Не открывается головка в возбужденном состоянии
Функциональная диагностика и УЗИ
Дудин
Михаил Михайлович
Кузнецова
Екатерина Андреевна
Максим Викторович Ведущий врач УЗ диагностики
Баранова
Юлия Викторовна
Людмила Викторовна Акушер-гинеколог, врач УЗД
Базарнова
Евгения Васильевна
Кирилл Сергеевич Хирург-маммолог, врач УЗД, рентгенолог
Муртазалиева
Айна Абдулаевна
Рентгенология
КивасевСтанислав Александрович Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике
Нечаев
Валентин Александрович
Алексей Викторович Рентгенолог
Тихонова
Валерия Сергеевна
Андрей Андреевич Рентгенолог
Васильева
Юлия Николаевна
Шульц
Евгений Игоревич
Дарья Максимовна Рентгенолог
Андрианова
Вера Николаевна
Анна Павловна Рентгенолог
Бунак
Марк Сергеевич
Амир Гази Рентгенолог
Терапия
Горбачева
Елена Владимировна
Ольга Дмитриевна Кардиолог, терапевт (ведущий специалист)
Шашкова
Татьяна Валерьевна
Ирина Арсеньевна Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог
Кускунова
Евгения Александровна
Михейкина
Ирина Васильевна
Ахкямова
Мария Альбертовна
Физиотерапия
Родина
Елена Вячеславовна
Хан
Иннокентий Евгеньевич
Кардиология
Горбачева
Елена Владимировна
Карданова
Ольга Дмитриевна
Шашкова
Татьяна Валерьевна
Комиссаренко
Ирина Арсеньевна
Ветрова
Зарема Давлетовна
Андреев
Дмитрий Александрович
Сапожникова
Ольга Алексеевна
Аудиология и слухопротезирование
Паукова
Марина Владимировна
Колтышева
Екатерина Борисовна
Левина
Юлия Викторовна
Неврология и мануальная терапия
Замерград
Максим Валерьевич
Небожин
Александр Иванович
Иванова
Татьяна Андреевна
Екушева
Евгения Викторовна
Толстенева
Александра Игоревна
Новиков
Сергей Александрович
Лабораторные услуги
Дерматология и трихология
Шуляк
Ирина Степановна
Массаж
Ермуш
Станислав Геннадьевич
Эндокринология
Бахтеева
Ирина Владимировна
Аллергология-иммунология
Стационар
Гнелица
Николай Викторович
Добролюбов
Евгений Евгеньевич
Антоненко
Дмитрий Валерьевич
Сагалович
Михаил Абрамович
Флебология
Даньков
Дмитрий Васильевич
Косметология
Шуляк
Ирина Степановна
Гепатология
Комиссаренко
Ирина Арсеньевна
Комкова
Эльвира Равиловна
Гинекология
Душкина
Ирина Александровна
Горский
Сергей Леонидович
Егорова
Елена Анатольевна
Афанасьев
Максим Станиславович
Баранова
Юлия Викторовна
Фроловская
Людмила Викторовна
Проктология
Мормышев
Вячеслав Николаевич
Бабаджанян
Арутюн Радионович
Педиатрия
Варенкова
Ольга Владимировна
Поддо
Галина Николаевна
Небожин
Александр Иванович
Харина
Дарья Всеволодовна
Маркина
Елена Александровна
Строк
Ирина Викторовна
Болучевский
Дмитрий Николаевич
Фроловская
Людмила Викторовна
Малышева
Ольга Дмитриевна
Шафоростова
Екатерина Васильевна
Толстенева
Александра Игоревна
Маргиева
Диана Анатольевна
Цибиков
Илья Владимирович
Криворотько
Михаил Сергеевич
Верещагин
Лев Владиславович
Кибизова
Лаура Георгиевна
Щербакова
Елена Михайловна
Мирончикова
Юлия Владимировна
Эндоскопия
Мардачев
Олег Александрович
Хайдурова
Татьяна Константиновна
Бабаджанян
Арутюн Радионович
Центр травматологии и ортопедии
ЛОР (оториноларингология)
Боклин
Андрей Кузьмич
Варенкова
Ольга Владимировна
Марковская
Наталья Геннадьевна
Харина
Дарья Всеволодовна
Мирошниченко
Андрей Петрович
Коршунова
Наталья Александровна
Малышева
Ольга Дмитриевна
Джафарова
Марьям Зауровна
Гастроэнтерология
Комиссаренко
Ирина Арсеньевна
Комкова
Эльвира Равиловна
Урология-андрология
Долженок
Андрей Николаевич
Болучевский
Дмитрий Николаевич
Маргиева
Диана Анатольевна
Шамов
Денис Алексеевич
Шарунов
Вячеслав Викторович
Стоматология. Терапия
Бабкина
Екатерина Сергеевна
Сизова
Елизавета Игоревна
Хирургия
Трофимова
Ольга Викторовна
Кипарисов
Владислав Борисович
Маргиева
Диана Анатольевна
Терехин
Алексей Алексеевич
Мещеряков
Виталий Львович
Психотерапия
Поддо
Галина Николаевна
Офтальмология
Миронкова
Елена Александровна
Паршунина
Ольга Алексеевна
Верещагин
Лев Владиславович
Кибизова
Лаура Георгиевна
Щербакова
Елена Михайловна
Центр головокружения и нарушения равновесия
Паукова
Марина Владимировна
Замерград
Максим Валерьевич
Колтышева
Екатерина Борисовна
Мельников
Олег Анатольевич
Иванова
Татьяна Андреевна
Травматология и ортопедия
Герасимов
Денис Олегович
Цибиков
Илья Владимирович
Криворотько
Михаил Сергеевич
Николаев
Антон Валерьевич
Загородний
Николай Васильевич
Шнайдер
Лев Сергеевич
Ильченко
Георгий Петрович
МРТ Ingenia 3.0T
Кивасев
Станислав Александрович
Нечаев
Валентин Александрович
Басарболиев
Алексей Викторович
Тихонова
Валерия Сергеевна
Мухин
Андрей Андреевич
Васильева
Юлия Николаевна
Шульц
Евгений Игоревич
Звездина
Дарья Максимовна
Бунак
Марк Сергеевич
Масри
Амир Гази
Компьютерная томография
Кивасев
Станислав Александрович
Нечаев
Валентин Александрович
Басарболиев
Алексей Викторович
Тихонова
Валерия Сергеевна
Мухин
Андрей Андреевич
Васильева
Юлия Николаевна
Шульц
Евгений Игоревич
Звездина
Дарья Максимовна
Бунак
Марк Сергеевич
Масри
Амир Гази
Маммография
Кивасев
Станислав Александрович
Басаков
Кирилл Сергеевич
Муртазалиева
Айна Абдулаевна
Гончар
Анна Павловна
Денситометрия
Кивасев
Станислав Александрович
Нечаев
Валентин Александрович
Басарболиев
Алексей Викторович
Тихонова
Валерия Сергеевна
Мухин
Андрей Андреевич
Звездина
Дарья Максимовна
Нефрология
Маркина
Елена Александровна
Центр нефрологии
Детская стоматология
Стоматология. Хирургия
Кулиш
Александр Александрович
Стоматология. Ортопедия
Богословский
Владимир Александрович
Захарченко
Александр Валериевич
Диагностика COVID-19
Маммология
Басаков
Кирилл Сергеевич
Муртазалиева
Айна Абдулаевна
Запиров
Гаджимурад Магомедович
Абрамович
Марк Семенович
Online-консультация врача от 1490 ₽
Паукова
Марина Владимировна
Варенкова
Ольга Владимировна
Душкина
Ирина Александровна
Карданова
Ольга Дмитриевна
Марковская
Наталья Геннадьевна
Шашкова
Татьяна Валерьевна
Поддо
Галина Николаевна
Комиссаренко
Ирина Арсеньевна
Иванова
Татьяна Андреевна
Маркина
Елена Александровна
Бахтеева
Ирина Владимировна
Строк
Ирина Викторовна
Коршунова
Наталья Александровна
Малышева
Ольга Дмитриевна
Герасимов
Денис Олегович
Толстенева
Александра Игоревна
Даньков
Дмитрий Васильевич
Шуляк
Ирина Степановна
Абрамович
Марк Семенович
Депозитная система
Служба помощи на дому
Слащева
Ольга Михайловна
Коршунова
Наталья Александровна
Ахкямова
Мария Альбертовна
Медицинские справки
Стоматология. Имплантология
Кулиш
Александр Александрович
МРТ открытого типа
Кивасев
Станислав Александрович
Нечаев
Валентин Александрович
Басарболиев
Алексей Викторович
Тихонова
Валерия Сергеевна
Мухин
Андрей Андреевич
Васильева
Юлия Николаевна
Шульц
Евгений Игоревич
Звездина
Дарья Максимовна
Бунак
Марк Сергеевич
Масри
Амир Гази
Центр маммологии
Стоматология. Ортодонтия
Шафоростова
Екатерина Васильевна
Ревматология
Ушакова
Мария Анатольевна
Старовойтова
Майя Николаевна
Вакцинация от COVID-19
Центр алгологии
особенности заболевания и принципы лечения
Фимоз – это сужение крайней плоти у мальчика или мужчины, затрудняющее освобождение головки пениса.
Физиологический фимоз является вариантом нормы у мальчиков 3 – 6-летнего возраста и проходит самостоятельно. Согласно статистке, в годовалом возрасте физиологический фимоз исчезает у 50% мальчиков, а в 6 – 7 лет – у 92%. До 3 – 6 лет головка у мальчика прикрыта плотью полностью, между ними имеются синехии – сращения, которые препятствуют полному обнажению головки. Это своего рода защитный механизм организма от попадания инфекции и развития воспаления.
По мере роста мальчика головка отодвигает плоть, синехии самоустраняются. Крайняя плоть постепенно становится растяжимой и эластичной, головка пениса легко открывается. Процесс формирования полноценных половых органов у мужчины длится до полового созревания и является физиологичным.
Патологический фимоз у мальчиков встречается редко, но все же встречается. Основными его причинами являются: избыток тканей крайней плоти (гипертрофия) и рубцовый (атрофический) процесс. Оба процесса вызывают устойчивое сужение плоти, при котором головка не обнажается.
Патологический фимоз опасен возникновением таких осложнений, как:
- нарушение оттока мочи;
- баланопостит;
- болевой синдром;
- парафимоз;
- рубцовые изменения;
- гнойно-воспалительные процессы;
- фрагментарный некроз мягких тканей пениса.
Лечение патологической формы заболевания только оперативное.
Принципы лечения
Лечение фимоза в преимущественном количестве случаев консервативное. Если имеет место небольшая гипертрофия тканей, затрудняющая обнажение головки, врачи советуют выполнять ребенку регулярное растяжение плоти (выполняется в домашних условиях родителями). Процедуры выполняются на протяжении нескольких месяцев 3 раза в неделю после купания мальчика. Также существуют гормональные мази, растягивающие кожу крайней плоти, мазь закладывают в пространство между головкой и плотью.
Оперативное лечение назначается в случаях патологического, осложненного фимоза. Во время операции крайнюю плоть иссекают вдоль окружности (циркумцизио). 15-минутная операция выполняется под общей анестезией. После такого вмешательства ребенок быстро восстанавливается, швы в снятии не нуждаются (используется рассасывающийся шовный материл). В последние годы активно практикуется иссечение плоти с помощью лазерного луча.
Если под крайней плотью возникает уплотнение, связанное с избытком смегмы в препуциальном пространстве, рекомендовано зондирование. С помощью тонкого зонда врач аккуратно разделяет синехии и возобновляет нормальный отток отделяемого из препуциального пространства.
Опухла крайняя плоть, не открывается головка члена — Вопрос венерологу
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.
Мы отвечаем на 97.49% вопросов.
Оставайтесь с нами и будьте здоровы!
Циркумцизия (обрезание крайней плоти)
Обрезание крайней плоти у мужчин и мальчиков или циркумцизия (circumcisio preputii) – это одно из наиболее распространенных хирургических вмешательств. Данная операция заключается в круговом иссечении крайней плоти или кожной складки, закрывающей головку полового члена. Считается, что ее перенес каждый пятый мужчина в мире. Наиболее распространенной эта операция является в странах, где проживают мусульмане и иудеи.
Показания к циркумцизии (обрезанию крайней плоти):
- фимоз
- преждевременная эякуляция
- религиозные соображения.
Врожденный фимоз.
Физиологическое сужение наружного отверстия крайней плоти (физиологический фимоз) встречается у 50% мальчиков в возрасте 1 года, у 10% – в возрасте 3 лет и не более чем у 1% молодых людей после полового созревания. Помимо сужения наружного отверстия крайней плоти, причиной врожденного фимоза у мужчин может являться чрезмерное ее удлинение. При этом крайняя плоть свисает с головки пениса в виде хоботка, а при мочеиспускании надувается в виде шарика. Ребенку из-за этого может быть трудно мочиться, приходится тужиться. В случае если головка полового члена не открывается, мальчику по достижении им возраста двух лет проводится лечение фимоза при помощи циркумцизии или частичного обрезания.
Рубцовый фимоз или фимоз у взрослых.
Причиной развития фимоза у взрослых мужчин является уплотнение или рубцовое сужение наружного отверстия крайней плоти вследствие хронического воспалительного процесса (вызванного хроническим баланопоститом часто на фоне сахарного диабета 2-го типа) или травмы (например, при разрывах уздечки полового члена). Если фимоз не лечить, то нарушается работа мочевого пузыря и почек.
У взрослого мужчины могут появиться еще и проблемы в половой сфере: при фимозе половой акт может сопровождаться болью, могут возникнуть проблемы со способностью к оплодотворению. Наилучшее решение проблемы рубцового фимоза у взрослых — операция обрезания у мужчин.
Преждевременная эякуляция или преждевременное семяизвержение.
После циркумцизии чувствительность головки полового члена снижается, что сопровождается существенным увеличением продолжительности полового акта. При этом эффективно как полное, так и частичное обрезание. Это во многих случаях позволяет решить проблему преждевременного семяизвержения, даже если другие методы оказались неэффективными.
Ритуальное обрезание или обрезание по религиозным соображениям.
У иудеев и мусульман обрезание производится в детском возрасте по религиозным соображениям. Если раньше ритуальное обрезание всегда выполнял представитель религии, то в настоящее время все чаще оно проводится в медицинских учреждениях. Кроме религиозных соображений, целесообразность выполнения мужского обрезания, особенно в странах с жарким климатом, продиктована тем, что открытое состояние головки полового члена более гигиенично.
Дело в том, что в пространстве между крайней плотью и головкой скапливается смегма, которая является благоприятной средой для размножения бактерий. Более того, застоявшаяся смегма является сильным канцерогенном, она способна вызывать рак головки половoго члена у мужчин и способствовать развитию рака шейки матки у женщин. Поэтому из соображений гигиены мужчинам необходимо регулярно (не менее одного раза в день) проводить туалет половых органов: отодвигать крайнюю плоть и смывать смегму. После обрезания необходимость в столь тщательном уходе отпадает. Техника операции обрезания относительно проста, но филигранна. Риск развития осложнений (кровотечения или инфицирование раны) сводится практически к нулю благодаря опыту хирурга и использованию самых современных хирургических инструментов и медицинской аппаратуры. Обычно операция проводится в амбулаторном режиме и длится около получаса. Уже через 2-3 недели мужчина может жить полноценной, в том числе и половой, жизнью.
Подготовка к операции циркумцизии. Мужское обрезание — как готовиться и какие сдавать анализы?
Перед проведением такой операции, как циркумцизия или обрезание проводится обследование в следующем объеме:
- Общий анализ мочи
- Клинический анализ крови
- Коагулограмма
- Биохимический анализ крови (в стандартном объеме)
- ЭКГ и осмотр терапевта (для пациентов старше 50 лет)
- Анализы на RW, ВИЧ, Hbs-аг и HCV-ат (т.е. анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С).
Исследования, перечисленные в пунктах 1-5 должны быть сделаны не ранее 15 суток до даты проведения операции. Для анализов на RW, ВИЧ, Hbs-аг и HCV-ат этот срок составляет не более 3-х месяцев.
При наличии признаков воспаления кожи крайней плоти или головки полового члена (отек, покраснение, боли, зуд), гнойных или слизистых выделений из наружного отверстия уретры или из суженного отверстия крайней плоти проводится дополнительное обследование, а за 5-7 дней до операции назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия.
Дополнительные исследования при наличии воспалительного процесса:
- Исследование соскоба из уретры или препуциальной полости на инфекции, передающиеся половым путем (гонококк, трихомонада, хламидия, уреаплазмы, микоплазмы, гарднерелла, кандида, ВПЧ) методом ПЦР.
- Посев мочи или отделяемого из отверстия крайней плоти на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
- Противовоспалительная терапия, назначаемая перед операцией при наличии воспаления
- Назначаются антибиотики широкого спектра действия, противогрибковые и противовоспалительные препараты, ванночки с растворами антисептиков.
Если при фимозе в области головки полового члена под крайней плотью пальпируется уплотнение, то для исключения наличия опухоли показано цитологическое исследование отделяемого из препуциума. Если у вас возникли проблемы с мужским здоровьем, обратитесь к нашим специалистам, которые занимаются не только лечением фимоза, но и лечением простатита у мужчин, бесплодия и импотенции.
Если у вас возникли проблемы с мужским здоровьем, обратитесь к нашим специалистам, которые занимаются не только лечением фимоза, но и лечением простатита у мужчин, бесплодия и импотенции.
Записать на прием можно по телефонам: (3812) 31-34-44, 76-45-00 или воспользоваться онлайн записью на сайте.
Крайняя плоть у мужчин не открывается головка
Сужение крайней плоти является причиной неспособности открыть головку члена (фимоза). Заболевание бывает врожденным и приобретенным. К моменту полового созревания фимоз проходит самостоятельно. Показаниями к проведению операции являются невозможность осуществление полового контакта либо наличие осложнений. Фимоз затрудняет проведение гигиенических процедур. Под кожей скапливаются бактерии, выделения желез и остатки мочи. Развивается воспаление, которое грозит формированию баланопостита.
Фимоз — это заболевание у мужчин, при котором головка полового члена не раскрывается. Болезнь бывает врожденной и приобретенной. Большое влияние на формирование фимоза имеет наследственный фактор. Физиологический фимоз встречается у новорожденных детей. Он проходит самостоятельно к моменту полового созревания.
Стадии фимоза, при которых не получается открыть головку члена:
- 1. Обнажение достигается с небольшим усилием.
- 2. Половой член обнажается в расслабленном виде, но в возбужденном состоянии не открывается.
- 3. Расслабленный пенис открывается с трудом.
- 4. Головка не обнажается, имеются проблемы с проходимостью мочи.
Соединительная ткань и кожа головки полового члена не имеют достаточного количества компонента, отвечающего за эластичность ткани. Из-за этого у больных фимозом людей формируется короткая уздечка, которая легко травмируется при половом контакте.
Причины формирования фимоза:
- генетическая предрасположенность;
- перенесенные ЗППП;
- физические травмы;
- хроническое воспаление крайней плоти.
Во время полового созревания фимоз возникает как следствие неравномерного развития крайней плоти. На коже появляются микроскопические трещины, которые рубцуются по мере заживления тканей. Увеличения таких микротравм и рубцов приводит к сужению крайней плоти, что формирует фимоз.
Наличие патологии крайней плоти значительно осложняет гигиену. Развивается баланопостит — воспаление головки полового члена, с присоединением инфекции. В данном случае назначается срочное рассечение крайней плоти, с дальнейшим ее ушиванием.
Попытка открыть головку способна привести к осложнениям. К ним относятся:
- 1. Парафимоз — сужение крайней плоти с ущемлением полового члена. Кожа с трудом оттягивается, но головка обратно не закрывается. Осложнение развивается у пациентов на 2-3 стадии болезни. Пережатие сосудов влечет за собой нарастающий отек органа. Головка становится резко болезненной на ощупь, кожные покровы синеют. Если ситуацию не разрешить, то через какое-то время происходит отмирание тканей.
- 2. Образование синехий. Развивается на 3 и 4 стадии. Крайняя плоть становится малоподвижной, а головку больно открывать. Между кожей и головкой появляются спайки. Со временем участки сращения увеличиваются, а головка полностью прирастает к коже. Само формирование синехий не вызывает неприятных симптомов. Попытка обнажения головки приведет в сильной боли. Во время случайного разрыва спаек выделяется небольшое количество крови.
Мужчины с парафимозом нуждаются в неотложной медицинской помощи. Им назначается хирургическое вмешательство в экстренном порядке, поскольку омертвение органа происходит через 1-2 часа с момента формирования осложнения.
Физиологический фимоз наблюдается приблизительно у 95% всех новорожденных. Проводить попытку обнажения пениса не стоит, поскольку высок риск формирования парафимоза. Однако закрытая головка образовывает своего рода мешок, в котором скапливаются бактерии, что значительно затрудняет возможность проведения гигиены.
Собственно физиологический фимоз не будет причинять никакого дискомфорта. Заболевание требует медицинской помощи при наличии симптомов:
- изменение цвета кожных покровов органа;
- наличие воспалительных реакций;
- натуживание ребенка тужится при мочеиспускании;
- беспокойство малыша, присутствие болевого синдрома.
В области головки полового члена имеются железы, вырабатывающие защитную субстанцию. Эта секреция называется смегмой. Ее необходимо регулярно смывать, в противном случае развивается воспаление. При ее значительном скоплении ребенок почувствует зуд. Если мальчик взрослый, то ему необходимо объяснить необходимость проведения гигиены в такой ситуации.
Врач-педиатр Комаровский утверждает, что проведение операции при физиологическом фимозе необходимо отложить до момента полового созревания. При отсутствии осложнений сформированные синехии разделяются самостоятельно к 12-14 годам.
Болезнь расценивается как прогрессирующая, если головка открывалась, но через время перестала. При отсутствии осложнений, допустимый возраст для проведения хирургического вмешательства составляет 7 лет. При наличии 1-2 стадии болезни, назначается консервативный способ лечения. Лечить фимоз гораздо труднее во взрослом возрасте, после 16 лет, поскольку кожа теряет эластичность.
Консервативный способ лечения фимоза:
| Методика | Тактика |
|---|---|
| Применение кортикостероидных препаратов | Назначаются средства в виде мазей: Клобетазол, Бетаметазон, Будесонид. Применение кортикостероидов приводит к увеличению эластичности крайней плоти. Препараты уменьшают отечность, снимают воспаление, останавливают или затормаживают развитие фимоза |
| Механическое растягивание крайней плоти | Процедура проводится в домашних условиях. Растягивание лучше сочетать с применением кортикостероидных препаратов. Допускается растягивать крайнюю плоть при наличии 1-2 степени фимоза. В среднем растягивание длится на протяжении года. Следует выполнять процедуру 1 час в день. Проводить растягивание необходимо аккуратно, чтобы не допустить формирования парафимоза |
Хирургический метод лечения назначается на 3-4 стадии болезни, когда открыть головку не получается даже в расслабленном виде. Обрезание крайней плоти лучше проводить в молодом возрасте. У детей кровеносная система кожных покровов недостаточна развита. Поэтому период восстановления значительно меньше, чем у взрослого мужчины.
Устранение фимоза при помощи кольца
Операция по удалению фимоза:
| Методика | Тактика |
|---|---|
| Использование пластикового кольца с бороздой | Инструмент вводится через отверстие крайней плоти. Кожа легируется, а оставшаяся часть отсекается. Кольцо вместе с крайней плотью снимается. Лигатура не дает развиваться кровотечению. Операционная рана ушивается |
| Применение металлического кольца-ретрактора | Устанавливается на головку пениса, крайняя плоть заводится поверх инструмента. Снизу кожа фиксируется металлической пластиной, а сверху нитью. Крайняя плоть отсекается, вся конструкция снимается. Кровеносные сосуды легируются, а рана ушивается |
Существует вероятность развития кровотечения в послеоперационный период. После обрезания чувствительность головки полового члена значительно уменьшается. Ее кожные покровы грубеют и меняют цвет. Некоторые врачи оставляют часть кожи во время операции. Она не закрывает головку полностью, но чувствительность сохраняется.
Мужчины часто задаются вопросом, можно ли ходить с открытой головкой полового органа. В этом нет ничего страшного, более того, в этом даже есть свои плюсы. У некоторых мужчин головка полового члена открыта не всегда, поэтому чтобы не беспокоиться о ее состоянии, рекомендовано провести операцию по удалению крайней плоти.
Особенности строения полового органа
Чтобы точно понять механизм открывания головки полового члена, важно рассмотреть общее строение органа. Он включает в себя три части: корень (в нем находится мошонка с яичками), тело (его также называют стволом) и сама головка.
На конце головки находится специальное отверстие, по которому в момент мочеиспускания выходит моча, а у взрослых мужчин сперма при получении оргазма.
На головке располагается участок кожи, закрывающей ее. Такую кожу называют крайней плотью. Она состоит из нескольких частей (лепестков). Одна часть представляет собой простую кожу и относится к внешней. А вторая (внутренняя) покрывается слизистой оболочкой. В слизистых оболочках находятся специальные железы, которые провоцируют выделение слизи – смегмы. Такая слизь отличается своим уникальным составом, который обеспечивает головке плавное скольжение, а также защищает половой орган от поражения различными патогенами и бактериями.
У новорожденных детей в раннем возрасте крайняя плоть чаще всего соединена с головкой с помощью спаек, которые в медицинской сфере называют синехиями. Именно они помогают головке оставаться в пределах крайней плоти. У мужчин старшего возраста таких креплений нет, их головка может свободно открываться как в момент семяизвержения, так и в обычном состоянии.
Время открытия головки
Открытие головки полового органа – индивидуальная процедура. По статистике, у около 4 % мальчиков крайняя плоть открывает головку уже в первый месяц после рождения. У 15-20 % детей головка начинает открываться в возрасте 6-12 месяцев. Но у 90 % детей такой процесс начинается в возрасте от 3 до 5 лет. В этом случае открытие чаще всего проводится при помощи родителей либо врачей-педиатров и проходит без особой боли.
Самостоятельное открытие головки, как правило, происходит в возрасте от 6 до 8 лет. У некоторых же детей такой процесс начинается уже в позднем возрасте (от 12 до 14 лет). Важно помнить, что если полное открытие не произошло и после 15 лет, то ребенка нужно незамедлительно показать специалисту.
Процедура обрезания
После получения ответа на вопрос о том, можно ли ходить с открытой головкой, многие мужчины решаются на проведение операции. Уже длительное время процедура обрезания считается самым простым методом поддержания головки полового члена в регулярной чистоте. В некоторых странах такая операция является обязательной.
Когда следует делать
Мужчины идут на удаление крайней плоти с полового органа по разным причинам. Некоторые проводят ее из гигиенических соображений, так как в крайней плоти может скапливаться грязь и большое количество патогенных микроорганизмов, которые могут спровоцировать появление опасного заболевания.
Другие решаются устранить плоть из-за своей сексуальной партнерши, которой может не нравиться внешний вид полового члена с закрытой головкой. Чаще всего главную роль в решении сделать операцию играют медицинские показания и эстетические факторы.
Основные плюсы
Можно ходить с отрытой головкой? Существуют множество плюсов такого состояния:
- Защита от воспалительного процесса в мочевыводящих путях. У некоторых мужчин, которые ходят с постоянно закрытой половой головкой, в препуциальном мешке скапливается большое количество смегмы. Она приводит к воспалению головки пениса, вызывает неприятные ощущения, включая сильное жжение. Чаще всего такая проблема возникает при наличии фимоза – сращивание крайней плоти головки. Такое состояние особо распространено среди детей, но с возрастом оно проходит и требует проведения операции только в крайних случаях.
- Профилактика онкологических образований в организме. Смегма включает в себя опасные канцерогены, которые могут спровоцировать рак головки полового органа.
- Устранение проблем с мочеиспусканием. Если крайняя плоть закрывает наружное отверстие мочеиспускательного канала на головке полового члена, то это может затруднить выход мочи и спровоцировать задержки выхода жидкости, что, в свою очередь, приведет к увеличению объема мочевого пузыря.
- Поражения кожных покровов. При регулярном закрытии головки полового члена риск поражения заболеваниями кожных покровов увеличивается в несколько раз. Смегма считается хорошей средой для распространения патогенных организмов, бактерий, инфекций и вирусов.
- Защита от СПИДа. Специалисты смогли доказать, что у обрезанных мужчин, которые постоянно ходят с открытой головкой, опасность поражения ВИЧ-инфекциями значительно снижается.
Опасности проведения обрезания
К главным недостаткам проведения обрезания можно отнести:
- Получение болевого шока. Если оперативное вмешательство проводится без анестезии, то человек ощущает сильную боль, которая может привести к болевому шоку. В большей степени это относится к грудничкам.
- Гигиенические процедуры. После проведения процедуры обрезания появляется потребность в тщательном и регулярном уходе за головкой полового члена. Важно помнить, что в складках и углублениях возле уздечки может скапливаться большое количество бактерий и вирусов. Крайняя же плоть помогает защитить от их воздействия.
- Не следование этическим правилам. Если обрезание проводятся у новорожденного ребенка, то это дискредитирует его. Многие экологические и правозащитные организации считают, что удаление какой-либо части тела у любого человека должно сопровождаться его согласием. Грудничок не может дать на такую процедуру свое согласия, а значит, обрезание в этом случае должно быть запрещено.
- Возможные осложнения. Проведение оперативного вмешательства мужчине, который не достиг половой зрелости, может спровоцировать некоторые физические травмы: втягивание пениса внутрь тела, начало кровотечения, появление загиба по причине недостатка кожи, случайное отсечение головки полового органа при проведении операции, варикозное расширение вен, проблемы с чувствительностью.
Недостатки процедуры
Можно ходить с открытой головкой? Можно, однако есть определенные нюансы. К недостаткам можно отнести то, что при постоянном хождении с открытой головкой полового члена у мужчины возрастает риск получения случайной травмы. Помимо этого, в этом случае головка члена может болеть из-за регулярного трения о нижнее белье.
Некоторые мужчины сообщают о снижении сексуального возбуждения при половом акте, в некоторых случаях даже наступают проблемы с эректильной функцией.
Другим парням даже нравится ходить с открытой головкой, они отмечают увеличение длительности полового акта. Что является существенным плюсом. Это можно объяснить тем, что, если ходить с открытой головкой, чувствительность намного снизится. Это — личный выбор каждого.
Многие родители, воспитывающие сыновей, волнуются по поводу довольно деликатной проблемы — невозможности открытия крайней плоти. Папы, иногда держат в памяти опыт из детства. В отличие от них, мамы, впервые столкнувшиеся с подобным явлением, паникуют. Зачастую масла в огонь подливают педиатры, рассказывая о возможных последствиях в виде инфекций. Поэтому естественным становится вопрос, как открыть головку пениса, нужно ли это делать и в каком возрасте? Попробуем рассмотреть все за и против.
Нужно ли открывать головку
Не стоит что-либо предпринимать, не изучив ситуацию. В медицине сужение крайней плоти на половом члене называют фимозом. Однако, в детском возрасте, это не является патологией. Путаница существует в возрасте, до которого явление считается нормальным — физиологическим. Это произошло из-за серьёзного развития медицины. Наука сделала большой шаг вперёд, и мнения изменились. Ещё два десятка лет назад, врачи били бы тревогу и настаивали на изучении способов, как самому открыть головку.
Теперь мамочкам дают понять, что природа подошла к созданию мужчин разумно. Они защищены. Именно крайняя плоть, инструмент, защищающий важный орган от попадания инфекции. У 99% мальчишек она открывается естественным образом, без вмешательств со стороны. Открытие происходит сугубо индивидуально, вам остаётся наблюдать и не допустить негативных проявлений.
Природа строения полового члена мальчиков
Находясь в животе у мамы, крайняя плоть у малыша спаяна с головкой. При рождении невозможно лицезреть, как выглядит открытая головка. Существует статистика возраста, в котором фимоз проходит самостоятельно:
- До 1 года — 50%.
- До 3 лет — 90%.
- Семилетний возраст — 92%.
- К 13 годам — 97%.
- В возрасте 17 лет — 99%.
Не стоит беспокоиться, когда мальчик здоров. Важно обращаться к специалисту, если появляются воспаления и прочие неприятности. Часто, нежелательные последствия происходят именно из-за неграмотных врачей и родителей. Спешка здесь неуместна.
Гигиена мальчиков
Если с ребёнком всё в порядке, то понадобится каждый вечер мыть малыша тёплой водой с мылом. Не нужно пытаться силой открыть головку, но наблюдать за состоянием всё же разумно. Несколько моментов, которые должны насторожить:
- Затруднённое или болезненное мочеиспускание.
- Признаки, говорящие о воспалении — покраснение, отёк и боль.
Какие риски несёт фимоз
Сильно суженая крайняя плоть полового члена, не позволяет обнажить головку. Процесс может вызывать болезненные ощущения, разрывы и даже кровотечения. Если состояние запустить, могут возникнуть воспаления, затруднённое мочеиспускание и присоединится инфекция. Иногда ходить в туалет становится затруднительно и больно. Опасные, неприятные последствия, связанные со здоровьем, несут риск бесплодия у мужчин. Поэтому нужно сохранять бдительность и при надобности обращаться к специалисту не затягивая.
Какие факторы приводят к проблемам с половым органом
С самого детства, воспалительные процессы могут вызывать подгузники плохого качества. Так организм может реагировать на бытовую химию, а также неправильное принятие ванны. Мыло, оставшееся между крайней плотью и головкой, может вызвать раздражение. Поэтому родители должны тщательно подбирать средства по уходу за ребёнком и правильно проводить гигиенические процедуры.
Что можно предпринять самостоятельно
Взрослея, парни задаются вопросом, как открыть головку в домашних условиях? Уролог, в целях устранения с фимоза, назначает процедуру растягивания. Метод приносит хорошие результаты. Его можно производить особам до 18 лет. В более старшем возрасте, результата добиться сложно. В некоторых случаях врачи рекомендуют начинать процедуру детям до 7 лет в домашних условиях. Важно следовать рекомендациям специалиста.
Существует специализированный инструмент — гланши , предназначенный проводить подобные манипуляции.
Гланши — лечение фимоза, открытие головки
Его часто советуют урологи, но можно обойтись без излишеств. Выполнять движения необходимо >медленно с максимальной аккуратностью. Первое правило — не навредить. Рассмотрим эффективные и безопасные способы.
Первый метод
Растягивание эффективно воздействует на детей. Наиболее простой способ — это объяснить мальчику, как правильно и аккуратно поместить два пальца в препуциальный мешочек. Теперь нужно начать растягивание очень плавными движениями. Такие действия не могут выполнять взрослые, из-за большого размера пальцев. В процессе недопустимы болевые ощущения. Если такие имеются, значит, интенсивность движений нужно снизить. Результат будет заметен спустя 3 месяца регулярных действий. Однако, такой способ можно предложить только подросшим ребятам.
Ещё один вариант
Задумываясь о детях и как полностью открыть головку без боли, не пропускайте предварительную подготовку. Перед процедурой лучше принять тёплую ванну, тогда кожа будет более эластичной и мягкой. Малышам удобнее производить процесс во время купания. Максимально натяните плоть. Первое время, можете испытывать дискомфорт, но постепенно станет легче. Регулярно выполняя процедуру, имеется большая вероятность, что вскоре сможете оголять головку. Процедура не должна проходить более 10 минут и может вызывать легкую боль.
Врач, возможно назначит кортикостероидные мази, способные ускорить и закрепить эффективный результат. Они помогают только при фимозе 1 степени.
Третий способ
Принцип остаётся тем же — это регулярное растягивание, но на помощь приходит специальный медицинский прибор. Гланши, имеет преимущество. Можно не беспокоиться о боли. Мазь «бетаметазон», поможет смягчить кожу и сделать её податливой. Если препарата нет в наличии, подойдут и другие кремы для смягчения.
Часто попробовав несколько раз, люди считают, что усилия бесполезны. Важно не отчаиваться и регулярно выполнять простые упражнения, тогда добьётесь положительного эффекта. Чем раньше приступить к лечению, тем проще ощутить результата.
Подготовка к растягиванию
Крайняя плоть чувствительна к микробам, есть риск получить микротрещины. Чтобы обезопасить себя или ребёнка, нужно выполнять несложные правила:
- Руки должны быть вымыты антибактериальным мылом или подойдёт антисептик.
- Горячая ванна перед процедурой, позволит усилить эффект и исключить болезненность.
- Питательный крем нужно наносить за 5 минут до начала процедуры.
- Важно соблюдать меру и не переусердствовать. Достаточно уделить проблеме три-четыре раза в день по 10 минут.
Обрезание
Иногда болезнь приобретает запущенный характер. Формируются рубцы на коже. Подобная проблема несёт с собой боль и дискомфорт. Врач предложит — обрезание крайней плоти. Хирургическое вмешательство избавит от проблем. Здоровый человек не имеет медицинских показаний проведения обрезания. Однако в некоторых религиях, это традиция.
Чего опасаться
Некоторые действия ни в коем случае нельзя производить. Например, резко отодвигать крайнюю плоть, так как могут появиться надрывы. Это болезненно и грозит воспалениями. Пытаясь открыть головку ребёнку, нужно ориентироваться на его ощущения. Если малышу больно, продолжать не стоит. Из-за резких движений обычный фимоз, может трансформироваться в парафимоз. Опасное состояние, когда крайняя плоть защемляет головку полового органа и вернуть её на место практически невозможно. Состояние грозит даже гангреной. Радикальные методы могут благоприятствовать образованию спаек, тогда проблема ещё более усугубится.
Конечно, избежать проблем во взрослой жизни легко, если обращать внимание на возможную патологию ещё в детстве. Часто, этого не происходит в раннем возрасте, но не стоит отчаиваться. Решение можно найти и для взрослых мужчин. Обратитесь к урологу за грамотным советом и определением необходимых процедур. Удовольствие от половой жизни и общий комфорт—этого стоят.
Как увеличить размер члена?
Многие используют особые упражнения, так же часто работают с мазями Конечно, в первую очередь, необходимо общаться по этому поводу с урологом, он уже подскажет необходимые меры.
Вопросы по уходу за крайней плотью
Определение
- Вопросы по уходу за нормальным необрезанным пенисом у мальчика
- Включает вопросы о ретракции крайней плоти
- Ответы на вопросы по Смегме
Позвоните или перезвоните, если
- Боль длится более 24 часов
- Крайняя плоть выглядит зараженной
- Возникают другие проблемы с крайней плотью
- Вы думаете, что вашего ребенка нужно осматривать
Об этой теме
Типы проблем, связанных с ретракцией крайней плоти
- Крайняя плоть обычно не вызывает проблем.Однако резкое втягивание может привести к его застреванию за головкой полового члена. Головка — это головка полового члена. Это может вызвать сильную боль и отек. Это называется парафимоз . Это неотложная медицинская помощь.
- Если втягивание происходит с усилием, это может привести к небольшому порезу. Этот разрез может вызвать небольшое кровотечение и боль.
- Иногда порез вызывает инфицирование пространства под крайней плотью.
Консультации после ухода
Фимоз (плотная крайняя плоть):- Фимоз означает плотную крайнюю плоть.Это означает, что крайняя плоть не может быть отведена (отведена) над головкой полового члена. Это медицинский термин.
- Все самцы рождаются с плотной крайней плотью (нормальный фимоз). Фактически, при рождении внутренний слой крайней плоти срастается с головкой полового члена.
- Разделение происходит естественным образом с годами. Половое созревание ускоряет процесс.
- Частичное разлучение начинается с 2-летнего возраста.
- К 6 годам 90% крайней плоти могут быть втянуты в основном или полностью.
- К 16 годам 99% могут полностью отказаться.
- При рождении крайняя плоть прикрепляется к головке полового члена (головке). Он прикреплен слоем ячеек.
- Со временем крайняя плоть отделяется от головки полового члена. Это естественный процесс, который длится от 5 до 10 лет. Он медленно расслабляется (втягивается) понемногу.
- Нормальная эрекция в детстве вызывает большинство изменений из-за растяжения крайней плоти.
- Если у вашего мальчика нормальная струя мочи, любое движение крайней плоти является нормальным.
- Не следует спешить, чтобы добиться полного втягивания. Это всегда происходит само по себе в период полового созревания.
- Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
- Смегма — это небольшие кусочки белесой материи под крайней плотью.
- Смегма состоит из омертвевших клеток кожи. Эти клетки отделяются от слизистой оболочки крайней плоти и полового члена. Он застревает под крайней плотью.
- Смегма нормальная и безвредная. Это не признак инфекции.Его производят в небольших количествах на протяжении всей жизни.
- Смегма может скапливаться под крайней плотью. Это происходит, если крайняя плоть не оттягивается и не очищается регулярно.
- Смегма также может возникнуть до того, как крайняя плоть станет втягивающейся. Похоже на маленькие белые комочки. Он находится под крайней плотью, которая все еще прилипает к головке полового члена. Его нельзя удалить на данном этапе.
- Если он выходит за пределы ретракции крайней плоти, его следует оставить в покое. Подождите, пока он не будет виден при нормальном разделении, затем аккуратно вытрите его.
- Осторожно. В течение первого года жизни не предпринимайте попыток втягивания крайней плоти. Оставьте смегму в покое.
- В первые годы жизни очищайте только крайнюю плоть снаружи.
- Не предпринимайте попыток отзыва.
- Не вставляйте в отверстие ватные палочки.
- Начните мягкое частичное втягивание в возрасте 1-3 лет.Исключение: врач вашего ребенка рекомендовал не втягивать крайнюю плоть до более позднего возраста.
- Периодичность: можно делать один раз в неделю во время купания.
- Осторожно потяните кожу на стержне полового члена назад, к животу.
- При этом крайняя плоть откроется. Вы сможете увидеть часть головки (головки полового члена).
- Будьте нежны. Втягивание никогда не должно вызывать боли или слезы.
- По мере того, как крайняя плоть становится способной частично втягиваться, промойте под ней.Это помогает предотвратить инфекции.
- Осторожно промойте открытую часть головки теплой водой. Затем высушите его.
- Не используйте мыло и не оставляйте мыльную воду под крайней плотью. Это может вызвать покраснение и отек.
- Сотрите белесый материал (смегму), который вы там найдете.
- После очистки всегда вытягивайте крайнюю плоть вперед в ее нормальное положение.
- Это может вызвать кровотечение или разрыв ткани.
- Это также может привести к застреванию крайней плоти за головкой полового члена.
- Втягивание слишком сложно, если оно вызывает боль или плач.
- К 5 или 6 годам научите своего сына втягивать собственную крайнюю плоть.
- Научите его чистить под ним раз в неделю во время купания.
- Это поможет предотвратить несоблюдение правил гигиены и заражение.
- Попытка втянуть крайнюю плоть, вероятно, вызвала небольшой порез или разрыв.Необработанные поверхности болезненны.
- Покройте сырую область слоем мази с антибиотиком.
- Если у вас его нет, используйте вазелин.
- Как только обработанная поверхность будет защищена от воздуха, боль должна исчезнуть. Боль должна постепенно уменьшаться в течение нескольких часов.
- Продолжайте дважды в день до полного заживления. На это уходит 1-2 дня.
- Некоторые врачи советуют родителям никогда не пытаться втягивать (отводить) крайнюю плоть.Родители никогда не должны пытаться чистить кожу под крайней плотью.
- Они учат, что только сам мальчик может втягивать крайнюю плоть. Они предлагают научить мальчика делать это после полового созревания или около 12 лет.
- Они учат, что крайняя плоть естественным образом втягивается сама по себе во время полового созревания. Обычно это правда.
- Совет против отказа от родителей более распространен в Европе.
- Это безопасный вариант, предотвращающий принудительное или опасное втягивание.
- Но осторожное частичное втягивание для очищения, описанное с помощью этого совета, также безопасно.
- Спросите своего детского врача о его мыслях.
Автор : Barton Schmitt MD, FAAP |
Фимоз | Детская больница Филадельфии
Пенис состоит из двух основных частей: стержня и головки (называемой головкой).Один сплошной слой кожи, называемый крайней плотью, покрывает стержень и головку полового члена. Когда ребенку не делают обрезание, крайняя плоть плотно прилегает к головке полового члена. Постепенно крайняя плоть начнет отделяться. Когда это происходит, вы можете заметить белое сырное вещество, называемое смегмой, которое выделяется между слоями кожи. Вы также можете увидеть образование «белого жемчуга» под сросшимися слоями крайней плоти и головки полового члена. Это не признаки инфекции или кисты. Смегма — это просто клетки кожи, которые теряются на протяжении всей жизни; это нормально.
Когда крайняя плоть отделяется от головки полового члена, ее можно оттянуть (отвести) от полового члена, чтобы обнажить головку полового члена. Никогда не втягивайте крайнюю плоть ребенка с применением силы. Это может вызвать боль и кровотечение, а также привести к образованию рубцов и спаек (где кожа прилипает к коже).
Фимоз — это сужение отверстия крайней плоти, при котором она не может проходить через головку полового члена. Фимоз — нормальное явление для новорожденного мальчика. У некоторых мальчиков крайнюю плоть можно втягивать уже в младенчестве, у других — до 5-6 лет.Приучив ребенка к горшку, необрезанный мальчик должен научиться втягивать крайнюю плоть во время мочеиспускания и ванны, а затем снова тянуть ее вперед.
Вам следует обратиться за лечением, если у вашего ребенка есть следующие симптомы фимоза:
- Выдувание или выпячивание крайней плоти во время мочеиспускания
- Невозможность полностью втянуть крайнюю плоть к 10 годам
- Частые инфекции крайней плоти (баланит)
Лечение фимоза зависит от тяжести состояния.В отделении урологии мы обнаружили, что фимоз можно безопасно и эффективно лечить с помощью местного стероидного крема. Лечащий врач вашего ребенка даст вам инструкции по правильному использованию крема. Если стероидный крем не помогает и крайняя плоть остается суженной, может потребоваться обрезание.
Проверено : Отделение урологии
Дата : май 2011 г.
Нужно ли мне обрезание? | Лучшие врачи
Автор: Г-н Джаспал ВирдиОпубликовано: 03.06.2020 | Обновлено: 10.08.2021
Отредактировал: Кэмерон Гибсон-ВаттПлотная крайняя плоть, с медицинской точки зрения известная как фимоз , представляет собой состояние, при котором крайняя плоть слишком плотно прилегает к головке полового члена, вызывая боль или дискомфорт при мочеиспускании и половом акте.Хотя у младенцев плотная крайняя плоть является нормальным явлением, для подростков и взрослых это может стать проблемой.
Г-н Джаспал Вирди — ведущий хирург-уролог из графств Эссекс и Хартфордшир. Мы попросили его объяснить, почему это заболевание формируется у мальчиков и взрослых мужчин и когда обрезание следует рассматривать как вариант лечения. Вот что он сказал.
В каком возрасте следует отводить крайнюю плоть?При рождении крайняя плоть прикрепляется к головке полового члена тонким слоем внутренней крайней плоти.Обычно у к трем годам этот тонкий слой распадается, позволяя крайней плоти полностью втянуться, однако этот процесс иногда может быть отложен примерно до пяти лет . Мертвая ткань, которая впоследствии отваливается, накапливается и выглядит как жемчуг, который часто выделяется для завершения процесса отделения.
В некоторых случаях эти жемчужины сохнут, вызывая раздражение и покраснение головки или крайней плоти. Это состояние называется баланитом , лечится местными антибиотиками.Однако, если он не исчезнет, предлагаются пероральные антибиотики.
Это сращение крайней плоти и головки полового члена редко требует хирургического вмешательства и обычно отделяется спонтанно.
Что произойдет, если крайняя плоть втянется не полностью?Крайняя плоть имеет две анатомические эластичные области : одну на кончике, а другую над головкой полового члена.
Когда эластичное кольцо на кончике не растягивается, крайняя плоть не втягивается должным образом над головкой полового члена.Это состояние называется фимозом.
Если фимоз наблюдается у ребенка в возрасте десяти лет и старше, маловероятно, что он пройдет сам по себе. Состояние может вызвать раздувание , когда моча не может пройти через ограниченное отверстие крайней плоти и вызывает ее набухание. Кроме того, это состояние предотвращает втягивание крайней плоти, когда половой член находится в эрегированном состоянии, однако иногда кольцо может частично расслабиться, позволяя втягивать крайнюю плоть, когда половой член вялый.
Если крайняя плоть может втягиваться, когда половой член находится в эрегированном состоянии, затянутое кольцо иногда может препятствовать продвижению кожи вперед, что приводит к болезненному состоянию, известному как парафимоз . Это требует неотложной помощи, чтобы предотвратить отек головки полового члена.
Можно ли лечить тугую крайнюю плоть дома?Если крайняя плоть частично стеснена, ее часто можно лечить, применяя местный гидрокортизон .Кроме того, регулярное втягивание крайней плоти в домашних условиях может расслабить и растянуть кожу примерно в 60% случаев. Этот метод следует попробовать , прежде чем решиться на обрезание .
Когда рекомендуется обрезание?Во-первых, если применение местного гидрокортизона и практика мягких методов растяжения не работают, то может потребоваться обрезание или аналогичная процедура, называемая препуциопластикой.
Во-вторых, в некоторых случаях могут появиться белые рубцы на кончике крайней плоти, что является состоянием, известным как облитерирующий ксеротический баланит . Если это состояние не проходит с помощью лечения, можно рассмотреть возможность обрезания.
Наконец, если рецидивирующий баланит (покраснение головки полового члена) приводит к инфекции, воспалению и рубцеванию, то обрезание обычно является лучшим лечением.
Как делается обрезание?Обрезание обычно проводится под общим наркозом, особенно маленьким мальчикам, однако взрослым оно может быть выполнено под местной анестезией.
Обрезание может быть частичным или полным в зависимости от выбора пациента и состояния, которое его влияет.
- Полное обрезание : хирург удалит всю крайнюю плоть, покрывающую головку полового члена.Разрез делается на коже полового члена за макушкой головки, где кожа гораздо менее эластична.
- Частичное обрезание : хирург не удаляет всю крайнюю плоть, а оставляет часть ее, чтобы покрыть коронку головки полового члена. Разрез обычно производится в эластичной области крайней плоти. Частичное обрезание имеет преимущество перед полным обрезанием в том, что оно может сохранить чувствительность головки, хотя это часто спорно.
- Preputioplasty : Если кольцо крайней плоти затягивается только во время эрекции, вызывая ограничение или боль во время секса, тогда пациент может выбрать эту процедуру, если он хочет сохранить крайнюю плоть.Препутиопластика — это минимально инвазивная хирургическая процедура, основным эстетическим эффектом которой является слегка укороченная крайняя плоть. Хирург делает продольный разрез вдоль затянутого кольца крайней плоти, чтобы освободить ее, а затем закрывает рассасывающимися швами в поперечном направлении. Результат имеет более заметный визуальный эффект и часто может оставлять болезненный шрам. Этот тип разреза известен как ограниченный спинной разрез с поперечным закрытием.
Это предмет дискуссий между экспертами на протяжении многих лет.Многие утверждают, что чувствительность головки полового члена, особенно во время секса, теряется после обрезания, в то время как другие не согласны с этим. Давайте посмотрим на несколько исследований, проведенных как на обрезанных, так и на необрезанных мужчинах.
Обрезанный : исследование 2016 года показало, что у необрезанного полового члена крайняя плоть является частью полового члена, наиболее чувствительной к прикосновению. Тем не менее, исследование также показало, что это не означает, что мужчина испытывает удовольствие во время секса, если вы обрезаны или не обрезаны.
Необрезанный : Исследование 2011 года показало, что мужчины с обрезанными пенисами сами сообщали о больших трудностях в достижении оргазма. Однако в ответе 2012 года на исследование указывается, что исследование 2011 года не показало прямой связи между обрезанием и сексуальным удовлетворением. Они также выделили различные факторы, которые могли неверно истолковать результаты исследования.
Если вы считаете, что страдаете каким-либо из состояний, упомянутых в этой статье, посетите профиль Top Doctors г-на Джаспала Вирди и закажите консультацию, чтобы обсудить свои симптомы.
Урология в городе СобриджуортНеобрезанный половой член: нужен ли особый уход?
Я не планирую делать обрезание своему новорожденному.Как мне ухаживать за его необрезанным пенисом?
У необрезанного полового члена складка кожи (крайняя плоть) покрывает головку полового члена. Если ваш ребенок не обрезан, просто мойте его пенис водой с мылом, не вызывающим раздражения, во время каждой ванны. Нет необходимости использовать ватные палочки или специальные моющие средства.
При рождении крайняя плоть большинства младенцев мужского пола еще не полностью втягивается (втягивается). Осторожно обращайтесь с крайней плотью, стараясь не отодвинуть ее назад. Принуждение к нему может вызвать боль, слезотечение и кровотечение.
Проконсультируйтесь с врачом, если вашему ребенку кажется, что он испытывает дискомфорт при мочеиспускании, особенно если крайняя плоть наполняется мочой или воздушными шарами во время мочеиспускания, или если крайняя плоть становится красной, зудящей или опухшей.
По мере того, как ваш ребенок становится старше, крайняя плоть его необрезанного полового члена начинает отделяться от кончика полового члена. Это позволяет втягивать крайнюю плоть. Как только крайняя плоть может втягиваться, важно регулярно чистить ее под ней. Научи его:
- Осторожно оттяните крайнюю плоть
- Очистите область под крайней плотью мягким мылом и водой
- Тщательно промыть и высушить под крайней плотью
- Оттяните крайнюю плоть над головкой полового члена
Поощряйте вашего ребенка следовать той же процедуре в течение всего взрослого периода в рамках его ежедневного режима купания.
Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо. в ваш почтовый ящик.
Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей достижения, советы по здоровью и актуальные темы о здоровье, например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.
Узнайте больше о нашем использовании данныхЧтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие Информация выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими информация, которая у нас есть о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать в себя защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI, и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности. практики. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте. в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.
Подписывайся!
Спасибо за подписку
Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе на последней информации о здоровье.
Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.
Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.
Пожалуйста, попробуйте еще раз
- Время живота
- График вакцинации
- Wilcox D. Уход за необрезанным половым членом. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 15 декабря 2017 г.
- Обрезание: Информация для родителей. Американская академия педиатрии. https://patiented.solutions.aap.org/handouts.aspx. Доступ 30 января 2018 г.
Продукция и услуги
- Книга: акушерство
.
Что следует знать о проблемах с крайней плотью
Что вызывает фимоз?Когда рождаются мальчики, их крайняя плоть часто бывает тугой, но со временем она ослабнет, и ее можно будет легко натянуть через головку полового члена.В возрасте от 2 до 6 лет крайняя плоть должна начать отделяться естественным образом. Фимоз возникает, когда крайняя плоть остается необычно плотной и не может быть отдернута.
Фимоз не является проблемой, пока он не начнет вызывать такие симптомы, как покраснение, болезненность или отек. Если вы заметили это у своего сына, вам следует поговорить с ним с терапевтом.
Фимоз также может развиваться в более позднем возрасте после полового созревания и может быть вызван инфекциями, ИППП или кожными заболеваниями, такими как экзема, псориаз, красный плоский лишай и, чаще, склеротическим лишаем.
Как фимоз влияет на вашу жизнь?Невозможность оттянуть крайнюю плоть означает, что трудно очистить головку полового члена, что вызывает проблемы с гигиеной. Это может вызвать боль при мочеиспускании или при эрекции полового члена. Если у вас разовьется фимоз во взрослом возрасте, у вас все еще есть возможность заниматься сексом, хотя часто это доставляет дискомфорт.
Что делать и чего не делать?Постарайтесь не оттягивать крайнюю плоть самостоятельно, так как это может привести к болезненным трещинам или расколу на внутренней стороне крайней плоти.Взрослым, страдающим фимозом, обязательно используйте презерватив и лубриканты во время секса, чтобы чувствовать себя более комфортно, но обратитесь к врачу для осмотра и лечения.
Также очень важно соблюдать правила гигиены в отношении себя или своего сына, ежедневно мыть половой член теплой водой в ванне или душе.
Как лечится фимоз?Первоначальное лечение часто подразумевает нанесение стероидного крема на половой член. Однако, если это не сработает, следующим вариантом будет операция.
В зависимости от тяжести фимоза у детей операция обычно заключается в небольшом разрезе крайней плоти, которого должно быть достаточно, чтобы крайняя плоть ослабила и ее можно было оттянуть назад. Однако у взрослых обычно бывает слишком много рубцов, поэтому может потребоваться обрезание.
У взрослых, если есть активный склеротический лишай, рекомендуется сделать обрезание, если местные средства не помогают его устранить. Это предотвратит проблемы в дальнейшем, включая вмешательство в половой акт, а также снизит риск предраковых заболеваний и трансформации в рак полового члена.Это не проблема, которую нужно игнорировать.
Что делать, если у вас есть проблемы?Как всегда, если вас беспокоит тугая крайняя плоть у вас или вашего сына, немедленно обратитесь к терапевту. Всегда лучше обратиться к врачу, чем игнорировать проблему.
Какие способы ослабить тугую крайнюю плоть?
С тугой крайней плотью всегда следует обращаться под наблюдением квалифицированного медицинского работника.
Медицинский термин для обозначения крайней плоти, которую невозможно отвести, — фимоз.Медицинский термин, обозначающий крайнюю плоть, которая была отодвинута, но не может быть заменена, — парафимоз.
Мальчики родились с физиологическим фимозом. Их крайняя плоть сначала остается на месте естественным образом. Поскольку естественные спайки между внутренней поверхностью крайней плоти и головкой полового члена со временем растворяются, мальчики учатся втягивать крайнюю плоть и снова тянуть ее вперед, исследуя свои гениталии. Обычно они могут это сделать к 7 годам, но некоторым мальчикам требуется больше времени.
Патологический фимоз бывает у мальчиков-подростков и взрослых мужчин.Это может быть вызвано естественным тугим кольцом на кончике крайней плоти, плохой гигиеной, инфекцией или воспалением.
Иногда возникает парафимоз. Это похоже на фимоз, за исключением того, что крайняя плоть не может быть выдвинута вперед после того, как она втянута.
Для лечения фимоза врач может прописать стероидный крем, который смягчает крайнюю плоть и облегчает движение вперед и назад. Крем обычно наносится на кончик крайней плоти. Через пару недель можно начинать легкие упражнения на растяжку.Этим упражнениям следует обучать пациентов (или родителей / опекунов), чтобы их можно было выполнять должным образом.
Более серьезные случаи фимоза могут потребовать обрезания — процедуры, при которой часть или вся крайняя плоть удаляется хирургическим путем. Если удалена только часть крайней плоти, возможен рецидив фимоза.
Чтобы узнать больше об обрезании, перейдите по этим ссылкам:
Насколько распространено обрезание в мире?
Как обрезание может повлиять на сексуальное удовольствие партнера?
Другой вариант хирургического вмешательства — это препуциопластика или дорсальный разрез, при котором надрез делается для расширения крайней плоти и ее ослабления.Крайняя плоть не удаляется, но ее будет легче убрать и потянуть вперед.
Парафимоз, когда крайняя плоть не может быть вытянута вперед из втянутого положения, можно лечить вручную. Обычно врач обезболивает эту область с помощью местного анестетика, прежде чем потянуть крайнюю плоть вперед руками. (Примечание: это должен делать только квалифицированный врач.) Если парафимоз тяжелый, может потребоваться операция.
Парафимоз — это неотложная ситуация, требующая немедленной медицинской помощи, чтобы избежать дальнейших проблем, таких как отмирание тканей.
Обратите внимание: это отредактированная статья, содержащая пояснения из предыдущего сообщения, в котором обсуждалось лечение плотной крайней плоти. Обратите внимание, что мужчинам не следует лечить это состояние самостоятельно в домашних условиях и всегда следует обращаться к врачу, если у них возникают проблемы с втягиванием крайней плоти или ее вытягиванием вперед.
Ресурсы
Не втягивающаяся крайняя плоть — Mr Andrew Robb
Медицинский термин, обозначающий невозможность отвести крайнюю плоть, — это PHIMOSIS .Фимоз может быть нормальным явлением, поскольку это нормальная стадия развития крайней плоти — см. Описание выше. Это также может быть вызвано некоторыми состояниями, такими как травма или Balanitis Xerotica Obliterans (BXO) .
Как развивается крайняя плоть?У подавляющего большинства мальчиков при рождении крайняя плоть и головка (кончик полового члена) слипаются. Это означает, что крайняя плоть обычно не может быть отведена назад при рождении.Если видно головку при рождении
В детстве необходимо разделить головку полового члена и крайнюю плоть. Это может быть вызвано рядом причин:
- Эрекции.
- Мальчики «играют» сами с собой.
- Отверстие крайней плоти меньше, чем отверстие мочеиспускательного канала (уретры) на головке полового члена. Это означает, что когда мальчик мочится, часть мочи не может выйти из крайней плоти и выталкивается по бокам, постепенно отделяя крайнюю плоть от головки.Иногда это можно рассматривать как «вздутие живота».
Обычно в детстве крайняя плоть все больше и больше отводится назад.
- В возрасте 3 лет только 30% мальчиков могут частично отвести крайнюю плоть назад
- В возрасте 6 лет около 30% мальчиков вообще не могут отвести крайнюю плоть
- К 15 годам более 95% мальчиков имеют обычно втягивающуюся крайнюю плоть.
Разницу между нормальной крайней плотью и крайней плотью, которая не втягивается из-за болезни, можно увидеть при внимательном осмотре.
До полового созревания, если не втягивающаяся крайняя плоть возникает из-за нормального развития крайней плоти, то лечение не обязательно.
В прошлом некоторые врачи советовали попытаться оттянуть крайнюю плоть, когда мальчик принимал ванну. Теперь мы знаем, что это не очень хорошая идея, потому что, оттягивая крайнюю плоть назад, вы можете вызвать небольшой разрыв плотного фимотического кольца крайней плоти (как при потрескавшейся губе), который заживает с образованием рубцов. Когда мальчик становится старше, тугое фимотическое кольцо обычно растягивается.Однако, если на крайней плоти есть рубцы, она не может растягиваться, и крайняя плоть может стать не втягивающейся.
Когда следует лечить не втягивающуюся крайнюю плоть?Не втягивающуюся крайнюю плоть, вызванную таким заболеванием, как BXO, следует лечить с помощью обрезания.
Если у ребенка нормальная крайняя плоть, в некоторых случаях операция может быть рекомендована по медицинским показаниям. К ним относятся:
• Рецидивирующие эпизоды баланита (инфекция, возникающая за крайней плотью)
• Повторяющиеся эпизоды парафимоза
• Профилактика ИМП (особенно, если есть другие проблемы с мочевыводящими путями)
Если мальчик пережил период полового созревания, и крайняя плоть не может быть легко втянута, то вряд ли ситуация улучшится.Лечение может быть целесообразным.
Как лечится не втягивающаяся крайняя плоть?
Основное лечение не втягивающейся крайней плоти — операция, называемая ОБРЕЗАНИЕ . Это операция по удалению крайней плоти. Для получения дополнительной информации см. Мою информационную брошюру об обрезании.
Если у мальчика нормальная крайняя плоть, которая не втягивается, то при некоторых обстоятельствах некоторые врачи могут назначить лечение стероидной мазью, чтобы попытаться стимулировать втягивание крайней плоти.В ряде случаев, когда крайняя плоть становится втягивающейся, после прекращения приема стероидной мази крайняя плоть может снова стать не втягивающейся.
Для мальчиков старшего возраста, которые пережили период полового созревания и имеют не втягивающуюся крайнюю плоть, альтернативная операция (называемая ПРЕПУТИОПЛАСТИКА ) может быть вариантом.
Воздушный шарВыдувание крайней плоти происходит естественным образом при естественном развитии крайней плоти (см. Информацию выше).Не требует лечения.
Облитерирующий ксеротический баланит (BXO)BXO — это наиболее частое заболевание, при котором крайняя плоть не втягивается. Это состояние, вызывающее чрезмерное рубцевание крайней плоти. Рубцы также могут повлиять на головку полового члена (кончик полового члена) и уретру (мочеиспускательный канал).
Точная причина BXO неизвестна, но это может быть связано с постоянным контактом крайней плоти с мочой.
Основное лечение BXO — это ОБРЕЗАНИЕ .После операции по поводу BXO вам начнут курс приема стероидной мази, который начнется через 2 недели после операции. Мазь наносится 3 раза в сутки.
Если рубцевание попадает на трубку для мочи, это может сузить трубку для мочи, и мальчику будет трудно мочиться. Сужение трубки для мочи может быть обнаружено во время диагностики, во время ОБРЕЗАНИЯ или может не проявиться до тех пор, пока не будет сделано ОБРЕЗАНИЕ .