Когда у мальчиков открывается крайняя плоть: Не открывается крайняя плоть у мальчика 12 лет

Еще раз о фимозе, или отцы и дети – роль папы в половом воспитании мальчиков

Дьяков Степан Николаевич

Уролог, Сомнолог

23 июня 2017

Поводом для написания этого поста стали многочисленные вопросы, связанные с гигиеной и развитием половых органов мальчиков, которые возникают у мам, так как в основном на прием к урологу мальчиков приводят женщины. Причем независимо от возраста ребенка, и в год и в четырнадцать, и даже в шестнадцать лет.

Несомненно тема №1 это ФИМОЗ, практически каждую маму беспокоит, когда должна открыться головка полового члена и нужно ли что-то с ней делать, пока она не открылась. Написано на эту тему очень много. Даже среди врачей урологов, выпускников разных кафедр разных лет, встречаются различные мнения на счет оптимальных сроков вмешательства.

Подчеркну, это важно! Речь идет только о здоровом половом органе, без признаков воспаления в области крайней плоти, без изменений в анализах мочи, без затрудненного мочеиспускания, когда ребенок мочится и крайняя плоть надувается «шариком» из-за того, что скапливается моча. В этих случаях к врачу нужно обращаться не откладывая!

Если подходить к этому вопросу с практической точки зрения, перед школой ребенок должен обладать навыками интимной гигиены, уметь открывать головку и правильно мыть половой член. Это обусловлено этапами психо-сексуального развития. В среднем начиная с 5 лет, у кого-то позже, мальчики начинают стесняться, возражать против присутствия мамы в ванной. И, если к школьному возрасту, ребенок этими навыками не обладает, мы можем получить ситуации, когда решить проблему фимоза уже можно будет только операцией. 

Хотя существуют достаточно эффективные консервативные методы, с успешными результатами примерно в 80% случаев, с использованием мази, манипуляций, направленных на открытие крайней плоти, можно назвать их специальной гимнастикой. Но их нужно делать регулярно и правильно, в том возрасте, когда ребенок позволяет родителям в этом участвовать.

Как врач-уролог, я считаю, что обучать навыкам правильной интимной гигиены мальчиков должен папа. В этом вопросе с урологами солидарны и детские психологи. Для этого хотя бы раз к урологу на осмотр мальчика должен привести папа. В каком возрасте и для чего нужны плановые осмотры мы более подробно остановимся в одной из следующих тем блога.

Возвращаясь к теме фимоза, к 4-5 годам, если головка не открывается, нужно идти к урологу и решать этот вопрос. Не пытайтесь сделать это самостоятельно, чтобы не получить трещины и воспаление! Ситуации бывают разные, врач должен определить, нет ли там синехий или рубцовых изменений, подобрать подходящий метод и показать, как правильно действовать. Для облегчения открытия головки используется местный гормональный препарат, он входит в европейские урологические стандарты, проведены исследования, которые показали, что в количестве, используемом для крайней плоти, он не всасывается в кровь. Поэтому не нужно бояться слова «гормональный», с этой мазью в большинстве случаев удается открыть головку без боли и трещин.

В среднем на открытие головки требуется около двух недель, а вот обучение ребенка навыкам гигиены занимает гораздо больше времени, поэтому мы говорим о 4-5 годах, чтобы к 6-7 все было в порядке. Нужно научить мальчика правильно мыться, отодвигать крайнюю плоть самостоятельно. Поначалу ощущения неприятные и детям это не нравится, нужен контроль родителей. Еще раз призываю пап пройти этот этап со своими сыновьями, не перекладывать ответственность на маму. Это важно и для сексуального развития мальчика.

Несколько слов про интимную гигиену. Отодвигать крайнюю плоть и обмывать водой нужно при каждом мытье. Мыть даже с мягкими, специальными моющими средствами каждый день, необходимости нет, достаточно 2-3 раза в неделю. Секрет, который выделяется, нужен для того чтобы ткани не пересыхали и сохраняли эластичность и подвижность.

Чем старше становится мальчик, тем меньше становится эластичность ткани и тем ниже эффект от использования мази. Если фимоз сохраняется до возраста пубертата, после 12-13 лет мальчикам уже в большинстве случаев приходиться делать обрезание крайней плоти, так как иначе головку не открыть.

Перенося лечение фимоза еще дальше, возникают опасности, связанные с началом половой жизни у подростка. Первый половой акт может быть резко болезненным, последующие, с неприятными ощущениями из-за повышенной чувствительности, что может повлечь за собой психо-эмоциональную травму.

При вхождении в половую жизнь с фимозом возрастает вероятность воспаления, когда операция становится необходимой. И если к этому моменту крайняя плоть сформировалась как эрогенная зона, при ее удалении возможны проблемы с эрекцией. И сама операция становится более длинной по времени, труднее добиться хорошего косметического эффекта, так как ткани крайней плоти плотно спаиваются с головкой. Мы проводим много таких операций в нашем центре, и, чем старше пациент, тем технически более сложная требуется операция.

у мальчика не открывается крайняя плоть — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

В семье рождение мальчика — это замечательное событие. Но вместе с радостями и заботами о маленьком мужчине вы можете столкнуться и с «мужскими проблемами», о которых родителям необходимо знать. Так у 96% новорожденных мальчиков при рождении обнажение головки невозможно. Это объясняется наличием спаек между головкой и крайней плотью (препуцией), суженным препуциальным кольцом, и короткой уздечкой. Такое состояние носит название физиологического фимоза. Кроме этого, фимоз бывает патологический.

Фимоз — это сужение наружного отверстия крайней плоти. Это один из самых частых пороков развития полового члена. Фимоз бывает врожденным и приобретённым.

Врожденное сужение крайней плоти наблюдается у большинства новорожденных как физиологическое явление до 3-4 лет. В течение первых 4 лет жизни происходит расширение препуциального отверстия, физиологический фимоз проходит самопроизвольно к 4 годам и не нуждается в дополнительном лечении.

Гипертрофический фимоз — это избыточная утолщеная крайняя плоть, которая сопровождается потерей эластичности и затруднением выведения головки полового члена. При фимозе у ребенка может появляться болезненность, дискомфорт при мочеиспускании, под напором мочи раздувается «шарик» на конце полового члена. Бывает, что малышу трудно мочиться, приходится тужиться. При этом моча выделяется тонкой струйкой.

Приобретённый фимоз может быть сформирован под влиянием различных факторов:

• воспаление крайней плоти и головки полового члена (баланопостит, баланит) может привести к отёку крайней плоти и временному уменьшению диаметра её наружного отверстия;
• механическая травма может привести к формированию рубцовой ткани (не способной растягиваться) крайней плоти.

Кроме этого, возникновение фимоза возможно в результате того, что крайняя плоть и половой член развиваются неравномерно в период полового созревания. Из-за сужения внутренний листок крайней плоти постоянно травмируется, рубцуется, чем и обусловливается дальнейшее сужение. Увеличивается риск появления микротравм, когда у подростка появляется эрекция, во время мастурбации, а также при начале половой жизни. Отмечается наличие генетической предрасположенности к возникновению фимоза, которая имеет связь с недостаточной эластичностью компонента соединительной ткани.

Синехии крайней плоти — спайки между головкой полового члена и крайней плотью препятствуют освобождению головки полового члена, являются вариантом нормы у детей младшего возраста. Под кожицей просвечивается физиологическая смазка или смегма — это творожистая масса, в переводе означает «кожное сало», которая образовывается у всех мальчиков, это вполне естественный процесс. Но смегма является и хорошей питательной средой для микроорганизмов, часто служит причиной воспалительных процессов — баланита и баланопостита.

Синехии рекомендуется разводить детям старшего возраста, также показанием к разделению синехий крайней плоти являются часты воспаления. В том случае, если синехии сохраняются у детей до периода полового созревания, могут случаться надрывы спаек во время эрекций.

Если у ребенка синехии крайней плоти при достаточном диаметре препуциального кольца, лечение сводится к разъединению спаек между головкой полового члена и крайней плотью. Это проводится в условиях детской поликлиники под местной анестезией с использованием специальных лекарственных препаратов, которые обеспечивают полное выздоровление ребёнка без психологической травмы и без общего наркоза. В период лечения ребенок должен быть здоров, не должно быть воспалений в области крайней плоти, а также диаметр препуциального кольца должен быть больше диаметра головки.

Чем опасен фимоз

При фимозе может возникать воспаление крайней плоти и головки — баланит, баланопостит.

При очень узком отверстии крайней плоти возможно ущемление головки полового члена — парафимоз.

Фимоз затрудняет мочеиспускание, в результате чего повышается давление в мочевых путях, которое, в свою очередь, может привести к таким серьезным заболеваниям, как пиелонефрит и уретерогидронефроз (негативно влияющий на функцию почки).

Постоянное натуживание при мочеиспускании увеличивает давление и в брюшной полости, из-за чегоможет появиться грыжа или выпадение прямой кишки.

Воспаление крайней плоти и головки (баланит, баланопостит)

При фимозе воспаление возникает вследствие крайне затруднительного промывания зоны, закрытой крайней плотью. Под ней скапливается смазка (смегма) и частички мочи, создавая благоприятные условия для развития болезнетворных бактерий. Кожа головки набухает и становится красной, отечной, при мочеиспускании ребенок может плакать. При наличии подобных симптомов необходимо сразу же обратиться к детскому урологу. Осложнением воспаления крайней плоти являются восходящие инфекции мочевыводящих путей вплоть до пиелонефритов (воспаление ткани почки) и задержки мочеиспускания.

Следующая проблема — это ущемление головки крайней плотью, так называемый парафимоз. В результате него происходит нарушение кровообращения, головка приобретает синеватый оттенок и становится болезненной, крайняя плоть резко отекает. Для лечения парафимоза следует незамедлительно обратиться к детскому урологу. Причем, ситуация усугубляется с каждым часом. Чем раньше вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов на благоприятный исход.

В случае легкого ущемления, лечение парафимоза у детей сводится к тому, что детским урологом головка вправляется руками при использовании обезболивающих мазей, и с рекомендациями по дальнейшему уходу за крайней плотью ребенка можно идти домой. При слишком большом и длительном отеке необходимо проведении операции, причем важно не затягивать с данной процедурой, поскольку

в противном случае могут возникнуть сложности при восстановлении кровообращения, как в ткани крайней плоти, так и в головке полового члена.

Фимоз в некоторых случаях может привести к весьма серьезным проблемам, поэтому относитесь к лечению фимоза у мальчиков очень ответственно и никогда не затягивайте с посещением врача.

Лечение фимоза сводится к иссечению крайней плоти при рубцовом изменении последней, а также в случае гипертрофического фимоза. Наряду с традиционным обрезанием (циркумцизио), в настоящее время доступны и «сберегающие» операции, например, препуциопластика — пластика крайней плоти.

Часто родители задают врачу вопрос: нужно ли открывать крайнюю плоть, и в каком возрасте это нужно начать делать? Ежедневный гигиенический уход за половыми органами мальчика должен выполняться теплой водой во время купания. Основное правило —

ни в коем случае не пробовать принудительно обнажать головку полового члена. Надо отметить, что каждый ребёнок требует индивидуального подхода, вне зависимости от его возраста. Соблюдение рекомендаций детского уролога и личная гигиена маленького мужчины поможет избежать серьезных проблем в будущем.

Поводом обращения к детскому урологу являются:

• невозможность обнажения головки полового члена;
• «раздувание» крайней плоти при мочеиспускании
• затрудненное или болезненное мочеиспускание;
• покраснения головки и крайней плоти, особенно если воспаление носит регулярный характер;
• если у вашего малыша обнаружились патологические выделения;
• увеличение и свисание хоботком полости крайней плоти;
• сращения между головкой и крайней плотью;
• невозможность закрыть открытую крайнюю плоть (ущемление — парафимоз).

Рябцева Анастасия Владимировна

Детский уролог-андролог, канд. мед. наук
Детская поликлиника Литфонда

причины, симптомы, лечение и профилактика

В числе врожденных патологий полового члена у мужчин наиболее часто встречается фимоз. Так называют сужение отверстия эпителиальной ткани крайней плоти, которое препятствует свободному выходу головки. Основная причина фимоза – недостаточное количество эластичных клеток, формирующих структуру крайней плоти. Физиологический фимоз наблюдается более чем у 95% новорожденных мальчиков. В его лечении нет необходимости, вариантом нормы считается присутствие признаков заболевания до конца периода полового созревания. Однако для взрослых эта проблема может стать причиной нарушения выделительной и репродуктивной функции, поэтому при сохранении узкого отверстия у пациентов старше 20 лет рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Причины и виды у взрослых

Болезнь имеет врожденный характер, что обусловлено действием наследственного фактора. Реже встречается фимоз, ставший осложнением сахарного диабета, тяжелой болезни, травм или несоблюдения требований личной гигиены половых органов. Небольшой удельный вес в общем числе заболеваний занимают последствия перенесенного баланопостита, когда крайняя плоть переносит воспалительный процесс, и на месте поврежденных участков образуются грубые рубцы.

У подавляющего большинства пациентов фимоз развивается в такой последовательности:

• первая степень – головка полового члена обнажается свободно с небольшим усилием;
• вторая стадия – головка обнажается только в состоянии покоя, при эрекции открыть ее невозможно;
• третья стадия – головка не обнажается даже в спокойном состоянии, проблем с мочеиспусканием не наблюдается;
• четвертая стадия – головка не обнажается, возникают проблемы с выделением мочи.

Симптомы

Основной симптом фимоза, позволяющий уверенно говорить об имеющемся заболевании, – невозможность вывести головку с крайней плоти в состоянии покоя или эрекции. Явление сопровождает болевой синдром, нарушение мочевыделения, воспаление из-за застойных процессов в клетках. В осложненных случаях из отверстия складки выделяется гнойное содержимое, лимфоузлы паха воспаляются, температура тела возрастает.

У вас появились симптомы фимоза?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Распространенные осложнения

При отсутствии медицинского контроля и неквалифицированных попытках самолечения фимоз может давать следующие осложнения:

• парафимоз – сжимание головки полового члена кожной складкой при попытке ее обнажения, это может стать причиной нарушения кровообращения и даже частичного некроза тканей;
• нарушение мочеиспускания, развитие воспаления в мочевыделительных путях;
• расстройства интимной жизни;
• склеивание крайней плоти и головки, исправить которое можно только хирургическим путем.

Диагностика

Поставить диагноз позволяет осмотр пациента и его жалобы на затрудненное выведение головки полового члена из крайней плоти.

Лечение у детей

В возрасте до 3 лет болезнь не представляет никакой опасности, но требует наблюдения у специалиста и осмотра хирурга. При угрозе срастания крайней плоти с головкой выполняется манипуляция их отделения с местным обезболиванием. Если по мере взросления пациента проблема не проходит, и фимоз становится патологическим, показано хирургическое вмешательство по иссечению узкой части крайней плоти. Решение принимает уролог совместно с хирургом при угрозе нарушения процесса мочеиспускания и возможных осложнений в интимной сфере.

Способы лечения у пациентов разного возраста

В зависимости от стадии фимоза пациенту может быть назначено:

• медикаментозное лечение – нанесение мазей на крайнюю плоть для повышения ее эластичности. Одновременно удается справиться с отеками, трещинами кожного покрова и воспалительным процессом;
• немедикаментозное лечение – чаще применяется для детей до 2 лет. После горячей ванны выполняется аккуратное оттягивание крайней плоти с целью ее растяжения. Процедура допустима только по согласованию с врачом;
• хирургическое вмешательство – частичное обрезание суженой кожной складки. Надрезы выполняются в виде зигзагов, края аккуратно сшиваются. Хорошие результаты дает применение лазера, обеспечивающее быстрое заживление ран.

Профилактика

Избежать осложнений и своевременно принять меры по недопущению парафимоза позволяет наблюдение врача для детей от 2 лет. Важное значение имеет строгое соблюдение гигиенических требований, своевременная смена подгузника, ежедневное мытье полового члена в теплой воде с применением мыла. Конкретные рекомендации по профилактике заболевания предоставит лечащий врач.

Ответы на частые вопросы

Берут ли в армию с фимозом?

Фимоз не является показанием для медицинского отвода от воинской службы. Особенно если заболевание протекает без осложнений и не вызывает воспаления мочевыводящих путей и тканей полового члена. Если у пациента патология имеет признаки сложной четвертой стадии, возможно предварительное проведение хирургической операции. По ее результатам принимается решение о призыве или направлении призывника на альтернативную службу.

Как лечить фимоз?

Лечение фимоза в домашних условиях категорически не рекомендуется, т.к. существует вероятность травмирования кожи, нарушения кровотока, отечности и развития воспалительного процесса. Перед применением аптечных препаратов или средств народной медицины следует получить рекомендации врача и пройти осмотр на предмет возможного воспаления тканей и мочевыводящих путей.

Можно ли жить с фимозом?

Фимоз считается безопасным только для пациентов младшего и подросткового возраста. У взрослых он может стать причиной развития побочных явлений вплоть до инфицирования тканей и воспалительного процесса в области головки и крайней плоти. Поэтому даже при слабовыраженных симптомах стоит проконсультироваться со специалистом и принять меры по недопущению прогрессирования заболевания.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

во сколько лет открывается головка у мальчиков

Многих родителей, особенно мам, волнует вопрос: во сколько лет открывается головка у мальчиков. Чаще всего от рождения она сращена специальными спайками (синехиями), которые не позволяют ей полностью открыться либо вовсе исключают этот процесс. Данное явление называется физиологический фимоз и носит временный характер. Постепенно в процессе созревания и по мере роста мужского полового органа крайняя плоть начинает очень медленно отделяться от головки. В итоге и происходит ее полное открытие

Когда же именно открывается головка?

В медицине не принято говорить об определенных возрастных рамках. Однако родители, которые озадачены вопросом о том, во сколько лет открывается головка у мальчиков, должны знать о некоторых особенностях. Этот процесс зависит от многих  факторов, к которым относится индивидуальный темп роста и развития конкретного ребенка. Поэтому следует подготовиться к тому, что открытие может произойти практически в любом возрасте, и жестких норм в этом вопросе нет.

Врачами было отмечено, что всего у четырех процентов новорожденных малышей крайняя плоть подвижна в такой степени, чтобы можно было спокойно выводить головку полового члена. Почти у пятой части всех малышей это происходит до шести месяцев. А вот уже к трем или четырем годам крайняя плоть начинает свободно смещаться у 90 процентов будущих мужчин, что позволяет беспрепятственно открыть головку пениса. Поэтому считается, что раньше этого времени родителей не должно беспокоить, во сколько лет открывается головка у мальчиков.

Открытие головки

В том случае, если малыш спокойно ходит в туалет, ни на что не жалуется, его половой орган не воспален и имеет обычный цвет, то никаких специальных действий производить не стоит. Дело в том, что на этой части пениса есть множество нервных окончаний, поэтому любые манипуляции могут быть очень болезненны.

Некоторые родители, озадачившись вопросом о том, во сколько лет открывается головка у мальчиков, могут предпринимать самостоятельные действия, ориентированные на открытие головки. Однако это может привести к парафимозу, который потребует в дальнейшем операции. Поэтому единственное, что требуется — это следить за гигиеной органа. Обычно в процессе купания область крайней плоти очищается самостоятельно. И все же пенис и мошонку не реже одного раза в неделю надо промывать детским мылом.

Что делать, если головка не открывается

Иногда случается так, что родители слишком поздно озадачились вопросом о том, во сколько лет у мальчиков открывается головка. В этом случае может идти речь о патологическом фимозе. Эта болезнь обязательно требует лечения, поскольку последствия могут быть достаточно серьезными. Например, во время эрекции будут возникать различные боли и разрывы. Более того, если не предпринять активных действий, то половой акт будет невозможен или затруднен.

Когда следует обратиться к врачу

Если у родителей возникли сомнения, то с вопросом о том, во сколько лет открывается головка, следует обратиться к врачам. Операцию могут назначить, если обнаруживаются следующие симптомы: изменение крайней плоти, частые воспаления головки пениса и крайней плоти, нарушения при мочеиспускании. Однако современные малотравматичные методики позволяют устранить проблему навсегда.

Когда должна открываться головка у мальчиков

Появившегося на свет новорожденного мальчика обязательно осматривает врач и, конечно же, проверяет, все ли в порядке с половыми органами будущего мужчины. А вот дальше за ними придется следить родителям. И чтобы не пропустить возникновения каких-либо проблем, им хорошо бы знать некоторые нюансы развития своего наследника. Например, то, в каком возрасте у мальчиков открывается головка пениса и что стоит за невозможностью обнажить ее.

Об этой и некоторых других проблемах мы и поговорим в данной статье.

Немного анатомии: для чего нужна крайняя плоть

Наверное, всем известно, что головка мужского полового члена закрыта так называемой крайней плотью (в медицине – препуцией), то есть подвижным участком кожи, который при набухании полового члена отодвигается и обнажает ее.

Многие считают, что крайняя плоть не выполняет в организме никаких функций, но это не совсем так. Это не просто двухслойный «лоскут» кожи – он богато иннервирован и снабжен кровеносными сосудами. Во время сексуальной активности препуция помогает реагировать на стимуляцию. А ее скольжение по коже головки пениса дополнительно воздействует на нервные окончания, что усиливает сексуальное возбуждение и уменьшает трение, создавая дополнительный комфорт для партнеров.

Так что правильно разобраться, в каком возрасте у мальчиков открывается головка полностью, и не допустить проблем с растяжением крайней плоти – это значит обеспечить мужчине в будущем более яркие ощущения и массу удовольствия от полового акта.

У грудничков крайняя плоть не отделяется

Но функции препуции — это не только повышение сексуальных ощущений. У малышей крайняя плоть – это серьезный защитный барьер, оберегающий нежную головку пениса. Он предотвращает загрязнение и инфицирование как самой головки, так и мочеиспускательного канала, а также его сужения в результате воспалительных процессов. Для этого в крайней плоти вырабатываются лизоцимы и другие вещества, способные разрушать болезнетворные микроорганизмы.

Именно поэтому практически все здоровые мальчики рождаются с состоянием, которое именуется физиологическим фимозом – кожицу их крайней плоти нельзя отвести от головки пениса.

Мамы, обнаружив это, начинают волноваться и выяснять, в каком возрасте у мальчиков открывается головка, боясь, что с их мужчиной что-то не так. Но переживать им не стоит, и если у малыша нормальное мочеиспускание, и в момент этого процесса крайняя плоть не раздувается, становясь похожей на шарик, то явных проблем нет.

От чего зависит то, в каком возрасте у мальчиков открывается головка пениса

Мы с вами уже запомнили, что крайняя плоть двухслойная. Ее внутренний листок от рождения сращен с головкой пениса нежными спайками, которые в медицине называются синехиями.

Не старайтесь грубо отодвигать у крохи крайнюю плоть и разрывать спайки, это может привести к возникновению рубцов и, как следствие, развитию парафимоза. По мере взросления вашего мальчика колечко плоти будет становиться все шире, а препуция постепенно сможет отделяться от головки, отчего та будет открываться больше и больше.

Но помните, что у каждого ребенка мужского пола это происходит в разные сроки и зависит от множества сопутствующих факторов. Так что единого ответа на вопрос о том, в каком возрасте у мальчиков открывается головка, просто не существует, хотя приблизительно можно сказать, что у многих детей подобное происходит уже к 4 годам, хотя процесс может длиться даже до 11-15 лет, и, заметьте, это тоже будет нормой!

Как определить, что невозможность открыть головку является патологической

Патологический фимоз, в отличие от физиологического, сам не проходит и поэтому требует консультации у хирурга. Признаками того, что с половым органом вашего малыша что-то не так, являются воспалительные явления, например: покраснение головки (баланит), воспаление препуции (постит), отечность, болезненность и затруднения при мочеиспускании.

Для того чтобы отличить патологический фимоз от физиологического, следует обязательно обратить внимание на состояние препуции. В первом случае она рубцово изменена, и это самый важный признак такой проблемы, которая требует консультации у специалиста.

Родителям при этом нужно помнить, что для избавления от нее абсолютно не обязательно сразу же удалять крайнюю плоть. Существует много методов консервативного лечения, приводящих к отличным результатам. Стоит ли прибегать к помощи хирурга, можно решить лишь в ходе лечения патологического фимоза.

Отдельно о гигиене

Мамам, старающимся как можно чище мыть свое чадо, врачи настоятельно советуют не переусердствовать в этом. У малыша до момента, когда крайняя плоть сможет отделяться, процесс ухода за половыми органами – это только внешнее обмывание и ничего более. Не оттягивайте кожу, вы можете только навредить.

Кстати, если между кожицей препуция и головкой начнет собираться творожистое белое вещество, называемое детской смегмой, не стоит беспокоиться и стараться всеми силами вымыть его. Детская смегма, в отличие от взрослой, — это нормальное проявление обменных процессов и не требует особенных гигиенических процедур, кроме ежедневных привычных подмываний.

Обязательна ли операция при фимозе?

В ответ на вопрос о том, нужно ли лечить фимоз обрезанием и в каком возрасте у мальчиков открывается головка, Комаровский Е. О. утверждает, что реальное хирургическое вмешательство требуется только одному мальчику из 2000! Так как, по современным исследованиям, фимоз может стать патологическим лишь при условии попадания под препуцию инфекции, хронического травмирования крайней плоти и возникновения, как следствие, рубцов, не позволяющих растягиваться коже.

Помните это и не торопитесь соглашаться на операцию до тех пор, пока не убедитесь, что более лояльные методы лечения патологического фимоза не срабатывают.

А физиологический фимоз болезнью не является, и мамам следует просто набраться терпения и ждать, когда наступит открытие головки. Это может быть нормой и для трехлетнего малыша, и для 15-летнего подростка.

Помощь в случае парафимоза

Иногда, наслушавшись убедительных советов не очень компетентных врачей или знакомых по поводу того, в каком возрасте у мальчиков открывается головка (фото «ненормальных» органов иногда пугают), мамы начинают «разрабатывать» крайнюю плоть у малышей, оттягивая ее. Это иногда приводит к пугающим результатам: плоть соскакивает с головки и перетягивает ее у венечной бороздки полового члена, что может привести к мгновенному отеку (такое явление называют парафимозом). Если не оказать ребенку помощь, то ситуация станет опасной, вплоть до некроза головки.

Не нужно теряться!

• Рукой сдавите головку.
• Приложите к ней что-то холодное.

Сдавление и холод приведут к уменьшению головки, и вы сможете поставить препуцию на место. В 90% случаев подобные быстрые действия помогают, но если этого не случилось, срочно отвозите малыша к хирургу!

Итак, в каком возрасте у мальчиков открывается головка?

Малышева Елена, ведущая программы о здоровье, и многие другие врачи со страниц СМИ убеждают, что фимоз – это в любом случае проблема, от которой необходимо срочно избавляться и, конечно же, путем обрезания.

Да, это проблема, но, повторимся, только в ситуации, если у ребенка наблюдаются изменения в состоянии и функционирования полового члена. Во всех остальных случаях фимоз – это физиологическое явление, не требующее никакой коррекции, нужно лишь выполнять необходимые регулярные гигиенические процедуры, а именно – подмывания с использованием детского мыла.

И тогда с ростом полового члена его головка постепенно откроется, и мучающий всех родителей вопрос наконец-то получит ответ, данный самой природой.

Многие мамы стараются тщательно следить за гигиеной сыновей. Но в силу своих анатомических особенностей они не знают точно, в каком возрасте у мальчиков открывается головка. Ведь половой орган у малышей отличается от пениса взрослого мужчины. Но специалисты однозначного ответа на данный вопрос не дают. У некоторых детей этот процесс происходит самостоятельно, но иногда крайняя плоть у мальчиков не открывается. Рассмотрим более детально эту анатомическую особенность и все её нюансы.

Как должна открываться головка у мальчиков

С первых дней жизни крайняя плоть у мальчиков соединена с головкой специальными нежными спайками. Именно они не дают открываться головке частично или в полном объёме. Как должна открываться головка у мальчиков, зависит от возраста, поскольку носит временный характер. С течением времени состояние нормализуется. По мере роста полового органа крайняя плоть постепенно отделяется от головки, что способствует её полному открытию. Точный возраст для данного процесса назвать достаточно сложно.

В каком возрасте у мальчиков открывается головка

Когда у мальчиков открывается головка – вопрос сугубо индивидуальный. Это зависит от особенностей анатомического строения половых органов и других личностных факторов. Поэтому точного ответа на вопрос: со скольки лет должна открываться головка у мальчиков, нет. В некоторых случаях это происходит до 3 лет, до 7, а иногда и в период полового созревания, то есть к 16–18 годам.

Поэтому можно сделать вывод, что возраст, когда открывается крайняя плоть у мальчиков, не имеет чётко очерченных границ. Но это не означает, что за половым органом малыша не нужно наблюдать с раннего возраста. Поскольку физиологическое сужение крайней плоти у мальчиков может вызвать развитие инфекционных заболеваний и воспалительных процессов. Поэтому с первых дней жизни следует показывать малыша педиатру, который своевременно выявит патологический процесс.

Симптомы патологии

Открытие крайней плоти у мальчиков должно происходить самостоятельно. Но в силу определённых факторов данный процесс может носить патологический характер. Если у мальчика не открывается головка длительный период времени, это свидетельствует о том, что у него могут потом быть проблемы со здоровьем. Поэтому вне зависимости от того, во сколько лет должна открываться головка у мальчиков, о патологическом процессе свидетельствуют такие стадии заболевания:

1. Первая стадия. На данном этапе крайняя плоть не открывается самостоятельно, но её можно аккуратно подтолкнуть. Данная манипуляция не вызовет дискомфортных ощущений у малыша.
2. Вторая стадия. Она характеризуется тем, что головку можно увидеть, но вывести при помощи процедуры подталкивания её не получается.
3. Третья стадия. Эта степень позволяет увидеть лишь часть головки члена.
4. Четвёртая стадия. На этом этапе открытие крайней плоти невозможно, поскольку даже увидеть головку не представляется возможным.

Четвёртая стадия представляет максимальную опасность для здоровья малыша, так как она обеспечивает комфортные условия для развития инфекционных заболеваний и воспалительных процессов.

Если половой орган мальчика поражён патогенными микроорганизмами, то происходит осложнение. Это проявляется в виде таких признаков:

• нагноение на половом члене;
• изменение цвета крайней плоти;
• зуд, болезненные и другие дискомфортные ощущения в области паха;
• процесс выведения мочи может вызывать острую боль и жжение;
• неприятный запах.

При появлении вышеуказанных симптомов требуется незамедлительно обращаться к специалисту-урологу. Он поможет открыть головку у мальчика в клинических условиях без последующих негативных последствий.

Если не открывается головка у мальчика 6 лет и старше, а также проявляются симптомы патологического процесса, на это следует обратить особое внимание. Этот возраст является критическим для развития болезни. Если в этот момент не предпринимать соответствующие меры, это может привести к более серьёзным патологиям мочеполовой системы.

Как открыть головку у мальчиков

Если процесс мочеиспускания у ребёнка не вызывает дискомфортных ощущений, половой орган выглядит здоровым, то не следует предпринимать никаких действий. То есть, открывать головку насильно не требуется. В половом органе мальчиков сосредоточено большое количество нервных окончаний, поэтому данная процедура вызовет сильные болевые ощущения.

Неудачные попытки самостоятельно открыть головку могут привести к негативным последствиям в виде развития парафимоза. Такое состояние требует исключительно хирургического вмешательства.

Для малыша достаточно соблюдать правила личной гигиены, то есть маме необходимо подмывать его после каждой смены подгузника и дефекации. И также при купании следует тщательно промывать пенис естественным способом, используя детское мыло. Ни в коем случае не нужно прилагать усилий для открытия головки в процессе мытья. Так можно травмировать половой орган, что приведёт к образованию трещин. Они также будут препятствовать открытию крайней плоти у мальчиков. Помимо травм, появлению трещин могут способствовать и такие факторы:

• длительное нахождение в одном подгузнике;
• аллергические проявления на подгузник;
• несоблюдение правил гигиены половых органов;
• заболевания инфекционного характера.

Поэтому вне зависимости от того, в каком возрасте у ребёнка открывается головка, необходимо внимательно относиться к его личной гигиене. Это поможет избежать негативных последствий в будущем. Поскольку осложнение заболевания или трещины на пенисе могут вызвать проблемы в сексуальной жизни уже во взрослом возрасте. Правильный уход мамы за половым органом сына поможет ему в мужском возрасте вести нормальную здоровую половую жизнь, а также зачать детей.

В чём опасность несвоевременного открытия головки

Если головка у мальчика не открывается в 2, 3, 4, 5 лет, то беспокоиться пока не о чём. В силу мужских физиологических особенностей оттянуть крайнюю плоть можно полностью у основной части таких детей. Но в некоторых случаях этот процесс имеет затяжной характер. То есть, не открывается головка у мальчика 9, 10, 11, 12 лет. Если данная особенность не сопровождается воспалением, нагноением, изменением цвета полового органа, то повода для беспокойства также нет. Процесс мочеиспускания тоже не должен вызывать дискомфортных ощущений. Поэтому, когда должна открыться головка члена у мальчика, определяется в индивидуальном порядке.

Если же у мальчика плохо открывается головка, данное состояние сопровождается болезненным мочеиспусканием и другими неприятными симптомами, что делать подскажет специалист. Чаще всего такое состояние требует оперативного вмешательства. Если своевременно не принять меры, это может привести к таким опасным последствиям:

1. Баланопостит. Данная патология носит хронический инфекционный характер. При лечении баланопостита у мальчика крайне важно строго соблюдать правила личной гигиены. Также проводится эффективная антибактериальная терапия.
2. Непроходимость мочеиспускательного канала. Сужение крайней плоти препятствует нормальному выведению мочи. Процесс мочеиспускания при этом вызывает сильные болевые ощущения, чувство жжения. При таком состоянии у ребёнка необходимо исключительно хирургическое вмешательство. Открытие крайней плоти у мальчика произойдёт после операции.
3. Скопление остатков мочи и естественных выделений под крайней плотью. Обычно это происходит в результате недостаточной гигиены полового члена, когда не открывается головка у мальчика. Выделения преобразуются в густую твёрдую массу, что мешает нормальному развитию пениса в будущем.

Данные патологии могут привести к серьёзным для мальчика последствиям, которые будут носить необратимый характер в будущем, а именно:

• в результате постоянного давления головка полового члена отекает и теряет свою чувствительность;
• происходит сращивание головки и крайней плоти, что приводит к полной непроходимости;
• воспалительные процессы распространяются и на другие органы мочеполовой системы.

Если у ребёнка не открывается головка длительный период времени, доктор обычно назначает хирургическое вмешательство.

Что делать, если у ребёнка вовсе не открывается или плохо открывается головка

В некоторых случаях у мальчиков болезнь может носить патологический характер. Такое состояние требует обязательной соответствующей терапии, поскольку в будущем это может привести к проблемам с эректильной функцией. То есть, прилив крови к пенису будет вызывать не приятые, а болезненные ощущения, вплоть до образования трещин. Кроме того, это может вызвать затруднения в проведении сексуального контакта.

Что делать, если у мальчика не открывается головка в 14 лет и старше? Данное состояние требует незамедлительного оперативного вмешательства. Основными показаниями к проведению операции являются:

• патологические изменения крайней плоти в результате образования шрамов и рубцов;
• регулярные воспалительные процессы в области крайней плоти;
• нарушение процесса выведения мочи.

Современная медицина предлагает несколько видов оперативного вмешательства. Наиболее эффективным и распространённым способом устранения заболевания является обрезание.

Обрезание: за и против: как принять решение

Вне зависимости от того, в каком возрасте открывается головка у ребёнка, если данный процесс вызывает затруднения или патологические процессы, это требует хирургического вмешательства. Оптимальным вариантом в данном случае является обрезание. Суть данной операции заключается в частичном или полном иссечении крайней плоти хирургическим скальпелем. После проведения данной процедуры головка полового члена открывается. Чаще всего обрезание рекомендуют делать мальчикам, у которых диагностирована 2, 3 или 4 стадия болезни.

Поскольку к данной процедуре приходят в более сознательном возрасте, то она проводится под общим наркозом. Операция проводится в несколько этапов, а именно:

• введение анестезии;
• иссечение крайней плоти;
• купирование кровеносных сосудов;
• сшивание листков крайней плоти;
• наложение стерильной повязки на пенис.

Длительность этих манипуляций занимает около получаса. Состояние ребёнка в период реабилитации не требует нахождения в стационарных условиях. А также процесс заживления не вызывает болевых ощущений. Следует лишь регулярно менять стерильную повязку, не реже, чем 2 раза в сутки.

Возможные осложнения

Чаще всего обрезание не вызывает в последующем осложнений. Поэтому, если у ребёнка наблюдаются такие недомогания, требуется незамедлительно обратиться к доктору:

• сильная отёчность головки пениса;
• изменение цвета полового члена;
• болезненные ощущения носят выраженный характер;
• гнойные выделения со сгустками крови;
• мочеиспускание сопровождается болью дольше 5 дней после операции.

Это нетипичные симптомы для послеоперационного периода. Обычно когда проведена процедура обрезания, должна открыться головка члена у мальчика полностью.

Профилактические меры, детская гигиена

Когда у мальчика должна открыться головка полностью, но этого не происходит, важным моментом является соблюдение личной гигиены. Каждая мама, воспитывающая сына, обязана придерживаться таких правил:

• не следует при каждой банной процедуре тщательно вызывать пенис с мылом, это может нарушить микрофлору;
• использовать мыло следует 1 раз в неделю, при этом следует обрабатывать и мошонку;
• не пытаться открыть головку с усилием;
• делать ванночки с использованием лекарственных трав.

Также необходимо подмывать малышу после дефекации не только задний проход, но и половой орган полностью.

В каком возрасте у мальчиков открывается головка

У большого числа родителей возникает очень важный вопрос связанный с раскрытием головки полового члена среди мальчиков. В таких проблемах папы мальчиков более спокойны и ориентированы, а у многих матерей это вызывает не малую панику. Почему раскрытие головки очень важный вопрос и почему иногда случается, что головка не может открыться?

Как должна открываться головка у мальчиков?

После рождения головка полового члена прикрыта кожей крайней плоти. Кожа сращена со слизистой головки легкими специальными спайками, их еще называют синехиями. Это и не позволяет полностью или частично освободить головку полового члена от кожи крайней плоти. В раннем возрасте такое явление считается для мальчиков нормальным и называется, как физиологичный фимоз. На протяжение жизни мальчика в процессе полового созревания крайняя плоть постепенно освобождает головку полового члена, происходит ее открытие.

Когда открывается головка у мальчиков?

Определенных сроков открытия головки пениса не существует. На это влияет много различных факторов. Особое значение имеет индивидуальное развитие данного ребенка. Поэтому период наличия физиологического фимоза у каждого мальчика длиться по-разному. В медицине по этому вопросу нет конкретных сроков открытия головки.

По медицинской статистике установлено, что 4% новорожденных мальчиков имеют очень хорошо подвижную крайнюю плоть и у них возможно беспроблемное выведение головки члена. До 6 месяцев физиологический фимоз проходит у 20% мальчиков. А где то в возрасте 3-4 лет у 95% детей возможно беспрепятственное открытие головки пениса вследствие свободного смещения крайней плоти.

Как открыть головку у мальчиков?

Насильное открытие головки пениса неуместно, если у вашего ребенка нет никаких жалоб при мочеиспускании и визуально половой член не изменен, нормального цвета и нет признаков воспаления. Применение силы в решении этого вопроса может доставить болезненные ощущения для мальчика, так как этот орган богатый на нервные окончания. Самостоятельные попытки могут привести к неудачи и спровоцировать развитие такого осложнения фимоза, как парафимоз. Оно требует лечения только хирургическим путем.

Исходя из этого, основной задачей родителей является соблюдение правил гигиены половых органов мальчика. Для этого достаточно просто промывать крайнюю плоть во время процедуры купания ребенка. Для мытья желательно использовать специальное детское мыло в среднем 2-3 раза в неделю.

Омывать при этом нужно мошонку и пенис, не открывая его головки. Подмывать мальчиков нужно, соблюдая следующее правило: после каждого акта дефикации и при замене подгузника нужно мыть только в направлении от половых органов к заднему проходу.

Что делать, если у ребенка вовсе не отрывается или плохо открывается головка?

Иногда возможно развитие патологического фимоза у части детей. Такое состояние подлежит обязательному лечению, так как в будущем эта проблема может привести к болевым ощущениям и даже разрывам во время эрекции. Начинать лечение нужно еще до первого опыта половой жизни. В противном случае совершение акта может стать проблематичным или невозможным. Это в будущем грозит страшным осложнением как мужское бесплодие.

В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Показаниями к проведению операции могут быть:

• рубцевание крайней плоти;
• воспалительные процессы кожи крайней плоти и головки;
• затрудненное и болезненное мочеиспускание;
• патология развития половых органов.

Существует множество методов хирургического лечения. Самым эффективным методом является круговое иссечение кожи крайней плоти которое проводиться под общей анестезией. Это позволяет совсем избавиться от фимоза!

Нужно ли открывать головку полового члена мальчика?

Детский уролог и детский гинеколог в Днепропетровске

Половые органы у детей существенно отличаются своей величиной и структурой от половых органов у взрослых.

К моменту рождения половой член у мальчика полностью сформирован. Крайняя плоть у новорожденных мальчиков обычно длиннее, чем у грудных детей. В норме у большинства мальчиков в первые три года жизни отмечается сужение крайней плоти, которое затрудняет выведение головки полового члена, что и обусловливает наличие физиологического фимоза. Однако, как отмечают детские урологи, не всегда в таком случае можно говорить о фимозе как о патологии, поскольку с ростом ребенка отверстие, образованное крайней плотью расширяется. По данным литературы известно, что в возрасте 1 года головка полового члена открывается практически у 50 % мальчиков, а к 3 годам жизни — уже у 90%. Физиологический фимоз не требует никакого лечения и участия детского уролога, но обязывает обращать внимание на состояние наружных половых органов ребенка.

Врожденный фимоз – наиболее распространенная аномалия полового члена. В том случае, если фимоз резко выражен, то возникает затруднение мочеиспускания, тонкая струйка мочи, во время мочеиспускания увеличивается полость в области крайней плоти в результате скопления мочи. В случае присоединения инфекции возникает баланопостит. Мочеиспускание становится болезненным. Ребенок задерживает мочу, вследствие чего патологический процесс распространяется на мочевые пути, увеличивается объем мочевого пузыря, что может привести к его атонии. Из-за постоянного напряжения мышц брюшного пресса (ребенок тужится во время мочеиспускания) может сформироваться грыжа или выпадение прямой кишки. Поэтому очень важно при первых симптомах не откладывая обращаться к детским урологам в Днепропетровске.

Одна из отличительных анатомических особенностей половых органов у маленьких девочек, это наличие задней спайки малых половых губ. Но когда малые половые губы срастаются над входом в мочеиспускательный канал, это свидетельствует о наличии синехий у ребенка, что служит поводом для обращения к детскому гинекологу, возникает также затруднение мочеиспускания. Затрудненное мочеиспускание в свою очередь приводит к тому, что малышка тужиться, плачет практически при каждом мочеиспускании. При синехиях у девочек, также как и при фимозе у мальчиков, острый процесс может переходить в хронический, а это приводит к заболеванию мочевыделительной системы в целом именно поэтому при проявлении симптомов визит к детскому гинекологу откладывать не стоит.

Кроме того наличие фимоза у мальчиков и синехий у девочек с ростом могут неправильно сформироваться промежность, половой член, что может затруднять половой акт в будущем и нарушать детородную функцию.

Если Ваш ребенок беспокоен при мочеиспускании, тужится, плачет, отказывается садиться на горшок, необходимо безотлагательно проконсультироваться у детского хирурга, детского уролога либо детского гинеколога. После комплексного обследования специалисты назначат лечение. В зависимости от процесса лечение может быть либо консервативным, либо хирургическим.

В медицинском центре Daily Medical (НАШИ ДЕТИ) Вы можете получить высококвалифицированную консультацию наших специалистов с большим опытом, которые к каждому ребенку найдут индивидуальный подход.

Прием пациентов в детском медицинском центре ведет детский гинеколог — специалист с огромным стажем — Зорина Татьяна Сергеевна. Прием происходит только по предварительной записи.

Записаться на прием к детскому гинекологу или детскому урологу в Днепропетровске или задать интересующий Вас вопрос Вы можете:

• по телефонам (056) 789-0-103, (095) 799-37-47, (068) 788-76-36
• по адресу г. Днепропетровск, проспект Гагарина, 99-Д
• заполнив форму онлайн записи на прием на странице «Контакты»

Обрезание (для родителей) — Nemours KidsHealth

Ожидаете ли вы мальчика или только что встретили на свет своего нового маленького парня, перед тем, как забрать сына домой, вам нужно принять важное решение: обрезать ли его.

Для некоторых семей выбор прост, поскольку он основан на культурных или религиозных убеждениях. Но для других правильный вариант не так очевиден. Прежде чем принять решение об обрезании, важно поговорить со своим врачом и рассмотреть некоторые проблемы.

Об обрезании

Мальчики рождаются с кожным капюшоном, называемым крайней плотью, который покрывает головку (также называемую головкой) полового члена. При обрезании крайняя плоть удаляется хирургическим путем, обнажая конец полового члена.

Приблизительно от 55% до 65% всех новорожденных мальчиков в Соединенных Штатах ежегодно проходят обрезание, хотя этот показатель варьируется в зависимости от региона (западные штаты имеют самые низкие показатели, а северные и центральные регионы — самые высокие). Эта процедура гораздо более распространена в США, Канаде, Африке и на Ближнем Востоке, чем в Азии, Южной Америке, Центральной Америке и большей части Европы, где она встречается редко.

Родители, выбирающие обрезание, часто делают это на основании религиозных убеждений, соображений гигиены или культурных или социальных причин, таких как желание, чтобы их сын выглядел, как другие мужчины в семье.

Обычное обрезание обычно выполняется в течение первых 10 дней (часто в течение первых 48 часов) либо в больнице, либо, в случае некоторых религиозных ритуалов, дома.

Если вы решите сделать обрезание своему сыну в больнице, ваш педиатр, семейный врач или акушер выполнит эту процедуру до того, как вы принесете ребенка домой.Врач расскажет вам о процедуре и возможных рисках. Обрезание после периода новорожденности может быть более сложной процедурой и обычно требует общей анестезии.

В некоторых случаях врачи могут решить отложить процедуру или вовсе отказаться от нее. Недоношенным детям или тем, у кого есть особые медицинские проблемы, нельзя делать обрезание, пока они не будут готовы выписаться из больницы. А дети, рожденные с физическими аномалиями полового члена, которые необходимо исправить хирургическим путем, часто вообще не подвергаются обрезанию, потому что крайняя плоть в конечном итоге может быть использована в рамках реконструктивной операции.

с.

Плюсы и минусы

С другой стороны, обрезанные младенцы с меньшей вероятностью заболеют инфекциями мочевыводящих путей (ИМП), особенно на первом году жизни. ИМП примерно в 10 раз чаще встречаются у необрезанных мужчин, чем у обрезанных младенцев. Однако даже при таком повышенном риске ИМП только 1% или менее необрезанных мужчин будут затронуты.

Обрезанные мужчины также могут иметь более низкий риск рака полового члена, хотя это заболевание редко встречается как у обрезанных, так и у необрезанных мужчин.Некоторые исследования показывают, что процедура может предложить дополнительную линию защиты от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), таких как ВИЧ, у гетеросексуальных мужчин.

Проблемы полового члена, такие как раздражение, воспаление и инфекция, чаще встречаются у необрезанных мужчин. Обрезанный половой член легче содержать в чистоте, хотя необрезанные мальчики могут научиться чистить под крайней плотью, когда станут старше.

Некоторые люди утверждают, что обрезание снижает чувствительность кончика полового члена, уменьшая сексуальное удовольствие в более позднем возрасте.Но ни один из этих субъективных выводов не является окончательным.

Хотя обрезание имеет некоторые медицинские преимущества, оно также несет в себе потенциальные риски — как и любая хирургическая процедура. Эти риски невелики, но вы должны знать как о возможных преимуществах, так и о проблемах, прежде чем принимать решение. Осложнения обрезания новорожденных встречаются редко и составляют от 0,2% до 2% случаев. Из них наиболее частыми являются незначительное кровотечение и местная инфекция, которые легко поддаются лечению вашим врачом.

Одна из самых сложных частей решения об обрезании — это признать, что процедура может быть болезненной. Раньше обезболивание было редкостью. Но Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует это, и исследования показывают, что младенцам, подвергающимся обрезанию, помогает анестезия, поэтому большинство врачей сейчас используют ее. Но поскольку это довольно новый стандарт лечения, важно заранее узнать у врача, какое обезболивающее получит ваш сын, если таковое имеется.

Чтобы сделать операцию менее болезненной для ребенка, используются два основных типа местных анестетиков:

1. крем для местного применения (крем, наносимый на половой член), для полного эффекта которого требуется не менее 20-40 минут
2. инъекционный анестетик, который требует меньше времени, чтобы подействовать, и может обеспечить немного более длительный период анестезии

В дополнение к анестезии иногда назначают парацетамол.Это помогает уменьшить дискомфорт во время процедуры и в течение нескольких часов после нее. Смоченная в сахарной воде пустышка и пеленание ребенка также могут помочь уменьшить стресс и дискомфорт.

с.

Уход за обрезанным пенисом

После обрезания важно поддерживать чистоту в этой области. Аккуратно промойте теплой водой — не используйте салфетки для подгузников. При необходимости можно использовать мыльную воду.

Если на разрез есть повязка, накладывайте новую повязку (с вазелином) каждый раз, когда вы меняете подгузник в течение первых дней или двух.Даже после того, как повязка больше не нужна, нанесите каплю вазелина на половой член или на переднюю часть подгузника на 3-5 дней. Это поможет избежать дискомфорта от трения и прилипания к подгузнику.

Обычно для заживления полового члена требуется от 7 до 10 дней. Вначале кончик подгузника может немного опухнуть и покраснеть, и вы можете заметить небольшое количество крови на подгузнике. Через пару дней вы также можете заметить небольшие желтые выделения или корочки. Это часть нормального процесса заживления.

Если вы заметили любую из следующих проблем, немедленно позвоните своему врачу:

• Постоянное кровотечение или кровь на подгузнике (размером более четверти)
• нарастание покраснения
• лихорадка
• Другие признаки инфекции, такие как усиление отека или выделений, или наличие пузырей, заполненных гноем
• отсутствие нормального мочеиспускания в течение 12 часов после обрезания

Однако при быстром вмешательстве почти все проблемы, связанные с обрезанием, легко поддаются лечению.

стр. 4

Уход за необрезанным пенисом

Как и обрезанный пенис, необрезанный следует содержать в чистоте. Кроме того, не требуются ватные палочки, вяжущее средство или какие-либо специальные средства для ванны — достаточно теплой воды каждый раз, когда вы купаете ребенка.

Вначале не оттягивайте крайнюю плоть, чтобы очистить под ней. Со временем крайняя плоть втянется сама по себе, и ее можно будет легко оторвать от головки к животу. У разных мальчиков это происходит в разное время, но большинство из них может втянуть крайнюю плоть к моменту достижения половой зрелости.

Когда ваш сын подрастет, научите его мыть под крайней плотью, осторожно оттягивая ее от головки полового члена, промывая головку и внутреннюю часть крайней плоти теплой водой, а затем протягивая крайнюю плоть обратно через головку полового члена.

Решение об обрезании

После обзора нескольких исследований обрезания, AAP сообщает, что «польза для здоровья от обрезания новорожденных мужчин перевешивает риски». Но в настоящее время научных доказательств недостаточно, чтобы AAP рекомендовал обычное обрезание всем новорожденным мальчикам.Вместо этого AAP рекомендует родителям узнать факты об обрезании и взвесить все «за» и «против».

Помимо медицинских факторов, религиозные и культурные убеждения могут иметь значение. Если они важны для вас, они заслуживают серьезного рассмотрения.

Поговорите со своим врачом, чтобы помочь вам сделать выбор, который подходит вашему сыну.

Обрезание новорожденных мальчиков: информация для родителей

Обрезание новорожденных мальчиков — это дополнительная хирургическая процедура по удалению слоя кожи (называемого крайней плотью или крайней плотью), покрывающего головку (головку) полового члена.Чаще всего это делают в первые дни после рождения.

Канадское педиатрическое общество не рекомендует плановое обрезание каждому новорожденному мальчику.

Родители, решившие обрезать новорожденных мальчиков, часто делают это по религиозным, социальным или культурным причинам. Если вы пытаетесь принять решение об обрезании, поговорите с лечащим врачом вашего ребенка. Запросите самую свежую информацию о потенциальных медицинских преимуществах и рисках обрезания.

Возможные преимущества обрезания

Несколько исследований показывают, что мальчики, прошедшие обрезание, могут быть:

• Меньше вероятность развития рака полового члена в более позднем возрасте, хотя эта форма рака встречается крайне редко.
• Меньше вероятность заражения ВИЧ и ВПЧ.
• Меньше вероятность получить инфекцию мочевыводящих путей в детстве.

Женщины-партнерши мужчин, подвергшихся обрезанию, с меньшей вероятностью заболеют раком шейки матки.

Возможные риски обрезания

Обрезание — болезненная процедура.

Проблемы, возникающие в результате операции, обычно незначительны. Хотя серьезные осложнения очень редки, они все же возникают. Сюда могут входить:

• Слишком сильное кровотечение или инфекция в этой области.
• Слишком много кожи удалено.
• Побочные эффекты от метода или лекарства, применяемого для обезболивания.

Риск осложнений у младенцев ниже, чем у детей старшего возраста. Чтобы свести к минимуму риски, процедура должна выполняться обученным и опытным практикующим врачом с использованием стерильной техники. Кто-то должен проконсультироваться с вами в первые дни после процедуры, чтобы убедиться, что кровотечение не увеличилось.

Уход за необрезанным половым членом

Крайняя плоть покрывает головку полового члена мальчика.В первые годы жизни мальчика крайняя плоть начинает отделяться от головки, но может не полностью втягиваться (то есть ее можно отодвинуть) до тех пор, пока мальчику не исполнится 3–5 лет или даже до достижения половой зрелости. Это естественный процесс, который происходит со временем. Вам не нужно ничего делать, чтобы это произошло.

Необрезанный половой член легко содержать в чистоте и не требует особого ухода:

• Держите половой член ребенка в чистоте, осторожно промывая его во время купания. Не пытайтесь оттянуть крайнюю плоть.Никогда не заставляйте это делать.
• Когда ваш сын станет достаточно взрослым, научите его содержать пенис в чистоте, пока вы учите его, как содержать в чистоте остальную часть своего тела.
• Когда крайняя плоть отделяется, клетки кожи отмирают, и на их место образуются новые. Эти мертвые клетки кожи будут двигаться вниз по половому члену через кончик крайней плоти и могут выглядеть как белые сырные комочки. Это называется смегма. Если вы видите их под кожей, не нужно их выталкивать. Просто вытрите их, как только они выйдут наружу.
• Когда крайняя плоть полностью втягивается, научите сына мыть под ней каждый день.

Если вы решили сделать обрезание своему мальчику

В Канаде большинство обрезаний выполняется практикующими врачами или квалифицированными традиционными поставщиками услуг.

Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о проблемах, связанных с обрезанием:

• Стоимость: Обрезание по немедицинским причинам не покрывается никакими провинциальными или территориальными планами здравоохранения.
• Возможные осложнения, например, описанные выше.
• Обезболивающее:
  • Новорожденные дети чувствуют боль. Практикующий, выполняющий обрезание, должен использовать какой-либо тип местного анестетика, вводимого иглой в области, где выполняется обрезание.
  • Дополнительные методы облегчения боли включают сосание соски, смоченной в растворе сахара, местного обезболивающего крема и ацетаминофена.
  • Анестетики сопряжены с риском, а игла может вызвать синяк или опухоль.Кремы могут вызвать покраснение или отек.
• Противопоказания (состояние, при котором не рекомендуется конкретное лечение или процедура): Иногда у детей возникают проблемы со здоровьем. которые увеличивают риск осложнений после обрезания.

Уход за обрезанным половым членом

• После обрезания вы можете утешить своего ребенка, часто держа его на руках и кормя грудью.
• Пенис заживает от 7 до 10 дней. Эта область может быть красной в течение нескольких дней, и вы можете увидеть желтые выделения, которые должны уменьшаться по мере заживления.Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о том, чего ожидать.
• Следуйте инструкциям практикующего, проводившего обрезание, по уходу за повязкой, использованию вазелина, поддержанию чистоты и купанию.
• Позвоните своему врачу, если:
  • Вы видите постоянное кровотечение в любой момент в процессе заживления.
  • Покраснение и припухлость вокруг обрезания не исчезают через 48 часов.
  • У вашего ребенка поднялась температура (ректальная температура 38.0 ° C или выше).
  • Кажется, ваш ребенок нездоров.
  • Ваш ребенок не выделяет мочу в течение 12 часов после процедуры.
  • Выделения из полового члена зеленоватого цвета или с неприятным запахом.

Дополнительная информация в CPS

Проверено следующими комитетами CPS

• Общественный педиатрический комитет
• Комитет по плодам и новорожденным

Последнее изменение: февраль 2021 г.

Обрезание: лечение, риски, преимущества, выздоровление

Обзор

Что такое обрезание?

При обрезании удаляется крайняя плоть, покрывающая головку полового члена.Обычно младенцы подвергаются обрезанию вскоре после рождения. Обрезание началось как религиозный обряд. Сегодня люди делают обрезание по религиозным, медицинским и культурным причинам.

Многим мальчикам делают обрезание, как правило, в течение первой недели жизни. Взрослые тоже могут сделать обрезание, хотя и реже.

Что такое крайняя плоть?

Крайняя плоть — это кусок кожи, покрывающий круглый кончик полового члена. Когда ребенок рождается, крайняя плоть полностью прикрепляется к половому члену.Со временем крайняя плоть отделяется от головки полового члена и может втягиваться или втягиваться назад. Иногда крайняя плоть не отделяется, когда должна, и остается плотной — это состояние называется фимозом. Обычно фимоз требует дальнейшего вмешательства или обрезания для его коррекции.

Насколько распространено обрезание?

Обрезание — самая распространенная операция среди мужчин. В Соединенных Штатах до 60% мальчиков подвергаются обрезанию. Во всем мире этот показатель составляет около 33% мужчин.Самый высокий уровень обрезания в США, на Ближнем Востоке и в Южной Корее. Гораздо реже встречается в Европе, других частях Азии и Южной Америки. Евреи и мусульмане выполняют обрезание как часть своих религий.

Когда чаще всего делается обрезание?

Обычно обрезание происходит через день или два после рождения в больнице. Лучше сделать это как можно скорее. Откладывание процедуры может сделать ее более рискованной.

В иудейской вере обрезание (также называемое брис) проводится, когда ребенку исполняется 8 дней.В других культурах обрезание проводят в более позднем возрасте.

Кто делает обрезание?

Уролог, акушер или педиатр может сделать обрезание новорожденному в больнице. Медицинский работник также может выполнить это позже, в офисе. В брисе обрезание выполняет обученный профессионал по имени мохель.

Детали процедуры

Что происходит перед обрезанием?

Ваш врач может порекомендовать дать ребенку парацетамол, чтобы облегчить боль.В большинстве случаев перед процедурой человек, делающий обрезание:

1. Положите ребенка на спину.
2. Осторожно удерживайте ребенка за ручки и ножки, чтобы его конечности не болтались во время процедуры.
3. Очистите его член.
4. Примените обезболивающее, в виде инъекции или крема, чтобы ребенок не чувствовал боли.

Что происходит во время обрезания?

Лицо, делающее обрезание ребенку:

1. Отделяет крайнюю плоть от головки полового члена.
2. Использует скальпель для удаления крайней плоти.

Что происходит после обрезания?

Сразу после удаления крайней плоти лицо, выполняющее процедуру, наносит мазь и обматывает половой член марлей.

Сколько времени длится обрезание?

Вся процедура занимает примерно 20 минут. Часто брис занимает меньше времени.

Больно ли обрезание?

Как и любая операция, обрезание может вызвать боль. Но использование обезболивающих и анестетиков может уменьшить дискомфорт.Они могут помочь как во время процедуры, так и после нее.

Можно ли сделать обрезание взрослому?

Да. Люди, которые не подвергались обрезанию в младенчестве, могут выбрать обрезание во взрослом возрасте. Как правило, процедура для мальчиков старшего возраста и взрослых такая же, как и для младенцев.

Скорее всего, вам сделают процедуру в больнице под наркозом. Операция может занять немного больше времени, чем у младенцев. Вам также понадобятся швы после обрезания. Ваш лечащий врач поговорит с вами о выздоровлении, в том числе о том, когда вы сможете возобновить секс.

Риски / преимущества

Каковы риски обрезания?

Обрезание — обычная безопасная процедура. Однако, как и в случае с любой другой операцией, есть некоторые риски. К ним относятся:

• Кровотечение.
• Инфекция.
• Реакция на наркоз.
• Боль.
• Обрезка крайней плоти слишком длинной или слишком короткой.
• Раздражение на кончике полового члена.
• Меатит (воспаленное отверстие полового члена).

В редких случаях крайняя плоть не заживает должным образом и может прилегать к концу полового члена (сращение полового члена).Если это произойдет, ребенку может потребоваться повторная процедура.

Каковы преимущества обрезания?

Обрезание имеет несколько преимуществ. Это не только помогает улучшить здоровье полового члена, но и улучшает гигиену. Это потому, что обрезанный половой член проще чистить и мыть, особенно детям.

Особые преимущества обрезания для здоровья включают снижение риска:

• Определенные состояния полового члена : · Эти заболевания полового члена включают баланопостит (воспаление головки и крайней плоти), парафимоз и фимоз, когда крайняя плоть застревает не на своем месте.
• Рак шейки матки для партнеров: Половые партнеры женщин, у которых обрезаны мужчины, с меньшей вероятностью заболеют раком шейки матки.
• Рак полового члена: У мужчин, перенесших обрезание, меньше шансов заболеть раком полового члена.
• Инфекции, передаваемые половым путем: Мужчины, перенесшие обрезание, имеют более низкий риск заражения некоторыми ИППП, включая ВИЧ.
• Инфекции мочевыводящих путей: ИМП чаще встречаются у необрезанных мужчин.

Кому нельзя делать обрезание?

Ваш врач может порекомендовать отложить обрезание или не делать его вообще, если ваш ребенок:

• Имеет проблемы со здоровьем.
• Имеет физические проблемы с половым членом, которые могут нуждаться в хирургическом вмешательстве. (Иногда для исправления проблемы хирургам потребуется крайняя плоть.)
• Родился преждевременно.

###

Восстановление и Outlook

Сколько времени нужно, чтобы оправиться от обрезания?

Восстановление после обрезания занимает от восьми до 10 дней. Пока пенис заживает, он может выглядеть опухшим и красным. Вы можете увидеть желтую пленку на кончике.

Как мне позаботиться о половом члене моего ребенка после обрезания?

Ваш лечащий врач объяснит, как заботиться об обрезанном половом члене.Вам потребуется:

• Наносите вазелин при каждой смене подгузника.
• Используйте обезболивающее, рекомендованное вашим врачом, включая частое кормление грудью или лекарства для младенцев.
• Осторожно промойте пораженный участок, пока он заживет.

Если половой член не заживает правильно или у вас есть проблемы, позвоните своему врачу.

Влияет ли обрезание на фертильность или сексуальное удовольствие?

Обрезание не влияет на фертильность (способность зачать биологического ребенка).Исследователи считают, что это не повредит и не усилит сексуальное удовольствие.

Когда звонить доктору

Когда мне следует позвонить врачу после обрезания?

Если вы заметили признаки того, что половой член плохо заживает, позвоните врачу, например:

• Частое кровотечение или кровотечение, которое не прекращается.
• Утечка с неприятным запахом.
• Мочеиспускание не возобновляется через 12 часов.

дополнительные детали

Следует ли делать обрезание ребенку?

Несколько крупных медицинских ассоциаций рекомендуют предлагать родителям обрезание.Эти группы включают Американскую урологическую ассоциацию (AUA) и Американскую академию педиатрии (AAP).

Обе организации считают, что обрезание имеет как преимущества, так и риски. В конечном итоге решение является личным, и группы предлагают, чтобы решение принимали родители. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о плюсах и минусах. После этого вы сможете принять правильное решение.

Если вы все же выбрали обрезание, AAP рекомендует врачу использовать обезболивающие.

Что мне нужно знать, если я решу не обрезать своего ребенка?

Если вы решите не делать обрезание своему сыну, поговорите со своим врачом. Они объяснят, как содержать пенис в чистоте. В течение первых нескольких лет жизни крайняя плоть остается прикрепленной к половому члену и не втягивается. Не заставляйте его возвращаться. Когда ваш сын подрастет, научите его чистить половой член и крайнюю плоть.

Записка из клиники Кливленда

Обрезание новорожденных мальчиков — очень распространенная процедура.У обрезания есть несколько преимуществ, в том числе облегчение чистки полового члена. Обрезание также может уменьшить или предотвратить некоторые заболевания, например инфекции мочевыводящих путей. Как и любая операция, обрезание сопряжено с определенными рисками. Обязательно поговорите со своим врачом о процедуре обрезания и о том, подходит ли она для вашего ребенка.

Обрезание мужчин — канал лучшего здоровья

Обрезание мужчин — это операция по удалению крайней плоти, покрывающей кончик полового члена.Функции крайней плоти включают защиту головки полового члена и содействие сексуальным ощущениям. Хотя недавние исследования показывают, что обрезание может принести некоторые медицинские преимущества, некоторые врачи считают, что они слишком малы, чтобы оправдать операцию.

Медицинское обрезание — это обрезание, выполняемое для лечения такого заболевания, как патологический фимоз (склероз лишайников), рецидивирующий баланит или рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей.

Обрезание по требованию — это обрезание, выполняемое по немедицинским причинам, таким как родительские предпочтения, религиозные соображения или для потенциальной профилактики заболеваний в будущем.

Обрезание младенцев в основном проводится по семейным, религиозным или культурным причинам. Заявление Королевского австралазийского колледжа врачей «Обрезание младенцев мужского пола» было подготовлено для врачей и в помощь родителям, которые рассматривают возможность проведения этой процедуры для своих детей мужского пола. Для получения дополнительной информации см. Рекомендации Урологического общества Австралии и Новой Зеландии «Обрезание новорожденных мальчиков».

Родители принимают решение об обрезании

Рассматривая обрезание для вашего ребенка, вы должны знать о возможных рисках и преимуществах.Вы также должны знать, что права родителей давать согласие на обрезание своему ребенку оспариваются. Некоторые мужчины возмущаются тем, что в детстве они были обрезаны. Они возмущаются, что их лишили возможности самостоятельно принимать решения, став взрослыми. Для получения дополнительной информации см. Обрезание: руководство для родителей по обычному обрезанию младенцев и мальчиков мужского пола.

Медицинские причины обрезания

Недавние исследования показывают, что обрезание может принести такие медицинские преимущества, как:

• — в 10 раз ниже риск заражения ребенка инфекцией мочевыводящих путей (ИМП) в первый год жизни (помня, что только один % детей подвержены риску ИМП, поэтому для предотвращения одной ИМП требуется 1000 обрезаний)
• Отсутствие риска инфицирования младенцев и детей под крайней плотью
• Упрощение гигиены половых органов
• Значительно более низкий риск развития рака полового члена (хотя это очень редкое заболевание, и хорошая гигиена половых органов также снижает риск.Для предотвращения одного случая рака полового члена необходимо более 10 000 обрезаний.) более эффективен в предотвращении этих инфекций).

Для получения дополнительной информации см. «Рекомендации по мужскому обрезанию в системе государственных больниц Виктории».

Причины не выбирать обрезание

Есть также веские причины, по которым родители предпочитают не делать обрезание своим сыновьям, например:

• , желая избежать операции, которая не является необходимой и сопряжена с некоторым риском осложнений, даже если они small
• обеспокоенность тем, что удаление крайней плоти может снизить чувствительность кончика полового члена и уменьшить сексуальное удовольствие для обоих партнеров в более позднем возрасте
• , желая избежать боли обрезания, которая может возникнуть во время операции и для некоторых время после.

Обрезание мальчиков и мужчин старшего возраста

Некоторым мальчикам и мужчинам старшего возраста необходимо делать обрезание из-за медицинских проблем, таких как:

• рубцевание крайней плоти, препятствующее ее втягиванию (фимоз)
• повторяющееся воспаление или инфекции половой член (баланит или склероз лихена)
• крайняя плоть, которая слишком тугая и вызывает боль или распыление при мочеиспускании
• рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей.

Медицинские проблемы при обрезании

Если вы планируете обрезание для себя или своего сына, вам необходимо обсудить ряд вопросов со своим врачом или хирургом, включая:

• история болезни
• любые возможные неблагоприятные реакции или побочные эффекты от анестетик.

Обрезание можно проводить в первые несколько дней после рождения под местной анестезией или после шести месяцев под общей анестезией. Родители и их врач должны убедиться, что лицо, выполняющее обрезание, имеет опыт и компетентность, использует соответствующий анестетик и обладает навыками, позволяющими справиться с любыми потенциальными осложнениями.

Процедура обрезания

Существуют разные методы обрезания. Всегда следует использовать местную или общую анестезию.

Процедура пластибелла включает обезболивание этой области с помощью кремов для местной анестезии или инъекций. Под крайней плотью вставляется колоколообразный инструмент, чтобы отделить ее от полового члена. Затем крайнюю плоть удаляют ножницами или скальпелем.

В качестве альтернативы обрезание может быть выполнено как формальная хирургическая процедура с использованием растворяющихся швов или тканевого клея.

После операции вас ожидают:

• дискомфорт и отек
• небольшой участок крови в подгузнике ребенка (меньше 10 центов — если он больше, немедленно обратитесь к врачу)
• рана область выглядит неприглядно около 10 дней.

Осложнения после обрезания

Осложнения после обрезания редки, но могут включать:

• боль
• чрезмерное кровотечение
• инфекция
• слишком короткое или слишком длинное разрезание крайней плоти
• раздражение головки полового члена, так как крайняя плоть, кажется, защищает головку полового члена
• сужение проходного канала (трубки, которая позволяет мочи выходить из тела)
• снижение чувствительности, что может вызвать снижение сексуального удовольствия в более позднем возрасте или болезненный половой акт для сексуальный партнер мужчины.

Уход за ребенком после обрезания

Руководствуйтесь вашим доктором, но общие рекомендации включают:

• дать вашему ребенку много объятий и утешения
• нанести немного вазелина или мази на легкую марлевую повязку на кожу. рана
• , накладывая свежий вазелин и новую марлевую повязку при каждой смене подгузников. Это снижает риск раздражения раны мочой.
• Ежедневная ванна для поддержания максимальной чистоты.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью

Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появятся:

• непрерывное кровотечение из раны
• синее или черное изменение цвета полового члена
• невозможность произвести влажный подгузник в течение шести-восьми часов после обрезание
• лихорадка
• продолжающаяся боль
• покраснение или припухлость полового члена, которые не проходят через 3-5 дней
• желтоватые выделения из полового члена
• пластиковый колокольчик (если используется) не отпадает через 10-12 дней дней.

Генитальная гигиена и необрезанный половой член

Крайняя плоть маленьких мальчиков обычно прикрепляется к головке (головке) полового члена примерно до пяти лет. Не пытайтесь оттянуть крайнюю плоть, пока она не будет готова, так как это может повредить нежные ткани и вызвать рубцевание. Как правило, крайнюю плоть ребенка лучше оставить в покое.

Крайняя плоть мальчика может стать втягивающейся в любом месте в период от первых двух лет до полового созревания. Часто возникают спайки (области, которые все еще связаны) между головкой полового члена и внутренним слоем крайней плоти.Спайки в норме и разойдутся в течение первых 15 лет жизни.

После полового созревания крайняя плоть должна легко втягиваться. Жирные железы под крайней плотью производят густое белое вещество, называемое смегмой, которое необходимо тщательно и регулярно смывать.

Куда обратиться за помощью

Решение об обрезании | Обучение пациентов

Если вы родите мальчика, вас спросят, хотите ли вы сделать ему обрезание. Это вопрос, который следует тщательно рассмотреть до рождения ребенка, пока у вас есть время подумать и обсудить его со своим лечащим врачом и педиатром.

При рождении у мальчиков есть кожа, покрывающая конец полового члена, называемая крайней плотью. Обрезание — это хирургическое удаление этой крайней плоти с обнажением кончика полового члена. Обычно это делают в первые несколько дней жизни, прежде чем ребенок выписывается из больницы. Чтобы сделать обрезание, ребенок должен быть стабильным и здоровым.

Это твое решение

Американская академия педиатрии считает обрезание выбором родителей. Некоторые родители выбирают обрезание по религиозным или культурным причинам.Важно учитывать плюсы и минусы, способ проведения операции и возможные осложнения.

Не все страховые компании оплачивают процедуру. Если вы планируете обрезать сына, вам следует обратиться в свою страховую компанию за информацией о покрытии.

Медицинские причины, по которым родители могут выбрать обрезание

Исследования показывают, что обрезание может иметь некоторые медицинские преимущества, в том числе:

• Немного более низкий риск инфекции мочевыводящих путей (ИМП).У обрезанного мальчика есть примерно один шанс из 1000 заболеть ИМП на первом году жизни. У ребенка, не прошедшего обрезание, шанс заболеть ИМП в первый год жизни составляет один из 100.
• Немного более низкий риск заражения венерическими заболеваниями (ЗППП), включая ВИЧ.
• Более низкий риск рака полового члена. Однако это очень редко как у обрезанных, так и у необрезанных мужчин.
• Профилактика инфекций крайней плоти.
• Профилактика фимоза, состояния, при котором невозможно отвести крайнюю плоть.

Продолжить чтение

Медицинские причины, по которым родители могут отказаться от обрезания

• Риски операции по обрезанию, хотя и редки, включают кровотечение, инфекцию и травму полового члена или уретры.
• Крайняя плоть защищает кончик полового члена. При удалении крайней плоти кончик может раздражаться, и отверстие полового члена становится слишком маленьким. Это может вызвать проблемы с мочеиспусканием, которые, возможно, потребуется исправить операцией.
• Крайняя плоть имеет больше нервных окончаний, чем головка или чувствительный кончик полового члена, и ее удаление снижает чувствительность к прикосновению.
• Почти всех необрезанных мальчиков можно научить правилам гигиены, что снижает вероятность заражения инфекциями, раком полового члена и заболеваниями, передающимися половым путем.

Процедура

Обрезание обычно проводится до того, как ребенок уйдет домой из больницы. Как и любая операция, обрезание болезненно. Чтобы облегчить боль, вводят анестетик, чтобы обезболить эту область. Примерно за час до процедуры на пенис ребенка наносится обезболивающий крем.

Непосредственно перед процедурой врач вводит местный анестетик в основание полового члена.Пенис и крайняя плоть очищаются. К половому члену прикрепляется зажим и скальпелем удаляется крайняя плоть. Процедура занимает всего несколько минут. При желании вы можете быть с ребенком во время операции.

Восстановление

Медсестра или врач расскажут, как ухаживать за ребенком после обрезания. Очистите половой член так же, как при смене подгузника. Наносите прилагаемую мазь на половой член при каждой смене, чтобы пенис не прилипал к подгузнику. Для полного заживления полового члена требуется от одной недели до 10 дней.Позвоните своему врачу, если вы заметили какие-либо признаки инфекции, такие как покраснение, отек или отек.

Уход за необрезанным пенисом

Медсестра или врач даст вам инструкции по уходу за необрезанным половым членом в рамках обычного ухода за ребенком. Вымойте половой член снаружи водой с мылом. Не пытайтесь оттянуть крайнюю плоть. К тому времени, когда вашему сыну исполнится 3 или 4 года, крайняя плоть начнет отодвигаться, и вашего сына можно будет научить мыть головку полового члена и внутреннюю часть складки крайней плоти.После мытья оттяните крайнюю плоть над головкой полового члена.

Следует ли моему мальчику сделать обрезание? | Ваша беременность имеет значение

Одно из первых медицинских решений, которые должны принять родители маленьких мальчиков, — это обрезание ребенка. Обрезание — это необязательная процедура, при которой удаляется кожный рукав, закрывающий кончик полового члена новорожденного мальчика. Это обычная процедура для мальчиков, родившихся в Соединенных Штатах, и менее распространенная в других частях мира.

В больнице Университета Клементса и больнице Паркленд, где рожают акушеры-гинекологи Юго-Западного штата Юта, мы видим довольно равное соотношение мальчиков, прошедших обрезание, и мальчиков, которые не сделали обрезание.В национальном масштабе обрезание сокращается по всей стране.

Обрезание новорожденных — спорная тема, часто вызывающая бурные дискуссии из-за его связи с определенными религиозными и культурными традициями. В последних рекомендациях Американской академии педиатрии (AAP) говорится, что польза обрезания для здоровья новорожденных мальчиков перевешивает риски, связанные с этой процедурой, для семей, которые решают ее сделать, но AAP не дает никаких рекомендаций за или против этой процедуры.

Некоторые родители категорически против обрезания, а некоторые очень хотят его для своих сыновей.Мы составили список часто задаваемых вопросов и ответов, которые помогут вам принять решение.

Обязательно ли сделать обрезание моему маленькому мальчику?

Нет. Много лет назад обрезание было нормой в Соединенных Штатах. Когда родился мальчик, его без обсуждения выводили по коридору, делали обрезание и возвращали его родителям. Сегодня решение об обрезании или отказе от него — независимо от того, основано ли оно на культурных, эстетических или религиозных причинах — остается за вами как за родителем, и мы уважаем ваше решение.

В определенных медицинских ситуациях мы можем порекомендовать не обрезать мальчика.Одной из таких причин является распространенное родовое заболевание, называемое гипоспадией, при котором мочеиспускательное отверстие развивается вдоль стержня полового члена, а не на кончике. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний, пять из каждых 1000 мальчиков, рожденных в Соединенных Штатах каждый год, страдают гипоспадией. Это состояние почти всегда можно исправить хирургическим путем. Мы можем использовать часть крайней плоти как часть реконструктивной операции, которая обычно проводится, когда ребенку 6-12 месяцев.

Иногда мы рекомендуем обрезание, если ребенок родился с заболеванием, которое может подвергнуть его более высокому риску инфекций мочевыводящих путей.ИМП, хотя и редко у мальчиков, могут привести к тяжелому заболеванию.

Могу ли я позволить моему сыну сделать обрезание в более позднем возрасте?

Обычно мы говорим, что если родители хотят, чтобы их сын был обрезан, им следует подумать о том, чтобы сделать это, когда их сын будет новорожденным. Новорожденные действительно чувствуют боль, но, похоже, они переносят процедуру легче, чем дети старшего возраста.

У новорожденных мы немеем половой член и выполняем процедуру в детской больнице, пока ребенок бодрствует. Мы используем зажимную технику, которая имеет небольшой риск кровотечения.Для младенцев старшего возраста и детей мы должны использовать общую анестезию и фактически зашивать срезанные края кожи, чтобы предотвратить кровотечение и облегчить заживление. Чем старше ребенок становится, тем больше вероятность, что он будет колебаться и чувствовать дискомфорт по поводу плановой процедуры на его гениталиях.

Еще одна вещь, которую следует учитывать, это то, что многие страховые компании не оплачивают обрезание после периода новорожденности. Мы думаем об этом периоде с точки зрения веса, так что ребенок весом до 12 фунтов, что обычно составляет от 2 до 3 месяцев.Если вы думаете об этом для ребенка старше 12 фунтов или старше 2 месяцев, поговорите с выбранной вами больницей и свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы узнать, что покрывается.

Каковы риски обрезания моего новорожденного?

В целом обрезание новорожденных — это процедура с низким уровнем риска. Однако, как и в случае с любой процедурой, есть определенный риск. Два наиболее распространенных риска — это кровотечение и инфекция.

Перед выполнением обрезания мы спросим вас, есть ли в семейном анамнезе нарушения свертываемости крови, такие как гемофилия.После процедуры у некоторых детей в разрезе может развиться инфекция, хотя это бывает редко.

Серьезные осложнения также редки, но могут включать обильное кровотечение или кожную инфекцию, которая попадает в кровоток. Очень редко может произойти хирургическая ошибка, при которой удаляется кончик полового члена. Это почти всегда можно отремонтировать.

Каковы преимущества обрезания моего мальчика?

Доказано, что обрезание может снизить риск ИМП на первом году жизни ребенка.Мета-анализ данных об обрезании за 30 лет, проведенный в 2012 году, показывает, что у необрезанных мальчиков почти в 10 раз выше вероятность развития ИМП в первый год жизни, чем у обрезанных мальчиков. Однако большинство мальчиков относятся к группе низкого риска, поэтому мы не рекомендуем обрезание только для профилактики ИМП.

В долгосрочной перспективе исследования показывают, что обрезание может помочь снизить передачу инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), хотя у нас нет достаточных данных, чтобы рекомендовать обрезание всем мальчикам исключительно по этой причине.

Обрезание может упростить гигиену. Представление о том, что необрезанные пенисы грязные, неверно, но необрезанные мальчики требуют иной гигиены, чем обрезанные мальчики, для предотвращения инфекций, воспалений и связанных с ними рубцов. Если вы решите не делать обрезание своему сыну, убедитесь, что вы получили самую свежую информацию о том, как чистить крайнюю плоть ребенка под и вокруг нее.

С кем я могу поговорить, если у меня возникнут дополнительные вопросы?

Во время консультации по дородовой помощи не стесняйтесь спросить своего акушера / гинеколога о процедурах обрезания в выбранной вами больнице.Вот некоторые вопросы, которые вы, возможно, захотите задать:

• Кто будет делать обрезание?
  
• Какое обезболивающее будет использоваться?
  
• Что мне нужно делать после процедуры?
  

акушеры-гинекологи, врачи и сертифицированные медсестры-акушерки проводят обрезание новорожденных мальчиков, рожденных в больнице Университета Клементса и больнице Паркленда. Если ребенок старше или страдает заболеванием половых органов или мочевыводящих путей, это займется педиатрическим урологом Детского здравоохранения.Мы объясним, как мы немеем пенис ребенка перед процедурой, и дадим вам подробные инструкции по уходу за разрезом в домашних условиях.

Решение об обрезании мальчика — это личное дело каждого, и зачастую это одно из первых решений, которые вы делаете за своего ребенка. Если у вас есть вопросы, не стесняйтесь спрашивать своего врача. И если у вашего сына есть какое-либо заболевание, которое следует учитывать, убедитесь, что вы полностью понимаете возможные варианты, прежде чем принимать решение.

Почему втягивание крайней плоти необрезанного мальчика — не лучшая идея

Когда вы мать маленького мальчика, может быть сложно научиться ухаживать за его гениталиями, особенно пенисом.В частности, возникает некоторая путаница в том, нужно ли втягивать крайнюю плоть или нет. Подсказка: не делай этого. Вот все, что вам нужно знать.

Что такое крайняя плоть?

Каждый половой член имеет защитный слой кожи, который покрывает головку, называемую крайней плотью. Она прикрепляется при рождении через мембрану, называемую синехиями, и, если ее не удалить хирургическим путем (посредством обрезания), соединительная ткань со временем растворится естественным образом и позволит крайней плоти отделиться и потянуться назад и вниз — т.е.е. убран. Когда это действительно происходит, варьируется от ребенка к ребенку. У некоторых это происходит уже в один год, когда мальчики начинают изучать свое тело, причем у 90 процентов мальчиков отслоение крайней плоти происходит к четырем годам. Но для других это может занять до наступления половой зрелости.

Слишком раннее отступление

Подобно тому, как сейчас существуют различные школы мысли об обрезании детей мужского пола, существует некоторая путаница в отношении того, следует ли вам пытаться втягивать пенис мальчика для него, прежде чем он будет готов естественным образом.Некоторые матери считают, что это необходимо для уборки и гигиены, и многие дезинформированные врачи и педиатры фактически отказываются от этого во время медицинских осмотров. Однако это очень неправильный поступок. НИКОГДА не следует насильно втягивать пенис своего маленького сына или позволять это делать врачу, и вот почему.

Проблемы с принудительным втягиванием

Когда вы отодвигаете крайнюю плоть назад слишком рано, до того, как произойдет естественное разделение, это приведет к разрыву соединительной ткани мембраны.Это может не только быть чрезвычайно болезненным и кровоточить, но также может вызвать следующие проблемы:

• Открытая рана, оставшаяся в результате такого воздействия, может привести к инфицированию.
• Спайки могут образовываться между оголенными участками крайней плоти и головкой полового члена, что может создать необратимые проблемы с оттягиванием крайней плоти назад.
• Небольшие разрывы в отверстии крайней плоти могут образовывать нерастяжимую рубцовую ткань, которая сужает отверстие крайней плоти, что может предотвратить втягивание в будущем (фимоз).
• Крайняя плоть может застрять за головкой полового члена (парафимоз).

Знаки очистки и отделения

С гигиенической точки зрения половой член мальчика самоочищается, и его не нужно втягивать, если крайняя плоть еще не отсоединилась. Просто аккуратно промойте область вокруг гениталий без мыла и других раздражителей. Если вы видите белую шишку вокруг головки полового члена, это называется смегма, и она состоит из мембранных клеток, которые прикрепляют крайнюю плоть к половому члену.Это признак того, что крайняя плоть начинает отделяться естественным образом, и ее можно стереть.

Еще один признак того, что может произойти разделение, — это если крайняя плоть вашего сына надувается, когда он кончает. Это опять же совершенно естественно и не проблема, если крайняя плоть не настолько узкая, что она не может нормально промыть, и в этом случае вам следует обратиться к врачу. Когда ваш сын станет достаточно взрослым, чтобы мыться, убедитесь, что вы поощряете его вытаскивать свой пенис для самоочистки.

Другие проблемы с крайней плотью

В некоторых случаях, когда дети немного старше и их крайняя плоть еще не отделена, это может вызвать довольно сильную боль и дискомфорт.В этом случае лучше всего поговорить с врачом, который, скорее всего, посоветует вашему сыну сделать что-то вроде гимнастики полового члена (ежедневные оттягивания и движения вверх, чтобы ослабить мембрану и стимулировать втягивание).

Существует также состояние, называемое фимозом, при котором крайняя плоть никогда не втягивается. Однако это случается крайне редко (если только это не вызвано принудительным ранним втягиванием крайней плоти — см. Выше). Лечение включает стероидный крем или обрезание.

Другие вещи, на которые следует обратить внимание: если кончик полового члена кажется красным или опухшим (это может быть сыпь от подгузников или инфекция, называемая баланитом), или крайняя плоть скатилась и застряла — это серьезная чрезвычайная ситуация и требует немедленного вмешательства.