Лечение кашля у детей в домашних условиях народными средствами быстро у: Лечение кашля народными средствами

1. Много отдыхать (для всех возрастов)

Стресс иногда тоже играет роль в болезни. Если ваш ребенок находится под давлением, например, из-за школы, друзей или чего-то, что происходит дома, ему может понадобиться сделать перерыв, чтобы побороть симптомы.

Если ваш ребенок не хочет отдыхать в постели весь день, может помочь смена обстановки. В хорошую погоду можно обустроить удобное место на балконе, веранде или в саду для отдыха ребенка.Однако не оставляйте ее без присмотра.

В помещении сделайте что-нибудь веселее, чем ее кровать, например палатку в уютном районе рядом с вами. Или, возможно, она может провести некоторое время на качелях в помещении или в кресле-качалке.

Если вашему ребенку трудно отдыхать, помогите ему прижаться к книгам. Научите ее стихотворениям или прочтите ей сказку.

2. Парный воздух (для всех возрастов)

Для увлажнения воздуха можно использовать увлажнитель, пароварку или пароварку с прохладным туманом. Хотя увлажнители становятся все более популярными, их все еще трудно найти в некоторых регионах. Возможно, вам придется купить его в Интернете или в специализированном магазине.

Если вы используете увлажнитель, обязательно очищайте его часто (каждые три дня) и в соответствии с инструкциями производителя. Увлажнители могут накапливать плесень, которую они затем распыляют в воздух, если не содержать в чистоте. Пароварки на любой бюджет легко доступны на рынке и в Интернете.Даже пароварки для лица сделают свое дело.

Все, что вам нужно сделать, это оставить увлажнитель, испаритель холодного тумана или пароварку в комнате, где ваш ребенок спит, отдыхает или играет. Когда воздух станет влажным, вашему ребенку станет легче дышать.

Если у вас дома нет ни одного из этих предметов, быстрое решение проблемы — позволить вашему ребенку дышать паром в ванной. Дайте открыть кран с горячей водой и закройте дверь в ванную. Закройте все щели под дверью старым полотенцем и посидите с ребенком в парной комнате примерно 15 минут.Вы также можете принести пару игрушек или водонепроницаемые книжки для ванн, чтобы вам обоим было веселее.

Вы также можете дать своему ребенку теплую ванну в душной. Если она достаточно взрослая, позвольте ей какое-то время поиграть в ванне, а вы всегда за ней наблюдаете. Пар поможет облегчить ее заложенность.

Иногда также может помочь добавление не более одной-двух капель эфирного масла эвкалипта или сосны в воду для ванны (или пароварку). Эти масла можно купить в большинстве супермаркетов или в аптеке.

Предостережения :
Если вы держите ребенка в душной ванной, его одежда может намокнуть, поэтому лучше сразу сменить ее, чтобы он не чувствовал холода.

Если вы используете отпариватель, отпариватель для лица или увлажнитель, убедитесь, что ваш ребенок не приближается к пару. Пар горит так же плохо, если не хуже, чем горячая вода. Всегда храните увлажняющее устройство в недоступном для ребенка месте, но также в таком месте, где пар может циркулировать в комнате.

3. Шприц с баллончиком (лучше всего для младенцев) и капли физиологического раствора в нос.

Использование шприца с грушей лучше всего подходит для маленьких детей, но если ваш старший ребенок или ребенок не возражает, нет причин не делать этого.

Вы можете приобрести шприц с грушей и стерильные физиологические капли в нос в аптеке.Вы даже можете сделать соленую воду дома. Растворите примерно половину чайной ложки соли в стакане кипяченой остывшей воды. Ежедневно готовьте новую порцию и храните ее в чистой закрытой стеклянной банке, чтобы предотвратить проникновение микробов.

Чтобы использовать шприц с грушей, наклоните голову ребенка назад и выдавите по две-три капли физиологического раствора в каждую ноздрю, чтобы разжижить и разжижить слизь. После этого постарайтесь не двигать ее голову в течение примерно 10 секунд.

После того, как капли физиологического раствора разрыхлили слизь, с помощью шприца с грушей отсосите ее.Сожмите грушу шприца, а затем осторожно введите наконечник в ноздрю ребенка. Затем медленно отпустите лампочку, чтобы собрать слизь. Перед использованием шприца в другой ноздре удалите слизь с луковицы, выдавив ее в раковину или салфетку. Промойте его в миске с прохладной кипяченой водой, прежде чем наносить на другую ноздрю.

Если ваш ребенок расстраивается из-за шприца, используйте капли физиологического раствора, а затем осторожно протрите нижнюю часть его ноздрей ватным тампоном или салфеткой. Если слизь высохла на внешнем крае носа вашего ребенка, попробуйте нанести каплю детского масла или вазелина на ватный тампон или мягкий муслин и аккуратно протрите его.Следите за тем, чтобы масло, крем или другие капли для носа не попали в нос ребенка без предварительной консультации с врачом.

Предупреждения :

Отсасывание слизи из носа ребенка чаще, чем несколько раз в день, может вызвать раздражение слизистой оболочки носа, поэтому лучше не делать этого слишком часто.Проконсультируйтесь с врачом о том, как часто и сколько дней вам нужно использовать солевые капли.

Нельзя использовать назальные противозастойные спреи, если это специально не предписано врачом вашего ребенка.

4. Дополнительные жидкости (от шести месяцев)

Традиционно матери предпочитают давать теплые жидкости, такие как супы, базилик и имбирный чай ( tulsi aur adrak ki chai ), besan ka sheera , dal soup и так далее.

Многие матери также считают, что прохладные жидкости не менее полезны и успокаивают их ребенка, особенно летом. Вы можете попробовать домашние свежевыжатые соки, нимбу пани , фруктовые смузи, ласси и ледяные леденцы из сока.

Предостережения :
Используйте грудное молоко для детей младше шести месяцев.Младенцам, находящимся на грудном вскармливании, не требуется дополнительная вода даже в жаркую погоду. Просто предлагайте частое кормление грудью, чтобы утолить жажду вашего ребенка и поддерживать его водный баланс.

Детям, находящимся на искусственном вскармливании и детям, получающим твердую пищу, может потребоваться дополнительная вода. Не давайте ребенку фруктовые соки или газированные напитки, особенно если у ребенка обезвоживание из-за диареи и рвоты.

5. Мед (от 12 месяцев)

Некоторые люди смешивают мед с горячей водой и добавляют немного лимона, который вместе с успокаивающим медом содержит немного витамина С. Еще одно популярное традиционное средство от простуды (особенно от боли в горле) включает смешивание меда с небольшим количеством имбирного сока и щепоткой черного перца.

Поскольку мед является разновидностью сахара, он может повредить зубы вашего ребенка. Важно, чтобы ваш ребенок чистил зубы после того, как примет ее, особенно если вы дадите ей ее перед сном.

Предупреждения :
Не давайте мед ребенку до его первого дня рождения. Он может вызвать очень редкое и иногда смертельное заболевание у младенцев, называемое детским ботулизмом.

6. Поднятие головы (12 месяцев и старше)

Если ваш ребенок спит в детской кроватке, положите полотенца или тонкую подушку между матрасом и детской кроваткой. Не пытайтесь поднять ножки ее кровати или детской кроватки, кладя кирпичи или доски, так как это может сделать кроватку неустойчивой.

Если ваш ребенок спит на большой кровати, скажем, в вашей семейной кровати, дополнительная подушка под его головой может помочь. Но, если она вертится во время сна, лучше приподнять изголовье матраса. Это также создает более плавный и удобный наклон, чем дополнительные подушки под головой.

Предостережения :
Будьте осторожны, чтобы не переполнить кроватку или кровать подушками. Продолжайте следить за своим ребенком. Если ваш ребенок спит беспокойно, он может перевернуться так, чтобы его ступни оказались выше головы, что противоречит цели.

Помните, что подушки не рекомендуются для детей младше одного года. Подушки, мягкие предметы и простыни любого типа могут заблокировать дыхательные пути младенца и создать опасность удушья. Они также были связаны с СВДС (синдром внезапной детской смерти), также известный как детская кроватка.

7. Втирания паром (от двух лет и старше)

Однако имейте в виду, что педиатры не рекомендуют использовать паровые салфетки для младенцев и детей младше двух лет, так как это может вызвать раздражение и дискомфорт у младенцев.

Если вы все еще хотите использовать паровые средства для ухода за ребенком старшего возраста, проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка. Она может порекомендовать средства для втирания паром, специально предназначенные для маленьких детей. Эти продукты содержат вазелин, масла и эвкалипт (но не камфору или ментол).

Если вы предпочитаете использовать продукты без нефтепродуктов или парабенов, вы можете рассмотреть возможность использования бальзамов на натуральных парах. Они доступны в аюрведических магазинах или в Интернете. Эти бальзамы обычно изготавливаются из алоэ, трав, масел и эфирных масел.Тем не менее, используйте любые натуральные продукты только после консультации с врачом, так как некоторые из них с сильным запахом могут ухудшить хрип.

Предостережения :
Вы всегда должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем использовать паровую смазку для вашего малыша. Получив добро, следуйте ее инструкциям. Не наносите паровую втирку на лицо ребенка, включая его рот, нос, ноздри или вокруг глаз. Наносите его только на грудь и спину. Кроме того, не наносите его на сломанную или чувствительную кожу, так как это может вызвать раздражение кожи.

8. Сморкание (от двух лет и старше)

Советы по обучению сморканию:

• Пусть ваш ребенок копирует вас. Некоторым детям этого достаточно.
• Объясните: сморкание — это «запах назад».
• Попросите ребенка зажать одну ноздрю и потренироваться аккуратно выдувать воздух с одной стороны.Зеркало или небольшой кусочек ткани под носом помогут ей увидеть свое дыхание.
• Научите ее нежно дуть. Слишком сильный дуновение может повредить ее уши.
• Дайте своему ребенку небольшой пакет одноразовых салфеток. Научите ее выбрасывать использованные салфетки в закрытый мусорный ящик и мыть руки после того, как высморкалась.
• Если у вашего ребенка болит нос от всхлипов и сморкания, вы можете нанести немного вазелина или другой безопасной для детей мази вокруг внешнего края ее ноздрей.
  

Если вы решите использовать носовой платок, научите ребенка складывать его и использовать чистое место, когда ему нужно высморкаться. Вам нужно будет часто менять и стирать грязный носовой платок.

Также научите ребенка выбрасывать использованный носовой платок в отдельное ведро с крышкой. Для нее по-прежнему важно мыть руки каждый раз, когда она сморкается, чтобы предотвратить передачу инфекции.

9. Горшок

Горшок neti выглядит как очень маленькая лейка или чайник и обычно изготавливается из керамики или металла.Горшки Neti доступны в нескольких аптеках, аюрведических магазинах и в Интернете.

Наполните горшок теплой соленой водой. Наклоните голову ребенка набок над раковиной и поместите носик кастрюли в верхнюю ноздрю. Вода мягко потечет через верхнюю ноздрю и выйдет из другой ноздри. Скажите ребенку, чтобы он дышал через рот во время процедуры. Это требует небольшой практики, но это легко, когда вы научитесь. Как только это сработает с одной стороны, повторите с другой.

Если вы хотите учиться у профессионала, то многие инструкторы йоги имеют квалификацию Джала нети . Попробуйте потренироваться на себе, прежде чем научить ребенка пользоваться горшком neti . Позвольте ребенку посмотреть, как вы его используете. Если она согласится попробовать, помогите ей воспользоваться.

Ваш ребенок должен быть отзывчивым. Использование банка neti не болезненно, но поначалу кажется странным. Это определенно не для младенцев или маленьких детей ясельного возраста, и дети старшего возраста (и взрослые) могут не согласиться использовать его.

Предупреждения :
Не принуждайте ребенка, которому это не интересно. Это должна быть очень щадящая процедура, иначе ваш ребенок может расстроиться и повредить носовой ход.

10. Полоскание горла соленой водой (от 4 лет)

Это тоже очень простое средство. Залейте стаканом теплой воды половину чайной ложки соли и перемешайте. Если ваш ребенок не возражает против вкуса, немного свежего лимонного сока может стать успокаивающим действием.
Ваш ребенок должен быть достаточно взрослым, чтобы научиться полоскать горло. Обычно это школьный возраст или старше. Но некоторым детям это удается раньше.

Несколько советов по обучению ребенка полосканию горла:

• Практикуйтесь с простой водой.
• Попросите ребенка приподнять голову и попытаться удержать воду в задней части горла, не глотая ее.
• Как только она научится это делать, пусть она попытается издавать звуки горлом. Покажи ей, как это выглядит и звучит.
• Научи ее скорее выплевывать воду, чем глотать ее.
  

Предостережения :
Всегда проверяйте температуру воды, особенно если вы нагревали ее в микроволновой печи. Чашка может казаться прохладнее снаружи, но вода может быть достаточно горячей, чтобы вызвать ожоги.Для полоскания всегда используйте фильтрованную теплую воду.

यह लेख हिंदी में पढ़ें!

Подробнее:

Список литературы

FDA. 2016. Безопасно ли полоскать носовые пазухи? США. Управление по контролю за продуктами и лекарствами.

Голдман РД. 2011. Подтверждено 2016. Лечение кашля и простуды: Руководство для лиц, осуществляющих уход за детьми и молодежью .Канадское педиатрическое общество, Комитет по лекарственной терапии и опасным веществам . Педиатр по охране здоровья детей 16 (9): 564-6.

Харви Р., Ханнан С.А., Бадиа Л. и др. 2007. Назальные орошения физиологическим раствором при симптомах хронического риносинусита . Кокрановская библиотека.

IAP Мумбаи. 2013. Уход за детьми. FAQ . Индийская академия педиатрии в Мумбаи.

Яницки-Девертс Д., Коэн С., Тернер Р. Б. и др. 2016. Секреция кортизола в основной слюне и восприимчивость к инфекциям верхних дыхательных путей. Мозг, поведение и иммунитет . 31; 53: 255-61.

Koepke R, Sobel J, Arnon SS. 2008 г. Глобальное распространение детского ботулизма, 1976-2006 гг. Педиатрия . 122 (1): e73-82

NICE CKS. 2016. Простуда . Национальный институт здравоохранения и качества обслуживания, Сводки клинических знаний.

Oduwole O, Meremikwu MM, Oyo-Ita A, et al. 2014. Мед от острого кашля у детей. Кокрановская база данных систематических обзоров 12 .: CD007094.

Пол И.М., Бейлер Дж.С., Кинг Т.С. и др. 2010. Втирка паром, вазелин и отсутствие лечения для детей с ночным кашлем и симптомами простуды. Педиатрия . 126 (6): 1092-1099.

Что нужно знать о китайских травах — Клиника Кливленда

На протяжении веков Китай и другие азиатские страны применяли лечение травами. Теперь Запад осознает вневременность этого древнего лекарства и начал использовать китайские травы для лечения широкого спектра проблем со здоровьем.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

«Существует несколько исследований, которые доказывают безопасность и эффективность китайских лечебных трав», — отмечает сертифицированный и лицензированный китайский травник Галина Руфенер, Лос-Анджелес. «Но то, что это естественно, не означает, что это беспроблемно. Относитесь к китайским травам как к рецепту — сначала проконсультируйтесь с квалифицированным практикующим, прежде чем принимать что-либо.”

Она обсуждает, что вам следует знать, прежде чем принимать китайские травы.

Что такое китайское травничество?

Китайская фитотерапия использует травы для улучшения здоровья. «Самая большая разница между западным и традиционным китайским лечением травами заключается в том, что травники не лечат симптомы или заболевания. Они лечат всего человека, включая его паттерны симптомов », — говорит Руфенер.

Китайская фитотерапия имеет данные за тысячи лет, подтверждающие это. «На протяжении всей истории китайские императоры работали над сохранением и приумножением знаний прошлых веков.Это означает, что сегодня у нас есть почти 2000 лет четко записанных записей о том, как травы и их комбинации действуют на разных людей ».

Китайская травяная терапия может иметь форму:

• Гранулы или легкоусвояемые капсулы.
• Чаи, экстракты жидкие и порошки.
• Традиционная формула.
• Специальная формула, которую ваш травник создает для вас.

«Мы используем традиционные формулы, состоящие из нескольких трав, выполняющих строго определенные функции.Некоторые из них являются основными активными ингредиентами, устраняющими основную жалобу. Другие могут помочь в устранении вторичных жалоб или симптомов », — говорит Руфенер. «Вот почему мы подбираем большинство травяных формул для каждого человека».

Как действуют травы китайской медицины

Руфенер говорит, что китайская фитотерапия основана на концепции дифференциации паттернов. Дифференциация паттернов включает определение совокупности признаков и симптомов с головы до ног.

«Мы не лечим болезни.Мы лечим паттернов и пациентов », — объясняет она. «Подумайте о множестве различных сред обитания на нашей планете — пустыне Сахара, болотах Флориды, пустынях Канады. Мы должны заботиться о каждой среде обитания по-своему », — говорит она.

Она, например, говорит: «Неважно, сколько гербицида мы засыпаем на болоте. Там всегда что-то сможет вырасти, потому что окружающая среда к этому благосклонна. Наши тела тоже имеют особую внутреннюю среду, требующую особого подхода. Неважно, сколько антибиотиков мы вам дадим — если ваша внутренняя среда приветствует проблему, проблема все равно будет у вас.Поэтому мы стараемся сбалансировать тело, чтобы создать среду, неблагоприятную для вашего здоровья ».

Травы, которые делают это, очень индивидуальны. Например, как известно, мята перечная и корица являются противовирусными. Но насколько хорошо они работают, зависит от человека.

«Мята перечная холодная, а корица горячая. Итак, вы можете дать перечной мяты пациентке, переживающей менопаузу с приливами, но корица для нее слишком горячая », — говорит она.

«С другой стороны, корица подойдет джентльмену постарше, который летом может носить тяжелое пальто и ботинки.Так мы избегаем побочных эффектов », — поясняет она.

Сколько времени нужно, чтобы китайские травы подействовали? Руфенер говорит, что лечение может длиться от одной-двух недель до гораздо большего. «Если мы лечим лихорадку или кашель, вам будет хорошо, если вы пойдете поскорее. Но если у вас 40-летняя история проблем со здоровьем и множества хронических заболеваний, это займет гораздо больше времени ».

Каковы преимущества китайских трав?

Руфенер говорит, что травы могут помочь всем, но особенно людям, у которых есть трудно диагностируемые проблемы или синдромы.Эти условия включают:

Roofener говорит, что самая распространенная в США формула под названием Free and Easy Wanderer (Xiao Yao Wan) регулирует настроение и отлично помогает при стрессе. Женьшень — еще одна популярная трава, но Руфенер предупреждает, что она небезопасна для всех, поскольку может чрезмерно стимулировать центральную нервную систему.

Безопасны ли китайские травы?

Roofener — один из многих, кто провел обширные исследования безопасности китайских трав. «Одной из важных мер безопасности как в традиционной западной, так и в восточной медицине является функция печени и почек.Эти органы помогают нам выводить из организма лекарства и травы », — объясняет она.

«За семилетнее исследование у нас не было ни одного лабораторного результата, показывающего проблемы с почками или печенью. Из 333 пациентов у нас было всего пять очень легких случаев зуда или одышки из-за аллергических реакций », — говорит она.

Руфенер также отмечает, что то, как часто травники видят своих пациентов, также повышает безопасность. «Я не могу дать вам одну формулу на целый год и пополнить ее, не увидев вас снова, в отличие от рецептов западной медицины.Вы никогда не останетесь дольше восьми недель, прежде чем я переоценю вас. А если у вас изменится какое-либо состояние или симптомы, я могу видеть вас еженедельно, чтобы при необходимости скорректировать формулу ».

Как найти квалифицированного травника

Если вы хотите попробовать китайские травы, сначала поговорите со своим врачом. Если ваш врач разрешит вам это, поищите обученного и лицензированного травника. Затем убедитесь, что травник готов работать с вашим врачом и использует высококачественные травы.

«Людям следует искать практикующего врача, имеющего сертификат по традиционной китайской травяной медицине или восточной медицине.Сертификация национального совета является основанием для получения государственной лицензии. Это также означает, что травник завершил свое образование в области китайского травничества и сдал строгий экзамен », — добавляет Руфенер.

«Однако это может сбивать с толку, потому что в разных штатах разные названия травников. Лучший способ найти подходящего специалиста — посетить Справочник практикующих врачей Национальной комиссии по сертификации акупунктуры и восточной медицины ».

Чего ожидать при приеме лекарственных трав китайской медицины

На первом приеме ваш травник попросит предоставить подробную историю болезни, включая прошлые и текущие заболевания.Они также захотят узнать, какие лекарства вы принимаете. Это важно, потому что травы и лекарства могут плохо взаимодействовать друг с другом.

И ваш травник, и врач должны следить за вашим прогрессом. Регулярно проверяйте функцию печени и почек, чтобы убедиться, что вы правильно усваиваете (перерабатываете) травы. Руфенер также говорит, что очень важно никогда не заниматься самолечением травами.

«Китайские травы — важный компонент комплексной терапии. В квалифицированных руках и под наблюдением врача это хорошее лекарство.Однако их не следует использовать вместо обычной медицинской помощи ».

Что нужно знать о коронавирусе (COVID-19)

На этой странице

Что такое COVID-19

Коронавирусы — это большое семейство вирусов, вызывающих респираторные инфекции. Они могут варьироваться от простуды до более серьезных заболеваний.

COVID-19 — заболевание, вызванное одной из форм коронавируса.

Другие коронавирусы включают ближневосточный респираторный синдром (MERS) и тяжелый острый респираторный синдром (SARS).

Симптомы

Симптомы COVID-19 могут варьироваться от легкой болезни до пневмонии. Некоторые люди легко выздоравливают, а другие могут очень быстро сильно заболеть. Люди с коронавирусом могут испытывать такие симптомы, как:

• лихорадка
• респираторные симптомы
  • кашляет
  • боль в горле
  • одышка.

Другие симптомы могут включать насморк, острую заложенность носа (заложенность носа), головную боль, боли в мышцах или суставах, тошноту, диарею, рвоту, потерю обоняния, изменение вкуса, потерю аппетита и усталость.

Чтобы остановить распространение COVID-19, люди даже с легкими симптомами респираторной инфекции должны пройти тестирование.

Люди, страдающие сенной лихорадкой или аллергической астмой, могут иметь симптомы, аналогичные симптомам COVID-19. Некоторые отличия:

• лихорадка не возникает при сенной лихорадке или аллергической астме
• зуд в носу, зуд и слезотечение, а также зуд в горле и нёбе — общие симптомы сенной лихорадки, но не COVID-19.

Дополнительная информация о различных симптомах содержится в информационном бюллетене COVID-19: Определение симптомов.

Может быть трудно сказать, вызваны ли ваши симптомы аллергией или COVID-19. Тебе стоит остаться дома и сдать анализы:

• при первых симптомах аллергии и
• , если ваши симптомы неожиданны, кажутся другими или хуже, чем обычно, или не реагируют на ваши обычные лекарства.

Узнайте больше из нашего видео, в котором доктор Ник Коутсворт рассказывает об аллергии и тестировании на COVID-19.

Если вы обеспокоены, у вас может быть COVID-19:

Если у вас нет никаких симптомов, вы все равно должны защитить себя и других.

Вирус может передаваться от человека к человеку через:

• тесный контакт с инфекционным человеком (в том числе в течение 48 часов до появления симптомов)
• контакт с каплями от кашля или чихания инфицированного человека
• прикосновение к предметам или поверхностям (например, дверным ручкам или столам) с каплями зараженного человека, а затем прикосновение к своему рту или лицу.

COVID-19 — новое заболевание, поэтому в нашем сообществе нет иммунитета. Это означает, что COVID-19 может широко и быстро распространиться.

Узнайте, как защитить себя и других.

В Австралии наиболее подвержены риску заражения вирусом:

• путешественников, недавно побывавших за границей
• тех, кто был в тесном контакте с кем-то, у кого был диагностирован COVID-19
• человек в исправительных и следственных изоляторах
• человек в групповых жилых помещениях.

Вы подвержены высокому риску серьезного заболевания COVID-19, если вы:

У вас средний риск серьезного заболевания COVID-19, если вы:

Если у вас есть какие-либо заболевания, рекомендуется обсудить ваш индивидуальный риск и то, что вы можете сделать, чтобы защитить себя, с лечащим врачом. Ознакомьтесь с нашими советами для людей из группы риска.

На данном этапе неясен риск для детей и младенцев, а также роль детей в передаче COVID-19. Однако до сих пор уровень подтвержденных случаев COVID-19 среди детей был низким по сравнению с более широким населением.Для получения дополнительной информации о COVID-19 и детях, пожалуйста, прочтите этот информационный бюллетень.

В настоящее время имеется ограниченное количество данных относительно риска для беременных женщин.

Правительство Австралии активно контролирует проводимые во всем мире медицинские исследования краткосрочных и долгосрочных последствий COVID-19 для здоровья. COVID-19 может повлиять на ряд систем организма, включая те, которые связаны с:

• легкие
• сердце
• мозг
• печень
• почки
• кишки
• мышцы
• стыков и
• кровеносных сосудов.

В настоящее время имеются убедительные доказательства того, что некоторые люди испытывают постоянные симптомы после выздоровления от острого заболевания, связанного с COVID-19. Эти симптомы могут иногда длиться от нескольких недель до месяцев после выздоровления от первоначальной болезни.

Сохраняющиеся симптомы чаще встречаются у людей, перенесших более тяжелое заболевание из-за COVID-19, например, у тех, кто нуждался в лечении в больнице. До 30% тяжелобольных пациентов сообщают по крайней мере об одном симптоме, чаще всего усталости, сохраняющемся через 6 месяцев.

Однако некоторые люди, у которых изначально были легкие симптомы, также сообщали о стойких симптомах. Это говорит о том, что вирус может оказывать продолжительное воздействие на ряд систем организма, что может повлиять как на физическое, так и на психическое здоровье.

Наиболее частые стойкие симптомы:

• усталость
• одышка
• потеря или снижение обоняния и / или вкуса
• боль в груди
• недосыпание
• головные боли

Другие симптомы, о которых также сообщалось, включают:

• озноб, жар или потливость
• Плохая концентрация и проблемы с памятью
• кашель
• депрессия и тревога
• Выпадение волос
• Боль в суставах и / или мышцах
• нерегулярное сердцебиение
• низкое кровяное давление в положении стоя, связанное с учащенным пульсом (синдром постуральной ортостатической тахикардии), которое может объяснить некоторые другие симптомы
• слабость
• похудание

Другие серьезные долгосрочные осложнения, которые могут возникнуть при COVID-19, в частности, после тяжелого заболевания, включают:

• Повреждение легкого и рубцевание
• Рубцевание сердечной мышцы
• сердечная недостаточность
• почечная недостаточность

В настоящее время неизвестно, как долго могут сохраняться эти симптомы.COVID-19 — это новый вирус, поэтому в большинстве исследований сообщается только о сроках до 6 месяцев после постановки диагноза COVID-19. Однако известно, что количество людей, испытывающих эти симптомы, со временем уменьшается. В большом опросе людей в Соединенном Королевстве, у которых был COVID-19, 22% по-прежнему сообщили по крайней мере об одном симптоме через 5 недель после их первоначального заражения. В этом опросе почти 10% людей сообщили хотя бы об одном симптоме через 12 недель.

Защитите себя и других

Каждый должен сделать следующее, чтобы замедлить распространение COVID-19 и защитить тех, кто подвергается наибольшему риску.

Если вы недавно путешествовали, ознакомьтесь с нашими советами путешественникам.

Если вы заболели и считаете, что у вас есть симптомы COVID-19, обратитесь за медицинской помощью и пройдите тестирование. Если вы хотите поговорить с кем-нибудь о своих симптомах, позвоните в Национальную горячую линию по коронавирусу за советом.

Чтобы обратиться за медицинской помощью к врачу или в больницу, позвоните заранее, чтобы записаться на прием.

Вас попросят принять меры предосторожности, когда вы явитесь на лечение.Следуйте инструкциям, которые вам даны.

Если у вас есть маска, наденьте ее, чтобы защитить других. Держитесь на расстоянии не менее 1,5 метров от других людей. Прикрывайте кашель или чихание локтем.

Расскажите врачу о:

• ваши симптомы
• любая история путешествий
• любые недавние контакты, которые у вас были с кем-то, кто болен COVID-19.

Как пройти тестирование

Если у вас симптомы простуды или гриппа, такие как кашель, лихорадка, боль в горле, одышка или насморк, даже если они легкие, вам следует как можно скорее пройти тест на COVID-19.Люди с легкими симптомами все еще могут распространять вирус. Чтобы остановить распространение COVID-19, любой человек с симптомами простуды или гриппа должен пройти тестирование.

В рамках ответных мер Австралии на COVID-19 медицинские учреждения по всей Австралии увеличили количество тестов. Люди могут проходить тест на COVID-19 по нескольким причинам. Вы можете найти дополнительные рекомендации для людей, которые проходят тестирование в соответствии с этими расширенными процедурами на COVID-19.

Если вам нужно пройти обследование, вы можете:

• посетить бесплатную респираторную клинику COVID-19
• обратитесь к своему врачу, и он назначит анализ, это может потребовать оплаты.

Респираторные клиники COVID-19 — это специализированные медицинские центры, расположенные по всей стране, специализирующиеся на тестировании людей с симптомами респираторной инфекции.

Найдите ближайшую к вам респираторную клинику COVID-19.

Если у вас серьезные симптомы, вам следует срочно обратиться за медицинской помощью. Если возможно, позвоните заранее, чтобы медицинское учреждение могло подготовиться.

Если это неотложная медицинская помощь, звоните по номеру 000.

Ранняя диагностика означает, что вы можете получить необходимую помощь и принять меры, чтобы избежать передачи вируса кому-либо еще.

Тестирование выявляет пациентов с COVID-19 и помогает органам здравоохранения контролировать и отслеживать распространение COVID-19. По мере изменения ситуации штаты и территории могут корректировать свои критерии тестирования в зависимости от местных потребностей. Для получения последней информации посетите веб-сайт о здоровье вашего штата или территории.

Обследование важно для всех, у кого есть симптомы, особенно если к вам относится любое из следующего:

• вы вернулись из-за границы за последние 14 дней
• вы были в тесном контакте с кем-то, у кого был диагностирован COVID-19, в течение последних 14 дней
• вы являетесь медицинским работником, работником по уходу за престарелыми, работником интерната или сотрудником, имеющим прямой контакт с пациентом
• Вы жили или путешествовали по местности, где существует более высокий риск передачи инфекции в сообществе, как это определено местным отделением общественного здравоохранения.
• : вы путешествовали на круизном лайнере (с пассажиром или командой) за 14 дней до появления симптомов.

Люди, живущие в условиях повышенного риска, будут регулярно проверяться, чтобы гарантировать раннее выявление симптомов. Планы быстрого реагирования будут активированы, если у кого-то в этих условиях разовьются лихорадка или респираторные симптомы.

Примеры настроек высокого риска:

• учреждений по уходу за престарелыми и интернатами
• исправительных учреждений
• пансионатов
• резиденций военных групп и других закрытых помещений, таких как корабли ВМФ или жилые помещения
• отдаленных общин аборигенов и жителей островов Торресова пролива.

Если вы прошли тест на вирус или у вас есть симптомы, вам нужно оставаться дома. Вам нужно будет делать это до тех пор, пока у вас не будет отрицательного результата теста или пока симптомы не исчезнут — в зависимости от того, что дольше. На получение результатов анализов может уйти день или два.

Если ваш врач говорит, что вы достаточно хорошо себя чувствуете, чтобы идти домой, пока вы ждете результатов анализов, вам следует защитить себя и других.

Если вы соответствуете определенным критериям, вас могут считать подозрительным заболеванием, и вас потребуют изолировать.

Людям, которых требуется поместить в карантин, нужно будет продолжать это делать независимо от отрицательного результата теста. Для получения дополнительной информации прочтите руководство для людей, прошедших тестирование на COVID-19.

По вопросам тестирования или благополучия пациентов звоните на Национальную горячую линию по коронавирусу.

Контроль температуры

Проверка температуры — это когда устройство для мониторинга, такое как бесконтактный термометр или тепловизор, проверяет, есть ли у кого-то лихорадка. В таких местах, как больницы и учреждения по уходу за престарелыми, проверка температуры может быть полезной в качестве дополнительной меры предосторожности для защиты уязвимых людей.В некоторых местах могут проверять не только рабочих, но и посетителей.

Проверка температуры не так полезна при других настройках. У людей с COVID-19 не всегда возникает лихорадка, или у них может подняться температура от другого заболевания. Некоторые лекарства снижают температуру.

Если вы чувствуете себя плохо из-за симптомов COVID-19, даже легких, оставайтесь дома и пройдите тест на COVID-19. Это важная часть нашей трехэтапной концепции COVIDSafe Australia.

COVID-19 и грудное вскармливание

Женщинам рекомендуется продолжать грудное вскармливание во время пандемии COVID-19.

Прочтите наши советы по COVID-19 и грудному вскармливанию.

Ресурсы

Чтобы узнать больше, см. Наши ресурсы по COVID-19 на английском языке и переведенные ресурсы по COVID-19.

Информация о COVID-19 и приложении COVIDSafe также доступна на 63 языках на веб-сайте Министерства внутренних дел.

Информацию о том, что мы делаем для ограничения распространения COVID-19, можно найти в ответных мерах правительства на вспышку.

Поддержка

доступна, если вы обеспокоены COVID-19 или обеспокоены тем, что находитесь на карантине или заболели.Важно следить за своим психическим здоровьем.

Правительство Австралии предоставляет дополнительные сеансы психологической терапии, субсидируемые программой Medicare, для австралийцев, пострадавших от второй волны пандемии COVID-19.

Посетите веб-сайт Head to Health:

• ссылки на службу поддержки психического здоровья в Интернете и по телефону
• ресурсов и услуг, которые могут помочь, если вы испытываете проблемы с психическим здоровьем или пытаетесь поддержать кого-то еще.

Последнее обновление:

11 августа 2021 г.

Как я могу снять стресс от уколов для моего ребенка? — Forbes Health

Примечание редактора: В «Уважаемый педиатр», Dr.Наташа Бургерт отвечает на вопросы Forbes Health о младенцах, детях и молодых людях. Есть вопрос? Напишите ей по телефону [email protected] .

Уважаемый педиатр,

Между сезоном прививок от гриппа и вакцинами COVID-19 я борюсь со своим ребенком и избавляюсь от беспокойства. Я не знаю, что я могу сделать, чтобы успокоить их нервы через иглы, или как уменьшить боль.Родителям трудно смотреть, как они кричат ​​и плачут из-за каждого маленького укола. Вы можете помочь?

С уважением,
Заболевшие прививки

Dear Sick Over Shots,

Я вижу родителей, которые разделяют твои заботы почти каждый день; ты не одинок. Стресс от уколов очень реален для многих молодых людей, а последствия страха от уколов и фобии уколов могут длиться всю жизнь. Престижность вам за то, что вы обратились за помощью.

Насколько распространена тревога от выстрела?

Большинство детей успешно переносят инъекции. Но для очень немногих прививка — это серьезный тревожный опыт с последствиями на всю жизнь. В США от 3% до 10% взрослых в высокой степени боятся игл, а у некоторых даже развивается фобия. Интенсивность страха перед иглой варьируется от «нервного желудка» до изнурительных панических атак и со временем может усилиться.

У людей с боязнью иглы тревога, связанная с получением инъекции, биологически усиливает болевую реакцию.Эта химическая реакция усиливает немедленное болевое ощущение, которое человек испытывает в краткосрочной перспективе, при этом заряжая долгосрочную память для дополнительной реакции страха. Этот цикл может повторяться с течением времени, потенциально усиливая страх и тревогу с возрастом.

Почему важно бороться с тревогой от выстрела?

Для людей с хроническими заболеваниями, требующими обычных инъекций (например, диабет), боязнь иглы способствует негативным последствиям для здоровья.Кроме того, тревога от укола является маркером нерешительности в отношении вакцинации в будущем.

Тестирование на домашний диабет

Проверьте свой уровень, не выходя из собственного дома. Быстро получайте точные результаты лабораторных исследований с помощью LetsGetChecked. Получите скидку 30% с кодом FORBES30.

Непосредственное устранение и лечение фобии игл и снотворного беспокойства, когда ваш ребенок маленький, может улучшить его медицинское обслуживание на протяжении всей жизни. В частности, борьба с тревожностью от уколов и фобией уколов является одним из путей к долгосрочному принятию вакцины и повышает вероятность того, что ваш ребенок получит надлежащую профилактическую медицинскую помощь самостоятельно, когда станет старше.

Как подготовить ребенка к прививкам?

Если ваш ребенок нервничает перед прививками, вот несколько шагов, которые нужно предпринять, чтобы помочь вашему ребенку (и педиатру) пережить этот опыт с меньшим стрессом:

Перед кабинетом врача

• Никогда не обещай, что не будет выстрелов. Хотя это может показаться безобидным выражением, обещание не делать уколы при посещении офиса дает вашему ребенку ложные заверения и может поставить под угрозу доверие родителей.Кроме того, поскольку рекомендуемый график прививок часто меняется, ваш педиатр может порекомендовать прививку, когда вы этого не ожидаете. Обещание «не делать прививок» откладывает возможности получить защиту от вакцины и может привести к дополнительным визитам в офис и расходам.
• Вы знаете своего ребенка лучше всех. Некоторым детям лучше в офисе, когда они знают, что скоро укол. Если им нужно время на подготовку, заранее кратко обсудите возможность. Однако, если информация о предстоящей вакцинации усиливает беспокойство вашего ребенка, сохраните разговор до прибытия в офис.
• Выстрелы ранены. Не лги об этом. Мне нравится фраза: «Укол может немного повредить, но он помогает вашему телу стать сильнее. Любая боль, которую вы почувствуете, быстро пройдет. Я буду здесь, чтобы держать тебя за руку, если хочешь. Или вы можете самостоятельно сесть за экзаменационный стол. Что бы вы хотели сделать? »

В кабинете врача

• Не используйте выстрелы как угрозу. Есть несколько фраз, более разочаровывающих педиатра, чем родители, которые говорят: «Если вы не будете вести себя хорошо, врач сделает вам укол.«Хотя в данный момент комментарий может показаться смешным или беззаботным, пора его отбросить. Это утверждение побуждает вашего ребенка ассоциировать уколы с наказанием, что вредно и не соответствует действительности. Кроме того, связь любого медицинского вмешательства как следствия поведения вызывает у детей недоверие к медицинской системе.
• Остерегайтесь слов, которые усугубляют ситуацию. Извинения по поводу вакцины и чрезмерное успокоение и сочувствие усиливают предвкушение страха. Наша эмоциональная сверхкомпенсация не обеспечивает комфорт, а усиливает воспринимаемую боль от инъекции.Другими словами, когда родители слишком много говорят о прививках, дети начинают беспокоиться и бояться больше, чем если бы было сказано меньше слов. Так что пусть это будет коротко и мило. Когда обсуждают кадры, говорите честно, объясняйте кратко, сохраняйте спокойствие, будьте откровенны и не проецируйте на детей личную озабоченность по поводу дискомфорта.

Как сделать выстрелы менее болезненными

Мы не можем делать безболезненные уколы каждому ребенку. При этом полное устранение боли не обязательно является целью.Преодоление болезненного опыта и управление этим типом стресса — важная часть взросления. Для детей, страдающих страхом укола, для достижения этой способности требуется специальный план поддержки.

• Оставайтесь на верном пути. Страх перед иглами развивается примерно до 5 лет. Следование графику вакцинации Американской академии педиатрии и Центров по контролю и профилактике заболеваний означает, что ваш ребенок получит много необходимых вакцин до этого возраста.
• Возьмите экраны. Экранное время может быть долгожданным развлечением для вашего ребенка. Возьмите телефон, iPad или игровое устройство и отключитесь. Кажется, что ношение наушников улучшает эффект.
• Если требуется несколько инъекций, попросите сделать самый болезненный укол в последнюю очередь. Поверьте, мы знаем, какие выстрелы больнее всего.
• Обмануть болевые рецепторы. Восприятие боли — сложный процесс, состоящий из множества частей. Некоторые отвлекающие факторы могут уменьшить восприятие боли. Обычные способы сделать это включают пакеты со льдом, вибрационные устройства и (мой любимый) трюк с кашлем.Когда ребенку сделают прививку, попросите его трижды покашлять. Если укол делается во время второго кашля, восприятие боли может уменьшиться.
• Используйте обезболивающий спрей. Этилхлорид — это спрей для местного обезболивания, используемый для уменьшения боли при инъекции. После распыления на кожу ледяной эффект вызывает онемение кожи примерно на одну минуту. Было доказано, что этилхлорид уменьшает боль при инъекции, его легко и быстро использовать. Спросите в офисе своего врача, есть ли у них что-то такое.
• Крем с лидокаином для местного применения можно приобрести без рецепта. Нанесите толстый слой крема на место укола не менее чем за 30 минут до прибытия в офис. В качестве альтернативы с одобрения врача могут быть доступны местные обезболивающие кремы и пластыри, отпускаемые по рецепту.
• Детям с крайней тревожностью могут быть прописаны успокаивающие препараты короткого действия. Если ваш ребенок нуждается в таком уровне поддержки, обращение за профессиональной помощью, направленной на устранение страха перед иглами, является лучшим долгосрочным решением.Существует множество методов лечения, основанных на доказательствах — спросите совета у педиатра.

Устранение страха ребенка перед иглой важно для уменьшения кратковременного стресса и сведения к минимуму долгосрочных физических и эмоциональных травм от инъекций. Спросите своего педиатра, какие советы и уловки они рекомендуют для снятия тревожности. Мы часто рады работать с вашей семьей и ребенком, чтобы улучшить качество съемки любым возможным способом.

«Уважаемый педиатр» используется только в информационных целях и не может заменять профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение.Всегда обращайтесь за советом к педиатру вашего ребенка или другому квалифицированному медицинскому работнику с любыми вопросами о заболевании. Отправляя письмо, вы соглашаетесь с тем, что Forbes Health использует его частично или полностью, и мы можем изменить его длину и ясность.

Больных дней давно миновали — Eagle News Online

Как давно это было? Прошло больше года, а пандемия все еще находится среди нас, ее признаки в верхних дыхательных путях беспокоят родителей из-за насморка, кашля, расстройства желудка… и это правильно.

О, для тех дней, когда можно было просто заболеть, не беспокоясь, что это может быть COVID 19…

Как в детстве.

Заболеть в нашем доме было нормально. Когда вы ходили в школу или тусовались с людьми, которые ходили в школу, вы заболевали. А потом заболели твои братья и сестры. Так что в любой момент мама будет ухаживать за четырьмя неряшливыми, часто тошнотворными, непослушными, неопрятными, плаксивыми, покрытыми сыпью детьми.

У нас действительно был добросовестный врач, доктор Ди Филиппо, способный врач, который звонил на дом, но многое из того, что происходило в нашем доме, когда мы болели, было больше похоже на народную медицину, чем на лечение, основанное на науке.

Корь, краснуха, эпидемический паротит, ветряная оспа, различные виды простудных заболеваний и т. Д. Заставили бы мою маму установить медпункт своей матери наверху комода, чтобы она могла помочь всем своим четырем больным детям. Я должен добавить, в интересах полной прозрачности, что наши спальни были на втором этаже, а единственная ванная комната была на первом этаже. Ведро рядом с комодом тоже было частью аппарата для кормления.

Похоже, что на элиминацию как на добросовестную терапию был сделан упор, потому что на посту этой эрзац-медсестры, помимо бутылки с перекисью от порезов и царапин и драгоценной коробки с пластырями, были ужасный ректальный термометр и бутылка Cascara. зловещая жидкость со сладким вкусом, предназначенная для удаления вредных патогенов через нижнюю часть пищеварительной системы.Если это не помогло, то был еще более пугающий контейнер с белым фарфоровым покрытием и его красный шланг, который висел над унитазом — клизма.

Еще мне запомнилась бутылка Kaopectate на комоде, вкус которой был неописуемо ужасен. Мел был бы лучше на вкус. Мама была мистиком, которая знала шаги танца, включающие очищение и остановку оттока обратной перистальтики.

После всех чисток, вызванных ли они болезнью или протоколом каскары-клизмы, гидратация стала жизненно важной, и лекарством стал имбирный эль Хоффмана.То есть имбирный эль Хоффмана, оставленный для того, чтобы он потерял газировку. Думаю, газирование считалось вредом для заживления. Я должен добавить, что имбирный эль всегда всегда теплый, потому что в нашем холодильнике не производился лед, а во-вторых, позволяя ему стоять открытым на комоде, можно было избавиться от углекислого газа.

«Pop’s», маленькая кондитерская на углу 55-й и 3-й авеню, продавала имбирный эль в бутылках в сезон зимних болезней.

Чай с молоком и сахаром и сухие тосты, съеденные на подносе, были обязательными по крайней мере для части режима мамы для улучшения здоровья, то есть до тех пор, пока она не вытащила большую пушку — Викс.Викс был для нашей груди, и не имело значения, чем была наша болезнь — Викс не могла причинить вреда. Та же самая панацея была добавлена ​​в маленький карман в испарителе, чтобы создать туман ментола вокруг комнаты больного. В дополнение к тому, что, я думаю, мы назвали бы ароматерапией, она развешивала листья эвкалипта над нашими кроватями. Были даже маленькие мешочки с измельченными листьями, чтобы повесить нам на шею, на ту область на груди, где она натерла Викс.

Даже сегодня запах Vicks имеет особое значение.

Кашель? У моей матери было домашнее лекарство от кашля, приготовленное моей бабушкой из медицинского креозота и дикой терпкой вишни. Это остановило бы кашель или пулю. В нем также было немало спиртных напитков. Вы хорошо выспались после глотка этого тоника.

Были странные моменты, когда только один из нас что-то падал. Затем вас поместили в крошечную комнатку наверху лестницы, где вам абсолютно нечего было делать, кроме как поспать. Единственным развлечением в этой комнате было смотреть в окно, чтобы увидеть небо и крышу многоквартирного дома на 54-й улице.Мама может попытаться развлечь вас, позволив вам прочитать поздравительные открытки, которые она спрятала в своем сундуке надежды. Но после этого менее чем захватывающего перерыва вы быстро научились преодолевать чистую скуку.

Все эти болезни были детскими недугами, и, да, они могли иметь ужасные последствия, но по большей части мы все выжили.

Но… было время, когда у моей младшей сестры Кэтлин начались галлюцинации, когда она рассказывала маме, что монахини из нашей школы сидят на лестнице и играют в карты.Ух ты! Вынесите доктора, тетушек, четки и священника! Диагноз был вроде как полиомиелит. Делирий прошел в течение суток, после чего у нее появилась сыпь, связанная с употреблением клубники накануне. Она сбежала из Каскары, но ее послушно поместили в изолятор, чтобы ее вылечила тоска. (Я подумал, что добавлю немного французского для своего внука Уилла, который изучает французский в школе.)

Когда мне было 7-8 лет, мне поставили диагноз пневмония.Пневмония была тяжелым заболеванием. Взрослые приглушенно заговорили около моей кровати. Были упоминания о фильмах, в которых семья ждала, не спадет ли лихорадка, а это означало, что кризис пройдет. Я помню, как мои тети, которые жили через улицу, приходили в гости, стояли вокруг кровати с розариями в руках и молились за меня.

И в этом воспоминании я вижу героя, доктора Ди Филиппо, со шприцем, полным нового чудодейственного препарата, пенициллина, который только недавно стал доступен для всеобщего употребления.

Не нужно было ждать, пока пройдет лихорадка, чтобы пройти кризис. Мне стало лучше.

Это молитвы и пенициллин спасли маленькую Энн, но не от постоянных забот со стороны столь благодарной матери, которая в течение нескольких дней измеряла мою температуру каждые четыре часа и наполняла меня плоским имбирным элем, а когда считалось, что я достаточно крепкий, чтобы не только тосты и сладкий горячий чай, но и яичницу, сидя за столом внизу на кухне и в отцовском кресле.

Размышляя об этом, мы сначала узнали, что человеческая связь, забота, оказываемая с любовью, — это мощная терапия. Мы также узнали, что вера в силу этой терапии работает. Это называется эффектом плацебо, и, как ни странно, учитывая то, как сильно мы ненавидели склонность к очищению кишечной флоры и фауны, есть исследования, которые говорят, что наш кишечник несет ответственность за наше здоровье … и что имбирь является очень полезным средством от расстройство желудка.

Пока о Виксе мало кто сказал, кроме того, что он есть у всех в аптечке.

Как сказали бы в Бруклине: «Иди и подумай».

ученых открыли новое лекарство от смертоносного штамма туберкулеза

ЦАКАНЕ, Южная Африка — Когда она участвовала в испытании новых противотуберкулезных препаратов, умирающая молодая женщина весила всего 57 фунтов.

Пораженная смертельным штаммом болезни, она была смертельно напугана. Местные медсестры сказали ей, что больница Йоханнесбурга, в которую она должна быть переведена, находится очень далеко и кишит мартышками.

«Я всю дорогу плакал в машине скорой помощи», — недавно вспоминал Тшолофело Мсиманго. «Они сказали, что я буду жить с обезьянами, и сестры там были нехорошими, еда была плохой, и я не мог вернуться. Они сказали моим родителям исправить страховку, потому что я умру ».

Пять лет спустя 25-летняя г-жа Мсиманго избавилась от туберкулеза. Она здорова, весит 103 фунта, и у нее есть маленький сын.

Испытание, к которому она присоединилась, было небольшим — в нем приняли участие всего 109 пациентов, но эксперты называют предварительные результаты новаторскими.Схема приема лекарств, протестированная на г-же Мсиманго, показала 90-процентную эффективность против смертельной чумы, туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостью.

В среду Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило этот подход, одобрив новейший из трех препаратов, используемых в схеме. Обычно Всемирная организация здравоохранения принимает разрешения, выданные FDA. или его европейский аналог, что означает, что лечение может вскоре найти применение во всем мире.

В настоящее время туберкулез превзошел СПИД как ведущую инфекционную причину смерти в мире, а так называемый штамм XDR является самым смертоносным.Он устойчив ко всем четырем семействам антибиотиков, которые обычно используются для борьбы с болезнью.

Лишь небольшая часть из 10 миллионов человек, ежегодно заражающихся туберкулезом, заболевает этим типом туберкулеза, но очень немногие из них выживают.

В более чем 100 странах зарегистрировано около 30 000 случаев. Эксперты полагают, что три четверти этих пациентов умирают, даже не получив диагноза, а среди тех, кто получает обычное лечение, показатель излечения составляет всего 34 процента.

[ Поставьте лайк на странице Science Times на Facebook. | Подпишитесь на информационный бюллетень Science Times. ]

Само лечение чрезвычайно сложно. Типичный режим в Южной Африке требует ежедневного приема до 40 таблеток на срок до двух лет.

Другие страны полагаются на еще более старые схемы лечения, которые включают ежедневные инъекции антибиотиков, которые могут иметь разрушительные побочные эффекты, включая глухоту, почечную недостаточность и психоз.

Но в испытании, к которому присоединилась госпожа Мсиманго по прозвищу Nix-TB, пациенты принимали только пять таблеток в день в течение шести месяцев.

Таблетки содержат сразу три препарата: претоманид, бедаквилин и линезолид. (Когда-нибудь вся схема лечения может заключаться в одной таблетке, как это делают препараты от ВИЧ, сказал один эксперт.)

До недавнего времени некоторые правозащитные группы выступали против утверждения претоманида, заявляя, что препарат требует дальнейшего тестирования. Но другие специалисты по туберкулезу утверждали, что ситуация настолько безвыходная, что необходимо идти на риск.

Доктор Джеральд Фридланд, один из первооткрывателей ШЛУ-ТБ, а ныне заслуженный профессор медицинской школы Йельского университета, назвал Никс «чудесным испытанием», которое может произвести революцию в лечении: «Если это сработает так хорошо, как кажется, нам нужно сделать это сейчас ».

Появился убийца

Новости о том, что туберкулез превратился в новый ужасающий штамм, впервые появились в 2006 году, когда врачи на всемирной конференции по СПИДу узнали об обреченной группе больных туберкулезом в Тугела-Ферри, сельском южноафриканском городке.

Из 53 пациентов, у которых был обнаружен штамм, 52 умерли — большинство в течение месяца после постановки диагноза. Они были относительно молоды: средний возраст составлял 35 лет.

Многие из них никогда раньше не лечились от туберкулеза, что означает, что они заразились лекарственно-устойчивым штаммом от других инфицированных и не развили его из-за того, что не принимали свои лекарства. . Некоторые из них были медицинскими работниками, предположительно заразившимися от пациентов.

Через несколько месяцев Южная Африка поняла, что в 40 больницах есть случаи смертельной инфекции.Встревоженный, W.H.O. официальные лица призвали к всемирным испытаниям.

Результаты показали, что смертельный штамм ШЛУ-ТБ имелся в 28 странах, включая США, и что две трети случаев были зарегистрированы в Китае, Индии и России. Потребовалось гораздо больше времени, чтобы определить, насколько широко он был распространен в Африке, потому что большинство стран не смогли провести сложные испытания.

H.I.V., вирус, вызывающий СПИД, способствовал распространению эпидемии. По данным W.H.O. Но многие жертвы, в том числе г-жа Мсиманго, заболевают этим типом туберкулеза, даже не имея ВИЧ.

В первые годы ШЛУ-ТБ был смертным приговором. Врачи испробовали все лекарства, которые только могли придумать, от тех, которые используются для лечения проказы, до инфекций мочевыводящих путей.

«С 2007 по 2014 год мы бросали в него кухонную раковину», — сказала доктор Франческа Конради, исследователь из Университета Витватерсранда, Йоханнесбург, и руководитель исследования Никс.

Смертность составила около 80 процентов.Иногда лекарства убивали пациентов. В других случаях пациенты умирали от болезни, потому что не переносили лекарства и прекращали их принимать.

Бактерии туберкулеза зарываются глубоко в легкие и забаррикадируются внутри скоплений мертвых клеток. Чтобы разбить эти узелки и убить все бактерии внутри, нужно месяцами принимать лекарства.

Почти все антибиотики вызывают тошноту и диарею. Но некоторые, особенно инъекции, намного тяжелее для пациентов.

«У некоторых бывают галлюцинации», — сказал д-р.Полин Хауэлл, исследователь туберкулеза, руководящая исследованием Nix в больнице Sizwe Tropical Diseases в Йоханнесбурге, где проходила лечение г-жа Мсиманго. «У меня был один пациент, который пытался разрезать свою кожу, потому что думал, что под ней ползают насекомые».

Лекарства могут оставлять пациентов в инвалидных колясках с головокружением или глухими всего за выходные. Нервы в ногах и руках могут засыхать до тех пор, пока они не перестанут ходить или готовить. Один из пациентов доктора Хауэлла так сильно страдал от звона в ушах, что пытался покончить жизнь самоубийством.

Госпожа Мсиманго тоже чуть не умерла, потому что наркотиков было слишком много для нее.

В 19 лет, по ее словам, она заразилась лекарственно-устойчивым туберкулезом от другой молодой женщины — временно бездомной дочери подруги ее матери.

Ее мать щедро приняла девушку и посоветовала дочери разделить ее постель, что является обычным делом в таких городах, как Цакане. «Через несколько недель после ее отъезда я начала кашлять», — сказала г-жа Мсиманго.

«Она не сказала нам, что у нее лекарственно-устойчивый туберкулез и что она отказалась от лечения», — добавила она, используя общий термин для обозначения прекращения лечения.

Сначала госпоже Мсиманго делали уколы в больнице и принимали таблетки под бдительным присмотром матери. Но они заставили ее чувствовать себя так ужасно, что она тайком выплюнула их, засунув их между подушками дивана, когда ее мать не смотрела.

После того, как она дважды нарушила свои обязательства, ее перевели в Сизве, боясь, что она умрет одна.

Ни масок, ни врачей

Несмотря на то, что Сизве находится в крупнейшем городе Южной Африки, здесь живут обезьяны, а также дикие павлины и иногда встречаются мангусты.Он давно находится на переднем крае затяжной борьбы Южной Африки с туберкулезом.

Больница расположена на изолированной вершине холма в 10 милях от центра города. Британцы построили его в 1895 году как госпиталь Ритфонтейн для размещения жертв заразных болезней, таких как проказа, оспа и сифилис.

Ганди вызвался туда во время вспышки бубонной чумы в 1904 году, а архиепископ Десмонд Туту в молодости болел там туберкулезом.

В 1996 году, когда свирепствовала эпидемия СПИДа, W.H.O. объявил, что в Южной Африке самая страшная эпидемия туберкулеза в мире: 350 случаев на 100 000 жителей.

Это открытие шокировало правительство, которое использовало устаревшие подходы к борьбе с болезнью. Диагноз был поставлен с помощью рентгена, который менее точен, чем анализ мокроты, и врачи госпитализировали каждого пациента.

Я посетил его вскоре после объявления 1996 года, и ситуация внутри Ритфонтейна была тревожной. В мужском отделении десятки больных туберкулезом лежали на койках всего в двух футах друг от друга; пациенты с лекарственно-устойчивыми штаммами спали рядом с пациентами с обычным типом.

Маски никто не носил, врач не дежурил. Ночью пациенты закрывали окна и включали тепло, и комната превращалась в смертельный инкубатор.

Ответный визит в этом месяце показал, что изменилось не только название (Сизве означает «нация» на зулусском языке).

Бывшая мужская палата теперь почти пустой зал для собраний. Пациенты с лекарственно-устойчивым туберкулезом лечатся дома, и даже пациенты с частично лекарственно-устойчивыми штаммами обычно госпитализируются ненадолго.

Больные ШЛУ-ТБ отдыхают в палате на вершине холма, а тележек для гольфа перевозят тех, кто слишком слаб, чтобы ходить. У каждого пациента есть отдельная комната и ванная комната, приспособления для отсасывания кислорода и легких, телевизор, большие окна и выход на лужайку.

В здании есть сложная система вентиляции, но она часто выходит из строя, поэтому политика заключается в том, чтобы все двери и окна были как можно дольше открытыми, — сказала доктор Рианна Лоу, исполнительный директор больницы.

Пациенты могут работать в саду, играть в бильярд или настольный футбол, а также посещать уроки шитья, вышивания бисером или других ремесел, которые могут помочь им заработать себе на жизнь, когда они выйдут из дома.

Но месяцы изоляции, необходимые для лечения, могут быть тяжелыми. «Наши дети разбросаны, они разваливаются!» пациентка, которая назвала свое имя только тогда, когда кричала Саманта на сеансе групповой терапии, который превратился в провозглашение недовольства.

«Отец моих детей сидит в тюрьме», — сказала она. «Мой первенец арестован за ограбление людей на улице. Этого бы не случилось, если бы я был дома! »

Консультант прервал его и сказал: «Мы понимаем ваше разочарование. Но если мы вас уволим, мы рискуем.Вы нездоровы. Вы все еще можете подвергать людей своей болезни. Вот почему вы останетесь минимум на четыре месяца ».

Спешка с одобрением?

Схема, успешно протестированная в Сизве, называется BPaL, сокращенно от трех препаратов, которые она включает: бедаквилин, претоманид и линезолид.

Схема BPaL «смелая, потому что это три препарата-убийцы вместо двух препаратов-убийц плюс несколько поддерживающих», — сказал доктор Хауэлл.

Большинство схем, пояснила она, основаны на двух сильнодействующих препаратах, которые могут разрушить стенки бактерий, а также на других, которые имеют меньше побочных эффектов, но только останавливают размножение бактерий туберкулеза.

Но даже новое лечение представляет опасность.

Кратковременное применение линезолида против тяжелых госпитальных инфекций вызывает мало проблем, но его использование в течение многих недель против туберкулеза может убить нервы в ногах, затрудняя ходьбу, или может подавить костный мозг, в котором образуются клетки крови. (Чтобы найти идеальную дозу линезолида, исследователи Nix начали новое испытание, ZeNix.)

The F.D.A. одобрил бедаквилин в 2012 году для использования против туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (штамм ШЛУ — еще более опасная подгруппа), а в 2015 году W.H.O. последовал их примеру. До среды спор о претоманиде велся, хотя в июне FDA Консультативный комитет проголосовал за его одобрение 14 голосами против 4.

Некоторые правозащитные группы в то время утверждали, что препарат был слишком мало протестирован.

«Претоманид выглядит многообещающим лекарством, но его быстро продвигают вперед, и мы не хотим видеть FDA. снизьте планку для одобрения », — заявила в июле Линдси Маккенна, содиректор проекта по борьбе с туберкулезом в правозащитной организации« Группа действий по лечению ».

Ее организация и другие лица обратились в F.D.A. сначала потребовать более тщательного тестирования препарата.

Pretomanid принадлежит не фармацевтической компании, а TB Alliance, некоммерческой организации из Нью-Йорка, которая занимается поиском новых методов лечения.

Доктор Мел Спигельман, президент альянса, утверждал, что полное клиническое испытание было бы непрактичным и неэтичным.

«Поставьте себя в положение пациента», — сказал он. «Предлагается выбор между тремя препаратами с 90-процентным коэффициентом излечения и 20 или более с меньшими шансами на излечение — кто согласится на рандомизацию?»

Такое испытание обойдется в 30 миллионов долларов и займет еще пять лет, добавил он: «Это очень плохое использование ограниченных ресурсов.

«Здесь нет выживания»

32-летнему Инносенту Макаму грозило два года в больнице, когда он решил присоединиться к испытанию Nix в 2017 году.

Как и госпожа Мсиманго, он также заразился лекарственно-устойчивым туберкулезом. от соседа по комнате. Сантехник, он жил в комнате на далекой стройке с плотником.

«Он был слишком много на бутылке», — сказал г-н Макаму. «Он продолжал нарушать обязательства».

Вскоре после этого он почувствовал усталость и потерял аппетит. Врачи в больнице рядом с его домом диагностировали туберкулез и прописали ему 29 таблеток в день и ежедневные инъекции.

«Это было глубоко в моей заднице», — сказал он. «Я не могла нормально сидеть. Каждый день было больно ».

В больнице он наблюдал, как два других стационарных пациента увядают и умирают из-за того, что не могут придерживаться режима. «Я подумал:« Ой, здесь нет выживания »».

Затем дальнейшие тесты показали, что у него полномасштабный ШЛУ-ТБ. Его перевели в Сизве и предложили место в суде над Никсом.

Некоторые пациенты, принимавшие стандартные 40 таблеток, отговаривали его. «Они сказали:« Они используют вас как подопытных кроликов », — сказал он.- Так думали даже медсестры.

Но он нашел возможность принимать только пять таблеток в течение шести месяцев очень заманчивой, и поэтому он вызвался.