Кормящим мамам можно: 404 Not Found 1 — дополнительная информация Mothercare

Какие антибиотики можно принимать кормящей маме

В период грудного вскармливания лекарственные препараты следует принимать с особой осторожностью. Многие средства не совместимы с лактацией, они негативно влияют на сосав и выработку молока. Кроме того, некоторые медикаменты, особенно антибиотики при кормлении грудью, наносят вред здоровью и замедляет развитие малыша.

Антибиотики при лактации проникают в кровь и грудное молоко, а затем и в организм ребенка. В результате чего появляются побочные эффекты, среди которых отравление, расстройство пищеварения и стула, аллергическая реакция, нарушения сна и т.д.

Однако существуют ситуации, при которых прием антибиотиков необходим. Чаще всего, на период лечения грудное вскармливание временно приостанавливают. Но есть и разрешенные препараты ,которые не требуют остановки кормления грудью. Давайте узнаем, какие антибиотики можно кормящим мамам.

Влияние антибиотиков на организм грудничка

Чтобы определить степень вреда препарата для организма грудного малыша, необходимо проконсультироваться с доктором и внимательно изучить инструкцию. На уровень влияния влияют следующие факторы:

• токсичность состава средства;
• специфика воздействия лекарства на внутренние органы новорожденного;
• побочные эффекты и индивидуальная переносимость или непереносимость ребенком компонентов в составе лекарственного средства;
• риск возникновения аллергических реакций;
• продолжительность приема препаратов;
• время выведения лекарства из организма кормящей мамы;
• совместимость с лактацией.

Все необходимые сведения содержат инструкция лекарственного препарата, которую нужно изучить, даже если врач разрешил прием этого средства. Перед употреблением обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Только о назначит правильную дозировку и схему приема, которые не повредят грудничку и маме.

Разрешенные антибиотики

Разрешенные антибиотики в период лактации, можно принимать благодаря тому, что они проникают в молоко мамы в незначительной доле и не наносят серьезного урона малышу. Антибиотики совместимые с грудным вскармливанием, можно разделить на следующие группы:

Группа препаратов	Характеристика	Препараты
Пенициллины	Низкая токсичность, проникают в незначительной дозе, однако иногда вызывают диарею и сыпь	Ампициллин, Амоксиклав, Ампиокс, Амоксициллин и непосредственно сам Пенициллин
Аминогликозиды	Проникают в незначительной дозе, однако иногда негативно влияют на микрофлору кишечника	Гентамицин и Нетромицин
Цефалоспорины	Проникают в малой концентрации, однако могут вызвать диареи и повышают риск кровотечений	Цефотаксим, Цефтриаксон и Цефазолин

Средства, которые относят к группе Макролиды, можно принимать лишь в крайних случаях и с особой осторожностью. Это препараты Сумамед, Макропен и Эритромицин. Состав медикаментов негативно влияет на самочувствие новорожденного. Прежде всего, это аллергия и дисбактериоз у грудничка.

Запрещенные антибиотики

Существует множество препаратов, которые нельзя принимать во время грудного вскармливания. Давайте узнаем, какие это средства и какие побочные эффекты они вызывают.

Препарат	Негативное воздействие
Тетрациклин	Вызывает задержку в росте, ухудшает состояние костей и зубов, нарушает нормальное функционирование печени
Тинидазол и Метронидазол	Вызывают рвоту и серьезные расстройства стула у новорожденного, могут стать причиной замедленного роста и появления темно-желтого оттенка зубов
Сульфаниламид	Поражает костный мозг, вызывает кровотечения, нарушает работу сердца и сосудов
Левомицин	Становится причиной токсичного поражения мозга новорожденного малыша
Клиндамицин	Способствует возникновению кровотечений в желудочно-кишечном тракте; кормить можно не ранее, чем через 24 часа после приема

Иногда прием перечисленных таблеток просто необходим. В этом случае необходимо прекратить на время кормления грудью. Как правило, курс приема подобных средств, составляет 7-10 дней. На это время необходимо перейти на искусственное вскармливание. А чтобы сохранить лактацию и затем вернуться к кормлению грудью, нужно сцеживать молоко минимум 6 раз в день.

Внимательно отнеситесь к введению докорма, так как иногда грудничка сложно вернуть к полному грудному вскармливанию. Особенно, если вы кормите ребенка с помощью соски.

Правила приема антибиотиков

• Не занимайтесь самолечением, обязательно обратитесь к доктору!;
• Не уменьшайте прописанную дозировку, так как это может свести к нулю полезное воздействие лекарственного срества. При этом препарат все равно проникнет в грудное молоко;
• Пейте таблетки сразу после кормления;
• Распределите прием так, чтобы это был максимальный промежуток между кормлениями. Например, если лекарство необходимо пить только раз в день, то принимайте после вечернего кормления;
• При негативной реакции грудничка на препарат, прекратите прием антибиотиков и обратитесь к врачу.

Грудное вскармливание можно вернуть после приема запрещенных антибиотиков при лактации. Восстановить кормление грудью в данном случае следует только после полного выведения состава препарата из организма мамы. Для каждого средства характерно свое время. Существуют антибиотики, которые выводятся и через 20-40 часов. А есть лекарства, которые выводятся только через неделю.

ВОЗ обновила рекомендации по прививкам от COVID для кормящих и беременных :: Общество :: РБК

Кормящим матерям посоветовали не отказываться от вскармливания из-за вакцинации, поскольку иммунитет может передаваться с молоком к ребенку. Беременным повысили приоритет по прививке из-за риска тяжелого течения COVID-19

Фото: Михай Карауш / Sputnik / РИА Новости

Стратегическая консультативная группа ВОЗ по иммунизации (SAGE) пришла к выводу, что вакцинация от коронавируса беременных женщин имеет больший приоритет, чем принято было считать раньше. Об этом говорится в обновленной «дорожной карте» по использованию вакцин от COVID-19 в условиях их дефицита.

Полученные организацией данные свидетельствуют, что беременные имеют повышенный риск тяжелой формы коронавирусной инфекции. Заболевание COVID-19 повышает вероятность преждевременных родов, а новорожденные часто нуждаются в интенсивной терапии.

В связи с этим SAGE поместила беременных на второй этап эпидемиологических сценариев «дорожной карты» приоритизации. Это означает, что страны с ограниченным объемом вакцин должны прививать будущих матерей во вторую очередь — после медперсонала, пожилых граждан и людей с хроническими болезнями.

Врачи объяснили, когда беременным нужно прививаться от COVID-19

Кроме того, эксперты ВОЗ обновили рекомендации по поводу вакцинации кормящих матерей. Пока что у организации нет данных, что COVID-19 представляет для них большую опасность, чем для других категорий людей. В то же время в ВОЗ отметили, что прививка от COVID-19 не представляет опасности ни для кормящей матери, ни для ребенка.

Краснодарский врач рассказала, можно ли делать прививку от коронавируса беременным и кормящим женщинам

По данным на 16 апреля прививки сделали 311,9 тысяч жителей, свыше 13 тысяч – за последние сутки. Половина вакцинированных – люди старше 60 лет. Теперь адреса, график работы и контакты пунктов вакцинации размещены не только на сайте краевого министерства здравоохранения, но и на Яндекс.Картах. На этом сервисе их отметил Минздрав РФ. Найти пункты можно в поисковой строке по ключевым словам «вакцинация» или «где сделать прививку».

Краснодарка Александра Жирова – мама полуторагодовалой Серафимы, вакцинироваться сейчас решила, потому что многие знакомые переболели, некоторые тяжело. Подвергать риску себя и дочь девушка не хочет. Говорит, что ознакомилась с мнениями как минимум десятка инфекционистов, в том числе краснодарских. Взвесила все «за» и «против».

— Я бы не сказала, что у меня не достаточно информации. Наоборот, я чётко для себя решила, что последствия болезни при её тяжелом развитии намного опаснее, чем гипотетические риски от прививки. Так что я вакцинировалась во время ГВ. Кроме того, знакомые с детьми младше моей дочери тоже прошли вакцинацию, и никаких побочных эффектов не было

, — рассказала Александра Жирова.

Заведующая инфекционным кабинетом краснодарской СКИБ объяснила, можно ли делать прививку беременным и кормящим женщинам. По словам Ларисы Дубовой, сейчас этой категории населения прививки от коронавируса не рекомендованы из-за того, что исследование влияния препарата не до конца изучены.

— Конечно, позже будут и беременные прививаться, вопрос только в какой триместр, очевидно, что во второй – третий. И женщины с детьми на ГВ тоже будем вакцинировать, но позже. Пока что вакцина находится в фазе клинических испытаний, — прокомментировала Лариса Дубова.

Ранее краснодарский инфекционист рассказала, нужно ли делать прививку переболевшим коронавирусом. Заведующая инфекционным кабинетом краснодарской СКИБ подробно рассказала о том, в каких случаях врачи рекомендуют повременить с вакцинацией от коронавируса. По словам Ларисы Дубовой, прививку не следует делать тем людям, кто тяжело переболел COVID-19. Таким пациентам врачи советуют отложить вакцинацию на год. Если же человек переболел в лёгкой форме, то перед «уколом здоровья» лучше сдать тест на антитела, чтобы промониторить их количество в организме. Достаточным показателем считается 1 и более, если показатель меньше единицы, тогда прививаться нужно. По словам краснодарского инфекциониста, высокие показатели наличия антител сохраняются у переболевших пациентов до восьми месяцев.

Как загорать при грудном вскармливании

С рождением малыша жизнь женщины кардинально меняется. От многих привычных вещей приходиться отказываться, и иногда просто по тому, что женщины не знают, как правильно делать ту или иную процедуру и не противопоказана ли она во время кормления.

Кормящие женщины опасаются загорать под открытым солнцем или в солярии, объясняя это различными суевериями и заблуждениями. Само по себе грудное вскармливание не является абсолютным противопоказанием для купания, загара или занятий спортом. Главное, соблюдать некоторые разумные правила безопасности.

Онкология и загар

Согласно данным американского исследования риск развития рака груди у американских женщин составляет 12,86%. Многие боятся загорать, считая, что загар напрямую влияет на развитие онкологии молочной железы. На практике же главные риски связаны совсем с другими факторами:

• злоупотребление алкоголем
• лишний вес
• низкая физическая активность
• отсутствие детей
• отказ/невозможность кормления малыша грудью

Ультрафиолетовое облучение, которое мы получаем во время приема солнечных ванн, влияет на развитие раковых заболеваний кожи. Под воздействием солнечных лучей может произойти сбой на клеточном уровне, что может вызвать рост раковых клеток.

Вероятность заболеть раком кожи у женщины составляет всего 2%. Интересно, что солнечный ожог увеличивает вероятность возникновение меланомы в 2 раза.

Поэтому принципиально важно использовать крема и не доводить кожу до воспаленного состояния.

Женщины с большим количеством родинок или родимых пятен находятся в группе повышенного риска. Под воздействием ультрафиолета пигментные пятна могут воспалиться и привезти к серьезным заболеваниям. От загара в период кормления таким мамам лучше воздержаться.

Все остальные могут загорать с соблюдением безопасных мер.

Влияние ультрафиолета на здоровье и процесс кормления

Загар не отражается на процессе лактации и составе грудного молока. Во время беременности и кормления у женщины в организме вырабатываются гормоны, благодаря которым происходит рост молочной железы и подготовка её к лактации. Кроме этого также вырабатывается гормон, отвечающий за пигментацию кожи. Поэтому во время беременности у некоторых женщин появляются пигментные пятна.

При продолжительном воздействии ультрафиолетовых лучей происходит увеличение пигментных пятен и различных образований на коже. После родов организм всё еще будет подвержен повышенной реакции на солнечные лучи, поэтому крайне важно соблюдать правила безопасного загара.

Отказываться полностью от солнечных ванн кормящей маме точно не стоит.

Молодая мама нуждается в витамине D, который с молоком передается малышу. Он отвечает за усвоение кальция и является очень важным компонентом для здорового развития ребенка. Поэтому загорать кормящим мамам не только можно, но и нужно с соблюдением некоторых правил.

Правила безопасного загара для кормящих мам

1. Старайтесь загорать в тени. Это лучше для вас и более полезно для ребенка.
2. Загорайте утром и вечером. Избегайте солнечных лучей с 11:00 до 17:00.
3. Не стоит пытаться словить все солнце за один раз. Увеличивайте продолжительность загара постепенно с 20 минут до 1 часа.
4. Использование солнцезащитных средств является обязательным.
5. Не наносите крем на грудь, чтобы остатки крема не попали в пищеварительную систему ребенка.
6. Грудь лучше прикрывать от солнца, чтобы снизить риски болевых ощущений и солнечных ожогов.
7. Загорать топлесс запрещено.
8. Головной убор с широкими полями является обязательным элементом пляжного гардероба.

Ещё больше внимание нужно уделить защите малыша от воздействия прямых солнечных лучей. К соблюдению вышеперечисленных правил стоит добавить качественные крема с высоким SPF-фактором. Рекомендуем почитать о том, как правильно выбрать крем для ребенка и посмотреть советы доктора Комаровского.

О пользе и вреде солярия

В летнее время кормящим мамам лучше избегать соляриев и загорать под открытыми лучами солнца.

Зимой можно отправиться в солярий, но толк от его посещения будет только эстетический. Пользы от искусственных UV-лучей не получит ни мама ни ребенок, а рисков хватает.  Не многие знают, что ультрафиолетовое излучение от солярия проникает значительно глубже, чем от естественных солнечных лучей.

Чтобы избежать негативных последствий, необходимо придерживаться следующих правил:

• очень внимательно отнеситесь к чистоте кабины для загара;
• сократите время процедуры до минимума. Для легкого загара достаточно 3-5 минут;
• обязательно прикрывайте молочные железы вовремя процедуры;
• аккуратно используйте защитные крема. Некоторые из них могут иметь резкий запах, который отразиться на качестве грудного молока. Также внимание стоит обратить на состав крема. Помните, от качества защитных средств зависит не только ваше здоровье, но и здоровье вашего малыша.

Что делать, если обгорели

Если так случилось, что вы обгорели на солнце, важно принять правильные меры с первых же минут.

1. Примите прохладный душ.
2. Нанесите увлажняющий крем.
3. Пейте больше питьевой воды
4. На время откажитесь от кофе и чая (они выводят воду из организма)
5. В случае перегрева обязательно соблюдайте постельный режим.
6. На улицу выходите в одежде с длинным рукавом, чтобы не травмировать кожу дополнительно.

можно ли клубнику кормящей маме и правила введения кормящей маме

Валерия Лещенко

На полках супермаркетов и базаров уже можно найти первую местную клубнику. Но можно ли эту ягоду употреблять кормящим мамам?

Сочная, вкусная, ароматная клубника так и манит – купи меня, купи!  По большому счету,  в Украине еще не сезон клубники, поэтому, учитывая еще и погоду,  на прилавках мы видим по большей части тепличный вариант. Она может быть вполне вкусной, но не всегда безопасной. Поэтому не только кормящим мамам, беременным и детям стоит еще немного повременить, но и всем остальным любителям сладкой ягоды. Но пройдет неделя-другая  и вопрос будет тем же — можно ли кормящим мамам клубнику?

Польза клубники

• В 100 г клубники содержится 40 ккал, что уже радует.
• Есть в ягоде и минеральные соли: кальций, железо, магний, фосфор, калий, натрий и селен.
• Витамин С в составе поддерживает укрепляет иммунитет.
• Эллаговая кислота служит отличной профилактикой онкологических заболеваний.

Клубника для беременных

Клубника, несмотря на то, что относится к аллергенным продуктам, полезна в небольшом количестве во время беременности, так как содержит фолиевую кислоту, необходимую для профилактики врожденных патологий у новорожденных. Но, важно проконсультироваться с диетологом и акушером-гинекологом перед употреблением.

Можно ли употреблять клубнику при грудном вскармливании?

Диета при грудном вскармливании первые три месяца – это исключение вредных и потенциально аллергенных продуктов  из рациона кормящих мам.

Поэтому все потенциально вредные продукты ограничиваются. Если у ребенка есть  склонность к аллергии, то период ограничения может быть продлен дольше трех месяцев. 

Есть мнение, что если мама употребляла клубнику во время беременности, то организм ребенка в какой-то степени адаптирован к этому продукту,  и если мама съесть клубнику при грудном вскармливании, то  организм малыша не будет отвечать аллергией. Тут есть рациональное зерно, но при этом всегда стоит помнить о количестве съеденного. Даже здоровый взрослый человек, без аллергии, может отреагировать сыпью или другими реакциями, если съесть того или иного продукта много (несколько килограмм клубники, например, за раз), что говорить о детях.

В любом случае, помним, что каждый ребенок индивидуален, как и его реакция на тот или иной продукт. И если и вводить в питание кормящей мамы клубнику, то постепенно и понемногу, наблюдая за реакцией малыша.

Если  же ребенок-аллергик, то маме при грудном вскармливании стоит отказаться от клубники, пока малышу не исполнится, как минимум, 6 месяцев.

Правила употребления клубники при гв

• Вводить, как мы уже писали, в рацион кормящей маме  клубнику, когда малышу исполнится 3 месяца. Необходимо съесть всего 1 ягоду и 48 часов наблюдать за реакцией детского организма. Если нет аллергии и колик, то можно съесть 2-3 штуки, постепенно увеличивая количество клубники до 5-7 штук.
• В неделю ешьте клубнику не более 3 раз съесть клубнику и это должна быть именно ягода, а не фреш. Дело в том, что в свежевыжатом соке отсутствует полезная для работы ЖКТ клетчатка, а также сложно рассчитать количество. Так, например, чтобы сделать 250 мл сока, необходимо использовать примерно 800 г клубники!
• Помимо кожных высыпаний, возможны и другие проявления аллергии: чихание, слезоточивость, беспокойство и покраснение кожных покровов ребенка.
• Если вводите клубнику при грудном вскармливании, это обязательно должна быть сезонная ягода без нитратов. Лучше всего – со своего участка или участка соседа. Нужно быть точно уверенными в том, что в клубнике нет вредных добавок. Также можно приобрести бытовой нитратомер, чтобы определить, есть ли нитраты в клубнике на базаре или в супермаркете. Как выбрать клубнику без нитратов, читайте подробнее по ссылке.

Фото: shutterstock

Читайте также

Можно ли кормящим мамам сдавать кровь

В последнее время значительно участились вопросы от кормящих мам о том, можно ли сдавать кровь во время лактации?

В первую очередь здесь стоит принять во внимание тот факт, что на территории Российской Федерации лактация и трехмесячный период после ее окончания являются официальным противопоказанием для донорства крови. [1]

Однако если обратиться к мировой практике по этому вопросу, обращает на себя внимание, что разные ведущие медицинские организации устанавливают разные критерии и условия для возможности донорства крови матерью кормящей грудью.

Итак, допустимо ли кормящей женщине быть донором крови?

Это зависит от обстоятельств. Например, становиться донором крови в ранний послеродовый период – однозначно не самая лучшая идея. Американский Красный Крест говорит о том, что женщина в период лактации может быть донором крови, если она этого хочет, однако кормящей маме следует подождать по крайне мере 6 недель после неосложненных родов в срок или кесарева сечения. Если в родах женщине было произведено переливание крови, то тогда ей следует подождать уже около 12 месяцев прежде чем самой стать донором. [2]

Источники Международной Молочной Лиги  (La Leche League International) тоже различны в своих мнениях о том, может ли кормящая мама становиться донором крови. Так, доктор Грегори Вайт не рекомендует этого, доктор Джек Ньюман наоборот говорит о том, что во время лактации женщина может сдавать кровь, если она не страдает анемией, а Канадская Служба Крови не позволяет кормящим матерям сдавать кровь в первые 6 месяцев после родов. [3]

Какие же рекомендации можно дать кормящей маме, если она все-таки решает сдать кровь?

Во-первых, во время лактации необходимо обращать особое внимание на то, чтобы избежать обезвоживания после забора крови. Грудное молоко на 87% состоит из воды, а донорство крови подразумевает одномоментную потерю 450 мл крови – это большое количество жидкости, которое организм должен восполнить, поэтому маме нужно пить воду в достаточном количестве.

Во-вторых, кормящей женщине стоит питаться особенно хорошо до и после донорства крови.

В-третьих, донорам обычно советуют избегать поднятия тяжестей той рукой из которой осуществлялся забор крови (чтобы избежать образования большой гематомы). Это может быть сложным для матерей которые не всегда могут избегать поднятия и ношения их младенцев и старших детей на руках. [4]

Таким образом, при решении вопроса о возможности донорства крови кормящей матерью мы видим, что в мировой практике этот вопрос решается чаще всего положительно, однако сопряжен с определенными ограничениями и сложностями для самой кормящей мамы. В любом случае кормящая женщина всегда должна сообщать о своем нынешнем статусе при заборе крови и консультироваться со своим лечащим врачом до принятия решения.

Литература:

1. Перечень противопоказаний к донорству  крови и ее компонентов(Приказ Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 14 сентября 2001 г. N 364 «Об утверждении порядка медицинского обследования донора крови и ее компонентов» и Приказ Минздравсоцразвития РФ N 175н от 16 апреля 2008 г. «О внесении изменений в Приказ Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 14 сентября 2001 г. N 364»
2. Breastfeeding and Human Lactation(Jones and Bartlett Series in Breastfeeding/Human Lactation) by Jan Riordan Publisher: Jones and Bartlett Publishers, 3rd Edition , 2004. Pages: 819
3. La Leche League International Donating Blood
4. La Leche League International Question from breastfeeding mothers: should lactating women donate blood? New Beginnings 18(4):227, November/ December, 2001

 

Алёна Лукьянчук
Психолог, консультант по грудному вскармливанию, 
член ILCA (The International Lactation Consultant Association) 

Алёна Короткова, 
клинический психолог, 
консультант по грудному вскармливанию.

Применение Глицина при грудном вскармливании

Можно ли глицин кормящим мамам? Глицин считается безвредным препаратом, и его часто назначают для повышения сопротивляемости нервной системы при стрессе, в качестве седативного, для улучшения сна. Но применение любых лекарств в процессе кормления грудью всегда вызывает вопросы.

 

Можно ли использовать Глицин при лактации?

Единственное противопоказание для оригинального препарата Глицин – это индивидуальная чувствительность к его компонентам. Это значит, что женщинам, у которых есть склонность к аллергическим реакциям, чьи дети имеют диатез, следует сначала проверить свою переносимость Глицина. Вероятность развития каких-либо реакций лишь теоретическая, но ее нельзя полностью исключать. Аминокислота глицин ежедневно синтезируется в организме человека, поэтому является естественным компонентом. Качество оригинального Глицина определяется тем, что по структуре молекулы он полностью соответствует тому, который синтезируется в организме.

При сниженном нервно-мышечном тонусе у ребенка глицин кормящей маме можно принимать только по назначению врача. ГАМК-ергическое действие глицина может усилить симптомы у грудничка. При других обстоятельствах дополнительное поступление глицина в организм ребенка стимулирует его умственное развитие и улучшает адаптацию после родов.

Сейчас существуют также аналоги Глицина, большинство из которых не проходили клинических испытаний. Кроме синтезированного глицина они могут содержать витамины, вспомогательные вещества. К сожалению, точных  сведений о том, каким образом компоненты аналогов в сочетании с аминокислотой будут влиять на ребенка и маму, пока не имеется.

 

Как применять Глицин при кормлении грудью?

Беременным и кормящим Глицин назначают при тревожности, бессоннице, для профилактики нервного истощения, чтобы ускорить восстановление после родов.

Для адаптации к стрессу кормящим Глицин назначают по 1 таблетке 2-3 раза в сутки, курсом 10-14 дней. При повышенной тревожности, нарушенной адаптации к стрессу, бессоннице, нервном истощении кормящим мамам рекомендуют принимать по 2 таблетки Глицина 3 раза в день, в течение 10 дней. Курс лечения можно продлить на усмотрение педиатра, который наблюдает грудного ребенка.

При послеродовой депрессии назначение Глицина входит в схему лечения, и оговаривается с лечащим врачом.

В норме Глицин улучшает течение послеродового периода и помогает наладить лактацию. Он не накапливается в организме, разрешен для длительного применения, реализуется без рецепта.

вакцины против COVID-19 во время беременности или грудного вскармливания

Беременные

Вакцинация против COVID-19 рекомендуется всем людям от 12 лет и старше, включая беременных. Если вы беременны, вы можете поговорить со своим врачом о вакцинации COVID-19. Хотя такой разговор может быть полезным, он не требуется перед вакцинацией. Вы можете получить вакцину от COVID-19 без каких-либо дополнительных документов от вашего лечащего врача.

рекомендаций CDC согласуются с рекомендациями профессиональных медицинских организаций, обслуживающих беременных, в том числе Американского колледжа акушеров и гинекологов.

Если вы забеременели после первого прививки вакцины COVID-19, требующей двух доз (например, вакцины Pfizer-BioNTech COVID-19 или вакцины Moderna COVID-19), вам следует сделать второй прививку, чтобы получить максимальную защиту. возможный.Если после вакцинации у вас поднимется температура, вам следует принять ацетаминофен (Тайленол ^® ), поскольку лихорадка — по любой причине — связана с неблагоприятными исходами беременности.

Если вы беременны и у вас есть вопросы о вакцине COVID-19

Если вы хотите поговорить с кем-нибудь о вакцинации COVID-19 во время беременности, вы можете связаться с MotherToBaby. Специалисты MotherToBaby готовы ответить на вопросы на английском или испанском языке по телефону или в чате. Бесплатная и конфиденциальная служба доступна с понедельника по пятницу с 8:00 до 17:00 (по местному времени).Чтобы связаться с MotherToBaby:

Люди, кормящие грудью

Вакцинация против COVID-19 рекомендована всем людям от 12 лет и старше, в том числе кормящим грудью. В клинические испытания вакцин против COVID-19, используемых в настоящее время в Соединенных Штатах, не участвовали люди, кормящие грудью. Поскольку вакцины не изучались на людях, кормящих грудью, на сайте

доступны ограниченные данные.

• Безопасность вакцин против COVID-19 для кормящих людей
• Влияние вакцинации на ребенка, находящегося на грудном вскармливании
• Влияние на выработку или выделение молока

Вакцины COVID-19 не могут вызвать инфекцию у кого-либо, включая мать или ребенка, и вакцины эффективны для предотвращения COVID-19 у людей, кормящих грудью.Недавние отчеты показали, что у кормящих грудью людей, получивших вакцину против мРНК COVID-19, в грудном молоке содержатся антитела, которые могут помочь защитить их детей. Чтобы определить, какую защиту эти антитела могут обеспечить ребенку, необходимы дополнительные данные. ^4-7

Предотвращение распространения COVID-19 после вакцинации: следуйте рекомендациям

После полной вакцинации вы сможете участвовать во многих мероприятиях, которые вы выполняли до пандемии.Узнайте больше о том, что вы можете делать после полной вакцинации.

Если у вас есть заболевание или вы принимаете лекарства, ослабляющие вашу иммунную систему, вы НЕ можете быть полностью защищены, даже если вы полностью вакцинированы. Поговорите со своим врачом. Даже после вакцинации вам, возможно, придется продолжать принимать все меры предосторожности.

Побочные эффекты вакцины

Побочные эффекты могут возникнуть после приема любой из доступных вакцин против COVID-19, особенно после второй дозы для вакцин, требующих двух доз.Беременные люди не сообщали о различных побочных эффектах у небеременных людей после вакцинации мРНК вакцинами COVID-19 (вакцины Moderna и Pfizer-BioNTech). Если после вакцинации у вас поднялась температура, вам следует принять ацетаминофен (Тайленол ^® ), потому что лихорадка — по любой причине — связана с неблагоприятными исходами беременности. Узнайте больше в статье «Чего ожидать после вакцинации против COVID-19».

Хотя и редко, у некоторых людей после вакцинации от COVID-19 возникали аллергические реакции.Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас в анамнезе есть аллергическая реакция на любую другую вакцину или инъекционную терапию (внутримышечную, внутривенную или подкожную).

Ключевые моменты, которые вы можете обсудить со своим врачом, включают:

• Неизвестный риск развития тяжелой аллергической реакции
• Преимущества вакцинации

Если у вас возникла аллергическая реакция после вакцинации COVID-19 во время беременности, вы можете пройти курс лечения.

Люди, которые хотели бы иметь детей

Вакцинация против COVID-19 рекомендуется всем в возрасте 12 лет и старше, включая людей, которые пытаются забеременеть сейчас или могут забеременеть в будущем, а также их партнеров.

Johnson & Johnson’s Janssen (J & J / Janssen) Вакцина против COVID-19: Женщины моложе 50 лет должны особенно помнить о редком риске образования тромбов с низким содержанием тромбоцитов после вакцинации.Существуют и другие вакцины против COVID-19, для которых этот риск не выявлен. Если вы получили вакцину J & J / Janssen от COVID-19, вот что вам нужно знать. Прочтите заявление CDC / FDA.

Улучшенный сон для кормящих матерей, более безопасный сон для младенцев

Когда мать кормит грудью, она выделяет окситоцин, гормон, который успокаивает ее беспокойство и помогает ей почувствовать уникальную эмоциональную связь со своим новорожденным ребенком. Окситоцин, также известный как «гормон любви», обладает мощным действием, которое, поддерживая здоровое грудное вскармливание, имеет один потенциально опасный побочный эффект: он может утомлять мам.

«Молодые матери недосыпают и, по понятным причинам, испытывают стресс», — говорит Майкл Гудштейн, доктор медицины, неонатолог и эксперт по безопасному сну и грудному вскармливанию. «Добавьте к этому состояние покоя, вызванного гормонами, и неудивительно, что матери изо всех сил стараются бодрствовать во время кормления грудью. Засыпать — это естественная склонность «.

Эта склонность может стать опасной, поскольку может привести к случайному совместному сну, что является фактором риска смерти младенцев, связанных со сном. Признание этого риска наряду со значительной пользой для здоровья, которую грудное вскармливание приносит мамам и младенцам, порождает слишком частый вопрос для специалистов по охране здоровья матери: Как вы реально поддерживаете усталых и перегруженных матерей, чтобы они могли безопасно кормить грудью?

Гудстейн является экспертом факультета в Национальном партнерстве по продвижению безопасного сна и инновациях под руководством NICHQ (NAPPSS-IIN), цель которого — сделать безопасный сон и грудное вскармливание национальной нормой.Он говорит, что может помочь выделение времени, чтобы поговорить с матерями об их привычках сна.

«Мы не можем изменить естественную реакцию матери на грудное вскармливание, — говорит Гудштейн, — и мы не хотели бы этого делать — окситоцин невероятно ценен для связи между матерью и ребенком. Но мы можем лучше помогать матерям справляться со стрессом и привычками спать в эти первые месяцы. И тем самым мы можем уменьшить количество небезопасных сред ».

Хотите узнать больше о здоровье младенцев, совместном использовании постели и грудном вскармливании? Щелкните здесь, чтобы увидеть последнюю статью NICHQ.

Ниже команда NAPPSS-IIN NICHQ определила три возможности для медицинских работников применить рекомендации Гудштейна на практике и лучше поддержать здоровый сон как для мам, так и для младенцев.

Консультации по самообслуживанию

Матери часто просят «спать, когда ребенок спит». В теории это имеет смысл, но на практике может быть сложно принять это поведение. Матерям может потребоваться время для сна, чтобы заняться другими делами; и им может быть трудно заснуть по команде.В обоих случаях матери подвергаются еще большему стрессу и утомлению и подвергаются более высокому риску случайного засыпания во время кормления грудью.

«Наряду с советами матерям найти время для сна, мы должны специально поговорить с ними о важности ухода за собой», — говорит Гудстейн. «Хронический стресс может усугубить потерю сна, что затем станет риском для здоровья как мам, так и детей».

Гудстейн рекомендует обсудить альтернативные возможности для восстановления сил матерями, такие как прогулка на улице, пока ребенок спит в переноске или коляске, физические упражнения дома или чтение книги, пока ребенок спит.Эти занятия могут дать матерям умственный и физический перерыв, который может быть столь же ценным, как пара часов сна.

Определите сеть поддержки каждой матери

Рождение ребенка ненадолго избавляет от других обязательств. Новым мамам часто приходится уравновешивать потребности своей семьи, своей работы и своего дома, что может сделать, казалось бы, бесконечный день, если вы добавите регулярное грудное вскармливание.

«Поговорите с матерями о том, кто будет поддерживать их в первые месяцы жизни», — советует Гудштейн.«Это может быть значимый другой, но помощь приходит в разных формах: друзья, ближайшие родственники и родственники, а также группы поддержки — все это важные ресурсы, которыми могут воспользоваться молодые мамы. Обсуждая эти варианты с матерями, мы можем помочь проактивно облегчить стресс, который они обязательно испытают ».

Если кто-то помогает с повседневными задачами — даже с кажущимися небольшими обязанностями, такими как стирка или мытье посуды, — матери получают драгоценное время, чтобы поспать и заняться теми делами, которые помогают им эмоционально перезарядиться.

Обсудить стратегии, помогающие суетливым малышам уснуть

Чувствует ли мой ребенок себя в безопасности? Она голодна? Она мокрая? Эти три вопроса могут помочь матерям и опекунам определить наиболее распространенные причины плача младенцев. Но как только эти проблемы решены, мамы часто задаются вопросом, что еще они могут сделать.

«Нам нужно лучше помогать мамам и воспитателям подготовиться к суетливым младенцам», — говорит Гудштейн. «Обучая семьи успешным успокаивающим методам, мы можем помочь маме и ребенку почувствовать себя счастливее и лучше спать.Качающиеся движения, успокаивающие младенцев, проверка того, не было ли ребенка чрезмерной стимуляции окружающей средой, воспроизведение белого шума и обнаружение смены обстановки — все это полезные стратегии, которые группы по уходу могут обсудить с семьями и помочь им вернуться домой, чувствуя себя подготовленными ».

Во время этих разговоров Гудштейн также рекомендует выделить время, чтобы выделить пустышки. Поскольку сосание, не имеющее питательных веществ, успокаивает младенцев, можно использовать пустышки, чтобы успокоить их между кормлениями, после первых нескольких недель жизни после кормления грудью, и для установления объема грудного молока.Кроме того, известно, что использование соски значительно снижает риск СВДС. Однако помните, предостерегает Гудштейн, что грудное вскармливание должно быть хорошо налажено, прежде чем семьи начнут вводить пустышки.

В конечном итоге, примеры Гудстайна подтверждают необходимость улучшения разговоров с матерями о грудном вскармливании и безопасном сне, разговоров, которые затрагивают индивидуальные обстоятельства и ставят цели в отношении грудного вскармливания. Сказать матерям, что «кормить грудью, но не делить постель» недостаточно; вместо этого более эффективно поработать, чтобы понять, какие обстоятельства могут сделать это трудным — например, лишение сна, — а затем разработать планы оказания помощи, учитывающие эти препятствия и снижающие риски внезапной неожиданной детской смерти.

Заинтересованы в других стратегиях улучшения показателей грудного вскармливания? Присоединяйтесь к нашему списку рассылки, чтобы получать объявления об осеннем веб-семинаре, посвященном тому, чтобы помочь медицинским работникам лучше поддерживать кормящих матерей.

Ваши права и закон | Грудное молоко

Вы можете летать с сцеженным грудным молоком.

Грудное молоко для младенцев и детей ясельного возраста разрешается через службу безопасности в аэропорту. Большинство жидкостей, гелей и аэрозолей должны быть не больше 3.4 унции, помещенные в пакет размером с кварту, и извлеченные из ручной клади для проверки. Исключение составляет грудное молоко, независимо от того, путешествуете вы с ребенком или нет. Также есть исключение для некоторых других жидкостей, если вы путешествуете с ребенком. Обязательно сообщите сотруднику TSA, что у вас есть «жидкости, необходимые по медицинским показаниям» в начале проверки, и что вы путешествуете с грудным молоком в ручной клади.

Вы можете хранить грудное молоко в обычных емкостях для хранения, и вам не нужно вынимать его из ручной клади в целях безопасности.Во многих аэропортах есть специальные полосы для людей, путешествующих с предметами, которым требуется дополнительная помощь в процессе проверки. Четкая маркировка контейнеров, показывающая, что это грудное молоко, может помочь в обеспечении безопасности. Сотрудники TSA обычно проверяют ваше грудное молоко с помощью рентгеновского излучения. Им также может потребоваться проверить его другими способами, чтобы убедиться, что он безопасен, и вас могут попросить открыть контейнер. Сообщите сотруднику TSA, если вы не хотите, чтобы грудное молоко подвергалось рентгенографии или вскрытию. В этом случае вам нужно будет пройти дополнительные процедуры проверки, чтобы пройти через службу безопасности, поэтому выделите дополнительное время.

Вы можете хранить пакеты со льдом, пакеты с замороженным гелем или другие аксессуары для охлаждения грудного молока в ручной клади. Если они частично расплавились или покрылись слякотью, их также необходимо будет пройти через дополнительное просеивание.

Если вы путешествуете с молокоотсосом, вы можете взять его с собой в качестве ручной клади или проверить. Он будет проверяться так же, как и другая ручная кладь или зарегистрированный багаж.

Если в процессе проверки вам предлагают сделать что-то, что, по вашему мнению, является неправильным, попросите руководителя или менеджера.

Посетите веб-сайт TSA для получения дополнительной информации о путешествиях с грудным молоком. На веб-сайте доступна онлайн-служба поддержки клиентов. Вы также можете позвонить в отдел обслуживания клиентов TSA по телефону 1-866-289-9673 или TSA Cares по телефону 1-855-787-2227.

советов и законов для кормящих матерей в США

Грудь отмечается на экране, в журналах, на рекламных щитах и ​​на пляжах, но, по иронии судьбы, ее все еще сложно продать, когда ее используют для кормления ребенка в общественных местах. .Хотя общественное грудное вскармливание становится все более приемлемым, кажется, что оно по-прежнему привлекает гораздо больше внимания, чем кормление из бутылочки — и, к сожалению, не всегда «охуенно сладко».

Но учитывая множество преимуществ грудного вскармливания и тот факт, что голодный ребенок не ждет мамы, вы быстро откажетесь от любых разговоров о кормлении грудью в общественных местах. К счастью, есть способы кормить ребенка грудью уверенно и даже конфиденциально (если вы захотите) в общественных местах.

Советы по грудному вскармливанию в общественных местах

Вот несколько советов, которые помогут вам кормить грудью с комфортом и уверенностью, когда вас нет дома.

• Платье для успеха (медсестры). Многие мамы считают, что легче дать ребенку доступ к его обеду с помощью одежды из двух частей (платья с запахом спереди или с открытыми спереди тоже хороши). Топы для кормящих или рубашки, которые застегиваются снизу вверх, легко поднимаются или отводятся в сторону, — все это популярный выбор.
• Попробуйте чехол. Использовать ли чехол для кормления или нет — это личный выбор (и не все дети любят их). Если вы все же решите использовать одну, убедитесь, что она хорошо вентилируется и ребенку есть место для легкого кормления (и что он не перегревается).
• Носите малыша. Слинг может сделать публичное грудное вскармливание чрезвычайно удобным.
• Спросите о специальном жилье. Во многих общественных местах, в том числе в крупных магазинах, торговых центрах, аэропортах и ​​даже в парках развлечений, есть специальные комнаты для престарелых с удобными стульями и пеленальными столиками.

Ищете дополнительное снаряжение, чтобы сделать публичное грудное вскармливание менее стрессовым? Также может помочь следующее:

• Одежда, подходящая для грудного вскармливания. Платья и топы для кормящих со скрытыми клапанами облегчают кормление и доступ для сцеживания.
• Подушка для кормящих путешествий. Если вы обычно пользуетесь подушкой для кормления дома, возможно, будет полезно иметь ее с собой в пути. Некоторые бренды производят надувные подушки или подушки для кормления, которые можно брать с собой.
• Копия закона. Носить в сумке с подгузниками копию закона о сестринском деле вашего штата может быть полезно, если вы когда-либо становились объектом нежелательного внимания.

Законно ли грудное вскармливание в государственных учреждениях?

Грудное вскармливание в общественных местах является законным и защищено федеральными законами и законами штата во всех 50 штатах.

• Вы можете кормить грудью, когда ваш ребенок голоден. Независимо от того, где вы живете, вы можете кормить ребенка грудью в любом месте, на которое имеет право мать (кроме движущейся машины, где даже голодный ребенок должен быть закреплен в детском сиденье). Итак, если у вас есть право находиться где-то со своим ребенком и вы можете кормить ребенка из бутылочки, то, безусловно, вы имеете право кормить грудью.Сюда входят частные заведения, такие как рестораны или магазины; во всех 50 штатах есть законы, разрешающие женщинам кормить грудью в любом общественном или частном месте.
• У вас есть дополнительная защита в определенных местах. Федеральное законодательство гарантирует, что уход за больными всегда разрешен в федеральной собственности. Ваш работодатель также должен разрешать вам кормить грудью или сцеживать молоко во время перерывов в работе; в центрах дневного ухода за детьми должны быть помещения для медсестер; а кормящие матери освобождены от обязанностей присяжных в 17 штатах.
• Кормление грудью в самолете? Истории о мамах, которых просили прикрыть грудью или прекратить кормление грудью во время перелетов, попали в заголовки газет.Хотя большинство крупных авиакомпаний разрешают кормление грудью на рейсах, лучше всего перед поездкой ознакомиться с политикой авиакомпании в области грудного вскармливания.
• В вашем штате могут быть дополнительные законы, защищающие вас. Для получения дополнительной информации об общественном грудном вскармливании в зависимости от того, где вы живете, ознакомьтесь с законами об общественном грудном вскармливании от штата к штату на Национальной конференции законодательных собраний штатов.

Что делать, если вас оскорбляют во время кормления грудью в общественных местах

Если кто-то когда-нибудь ухмыляется или говорит, что вы не имеете права кормить грудью, стойте на своем и помните, что закон на вашей стороне.Несколько советов:

• Постарайтесь сохранять спокойствие и избегать угроз в качестве первой линии действий. Если, конечно, вы не чувствуете себя физически небезопасным — в этом случае во что бы то ни стало позвоните в полицию. В противном случае попросите пояснить, что они просят вас сделать и почему. Вот где может пригодиться копия законов о грудном вскармливании.
• Рассмотрите возможность подачи жалобы. Если сотрудник преследует или не прилагает усилий, чтобы помочь вам отстоять свою позицию, вы можете подать жалобу в учреждение, либо сразу же менеджеру на месте, либо позже в отдел по работе с клиентами компании. .Дайте им хотя бы пару дней на ответ и записывайте свои разговоры. Если вы не получили ответа, попробуйте связаться с кем-нибудь из руководителей компании, например с сотрудником по корпоративным вопросам или связям с общественностью. Если вы по-прежнему не получаете адекватного ответа, подумайте о том, чтобы поговорить с вашим местным координатором La Leche League или консультантом по грудному вскармливанию в США.
• Поделитесь своим опытом. Обсудите свой опыт с друзьями и мамами; вы можете даже подумать о том, чтобы нанять медсестру.Если вам удобно, опубликуйте свой опыт в социальных сетях. Иногда публичное признание ситуации может быть наиболее эффективным средством правовой защиты.

От редакции «Чего ожидать» и Хайди Муркофф, автора книги «Что ожидать, когда вы ожидаете ». What to Expect следует строгим правилам отчетности и использует только достоверные источники, такие как рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и уважаемые организации здравоохранения. Узнайте, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу медицинскую экспертизу и редакционную политику.

Грудное молоко матерей, получивших вакцину против COVID-19, содержит антитела, борющиеся с болезнью — ScienceDaily

Грудное молоко кормящих матерей, вакцинированных против COVID-19, содержит значительный запас антител, которые могут помочь защитить грудных младенцев от болезни. к новому исследованию Университета Флориды.

«Наши результаты показывают, что вакцинация приводит к значительному увеличению количества антител против SARS-CoV-2 — вируса, вызывающего COVID-19, — в грудном молоке, что позволяет предположить, что вакцинированные матери могут передавать этот иммунитет своим детям, что мы работают над подтверждением в наших текущих исследованиях «, — сказал Джозеф Ларкин III, доктор философии.Н., Старший автор исследования и доцент кафедры микробиологии и клеточной науки УФ / МФСА.

Когда дети рождаются, их иммунная система недостаточно развита, что затрудняет борьбу с инфекциями в одиночку. Они также часто слишком молоды, чтобы адекватно реагировать на определенные типы вакцин, сказал Йозеф Ной, доктор медицинских наук, один из соавторов исследования и профессор кафедры педиатрии UF College of Medicine, отделения неонатологии.

В этот уязвимый период грудное молоко позволяет кормящим матерям обеспечивать младенцев «пассивным иммунитетом», — пояснил Ной.

«Думайте о грудном молоке как о наборе инструментов, полном различных инструментов, которые помогают подготовить ребенка к жизни. Вакцинация добавляет еще один инструмент в набор инструментов, который потенциально может быть особенно эффективным в предотвращении заболевания COVID-19», — сказал Неу . «Результаты нашего исследования убедительно свидетельствуют о том, что вакцины могут помочь защитить как маму, так и ребенка, что является еще одной веской причиной для вакцинации беременных или кормящих женщин».

Исследование проводилось в период с декабря 2020 года по март 2021 года, когда вакцины Pfizer и Moderna впервые стали доступны медицинским работникам.

Для исследования исследователи наняли 21 кормящего медработника, который никогда не заразился COVID-19. Исследовательская группа трижды брала пробы материнского молока и крови: до вакцинации, после первой дозы и после второй дозы.

«Мы наблюдали устойчивый антительный ответ в крови и грудном молоке после второй дозы — примерно в сто раз больше по сравнению с уровнями до вакцинации», — сказала Лорен Стаффорд, докторант в лаборатории Ларкина.

«Эти уровни также выше, чем уровни, наблюдаемые после естественного заражения вирусом», — сказала Вивиан Валкарсе, доктор медицины, резидент отделения педиатрии Медицинского колледжа UF, отделения неонатологии. Валкарсе и Стаффорд разделяют основные авторы результатов исследования.

Вакцинация матерей для защиты младенцев — не новость, — сказал Валкарсе.

«Как правило, будущие матери прививаются от коклюша и гриппа, потому что они могут быть серьезными заболеваниями для младенцев.Младенцы также могут заразиться COVID-19, поэтому плановая вакцинация матерей против вируса может стать чем-то, что мы увидим в будущем », — сказал Валкарсе.

Имея это в виду, исследовательская группа продолжает изучать, как грудное молоко, содержащее антитела против COVID-19, полученные в результате вакцинации, защищает младенцев, которые его потребляют.

«Мы хотели бы знать, развивают ли младенцы, потребляющие грудное молоко, содержащее эти антитела, собственную защиту от COVID-19», — сказал Ларкин.«Кроме того, мы также хотели бы узнать больше о самих антителах, например, о том, как долго они присутствуют в грудном молоке и насколько они эффективны в нейтрализации вируса».

Neu сказал, что его лаборатория также заинтересована в изучении потенциального терапевтического использования грудного молока, производимого вакцинированными матерями.

Оставив в стороне вопросы без ответа, исследователи остаются взволнованными и воодушевленными своими первоначальными результатами.

«Мы все еще так много узнаем о грудном молоке и всех его преимуществах, и именно это делает это исследование таким увлекательным — не только для нас, ученых, но и для не ученых», — сказал Стаффорд, который учится на ученую степень. по микробиологии и клеточной науке в Колледже сельскохозяйственных и медико-биологических наук UF / IFAS.

«Мы также рады видеть множество других одновременных исследований, проводимых по всему миру, которые также показывают наличие антител в грудном молоке вакцинированных матерей», — сказал Ной. «Это означает, что наше исследование подтверждает растущее количество доказательств».

Исследование опубликовано в журнале Breastfeeding Medicine и финансировалось организацией Children’s Miracle Network.

Мастит при грудном вскармливании | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое мастит?

Мастит — это воспаление груди, обычно вызываемое инфекцией.Это может случиться с любой женщиной, хотя мастит чаще всего встречается в течение первых 6 месяцев грудного вскармливания. Это может привести к тому, что молодая мать будет чувствовать себя очень уставшей и измученной. Добавьте болезнь к требованиям ухода за новорожденным, и многие женщины вообще откажутся от грудного вскармливания. Но вы можете продолжать кормить ребенка грудью. Фактически, грудное вскармливание обычно помогает избавиться от инфекции, и кормление грудью не повредит вашему ребенку.

Хотя мастит может быть неприятным и болезненным, он обычно легко излечивается с помощью лекарств.

Что вызывает мастит?

Мастит чаще всего возникает, когда бактерии попадают в грудь через соски. Это может произойти, если у кормящей матери треснул или болит сосок.

Длительные перерывы между кормлением грудью или неспособность полностью опорожнить грудь также могут способствовать маститу. Использование различных техник грудного вскармливания и обеспечение правильного захвата ребенка во время кормления помогут опорожнить грудь и избежать трещин на сосках. Просмотрите слайд-шоу о захвате груди, чтобы узнать, как заставить ребенка прикладываться к груди.

Каковы симптомы?

Мастит обычно начинается с болезненной области одной груди. Он может быть красным или теплым на ощупь, или и тем, и другим. У вас также может быть жар, озноб и ломота в теле.

Признаки обострения мастита включают опухшие болезненные лимфатические узлы в подмышечной впадине рядом с инфицированной грудью, учащенное сердцебиение и усиливающиеся симптомы гриппа. Мастит может привести к абсцессу груди, который ощущается как твердое болезненное уплотнение.

Что увеличивает риск заболевания маститом?

У вас больше шансов заболеть маститом во время грудного вскармливания, если:

• У вас ранее был мастит.
• Вы откладываете или пропускаете сеансы грудного вскармливания или сцеживания. Если вы не опорожняете грудь регулярно или полностью, она набухает или становится слишком полной, что может привести к маститу.
• У вас есть потрескавшиеся или раздраженные соски, которые могут быть вызваны неправильным положением или плохим захватом.

Кормящие матери могут заболеть маститом в любое время, но особенно в первые 2 месяца жизни ребенка. Через 2 месяца режим кормления ребенка становится более регулярным, что помогает предотвратить мастит.

Как диагностируется мастит?

Ваш врач может определить, есть ли у вас мастит, поговорив с вами о ваших симптомах и осмотрев вас. Тестирование обычно не требуется.

Как лечится?

Антибиотики обычно могут вылечить мастит. Если ваш врач прописывает антибиотики, принимайте их в соответствии с указаниями. Не прекращайте их принимать только потому, что вам лучше. Вам необходимо пройти полный курс приема таблеток. Антибиотики не причинят вреда ребенку. Если сначала лечение не сработает, ваш врач может отправить образец вашего грудного молока в лабораторию, чтобы определить тип бактерий, вызывающих инфекцию.

Вы можете улучшить свое самочувствие, больше отдыхая, выпивая больше жидкости и прикладывая теплые или холодные компрессы к болезненной груди.

Перед тем, как кормить ребенка грудью, положите теплую влажную мочалку на пораженную грудь примерно на 15 минут. Делайте это как минимум 3 раза в день. Это увеличивает приток молока в грудь. Массаж пораженной груди также может увеличить приток молока.

Вы можете безопасно принимать ацетаминофен (например, тайленол) от боли или жара. Вы можете принимать ибупрофен (например, Адвил) вместе с парацетамолом, чтобы уменьшить воспаление.Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Грудное вскармливание из пораженной груди безопасно для вашего ребенка. Если начинать с пораженной груди слишком болезненно, попробуйте сначала кормить ребенка здоровой грудью. Затем, когда молоко вытечет, начните кормить грудью из пораженной груди. Если ваши соски слишком потрескавшиеся и болезненные для кормления из этой груди, сцеживайте молоко вручную или используйте молокоотсос, чтобы опорожнить грудь. Попробуйте это каждый раз, когда вы не можете кормить грудью.

Сейчас хорошее время подумать о том, чтобы обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию. Этот человек — обычно медсестра — специализируется на помощи женщинам в период грудного вскармливания. Вы можете кормить грудью более эффективно, без боли и предотвратить мастит в будущем, если не забываете менять позу и следить за тем, чтобы ребенок правильно прикладывал грудь.

Обязательно лечитесь от мастита. Несвоевременное лечение может привести к образованию абсцесса груди, который будет сложнее лечить.

Симптомы

Симптомы мастита чаще всего появляются в течение 4–6 недель после родов.

Если у вас мастит, вы можете сначала заметить:

• Болезненный участок на одной груди. Он может быть покрасневшим, теплым на ощупь или и тем, и другим.
• Озноб, боли и симптомы гриппа.
• Лихорадка.

Эти начальные симптомы могут появиться после устранения закупорки молочного протока.

Когда звонить

Позвоните своему врачу прямо сейчас , если у вас:

• Усиливающаяся боль в одной области груди.
• Усиливающееся покраснение в одной области груди или красные полосы, отходящие от области груди.
• Вытекание гноя из соска или другого участка груди.
• Температура 101 ° F (38,5 ° C) или выше.

Позвоните своему врачу сегодня , если у вас:

• Увеличение лимфатических узлов в области шеи или подмышек.
• Температура ниже 101 ° F (38,5 ° C).

Позвоните своему врачу, если у вас есть другие проблемы с грудью, такие как потрескавшиеся и кровоточащие соски или волдыри на сосках, которые не проходят при лечении в домашних условиях.

Абсцесс груди

В некоторых случаях симптомы мастита ухудшаются, и в инфицированной области груди образуется гнойный карман (абсцесс). Симптомы абсцесса груди включают:

• Твердое и болезненное уплотнение в груди.
• Покрасневшее место на груди.
• Обострение гриппоподобных симптомов.

Молочница

Дрозд (грибковая инфекция) может возникнуть во рту вашего ребенка и распространиться на ваши соски и грудные протоки.Если у вас есть симптомы мастита, которые не проходят, несмотря на лечение, боль в области сосков во время и после кормления грудью, резкая боль в груди между кормлениями или соски, которые выглядят очень розовыми, возможно, у вас грибковая инфекция. Это состояние также может начаться с внезапной боли или жжения, когда грудное вскармливание проходит нормально.

Если у вас есть симптомы дрожжевой инфекции, необходимо проверить соски и рот ребенка на наличие молочницы. Лечение молочницы требует лечения и вас, и вашего ребенка, даже если у вашего ребенка нет симптомов.Для получения дополнительной информации см. Тему Молочница.

Обследования и анализы

Ваш врач обычно может диагностировать мастит на основании ваших симптомов и осмотра пораженной груди. Тесты обычно не нужны. Но они могут быть сделаны для подтверждения диагноза или для помощи в лечении других проблем, которые могут развиться.

Посев грудного молока

Если у вас есть инфекция, которая не проходит при лечении, ваш врач может провести посев грудного молока. Чтобы получить образец для посева, выжмите небольшой образец молока из пораженной груди на стерильный тампон.Результаты посева помогут вашему врачу подтвердить диагноз и определить конкретные бактерии, вызывающие инфекцию.

В некоторых случаях требуется более одного курса антибиотиков, чтобы вылечить инфекцию груди. Если вы не ответили на лечение антибиотиками, результаты посева могут быть использованы для определения наиболее эффективного антибиотика для вас.

Абсцесс

Иногда на покрасневшем участке груди образуется гнойный карман (абсцесс). Если абсцесс слишком глубокий, чтобы его можно было исследовать, прикоснувшись к нему, врач может использовать ультразвуковое исследование груди для его исследования.Ультразвук также можно использовать для ввода иглы в абсцесс, из которого необходимо удалить жидкость. Посев жидкости абсцесса обычно делается для выявления возбудителя инфекции.

Обзор лечения

Мастит не пройдет без лечения. Если у вас есть симптомы мастита, вам, возможно, придется позвонить своему врачу сегодня же. Своевременное лечение помогает предотвратить быстрое обострение инфекции и обычно улучшает симптомы примерно через 2 дня.

Лечение мастита

Лечение мастита обычно включает:

• Пероральные антибиотики для уничтожения бактерий, вызывающих инфекцию.
• Регулярное опорожнение груди при кормлении грудью или сцеживании грудного молока. Адекватное опорожнение пораженной груди помогает предотвратить накопление большего количества бактерий в груди и может сократить продолжительность инфекции.

Вы можете безопасно продолжать кормить ребенка грудью или сцеживать грудное молоко для кормления ребенка во время болезни и лечения. Ваш ребенок — самая эффективная помпа для опорожнения груди. Ваше грудное молоко безопасно для питья, потому что любые бактерии в вашем молоке будут уничтожены пищеварительными соками ребенка.

• Перед тем, как кормить ребенка грудью, положите теплую влажную мочалку на пораженную грудь примерно на 15 минут. Делайте это как минимум 3 раза в день. Это увеличивает приток молока в грудь. Массаж пораженной груди также может увеличить приток молока.
• Если возможно, продолжайте грудное вскармливание с обеих сторон. В идеале начинать с пораженной стороны — очень важно полностью опорожнить грудь. Если начинать с пораженной груди слишком болезненно, попробуйте сначала кормить ребенка здоровой грудью.Затем, когда молоко вытечет, кормите пораженную грудь, пока она не станет мягкой. Вернитесь к здоровой груди и кормите грудью, пока ребенок не закончит.
• Выкачивайте или сцеживайте молоко из пораженной груди, если боль мешает вам кормить грудью. Боль в сосках может быть вызвана тем, что ребенок цепляется за больные соски. Дополнительную информацию о сцеживании или сцеживании грудного молока см. В разделе «Грудное вскармливание».
• Ваш ребенок может неохотно сосать вашу болезненную грудь.Это не потому, что у вашего молока странный вкус, а, скорее, потому, что ваша грудь ощущается иначе, и вашему ребенку труднее кормить грудью. Попробуйте сначала сцеживать немного молока. Это смягчит грудь, и вашему ребенку будет легче ее захватить.

Лечение абсцесса груди

Если у вас мастит из-за закупорки протока и вы откладываете лечение, инфекция груди может перерасти в абсцесс. Лечение абсцесса включает:

• Дренирование абсцесса.Заживление абсцесса может занять от 5 до 7 дней.
• Пероральное лечение антибиотиками для уничтожения бактерий, вызывающих инфекцию. (Антибиотики вводятся внутривенно только в редких случаях тяжелой инфекции.)
• Хорошо и регулярно опорожняйте грудь путем кормления грудью или сцеживания, что необходимо для поддержания хорошего количества молока.

Большинство женщин могут продолжать кормить грудью пораженной груди, пока нарыв не заживает. С одобрения врача вы можете прикрыть область абсцесса легкой марлевой повязкой во время кормления грудью.

Если вам посоветовали прекратить кормление грудью из пораженной груди во время заживления абсцесса, вы можете продолжить кормление из здоровой груди. Не забывайте регулярно сцеживать или сцеживать молоко из инфицированной груди.

Дополнительную информацию о сцеживании или сцеживании грудного молока см. В разделе «Грудное вскармливание».

Домашнее лечение

С момента начала грудного вскармливания до отлучения ребенка от груди примите меры по предотвращению мастита. Например, узнайте о различных методах кормления грудью, чтобы знать, как полностью опорожнить грудь.Неполное опорожнение груди во время кормления грудью или слишком длительные перерывы между кормлениями могут привести к маститу. Просмотрите слайд-шоу о захвате груди, чтобы узнать, как заставить ребенка прикладываться к груди.

Если у вас есть симптомы мастита, вам может потребоваться немедленно позвонить своему врачу. Несвоевременное лечение может привести к формированию абсцесса в пораженной груди. При тяжелой инфекции может потребоваться внутривенное введение антибиотиков в больнице.

Грудное вскармливание при мастите

Продолжение кормления ребенка грудью и осторожность, чтобы полностью опорожнить грудь, наряду с лечением пероральными антибиотиками, поможет сократить продолжительность инфекции.

Вы можете безопасно продолжать кормить ребенка грудью или сцеживать грудное молоко для кормления ребенка во время болезни и лечения. Ваш ребенок — самая эффективная помпа для опорожнения груди. Ваше грудное молоко безопасно для питья, потому что любые бактерии в вашем молоке будут уничтожены пищеварительными соками ребенка.

• Перед тем, как кормить ребенка грудью, положите теплую влажную мочалку на пораженную грудь примерно на 15 минут. Делайте это как минимум 3 раза в день.Это увеличивает приток молока в грудь. Массаж пораженной груди также может увеличить приток молока.
• Если возможно, продолжайте грудное вскармливание с обеих сторон. В идеале начинать с пораженной стороны — очень важно полностью опорожнить грудь. Если начинать с пораженной груди слишком болезненно, попробуйте сначала кормить ребенка здоровой грудью. Затем, когда молоко вытечет, кормите пораженную грудь, пока она не станет мягкой. Вернитесь к здоровой груди и кормите грудью, пока ребенок не закончит.
• Выкачивайте или сцеживайте молоко из пораженной груди, если боль мешает вам кормить грудью. Боль в сосках может быть вызвана тем, что ребенок цепляется за больные соски. Дополнительную информацию о сцеживании или сцеживании грудного молока см. В разделе «Грудное вскармливание».
• Попробуйте нанести на соски крем на основе ланолина.
• Если вы используете прокладки для кормления, часто меняйте их, чтобы они были сухими и чистыми.

Меры самообслуживания при мастите

Помимо приема назначенных вам антибиотиков и продолжения грудного вскармливания или сцеживания грудного молока, вы можете предпринять другие шаги, чтобы почувствовать себя лучше, пока мастит не пройдет.

• Принимайте ацетаминофен (например, тайленол), чтобы облегчить боль, жар или дискомфорт. Вы можете принимать ибупрофен (например, Адвил) вместе с парацетамолом, чтобы уменьшить воспаление, если это необходимо. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
• Отдыхайте как можно больше.
• Приложите к пораженной груди пакет со льдом или теплый компресс, чтобы уменьшить боль. Если вы используете пакет со льдом, кладите лед за пределы бюстгальтера или одежды. Не кладите лед прямо на голую кожу.
• Пейте больше жидкости.
• Если ваша грудь очень наполнена (набухла), сцедите или сцедите небольшое количество грудного молока перед кормлением грудью. Это сделает вашу грудь менее наполненной, и вашему ребенку будет легче захватить ее.
• Если из инфицированной груди вытекает гной, осторожно промойте сосок и дайте ему высохнуть, прежде чем снова надеть бюстгальтер. Одноразовая прокладка для груди, помещенная в чашку бюстгальтера, может поглотить дренаж.

Большинство женщин могут успешно продолжать грудное вскармливание во время инфекции груди.Если мастит затрудняет продолжение грудного вскармливания во время лечения инфекции, помните, что необходимо регулярно опорожнять грудь. Не стесняйтесь поговорить со своим врачом или консультантом по грудному вскармливанию за дополнительной помощью и поддержкой.

Список литературы

Консультации по другим работам

• Бецольд CM (2007). Обновленная информация о распознавании и лечении воспаления лактационной груди.Журнал акушерства и женского здоровья, 52 (6): 595–605.
• Диксон Дж. М., Бандред, штат Нью-Джерси (2010). Лечение заболеваний протоковой системы и инфекций. В JR Harris et al., Eds., Diseases of the Breast, 4 ed., Pp. 42–51. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• Лоуренс Р.М., Лоуренс Р.А. (2009). Грудь и физиология лактации. В RK Creasy et al., Eds., Creasy and Resnik’s Maternal-Fetal Medicine, 6-е изд., Стр. 125–142. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер.
• Poggi SBH (2013). Послеродовое кровотечение и ненормальный послеродовой период. В AH DeCherney et al., Eds., Current Diagnosis and Treatment Obstetrics and Gynecology, 11-е изд., Стр. 349–368. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины — Семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины — Семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины — Семейная медицина
Киртли Джонс, доктор медицины — акушерство и гинекология

По состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сара Маршалл — семейная медицина и Адам Хусни — доктор медицины — семейная медицина и Кэтлин Ромито — семейная медицина и Киртли Джонс — доктор медицинских наук, акушерство и гинекология

Грудное вскармливание и COVID-19

Введение

Грудное вскармливание является краеугольным камнем выживания, питания и развития детей грудного и раннего возраста, а также здоровья матери.Всемирная организация здравоохранения рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни с последующим продолжением грудного вскармливания с соответствующим прикормом до 2 лет и более. ¹ Ранний и непрерывный контакт кожа к коже, совместное проживание ² и уход за матерью-кенгуру ³ также значительно улучшают неонатальную выживаемость и снижают заболеваемость и рекомендуются ВОЗ.

Однако были высказаны опасения по поводу того, могут ли матери с COVID-19 передать вирус SARS-CoV-2 своему младенцу или маленькому ребенку через грудное вскармливание.Рекомендации по контактам матери и ребенка и грудному вскармливанию должны основываться на полном учете не только потенциальных рисков заражения ребенка COVID-19, но и рисков заболеваемости и смертности, связанных с отказом от грудного вскармливания, ненадлежащим использованием детской смеси. молока, а также защитные эффекты кожного контакта. В этом научном обзоре рассматриваются имеющиеся на сегодняшний день данные о рисках передачи COVID-19 от инфицированной матери ее ребенку при грудном вскармливании, а также данные о рисках для здоровья ребенка в результате отказа от грудного вскармливания.

Рекомендации ВОЗ

ВОЗ рекомендует поощрять матерей с подозрением или подтвержденным COVID-19 к началу или продолжению грудного вскармливания. Следует сообщить матерям, что польза от грудного вскармливания значительно превышает потенциальные риски передачи инфекции. ⁴

Мать и младенец должны иметь возможность оставаться вместе во время пребывания в одной комнате в течение дня и ночи и практиковать контакт кожа к коже, включая уход за матерью-кенгуру, особенно сразу после рождения и во время установления грудного вскармливания, независимо от того, или их младенцы подозревали или подтвердили COVID-19.

Методы

Был проведен живой систематический обзор доказательств, который соответствовал процедурам Кокрановского справочника по систематическим обзорам вмешательств, с последним поиском, проведенным 15 мая 2020 года для выявления исследований, включающих матерей с подозрением или подтвержденным COVID-19 и их младенцы или маленькие дети. ⁵ Поиск проводился в Кокрановской библиотеке, EMBASE (OVID), PubMed (MEDLINE), Web of Science Core Collection (Clarivate Analytics) и в Глобальной базе данных ВОЗ.Было извлечено в общей сложности 12 198 записей, 6945 были проверены после удаления дубликатов, а 153 записи с парами мать-ребенок, в которых мать была инфицирована COVID-19, были включены в полнотекстовый обзор.

Результаты

Всего 46 диад мать-младенец прошли тестирование образцов грудного молока на COVID-19. У всех матерей был COVID-19, а у 13 младенцев был положительный результат на COVID-19. Образцы грудного молока от 43 матерей были отрицательными на вирус COVID-19, в то время как образцы от 3 матерей дали положительный результат на вирусные частицы с помощью ОТ-ПЦР.Среди трех младенцев, у которых материнское грудное молоко было положительным на вирусные частицы РНК, а не на живой вирус, один ребенок дал положительный результат на COVID-19, но о методах кормления младенцев не сообщалось. Два других ребенка дали отрицательный результат на COVID-19; один находился на грудном вскармливании, а другой новорожденный кормился сцеженным грудным молоком после того, как вирусные частицы РНК перестали обнаруживаться. У одинокого ребенка с COVID-19 было неясно, каким путем или из какого источника ребенок заразился, то есть через грудное молоко или через капли от тесного контакта с инфицированной матерью.

В препринте сообщается, что секреторный иммуноглобулин A (sIgA) иммунный ответ против вируса COVID-19 обнаружен в 12 из 15 образцов грудного молока от матерей с COVID-19. ⁶ Последствия этого открытия для эффекта, продолжительности и защиты от COVID-19 для ребенка не рассматривались.

Ограничения

На сегодняшний день исследования диад мать-младенец с данными о методах кормления и инфекции COVID-19 были получены на основе отчетов о случаях, серий случаев или отчета о семейном кластере.Другие дизайны исследований, такие как когортные исследования или исследования случай-контроль, подходили для включения, но ни одного из них не было выявлено. Таким образом, мы не можем измерить и сравнить риски заражения на основе методов кормления.

Хотя 1 из 3 младенцев от матерей с вирусными частицами в грудном молоке был заражен COVID-19, было неясно, каким путем или из какого источника был инфицирован младенец, то есть через грудное вскармливание или тесный контакт с матерью или другим инфицированным человеком. ОТ-ПЦР обнаруживает и усиливает вирусный генетический материал в образцах, таких как грудное молоко, но не дает информации о жизнеспособности или инфекционности вируса.Документально подтвержденное присутствие репликативного вируса COVID-19 в клеточной культуре грудного молока и инфекционность на животных моделях необходимы, чтобы рассматривать грудное молоко как потенциально заразное.

Наличие IgA в грудном молоке — один из способов, с помощью которых грудное вскармливание защищает младенцев от инфекции и смерти. Антитела IgA с реактивностью к вирусу COVID-19 были обнаружены в грудном молоке матерей, ранее инфицированных COVID-19, но их сила и стойкость еще недостаточно изучены для защиты от COVID-19 среди младенцев, находящихся на грудном вскармливании.

Обсуждение

Обнаружение вирусной РНК COVID-19 в грудном молоке — это не то же самое, что обнаружение жизнеспособного и инфекционного вируса. Для передачи COVID-19 потребуется репликативный и инфекционный вирус, способный достигать целевых участков у младенца, а также преодолевать защитные системы младенца. Если в будущем будет показано, что вирус COVID-19 из грудного молока является репликативным в культуре клеток, для передачи COVID-19 потребуется достичь целевых участков у младенца и преодолеть защитные системы младенца.

Последствия риска передачи должны быть сформулированы с точки зрения распространенности COVID-19 у кормящих матерей, а также масштаба и серьезности инфекции COVID-19 у младенцев, когда происходит передача, по сравнению с неблагоприятными последствиями разлучения и использования заменителей грудного молока, а также разлучения. новорожденных и грудных детей от матерей.

Дети относятся к группе низкого риска COVID-19. Среди случаев подтвержденного COVID-19 у детей большинство из них перенесли только легкое или бессимптомное заболевание. ^7,8 То же самое и с другими зоонозными коронавирусами (SARS-CoV и MERS-CoV), которые, по-видимому, реже поражают детей и вызывают меньше симптомов и менее серьезные заболевания по сравнению со взрослыми. ⁹

Секреторные IgA были обнаружены в грудном молоке матерей с предыдущей инфекцией COVID-19. Хотя сила и устойчивость sIgA, реагирующего на COVID-19, еще не определены, в грудном молоке были идентифицированы несколько биоактивных компонентов, которые не только защищают от инфекций, но и улучшают нейрокогнитивное и иммунологическое развитие ребенка, поскольку Ларс А. Хэнсон впервые описал sIgA в грудном молоке. в 1961 г. ^10-12

Контакт кожа-к-коже и уход за матерью-кенгуру облегчают грудное вскармливание, а также улучшают терморегуляцию, контроль уровня глюкозы в крови и привязанность матери к младенцу, а также снижают риск смертности и тяжелых инфекций среди младенцев с низкой массой тела при рождении. ^13,14 Помимо неонатального периода, положительные эффекты удерживания матери и ребенка включают улучшение режима сна, снижение уровня поведенческих проблем у ребенка и более качественное взаимодействие с родителями. ^15,16

Младенцы, вскармливаемые исключительно грудью, риск смертности среди младенцев, не вскармливаемых грудью, в 14 раз выше. ¹⁷ Ежегодно можно было бы спасти более 820 000 детских жизней среди детей в возрасте до 5 лет, если бы все дети в возрасте 0–23 месяцев находились на оптимальном грудном вскармливании. Для матерей грудное вскармливание защищает от рака груди и может защитить от рака яичников и диабета 2 типа. ¹⁸ С другой стороны, дети относятся к группе низкого риска COVID-19.

Пробелы в знаниях

До сих пор не ясно, может ли вирус передаваться через грудное молоко. Риск передачи, основанный на методах кормления, не был количественно оценен, сравнен или смоделирован с учетом преимуществ грудного вскармливания и взаимодействия матери и ребенка.

Заключение

В настоящее время данных недостаточно, чтобы сделать вывод о вертикальной передаче COVID-19 при грудном вскармливании. У младенцев риск заражения COVID-19 низкий, инфекция обычно протекает в легкой или бессимптомной форме, а последствия отказа от грудного вскармливания и разлучения между матерью и ребенком могут быть значительными. На данный момент кажется, что COVID-19 у младенцев и детей представляет гораздо меньшую угрозу для выживания и здоровья, чем другие инфекции, от которых защищает грудное вскармливание.Преимущества грудного вскармливания и взаимодействия матери и ребенка для предотвращения инфекции и укрепления здоровья и развития особенно важны, когда здравоохранение и другие общественные услуги сами по себе нарушены или ограничены. Соблюдение мер профилактики инфекций и борьбы с ними имеет важное значение для предотвращения контактной передачи между матерями с подозрением на COVID-19 или подтвержденным диагнозом COVID-19 и их новорожденными и младенцами.

На основании имеющихся данных рекомендации ВОЗ по началу и продолжению грудного вскармливания младенцев и детей младшего возраста также применимы к матерям с подозрением или подтвержденным COVID-19.

Список литературы

1. Всемирная организация здравоохранения, ЮНИСЕФ. Глобальная стратегия кормления детей грудного и раннего возраста. Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения; 2003.
2. Всемирная организация здравоохранения. Руководство: защита, поощрение и поддержка грудного вскармливания в учреждениях, предоставляющих услуги по уходу за матерями и новорожденными. Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения; 2017.
3. Всемирная организация здравоохранения. Рекомендации ВОЗ по вмешательствам для улучшения исходов преждевременных родов.Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения; 2015.
4. Всемирная организация здравоохранения. Клиническое ведение COVID-19: временное руководство (27 мая 2020 г.). Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения; 2020.
5. Centeno-Tablante E, Medina-Rivera M, Finkelstein JL, Rayco-Solon P, Garcia-Casal MN, Ghezzi-Kopel K, Rogers L, Peña-Rosas JP, Mehta S. Передача нового коронавируса-19 через грудное молоко и грудное вскармливание. Живой систематический обзор доказательств. ПРОСПЕРО 2020 CRD42020178664.
6. Фокс А, Марино Дж., Аманат Ф., Краммер Ф., Хан-Холбрук Дж., Золла-Пазнер С., Пауэлл Р.Л. Доказательства значительного секреторного IgA-доминантного иммунного ответа SARS-CoV-2 в грудном молоке после выздоровления от COVID-19. Препринт medRxiv doi: https://doi.org/10.1101/2020.05.04.20089995.
7. Wu Z, McGoogan JM. Характеристики и важные уроки вспышки коронавирусного заболевания 2019 г. (COVID-19) в Китае: краткое изложение отчета Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний о 72314 случаях.ДЖАМА. Опубликовано в Интернете 24 февраля 2020 г. doi: 10.1001 / jama.2020.2648
8. Циммерманн П., Кертис Н. COVID-19 у детей, беременности и новорожденных, Журнал детских инфекционных заболеваний: июнь 2020 г. — том 39 — выпуск 6 — стр. 469- 477 DOI: 10.1097 / INF.0000000000002700.
9. Циммерманн П., Кертис Н. Коронавирусные инфекции у детей, включая COVID-19: Обзор эпидемиологии, клинических характеристик, диагностики, лечения и вариантов профилактики у детей. Pediatr Infect Dis J. 2020; 39 (5): 355-368.DOI: 10.1097 / INF.0000000000002660.
10. Hanson LA. Сравнительные иммунологические исследования иммунных глобулинов грудного молока и сыворотки крови. Int Arch Allergy Appl Immunol. 1961; 18: 241-267. DOI: 10,1159 / 000229177.
11. Hanson LA, Silfverdal SA, Hahn-Zoric M, et al. Иммунная функция. Adv Exp Med Biol. 2009; 639: 97-111. DOI: 10.1007 / 978-1-4020-8749-3_8
12. Барданзеллу Ф., Перони Д.Г., Фанос В. Человеческое грудное молоко: биоактивные компоненты, от стволовых клеток до результатов для здоровья. Curr Nutr Rep.2020; 9 (1): 1-13. DOI: 10.1007 / s13668-020-00303-7.
13. Moore ER, Bergman N, Anderson GC, Medley N. Ранний контакт кожи с кожей для матерей и их здоровых новорожденных младенцев. Кокрановская база данных систематических обзоров 2016 г., выпуск 11. Ст. №: CD003519. DOI: 10.1002 / 14651858.CD003519.pub4.
14. Конде ‐ Агудело А, Диас ‐ Росселло JL. Мать-кенгуру заботится о снижении заболеваемости и смертности младенцев с низкой массой тела при рождении. Кокрановская база данных систематических обзоров 2016 г., выпуск 8. Ст. №: CD002771.DOI: 10.1002 / 14651858.CD002771.pub4.
15. Корья Р., Латва Р., Лехтонен Л. Влияние преждевременных родов на взаимодействие и привязанность матери и ребенка в течение первых двух лет жизни ребенка. Acta Obstet Gynecol Scand. 2012; 91 (2): 164-73.
16. Ховард К., Мартин А., Берлинский Л. Дж., Брукс-Ганн Дж. Раннее разделение матери и ребенка, воспитание детей и благополучие детей в семьях Early Head Start. Прикрепите Hum Dev. 2011; 13 (1): 5-26.
17. Санкар, М.Дж., Синха, Б., Чоудхури, Р., Бхандари, Н., Танеджа, С., Мартинес, Дж., Бахл, Р., Оптимальные методы грудного вскармливания и младенческая и детская смертность: систематический обзор и метаанализ, Acta Pediatric 2015; 104: 3–13.
18. Victora CG, Bahl R, Barros AJD, França GVA, Horton S, Krasavec A, et al. Грудное вскармливание в 21 веке: эпидемиология, механизмы и влияние на всю жизнь. Ланцет 2016; 387: 475-90. doi.org/10.1016/S0140-6736(15)01024-7.