Когда вводить прикорм при искусственном вскармливании таблица прикорма: Таблица прикорма — схема введения прикорма для ребенка по месяцам

Posted on by alexxlab

Содержание

Первый прикорм при грудном вскармливании, при искусственном вскармливании и при смешанном вскармливании. Правила введения прикорма. Первый прикорм малыша: когда, что, сколько?

Какую роль играет тип вскармливания в вопросе начала первого прикорма

По сути — никакую. Это довольно распространенный и «закостенелый» миф — будто первый прикорм ребенка на искусственном вскармливании должен начинаться примерно на месяц раньше (то есть с 5-5,5 месяцев). И тоже самое, мол, касается введения прикорма при смешанном вскармливании (когда малыш получает и грудное молоко, и смесь в качестве докорма). В действительности, для введения прикорма нет никакой разницы — кормился малыш маминой грудью, или находился на искусственном (а может смешанном) вскармливании.

Детский врач Евгений Комаровский: «Это заблуждение о раннем введении первого прикорма при искусственном вскармливании относится к тем временам, когда детские смеси представляли собой разведенное особым образом коровье молоко. В наше время детские смеси максимально приближены по составу к грудному молоку и более адаптированы для детей. Поэтому в современном мире, с точки зрения начала прикорма, вид основного вскармливания не имеет принципиального значения».

Правильные продукты для первого прикорма: меню, пожалуйста!

Как только мама наконец определила для себя, что ее полугодовалый малыш готов к знакомству со взрослой пищей, у нее возникает вопрос: с каких именно продуктов правильнее всего начинать? С соков? Или фруктовых пюре? А может — с протертого мяса? Или все-таки — с каш?

Однозначного правила, с какого именно продукта (вернее — группы продуктов) следует начинать введением прикорма, конечно же не существует. В разных странах, в разных культурах, и в разных семьях — свой особенный рацион питания. 

В нашей стране (и еще в нескольких десятках стран) существуют три основных «сценария», которые педиатры обычно предлагают для начала первого прикорма. На выбор:

  1. Кисломолочные продукты (особые нежирные кефир и творожки, производимые специально для детского питания)

Доктор Комаровский: «У каждого педиатра свой взгляд на то, с какого продукта лучше начинать первый прикорм. Лично я — сторонник нежирного кефира. Для «приучения» системы ЖКТ к «взрослой жизни» лучшего продукта не придумаешь.

  1. Молочно-крупяные детские каши (важный нюанс: для начала прикорма годятся только монокомпонентные каши — то есть только из одного вида злака, а не смесь).
  2. Овощные пюре (начинать лучше всего с брокколи и других овощей не яркой расцветки).

Негласно наиболее распространенным и оптимальным началом введения первого прикорма для малышей считается «допущение» в рацион детских молочно-крупяных каш.

Как правильно давать порцию прикорма

Помимо выбора того или иного продукта для начала первого прикорма, стоит также знать, как именно давать этот самый продукт. Некоторые важные нюансы:

Продукт должен быть однокомпонентным. То есть: если каша — то из одного злака. А не из пяти. Если фруктовое или овощное пюре — то только из одного фрукта или овоща, а не из всех сразу.

Любой продукт первого прикорма следует начинать давать до основной еды. То есть: пюре из брокколи — аперитив, мамина грудь — основное блюдо. Но постепенно доля прикорма должна становиться больше, а доля молока или смеси — меньше.

Начинайте предлагать прикорм только в одно из кормлений. И пока это кормление полностью не заменится на прикорм, не давайте ни новые продукты, ни другое время для прикорма. Например: очень полезно давать монокомпонентную детскую кашу во время вечернего кормления — она сытная, густая, дети после нее прекрасно засыпают и спокойно спят до утра. Постепенно увеличивайте в рамках вечернего кормления долю каши и уменьшайте долю молока или смеси. И только когда «ужин» малыша уже будет полностью состоять из каши, придет пора вводить новый продукт и новое время для прикорма — например, немного овощного пюре в обед. На замену одного кормления должно уходить примерно 6-8 дней.

Следующий новый продукт можно вводить не раньше, чем через 5-7 дней с момента введения предыдущего.

После того, как в рационе малыша прочно укоренятся каши, детские творожки и овощные пюре, следует добавить в рацион мясные пюре, а также фруктовые пюре и соки.

Суточная норма первого прикорма — величина тоже не слишком определенная. Более всего она зависит от веса и роста малыша, и от динамики его развития. Более конкретные цифры вам скажет ваш педиатр. В любом случае — суточная порция любого продукта, введенного в качестве прикорма, увеличивается очень и очень постепенно. И в данном случае лучше не додать, чем перекормить. Для примера, в среднем суточная порция детского творога в начале прикорма составляет 5-10 г, и за полгода увеличивается в норме только лишь до 40-50 г.

Главные правила первого прикорма: памятка на холодильник

  1. До 6-месячного возраста у ребенка нет физиологической потребности в первом прикорме.
  2. Неважно, каким образом вскармливался малыш — находится он на грудном, на искусственном или на смешанном вскармливании. Критерии начала ввода первого прикорма — для всех малышей одинаковы.
  3. Любой продукт первого прикорма дается до основной еды.
  4. Всякий новый продукт можно давать ребенку только тогда, когда он «и практически, и теоретически» здоров. Иначе говоря: если у малыша насморк, если у него на ручках небольшая сыпь, даже если полезли зубки или была проведена вакцинация от чего-либо, давать ему в эти дни какой-либо новый продукт питания нельзя. Следует подождать 3-4 дня.
  5. На самочувствие также могут повлиять всевозможные обстоятельства — их тоже нужно учитывать при введении нового продукта в рацион малыша. Долгий перелет, смена часовых поясов, затяжные гости, резкий перепад температуры за окном и т.п. — все эти обстоятельства могут негативно повлиять на знакомство вашего малыша с новым продуктом питания.
  6. Если малыш отказывается от первого прикорма — не надо «впихивать»! Не берет малыш пюре или кашу — не настаивайте. И только спустя 10-14 дней — предложите снова. И так до тех пор, пока ребенок не начнет охотно пробовать новую еду.
  7. Наиболее целесообразно вводить следующий новый продукт только после того, как предыдущим продуктом вы смогли полностью заменить одно из кормлений.

Педагогический прикорм — новая мода?

Сама методика педагогического прикорма возникла одновременно с «увлечением» методикой грудного вскармливания до полной инволюции (то есть кормления по требованию вплоть до того момента, пока молоко полностью не пропадет, независимо от возраста ребенка).

По сути своей педагогический прикорм — это такая методика первого прикорма, при которой ребенку не предлагают специально каких-либо блюд (протертых пюре или каш и т.п.), а усаживают за общий семейный стол и дают ему в крошечном количестве то, что взрослые едят сами.

Большинство современных детских врачей с недоверием относятся и к методике грудного вскармливания до инволюции, и к педагогическому прикорму. По сравнению с уже устоявшейся системой младенческого прикорма методика педагогического прикорма выглядит на порядок более рискованной — малыш может поперхнуться или подавиться кусочками пищи, а также велик шанс возникновения пищевой аллергии в силу того, что ребенок в рамках одного кормления получает «гастрономические разносолы» вместо того, чтобы постепенно приучать свою систему ЖКТ к одному новому продукту.

Доктор Комаровский: «Принципиально вредного в педагогическом прикорме ничего нет. Но по сравнению с цивилизованной, уже отработанной системой прикорма, когда с интервалом в 5-8 дней ребенок получает все новые и новые качественные продукты в максимально безопасной и удобной для него форме, эта методика выглядит скорее экспериментальной и рискованной, нежели оправданной».

Вечный повод для споров: покупать или готовить самой?

Какой первый прикорм более полезный и безопасный: готовые «баночки» или приготовленный в домашних условиях? Нет на свете такой мамы, которая во время введения прикорма не задавала бы этот вопрос всем подряд — врачам, родственникам, подружкам и собеседникам на форумах. Естественно, что однозначного ответа здесь быть не может. Слишком много определяющих обстоятельств влияют на выбор: экология того региона, в котором вы проживаете, доступность свежих и чистых продуктов, ваша занятость, образ жизни и еще добрая сотня других нюансов.

Чтобы ответить на вопрос «Покупать или тереть самой?», для начала определитесь с тем, в каком случае вы гарантируете своему ребенку «поставку» действительно качественного и полезного продукта. Если вы подозреваете, что брокколи, которые вы собираетесь сварить и протереть самостоятельно, выросли и сохранили свой свежий вид с помощью химических «присадок», то очевидно — что имеет смысл пойти в магазин и приобрести детское питание, созданное по строжайшим стандартам качественного производства и упаковки.

Точно также, если вы отправляетесь в путешествие, то лучше взять с собой не пакет кабачков и терку, а готовые «баночки», которые отменно хранятся ровно до того момента, пока вы не откроете крышку.

Но если вы владеете пятью гектарами чистейшей земли, на которой у вас «колосится» райский урожай экологически безупречных овощей и фруктов — то какой вам смысл тратиться на заводские баночки?

Проще говоря: руководить вами должны здравый смысл и стремление каждый день давать ребенку качественную и чистую еду. В наше время обеспечить малышу максимально здоровый рацион можно и своими силами, и с помощью закупок уже готового питания.

Первый прикорм: новые калории — новые впечатления!

Прописные истины: сам процесс введения первого прикорма должен быть безопасным и качественным. Он полностью исключает даже намек на насилие (не пытайтесь силой «впихнуть» в ребенка еду, если он по каким-либо причинам не хочет ее даже пробовать!), не приветствует спешки и экспериментов (если малышу понравилось мясное пюре, то это отнюдь не означает, что малыш уже готов лакомиться куриной ногой с вашего стола), и должен время от времени контролироваться педиатром.

Но кроме того, сам факт введения в рацион малыша новых продуктов — это очередной, и весьма познавательный этап в его жизни. В ваших силах сделать этот этап для ребенка по-настоящему вкусным во всех смыслах слова. Главное здесь просто не забывать, что еда — это не только полезные калории, витамины и микроэлементы, но еще и удовольствие! И вдвойне приятное удовольствие для того, кто пробует все в своей жизни — впервые…

схема прикорма при искусственном вскармливании

Искусственное вскармливание считается полноценной заменой грудного молока в питании ребенка. Смеси для искусственного вскармливания содержат в своем составе максимально допустимое количество витаминов и микроэлементов, которые необходимы для роста и развития малыша. Несмотря на то, что производители стараются создать полную копию грудного молока, это сделать не удается на все 100%. Поэтому-то искусственное вскармливание оказывает большое влияние на формирование рациона питания по мере взросления малыша. Мамочке крайне важно знать, когда конкретно можно вводить прикорм малышам-«искусственникам» и из каких продуктов он должен состоять.

Оглавление: 
Сроки введения прикорма при искусственном вскармливании
Полезные советы родителям
Какие продукты могут использоваться для прикорма

Сроки введения прикорма при искусственном вскармливании

Все смеси, которые призваны заменить малышу грудное молоко матери, отлично адаптированы для развивающегося организма. И тем не менее, врачи рекомендуют вводить прикорм малышам, находящимся на искусственном вскармливании, по срокам раньше, чем тем деткам, которые питаются материнским молоком. Связано это с тем, что при всех положительных качествах смеси для искусственного вскармливания не дают организму всех необходимых веществ для роста и развития.

По поводу конкретных сроков введения прикорма малышам, находящимся на искусственном вскармливании, даже у педиатров нет единого мнения! Одна группа специалистов считает, что менять рацион питания малыша-«искусственника» можно уже с трехмесячного возраста. А вот вторая группа педиатров уверена, что вводить прикорм стоит в период 4,5 – 5,5 месяцев, ведь до этого возраста ферментная система младенца недостаточно зрелая, да и желудочно-кишечный тракт не полностью сформирован.

Обратите внимание: точный срок введения прикорма в рацион малыша, находящегося на искусственном вскармливании, может подсказать только педиатр, у которого наблюдается ребенок. Одни дети готовы к перемене питания уже в 3 месяца, другие не воспримут «взрослую» пищу и в шестимесячном возрасте.

Полезные советы родителям

Почему одни дети абсолютно спокойно реагируют на введение прикорма, а у других это «мероприятие» сопровождается кишечными коликами, вздутием живота и запорами? Все дело в том, что организм каждого ребенка реагирует на введение новых продуктов по-разному и чтобы не допустить расстройства пищеварения у малыша-«искусственника», стоит знать и соблюдать правила введения прикорма:

  1. При введении в рацион питания малыша нового продукта, нужно начинать с минимальной дозы – достаточно половины чайной ложки. Если на протяжении трех дней такого кормления у крохи не будет аллергической реакции или расстройства пищеварения, то можно увеличить количество прикорма до полной чайной ложки.
  2. Увеличивать дозировку на один прием прикорма нужно постепенно. Ни в коем случае нельзя малышу давать сразу много полюбившегося продукта, даже если ребенок капризами пытается добиться своего.
  3. Каждый продукт должен вводиться в рацион питания малыша отдельно – нельзя одномоментно давать малышу два, и более, новых ингредиента. Во-первых, такой «коктейль» вряд ли будет воспринят желудком малыша адекватно, а во-вторых, если у ребенка появится аллергическая реакция, выяснить, что именно ее спровоцировало, будет проблематично.
  4. В первый прикорм сначала дайте малышу немного нового продукта, потом докормите его искусственной смесью. Постепенно, при условии сохранения полного здоровья ребенка, одно кормления можно полностью заменить прикормом.
  5. Первый прикорм ребенку, находившемуся на искусственном вскармливании, должен быть осуществлен только с согласия педиатра и при условии отсутствия каких-либо заболеваний или отклонений в здоровье малыша. Если малыш болеет, либо имеются отклонения в развитии, либо в ближайшем будущем ему будут проводить вакцинацию, то прикорм вводить нельзя.
  6. Зубов у малыша нет и поэтому нужно позаботиться о том, чтобы прикорм не доставлял неудобств малышу. До 8-9 месяцев ребенка всю «взрослую» пищу для него нужно будет измельчать/перетирать до состояния однородного пюре без комочков.
  7. Все продукты для приготовления прикорма должны быть абсолютно свежими, а непосредственно приготовление должно проводиться в идеально чистой отдельной посуде.
  8. Температура приготовленного прикорма должна быть 36-37 градусов, то есть составлять температуру тела малыша.
  9. Первый прикорм ребенку, находящемуся на искусственном вскармливании, лучше давать утром или днем. Если же новый продукт будет дан малышу вечером, то ночью ему может стать плохо – ни родители, ни сам малыш не выспится.
  10. Если кроха капризничает и категорически отвергает предложенную пищу в качестве прикорма, то не стоит усердствовать. На следующий день попробуйте снова ему предложить тот же прикорм, либо приготовьте пюре из других продуктов.

Казалось бы, такие простые правила! Но родители часто упускают какую-то мелочь и первый прикорм становится настоящим испытанием и для них, и для малыша. Именно от того, как будет проведен процесс первого прикорма, зависит здоровье желудочно-кишечного тракта ребенка в будущем.

Какие продукты могут использоваться для прикорма

Врачи располагают определенной схемой прикорма малышей, которые находятся на искусственном вскармливании – она полностью исключает развитие каких-либо осложнений, если малыш здоров и развивается в соответствии со своим возрастом. Последовательность введения продуктов в рацион крохи должна быть следующей:

  • пюре из овощей;
  • каши некоторых сортов;
  • кисломолочные продукты;
  • фрукты и соки;
  • рыба и мясо;
  • перепелиное или куриное яйцо (желток).

Обратите внимание: педиатры каши и кисломолочные продукты часто вообще ставят на одну строку. Если малыш отлично набирает вес, то ему можно сначала ввести кисломолочные продукты, а вот при проблемах с набором веса предпочтение нужно отдать кашам.

Пюре из овощей

Самый первый прикорм ребенка, который находится на искусственном вскармливании, состоит из перетертых в пюре овощей. Выбирать для такого блюда нужно гипоаллергенные овощи – оптимальным вариантом станут тыква, цветная капуста, кабачок. Многие родители готовят пюре из картофеля – это допускается, но нужно знать, что перед варкой картофель необходимо выдержать сутки в холодной воде, чтобы из клубня вышел весь крахмал. Через пару недель постоянного прикорма можно добавить в овощное пюре несколько капель подсолнечного или оливкового масла, а вот солить пюре нужно солевым раствором и в минимальных количествах.

Каши

Через месяц после того, как был введен первый прикорм в виде овощного пюре, малышу можно предложить кашу. Ее можно приготовить на молоке, разбавленном с водой в пропорции 1:1, но крупу нужно выбирать либо рисовую, либо гречневую, либо овсяную.

Кисломолочная продукция

Творог педиатры разрешают вводить в рацион питания уже с 8-месячного возраста малыша, кефир с 10 или 11 месяцев. Категорически не рекомендуется использовать для этого магазинные продукты, в качестве и свежести которых можно усомниться, желательно приобретать специальное детское питание.

Фрукты и соки

В 7 месяцев можно ребенку начинать давать фруктовое пюре и свежевыжатые соки. Отличным вариантом станет яблочный или банановый сок, их можно комбинировать и соками из овощей – например, сделать яблочно-морковный или тыквенно-банановый соки. Только помните, что любые соки нужно давать малышу в разбавленном виде, для чего в них просто нужно добавить кипяченой воды в пропорции 1:1. К 9 месяцам ребенку можно предложить кусочек очищенного яблока.

Мясо

Маленький желудок ребенка только к 8 месяцам готов принять мясной прикорм. Мясо нужно выбирать нежирных сортов – например, телятину, индейку, курятину или крольчатину. Начинать прикорм нужно с пюре, затем (после того, как организм привыкнет к мясному прикорму) можно давать крохе котлеты, приготовленные на пару без специй, и фрикадельки. Но учтите, что мясной бульон до 12 месяцев малышу давать не рекомендуется!

Рыба

В прикорм можно вводить только рыбу тощих (нежирных) сортов – оптимальным вариантом станет треска, морской окунь и хек. Готовить рыбу нужно либо на пару, либо путем отваривания. А приучать ребенка к этому продукту можно с 8-9 месяцев, причем давать его не более двух раз в неделю.

Желток яйца

Малышу, находящемуся на искусственном вскармливании, желток яйца дают только в возрасте 7 месяцев и старше, не более 2 раз в неделю. Можно использовать для такого прикорма куриные или перепелиные яйца.

Родители должны помнить, что вводить прикорм грудничку, который находится на искусственном вскармливании, нужно только после консультации с педиатром. Именно специалист определит срок введения прикорма, даст рекомендации по поводу выбора продуктов и сможет проконтролировать состояние здоровья ребенка.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.