Комаровский круп: Что родители должны знать о крупе — Библиотека

Содержание

Что родители должны знать о крупе — Библиотека

Авторы: American Academy of Pediatrics

Круп часто встречается в детском возрасте. И когда приступ случается впервые, это пугает и детей, и родителей. Ниже пойдет речь о видах крупа, причинах, симптомах и методах лечения.

Что такое круп?

Без подробностей и терминов круп — это отёк и сужение гортани и трахеи, вызванные инфекционными заболеваниями. Просвет дыхательных путей сужается, и возникает затрудненное шумное дыхание.

Круп обычно бывает у детей в возрасте от 3 месяцев до 5 лет. Когда они становятся старше, это уже происходит не так часто — гортань и трахея тоже растут, увеличивается просвет, и отек уже не вызывает затруднённого дыхания. Отек на фоне инфекции дыхательных путей может случиться в любое время года, но чаще встречается в осенние и зимние месяцы.

Типы крупа

Вирусный круп

Вирусы, излюбленные места размножения которых — гортань и трахея, вызывают наиболее распространенный тип крупа — вирусный. Начинается он как обычная ОРВИ, затем голос становится сиплым, появляется лающий кашель и затруднённое дыхание. В норме дыхание у человека бесшумное, а если что-нибудь слышно — сопение, писк, хрюканье и т. п. — это называется стридор. Обычно вирусный круп не сопровождается высокой температурой, но иногда может быть до 40 C.

Спазматический круп

Этот тип крупа, как полагают, вызван аллергией или гастроэзофагеальнорефлюксной болезнью (ГЭРБ). Возникает внезапно, обычно ночью. Ребенок может ложиться спать абсолютно здоровым и вдруг проснуться через несколько часов от того, что не может вдохнуть, с осипшим голосом, стридором, иногда лающим кашлем. У большинства детей со спазматическим крупом температура не повышается. Именно этот тип крупа может повторяться. Симптомы, похожие на признаки астмы, обычно возникают из-за аллергии или рефлюкса.

Круп со стридором

Опасность крупа со стридором состоит в том, что иногда отёк дыхательных путей может быть настолько сильным, что ребенок едва может дышать. В таких случаях обязательно обращайтесь за медицинской помощью. К счастью, столь тяжелые формы крупа редки.

Основное в лечении крупа

Если ребенок проснулся среди ночи с признаками крупа, постарайтесь сохранить спокойствие сами и успокоить малыша, — это поможет ему дышать ровнее.

Чтобы успокоить ребенка, попробуйте:

обнять его и погладить по спинке;
спеть любимую колыбельную песню;
сказать ему: «Мама здесь, всё будет хорошо»;
предложить любимую игрушку.

Если у ребёнка температура 38 °C или выше, дайте парацетамол или ибупрофен (для детей старше 6 месяцев). Не забывайте, что при температуре необходимо обильное питье, следите за тем, чтобы не допустить обезвоживания.

Иногда врачи советуют задыхающегося ребёнка отнести в ванную комнату и подышать там паром от горячей воды. Многие родители отмечают, что это действительно помогает улучшить дыхание. Но нет ни одного авторитетного исследования, доказывающего эффективность такого метода или положительного влияния влажного и холодного ночного воздуха на дыхание при крупе.

Когда нужен доктор

Если состояние ребенка при крупе не улучшается, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Врач нужен срочно, если:

у ребенка свистящее дыхание, которое становится громче с каждым вдохом;
ребенок не может ничего произнести из-за невозможности сделать вдох;
создается впечатление, что ребёнок изо всех сил пытается отдышаться;
у ребенка синеют губы или ногти;
наблюдается выраженный стридор в состоянии покоя;
неудержимо текут слюни, а ребенок не может их глотать.

Лечение крупа лекарствами

Если у ребенка вирусный круп, педиатр или врач «скорой помощи» может назначить адреналин (эпинефрин) для уменьшения отёка гортани, после чего за ребенком наблюдают 3–4 часа, дабы убедиться, что симптомы крупа не появляются вновь.

Для уменьшения отёка могут быть назначены гормональные (стероидные) препараты перорально, в виде ингаляций или инъекций. Лечение несколькими дозами гормональных препаратов не принесёт никакого вреда, зато они уменьшат интенсивность симптомов и потребность в других препаратах, а также время, проведенное в больнице. В случае спазматического крупа педиатр назначит лекарства от аллергии или рефлюкса, чтобы побыстрее восстановить нормальное дыхание ребенка.

Антибиотики, которые влияют только на бактерии, не эффективны при лечении крупа, причиной которого чаще всего бывает вирус, аллергия или рефлюкс. Сиропы от кашля также не окажут положительного действия и даже могут быть опасны.

Другие инфекции

Еще одной причиной возникновения стридора и затруднённого дыхания может быть острый эпиглоттит. Симптомы этой опасной инфекции, которая, как правило, вызывается бактериями, схожи с симптомами крупа. К счастью, в настоящее время эта инфекция встречается реже — благодаря массовой вакцинации от гемофильной инфекции типа b (Hib). Другие бактерии редко становятся причиной эпиглоттита.

Острый эпиглоттит чаще всего поражает детей от 2 до 5 лет и возникает внезапно, начинаясь сразу с высокой температуры. Обычно заболевший ребёнок сидит с приподнятым подбородком — в таком положении ему легче дышать, наблюдается также осиплость голоса и повышенное слюнотечение. Если не лечить эпиглоттит, инфекция может быстро привести к полной закупорке дыхательных путей ребенка.

Если у вашего ребенка педиатр подозревает острый эпиглоттит, немедленно обратитесь за квалифицированной медицинской помощью. После подтверждения диагноза необходимо будет провести лечение антибиотиками, также может понадобиться проведение интубации, чтобы помочь ребенку дышать.

Чтобы защитить ребенка от острого эпиглоттита. вакцинируйте его согласно календарю прививок. Вакцина против Hib-инфекции защищает не только от эпиглоттита, но и от менингита. После появления Hib-вакцины количество заболевших острым эпиглоттитом и менингитом резко уменьшилось.

Периодические или постоянные крупы

Частые рецидивы крупа у ребенка могут быть признаком обструкции (сужения) дыхательных путей, не связанной с инфекцией. Причины данного недуга могут быть как врождёнными, так и приобретёнными. Для дальнейшей оценки состояния ребенка педиатр направит вас на консультацию к узкому специалисту: отоларингологу (ЛОР-врач) или пульмонологу (специалист по заболеваниям легких и дыхательных путей).

Круп — это действительно распространенное заболевание в детском возрасте. В большинстве случаев круп протекает легко, но может быть и в тяжелой форме. Обращайтесь за консультацией к педиатру, если состояние ребенка при крупе не улучшается или у вас появились вопросы. Педиатр назначит необходимое обследование и лечение.

Источник

опубликовано 03/02/2015 14:49
обновлено 13/01/2019
— ОРЗ, Аллергические заболевания, Инфекционные болезни, Разное

Доктор Комаровский — Ложный круп у детей: симптомы и лечение

Ложный круп у детей — состояние опасное и требующее правильных родительских действий. Развиться круп может у любого ребенка, а потому известный педиатр и телеведущий Евгений Комаровский настоятельно рекомендует всем родителям изучить признаки и правила оказания помощи малышам при ложном крупе.

О недуге

Говоря о крупе, многие вспоминают об опасном дифтерийном крупе, который унес многие детские жизни до того, как на широкую ногу была поставлена вакцинация от дифтерии. Такой круп называется истинным. И от ложного его отличает именно причина, которая приводит к сужению гортани.

При дифтерии гортань сужается из-за скопления дифтерийных пленок. Ложный круп может развиться на фоне самых разных типичных детских и не только вирусных заболеваний, которые сопровождаются респираторными симптомами.

Круп представляет собой осложнение ОРВИ, гриппа, которое развивается из-за отека тканей гортани в силу воспаления. Гортань у детей и в нормальном состоянии всегда куда уже, чем у взрослого человека, но во время крупа она сужается еще сильнее, причем в определенном месте — в области голосовых связок.

Прививки от такого осложнения нет, предсказать, у кого из детей обычная вирусная сезонная инфекция вызовет круп, а у которых все ограничится лишь насморком и кашлем, практически невозможно. При отсутствии своевременной правильной помощи ребенок может задохнуться.

Наиболее часто случаи ложного крупа регистрируются в детском возрасте: от рождения до трех лет. Риски уменьшаются к 6–7 годам, а после 9–10 лет вероятность развития крупа вообще минимальна, ведь трахеи, голосовые связки и гортань растут вместе с ребенком, что снижает вероятность стеноза.

Причины

Если говорить о том, при каких заболеваниях чаще всего развивается состояние крупа, то на первое место стоит поставить инфекции, вызванные вирусом парагриппа. За ним следуют вирусы гриппа штаммов А и В, аденовирусы.

В подавляющем большинстве случаев это не самостоятельное заболевание, а осложнение.

Чем слабее иммунитет малыша, тем чаще кроха болеет, тем выше вероятность, что очередная вирусная инфекция осложнится ложным крупом. Более других подвержены недугу дети, родившиеся раньше положенного срока (недоношенные), дети, страдающие рахитом и имеющие любые другие врожденные или приобретенные хронические заболевания.

Поначалу организм любого ребенка пытается хоть как-то возместить возникшие неудобства (в данном случае стеноз), и в компенсированной форме заболевание не слишком опасно. Но круп имеет свойство усиливаться, а потому одновременно с ростом отечности наступает стадия декомпенсированная, когда организм ребенка начинает страдать от дефицита кислорода. Смерть может наступить от асфиксии или сердечной недостаточности.

Классификация

О том, какой конкретно возбудитель привел к воспалению и отеку гортани, специалисты говорят как о второстепенной информации. Куда важнее выделить тип по симптоматической картине в зависимости от степени и выраженности симптомов.

Именно эта информация будет ответом на вопрос, что и как делать, ехать в больницу или лечиться на дому.

Круп начальной степени — всегда компенсированный, ребенок начинает страдать одышкой только после того, как активно подвигается, испытает определенные нагрузки. Вдох труднее, чем выдох.
Круп второй степени называется среднетяжелым. При нем компенсаторные способности организма снижены, одышка заметна уже не только после физического напряжения, но и в спокойном состоянии.
Ложный круп третьей степени — тяжелый. Прим нем уже есть признаки системного дефицита кислорода: у ребенка синеют губы, одышка сильная и постоянная, кожа становится бедной, вдохи даются малышу тяжело.

Осложнений четвертой степени — самое опасное и трудное, при нем гипоксия приобретает системный характер, способный стать летальным в любой момент. Органы и системы испытывают кислородное голодание, особенно «достается» нервной системе и мозгу, в связи с чем могут потом быть определенные последствия неврологического характера, даже если ребенок выживет.

Признаки и симптомы

Доктор Комаровский призывает родителей ориентироваться на триаду симптомов, которая всегда сопровождает состояние ложного крупа: трудный вдох, лающий кашель и осиплость голоса.

Если все три признака в наличии, с большой долей вероятности у малыша круп.

Если чадо заболело вирусной инфекцией, это вовсе не означает, что обязательно появится это опасное угрожающее состояние. Наиболее часто первые симптомы отека гортани начинают давать о себе знать на второй-третий день после начала вирусной инфекции. Первым обычно появляется сухой кашель, который усиливается по ночам. Потом проявляется сиплость голоса. Если ребенок начнет плакать, то лающий кашель станет сильнее — и это важный диагностический признак.

Вдохи и выдохи становятся шумными. Поначалу изменения малоразличимы, но потом, в зависимости от того, насколько узкой стала уже гортань, свист при дыхании станет заметнее.

Если ложный круп переходит в крайнюю четвертую степень, исчезают два из диагностических признаков — кашель и сипы при дыхании. Зато снижается давление, может развиться судорожный синдром. При отсутствии помощи начинается гипоксическая кома.

Если вечером ребенку плохо, подчеркивает Комаровский, то ночью непременно станет еще хуже, поскольку именно на темное время суток приходятся самые тяжелые приступы крупа. Родители должны быть готовыми к оказанию помощи.

Как оказать помощь?

В состоянии приступа ребенок нуждается в неотложной помощи.

Родители должны сразу вызвать «неотложку», не забыв сообщить по телефону диспетчеру, что у ребенка именно ложный круп — это ускорит прибытие бригады.

Далее нужно взять ребенка на руки, постараться его успокоить — лишнее волнение сейчас ему ни к чему, поскольку оно приводит к спазмам гортани. Достаточно того, что кроху пугает уже само необычное его состояние, при котором он не может, как всегда, сделать нормальный глубокий вдох.

В квартире нужно срочно организовать доступ воздуха — открыть все, что можно открыть, невзирая на погоду и время года. Если есть возможность, лучше вынести ребенка на улицу и там дождаться с ним приезда «неотложки».

В случае тяжелого отека можно дать антигистаминное средство в возрастной дозе. Подойдет «Супрастин». На время отек гортани станет меньше.

Нужно понимать, что повторные приступы обычно отличаются более тяжелым и быстрым течением, а потому помощь врача обязательна.

Чем лечить?

Во всем мире, по словам Евгения Комаровского, лечение ложного крупа стараются проводить в домашних условиях. Госпитализация как таковая — большой стресс для ребенка, особенно если забирают его в стационар без мамы, а малышу показано спокойствие. В России несколько иной подход, хотя в последнее время и он стал меняться, все больше приближаясь к мировой практике.

Евгений Комаровский утверждает, что врачи в нашей стране назначают слишком много лишних препаратов, игнорируя порой те, что действительно необходимы.

Так, применение антибиотиков, противовирусных препаратов неразумно и неэффективно, мало помогают и отхаркивающие препараты. Зато очень хорошо помогают противовоспалительные гормональные средства в форме капель для ингаляций. Очень эффективно, буквально за несколько минут, можно снять стеноз гортани ингаляцией с адреналином.

В домашних условиях родители должны создать ребенку максимально правильные условия для выздоровления. Любой ценой Комаровский призывает увлажнить воздух до 60–70%, а также следить за тем, чтобы в комнате было прохладно (не выше 20 градусов). Ингаляции допустимы, но при помощи пара или физраствора.

Ни любимые мамами эфирные вещества, ни растительные средства использовать не надо: они могут ухудшить состояние.

При средней степени в условиях стационара применяют кортикостероидные гормоны. Также снять опасность помогают ингаляции с адреналином.

Тяжелые формы нередко нуждаются в интенсивной терапии в специально оборудованной палате в больнице. Десяти процентам детей с третьей и четвертой степенями требуется эндотрахеальная интубация. В редких случаях возникает потребность в проведении операции — трахеотомии. Нужно отметить, что любой фельдшер «Скорой» может провести трахеотомию прямо на дому подручными средствами, чтобы спасти жизнь.

О том, как лечить ложный круп, доктор Комаровский рассказывает в следующем видео.

Как отличить круп от ларингита | Саико

Инфекция может поразить дыхательные пути на разном уровне. Если это затрагивает гортань и голосовые связки, то развивается ларингит. При этом к обычным симптомам ОРВИ добавляется характерная осиплость голоса.

Но одно из самых тяжелых проявлений ОРВИ в детском возрасте — острый стенозирующий ларинготрахеит или ложный круп. В отличие от истинного, который случается только при дифтерии, ложный круп может развиться при любом вирусном или бактериальном поражении.

Как происходит

Чаще всего такое случается у детей в возрасте 2–4 года из-за анатомических особенностей и реакции незрелого организма на инфекцию. При ложном крупе отекает слизистая оболочка и подслизистое пространство гортани, которое у детей и так небольших размеров. А также если есть наследственная или аллергическая предрасположенность, то инфекция может вызвать резкий спазм дыхательных мышц, который на фоне отека слизистой и скопления мокроты, сужает пространство, и ребенок не может нормально дышать.

Как выглядит

Отличия крупа от ларингита можно посмотреть в таблице:

Проявления	Круп	Ларингит
Голос	Осиплый, затем переходит в шёпот и пропадает совсем	Голос хриплый, после откашливания становится нормальным.
Кашель	Грубый, лающий, иногда «каркающий». Чем уже просвет дыхательных путей, тем выше кашель	Сначала сухой, затем продуктивный с отхождением мокроты
Дыхание	Свистящее. Долгий вдох и короткий выдох, дыхание становится шумным, при сильном сужении появляется «пилящий» звук	Обычное, может быть учащено из-за повышенной температуры
Начало заболевания	Острое, часто вечером или ночью, на фоне обычных проявлений ОРВИ. Ребенок становится беспокойным, начинает кашлять и шумно дышать.	Постепенное, сначала появляются общие признаки ОРВИ: температура, боль в горле и насморк.

Что делать

При первых признаках крупа, особенно, если вы раньше не сталкивались с таким и дома нет средств для остановки приступа, сразу же необходимо вызвать «Скорую помощь» и рассказать о приступе. Тогда врачи будут знать, что брать с собой на вызов.

В ожидании «Скорой», нужно:

Открыть окна, чтобы увеличить приток свежего воздуха. Если это случилось зимой, то открыть окно в другой комнате, чтобы не переохладить дыхательные пути морозным воздухом.
Успокоиться, дать понять ребенку, что все в порядке. Стресс и нервозность могут усилить спазм у малыша, поэтому так важно показать ему, что родители спокойны.
Дать лекарство от аллергии в детской дозировке, если такие есть в доме.
Ингаляции минеральной водой, если есть аппарат. Можно попробовать сделать ванну с горячей водой, насыпать туда соды и посидеть там с ребенком. Главное — дать подышать малышу теплым влажным воздухом, лучше с щелочью: сода, минералка.
Отвлекать ребенка до приезда «Скорой». Читать сказки, играть во что-нибудь, можно набрать в таз немного теплой воды, чтобы ребенок поплескался там. Все что угодно, чтобы отвлечь от проблем с дыханием.
Не давать других лекарств, кроме противоаллергических. Нельзя применять лекарства от кашля или отхаркивающие, они могут ухудшить ситуацию.

Такую острую ситуацию сложно предсказать, но лучше всего при первых признаках инфекции обратиться за помощью к ЛОР-врачу. После осмотра, он назначит терапию, которая сможет уменьшить риск развития ложного крупа.

Прием ведут врачи-оториноларингологи со стажем более 30 лет. В центре есть все необходимое оборудование для диагностики. Чтобы записаться на прием или задать вопрос администратору, позвоните: 917-700

Выбрать ЛОРа для записи

Ложный круп – диагноз у детей, о котором многие родители не знают

В мире очень много болезней, названий пугающих диагнозов, что «голова кругом». Что может быть важнее здоровья ребенка для родителей? Наверное, это самое главное, чего хотят все мамы и папы. Многие считают, что не стоит «заморачиваться», потому что страх и гиперопека над детьми могут привести к плохим последствиям.

Но сейчас мы расскажем вам о таком диагнозе, как круп. Знает о нем лишь та часть населения, которая когда либо сталкивалась с этим. Но, как говорится, «предупрежден – вооружен».

С корреспондентом ИА «Кабар» связалась одна из наших соотечественниц. У ее ребенка случился однажды приступ ложного крупа.

«Сыну было 7 месяцев. Ночью появились хрипы. Подумали, что просто заболел. Поухаживали, а через несколько минут вызывали «скорую» с показаниями – не может дышать. Сначала появляется сиплость. Потом отек увеличивается и ребенок не может дышать совсем. Врачи написали в карточке «ларинго-трахеит», но то, что задыхается назвали ложным крупом», — рассказала мама.

По ее словам, такие приступы проходят с годами, вероятней всего это из-за несовершенства дыхательных путей. Сейчас сыну 6 лет.

«Обструкция наступает очень быстро в течение 30-40 минут. Помогают только уколы гормона (которые для астматиков), адреналин и сальбутамол. А после купирования приступа, болезнь течет как простое ОРВИ.Теперь, с опытом, включаю в ванной горячую воду и сижу в распаренной комнате с ним до приезда врачей, при этом дав антигистаминные, брызнув ингалятор (сальбутамол)», — рассказала мамочка.

Она отметила, что спастись можно только с врачами.

«Важно исключить конфеты с красителями. Заметила, что если ребенок простужен и съел конфету, приступа не миновать. Надо аннулировать все аллергены. Такое не редко встречается. Жаль, что не все мамы это знают и во время «скорую» не зовут, думая, что утром можно к врачу отвести как при обычном ОРВИ», — сказала она.

В библиотеке известного доктора Евгения Комаровского со ссылкой на автора American Academy of Pediatrics подробно описано, что это за болезнь и как ее лечить.

Что такое круп?

Без подробностей и терминов круп – это отек и сужение гортани и трахеи, вызванные инфекционными заболеваниями. Просвет дыхательных путей сужается и возникает затрудненное шумное дыхание.

Круп обычно бывает у детей в возрасте от 3 месяцев до 5 лет. Когда они становятся старше, это уже происходит не так часто – гортань и трахея тоже растут, увеличивается просвет и отек уже не вызывает затрудненного дыхания. Отек на фоне инфекции дыхательных путей может случиться в любое время года, но чаще встречается в осенние и зимние месяцы.

Типы крупа

Вирусный круп

Вирусы, излюбленные места размножения которых — гортань и трахея, вызывают наиболее распространенный тип крупа — вирусный. Начинается он как обычная ОРВИ, затем голос становится сиплым, появляется лающий кашель и затрудненное дыхание. В норме дыхание у человека бесшумное, а если что-нибудь слышно — сопение, писк, хрюканье и т. п. — это называется стридор. Обычно вирусный круп не сопровождается высокой температурой, но иногда может быть до 40 C.

Спазматический круп

Круп со стридором

Стридор (дыхательный шум) обычно сопровождает легкие формы крупа. Особенно усиливается стридор во время плача или при физической активности. Но если у ребенка дыхательный шум слышен и в состоянии покоя, это может быть признаком более тяжелой формы крупа. При ухудшении состояния ребенок может перестать есть и пить, а также просто устать кашлять, и вы услышите, как дыхание становится все более шумным и натужным с каждым вдохом. Опасность крупа со стридором состоит в том, что иногда отек дыхательных путей может быть настолько сильным, что ребенок едва может дышать. В таких случаях обязательно обращайтесь за медицинской помощью. К счастью, столь тяжелые формы крупа редки.

Основное в лечении крупа

• Чтобы успокоить ребенка, попробуйте:

• обнять его и погладить по спинке;

• спеть любимую колыбельную песню;

• сказать ему: «Мама здесь, все будет хорошо»;

• предложить любимую игрушку.

Если у ребенка температура 38 °C или выше, дайте парацетамол или ибупрофен (для детей старше 6 месяцев). Не забывайте, что при температуре необходимо обильное питье, следите за тем, чтобы не допустить обезвоживания.

Иногда врачи советуют задыхающегося ребенка отнести в ванную комнату и подышать там паром от горячей воды. Многие родители отмечают, что это действительно помогает улучшить дыхание. Но нет ни одного авторитетного исследования, доказывающего эффективность такого метода или положительного влияния влажного и холодного ночного воздуха на дыхание при крупе.

Когда нужен доктор

Если состояние ребенка при крупе не улучшается, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Врач нужен срочно, если:

• у ребенка свистящее дыхание, которое становится громче с каждым вдохом;

• ребенок не может ничего произнести из-за невозможности сделать вдох;

• создается впечатление, что ребенок изо всех сил пытается отдышаться;

• у ребенка синеют губы или ногти;

• наблюдается выраженный стридор в состоянии покоя;

• неудержимо текут слюни, а ребенок не может их глотать.

Лечение крупа лекарствами

Для уменьшения отека могут быть назначены гормональные (стероидные) препараты перорально, в виде ингаляций или инъекций. Лечение несколькими дозами гормональных препаратов не принесет никакого вреда, зато они уменьшат интенсивность симптомов и потребность в других препаратах, а также время, проведенное в больнице. В случае спазматического крупа педиатр назначит лекарства от аллергии или рефлюкса, чтобы побыстрее восстановить нормальное дыхание ребенка.

Периодические или постоянные крупы

Частые рецидивы крупа у ребенка могут быть признаком обструкции (сужения) дыхательных путей, не связанной с инфекцией. Причины данного недуга могут быть как врожденными, так и приобретенными. Для дальнейшей оценки состояния ребенка педиатр направит вас на консультацию к узкому специалисту: отоларингологу (ЛОР-врач) или пульмонологу (специалист по заболеваниям легких и дыхательных путей).

КНИА «Кабар»

Елена Цой

ложный круп комаровский — 15 рекомендаций на Babyblog.ru

что такое лающий кашель. До этого, все что я называла этим термином, ничего общего с тем, что я сейчас слышу не имело.

А Маруся узнала впервые, что такое антибиотик.

Участковый наш доктор, Оля Васильевна чет струхнула, когда пришла на осмотр, в больницу говорит ложитесь лучше, там если случится приступ ложного крупа (удушье), быстро помогут. Воспаление слизистой гортани.

Я решила не ложится, кому мы там нужны на праздничные и выходные дни! Затарились лекарствами, ингалятором на круглую сумму и лечим по схеме Ольги.

А началось все внезапно экстренно, ни с того ни с сего, как и пишут в нете.Вечером здоровый человек, утром вялая тряпочка без голоса. Я много читала, смотрела и слушала про этот круп у Комаровского. И с теорией, как снять удушье, знакома. Все готово, в случае чего, уверена, что помогу. Но, также уверена, что до этого дела не дойдет. Окна открыты круглосутрочно, и рядом с Марусей круглосуточно пашет увлажнитель.

Голоса у человека нет, пропал, так, хрипы жалкие, t вчера была 39.3. ТАкая высоченная была тоже впервые. Кажется, выше 38.5 у нее никогда не поднималась.

Сегодня легче значительно, 37.3, уже ходит, бродит, увлекается чем-то, а вчера пипец, пролежала весь день.

Вот так детские сады и общестенные места ломают человеческое здоровье.

Сейчас пока писала пост, Лена (сестра) позвонила. Им с Васьком пока рано (аллергик), но уже на молочной кухне выдают кефир. Так вот, Лена позвонила, спускайся мол, за кефиром. Я Маруське об этом сообщаю, говорю, сейчас тебе кефир от Лены принесу, погоди.

Та сделала такие потешные круглые глаза, губы трубочкой и прошипела как заключенный со стажем (голоса то нет):

-Ух ты! какой чудесный подарок!

Я уржалась. Ага, все бы так непосредственно, кефиру рады были.

Завтра планировалась поездка в деревню, установка там теплицы и мульчирование ягод, а потом шашлык и все дела. Отменяется. Тока теплицу Максик установит съездит, и вернется. А мы тут, тухнем…

Из позитива: скворцы влюбляются. Поооооюююююют под окнами.

Евгений Комаровский : фото, биография, досье

Евгений Олегович Комаровский — детский врач, кандидат медицинских наук, врач высшей категории и телеведущий, ведёт передачу «Школа доктора Комаровского».

Место рождения. Образование. Родился в Харькове 15 октября 1960 г. Родители — коренные харьковчане. По профессии родители инженеры и всю жизнь проработали на турбинном заводе.

В 1983 г. окончил педиатрический факультет Харьковского медицинского института.

Профессиональная деятельность. Доктор Комаровский живет и работает в Харькове. В практическом здравоохранении — более 25 лет.

Трудовую деятельность начал в 1980 г. — медбратом отделения реанимации.

С 1983 года работал в областной детской инфекционной клинической больнице города Харькова.

С 1996 года кандидат медицинских наук.

До 1991 года — врач отделения реанимации, в течение последующих десяти лет — заведующий инфекционным отделением.

С 2000 года вел консультативный педиатрический прием в частном медицинском центре.

В 2006 году открыл консультативный медицинский центр — клиника Комаровского — «Клиником».

Методика доктора по уходу и воспитанию ребенка отличает простота, доступность, эффективность и адаптированность к современным условиям и отечественной ментальности.

Научные труды. Автор многочисленных научных трудов, а также научно-популярных статей и книг, самая известная из которых — «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников» — выдержала более 30 переизданий в России и Украине.

В 1993 году вышла монография «Вирусный круп у детей», за которую в 1996 году автор получил ученую степень кандидата наук. «Начало жизни вашего ребенка» (1996 год) — первая научно-популярная книга Е. О. Комаровского, «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников» (2000 год) — ее логическое продолжение. В 2002 году выходит книга «Одноразовые подгузники». В 2007 году — новое, дополненное и полностью переработанное, издание «Здоровье ребенка…»

В 2008-2009 годах выходят «ОРЗ: руководство для здравомыслящих родителей», «Дневник», «Книга от кашля», «Книга от насморка», «36 и 6 вопросов о температуре», аудиокнига «Начало жизни вашего ребенка», а также первая часть «Справочника здравомыслящих родителей», которая содержит сведения, имеющие отношение ко всем здоровым детям — рост и развитие, анализы и обследования, питание, прививки.

2010 год — вторая часть родительского справочника — «Неотложная помощь».

Телевидение. Доктор известный родительской аудитории также по многочисленным телевизионным проектам — как участник ток-шоу, консультант специализированных программ.

В марте 2010 года на украинском телеканале Интер стартовал проект «Школа доктора Комаровского».

Политическая деятельность. В 2019 году, на выборах президента Украины стал советником по медицине кандидата в президенты Украины Владимира Зеленского.

Награды. В 2012 году получил премию Телетриумф в номинации «Ведущий/ведущая ток-шоу».

Лауреат «Самый красивый мужчина Украины 2010».

Семья. Женился после четвёртого курса на однокурснице Екатерине Александровне, детском враче- окулисте.

Два сына — Дмитрий (1982) и Андрей (1988). В 2013 году родились внук и внучка, дети появились в семьях обоих сыновей.

Хобби. Евгений Комаровский увлекается зимней рыбалкой, литературой, музыкой, туризмом.

11.10.2019 г.

Эти каши просто находка: доктор Комаровский назвал топ круп, готовим по бабушкиным рецептам

Известный украинский педиатр и шоумен Евгений Комаровский рассказал молодым родителям о пользе различных каш. В частности, в своей программе специалист указал, что польза каш может различаться, в зависимости от жидкости, с которой она приготовлена.

Евгений Комаровский. Фото: скриншот Youtube-видео

К примеру, богатая железом гречка, сваренная в молоке, не так полезна, поскольку содержащийся в молоке кальций железо в гречке «нейтрализует». По словам Комаровского, врачи всего мира, долгое время спорившие на тему самой полезной крупы, сошлись во мнении, что гречка – самая полезная каша.

Гречка богата высоким содержанием железа и белка и может заменить многие другие, более дорогие виды продуктов, которые некоторые мамочки покупают своим детям.

На втором месте по полезности, говорит Комаровский, расположилась овсянка – при этом, говорит доктор, ее полезность также напрямую зависит от способа ее готовки. К примеру, овсянка быстрого приготовления, говорит Комаровский, является чуть ли не самой вредной кашей.

На третьем месте по рейтингу полезности расположилась перловка, которую делают из ячменя. Перловка, говорит Комаровский, была любимой кашей римских гладиаторов, кроме того, по словам педиатра, ее любил Петр I. В то же время, сейчас, говорит врач, сейчас она стала не то, что непопулярной – потеряна культура ее приготовления.

После перловки расположилось пшено – еще одна полезная каша, культура приготовления которой также утрачивается.

На пятом месте, говорит педиатр, расположилась кукуруза, а на шестом – рис.

Ранее портал Стена сообщал о том, что в Минфин заявили о намерении повысить акциз на алкогольную и табачную продукцию. Как рассказали в ведомстве, акциз на данные категории товаров в Украине не повышался уже 3 года, такие меры принесут в бюджет 2,7 млрд грн. ежегодно.

Также мы сообщали о том, что Минздрав обновил реализацию лекарств в украинских аптеках по рецепту. Так, уже с 2021 года в Украине начнет действовать электронный рецепт.

Подписывайтесь на наш канал в Telegram.

Читайте Ukrainianwall.com в:

Школа доктора Комаровского — «Стоит ли верить совету доктора Комаровского? Могут ли они быть опасными? За что любят врачей и за что ругают? Мы включаем «здравый смысл». Евгений Олегович Комаровский биография Где сейчас Комаровский

Когда ты становишься родителем, тебе задают много вопросов. Как одевать ребенка? Достаточно ли у него молока? Где ему спать? Когда лучше пойти с ним на прогулку? Что если? Куда бежать? Кого бояться? Хорошо, что есть Интернет и знающие люди, которые щедро делятся советами.

30 июня специально для читателей журнала «Антенна-Телесемь» и сайта «Женский день» педиатр Евгений Олегович Комаровский ответил на ваши вопросы в прямом эфире на сайте. Смотрите запись трансляции.

Так кто он?

Евгений Олегович — украинский педиатр, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, телеведущий с авторской программой «Школа доктора Комаровского», которую можно посмотреть на Youtube, писатель. Его самая известная книга — «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников».Что ж, по совместительству он лауреат премии «Самый красивый мужчина Украины 2010» и просто очаровательный «усатый мужчина».

Чем он знаменит?

Помимо красоты и обаяния Комаровский известен хорошими советами, простыми ответами на тревожные вопросы озабоченных родителей. У него есть собственный сайт, страницы в социальных сетях и канал на Youtube. В 2006 году Евгений Олегович открыл собственный консультационный центр — клинику «Клиника», в которой успешно работает. Кроме того, набирает обороты новая франшиза — детские сады Комарик, организованные целиком по принципам Dr.Комаровского (о них мы поговорим ниже). В России их еще можно пересчитать по пальцам, но начало положено.

Почему Комаровский?

Во-первых, из-за богатого опыта. В медицинской практике Евгений Олегович с 1983 года, когда, будучи студентом, работал медсестрой. Потом лечил детей в областной инфекционной клинической больнице Харькова, работал в реанимации и 10 лет был заведующим этой больницей. Но он не вписывался в систему, или система не вписывалась в него… И это только добавило ему плюсов и дало толчок к самостоятельному развитию, благодаря чему у нас теперь есть возможность быть счастливыми и грамотными родителями.

А во-вторых, потому, что у Евгения Олеговича есть неоспоримое достоинство — умение доступно, аргументированно, просто и с юмором объяснить любой маме, как не испортить здоровье ребенка, данное природой.

Почему я должен доверять Комаровскому?

Уменьшает ненужное материнское беспокойство. Это когда вы придумываете для себя проблему и боитесь ходить, пока не доберетесь до Интернета.Евгению Олеговичу — за счастливое воспитание и знание дела. Когда быть мамой — это не тяжелый труд и обуза, а интересное приключение с аптечкой в сумочке.

Что значит воспитывать ребенка «по Комаровскому»?

Это означает здравый смысл. Это означает понимание. Если ребенку можно помочь, выпив много жидкости, нет необходимости кормить его антибиотиками. Если у малыша поднялась температура до сорока, нужно бежать к врачу, а не сидеть на форумах.

Есть также несколько основных принципов. Вот некоторые из них:

не заворачивайте ребенка, одевайте его по погоде;
гулять с ним чаще на свежем воздухе, вспыльчивый;
поддерживать температуру в квартире не выше 22 градусов и влажность 50-70%;
на улице поиграть с малышом в подвижные игры, тогда хороший аппетит не заставит себя ждать;
Не заставляйте ребенка есть, если он отказывается от еды.

Доктор Комаровский настороженно относится к бабушкам, которые стремятся навязать свой бесценный опыт молодым и неопытным мамам, что зачастую неактуально в современных условиях.А проведенное в деревне лето он считает лучшим способом восстановить детский иммунитет. При условии, что бабушки не будут носить шапку внуку при 20 градусах тепла.

Есть ли у Комаровского дети?

Евгений Олегович — не только счастливый отец двух уже подросших сыновей Дмитрия и Андрея, но и заботливый дедушка своих трехлетних внука и внучки.

Где и как он живет?

В своем доме с садом, но без опорного сада.Увлекается рыбалкой, что помогает привести мысли в порядок, оправиться от стрессовых будней. Любит путешествовать, фотографировать.

Есть ли у Комаровского противники?

Сколько людей, столько и мнений. Одни молятся за доктора Комаровского, другие резко отвергают его. Но правда в том, что Евгений Олегович никому не навязывает свою точку зрения. Он предоставляет информацию, объясняет сложные вещи простым и понятным языком. А что делать дальше с этими знаниями — личное дело каждого.

Ответственность за здоровье и жизнь ребенка несут исключительно родители, а не дядя из телевизора или даже участковый педиатр.

Цитаты доктора Комаровского

100% взрослого населения знают, как делать детей, но 99,9% не знают, что делать с детьми потом.
Счастливый ребенок — это ребенок, у которого есть и мама, и папа, которые находят время не только полюбить этого ребенка, но и полюбить друг друга.
Дети должны быть худыми и с шилом в заднице!
Не тратьте время и нервы на постоянные поиски «обид» собственного ребенка.
Если в семье есть часто болеющий ребенок, заведите собаку. Они забывают гулять с одним ребенком, но гуляют с собакой два раза в день.
Счастливый ребенок — это прежде всего здоровый ребенок и только потом он умеет читать.
Ребенок никому ничего не должен.
Если ваш ребенок целый год болел, не гулял и страдал, поездка на дачу (деревня в 30 км от города, лес, река) может оказаться гораздо полезнее, чем отдых на берегу Средиземного моря, даже в пятизвездочном отеле.

Кстати, если у вас есть пожелания, с которыми вам было бы интересно «пообщаться» в таком же формате, пишите их в комментариях!

Детский врач, кандидат медицинских наук, врач высшей категории.

Автор многочисленных научных работ, а также научно-популярных статей и книг, самая известная из которых — «Здоровье ребенка и здравый смысл его близких» — выдержала более 15 переизданий в России и Украине.

Доктор Комаровский живет и работает в Харькове.В практическом здравоохранении — более 25 лет. Окончила педиатрический факультет Харьковского медицинского института. С 1983 года работал в областной детской инфекционной клинической больнице города Харькова. До 1991 года — врач отделения интенсивной терапии, в течение следующих десяти лет — заведующий отделением. С 2000 года вел консультативный педиатрический прием в частном медицинском центре, в 2006 году открыл частный медицинский центр — Комаровскую поликлинику «Клиника».

В 1993 г. вышла монография «Вирусный круп у детей», за которую в 1996 г. автор получил степень кандидата наук.«Начало жизни вашего ребенка» (1996) — первая научно-популярная книга Э.О. Комаровского, «Здоровье ребенка и здравый смысл его близких» (2000) — его логическое продолжение. В 2002 году вышла книга «Одноразовые подгузники». В 2007 г. — новое, дополненное и полностью переработанное издание «Здоровье ребенка …»

В 2008-2009 гг. вышли: «ОРИ: пособие для вменяемых родителей», «Дневник», «Книга от кашля», «Книга от простуды», «36 и 6 вопросов о температуре», аудиокнига «Начало жизни вашего ребенка», а также а также первую часть «Справочника вменяемых родителей», которая содержит информацию, актуальную для всех здоровых детей — рост и развитие, тесты и обследования, питание, прививки.

2010 г. — вторая часть родительского пособия — «Скорая помощь».

Доктор также известен родительской аудитории по многочисленным телевизионным проектам — как участник ток-шоу, консультант специализированных программ.

В марте 2010 года на центральном украинском телеканале «Интер» стартовал проект «Школа доктора Комаровского».

Методика врача по уходу и воспитанию ребенка отличается простотой, доступностью, оперативностью и адаптацией к современным условиям и бытовому менталитету, за что его часто называют «украинским споком».

Комаровский Евгений Олегович (родился 15 октября 1960 г., г. Харьков, Украина) — детский врач, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, телеведущий, ведет программу «Школа доктора Комаровского».

Родители — коренные харьковчане. По национальности мать еврейка, отец украинец. Родители по профессии инженеры, всю жизнь проработали на турбинном заводе.

Автор многочисленных научных работ, а также научно-популярных статей и книг, самая известная из которых «Здоровье ребенка и здравый смысл его близких» — выдержала более 15 переизданий в России и Украине.

Доктор Комаровский живет и работает в Харькове. В практическом здравоохранении — более 25 лет. Окончила педиатрический факультет Харьковского медицинского института. С 1983 года работал в областной детской инфекционной клинической больнице города Харькова. До 1991 года — врач реанимации, в последующие десять лет — заведующий инфекционным отделением. С 2000 года вел консультативный педиатрический прием в частном медицинском центре, в 2006 году открыл частный медицинский центр — Комаровскую поликлинику «Клиника».

В 1993 г. вышла монография «Вирусный круп у детей», за которую в 1996 г. автор получил степень доктора философии. степень. «Начало жизни вашего ребенка» (1996) — первая научно-популярная книга Е.О. Комаровского, «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников» (2000) — ее логическое продолжение. В 2002 году вышла книга «Одноразовые подгузники». В 2007 г. — новое, дополненное и полностью переработанное издание «Здоровье ребенка …»

В 2008-2009 годах издали: «ARI: Руководство для здравомыслящих родителей», «Дневник», «Книгу от кашля», «Книгу от простуды», «36 и 6 вопросов о температуре», аудиокнигу «Начало твоей жизни». жизни ребенка »и См. также первую часть Руководства для нормальных родителей, в которой содержится информация, актуальная для всех здоровых детей — рост и развитие, тесты и обследования, питание, вакцинации.

2010 г. — вторая часть родительского пособия — «Скорая помощь».

В марте 2010 года на центральном украинском телеканале «Интер» стартовал проект «Школа доктора Комаровского».

Лауреат премии «Самый красивый мужчина Украины 2010».

Методика врача по уходу и воспитанию ребенка отличается простотой, доступностью, оперативностью и адаптацией к современным условиям и украинскому менталитету, за что его часто называют «украинским споком».

Библиография

Вирусный круп у детей. Клиника, диагностика, лечебная тактика. Харьков, 1993.
Начало жизни вашего ребенка. Харьков, 1996.
- Начало жизни вашего ребенка. Аудиокнига. Харьков, 2008.
  - Начало жизни. Ваш ребенок от рождения до года. Книга + DVD. Москва, 2009.
Здоровье ребенка и здравый смысл его близких. Харьков, 2000.
- Здоровье ребенка и здравый смысл его близких.Харьков, 2007. Издание переработанное и дополненное.
  - Здоровье ребенка и здравый смысл его близких. 2-е издание, ред. и добавить. Харьков-Москва, 2010.
Одноразовые подгузники. Популярное руководство пользователя. Харьков, 2002.
ARI: Руководство для вменяемых родителей. Харьков-Москва, 2008.
Дневник. Наши заметки о нашем ребенке. Харьков, 2008.
Книжка от простуды: о детской простуде для мам и пап. Харьков-Москва, 2008.
Книга от кашля: о детском кашле для мам и пап.Харьков-Москва, 2008.
36 и 6 вопросов о температуре. Как помочь ребенку при повышении температуры тела. Харьков-Москва, 2008.
Справочник вменяемых родителей. Часть первая. Рост и развитие. Анализы и обследования. Еда. Прививки. Харьков-Москва, 2009.
Справочник вменяемых родителей. Часть вторая. Неотложная помощь. Харьков-Москва, 2010.
Сказки про ёжиков. Харьков, 2012.
Справочник вменяемых родителей. Часть третья.Лекарства. Харьков-Москва, 2012.

На украинский и китайский языки переведены книги «Здоровье ребенка и здравый смысл его близких» и «ОРИ: руководство для вменяемых родителей».

Евгений Олегович Комаровский — цитаты

Младенец, которого вы кормите грудью, очень быстро докажет вам, что вы настоящая женщина. Ни один мужчина, каким бы Казановым он ни был, на это не способен.

Детский врач, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, телеведущий

Биография

Родители — коренные харьковчане.По национальности мать еврейка, отец украинец. Родители по профессии инженеры, всю жизнь проработали на турбинном заводе.

Доктор Комаровский живет и работает в Харькове. В практическом здравоохранении — более 25 лет. Окончила педиатрический факультет Харьковского медицинского института.С 1983 года работал в областной детской инфекционной клинической больнице города Харькова. До 1991 года — врач реанимации, в последующие десять лет — заведующий инфекционным отделением. С 2000 года вел консультативный педиатрический прием в частном медицинском центре, в 2006 году открыл частный медицинский центр — Комаровскую поликлинику «Клиника».

В 1993 г. вышла монография «Вирусный круп у детей», за которую в 1996 г. автор получил степень доктора философии.Докторская степень. «Начало жизни вашего ребенка» (1996) — первая научно-популярная книга Э.О. Комаровского, «Здоровье ребенка и здравый смысл его близких» (2000) — его логическое продолжение. В 2002 году вышла книга «Одноразовые подгузники». В 2007 году — новое, дополненное и полностью переработанное издание «Здоровье ребенка …»

В 2008-2009 годах вышли: «ОРИ: руководство для вменяемых родителей», «Дневник», «Книга от кашля», «Книга от простуды», «36 и 6 вопросов о температуре», аудиокнига «Начало жизни вашего ребенка» и См. Также первую часть Руководства для вменяемых родителей, которая содержит информацию, актуальную для всех здоровых детей — рост и разработка, анализы и обследования, питание, прививки.

2010 — вторая часть родительского пособия — «Скорая помощь».

Доктор также известен родительской аудитории по многочисленным телевизионным проектам — как участник ток-шоу, консультант специализированных программ.
В марте 2010 года на центральном украинском телеканале «Интер» стартовал проект «Школа доктора Комаровского».

Лауреат премии «Самый красивый мужчина Украины 2010».

Библиография

Вирусный круп у детей. Клиника, диагностика, лечебная тактика. Харьков, 1993.
Начало жизни вашего ребенка. Харьков, 1996.
Начало жизни вашего ребенка. Аудиокнига. Харьков, 2008.
Начало жизни. Ваш ребенок от рождения до года. Книга + DVD. Москва, 2009.
Здоровье ребенка и здравый смысл его близких. Харьков, 2000.
Здоровье ребенка и здравый смысл его близких. Харьков, 2007.Переработанное и дополненное издание.
Здоровье ребенка и здравый смысл его близких. 2-е издание, ред. и добавить. Харьков-Москва, 2010.
Одноразовые подгузники. Популярное руководство пользователя. Харьков, 2002.
АРИ: Путеводитель для вменяемых родителей. Харьков-Москва, 2008.
Дневник. Наши заметки о нашем ребенке. Харьков, 2008.
Книга от простуды: о детской простуде для мам и пап. Харьков-Москва, 2008.
Кашель: о детском кашле для мам и пап. Харьков-Москва, 2008.
36 и 6 вопросов о температуре.Как помочь ребенку при повышении температуры тела. Харьков-Москва, 2008.
Справочник вменяемых родителей. Часть первая. Рост и развитие. Анализы и обследования. Еда. Прививки. Харьков-Москва, 2009.
Справочник вменяемых родителей. Часть вторая. Неотложная помощь. Харьков-Москва, 2010.
Сказки про ёжиков. Харьков, 2012.
Справочник вменяемых родителей. Часть третья. Лекарства. Харьков-Москва, 2012.
На украинский и китайский языки переведены книги «Здоровье ребенка и здравый смысл его близких» и «ОРИ: руководство для вменяемых родителей».

Имя участника: Комаровский Евгений Олегович

Возраст (день рождения): 15.10.1960

Город: Харьков

Образование: Харьковский медицинский институт

Семья: женат, есть дети и внуки

Нашли неточность? Исправьте профиль

Из этой статьи прочтите:

Евгений Комаровский родился в семье, где никто никогда не был связан с медициной.

Мама была инженером, папа тоже дед военный, но сам Евгений чувствует, что желание быть врачом передалось ему на генетическом уровне.

Иногда он шутит, говоря, что либо в прошлой жизни он был врачом, либо есть предки, которые были связаны с медицинским бизнесом.

Комаровский хорошо учился в школе, был довольно общительным мальчиком. Когда ему было 10 лет, родилась сестра — его трепетная забота и страх потерять ее сыграли немалую роль в выборе будущей профессии.

После школы у него было два варианта — поступить в медицинский институт или пойти в армию. Экзамены сдал на отлично, так что с сервисом пришлось подождать. Параллельно с учебой Комаровский начинает подрабатывать в больнице — сначала он был медсестрой в реанимации, затем, получив диплом, работал инфекционистом в детской поликлинике.

Через несколько лет он занял должность врача реанимации, а через год был назначен заведующим инфекционным отделением. В 2006 году Комаровский решил открыть личный кабинет и консультировать население.

Надо отдать должное любимому миллионами доктору Комаровскому за его труд — он кандидат медицинских наук, неоднократно писал научные труды, трижды был удостоен телетриумфальной премии за проект канала Интер, Школа доктора Комаровского.

Интересно, что его легкое изложение и умение говорить о медицине доступным для зрителя языком появилось еще в 1993 году.

Тогда он написал свою первую работу, и это была не научная работа, а монография «Вирусный круп у детей». Писал для себя и для друзей, поэтому выбрал доступный и понятный стиль. Получилась невероятно увлекательная книга, за ней последовал ряд аналогичных работ.

Доктор Комаровский известен благодаря телепрограмме , но впервые он появился на телевидении в 1992 году, когда в стране свирепствовала эпидемия дифтерии.

Комаровскому пришлось сдержать панику и рассказать родителям, как вести себя, если у ребенка заболеет и что делать, чтобы не заразиться. Сейчас к мнению Евгения прислушиваются практически все мамы в Украине и России, он издает книги, консультирует онлайн.

Комаровский женился еще будучи студентом , до сих пор удивляется, что ему посчастливилось не ошибиться с первого раза и выбрать свою женщину.

Катерина родила ему двух сыновей Дмитрия и Андрея, которые уже взрослые независимые люди.Интересно, что сыновья поженились практически одновременно, а в 2013 году в их семьях родились дети.

Доктор Комаровский с любовью воспитывает внуков, часто можно увидеть совместные фото с дедом.

Сейчас Евгений живет в своем доме с женой, параллельно с работой увлекается рыбалкой, которую называет личной патологией. Неважно, какое время года и какая погода за окном, если он собирается порыбачить, он это сделает, несмотря ни на что.

Фото Евгения

У доктора Комаровского в Instagram более 800 тысяч подписчиков.

Феномен водителя автобуса и его обобщение

Перейти к: Page Ipage iiPage iiiPage ivPage стр VIPage viiPage viiiPage ixPage XPage xiPage xiiPage xiiiPage 1статья 2Page 3Page 4Page 5Page 6-типолосном 7Page 8Page 9Page 10Page 11Page 12Page 13Page 14Page 15Page 16Page 17Page 18Page 19Page 20Page 21Page 22Page 23Page 24Page 25Page 26Page 27Page 28Page 29Page 30Page 31Page 32Page 33Page 34Page 35Page 36Page 37Page 38Page 39Page 40Page 41Page 42Page 43Page 44Page 45Page 46Page 47Page 48Page 49Page 50Page 51Page 52Page 53Page 54Page 55Page 56Page 57Page 58Page 59Page 60Page 61Page 62Page 63Page 64Page 65Page 66Page 67Page 68Page 69Page 70Page 71Page 72Page 73Page 74Page 75Page 76Page 77Page 78Page 79Page 80Page 81Page 82Page 83Page 84Page 85Page 86Page 87Страница 88Страница 89Страница 90Страница 91Страница 92Страница 93Страница 94Страница 95Страница 96Страница 97Страница 98Страница 99Страница 100Страница 101Страница 102Страница 103Страница 104Страница 105Страница 106Страница 107Страница 108Страница 109Страница 110Страница 111Страница 112Страница 113Страница 114Страница 115Страница 116Страница 117Страница 122Страница 121Страница 121 127Page 128Page 129Page 130Page 131Page 132Page 133Page 134Page 135Page 136Page 137Page 138Page 139Page 140Page 141Page 142Page 143Page 144Page 145Page 146Page 147Page 148Page 149Page 150Page 151Page 152Page 153Page 154Page 155Page 156Page 157Page 158Page 159Page 160Page 161Page 162Page 163Page 164Page 165Page 166Page 167Page 168Page 169Page 170Page 171Page 172Page 173Page 174Page 175Page 176Page 177Page 178Page 179Page 180Page 181Page 182Page 183Page 184Page 185Page 186Page 187Page 188Page 189Page 190Page 191Page 192Page 193Page 194Page 195Page 196Page 197Page 198Page 199Page 200Page 201Page 202Page 203Page 204Page 205Page 206Page 207Page 208Page 209Page 210Page 211Page 212Page 213Page 214Page 215Page 216Page 217Page 218Page 219Page 220Page 221Page 222Page 223Page 224Page 225Page 226Page Стр. 252Page 253Page 254Page 255Page 256Page 257Page 258Page 259Page 260Page 261Page 262Page 263Page 264Page 265Page 266Page 267Page 268Page 269Page 270Page 271Page 272Page 273Page 274Page 275Page 276Page 277Page 278Page 279Page 280Page 281Page 282Page 283Page 284Page 285Page 286Page 287Page 288Page 289Page 290Page 291Unnumbered 305Unnumbered 306

Нажмите на изображение ниже, чтобы переключиться на масштабируемую версию

Грыжа — белые линии живота у новорожденных Комаровского.Что делать, если грыжа у ребенка представляет собой белую линию живота? Грыжа белой линии живота у ребенка

Грыжа белой линии живота — заболевание для детей нехарактерно. Встречается в 0,7-0,8% случаев от всех грыж. У ребенка это заболевание выявляют после 5-летнего возраста при недостаточном развитии апоневроза. Следствием такого состояния является появление щелей в сухожильных перемычках. В самых редких случаях бывает защемление.

Причины и формы патологии

Белая линия — это полоска сухожилия, находится между лобковой битвой и мечевидным отростком.В верхней части живота она расширена, в нижней — сужена. Соответственно, расхождение сухожилий происходит в верхней части. Диастаз — расхождение сухожильных волокон — может достигать 10 см, появляется высокий риск Переход к пупочной грыже.

Грыжевые ворота могут иметь различную форму:

Поражение грыж происходит чаще у узких ворот. Иногда диагностируют несколько грыжевидных выпячиваний, расположенных друг над другом.

Причиной заболевания может быть:

наследственный патогенез;
приобрел анатомическую слабость фиброзных волокон;
недоразвитие сухожильной пластинки, вызванное внутриматочными аномалиями.

Стадии болезни

Мышцы живота расходятся и истончаются, между сухожильными волокнами образуются отверстия. При патологии сухожильной пластинки отмечается недостаточность генерации коллагена.

На возникновение грыжи влияет лишний вес ребенка и травмы живота. При криках или длительном напряжении повышается внутрибрюшное давление, что также провоцирует расхождение мышечных волокон. Длительное повышение внутрибрюшного давления происходит при кашле и бронхите — во время изнуряющих приступов кашля, при постоянных запорах.

По степени тяжести болезнь можно разделить на 3 стадии.

Формируется предварительно протекторная липома — через отверстие скользящей формы выводятся более красивые клетки, которые образуют расходящиеся сухожильные волокна;
Начинается формирование грыжевого мешка, его содержимое — участок тонкой кишки и часть железы;
3. На третьей стадии липомы может образоваться грыжа, состоящая из грыжевых ворот и грыжевого мешка, который включает — за исключением части тонкой кишки и уплотнения поперечно-ободочной кишки, и даже стенки желудка.

На третьем этапе выпячивание становится видимым визуально, и без усилий его можно пальпировать. В редких случаях появляется несколько грыж, расположенных друг над другом. В этом случае одновременно диагностируются образцовая, пупочная и субтеральная грыжи.

Симптомы расхождения сухожильных волокон

После постановки диагноза лечение грыжи белой линией живота у детей. Характерной особенностью состояния является выпячивание в виде небольшого конуса на поверхности брюшины ближе к эпигастральной области.При этом возникают дополнительные симптомы — изжога, тошнота, которые усиливаются при резких движениях, например, наклонах.

Заболевание на первой стадии не может проявить себя и обнаружено при медицинском осмотре у врача.

Однако даже бессимптомное течение болезни у ребенка сопровождается жалобами и некоторыми признаками. Малыш часто жалуется на боли в животе, у него после физических усилий наблюдается понос или запор. Во время дефекации возникают болезненные ощущения в эпигастрии.

Осложнения грыжи — ущемление грыжевого мешка.

Признаки состояния — острая боль в месте грыжи, жар, рвота, вздутие живота. Прикосновение к животу реагирует на боль, которая усиливается во время вождения.

Диагностика болезни

Обратиться к официальной медицине Необходимо при болях внизу живота любого характера. Этот совет особенно актуален в случае с маленькими детьми, т.к. у них взвешивание состояния происходит очень быстро.

Грыжа диагностируется при пальпации, при УЗИ, компьютерной томографии органов брюшной полости.

Такое исследование может потребоваться:

Часто родители начинают искать народных лекарей, поддерживающих лечение и правую грыжу вручную, надеясь, что операция не понадобится.

Но даже специальные медицинские бинты не помогают предотвратить дальнейшее взвешивание. Постоянно их носить невозможно, и нет гарантии, что колики в кишечнике не возникнут в тот момент, когда будет снята повязка.Повышенное внутрибрюшное давление немедленно вызовет дальнейшее отхождение петель кишечника.

Единственный способ избавиться от недуга — удалить выступ во время операции. Если это не сделать вовремя, то у ребенка может быть кишечная непроходимость или органы, которые находятся в мусорном мешке, отрастут вместе с его стенками.

Операция при грыже белой линии живота у детей

Перед оперативным вмешательством необходимо провести соответствующее обучение.Ребенка переводят на специальную диету — из нее полностью исключаются все блюда, стимулируя увеличенный кишечник мотоцикл. Изменяется и режим питания — теперь малыша кормят небольшими порциями через 2-3 часа, не более.

Придется отказаться от любимых детскими детьми: чипсов, сухарей, сладких газированных напитков, полуфабрикатов, шоколада, цитрусовых. Пищу следует готовить без специй, увеличивайте количество клетчатки в рационе за счет каши-овсянки и гречки.

Рекомендуется вводить коричневый рис, спаржу, морковь и свежие огурцы, цветную капусту. Мясо и рыба только обезжиренные, из яиц удаляются желтки, выбираются кисломолочные продукты с низким содержанием жира.

Удаление грыжи белой линии живота у ребенка проводится под общим наркозом. Операция называется герниопластикой.

Для третьей степени тяжести эхо чаще всего проводят с использованием искусственных материалов — синтетических протезов.

Мешок для мусора вскрывают во время операции, его содержимое извлекают и устанавливают на место — по возможности — или вкладывают, но основной целью хирургического вмешательства является устранение диастаза. Если этого не сделать, болезнь рецидивирует.

На основе собственной ткани вложения проводят достаточно редко — в этом случае дефект апоневроза ушивается специальным нерадиационным шовным материалом. Но есть риск повторить проблемный участок при повышении внутрибрюшного давления — швы можно срезать.

Чтобы не подвергать опасности ребенка — повторная операция — Установите сетчатый каркас. Конструкция равномерно распределяет нагрузку на швы и закрывает диастаз. В дальнейшем соединительная ткань прорастает, и риск рецидива сводится к минимуму. Операция считается несложной, на следующий день можно встать на ноги. Но забирать малыша домой не следует — желательно, чтобы под наблюдением врача пациент пробыл 48 часов, не меньше.

Реабилитационный процесс требует диеты — она мало чем отличается от диеты,
которая была необходима во время предоперационной подготовки.Порции постепенно увеличиваются, время между приемами пищи увеличивается. Блюда, раздражающие кишечник, по-прежнему исключаются из рациона, но следует остановиться на жидкой пище или желеобразной посуде.

Грыжа белых линий живота у ребенка — это обнаружение содержимого брюшной полости через естественное или патологическое отверстие. Патология образуется из-за дефекта мышечного слоя передней части живота. Подобный дефект образуется при эмбриональном развитии плода.Компоненты слоев ткани белой линии живота недоразвиты и правильно развиваются на разных этапах внутриутробного развития Ребенка.

Как образуется супептическая грыжа?

Белая линия живота представляет собой группу полос сухожилий, которые берут начало в форме меча и доходят до лобкового сращения. Он шире в верхней половине живота и постепенно сужается внизу. Белая линия состоит из коллагеновых волокон и соединительной ткани, которые соединяют правую прямую мышцу живота с левой.Он образуется в результате слияния апоневроза (сухожильной пластинки) мышц на передней стенке брюшины.

Грыжа образуется из-за расхождения сухожилий по белым линиям живота. При повышенном внутрибрюшном давлении содержимое полости вместе с серозной оболочкой брюшины выходит через образовавшееся отверстие под кожей, сохраняя целостность ткани.

Грыжа — сложное образование, в котором различают:

Грыжевые ворота — это отверстие между сухожилиями белых линий живота (иными словами — щель неправильной формы), через которое проходит содержимое из брюшной полости выходит наружу.
Грыжевой мешок представлен серозным влагалищем изнутри брюшной полости. Он образует своеобразные карманы в отверстиях апоневроза. Это образование постепенно увеличивается при кашле или напряжении. брюшная стенка.
Содержимое герпеса — масляная петля, петли кишечника, иногда встречаются другие органы брюшной полости: мочевой пузырь, поджелудочная железа. Как выглядит супер-грыжа, вы можете увидеть на фото.

Симптомы и причины возникновения

Уважаемый читатель!
В статье рассказывается о типичных способах решения ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если вы хотите знать, как решить вашу проблему — задайте свой вопрос.Это быстро и бесплатно !
У детей патология обычно обнаруживается в возрасте от 5 лет, но встречается и у новорожденных. Предпосылками к образованию грыжи являются:
рубцов от операций на брюшной полости;
наследственность;
ожирение;
частые запоры;
избавление от кашля и плача;
асцит;
врожденный дефект мышц живота;
недоразвитие сухожилий;
переедание.
Симптоматика заболевания неясна, поэтому устанавливается врачом при осмотре.При определенных условиях на животе заметно выступающее, увеличивающееся при поднятии тяжестей или после еды. Болезненные ощущения Обнаруживаются в верхней части живота при нажатии рукой. В лежачем положении грыжа еле заметна, при надавливании тоже уменьшается.
Некоторые знаки должны насторожить мам и пап. К ним относятся боли в животе после еды, изжога и чувство тяжести в животе, возможно нарушение пищеварения и снижение аппетита или его отсутствие.У грудничков патология может быть следствием постоянного сильного плача или кашля, повышающего давление в брюшной полости.

У младенцев причиной грыжи может быть постоянный непрерывный плач
При грыжах значительных размеров болезненность Локализуется в груди и спине, также может болеть под лопатками. Во время чихания и при долгом кашле грыжа усиливается. Если самочувствие ребенка резко ухудшилось и боли обострились, то возможно осложнение заболевания в виде травмы грыжевого мешка.
Виды и стадии развития грыжи
В зависимости от локализации выделяют следующие виды грыжи:
Эпигастральная. На эту патологию приходится около 80% всех случаев заболевания. Он расположен выше пупка. Также известна как праздничная и надгрыжковая грыжа.
Парамибиликулярная. Локализуется рядом с пупком, но не в нем (см. Также :). Этот вид патологии встречается очень редко — около 1% всех случаев.
Subpupant. Локализуется под пупком.Он встречается у 10% падших детей.
При формировании патология проходит несколько стадий развития:
Профилактическая липома. Обычно не сопровождается какими-либо симптомами, боли нет. Через отверстие между ослабленными сухожилиями белой линии выискивают фрагмент жировой клетчатки. Грыжевой мешок еще не сформирован. Установить патологию практически невозможно.
Начальный этап. Активизируется процесс формирования мешка для мусора. У детей уже можно диагностировать патологию.
Образовавшаяся грыжа. Стадия, на которой кишечные петли и внутренние органы живота заполняют грыжу. Заболевание сопровождается определенными симптомами и легко диагностируется.

Диагностика
Для установления заболевания необходимо:
Осмотр и консультация хирурга.
Аускультация. Методика прослушивания звуков, возникающих в результате работы внутренних органов.
Пальпация. Метод диагностики по телу пациента.Используется для изучения состояния органов и тканей.
Анализы крови, мочи, кала.
Исследование УЗИ. Показывает состояние органов в мусорном мешке.
Рентген. Дает информацию о положении и состоянии органов брюшной полости и грыжи в целом.
Магнитно-резонансная томография. Полезен при сложном патологическом процессе.
Лечение грыжи
Если грыжа новорожденного обнаружена на ранней стадии Более вероятно медикаментозное лечение.Терапия направлена на обезболивание и лечение воспалений.
Этот метод не влияет на саму грыжу, а только устраняет симптомы. Он эффективен только тогда, когда болезнь не развивается быстрыми темпами. Консервативные методы лечения:
физиотерапия;
массажный;
бинт специальный;
правая грыжа.
Массаж разрешен только с двухнедельного возраста. После еды делайте легкие движения по часовой стрелке в животике малыша.Улучшит кровоснабжение и перистальтику.
При лечении грыжи положительный эффект дают специальные повязки, лейкопластика или бинты. Их следует применять под контролем лечащего врача.
Если консервативные методы лечения патологии у детей прошли безрезультатно, остается хирургическая операция. Показан через 3 года при болях или защемлении грыжевого мешка. Также операция проводится при больших размерах грыжи.
Осложнения и последствия
Наиболее опасным осложнением является ущемление грыжевого мешка и его содержимого.В защемленном органе нарушается кровоснабжение и клетки отмирают. Результатом этого является воспаление брюшной полости.

При любых осложнениях патологии необходимо немедленно вызвать скорую помощь.
Симптомы, указывающие на защемление грыж:
острая боль в животе;
рвота, тошнота;
кровь в кале;
расстройство желудка;
тепло;
невозможно пользоваться ее помощью.
Профилактика и диета
Самое главное в профилактике — сбалансированное питание малыша.Стоит помнить и о других мерах:
не кормить малыша за 3 часа до сна;
увеличить потребление кальция;
включить в рацион свирепые продукты;
не допускают перезарядки;
укрепить мышцы живота.

Грыжа белой линии живота у детей диагностируется значительно реже, чем у взрослых. Белая линия живота — это полоса, состоящая из мышечных волокон, которая берет свое начало от грудного отростка в форме меча, проходит через пупочную зону и заканчивается у сочленения Лонного.

Возникновение грыжи связано с несоответствием пучков сухожильной пластинки в зоне пупка, через которую выступают петли кишечника. Чем шире расхождение между волокнами, тем меньше вероятность нарушения.

Паховая И. пупочная грыжа Новорожденные дети болеют намного чаще взрослых. По статистике грыжа белой линии живота составляет примерно 1% по сравнению с аналогичными заболеваниями. Патология может быть врожденной, развивающейся в процессе эмбриогенеза и приобретенной.

Причины

Как и любое другое заболевание, грыжа белой линии живота возникает в результате объективных причин. Признаки болезни проявляются из-за недоразвития апоневроза — сухожильной пластинки брюшной стенки. При этом в пластине сухожилия появляются щели, через которые проходят сосуды и нервная ткань. Экструзия прединдантической ткани происходит из-за повышенного давления в брюшной полости.

Врожденный

Врожденная грыжа возникает на фоне слабости передней брюшной стенки.Этот порок развивается внутриутробно при формировании внутренних органов. Чаще всего причина болезни — генетическая предрасположенность.

Приобретено

Развитие грыжи у детей может произойти в более позднем возрасте. Среди факторов, способных спровоцировать этот процесс, выделяют:

хронический запор;
лишний вес;
бронхит;
образование послеоперационных рубцов;
физическая нагрузка;
желудочная вода;
сильный кашель или крик.

Чаще диагностируют заболевание у мальчиков.

Симптомы грыжи белые линии живота

Явным признаком грыжи живота является боль в эпигастральной области, сопровождающаяся выраженным дискомфортом. О наличии патологии свидетельствует выпячивание, исчезающее при вертикальном положении тела.

Проявления могут отличаться в зависимости от тяжести заболевания и локализации грыжи.

Однако выделяют основные симптомы, по которым можно судить, какая патология развивается:

постоянная боль;
функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта: приступы тошноты, рвоты, диареи;
Нарушения мочеиспускания, которые могут возникнуть при попадании мочевого пузыря в грыжевой мешок;
повышение температуры тела, свидетельствующее о развитии воспалительного процесса;
сова брюха.

При появлении таких симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу.

Диагностика

Диагностика белой линии живота у детей проводится на основании осмотра и опроса пациентов. Кроме того, в них могут использоваться инструментальные методы исследования, такие как:

рентгеновский снимок;
УЗИ мусорного мешка;
гастроскопическое обследование;

Чтобы определить патологию, специалисты имеют достаточно жалоб ребенка и указаний на болезненный участок.При пальпации поставить правильный диагноз можно практически в каждом случае.

Инструментальное исследование позволяет не только подтвердить диагноз, но и выявить место ущемления грыжи.

Стадии болезни

Грыжа живота у детей проходит несколько стадий развития. Выделяют три стадии болезни:

преобладающий липом;
начальный этап;
образная грыжа.

Этапы развития закупки желательно рассмотреть более подробно.

Предварительный просмотр Lipoma

Первая фаза развития грыжи у детей характеризуется как профилактика липомы. В медицинской практике такая патология получила название эпигастральной грыжи. Образование находится в мусорном мешке. Имеет небольшие размеры. Боль и дискомфорт возникают в результате защемления грыжи.

Основной особенностью преобладающей липомы является склонность к сращиванию, что является препятствием справа от нее.

Среди характерных черт этого этапа можно выделить:

сильные боли внизу живота, которые по своим проявлениям похожи на колики;
плохой аппетит;
постоянный пол;
запор.

Заболевание на этой стадии диагностируется при пальпации, лечение проводится хирургическим путем.

начальная стадия

При отсутствии надлежащего лечения предварительный липом переходит в состояние, характерным признаком которого является проникновение более красивой ткани через расхождение в сухожилиях. На этой стадии грыжи она может прекратить свое развитие и не прогрессировать, хотя иногда липомы трансформируются в грыжевой мешок.

Фасонная грыжа

Грыжа на завершающей стадии формирования хорошо видна и легко определяется при пальпации, несмотря на то, что больших размеров достигает лишь в отдельных случаях.

Грыжа белой линии живота классифицируется в зависимости от уровня локализации. Среди них можно выделить:

Неэпигастральные грыжи располагаются выше пупочной зоны.
Парамибиликулярная — возникает около пупка. Это редкая патология.
Подпартийная грыжа — расположена ниже пупочного кольца.

Грыжа белых линий живота в большинстве случаев развивается как единичное проявление. Множественные патологии встречаются редко.

Оперативное лечение

Любую грыжу можно устранить только хирургическим путем. Медикаментозным лечением и проведением физиотерапевтических процедур эту проблему решить не удается.

При помощи консервативных методов можно только облегчить состояние ребенка и замедлить прогрессирование заболевания.

Показанием к операции является наличие характерного выступа, на основании которого была диагностирована диагностика. Хирургическое вмешательство по удалению протрузии получило название герниопластики.

Препарат

Прежде чем прибегать к таким методам, врач проводит обследование, оценивает возможные риски и степень полезности операции. На основании этих данных может быть принято решение не проводить операцию. Это возможно при минимальной вероятности защемления грыжи и нормальном общем состоянии Детского организма.

Подготовительный этап перед операцией подразумевает исследование, в которое входят:

доставка генерала И.клинические анализы крови и мочи;
флюорография;
электрокардиограмма;
УЗИ брюшной полости.

При обследовании в обязательном порядке У пациента определяется группа крови, свертываемость крови, наличие или отсутствие сифилиса и гепатита в анамнезе, а также определение наличия у ребенка ВИЧ-инфекции.

В некоторых случаях проводится дополнительное обследование.

Хирургическое вмешательство может проводиться как под местной анестезией, так и под общим наркозом.Реабилитационный период занимает не более 1 недели.

Реабилитация

Послеоперационный период реабилитации подразумевает соблюдение некоторых правил:

минимизация физических нагрузок;
соблюдение диеты.

Эти меры необходимы для того, чтобы после герниопластики привести организм ребенка в норму. Большое значение В период реабилитации организация оплачивает правильное питание. Из рациона исключаются острые, жирные, жареные, копченые, кофе, консерванты, соленые огурцы и шоколад.

Осложнения и последствия

В большинстве случаев герниопластика под грыжей проходит без последствий, хотя некоторые из них могут проявиться. К наиболее частым осложнениям относятся:

Развитие воспаления, сопровождающееся гнойным течением;
рекуррентный процесс;
переходящее повреждение близлежащих органов, нервных пучков или стенок сосудов;
образование адгезии;
используется для закрытия паза имплантата или его смещения.

Гернеопластика с целью удаления небольших грыж может проводиться собственными тканями. Такой. хирургическая процедура Получила название натяжной пластики. Гернеопластика с использованием эндопротезов является наиболее эффективным методом лечения и проводится с целью удаления грыжи малых и средних размеров. Этот вид оперативного вмешательства имеет ряд преимуществ.

Есть ряд типичных «взрослых» болезней, которыми, к сожалению, болеют дети. Грыжа белой линии живота — это именно такое заболевание.Встречается в первую очередь у молодых парней 18-35 лет, но бывают единичные случаи, когда дошкольники становятся пациентами. Количество последних не превышает 1% от всех пациентов.

Анатомия:

Чтобы понять патологический процесс цепи, необходимо знать, как устроены ее звенья. Итак, белое полотно живота — это средняя линия, соединяющая мамозоидный отросток на грудины с Лонатическим Правосудием Кости таза. Он разделяет прямые мышцы живота. Это фрагментированные апоневрозы, которые образовали несколько проходов, без сосудов и нервных окончаний в своем составе.
Воздействие неблагоприятных факторов на плод в процессе эмбриогенеза становится пусковым механизмом нарушения структурной целостности белой линии живота, в структуре которой обнаруживаются дефекты (разрывы). По локализации это дефекты: supever, octopup и subpaping.

Причины:

Грыжа — это белая линия живота — редко встречающееся у детей заболевание. Обычно это происходит на фоне отягощенной наследственности. Для появления грыжи нужны не только причины, но и предрасполагающие факторы.К ним относятся: лишний вес у ребенка, частые запоры, молотящий крик, продолжительный кашель. То есть условия, при которых белая линия живота растягивается и истончается. Для взрослых играет роль поднятие тяжестей, травмы, операции и беременность. А также резкое похудание и асцит, как осложнение хронической патологии.

Механизм возникновения:

Из-за повышенного внутрибрюшного давления дефекты левой руки Преттье выталкиваются из жировой ткани апоневроза, а в дальнейшем петли тонкой кишки, железы и т. Д., визуально на коже живота видно опухолевое образование, эластичное, безболезненное. Разнообразие симптомов очень сильно. Они имитируют острый холецистит, панкреатит, язвенную болезнь или другие заболевания.
Грыжа белой линии живота у детей имеет медленно прогрессирующий рост. Размер выступа не более 1-2 см. Особенность в том, что при горизонтальном положении они не исчезают, так как дефект очень маленький. Также такие грыжи не склонны к самопроизвольному закрытию дефекта.Поэтому единственный метод лечения — хирургический (герниопластика).

Этапы:

Другое название этой грыжи — предфамильная липома. Это не случайно, ведь это первый из 3-х существующих этапов развития. Для него характерно выпячивание жировой клетчатки в грыжевой мешок с дальнейшим ущемлением ее вместе с нервными окончаниями, провоцируя возникновение боли. Второй — начальная грыжа появляется при попадании петли тонкой кишки или части железы в просвет грыжевого выпячивания.На этой стадии часто наблюдаются множественные грыжи. Последний этап — образовавшаяся грыжа.

Проявления грыжи с белой линией живота:

Классическая грыжа у детей протекает бессимптомно. Их идентификация случайна. Врач при осмотре может обнаружить небольшой круглый гладкий выступ, увеличивающийся при кашле, чихании, натуживании. Боль может возникать при пальпации, после еды, чаще при надпадной грыже. & NBSP & NBSP

Диагностика:

Для подтверждения или опровержения диагноза врачи назначают следующий перечень мероприятий:
Осмотр детского хирурга.
Общий анализ крови и мочи.
Герниография — специфическое контрастное исследование Грыжа.
Рентген органов пищеварения.
Грыжа узи и ее содержимое.
CT — компьютерная диагностика, применяется в трудно диагностируемых случаях.

Лечение грыжи с белой линией живота:

Тщательное обследование При последующем установлении диагноза, а также достижении шестилетнего пациента достаточно провести гениопластику. Эта операция считается простой.Дети обычно закрывают дефект собственными тканями. Такой подход возможен с небольшим недостатком.
Все чаще применяется альсотрансплантат — синтетическая гипоаллергенная сетка, с помощью которой устраняются диастазы живых мышц живота. Его преимущество в том, что за счет увеличения площади закрытого дефекта давление на него меньше. Соответственно, риск рецидива минимален.

Варианты операций:

В зависимости от ситуации хирург индивидуально определяет, какой оперативный доступ оптимален.Основные разновидности:

Наружный доступ в брюшную полость осуществляется путем вертикального кожного надреза над грыжами и высвобождения тех органов, которые в ней находились. Он служит выбором при больших грыжах, когда они являются ущемлением, поскольку такой доступ сводит к минимуму риск травмирования содержимого грыжи. & NBSP & NBSP
Операция заключается в аккуратном извлечении органа из грыжевого мешка, укладке его обратно в брюшную полость и погружении сетки, которая надежно фиксируется доступом.После герниопластики открытым доступом реже рецидивы.
Недостаток — большой рубец на коже и болезненный реабилитационный период.

Лапароскопия — с помощью трех проколов на животе размером от 0,5 до 1 см вводится внутрь специального инструмента с оптической системой (лапароскоп). Для операции необходимо специальное оборудование и навыки врача, а также общий наркоз. К плюсам можно отнести отсутствие рубцов на животе, более легкую переносимость послеоперационного периода.Но, к сожалению, сетка после такой операции склонна к смещению или перекручиванию из-за относительно слабой фиксации. & NBSP & NBSP

Препатронный доступ, как и лапароскопия, осуществляется через несколько небольших проколов в желудке благодаря специальному цилиндру, поражающему брюшину. Плюсы: Меньше травматизма, облегчение послеоперационного периода. Минусы: слабая фиксация сетки, длительная и технически сложная операция. В любом случае только хирург определяет, какие методы лучше подходят для особо маленького пациента.

Реабилитация после операции:

В послеоперационном периоде следует четко выполнять рекомендации врачей. А именно — постельный режим и щадящая диета. На 3 месяца ограничьте физическую нагрузку на мышцы брюшного пресса. Осуществляют профилактику метеоризма и запоров.
Что касается груди, очень важно контролировать работу кишечника. Необходимо избегать запоров, продолжительного кашля, сильного плача ребенка. Детям постарше дополнительно рекомендуется заниматься спортом — это укрепит мышцы пресса, соответственно сужает и уплотняет апоневроз.

Осложнения:

Основная опасность любой грыжи заключается в ее ущемлении. Сдавливание тела, оказавшегося в грыжевой «ловушке», ухудшает кровообращение в ней и грозит его смертью. это угрожающее жизни состояние. В случае неявки помощи такому пациенту развивается перитонит с возможным летальным исходом. К счастью, такие случаи редки, особенно у детей.
Нарушение сопровождается симптомами кишечной непроходимости: сильными болями в желудке, тошнотой, рвотой, метеоризмом, запорами, свежей кровью в кале.В сочетании с невозможностью исправить протрузию грыжи они являются тревожными звонками. Их наличие — показание к немедленной госпитализации ребенка в хирургическое отделение для проведения экстренной лапароскопии.
Наличие грыжи белой линии живота у вашего ребенка, конечно же, заставляет волноваться. Но важно понимать, что только ее раннее обнаружение способствует правильному лечению, которое вовремя и навсегда устранит эту проблему, и предотвратит появление опасных осложнений! Берегите здоровье своих детей, и тогда они непременно будут здоровы!

Грыжа белых линий живота у детей (грыжа надстройки) — это выпячивание грыжевого мешка, которое появляется через трещины апоневроза в передней стенке живота.Для удаления грыжи требуется высококвалифицированное хирургическое вмешательство.

Механизм образования грыжи

Грыжа белой линии живота появляется в так называемой области. Белые линии — полоска сухожилия, идущая от мечеобразного отростка до лобковой битвы. Белая линия шире в верхней части живота, сужается внизу, поэтому риск грыжи выше.

При появлении грыжи волокна сухожилия могут расходиться по белой линии на 10-12 см (диастаз).Есть вероятность перехода диастаза в пупочную грыжу.

Форма грыжевых ворот может быть округлой, овальной или ромбовидной. Чем они уже есть, тем больше вероятность ущемления грыжи. При улучшении грыж возможна пальпация грыжевых ворот.

В отличие от других видов грыж, грыжа белой линии живота у ребенка встречается довольно редко (примерно в 0,8% случаев). Обычно возникает через 5 лет из-за недостаточного развития апоневроза.В результате возможно появление пазов в сухожильных перемычках. Поражение грыжи встречается редко.

Часто грыжа представляет собой белую линию — одну, но в некоторых случаях бывает несколько грыж, которые располагаются одна над другой.

Симптомы грыжи у ребенка

Основным признаком грыжи является припухлость, при которой наблюдается боль, обычно в эпигастральной области.

При ущемлении мешка для мусора наблюдаются следующие симптомы: сильная боль в месте грыжи, в тяжелых случаях — рвота, повышение температуры, общая слабость, вздутие живота и раздражение живота.

Грыжу вставить внутрь очень сложно, прикосновение к ней вызывает боль. В некоторых случаях грыжа протекает бессимптомно и выявляется только при осмотре ребенка врачом.

Возможно усиление боли после еды, резких движений, возмущения, физических упражнений. Часто возникают нарушения пищеварения: отрыжка, тошнота, запор, изжога.

Причины появления грыжи

Причины грыжи белой линии у детей обычно врожденные.Основная причина — врожденная слабость соединительных тканей. Среди других причин следует отметить пол (грыжи чаще возникают у мальчиков), ожирение, запоры, асцит, хронический бронхит и кашель, послеоперационные рубцы и т. Д.

Виды грыж и стадии их развития

В зависимости от локализации грыжи относительно пупка различают несколько видов грыж белой линии:

овесет;
subparty;
ок. Медь.

Различают три основных стадии грыжи:

prettaster Lipoma — выступ перегринского жира.
Начальная стадия — это появление грыжевого мешка, где начинают опускаться внутренние органы.
Форма грыжи — несоответствие прямых мышц впадающим в сумку отдельным участкам стенок тонкой кишки.

Диагностика грози

Полная диагностика грыжи белой линии поможет своевременно выявить заболевание и эффективно вылечить его.Осмотр живота проводится в горизонтальном и вертикальном положении пациента при напряженных и расслабленных мышцах брюшной стенки.

Для диагностики заболевания используются следующие методы:

осмотр больного;
обследование и сбор анамнеза;
Аускультация и прощупывание грыжи;
рентгенологическое исследование желудка;
гастроскопия;
исследование анализов мочи и крови;
МРТ и КТ грыжи (в сложных ситуациях).

Дифференциальная диагностика грыжи белой линии обычно проводится при следующих заболеваниях:

холецистит;
панкреатит;
язва желудка;
метастазы опухоли в железе.

Лечение грыжи

Фото: Детская повязка специальная

После постановки диагноза врач выбирает метод лечения грыжи. Самый эффективный метод — хирургическое вмешательство.Если вовремя не удалить грыжу, то есть риск осложнения грыжи и ее дальнейшего развития. Такие мероприятия, как массаж грыжи, ношение повязки и другие, способны только замедлить развитие грыжи, но не избавить от болезни.

Противопоказаниями к операции являются тяжелые заболевания, наличие инфекций в организме и несостоятельность грыжи. При данных противопоказаниях требуется не допустить увеличения грыжи в размерах. Для этого ребенку необходимо носить специальную повязку.

Хирургическое удаление грыжи — генопластика. Операция обычно проводится под общим наркозом. Основные виды операций: пластика местными тканями (стрейч) и аккуратная пластика с помощью эндопротеза (нематериальная).

Гернеопластика собственными тканями проводится для удаления небольших грыж. В этом случае грыжу удаляют сплошными кетгутиковыми швами. Натяжная герниопластика может вызвать рецидив грыжи, так как швы могут не выдержать большой нагрузки и прорезаться.

Гернеопластика с использованием эндопротеза обычно проводится для удаления малых и средних грыж. Это наиболее эффективный хирургический метод лечения грыжи. Современные эндопротезы отличаются высокой надежностью и эластичностью, не ограничивая подвижность брюшной стенки.

Использование эндопротеза дает следующие преимущества по сравнению с натяжной пластикой:

безболезненность. Как правило, пациентам после операции не нужно принимать обезболивающие.
небольшой реабилитационный период. Продолжительность операции около часа, а на следующий день маленького пациента можно будет выписывать. В некоторых случаях он может остаться в больнице еще на пару дней.
незначительный риск рецидива. Вероятность рецидива после использования этого метода составляет не более 1%, тогда как при использовании натяжной пластики — 20-40%.

Диета при грыже

При подготовке ребенка к хирургическому вмешательству необходимо кормить его блюдами из овощей, крупа, риса, фруктов, рыбы, яичного белка, нежирного сыра и др.Необходимо исключить из рациона острые и жирные блюда, в том числе специи.

Для ускорения послеоперационной реабилитации Врач назначает специальную диету, богатую фруктовыми и овощными соками, кашами, пюре. Однако не рекомендуется злоупотреблять клетчаткой, чтобы избежать колик и метеоризма. Также следует давать ребенку после операции с кальцием витамины B и C.

В послеоперационном периоде крайне нежелательно употреблять продукты, способствующие развитию запоров и газообразования.

Осложнения грыжи

Основное осложнение грыжи — белая линия живота — ее ущемление, при котором грыжевое содержимое внезапно попадает в грыжевые ворота.

Если грыжа является ущемлением, требуется экстренная операция, которая может обеспечить резекцию большого объема. Основные симптомы ущемления — рвота, тошнота, сильные боли в животе, невозможность попадания в грыжу, наличие крови в кале.

Еще одно осложнение грыжи — белая линия живота — это импеферность грыжи.В этом случае происходит соединение содержимого грыжи со стенками мешка для мусора.

Кроме того, возможны травмы и воспаления. внутренний орган, расположенный в мешочке с драгоценностями, а также кишечная непроходимость.

Профилактика грози

Для профилактики грыжи белые линии живота у младенцев должны регулярно опорожнять кишечник. Также следует следить, чтобы малыш не шевелился, а его кишечник работал надежно.

Для детей в возрасте 5-10 лет эффективная профилактика Образование грыжи — это умеренная физкультура.

Необходимо регулярно водить ребенка на плановые осмотры к врачу и приучать малыша к умеренному закаливанию.

В заключение следует отметить, что грыжу белых линий живота у детей можно устранить только с помощью хирургической операции. Очень важно своевременно провести диагностику и операцию, иначе возможны осложнения, в первую очередь ущемление грыжи. Но после операции необходимо тщательно соблюдать все рекомендации врача, чтобы не допустить рецидива.

Поделиться с другими Если вам понравилась эта статья

Пшеничная каша глютеновая. Взгляд доктора Э. Комаровский. Вред злакового глютена

Многие люди интересуются, как найти безглютеновые продукты и существуют ли они вообще. Конечно, есть, и в огромном количестве. При аллергии на глютен приходится несколько ограничивать список допустимых продуктов. То есть следует искать продукты, в которых не содержится глютен.

Это могут быть определенные каши, хлопья, пастушьи, спагетти, рис, крупы из злаков, колбасы и другие продукты.Все напрямую зависит от состава товара.

Некоторые продукты питания совершенно не содержат глютен, другие могут иметь небольшое количество в составе, а третий, содержащий глютен, придется исключить из их рациона, чтобы не спровоцировать аллергическое заболевание и целиакию.

Что делает меню для питания

При аллергии на глютен можно выделить две категории:

частичная непереносимость;
полная непереносимость.

В первом случае человек вполне может употреблять продукты с небольшим количеством глютена. Например, количество глютена в коллебе полностью позволяет людям с частичной непереносимостью употреблять такую зерновую культуру в пищу. Оболочка позволяет делать муку, делать выпечку, сладости, макаронные изделия, многие спагетти или даже кондитерские изделия. Такая зерновая культура, как пастух, дает возможность вкусно покушать и не лишать себя многих некогда очаровательных блюд.

Protein — далеко не единственная культура, которая содержит глютен в небольшом количестве.Но если вы страдаете полной непереносимостью Глютенны, то приют точно не для вас. Даже небольшое количество продуктов с глютеном может вызвать сильнейшее раздражение. Придется пить лекарства и сесть на очень строгую диету.

Есть ли продукты, в которых глютен не идеален, что позволит вам составить список рационального, питательного, полезного и безопасного меню на каждый день? да. Если вы ищете продукты без глютена, обратите внимание на следующие продукты:

Мука .Если вы любите есть буханки без глютена, то подойдет мука, для изготовления которой используется рис, овсяные хлопья без глютена, соя. Это хорошие решения для приготовления макаронных изделий или кондитерских изделий. Данные зерна безопасны для пациентов с глютеновой болезнью.
Для выпечки. Кондитерские изделия — это полезное и вкусное приготовление на основе миндаля, муки зум, тапиоки, сорго и амаранта.
Макаронные изделия . Лучше всего использовать гречку и рисовую лапшу. Хотя рис можно использовать как самостоятельное блюдо, а не делать из него макароны.Из льняной муки также готовится вермишель. Но пшеница — это двухниточный запрет.
Крахмал . Некоторые рецепты блюд требуют эдчмала. Безопасен картофельный и кукурузный крахмал. Используя крахмал, можно приготовить различную выпечку, добавить туда масло, дрожжи.
Молочные продукты. Если вас устраивает переносимость лактозы, то смело можно использовать сливки, молоко, сметану, сыр, сыр, творог и йогурты.
Масло сливочное . Без масла сложно представить диету.К продуктам без содержания глютена относятся растительные и сливочные масла.
При глютеновой диете можно употреблять почти все виды фруктов, ягод и овощей.
Для гарниров и супов. Если вы любите борщ, плов и другие подобные блюда, то в качестве безглютеновых продуктов можно использовать гречку, бобовые, рис и сорго.
Смело ешьте семечки и орехи, но только в натуральном виде. Их можно добавлять в кондитерские изделия.
Мясо. Для макаронных изделий, вермишелина или круп, они должны быть приготовлены с мясом.Такие продукты, как птица, рыба, нежирное мясо, не содержат глютен. Не обязательно заправлять макароны и само мясо различными соусами. Вот насколько дешевый соевый соус Хотя если вы очень любите этот продукт и не представляете без него свои любимые блюда, стоит обратить внимание на перечень компонентов, входящих в его состав. На сегодняшний день многие производители предлагают очень качественный соевый соус, лишенный глютена. Вы потратите на него немного больше, но еда приобретет другой вкус, в ней появятся приятные нотки.Мясо и макароны станут отличным лакомством на ужин.
Яйца. Кондитерские изделия Трудно представить без яиц. Туда можно добавить крахмал , дрожжи, масло, муки и многое другое. В то же время яйца и мука включены в список доступных продуктов для людей, не переносящих глютен. Только не забывайте, что мука Должна быть на основе безглютеновых злаков (рис, кукуруза). Мука из той же крупы шебиан подходит людям с частичной непереносимостью.
Белок . Организму нужен белок. Для этого человек может употреблять определенные продукты, беря из них белок, или приобретать белок в чистом виде. Такой белок без лактозы или глютена наполнит организм недостающими компонентами и микроэлементами, придаст сил и энергии. Полезное дополнение на каждый день.
Если вы любите кондитерские изделия, шоколад или конфеты, стоит несколько ограничить их использование. Хотя продаются конфеты, шоколад и другие сладости без глютена. Для этого нужно внимательно ознакомиться с составом, из которого изготовлен этот шоколад или эти конфеты.Примечательно, что в глютен не входит достаточное количество конфет и шоколада. Это позволяет не лишать себя элементарных радостей. Отличным полноценным завтраком могут стать мюсли без глютена с кусочком шоколада или любимая конфета для поднятия настроения. Если конфеты и шоколад вам не нужны по другим причинам, они смогут заменить их изюмом, засухой, черносливом и другими вкусными сухофруктами. Не забывайте о существовании мороженого без глютена. Не так уж и много, но найти можно.
Помимо того, что вы хотите есть, вам нужно будет пить. Каких напитков не стоит бояться? это натуральные соки, всевозможные чаи и компоты. Это напитки, не содержащие опасного глютена. Обычный кофе без глютена, но есть некоторые виды, в которые входят добавки. Поэтому при питании безглютеновыми продуктами выбирайте натуральный кофе.
Если вы думали, что алкоголь находится под запретом, то ошиблись. Список доступных алкогольных напитков включает вино, текилу, бурбон, джин, ром и виски.

Человек, сидящий на безглютеновой диете, знает, что это такое. Если различные дрожжи, лен, крахмал или отруби не играют особой роли при составлении диеты, то знать о разрешенных крупах, муке, масле, кисломолочных продуктах просто необходимо. Нет ничего сложного в поиске отличных продуктов питания и соблюдении безглютеновой диеты. Но будьте осторожны при изучении состава продуктов. В некоторые из них можно вовремя вносить изменения, в том числе и глютен.

Что лечить?

Употребляя продукты из пшена без глютена, выкладывая буханки без глютена и запивая ароматным кофе, не забывайте о такой важной составляющей. Наша жизнь подобна лекарству.

Если вы были в больнице или просто лежали дома из-за болезни, у вас аллергия на глютен, то прекрасно известно, что нам нужно лечиться определенными лекарствами.

Для поддержания хорошего здоровья Человеку могут потребоваться поливитамин или витамин без глютена, лекарства от простуды или других недугов.В каких продуктах это глютен или нет, это один. Прочее — какие лекарства можно, а какие нельзя применять при глютеновой болезни:

Витамины. Из витаминов смело можно пить ЭЛКар, нейромулитивит и Бион3.
Аллергия. Если вы страдаете аллергией, то вам подойдет Зетрин.
ГТС. Любые проблемы, связанные с желудочно-кишечным трактом, требуют применения гастроэнтерологических препаратов. Без глютена делают активированный уголь, Смект, Фосфалеугель, Маалокс, Эрмал, Лоперамид, Линекс, Фуразолидон, Бифиформ и Ультра.
Кашель . Пейте амбобен в сиропе или бромгексине.
Простуда и грипп. В этих случаях подходят Наз, Анаферон детский, парацетамол, антигрипин, арбидол или циклоферон.
Антибиотик. Используйте Flexin, Augmentin, Synthesis, Ampicillin, Erythromycin или Clasid.
Успокаивающее. Aphobazol подходит в таблетках или таблетированных новых пасситах.
Боль. Если мучают боли, применяют цититрамон, дисплекалин или холм.

Как заменить глютенсодержащие продукты

Найти глютеносодержащие продукты намного проще, чем те, в которых глютен отсутствует. Но существует множество продуктов, на основе которых вы сможете составить полноценный рацион питания. Сюда входят:

Просо, TEFF, амарант, чиа, муви, которые усилены, проращиваются или используются в сыром виде. Красивая замена круп и каши.
Корень, содержащий большое количество полезных витаминов и минералов.Используя картофель, свеклу, войлок и многое другое, вы отлично восполните нехватку круп.
Зеленые листовые овощи.
Семечки подсолнечника, льна, каннабиса и тыквы.
Все существующие ягоды, фрукты и овощи.
Бобовые культуры.

Опираясь на них, вы сможете составить себе великолепное, вкусное и невероятно полезное безглютеновое меню. Только не стоит забывать об индивидуальной непереносимости определенных продуктов. Тем не менее, помимо глютена, у человека может быть отторжение организмом других компонентов.

Составив меню для глитлусного питания, можно спокойно лечь спать. Только не забывайте чистить зубы перед сном и предварительно проверять использование зубной пасты без глютена.

IN в последнее время На многих упаковках пищевых продуктов можно встретить надписи «без глютена», «без глютена» и так далее. А в Интернете можно найти пугающие истории о вреде подобного вещества для человеческого организма.

Разберемся, что это за компонент, сколько вреда он может нанести состоянию здоровья человека, и есть ли в гречке глютен.Подобный вопрос часто интересует мам, которые начинают отдавать малышей своим малышам.

О веществе

Понятие «глютен» объединяет группу белков, наибольшее количество которых это вещество присутствует в зернах различных злаков.

Глютен еще называют глютеном, потому что при добавлении к нему он превращается в вязкую массу, которая по консистенции напоминает клей. В сухом виде этот компонент представляет собой порошок. У него нет ни вкуса, ни запаха.

Из-за своей вязкой структуры глютен стал популярной добавкой в пищевой промышленности. Особенно часто используется при выпечке хлебобулочных изделий, при производстве мясных изделий.

В результате добавления клейковины в тесто или фарш срок хранения таких продуктов увеличивается. Кроме того, изделия могут сохранять свою форму, а также иметь более мягкую и воздушную структуру после выпечки.

Опасность глютена

Негативное действие глютена проявляется при индивидуальной непереносимости или непереносимости такого белка.Такое заболевание называется глютеновой болезнью. Людям с такой мрачностью опасно жить в пищевых продуктах, в которых присутствует глютен. Они должны строго придерживаться безглютеновой диеты. Поскольку в их организме начинается генерация антител, потому что это вещество воспринимается как чужеродный компонент.

Клейковина отрицательно влияет на внутреннюю полость кишечника, приводя к разрушению ворсинок, которые расположены на ее стенках. В результате полезные вещества, содержащиеся в пищевых продуктах, намного хуже усваиваются и усваиваются организмом человека.Кроме того, происходит ухудшение работы иммунной системы.

Некоторые специалисты считают, что такое вещество отрицательно влияет на работу мозга и нервной системы, провоцируя развитие таких заболеваний, как:

рассеянный склероз;
болезнь Альцгеймера;
аутизм.

Но каких-то научных исследований, которые могли бы подтвердить такое мнение, нет.

Основными факторами, по которым необходимо придерживаться безглютеновой диеты, являются:

индивидуальная непереносимость;
аллергические проявления;
повышенная чувствительность.

Поскольку глютен способствует долгосрочному усвоению пищи, и этот процесс не сможет справиться со слаборазвитым желудочно-кишечным трактом малыша в возрасте от 6 месяцев, педиатры рекомендуют родителям заводить малышей с безглютеновой каши. например, такие как гречка или рис.

Во всех остальных случаях нельзя есть продукты, содержащие глютен, но они также необходимы.

Преимущества

Польза глютена проявляется благодаря содержанию в этом веществе аминокислот.

Metionine — принимает активное участие в процессе образования гемоглобина.
Лизин — важная аминокислота, влияющая на нормальное развитие и рост. костная ткань, так как способствует активному процессу усвоения кальция. В результате у человека крепкие и здоровые кости, кудри и зубы. А еще вещество обладает противовирусным действием, защищая организм от вредоносных бактерий и микроорганизмов. Лизин ускоряет процесс заживления тканей, помогая справиться с различными порезами и повреждениями дермы.
Thronin — Нормально способствует поддержанию деятельности желудочно-кишечного тракта.

Присутствует в гречке?

Можно с уверенностью сказать, что этого вещества нет в гречке.

Это блюдо отличается двумя противоречивыми свойствами: с одной стороны, оно относится к низкокалорийным продуктам, с другой — способно быстро засесть, утолив голод.

Пищевая ценность гречки обусловлена тем, что в ней много полезных веществ.

Целлюлоза — помогает замедлить процесс усвоения углеводов, присутствующих в этом продукте.
«Медленные» углеводы — Не способствуют резкому скачку доли сахара в крови. Особенно это актуально для людей, страдающих диабетом. Кроме того, при стабильных показателях сахара в крови есть автоматический контроль чувства голода.
Обширный состав аминокислот растительного происхождения — принимают активное участие во всех жизненно важных процессах, происходящих в организме человека.

Кроме вышеперечисленных компонентов, гречневая каша содержит массу полезных веществ.

B. Витамины B. — благотворно влияют на состояние нервной системы.
Рутин — обладает антиоксидантным действием, способствует замедлению процессов старения.Это вещество очень полезно для нормального функционирования сердечно-сосудистой системы. Он способствует укреплению иммунитета и оказывает противовоспалительное действие.
Железо — Гречневая каша является основным источником железа среди продуктов питания, характеризующихся растительным происхождением.
Магний — аналогичный микроэлерант положительно влияет на работу сердечно-сосудистой системы, предотвращая риск образования бляшек и тромба. Кроме того, принимает участие более 300 обменных процессов, которые проходят в организме человека.

Очень полезно есть зеленую гречку Особенно людям, у которых есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, проявляющиеся в постоянном нарушении стула (запоры) или повышенном метеоризме. Гречка, не прошедшая процесс обжарки, содержит естественную слизь, которая помогает сдерживать стенки кишечника и способствует значительному ускорению процесса регенерации поврежденных участков.

Пряжку даже варить не нужно — ее достаточно залить кипятком, накрыть емкость крышкой и поставить наверх.Через 15 минут вкусная и полезная каша будет готова к употреблению.

Благодаря полезным свойствам этого продукта его часто вводят как первую детскую пыль. Поскольку гречка отличается гипоаллергенными свойствами, быстро усваивается и хорошо усваивается даже развитой системой детского пищеварения. Кроме того, в гречке нет глютена, ее можно давать малышам в самом раннем возрасте (6 — 9 месяцев).

Как видите, глютен не страшное вещество, как может показаться на первый взгляд. По статистике непереносимость этого компонента имеет только 15% населения. Если вы все же боитесь, есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, чтобы дополнительно не нагружать органы пищеварительной системы, можно перейти на кашу без глютена. Ее полезные свойства помогут быстро прийти в норму и выздороветь.

О том, что такое глютен и есть ли он в гречке, смотрите в следующем видео.

В первую очередь все крупы делятся по содержанию в них белка глютена:

Крупы с содержанием глютена: овсяные хлопья , крупа пшеничная, манка, перловка и ячменная крупа. Некоторые люди страдают непереносимостью этого вещества — глютеновой болезнью, может проявляться пищевая аллергия, нарушение пищеварения и другие симптомы.
Церера без глютена: гречка, рис, кукуруза и просо. Эти злаки могут страдать глютеновой болезнью.Это злаки с наименьшей аллергией. Крайне редко они являются причиной пищевой аллергии.

Важно знать, что в зернах содержится высокий уровень финиевой кислоты — вещества, которое снижает усвоение таких минералов, как кальций, железо, цинк и магний. Уменьшить содержание фитиновой кислоты можно замачиванием или прорастанием крупа перед употреблением. Кроме того, при замачивании и прорастании зерна происходят процессы расщепления клейковины и других сложных белков.

1.Гречка — Самое полезное, не содержит глютена. В нем самый ценный белок. Больше всего витаминов и минералов. В нем мало углеводов и крахмала. У нее самый низкий гликемический индекс среди круп.

2. Овсянка — Обладает обволакивающей консистенцией, поэтому может использоваться в питании пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями. В овсянке много полезных жиров. Это наименее легкоусвояемые углеводы и крахмал и много сложных углеводов. В овсянке достаточно витаминов, микроэлементов и полезного белка.Недостаток у нее только один — глютен.

3. Каша из цельной пшеницы — содержит много витаминов, микроэлементов и клетчатки. Но в нем глютен, а также больше углеводов и крахмала, чем в овсянке и гречке.

4. Кукурузная каша — Каша малоаллергенная, не содержит глютена. Содержит селен, который замедляет процессы старения нашего организма, улучшает состояние зубов и десен. Но кукурузный белок имеет низкую пищевую ценность и в нем много крахмала.

5. Каша Венти — не содержит глютена, является малоаллергенной кашей. Вместе с овсянкой лидирует среди каш по содержанию полезных растительных жиров. Несмотря на высокую калорийность, имеет низкий гликемический индекс. Содержит много витаминов и микроэлементов, рекордсмен среди злаков по содержанию витамина B6. Но белок мамочки отличается невысокой питательной ценностью.

6 и 7. Манная и рисовая каша — содержат много легко переносимых углеводов и крахмала и имеют высокий гликемический индекс.В рисе мало протеина, но он содержит все незаменимые аминокислоты, поэтому по пищевой ценности приближается к протеинам овсянки и гречки. Их меньше, чем в других кашах, минералов и витаминов. Но они нежная пища, поэтому полезны при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, в том числе при диарее. Более полезна каша из коричневого риса, так как этот рис не проходит дополнительной обработки, поэтому в нем сохраняются все полезные вещества.

8.Перловка и каша костная — Перловка — менее обработанная крупа, чем ячневая. Barneed содержит меньше клетчатки. Белок ячменя отличается низкой пищевой ценностью. Переваривать довольно сложно. Содержат много углеводов и крахмала. Но содержат незаменимую аминокислоту лизин, имеют низкий гликемический индекс, содержат много витаминов и микроэлементов.

Хотите знать, какие продукты самые полезные Что нужно включить в свой рацион? А также научитесь составлять сбалансированное питание? Зарегистрируйтесь, и профессиональный диетолог поможет вам составить диету в соответствии с потребностями вашего организма.

Подпишитесь на проект Workout и получайте наши авторские фитнес-материалы в свой мессенджер.

Каша — это в первую очередь углеводы. Углеводы — источник энергии в организме. Они потребляются мышцами, а избыток откладывается в виде гликогена в печени. Есть быстрые и медленные углеводы.

Быстрые углеводы — это сахар, конфеты, сноб, эти продукты быстро всасываются в желудочно-кишечном тракте и быстро повышают уровень глюкозы в крови.У них высокий гликемический индекс. При резком повышении уровня глюкозы в крови мышцы не успевают его расходовать, и печень превращается в гликоген. Поэтому быстрые углеводы превращаются в организме в жиры.

Каша содержит медленные углеводы . Медленные углеводы Перевариваются и усваиваются постепенно, они успевают расходовать мышцы и превращаться в гликоген. У них низкий гликемический индекс. Они надолго создадут ощущение насыщения и обеспечат организм энергией.

К тому же каша является одним из основных источников витаминов группы .Они нужны нервной системе, коже, волосам, ногтям.

На завтрак полезно есть кашу. Это зарядит ребенка энергией на первую половину дня.

Для детей до 2 лет есть еще вариант — если дать ребенку кашу на ночь, он дольше не проголодается и ему будет лучше спать.

Какая каша самая полезная?

Как уже было сказано, во всех кашах углеводы — это углеводы, в частности крахмал (от 48 до 74%).Они различаются между собой по содержанию белков, жиров, углеводов и микроэлементов.

Без глютена и без глютена

Прежде всего, все злаки делятся по содержанию в них белка глютена.

Овсяные хлопья, пшеничная крупа, манка, ячмень и ячмень.

Они не только являются причиной глютеновой болезни у людей, которые не могут переваривать глютен, но и чаще, чем злаки из другой группы, могут вызывать съедобную аллергию.

Но для здоровых людей (и детей) при нормальной переносимости они не менее полезны, чем каши из другой группы.

Злаки без глютена

Гречка, рис, кукуруза и просо.

Эти злаки могут страдать глютеновой болезнью. Это злаки с наименьшей аллергией. Крайне редко они являются причиной пищевой аллергии.

Самые полезные белки содержатся в гречке и овсянке. Каждая из этих добавок содержит 8 незаменимых аминокислот. Но поскольку содержание в них некоторых аминокислот, в частности лизина, невелико, эти белки усваиваются хуже, чем животные.

На последнем месте по пищевой ценности белок проса и кукурузы.

Вот чемпионы по овсянке и пшену. В них содержится 6,2 г жира на 100 г круп, и это полезные жиры растительного происхождения, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты. Эти крупы очень благоприятно влияют на нервную систему.

По содержанию легкоусвояемых углеводов

Менее всех углеводов содержатся овсянки, гречневая, пшенная каши.

И больше всего углеводов в полуфабрикатах и рисе.

Вот самая полезная гречка.

Гречка содержит рутин, укрепляющий сосуды. Она рекордсмен среди круп по содержанию железа, но не стоит забывать, что из растительных продуктов железо усваивается хуже. В целом больше, чем других витаминов и микроэлементов.

За гречкой идет овсянка, каша из цельнозерновой и пшенная.

Получается следующий рейтинг

1. Самая полезная гречка

Не содержит глютена.
Он содержит ценнейший белок.
Больше всего витаминов и минералов.
В нем мало углеводов и крахмала, еще меньше только в овсянке.
У нее самый низкий гликемический индекс среди круп, а вещество Хироинозитол содержит то, что оно полезно для усвоения углеводов, в том числе при сахарном диабете.

2. Фасольная каша

Считается второй полезностью после гречневой.

Ее достоинства:

Он имеет более нежную, чем гречка, обволакивающую консистенцию, поэтому может использоваться в питании больных с желудочно-кишечными заболеваниями.
В овсянке много полезных жиров.
Меньше всех углеводов и крахмала.
Овсянка содержит достаточно витаминов и микроэлементов и достаточно полезного белка, хотя по всем этим свойствам уступает гречневой крупе.

Недостаток только 1 — он содержит глютен.

Гречка и овсянка считаются самыми полезными для ребенка. Диетологи рекомендуют включать в детское меню каждую кашу 2-3 раза в неделю, а остальные каши 1-2 раза в неделю.

3

. Цельнозерновая каша

По пищевой ценности Белок уступает овсяной, гречневой, рисовой.
Содержит много витаминов и микроэлементов.
Содержит много клетчатки.

Содержит глютен.
Содержит фитинг, который может препятствовать впитыванию минералов.
Содержит больше углеводов и крахмала, чем овсянка и гречка.

4. Каша кукурузная

Каша низкоаллергенная, не содержит глютена.
Содержит много клетчатки, не вызывает запоров.
Каша Каруруп низкокалорийная.
Хорошо усваивается, не вызывает повышенного газообразования.

Кукурузный белок имеет низкую пищевую ценность,
В нем много крахмала, у нее высокий гликемический индекс
Мало кальция и фосфора,
Заваривается долго, при этом большая часть витаминов теряется.

4. Каша жесткая

Не содержит глютена, является малоаллергенной кашей.
Вместе с овсянкой лидирует среди каш по содержанию полезных, растительных жиров, благоприятных для развития головного мозга и нервной системы.
Несмотря на высокую калорийность, имеет низкий гликемический индекс. Не способствует установке массы тела.
Содержит много витаминов и микроэлементов, рекордсмен среди злаков по содержанию витамина В6 (в 2 раза больше, чем в гречке и в 4 раза больше, чем в овсянке), много фосфора, магния.
Содержит довольно много клетчатки.

Белок мамочки отличается низкой пищевой ценностью.
Просо плохо переваривается, поэтому рекомендуется с 1,5 лет.
Долго готовится, клейковина милфа имеет горьковатый привкус, пшено рекомендуется перед приготовлением предварительно покрасить.

5 и 6. Манная и рисовая каши

Они содержат примерно 73% углеводов и примерно 70% крахмала. У них высокий гликемический индекс. Эти каши не рекомендуются пациентам.сахарный диабет и люди с избыточной массой.
Они содержат мало клетчатки, поэтому не рекомендуются при запорах.
В рисе мало белка, но он содержит все незаменимые аминокислоты, поэтому по пищевой ценности приближается к белкам овсянки и гречки. В семолии белки больше, чем в рисе, но питательная ценность и усвояемость ниже.
В них меньше, чем в других кашах, минералов и витаминов. По пищевой ценности они примерно соответствуют пшеничной муке высшего сорта.Никакой пользы, кроме увеличения веса от их употребления. Поэтому эти две крупы не рекомендуются для ежедневного употребления здоровым детям, а также больным рахитом и малокровием.

Но Это механически нежная пища, поэтому они полезны при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, включая диарею.

7. Форварды и каша ячменная.

Перловка менее обработана крупом, чем пучком. Barneed содержит меньше клетчатки.

Белок ячменя отличается низкой пищевой ценностью.
Эти крупы трудно перевариваются, поэтому не рекомендуются в питании детям до 2 лет.
Содержит много углеводов и крахмала.

Но:

Содержат много клетчатки,
Содержит незаменимую аминокислоту лизин, способствующую заживлению ран,
Имеют низкий гликемический индекс,
Содержат много витаминов и микроэлементов.

Сколько каш может быть малышу

Кашу рекомендуется давать 1 раз в сутки.
Каша объем до 1 года — 150-200 мл, 1-2 года — 200 мл, 3-7 лет — 200-250 мл, 7-10 л — 250-300 мл, старше 10 лет 300- 350 мл.

Какую кашу дать ребенку?

До 1 года

Первые 4 относятся к группе безглютеновых, малоаллергенных и легко приемлемых.

Мама вполне может отдать предпочтение любой из этих круп на свой вкус (кроме риса, он не рекомендуется для ежедневного употребления, так как может вызвать запор).

Можно давать ребенку многохвостую кашу — смешивайте разные крупы, такие крупы считаются более полезными, т.к. сочетают в себе достоинства разных круп, но зато они более аллергенны.

Детям до 1 года, каши готовят на смесь, которой кормят ребенка или на грудном молоке (с 6 месяцев кормили сына коровьим молоком, все было нормально, мама разрешила). ВОЗ разрешает (но не рекомендует) добавлять в кашу небольшое количество коровьего молока ребенку от 6 месяцев.

До 1 года каша детская хорошо сваривается. В них полезно добавлять фрукты и овощи.

Через год

С 1 года в меню, пшеница и манная крупа, от 1,5 лет, с 2-летней выдержки, ячмень и жемчуг.

Детское меню лучше всего делать разнообразным, чередуя разные каши.
Детскую кашу после 1 года рекомендуется варить на молоке с добавлением сливочного масла или варить кашу с мясом, овощами, фруктами.С таким препаратом повышается пищевая ценность круп, снижается гликемический индекс, лучше усваиваются компоненты каши.
Мультивилловая каша считается полезнее каши из одной крупы.

Глютен или глютен, также называемый «пшеничным белком», является частью многих продуктов повседневного меню человека. Наибольший процент глютена содержится в зерновых культурах, поэтому изначально он считался исключительно зерновым белком, однако глютен нашел применение почти во всех секторах пищевой промышленности.

По большей части в хлебопечении, поскольку клеящие свойства клейковины делают тесто мягким и эластичным — именно такие великолепные воздушные булочки, но и при производстве сухофруктов, колбас, соков, соусов и т. Д. Клейковина необходима. Рассмотрим ту часть знакомых нам продуктов, которая содержит значительное количество глютена, и безглютеновую — разные виды круп и отрубей. Список крестообразных продуктов без глютена — важная составляющая безглютеновой диеты — это каши без глютена, а точнее вареные каши или хлеб.Узнать, в каких группах нет глютена, можно при непереносимости этого белка или просто при желании можно правильно сбалансировать свое меню. Представляем злаки, не содержащие глютен: первое место в рейтинге безглютенового крупа по праву занимает рис — особенно полезен дикий или коричневый рис, минимально подвергнутый переработке; Гречневая крупа — тем, кто плохо переносит злаки, содержащие глютен, смело можно вводить в свой рацион жареную или несжатую гречку: в ней есть полезный белок, клетчатка, железо, магний, кальций и калий, а также фолиевая кислота и витамин Е; пшено — это зерно без глютена, а размолотая каша является хранилищем сложных углеводов, клетчатки, групп витаминов, фосфора и железа, бета-каротина и лецитина; Кукурузные хлопья станут успешным спутником гастрономической жизни человека, любящим макароны: но пшеничные макароны содержат значительное количество глютена, а кукуруза, сделанная из очищенных и измельченных зерен, не только вкусна, но и питательна; О содержании глютена в овсе не утихают дискуссии: одни специалисты считают, что овсянка не является полностью глютеновым продуктом, другие — что белок, содержащийся в OVE, не так вреден, как глютен, например пшеница или рожь; Амарантовая зелень до сих пор остается экзотикой для обычного россиянина: богата белком, клетчаткой, железом, фосфором, кальцием, моно- и полиненасыщенными жирными кислотами, отличается легкой усвояемостью и антиоксидантным действием.В крупе из этого списка содержание глютена равно нулю: каши из этих круп, запеканок и других блюд не только не содержат непереносимых для многих белков, но и полны других кулинарных качеств — они вкусны, полезны, разнообразны по способам приготовления. . Есть глютен в рисе или нет, как уже упоминалось, крупа риса не содержит глютен — для тех, кто страдает непереносимостью «пшеничного протеина», подойдут разные сорта риса: коричневый и черный — отличные источники питательных веществ, антиоксидантов, обладают противовоспалительным свойством; Дикий рис — это скорее трава, а не зерно, и за счет этого легко и полезно при проблемах с пищеварением людей.Несмотря на то, что содержание глютена в рисе равно нулю, он будет полезен при безглютеновой диете, состоящей из цельнозернового риса, а не обработанного промышленным способом. Кукурузный глютен — ценный продукт, получаемый в результате переработки зерна кукурузы, — это кукурузный глютен — это чистый протеин и высококалорийный продукт с прекрасными питательными свойствами. Белок глютена кукурузы характеризуется значительной долей серосодержащих аминокислот, метионина, цистина и линолевой кислоты. Этот порошок приятно пахнет и при правильном хранении не теряет своих полезных качеств долгое время — основное его применение — обогащение кормов и кормов для дичи и скота.Для человека кукурузный глютен в чистом виде и больших объемах вреден: нерастворим в воде, при употреблении в пищу в значительном количестве это вещество откладывается на стенках кишечника и может вызвать нарушение работы пищеварительной системы. Пшеница без глютена (глютена)? Пшеница — один из самых глютеносодержащих продуктов: процент этого вредного белка в пшенице высших сортов достигает 30%, а это значит, что так любимы многие пышные булочки и пшеничные батоны, дубинки, багеты и т. Д. Для пациентов с глютеновой болезнью (глютен непереносимость белков) следует исключить из рациона навсегда.Людям сложнее отказаться от хлеба — пшеничный хлеб, конечно, можно было бы заменить агглютуминовой рисовой или кукурузной мукой, но они больше похожи на резину: тяжелые и вязкие. Именно глютен придает воздушность и исключительные вкусовые качества хлебобулочным изделиям. Ученые разных стран работают над новым сортом пшеницы от глютеновой болезни. Ведь пшеничный глютен — что это? Это не один, а несколько десятков разных, в том числе полезных белков, поэтому, если исключить (остановить или заблокировать) выработку белка, вызывающего культивирование, ситуация с глютеналлергиками в корне может измениться.Выяснение про глютен пшеницы — что это такое, ученые работают над трансгенным и естественным селекционным выращиванием новых сортов пшеницы: полезные, безопасные, привычные свойства, но без белка глютена. Есть ли глютен в отрубях? Прежде всего, стоит оговориться: отруби разные — пшеничные, ячменные, ржаные, овсяные. Поскольку пшеница и рожь являются зерновыми культурами с наибольшим содержанием глютена, то при массовом промышленном производстве отрубей глютен также содержится в готовом продукте. Наиболее оптимальными для безглютеновой диеты являются рисовые и гречневые отруби, а овсяные отруби смело можно включить в свой здоровый рацион.Есть ли глютен в овсянке? Помимо значительного количества веществ, необходимых организму (белков, минералов, клетчатки и витаминов), овсянка содержит глютен. Что такое глютен в овсянке? Это та самая клейкая масса сероватого цвета, которая придает овсянке Такой уникальный «ползунок» — в отличие от вредного пшеничного белка глютен, овсяный глютен полезен, богат аминокислотами, витаминами А, Е и группой растительных белков. Он будет полезен людям, подвергающимся серьезным физическим нагрузкам, и тем, кто обычно переносит овсяную глютен.Овсянка без глютена возможна только в случае ее искусственного выделения из состава крупы — может это современные технологии или нет? Сложно сказать — правила содержания глютена в конечном, предлагаемом пользователю продукте не регламентированы, поэтому на прилавках магазинов вполне допустимо встретить коробку с овсянкой или отрубями, на которой написано «без глютена», хотя в обычной жизни овсянка и глютен неразделимы. Рожь содержит глютен? Рожь, как и пшеница, содержит значительное количество клейковины — около 20-22% на единицу общей массы.Более того, никакая обработка не способна удалить глютен из состава зерновой культуры. Помимо явного глютена, который не разрушается промышленным способом, рожь может содержать как скрытые (поврежденные, так и модифицированные) молекулы вредного белка. Это характерно для промышленных продуктов из ржи: ржаного натурального или модифицированного крахмала; ржаной солод; Тритикале — гибридный (пшеничный + ржаной) продукт, основанный в составе многохвостой каши и муки. Глютен на полке, дикая пшеница, можно выделить два известных факта: первый, скорее отрицательный: в пастухе есть глютен, способный вызвать аллергическую реакцию у пациентов с глютеновой болезнью; Второй, несомненно, положительный: глютен, содержащийся в Polube, имеет более низкую концентрацию, чем в якорной пшенице, поэтому Probe можно использовать здоровым или людям с частичной непереносимостью глютена.Дикая, незаслуженно и массово забытая пшеница может быть составной частью здорового питания, если только человек не страдает полной непереносимостью глютена: скорлупа снижает лишний вес, снижает уровень вредного холестерина, улучшает пищеварение, увеличивает гемоглобин, регулирует уровень сахара в крови и поддерживает гормональный баланс. Глютен в педзе Эта каша содержит не только много полезных веществ (минералы, жиры, белки и витамины), но и глютен — растительный белок, объединяющий в одну группу глютен, все имеющиеся в составе белкового продукта.Для здорового человека глютен при голодании не опасен, несмотря на то, что белок усваивается организмом с трудом. В зоне риска употребления глютеносодержащего молока находятся: непереносимость глютена и страдающие аллергическими реакциями на просо людей; наличие поражения слизистой оболочки тонкой кишки; пониженная кислотность желудка; Нарушение всасывания глютена в кишечнике. Есть ли в Перловке глютен, однозначный ответ на вопрос «содержит ячменную глютен или нет» есть. Ячмень, как крупа, из которой варят жемчужную кашу, входит в число четырех злаков, содержащих глютен и никуда не денется.Белок глютена в барьере называется Гордин, и его содержание в злаках составляет около 2,2-2,8 г / 100 г продукта. Кроме растительного белка в кашах ячменя содержится железо, калий и крахмал, но жемчужная каша традиционно считается сложной, поэтому в питании детей раннего возраста не используется. Клейковина в гречневой крупе, наряду с рисом, относится к безглютеновому крупу: богатые питательными веществами и витаминами жареная или более универсальная неразрушенная гречка дает организму много белка, железа, магния, кальция и клетчатки, а также витамина Е. и фолиевая кислота.Эта каша без глютена хороша в привычном многим прессованном виде, но и из заранее закрытого «сырого зерна» можно порадовать домашними вкусными олладиами или домашним хлебом. А сладкую кашу, дополненную свежими орехами и фруктами, любят практически все. Глютен в Bulgure Поскольку булгур является прямым родственником твердых сортов пшеницы и представляет собой приготовленный на пару, частично очищенный от скорлупы и мелкий церебральный злак, содержание в нем глютена, «протеина пшеницы», почти просто велико. По этой причине страдающим непереносимостью глютена (глютеновой болезнью) людям, а также с индивидуальной непереносимостью и аллергическими реакциями на зерновые культуры людям не рекомендуется употреблять булгур в пищу.Запись глютена в крупы впервые появилась на Sunmag.

% PDF-1.4 % 12976 0 объект > эндобдж xref 12976 76 0000000016 00000 н. 0000003898 00000 н. 0000004039 00000 н. 0000004369 00000 п. 0000004546 00000 н. 0000004866 00000 н. 0000006247 00000 н. 0000007341 00000 п. 0000008425 00000 н. 0000009504 00000 н. 0000010583 00000 п. 0000011673 00000 п. 0000012759 00000 п. 0000013842 00000 п. 0000014943 00000 п. 0000016019 00000 п. 0000017108 00000 п. 0000018198 00000 п. 0000019292 00000 п. 0000020375 00000 п. 0000021469 00000 п. 0000022554 00000 п. 0000023640 00000 п. 0000024740 00000 п. 0000024764 00000 п. 0000031092 00000 п. 0000031284 00000 п. 0000031309 00000 п. 0000039036 00000 н. 0000039222 00000 п. 0000039247 00000 п. 0000062494 00000 п. 0000062687 00000 п. 0000062712 00000 п. 0000072555 00000 п. 0000072742 00000 н. 0000072766 00000 п. 0000078151 00000 п. 0000078338 00000 п. 0000078363 00000 п. 0000086046 00000 п. 0000086242 00000 п. 0000086267 00000 п. 0000095462 00000 п. 0000095655 00000 п. 0000095680 00000 п. 0000100128 00000 н. 0000100336 00000 н. 0000100360 00000 н. 0000105234 00000 п. 0000105422 00000 н. 0000105447 00000 н. 0000116063 00000 н. 0000116265 00000 н. 0000116290 00000 н. 0000124908 00000 н. 0000125116 00000 н. 0000125141 00000 н. 0000142397 00000 п. 0000142597 00000 н. 0000142622 00000 н. 0000173024 00000 н. 0000173222 00000 н. 0000173247 00000 н. 0000205165 00000 н. 0000205368 00000 н. 0000205393 00000 н. 0000223874 00000 н. 0000224071 00000 н. 0000224096 00000 н. 0000231560 00000 н. 0000231763 00000 н. 0000231787 00000 н. 0000236236 00000 п. 0000236442 00000 н. 0000001867 00000 н. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 13051 0 объект > поток

% PDF-1.4 % 1 0 объект > эндобдж 4 0 obj > эндобдж 2 0 obj > ручей 2012-03-09T15: 59: 06Z2012-03-09T15: 41: 01Z2012-03-09T15: 59: 06ZAccuSoft ImageGear Library 15.4.0uuid: f188a2d3-4b87-43ac-8141-3322169aad9fuuid: d7dbdf4c-ccaf-40dbc472capplication-17aflication-17aflication / pdf Библиотека Adobe PDF 7.0 конечный поток эндобдж 3 0 obj > эндобдж 5 0 obj > эндобдж 6 0 obj > эндобдж 7 0 объект > эндобдж 8 0 объект > эндобдж 9 0 объект > эндобдж 10 0 obj > эндобдж 11 0 объект > эндобдж 12 0 объект > эндобдж 13 0 объект > эндобдж 14 0 объект > эндобдж 15 0 объект > эндобдж 16 0 объект > эндобдж 17 0 объект > эндобдж 18 0 объект > эндобдж 19 0 объект > эндобдж 20 0 объект > эндобдж 21 0 объект > эндобдж 22 0 объект > эндобдж 23 0 объект > эндобдж 24 0 объект > эндобдж 25 0 объект > эндобдж 26 0 объект > эндобдж 27 0 объект > эндобдж 28 0 объект > эндобдж 29 0 объект > эндобдж 30 0 объект > эндобдж 31 0 объект > эндобдж 32 0 объект > эндобдж 33 0 объект > эндобдж 34 0 объект > эндобдж 35 0 объект > эндобдж 36 0 объект > эндобдж 37 0 объект > эндобдж 38 0 объект > эндобдж 39 0 объект > эндобдж 40 0 объект > эндобдж 41 0 объект > эндобдж 42 0 объект > эндобдж 43 0 объект > эндобдж 44 0 объект > эндобдж 45 0 объект > эндобдж 46 0 объект > эндобдж 47 0 объект > эндобдж 48 0 объект > эндобдж 49 0 объект > эндобдж 50 0 объект > эндобдж 51 0 объект > эндобдж 52 0 объект > эндобдж 53 0 объект > эндобдж 54 0 объект > эндобдж 55 0 объект > эндобдж 56 0 объект > эндобдж 57 0 объект > эндобдж 58 0 объект > эндобдж 59 0 объект > эндобдж 60 0 объект > эндобдж 61 0 объект > эндобдж 62 0 объект > эндобдж 63 0 объект > эндобдж 64 0 объект > эндобдж 65 0 объект > эндобдж 66 0 объект > эндобдж 67 0 объект > эндобдж 68 0 объект > эндобдж 69 0 объект > эндобдж 70 0 объект > эндобдж 71 0 объект > эндобдж 72 0 объект > эндобдж 73 0 объект > эндобдж 74 0 объект > эндобдж 75 0 объект > эндобдж 76 0 объект > эндобдж 77 0 объект > эндобдж 78 0 объект > эндобдж 79 0 объект > эндобдж 80 0 объект > эндобдж 81 0 объект > эндобдж 82 0 объект > эндобдж 83 0 объект > эндобдж 84 0 объект > эндобдж 85 0 объект > эндобдж 86 0 объект > эндобдж 87 0 объект > эндобдж 88 0 объект > эндобдж 89 0 объект > эндобдж 90 0 объект > эндобдж 91 0 объект > эндобдж 92 0 объект > эндобдж 93 0 объект > эндобдж 94 0 объект > эндобдж 95 0 объект > эндобдж 96 0 объект > эндобдж 97 0 объект > эндобдж 98 0 объект > эндобдж 99 0 объект > эндобдж 100 0 объект > эндобдж 101 0 объект > эндобдж 102 0 объект > эндобдж 103 0 объект > эндобдж 104 0 объект > эндобдж 105 0 объект > эндобдж 106 0 объект > эндобдж 107 0 объект > эндобдж 108 0 объект > эндобдж 109 0 объект > эндобдж 110 0 объект > эндобдж 111 0 объект > эндобдж 112 0 объект > эндобдж 113 0 объект > эндобдж 114 0 объект > эндобдж 115 0 объект > эндобдж 116 0 объект > эндобдж 117 0 объект > эндобдж 118 0 объект > эндобдж 119 0 объект > эндобдж 120 0 объект > эндобдж 121 0 объект > эндобдж 122 0 объект > эндобдж 123 0 объект > эндобдж 124 0 объект > эндобдж 125 0 объект > эндобдж 126 0 объект > эндобдж 127 0 объект > эндобдж 128 0 объект > эндобдж 129 0 объект > эндобдж 130 0 объект > эндобдж 131 0 объект > эндобдж 132 0 объект > / XObject> >> / Родитель 29 0 R / MediaBox [0 0 595 842] >> эндобдж 133 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 134 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 135 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 136 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 137 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 138 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 139 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 140 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 141 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 142 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 143 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 144 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 145 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 146 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 147 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 148 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 149 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 150 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 151 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 152 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 153 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 154 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 155 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 156 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 157 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 158 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 159 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 160 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 161 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 162 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 163 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 164 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 165 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 166 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 167 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 168 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 169 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 170 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 171 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 172 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 173 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 174 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 175 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 176 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 177 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 178 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 179 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 180 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 181 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 182 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 183 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 184 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 185 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 186 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 187 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 188 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 189 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 190 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 191 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 192 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 193 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 194 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 195 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 196 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 197 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 198 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 199 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 200 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 201 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 202 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 203 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 204 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 205 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 206 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 207 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 208 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 209 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 210 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 211 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 212 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 213 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 214 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 215 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 216 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 217 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 218 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 219 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 220 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 221 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 222 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 223 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 224 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 225 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 226 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 227 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 228 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 229 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 230 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 231 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 232 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 233 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 234 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 235 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 236 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 237 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 238 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 239 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 240 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 241 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 242 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 243 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 244 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 245 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 246 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 247 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 248 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 249 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 250 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 251 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 252 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 253 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 254 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 255 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 256 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 257 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 258 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 259 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 260 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 261 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 262 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 263 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 264 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 265 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 266 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 267 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 268 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 269 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 270 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 271 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 272 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 273 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 274 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 275 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 276 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 277 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 278 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 279 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 280 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 281 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 282 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 283 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 284 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 285 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 286 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 287 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 288 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 289 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 290 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 291 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 292 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 293 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 294 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 295 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 296 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 297 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 298 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 299 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 300 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 301 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 302 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 303 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 304 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 305 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 306 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 307 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 308 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 309 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 310 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 311 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 312 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 313 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 314 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 315 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 316 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 317 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 318 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 319 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 320 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 321 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 322 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 323 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 324 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 325 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 326 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 327 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 328 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 329 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 330 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 331 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 332 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 333 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 334 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 335 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 336 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 337 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 338 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 339 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 340 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 341 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 342 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 343 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 344 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 345 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 346 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 347 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 348 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 349 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 350 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 351 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 352 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 353 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 354 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 355 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 356 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 357 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 358 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 359 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 360 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 361 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 362 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 363 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 364 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 365 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 366 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 367 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 368 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 369 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 370 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 371 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 372 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 373 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 374 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 375 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 376 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 377 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 378 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 379 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 380 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 381 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 382 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 383 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 384 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 385 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 386 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 387 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 388 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 389 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 390 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 391 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 392 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 393 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 394 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 395 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 396 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 397 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 398 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 399 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 400 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 401 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 402 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 403 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 404 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 405 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 406 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 407 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 408 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 409 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 410 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 411 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 412 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 413 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 414 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 415 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 416 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 417 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 418 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 419 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 420 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 421 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 422 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 423 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 424 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 425 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 426 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 427 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 428 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 429 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 430 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 431 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 432 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 433 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 434 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 435 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 436 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 437 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 438 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 439 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 440 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 441 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 442 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 443 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 444 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 445 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 446 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 447 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 448 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 449 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 450 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 451 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 452 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 453 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 454 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 455 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 456 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 457 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 458 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 459 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 460 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 461 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 462 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 463 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 464 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 465 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 466 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 467 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 468 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 469 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 470 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 471 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 472 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 473 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 474 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 475 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 476 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 477 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 478 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 479 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 480 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 481 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 482 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 483 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 484 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 485 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 486 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 487 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 488 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 489 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 490 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 491 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 492 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 493 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 494 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 495 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 496 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 497 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 498 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 499 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 500 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 501 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 502 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 503 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 504 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 505 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 506 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 507 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 508 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 509 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 510 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 511 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 512 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 513 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 514 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 515 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 516 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 517 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 518 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 519 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 520 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 521 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 522 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 523 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 524 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 525 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 526 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 527 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 528 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 529 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 530 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 531 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 532 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 533 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 534 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 535 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 536 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 537 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 538 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 539 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 540 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 541 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 542 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 543 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 544 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 545 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 546 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 547 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 548 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 549 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 550 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 551 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 552 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 553 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 554 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 555 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 556 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 557 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 558 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 559 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 560 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 561 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 562 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 563 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 564 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 565 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 566 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 567 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 568 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 569 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 570 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 571 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 572 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 573 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 574 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 575 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 576 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 577 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 578 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 579 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 580 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 581 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 582 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 583 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 584 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 585 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 586 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 587 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 588 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 589 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 590 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 591 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 592 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 593 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 594 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 595 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 596 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 597 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 598 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 599 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 600 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 601 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 602 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 603 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 604 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 605 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 606 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 607 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 608 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 609 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 610 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 611 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 612 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 613 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 614 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 615 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 616 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 617 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 618 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 619 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 620 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 621 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] >> / Тип / Страница >> эндобдж 622 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 623 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 624 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 625 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 626 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 627 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 628 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 629 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 630 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 631 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 632 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 633 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 634 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 635 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 636 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 637 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 638 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 639 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 640 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 641 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 642 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 643 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 644 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 645 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 646 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 647 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 648 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Тип / Страница >> эндобдж 649 0 объект > ручей xV] s6 | ׯ dHEv? nҴLIi; @ +!] RlT: R {* +} e (J-Kzk ~ r \ iUbzJ3Xxkl =

(PDF) ОПЛАЧИВАЕМЫЙ ТРУД И СЕМЬЯ МУЖЕЙ: ТЕКУЩИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ 0002–

9) ИОСЕФ Х.PLECK

intcqrrcruti., N rrrlr 5c rrot lh.rt uhcrr ehurrg,. ‘S в nrlcs oi lafror ttlrcc plrnicip0ti () n контролируются.

Irrcn J. slruhtlt, lc: s larriilr upr.k rn l () 7.i rhln l () 6-5, brut that bctwccn 1965 и 1975 rrrcn ere shiltins

(() J pattcrn 1lf llrucr labour tirrccit plrrrr attd ntorc успешно работает ‘

[) uncln errd Srullrlrtj (l9tJl]) rcp () rt, t conrparis..ln лиц, занятых 10 или ntore htlurs pcr *’ cck

in thc:, nrrre tw () cvs.Ltween marricd ntalcs acrclss lbur iunrily

\\ () rk Lirr (.g () rics ‘i’hrs updi.rtc \ c.rrlicr, rnlrl \’: c: tStlrl’tilrJ artd Durrcan, 197u. L {ill lnd Stltttlrd. L9fJ (l)

tllilt .rpl) c.rtcrl fo tintl .tlt ttt! Re; lse trl 1.5 llotrrs pcr rvCek in nturried ntcn ‘

ir 1 () rl’). ‘ (1971: 6-5-1) hrrl :. rhourh со st-rme qualillcatitlns, что в ianrilics wrth childrcn,

tilre-usc .rtrllvsc: rhlt e () ntr () lirr thc nuntbcr ot chrldrcn, показывает, что мужья tlt enrPltlYcn

000 dd Работа в первом из двух анализов, которые она проводит в этом отношении,

Робинс’н (1977a), которая не ограничивается семьями с детьми, мужьями рабочих семей

, требуется шесть минут больше, v домашней работы и на одну минуту меньше в день первичного ухода за детьми »,

a, в сравнении с периодом в 52 минуты и более чем стандартным отклонением в 8l минут для двух групп из

мужчин, занятых в прошлом.Что касается особого мероприятия, детского «контакта» (время на всех мероприятиях

, в которых присутствует ребенок, что включает значительный досуг, а также время, в течение которого присутствует жена

), мужья работающих жен тратили в среднем На 19 минут больше в день по сравнению со средним значением

, равным 115, и объединенным отклонением Срантларда, равным 153. Показывают ли эти данные, вместе взятые, увеличение на

семейного веса мужей, связанного с занятостью жен, — это обычное дело. суждение.В раннем отчете

Уокера и Гогера (1973) из организации Walker and Woo

между мужьями работающих и неработающих жен делаются в 19 различных подгруппах в соответствии с

по количеству детей, а также младшего ребенка и возраста жены. Среди 15 подгрупп, в которых насчитывается

детей, белые мужья выполняют больше семейной работы, чем единоличные кормильцы

детей в 8, меньше в 6, и те же самые в 1.В обоих исследованиях мы с Хоффманом различались по мужскому полу. Судебные решения

, касающиеся того, где родство детей, указывает на общее увеличение участия мужей в семье. Анализ

Ильта и Дункана (1978, l9ti0) исследования использования времени 19151’16 годов может быть неверно истолкован Сонарсом

как свидетельствующий об увеличении семейного времени мужей, связанного с занятостью жен. Хилл и

Дункан сообщают об увеличении домашнего труда мужей, связанном с количеством детей в возрасте от

до

лет, с уровнем образования жен (Hill and Duncan, 1978: 20), но нигде не анализируют участие мужей

в семье по отношению к «занятость» жен

T Encksen et at.(1979) ссылается на мою интерпретацию (впервые предложенную в Pleck, 1977), что несоответствие

между результатами Блада и Вульфа и результатами исследований использования времени связано с различием между

мерами поддержки и абсолютизма. Они утверждают: «Трудно представить, однако, что это могло бы согласовать оценку Ванека

трех часов в неделю для мужей женщин, которые работают (и проводят в среднем

26 часов в неделю дома * ‘ork) с Blood and По оценке Вулфа, когда жена работает «

–

, большая часть мужей выполняют половину работы по дому» (стр. 304).Эриксен и др. вводящее в заблуждение сопоставление

нижнего предела семейной работы мужей, работающих по найму, когда-либо сделанных в исследовании использования времени, с базовым показателем

, который фактически обнаружил Блад и Вулф. Цифра, приписываемая Ванеку

(19j3: 153), является образцом женской работы по дому своих мужей в исследовании Робинсона 1965/6’6; как писала Ванек

, данные дневниковых дневников самих мужей еще не были доступны для анализа, хотя она отметила, что предварительные анализы дали среднее значение 7 часов в неделю (П.154), число

резко возросло до 11,3 гун в неделю в последней монографии Робинсона (197’la: 61).

Блад и Вулф смотрят на мужа, работающего по найму, «берет на себя значительно большую долю работы по дому из

» (стр.63), но нигде не указано, что мужья выполняют половину. Как уже говорилось, более раннее исследование Блада

(BloodzrndHamblin, 1958) дало оценку 25 процентов доли

двух мужчин.