Как понять, что у ребенка колики?
05.05.2021 Время на чтение: 5 мин 14611
Содержание статьи
Первое знакомство родителей с кишечными коликами новорожденного нередко оборачивается вызовом врача. Их обычно спокойный малыш вдруг начинает часами кричать. Его невозможно ни укачать, ни накормить. Подступает паника. Чтобы в такие моменты помочь крохе, стоит разобраться, что же такое младенческие колики, как их распознать и как отличить проявления колик от признаков серьезных заболеваний.
Колики у новорожденного — что это?
Младенческие колики – резкие приступы беспричинного беспокойства новорожденных. Это функциональное нарушение пищеварения ребенка. Проще говоря, они не связаны с болезнью или неправильным строением органов, а вызваны возрастными особенностями работы желудочно-кишечного тракта малыша.
Это важно!
Младенческие колики – не болезнь. Они бывают у совершенно здоровых новорожденных.
Кишечные колики бывают у каждого пятого новорожденного. Почему они случаются у одних малышей и обходят стороной других – так до конца и неясно. Но есть причины, способные ухудшить состояние малыша. Колики могут возникнуть, если кормящая мама есть много мучного, сладкого, сырых овощей и фруктов, молочных продуктов. Последние, в том числе могут провоцировать колики, если у новорожденного есть аллергия на белок коровьего молока.
У малышей на искусственном вскармливании колики может вызвать неподходящая смесь. В группе риска также малыши, пережившие сложные роды, кесарево сечение.
Признаки колик
Животик у малыша может болеть по разным причинам. Колики в этом виноваты далеко не всегда. Чтобы с уверенностью говорить о том, что у малыша колики, нужно убедиться в наличии нескольких признаков:
- возраст малыша больше 2-4 недель и меньше 5 месяцев;
- регулярные приступы длительного плача без видимых причин, которые начинаются и заканчиваются внезапно;
- приступы происходят ближе к вечеру;
- ребенок поджимает ножки, сучит ими, у него краснеет лицо, живот напряжен, после отхождения газов ненадолго наступает облегчение.
Внимание, при коликах не бывает:
- Лихорадки;
- Рвоты;
- Крови в стуле;
- Запора, поноса;
- Отставания в физическом развитии, отсутствия прибавок веса.
Как помочь справиться с коликами?
Хотя рано или поздно колики проходят сами по себе, малыш во время приступа страдает. Можно попытаться облегчить его состояние:
- кормящей маме на несколько недель стоит отказаться от молока и кисломолочных продуктов и понаблюдать, станут ли приступы реже;
- также ей нужно есть меньше продуктов, вызывающих вздутие и брожение в кишечнике;
- во время кормления нужно следить, чтобы младенец заглатывал с молоком меньше воздуха: правильно прикладывать его к груди и держать несколько минут вертикально после еды;
- до кормления нужно выкладывать новорожденного на животик, это упражнение укрепляет брюшную стенку и служит профилактикой колик;
- во время приступа можно легко поглаживать живот ребенка по часовой стрелке, поочередно сгибать в коленях и прижимать к животику его ножки – это поможет отхождению газов;
- облегчить боль может контакт малыша с мамой “кожа к коже” и сухое тепло – детская грелка, теплая пеленка;
- колики становятся интенсивнее на фоне стресса, поэтому обеспечьте малышу спокойную обстановку, не ссорьтесь при нем, не повышайте голос, не демонстрируйте раздражение или тревогу.
Смесь от колик. Какая смесь лучше при коликах?
Если новорожденный находится на искусственном вскармливании, при появлении колик можно обсудить с врачом подбор более подходящей малышу молочной смеси. Обычную смесь с цельным молочным белком стоит заменить на смесь из группы “комфорт” или кисломолочную смесь.
В таких смесях белок коровьего молока частично гидролизован или ферментирован – то есть расщеплен, что делает его более легким для усвоения незрелой пищеварительной системой малыша. Кроме того, в эти смеси добавлены пробиотики, которые помогают заселить кишечник ребенка полезной микрофлорой и вытеснить патогенные – болезнетворные – бактерии. О том, как вводить новую смесь, обязательно проконсультируйтесь с педиатром, обговорите с ним размер и суточное количество порций.
Чтобы не паниковать, если у малыша начнутся колики, нужно запомнить:
- Колики не болезнь. Это проявление незрелости работы детского организма. К 12 неделям они стихают, а к пяти месяцам проходят сами собой.
- Во время приступа колик малыш резко кричит, краснеет, поджимает ножки. Но когда он заканчивается – никаких следов страдания не остается. Если же на фоне подобных проявлений у ребенка поднимается температура, его рвет, в рвоте или кале есть следы крови – срочно вызывайте врача.
- Справиться с коликами ребенку на ГВ поможет коррекция диеты мамы, контакт “кожа к коже”, выкладывание на животик.
- Детям на искусственном вскармливании при коликах поможет кисломолочная смесь или смесь из группы “комфорт”. Особенности ее введения и применения нужно обсудить с педиатром.
У ребенка не проходят колики: что делать
По каким причинам они возникают и как с ними бороться
Информация о коликах, предложенная авторитетными специалистами всего мира, разнится так же, как часовые пояса их стран проживания. И все же стоит проанализировать каждую точку зрения. Ведь без подробного изучения кишечных колик новорожденного мы не сможем понять, как именно облегчить крохе жизнь. Поэтому в нашем плане скорой помощи первый пункт, несомненно, отведен исследованию природы этой проблемы.
Изучим историю болезни
Многие врачи уверяют, что боли в животике у малыша в первые месяцы обусловлены нервным и неуверенным поведением молодой мамы и ее подсознательными негативными установками.
Немало педиатров опровергают это утверждение и настаивают на том, что психосоматика здесь ни при чем. Все дело в неправильном кормлении и мамином меню. По мнению известных педиатров и акушеров Уильяма и Марты Сирс, родителей четверых детей, одна из скрытых причин младенческих колик – кислота, попадающая из желудка крохи в пищевод. Этот процесс получил название гастроэдофагальный рефлюкс. Взрослые, кстати, тоже ощущают такой дискомфорт при изжоге.
Еще в списке причин значатся газы, аллергия и даже пассивное курение.
К сожалению, нет универсального ответа на вопрос, что не дает малышу спокойно спать ни днем ни ночью. Каждый случай индивидуален. Причины появления колик у вашего крохи могут быть как физиологические, диетические, так и эмоциональные. Действуй по всем трем направлениям сразу. Тогда и эффект от такой полной антиколиковой терапии будет максимальным.
Сверим часы
Стань специалистом в области колик своего малютки. Записывай все, что касается этого явления: время начала приступов, их продолжительность, подробное поведение ребенка…
Нужно собрать как можно больше сведений о проблеме. Сразу станет ясно, к какой из категорий относятся колики ребнка и вообще колики ли это (бывает, что под их личиной скрываются заболевания желудочно-кишечного тракта). И хотя врачи не могут прийти к единому мнению по поводу происхождения и дать точный перечень симптомов болей в животике у младенцев, они вполне четко характеризуют их: колики возникают в 2-3-недельном возрасте, длятся в общей сложности 3 часа в день и прекращаются примерно в 3 месяца.
«Коликовый» дневник крохи поможет тебе прояснить картину. Во-первых, ты поймешь, попадаете ли вы под такую медицинскую статистику. Во-вторых, – узнаешь причины возникновения болезненных ощущений у малыша. И это самое важное!
Наглотался воздуха?
Есть мнение, что газы не являются причиной боли. Вздутие животика, брожение может быть как у ребенка, страдающего от колик, так и у здорового крохи. Но все же не принимать во внимание тот факт, что газы доставляют дискомфорт, нельзя.
Как правило, эта проблема появляется, если малютка неправильно берет грудь или много плачет.
В первом случае маме следует присмотреться к крохе во время кормления: попадает ли в рот ребенку большая часть околоплодного кружка (ареола) и плотно ли к нему прилегают его губки. Если это не так, маленькому нужно помочь правильно взять грудь. Следует сжать ареолу между большим и указательным пальцем.
Бутылочку же держи под углом 30-45°, чтобы воздух скапливался у ее дна.
После кормления непременно носи кроху на руках в вертикальном положении, чтоб он смог отрыгнуть воздух. И не укладывай в кроватку, пока не уснет.
Поможет устранить газы и специальное меню кормящей мамы, исключающее такие продукты, как свежие овощи (капуста, огурцы, лук), молоко, орехи, бобовые и продукты, содержащие кофеин. Короче говоря, все то, что может вызвать дискомфорт в кишечнике у самой мамы.
И конечно, не давай ребенку плакать. Ведь во время крика он заглатывает максимальное количество воздуха. Спеши к нему, как только услышишь даже недовольное хныканье. Не жди, пока он расплачется.
Изжога беспокоит?
Гастроэдофагальный рефлюкс проявляется обильными срыгиваниями, беспокойством после еды и приступами в любое время суток.
Попробуй слинг. В нем мама сможет носить кроху длительное время, чем окажет ему услугу, ведь плавное покачивание и тепло родного тела способствуют улучшению работы его желудка (в полувертикальном положении кислота не попадет в пищевод).
А близость с крохой позволит маме моментально реагировать на его поведение. Проголодался? Даем грудь. Во время частого и необильного кормления по требованию малыш получает лучшее лекарство, нейтрализующее кислоту, – молоко.
Учтем настроение и биоритмы
Мама не может запрограммировать ребенка на колики. Но ее душевное состояние и психологическая обстановка в семье влияют на его настроение. А, как известно, наши эмоции отражаются даже на нашем пищеварении.
До сих пор врачи спорят, могут ли колики быть связаны со становлением нервной системы новорожденного. Не дожидайся четкого ответа. Застрахуй своего сына или доченьку от переживаний и беспокойства. Вдруг у тебя растет ребенок с тонкой душевной организацией – сверхчувствительный? Такие ребята как никто подвергаются испытаниям (даже собственным организмом) с самого рождения. Ученые приводят много доказательств того, что некоторые детки появляются на свет с нарушенными биоритмами. Оттого и беспокойны. Но их биоритмы налаживаются к 3-4 месяцам, когда малыши попросту привыкают к режиму и любви.
По данным американских педиатров, колики возникают у 10-30 % детей в мире. Наши специалисты считают, что процент выше. Но к мнению западных коллег, которые убеждены, что колики не болезнь и специального лечения не требуют, присоединились.
Когда начинаются колики у новорождённого: сроки, что делать
Колики у ребенка — непростое испытание для его родителей. Мамы и папы переживают настоящую муку, наблюдая за страданиями своего малыша, именно поэтому все молодые родители стараются заранее узнать, когда начинаются колики у новорожденных и как можно облегчить состояние крохи.
Прежде всего стоит уяснить, что спазмы не являются болезнью или отклонением от нормы, их появление обуславливается перестройкой детского организма, его приспособлением к окружающей среде, новому питанию и новым условиям. Поэтому не стоит паниковать, когда у вашего ребенка начнутся колики, — этот процесс естественный и неизбежный.
Колики у новорожденных обычно сопровождаются плачем и покраснением лица, животик при этом становится твердым, ручки и ножки двигаются резко и напряженно
Что такое колики
Младенческие колики омрачают жизнь многих родителей. Они мучают грудничков в возрасте от двух недель до трех месяцев. Некоторые дети страдают от болевых ощущений несколько дольше. В среднем к полугоду колики утихают. В этот период нервная и пищеварительная системы младенца только формируются. Он приспосабливается к новому для него миру. Как результат появляется дискомфорт, на который грудничок реагирует плачем.
Однозначного ответа на вопрос, что такое колики, не существует. Большинство специалистов склоняется к мнению, что это повышенное газообразование, доставляющее неудобство младенцу. Некоторые объясняют регулярный плач незрелостью нервной системы или повышенным внутричерепным давлением. Сторонники теории в качестве ее подтверждения приводят разнообразные факты. Например, колики усиливаются при перемене погоды. Метеочувствительность, по их мнению, скорее объясняется мигренью, чем болями в животе.
Обратите внимание! В любом случае колики – естественный процесс, который проходит со временем, по мере взросления малыша. Главное – убедиться, что кроха здоров, сыт, ему не холодно и не жарко.
Если видимых причин для беспокойства не существует, а младенец продолжает рыдать, считают, что проблема в коликах.
Причины колик у новорожденных
Когда ребенок начинает узнавать маму и папу
Истинные причины колик медицине неизвестны. Педиатры выделяют ряд факторов, провоцирующих их появление:
- Неправильное прикладывание крохи к груди или бутылочке. В результате во время еды он глотает воздух, который попадает в кишечник и доставляет массу неудобств;
- Переедание малыша, маленькие промежутки между кормлениями;
- Ранний перевод на смеси и прекращение грудного вскармливания;
- Несоблюдение пропорции при приготовлении еды для детей «искусственников». Проблемы могут возникнуть, если плохо развести смесь. Комки порошка тяжело перевариваются и труднее усваиваются;
- Частый переход с одной смеси на другую или выбор неподходящей для малыша;
- Питание кормящей матери. В первый месяц рекомендуют придерживаться диеты, питаясь низкоаллергенными продуктами.
Комаровский объясняет, что колики – это необходимый этап в развитии младенцев. Они привыкают к новой пище, реагируя на нее спазмами кишечника. Когда организм приспособится, все нормализуется, и плач прекратится.
Довольный подросший малыш
Основные симптомы
Режим кормления новорожденного на грудном вскармливании
Определить, что младенца беспокоят колики, можно по следующим признакам:
- Ребенок становится беспокойным вечером, приблизительно в одно и то же время. Обычно пик приходится на промежуток с 18 до 22 часов;
- У него нормальная температура, нет симптомов болезни, он накормлен и комфортно одет, но продолжает кричать;
- Малыш сучит ручками и прижимает ножки к животу, который на ощупь напряженный и вздутый, увеличен в размерах;
- Младенца нельзя отвлечь, переключить внимание, даже близость мамы и укачивания не спасают, он продолжает рыдать;
- Его крик не прекращается, интенсивность временами повышается, когда боль усиливается;
- После отхождения газов ребенку становится лучше, он успокаивается, идет на контакт с близкими.
У детей, появившихся раньше срока, риск развития колик выше, чем у малышей, родившихся вовремя. Это объясняется более незрелой системой органов и недостатком необходимых ферментов.
Когда нужно бить тревогу?
Симптомы кишечной колики у новорожденных очень похожи на симптомы аппендицита и кишечных заболеваний, поэтому легкомысленно к проявлениям этого недомогания относиться нельзя.
Если у малыша пропал аппетит, он стал вял, неактивен, у него поднялась температура, расстроился стул и его рвет (не путайте со срыгиванием), то, возможно, проблема гораздо серьезней, чем обыкновенные колики. В таком случае младенца следует показать врачу, и чем быстрее, тем лучше.
С какого возраста начинаются колики
Какие продукты вызывают колики у грудничков при грудном вскармливании
Когда начинаются колики у новорожденного, не зависит от способа его кормления. Бывает, что детей, питающихся смесями, не мучают животики, а малыши на гв страдают месяцами и наоборот.
Обычно колики начинаются, когда ребенку 1,5-2 недели. Их ни с чем нельзя перепутать:
- Приступы плача не проходят и длятся до трех часов, иногда больше;
- Интенсивность возрастает в 1,5-2 месяца. В это время дети становятся наиболее беспокойными, плач самый продолжительный.
Ребенок плачет
На грудном вскармливании
Младенцы на грудном вскармливании мучаются от колик, если мама злоупотребляет вредной пищей:
- сладостями и сдобой;
- цитрусовыми;
- бобовыми;
- острым, копченым, жареным.
Питание кормящей женщины должно быть разнообразным, не стоит себя ограничивать. Главное – на первое время отказаться от еды, повышающей газообразование, и применять щадящие способы термообработки. Высокоаллергенные продукты, например, красные ягоды и фрукты, цитрусовые, пробовать небольшими порциями, наблюдая за реакцией младенца. Иногда рекомендуют маме исключить молочную продукцию, объясняя плохое самочувствие младенца реакцией на коровий белок.
Колики также объясняют лактазной недостаточностью (лактоза – это фермент, участвующий в расщеплении сахара грудного молока). В результате он попадает в кишечник в больших количествах и провоцирует размножение бактерий. Это приводит к повышению газообразования и спазмам.
Обратите внимание! Обязательно отказаться от алкоголя, курения. Нельзя употреблять антибиотики, за редким исключением. Существуют лекарства, прием которых совместим с кормлением, что обязательно озвучит лечащий врач.
Часто мамы, видя плачущего малыша, предлагают ему грудь, чем еще больше нагружают пищеварительную систему. Организм не успевает справляться с большими объемами пищи, что приводит к дискомфорту. Всегда лучше недокормить младенца, чем довести до переедания. Он восполнит потерю в следующий раз, когда боль пройдет.
На искусственном вскармливании
Колики у новорожденного иногда начинаются, когда его отлучают от груди и переводят на смеси. Пищеварительная система не успевает перестроиться и дает сбой, что приводит к повышенному газообразованию и болям.
Если ребенок неправильно берет соску бутылочки, то заглатывает воздух. Пузырьки не могут самостоятельно выйти и причиняют дискомфорт младенцу. Резкий переход на искусственное кормление в первые месяцы жизни грудничка может спровоцировать спазмы, на которые он реагирует плачем. Нельзя часто переводить с одной смеси на другую, малыш должен питаться продукцией одной марки. Меняются только пачки, в зависимости от возраста ребенка. Разумный переход на другое питание объясняется проблемами со здоровьем и рекомендациями педиатра.
Первая помощь малышу
Существует ряд простых приемов, которые помогут облегчить состояние ребенка. Малышу помогут следующие процедуры:
- ритмичные покачивания;
- прием теплой ванной;
- массаж живота;
- звуки пения;
- выкладывание на живот.
Покачивания хорошо успокаивают детей. Ребенка можно просто держать на руках или использовать специальные автоматические качели для новорожденных. От покачиваний в стороны малыши возбуждаются, а от покачиваний сверху вниз наоборот успокаиваются. Если ребенок начинать плакать еще сильнее, то следует отказаться от такого метода.
Теплая ванна поможет только в том случае, если малыш любит купаться. Хорошо помогает ароматерапия. В ванночку можно добавить немного трав с успокаивающим эффектом. Например, мяту или мелиссу. Однако, перед использованием трав, необходимо проконсультироваться с врачом, так как они могут спровоцировать аллергическую реакцию и имеют противопоказания.
Массаж живота следует выполнять рукой по часовой стрелке. Все движения должны быть мягкими и нежными. Чтобы снять боль, на живот можно положить нагретую утюгом или на батареи простынку. Она не должна быть слишком горячей.
Некоторые дети успокаиваются на фоне некоторых звуков. Это может быть пение мамы, звук дождя или гудение вентилятора. Экспериментальным путем следует установить какой звук малышу максимально приятен.
Чтобы снять боль и успокоить ребенка, его можно положить на живот поперек колен мамы или на ее голый живот. При этом можно легко поглаживать спинку малыша. Если положить новорожденного вертикально на плечо, то создается дополнительное давление, которое будет способствовать выведению газов.
Сколько длятся колики
Сколько будут длиться колики у новорожденного, заранее предсказать невозможно. Когда организм приспособится к новой среде, пище, дискомфорт прекратится. Значит, пищеварительная система стала более совершенной, и малыш перешел на новый этап развития.
Когда проходят колики у новорожденных:
- Обычно длятся до трехмесячного возраста, некоторые дети имеют проблемы с животиками значительно дольше. К полугоду период заканчивается, и кроха становится спокойным и улыбчивым;
- Влиять на интенсивность и продолжительность может наличие аллергии. Также, например, считается, что малыши с пупочной грыжей болезненнее переносят этот период;
- Чаще мальчики дольше мучаются от болей в животике, чем девочки.
Приступы обычно происходят ежедневно и продолжаются в среднем около трех часов. У некоторых детей они проходят через четверть часа, но это большая редкость. В это время малыш практически не перестает кричать. Между приступами он весел и активен, аппетит его не страдает, он набирает в весе, растет и развивается.
Здоровый веселый ребенок
Общее самочувствие не нарушается, поэтому колики не приравниваются к патологии, значит, лечение обычно не требуется. Применяются методы, способные облегчить состояние младенцев, уменьшить болевые ощущения. Какой именно выбрать способ, зависит от реакции младенца. Одним помогает массаж, другим теплая пеленка на животе. Многих грудничков спасает телесный контакт с мамой, непосредственно кожа к коже.
Обратите внимание! Считается, что колики возникают не реже трех раз в неделю и не длятся меньше 20 дней.
На грудном вскармливании
Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, меньше страдают от колик. Они не такие интенсивные и проходят значительно быстрее, чем у детей «искусственников». Грудное молоко содержит все необходимые ребенку полезные вещества и витамины. Оно на 80 процентов состоит из воды и легко усваивается пищеварительной системой. Поэтому кроха быстро к нему привыкает, и дискомфорт исчезает.
Важно наладить правильное прикладывание, чтобы малыш не заглатывал воздух. Избавиться от него можно, если поносить ребенка после еды в вертикальном положении. Кроха кладет голову к маме на плечо и выталкивает лишний воздух. Достаточно, чтобы он провел так 15 минут. Также рекомендуют выкладывать ребенка чаще на живот, чтобы тренировать мускулатуру. Это поможет ему самостоятельно справляться с газиками. Делать это нужно между кормлениями, но не сразу после еды, иначе малыш может срыгнуть. Также покушав, новорожденные засыпают, а оставлять их, лежащими на животе, не рекомендуют. Такое положение увеличивает риск внезапной детской смертности.
Нежелательная поза для сна
На искусственном вскармливании
Малыши на искусственном и смешанном вскармливании больше подвержены расстройствам пищеварения. Нужно придерживаться существующих рекомендаций по питанию, не превышать порции и не отклоняться от графика.
Если ребенок хорошо реагирует на смесь, родители дают ее согласно инструкции и правильно готовят, то колики заканчиваются к 3-4 месяцам. Таких малышей обязательно допаивать водой, чтобы исключить запоры и усугубление состояния. Смесь не считается легкой пищей, поэтому дополнительная жидкость крайне необходима.
Существуют специальные антиколиковые смеси, они содержат бактерии, близкие к организмам, находящимся в кишечнике ребенка. Поэтому он быстро к ним привыкает, пищеварительная система адаптируется. Также в продаже есть бутылочки, соски которых более длинные и изогнутые. Это сделано, чтобы они по максимуму наполнялись смесью, и малыш не заглатывал воздух.
Комаровский считает подобные изобретения рекламным ходом. Он говорит, что колики не являются опасным состоянием, которое требует срочного вмешательства. Производители продукции для детей играют на нервах родителей, предоставляя им возможность помогать новорожденному. Подобные средства, как и многочисленные препараты от колик, не несут вреда. Они абсолютно безопасны для применения.
Безвредные приёмы сопротивления
Невзирая на текущий огромный фармакологический оборот медикаментов от младенческих колик, преимущественное большинство врачей беспристрастно заявляют, что сегодня нет конкретного опытного образца облегчения расстройства, когда природа образования колик у младенцев не подтверждена. Это безумно болезненный процесс. Главный фактор – промежуточный сеанс в независимости излечения или ожидания исчезновения. Двенадцатая неделя станет показательной, резкие боли исчезнут. Следовательно, первым вариантом медицинский сотрудник порекомендует отнюдь не медикаментозное лечение.
Ежедневное (лучше пару раз в сутки) массирование животика. Методика такова: прижать (не сдавливая) точку опоры ладошки в паховую кость, статично держа кисть, проводить пальцами подобно вееру исключительно в направлении часовой стрелки, нежно разглаживая животик.
Многократно (лучше ежечасно) переносить кроху стоймя, задействуя силу гравитационного притяжения к молодому несформировавшемуся кишечнику. По возможности, старайтесь часто переносить ребенка в слинге, специально-продуманной сумочке-кенгуру. Это хорошее предотвращение дисплазии тазобедренных суставчиков у детей, вдобавок – хоть небольшое, но движение для младенца, следовательно, и для формировавшегося кишечника. К сожалению, именно чрезмерные накопления воздуха проходят вдоль кишечника вызывают болезненно ощутимые колики, ускорить движение искусственно не удаётся.
Как понять, что колики закончились
Когда заканчиваются колики у грудничков, понятно сразу, поведение ребенка меняется. Он становится более спокойным, даже по вечерам находится в хорошем настроении. Его живот мягкий, а газы отходят самостоятельно. Малыша больше не мучают спазмы, родители могут расслабиться, адаптация прошла успешно.
Счастливая семья
На самочувствие младенца влияет состояние мамы:
- настроение;
- восприимчивость к стрессу;
- усталость и переутомление.
Чем позитивнее она настроена, тем легче младенец переносит сложный для него период. Дети считывают эмоции близких.
Важно! Не нужно воспринимать колики как болезнь и искать у ребенка другие симптомы. Если малыш здоров и в период без спазмов активен и весел, стоит запастись терпением и воспринимать происходящее как неизбежный этап в развитии грудничка.
Почему колики бывают по вечерам
Колики обычно приходятся на вечернее и ночное время. На это могут влиять следующие факторы:
- Кормящая мама в течение дня ела нежелательные продукты. Вещества, провоцирующие дискомфорт в пищеварительной системе крохи, накопились и начали свое действие;
- Малыш набрался эмоций за день, радостных или печальных, скорость обменных процессов возросла, организм не справляется с выработкой ферментов, что приводит к неприятным ощущениям;
- За день газов, скопившихся в животе, становится больше, поэтому сила спазмов возрастает, и ребенок не может терпеть боль.
Нужно не перегружать кроху перед сном знакомствами и играми, следить за питанием и не забывать про массаж. Даже если он не страдает от болей, укрепление мышц пойдет ему на пользу. К тому же это не только занятия, но и способ сделать отношения с младенцем более прочными, сблизиться и установить контакт.
Массаж
Могут ли быть утром, днем
Колики могут начаться в любое время дня, но их интенсивность возрастает к вечеру. Утром малыш еще бодр, полон сил и может не обращать внимания на дискомфорт. К вечеру он устает и остро воспринимает любые изменения. Интенсивность боли растет, спазмы усиливаются, особенно, если не облегчать состояние грудничка, и он начинает плакать.
Колики новорожденных – физиологический процесс, сопровождающий взросление ребенка, его адаптацию к внешнему миру. Они бывают не у всех, но, если случаются, не стоит их бояться. Когда ребенок здоров и замечательно чувствует себя в другое время, нужно позаботиться о том, как облегчить его состояние в период спазмов. Колики обязательно пройдут, когда малыш и его пищеварительная система приспособятся к новой пище. Трудный период закончится, стоит помнить об этом и не впадать в панику.
Самое эффективное средство из собственного опыта.
У нас двое детей. Когда у первого малыша начались колики, мы перерыли весь интернет в поисках решения проблемы. Натолкнулись на одном из сайтов на информацию о том, что лучше всего помогает «Куплатон» и это оказалось правдой.
Проблема в том, что «Куплатон» не продается в наших аптеках, только в интернет магазинах, которые его привозят из Европы. Поищите в интернете. Нам реально сразу помогло с первым ребенком, а второму купили заранее и тоже не было проблем. Давали при каждом кормлении 3 капельки в течение 2-3 недель, а потом 2-3 раза в день, потом 1 раз в день.
Это не реклама, а реальный опыт. Поищите в поиске отзывы и обсуждения, чтобы убедиться в том, что он помог не только нам.
Лечение кишечных коликов у младенцев
Забота о здоровье 23 января 2019
Кишечные колики и коррекция микробной колонизации у детей первых месяцев жизни: Клиника. Дифференциальная диагностика. Подходы к терапии.
Кешишян Елена Соломоновна
д.м.н., проф. Руководитель Центра коррекции развития детей раннего возраста. ФГУ МНИИ педиатрии и детской хирургии.
Лекция для врачей, Москва, 2007.
Коррекция нарушений микробной колонизации кишечника у детей первого года жизни. Информация для врачей.
Содержание:
1. Введение. Терминология.
2. Причины возникновения кишечных колик. Патогенез
3. Клиника
4. Дифференциальный диагноз
5. Кишечные колики у недоношенных детей. Особенности клиники.
6. Подходы к ведению детей с функциональными кишечными коликами
- Фоновая коррекция
- Облегчение болевого синдрома — «степовая терапия»
7. Анализ эффективности терапии кишечных колик.
8. Нарушения микробной колонизации кишечника: клиническая картина, дифференциальная диагностика, лечение.
Кишечные колики у детей раннего возраста: функциональное состояние или патология.
Термин колика — происходит от греческого «коликос», что означает «боль в кишке». Под ним понимают приступообразные боли в животе. В раннем детском возрасте, в первые месяцы жизни «колика» определяется совокупностью причин: морфо-функциональная незрелость периферической иннервации кишечника, дисфункция центральной регуляции, поздний старт ферментативной системы, нарушения становления микробиоценоза кишечника. Болевой синдром связан преимущественно с нарушением двигательной функции кишечника и повышенным газообразованием.
Функциональные колики встречаются практически у всех младенцев первых 3-х месяцев жизни. При достаточной изученности этого вопроса, ведение таких детей вызывает большие сложности у специалистов. В последние годы многие врачи склонны, прежде всего, искать у ребенка сложные патологические состояния и сразу же предлагать медикаментозное лечение. Вместе с тем именно такая тактика сама может провоцировать ухудшение течение колик. Однако, испуганные родители и, к сожалению, врачи, наблюдая усиление болевого синдрома, еще больше утверждаются в своем мнении о «болезни» ребенка. Медикаментозная нагрузка усиливается, беспокойство родителей утраивается, интенсивность колик увеличивается и так формируется порочный круг, в результате которого ребенок становится в глазах родителей нездоровым, внимание приковывается к лечению, бесконечным консультациям у различных специалистов, а не к воспитанию, развитию, закаливанию, формированию здоровья малыша. Вместе с тем, мало учитывается тот факт, что пищеварительная система ребенка наиболее сложно адаптируется к внеутробному существованию. Проявление колик, срыгиваний, неустойчивость стула — это, прежде всего проявления адаптации и задача медицинских работников помочь ребенку и всей семье прожить этот период с наименьшими потерями и с максимальными шансами сохранения здоровья, формирования естественного биоценоза кишечника, полноценной ферментативной активности, зрелой перистальтики и т.д.
Причины возникновения кишечных колик. Патогенез.
Целью и задачей данной лекции является определение причин возникновения кишечных колик, дифференциальная диагностика на основе течения и клиники процесса с более сложными состояниями, протекающими с болями в животе, подходы к коррекции и облегчению болей.
Основной тезис, который определяет подход к ведению детей с кишечными коликами основывается на том, что НЕ МОГУТ быть патологическими проявления кишечных колик, возникающих в первый месяц жизни у более, чем 90% детей. Учитывая анатомо-физиологические особенности ребенка, можно с уверенностью утверждать, что в той или иной степени колики, возникающие у детей раннего возраста, являются функциональным, в какой- то мере «условно» физиологическим состоянием периода адаптации и созревания желудочно-кишечного тракта грудного ребенка.
Патогенез функциональных кишечных колик определяется совокупностью причин: Незрелость центральной и в большей мере периферической регуляции иннервации кишечника. При этом перистальтическая волна охватывает не всю кишечную трубку, а лишь ее участки, что приводит к тому, что в определенных отделах тонкого кишечника возникает резкий спазм кишки и, соответственно, боль в виде колики.
Незрелость ферментной системы и становления микробиоценоза, что определяет не полное расщепление жиров и особенно углеводов, что приводит к более выраженному газообразованию. Последние способствует раздуванию отдела тонкой кишки и, также, возникновению колики.
Болевой синдром связан с повышенным газонаполнением кишечника в период кормления или переваривания пищи. Он сопровождается спазмом участков кишечника и выражается сильным беспокойством, длительным плачем с покраснением лица, поджатием или сучением ножек, как впрочем, и любое дискомфортное состояние малыша
Клиника
Клиническая картина характерна. Приступ, как правило, начинается внезапно, ребенок громко и пронзительно кричит. Однако, в ряде случаев, приступу предшествуют характерные движения и мимики ребенка — иногда кажется, что мы буквально видим, как «пищевой комок продвигается по кишке» и ребенок морщится, извивается, кривит ротик, кряхтит и потом вдруг разражается пронзительным криком боли. Так называемые пароксизмы могут продолжаться долго, может отмечаться покраснение лица или бледность носогубного треугольника. Живот вздут и напряжен, ноги подтянуты к животу и могут мгновенно выпрямляться, стопы часто холодные на ощупь, руки прижаты к туловищу. В тяжелых случаях приступ иногда заканчивается только после того, как ребенок полностью изнурен. Часто заметное облегчение наступает сразу после дефекации. Приступы возникают во время или вскоре после кормления и определяются временем наступления колик, а также ведущим звеном в патогенезе состояния: спазм или повышение газообразования.
В проявлении колик наблюдается закономерность, которая называется «правилом трех»:
- колики начинаются в первые 3 недели жизни;
- продолжаются около 3-х часов в день;
- встречаются преимущественно у детей первых 3 месяцев жизни.
Дифференциальный диагноз:
- Хирургическая патология. При тяжелой колике, плохо купирующейся, и при вздутии живота необходимо исключить хирургическую патологию. Для любого острого хирургического состояния характерно:
a) Болезненность при пальпации, пассивное напряжение брюшной стенки.
b) Повышение температуры до фебрильных цифр.
c) Отказ от еды.
d) Повторная рвота (не срыгивание)
e) Отсутствие самостоятельного стула.
f) Отсутствие реакции и уменьшение болевого синдрома при использования средств, снимающих функциональную кишечную колику.
Для функциональных колик не характерны болезненность при пальпации живота, напряжение мышц брюшной стенки и затруднение при глубокой пальпации. Колики часто сопровождаются срыгиваниями и иногда рвотой, но без каких-либо примесей (например, желчь). Срыгивание — это свободное излитие содержимого желудка без вегето-висцеральной реакции. Срыгивание не сопровождается изменениями со стороны сосудистого тонуса (побледнение или покраснение кожных покровов), усилением потоотделения, понижением температуры тела, участием глубокой мускулатуры брюшной полости — что является характерной особенностью для рвоты.
- Инфекционные соматические заболевания, протекающие с выраженным болевым синдромом, могут маскироваться под кишечные колики, но они сопровождаются отказом от еды и срыгиванием. Это такие заболевания как отит или пиелонефрит. Основным отличием является длительность болевого синдрома, возможность гипертермии, отсутствие эффекта от терапии и отказ от еды.
III. Поражение со стороны нервной системы гипоксически — ишемического характера. Это самая частая патология, которую ставят врачи и пытаются лечить у детей с кишечными коликами. Различные варианты поражения нервной системы помимо собственно неврологических нарушений имеют множество педиатрических аспектов. Поражение вегетативных центров приводит к нарушению функционирования внутренних органов.
Периферическая часть вегетативной нервной системы имеет три отдела симпатический, парасимпатический и энтеральный (метасимпатический). Симпатические преганглионарные волокна исходят из тораколюмбального отдела спинного мозга. Парасимпатическая нервная система представлена на уровне ствола мозга и сакрального отдела. Энтеральный отдел расположен внутрикишечно и функционирует автономно от вегетативных центров. Влияние ЦНС выражено максимально в начальном и конечном участках ЖКТ, где осуществляется управление процессами приема пищи и дефекации. Большинство простейших функций ЖКТ не нарушается при разрыве вегетативных нервных путей.
Поражение шейного отдела также встречается достаточно часто. Даже в процессе обычных, а тем более патологических родов, манипуляции с головкой плода могут привести к натяжению и травмированию позвоночных артерий с развитием вертебробазилярной ишемии.
Повреждение первых четырех сегментов спинного мозга дает тяжелую клиническую картину. Тяжесть обусловливается непосредственной близостью стволовых структур мозга. Помимо прочих страдают парасимпатические ядра: двойное ядро, обеспечивающее чувствительность и двигательную функцию мышц глотки, мягкого неба, надгортанника. В клинической картине в периоде новорожденности доминируют бульбарные нарушения: нарушение сосания, поперхивание, вытекания молока через нос, гнусавый оттенок плача. Из-за поражения слюноотделительного ядра обильно выделяется водянистая слюна. Развивается парез кишечника в результате повреждения nucleus dorsalis nervi vagi. С улучшением состояния ребенка уменьшается симптоматика поражения ствола мозга. На первом месяце такие дети обильно срыгивают из-за нарушения иннервации гладкой мускулатуры пищевода, желудка, желудочно-пищеводного сфинктера. Часто подобная картина развивается при раннем назначении массажа такому ребенку, т.е. в острый период травмы. При избыточном усердии массажиста в области шеи происходит дополнительное травмирование позвоночных артерий и ухудшение состояния ребенка. Младенец становится очень возбудимым, срыгивает практически все съеденное, обильно выделяется слюна, нарушается моторика кишечника, усиливаются кишечные колики.
Для внутричерепной гипертензии характерны рвота и сильные боли в животе центрального характера, которые можно отнести к общемозговой симптоматике. Мы говорим именно о рвотах, а не о срыгиваниях, которые часто встречаются у детей первых месяцев жизни. Является ли срыгивание общемозговым симптомом, как это принято трактовать, вопрос весьма спорный. Мы наблюдали большую группу детей с истинной ВЧГ (дети после обширных внутрижелудочковых кровоизлияний, нейроинфекций с прогрессирующей гидроцефалией) и ни один ребенок из этой группы не срыгивал. Для лечения ВЧГ применяются мочегонные препараты, причем эффект от назначаемой терапии отмечается в первые дни лечения.
Наш клинический опыт убеждает, что диагноз внутричерепной гипертензии, передача невропатологам для лечения больных с дисфункцией ЖКТ, значительно утрирован, и само заболевание встречается значительно реже и имеет более серьезные причины и клиническую картину, чем принято считать сегодня. Детям с дисфункцией ЖКТ и незрелостью нервно-мышечного аппарата необоснованное назначение мочегонных препаратов, может привести к нарушению хрупкого электролитного баланса и усугубить проблемы.
Таким образом, дифференциальный диагноз и выявления первичного звена патогенеза при болевом синдроме у детей раннего возраста имеет решающее значение и неправильное лечение может лишь ухудшить состояние ребенка. Тяжелые формы поражения центральной и периферической нервной системы имеют четкие неврологические проявления, и частые спазмы кишечника за счет патологической иннервации являются вторичными. Основным клиническим отличием является стойкость проявлений, длительность приступа и отсутствие реакции на терапию.
В клинической картине мы видим еще и дополнительные симптомы, характерные для этой патологии. Клиника выраженных центральных поражений имеет абсолютно неблагоприятный исход, описанный выше. Применение терапии, направленной на коррекцию кишечного компонента колик эффекта не даст. При периферическом повреждении, например при травме шейного отдела — характерно «летящее положение ручек», отсутствие опоры на ручки в положении на животе. При травме поясничного отдела (при тазовом предлежании плода), отмечается легкое снижение тонуса в ногах, недостаточная опора на стопы. Все эти симптомы проходящие, требуют лишь применения охранительного режима, массажа, и в некоторых случаях физиотерапии. Однако кишечные колики будут в большей степени купироваться не уменьшением газонаполнения, а использованием средств, уменьшающих спазмы и улучшающие кровоток в спинном мозге.
- Внутрикишечные проблемы. К ним относится ферментопатии, в частности лактазная недостаточность и дисбактериоз — диагнозы, которые наиболее часто фигурируют в историях развития грудных детей.
В настоящее время в педиатрической практике раннего возраста получил большое распространение диагноз: лактазная недостаточность, поставленный лишь на основании повышения содержания углеводов в кале. Хотелось бы внести некоторую ясность в решении этой проблемы, поскольку от неправильного понимания сути лактазной недостаточности и вследствие этого неправильной терапии, страдают грудные дети и их родители.
Несколько слов о том, что такое лактоза, и какова ее роль в организме человека. Лактоза является основным углеводом женского молока. Этот сахар присущ только молоку млекопитающих и женское молоко содержит его наивысшие концентрации в среднем 4% в молозиве, возрастая до 7% в зрелом молоке. Лактоза является специфическим продуктом питания в младенчестве, поскольку энзим лактозы обнаружен только у детенышей млекопитающих. Лактоза расщепляется в ходе обмена веществ собственным кишечным ферментом лактазой (которая синтезируется в энтероцитах, а затем встраивается в апикальную мембрану) в глюкозу (источник энергии) и галактозу, составную часть галактолипидов, необходимую для развития центральной нервной системы. Она способствует поглощению и всасыванию кальция, магния, железа. Стимулирует образование кишечных колоний Lactobacillus bifidus. Эти, вызывающие брожение бактерии, обеспечивают кислую среду в ЖКТ, подавляющую рост патогенных бактерий, грибков и паразитов. Добавки к питанию в первые дни после рождения мешают этому защитному механизму. Жвачным животным требуется другая кишечная флора и среда, поэтому у искусственно вскармливаемых детей развиваются преимущественно кишечные и гнилостные бактерии, их стул имеет более кислый рН показатель. Кроме того, лактоза снижает риск развития кариеса (по сравнению с сахарозой) и ожирения (по сравнению с сахарозой и фруктозой).
Появление лактазы регистрируется на 10-12 недели гестации, повышение роста ее активности в дистальных отделах тонкой кишки в 28-34 недели гестации, фаза максимальной активности в 39-40 недель; и только после 6-12 месячного возраста детей отмечается физиологическое уменьшение лактазной активности. А после 3-5 летнего возраста значительное ее падение.
Дефицит лактазы встречается чаще других форм дисахаридазной недостаточности, поэтому и привлекает к себе большое внимание, а также, еще и потому, что молоко и молочные продукты являются основными в питании многих людей, и особенно в раннем детском возрасте.
Под термином лактазная недостаточность понимают сниженную активность кишечной лактазы — фермента пристеночного пищеварения, расщепляющего лактозу, на моносахариды: галактозу и глюкозу.
Несколько слов об эпидемиологии: конституциональная лактазная недостаточность широко распространена. В странах Европы, особенно в северо-западных районах, лактазный дефицит встречается редко (2-30%), но в некоторых районах Африки и Азии лактазный дефицит может доходить до 100%. Частота лактазной недостаточности в России составляет от 10 до 75% в зависимости от этнической или национальной принадлежности. Имеется географический вариант генетической гипотезы, сущность которой сводится к следующему: предполагается, что в эпоху палеолита у человека, как и у других млекопитающих, после окончания периода вскармливания активность лактазы в кишечнике значительно снижалась или исчезала совсем. Однако у части индивидуумов лактазная активность сохранялась всю жизнь. Когда возникло молочное скотоводство, и появились молочные продукты, абсорберы лактозы стали доминировать в определенных географических районах, где население питалось молоком и молочными продуктами. Специальные расчеты показывают, что с начала употребления молока прошло достаточно времени, чтобы произошел соответствующий отбор. Конечно, вряд ли можно согласиться с тем, что только активность лактазы в кишечной слизистой может стать ведущим фактором отбора. По-видимому, выживанию способствовали устойчивость к инфекциям и другие генетические особенности. Способность расщепления лактозы, очевидно, следует рассматривать в качестве одной из составляющих многофакторного процесса отбора. Полученные данные позволили прийти к заключению, что способность расщеплять лактозу передается по аутосомно-доминантному типу с высокой пенетрантностью, а первичная лактозная мальабсорбция — по аутосомно-рецессивному типу.
Наследственные дефекты в системе дисахаридаз кишечника проявляются симптомокомплексом упорных желудочно-кишечных расстройств и дистрофии, что обусловлено нарушениями гидролиза и транспорта дисахаридов в слизистой оболочке кишечника.
Патогенез лактазной недостаточности.
Как уже говорилось, поступающая с пищей лактоза, расщепляется до мономеров собственной кишечной карбогидразой — лактазой. Эти ферменты синтезируются в энтероцитах, после чего встраиваются в апикальную мембрану. Высокая специфичность карбогидраз является причиной развития дисахаридазной недостаточности, которая проявляется непереносимостью лактозы. Дефекты синтеза ферментов приводят к тому, что нерасщепленные дисахариды не всасываются и, поступая в дистальные отделы кишечника, подвергаются бактериальному разложению. Кроме того, обладая осмотической активностью, не всосавшиеся углеводы способствуют выходу воды и углеводов в просвет тонкой кишки. В результате процессов брожения рН содержимого кишечника сдвигается в кислую сторону за счет образования органических кислот, главным образом молочной и уксусной, что служит причиной дисфункции кишечника и способствует асценизации микроорганизмов в верхние отделы. Несмотря на то, что часть воды и электролитов всасывается, все же остается избыточное количество воды, вследствие чего стул становится жидким. Образующиеся бактериальные метаболиты, всасываясь, могут вызывать кроме диареи, и токсическое воздействие.
У детей с лактазной недостаточностью в анамнезе более часто встречаются такие факторы риска как асфиксия в родах, недоношенность, внутриутробная гипотрофия, ранний перевод на искусственное вскармливание, что, свидетельствует об угнетающем влиянии этих факторов на лактазную активность. Интересен факт, что у людей с 4 группой крови лактазная недостаточность не встречается.
Функциональная, транзиторная лактазная недостаточность (ЛН) наиболее часто встречается у детей раннего возраста, именно с ней мы чаще всего и встречаемся у наших маленьких пациентов. Функциональная ЛН связана с морфо — функциональной незрелостью желудочно-кишечного тракта. Чаще всего встречается у недоношенных детей (учитывая особенности возрастных изменений активности лактазы), детей с МФН. Как правило, эта форма ЛН не нуждается в специальной коррекции и носит проходящий характер. Чаще всего, также как и проявления непереносимости коровьего белка, лактазная недостаточность проявляется при введении продуктов на основе коровьего или козьего молока и выражается постоянным поносом без признаков обезвоживания и нарушения общего состояния ребенка, с сохранением аппетита и прибавки массы тела. При проведении лактозотолерантного теста для больных с первичной и вторичной формами лактазной недостаточности характерно угнетение лактазной активности.
В последние годы в качестве диагностики ЛН используют водородный дыхательный тест, основанный на определении содержания водорода после нагрузки лактозой методом газовой хроматографии. У лиц без лактазной мальабсорбция концентрация водорода в выдыхаемом воздухе незначительна, при гиполактазии она возрастает.
Хотелось бы обратить внимание на то, что при подготовке этого материала были использованы различные литературные источники и ни в одном не было указаний на то, что для установления диагноза лактазной недостаточности используется метод определения углеводов кала. И что превышение этого уровня доказывает наличие лактазной недостаточности. Более того, в нашем центре было проведено исследование на наличие ЛН у 52 детей. Было отмечено, что у 95 % детей с кишечными коликами, жидким стулом или без этих симптомов, нормально развивающихся и нормально прибавляющих в весе, отмечалось превышение уровня углеводов кала, в диапазоне от 0,25 до 1,0 и более. И в то же время у 2 детей с выраженными клиническими признаками ЛН и подтвержденным лабораторными данными исследованиями, уровень углеводов кала был в пределах нормы.
При лактазной недостаточности, кроме учащения стула может быть повышение газообразования, которое провоцирует кишечные колики. Именно поэтому, в последнее время детям, при наличии у них кишечных колик, проводят тест на содержание углеводов в кале, и на основании этого, косвенно ставят диагноз лактазной недостаточности. Как указывалось выше, чаще всего этот диагноз не правомерен. Но опасность состоит не только в том, что ставится диагноз как таковой, а в связи с действиями, которые предпринимают ряд врачей. Так, распространенным советом является отказ от грудного вскармливания и перевод ребенка на безлактозную или низколактозную смесь. И то и другое абсолютно неправомерно и нарушает права ребенка. Так, как указывалось выше, именно в грудном молоке есть и лактоза, и именно грудное молоко помогает в большей степени созреванию ферментной системы. Без лактозы ребенок не может развиваться и поэтому особенно важно предоставить ему этот необходимый углевод в первые месяцы жизни.
Для того, чтобы советы по продолжению грудного вскармливания привели к облегчению, а не усилению болевого синдрома необходимо соблюсти ряд правил и условий, о которых будет сказаны ниже.
Роль микробного фактора у детей с длительной диареей обычно вторична. На фоне нарушенной функции желудочно-кишечного тракта, как правило, развивается дисбактериоз. Во всех случаях на фоне адекватной диетотерапии микрофлора кишечника восстанавливается после нормализации стула без применения антибиотиков и биопрепаратов, которые не дают заметного эффекта.
Дисбактериоз — второй часто фигурирующий диагноз при кишечных коликах. Дисбактериоз развивается на фоне хронических соматических заболеваний, при гипотрофии, анемии, на фоне мальабсорбции, при длительном применении антибактериальных средств. Всего этого чаще всего нет у доношенных детей в первые месяцы жизни. У них имеет место становление микробиоценоза, которое может протекать более быстро и менее в зависимости от фонового состояния. Во всех случаях правильному формированию микробиоценоза способствует достаточное количество бифидо и лакто — флоры, а также поступление ребенку пребиотических компонентов, которыми богато грудное молоко и которыми сейчас обогащают в настоящее время некоторые адаптированные заменители грудного молока ( например, Нутрилон — «комфорт»). Использование средств селективной декантоминации вряд ли целесообразно у детей раннего возраста, и по нашим данным практически всегда приводит к ухудшению микробного насышения ЖКТ, а не к его нормализации.
Кишечные колики у недоношенных детей. особенности клиники
Проведенные сравнительные исследования длительности и тяжести функциональных кишечных колик у доношенных и недоношенных детей установили, что тяжесть и выраженность функциональных кишечных расстройств, увеличивается с увеличением гестационного возраста.
Время начала кишечных колик у недоношенных детей (более 35 недель гестации) более раннее и соответствует 41-43 неделям скоррегированного возраста, продолжительность колик увеличена на 5-6 месяцев. Наиболее частой причиной нарушения функционирования ЖКТ является незрелость в виде слабой миелинизации нервных стволов и недостаточность медиаторов в межнейронных и нервно-мышечных синапсах, которые встречается преимущественно у недоношенных детей, особенно имеющих низкий и экстремально низкий вес при рождении, а также у доношенных с морфо-функциональной незрелостью. Такие дети обычно обильно срыгивают по причине недостаточной регуляции тонуса желудочно-пищеводного сфинктера и энтеральной нервной системы, кишечные колики продолжаются иногда до 5-6 месячного возраста. Часто бывают запоры.
По нашим наблюдениям у глубоконедоношенных детей (срок гестации менее 32-33 недель) проблемы кишечных колик практически не существует. При этом у недоношенных детей отмечается удлинение периода заселения микрофлоры желудочно-кишечного тракта по сравнению с доношенными сверстниками, и незрелость ферментной системы у них более выражена, чем у доношенных детей. Это связано с тем, что иннервация кишки столь незрела у глубоко недоношенных детей, что отсутствует сама способность к формированию спазма, а на фоне усиления газообразования кишка легко растягивается, также не вызывая болевого синдрома. По мере созревания ребенка, увеличение объема съедаемой пищи происходит формирование и функции ЖКТ, таким образом, глубоко недоношенные дети наиболее легко переносят этот период адаптации желудочно-кишечного тракта.
Подходы к ведению детей с функциональными кишечными коликами
Основной вопрос, который необходимо решить для себя каждому врачу, который занимается ведением детей раннего возраста: если приступы колик свойственны практически всем детям, можно ли назвать это патологией? Если нет, то мы должны заниматься не лечением, а симптоматической коррекцией этого состояния, отдавая основную роль физиологии развития и созревания.
При проведении корригирующих мероприятий необходимо выделить фоновое воздействие, улучшающее ситуации в целом и целенаправленное облегчение непосредственно болевого синдрома.
Фоновая коррекция включает в себя следующие составляющие:
1. Психологическая подготовка родителей.
2. Поддержка грудного вскармливания.
3. Рациональное питание матери при грудном вскармливании.
4. Подбор смеси при необходимости смешанного или искусственного вскармливания.
5. Использование растительных препаратов ветрогонного действия.
- Психологическая подготовка родителей
Первым этапом и на наш взгляд очень важным (чему не всегда придают большое значение) — это проведение беседы с растерянными и напуганными родителями, объяснение им причин колик, того, что это не болезнь, объяснение как они протекают и когда должны закончиться эти муки. Снятие психологического напряжение и создание атмосферы уверенности также помогает уменьшить боль у ребенка и выполнить правильно все Ваши назначения.
В последнее время в литературе все больше обсуждается вопрос о крике ребенка, как выражении его психологического дискомфорта, например, при недостатке телесного и эмоционального контакта с матерью, депрессивном состоянии матери, при укорочении периода кормления, повышенном уровне тревожности семьи. И это еще одна группа факторов, на которые врачами мало обращается внимания, тем не менее, она играет существенную роль в благополучии ребенка.
Нами проведены исследования более 100 детей с функциональными кишечными расстройствами и оценка психологического состояния семьи, особенно матери. Отмечено, что влияние состояния матери на беспокойство ребенка велико. Наиболее уязвимую группу составляют женщины с поздними родами, осложненными беременностями и родами, нестабильными отношениями в семье, большой разницей в возрасте между супругами.
Также отмечено, что функциональные расстройства ЖКТ значительно чаще встречаются у первенцев, долгожданных детей, детей пожилых родителей и в семьях с высоким уровнем жизни. Уровень тревожности за здоровье детей в этих семьях очень высок, а материальное благополучие создает возможности для различных дополнительных обследований ЖКТ, а также терапии любыми назначаемыми препаратами.
К сожалению, это не только психологические проблемы, возникающие у матерей. Ведь в большинстве случаев, уже на ранних сроках беременности, в женских консультациях врачи ориентируют будущую мать на рождение нездорового ребенка. Хотя, по данным литературы, возраст матери старше 30 летнего возраста не является определяющим для здоровья ее малыша. Наоборот, женщина, решившаяся на такой важный шаг, более внимательно относится к своему здоровью, более тщательно выполняет все врачебные рекомендации и назначения и самое главное, более трепетно относится к своему ребенку.
В группе матерей, решившихся на повторную беременность после большого перерыва (более 10-12 лет), наблюдаются также очень важные тенденции. Если у матери после рождения первенца отмечалась тяжелая послеродовая депрессия, то она очень боится реакции отторжения второго малыша, из-за чего ее тревожность возрастает.
Нами были выделены 2 основные группы женщин: (1) обратившихся по поводу повышенного беспокойства детей впервые; (2)прошедших обследования и лечения в различных медицинских учреждениях, с классическим набором специалистов(педиатр, невропатолог, гастроэнтеролог, всевозможными исследованиями функции ЖКТ и ЦНС, с устрашающими диагнозами). Так, например, к нам обращались родители с детьми, страдающими функциональными кишечными коликами у которых был поставлен диагноз: судорожный синдром и они получали курсы противосудорожной терапии; или гипертензионно — гидроцефальный синдром — очень часто, с курсами дегидратации, и огромным количеством лекарственной терапии, не всегда безопасной для здорового ребенка. Поскольку тревожность за здоровье ребенка у матерей во второй группе была «супервелика», мы решили определить значимость проведенных исследований и целесообразность проводимой терапии. Был определен психологический портрет семьи. Результаты проведенного обследования: в подавляющем большинстве обследованные дети были здоровы и не требовали какого-либо лечебного вмешательства. Матерей первой группы удавалось в этом убедить и было достаточно проведенной информационной коррекции (эта группа женщин не знала причин возникновения и клинической картины кишечных колик, отмечались нарушения вскармливания). Большинство матерей второй группы были в тяжелом депрессивном состоянии, они постоянно трясли малышей, оплакивали их и поверить в благополучие малыша им удавалось не сразу. Именно в этой группе ребенок был, как бы ожидаемо больной, а проведенные ранее обследования и лечение еще больше усугубляло эту ситуацию. В нескольких случаях, нам не удалось добиться изменения в отношении к ребенку (в семьях, где были конфликтные отношения между отцом и матерью и «больной» ребенок был необходим для воздействия на отца) и прекратить его дальнейшие обследования и лечение.
Самое интересное в том, что при обучении матери правильному уходу за младенцем, разъяснению причин беспокойства малыша, налаживанию правильного вскармливания, с учетом особенностей младенческого организма, спокойно себя чувствовали и мать и ребенок. Медикаментозное же вмешательство было минимальным. Таким образом, знание природы и клинических особенностей дисфункций желудочно-кишечного тракта, позволяет врачу педиатру уже при опросе родителей и осмотре ребенка с достаточно высокой точностью определить их функциональный характер. Однако, на практике чаще встречаются ситуации, когда врач идет на поводу у тревожных родителей, назначая им различные обследования желудочно-кишечного тракта (кал на дисбактериоз, углеводный состав кала, анализы грудного молока на стерильность и т.д.) и нервной системы (НСГ, ЭЭГ и пр.), а также и медикаментозную терапию, что еще более утяжеляет ситуацию. Наши исследования показывают, что чем меньше лечить малыша, тем легче и быстрее проходят и кишечные колики. Основная работа должна быть проведена с семьей.
- Поддержка грудного вскармливания
Как указывалось выше, грудное молоко — это необходимый источник не только питательных веществ, но и факторов, способствующих созреванию ребенка, что значительно уменьшает тяжесть болевого синдрома и частоту колик. При грудном вскармливании необходимо уточнить, правильно ли мать прикладывает ребенка к груди, как он сосет, берет ли после кормления соску — пустышку. Для уменьшения частоты и тяжести кишечных колик необходимо соблюдать правильное вскармливание. При этом, ребенок просто «подсказывает» матери, что ему нужно, чтобы уменьшить колики.
Необходимо, чтобы было тепло животику, для этого живот младенца должен быть прижат к животу матери. Чтобы было легко сосать, его шейка и туловище должно быть на одной линии, тогда молоко легко поступает в желудок. Самое главное, ребенок должен сосать ДОЛГО, не менее 30 минут, с остановками, периодически просто лизать сосок для усиления рефлекса выделения молока и отдыхать, чтобы дозировать порции поступления молока. Кроме того, начинать кормить ребенка нужно по первому требованию (речь, конечно, идет о первом месяце жизни, когда только устанавливается регуляция и происходит адаптация), чтобы ребенок не успел перевозбудиться, и ферменты были «наготове» переваривать поступающую пищу.
- Рациональное питание матери
Необходимо выяснить, как питается мать и при сохранении разнообразия и полноценности питания, предложить ограничение жирных продуктов, и тех продуктов, которые вызывают метеоризм (огурцы, майонез, виноград, фасоль, кукуруза) и экстрактивных веществ (бульоны, приправы). Но вместе с тем мать, безусловно, должна питаться полноценно, также или даже лучше, чем во время беременности, а вовсе не отказываться от всего.
Если мама не любит молоко и редко пила его до беременности или после него усиливался метеоризм, то лучше и сейчас не пить молока, а заменить его кисломолочными продуктами.
- Подбор искусственного вскармливания
Если ребенок находится на смешанном и искусственном вскармливании, то можно оценить вид смеси и изменить питание, например, исключить наличие в ней животных жиров, кисломолочной составляющей, с учетом очень индивидуальной реакцией ребенка на кисломолочные бактерии. Подбирать смеси, где включены олигосахара, обладающие пробиотическим действием или низколактозные смеси. Однако, главным правилом должно быть отсутствие использования смесей разных фирм одномоментно. Лучше выбрать что-то одно и кормить им малыша — так он приспособится быстрее.
- Использование растительных средств ветрогонного действия
Целесообразно использование фитопрепаратов ветрогонного и мягкого спазмолитического действия: фенхеля, кориандра, цветков ромашки. Плоды фенхеля и эфирное масло, входящие в препарат Плантекс, стимулируют пищеварение, увеличивая секрецию желудочного сока и усиливая перистальтику кишечника, поэтому пища быстрее расщепляется и всасывается. Необходимо отметить, что большая эффективность препарата достигается за счет концентрации активных веществ именно за счет введения в формулу эфирного масла. Активные вещества препарат
НаверхКогда начинаются колики у новорожденного, со скольки, в каком возрасте
Маме, столкнувшейся на третьей неделе жизни крохи с проблемой колик, первым делом нужно запомнить, что это не болезнь, а скорее, «кризис юного возраста», который у большинства малышей заканчивается примерно через 3 месяца. Тогда и преодолевать его будет значительно проще.
Что такое колики у новорожденного?
С медицинской точки зрения, колики у новорожденного — это спазмы кишечника, вызванные преимущественно нарушением его двигательной функции и повышенным газообразованием. В процессе сосания малыш с молоком заглатывает лишний воздух, что еще больше затрудняет работу незрелой системы пищеварения. Ведь до этого все девять месяцев беременности кишечник малютки бездействовал (питательные вещества шли через пуповину). Поэтому сейчас для него переваривание даже самой простой пищи оказывается совсем непростой работой.
С маминой точки зрения, колики у новорожденного выглядят совершенно по-другому — как внезапные приступы во время или после вечернего кормления, когда спокойный и расслабленный ребенок мгновенно превращается в «комок нервов» с покрасневшим личиком и вздувшимся животиком. Бедняжка надрывается от плача, с силой подтягивает к себе ручки и сучит ножками. Вид у малыша такой несчастный, что недолго и заподозрить проявление какого-то серьезного заболевания. Что многие мамы и делают, а потом идут со своими сомнениями к разным докторам.
На самом деле такими действиями вы только вредите своему новорожденному ребенку, подвергая его риску быть «залеченным» каким-нибудь неопытным педиатром. А также тратите свое, так нужное сейчас, время. Если малыш в обычной жизни весел, активен, интересуется окружающим и, самое главное, планомерно прибавляет в росте и весе, то переживать из-за его поведения во время кормления особо не стоит. Хотя в ряде случаев действительно нужно проявить бдительность.
Для характеристики колик педиатры часто используют «правило трех»: колики длятся около 3 часов в день, начинаются в первые 3 недели жизни и продолжаются примерно 3 месяца.
Колики у новорожденного: что делать?
Чтобы колики беспокоили малыша как можно реже, первым делом задумайтесь об обстановке в семье, а уж потом — о лекарственных препаратах. Зачастую перепуганные родители начинают лечить малютку от несуществующих хворей и недугов, и, сами того не подозревая, «прививают» ему эти болезни.
Кроме того, тревожность мамы напрямую — через грудное молоко — передается и малышу, что уж точно никак не поможет ему чувствовать себя лучше.
Так что для начала успокойтесь сами и потом уже приступайте к «процедурам» для успокоения животика крохи:
- Пересмотрите свое питание. Ограничьте продукты, вызывающие метеоризм: огурцы, виноград, фасоль, кукурузу, соусы, приправы. Будьте внимательнее со свежим молоком: после 20 лет может возникнуть вторая волна непереносимости молочных продуктов. Прибавьте к этому первую волну (у грудничков) — и вы можете устроить в детском животике настоящий шторм. Чтобы не рисковать, отдавайте предпочтение кисломолочным продуктам (только если малыш не искусственник).
- Приготовьте малышу чай из аптечной ромашки (для внутреннего употребления): 1 ч. л. цветов ромашки заварите 200 мл кипятка, накройте крышкой и дайте остыть до комнатной температуры, затем процедите. Давайте малышу по 20–30 мл, желательно натощак и чуть подогретым. Кроха воротит нос? Капните сахарного сиропа!
- Делайте травяные ванночки с мятой, пустырником, мелиссой. Настаивайте эти травы способом, указанным на упаковке, после чего добавляйте несколько столовых ложек в ванночку, нагретую до 370–380, и купайте в ней малютку 15–20 минут.
У недоношенных детей из-за незрелости нервной регуляции кишечника колики возникают позже — в 2,5–3 месяца (бывают трудности в диагностике) и могут длиться 5–6 месяцев.
Колики у новорожденного: как помочь малышу?
Снимать боль во время приступа колик лучше всего сначала физическими методами, чтобы по возможности избежать таблеток, какими бы хорошими и проверенными они ни были.
- Сразу после кормления поставьте новорожденного в вертикальное положение и подержите столько, сколько он сосал грудь или соску бутылочки. За это время должен выйти «лишний» воздух, который малыш заглотал вместе с молоком.
- Сытого новорожденного ребенка кладите на животик, с согнутыми в коленках ножками, желательно на грелку или теплую пеленку. В таком положении у него, помимо отхода газов, подтягиваются мышцы переднего брюшного пресса, что благоприятно отражается на пери-стальтике кишечника. А также укрепляются мышцы шеи и спины за счет того, что малютка тянет головку вверх.
- Делайте новорожденному крохе массаж животика, чтобы быстрее отходил стул. Поглаживайте его вокруг пупка подушечками пальцев по часовой стрелке с легким нажатием.
- Если новорожденному не стало легче после проведенных процедур, поможет применение препаратов семитикона, замедляющих образование новых газовых пузырьков и разрушающих уже имеющиеся. Сюда относятся, например, «Саб-симплекс», «Эспумизан», «Дисфлатил». Они действуют исключительно в просвете кишечника, не всасываясь в кровоток, и выходят из организма вместе с каловыми массами.
Однако препараты симитикона, исходя из механизма действия, не могут служитьсредством профилактики. Они могут лишь снимать уже имеющиеся колики и способствовать выведению газов, поэтому их целесообразно давать в момент болей. Причем в предписанной дозировке.
Если болевой синдром во время приступа колик у крохи все равно сохраняется, придется устранять его препаратами с сильным спазмолитическим действием. Но рекомендовать их и назначать курс приема должен исключительно педиатр.
Колики у новорожденного: признаки для обращения к врачу
- После колик малыш регулярно теряет в массе;
- Отсутствует реакция на терапию против колик, сохраняется боль;
- Боли усиливаются при пальпации животика.
В этих случаях будьте внимательнее:
- Колики сопровождаются повышением температуры. Но всегда отталкивайтесь от повседневной температуры тела малыша, которая может быть от 37,20 до 37,40 и считается нормальной из-за неразвитой у грудничков функции терморегуляции;
- Если малыша мучает рвота. Но не путайте ее с «хорошими» срыгиваниями после сытного полдника или ужина;
- Если у малыша отсутствует самостоятельный стул. Но смотрите на время, в течение которого он не ходит в туалет «по-большому», потому что это может быть обычный сильный запор вследствие того, что накануне кормления вы переели крепящей пищи: риса, свежих груш, гранатов.
Колики у новорожденных: искуственники
Если малыш на искусственном вскармливании, откажитесь от кисломолочных смесей. Замените их питанием с олигосахарами — они способствуют скорейшему становлению микрофлоры кишечника.
Лучше, если это будут смеси одной фирмы, чтобы снизить риск развития аллергии.
Кроме того, в продаже имеются антиколиковые бутылочки. Силиконовая мембрана в донышке препятствует скоплению воздуха.
По материалам shape-mama.ru
Колики у младенцев : причины и лечение коликов у детей
Что такое колики?Ваш ребенок плачет и беспокойный в течение длительного периода времени? Возможно это детские колики. Если ваш ребенок регулярно плачет больше 3 часов в день — это может означать, что у ребенка колики. Колики могут начаться через несколько недель после родов. Как правило, в возрасте от 4 до 6 недель. Колики обычно проходят у детей в возрасте от 3 до 4 месяцев.
Как заподозрить колики у ребенка?Колики обычно начинаются вечером без видимых на то причин. Иногда ничто из того, что вы делаете, не помогает успокоить ребенка. Это очень огорчает и без того уставших родителей.
Дети с коликами плачут чаще, чем большинство детей. Но они в другом здоровы. Колики определяются как плач более 3часов в день, не менее 3 дней в неделю в течение более 3 недель. Другие особенности колики могут включать в себя:
- Плач без видимой причины (например, когда ребенок не голоден или не требует смены подгузников).
- Плач в одно и тоже время каждый день. Колики часто проявляют себя в конце дня. Но это может произойти в любое время.
- Сжатие кулаков и поджимание ножек к животику
- Покраснение лица во время плача.
Когда ваш ребенок плачет, он может проглотить воздуха больше, что усложняет колики, потому что это дополнительный газ в ее кишечнике. Животик ребенка в таком случае может выглядеть вздутым или напряженным. Состояние ребенка улучшается после отхождения газов или стула.
Что вызывает колики?До сих пор неизвестно, что вызывает колики. Есть разные теории. Некоторые из факторов, способствующих колики могут включать:
- Боль или дискомфорт от газов или расстройства желудка.
- Пищеварительная система, не в полном объеме развита.
- Перекорм или недоедания.
- Чувствительность к формуле или грудного молока.
- Ранняя форма детской мигрени.
- Эмоциональная реакция на страх, разочарование или волнения.
- Тяжелая психоэмоциональная ситуация в семье.
Врач педиатр может диагностировать колики у вашего ребенка. Педиатр проведет медицинский осмотр и рассмотрит их историю и симптомы. Доктор может выполнить некоторые тесты, чтобы исключить другие возможные проблемы.
Можно ли предотвратить развитие колики или ее предупредить?
На сегодняшний день не известно методов, которые помогают предотвратить или предупредить возникновение колики у ребенка.
Лечение детской коликиЕсли у вашего ребенка колики, вы можете сделать некоторые действия, чтобы избежать возможных триггеров.
Кормление вашего ребенка
Если вы кормите ребенка грудью, следите за тем, что вы едите и пьете. Избегайте кофеина и шоколада, которые действуют как стимуляторы. Избегайте молочных продуктов и орехов, на которые у вашего ребенка может быть аллергия. Проконсультируйтесь с врачом относительно вашего рациона питания.
Если вы кормите ребенка смесью, проконсультируйтесь с врачом педиатром о возможности изменения смеси или бутылочки с которой вы кормите ребенка. Дети могут быть чувствительны к определенным белкам в молочной смеси. Старайтесь не кормить ребенка слишком много или слишком быстро. Кормление из одной бутылки должно длиться около 20 минут. Если ваш ребенок ест быстрее, попробуйте использовать соску с меньшим отверстием. Это замедлит кормление. Или попробуйте кормить ребенка в вертикальном положении.
Младенцы также по-разному реагируют на движения и раздражители. Другие вещи, которые могут помочь успокоить вашего ребенка, включают в себя:
- Обеспечение дополнительного контакта кожи малыша с кожей мамы.
- Пеленание вашего ребенка.
- Петь ребенку.
- Теплая ванна или теплое полотенце на животик
- Массаж для ребенка (обратитесь к врачу за рекомендациями).
- Обеспечение белого шума, такого как вентилятор, пылесос, стиральная машина, фен или посудомоечная машина.
- Дать малышу пустышку.
- Прогулка в коляске на свежем воздухе
- Дать ребенку капли симетикон. Это безрецептурные лекарства для уменьшения газообразования в кишечнике.
- Вы не виноваты в коликах у вашего ребенка, поэтому не чувствуйте себя виноватым.
- Колька пройдет достаточно быстро. Большинство детей перерастают их в то время, когда им от 3 до 4 месяцев.
- То, что у вашего ребенка колики, не означает, что они больны.
- Есть много способов успокоить малыша.
- Уделите вашему ребенку дополнительное внимания, например, подержите на руках, это абсолютно не испортит поведение ребенка.
Кишечные колики у грудничков, психологическая причина детских колик
Колики у младенцев — с точки зрения психологии и связи грудничка с мамой
Лучшая помощь при коликах у грудничков — наладить эмоциональное состояние мамы
Ранее уже писали про кишечные колики у младенцев. В частности, мы рассказывали, что традиционно основными причинами возникновения этого хоть и временного, но очень мучительного недуга, принято считать несформированный желудочно-кишечный тракт, либо заглатываемый воздух во время кормления или плача грудничка.
Более подробно об традиционных причинах детских колик можно прочесть, перейдя по ссылке: https://karapuzo.com.ua/poleznaya-informatsiya/mladencheskie-koliki-simptomy-proyavleniya-kolikov-pomoshch-pri-kolikakh
Сегодня же мы хотим рассмотреть другой аспект возникновения колик у детей – психологический.
Ни для кого не секрет, что у новорожденных детей просто колоссальная связь с мамой. А у мамы с малышом. Приведем один распространённый пример. Замечали ли вы резкое прибытие молока незадолго до того, как проснется ваш малыш на очередное кормление, либо же непосредственно с пробуждением крохи и в первые минуты бодрствования? Это всего лишь один яркий пример, который только подтверждает, что мама и ребенок крепко связаны.
Детские колики в большинстве случаев возникают именно по психологическим причинам. Одной из таких причин может быть стрессовая ситуация в семье, когда молодые родители излишне переживают за малыша. Либо попросту не сумели договориться, кто и как будет заботиться о грудничке. Молодые родители также часто в это время проходят кризисы семейных отношений. В целом, колики в животике у младенца вызывают напряженное состояние мамы, ее неуверенность, волнения и страхи.
Часто мамы задаются вопросом, что дать младенцу от коликов в животе. Важно понимать, что в случае психологических причин возникновения колик медикаментозные средства, которые на сегодняшний день в изобилии можно найти в аптеках, будут совершенно бесполезны. В целом любые медикаменты, применяемые во время колик, могут не только не улучшить ситуацию, но даже усложнить задачу малыша адаптироваться к новой среде и питанию, ведь в это время его ЖКТ работает на переваривание грудного молока или смеси, которая ему привычна, и любые посторонние вещества, которые он принимает, значительно усложняют работу ЖКТ.
Именно поэтому мы рекомендуем использовать исключительно натуральные средства для облегчения состояния ребенка. Масло от коликов Colic Oil для массажа животика от компании Baby Teva (Израиль) идеально подойдет детям с самого рождения. Оно используется наружно – для массажа животика. Лучше его делать, когда малыш спокоен. Ведь так вы без труда выведете лишние газики из организма вашего малыша и ничего не будет доставлять ему дискомфорт.
Массаж против колик – безопасный и наиболее эффективный способ вывести газики и успокоить малыша, который используется мамочками всего мира.
Что делать при детских коликах, и главное, как:
- Необходимо наладить с малышом контакт. Согрейте руки и смажьте их маслом Colic Oil, также нанесите немного масла на животик ребенка. Положите руки на кроху, передайте младенцу спокойствие и покажите свое понимание. Так мы даем ему уверенность в том, что, когда он нуждается в поддержке, мы находимся рядом, чтобы помочь ему.
- Медленно и осторожно гладьте животик, двигая ладонью по часовой стрелке (сделайте примерно 10 оборотов). Такое направление имеет значение, поскольку соответствует устройству кишечника. Оно стимулирует движение газов и содержимого кишечника.
- Осторожно согните ножки в коленях, соедините их вместе и прижмите к животику. Повторите эти движения вверх/вниз 3 – 4 раза. В конце зафиксируйте прижатые коленки к животику на 5 – 10 секунд. Эта позиция облегчит выход газиков.
- Повторите весь комплекс упражнений (поглаживание животика по часовой стрелке и прижатие коленок) 3 раза.
- На первый взгляд все легко и просто. И это действительно так. Главное регулярность проведения массажа животика с маслом Colic oil.
Colic Oil – это специально разработанное натуральное масло для массажа животика при коликах. Богатый состав масел подобран таким образом, что в процессе массажа они комплексно воздействуют на проблему. Масло помогает согреть животик и нормализовать работу пищеварительной системы, благодаря чему младенец успокаивается. Композиция ароматических масел позволяет ребенку полностью расслабиться и отдохнуть.
Помните о том, насколько ваше эмоциональное состояние влияет на грудничка. Старайтесь больше отдыхать, прояснять все волнующие моменты, страхи. Больше времени проводите с малышом, грейте животик контактом кожа к коже, делайте массажи и наверняка коликовый период значительно сократиться, или приобретет периодичный характер.
Масло от коликов Colic Oil (Israel) – почитать о свойствах, составе масла, купить его можно ЗДЕСЬ
Колики — Здоровье детей округа Ориндж
Что вызывает колики?
Причины колик до конца не изучены. Существует несколько теорий о том, почему колики могут возникать, а могут и не возникать, в том числе:
- Темперамент и приспособление к миру. Новорожденные пытаются приспособиться к миру, в котором они живут, и не все дети имеют одинаковый темперамент. Некоторые без проблем приспосабливаются к освещению, громким шумам и прочей стимуляции, в то время как другие не могут адаптироваться так легко.Как и взрослые, некоторые младенцы спокойны, а некоторые нетерпеливы. Плач может быть одним из способов для ребенка выразить свои чувства, когда он или она приспосабливаются к миру.
- Неспособность успокоить себя. Некоторые дети кажутся чрезмерно чувствительными к стимуляции и не могут себя успокоить. По мере взросления ребенок может лучше регулировать свою незрелую нервную систему. При этом исчезают колики.
- Повышенная чувствительность к газу. Хотя некоторые люди думают, что причиной коликов может быть газ, существует мало доказательств, подтверждающих это.На самом деле лечение газом не влияет на колики у младенцев. Врачи не считают, что у детей с коликами выделяется больше газов, чем у других. Если кажется, что ребенок с коликами выделяет больше газов, чем другие младенцы, это, вероятно, связано с тем, что он глотает больше воздуха во время длительного плача.
- Аллергия на молоко. Аллергия на молоко может вызывать боль в животе, но обычно также вызывает диарею. Ребенок, который не переносит коровье молоко и реагирует на изменение смеси, может иметь аллергию на молоко. Однако нет никаких доказательств того, что переход на немолочную смесь как-либо влияет на колики.
Каковы симптомы колик?
Ребенок, который в остальном здоров, который плачет или нервничает несколько часов в день, особенно с 18:00. до полуночи без видимых причин, возможны колики. Кроме того, дети с коликами могут часто отрыгивать или выделять значительное количество газов, но считается, что это происходит из-за глотания воздуха во время плача и не является причиной колик. Лицо может покраснеть. Живот может быть напряженным, ноги подтянуты к нему. Руки могут быть сжаты.
Симптомы колик могут быть похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.
Почему колики вызывают беспокойство?
Колики могут вызывать беспокойство по следующим причинам:
- Расстраивает и вызывает стресс у родителей
- Родители и младенцы теряют сон
- Младенца можно перекормить, чтобы остановить плач.
Младенцы, страдающие коликами, обычно растут и набирают вес соответствующим образом, несмотря на то, что они суетливы, раздражительны, имеют газы или недосыпание.
Как диагностируют или оценивают колики?
Чтобы диагностировать колики, врач вашего ребенка осмотрит вашего ребенка и соберет его историю болезни.Могут быть заданы вопросы о том, как долго и как часто ваш ребенок плачет, если вы заметили что-либо, что вызывает плач, и какие меры успокоения эффективны, если таковые имеются. Анализы крови и рентгеновские снимки или другие визуализационные тесты могут быть выполнены, чтобы определить, есть ли другие проблемы.
Когда следует обращаться к врачу?
Прежде чем предположить, что у вашего ребенка колики, вам следует поискать другие признаки болезни. Они могут включать, но не ограничиваются, следующее:
- Неполное сосание или питье из бутылки
- Пить меньше молока, чем обычно
- Рвота
- Диарея
- Повышение раздражительности при прикосновении к руке
- Странный крик
- Изменение частоты или усилия дыхания
- Быть более сонным или вялым, чем обычно.
Если вы заметили какие-либо из этих симптомов или если ваш ребенок сильно плачет, обратитесь к врачу вашего ребенка. Врач осмотрит вашего ребенка, чтобы убедиться, что нет других проблем, которые могут вызывать симптомы, похожие на колики.
Каковы долгосрочные перспективы у ребенка с коликами?
Симптомы колик обычно проходят к тому времени, когда ребенку исполняется около четырех месяцев, но могут длиться до шести месяцев. Для получения дополнительной информации проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка.
Детские колики | Навигатор здоровья NZ
Колики — это продолжающийся плач без очевидной причины у здоровых детей.Справиться с этим может быть очень сложно, но обычно это проходит к 16-недельному возрасту.
Основные сведения о коликах у младенцев
- Младенцы часто плачут и переживают тревожные времена. Некоторые дети плачут дольше и более тревожны, чем другие. Это нормально.
- Колики — это термин, используемый для описания плача, который может длиться несколько часов без очевидной причины. Колики не причинят вреда вашему ребенку и не вызовут долгосрочных проблем со здоровьем. Большинство младенцев вырастают через 16 недель.
- Уход за ребенком, который много плачет и которого трудно найти, может быть сложной задачей как для вас, так и для вашего ребенка. Ниже приведены несколько советов, которые могут помочь.
- Если вам трудно справиться с плачем ребенка, позвоните в Plunketline (0800 933 922) — они всегда готовы помочь.
- Если ваш ребенок не набирает вес или вы беспокоитесь о его недомогании, обратитесь к врачу или ведущему специалисту по родовспоможению.
(NHS, Великобритания)
Что такое колики?
Некоторые дети начинают больше плакать, и примерно в 2-недельном возрасте им может быть трудно успокоиться.Большинство младенцев вырастают из нее к 16 неделе. Это можно назвать «коликами» или, в последнее время, ФИОЛЕТОВЫМ плачем.
Буквы, выделенные ФИОЛЕТОВЫМ, обозначают общие части непрерывного плача младенцев, это:
P — пиковый характер (пики плача примерно в возрасте 2 месяцев, затем снижается)
U — непредсказуемо (плач может приходить и уходить без причины)
R — устойчив к успокаиванию (ребенок может продолжать плакать, несмотря ни на что что вы делаете, чтобы успокоить их)
P — выражение лица, похожее на боль,
L — длительные приступы плача (плач может продолжаться часами)
E — вечерний плач (ребенок плачет больше внутри днем и вечером).
Младенцы, страдающие коликами или испытывающие ПУРПУРНЫЙ плач, будут безутешно плакать в течение нескольких часов без видимой причины. Они могут сжать кулаки и подтянуть ноги к животу.
Приступы плача часто случаются ближе к вечеру или ранним вечером. Иногда это заканчивается опорожнением кишечника или газами, или ребенок может просто плакать, пока не заснет.
Почему у некоторых младенцев возникают колики?
Причина этого неспокойного периода неизвестна, но не считается вредной.Некоторые теории гласят, что кишечник ребенка не полностью развит, состав материнского молока изменился или что кишечные бактерии вышли из равновесия, но эти теории не были доказаны.
Иногда причиной могут быть другие состояния, такие как рефлюкс, непереносимость лактозы или аллергия на коровье молоко. Если это колики или ФИОЛЕТОВЫЙ плач, в остальном ваш ребенок здоров. Они будут счастливы в перерывах между приступами плача и кормлением и набирать вес как обычно.
Младенцы матерей, которые курят или принимают заместительную никотиновую терапию во время беременности, чаще плачут.
Как я могу помочь своему ребенку?
Несколько советов, как помочь беспокойному ребенку:
- Держите ребенка прямо во время кормления и после этого отрыгните.
- Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании и ему становится хуже после того, как вы съели определенные продукты, или если в семейном анамнезе есть пищевая аллергия, подумайте о том, чтобы избегать этих продуктов в течение нескольких недель, чтобы увидеть, поможет ли это.
- Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, подумайте о смене типа бутылочки или смеси, которую вы используете.
- Обсудите альтернативные варианты смесей со своим врачом или медсестрой Plunket. Узнайте больше о детских смесях.
- Держите ребенка во время плача. Включите успокаивающую музыку или белый шум и приглушите свет.
- Младенцы любят движение. Попробуйте осторожно покачивать или толкать их в детской коляске. Используйте передний рюкзак или слинг, которые позволят вам носить ребенка, пока вы занимаетесь некоторыми делами.
- Теплая ванна или легкое растирание живота могут утешить вашего ребенка.
Узнайте больше о том, как ухаживать за плачущим младенцем.
Уход за собой
Уход за младенцем с коликами может быть утомительным и нервным. Колики часто кажутся худшими, когда родители сами устают, поэтому заботиться о себе так же важно, как и о своем ребенке. Ваш ребенок плачет — это не ваша вина.
- Будьте готовы — если вашему ребенку может потребоваться ваше пристальное внимание в течение нескольких часов вечером, запланируйте, чтобы эти часы оставались свободными.
- Будьте изобретательны — остальные члены семьи могут поужинать и принять ванну пораньше на несколько месяцев, если это необходимо.
- Съешьте сытную закуску перед ожидаемым приступом плача.
- Пейте много воды.
- Просите и принимайте предложения о помощи — уход за безутешным ребенком — это не работа одного человека.
- Поддерживайте связь со своим врачом, практикующей медсестрой или медсестрой Plunket (PlunketLine 0800 933 922) и следуйте их рекомендациям. Вы также можете позвонить в Healthline по номеру 0800 611 116, чтобы получить консультацию.Если нужно, можно звонить им каждую ночь!
- Держитесь! В то время может показаться, что плач никогда не закончится, но будьте уверены, что этот тяжелый период пройдет.
Узнать больше
Плачущий ребенок — что делать KidsHealth, NZ
Период пурпурного плача Национальный центр по синдрому тряски ребенка, США
ПУРПУРНЫЙ плач KidsHealth, NZ
Отзыв от
| Д-р Хелен Кенили — гериатр и терапевт, работает в округе Манукау DHB.У нее широкий круг интересов, и она работала в различных учреждениях, включая стационарную реабилитацию, ортогериатрию и общественную гериатрию. |
Ресурсы
Поддержка
Телефон в любое время дня и ночи для бесплатной поддержки:
Plunketline 0800 933 922 (для совета и поддержки)
Healthline 0800 611 116 (если ваш ребенок нездоров)
К началу
Кредиты: редакционная группа Health Navigator.Отзыв: д-р Хелен Кинили, гериатр и терапевт, округ Манукау, DHB Последний раз рассмотрено: 3 фев.2021 г.Информация для медицинских работников о детских коликахСодержимое этой страницы будет наиболее полезно для врачей, таких как медсестры, врачи, фармацевты, специалисты и другие поставщики медицинских услуг. |
На этой странице:
Клинические пути
Гастроэзофагеальный рефлюкс Клинические рекомендации Starship, NZ, 2012
Рвота или срыгивание младенцев (GORD) Рекомендации NICE, 2015
Электронное обучение
В центре внимания руководства: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у младенцев, детей и молодых людей (NICE) BMJ Learn (1 час), февраль 2016 г.
Обновление PHARMAC: ведение беспокойного ребенка, включая колики и рефлюкс
Презентация Филипа Ледбиттера, педиатра Департамента здравоохранения округа Хатт-Вэлли на дневном семинаре PHARMAC по оценке и ведению новорожденных, состоявшемся в Веллингтоне, Новая Зеландия, 2 мая 2016 г.
Есть ли доказательства для манипулятивной терапии младенцев с симптомами колик?
Ниже приводится краткое изложение систематического обзора манипулятивных методов лечения детских колик на английском языке: Dobson D, Lucassen PL, Miller JJ, et al. Манипулятивная терапия детской колики Cochrane Database Syst Rev 2012; 12: CD004796.
«Детские колики — серьезная проблема, характеризующаяся чрезмерным плачем у младенцев, и это наиболее частые жалобы, с которыми обращаются врачи в первые 16 недель жизни ребенка.
Это обычно считается доброкачественным заболеванием, потому что симптомы обычно исчезают к пяти или шести месяцам. Однако степень стресса, причиняемого родителям и семейной жизни, такова, что врачи часто чувствуют необходимость вмешаться. Некоторые исследования показывают, что у ребенка есть более длительные последствия, и по оценкам 2001 года, расходы Национальной службы здравоохранения Великобритании превысили 65 миллионов фунтов стерлингов.
Было высказано предположение, что некоторые мягкие (низкая скорость, низкая амплитуда) манипулятивные техники (например, те, которые используются в остеопатии и хиропрактике) могут безопасно уменьшить симптомы, связанные с детской коликой, особенно чрезмерное время плача.Этот обзор включал шесть рандомизированных испытаний с участием 325 младенцев, которые получали манипулятивное лечение или входили в контрольную группу.
В исследованиях участвовало слишком мало участников, и их качество было недостаточным, чтобы сделать уверенные выводы о полезности и безопасности манипулятивной терапии.
Хотя в пяти из шести исследований предполагалось, что плач уменьшается за счет лечения манипулятивными методами лечения, не было никаких доказательств того, что манипулятивная терапия улучшила младенческие колики, когда мы включили только исследования, в которых родители не знали, получал ли их ребенок лечение или нет.
Не было обнаружено побочных эффектов, но они были оценены только в одном из шести исследований.
Требуются дальнейшие тщательные исследования, если (а) младенцы случайным образом распределяются для получения лечения или отсутствия лечения и (б) те, кто оценивает результаты лечения, не знают, получал ли младенец манипулятивную терапию ».
См. Также: Холл B, Честерс Дж., Робинсон А. Детские колики: систематический обзор медицинских и традиционных методов лечения. J Paediatr Child Health 2012; 48: 128.[Abstact]
Regional HealthPathways NZ
Доступ к следующим региональным каналам локализован для каждого региона, и доступ ограничен поставщиками медицинских услуг. Если вы не знаете данные для входа, обратитесь в DHB или PHO для получения дополнительной информации:
Колики
Что такое колики?
Колики — это когда здоровый ребенок очень долго плачет без видимой причины. Чаще всего встречается в течение первых 6 недель жизни. Обычно она проходит сама по себе в возрасте от 3 до 4 месяцев.Он может быть у 1 из 4 новорожденных.
Колики определяются как плач ребенка:
Работает более 3 часов в день
Работает более 3 дней в неделю
Происходит более 3 недель
Колики часто начинаются внезапно, с громким и в основном непрерывным плачем. Этот постоянный плач может быть очень тяжелым для родителей.
Младенцы с коликами часто суетливы, газы и плохо спят. Но в большинстве случаев они нормально растут и набирают вес.
Колики пройдут сами по себе. Часто это происходит в возрасте 3 месяцев, а в большинстве случаев — к 6 месяцам.
Что вызывает колики?
Специалисты точно не знают, что вызывает колики. Есть несколько теорий о том, почему это происходит. Колики могут возникнуть у младенцев:
Обидчивы и не могут приспособиться к миру. После рождения новорожденные должны привыкнуть к свету, громким звукам и другим новым вещам вокруг них. Но у малышей разные личности (темпераменты). Некоторые младенцы хорошо справляются с этим. Другие дети не так легко приспосабливаются. Плач может быть одним из способов для ребенка показать свои чувства, пока он привыкает к миру.
Не могут себя успокоить. Некоторые младенцы кажутся очень чувствительными к стимуляции. Они не могут себя успокоить (успокоить себя).Их нервная система все еще развивается (незрелая). Когда младенцы становятся немного старше, они лучше контролируют свою нервную систему. Когда это происходит, колики проходят.
Другие теории о причинах колик менее вероятны. К ним относятся:
Чувствительность к газу. Некоторые думают, что причиной коликов может быть газ. Но нет никаких доказательств, подтверждающих это. На самом деле лечение газом никак не влияет на колики.Эксперты в области здравоохранения также не считают, что у детей с коликами выделяется больше газов, чем у других младенцев. Иногда кажется, что у ребенка с коликами выделяется больше газов, чем у других детей. Но это, вероятно, связано с тем, что он или она глотает больше воздуха, продолжая плакать.
Аллергия или непереносимость молока. Аллергия на молоко или непереносимость белка коровьего молока может вызвать боль в животе. Но часто они также вызывают жидкий стул (диарею).У ребенка может быть аллергия на молоко, если он не может употреблять коровье молоко и реагирует на изменение смеси. Но нет никаких доказательств того, что переход на безмолочную смесь как-либо влияет на колики.
Какие дети подвержены риску колик?
Все семьи подвержены риску рождения ребенка с коликами. У любого ребенка могут возникнуть колики.
Каковы симптомы колик?
У здорового ребенка могут возникнуть колики, если он плачет или суетится несколько часов в день без очевидной причины.Младенцы с коликами часто плачут с 18:00. до полуночи.
Коликообразный плач громче, пронзительнее и настойчивее, чем обычный плач. Детей, страдающих коликами, бывает очень трудно успокоить.
У младенцев, страдающих коликами, могут проявляться такие симптомы, как:
Часто отрыжка или выделение большого количества газов. Вероятно, это происходит из-за того, что во время плача глотает воздух. Не вызывает коликов.
С ярко-красным (покрасневшим) лицом
Жесткий живот
Сгибать ноги к животу во время плача
Сжимая кулаки, когда плачет
Симптомы колик могут быть такими же, как и при других состояниях здоровья.Убедитесь, что ваш ребенок посещает врача для диагностики.
Как диагностируют колики?
Медицинский работник спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка. Врач проведет медицинский осмотр вашего ребенка. Вам могут задать такие вопросы, как:
Как долго и как часто ваш ребенок плачет?
Вы нашли что-нибудь, что вызывает плач?
Какие методы комфорта помогают успокоить вашего ребенка, если они есть?
Могут быть сделаны анализы крови и рентгеновские снимки или другие визуализационные тесты.Это поможет узнать, есть ли у вашего ребенка другие проблемы со здоровьем.
Как лечить колики?
Есть много советов, которые помогут успокоить ребенка и справиться с ним. Знайте, что это обычная проблема для новорожденных. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы узнать больше о коликах и о том, что вы можете сделать.
Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, может помочь изогнутая бутылочка. Это позволяет держать ребенка в вертикальном положении.
Чтобы уменьшить количество воздуха, которое ребенок глотает во время кормления, часто отрыгивайте ребенка.Также может помочь использование бутылки со складным пакетом или вкладышем.
Умение понимать плач ребенка может помочь справиться с коликами. Родителям и малышам нужно время, чтобы привыкнуть друг к другу. Также помните, что дети могут плакать определенное время каждый день.
То, что работает для одного ребенка, может не работать для другого. Другие предложения, которые стоит попробовать, включают:
Убедитесь, что ваш ребенок не голоден. Но не кормите ребенка принудительно, если его не интересуют бутылочка или грудь.
Измените положение ребенка. Сядьте ребенка, если он лежит. Пусть ребенок смотрит вперед, если вы несете или держите его лицом к груди. Младенцы любят смотреть на мир по-разному.
Дайте вашему малышу что-то интересное: разные формы, цвета, текстуры и размеры.
Поговорите со своим младенцем.Пойте нежно своему малышу.
Качайте ребенка.
Выгуливайте малыша.
Примите теплую ванну.
Поместите ребенка в детские качели на медленной скорости.
Позвольте ребенку лечь животом к вам на колени и нежно потрите ему спину.
Прокатитесь на машине. Движение автомобиля часто успокаивает младенцев.
Попробуйте использовать в комнате вашего ребенка что-нибудь, что издает успокаивающий звук, например вентилятор, устройство с белым шумом или компакт-диск с биением сердца. Звук пылесоса или стиральной машины также может успокоить суетливого ребенка.
Держите и приласкивайте своего ребенка. Младенцев нельзя испортить слишком большим вниманием.Но у них могут быть проблемы в более позднем возрасте, если их игнорировать и их потребности не удовлетворяются в младенчестве.
Попробуйте использовать пустышку.
Сведите любую стимуляцию к минимуму.
Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании и эти методы не работают, лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать пробную недельную смесь без молока.
Если вы кормите ребенка грудью, врач может посоветовать вам не есть продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию.Это означает, что вы не должны какое-то время есть молоко, яйца, орехи или пшеницу.
Работа с младенцем, страдающим коликами, — это стресс. Иногда полезно позволять кому-то заботиться о вашем ребенке. Спросите взрослого члена семьи, друга или ответственную няню. Просьба о помощи не означает, что вам сложно быть хорошей матерью или отцом. Это означает, что вы заботитесь о своем ребенке как можно лучше. Важно сделать перерыв. Забота о себе и снижение уровня стресса также могут помочь вашему ребенку.
Какие возможные осложнения колики?
Колики могут вызывать беспокойство, потому что:
Это расстраивает и вызывает стресс для родителей
И родители, и ребенок теряют сон
Младенца с коликами можно перекормить, чтобы остановить плач, что может усугубить колики
Жизнь с ребенком, больным коликами
Родители могут испытывать сильный стресс у ребенка с коликами.Это может заставить вас чувствовать себя усталым, виноватым и даже подавленным. Лечащий врач вашего ребенка может посоветовать, что может помочь его успокоить. Важно знать, что колики — частое заболевание у маленьких детей. Он проходит сам по себе, часто к 3 месяцам. В большинстве случаев он проходит к 6 месяцам.
Если возможно, попросите кого-нибудь присмотреть за вашим ребенком, когда вы испытываете стресс. Если больше никого нет, убедитесь, что ваш ребенок в безопасности, и перейдите в другую комнату. Отвлекитесь от плача ребенка.Плач не повредит вашему ребенку. В некоторых общинах есть бесплатный или недорогой уход, называемый яслями временного пребывания. Вы можете оставить ребенка там на короткое время.
Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?
Прежде чем предположить, что у вашего ребенка колики, поищите другие признаки болезни. Сюда могут входить:
Неполное сосание или питье из бутылки
Пить меньше молока, чем обычно
Рвота
Жидкий стул (диарея)
Становится более раздражительным, когда на руках или при прикосновении
Странно звучащий крик
Изменение частоты дыхания или использование дополнительных усилий для дыхания
Быть более сонным или вялым, чем обычно
Лихорадка 100.4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию врача
вашего ребенка
Если вы заметили какие-либо из этих симптомов, позвоните лечащему врачу вашего ребенка. Также позвоните, если ваш ребенок слишком много плачет. Воспитатель вашего ребенка проведет вашему ребенку обследование. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что нет других проблем со здоровьем, вызывающих симптомы у вашего ребенка.
Основные сведения о коликах
Колики — это когда здоровый ребенок очень долго плачет без видимой причины.
Поражает некоторых детей в первые 3-4 месяца жизни.
Колики обычно начинаются внезапно с громкого и в основном непрерывного плача.
Детей, страдающих коликами, бывает очень трудно успокоить.
Изменение способа кормления ребенка и использование различных успокаивающих методов может помочь успокоить ребенка с коликами.
Колики проходят сами по себе, иногда к 3 месяцам. В большинстве случаев он проходит к 6 месяцам.
Колики могут стать большим стрессом для родителей. Родителям важно обращаться за помощью, когда они чувствуют себя подавленными.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:
Знайте причину визита и то, что вы хотите.
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Во время посещения запишите название нового диагноза и все новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку.Также знайте, каковы побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
Узнайте, как вы можете связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
Младенческие колики: механизмы и управление
Зейфман, Д. М. Этологический анализ плача младенца: ответы на четыре вопроса Тинбергена. Dev. Psychobiol. 39 , 265–285 (2001).
PubMed Статья CAS Google ученый
deVries, M. W. Темперамент и младенческая смертность у масаев Восточной Африки. Am. J. Psychiatry 141 , 1189–1194 (1984).
PubMed Статья CAS Google ученый
Сент-Джеймс-Робертс, И. и Халил, Т. Характер младенческого плача в первый год: нормальное сообщество и клинические данные. J. Child Psychol. Психиатрия 32 , 951–968 (1991).
Артикул Google ученый
Brazelton, T. B. Плач в младенчестве. Педиатрия 29 , 579–588 (1962).
PubMed CAS Google ученый
Benninga, M. A. et al. Функциональные желудочно-кишечные расстройства в детском возрасте: новорожденные / дети ясельного возраста. Гастроэнтерология 150 , 1443–1455.e2 (2016).
Артикул Google ученый
Hunziker, U. A.И Барр, Р. Г. Увеличение количества ношений уменьшает плач младенцев: рандомизированное контролируемое исследование. Педиатрия 77 , 641–648 (1986).
PubMed CAS Google ученый
Kramer, M. S. et al. Использование соски, раннее отлучение от груди и крик / беспокойство: рандомизированное контролируемое испытание. JAMA 286 , 322–326 (2001).
PubMed Статья CAS Google ученый
Вольке Д., Билгин А. и Самара М. Систематический обзор и метаанализ: продолжительность суеты и плача и распространенность колик у младенцев. J. Pediatr. 185 , 55–61.e4 (2017).
PubMed Статья Google ученый
Барр Р. Нормальная кривая плача: что мы на самом деле знаем? Dev. Med. Детский Neurol. 32 , 356–362 (1990).
PubMed Статья CAS Google ученый
Wessel, M.A., Cobb, J.C., Jackson, E.B., Harris, G.S., Detwiler, A.C. Пароксизмальное возбуждение в младенчестве, иногда называемое коликами. Педиатрия 14 , 421–435 (1954).
PubMed CAS Google ученый
Эмде, Р. Н., Гаенсбауэр, Т. Дж. И Хармон, Р. Дж. Эмоциональное выражение в младенчестве; биоповеденческое исследование. Psychol. Вып. 10 , 1–200 (1976).
PubMed CAS Google ученый
Белл, С. М. и Эйнсворт, М. Д. Плач младенца и отзывчивость матери. Child Dev. 43 , 1171–1190 (1972).
PubMed Статья CAS Google ученый
Джеймс-Робертс, И. С. в Новые данные о необъяснимом плаче младенцев: его происхождение, природа и управление . (ред. Барр, Р. Г., Сент-Джеймс-Робертс, И. и Киф, М. Р.) 5–24 (Педиатрический институт Джонсона и Джонсона, Скиллман, Нью-Джерси, 2001).
Форсайт Б. В. и Кэнни П. Ф. Восприятие уязвимости через три с половиной года после проблем с кормлением и плачем в раннем младенчестве. Педиатрия 88 , 757–763 (1991).
PubMed CAS Google ученый
Лехтонен, Л. А. в Новые данные о необъяснимом плаче младенцев: его происхождение, природа и управление . (ред. Барр, Р. Дж., Сент-Джеймс-Робертс, И.И Киф, М. Р.) 259–271 (Педиатрический институт Джонсон и Джонсон, Скиллман, Нью-Джерси, 2001).
Рейневельд, С. А., Бругман, Э. и Хирасинг, Р. А. Чрезмерный детский плач: влияние разных определений. Педиатрия 108 , 893–897 (2001).
PubMed Статья CAS Google ученый
Steutel, N. F., Benninga, M. A., Langendam, M. W., de Kruijff, I.И Табберс, М. М. Отчетность по показателям результатов в испытаниях детских колик. J. Pediatr. Гастроэнтерол. Nutr. 59 , 341–346 (2014).
PubMed Статья Google ученый
Hyman, P.E. et al. Функциональные желудочно-кишечные расстройства в детском возрасте: новорожденные / дети ясельного возраста. Гастроэнтерология 130 , 1519–1526 (2006).
PubMed Статья Google ученый
Гормалли, С. М. и Барр, Р. Г. О клинических пирогах и клинических ключах: предложение по клиническому подходу к жалобам на ранний плач и колики. Амбулатория детского здоровья. 2 , 137–153 (1997).
Google ученый
Wolke, D. in Новые данные о необъяснимом плаче младенцев: его происхождение, природа и управление . (ред. Барр, Р. Г., Сент-Джеймс-Робертс, И. и Киф, М. Р.) 187–208 (Педиатрический институт Джонсона и Джонсона, Скиллман, Нью-Джерси, 2001).
Барр, Р. в справочнике по психопатологии развития (ред. Самерофф, А. Дж., Льюис, М. и Миллер, С. М.) 327–350 (Kluwer Academic / Plenum Publishers, Нью-Йорк, 2000).
Fujiwara, T., Barr, R.G., Brant, R. & Barr, M. Младенческий дистресс в возрасте пяти недель и разочарование опекуна. J. Pediatr. 159 , 425–430.e2 (2011).
PubMed Статья Google ученый
Густафсон Г., Вуд Р. и Грин Дж. А. в Плач как знак, симптом и сигнал . (ред. Барр, Р. Г., Хопкинс, Б. и Грин, Дж. А.) 8–22 (Mac Keith Press, Лондон, 2000).
Джеймс-Робертс, И. С., Конрой, С. и Уилшер, К. Основы материнского восприятия плача и колик. Arch. Дис. Ребенок. 75 , 375–384 (1996).
PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый
Барр, Р. Г., Ротман, А., Яремко, Дж., Ледук, Д. и Франкоер, Т. Э. Плач младенцев с коликами: контролируемое эмпирическое описание. Педиатрия 90 , 14–21 (1992).
PubMed CAS Google ученый
St James-Roberts, I., Hurry, J. & Bowyer, J. Объективное подтверждение продолжительности плача у младенцев, направленных на чрезмерный плач. Arch. Дис. Ребенок. 68 , 82–84 (1993).
Артикул Google ученый
Ряйха, Х., Лехтонен, Л. и Корвенранта, Х. Семейный контекст детской колики. Infant Ment. Health J. 16 , 206–217 (1995).
Артикул Google ученый
Lehtonen, L. & Korvenranta, H. Детские колики. Сезонная заболеваемость и профили плача. Arch. Педиатр. Adolesc. Med. 149 , 533–536 (1995).
PubMed Статья CAS Google ученый
Lucassen, P. L. et al. Систематический обзор возникновения детских колик в обществе. Arch. Дис. Ребенок. 84 , 398–403 (2001).
PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый
van Tilburg, M. A. L. et al. Распространенность функциональных желудочно-кишечных расстройств у детей грудного и раннего возраста. J. Pediatr. 166 , 684–689 (2015).
PubMed Статья Google ученый
Chogle, A. et al. Популяционное исследование эпидемиологии функциональных желудочно-кишечных расстройств у детей раннего возраста. J. Pediatr. 179 , 139–143.e1 (2016).
PubMed Статья Google ученый
Клиффорд, Т.Дж., Кэмпбелл, М. К., Спичли, К. Н. и Городзинский, Ф. Детские колики: эмпирические доказательства отсутствия связи с источником раннего питания младенцев. Arch. Педиатр. Adolesc. Med. 156 , 1123–1128 (2002).
PubMed Статья Google ученый
Canivet, C., Hagander, B., Jakobsson, I. & Lanke, J. Детские колики — реже, чем предполагалось ранее? Acta Paediatr. 85 , 454–458 (1996).
PubMed Статья CAS Google ученый
van Sleuwen, B.E. et al. Сравнение модификации поведения с пеленанием и без него как вмешательства при чрезмерном плаче. J. Pediatr. 149 , 512–517 (2006).
PubMed Статья Google ученый
Zwart, P., Vellema-Goud, M.Г. А. и Бранд, П. Л. П. Характеристики младенцев, госпитализированных по поводу стойких колик, и сравнение со здоровыми младенцами. Acta Paediatr. 96 , 401–405 (2007).
PubMed Статья Google ученый
Лестер, Б. М., Букидис, К. Ф. З., Гарсия-Колл, К. Т. и Хоул, В. Т. Колик для специалистов по развитию. Младенец Мент . Health J. 11 , 321–333 (1990).
Google ученый
Иллингворт, Р.С. Повторение инфантильных коликов. Arch. Дис. Ребенок. 60 , 981–985 (1985).
PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый
Джеймс-Робертс, И. С., Конрой, С. и Уилшер, К. Клинические, связанные с развитием и социальные аспекты детского плача и колик. Infant Child Dev. 4 , 177–189 (1995).
Google ученый
Барр, Р. Г., Патерсон, Дж. А., МакМартин, Л. М., Лехтонен, Л. и Янг, С. Н. Продолжительные и неудобные приступы плача у младенцев с коликами и без них. J. Dev. Behav. Педиатр. 26 , 14–23 (2005).
PubMed Google ученый
Лестер, Б. М., Захария Букидис, К.Ф., Гарсиа-Колл, К. Т., Хоул, В. и Пойкер, М. Детские колики: акустические характеристики крика, материнское восприятие плача и темперамент. Infant Behav. Dev. 15 , 15–26 (1992).
Артикул Google ученый
Фуллер Б. Ф., Киф М. Р., Кертин М. и Гарвин Б. Дж. Акустический анализ криков «нормальных» и «раздражительных» младенцев. West. J. Nurs. Res. 16 , 243–253 (1994).
PubMed Статья CAS Google ученый
Зескинд, П. С. и Барр, Р. Г. Акустические характеристики естественных криков младенцев с «коликами». Child Dev. 68 , 394–403 (1997).
PubMed Статья CAS Google ученый
Сент-Джеймс-Робертс, I. Что отличает «колики» у младенцев? Arch.Дис. Ребенок. 80 , 56–61; обсуждение 62 (1999).
PubMed Central Статья Google ученый
Кэри, В. Б. Колики — первичный чрезмерный плач как взаимодействие младенца и окружающей среды. Pediatr. Clin. North Am. 31 , 993–1005 (1984).
PubMed Статья CAS Google ученый
Иллингворт, Р.S. Трехмесячная колика. Arch. Дис. Ребенок. 29 , 165–174 (1954).
PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый
Shamir, R. et al. Детский плач, колики и дискомфорт в желудочно-кишечном тракте в раннем детстве; обзор доказательств и наиболее вероятных механизмов. J. Pediatr. Гастроэнтерол. Nutr. 57 , S1 – S45 (2013).
PubMed Google ученый
Джеймс-Робертс, И. С. и Альварес, М. Появление объяснения развития продолжительного плача у детей в возрасте от 1 до 4 месяцев: обзор доказательств. J. Pediatr. Гастроэнтерол. Nutr. 57 , S30 – S36 (2013).
Артикул Google ученый
Барр, Р. Г., Коннер, М., Бейкман, Р. и Адамсон, Л. Плачущие младенцы! Кунг-сан: проверка гипотезы культурной специфичности. Dev. Med. Детский Neurol. 33 , 601–610 (1991).
PubMed Статья CAS Google ученый
Барр, Р. Г., Патерсон, Дж. А., МакМартин, Л. М., Калиноиу, Н. и Янг, С. Н. «Что такое колики?»: Проверка гипотезы раннего трудного темперамента. Pediatr. Res. 47 , 23А (2000).
Google ученый
Барр Р. Г. Парадокс раннего плача: скромное предложение. Гум. Nat. 1 , 355–389 (1990).
PubMed Статья CAS Google ученый
Барр, Р. Г. в Новые свидетельства необъяснимого раннего плача: его происхождение, природа и управление . (ред. Барр, Р. Г., Сент-Джеймс-Робертс, И. и Киф, М. Р.) 87–104 (Педиатрический институт Джонсона и Джонсона, Скиллман, Нью-Джерси, 2001).
Сент-Джеймс-Робертс, И., Гудвин, Дж., Питер, Б., Адамс, Д. и Хант, С. Индивидуальные различия в реакции на нейроповеденческое обследование позволяют прогнозировать характер плача недельного ребенка дома. Dev. Med. Детский Neurol. 45 , 400–407 (2003).
Артикул Google ученый
Тревартен, К. и Эйткен, К. Дж. В периоды регресса в младенчестве человека (ред. Хейманн, М.) 107–184 (Лоуренс Эрлбаум Ассошиэйтс, Махва, Нью-Джерси, 2003).
Барр, Р. Г., Янг, С. Н., Райт, Дж. Х., Гравел, Р. и Алкаваф, Р. Дифференциальные успокаивающие реакции на вкус сахарозы у плачущих детей с коликами и без них. Педиатрия 103 , e68 (1999).
PubMed Статья CAS Google ученый
Марш, Д. Ф., Хэтч, Д. Дж. И Фицджеральд, М. Опиоидные системы и новорожденный. Br. J. Anaesth. 79 , 787–795 (1997).
PubMed Статья CAS Google ученый
Leuchter, R.H.-V., Darque, A. & Hüppi, P. S. Созревание мозга, ранняя сенсорная обработка и детские колики. J. Pediatr. Гастроэнтерол. Nutr. 57 , S18 – S25 (2013).
Артикул Google ученый
de Weerth, C., Fuentes, S., Puylaert, P. & de Vos, W. M. Кишечная микробиота младенцев с коликами: развитие и специфические признаки. Педиатрия 131 , e550 – e558 (2013).
PubMed Статья Google ученый
Rhoads, J. M. et al. Измененная микрофлора кала и повышенный уровень кальпротектина в кале у младенцев с коликами. J. Pediatr. 155 , 823–828.e1 (2009).
PubMed Статья CAS Google ученый
Roos, S. et al. 454 Анализ пиросеквенирования образцов фекалий из рандомизированного исследования DBPC у младенцев с коликами, получавших лечение Lactobacillus reuteri DSM 17938. PLoS ONE 8 , e56710 (2013).
PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый
Savino, F. et al. Сравнение младенцев на искусственном вскармливании с коликами и без них выявило значительные различия в общем количестве бактерий, Enterobacteriaceae и аммиака в фекалиях. Acta Paediatr. 106 , 573–578 (2017).
PubMed Статья CAS Google ученый
Dryl, R. & Szajewska, H. Пробиотики для лечения детских колик: систематический обзор рандомизированных контролируемых испытаний. Arch. Med. Sci . https://doi.org/10.5114/aoms.2017.66055 (2017).
Clarke, G. et al. Ось микробиом-кишечник-мозг в раннем возрасте регулирует серотонинергическую систему гиппокампа зависимым от пола образом. Мол. Психиатрия 18 , 666–673 (2013).
PubMed Статья CAS Google ученый
Mayer, E.A. et al. Ось кишечника / мозга и микробиота. J. Clin. Инвестировать. 125 , 926–938 (2015).
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
де Верт, К., Фуэнтес, С. и де Вос, В. М. Плач у младенцев: о возможной роли кишечной микробиоты в развитии колик. Кишечные микробы 4 , 416–421 (2013).
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Eutamène, H. et al. Содержимое просвета кишечника младенцев с коликами вызывает у мышей висцеральную гиперчувствительность. Нейрогастроэнтерол. Мотил. 29 , e12994 (2017).
Артикул CAS Google ученый
Savino, F. et al. Молекулярная идентификация колиформных бактерий у младенцев, вскармливаемых грудью. Acta Paediatr. 98 , 1582–1588 (2009).
PubMed Статья CAS Google ученый
Pärtty, A., Kalliomäki, M., Salminen, S. & Isolauri, E. Детские колики связаны с системным воспалением слабой степени. J. Pediatr. Гастроэнтерол. Nutr. 64 , 691–695 (2017).
PubMed Статья Google ученый
Savino, F. et al. Антагонистический эффект штаммов Lactobacillus против газообразующих колиформ, выделенных у младенцев, страдающих коликами. BMC Microbiol. 11 , 157 (2011).
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Vatanen, T. et al. Вариабельность иммуногенности LPS микробиома способствует развитию аутоиммунитета у людей. Cell 165 , 842–853 (2016).
PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый
Нантакумар, Н. Н., Фусунян, Р. Д., Сандерсон, И. и Уокер, В.A. Воспаление в развивающемся кишечнике человека: возможный патофизиологический вклад в некротический энтероколит. Proc. Natl Acad. Sci. США 97 , 6043–6048 (2000).
PubMed Статья CAS Google ученый
He, Y. et al. 2′-фукозиллактоза олигосахарида грудного молока модулирует экспрессию CD14 в энтероцитах человека, тем самым ослабляя LPS-индуцированное воспаление. Кишечник 65 , 33–46 (2016).
PubMed Статья CAS Google ученый
Pärtty, A. et al. Композиционное развитие микробиоты Bifidobacterium и Lactobacillus связано с плачем и беспокойством в раннем младенчестве. PLoS ONE 7 , e32495 (2012).
PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый
Еващук Ю.B. et al. Секретируемые биоактивные факторы Bifidobacterium infantis усиливают барьерную функцию эпителиальных клеток. Am. J. Physiol. Гастроинтест. Liver Physiol. 295 , G1025 – G1034 (2008).
PubMed Статья CAS Google ученый
Chichlowski, M., De Lartigue, G., German, J. B., Raybould, H. E. & Mills, D. A. Бифидобактерии, выделенные от младенцев и культивированные на олигосахаридах грудного молока, влияют на функцию эпителия кишечника. J. Pediatr. Гастроэнтерол. Nutr. 55 , 321–327 (2012).
PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый
Лю Ю., Фатери Н. Ю., Мангалат Н. и Роадс Дж. М. Человеческий пробиотик Штаммы Lactobacillus reuteri дифференциально уменьшают воспаление кишечника. Am. J. Physiol. Гастроинтест. Liver Physiol. 299 , G1087 – G1096 (2010).
PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый
Smits, H.H. et al. Селективные пробиотические бактерии индуцируют продуцирующие IL-10 регуляторные Т-клетки in vitro, модулируя функцию дендритных клеток посредством специфической для дендритных клеток молекулы межклеточной адгезии 3, захватывающей неинтегрин. J. Allergy Clin. Иммунол. 115 , 1260–1267 (2005).
PubMed Статья CAS Google ученый
Али, А. М. Helicobacter pylori и детские колики. Arch. Педиатр. Adolesc. Med. 166 , 648–650 (2012).
PubMed Статья Google ученый
Али, А. С. А. и Борей, М. Б. М. Helicobacter pylori и египетская детская колика. J. Egypt. Soc. Паразитол. 43 , 327–332 (2013).
PubMed Статья Google ученый
Каррейра, Х., Бастос, А., Пелетейро, Б. и Лунет, Н. Кормление грудью и инфекция Helicobacter pylori : систематический обзор и метаанализ. Public Health Nutr. 18 , 500–520 (2015).
PubMed Статья Google ученый
Rautava, S., Collado, M.C., Salminen, S. & Isolauri, E. Пробиотики модулируют взаимодействие микробов и хозяев в плаценте и кишечнике плода: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Неонатология 102 , 178–184 (2012).
PubMed Статья Google ученый
Раутава С., Луото Р., Салминен С. и Изолаури Е. Контакт с микробами во время беременности, кишечной колонизации и болезней человека. Nat. Преподобный Гастроэнтерол. Гепатол. 9 , 565–576 (2012).
PubMed Статья CAS Google ученый
Zijlmans, M. A. C., Korpela, K., Riksen-Walraven, J. M., de Vos, W. M. & de Weerth, C. Материнский пренатальный стресс связан с микробиотой кишечника младенца. Психонейроэндокринология 53 , 233–245 (2015).
PubMed Статья Google ученый
Penders, J. et al. Факторы, влияющие на состав кишечной микробиоты в раннем детстве. Педиатрия 118 , 511–521 (2006).
PubMed Статья Google ученый
Рутаисире, Э., Хуанг, К., Лю, Й. и Тао, Ф. Способ родоразрешения влияет на разнообразие и характер колонизации кишечной микробиоты в течение первого года жизни младенцев: систематический рассмотрение. BMC Gastroenterol. 16 , 86 (2016).
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Aloisio, I. et al. Влияние антибиотикопрофилактики во время родов против Streptococcus группы B на ранний состав кишечника новорожденных и оценка анти- Streptococcus активности штаммов Bifidobacterium. Заявл. Microbiol. Biotechnol. 98 , 6051–6060 (2014).
PubMed CAS Google ученый
Клиффорд, Т. Дж., Кэмпбелл, М. К., Спичли, К. Н. и Городзинский, Ф.Последствия детской колики: свидетельство преходящего стресса младенца и отсутствия долгосрочного воздействия на психическое здоровье матери. Arch. Педиатр. Adolesc. Med. 156 , 1183–1188 (2002).
PubMed Статья Google ученый
Corvaglia, L. et al. Влияние интранатальной антибиотикопрофилактики Streptococcus группы B на микробиоту кишечника в первый месяц жизни. J. Pediatr. Гастроэнтерол.Nutr. 62 , 304–308 (2016).
PubMed Статья CAS Google ученый
Mentula, S., Tuure, T., Koskenala, R., Korpela, R. & Könönen, E. Микробный состав и конечные продукты фекального брожения у младенцев с коликами — пилотная пробиотическая добавка. Microb. Ecol. Health Dis. 20 , 37–47 (2008).
Артикул CAS Google ученый
Savino, F. et al. Подсчет бактерий кишечных видов Lactobacillus у младенцев с коликами. Pediatr. Allergy Immunol. 16 , 72–75 (2005).
PubMed Статья CAS Google ученый
Savino, F. et al. Микрофлора кишечника у грудных детей с коликами и без колик. Acta Paediatr. 93 , 825–829 (2004).
PubMed Статья CAS Google ученый
Adlerberth, I. Создание кишечной микробиоты у западных младенцев. Acta Pædiatr. 98 , 229–238 (2009).
PubMed Статья CAS Google ученый
Pärtty, A., Lehtonen, L., Kalliomäki, M., Salminen, S. & Isolauri, E. Probiotic Lactobacillus rhamnosus GG Терапия и микробиологическое программирование при детских коликах: рандомизированное контролируемое исследование. Pediatr.Res. 78 , 470–475 (2015).
PubMed Статья CAS Google ученый
Savino, F. et al. Lactobacillus reuteri DSM 17938 при детских коликах: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Педиатрия 126 , e526 – e533 (2010).
PubMed Статья Google ученый
Камиллери, М., Парк, С.-Й., Скарпато, Э. и Стаяно, А. Исследование гипотез и обоснований причин детских колик. Нейрогастроэнтерол. Мотил. 29 , e12943 (2017).
Артикул Google ученый
Hofmann, A., F. in Энтерогепатическая циркуляция желчных кислот. Комплексная физиология 567–596 (John Wiley & Sons, США, 2011).
Google ученый
Pavlidis, P. et al. Систематический обзор: желчные кислоты и воспаление кишечника — агрессоры просвета или регуляторы защиты слизистой оболочки? Алимент. Pharmacol. Ther. 42 , 802–817 (2015).
PubMed Статья CAS Google ученый
Лестер, Р. Диарея и мальабсорбция у новорожденных. N. Engl. J. Med. 297 , 505–507 (1977).
PubMed Статья CAS Google ученый
Lester, R. et al. Метаболизм желчных солей у плода. Всасывание желчных солей в кишечнике. J. Clin. Инвестировать. 59 , 1009–1016 (1977).
PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый
Бэмптон, П. А., Диннинг, П. Г., Кеннеди, М. Л., Любовски, Д. З. и Кук, И. Дж. Двигательная реакция проксимального отдела толстой кишки на ректальную механическую и химическую стимуляцию. Am. J. Physiol. Гастроинтест.Liver Physiol. 282 , G443 – G449 (2002).
PubMed Статья CAS Google ученый
Спиллер Р. К., Браун М. Л. и Филлипс С. Ф. Снижение толерантности к жидкости, ускоренный транзит и аномальная подвижность толстой кишки человека, вызванная олеиновой кислотой. Гастроэнтерология 91 , 100–107 (1986).
PubMed Статья CAS Google ученый
Доусон П. А., Лан Т. и Рао А. Транспортеры желчных кислот. J. Lipid Res. 50 , 2340–2357 (2009).
PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый
Ридлон, Дж. М., Канг, Д.-Дж. & Hylemon, П. Б. Биотрансформации солей желчных кислот кишечными бактериями человека. J. Lipid Res. 47 , 241–259 (2005).
PubMed Статья CAS Google ученый
Вуд, Дж. Д. Кишечная нервная система: рефлексы, генераторы паттернов и моторика. Curr. Opin. Гастроэнтерол. 24 , 149–158 (2008).
PubMed Статья Google ученый
Динан Т. Г. и Крайан Дж. Ф. Регулирование стрессовой реакции кишечной микробиотой: значение для психонейроэндокринологии. Психонейроэндокринология 37 , 1369–1378 (2012).
PubMed Статья CAS PubMed Central Google ученый
Kenny, S.E. et al. Задержка созревания интерстициальных клеток Кахаля: новый диагноз преходящей псевдообструкции новорожденных. Отчет о двух случаях. J. Pediatr. Surg. 33 , 94–98 (1998).
PubMed Статья CAS Google ученый
Riezzo, G. et al. Электрическая активность желудка и опорожнение желудка у доношенных и недоношенных новорожденных. Нейрогастроэнтерол. Мотил. 12 , 223–229 (2000).
PubMed Статья CAS Google ученый
Халперн Р. и Коэльо Р. Чрезмерный плач у младенцев. J. Pediatr. (Рио. Дж.). 92 , S40 – S45 (2016).
Артикул Google ученый
Indrio, F. et al. Влияние пробиотиков на толерантность к кормлению, привычки кишечника и перистальтику желудочно-кишечного тракта у недоношенных новорожденных. J. Pediatr. 152 , 801–806 (2008).
PubMed Статья Google ученый
Indrio, F. et al. Влияние пробиотика и пребиотика на моторику желудочно-кишечного тракта у новорожденных. J. Physiol. Pharmacol. 60 (Дополнение 6), 27–31 (2009).
PubMed Google ученый
Якобссон И. и Линдберг Т.Коровье молоко как причина детских колик у грудных детей. Ланцет 2 , 437–439 (1978).
PubMed Статья CAS Google ученый
Lucassen, P. L., Assendelft, W. J., Gubbels, J. W., van Eijk, J. T. & Douwes, A. C. Детские колики: сокращение времени плача с помощью гидролизата сыворотки: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Педиатрия 106 , 1349–1354 (2000).
PubMed Статья CAS Google ученый
Iacovou, M., Ralston, R. A., Muir, J., Walker, K. Z. & Truby, H. Диетическое управление младенческими коликами: систематический обзор. Matern. Здоровье детей J. 16 , 1319–1331 (2012).
PubMed Статья Google ученый
Джонс, П. М. и Гупта, С. К. в статье Pediatric Gastrointestinal and Liver Disease (eds Wyllie, R., Хайамс, Дж. С. и Кей, М.) 115–123 (Elsevier Health Sciences, 2015).
Мур, Д. Дж., Робб, Т. А. и Дэвидсон, Г. П. Ответ водорода на выдыхание молока, содержащего лактозу, у младенцев с коликами и без колик. J. Pediatr. 113 , 979–984 (1988).
PubMed Статья CAS Google ученый
Томас, Д. У., МакГиллиган, К., Айзенберг, Л. Д., Либерман, Х. М., Риссман, Э.М. Детские колики и тип грудного вскармливания. Am. J. Dis. Ребенок. 141 , 451–453 (1987).
PubMed CAS Google ученый
Стольберг, М. Р. Детские колики: возникновение и факторы риска. Eur. J. Pediatr. 143 , 108–111 (1984).
PubMed Статья Google ученый
Барр, Р. Г., Крамер, М.С., Плесс, И. Б., Буазжоли, С. и Ледук, Д. Кормление и темперамент как детерминанты плачущего / беспокойного поведения у младенцев. Педиатрия 84 , 514–521 (1989).
PubMed CAS Google ученый
Лукас А. и Сент-Джеймс-Робертс И. Плач, беспокойство и колики у младенцев, вскармливаемых грудью и из бутылочки. Early Hum. Dev. 53 , 9–18 (1998).
PubMed Статья CAS Google ученый
Эванс К., Эванс Р. и Симмер К. Влияние метода грудного вскармливания на нагрубание груди, мастит и детские колики. Acta Paediatr. 84 , 849–852 (1995).
PubMed Статья CAS Google ученый
Søndergaard, C. et al. Психосоциальный стресс во время беременности и риск детских колик: последующее исследование. Acta Paediatr. 92 , 811–816 (2003).
PubMed Статья Google ученый
van den Berg, M. P. et al. Отцовские депрессивные симптомы во время беременности связаны с чрезмерным младенческим плачем. Педиатрия 124 , e96 – e103 (2009).
PubMed Статья Google ученый
Petzoldt, J. et al. Материнские тревожные расстройства предсказывают чрезмерный детский плач: проспективное лонгитюдное исследование. Arch. Дис. Ребенок. 99 , 800–806 (2014).
PubMed Статья Google ученый
Канивет, Калифорния, Остергрен, П.-О., Розен, А.-С., Якобссон, И.Л., Хагандер, Б.М. Детские колики и роль особой тревожности во время беременности по отношению к психосоциальным и социально-экономическим факторам . Сканд. J. Общественное здравоохранение 33 , 26–34 (2005).
PubMed Статья Google ученый
Болтен М. И., Финк Н. С. и Стадлер К. Материнская самоэффективность снижает влияние пренатального стресса на плачущее поведение младенца. J. Pediatr. 161 , 104–109 (2012).
PubMed Статья Google ученый
Фридман, С. Б., Аль-Харти, Н. и Тулл-Фридман, Дж. Плачущий младенец: диагностическое тестирование и частота серьезных основных заболеваний. Педиатрия 123 , 841–848 (2009).
PubMed Статья Google ученый
Рейневельд, С. А., Бругман, Э. и Хирасинг, Р. А. Детские колики: курение матери как потенциальный фактор риска. Arch. Дис. Ребенок. 83 , 302–303 (2000).
PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый
Søndergaard, C., Henriksen, T. B., Obel, C. & Wisborg, K.Курение во время беременности и детские колики. Педиатрия 108 , 342–346 (2001).
PubMed Статья Google ученый
Канивет, К. А., Остергрен, П.-О., Якобссон, И. Л., Дежин-Карлссон, Э. и Хагандер, Б. М. Детские колики, курение матери и вскармливание ребенка в возрасте 5 недель. Сканд. J. Общественное здравоохранение 36 , 284–291 (2008).
PubMed Статья Google ученый
Милиду, И., Хенриксен, Т. Б., Дженсен, М. С., Олсен, Дж. И Сондергаард, К. Заместительная никотиновая терапия во время беременности и младенческие колики у потомства. Педиатрия 129 , e652 – e658 (2012).
PubMed Статья Google ученый
Милиду, И., Сондергаард, К., Йенсен, М. С., Олсен, Дж. И Хенриксен, Т. Б. Гестационный возраст, малый для гестационного возраста и младенческие колики. Paediatr.Перинат. Эпидемиол. 28 , 138–145 (2014).
PubMed Статья Google ученый
Дуглас П. и Хилл П. Ведение младенцев, которые чрезмерно плачут в первые несколько месяцев жизни. BMJ 343 , d7772 (2011).
PubMed Статья Google ученый
Гормалли, С. в Новые свидетельства необъяснимого раннего плача: его происхождение, природа и управление .(ред. Барр, Р. Г., Сент-Джеймс-Робертс, И. и Киф, М. Р.) 133–148 (Скиллман, Нью-Джерси: серия круглых столов по педиатрии Johnson & Johnson, 2001).
Ванденплас Ю. Алгоритмы при распространенных желудочно-кишечных расстройствах. J. Pediatr. Гастроэнтерол. Nutr. 63 (Приложение 1), S38 – S40 (2016).
PubMed Google ученый
Vandenplas, Y. et al. Алгоритмы функциональных желудочно-кишечных расстройств сосредоточены на раннем распознавании, успокоении родителей и стратегиях питания. Acta Paediatr. 105 , 244–252 (2016).
PubMed Статья Google ученый
Нурко С. и др. in , Рим IV, педиатрические функциональные желудочно-кишечные расстройства, (ред. Ди Лоренцо, С. и др.) 171–190 (The Rome Foundation, Raleigh, North Carolina, 2016).
Робертс Д. М., Остапчук М. и О’Брайен Дж. Г. Детские колики. Am. Fam. Врач 70 , 735–740 (2004).
PubMed Google ученый
Барр, Р. Г., Крамер, М. С., Буасжоли, К., МакВей-Уайт, Л. и Плесс, И. Б. Родительский дневник детского крика и суетливого поведения. Arch. Дис. Ребенок. 63 , 380–387 (1988).
PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый
Беллаиш, М., Леви, М. и Юнг, К. Лечение детских колик. J. Pediatr. Гастроэнтерол. Nutr. 57 , S27 – S30 (2013).
Артикул Google ученый
Мюррей, Л. и Купер, П. в Новые данные о необъяснимом младенческом плаче: его происхождение, природа и управление . (ред. Барр, Р. Г., Сент-Джеймс-Робертс, И. и Киф, М. Р.) 149–164 (Педиатрический институт Джонсона и Джонсона, Скиллман, Нью-Джерси, 2001).
Кристиан, К.W. & Block, R. Жестокая травма головы у младенцев и детей. Педиатрия 123 , 1409–1411 (2009).
PubMed Статья Google ученый
Курт, Э., Кеннеди, Х. П., Спичигер, Э., Хесли, И. и Штутц, Э. З. Плачущие младенцы, уставшие матери: что мы знаем? Систематический обзор. Акушерство 27 , 187–194 (2011).
PubMed Статья Google ученый
Barr, R.G. et al. Эффективность учебных материалов, разработанных для изменения знаний и поведения в отношении плача и синдрома тряски младенца у матерей новорожденных: рандомизированное контролируемое исследование. Педиатрия 123 , 972–980 (2009).
PubMed Статья Google ученый
Barr, R.G. et al. Меняют ли учебные материалы знания и поведение в отношении синдрома плача и тряски ребенка? Рандомизированное контролируемое исследование. Can. Med. Доц. J. 180 , 727–733 (2009).
Артикул Google ученый
Keefe, M. R. et al. Эффективность вмешательства при коликах. Clin. Педиатр. (Фила). 45 , 123–133 (2006).
PubMed Статья Google ученый
Таубман Б. Клиническое испытание лечения колик путем модификации взаимодействия родителей и младенцев. Педиатрия 74 , 998–1003 (1984).
PubMed CAS Google ученый
Таубман Б. Консультирование родителей по сравнению с исключением коровьего молока или белка соевого молока для лечения синдрома детской колики: рандомизированное исследование. Педиатрия 81 , 756–761 (1988).
PubMed CAS Google ученый
Salisbury, A. L. et al. Рандомизированное контрольное испытание комплексной помощи семьям, страдающим младенческими коликами. Младенец Мент . Health J. 33 , 110–122 (2012).
Google ученый
Джуффер Ф., Бакерманс-Краненбург М. Дж. И ван Лйзендорн М. Х. Содействие позитивному воспитанию детей: вмешательство на основе привязанности . (Лоуренс Эрлбаум Ассошиэйтс, 2008 г.).
Уайт-Траут, Р. и Нельсон, М. Н. Тактильная, слуховая, визуальная и вестибулярная стимуляция, осуществляемая матерями: связь с более поздними взаимодействиями между матерями и недоношенными детьми. Res. Nurs. Здравоохранение 11 , 31–39 (1988).
PubMed Статья CAS Google ученый
Brackbill, Y. Кумулятивные эффекты непрерывной стимуляции на уровне возбуждения у младенцев. Child Dev. 42 , 17–26 (1971).
PubMed Статья CAS Google ученый
Brackbill, Y. Непрерывная стимуляция снижает уровень возбуждения: стабильность эффекта во времени. Child Dev. 44 , 43–46 (1973).
PubMed Статья CAS Google ученый
van der Wal, M. F., van den Boom, D. C., Pauw-Plomp, H. & de Jonge, G.A. Arch. Дис. Ребенок. 79 , 312–317 (1998).
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Bennett, C., Underdown, A. & Barlow, J. Массаж для улучшения психического и физического здоровья у типично развивающихся младенцев в возрасте до шести месяцев. Кокрановская база данных Syst. Ред. . https://doi.org/10.1002/14651858 (2013).
Паркин П. К., Шварц К.J. & Manuel, B.A. Рандомизированное контролируемое испытание трех вмешательств в ведение постоянного плача в младенчестве. Педиатрия 92 , 197–201 (1993).
PubMed CAS Google ученый
Barr, R.G. et al. Применение в качестве терапии колик: рандомизированное контролируемое исследование. Педиатрия 87 , 623–630 (1991).
PubMed CAS Google ученый
Heine, R.G. Аллергия на коровье молоко и мальабсорбция лактозы у младенцев с коликами. J. Pediatr. Гастроэнтерол. Nutr. 57 , S25 – S27 (2013).
Артикул Google ученый
Якобссон И. и Линдберг Т. Белки коровьего молока вызывают колики у грудных детей: двойное слепое перекрестное исследование. Педиатрия 71 , 268–271 (1983).
PubMed CAS Google ученый
Эванс, Р. В., Фергюссон, Д. М., Аллардайс, Р. А. и Тейлор, Б. Материнская диета и детские колики у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Ланцет 1 , 1340–1342 (1981).
PubMed Статья CAS Google ученый
Hill, D. J. et al. Эффект материнской диеты с низким содержанием аллергенов на колики у младенцев на грудном вскармливании: рандомизированное контролируемое исследование. Педиатрия 116 , e709 – e715 (2005).
PubMed Статья Google ученый
Lothe, L. & Lindberg, T. Сывороточный белок коровьего молока вызывает симптомы детской колики у детей, вскармливаемых смесями: двойное слепое перекрестное исследование. Педиатрия 83 , 262–266 (1989).
PubMed CAS Google ученый
Якобссон, И., Лоте, Л., Лей, Д. и Боршель, М.W. Эффективность кормления гидролизатом казеина у младенцев с коликами. Acta Paediatr. 89 , 18–21 (2000).
PubMed Статья CAS Google ученый
Арикан, Д., Алп, Х., Гезюм, С., Орбак, З. и Цифчи, Э. К. Эффективность массажа, раствора сахарозы, травяного чая или гидролизованной смеси при лечении детских колик. J. Clin. Nurs. 17 , 1754–1761 (2008).
PubMed Статья Google ученый
Форсайт, Б. У. Колики и эффект изменения формул: двойное слепое исследование с множественным перекрестным переходом. J. Pediatr. 115 , 521–526 (1989).
PubMed Статья CAS Google ученый
Vandenplas, Y. et al. Рандомизированное контролируемое исследование демонстрирует, что ферментированная детская смесь с короткоцепочечными галактоолигосахаридами и длинноцепочечными фруктоолигосахаридами снижает частоту детских колик. Acta Paediatr. 106 , 1150–1158 (2017).
PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый
Холл Б., Честерс Дж. И Робинсон А. Детские колики: систематический обзор медицинских и традиционных методов лечения. J. Paediatr. Здоровье ребенка 48 , 128–137 (2012).
PubMed Статья Google ученый
Lucassen, P. L. et al. Эффективность лечения детских колик: систематический обзор. BMJ 316 , 1563–1569 (1998).
PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый
Lothe, L., Lindberg, T. & Jakobsson, I. Смесь коровьего молока как причина детских колик: двойное слепое исследование. Педиатрия 70 , 7–10 (1982).
PubMed CAS Google ученый
Кэмпбелл, Дж. П. Диетическое лечение детских колик: двойное слепое исследование. J. R. Coll. Gen. Pract. 39 , 11–14 (1989).
PubMed PubMed Central CAS Google ученый
Оггеро Р., Гарбо Г., Савино Ф. и Мостерт М. Модификации диеты по сравнению с гидрохлоридом дицикломина в лечении тяжелых детских колик. Acta Paediatr. 83 , 222–225 (1994).
PubMed Статья CAS Google ученый
Berseth, C.L., Johnston, W.H., Stolz, S.I., Harris, C.L. и Mitmesser, S.H. Клинический ответ на 2 обычно используемых формулы смены происходит в течение 1 дня. Clin. Педиатр. (Фила). 48 , 58–65 (2009).
PubMed Статья Google ученый
Iacono, G. et al.Тяжелая детская колика и пищевая непереносимость: долгосрочное проспективное исследование. J. Pediatr. Гастроэнтерол. Nutr. 12 , 332–335 (1991).
PubMed Статья CAS Google ученый
Agostoni, C. et al. Смеси для младенцев с соевым белком и последующие смеси. J. Pediatr. Гастроэнтерол. Nutr. 42 , 352–361 (2006).
PubMed Статья CAS Google ученый
Hill, C. et al. Документ о консенсусе экспертов: консенсусное заявление международной научной ассоциации пробиотиков и пребиотиков относительно области применения и надлежащего использования термина пробиотик. Nat. Преподобный Гастроэнтерол. Гепатол. 11 , 506–514 (2014).
PubMed Статья Google ученый
Харб Т., Мацуяма М., Дэвид М. и Хилл Р. Дж. Детские колики — что работает. J. Pediatr. Гастроэнтерол.Nutr. 62 , 668–686 (2016).
PubMed Статья Google ученый
Chau, K. et al. Пробиотики для лечения детских колик: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, изучающее Lactobacillus reuteri DSM 17938. J. Pediatr. 166 , 74–78 (2015).
PubMed Статья CAS Google ученый
Ми, Г.-Л. и другие. Эффективность Lactobacillus reuteri при детских коликах и вызванных коликами материнской депрессии: проспективное простое слепое рандомизированное исследование. Антони Ван Левенгук 107 , 1547–1553 (2015).
PubMed Статья Google ученый
Sung, V. et al. Лечение детских колик пробиотиком Lactobacillus reuteri: двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование. BMJ 348 , g2107 (2014).
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Szajewska, H., Gyrczuk, E. & Horvath, A. Lactobacillus reuteri DSM 17938 для лечения колик у младенцев на грудном вскармливании: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J. Pediatr. 162 , 257–262 (2013).
PubMed Статья Google ученый
Sung, V. et al. Lactobacillus reuteri для лечения детских колик: метаанализ. Педиатрия 141 , e20171811 (2018).
PubMed Статья Google ученый
Раутава, С., Кайнонен, Э., Салминен, С. и Изолаури, Э. Добавки с пробиотиками для матери во время беременности и грудного вскармливания снижают риск экземы у младенца. J. Allergy Clin. Иммунол. 130 , 1355–1360 (2012).
PubMed Статья CAS Google ученый
Kianifar, H. et al. Синбиотик в лечении детской колики: рандомизированное контролируемое исследование. J. Paediatr. Здоровье ребенка 50 , 801–805 (2014).
PubMed Статья Google ученый
Indrio, F. et al. Профилактическое использование пробиотика для предотвращения колик, срыгивания и функциональных запоров: рандомизированное клиническое испытание. JAMA Pediatr. 168 , 228–233 (2014).
PubMed Статья Google ученый
Ganguli, K. et al. Пробиотики предотвращают некротический энтероколит, модулируя гены энтероцитов, которые регулируют врожденное иммуноопосредованное воспаление. Am. J. Physiol. Гастроинтест. Liver Physiol. 304 , G132 – G141 (2013).
PubMed Статья CAS Google ученый
Лю Ю., Фатери Н. Ю., Мангалат Н. и Роадс Дж. М. Штаммы Lactobacillus reuteri снижают частоту и тяжесть экспериментального некротического энтероколита за счет модуляции передачи сигналов TLR4 и NF-B в кишечнике. Am. J. Physiol. Гастроинтест. Liver Physiol. 302 , G608 – G617 (2012).
PubMed Статья CAS Google ученый
Ливингстон, М., Лоуч, Д., Уилсон, М., Tannock, G. W. & Baird, M. Комменсальный кишечник Lactobacillus reuteri 100–123 стимулирует иммунорегуляторный ответ. Immunol. Cell Biol. 88 , 99–102 (2010).
PubMed Статья Google ученый
Rodes, L. et al. Влияние пробиотиков Lactobacillus и Bifidobacterium на липополисахариды кишечника и воспалительные цитокины: исследование in vitro с использованием модели микробиоты толстой кишки человека. J. Microbiol. Biotechnol. 23 , 518–526 (2013).
PubMed Статья CAS Google ученый
Пенна, Ф. Дж., Перет, Л. А., Виейра, Л. К. и Николи, Дж. Р. Пробиотики и слизистый барьер у детей. Curr. Opin. Clin. Nutr. Метаб. Care 11 , 640–4 (2008).
Маттар, А. Ф., Дронговски, Р. А., Коран, А. Г. и Хармон, К.М. Влияние пробиотиков на бактериальную транслокацию энтероцитов in vitro. Pediatr. Surg. Int. 17 , 265–268 (2001).
PubMed Статья CAS Google ученый
Шерман М. П. Новые концепции микробной транслокации в кишечнике новорожденного: механизмы и профилактика. Clin. Перинатол. 27 , 565–579 (2010).
Артикул Google ученый
Kim, H. K. et al. Прием пробиотиков влияет на жирные кислоты с короткой цепью в фекалиях у младенцев с высоким риском развития экземы. Benef. Микробы 6 , 783–90 (2015).
Kamiya, T. et al. Подавляющее действие Lactobacillus reuteri на висцеральную боль, вызванную растяжением толстой кишки у крыс Sprague-Dawley. Кишечник 55 , 191–196 (2006).
PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый
Rousseaux, C. et al. Lactobacillus acidophilus модулирует кишечную боль и индуцирует опиоидные и каннабиноидные рецепторы. Nat. Med. 13 , 35–37 (2007).
PubMed Статья CAS Google ученый
Candela, M. et al. Взаимодействие пробиотических штаммов Lactobacillus и Bifidobacterium с эпителиальными клетками кишечника человека: адгезионные свойства, конкуренция с энтеропатогенами и модуляция продукции IL-8. Внутр. J. Food Microbiol. 125 , 286–292 (2008).
PubMed Статья CAS Google ученый
Колладо, М. С., Мерилуото, Дж. И Салминен, С. Роль коммерческих пробиотических штаммов против адгезии патогенов человека к кишечной слизи. Lett. Прил. Microbiol. 45 , 454–460 (2007).
PubMed Статья CAS Google ученый
Indrio, F. et al. Пребиотики улучшают перистальтику желудка и электрическую активность желудка у недоношенных новорожденных. J. Pediatr. Гастроэнтерол. Nutr. 49 , 258–261 (2009).
PubMed Статья Google ученый
Indrio, F. et al. Lactobacillus reuteri ускоряет опорожнение желудка и улучшает срыгивание у младенцев. Eur. J. Clin. Инвестировать. 41 , 417–422 (2011).
PubMed Статья Google ученый
Cleusix, V., Lacroix, C., Vollenweider, S., Duboux, M. & Le Blay, G. Спектр ингибирующей активности реутерина, продуцируемого Lactobacillus reuteri против кишечных бактерий. BMC Microbiol. 7 , 101 (2007).
PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый
Spinler, J. K. et al. Человеческий пробиотик Lactobacillus reuteri демонстрирует антимикробную активность в отношении различных кишечных бактериальных патогенов. Анаэроб 14 , 166–171 (2008).
PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый
Simone, M. et al. Пробиотик Bifidobacterium breve B632 подавлял рост Enterobacteriaceae в культурах детской микробиоты, пораженной коликами. Biomed. Res. Int. 2014 , 301053 (2014).
PubMed PubMed Central Google ученый
Биаджиоли, Э., Тараско, В., Лингва, К., Мойа, Л. и Савино, Ф. Обезболивающие при детских коликах. Кокрановская база данных Syst. Ред. 9 , CD009999 (2016).
PubMed Google ученый
Анхейер, Д.и другие. Фитопрепараты при желудочно-кишечных расстройствах у детей и подростков: систематический обзор. Педиатрия 139 , e20170062 (2017).
PubMed Статья Google ученый
Reinthal, M. et al. Эффекты минимальной акупунктуры у детей с младенческими коликами — проспективное квазирандомизированное простое слепое контролируемое исследование. Acupunct. Med. 26 , 171–182 (2008).
PubMed Статья Google ученый
Landgren, K. & Hallström, I. Эффект минимальной иглоукалывания при младенческой колике: многоцентровое трехстороннее одинарное слепое рандомизированное контролируемое исследование (ACU-COL). Acupunct. Med. 35 , 171–179 (2017).
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Добсон, Д.и другие. Манипулятивные методы лечения детских колик. Кокрановская база данных Syst. Ред. 12 , CD004796 (2012).
PubMed Google ученый
Bennedbaek, O. et al. [Младенцы с коликами. Разнородную группу можно вылечить? Лечение педиатрической консультацией с последующим изучением влияния зонной терапии на неизлечимые колики]. Ugeskr. Laeger 163 , 3773–3778 (2001).
PubMed CAS Google ученый
Vik, T. et al. Детские колики, продолжительный плач и послеродовая депрессия у матери. Acta Paediatr. 98 , 1344–1348 (2009).
PubMed Статья Google ученый
Radesky, J. S. et al. Безутешный детский плач и симптомы послеродовой депрессии у матери. Педиатрия 131 , e1857 – e1864 (2013).
PubMed Статья Google ученый
Хауэлл, Э.А., Мора, П. и Левенталь, Х. Корреляторы ранних послеродовых депрессивных симптомов. Matern. Здоровье детей J. 10 , 149–157 (2006).
PubMed Статья Google ученый
Akman, I. et al. Послеродовая психологическая адаптация матери и детские колики. Arch. Дис. Ребенок. 91 , 417–419 (2006).
PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый
Ховард К. Р., Ланфер Н., Ланфер Б. П., Эберли С. и Лоуренс Р. А. Родительские реакции на плач и колики младенца: влияние на продолжительность грудного вскармливания. Грудное вскармливание. Med. 1 , 146–155 (2006).
PubMed Статья Google ученый
Рейневельд, С. А., ван дер Вал, М. Ф., Бругман, Э., Синг, Р. А. Х. и Верлов-Ванхорик, С. П. Плач и жестокое обращение с младенцами. Ланцет 364 , 1340–1342 (2004).
PubMed Статья Google ученый
Левицки С. и Купер Р. Синдром детской колики — материнские фантазии об агрессии и детоубийстве. Clin. Педиатр. (Phila.) 39 , 395–400 (2000).
Артикул CAS Google ученый
Барр, Р. Г., Трент, Р. Б. и Кросс, Дж. Кривая заболеваемости госпитализированными случаями синдрома тряски ребенка в зависимости от возраста: сходящиеся доказательства того, что плач является триггером тряски. Жестокое обращение с детьми Negl. 30 , 7–16 (2006).
PubMed Статья Google ученый
Канивет, К., Якобссон, И. и Хагандер, Б. Детские колики. Последующее наблюдение в возрасте четырех лет: еще более «эмоциональное». Acta Paediatr. 89 , 13–17 (2000).
PubMed Статья CAS Google ученый
Раутава, П., Lehtonen, L., Helenius, H. & Sillanpää, M. Детские колики: ребенок и семья три года спустя. Педиатрия 96 , 43–47 (1995).
PubMed CAS Google ученый
Smarius, L. J. C. A. et al. Чрезмерный детский плач удваивает риск проблем с настроением и поведением в возрасте 5 лет: свидетельства опосредованности материнскими характеристиками. Eur. Ребенок-подростокc. Психиатрия 26 , 293–302 (2017).
PubMed Статья Google ученый
Savino, F. et al. Проспективное 10-летнее исследование детей с тяжелой детской коликой. Acta Paediatr. Дополнение 94 , 129–132 (2005).
PubMed Статья Google ученый
Рао, М. Р., Бреннер, Р. А., Шистерман, Э. Ф., Вик, Т. и Миллс, Дж. Л. Долгосрочное когнитивное развитие у детей с продолжительным плачем. Arch. Дис. Ребенок. 89 , 989–992 (2004).
PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый
Вольке Д., Риццо П. и Вудс С. Устойчивый детский плач и проблемы с гиперактивностью в среднем детстве. Педиатрия 109 , 1054–1060 (2002).
PubMed Статья Google ученый
Хемми, М. Х., Вольке, Д. и Шнайдер, С. Связь между проблемами с плачем, сном и / или кормлением в младенчестве и долгосрочными поведенческими результатами в детстве: метаанализ. Arch. Дис. Ребенок. 96 , 622–629 (2011).
PubMed Статья Google ученый
Партти, А., Каллиомаки, М., Салминен, С., Исолаури, Е. Младенческий дистресс и развитие функциональных желудочно-кишечных расстройств в детстве. JAMA Pediatr. 167 , 977 (2013).
PubMed Статья Google ученый
Romanello, S. et al. Связь между детской мигренью и детской коликой в анамнезе. JAMA 309 , 1607 (2013).
PubMed Статья CAS Google ученый
Гельфанд А.А., Гоудсби П.Дж. и Аллен И.E. Связь между мигренью и детской коликой: систематический обзор и метаанализ. Цефалгия 35 , 63–72 (2015).
PubMed Статья Google ученый
Силланпяя, М. и Сааринен, М. Детские колики, связанные с детской мигренью: проспективное когортное исследование. Цефалгия 35 , 1246–1251 (2015).
PubMed Статья Google ученый
Гельфанд А.А. Детская колика — детская мигрень? Цефалгия 35 , 1243–1245 (2015).
PubMed Статья Google ученый
Каллиомяки, М., Лайппала, П., Корвенранта, Х., Керо, П. и Исолаури, Э. Степень суеты и крика колического типа, предшествующих атопическому заболеванию. Arch. Дис. Ребенок. 84 , 349–350 (2001).
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Кастро-Родригес, Дж. А. и др. Связь между детской коликой и астмой / атопией: проспективное исследование в неотобранной популяции. Педиатрия 108 , 878–882 (2001).
PubMed Статья Google ученый
Миллер, Дж. Дж., МакВиг, П., Флит, Г. Х., Петоч, П. и Бранд, Дж. К. Выделение водорода из дыхания у младенцев с коликами. Arch. Дис. Ребенок. 64 , 725–729 (1989).
PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый
Hyams, J. S., Geertsma, M. A., Etienne, N. L. & Treem, W. R. Производство водорода в толстой кишке у младенцев с коликами. J. Pediatr. 115 , 592–594 (1989).
PubMed Статья CAS Google ученый
Барр, Р. Г., Хэнли, Дж., Паттерсон, Д. К.И Вулдридж, Дж. Выделение водорода дыханием у нормальных новорожденных в ответ на обычный режим питания: доказательства «функциональной лактазной недостаточности» после первого месяца жизни. J. Pediatr. 104 , 527–533 (1984).
PubMed Статья CAS Google ученый
Douwes, A.C., Oosterkamp, R.F., Fernandes, J., Los, T. & Jongbloed, A.A. Мальабсорбция сахара у здоровых новорожденных, оцененная по водороду в выдыхаемом воздухе. Arch. Дис. Ребенок. 55 , 512–515 (1980).
PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый
Канабар Д., Рандхава М. и Клэйтон П. Улучшение симптомов колик у младенцев после снижения лактозной нагрузки с помощью лактазы. J. Hum. Nutr. Диета. 14 , 359–363 (2001).
PubMed Статья CAS Google ученый
Миллер, Дж. Дж., Макви, П., Флит, Г. Х., Петоч, П. и Бранд, Дж. С. Влияние фермента дрожжевой лактазы на колики у младенцев, вскармливаемых грудным молоком. J. Pediatr. 117 , 261–263 (1990).
PubMed Статья CAS Google ученый
Стольберг, М. Р. и Савилахти, Э. Детские колики и кормление. Arch. Дис. Ребенок. 61 , 1232–1233 (1986).
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Vandenplas, Y. et al. Рекомендации по клинической практике педиатрического гастроэзофагеального рефлюкса: совместные рекомендации Североамериканского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (naspghan) и Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания. J. Pediatr. Гастроэнтерол. Nutr. 49 , 498–547 (2009).
PubMed Статья Google ученый
Берковиц, Д.Навех Ю. и Берант М. «Детская колика» как единственное проявление гастроэзофагеального рефлюкса. J. Pediatr. Гастроэнтерол. Nutr. 24 , 231–233 (1997).
PubMed Статья CAS Google ученый
Гейне, Р. Г., Жакьери, А., Любиц, Л., Камерон, Д. Дж. И Катто-Смит, А. Г. Роль гастроэзофагеального рефлюкса в раздражительности младенцев. Arch. Дис. Ребенок. 73 , 121–125 (1995).
PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый
Джордан, Б., Хайне, Р. Г., Михан, М., Катто-Смит, А. Г. и Любитц, Л. Влияние антирефлюксных препаратов, плацебо и вмешательства в психическое здоровье младенцев на постоянный плач: рандомизированное клиническое испытание. J. Paediatr. Здоровье ребенка 42 , 49–58 (2006).
PubMed Статья Google ученый
Мур, Д. Дж. И др. Двойное слепое плацебо-контролируемое испытание омепразола у раздражительных младенцев с гастроэзофагеальным рефлюксом. J. Pediatr. 143 , 219–223 (2003).
PubMed Статья CAS Google ученый
Хайне, Р. Г., Джордан, Б., Любитц, Л., Михан, М. и Катто-Смит, А. Г. Клинические предикторы патологического гастроэзофагеального рефлюкса у младенцев с постоянным дистрессом. Дж.Педиатр. Здоровье ребенка 42 , 134–139 (2006).
PubMed Статья Google ученый
Sutphen, J. L. Это колики или гастроэзофагеальный рефлюкс? J. Pediatr. Гастроэнтерол. Nutr. 33 , 110–111 (2001).
PubMed Статья CAS Google ученый
Патнэм, П. Э. ГЭРБ и плач: причина и следствие или несчастливое сосуществование? Дж.Педиатр. 140 , 3–4 (2002).
PubMed Статья Google ученый
Savino, F. et al. Концентрация грелина и мотилина у младенцев с коликами. Acta Paediatr. 95 , 738–741 (2006).
PubMed Статья Google ученый
Миллер А. Р. и Барр Р. Г. Детские колики. Это проблема с кишечником? Педиатр.Clin. North Am. 38 , 1407–1423 (1991).
PubMed Статья CAS Google ученый
Куртоглу, С., Узюм, К., Халлак, И. К. и Коскум, А. Уровни 5-гидрокси-3-индолуксусной кислоты при детских коликах: отвечает ли серотонинергический тонус за эту проблему? Acta Paediatr. 86 , 764–765 (1997).
PubMed Статья CAS Google ученый
Стивенс, Б., Ямада, Дж. И Олссон, А. Сахароза для обезболивания новорожденных, подвергающихся болезненным процедурам. Кокрановская база данных Syst. Ред. 20 , CD001069 (2010).
Google ученый
Маркестад, Т. Использование сахарозы для лечения детских колик. Arch. Дис. Ребенок. 76 , 356–357; обсуждение 357–358 (1997).
PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый
Леунг, А. К. С. и Лемей, Дж. Ф. Детские колики: обзор. J. R. Soc. Промо. Здравоохранение 124 , 162–166 (2004).
PubMed Статья Google ученый
Сетхи, К. С. и Сетхи, Дж. К. Симетикон в лечении детских колик. Практикующий 232 , 508 (1988).
PubMed CAS Google ученый
Danielsson, B. & Hwang, C.P. Лечение детских колик поверхностно-активным веществом (симетиконом). Acta Paediatr. Сканд. 74 , 446–450 (1985).
PubMed Статья CAS Google ученый
Меткалф, Т. Дж., Айронс, Т. Г., Шер, Л. Д. и Янг, П. С. Симетикон в лечении детских колик: рандомизированное, плацебо-контролируемое, многоцентровое исследование. Педиатрия 94 , 29–34 (1994).
PubMed CAS Google ученый
Savino, F., Cresi, F., Castagno, E., Silvestro, L. & Oggero, R. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое испытание стандартизированного экстракта Matricariae recutita, Foeniculum vulgare и Мелисса лекарственная (ColiMil) в лечении колик у грудных детей. Phytother. Res. 19 , 335–340 (2005).
PubMed Статья Google ученый
Александрович И., Раковицкая О., Колмо Е., Сидорова Т. и Шушунов С. Эффект масляной эмульсии семян фенхеля (Foeniculum Vulgare) при детских коликах: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Альтерн. Ther. Health Med. 9 , 58–61 (2003).
PubMed Google ученый
Weizman, Z., Alkrinawi, S., Goldfarb, D. & Bitran, C. Эффективность приготовления травяного чая при детских коликах. J. Pediatr. 122 , 650–652 (1993).
PubMed Статья CAS Google ученый
Ньюмастер, С. Г., Гргурик, М., Шанмуганандхан, Д., Рамалингам, С. и Рагупати, С. Штрих-кодирование ДНК обнаруживает загрязнение и замену в североамериканских растительных продуктах. BMC Med. 11 , 222 (2013).
PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый
Rodriguez-Gonzalez, M. et al. Токсичность средств от детских колик. Arch. Дис. Ребенок. 99 , 1147–1148 (2014).
PubMed Статья Google ученый
Cui, K. M. et al. Электроакупунктура снимает хроническую висцеральную гипералгезию у крыс. Neurosci. Lett. 376 , 20–23 (2005).
PubMed Статья CAS Google ученый
Liao, J. M. et al. Электроакупунктура в Hoku оказывает двойное действие на вегетативную нервную систему у анестезированных крыс. Neurosci. Res. 42 , 15–20 (2002).
PubMed Статья Google ученый
Skjeie, H., Skonnord, T., Fetveit, A. & Brekke, M. Иглоукалывание при младенческих коликах: рандомизированное контролируемое многоцентровое исследование в общей практике, подтвержденное слепым методом. Сканд. J. Prim. Здравоохранение 31 , 190–196 (2013).
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Adams, D. et al. Безопасность детской акупунктуры: систематический обзор. Педиатрия 128 , e1575 – e1587 (2011).
PubMed Статья Google ученый
Колики, связанные с диетой: когда подозревать это и что делать
Источник изображения
Младенцы плачут, чтобы сообщить нам, когда мы им в чем-то нужны, будь они усталыми, неудобными или больными.Иногда младенцы плачут, потому что хотят вашего комфорта, а иногда они плачут без всякой причины! Это называется коликами. Здесь мы объясняем.
Что такое колики?Колики — это плач и суетливость младенцев, который случается часто или длится долгое время без видимых физических или медицинских причин. Обычно это начинается, когда младенцам исполняется несколько дней или недель. Колики распространены, им страдает каждый пятый ребенок в возрасте до 3 месяцев.
Какие знаки?- Сильный и неразрешимый плач
- Лицо становится красным или пурпурным
- Корчится и напрягается
- Вытягивание ног вверх
- Руки сжаты в кулаки
Важно помнить, что хотя ваш ребенок может выглядеть так, как будто ему больно, этот тип плача не вызван болью.Специалисты все еще пытаются выяснить, что вызывает колики, но успокоить малышей, когда они находятся в таком состоянии, очень сложно или даже невозможно, поэтому постарайтесь не винить себя.
Советы, которые помогут успокоить вашего ребенкаПервым делом всегда проверяйте, не болит ли ваш ребенок и не чувствует ли он дискомфорт. Если нет явных причин, по которым они плачут, попробуйте:
- Мягкое покачивание
- Прогулка или поездка (если вы не слишком устали)
- Теплая баня
- Нежный детский массаж
- Пойте тихо или включите успокаивающую музыку
- Приглушенный свет для уменьшения раздражения
Если у вашего ребенка проявляются какие-либо из следующих симптомов, обратитесь к терапевту или педиатру:
- Заметно пониженная энергия и вялость
- бледный
- Плохое питание
- Снижение процентилей роста для их возраста
- Лихорадка
- Постоянная рвота или диарея
Есть много продаваемых продуктов и способов остановить или предотвратить колики.К сожалению, они не работают и могут быть очень дорогими. К ним относятся:
- Лекарства и смеси : Безрецептурные аптечные смеси для лечения колик имеют очень мало научного обоснования.
- Хиропрактика : маловероятно, что это поможет при коликах, если ваш ребенок не страдает проблемами физического развития. Также может быть опасно регулирование позвоночника у маленьких детей.
- Изменения в рационе матери : если вы кормите грудью, изменения в вашем рационе вряд ли уменьшат плач вашего ребенка, если у него не диагностирована аллергия на то, что вы едите.Может помочь разговор с аккредитованным практикующим диетологом, специализирующимся в этой области.
- Изменение торговой марки формулы : изменение торговой марки формулы не рекомендуется, если только это не рекомендовано вашим врачом, и не поможет при коликах.
Уход за ребенком, переживающим период колик, может вызывать стресс, и важно дать себе перерыв, если вы чувствуете себя истощенным, тревожным или злым. Родители ребенка, страдающего коликами, часто недосыпают, что еще больше усложняет борьбу с этими эмоциями.Если возможно, обратитесь за помощью к партнеру, другу или члену семьи.
Советы по улучшению самочувствияУбедитесь, что вы не недооцениваете заботу о себе, когда справляетесь с коликами у вашего ребенка. Вот некоторые вещи, которые могут помочь:
- Дайте себе перерыв, когда это возможно
- Медитируйте
- Сон (особенно, когда ваш ребенок спит)
- Успокаивающие теплые напитки, такие как чай или горячий шоколад
- Убедитесь, что вы едите достаточно питательной пищи
- Принять душ или ванну
- Упражнение (только если вы чувствуете себя физически готовым и достаточно спите)
- Расслабляющее и глубокое дыхание
- Получение свежего воздуха (даже если просто посидеть на заднем дворе)
Помните, что ваш ребенок хрупкий, и поэтому важно никогда его не трясти.
Если вы чувствуете, что не справляетесь или что ваши отношения с ребенком или партнером подвергаются негативному воздействию, может быть полезно обратиться к медсестре по охране здоровья матери, психологу или присоединиться к группе матерей / родителей, чтобы поговорить с другими родителями, которые могут пройти через то же самое.
По статистике, колики могут прекратиться или уменьшиться через несколько недель. Недели могут долго ассоциироваться с эмоциями, связанными с коликами, как у ребенка, так и у родителей, поэтому позаботьтесь о себе и своем ребенке как можно лучше и знайте, что это не ваша вина.
Список литературы
- Колики: что это такое и что делать (2021). Растить детей. Доступно по адресу: https://raisingchildren.net.au/newborns/behaviour/crying-colic/colic (дата обращения: 25 августа 2021 г.).
- Melbourne, T. (2021) Информация о здоровье детей: плачущие и беспокойные младенцы — колики, Королевская детская больница. Rch.org.au. Доступно по адресу: https://www.rch.org.au/kidsinfo/fact_sheets/Crying_and_unsettled_babies/ (дата обращения: 25 августа 2021 г.).
- Детские колики — Помогают ли пробиотики лечить младенцев с коликами? (2021 г.).Доступно на: https://www.melbournepaediatricspecialists.com.au/probiotics-colic/ (дата обращения: 30 августа 2021 г.).
- Плач: младенцы (2021). Доступно по адресу: https://raisingchildren.net.au/newborns/behaviour/crying-colic/crying-babies (дата обращения: 30 августа 2021 г.).
- https://bellamysorgani.wpengine.com/blog/diet-related-colic-when-to-suspect-it-and-what-to-do/
- https://bellamysorgani.wpengine.com/blog/category/articles/
Просмотры сообщений: 1,515
Я думаю, что у моего ребенка колики
Когда ребенок долго плачет без какой-либо очевидной причины, родителям часто говорят, что у их ребенка колики.Это «всеобъемлющее» описание, когда ребенок непрерывно плачет около трех часов в день и не может быть утешен. Плач обычно случается днем или вечером. Это часто начинается в первые недели и обычно прекращается примерно через четыре месяца.
Матери может быть очень неприятно слушать, как ее ребенок плачет, не зная, что с ней не так или что делать, чтобы утешить ее. Легко начать задаваться вопросом, виновато ли грудное вскармливание, особенно если другие предполагают, что это могло быть.
Что вызывает колики?
Иногда причину колик не удается обнаружить и она может быть связана с личностью или темпераментом ребенка. Некоторые дети более чувствительны, чем другие, и им нужно больше утешения. Для ребенка нет ничего необычного в том, чтобы кормить вечером кластером, как для комфорта, так и для увеличения выработки молока, а плач, обозначенный как «колики», может просто означать, что ребенку нужно снова сосать.
У других младенцев дискомфорт может быть связан с переизбытком молока, гиперактивностью, рефлюксом или иногда аллергией.Иногда ребенок все еще испытывает дискомфорт от процесса родов.
Установка и установка
Симптомы колик могут появиться, если у ребенка проблемы с захватом груди. Неглубокая защелка может привести к тому, что ребенок наберет много воздуха, что вызовет дискомфорт. В процессе родов у младенцев иногда может возникать напряжение в челюсти и шее, из-за чего им трудно открыть рот достаточно широко.
Эта статья дает много советов о том, как стимулировать более глубокую фиксацию и найти положение, которое может быть более удобным.
https://www.laleche.org.uk/osition-attachment/
Уздечка языка также может вызвать затруднения при захвате груди и позиционировании, а также может быть неприятным как для матери, так и для ребенка. Более подробную информацию вы можете найти в этой статье:
https://www.laleche.org.uk/tongue-tie/
Переполнение
Ребенок может хорошо набирать вес, но кажется суетливым в груди. Она может оторвать грудь, и мать может увидеть сильный поток молока. Ребенок плачет и хочет кормить грудью, но кажется злым и выгибается.Ее фекалии могут быть зелеными и пенистыми, а не желтыми, и она кажется ветреной и несчастной.
В этой статье объясняются причины избытка предложения и дается много предложений по улучшению ситуации.
Рефлюкс
Рефлюкс и колики тесно связаны, и их часто путают. Рефлюкс также может быть вызван переизбытком, и оба эти явления чаще становятся проблемой, когда ребенку дают большое количество корма с большими промежутками между ними. Ребенок с рефлюксом часто срыгивает молоко и больше плачет, когда лежит или находится в автокресле.
В этой статье рассказывается о выявлении рефлюкса и предлагаются идеи, которые могут помочь.
Аллергия
Мамы с суетливым малышом часто задаются вопросом, не виновато ли что-то в их рационе. В некоторых культурах, в рацион которых входит острая пища, в течение первого месяца или около того кормящим матерям предлагается специальная, более мягкая диета. Большинство младенцев не беспокоит никакая еда, которую ест их мать, но если ребенок происходит из семьи, страдающей аллергией и кажется суетливой, может помочь дневник питания, чтобы увидеть, вызывает ли какая-либо конкретная еда дискомфорт.
Подробнее об аллергии.
Колики, вызванные культурой?
Одно исследование, проведенное Рональдом Барром, педиатром из Университета Макгилла в Монреале, Канада, изучало модели младенческого плача. [I] Оно показало, что некоторый плач является нормальным явлением, но он может быть продлен современными методами, такими как более длительные интервалы между кормлениями. Доктор Барр сравнил результаты исследования! Кунг в Южной Африке [ii] с типичными способами обращения с младенцами в Америке и Европе и их кормления.Кунги постоянно носят с собой своих младенцев и кормят их, когда они плачут. Младенцев можно кормить три или четыре раза в час по 1-2 минуты при каждом кормлении.
Доктор Барр попросил некоторых матерей носить своих младенцев не менее трех часов в день, и эти матери сообщили, что их младенцы плакали вдвое меньше, чем младенцы, которых не выносили в течение дополнительных трех часов.
Что я могу сделать для своего несчастного ребенка?
Многие суетливые дети становятся более спокойными, если их держат рядом с матерью и когда они могут кормить грудью, когда им нужно.Предложение груди успокаивает многих плачущих младенцев, особенно если его мать пыталась ограничить кормление из-за боли в сосках или пыталась кормить ребенка в космосе.
Если это не сработает, тогда может помочь просто держать его и нести. Младенцам с рефлюксом гораздо удобнее держать в вертикальном положении, чем в лежачем положении. У всех младенцев есть ветер, и многих он особо не беспокоит, но если он доставляет им дискомфорт, вертикальное положение может помочь перемещать пузырьки газа, которые причиняют ему боль.
Полезная фраза — «прикоснуться, носить, ходить и разговаривать»: исследования показали, что эти шаги, используемые в определенной последовательности по мере необходимости, могут значительно уменьшить плач у многих младенцев.
Многие матери сочли полезными следующие идеи, упомянутые в Женское искусство грудного вскармливания [iii]:
- Ответьте сразу. Если ребенка взять на руки и утешить до того, как он сильно расстроится, его обычно легче успокоить.
- Старайтесь как можно чаще использовать мягкую переноску для ребенка.Младенцу нравится находиться рядом с матерью, и ему часто удобнее стоять в вертикальном положении. Когда ему нужно покормить, легче ответить. Прогулка может расслабить вас обоих.
- Попробуйте Magic Baby Hold / удержание от коликов (на фото). Это может быть действительно полезной успокаивающей техникой, особенно для сытого, но суетливого ребенка. Ребенка прижимают спиной к груди матери, чтобы оба смотрели вперед. Левая рука матери обнимает ребенка за левое плечо и держит его правое бедро. Ребенок будет держать одной рукой по обе стороны руки матери, и мама будет крепко держать его за ногу.Он может стоять лицом к полу или обниматься с матерью так, чтобы он смотрел наружу, или даже с рукой матери (все еще держащей его бедро) на ее бедре. Мама расслабляет плечи и освобождает руку, если нужно. В этом положении ребенок также находится на левом боку, что некоторым детям кажется более успокаивающим.
- К этому удержанию можно добавить «подпрыгивание ребенка». Можно начать с простого раскачивания, а затем добавить «заминку». Хотя лица ребенка не видно, можно почувствовать напряжение его тела, поэтому, если его затылок начинает морщиться или его тело начинает напрягаться, следующее — это немного повернуться, чтобы он увидел что-то другое.В основном это поможет подпрыгивание ребенка и смена сцены.
- Отрыгните ее.
- Смени ей подгузник.
- Полностью разденьте ее — ее одежда может причинять ей дискомфорт.
- Закутайте ее в легкое одеяло.
- Если она чрезмерно возбуждена, отведите ее в тихую комнату.
- Rock her.
- Пойте ей, поговорите с ней или издавайте громкие звуки «шшш», держа ее на руках.
- Попробуйте разные позы, например, положите ее на живот и потирайте по спине или перенесите ее живот на свое предплечье.
- Если ребенок нервничает по ночам и ему кажется, что вы единственный, кто не спит во всем мире, может помочь выйти на улицу или посмотреть в окно на луну и подумать обо всех других матерях и младенцах, находящихся там под землей. та же луна.
- Хорошая расслабляющая ванна вместе может успокоить и мать, и ребенка, и некоторые младенцы, которые отказываются кормить грудью, естественным образом захватывают теплую воду.
- Некоторым младенцам нравится легкий массаж (в «Книге суетливых детей» Уильяма и Марты Сирс есть такой массаж, который называется «Я люблю тебя»).
- В суетливое время ребенка гуляйте или бегайте по делам, чтобы развлечь его.
- Танцуй с ним.
- Положите ребенка в повязку или одеяло «гамак» и осторожно покачивайте его головой к пальцам или ухом к уху.
- Было предложено внести коррективы в хиропрактику для облегчения колик у некоторых младенцев. [Iv]
- Если он очень хочет кормить грудью, ничего не поможет, кроме кормления!
Что-нибудь помогает?
Когда ребенок плачет без перерыва и его трудно утешить, матери легко почувствовать, что она делает что-то не так.Она может начать думать, что не знает, как стать матерью собственному ребенку, или даже что он делает это специально. Друзья из лучших побуждений могут предположить, что ребенок манипулирует своей матерью, но младенцы на это не способны. Они не понимают, почему им больно, и просто хотят утешения в объятиях матери.
Если он продолжает плакать, даже когда на руках, матери может показаться, что она не помогает своему ребенку, но обнимать его никогда не будет пустой тратой времени. На самом деле, младенец сейчас нуждается в матери больше, чем когда-либо.Даже если он не знает, почему он несчастен, близость матери помогает ему чувствовать себя в безопасности и любимым.
Поиск поддержки у других
Уход за плачущим ребенком может вызывать утомление и стресс. Если доходит до того, что мать теряет сознание, может быть полезно попросить кого-нибудь подержать его на короткое время, пока она делает перерыв, готовит горячий напиток или перекусывает. Если она сама по себе и действительно чувствует, что это слишком, то лечь его в безопасное место, всего на несколько минут, пока она идет в другую комнату и делает несколько глубоких вдохов, может восстановить ее способность утешать своего малыша.[v]
Иногда предлагают оставить ребенка «плакать», но продолжительный плач является физически и эмоционально очень напряженным и может повлиять на работу мозга. [Vi] Если оставить ребенка, ребенок в конце концов перестанет плакать, но узнает, что ее потребности в комфорте не воспринимаются всерьез. Реагирование на плач ребенка укрепляет безопасность и независимость в будущем. [Vii]
Подробнее о рисках, связанных с тем, что ребенок может плакать, можно узнать здесь:
https://www.laleche.org.великобритания / letting-babies-cry-факты-за-исследованиями /
Матери плачущих детей нуждаются в большой эмоциональной и практической поддержке. Тяжело иметь постоянно плачущего ребенка, но это все равно заканчивается. Многие суетливые новорожденные превращаются в расслабленных, счастливых шестимесячных детей. Пока это продолжается, это может помочь найти круг друзей, которым вы можете пожаловаться. На собраниях LLL матери смогут посочувствовать, предложить предложения и поддержку во время этой сложной части материнства.
Дополнительную информацию можно найти здесь:
https: // www.laleche.org.uk/unhappy-baby/
Рекомендуемая литература:
Книга «Суетливый ребенок» Уильяма Сирса и Марты Серс Вартабедиан
Женское искусство грудного вскармливания, 8-е издание, La Leche League International
Написано от имени La Leche League GB Анной Бербидж, март 2018 г.
Ссылки
i Barr, RG et al. Питание и темперамент как детерминанты плачущего / беспокойного поведения в раннем возрасте.Педиатрия, 1989; 84 (3): 514-521.
ii Коннер М. и Уортман К. Частота кормления, функция гонад и интервалы между родами у охотников-собирателей! Наука, 1980; 207 (4432): 788-791.
iii Международная лига Ла Лече. Женское искусство грудного вскармливания. 8-е издание, 2010 г .; 383-384.
iv Уолтерс С. Как справиться с плачущим младенцем. Новые начинания, 2007; 24 (1): 30-31.
v Там же.
vi McCain, M. и Fraser Mustard, J. Early Years Study — Заключительный отчет, апрель 1999 г., https: // web.oas.org/childhood/EN/Lists/Recursos%20%20Planes%20Nacionales/Attachments/84/21.%20Early%20Years%20Study%20I%201999.pdf (по состоянию на 7 марта 2018 г.).
vii Пауэлл, А. Дети нуждаются во внимании и успокоении, говорят исследователи из Гарварда. The Harvard Gazette, 9 апреля 1998 г., http://news.harvard.edu/gazette/1998/04.09/ChildrenNeedTou.html (по состоянию на 7 марта 2018 г.).
Профилактика колик
Колики — это неприятное явление, состоящее из регулярных приступов безутешного плача у младенцев.Это часто связано с двигательными симптомами, такими как гримаса, подтягивание ног, выгибание туловища или сжатие кулаков. Ежедневные крики могут сказываться на родителях, но колики обычно проходят сами по себе через 4-6 месяцев.
Меры профилактики
Меры по кормлению
Считается, что колики возникают из-за проглатывания воздуха, поэтому удерживание ребенка в вертикальном положении во время кормления может помочь уменьшить количество проглатываемого воздуха.
Если ребенка кормят из бутылочки, соска с быстрым потоком поможет уменьшить количество проглатываемого воздуха, позволяя молоку течь свободно, когда ребенок сосет соску.
Отрыжка всегда была стандартной рекомендацией для предотвращения колик, хотя нет никаких доказательств того, что это работает. Ребенка следует прижать к плечу и осторожно похлопать по спине в области живота, чтобы изгнать проглоченный газовый пузырь. Иногда ребенка держат в вертикальном положении и вместо этого похлопывают по животу. Небольшое количество молока также может быть выброшено вместе с газом, поэтому сначала следует надеть впитывающую ткань через плечо.
Следует избегать чрезмерного кормления ребенка.Если ребенок ест слишком много и слишком быстро, например, опорожняет бутылочку менее чем за 20 минут, следует попробовать бутылочку с соской с отверстиями меньшего размера. Когда ребенок сосет, молоко должно свободно течь через него.
Изменение рациона матери
Некоторые пищевые ингредиенты, которые попадают в грудное молоко, могут вызывать колики у младенца, например, специи, кофеин или алкоголь. Таким образом, некоторые матери могут исключить эти продукты и напитки из своего рациона, чтобы предотвратить повторение симптомов колик у их грудных детей.
Белки молочного молока также могут вызывать колики у некоторых детей, находящихся на грудном вскармливании, из-за временной непереносимости этих веществ, выделяемых с грудным молоком. Удаление всех молочных продуктов из рациона может помочь. В этом случае матери следует проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать правильную и здоровую безмолочную диету, которая не приведет к дефициту кальция.
Избегать шоколада — еще одна мера, которую иногда рекомендуют. В некоторых случаях рекомендуется исключить из рациона матери такие аллергены, как орехи.Иногда матери предпочитают воздерживаться от продуктов, выделяющих газ, таких как капуста, брокколи и бобы. Если мать кормит ребенка грудью, но принимает лекарства, ей следует убедиться, что лекарства не попадают в грудное молоко и не вызывают раздражения пищеварительного тракта ребенка.
Работа с аллергией / непереносимостью
Прием капель с лактазой может помочь предотвратить колики, если у ребенка временная непереносимость лактозы, препятствующая полному перевариванию молока. В некоторые смеси добавляют лактобациллы ацидофилус, чтобы предотвратить чрезмерный рост бактерий в кишечнике, который может вызвать расстройство желудка.Однако было обнаружено, что это не имеет большого значения для детей, находящихся на искусственном вскармливании. Некоторым младенцам может быть полезно изменение смеси.
Последнее напоминание
Пока не было показано ни одной меры по предотвращению колик у младенцев, и безошибочные рецепты, передаваемые семьей и друзьями, могут оказаться не лучшими. Для родителей или опекунов очень важно помнить, что младенец, у которого диагностировано отсутствие органического заболевания, действительно здоров и хорошо растет, и что плач не будет иметь никаких постоянных болезненных последствий.Более того, тихая, своевременная и последовательная реакция на ребенка, желательно покатать ребенка на колесах, является наиболее эффективным способом борьбы с коликами, когда они возникают.