Лечение насморка и простуды у детей: Лечение простуды у детей

симптомы, эффективное лечение и профилактика

Жалобы на насморк, кашель, боль в горле – одни из самых популярных на приеме у детского врача. Казалось бы, это всего лишь обычная простуда, однако стоит задуматься о том, сколько неприятных минут, бессонных ночей, тревог, потраченного времени и денег на осмотры врачей и лекарственные препараты с ней связано. Ребенок не может посещать учебные заведения, отстает от образовательной программы, не принимает участия в соревнованиях и выступлениях. Родители не высыпаются, получают дополнительную нагрузку и либо не могут идти на работу из-за необходимости ухода за заболевшим, либо уходят в тревоге, и, в конце концов, тоже заболевают, заразившись от ребенка.

Вопросы о том, что можно сделать, чтобы не допускать заражений респираторными вирусными инфекциями, как ускорить выздоровление, какие именно препараты наиболее эффективны в лечении ОРВИ у детей, постоянно звучат в кабинете педиатра, на родительских форумах и в чатах. Родители покупают особые аппараты для очистки и дезинфекции воздуха, приобретают тонны модных лекарств для профилактики ОРВИ, исследуют кровь на иммунный статус или же сразу направляются к иммунологу. Но ситуация не улучшается. В чем же дело? Давайте разберемся, что происходит и как помочь ребенку болеть реже.

Причины

Первое, что приходит в голову родителям, когда они замечают симптомы ОРВИ у ребенка — переохлаждение. В памяти начинают всплывать ситуации, когда ребенок бегал босиком по холодному полу, вышел раздетым из ванной комнаты, не надел шапку или шарф на улице, сидел у приоткрытого окна или пил слишком холодный напиток. Хотя инфекционная природа заболевания давно уже изучена и известна, многие люди до сих пор уверены, что основная причина этих болезней – переохлаждение.  Действительно, это утверждение имеет право на жизнь, особенно когда есть сочетание заражения и переохлаждения или мы имеем дело с «дремлющей» в организме инфекцией.  В этом случае

переохлаждение является так называемым стрессовым фактором, «предрасполагающим» к тому, что человек все же заболеет.

Однако нельзя все причины ОРВИ свести только к инфекции и переохлаждению. Существуют и другие важные факторы. Один из них — излишне сухой воздух, то есть дефицит влаги, когда слизистые носа пересыхают и уже не могут обеспечить надежной защитой человека. К сожалению, практика использования бытовых увлажнителей не слишком популярна из-за неудобств в их очистке и опасений, связанных с возможностью распыления возбудителей заболеваний.  В холодное время хода содержание влаги в воздухе остается невысоким, ситуацию усугубляет работа систем отопления.

Другим негативным фактором является стресс, который приходится переживать детям, адаптирующимся к новому коллективу или педагогу, после переезда на новое место проживания или если взаимоотношения в коллективе складываются не очень гладко. У детей подобная адаптация может занимать около полугода.

Врачи часто обращают внимание на соблюдение режима дня. Полноценный ночной, а для дошкольников и дневной отдых, сон без пробуждений, хождений, кошмаров, с достаточно быстрым засыпанием и легким пробуждением – залог здоровья.  Важно не допускать позднего отхода ко сну.

Следующей причиной заражения ОРВИ является недостаточная гигиена у детей.  Дети часто меняются игрушками, засовывают их в рот, трогают лицо и глаза немытыми руками, не моют руки после возвращения с прогулки или посещения туалета, перед едой.  Кроме того, дети любят делиться едой, откусывать от одного пирога или яблока и таким образом заражаются.

Это то, что касается внешних причин заболевания. Существуют другие, внутренние факторы, из-за которых ОРВИ могут буквально «прилипать» к ребенку.  К таким ситуациям можно отнести наличие аллергических заболеваний

, протекающих с вовлечением слизистых оболочек.  В результате этого слизистые уже не могут эффективно защищаться от вторжения чужеродных агентов. Восприимчивость к ОРВИ возрастает. Другие обстоятельства возникают при наличии у ребенка гипертрофии аденоидов. Здесь получается своеобразный замкнутый круг, когда гипертрофия поддерживается частыми респираторными заболеваниями и наоборот, в разросшейся ткани аденоидов вольготно размножаются, а иногда и надолго задерживаются различные патологические агенты.

Нарушения функции щитовидной железы иногда находят отражение в повышенной восприимчивости к инфекциям.

В настоящее время особенно популярным стало определять уровень различных витаминов и микроэлементов и корректировать отклонения. Опыт таких исследований показывает, что наиболее часто встречаются изменения в уровне витамина Д3 и показателях, характеризующих насыщение железом. Недостаточность витамина Д3

и снижение уровня железа являются факторами риска по ОРВИ.

И лишь в последнюю очередь стоит подумать о нарушениях в иммунном ответе из-за которых ребенок болеет столь часто.  Однако такие дети болеют подолгу, тяжело, с осложнениями. Практически каждый случай заболевания требует назначения антибактериальных препаратов, а зачастую и стационарного лечения.  Такие ситуации вряд ли могут остаться незамеченными педиатром, наблюдающим ребенка. Для коррекции состояния приходится подключать специалистов-иммунологов.

Симптомы

Проявления заболевания у детей достаточно сильно отличаются по степени тяжести. Они могут варьировать от легких, когда проявления ограничиваются чиханием, насморком, небольшим кашлем, слабостью, снижением аппетита, а температура тела остается нормальной, до среднетяжелых и даже тяжелых.  В случае среднетяжелого течения инфекции, помимо вышеописанных симптомов, может регистрироваться повышенная температура тела, более выраженные катаральные явления (насморк, кашель), резкое снижение аппетита, сильная слабость, головная боль, боли в мышцах, суставах. Тяжелое состояние требует серьезной врачебной помощи и проявляется в виде полного отказа от еды, питья, резкой слабости, выраженной вялости, вместе с уже упомянутыми проявлениями. Могут отмечаться нарушения дыхания, одышка, боли в грудной клетке.  Среднетяжелое и тяжелое состояние обычно требуют лечения в условиях стационара.

Некоторые инфекции имеют яркие, узнаваемые черты. Так, аденовирусная инфекция часто проявляется конъюнктивитом, увеличением лимфоузлов, обильным слизистым отделяемым из носа. Осиплость голоса или даже развитие крупа (состояния, при котором происходит сужение дыхательных путей из-за отека слизистой) – черты парагриппа. Грипп протекает с выраженной головной, мышечной, суставной болью, высокой лихорадкой и поначалу неярко выраженным насморком и кашлем.

Диагностика

Если ребенок заболел, важно понять, каким возбудителем вызвана болезнь, чтобы правильно назначить лечение, а также сделать прогноз возможных осложнений.  Дело в том, что, например, респираторно-синцитиальная вирусная (РСВ) инфекция у детей до года может протекать с серьезными нарушениями дыхания, что требует от врачей должной настороженности. А для гриппа существует эффективная противовирусная терапия, которую необходимо назначать как можно раньше от начала болезни.  Поэтому мы стараемся провести необходимую диагностику при первом обращении.  Для этого используют экспресс-тесты для определения вируса гриппа и РСВ инфекции. Кроме того, есть возможность диагностики с помощью ПЦР и многих других возбудителей ОРВИ. Также есть возможность быстрой диагностики стрептококковой инфекции, которая может «маскироваться» под ОРВИ, протекая с лихорадкой, болью в горле, а иногда и заложенностью носа.

Почему это важно?

• Если ребенок болен ОРВИ, специфическая терапия не требуется, доктор даст рекомендации по облегчению симптомов болезни.

• Если ребенок болен гриппом, важно установить диагноз и начать специфическую терапию как можно скорее.

• Если это стрептококковая инфекция, ребенку показана антибактериальная терапия. Эта инфекция может приводить к тяжелым осложнениям со стороны сердца, почек, суставов.

• РС-вирус- основная причина инфекций нижних дыхательных путей, самая частая причина бронхиолита и пневмонии у детей до 1 года, одна из самых частых причин дыхательных нарушений, приводящих к госпитализации.

Экспресс-тест – это не больно, не страшно, а главное, результат мы получаем в течение 5-10 минут. Вам не требуется ехать в лабораторию, сдавать кровь из вены или мазок и ждать результатов в течение нескольких дней. Наши врачи выполняют экспресс-тесты как на приеме в клинике, так и на дому.

Кроме исследований, направленных на диагностику возбудителя, проводят анализы крови для принятия решения о необходимости начала антибактериальной терапии в случае развития осложнений подобного плана: клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой, определение уровня с-реактивного белка, скорости оседания эритроцитов. При необходимости обследование может быть дополнено рентгенограммой органов грудной клетки и придаточных пазух носа.

Лечение

Лечение ОРВИ осуществляется под контролем врача и является преимущественно симптоматическим. Рекомендуется домашний режим, причем совершенно не обязательно заставлять ребенка находится в постели.  Активность ребенка должна соответствовать его самочувствию. При хорошем общем состоянии не противопоказаны недолгие гигиенические водные процедуры. А при легком течении болезни можно даже выйти на прогулку. Конечно, контакты с другими детьми разумнее исключить, чтобы предотвратить дальнейшее распространение заболевания. Особых диетических рекомендаций не требуется. Интересно, что в разных странах по-разному подходят к лечению ОРВИ с точки зрения температуры пищи. Так, в некоторых странах при болях в горле совершенно официально рекомендуют как теплые, горячие, так и наоборот, холодные напитки.

При лечении простуды особенно важно соблюдать питьевой режим. Влага организма ребенка расходуется на продукцию слизи при насморке и кашле, теряется при одышке и повышении температуры. Для того, чтобы слизь отходила легче, температура снижалась быстрее, да и общая интоксикация уменьшалась, необходимо достаточное питье.  Для этого подойдет как обычная вода, так и другие любимые напитки ребенка. Отделение слизи из носа может облегчить орошение слизистой солевыми растворами.  При выраженной заложенности носа подключают сосудосуживающие средства, которые можно использовать очень аккуратно, строго по инструкции из-за высокого риска передозировки и других побочных эффектов. Средства против кашля, что были столь популярны раньше, в настоящее время все больше уходят из каждодневных назначений. Их роль представляется весьма спорной.  Поэтому мы стараемся избегать их использования. Вместо них предпочитаем простые, «народные» способы: теплое питье (вода, чай, компот, бульон), рассасывание меда (разрешено для детей старше 1 года, у которых нет риска аллергических реакций), рассасывание различных леденцов (осторожно, из-за риска вдыхания леденца при приступе кашля, с 6 летнего возраста). При болях в горле используют различные спреи и препараты для рассасывания. Следует обращать внимание на ограничение по возрасту для их использования. Этиотропная терапия, то есть терапия, направленная на устранение возбудителя ОРВИ, доказана для ежедневной практики на международном уровне лишь для терапии гриппа.   

Профилактика

Как же все-таки избежать ОРВИ или, по крайней мере, уменьшить частоту заболеваний? Для того, чтобы переохлаждение не влияло на здоровье ребенка, может помочь разумное закаливание. Кроме того, необходимо обеспечить ребенку достаточное потребление жидкости. Важно не допускать жары в доме, температуру поддерживать на уровне 19-21 градусов Цельсия, своевременно проветривать и поддерживать оптимальный уровень влажности (около 50%). 

Соблюдайте строгий режим дня, не допускайте позднего отхода ко сну. Обучите Вашего ребенка мыть руки по возвращению домой, до еды и после посещения туалета, а также менять одежду на домашнюю по возвращении домой. Расскажите, почему важно не трогать лицо, не засовывать пальцы в рот, нос и глаза и почему не стоит откусывать от пирога, который уже надкусил приятель.  

Стоит проверить, нет ли у ребенка увеличения аденоидов. Это можно сделать на приеме у ЛОР-врача, который может провести эндоскопическое исследование, во время которого можно своими глазами на мониторе увидеть аденоиды. Если в силу возраста или отношения ребенка к эндоскопической процедуре она невозможна, на помощь придет рентгенография носоглотки.

 Уточните, не является ли предрасполагающим к частым ОРВИ аллергический процесс. На этот вопрос поможет ответить педиатр, который проведет соответствующую первичную диагностику. В случае выявления аллергии решить проблему поможет врач аллерголог-иммунолог.

Совместно с педиатром проведите лабораторную диагностику уровня витамина Д, показателей железа, функции щитовидной железы. При необходимости педиатр скорректирует рацион питания и назначит необходимые препараты.

Хочется предостеречь от излишнего увлечения лекарственными средствами и препаратами на основе трав. Несмотря на популярность у покупателей, не доказана эффективность эхинацеи и чеснока в профилактике простуд у детей. В настоящее время все еще недостаточно данных, подтверждающих эффективность гомеопатических препаратов и пробиотиков в профилактике ОРВИ в детском возрасте.

Большие надежды в лечении и профилактике возлагали на применение высоких доз витаминов Д и С.  В настоящее время известно, что дополнительный прием этих витаминов не оказывает влияния на частоту заболеваемости респираторными инфекциями и выраженность их симптомов. Однако витамин С немного (всего на 14%) может сократить их длительность.

Ученым удалось подтвердить, что при дополнительном приеме препарата, содержащего микроэлемент цинк, в течение более 5 месяцев подряд сокращается длительность и выраженность симптомов респираторных инфекций. Кроме того, минерал позволяет уменьшить число эпизодов простудных заболеваний. Однако существенными минусами в его использовании, наряду с длиной курса, являются неприятный вкус и тошнота, которую часто отмечают при его приеме.

Вакцинация против респираторных инфекций имеет огромное значение.  Ежегодно в осенние месяцы проводят иммунизацию против сезонного гриппа. Традиционно в нашей стране у детей используют трехвалентную вакцину. Однако в следующем сезоне можно надеяться на появление новой четырехвалентной вакцины против гриппа, подходящей для использования в детском возрасте. Существуют мнения о том, что вакцина недостаточно эффективна и поэтому делать эту вакцинацию не нужно.  С этим утверждением нельзя согласиться. Эффективность вакцины может варьировать у разных людей, это правда.  Однако, если заболевает один человек, у которого вакцина не оказалась столь эффективна, а все окружающие его люди привиты, у них эффективность вакцинации может быть достаточно высокой, чтобы не заболеть. Таким образом, инфекция не будет распространяться дальше, как было бы в случае, если бы окружающие не имели вакцинации. То есть чем шире охват вакцинации, тем ниже риск широкого распространения заболевания. Это особенно важно для защиты ослабленных людей или тех, кому вакцинация противопоказана. Важно помнить, что впервые получающие вакцинацию против гриппа дети до 9-летнего возраста должны быть вакцинированы дважды с интервалом 4 недели. Для особых групп детей раннего возраста давно и эффективно используют препарат на основе моноклональных антител для профилактики РСВ-инфекции, который вводят внутримышечно.

признаки, симптомы, какие средства и методы существуют для лечения простуды у детей?

АМИКСИН^® разрешен детям с 7 лет для лечения гриппа и других ОРВИ!

Узнать подробнее про АМИКСИН^®…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

Для борьбы с гриппом и другими ОРВИ у часто болеющих детей могут применяться противовирусные препараты с иммуностимулирующей активностью.

Подробнее…

Повысить сопротивляемость организма к респираторным вирусным инфекциям можно с помощью индукторов интерферонов.

Узнать…

Современный противовирусный препарат АМИКСИН^® отличается благоприятным профилем безопасности и может быть назначен детям с 7 лет.

Подробнее о применении…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

Современные противовирусные препараты для лечения гриппа и других ОРВИ выпускаются в различных формах и дозировках — для взрослых и детей.

Узнать подробнее о препаратах…

Противовирусное средство АМИКСИН^® не содержит чужеродных интерферонов, а активирует в организме выработку собственных защитных белков.

Узнать подробнее о составе…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

Малыши часто простужаются, поскольку их иммунная система еще только формируется. Но никакие научные доводы не могут успокоить родителей, чей ребенок заболел. Тем более простуда у детей нередко протекает тяжело и всегда означает бессонные ночи. Как быстро вылечить ребенка, какие симптомы сопровождают заболевание и какие современные средства от простуды для детей предлагает фармацевтическая промышленность?

Причины и симптомы простуды у детей: узнаем врага в лицо

Простуда, или острое респираторное заболевание (ОРЗ), — это всегда инфекционная болезнь. Ни переохлаждение, ни сквозняки, ни мокрые ноги сами по себе вызвать ОРЗ не могут. Однако холод снижает местный иммунитет, открывая дорогу возбудителям болезни.

Простуда у детей развивается несколько иначе, чем у взрослых, и, поскольку малыш не всегда может сказать, что его беспокоит, пропустить начало заболевания довольно просто. Родители должны насторожиться, если ребенок становится без причины капризным и проявляет беспокойство, отказывается есть, выглядит сонным и апатичным, любимые игрушки не вызывают у него интереса. Все это может сигнализировать о надвигающейся простуде.

На заметку
Частые простуды у детей могут оказать долговременное воздействие на их здоровье — доказана связь между постоянными простудами в детстве и повышением риска желудочных заболеваний, ревматизма и бронхиальной астмы во взрослом возрасте[1].

Симптомы простуды у детей включают в себя повышение температуры, увеличение лимфоузлов, кашель, чихание, выделения из носа и покраснение глаз, а также признаки интоксикации — вялость, сонливость, тошноту и рвоту, головную боль.

Простуда у детей может быть вирусной или бактериальной. Сразу скажем, что отличить их по внешним признакам и симптомам очень сложно. К тому же к вирусной инфекции нередко присоединяется бактериальная. Как правило, вирусные инфекции начинаются резко, с внезапного повышения температуры до 38–39°С, а при бактериальной инфекции она поднимается постепенно и редко выше 38°С. Симптомы, схожие с аллергией, — покраснение глаз, прозрачные выделения из носа — характерны для вирусных инфекций, но редко сопровождают бактериальные. Впрочем, назвать все эти признаки абсолютно надежными нельзя. Определить тип инфекции можно только после того, как будут готовы результаты лабораторных анализов.

Кстати
Каждый год сезонные эпидемии гриппа поражают около 10% всего населения планеты. Во время пандемий число заболевших может быть в 4–5 раз выше.

Почему так важно знать, вирусная у малыша инфекция или бактериальная? Потому что лечатся они по-разному. При вирусном поражении необходимы противовирусные средства, а при бактериальном — антибиотики.

План «Перехват»: что делать при первых признаках простуды

Если у ребенка началась простуда, необходимо уложить его в кровать — некоторые малыши могут прыгать и бегать даже с высокой температурой, однако это вовсе не способствует выздоровлению. Обеспечьте в комнату доступ свежего воздуха. Наши бабушки полагали, что комната больного должна быть теплой, но исследования ученых доказывают, что в закрытом помещении концентрация болезнетворных микроорганизмов в воздухе гораздо выше. Поэтому проветривать комнату нужно как можно чаще. Температура в детской должна быть около +22°С.

Давайте малышу пить — при высокой температуре организм активно теряет влагу, и ее запас нужно пополнять. Питье может быть прохладным или теплым, но не горячим и не холодным. Подойдут всевозможные чаи, компоты, морсы, не очень кислые соки (кислые могут раздражать воспаленное горло и слизистую в целом), обычная вода.

Оденьте ребенка в мягкую пижаму из хлопка — она хорошо впитывает пот.

Противопростудные лекарства для детей: остановить и обезвредить болезнь

Все меры, которые мы описали выше, помогут ускорить выздоровление. Но для того, чтобы малыш пошел на поправку быстрее, необходимо обратиться к врачу, который пропишет комплекс медикаментов. В сущности, все лекарства, которые назначают детям при простуде, можно разделить на две большие группы — этиотропные и симптоматические средства.

Этиотропные средства

Эта группа препаратов борется непосредственно с возбудителем болезни — бактериями или вирусами. В нее же входят и средства, помогающие иммунной системе правильно отреагировать на патогенные микроорганизмы.

• Противовирусные. Эти средства воздействуют на вирусы на различных этапах их жизненного цикла, но результат один — противовирусные средства не позволяют вирусу поражать все новые и новые клетки, останавливая его распространение. В последние годы получили распространение противовирусные препараты на основе занамивира и озельтамивира[2].
• Антибактериальные. Антибиотики прописывают при бактериальном поражении и только после того, как будут получены результаты анализов, поскольку универсального антибиотика пока не существует, а врачу придется подбирать средство, эффективное в отношении именно той бактерии, которая вызвала болезнь. Если противовирусные назначают при практически любом ОРЗ (ведь большинство простуд — результат вирусного поражения), то антибиотики прописывают чаще при присоединении вторичной инфекции, например, при отитах, синуситах, пневмонии[3]. Среди наиболее распространенных антибиотиков, разрешенных для приема детям, — амоксициллин, пенициллин, цефалексин, цефадроксил.
• Иммуномодуляторы. Эти средства укрепляют иммунную систему ребенка, помогая ей самостоятельно бороться с инфекцией. Их часто назначают для лечения ОРЗ, в том числе и гриппа. К таковым относится, например, «Амиксин» (в дозировке для детей). Ряд средств также назначают и для профилактики перечисленных заболеваний.
• Препараты с интерфероном. Такие средства тормозят размножение вирусов в организме и активируют работу иммунной системы. Среди таких препаратов широко известны детские ректальные свечи «Виферон1».

Симптоматические препараты

• Жаропонижающие. При повышенной температуре организм вырабатывает интерфероны — вещества, помогающие бороться с инфекцией. Поэтому не стоит сбивать температуру, если ребенок чувствует себя приемлемо. Обычно давать ребенку жаропонижающие рекомендуют в том случае, если термометр показывает 38°С и выше, однако здесь все индивидуально[4]. Для снижения температуры и снятия воспаления у детей используются средства на основе парацетамола, а ибупрофен и ацетилсалициловую кислоту назначают с осторожностью из-за возможных побочных эффектов[5].
• Противокашлевые. Кашель при простуде может быть очень мучительным, он мешает малышу спать и восстанавливать силы. При сухом кашле назначают ненаркотические противокашлевые средства центрального действия — препараты, подавляющие кашлевый рефлекс (например, «Коделак Нео»). При влажном для разжижения мокроты и облегчения ее отделения назначают муколитики (например, «Коделак Бронхо»).
• Сосудосуживающие (при сопутствующем насморке). Сосудосуживающие капли помогают очень быстро снять отек и облегчить дыхание. Но их нельзя применять долго — врачи советуют ограничиться 5–7 днями, поскольку при продолжительном использовании таких капель развивается медикаментозный ринит, при котором малыш уже не сможет дышать нормально без капель. Для детей следует использовать 0,01% растворы.
• Антигистаминные. Антигистаминные препараты уменьшают проницаемость капилляров, снимают отеки и оказывают легкий противовоспалительный эффект. Среди наиболее распространенных средств из этой группы — диазолин, супрастин.

Любые средства от простуды у детей должен подбирать врач, так как очень важно учитывать не только симптоматику, но и дозировку, природу инфекции и сочетаемость препаратов, а также наличие возможных побочных эффектов.

Как защитить ребенка от простуды?

– К группе простудных заболеваний или, как мы привыкли называть их, ОРЗ, ОРВИ, относят острые инфекционные заболевания дыхательных путей, а также обострение некоторых хронических заболеваний, таких как тонзиллит, синусит. Известно несколько сотен вирусов и бактерий, которые являются причинами простуд. Но встреча с самим микробом еще не означает начало заболевания. Необходим провоцирующий фактор – переохлаждение, перегревание, стресс, переутомление, нерациональный режим дня, недостаточный сон, нарушения режима питания и др. Например, в минувшее жаркое лето многие чихали и кашляли. Провоцирующим фактором чаще всего были кондиционеры с охлаждающим режимом и сквозняки.

Одежда

Наступили холодные дни, и многие родители стараются одеть своего малыша потеплее. В результате укутанный ребенок начинает перегреваться, потеть, а при расстегивании и переодевании переохлаждается. Так ребенок может легко подхватить простуду. Но и слишком легкая одежда при прохладной погоде тоже опасна для не закаленного организма. Поэтому одевайте малыша, ориентируясь на погоду и на то, что он будет делать – сидеть в коляске или бегать по двору.

Закаливание

Начинают закаливание с создания психологического настроя – разумеется, положительного. Занятия должны быть регулярными, постепенными, с учетом всех индивидуальных особенностей, и лучше – в виде игры. Что именно стоит выбрать – надо обсудить с доктором индивидуально. Практически  всем можно рекомендовать ежедневно делать зарядку, ходить босиком по песку, чередуя крупный и мелкий, по гальке, шишкам… Воздушные закаливающие процедуры – пребывание ребенка на свежем воздухе у моря или в хвойном лесу – также очень эффективное закаливающее мероприятие. При водных процедурах (например, контрастные души для стоп) температуру воды следует понижать постепенно и всегда заканчивать их обтиранием сухим полотенцем. Это улучшает кровообращение.

Вакцинация

Принцип вакцинации – введение «частички» микроба, для борьбы с которым вырабатываются защитные специфические антитела, помогающие защитить организм во время реальной встречи с микробом. Конец лета – лучшее время для вакцинации. Многие родители практически не имеют представления о тех заболеваниях, против которых проводится вакцинация. Но лишь благодаря вакцинам мы на долгие годы забыли о многих серьезных инфекциях, а другие протекают гораздо легче. Вызвать простудные заболевания могут не только вирусы, но и бактерии (стафилококк, стрептококк, менингококк, гемофильная палочка и многие другие). Стоит ли рисковать, ведь обычный насморк может обернуться гайморитом или даже менингитом! Возможны и другие осложнения: поражение сердца, почек и других органов. Причиной таких разных заболеваний может быть один и тот же возбудитель. Поэтому стоит задуматься не только об обязательных прививках, входящих в национальный календарь, но и о тех, которые в нашей стране носят рекомендательный характер.

Фитотерапия и витамины

Речь идет о различных сборах трав, гомеопатических препаратах, средствах местной защиты, витаминах (кому-то подойдут поливитамины, а кому-то лучше принимать их по отдельности), микроэлементах, интерферонах различных групп и веществах, стимулирующих их выработку, кислородных коктейлях (сочетание кислорода и фитокомпонентов усиливает обменные процессы в клетках, помогая иммунной системе быстрее справляться с чужеродным агентом). Для укрепления иммунитета важен оптимальный баланс микроэлементов и витаминов. К общим рекомендациям можно отнести полоскание полости рта отварами трав, промывание носа после возвращения из общественных мест солевыми растворами («Аквамарис», «Аквалор», «Физиомер» и др.). Не забываем и о народных рецептах с использованием цитрусовых, лука, чеснока, моркови, шиповника и т. д. Но выбор конкретного препарата и метода лучше обсуждать со своим врачом.

Как избежать простуды и вылечить без осложнений: 9 советов детского врача | Здоровье детей | ЗДОРОВЬЕ

Почему те малыши, которых мамы рьяно лечат, тепло одевают, как в насмешку, постоянно простужаются? Когда ингалятор не помогает, а ухудшает состояние заболевшего? 

О причинах простуды и её лечении читателям «АиФ-Казань» рассказывает ЛОР-врач филиала Детской республиканской больницы «Азино», ассистент кафедры оториноларингологии КГМУ Диляра Шакурова.

Совет 1. Не нужно излишне кутать ребёнка

Частая ошибка мам и бабушек – слишком много одежды на ребёнке. А ведь, к примеру, у годовалого малыша теплоотдача в 2, 5 раза выше, чем у взрослого: настоящая «тепловая станция»!

Терморегуляция у ребёнка вообще устроена иначе, чем у взрослого. В частности, кожа снабжается кровью более интенсивно, а потовые железы полностью не сформированы. Охлаждение же организма происходит за счет испарения воды с поверхности кожи с кожи и посредством дыхания, ведь дышат дети чаще. Так вот, перегрев тела часто приводит к переохлаждению из-за того, что организм пытается справиться с повышенной температурой, а это как раз чревато простудой. В определенном смысле детский организм хуже переносит перегревание, чем некоторое переохлаждение.

Совет 2. Не «запечатывайте» окна

Из-за боязни, что детей продует, многие взрослые редко открывают окна. Однако проветривать дом и помещения в детском саду-школе надо очень хорошо –чтобы снизить концентрацию вирусов в воздухе, а также для поддержания влажности, которая нужна для нормальной работы ЛОР-органов. А вот сквозняков стоит избегать.

Совет 3. Во время массового заболевания ОРВИ чаще мойте руки ребенку и старайтесь реже посещать места массового скопления людей: торговые центры, супермаркеты, концерты.

Нахождение среди толпы людей повышает риск заразиться ОРВИ воздушно-капельным путем, основным путем заражения. В поликлиниках стоит использовать маску.

Вирус ОРВИ может передаваться и контактным путем – через заражённые игрушки, дверные ручки. Поэтому нужно чаще мыть руки ребенку и отучать от привычки класть пальцы в рот.

Подвержены ОРВИ дети с ослабленным иммунитетом – имеющие хронические заболевания, испытывающие частые стрессы, дети, у которых в рационе однотипная еда, а также те, кто недавно переболел простудой.

Совет 4. Не нужно «залечивать» ребёнка

Нередко приходится наблюдать нерациональное использование лекарств, когда родители сами назначают ребенку лекарства или пичкают ими детей. Из-за избыточного приема лекарств сегодня все чаще развивается привыкание к ним. В результате, когда препараты бывают действительно нужны, они не «работают». Особенно опасно неправильное использование антибиотиков.

Совет 5. Минимизируйте «химию» в рационе ребёнка

По наблюдениям специалистов нашей клиники, заметно растёт также распространенность аллергических реакций у детей. К этому приводит большое количество красителей и консервантов в пище, слишком раннее введение прикорма, ухудшение экологии. А ведь тот же аллергический ринит усугубляет течение многих лор-заболеваний.

Кроме того, на фоне аллергической реакции нередко возникает, например, гиперплазия слизистой носа, а также аденоидит – разрастание носоглоточной миндалины, которое препятствует носовому дыханию. При длительном аденоидите развивается гипоксия головного мозга, а значит, повышенная утомляемость, рассеянность, ухудшение памяти. Кроме того, формируется так называемое аденоидное лицо — одутловатое, вытянутой формы, с выдвинутой вперед нижней челюстью и неровными зубными рядами.

Совет 6. Давайте обильное питьё

Это улучшает текучесть крови, что позволяет организму лучше бороться с вирусами и бактериями, эффективнее выводить их токсины, и способствует лечению ОРВИ, да и для профилактики хорошо.

Совет 7. Правильно промывайте нос

Неграмотное промывание носа раствором соли– одна из самых частых ошибок родителей. Как правило, они пытаются делать промывание, положив ребенка в горизонтальное положение. А в этом случае велик риск попадания слизи и солевого раствора в полость уха, и, как следствие, воспаление среднего уха (отит). К слову, дети до пяти лет вообще подвержены этому заболеванию, так как слуховой проход широкий и расположен горизонтальнее, чем у взрослых.

Нужно научиться правильному проведению процедуры – в интернете есть обучающие видео докторов на эту тему.

Совет 8. Ингалятор используйте тогда, когда это действительно необходимо

Если использовать ингалятор при обильных выделениях из носа, то происходит их разжижение, они могут быть заброшены в полость уха и привести к отиту.

Совет 9. Осторожнее с каплями в нос

Некоторые пациенты, например, подростки, самостоятельно «назначают» себе сосудосуживающие капли, которые снижают заложенность носа. Но использовать их можно лишь в течение 4 дней. Длительное применение часто приводит к нарушению питания слизистой носа, а затем к её разрастанию, что увеличивает риск появления полипов и кист в полости носа и околоносовых пазухах.

Смотрите также:

Частые простуды и ОРВИ: причины частых простудных заболеваний у взрослых

Май, 2021 Время чтения: 6 минут 12962

Постоянная простуда – что делать? Это один из самых популярных вопросов, который задают врачам. Простудой часто называют ОРВИ – острые респираторные вирусные инфекции. Лекарства облегчают симптомы простуды, но главный защитник — внутри нас. Это иммунная система. Она ставит двойной барьер для проникновения патогенов ¹Читать подробнее в источнике:

• врожденный иммунитет: содержит ряд иммунных клеток, а также различные естественные барьеры, например, кожу и слизистые.
• адаптивный иммунитет: «тренируется» при каждой встрече с патогеном, «маркирует» его для разрушения и «запоминает», чтобы в следующий раз быстрее реагировать на последующее воздействие этого же патогена.

Даже в целом здоровый человек может периодически простужаться ²Читать подробнее в источнике: «простудных» вирусов очень много, всегда есть вероятность столкнуться с новым, который организм ранее не встречал. Поэтому главный способ противостоять частым простудам — поддерживать иммунную систему в норме.

Первые признаки простуды

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), для детей дошкольного и младшего школьного возраста, посещающих детские учреждения, даже такая частота ОРВИ, как 8 раз в год, может являться нормальным показателем, если заболевание протекает без осложнений. Взрослые простужаются обычно до 4 раз в год, в основном осенью и зимой в холодную и дождливую погоду ³Читать подробнее в источнике. Но гораздо важнее не как часто это происходит, а то, как тяжело протекают простуды и как долго они длятся. Именно длительность и тяжесть заболевания — главный показатель того, насколько эффективно иммунная система справляется со своей задачей.

Ранние признаки простуды:

• больное горло
• насморк
• кашель
• чихание
• головные боли
• повышенная температура.

Простуда обычно проходит в течение недели, но, например, насморк и боль в горле могут исчезнуть за несколько дней, а такой симптом, как кашель, задержаться на более долгий срок.

В случае гриппа обычно ухудшение самочувствия наступает очень быстро, температура повышается резко и остается высокой. К симптомам добавляются простудный озноб и ломота в теле. Все эти симптомы — признаки того, что организм борется с болезнью. Сами по себе повышение температуры тела, насморк, кашель — не только симптомы заболевания, но и ответ иммунной системы.

Почему организм ослабляет защитные функции

Согласно толковому словарю, слово «простуда» — «болезнь, вызванная охлаждением организма». В английском языке слово «cold» одновременно означает и «холод», и «простуду». По статистике, простуды и эпидемии гриппа имеют выраженную сезонность ⁴Читать подробнее в источнике, так что неслучайно именно осенью и зимой, в самое холодное и дождливое время года, аналитики поисковых систем фиксируют частый запрос в интернете: «что делать, если постоянно простываешь?» ⁵Читать подробнее в источнике.

Исследования показывают связь увеличения количества простуд не только с температурой воздуха, но и с влажностью: сухие условия отапливаемых помещений более благоприятны для распространения вирусов. Кроме того, зимой день укорачивается, мы получаем меньше солнечного света, а он необходим для выработки «иммунного» витамина D ⁶Читать подробнее в источнике. Это еще одна причина ослабления иммунитета.

Но главный виновник простуды — не холод, а вирусы. Просто в одних условиях им передаваться труднее, в других — проще. Большая часть этих условий — благоприятных или не благоприятных для иммунитета — зависит от нас.

Факторы, влияющие на уязвимость иммунитета:

• Неправильное питание. Микробиота, то есть совокупность всех микроорганизмов в кишечнике, — один из защитных барьеров организма. Она напрямую зависит от продуктов, которые мы потребляем. Если баланс нарушается, иммунной системе труднее выполнять свои функции ⁷Читать подробнее в источнике.
• Пренебрежение прогулками на свежем воздухе. Вероятность простудиться в теплом многолюдном помещении больше, чем на улице в мороз, соблюдая дистанцию с другими людьми. В помещении воздух хуже обновляется ⁸Читать подробнее в источнике, к тому же он сухой, из-за чего сушит слизистые. В результате их защитная функция может снижаться.
• Стрессы, усталость. Стрессовое воздействие также, несомненно, влияет на иммунитет человека. Стресс может быть психологический, например, вызванный чрезмерно напряженной работой или неприятными событиями в жизни, а может иметь биохимические причины ⁹Читать подробнее в источнике. К первому могут привести нервное перенапряжение, ко второму – болезни или неправильное питание.
• Малоподвижный образ жизни. Большинство исследований показывают, что при сидячем образе жизни организм ослабевает, повышается риск простуд и гриппа ¹⁰Читать подробнее в источнике.

Как снизить риск простуд

Даже сильный иммунитет не гарантирует защиту от простуды, но он поможет справиться с ней быстрее и перенести ее легче. Существенно уменьшить риск заболеваний можно, следуя довольно простым рекомендациям:

• Воздух в помещении. Вирусы передаются воздушно-капельным путем, а в закрытом помещении концентрация патогенов может возрастать. Проветривание и современные системы кондиционирования позволяют значительно снизить риск заражения ¹¹Читать подробнее в источнике.
• Активный образ жизни. Малоподвижный образ жизни может отрицательно сказаться на общем здоровье организма. Взрослым рекомендуется 150 минут в неделю умеренных физических нагрузок (например, ходьбы) или 75 минут в неделю нагрузок интенсивных (езда на велосипеде, бег) ¹²Читать подробнее в источнике. Однако не нужно думать, что «чем больше, тем лучше»: исследования выявили, что при чрезмерных физических нагрузках риск простуды повышается ¹³Читать подробнее в источнике.
• Личная гигиена. «Простудные» вирусы передаются по воздуху и оседают на различных поверхностях ¹⁴Читать подробнее в источнике. Мы не осознаем, как часто прикасаемся к поверхностям, а потом автоматически трем глаза или чешем нос, тем самым «пропуская» инфекцию через слизистые. Регулярное мытьe рук и влажная уборка дома с использованием чистящих средств помогут предупредить риск заражения вирусными инфекциями.
• Режим дня. Ряд иммунных функций работает особенно активно тогда, когда человек спит, поэтому важен полноценный сон ¹⁵Читать подробнее в источнике. Необходимое количество сна индивидуально, но в среднем детям дошкольного возраста нужно 10-13 часов в день, до 13 лет — 9-11 часов, подросткам — около 8-10 часов. Большинству взрослых требуется 7-9 часов сна, пожилым — 7-8 ¹⁶Читать подробнее в источнике.

Как укрепить иммунитет

Исключительно важно для поддержания иммунитета то, какую еду мы выбираем. В желудочно-кишечном тракте человека содержится наибольшая часть иммунных клеток ¹⁷Читать подробнее в источнике, а состояние микробиоты кишечника может влиять на уровень иммунной защиты ¹⁸Читать подробнее в источнике. В целом нужно следить, чтобы ежедневный рацион содержал:

• Продукты, богатые витамином С. Организм не может сам производить этот витамин, а поскольку он водорастворимый, то еще и не накапливается в организме. В эксперименте у простуженных людей, у которых была отмечена сниженная концентрация витамина С, дополнительный прием этого нутриента ослабил симптомы заболевания ¹⁹Читать подробнее в источнике.
• Продукты, богатые витамином Е. Этот витамин — антиоксидант, защищает клетки от разрушительного воздействия свободных радикалов. Сейчас этот микронутриент ученые исследуют на способность предотвратить или отсрочить хронические заболевания, связанные со свободными радикалами ²⁰Читать подробнее в источнике.
• Продукты, богатые витамином D. Почти у половины населения земного шара наблюдается недостаток этого витамина ²¹Читать подробнее в источнике, поэтому нередко производители продуктов дополнительно обогащают их «солнечным» витамином D. Например, кисломолочный напиток «Имунеле» содержит витамин D3. В одной баночке напитка – 30 % суточной нормы этого микронутриента.
• Продукты с витаминами группы В. Играют важную роль в поддержании нормальной работы иммунной системы, участвуют в образовании антител и влияют на иммунные клетки-лейкоциты ²²Читать подробнее в источнике, ²³Читать подробнее в источнике, ²⁴Читать подробнее в источнике.
• Продукты с пробиотиками. Ряд исследований показали, что живые пробиотические микроорганизмы — бифидокатерии и лактобактерии — могут снизить риск респираторных заболеваний ²⁵Читать подробнее в источнике.

Две бутылочки в день кисломолочного напитка «Имунеле» содержат витамины А, D, Е, В6, В9, В12 и два штамма пробиотических лактобактерии. Согласно проведенным исследованиям, люди, употреблявшие «Имунеле» в «простудные» сезоны, заболевали реже.

Плохое самочувствие из-за простуды — это показатель и работы иммунной системы, и сигнал о том, что ей нужно помочь. В норме взрослый человек может болеть простудой несколько раз в год, так как в природе много «простудных» вирусов. Гораздо важнее того, как часто болеет человек, то, как быстро он выздоравливает. Это показатель работы защитной системы организма. Поддержать эту работу можно с помощью правильного питания, физической активности, налаженного режима сна. Но также будет полезно в «простудные» сезоны выполнять нехитрые правила, снижающие риск инфицирования: по возможности избегать людных мест, чаще мыть руки или при необходимости использовать влажные салфетки.

Простуда у детей. Как лечить насморк? Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

10.21518/2079-701X-2016-16-56-58

Е П. КАРПОВА, д.м.н., профессор, Д.А. ТУЛУПОВ, к.м.н., М.П. ВОРОБЬЕВА

Российская медицинская академия последипломного образования Минздрава России, Москва

ПРОСТУДА У ДЕТЕЙ

КАК ЛЕЧИТЬ НАСМОРК?

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ, в англоязычной литературе применяется термин «common cold» — простуда) — острая, в большинстве случаев самоограничивающаяся инфекция респираторного тракта, проявляющаяся катаральным воспалением верхних дыхательных путей и протекающая с лихорадкой, насморком, чиханием, кашлем, болью в горле, нарушением общего состояния разной выраженности [1]. Простуда является одним из наиболее распространенных заболеваний в мире [2]. Взрослые переносят от 2 до 5 эпизодов простуды в год, а дети — до 7-10 [3]. При этом дети в возрасте до 5 лет переносят в среднем 6-8 эпизодов ОРВИ в год [4, 5]. В детских дошкольных учреждениях особенно высока заболеваемость на 1-2-м году посещения, что на 10-15% выше, чем у неорганизованных детей, однако в школе такие дети болеют чаще [6].

Ключевые слова: ОРВИ, дети, острый ринит, симптоматическое лечение, деконгестанты.

E.P. KARPOVA, MD, Prof., D.A. TULUPOV, PhD in medicine, M.P. VOROBIEVA

Russian Medical Academy of Postgraduate Education of the Ministry of Health of Russia

COLDS IN CHILDREN. HOW TO TREAT A RUNNING NOSE?

The acute respiratory viral infection (ARVI, in the English literature the term «common cold» is used) — is an acute, in most cases a self-limiting infection of the respiratory tract, manifested by catarrhal inflammation of the upper respiratory tract and occurring with fever, running nose, sneezing, cough, sore throat, a disturbance of the general condition of varying severity [1]. The common cold is one of the most common diseases in the world [2]. Adults suffer 2 to 5 episodes of colds per year and children — up to 7-10 [3]. Children under 5 years of age suffer at the average 6-8 episodes of ARVI [4, 5]. In preschool institutions especially the incidence is high during the 1-2 years of visit, which is by 10-15% higher than that of non-organized children, but in school these children get sick more often [6]. Keywords: ARVI, children, acute rhinitis, symptomatic treatment, decongestants.

Благодаря высокой скорости распространения, особенно среди детей, простуда создает значительные экономические и социальные проблемы [2, 7, 8].

Как правило, любое ОРВИ сопровождается острым ринитом. Острый вирусный ринит не всегда представляет угрозу по развитию опасных для жизни осложнений, однако значительно влияет на качество жизни детей и их родителей.

На сегодняшний день идентифицировано более 200 специфических вирусов, которые могут вызвать простуду. Несколько классов вирусов признаны ответственными за развитие насморка. Было подсчитано, что риновирусы являются причиной ринита в 30-50% случаев, коронави-русы — в 10-15%, респираторно-синцитиальные вирусы, вирусы парагриппа и аденовирусы — приблизительно 5% на каждый случай [9].

Источником инфекции является больной человек. Входными воротами для вирусной инфекции служат верхние дыхательные пути, где после репликации и размножения вируса развивается катаральное воспаление, которое сопровождается отеком слизистой оболочки и гиперсекрецией. Вирус не столько оказывает повреждающее действие на клетки, сколько активирует реакции системы врожденного иммунитета, в результате чего в пораженных клетках выделяются цитокины [1, 10].

Простуда обычно начинается остро, с общего недомогания, озноба, субфебрильной температуры тела, зало-

женности носа, чихания, выделений из носа, чувства сухости, царапания в горле, покашливания. При осмотре выявляются гиперемия и отечность задней стенки глотки, миндалин, передних дужек, на задней стенке глотки может быть небольшое количество слизи [11].

Наиболее частым симптомом ОРВИ является ринит, который у детей раннего возраста может сопровождаться высоким риском развития осложнений. Наиболее частое осложнение — острый средний отит [12]. По данным североамериканских исследователей, вероятность развития острого среднего отита как осложнения ОРВИ у детей первого года жизни достигает 37% [13].

В клинической картине острого ринита выделяют 3 стадии. Сухая продромальная стадия проявляется общими симптомами простуды, а также зудом, ощущением жжения, сухости в носу. Слизистая оболочка носа обычно бледная и сухая. В катаральной стадии, которая начинается через несколько часов после продромальной, появляются водянистые выделения из носа, обструкция носовых ходов, временно утрачивается обоняние, возникает слезотечение, голос приобретает гнусавый оттенок, нарастают общие симптомы. Слизистая оболочка приобретает ярко-красный цвет, отекает, появляется обильное слезотечение. Через 2-3 дня заболевание переходит в слизистую стадию. Общие симптомы начинают уменьшаться, улучшается обоняние, местные симптомы постепенно регрессируют. Восстановление наступает в течение недели. Вирусный риносинусит длится не более 10 дней [14]. Сохранение

заложенности носа дольше 10-14 дней, ухудшение состояния после 5 дней заболевания, появление боли в области лица, гнойные выделения в полости носа могут указывать на развитие бактериального риносинусита [15].

Диагностика острого ринита при ОРВИ обычно не вызывает затруднений. У детей раннего возраста дифференциальную диагностику острого ринита чаще всего проводят с синдромом прорезывания зубов, синдромом неухоженного носа и внепищеводными проявлениями гастроэзофагеального рефлюкса [16].

Поскольку на сегодняшний день не существует общепризнанной специфической терапии для лечения ОРВИ, лечение в основном симптоматическое [15]. Противовирусные препараты рекомендуются только в подтвержденных случаях гриппа у детей в возрасте до 2-х лет, ослабленным детям и детям с хроническими заболеваниями, а также в случаях тяжелого течения заболевания [17]. Антибактериальная терапия не показана, поскольку нет никаких доказательств пользы от использования антибиотиков для ОРВИ или длительно сохраняющегося острого гнойного ринита у детей или взрослых. Существует доказательство того, что антибиотики вызывают значительные побочные эффекты, когда даются для лечения обычной простуды [18].

Симптоматическая терапия является основой лечения ОРВИ. Для уменьшения интоксикации, разжижения секрета и облегчения его отхождения целесообразно придерживаться адекватного питьевого режима. В качестве жаропонижающего и обезболивающего средства применяют препараты ибупрофена и парацетамола.

Симптомы ринита у маленьких детей вызывают наибольшее беспокойство. Сильный отек слизистой оболочки носа приводит к тому, что ребенок становится очень капризным, отказывается от еды, и это часто приводит к потере веса. Частое закапывание в нос физиологического раствора у маленьких детей — эффективная и безопасная процедура, направленная на удаление слизи из полости носа и восстановление работы мерцательного эпителия [19]. Возможно также использовать готовые растворы с изотонической морской водой. Необходимо проводить тщательный туалет полости носа ребенка. Маленьким детям, не умеющим сморкаться, необходимо проводить аспирацию слизи с помощью специальных отсосов.

Основной причиной заложенности носа является воспаление, которое обычно проявляется венозным застоем, увеличением носовых выделений и отеком тканей, что в конечном итоге приводит к нарушению воздушного потока и ощущению носовой непроходимости. Следовательно, в фармакотерапии заложенности носа необходимо руководствоваться мерами, направленными на борьбу с двумя патофизиологическими механизмами: воспалением (применение, например, интрана-зальных кортикостероидов, оказывающих противовоспалительное действие) и его проявлениями, такими как венозный застой (применение вазоконстрикторов, оказывающих противоотечное действие).

На сегодняшний день нет литературных данных, доказывающих эффективность применения интраназальных

стероидов против заложенности носа, связанной с простудой у детей [20]. Антигистаминные препараты в рандомизированных исследованиях также не показали эффективности в уменьшении симптомов заложенности носа при простуде у детей [21-23]. До сих пор не были опубликованы исследования по эффективности антагонистов лейкотриенов рецепторов для облегчения заложенности носа, связанной с простудой [20]. Не существует патогенетических обоснований и клинических исследований для применения антисептических растворов и антибактериальных препаратов в лечении ОРВИ.

Таким образом, препаратами выбора для устранения симптомов острого ринита при простуде являются назальные деконгестанты (сосудосуживающие препараты или вазоконстрикторы).

При действии деконгестанта на слизистую полость носа происходит стимуляция постсинаптических а-адрено-рецепторов, в результате чего высвобождается эндогенный норадреналин, что снижает кровенаполнение сосудов полости носа, устраняя отек и заложенность носа.

Различные деконгестанты различаются по степени выраженности и продолжительности своего сосудосуживающего действия, а также побочных эффектов. Распределить деконгестанты по механизму фармакологического действия можно в такой последовательности: ксиломета-золин = оксиметазолин > фенилэфрин = адреналин. Данные риноманометрии показали, что современные назальные деконгестанты (ксилометазолин и оксиметазо-лин) уменьшают сопротивление воздушному потоку в полости носа на 6-12 ч с его максимальным снижением на 33%. Назальные деконгестанты могут вызвать цилиотокси-ческое действие и медикаментозный ринит. Цилио-токсический эффект клинически проявляется сухостью, чувством жжения, раздражения слизистой полости носа. Современные исследования показали, что такой эффект обусловлен действием консервантов-антисептиков (цитрат натрия, моногидрат лимонной кислоты, бензалкония хлорид), входящих в состав большинства деконгестантов [24, 25]. Для преодоления данного побочного эффекта необходимо использовать деконгестанты без консервантов [26]. Проблема медикаментозного ринита должна решаться путем отказа от бесконтрольного применения деконге-стантов, ограничением курса приема до 10 дней.

Разные деконгестанты также обладают различным резорбтивным действием, вызывая повышенное артериальное давление, тахикардию, аритмию, потерю аппетита, бессонницу. Так, максимальную резорбтивную способность имеет нафтизин (системная биодоступность 50%), а минимальную — ксилометазолин (около 1%) [24].

Определенное значение имеет форма выпуска препарата. Препараты в форме носовых капель очень тяжело дозировать, особенно у детей, при этом высока вероятность их передозировки, поэтому у детей предпочтение отдается препаратам в форме дозированного спрея.

Современные деконгестанты для детей должны быть безопасны, легко дозироваться, иметь рассчитанную концентрацию препарата для каждой возрастной группы. Такими препаратами могут быть Тизин® Ксило и Тизин®

Ксило Био, не содержащие антисептики-консерванты. Кроме того, препарат Тизин® Ксило Био содержит в качестве дополнительного компонента гиалуроновую кислоту (в виде натриевой соли), благоприятно влияющую на слизистую оболочку носа. Гиалуроновая кислота обладает выраженными протективными и репаративными свойствами в отношении слизистых оболочек, прежде всего благодаря осмотической активности, определяющей физиологическую гидратацию тканей [27, 28]. Благодаря эффекту гиалуроновой кислоты предотвращаются нарушение мукоцилиарного транспорта, пересушивание слизистой оболочки полости носа. Препараты Тизин® Ксило и Тизин® Ксило Био имеют длительное вазоконстрикторное действие (более 8 ч), а также удобную систему дозирования — в виде спрея, что значительно повышает удобство применения у детей и снижает риск развития побочных эффектов до минимума.

Предусмотрены две формы выпуска: с концентрацией ксилометазолина 0,05% — для детей в возрасте от 2 до 6 лет и 0,1% — для детей в возрасте старше 6 лет и взрослых.

Проблема лечения острого ринита у детей является до сих пор актуальной и не до конца решенной. Не вызывают сомнений лишь клиническая эффективность современных назальных сосудосуживающих препаратов в качестве средств симптоматической терапии при назальной обструкции, а также ирригационно-элиминационной терапии в лечении и профилактике ОРВИ. Профилактические мероприятия, предотвращающие распространение вирусов, имеют особое значение: индивидуальные (мытье рук), организационные и противоэпидемические меры. Специфическая профилактика (вакцинация) разработана только против гриппа и должна проводиться ежегодно детям с 6 мес.

ЛИТЕРАТУРА

1. Клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с острой респираторной вирусной инфекцией. Рабочая группа: акад. РАН Баранов А.А., чл.-корр. РАН Намазова-Баранова Л.С., д.м.н., проф., Таточенко В.К., д.м.н., проф. Куличенко Т.В., д.м.н. Бакрадзе М.Д., к.м.н. Полякова А.С., к.м.н. Вишнева Е.А., к.м.н. Селимзянова Л.Р., Артемова И.В. 2016/Clinical recommendations on provision of medical aid to children with acute respiratory viral infection. Working team: RAS academician Baranov A.A., corresponding member of RAS Namazova-Baranova L.S., MD, Prof., Tatochenko V.K., MD, Prof., Kulichenko T.V., MD, Bakradze M.D., PhD in medicine, Polyakova A.D., PhD in medicine, Vishneva E.A., PhD in medicine, Selimzyanova L. R., Artyomova I.V., 2016.

2. Fendrick AM, Monto AS, Nightengale B, Sarnes M. The economic burden of non-influenza-related viral respiratory tract infection in the United States. Arch Intern Med, 2003 Feb 24, 163(4): 487-94 [PubMed].

3. Eccles R. Understanding the symptoms of the common cold and influenza. Lancet Infect Dis. 2005 Nov, 5(11): 718-25, doi: 10.1016/S1473-3099(05)70270-X. [PubMed] [Cross Ref].

4. Hay AD, Heron J, Ness A, ALSPAC study team. The prevalence of symptoms and consultations in pre-school children in the Avon Longitudinal Study of Parents and Children (ALSPAC): a prospective cohort study. Family Practice, 2005, 22: 367-374.

5. Fendrick AM, Monto AS, Nightengale B, Sarnes M. The economic burden of noninfluenza-related viral respiratory tract infection in the United States. Arch Intern Med, 2003 Feb 24, 163(4): 487-94.

6. Союз педиатров России, Международный фонд охраны здоровья матери и ребенка. Научно-практическая программа «Острые респираторные заболевания у детей. Лечение и профилактика». М., 2002. / Russian Pediatrician Union, International Fund of Mother and Child Healthcare Protection. Scientific and

Practical Program «Pediatric Acute Respiratory Diseases. Treatment and Prevention». M, 2002.

7. Heikkinen T, Jarvinen A. The common cold. Lancet, 2003 Jan 4, 361(9351): 51-9, doi: 10.1016/S0140-6736(03)12162-9. [PubMed] [Cross Ref].

8. National Institute of Allergy and Infectious Diseases. [2014-02-13], http://www.niaid.nih. gov/topics/commoncold/Pages/default.aspx.

9. Wat D. The Common Cold: a review of the literature. Eur J Intern Med, 2004, 15: 79-88. [PubMed]10.

10. Учайкин В.Ф. Инфекционные болезни у детей: Учебник. М., 2010: 115-148. / Uchaykin V.F. Infectious diseases in children: Textbook. M. 2010: 115-148.

11. Pappas DE, Hendley JO, Hayden FG, Winther B. Symptom profile of common colds in school-aged children. Pediatr Infect Dis J, 2008 Jan, 27(1): 8-11, doi: 10.1097/ INF.0b013e31814847d9. [PubMed] [Cross Ref].

12. Bakaletz LO. Immunopathogenesis of polymicrobial otitis media. J Leukoc Biol, 2010, 87: 213-222. [PMC free article] [PubMed].

13. Wald ER. Acute otitis media and acute bacterial sinusitis. Clin. Infect. Di, 2011, 52 (4): 277-283.

14. Behrbohm H, Kaschke O, Nawka T. Ear, nose, and throat diseases. ISBN 978-5-98322-793-4 transl. from English. М.: MEDpress-inform, 2012. C. 265.

15. Smith MJ. Evidence for the diagnosis and treatment of acute uncomplicated sinusitis in children: a systematic review. Pediatrics, 2013 Jul, 132(1): e284-96.

16. Тулупов Д.А., Карпова Е.П. Острый риносинусит у детей: Уч. пос. для врачей. М., 2012. / Tulupov D.A., Karpova E.P. Acute rhinosinusitis in children: Textbook for doctors. M, 2012.

17. World Health Organization Department of Communicable Disease Surveillance and Response. WHO guidelines on the use of vaccines and antivirals during influenza pandem-ics.2004.http://www.who.int/csr/ resources/ publications/influenza/WHO_CDS_CSR_ RMD_2004_8/en/ Accessed February 18, 2015.

18. Kenealy T1, Arroll B. Antibiotics for the common cold and acute purulent rhinitis. Cochrane Database Syst Rev, 2013 Jun 4, (6): CD000247, doi: 10.1002/14651858.CD000247.pub3.

19. King D1, Mitchell B, Williams CP, Spurling GK. Saline nasal irrigation for acute upper respiratory tract infections. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Apr 20, 4: CD006821, doi:10.1002 /14651858. CD00682 .pub3.

20. Meltzer E, Caballero F. Treatment of congestion in upper respiratory diseases. International Journal of General Medicine, 2010, 3: 69-91.

21 Clemens CJ, Taylor JA, Almquist JR, Ouinn HC, Mehta A, Naylor GS. Is an antihistamine-decongestant combination effective in temporarily relieving symptoms of the common cold in preschool children? J Pediatr, 1997, 130(3): 463-466. [PubMed].

22. Hutton N, Wilson MH, Mellits ED et al. Effectiveness of an antihistamine-deconges-tant combination for young children with the common cold: a randomized, controlled clinical trial. J Pediatr, 1991, 118(1): 125-130. [PubMed].

23. De Sutter AI, Saraswat A, van Driel ML. Antihistamines for the common cold. Cochrane Database Syst Rev, 2015 Nov 29, 11: CD009345. doi:10.1002/14651858.CD009345.pub2.

24. Hofmann T, Koidl B, Wolf G et al. Influence of preservatives and topical steroids on ciliary beat frequency in vitro. Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg, 2004, 130(4): 440-445.

25. Васина ЛА. Влияние местных деконгестантов, содержащих раствор ксилометазолина, на цилиарную активность реснитчатых клеток. Российская ринология, 2008, 3: 14-17. / Vasina L.A. Effect of local decongestants containing xylomethazoline solution on the ciliary activity of ciliated cells. Rossiyskaya Rinologia, 2008, 3: 14-17.

26. Тулупов ДА., Карпова Е.П. К вопросу безопасности применения назальных сосудосуживающих препаратов у детей. Вестник оториноларингологии, 2011, 5: 206-207. / Tulupov D.A., Karpova E.P. About issue of safety of use of nasal vasoconstrictive drugs in children. Vestnik otorinolaryngologii, 2011, 5: 206-207.

27. Laurent TC. Biochemistry of hyaluronan. Acta Otolaryngol, 1987, 442: 7-24.

29. Macchi A, Castelnuovo P, Terranova P, Digilio E. Effects of sodium hyaluronate in children with recurrent upper respiratory tract infections: results of a randomised controlled study. Int. J. Immunopathol. Pharmacol., 2013, 26(1): 127-135.

7 советов педиатров Малыш будет здоров!. Блог Familypass

Весна и осень — время «разгула» ОРВИ и ОРЗ. И если взрослым удается еще избежать болезней, то детям с неокрепшим иммунитетом — никак. Мы подготовили 7 советов от врачей, которые помогут защитить малыша и победить вирус.

• Совет 1. Определите вирус это или обычная простуда

• Совет 2. Как лечить простуду на губах

• Совет 3. Народные способы лечения

• Совет 4. Укрепите горло ребенку от частых простуд

• Совет 5. Как определить причину температуры у грудничка

• Совет 6. Как отличить ангину от простуды?

• Совет 7. Как правильно парить ноги ребенку

• Ответы на частые вопросы

• Комментарии

Мы советуем не заниматься самолечением, а сразу обращаться к врачам. Наши советы проверены педиатрами и точно не нанесут вреда вашему ребенку! Если вы не нашли ответ на ваш вопрос — задайте его в комментарияхи к статье.

Совет 1. Как определить, вирус у ребенка или обычная простуда

Филипп Кузьменко

Практикующий терапевт, кардиолог, автор книг и видеоблогер из Санкт-Петербурга. Он ведет канал «Доктор Фил: остаться в живых», где подробно рассказывает о болезнях и дает советы по поддержанию здоровья.

Нет как таковой обычной простуды. У любого простудного заболевания есть своя причина. В 90% случаях это ОРВИ, который вызывает вирус. В остальных 10% — ОРЗ, которое могут вызвать также и бактерии.

Сам вирус ОРВИ один, но у него более 2000 серотипов (штаммов). Большинство из них похожи, и даже симптомы у этих типов примерно одинаковые: высокая температура, головные боли, кашель. Штамм гриппа из этой группы выделяется лишь тем, что он более агрессивен и у него более опасные осложнения: пневмония, отит, бронхит.

Поэтому бывает трудно точно диагностировать, вирус ли вызвал болезнь и какой у него штамм, но обычно это и не нужно. Болезнь протекает индивидуально, а лечение гриппа и бактериальной простуды примерно одинаковое. Ребенку нужно соблюдать постельный режим, пить много жидкости, а родителям — вести за ним наблюдение. При подозрениях на вирус (температура держится выше 38 и плохо сбивается) надо немедленно обращаться к врачу.

Избежать ОРВИ практически невозможно. Все, что вы можете сделать — это мыть руки, не трогать лицо грязными руками, избегать рукопожатий и сторониться кашляющих людей»

Совет 2. Как лечить простуду у детей на губах?

© Источник: ivona.bigmir.net

Татьяна Семенова

Доктор медицинских наук, главный врач Герпетического центра в Москве

Простуда на губах — это вирус простого герпеса 1-го или 2-го типа. Им заражено 90% людей, при этом вирус может просто существовать в организме и никак не проявлять себя.

Герпес может выскочить не только из-за ОРВИ. Нередко губы покрываются сыпью и обветриваются, когда человек выезжает в горы или на море. Это происходит из-за смены климатических условий и повышенного ультрафиолетового излучения в теплых регионах. Поэтому не всегда так называемая «простуда на губах» возникает из-за простуды.

Легкий герпес проходит за 3-4 дня. Если болезнь затягивается — надо обратиться к врачу. Самому лечить герпес, особенно у детей, не стоит. Подобрать верное лекарство сможет только специалист.

Совет 3. Лечение простуды народными способами

© Источник: anonimusi.livejournal.com

Все мы болели гриппом хотя бы несколько раз в жизни. Каждый взрослый посоветует вам свой действенный метод из детства. Кто-то ел чеснок или имбирь, кто-то полоскал горло солью, а кто-то дышал ингаляциями с эвкалиптом или шалфеем. Все эти методы имеют право на существование, но не все одинаково безопасны для ребенка.

Мы собрали самые действенные народные способы, которыми можно лечить детей при простуде. Они облегчают прохождение гриппа и ускоряют выздоровление, но не отменяют прием препаратов. Если у вашего ребенка ОРВИ — обратитесь к врачу, пусть выпишет рецепты.

Пить больше жидкости

Тело человека теряет много жидкости при повышенной температуре. Эти потери необходимо восполнить. Детский врач Сергей Бутрий советует детям до 2 лет пить не менее 1 литра в день, а старше 2 лет — 1,5-2 литра. Поить ребенка можно водой или напитками: морсом, компотом, чаем с малиной.

Напитки с лимоном, медом и имбирем

Напиток с лимоном и имбирем укрепляет иммунную систему и согревает. Чтобы сделать его, заварите в чайнике кусочки имбиря, лимона и мяты (для вкуса). Когда будете наливать малышу заварку — обязательно добавьте мед. Мед — природный антибиотик, он поможет организму быстрее справиться с вирусом.

Чай с малиной

В малине содержатся салицилаты, то есть аспирин в природной форме. Ягода помогает укрепить иммунитет и разжижить кровь. Поэтому чай с малиной эффективен при ОРВИ. Готовится так: в кружку кипятка добавьте 2-3 ложки малинового варенья или ягод, дайте настояться 15 минут и напоите чаем ребенка. Чай с малиной — потогонное средство, после него следует уложить ребенка в постель и укрыть одеялом.

Горячее молоко с медом

Горячее молоко с медом пьют при кашле и болях в горле, оно помогает успокоить воспаленное горло и миндалины. Поэтому это эффективный метод борьбы с простудой и ангиной. Однако молоко нужно давать ребенку только если он нормально его переносит. Сигналом о непереносимости будут вздутие живота и послабление стула. В таком случае молоко давать нельзя. Если вы не знаете, как организм ребенка отреагирует на молоко — не давайте его.

Полоскание горла солью или настойками

Вода с солью имеет солевую среду, неблагоприятную для бактерий. Поэтому ею полезно регулярно полоскать горло и ротовую полость. Просто добавьте чайную ложку соли на чашку теплой воды, размешайте и дайте малышу прополоскать горло и рот.

В народе также популярны заварки с календулой или эвкалиптом. Теплый травяной настой облегчает боли и першение в горле, а также помогает вымыть гной и слизь. Купите сухие травы в аптеках, но если их не будет, можно взять экстракты. Залейте сухие цветки календулы или листья эвкалипта горячей водой (60°C) и накройте крышкой. Когда настойка заварится и остынет, процедите в чашку часть жидкости и дайте ребенку прополоскать горло.

Совет 4. Как укрепить горло ребенку от частых простуд

© Источник: heaclub.ru

Горло надо тренировать. Постоянные тепличные условия плохо сказываются на его работе. Нельзя привыкать пить только теплое. Горло должно нормально принимать напитки комнатной температуры (но не слишком холодные!). Иначе можно простыть, просто выпив холодного чая. Также ребенку нужно отказаться от газировки, так как углекислота смывает лимфоцитарный барьер, который служит защитой от бактерий. В холодные периоды, когда вирусы особо активны, нужно полоскать горло раствором прополиса или раствором соды с солью. Это очистит горло от бактерий-возбудителей и защитит его, создав солевую среду.

Совет 5. Как понять причину высокой температуры у грудничка — простуда или зубки?

© Источник: zdravcity.ru

Прорезывание зубов часто проходит с теми же симптомами, что и ОРВИ: малыш капризничает, не играет, не хочет есть, у него выделения из носа, послабление стула и температура 38 градусов. Так как понять — это простуда или режутся зубки?

При прорезывании зубов температура легко падает, если ребенку дать жаропонижающее, либо вообще снижается сама. Если не знаете, какое лекарство дать или подозреваете ОРВИ, — позвоните участковому врачу, пусть проконсультирует вас по телефону. При ОРВИ температура держится более 3-х дней и может превысить 38 градусов. При этом жаропонижающее не всегда действует. Как только видите, что температура пошла на повышение — вызывайте врача, а если дошла до 39, а ребенок плачет — скорую помощь. Слишком высокая температура опасна для неокрепшего организма развитием патологий органов и сосудов»

Совет 6. Как понять, ангина или простуда у маленького ребенка?

© Источник: letidor.ru

Мы нашли совет на портале Change Health: Простуда (ОРЗ) проявляется постепенно и уходит в течение 5 дней, если соблюдать режим. При простуде сначала появляется першение в горле и насморк, затем — жар и кашель. При этом ОРЗ уходит само в течение 5 дней. 
Ангина имеет те же симптомы, но протекает гораздо тяжелее. Жар держится несколько дней, сбить его трудно, у ребенка сильные боли при глотании. Еще ангину можно определить по белым гнойничкам на миндалинах. Ангина лечится только антибиотиками, их выписывает врач. При определении ангины у ребенка педиатр Евгений Комаровский советует «яблочный тест»: дайте ребенку яблоко; ребенок не откусит и не проглотит его при ангине. Боль в горле — главный ее симптом.

Совет 7. Как правильно парить ноги ребенку?

© Источник: www.wday.ru

Мы нашли совет на портале Лор: Ухо, Горло, Нос:

Ножные ванны помогают при насморке и простуде. Их польза заключается в том, что они стимулируют рефлексогенные зоны в области ступней, а это положительно воздействует на важнейшие внутренние органы. Прогревание расширяет кровеносные сосуды и ускоряет отток жидкости из очага воспаления. Именно поэтому, когда вы греете ноги, у вас может сильно потечь нос. В свою очередь, это ускоряет транспортировку лимфоцитов — клеток иммунной системы, — что укрепляет иммунитет.

Перед тем как парить ноги ребенку, лучше проконсультироваться с врачом. При высокой температуре и  высыпаниях на ступнях парить ноги категорически нельзя.

 Греть ноги следует так:

1. Подготовьте таз или другую емкость, куда поместились бы ступни малыша;
2. Вскипятите чайник и вылейте его в таз;
3. Разбавьте горячую воду холодной. Вода не должна обжигать; Поместите в таз ступни малыша и начните слегка их массировать;
4. Каждые 5 минут подливайте в таз горячую воду. Делайте это осторожно и малыми порциями!
5. Грейте ноги примерно 15-25 минут.

Ответы на частые вопросы

© Источник: krabov.net

Кроме советов от врачей, мы также собрали ответы на частые вопросы от родителей. Не нашли ответ на свой вопрос? Пишите в комментариях, мы постараемся помочь!

Как пить циклоферон детям

Детям следует давать только детский циклоферон. На пачке должно быть написано: «Для взрослых и детей, 4+». Нельзя давать циклоферон малышам, не достигшим 4 лет. Циклоферон надо запить водой на голодный желудок за 30 минут до еды. Разжевывать таблетку нельзя. Циклоферон — это лекарство, дозу и период применения может назначить только врач.

Как пить ромашку при простуде?

Педиатры рекомендуют не пить ромашку, а использовать ее отвар для полоскания или промывании носа при рините. Дело в том, что ее действие сильнее проявляется при местном применении. Для детей от 1 до 3 лет подойдет только слабый отвар ромашки или ромашковый чай. Это чайная ложка сухих цветов на 300 мл воды (полтора стакана). Дети старше 3 лет могут пить ромашковый чай в качестве отхаркивающего средства.

Как называется прививка от простуды для детей? Когда стоит ее ставить?

Нет прививки от простуды, есть прививка от гриппа. Ее можно делать детям уже с 6 месяцев, но нужно ли ее делать так рано — скажет только врач. Лучше всего прививать детей в сентябре или октябре — примерно за месяц до роста заболеваемости.
Есть несколько видов вакцин, поэтому если в школе предлагают сделать прививку — уточните, какая используется вакцина и будет ли ее вводить специалист. Так как вакцина может вызвать побочные эффекты, перед этим нужно проконсультироваться с вашим педиатром. Он осмотрит ребенка и сделает вывод, можно ему делать такую прививку или нет.

Как ребенку восстановить голос после простуды?

Важно в этот период не напрягать связки: пусть ребенок говорит тихо, даже шепотом.
Горло также нужно прогреть. После простуды нужно пить много теплой жидкости: вода, морс, бульон. Не нужно пить слишком горячую или холодную воду: она может раздражать горло.
Дышите увлажненным воздухом. Сухой воздух плохо способствует восстановлению голосовых связок. Можно купить увлажнитель для комнаты или дать ребенку подышать ингаляциями.

Как маме не заразиться простудой от детей?

Часто мойте руки с мылом и напоминайте об этом ребенку. Особенно это важно делать после туалета и перед едой. Протирайте поверхности антибактериальными салфетками. На столах, стульях и мягкой мебели остается много микробов, их нужно уничтожить. Используйте антибактериальные спреи для воздуха. Распыляйте средство в комнатах после проветривания, примерно 3 раза в день. В период болезни это стоит делать чаще: каждые два часа.

Как уберечь ребенка от простуды, если в садике все болеют?

Дети болеют намного чаще взрослых. Дело в том, что иммунная система окончательно формируется только к 16 годам. А в детском саду вирусы распространяются со скоростью пожара. Дети играют одними и теми же игрушками и трогают друг друга. При этом один ребенок может не болеть, но быть носителем вируса. Как тут быть?

Во-первых, в садике должно быть чисто. Перед тем как отдавать ребенка в детский сад, узнайте, какие санитарные нормы там соблюдаются: как часто моют полы и стены, как хорошо проветриваются помещения, есть ли у них облучатели-рециркуляторы (убивают бактерии ультрафиолетом).

Во-вторых, нужно закалять ребенка. Тепличный образ жизни излишне расслабляет организм и не дает шанс иммунной системе нормально развиться. Одевайте ребенка соответственно погоде (не в теплое пальто осенью) и часто гуляйте с ним.

В-третьих, проводите профилактику. В зимнее время в организме нехватка витаминов, ее надо восполнить. Пусть малыш ест фрукты и овощи и пьет свежевыжатые соки. В период эпидемий можете дать ребенку препараты для профилактики гриппа, но их назначить должен педиатр.

Медицина для детей и молодежи

Определение
Простуда или инфекция верхних дыхательных путей (URI) — это вирусная инфекция носа и горла. Вирусы простуды легко передаются от человека к человеку. Большинство здоровых детей заболевают как минимум 6 простудными заболеваниями в год, потому что существует очень много разных вирусов простуды. Симптомы включают:

• Насморк или заложенность носа, лихорадка и боль в горле
• Иногда сопровождается кашлем, охриплостью, красными глазами и увеличением лимфатических узлов на шее

Аналогичные условия

• Вазомоторный ринит.У многих детей и взрослых зимой из-за холодного воздуха бывает обильный насморк. Обычно это проходит в течение 15 минут после входа в дом. Он не требует никакого лечения, кроме носового платка, и не имеет ничего общего с инфекцией.
• Химический ринит. Химический ринит — это сухой заложенный нос от чрезмерного и длительного применения сосудосуживающих капель в нос (более 1 недели). Будет лучше через день или два после прекращения приема капель в нос.

Ожидаемый курс

Обычно лихорадка держится менее 3 дней, а все симптомы носа и горла проходят через 1-2 недели.Кашель может длиться от 2 до 3 недель. Главное, на что следует обратить внимание, — это вторичные бактериальные инфекции, такие как ушные инфекции, желтые выделения из глаз, давление или боль в носовых пазухах (часто указывающие на инфекцию носовых пазух) или затрудненное дыхание (часто вызванное пневмонией). У маленьких детей заложенный нос может настолько мешать способности сосать, что может произойти обезвоживание.

Уход на дому: Мало что можно сделать, чтобы повлиять на продолжительность простуды. Однако мы можем облегчить многие симптомы.Имейте в виду, что лечение насморка отличается от лечения заложенного носа.
Лечение насморка с обильными выделениями: отсасывание или обдув. Лучшее лечение
— прочистить нос на день или два. Для младенцев используйте присоску из мягкой резины, чтобы аккуратно удалить выделения. Выделения из носа — это способ уничтожения вирусов из носа. Лекарства бесполезны, если у вашего ребенка нет аллергии на нос.
Лечение заложенности носа или заложенности носа засохшей желто-зеленой слизью. Большинство заложенных носов
заблокированы сухой слизью. Само по себе сморкание или отсасывание не могут удалить большинство сухих выделений. Нос
капель теплой воды из-под крана лучше любого лекарства, которое вы можете купить для разжижения слизи. Если вы предпочитаете физиологические капли для носа
, смешайте 1⁄2 чайной ложки без горки поваренной соли с 8 унциями воды. Готовьте свежий раствор
каждый день и храните его в чистой бутылке. Вы также можете приобрести коммерчески подготовленный продукт в местной аптеке. Для добавления капель используйте чистую пипетку.
Для младшего ребенка, который не может высморкаться: Капните по три капли теплой воды или физиологического раствора в каждую ноздрю
. Через 1 минуту используйте мягкую резиновую присоску, чтобы аккуратно отсосать разрыхленную слизь. Чтобы
удалить выделения из задней части носа, вам необходимо полностью закрыть оба носовых отверстия
кончиком аспирационной груши и пальцами. Вы можете купить присоску в аптеке примерно за 2 доллара.
Для старшего ребенка, который умеет сморкаться: Используйте по три капли в каждую ноздрю, когда ребенок
лежит на спине на кровати, голова свешивается за борт.Подождите 1 минуту, чтобы вода или физиологический раствор
смягчились и разжижили засохшую слизь. Затем попросите ребенка высморкаться. Это можно повторить
несколько раз подряд для полного очищения носовых ходов.
Ошибки при использовании капель для носа: Основные ошибки — это недостаточное количество воды или физиологического раствора, недостаточное ожидание
, пока выделения выделятся, и невыполнение процедуры до тех пор, пока дыхание не станет легким.
Передняя часть носа может выглядеть открытой, в то время как задняя часть носа вся покрыта засохшей слизью.
Используйте для промывания носа не менее 4 раз в день или всякий раз, когда ваш ребенок не может дышать через нос.
Важность очищения носа у младенцев. Ребенок не может дышать ртом
и одновременно что-то сосать. Если ваш ребенок кормит грудью или из бутылочки, вы должны прочистить нос
, чтобы он мог дышать во время сосания. Перед нанесением

также важно очистить носовые ходы.

Лечение сопутствующих симптомов простуды

• Лихорадка: используйте ацетаминофен или ибупрофен при болях или легкой температуре.
• Боль в горле: детям старше 1 года используйте ацетаминофен или ибупрофен и теплый куриный бульон.
• Кашель: используйте мед, кленовый сироп или кукурузный сироп для детей старше 1 года. Помните, никогда не давайте мед детям младше 1 года. Включите увлажнитель и предложите теплые прозрачные жидкости.
• Красные глаза: часто промывайте влажными ватными шариками.
• Плохой аппетит: Поощряйте питье ребенка по выбору.

Профилактика простуды
Простуда вызывается прямым контактом с кем-то, у кого она уже есть.За прошедшие годы мы все стали
подверженными множеству простудных заболеваний и выработали к ним некоторый иммунитет. Поскольку осложнения чаще возникают у детей первого года жизни, старайтесь избегать чрезмерного контакта младенцев с другими детьми или
простуженными взрослыми, в детских садах и церковных яслях. Увлажнитель предотвращает высыхание
слизистых оболочек, которые могут быть более восприимчивыми к инфекциям. К сожалению, не было доказано, что витамин С
предотвращает или сокращает простуду и большие дозы (например,
).г., 2 грамма) вызывают диарею.

Распространенные ошибки при лечении простуды
Большинство безрецептурных средств от простуды или таблеток бесполезны. Ничто не может сократить продолжительность простуды
. Если из носа действительно насморк, подумайте о чистом антигистаминном препарате (например, дифенгидраминах). Особенно избегайте препаратов, в состав которых входит несколько ингредиентов, поскольку они увеличивают риск побочных эффектов. Избегайте пероральных деконгестантов, так как они могут вызвать у ребенка нервозность или помешать ему спать по ночам.Используйте ацетаминофен или ибупрофен при простуде, только если у вашего ребенка также высокая температура, боль в горле или мышечные боли. Оставшиеся антибиотики не следует назначать при неосложненной простуде, потому что они не действуют на вирусы и могут быть вредными.

Позвоните в наш офис Немедленно, если…
Дыхание становится затрудненным и не лучше после прочистки носа.
Ваш ребенок начинает вести себя очень больным или вялым.

В течение 24 часов, если…
Температура держится более 3 дней
Выделения из носа продолжаются более 14 дней
Есть предположения о боли в ухе или носовых пазухах
У вас есть другие вопросы или опасения.

Аллергический ринит — NHS

Аллергический ринит — это воспаление внутренней части носа, вызванное аллергеном, например пыльцой, пылью, плесенью или чешуйками кожи определенных животных.

Это очень распространенное заболевание, которым, по оценкам, страдает каждый пятый человек в Великобритании.

Симптомы аллергического ринита

Аллергический ринит обычно вызывает симптомы простуды, такие как чихание, зуд, заложенность носа или насморк.

Эти симптомы обычно появляются вскоре после контакта с аллергеном.

Некоторые люди болеют аллергическим ринитом только на несколько месяцев, потому что они чувствительны к сезонным аллергенам, таким как пыльца деревьев или трав. Другие люди болеют аллергическим ринитом круглый год.

Большинство людей с аллергическим ринитом имеют легкие симптомы, которые можно легко и эффективно вылечить.

Но у некоторых людей симптомы могут быть тяжелыми и стойкими, вызывать проблемы со сном и мешать повседневной жизни.

Симптомы аллергического ринита иногда со временем улучшаются, но это может занять много лет, и маловероятно, что состояние полностью исчезнет.

Когда обращаться к терапевту

Обратитесь к терапевту, если симптомы аллергического ринита мешают вам спать, мешают вам выполнять повседневные дела или отрицательно сказываются на вашей успеваемости на работе или в школе.

Диагноз аллергического ринита обычно основывается на ваших симптомах и любых возможных триггерах, которые вы могли заметить.

Если причина вашего состояния не установлена, вас могут направить на проверку на аллергию.

Узнайте больше о диагностике аллергического ринита

Причины аллергического ринита

Аллергический ринит вызывается реакцией иммунной системы на аллерген, как если бы он был вредным.

Это приводит к тому, что клетки выделяют ряд химических веществ, которые вызывают опухание внутреннего слоя носа (слизистую оболочку) и образование слишком большого количества слизи.

Общие аллергены, вызывающие аллергический ринит, включают пыльцу (этот тип аллергического ринита известен как сенная лихорадка), а также споры плесени, клещей домашней пыли и чешуйки кожи или капли мочи или слюны некоторых животных.

Узнайте больше о причинах аллергического ринита

Лечение и профилактика аллергического ринита

Трудно полностью избежать потенциальных аллергенов, но вы можете предпринять шаги, чтобы уменьшить воздействие определенного аллергена, который, как вы знаете или подозреваете, вызывает ваш аллергический ринит.Это поможет улучшить ваши симптомы.

Если у вас легкое состояние, вы также можете уменьшить симптомы, принимая безрецептурные лекарства, такие как неседативные антигистаминные препараты, и регулярно промывая носовые ходы раствором соленой воды, чтобы в носу не появлялись раздражители. .

Обратитесь к терапевту за советом, если вы пытались предпринять эти шаги, но они не помогли.

Они могут прописать более сильное лекарство, например назальный спрей, содержащий кортикостероиды.

Дополнительные проблемы

Аллергический ринит в некоторых случаях может привести к осложнениям.

К ним относятся:

• полипы носа — ненормальные, но доброкачественные (доброкачественные) мешочки с жидкостью, которые растут внутри носовых ходов и пазух
• синусит — инфекция, вызванная воспалением и отеком носа, препятствующим оттоку слизи из носовых пазух
• Инфекции среднего уха — инфекция части уха, расположенной непосредственно за барабанной перепонкой.

Эти проблемы часто можно лечить с помощью лекарств, хотя в тяжелых или длительных случаях иногда требуется хирургическое вмешательство.

Узнайте больше об осложнениях аллергического ринита

Неаллергический ринит

Не все случаи ринита вызваны аллергической реакцией.

Некоторые случаи являются результатом:

• инфекции, например, простуды
• повышенной чувствительности кровеносных сосудов в носу
• чрезмерного употребления назальных деконгестантов

Этот тип ринита известен как неаллергический ринит.

Последняя проверка страницы: 29 апреля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 29 апреля 2022 г.

У вашего малыша аллергия или простуда? Вот что нужно искать: Вефильская семейная медицина: семейная медицина

Ваш малыш кашляет, чихает или насморк? Вы изо всех сил пытаетесь найти способы помочь им найти облегчение?

Некоторые симптомы простуды совпадают с симптомами аллергических реакций.Выявить различия между ними становится все труднее весной, когда у большинства людей возникает аллергия на пыльцу.

Однако, даже если вы подозреваете, что пыльца не является причиной симптомов вашего малыша, существуют и другие аллергены, которые могут вызывать проблемы, и их нелегко обнаружить. Например, пыль, клещи и даже новое домашнее животное могут вызывать симптомы.

Хотя тестирование — единственный надежный способ определить причину симптомов у вашего малыша, мы спросили нашу команду медицинских специалистов в Bethel Family Medicine о различиях между симптомами простуды и аллергическими реакциями.Читайте дальше, чтобы узнать, что они из себя представляют.

Симптомы простуды и симптомы аллергии

Как простуда, так и аллергические реакции часто сопровождаются чиханием, слезотечением и болью в горле. Но есть один симптом, не связанный с аллергическими реакциями: лихорадка.

Лихорадка возникает, когда гипоталамус повышает температуру тела для борьбы с инфекцией. Однако этот защитный механизм не лишен недостатков. В некоторых случаях организм теряет контроль над внутренним термостатом тела, вызывая повышение температуры тела, которое не только нежелательно для вирусов, но также может повредить ваши внутренние органы.

Сенная лихорадка — это неправильное название, потому что она связана с чиханием, насморком и слезотечением, но не с лихорадкой.

Имейте в виду, простуда — это не грипп. Если у вашего малыша резко поднимается температура, возникают головные боли, сильный кашель и дискомфорт в груди, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку это симптомы гриппа, который связан с серьезными осложнениями.

Маленькие дети и пожилые люди подвергаются более высокому риску развития осложнений, потому что их иммунная система не так сильна.

Сохранение симптомов

Простуда обычно не длится более двух недель у здоровых малышей с хорошей иммунной системой. Однако аллергия сохраняется до тех пор, пока присутствует аллерген. Например, заложенность носа пыльцой, пылью или клещами может вызывать проблемы круглый год.

Если игнорировать аллергические реакции, такие как аллергический ринит, они могут вызвать воспаление в горле, ухе или носовых пазухах.

Узнайте первопричину страданий вашего малыша

Хотя лечение в домашних условиях может помочь облегчить симптомы, важно спросить врача о лекарстве, которое вы собираетесь давать своему ребенку.Даже лекарства, продаваемые без рецепта, могут вызывать проблемы у некоторых детей.

Если симптомы вашего малыша не исчезнут, причиной может быть аллергия. В Bethel Family Medicine мы предлагаем педиатрическую помощь и можем помочь вам лечить и предотвращать аллергические реакции.

Аллергический ринит против простуды

Когда человек страдает от кашля, заложенности носа, насморка и чихания, обычно первая мысль о простуде, но не так быстро! Эти симптомы могут указывать на аллергию.Так как же определить, простуда это или аллергический ринит? Вот несколько советов.

Простуда: идентификация и симптомы
Простуда — это вирус. По мнению медицинских экспертов, существует более 100 видов вирусов простуды. Эти вирусы заразны и проявляются следующими симптомами:

• Кашель
• Чихание
• Боль в горле
• Насморк и заложенность носа
• Лихорадка
• Боли общие
• Усталость и слабость

Аллергический ринит: идентификация и симптомы
Аллергический ринит, в отличие от обычной простуды, не вызывается каким-либо вирусом.Следовательно, это не заразно. Это происходит, когда инородный объект (например, пыль или пыльца) попадает в организм и ошибочно определяется иммунной системой как захватчик. В ответ организм высвобождает гистамины для защиты от аллергена. Высвободившиеся гистамины приводят к проявлению симптомов, похожих на простуду.

• Усталость
• Насморк, заложенность носа, заложенность носа
• Зуд, слезотечение
• Чихание
• Кашель
• Боль в горле (вызванная постназальным выделением)

Обратите внимание, что лихорадка и боли не сопровождают аллергию.Еще одно ключевое отличие заключается в продолжительности симптомов: простуды обычно длятся от 3 до 7 дней (и редко дольше 14 дней), но аллергия может сохраняться до тех пор, пока в окружающей среде присутствуют аллергены.

Что делать?

Простуду можно лечить болеутоляющими и безрецептурными средствами от простуды, такими как противоотечные средства. В процессе восстановления важно высыпаться и пить много воды. Поговорите со своим врачом, если симптомы сохраняются более 10-14 дней.

Аллергический ринит можно облегчить с помощью безрецептурных или рецептурных антигистаминных, противоотечных средств и назальных стероидных спреев. Если вы или ваш ребенок страдаете аллергическим ринитом, подумайте о более постоянном решении, известном как иммунотерапия от аллергии (доступная в виде уколов или капель под язык, известных как сублингвальная иммунотерапия ).

Об авторе

Стюарт Х. Агрен, доктор медицины

Стюарт Х. Агрен, доктор медицины, закончил бакалавриат Университета Юты и в 1974 году получил степень доктора медицины в Медицинской школе Тулейнского университета.Прошел дополнительное обучение в L.D.S. Госпиталь в Солт-Лейк-Сити, штат Юта, а затем с 1975 года начал свою частную медицинскую практику. Доктор Агрен прошел мини-ординатуру по промышленной медицине в Медицинской школе Роберта Джонсона при Университете Рутгерса, а также прошел обучение, чтобы стать сертифицированным специалистом по медицинской экспертизе. .

Доктор Агрен был медицинским директором в компаниях TRW и McDonnell Douglas в Месе, штат Аризона, и в компаниях Stauffer Chemical и Kennecott Copper в Солт-Лейк-Сити, штат Юта.Он также работал дополнительным преподавателем в Университете штата Аризона.

В своей частной медицинской практике доктор Агрен специализировался на семейной практике и аллергии. Работая частным врачом-аллергологом, он был одним из первых врачей в стране, которые прописали своим пациентам сублингвальную иммунотерапию в качестве альтернативы подкожной иммунотерапии (уколы от аллергии). Он также был пионером в области лечения и исследований пищевой аллергии, разработав программу одновременного лечения нескольких пищевых аллергий с помощью сублингвальной иммунотерапии.Д-р Агрен был показан на местных новостных агентствах CBS, NBC и ABC и получил награду «Лучший документ» журнала Phoenix Magazine.

После 20 лет частной практики доктор Агрен стал основателем и президентом компании AllergyEasy, которая помогает врачам первичной медико-санитарной помощи по всей стране предлагать своим пациентам тесты на аллергию и сублингвальную иммунотерапию. Более 200 врачей в более чем 32 штатах используют программу AllergyEasy, чтобы помочь своим пациентам преодолеть экологические и пищевые аллергии и астму.

Аллергический ринит | HealthLink BC

Обзор

Что такое аллергический ринит?

Аллергический ринит, часто называемый аллергией или сенной лихорадкой, возникает, когда ваша иммунная система чрезмерно реагирует на частицы в воздухе, которым вы дышите — у вас аллергия на них. Ваша иммунная система атакует частицы в вашем теле, вызывая такие симптомы, как чихание и насморк. Эти частицы называются аллергенами, что означает, что они могут вызывать аллергическую реакцию.

Симптомы аллергии обычно проявляются в течение многих лет. У вас могут быть симптомы часто в течение года или только в определенное время. Вы также можете получить другие проблемы, такие как синусит и ушные инфекции, в результате вашей аллергии.

Со временем аллергены могут начать меньше влиять на вас, и ваши симптомы могут быть не такими серьезными, как раньше.

Каковы симптомы аллергического ринита?

В большинстве случаев при аллергическом рините:

• Вы чихаете снова и снова, особенно после того, как просыпаетесь утром.
• У вас насморк и насморк. Дренаж от насморка, вызванного аллергией, обычно прозрачный и жидкий. Но он может стать более густым, мутным или желтоватым, если вы заразитесь инфекцией носа или носовых пазух.
• Глаза слезятся и чешутся.
• Зуд в ушах, носу и горле.

Какие аллергены обычно вызывают аллергический ринит?

Вы, наверное, знаете, что пыльца деревьев, трав и сорняков вызывает аллергический ринит.Многие люди страдают аллергией на пылевых клещей, шерсть животных, тараканов и плесень. Вещи на рабочем месте, такие как зерно злаков, древесная пыль, химические вещества или лабораторные животные, также могут вызывать аллергический ринит.

Если у вас аллергия на пыльцу, симптомы могут проявляться только в определенное время года. Если у вас аллергия на пылевых клещей и домашних аллергенов, симптомы могут проявляться постоянно.

Как диагностируется аллергический ринит?

Чтобы выяснить, есть ли у вас аллергия, врач спросит о ваших симптомах и осмотрит вас.Знание того, какие симптомы у вас есть, когда они появляются и что их усугубляет или облегчает, может помочь вашему врачу определить, есть ли у вас аллергия или другая проблема.

Если у вас серьезные симптомы, вам может потребоваться пройти тест на аллергию, чтобы выяснить, на что у вас аллергия.

• Ваш врач может провести кожную пробу. В этом тесте ваш врач вводит небольшое количество аллергена в вашу кожу, чтобы проверить, не вызывает ли он аллергическую реакцию.
• Ваш врач может назначить лабораторные анализы.Эти тесты ищут вещества, которые могут вызвать у вас аллергию.

Как лечится?

Нет лекарства от аллергического ринита. Лучшее, что вы можете сделать, — это избегать того, что вызывает у вас аллергию. Возможно, вам придется часто убирать в доме, чтобы избавиться от пыли, шерсти животных или плесени. Или вам может потребоваться оставаться в помещении, когда количество пыльцы велико.

Если у вас нет другой проблемы со здоровьем, например астмы, вы можете принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, для лечения своих симптомов дома.Если у вас есть другая проблема, сначала поговорите со своим врачом. Другие, которым также следует поговорить со своим врачом перед началом самолечения, включают пожилых людей, детей и женщин, которые беременны или кормят грудью.

Если аллергия вас сильно беспокоит и вы не можете избежать того, на что у вас аллергия, иммунотерапия (например, уколы от аллергии) может помочь предотвратить или уменьшить симптомы. Чтобы пройти это лечение, вам сначала нужно знать, на что у вас аллергия.

На поиск наиболее подходящего для вас лечения может уйти немного времени.

Причина

Аллергический ринит, часто называемый сенной лихорадкой, возникает, когда ваша иммунная система чрезмерно реагирует на частицы в воздухе, которым вы дышите — у вас на них аллергия. Ваша иммунная система вызывает такие симптомы, как чихание и насморк. Эти частицы называются аллергенами, что означает, что они могут вызывать аллергическую реакцию.

Несколько типов аллергенов вызывают аллергический ринит, включая пыльцу, плесень, пылевых клещей, перхоть животных и тараканов.Хотя загрязненный воздух не является аллергеном, он может вызвать раздражение носа и легких. Раздраженный нос или легкие могут повысить вероятность аллергической реакции при вдыхании аллергена.

Симптомы

Симптомы аллергического ринита могут развиться в течение нескольких минут или часов после того, как вы вдохнете аллерген. Симптомы могут длиться несколько дней.

Симптомы, которые часто начинаются при вдыхании аллергена, включают:

• Чихание снова и снова, особенно после пробуждения утром.
• Насморк.
• Щекотание в горле или кашель, вызванный постназальным выделением.
• Слезотечение и зуд в глазах. Это может быть аллергия на розовый глаз.
• Зуд в ушах, носу и горле.

Другие симптомы, проявление которых может занять больше времени, включают:

• Заложенный нос, возможно, при нюхании. Это наиболее частый симптом у детей.
• Дыхание через рот, потому что у вас заложен нос.
• Тереть нос. Дети склонны делать это.
• Глаза чувствительны к свету.
• Чувство усталости, сварливости или угрюмости.
• Плохо спит.
• Продолжительный (хронический) кашель.
• Давление в ухе или плохой слух.
• Дискомфорт или боль в лице.
• Темные круги или пятна под глазами (аллергические блески).

Другие проблемы с симптомами, сходными с аллергическим ринитом, включают инфекции верхних дыхательных путей (URI), дефекты носа и воспаление (ринит), не вызванные аллергеном (неаллергический ринит).

Когда симптомы могут измениться

Ваши симптомы могут улучшаться или ухудшаться в разное время года или в разное время вашей жизни. Например:

• Если у вас аллергия на пылевых клещей, шерсть животных или домашнюю плесень, ваши симптомы могут быть более серьезными зимой, когда вы проводите больше времени в помещении.
• Если у вас аллергия на пыльцу, симптомы могут различаться в зависимости от того, какие растения растут в вашем районе и в какое время года.
• Если вы забеременеете, ваши симптомы могут ухудшиться.Аллергический ринит может усугубить астму и синусит.
• По мере того, как вы становитесь старше, аллергены могут меньше влиять на вас.

Что происходит

Когда вы впервые сталкиваетесь с аллергеном в воздухе, иммунная система вашего организма может распознать аллерген как чужеродное вещество. Ваше тело реагирует, вырабатывая антитела против аллергена.

При следующем контакте с аллергеном на него реагируют антитела. Это высвобождает гистамин и другие химические вещества, вызывающие симптомы вашей аллергии.Это называется сенсибилизацией. Сенсибилизация может возникнуть в раннем возрасте.

У детей с аллергическим ринитом может развиться аллергия на многие аллергены, включая пылевых клещей, перхоть кошек и собак, пыльцу деревьев и трав.

Осложнения

Аллергический ринит может повлиять на ваше здоровье, если вы его не лечите. Если это длится долго, у вас могут возникнуть такие осложнения, как синусит, заложенность ушей и ушные инфекции. Некоторые люди с аллергическим ринитом страдают апноэ во сне.Некоторые больны астмой, и исследователи изучают, может ли аллергический ринит привести к астме.

Аллергический ринит также может повлиять на качество вашей жизни. Вы можете избегать встреч с людьми, иметь проблемы со сном, чувствовать усталость или раздражительность. У вас могут быть проблемы с учебой или работой.

Что увеличивает ваш риск

Вероятность возникновения аллергического ринита и других аллергий у вас выше, если:

• В семейном анамнезе есть аллергия, особенно аллергический ринит.У ребенка больше шансов заболеть аллергией, если оба родителя страдают аллергией или имеют один и тот же тип аллергии.
• Вы подвергаетесь воздействию пылевых клещей, шерсти животных или других аллергенов в помещении.
• Вы подверглись воздействию пыльцы или плесени.

Когда вызывать врача

Позвоните своему врачу, если:

• У вас боль в области носовых пазух и другие симптомы инфекции носовых пазух. (Симптомы могут включать жар или кремовые, желтые или зеленые выделения из носа.)
• Ваши симптомы аллергии ухудшаются, и вы не знаете почему.
• Вы принимаете лекарство от аллергии, отпускаемое по рецепту или без рецепта, которое не помогает избавиться от симптомов.
• Ваше лекарство от аллергии вызывает побочные эффекты, которые вас беспокоят, такие как снижение координации или повышенная сонливость.
• У вас жар или боль в ушах.
• У вас кашель или простуда, который длится более 1–2 недель.
• У вас сильный зуд в глазах или в носу.
• Ваша аллергия мешает вам жить.

К кому обратиться

Ваш семейный врач или терапевт может диагностировать и лечить ваши симптомы аллергического ринита.

Вас могут направить к специалисту-аллергологу (аллергологу) в зависимости от ваших симптомов или того, какие другие виды лечения могут вам понадобиться. Например, вам может потребоваться обратиться к специалисту, если ваши лекарства не работают или вызывают серьезные побочные эффекты, или если вы думаете о проведении иммунотерапии (например, уколов от аллергии).

Ваш врач может направить вас к специалисту по лечению ушей, носа и горла (ЛОР) (также называемого отоларингологом или оториноларингологом). ЛОР-специалист может быть полезен, если ваш врач считает, что у вас могут быть полипы в носу или другие препятствия в носу.

Экзамены и тесты

Ваш врач обычно может диагностировать аллергический ринит, осмотрев вас и задав вам вопросы о ваших симптомах, занятиях и доме. Если ваш врач считает, что у вас аллергический ринит и у вас нет осложнений, он или она может решить лечить ваши симптомы без проведения лабораторных анализов.Позже врач снова проверит ваши симптомы.

Но вам может потребоваться дальнейшее тестирование, если:

• Вы и ваш врач должны точно выяснить, на какие вещи у вас аллергия, чтобы вы могли принять меры, чтобы их избежать.
• Лечение не помогает избавиться от симптомов.
• У вас тяжелые симптомы.
• Вы рассматриваете возможность иммунотерапии (например, уколов от аллергии).

Для дальнейшего тестирования ваш врач может предложить вам пройти тесты на аллергию.Например, кожная проба может показать, как ваша кожа реагирует на аллерген. Или анализ крови может измерить уровень антител к иммуноглобулину Е (IgE), которые вырабатываются вашим организмом в ответ на определенные аллергены.

Эти тесты могут помочь вашему врачу узнать, вызывает ли у вас аллергический ринит, и найти лучшее лечение. Они также могут помочь вашему врачу определить, есть ли у вас осложнения, такие как синусит или астма.

Другие тесты на аллергию

В большинстве случаев тестирование не требуется.Но ваш врач может предложить несколько тестов, чтобы убедиться, что другое заболевание не вызывает ваших симптомов. Эти тесты включают:

• Визуальные тесты , такие как рентген, компьютерная томография и МРТ. Эти тесты могут показать, есть ли у вас инфекция носовых пазух (синусит), хроническое воспаление (утолщение) слизистой носа, структурные дефекты носа или, в редких случаях, рак.
• Риноскопия или носовая эндоскопия . Оба этих теста ищут носовые полипы и другие проблемы, которые могут блокировать носовую полость.
• Тестирование мукоцилиарного клиренса. Этот тест предназначен для выявления аномальных ресничек у людей с очень густыми выделениями из носа. Реснички — это крошечные волоски на слизистой оболочке носовых ходов. Эти крошечные волоски метаются взад и вперед, удаляя частицы из носа. Некоторые редкие заболевания могут вызвать проблемы с ресничками, что может привести к увеличению выделений из носа.

Обзор лечения

Основными методами лечения аллергического ринита являются избегание аллергенов, устранение симптомов с помощью лекарств и другое домашнее лечение и, в некоторых случаях, иммунотерапия (например, уколы от аллергии).Как часто вам нужно лечение, зависит от того, как часто у вас появляются симптомы.

Избегайте аллергенов

Важно избегать аллергенов, вызывающих ваши симптомы. Таким образом вы сможете уменьшить симптомы аллергии и справиться с ними без лекарств или с меньшим количеством лекарств.

Возможно, вам придется часто убирать в доме, чтобы избавиться от пыли, шерсти животных или плесени. Или вам может потребоваться оставаться в помещении, когда количество пыльцы велико.

Для получения дополнительной информации о том, как избежать аллергенов и контролировать их, см. Домашнее лечение.

Управление симптомами

Прием лекарств и другие домашние процедуры могут помочь вам справиться с симптомами. Например, отпускаемые без рецепта лекарства от аллергии (такие как спреи для носа с кортикостероидами, антигистаминные или противоотечные средства) могут помочь облегчить некоторые из ваших симптомов. Они могут быть в форме назального спрея, таблеток, жидкости или глазных капель. Или ваш врач может назначить более сильные типы этих лекарств. Вы можете заняться другими делами дома, чтобы облегчить симптомы, например, очистить носовые ходы.

Чтобы узнать больше об управлении своими симптомами, см. «Лекарства и домашнее лечение».

Подумайте об иммунотерапии

Если лекарства не помогают избавиться от симптомов или вызывают серьезные побочные эффекты, врач может порекомендовать иммунотерапию. Для этого лечения вам сделают уколы или используйте таблетки, содержащие небольшое количество определенных аллергенов. Ваше тело «привыкает» к аллергену, поэтому со временем вы меньше на него реагируете. Такое лечение может помочь предотвратить или уменьшить некоторые симптомы аллергии.

Знайте, когда операция нужна или нет

Иногда людям требуется операция, чтобы решить проблему, которая затрудняет лечение аллергии. Вы и ваш врач не должны рассматривать операцию, если другие методы лечения не дали результата.

Чтобы узнать, когда может потребоваться операция, см. Хирургия.

Лечение детей

Лечение детей с аллергическим ринитом во многом такое же, как и для взрослых, страдающих аллергией. Лечить детей лекарствами может быть сложнее из-за возможных побочных эффектов.Некоторые лекарства также могут быть не одобрены для лечения детей. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Профилактика

Специалисты не знают, как предотвратить аллергический ринит. Воздействие многих аллергенов, вторичного табачного дыма и загрязнения воздуха может вызывать раздражение носа и горла и способствовать развитию аллергии.

Вы можете предпринять шаги, чтобы уменьшить симптомы аллергического ринита или сделать симптомы менее серьезными.

Домашнее лечение

Аллергический ринит — проблема давняя. Чтобы контролировать аллергию с помощью домашнего лечения, нужно время и усилия. Но домашнее лечение — одно из лучших средств, которое вы можете сделать, чтобы избавиться от аллергии.

Избегайте аллергенов

Если вы можете избежать или уменьшить контакт с аллергенами, вы сможете уменьшить симптомы аллергии и справиться с ними без лекарств или с меньшим количеством лекарств. Контроль контакта с аллергенами и уменьшение симптомов также может снизить вероятность развития таких осложнений, как синусит.Вы делаете это с помощью:

Для получения дополнительной информации см .:

Управление симптомами

Если отказ от аллергенов не помогает или невозможно:

• Вы можете лечить заложенный нос, промывая носовые ходы физиологическим раствором (соленой водой).
• Вы можете предотвратить или лечить легкие инфекции носовых пазух, используя дома увлажнитель воздуха, выпивая много жидкости и избегая табачного дыма.
• Вы можете попробовать принимать безрецептурные лекарства от аллергии, чтобы облегчить симптомы. Не давайте ребенку антигистаминные препараты, если предварительно не посоветовались с врачом.

Полезно отслеживать свои симптомы и то, как они влияют на вас. Например, мешают ли ваши симптомы спать, затрудняют концентрацию внимания или вызывают сонливость? Также отслеживайте свои аллергены и то, как долго после их контакта у вас появляются симптомы. Эта информация поможет вашему врачу предотвратить и вылечить проблему.Вы можете вести дневник симптомов, чтобы отслеживать эту информацию.

Лекарства

Лекарства — ключевой компонент лечения аллергического ринита.

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Вы можете получить спреи для носа с кортикостероидами без рецепта или по рецепту. Это помогает уменьшить воспаление в носу. Они подходят большинству людей. Они начинают действовать быстро, но до полного эффекта может пройти несколько недель.

Существуют и другие виды лекарств от аллергии, которые можно купить без рецепта, например:

• Антигистаминные препараты.Это помогает при чихании, насморке, зуде и слезотечении.
• Противоотечные средства. Это помогает облегчить заложенность носа.
• Глазные капли. Они помогают избавиться от покраснения, зуда и слезотечения.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Если лекарства, отпускаемые без рецепта, не работают или в особых случаях, например, если вы беременны, ваш врач может порекомендовать другие лекарства. Другие лекарства включают:

• Ипратропия бромид. Может облегчить насморк.
• Модификаторы лейкотриенов. Они могут облегчить заложенность носа, зуд, чихание и насморк.
• Кромолин натрия. Это лекарство может уменьшить чихание, выделения из носа, заложенность носа и раздражение глаз. Дети и беременные женщины часто используют кромолин, потому что он очень безопасен.

Безопасное употребление лекарств

Некоторые люди начинают принимать лекарства от аллергического ринита, отпускаемые без рецепта, еще до обращения к врачу. Эти лекарства могут хорошо подействовать.Но люди, у которых есть другие проблемы со здоровьем, пожилые люди, дети, беременные или кормящие женщины, а также люди, у которых есть более чем случайные легкие симптомы, должны обратиться к врачу, прежде чем начинать самолечение. Например:

• Если вы беременны, поговорите со своим врачом о том, какие лекарства от аллергии безопасны во время беременности. Некоторые лекарства могут быть лучше для вас и вашего ребенка, чем другие. По возможности не принимайте лекарства в течение как минимум первых 3 месяцев беременности.
• Когда вы лечите детей лекарствами, знайте, что это может быть труднее, чем лечение взрослых, из-за возможных побочных эффектов. Некоторые лекарства также могут быть не одобрены для лечения детей. Будьте особенно осторожны с антигистаминными и противоотечными средствами. Они могут быть небезопасными для маленьких детей, поэтому сначала проверьте этикетку. Если вы все же даете эти лекарства ребенку, всегда следуйте инструкциям о том, сколько давать, в зависимости от возраста и веса ребенка.

Будьте осторожны с лекарствами.Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке. Не используйте лекарство дольше, чем указано на этикетке.

Что думать о

Вы можете подумать об использовании разных лекарств в разное время дня. Например, в течение дня вы можете использовать не вызывающие сонливость антигистаминные препараты, такие как фексофенадин (например, Аллегра) или лоратадин (например, Кларитин). Но если вы дома вечером и сонливость не вызывает беспокойства, вы можете подумать об использовании антигистаминного препарата, такого как дифенгидрамин (Бенадрил) или хлорфенирамин (Хлор-Триполон).Это дешевле, но может вызвать сонливость. Вы также можете попробовать комбинацию лекарств, чтобы облегчить все симптомы. Поговорите со своим врачом о том, какие симптомы вам наиболее важно лечить и какие лекарства могут лучше всего подействовать на вас.

Если вы не примете лекарство, симптомы могут вернуться или ухудшиться. Когда вы даете лекарство детям, объясните им, почему они принимают лекарства и как они могут им помочь. Также расскажите им, какие могут возникнуть побочные эффекты.

Вы можете использовать лекарство ежедневно для быстрого облегчения симптомов, которые возникают внезапно или ухудшаются. Или вы можете использовать его заранее, если знаете, что можете дышать аллергеном. Например, если у вас тяжелая аллергия на пыльцу, ваш врач может посоветовать вам начать использовать спрей с кортикостероидами за 1-2 недели до начала сезона пыльцы.

Хирургия

Хотя операция не излечивает аллергический ринит, она может понадобиться для устранения физического дефекта носа или носовых пазух.Подобные проблемы могут затруднить лечение аллергического ринита. Вы и ваш врач не должны рассматривать операцию, если другие методы лечения не дали результата.

Возможные операции включают:

• Эндоскопическая операция на носу для исправления искривленного носа (искривления носовой перегородки) или удаления доброкачественных (доброкачественных) полипов носа. Для получения информации об этой операции см. Тему Синусит.
• Слив жидкости из среднего уха (тимпанотомия или миринготомия) или введение трубок для отвода жидкости из ушей (тимпаностомия).Иногда это делают у детей, страдающих аллергическим ринитом и ушными инфекциями. Чтобы узнать больше об этих операциях, см. Тему «Инфекции уха».

Другое лечение

Иммунотерапия

Если лекарства не могут контролировать ваш аллергический ринит, вы можете подумать о проведении иммунотерапии в виде уколов от аллергии или сублингвальных таблеток. Уколы от аллергии — это небольшие дозы аллергенов, которые врач вводит вам под кожу. При сублингвальной иммунотерапии вы ежедневно растворяете таблетку под языком.Каждая таблетка содержит небольшое количество аллергена. Эти процедуры помогают вашему организму «привыкнуть» к аллергену, поэтому со временем ваше тело меньше на него реагирует.

Выбор вакцины от аллергии — это личное решение. Хотя некоторые расходы на иммунотерапию могут не покрываться вашим провинциальным планом здравоохранения, прививки от аллергии не могут стоить больше, чем совокупная стоимость лекарств, посещения врача и отделения неотложной помощи, а также пропущенных дней учебы или работы в течение нескольких лет. Но вам могут понадобиться прививки от аллергии на срок от 3 до 5 лет.И есть риск серьезных реакций со стороны всего тела (анафилаксия).

Чтобы решить, делать ли прививки от аллергии, см .:

Другие виды лечения

Поскольку аллергический ринит невозможно вылечить, а лечить его сложно, люди могут попробовать альтернативные методы лечения, такие как гомеопатия. Но большинство этих методов лечения либо не изучались, либо не доказали свою эффективность. Такое лечение может быть дорогостоящим.А некоторые могут быть опасны для вашего здоровья.

Поговорите со своим врачом, если вы думаете о применении дополнительной или альтернативной терапии или если вы хотите узнать о новых методах лечения аллергического ринита, которые изучаются.

Кредиты

Дата адаптации: 23.09.2021

Адаптировано: HealthLink BC

Адаптация проверена: HealthLink BC

Общие болезни — Спрингфилд, штат Вирджиния, и Вудбридж, штат Вирджиния: Педиатрия и молодежная медицина NOVA

Аллергия (аллергический ринит)

Простуда (инфекции верхних дыхательных путей) | Инфекции уха (средний отит) | Лихорадка | Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР) | Сыпь | Боль в горле (фарингит) | Травмы, ожоги и травмы головы | Рвота и / или диарея (гастроэнтерит) |

Аллергия (аллергический ринит)

Введение:

Аллергический ринит очень распространен и также известен как носовая аллергия.Если симптомы аллергии возникают только в определенное время года, например весной или осенью, это известно как сезонная аллергия на носу или «сенная лихорадка». Если симптомы аллергии проявляются в течение всего года, это называется круглогодичной аллергией на нос.

Причины / триггеры аллергии:

• Пыльца
• Клещи домашней пыли
• Плесень
• Животные

Симптомы:

• Насморк
• Заложенность носа
• Заложенность носа
000
• Заложенность носа
Слезотечение, зуд в глазах
• Зуд в горле
• Красные глаза
• Потемнение под глазами (аллергическое сияние)
• Опухшие глаза
• Темная складка под переносицей (аллергический салют)

Лечение

Профилактика 907

• Профилактика очень важна.Старайтесь избегать воздействия триггеров.
• Держите окна в машине и доме закрытыми в сезон высокой концентрации пыльцы и используйте кондиционер.
• После игры на улице примите душ или ванну и вымойте волосы. Пыльца может скапливаться на коже и волосах.
• Обеспечьте хорошую вентиляцию кухонь, ванных комнат и подвалов, чтобы снизить влажность и плесень.
• Не допускайте домашних животных в спальню ребенка и еженедельно мойте кошек / собак, чтобы предотвратить появление перхоти домашних животных.
• Уберите ковры и коврики из детской комнаты и замените их деревянными полами или плиткой.
• Защитные чехлы для матрасов, пружин и подушек.
• Стирать простыни и одеяла еженедельно в горячей воде.
• Пылесосьте полы и пылевые поверхности еженедельно.

Лекарства

• Есть несколько возможных лекарств, которые можно использовать.
• Антигистаминные препараты (Кларитин, Бенадрил, Зиртек или Аллегра) облегчают симптомы чихания, насморка, зуда и слезотечения.
• Блокаторы лейкотриенов (Singulair) снимают симптомы чихания и заложенности носа, насморка или зуда.
• Назальные спреи (Флоназ, Ринокорт, Назонекс) снимают заложенность носа, чихание и насморк.
• Противоотечные средства снимают заложенность носа.
• Некоторым детям делают прививки от аллергии.

Позвоните в офис по следующему номеру:

• Если вы хотите записаться на прием при аллергии, чтобы обсудить симптомы вашего ребенка
• Если вышеуказанные методы профилактики не работают.
• Если вы чувствуете, что вашему ребенку может помочь ежедневное лечение.

Ресурсы

Вернуться к началу

---

Простуда (инфекции верхних дыхательных путей)

Общие:

Простуда или инфекция верхних дыхательных путей — это вирусная инфекция носа и горла.Простуда передается от человека к человеку при контакте с руками, кашле и чихании. Простуда НЕ вызвана холодным воздухом или сквозняками. Большинство здоровых детей простужаются как минимум шесть раз в год, а иногда и до 10–12 в год.

Симптомы:

• Насморк или заложенность носа
• Кашель
• Возможна лихорадка или боль в горле
• Иногда охриплость, красные глаза и опухшие лимфатические узлы

Ожидается течение:

• Лихорадка начинается и обычно длится менее 3 дней.Большинство симптомов заболевания носа и горла исчезают за неделю. Кашель может длиться от 2 до 3 недель.
• Следите за признаками вторичной бактериальной инфекции, если лихорадка развивается от нескольких дней до недели после начала простуды. Бактериальные инфекции могут проявляться болями в ушах (ушные инфекции), желтыми или зелеными выделениями из глаз (конъюнктивит или розовый глаз) или затрудненным дыханием (пневмония).

Уход на дому:

• При насморке с обильными прозрачными выделениями может помочь сморкание или отсасывание с помощью шприца с грушей.
• При сухости, заложенности или заложенности носа используйте теплую воду или физиологические капли для носа, чтобы разжижить высохшую слизь, после чего сморкайтесь или отсосите нос с помощью шприца с грушей. Закапайте по 1-2 капли в каждую ноздрю, а затем рассосите или высморкайтесь через 30-60 секунд. Промывание носа можно проводить до 3 раз в день с помощью солевых капель для носа, которые можно приобрести без рецепта в местной аптеке. Little Noses и Ocean делают капли для носа с солевым раствором, которые можно найти в проходе с лекарствами от простуды.
• Увлажнитель и душ с горячим туманом помогают увлажнять воздух и позволяют стечь заложенным носам, а также успокаивают детей, страдающих простудой.
• Большинство лекарств от простуды бесполезны. Старайтесь не давать лекарства от простуды детям младше 9 месяцев.
• Имейте в виду, что пероральные противоотечные средства могут вызывать у ребенка нервозность или мешать ему спать по ночам. Паровые салфетки можно наносить на верхнюю одежду груди у детей старше 3 месяцев.
• Антибиотики не помогают при простуде, если не развилась вторичная бактериальная инфекция.

Позвоните в офис по телефону:

• Лихорадка> 100.4 ° F у ребенка до 90 дней
• Лихорадка> 105 ° F
• Лихорадка, которая продолжается более 3 дней
• Затрудненное дыхание (грудная клетка ребенка сильно двигается, можно увидеть напряжение мышц между грудной клеткой или ноздри раздуваются)
• В глазах появляются желтые или зеленые выделения
• Беспокойство по поводу боли в ушах
• Сильная боль в горле, которая длится более 24 часов
• Кашель, который продолжается более 3 недель
• Лихорадка проходит более чем на 24 часа а затем возвращается
• Ребенок выглядит или становится хуже

В начало

---

Инфекции уха (средний отит)

Введение

Отит — это инфекция среднего уха, которая обычно возникает после того, как дети несколько раз простудились дней.После простуды наиболее распространенным детским заболеванием является ушная инфекция. У большинства детей к 3 годам наблюдается как минимум 1 ушная инфекция.

Факторы риска:

• Возраст: размер и форма уха младенца облегчают развитие инфекции. Инфекции уха чаще всего возникают у детей в возрасте от 3 месяцев до 3 лет.
• Семейный анамнез: вероятность повторных ушных инфекций у детей выше, если у родителей или братьев или сестер также были повторные ушные инфекции.
• Простуда / аллергия: простуда часто приводит к ушным инфекциям, и дети в групповых детских учреждениях чаще простужаются. Аллергия, вызывающая заложенность носа, также может привести к ушным инфекциям.
• Табачный дым: дети, подвергающиеся воздействию вторичного табачного дыма, подвергаются повышенному риску заражения ушными инфекциями.
• Кормление из бутылочки: дети, которых кормят из бутылочки, особенно в положении лежа, болеют больше ушных инфекций, чем дети, находящиеся на грудном вскармливании. Во время кормления старайтесь держать голову ребенка выше уровня живота, чтобы ушные трубки не засорялись.

Симптомы:

• Боль / необычная раздражительность: ребенок старшего возраста может сообщить, что болит ухо. Дети младшего возраста могут быть только раздражительными или плакать, особенно во время кормления, потому что сосание и глотание может вызвать болезненные изменения давления в среднем ухе.
• Проблемы со сном: это, вероятно, связано с болью в ушах и может включать частые ночные пробуждения.
• Лихорадка: все, что выше 101 ° F.
• Дергать или тянуть за одно или оба уха.
• Дренаж из уха: желтая или белая жидкость может вытекать из одного или обоих ушей.Это признак того, что барабанная перепонка раскрылась и из нее вытекает гной. Боль и давление обычно уменьшаются после этого дренажа.
• Проблемы со слухом: во время и после ушной инфекции у ребенка могут быть проблемы со слухом, поскольку жидкость за барабанной перепонкой мешает передаче звука.

Другие причины боли в ухе:

• Инфекция кожи слухового прохода, часто называемая «ухом пловца»
• Давление из-за закупорки или закупорки евстахиевой трубы из-за простуды или аллергии
• Боль в горле
• Прорезывание зубов или боль десны

Лечение:

• Чтобы определить, есть ли у вашего ребенка ушная инфекция, врач должен будет посмотреть в уши.
• Не все ушные инфекции требуют антибиотиков. Некоторые дети, у которых нет высокой температуры или которые не серьезно больны, могут наблюдаться без антибиотиков.
• Боль в ушах и жар должны исчезнуть в течение 2–3 дней после начала лечения.
• Для снятия боли можно вводить обезболивающие (тайленол и / или ибупрофен) и нагреть ухо.
• Если ваш ребенок получает антибиотик, обязательно завершите весь курс лечения.
• Большинству детей следует проверять уши через 2-3 недели после начала лечения, чтобы убедиться, что ушная инфекция исчезла.После того, как инфекция пройдет, жидкость может оставаться в среднем ухе в течение нескольких недель или месяцев, но обычно исчезает сама по себе.

Вернуться к началу

---

ЛИХОРАДКА

Введение:

Лихорадка является источником серьезной озабоченности родителей. Лихорадка — это плохо? Что это значит? Повредит ли температура моему ребенку? Это вызовет припадок? Ответы — нет, нет, нет и нет (если только ваш ребенок не предрасположен к фебрильным припадкам) соответственно. Фактически, лихорадка обычно является хорошим индикатором того, что иммунная система вашего ребенка должным образом реагирует на какого-либо инородного захватчика, обычно вирусного или бактериального.Следующее поможет вам правильно контролировать лихорадку в домашних условиях и предоставит параметры, когда следует обратиться за советом или записаться на прием.

Практическое определение лихорадки:

• Ректальная температура 100,4 ° F (38,0 ° C) у ребенка до 90 дней
• Ректальная температура 101 ° F (38,3 ° C) у детей старше 90 дней

Ректальная температура предпочтительнее у новорожденных и младенцев. Барабанные термометры считаются надежными после 12-месячного возраста.Не рекомендуется измерять температуру вашего ребенка ежедневно, и он / она не оценит это. Исследования показали, что родитель может определить лихорадку на ощупь более 80% времени. Подождите, пока у вас не появится причина, доверяйте своему суждению, а затем измерьте температуру.

Ожидаемое течение лихорадки:

• Лихорадка, связанная с вирусом, может длиться от 1 до 3 дней и варьировать по величине от 101 ° до 104 °.
• Вы можете не видеть никаких других симптомов в течение 24 часов после начала лихорадки.

Немедленно позвоните в офис или обратитесь в отделение неотложной помощи, если:

• Ваш лихорадочный ребенок становится нервным, шатким или бессвязным.
• Температура вашего ребенка выше 104.
• Вашему ребенку меньше двух месяцев.
• Температура вашего ребенка не снижается по крайней мере на 1 градус ½ или через 1 час после того, как он / она принимает Тайленол или Мотрин / Адвил.
• Ваш ребенок ведет себя больным и не оживляется от ½ до 1 часа после приема жаропонижающего лекарства.

Как контролировать температуру в домашних условиях:

• Вы можете давать детям парацетамол (тайленол), чтобы снизить температуру.Тайленол можно давать каждые 4-6 часов по мере необходимости. Тем не менее, прежде чем давать Тайленол детям младше 3 месяцев, сначала позвоните в офис при температуре 100,4 или выше.
• Ибупрофен (Адвил или Мотрин) действует на два часа дольше, чем Тайленол. Его можно вводить каждые 6-8 часов при необходимости детям старше 6 месяцев. Убедитесь, что ваш ребенок ест что-нибудь с ибупрофеном, потому что это может вызвать расстройство желудка натощак.
• Избегайте аспирина. Американская академия педиатрии не рекомендует давать аспирин детям (в возрасте до 21 года).
• Вы можете дать своему ребенку теплую ванну, чтобы быстрее снизить температуру.
• Лечение всех лихорадок. Поощряйте ребенка пить много холодной жидкости. Пусть ваш ребенок носит как можно меньше одежды, потому что это поможет снизить температуру.

Ацетаминофен (тайленол) Доза: давайте каждую дозу каждые 4-6 часов по мере необходимости при лихорадке или боли. Не превышайте 5 доз за 24 часа.

Ибупрофен (мотрин или адвил) Доза: давайте одну дозу каждые 6-8 часов по мере необходимости при лихорадке или боли.Не превышайте 4 дозы за 24 часа. Не давайте это лекарство натощак. НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДО 6 МЕСЯЦЕВ.

Скачать диаграмму дозирования тайленола / мотрина в формате PDF.

Вернуться к началу

---

ГАСТРОЭЗОФАГНЫЙ РЕФЛЮКС (ГЭР)

Распространенность у детей:

• Обычно самоограничивающееся состояние, которое со временем улучшается
• Пик симптомов возникает в возрасте от четырех до шести месяцев

Признаки и симптомы у младенцев:

• Отказ от кормления
• Повторяющаяся рвота
• Прогиб спины
• Плохая прибавка в весе
• Раздражительность
• Чрезмерный плач
• Нарушение сна

у детей

• Рецидивирующая рвота
• Изжога
• Затруднение при глотании
• Астма
• Рецидивирующая пневмония
• Симптомы верхних дыхательных путей (хронический кашель / хриплый голос)

Красные флажки или сигналы тревоги

Не вызывает рефлюкс.

Начало стойкой рвоты г через 6 месяцев жизни

Стул с кровью

Болезненность или вздутие живота

Лихорадка, вялость, увеличение печени

Большая голова, маленькая голова, судороги

Подтверждение диагноза рефлюкса (потребуется запись в офисе):

• Подробный анамнез и физикальное обследование
• Нет золотого стандарта для диагностики
• Эмпирическая терапия (испытание лекарств)
• Соответствующее тестирование и дифференциальный диагноз для исключения другой этиологии

Ведение рефлюкса у младенцев:

• Уменьшить объем кормления и увеличивайте частоту
• Рассмотрите возможность сгущения кормлений из бутылочки (грудное молоко или смесь) хлопьями
• Позиционирование в вертикальном положении на 20-30 минут после каждого кормления
• Рассмотрите возможность испытания гипоаллергенной смеси
• Рассмотрите возможность приема лекарств, если консервативные меры не работают

Лечение рефлюкса у детей старшего возраста:

• Избегайте обильных приемов пищи
• Не ложитесь сразу после еды
• Похудей, если избыточный
• Избегайте кофеина, шоколада и острой пищи, которые могут ухудшить симптомы
• Избегайте воздействия табачного дыма
• Если консервативные меры, подумайте о приеме лекарств не работает

Вернуться к началу

---

ОШИБКИ

Большинство сыпей у младенцев и детей не вызывают беспокойства и требуют осмотра для правильной диагностики.Пожалуйста, позвоните в рабочее время, чтобы записаться на прием, чтобы мы осмотрели сыпь у вашего ребенка.

Немедленно позвоните в офис, если:

• Сыпь возникает внезапно и сопровождается отеком лица или затрудненным дыханием.
• У вашего ребенка красная сыпь, которая не исчезает при нажатии.
• Сыпь сопровождается лихорадкой выше 101 ° F.

Вернуться к началу

---

Боль в горле (фарингит)

Введение:

• Боль в горле (или фарингит) включает боль, дискомфорт или ощущение саднения в горле, особенно при глотании.Дети младше 2 лет обычно не могут жаловаться на боль в горле и могут отказываться есть, пить или плакать во время кормления.

Причины:

• Большинство болей в горле являются частью простуды и, следовательно, вызваны вирусами.
• Наличие кашля, охриплости или назальных симптомов обычно означает вирусную инфекцию.
• Около 20% сильных болей в горле вызваны стрептококковыми бактериями.

Лечение:

• Местное обезболивание
  • Дети старше 1 года могут пить теплый куриный бульон или яблочный сок.
  • Дети старше 4 лет могут сосать леденцы или леденцы на палочке.
  • Детям старше 6 лет можно полоскать горло теплой водой с небольшим количеством поваренной соли.
• Обезболивающее
  • Дайте ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен (мотрин или адвил) при сильном дискомфорте в горле или лихорадке> 102 ° F.
• Мягкая диета
  • Холодные напитки и молочные коктейли хороши
• Если есть подозрение на фарингит, вашему ребенку потребуется посев из горла.
• При диагностировании ангины назначают антибиотик.

Позвоните в офис по телефону:

• Сильное затруднение глотания жидкости или слюны
• Затруднение дыхания или ригидность шеи
• Невозможно полностью открыть рот
• Лихорадка> 105 ° F
• Признаки обезвоживания (очень сухость во рту) (без слез с плачем и без мочи> 8 часов)
• Сильная боль в горле
• Широко распространенная и / или распространяющаяся сыпь
• Боль в ухе
• Боль в горле является основным симптомом и длится более 24 часов
• Боль в горле с симптомами кашля / простуды присутствует более 3 дней
• Вашему ребенку становится хуже

Вернуться к началу

---

Травмы, ожоги и травмы головы

Размер шишки на голове не указывает на то, что тяжесть травмы; часто сразу будет «гусиное яйцо».«Ледяные или холодные компрессы помогут контролировать любой отек. Обычное лечение травмы любой части тела — это РАЙС: отдых, лед, сжатие (бинт) и подъем. Ребенка могут обжечь жидкости, которые не повредят Взрослый. Постоянная бдительность в отношении горячих жидкостей является обязательной.

Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи и / или немедленно позвоните в офис, если:

• Ваш ребенок потерял сознание, даже на короткое время.
• Ваш ребенок теряет ориентацию или имеет проблемы с балансом.
• У вашего ребенка более одного раза рвота после травмы головы или кровотечение из уха.
• Есть порез, который не останавливает кровотечение, или он зияет.

Вернуться к началу

---

РВОТА И / ИЛИ ДИАРЕЯ (ГАСТРОЭНТЕРИТ)

Гастроэнтерит:

• Гастроэнтерит также известен как желудочная болезнь. Скорее всего, это вызвано вирусом. У некоторых детей наблюдается рвота и диарея, у некоторых просто рвота, а у некоторых просто диарея.Большинство эпизодов гастроэнтерита проходят за пару дней. Однако иногда это может длиться до недели. Лихорадка может сопровождать гастроэнтерит, а может и не сопровождать его.
• Рвота = сильное опорожнение (рвота) значительной части содержимого желудка через рот.
• Диарея = внезапное учащение и рыхлость дефекации (КК), которая обычно водянистая.

Лечение: основная цель — предотвратить обезвоживание.

• Для младенцев, находящихся на грудном вскармливании, продолжайте кормить грудью, используя более короткие и частые кормления.
• Детям, находящимся на искусственном вскармливании, давайте Pedialyte по 1 чайной ложке каждые 5 минут. Через 4 часа без рвоты увеличьте количество. Через 8 часов без рвоты вернитесь к обычному питанию.
• Детям старше 1 года давайте Pedialyte, Gatorade или фруктовое мороженое по 1 чайной ложке каждые 5 минут. Через 4 часа без рвоты увеличьте количество. Через 8 часов без рвоты добавить твердые вещества.
• Для детей, употребляющих твердую пищу, бананы, рисовые хлопья, яблочное пюре, белый хлеб и соленые крекеры — хорошие продукты для борьбы с диареей.Однако при болезни у детей может отсутствовать аппетит в течение нескольких дней. Более важно давать жидкости, чем твердые вещества.
• Не давайте лекарства и фруктовые соки. Детям нельзя давать лекарства от диареи, а сахар в соке может усугубить диарею.

Позвоните в офис по телефону:

• Признаки обезвоживания (отсутствие мочи> 8 часов, отсутствие слез с плачем и очень сухость во рту или отсутствие слюны)
• Кровь в стуле или рвоте
• Лихорадка> 105 ° F
• Желчный (желтый или зеленый) в рвоте
• Непрерывная боль в животе или плач в течение> 2 часов (особенно если живот опух)

*** Рекомендации Бартона Шмитта по сортировке детей и Американская академия педиатрии » были сделаны ссылки на приведенный выше совет.

В начало

аллергии на нос у детей | Детская больница Колорадо

• Аллергическая реакция носа, обычно на пыльцу
• Зуд в носу, прозрачные выделения и чихание — обычное явление

Триггеры аллергии на нос

• Причина. Аллергическая реакция носа и носовых пазух на вдыхаемое вещество. Медицинское название этого — аллергический ринит. Аллергическое вещество называется аллергеном.
• Большинство аллергенов плавают в воздухе. Вот так они попадают в нос. Вот самые распространенные:
• Пыльца. Деревья, трава, сорняки и плесень являются наиболее распространенными пыльцами. Пыльца деревьев приходит весной. Летом приходит пыльца трав. Пыльца сорняков приходит осенью. Пыльца вызывает сезонную аллергию. Вы не можете избежать пыльцы, потому что она находится в воздухе. В большинстве случаев аллергия на нос продолжается в сезон пыльцы. Они могут длиться от 4 до 8 недель. Пыльца вызывает сезонный аллергический ринит.Это также называется сенной лихорадкой.
• Домашние животные. Аллергены также могут быть от кошек, собак, лошадей, кроликов и других животных. Большинство людей не держат домашних животных, на которых у них аллергия. У них возникают спорадические симптомы аллергии только при контакте с этим конкретным животным. Эти симптомы обычно длятся несколько часов. Если к вам приедет кто-то с кошкой, они принесут с собой кошачью шерсть. Это вызовет кратковременные симптомы. Однако если у вас есть домашнее животное, у вашего ребенка будут все время симптомы.
• Домашняя пыль. Домашняя пыль содержит много аллергенов. В нем всегда есть пылевые клещи. Если у вас высокая влажность, на нем будет плесень. Домашняя пыль вызывает круглогодичные повседневные симптомы. Медицинское название этого явления — круглогодичный аллергический ринит.

Симптомы аллергии на нос

• Прозрачные выделения из носа с чиханием, принюхиванием и зудом из носа (100%)
• Также возможны аллергии на глаза (зуд, покраснение, водянистость и отечность) (70%)
• Может возникнуть заложенность или полнота уха и носовых пазух
• Иногда в горле может ощущаться царапание или ощущение щекотки
• Иногда также возникают зуд в ушных каналах, кожный зуд или хриплый голос
• Симптомы возникают во время сезона пыльцы
• Те же симптомы во время тот же месяц прошлого года
• Прошлый диагноз врача полезен
• Нет лихорадки

Как отличить сезонную аллергию от носа от простуды

• Симптомы возникают во время сезона пыльцы
• Были те же симптомы во время тот же месяц в прошлом году
• Симптомы сенной лихорадки для каждой пыльцы продолжаются 6-8 недель.