневмонию можно подтвердить рентгеном легких, в иных случаях обычно берут кровь или мочу на посев, определяя, к какому антибиотику избирательного действия чувствителен микроб. Но, в отличие от рентгена, бактериальный посев занимает существенное время. «Анализ крови или выделений из уретры в нашей клинике требует 3−5 дней, — рассказывает Риназ Камалетдинов. — Самые современные лаборатории справляются за 1−2 дня».

По словам Филиппа Кузьменко, бактериальный посев актуален в условиях стационара, а в амбулаторных условиях им по многим причинам пренебрегают. А вот Олег Абрамов полагает, что в соответствии с западными стандартами лечения, никакой доказанной диагностической эффективности бакпосев не имеет, и не назначает его никогда.

Некоторые доктора не учитывают, что любое острое состояние болезни антибиотиками переводится в хроническое. Иммунитет подавляется этими лекарствами, не успевая выработать необходимые антитела, которые позволили бы избежать последующей хронической стадии заболевания.

А вот опасности в получении ненужных антибиотиков с мясом птицы или скота врачи не видят. Для лечения животных действительно используют те же пенициллин, тетрациклин, левомицетин, но будучи переваренными, они теряют агрессивные лечебные свойства, и в организм человека попадают уже безвредными.

• Антибиотики нужны в редких случаях обострения:
• пневмонии
• ангины
• менингита
• гнойного отита
• острого пиелонефрита и цистита
• случаев длительной и очень высокой температуры
• Принимать антибиотики можно только по назначению врача, который выбирает конкретный препарат, дозировку, длительность и график приема
• У антибиотиков много побочных эффектов
• Бактерии вырабатывают резистентность к большинству антибиотиков. Однажды подействовавший препарат может в следующий раз не сработать

Аномальная коронарная артерия у детей

Не то, что вы ищете?

Что такое аномальная коронарная артерия у ребенка?

An аномальная коронарная артерия (АКА) — порок сердца. Это то, что родился твой ребенок с (врожденным). В ACA кровеносные сосуды, которые снабжают кровью сердце вашего ребенка. мышцы ненормальные. В некоторых случаях артерии возникают не из правильного места или есть другие проблемы с размером или подключениями

Подавляющее большинство ВДА обычно не диагностируется, пока человек не станет подростком или взрослым.Этот потому что это состояние не вызывает многих симптомов. Также может быть трудно сказать, что ACA вызывает симптомы. У детей младшего возраста может возникать особый тип ВСА. Этот Тип ACA называется аномальной левой коронарной артерией из легочной артерии (ALCAPA).

Что вызывает ВСА у ребенка?

Мост врожденные проблемы с сердцем не имеют известной причины. ВСА может произойти с другими врожденными проблемы с сердцем.Например, это может произойти при транспозиции магистральных артерий. (TGA) и тетралогия Фалло (TOF).

Каковы симптомы ВСА у ребенка?

Симптомы ACA зависят от дефекта. У вашего ребенка могут отсутствовать какие-либо симптомы. Фактически, люди часто не знают, что у них есть эта проблема, пока им не сделают сердечный тест в более позднем возрасте по другим причинам. У других людей может возникнуть боль в груди во время тренировки или отдыха.

В зависимости от типа ACA симптомы могут проявляться у младенцев. Ребенок с ВСА может иметь боль в груди из-за снижения кровоснабжения сердечной мышцы (стенокардия). Ваш ребенок может также есть:

• Раздражительность или суетливость
• Потение
• бледный кожа
• Проблема кормление

У вашего ребенка также могут быть симптомы сердечной недостаточности.Сюда могут входить:

• Проблемы с дыханием
• Отек ног, лодыжек, стоп или других участков

Ребенок постарше может жаловаться на боль в груди, головокружение и обмороки во время физических упражнений. У детей старшего возраста могут быть симптомы сердечной недостаточности. Они могут включать одышку при физических нагрузках и отек ног, лодыжек и ступней.

У людей с ВСА симптомы могут отсутствовать до взрослого возраста. Они могут включать боль в груди и симптомы сердечной недостаточности.Симптомы могут появиться из-за снижения кровоснабжения сердечной мышцы. Когда они были моложе, в сердечную мышцу могло поступать достаточное количество крови. У людей также может быть внезапная сердечная смерть до того, как будет диагностировано заболевание.

Симптомы ACA могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем или проблемы с сердцем. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего врача для постановки диагноза.

Как диагностируется ВСА у ребенка?

Лечащий врач вашего ребенка проведет обследование.Он или она послушает сердце и легкие вашего ребенка и будет искать другие симптомы.

Ваш Детский лечащий врач направит вашего ребенка к детскому кардиологу. Это врач со специальной подготовкой для диагностики и лечения сердечных заболеваний у младенцев и дети. Врач вашего ребенка может посоветовать другие тесты, такие как:

Рентген грудной клетки

Рентген грудной клетки показывает сердце и легкие вашего ребенка.Рентген может показать изменения в легких из-за дополнительного кровотока.

Электрокардиограмма (ЭКГ)

ЭКГ регистрирует электрическую активность сердца. Он также показывает ненормальные ритмы (аритмии) и обнаруживает стресс сердечной мышцы (расширение или расширение).

Эхокардиограмма (эхо)

Эхо использует звуковые волны для создания движущегося изображения сердца и сердечных клапанов.

Катетеризация сердца (сердечная или сердечная катетеризация)

А катетеризация сердца дает подробную информацию о структурах внутри сердце, а также кровеносные сосуды, связанные с сердцем. В этом тесте маленький, тонкий, гибкая трубка (катетер) вводится в кровеносный сосуд в паху ребенка. Тогда твой Лечащий врач направит его к сердцу вашего ребенка.Ваш ребенок получит инъекция контрастного красителя. Это используется, чтобы более отчетливо видеть сердце. Вашего ребенка врач даст ему или ей лекарство, чтобы помочь расслабиться и предотвратить боль (седация). Артериальное давление и уровень кислорода вашего ребенка будут проверены во время тестовое задание.

Компьютерная томографическая ангиография сердца (ККТА)

CCTA показывает подробные изображения кровеносных сосудов.

Магнитно-резонансная ангиография сердца (CMRA)

Этот тип МРТ показывает кровоток в артериях сердца.

Коронарная ангиография

В этом тесте используются краситель и специальные рентгеновские лучи, чтобы увидеть артерии сердца.

Ядерная визуализация

Это сканирование, которое обнаруживает ненормальный кровоток к сердцу.Он может определить, насколько повреждено сердце. Он также может измерять функцию сердца.

Как лечится ВСА у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько серьезным является состояние и какой тип ВСА у вашего ребенка.

Лечение ACA может включать:

• Лекарства. Ваш ребенок может принимать лекарства, которые помогают сердцу лучше перекачивать кровь. и для контроля артериального давления. Вашему ребенку также может потребоваться кислородная терапия.
• Хирургия. Вашему ребенку может потребоваться операция для устранения дефекта.

Возможно, вашему ребенку придется ограничить свою деятельность.

Какие возможные осложнения ACA у ребенка?

коронарные артерии посылают кровь к сердечной мышце.Любые проблемы с этими артериями могут привести к сердечному приступу или смерти.

Многие люди с ACA не знают, что у них он есть, пока не произойдет серьезное событие. Это может быть боль в груди, сердечный приступ или внезапная смерть.

Дети с ACA, которые ведут активный или спортивный образ жизни, могут подвергаться риску внезапной смерти. Возможно, им потребуется изменить режим упражнений. ВСА — вторая по частоте причина внезапной смерти молодых спортсменов.

ACA может также увеличить риск раннего накопления жира в артериях сердца (ишемическая болезнь сердца).Это увеличивает риск сердечного приступа.

Как я могу помочь своему ребенку жить с аномальной коронарной артерией?

Совместно с лечащим врачом вашего ребенка составьте план ухода. Ваш ребенок должен внимательно следить за ним. Даже если у вашего ребенка нет симптомов, ему или ей потребуется проверка сердца. Вашему ребенку также могут потребоваться тесты с физической нагрузкой, чтобы проверить изменения в коронарных артериях.

Если вашему ребенку сделали операцию по поводу ВСА, у него все еще может быть более высокий риск ранних сердечных заболеваний.Узнайте у лечащего врача вашего ребенка о диете и физической активности вашего ребенка. Это может помочь снизить риск сердечных заболеваний у вашего ребенка.

Спросите врача вашего ребенка о том, как выглядит ваш ребенок.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка появились какие-либо новые или более серьезные симптомы. Если у вашего ребенка болит грудь, немедленно обратитесь за медицинской помощью.Это срочно.

Основные сведения об аномальной коронарной артерии у детей

• в ан ACA, кровеносные сосуды, которые снабжают кровью сердечную мышцу, не в норме или подключен ненормально.
• ВДА присутствуют при рождении. Но они обычно не диагностируются до позднего подросткового или взрослого возраста. Это потому, что они не часто вызывают симптомы.
• Это состояние может привести к сердечному приступу или внезапной смерти.
• Если у вашего ребенка болит грудь, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Это срочно.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Не то, что вы ищете?

Миокардит и перикардит | Бостонская детская больница

Что такое миокардит и перикардит?

Миокардит и перикардит — это воспалительные заболевания, поражающие сердце.Миокардит — это воспаление миокарда , который является сердечной мышцей. Перикардит — это воспаление перикарда , мешкообразного тканевого слоя, окружающего сердце.

Каковы симптомы миокардита?

Типичные симптомы миокардита включают боль в груди, а иногда и лихорадку. Реже дети могут испытывать учащенное сердцебиение, головокружение или головокружение или могут потерять сознание.

Что вызывает миокардит?

Большинство случаев миокардита у детей вызвано вирусной инфекцией.Другие причины миокардита могут включать:

• бактериальные инфекции, такие как болезнь Лайма
• аутоиммунные болезни
• реакции гиперчувствительности на лекарства
• Токсические реакции на лекарства
• вакцинаций (включая редкие случаи после вакцинации от COVID-19)

Как диагностируется миокардит?

Миокардит диагностируется на основе полной истории болезни и физического обследования, а также тестов для конкретной оценки сердечных аномалий, в том числе:

Как лечить миокардит?

Лечение зависит от причины и тяжести миокардита.Детей с миокардитом помещают в больницу для наблюдения за аритмией. Во многих случаях лечение носит поддерживающий характер, и со временем воспаление сердечной мышцы проходит само по себе. В других случаях дети могут получать противовоспалительные препараты для более быстрого уменьшения воспаления сердечной мышцы.

Каковы симптомы перикардита?

Типичные симптомы перикардита включают жар и боль в груди, которые часто бывают внезапными и непродолжительными. Боль в груди часто более сильна в положении лежа и менее сильна, когда вы садитесь и наклоняетесь вперед.

При воспалении перикарда выделяется жидкость. Большое количество жидкости может сжимать сердце, ограничивая его способность нормально наполняться кровью. Это может вызвать боль в груди, тахикардию (учащенный пульс) и гипотензию (снижение артериального давления).

Что вызывает перикардит?

Существует несколько причин перикардита, в том числе:

Как диагностируется перикардит?

Можно заподозрить перикардит, если у вашего ребенка боль в груди или если врач слышит ненормальный звук сердца, называемый «шумом», который возникает при раздражении перикарда.

В дополнение к полной истории болезни и физическому осмотру, тесты для диагностики перикардита могут включать:

• Анализы крови для оценки степени воспаления
• рентген грудной клетки
• эхокардиограмма (УЗИ сердца)

Какие методы лечения перикардита?

Лечение зависит от причины воспаления и количества лишней жидкости в груди. Многие случаи протекают в легкой форме и могут улучшиться после отдыха.Врач вашего ребенка может порекомендовать лекарства, отпускаемые без рецепта, для облегчения боли.

Более тяжелые случаи могут привести к тампонаде перикарда, скоплению жидкости, которое увеличивает давление на сердце. Это может потребовать экстренного слива излишков жидкости. В редких случаях некоторым детям может потребоваться операция.

Если перикардит вызван инфекцией, врач может назначить антибиотики или другие лекарства для лечения инфекции.

Стенокардия Людвига у детей — Детские EM Morsels

Детские инфекции головы и шеи часто встречаются в отделении неотложной помощи.Хотя чаще всего они будут относительно простыми (, хотя все еще раздражают пациента и семью ), такие как острый средний отит, внешний отит, синусит или фарингит, они также могут усложняться. Конечно, мы должны уметь управлять простыми случаями, но мы должны сохранять бдительность в отношении потенциальных осложнений (например, синдрома Градениго, орбитального целлюлита, периорбитального целлюлита, мастоидита). Одно такое осложнение заслуживает большого уважения. Давайте рассмотрим Ангина Людвига у детей :

• Что в имени?
  • Приписывается Wilhem Frederick von Ludwig — отсюда «Ludwig’s»
  • Набухшее подчелюстное пространство и язык могут привести к нарушению дыхательных путей — отсюда «стенокардия», происходящая от латинского «Angere», что означает « задушить »

• Описывает быстро прогрессирующий инфекционно-воспалительный процесс дна ротовой полости .
  • В до-антибиотическую эпоху уровень смертности составлял> 50%. [ Бритт, 2000 ]
  • Текущий уровень смертности повысился до 0-10%. [Бритт, 2000]

• Местоположение / Анатомия имеет значение
  • Когда язык опухает и смещается, мы все нервничаем. Это важное дыхательное отверстие можно легко заблокировать.
  • Поднижнечелюстное пространство имеет «границы», но некоторые из них менее ограничивают распространение инфекции / воспаления.
    • Верхняя граница = Слизистая оболочка дна полости рта
    • Нижняя граница = поверхностный слой глубокой шейной фасции, который простирается на от подъязычной кости до нижней челюсти.
    • Поднижнечелюстное пространство разделено подъязычной мышцей :
      • Образует подъязычные пространства и подъязычные пространства .
      • Эти пространства не изолированы друг от друга .
  • Инфекция / Воспаление поднижнечелюстного пространства:
    • Смещение языка кверху и основания языка кзади.
      • Может ли посягать на дыхательные пути .
      • Опухший, твердый и смещенный язык также делает интубацию более сложной, чем .
    • Может распространяться по фасциальным плоскостям на локальные структуры, например: [ Lin, 2009; Бритт, 2000, ]
      • Заглоточное пространство
      • Верхнее средостение

• Часто встречается у взрослых, но от 1/4 до 1/3 случаев приходится на детей.[ Britt, 2000; Куриен, 1997 ]
  • Возраст заболевших варьируется от новорожденных до взрослых.
  • Средний возраст детей со стенокардией Людвига = 9,7 лет

• Часто думают, что это связано с одонтогенным источником :
  • Корни 2-го и 3-го моляров переходят ниже линии подъязычной кости в поднижнечелюстное пространство.
  • Частая причина у взрослых, но в меньшей степени у детей младшего возраста. [ Britt, 2000; Куриен, 1997 г. ]

• Может встречаться без четкой этиологии .[ Линь, 2009; Бритт, 2000, ]
• Другие причины у детей, которые следует учитывать:
  • Травма полости рта (разрывы и переломы нижней челюсти)
  • Сиаладенит
  • Гингивостоматит
  • Лимфатические и сосудистые мальформации
  • Состояния, предрасполагающие детей к тяжелым инфекциям:
    • Иммуносупрессия (врожденная или приобретенная)
    • Нейтропения
    • Сахарный диабет
• Инфекция
  • Часто смешанная флора аэробных и анаэробных видов.
  Видны
  • Strep, Staph и Bacteroides.
  • Может не ассоциироваться с определенным абсцессом .
  • В одной серии 35% имели положительные посевы крови . [ Бритт, 2000 ]
  • Может ассоциироваться с пневмонией, медиастинитом, перикардитом и сепсисом.

Людвига — это намного больше, чем обычные опухшие подчелюстные лимфатические узлы, которые часто бывают у детей, но, очевидно, мы хотели бы обнаружить его до того, как он дойдет до точки нарушения проходимости дыхательных путей.

• Очаговые симптомы [ Lin, 2009 ]
  • Боль в языке, в горле
  • Тризм
  • Дисфония, дисфагия и слюнотечение

• Очаговые симптомы [ Lin, 2009 ]
  • Плотное уплотнение дна полости рта
  • Отек и смещение языка
  • Ограниченная подвижность языка

• Системные симптомы и признаки также могут проявляться по мере ухудшения состояния и могут включать:
  • Токсичный вид
  • Явный респираторный дистресс

• Учитывая возможность быстрого нарушения дыхательных путей, раннее распознавание является обязательным ( сохраняйте бдительность! ).
• Должен иметь низкий порог стабилизации дыхательных путей, но:
  1. Это будет непростая задача
     • Мобилизовать все ресурсы (аналог надгортанника)
     • Пробуждение интубация может быть лучшим вариантом
     • Назотрахеальная интубация может помочь избежать большого твердого языка.
     • Будьте готовы с хирургическими планами — Транстрахеальная и крикотиротомия.
     • Подготовить все варианты… и надеяться, что они не понадобятся.
  2. Интубация не всегда необходима [ Lin, 2009; Бритт, 2000, ]
     • > 50% не требовали вмешательства в дыхательные пути в серии исследований Бритта.
     • Наблюдается тенденция к наблюдению за дыхательными путями / выжидательной тактике . [ Чоу, 2007; Бритт, 2000 ]

• Ввести антибиотики внутривенно .
  • Пенициллины, аминогликозиды
  • Рассмотрите возможность добавления анаэробного покрытия с помощью метронидазола или клиндамицина .

• Дренаж хирургический
  • Стенокардия Людвига часто рассматривается как « процесс без гноя. ”[ Britt, 2000 ]
  • Требуется, если имеется локализованный абсцесс или , если состояние пациента не улучшается после внутривенного введения антибиотиков. [ Лин, 2009 ]
  • Бритт обнаружил, что ~ 50% не требовали хирургического вмешательства.

• Стероиды (?)
  • Часто заказывают для уменьшения местного отека…
  • Нет убедительных доказательств…

• Внимательно осмотрите рот! Этот язык смещен, тверд и неподвижен? Это проблема!
• Дело не в сердце. Эта стенокардия является удушением из-за инфекции в поднижнечелюстной области.
• Будьте бдительны и зовите на помощь! Это редко, но если вы столкнетесь с этим, ребенку потребуется присутствие и учет всех младших специалистов.
• Abx и Airway! В то время как в каждом случае потребуется индивидуальный уход ( в некоторых случаях требуется только тщательный мониторинг и подготовка, ) для безопасного управления проходимостью дыхательных путей, все они нуждаются в внутривенных антибиотиках как можно скорее.

Линь HW1, О’Нил А., Каннингем MJ.Стенокардия Людвига у детей. Клиника Педиатр (Phila). 2009 июль; 48 (6): 583-7. PMID: 19286617. [PubMed] [Прочитано QxMD]

Каждый третий случай стенокардии Людвига встречается у детей и подростков, поэтому педиатры идеально подходят для выявления этих людей на ранней стадии их потенциальной жизни. угрожающее заболевание. Раннее выявление и направление детей, страдающих стенокардией Людвига, в центры третичной медицинской помощи позволяет быстро начать лечение и проконсультироваться с теми службами неотложной помощи, которые имеют решающее значение для оказания […]

Лин HW1, О’Нил А., Рахбар Р., Скиннер М.Л.Стенокардия Людвига после пластики уздечки у подростка. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2009 сентябрь; 73 (9): 1313-5. PMID: 19560216. [PubMed] [Прочитано QxMD]

Стенокардия Людвига — это быстро прогрессирующий целлюлит поднижнечелюстного пространства, который может приводить к значительной обструкции верхних дыхательных путей. Большинство зарегистрированных случаев связаны с одонтогенной инфекцией. Мы представляем случай 13-летней девочки, которая перенесла френулопластику для исправления речевых нарушений, и впоследствии у нее развилась опасная для жизни инфекция дна ротовой полости.Немедленная интубация, хирургическая декомпрессия и антибактериальная терапия succ […]

Чжоу YK1, Ли CY, Чао ХХ. Неотложная проблема с обструкцией верхних дыхательных путей: стенокардия Людвига. Педиатр Emerg Care. 2007 декабрь; 23 (12): 892-6. PMID: 18091599. [PubMed] [Прочитано QxMD]

Ангина Людвига остается потенциально смертельным заболеванием, быстро распространяющим двусторонний целлюлит субментального, подъязычного и подчелюстного пространства, который несет угрозу быстрой обструкции дыхательных путей. С момента появления антибиотиков в 1940-х годах смертность значительно снизилась.Это привело к редкому возникновению болезни, в результате чего у многих врачей был ограниченный опыт лечения стенокардии Людвига. Хотя возникновение ангины Людвига я […]

Бритт JC1, Джозефсон GD, Gross CW. Стенокардия Людвига у детей: отчет о случае и обзор литературы. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2000, 30 января; 52 (1): 79-87. PMID: 10699244. [PubMed] [Прочитано QxMD]

Ангина Людвига — это быстро прогрессирующий целлюлит, затрагивающий поднижнечелюстное пространство шеи.Он характеризуется мускулистым уплотнением субментальной области и дна рта, что может привести к быстрой обструкции дыхательных путей. Обеспечение проходимости дыхательных путей, антибиотики и разумное хирургическое вмешательство — это основа успешной терапии. Мы представляем случай стенокардии Людвига у 5-летнего ребенка и предлагаем метаанализ педиатрических случаев Людви […]

Куриен М1, Мэтью Дж., Иов А., Стенокардия Захарии Н. Людвига. Clin Otolaryngol Allied Sci. 1997 июн; 22 (3): 263-5. PMID: 9222634.[PubMed] [Прочитано QxMD]

Представлен 13-летний обзор пациентов с диагнозом стенокардия Людвига, поступивших в Христианский медицинский колледж и больницу, Веллор, Индия, в период с марта 1982 года по апрель 1995 года. Пациенты были госпитализированы либо в ЛОР, либо в детское хирургическое отделение. Был 41 пациент, из которых 24% — дети и 76% — взрослые. Сравнивались клинический профиль и исход этих двух групп. В педиатрической группе ни у кого не было кариеса зубов во время прелюбодеяния […]

Паттерсон ХК, Келли Дж. Х., Стром М.Ангина Людвига: новая информация. Ларингоскоп. 1982 Апрель; 92 (4): 370-8. PMID: 7070177. [PubMed] [Прочитано QxMD]

Несмотря на снижение преантибиотической смертности, превысившее 50%, стенокардия Людвига остается потенциально смертельной болезнью, прежде всего из-за быстро прогрессирующей обструкции дыхательных путей. После отчетов нескольких крупных серий в 1940-х годах были помещены отдельные отчеты о случаях из-за широкого использования антибиотиков при инфекциях ротовой полости, улучшения стоматологической помощи, а также соблюдения строгих диагностических критериев.Поскольку теперь это лицо не […]

Шон М. Фокс

Мне нравится заботиться о пациентах, и мне бесконечно полезно помогать обучать других делать то же самое. Я обучался по программе резидентуры по комбинированной медицине и педиатрии в Университете Мэриленда, где мне посчастливилось учиться у всемирно известных преподавателей и клиницистов. Теперь мне выпала невероятная честь работать с невероятно одаренной группой практикующих врачей в Медицинском центре Каролины.Я каждый день стремлюсь вдохновлять своих жителей так же, как они вдохновляют меня.

Статей: 549

Неопределенные причины боли в груди (ребенок)

Боль в груди у детей может иметь множество причин. Большинство несерьезно. Иногда боль в груди вызвана стрессом или тревогой. У вашего ребенка может быть боль в груди из-за изжоги (кислотный рефлюкс желудка) или сильного кашля. Или боль может быть из-за воспаления хряща и суставов, соединяющих ребра с грудиной (грудиной).Ребенку может быть трудно описать боль, поэтому вам может быть трудно выяснить причину. Во многих случаях причина боли в груди неизвестна. Менее 2% болей в груди у детей и подростков возникает из-за реальных проблем с сердцем или их причины.

Уход на дому

Поставщик медицинских услуг может прописать лекарства от боли или других симптомов, таких как кашель. Следуйте всем инструкциям по введению этих лекарств вашему ребенку. Не давайте ребенку лекарства, которые не одобрены врачом.

Общий уход

• Позвольте вашему ребенку заниматься обычной деятельностью в соответствии с рекомендациями вашего лечащего врача и в соответствии с терпением вашего ребенка. Если что-то усиливает боль, дайте ребенку отдохнуть.

• Расположите ребенка так, чтобы ему было как можно комфортнее при боли в груди. При необходимости измените его или ее положение.

• Холодный компресс может помочь, если врач считает, что боль вызвана травмой или воспалением.Большинство маленьких детей не будут использовать холодные компрессы, потому что им не нравится ощущение холода. Не заставляйте ребенка пользоваться им.

• Прикладывайте накрытую грелку к теплой (но не горячей) или теплой ткани к груди на 20 минут 4 раза в день. Если через несколько часов боль усиливается, прекратите использование тепла.

• Спросите своего врача о растяжке грудных мышц, которая может облегчить боль.

• Если врач считает, что боль вызвана изжогой, понаблюдайте за тем, что ест ваш ребенок.Ограничьте вредную пищу. Не давайте ребенку еду непосредственно перед сном и избегайте больших приемов пищи.

• Поговорите со своим врачом о причинах боли у вашего ребенка. Врач может посоветовать другие способы облегчить это.

• Ацетаминофен или ибупрофен можно использовать для лечения болезненных или напряженных мышц груди. Не давайте ребенку аспирин, если об этом не сказал врач.

Последующее наблюдение

Последующее наблюдение у лечащего врача вашего ребенка или в соответствии с рекомендациями.

Позвоните

911

Позвоните 911 , если у вашего ребенка:

• Сильная одышка или синеет (цианоз)

• Обморок или потеря сознания

• Имеет ненормальное сердцебиение

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните врачу вашего ребенка, если произойдет что-либо из этого:

• У вашего ребенка высокая температура

• Симптомы не проходят с лекарствами или другим лечением

• Симптомы вашего ребенка ухудшаются

• Проблемы с дыханием

• Учащенное дыхание

• Очень плохо действует

• Слишком слаб, чтобы стоять

• Боль сильная и длится в течение длительного периода

• В груди боль уменьшается, но затем снова усиливается

Причины боли в груди у детей ?

Если ваш ребенок жалуется на боль в груди, вы можете беспокоиться или беспокоиться о сердце вашего ребенка.Но, по словам Колина Кейна, доктора медицины, детского кардиолога Детского здравоохранения и доцента педиатрии Юго-Западного штата Юта, существует множество возможных причин боли в груди у детей.

«Боль в груди у детей — обычное дело. Однако сердечные причины этой боли очень редки», — объясняет доктор Кейн. «Это естественно и понятно, что родители сразу же начинают беспокоиться, когда их ребенок жалуется на боль в груди. К счастью, сердечная недостаточность редко становится причиной этой боли в груди.«

Доктор Кейн рассказывает о наиболее распространенных источниках боли в груди и о том, когда родителям следует поговорить со своим педиатром.

Что может вызвать боль в груди у ребенка?

«Есть много разных причин боли в груди», — говорит доктор Кейн. «Часто мы можем исключить сердце как причину боли, просто разговаривая с детьми и понимая, где в груди и когда они чувствуют боль».

Общие причины боли в груди у детей включают:

• Нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата: Боль в груди у детей чаще всего вызвана раздражением грудной стенки или опорно-двигательного аппарата, включая реберно-хрящевую ткань (воспаление хряща, соединяющего ребра с грудиной).
• Asthma: Астма может вызывать чувство стеснения в груди, которое может ощущаться как боль в груди.
• Изжога: Другой распространенный источник боли в груди — изжога или кислотный рефлюкс. Это особенно часто случается, когда дети жалуются на боль или дискомфорт во время или после еды и перекусов.

Когда мне следует беспокоиться о боли в груди у моего ребенка?

«Инфаркт или сердечное заболевание, вызывающее боль в груди у детей, случается крайне редко», — подчеркивает д-р Кейн.«Тем не менее, по-прежнему важно, чтобы, если вы беспокоитесь о боли в груди, поговорите с педиатром вашего ребенка. Медицинский работник, который хорошо знает вашего ребенка, может помочь разобраться в причине или направить вашего ребенка к кардиологу».

Доктор Кейн призывает родителей внимательно следить за любыми из следующих тревожных сигналов, когда дело доходит до боли в груди:

• Боль в груди при интенсивных упражнениях
• Боль в груди с обмороком
• Нерегулярное сердцебиение с болью в груди
• Необычная одышка для уровня упражнений
• Лихорадка или недавнее заболевание

Хотя эти симптомы редки, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если ваш ребенок испытывает боль в груди с этими красными флажками.

«Нет ничего плохого в том, чтобы врач вашего ребенка оценил боль в груди, которая беспокоит вас, — напоминает д-р Кейн родителям. дискомфорт и боль «.

Узнать больше

Всемирно известная команда детских кардиологов и узких специалистов в Children’s Health занимается лечением всего спектра детских сердечных заболеваний, стремясь к совершенству.Узнайте больше о наших программах и лечении.

Зарегистрироваться

Следите за новостями о здоровье, которые важны для ваших детей. Подпишитесь на рассылку новостей здоровья детей и получайте больше советов прямо на ваш почтовый ящик.

Стабильная стенокардия | UF Health, University of Florida Health

Определение

Стабильная стенокардия — это боль или дискомфорт в груди, которые чаще всего возникают при физической активности или эмоциональном стрессе. Стенокардия возникает из-за плохого кровотока по кровеносным сосудам сердца.

Видео: Причины и симптомы стенокардии

Альтернативные названия

Стенокардия — стабильная; Ангина — хроническая; Стенокардия; Боль в груди — стенокардия; ИБС — стенокардия; Ишемическая болезнь сердца — стенокардия; Болезнь сердца — стенокардия

Причины

Ваша сердечная мышца нуждается в постоянном снабжении кислородом. Коронарные артерии несут богатую кислородом кровь к сердцу.

Когда сердечная мышца должна работать интенсивнее, ей требуется больше кислорода. Симптомы стенокардии возникают при снижении кровоснабжения сердечной мышцы.Это происходит, когда коронарные артерии сужены или заблокированы атеросклерозом или тромбом.

Самая частая причина стенокардии — ишемическая болезнь сердца. Стенокардия — это медицинский термин, обозначающий этот тип боли в груди.

Стабильная стенокардия

Стабильная стенокардия менее опасна, чем нестабильная стенокардия, но может быть очень болезненной или неудобной.

Существует множество факторов риска ишемической болезни сердца. Некоторые из них включают:

Все, что заставляет сердечную мышцу нуждаться в большем количестве кислорода или снижает количество кислорода, которое она получает, может вызвать приступ стенокардии у человека с сердечным заболеванием, в том числе:

• Холодная погода
• Упражнение
• Эмоциональный стресс
• Большой питание

К другим причинам стенокардии относятся:

Симптомы

Симптомы стабильной стенокардии чаще всего предсказуемы.Это означает, что такое же количество упражнений или активности может вызвать стенокардию. Ваша стенокардия должна улучшиться или исчезнуть, когда вы прекратите или замедляете упражнения.

Наиболее частым симптомом является боль в груди, возникающая за грудиной или немного левее от нее. Боль при стабильной стенокардии чаще всего начинается медленно и усиливается в течение следующих нескольких минут, прежде чем уйти.

Обычно боль в груди ощущается как ощущение стеснения, сильного давления, сдавливания или давящего ощущения.Она может распространяться на:

• Рука (чаще всего левая)
• Спина
• Челюсть
• Шея
• Плечо

Некоторые люди говорят, что боль похожа на газ или несварение желудка.

Менее распространенные симптомы стенокардии могут включать:

• Утомляемость
• Одышка
• Слабость
• Головокружение или головокружение
• Тошнота, рвота и потливость
• Сердцебиение

Боль от стабильной стенокардии:

• Большинство часто возникает при активности или стрессе
• Длится в среднем от 1 до 15 минут
• Ослабляется отдыхом или лекарством под названием нитроглицерин

Приступы стенокардии могут возникать в любое время в течение дня.Часто они происходят с 6 утра до полудня.

Экзамены и тесты

Ваш лечащий врач осмотрит вас и проверит ваше кровяное давление. Тесты, которые могут быть выполнены, включают:

Лечение

Лечение стенокардии может включать:

• Изменения образа жизни
• Лекарства
• Такие процедуры, как коронарная ангиография с установкой стента
• Операция по шунтированию коронарной артерии

Если у вас стенокардия, вы и ваш врач разработаете ежедневный план лечения.Этот план должен включать:

• Лекарства, которые вы регулярно принимаете для предотвращения стенокардии
• Действия, которые вы можете делать и которых следует избегать
• Лекарства, которые вы должны принимать при стенокардии
• Признаки, указывающие на ухудшение стенокардии
• Когда вам следует позвонить врачу или получить неотложную медицинскую помощь

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

Возможно, вам потребуется принять одно или несколько лекарств для лечения артериального давления, диабета или высокого уровня холестерина.Внимательно следуйте указаниям врача, чтобы предотвратить ухудшение стенокардии.

Таблетки или спрей нитроглицерина могут использоваться для купирования боли в груди.

Препараты против свертывания крови, такие как аспирин и клопидогрель (Плавикс), тикагрелор (Брилинта) или прасугрель (Эффиент), могут помочь предотвратить образование тромбов в артериях и снизить риск сердечного приступа. Спросите своего врача, следует ли вам принимать эти лекарства.

Возможно, вам потребуется принимать больше лекарств, чтобы предотвратить стенокардию.К ним относятся:

• Ингибиторы АПФ для снижения артериального давления и защиты сердца
• Бета-адреноблокаторы для снижения частоты сердечных сокращений, артериального давления и использования кислорода сердцем
• Блокаторы кальциевых каналов для расслабления артерий, снижения артериального давления и снижения нагрузка на сердце
• Нитраты для предотвращения стенокардии
• Ранолазин (Ranexa) для лечения хронической стенокардии

НИКОГДА НЕ ПРЕКРАЩАЙТЕ ПРИНИМАТЬ НИКАКИЕ НАРКОТИКИ СВОИМИ СВОИМИ. Всегда сначала обращайтесь к своему провайдеру.Внезапное прекращение приема этих препаратов может усугубить стенокардию или вызвать сердечный приступ. Особенно это касается препаратов, препятствующих свертыванию крови (аспирин, клопидогрель, тикагрелор и прасугрел).

Ваш врач может порекомендовать программу кардиологической реабилитации, чтобы улучшить физическую форму вашего сердца.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Некоторые люди смогут контролировать стенокардию с помощью лекарств и не нуждаться в хирургическом вмешательстве. Другим потребуется процедура, называемая ангиопластикой и установкой стента (также называемая чрескожным коронарным вмешательством), чтобы открыть заблокированные или суженные артерии, которые снабжают кровью сердце.

Закупорки, которые нельзя вылечить с помощью ангиопластики, могут потребовать операции шунтирования сердца для перенаправления кровотока вокруг суженных или заблокированных кровеносных сосудов.

Прогноз (прогноз)

Стабильная стенокардия чаще всего улучшается при приеме лекарств.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникла новая необъяснимая боль или давление в груди. Если у вас раньше была стенокардия, позвоните своему врачу.

Если у вас болит стенокардия, позвоните в службу 911 или по номеру местной службы экстренной помощи:

• Не лучше через 5 минут после приема нитроглицерина
• Не проходит после 3 доз нитроглицерина
• Становится хуже
• Возврат после того, как нитроглицерин помог в первый

Позвоните своему врачу, если:

• У вас чаще наблюдаются симптомы стенокардии
• У вас стенокардия, когда вы сидите (стенокардия покоя)
• Вы чаще чувствуете усталость
• Вы чувствуете слабость или головокружение
• Ваше сердце бьется очень медленно (менее 60 ударов в минуту) или очень быстро (более 120 ударов в минуту), или оно нестабильно (регулярно)
• У вас проблемы с приемом сердечных лекарств
• У вас есть какие-либо другие необычные симптомы

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если человек со стенокардией теряет сознание (теряет сознание).

Видео: Боль в груди

Профилактика

Фактор риска — это что-то в вас, что увеличивает ваши шансы заболеть или иметь определенное состояние здоровья.

Некоторые факторы риска сердечных заболеваний изменить нельзя, но некоторые можно. Изменение факторов риска, которые вы можете контролировать, поможет вам прожить более долгую и здоровую жизнь.

Изображения

Ссылки

Арнетт Д.К., Блюменталь Р.С., Альберт М.А. и др. Рекомендации ACC / AHA по первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний 2019 г., доклад Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям. Тираж. 2019; 140 (11): e596-e646. PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

Boden WE. Стенокардия и стабильная ишемическая болезнь сердца. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman-Cecil Medicine. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 62.

Bonaca MP. Sabatine MS. Подход к пациенту с болью в груди. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 56.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS обновленное руководство по диагностике и ведению пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца: доклад Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и Американская ассоциация торакальной хирургии, Ассоциация профилактических сердечно-сосудистых медсестер, Общество сердечно-сосудистой ангиографии и вмешательств и Общество торакальных хирургов. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860/.

Морроу Д.А., де Лемос Ж.А. Стабильная ишемическая болезнь сердца. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 61.

Велтон П.К., Кэри Р.М., Ароноу В.С. и др. Руководство ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления у взрослых, 2017 г. Кардиология / Целевая группа Американской кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19) 2199-2269. PMID: 29146533 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146533/.

Причины боли в груди у детей

Февраль — американский месяц сердца. Ознакомьтесь с этими важными рекомендациями, которые помогут вам определить, может ли боль в груди вашего ребенка быть связана с сердечным заболеванием. Доктор Пьеранджело Ренелла, детский кардиолог из CHOC Children, объясняет признаки и причины этого распространенного состояния, которое редко бывает связано с сердцем.

Q: Что вызывает боль в груди у детей?
A: Наиболее частой причиной боли в груди у детей является боль в мышцах, составляющих грудную стенку, а не в самом сердце.Этот тип боли обычно называют «мышечно-скелетной болью». Другой частой причиной боли в груди в детстве является костохондрит, воспаление хрящей на концах ребер. Другие причины могут включать респираторные инфекции, астму, кислотный рефлюкс («изжогу») или, например, частично спавшееся легкое. Обычно они не опасны для жизни. Однако в редких случаях существуют серьезные формы сердечных заболеваний, которые могут вызвать боль в груди, и для их диагностики и лечения обычно требуется помощь детского кардиолога.

Q: Как часто боль в груди у детей возникает из-за проблем с сердцем?
A: Хотя боль в груди в детстве является второй наиболее частой причиной направления к детскому кардиологу, она лишь в редких случаях означает, что у ребенка настоящее заболевание сердца.

В: Как узнать, что при боли в груди моего ребенка требуется медицинская помощь?
A: Боль в груди, возникающая во время или сразу после тренировки, должна быть дополнительно оценена, начиная с педиатра вашего ребенка. Кроме того, при боли в груди, связанной с учащенным сердцебиением, головокружением или обмороком, а также при наличии в семейном анамнезе случаев внезапной сердечной смерти педиатр может направить вашего ребенка к детскому кардиологу.

Q: Как я могу помочь предотвратить боль в груди у моего ребенка?
A: Опять же, подавляющее большинство детских болей в груди не связано с сердцем. Поскольку наиболее частыми причинами являются мышцы и кости грудной стенки, боль должна уменьшаться с помощью покоя и приема противовоспалительных препаратов, таких как парацетамол или ибупрофен. Если эти методы лечения не работают и если боль значительна, усиливается или связана с другими признаками и симптомами, такими как головокружение, обморок, одышка, учащенное сердцебиение или физические упражнения, немедленно обратитесь к педиатру вашего ребенка.

Узнайте больше о детском кардиологическом институте CHOC.

Похожие сообщения:

.