Ларингит как лечат у детей: Ларингит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение ларингита у детей в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Эффективное лечение ларингита в Воронеже

 
К боли в горле пациенты редко относятся серьезно. Обычно ларингит – воспаление голосовых связок – лечат дома народными средствами, хотя из-за опасности осложнений к врачу обратиться необходимо.

Причины воспаления гортани

Ларингит – «профессиональная» болезнь для тех, кто работает голосом. Это заболевание часто становится хроническим у учителей и преподавателей, певцов и актеров, у ведущих праздников и спортивных фанатов, — тех, кто много разговаривает или кричит, то есть перенапрягает связки. Кроме того, боль в горле – частый спутник резких переохлаждений, простуд и гриппа, то есть ларингит может вызвать вирус или, скажем, несколько глотков ледяного молока. Особенно, если у пациента снижен иммунитет, он курит или живет в районе с плохой экологией.

Симптомы ларингита

Основные признаки того, что человек страдает от воспаления гортани:

• Мучительно больно глотать;
• Дыхание затруднено, в горле першит, «щекочет»;
• Голос стал гораздо ниже, хрипит или совсем пропал, человеку трудно и больно разговаривать.

Иногда все это сопровождается кашлем – сухим или мокрым, насморком, температурой, ознобом или даже лихорадкой, общим недомоганием.
Если температура высокая, пациенту не только трудно разговаривать, но даже дышать, то самолечение становится просто опасным: обращаться к врачу нужно незамедлительно! В менее острых ситуациях консультация специалиста также крайне желательна для того, чтобы исключить возникновение осложнений и перетекания ларингита в хроническую форму, потерю голоса или сужение гортани, чреватой удушьем, особенно у маленьких детей.

Виды заболевания:

Острый ларингит – имеет ярко выраженные симптомы, перечисленные выше;

• Хронический ларингит — пациент быстро устает говорить и даже при кратковременной нагрузке на связки жалуется на першение и хрипоту;
• Катаральный ларингит – часто считается наиболее легкой формой заболевания, вызвать которую могут вредные привычки или даже, например, слишком влажный воздух;

• Гипертрофический ларингит –осложненная форма заболевания, при которой воспаляется вся поверхность гортани. Именно эта стадия чаще всего требует оперативного вмешательства специалиста;
• Атрофический ларингит встречается, как правило, только у взрослых и часто сопровождается отхаркиванием с кровью. Если же происходит кровоизлияние в гортань, то это уже геморрагический ларингит;
• Отечно-полипозный ларингит может быть особенно опасен тем, что вызывает отек гортани и как следствие – существенное затруднение дыхания или даже удушье;
• Флегмонозный ларингит отличает от других видов заболевания такой симптом, как образование гноя на слизистой гортани, болезнь чаще всего вызывается стрептококками и стафилококками;
• Подскладочный ларингит, известный в народе как «ложный круп» – это болезнь детей, опасная тем, что ночью этот вид воспаления гортани вызывает резкий приступ удушья, сильный кашель или одышку. Ларингит у детей встречается чуть ли не чаще, чем у взрослых – это объясняется особенностями строения характерными для детской носоглотки.
• Воспаление гортани как сопутствующий симптом инфекции: сифилитический, туберкулезный, дифтерийный ларингит.

 

Обнаружив у себя симптомы ларингита, не затягивайте с визитом к врачу. Воспаление гортани может быть вызвано различными причинами, и, следовательно, должно по-разному лечиться. В медицинском центре «Витамед» лечение ларингита проводит опытный отоларинголог, врач с более чем тридцатилетним стажем работы.

Диагностика заболевания

Поскольку причиной боли в горле может служить множество факторов, грамотное лечение ларингита начинается с осмотра, прощупывания лимфоузлов, проведения диагностических процедур — эндоскопического исследования и анализа мокроты.
В медицинском центре «Витамед» диагностика проводится на современном оборудовании (Ласт-лор, Лахта-Милон, Тонзиллор, Элфор), благодаря этому причина заболевания устанавливается максимально точно, а значит – быстро и грамотно провести его лечение.

Лечение ларингита

Для того, чтобы вылечить больное горло, ему необходимо дать покой и устранить причину, вызвавшую воспаление (инфекцию либо негативное воздействие, скажем, сигаретного дыма). Поэтому в зависимости от тяжести и природы заболевания врач подберет и методы лечения ларингита: от полоскания травами до прижигания пораженных участков гортани.
Самые распространенные методы лечения ларингита – ингаляции, а также прием лекарств, которые уберут отек и уничтожат причину инфекции. Важную роль в том, чтобы ларингит не повторился снова, играет профилактика: закаливание, закалка и соблюдение речевого режима.

Санаторий с лечением хронического ларингита в Анапе

Заболевание поддается традиционному методу лечению, чаще всего – это введение лекарственных препаратов в гортань, либо применение различных таблеток, которые направлены на восстановление голоса и снятие отека со слизистой гортани. Хронический ларингит проявляется осиплостью, сухим кашлем. Зачастую, это может быть повышение температуры, если мы говорим про острый процесс, также болью в области шеи и увеличением лимфатических узлов. Попадая на прием к ЛОРу-врачу, не маловажным является физикальный осмотр ЛОР-органов. Здесь может производиться как непрямая ларингоскопия, так и прямая с наличием фиброскопа. То есть эндоскопический осмотр ЛОР- органов.  

Лечение в санатории «Рябинушка» предполагает комплекс физиотерапевтических и лекарственных процедур. Клиентам предлагаются следующие виды процедур: электрофорез, микроволновое облучение, УФ-облучение и многое другое. Необходимо соблюдать правильный режим дня и рацион, о котором также заботятся в санатории «Рябинушка».

Противопоказания

• Бронхоэктатическая болезнь и хронический абсцесс при истощении пациента, выделении гнойной мокроты, высокой температуре.
• Заболевания дыхательной системы с легочно-сердечной недостаточностью 2 стадии и выше.
• Бронхиальная астма с частыми приступами, гормонозависимая неконтролируемая астма.
• Спонтанный пневмоторакс.
• Плевральный выпот.
• Обильное кровохарканье.

Результаты лечения

Лечение ларингита в санатории «Рябинушка» назначается врачом. Для каждого пациента состалвяется индивидулаьная программа лечения. Лечбеные процедуры помогают быстрее восстановиться. Быстрое избавление от инфекции способствует снятию воспаления с области гортани.

Последствия отсутствия лечения

Существует несколько форм ларингитов, начиная от самой простой формы – катаральной, которая проявляется воспалением слизистой гортани и заканчивая уже гнойной формой. И если, ларингит переходит в гнойную форму, либо в отечную форму, то гнойный процесс может перейти в мягкие ткани шеи, в следствие чего могут возникнуть флегмоны шеи вплоть до того момента, когда гной спускается уже в грудную полость и это все может закончиться летальным исходом. На новообразования гортани могут влиять все те же факторы, что способствуют новообразованию других органов человека, то есть это экология, наследственность либо какие-то стрессовые ситуации.

как и чем лечить в домашних условиях — Цитовир-3

Заболевание

Воспалительный процесс верхних отделов дыхательных путей у малышей, особенно в возрасте до трех лет, часто проходит с осложнениями в виде затрудненной подачи воздуха и поражения голосовых связок. Дополнительные проблемы связаны с физиологией: у взрослых гортань шире, что обусловливает более легкое попадание кислорода. Ребенок же может начать задыхаться. Поэтому родители должны следить за ним, особенно ночью, так как именно во время сна, при нахождении в горизонтальном положении, велик шанс наиболее сильного отека.

В случае возникновения симптомов необходима госпитализация. При частых простудных заболеваниях есть риск повторного обострения ларингита. Чаще всего во второй раз это случается в возрасте от 4 до 8 лет. Но это уже не вызывает больших осложнений, так как гортань становится шире, а значит риск удушья минимален.

Распространение

В группе риска находятся новорожденные дети, а также возрастная группа до трех лет. Особенно склонны к воспалению маленькие пациенты с аллергическими реакциями, лишним весом и с диагностированным увеличением вилочковой железы. По статистике мальчики чаще страдают отеками гортани, чем девочки. Обычно заболевание сопровождается бронхитом или трахеитом. Поэтому врачи не рекомендуют заниматься лечением детского ларингита в домашних условиях и часто назначают госпитализацию, чтобы малыш всегда находился под контролем медицинского персонала.

Крупный фактор риска – экология. В городах повышенное загрязнение воздуха, особенно возле крупных дорожных развязок и в промышленной части населенного пункта с большим количеством заводов и фабрик. Именно такое внешнее окружение приводит к затрудненному дыханию.

Заболевание обостряется в период эпидемий ОРВИ и гриппа, то есть осенью и весной, так как оно может быть вызвано простудой или вирусной инфекцией. В это время необходимо быть более бдительными к источникам заразы – общественному транспорту, месту скопления людей, больницам и поликлиникам. Для профилактики следует носить медицинскую маску и курсом принимать иммуностимулирующие препараты. Они воздействуют на организм, готовя его к борьбе с вредными бактериями. «Цитовир-3» – это лекарственное средство, которое подойдет для предупреждения ОРВИ и гриппа, а также для их лечения. Его назначают детям в возрасте от 6 лет, то есть как раз в тот период, когда малыш ходит в садик или уже впервые пошел в школу. В это время необходима дополнительная защита, так как в образовательных учреждениях легко подцепить вирус.

Причины заболевания

Возникновение ларингита у самых маленьких обусловлено одновременно несколькими причинами:

• Генетическая предрасположенность. Здоровье ребенка напрямую зависит от состояния женщины во время вынашивания плода, ее привычек и возникших осложнений. Учеными доказано, что чрезмерное употребление жирной пищи, курение или перенесенные во время беременности грипп и ОРВИ приводят к повышенной уязвимости перед простудными заболеваниями у младенца.
• Стрессовое состояние, эмоциональная нестабильность, чрезмерные нагрузки. Часто это связано с переездом, проблемами в семье, ссорами между родителями, походом в детский сад или школу. В момент встряски нарушается иммунитет, и организм становится уязвим к воздействию патогенных микробов. Также возможна спазматическая реакция голосовых связок, что приводит к раздражению слизистой и отеку.
• Использование спрея для горла. Привычное удобное средство для борьбы с воспалительным процессом и покраснением тканей может привести к обратным результатам. Неправильно направленная струя лекарства может задеть нервные окончания, травмировать нежные стенки гортани, вызвать сокращение связок.
• Инфекции или вирусы. Такая причина ларингита опасна для детей до 3 лет – у них хуже контролируется рефлекс глотания. Это осложняет процесс лечения, так как приводит к скоплению гнойных выделений (чаще всего белых, желтоватых), которые мешают нормальному функционированию гортани.
• Аллергические реакции на пыльцу, продукты питания, лекарственные препараты – вызывают отек гортани и раздражение слизистой оболочки носоглотки. Такая причина наиболее опасна для новорожденных и малышей до 1 года, так как именно в этот период родители начинают прикорм. Когда в рацион вводятся новые ингредиенты, необходимо внимательно следить за реакцией. Сыпь, покраснение кожных покровов, слезоточивость глаз – это первые симптомы аллергии.
• Переохлаждение. Долгие прогулки на морозе, особенно если ребенок при этом много говорит или кричит, могут привести к воспалительному процессу.
• Привычка дышать ртом. Основной орган для поступления кислорода – нос. И не зря. Он устроен так, что поток воздуха встречает преграды, фильтруется и доходит до легких. Если малыш находится на улице, где много пыли, выхлопного газа и дыма от производств, то через гортань может проходить множество лишних, пагубно воздействующих частиц.
• Горячие, обжигающие напитки или холодное мороженное. Ожог опасен для гортани так же, как и обморожение. Сосульки на улицах есть нельзя не только потому, что они грязные, но и потому, что это может привести к острому ларингиту.
• Перенапряжение голосовых связок. Это может быть крик, громкое или длительное пение.

Как проявляется заболевание

Первые признаки асфиксии у ребенка могут усилиться испугом. При панической реакции он начинает быстрее дышать, что не получается из-за отека. Здесь в первую очередь нужно успокоить малыша, чтобы он попытался перестать плакать и начал глубоко вдыхать носом. 

Симптомы ларингита

• Хриплый, грубый голос, в некоторых случаях – его потеря.
• На начальных периодах – сухой, дерущий горло кашель, впоследствии – более мягкий, с выделением мокроты.
• Насморк: или забитые синусы, осложняющие дыхание, или течение из носа, как при аллергической реакции.
• Возможно повышение температуры до 39 – 40 градусов.
• Поверхностное, затрудненное дыхание, так как сложно размеренно наполнять легкие.
• Дерущая боль в горле, покраснение слизистой, явно выраженная отечность.

Лечение

В зависимости от причины частого ларингита у ребенка врач назначает различные лекарства. Очень важно действовать согласно рекомендациям специалиста. Но в домашних условиях можно облегчить протекание болезни – увлажнять воздух в помещении, делать ингаляции, принимать препараты от инфекций и вирусов, которые привели к воспалению гортани.

Таким средством является «Цитовир-3». Это иммуностимулятор, который активизирует защитную функцию организма. Его назначают для терапии и профилактики гриппа и ОРВИ как взрослым, так и детям от 1 года. Он эффективнее большинства аналогов, так как в составе имеет тимоген и бендазол. Эти активные вещества стимулируют постоянную выработку интерферона, в то время как другие ЛС обеспечивают только пиковую активность, за которой неминуемо следует спад.

Как правильно лечить острый ларингит у детей в домашних условиях

В первую очередь нужно смягчить симптомы проявления болезни: 

• Исключите чрезмерное напряжение голосовых связок. У ребенка и так не будет желания громко говорить, так как при этом появляются болевые ощущения. Но идеальным условием будет полное молчание. Тишина пойдет на пользу, воспаление постепенно будет уменьшаться, отек – сходить. Но не нужно переходить на шепот – это тоже дает дополнительную нагрузку. Если есть необходимость что-то сказать, то лучше выбрать нейтральный, средний тембр.
• Согласно народным средствам лечения ларингита у детей нужно заваривать настои на травах: листьях мать-и-мачехи, черной смородине, Иван-чае, медунице, березе, цветках ромашки, репейнике. К настою лучше добавить чайную ложку меда. Можно достать из погреба баночку малинового варенья.
• Установите увлажнители в помещении. Летом из-за жары, редких дождей и прямых солнечных лучей в квартире очень сухой воздух. То же происходит и зимой, когда работает система отопления. Это только усугубляет положение, органы носоглотки напрягаются еще сильнее. Оптимальным решением будет приобретение специальных приборов, которые поддерживают баланс влаги в комнате. Эти приспособления недорогие и очень востребованные. Они делают атмосферу в доме более пригодной для жизни, ведь вода нужна и нашей коже, волосам, внутренним органам. Если сейчас нет возможности сделать покупку, найдите временную альтернативу – развесьте махровые полотенца, смоченные в горячей воде, на батарее.
• Давайте ребенку больше теплого питья. Слишком горячий чай так же плохо действует на связки, как и холодный лимонад, так что отдавайте предпочтение жидкостям комнатной температуры или немного выше.
• Делайте ингаляции. Они действуют сразу в нескольких направлениях: увлажняют слизистую, разжижают мокроту, снимают отек и воспаление. Можно использовать медикаменты: Гидрокортизон, Пульмикорт, Дексаметазон или физраствор. Другой вариант, как лечить детский ларингит – делать паровые ванночки из домашних средств. Растворите в теплой воде пищевую соду или заварите настой ромашки и шалфея.

Лечим ларингит у детей целебным паром в домашних условиях

Можно подышать над ошпаренными листьями мяты, мелиссы, головкой чеснока или над луковой шелухой. Есть три способа проводить процедуру:

1. Налить в емкость горячую жидкость и склониться над ней, предварительно накрывшись одеялом.
2. Раствор заваривать в металлическом чайнике, а вдыхать через носик. Но перед этим нужно обернуть его бумагой или тканью, чтобы не обжечься.
3. Купить специальный прибор – ингалятор.

Если болезнь протекает с сильной болью и повышением температуры, можно дать жаропонижающее и обезболивающее, но при этом важно внимательно ознакомиться с инструкцией.

Из рациона питания исключите все раздражающие слизистую продукты – сухарики, газировку, жирное и жареное, а также сильно перченое или соленое. Лучше отдавать предпочтение фруктам, овощам, нежирной рыбе или мясу. При этом пюрированная пища намного легче проходит через гортань и не царапает нежные воспаленные ткани.

Чем из медикаментов лечить ларингит у ребенка 2-3 лет

Хорошо помогают смягчить слизистую горла пастилки с добавлением шалфея и других трав, меда. Но их рекомендуется давать, если вы уверены, что малыш не проглотит леденец, а будет его рассасывать.

Если отек гортани произошел из-за аллергической реакции, необходим прием антигистаминных средств. Но перед этим нужно посоветоваться с врачом. Он возьмет пробы, чтобы узнать, что вызвало ухудшение состояния. Вам придется исключить указанный ингредиент из рациона, если это пищевой раздражитель, или убрать любимый ковер, выкинуть моющее средство с сильными отдушками.

Можно пользоваться противокашлевыми средствами, но только в тех случаях, когда нет мокроты. Некоторые препараты разрешены даже для новорожденных.

Врачи предупреждают, что лечение острого ларингита и трахеита у ребенка до 1 года и у детей в возрасте 2-3 лет сильными препаратами и антибиотиками в домашних условиях чревато негативными последствиями. Не стоит рисковать здоровьем своего малыша. Если вы заметили, что у сына или дочки поднялась и держится температура около 40 градусов, возникло удушье, нужно сразу обратиться к специалисту. Оберегайте чадо от простуд и переохлаждения, чтобы его голос постоянно звонко звучал в доме.

Ларингит у детей и взрослых

Симптомы ларингита у взрослых Первый, он же основной симптом ларингита у детей и взрослых — осиплость голоса. Если голос сипит, а тем более, если его сопровождает сухой кашель, можно заподозрить у себя ларингит и сразу обратиться к ЛОР-врачу. Не стоит заниматься самодиагностикой даже на первом этапе – лучше обратиться к терапевту. Он сможет исключить другие заболевания, направить к более узкому специалисту. Так какие же ещё симптомы ларингита будет искать специалист, чтобы начать лечение?

Ларингит у взрослых, симптомы²: • Горло покраснело и отекло; • Больно глотать; • Лающий кашель; • Трудно дышать; • Температура повышается до 37,5–38°C; • Во рту ощущается сухость, першение; • Гортань «сводит».

Кроме того, ларингит часто переходит на верхнюю часть трахеи — хрящевой трубки, соединяющей гортань с бронхами — такое заболевание называется ларинготрахеитом и может перерасти в трахеит.

Ларингит у детей: симптомы У совсем маленьких детей сложнее определить начало болезни, так как им сложно пожаловаться на боль и описать свои ощущения. Поэтому мамам нужно обращать внимание на беспокойство малыша, непривычную капризность, вялость, а также хрипы. Конечно, когда появляются такие проявления болезни, важно обращаться к врачу, потому что поддающийся лечению, но не вылеченный ларингит грозен своими осложнениями: например, крупом — таким сужением гортани, которое может привести к затруднению дыхания, вплоть до его остановки³.

Причины возникновения Острый ларингит нечасто возникает как отдельное заболевание. Чаще всего воспаление гортани сопутствует острой респираторной инфекции. Она проявляется также болезнями носоглотки или нижних дыхательных путей.

Ларингит ещё вызывают респираторные вирусы (до 90% случаев), иногда бактерии и грибки⁴. Однако патогены могут оставаться на слизистой оболочке гортани и не вызывать болезнь до тех пор, пока внешние факторы не спровоцируют её развитие.

Какие факторы увеличивают риск развития ларингита? • Употребление очень горячей или, наоборот, очень холодной пищи. • Переохлаждение. • Злоупотребление алкоголем. • Курение. • Перенапряжение связок. • Воздействие раздражителей: пара, пыли, газов⁵.

Кроме этих причин, ларингит также может вызываться травмами шеи, гортани, аллергией, гастроэзофагеальным рефлюксом (когда в гортань забрасывается содержимое пищеварительной системы)⁶.

Виды ларингита по форме и продолжительности течения Основное деление ларингита связано с интенсивностью заболевания, по этому признаку выделяют острый и хронический ларингит.

Острый ларингит⁷ Такая болезнь развивается внезапно и резко, однако её в большинстве случаев нетрудно лечить. Острый ларингит классифицируют по форме течения болезни, каждая из которых обладает своими особенностями и может требовать специального лечения.

Катаральная форма. Наиболее часто возникающий тип болезни. Он сопровождается кашлем, осиплостью голоса, незначительным повышением температуры.

Стенонизирующая. Такая форма сопровождается значительным сужением просвета гортани. Именно этот вид ларингита опасен для детей, его также называют крупом. Он может возникнуть у малышей до 4-х лет, так как у детей старшего возраста шире дыхательные пути, а хрящи уже более твёрдые⁸.

Что делать, если у ребёнка круп? • Вызвать врача. • Проверить, может ли ребёнок дышать и глотать. • Успокоиться и успокоить малыша. • Дать подышать тёплым (не горячим!) паром: в ванной или рядом с увлажнителем воздуха. • Если пар не помогает, дать возможность подышать холодным воздухом.

В некоторых случаях лучше сразу везти в больницу или вызывать скорую. Это необходимо, если ребёнок сильно ослаблен, его губы синеют, он не может глотать, а температура поднялась выше 39°C. Если малышу не помогают ни пар, ни холодный воздух – обратитесь за помощью к специалисту⁹.

Гипертрофическая. При данной форме можно совсем потерять голос.

Атрофическая. Эта форма типична для взрослых, она характеризуется значительным истончением слизистой оболочки гортани.

Геморрагическая. Может развиться при токсической форме гриппа или патологии органов, участвующих в кроветворении.

Дифтерийная. Болезнь переходит на гортань с миндалин. Может присутствовать белый налёт на слизистых оболочках.

Флегмонозная (инфильтративно-гнойная). Сопровождается выделением гноя.

Хронический ларингит¹⁰ Хроническая форма заболевания развивается, если не лечить или неправильно лечить заболевание в его остром проявлении. Люди, страдающие хроническим ларингитом, могут жаловаться на постоянно возникающую хрипоту, их голос быстро устаёт, а в горле чувствуется першение и сдавленность. Поэтому человек постоянно покашливает и испытывает дискомфорт.

Чтобы болезнь не перешла в хроническую форму, не вызвала осложнений, среди которых рак, очень важно вовремя обращаться к врачу и тщательно лечить первые её симптомы.

Из всех видов хронического ларингита следует выделить профессиональный ларингит. Он развивается у людей, которым полагается много работать голосовыми связками: у певцов, учителей, профессиональных ораторов и так далее. Ларингит в этом случае связан с уплотнениями, образующимися на связках на фоне регулярного перенапряжения¹¹.

Диагностика ларингита Врач отоларинголог может поставить диагноз «ларингит» на основании жалоб больного, типичных проявлений заболевания и результатов визуального исследования гортани, которое называется ларингоскопией. Исследование проводится либо с помощью системы маленьких зеркал, либо с помощью специального устройства — ларингоскопа. Перед исследованием рекомендуется не есть¹².

Кроме того, для определения причины заболевания доктор может взять мазок со слизистой гортани, а затем назначить анализ крови. Он поможет определить, бактериальная или вирусная инфекция стала причиной болезни.

Ларингит: лечение у взрослых и детей Как лечить ларингит, скажет ЛОР-врач после изучения всех обстоятельств заболевания. Лечение будет зависеть от формы протекания болезни, от того, какими дополнительными симптомами она сопровождается. В любом случае терапия будет бороться с причиной заболевания, облегчение симптомов, укрепление иммунитета — системного и общего¹³.

Особенность лечения детского ларингита заключается в том, что ребёнку важно обеспечить правильный режим содержания, не всегда требующийся взрослым. Важно обеспечить постоянную температуру и влажность помещения, где будет находиться маленький пациент, ограничить его определённой диетой, исключающей острую, горячую или холодную пищу. Помимо этого, ребёнок должен пить много тёплой, но не горячей жидкости¹⁴.

Больным ларингитом важно соблюдать голосовой покой: говорить как можно меньше даже шёпотом, так как при шептании голосовые связки испытывают аналогичную нагрузку, что и при обычном разговоре¹⁵.

В редких случаях могут назначаться антибиотики, если был обнаружен гной, который говорит о бактериальной причине заболевания. Кроме того, при поражении гортани грибками назначаются антимикотические препараты¹².

Иногда ребёнку при ларингите необходимо стационарное лечение. Его могут назначить, если: 1. Есть предпосылки к возникновению крупа. 2. Предполагаются сложные формы заболевания. 3. У ребёнка есть аллергии, заболевания ЦНС, а также другие условия, которые могут осложнить протекание болезни¹⁶ .

Профилактика Профилактика ларингита, как других заболеваний верхних дыхательных путей, заключается в усилении и укреплении иммунитета и общего состояния здоровья взрослого и ребёнка.

Важно вести здоровый, активный образ жизни, закаляться, избегать переохлаждений. В период простуд, при частом нахождении в больших коллективах и замкнутых помещениях можно использовать специальные препараты, укрепляющие местный иммунитет, очищающие слизистые оболочки верхних дыхательных путей.

Такими препаратами могут стать морская вода Маример¹⁷ и назальный спрей ИРС^®19¹⁸. Спрей ИРС^®19 способствует активации собственных защитных сил организма и способен как сократить количество обострений, так и снизить продолжительность болезни в 2 раза^20,21, а морская вода Маример с инновационной насадкой облегчает удаление слизи из носа и благотворно влияет на работу мерцательного эпителия: такое воздействие помогает повысить устойчивость к инфекции.

RUMARI182401 от 08.10.2018

Ларингит – симптомы, диагностика, лечение в Москве

Ларингит – воспаление слизистых оболочек гортани, в том числе голосовых складок. Может быть острым и хроническим. Острый чаще возникает у детей. Хронический – у взрослых, чья нагрузка связана с необходимостью долго или громко говорить. Острый ларингит требует неотложной медицинской помощи. Для маленьких детей это смертельно опасное заболевание.

Причины ларингита

Острый ларингит вызывают:

• вирусы парагриппа, гриппа, кори, аденовирусы;
• бактерии дифтерии, пневмококки, гемофильная палочка;
• аллергические реакции на вдыхаемые вещества;
• резкий сильный крик.

К хроническому ларингиту приводят:

• работа на вредном производстве, связанная с вдыханием раздражающих веществ;
• вяло текущие инфекции верхних дыхательных путей;
• проживание в регионе с плохой экологией;
• курение.

Симптомы ларингита

Острый ларингит возникает быстро, иногда в течение нескольких часов и даже минут. Для него характерны: грубый «лающий» кашель, затруднение дыхания, осиплость голоса. При инфекционной природе заболевания может повышаться температура тела. Пациент бледный, испытывает страх.

Хронический ларингит развивается медленно, в течение нескольких недель. Проявляется осиплостью голоса вплоть до полной потери, сухим кашлем, незначительным повышением температуры.

Диагностика ларингита

В случае острого заболевания врач ставит диагноз, используя современное оборудование- видеостробоскопию.

Хронический ларингит устанавливают на основании ларингоскопии, эндоскопии, компьютерной томографии.

Лечение ларингита

При обнаружении острого ларингита назначают симптоматическую терапию: антигистаминные препараты, ингаляции. Если есть необходимость, подключают антибиотики. В случае тяжёлого течения применяют гормональные средства. Иногда приходится делать интубацию, переводить на ИВЛ.

Хронический ларингит успешно лечится амбулаторно. Пациент принимает антибиотики, противовоспалительные, антигистаминные средства, делает ингаляции, посещает кабинет физиотерапии. Эффективна обработка голосовых складок лечебными маслами.

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

1850 руб

Почему лечить ларингит лучше в Major Clinic

Добраться быстро в нашу клинику можно из любого уголка Москвы. Мы принимаем москвичей и гостей города с утра до позднего вечера. Есть всё необходимое оборудование и лаборатория. Приём ведут опытные отоларингологи. Они быстро определят заболевание и тактику его лечения.

Ларингит у детей

Гортань у детей имеет воронкообразную форму и узкий просвет, а её слизистые оболочки и соединительная ткань отличаются рыхлостью. Реагируя на раздражающий фактор, слизистая отекает мгновенно. Ребёнок начинает задыхаться. Чаще ларингоспазм развивается ночью.

В этом случае нужно немедленно, не дожидаясь утра, вызвать скорую помощь. В порядке экстренной помощи, пока едет скорая, можно устроить влажную ингаляцию с обычной водой. Если кроха боится ингалятора – пустить влажный пар в ванную комнату и находиться там вместе с ребёнком.

Профилактика ларингита

• Вакцинация от детских инфекций.
• Закаливание, правильное питание.
• Своевременное лечение заболеваний.
• Исключение контакта с аллергенами.
• Соблюдение щадящего голосового режима.

Лечение ларингита у детей в клинике МареМед, Южно-Сахалинск

Ларингит у детей достаточно распространенное заболевание по причине анатомических особенностей и подверженности вторжениям инфекционных агентов. Своевременное обращение за помощью к квалифицированным специалистам способствует предупреждению развития осложнений деструкции в гортани и продвижению инфекционного процесса в нижние дыхательные пути.

Лечение в клинике «МареМед»

В Южно‐Сахалинске обратиться за качественной помощью к опытному педиатру можно в частном медицинском центре «МареМед». Отсутствие очередей обеспечивается, благодаря предварительной записи по телефону. Вежливый администратор клиники подберет самый удобный вариант для каждого пациента клиники.

Также учитывается экстренная необходимость во врачебном осмотре, например, как при остром ларингите. Родителям не стоит переживать о документальном оформлении временного отсутствия на рабочем месте, поскольку врачи «МареМед» работают полностью легально и уполномочены выписывать больничные листы. Кроме того, отоларингологи клиники «МареМед» выполняют следующие функции:

• проводят тщательный осмотр маленьких пациентов, с обязательным исследованием видимых слизистых оболочек и лимфоузлов;
• назначают комплексное обследование, которое можно быстро и качественно пройти на базе многопрофильного медицинского центра;
• направляют на МРТ или рентгенографию, если необходимо срочно дифференцировать диагноз;
• при необходимости направляют на консультацию к смежным специалистам, например, отоларингологу или неврологу;
• подбирают индивидуальный комплекс терапевтических мероприятий и физиотерапевтических процедур;
• корректируют рацион питания малыша, делая максимальный акцент на разнообразии и натуральности пищевых продуктов;
• дают ценные рекомендации о том, как укрепить иммунную систему ребенка;
• предупреждают злоупотребление лекарственными препаратами.

Записаться на прием к ЛОРу можно по телефону +7 (4242) 49-07-53 или на официальном сайте клиники. Таким образом маленький пациент не будет томиться в очереди и подвергаться еще большему инфицированию, как в стенах обычной детской поликлиники.

Преимущества нашего медцентра

Основными достоинствами медицинского центра «МареМед» можно назвать следующие факты:

• доступность обследования и лечения;
• высокое качество обслуживания;
• наличие современного высокотехнологического оборудования для диагностики;
• оснащенное инновационной аппаратурой, отделение физиотерапии;
• штат опытных высококвалифицированных врачей;
• отсутствие очередей;
• индивидуальный подход к каждому пациенту.

Цены

Прием отоларинголога (сурдолога) первичный прием	1500,00
Прием отоларинголога (сурдолога), после прохождения МРТ в нашем Центре	1400,00
Прием отоларинголога (сурдолога) повторный прием	1300,00
Манипуляции
Промывание носоглотки электроотсосом (без стоимости лекарственых препаратов)	700,00
Промывание миндалин (без стоимости лекарственных препаратов)	1000,00
Промывание уха (без стоимости лекарственных препаратов)	400,00
Промывание при аденоидитах	400,00
Аспирация слизи из носа с помощью электроотсоса	400,00
Продувание ушей по политцеру	300,00
Введение лекарственных веществ в паратонзиллярное пространство	400,00
Вливание лекарственных препаратов в гортань	600,00
Орошение слизистой глотки раствором мирамистина, хлоргексидина	300,00
Туалет уха при наружном отите	400,00
Закладывание лекарственных средств на турунде в нос, ухо	200,00
Смазывание глотки лекарственными веществами	200,00
Катетеризация слуховых труб (одна сторона)	1000,00
Удаление инородного тела из уха	1000,00
Удаление инородного тела из носа	1000,00
Промывание аттика	1000,00
Промывание верхнечелюстных пазух через соустье	500,00
Механическая остановка носового кровотечения (передняя тампонада)	600,00
Вскрытие паратонзиллярного абсцесса	1200,00
Удаление переднего тампона из полости носа	300,00
Вскрытие фурункула носа, уха	1200,00
Перевязка после вскрытия гнойника	600,00
Первичная хирургическая обработка раны+асептич.повязка, наложение швов	1200,00
Удаление серной пробки (одно ухо)	650,00
Внутриносовая блокада	1000,00
Ларингоскопия	300,00
Эндоскопическая риноскопия, эпифарингоскопия, ларингоскопия	1200,00
Разведение краев раны после вскрытия паратонзиллярного абсцесса на 2е сутки	300,00
Внутривенная инъекция без стимости лекарственных препаратов	400,00

Показать всю таблицу

Лечение ларингита у детей и взрослых

Каждый год в России данный диагноз получает более 2 миллионов человек. Наиболее острая заболеваемость отмечается у детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. В этот период времени у ребенка с симптомами респираторного заболевания с вероятностью в 34% обнаруживается ларингит.

Что это такое?

Гортань ‒ участок дыхательной системы между глоткой и трахеей. Именно здесь находятся голосовые связки. Воспаление слизистых оболочек этого органа и называется ларингитом.

Ларингит бывает острым (ОЛ) и хроническим (ХЛ).

Возможные возбудители

Среди причин данной болезни специалисты называют:

• Респираторные вирусы;
• Инфекции ЛОР-органов;
• Переохлаждение;
• Поражение гортани токсическими веществами;
• Аллергические реакции;
• Значительная голосовая нагрузка. 

Фактором риска также являются дефекты иммунной системы. Вот почему мы рекомендуем при лечении ларингита обратиться к иммунологу за консультацией. Особенно это касается ХЛ.

Если ларингит спровоцирован инфекциями или вирусом, то окружающие могут им заразиться. Во всех остальных случаях он не заразен.

Классификация по характеру воспаления:

• Катаральный. Слизистая воспаляется, но отека нет.
• Отечный. Происходит сужение дыхательного канала вследствие увеличения воспаленных тканей в объеме.
• Флегмонозный. Т.е. с гнойными образованиями. При развитии данной формы заболевания возможно поражение мышечных и даже хрящевых тканей.

Клиническая картина

Болезнь характеризуется такими симптомами, как:

1.Неприятные ощущения в горле

На ранних стадиях, при слабой выраженности воспалительных процессов, пациенты говорят о сухости в горле, жжении, щекотании, боли при сглатывании. Позднее эти симптомы сменяются острой болью.

2.Изменение голоса

Сначала речь приобретает легкую осиплость. При более сильном отеке гортани речь затрудняется, затем голос пропадает вовсе. Это называется афонией.

3.Кашель

Вначале он сухой, его описывают как «лающий». Спустя некоторое время кашель становится мокрым, сопровождается выделением слизистой или гнойно-слизистой мокроты. Его приступы могут доставлять значительный дискомфорт.

4.Интоксикация

Проявляется обычно через общее ощущение слабости, повышенной утомляемости. Иногда сопровождается головной болью.

5.Незначительное повышение температуры

Примерно до 37,5С.

При ОЛ, вызванной ОРВИ или гриппом, возможны также кровоизлияния в слизистой.

В норме заболевание длится 7-14 дней. Однако, если ларингит не лечить, он может перейти в хроническую форму. Или привести к серьезным осложнениям.

Осложнения

Самое неприятное осложнение ‒ стеноз гортани. Так называется сужение внутренней полости гортани. Первым признаком этого осложнения является одышка, возникающая при физической нагрузке. После того, как сужение просвета достигает ½ от нормы, затрудненное дыхание мешает больному даже в состоянии покоя. В конечном счете это способно привести к асфиксии, вплоть до летального исхода.

Стенозирующий ларингит очень опасен. Чаще встречается у детей, чем у взрослых. Если такая разновидность заболевания сопровождается поражением тканей подскладочного пространства, то ее называют острым обструктивным ларингитом или крупом.

Возможно также распространение воспаления на соседние органы: на трахею (трахеит) и на ткани глотки (фарингит), хрящи и мышцы.

Диагностика

При физикальном осмотре врач расспрашивает пациента о симптомах, проводит визуальный осмотр. Один из явных признаков заболевания ‒ выраженное покраснение гортани. 

Лабораторные исследования. Чтобы уточнить возбудители заболевания, проводится анализ крови и мочи, гистологическое исследование слизистой. 

Инструментальная диагностика. Необходима, чтобы определить локализацию болезненного процесса, протяженность, величину дыхательного просвета и т.д. В зависимости от формы заболевания и степени его тяжести может наблюдаться отек всей слизистой или локализованные изменения в районе голосовых складок. Иногда на поверхности гортани также присутствуют слизистые или слизисто-гнойные выделения, специфический налет белого, желтоватого, серого или бурого цвета. В качестве базовых диагностических инструментов используется гибкий или жесткий эндоскоп.

Лечение

Врач может назначить:

• Ингаляции;
• Антибактериальную терапию;
• Иммуностимуляторы;
• Антигистаминные средства;
• Антибиотики.

Конкретный список препаратов зависит от целого перечня факторов: природы заболевания, его тяжести, индивидуальных особенностей человека.

Эффективное медикаментозное лечение непременно сопровождается рядом рекомендаций. Самая главная из них ‒ необходимость беречь голос. Пациентам следует говорить как можно меньше, тихим голосом, но не шепотом. Помимо этого стоит воздержаться от слишком горячей или холодной пищи, острого и соленого.

При осложнениях в ряде случаев требуется хирургическое вмешательство.

Реабилитация

Требуется представителям голосовых профессий (диктор, лектор, певец) и тем, кто перенес болезнь в тяжелой форме. Проходит в индивидуальном порядке под руководством врача-фониатра.

Профилактика

Основное профилактическое средство ‒ своевременное лечение болезней верхних и нижних дыхательных путей. Чем быстрее вы обратитесь за помощью, чтобы полностью вылечить недуг, тем лучше. Такие симптомы, как ринит, боль в горле, снижение работоспособности часто игнорируют, надеясь, что они пройдут сами. Однако разумнее в таких случаях обращаться за квалифицированной медицинской консультацией. Врачи также рекомендуют отказаться от вредных привычек: курения и алкоголя. Подобные вещи являются дополнительными факторами риска.

Лечение ларингита, округ Берген, штат Нью-Джерси

Голосовые связки состоят из двух складок слизистой оболочки, которые проходят через гортань горизонтально. Они будут вибрировать, что будет модулировать воздушный поток, выбрасываемый через легкие во время фонации. Если голосовые связки ребенка раздражены, чрезмерно использованы или инфицированы, они могут воспалиться.

Что такое ларингит?

Ларингит — это воспаление голосовых связок. Это состояние может быть долгосрочным или краткосрочным и может быть вызвано рядом условий.Некоторые из них включают вирусы, бактерии или факторы окружающей среды. Хронический ларингит обычно является результатом постоянного воздействия раздражителя, и этот конкретный вариант более серьезен, чем острый ларингит, поскольку его эффекты остаются более длительными. Ребенок может повредить свои голосовые связки, если будет кричать или говорить больше, чем обычно, или подвергаться воздействию вируса или бактерий. У детей также может развиться это состояние, если они подвергаются воздействию сигаретного дыма, множественных инфекций носовых пазух, аллергенов, химических веществ или кислотного рефлюкса.

Каковы симптомы ларингита?

У ребенка, заболевшего ларингитом, проявляется ряд симптомов. Некоторые из них включают:

• Ослабленный голос
• Неспособность говорить
• Сухость или охриплость в горле
• Ощущение першения в горле
• Непрекращающийся сухой кашель

Как устанавливается диагноз?

Поскольку ларингит поражает голосовые связки, доктор Самади начнет с визуального осмотра.Он будет использовать специальное зеркало для изучения голосовых связок ребенка, а также может провести ларингоскопию для просмотра голосового аппарата. Он вставит гибкую трубку с миниатюрной камерой, прикрепленной через рот или нос, и будет искать предупреждающие знаки, такие как покраснение, поражения или отек.

Как лечится ларингит?

Лечение ларингита зависит от основной причины. Если причиной этого состояния является вирус, симптомы в большинстве случаев проходят сами собой. Если ларингит вызван бактериями, его лечат антибиотиками.Доктор Самади может также прописать кортикостероиды — гормоны, снижающие воспаление. ЛОР для детей также рекомендует ряд шагов, которые родители могут предпринять дома, чтобы помочь своим детям преодолеть это состояние. Некоторые из них включают установку увлажнителя воздуха для уменьшения сухости, голосовую терапию, чтобы исправить то, как ребенок использует свой голос, и употребление достаточного количества жидкости.

Дети также могут полоскать горло соленой водой, а также отдыхать голосом, не крича или громко разговаривая.Некоторые родители назначают своим детям противоотечные средства, потому что это лекарство может очистить заложенный нос, но их следует избегать детям с ларингитом, поскольку они могут пересушить их горло. Дети также могут использовать леденцы, чтобы их горло оставалось смазанным.

Хотя шепот — это противоположность крику, его следует избегать, так как он может вызвать напряжение у ребенка. В редких случаях ларингит может вызвать нарушение дыхательной системы ребенка. Это опасная ситуация, требующая незамедлительной медицинской помощи.Лучший способ предотвратить ларингит — следить за тем, чтобы голосовые связки были смазаны и не подвергались воздействию каких-либо раздражителей.

Лечение детских опухолей гортани (PDQ®) — версия для пациента

О PDQ

Запрос данных врача (PDQ) — это обширная база данных по раку Национального института рака (NCI). База данных PDQ содержит резюме последней опубликованной информации о профилактике, обнаружении, генетике, лечении, поддерживающей терапии, а также дополнительной и альтернативной медицине.Большинство резюме представлено в двух версиях. Версии для медицинских работников содержат подробную информацию на техническом языке. Версии для пациентов написаны на понятном нетехническом языке. Обе версии содержат точную и актуальную информацию о раке, и большинство версий также доступно на испанском языке.

PDQ — это услуга NCI. NCI является частью Национальных институтов здравоохранения (NIH). NIH — это центр биомедицинских исследований при федеральном правительстве. Обзоры PDQ основаны на независимом обзоре медицинской литературы.Это не политические заявления NCI или NIH.

Цель данного обзора

В этом обзоре информации о раке PDQ содержится текущая информация о лечении рака гортани и папилломатоза у детей. Он предназначен для информирования и помощи пациентам, семьям и лицам, осуществляющим уход. Он не дает официальных руководящих принципов или рекомендаций для принятия решений в отношении здравоохранения.

Рецензенты и обновления

Редакционные коллегии составляют сводки информации о раке PDQ и поддерживают их в актуальном состоянии.Эти советы состоят из экспертов в области лечения рака и других специальностей, связанных с раком. Резюме регулярно пересматриваются, и в них вносятся изменения при появлении новой информации. Дата в каждой сводке («Обновлено») — это дата самого последнего изменения.

Информация в этом обзоре пациентов была взята из версии для медицинских работников, которая регулярно пересматривается и обновляется по мере необходимости редакционной коллегией PDQ по лечению педиатрии.

Информация о клиническом испытании

Клиническое испытание — это исследование, призванное ответить на научный вопрос, например, лучше ли одно лечение, чем другое.Испытания основаны на прошлых исследованиях и на том, что было изучено в лаборатории. Каждое испытание отвечает на определенные научные вопросы, чтобы найти новые и более эффективные способы помощи больным раком. Во время клинических испытаний лечения собирается информация об эффектах нового лечения и о том, насколько хорошо оно работает. Если клиническое испытание покажет, что новое лечение лучше, чем то, что используется в настоящее время, новое лечение может стать «стандартным». Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании.Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.

Клинические испытания можно найти в Интернете на сайте NCI. Для получения дополнительной информации позвоните в Информационную службу рака (CIS), контактный центр NCI, по телефону 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Разрешение на использование данного обзора

PDQ является зарегистрированным товарным знаком. Содержимое документов PDQ можно свободно использовать как текст. Его нельзя идентифицировать как сводную информацию о раке NCI PDQ, если не отображается вся сводка и не обновляется регулярно.Тем не менее, пользователю будет разрешено написать такое предложение, как «Сводная информация о раке PDQ NCI о профилактике рака груди указывает риски следующим образом: [включить выдержку из резюме]».

Лучше всего процитировать это резюме PDQ:

Редакционная коллегия PDQ® Pediatric Treatment. PDQ Лечение детских опухолей гортани. Бетесда, Мэриленд: Национальный институт рака. Обновлено <ММ / ДД / ГГГГ>. Доступно по адресу: https://www.cancer.gov/types/head-and-neck/patient/child/laryngeal-treatment-pdq.Дата обращения <ММ / ДД / ГГГГ>.

Изображения в этом обзоре используются с разрешения автора (ов), художника и / или издателя для использования только в обзорах PDQ. Если вы хотите использовать изображение из сводки PDQ и не используете все сводки, вы должны получить разрешение от владельца. Он не может быть предоставлен Национальным институтом рака. Информацию об использовании изображений в этом обзоре, а также многих других изображений, связанных с раком, можно найти в Visuals Online. Visuals Online — это коллекция из более чем 3000 научных изображений.

Заявление об ограничении ответственности

Информация, содержащаяся в этих сводках, не должна использоваться для принятия решений о страховом возмещении. Более подробную информацию о страховом покрытии можно найти на сайте Cancer.gov на странице «Управление онкологическими услугами».

Свяжитесь с нами

Более подробную информацию о том, как связаться с нами или получить помощь на веб-сайте Cancer.gov, можно найти на нашей странице «Свяжитесь с нами для получения помощи». Вопросы также можно отправить на Cancer.gov через электронную почту веб-сайта.

Ларингит — причины, симптомы, диагностика, лечение

Чтобы дать очень краткое описание, наша гортань, помимо других функций, производит наш собственный отличительный голос.Когда гортань поражена факторами, такими как инфекция, или раздражена из-за факторов окружающей среды (например, пыль), или гортань используется намного больше, чем обычно (например, непрерывный разговор для определенных программ или функций), гортань опухает. или воспаляется. Такое состояние гортани называется ларингитом.

Ларингит бывает 2-х типов: острый (временный) и хронический (постоянный). Острый ларингит связан с главным симптомом охриплости голоса. Охриплость голоса проявляется либо в виде грубости, наполненной тремором, хрипом, слабостью голоса, изменением высоты голоса (высокий или низкий), либо в виде сдавленного тона.

Ларингит у взрослых

Ларингит обычно не вызывает серьезных проблем у взрослых. Состояние обычно проходит само собой со временем.

Острый ларингит вызывается:

• Инфекциями верхних дыхательных путей
• Недостаточное вокальное насилие (крики, громкие разговоры, пение, аплодисменты)
• Бактериальные, грибковые и вирусные инфекции (например, бронхит, простуда, кандидозный ларингит )

Хронический ларингит вызывает:

• Аллергия
• Ларингофарингеальный рефлюкс a.ka ГЭРБ — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (состояние, при котором кислота из желудка срыгивает обратно в пищевую трубку и достигает горла)
• Использование кортикостероидов (например, флутиказона, см. ниже)
• Курение
• Злоупотребление вокалом или чрезмерное употребление в течение длительного периода (Крик, громкий разговор, пение, аплодисменты)

Другими причинами ларингита являются паралич голосовой связки, доброкачественные поражения голосовой связки, кровоизлияние в голосовую связку, опухоли, артрит, гипотиреоз и мышечные заболевания (например,грамм. миастения).

Стероидный ингаляционный ларингит, разновидность хронического ларингита, вызывается приемом лекарства под названием флутиказон. Препарат флутиказон используется для лечения респираторных заболеваний, таких как астма. Стероидный ингаляционный ларингит вызывает изменения голоса, которые исчезают, когда препарат больше не используется. Степень ларингита может быть комбинированным действием препарата и рефлюксным состоянием у человека.

Ларингит проявляется следующими симптомами:

• Лихорадка
• Охриплость голоса
• Потеря голоса
• Боль в горле
• Проблемы с глотанием
• Постоянное прочищение горла
• Грипп или простуда
• Раздражающий кашель

Для того, чтобы Чтобы узнать точную причину ларингита, важно взять образец культуры или мазка из гортани.Изучение культуры определит вид инфекции.

Ларингоскопия — еще один метод исследования гортани.

Ларингит, вызванный гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, диагностируется с помощью ларингоскопии и 24-часового мониторинга pH.

В основном, ларингит, вызванный вирусными инфекциями, не лечится никакими лекарствами. Ларингит, вызванный бактериальной инфекцией, лечится антибиотиками. Однако по большей части лечения ларингита не существует. Для лечения этого состояния принимаются общие меры предосторожности.Они подробно описаны в разделе, посвященном советам по здоровью.

Ибупрофен, парацетамол и аспирин можно использовать для лечения лихорадки, боли в горле и головной боли, которые возникают из-за ларингита.

Комплексное обследование показало, что лекарства не особенно эффективны при лечении острого ларингита. Немногочисленные преимущества лекарств не превышают побочных эффектов и затрат, связанных с этими лекарствами.

Антигистаминные препараты назначают при ларингите, вызванном аллергией.

Благоприятные эффекты фузафунгина наблюдаются уже к пятому дню лечения. Эритромицин благотворно влияет на голос в первую неделю и эффективен при кашле во вторую неделю.

Есть много способов уменьшить симптомы ларингита и позаботиться о его заболевании.

Спрей для носа: Используйте солевой раствор для промывания ноздрей через регулярные промежутки времени, чтобы избавиться от заложенности носа.

Дайте перерыв в голосе: Помогает избежать разговоров по телефону, много разговоров, громких разговоров.Это предотвратит чрезмерное использование голосового аппарата и даст гортани время на заживление.

Пейте воду: Пейте много жидкости, чтобы ваша моча была светлой. Те, у кого есть заболевания почек, печени или сердца, которые не могут пить слишком много жидкости, должны проконсультироваться со своим врачом и прислушаться к его советам.

Включите влажность: Голосовые связки получают помощь при повышении влажности окружающего воздуха. Хорошо держать в комнате увлажнитель, чтобы увлажнять комнату и, в свою очередь, ваши голосовые связки.

Держите кислоты подальше: Ешьте здоровую пищу в подходящее время. Это необходимо для предотвращения заброса кислоты в горло, особенно если вы едите перед сном. Уменьшение количества алкоголя и кофе также предотвращает возврат кислоты в горло.

Не раздражайте горло: Вместо того, чтобы многократно прочищать горло, попробуйте принимать лекарства от кашля в соответствии с рекомендациями врача

Проверьте лекарства: Важно проверить предупредительный совет на упаковке лекарств, так как некоторые из них могут не подходить людям с другими заболеваниями.Некоторые лекарства специально запрещены для детей младше 6 лет.

Держаться подальше от сигаретного дыма: Курильщики должны избегать курения и принимать меры по сдерживанию своего желания курить. Некурящие могут избегать нахождения рядом с курящими.

• Прополощите горло соленой водой
• Пейте горячую воду, смешанную с лимоном и медом, чтобы успокоить горло
• Рассосать леденцы для горла

Часто задаваемые вопросы о голосовой терапии

Почему голосовая терапия рекомендуется при охриплости голоса?

Было продемонстрировано, что голосовая терапия эффективна при охриплости на протяжении всей жизни от детей до пожилых людей (Ramig & Verdolini, 1998; Thomas & Stemple, 2007).Голосовая терапия — это первая линия лечения поражений голосовых связок, таких как узелки, полипы или кисты голосовых связок (Anderson & Sataloff, 2002; Johns, 2003. Эти поражения часто возникают у людей с интенсивной вокальной деятельностью, таких как учителя, адвокаты или священнослужители (Roy и др., 2001). Другой возможной причиной этих поражений является чрезмерное использование голоса, которое часто наблюдается у любителей спорта; у социально активных, агрессивных или громких детей; или у энергичных взрослых, которые часто говорят громко (Boone et al., 2005; Рубин и др., 2006; Стемпл и др., 2000; Trani et al., 2007).

Голосовая терапия, в частности метод лечения голоса Ли Сильвермана, оказалась наиболее эффективным методом лечения пониженной громкости, энергии и высокой скорости речи у людей с болезнью Паркинсона (Dromey et al., 1995; Fox et al. др., 2006).

Голосовая терапия использовалась для лечения охриплости одновременно с другими видами лечения, такими как инъекции ботулотоксина при спастической дисфонии и / или треморе (Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, 2005; Murry & Woodson, 1995; Pearson & Sapienza, 2003) .Голосовая терапия использовалась отдельно для лечения одностороннего паралича голосовых складок (Miller, 2004; Schindler et al., 2008) и использовалась для улучшения результатов хирургических процедур, таких как увеличение голосовых складок (Rosen, 2000) или тиреопластика ( Billiante et al., 2002). Голосовая терапия — важный компонент любого комплексного хирургического лечения охриплости (Branski & Murray, 2008).

Что происходит при голосовой терапии?

Голосовая терапия — это программа, предназначенная для уменьшения охриплости за счет управляемого изменения вокального поведения и изменения образа жизни.Голосовая терапия состоит из множества задач, направленных на устранение вредного вокального поведения, формирование здорового вокального поведения и помощь в заживлении ран голосовых связок после операции или травмы. Голосовая терапия при охриплости обычно состоит из одного-двух терапевтических сеансов каждую неделю в течение 4–8 недель (Hapner et al., 2009). Продолжительность терапии определяется происхождением охриплости и серьезностью проблемы, сопутствующей медикаментозной терапией и, что важно, приверженностью пациента практике и обобщению нового вокального поведения вне терапевтического сеанса (Behrman, 2006).

Кто проводит голосовую терапию?

Сертифицированные и лицензированные речевые патологи — это специалисты в области здравоохранения, обладающие знаниями, необходимыми для обеспечения эффективного поведенческого лечения охриплости (Американская ассоциация речи, языка и слуха, 2005).

Как мне найти квалифицированного речевого патолога, имеющего опыт работы с голосом?

Американская ассоциация речи, языка и слуха (ASHA) — отличный источник информации. Вы можете найти патолога речи в вашем районе с помощью ASHA ProFind.

Покрывает ли страховка голосовую терапию?

Как правило, Medicare оплачивает голосовую терапию, проводимую сертифицированным и лицензированным логопедом, если по направлению врача и на основании медицинского диагноза. Страхование Medicaid варьируется от штата к штату; лучше всего обратиться в местный офис Medicaid.

Частные страховые компании различаются. Потребители должны связаться со своей страховой компанией для получения конкретных рекомендаций по приобретенным полисам.

Логопед и голосовая терапия — это одно и то же?

Логопедия — это термин, обозначающий различные методы лечения, включая голосовую терапию.Большинство страховых компаний называют голосовую терапию логопедом, но они остаются такими же, если она проводится сертифицированным и лицензированным логопедом.

Список литературы

Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи. (2005). Консенсусная голосовая терапия в лечении дисфонии [Рекомендации]. Доступно по адресу: www.entnet.org/.

Американская ассоциация речи, языка и слуха. (2005). Использование голосовой терапии в лечении дисфонии [Технический отчет].Доступно на сайте www.asha.org/policy/.

Андерсон Т. и Саталофф Р. Т. (2002). Сила голосовой терапии. Журнал ушей, носа и горла , 81, 433–434.

Берман, А. (2006). Содействие изменению поведения в голосовой терапии: актуальность мотивационного интервью. Американский журнал патологии речи и языка , 15, 215–225.

Биллианте, К. Р., Клэри, Дж., Салливан, К., и Неттервилль, Дж. (2002). Голосовая терапия после тиреопластики при длительной неподвижности голосовых связок. Aurus, Narus, Larynx , 29, 341–345.

Бун, Д. Р., Макфарлейн, С. К., и фон Берг, С. (2005). Голос и голосовая терапия (7-е изд.). Бостон: Аллин и Бэкон.

Брански, Р. К., и Мюррей, Т. (2008). Голосовая терапия . Доступ онлайн 18 мая 2009 г. http://emedicine.medscape.com/article/866712-overview.

Дроми К., Рамиг Л. О. и Джонсон А. Б. (1995). Голосовые и артикуляционные изменения, связанные с повышенной интенсивностью голоса при болезни Паркинсона: тематическое исследование. Журнал исследований речи и слуха , 38, 751–764.

Фокс, К. М., Рамиг, Л. О., Чуччи, М. Р., Сапир, С., МакФарланд, Д. Х. и Фарли, Б. Г. (2006). Наука и практика LSVT / LOUD: подход, основанный на нейропластичности, к лечению людей с болезнью Паркинсона и другими неврологическими расстройствами. Семинары по речи и языку , 27, 283–299.

Хапнер, Э. Р., Портоне-Майра, К., и Джонс, М. М. (2009). Исследование выбывших из программы голосовой терапии. Журнал голоса , 23, 337–340.

Джонс, М. М. (2003). Обновленная информация об этиологии, диагностике и лечении узелков голосовых складок, полипов и кист. Текущее мнение в области отоларингологии и хирургии головы и шеи , 11, 456–461.

Миллер, С. (2004). Голосовая терапия при параличе голосовых связок. Отоларингологические клиники Северной Америки , 37, 105–119.

Мерри Т. и Вудсон Г. Э. (1995). Комбинированное лечение аддукторной спазматической дисфонии ботулотоксином и голосовой терапией. Журнал голоса , 9, 460–465.

Пирсон, Э. Дж., И Сапиенца, К. М. (2003). Исторические подходы к лечению спастической дисфонии приводящего типа (ADSD): обзор и учебное пособие. Нейрореабилитация , 18, 325–338.

Рамиг, Л. О., и Вердолини, К. (1998). Эффективность лечения: нарушения голоса. Журнал исследований речи, языка и слуха , 41, S101 – S116.

Розен, К. (2000). Фонохирургическая инъекция голосовых складок: процедуры и материалы. Отоларингологические клиники Северной Америки , 33, 1087–1096.

Рой, Н., Грей, С., Саймон, М., Дав, Х., Корбин-Льюис, К., и Стемпл, Дж. (2001). Оценка эффектов двух подходов к лечению учителей с нарушениями голоса: проспективное рандомизированное клиническое исследование. Журнал исследований речи, языка и слуха , 44, 286–296.

Рубин, Дж. С., Саталофф, Р. Т., и Коровин, Г. С. (ред.). (2006). Диагностика и лечение нарушений голоса .Сан-Диего, Калифорния: Множественное число.

Шиндлер А., Боттеро А., Капаччо П., Джиноккио Д., Адорни Ф. и Оттавиани Ф. (2008). Улучшение голоса после голосовой терапии при одностороннем параличе голосовых связок. Журнал голоса , 22, 113–118.

Stemple, J., Glaze, L., & Klaben, B. (2000). Клиническая патология голоса: теория и лечение (3-е изд.). Сан-Диего, Калифорния: Singular.

Томас, Л. Б., & Стемпл, Дж. К. (2007). Голосовая терапия: поддерживает ли наука искусство? Обзор коммуникативных расстройств , 1, 51–79.

Трани, М., Гидини, А., Бергамини, Г., и Пресутти, Л. (2007). Голосовая терапия при детской функциональной дисфонии: проспективное исследование. Международный журнал детской оториноларингологии . 71, 379–384.

Справочное руководство по заболеванию ларингитом — Drugs.com

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 24 июля 2020 г.

Обзор

Ларингит — это воспаление голосового аппарата (гортани) в результате чрезмерного использования, раздражения или инфекции.

Внутри гортани находятся голосовые связки — две складки слизистой оболочки, покрывающие мышцы и хрящи. Обычно ваши голосовые связки плавно открываются и закрываются, создавая звуки своим движением и вибрацией.

Но при ларингите ваши голосовые связки воспаляются или раздражаются. Это приводит к набуханию голосовых связок, что искажает звуки, издаваемые проходящим над ними воздухом. В результате ваш голос звучит хрипло. В некоторых случаях ларингита ваш голос может стать почти незаметным.

Ларингит может быть кратковременным (острым) или длительным (хроническим). Большинство случаев ларингита вызваны временной вирусной инфекцией и не являются серьезными. Постоянная охриплость голоса иногда может указывать на более серьезное заболевание.

Как происходит речь

Речь возникает, когда воздух выходит из легких вверх по дыхательному горлу (трахею) и через голосовой аппарат (гортань). Это заставляет голосовые связки вибрировать, создавая звук. Звук преобразуется в слова мышцами, контролирующими мягкое небо, язык и губы.

Открытые и закрытые голосовые связки

Голосовые связки открываются, когда вы дышите, а затем закрываются, чтобы издавать звук при совместной вибрации.

Симптомы

В большинстве случаев симптомы ларингита длятся менее пары недель и вызваны чем-то незначительным, например вирусом. Реже симптомы ларингита вызваны чем-то более серьезным или длительным. Признаки и симптомы ларингита могут включать:

• Охриплость
• Слабый голос или потеря голоса
• Ощущение першения и саднения в горле
• Боль в горле
• Сухость в горле
• Сухой кашель

Когда обращаться к врачу

В наиболее острых случаях ларингита можно справиться с помощью таких мер, как отдых для голоса и обильное питье.Активное использование голоса во время приступа острого ларингита может привести к повреждению голосовых связок.

Обратитесь к врачу, если симптомы ларингита длятся более двух недель.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

• Проблемы с дыханием
• Отхаркивает кровь
• У меня не проходит лихорадка
• Боль усиливается в течение нескольких недель

Немедленно обратитесь к врачу, если ваш ребенок:

• При вдохе издает шумные высокие звуки дыхания (стридор)
• Слюет больше обычного
• Проблемы с глотанием
• Имеет затрудненное дыхание
• Лихорадка

Эти признаки и симптомы могут указывать на круп — воспаление гортани и дыхательных путей непосредственно под ней.Хотя круп обычно можно лечить в домашних условиях, тяжелые симптомы требуют медицинской помощи. Эти симптомы также могут указывать на эпиглоттит, воспаление ткани, которая действует как крышка (надгортанник), покрывающая дыхательное горло (трахею), что может быть опасно для жизни детей и взрослых.

Причины

Острый ларингит

В большинстве случаев ларингит носит временный характер и проходит после устранения основной причины. Причины острого ларингита включают:

• Вирусные инфекции, аналогичные вызывающим простуду
• Голосовое напряжение, вызванное криком или чрезмерным использованием голоса
• Бактериальные инфекции, хотя они встречаются реже

Хронический ларингит

Ларингит, который длится более трех недель, известен как хронический ларингит.Этот тип ларингита обычно возникает в результате длительного воздействия раздражителей. Хронический ларингит может вызвать напряжение голосовых связок и травмы или разрастания голосовых связок (полипы или узелки). Хронический ларингит может быть вызван:

• Вдыхаемые раздражители, такие как химические пары, аллергены или дым
• Кислотный рефлюкс, также называемый гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ)
• Хронический синусит
• Чрезмерное употребление алкоголя
• Привычное злоупотребление своим голосом (например, у певцов или чирлидеров)
• Курение

Менее распространенные причины хронического ларингита включают:

• Бактериальные или грибковые инфекции
• Инфекции, вызванные некоторыми паразитами

Другие причины хронической охриплости включают:

• Рак
• Паралич голосовых связок, который может возникнуть в результате травмы нерва в результате операции, травмы груди или шеи, рака, нервных расстройств или других заболеваний
• Искривление голосовых связок

Факторы риска

Факторы риска ларингита включают:

• Наличие респираторной инфекции, , например, простуды, бронхита или синусита
• Воздействие раздражающих веществ, таких как сигаретный дым, чрезмерное употребление алкоголя, желудочная кислота или химические вещества на рабочем месте
• Чрезмерное использование голоса, Слишком много разговоров, громких разговоров, криков или пения

Осложнения

В некоторых случаях ларингита, вызванного инфекцией, инфекция может распространяться на другие части дыхательных путей.

Профилактика

Для предотвращения сухости или раздражения голосовых связок:

• Избегайте курения и сторонитесь пассивного курения. Дым сушит горло. Это также может вызвать раздражение голосовых связок.
• Ограничьте употребление алкоголя и кофеина. Это приводит к потере всего количества воды в организме.
• Пейте много воды. Жидкости помогают разжижать слизь в горле и легко ее очищать.
• Не включайте в свой рацион острую пищу. Острая пища может вызвать попадание желудочного сока в горло или пищевод. Это может привести к изжоге или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
• Включите в свой рацион разнообразные здоровые продукты. Ешьте фрукты, овощи и цельнозерновые продукты. В них есть несколько витаминов, таких как витамины A, E и C, которые важны для здоровья в целом. Эти продукты также могут помочь сохранить здоровье слизистых оболочек горла.
• Не прочищайте горло. Это приносит больше вреда, чем пользы, поскольку вызывает ненормальную вибрацию голосовых связок и может усилить отек.При прочистке горла из него также выделяется больше слизи, и вы чувствуете себя более раздраженным, из-за чего вам снова хочется откашляться.
• Избегайте инфекций верхних дыхательных путей. Часто мойте руки и избегайте контактов с людьми, у которых есть инфекции верхних дыхательных путей, например, простуды.

Диагностика

Самый частый признак ларингита — охриплость голоса. Изменения вашего голоса могут варьироваться в зависимости от степени инфекции или раздражения, от легкой охриплости до почти полной потери голоса.Если у вас хроническая охриплость голоса, врач может проверить вашу историю болезни и симптомы. Он или она может захотеть послушать ваш голос и изучить ваши голосовые связки, и он или она может направить вас к специалисту по уху, носу и горлу.

Эти методы иногда используются для диагностики ларингита:

• Ларингоскопия. В ходе процедуры, называемой ларингоскопией, ваш врач может визуально исследовать ваши голосовые связки, используя свет и крошечное зеркало, чтобы заглянуть в заднюю часть вашего горла.Или ваш врач может использовать волоконно-оптическую ларингоскопию. Это включает в себя введение тонкой гибкой трубки (эндоскопа) с крошечной камерой и прохождение света через нос или рот в заднюю часть горла. Тогда ваш врач сможет наблюдать за движением ваших голосовых связок, когда вы говорите.
• Биопсия. Если ваш врач видит подозрительную область, он может сделать биопсию — взяв образец ткани для исследования под микроскопом.

Лечение

Острый ларингит часто проходит сам по себе в течение недели или около того.Меры по уходу за собой, такие как отдых для голоса, питье жидкости и увлажнение воздуха, также могут помочь облегчить симптомы.

Лечение хронического ларингита направлено на лечение основных причин, таких как изжога, курение или чрезмерное употребление алкоголя.

В некоторых случаях используются следующие лекарства:

• Антибиотики. Практически во всех случаях ларингита антибиотики бесполезны, потому что причина обычно вирусная. Но если у вас бактериальная инфекция, врач может порекомендовать антибиотик.
• Кортикостероиды. Иногда кортикостероиды помогают уменьшить воспаление голосовых связок. Однако это лечение используется только тогда, когда есть острая необходимость в лечении ларингита — например, в некоторых случаях, когда у малыша ларингит, связанный с крупом.

Вы также можете пройти голосовую терапию, чтобы научиться уменьшать поведение, которое ухудшает ваш голос.

В некоторых случаях может потребоваться операция.

Образ жизни и домашние средства

Некоторые методы ухода за собой и домашние процедуры могут облегчить симптомы ларингита и снизить нагрузку на голос:

• Дышите влажным воздухом. Используйте увлажнитель, чтобы воздух в доме или офисе оставался влажным. Вдыхайте пар из таза с горячей водой или горячего душа.
• Как можно больше отдохните голосом. Не разговаривайте и не пейте слишком громко или слишком долго. Если вам нужно выступить перед большими группами, попробуйте использовать микрофон или мегафон.
• Пейте много жидкости , чтобы предотвратить обезвоживание (избегайте алкоголя и кофеина).
• Смочите горло. Попробуйте рассосать леденцы, полоскать горло соленой водой или жевать жевательную резинку.
• Избегайте противозастойных средств. Эти лекарства могут высушить горло.
• Избегайте шепота. Это создает еще большую нагрузку на ваш голос, чем обычная речь.

Запись на прием

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или педиатра. Вас могут направить к врачу, специализирующемуся на заболеваниях уха, носа и горла.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

• Помните о любых ограничениях, связанных с предварительной записью. При записи на прием спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее.
• Запишите все симптомы, которые вы испытываете, , даже если они кажутся не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
• Запишите ключевую личную информацию, включая серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
• Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете.
• Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить информацию, которую вы пропустили или забыли.
• Составьте список вопросов , которые следует задать своему врачу.

Подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом. Вот несколько основных вопросов, которые следует задать врачу при ларингите:

• Что, вероятно, вызывает мои симптомы или состояние?
• Какие еще возможные причины?
• Какие тесты мне нужны, если они есть?
• Мое состояние вероятно временное или хроническое?
• Как лучше всего действовать?
• Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
• У меня другое состояние здоровья.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
• Есть ли какие-то ограничения, которые мне нужно соблюдать?
• Стоит ли мне обратиться к узкому специалисту?
• Есть ли альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
• Могу ли я забрать домой брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Примеры вопросов, которые может задать врач, включают:

• Когда у вас появились симптомы?
• Ваши симптомы были постоянными или случайными?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Что может улучшить ваши симптомы?
• Что может ухудшить ваши симптомы?
• Вы курите?
• Вы употребляете алкоголь?
• У вас есть аллергия? Вы недавно простудились?
• Не злоупотребляли ли вы в последнее время своими голосовыми связками, например, пением или криком?

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Майо (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации.

Охриплость — ЛОР-здоровье

ЛОР-специалист должен получить вашу историю болезни и осмотреть голосовой аппарат (гортань) с помощью специального оборудования, прежде чем он сможет определить причину вашей охриплости и порекомендовать варианты лечения. Они могут пропустить через ваш нос очень маленькую освещенную гибкую трубку с камерой (называемую оптоволоконным телескопом), чтобы увидеть ваши голосовые связки. Большинство пациентов хорошо переносят эти процедуры. Иногда помогает измерить неровности голоса, его звучание, поток воздуха и другие характеристики, чтобы решить, как лечить охриплость голоса.

Соответствующее лечение зависит от причины вашей охриплости.

Острый ларингит — Поддерживающая терапия и отдых для голоса обычно являются рекомендуемыми курсами действий при остром ларингите. Антибиотики и стероиды часто не нужны, и ваш лечащий врач может с этим справиться. Однако, если ваша охриплость не выходит за рамки типичных симптомов простуды, вам следует обратиться к ЛОР-специалисту.

Доброкачественные поражения голосовых связок — Лечение незлокачественных поражений голосовых связок включает обучение правильной технике озвучивания с помощью голосовой терапии, адекватного увлажнения и иногда хирургического вмешательства.

Предраковые или раковые поражения —Хирургическое вмешательство необходимо для диагностики и лечения предраковых или раковых поражений. Иногда необходимы другие виды лечения рака, например лучевая терапия или химиотерапия.

Неврологические заболевания или расстройства — Определение причины паралича голосовых связок помогает врачу выбрать наилучший курс действий. Иногда требуется увеличение голосовых связок. Пациентам с болезнью Паркинсона могут помочь специальные голосовые техники, но оценка также очень важна.Бормочущая речь (называемая дизартрией) после инсульта или дегенеративного неврологического расстройства может быть устранена с помощью логопеда или использования вспомогательных коммуникативных устройств. Другие заболевания можно лечить с помощью инъекций ботулотоксина или ботокса.

Атрофия голосовых связок — Лечение атрофии голосовых связок включает голосовую терапию и, иногда, инъекцию голосовых связок, но заверение вашего врача в том, что ваша охриплость не вызвана раком, может быть всем, что вам нужно для душевного спокойствия.

Кровоизлияние в голосовые связки — Лечение обычно включает в себя отдых для голоса и отказ от препаратов для разжижения крови. Хирургия требуется редко.

Существуют ли потенциальные опасности или осложнения?

В зависимости от причины вашей охриплости, долгосрочные проблемы варьируются от постоянной охриплости, неспособности эффективно общаться с другими людьми, потери работы профессионалами в области вокала до серьезной хирургической операции или, в тяжелых случаях, смерти от рака и связанных с раком лечения.Вот почему очень важно обратиться к ЛОР-специалисту, который будет обследован на стойкую охриплость голоса.

Общие советы по оздоровлению вокала:

• Избегайте разговоров в шумной обстановке.
• Следите за тем, как много и как громко вы говорите.
• Используйте микрофон или другой тип усилителя голоса, если ваша работа требует много говорить (например, преподавание или публичные выступления).
• Пейте много воды, обычно около 60 унций в день. Это помогает разжижать слизь.
• Избегайте большого количества кофеина, например кофе с кофеином, чая и газированных напитков.
• Бросьте курить и избегайте пассивного курения. Это хорошая идея для всех копченых продуктов.

Гелий-кислородное (гелиокс) лечение детей с крупом

Вопрос на повторение

Мы хотели выяснить, является ли вдыхание гелиокса безопасным и полезным при лечении детей с крупом по сравнению с поддельным лечением (плацебо) или другими методами лечения, такими как 30% -ный увлажненный кислород или 100% -ный кислород с адреналином (адреналин, препарат, который помогает открывать глаза). дыхательные пути).

Фон

Круп — кратковременное заболевание, вызывающее закупорку верхних дыхательных путей. Это часто встречается у детей в возрасте от шести месяцев до трех лет и вызывается вирусными инфекциями; чаще осенью и зимой. Симптомы включают лающий кашель, охриплость голоса, ненормальные звуки дыхания и втягивание грудной клетки (движение кожи грудной клетки или грудины внутрь во время вдоха).

Кортикостероидные препараты являются стандартным лечением детей с крупом, но ограничение этого лечения состоит в том, что требуется время, чтобы лекарство подействовало.Детям с тяжелым крупом может потребоваться дополнительное неотложное лечение, такое как дыхательная трубка или механическая поддержка дыхания. Детям с тяжелым крупом может потребоваться вдыхание кислорода и адреналина в виде мелкодисперсного тумана (распыленного). Адреналин, как правило, безопасен, но может вызывать побочные эффекты, такие как учащенное сердцебиение и беспокойство. Выбор безопасного, эффективного и быстро действующего лечения важен для детей и их семей.

Гелиокс (комбинация гелия и кислорода) может улучшить воздушный поток и облегчить затрудненное дыхание.Некоторые исследования показали пользу гелиокса для детей с крупом.

Это обновленный обзор версий, опубликованных в 2010, 2013 и 2018 годах.

Дата поиска

15 апреля 2021 года.

Характеристики исследования

Мы не включали никаких новых пробных версий в это обновление.

Мы включили 3 рандомизированных контролируемых испытания (исследования, в которых участники были распределены в одну из двух или более групп лечения с использованием случайного метода) с участием в общей сложности 91 ребенка с крупом в возрасте от 6 месяцев до 4 лет.Все исследования проводились в отделениях неотложной помощи. Продолжительность исследований составляла от 7 до 16 месяцев; 2 исследования были проведены в США и 1 — в Испании. В одном исследовании дети с легким крупом получали гелиокс или 30% кислород; в другом исследовании дети с умеренным крупом получали перорально дексаметазон (разновидность кортикостероидов) и либо гелиокс, либо не получали лечения; а в третьем исследовании детям со средним и тяжелым крупом вводили дексаметазон и либо гелиокс, либо 100% кислород с адреналином.

Ключевые результаты

Учитывая очень ограниченные доступные доказательства, остается неопределенность в отношении эффективности и безопасности гелиокса. Heliox может быть не более эффективным, чем 30% кислорода для детей с легким крупом; так же эффективен, как 100% кислород с одной или двумя дозами адреналина; и немного более эффективно, чем отсутствие лечения для детей со средним крупом. Ни в одном из исследований не сообщалось о нежелательных явлениях (побочных эффектах).

Достоверность доказательств

Достоверность доказательств была низкой, поскольку в исследованиях участвовало небольшое количество детей, а в одном испытании дети, их семьи и врачи знали, какое лечение было проведено.