Коксакі віруси: Вирус Коксаки. Что это?

Содержание

Все, что нужно знать про вирус Коксаки

Что такое вирус Коксаки?

Вирус Коксаки относится к энтеровирусам, которые размножаются в желудочно-кишечном тракте. Энтеровирусы хорошо переносят низкие температуры, сохраняются в воде. Источником инфекции является только человек — больной или здоровый носитель.

Кто находится в зоне риска заражения вирусом Коксаки

Эти вирусы считаются «детскими», поскольку заболевают преимущественно дети от 3 до 10 лет. У взрослых заболевание встречается редко. Считается, что дети до 3-месячного возраста защищены от этого энтеровируса, а после 10-12 лет практически все уже имеют за плечами опыт заражения, после которого вырабатывается устойчивый иммунитет. Таким образом, в группу риска заражения вирусом Коксаки попадают дети старше 3 месяцев и до 12 лет, однако пик заболевания выпадает на период от 3 до 10 лет.

Как происходит заражение вирусом Коксаки

Также возможно заражение воздушно-капельным путем, через зараженные продукты, которые не прошли термическую обработку, и даже воду.

Симптомы и признаки заражения вирусом Коксаки

Инкубационный период длится от 2 до 10 дней, чаще всего заболевание проявляется на 3-4-й день.

Первым симптомом вируса Коксаки может стать появление язвочек и водянистых прыщиков. Как правило, они становятся следствием развивающейся инфекции. Местом их локализации обычно выступают ноги и руки, однако врачи обнаруживают их и в ротовой полости. Со временем и развитием вируса язвы могут появиться по всему телу, но преимущественно они будут располагаться вокруг рта. Также часто наблюдается синдром рука-нога-рот — сыпь появляется одновременно на слизистой рта, ладонях и ступнях.

Вторым симптомом вируса Коксаки может стать плохое самочувствие. возможны сильная головная боль, рвота и диарея. Также поражается слизистая глотки, из-за чего больному трудно принимать пищу.

Третьим признаком вируса Коксаки может стать высокая температура. Она поднимается буквально за несколько часов и может не снижаться около трех дней. Так как этот вирус — инфекционное заболевание, которое не напрямую связано с данным показателем, жаропонижающие медикаментозные препараты окажутся бессильными в борьбе против высокой температуры.

Как правило, врачи рекомендуют уже при обнаружении первых язвочек обращаться в медицинское учреждение, чтобы появления дальнейших симптомов можно было избежать. Для того чтобы выявить вирус, нужно проводить лабораторное исследование.

Профилактика вируса Коксаки

На сегодняшний день вакцины от вируса Коксаки, впрочем, как и от других энтеровирусов, не получено. Единственная профилактика — соблюдение личной гигиены. Но поскольку один из путей передачи вируса — воздушно-капельный, то и этот способ не панацея. Желательно, чтобы ребенок меньше бывал в людных местах, особенно в эпидемический период. Не стоит глотать воду из бассейна, рекомендуется пить только специальную питьевую воду из чистой посуды.

В большинстве случаев болезнь постепенно проходит в течение 7-10 дней при симптоматическом лечении. В редких случаях могут развиваться осложнения в виде обезвоживания, менингита или энцефалита (воспаление головного мозга).

В целях профилактики возникновения заболеваний вирусом Коксаки и другими энтеровирусными инфекциями необходимо придерживаться следующих правил:

соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть руки с мылом перед едой, после посещения туалета, после возвращения с прогулок;

использовать для питья только бутилированную или кипяченую воду;
соблюдать температурные условия хранения пищи, употреблять в пищу продукты с известными сроками хранения;
тщательно мыть фрукты, ягоды, овощи;
при ухудшении эпидемиологической ситуации ограничивать допуск детей в бассейны.

При первых признаках ухудшения самочувствия следует обращаться за медицинской помощью. При стандартном течении болезни симптомы исчезают за одну-две недели. В таких случаях помощь больному сводится к облегчению состояния: снижению температуры, предупреждению обезвоживания и созданию необходимых гигиенических условий.

Що необхідно знати про хворобу, викликану вірусом Коксакі

Останні кілька тижнів українці, які відпочивають у Туреччині, активно діляться інформацією про поширення вірусу Коксакі, що супроводжується сильним жаром і висипаннями на тілі. В основному хворіють діти.

Ентеровірусні інфекції, до яких належить і вірус Коксакі, не є новими, їх виявляють в Україні щороку. З різними проявами ентеровірусної інфекції лікарі стикаються доволі часто, тож зможуть швидко поставити точний діагноз.

Коксакі відноситься до ентеровірусів. «Це кишковий» вірус, що активізується влітку, особливо в спеку.

Віруси Коксакі розмножуються в шлунково-кишковому тракті людини і відносяться до групи РНК-вірусів. Вперше їх було виділено з фекалій хворих дітей з синдромом поліомієліту в одному з госпіталів американського міста Коксакі, тому вони отримали таку назву.

Основними джерелами захворювання є хворі та вірусоносії. У зовнішнє середовище вірус Коксакі потрапляє повітряно-крапельним шляхом і з вмістом кишківника. Спалахи захворювання частіше виникають в осінній і літній періоди.

Зазвичай вірус Коксакі привозиться з місць відпочинку. Велике скупчення дітей, відвідування дитячого клубу, купання в басейнах і море сприяють широкому поширенню захворювання. Батьки сприймають прояви захворювання за звичайні перегрів на сонці або застуду, особливо в разі слабкої симптоматики або безсимптомного протікання хвороби.

Спорадичні випадки захворювання на хворобу Коксакі зустрічається і серед дитячого населення на території України. Вірусом Коксакі найчастіше хворіють діти більш старшого віку або немовлята. Захворювання найчастіше виникає в осінні або літні місяці. Основні механізми передачі вірусів Коксакі — фекально-оральний і контактний (з виділенням носоглотки).

Висока контагіозність вірусу сприяє поширенню захворювань в місцях скупчення дітей (санаторіях, курортах, дошкільних навчальних закладах).

Від моменту зараження до прояву симптомів хвороби проходить від 2 до 10 днів (інкубаційний період в межах 7 днів). Початок хвороби гострий, супроводжується лихоманкою (температура до 39⁰С — 40⁰С), може ускладнюватися головним болем, блювотою. Крім того, спостерігається почервоніння горла, жовтуватий наліт на язиці, збільшення лімфатичних вузлів. Ці симптоми тримаються до 2 днів, після чого на тілі хворого з’являється характерне висипання. Ротова порожнина запалюється покривається пухирями, на тілі також появляється висипка, особливо на сідницях, на ступнях та кистях рук появляються невеликі червонуваті, плоскі плями або пухирі.

Захворювання ступнів, кистей рук та ротової порожнини не є дуже важким захворюванням, тому більша кількість дітей старшого віку та немовлят одужують без різних ускладнень.

Через стертість симптомів та запізнілої появи пухирців, захворювання вірусом Коксакі часто плутають зі звичайною застудою або ГРВІ, списуючи потім появу висипу на алергічні реакції. Найчастіше батьки дізнаються про те, що дитина перехворіла саме вірусом Коксакі через 3 місяці, коли на руках і ногах починають злазити нігті. Така зміна нігтьових пластинок — ще один симптом Коксакі, хоча і запізнілий.

Вірус Коксакі іноді може призвести до запалення центральної нервової системи, вірусного менінгіту, які проходять самостійно.

При появі симптомів захворювання, особливо якщо в регіоні спостерігається спалах інфекції, не слід приводити дітей до лікувального закладу. Необхідно викликати лікаря додому, щоб уникнути подальшого поширення вірусу.

Особливих заходів по боротьбі з вірусом не розроблено. Вірус Коксакі вкрай заразний, передається повітряно-крапельним шляхом та в результаті попадання в стравохід через забруднені руки і продукти. Під час епідемічного підйому захворюваності сприйнятливість дітей до вірусу вкрай велика, особливо серед дітей, які жодного разу не хворіли. Після перенесеної інфекції імунітет не виробляється, тому заразитися можна повторно. Однак вторинне протікання інфекції переноситься легше.

Величезне значення в профілактиці цього захворювання має виховання гігієнічних навичок у дітей. У якості профілактичного заходу досить дієвим є недопущення відвідування дитиною місць скупчення людей. Краще на деякий час відмовитися від відвідування дитячого садка, культурно-масових заходів, поліклінік. Найважливіше значення має ізоляція хворого на 7-10 днів з моменту появи перших симптомів.

Рекомендовані протиепідемічні заходи в організованих дитячих колективах:

Основними заходами профілактики є санітарно-гігієнічні заходи, посилення контролю за питним режимом і харчуванням.

1. З метою ранньої діагностики і своєчасної ізоляції хворих необхідно проводити щоденні медичні огляди (при прийомі дітей), спостереження за контактами дітьми з оглядом шкіри, слизової зіву, з вимірюванням температури тіла.

2. Забезпечити достатню кількість термометрів і шпателів на кожну дитину групи (класу).

3. При появі перших випадків захворювання протиепідемічні заходи в дитячих колективах проводяться протягом 7 днів.

4. У групу, де було виявлено випадки захворювання, припиняється прийом нових дітей, переведення дітей і персоналу з групи в групу на період спостереження.

5. У випадках масового поширення захворювання слід заборонити проведення масових дитячих заходів;

6. Дезінфекційні заходи в осередках проводяться, як при гепатиті А.

7. Посилюються режими провітрювання і кварцювання в групах.

8. Збільшити перебування дітей на свіжому повітрі з виділенням окремої площадки для групи, де було виявлено випадки захворювання;

9. Проводити санітарно-освітню роботу з профілактики ентеровірусної інфекції з персоналом та батьками.

Профілактика

Дане захворювання неможливо попередити, якщо не вважати виключення контактів із забрудненою водою та інфікованими людьми.

какие меры безопасности надо соблюдать? Медицинский центр «ВАСЕДА»

Социальные сети взорвали сообщения о вирусной инфекции Коксаки, распространяющейся на популярных среди украинцев курортах Турции. Вернувшиеся с отдыха туристы жалуются на высокую температуру, держащуюся несколько дней, зудящую сыпь на руках и ногах, в некоторых случаях — расстройство желудка. Чаще заразу подхватывают дети, но болеть могут и взрослые. Причем заболевают даже в отелях лакшери-сегмента.Вирус Коксаки добрался до Украины. На днях им заразилась семья украинцев, отдыхавшая в Турции в отеле CalistaLuxuryResort.

Симптомы
Признаки появляются спустя 2-10 дней после заражения. Это лихорадка, головная боль, диарея, боль в мышцах, тошнота и сыпь на руках, ногах и во рту, похожая на небольшие пузырьки или нарывы.Основную опасность вирус составляет для пожилых людей и детей. Осложнения от этого вируса редки, но они могут быть серьезные: вирусный менингит, энцефалит, паралич, перикардит, миокардит и даже диабет.

Способы заражения
Заразиться можно, купаясь в водоемах, куда попадают сточные воды. Кроме того, вирус передается воздушно-капельным и тактильным путем. Больше всего вирус поражает желудочно-кишечный тракт. Он очень быстро распространяется и легко передается от человека к человеку: при кашле или через контакт с мочой. Вирус активизируется в теплое время года.Для того, чтобы избежать заражения вирусом Коксаки, нужно тщательно следить за гигиеной – часто мыть руки, не есть немытые овощи и фрукты.

Лечение
Вакцины от вируса Коксаки нет, как и специфических лекарств, поэтому лечение симптоматическое. Если высокая температура – ее нужно сбивать, а если много пузырьков на коже – желательно пораженный участок обработать антисептиком. Во время лечения запрещаются продукты и напитки, которые могут раздражать слизистую оболочку рта, в частности соленые, кислые, острые блюда. Еда должна быть протертой, например, суп-пюре. Пища не должна быть слишком горячей или холодной. Важно много пить, чтобы не допустить обезвоживания и быстрее вывести токсины из организма. В комнате нужно почаще делать влажную уборку, проветривать. Обычно состояние больного улучшается уже на третий-пятый день, а спустя семь-десять дней ребенок выздоравливает.

Добавим, что эпидемиологическая ситуация с заболеванием вирусом Коксаки в Украине остается контролируемой – в этом уверяет пресс-служба Министерства здравоохранения Украины.»На сегодняшний день данных об ухудшении эпидситуации в отношении вируса Коксаки в Украине нет. Относительно ситуации в Турции мы сейчас выясняем через Всемирную организацию здравоохранения», — говорится в сообщении.

Но если вдруг вы обнаружили у себя вышеперечисленные симптомы, в срочном порядке обратитесь в медицниский центр «ВАСЕДА», где врач-инфекционист окажет вам квалифицированную помощь!

Вирус Коксаки: симптомы, опасность, профилактика — Советы

Летом 2017 года отдыхающие на курортах в Турции начали сообщать о распространении опасного для детей вируса Коксаки. Роспотребнадзор рекомендовал туристам соблюдать меры профилактики, однако инфекция все же попала в Россию. Зарегистрированы случаи заражения детей в Подмосковье, в том числе в Подольске. Читайте в материале «РИАМО в Подольске», что такое вирус Коксаки, каковы симптомы болезни и что делать, чтобы не заразиться.

Как пройти диспансеризацию в Подольске>>

Вирус Коксаки в Подольске

Один из воспитанников детского центра «Аистенок» в Подольске вернулся с отдыха в Турции, а 8 августа у него поднялась высокая температура. Подозрение – вирус Коксаки. Схожие симптомы появились еще у нескольких детей. На следующий день, 9 августа детский центр закрыли на карантин до 18 августа. Диагноз подтвердился 11 августа.

На данный момент медики не дают официальную статистику по распространению вируса Коксаки в Подольске. Тем временем в интернете появились сообщения, что им начали заражаться не только дети, но и взрослые.

На условиях анонимности врач-дерматолог сообщила, что многие родители не могут распознать симптомы вируса Коксаки и приходят с больными детьми к дерматологам, которые направляют их к педиатрам и инфекционистам. Поэтому очень важно понимать, что такое вирус Коксаки, и какие симптомы характерны для заболевания.

Как стать донором в Подольске>>

Что такое вирус Коксаки

Гиф: сайт GIPHY

Вирус Коксаки был впервые описан в конце 1940-х Гилбертом Даллдорфом. Его выделили в американском городе Коксаки, отсюда и название. Второе название заболевания – «синдром рука-нога-рот».

Как защититься от укуса клеща

Вирус относится к группе из 30 активных энтеровирусов, которые размножаются в желудочно-кишечном тракте человека. Он является одной из основных причин возникновения асептического менингита.

Вирус Коксаки очень живуч. В водопроводной воде он сохраняется до 18 дней, в речной – около месяца, в очищенных сточных водах – до двух месяцев. Вирус устойчив и к низким температурам: в холодильнике он может «жить» в течение нескольких недель. Тем не менее, вспышки энтеровирусных инфекций чаще всего происходят в летний период в местах концентрации детей и возле открытых водоемов.

Вирус характеризуются быстрым распространением. Источником инфекции является человек – больной или носитель, от него вирус передается воздушно-капельным, контактно-бытовым, пищевым и водным путем. Инкубационный период составляет в среднем от 1 до 10 дней, максимум 21 день.

После перенесенного заболевания у человека появляется стойкий иммунитет к инфекции.

Как получить справку от фтизиатра в Подольске>>

Группа риска

Чаще всего вирус Коксаки поражает детей в возрасте до 10 лет, а взрослых – крайне редко.

Дети до 6 месяцев практически не восприимчивы к вирусу Коксаки, так как их защищают материнские антитела, которые попали в кровь ребенка через плаценту во время внутриутробного развития. Частично они передаются малышу с грудным молоком. Материнские антитела защищают ребенка и от других инфекций, но они активны всего 6 месяцев.

Самый опасный возраст при заражении вирусом Коксаки – от полугода до трех лет.

Как защитить себя и домашних животных от бешенства

Чем опасен вирус Коксаки

Вирус Коксаки размножается в желудочно-кишечном тракте и вызывает энтеровирусный стоматит в ротовой полости и пузырьковые высыпания на коже, которые превращаются в волдыри.

Энтеровирусы опасны тем, что могут поражать органы и ткани человека: центральную и периферическую нервную систему, сердце, легкие, печень, почки, желудочно-кишечный тракт, кожу, органы зрения.

Осложнения после перенесенной инфекции зависят от типа вируса. После А-типа может развиться менингит и заболевания горла. В-тип более опасен и грозит серьезными изменениями в головном мозге – психические и дегенеративные расстройства, а также сердечной и скелетных мышцах.

Что нужно есть, чтобы сердце было здоровым>>

Симптомы заболевания

Гиф: сайт GIPHY

Заболевание начинается остро, с подъема температуры тела до 39-40 градусов. Появляется сильная головная боль, головокружение, рвота, нарушения работы кишечника, диарея. Могут появиться боли в животе, спине, судороги.

Что делать, если с ребенком плохо обращаются в детском саду

При заражении вирусом нередко появляются катаральные явления. Это воспаление слизистой оболочки верхних дыхательных путей, которые начинаются с покраснения мягкого неба и задней стенки глотки, першения в горле. Ребенку становится больно глотать, в носу и глотке ощущается сухость, краснеют глаза.

Появляется насморк или заложенность носа – ринит. Возможно появление осиплости голоса – ларингит. Дышать и говорить становится труднее. Может саднить за грудиной, появится сухой мучительный кашель, который долго не проходит – это признаки воспаления трахеи. Таким образом, воспаляться могут все отделы дыхательных путей.

Все эти симптомы можно спутать с простудой, гриппом, ангиной, бронхитом. Яркий и узнаваемый признак заражения вирусом Коксаки – появление язвочек и волдырей на руках и ногах, иногда и в ротовой полости.

При появлении таких жалоб необходимо срочно изолировать больного ребенка, так как он является источником заражения для окружающих, и незамедлительно обратиться к врачу. Можно вызвать «скорую помощь».

Как защититься от кровососущих насекомых>>

Как подтвердить диагноз

Для точного определения инфицирования ребенка вирусом Коксаки проводится лабораторное исследование, которое включает выявление вируса в смывах из носоглотки и в испражнениях с помощью ПЦР – полимеразной цепной реакции. Это наиболее точный метод диагностики, с помощью которого определяется генотип вируса.

Определение активности антител к вирусу в крови проводится с помощью серологического исследования, диагностическим критерием является повышение титра (активности) антител в 4 раза и более.

Как защититься от гриппа>>

Лечение вируса Коксаки

Советы психолога: как обезопасить ребенка

Лечение больных с вирусом Коксаки такое же, как при любой энтеровирусной инфекции. Больному нужно соблюдать постельный режим и много пить, чтобы из организма быстрее выходили следы интоксикации.

Также используется ряд лекарственных средств. Врач назначает прием антигистаминных и противовирусных препаратов соответствующего спектра действия. Противовоспалительные средства назначают для снижения боли в мышцах, головной боли и температуры.

Обильное питье и растворы для оральной регидратации применяются в случае выраженной диареи и рвоты.

В случае наличия язвочек во рту и болезней горла лечение включает использование местных антисептиков. Высыпания на коже следует обрабатывать зеленкой или раствором фукорцина для профилактики присоединения бактериальной инфекции.

Прогноз при инфекционном процессе, вызванном вирусом Коксаки, в основном благоприятный. В редких случаях могут развиваться осложнения в виде обезвоживания (дегидратация), менингита или энцефалита (воспаление головного мозга).

Как поднять иммунитет народными средствами>>

Как обезопасить ребенка

Гиф: сайт GIPHY

Существует ряд несложных правил, соблюдение которых убережет ребенка от опасной инфекции. Начальник управления №1 координации деятельности медицинских и фармацевтических организаций Минздрава Московской области Руслан Кошелев рассказал о профилактике вируса Коксаки на своей странице в соцсети Instagram.

Прежде всего, следует исключить контакты с больными детьми и не разрешать ребенку брать в рот грязные предметы, которые находились на улице. Если это произошло, умойте ребенка и продезинфицируйте ему руки – так шанс заражения понизиться.

Чтобы свести риск заражения энтеровирусной инфекцией до минимума, рекомендуется придерживаться следующих правил:

Делать ли прививки детям: все за и против

– соблюдать элементарные правила личной гигиены;

– мыть руки перед едой, после туалета, перед приготовлением пищи;

– тщательно мыть фрукты и овощи водой гарантированного качества;

– не купаться в водоемах, запрещенных для плавания Роспотребнадзором;

– при купании в открытых водоемах стараться не допускать попадания воды в рот, так как это наиболее вероятная возможность заразиться;

– не разрешать детям купаться в фонтанах и в надувных бассейнах, используемых в игровых аттракционах;

– пить только кипяченую или бутилированную воду и напитки в фабричной расфасовке;

– ни в коем случае не пить из колодцев, фонтанов, ключей, озер, рек и других открытых источников;

– не реже одного раза в день, а если в семье имеются дети до трех лет, то дважды в день мыть игрушки с применением моющих средств.

Наконец, следует избегать посещения массовых мероприятий, мест большого скопления людей – это кинотеатры и другие места массового отдыха, а также общественный транспорт.

Рекомендуется проводить влажную уборку жилых помещений не реже двух раз в день и периодически проветривать.

Все, что нужно знать про вирус Коксаки » BigPicture.ru

В СМИ появилась тревожная информация о том, что турецкие курорты якобы охватила эпидемия инфекционного заболевания, вызванного вирусом Коксаки. «Болезнь взяла в осаду все морские курорты страны», — передавал телеканал РЕН ТВ, сообщая о преждевременном возвращении из отпусков десятков российских туристов. Однако турецкие власти категорически опровергают подобные сообщения.

Насколько опасен вирус Коксаки, о его симптомах, лечении и возможных путях заражения читайте в нашем материале.

(Всего 8 фото + 1 видео)

Что такое вирус Коксаки

Вирус Коксаки относится к энтеровирусам, которые размножаются в желудочно-кишечном тракте. Он вызывает вирусный инфекционный процесс — энтеровирусный стоматит с экзантемой. Эту инфекцию впервые обнаружили в маленьком городке Коксаки в США. Известны около 30 разновидностей вируса Коксаки.

Большая группа вирусных частиц разделяется на два класса: А‑тип и В‑тип. Различие состоит в том, какие осложнения появляются после перенесения инфекций, инициированных одним из двух типов вируса Коксаки.

Большинство известных видов (24) относятся к типу А. После заражения вирусом А‑типа может развиться менингит и заболевания горла.
В‑тип более опасен и грозит серьезными изменениями в головном мозге (психические и дегенеративные расстройства), сердечной и скелетных мышцах.

Кто находится в зоне риска заражения вирусом Коксаки

Эти вирусы считаются «детскими», поскольку заболевают преимущественно дети от 3 до 10 лет. У взрослых заболевание встречается крайне редко. После перенесения болезни, вызванной вирусом Коксаки, у человека образуется стойкий иммунитет к инфекции и повторное заражение исключено.

Считается, что дети до 3‑месячного возраста защищены от этого энтеровируса, а после 10–12 лет практически все уже имеют за плечами опыт заражения, после которого вырабатывается устойчивый иммунитет. Таким образом, в группу риска заражения вирусом Коксаки попадают дети старше 3 месяцев и до 12 лет, однако пик заболевания выпадает на период от 3 до 10 лет. Считается, что невозможно вырастить ребенка и ни разу не столкнуться с энтеровирусной инфекцией.

Как происходит заражение вирусом Коксаки

Любые энтеровирусные инфекции считаются болезнями грязных рук, и вирус Коксаки не исключение. Заразиться вирусом Коксаки можно от человека-носителя, причем как заболевшего, так и при отсутствии признаков заболевания. Распространяется вирус орально-фекальным путем — то есть заносится в рот с грязными руками. Энтеровирусы, в том числе вирус Коксаки, попадая на слизистую рта, всасываются в кровь и по кровотоку оказываются в кишечнике, где и происходит размножение вируса и выход с каловыми массами.

Вирус Коксаки может сохранять жизнеспособность во внешней среде достаточно долго, возможно заражение воздушно-капельным путем, через зараженные продукты, которые не прошли термическую обработку, и даже воду.

Симптомы и признаки заражения вирусом Коксаки

Инкубационный период длится от 2 до 10 дней, чаще всего заболевание проявляется на 3–4‑й день.

Первым симптомом вируса Коксаки у малыша может стать появление язвочек и водянистых прыщиков. Как правило, они становятся следствием развивающейся инфекции. Местом их локализации обычно выступают ноги и руки ребенка, однако врачи обнаруживают их и в ротовой полости. Со временем и развитием вируса язвы могут появиться по всему телу, но преимущественно они будут располагаться вокруг рта. Также часто наблюдается синдром рука-нога-рот — сыпь появляется одновременно на слизистой рта, ладонях и ступнях.Вторым симптомом вируса Коксаки может стать плохое самочувствие ребенка. Он будет плохо спать и есть. Так, из-за нарывов в ротовой полости родителям будет крайне сложно покормить малыша, так как любое соприкосновение с пораженными участками может доставить болевые ощущения. Помимо этого, малыш будет малоподвижен и его интерес к играм и какой-либо другой привычной для него активности резко упадет.Третьим признаком вируса Коксаки у ребенка может стать температура. Она поднимается буквально за несколько часов и может не снижаться около трех дней. Так как этот вирус — инфекционное заболевание, которое не напрямую связано с данным показателем, жаропонижающие медикаментозные препараты окажутся бессильными в борьбе против высокой температуры.

Как правило, врачи рекомендуют уже при обнаружении первых язвочек обращаться в поликлинику, чтобы появления дальнейших симптомов можно было избежать. Для того чтобы выявить вирус, нужно проводить лабораторное исследование.

Лечение и профилактика вируса Коксаки

На сегодняшний день вакцины от вируса Коксаки, впрочем как и от других энтеровирусов, не получено. Единственная профилактика — соблюдение личной гигиены. Но поскольку один из путей передачи вируса — воздушно-капельный, то и этот способ не панацея. Желательно, чтобы ребенок меньше бывал в людных местах, особенно в эпидемический период. Не стоит глотать воду из бассейна, рекомендуется пить только специальную питьевую воду из чистой посуды.

Лечение детей включает в себя:

постельный режим на весь период интоксикации,
диету с достаточным количеством жидкости и витаминов,
обильное питье,
в случае выраженной диареи и рвоты — прием регидратационных растворов.

Также используется ряд лекарственных средств — местные антисептики, антигистаминные препараты и противовоспалительные средства для снижения головной боли и температуры. Сыпь на коже обрабатывается фукорцином или раствором бриллиантовой зелени (зеленка). Противовирусные средства используются только при тяжелом течении инфекции.

В большинстве случаев болезнь постепенно проходит в течение 7–10 дней при симптоматическом лечении. В редких случаях могут развиваться осложнения в виде обезвоживания, менингита или энцефалита (воспаление головного мозга).

Видео: признаки вируса Коксаки и других энтеровирусов — доктор Комаровский

Смотрите также: Удивительные факты о местах обитания коварных вирусов и бактерий

А вы знали, что у нас есть Instagram и Telegram?

Подписывайтесь, если вы ценитель красивых фото и интересных историй!

«Рука-нога-рот» или вирус Коксаки: симптомы и лечение

Если ребенок страдает от болезненных пузырьков во рту, на руках и ногах, при этом наблюдается сыпь зудящая и раздражающая, вероятно он заразился вирусом Коксаки. Насколько серьезен синдром «рука-нога-рот»? Как проявляется вирус Коксаки? Как лечить заболевание? Ответы на эти вопросы – ниже в тексте.

Вирус Коксаки – что это?

Возбудитель заболевания впервые был выделен из человеческих фекалий в американском городе Коксаки (штат Нью-Йорк). Поэтому он получил такое название. Вирусы Коксаки относятся к семейству энтеровирусов. Заболевание наиболее распространено у младенцев и детей постарше, хотя инфекции подвержены также и взрослые. Любые энтеровирусные инфекции считаются болезнями грязных рук, и вирус Коксаки не исключение. Вирусы этого типа располагаются в пищеварительном тракте человека.

Распространяется вирус орально-фекальным путем – то есть заносится в рот с грязными руками и через зараженные продукты, которые не прошли термическую обработку, воду, а также, как и вирус гриппа, воздушно-капельным путем. Беременные женщины могут передать вирус Коксаки своим новорожденным. Поэтому во время беременности женщины должны сообщить гинекологу о появлении симптомов инфекции, особенно если приближается срок родов.

Читайте также: Дети и вирус дельта: риски заболеть COVID-19

Дети могут передавать заболевание, играя вместе. Вирус выживает в течение длительного периода времени на различных поверхностях. Это означает, что детские сады, школы и детские площадки являются основными источниками заражения. Отдельные случаи и вспышки синдрома Коксаки происходят по всему миру в любое время года, но чаще встречаются летом и в начале осени. Возбудитель не передается от животных.

Различают 2 типа возбудителей Коксаки:

Вирусы типа A вызывают боль в горле, волдыри или сыпь на руках, ногах и во рту. Возможно появление конъюнктивита. Это характерное проявление синдрома «руки-ноги-рот».
Вирусы типа B вызывают эпидемическую плевродинию (болезнь Бронхольма), которая характеризуется приступами боли в области груди, головной болью, реже – плевритом.

Оба типа вируса Коксаки способны вызывать такие заболевания, как менингит (воспаление спинного мозга), перикардит (воспаление сердечной сумки), миокардит (воспаление сердечной мышцы), а также ювенильный диабет (тип 1). К счастью, это происходит редко.

Симптомы вируса Коксаки у детей

Наиболее частые проявления инфицирования вирусом Коксаки:

Кожные высыпания или болезненные пузыри. Сыпь обычно появляется на ладонях, между пальцами, стопах ног, на груди, голове.
Герпетическая ангина. Это инфекция полости рта и горла, которая протекает больше как стоматит. Во рту появляются красные пузырьки с жидкостью, они лопаются, образуя эрозии и ребенку больно кушать.
Геморрагический конъюнктивит. Инфекция поражает глаза, приводит к их покраснению и слезотечению. Иногда зрение ребенка становится размытым. Возможно появление болезненной чувствительности к свету.
Кишечная форма. Проявляется болью в животе, незначительным повышением температуры, диареей до 8 раз в сутки (1-3 дня), плохим аппетитом, мышечными болями и чувством общего недомогания. У малышей может болеть горло, начаться насморк и кашель.

После заражения вирус распространяется в кишечнике человека. Инкубационный период составляет 3-5 дней. После этого можно ожидать появления язв во рту, сыпи на руках и ногах. Больной наиболее заразен в течение первой недели. Но вирус может присутствовать до недели после исчезновения симптомов.

Диагностика вируса Коксаки у детей

Педиатр обычно диагностирует инфекцию по внешнему виду. Болезненные волдыри во рту или сыпь на руках и ногах распознать легко. Но язвы во рту могут вызывать также многие другие инфекции (например, вирус герпеса). Обычно врач распознает вирус Коксаки, основываясь на возрасте пациента и характере симптомов.

Читайте также: Как подготовить ребенка к детсаду. Список советов

В редких случаях возможно направление образца мазка из горла или кала в лабораторию. Исследование позволяет определить, какой энтеровирус вызвал заболевание. Но, поскольку тестирование занимает от 2 до 4 недель, врачи обычно не проводят эти тесты.

Лечение вируса Коксаки у детей

Специального лечения этой инфекции не существует. В подавляющем большинстве случаев кожные проявления исчезают через 7-10 дней (иммунная система обычно способна справиться с возбудителем). Врачи для облегчения симптомов заболевания у детей могут назначить жаропонижающие и обезболивающие препараты, а также противовирусные препараты прямого действия. Лекарственные средства для полоскания рта и спреи способны уменьшить дискомфорт во рту.

Больной ребенок не должен посещать школу или детский сад. Ему требуется покой. Необходимо пить много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Но не следует давать ребенку кислых соков, так как это может дополнительно раздражать болезненные пузырьки во рту. Предпочтительна мягкая и теплая еда, например, супы и бульоны, их легче глотать.

Лариса Кузнецова

Хорошо забытое старое. Как вирус Коксаки снова взволновал мир | Здоровая жизнь | Здоровье

Роспотребнадзор называет в числе опасных городов Кемер, Анталью и Аланью. Правда, пока все же говорить об осложнении эпидемиологической ситуации не приходится. Но все же стоит внимательно изучить врага в лицо, чтобы избежать заражения вирусом Коксаки и не испортить себе отдых. Тем более что он может появиться и распространиться в любом южном регионе. Что представляет собой вирус, который известен не один десяток лет, и как от него защититься, в материале АиФ.ru.

История

Вирусы Коксаки были впервые обнаружены в 1948 году. Тогда американский ученый Гилберт Даллдорфом исследовал образцы биоматериалов детей, страдающих полиомиелитом. Дело происходило в американском городке Коксаки, что и дало название новой инфекции. С тех пор мир уже сталкивался с эпидемией данного вируса. Так, она вспыхнула в 2007 году — тогда заразилось около 800 человек, больше 20 детей умерли.

Коксаки относится к группе энтеровирусов, поэтому нередко проблемы начинаются с кишечника. Вирус размножается в клетках слизистого эпителия ЖКТ. Пока он размножается, он начинает выделять токсины и становится причиной развития проблем с пищеварением. Именно сбои в работе пищеварительного тракта приводят к появлению сыпи, т.к. токсины выводятся через кожу. Также вирус распространяется и на слизистые ротовой полости и глотки, формируя на них пузырьки и сыпь.

«По сравнению с полиомиелитом вирусы Коксаки относительно безопасны и не вызывают серьезных осложнений. При стандартном течении вызванное ими заболевание проходит без специфического лечения уже через 2 недели. Но если у человека есть какие-то хронические заболевания, ситуация может осложниться — все будет зависеть от конкретного серотипа вируса и того, от чего именно страдает человек», — говорит специалист по общественному здоровью и здравоохранению Павел Стоцко.

При этом вирус может и мигрировать в другие внутренние органы с током крови. Так, он легко может оказываться в печени, сердце, мозге, осложняя их работу и приводя к серьезным сопутствующим заболеваниям типа гепатита или менингита. Передача вируса возможна 3 путями: пищевым (через еду), контактно-бытовым (через руки и общие предметы быта), воздушно-капельным (через чихание, кашель и т.д.)

На сегодняшний день известно о 29 серотипах вируса, которые делятся по 2-м группам: А и В. Первые поражают слизистые оболочки и кожу, а также органы дыхания. Вторые тяжелее действуют на организм, поражая ЦНС, внутренние органы и становясь причиной их воспаления. «Каждый из серотипов может проявляться в виде различных, соответствующих именно его жизненному циклу патологий. Так, например, вирус Коксаки 4 вызывает воспаление сердечной мышцы — миокардит, что опасно для людей с острыми и хроническими заболеваниями сердца; вирус Коксаки 24 может стать причиной геморрагического конъюнктивита и серьезно, хоть и временно, ухудшит зрение; вирусы Коксаки 5, 9, 10 и 16 могут вызывать везикулярную сыпь на поверхности рук, ног и слизистой оболочки ротовой полости; вирусы 2,6,8 и 10 обычно проявляются в виде герпангины — везикулярной инфекции, поражающей зев», — говорит Стоцко.

Как распознать?

В группе риска преимущественно дети. Причем в возрасте 3-10 лет, т.к. у них еще недостаточно окрепла иммунная система. Кроме того, именно дети хуже всего следят за собственной гигиеной — моют руки только по напоминанию и вполне могут поесть грязные овощи и фрукты.

В числе симптомов:

Развитие на теле и слизистых небольших язвочек — они могут быть болезненными
Повышение цифр на градуснике до критических значений: 39 градусов и выше
Боли в горле
Проблемы со стулом

Коксаки нередко имеет другое название болезнь «руки-ноги-рот». После появления язвочек может начаться сильный зуд — нередко сыпь похожа на проявления ветряной оспы (ветрянки). Пузырьки лопаются и превращаются в язвочки. В общем и целом, если болезнь идет без осложнений, она проходит за 5 дней. Полное излечение занимает больше времени.

Симптомы проявления Коксаки у взрослых несколько иные:

Появление болей в мышцах, преимущественно отмечается проблема в верхней части туловища
Жар и озноб
Воспаление слизистых оболочек глаз — конъюнктивит
Сыпь на коже
Рвота или диарея

Инкубационный период такой инфекции 3-6 дней, максимум он может составлять 10.

Терапия инфекции

В первую очередь необходимо обратиться к врачу, причем если заболевший находится на отдыхе, тоже. Большая часть врачей склоняется к теории, что терапия Коксаки больше симптоматическая. Если нет осложнений, лечиться можно дома.

Лечение включает в себя постельный режим, прием противовоспалительных средств и препаратов на основе парацетамола. Для улучшения состояния человека предлагают и иммуноподдерживающую терапию. Важно следить за тем, чтобы не было осложнений, т.к. они бывают довольно серьезными и могут привести к инвалидности. «Очень часто у новорожденных и людей с диагностированными состояниями иммунодефицита вирусы Коксаки могут приводить к тяжелейшему энцефалиту. Поэтому детям и пожилым людям лучше держаться от вируса подальше» — отмечает Стоцко.

Кроме того, не следует забывать и о профилактике. Ведь любую болезнь легче предотвратить. «Профилактикой для вирусов Коксаки, передающихся в основном загрязненными водой, пищей и руками, является термическая и асептическая обработка пищи, выбор бутилированной воды вместо воды из непроверенных источников, а также личная и общественная гигиена — мытье рук и избегание контактов с болеющими людьми. Эффективной специфической профилактики против вирусов Коксаки, т.е. прививок, на данный момент не существует. Однако у переболевших сохраняется стойкий иммунитет к серотипу вируса» — говорит специалист по общественному здоровью и здравоохранению.

Вирус Коксаки группы B — StatPearls

Продолжение образовательной деятельности

Вирус Коксаки B принадлежит к семейству пикорнавирусов и может вызывать различные заболевания, включая желудочно-кишечные заболевания, миокардит, пневмонию, асептический менингит, энцефалит и гепатит. В этом упражнении описывается оценка и лечение инфекции группы Коксаки B и подчеркивается роль межпрофессиональной группы в улучшении ухода за пациентами с этим заболеванием.

Целей:

Опишите этиологию вирусных инфекций Коксаки группы B.
Просмотрите симптомы заражения вирусами группы Коксаки B.
Обобщите подходящее лечение вирусных инфекций Коксаки группы B.
Объясните, как межпрофессиональная группа должна знать о серьезных осложнениях, которые могут возникнуть, и предвидеть необходимость поддерживающей терапии в таких ситуациях.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Вирус Коксаки Группа B является членом семейства Picornaviridae, рода Enterovirus.Энтеровирус (EV) представляет собой одноцепочечный РНК-вирус с положительным восприятием, названный в честь кишечного или желудочно-кишечного пути передачи. [1] Перед переклассификацией как EV A-D энтеровирусы были разделены в соответствии с их патогенезом у людей и лабораторных животных на четыре группы: полиовирусы, вирусы Коксаки A (CA), вирусы Коксаки B (CB) и эховирусы. [2] Виды энтеровирусов, вызывающих заболевание у людей, включают энтеровирус A-D и риновирус A-C.

Вирусы Коксаки — это вирусы без оболочки с линейной одноцепочечной РНК.Было отмечено, что вирусы Коксаки группы А вызывают вялый паралич, который был вызван генерализованным миозитом. Напротив, вирусы Коксаки группы B вызывали спастический паралич из-за дегенерации нервной ткани и очагового мышечного повреждения. Распознаются по крайней мере двадцать три серотипа (1-22, 24) группы A и шесть серотипов (1-6) группы B: CV-B1, CV-B2, CV-B3, CV-B4, CV-B5, и CV-B6. [3] Вирусы Коксаки группы B вызывают инфекцию сердца, плевры, поджелудочной железы и печени, вызывая плевродинию, миокардит, перикардит и гепатит.[4] Он также вызывает системные заболевания новорожденных. [5] Эта статья будет посвящена подгруппе В вируса Коксаки

Этиология

Вирус группы В Коксаки ответственен за несколько синдромов:

Вирусный продромальный период, включая лихорадку, усталость, недомогание, миалгию, желудочно-кишечные расстройства, такие как тошнота, рвота и диета. боль
Экзантема
Асептический менингит
Энцефалит
Плевродиния
Миоперикардит
Панкреатит, приводящий к разрушению бета-клеток и сахарному диабету 1 типа.[1] [6] [7]

Эпидемиология

Группа Коксаки B одинаково поражает мужчин и женщин и может встречаться во всем мире. Заражение обычно происходит в теплые летние месяцы. [8] [9] В целом, популяционные тенденции изучаются в соответствии с представленными синдромами, а не конкретными серотипами. В течение 2–3 лет преобладающим серотипом был вирус Коксаки B1. Инфекции, вызванные вирусом Коксаки В4, были связаны с более высокой смертностью, чем другие серотипы. Возраст пациента, по-видимому, играет роль в развитии различных типов проявлений инфекции.[10] У детей и взрослых обычно более легкое течение болезни с меньшей вероятностью серьезных осложнений, чем у новорожденных. [11] [6]

Энтеровирусы являются преобладающей причиной вирусного менингита у взрослых, но большинство случаев возникает у младенцев и детей в возрасте до пяти лет. [12] [13] [14] Энцефалит возникает во всех возрастных группах с умеренной склонностью к детям и молодым людям. Плевродиния наиболее распространена среди взрослых. [10] Из 21 вируса, который может вызывать сердечно-сосудистые заболевания, вирус Коксаки B является основной причиной вирусного миокардита, особенно у новорожденных и детей младшего возраста.[15] [16]

Патофизиология

Патогенез вирусов Коксаки зависит от специфических взаимодействий вирус-рецептор. Эти взаимодействия определяют местонахождение и происхождение первичной инфекции, а также влияют на распространение вируса в другие органы на поствиремической стадии. Рецептор вируса Коксаки-аденовируса (CAR) и фактор ускорения распада (DAF) являются известными рецепторными белками, которые играют важную роль в патогенезе инфекций, вызванных вирусом Коксаки B.

DAF экспрессируется в эпителиальных и эндотелиальных клетках. CAR присутствует во вставочных дисках, которые представляют собой структуры, которые связывают клетки миокарда и передают сигналы между клетками. Взаимодействие с этими рецепторами облегчает проникновение вируса Коксаки B в клетки миокарда, что в конечном итоге приводит к миокардиту. [17]

Инфекции ЦНС могут возникать гематогенным путем или через аксональный транспорт. Репликация вируса или активация аутоиммунной системы может привести к повреждению тканей ЦНС.Хотя точные механизмы, вызывающие повреждение и гибель клеток, остаются неизвестными, считается, что вирусное ингибирование клеточного производства макромолекул, токсичность вирусных белков и вирус-индуцированный апоптоз играют определенную роль. [18]

История и физические данные

Симптомы заражения вирусами из группы Coxsackie B включают головную боль, лихорадку, боль в горле, желудочно-кишечные расстройства, крайнюю усталость, боль в груди и миалгию. Тяжесть инфекции варьируется в зависимости от возраста хозяина и иммунного статуса, а также от синдрома настоящего заболевания и пораженной системы органов.Инкубационный период также варьируется в зависимости от синдромов, и максимальная передача происходит в течение первых двух недель инфекции. [19]

Оценка

Обычно клинический диагноз — это все, что требуется в связи с самоограничивающимся течением инфекции. Однако в более тяжелых случаях, таких как миокардит, асептический менингит, энцефалит и неонатальная инфекция, иногда может потребоваться идентификация конкретного организма. Кроме того, лабораторная диагностика может быть полезной с эпидемиологической точки зрения, особенно во время эпидемий.

Энтеровирусная инфекция диагностируется в основном с помощью ОТ-ПЦР, вирусных культур или серологических тестов. ОТ-ПЦР — наиболее часто используемый метод. [25] Он может обнаруживать РНК энтеровируса в респираторном секрете, моче, сыворотке и спинномозговой жидкости. Хотя ОТ-ПЦР является быстрым и чувствительным тестом, он не может определить серотип. [26] [27] Вирусные культуры позволяют типировать изолят, но они требуют времени и чувствительны на 65–75% [28]. Серологические тесты предназначены для диагностики энтеровирусной инфекции при подозрении на определенный серовар.[29]

Другие соответствующие исследования включают:

Общий анализ крови
Полный метаболический профиль
Скорость оседания эритроцитов
Рентген грудной клетки
КТ органов брюшной полости
Люмбальная пункция для определения количества клеток спинномозговой жидкости, посева и чувствительности, окраски по Граму, белка и глюкозы, вирусная ПЦР
Молочная кислота
Прокальцитонин

Лечение / управление

Вирус является самоограниченным без специального рекомендованного лечения.При сопутствующих синдромах рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия. Пациентам с неврологическими осложнениями могут потребоваться противоэпилептические средства от судорог и седативные средства от делирия. [30] Первоначальные поддерживающие меры при миокардите включают дополнительный кислород и жидкостную реанимацию. Кроме того, пациентам может потребоваться терапия сердечной недостаточности и лечение аритмий.

Дифференциальная диагностика

При различных вирусных инфекциях наблюдается наложение симптомов. Следует помнить о нескольких важных вирусах, имитирующих группу B Коксаки, которые могут иметь целевые планы лечения или другие серьезные осложнения.К ним относятся:

Вирус иммунодефицита человека
Гепатиты В и С предрасполагают к гепатоцеллюлярной карциноме
JCV вызывает прогрессирующую мультифокальную лейкоэнцефалопатию
Корь вызывает подострый склероз панэнцефалит

Вирус Эпштейна-Барра вызывает спленомегалию и возможный разрыв селезенки
Цитомегаловирус

Прогноз

Инфекции обычно проходят самостоятельно.Большинство синдромов, за некоторыми исключениями, приводят к полному выздоровлению. В то время как асептический менингит, вызванный энтеровирусом , имеет отличный прогноз, некоторые пациенты могут испытывать недомогание и усталость в течение нескольких недель. Младенцы и дети, страдающие асептическим менингитом, могут иметь легкие интеллектуальные осложнения. Миокардиальные синдромы иногда могут привести к плохим результатам [30].

Осложнения

Осложнения возникают в результате инфекций, поражающих центральную нервную систему и приводящих к асептическому менингиту и энцефалиту, а также поражению сердца, ведущему к вирусному миоперикардиту и фульминантной сердечной недостаточности.[1] [6]

Сдерживание и обучение пациентов

Поскольку никакое лечение или вакцина не защищает от заражения вирусом Коксаки B , медицинские работники должны уделять особое внимание стратегиям инфекционного контроля, таким как поддержание эффективной гигиены рук и окружающей среды. [31] У беременных женщин могут развиться перинатальные осложнения, такие как тяжелое неонатальное заболевание, при контакте с людьми с энтеровирусной инфекцией, и, следовательно, им следует избегать контактов с кем-либо с подозрением на инфекцию.[6]

Улучшение результатов группы здравоохранения

Чтобы улучшить исход энтеровирусных инфекций, межпрофессиональная группа должна знать о серьезных осложнениях, которые могут возникнуть, и предвидеть необходимость поддерживающей терапии в таких ситуациях. Также крайне важно практиковать эффективное мытье рук и поддерживать хорошую санитарную обработку, чтобы уменьшить передачу заболеваний среди пациентов.

Ссылки

1.: Кюль У., Паушингер М., Ноциас М., Зееберг Б., Бок Т., Ласснер Д., Поллер В., Кандольф Р., Шультхайс Х.П.Высокая распространенность вирусных геномов и множественных вирусных инфекций в миокарде взрослых с «идиопатической» дисфункцией левого желудочка. Тираж. 2005 22 февраля; 111 (7): 887-93. [PubMed: 15699250]
2.: ЭНТЕРОВИРУСЫ; Комитет по энтеровирусам, Национальный фонд детского паралича. Am J Public Health Nations Health. 1957 декабрь; 47 (12): 1556-66. [Бесплатная статья PMC: PMC1551439] [PubMed: 13487867]
3.: Adams MJ, Lefkowitz EJ, King AM, Harrach B, Harrison RL, Knowles NJ, Kropinski AM, Krupovic M, Kuhn JH, Mushegian AR, Nibert M , Sabanadzovic S, Sanfaçon H, Siddell SG, Simmonds P, Varsani A, Zerbini FM, Gorbalenya AE, Davison AJ.Ратификационное голосование по таксономическим предложениям в Международный комитет по таксономии вирусов (2016 г.). Arch Virol. 2016 Октябрь; 161 (10): 2921-49. [Бесплатная статья PMC: PMC7086986] [PubMed: 27424026]
4.: Лим Б.К., Джу Е.С., Лао Д.Х., Юн Ш., Ли Й.Дж., Ким Д.К., Чон Э.С. Разработка системы диагностики энтеровирусов для диагностики вирусного миокардита у человека. Microbiol Immunol. 2013 Апрель; 57 (4): 281-7. [PubMed: 23586632]
5.: Мюленбах А., Бхатнагар Дж., Заки С.Р.Тканевый тропизм, патология и патогенез энтеровирусной инфекции. J Pathol. 2015 Янв; 235 (2): 217-28. [PubMed: 25211036]
6.: Каплан М.Х., Кляйн С.В., Макфи Дж., Харпер Р.Г. Инфекции, вызванные вирусом Коксаки группы B, у детей младше трех месяцев: серьезное детское заболевание. Rev Infect Dis. 1983 ноябрь-декабрь; 5 (6): 1019-32. [PubMed: 6318288]
7.: Sioofy-Khojine AB, Lehtonen J, Nurminen N, Laitinen OH, Oikarinen S, Huhtala H, Pakkanen O, Ruokoranta T, Hankaniemi MM, Toppari J, Vähääon-Mäkaniemi , Вейола Р., Книп М., Хюти Х.Инфекции, вызванные вирусом Коксаки B1, связаны с инициированием инсулино-зависимого аутоиммунитета, который прогрессирует до диабета 1 типа. Диабетология. 2018 Май; 61 (5): 1193-1202. [PubMed: 29404673]
8.: Gear JH, Measroch V. Coxsackievirus инфекции новорожденных. Prog Med Virol. 1973; 15: 42-62. [PubMed: 4572439]
9.: Как избежать опасности энтеровирусов для новорожденных. Ланцет. 1986 25 января; 1 (8474): 194-5. [PubMed: 2868212]
10.: ДЖОНССОН Т.Исследования по этиологии болезни Борнхольма (эпидемическая плевродиния). II. Эпидемиологические наблюдения. Arch Gesamte Virusforsch. 1954 г., 12 апреля; 5 (4): 401-12. [PubMed: 13171858]
11.: КИБРИК С. ТЕКУЩЕЕ СОСТОЯНИЕ ВИРУСОВ КОКСАКИ И ЭХО ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ ЧЕЛОВЕКА. Prog Med Virol. 1964; 6: 27-70. [PubMed: 14310575]
12.: Rotbart HA. Вирусный менингит. Semin Neurol. 2000; 20 (3): 277-92. [PubMed: 11051293]
13.: Wilfert CM, Lehrman SN, Katz SL. Энтеровирусы и менингит.Pediatr Infect Dis. 1983 июль-август; 2 (4): 333-41. [PubMed: 6310537]
14.: Rotbart HA, Brennan PJ, Fife KH, Romero JR, Griffin JA, McKinlay MA, Hayden FG. Энтеровирусный менингит у взрослых. Clin Infect Dis. 1998 Октябрь; 27 (4): 896-8. [PubMed: 9798053]
15.: Esfandiarei M, McManus BM. Молекулярная биология и патогенез вирусного миокардита. Анну Рев Патол. 2008; 3: 127-55. [PubMed: 18039131]
16.: Blauwet LA, Cooper LT. Миокардит. Prog Cardiovasc Dis.2010 январь-февраль; 52 (4): 274-88. [Бесплатная статья PMC: PMC5951175] [PubMed: 20109598]
17.: Selinka HC, Wolde A, Sauter M, Kandolf R, Klingel K. Взаимодействие вирусов Коксаки с рецепторами вирусов Коксаки B и их предполагаемое влияние на кардиотропизм. Med Microbiol Immunol. 2004 Май; 193 (2-3): 127-31. [PubMed: 12920584]
18.: Бергер Дж. Р., Чамли В., Питтман Т., Гивен К., Нуово Г. Стойкий энцефалит Коксаки B: отчет о случае и обзор литературы. J Neurovirol.2006 декабрь; 12 (6): 511-6. [PubMed: 17162666]
19.: Ричардсон М., Эллиман Д., Магуайр Х., Симпсон Дж., Николл А. Доказательная база инкубационных периодов, периодов заразности и политики исключения для борьбы с инфекционными заболеваниями в школах и дошкольных учреждениях. Pediatr Infect Dis J. 2001 Apr; 20 (4): 380-91. [PubMed: 11332662]
20.: АЛЬТМАН Р. КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЭНТЕРОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ. Postgrad Med. 1964 Май; 35: 451-9. [PubMed: 14163253]
21.: Artenstein MS, Cadigan FC, Buescher EL.Клинико-эпидемиологические особенности инфекций, вызванных вирусом Коксаки группы B. Ann Intern Med. 1965 Октябрь; 63 (4): 597-603. [PubMed: 5891278]
22.: Rorabaugh ML, Berlin LE, Heldrich F, Roberts K, Rosenberg LA, Doran T, Modlin JF. Асептический менингит у детей младше 2 лет: острые заболевания и неврологические осложнения. Педиатрия. 1993 август; 92 (2): 206-11. [PubMed: 8337018]
23.: Wilfert CM, Lauer BA, Cohen M, Costenbader ML, Myers E. Эпидемия менингита, вызванного эховирусом 18.J Infect Dis. 1975 Январь; 131 (1): 75-8. [PubMed: 1167369]
24.: Cooper LT. Миокардит. N Engl J Med. 2009, апрель 09; 360 (15): 1526-38. [Бесплатная статья PMC: PMC5814110] [PubMed: 19357408]
25.: Sawyer MH, Holland D, Aintablian N, Connor JD, Keyser EF, Waecker NJ. Диагностика энтеровирусной инфекции центральной нервной системы с помощью полимеразной цепной реакции во время крупной общественной вспышки. Pediatr Infect Dis J. 1994 Mar; 13 (3): 177-82. [PubMed: 8177623]
26.: Rotbart HA, McCracken GH, Whitley RJ, Modlin JF, Cascino M, Shah S, Blum D. Клиническое значение энтеровирусов при серьезных летних лихорадочных заболеваниях у детей. Pediatr Infect Dis J. 1999 Oct; 18 (10): 869-74. [PubMed: 10530582]
27.: Rotbart HA, Ahmed A, Hickey S, Dagan R, McCracken GH, Whitley RJ, Modlin JF, Cascino M, O’Connell JF, Menegus MA, Blum D. Диагностика энтеровирусной инфекции полимеразной цепной реакцией нескольких типов образцов. Педиатр Infect Dis J.1997 Апрель; 16 (4): 409-11. [PubMed:
45]
28.: Rotbart HA, Sawyer MH, Fast S, Lewinski C, Murphy N, Keyser EF, Spadoro J, Kao SY, Loeffelholz M. Диагностика энтеровирусного менингита с помощью ПЦР с колориметрическим обнаружением микролунок проба. J Clin Microbiol. 1994 Октябрь; 32 (10): 2590-2. [Бесплатная статья PMC: PMC264111] [PubMed: 7814507]
29.: Белл Э.Дж., Маккартни Р.А., Баскилл Д., Чаудхури А.К. Иммуноферментный анализ с захватом мю-антител для быстрой диагностики энтеровирусных инфекций у пациентов с асептическим менингитом.J Med Virol. 1986 июл; 19 (3): 213-7. [PubMed: 3016164]
30.: Jubelt B, Lipton HL. Энтеровирусные / пикорнавирусные инфекции. Handb Clin Neurol. 2014; 123: 379-416. [PubMed: 25015496]
31.: Хьюти Х., Леон Ф., Книп М. Разработка вакцины от диабета 1 типа путем нацеливания на вирус Коксаки В. Вакцины Expert Rev. 2018 декабрь; 17 (12): 1071-1083. [PubMed: 30449209]

Вирус Коксаки A — обзор

Вирусные заболевания дыхательных путей

Респираторные инфекции являются наиболее распространенными заболеваниями человека, и большинство из них вызывается вирусами.Дети заболевают в среднем около полудюжины респираторных заболеваний каждый год, а взрослые — двумя или тремя. По общему признанию, это в основном банальные простуды и боли в горле, но они составляют миллионы потерянных часов работы / учебы и значительную долю всех посещений семейных врачей. Более серьезные инфекции нижних дыхательных путей, как правило, возникают в экстремальных условиях жизни и у пациентов с уже существующими легочными заболеваниями. Наиболее важными респираторными вирусами человека являются грипп и респираторно-синцитиальные вирусы (RSV), первые убивают в основном пожилых людей, а вторые — очень молодых.Из примерно пяти миллионов случаев смерти детей от респираторных инфекций ежегодно во всем мире по крайней мере один миллион имеет вирусное происхождение.

Всего существует более 200 респираторных вирусов человека, относящихся в основном к шести семействам: ортомиксовирусы, парамиксовирусы, пикорнавирусы, коронавирусы, аденовирусы и герпесвирусы. Здесь мы ограничимся обсуждением тех, которые попадают в организм респираторным путем и вызывают заболевание, в основном поражающее дыхательные пути. Другие вирусы, передающиеся респираторным путем, распространяются через кровоток и вызывают более общее заболевание, как в случае с большинством экзантем человека в детстве, таких как корь, краснуха и ветряная оспа.Другие вирусы, попадая не респираторными путями, могут достигать легких через системное распространение, и пневмония может представлять собой финальное летальное событие, как при подавляющих инфекциях герпесвирусами или аденовирусами у новорожденных с ослабленным иммунитетом или пациентов со СПИДом.

Системные вирусные инфекции, такие как корь, вызывают сильную реакцию памяти и длительную выработку антител IgG, которые защищают от повторных инфекций на всю жизнь. Напротив, вирусы, которые вызывают инфекцию, локализованную в дыхательных путях с небольшой или отсутствующей виремией, такие как RSV или риновирусы, вызывают только относительно временный иммунный ответ слизистой оболочки IgA и менее устойчивый системный ответ антител; следовательно, повторные инфекции с тем же или несколько другим штаммом могут повторяться неоднократно на протяжении всей жизни.Кроме того, разные штаммы вирусов, такие как вирусы гриппа, возникающие в результате дрейфа антигенов, могут вызывать последовательные эпизоды одного и того же заболевания у одного пациента.

Некоторые вирусы имеют склонность к одному определенному уровню дыхательных путей, но большинство из них способны вызывать заболевание на любом уровне, и один и тот же вирус может вызывать разные синдромы у разных людей, даже в пределах одной семьи (рис. 39.1). И наоборот, похожие клинические синдромы у разных пациентов могут быть связаны с инфекцией неродственными вирусами.Тем не менее, для простоты описания мы обозначим шесть основных заболеваний, степень тяжести которых возрастает по мере того, как мы спускаемся по дыхательным путям: ринит, фарингит, круп, бронхит, бронхиолит и пневмония (таблица 39.2; см. Также рис. 7.2).

Рисунок 39.1. Частота, с которой определенные вирусы вызывают заболевание на различных уровнях дыхательных путей.

Изменено с помощью Dr.D.A.J. Тиррелл.

Таблица 39.2. Респираторные вирусные заболевания

7 вирусы гриппа V372 Rhinoviruses s CMV Вирус ZV CMVCMV. Вирус ветряной оспы Вирус ветряной оспы Аденовирусы

		Вирус
Болезнь	Обычное> 15%	Реже 5–15%	Некоторые случаи
9037	RSV, hMPV, коронавирусы	Parainfluenza, hMPV, вирусы гриппа
		вирусы Коксаки A21, A24; echo 11, 20	Аденовирусы
Фарингит		Вирусы парагриппа 1–3	РСВ
		Вирусы гриппа			вирусы гриппа	Цитомегаловирус	Цитомегаловирусы	Вирусы простого герпеса
		Вирус Эпштейна-Барра						Вирусы простого герпеса
		Вирусы Коксаки А
	Вирусы ларинготрахеобронхита (крупа)	Риновирусы
	Бронхит	Вирусы гриппа	Вирус парагриппа 3	Вирус парагриппа 1, 2
									Rhinoviruses
RSV	Вирус гриппа 3	Вирусы гриппа A
	Аденовирусы	Риновирусы
	hMPV				энтеровирусы
		; 5)	RSV	Вирусы гриппа	Вирусы парагриппа 1, 2
Вирус парагриппа 3	Аденовирусы	Риновирусы


Пневмония (взрослые)	Вирусы гриппа	Аденовирусы	RSV,
			Вирус кори
			Коронавирусы

Вирусы гриппа
RSV	Вирус парагриппа 3
Вирусы простого герпеса

Ринит (простуда)

Классическая простуда, насморк и насморк с обструкцией чихание и, возможно, легкая боль в горле или кашель, но небольшая температура или ее отсутствие.Риновирусы являются основной причиной, поскольку несколько серотипов распространены круглый год и составляют около половины всех простудных заболеваний. Коронавирусы вызывают еще около 15% случаев, в основном те, которые возникают в зимние месяцы. Некоторые энтеровирусы, особенно вирусы Коксаки A21 и A24 и эховирусы 11 и 20, вызывают лихорадочную простуду и боль в горле, особенно летом. У детей респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), метапневмовирус человека, вирусы парагриппа и аденовирусы с низким номером являются причиной до половины всех инфекций верхних дыхательных путей (ИВДП).Специфическая вирусная диагностика обычно не требуется для немедленного ведения пациента, но с увеличением доступности экспресс-тестов мультиплексной ПЦР в местах оказания медицинской помощи для наиболее распространенных агентов лабораторная диагностика проводится все чаще, чтобы предоставить немедленную информацию о текущих эпидемических ситуациях, например , вызванные эмерджентными штаммами вируса гриппа. У людей с повторяющимися или продолжительными симптомами, ограниченными верхними дыхательными путями, не следует упускать из виду возможную аллергическую основу.

Средний отит или синусит иногда осложняют ИВД. Бактериальная суперинфекция, как правило, является постоянным двигателем процесса, но предшествующие вирусные ИВДП могут быть инициирующим механизмом, и вирусы также были выделены из излияний. Респираторные инфекции, вызванные RSV, гриппом, парагриппом, аденовирусом или вирусами кори, предрасполагают к среднему отиту. Действительно, повторные вирусные инфекции могут спровоцировать рецидивирующие инфекции среднего уха, приводящие к прогрессирующей потере слуха.

Фарингит

Большинство фарингитов имеет вирусную этиологию.Инфекции верхних дыхательных путей, вызванные любым из описанных вирусов, могут проявляться в виде боли в горле с кашлем, недомоганием, лихорадкой и / или шейной лимфаденопатией или без них. Грипп, парагрипп и риновирусы являются частыми причинами на протяжении всей жизни, но другие вирусы видны в определенных возрастных группах: RSV, метапневмовирус человека и аденовирусы у детей раннего возраста, вирусы герпеса у подростков и молодых людей. Аденовирусы, хотя и не являются основными патогенами в целом, по оценкам, являются причиной около 5% всех респираторных заболеваний у детей младшего возраста.Фарингоконъюнктивальная лихорадка — это лишь одно из проявлений, описанных в главе 18: Аденовирусы; другие включают «острое респираторное заболевание» (ОРЗ), наблюдаемое в военных лагерях США. У пациентов без сопутствующих назальных симптомов следует учитывать дополнительные причины, включая стрептококки группы А и не группы А, микоплазмы и хламидии. Первичная инфекция вирусом простого герпеса (ВПГ), если задерживается до подросткового возраста, проявляется как фарингит и / или тонзиллит, а не как гингивостоматит, наблюдаемый в основном у детей младшего возраста; характерные везикулы, разрывающиеся с образованием язв, можно спутать только с герпангиной, распространенным типом везикулярного фарингита, вызываемого вирусами Коксаки А (см. главу 17: Вирусы герпеса и главу 32: Пикорнавирусы).Инфекционный мононуклеоз (гландулярная лихорадка) обычно наблюдается у подростков и молодых людей и характеризуется очень тяжелым фарингитом, часто с дифтерийным перепончатым экссудатом, наряду с шейной лимфаденопатией и лихорадкой (Глава 17: Герпесвирусы). Этот синдром обычно вызывается вирусом Эпштейна-Барра (EBV), но иногда и цитомегаловирусом (CMV), особенно при отсутствии боли в горле, опухших желез и гетерофильных антител.

Ларинготрахеобронхит (круп)

Круп — одно из серьезных проявлений парагриппа и вирусных инфекций гриппа, преимущественно у детей младше 3 лет.Обычно вслед за симптомами ринореи и боли в горле у ребенка развивается лихорадка, «лающий» или «металлический» кашель, инспираторный стридор и респираторный дистресс, иногда прогрессирующий до полной обструкции гортани и цианоза. Вирусы парагриппа вызывают около 75% всех случаев, причем тип 1 встречается чаще, чем другие. Вирусы гриппа и RSV являются важными причинами зимних эпидемий, реже — риновирусы, аденовирусы и Mycoplasma pneumonia .

Трахеит и трахеобронхит

Грипп, вирусы парагриппа и RSV являются основными вирусными причинами острого бронхита. Также имеются данные о том, что хронический бронхит, который особенно часто встречается у курильщиков, может усугубляться острыми эпизодами заражения вирусами гриппа, риновирусами или коронавирусами.

Бронхиолит

Респираторно-синцитиальный вирус является наиболее важным респираторным патогеном в течение первого или двух лет жизни, вызывая почти все случаи бронхиолита у младенцев во время зимних эпидемий и около трех четвертей госпитализированных случаев в целом.Метапневмовирус человека, вирусы парагриппа (особенно типа 3) и вирусы гриппа являются другими основными причинами этого синдрома. Заболеванию часто предшествуют симптомы ринита, но затем заболевание может развиваться очень быстро. Дыхание становится учащенным и затрудненным с выраженным хрипом на выдохе, сопровождающимся постоянным кашлем, цианозом, различной степенью ателектаза и гиперинфляционными полями легких, видимыми на рентгеновских снимках (рис. 26.4). Младенец может умереть очень остро, и, следовательно, RSV является одной из причин необъяснимых «детских кроваток», иначе известных как синдром внезапной детской смерти (СВДС).Было отмечено, что у детей, страдающих эпизодом тяжелого бронхиолита, более высокая частота последующих эпизодов свистящего дыхания или астмы. Неясно, приводит ли первоначальное заболевание к последующей предрасположенности к хрипу или дети с такой предрасположенностью страдают более тяжелыми начальными инфекциями RSV.

Вирусная пневмония

Воздействие вирусной пневмонии во многом зависит от возраста и иммунной компетентности пациента. В то время как вирусы являются относительно редкими причинами пневмонии у иммунокомпетентных взрослых, составляя примерно 8% случаев, они очень важны для маленьких детей.РСВ, метапневмовирус человека и вирус парагриппа (в основном тип 3) являются причиной 25% всех пневмонитов у младенцев первого года жизни. Грипп также вызывает значительное число смертей в годы эпидемии. Инфекции, вызванные аденовирусами 3 и 7, встречаются реже, но могут быть тяжелыми, а долгосрочные последствия, такие как облитерирующий бронхиолит или бронхоэктазы, могут привести к необратимому нарушению функции легких. До 20% пневмонитов у младенцев приписывают перинатальному инфицированию цитомегаловирусом (см. Главу 17: Вирусы герпеса).ЦМВ также может вызывать потенциально смертельную пневмонию у пациентов с ослабленным иммунитетом, как и корь, ветряная оспа и аденовирусы. Более того, вирусная пневмония иногда развивается у взрослых с ветряной оспой и у призывников во время вспышек болезни, вызванной аденовирусом 4 или 7. Напротив, корь часто осложняется бактериальной пневмонией, особенно у детей с недостаточным питанием в Африке и Южной Америке. У пожилых людей, особенно у людей с сопутствующими легочными или сердечными заболеваниями, грипп является основной причиной смерти либо вследствие гриппозного пневмонита, либо, чаще, от вторичной бактериальной пневмонии, связанной с Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae или Haemophilus influenzae.

Вирусный пневмонит часто развивается незаметно после ИВДП, и клиническая картина может быть нетипичной. У пациента обычно наблюдается лихорадка, кашель и выраженная одышка, при аускультации могут быть обнаружены хрипы или влажные хрипы. Мокрота может быть скудной, и лабораторная диагностика возбудителя может быть затруднена из-за частого бессимптомного выделения некоторых вирусов, например вирусов герпеса или аденовирусов. В отличие от типичной бактериальной долевой пневмонии с ее равномерной консолидацией или бронхопневмонии с ее полосчатой консолидацией, вирусный пневмонит обычно ограничивается диффузными интерстициальными поражениями.Рентгенологические результаты не впечатляют; они часто показывают немного больше, чем увеличение прикорневых теней или, самое большее, рассеянные участки консолидации.

вирусов Коксаки: история вопроса, патофизиология, эпидемиология

Lim BK, Ju ES, Lao DH, Yun SH, Lee YJ, Kim DK, et al. Разработка системы диагностики энтеровирусов для диагностики вирусного миокардита у человека. Микробиол Иммунол . 2013 Апрель 57 (4): 281-7. [Медлайн].

Muehlenbachs A, Bhatnagar J, Zaki SR.Тканевый тропизм, патология и патогенез энтеровирусной инфекции. Дж. Патол . 2014 11 сентября [Medline].

Кадамбари С., Букаса А., Окике И.О., Пебоди Р., Браун Д., Галлимор С. Энтеровирусные инфекции в Англии и Уэльсе, 2000–2011 годы: влияние расширенной молекулярной диагностики. Clin Microbiol Infect . 2014 г. 4 июля [Medline].

Хецуриани Н., Ламонте А., Оберсте М.С. и др. Неонатальные энтеровирусные инфекции, зарегистрированные в национальной системе эпиднадзора за энтеровирусами в Соединенных Штатах, 1983-2003 гг. Pediatr Infect Dis J . 2006 25 октября (10): 889-93. [Медлайн].

Стюарт К.Л., Чу Е.Ю., Introcaso CE, Шаффер А., Джеймс В.Д. Болезнь кистей и ягодиц, вызванная вирусом Коксаки А6. Дерматол JAMA . 2013 декабрь 149 (12): 1419-21. [Медлайн].

King RL, Lorch SA, Cohen DM, et al. Регулярное тестирование спинномозговой жидкости с энтеровирусной полимеразной цепной реакцией сокращает количество госпитализаций и использование антибиотиков у младенцев в возрасте 90 дней и младше. Педиатрия . 2007 Сентябрь 120 (3): 489-96. [Медлайн].

Шифф GM, Шервуд-младший. Клиническая активность плеконарила при экспериментально индуцированной респираторной инфекции, вызванной вирусом Коксаки А21. J Заразить Dis . 2000 Январь 181 (1): 20-6. [Медлайн].

Брунетти Л., ДеСантис ER. Лечение вирусного миокардита, вызванного вирусом Коксаки B. Am J Health Syst Pharm . 2008 15 января. 65 (2): 132-7. [Медлайн].

Yue-Chun L, LiSha G, Jiang-Hua R, Peng-Lin Y, Jia-Feng L, Ji-Fei T. и др.Защитные эффекты карведилола на мышиной модели с вирусным миокардитом, индуцированным вирусом Коксаки В3. J Cardiovas Pharmacol . Янв / 2008. 51: 92-98. [Медлайн].

Shi L, Xiong H, He J, et al. Противовирусная активность арбидола против вируса гриппа A, респираторно-синцитиального вируса, риновируса, вируса Коксаки и аденовируса in vitro и in vivo. Arch Virol . 2007. 152 (8): 1447-55. [Медлайн].

Ang LW, Koh BK, Chan KP, Chua LT, James L, Goh KT.Эпидемиология и борьба с болезнями рук, ящура и рта в Сингапуре, 2001-2007 гг. Энн Акад Мед Сингапур . 2009 Февраль 38 (2): 106-12. [Медлайн].

Bergman I, Painter MJ, Wald ER, et al. Исход у детей с энтеровирусным менингитом первого года жизни. Дж. Педиатр . 1987 май. 110 (5): 705-9. [Медлайн].

Берлин Л.Е., Рорабо М.Л., Хелдрих Ф. и др. Асептический менингит у детей младше 2 лет: диагностика и этиология. J Заразить Dis . 1993 Октябрь 168 (4): 888-92. [Медлайн].

Cheung CT, Deisher TA, Luo H, et al. Нейтрализующее лечение анти-4-1BBL улучшает сердечную функцию при вирусном миокардите. Лаборатория Инвест . 2007 Июль 87 (7): 651-61. [Медлайн].

Даган Р., Жениста Ж.А., Менегус, Массачусетс. Связь клинических проявлений, лабораторных данных и серотипов вируса с наличием менингита у госпитализированных младенцев с энтеровирусной инфекцией. Дж. Педиатр . 1988 декабрь 113 (6): 975-8. [Медлайн].

Даган Р., Менегус Массачусетс. Комбинация четырех типов клеток для быстрого обнаружения энтеровирусов в клинических образцах. J Med Virol . 1986 июля 19 (3): 219-28. [Медлайн].

Дульбекко Р., Гинзберг Х. Вирусология . 2-е изд. 1988. 207-209.

Эпиднадзор за энтеровирусами — США, 2002-2004 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep .2006 17 февраля. 55 (6): 153-6. [Медлайн].

Jaïdane H, Hober D. Роль вируса Коксаки B4 в патогенезе диабета 1 типа. Метаболизм диабета . 2008, декабрь 34 (6, часть 1): 537-48. [Медлайн].

Джениста Дж. А., Пауэлл КР, Менегус Массачусетс. Эпидемиология неонатальной энтеровирусной инфекции. Дж. Педиатр . 1984 Май. 104 (5): 685-90. [Медлайн].

Левинсон В., Явец Э. Медицинская микробиология и иммунология: экспертиза и проверка совета .6-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw Hill Text; 2000. 238-239.

Mao Q, Wang Y, Yao X, Bian L, Wu X, Xu M и др. Вирус Коксаки A16: эпидемиология, диагностика и вакцина. Hum Vaccin Immunother . 2014 10 февраля (2): 360-7. [Медлайн].

Modlin JF. Вирусы Коксаки, эховирусы, новые энтеровирусы и пареховирусы. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Черчилль-Ливингстон; 2009 г.2353-2365.

Мур М. Центры по контролю за заболеваниями. Энтеровирусное заболевание в США, 1970–1979 гг. J Заразить Dis . 1982 Июль 146 (1): 103-8. [Медлайн].

Моренс Д.М., Палланш Массачусетс. Эпидемиология. Инфекции, вызванные энтеровирусом человека . 1995. 1:

Morgan NG, Richardson SJ. Энтеровирусы как возбудители диабета 1 типа: незавершенные дела или безнадежное дело ?. Trends Endocrinol Metab .2014 28 августа. [Medline].

Палланш М.А., Андерсон Л.Дж. Вирус Коксаки, эховирус и другие энтеровирусы. Горбач С.Л., изд. Инфекционные болезни . 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: WB Saunders Co; 1998. 2164-2170.

Piqueur MA, Verstrepen WA, Bruynseels P, Mertens AH. Улучшение анализа RT-PCR в реальном времени для обнаружения РНК энтеровируса. Вирол J . 2009 г. 7 июля, 6:95. [Медлайн]. [Полный текст].

Рантала Х, Ухари М.Возникновение детского энцефалита: популяционное исследование. Pediatr Infect Dis J . 1989 июл.8 (7): 426-30. [Медлайн].

Richer MJ, Horwitz MS. Инфекция, вызванная вирусом Коксаки, как фактор окружающей среды в этиологии диабета 1 типа. Аутоиммунная Ред. . 2009 июн.8 (7): 611-5. [Медлайн].

Rorabaugh ML, Berlin LE, Heldrich F, et al. Асептический менингит у детей младше 2 лет: острые заболевания и неврологические осложнения. Педиатрия . 1993 августа 92 (2): 206-11. [Медлайн].

Rotbart HA. Терапия Плеконарилом потенциально опасных для жизни энтеровирусных инфекций. 36-е ежегодное собрание Американского общества инфекционистов . 1998.

Rotbart HA. Плеконарил для лечения энтеровирусных и риновирусных инфекций. Инфекция Мед . 2000. 17: 488.

Rotbart HA. Лечение пикорнавирусных инфекций. Антивирусный Рес . 2002 Февраль 53 (2): 83-98. [Медлайн].

Rotbart HA, Ahmed A, Hickey S, et al. Диагностика энтеровирусной инфекции методом полимеразной цепной реакции на нескольких типах образцов. Pediatr Infect Dis J . 1997 г., 16 (4): 409-11. [Медлайн].

Rotbart HA, McCracken GH Jr, Whitley RJ и др. Клиническое значение энтеровирусов при тяжелых летних фебрильных заболеваниях детей. Pediatr Infect Dis J .1999, 18 октября (10): 869-74. [Медлайн].

Rotbart HA, Webster AD. Лечение потенциально опасных для жизни энтеровирусных инфекций плеконарилом. Клин Инфекция Дис . 2001 15 января. 32 (2): 228-35. [Медлайн].

Заутер П., Хобер Д. Механизмы и результаты антителозависимого усиления вирусных инфекций и роль в патогенезе заболеваний, вызванных вирусом Коксаки В. Микробы заражают . 2009 г., 11 (4): 443-51.[Медлайн].

Sawyer MH, Holland D, Aintablian N, et al. Диагностика энтеровирусной инфекции центральной нервной системы с помощью полимеразной цепной реакции во время крупной общественной вспышки. Pediatr Infect Dis J . 1994 13 марта (3): 177-82. [Медлайн].

Тебрюгге М., Кертис Н. Энтеровирусные инфекции у новорожденных. Semin Fetal Neonatal Med . 2009 14 августа (4): 222-7. [Медлайн].

Ворошилова М.К., Чумаков М.П.Полиомиелитоподобные свойства вирусов группы AB-IV Coxsackie A7. Прог Мед Вирол . 1959. 2: 106.

Веллер Т.Х., Эндерс Дж. Ф., Бэкингем М. и др. Этиология эпидемической плевродинии: исследование двух вирусов, выделенных из типичной вспышки. Дж. Иммунол . 1950 Сентябрь 65 (3): 337-46. [Медлайн].

Yeung WC, Rawlinson WD, Craig ME. Энтеровирусная инфекция и сахарный диабет 1 типа: систематический обзор и метаанализ наблюдательных молекулярных исследований. BMJ . 3 февраля 2011. 342: 1-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Teo FM, Chu JJ. Диагностика энтеровирусов человека, вызывающих заболевания рук, ягодиц и рта. Expert Rev Anti Infect Ther . 2016. 14 (5): 443-5. [Медлайн].

Луго Д., Крогстад П. Энтеровирусы в начале 21 века: новые проявления и проблемы. Curr Opin Pediatr . 2016 28 февраля (1): 107-13. [Медлайн].

Таппени М.Вирусный менингит и энцефалит. Crit Care Nurs Clin North Am . 2013 Сентябрь 25 (3): 363-80. [Медлайн].

Борсанёва М., Кубасчикова Л., Сармирова С., Вари С.Г., Бопегамейдж С. Оценка метода взятия мазков без транспортной среды для ПЦР-диагностики инфекций, вызванных вирусом Коксаки. Дж. Вирольные методы . 2018 Апрель 254: 18-20. [Медлайн].

Эспозито С., Принципи Н. Заболевания рук, ящура: современные знания о клинических проявлениях, эпидемиологии, этиологии и профилактике. Eur J Clin Microbiol Infect Dis . 2018 марта 37 (3): 391-398. [Медлайн].

Cox B, Levent F. Болезни рук, ног и рта. JAMA . 2018 декабря 18.320 (23): 2492. [Медлайн].

Garmaroudi FS, Marchant D, Hendry R, Luo H, Yang D, Ye X и др. Репликация и патогенез вируса Коксаки В3. Микробиол будущего . 2015. 10 (4): 629-53. [Медлайн].

Harvala H, Broberg E, Benschop K и др.Рекомендации по диагностике и характеристике энтеровирусов в Европе и за ее пределами. Дж. Клин Вирол . 2018 Апрель 101: 11-17. [Медлайн].

Шабани А., Макванди М., Самарбафзаде А., Теймури А., Расти М., Карами С. и др. Инфекция эховирусом 30 и вирусом Коксаки A9 среди новорожденных с сепсисом в Иране. Иран Дж. Микробиол . 2018 10 августа (4): 258-265. [Медлайн].

Wang M, Ren Q, Zhang Z, Zhang L, Carr MJ, Li J, et al.Быстрое определение генотипов энтеровирусов ящура, кисты и рта с помощью мультиплексной ПЦР. Дж. Вирольные методы . 2018 Август 258: 7-12. [Медлайн].

CDC. Неполиомиелитный энтеровирус: вспышки и эпиднадзор. CDC. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/non-polio-enterovirus/outbreaks-surveillance.html. 14 ноября 2018 г .; Дата обращения: 6 декабря 2019 г.

CDC. Неполиомиелитный энтеровирус: для медицинских работников. CDC. Доступно по адресу https: // www.cdc.gov/non-polio-enterovirus/hcp.html. 14 ноября 2018 г .; Дата обращения: 6 декабря 2019 г.

CDC. Острый вялый миелит: исследование AFM. CDC. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/afm-investigation.html. 4 ноября 2019 г .; Дата обращения: 6 декабря 2019 г.

заражений вирусом Коксаки — Knowledge @ AMBOSS

Последнее обновление: 13 августа 2021 г.

Резюме

Вирусы Коксаки — это группа РНК-вирусов с более чем 20 серотипами; в зависимости от конкретных вирусных характеристик эти серотипы делятся на группы A и B.Инфекция связана с широким спектром симптомов, которые зависят от конкретного серотипа. Заболевания рук, стопы и рта (HFMD) и герпангина обычно вызываются вирусами Коксаки группы А, в то время как плевродиния и миокардит вызываются вирусами Коксаки группы B. Обе группы могут вызывать вирусный менингит, конъюнктивит или пневмонию. Диагностические процедуры и лечение должны быть адаптированы к конкретному проявлению заболевания.

Эпидемиология

Распространение по всему миру
Встречаются во всех возрастных группах
Самый высокий уровень заболеваемости у младенцев и детей младшего возраста () ^[1]

Эпидемиологические данные относятся к США, если не указано иное.

Этиология

Проявления заболевания

Инфекция, вызванная вирусом Коксаки А

^[2]

Герпетическая ангина

Болезнь рук, стоп и рта

Определение: очень заразная инфекция, которая проявляется характерной пятнисто-папулезной / частично везикулярной сыпью на руках и ногах
Клинические особенности
Диагноз: на основании клинических признаков
Лечение: симптоматическое.
Прогноз: почти всегда самоограничивающийся

Другие проявления

Инфекция, вызванная вирусом Коксаки B

^[2]

Плевродиния

^[3]

Определение: острое заболевание, характеризующееся лихорадкой и / или другими гриппоподобными симптомами и болезненными спазмами грудной клетки и верхней части живота из-за раздражения плевры и мышц
Клинические особенности
- Гриппоподобные симптомы
- Внезапная боль в грудной клетке и верхней части живота, вызванная раздражением плевры и мышц.
Диагноз
- Клинический
- Посев на вирус или ПЦР (образец глотки или кала), серологическое тестирование
- Креатинкиназа может быть повышена ^[4]
Лечение: симптоматическое.
Прогноз: самоограничивающийся

Другие проявления

Коксаки B является наиболее частой причиной вирусного миокардита.

Ссылки

Modlin JF. Клинические проявления и диагностика энтеровирусных и пареховирусных инфекций. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-enterovirus-and-parechovirus-infections . Последнее обновление: 30 сентября 2016 г. Дата обращения: 19 марта 2017 г.
Эпидемическая плевродиния (болезнь Борнхольма; болезнь Борнхольма). http: // www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/enteroviruses/epidemic-pleurodynia . Обновлено: 1 января 2016 г. Доступ: 19 марта 2017 г.
Болезнь Борнхольма. https://radiopaedia.org/articles/bornholm-disease-1 . Обновлено: 30 апреля 2020 г. Доступ: 29 июля 2020 г.
Карлин Б. Корсино, Римша Али, Дерек Р. Линклейтер .. Герпетическая ангина — StatPearls. StatPearls .2020 г. .

Вирус Коксаки B — Фонд безопасной питьевой воды

Что такое вирус Коксаки B?

Вирус Коксаки был впервые выделен в Коксаки, штат Нью-Йорк, в 1948 году. Существует шесть
различных вирусов Коксаки B, каждый из которых отвечает за различные симптомы и заболевания.
Вирусы Коксаки B ответственны за многочисленные случаи инфекций центральной нервной системы
у младенцев и детей, а также инфекции сердечной мышцы как у детей
, так и у взрослых.Эти вирусы являются наиболее частым возбудителем миокардита (воспаление
мышечных стенок сердца) и дилатационной кардиомиопатии (группа заболеваний
, при которых сердечная мышца ослаблена и не может эффективно перекачивать кровь, что приводит к расширению камер сердца
).

Каковы симптомы и время инкубации?

Человеческие инфекции, вызванные вирусом Коксаки B, распространены и часто протекают бессимптомно (без симптомов). Болезни могут вызывать симптомы, варьирующиеся от легких желудочно-кишечных расстройств (заболевания, связанные с желудком или кишечником) до паралича, повреждения сердца и врожденных дефектов, хотя субклинические и легкие инфекции являются наиболее распространенными.Для заражения вирусом Коксаки B характерны: лихорадка, утомляемость, недомогание (дискомфорт в теле) и боли в груди. Время инкубации большинства вирусов Коксаки составляет 2-10 дней, а симптомы со стороны сердца обычно возникают примерно через две недели после вирусной инфекции.

Коксаки B отвечает за начало многих заболеваний, некоторые из которых включают: простуду, плевродинию (внезапные приступы боли или болезненности мышц между ребрами), асептический менингит (воспаление оболочек, окружающих головной и спинной мозг). пуповина), инфекции верхних дыхательных путей (носоглотка, ротовая полость и горло), миокардит и перикардит (воспаление перепончатого мешка, который окружает и защищает сердце).Также известно, что вирусы Коксаки B вызывают: энцефалит (воспаление головного мозга), вялый моторный паралич (паралич с потерей мышечного тонуса), экзантему (появление высыпаний на коже), сыпь, пневмонию (воспаление легких) и генерализованное заболевание новорожденного.

Как долго длятся симптомы?

Продолжительность действия вируса Коксаки варьируется и зависит от конкретного типа инфекции. При лихорадке Коксаки без каких-либо других симптомов температура тела обычно возвращается к норме в течение трех-пяти дней.При плевродинии жар и мышечные боли обычно продолжаются от одного до двух дней.

Как диагностируется?

Врачи диагностируют вирус Коксаки, проводя обследование и проверяя характерные симптомы болезни. Кал и жидкости из задней стенки глотки также могут быть проверены, чтобы определить, присутствует ли вирус.

Насколько велик риск заболевания?

Инфекция сердца вирусом Коксаки B может привести к вирусному миокардиту — воспалительному заболеванию сердца, которое может вызвать сердечную недостаточность.Заболевание обычно не приводит к смерти, но может произойти необратимое повреждение сердца. Обычно нет долгосрочных осложнений от легких заболеваний / симптомов, вызванных вирусом Коксаки B. Однако некоторые пациенты с параличом могут не полностью выздороветь. Тем, у кого в результате миокардита развивается дилатационная кардиомиопатия (сердечная недостаточность), потребуется длительный уход за своими симптомами.

| Введение | Обновления пикорнавируса | Номенклатура энтеровирусов | Профиль энтеровируса | Вирус Коксаки B |

Электронный микроскоп, просвечивающий отрицательно окрашенный подготовка коксаки Б.

Вирусы Коксаки B относятся к роду энтеровирусов (ссылка) и являются наиболее частым возбудителем миокардита и дилатационной кардиомиопатии составляющие 50% инфекций. Миокардит — редкое заболевание, которое встречается только у 1% населения Америки. Миокардит преимущественно поражает мужчин среднего возраста со средним возрастом начала заболевания около 42 лет. Инкубационный период большинства вирусов Коксаки инфекции длится от двух до десяти дней и появляются сердечные симптомы обычно возникает через две недели после вирусной инфекции.Коксаки Б вирусы, как и большинство энтеровирусов, передаются фекально-орально и через прямой контакт с выделениями слизистой оболочки.

Симптомология и результат:

Инфекция Коксаки B характеризуется лихорадкой, утомляемостью, недомоганием и боли в груди. Заражение сердца вирусом Коксаки B может привести к вирусному миокардит. Вирусный миокардит — воспалительное заболевание сердца. что может привести к сердечной недостаточности. Хотя болезнь обычно не проявляется. причиной смерти, 20% случаев рецидива и постоянного сердечного приступа Обычно это приводит к повреждению.

Патогенез:

Вирус Коксаки B первоначально реплицируется в кишечнике, селезенке и в конечном итоге распространяется на свой орган-мишень, сердце. Однажды в сердце репликация вируса вызывает повреждение клеток сердца и вызывает миграция лейкоцитов в ткань сердца. Белая кровь клетки впоследствии активируют аутоиммунный процесс, при котором белая кровь клетки убивают инфицированные вирусом клетки сердца и нормальные клетки сердца, которые не заражен.Этот аутоиммунный процесс сохраняется еще долго после вирусных частиц. больше не обнаруживаются. Разрушение и повреждение сердечных клеток приводит к миокардиту и сердечной недостаточности.

Профилактика и лечение:

Хотя заражение вирусом Коксаки невозможно предотвратить, его можно контролируемый с помощью санитарных мер. Поскольку вирус передается фекально-оральным путем, распространение вирус можно ограничить улучшением санитарии и тщательной промывкой Руки.

Миокардит можно лечить, уменьшая воспаление с помощью анальгетиков и таким образом ограничивая количество возникающих сердечных повреждений.Потому что миокардит нарушает работу сердца, деятельность должна быть ограничена и следует избегать чрезмерного потребления соли с пищей. Кислород тоже может быть для уменьшения нагрузки на сердце и при сердечной недостаточности, могут быть выполнены пересадки сердца.

Вирус Коксаки — WikEM

== Фон == ^[1]

Передается фекально-оральным путем
Наиболее часто встречается летом и осенью

Фон

Дифференциальная диагностика

Детская сыпь

Везикулобуллезные высыпания

Febrile

Диффузное распределение
Локализованное распространение

Афебрил

Диффузное распределение
Локализованное распространение

Оценка

Клинический диагноз, основанный на анамнезе и физическом осмотре

Менеджмент

Для большинства нет специфической терапии; самоограниченный
НПВП и охлаждающие жидкости от боли
Поощряйте гигиену рук, чтобы предотвратить распространение
Некоторые рекомендуют жидкость для полоскания рта Magic Mouthwash / пероральный лидокаин, если они не переносят пероральный прием, хотя имеющиеся данные свидетельствуют не лучше, чем плацебо ^[3]

У младенцев НЕ используйте пероральный лидокаин из-за риска токсичности лидокаина и предупреждения FDA о черном ящике ^[4] ^[5]

Распоряжение

Выписка с тщательным амбулаторным наблюдением для обеспечения адекватного поступления перорально.

См. Также

Внешние ссылки

Список литературы

↑ Соболевски B, Mittiga MR, Gonzalez del Rey JA. Педиатрические заболевания. В: Knoop KJ, Stack LB, Storrow AB, Thurman RJ, ред. Атлас экстренной медицины. 4-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2016: (гл.) 14.
↑ Соболевски B, Mittiga MR, Gonzalez del Rey JA. Педиатрические заболевания. В: Knoop KJ, Stack LB, Storrow AB, Thurman RJ, ред. Атлас экстренной медицины. 4-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2016: (гл.) 14.
↑ Hopper S. et al. Лидокаин для местного применения для улучшения приема внутрь у детей с болезненными инфекционными язвами во рту: слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Ann Emerg Med. 2014 Март; 63 (3): 292-9
↑ FDA не рекомендует использовать лидокаин для лечения боли при прорезывании зубов. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm402240.htm
↑ Curtis LA, Dolan TS, Seibert HE. Один или два опасны? Лидокаин и местные анестетики у детей.

Все, что нужно знать про вирус Коксаки

Що необхідно знати про хворобу, викликану вірусом Коксакі

Профілактика

какие меры безопасности надо соблюдать? Медицинский центр «ВАСЕДА»

Вирус Коксаки: симптомы, опасность, профилактика — Советы

Все, что нужно знать про вирус Коксаки » BigPicture.ru

«Рука-нога-рот» или вирус Коксаки: симптомы и лечение

Хорошо забытое старое. Как вирус Коксаки снова взволновал мир | Здоровая жизнь | Здоровье

История

Как распознать?

Терапия инфекции

Вирус Коксаки группы B — StatPearls

Продолжение образовательной деятельности

Введение

Этиология

Эпидемиология

Патофизиология

История и физические данные

Оценка

Лечение / управление

Дифференциальная диагностика

Прогноз

Осложнения

Сдерживание и обучение пациентов

Улучшение результатов группы здравоохранения

Ссылки

Вирус Коксаки A — обзор

Вирусные заболевания дыхательных путей

Ринит (простуда)

Фарингит

Ларинготрахеобронхит (круп)

Трахеит и трахеобронхит

Бронхиолит

Вирусная пневмония

вирусов Коксаки: история вопроса, патофизиология, эпидемиология

заражений вирусом Коксаки — Knowledge @ AMBOSS

Резюме

Эпидемиология

Этиология

Проявления заболевания

Инфекция, вызванная вирусом Коксаки А

Герпетическая ангина

Болезнь рук, стоп и рта

Другие проявления

Инфекция, вызванная вирусом Коксаки B

Плевродиния

Другие проявления

Ссылки

Вирус Коксаки B — Фонд безопасной питьевой воды

Что такое вирус Коксаки B?

Каковы симптомы и время инкубации?

Как долго длятся симптомы?

Как диагностируется?

Насколько велик риск заболевания?

| Введение | Обновления пикорнавируса | Номенклатура энтеровирусов | Профиль энтеровируса | Вирус Коксаки B |

Электронный микроскоп, просвечивающий отрицательно окрашенный подготовка коксаки Б.

Вирус Коксаки — WikEM

Фон

Дифференциальная диагностика

Детская сыпь

Везикулобуллезные высыпания

Оценка

Менеджмент

Распоряжение

См. Также

Внешние ссылки

Список литературы

Добавить комментарий Отменить ответ