Красное пятно на щеке у ребенка – причины и лечение
Для каждой мамы любое изменение в состоянии или поведении ребенка – повод беспокоиться. Не исключение и красное пятно на щеке у ребенка или на теле. Это может свидетельствовать как о безобидном обветривании кожи, так и о болезнях внутренних органов или о недуге инфекционного происхождения. Почему они появляются и как правильно действовать родителям?
Красное пятно у ребенка: возможные причины
Часто причину красного пятна на щеке у ребенка обнаружить очень сложно, поскольку это может быть как внешний, так внутренний фактор.
Самыми частыми «провокаторами» могут считаться:
Советуем почитать, почему еще у детей могут быть красные щеки
Почему как у детей, так и у взрослых замечаются красные пятна на щеке и теле после купания в горячей воде? В таких случаях кожа не зудит, через несколько минут возвращает свой естественный цвет. Причиной этому может быть активизация кровообращения или интенсивное растирание кожных покровов жесткими мочалками.
Что делать?
В случае появления пятна на щеке инфекционного происхождения или ситуаций, которые сопровождаются сильным зудом, повышенной температурой, незамедлительно обращаться к врачу.
Аллергические пятна можно попробовать убрать самостоятельно. Для этого рекомендуется:
- Внимательно наблюдать за малышом и постараться определить, после контакта с какими вещами или приема какой еды появляются следы на щеке.
- Из питания исключить все возможные аллергены. Всю покупную продукцию заменить на домашнюю.
- Обратить внимание на полноценность питания ребенка: достаточно ли он получает витаминов и минералов из предлагаемой пищи.
Самостоятельные действия лучше дополнить консультацией врача даже при пищевой аллергии на щеке. Он посоветует, как устранять аллергию быстрее, к какой диагностике лучше обратиться. Часто при появлении пятен педиатр может отправить на более детальную консультацию к аллергологу, дерматологу или инфекционисту (в зависимости от природы высыпаний).
Если такие высыпания не одиночный случай, или они очень беспокоят, придется пройти такие диагностические процедуры:
- Сдать тесты на аллергены.
- С поверхности пятна будет взят соскоб.
- Дерматоскопия.
- Общий анализ крови.
- Другие тесты на аллергию, приписаны врачом.
От результатов диагностики зависит метод лечения.
Особенности терапии
Если ситуация у детей требует лечения, то оно проводится только по назначениям врача после проведения всех этапов диагностики.
Если природа красных пятен на щеке аллергическая, то принципы лечения будут такими:
- После выяснения аллергена их устранение.
- Обязательная гипоаллергенная диета.
- Лечение энтеросорбентами, которые выведут аллергены из организма (например, Лактрофильтрум, Энтеросгель, Белый уголь).
- Покраснение пятна и зуд уменьшат противоаллергенные препараты (Зодак, Эдем, Диазолин, Тавегил).
- Использование гелей, кремов, мазей в качестве местного лечения. Свою эффективность зарекомендовали Пантестин, Фенистил, Бепантен.
Использование народных средств
Почему рекомендуется использовать народные средства? Они послужат хорошим противовоспалительным, противозудящим и подсушивающим средством, хоть далеко не все дети хотят принимать такое лекарство.
Для этого используются такие компоненты: кора дуба, шалфей, мята и ромашка, череда. Можно прикладывать к щеке компрессы из алоэ, картофеля, сока огурца.
4 рецепта народных средств, актуальных для лечения:
- Измельчить корень лопуха (примерно 1 ст.л.), залить 500 мл кипятка и дать настояться 2 часа в тепле, процедить. Давать ребенку по паре ст. ложек до 3 раз в сутки. Имеет отличные кровоочистительные свойства.
- Для отвара из череды взять 20 г просушенной травы, залить водой, поставить на огонь и прокипятить не более 2 минут, процедить. Жидкость можно принимать, как внутренне (по столовой ложке 3 раза в день), так и наружно (для протирания пораженного места).
- Смазывать пятно на щеке смесью из детского крема и пихтового масла (соотношение – 3:1), добавить витамин С. Последний компонент можно заменить 1 частью серной мази.
- Не только очистит кровь, но и поспособствует укреплению иммунной системы отвар из сухой калины – 15 г продукта залить 400 мл кипятка – смесь кипятить, пока не останется примерно 200 мл средства. Детям принимать по чайной ложке 3 р. в день.
Эти народные рецепты актуальны только для лечения аллергических высыпаний на щеках. О целесообразности внутреннего или наружного приема таких средств для детей лучше проконсультироваться с врачом.
Поделись полезным:
Загрузка…Родинки у детей: причины, разновидности и проблемы
Первый раз от новорожденного малыша невозможно оторвать взгляд. Пересчитав по несколько раз все пальчики на ручках и на ножках, мама замечает, что у младенца есть пятнышки на лице, головке и теле. Сразу после рождения у детей часто бывает много пятен на коже. Они быстро проходят, а те, что остаются, называются родинками, или родимыми пятнами.
Не все родинки остаются на всю жизнь. Некоторые бледнеют со временем, но бывают и такие, которые остаются навсегда, а иногда даже требуют медицинского вмешательства. Прочитав эту статью, вы узнаете о том, какие родимые пятна появляются на теле ребенка с рождения, а какие – в дальнейшей жизни.
Что собой представляют родинки?
Каждый ребенок уникален, и каждая родинка тоже. По названию легко можно догадаться, что родинки – это пятнышки, которые есть на коже малыша с рождения. Также есть теория, что одинаковые «отметинки» на теле были признаком одного рода. Некоторые родинки образуются до появления ребенка на свет и видны сразу. Другие присутствуют на коже «в теории», но проявляются только через какое-то время после рождения.
Родинки могут значительно отличаться друг от друга по внешнему виду: одни могут быть плоскими, другие – выпуклыми, одни – правильной формы, другие – с неровными краями. Цвета могут быть самыми разными: от желтоватого и коричневого до красного и синего.
Чаще всего родинки на коже не опасны. Некоторые даже уменьшаются в размерах или полностью бледнеют с течением времени. В редких случаях родинки могут быть симптомом скрытого заболевания. В любом случае, если родинки малыша вызывают у вас беспокойство, проконсультируйтесь с педиатром.
Отчего появляются родинки?
Причина появления большинства родинок неизвестна, хотя иногда они передаются по наследству. Предотвратить появление родинок на коже малыша невозможно. Родинки не могут появиться в результате повреждения кожи при родах и не связаны с чем-то, что могло произойти во время беременности (на случай, если вы переживаете свою «виновность» в их образовании).
Разновидности родинок
У новорожденных встречаются следующие разновидности родимых пятен:
Пигментированные родимые пятна. Сосудистые родимые пятна.
Пигментированные родимые пятна
Пигментированные родинки обычно коричневого, желтоватого или серого цвета. Они образуются на участках, где выше концентрация клеток, отвечающих за окраску кожи.
К пигментированным родимым пятнам относятся:
«Кофейные» пятна. Кожный меланоцитоз. Невусы (бородавки).
«Кофейные» пятна
Это овальные пятна желтоватого или светло-коричневого цвета (цвета кофе с молоком), которые могут быть на коже ребенка с рождения или появляться в течение первых нескольких лет жизни.
Если «кофейных» пятен немного, причин для беспокойства нет. Однако если на теле малыша есть несколько пятен размером больше, чем 25-центовая монета (около 25 миллиметров), это может быть признаком нейрофиброматоза, генетического заболевания, которое вызывает аномальный рост нервных клеток.Крупное «кофейное» пятно с неровными краями иногда свидетельствует о наличии редкого наследственного заболевания, которое называется синдром МакКьюна – Олбрайта – Брайцева.
При малейших подозрениях советуем показать родинки малыша педиатру и ,возможно, дерматологу и генетику.
Кожный меланоцитоз («Монгольские» пятна)
Так называемые « монголоидные» пятна – это плоские родинки разнообразных размеров коричневого, серого и даже синюшного цвета.
Участки кожного меланоцитоза располагаются, как правило, в нижнем отделе спины или на ягодицах малыша. Такие родимые пятна очень часто встречаются у темнокожих, монголоидных младенцев. Обычно эти пятна бледнеют до наступления школьного возраста.
Невусы
Невусы бывают как врожденными, так и приобретенными. Невусы могут расти вместе с ребенком.
Цвет невусов варьируется от желтоватого до черного. Это сравнительно частое явление – около 1 процента всех новорожденных детей появляется на свет с невусами.
Как правило, невусы не опасны, являются доброкачественными образованиями кожи, но иногда через достаточно продолжительное время они могут превратиться в злокачественную опухоль кожи (меланому). Рекомендуется периодически показывать пигментные элементы малыша педиатру. Если размер бородавки изменился, обязательно расскажите врачу об этом.
В крайне редких случаях (у 1 ребенка из 20 000) невус может вырасти до размера свыше 20 сантиметров в диаметре. Такие невусы могут быть как плоскими, так и выпуклыми, на них могут расти волосы. Проконсультируйтесь с врачом – он проведет осмотр и посоветует, что нужно делать в таком случае.
Сосудистые родимые пятна
Сосудистые родимые пятна представляют собой скопления кровеносных сосудов. По этой причине такие пятна могут быть красного или даже фиолетового цвета.
По форме эти пятна бывают как плоскими, так и выпуклыми. Выделяют следующие разновидности сосудистых родимых пятен:
Инфантильная гемангиома. Простой невус. «Винные» пятна.
Инфантильная гемангиома («Клубничные» пятна)
Так называемые «клубничные» пятна, или гемангиомы, представляют собой скопление мелких кровеносных сосудов под кожей.
Обычно сразу после рождения эти пятна не видны. На первых неделях они могут быть телесного или даже белого цвета, а краснеют лишь потом. «Клубничные» пятна встречаются у 10 процентов младенцев в возрасте 2 месяцев, чаще всего они появляются к 2-3 неделе.
Такие пятна могут появиться на любом участке кожи, но, как правило, они концентрируются на голове или шее. Чаще они встречаются у европеоидов, детей женского пола, близнецов, недоношенных детей и детей с низким весом при рождении.
Гемангиомы зачастую растут вместе с ребенком и достигают наибольшего размера к возрасту трех или четырех месяцев. Эти пятна постепенно проходят к школьному возрасту.
Если гемангиома малыша вызывает у вас беспокойство, растет слишком быстро, начинает кровить, беспокоит ребенка, то пусть ее осмотрит врач. Как правило, гемангиомы не требуют лечения, самонекротизируются, но иногда их удаляют, если они вызывают серьезные проблемы, например, располагаются рядом с глазом ребенка, во рту или в горле. Также их удаляют в случае кровотечения или занесения инфекции.
Чаще всего гемангиома бывает одиночной. В редких случаях у ребенка по всему телу может быть несколько сотен мелких гемангиом. Иногда гемангиома залегает в глубоких слоях кожи.
В последнем случае назначается местное лечение, прием пероральных препаратов, инъекции, лечение лазером или операция. Обсудите с врачом все возможные варианты.
Простой невус
В народе эти розовые пятна на шее, лбу, верхних веках, носу или верхней губе ребенка называют «лососевыми» пятнами, «укусами аиста» и «поцелуями ангела».
Такие пятна встречаются очень часто – более чем у 80 процентов младенцев, чаще всего у светлокожих детей. Как правило, они сливаются с кожей через несколько лет.
«Винные» пятна
Это крупные, плоские, неровные пятна темно-красного или фиолетового цвета на лице или шее ребенка. Они появляются из-за нарушений развития кровеносных сосудов под конкретным участком кожи. Такие пятна не пропадают, а, наоборот, со временем темнеют. «Винные» пятна не проходят сами по себе и требуют лечения.
Чтобы снизить вероятность потемнения «винного» пятна в подростковом и взрослом возрасте, иногда маленьким детям назначают лечение импульсным лазером на красителе. Рекомендуем обсудить с врачом все возможные способы лечения.
Если «винное» пятно находится рядом с глазом, лбом или волосистой частью головы, это может свидетельствовать о заболевании глаз и мозга, которое называется болезнью Стерджа – Вебера. Это очень редкое неврологическое заболевание приводит к глаукоме, припадкам, задержкам в развитии и отставанию в учебе.
Педиатр сможет поставить правильный диагноз и назначить подходящее лечение, в том числе лазерное осветление пятна.
ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ
- Может ли гемангиома превратиться в злокачественную опухоль?
Гемангиомы – доброкачественные образования на коже, то есть из-за них нельзя заболеть раком.
- Можно ли удалить гемангиому?
Гемангиому можно удалить, но чаще всего они проходят со временем.
- Проходят ли гемангиомы?
Да, гемангиомы проходят сами по себе. Имейте в виду, что перед тем, как исчезнуть (примерно в школьном возрасте), они увеличиваются в размере.
Иногда педиатр может наблюдать ребенка по поводу некоторых разновидностей родимых пятен или назначить лечение, чаще всего родинки не представляют опасности, а некоторые проходят через несколько лет.
Но если что-то в родинке малыша вас настораживает – форма, размер, необычный внешний вид, – проконсультируйтесь с педиатром. И не забывайте, родинки, так же как и веснушки, цвет волос, форма носа, подчеркивают индивидуальность вашего малыша.
Уход за кожей малыша – важная составляющая распорядка дня любой мамы. В ежедневной заботе о малыше помогут подгузники и влажные салфетки Pampers, а сэкономить помогут скидки и специальные предложения.
Родимые знаки красивы и опасны
Издревле родинкам и родимым пятнам уделялось особое внимание. Самая известная на эту тему народная примета гласит, что если человек без зеркала может увидеть на себе множество родинок, он считается счастливым.
Наверняка и сегодня найдутся те, кто верит в кармическое влияние родимых пятен на судьбу человека. Скептики же решат, что внимания на это обращать не стоит. Заместитель главного врача ГБУ РО ОККВД по организационно-методической работе, дерматовенеролог Михаил Жучков спешит переубедить: стоит, да еще как! «Каждое пигментное новообразование на поверхности кожного покрова, — говорит он, — не просто украшение, а полноценная опухоль».
Сфотографируй свою родинку!
Сразу надо оговориться: любая врожденная родинка в течение своей жизни обречена превратиться в самую страшную злокачественную опухоль кожного покрова — меланому, которая растет из клеточек, вырабатывающих пигмент (меланоцитов). Превращение это происходит в течение жизни пигментного образования, которая может достигать и 110-150 лет, а может и более. Человек в силу объективных причин зачастую не доживает до этого превращения. Но может случиться и так, что некоторые пигментные пятнышки очень поспешат «жить» и обзаведутся «злокачественностью» гораздо раньше, т.е. в течение жизни человека.
Делятся родинки на два основных типа: врожденные и приобретенные. Из названий следует, что врожденные родимые пятна — те, с которыми человек появляется на свет, приобретенные возникают в течение жизни. А вот характер у них разный. Для начала стоит научиться отличать первые от вторых. Это проще простого: если родинка меньше сантиметра, значит она приобретенная. Исключения, безусловно, бывают, но достаточно редки.
Родинки приобретенные сначала появляются в виде коричневого пятнышка, которое не поднимается над поверхностью кожного покрова. Потом пигментные клетки уходят вглубь кожи. Там в процессе их разрушения выделяются, так называемые, «факторы роста эпидермиса» — вещества, которые заставляют родинку расти. С течением времени неосязаемое пятнышко темно-коричневого цвета начинает возвышаться, не изменяясь в суммарном размере, терять оттенки коричневого. С течением жизни эта родинка может становиться доброкачественной, в случае если из нее уйдут все до одной пигментные клетки. Тогда ее можно удалять любым косметическим способом. Но определить наличие пигмента в родинке можно только с помощью специальной процедуры — конфокальной эпилюминисцентной дерматоскопии. Сочетание слов для обывателя пугающее. На самом деле это простая процедура.
Заглянуть внутрь родинки
При помощи специального микроскопа, который накладывают непосредственно на родинку, — дерматоскопа можно заглянуть внутрь образования. Метод исследования, который позволяет заглянуть вглубь кожи, не делая при этом разрезов скальпелем и не применяя какого-либо «облучения» называется дерматоскопия. Методике этой уже около века, но использоваться для определения злокачественности родимых пятен, она стала относительно недавно. Сначала применялась в клинической практике для диагностики одного из наиболее тяжелых заболеваний соединительной ткани — системной склеродермии. И только через несколько лет стало очевидно, что именно таким образом можно ответить на многие вопросы относительно родинок: есть ли в том или ином пигментном образовании угроза?
До широкого внедрения дерматоскопии в практику узнать истину можно было лишь удалив родимое пятно с помощью скальпеля и проведя последующее гистологическое исследование. Более того, сегодня стало возможным с определенной долей вероятности предсказать риск развития злокачественных новообразований, которые развиваются на фоне родимых пятен.
Триколор и «гадкие утята»
Любые изменения врожденных родинок: появление оттенков черного, периферический рост, изменение цвета, — повод для внеочередного обращения за дерматоонкологической помощью. За рубежом, практически во всех странах Евросоюза, врожденные родинки удаляют в плановом порядке до достижения ребенком 14-летнего возраста. Процедуру проводят дерматоонкологи. Как это ни странно, но в России пока такой специальности нет.
А вот опыт зарубежный в деле самоконтроля за родинками вполне мог бы пригодиться. За рубежом на прием к дерматоонкологу люди приходят с фотографиями своих пигментаций. Польза от этого колоссальная. Как показывают исследования, самостоятельное наблюдение позволяет выявить меланому на два-два с половиной года раньше. Поэтому следует запомнить правило номер один: самостоятельно сравнивать изменения на собственной коже — дело несложное, но действенное.
Вот краткий свод правил по наблюдению за родимыми пятнами от Михаила Жучкова:
1. Каждая родинка должна подниматься и бледнеть, но не расти в ширину.
2. Появление оттенков черного — повод для беспокойства. (Это указывает на то, что пигментные клетки не уходят вглубь, а приближаются к поверхности).
3. Не должны появляться «цвета российского флага»: оттенки белого, синего, красного. Это не обязательно триколор. Но, бело-розовый, сине-фиолетовый и так далее — характерные цвета меланомы. Также, как два и больше оттенков коричневого.
4. Спонтанная кровоточивость — также повод для внеочередного осмотра.
Есть и общепризнанное правило, которое доступно обычному человеку, не имеющему специальных знаний в дерматологии и дерматоонкологи. Оно подсказывает, какую приобретенную родинку надо наблюдать в первую очередь. Оказывается, все родинки удовлетворяют правилу ABCD, которое включает оценку пигментного новообразования кожи по 4 параметрам:
A — асимметрия пигментного пятна;
B — неровность границ;
C — неравномерность окраски;
D — диаметр более 6 мм.
Михаил Валерьевич рекомендует обратить внимание еще на один нюанс. Необходим обязательный осмотр тех родинок, которые демонстрируют «синдром гадкого утенка», то есть отличаются по своей динамике развития от своих «собратьев». К примеру, если родимое пятно не стало подниматься над поверхностью кожного покрова в то время, когда остальные устремились вверх.
Внимание, удаление!
Как избавиться от родинок? Надо обратиться в онкологический диспансер, где неугодную родинку удалят скальпелем в пределах здоровой ткани и наложат несколько еле заметных швов. Но дерматологи удаляют только те родинки, из которых полностью выведен пигмент, то есть те которые уже не представляют никакой онкологической опасности. Остальные родимые пятна — прерогатива онкологов. Ни в коем случае нельзя это делать в салонах красоты и других неспециализированных местах! Узнать о своей родинке все без разреза возможно только с помощью процедуры дерматоскопии. В любом случае – проконсультируйтесь с врачом.
Удаление пятен и новообразований кожи
Электронож, жидкий азот, лазер или сургитрон — что лучше?
Удаление новообразований кожи… Электрокоагулятор, криодеструкция, лазер, сургитрон. Клиники Москвы предлагают разные методы решения одной проблемы. Выбирая, чему отдать предпочтение? Проведем обзор.
Лазер
Сегодня в мире существует несколько десятков различных лазеров. Нужно понимать: каждый из них имеет свою область применения! От выбранного аппарата во многом зависит результат лечения. Неправильно проведенная процедура может привести к нежелательным последствиям в виде термических ожогов кожи, рубцов, гиперпигментации.
Лазеры в лечении сосудистой патологии
Лечение сосудистых нарушений является одной из наиболее частых лазерных процедур. Распространенными сосудистыми образованиями кожи являются гемангиомы и «пылающий» невус («винное» пятно), ангиомы, телеангиоэктазии (звездочки и сеточки), купероз. Врачи дерматокосметологи и лазерные хирурги клиники «Медика Менте» в Королеве имеют большой опыт удаления сосудистых поражений.
Практика нашей работы показала, что, пожалуй, одними из лучших лазеров в лечении поверхностно расположенных сосудистых и пигментных образований кожи являются импульсные лазеры на красителях. В своей работе врачи «МедикаМенте» используют специальный, так называемый «сосудистый», лазер Vbeam Candela. Это новейший импульсный лазер на красителях, который обеспечивает безболезненное, надежное лечение, эффективно удаляя расширенные капилляры, сосуды на лице, покраснения, гемангиомы, гематомы (синяки) и прочие сосудистые поражения.
На сегодняшний день это единственный тип лазера, одобренный для устранения сосудистых патологий (гемангиом, «винных» пятен) у новорожденных, начиная с первых дней жизни ребенка! …подробнее
Candela VBeam Perfecta: эффективен в борьбе со всем, что «КРАСНОЕ»
В коагуляции крупных расширенных сосудов на ногах диаметром 1-3 мм, расположенных в более глубоких слоях кожи (так называемой сосудистой сеткой), а также в борьбе с варикозным расширением вен хорошо себя зарекомендовал высококачественный диодный лазер Dornier Medilas D LiteBeam+ с улучшенными характеристиками безопасности.
Dornier Medilas D LiteBeam+
Диодный лазер с улучшенными характеристиками безопасности
Варикоз
Лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Dornier Medilas D LiteBeam+ действует прицельно, не повреждая здоровые ткани
Применяя в работе оба лазера, врачи медцентра «МедикаМенте» имеют возможность выбрать оптимальную для конкретного лечения и типа кожи скорость и длительность импульса. При необходимости, комбинированное воздействие двух лазеров дает быстрые и впечатляющие результаты, позволяя избавиться от «нежелательных» сосудов разного размера быстрее, менее болезненно для пациента, с отличным косметическим результатом без риска появления рубцов, ожогов и гиперпигментации.
Удаление образований лазером (бородавки, родинки, папилломы)
С помощью лазера может быть произведено удаление практически любого новообразования кожи. Возможность регулировки глубины воздействия лазера позволяет его использовать даже на деликатных участках кожи, с минимальным повреждением окружающих тканей.
Лазер практически не имеет противопоказаний при удалении бородавок, возвышенных над кожей. Процедура проходит безболезненно, не вызывая побочных реакций. Лазер — эффективный метод удаления папиллом. Лазерная терапия не оставляет никаких следов в случае удаления небольших невусов (при соблюдении всех врачебных рекомендаций).
У нас работают опытные врачи дерматокосметологи и лазерные хирурги, которые выберут для Вас оптимальный и малотравматичный способ удаления пигментных или вирусных образований на коже. Приходите на консультацию.
Однако не стоит воспринимать лазерную хирургию как панацею от всех кожных проблем. Лазер – это всего лишь инструмент, который при всех своих достоинствах имеет ряд недостатков. Лазерная коагуляция не оставляет возможности для полноценного гистологического исследования удаленного образования. Кроме того, метод не всегда позволяет точно контролировать глубину воздействия лазера на ткани — при выполнении процедуры сохраняется риск получения ожога окружающих тканей, образования рубца в месте удаления.
В этом случае метод радиоволновой хирургии среди аппаратных методов наиболее предпочтителен. Радиоволны отлично справляются с образованиями на коже разных размеров и форм и выводят их с любых участков тела.
Сургитрон (удаление образований кожи радионожом)
Сургитрон — метод радиохирургического лечения, названный по аналогии с аппаратом, которым производят иссечение образования на коже.
С помощью радионожа можно эффективно и безболезненно устранять большие и очень мелкие новообразования на теле или лице. Сургитрон особенно эффективен для удаления выступающих образований с четким контуром на коже. Метод радиохирургии позволяет удалять родинки, бородавки, папилломы, мягкие фибромы, кисты сальных желез «бескровно», с минимальной травмой для окружающих тканей. Процедура проводится под местной анестезией, не занимает много времени. В отличии от лазера, а тем более электрокоагулятора, термического повреждения окружающих тканей практически не происходит. Заживление происходит быстро, с хорошим эстетическим результатом. При необходимости, удаленное образование в Королеве возможно сдать на гистологию (например, чтобы проверить родинку на онкологию).
Сургитрон — эффективный метод удаления новообразований на коже
С применением лазера или аппарата Сургитрон врачи клиники «МедикаМенте» в Королеве проводят удаление большинства доброкачественных образований кожи.
Иссечение скальпелем
Хирургическое иссечение образования кожи проводится при онкологических заболеваниях, в случае высокого риска перерождения новообразования в злокачественное (например, атипичный диспластический невус, показывающий динамику развития), а также при наличии крупных кожных образований (диаметром более 1 см). Иссечение производят скальпелем в пределах здоровых тканей с последующим наложением кожного шва.
Фото из архива онкохирургов клиники «МедикаМенте», г. Королёв
Электрокоагуляция (электронож)
Электронож — аппарат для бескровного операционного рассечения мягких тканей током высокой частоты.
Электрокоагуляция применима в косметологии и дерматологии для удаления доброкачественных кожных образований. Однако этот метод не лишен ряда недостатков: болезненность процедуры, глубокое и обширное рассечение тканей, ожог окружающих тканей, риск образования гипертрофических или келоидных рубцов, длительный период заживления ран на коже.
Очевидно, что электронож – более травматичный метод воздействия на кожу по сравнению с лазером и радиоволновой хирургией. Однако этот аппарат абсолютно незаменим там, где требуется хороший гемостаз (остановка кровотечения) в ходе оперативного вмешательства.
ERBOTOM ICC 350
Аппарат для коагуляции в гинекологии, урологии, мини-инвазивной хирургии
ERBE VIO 300D
Хирургический коагулятор с широким спектром возможностей высокочастотной электрохирургии
Высокочастотная электрохирургия в клинике «МедикаМенте»
Даже малые хирургические операции сопровождаются кровотечением. Электрокоагулятор позволяет одновременно осуществить разрез и сразу прижечь кровеносные (в том числе крупные) сосуды, предотвращая обширное кровотечение. В своей работе мы используем хирургический коагулятор для осуществления операционных разрезов мягких тканей, в онкологии — для иссечения опухолей кожи, головы и груди. «Сухой», бескровный разрез облегчает хирургу обзор операционного поля, что сокращает время операции и повышает ее эффективность. Кроме того, раны остаются открытыми менее продолжительное время, что уменьшает вероятность их инфицирования. Широкое применение аппарат также нашел в гинекологии, ЛОР-практике.
Криодеструкция (лечение жидким азотом)
Метод заключается в использовании жидкого азота, который позволяет убрать «нежелательные» образования кожи под воздействием сверхнизких температур относительно безболезненно. Быстрый и доступный метод. Однако применять его можно не всегда.
В частности, мы не рекомендуем жидкий азот для удаления невусов (родинок). Невозможность проведения гистологии удаленного образования может привести к серьезным последствиям.
Не позволяйте прижигать гемангиомы у детей жидким азотом! К недостаткам следует отнести вероятность неполного удаления образования, что может потребовать повторения процедуры, а также риск образования рубцов на коже в случае неправильно выбранной силы воздействия. При нанесении жидкого азота невозможно в полной мере контролировать глубину его воздействия на кожу, сохраняется риск получить «холодный» ожог. Период заживления пораженных тканей после применения жидкого азота более длительный и практически не отличаются от сроков заживления при хирургическом иссечении новообразования скальпелем. О вариантах лечения сосудистых образований у детей (гемангиомы, КАД и др.) читайте здесь.
Химическое удаление (препарат «Солкодерм» или его аналоги)
Химическое удаление кожного образования предполагает нанесение специального препарата на пораженный участок. Содержащиеся в Солкодерме вещества прижигают и вызывают дальнейшее отмирание тканей образования. Химиодеструкция имеет еще более узкий спектр показаний: только небольшие, тонкие, плоскостные образования, чаще всего – обыкновенные или подошвенные бородавки. Метод безболезненный, но достаточно агрессивный, поэтому лечение должно проводится под врачебным контролем. Нарушение технологии применения препарата «Солкодерм» может привести к химическому ожогу и повреждению глубоких слоев ткани.
В целом, косметический результат после применения любого из методов зависит от трех основных факторов:
- типа новообразования на коже, глубины его залегания и обширности поля удаления,
- квалификации врача,
- строгого соблюдения рекомендаций врача по уходу за раной.
Выбор способа удаления кожного образования также зависит от многих факторов, поэтому подобрать наиболее эффективный метод должен врач на очной консультации.
Красное пятнышко на лице у ребёнка — Вопрос педиатру
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.
Мы отвечаем на 97.37% вопросов.
Оставайтесь с нами и будьте здоровы!
Белые пятнышки, на лице у новорожденного красное пятнышко
Что означают белые пятнышки на лице моего новорожденного ребенка? Возможно, у вашего ребенка белые угри (милиа), довольно часто встречающиеся у новорожденных. При этом на лице ребенка появляются белые пятнышки, чаще всего – на носу, на щеках и на лбу или вокруг глаз. Такие пятнышки выступают над поверхностью кожи как узелки, но на ощупь вы их не почувствуете.
Обычно они появляются недели через две после рождения, поскольку в это время формирование сальных желез на лице еще не завершено. Эти пятна должны пройти сами по себе через четыре – шесть недель. У некоторых детей, кроме того, бывают еще и красные пятна, которые также проходят примерно за шесть недель.
Как я могу понять, что это не что-то более серьезное?
У новорожденных встречается множество разного рода пятен, пятнышек и родинок, которые в большинстве случаев совершенно безвредны. Белые угри также безопасны, и обычно не распространяются дальше лица и плеч.Менее приятное явление – пятна на теле новорожденных, походящие скорее на красную сыпь, которая может сопровождаться повышенной температурой. При этом ребенок может стать более нервным и раздражительным. Если вы думаете, что пятна на лице вашего ребенка – это белые угри, но не уверены в этом, поговорите с педиатром или патронажной сестрой.
Откуда у детей берутся пятна, и беспокоят ли они детей?
Причина, как и у взрослых, заключается в гормонах. В данном случае причиной являются гормоны мамы, которые продолжают циркулировать в крови вашего малыша.К счастью, эти пятна, как правило, не причиняют ребенку никакой боли или дискомфорта, в крайнем случае, они могут вызвать очень слабый зуд.
Как мне лечить это заболевание?
В большинстве случаев пятна на коже у детей проходят сами по себе. Впрочем, если у ребенка очень жирная кожа, или если пятна его беспокоят, можно пару раз в день протереть лицо малыша теплой водой, после чего промокнуть полотенцем насухо. Не трогайте и не выдавливайте прыщи, не употребляйте лосьоны и кремы. Главное – помнить: что бы вы ни делали, пятна обязательно пройдут сами по себе примерно через месяц.Красные пятна на веках у новорожденного: причины, лечение
Этиология заболевания
В некоторых случаях проблема проходит самостоятельно через несколько дней, а в других потребуется комплексное лечение. Врач может дать характеристику кожного образования у новорожденного и спрогнозировать его дальнейшее состояние. В соответствии с цветом, формой и размером устанавливается последующее лечение и корректировка.
Невус простой представлен в виде красных пятен у многих новорожденных. Они располагаются на веках и имеют однородную структуру. Их можно заметить в области лба, век, на затылочной части, между бровей и др.
Рекомендуем ознакомиться
Такое пятнышко начнет светлеть самостоятельно без участия врача. К достижению возраста 8-24 месяцев они полностью осветляются и их трудно различить на коже. Пятна могут иногда проявляться, но только в случае перенапряжения малыша.
Невус простой получил в простонародье название «укус аиста». В ходе первичного осмотра врач устанавливает точный диагноз и констатирует, что такие красные пятна быстро исчезнут. Причина появления подобных образований точно не известна.
«Укус аиста» специалисты связывают с гипоксией, которая наблюдалась у плода. Во время родов произошел перепад давления, и в результате появились образования на веках и других участках кожи.
Невус огненный несколько отличается от простого. В простонародье он получил название «винное пятно», поскольку имеет вид пурпурно-красного образования с выступающей текстурой. У детей пятно может изменять свой цвет лишь незначительно. Такое проявление является постоянным.
Невус огненный характеризуется наличием пятен на разных участках тела. Участок кожи с вышеописанным состоянием имеет определенную степень расширения капилляров. Если подобная проблема появилась на лице, необходимо обращаться за помощью к невропатологу. Нередко имеется прямая связь между невусом и отклонениями в развитии мозга.
«Винные пятна» можно корректировать за счет использования лазера. Более безопасным средством считается водостойкий крем, который будет обеспечивать локальную маскировку.
Земляничная гемангиома
Земляничная гемангиома — состояние, при котором проявляются пятна земляничного цвета.
Они проявляются в первые дни жизни в среднем у одного ребенка из десяти. Их размер может существенно варьироваться.
Гемангиомы образованы недоразвитыми сосудиками, которые начали отделяться в период внутриутробного развития кровеносной системы организма.
Такие образования могут «перемещаться» по лицу и увеличиваться в размерах. В первые годы жизни земляничная гемангиома, которая проявилась на лице, может постепенно «перемещаться», например, в сторону тыльной стороны руки.
При этом пятно может менять свой цвет и текстуру. К наступлению 5-10 лет пятна становятся заметно бледнее, яркий оттенок постепенно исчезает. Можно выделить главную опасность: при отсутствии должного лечения недуг начинает прогрессировать, приводя к ряду опасных последствий.
Без должного лечения гемангиома может сильно разрастаться, ее цвет при этом меняется.
Выжидательная тактика в этом случае неуместна, поскольку велика вероятность наступления побочных эффектов. Если пятно начало разрастаться, надо сразу же обращаться за помощью к лечащему врачу.
Есть много других видов пятен, которые проявляются на детской коже. Если количество пятен больше 6 и оно продолжает увеличиваться, надо сразу же обращаться за помощью к лечащему врачу. В клинической практике можно встретить монгольские родовые пятна, но они наблюдается больше у темных детей.
Прыщи, покраснения и другие кожные проблемы | От Tiny Tot до малышей
Маленькие прыщики, покраснение и другие типы кожной сыпи часто встречаются у младенцев. Они редко бывают серьезными и обычно исчезают сами по себе.
Однако некоторые проблемы с кожей могут быть признаком более серьезных проблем, и в этом случае вам следует обратиться к врачу.
Свяжитесь с Info-Santé или вашим врачом, если
- Красные, приподнятые, очень зудящие пятна внезапно появляются на теле вашего ребенка
- Сыпь кровоточит или кажется инфицированной.Он становится очень красным, трескается, растекается или покрывается тонкой желтоватой корочкой
- Сыпь не исчезает через несколько дней, и вашему ребенку кажется, что он нездоров и у него высокая температура (см. Лихорадка и кожные высыпания (заразные болезни))
- У вас есть другие проблемы
Распространенные проблемы с кожей новорожденных
Прыщи и пятна (милиумы, токсическая эритема, акне новорожденных) часто появляются в первые дни жизни. В большинстве случаев эти проблемы не являются серьезными и исчезают в течение нескольких недель без лечения.
Сухая кожа и экзема
Кожа вашего ребенка очень хрупкая и чувствительная. Он может стать очень сухим. Кожа новорожденных может шелушиться и трескаться вокруг суставов. Эта проблема обычно проходит в течение нескольких недель.
Что делать?
- Купайте ребенка реже.
- Используйте только небольшое количество мягкого мыла без запаха. Мыло и горячая вода сушат кожу.
- Если хотите, увлажните сухие участки лосьоном или кремом без запаха.
Если у вашего ребенка сыпь или покраснение, а также сухая кожа, у него может быть экзема, и в этом случае вам, возможно, придется обратиться к врачу.
Тепловая сыпь (потница)
Тепловая сыпь характеризуется небольшими круглыми, иногда выступающими красными пятнами на лбу, вокруг шеи и в складках кожи. Это нормальная реакция, когда жарко или когда у ребенка жар.
Что делать?
Если на улице жарко, не переодевайте ребенка, чтобы он не слишком сильно потел. Тепловая сыпь исчезнет, когда ваш ребенок окажется в более прохладной среде.
Твердые пятна на коже головы (колыбель, себорея)
У многих младенцев на коже головы появляются желтоватые или сероватые твердые пятна.Они могут иметь форму чешуек или небольших пятен, которые отслаиваются и иногда могут вызывать зуд. Эти твердые пятна возникают, когда образуется избыток масляных выделений (себорея) или когда волосы ребенка часто моют без надлежащего ополаскивания. Это очень распространенная проблема, которая не является признаком инфекции, аллергии или несоблюдения правил гигиены.
Что делать?
Простое мытье волос поможет избавиться от корочек. Нанесите шампунь, помассируйте его и оставьте на 10-15 минут, чтобы корочка размягчилась.Хорошо промыть теплой водой.
Если остались корочки, нанесите на кожу головы ребенка растительное масло (например, оливковое) или минеральное масло. Через несколько часов аккуратно очистите корки мягкой щеткой или тонкой расческой. Затем снова промойте теплой водой, сполосните и высушите. При необходимости курс лечения повторяйте один раз в день в течение нескольких дней.
Если это лечение не работает или покрываются корками на теле, можно использовать лечебный шампунь, продаваемый в аптеках. При необходимости поговорите со своим фармацевтом или другим медицинским работником.
Покраснение в складках кожи (опрелости)
Кожа становится раздраженной, когда две поверхности кожи трутся друг о друга. Это может произойти под подбородком, на шее, под мышками, на бедрах, под мошонкой или за ушами. Покраснение появляется на участках, влажных от пота, стула или молока, что способствует развитию микробов.
Что делать?
Очистите пораженные участки мягким мылом и хорошо высушите их, осторожно промокнув кожу полотенцем.Если покраснение не проходит, обратитесь к врачу.
Покраснение внизу (опрелости)
Ягодица вашего ребенка становится красной. Покраснение может распространиться на бедра, вульву или мошонку. Ваш ребенок кажется неудобным и раздражительным, особенно когда он или она писает.
Эти симптомы опрелостей очень распространены. В основном они вызваны контактом кожи с мочой или стулом, а иногда и самими подгузниками. Моющиеся подгузники могут вызвать раздражение кожи, если их недостаточно хорошо промыть или менять недостаточно часто.Некоторые марки ароматизированных одноразовых подгузников также могут вызывать раздражение кожи вашего ребенка.
Что делать?
По возможности оставляйте ребенка с голой попкой. Ваш ребенок почувствует себя лучше, а сыпь от подгузников заживет быстрее.
Если вы используете хлопковые подгузники, хорошо ополосните их и не используйте сильнодействующие моющие средства. Если вы используете одноразовые подгузники, выбирайте без запаха.
Избегайте использования детских салфеток, потому что они также могут вызвать раздражение кожи вашего ребенка. Их следует использовать только изредка, и они не должны содержать спирта или духов.
Меняйте подгузник ребенка, как только он намокнет или испачкается. Убедитесь, что подгузник не слишком тугой.
Осторожно промойте попку ребенка водой или смесью воды и масла без запаха, затем промокните полотенцем, не растирая.
Если покраснение минимальное и не обширное, нанесите обильный слой защитной мази, содержащей от 10% до 20% оксида цинка. Мазь защищает кожу, и ее не нужно полностью вытирать при каждой смене подгузника.
Если покраснение более сильное и распространенное, используйте защитную мазь, содержащую от 20% до 40% оксида цинка.В этом случае лучше избегать мазей, содержащих аллергенные ингредиенты, такие как ланолин, или раздражающие ингредиенты, такие как ароматизаторы. При необходимости узнайте у фармацевта, какой продукт лучше всего подходит для вашего ребенка.
Если покраснение не проходит в течение нескольких дней и ребенку кажется, что он нездоров, обратитесь к врачу.
сыпь от подгузников : раздражение и покраснение кожи в области, покрытой подгузником ребенка.
Как выглядят новорожденные — HSE.ie
Ваш первый взгляд на своего новорожденного ребенка будет невероятным опытом.
Это также может быть немного удивительно, если вы раньше не видели новорожденного. Они часто бывают влажными, морщинистыми и красными.
Первичный осмотр вашего ребенка
Сразу после рождения ваша акушерка или педиатр осмотрит вашего ребенка. Каждый новорожденный ребенок тщательно обследуется при рождении.
Целью этого обследования является раннее выявление любых осложнений или проблем. Нет двух одинаковых младенцев, за исключением нескольких однояйцевых близнецов. Есть много нормальных вариаций внешности новорожденного.
Нормальные вариации внешнего вида
Некоторые из нормальных вариаций внешнего вида новорожденных включают:
Темно-красный или фиолетовый внешний вид
Новорожденные дети часто имеют темно-красный или фиолетовый вид. Это начинает исчезать через несколько дней.
Верникс
Верникс — белое жирное вещество, которое покрывает кожу многих новорожденных. Это натуральный увлажняющий крем, защищающий от инфекции в первые дни. Он впитается естественным образом в течение первой недели.
VernixMolding
Описывает длинную форму головы новорожденного. Кости черепа новорожденного ребенка мягкие и гибкие, с промежутками между костными пластинами.
Когда ребенок рождается головой вперед, давление на головку в родовом канале может придать голове продолговатую форму. Эти промежутки между костями позволяют голове ребенка менять форму. В зависимости от силы и продолжительности давления кости черепа могут даже перекрываться. Это возвращается к более нормальной форме через неделю.
Erythemaxicum
У некоторых новорожденных появляется красная сыпь на груди и спине, известная как токсическая эритема. Это исчезнет через несколько дней.
Пятнистость
Оттенок и цветовой рисунок кожи новорожденного может показаться некоторым родителям ошеломляющим. Крапчатость кожи, представляющая собой кружевной узор из небольших красноватых и бледных участков на коже, является обычным явлением. Это связано с нормальным разнообразным кровообращением на поверхности кожи.
Сухая и чешуйчатая кожа
У младенцев, рожденных после положенного срока, кожа может быть сухой и чешуйчатой.Это не требует лечения.
Lanugo
Некоторые дети рождаются с мягкими пушистыми волосами по всему телу. Он растет из волосяных фолликулов плода во втором триместре. Большинство младенцев теряют лануго в утробе матери в возрасте от 32 до 35 недель, где он выпадает в околоплодные воды.
Милии или «молочные пятна»
Милии — это крошечные твердые белые пятна, похожие на прыщики на носу ребенка. Иногда их называют молочными пятнами. Они возникают из-за сальных желез.Они не нуждаются в лечении и исчезнут сами по себе.
Связанная тема
Уход за кожей вашего ребенка
Родимые пятна
Родимые пятна находятся вне вашего контроля. Они не вызваны чем-либо, что было сделано или не сделано во время беременности.
Есть два типа родинок с разными причинами.
Сосудистые родинки (кровеносные сосуды) возникают, когда кровеносные сосуды формируются неправильно.
Пигментные родинки возникают из-за чрезмерного роста клетки, которая создает пигмент кожи (цвет).Многие исчезают без лечения. Наиболее распространенными пигментными родинками являются монгольские пятна и пятна с молоком.
Монгольские пятна
Монгольские пятна очень часто встречаются на любой части тела темнокожих младенцев. Они плоские, серо-голубого цвета — почти как синяк. Пятна могут быть маленькими или большими.
Они возникают, когда часть пигмента не достигает верхнего слоя при формировании кожи ребенка. Большинство пятен бледнеют к двухлетнему возрасту. Наиболее полно исчезают к 5 годам.
Пятна от кофе с молоком
Пятна от кофе с молоком могут появиться на любой части тела. Как и в случае с любой родинкой, вашего ребенка осмотрит врач. Могут потребоваться дополнительные обзоры.
Желтуха
Желтуха новорожденных — обычное и обычно безвредное заболевание новорожденных. Вызывает пожелтение кожи и белков глаз. Симптомы желтухи новорожденных обычно проявляются через два-три дня после рождения.
Большинство младенцев поправляются без лечения к двухнедельному возрасту.Врач осмотрит вашего ребенка на предмет желтухи. Это произойдет во время медицинского осмотра новорожденного.
Если у вашего ребенка появляются признаки желтухи через 72 часа, обратитесь к терапевту, в родильный дом или к медсестре общественного здравоохранения.
Связанная тема
Желтуха у новорожденных
Последняя проверка страницы: 26.03.2018
Срок следующего рассмотрения: 26.03.2021
Кожные заболевания новорожденных
Автор: д-р Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 2009 г.
Введение
Везикулы (маленькие волдыри), пустулы (желтые пузыри), буллы (большие волдыри), эрозии (язвы) и изъязвления в период новорожденности могут вызывать большое количество состояний. Наиболее частыми из них являются токсическая эритема новорожденных (также известная как «токсическая эритема новорожденных») и потница. Другие условия, которые следует учитывать, включают:
Токсическая эритема новорожденного
Сыпь, известная как токсическая эритема новорожденного, поражает 50% доношенных новорожденных, но редко встречается у недоношенных детей.Он возникает в первые несколько дней и проявляется разбросанными розовыми или красными пятнами, часто с папулами (небольшими шишками) и рубцами, рассеянными по лицу и остальному телу. Поражения временные. Токсическая эритема сохраняется на ладонях и подошвах. Это не беспокоит малыша. Он проходит спонтанно в течение одного-двух дней.
Преходящий пустулезный меланоз новорожденных может быть тяжелым вариантом токсической эритемы новорожденного, в которой присутствуют пустулы. Он присутствует при рождении.
Если исследования сочтут необходимым, микроскопия пустулы может показать эозинофилы (тип лейкоцитов).Напротив, нейтрофилы (другой тип лейкоцитов) характерны для преходящего пустулезного меланоза новорожденных, который поражает только темнокожих детей. Возможно, будет целесообразно посеять очаги поражения на наличие бактерий, кандида и вируса герпеса.
Токсическая эритема новорожденного
Потница
Потница поражает около 15% новорожденных в теплом климате и возникает из-за закупорки (закупорки) потовых протоков. Если окклюзия поверхностная, пот скапливается чуть ниже рогового слоя (мертвые клетки на поверхности кожи), образуя прозрачные тонкостенные пузыри (потница cristallina).Немного более глубокая окклюзия приводит к появлению красных папул и пустул (красная потница или «потница»).
Потница чаще всего поражает лоб, шею, верхнюю часть туловища и окклюзионные области у младенцев в первые несколько недель жизни. После охлаждения и снятия окклюзионной одежды он уходит в течение нескольких дней.
Милия
Милия — это крошечные белые пятна из-за скопления пота в закупоренных порах. Около 50% младенцев имеют мили на лице, большинство из которых проходят в течение первых 4 недель жизни.Милии у новорожденных могут также возникать на твердом небе (узелки Бона) или на краях десен (жемчуг Эпштейна). Они также проходят спонтанно.
Милия
Волдыри при сосании и сосании
Волдыри при сосании возникают в результате энергичного сосания младенцем в утробе матери. Неповрежденные волдыри или эрозии могут быть обнаружены на предплечье, запястье, руках или пальцах.Они рассасываются в течение нескольких дней.
«Волдыри» при сосании — это твердые вздутия на верхней губе, являющиеся гиперпластической реакцией на сосание.
Сосудистый волдырь
Детские молочные пятна: что это такое и как от них избавиться?
Когда вы беременны, вам приходится иметь дело со всевозможными изменениями на вашей коже от высыпаний и пятен, или вы даже можете оказаться одним из счастливчиков, у которых светящаяся кожа беременных (мы вам завидуем!).
Но проблемы с кожей не прекращаются после родов. После рождения ребенка каждая небольшая шишка, сыпь или отметина на нежной коже могут вызвать у вас панику.
Детские молочные пятна, также известные как милиумы, довольно часто встречаются у младенцев, поражая примерно половину всех новорожденных — но что именно?
Подробнее: Кожные советы и помощь мамам
Мы поговорили с доктором Яннисом Иоанну, педиатром-консультантом в больнице Портленда, входящей в состав HCA Healthcare UK, чтобы узнать все, что вам нужно знать о детских молочных пятнах.
Что такое детские молочные пятна?
Молочные пятна — это очень маленькие белые пятна или комочки, которые появляются на лице, в основном вокруг глаз, носа, щек и лба (так что практически повсюду на их бедном личике!).
«Детские молочные пятна« Милия »- это крошечные кисты, которые со временем развиваются у одних детей, а у других рождаются. Это обычная проблема с кожей, с которой сталкиваются многие дети. Эти крошечные молочные пятна являются доброкачественными и не являются причиной забота о родителях.»Говорит доктор Яннис.
На самом деле они представляют собой крошечные мешочки, заполненные кератином, который представляет собой белок, который обычно содержится в тканях кожи, волосах и клетках ногтей.
Молочные пятна могут возникать как у взрослых, так и у детей, но они имеют разные причины и особенно часто встречаются у новорожденных, у примерно 40% младенцев они развиваются.
Почему появляются молочные пятна?
Вопреки тому, что следует из названия и распространенному мнению, молочные пятна не имеют ничего общего с молоком, кормлением из бутылочки или грудным вскармливанием.
Причина появления молочных пятен у новорожденных неясна, но младенцы обычно рождаются с ними.
По словам доктора Янниса, «молочные пятна возникают из-за закупорки пор, а не в результате грудного вскармливания, что является распространенным заблуждением. Это маленькие кисты, которые обычно содержат кератин, белок, который содержится в нашей коже».
Некоторые дерматологи считают, что они возникают из-за гормонов, выделяемых матерью во время беременности, или из-за неполного развития кожных желез ребенка.
У взрослых молочные пятна обычно возникают из-за скопления омертвевшей кожи, повреждения кожи солнцем, использования стероидных кремов или ожогов.
Молочные пятна — это плохо?
Молочные пятна безвредны. Маловероятно, что пятна от молока заставят вашего малыша потерять сон (во всяком случае, не больше, чем обычно!), Потому что они обычно не вызывают боли или зуда.
Если вы обнаружите, что они причиняют им дискомфорт, это может быть что-то еще, поэтому вы всегда можете попросить своего терапевта или патронажного врача проверить.
«Молочные пятна — не о чем беспокоиться, они исчезнут сами по себе в течение нескольких недель, если не месяцев. Многие дети либо рождаются с молочными пятнами, либо имеют их, и они не вызывают боли или дискомфорта. . » Говорит доктор Яннис.
Как долго держатся молочные пятна?
«Молочные пятна исчезнут сами собой в течение нескольких недель или месяцев по мере роста вашего ребенка», — говорит д-р Яннис.
«Но если вы не уверены, что это пятна от молока, и они остаются там дольше, чем несколько недель или месяцев, то лучше проконсультироваться с педиатром для подтверждения.«
Существуют ли средства от молочных пятен?
«Вы можете продолжать умывать лицо ребенка водой, а затем наносить мягкий увлажняющий крем. Хотя молочные пятна могут выглядеть как маленькие белые точки, убедитесь, что у вас нет соблазна выдавить или выдавить их », — говорит д-р Яннис.
Кератин не может выйти через поры, поэтому он только повредит их нежную кожу, оставив ее болезненной и подверженной инфекциям.
Следите за тем, чтобы их кожа была чистой с помощью воды и любых мягких детских моющих средств.Пятна от молока исчезнут сами по себе через несколько недель.
В чем разница между молочными пятнами и детскими прыщами?
Молочные пятна часто ошибочно называют детскими прыщами. Однако между ними есть небольшая разница.
Доктор Яннис говорит: «Детские молочные пятна имеют вид крошечных бугорков без головы. Однако детские прыщи отличаются, поскольку они обычно имеют форму красных злых пятен или пятен с головкой. имеет тенденцию развиваться после рождения ребенка, тогда как дети могут родиться с пятнами молока.Эти пятна могут инфицироваться, но их легко лечить подходящими кремами или мазями, и если вы обеспокоены, вам следует проконсультироваться с педиатром, который посоветует вам лучший курс действий ».
К счастью, как и пятна от молока, прыщи проходят сами по себе через несколько недель или месяцев.
Избегайте сдавливания, чрезмерного стирки и обязательно используйте мягкие детские товары. Если прыщи тяжелые, обратитесь к дерматологу.
Более частые кожные жалобы у детей
Возможно, самая распространенная проблема кожи у детей, которая возникает, когда их кожа раздражается при трении подгузниками, моющими средствами, какашками или чистящими средствами / салфетками.Их кожа будет красной, болезненной и покрытой пятнами.
Смена подгузников, как только они станут грязными, нанесение защитного крема или смена подгузников, если его отталкивает определенный тип, — все это способы предотвратить появление сыпи от подгузников. Обычно это проходит через несколько дней.
Подробнее: Лучшие кремы против сыпи от подгузников, чтобы успокоить язвы на ягодицах
Это более серьезная сыпь. Основными факторами, определяющими менингитную сыпь, являются фиолетовая сыпь от укола булавки, которая не исчезает и не исчезает, когда вы прикладываете к ней стакан.
Не у всех детей с менингитом появляется явная сыпь.
Следите за температурой малышей, если у них поднимается температура, поскольку это явный индикатор, а также липкая кожа, сонливость, отказ от еды, рвота, скованность шеи или неприязнь к яркому свету.
Если вы обеспокоены, позвоните по номеру 111 или отвезите ребенка прямо в больницу.
Пятна от молока и детские прыщи часто путают. Однако, в отличие от молочных пятен, детские прыщи обычно вызывают раздраженные красные пятна, которые часто заполнены гноем.
Похоже на прыщи у взрослых, и у новорожденных они проходят через несколько недель или месяцев.
Всегда избегайте сдавливания пятен, так как это может сделать вашего ребенка более подверженным инфекциям.
Мойте ребенка водой и используйте мягкие средства, если вообще используйте.
Молочница довольно часто встречается у детей, поскольку приводит к образованию белого налета на языке ребенка или белых пятен, которые невозможно стереть.
Младенцы часто болеют оральным молочницей, и, хотя это безвредно, вам и вашему маленькому человеку необходимо использовать лечение, чтобы избавиться от него, так как он передается при грудном вскармливании.
Если не лечить, кормление грудью может стать для мам болезненным.
Ветряная оспа распространена и в основном поражает детей, но заразиться ею можно в любом возрасте. Примерно через неделю он имеет тенденцию улучшаться без необходимости обращения к врачу.
Ветряная оспа — это красные пятна, которые могут появляться по всему телу, и пятна могут заполняться жидкостью или волдырями и лопаться.
Есть и другие симптомы, такие как высокая температура, боли, плохое самочувствие и потеря аппетита.
Пятна очень зудящие и могут действительно раздражать детей, но у взрослых это хуже, поэтому люди часто устраивают вечеринки с ветряной оспой, чтобы предотвратить заражение своих детей в более позднем возрасте.
Колыбель возникает на коже головы вашего ребенка и приводит к шелушению или шелушению кожи, которая выглядит твердой.
Некоторые эксперты считают, что колыбель возникает из-за чрезмерного выделения масла на коже черепа.
Обычно он держится несколько недель, а затем спадает естественным путем.Важно не снимать его, так как это сделает кожу болезненной и болезненной.
Атопическая экзема часто встречается у детей и вызывает кожный зуд, воспаление, покраснение и трещины.
Часто возникает в местах складок кожи, таких как шея, локти, под коленями, вокруг глаз и ушей.
Экзема — это долгосрочное заболевание, но оно часто проходит у детей в возрасте 11 лет.
Есть определенные кремы, которые ваш врач может назначить для облегчения симптомов.
Подробнее: Лучшие кремы от экземы для младенцев (которые вы тоже можете использовать!)
Если кожа вашего ребенка выглядит немного серой и сухой, ей может потребоваться увлажняющий крем.
«Врач сможет прописать то, что подходит вашему ребенку», — говорит независимый патронажный врач Дафна Хардвик.
Некоторые кремы, в том числе натуральные, могут вызывать раздражение детской кожи, в то время как традиционные альтернативы не всегда работают.
«Часто полезно использовать увлажняющую добавку для ванн без запаха, такую как Oilatum Junior Bath Formula — и вы можете делать это с первого дня», — говорит Анна.
Кожа ребенка более склонна к ожогам, чем кожа взрослых, поэтому старайтесь не допускать попадания на него прямых солнечных лучей.
«Защита от солнца очень важна, — говорит Анна.
«Исследования показали, что если вы слишком много находитесь на солнце в младенчестве, вы подвергаетесь более высокому риску развития меланомы и других видов рака кожи во взрослом возрасте».
Если у вашего ребенка появляются крошечные красные пятна или пятна на лице или теле, вероятно, это тепловая сыпь, которая исчезнет, как только ребенок остынет.
Не существует строгих правил относительно вирусной сыпи, поэтому, если вы беспокоитесь, лучше обратиться к врачу.
«После вируса у ребенка иногда появляется безобидная красная сыпь», — говорит Леон. «Вам станет лучше без лечения, но не стесняйтесь обращаться к врачу, если вас это беспокоит».
Если сыпь не побледнеет при надавливании стеклом, это может быть менингит, поэтому вам нужно позвонить по номеру 999.
Иногда сыпь может быть признаком болезни, например синдрома пощечины.
Оба состояния незначительны и обычно проходят сами по себе, но вам понадобится врач, чтобы поставить диагноз.
Подробнее популярные статьи
У моего ребенка красные шишки на лице. Это детские прыщи или сыпь?
8 апреля 2021 г.У моего ребенка красные шишки на лице. Это детские прыщи или сыпь?
Детские прыщи встречаются примерно у 20% детей в возрасте от рождения до 6 недель, и чаще всего у мальчиков.Вы можете заметить белые или красные шишки на лице, верхней части груди или спине вашего ребенка. Считается, что детские прыщи возникают из-за гормонов матери, которые проникали через плаценту до рождения.
Есть и другие высыпания, похожие на детские прыщи.
Тепловая сыпь (с медицинской точки зрения называемая потницей) также проявляется в виде красных шишек или волдырей на коже, обычно в складках шеи, подмышках, конечностях и груди. Тепловая сыпь распространена в жарком тропическом климате, таком как Сингапур.Чтобы предотвратить или уменьшить тепловую сыпь, избегайте длительных горячих ванн или пеленания ребенка в чрезмерных слоях одежды. Хорошо проветриваемая комната и прохладные компрессы помогают быстрее уменьшить тепловую сыпь.
Милия — еще одно заболевание, часто встречающееся у младенцев. Они появляются в виде небольших белых шишек на лице и исчезают самопроизвольно в течение нескольких недель.
Экзема и дерматит у младенцев обычно проявляются в виде красных пятен на щеках, подбородке и кожных складках шеи и конечностей.Желтые или гнойные выделения из сыпи — признак инфекции.
Что мне делать, чтобы лечить детские прыщи?
Детские прыщи обычно проходят самостоятельно без какого-либо лечения в течение примерно 6 недель, не оставляя шрамов.
Кожа новорожденного имеет меньше сальных желез и тоньше, чем кожа взрослого человека. Поэтому безрецептурные средства по уходу за кожей от прыщей, предназначенные для подростков и взрослых, не подходят, так как они вызовут раздражение и травмы кожи новорожденного.
Как мне ухаживать за кожей ребенка?
Как правило, чем меньше химикатов вы наносите на кожу новорожденного, тем лучше. Вымойте или аккуратно протрите лицо ребенка теплой водой или мягким очищающим средством без мыла. Не трите кожу слишком сильно — чрезмерное мытье или скрабирование могут еще больше вызвать раздражение кожи.
Если кожа вашего ребенка сухая, обезжиренный увлажняющий крем может помочь уменьшить сухость и раздражение.
Также избегайте соблазна подцепить или сдавить прыщи, так как это может вызвать инфекцию и ухудшить состояние.
Если акне вашего ребенка ухудшается, несмотря на указанные выше меры, или сохраняется после 6-недельного возраста, обратитесь к врачу за дополнительными советами.
Что такое молочные пятна и как их лечить и предотвращать?
Мы получаем комиссию за товары, приобретенные по ссылкам в этой статье.
Молочные пятна, также известные как мили, не о чем беспокоиться. Фактически, они разовьются примерно у половины всех новорожденных.
Молочные пятна — одно из наиболее распространенных кожных заболеваний у новорожденных.
Хотя пятна от молока практически безвредны, они могут вызывать беспокойство у молодых родителей, поскольку они появляются в первые несколько недель жизни ребенка. Комбинация их цвета и текстуры или просто их присутствие часто напоминает им о предупреждениях о детской сыпи и связанных с ними детских заболеваниях.
Чтобы узнать немного больше об этих пятнах, откуда они берутся, как от них избавиться и что нужно знать об уходе за кожей ребенка, мы поговорили с фармацевтом Аншу Бхимбат из аптеки Lloyds.
Что такое молочные пятна?
Молочные пятна — это белые пятна на коже, которые обычно появляются на лице — вокруг глаз, в носу и во рту.
«Хотя их называют молочными пятнами, — объясняет Аншу, — это распространенное заблуждение, что они связаны с детским молоком.На самом деле это мешочки с кератином, который накапливается. Причина, по которой их называют молочными пятнами, состоит в том, что они выглядят как маленькие молочные мешочки, но реальной связи с молоком нет ».
Какими бы тревожными они ни казались, важно не менять режим кормления. «Мы не хотим, чтобы люди перестали кормить грудью или начали беспокоиться о молоке, которое они дают своему ребенку», — говорит она.
Кредит: Гетти
Почему у младенцев появляются пятна от молока?
У младенцев могут появиться молочные пятна по разным причинам.«Кожа ребенка, возможно, еще не сформировалась, поэтому вы получаете этот нарост. Это может быть из-за гормонов ребенка или матери, которые передаются ребенку, но также потенциально из-за закупорки пор на коже. Это просто связано с тем фактом, что кожа ребенка еще не полностью сформировалась », — рассказывает Аншу GoodtoKnow .
«Многие дети получают их, когда рождаются, и это может быть очень, очень тревожным, но на самом деле это очень часто. Это также может выглядеть по-разному у разных младенцев, если вы думаете о цвете кожи.”
Но не только младенцы могут страдать от этого накопления кератина, но и взрослые тоже.
Почему у взрослых появляются пятна от молока?
По словам фармацевта Аньшу, все связано с тем, как вы ухаживали за своей кожей на протяжении многих лет. «Иногда это может быть связано с пребыванием на солнце или частым использованием стероидных кремов, а иногда это просто генетическая вещь, и люди более склонны к этому, чем другие.
Кредит: Гетти
«Многие люди получают его на руках, и отчасти это просто омертвевшая кожа, поэтому хороший отшелушивающий крем поможет.Но опять же, вы не хотите тереть кожу до такой степени, чтобы она могла заразиться ».
Стоит ли беспокоиться о пятнах от молока?
Молочные пятна — это совершенно естественное состояние кожи, которое, как уверяет Аньшу, заживляет само по себе. Тем не менее, «иногда они могут заразиться, и тогда может потребоваться лечение, поэтому речь идет только о поддержании чистоты кожи с помощью правильных средств для купания на коже вашего ребенка. Иногда достаточно воды. Не нужно тереть кожу, чтобы вызвать ее раздражение.”
Но она предупреждает: «Очевидно, что если у вашего ребенка есть другие симптомы, например, лихорадка или сыпь на других частях тела, если он системно нездоров, тогда вам нужно обратиться в отделение неотложной помощи или позвонить 111. Вы должны посмотреть со всеми симптомами в целом, но в целом [молочные пятна] в порядке ».
Подобно сенной лихорадке у младенцев, это кожное заболевание легко поддается лечению.
Как лечить молочные пятна?
У младенцев вы можете использовать мягкие и соответствующие возрасту продукты, чтобы убрать пятна, или, что еще лучше, просто позволить им очиститься самостоятельно, как это часто бывает в течение пары недель.
Кредит: Гетти
Для взрослых доступны различные процедуры.
Молочные пятна можно также удалить лазером и у взрослых, используя световую и звуковую энергию для восстановления кожи. Лазер разрушает кератиновые кисты, обновляет поверхность кожи и улучшает стабильность сальных желез, которые также ответственны за появление прыщей.
Аншу говорит, что у взрослых это заболевание не часто лечится, поскольку люди либо не замечают его, либо не имеют активного желания избавиться от них.
Но как бы это ни было заманчиво, не пытайтесь лопать молочные пятна — никогда — это только ухудшит их.
В чем разница между детскими молочными пятнами и детскими прыщами?
Иногда молочные пятна называют «детскими прыщами», но это состояние и молочные пятна — две разные вещи, — говорит Аншу. «У прыщей есть голова, а милиумы — это просто мешочки на коже, крошечные приподнятые мешочки».
[apester id = ”5e392ba4045794bbfbb58d14 ″]
Пораженная область вокруг детских прыщей, которая может появляться на лице, верхней части спины или шее ребенка, также имеет тенденцию краснеть и раздражаться.Они могут выглядеть хуже, если ребенок плачет, но почти так же, как пятна от молока, детские прыщи обычно безвредны и проходят сами собой в течение пары недель.
Если вы когда-либо сомневаетесь в уходе за кожей вашего ребенка, посетите местного фармацевта или позвоните по номеру 111. Оба могут предоставить дополнительную информацию.
RACGP — Распространенные высыпания у новорожденных
Джон Су
Предпосылки
Кожа новорожденного уникальна по своей структуре.Дерматологические заболевания у новорожденных обычно доброкачественные и самоограничивающиеся, но они может также предвещать основное системное заболевание и может быть причиной жизни угрожающий.
Цель / с
В этой статье исследуются дерматозы новорожденных в соответствии с различные клинические проявления. Клинические подсказки, помогающие различают серьезные и доброкачественные состояния, вместе с подходом к начальному ведению общие проявления болезни.
Обсуждение
Кожа новорожденного функционально предрасположена к повышенной температуре и потеря жидкости, а также абсорбция лекарств и токсинов.Конструктивно, его незрелость часто приводит к заниженным, нетипичным и неоднозначные кожные симптомы и признаки. Общие морфологии кожных заболеваний новорожденных включают пустулы; пузырьки и буллы; сухая, красная, чешуйчатая кожа; и, реже, экхимозы и корочки. Хотя многие распространенные дерматозы являются преходящими реакции на гормональные факторы и факторы окружающей среды, такие как тепло и травмы, заражение бактериями, вирусами и грибками могут вызвать как заболеваемость, так и смертность. Неопластические, генетические, метаболические болезни, связанные с питанием, встречаются реже, но важны для диагностировать.Клинические и лабораторные данные могут быть ограничены и клинико-патологическая корреляция имеет решающее значение.
Кожа новорожденного является особенной во многих отношениях: она тоньше, менее волосатая и прикрепляется хуже, чем зрелая кожа. Защитная флора отсутствует, а встречающаяся микробиологическая нагрузка постоянно меняется. Трансэпидермальная потеря воды особенно высока у детей, рожденных недоношенными (33–34 недели беременности), особенно в течение первых 2–3 недель жизни, и этот период дополнительной уязвимости может длиться до 2 месяцев у более недоношенных детей. 1 Кроме того, новорожденные имеют относительно большую площадь поверхности тела. Эти факторы влияют на регуляцию жидкости, электролитов и температуры, но также предрасполагают к потенциальной абсорбции и токсичности лекарств и токсинов. О такой токсичности сообщалось для йода, серебра, ртути, изопропилового спирта, мочевины, салициловой кислоты, борной кислоты, местных анестетиков, местных антибиотиков, некоторых скабицидов и стероидов. 2
Кожа новорожденного обычно мягкая и гладкая, покрыта грушей казеозной, производной сальных желез и разлагающихся эпидермальных клеток.Шелушение обычно происходит позже, от 24 часов до 3 недель, раньше, чем у недоношенных детей. Шелушение в первый день может означать внутриутробную аноксию или нарушение ороговения (ихтиоз). Цвет обычно быстро становится розовым, за исключением рук, ног и губ, где первоначальный темный акроцианоз может возникнуть в результате повышенного сосудистого тонуса.
Травма при рождении может привести к образованию болотной массы кожи головы из-за отека и венозного застоя (caput succadaneum) или поднадкостничной гематомы (кефалогематома), последняя ограничивается одной черепной костью и, возможно, связана с основным переломом, вторичной гипербилирубинемией, кальцификацией и инфекцией. .Ятрогенная травма также может вызвать рубцевание (например, ямки, ямочки), анетодермию (локализованную потерю эластичной ткани в виде мягких выступов), кровотечение, инфекцию, кальцинированные узелки и кожную аплазию (отсутствие кожи). Другие причины кожной аплазии перечислены в Таблица 1 , и когда они связаны с блестящими «перепончатыми» изменениями или «волосяным воротником», могут быть другие дефекты нервной трубки. 3 Детей с аплазией кожи при рождении следует направлять на осмотр у специалиста.
| Генетический |
|
| Развитие |
|
| Антенатальное / перинатальное событие |
|
| Инфекция |
|
| Лекарственные препараты |
Цвет новорожденного
Арлекинское изменение окраски, проявляющееся в покраснении нижней половины и бледности верхней половины младенца, лежащего на боку, длится несколько минут.Он проявляется в первые 3 недели жизни, обычно на 2–5 дни, в результате незрелости гипоталамуса и чаще встречается при недоношенных и внутричерепных повреждениях.
Сетчатые (ливедоидные) пурпурные пятна на коже могут представлять физиологическое расширение капилляров и вен, усиленное простудой (cutis mamorata), но могут сохраняться патологически (Trisomies 18 и 21, Cornelia de Lange). Cutis mamorata telangiectatica congenita — это фиксированное сосудистое изменение, связанное с легкой атрофией дермы, а иногда и несоответствием длины конечностей, которое может быть частью синдрома.Он может стать светлее при лечении сосудистым лазером.
Неонатальные родинки могут быть легко диагностированы неправильно: гемангиомы могут напоминать пятна портвейна, а ранние врожденные меланоцитарные невусы могут напоминать пятна от кофе с молоком. Соответствующее направление и последующее наблюдение имеют решающее значение, поскольку окно возможностей для лечения гемангиом (например, бета-блокаторами) и гигантских врожденных меланоцитарных невусов (с ранним выскабливанием) может быть очень узким. 4,5 Меланоцитарные невусы от среднего до большого размера или поражающие косметически чувствительные области должны быть направлены на лечение к специалисту.Дополнительные сведения о родимых пятнах см. В статье Райана и Уоррена в этом выпуске журнала Australian Family Physician . Другие причины изменения цвета кожи перечислены в Таблица 2 .
| Цвет | Возраст | Причины |
| Желтуха | Гемолиз (например,ABO, резус), инфекция, лекарственные препараты Грудное вскармливание, холестаз, недостаточность ферментов, сепсис, гепатит, лекарственные препараты, гипотиреоз, галактоземия | |
| Синдром бронзового ребенка (серо-коричневый цвет) | Первая неделя | Фототерапия фотопродукция |
| Синдром серого ребенка | Хлорамфеникол | |
| Синдром углеродного ребенка | Универсальный меланоз | |
| Цианоз | Кардиореспираторные заболевания | |
| Бледность | Шок, асфиксия, анемия, отек |
Везикулярные и пустулезные высыпания
Хотя наиболее частые неонатальные везикуло-пустулезные высыпания являются доброкачественными и проходят самостоятельно, следует исключить возможные серьезные причины, особенно бактериальные, вирусные и грибковые инфекции (, таблица 3, и , 4, рисунок, ). 6
| Причина | Возраст | Расследования |
| Инфекционный | ||
| Тампон MCS, системное обследование | |
| Серология для микроскопии темного поля, рентгенография | |
| Первые 6 недель | Tzanck / IF / PCR / посев, осадок мочи, серология Swab MCS |
| Реактивный | ||
| Первые недели | Мазок для пятен | |
| День 0 | |
| День 1-3 | ||
| Первый год | |
| Первый год | ||
| часов до 6 недель |
| |
| Проникновение | ||
| Гистология
| |
| MCS = микроскопия, культура, чувствительность; IF = иммунофлуоресценция; ПЦР = полимеразная цепная реакция | ||
Рисунок 1.Сгруппированные везикулы и равномерно мелкие перфорированные язвы, простой герпес
Токсическая эритема чаще встречается у доношенных детей с мультигравидозом. Обычно возникает в первые 4 дня жизни и исчезает в течение 4 дней. Иногда начало заболевания откладывается до 10 дней после рождения или рецидивирует в первые 2–6 недель после рождения. Он характеризуется красными пятнами и папулами, при этом в трети случаев появляются пустулы. Часто широко распространенный, он напоминает «укусы блох», но щадит ладони рук и подошвы ног.Фолликулоцентрические субкорнеальные и внутриэпидермальные пустулы содержат эозинофилы и нейтрофилы (окраска по Граму / Райту / Гимзе). Причина неизвестна, и вмешательство показано только для исключения инфекций в атипичных случаях. Преходящий неонатальный пустулез, возможно, является разновидностью токсической эритемы, которая чаще встречается у темнокожих детей. Часто возникает в первый день жизни и поражает лоб, подбородок, шею, поясницу, ягодицы и голень. Пустулы, напротив, лишены окружающей эритемы и оставляют пигментированные пятна с тонкой белой чешуей, которая может сохраняться в течение многих недель.
| Причина | Расследования |
| Инфекционный | |
| Мазок Цанка, гистология кровли пузыря, микроскопия, посев, чувствительность (MCS) | |
| Серология для микроскопии темного поля Рентгеновский снимок | |
| Мазок Цанка, полимеразная цепная реакция, иммунофлуоресценция | |
| Культура MCS | |
| Проникнуть | |
| Гистология Плюс Гимза / толуидиновый синий |
| Иммуноопосредованный | |
| Гистология Плюс прямая и непрямая иммунофлуоресценция |
| Жестокое обращение с детьми | |
| Токсический эпидермальный некролиз | |
| Наследственный | |
| Гистология Плюс электронная микроскопия, иммунофлуоресцентное картирование, тестирование генов |
Обструкция протока пота вызывает потницу ( Рисунок 2 ), которая обычно является поверхностной (потница кристаллическая) и поражает лоб; он очищается примерно через 2 дня.Через 10 дней у некоторых новорожденных могут появиться более глубокие красные папулы (красная потница), которые развиваются на шее и туловище, что может сопровождаться пустулами (пустулезная потница). Может быть вторичная бактериальная инфекция (стафилогенный перипорит), поэтому можно рекомендовать мягкое антисептическое средство, такое как водный раствор хлоргексидина 0,1%; исключение перегрева и окклюзии имеет первостепенное значение.
Рис. 2. Потница, связанная с легкими акнеиформными изменениями
Рис. 3. Фолликулит Pityrosporum у здорового новорожденного
Головной пустулез новорожденных — это форма фолликулита, вызываемого питироспорумом (malessezia) (, рис. 3, ).Стойкие папулопустулы обнаруживаются на подбородке, щеках и лбу. Дрожжи pityrosporum могут быть связаны с себорейным дерматитом и разноцветным лишаем. Он может стимулировать угревую окклюзию фолликулов у детей. 7 Неонатальный цефальный пустулез быстро поддается лечению местными противогрибковыми препаратами, но их не следует использовать неосмотрительно в первые несколько недель жизни, учитывая повышенный риск абсорбции и токсичности для новорожденных. Если в конце первого месяца жизни используются серьезные социальные причины, курсы должны быть щадящими и, как правило, продолжительностью всего несколько дней.Пустулы Pityrosporum также могут появляться в клинически нефолликулярных формах. 8 Детские угри ( Рисунок 4 ), возможно, связанные с материнскими андрогенными гормонами, могут проявляться в неонатальном периоде или в более позднем младенчестве с комедонами и папулопустулами. Тяжелые или стойкие случаи узловатой кисты могут потребовать специализированной терапии и обследования на предмет гиперандрогении.
Рис. 4. Детские угри с комедонами, папулами, пустулами и кистами
Неонатальный эозинофильный фолликулит, который отличается от взрослых и ВИЧ-ассоциированных форм, может быть проявлением гипериммуноглобулинемии.В первую очередь проявляясь на голове и шее, он может сохраняться и повторяться, но идиопатические случаи обычно проходят к 3 годам. Детям старшего возраста может быть полезно применение местных стероидов, а также антигистаминные препараты и иногда дапсон, но они не подходят в раннем возрасте.
Чесотка у новорожденных может быть обширной и не вызывать зуда.
Изменения могут быть заметными в акральных участках и гениталиях, подобно чесотке у детей старшего возраста, но также могут быть более распространенными и затрагивать кожу головы и лицо, с пузырьками, пустулами, норками, экземой и вторичной импетигинизацией.Для лечения можно использовать как 5% перметрин (8 часов на ночь), так и 5% серы в парафине (два раза в день в течение 1 недели). Акропустулез (, рис. 5, ) — это заболевание, которое, как считается, следует за чесоткой, с повторяющимися посевами зудящих везикулопустул на ладонях, подошвах и коже спинного акрального отдела. Он реагирует на местные стероиды и обычно проходит к 2 годам. Назначение дапсона редко бывает оправданным.
Рис. 5. Акропустулез с рассасыванием папул и пустул
Линейно расположенные везикулопустулы, особенно на конечностях и туловище, могут быть пигментными недержаниями (, рис. 6, ).Это доминантное состояние, связанное с Х-хромосомой, которое обычно поражает женщин, может быть связано с алопецией, глазными, стоматологическими и неврологическими осложнениями. Другие изменения кожи включают линейную и завитковую пигментацию, бородавчатые бляшки и линейные атрофические области, которые могут следовать за линиями развития (блашкоидными).
Рис. 6. Линейные папулы и пустулы при недержании пигмента стадии 1
Милии можно ошибочно принять за пустулы, но на самом деле это твердые кератиновые кисты размером 1-2 мм, часто сгруппированные на лбу, носу, щеках и подбородке.Обычно они спонтанно проходят к 3–4 неделям. Если они широко распространены и устойчивы, они могут указывать на основной синдром, такой как триходисплазия или буллезный эпидермолиз.
Буллезный эпидермолиз (, рис. 7, ) — это механобуллезное заболевание, связанное с различными генетическими мутациями белков кожи и характеризующееся хрупкой кожей, волдырями и язвами. Относительно небольшая травма приводит к образованию пузырей и эрозий. Степень поражения слизистых, ногтей, зубов и системного характера (например, стеноз пищевода, заболевания глаз, кишечника, сердца и почек) зависит от подтипа, при этом соединительные и дермолитические формы являются более тяжелыми и иногда летальными.Детей с клинически значимой механобуллезной болезнью должен обследовать специалист, обладающий опытом в этой области, поскольку в настоящее время существует множество разработок как в диагностическом тестировании, так и в доступных методах лечения. В настоящее время в Новом Южном Уэльсе, Квинсленде и Виктории назначаются специальные медсестры при буллезном эпидермолизе, которые работают с педиатрическими дерматологами и Австралийской национальной ассоциацией исследований дистрофического буллезного эпидермолиза (DebRA), чтобы быстро диагностировать и лечить этих пациентов.
Рисунок 7. Волдыри и язвы рецессивно-дистрофического буллезного эпидермолиза
Экхимозы и корки
Подобные инфекционные, травматические и генетические причины следует учитывать у новорожденных с экхимозами и корками. Также следует учитывать коагулопатии (дефицит протеина C или S, фибриноген или вторичный дефицит из-за инфекции или материнских антител), неонатальную болезнь Бехчета, неонатальную волчанку и язвенные опухоли. 9 Неонатальная волчанка обычно проявляется красными кольцевидными пятнами и бляшками у новорожденных, часто на лице.Относящиеся к материнским антителам Ro и La, их важно выбирать из-за риска связанной с ними блокады сердца.
Неонатальные папулы и узелки
Узелки средней линии могут представлять собой дизэмброгенез, и это должно быть исключено перед любым вмешательством. Патологии включают:
- Глава: энцефаломенингоцелец, дермоидные кисты, глиома носа
- шея: киста щитовидной железы, жаберные кисты
- шея и спина: менингокоеле и спинальный дисрафизм
- пупок: омфаломезентериальный дисрафизм. 10
Рассеянные голубоватые узелки и папулы видны у «малыша из черничных маффинов» и могут указывать на лежащую в основе опухоль (например, нейробластому, рабдомиосаркому, лейкоз), инфекцию (токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус, Коксаки B2, парвовирус B19 и сифилис) другой экстрамедуллярный эритропоэз (наследственный и иммунный гемолиз).
Другие кожные клинические признаки при диагностике узелков и бляшек включают признак Дарье (уртикация или образование пузырей с растиранием, наиболее часто наблюдаемые при мастоцитозе, Рисунок 8 ), оранжевый цвет (детская ксантогранулема, Рисунок 9 ), красно-синий цвет с периферическими сосудами и последовательные результаты Доплера (гемангиома), подкожное воспаление (некроз подкожно-жировой клетчатки), глубокая локализация и плотная текстура (фиброматозы, фиброматозы, склерема новорожденных), пурпура и изменения, похожие на себорейный дерматит (гистиоцитоз).Клинические признаки и результаты визуализации могут быть ошибочными, и может потребоваться тканевая диагностика. Также необходимо определить возможные осложнения (например, гиперкальциемия при некрозе жировой ткани, системное заболевание).
Рис. 8. Крапивница и образование пузырей на папулах и бляшках при пигментной крапивнице (форма мастоцитоза)
Рисунок 9. Детская ксантогранулема
Колыбель и красная чешуйчатая сыпь
Колыбель колыбели происходит вначале от верникса, а впоследствии, возможно, и от сальных выделений.Malessezia также может способствовать образованию колыбели. Как правило, он самовосстанавливается, но нанесение мягкого детского шампуня или минерального масла (жидкого парафина) может помочь смягчить его. Если имеется более обширный себорейный дерматит (жирные, незудящие, эритематозные изменения лица, ушей, шеи, области под подгузник), ограниченное использование местного гидрокортизона и крема с имидазолом играет ограниченную роль.
Себорейный дерматит обычно возникает через 1 месяц, а атопический дерматит — через 2–3 месяца. Первое обычно не вызывает зуда, тогда как второе часто характеризуется значительным зудом.
Врожденное широко распространенное шелушение кожи с покраснением или без него (эритродермия) повышает вероятность ихтиоза (например, Netherton, Sjögren-Larssen) и иммунодефицита (например, синдрома Оменна). 11 Тем не менее, причины эритродермии в первый месяц жизни должны дополнительно включать псориаз, красный пилировый лишай, метаболические состояния (дефицит цинка, белковое недоедание, множественный дефицит карбоксилазы, нарушения цикла мочевины, дефицит незаменимых жирных кислот и биотина), ожоговая кожа. синдром, кандидоз и препараты. 12 Дефицит цинка вызывает хорошо выраженные псориазиформные бляшки на руках, ногах, промежности, плечах, периоральные трещины, тонкие волосы и раздражительность. Обычно это происходит из-за недостаточного потребления цинка, но иногда может быть результатом мальабсорбции. Измерение уровня цинка может быть ненадежным, но изменения кожи быстро обратятся с заменой цинка.
Коллодий младенец — это младенцы, при рождении заключенные в плотную желтую блестящую пленку. Хотя обычно он возникает в результате ламеллярного ихтиоза и небуллезной врожденной эритродермии, он может быть связан с другими синдромами ихтиоза, такими как трихотиодистрофия и, возможно, нарушение обмена веществ (тип 2 по Гоше, гипотиреоз).Температурный и жидкостной дисбаланс, инфекции, респираторные нарушения, эктропионы, проблемы с кормлением и сужения — все это возможные осложнения. Следовательно, неонатальная интенсивная и мультидисциплинарная помощь требуется в большинстве случаев коллодийного ребенка. Детям с врожденной эритродермией и коллодием требуется помощь специалиста.
Ключевые моменты
- Сведите к минимуму использование местных токсинов и ненужных лекарств у новорожденных.
- Рассмотреть бактериальные, вирусные и грибковые инфекции у новорожденных с пустулезными и пузырно-пузырчатыми дерматозами.
- Простые тесты, такие как мазки и посев жидкости, могут быть очень полезными.
- Узлы, синяки и корки могут указывать на серьезные заболевания.
- Дефекты средней линии могут быть связаны с аномалиями нервной трубки.
- Раннее шелушение и эритродермия могут указывать на генетические заболевания, такие как ихтиоз и первичный иммунодефицит.
Конфликт интересов: не заявлен.
Список литературы
- Афсар ФС.Физиологические состояния кожи недоношенных и доношенных новорожденных. Clin Derm 2009; 35: 346–50.
- Паллер А., Манчини А. Гурвиц Клиническая детская дерматология. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс, 2011.
- Drolet B, Prendiville J, Goldern J, Enjolras O, Esterly NB. Мембранозная аплазия кожи; с воротниками для волос. Врожденное отсутствие кожи или нейроэктодермальный дефект? Arch Dermatol 1995; 131: 1427–31.
- Леоте-Лебрез К, Эрик Дюма де ла Рок ЭД, Томас Хубиш Т., Боралеви Ф, Тамбо Дж-Би, Тайеб А.Пропранолол при тяжелых гемангиомах младенчества. N Engl J Med 2008; 358: 2649–51.
- De Raeve L, Roseuw DI. Выскабливание гигантских врожденных меланоцитарных невусов у новорожденных десять лет спустя. Arch Dermatol 2002; 138: 943–8.
- Van Praag MCG, Van Rooij RWG, Folker E, et al. Диагностика и лечение гнойничковых заболеваний у новорожденных. Ped Derm 1997; 14: 131–43.
- Бергман Дж. Н., Эйхенфилд Л. Ф. Неонатальные угри и головной пустулез: маляссезия — это все? Arch Dermatol 2002; 138: 255–7.
- Rapelanoro R, Mortureux P, Maleville J, Taïeb A. Неонатальная пустулезная маляссезия. Arch Dermatol 1996; 132: 190–3.
- Крюк КП, Eichenfield LE. Подходите к новорожденному с синяками и корками. Derm Ther 2011; 24: 240–8.
- Bodemer C, Fraitag S. Nodules du nouveau-né. Энн Дерматол Венереол 1999; 126: 965–74.
- Fraitag S, Bodemer C. Неонатальная эритродермия. Curr Opin Ped 2010; 22: 438–44.
- Hoeger PH, Harper JH. Неонатальная эритродермия: дифференциальная диагностика и ведение «красного ребенка».Arch Dis Child 1998; 79: 186–91.
Переписка [email protected]
Открытие или сохранение файлов
Файлы на веб-сайте можно открывать или загружать и сохранять на свой компьютер или устройство.
Чтобы открыть, щелкните ссылку, ваш компьютер или устройство попытается открыть файл с помощью совместимого программного обеспечения.
Чтобы сохранить файл, щелкните ссылку правой кнопкой мыши или щелкните ссылку и выберите «Сохранить как …». Следуйте подсказкам, чтобы выбрать место.
Типы файлов
PDF Большинство документов на веб-сайте RACGP имеют формат Portable Document Format (PDF). Эти файлы будут иметь «PDF» в скобках вместе с размером файла для загрузки. Чтобы открыть файл PDF, вам потребуется совместимое программное обеспечение, такое как Adobe Reader. Если у вас его нет, вы можете бесплатно загрузить Adobe Reader.
DOC Некоторые документы на этом сайте представлены в формате Microsoft Word. Они будут иметь «DOC» в скобках вместе с размером файла для загрузки.Для просмотра этих документов вам понадобится программа, которая может читать формат Microsoft Word. Если у вас ничего нет, вы можете бесплатно скачать MS Word Viewer.
MP3 Большинство веб-браузеров воспроизводят аудио в формате MP3 в браузере
.