Коренные молочные зубы когда выпадают: Какие зубы меняются у детей на коренные или схема выпадения молочных зубов у детей и сколько выпадает • Твоя Семья – Какие молочные зубы выпадают у детей: схема, таблица, сроки

Выпадают ли коренные молочные зубы у детей

Первыми выпадают верхние центральные резцы (фото: Диагностический центр магнитно-резонансной томографии)

Молочные зубы начинают выпадать у детей примерно с шести-семи лет. Первыми выпадают верхние центральные резцы. Клыки и коренные зубы выпадают последними – примерно в десять-двенадцать лет. К четырнадцати годам у ребенка не остается молочных зубов – их все заменяют постоянные.

Читайте также: Могут ли болеть молочные зубы: профилактика и лечение зубной боли

Содержание:

Постоянные или коренные

Коренные и постоянные зубы – понятия разные (фото: LechimDetok.ru)

Что такое молочные зубы, знают, наверное, все. А вот понятия «коренные зубы у детей» и «постоянные зубы у детей» даже взрослые путают довольно часто. Многие родители вообще отождествляют эти понятия. Хотя коренным может быть как молочный, так и постоянный зуб. Давайте разбираться, что же такое коренные молочные зубы.

Молочные зубы начинают появляться примерно с шести месяцев. Процесс проклевывания всех зубов длится примерно до двух с половиной – трех лет. При появлении разных зубов ребенок может вести себя по-разному – капризничать, плохо спать, плохо кушать, температурить. Все зависит от типа зуба, который появляется.

Таких типов четыре: центральные резцы, боковые резцы, клыки, моляры. Всего к трем годам у ребенка вырастает двадцать молочных зубов: по четыре центральных и боковых резца, четыре клыка, восемь моляров. Именно моляр называют коренным зубом (есть малые коренные зубы – премоляры, но у деток их не бывает, и большие коренные зубы – моляры). Разновидности зубов отличаются и по внешнему виду, и по предназначению. Например, резцы предназначены для откусывания пищи, и у них всего один корень. Клыки используются для разрывания пищи, у них также один корень. У премоляров (малых коренных зубов) корней может быть два. Корень молочного зуба моляра самый большой и плотный по сравнению с другими (всего таких корней три). Именно появление коренных зубов является самым болезненным для малыша.

Строение и функции молочных зубов и приходящим им на смену соответствующих постоянных зубов примерно одинаковые. Главное отличие – плотность эмали и размеры. Так, у постоянных зубов эмаль примерно в два раза плотнее, чем у молочных. По размерам постоянные зубы превосходят молочные, то же самое касается корней. Правда, корни даже постоянных зубов у детей очень хрупкие (примерно как яичная скорлупа), вот почему любые травмы зубов (вывих, перелом или скол, выбивание) чреваты проблемами не только с коронкой, но и с корнем и, как следствие, дальнейшим ростом зуба.

Таким образом, постоянные и

Коренные зубы у детей — порядок и сроки прорезывания постоянных зубов, в каком возрасте меняются

Смена зубного ряда – обычное явление при развитии детского организма. В большинстве случаев коренные зубы у детей появляются без особых проблем. Однако существует ряд нюансов, за которыми нужно внимательно следить, чтобы избежать осложнений и возможных неприятных последствий.

Молочные и коренные зубы у детей

Многие считают, что у постоянных и временных зубов нет никаких отличий, но это не так. Как минимум, различается их количество (молочных – 20, постоянных, как правило, 32). Временные зубы имеют светлый оттенок, тогда как постоянные от природы более желтые. Коренные также значительно превышают молочные по размеру – визуально их отличить довольно легко. Вот наиболее частые вопросы, которые задают пользователи Сети по этой теме.

1. Есть ли у детей коренные зубы? Разумеется, есть, и в определенный момент они начинают активно прорезываться.


2. Сколько коренных зубов у детей? От 28 до 32 (максимальный комплект появляется после появления всех восьмерок).


3. Какие коренные зубы у ребенка появляются самими первыми? Как правило, первым прорезывается центральный нижний резец.


4. Во сколько у детей «лезут» коренные зубы? Обычно обновление зубного ряда начинается после 6 – 7 лет, но каких-то строгих рамок не существует.


5. Выпадают ли коренные зубы у детей? Сами по себе – нет, в результате травм и болезней – да.


6. Чем грозит удаление коренного зуба у детей? Как бы банально ни звучало, его потерей. И да, новый уже не вырастет. Все как у взрослых людей.


7. Что делать, если у ребенка растут желтые коренные зубы? Постоянные зубы имеют более желтоватый оттенок, чем временные. Налет на коренных зубах у ребенка – это нормально, однако ни в коем случае нельзя пренебрегать гигиеной.


8. Что делать, если у ребенка черные коренные зубы? При прорезывании молочные зубы могут иметь черный цвет (так называемый налет Пристли, или пигментные бактерии). Однако с коренными зубами этого не происходит. Если они черного цвета – немедленно идите к стоматологу.


9. Что делать, если у ребенка нет зачатков коренных зубов? Такое случается, но очень редко. К счастью, при современных технологиях имплантации и протезирования проблема решаема.


10. Нормально ли, что у ребенка криво растут коренные зубы? Срочно обращаться к ортодонту: в детском возрасте исправлять прикус гораздо легче и быстрее, чем во взрослом.


11. Какие зубы у детей меняются на коренные? Все двадцать, плюс появляются новые моляры.

Коренные зубы у детей: симптомы прорезывания

• Повышенная температура. При прорезывании коренных зубов у детей температура тела может повышаться, обычно не выше 38 градусов.


• Зуд и болевые ощущения в месте появления коренного зуба. Избавить детей от неприятных ощущений помогут различные гели и мази, а также массаж десен.


• Повышенное слюноотделение и насморк.

Важно!

Рост коренных зубов у детей, особенно на начальном этапе, приводит к ослаблению иммунитета. Принимайте витамины и не забывайте про профилактические визиты к стоматологу.

Когда режутся коренные зубы у ребенка?

Большинство родителей интересует вопрос, в каком возрасте коренные зубы у детей начинают прорезываться? Первые зачатки формируются на пятом месяце беременности. Точные сроки их появления не определены и зависят от индивидуальных особенностей организма. Тем не менее, примерная схема прорезывания коренных зубов у детей существует. Если появление постоянного зуба затягивается более чем на полгода от крайнего порога (особенно после выпадения молочного зуба) – обратитесь к специалисту. Врач возьмет процесс на контроль и сможет выявить осложнения.

Схема роста коренных зубов у детей

В большинстве случаев постоянный зуб появляется спустя 3 – 5 месяцев после выпадения временного. Порядок прорезывания коренных зубов во многом схож с появлением молочных. Первые коренные зубы у детей – центральные нижние резцы. Верхние постоянные зубы развиваются позднее нижних, если рассматривать их парно.

Осложнения при прорезывании

• Задержка появления постоянных зубов. Это может быть связано с генетическими особенностями, проблемами иммунной системы и рядом других заболеваний.


• Неровный зубной ряд и прочие аномалии прикуса.


• Гипердентия. Коренной зуб у ребенка (или зубы) растет вторым рядом. Гипердентия, или сверхкомплектность зубов – достаточно редкое явление, однако требует вмешательства стоматолога, чтобы исключить риск возникновения аномалий прикуса у ребенка.

Распространенные проблемы с коренными зубами у детей

Рекомендации по уходу

Коренные зубы у детей требуют даже более тщательного ухода, чем у взрослых. Неокрепшая эмаль гораздо более восприимчива к воздействию кариозных бактерий и внешней среды, а любовь к сладкому и газированным напиткам не добавляет ей прочности. Когда у детей появляется постоянный прикус, родителям необходимо взять на особый контроль гигиену полости рта и рацион питания (хотя бы до 14 – 15 лет, когда подросток уже сам начнет осознавать важность стоматологического здоровья). В целом, никаких сложностей здесь нет: чтобы сохранить детские зубы крепкими и здоровыми, нужно соблюдать несколько основных пунктов.

• Ежедневная гигиена. Чистить зубы как минимум два раза в день, использовать зубную нить и специальные ополаскиватели.


• Правильный рацион питания. Ограничить употребление сладкого и углеводов.


• Профилактические визиты к стоматологу не реже чем раз в полгода. В случае необходимости – фторирование и герметизация коренных зубов у детей (так называемая герметизация фиссур).


• Не забывать надевать защитную капу при активных играх и занятиях спортом.

схема, когда меняются, в каком возрасте меняются на постоянные

К 2-2,5 годам у большинства деток прорезываются все двадцать молочных зубов. После этого родителей ждет спокойный период, когда никаких изменений в ротовой полости ребенка не происходит. Но уже через несколько лет они начинают шататься и по очереди выпадать, освобождая место для коренных. Как именно происходит этот процесс и что важно учесть родителям при физиологической смене зубов у детей?

Сколько сменяется с молочных на коренные?

Все молочные зубы, которых насчитывают двадцать, в норме выпадают, чтобы на их месте появились постоянные, которые за их крепкие длинные корни называют коренными. При этом постоянных зубов прорезывается больше, чем было молочных, поскольку у малышей появляется дополнительно еще по 2 пары жевательных зубов. В результате в детском возрасте вместо 20 молочных прорезывается 28 постоянных зубов.

Всего коренных зубов должно быть 32, но последняя четверка может начать резаться позже, а у некоторых людей она вообще не появляется, оставаясь в виде зачатков в деснах.

Схема: какие и в каком возрасте меняются на постоянные?

1. Начало смены отмечают у большинства детей в 5-6-летнем возрасте, когда у ребенка режутся первые коренные зубы. За их расположение в зубном ряду они носят название «шестой зуб». Одновременно с 5-летнего возраста начинается рассасывание корней молочных резцов, немного позже – корней боковых резцов, а в 6-7 лет – корней первых моляров. Это длительный процесс, занимающий в среднем 2 года.
2. В 6-8 лет у детей происходит смена центральных резцов. Сначала выпадает пара, расположенная на нижней челюсти, после чего в среднем в 6-7 лет на их месте появляются постоянные резцы, которые отличаются большим размером и наличием волнистого края. Немного позже выпадают центральные резцы, расположенные на верхней челюсти. Средний срок прорезывания на их месте постоянных зубов – 7-8 лет.
3. Далее наступает период смены боковых резцов. В среднем они выпадают в 7-8-летнем возрасте – сначала верхние, а затем на нижней челюсти. Далее начинает прорезываться нижняя пара постоянных боковых резцов, а в 8-9 лет появляются аналогичные зубы на верхней челюсти. Также в возрасте 7-8 лет начинается процесс рассасывания корней вторых моляров и клыков, который длится в среднем 3 года.
4. Следующими меняются «четверки». Они называются первыми молярами, но после их выпадения, которое в среднем отмечают в 9-11 лет, на их месте «проклевываются» зубы, которые носят название постоянных первых премоляров. Выпадают первые моляры сначала на верхней челюсти, а затем приходит очередь нижних зубов. Однако постоянные зубы на их месте прорезаться не спешат, уступая очередь клыкам.

5. В возрасте 9-12 лет у детей выпадают молочные клыки – сначала верхние, называемые в народе «глазными зубами», а потом и нижние. Резаться постоянные клыки начинают с 9-летнего возраста. Первыми появляются такие зубы на нижней челюсти в 9-10 лет, а в возрасте 10-11 лет прорезаются и верхние постоянные клыки.

6. В возрасте от 10 до 12 лет у ребенка одновременно прорезаются первые премоляры (четвертые постоянные зубы) и выпадают вторые моляры (пятые молочные зубки), после чего режутся вторые премоляры (пятые постоянные зубы). Последняя четверка молочных зубчиков выпадает сначала на нижней челюсти, а затем на верхней. После этого во рту ребенка остаются лишь постоянные зубки. Нижние постоянные «четверки» появляются в среднем в 10-11 лет, а в период с 10 до 12 лет режутся премоляры (четвертая и пятая пары зубов) на верхней челюсти. В 11-12 лет они дополняются нижней парой вторых премоляров.

7. Последними в детском возрасте (в среднем с 11 до 13 лет) режутся вторые моляры, называемые «семерками». В 11-12-летнем возрасте они прорезаются на нижней челюсти, а в 12-13 лет появляются и верхние «семерки».

8. Третьи моляры, которые также называют «восьмерками» или «зубами мудрости», появляются позже всех остальных зубов. Зачастую это наблюдается в возрасте старше 17 лет.

Диалог с С.Сербиной, детским врачом-ортодонтом, смотрите в представленном видео:

До скольких лет меняются?

Смена зубов у детей длится достаточно долго, начинаясь в 5-6 лет. У некоторых детей она завершается до подросткового возраста, но в большинстве случаев к 16-17 годам прорезается лишь 28 постоянных зубов. Зубы мудрости прорезаются намного позже.

Есть ли те, что не меняются?

Если речь о молочных зубах, то все они меняются постоянными. Некоторые родители считают жевательные зубы, которые прорезываются у ребенка последними («четверки» и «пятерки») постоянными и думают, что они меняться не будут. Однако это не так, и четвертый, а также пятый молочный зуб с каждой стороны челюсти у всех деток должен выпасть, а на их месте появляются постоянные, которые носят название «премоляры».

Меняются ли коренные зубы у детей?

Поскольку коренными называются постоянные зубы, которые прорезываются у детей на смену молочным, то в норме они выпадать не должны. Они остаются у деток до конца жизни.

Гигиена полости рта во время смены

Пока у ребенка меняются зубы, очень важно тщательно и регулярно ухаживать за ротовой полостью, поскольку эмаль новых зубов слабо минерализована и уязвима к отрицательным внешним воздействиям.

Ребенок должен дважды в день очищать их с помощью подходящей по возрасту зубной щетки, а также правильно подобранной зубной пасты. Также советуют пользоваться специальными ополаскивателями и зубной нитью.

Советы

• Чтобы зубы, которые прорезаются взамен молочных, были прочными и здоровыми, важно уделять внимание рациону ребенка в данный период. В меню должно быть достаточно продуктов, в которых есть кальций и витамин D. Немаловажно давать ребенку твердую пищу, например, яблоки или морковь, чтобы зубы во время жевания очищались и укреплялись естественным способом.
• Не следует переживать, что к 5-6-летнему возрасту между молочными зубами появились щели. Это нормальный процесс, поскольку коренные зубы более крупные, а челюсть ребенка растет, чтобы для них хватило места. Напротив, если промежутков к этому возрасту нет, ребенка нужно отвести к стоматологу.
• Помните, что самой распространенной проблемой является кариес. Его возникновение обуславливают разные факторы, среди которых большую роль играет гигиена и питание. Старайтесь ограничивать в меню ребенка сладкие блюда и регулярно ходите с ребенком к врачу, чтобы выявлять эту болезнь на ранних стадиях, когда не требуется сверлить и пломбировать зубы.

• Как правило, постоянные зубы режутся без выраженных болезненных ощущений. Если ребенка беспокоит боль, можно воспользоваться обезболивающим гелем, применяемым при прорезывании молочных зубчиков, но лучше всего сходить с сыном или дочкой к врачу и убедиться, что процесс прорезывания проходит нормально.
• Если зуб сильно шатается, его можно вырвать в домашних условиях. Для этого обхватите его кусочком стерильной марли, пошатайте в стороны и потяните вниз или вверх. Если он не поддается, отложите процедуру или сходите с малышом к врачу.
• Поскольку эмаль только что прорезавшихся зубов недостаточно прочная, то появившиеся первыми постоянные зубы нередко поражаются кариесом. «Шестерки» подвержены этому не только из-за раннего прорезывания, но и из-за наличия фиссур – углублений на жевательной поверхности, из которых тяжело удалять зубной налет. Для защиты нередко применяют процедуру, называемую герметизацией фиссур. Если вы хотите выполнить ее своему ребенку, отведите малыша к стоматологу, как только жевательная поверхность шестых зубов полностью освободилась от десны.

• Помните, что все сроки выпадения и прорезывания усредненные. У каждого конкретного ребенка они могут отличаться, поэтому при небольших отступлениях повода переживать нет. Если же выпадение зуба или появление на его месте постоянного сильно запаздывает, сходите к стоматологу.
• Одной из весьма распространенных проблем периода смены является искривление прорезающихся постоянных зубчиков. Если их положение неправильное, отведите ребенка на консультацию к ортодонту. Применение специальных приспособлений поможет их выровнять.

Посмотрите передачу доктора Комаровского.

как растут и когда выпадают

Не стоит расслабляться, когда у ребенка прорезались передние молочные зубы. Коренные последователи появятся довольно скоро. В период от 1 до 3 лет у детей в деснах прорезываются восемь из них. Любой родитель, который с этим уже сталкивался, скажет, что самой большой проблемой становятся именно коренные зубы и премоляры.

Эти восемь зубов причиняют больше боли и беспокойства, чем маленькие резцы. И это явно отражается на вашем чаде. Как правило, дети в этот период становятся беспокойными и раздражительными. В течение этого времени необходимо следить за тем, что малыши берут в рот. Некоторые дети легче переживают прорезывание, а другие плачут днями и ночами.

Когда у детей появляются коренные зубы?

В период от 12 до 18 месяцев у ребенка появляются два первых молочных коренных зуба. Эти зубы причиняют малышу сильную боль. Третий и четвертый прорезываются в возрасте 20-30 месяцев. Самые болезненные из них — это заостренные клыки, которые пробиваются через десны. Зубы квадратной формы прорезываются в период от 16 до 20 месяцев.

График прорезывания зубов

ВЕРХНИЕ
	Время появления	Время выпадения
Резцы центральные	6-10 месяцев	7-8 лет
Резцы боковые	8-12 месяцев	8-9 лет
Клыки	16-20 месяцев	8-9 лет
1-е коренные	11-18 месяцев	9-11 лет
2-е коренные (Двухгодичные коренные зубы)	20-30 месяцев	9-12 лет
НИЖНИЕ
	Время появления	Время выпадения
Резцы центральные	5-8 месяцев	6-7 лет
Резцы боковые	7-10 месяцев	7-8 лет
Клыки	16-20 месяцев	9-11 лет
1-е коренные	11-18 месяцев	10-12 лет
2-е коренные (Двухгодичные коренные зубы)	20-30 месяцев	11-13 лет

Почему двухгодичные коренные зубы причиняют столько боли во время роста?

Прорезывание этих зубов будет отличаться от предыдущих. Этот процесс не будет вызывать симптомов болезни (температура и т. д.), как это было раньше. Теперь ребенок станет более раздражительным. Молочные коренные прорезываются очень медленно. Малышу будет трудно уснуть, а кормление грудью или из бутылочки станет причинять боль. Поэтому  лучше поить его из кружки, чтобы соблюдать ежедневное потребление жидкости.

Как можно облегчить эту боль?

Вы немногое можете с этим сделать. Но приведенные ниже советы помогут смягчить этот процесс и для вас, и для вашего чада.

1. Давайте малышу что-нибудь холодное для кусания

Сюда не относятся детские зубные кольца с гелем. Так как у ребенка теперь есть зубы, он/она может их прокусить. Лучший вариант — это предварительно охлажденные полезные сырые овощи или фрукты. Это может быть морковь или банан.

Можно также использовать охлажденные бублики, хлеб и сухарики без сахара. Но следите за своим чадом, чтобы он случайно не поперхнулся.

2. Натирайте десны гелем для прорезывания

Вы можете натирать десны ребенка специальным гелем, который вызывает небольшое онемение. Но это временное решение, и оно не сработает, если малыш будет слизывать гель.

3. Посоветуйтесь с врачом

Спросите у доктора, можно ли ребенку принимать детский парацетамол, чтобы облегчить боль. Это средство необходимо использовать только в экстренных случаях, и им нельзя злоупотреблять. Применяйте его, если все остальные варианты не помогли, и малыш по-прежнему испытывает боль.

Заболевает ли ребенок, когда прорезываются молочные коренные?

Нет. В случае с молочными коренными такого не происходит. В возрасте двух лет, когда прорезываются коренные молочные зубы, ваш малыш может подвергнуться другим инфекциям, которые характерны для этого периода. Поэтому обратите внимание, что именно служит причиной боли. Это могут быть растущие зубы, а может и что-то другое. На этом жизненном этапе детей подстерегают ушные инфекции, кашель, простуды или заболевания мочевыводящих путей.

Если есть симптомы, но сосание или жевание не вызывает у него беспокойства, то лучше показать его врачу.

В каких случаях необходимо посетить доктора?

Чтобы понять это, следует знать симптомы, которые не характерны для прорезывания зубов. Симптомы у детей могут различаться. Тем не менее ниже приведены некоторые признаки, на которые стоит обращать внимание.

ПРИЗНАКИ	ОПИСАНИЕ
Медицинские препараты не работают	Средства никак не помогают малышу. Сюда относятся детский парацетамол и гель, которые на некоторое время вызывают онемение десен.
Высокая температура	У ребенка поднялась температура, которая не снижается даже под действием препаратов. Температура выше 38,3 °C.
Сильная боль	Сильная боль, которая не связана с жеванием или сосанием.
Сонливость	Малыш пребывает в сонном и вялом состоянии.  Причиной этому могут быть не только коренные зубы.
Жидкий стул	Водянистый стул, диарея.
Диарея с кровью	Это сигнал для немедленного обращения к врачу.
Рвота	Ребенка рвет. Это не нормальное явление при прорезывании зубов.
Симптомы не проходят	Симптомы держатся более трех дней.

Примечания:

• С двухгодичными коренными зубами сложно совладать, особенно когда вы вытерпели прорезывание предшественников. Теперь и ваш малыш должен пройти через суровое испытание, что вызывает у него напряжение.
• По сути, самый тяжелый период — это первые 3-5 дней, а затем становится легче. Поэтому будьте терпимее и следите за симптомами.

Какие коренные зубы молочные, а какие постоянные: фото, симптомы, когда выпадают

Когда начинается смена: ключевые признаки

Благодаря некоторым признакам можно определить, что у ребёнка вскоре начнётся процесс выпадения молочных зубов:

• Увеличиваются промежутки между зубами. В связи с удлинением растущей челюсти, временные резцы, клыки и моляры оказываются на всё большем расстоянии друг от друга. Повод для обращения к стоматологу – ребёнку уже исполнилось шесть лет, а промежутки остались неизменными. Для ориентирования родителей в сроках разработана специальная схема выпадение молочных зубов у детей. Возраст и последовательность замены описаны именно в ней.
• Шатание молочного зуба. Примерно за два года до начала выпадения временных резцов, клыков и моляров их корни начинают рассасываться. При переходе этого процесса на шейку зуба последний понемногу начинает шататься.
• Прорезывание постоянного зуба рядом с молочным. Иногда случается так, что временный резец, клык или моляр ещё не выпал, а рядом уже виднеется его коренной наследник. Стоматологи считают это явление неопасным. И всё же в том случае, когда постоянный зуб прорезался, а молочный, расположенный рядом с ним, в течение трёх месяцев не выпал, следует обратиться к дантисту.

Определить момент того, что вскорости следует ждать начала смены молочных зубов постоянными, можно по нескольким признакам:

• Постепенный рост у малыша челюстей приводит к тому, что между зубками увеличиваются промежутки.
• Зубик начинается шататься. Это связано с тем, что и без того маленький корешок начинает постепенно рассасываться, отчего фиксация молочных зубов существенно ослабляется.
• Выпавший зубик свидетельствует, что сформировавшийся постоянный, который вот-вот появится, его вытолкнул.
• Возможно появление припухлости, покраснений на десне в месте прорезывания постоянного зуба.
• Боль в десне, там, где прорезывается постоянный зуб, повышение температуры, плохое самочувствие ребенка свидетельствует о возникших проблемах, и необходимо обязательно показаться врачу. Процесс прорезывания коренных зубов должен происходить безболезненно.

Начало смены зубов индивидуально для каждого ребенка, но у большинства деток этот процесс активируется в 5-6-летнем возрасте. Пока корни резцов начинают рассасываться, у деток растут «шестерки» – зубы, которые прорезаются сразу за вторыми молярами.

Это первые постоянные зубки, появляющиеся еще до момента, когда выпадает первый молочный зуб. Их называют первыми молярами, в то время как молочные моляры после выпадения заменяются зубками, которые носят название «премоляры».

Признаками, что у ребенка скоро будут выпадать молочные зубы и начнут резаться постоянные, являются:

1. Появление промежутков, так как челюсть ребенка растет и расстояние между молярами, клыками и резцами расширяется.
2. Шатание вследствие рассасывания их корней.
3. Начало прорезывания постоянных зубов. Иногда они появляются, когда молочные зубки еще не шатаются, располагаясь рядом.

Когда начинается смена: ключевые признаки

Обычно первые коренные зубы появляются у детей в возрасте 5–6 лет, но иногда молочные нижние резцы выпадают у четырехлетних малышей или даже у деток младше. В детской стоматологии обычно не указывают точные сроки смены зубного ряда, так как каждый ребенок индивидуален.

Последние временные моляры сменяются в возрасте 12–13 лет. Период, когда у детей прорезаются зубы шестерки, и вовсе начинается только после 14 лет. У этих премоляров уже нет молочных предшественников.

Сначала зубы у ребенка меняются по той же схеме, по которой они режутся у новорожденных. Только в 14–15 лет вырастут дополнительные моляры, которых не было при временном прикусе.

В таблице ниже указаны сроки прорезывания постоянных зубов у детей. Не стоит в точности полагаться на указанный возраст, период сменного прикуса может пройти гораздо быстрее или затянуться.

Зубной комплект	Возраст
Нижние центральные резцы	5–6 лет
Верхние центральные резцы	5–6 лет
Нижние боковые резцы	8–9 лет
Верхние боковые резцы	8–9 лет
Верхние первые моляры (премоляры)	9–12 лет
Нижние первые моляры (премоляры)	9–12 лет
Клыки	12–13 лет
Вторые моляры нижней челюсти	14–15 лет
Вторые моляры верхней челюсти	14–15 лет

Возраст, когда начинают расти зубы у детей, может быть иным, а вот порядок прорезывания постоянных зубов практически всегда такой, как в таблице. Только в редких случаях все происходит в другой последовательности.

Процесс выпадения начинается с рассасывания их корней. Оно довольно длительное – корни резцов рассасываются в течение двух лет, а корни моляров и клыков могут рассасываться три года и дольше. Как только корень рассосется, зуб выпадет и даст возможность прорезаться постоянному зубу.

Задержка выпадения временных зубов

Случается ситуация, когда молочные зубы не торопятся выпадать. Причиной этому может быть наследственность ребёнка, перенесённое тяжёлое инфекционное заболевание, рахит у малыша или несбалансированное питание и, как следствие, нехватка витаминов и кальция в организме.

Возможен вариант, когда молочный зуб ещё не выпал, а рядом с ним уже начинает прорезаться его коренной сменщик. Это называется «акульи зубы». Ничего страшного нет, но лишь в том случае, когда в течение трёх месяцев «молочник» всё-таки уступает место постоянному зубу. В противном случае необходим визит к дантисту.

Также поход к стоматологу необходим, если ребёнку уже исполнилось восемь лет, а молочные зубы у него ещё все на месте.

Как происходит смена временных зубов?

Общеизвестный факт, что норма количества зубов для взрослого человека – 32. Почему же у деток их всего 20? Дело в том, что в 6 месяцев, когда у младенца начинают прорезаться первые зубки, его челюсть имеет совсем небольшие размеры.

В процессе роста ребёнка она удлиняется. И в период смены в комплекте дополнительно появляется по две пары зубов на каждой челюсти. Они называются премоляры и располагаются между клыками и молярами. Вследствие этого количество зубов увеличивается с 20 до 28. А где ещё 4? Это так называемые зубы мудрости, и вырастут они гораздо позже, после 17 лет.

Процесс смены зубов в основном происходит безболезненно. Оказывается, временные резцы, клыки и моляры имеют корни, которые в определённый период рассасываются. Вследствие этого молочные зубы лишаются поддержки, расшатываются и один за другим выпадают.

Им на смену вырастают коренные, которые имеют более плотную структуру, твёрдую эмаль и обладают большей выносливостью в сравнении с временными зубами. Именно так детский организм приспосабливается к взрослой пище. Порядок выпадения молочных зубов у детей, схема и сроки этого процесса будут приведены ниже.

Какие факторы влияют на процесс выпадения?

При нарушении сроков выпадения сразу же паниковать не нужно, поскольку этот процесс зависит от множества факторов. Врачи считают допустимым отклонение от средних сроков на 1-2 года. На потерю молочных зубов и прорезывание постоянных влияет:

• Генетическая предрасположенность.
• Пол ребенка. Отмечено, что у мальчиков зубы выпадают позже.
• Проблемы при беременности.
• Длительность грудного вскармливания.
• Рацион питания малыша.
• Хронические болезни у крохи.
• Качество питьевой воды, употребляемой ребенком.
• Климат, в котором живет малыш.
• Наличие у ребенка проблем с эндокринной системой.
• Перенесенные в детстве инфекции.

Когда обратиться к врачу?

Ребенок должен быть осмотрен стоматологом, если:

• Из раны после выпадения длительное время сочится кровь.
• Когда зуб выпал, у ребенка поднялась температура, а состояние малыша ухудшилось.
• Ребенку исполнилось 6 лет, а промежутки между молочными зубами не увеличились.
• У ребенка не выпали все молочные зубы к возрасту 16-17 лет.
• Молочные или постоянные зубы поражены кариесом.
• Коренной зуб прорезался рядом с молочным, а молочный при этом не шатается или шатается, но не выпал в течение трех месяцев после появления коренного.

Порядок прорезывания

Давайте проследим, как сменяются коренными молочные зубы у детей: выпадение в каком возрасте? Схема замещения какова? И насколько долгий этот процесс? Специалисты говорят, что сроки для каждого ребёнка индивидуальны.

Общая продолжительность смены резцов, моляров и клыков составляет шесть – восемь лет. В среднем начало выпадения «молочников» у девочек приходится на шестилетний возраст, у мальчиков немного позже. Однако современные дети быстро развиваются.

Поэтому схема выпадения молочных зубов у детей может быть привязана и к пятилетнему возрасту. Также срок начала процесса смены резцов, моляров и клыков и его длительность зависят от генетической наследственности ребёнка. Сказывается влияние климатических условий, особенностей питания и качества питьевой воды.

Ниже графически представлена последовательность, в которой замещаются коренными молочные зубы у детей. Схема выпадения, фото которой прилагается, показывает, что сначала сменяются резцы, после – первые моляры, затем приходит очередь клыков, и последние в перечне – вторые моляры.

В шесть-семь лет, когда стартует процесс смены «молочников», первым происходит выпадение центральных резцов. Причём сначала это происходит с зубами нижней челюсти (на рисунке они представлены под номером 1), а за ними настаёт очередь верхних (под номером 2).

Далее выпадают боковые резцы, расположенные на верхней челюсти (номер 3 на изображении), следом за ними – такие же нижние зубы (номер 4). Их смена происходит, когда ребёнку исполняется семь-восемь лет.

Потом схема выпадения молочных зубов у детей предполагает смену первых моляров верхней и нижней челюсти (на рисунке представлены под номерами 5 и 6). Это происходит в возрасте девяти – одиннадцати лет.

Следующими в девять – двенадцать лет, согласно норме, должны выпадать клыки верхней челюсти (номер 7 на изображении), а после – такие же зубки снизу (представлены под номером 8).

Последними, как свидетельствует схема выпадения молочных зубов у детей, настаёт очередь вторых моляров нижней челюсти (на рисунке под номером 9), и следом – верхней (номер 10). Это происходит в десять – двенадцать лет.

Сроки, когда меняются молочные зубы на постоянные, примерно одинаковы у всех детей. Зубы из коренного комплекта лезут в возрасте 5 лет, когда появляются первые большие моляры. Далее схема замены примерно соответствует таковой при прорезывании молочных зубиков:

1. Сначала меняются центральные резцы на нижней челюсти.
2. Затем примерно одновременно режутся центральные верхние и боковые нижние резцы.
3. К 8-9 годам начинают сменяться боковые резцы верхней челюсти.
4. В возрасте 9-12 лет меняются премоляры (малые моляры).
5. Примерно в 13 лет происходит смена клыков.
6. После 14 лет прорезываются вторые большие моляры, которых не было в молочном комплекте.
7. С 15 лет возможно появление третьих больших моляров, которые называются «зубами мудрости». Но часто бывают случаи, когда даже к старости такие зубы не прорезываются и остаются в десне.

Преждевременное выпадение временных зубов

Когда ребенок сообщает о выпавшем зубе, родителям следует:

• В случае кровотечения из лунки приложить к ране чистую марлю и прижать на несколько минут другими зубами. Обрабатывать рану антисептическими средствами нельзя.
• Не давать ребенку пищу в течение двух часов, а далее не кормить кроху некоторое время очень горячей, соленой или острой едой. Также не стоит давать малышу твердые продукты, например, сухарики или орешки. Лучшими блюдами в этом случае будут супы и каши, а после еды рот следует полоскать чистой водой.
• Предупредить ребенка, что образовавшуюся ямку не нужно трогать руками или языком, чтобы в нее не попала инфекция.
• Сам зуб можно «отдать мышке», положить под подушку для «феи», обменять на какой-то подарок или придумать что-то другое. Главное, чтобы ребенок не испугался и не испытывал отрицательных эмоций.

Выше были определены возрастные рамки, в которые сменяются молочные зубы у детей, схема выпадения. 5 лет – это временной рубеж, после которого выпадение резца, клыка или моляра уже не считается преждевременным, несмотря на то, что нормой для начала смены временных зубов в детской стоматологии считается достижение ребёнком шестилетнего возраста.

Причины преждевременного выпадения «молочников» могут быть следующими:

• Травма. Ребёнок потерял зуб в результате механического воздействия (падение, удар).
• Аномальный прикус, который в детской стоматологии обозначен термином «глубокий». Верхняя челюсть накрывает нижнюю, зубы которой подвергаются излишнему давлению, и есть возможность их потерять.
• Натиск соседних зубов. Это происходит, когда «молочники» выросли неправильно. Причина преждевременного выпадения аналогична предыдущему пункту – излишнее давление на временный резец, клык или моляр.
• Кариес в запущенном состоянии. В таком случае молочный зуб попросту крошится.
• Преднамеренное расшатывание временного резца, клыка или моляра ребёнком.

Обычно выпадению молочного зуба предшествует его шатание, поэтому для ребёнка такой момент не станет неожиданностью. После потери временного клыка, резца или моляра на месте его произрастания образуется ранка.

В течение 2 часов после выпадения не следует кормить ребёнка, а по истечении этого времени нужно на протяжении двух-трёх дней принимать тёплую пищу однородного состава. Твёрдые составляющие и крупные фрагменты следует исключить во избежание травмирования незащищённого участка десны.

После еды нужно аккуратно прополоскать рот. Образовавшаяся на месте выпадения зуба пробка из запёкшейся крови выпадет самостоятельно на протяжении двух-трёх дней. Извлекать её механическим способом категорически запрещается.

После выпадения «молочника» не следует давать ребёнку грызть очень твёрдые продукты, такие как орехи, сухари, карамель. Также запрещается использование антисептических средств (перекиси водорода или спиртовых растворов) для прижигания образовавшейся ранки. Нельзя трогать пальцами кровоточащую лунку, чтобы не допустить попадания инфекции.

Если после выпадения временного резца, клыка или моляра у ребёнка поднялась температура – это повод для немедленного обращения к педиатру. А к стоматологу в период смены молочных зубов следует обращаться не реже двух раз в год для профилактического осмотра.

Удаление молочного зуба у стоматолога: возможные причины

Несмотря на то, что в детском возрасте постоянные зубы только появились в полости рта, существует достаточно большое количество стоматологических проблем, о которых родители должны знать.

Нет коренных зубов

Иногда случается так, что все сроки смены молочных зубов уже давно прошли, а постоянные долго не растут. При этом временные зубки могут как выпадать, так и оставаться на своих местах.

В таких случаях необходима консультация стоматолога, который для того, чтобы выяснить, почему не растет постоянный комплект зубов, сделает обзорную рентгенограмму. На таком снимке будут четко виден детский череп с формирующимися коренными зубами.

Если постоянный зубной комплект у ребенка не вырос вовремя, то в таком случае возможны два варианта:

1. Физиологическая задержка зубного роста, которая обусловлена наследственной предрасположенностью. В таком случае на снимках видны все зубные зачатки и родителям следует чуть-чуть подождать.
2. Адентия — ситуация, при которой у ребенка нет зачатков постоянных зубов вследствие нарушения из закладки в процессе внутриутробного развития или гибели из-за воспалительных заболеваний полости рта. В таком случае ребенку, а в последующем и взрослому человеку будет показано протезирование.

Болит коренной зуб

Сразу же после прорезывания зуба эмаль не имеет достаточного уровня минерализации. Поэтому период ее созревания является опасным, поскольку именно в это время часто развивается кариес постоянных зубов у детей.

При кариозном поражении, когда происходит глубокое разрушение зубных тканей, развивается сначала пульпит, а затем и периодонтит. В этом случае ребенок постоянно испытывает зубную боль, у него может повышаться температура тела и нарушаться общее состояние.

Что делать родителям, если болит коренной зуб у ребенка? В таком случае следует незамедлительно обратиться к стоматологу за квалифицированной помощью. Промедление может стать причиной серьезнейших осложнений и даже привести к потере зуба.

Если есть предрасположенность к развитию кариеса, в детском возрасте с профилактической целью выполняют герметизацию фиссур — закрытие естественных глубоких карманов на коренных зубах при помощи композитных материалов.

Иногда прорезывание постоянных зубов начинается раньше, чем выпадают молочные. При этом нарушается их нормальный рост и расположение на челюстной дуге. Если коренной зуб растет за молочным, то это может привести к патологии прикуса и необходимости ортодонтического лечения.

В таком случае необходимо посетить кабинет стоматолога для удаления временного зубика и консультации относительно возможности выровнять зуб. Строго противопоказаны попытки как расшатать, так и самостоятельно вырывать зуб из молочного комплекта.

Выпадение коренного зуба в детском возрасте — это сигнал о том, что со здоровьем малыша не все в порядке. Приводить к такому явлению могут как заболевания в полости рта (пульпиты, воспалительные болезни десен, кариес), так и патология со стороны всего организма (системные заболевания соединительной ткани, сахарный диабет).

Утрата зуба из постоянного прикуса — серьезная проблема для ребенка, поскольку восстановление его — задача, которую придется решать всю оставшуюся жизнь. Особенно это касается передней зубной группы. Для того, чтобы челюстно-лицевая система развивалась правильно, ребенку вместо утраченного зуба будет необходимо вставить временный протез, который будет меняться по мере роста.

Травмы

Дети и подростки часто очень подвижны и подвержены различным травмам. Из-за того, что в течение нескольких лет после прорезывания зубные ткани продолжают созревать, риск повреждения зубов при падениях или ударах очень высок.

В момент появления коренных зубов возможны те или иные стоматологические проблемы. Чтобы вовремя принять меры по их устранению, родители должны иметь о них представление.

Возможна ситуация, при которой молочные зубы не выпадают в положенные сроки, или выпали, но на их месте коренные так и начали появляться. Причину этого должен установить стоматолог, которого надо непременно посетить, не откладывая это в долгий ящик.

Среди вариантов отсутствия прорезывания в положенные сроки коренных зубов можно указать:

• Наследственную предрасположенность, являющуюся причиной возможной задержки появления коренных зубов. В случае, если рентгеновский снимок покажет, что процесс формирования зачатков зубов идет, то придется просто несколько подождать их появления.
• Адентию. Нарушения процессов формирования зачатков зубов при внутриутробном развитии ребенка, воспалительные процессы могут привести к подобной патологии – отсутствию или гибели зачатков зубов. Выход – протезирование.

Первое время после прорезывания зуб слабо защищен от кариеса и воздействия на него различных бактерий. Объясняется это низкой степенью минерализации эмали на начальном этапе. Развитию кариеса почти ничего не мешает, ткани зуба разрушаются, возникает пульпит с последующим риском перехода его в периодонтит. Возможно появление сильной боли, изменение температуры тела и ухудшение самочувствия.

Крайне желательно не запускать ситуацию, не доводить до сильной боли, а сразу, как только появились болезненные ощущения, посетить стоматолога. При наличии предрасположенности у ребенка к кариесу, лучше провести профилактические процедуры, например, герметизацию фиссур.

В худшем случае можно потерять зуб.

Зубы криво растут

Часто встречающаяся ситуация, когда коренной зуб уже начал прорезываться, но молочный никак не хочет выпадать. Результат – новый зуб ищет альтернативные пути роста, что приводит к его смещению, изменению направления роста. Отсюда нарушения прикуса и ровности зубного ряда. Потребуется лечение у ортодонта.

Если наблюдается такая ситуация, не следует самостоятельно удалять или расшатывать молочный зуб, необходимо посетить врача.

Тревожный симптом наличия заболеваний (кариес и т. п.) в ротовой полости, либо существуют проблемы со всем организмом (болезни соединительных тканей, сахарный диабет и др.). Посещение врача обязательно.

Необходимо это для выработки стратегии восстановления утраченного зуба. Это надо для правильного роста оставшихся зубов и формирования челюстно-лицевой системы. Учитывая, что ткани челюсти еще находятся в процессе роста, протезирование возможно только временное, которое необходимо корректировать по мере развития челюстей. Постоянное протезирование будет доступно только после окончания их формирования.

Травмы

Первые несколько лет после прорезывания зубы подвержены повышенному риску травмирования при воздействии на них. Спортивные травмы, падения, удары могут привести к откалыванию частей зуба, возникновению трещин.

Хороший детский стоматолог никогда не допустит удаления молочного зуба в случае, если его можно вылечить и сохранить. Однако случаются ситуации, когда без этого не обойтись. Удаление временного зуба оправдано в следующих случаях:

• Сильное разрушение «молочника» и невозможность его восстановления.
• Наличие прикорневой кисты временного зуба.
• Развитие воспаления, которое впоследствии может привести к проблемам с коренным зубом.
• Прорезывание постоянного зуба при не выпавшем молочном.
• Сильное шатание молочного резца, клыка или моляра, которое доставляет ребёнку боль и дискомфорт.

Уход за зубами в период их смены

Проблем, когда у детей лезут коренные зубы, может возникнуть много. К самым распространенным осложнениям можно отнести:

• Отсутствие постоянных зубов.
• Рост постоянного зуба до выпадения временного.
• Боль в коренном зубе.
• Выпадение коренного зуба.

На каждый случай у стоматологов есть решение, нужно только вовремя обнаружить проблему и обратиться за помощью. Два последних явления возникают из-за низкой минерализации твердой ткани, причем такие аномалии проявляются независимо от того, во сколько лет лезут коренные зубы.

Как только у ребенка выпал молочный резец, клык или моляр, на десне обычно уже можно нащупать коренной. Даже если это не так, то в течение недели он должен появиться. Если уплотнения нет, значит, молочный зуб выпал слишком рано. Многие дети расшатывают зубки, иногда и сами родители принимают участие в их вырывании.

В худшем случае подобный симптом может говорить об адентии. Такая патология встречается крайне редко, она обуславливается серьезным нарушением минерализации еще во внутриутробном возрасте. Иногда недуг появляется уже при жизни из-за инфекционных заболеваний. Проблема легко решается протезированием.

Еще одной причиной нарушения может послужить физиологическая задержка роста тканей. Прорезывание всех постоянных зубов при такой патологии заканчивается гораздо позже чем обычно. Если стоматолог обнаружит подобный дефект, он посоветует сделать съемный протез. Если не воспользоваться советом, постоянные резцы и клыки вырастут искривленными.

Обычно рост коренного зуба приводит к расшатыванию молочного, но бывают и исключения. Понять, что прикус сменяется неправильно, можно при наличии всех признаков прорезывания, о которых говорилось ранее, не сопровождающихся расшатыванием молочных резцов или клыков.

Такая проблема при росте постоянного зубика может привести к ряду проблем:

• Резец или клык начинает искать другой путь для прорезывания. В таком случае коренные зубы у детей растут так, как на фото справа. Моляры и премоляры обычно все же вылезают из десны, искривляя весь зубной ряд.
• Сам резец или клык может сильно искривиться. Он начинает изгибаться в разные стороны, причем еще до полного прорастания.
• Покраснение, зуд и боль становятся более ощутимыми. Из-за этого очень часто в поврежденную область попадают бактерии. Может начаться инфекция, которая перерастет в кисту или свищ.
• Если у ребенка появляются коренные зубы, когда молочные еще на месте, обратитесь к стоматологу. Он сможет сразу обнаружить проблему и провести удаление препятствующего росту постоянного зуба «молочника».

Нужно приучать ребенка ухаживать за ротовой полостью с самого раннего возраста. К периоду смены прикуса, он уже должен уметь пользоваться щеткой и пастой. Во время прорастания коренных зубов нужно соблюдать и другие рекомендации:

• Лучше использовать пасты с повышенным количеством кальция и фтора.
• Следите за тем, чтобы малыш регулярно пользовался антисептическими ополаскивателями для полости рта.
• Стоит ограничить количество употребляемого ребенком сахара, так как он приводит к развитию кариеса. Когда коренные зубы у детей только режутся и еще не успели окрепнуть, болезнь может сформироваться всего за несколько недель.
• Включите в рацион больше фруктов, овощей, молочных продуктов. Все они положительно сказываются на здоровье полости рта.
• Не ограничивайте ребенка в жесткой пище, она массирует десны и улучшает рост твердой ткани.
• Проконсультируетесь с педиатром и вместе с ним подберите комплекс с большим содержанием витамина D, который улучшает усвоение кальция.
• Постарайтесь впервые показать малыша стоматологу не позже чем в 3–4 года. Когда начнут прорезаться первые коренные зубы, ребенок уже не должен бояться стоматологического кабинета, так как к специалисту придется ходить очень часто.

Не стоит пускать здоровье молочных зубов вашего ребенка на самотек и уж тем более не стоит игнорировать его, когда начинает формироваться постоянный прикус.

Для сохранения молочных зубов целыми и здоровыми рекомендуется следующее:

• Чистить зубы с использованием мягкой щётки два раза в день.
• Приучить малыша к полосканию рта каждый раз после того, как он поел.
• Включить в рацион ребёнка молочные и кисломолочные продукты для обогащения организма кальцием.

В период смены временных резцов, клыков и моляров у малыша взрослые задаются такими вопросами: когда начинают замещаться коренными молочные зубы у детей? Схема выпадения? И какова продолжительность этого процесса?

Ответы на них находятся в этой статье. Главное для родителей – помнить, что нужно дважды в год посещать детского стоматолога для профилактического осмотра с целью своевременного выявления проблем, если таковые имеются. Это позволит сохранить зубки малыша красивыми и здоровыми.