Колики – они проходят! — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»
Ни с чем не спутаешь
Здоровый ребенок выписан из роддома, он растет и радует своих близких. Да, малыш иногда немножко плачет, но какие дети не плачут! Тем более что со временем мама и папа привыкают к своей новой роли и постепенно понимают, что нужно их крохе. Да и причины плача обычно просты: ребенок хочет спать или, наоборот, общаться, ему холодно или жарко, в конце концов, он чаще всего просто требует есть! Уже потом, когда начнутся колики, тот плач первых дней и недель жизни покажется родителям всего лишь легким раздражением или капризами. Но мама и папа этого еще не знают и просто радуются тому, как сынок или дочка прибавляет в весе и набирается сил. И вдруг на ровном месте начинается! Обычно во второй половине дня совершенно спокойный до этого ребенок сначала морщится, извивается, кривит ротик, кряхтит, затем раздается такой крик, что в первый момент особо трепетные родители хватаются за сердце.
Если очень повезет, то такие приступы будут длиться всего один-два раза за вечер в течение 30 минут – 1 часа. В среднем же приступ длится до 3 часов. Но есть вариант и похуже: с каждым днем сила, продолжительность и частота криков будут нарастать, пока в конце концов ребенок не станет кричать через каждые два часа и утром, и днем, и вечером, ну и ночью, конечно. Родителям будет казаться, что теперь этот уже навсегда, но к 3 месяцам младенцы чудесным образом исцеляются, лишь у немногих колики продолжаются до 4–5 месяцев (хорошо, что выражены они уже гораздо слабее). Вот какие они, младенческие колики! Ну а с точки зрения врачей, колики – это всего лишь приступообразные боли в животе, сопровождающиеся выраженным беспокойством ребенка.
Уже много лет назад было замечено, что есть некоторая закономерность в проявлении колик, так называемое «правило трех»:
- Колики часто начинаются к трем неделям жизни – да, это почти всегда так.
- Продолжаются в среднем около трех часов в день – к сожалению, это только в среднем.
- Встречаются обычно у детей первых трех месяцев жизни – к счастью, это правда.
Есть в коликах и положительный момент: обычно общее состояние ребенка при кишечных коликах не ухудшается: у ребенка хороший аппетит, он как надо прибавляет в весе, в промежутках между приступами колик малыш весел и выглядит как ни в чем не бывало. На фоне бесконечного ора родители радуются уже каждой мелочи. А раз никаких других симптомов, кроме плача, и нет, то колики и болезнью не считают. Врачи называют их функциональным нарушением в работе желудочно-кишечного тракта (это значит, что в нем нет нарушения строения, просто пищеварительная система пока еще не совсем правильно работает).
Прочитали до этого места и стало уже немного страшного?
Самая хорошая новость: колики бывают далеко не у всех детей! Есть счастливчики, которые только удивленно пожимают плечами на вопрос, были ли у их ребенка колики.
Причина не установлена
Есть еще одна интересная особенность колик: абсолютно точно определить, почему колики возникают, сложно.
Причин здесь много, и у каждого малыша может быть своя:- Ферментативная система ЖКТ еще не созрела. Поэтому пища переваривается не до конца и в кишечнике образуется слишком много газов, газы растягивают стенки кишечника, отсюда боль.
- Микрофлора кишечника еще полностью не установилась и часто меняется, это опять ведет к избытку газов и к боли.
- Нервно-мышечный аппарат кишечника тоже созрел еще не до конца. В результате моторика и спазмы кишечника усиливаются.
- Ребенок заглатывает во время кормления слишком много воздуха (его неправильно прикладывают к груди или он слишком жадно сосет). Воздух растягивает стенки кишечника, что тоже для многих детей болезненно.
- Мама кормит малыша грудью и ест много молочных продуктов, а у ребенка есть аллергия на белок коровьего молока. В результате этой аллергии стенки кишечника повреждаются. Вторично возникает лактазная недостаточность, ребенку не хватает фермента лактазы, который расщепляет молочный сахар. Сахар в кишечнике бродит, газов становится все больше и, как следствие, возникает боль.
- У малыша повышенная чувствительность стенки кишечника к растяжению. Ребенок чувствует боль, на которую другой младенец (или взрослый) и внимания не обратит.
- Если малыш находится на искусственном вскармливании, то все дело может быть в смеси. Скорее всего, она ребенку не подходит.
Хорошо, если причина колик какая-то одна и не очень серьезная. Например, малыш во время кормления заглатывает много воздуха. Тогда колики будут выражены не слишком сильно. К тому же устранить эту причину несложно, просто надо наладить кормление. Как правило, вполне терпимы колики, пока у ребенка есть функциональная незрелость желудочно-кишечного тракта (например, не установилась микрофлора или мало ферментов). Плачет малыш вечером пусть даже и три часа, но 21-то час из 24 он вполне спокоен. В конце концов, когда каждый вечер (или три-четыре раза в неделю) повторяется один и тот же сценарий, к нему уже привыкаешь.
Но вот если причин колик сразу несколько или есть аллергия на белок коровьего молока с лактазной недостаточностью, то родители в полной мере прочувствуют, что это такое, когда ребенок закатывает истерику каждые два часа.
Для того чтобы детскому врачу было легче разобраться, в чем, скорее всего, причина колик, родители должны рассказать ему о своем ребенке как можно больше. Для этого придется завести дневник колик и питания малыша. Кстати, некоторые мамы так увлекаются этими записями, что продолжают их вести и тогда, когда колики уже пройдут (на всякий случай). Ну а потом они привыкают, что колик больше нет, и успокаиваются.
Что надо записывать в дневник питания:
- Когда возникают колики: до, во время или после кормления, если после кормления, то через какое время.
- Как долго длятся колики.
- Есть ли какой-то ритм у колик, возникают они в одно и то же время или в разное.
- Когда колики наиболее выражены (утром, днем, вечером).
- Как мама кормит ребенка – грудью или молочной смесью. Если грудью, то по сколько миллилитров малыш съедает за одно кормление. Грудное вскармливание по часам или свободное.
- Если ребенок получает смесь, то какую, в какой дозировке и как часто.
- Что ест мама, если она кормит ребенка грудью.
Что с этим делать
Надо ли как-то обследовать ребенка с коликами? Даже, если врач скажет, что у младенца самые обычные колики, родители все равно захотят сдать массу анализов и УЗИ брюшной полости.
И понятно, что чем сильнее кричит ребенок, тем больше у мамы и папы желание его обследовать.
УЗИ обычно показывает, что со строением внутренних органов у ребенка все в порядке (незрелость и аллергия на УЗИ не видны). Но родителям даже от этого уже спокойнее. В копрологии (анализе кала) возможны какие-то изменения, а в анализе кала на углеводы (он подтверждает лактазную недостаточность) углеводы и будут повышены. Микробиологическое исследование кала (посев) ясности в картину колик не вносит. Состав микрофлоры и так пока еще может установиться не до конца, а на фоне повышенного газообразования он вдобавок будет измененным.
Так что теперь делать? Как уже было сказано, колики проходят с возрастом. Кто-то скажет, что надо просто набраться терпения и ждать. Это, конечно, так, но когда кроха плачет и кричит постоянно, это действует на нервную систему всех окружающих. Обстановка в доме становится нервной, родители успокаивают младенца из последних сил, а маме ведь еще и кормить ребенка надо, и гулять с ним, и еду готовить. Папу тоже изматывают бесконечные крики и ночные бдения, а он добытчик в семье плюс, если за рулем, должен концентрироваться на дороге.
Сразу скажем, что нет какого-то 100%-но эффективного лечения колик: хотя и придумано много способов борьбы с ними.
Кому-то помогает что-то одно, кому-то – другое, придется попробовать почти все методы:
Правильное кормление. Если мама кормит ребенка грудью по требованию, то кормление не должно становится беспорядочным, особенно это надо соблюдать, если колики усиливаются во время еды или сразу после нее. Малыш не должен заглатывать во время кормления воздух, поэтому надо следить, чтобы он полностью захватывал ареолу. Если кроха находится на искусственном вскармливании, то соска должна соответствовать возрасту (отверстие для молока в ней не должно быть очень большим). Можно использовать специальные противоколиковые бутылочки – они препятствуют заглатыванию воздуха во время кормления. Перед кормлением ребенка можно положить на 10–15 минут на живот, это стимулирует работу кишечника.
После кормления ребенка надо подержать вертикально, чтобы он отрыгнул воздух. Но почему-то часто колики возникают даже при соблюдении всех этих правил.Тепло и массаж. У некоторых детей колики проходят (или уменьшаются) если им на живот положить что-то теплое или просто искупать в теплой ванне. Кому-то помогает всего лишь сложенная в несколько раз и проглаженная утюгом пеленка. Но кого-то заботливые отцы часами носят, приложив к своей груди, или просто кладут малыша себе на живот, а эффекта, увы, никакого. То же самое бывает, если делать крохе легкий массаж живота по часовой стрелке: поможет не поможет – можно только гадать.
Питание мамы. Педиатры часто рекомендуют маме исключить из своего питания любые молочные и кисломолочные продукты (молоко, сыр, творог, йогурты, кефир, мороженое). Под запретом продукты, в составе которых, пусть даже частично, есть молоко: например, печенье, выпечка. Ну что же, к диетам женщинам не привыкать, тем более что при сильных коликах у крохи мама уже будет согласна на все. Обычно уже через 7–10 дней видно, помогает диета или нет. Если результаты есть, то вероятнее всего, что у ребенка есть аллергия на белок коровьего молока и маме придется еще какое-то время побыть на безмолочном питании.
Детские травяные чаи и средства с ромашкой, фенхелем (они снимают спазм кишечника и улучшают отхождение газов) – результат у них, опять-таки, самый противоположный. Но самостоятельно их лучше не давать. На травы тоже может быть аллергия, которая только усилит колики. Какое средство лучше дать (или же вообще ничего не давать), решит педиатр.
Лекарства, которые разрушают стенки газового пузыря. Здесь, как и с другими способами, эффект часто временный и не 100%-ный. Ведь эти средства только снимают симптомы, а причина газообразования остается.
Ферменты при лактазной недостаточности. Если она подтверждена, то ферменты (лактаза) помогают хорошо. Главное – чтобы причина колик была установлена правильно.
Укачивание, катание в коляске и езда на автомобиле. Качали детей всегда, вот только надо именно качать, а не трясти ребенка, как грушу. Сильная тряска может вызвать сотрясение мозга.
Нетрадиционные средства. Звучит, конечно, странно, но некоторые родители уверяют, что звук пылесоса или фена хорошо успокаивает кричащего малыша.
Еще один способ – сон на свежем воздухе. Есть такие удивительные младенцы, которые почему-то вечером отлично успокаиваются на свежем воздухе, зато, как только мама пытается вернуться домой, мгновенно просыпаются и поднимают крик. Как только начинаются вечерние колики, мамы хватают ребенка, коляску – и бегом на улицу. Причем дело совсем не в катании в коляске: малыш спит даже если она просто стоит на месте. Вот так и сидят мамы до полуночи у подъезда. Ничего не скажешь – героические женщины!
Есть ли у ребенка колики? Ответьте на вопросы:
- Колики начались в возрасте примерно 3–4 недели?
- Появляются регулярно, чаще к вечеру?
- Приступы длятся около получаса или более?
- Облегчение наступает после отхождения газов или стула?
- Приступ сопровождается беспокойным поведением?
- Крик громкий, пронзительный, волнообразный (то угасает, то возникает вновь)?
- Животик вздут, кроха прижимает ножки к животу или сучит ими?
Если положительных ответов большинство, вероятность, что это колики, высока.
Ребенку исполнилось 3 месяца или чуть больше, малыш все чаще почти всегда радостен и весел. И вдруг – колики исчезают совсем. А родители? Родители еще долго не верят своему счастью!
Младенческие колики. Прочь панику! | Советы педиатра (Вопросы ухода)
Младенческие колики. Прочь панику!
В этой статье не будет кремлевской таблетки вроде: «Сейчас мы вам расскажем, как радикально победить колики». По одной простой причине – такого всемогущего средства от колик попросту нет.Что такое колики у новорожденных? Причина их до сих пор неизвестна. Есть теории их возникновения – погрешности в уходе-питании, незрелость и.т.д., сразу скажем: ни одна из них не признана сколько-нибудь приоритетной в формировании колик.
Предполагается, что младенческая колика — это приступы болей в животе. Именно предполагается. Потому что плачем ребенок указывает на боль. Если видимых причин реагировать плачем у него нет – предполагаем колику. Мог бы сказать – сказал бы, но младенческая колика, это очень ранний возраст, говорить малыш не умеет, и врач может диагностировать колику, ориентируясь на определенные критерии.
Общее о коликах:
- возраст начала и прекращения симптомов – до 5 мес
- приступы плача наступают среди полного благополучия – нет вроде бы причин у него плакать. Еще минуту назад был вполне здоров и играл
- не успокаивается от обычно применяемых для успокоения методов
- подобное наблюдается не менее 3-х дней в неделю, на протяжении 3-х и более недель. Плакать может 3 и более часа в сутки.
Это «правило 3» всегда имеет место быть. По нему собственно и диагностируют колику – это так называемые критерии Wessel.
Помогут врачу и следующие формулировки. Вы отметите, что ребенок плачет как-то не так. То есть любой ребенок время от времени плачет. Звучит странно, но сколько могут дети плакать в норме? Так вот, оказывается, в первые 6 недель – до 130 минут в день в общей сложности. Уже ближе к 12 неделям – до 70 минут. Но при колике даже не длительность плача будет иметь определяющее значение.
Имеет место быть необычность плача:
- внезапность
- безутешность (обычными методами, которые раньше с успехом помогали, не помогают)
Что еще мы знаем про колики?
Возраст начала колик 3-6 недель, возраст завершения 3-4 месяца. К трехмесячному возрасту колики проходят у 60% детей, к четырехмесячному — у 90% детей.
Чаще всего младенческие колики начинаются в вечернее время.
Где-то вы прочитаете, что мальчики чаще подвержены коликам чем девочки, груднички реже, чем искусственники, но, на самом деле, по проведенным исследованиям, младенческие колики не зависят от:
- пола ребенка
- методов вскармливания (грудное или искусственное)
- доношенности или недоношенности
Колики у малыша — это всегда стресс для мамы. В некоторых источниках бывают фразы: «колики не имеют негативного последствия для ребенка, проходят внезапно также как и начались». Не согласимся в полной мере. Стресс всегда токсичен в каком возрасте бы он не проявлялся. А боль –это стресс, и ребенок этот стресс испытывает. И хоть да, видимых проблем колика не оставляет – по ее прошествии ребенок играет, кушает, забывает о ней, не отстает ни в психическом ни в физическом развитии, но это был эпизод боли и малыш его испытывал.
Что делать, если вы предполагаете у ребенка колику?
Первое и самое важное – не паниковать.
Абсолютно точно известно, что длительность приступа плача может удлиняться, если мама тревожится, кричит, паникует, вызывает скорую, требует от папы каких либо действий, прикладывает малыша к груди (при колике малыш откажется, как правило), а в молоке зашкаливает уровень адреналина – это вызывает у ребенка еще больший стресс — еще более длительный эпизод плача.
Не паниковать. Вам кажется, что у него что-то случилось: аппендицит, он заболел и.т.д. Самое правильное, когда вы уже знаете, что у вашего малыша повторяются колики – уйти в комнату и отвлечь. Говорить ласково. Поглаживать животик. Носить вертикально или так, как он любит. Применять белый шум (звук стиральной машины, работающего увлажнителя воздуха). Но, в конечном итоге, в каждой семье свой рецепт. Исход колик всегда один – она помучает вас, ребенка и пройдет. Вам нужно опытным путем определить что именно вашему малышу поможет ее преодолеть побыстрее и с меньшими затратами для нервной системы. Адреналин и ваше беспокойство точно не помогут.
Если начался приступ плача. Ответьте себе на вопрос.
Колика ли это?
Проверьте, нет ли проявлений болезни:
- высокой температуры, сыпи, необычной позы, живот вздут – не дотронуться, внешних, любых проявлений которые могли бы объяснить плач.
- Может ему жарко, холодно, он голоден, подгузник поджимает.
Вы исключили все очевидные для Вас причины? Пробуем успокоить, гладим животик, носим вертикально, или в слинге, пеленаем или наоборот пробуем распеленать. Применяем все методы, которые могут помочь – вплоть до усаживания в автокресло и поездок по городу. Как правило колика проходит после отхождения газов, ребенок несколько раз пукнет и успокаивается.
Как видите средства от колик нет. Кому- то поможет газоотводная трубка, кому-то капельки от колик или чаи с фенхелем. Понятно, что последнее – это сфера врачебных назначений, и эффективность этих методов обсудите с вашим педиатром.
Профилактика колик существует — это общепринятые меры профилактики, и они имеют некий процент эффективности:
- правильно прикладывать ребенка к груди, во рту малыша должен быть не только сосок, но и ареола. Не допускайте заглатывания воздуха.
- первые порции молока, богатые лактозой, лучше сцедить и уж потом приложить к груди.
- диета кормящей матери тоже под подозрением. Старайтесь не употреблять ничего заведомо подозрительного.
- если ваш малыш на искусственном вскармливании, то грамотный подбор смеси может помочь проблеме колик. Обсудите с доктором. Здесь же подбор бутылочки. Должна быть такая, которая обеспечит минимальное кол-во заглоченного воздуха.
- перед каждым кормлением держим малыша на животике. Получается подольше – хорошо.
- после каждого кормления носим вертикально, чтобы весь заглоченный воздух вышел.
ВАЖНО: нет никаких доказательство того, что отказ от грудного вскармливания имеет какое либо положительное влияние на колики. Важность грудного вскармливания очевидна, и не следует от него отказываться из-за колик.
Мамы при коликах страдают не меньше ребенка – тревожатся, не досыпают, не могут достаточно времени уделить старшему ребенку, мужу, что-то сделать по хозяйству, поэтому: Папы! Вдруг вы читаете эту статью. Ваша помощь будет бесценна. Она заключается в спокойной обстановке дома и посильной помощи, без всяких эмоциональных всплесков. Дайте маме отдохнуть, поесть, принять душ. Помогайте. Здоровая мама — это залог здоровья малыша.
- Дата публикации: 04. 04.2019
- Поделиться:
что делать, когда начинаются, как долго длятся
Как мы уже отмечали, колики могут возникнуть у любого новорожденного, независимо от того, родился ли он в срок, или нет, кормит ли мама грудью, или малыш получает смесь. Но родители должны знать, что они могут сделать вне приступов коликов, чтобы свести к нулю их проявления.Нужно организовать правильное грудное вскармливание.
— В первую очередь – наладить правильное прикладывание, — говорит Анна Левадная. — Следите чтобы во рту у ребенка был не только сосок, но и вся ареола. Не допускайте перекорма малыша. Да, мама должна кормить по требованию, а не по часам, но режим и более-менее внятную последовательность «кормление-сон-бодрствование» мама должна стараться соблюдать.
После кормления носите ребенка «столбиком» или под углом 45° до тех пор, пока из желудка на отойдет воздух, обычно для этого достаточно 10-15 минут.
Некоторые исследования показали, что исключение из рациона матери белка коровьего молока может некоторым детям облегчить состояние при коликах.
Если ваш педиатр выявил у малыша признаки транзиторной (временной) лактазной недостаточности и ребенок страдает при этом сильными болями во время приступов колик, может быть назначен фермент «лактаза-бэби» для детей на грудном вскармливании. Для искусственников рекомендован переход на низколактозную или даже безлактозную смесь. Если подтверждена аллергия на белок коровьего молока, назначается гипоаллергенная смесь. Все эти решения и назначения принимаются совместно с врачом.
Доказана положительная роль Lactobacillus reuteri и их эффективность при коликах. Некоторым детям она может помочь.
Есть еще один вид препаратов, которые довольно широко используются родителями для снижения проявлений коликов – это лекарства на основе Семитекона, снижающие газообразование.
— Однако последние данные говорят о том, что такие препараты, не более эффективны, чем плацебо, — отмечает Анна Викторовна. — Применение других лекарственных средств не показано в силу неэффективности или побочных эффектов.
Ох, уж эти колики!
Вашему малышу всего две недели, а вы стали замечать, что он часто плачет и подтягивает ножки к животику? Скорее всего, у малыша колики – в первые месяцы жизни новорожденного это весьма распространенное явление.
Нужно найти причину
Не стоит паниковать, столкнувшись с проявлением колик. Колики у новорожденных не являются патологией, это всего лишь физиологическое явление, колики закончатся через несколько месяцев, когда желудок и кишечник малыша начнет работать более совершенно.Ребенок только появился на свет, и его органы учатся работать по-новому. Организм еще не освоился в новой среде обитания. Желудочно-кишечный тракт незрел и поэтому переваривание пищи вызывает у малыша спазмы кишечника, которые и называются коликами.
Как распознать колики
Ребенок заходится в плаче, сучит ножками, пытаясь прижать их к животу, ведет себя беспокойно. Присмотритесь к ребенку внимательно: если малыш постоянно перебирает ножками — проблема в кишечнике, значит у него колики. Если малыш машет ручками и двигает головой, то проблема связана с болью в верхней части тела, боль может быть связана с болезнью желудка.
У каждого ребенка реакция на колики бывает разная. Все зависит от болевой чувствительности малыша: от очень слабой до бурной.
Как справиться с коликами
1. Если малыш получает в качестве основного питания грудное молоко, маме нужно в первые месяцы отказаться от продуктов, вызывающих повышенное газообразование. К таким продуктам относятся: виноград, квашеная капуста, огурцы, дыня, бобовые.
2. Малыша нужно перед каждым кормлением выкладывать на живот на 15 минут, чтобы стимулировать перистальтику кишечника.
3. Если у лежащего в кроватке малыша начались колики, брать на руки ребенка не нужно. Лучше положить свою руку на нижнюю часть живота малыша, давление руки и ее тепло помогут снять боль.
4. При искусственном вскармливании нужно посоветоваться с педиатром, возможно, стоит сменить смесь.
5. Некоторые дети успокаиваются, если их приложить к груди или дать попить водички.
6. Справиться с коликами помогают специальные чаи для детей, их можно давать малышу с одного месяца определенными циклами. В состав такого чая входит укроп или фенхель, которые уменьшают метеоризм.
7. В особо сложных случаях, когда вышеперечисленные действия не помогают, врачи могут назначить препараты, направленные на борьбу с метеоризмом.
Факты о коликах
- Насколько болезненными будут колики, зависит от индивидуальных особенностей организма ребенка.
- У мальчиков колики проявляются чаще, чем у девочек.
- Колики перестают мучить малыша в возрасте 3-4 месяцев. Иногда колики бывают и дольше. Но после того как в рацион малыша вводится прикорм, окончательно проходят.
- Колики появляются вне зависимости от приема пищи в любое время суток.
- Дети очень метеочувствительны, поэтому во время перемены погоды, при ее ухудшении колики могут усиливаться.
- Реакция на колики в вечернее время (после 18 часов) может быть более сильной, ребенок может чувствовать себя хуже.
Как понять,что колики прошли?
Спокойствие, хорошее настроение и отсутствие беспричинного плача несколько вечеров подряд — первые признаки того, что вашему ребенку больше не придется страдать от спазмов и газовых шариков.
Обычно такое облегчение наступает у детей после 3-х месяцев. Во-первых, в этот период налаживается ферментативная система, проходят газы, и ребенок больше не просыпается со спазмами и надутым животиком. Во-вторых, стабилизируется нервная система новорожденного. Он уже более или менее адаптировался к новой обстановке, звуков и различных раздражителей.
Как видим, окончание колик в определенной степени объясняется перестройкой организма малыша. Желудочно-кишечный тракт начинает справляться почти со всеми ферментами в молоке матери или специальных молочных смесях. Более того, в таком возрасте животик новорожденного полностью приспосабливается к лактазе, что может привести к исчезновению аллергической реакции на нее. Важную роль играет и режим мамы, уровень ее стресса и общее самочувствие. Если причиной колик было питание мамы, важно зафиксировать, какие именно изменения в ее рационе остановили образования газовых шариков у малыша.
Детей, рожденных раньше срока, колики беспокоят до 5-6 месяцев, что является вполне нормальным. Становление нервной регуляции кишечника таких малышей начинается позже, примерно в 2,5 или 3 месяца.
Если ваш ребенок все еще страдает от газовых шариков или спазмов в животе, ему быстро поможет Боботик. Это препарат с повышенной дозой симетикона. В неизмененном виде он выводится из организма, не действует системно и не всасывается в желудочно-кишечный тракт. Благодаря этому Боботик является безопасным для новорожденных.
Материалы:
Корниенко Е. А., Вагеманс Н. В., Нетребенко О. К. Младенческие кишечные колики: современные представления о механизмах развития и новые возможности терапии. Вопр.совр. пед. 2010; 5 (33): 176–183.
Основано на материале Приворотский В.Ф., Луппова Н.Е. «Младенческие кишечные колики: проблема и пути решения»
Кишечные колики у новорожденных и детей первого года жизни
Часто родители не знают, как помочь своему малышу при внезапных приступах колик, которые периодически возникают во время или после кормления. Как облегчить состояние крохи рассказывает педиатр ЕМС, кандидат медицинских наук, Мария Шилко.
Что такое колики у грудничков?
Колики – это спазмы кишечника, вызываемые, как правило, нарушением его двигательной функции и повышенным газообразованием. Для характеристики этого состояния у малышей педиатры используют «правило трех»: колики длятся в общей сложности около 3-х часов в сутки, возникают на 3-й недели жизни и продолжаются примерно 3 месяца. Родителям следует понимать, что колики грудничков не являются заболеванием, это состояние временное, проходящее к четырехмесячному возрасту.
Точная причина возникновения младенческих колик пока не установлена. Явления пищеварительного дискомфорта у новорожденных специалисты связывают с незрелостью и сниженной активностью ферментов, помогающих переваривать и усваивать пищу.
Как узнать, что у ребенка колики?
Малыш сильно плачет и кричит, беспокойно двигает ножками, подтягивает их к животу, во время приступа лицо малыша краснеет, живот может быть вздут из-за повышенного газообразования. Плач возникает чаще всего вечером, но может наблюдаться и в любое время суток. Между приступами ребенок спокоен.
Как помочь малышу?
Если мама кормит грудью:
-
Ограничьте в своем рационе молоко и молочные продукты. Достаточно не употреблять их в течение 8-10 дней, чтобы мама заметила улучшение в состоянии ребенка.
-
Старайтесь избегать продуктов, вызывающих метеоризм и усиливающих брожение в кишечнике: фасоли, гороха, капусты, редьки, винограда.
-
Не злоупотребляйте напитками, содержащими кофеин (чай, кофе, кока-кола).
-
Убедитесь, что Вы правильно прикладываете ребенка к груди. Следите, чтобы младенец захватывал всю ареолу соска и не заглатывал воздух.
-
Дайте малышу полностью опустошить одну грудь. Если мама слишком часто меняет грудь во время кормления, то ребенок получает много «переднего» молока с низким содержанием жира и богатого молочным сахаром – лактозой. Относительно нежирное молоко быстро покидает желудок ребенка и большое количество лактозы, попадая в кишечник, вызывает повышенное газообразование, вздутие и боли в животе.
Если ребенок находится на искусственном вскармливании:
-
Обратитесь за консультацией к педиатру. Он может подобрать смесь, которая легче усваивается и не вызывает дискомфорт после кормления.
-
Используйте специальные бутылочки и противоколиковые соски, позволяющие регулировать скорость потока молочной смеси, малыш не будет «захлебываться» и заглатывать воздух.
-
Постарайтесь кормить ребенка в спокойной обстановке.
-
При разведении молочных смесей точно соблюдайте дозировку.
После кормления обязательно подержите кроху в вертикальном положении, чтобы вышел «лишний воздух».
Если малыш начинает кричать, возьмите его на руки, прижмите к себе животиком, погладьте по спинке. От изменившегося положения и увеличивающегося внутрибрюшного давления у малыша отойдут газы, и боль отпустит.
Облегчить колики поможет массаж живота по часовой стрелке с легким нажимом, тепло (только что проглаженная пеленка на живот), газоотводная трубка.
Успокаивающе подействует прогулка в коляске на свежем воздухе, тихая приятная музыка.
Профилактика колик у новорожденного
Для профилактики колик традиционно используются специальные детские чаи, содержащие лекарственные травы (фенхель, ромашку), препарат на растительной основе «Плантекс», благоприятно воздействующие на желудочно-кишечный тракт, улучшающие пищеварение, предотвращающие скопление газов.
Родителям важно помнить, что функциональные кишечные колики не являются заболеванием и встречаются у 20% здоровых детей. Однако говорить о кишечных коликах возможно, только если во всем остальном малыш здоров, правильно развивается и хорошо набирает вес.
Проконсультируйтесь с педиатром. Врач осмотрит ребенка, установит точную причину беспокойства малыша и даст необходимые рекомендации.
Оценить
Средняя: 3,29 (7 оценок)
Ваша оценка:
ОтменитьМладенческие колики — лечить или ждать? | #01/14
Наиболее часто в структуре патологии органов пищеварения у детей разных возрастных групп встречаются функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта (ФНЖКТ). Под ФНЖКТ подразумевают наличие клинических симптомов при отсутствии органических изменений (структурных аномалий, воспалительных изменений, опухолей, инфекции) со стороны ЖКТ. По данным различных авторов ФНЖКТ встречаются у 65–75% детей в зависимости от возраста [1–4], при этом в клинической картине доминирует абдоминальная боль. У детей раннего возраста диагноз функциональной абдоминальной боли не ставится, а состояние с похожими симптомами называют младенческими коликами (от греческого «коликос», что означает «боль в толстой кишке»). В первые три месяца жизни более чем у 70% детей отмечаются функциональные кишечные колики. Согласно Римским критериям III (2006 г.) под младенческими коликами понимаются «эпизоды повышенной раздражительности, беспокойства или плача, возникающие и завершающиеся без очевидных причин, которые продолжаются 3 часа в день и более по меньшей мере 3 дня в неделю, на протяжении не менее одной недели».
Колики у детей раннего возраста — полиэтиологический синдром функционального происхождения, нарушающий общее состояние ребенка, ухудшающий качество жизни не только ребенка, но и его родителей. Именно данный синдром является наиболее частой причиной обращения родителей к педиатру в первые месяцы жизни детей [2].
До конца причины возникновения кишечных колик у детей первого года жизни не выяснены. Среди основных причин: морфофункциональная незрелость периферической иннервации кишечника, дисфункция центральной регуляции, поздний старт ферментативной системы органов ЖКТ, повышенное газообразование, лактазная недостаточность, недостаток соляной кислоты, нарушения становления микробиоценоза кишечника, характер питания матери. Нельзя исключить из причин и аллергические и псевдоаллергические реакции, переход с естественного вскармливания на искусственное, включение в рацион пищевых добавок. Кроме этого нарушение техники кормления (быстрое сосание, неправильный захват соска, заглатывание воздуха, перекорм, перегрев) также может вызвать развитие колик. Редкими причинами являются врожденные аномалии развития (заячья губа, незаращение твердого неба, трахеопищеводные свищи).
Механизм развития колик связан прежде всего с нарушением двигательной функции кишечника и повышенным газообразованием. При этом перистальтическая волна охватывает не всю кишечную трубку, а лишь некоторые ее участки, что приводит к тому, что в определенных отделах тонкого кишечника возникает резкий спазм кишки и, соответственно, боль в виде колики. Незрелость ферментной системы и особенности становления микробиоценоза с преобладанием условно-патогенных микроорганизмов определяют неполное расщепление жиров и углеводов, что приводит к более выраженному газообразованию. Последнее способствует раздуванию отдела тонкой кишки и возникновению колики. Таким образом, повышенное газообразование, нарушение моторики кишечника, локальные спазмы играют ведущую роль в развитии синдрома колик. У недоношенных детей по сравнению с доношенными кишечные колики, как правило, более выражены и носят более затяжной характер.
Важно знать, что младенческие колики начинаются обычно на 2–3 неделе жизни и заканчиваются в 3–4–6 месяцев. Для диагностики кишечной колики у младенцев используют так называемое «правило трех» — плач в течение трех и более часов в сутки, не менее трех дней в неделю, на протяжении трех недель подряд. В клинической картине доминируют нарушение аппетита, боли в животе, метеоризм, плаксивость, крик, возбудимость, нарушение сна, нарушение характера стула. Приступ, как правило, начинается неожиданно, на фоне полного благополучия, чаще во время или вскоре после кормления, сопровождается длительным плачем. Ребенок пронзительно кричит, беспокоится, сучит ножками, стопы часто холодные на ощупь, руки прижаты к туловищу. Живот вздут и напряжен, возможны нечастые срыгивания. Однако после окончания приступа колик у детей никогда не отмечается болезненности при пальпации живота, всегда есть улучшение состояния после отхождения газов, дефекации, вне приступа дети хорошо едят, прибавляют в весе, есть общий позитивный эмоциональный настрой.
Необходимо помнить, что диагноз кишечной колики устанавливается только после того, как были исключены более грозные состояния, сопровождающиеся возникновением абдоминальной боли. Кроме изучения клинических симптомов важно изучить копрологию, оценить уровень кальпротектина, которые могут указать на воспаление в кишечнике у ребенка.
Если речь идет о функциональных расстройствах, то, как правило, врачебная тактика сводится к наблюдению. Закономерно возникает вопрос, нужно ли лечить младенческие колики? Конечно. нужно. Колики у ребенка — это эмоциональный стресс для всей семьи, особенно для мамы. Отрицательное психологическое воздействие на маму и других членов семьи оказывают беспокойство и крик малыша, что приводит к раздражительности, нервозности, разбитости, следствием чего может быть развитие гипогалактии у матери, нарушение психологического климата в семье.
Со стороны малыша могут наблюдаться следующие негативные последствия: нарушение пристеночного пищеварения и усвоения питательных веществ (вязкая слизь пузырьков), развитие синдрома срыгивания и рвоты вследствие повышения внутрибрюшного давления. Все это может привести к развитию гипотрофии и рахита, а в последующем быть причиной формирования гастроэзофагеального рефлюкса, вторичной ферментативной недостаточности, колитического синдрома.
Как лечить колики у новорожденных? В некоторых случаях колики проще предупредить, соблюдая режим питания кормящей матери: ограничить употребление в пищу сырых и квашеных овощей и фруктов, особенно винограда. Растительная пища в сыром виде, квашеная капуста и яблоки усиливают перистальтику и вызывают вздутие кишечника. По этой причине фрукты и овощи лучше запекать, варить или тушить. С этой же целью рекомендуется исключить из пищи квас, бобовые продукты; молочные продукты кормящая мама должна употреблять каждый день. Однако если у матери после употребления молока возникает вздутие кишечника, вследствие дефицита фермента, который необходим для усвоения лактозы молока, то от него нужно отказаться. Черный хлеб — полезный продукт, но он также вызывает процесс брожения в кишечнике. Необходимо отказаться от шоколада и ограничить сладкое, мягкую сдобу. Провести коррекцию психоэмоционального состояния матери и окружающих родственников. Необходимо придерживаться следующих рекомендаций по лечению колик у новорожденных: перед каждым кормлением выкладывать ребенка на животик на 5–10 минут, а потом погладить по часовой стрелке. Данная процедура улучшает перистальтику кишечника и отхождение газов. Профилактика аэрофагии заложена в опыте и сноровке кормления как грудью, так и из бутылочки. Необходимо, чтобы ребенок при кормлении захватывал не только сосок, но и околососковую область, не делал перерывов. Также, с этой же целью, после кормления следует подержать ребенка вертикально 10–15 минут, чтобы отошел воздух, попавший в желудок ребенка при кормлении. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, необходимо правильно подобрать смесь (например, NAN Комфорт, Nutrilon Комфорт и др.).
Для того чтобы вывести газы из организма ребенка, родители часто прибегают к газоотводным трубочкам или клизмам, что бывает небезопасным, особенно у недоношенных детей с легко ранимой слизистой оболочкой кишечника.
Наиболее «древним» средством борьбы с коликами являются фенхель или укроп. Специально для малышей он продается в виде гранулированного чая или укропной водички. Препарат Плантекс и средства БейбиКалм, Хеппи-Беби также содержат в своем составе эфирное масло фенхеля, которое обладает слабыми ветрогонным и спазмолитическим эффектами и облегчает приступ колики у ребенка. Однако надо помнить, что в пакетиках Плантекс содержится лактоза, поэтому их нельзя применять детям с лактазной недостаточностью. В состав БейбиКалм и Хеппи-Беби кроме укропного масла входят еще анисовое и мятное масла, что может вызвать аллергические реакции. Кроме того, масляные капли плохо усваиваются незрелым желудочно-кишечным трактом ребенка.
К числу препаратов, применяющихся при кишечных коликах, относятся фитопрепараты, содержащие в качестве действующих веществ жидкие настойки лекарственных трав фенхеля, цветков ромашки, кориандр, например Бебинос. При применении таких препаратов следует помнить, что в их состав входит этанол, что делает невозможным их длительное применение у грудных детей.
Самым безопасным и эффективным способом лечения колик является использование пеногасителей. К ним относят препараты на основе симетикона (Эспумизан L, Эспумизан 40, Саб симплекс, Боботик). Симетикон — смесь полимера диметилсилоксана с диоксидом кремния (SiO2). Механизм действия основан на ослаблении поверхностного натяжения пузырьков газа в пищеварительном тракте, приводящем к их разрыву и последующему выведению из организма. Симетикон разрушает пузырьки газа, окруженные слизью, а высвободившийся газ свободно всасывается или эвакуируется из организма естественным путем [6–12]. Лекарственный препарат инертен, не абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и не влияет на секрецию желудка или абсорбцию питательных веществ. После перорального применения препарат выводится в неизмененном виде с калом [6, 7, 12–14]. Риск для грудных младенцев, матери которых применяют препарат, является пренебрежимо малым [15]. В отношении фармакологического лечения младенческих колик, которое должно начинаться только после того, как нефармакологические меры оказались неэффективными, симетикон рассматривается как одно из наиболее часто и эффективно используемых ветрогонных средств [9, 16–18]. Привыкания к нему не развивается. Препараты симетикона применяются как во время возникновения болей, и, как правило, болевой синдром купируется в течение нескольких минут, так и с целью предупреждения развития колик при каждом кормлении малыша.
Боботик — эмульсия симетикона, разрешен к применению у детей с 28 дней жизни, содержит малиновый ароматизатор и лимонную кислоту, дозировка 8 капель (20 мг симетикона). Саб симплекс разрешен к применению у детей с рождения, кроме симетикона в состав суспензии входят лимонная кислота, ванильный и малиновый ароматизатор, дозировка 15 капель (примерно 40 мг симетикона). Оба препарата не содержат молочного сахара. Суспензия менее стабильная и вязкая, нежели эмульсия, требует тщательного встряхивания перед накапыванием. Необходимо применять с осторожностью у детей со склонностью к аллергическим реакциям.
Эспумизан L и Эспумизан 40 — эмульсии, разрешены к применению у детей с рождения, не содержат лактозы, в их состав входят симетикон, банановый ароматизатор. Препараты очень удобны в применении. Эспумизан 40 имеет мерную ложку, чем обеспечивается быстрота и точность дозирования (в одной мерной ложке — 40 мг симетикона), а в Эспумизан L для этого используется специальный мерный колпачок, что дает возможность не считать количество капель (1 мл содержит 40 мг симетикона). Малышу можно давать с ложечки, добавлять в молочную смесь, в молоко, в воду до или после кормления. В случае необходимости Эспумизан можно применять длительно.
Последовательное проведение всех описанных мероприятий приводит к облегчению состояния ребенка. При неэффективности лечения младенческих колик необходимо обследовать малыша с целью выявления врожденной или органической патологии с последующим проведением соответствующего лечения.
Литература
- Бельмер С. В., Гасилина Т. В., Хавкин А. И., Эйберман А. С. Функциональные нарушения органов пищеварения у детей. Рекомендации и комментарии. М., 2005.
- Захарова И. Н., Сугян Н. Г., Андрухина Е. Н., Дмитриева Ю. А. Тактика педиатра при младенческих кишечных коликах // РМЖ. Мать и дитя. Педиатрия. 2010, № 1.
- Хавкин А. И. Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста. Пособие для врачей. М., 2001. С. 16–17.
- Хавкин А. И., Бердникова Е. К., Жихарева Н. С. Современные представления о младенческих коликах. Болезни пищеварительной системы. 2006. Т. 8.
- Хавкин А. И. Кишечные колики у детей раннего возраста // Участковый педиатр. 2012, № 1.
- AHFS. Drug Information — Simethicone. Bethesda: American Society of Health-System Pharmacists. Electronic version. 2007.
- BfArM. Mustertexte zu Simeticon Kapseln und Kautabletten/Granulat 40/80/100/120/160 mg. Fachinformation Nr. fi3800 bx.rtf; Gebrauchsinformation Nr. gi3800 d1.rtf. Stand: 21.12.2000.
- Blaschek W., Ebel S., Hackenthal E., Holzgrabe U., Keller K., Reichling J., Schulz V. Hrsg. Hagers Handbuch der Drogen und Arzneistoffe — Simethicon. HagerROM. 2006 [Monographie auf CD-ROM]. Berlin: Springer-Verlag; 2006.
- Althaus P., Mesnil M. Piptal® gouttes: produit de remplacement // Schweiz Apoth Z. 1991; 129 (2): 43–44.
- BfArM. Mustertexte zu Simeticon Kapseln und Kautabletten/Granulat 40/80/100/120/160 mg. Fachinformation Nr. fi3800 bx.rtf; Gebrauchsinformation Nr. gi3800 d1.rtf. Stand: 21.12.2000.
- Blaschek W., Ebel S., Hackenthal E., Holzgrabe U., Keller K., Reichling J., Schulz V. Hrsg. Hagers Handbuch der Drogen und Arzneistoffe — Simethicon. HagerROM. 2006 [Monographie auf CD-ROM]. Berlin: Springer-Verlag; 2006.
- Martindale — The complete drug reference. Simeticone. London: Pharmaceutical Press, Electronic version. 2008.
- Dollery C. ed. Therapeutic Drugs. Simethicone. 2 nd ed. Edinburgh: Churchill Livingstone. 1999, p. S35–7.
- PDR — Physicians´ Desk Reference. Maximum Strength Gas Aid Softgels. 59 th ed. Montvale: Thomson PDR. 2005, p. 1932.
- Briggs G. G., Freeman R. K., Yaffe S. J. Durgs in pregnancy and lactation — Simethicone. A reference guide to fetal and neonatal risk. 7 th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2005, p. xxi-xxvi, 1469.
- Edwards C., Stillman P. Childhood ailments // Pharm J. 1994; 252 (6779): 324–327.
- Savino F., Oggero R. Trattamento delle coliche gassose del lattante // Min Pediatr. 1996; 48 (7–8): 313–319.
- Treem W. R. Infant colic: A pediatric gastroenterologist’s perspective / Pediatr Clin North Am. 1994; 41 (5): 1121–1138.
И. Н. Холодова, доктор медицинских наук, профессор
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова МЗ РФ, Москва
Контактная информация: [email protected]
Abstract. The article discusses the etiology, mechanism of development of infant colic. Emphasizes the role of early diagnosis, the need for differential diagnosis. Particular attention is paid to the treatment of infant colic, and the author, justifying its necessity, lists the consequences of untreated colic in children. An important factor in the correction of this condition is to respect mother dietetics, normalization of psychological climate in the family, feeding mode and feeding equipment. This article describes the basic medication drugs evaluation of their application.
Колики | Johns Hopkins Medicine
Что такое колики?
Колики — это когда здоровый ребенок плачет очень долго без видимой причины. Чаще всего встречается в течение первых 6 недель жизни. Обычно она проходит сама по себе в возрасте от 3 до 4 месяцев. Он может быть у 1 из 4 новорожденных.
Колики определяются как плач ребенка:
- Длится более 3 часов в день
- Случается более 3 дней в неделю
- Происходит более 3 недель
Колики часто начинаются внезапно, с громкими и сильными звуками. в основном безостановочно плачет.Этот постоянный плач может быть очень тяжелым для родителей.
Младенцы с коликами часто суетливы, газы и плохо спят. Но в большинстве случаев они нормально растут и набирают вес.
Колики пройдут сами по себе. Часто это происходит в возрасте 3 месяцев и в большинстве случаев к 6 месяцам.
Что вызывает колики?
Специалисты точно не знают, что вызывает колики. Есть несколько теорий о том, почему это происходит. Колики могут возникнуть у младенцев:
- Они чувствительны и не могут приспособиться к окружающему миру. После рождения новорожденные должны привыкнуть к свету, громким звукам и другим новым вещам, которые их окружают. Но у малышей разные личности (темпераменты). Некоторые младенцы хорошо справляются с этим. Другие дети не так легко приспосабливаются. Плач может быть одним из способов для ребенка показать свои чувства, пока он привыкает к миру.
- Не могут себя успокоить. Некоторые младенцы кажутся очень чувствительными к стимуляции. Они не могут себя успокоить (успокоить себя). Их нервная система все еще развивается (незрелая).Когда младенцы становятся немного старше, они лучше контролируют свою нервную систему. Когда это происходит, колики проходят.
Другие теории о причинах колик менее вероятны. К ним относятся:
- Чувствительность к газу. Некоторые думают, что причиной коликов может быть газ. Но нет никаких доказательств, подтверждающих это. На самом деле лечение газом никак не влияет на колики. Эксперты в области здравоохранения также не считают, что у детей с коликами выделяется больше газов, чем у других младенцев. Иногда кажется, что у ребенка с коликами выделяется больше газов, чем у других детей.Но это, вероятно, связано с тем, что он или она глотает больше воздуха, продолжая плакать.
- Аллергия или непереносимость молока. Аллергия на молоко или непереносимость белка коровьего молока может вызвать боль в животе. Но часто они также вызывают жидкий стул (диарею). У ребенка может быть аллергия на молоко, если он не может употреблять коровье молоко и реагирует на изменение смеси. Но нет никаких доказательств того, что переход на безмолочную смесь как-либо влияет на колики.
Какие дети подвержены риску колик?
Все семьи подвержены риску рождения ребенка с коликами.У любого ребенка могут возникнуть колики.Каковы симптомы колик?
У здорового ребенка могут возникнуть колики, если он плачет или суетится несколько часов в день без очевидной причины. Младенцы с коликами часто плачут с 18:00. до полуночи.
Коликообразный плач громче, пронзительнее и настойчивее, чем обычный плач. Детей, страдающих коликами, бывает очень трудно успокоить.
У младенцев, страдающих коликами, могут проявляться такие симптомы, как:
- Частая отрыжка или выделение большого количества газов.Вероятно, это происходит из-за того, что во время плача глотает воздух. Не вызывает коликов.
- Ярко-красное (покрасневшее) лицо
- Тугое живот
- Сгибать ноги к животу во время плача
- Сжимать кулаки во время плача
Симптомы колик могут быть такими же, как и при других состояниях здоровья. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего врача для постановки диагноза.
Как диагностировать колики?
Медицинский работник спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка.Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка. Вам могут задать такие вопросы, как:
- Как долго и как часто ваш ребенок плачет?
- Вы нашли что-нибудь, что вызывает плач?
- Какие методы комфорта помогают успокоить вашего ребенка, если они есть?
Могут быть сделаны анализы крови и рентгеновские снимки или другие методы визуализации. Это поможет узнать, есть ли у вашего ребенка другие проблемы со здоровьем.
Как лечить колики?
Есть много советов, которые помогут успокоить ребенка и справиться с ним.Знайте, что это обычная проблема для новорожденных. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы узнать больше о коликах и о том, что вы можете сделать.
Если вашего ребенка кормят из бутылочки, может помочь изогнутая бутылочка. Это позволяет держать ребенка в вертикальном положении.
Чтобы уменьшить количество воздуха, которое ребенок глотает во время кормления, почаще отрыгивайте ребенка. Также может помочь использование бутылки со складным пакетом или вкладышем.
Умение понимать плач ребенка может помочь справиться с коликами.Родителям и малышам нужно время, чтобы привыкнуть друг к другу. Также помните, что младенцы могут плакать определенное время каждый день.
То, что работает для одного ребенка, может не работать для другого. Вот и другие варианты:
- Убедитесь, что ваш ребенок не голоден. Но не кормите ребенка принудительно, если его не интересуют бутылочка или грудь.
- Измените положение ребенка. Сядьте ребенка, если он лежит. Пусть ребенок смотрит вперед, если вы несете или держите его лицом к груди.Младенцы любят смотреть на мир по-разному.
- Дайте вашему малышу что-нибудь интересное: разные формы, цвета, текстуры и размеры.
- Поговорите с малышом. Пойте своему малышу мягко.
- Качайте малыша.
- Выгуливайте малыша.
- Примите теплую ванну.
- Поместите ребенка на детские качели на медленной скорости.
- Позвольте ребенку лечь животом к вам на колени и нежно потрите ему спину.
- Прокатиться на машине.Движение автомобиля часто успокаивает младенцев.
- Попробуйте использовать в комнате вашего ребенка что-нибудь, издающее успокаивающий звук, например вентилятор, устройство с белым шумом или компакт-диск с биением сердца. Звук пылесоса или стиральной машины также может успокоить суетливого ребенка.
- Держите и приласкивайте ребенка. Младенцев нельзя испортить слишком большим вниманием. Но у них могут быть проблемы в более позднем возрасте, если их игнорировать и их потребности не удовлетворяются в младенчестве.
- Попробуйте использовать пустышку.
- Сведите любую стимуляцию к минимуму.
Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании и эти методы не работают, лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать пробную недельную смесь без молочных смесей.
Если вы кормите ребенка грудью, врач может посоветовать вам избегать продуктов, которые могут вызвать аллергическую реакцию. Это означает, что вы не должны какое-то время есть молоко, яйца, орехи или пшеницу.
Работа с младенцем, страдающим коликами, — это стресс. Иногда полезно позволять кому-то заботиться о вашем ребенке.Спросите взрослого члена семьи, друга или ответственную няню. Важно сделать перерыв. Забота о себе и снижение уровня стресса также могут помочь вашему ребенку.
Какие осложнения возникают при коликах?
Колики могут вызывать беспокойство, потому что:
- Это расстраивает и вызывает стресс для родителей
- И родители, и ребенок теряют сон
- Младенец, страдающий коликами, может быть перекормлен, чтобы не плакать. Это может усугубить колики.
Жизнь с ребенком, больным коликами
Родители могут испытывать большой стресс у ребенка с коликами. Это может заставить вас чувствовать себя усталым, виноватым и даже подавленным. Лечащий врач вашего ребенка может посоветовать, что может помочь его успокоить. Важно знать, что колики — частое заболевание у маленьких детей. Он проходит сам по себе, часто к 3 месяцам. В большинстве случаев он проходит к 6 месяцам.
Если возможно, попросите кого-нибудь присмотреть за вашим ребенком, когда вы испытываете стресс.Если больше никого нет, убедитесь, что ваш ребенок в безопасности, и перейдите в другую комнату. Отвлекитесь от плача ребенка. Плач не повредит вашему ребенку. В некоторых общинах есть бесплатный или недорогой уход, называемый яслями временного пребывания. Вы можете оставить ребенка там на короткое время.
Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?
Прежде чем предположить, что у вашего ребенка колики, поищите другие признаки болезни. К ним могут относиться:
- Отсутствие сосания или питья из бутылочки
- Пить меньше молока, чем обычно
- Рвота
- Жидкий стул (диарея)
- Повышение раздражительности при прикосновении или прикосновении
- Странно звучащий крик
- Изменение частоты дыхания или использование дополнительных усилий для дыхания
- Более сонная или вялость, чем обычно
- Лихорадка 100.4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию врача вашего ребенка
Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, позвоните врачу вашего ребенка. Также позвоните, если ваш ребенок слишком много плачет. Воспитатель вашего ребенка проведет вашему ребенку обследование. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что нет других проблем со здоровьем, вызывающих симптомы у вашего ребенка.
Основные сведения о коликах
- Колики — это когда здоровый ребенок плачет очень долго без всякой очевидной причины.
- Поражает некоторых детей в первые 3-4 месяца жизни.
- Колики обычно начинаются внезапно, с громким и в основном непрерывным плачем.
- Детей, страдающих коликами, бывает очень трудно успокоить.
- Изменение способа кормления ребенка и использование различных успокаивающих методов может помочь успокоить ребенка с коликами.
- Колики проходят сами по себе, иногда к 3 месяцам. В большинстве случаев он проходит к 6 месяцам.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения врача, обслуживающего вашего ребенка:
- Знайте причину визита и то, что вы хотите.
- Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
- Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш врач дает вашему ребенку.
- Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
- Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
- Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
- Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
- Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
- Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
Что вызывает колики? И как долго это длится?
Фото: Brosa / Getty Images
Я снял бесчисленное количество видео своей дочери с момента ее рождения, но есть одно, которое я с трудом могу смотреть.В нем ей 5 недель, и она кричит. Ее лицо и крохотные кулачки темно-красные. Ее десны обнажены, глаза зажмурены, а голова вертится взад и вперед, как будто она хочет выбраться из собственной кожи. В конце каждого вздоха она затихает в зазубренное блеяние, а затем продолжает беззвучно кричать.
Обещаю: мы с мужем пытались ей помочь. Наша жизнь вращалась вокруг попыток успокоить ее приступы крика, которые предсказуемо происходили каждый вечер и непредсказуемо в течение дня.У меня появилась привычка крепко обнимать ее и шикать ей прямо в ухо, чтобы она могла слышать меня сквозь свои крики; Между тем, я боялся, что что-то пошло не так. Мы уже совершили ужасную ошибку в воспитании детей или передали дефектные гены, и ее будут мучить вечно. Наши друзья с новорожденными казались усталыми, но — что удивительно — счастливыми.
Тогда мы чувствовали себя такими одинокими, но теперь я знаю, что это не так. Потому что никто — ни врачи, ни ученые — точно не знает, как помочь таким детям, как моя дочь, которые здоровы по всем параметрам, но не могут перестать плакать.Это означает, что родители в основном сами по себе, поскольку они борются с противоречивой информацией и бесполезными средствами. Но недавние исследования начинают прорезать шум.
Колики — термин, вводящий в заблуждение, потому что он звучит как настоящая болезнь — может быть, что-то старомодное, например, цинга. На самом деле это просто плач на самом краю спектра. В статье 1954 года о детских коликах или «приступах беспокойства» впервые использовалось общепринятое ныне определение: дети с коликами в остальном здоровы, но плачут более трех часов в день, более трех дней в неделю на протяжении более трех недель.Авторы предположили, что виноваты аллергия или «семейное напряжение». Сегодня от 5 до 25 процентов младенцев соответствуют критериям, в зависимости от вашего источника.
«На самом деле это всего лишь симптомы», — говорит Джереми Джонсон, семейный врач армии США и ведущий автор обзорной статьи 2015 года о лечении колик. Джонсон начал исследовать колики после собственной стычки с этим заболеванием 14 лет назад. «Я был разочарован [своей] неспособностью помочь своему ребенку», — говорит он. Он считает, что его симптоматический характер — одна из причин, по которой исследователи не нашли лекарства от колик или даже хорошего объяснения.Он сравнивает колики с симптомом боли в груди у взрослых, который может сигнализировать о чем угодно, от кислотного рефлюкса до сердечного приступа. Точно так же, вероятно, не существует одной единственной причины для непрерывного плача у младенцев.
Кроме того, благословение и проклятие колик в том, что они мимолетны. Те самые люди, которые, возможно, больше всего заинтересованы в понимании этого, также и страдают от этого. Но потом из нее вырастает ребенок, и жизнь продолжается. Если использовать медицинский термин, колики — это «самоограничивающееся» состояние, означающее, что проблема в конечном итоге проходит сама по себе.Исследователи не могут оправдать попытки инвазивных процедур или тестов на младенце, которые, как они знают, в конечном итоге подойдут. Большинство младенцев, страдающих коликами, находятся в наиболее тяжелом состоянии в возрасте около шести недель, но обычно они стареют от безутешного плача около трех или четырех месяцев.
Похоже, скоро. Если только вы не слушаете ребенка.
***
Наша дочь следовала таинственным образцам большинства новорожденных с коликами: они плачут по вечерам. Их маленькие лица и тела часто становятся темно-красными.Их плач иногда принимает неистовый, сумасшедший тон, которого, клянусь, не было в течение дня. Практически ничего не заставляет их остановиться.
Мы с мужем начали звонить в 17:00. «Кричи часы», потому что ребенок был устрашающе пунктуальным. В 4:50 она могла бы дремать у меня на руках так же мирно, как один из тех календарных младенцев в арбузе, но в 5 ее лицо внезапно исказилось, и крик начался еще до того, как она открыла глаза.Она продолжала идти с несколькими перерывами, чтобы потерять сознание и набраться сил, примерно до 9.
.С приближением вечера я чувствовал страх. Когда мой муж возвращался с работы, я сажала нашего и без того апоплексического ребенка на руки и собирала обед. Мы ели по очереди, один человек проглатывал вилкой, а другой пытался успокоить ребенка. Поскольку колики нарастали неделя за неделей, я задавался вопросом, как мы все доживем до четырех месяцев.
Мы держали, одевали, пеленали, вибрировали, гладили и шикнули ее.Мы раскачивали ее в темноте, поднимали на свет, держали рядом с душем, купали, массировали, выводили на улицу и поддерживали ее тело хитрыми способами, которые, как предполагается, успокаивают младенцев. Моему мужу нравилось класть ее к себе на колени и непрерывно барабанить по спине. Мы ходили бесконечными кругами по квартире, подпрыгивая через плечо и распевая.
То, что работало ночь или две, скоро перестанет работать. Когда один из нас терял терпение, мы отдавали ее и уходили в другую комнату с закрытой дверью.
Каждый ночной период крика заканчивался, когда она наконец приняла еду. Но довести ее до этого было трудно, потому что по вечерам она не могла нормально кормить грудью. Несколько секунд она отчаянно сосала, а потом вырывалась, чтобы снова заплакать, оставляя мое молоко капать повсюду. Она всегда отказывалась от бутылок, поэтому мой муж ничем не мог помочь. Я пробовал разные творческие позы и акробатические трюки со степенью PG-13, чтобы уговорить ее поесть. Лучшее решение, которое я нашел, — это кормление во время ходьбы. Убедившись, что наши шторы задернуты, я прижал ее к груди и бодрым шагом прошагал по квартире, пока она (постепенно, в конце концов) ела и успокаивалась.Когда мне было скучно, я ходил задом или занимался виноградом. Я плакал только несколько ночей. Брызги сухого молока были разбросаны по полу каждой комнаты, словно созвездия.
***
Люди, которые не жили в нашем доме, похоже, не понимали. «Ну, все младенцы плачут», — твердили они нам, словно проблема заключалась в том, что мы думали, что у нас появится котенок. Даже совершенно незнакомый человек дал мне этот совет в книжном магазине, куда я принесла ребенка на прогулку перед криком. (Какой бы светский разговор ни привел к этому моменту, это осталось в моей памяти, но я все еще могу видеть женщину, сидящую перед кафе и еще раз сообщающую мне, что все младенцы плачут.Наш добрый педиатр почти на пенсии тоже пренебрежительно ответил, когда я спросил, есть ли у моей дочери колики, на что намекали мои отчаянные поиски в Интернете. «О нет, у детей с коликами очень плохие газы», - сказал он. Моя акушерка посоветовала принять теплые ванны, чтобы успокоить живот ребенка. По крайней мере, ни один из них не предложил лекарства 1954 года, в том числе наркотики или «немного алкоголя».
Идея о том, что газ вызывает колики, устарела (слово колика происходит от толстой кишки и может также означать боль в животе), и, по-видимому, она тоже востребована.Вы можете купить всевозможные смеси и реквизит на его основе — таблетки, пояса, соски для бутылочек с отверстиями для вентиляции, детские ягодичные катетеры — но неясно, поможет ли что-либо из этого. «Вероятно, газ здесь не является главной проблемой», — говорит Джонсон. Исследования показали, что симетикон, препарат, продаваемый для взрослых под названием Gas-X, не лечит колики лучше, чем плацебо.
Список того, что не работает, длинный. Препарат омепразол (Прилосек) против рефлюкса не оказывает никакого действия. Формула на основе сои тоже не помогает.Травяные добавки и чаи не имеют хороших данных. Некоторые родители используют «воду для снятия колики», продукт, который включает бикарбонат натрия и другие ингредиенты, такие как укропное масло или имбирь, но у этого средства также нет доказательств, подтверждающих это. Я читал об этих средствах со скептицизмом: как научного журналиста меня не соблазняли непроверенные добавки, а как родитель идея полить чаем в дырку моей дочери была смехотворна.
Физические процедуры, такие как хиропрактические манипуляции, трудно изучить.Это потому, что в хорошем исследовании родители (и поставщики) должны быть «слепы» к тому, какое лечение получает ребенок. Но это совершенно очевидно, когда кто-то берет вашего ребенка в руки. Точно так же, говорит Джонсон, исследования акупунктуры и детского массажа дали смешанные результаты.
Но есть , есть несколько вещей, которые могут сработать.
Один — для кормящей матери кардинально изменить свой рацион. Есть веские доказательства того, что отказ от коровьего молока, яиц, арахиса, древесных орехов, пшеницы, сои и рыбы сокращает время плача младенцев.От молодой мамы нужно много просить, и это правда, что диета не поможет каждому ребенку, но исследования показывают, что она помогает младенцам в среднем. И если ограниченная диета действительно работает, говорит Джонсон, это не означает, что у ребенка пищевая аллергия. Теория состоит в том, что исключение этих общих аллергенов слегка изменяет грудное молоко и облегчает работу незрелого кишечника младенца.
Исследования показали, что у детей, находящихся на искусственном вскармливании, гидролизованная смесь может сократить время плача. (Это смесь, в которой молочные белки частично или полностью расщеплены, чтобы облегчить их переваривание.) Но гидролизованные формулы могут быть дорогими. Например, гидролизованная формула Nutramigen от Enfamil может стоить на две трети больше за унцию порошка, чем его базовая формула.
Еще одно многообещающее направление исследований — пробиотики. Новый метаанализ, опубликованный в журнале Journal of Pediatrics , показал, что пробиотик Lactobacillus reuteri является эффективным средством лечения колик у детей, находящихся на грудном вскармливании. Другое новое исследование показало, что 30 дней лечения каплями Lactobacillus reuteri помогли младенцам на грудном вскармливании, страдающим коликами, меньше плакать и уменьшили маркер воспаления в их толстой кишке.
Пока что эффективные методы лечения предполагают, что, по крайней мере, у некоторых младенцев колики связаны с кишечником. Все не так просто. Но, по крайней мере, это начало.
***
Франческо Савино, педиатр детской больницы Regina Margherita в Турине, Италия, был автором обеих этих недавних статей о пробиотиках; он также работал над несколькими другими исследованиями коликов. Он считает, что микробиом — сообщество бактерий в кишечнике, которое только оседает в течение первой недели жизни младенца — является вероятным участником колик.Но он согласен с Джонсоном в том, что у этого состояния могло быть несколько разных причин. В среднем вам нужно дать пробиотики 2,6 младенцам, страдающим коликами, чтобы хотя бы одному ребенку стало лучше.
На данный момент, говорит Савино, нет единого мнения о том, как управлять и лечить колики. И получить четкие ответы «непросто», — добавляет он. Одна из проблем — найти объективные способы измерения результатов, а не полагаться на субъективные описания, сделанные опекунами. Савино надеется увидеть больше исследований пробиотиков, диетических изменений и обезболивающих для детей с коликами в будущем.
Многое уже изменилось с тех пор, как Джонсон пережил колики. «Тогда это были капли газа или ничего», — говорит он. Сегодня он чувствует себя гораздо лучше подготовленным, чтобы давать основанные на доказательствах советы родителям детей с коликами. Ребенку, находящемуся на грудном вскармливании, он порекомендовал бы сначала изменить диету, а затем принять пробиотические капли, которые можно купить в магазинах или в Интернете. Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, гидролизованная смесь. «По крайней мере, я мог дать им надежду», — говорит он.
В моем собственном доме крик — это угасающее воспоминание.Ребенок перерос свои колики как раз тогда, когда веб-сайты сказали, что это так. Мы с мужем медленно вернулись в мир, где мы могли принимать телефонные звонки по вечерам или разговаривать. Иногда мы даже ели одновременно.
Нашей дочери сейчас 16 месяцев. Она любит танцевать под музыку и есть йогурт пригоршнями, а ее словарный запас состоит из четырех слов, если считать лай как собака. Иногда по утрам, все еще розовая от сна, она бросает на меня испытующий взгляд, на который я не знаю, как ответить.Я тоже, наверное, никогда не узнаю, что заставляло ее кричать. Я могу только надеяться, что грядущие тайны не заставят меня звенеть в ушах.
Колики и плач • НОЛЬ ДО ТРЕХ
Плач, несмотря на то, что его трудно услышать, — это нормальный способ, которым младенцы выражают голод, дискомфорт, беспокойство или потребность в вашем внимании. Большинство новорожденных достигают пика плача примерно в 6 недель. Затем их плач начинает уменьшаться. К 3 месяцам они обычно плачут только около часа в день. Это то, что считается «нормальным» плачем.
Потом колики. Хотя все дети плачут, некоторые из них плачут намного больше, чем другие. Это состояние, известное как «колики». Это определяется как плачущий, что:
- начинается и заканчивается без видимой причины
- длится не менее 3 часов в день
- бывает минимум 3 дня в неделю
- продолжается от 3 недель до 3 месяцев
Хотя причина колик неизвестна, состояние носит временный характер и не повлияет на развитие вашего ребенка. Если вас беспокоит, насколько сильно или сильно ваш ребенок плачет, поговорите с его врачом.
Подумайте о своей семье
Обдумывание следующих вопросов поможет вам адаптировать и применить приведенную ниже информацию и стратегии к индивидуальным потребностям вашего ребенка и семьи:
- Когда вы думаете о плачущем ребенке, есть ли какие-то переживания или ситуации, которые расстраивают ее больше других? Как вы думаете, почему это так? Как это поможет вам лучше понять ее?
- Что успокаивает вашего ребенка? Что из того, что вы пробовали, сработало? Что это говорит вам о вашем ребенке?
- Важно настроиться на свою реакцию на плач ребенка.То, как это повлияет на вас, влияет на вашу способность успокаивать ее. Некоторых родителей больше беспокоит плач ребенка, чем других. Что вы чувствуете, когда ваш ребенок плачет? Вы очень расстраиваетесь, когда ваш ребенок плачет? Если да, то как можно себя успокоить?
Бэби-блюз и послеродовая депрессия
Рождение ребенка, которого трудно утешить, может усилить стресс родителей и способствовать возникновению «детской хандры» и / или «послеродовой депрессии». От 50% до 80% молодых матерей испытывают детскую хандру в первые 10 дней после родов.Симптомы могут включать плаксивость, усталость, проблемы со сном и чувство потери. Бэби-блюз обычно проходит примерно через 10 дней.
Примерно 8–15% молодых мам испытывают послеродовую депрессию в первый год материнства, которая отличается от хандры. Симптомы депрессии длятся более 2 недель и включают в себя чувство подавленности и безнадежности, усиленный плач, чувство небольшого удовольствия или интереса к занятиям, которые раньше приносили удовольствие, и потерю энергии. Если вы испытываете эти чувства, очень важно — для вас и вашего ребенка — обратиться за помощью к надежному специалисту в области здравоохранения.
Как утешить суетливого ребенка
Наблюдать и учиться
Как можно лучше определите причину плача вашего ребенка, это поможет вам понять, как реагировать на него наиболее чутко и эффективно. Следующие вопросы могут помочь вам:
- Бывают ли определенные часы дня, когда ваш ребенок более беспокойный?
- Существуют ли определенные ситуации, которые приводят к плачу, такие как посещение людных, шумных мест (например, продуктового магазина), где вашего ребенка подавляет вся стимуляция?
- Есть ли разница в ее криках от голода, усталости, скуки, гнева, чувства подавленности? Например, многие младенцы будут отворачиваться и выгибать спину, в дополнение к суете и плачу, когда они чрезмерно возбуждены и им нужен перерыв в игре и общении.
Более конкретно:
Ваш ребенок болен? Прорезывание зубов? Устала? Голодный? Грустный? Безумный?
Произошли ли недавние изменения в его мире, которые могут заставить его чувствовать себя менее защищенным и защищенным в целом? Возможно, он недавно переключился с люльки на кроватку, или нана только что ушла после долгого визита.
Ваш ребенок больше беспокоится о кормлении? Например, ваш ребенок обычно делает несколько глотков из груди или бутылочки, затем выгибает спину, плачет или суетится и отворачивается? (Это может указывать на чувствительность к белку коровьего молока.Поговорите со своим врачом о том, что вы видите, чтобы определить следующие шаги.)
Частая раздражительность (которая усиливается после еды и в положении лежа), выгибание спины, скованность в ногах и поворот головы могут быть симптомами рефлюкса. Если вы видите эти симптомы, лучше всего проконсультироваться с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы определить соответствующий ответ.
Ответьте, основываясь на вашем лучшем понимании поведения
Нет одного правильного способа успокоить ребенка.Некоторым младенцам нравится, когда они расстроены, когда их раскачивают; другие находят это слишком стимулирующим и предпочитают, чтобы их передвигали медленно в переноске, прижавшись к груди родителей. Других младенцев успокаивают, помещая в безопасное место, где они могут отдохнуть от суеты мира.
Это процесс проб и ошибок. Никто не идеален, и вы не обязаны им быть. Когда стратегия не работает, не вините себя. Попробуйте что-нибудь еще, пока не обнаружите, что работает для вашего ребенка в конкретный момент времени.(Стратегия, которая вчера не сработала, может сработать сегодня.)
Дело в том, что иногда, попробовав любую стратегию, которую вы только можете придумать, вы все равно не сможете утешить своего ребенка. У всех нас был такой опыт. Находиться рядом с плачущим ребенком, которого трудно успокоить, может быть утомительным, стрессовым и разочаровывающим. Имейте в виду, что просто находясь рядом — обнимая и утешая ребенка, вы учите его, что она не одна и что вы будете держаться за нее сквозь все препятствия.
Ищите способы поддержать своего ребенка и себя:
Пеленайте ребенка. Некоторые младенцы плачут меньше, когда их плотно закутывают в одеяло, называемое «пеленанием», и осторожно покачивают.
Используйте переноску для младенцев. Держаться близко в течение дня может быть очень успокаивающим.
Попробуйте разные способы держать ребенка на руках. Некоторым младенцам нравится, когда их крепко прижимают к груди родителей. Некоторым нравится смотреть через плечо родителей. Другие предпочитают, чтобы их держали подальше от вас. Многие хорошо реагируют на «футбольный захват», когда родители качают ребенка на руках, как футбольный мяч.Нет правильного или неправильного пути, пока ваш ребенок в безопасности.
Используйте успокаивающие звуки. Поговорите или спойте своему ребенку. Фоновый шум может успокаивать. Попробуйте установить в комнате ребенка вентилятор или увлажнитель воздуха.
Попробуйте разные движения. Некоторым младенцам мягкие, медленные движения, как покачивание, успокаивают. Других на самом деле успокаивают более энергичные движения, такие как раскачивание или более быстрое раскачивание.
Предложите соску или другой безопасный предмет для сосания. У некоторых детей очень сильная потребность сосать, и они находят это действие очень успокаивающим.
Уменьшите стимуляцию — свет, образы, звуки и текстуры — для вашего ребенка. Иногда меньшая стимуляция приводит к меньшему плачу, особенно у младенцев с коликами.
Дайте малышу отдохнуть. Если ничто не помогает успокоить вашего ребенка, дайте ему возможность попытаться успокоить себя, положив его в безопасное место на 5–10 минут. На самом деле, иногда наши попытки утешить наших младенцев на самом деле чрезмерно стимулируют их и усиливают их страдания, а не успокаивают их.На самом деле подавление их может успокоить. Младенцам иногда нужно отдохнуть от прикосновений, разговоров и взаимодействий. Если ваш ребенок не успокаивается, вреда не будет. У вас есть несколько заслуженных минут для отдыха и, возможно, у вас появится немного больше энергии, чтобы позаботиться о своем ребенке.
Помни, плач закончится. Обычно худшее из плача и колик проходит к тому времени, когда вашему ребенку исполняется 4 месяца. Если у вашего ребенка есть колики, это не значит, что он будет непростым малышом.Колики закончатся.
Остерегайтесь быстрого исправления. Хлопья в бутылке? Колики? Натирать чем-то десны ребенка? Нет никаких доказательств того, что эти стратегии работают. Не существует «волшебной палочки», чтобы перестать плакать. Однако, если вы все же решите попробовать быстрое средство, сначала проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы убедиться, что оно безопасно.
Успокойтесь. Вы это заслужили. Уход за плачущим ребенком может быть очень стрессовым. Но когда вы находите время, чтобы успокоиться, это помогает успокоиться и вашему ребенку.Если вы чувствуете себя действительно разочарованным, положите ребенка в безопасное место, например в кроватку, и сделайте небольшой перерыв, чтобы дать себе время, которое вам нужно и заслуживает, чтобы сделать глубокий вдох и успокоиться.
Поделитесь своими ощущениями. Поговорите со своим партнером, друзьями и семьей. Ищите родительские или родительско-дочерние группы. В некоторых общинах также есть центры развития детей, которые предоставляют поддержку и рекомендации родителям, которые борются с чрезмерным плачем своих младенцев.Может быть очень полезно поговорить с другими родителями, которые справляются с подобными проблемами, чтобы почувствовать себя менее одинокими и поделиться идеями и стратегиями. Спросите своего врача об этих ресурсах.
Высыпайтесь как можно дольше! Недостаток сна все усложняет. Так что постарайтесь выспаться так, как вам нужно. Спите, когда ваш ребенок спит. Когда другой воспитатель сможет присмотреть за вашим ребенком, снова засните. Покупки продуктов, уборка дома и электронная почта могут подождать.
Как знать, когда обращаться за помощью
Как вы себя чувствуете сейчас? Справиться с плачем может быть очень сложно.Что вам нужно, чтобы чувствовать поддержку? Как получить такую поддержку? Есть ли друзья или родственники, которые могут помочь? Есть ли в сообществе ресурс для молодых родителей, куда вы можете обратиться за поддержкой?
Хотя плач — это основной способ общения младенцев, и они делают это не для того, чтобы вы чувствовали себя плохо, но это может быть очень трудным для длительного периода времени. Когда дети много плачут, может казаться, что между вами двоими не происходит ничего позитивного. Внимательно наблюдайте за своим малышом.Как вы видите, как ваш ребенок реагирует на вас положительно? Например, он следит за вами глазами или предпочитает, чтобы вы его держали? Он поворачивается к вам, когда слышит ваш голос, или успокаивается, когда видит, что вы идете? Скоро, если еще не было, вы даже будете получать улыбки!
Когда обращаться за помощью
Бывают моменты, когда важно обратиться за советом к проверенному поставщику медицинских услуг или специалисту по развитию детей, чтобы убедиться, что развитие вашего ребенка идет правильно.Вам и вашему ребенку нужна поддержка в трудное время. Моменты, в которые вам и / или вашему ребенку может потребоваться дополнительная помощь, включают:
Если вы не чувствуете привязанности к своему ребенку из-за его плача.
Если вы беспокоитесь о том, что можете причинить вред или причинить вред своему ребенку (или себе).
Если ваш ребенок ест меньше молока или смеси (его режим кормления изменился) или похудел.
Если кажется, что у вашего ребенка сильная негативная реакция на сенсорную стимуляцию, такую как прикосновение, шум, свет, запахи и вкусы, текстуры или движение в пространстве.(Он может быть часто раздражительным или нервным при знакомстве с новой или сильной сенсорной информацией.)
Если ваш ребенок начал плакать после того, как он пережил изменение в жизни (например, появление нового опекуна) или после пугающего или травмирующего опыта.
Даже если вы или ваш ребенок не сталкиваетесь с проблемами, описанными выше, может быть очень полезно поговорить со специалистом по развитию ребенка, который может дать совет и поддержку в этот стрессовый период.
Этот ресурс стал возможным благодаря щедрому финансированию Фонда Карла и Роберты Дойч.
Ежегодная конференция 2019
Детские колики — что такое колики
Вы приносите своего новорожденного домой и в течение нескольких недель восхищаетесь своим ребенком, который мало что делает, кроме как спит, ест, мочится и плачет.
Затем однажды, несколько недель спустя, он разражается продолжительными оглушительными воплями со сжатыми кулаками, махающими ногами и несчастным красным лицом.
Независимо от того, что вы пытаетесь, вы не можете утешить своего плачущего ребенка — и это еще не все: он повторяет эти душераздирающие, стрессовые эпизоды каждую ночь в одно и то же время, что кажется вечным. Добро пожаловать в мир коликов.
Что такое колики?
На самом деле все младенцы плачут. Для них это лучший (и единственный) способ сообщить о своих потребностях в этом нежном возрасте. И, как родители, мы биологически запрограммированы реагировать, чтобы эти потребности удовлетворялись.
Но у младенцев с коликами плач начинается внезапно без видимой причины… и от него нет видимого лекарства.
Колики — это не болезнь или диагноз, а комбинация сбивающего с толку поведения. На самом деле это просто универсальный термин для обозначения чрезмерного плача у здоровых в остальном младенцев — проблема в том, что для нее нет решения, кроме как с течением времени. И это часто встречается примерно у каждого пятого ребенка.
Эти суетливые периоды могут продолжаться часами, иногда до поздней ночи. Хуже всего, как бы вы ни старались — и постараетесь, — очень трудно успокоить ребенка с коликами, что только усугубляет ваше собственное разочарование, беспокойство и истощение.
Врачи обычно диагностируют детские колики на основе «правила трех». Ваш ребенок плачет:
- Всего не менее трех часов в день
- Происходит не менее трех дней в неделю
- Продолжается не менее трех недель подряд
Когда колики начинаются и заканчиваются?
Хорошая новость в том, что детские колики не длятся вечно. Большинство приступов начинаются, когда ребенку исполняется примерно 2–3 недели (позже у недоношенных детей), достигают пика примерно в 6 недель, а затем обычно начинают спадать к 10–12 неделям.
К 3 месяцам (хотя обычно немного позже у недоношенных детей) большинство младенцев с коликами, кажется, чудесным образом излечиваются. Колики могут прекратиться внезапно — или закончиться постепенно, с некоторыми хорошими днями и несколькими плохими днями, пока большинство из них не пройдут хорошо и стадия не станет очевидной.
А пока немного знаний и много терпения помогут вам выжить, пока шторм не утихнет.
Симптомы колик
Как узнать наверняка, что у вашего ребенка колики? Вот некоторые признаки коликов, на которые следует обратить внимание:
- Повторять стоит, но колики обычно следует по «правилам трех»: плач длится в общей сложности не менее трех часов в день, не менее трех дней в неделю и не менее трех недель подряд.
- Плач часто возникает примерно в одно и то же время каждый день (обычно ближе к вечеру или ранним вечером, но может варьироваться).
- Кажется, ваш ребенок плачет без причины (не потому, что у него грязные пеленки, или он голоден или устал).
- Ребенок может подтягивать ноги, сжимать кулаки и больше двигать руками и ногами.
- Ваш ребенок будет часто закрывать глаза или открывать их очень широко, морщить лоб и даже ненадолго задерживать дыхание.
- Может увеличиться активность кишечника, у него могут появиться газы или срыгивание.
- Прием пищи и сон нарушаются плачем — ребенок отчаянно ищет сосок только для того, чтобы отвергнуть его, как только началось сосание, или дремлет на несколько мгновений только для того, чтобы проснуться с криком.
В чем разница между коликами и обычным плачем?
Нет четкого определения того, что такое колики и чем (и если) они отличаются от других типов плача.
Но врачи обычно соглашаются с тем, что плач при коликах громче, интенсивнее и выше, чем обычный плач — иногда почти как крик.
Младенцы с коликами также кажутся безутешными и, как правило, больше плачут в течение дня, чем дети без коликов. (Может показаться, что это круглосуточно, к ужасу усталых и измученных родителей, но на самом деле это может длиться всего несколько часов.)
Чаще всего периоды колик повторяются ежедневно, хотя у некоторых младенцев иногда бывает ночь. выключенный.
Как успокоить плачущего новорожденного
Что вызывает колики у младенцев?
Хотя точная причина колик остается загадкой, эксперты знают, что это не результат генетики или чего-то еще, что произошло во время беременности или родов.И это не отражение родительских навыков. И это тоже ни чья вина.
Тем не менее, вот несколько теорий о возможных причинах колик и плача:
- Сверхстимулированные чувства. Одно объяснение: у новорожденных есть встроенный механизм для отключения звуков и звуков вокруг них, что позволяет им спать и есть, не отвлекаясь от окружающей среды. Однако ближе к концу первого месяца этот механизм исчезает, и дети становятся более чувствительными к раздражителям в их окружении.Когда к ним приходит так много новых ощущений, некоторые младенцы становятся подавленными, часто в конце дня. Чтобы снять стресс, они плачут (плачут и плачут). Согласно теории, колики заканчиваются, когда ребенок учится отфильтровывать некоторые раздражители окружающей среды и тем самым избегает сенсорной перегрузки.
- Незрелая пищеварительная система. Переваривание пищи — большая задача для новой пищеварительной системы ребенка. В результате пища может проходить слишком быстро и не расщепляться полностью, что приводит к боли из-за газов в кишечнике.
- Младенческий кислотный рефлюкс. Исследования показали, что ГЭРБ у младенцев (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) может вызывать приступы колик у младенцев, но не вызывает колик. ГЭРБ у младенцев часто является результатом недоразвития нижнего пищеводного сфинктера, мышцы, которая не позволяет желудочной кислоте возвращаться обратно в горло и рот, что может вызвать раздражение пищевода. Симптомы включают частую срыгивание, плохое питание и раздражительность во время и после кормления. Хорошая новость заключается в том, что большинство детей перерастают ГЭРБ к 1 годам (а колики обычно проходят задолго до этого).
- Пищевая аллергия или чувствительность. Некоторые эксперты считают, что колики являются результатом аллергии на белки коровьего молока (или непереносимости лактозы) у детей, вскармливаемых смесью. Реже колики могут быть реакцией на определенные продукты в рационе мамы у детей, находящихся на грудном вскармливании. В любом случае, эти аллергии или чувствительность могут вызвать боль в животе, которая может вызвать колики.
- Табачные изделия. Несколько исследований показывают, что мамы, которые курят во время или после беременности, чаще рожают детей с коликами, и пассивное курение также может быть причиной этого.Хотя связь существует, неясно, как сигаретный дым может быть связан с коликами. Итог по многим более важным причинам для здоровья: не курите и не позволяйте никому курить рядом с вашим ребенком.
Средства от детских колик
Помимо разочарования и истощения, вы можете испытывать чувство неполноценности и вины, когда тщетно пытаетесь успокоить своего суетливого ребенка. Таким образом, хотя легче сказать, чем сделать, эти стратегии могут помочь снизить напряжение до тех пор, пока колики не пройдут.
Просто дайте каждому шанс, прежде чем переключиться на другой (и не вытаскивайте слишком много трюков за один раз, иначе вы перегрузите цепи ребенка — и усилите плач, который пытаетесь остановить).Поговорите со своим врачом, чтобы узнать о возможных причинах колик у вашего ребенка.
Если вы подозреваете чрезмерную стимуляцию:
- Ответьте. Плач — единственный способ сообщить ребенку о своих потребностях. Но это также его единственный способ получить хоть какой-то контроль над обширной и сбивающей с толку новой средой: он плачет, вы подбегаете к нему — мощная штука, когда в остальном вы совершенно бессильны. Фактически, исследования показывают, что быстрое реагирование на плач вашего ребенка в долгосрочной перспективе уменьшит его плач.
- Акцизное возбуждение. Ограничьте количество посетителей и не подвергайте вашего ребенка новым впечатлениям в стимулирующей среде, особенно в конце дня и ранним вечером. Следите за тем, как ваш ребенок реагирует на определенные раздражители, и избегайте любых, которые могут вас обидеть.
- Создайте спокойствие. Попытки сделать окружение вашего ребенка умиротворяющим может помочь ему расслабиться. Приглушите свет, говорите или пойте успокаивающими тонами (или не говорите вообще) и сведите к минимуму шум и отвлекающие факторы.
Если вы подозреваете проблемы с желудочно-кишечным трактом:
- Надавите на животик ребенка. Некоторым младенцам, страдающим коликами, облегчается давление на живот, и одно лишь прикосновение может успокоить как родителей, так и ребенка. Так что положите ребенка лицом вниз к себе на колени или прямо, положив животик вам на плечо, или попробуйте «переносить колики», когда ваш малыш лежит лицом вниз, опираясь животом на вашу руку. Затем осторожно потрите или похлопайте его по спине, обнимая.
- Попробуйте отрыгнуть ребенка. Если безутешная суетливость вашего ребенка вызвана газом, иногда его отрыжка поможет облегчить боль. Убедитесь, что вы эффективно отрыгиваете ребенка.
- Спросите о противогазовых каплях. Исследования показывают, что восстанавливающий газ может уменьшить дискомфорт (и плач). Поэтому спросите своего педиатра о применении газовых капель с симетиконом, которые разбивают пузырьки газа и могут облегчить симптомы вашего ребенка. Хотя исследования еще не показали, что это лечение окончательно помогает при коликах, ваш врач может подумать, что стоит попробовать.
- Подумайте о пробиотиках. Пробиотические капли потенциально могут сдерживать плач у некоторых младенцев, страдающих коликами, вероятно, потому, что они облегчают проблемы с животом (пробиотические бактерии естественным образом растут в пищеварительном тракте и способствуют здоровью кишечника). Опять же, исследования очень ограничены, но посоветуйтесь со своим педиатром, чтобы узнать, стоит ли вам попробовать.
- Смотрите, что вы едите. Если вы кормите грудью, поговорите со своим врачом о том, следует ли вам попытаться временно исключить из своего рациона какие-либо продукты, которые могут вызвать проблемы с животом у вашего ребенка, например, вызывающие газы крестоцветные овощи (капуста, цветная капуста), кислые цитрусовые фрукты или аллергенные продукты (молочные продукты, соя, пшеница, яйца, арахис, орехи, рыба).
- Спросите о формулах переключения. Для некоторых младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, замена стандартной разновидности на разновидность, предназначенную для чувствительных животиков или не содержащую коровье молоко, может иметь значение. Исследования показали, что кормление детей с коликами гипоаллергенной смесью, гидролизованной сывороткой, уменьшает симптомы колик у некоторых детей. Только не забудьте получить одобрение врача, прежде чем переходить на другой режим. Кроме того, избегайте формул с гидролизом казеина или частично гидролизованных формул в качестве лечения колик — просто нет достаточных доказательств того, что они работают.
Другие успокаивающие средства от колик у младенцев:
- Подойдите ближе. Объятия, ношение или ношение вашего ребенка не только доставляют ему удовольствие от безопасности и физической близости к вам (и после 9 месяцев постоянной близости ребенок может плакать именно по этому поводу), но и может помочь вам лучше настроиться на его потребности. Обеспокоены тем, что если слишком долго держать ребенка на руках, он испортится или станет навязчивым? Отбросьте эти страхи в сторону. Вы не можете испортить новорожденного, поэтому, если вам кажется, что его успокаивают, обнимайте его.
- Пеленание. Бросьте одеяло в сушилку и, пока оно еще теплое, плотно оберните его вокруг вашего малыша. Сочетание тепла и чувства безопасности может помочь высушить слезы ребенка.
- Попробуйте белый шум. Гудение пылесоса или сушилки может успокаивать младенцев (напоминает им о утробе матери). Также может помочь машина белого шума.
- Слушайте успокаивающую музыку. Плачущий ребенок может также отреагировать на тихое пение колыбельной или тихое исполнение классической музыки.Другим младенцам нравятся звуки природы или жужжание вентилятора. Также может помочь повторение «шшш» или «ааа» своему малышу. Поэкспериментируйте, чтобы найти то, что нравится вашему ребенку.
- Двигайтесь. Попробуйте покачаться или покачаться. Новорожденные находят мягкое движение успокаивающим, поскольку они ощущают себя так же, как в утробе матери.
- Предложите соску. Некоторые дети с коликами, кажется, хотят есть все время — и это может быть потому, что сосание успокаивает, а не потому, что они голодны.Так что, если ваш ребенок часто кажется голодным и адекватное кормление его не удовлетворяет, может помочь пустышка. Однако посоветуйтесь со своим врачом, если вы не уверены, достаточно ли ребенок ест во время еды.
- Выходи из дома. Иногда просто переезд на улицу волшебным образом меняет настроение ребенка. Движение тоже может помочь. Возьмите ребенка на прогулку в коляске или переноске или пристегните его к автокреслу для езды (но если плач в машине не исчезнет, развернитесь и отправляйтесь домой — иначе это может отвлечь вас от дороги).
Помните, вы никогда не должны давать своему ребенку какие-либо лекарства, травяные или другие, без предварительной консультации с педиатром. И всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем вносить серьезные изменения в свой рацион или рацион ребенка.
Вода для колик и колики
В категории «мало свидетельств, много анекдотов» находится вода для колик, которую рекламируют как лечебное средство от всего, от детского газа до колик.
Некоторые родители используют воду для снятия колик как способ успокоить ребенка, страдающего коликами, но надежные исследования не показали ее эффективности в облегчении симптомов колик.И поскольку это не регулируется Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), вода также может быть дикой картой с точки зрения того, что на самом деле в ней и в каких количествах. Всегда проконсультируйтесь с педиатром, прежде чем давать ребенку воду от колик или любое другое лечение, продаваемое как капли от колик.
Советы родителям, как справиться с коликами
Хотя можно с уверенностью сказать, что даже часы и часы ежедневного плача, похоже, не причиняют вреда ребенку, он определенно оставляет свой след на родителях.Слушание крика ребенка может быть душераздирающим, расстраивающим и тревожным, а также может иметь физические и эмоциональные последствия.
Чтобы справиться с непрекращающимися коликами, плачем, попробуйте следующее:
- Прервите его . Свежий набор рук иногда успокаивает плачущего ребенка. Если в часы колдовства ребенка дома находятся двое родителей, убедитесь, что обязанности, связанные с коликами, разделены поровну между вами (час работы, час отдыха, вечерний прием, ночь отдыха или что-то еще лучше всего подходит).
- Сделайте перерыв . Важно реагировать на плач, который является единственным способом общения младенца. Но время от времени делать 10-15-минутный перерыв во время особенно тяжелого марафона плача не повредит — и это может помочь вам обоим пройти через этот сложный период детства.
- Немного отключиться . Используйте беруши, наушники с шумоподавлением или слушайте музыку, чтобы ослабить плач ребенка. Не отключайте ребенка настолько, чтобы вы не могли его слышать вообще или в течение длительного времени, но, по крайней мере, приступы плача не будут такими громкими какое-то время.
- Поговорим об этом . Постарайтесь немного поплакать — на добровольном плече: на плече вашего супруга, педиатра, члена семьи, друга. Просто знание того, что вы не одиноки в мире безутешных младенцев, может иметь огромное значение.
- Получить помощь . Если вы находитесь на конце веревки, не стесняйтесь обращаться за помощью — будь то к партнеру, матери, другу или няне. А если вы обнаружите, что постоянно чувствуете себя подавленным или испытываете проблемы с этим, поговорите со своим врачом или специалистом в области психического здоровья.Вы не только почувствуете себя лучше — на самом деле было доказано, что консультирование родителей снижает младенческий плач.
Когда звонить врачу о коликах у младенцев
Хотя есть вероятность, что ежедневные крики вашего ребенка вызваны коликами, если кажется, что ваш ребенок слишком сильно плачет, начните с посещения педиатра.
Врач осмотрит вашего ребенка, чтобы исключить другие возможные причины чрезмерного плача. А если они думают, что вы точно имеете дело с коликами? Хорошо получить немного уверенности и, возможно, несколько дополнительных успокаивающих стратегий.
Описание плача (его продолжительность, интенсивность, характер, любые отклонения от нормы и любые сопутствующие симптомы) также поможет врачу исключить какое-либо основное заболевание (например, рефлюкс, инфекция или аллергия на молоко), которые могут вызывать плач.
Также имейте в виду, что это пройдет: как только вы думаете, что не можете выдержать еще одну ночь, плач утихает — и тогда он уходит навсегда.
Каким бы измученным вы ни были, похлопайте себя по спине заслуженно.Вы только что пережили свое первое серьезное испытание — отцовство.Как отрыгнуть ребенка
Ваш ребенок суетится и капризничает во время или после кормления? Скорее всего, потому, что она проглотила немного воздуха с этим молоком, из-за чего она почувствовала себя неудобно сытой. Отрыжка у вашего ребенка — важный этап кормления, который может помочь ему почувствовать себя лучше.
Попробуйте эти советы и позы при отрыжке, чтобы поднять воздух и освободить место для полноценной еды ребенка.
Почему мне нужно отрыгивать ребенка?
Важно, чтобы ребенок отрыгивал при каждом кормлении.Когда ваш ребенок пьет, он не может не проглотить немного воздуха вместе с грудным молоком или смесью. Но пузырьки воздуха, застрявшие в ее животе, могут заставить ее чувствовать себя неудобно и сыто еще до того, как она действительно закончит есть. Вот почему отрыжка ребенка, чтобы вывести излишки накопившегося воздуха, является такой важной частью процесса кормления.
Как отрыгнуть вашего ребенка
Несколько советов, которые помогут вам успешно отрыгнуть вашего ребенка:
- Защитите свою одежду, всегда держите ткань или нагрудник между одеждой и ртом ребенка.
- Держите под рукой ткань, подгузник или нагрудник на случай, если ребенок срыгнет.
- Легкое похлопывание или растирание может вызвать отрыжку у большинства детей, но некоторым нужна более жесткая рука.
- Сосредоточьтесь на левой стороне спины ребенка, там, где расположен живот вашего малыша.
- Возникновение во время кормления может быть вызвано дискомфортом от проглоченного воздуха, а продолжающееся беспокойство заставляет ее глотать больше воздуха, что приводит к большему количеству раздражителей и, возможно, срыгиванию. Вместо этого попробуйте сразу же отрыгнуть ребенка, чтобы проверить, не вызывает ли у него пузырь воздуха в животе.
Расшифровка Плач
Какие позы лучше всего при отрыжке?
Есть три основных способа отрыгнуть ребенка: на плече, на коленях лицом вниз или сидя. Хорошая идея — попробовать все три, чтобы понять, какой из них лучше всего подходит для вашего малыша.
- На плече: Крепко держите ребенка на плече. Поддерживайте ее попку одной рукой, а другой похлопайте по спине.
- Лицом вниз к себе на колени: Положите ребенка животом на колени (живот будет на одной из ваших ног, голова — на другой, повернута набок, голова поддерживается и немного выше груди. ).Одной рукой надежно удерживая ребенка, другой похлопайте или потрите его по спине.
- Сидение: Держите ребенка сидя на коленях, слегка наклонившись вперед. Поддерживайте голову и грудь ребенка одной рукой, а другой гладите или растирайте.
- Ходьба: Как только ваш ребенок научится управлять головой, вы можете попробовать держать его прямо перед собой, лицом наружу, пока вы стоите и ходите. Положите одну руку под ее попку, а другую — на живот, чтобы слегка надавить.Движение может способствовать дополнительному высвобождению любых захваченных пузырьков воздуха.
Как часто нужно отрыгивать ребенка?
Как часто вы отрыгиваете ребенка, зависит от того, как вы его кормите:
- При кормлении из бутылочки отрыжка ребенка по крайней мере один раз, примерно в середине кормления или через каждые 2 или 3 унции, или чаще, если она кажется суетливым или занимает много времени.
- При кормлении грудью отрыжка, когда вы переключаетесь с одной груди на другую, чтобы освободить место для большего количества молока (имейте в виду, что ребенок, который проглотил воздух, может перестать есть и отказываться менять грудь просто потому, что чувствует себя неудобно наполненным).Ваш новорожденный управляет только одной грудью за раз? Отрыжка во время кормления на той же груди.
Что делать, если мой ребенок не отрыгивает?
Некоторые младенцы не глотают много воздуха, поэтому они не часто отрыгивают. У других детей выделяется достаточно газов, поэтому им не нужно отрыгивать с такой же частотой, как у обычного младенца. Если ваш малыш не сильно отрыгивает, не кажется, что его беспокоят боли, связанные с газами, беспокоиться не о чем.От редакции «Чего ожидать» и Хайди Муркофф, автора книги «Что ожидать в первый год ».Информация о здоровье на этом сайте основана на рецензируемых медицинских журналах и уважаемых медицинских организациях и учреждениях, включая ACOG (Американский колледж акушеров и гинекологов), CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний) и AAP (Американская академия педиатрии), а также а также «Чего ожидать» книг Хайди Муркофф.
Вода Gripe для младенцев — что это такое и безопасно ли для новорожденных?
Газы и проблемы с животом — обычное дело для новорожденных и младенцев из-за незрелости их пищеварительной системы.И родители, отчаявшиеся найти какое-то облегчение для своих крошечных новоприбывших, часто имеют слезы, рекомендованные их педиатрами в качестве одного из возможных лекарств.
Но что такое «вода для колик», насколько хорошо она помогает избавиться от пузырьков газа и безопасна ли она для вашего малыша? Вот что вам следует знать об использовании воды от гриппа для новорожденных и младенцев, а также о том, как она сочетается с другими распространенными детскими газовыми средствами.
Что такое вода для схватывания?
Gripe water — это безрецептурная жидкая добавка бикарбоната натрия и трав (например, фенхеля, имбиря, ромашки, укропа, мелиссы или перечной мяты, в зависимости от формулы).
Наряду с утверждениями о том, что она облегчает газовые боли и другие проблемы с желудком, вода также продается как средство от боли при прорезывании зубов, икоты и иногда даже колик, среди других распространенных проблем с ребенком.
Но в то время как многие родители клянутся этим, не так много убедительных доказательств того, что вода действительно успокаивает проблемные маленькие животики.
Тем не менее, верующие говорят, что некоторые ингредиенты в формулах воды для снятия колик, в том числе укроп, фенхель и имбирь, могут помочь облегчить газы и дискомфорт в желудке (и, в свою очередь, могут быть полезны для младенцев с коликами, которые, как считается, вызываются, по крайней мере, в часть газом в некоторых случаях).
Некоторые эксперты считают, что вода от колик может успокоить суетливых младенцев просто потому, что у нее сладкий вкус.
Стоит отметить, что газированная вода отличается от детских газовых капель, отпускаемых без рецепта. Эти капли содержат симетикон, антивспенивающий агент, который разбивает пузырьки в пищеварительном тракте и помогает отводить газы.
Как и вода, капли газа не доказали свою эффективность. Но Американская академия педиатрии (AAP) утверждает, что это безопасный вариант, и они вряд ли вызовут какие-либо побочные эффекты.
Как работает gripe water?
Первоначальная вода для колик, впервые использованная нянями и мамами в Англии в 1850-х годах, содержала алкоголь, который люди привыкли считать расслабляющим младенцев (теперь мы знаем, что давать ребенку любой алкоголь может быть токсичным).
Сегодняшние эксперты не до конца понимают, как вода от хрипов может помочь при проблемах с животом, но считается, что такие ингредиенты, как укроп, фенхель и имбирь, могут помочь с облегчением газов и дискомфортом в желудке.
Если вы хотите попробовать, не забудьте сначала получить зеленый свет от педиатра вашего ребенка, чтобы убедиться, что он или она готовы дать воду при коликах.
Если вы получите одобрение врача, рассмотрите возможность использования воды для лечения гриппа только в качестве запасного средства, когда другие методы сброса газов — например, массаж живота, время живота или езда на велосипеде — не помогают вашему ребенку чувствовать себя более комфортно.
Вам также следует попросить врача подтвердить, что вы используете подходящую марку, поскольку водные продукты не регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Проверьте упаковку на предмет конкретных инструкций по дозировке и сначала получите одобрение вашего педиатра о том, сколько и как часто давать его вашему ребенку.Общий предел — четыре дозы в день, но только под наблюдением врача.
Если ваш врач говорит, что вода при коликах подходит вашему ребенку и кажется, что она работает, вам следует прекратить ее использовать к тому времени, когда вашему малышу исполнится 4-6 месяцев, когда газообразование обычно становится менее серьезной проблемой.
Расшифровка Crying
Есть ли побочные эффекты у воды?
Некоторые родители замечают, что их дети кажутся более сонными после дозы питьевой воды. Но действительно ли вода вызывает сонливость у младенцев? Возможно нет.
Более вероятный сценарий состоит в том, что вся эта возня утомляет детей до такой степени, что они в конечном итоге засыпают — независимо от того, давали им воду или нет.
Кроме потенциального повода для сна, стоит обратить внимание на возможные аллергии. Хотя водопроводная вода вряд ли вызовет аллергическую реакцию, как и в случае с любой новой едой или напитком, которую вы вводите своему малышу, вы все равно должны внимательно следить за такими симптомами аллергии, как крапивница, зуд, слезотечение, рвота и т. Д. понос.Если вы заметили у своего ребенка какие-либо из этих признаков, позвоните своему врачу.
Более серьезные симптомы аллергии, такие как отек губ или языка и проблемы с глотанием или дыханием, могут быть опасными для жизни и требуют немедленного звонка в службу 911.
Безопасна ли вода для новорожденных?
Зависит от конкретной марки и ингредиентов. Вы всегда должны спрашивать своего врача порекомендовать воду от колик и любое другое средство, которое вы думаете дать своему ребенку.
Вода, приготовленная на основе спирта, определенно небезопасна, и другие формулы, включая те, которые помечены как «натуральные» или «гомеопатические» (в зависимости от того, где они сделаны и что в них), содержат множество других ингредиентов, которые могут быть небезопасно или непроверено.
Жидкая вода, приготовленная с сахарозой, хоть и не опасна, но также может быть не лучшим выбором. Сахар может нанести вред деснам вашего ребенка или появившимся зубам. Кроме того, вы не хотите, чтобы ваш ребенок привык, что его успокаивают сладости. Поэтому всегда сначала проконсультируйтесь с врачом о конкретной марке и типе воды для лечения гриппа. Если это не сработает, сообщите ему или ей.
И помните, даже если с одобрения педиатра вы все-таки попробуете пить воду при коликах как средство от проблем с пищеварением, ее никогда нельзя давать ребенку в больших количествах или использовать в качестве заменителя диеты.Младенцев этого возраста следует кормить только грудным молоком или смесью (или их комбинацией).
Как давать воду от колик ребенку
Если ваш врач предлагает сорт воды от колик, безопасный для ребенка, следуйте этим советам:
- Внимательно прочтите состав. Обращайте внимание на растительный углерод (разновидность древесного угля, который иногда обозначается как «carb Vegetabilis»), так как он может вызвать запор. Покупайте только те бренды, которые не содержат алкоголь и сахарозу и произведены в США.S.
- Прочтите инструкцию. Ингредиенты в марках воды для гриппа различаются, и для большинства из них есть разные инструкции по применению. Поэтому, прежде чем открывать коробку, обязательно внимательно прочитайте этикетку (и еще раз спросите своего педиатра о брендах, дозировке и использовании, прежде чем давать ее своему малышу). Некоторые бренды рекомендуют подождать, пока вашему ребенку исполнится не менее 1 месяца, прежде чем использовать. И почти все бренды различаются, когда дело доходит до того, как долго вы должны использовать продукт, поэтому обязательно прочитайте и получите разумный медицинский совет, прежде чем выдавать дозы.
Альтернативы противозачаточной воде
Если вам неудобно использовать воду от колпачков для облегчения симптомов вашего ребенка и успокоения его криков, вы можете сделать еще несколько вещей:
- Попробуйте антигазовые капли. Антигазовые капли могут лучше подействовать на вашего ребенка, чем вода при коликах. Спросите своего педиатра, следует ли вам попробовать эти капли, активным ингредиентом которых является симетикон (который разрушает пузырьки газа). Mylicon и Little Remedies являются одними из самых распространенных брендов, но, как всегда, сначала проконсультируйтесь с врачом за рекомендациями.
- Проведите проверку формулы. Если ваш склонный к газам ребенок только начал получать смесь, попробуйте готовую к употреблению или концентрированную смесь вместо порошковой смеси. Причина: все это встряхивание и перемешивание порождает пузыри, которые могут выбить из колеи нежный животик ребенка. Если ей нравится ее порошковая смесь, и вы не хотите переходить на нее, уделите дополнительную минуту или две после смешивания, чтобы убедиться, что смесь успокоилась, перед кормлением. Быстрым лекарством от чрезмерно газированных и суетливых детей может стать простой переход от использования стандартной смеси коровьего молока к использованию смеси без коровьего молока или смеси против газов, особенно для чувствительных животиков.Поскольку только от 1 до 3 процентов младенцев и детей раннего возраста страдают аллергией на коровье молоко, лучше всего поговорить с педиатром вашего ребенка, чтобы определить, действительно ли у вашего ребенка аллергия на молочные продукты или повышенная чувствительность, прежде чем менять смесь (и получить рекомендации для другой, чтобы попробовать). Также держитесь подальше от формул, гидролизованной казеином, или частично гидролизованных формул, поскольку мало доказательств того, что они работают.
- Уменьшите поток. Чтобы газы не попали в животик ребенка, попробуйте наклонить бутылочку так, чтобы смесь или грудное молоко полностью заполнили сосок и вытеснили нежелательные пузырьки воздуха.Если это не помогает, посоветуйтесь со своим педиатром о замене детской бутылочки на бутылочку, предназначенную для предотвращения застревания пузырьков, например, со складным мешком внутри или с более гибкой или изогнутой соской. Цель состоит в том, чтобы попытаться уменьшить количество глотков воздуха, когда ребенок наслаждается жидкой едой. Отрыжка после кормления также помогает свести к минимуму пузырьки воздуха.
- Сделайте детский массаж. Приятное расслабляющее обтирание может быть успокаивающим способом успокоить суетливого младенца и облегчить боль от газов.Это также прекрасная возможность для мамы или папы привязаться к ребенку.
- Пеленать прочь. Укутайте своего малыша в теплое одеяло. Попробуйте покачиваться и танцевать, держа ее на руках, для получения дополнительных успокаивающих ощущений.
- Надавите на живот. Некоторым младенцам с газом (и коликам) помогает давление на живот. Для этого просто лягте ребенка, положив голову на одно колено, а животик — на другое, или сядьте на колени, прижав животик к вашей руке, а затем осторожно потрите или похлопайте ее по спине.Или лягте ее на одеяло или кровать на спину и осторожно потрите живот одной рукой. Еще одна идея, рекомендованная AAP, — это попробовать провести время на животе. Хотя вы все еще хотите, чтобы ваш ребенок спал на спине как ночью, так и во время сна, общение с мамой или папой на животе, пока она бодрствует, может помочь лопнуть несколько пузырьков газа, укрепив при этом важнейшие мышцы шеи и плеч.
- Велосипед ноги. Иногда перемещение ножек вашего ребенка вокруг и вокруг в движении велосипедного колеса помогает избавиться от газа, который может причинять ему такой дискомфорт.
- Добавьте немного ромашкового чая. Сперва спросите своего педиатра, но врачи иногда рекомендуют давать ребенку холодный или теплый (никогда не горячий) ромашковый чай через пипетку (или смешивать его с молоком, если вы кормите ребенка из бутылочки), поскольку это может быть в некоторой степени эффективным при кормлении ребенка из бутылочки. облегчение боли, связанной с газом, и симптомов колик (хотя насколько хорошо это работает, все еще обсуждается). Кормящим мамам, которые не кормят из бутылочки, иногда советуют попробовать сами пить ромашковый чай, чтобы избавиться от газов у ребенка.
- Пробиотики. Еще одно возможное лекарство, о котором следует спросить своего врача, — это капли с пробиотиками, которые могут уменьшить боль от газов и проблемы с пищеварением у младенцев, а также успокоить их плач. Однако исследования еще не подтвердили это.
- Успокоить звуками. Попробуйте спеть небольшую песенку — даже если вы не можете удержать мелодию, чтобы спасти свою жизнь, ребенку, вероятно, она все равно понравится. Спокойное напевание или шепот на ухо ребенку тоже может помочь. Белый шум вентилятора, сушилки для белья или даже пылесоса также может успокоить младенцев, потому что, как и в случае со звуком «шшш», свист этих приборов может напоминать им о матке.
- Если ничего не помогает, проверьте диету. Если вы кормите ребенка грудью, следите за тем, что вы едите или пьете, что может вызвать проблемы с пищеварением и дискомфорт у новорожденного. Попробуйте поочередно исключить из своего репертуара распространенные газы, такие как молочные продукты или соя, чтобы увидеть, есть ли какие-то улучшения.
Варианты воды, которые стоит рассмотреть
Просто чтобы вы знали, What to Expect может получать комиссионные за ссылки для покупок, представленные на этой странице.
Mommy’s Bliss Gripe Water
Если ваш LO плачет от коликов, Mommy’s Bliss Gripe Water — это мягкая формула, которая быстро помогает избавиться от боли. Эта одобренная педиатрами вода для лечения гриппа содержит 100% веганских ингредиентов, включая органический имбирь и фенхель. Травяная смесь также не содержит спирта или парабенов, что делает ее более безопасным вариантом при коликах, газах, икоте и облегчении прорезывания зубов.
Доступно на Amazon по цене от 18,96 долларов США
Little Remedies Gripe Water
Little Remedies Gripe Water устраняет дискомфорт в желудке вашего ребенка с помощью успокаивающей формулы.Экстракт корня имбиря, экстракт семян фенхеля и растительный глицерин агавы работают вместе, чтобы избавиться от колик, газов и икоты. Эта безглютеновая пищевая добавка также поставляется с дозатором, поэтому ваш ребенок может принять ее напрямую, если у него проблемы с животом. Кроме того, в этот набор для воды входят две переносные бутылки, которые отлично подходят для импровизированных поездок к бабушке или путешествия на самолете.
Доступно в Walgreens по цене от 10,79 долларов США
Wellements Organic Nighttime Gripe Water
Хороший ночной сон очень важен, но приступ колик может на некоторое время не дать вам и вашему LO.Органическая Nighttime Gripe Water от Wellements предназначена для облегчения симптомов дискомфорта в желудке, включая газы и икоту. Органический экстракт семян фенхеля, экстракт корня имбиря и экстракт цветков ромашки помогают облегчить дискомфорт и улучшить покой. Эта формула также сертифицирована Министерством сельского хозяйства США и не содержит искусственных красителей и консервантов.
Доступно на Amazon по цене от 12,49 долларов США
Zarabee’s Naturals Baby Gripe Water
Мощный источник натуральных ингредиентов (ромашка, фенхель и мелисса) в Zarabee’s Naturals Baby Gripe Water помогает предотвратить проблемы с желудком.Эту воду от колик, рекомендованную педиатрами, можно вводить перорально с помощью шприца, и она подходит для детей в возрасте от 2 недель до 6 месяцев. В этой воде от колик также нет добавок, что делает ее более безопасной альтернативой при заболеваниях животика у младенцев.
Доступно в Walmart по цене от 9,98 долларов США.
Gripe water, возможно, стоит попробовать, если ваш ребенок борется с газами или болями в животе, при условии, что вы получите зеленый свет от своего врача и выберете продукт с хорошей репутацией. Но если вы не совсем уверены, что это волшебный билет для животика, есть множество других пустышек, которые можно попробовать.Белый шум для младенцев — Преимущества использования звуков белого шума
Ваш малыш пришел в мир, привыкшим к фоновым звукам. Если вам интересно, почему, помните, что матка может быть шумным местом. Несмотря на то, что он обеспечивает изрядную подкладку, ваш ребенок в утробе матери был окружен окружающими звуками в течение девяти месяцев, и теперь он может найти утешение в тихом гудении.
Неудивительно, что так много новорожденных и младенцев нуждаются в белом шуме, чтобы заснуть. Белый шум — ровный, ненавязчивый вид, который маскирует другие шумы, такие как сирены и лай собак, — также может помочь взрослым уснуть.Вот что вам нужно знать об использовании белого шума, чтобы успокоить ребенка.
Подходит ли белый шум младенцам?
Белый шум должен быть на заднем плане, поэтому, пока он остается там, белый шум подходит младенцам с точки зрения здоровья. Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует использовать аппарат с белым шумом, настроенный не выше 50 децибел (примерно уровень шума тихой посудомоечной машины), поэтому вы захотите разместить его подальше от детской кроватки, используйте настройку низкой громкости. и, если возможно, прекратите играть в нее, как только ребенок заснет.
Если вы все еще беспокоитесь о рисках, следуйте здравому смыслу и своим инстинктам. Не кладите устройство белого шума или его шнуры в зону досягаемости ребенка и выключайте его, если он кажется слишком громким или может его беспокоить.
Каковы плюсы и минусы использования белого шума и других детских звуковых машин?
Плюсы: Плюсы использования белого шума для младенцев в том, что он успокаивает их и помогает высыпаться. Одно исследование новорожденных показало, что 80 процентов новорожденных, подвергшихся воздействию белого шума, задремали в течение пяти минут, в то время как только 25 процентов из тех, у кого не было фонового шума, заснули так же быстро.
Как известно всем молодым родителям, не всегда легко заставить детей выспаться. Новорожденным в возрасте до 3 месяцев необходимо спать от 14 до 17 часов в день, а младенцам более старшего возраста — от 12 до 16 часов (включая сон). Звучит много, и если аппарат белого шума может помочь вашему ребенку (и вам) быть счастливым и хорошо отдохнувшим, это отличное вложение.
Минусы: Минусы довольно просты. Некоторым младенцам просто не нравится звук белого шума, поэтому вам придется полагаться на другие способы, чтобы успокоить вашего малыша.Другим это слишком нравится, и они могут стать зависимыми, неспособными уснуть, если на заднем плане не гудит белый шум. Кроме того, если белый шум слишком громкий и постоянный, существует небольшой риск потери слуха.
Какой тип белого шума лучше всего подходит для младенцев?
На рынке имеется много аппаратов с белым шумом. Если вы покупаете новое устройство, убедитесь, что в нем есть многие функции, которые родители считают полезными, в том числе выбор звука, таймер, автоматическое отключение и портативность, чтобы вы могли показать, насколько хорошо ваш малыш может спать в доме бабушки.
Другие родители импровизируют, часто используя источники белого шума, которые им подходят. Некоторые полагаются на звук, издаваемый очистителями воздуха, или на видео о пылесосах на YouTube. Есть много других источников «белого шума», включая приложения и видео, в которых воспроизводятся фены, проточная вода, дождь, пение птиц и катящиеся волны. (Сторонники отмечают, что некоторые из них не квалифицируются как белый шум — есть также «розовый» и «коричневый» шум — но большинство молодых родителей слишком устали, чтобы поторапливать детали.)
Еще один популярный источник белого шума. , особенно летом: фанаты.Кондиционеров не так уж и много. По крайней мере, одно исследование показало, что они не оказывают значительного положительного влияния на сон, возможно, потому, что они часто выключаются и включаются.
Младенцы, как и взрослые, имеют собственные предпочтения в отношении звука во время сна, поэтому метод проб и ошибок любого из этих методов может быть лучшим подходом.
Когда мне следует прекратить использование звуков белого шума?
Звуки белого шума могут быть невероятно полезны на сложных этапах жизни вашего ребенка, особенно в первые несколько месяцев, когда он борется со сном или проявляет признаки колик.Но вы не хотите иметь привычку подвергать своего ребенка воздействию белого шума всю ночь, каждую ночь по той же причине, по которой вы не кормите его одной едой за все его детство.
Младенцы не рождаются хорошими снами; это приобретенный навык. Если у вас есть машина с белым шумом, гудящая 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, это может помешать вашему ребенку научиться успокаиваться и засыпать без посторонней помощи.