Корь признаки заболевания: Корь: симптомы, лечение, профилактика

Корь — что это за заболевание?

Корь – это инфекционное заболевание, которое характеризуется общей интоксикацией, высокой температурой, поражением слизистых оболочек глаз, дыхательных путей, и сопровождается сыпью.

Как можно заразиться корью?

Возбудитель кори – вирус, который передается воздушно-капельным путем при чихании, кашле, разговоре, плаче, крике и дыхании.

Источником инфекции является только заболевший человек, который заразен для окружающих уже с последних дней инкубационного периода (до появления симптомов заболевания), в максимальной степени – в период катаральных проявлений и в меньшей – в первые дни появления сыпи.

Вирус кори обладает высокой летучестью – с потоками воздуха переносится в другие помещения, этажи и т.д. В связи с чем, заражение корью возможно не только при тесном контакте с заболевшим, но и при нахождении в соседних помещениях.

Лица, не болевшие корью и не привитые против данной инфекции высоко восприимчивы к заболеванию.

После контакта с больным практически в 100% случаев не защищенный человек заразится корью.

Какие клинические признаки кори?

Инкубационный период составляет в среднем от 9 до 17 дней, максимальный – 21 день. Клинические симптомы развиваются поэтапно: сначала повышается температура тела до 38-40°С, отмечаются катаральные проявления: насморк, кашель, осиплость голоса, поражаются слизистые оболочки глаз (конъюнктивит). Через несколько дней от момента заболевания появляется главный признак кори – сыпь. Первоначально сыпь отмечается на лице и шее, в течение следующих 2-х суток покрывает конечности и туловище. В период появления сыпи все имеющиеся симптомы заболевания нарастают.

Чем опасна корь?

Корь опасна развитием осложнений: со стороны дыхательной системы – пневмония, ларингит, ларинготрахеит, нервной системы ¬– менингит, энцефалит, желудочно-кишечного тракта – стоматит, колит и т.д.

Что делать, если у Вас отмечаются симптомы, сходные с корью?

• Срочно обратиться за медицинской помощью (не посещать поликлинику, а вызвать врача или бригаду скорой медицинской помощи).
• До посещения врача по возможности исключить или минимизировать контакты с родственниками, знакомыми и другими людьми.
• При кашле и чихании прикрывать рот индивидуальным платком или салфеткой.
• Чаще мыть руки с мылом и стараться не прикасаться руками к губам, носу и глазам.
• Целесообразно использовать индивидуальные средства защиты органов дыхания (например, маска или марлевая повязка).
• Не заниматься самолечением.
• Обязательно сообщить врачу о том, когда и куда Вы выезжали из страны или города.

Как защититься от заболевания корью?

Единственно надежной защитой от заболевания корью является иммунизация.

В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок иммунизация против кори проводится детям в плановом порядке в возрасте 12-ти месяцев и 6-ти лет. Кроме того, вакцинация осуществляется по эпидемическим показаниям лицам, не привитым против кори (при наличии контакта с пациентом с заболеванием корью).

Как можно узнать привиты ли Вы от кори?

Уточнить сведения о ранее проведенной иммунизации против кори (в т.ч. при планировании поездок в страны, где отмечаются случаи заболевания), можно в учреждении здравоохранения (поликлинике) по месту медицинского обслуживания.

При наличии сведений о прививках против кори или данных о перенесенном заболевании, проводить иммунизацию не требуется.

Целесообразность проведения иммунизации против кори в каждом конкретном случае определяется врачом.

Проявляйте своевременную заботу о своем здоровье и здоровье своих детей. Вакцинация – надежная защита от заболевания.

Будьте здоровы!

симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Болезнь корь – высокозаразное вирусное инфекционное заболевание, после перенесения которого у человека формируется стойкий иммунитет. Инфекция наиболее характерна для детей в возрасте 2-5 лет. Корь у взрослых встречается достаточно редко. Чаще всего она возникает у людей, не получивших вакцинацию.

Возбудителем заболевания является специфический вирус кори. Повторное заражение им не происходит из-за развития стойкого иммунитета. В связи с этим с симптомами и лечением кори человек может столкнуться только один раз. Чаще болезнь проходит за 1-2 недели без каких-либо иммунологических нарушений.

Симптомы и признаки кори

Вирус кори развивается в теле человека в несколько стадий. Сначала идет инкубационный период, который в среднем длится около 7-14 дней, в редких случаях – 21 день. В этот период симптомы кори еще не возникают. Они появляются уже на следующей стадии – катаральной. На этом этапе корь у взрослых вызывает такие клинические признаки:

• общую слабость и ломоту в теле;
• насморк с обильными выделениями;
• температуру 38-40°C;
• сильную головную боль;
• мучительный сухой кашель;
• боль в горле при глотании;
• воспаление слизистой оболочки глаз;
• боль в горле при глотании.

Катаральная стадия занимает в среднем 5 дней. После нее признаки кори начинают несколько уменьшаться, и больной чувствует облегчение. Но примерно через день симптомы вновь нарастают и самочувствие ухудшается. Наступает следующий этап – период высыпаний. Они представляют собой пятнисто-папулезную сыпь – отдельные элементы сливаются в единые очаги.

Сначала пятна возникают на шее, голове, верхней части грудной клетки, а затем распространяются по всему туловищу. Спустя 3 дня после появления сыпь начинает бледнеть – наступает период выздоровления, когда температура и общее самочувствие нормализуются.

У вас появились симптомы кори?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины возникновения и пути заражения

Корь вызывает РНК-содержащий вирус. Он передается от больного человека воздушно-капельным путем – после попадания на слизистые дыхательных путей, возбудитель проникает в кровоток и распространяется по всему организму. Особую опасность больной представляет в первые дни заражения.

Корь можно подхватить не толькоо при прямом контакте с больным человеком. Инфицирование может произойти, даже если просто зайти в помещение, где недавно находился больной. Неопасным он считается только с 5-го дня после появления высыпаний.

Осложнения

В особенно тяжелых случаях или при несвоевременно начатом лечении корь может осложняться вторичной бактериальной инфекцией – пневмонией. Во взрослом возрасте она также может способствовать развитию следующих патологий:

• менингита;
• менингоэнцефалита;
• полиневрита;
• язвы роговицы, кератита;
• снижения слуха;
• поражения внутрибрюшных лимфоузлов.

Самым редким и опасным осложнением выступает коревой энцефалит, вызывающий воспаление головного мозга. Именно поэтому своевременная прививка от кори взрослым очень важна. В детском возрасте заболевание переносится легче, а в зрелом может вызывать тяжелые осложнения.

Когда следует обратиться к врачу

Обращение в клинику при кори обязательно, поскольку во взрослом возрасте существуют серьезные риски развития осложнений. Врача нужно посетить как можно раньше, сразу после появления первых признаков заболевания. Распознав симптомы кори, специалист сможет назначить соответствующее лечение.

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы при подозрении на корь можно обратиться к врачу-терапевту или инфекционисту. Они же принимают решение о том, необходима ли прививка от кори.

Диагностика кори

На ранней стадии заболевания проводится анализ на корь, позволяющий выявить иммуноглобулины M (IgM). Это ранние антитела, указывающие на начальную стадию заболевания и свидетельствующие, что организм уже начал бороться с вирусом.

Анализ на корь показывает нарастание титра IgM не менее чем в 4 раза. Первый раз его назначают при появлении характерных признаков заболевания, а второй – спустя 2-3 недели, чтобы подтвердить заражение подобной инфекцией. К прочим процедурам для диагностики кори, проводимым в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), относятся:

• серологический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• рентгенография грудной клетки на предмет выявления осложнений.

Лечение

Лечение кори может происходить амбулаторно, если у больного нет серьезных осложнений заболевания. Госпитализация необходима при общем тяжелом состоянии пациента или невозможности его изоляции, к примеру, при проживании в общежитии, военной части и пр. Лечение кори носит исключительно симптоматический характер, т.е. больному назначаются лекарства, облегчающие течение болезни:

• жаропонижающие;
• противовирусные;
• сосудосуживающие от насморка.

В случае присоединения бактериальной инфекции (отита или пневмонии) больному назначают антибактериальные препараты. Достаточной эффективностью в этом случае обладают таблетки, принимаемые внутрь. Антибиотики назначают на основании анализа на выявление возбудителя инфекции, чтобы определить его чувствительность к конкретным препаратам.

Вакцинация от кори

Прививка от кори взрослым назначается для проведения в возрасте до 35 лет. Вакцинация носит обязательный характер вне зависимости от возраста для людей, работающих с детьми. В целом прививка необходима, поскольку в зрелом возрасте есть риск серьезных осложнений, а также из-за тяжелого протекания инфекции.

Считается, что вакцина от кори способна обеспечить человеку иммунитет в среднем на 20 лет. Прививку делают дважды с промежутком в 3 месяца. Современная вакцина от кори имеет одно-, двух- или трехкомпонентный состав, т.е. она делается от одного или нескольких заболеваний: кори, кори-паротита, кори-паротита-краснухи.

Домашние средства лечения

Домашнее лечение кори заключается в соблюдении больным постельного режима весь лихорадочный период. Врачи советуют избегать яркого света, придерживаться правил гигиены рта и глаз. Помещение, где находится больной, нужно регулярно проветривать и дважды в день проводить в нем влажную уборку. Больному требуется легкое питание, не раздражающее кишечник. В рационе обязательно должны присутствовать витамины A и C.

Мифы и опасные заблуждения в лечении кори

Вокруг кори есть множество мифов и заблуждений, которые в тех или иных случаях приводят к серьезным последствиям. Среди наиболее распространенных мифов отмечаются следующие.

• Корью давно никто не болеет. Согласно статистике, совсем наоборот. Вспышки заболевания до сих пор случаются в районах с низким уровнем развития медицины. Не застрахованы от этого и развитые страны.
• Корью болеют только дети. Да, 95% пациентов именно дети в возрасте до 16 лет, но никакой гарантии, что корью не заболеет взрослый, нет.
• Лучше переболеть. Многие родители считают, что ребенку лучше переболеть корью и получить к ней иммунитет, чем делать прививку, считая инфекцию безобидным детским заболеванием наподобие ветрянки. В реальности совсем не так. По данным ВОЗ корь – одна из основных причин смертности среди детей младшего возраста.
• Прививка не работает. Это также заблуждение, что подтверждается данными ВОЗ. В 2000-2015 гг. массовая вакцинация смогла снизить число заболевших во всем мире на 75%.

Профилактика

Специфической профилактики против кори не существует. Даже самое тщательное соблюдение гигиены не гарантирует защиты от инфицирования. Вирус кори очень заразен, легко передается от человека к человеку и сохраняется в воздухе в течение 2 часов. Самый эффективный метод профилактики – только своевременная вакцинация.

Как записаться к терапевту или инфекционисту

Для записи к специалисту вы можете заполнить онлайн-форму на сайте, где вам будет предложено выбрать врача и время приема. Еще один способ – позвонить в нашу клинику в центре Москвы по контактному номеру +7 (495) 775-73-60. В нашем штате несколько опытных специалистов, поэтому мы работаем даже в выходные и праздничные дни. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится в центре Москвы, недалеко от станций метро Маяковская, Чеховская, Новослободская, Тверская и Белорусская.

Корь: диагностика, лечение и профилактика

Распространенность

Корь — это инфекционное заболевание вирусной этиологии, имеющее очень высокую степень контагиозности (заразности). Заболевают около 90% неиммунизированных (непривитых от кори) людей. По данным Министерства Здравоохранения РФ, за 2018 год в России 2538 человек заболели корью. На сайте ВОЗ можно найти статистику, которая отражает реальную ситуацию в мире — повышение уровня заболеваемости, частоты и степени осложнений, повышение смертности детей младшего возраста (до 9 лет). Представители ВОЗ и Центра по контролю и профилактике заболеваний (США) единогласно считают, что такие вспышки происходят из-за отказа от вакцинации против кори. 

Причины

Возбудителем кори является вирус рода морбилливирус. Он очень активен во влажном теплом воздухе, но погибает вне тела человека за два часа. Основной путь передачи — воздушно-капельный. Передается вирус от человека к человеку при чихании, кашле и дыхании.

Диагностика и клиническая картина

Большая часть случаев заболевания корью происходят с декабря по май. Рост заболеваемости наблюдается каждые 2-4 года. 

У заразившегося корью человека сначала наступает инкубационный период, который длится в течение 8 -14 дней. В это время заболевание себя никак не проявляет. Заболевший человек становится заразным для окружающих в последние 4 дня инкубационного периода, то есть пока симптомов нет, он остается заразным до четвертого дня кожных высыпаний включительно, а с пятого дня уже считается незаразным, что важно учитывать для безопасности для окружающих и контроля над заболеваемостью.

В момент, после непосредственного попадания вируса в верхние дыхательные пути, он попадает с током крови в регионарные лимфатические узлы. В лимфоузлах вирус кори размножается, а после снова попадает в кровь, в этот момент и начинает проявляться клиническая картина заболевания, инкубационный период заканчивается. Происходит это мгновенно, первыми симптомами являются подъем температуры тела до 39-40,5С и сухой кашель, который появляется из-за отека слизистой горла. Голос становится осипшим, тихим, затем появляется головная боль и головокружение, светобоязнь и боль в глазах. С этого же момента появляются характерные элементы сыпи. Часто первым проявлением является коревая энантема — ярко-красные пятна на фоне отечной гиперемированной (покрасневшей) слизистой на твердом и мягком небе.

Во второй день, наряду с развернутой картиной заболевания, на внутренней поверхности щек возле жевательных зубов появляются специфические изменения, которые характерны только для кори. Это пятна Бельского-Филатова-Коплика — белесоватые пятна, окруженные ярко-красной или ярко-малинового цвета каймой.

На 4-й и 5-й день появляется типичная для кори сыпь на коже — коревая экзантема: поначалу на лице, за ушами, шее, потом спускаясь вниз на туловище в течение еще одного дня. На третий день высыпаний пятна покрывают верхние и нижние конечности, включая пальцы. Особенность сыпи является красный фон кожи и сливная сыпь.

С 4-го дня дерматологических проявлений начинается обратное развитие заболевания: температура приходит в норму, сыпь темнеет, появляется гиперпигментация и начинается шелушение.

Представители ВОЗ единогласно считают, что вспышки кори, например, недавняя ситуация в Украине, случаются из-за низкого уровня информированности о вакцинации и резкого снижения уровня вакцинации против кори, вследствие спекуляций о вреде прививок и непонимания реальной обстановки. 

У перенесшего заболевание человека появляется стойкий иммунитет. Заболеть корью повторно маловероятно.

Профилактика

Вакцинация против кори является единственным достоверно эффективным методом профилактики.

Рекомендуется вакцинироваться дважды, согласно утвержденному Министерством Здравоохранения РФ национальному календарю прививок.  В случае выявления заболевания корью, всем непривитым старше одного года, которые контактируют с больным, проводится экстренная внеплановая вакцинопрофилактика. При наличии противопоказаний, вводится иммуноглобулин, то есть антитела.

Лечение

Лечение назначает только квалифицированный врач. Используют симптоматическое лечение, для улучшения качества жизни больного и смягчения проявлений заболевания, а также для профилактики осложнений. Симптоматическое лечение включает отхаркивающие препараты, препараты разжижающие мокроту, жаропонижающие, противовоспалительную терапию и витамины. Терапия кожных покровов включает в себя нанесение гелей и кремов с антигистаминными средствами, для снижения зуда и применение противовоспалительных препаратов.

Используемая литература:

1. Полный медицинский справочник/Пер. с англ. Е. Махияновой и И. Древаль.- М.: АСТ, Астрель, 2006.

2. Лобзин Ю.В., Белозеров Е.С., Беляева Т.В., Волжанин В.М. Вирусные болезни человека. Санкт-Петербург: СпецЛит, 2015

3. Приказ Минздрава России от 21.03.2014 № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»: https://www.rospotrebnadzor.ru/deyatelnost/epidemiological-surveillance/?ELEMENT_ID=5575

4. Осложнения кори. ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора: http://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/22/27/2057/

КОРЬ: памятка для населения

КОРЬ: памятка для населения

• Корь – вирусная инфекция, для которой характерна очень высокая восприимчивость. Если человек не был привит от этой инфекции, то после контакта с больным заражение происходит практически в 100% случаев. Вирус кори отличается очень высокой летучестью.
• Период от контакта с больным корью и до проявления первых признаков болезни (инкубационный период) длится от 7 до 14 дней. В этот период больной становится источником заражения для окружающих!!!
• Заболевание начинается с выраженной головной боли, слабости, повышения температуры до 40 градусов С. Чуть позднее к этим симптомам присоединяются насморк, кашель и практически полное отсутствие аппетита. Очень характерно для кори появление конъюнктивита, которое проявляется светобоязнью, слезотечением, резким покраснением глаз, а в последующем – появлением гнойного отделяемого. Эти симптомы продолжаются от 2 до 4 дней
• На 4-й день заболевания появляется сыпь, которая выглядит как мелкие красные пятнышки различных размеров со склонностью к слиянию. Сыпь возникает на лице и голове (особенно характерно ее появление за ушами) и распространяется по всему телу на протяжении 3-4 дней. Для кори очень характерно то, что сыпь оставляет после себя пигментацию (темные пятнышки, сохраняющиеся несколько дней), которая исчезает в той же последовательности, как появлялась сыпь.
• При заболевании корью могут возникать довольно серьезные осложнения: воспаление легких (пневмония), воспаление среднего уха (отит), энцефалит (воспаление мозга).
• После кори развивается стойкий пожизненный иммунитет. Все переболевшие корью становятся невосприимчивы к этой инфекции.
• Единственной надежной защитой от этого заболевания является вакцинация против кори, которая включена в Национальный календарь профилактических прививок.
• Лица (дети и взрослые) не привитые от кори , не болевшие и не имеющие сведений о прививках , в случаи возникновения заболевания в коллективе, (ДДУ, школа, ВУЗ и т.д.) в него не допускаются!!!

Корь: причины, пути заражения, симптомы, лечение и профилактика болезни у детей и взрослых

12.03.2019

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в Российской Федерации сообщает, что ситуация по кори в мире, в том числе в странах Европы, а также на Украине, уже третий год остается неблагополучной. В последнее время зарегистрированы случаи за-болевания корью среди населения Ростовской области.

Следует отметить то, что корь занимает особое место среди заразных инфекционных болезней. Симптомы этой острой инфекционной патологии – высокая температура, характерная коревая сыпь, боль в горле, кашель, выраженная интоксикация организма. Заболеть корью может любой ребенок или даже взрослый, причем корь может протекать с серьезными осложнениями и иногда приводить к ле-тальному исходу. Известно, что корь ежегодно уносит во всем мире жизни 150 тысяч людей, преимуще-ственно детей до 10 лет. Поэтому любой человек, в особенности, родители маленьких детей, должен хорошо знать, что такое корь.

Причины заболевания

Источник инфекции при кори – больной человек. Вирус передается воздушно-капельным путем и отличается крайне высокой контагиозностью. Профилактика кори у детей проводится в виде плановой вакцинации в два этапа. Сформированный иммунитет защищает от кори или, в случае заражения, помо-гает перенести болезнь в легкой форме и без осложнений.

Возбудитель кори относится к парамиксовирусам. Сам парамиксовирус неустойчив вне организма, быстро разрушается под воздействием ультрафиолетовых лучей, пониженной влажности, однако сохра-няется при низких (до -70°С) температурах.

Как передаётся корь

Сезонность заболеваемости корью – с октября по апрель – связана со скоплением людей в поме-щениях. Заражение корью детей часто происходит в детских дошкольных учреждениях. Случаи инфици-рования через третьих лиц крайне редки ввиду быстрого разрушения вируса во внешней среде.

Возбудитель инфекции переносится воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому. Особую опасность представляет выделение активного вируса больным в инкубационный период, когда до начала высыпаний остается 3-4 дня и точная диагностика по клинической картине болезни не пред-ставляется возможной.

Больной корью человек опасен для окружающих в течение 7-10 дней. Вирус кори высококонтагио-зен, процент передачи инфекции при тесном контакте составляет почти 100% случаев при отсутствии вакцинации. Возбудитель также может перемещаться воздушным путем, например, через лестничные клетки, вентиляционные шахты в многоквартирных домах.

В последние десятилетия благодаря введению вакцинации в плановые прививки заболеваемость детей значительно снизилась, однако среди взрослой популяции сохраняется достаточно высокое коли-чество людей, не имеющих иммунитета к парамиксовирусу, что обуславливает повышенное количество взрослых больных, а также появление случаев внутриутробного инфицирования плода от больной корью матери.

Если человек переболел корью, то у него на всю жизнь остается стойкий иммунитет, и при повтор-ном заражении заболевание маловероятно. Случаи повторного заболевания корью, как правило, связа-ны с состояниями иммунной недостаточности.

Коревая инфекция у детей до двух лет чаще всего встречается при отсутствии у матери иммунитета к парамиксовирусу, естественного или выработанного после вакцинации. Учитывая опасность кори для грудных детей, прививка от парамиксовируса входит в рекомендованный список вакцин для женщин, планирующих беременность и не имеющих специфического иммунитета.

Инкубационный период кори

Возбудитель кори проникает в тело человека сквозь слизистые дыхательных путей и органов зре-ния.

Через три дня после проникновения парамиксовирус попадает в кровоток, разносится по лимфати-ческим узлам, оседает в селезенке, где активно размножается в кровотоке в течение инкубационного периода (от 7 до 17 дней).

По окончании инкубационного периода кори новое поколение парамиковируса распространяется по всему организму, поражая кожу, конъюнктиву, органы желудочно-кишечного тракта, дыхательную и нервную системы.

Как проявляется корь

Клинические симптомы кори у ребенка и у взрослого различны в виду отличия физиологических процессов, зрелости организма и сформированности иммунитета. Довольно часто у взрослых заболева-ние протекает тяжелее, чем в детском возрасте.

Корь, симптомы в детском возрасте

Корь у детей проявляется по-разному в зависимости от периода заболевания. Начальный период, характеризующийся катаральными симптомами и признаками общей интоксикации, длится от 3 до 5 дней.

Симптом	Механизм развития
Гипертермия	Повышение температуры тела – защитная реакция организма
Психомоторное возбуждение, ухудшение сна, гиперреакция на раздражители, капризность	Следствие проникновения парамиксовируса в кору и иные отделы головного мозга
Ринит (насморк), с прозрачным слизистым отделяемым, боли в горле, гиперемия и отек слизистых оболочек	Вирус повреждает капилляры верхних дыхательных путей, слизистая носовых ходов активируется и вырабатывает защитный белок. Этот процесс сопровождается появлением признаков раздражения горла и носа. Отечность слизистых оболочек дыхательных путей может развиваться вплоть до ларингоспазма
Кашель	Воспалительный процесс в дыхательных путях распространяется на голосовые связки. Развиваются типичные для кори симптомы – осиплость, хриплость голоса и характерный «лающий» кашель
Конъюнктивит, светобоязнь	Отек внутренних оболочек век способствует размножению болезнетворных бактерий, воспалительный процесс способствует началу реакции раздражения на яркий свет
Отечность, одутловатость лица	Эти признаки кори возникают из-за воспалительных процессов в шейных лимфатических узлах, провоцируемых парамиксовирусом. Они сопровождаются отечностью, застоем крови и лимфы в кровеносных сосудах головы
Коревая энантема	Образуется на 2-4 день заболевания на слизистой мягкого неба в виде красных пятен до полусантиметра в диаметре. Через 24-48 часов сливается с общей гиперемией слизистой горла
Пятна Вельского-Филатова-Коплика	Эти характерные пятна возникают на 3-5 день на слизистой щек в области жевательных зубов в виде небольших белых пятен с красной каймой вследствие омертвения части слизистой в очагах размножения парамиксовируса.
Желудочно-кишечная симптоматика	Боль в животе, отказ от еды, учащение стула, тошнота, рвота как следствия поражения слизистых оболочек кишечника.

Катаральный период кори сменяется периодом характерных коревых высыпаний на кожных покро-вах. Сыпь появляется на 3-4 сутки после манифестации заболевания, в первую очередь на лицевой час-ти головы. Далее сыпь распространяется на шею, верхнюю часть туловища и постепенно покрывает все тело, включая конечности.

Коревые высыпания носят название пятнисто-папулезной экзантемы, проявляясь в виде возвы-шающихся над кожей розовых узелков неправильной формы. Папулы окружены красными пятнами, уве-личивающимися в размерах, склонных к слиянию между собой. В этот период общая интоксикация про-является головной болью и повышением температуры. Также при экзантеме наблюдается усиление кашля и насморка. Длительность данного периода – 4-5 дней, после чего сыпь бледнеет, изменяет цвет, сокращается в размерах. Состояние больного улучшается, снижается контагиозность вируса.

Следующий период кори сопровождается процессом реконвалесценцией (кожной пигментацией).

Симптом	Механизм развития
Изменение цвета сыпи	По прошествии пяти дней после начала появления экзантемы в результате отложения меланина возникает симптом «грязной кожи», пятна светло-коричневого цвета на месте папулезных узлов.
Шелушение эпидермиса	Отпадают отмершие клетки рогового эпителия в местах высыпаний
Общее улучшение самочувствия	Нормализация температуры тела, снижение выраженности катаральных явлений вследствие выработки организмом противокоревых антител

Данный период длится от 7 до 10 дней и, при отсутствии осложнений, заканчивается выздоровлени-ем.

Клинические проявления кори у взрослых

Клиническая картина кори у взрослых имеет те же периоды, что и при болезни в детском возрасте. Однако симптоматика более выраженная, болезнь протекает тяжелее, выше вероятность осложнений. К симптомам присоединяются тахикардия (более 100 ударов в минуту), понижение артериального давле-ния, сыпь сопровождается подкожными кровоизлияниями, вызванными повреждением капилляров.

Лечение кори у детей и взрослых

Специфического лечения, направленного на борьбу именно с парамиксовирусом, пока не существу-ет. Лечение базируется на снижении выраженности симптомов, предотвращении или купировании ос-ложнений.

Корь: профилактические меры

Корь опасна тяжелыми осложнениями: коревой пневмонией, менингитом, энцефалитом, обструк-тивным бронхитом, ларингостенозом и другими. Вопреки нередкому мнению корь не ограничивается температурой и высыпаниями на коже, а может иметь длительное тяжелое течение с выраженным влия-нием на различные внутренние органы, требовать длительного периода реабилитации. Осложнения мо-гут провоцировать инвалидизацию или заканчиваться летальным исходом.

Главным принципом профилактики кори является вакцинация.

В Российской Федерации применяются вакцины, зарегистрированные на территории страны, кото-рые по своим характеристикам соответствуют всем требованиям ВОЗ. Вакцинация проводится в плано-вом порядке, в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, который регла-ментирует сроки введения препаратов и предусматривает плановую вакцинацию всего населения в воз-расте до 35 лет и взрослого населения от 36 до 55 лет из отдельных групп риска (ранее не привитых и не болевших корью).

Детям прививка делается в возрасте 1 года и в 6 лет. Если вакцинация не была проведена вовремя или отсутствуют сведения о прививках против кори, то она проводится взрослым так же в 2 этапа с про-межутком в 3 месяца. Взрослые, привитые однократно, должны быть привиты второй раз.

При легких формах ОРВИ и кишечных инфекций вакцинацию можно проводить после нормализации температуры. Аллергические заболевания не являются противопоказанием к вакцинации, корь у аллер-гиков может протекать в тяжелой форме.

Прививку от кори Вы можете сделать в прививочном кабинете поликлиники по направлению своего участкового врача. В рамках плановой вакцинации — бесплатно.

ОГРАДИТЬ СЕБЯ ОТ ЭТОГО СЕРЬЕЗНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЖНО В ЛЮБОМ ВОЗРАСТЕ! СДЕ-ЛАЙТЕ ПРИВИВКУ ВОВРЕМЯ!

Рубрика «здоровье»: как уберечься от кори?

В последнее время отмечается рост заболеваемости корью среди взрослых. В связи с миграцией населения увеличилось количество «завозных» случаев из сопредельных территорий.

Что же такое корь?

Корь — это острое инфекционное вирусное заболевание, которое характеризуется общей интоксикацией, высокой температурой, поражением слизистых оболочек глаз, дыхательных путей и сопровождается сыпью. Корью болеют преимущественно дети в возрасте 2 — 5 лет и значительно реже взрослые, не переболевшие этим заболеванием в детском возрасте. Большинство случаев кори наблюдаются в зимне-весенний (декабрь-май) период с подъёмом заболеваемости каждые 2 — 4 года.

Как можно заразиться корью?

Источник инфекции — больной корью в любой форме, который заразен для окружающих с последних дней инкубационного периода (последние 2 дня) до 4-го дня высыпаний. С 5-го дня высыпаний больной считается незаразным. Вирус передается здоровому человеку от больного воздушно-капельным путем при чихании, кашле, разговоре и даже дыхании. Лица, не болевшие корью и не привитые против этой инфекции, остаются в течение всей жизни высоковосприимчивыми к кори. При встрече с возбудителем незащищенный человек в 100% случаев заразится и заболеет корью.

Каковые клинические признаки кори?

Спустя 1-2 недели после заражения вирусом кори развиваются клинические проявления. Поражение слизистых оболочек дыхательной системы проявляется насморком, кашлем, осиплостью голоса. Одновременно повреждаются и слизистые оболочки глаз, что приводит к конъюктивиту, покраснению и отекам век, наличию гнойного отделяемого. Размножение вируса в лимфоидной ткани организма способствует подавлению защитных иммунных реакций в организме и проявляется общей интоксикацией, наличием слабости. Происходит увеличение лимфатических узлов. Отмечается подъем температуры тела до 38-40° С. Спустя несколько дней от момента заболевания появляется главный признак кори — сыпь. Сначала сыпь появляется на голове, затем на лице, шее и в течение следующих 2-х суток спускается и покрывает все конечности и туловище. В период появления сыпи все прочие симптомы заболевания нарастают.

Имеются ли отличительные признаки течения кори у взрослых?

Корь у взрослых протекает намного тяжелее, чем у детей. Симптомы кори у взрослых выражены более ярко, в частности, речь идет о симптомах интоксикации. Температура достигает высоких цифр, помимо слабости и вялости, нарушений аппетита могут быть такие яркие проявления интоксикационного синдрома при кори у взрослых, как тошнота, рвота, выраженная головная боль и полная адинамия.

Какие осложнения могут быть при кори?

1. Пневмонии остаются самым частым осложнением кори, особенно у детей. Они протекают с различной степенью тяжести, от чего зависят симптоматика.
2. Ларингиты при присоединении вторичной условно — патогенной флоры.
3. Стоматиты – достаточно частое осложнение кори.
4. Энцефалит, менингит, менингоэнцефалит – наиболее тяжелые осложнения кори, именно они обусловливают большую часть летальных исходов при этом заболевании.

Какие мероприятия проводятся для профилактики кори?

С целью создания активного иммунитета проводится плановая вакцинопрофилактика живой коревой вакциной (ЖКВ) в соответствии с календарем прививок, а также детям и взрослым при отсутствии у них противокоревых антител. Комплекс противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции включает выявление источника инфекции, контактных, имевших факт безусловного или вероятного общения с больным, для установления границ очага.

Источник инфекции изолируется на весь заразный период (до 4-го дня высыпаний). Бывшие с ним в контакте дети и взрослые, работающие с детьми (за исключением лиц, ранее болевших корью, привитых), подвергаются разобщению с другими детьми на 17 дней (при введении иммуноглобулина — 21 день). Экстренная профилактика нормальным иммуноглобулином человека проводится в первые 5 дней после контакта детям от 3 до 12 месяцев и беременным.

Для иммунизации против кори используются комплексные вакцины (тривакцины) различных производителей, дивакцина и моновакцина производства РФ. Взрослым ранее не болевшим корью и не привитым против данной инфекции достаточно одной прививки (вакцинации). После проведения иммунизации создается длительный и напряженный иммунитет.

Какие реакции возможны на введение вакцин?

В течение первых суток после проведения прививки в месте введения вакцины могут появиться местные реакции в виде уплотнения или покраснения, болезненности. На 5-6 или 10-11 день возможно повышение температуры тела, общее недомогание. Все эти реакции являются закономерными и говорят о начале формирования защиты от инфекции. В любом случае при появлении данных реакций либо других обязательно проинформируйте об этом своего врача.

Как лечится корь?

При неосложненном течении заболевания лечение больных проводят на дому. При возникновении осложнений больной подлежит лечению в условиях инфекционного стационара.

Будьте здоровы!

Корь – характерные симптомы, лечение и профилактика — клиника «Добробут»

Первые симптомы кори у детей, лечение и профилактика

Корь – инфекция вирусной этиологии, для которой характерны поражения верхних дыхательных путей и высыпания по всему телу. Вирус отрицательно действует на иммунную систему, поражает стенки кровеносных сосудов. Мероприятия по профилактике кори в школе и дошкольных учреждениях привели к тому, что «возраст» болезни стал старше – она диагностируется и у подростков, и у взрослых людей.

Пути передачи

Вирус кори передается воздушно-капельным путем – достаточно побыть с больным человеком 10-15 минут, чтобы заразиться. Есть версия, что инфекция может передаваться трансплацентраным путем (от матери к ребенку в период беременности). Такие случаи подтверждены официальной медициной, но являются исключением.

Корь – коварная болезнь, потому что врачи не могут точно ответить, сколько дней длится инкубационный период кори. Общепринято считать, что этот срок составляет 9-11 дней, но были случаи, когда он варьировался от 7 до 28 дней. Это зависит от общего состояния здоровья человека, уровня его иммунной системы. Официальной медицине известны и такие пациенты, которые являются носителем вируса, но сами корью не болеют.

Масштабное инфицирование происходит редко, но с определенной периодичностью – 1 раз в 8-10 лет, если вирус не завозят в регион извне. Последствия вспышек эпидемии кори не считаются критическими или катастрофическими – ко многочисленным летальным исходам она не приводит. Считается, что оптимальным периодом года для кори является весна и начало лета, когда температура воздуха позволяет сохранять жизнеспособность вируса в окружающей среде надолго.

Симптомы кори у детей

Как проявляются признаки кори у ребенка:

1. Инкубационный период протекает бессимптомно, но уже есть опасность для окружающих. Нежелательны контакты в последние 2-3 дня инкубации – одна из причин эпидемий по заболеванию.
2. Далее начинают появляться симптомы обычного респираторного заболевания – повышение температуры тела, сухой и непродуктивный кашель, воспаление глаз (конъюнктивит), снижение аппетита вплоть до полного отказа от пищи. К первым симптомам кори у детей нередко относятся слезотечение и светобоязнь, гипертермия по утрам и осиплость голоса.
3. На вторые сутки от начала активной фазы заболевания появляется характерный признак – пятна Бельского-Филатова-Коплика, представляющие собой мелкую сыпь в виде «манной крупы». Локализуются пятна в проекции расположения малых коренных зубов – они чаще всего и становятся поводом диагностирования кори.
4. Через три дня максимум пятна исчезают и появляется сыпь по всему телу. Начинается ее распространение с головы и постепенно опускается вниз, «поглощая» всю поверхность тела. Одновременно с этим у больного увеличиваются регионарные лимфатические узлы, но остаются безболезненными даже при пальпации.

Зная о том, как выглядит начальная стадия кори у больных, можно вовремя поставить правильный диагноз и начать соответствующее лечение. При обследовании больного в периоде активных высыпаний по телу врач может выявить учащенное сердцебиение, увеличение печени с селезенкой, хрипы в дыхательных путях. Обычно даже такие нарушения здоровья не мешают полному выздоровлению без каких-либо последствий, но часто корь протекает с осложнениями. Крайне нежелательно допускать инфицирования взрослых людей, поскольку заболевание протекает у них очень тяжело и может закончиться летальным исходом. Особенно строго нужно следить за здоровьем беременной женщине – внутриутробное заражение вирусом плода может спровоцировать его неправильное анатомическое развитие. Для предупреждения риска рождения неполноценного ребенка женщинам предлагается сделать анализ крови на антитела к вирусу кори – они вырабатываются в организме после выздоровления или на фоне регулярной вакцинации.

Лечение детской болезни корь

До сих пор в медицине отсутствует эффективный препарат, который остановит развитие инфекции или приведет к моментальной гибели вируса. Поэтому лечение детской болезни корь сводится к симптоматической терапии:

• больному показан постельный режим, обильное питье (желательно отвары шиповника и натуральные цитрусовые соки) и щадящий рацион питания;
• ротовая полость должна как можно чаще полоскаться отваром цветков ромашки или раствором хлоргексидина;
• если вирус поразил глаза и развился конъюнктивит, то врач назначит антибактериальные капли. В комнате у больного нужно опустить шторы и снизить интенсивность искусственного освещения;
• при высокой температуре тела больному дают жаропонижающие препараты.

Как лечить сыпь при заболевании корью? Врачи не рекомендуют что-либо предпринимать в ее отношении – она не беспокоит больного, не вызывает сильного зуда и поэтому даже обработка ее «зеленкой» не ускорит выздоровление. Но если высыпания напоминают по виду гнойники и состояние пациента ухудшается, то ему показана госпитализация. В этом случае больному понадобиться курс антибиотикотерапии под наблюдением специалиста.

Профилактические мероприятия

У пациентов педиатров и инфекционистов часто возникают следующие вопросы:

• сколько раз и когда делается прививка от кори – 2 раза в 6 месяцев и 12 лет. Если у взрослого не было прививки, то ему делают ее однократно в возрасте до 40 лет;
• что происходит в организме после вакцинации – реакция иммунитета на вакцину от кори предсказуемая: легкое повышение температуры, общее недомогание без каких-либо последствий;
• в каком возрасте проводят ревакцинацию от кори – по календарю прививок она положена детям в 12 лет, но педиатр должен учитывать разные факторы и выдавать разрешение на манипуляцию только после осмотра ребенка.

Более подробно о заболевании и о том, чем опасна корь и как переносятся ее осложнения, можно узнать на страницах нашего сайта Добробут.ком.

Связанные услуги:
Вакцинация

Корь (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое корь?

Корь — очень заразная респираторная инфекция. Это вызывает сыпь на коже всего тела и симптомы гриппа. Корь в Соединенных Штатах встречается редко благодаря повсеместной иммунизации. Но каждый год во всем мире случаются миллионы случаев.

Корь (также называемая rubeola) вызывается

вирус, поэтому для него нет специального лечения. Вирус должен пройти своим курсом.Больной ребенок должен пить много жидкости, много отдыхать и не ходить в школу или детский сад дома, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Каковы признаки и симптомы кори?

Первыми симптомами кори обычно являются отрывистый кашель, насморк, высокая температура и красные глаза. У детей также может быть пятен Коплика (маленькие красные пятна с сине-белыми центрами) во рту до появления сыпи.

Сыпь появляется через 3-5 дней после появления симптомов, иногда вместе с высокой температурой до 104 ° F (40 ° C).Красная или красновато-коричневая сыпь обычно начинается с плоских красных пятен на лбу. Он распространяется на остальную часть лица, затем вниз по шее и туловищу к рукам, ногам и ступням. Через несколько дней жар и сыпь постепенно проходят.

Заразна ли корь?

Корь очень заразна. Фактически, 9 из 10 человек, не вакцинированных от кори, заболеют, если окажутся рядом с инфицированным человеком.

Как люди заболевают корью?

Корь распространяется при вдыхании или прямом контакте с инфицированной вирусом жидкостью.Он может проходить через капли, разбрызгиваемые в воздух, когда больной корью чихает или кашляет. У человека, подвергшегося воздействию вируса, симптомы обычно проявляются через 7–14 дней.

Люди, заболевшие корью, могут передавать болезнь от 4 дней до появления сыпи примерно до 4 дней после этого. Они наиболее заразны, когда у них жар, насморк и кашель. Люди со слабой иммунной системой из-за других заболеваний (например, ВИЧ и СПИДа) могут распространять вирус кори, пока не выздоровеют.

Как лечится корь?

Специального лечения кори не существует.Чтобы помочь справиться с симптомами:

• Давайте ребенку много жидкости
• поощрять дополнительный отдых
• дайте лекарство от лихорадки, отличное от аспирина, например, ацетаминофен или ибупрофен, если температура доставляет вашему ребенку дискомфорт. Никогда не давайте аспирин ребенку с вирусным заболеванием, так как такое употребление связано с синдромом Рейе.

Дети, заболевшие корью, должны находиться под пристальным наблюдением врача. В некоторых случаях корь может вызвать другие проблемы, например:

Детей, больных корью, следует держать подальше от окружающих в течение 4 дней после появления сыпи.Для людей со слабой иммунной системой это следует продолжать до полного выздоровления и исчезновения всех симптомов.

Как долго длится корь?

Инфекция кори может длиться несколько недель. Симптомы обычно появляются через 7–14 дней после контакта с вирусом.

Можно ли предотвратить корь?

Лучший способ защитить своих детей — это сделать им прививки от кори.

Для большинства детей защита от кори является частью вакцины против кори, паротита и краснухи (MMR) или вакцины против кори, паротита, краснухи и ветряной оспы (MMRV), которые вводятся в возрасте от 12 до 15 месяцев и повторно в возрасте от 4 до 4 лет. 6 лет.

Вакцину можно вводить детям в возрасте от 6 месяцев, если они будут путешествовать за границу. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, когда нужна вакцина.

Почему важна вакцинация?

Благодаря широкой иммунизации корь стала редкостью в США, но вспышки болезни все же случаются. Вспышка — это когда болезнь происходит в большем количестве, чем ожидалось в определенной области. Вспышки кори участились во всем мире, в основном из-за того, что люди не были вакцинированы.

Важно, чтобы все дети, которые могут получить вакцину, получили ее вовремя. Люди из группы риска (например, со слабой иммунной системой) не могут получить вакцину. Но когда многие другие люди получают иммунизацию от болезни, это защищает их, предотвращает распространение болезни и помогает предотвратить вспышки.

Наибольшему риску во время вспышки кори подвергаются:

• младенцы, которые недостаточно взрослые, чтобы получить вакцину
• беременных
• человек с плохим питанием или слабой иммунной системой

Врачи могут сделать инъекцию противокоревых антител (называемых иммуноглобулином ) людям из группы риска, которые подвергаются воздействию кори.Он наиболее эффективен в течение 6 дней после контакта. Эти антитела могут либо предотвратить корь, либо сделать симптомы менее серьезными.

Противокоревая вакцина также может помочь защитить непривитых людей от заражения корью, если они заразятся ею в течение 3 дней.

Когда мне звонить врачу?

Немедленно позвоните врачу, если считаете, что у вашего ребенка корь. Также позвоните, если ваш ребенок был рядом с больным корью, особенно если ваш ребенок:

• младенец
• принимает лекарства, подавляющие иммунную систему
• болеет туберкулезом, раком или заболеванием, поражающим иммунную систему

Симптомы, Диагностика и лечение> Информационные бюллетени> Йельская медицина

Благодаря вакцинам нам больше не нужно беспокоиться о многих опасных заболеваниях.Корь — когда-то распространенное и часто смертельное заболевание — теперь довольно редко, и ее часто относят к списку «не беспокойтесь».

Однако случаи заболевания корью опасны, особенно для детей младше 5 лет. Это связано с тем, что корь является одной из самых заразных болезней в мире. Он передается через воздух (когда инфицированный человек кашляет или чихает) или при прямом контакте с зараженной поверхностью.

Корь также опасна из-за осложнений, которые могут возникнуть у пораженных людей, особенно у детей с недостаточным питанием или ослабленной иммунной системой.В Соединенных Штатах корь приводит к летальному исходу примерно у 2 из 1000 инфицированных детей. В период с 2000 по 2018 год вакцинация против кори предотвратила примерно 23,2 миллиона случаев смерти во всем мире.

По этой причине врачи подчеркивают важность вакцинации детей вакциной против кори, паротита и краснухи (MMR). (Взрослые должны получить хотя бы одну дозу вакцины MMR, если они никогда не получали ее или никогда не болели корью.) Также разумно узнать об этом вирусе, который поражает дыхательные пути, а затем распространяется по всему телу.

С тех пор, как вакцина MMR стала широко использоваться в США в 1963 году, количество случаев кори резко снизилось. Но в последние годы по стране произошли вспышки. Обычно это происходило (и распространялось) из-за увеличения числа непривитых путешественников, которые привезли вирус в США из страны, где корь более распространена; Дети в США, не получившие вакцину, более уязвимы для вируса.

В Yale Medicine у ​​нас есть команда педиатров и взрослых специалистов по инфекционным заболеваниям, которые хорошо разбираются в профилактике и лечении кори и других заболеваний.Наши педиатры общего профиля и поставщики первичной медико-санитарной помощи стремятся информировать общественность о рекомендациях по вакцинации.

Корь — Министерство здравоохранения Миннесоты

Общие сведения о кори, включая симптомы, осложнения, анализы и лечение.

Скачать PDF-версию в формате для печати:
Корь (PDF)

На этой странице:
Что такое корь?
Каковы симптомы кори?
Что делать, если у вас или у вашего ребенка есть симптомы кори?
Насколько серьезна корь?
Как распространяется корь?
Как долго человек, болеющий корью, заразен?
Есть ли лекарство от кори?
Есть ли вакцина от кори?
Если вы или ваш ребенок заразились корью, какие ты должен делать?
Что делать, если в школе или другом месте заразился корью?

Что такое корь?

Корь, также называемая рубеолой, — очень заразное заболевание, вызываемое вирусом.Из-за высоких уровней иммунизации корь больше не распространена в Соединенных Штатах. Но это все еще распространено во многих других странах и может быть ввезено в США непривитыми путешественниками. Поддержание высокого уровня вакцинации против кори имеет решающее значение для предотвращения вспышек кори.

Каковы симптомы кори?

• Сыпь И
• Лихорадка И
• Кашель ИЛИ насморк ИЛИ слезящиеся глаза

Симптомы появляются через восемь-двенадцать дней после заражения корью.Первым симптомом обычно является лихорадка. Сыпь обычно появляется через два-три дня после начала лихорадки и держится от пяти до шести дней. Сыпь начинается у линии роста волос, распространяется на лицо и верхнюю часть шеи, а затем по всему телу.

Что делать, если у вас или у вашего ребенка есть симптомы кори?

Обязательно оставайтесь дома и избегайте посетителей, пока не поговорите со своим врачом или в клинике. Ваш врач или клиника скажут вам, следует ли вам прийти.

Насколько серьезна корь?

Корь может быть серьезным заболеванием, которое может привести к госпитализации и даже смерти.

Многие люди, заболевшие корью, страдают такими осложнениями, как диарея, ушные инфекции, пневмония или острый энцефалит (инфекция головного мозга, которая может привести к необратимому повреждению головного мозга). Осложнения чаще встречаются у детей до 5 лет и взрослых старше 20 лет.

Корь во время беременности увеличивает риск преждевременных родов, выкидыша и новорожденных с низкой массой тела.

Корь может быть особенно тяжелой у людей со слабой иммунной системой.

Как переносится корь распространять?

Корь передается через воздух, когда больные дышат и кашляют. Это очень заразно.

Вы не можете заразиться корью более одного раза, потому что после этого вы получаете иммунитет.

Как долго человек, болеющий корью, заразен?

Человек, заболевший корью, может передать его другим людям от четырех дней до появления сыпи до четырех дней после ее появления.

Есть ли лекарство от кори?

Нет, специального лечения кори не существует. Больным корью необходим постельный режим, питье и контроль температуры. Им также может потребоваться лечение таких осложнений, как диарея, ушная инфекция или пневмония.

Есть ли вакцина от кори?

Да. Вакцинация против кори обычно сочетается с паротитом и краснухой (MMR).

• Дети получают вакцину MMR в возрасте 12-15 месяцев и 4-6 лет; вторая вакцина MMR может быть введена через месяц после первой дозы.
• Ранняя доза вакцины MMR рекомендуется детям в возрасте 6–12 месяцев, которые будут путешествовать за границу или где происходят вспышки.
• Взрослые, не вакцинированные против кори или кори, должны получить одну дозу вакцины MMR, особенно если они родились в 1957 году или позже.
• Студенты (включая студентов колледжей), медицинские работники и иностранные путешественники должны получить две дозы вакцины MMR, если они этого не сделали, они должны пройти вакцинацию.
• Поговорите со своим врачом, если у вас есть вопросы о том, какие вакцины нужны вам или вашему ребенку.

Что делать, если вы или ваш ребенок заразились корью?

• Немедленно позвоните своему врачу или в клинику. Они сообщат вам, если вам нужно прийти в гости.
• Если вы не были вакцинированы, вакцинация MMR в течение трех дней после заражения может предотвратить заражение корью.
• Если вам сделают прививку иммуноглобулина (продукта крови с антителами к вирусу кори) в течение шести дней после контакта с корью, это может предотвратить или уменьшить тяжесть кори.

Что делать, если заболевание корью произошло в школе или другом месте (например, в летнем лагере, детском саду, на рабочем месте, в клинике)?

MDH и местные департаменты здравоохранения будут работать с установкой для выявления лиц, которые могли подвергнуться воздействию, оценки их иммунитета к кори и рекомендации постконтактной профилактики, необходимой для данной конкретной ситуации.

Корь — симптомы, осложнения, вакцинация

Корь — очень заразное вирусное заболевание, которое встречается у детей и взрослых. Симптомы включают жар, кашель, сыпь, насморк и воспаление глаз, а другие осложнения для здоровья довольно распространены.

В 2019 году произошла одна из крупнейших недавних вспышек: 2191 подтвержденный случай кори по всей Новой Зеландии, большинство из которых (1734 случая) произошло в регионе Окленда.

Корь легко предотвратить.В Новой Зеландии действует бесплатная и эффективная программа вакцинации. Даже в этом случае, по оценкам, до 400 000 новозеландцев не полностью вакцинированы и находятся в группе риска. Всем, кто не был вакцинирован, следует обратиться к врачу по поводу бесплатной вакцины.

Причины

Корь — очень заразное заболевание, которое может быстро распространяться. Девять из 10 человек вокруг человека, заболевшего корью, заразятся, если у них нет иммунитета. Вспышки возникают в основном в общинах, где мало людей, вакцинированных от кори.

Корь легко передается другим людям до того, как человек узнает, что они инфицированы. Корь распространяется воздушно-капельным путем, когда больной корью разговаривает, кашляет или чихает. Зараженные капли могут попасть на поверхности, где они могут оставаться заразными в течение нескольких часов.

Симптомы

От контакта с вирусом кори до появления первых симптомов проходит в среднем 7–14 дней.

Первоначальные признаки и симптомы кори включают:

• Лихорадка от легкой до умеренной
• Насморк
• Сухой кашель
• Боль в горле
• боль в ухе
• Красные слезящиеся глаза или конъюнктивит («розовый глаз»)
• Кожная сыпь с красными пятнами
• Маленькие голубовато-белые пятна (известные как пятна Коплика) во рту
• Светочувствительность (светобоязнь)
• Потеря аппетита
• Усталость.

При обнаружении любого из этих симптомов следует обратиться к врачу.

Сыпь при кори проявляется в виде небольших красных пятен, некоторые из которых могут выступать вверх. Группы пятен придают коже пятнистый красный цвет. Сыпь обычно появляется примерно через 14 дней после заражения и через 3-5 дней после начала лихорадки. Сначала он появляется вдоль линии роста волос и за ушами, распространяется на лицо и верхнюю часть шеи, а затем распространяется вниз по всему телу. Сыпь обычно держится 4–6 дней.

Осложнения

Большинство людей выздоравливают от кори, но у некоторых развиваются осложнения со здоровьем, которые могут быть серьезными или даже опасными для жизни.Осложнения возникают из-за того, что вирус кори поражает иммунную систему человека, делая его более уязвимым для других инфекций.

До одной трети людей, заболевших корью, испытывают одно или несколько осложнений, и каждому десятому больному корью требуется стационарное лечение. У детей до пяти лет вероятность развития осложнений выше, чем у взрослых. Даже после лечения один или два из 1000 заболевших корью умрут.

Осложнения кори включают:

Бактериальная инфекция уха, которая может привести к потере слуха, является одним из наиболее частых осложнений кори.

Пневмония также является частым осложнением кори. При отсутствии лечения пневмония может привести к смерти. На его долю приходится почти две трети смертей, связанных с корью.

Энцефалит — редкое, но серьезное осложнение кори (примерно 1 из 1000 человек, заболевших корью). Это может привести к необратимому повреждению мозга.

Корь, возникающая во время беременности, увеличивает риск преждевременных родов, выкидыша и рождения детей с низкой массой тела. Врожденные дефекты не были связаны с корью во время беременности.

Корь может быть особенно тяжелой у людей с ослабленной (ослабленной) иммунной системой, таких как люди с ВИЧ / СПИДом и те, кто получает лечение от рака.

Диагностика

В большинстве случаев врач может диагностировать корь на основании медицинского осмотра. При необходимости корь можно подтвердить с помощью анализа крови и / или мазка из горла или носа.

Лечение

Противовирусные препараты для лечения кори не одобрены. Однако некоторые методы лечения могут использоваться для уменьшения тяжести заболевания.

Беременным женщинам, младенцам, людям с ослабленной иммунной системой и невакцинированным лицам, которые подверглись воздействию кори, инъекция иммуноглобулина сыворотки (который представляет собой раствор антител против вируса кори) в течение шести дней после заражения может уменьшить тяжесть симптомов (и может предотвратить развитие кори).

Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как парацетамол или ибупрофен, могут снять лихорадку, сопровождающую корь. Также важно поддерживать адекватное потребление жидкости.

Антибиотики могут быть назначены больным корью, у которых развивается бактериальная инфекция (например, пневмония или ушная инфекция). Добавки витамина А могут помочь уменьшить тяжесть заболевания.

Профилактика / вакцинация

Людям с корью настоятельно рекомендуется оставаться дома, посещать детский сад, учебу или работать и избегать других занятий, таких как покупка продуктов или общественных мероприятий (с момента болезни до 5 дней после исчезновения сыпи). так как это поможет снизить передачу болезни другим людям.

Однако, поскольку корь является очень заразной болезнью, вакцинация является единственным эффективным средством профилактики.

Корь остается распространенным явлением во многих частях мира; поэтому важно, чтобы все путешественники прошли вакцинацию, чтобы снизить риск возникновения вспышки в Новой Зеландии после возвращения или прибытия из-за границы.

Дополнительная информация и поддержка

Людям с симптомами кори и родителям детей, заболевших корью, следует следить за развитием осложнений и при необходимости обращаться к врачу за консультацией.Информацию и советы также можно получить по телефону:

.

Линия здоровья
Бесплатный телефон: 0800 611 116
Веб-сайт: www.healthline.govt.nz

ПланкетЛайн
Бесплатный телефон: 0800 933 922
Веб-сайт: www.plunket.org.nz

Список литературы

CDC (2020 г.). Корь (рубеола) — 4 основных факта, которые нужно знать родителям о кори (веб-страница). Атланта, Джорджия: Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). https://www.cdc.gov/measles/about/parents-top4.html [Доступ: 01.06.21]
CDC (2021) Вакцинация от кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR): что каждый должен знать (веб-страница). Атланта, Джорджия: Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/mmr/public/index.html#:~:text=One%20dose%20of%20MMR%20vaccine%20is%2093%25%20effective%20against%20measles и % 2088% 25% 20effective% 20against% 20mumps [Доступ: 01.06.21]
Chen, SSP (2019). Корь (веб-страница). Спасательные препараты и болезни. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD LLC. http: // emedicine.medscape.com/article/966220-overview [дата обращения: 01.06.21].
Консультативный центр по иммунизации (2020). Корь (веб-страница). Окленд: Оклендский университет. http://www.immune.org.nz/diseases/measles [дата обращения: 01.06.21]
Mayo Clinic (2020). Корь (веб-страница). Рочестер, Иллинойс: Фонд Мэйо медицинского образования и исследований. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/measles/basics/definition/con-20019675 [дата обращения: 01.06.21]
Министерство здравоохранения (2020 г.). Корь (веб-страница). Веллингтон: Министерство здравоохранения Новой Зеландии.https://www.health.govt.nz/your-health/conditions-and-treatments/diseases-and-illness/measles [дата обращения: 01.06.21]
Министерство здравоохранения (2020 г.). Информация о вспышке кори 2019/20 (веб-страница). Веллингтон: Министерство здравоохранения Новой Зеландии. https://www.health.govt.nz/your-health/conditions-and-treatments/diseases-and-illness/measles/2019-20-measles-outbreak-information [дата обращения: 20.01.20]
O ‘Тул, MT (Ред.) (2017). Корь. Словарь Мосби по медицине, сестринскому делу и медицинским профессиям (10-е изд.). Сент-Луис, Миннесота: Эльзевир.

Обновлено: июнь 2021 г.

Что это такое, симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Узнайте о вспышке кори, которая недавно распространилась по США и по всему миру.

Что такое корь?

Корь — очень заразное вирусное заболевание, которое когда-то поражало почти всех в возрасте до 20 лет. Но с разработкой вакцины и повсеместной иммунизацией корь стала очень редкой болезнью в Соединенных Штатах.

Хотя корь остается относительно редкой в ​​этой стране, недавние вспышки болезни произошли по всей территории Соединенных Штатов. Эти случаи встречаются у детей и взрослых, не вакцинированных или не полностью вакцинированных против кори.

Основная причина увеличения числа случаев кори заключается в том, что некоторые родители обеспокоены тем, что вакцина против кори — обычно в сочетании с вакциной против эпидемического паротита и краснухи (MMR) — может вызвать аутизм. Крупные исследования показали отсутствие связи между вакциной MMR и аутизмом, а риски и осложнения, связанные с заражением корью, могут быть очень серьезными.Доказано, что вакцина MMR чрезвычайно безопасна и никак не связана с аутизмом.

Симптомы и причины

Что вызывает корь и как она распространяется?

Корь вызывается вирусом, который распространяется при контакте с капельками из носа, рта или горла инфицированного человека. Симптомы кори обычно проявляются не раньше, чем через 8–12 дней после контакта с вирусом.

Каковы симптомы кори?

Наиболее частые симптомы, связанные с корью, включают высокую температуру, лающий кашель, красные или налитые кровью глаза, насморк, за которым следует красная сыпь, которая начинается на голове и затем распространяется вниз.Другие симптомы кори включают:

• Боль в горле
• Высокая температура
• Мышечные боли
• Чувствительность к свету

Ведение и лечение

Как лечится корь?

От кори не существует лечения. После заражения человека вирус должен пройти свой курс (обычно от 10 до 14 дней). Постельный режим, парацетамол и другие лекарства часто рекомендуются или назначаются для облегчения симптомов.

Каковы осложнения кори?

Корь имеет много осложнений.Некоторые из них очень серьезны и чаще всего возникают у маленьких детей или взрослых, которые заболевают этой болезнью. К ним относятся пневмония, энцефалит, ушные инфекции и аппендицит.

Пневмония и энцефалит являются наиболее серьезными осложнениями кори и опасны для жизни. Энцефалит — это воспаление головного мозга, которое может привести к судорогам, потере слуха, а также нарушениям обучаемости и развитию. Это осложняет корь у каждого из 1000 детей.

Профилактика

Когда моему ребенку следует сделать прививку от кори?

Вакцину MMR часто вводят в два приема.Первая прививка делается в возрасте 12-15 месяцев, а вторая — в возрасте 4-5 лет. Если ребенок не был вакцинирован, корь все же можно предотвратить, получив вакцину в течение трех дней после контакта с вирусом. Как упоминалось ранее, опасения по поводу вакцины, вызывающей аутизм, необоснованны, и все дети должны быть вакцинированы против кори.

Есть ли кто-нибудь, кто должен не получить вакцину MMR (корь, эпидемический паротит, краснуха)?

Противокоревую вакцину нельзя вводить беременным женщинам или людям с лейкемией, лимфомой или ослабленной иммунной системой.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для кори?

Результат для большинства случаев кори отличный. Как только болезнь пройдет, человек будет защищен от повторного заражения. В случаях серьезных осложнений вероятность возникновения долгосрочных проблем менее определена и варьируется от случая к случаю.

Корь

Корь — очень заразное серьезное заболевание, вызываемое вирусом. До внедрения противокоревой вакцины в 1963 году и повсеместной вакцинации крупные эпидемии происходили примерно каждые 2–3 года, а корь вызывала примерно 2.6 миллионов смертей ежегодно.

В 2018 году от кори умерло более 140 000 человек, в основном дети в возрасте до 5 лет, несмотря на наличие безопасной и эффективной вакцины.

Корь вызывается вирусом семейства парамиксовирусов и обычно передается через прямой контакт и через воздух. Вирус поражает дыхательные пути, а затем распространяется по всему телу. Корь — это заболевание человека, которое, как известно, не встречается у животных.

Ускоренная иммунизация оказала большое влияние на снижение смертности от кори.В период с 2000 по 2018 год вакцинация против кори предотвратила около 23,2 миллиона смертей. Смертность от кори в мире снизилась на 73% с примерно 536 000 в 2000 году * до 142 000 в 2018 году.

Признаки и симптомы

Первым признаком кори обычно является высокая температура, которая начинается примерно через 10–12 дней после заражения. вирус и длится от 4 до 7 дней. В начальной стадии могут развиться насморк, кашель, красные и слезящиеся глаза и небольшие белые пятна внутри щек. Через несколько дней появляется сыпь, обычно на лице и верхней части шеи.Примерно через 3 дня сыпь распространяется, постепенно достигая рук и ног. Сыпь держится от 5 до 6 дней, а затем исчезает. В среднем сыпь возникает через 14 дней после контакта с вирусом (в пределах от 7 до 18 дней).

Большинство смертей от кори вызвано осложнениями, связанными с этой болезнью. Серьезные осложнения чаще встречаются у детей младше 5 лет или взрослых старше 30 лет. К наиболее серьезным осложнениям относятся слепота, энцефалит (инфекция, вызывающая отек мозга), тяжелая диарея и связанное с ней обезвоживание, ушные инфекции или тяжелые респираторные заболевания. такие инфекции, как пневмония.Тяжелая форма кори чаще встречается у плохо питающихся маленьких детей, особенно у детей с недостаточным содержанием витамина А или чья иммунная система ослаблена ВИЧ / СПИДом или другими заболеваниями.

Кто подвергается риску?

Невакцинированные дети младшего возраста подвергаются наибольшему риску заболевания корью и ее осложнений, включая смерть. Невакцинированные беременные также подвержены риску. Любой человек, не имеющий иммунитета (который не был вакцинирован или был вакцинирован, но не выработал иммунитет), может заразиться.

Корь по-прежнему распространена во многих развивающихся странах, особенно в некоторых частях Африки и Азии.Подавляющее большинство (более 95%) случаев смерти от кори происходит в странах с низким доходом на душу населения и слабой инфраструктурой здравоохранения.

Вспышки кори могут быть особенно смертельными в странах, переживших стихийное бедствие или конфликт или восстанавливающихся после них. Повреждение инфраструктуры здравоохранения и служб здравоохранения прерывает плановую иммунизацию, а переполненность жилых лагерей значительно увеличивает риск заражения.

Передача

Корь — одна из самых заразных болезней в мире.Он передается при кашле и чихании, тесном личном контакте или прямом контакте с инфицированными выделениями из носа или горла.

Вирус остается активным и заразным в воздухе или на инфицированных поверхностях до 2 часов. Он может передаваться инфицированным человеком от 4 дней до появления сыпи до 4 дней после ее появления.

Вспышки кори могут привести к эпидемиям, которые приводят к гибели многих людей, особенно среди маленьких детей, страдающих от недоедания. В странах, где корь в значительной степени ликвидирована, случаи, завезенные из других стран, остаются важным источником инфекции.

Лечение

Специфического противовирусного лечения вируса кори не существует.

Тяжелые осложнения кори можно уменьшить с помощью поддерживающей терапии, которая обеспечивает хорошее питание, адекватное потребление жидкости и лечение обезвоживания с помощью рекомендованного ВОЗ раствора для пероральной регидратации. Этот раствор заменяет жидкости и другие важные элементы, которые теряются при диарее или рвоте. Антибиотики следует назначать для лечения глазных и ушных инфекций, пневмонии.

Все дети, у которых диагностирована корь, должны получать две дозы добавок витамина А с интервалом в 24 часа.Это лечение восстанавливает низкий уровень витамина А во время кори, который наблюдается даже у детей с хорошим питанием, и может помочь предотвратить повреждение глаз и слепоту. Также было показано, что добавки витамина А снижают количество смертей от кори.

Профилактика

Плановая вакцинация детей от кори в сочетании с кампаниями массовой иммунизации в странах с высоким уровнем заболеваемости и смертности являются ключевыми стратегиями общественного здравоохранения, направленными на сокращение глобальной смертности от кори. Вакцина против кори используется уже почти 60 лет.Это безопасно, эффективно и недорого. Иммунизация ребенка от кори стоит примерно один доллар США.

Коревая вакцина часто сочетается с вакцинами против краснухи и / или паротита. Он одинаково безопасен и эффективен как в однократном, так и в комбинированном виде. Добавление краснухи к вакцине против кори лишь незначительно увеличивает стоимость и позволяет покрыть общие расходы на доставку и администрирование.

В 2018 году около 86% детей в мире получили 1 дозу противокоревой вакцины к своему первому дню рождения через обычные медицинские службы — по сравнению с 72% в 2000 году.Для обеспечения иммунитета и предотвращения вспышек рекомендуется две дозы вакцины, поскольку около 15% вакцинированных детей не развивают иммунитет с первой дозы. В 2018 году 69% детей получили вторую дозу противокоревой вакцины.

Из примерно 19,2 миллиона младенцев, не вакцинированных хотя бы одной дозой противокоревой вакцины посредством плановой иммунизации в 2018 г., около 6,1 миллиона были в 3 странах: Индии, Нигерии и Пакистане

Ответ ВОЗ

В 2010 г. Всемирная ассамблея здравоохранения установили 3 вехи на пути к будущей ликвидации кори, которые должны быть достигнуты к 2015 г .:

• увеличить плановый охват первой дозой вакцины, содержащей коревую вакцину (MCV1), более чем на 90% на национальном уровне и более чем на 80% в каждом районе;
• снизить и поддерживать ежегодную заболеваемость корью до менее 5 случаев на миллион; и
• снизили оценочную смертность от кори более чем на 95% по сравнению с оценкой 2000 года.

В 2012 г. Ассамблея здравоохранения одобрила Глобальный план действий в отношении вакцин с целью ликвидации кори в четырех регионах ВОЗ к 2015 г. и в пяти регионах к 2020 г.

К 2018 г. глобальные усилия по увеличению охвата вакцинами привели к Снижение смертности на 73%. В течение 2000–2018 годов при поддержке Инициативы по борьбе с корью и краснухой и Гави, Альянса по вакцинам, вакцинация от кори предотвратила примерно 23,2 миллиона случаев смерти; большинство предотвращенных смертей произошло в африканском регионе и в странах, поддерживаемых Альянсом Гави.

Но без постоянного внимания успехи, достигнутые в тяжелой борьбе, легко могут быть потеряны. Там, где дети не вакцинированы, случаются вспышки. Из-за низкого национального или локального охвата несколько регионов в 2018 г. пострадали от крупных вспышек кори, которые привели к множеству смертей. Основываясь на текущих тенденциях охвата вакцинацией против кори и заболеваемости, Стратегическая консультативная группа экспертов ВОЗ по иммунизации (SAGE) пришла к выводу, что элиминация кори находится под серьезной угрозой, и болезнь возобновилась в ряде стран, которые достигли или были близки к достижение, устранение.

ВОЗ продолжает укреплять глобальную лабораторную сеть для обеспечения своевременной диагностики кори и отслеживания международного распространения вирусов кори, чтобы обеспечить более скоординированный страновой подход к целевым мероприятиям по вакцинации и снизить смертность от кори от этой болезни, которую можно предотвратить с помощью вакцин.

Инициатива по кори и краснухе

Инициатива по борьбе с корью и краснухой (M&R Initiative), запущенная в 2001 году, представляет собой глобальное партнерство, возглавляемое Американским Красным Крестом, Фондом Организации Объединенных Наций, Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ЮНИСЕФ и ВОЗ .Инициатива направлена ​​на то, чтобы ни один ребенок не умер от кори или не родился с синдромом врожденной краснухи. Инициатива помогает странам планировать, финансировать и измерять усилия, направленные на окончательную ликвидацию кори и краснухи.

Корь | Johns Hopkins Medicine

Корь, также известная как рубеола, является вирусным заболеванием. Имеет отчетливую сыпь и жар. Корь очень заразна. Обычно он передается при прямом контакте с каплями от кашля или чихания человека, больного корью.Хотя это не так часто, он может распространяться по воздуху. Симптомы кори проявляются примерно через 8–12 дней после контакта с человеком, инфицированным вирусом.

Каковы симптомы кори?

Корь обычно начинается с симптомов простуды. Симптомы могут включать:

В течение следующих нескольких дней появляется красная сыпь. Обычно он начинается на лице, а затем распространяется на остальное тело. Как только появляется сыпь, температура может значительно повыситься. Эта сыпь исчезает через 4-7 дней по мере исчезновения симптомов.

Симптомы кори могут быть похожи на другие заболевания. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего врача для постановки диагноза.

Как лечить корь?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Ребенку, у которого недостаточно витамина А, может потребоваться прием дополнительных доз этого витамина. Витамин А не лечит корь сам по себе, но предотвращает неблагоприятные исходы, связанные с дефицитом витамина А.Это снижает вероятность серьезных осложнений и смерти. Поскольку большинство людей не знают, не хватает ли им витамина А, лечащий врач вашего ребенка, вероятно, даст вашему ребенку дополнительный витамин А, если он или она заболели корью. Другое лечение включает:

• Держаться подальше от других людей

• Лекарства от лихорадки

• Антибиотики для лечения бактериальных инфекций, которые могут развиться. Антибиотики не лечат вирусные инфекции, такие как корь.Но они могут вылечить такое осложнение, как бактериальная инфекция.

Каковы осложнения кори?

Большинство детей выздоравливают без длительных последствий. Но корь может привести к серьезным осложнениям или даже смерти. Осложнения кори включают:

• Инфекция среднего уха

• Инфекция легких (пневмония)

• Инфекция верхних дыхательных путей с затрудненным дыханием и кашлем (круп)

• Диарея

• Инфекция головного мозга (энцефалит)

Как можно предотвратить корь?

Противокоревая вакцина является частью обычных вакцин, рекомендуемых для детей.Детей следует вакцинировать от кори двумя дозами:

Для людей, которые не были вакцинированы, вакцинация до 3 дней после контакта с корью может предотвратить болезнь.

Люди, переболевшие корью, имеют пожизненный иммунитет. Но если вы работаете в сфере образования или здравоохранения или планируете поездку за границу, вы можете пройти вакцинацию, чтобы повысить свой иммунитет.