Кариес у детей постоянных зубов у: Кариес у детей. Лечение кариеса постоянных и молочных зубов в Москве, цены, технологии

Кариес у детей. Лечение кариеса постоянных и молочных зубов в Москве, цены, технологии

Кариес молочных и постоянных зубов встречается у 70-80% детей. Это связано с тем, что дети недостаточно следят за гигиеной полости рта и неравнодушны к сладостям. Нужно ли лечить первые зубы, которые все равно придется удалить? Какие методы лечения применяются в стоматологии? Сколько стоит лечение кариеса у детей в клинике НоваДент?

Лечение зубов у детей в стоматологии Новадент

Стоматологическая ассоциация НоваДент предлагает лечение кариеса временных и постоянных зубов по доступным ценам в Москве.

В наших клиниках принимают детские стоматологи с опытом работы не менее 8 лет. Кабинеты тематически оформлены под маленьких пациентов, создана приятная атмосфера, стоматологическая терапия проходит в форме игры без боли и дискомфорта.

Цены

Молочные зубы	Цена
Лечение молочного кариеса с постановкой пломбы из стеклоиономерного цемента	2 350 ₽
Лечение кариеса с постановкой пломбы световой полимеризации	3 500 ₽
Лечение начального и поверхностного кариеса препаратом «Icon	3 500 ₽

Молочные зубы	Цена
Лечение кариеса с постановкой пломбы из стеклоиономерного цемента	2 350 ₽
Лечение кариеса с постановкой пломбы световой полимеризации	3 500 ₽
Лечение начального и поверхностного кариеса препаратом «Icon	3 500 ₽

Постоянные зубы	Цена
Временная пломба	300 ₽
Лечебная прокладка	550 ₽
Лечение кариеса с постановкой пломбы световой полимеризации (анестезия, формирование полости, обработка антисептиком, пломбирование)	2500 – 4 500₽
Реставрация зуба	5 500 ₽

Постоянные зубы	Цена
Временная пломба	300 ₽
Лечебная прокладка	550 ₽
Лечение кариеса с постановкой пломбы световой полимеризации (анестезия, формирование полости, обработка антисептиком, пломбирование)	2500 – 4 500 ₽
Реставрация зуба	5 500 ₽

Записаться на прием к детскому терапевту можно по многоканальному телефону 8 495 587 09 09 или онлайн на сайте.

В нашем центре детская стоматология работает в клиниках:

Почему необходимо вовремя лечить детский кариес

• Глубокий кариес зубов у детей может спровоцировать опасные осложнения, пульпит и периодонтит, острую боль и потерю зубной единицы. А из-за того что маленькие дети не способны терпеть боль, лечение болезни в запущенной стадии приходится проводить под общим наркозом или седацией.
• Под молочными расположены зачатки постоянных единиц. Серьезные инфекции и раннее удаление временных зубов может привести к проблемам с зубочелюстным аппаратом в зрелом возрасте.
• Молочные более пористые по своей структуре, поэтому кариес у детей прогрессирует быстрее. Если вовремя не начать лечение, через 3-6 месяцев небольшое кариозное пятно может привести к глубокому кариесу и пульпиту.

Чтобы обнаружить болезнь на ранней стадии, посещайте детского стоматолога один раз в 3-4 месяца.

Симптомы заболевания

Ребенок не всегда может указать на источник боли и неприятных ощущений, поэтому родителям необходимо быть особенно внимательными к поведению своего малыша и следить за состоянием ротовой полости. Должны насторожить следующие симптомы:

• Отказ от пищи, плаксивость во время еды;
• Пережевывание пищи только одной стороны челюсти;
• Болезненные ощущение от горячего, холодного и сладкого;
• Желтые или белые пятна, темные полосы на зубной эмали;
• Неприятный запах изо рта.

Если вы наблюдаете у своего ребенка один или несколько из перечисленных выше признаков, незамедлительно обращайтесь к стоматологу.

Стадии кариеса

Различают 4 стадии кариеса молочных зубов.

Начальный – стадия кариозного пятна характеризуется размягчением и деминерализацией эмали. Поверхность зуба теряет однородность, становится шероховатой с белыми или светло-коричневыми включениями. На этой стадии кариес протекает бессимптомно.

Поверхностный – продолжается разрушение внешней оболочки зуба, ухудшается оттенок эмали, нерв начинает реагировать на температурные раздражители, сладкие еду и напитки.

Средний – бактерии проникают во внутренние слои зубной единицы, начинают разрушаться верхние слои дентина. На этой стадии кариозная полость отчетливо заметна. Повышается чувствительность на горячее, холодное и сладкое.

Глубокий – инфекция распространяется и поражает все большую долю дентина. На этой стадии заболевания возрастает риск осложнений, в том числе потери зубной единицы.

Особенности лечения кариеса у детей

Стоматолог должен относится к маленьким пациентам бережно и выбирать максимально щадящее и безболезненное лечение. В стоматологической терапии детей врач следует следующим правилам:

• Длительность приема составляет не более 30 минут.
• При проведении стоматологических манипуляций у малышей до 5 лет в основном используются аппликационная анестезия, реже – инфильтрационная (инъекция). Для обезболивания применяются те же препараты, что и для взрослых, только в меньших дозах.
• Лечение кариеса у детей раннего возраста осуществляется без сверления щадящими методами: фторированием и методом инфильтрации (препаратом Icon (Айкон).
• Для удаления глубокого кариеса у детей до 3 лет применяют пломбирование стеклоиономерным цементом или фотополимерным композитом, обычно под общим наркозом или седацией.

Методы лечения кариеса молочных зубов

Начальный и поверхностный кариес молочных зубов лечится без бормашины. У маленьких деток кариозные пятна на зубной эмали эффективно удаляются методом инфильтрации по уникальной немецкой технологии Icon. Также широко используется фторирования.

Лечение без сверления препаратом Icon

Методика заключается в нанесении на предварительно просушенную поверхность специальной пасты, которая восстанавливает эмаль и останавливает развитие кариеса. Препарат Icon полностью безболезненный, не требует анестезии.

Показания: обычно проводят через 6 месяцев после полного прорезывания конкретного зуба, подходит для детей от 2 лет.

Фторирование

Обработка поверхности зубов фторсодержащими пастами с кальцием, восстанавливающими эмаль. Реминерализация – эффективная, безболезненная и абсолютно безопасная процедура. Благодаря фторированию детских зубов эмалевый слой становится более плотным и менее уязвимым к отрицательному влиянию бактерий и кислот, которые и вызывают зубной кариес.

Показания: применяют с возраста, когда ребенок способен не глотать лечебный раствор.

Герметизация фиссур

Суть метода – пломбирование канавок и бугорков на поверхности зуба специальными фторсодержащими материалами. Методика защищает от проникновения патогенных бактерий внутрь зуба и снижает вероятность кариеса на 90%. Герметизация фиссур проводится двумя способами: инвазивным и неинвазивным.

Показания: желательно проводить не позднее 2,5-3 лет.

Важно: Все лечебные процедуры проводят только после профессиональной чистки молочных зубов.

Читайте более подробно о лечении молочных зубов.

Лечение кариеса постоянных зубов у детей

На начальной стадии кариес постоянных зубов можно также вылечить без сверления и препарирования. Используются те же методы, что и в терапии молочных зубов. Герметизация фиссур коренных зубов рекомендуется как наиболее эффективная профилактика кариеса.

Пломбирование – основной метод лечения постоянных зубов у детей. Технология пломбирования у детей практически не отличается от терапии для взрослых. Для реставрации в этом случае чаще используются фотополимерные композиты последнего поколения.

Пломбируют постоянный зуб по следующей схеме:

• Препарирование, очищение кариозной полости;
• Обработка антисептическим препаратом;
• Реставрация фотополимерным композитом;
• Полировка и шлифовка пломбы.

Восстановление зуба проводится под местной анестезией. Дозы подбираются индивидуально в зависимости от возраста ребенка.

Лечение кариеса и пульпита детям до 14 лет и подросткам

Что такое кариес и пульпит?

Кариес – это заболевание, при котором происходит разрушение твердых тканей зуба, вследствие потери минералов зубной эмалью. Как и почему кариес образовывается, читайте в нашей статье о лечении кариеса.

Кариозный процесс, прогрессируя, постепенно добирается до пульповой камеры, в которой находится нервно-сосудистый пучок волокон, питающий зуб – пульпа, и разрушает ее.  Бактерии из кариозной полости проникают внутрь, инфицируют пульпу, она воспаляется и начинается пульпит.

Кариесом и пульпитом болеют и взрослые, и дети, но протекание болезни в разном возрасте и ее лечение различаются.

О лечении кариеса и пульпита у взрослых и пульпита молочных зубов читайте в посвященных этим темам разделах. В этой статья мы расскажем вам о лечении кариеса и, особенно, пульпита постоянных зубов у подростков, а также о его особенностях.

Почему у детей до 14 лет повышен риск заболевания кариесом и пульпитом?

В период формирования постоянного прикуса, когда у ребенка начинают прорезываться постоянные зубы, есть 2 фактора, которые повышают вероятность развития заболеваний зубов и родителям необходимо их учитывать.

• Анатомические особенности «свежепрорезавшихся» постоянных зубов способствуют развитию кариеса и его осложнений. Не до конца сформированная, нежная эмаль молодых постоянных зубов, особенно в области многочисленных фиссур (бороздок) на жевательных зубах, очень уязвима.
• Психологическая особенность «трудного» переходного возраста, когда ребенка нелегко уговорить правильно и тщательно чистить зубы, а, тем более, сходить к врачу и вовремя вылечить кариес, особенно, если ребенок боится стоматолога.

Особенности диагностики и лечения кариеса постоянных зубов у подростков.

Чтобы надолго сохранить здоровье зубов, нужно начинать тщательно следить за их здоровьем, как только они прорежутся.

Для этого достаточно соблюдать несколько простых правил.

• Обеспечить качественную гигиену, в том числе профессиональную гигиену зубов для ребенка.
• Постараться регулярно посещать профилактические стоматологические осмотры в вашей клинике каждые 6 месяцев, т.к. развитие кариеса у детей в сменном прикусе происходит очень быстро.
• В качестве профилактики в этом возрасте рекомендуется сделать герметизацию фиссур – это «запечатывание» углублений на жевательных поверхностях боковых зубов

специальным пломбировочным материалом, содержащим фтор. Эта процедура механически закрывает «слабые» места зуба и, одновременно, укрепляет его эмаль, выделяя в ткани фтор.

• Часто у подростков на зубах образуются белесые пятна. Необходимо выяснить, к какому виду поражения относится такой дефект – к кариозному или нет. Сделать это можно пройдя диагностику кариеса аппаратом «Диагнокам» у нас в клинике– этот вид исследования цифровой и не подвергает ребенка облучению, поэтому подходит для регулярного использования. В случае обнаружение кариозного поражения на ранней стадии его можно вылечить, не прибегая к препарированию, современным методом инфильтрации ICON
• Если у ребенка имеется искривление зубных рядов и скученность зубов мешает качественно их чистить, то необходимо пройти консультацию у детского ортодонта и начать ортодонтическое лечение.
• Своевременно лечить кариес на ранних стадиях заболевания – это позволит максимально сохранить постоянные зубы от препарирования, ведь, чем раньше кариес выявлен, тем меньше пораженной ткани зуба придется удалить стоматологу.

Такой подход к стоматологическому здоровью ребенка, если не исключит, то существенно уменьшит риск возникновения серьезных кариозных поражений. Если при первых симптомах заболевания время было упущено, то придется лечить уже осложнение кариеса – пульпит.

Чем отличается протекание пульпита постоянных зубов у детей?

Пульпит  — серьезная болезнь, лечить ее нужно обязательно, иначе можно, вообще, потерять зуб, «заработать» флюс и, даже, заражение крови.

Как и в других возрастных группах, пульпит у подростков до 14 лет протекает в 2 основных формах:

• Острой, с сильными болями в ночное и вечернее время, болевой реакцией на температурные и химические раздражители, повышением температуры в случае общей интоксикации и развитием гнойных осложнений.

При отсутствии своевременного адекватного лечения острая форма переходит в хроническую.

• Хронической. Такая форма пульпита может проходить безболезненно с появлением периодической болевой реакции на холодное, горячее, кислое, сладкое. Острый воспалительный процесс в пульпе стихает, а вялое течение болезни способствует развитию осложнений со стороны тканей периодонта. Периодически происходят обострения.

Вниманию родителей! В подростковом возрасте дети могут скрывать заболевание и принимать  неконтролируемо обезболивающие.

Особенности строения только что прорезавшихся постоянных зубов у детей.

Как мы уже сказали, только что прорезавшиеся постоянные зубы у ребенка имеют ряд анатомических особенностей, и отличаются от зубов взрослого человека,  а именно:

1. Имеют хрупкую, не полностью сформировавшуюся и минерализованную эмаль.
2. Имеют несформированные корни, которые соединяются с зоной роста.
3. Корневые каналы у таких зубов широкие, с воронкообразным расширением к верхушке корня.
4. Тонкие и непрочные стенки зубных каналов на имеют вторичного дентина, они легко травмируются и разрушаются.
5. В корнях зуба недостаточная минерализация дентина.

Поэтому при лечении пульпита постоянных зубов у детей существует ряд ограничений и особенностей, которые знает и обязательно выполняет детский стоматолог. Эндодонтическое лечение (лечение корневых каналов) постоянных зубов у детей сложное и требует большой осторожности.

Кстати, по этой причине пациентам в подростковом возрасте лучше обращаться к детскому специалисту, а не к взрослому стоматологу-терапевту.

Способы лечения пульпита у подростков до 14 лет, и чем они отличаются от лечения взрослых?

До начала лечения главная задача стоматолога определить, сформированы ли у больного постоянного зуба корни, в какой стадии формирования они находятся, а, также, выяснить состояние зуба, расположение очага воспаления, форму и длину корневых каналов. Для этого пациенту обязательно делают рентгенографию.

Для зубов со сформированными и несформированными каналами лечение будет разным.

Существуют 3 основные методики лечения пульпитов.

1. Консервативный метод лечения пульпита – без удаления пульпы, в процессе лечения канал промывается антисептиком, на пульповую камеру накладывают кальцийсодержащую пасту и пломбируют.
2. Частичное удаление пульпы

Этот метод предполагает удаление инфицированной коронковой части пульпы, очищение и промывание полости, которую затем заполняют лекарственным препаратом. После стихания воспаления зуб пломбируют.

1. Хирургический метод с полным удалением пульпы (депульпирование). В этом случае пульпа извлекается, каналы расширяются и промываются, а затем пломбируются.

Мы не используем для лечения пульпита мышьяковистые пасты — тот самый, знаменитый в народе «мышьяк», чтобы «убить» пульпу. Современные технологии и материалы позволяют лечить пульпит более гуманными для пациентов всех возрастов методами.

Подробнее об этих методиках читайте в наших статьях:

Лечение пульпита молочных зубов

Лечение пульпита (у взрослых)

Когда и какие методы лечения пульпита постоянного зуба у ребенка можно использовать?

1. Больной постоянный зуб у ребенка имеет несформированные корни.

В этом случае, при лечении используют ТОЛЬКО щадящие методики лечения пульпита — консервативный метод лечения или частичное удаление пульпы с сохранением ее живой корневой части.

Депульпирование – т.е. полное удаление пульпы, для таких зубов не применяется, т.к. их пульпа соединяется с тканями зоны роста, которые будут травмированы, а это не допускается. Необходимо сохранение живой ростковой зоны до завершения формирования зуба и околозубных тканей.

В процессе лечения постоянных зубов с формирующимися корнями все манипуляции направлены на купирования воспаления и сохранение зоны роста зуба. Впоследствии, для избежания рецидивов, рекомендуется регулярное наблюдение за пациентом с использованием рентгенографии до полного формирования зубного корня, а затем — проведение качественного эндодонтического лечения каналов.

1. Больной постоянный зуб у ребенка имеет уже сформировавшиеся корни.

При лечении такого зуба может применяться любой из вышеперечисленных методов, включая полное удаление пульпы (депульпирование). Последний – предпочтительнее, но стоматолог выбирает методику, исходя из конкретной ситуации.

• Консервативное лечение проводят в случае «ранней» стадии заболевания и при травмах.
• Частичное удаление пульпы эффективно при лечении хронической формы пульпита и начала острой.
• Показанием к депульпированию является любая форма пульпита с сильными болями и в случае, если другие методики не дают результата.

Другие важные особенности лечения пульпита постоянных зубов детям до 14 лет:

Чтобы лечение пульпита прошло успешно, у пациента не было рецидивов и осложнений необходимо:

1. Строго соблюдать стерильность, чтобы не внести инфекцию при лечении.
2. Использовать коффердам для изоляции полости рта пациента от манипуляционного поля.
3. Провести тщательную пломбировку каналов – оставленные в них пустоты спровоцируют повторное развитие воспаления.
4. Контролировать качество пломбирования каналов после лечение повторной рентген диагностикой.
5. Не стоит забывать, что не только взрослым, но и детям необходимы качественные пломбы и реставрация зубов, а, иногда, даже протезирование керамическими вкладками.

Как проводится обезболивание при лечении пульпита у подростков до 14 лет?

Пульпит часто сопровождается сильными болями, поэтому качественное и безопасное обезболивание особенно важно для проведения эффективного лечения и комфортного самочувствия пациента.

Лечения пульпита у детей проводится совершенно без боли, для этого используется местная проводниковая анестезия. При сильных болях ее совмещают с внутрипульпарной анестезией.

Чтобы не было негативной реакции ребенка на укол обезболивающего препарата, в нашей клинике мы используем местную аппликационную гелевую анестезию (заморозку).

При повышенном беспокойстве рекомендуется предварительная седация, до посещения стоматолога ребенку можно дать легкие успокаивающие препараты – валериану, «Новопассит», настойку пустырника, согласно инструкции и в дозировке, указанной для его возраста/веса.

Лечение кариеса постоянных детских зубов | Динозубрик

Вылечить вовремя — спасти естественную красоту!

Лечение кариеса постоянных зубов в детском возрасте — очень важный процесс, поскольку именно он определяет дальнейшую судьбу и жизнеспособность сформированных зубов. Как правило, постоянные зубы ребенка полностью «созревают» лишь в возрасте 10-15 лет.  Не вовремя вылеченный кариес может стать угрозой для естественной красивой улыбки в будущем! 

Эмаль «появившегося на свет» постоянного зуба не намного плотнее и крепче молочного, она также очень уязвима и чувствительна к различным микроорганизмам.  При неграмотном уходе эмаль постоянного детского зуба в короткие сроки может быть разрушена под негативным воздействием кислот и бактерий — период полного разрушения зуба может составлять всего 6 месяцев. О том, почему возникает кариес постоянных детских зубов и какими методами его лечат в детской стоматологии «Динозубрик», поговорим в этой статье.  

Специалисты детской стоматологии «Динозубрик» следят за инновационными разработками ученых в области стоматологической медицины. Именно поэтому мы всегда готовы предложить своим пациентам лечение кариеса на уровне высочайших мировых стандартов, в том числе и кариеса постоянных детских зубов, который имеет свою специфику. Мы понимаем, насколько важно в детском возрасте сохранить здоровье коренных зубов, ведь, в отличие от молочных, на их месте новые не вырастут. Имплантация и протезирование сегодня способны на многое, но согласитесь, гораздо приятнее беречь «родную» улыбку, причем с детства!  

Современные технологии позволяют проводить лечение с максимальным процентом сохранения здоровых тканей зубов и десен. Если раньше в случае сложного кариеса речь шла об удалении зуба, то сейчас он будет восстановлен! 

Методы лечения кариеса постоянных зубов у детей

Технологии борьбы с кариесом детских постоянных зубов частично совпадают с методиками лечения молочных, но их разновидности уже гораздо шире, ведь сама проблема носит более серьезный характер.

Доктора детской стоматологии «Динозубрик» предлагают следующие виды лечения кариеса, выбор которых зависит от характера заболевания:

• герметизация фиссур;
•  ремотерапия;
• фторирование;
• электрофорез;
• микроинвазивное лечение Icon;
• удаление кариеса с помощью лазера;
• пломбирование. 

Герметизация фиссур. Данную технологию специалисты чаще относят к профилактической процедуре, которая способна:

• надежно защитить здоровый зуб от кариеса;
• остановить развитие кариеса на начальной стадии;.
• предотвратить возникновение вторичного кариеса. 

Любой участок зуба подвержен риску поражения бактериями. Однако существуют особые области зуба, для которых этот риск наиболее высок, и в первую очередь, это жевательная поверхность зубов, на которой расположены фиссуры. Именно в них накапливаются бактерии и микроорганизмы, которые приводят к развитию заболевания.

Фиссуры – это естественные углубления, расположенные на зубной эмали жевательной поверхности зубов.

Герметизация фиссур представляет собой обработку жевательной поверхности зубов специальным препаратом (силантом), который заполняет фиссуры, делая поверхность зуба более ровной и существенно менее подверженной риску возникновения кариеса. Данный материал влагонепроницаем и очень прочен, что позволяет надолго (до 5-8 лет) защитить зубы. Кроме того, силант способствует насыщению эмали зубов фтором, что очень важно для «неокрепших» постоянных детских зубов.

Ремотерапия (реминерализующая терапия или фторирование) —  комплексное насыщение эмали зубов микроэлементами с помощью препаратов, содержащих фтор, магний, кальций и фосфор. Реминерализующая терапия признана одним из наиболее эффективных методов профилактики и лечения начальной стадии кариеса постоянных детских зубов. Данная технология способна остановить распространение бактерий путем аппликаций на верхние и нижние зубы продолжительностью 10-15 минут. Для проведения полного курса реминерализации требуется около десяти процедур. 

Также при кариесе зубов нередко назначается электрофорез. Казалось бы, физиотерапевтический метод лечения и зубы — что может быть общего? Но специалисты используют данную методику как при борьбе с начальной стадией заболевания, так и при лечении среднего и даже глубокого кариеса.  

Применение электрофореза заключается во введении в организм лекарственного вещества посредством воздействия электрического тока. При электрофорезе используются особые лекарственные средства, которые способны распадаться на ионы под влиянием тока и направленно проникать в организм, скапливаясь в больном органе и оказывая на него максимальное терапевтическое воздействие, в том числе, и при лечении зубов.

Основные показания к применению электрофореза в стоматологии: кариес, пульпит, периодонтит, воспаление зубной ячейки (альвеолит). 

Процедура выполняется абсолютно безболезненно и дает возможность быстро снять воспаление. Также электрофорез оказывает бактерицидное воздействие на ткани, устраняя инфекцию — он позволяет накопить лекарственные средства в самом очаге воспаления и заметно увеличить их эффективность.

Важно! Технология лечения с использованием электрофореза показана не всем. Существует ряд противопоказаний, среди которых заболевания сердечно-сосудистой системы, бронхиальная астма, аллергия на вводимые препараты. Строго необходима консультация доктора. Процедура проводится в детской клинике «Здоровёнок» по направлению лечащего врача-стоматолога.

Микроинвазивное лечение методикой Icon – инновационная разработка немецких ученых, введенная в практику сравнительно недавно — в  2009 году. Специалисты детской стоматологии «Динозубрик» одними из первых в регионе в совершенстве овладели технологией лечения Icon, и сегодня предлагают пациентам уникальную процедуру устранения начального кариеса зубов, опять же, без использования обезболивания и бор-машины — аккуратно, точно, незаметно.

Icon – первый в мире препарат, способный гарантированно защитить зуб от возникновения вторичного кариеса в течение нескольких лет. Лечение методом Icon заключается в нанесении на пораженную область специального инфильтрата, который «внедряется» в пораженные кариесом участки зубов и запечатывает их, не давая микроорганизмам и кислотам проникать в глубину эмали и продолжать ее разрушение. 

После воздействия препаратом Icon, зубная эмаль из пористой и хрупкой превращается в плотную, твердую и устойчивую к воздействию агрессивной среды. 

Лазерная стоматология — еще один инновационный подход к лечению кариеса постоянных зубов. В «Динозубрике» традиционные методики лечения при помощи скальпеля и бор-машины уходят в прошлое — мы используем абсолютно новый формат лечения, который позволяет быстро и эффективно проводить операции на  мягких и твердых тканях постоянных детских зубов с использованием диодного лазера немецкой компании Sirona, безопасно и безболезненно устраняя очаги заболевания. 

Лазерное лечение кариеса постоянных зубов рекомендовано детям в возрасте, начиная от 7 лет, поскольку именно в этот период дети, как правило, более усидчивы и готовы к длительному лечению. Лазерный луч обеспечивает точечное вмешательство в пораженные участки зуба, а для этого требуется большее количество времени, чем для других процедур.

Подробнее о лазерной детской стоматологии Вы можете прочитать здесь. 

При наиболее серьезных разрушениях зубной эмали кариозным процессом требуется обязательное пломбирование зуба. Доктор быстро и безболезненно благодаря инновационным методикам анестезии удалит пораженные ткани и герметично запломбирует зуб с использованием композитных материалов, разработанных специально для детей. В состав композитного пломбировочного материала обязательно входят фтор, минеральные компоненты, которые являются основой здоровой и крепкой эмали зубов. Также композитные пломбы обладают высокой эстетичностью — имеют естественный блеск и хорошо полируются щетками. 

При несвоевременном лечении кариес может перейти в пульпит или периодонтит, что может потребовать протезирования или хирургического лечения.

Важно! Все терапевтические манипуляции, связанные с пломбированием зубов, проводятся с использованием безопасной и надежной анестезии. Способ обезболивания определит доктор, учитывая характер проблемы, вид вмешательства и психологическое состояние маленького пациента. Специалисты детской стоматологии «Динозубрик» используют 3 основных методики обезболивания: местная анестезия, «веселящий газ» и «лечение во сне». 

Почему у ребенка возник кариес, если он регулярно чистит зубы и кушает ограниченное количество сладких продуктов?

Безусловно, основными причинами развития кариеса у детей являются несоблюдение гигиены полости рта и злоупотребление сладкими продуктами.

Остатки пищи — это благотворная среда для размножения патогенных бактерий. После употребления продуктов, содержащих углеводы, на поверхности зубов образуются кислоты (сахароза, глюкоза, фруктоза), которые понижают приемлемый кислотно-щелочной баланс слюны и способствуют развитию кариеса. Для предотвращения кариеса постоянных зубов специалисты рекомендуют уделять особое внимание регулярной и тщательной чистке зубов, особенно после приема пищи с повышенным содержанием углеводов.

Тем не менее, даже при соблюдении этих основных правил коварный кариес может дать о себе знать. Причин появления кариеса гораздо больше, чем может показаться на первый взгляд, и среди них:

• Заражение от носителя кариозной инфекции. Увы, кариес относится к той категории заболеваний, которая передается от человека к человеку через контакт слюны. Таким образом, заразить ребенка кариесом может как любящий родитель, так и одноклассник. Заботливые мама и папа сами того не подозревая, при кормлении из своей ложки и даже при поцелуе могут передать бактерии ребенку. В школе риск заражения кариесом еще более велик, т. к. контактов с чужими людьми намного больше — ребята не задумываясь могут выпить воды из одной и той же бутылки, съесть булочку одну на двоих, или даже на троих. Все это — прямой риск заражения кариозной инфекцией.
• Генетический фактор. Нередко причиной появления кариеса зубов называют врожденную предрасположенность к раннему разрушению зубов из-за проблем в период вынашивания плода: нестабильного здоровья матери, ее некачественного питания, психологических стрессов, перенесенных в период беременности. 
• Недостаточный уход за здоровьем молочных зубов. В случае, если родители предпочли не лечить кариес молочного зуба, думая о том, что он все равно выпадет, риск «появления на свет» нездорового постоянного зуба очень велик. Инфекция способна переноситься с больного молочного зуба на зачаток коренного, причем это происходит в 80% случаев.
• Низкая степень минерализации. Кариес постоянных детских зубов также может быть вызван недостаточным количеством кальция и фтора в структуре зубов. Постоянные зубы у детей прорезываются еще не совсем «зрелыми» и крепнут, насыщаются минералами в течение нескольких лет, вплоть до достижения 15-летнего возраста. Такой период «созревания» доктора называют самым «кариесоподверженным». Поэтому очень важно обращать особое внимание на состояние несформированных постоянных зубов. 

Как мы выяснили, причин появления кариеса более чем достаточно. Врач-стоматолог сможет диагностировать характер изменений в структуре зубов и предложить наиболее подходящий вариант лечения. 

Очень важно обратить внимание на проблемы с зубками на самом раннем этапе и не пропустить начало развития кариеса, ведь именно тогда будет достаточно самого простого атравматичного (мягкого) метода лечения. 

Специалисты детской стоматологии «Динозубрик» следят за инновационными разработками ученых в области стоматологической медицины. Именно поэтому мы всегда готовы предложить своим пациентам самый высокий уровень лечения кариеса, сохраняя зубы даже в самых сложных случаях*! 

* За последние 5 лет количество восстановленных зубов по отношению к удаленным выросло в 3 раза! 

Специалисты данного направления

Стадии кариеса зубов у детей: признаки и методы диагностики

Кариес — распространенная патология зубов у детей, в основе которой размягчение твердых тканей зуба с образованием дефекта.

Развитие кариеса зубов обусловлено:

• Активным размножением бактерий в ротовой полости, благодатной почвой для  развития которых является сладкая пища и напитки

• Ночными кормлениями (речь идет о «бутылочном кариесе»)

• Несоблюдением гигиены ротовой полости

• Отсутствием регулярных осмотров у стоматолога

Стадии развития кариеса

Кареозный процесс развивается последовательно в несколько этапов:

Кариес молочных зубов часто начинается с появления белых пятнышек на эмали. С течением времени они могут увеличиваться в размерах и менять цвет на коричневый.

На этой стадии кариеса зубов повреждение эмали незначительно, но при этом зуб уже реагирует ноющей болью на теплую и горячую пищу.

Кареозную полость на месте разрушения эмали ребенок может нащупать языком, а родители и доктор – увидеть невооруженным взглядом. Боль при попадании на зуб пищи, а также при употреблении горячих и холодных блюд и напитков возрастает.

Последний этап, когда поражена не только эмаль, но и зубная ткань. В отсутствии лечения развивается воспаление пульпы – пульпит.

Какой бывает кариес

Фиссурный кариес – поражение эмали затрагивает особые углубления на жевательной поверхности зуба – фиссуры.

Пришеечный кариес возникает на участке между десной и шейкой зуба, образовывая своеобразный желтый или коричневый ободок на эмали.

Кариес корня зуба у детей развивается довольно быстро в отсутствии своевременного лечения начальных форм заболевания.

Межзубный кариес возникает между боковыми поверхностями соседних зубов.  

ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) предлагает следующую классификацию кариеса:

• кариес эмали — поверхностный кариес
• кариес дентина — распространение воспалительного процесса под эмаль
• кариес цемента — поражение прикорневой области зуба

У детей используется отдельная классификация – «по Виноградовой», на основании которой определяется активность кареозного процесса.

Существует еще одна детская классификация, определяющая активность кариеса зубов по Т.Ф. Виноградовой.

На основании анализа количества кареозных зубов, степени их поражения и скорости развития патологического процесса Виноградова выделила три степени активности кариеса.

Компенсированный

Такая форма кариеса встречается примерно у половины детей. Патологический процесс развивается медленно, при осмотре обнаруживаются единичные поражения зубов. Эмаль имеет здоровый блеск. Таким детям рекомендуется посещать стоматолога один раз в год.

Субкомпенсированный

Эмаль все еще блестящая, но на ней появляются тусклые участки. Как правило, кариес распространяется горизонтально, глубокого поражения зубов не наблюдается.

Субкомпенсированная форма не вызывает у детей дискомфорта и жалоб, однако требует наблюдения у стоматолога с осмотрами не реже одного раза в 6 месяцев.

Декомпенсированный

Самая редкая и тяжелая форма кариеса с высокой скоростью развития и серьезными осложнениями в виде пульпита и периодонтита. Эмаль матовая и шероховатая, а фиссуры коричневого цвета. Чаще всего при вскрытии такого зуба обнаруживается кареозная полость.

При декомпенсированной форме ребенку рекомендовано проходить профилактические осмотры у стоматолога каждые 4 месяца.

Проявления кариеса у детей

1. Появление светлых или темных пятен на эмали зуба

Первым признаком кариеса у детей становятся белые пятна на эмали, возникающие в результате потери кальция. На этом этапе лечение может быть минимальным, нередко доктор отдает предпочтение малоинвазивным способам, например методике  ICON. Стоматолог наносит специальный препарат на пораженные ткани зуба, блокируя тем самым размножение бактерий и развитие инфекционного процесса — кариес «консервируется».

Если белые участки темнеют, в патологический процесс вовлекается дентин – глубокая ткань зуба.

2. Образование полостей

У ребенка кариеозный процесс развивается очень быстро, и следующим этапом является образование полостей. Чаще всего их видно при осмотре даже невооруженным взглядом, а ребенок жалуется на боль во время еды.

3. Реакция на температуру пищи

При дальнейшем развитии кареозного процесса пораженный зуб начинает реагировать на горячую, холодную и сладкую пищу и напитки.

4. Боль

Боль возникает во время еды – при попадании пищи на кареозный зуб. Если инфекционный процесс распространился на пульпу, ребенок будет жаловаться на боль постоянно. Нередко неприятные ощущения возникают во время ночного сна.

5.Неприятный запах изо рта

В кареозных полостях скапливаются частички пищи, бактерии вызывают гниение, поэтому родители нередко предъявляют жалобы на неприятный запах изо рта.

Диагностика кариеса

Диагностика кариеса у детей начинается с визуального осмотра ротовой полости и зубов. Для этого доктор использует специальное зеркало и зонд. Однако такой способ зачастую не позволяет выявить кариес на ранней стадии, а также труднодоступное для визуализации поражение эмали между зубами.

Для более точной и детальной диагностики используется рентгенографическое исследование, позволяющее обнаружить скрытые формы кариеса.

Обзорный снимок дает доктору представление о состоянии зубного ряда и зачатках постоянных зубов.

В сложных случаях назначается компьютерная томография, показывающая стоматологу объемное изображение зуба. На снимке можно оценить его строение и обнаружить патологические изменения, включая кариес.

Микроскоп помогает доктору определить начальный кариес и скрытые участки поражения тканей зуба. Он используется для диагностики, лечения и контроля результатов пломбирования зуба.

Кариес молочных зубов у детей

Многие родители уверены, что нет необходимости лечить молочные зубы у детей, так как они все равно будут меняться. К тому же они считают, что лишний визит к стоматологу только травмирует неокрепшую психику малыша, и поэтому не обращаются к специалисту до возникновения серьезных проблем. Но такой подход совершенно неправильный.

Следует знать, что здоровье постоянных зубов сильно зависит от состояния молочных. Дело в том, что инфекция из больного зуба распространяется не только на близлежащие здоровые молочные, но и на зачатки постоянных, в результате чего они прорезываются уже больными. Поэтому при малейших дефектах необходимо показывать ребенка стоматологу, что существенно облегчит лечение. Также рекомендуется дважды в год приводить его в стоматологическую клинику для профилактического осмотра. Первый визит специалисту следует нанести сразу же после прорезывания зубов.

Распространенные причины повреждения

Широко распространено мнение, что кариес зубов у детей развивается при чрезмерном увлечении сладостями. Следовательно, достаточно ограничить потребление конфет и других лакомств, чтобы избежать проблемы. Но сладости – только одна из множества причин, вызывающих повреждение тканей. Известны и другие факторы, способные спровоцировать развитие кариеса.

Сразу же после прорезывания молочным зубам требуется полноценный уход. В противном случае их поверхность быстро покрывается налетом, в котором размножаются патогенные бактерии, что способствует разрушению эмали. К тому же молочные зубы менее прочные и значительно быстрее подвергаются кариесу, который охватывает все ткани коронки.

Патогенные бактерии могут попасть в ротовую полость и от родителей при пользовании одними столовыми приборами.

Во время формирования эмали оказать негативное воздействие на состояние зубов способно курение мамы во время беременности, употребление ею некоторых лекарств, перенесенные заболевания. Еще один немаловажный фактор – наследственная предрасположенность.

В первые два года жизни целостность эмали нередко нарушается при использовании лекарственных препаратов. Кариозные процессы способны развиться при пониженной концентрации кальция и фтора в пище.

Чаще всего у малышей диагностируют бутылочный кариес. Он развивается, когда ребенка в течение продолжительного периода времени поят сладкими напитками из бутылочки.

Виды кариеса

В зависимости от месторасположения очага поражения, выраженности и глубины проникновения в ткани зуба различают несколько видов кариеса.

Стадия пятна. На эмали появляются пятна, которые не повреждают ее целостности. Чаще всего они располагаются на передних зубах, верхних клыках и премолярах и не вызывают у ребенка дискомфорта или неприятных ощущений. При своевременном обращении к врачу лечение (обычно проводят реминерализирующую терапию) проходит безболезненно, быстро останавливает патологический процесс и предотвращает его дальнейшее прогрессирование.

Поверхностный кариес. На этом этапе пятна приобретают более темный цвет, повреждается эмаль, но дентин не затрагивается. Ребенок может жаловаться на чувствительность к сладкой, кислой или соленой пище, боль при надавливании. Метод лечения подбирается специалистом в зависимости от состояния эмали (реминерализация либо пломбирование кариозной полости).

Средний кариес. Разрушения выходят за пределы эмали и проникают в дентин. Усиливается чувствительность зубов к горячей и холодной пище. Процесс может затрагивать глубокие слои дентина и провоцировать у ребенка сильную боль. Как правило, кариес средней степени тяжести лечится с применением пломбирования.

Глубокий кариес. Это заключительная стадия процесса. Дентин сильно повреждается, но пульпарная камера остается целой. Главным симптомом в этом случае является боль при соприкосновении зуба с горячей и холодной пищей, кислотами и т. д. При визуальном осмотре можно заметить обширное разрушение коронки зуба с заостренными сколами. В случае множественного поражения наблюдается неприятный запах изо рта. Лечение кариеса в глубокой стадии может проходить путем установки медикаментозной прокладки, а также препарирования с дальнейшим пломбированием. Кроме того, специалист может порекомендовать процедуру покрытия пострадавшего зуба фторлаком.

В зависимости от момента возникновения патологического процесса выделяют два вида кариеса.

Первичный. В этом случае кариозный процесс развивается у ребенка впервые.

Вторичный. Патология охватывает ранее подвергавшийся поражению зуб, который уже лечили. Если кариозная полость располагается под пломбой, такой патологический процесс называют внутренним.

Симптомы кариеса

Чтобы зубы ребенка были здоровыми и крепкими, а прикус правильным, необходимо при малейших проявлениях кариеса обращаться к стоматологу. О развитии кариозного процесса сигнализируют следующие признаки:

• пятна на эмали. В начальной фазе патологии, именуемой стадией пятна, поверхность зубов (как молочных, так и постоянных) покрывается пятнами. Обычно они белые и почти незаметные, к тому же не вызывают никаких неприятных ощущений. Если не начать лечение, то кариозный процесс прогрессирует: образования темнеют, приобретают бурый окрас. Изредка появляются черные участки. Так как молочные зубы более подвержены повреждениям в сравнении с постоянными, то стадия пятна проходит очень быстро;
• кариозные полости. На следующей стадии, получившей название «поверхностный кариес», в зубе формируется светлая или темная полость. В результате при употреблении сладостей и кислой пищи ребенок может испытывать неприятные ощущения;
• болезненность. При среднем кариесе проявляется чувство боли в ответ на температурные воздействия (прием холодной или горячей пищи). В зубе обнаруживается полость средних размеров, проникающая в дентин, в которой после еды скапливаются остатки пищи, из-за чего боль усиливается, а из ротовой полости исходит неприятный запах. При переходе патологии в следующую стадию (глубокого кариеса) полость увеличивается в размерах, а боли значительно усиливаются, нередко становясь невыносимыми. Иногда у детей обнаруживаются и общие симптомы, проявляющиеся повышением температуры тела, тошнотой, слабостью.

Особенности кариеса у детей

Клинические проявления кариеса молочных зубов в общем сходны с процессами, сопровождающими поражение постоянных. Но все же имеются и некоторые отличия:

• степень минерализации молочных зубов значительно ниже, чем у постоянных, поэтому кариес у детей прогрессирует быстрее, чем у взрослых;
• детей часто поражают различные инфекционные заболевания, что неблагоприятно сказывается и на состоянии зубочелюстной системы;
• у малышей довольно часто обнаруживается множественный кариес, в то время как у взрослых обычно разрушению подвергается единичный зуб;
• только на молочных зубах можно увидеть плоскостной и кольцевидный типы кариеса;
• даже при ярко выраженных поражениях симптомы болезни могут не обнаруживаться.

Вышеперечисленные особенности обязательно нужно учитывать в процессе диагностики и при подборе способа лечения.

Методы лечения

При терапии молочных зубов зачастую используют те же способы, что и при терапии постоянных, но есть и исключения.

Серебрение. Подходит для предотвращения распространения начального кариеса. Эмаль покрывают препаратами, содержащими серебро и оказывающими бактерицидное и антисептическое действие. В результате на поверхности зубов образуется защитная пленочка, не позволяющая распространяться инфекции. Благодаря этой процедуре удается затормозить патологический процесс, не прибегая к механической обработке и не причиняя сильного дискомфорта малышу. Но эта методика оказывает действенный результат только при незначительных повреждениях. К тому же после нее зубы окрашиваются в темный цвет. Поэтому серебрение используют только при лечении молочных зубов.

Глубокое фторирование. Поверхность эмали покрывают особым составом, характеризующимся очень высокой концентрацией фтора, вследствие чего останавливается дальнейшее разрушение тканей. Этот метод используется также при кариесе постоянных зубов. Эффективен только на начальных стадиях болезни.

Пломбирование. При сильном поражении (среднем и глубоком кариесе) устанавливают пломбы: кариозную полость препарируют и заполняют специальным веществом, которое быстро твердеет под воздействием воздуха. Необходимо произвести пломбирование как можно раньше. В противном случае патологический процесс проникнет в пульпу – разовьется пульпит, что существенно затруднит и продлит лечение. К тому же нарушения способны затронуть зачатки постоянных зубов, что скажется на их состоянии.

Профилактика кариеса 

Конечно, лучший вариант развития событий – не лечить кариес молочных зубов у ребенка, а предупредить его. Правильная гигиена полости рта, воздержание от простых углеводов, коррекция аномалий прикуса, регулярное посещение стоматолога являются необходимыми условиями для сохранения здоровья детских зубов и десен.

Отличным методом профилактики является регулярное фторирование. Твердые ткани зуба включают в себя кристаллы гидроксиапатита. Это соединения, имеющие в своем составе кальций и фосфор. Фтор встраивается в кристалл, делая зубы крепче и защищая их от кариеса. При глубоком фторировании врач покрывает зубы раствором, содержащим соединения фтора. Позже наносится раствор с соединением меди. Происходит химическая реакция, вещества проникают в микротрещины эмали, повышая ее твердость, а также оказывают бактерицидное действие.

Другой эффективный метод профилактики – герметизация фиссур. Стоматолог наносит на естественные бороздки зубов состав, который запечатывает углубления и предупреждает проникновение микроорганизмов.

Наше предложение

В клинике «Мартинка» при лечении кариеса у детей используют современные анестетики, которые делают процедуру безболезненной и нестрашной. При наличии весомых показаний, в число которых входит сильно выраженная паника у ребенка, с которой не удается справиться ни врачу, ни родителям, стоматологические процедуры могут проводиться под общим наркозом.

Наша клиника оснащена современными инструментами последнего поколения, позволяющими проводить лечебные манипуляции безболезненно. При восстановлении зубов мы используем качественные пломбы, характеризующиеся повышенным содержанием фтора и кальция, что способствует профилактике вторичного кариеса.

Чтобы избежать проблем, необходимо обращаться к стоматологу при появлении малейших поражений молочных и постоянных зубов. Также следует регулярно приводить малыша на профилактические осмотры.

Записаться на прием можно, заполнив специальную форму на сайте либо позвонив по телефону, указанному выше. Если у вас возникли вопросы, то мы с удовольствием на них ответим. Мы поможем сохранить здоровье зубов вашего ребенка.

Лечение кариеса молочных и постоянных зубов у детей

Для получения энергии, бактерии используют углеводистые соединения, включая крахмал. Конечными продуктами жизнедеятельности бактерий являются кислоты, которые уже через 20 минут начинают деминерализовывать эмаль зуба (это самая твердая ткань в нашем организме!), т.е. вымывать из нее основные минеральные компоненты — кальций, фтор, фосфор и др., составляющих ее структуру

Развитие кариеса происходит в несколько стадий, которые характеризуются глубиной поражения

Начальный кариес

Сначала под налетом появляется пятно белого или желтого цвета – начальный кариес или кариес в стадии пятна. Кариес в стадии пятна обычно протекает бессимптомно, иногда может возникать повышенная чувствительность от химических раздражителей (кислое, сладкое, соленое). При своевременно и правильно проведенном лечении дальнейшее развитие кариеса можно приостановить.

Поверхностный кариес

Если не проводить лечение, то процесс прогрессирует — это пятно становится мягким и под ним образуется маленькая полость — поверхностный кариес. При поверхностном кариесе боли возникают от химических агентов — сладкого, соленого или кислого. Нередко эта стадия протекает бессимптомно, что не позволяет выявить процесс на ранних стадиях. Если не полечить вовремя зуб, то кариозная полость будет увеличиваться и дойдет до дентина — средний кариес или глубокий кариес.

Средний кариес

Поражается эмаль зуба и часть дентина (ткани внутри зуба). Боль может возникать от сладкого, соленого, холодного и горячего. Иногда симптомы могут отсутствовать.

Глубокий кариес

Поражена эмаль и большая часть дентина. При глубоком кариесе отмечаются кратковременные, более выраженные боли от всех видов раздражителей. Может беспокоить попадание пищи в кариозную полость, что незамедлительно приводит к сильной боли.

Особенности развития кариеса у детей

Кариес у детей в различные возрастные периоды протекает неодинаково. На его течение влияют анатомические и физиологические особенности, общая сопротивляемость организма ребёнка, а также высокие реактивные свойства детского возраста. Рассмотрим особенности развития и формы кариеса в детском возрасте.

1. Кариес молочных зубов развивается незаметно, но гораздо быстрее, чем постоянных. Особенно после того, как ребенок чем-либо переболел и если при лечении назначались антибиотики. В отличие от постоянных зубов, устойчивость молочных зубов к кариозным факторам значительно ниже — это связано с особенностями строения. Во-первых, эмаль маломинерализована, во-вторых, дентинные канальцы шире и короче, чем в постоянных зубах, в-третьих, определённую роль играет малая активность пульпы. Следовательно, в детском возрасте, кариозный процесс очень быстро развивается от начальных форм до осложнений в виде пульпита и периодонтита. Причем возникновение осложнений кариеса может происходить бессимптомно, вследствие распространения инфекции через широкие дентинные трубочки, поэтому для постановки точного диагноза требуется обязательное визиографическое обследование перед началом лечения для избежания диагностических ошибок. Поэтому очень важно обращаться к специалисту при первом подозрении на кариес, а не ждать момента, когда появится сильная и невыносимая боль, т.к. это позволит предотвратить осложнения в будущем и сохранить зубы ребёнка. Следует заметить: если родители все-таки заметили кариозную полость в домашних условиях — то это уже как правило и как минимум глубокий кариес!

2. Для детей характерно множественное поражение зубов (пораженными могут оказаться все 20 молочных зубов). При этом поражаются все поверхности зубов, за короткий срок коронки полностью разрушаются, пульпа погибает, и в челюсти остаются только корни. Поражение происходит последовательно и распространяется на все зубы вскоре после прорезывания, а к 3-4 годам ребёнок остаётся без зубов;

3. У детей раннего возраста (до полутора-двух лет) обычно кариес поражает всю поверхность передних зубов верхней челюсти. Это так называемый «кариес молочной бутылки». Он развивается у малышей, которых кормят из бутылочки ночью или используют бутылочку как успокаивающее средство, чтобы усыпить ребенка. Жидкость в бутылочке может содержать легкоферментируемые углеводы, даже если речь идет о молоке, соках, сладких кисло-молочные продуктах. Кроме того, «кариес молочной бутылки» возникает при беспорядочном и пролонгированном грудном вскармливании. К тому же, во время сна резко снижается процесс слюноотделения, следовательно, затрудняется естественное самоочищение полости рта. В этих условиях кариозный процесс поражает практически всю поверхность передних прорезавшихся зубов, эмаль которых еще незрелая, непрочная.

4. У детей двух-трех лет кариес образуется в фиссурах, т.е. в углублениях (бороздках, ямочках) на жевательной поверхности зуба. Остатки пищи задерживаются в фиссурах. Если они узкие и глубокие, то самоочищение в них не происходит. Даже щеткой их не вычистить. Постепенно в фиссуре начинают размножаться микроорганизмы, которые вырабатывают кислоту. Она губительна для зубов. Сначала кислота растворяет поверхностный слой эмали — возникает так называемый, начальный кариес или кариес в стадии пятна. Его может увидеть только врач на приеме. На этой стадии кариес можно предотвратить. Если же с лечением медлить, то кариес будет проникать в зуб все глубже, поражая сначала эмаль, потом — дентин. В результате кариес становится поверхностным, затем средним и глубоким.

5. У детей старше трех лет кариес может появляться также на контактных поверхностях зубов, т.е. в участках наибольшей ретенции пищевых остатков, труднодоступных для зубной щетки.

Какие методы лечения кариеса молочных зубов мы применяем?

Выбор метода лечения зависит от глубины, локализации, длительности кариозного процесса, психологической подготовки ребенка. Новейшие методы обезболивания (в том числе компьютерное введение анестетиков) и современное стоматологическое оборудование позволяют полностью убрать болевые ощущения при лечении зубов, а передовые методики лечения кариеса сводят потребность в использовании бормашин к минимуму.

Сочетание современных технологий и методик обеспечивает проведение стоматологических процедур с максимальным комфортом и безопасностью для пациентов. Доверьтесь опыту врача и вместе с ним выберите оптимальный способ лечения кариеса у Вашего ребенка.

Лечение кариеса у детей на молочных зубах

Чаще всего под этой фразой подразумевают лечение кариеса временных зубов. Кариес временных зубов — это заболевание бактериальной этиологии, поражающее эмаль и дентин зуба. В наше время зубы детей наиболее подвержены кариесу, чем когда-либо ранее, из-за преобладания в рационе питания блюд с повышенным содержанием углеводов и частых перекусов. При этом вопросу гигиены полости рта большинство родителей не уделяют должного внимания, потому как в современном мире существует общепринятое заблуждение о том, что молочные зубы лечить не нужно, ведь через определённый промежуток времени они выпадают и на их месте вырастают постоянные. Однако период смены молочных зубов занимает 5–7 лет, и если в полости рта ребенка присутствуют поражённые кариесом временные зубы, то текущий кариозный процесс может негативно отразиться на здоровье постоянных зубов и их зачатков. 

Следует помнить, что молочные зубы так же, как и постоянные, могут болеть и доставлять ребёнку дискомфорт при пережёвывании пищи, поэтому не стоит откладывать посещение детского врача-стоматолога. Для своевременного выявления кариеса молочных зубов рекомендуется проходить профилактический осмотр раз в 4–5 месяцев. Лечить кариес временных зубов нужно по мере его обнаружения, так как эмаль недавно прорезавшихся молочных зубов ещё окончательно не сформирована, и кариозное поражение быстро углубляется, затрагивая дентин, а затем и пульпу — нервно-сосудистый пучок, располагающийся внутри зуба.

Кариес молочных зубов на начальной стадии обнаруживается в виде белесоватых пятен, расположенных на поверхности эмали. Его можно вылечить «без сверления» с использованием комплекса препаратов ICON. Пигментированные кариозные дефекты и углубления на поверхности зуба свидетельствуют о необратимых изменениях, произошедших с эмалью и дентином. В этом случае требуется препарирование поражённого участка зуба, иссечение нежизнеспособных в результате кариозного поражения тканей и постановка пломбы.

Лечение кариеса у двухлетнего и трехлетнего ребенка

Как лечат кариес у маленьких детей? Дети в 2–3 года менее усидчивы в кресле, чем ребёнок дошкольного возраста, поэтому при обширных кариозных поражениях (более четырёх зубов) рекомендуется лечение маленьких детей под наркозом. Для введения в состояние наркоза используется препарат Севоран как наиболее безопасный и малотоксичный в современной стоматологической практике.

Лечение кариеса у пятилетнего ребенка

Начиная с 4 лет можно лечить кариес временных зубов под седацией с применением закиси азота (иногда закись азота называют «веселящий газ»). Однако если ребёнок как в 3 года, так и в 4–5 лет адаптирован и готов к сотрудничеству с детским стоматологом, лечение проводится без дополнительных седативных препаратов.

В нашей клинике санация полости рта ребёнка проводится с применением местной анестезии. Сначала специальным гелем обезболивается место вкола, далее проводится инъекция анестетика. Затем на зуб фиксируется коффердам — латексный изоляционный материал, предотвращающий попадание слюны в рабочее поле врача, что способствует более долгосрочному результату лечения кариеса молочных зубов. Также коффердам минимизирует риски повреждения мягких тканей полости рта ребёнка острыми и вращающимися стоматологическими инструментами, химическими препаратами, используемыми при постановке пломбы. 

Кариес молочных зубов устраняется теми же методами, что и постоянных: вначале детский врач-стоматолог удаляет некротизированные (омертвевшие) ткани зуба с помощью стоматологических боров, чтобы сформировать полость, которая затем будет заполнена пломбировочным материалом. Далее следуют её медикаментозная обработка и внесение внутрь полости зуба светоотверждаемого композитного материала, а также специальных реагентов, способствующих его лучшему прикреплению к дентину и эмали. После этого осуществляется реставрация отпрепарированной поверхности зуба для придания ей оптимальных эстетических и функциональных параметров, шлифовка и полировка пломбы.

Бутылочный кариес

Бутылочный кариес — это условное название кариеса молочных зубов, который возникает на передних зубах ребёнка вследствие ночного кормления и отсутствия регулярной гигиены полости рта. Чаще всего бутылочный кариес поражает резцы и клыки верхней челюсти. Кариозные поражения, как правило, множественные и локализуются на пришеечной поверхности зуба (циркулярный кариес). 

Во время начальной стадии бутылочного кариеса ещё нет дефекта эмали, но на ней имеются участки деминерализации белесоватого цвета. На данной стадии можно провести неинвазивное лечение кариеса по методике ICON либо осуществить курс ремотерапии. Наиболее подходящий способ лечения определяется детским врачом-стоматологом после осмотра полости рта ребёнка. Возможно также комбинирование этих двух методов лечения кариеса в зависимости от глубины кариозного процесса. Если вовремя не предпринять меры по лечению деминерализованного участка эмали, то целостность эмали быстро нарушается, в процесс вовлекаются дентин и пульпа. Возрастает риск отлома коронки зуба за счёт прогрессирования циркулярного кариозного процесса.

Причина бутылочного кариеса — употребление ребёнком сладких напитков или молока без последующего проведения гигиены полости рта родителем. Углеводы, содержащиеся в данных напитках (например, лактоза — в грудном молоке, фруктоза — в детских соках, сахароза — в подслащённом чае), накапливаются на языке и на поверхности зубов ребёнка, разлагаются с образованием кислот, которые проникают внутрь зуба через эмалевые микропоры и оказывают разрушительное воздействие сначала на эмаль, а затем и на дентин. Чтобы предотвратить возникновение бутылочного кариеса, необходимо после каждого приёма напитков или молока протирать зубы ребёнка марлевым или ватным тампоном, напальчником, специальными салфетками с ксилитом вне зависимости от времени суток. 

Так как бутылочный кариес возникает у детей до трёх лет, из-за малого возраста лечение их в сознании затруднено и возможно только с удержанием ребёнка родителем, что понижает качество лечения, а главное нарушает психику ребёнка и вызывает страх перед стоматологическим приёмом на всю жизнь. Лечение годовалых детей рекомендовано в условиях общего наркоза. 

Следует помнить, что бутылочный кариес в большинстве случаев имеет молниеносное течение и возможно возникновение его осложнений в виде пульпита, а также периодонтита, поэтому после предварительного визуального осмотра и анализа рентгеновских снимков больного зуба, доктор сможет поставить точный диагноз и составить план лечения.

Лечение кариеса временных зубов нельзя откладывать, так как эмаль недавно прорезавшихся молочных зубов еще окончательно не сформирована, и кариозное поражение быстро углубляется, затрагивая дентин, а затем и пульпу — нервно-сосудистый пучок, располагающийся внутри зуба. Обнаружив кариес молочных зубов в виде белесоватых пятен, можно вылечить его «без сверления» с использованием комплекса препаратов ICON. Пигментированные кариозные дефекты, образование углублений на поверхности зуба свидетельствуют о необратимых изменениях, произошедших с эмалью и дентином. В данном случае требуется препарирование поражённого участка зуба, иссечение нежизнеспособных в результате кариозного поражения тканей и постановка пломбы. 

Дети в 2–3 года менее усидчивы в кресле, чем ребёнок дошкольного возраста, поэтому при обширных кариозных поражениях (более 4 зубов) рекомендуется лечение малолетних детей под наркозом. При лечении используется препарат Севоран, как наиболее безопасный и малотоксичный в современной стоматологической практике. Начиная с четырех лет, можно провести лечение кариеса под седацией с применением закиси азота (веселящий газ).

Если ребёнок как в 3 года, так и в 4–5 лет адаптирован и готов к сотрудничеству со стоматологом, лечение проводится без дополнительных седативных препаратов. В нашей клинике лечение проводится с применением местной анестезии. Сначала специальным гелем обезболивается место вкола, далее проводится инъекция. После наступления анестезии на зуб фиксируется коффердам, предотвращающий попадание слюны в рабочее поле врача, что способствует более долгосрочному результату лечения кариеса молочных зубов. Также коффердам минимизирует риски повреждения мягких тканей полости рта ребёнка острыми и вращающимися стоматологическими инструментами, а также химическими препаратами, используемыми при постановке пломбы.

Лечение кариеса у детей: цена

В Москве цены на лечение данного вида патологии очень разнятся, но стоимость всегда определяется глубиной поражения, используемыми технологиями и необходимостью использования седации. Наша клиника может обеспечить оптимальное соотношение цены и качества.

Кариес постоянных зубов у детей и подростков

Распространенность нелеченного кариеса постоянных зубов снизилась на 3 процентных пункта, до 5% среди детей в возрасте 6–11 лет и 17% среди подростков в возрасте 12–19 лет с 1999–2004 годов.

Дети в возрасте 6–11 лет

Распространенность кариеса среди детей в возрасте 6–11 лет снизилась с 21% в 1999–2004 гг. До 17% в 2011–2016 гг. (Таблица 9). Снижение произошло во всех социально-демографических группах, за исключением детей младшего возраста (в возрасте 6–8 лет), чернокожих детей неиспаноязычного происхождения и детей из бедных и почти бедных семей вместе взятых.Снижение более чем на 5 процентных пунктов было обнаружено среди детей старшего возраста в возрасте 9–11 лет, белых неиспаноязычных и американских детей мексиканского происхождения. В течение 2011–2016 годов распространенность была выше среди чернокожих детей мексиканского происхождения и неиспаноязычных чернокожих детей, чем среди белых детей неиспаноязычного происхождения, а также среди бедных и почти бедных вместе взятых, чем среди небедных детей.

Распространенность нелеченного кариеса снизилась с 8% в 1999–2004 гг. До 5% в 2011–2016 гг. (Таблица 10). Распространенность среди американских детей мексиканского происхождения снизилась более чем на 4 процентных пункта (13% vs.8%), детей из почти бедных (12% против 6%) и детей из бедных и почти бедных вместе взятых (12% против 7%). В 2011–2016 годах у американцев мексиканского происхождения (8%), неиспаноязычных чернокожих (7%) и детей из бедных семей (8%) распространенность нелеченого кариеса была выше, чем у неиспаноязычных белых (4%) и небедных (4%). %) дети.

Среднее значение кариеса, отсутствия или пломбирования постоянных зубов ( DMFT ) среди детей с любым кариесом составило 2,1 (таблица 11). По сравнению с 1999–2004 гг. Этот показатель был выше на 0,2 зуба в целом, на 0,3 зуба среди белых детей неиспаноязычного происхождения и на 0.4 зуба у детей 9–11 лет.

С 1999–2004 гг. Не было обнаружено никаких изменений в среднем количестве необработанных кариес постоянных зубов ( DT ), в то время как среднее количество постоянных зубов с пломбированием ( FT ) увеличилось на 0,2 зуба в целом и на 0,3–0,4 зуба среди детей в возрасте от 9 до 9 лет. 11 лет, мужчина, американец мексиканского происхождения и почти бедняк (таблица 11). У мексиканских американцев и детей из почти бедных семей было больше всего запломбированных постоянных зубов (0,4 зуба). Среди детей из почти бедных семей было обнаружено снижение более чем на 20 процентных пунктов среднего процента постоянных зубов с кариесом, которые не лечили (% DT / DMFT ), и соответствующее увеличение было обнаружено в среднем проценте зубов, которые не подвергались лечению. были заполнены (% FT / DMFT ) (Таблица 12).

В целом среди детей с кариесом 2 из 4 первых постоянных коренных зубов были поражены кариесом (Таблица 13). Среднее количество пораженных первых моляров было выше среди детей старшего возраста в возрасте 9–11 лет, чем среди детей младшего возраста в возрасте 6–8 лет.

Подростки в возрасте 12–19 лет

Распространенность кариеса среди подростков в возрасте 12–19 лет составила 57%, без заметных изменений с 1999–2004 гг. (59%) (Таблица 14). Распространенность снизилась на 6 процентных пунктов среди девочек и подростков из небедных семей.В течение 2011–2016 годов распространенность была выше среди мексиканско-американских (69%) подростков из бедных и почти бедных вместе взятых (65%), чем среди неиспаноязычных белых (54%) и небедных (49%) подростков.

Распространенность нелеченного кариеса в целом снизилась с 20% в 1999–2004 гг. До 17% в 2011–2016 гг. (Таблица 15). Наибольшее снижение составило 8 процентных пунктов среди мексиканских американских подростков, за которыми следовали 6 процентных пунктов среди детей из почти бедных семей и 5 процентных пунктов среди чернокожих детей неиспаноязычного происхождения.В течение 2011–2016 годов распространенность нелеченого кариеса была выше среди подростков неиспаноязычного происхождения (20%) и американцев мексиканского происхождения (21%), чем среди подростков неиспаноязычного происхождения (16%). Среди подростков вместе взятых из бедных и близких к бедным (22%) он был вдвое выше, чем среди небедных подростков (11%).

Среднее значение DMFT , DT и FT среди подростков с кариесом составило 4,3, 0,7 и 3,4 зуба в целом, соответственно, без каких-либо заметных изменений по сравнению с 1999–2004 гг. (Таблица 16).Однако увеличение среднего значения DMFT было обнаружено среди неиспаноязычных чернокожих (0,6 зуба) и бедных (0,5 зуба) подростков. Аналогичным образом, увеличение среднего значения FT было обнаружено среди чернокожих неиспаноязычных (0,7 зуба), мексиканских американцев (0,5 зуба) и почти бедных (0,5 зуба) подростков. Никаких изменений в среднем DT не было обнаружено ни в одной социально-демографической группе. Смешанные подростки из бедных и почти бедных семей имели более DMFT и DT , чем небедные подростки. Средний процент необработанных зубов с кариесом (% DT / DMFT ) снизился на 10 процентных пунктов для американцев мексиканского происхождения, 9 процентных пунктов для чернокожих неиспаноязычных и 7 процентных пунктов для бедных подростков с соответствующим увеличением среднего процент восстановленных зубов (% FT / DMFT ) (Таблица 17).

Среди подростков с кариесом среднее количество пораженных первых моляров составило 2,2. Он составлял 1,2 для вторых моляров, 0,6 для премоляров и 0,2 для передних зубов без обнаруженных изменений с 1999–2004 гг. (Таблица 18). В течение 2011–2016 гг. У старших подростков в возрасте 16–19 лет было почти 2 вторых моляра, пораженных кариесом, по сравнению с 1 вторым моляром у детей в возрасте 12–15 лет.

кариес молочных и постоянных зубов у детей во всем мире, с 1995 по 2019 год: систематический обзор и метаанализ | Медицина головы и лица

1.

Нематоллахи Х., Мехрабхани М., Шейхани М. Оценка взаимосвязи между диетой и распространенностью раннего кариеса у детей дошкольного возраста Бирджанда. J Dent. 2007. 8 (1): 70–85.

Google ученый

2.

Wagle M, D’Antonio F, Reierth E, Basnet P, Trovik TA, Orsini G, Manzoli L., Acharya G. Кариес зубов и преждевременные роды: систематический обзор и метаанализ. BMJ Open. 2018; 8 (3): e018556.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

3.

Broumand S, Sharififar S, Alikhani S. Исследование показателя отсутствия кариеса молочных зубов у детей 3–6 лет в центре опеки при армейских поликлиниках; 2006.

Google ученый

4.

Мойнихан П., Петерсен П.Е. Диета, питание и профилактика стоматологических заболеваний. Public Health Nutr. 2004. 7 (1A): 201–26.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

5.

Халлетт КБ, О’Рурк ПК. Характер и тяжесть кариеса в раннем детстве. Community Dent Oral Epidemiol. 2006. 34 (1): 25–35.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

6.

McDonald RE, Avery DR. Стоматология для детей и подростков, Mosby Incorporated; 2004.

Google ученый

7.

Баят Мовахед С., Самедзаде Х, Зиярати Л., Память Н, Хосрави Р., Эшкевари ПС.Здоровье полости рта иранских детей в 2004 году: национальное исследование кариеса зубов и потребностей в лечении; 2011.

Google ученый

8.

Всемирная организация здравоохранения. Обследования полости рта — основные методы. 4-е изд. Женева: ВОЗ; 1997.

Google ученый

9.

Ванобберген Дж., Лесаффр Э., Гарсия-Заттера М., Хара А., Мартенс Л., Деклерк Д. Картины кариеса в молочных зубах у детей 3, 5 и 7 лет: пространственная корреляция и профилактические последствия .Caries Res. 2007. 41 (1): 16–25.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

10.

Vandenbroucke JP, VON Elm E, Altman DG, Gotzsche PC, Mulrow CD, Pocock SJ, et al. Усиление отчетности наблюдательных исследований в эпидемиологии (STROBE): объяснение и разработка. Эпидемиология. 2007. 18 (6): 805–35.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

11.

Калантари Б., Рахмания Дж., Хатами Х., Кархане С., Фарсар А., Шарифпур А., Захеди Б. Распространенность кариеса на первичных молярах и связанных с ним факторов у детей 6 и 7 лет в поликлинике Шемиранат. J Поле здоровья. 2014; 1 (4): 7–13.

Google ученый

12.

Абдини Х. Распространенность и причины кариеса молочных зубов у детей в возрасте 2–6 лет в Кашане; 2013.

Google ученый

13.

Хематьяр М., Маснави А. Распространенность и факторы риска кариеса зубов у детей 3-7 лет, обращенных в педиатрические клиники Исламского университета Азад. J Qazvin Univ Med Sci. 2009. 13 (3): 87–94.

Google ученый

14.

Набипур А.Р., Азвар К., Золала Ф., Ахмадиния Х., Солтани З. Распространенность раннего кариеса зубов и его сопутствующие факторы среди детей 3-6 лет в Варамине / Иран. Health Dev J. 2013; 2 (1): 12–0.

Google ученый

15.

Пахлавани З., Эгджбалян Ф., Моксефесфахани Ф., Читгар З. Определение частоты и характера кариеса зубов и его эффективных факторов у детей от 2 до 6 лет в Хамедане. Feyz Sci J. 2008; 12 (1): 81–7 [на персидском языке].

Google ученый

16.

Амири, С., М. Вейси, М. Салеки, М. Рахмани и М. Хагигизаде. Связь кариеса зубов с диетическими привычками и индексом массы тела в детских садах 4–6 лет в Ахвазе.2017.

Google ученый

17.

Аджами Б., Эбрахими М. Оценка состояния здоровья полости рта у детей 6-7 лет в Мешхеде в 2001 году. J Mashhad Dental Sch. 2005. 29 (Выпуск): 235–42.

Google ученый

18.

Джавадинежад С.Х., Карами М., Файз Э. Пищевые привычки и распространенность кариеса зубов у недоношенных детей или детей с низкой массой тела при рождении. J Shiraz Dent. 2008; 9 (3): 291–8 [на персидском языке].

Google ученый

19.

Карими Шаханджарини А., Макванди З., Фарадмал Дж., Башириан С., Хазавехи М. Оценка состояния кариеса у детей 2–5 лет и роли заботливого поведения их матерей. Факультет акушерства Sci J Hamadan Nurs. 2012; 21 (4): 41–50 [на персидском языке].

Google ученый

20.

Amanlou M, Jafari S, Afzalianmand N, Omrany ZB, Farsam H, Nabati F, Bagherzadeh K.Связь уровня фторида слюны и социально-экономических факторов с кариесом зубов у детей 3-6 лет в Тегеране, Иран. Iran J Pharm Res. 2011; 10 (1): 159.

PubMed PubMed Central Google ученый

21.

Toutouni H, Nokhostin M-R, Amaechi BT, Zafarmand AH. Распространенность кариеса в раннем детстве среди детей в возрасте от 24 до 36 месяцев в Иране: с использованием нового метода ICDAS-II. J Dent. 2015; 16 (4): 362.

Google ученый

22.

Багериан А., Садеги М. Связь между кариесом зубов и возрастным индексом массы тела у детей дошкольного возраста иранского населения. Индийский J Dent Res. 2013; 24 (1): 66.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

23.

Mohebbi SZ, Virtanen JI, Vahid-Golpayegani M, Vehkalahti MM. Кариес в раннем детстве и зубной налет у детей 1-3 лет в Тегеране, Иран. J Indian Soc Pedod Prev Dent. 2006; 24 (4): 177.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

24.

Рамос-Гомес Ф.Дж., Томар С.Л., Эллисон Дж., Артига Н., Синтес Дж., Викунья Дж. Оценка кариеса и пищевых привычек в раннем детстве среди детей-мигрантов латиноамериканского происхождения в Стоктоне, Калифорния. ASDC J Dent Child. 1999; 66 (6): 395–403, 366.

CAS. PubMed PubMed Central Google ученый

25.

Розенблатт А., Зарзар П. Распространенность кариеса в раннем детстве у детей в возрасте от 12 до 36 месяцев в Ресифи, Бразилия. Дж. Дент Чайлд. 2002. 69 (3): 319–24.

Google ученый

26.

Раджаб Л.Д., Хамдан М. Кариес в раннем детстве и факторы риска в Иордании. Сообщество Dent Health. 2002. 19 (4): 224–9.

PubMed PubMed Central Google ученый

27.

Douglass J, Montero M, Thibodeau E, Mathieu G.Опыт кариеса зубов в программе Head Start в Коннектикуте в 1991 и 1999 годах. Pediatr Dent. 2002. 24 (4): 309–14.

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

28.

Hallett KB, O’Rourke PK. Кариес в раннем детстве и практика кормления грудных детей. Сообщество Dent Health. 2002. 19 (4): 237–42.

PubMed PubMed Central Google ученый

29.

Сайег А., Дини Э, Холт Р., Беди Р.Кариес у детей дошкольного возраста в Аммане, Иордания и связь с социально-демографическими факторами. Инт Дент Дж. 2002; 52 (2): 87–93.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

30.

Халлетт К., О’Рурк П. Социальные и поведенческие детерминанты кариеса в раннем детстве. Ост Дент Дж. 2003; 48 (1): 27–33.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

31.

Peressini S, Leake JL, Mayhall JT, Maar M, Trudeau R. Распространенность раннего детского кариеса среди детей первых национальностей, округ Манитулин, Онтарио. Int J Paediatr Dent. 2004. 14 (2): 101–10.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

32.

Чедвик Б.Л., Treasure ET, Playle RA. Рандомизированное контролируемое исследование по определению эффективности стеклоиономерных герметиков у детей дошкольного возраста. Caries Res.2005. 39 (1): 34–40.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

33.

Schroth RJ, Pang JL, Levi JA, Martens PJ, Brownell MD. Тенденции в детской стоматологической хирургии при тяжелом раннем детском кариесе в Манитобе, Канада. J Can Dent Assoc. 2014; 80: e65.

PubMed PubMed Central Google ученый

34.

Tsai AI, Chen CY, Li LA, Hsiang CL, Hsu KH.Индикаторы риска раннего детского кариеса на Тайване. Community Dent Oral Epidemiol. 2006. 34 (6): 437–45.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

35.

Махеджабин Р., Судха П., Кулкарни С., Анегунди Р. Распространенность кариеса зубов среди детей дошкольного возраста в Хубли: город Дхарвад. J Indian Soc Pedod Prev Dent. 2006; 24 (1): 19.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

36.

Du M, Luo Y, Zeng X, Alkhatib N, Bedi R. Кариес у детей дошкольного возраста и его факторы риска в 2 провинциях Китая. Quintessence Int. 2007. 38 (2): 143–51.

PubMed PubMed Central Google ученый

37.

Ferro R, Besostri A, Olivieri A, Stellini E, Mazzoleni S. Опыт развития кариеса зубов у детей дошкольного возраста более 20 лет и его тенденции в области здравоохранения на северо-востоке Италии. Eur J Paediatr Dent. 2007; 8 (4): 199.

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

38.

Schroth RJ, Cheba V. Определение распространенности и факторов риска раннего детского кариеса в общественной стоматологической клинике. Педиатр Дент. 2007. 29 (5): 387–96.

PubMed PubMed Central Google ученый

39.

Вин А. Распространенность, тяжесть и характер кариеса у детей дошкольного возраста. J Contemp Dent Pract. 2008. 9 (3): 24–31.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

40.

Lawrence HP, Binguis D, Douglas J, McKeown L, Switzer B, Figueiredo R, Laporte A. Двухлетнее рандомизированное контролируемое исследование фторсодержащего лака для профилактики кариеса в раннем детском возрасте у детей аборигенов. Community Dent Oral Epidemiol. 2008. 36 (6): 503–16.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

41.

Васкес-Нава Ф., Васкес Р., Салдивар Дж., Бельтран Г., Алмейда А., Васкес Р. Аллергический ринит, пищевые и оральные привычки, чистка зубов и социально-экономический статус.Caries Res. 2008. 42 (2): 141–7.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

42.

Джигджид Б., Уэно М., Шинада К., Кавагути Ю. Кариес в раннем детстве и связанные с ним факторы риска у монгольских детей. Сообщество Dent Health. 2009; 26 (2): 121.

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

43.

Senesombath S, Nakornchai S, Banditsing P, Lexomboon D.Кариес в раннем детстве и связанные с ним факторы во Вьентьяне, Лаосская Народно-Демократическая Республика; 2010.

Google ученый

44.

Slabšinskienė E, Milčiuvienė S, Narbutaitė J, Vasiliauskienė I, Andruškevičienė V, Bendoraitienė E-A, Saldūnaitė K. Тяжелый кариес в раннем детстве и факторы поведенческого риска среди 3-летних детей в Литве. Medicina. 2010; 46 (2): 135.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

45.

Zhou Y, Lin H, Lo E, Wong M. Индикаторы риска раннего кариеса у двухлетних детей в южном Китае. Ост Дент Дж. 2011; 56 (1): 33–9.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

46.

Раджшекар С.А., Лакшминараян Н. Сравнение опыта первичного кариеса зубов у недоношенных маловесных и доношенных детей с нормальной массой тела в возрасте от 1 года до 6 лет. J Indian Soc Pedod Prev Dent.2011; 29 (2): 128.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

47.

Озер С., Сен Тунч Э, Байрак С., Эгильмез Т. Оценка определенных факторов риска кариеса в раннем детстве в Самсуне, Турция. Eur J Paediatr Dent. 2011; 12 (2): 103.

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

48.

Ли Й, Чжан И, Ян Р, Чжан Кью, Цзоу Дж, Кан Д.Связь социальных и поведенческих факторов с кариесом в раннем детстве в городе Сямэнь в Китае. Int J Paediatr Dent. 2011. 21 (2): 103–11.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

49.

Kumarihamy SL, Subasinghe LD, Jayasekara P, Kularatna SM, Palipana PD. Распространенность кариеса в раннем детстве у детей 1-2 лет в пригородном районе Шри-Ланки. BMC Res Notes. 2011; 4 (1): 336.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

50.

Пракаш П., Субраманиам П., Дургеш Б., Конде С. Распространенность раннего детского кариеса и связанных факторов риска у детей дошкольного возраста в городском Бангалоре, Индия: кросс-секционное исследование. Eur J Dent. 2012; 6 (2): 141.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

51.

Сингх С., Виджаякумар Н., Приядаршини Х., Шобха М. Распространенность кариеса в раннем детстве среди дошкольников 3-5 лет в школах Маратхалли, Бангалор.Дентал Рес Дж. 2012; 9 (6): 710.

Google ученый

52.

Перера П.Дж., Абейвира Н.Т., Фернандо М.П., ​​Варнакуласурия Т.Д., Ранатунга Н. Распространенность кариеса зубов среди когорты дошкольников, проживающих в районе Гампаха, Шри-Ланка: описательное поперечное исследование. BMC Oral Health. 2012; 12 (1): 49.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

53.

Фиппс К.Р., Рикс Т.Л., Манц М.К., Блахут П. Распространенность и серьезность кариеса зубов среди дошкольников коренных народов Америки и Аляски. J Дент общественного здравоохранения. 2012. 72 (3): 208–15.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

54.

Parisotto TM, Steiner-Oliveira C, De Souza-e-Silva CM, Peres RC, Rodrigues LK, Nobre-Dos-Santos M. Оценка полостных и активных некавитированных кариесных поражений от 3 до 4 Дети дошкольного возраста: полевое исследование.Int J Paediatr Dent. 2012; 22 (2): 92–9.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

55.

Zhang S, Liu J, Lo EC, Chu C-H. Состояние кариеса зубов у детей дошкольного возраста Буланг в Юго-Западном Китае. BMC Oral Health. 2014; 14 (1): 16.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

56.

Танака К., Мияке Ю. Низкая масса тела при рождении, преждевременные роды или недоношенность не связаны с кариесом зубов у маленьких японских детей.BMC Oral Health. 2014; 14 (1): 38.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

57.

Colombo S, Gallus S, Beretta M, Lugo A, Scaglioni S, Colombo P, Paglia M, Gatto R, Marzo G, Caruso S. Распространенность и детерминанты раннего детского кариеса в Италии. Eur J Paediatr Dent. 2019; 20 (4): 267.

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

58.

Agouropoulos A, Birpou E, Twetman S, Kavvadia K. Валидация трех инструментов оценки риска кариеса для детей дошкольного возраста из районов с высокой распространенностью кариеса. Педиатр Дент. 2019; 41 (5): 391–9.

PubMed PubMed Central Google ученый

59.

Musinguzi N, Kemoli AM, Okullo I. Распространенность и потребности в лечении кариеса в раннем детстве среди детей 3-5 лет из сельской общины в Уганде. Фронт общественного здравоохранения.2019; 7: 259.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

60.

Монтес Г.Р., Бонотто Д.В., Феррейра FM, Менезеш JVNB, Фрайз ФК. Грамотность ухода за полостью рта связана с распространенностью нелеченного кариеса у детей дошкольного возраста. Cien Saude Colet. 2019; 24 (7): 2737-44.

61.

Boustedt K, Dahlgren J, Twetman S, Roswall J. Привычки чистки зубов и распространенность кариеса в раннем детстве: проспективное когортное исследование.Eur Arch Pediatric Dent. 2019: 1–5.

62.

Тонпе М., Патил РУ, Кадам А., Баяд П., Шетти В., Винай В. Сравнительная оценка двух систем обнаружения кариеса для определения распространенности кариеса в раннем детстве: поперечное исследование. Дентал Рес Дж. 2019; 16 (4): 221.

Артикул Google ученый

63.

Wang Z, Rong W, Zhang Y, Zeng X, Li Z, Liu Z. Распространенность и способствующие факторы кариеса зубов у 6-летних детей в четырех регионах Китая.PeerJ. 2019; 7: e6997.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

64.

Nomura Y, Maung K, Khine K, Min E, Sint KM, Lin MP, Myint W, Khaing M, Aung T, Sogabe K. Распространенность кариеса зубов в Мьянме в возрасте 5 и 6 лет. дети. Int J Dent. 2019; 2019: 5948379.

PubMed PubMed Central Google ученый

65.

Ву Х, Ван Дж., Цай Т., Ли И, Чжоу З., Ян З.Распространенность и влияющие факторы лиственного кариеса у детей дошкольного возраста в г. Чунцин. Хуа Си Коу Цян И Сюэ За Чжи. 2019; 37 (1): 81–6.

PubMed PubMed Central Google ученый

66.

Abbass MM, Mahmoud SA, El Moshy S, Rady D, AbuBakr N, Radwan IA, Ahmed A, Abdou A, Al Jawaldeh A. Распространенность кариеса зубов среди детей и подростков Египта и его связь с возрастом , социально-экономический статус, пищевые привычки и другие факторы риска.Поперечное исследование. F1000 Исследования. 2019; 8: 8.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

67.

Гоенка П., Датта С., Марвах Н., Саравги А., Нирван М., Мишра П. Распространенность кариеса зубов у детей в возрасте от 5 до 13 лет в районе Вайшали, Бихар, Индия. Int J Clin Pediatr Dent. 2018; 11 (5): 359.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

68.

Chugh VK, Sahu KK, Chugh A. Распространенность и факторы риска кариеса зубов среди детей дошкольного возраста: перекрестное исследование в восточной Индии. Int J Clin Pediatr Dent. 2018; 11 (3): 238.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

69.

Вандана К., Раджу С.Х., Бадепалли Р.Р., Нарендрабабу Дж., Редди К., Судхир К. Распространенность и факторы риска раннего детского кариеса среди 2–6-летних детей Анганвади в районе Неллор, Андхра-Прадеш, Индия: кросс-секционное исследование.Индийский J Dent Res. 2018; 29 (4): 428.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

70.

Игич М., Обрадович Р., Филипович Г. Распространенность и прогрессирование кариеса в раннем детстве в Ниш, Сербия. Eur J Paediatr Dent. 2018; 19 (2): 161–4.

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

71.

Като Х., Танака К., Симидзу К., Нагата С., Фурукава С., Аракава М., Мияке Ю.Родительские занятия, уровень образования, доход и распространенность кариеса зубов у трехлетних японских детей. Environ Health Prev Med. 2017; 22 (1): 80.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

72.

Ли Й, Вулаерхан Дж, Лю Й, Абудурейму А., Чжао Дж. Распространенность тяжелого детского кариеса и связанных с ним социально-экономических и поведенческих факторов в Синьцзяне, Китай: перекрестное исследование. BMC Oral Health.2017; 17 (1): 144.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

73.

Мангла Р.Г., Капур Р., Дхинда А., Мадан М. Распространенность и связанные факторы риска тяжелого раннего кариеса у детей от 12 до 36 месяцев в районе Сирмаур, Химачал-Прадеш, Индия. Int J Clin Pediatr Dent. 2017; 10 (2): 183.

Артикул Google ученый

74.

Оуэн М., Ганим А., Элсби Д., Мантон Д.Гипоминерализованные вторые первичные моляры: распространенность, характеристики дефекта и связь с кариесом у детей дошкольного возраста Мельбурна. Ост Дент Дж. 2018; 63 (1): 72–80.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

75.

Pal A, Gupta S, Rao A, Kathal S, Roy S, Pandey S. Семейные факторы, связанные с распространенностью кариеса в молочных зубах у детей 5–6 лет в городских и сельских районах города Джабалпур.Contemp Clin Dent. 2017; 8 (2): 305.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

76.

Wagne Y, Heinrich-Weltzien R. Распространенность кариеса и оценка риска у младенцев из Тюрингии, Германия. Здоровье полости рта Prev Dent. 2017; 15 (5): 489–94.

Google ученый

77.

Шах Н., Матур В.П., Кант С., Гупта А., Катурия В., Халдар П., Пандей Р.М. Распространенность кариеса зубов и заболеваний пародонта в сельской местности района Фаридабад, Харьяна, Индия.Индийский J Dent Res. 2017; 28 (3): 242.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

78.

Юань С., Ши Л., Львов Дж. Исследование распространенности кариеса зубов среди 3-летних детей в районе Цзинъань Шанхая. Шанхай Коу Цян И Сюэ. 2017; 26 (1): 118–20.

PubMed PubMed Central Google ученый

79.

Jiang Y-Y, Jiang Y-Y. Распространенность кариеса в раннем детстве среди дошкольников в возрасте от 2 до 5 лет в детских садах города Вэйфан, Китай: кросс-секционное исследование.Здоровье полости рта Prev Dent. 2017; 15 (1): 89–97.

PubMed PubMed Central Google ученый

80.

Massignan C, Ximenes M, da Silva Pereira C., Dias L, Bolan M, Cardoso M. Распространенность дефектов эмали и их связь с кариесом зубов у детей дошкольного возраста. Eur Arch Paediatr Dent. 2016; 17 (6): 461–6.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

81.

Коя С., Равичандра К., Арункумар В.А., Сахана С., Пушпалата Х. Распространенность раннего кариеса у детей в западном районе Годавари, Андхра-Прадеш, Южная Индия: эпидемиологическое исследование. Int J Clin Pediatr Dent. 2016; 9 (3): 251.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

82.

Mothupi KA, Nqcobo CB, Yengopal V. Распространенность раннего кариеса среди детей дошкольного возраста в Йоханнесбурге, Южная Африка.Дж. Дент Чайлд. 2016; 83 (2): 83–7.

Google ученый

83.

Алхтиб А., Ганим А., Темпл-Смит М., Мессер Л. Б., Пиротта М., Морган М. Распространенность раннего детского кариеса и дефектов эмали у четырех- и пятилетних катарских дошкольников. BMC Oral Health. 2016; 16 (1): 73.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

84.

Генри JA, Muthu MS, Saikia A, Asaithambi B, Swaminathan K.Распространенность и характер раннего детского кариеса в сельской местности на юге Индии, оценены ICDAS с предложениями по усовершенствованию программного обеспечения ICDAS. Int J Paediatr Dent. 2017; 27 (3): 191–200.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

85.

Шачич Л., Маркович Н., Муратбегович А.А., Зуканович А., Кобашлия С. Распространенность и тяжесть раннего кариеса у детей дошкольного возраста в Федерации Боснии и Герцеговины.Acta Med Acad. 2016; 45 (1): 19.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

86.

Аль-Мидани Л.А., Аль-Длайган Ю.Х. Распространенность кариеса зубов и связанных с ним социальных факторов риска среди детей дошкольного возраста в Эр-Рияде, Саудовская Аравия. Pak J Med Sci. 2016; 32 (2): 452.

PubMed PubMed Central Google ученый

87.

Элидрисси С.М., Найду С. Распространенность кариеса зубов и привычки чистить зубы среди детей дошкольного возраста в штате Хартум, Судан.Int Dent J. 2016; 66 (4): 215–20.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

88.

Гопал С., Чандраппа В., Кадидал У, Раяла С., Вегесна М. Распространенность и предикторы кариеса в раннем детстве у детей из Южной Индии в возрасте от 3 до 6 лет — перекрестное описательное исследование. Здоровье полости рта Prev Dent. 2016; 14 (3): 267–73.

PubMed PubMed Central Google ученый

89.

Агиги С., Омрани Л. Оценка индекса DMFT и уровня просвещения по вопросам гигиены зубов и полости рта среди студентов военных баз ВВС в 2008-2009 гг. ЭБНЕСИНА. 2010. 12 (4): 15–9.

Google ученый

90.

Мортазави М., Эбрахими З. Распространенность кариеса у детей от 6 до 9 лет в Ширазе. J Dent. 1997; 9 (3,4): 69–81 [на персидском языке].

Google ученый

91.

Asdagh S, Nuroloyuni S, Amani F, Sadeghi MT. Распространенность кариеса зубов среди школьников 6–12 лет в г. Ардебиль, 2012 г .; 2015.

Google ученый

92.

Мемар Н, Газизаде А, Махмуди Ш. Индекс DMFT (разложившийся-пропущенный-заполненный Teath) и его эффективные факторы у 12-летних студентов в Санандадж. Kurdistan Med J. 1999; 5 (17): 26–31 [на персидском языке].

Google ученый

93.

Джавадин Джад С.Х., Карами М., Азизи Х.Р. Распространенность кариеса у 12-летних детей г. Исфахан выражается значимым индексом кариеса. MUI. 2006; 2 (2): 13–7 [на персидском языке].

Google ученый

94.

Садеги М. Распространенность и двустороннее возникновение первого постоянного моляра у 12-летних студентов. J Dent Res Dent Clin Стоматологические перспективы. 2007; 1 (2): 86.

Google ученый

95.

Юсофи М., Бехрузпур К., Каземи С., Афроуи С. Кариес зубов и связанные с ним факторы среди школьников 7–12 лет в Ясудже, Иран, в 2014 году. Армагане Данеш. 2015; 20 (9): 836–47.

Google ученый

96.

Eskandarizadeh A, Sajadi FS, Torabi M, Sharifi M, Amini Z, Sahebghalam B, Mahdavi SS, Asadpoor ​​S, Ehsan N, Saeedi V. Распространенность свободного кариеса среди школьников 6, 12 и 15 лет в Кермане в 2000-2005 гг. J Health Dev.2015; 4 (1): 42–51.

Google ученый

97.

Мосахеб П., Абади А., Амини М. Взаимосвязь между приемом пищи и кариесом зубов в группе иранских детей в 2009 году. Res Dent Sci. 2011; 7 (4): 50–42.

Google ученый

98.

Цинь Д., Цзян Х.Ф., Шэнь Л., Чжан Ц., Чай Ц. В., Ван Дж. Х. Распространенность кариеса зубов и связанных с ним факторов среди 10-12-летних студентов в Чунцине.Хуа Си Коу Цян И Сюэ За Чжи. 2019; 37 (6): 608–14.

PubMed PubMed Central Google ученый

99.

Альшеххи А., Аль-Халаби М., Хусейн И., Салами А., Хассан А., Коваш М. Дефекты эмали и распространенность кариеса у недоношенных детей в возрасте 5-10 лет в Дубае. Ливийский J Med. 2020; 15 (1): 1705633.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

100.

Cheng Y-H, Liao Y, Chen D-Y, Wang Y, Wu Y.Распространенность кариеса зубов и его связь с индексом массы тела среди детей школьного возраста в Шэньчжэне, Китай. BMC Oral Health. 2019; 19 (1): 270.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

101.

Вильянуэва-Гутьеррес Т., Иригойен-Камачо, Мэн, Кастаньо-Сикье, А, Сепеда-Сепеда, Массачусетс, Санчес-Перес, Л, Фречеро, Нью-Мексико. Распространенность и серьезность гипоминерализации моляров и резцов, образование матери и кариес зубов: перекрестное исследование мексиканских школьников с низким социально-экономическим статусом.J Int Soc Prev Community Dent. 2019; 9 (5): 513.

PubMed PubMed Central Google ученый

102.

Лешич С., Дукич В., Шапро К.З., Томичич В., Кадич С. Распространенность кариеса среди школьников в городских и сельских районах Хорватии. Cent Eur J Public Health. 2019; 27 (3): 256.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

103.

Mohd Nor NA, Chadwick B, Farnell D, Chestnutt I.Распространенность кариесных поражений эмали и дентина и их определяющие факторы среди детей, проживающих во фторированных и нефторированных территориях. Сообщество Dent Health. 2019; 36 (3): 229–36.

Google ученый

104.

Vanvitelli CL. Распространенность кариеса и аномалий прикуса в апулийской педиатрической популяции: эпидемиологическое исследование. Eur J Paediatr Dent. 2019; 20: 100.

Google ученый

105.

Обрегон-Родригес Н., Фернандес-Ривейро П., Пиньейро-Ламас М., Смит-Чамоса Э, Монтес-Мартинес А., Суарес-Кункейро М. Факторы риска распространения кариеса у школьников 12-15 лет: перекрестное исследование. BMC Oral Health. 2019; 19 (1): 120.

PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

106.

Mimoza C, Vito MA. Оценка распространенности кариеса и показателей кариеса, отсутствия и пломбирования зубов в постоянных зубных рядах у детей от 7 до 10 лет — продольное исследование.J Contemp Dent Pract. 2019; 20 (1): 8–12.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

107.

Aldossary MS, Alamri AA, Alshiha SA, Hattan MA, Alfraih YK, Alwayli HM. Распространенность кариеса и герметиков фиссур на первых постоянных молярах среди детей мужского пола в Эр-Рияде, Королевство Саудовская Аравия. Int J Clin Pediatr Dent. 2018; 11 (5): 365.

Артикул Google ученый

108.

Ballouk MA-H, Dashash M. Распространенность кариеса и здоровье зубов у детей 8–12 лет в городе Дамаск в Сирии во время сирийского кризиса; кросс-секционное эпидемиологическое обследование полости рта. BMC Oral Health. 2019; 19 (1): 16.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

109.

Альхабдан Я.А., Альбешр А.Г., Енугадхати Н., Джради Х. Распространенность кариеса зубов и связанных с ним факторов среди детей младшего школьного возраста: популяционное поперечное исследование в Эр-Рияде, Саудовская Аравия.Environ Health Prev Med. 2018; 23 (1): 60.

PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

110.

Конде С., Даршини С.С., Агарвал М., Питамбар П. Невыявленный кариес в непрорезавшихся зубах: исследование распространенности. Contemp Clin Dent. 2018; 9 (Приложение 2): S305.

PubMed PubMed Central Google ученый

111.

Solis-Riggioni A, Gallardo-Barquero C, Chavarria-Bolaños D.Распространенность и тяжесть кариеса зубов у детей и подростков, находящихся в приемных семьях. J Clin Pediatr Dent. 2018; 42 (4): 269–72.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

112.

Musa TH, Li W, Li X, Wang WX, Soro WL, Gao R, Song Y, He Y, Hong L, Musa HH. Распространенность профиля кариеса зубов у детей и подростков в сельской провинции Цзянсу. Arch Dis Child. 2018; 103 (12): 1184–5.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

113.

Dutra ER, Chisini LA, Cademartori MG, Oliveira LJC d, Demarco FF, Correa MB. Точность частичного протокола для оценки распространенности и факторов, связанных с кариесом зубов у школьников в возрасте от 8 до 12 лет. Cad Saude Publica. 2018; 34: e00077217.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

114.

Аль-Аква А.А., Аль-Мавери С.А. Распространенность кариеса зубов и ее связь с уровнем фтора в питьевой воде в Сане, Йемен.Eur J Dent. 2018; 12 (1): 15.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

115.

Круз МГБ д, Нарвай ПК. Кариес и фторированная вода в двух бразильских муниципалитетах с низкой распространенностью этого заболевания. Rev Saude Publica. 2018; 52: 28.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

116.

Андегиоргиш А.К., Велдемариам Б.В., Кифле М.М., Мебрахту Ф.Г., Зевде Н.К., Тевелде М.Г., Хуссен М.А., Цегай В.К.Распространенность кариеса зубов и связанных с ним факторов среди 12-летних студентов в Эритрее. BMC Oral Health. 2017; 17 (1): 169.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

117.

Алвейли Х.М., Альшиха С.А., Альфрайх Ю.К., Хаттан М.А., Аламри А.А., Альдоссари М.С. Исследование распространенности герметиков для фиссур и кариеса первых постоянных коренных зубов среди девочек начальной школы в Эр-Рияде, Саудовская Аравия. Eur J Dent. 2017; 11 (4): 455.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

118.

Доббиани А., Бертон Ф., Перинетти Дж., Костантинидес Ф., Ди Р.Л. Распространенность кариеса зубов среди школьников северо-востока Италии. Минерва Стоматол. 2018; 67 (2): 49–54.

PubMed PubMed Central Google ученый

119.

Maran S, Shashikiran N, Ahirwar P, Maran P, Kannojiya PR, Niranjan B.Распространенность кариеса и травматических повреждений зубов среди детей в возрасте от 6 до 12 лет в городе Бхопал, Индия. Int J Clini Pediatr Dent. 2017; 10 (2): 172.

Артикул Google ученый

120.

Ким Х-Н, Ким Дж. Х, Ким С. И., Ким Дж. Би. Связь фторирования воды в сообществе с распространенностью кариеса и неравенством в отношении здоровья полости рта у детей. Int J Environ Res Public Health. 2017; 14 (6): 631.

PubMed Central Статья Google ученый

121.

Sköld U. Приближение приблизительного кариеса по отношению к исходному уровню распространенности приблизительного кариеса среди подростков в Швеции с использованием школьной программы нанесения фторсодержащего лака и без нее. Сообщество Dent Health. 2016; 33 (4): 281–5.

PubMed PubMed Central Google ученый

122.

Плака К., Равиндра К., Мор С., Гауба К. Факторы риска и распространенность флюороза зубов и кариеса у школьников в Северной Индии. Оценка состояния окружающей среды.2017; 189 (1): 40.

PubMed Статья CAS PubMed Central Google ученый

123.

Hiremath A, Murugaboopathy V, Ankola AV, Hebbal M, Mohandoss S, Pastay P. Распространенность кариеса зубов среди детей младшего школьного возраста в Индии — кросс-секционное исследование. J Clin Diagn Res. 2016; 10 (10): ZC47.

PubMed PubMed Central Google ученый

124.

Коттаи С., Бхат С., Хегде К., Педикаил Ф., Чандру Т., Анил С.Поперечное исследование распространенности кариеса зубов среди школьников с избыточным весом от 12 до 15 лет. J Contemp Dent Pract. 2016; 17 (9): 750–4.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

125.

Ponnudurai Arangannal SKM, Jayaprakash J. Распространенность кариеса зубов среди школьников в Ченнаи, по данным ICDAS II. J Clin Diagn Res. 2016; 10 (4): ZC09.

PubMed PubMed Central Google ученый

126.

Джосу Д., Нэнси Дж., Уинато Д., Ланчоэсси Д. Распространенность кариеса зубов в школе города Уида в 2013 году. Одонто-стоматол Троп. 2015; 38 (150): 15–22.

CAS Google ученый

127.

Веусманн Дж., Махмуди Б., Азарипур А., Кордсмайер К., Вальтер С., Виллерсхаузен Б. Эпидемиологическое исследование распространенности кариеса у школьников первого класса в Рейнланд-Пфальце, Германия. Head Face Med. 2015; 11 (1): 33.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

128.

Goel R, Vedi A, Veeresha K-L, Sogi G-M, Gambhir R-S. Практика гигиены полости рта и распространенность кариеса зубов среди школьников 12 и 15 лет в Амбале, Харьяна — кросс-секционное исследование. J Clin Exp Dent. 2015; 7 (3): e374.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

129.

Фаруки Ф.А., Хабир А., Мохит И.А., Хан С.К., Фарук И., Арреджаи А.С. Распространенность кариеса молочных и постоянных зубов и его связь с привычкой чистить зубы среди школьников в восточной Саудовской Аравии.Саудовская медицина, 2015; 36 (6): 737–42.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

130.

Арора Г., Бхатеха С. Распространенность кариеса, пародонтита и состояние гигиены полости рта среди 12-летних школьников с нормальной окклюзией и неправильным прикусом в городе Матхура: сравнительное эпидемиологическое исследование. Индийский J Dent Res. 2015; 26 (1): 48.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

131.

Сухабоги Дж. Р., Партасаратхи П., Анджум С., Шекар Б., Падма С., Рани А. Распространенность флюороза зубов и кариеса среди 12 и 15-летних школьников в районе Налгонда, Андхра-Прадеш, Индия. Ann Med Health Sci Res. 2014. 4 (3): 245–52.

Артикул Google ученый

132.

Аль-Дарвиш М., Эль-Ансари В., Бенер А. Распространенность кариеса зубов среди детей 12–14 лет в Катаре. Сауди Дент Дж. 2014; 26 (3): 115–25.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

133.

Aidara A, Bourgeois D. Распространенность кариеса зубов: национальное пилотное исследование, сравнивающее степень разрушения (CAO) и индекс ICDAS в Сенегале. Одонто-стоматол Троп. 2014. 37 (145): 53–63.

CAS Google ученый

134.

Ингл Н.А., Дубей Х.В., Каур Н., Гупта Р. Распространенность кариеса зубов среди школьников города Бхаратпур, Индия. J Int Soc Prev Community Dent. 2014; 4 (1): 52.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

135.

Софола О., Фолаян М., Огинни А. Изменения в распространенности кариеса зубов у детей младшего школьного возраста в штате Лагос, Нигерия. Нигер J Clin Pract. 2014. 17 (2): 127–33.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

136.

Дас Д., Мисра Дж., Митра М., Бхаттачарья Б., Багчи А. Распространенность кариеса зубов и потребности в лечении у детей в прибрежных районах Западной Бенгалии. Contemp Clin Dent. 2013; 4 (4): 482.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

137.

Махфуз М., Эсаид А.А. Распространенность кариеса зубов среди палестинских детей 12–15 лет. Уведомления Int Sch Res. 2014; 2014: 785404.

PubMed PubMed Central Google ученый

138.

Riziwaguli A, Asiya Y, Liu Y, Yang R, Zou J. Распространенность кариеса первого постоянного коренного зуба среди 7-9-летних уйгурских детей в Урумчи, Синьцзянский автономный район.Шанхай Коу Цян И Сюэ. 2013. 22 (5): 559–61.

PubMed PubMed Central Google ученый

139.

Джоши Н., Суджан С., Джоши К., Парех Х., Дэйв Б. Распространенность, серьезность и связанные с ними факторы кариеса зубов у школьников города Вадодара — эпидемиологическое исследование. J Int Oral Health. 2013; 5 (4): 35.

PubMed PubMed Central Google ученый

140.

Пипер К., Ланге Дж., Яблонски-Момени А., Шульте А. Распространенность кариеса у 12-летних детей из Германии: результаты национального исследования 2009 года. Сообщество Dent Health. 2013; 30 (3): 138–42.

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

141.

Yengopal V, Nqcobo C, Thekiso M, Rudolph M, Joosab Z. Распространенность кариеса зубов у детей, посещающих школы с особыми потребностями в Йоханнесбурге, провинция Гаутенг, Южная Африка.South Afr ​​Dent J. 2012; 67 (7): 308–13.

Google ученый

142.

Мурти А., Прамила М., Ранганат С. Распространенность клинических последствий нелеченного кариеса зубов и их связь со страхом перед зубами среди 12–15-летних школьников в городе Бангалор, Индия. Eur Arch Paediatr Dent. 2014; 15 (1): 45–9.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

143.

Копосова Н., Эриксен Х.М., Видстром Э., Хандегард Б., Пастбин М., Копосов Р. Распространенность и детерминанты кариеса среди 12-летних подростков на северо-западе России и северной Норвегии. Стоматология. 2013; 15 (1): 3–11.

PubMed PubMed Central Google ученый

144.

Диксит А., Хао Ф., Мукерджи С., Лакшман Т., Компелла Р. На пути к гибкому распределенному контроллеру SDN. ACM SIGCOMM Comput Commun Rev.2013; 43 (4): 7–12.

Артикул Google ученый

145.

Suprabha BS, Rao A., Shenoy R, Khanal S. Полезность знаний, отношения и практического исследования, а также распространенность кариеса зубов среди детей в возрасте от 11 до 13 лет в городской общине в Индии. Glob Health Action. 2013; 6 (1): 20750.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

146.

Панагидис Д., Шульте А. Распространенность кариеса у 12-летних кипрских детей. Сообщество Dent Health. 2012; 29 (4): 297.

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

147.

Шейли Ф., Соги Дж., Шарма К., Нидхи П. Распространенность кариеса зубов и потребности в лечении среди 12- и 15-летних школьников в городе Шимла, Химачал-Прадеш, Индия. Индийский J Dent Res. 2012; 23 (5): 579.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

148.

Lagana G, Fabi F, Abazi Y, Kerçi A, Jokici M, Nastasi EB, Vinjolli F, Cozza P. Распространенность кариеса среди албанских школьников от 7 до 15 лет.Ann Stomatol. 2012; 3 (2): 38.

Google ученый

149.

Subedi B, Shakya P, Kc U, Jnawali M, Paudyal B, Acharya A, Koirala S., Singh A. Распространенность кариеса зубов в возрастной группе 5-6 лет и 12-13 лет у школьников Долина Катманду. J Nepal Med Assoc. 2011. 51 (184): 176–81.

CAS Статья Google ученый

150.

Оулис С.Дж., Бердаус ЭД, Мамай-Хома Э., Полихронопулу А.Распространенность герметиков в отношении кариеса зубов на постоянных молярах у греческих подростков 12 и 15 лет. Национальное исследование следопытов. BMC Public Health. 2011; 11 (1): 100.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

151.

Jamelli SR, Rodrigues CS, de Lira PIC. Состояние питания и распространенность кариеса зубов среди 12-летних детей в государственных школах: исследование случай-контроль. Здоровье полости рта Prev Dent.2010. 8 (1): 77–84.

PubMed PubMed Central Google ученый

152.

Kanagaratnam S, Schluter P, Durward C, Mahood R, Mackay T. Дефекты эмали и кариес зубов у 9-летних детей, живущих во фторированных и нефторированных районах Окленда, Новая Зеландия. Community Dent Oral Epidemiol. 2009. 37 (3): 250–9.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

153.

Bissar A-R, Schulte AG, Muhjazi G, Koch MJ. Распространенность кариеса у детей-мигрантов в возрасте от 11 до 14 лет в Германии. Int J Public Health. 2007. 52 (2): 103–8.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

154.

Ферро Р., Бесостри А., Менегетти Б., Стеллини Э. Распространенность и тяжесть кариеса зубов у детей 5 и 12 лет в регионе Венето (Италия). Сообщество Dent Health. 2007; 24 (2): 88.

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

155.

Морейра ПВЛ, Розенблатт А, Северо АМР. Распространенность кариеса у бразильских подростков с ожирением и нормальным весом, посещающих государственные и частные школы. Сообщество Dent Health. 2006; 23 (4): 251.

PubMed PubMed Central Google ученый

156.

Schulte AG, Momeni A, Pieper K. Распространенность кариеса у 12-летних детей из Германии. Результаты национального исследования 2004 года. Сообщество Dent Health. 2006; 23 (4): 197.

PubMed PubMed Central Google ученый

157.

Паредес В.Г., Паредес СС, Мир БП. Распространенность кариеса зубов: сравнение детей иммигрантов и детей из числа коренного населения. Педиатр (Barc). 2006. 65 (4): 337–41.

Артикул Google ученый

158.

Mestriner SF, Pardini LC, Mestriner WJ. Влияние включения прикусной рентгенографии на распространенность кариеса зубов у 12-летних студентов в городе Франка, Сан-Паулу, Бразилия. J Appl Oral Sci. 2006. 14 (3): 167–71.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

159.

Traebert J, Suárez CS, Onofri DA, Marcenes W. Распространенность и серьезность кариеса зубов и потребности в лечении в небольших округах Бразилии. Cad Saude Publica. 2002. 18 (3): 817–21.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

160.

Наг Р., Бихани В.К., Панвар В.Р., Ачарья Дж., Бихани Т., Пандей Р. Распространенность кариеса зубов и потребности в лечении у школьников в Биканере, Раджастхан — обсервационное исследование.J Indian Dent Assoc. 2012; 6 (1): 12.

Google ученый

161.

Кумар С., Тадакамадла Дж., Крун Дж., Джонсон Н.В.. Влияние факторов, связанных с родителями, на кариес в постоянном прикусе у детей 6-12 лет: систематический обзор. J Dent. 2016; 46: 1–11.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

162.

Гермес Соарес Г., Фернанда Перейра Н., Габриэла Хэй Биазевич М., Минатель Брага М., Мишель-Кросато Э.Кариес зубов у коренных народов Южной Америки: систематический обзор. Community Dent Oral Epidemiol. 2019; 47 (2): 142–52.

Артикул Google ученый

163.

Маргалани А.А., Гуинто Э., Фан М., Дхар В., Тинанов Н. Эффективность ксилита в уменьшении кариеса зубов у детей. Педиатр Дент. 2017; 39 (2): 103–10.

PubMed PubMed Central Google ученый

164.

Hegde MN, Attavar SH, Shetty N, Hegde ND, Hegde NN. Слюна как биомаркер кариеса зубов: систематический обзор. J Conserv Dent. 2019; 22 (1): 2–6.

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

165.

Масахеб П., Каргарновин З., Малекафзали Б., Абади А.Р., Амини М. Взаимосвязь между приемом пищи и кариесом зубов в группе иранских детей в 2009 году. J Res Dent Sci. 2011; 7 (4): 50–42.

Google ученый

166.

Пракаш П., Субраманиам П., Дургеш Б. Х., Конде С. Распространенность раннего детского кариеса и связанные с ним факторы риска у детей дошкольного возраста в городском Бангалоре, Индия: кросс-секционное исследование. Eur J Dent. 2012; 6 (2): 141–52.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

167.

Namal N, Yuceokur AA, Can G. Значимые значения индекса кариеса и связанные факторы у детей 5-6 лет в Стамбуле, Турция. East Mediterr Health J.2009. 15 (1): 178–84.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

168.

Wagner Y, Heinrich-Weltzien R. Распространенность кариеса и оценка риска у младенцев из Тюрингии, Германия. Здоровье полости рта Prev Dent. 2017; 25: 1–6.

Google ученый

Кариес зубов (кариес) у детей от 2 до 11 лет

Вернуться наверх

Единицы измерения

Кариес зубов измеряется стоматологом, который осматривает зубы ребенка и регистрирует зубы с необработанным кариесом и зубы с пломбами.Это дает три важных числа:

.

• футов (пломбированные зубы): это количество пролеченных разрушенных зубов, которое указывает на доступ к стоматологической помощи;
• dt (кариес): это количество не леченных кариесов, которое измеряет неудовлетворенную потребность; и
• dft (разрушенные и запломбированные зубы): это сумма ft и dt, которая является мерой общей продолжительности разрушения зубов у человека.

В дополнение к подсчету разрушенных и запломбированных зубов, эта же информация может быть собрана на уровне поверхности зубов.Поскольку у каждого зуба несколько поверхностей, подсчет разрушенных или пломбированных поверхностей позволяет более точно определить степень разрушения. В следующих таблицах перечислены оба метода измерения кариеса.

Вернуться наверх

Кариес первичных (детских) зубов

Общий кариес молочных зубов у детей от 2 до 11 лет снизился с начала 1970-х до середины 1990-х годов. С середины 1990-х годов и до последнего (1999-2004 гг.) Национального обследования здоровья и питания эта тенденция изменилась на противоположную: было обнаружено небольшое, но значительное увеличение первичного кариеса.Эта обратная тенденция была более серьезной у детей младшего возраста. В таблицах 1–4 представлены отдельные оценки кариеса молочных зубов у детей в возрасте 2–11 лет и для выбранных подгрупп.

Вернуться наверх

Кариес первичных зубов у младенцев (распространенность)

• 42% детей от 2 до 11 лет имели кариес молочных зубов.
• Темнокожие и латиноамериканские дети, а также дети, живущие в семьях с более низким доходом, подвержены большему разложению.

Таблица 1: Процент детей с кариесом первичных зубов

Распространенность кариеса молочных зубов (dft) среди молодежи в возрасте от 2 до 11 лет по отдельным характеристикам: США, Национальное обследование здоровья и питания, 1999–2004 годы

Характеристика	Процент с кариесом молочных зубов
Возраст
от 2 до 5 лет	27.90
от 6 до 11 лет	51,17
Пол
Мужской	44,43
Женский	39,80
Раса и этническая принадлежность
Белый, неиспаноязычный	38,56
Черный, неиспаноязычный	43,34
Американцы мексиканского происхождения	55.40
Статус бедности (Доход по сравнению с федеральным уровнем бедности)
Менее 100%	54,33
от 100% до 199%	48,75
Более 200%	32,30
Всего	42,17

Источник данных: Национальное исследование здоровья и питания (NHANES) было важным источником информации о здоровье полости рта и стоматологической помощи в Соединенных Штатах с начала 1970-х годов.В таблицах с 1 по 8 представлены последние данные NHANES (собранные в период с 1999 по 2004 год) относительно кариеса зубов у детей.

Вернуться наверх

Кариес первичных детских зубов (неудовлетворенные потребности)

• 23% детей от 2 до 11 лет имеют нелеченый кариес.
• Чернокожие и латиноамериканские дети, а также дети, живущие в семьях с более низким доходом, чаще страдают от распада.

Таблица 2: Процент детей с нелеченым кариесом первичных зубов

Распространенность нелеченого кариеса молочных зубов (dt) среди молодежи в возрасте от 2 до 11 лет по отдельным характеристикам: США, Национальное обследование здоровья и питания, 1999–2004 годы

Характеристика	Процент с нелеченным кариесом молочных зубов (dt)
Возраст
от 2 до 5 лет	20.48
от 6 до 11 лет	24,49
Пол
Мужской	24,16
Женский	21,66
Раса и этническая принадлежность
Белый, неиспаноязычный	19,47
Черный, неиспаноязычный	27.58
Американцы мексиканского происхождения	33.09
Статус бедности (Доход по сравнению с федеральным уровнем бедности)
Менее 100%	32,52
от 100% до 199%	28,40
Более 200%	15.01
Всего	22,94

Источник данных: Национальное обследование здоровья и питания (NHANES) было важным источником информации о здоровье полости рта и стоматологической помощи в Соединенных Штатах с начала 1970-х годов.В таблицах с 1 по 8 представлены последние данные NHANES (собранные в период с 1999 по 2004 год) относительно кариеса зубов у детей.

Вернуться наверх

Кариес первичных детских зубов (степень тяжести)

• Дети от 2 до 11 лет имеют в среднем 1,6 кариеса молочных зубов и 3,6 кариеса молочных поверхностей.
• Подгруппы чернокожих и латиноамериканцев, а также лица с более низким доходом имеют более серьезный кариес молочных зубов.
• Подгруппы чернокожих и латиноамериканцев, а также лица с более низким доходом имеют больше нелеченных молочных зубов.

Таблица 3: Первичные зубы, степень разрушения, измеренная по количеству пораженных зубов

Среднее количество кариес, пломб, кариес или пломбирование молочных зубов среди молодых людей в возрасте от 2 до 11 лет, по выбранным характеристикам: США, Национальное обследование здоровья и питания, 1999–2004 гг.

Характеристика	Молочные зубы с кариесом (dt)	Пломбированные молочные зубы (футы)	Полное кариес или пломбирование молочных зубов (dft)
Возраст
от 2 до 5 лет	0.71	0,47	1,17
от 6 до 11 лет	0,58	1,26	1,84
Пол
Мужской	0,66	1.01	1,67
Женский	0,59	0,89	1,48
Раса и этническая принадлежность
Белый, неиспаноязычный	0.53	0,93	1,46
Черный, неиспаноязычный	0,72	0,73	1,45
Американцы мексиканского происхождения	0,90	1,28	2,18
Статус бедности (Доход по сравнению с федеральным уровнем бедности)
Менее 100%	1.01	1,33	2,34
от 100% до 199%	0,80	1.09	1,89
Более 200%	0,34	0,70	1.07
Всего	0,63	0,95	1,58

Источник данных: Среднее количество кариесов, пломб, кариес или пломбированных молочных зубов среди молодых людей в возрасте от 2 до 11 лет, по выбранным характеристикам: США, Национальное обследование здоровья и питания, 1999–2004 годы

Таблица 4: Первичные зубы, степень разрушения, измеренная по количеству пораженных поверхностей зубов

Среднее количество разрушенных, пломбированных, разрушенных или пломбированных поверхностей молочных зубов среди молодых людей в возрасте 2–11 лет по выбранным характеристикам: США, Национальное обследование здоровья и питания, 1999–2004 гг.

Характеристика	Старые первичные поверхности (ds)	Заполненные первичные поверхности (fs)	Общее количество разрушенных или заполненных первичных поверхностей (dfs)
Возраст
от 2 до 5 лет	1.25	1,33	2,58
от 6 до 11 лет	0,98	3,32	4.30
Пол
Мужской	1,17	2,78	3,95
Женский	0,99	2,29	3,28
Раса и этническая принадлежность
Белый, неиспаноязычный	0.92	2,55	3,46
Черный, неиспаноязычный	1,22	1,80	3,02
Американцы мексиканского происхождения	1,47	3,25	4,72
Статус бедности (Доход по сравнению с федеральным уровнем бедности)
Менее 100%	1.84	3,79	5,63
от 100% до 199%	1,39	3,05	4,45
Более 200%	0,53	1,75	2,28
Всего	1.08	2,55	3,63

Источник данных: Среднее количество кариесов, пломб и кариес или пломбирование молочных зубов среди молодых людей в возрасте от 2 до 11 лет по выбранным характеристикам: США, Национальное обследование здоровья и питания, 1999–2004 гг.

Вернуться наверх

Кариес постоянных (взрослых) зубов

Кариес постоянных зубов у детей уменьшился с начала 1970-х до середины 1990-х годов.Значительные различия наблюдаются в некоторых группах населения. В таблицах 5–8 представлены отдельные оценки кариеса постоянных зубов у детей в возрасте 2–11 лет и для выбранных подгрупп.

Вернуться наверх

Кариес постоянных зубов у взрослых (распространенность)

• 21% детей от 6 до 11 лет имели кариес постоянных зубов.
• Дети латиноамериканского происхождения и дети, живущие в семьях с низким доходом, чаще страдают кариесом постоянных зубов.

Таблица 5: Процент детей с кариесом постоянных зубов

Распространенность кариеса постоянных зубов (DFT) среди молодежи в возрасте 6–11 лет по отдельным характеристикам: США, Национальное обследование здоровья и питания, 1999–2004 гг.

Характеристика	Процент кариеса постоянных зубов
Возраст
от 6 до 8 лет	10.16
От 9 до 11 лет	31,36
Пол
Мужской	19,36
Женский	22,87
Раса и этническая принадлежность
Белый, неиспаноязычный	18,59
Черный, неиспаноязычный	19,03
Американцы мексиканского происхождения	30.76
Статус бедности (Доход по сравнению с федеральным уровнем бедности)
Менее 100%	28,28
от 100% до 199%	24.09
Более 200%	16,31
Всего	21.06

Источник данных: Национальное обследование здоровья и питания (NHANES) было важным источником информации о здоровье полости рта и стоматологической помощи в Соединенных Штатах с начала 1970-х годов.В таблицах с 1 по 8 представлены последние данные NHANES (собранные в период с 1999 по 2004 год) относительно разрушения зубов (кариеса) у детей.

Вернуться наверх

Кариес постоянных зубов у взрослых (неудовлетворенные потребности)

• 8% детей от 6 до 11 лет имеют нелеченый кариес.
• Дети латиноамериканского происхождения и дети, живущие в семьях с более низким доходом, чаще страдают от распада.

Таблица 6: Процент детей с нелеченым кариесом постоянных зубов

Распространенность нелеченого кариеса постоянных зубов (DT) среди молодежи в возрасте 6–11 лет по отдельным характеристикам: США, Национальное обследование здоровья и питания, 1999–2004 гг.

Характеристика	Процент с нелеченным кариесом постоянных зубов (DT)
Возраст
от 6 до 8 лет	4.05
От 9 до 11 лет	11,05
Пол
Мужской	7,45
Женский	7,91
Раса и этническая принадлежность
Белый, неиспаноязычный	5,56
Черный, неиспаноязычный	8.55
Американцы мексиканского происхождения	12,71
Статус бедности (Доход по сравнению с федеральным уровнем бедности)
Менее 100%	11,76
от 100% до 199%	11,94
Более 200%	3,57
Всего	7,65

Источник данных: Национальное обследование здоровья и питания (NHANES) было важным источником информации о здоровье полости рта и стоматологической помощи в Соединенных Штатах с начала 1970-х годов.В таблицах с 1 по 8 представлены последние данные NHANES (собранные в период с 1999 по 2004 год) относительно кариеса зубов у детей.

Вернуться наверх

Кариес постоянных зубов у взрослых (степень тяжести)

• У детей от 6 до 11 лет около 0,45 постоянных зубов с кариесом и 0,68 постоянных поверхностей с разрушением.
• Подгруппы чернокожих и латиноамериканцев, а также лица с более низким доходом имеют более серьезный кариес как постоянных зубов, так и поверхностей.
• Подгруппы чернокожих и латиноамериканцев, а также лица с более низким доходом имеют больше необработанных постоянных зубов и поверхностей.

Таблица 7: Постоянные зубы, степень разрушения зубов, измеренная по количеству пораженных зубов

Среднее количество кариес, пломбировок, кариес или пломбированных постоянных зубов среди молодых людей в возрасте 6–11 лет по выбранным характеристикам: США, Национальное обследование здоровья и питания, 1999–2004 гг.

Характеристика	Постоянные зубы с кариесом (DT)	Пломбированные постоянные зубы (FT)	Полное кариес или пломбирование постоянных зубов (DFT)
Возраст
от 6 до 8 лет	0.06	0,13	0,19
От 9 до 11 лет	0,19	0,50	0,69
Пол
Мужской	0,11	0,29	0,41
Женский	0,14	0,34	0,49
Раса и этническая принадлежность
Белый, неиспаноязычный	0.08	0,29	0,38
Черный, неиспаноязычный	0,14	0,27	0,43
Американцы мексиканского происхождения	0,22	0,47	0,70
Статус бедности (Доход по сравнению с федеральным уровнем бедности)
Менее 100%	0,18	0,44	0,63
от 100% до 199%	0.21	0,33	0,55
Более 200%	0,05	0,26	0,32
Всего	0,12	0,32	0,45

Источник данных: Национальное обследование здоровья и питания (NHANES) было важным источником информации о здоровье полости рта и стоматологической помощи в Соединенных Штатах с начала 1970-х годов.В таблицах с 1 по 8 представлены последние данные NHANES (собранные в период с 1999 по 2004 год) относительно кариеса зубов у детей.

Таблица 8: Постоянные зубы, степень разрушения зубов, измеренная по количеству пораженных поверхностей зубов

Среднее количество разрушенных, пломбированных, разрушенных или пломбированных поверхностей постоянных зубов среди молодых людей в возрасте 6–11 лет по выбранным характеристикам: США, Национальное обследование здоровья и питания, 1999–2004 гг.

Характеристика	Разрушенные постоянные поверхности (DS)	Заполненные постоянные поверхности (FS)	Полное разрушение или заполнение постоянных поверхностей (DFS)
Возраст
от 6 до 8 лет	0.07	0,19	0,29
От 9 до 11 лет	0,26	0,76	1.06
Пол
Мужской	0,15	0,45	0,61
Женский	0,20	0,52	0,76
Раса и этническая принадлежность
Белый, неиспаноязычный	0.10	0,42	0,55
Черный, неиспаноязычный	0,21	0,43	0,70
Американцы мексиканского происхождения	0,30	0,81	1,12
Статус бедности (Доход по сравнению с федеральным уровнем бедности)
Менее 100%	0,28	0,69	1.02
от 100% до 199%	0.29	0,51	0,82
Более 200%	0,06	0,38	0,47
Всего	0,17	0,48	0,68

Источник данных: Национальное обследование здоровья и питания (NHANES) было важным источником информации о здоровье полости рта и стоматологической помощи в Соединенных Штатах с начала 1970-х годов.В таблицах с 1 по 8 представлены последние данные NHANES (собранные в период с 1999 по 2004 год) относительно кариеса зубов у детей.

Вернуться наверх

Кариес молочных и постоянных зубов у детей во всем мире, с 1995 по 2019 год: систематический обзор и метаанализ

Фон: Кариес в раннем детстве (ECC) — это тип кариеса зубов у младенцев и детей, который считается одной из самых распространенных стоматологических проблем в этот период.В различных исследованиях сообщается о различных типах распространенности кариеса молочных и постоянных зубов у детей во всем мире. Однако комплексного исследования, обобщающего результаты этих исследований в целом, не проводилось, поэтому данное исследование было направлено на определение распространенности кариеса молочных и постоянных зубов у детей на разных континентах мира в ходе систематического обзора и метаанализа. .

Методы: В этом обзорном исследовании статьи были извлечены путем поиска в национальных и международных базах данных SID, MagIran, IranMedex, IranDoc, Cochrane, Embase, ScienceDirect, Scopus, PubMed и Web of Science (ISI) в период с 1995 по декабрь 2019 года.Для анализа использовалась модель случайных эффектов, а неоднородность исследований оценивалась с использованием индекса I ² . Данные были проанализированы с использованием программного обеспечения для комплексного метаанализа (версия 2).

Выводы: В этом исследовании в метаанализ вошли в общей сложности 164 статьи (81 статья о распространенности кариеса молочных зубов и 83 статьи о распространенности кариеса постоянных зубов).Распространенность кариеса молочных зубов у детей в мире при размере выборки 80 405 составила 46,2% (95% ДИ: 41,6-50,8%), а распространенность кариеса постоянных зубов у детей в мире с выборкой размер 1 454 871 человек составил 53,8% (95% ДИ: 50-57,5%). Что касается неоднородности на основе мета-регрессионного анализа, наблюдалась значительная разница в распространенности кариеса молочных и постоянных зубов у детей на разных континентах мира. С увеличением размера выборки и года исследования кариес молочных зубов увеличивался, а постоянных зубов уменьшался.

Заключение: Результаты этого исследования показали, что распространенность первичного и постоянного кариеса зубов у детей в мире оказалась высокой. Следовательно, должны быть реализованы соответствующие стратегии для улучшения вышеупомянутой ситуации, а также для поиска и устранения неисправностей и мониторинга на всех уровнях путем предоставления обратной связи больницам.

Ключевые слова: Кариес; Мета-анализ; Распространенность; Первичные и постоянные; Зуб.

Границы | Оценка влияния кариеса в раннем детстве на развитие первых постоянных молярных распадов

Введение

Постоянные первые моляры (PFM), которые обычно прорезываются в возрасте 6–7 лет, являются наиболее важными зубами в зубной дуге. Тем не менее, это подвергает их высокому риску кариозных поражений. Диеты с высоким содержанием углеводов, плохая гигиена полости рта, отсутствие у родителей знаний о времени прорезывания ПФМ и предыдущий опыт кариеса являются одними из факторов, предрасполагающих к кариесу этих зубов (1, 2).

Хорошо известно, что кариесный статус молодых постоянных зубов коррелирует с ECC в молочных зубах (3). Однако для прогнозирования кариеса постоянных зубов одного лишь опыта неотложной медицинской помощи недостаточно. Наличие кариеса в постоянных зубах коррелирует с кариесогенными факторами, а также с наличием кариеса в молочных зубах (4, 5).

Несмотря на то, что некоторые исследования уже были проведены для определения влияния ЭКК, которое наблюдалось в молочных зубах, на кариес постоянных зубов (6–11), продольные исследования должны быть расширены.Поскольку исследования, проведенные по этому вопросу, были в основном ретроспективными, а данные были собраны из старых записей, достоверность этих исследований была ограничена. В отличие от ретроспективных исследований, проспективные исследования более надежны, поскольку в них используются идентичные и стандартизированные методы диагностики. Однако их самым большим недостатком является продолжительное время наблюдения, что может привести к выбыванию участвующих пациентов и потере возможности последующего наблюдения (12). Таким образом, влияние кариеса молочных зубов на кариес постоянных зубов оценивается достаточно ретроспективно (8, 11).

Корреляция между предшествующим кариесом в анамнезе и развитием кариеса постоянных зубов была обнаружена в нескольких исследованиях (3, 7, 13). Gray et al. (14), отметили, что история трех или более первичных моляров может быть лучшим предиктором развития кариеса PFM в возрасте 7 лет. Точно так же в другом исследовании, проведенном среди китайских детей, авторы обнаружили сильную корреляцию между первичным и постоянным кариесом. кариес зубов, и они подчеркнули важность оценки статуса кариеса для прогнозирования будущих рисков кариеса, а также подчеркнули важность реализации профилактических программ (15).

В своем исследовании, посвященном мексиканским детям, Вальехос-Санчес и др. (10) показали, что наличие кариеса в молочных и постоянных зубах было хорошим предиктором для определения прироста последующего кариеса, и они также отметили, что предыдущий опыт кариеса важен для реализации профилактических стоматологических программ. Параллельно со всеми этими данными, предыдущий опыт кариеса временных зубов рассматривался как основной фактор риска развития кариеса в будущем, и этот показатель был принят в качестве «предиктора кариеса» в лонгитюдных исследованиях (11).

В своем исследовании Tagliaferro et al. (16) повторно обследовали детей 13–16 лет, у которых кариес молочных зубов был оценен 7 лет назад, и пришли к выводу, что кариес молочных зубов хорошо указывает на развитие кариеса постоянных зубов. Они также сообщили, что риск развития нового кариеса у детей с кариесом молочных зубов в течение 7 лет был в 2,3 раза выше, и отметили, что отсутствие кариеса является защитным фактором против будущего развития кариеса.

В другом исследовании Skeie et al. (17) сообщили, что наличие кариеса более чем на двух поверхностях первичных вторых моляров является удобным инструментом прогнозирования будущих рисков кариеса.

Вопреки всем этим исследованиям, в исследовании 185 бразильских детей, авторы заявили, что нет положительной взаимосвязи между ECC и развитием кариеса в постоянных зубах, и что ECC сама по себе не является хорошим индикатором кариеса PFM (8).

Раннее развитие кариеса у детей в Турции заставило нас задуматься о пересмотре корреляции кариеса ECC-PFM.В обзоре прогноза кариеса (5) сообщается: « наличие множественных полостей, которые значительно увеличивают уровень бактерий в полости рта во время второго окна инфекционности, которое также охватывает, в частности, период прорезывания PFM, может повлиять на развитие кариеса PFM. »был еще одним фактором, побудившим нас провести это исследование.

В нашем исследовании мы стремимся оценить будущее развитие кариеса в PFM у детей-пациентов, чье состояние здоровья полости рта было улучшено в результате предыдущего стоматологического лечения в нормальных клинических условиях или в условиях GA, и сравнить их кариес PFM с кариесом у ранее не леченных пациентов с множественные зубные полости.

Проверенные нулевые гипотезы были следующими: (1) Не было существенной разницы между распространенностью кариеса PFM у детей с ранее улучшенным здоровьем полости рта, но все еще испытывающими ECC, и распространенностью PFM кариеса у нелеченных пациентов, также страдающих ECC. (2) Вне зависимости от того, лечились они или нет, у детей с прошлым опытом неотложной медицинской помощи был более высокий риск развития кариеса ПФМ в будущем.

Материалы и методы

Одобрение и другие согласия Комитета по этике

Это исследование было проведено кафедрой детской стоматологии стоматологического факультета Университета Ататюрка в соответствии с положениями Постановления Министерства здравоохранения Турции о клинических исследованиях No.№ 28030 от 19 августа 2011 г., а также в соответствии с письменным разрешением Комитета по этике исследований стоматологического факультета (постановление № 53 заседания № 08/2017). Все участвующие родители были проинформированы, и формы информированного согласия были получены в соответствии с Хельсинкской декларацией.

Тип обучения, время и место обучения

Наше исследование представляет собой описательное эпидемиологическое исследование. Исследование проводилось в Университете Ататюрка, факультет стоматологии, отделение детской стоматологии / Эрзурум, Турция в период с 2011 по 2017 год.После получения всех необходимых разрешений мы ретроспективно отобрали детей для участия в исследовании на основе данных за 2011–2015 годы. В нашем исследовании мы использовали удобный метод выборки, выбирая пациентов из медицинских записей общей анестезии (GA). Для сравнения кариеса PFM мы создали контрольную группу путем случайного отбора среди детей-пациентов с аналогичными возрастными периодами, аналогичными показателями dmft и с предыдущим опытом неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях, которые обратились в нашу клинику в 2017 году.

Предвзятость при отборе пациентов, исследовательские группы и их содержание

Для участия в исследовании требовалось, чтобы дети были в возрасте от 6 до 9 лет и не имели системных заболеваний.Кроме того, они должны иметь предыдущий опыт ECC, их PFM должны оставаться во рту, и они должны иметь минимальную оценку индекса dmft, равную 5. Мы определили оценку dmft как 5, поскольку пациенты, которые ранее получали стоматологическое лечение в рамках GA, имели dmft минимум 5. Контрольную группу составили пациенты с оценкой dmft 5, аналогично.

Наше исследование, оценивающее PFMs у 90 детей, было разделено на 3 группы, каждая из которых включала; 30 пациентов в возрасте от 6 до 9 лет (в начале исследования) с тяжелым опытом неотложной помощи при неотложной помощи, которые ранее лечились в нашей клинике в рамках ГА в период с 2011 по 2015 год, 30 пациентов того же возраста, которые обычно лечились в нашей клинике в 2017 году и еще 30 детей-пациентов, которые ранее не получали лечения.

Для того, чтобы создать группы исследования, мы отсканировали стоматологические карты 152 пациентов, которые лечились в рамках GA в период с 2011 по 2015 год. Семьдесят шесть из этих пациентов были исключены из исследования, поскольку они не соответствовали критериям исследования. Остальным 76 пациентам позвонили по телефону, но 30 из них не участвовали, так как с ними нельзя было связаться, потому что они поменяли свои номера или не ответили на звонки.

Шестнадцать из 46 пациентов, с которыми мы смогли связаться, не участвовали в исследовании, потому что они переехали в другой город и у них были некоторые трудности в междугородних поездках или они просто избегали участия в исследовании.Остальные 30 пациентов были включены в одну из исследуемых групп. Две другие группы пациентов были выбраны среди детей, поступивших в нашу клинику в 2017 году и также соответствующих критериям исследования. Для выполнения условий параметрического тестирования мы сформировали группы по тридцать детей. Статистическая мощность исследования была рассчитана как 78% в анализе мощности post-hoc . Группы исследования были следующими;

Группа 1: В эту группу вошли дети в возрасте от 6 до 9 лет с тяжелым анамнезом неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях, которые ранее лечились в рамках ГА до извержения ПФМ в нашей клинике в период с 2011 по 2015 годы.Им установили коронки из нержавеющей стали (SSC) на их первичных первых молярах и получили минимальный балл dmft 5.

Группа 2: пациентов в возрасте 6–9 лет, обратившихся в нашу клинику в 2017 году с опытом проведения неотложной медицинской помощи и преобладанием множественных кариозных молочных зубов, но без предшествующего стоматологического лечения, составили эту контрольную группу. У них был минимальный балл dmft 5 и многоповерхностный дентинный кариес молочных зубов.

Группа 3: В эту исследовательскую группу вошли пациенты в возрасте 6–9 лет с неотложной медицинской помощью, чьи молочные зубы ранее лечились в клинических условиях и в то время у них было слишком много пломбированных или отсутствующих молочных зубов.У них также был минимальный балл dmft 5 и многоповерхностные пломбы, как правило, в одном зубе.

Инструменты и методы сбора данных

Данные исследования были собраны с использованием анамнеза и импровизированных авторами анкет. Форма анамнеза была разработана для получения индивидуальной социальной информации и истории болезни пациента, а форма обследования была подготовлена ​​для оценки кариеса и состояния гигиены полости рта. Форма экзамена состояла из разделов для dmft / dmfs и Упрощенного индекса гигиены полости рта (OHI-S), а также баллов ICDAS для PFM.Один стоматолог (FS), который прошел обучение калибровке в соответствии с Руководством Координационного комитета ICDAS (освещенный http://www.icdas.org), оценил кариес. Шаги оценки были следующими:

— Заполнение анамнеза.

— Оценка гигиены полости рта в соответствии с OHI-S.

— Определение показателя dmft после полировки.

— баллы ICDAS по результатам клинического исследования PFM.

Индексы исследования и оценка

Кариесный статус молочных зубов оценивали по индексам dmft / dmfs.Зубы, удаленные по причинам, связанным с кариесом, были отнесены к категории стоматологического статуса (M). Слущенные молочные зубы не были включены в категорию (M). При расчете dmft считалось, что передние зубы имеют 4 поверхности, а задние зубы — 5 поверхностей. Средние значения dmft и dmfs были рассчитаны для всех групп.

OHI-S использовался для оценки гигиенического статуса полости рта пациентов (18).

Кариесный статус PFM был оценен с помощью ICDAS, и мы удалили слои зубного налета с PFM для обнаружения оценок ICDAS.Четыре PFM были оценены и подсчитаны для каждого пациента (PFM не восстанавливались и не закрывались). Таким образом, мы набрали 120 PFM в каждой группе и 360 PFM всего. Поскольку частота баллов по шкале ICDAS для одной или нескольких ячеек была <5, анализ хи-квадрат не имел бы распределения хи-квадрат, и поэтому наш тест ( p -значение) был бы недействительным. Таким образом, мы классифицировали баллы ICDAS, которые были равны или ниже 3, как «некариозные», а оценки выше 3 — как «кариозные».

Оценка

ICDAS проводилась с использованием определений для оценки кариеса, приведенных в таблице 1.На здоровых поверхностях зубов не было видимых признаков кариеса (отсутствие или сомнительное изменение прозрачности эмали) при чистке и после 5-секундной сушки на воздухе (19).

Таблица 1 . Классификация кариозного статуса на основе Международной системы выявления и оценки кариеса (ICDAS).

Статистический анализ

Мы использовали статистический пакет для социальных наук (SPSS v20.0) для анализа собранных данных. Числовые данные были представлены стандартными отклонениями, средними арифметическими, минимальными и максимальными значениями и медианами, в то время как категориальные данные описывались числами и процентами.С помощью гистограмм и тестов Колмогорова-Смирнова мы проверили, нормально ли распределены данные. Мы использовали односторонний ANOVA тест для множественных сравнений нормально распределенных числовых данных и Kruskal-Wallis тест для ненормальных распределений. Когда результаты теста Краскела-Уоллиса оказались значимыми, мы использовали Mann Whitney U с тестом Bonferroni Correction для попарных сравнений. Тест Манна-Уитни U снова использовался для сравнения парных числовых переменных, которые не были нормально распределены, а критерий χ ² использовался для анализа множественных категориальных переменных.Корреляции между числовыми и порядковыми переменными измерялись с помощью теста Spearman Correlation . Статистически значимые результаты были получены при p <0,05.

Результаты

Распределение пациентов по группам по возрасту и полу представлено в таблице 2.

Таблица 2 . Распределение пола и возраста по группам.

Оценки средних показателей dmft, dmfs и OHI-S показаны в таблице 3. Мы определили средний балл индекса dmft, равный 8.35 ± 1,88 между участниками; и среди всех групп группа 1 имела самый высокий средний балл dmft, а группа 2 — самый низкий. Согласно результатам теста ANOVA, который был проведен для сравнения соотношений dmft, не было обнаружено статистически значимой разницы между группами в отношении средней оценки индекса dmft ( p = 0,32). Мы нашли средний балл индекса dmfs 20,35 ± 7,53 для всех участников. Результат теста Краскела-Уоллиса для сравнения переменных индекса dmfs групп оказался статистически значимым. Тест Манна-Уитни U с поправкой Бонферрони использовался для проведения попарных сравнений. Результаты теста показали, что с точки зрения средних баллов индекса dmft существует статистически значимая разница между группами 1 и 2, а также между группами 2 и 3 ( p <0,01 для обеих пар). По результатам теста средние показатели индекса dmfs в группах 1 и 3 были значительно выше, чем в группе 2. Мы определили средний балл индекса OHI-S 0,91 ± 0,44 для всех участников.Что касается результатов теста ANOVA, который был проведен для сравнения соотношений индексов OHI-S, не было обнаружено статистически значимой разницы между средними показателями OHI-S групп ( p = 0,68).

Таблица 3 . Средние показатели dmf-t, dmf-s и OHI-S групп.

Распределение баллов ICDAS для оценки наличия кариеса в PFM было выражено в числах / процентах (Таблица 4).

Таблица 4 . Распределение PFM с оценкой ICDAS по группам.

Мы признали PFM с кодом ICDAS 3 и выше как «кариозные» и сравнили статус кариеса в группах, соответственно (Таблица 5). В целом, если рассматривать зубы с кодом ICDAS 3 и выше как «кариозные», кариес был обнаружен в 160 зубах из 360 из 360 PFM (44,4%), а кариес не был обнаружен в 200 PFM (55,6%) в нашем анализе. Среди групп группа 3 имела самый высокий уровень кариеса (50%), а группа 2 — самый низкий (34,2%). Частота кариеса в 1-й группе составила 49,2%. Согласно результатам статистического анализа, между группами была значительная разница по распределению распространенности кариеса (χ ² p = 0.02) и группа 2 показали наименьшую распространенность кариеса. Группа 1 и группа 3 имели близкую частоту кариеса.

Таблица 5 . Количество определяемых ICDAS кариеса во всех PFM и их распределение по группам.

Для каждой группы распределение пациентов по количеству кариозных PFM и их средние значения по группе приведены в Таблице 6. Сравнивалось среднее количество кариеса в PFM у пациентов в группах. В соответствии с ICDAS мы обнаружили, что в группе 3 было наибольшее среднее количество кариозных PFM (2 ± 1.43), а в группе 2 — самые низкие (1,43 ± 1,45). Числовые значения в группе 1 и группе 2 были близки и ниже в группе 2. Мы не обнаружили статистически значимой разницы между группами. Число пациентов со всеми четырьмя разрушенными ПФМ было наибольшим в группе 1. Среднее количество кариозных ПФМ было определено как 1,80 ± 1,52 у всех детей.

Таблица 6 . Распределение пациентов по количеству кариозных ПФМ и средним по группе.

Обсуждение

На данный момент было проведено лишь несколько продолжительных последующих исследований, в которых сообщалось, «как прошлый кариес может повлиять на здоровье полости рта в будущем».В нашем исследовании мы стремились изучить влияние ECC на распад PFM, сравнивая кариес PFM у пациентов, чье состояние здоровья полости рта было улучшено с помощью стоматологического лечения в GA или лечения в обычных клинических условиях с кариесом у пациентов с множественными заболеваниями. полости, которые ранее не лечились.

Несколько исследований сообщили, что наличие кариеса в молочных зубах было предрасполагающим фактором для кариеса постоянных зубов, хотя их дизайн исследования отличался от нашего (15, 20–24).Все эти исследования в литературе включали только наблюдения за пациентами, перенесшими ЭСС в прошлом, они не включали наблюдение за пациентами с лечившимися ЭСС. Таким образом, поскольку наше исследование является первым исследованием, в котором оценивался кариесный статус PFMs у пациентов с ранее леченными ECC; в настоящее время нет достаточного количества литературных данных для сравнения.

В нашем исследовании мы определили, что частота кариеса в ПФМ у детей 6–9 лет с прошлым опытом неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях составила 44.4%. Несмотря на то, что вторичный кариес не выявлен, поскольку некоторые из этих детей с тяжелым КЭР ранее лечились в рамках ГА и, таким образом, был вылечен кариес в их молочных зубах, а затем зубы были восстановлены с помощью SSC, постоянный кариес еще не был предотвращен. Когда оценивали количество кариозных PFM, которое было определено в соответствии с баллами ICDAS по группам; Группа 2 показала самую низкую распространенность кариеса, и была значительная разница между группами в отношении распространенности распространения кариеса.Принимая во внимание этот факт, первая нулевая гипотеза, гласящая, что « Не было существенной разницы между распространенностью кариеса PFM у детей с ранее улучшенным здоровьем полости рта, но все еще страдающих ECC, и распространенностью кариеса PFM у нелеченных пациентов, также страдающих ECC ». отклоненный.

Хотя все группы имели одинаковые показатели dmft, причина получения более низких показателей кариеса PFM в группе 2, в которую вошли пациенты с нелеченными кариозными поражениями молочных зубов, можно объяснить более низкими показателями dmfs.В группе 2 родители могли не лечить своих детей, так как у них был менее тяжелый и бессимптомный кариес.

Визиты к стоматологу в раннем детстве, предоставляемые большинством семей, могут указывать на ранние стоматологические проблемы у детей, а не на родительские обязанности (25–27). В этой ситуации мы можем считать, что, однако, полости зубов у детей, перенесших кариес молочных зубов в очень раннем возрасте, уже были удалены до прорезывания PFM, проблем, связанных со структурой зубов, генетических факторов, неэффективных методов чистки зубов и недостаточного Уровень самообучения семей также мог увеличить частоту кариеса постоянных зубов (28–30).Более того, даже если бы полости зубов были устранены, некоторые бактериальные причины; например, определенный размер бактериальной популяции оставался постоянным в полости рта из-за предыдущего бактериального воздействия на высоких уровнях, возможно, также повлиял на это состояние (31). Необходимы дальнейшие исследования для оценки уровня бактерий. Факторы, связанные с ранним кариесом молочных зубов, также могут стать причиной развития постоянного кариеса у того же пациента.

Наше исследование показало, что удаление полостей в молочных зубах до прорезывания постоянных зубов не имело положительного влияния на снижение развития кариеса постоянных зубов.Однако мы также должны иметь в виду, что пациенты, получавшие лечение в рамках GA, развили высокие показатели dmft в гораздо более раннем возрасте.

В нашем исследовании среднее количество кариозных ПФМ было определено как 1,80 ± 1,52 у детей в возрасте до 9 лет и с прошлым опытом неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях, независимо от того, лечились они ранее или нет. Таким образом, была принята вторая нулевая гипотеза о том, что « независимо от того, лечились они или нет, у детей с прошлым опытом неотложной медицинской помощи были более высокие риски развития в будущем кариеса PFM ».

В нашем исследовании частота кариозных ПФМ была ниже в группе пациентов с нелеченным кариесом постоянных зубов, которые впервые посетили нашу клинику (Группа 2). В отличие от наших ожиданий, количество кариозных PFM было больше в Группе 1, в которой ECC полностью лечились в соответствии с GA. Согласно этим результатам, в этой популяции пациентов с предыдущим анамнезом КЭП наличие нелеченного кариеса молочных зубов в период прорезывания постоянных зубов само по себе не является сильным предиктором развития кариеса постоянных зубов.Тем не менее, для обширных оценок необходимы дальнейшие исследования, определяющие уровень бактерий.

Основная цель нашего исследования состояла в том, чтобы изучить влияние леченых и нелеченых ECC у детей на распад PFM. Кроме того, причиной включения группы 3 в исследование было рассмотрение вопроса о создании третьей группы, включающей многосеансное лечение, чтобы кариес можно было лечить в течение длительного периода времени, для сравнения с Группой 1, в которой лучше Были поставлены реставрации и удален кариес в условиях общей анестезии.

Мы использовали SSC в боковых реставрациях, помещенных под GA, но компомеры использовались в боковых реставрациях, размещенных в группе 3, потому что пациенты-дети были очень молодыми. Исследования показали, что реставрации из SSC обладают большей прочностью и долговечностью, чем реставрации из амальгамы и композитов на основе смол класса II (32).

В свете вышеизложенной информации мы стремились выяснить, как возрастное долгосрочное лечение неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях, проводимое в нормальных условиях клиники, повлияет на развитие PFM, сравнивая его с лечением за один визит, которое проводилось в условиях обычной клиники. GA и с более качественными реставрационными материалами (например,g., SSC, особенно в зубах, прилегающих к PFM).

В соответствии с полученными данными мы обнаружили, что удаление кариеса у детей с предыдущим опытом неотложной помощи не уменьшало риск развития кариеса ПФМ. Таким образом, несмотря на то, что стоматологические процедуры были предоставлены пациентам, у которых возникли кариозные поражения, особенно в очень молодом возрасте, частые последующие посещения и контроль программ стоматологической профилактики также важны для поддержания здоровья зубов в период прорезывания постоянного зуба.В этом вопросе роль стоматологов включает: информирование родителей детей с неотложной медицинской помощью о рисках кариеса PFM, обеспечение регулярной и эффективной профилактики кариеса, разъяснение родителям важности ухода за полостью рта и периодических стоматологических осмотров и их поощрение.

Заключение

Данные, полученные в этом исследовании, показали, что вне зависимости от того, лечились они или нет, ECC представляет риск развития кариеса PFM. Однако, поскольку мы могли наблюдать только ограниченное количество детей-пациентов, необходимы дальнейшие клинические исследования с обширными группами пациентов.

Заявление об этике

Это исследование было проведено на кафедре детской стоматологии стоматологического факультета Университета Ататюрка в Эрзуруме в соответствии с постановлением Министерства здравоохранения № 28030 от 19 августа 2011 г. (суд № 08/2017, Постановление № 53) и основывалось на на подписанном родительском информированном согласии.

Авторские взносы

FS: сканирование архивных данных, контроль пациентов, обследование пациентов, написание статей. SS: дизайн исследования, обмен архивными данными для этого исследования, написание статьи и перевод статьи на английский язык.SY и ZK: статистический анализ и написание статей.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Список литературы

1. Лука Р., Станчу И., Иван А., Винеряну А. Знание о первом постоянном молярном аудите у 215 румынских матерей. OHDMBSC . (2003) 2: 27–32.

Google Scholar

2.Зуашкиани Т., Мирзахан Т. Знания родителей о наличии первого постоянного коренного зуба и его влиянии на здоровье этого зуба у детей 7–8 лет (2006). J Mash Dent Sch . (2006) 30: 225–32.

Google Scholar

6. D’Mello GI. Отдаленные результаты для полости рта и общего состояния здоровья подростков, имевших обширный кариес в раннем детстве (Диссертация, доктор клинической стоматологии). Университет Отаго (2011).

Google Scholar

7.Раадал М., Эспелид И. Распространенность кариеса молочных зубов как предиктор раннего фиссурного кариеса постоянных первых моляров. Community Dent Oral Epidemiol . (1992) 20: 30–4. DOI: 10.1111 / j.1600-0528.1992.tb00669.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

8. Силва Ф.А., Оливейра CAGR, Таннур П.Н., де Паула В.А.К., де Соуза СузаIPR. Кариес в раннем детстве как возможный предиктор кариеса первых постоянных моляров. Int J Dev Res . (2014) 4: 1085–7.

9. Топалоглу-Ак А., Эден Э. Кариес первичных моляров у турецких детей 6–7 лет как индикаторы риска развития кариеса постоянных моляров в будущем. J Dent Sci . (2010) 5: 150–5. DOI: 10.1016 / S1991-7902 (10) 60022-0

CrossRef Полный текст | Google Scholar

10. Vallejos-Sanchez AA, Medina-Solís CE, Casanova-Rosado JF, Maupomé G, Minaya-Sanchez M, Pérez-Olivares S. зубные ряды. Дж Дент . (2006) 34: 709–15. DOI: 10.1016 / j.jdent.2006.01.003

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

11. Жемайтене М., Григалаускене Р., Андрускевичене В., Матулайтен З.К., Зубене Дж., Нарбутаите Дж. И др. Индикаторы риска кариеса зубов в раннем детстве и их связь с поляризацией кариеса в подростковом возрасте: кросс-секционное исследование. BMC Oral Health . (2016) 17: 2. DOI: 10.1186 / s12903-016-0234-8

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

14.Грей М., Марчмент М., Андерсон Р. Взаимосвязь между опытом кариеса молочных коренных зубов в 5 лет и первых постоянных коренных зубов того же ребенка в 7 лет. Сообщество здоровья вмятины . (1991) 8: 3–7.

PubMed Аннотация | Google Scholar

16. Tagliaferro EP, Pereira AC, Meneghim Mde C, Ambrosano GM. Оценка предикторов кариеса зубов в семилетнем продольном исследовании. J Дент общественного здравоохранения . (2006) 66: 169–73. DOI: 10.1111 / j.1752-7325.2006.tb02575.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

17. Скей М., Раадал М., Странд Дж., Эспелид И. Взаимосвязь между кариесом в первичном зубном ряду в возрасте 5 лет и постоянным прикусом в возрасте 10 лет — лонгитюдное исследование. Int J Педиатр Дент . (2006) 16: 152–60. DOI: 10.1111 / j.1365-263X.2006.00720.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

19. Исмаил А., Сон В., Теллез М., Амайя А., Сен А., Хассон Х. и др.Международная система обнаружения и оценки кариеса (ICDAS): интегрированная система для измерения кариеса зубов. Community Dent Oral Epidemiol . (2007) 35: 170–8. DOI: 10.1111 / j.1600-0528.2007.00347.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

20. Grund K, Goddon I., Schüler IM, Lehmann T, Heinrich-Weltzien R. Клинические последствия нелеченного кариеса у детей 5 и 8 лет в Германии. BMC Oral Health . (2015) 15: 140. DOI: 10.1186 / с12903-015-0121-8

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

21. Нунес-дос-Сантос Д.Л., Алмейда Де Деус Моура LDF, Деус Моура Лима, доктор медицины, Соарес Перейра Лопес Т., Сильва Де Моура М. Является ли тяжелый детский кариес в раннем детстве прогностическим признаком кариеса и флюороза постоянных зубов? Десятилетнее наблюдение. Rev Odontol UNESP. (2017) 46: 164–73. DOI: 10.1590 / 1807-2577.17916

CrossRef Полный текст | Google Scholar

22. Перец Б., Рам Д., Азо Е., Эфрат Ю.Дошкольный кариес как индикатор будущего кариеса: лонгитюдное исследование. Педиатр Дент . (2003) 25: 114–8.

PubMed Аннотация | Google Scholar

23. ван Паленштейн Хелдерман В., Вант Хоф М., Ван Ловерен С. Прогноз нарастания кариеса с учетом переменных прошлого опыта кариеса. Caries Res. (2001) 35: 186–92. DOI: 10.1159 / 000047454

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

24. Ванобберген Дж., Мартенс Л., Лесаффр Э., Богертс К., Деклерк Д.Значение базовой модели оценки риска кариеса в молочных зубах для прогнозирования заболеваемости кариесом в постоянных зубах. Caries Res . (2001) 35: 442–50. DOI: 10.1159 / 000047488

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

25. Американская академия детской стоматологии. Политика в отношении кариеса в раннем детстве (ECC): классификации, последствия и стратегии профилактики. Pediatr Dent. (2008) 30 (Дополнение 7): 40.

Google Scholar

26.Olak H, Dülgergil ÇT, Dalli M, Hamidi MM. Обновленная информация о кариесе в раннем детстве: обзор причин, диагнозов и методов лечения. Дж. Нат.Ск Биол Мед . (2013) 4:29. DOI: 10.4103 / 0976-9668.107257

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

27. Хусейн А.С., Абу-Хассан М.И., Шрот Р.Дж., Ганим А.М. Восприятие родителями важности первого посещения стоматолога их детьми (перекрестное пилотное исследование в Малайзии). JODR . (2013) 23: 1–6. DOI: 10.12816/0012189

CrossRef Полный текст | Google Scholar

28. Hajishengallis E, Parsaei Y, Klein MI, Koo H. Достижения в области микробной этиологии и патогенеза кариеса в раннем детстве. Мол оральный микробиол . (2017) 32: 24–34. DOI: 10.1111 / omi.12152

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

29. Леонг П.М., Гусси М.Г., Барроу С.И.Л., де Сильва-Санигорски А., Уотерс Э. Систематический обзор факторов риска раннего детского кариеса в течение первого года жизни. Int J Pediatr Dent. (2013) 23: 235–50. DOI: 10.1111 / j.1365-263X.2012.01260.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

30. Li Y, Ge Y, Saxena D, Caufield P. Генетическое профилирование микробиоты полости рта, связанной с тяжелым кариесом в раннем детстве. Дж. Клин Микробиол . (2007) 45: 81–7. DOI: 10.1128 / JCM.01622-06

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

32. Сил Н.С., Рэндалл Р. Использование коронок из нержавеющей стали: систематический обзор литературы. Pediatr Dent. (2015) 37: 145–60.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Сохранение здоровья зубов вашего ребенка (для родителей)

Когда мне следует запланировать первый визит моего ребенка к стоматологу? Следует ли моему 3-летнему ребенку пользоваться зубной нитью? Как узнать, нужны ли моему ребенку подтяжки?

Многим родителям сложно оценить, сколько стоматологической помощи нужно их детям. Они знают, что хотят предотвратить кариес, но не всегда знают, как это сделать.Вот несколько советов и рекомендаций.

Когда детям следует чистить зубы?

Хорошая стоматологическая помощь начинается с до , когда у ребенка появляется первый зуб. То, что вы не видите зубов, не означает, что их там нет. Фактически зубы начинают формироваться во втором триместре беременности. При рождении у вашего ребенка 20 молочных зубов, некоторые из которых полностью сформированы в челюсти.

Вот когда и как ухаживать за этими маленькими вертолетами:

• Еще до того, как у вашего ребенка начнутся прорезывания зубов, протрите десны чистой влажной тряпкой, чтобы удалить вредные бактерии.
• Когда у вашего ребенка появятся зубы, чистите их детской зубной щеткой. Используйте воду и немного зубной пасты с фтором (размером с рисовое зерно). Используйте зубную пасту с фтором, имеющую знак одобрения Американской стоматологической ассоциации (ADA). (Если вы используете детскую зубную пасту без фтора, держите ее в том же количестве, потому что вы все равно хотите минимизировать количество проглатываемой зубной пасты.)
• Когда два зуба вашего ребенка соприкоснутся, вы можете начать пользоваться зубной нитью между ними.
• Примерно в 2 года ваш ребенок должен научиться плевать во время чистки зубов. Не давайте ребенку воду для полоскания и сплевывания, потому что это может повысить вероятность проглатывания зубной пасты.
• Детям от 3 лет и старше следует использовать небольшое количество фторсодержащей зубной пасты.
• Всегда следите за чисткой зубов детьми младше 8 лет, так как они могут проглотить зубную пасту.

Даже младенцы могут заразиться кариесом. Уложить ребенка спать с помощью бутылочки может повредить детские зубы.Сахар из сока, смеси или молока, который остается на зубах ребенка в течение нескольких часов, может разъедать эмаль (слой зуба, который защищает от кариеса). Это может привести к «рту из бутылочки» или «кариесу детской бутылочки». Когда это происходит, передние зубы могут обесцветиться, потрескаться и появиться ямки. Могут образоваться полости, и в тяжелых случаях может потребоваться удаление разрушенных зубов.

Когда детям исполняется 6 месяцев, они могут переключаться с бутылочки на поильную чашку (с трубочкой или твердым носиком).Это помогает предотвратить скопление жидкости вокруг зубов ребенка. К своему первому дню рождения они будут иметь моторные навыки и координацию, чтобы самостоятельно пользоваться чашкой.

Когда детям следует обращаться к стоматологу?

ADA рекомендует детям посещать стоматолога до первого дня рождения. Во время этого первого посещения стоматолог объяснит, как правильно чистить зубы щеткой и зубной нитью, и проведет модифицированный осмотр, пока ваш ребенок сидит у вас на коленях.

Эти посещения могут помочь выявить проблемы на раннем этапе и помочь детям привыкнуть к посещению стоматолога, чтобы они меньше боялись ходить туда по мере взросления.Подумайте о том, чтобы отвести ребенка к стоматологу, который специализируется на лечении детей. Детские стоматологи обучены решать широкий круг вопросов, связанных со здоровьем детских зубов. Они также знают, когда направить вас к другому специалисту, например к ортодонту для исправления неправильного прикуса или к хирургу-стоматологу для корректировки челюсти.

Если кажется, что у ребенка есть риск кариеса или других проблем, стоматолог может начать применять фторид местного действия еще до того, как прорастут все зубы (это также можно сделать в кабинете педиатра).Фтор укрепляет зубную эмаль, помогая предотвратить наиболее распространенное у детей заболевание полости рта — кариес зубов (также называемый кариесом).

п.

Как предотвратить кариес?

Полости возникают, когда бактерии и остатки пищи, оставшиеся на зубах после еды, не удаляются щеткой. Кислота скапливается на зубе, смягчая его эмаль до образования ямки или полости.

Вот как не допускать кариеса:

• Начните хорошие оральные привычки как можно раньше. Научите детей чистить зубы зубной пастой с фтором не реже двух раз в день и регулярно пользоваться зубной нитью.
• Получите достаточно фтора. Регулярное использование фторида делает эмаль более жесткой, что затрудняет проникновение кислоты. Хотя во многих городах требуется фторирование водопроводной воды, в других — нет. Если ваша вода не фторирована или ваша семья использует очищенную воду, попросите стоматолога дать вам добавки с фтором. Большинство зубных паст содержат фтор, но одна зубная паста не может полностью защитить зубы ребенка.Однако будьте осторожны, так как слишком много фтора может вызвать обесцвечивание зубов. Перед добавлением добавок посоветуйтесь со своим стоматологом.
• Ограничьте или избегайте употребления некоторых продуктов. Сладкие продукты, соки, конфеты (особенно липкие мармеладки, мармеладки витаминов, фруктовая кожа или «рулетики») могут разъедать эмаль и вызывать кариес. Если ваши дети едят эти продукты, попросите их прополоскать рот или почистить зубы после еды, чтобы смыть сахар. То же самое и с жидкими подслащенными лекарствами: после этого обязательно попросите детей полоскать или чистить зубы щеткой.

По мере прорастания постоянных зубов у вашего ребенка стоматолог может помочь предотвратить кариес, нанеся тонкий слой смолы (так называемый герметик) на задние зубы, где чаще всего происходит жевание. Это защитное покрытие не дает бактериям поселиться в труднодоступных щелях коренных зубов. Но убедитесь, что дети знают, что герметики не заменяют хорошую чистку щеткой и регулярную чистку зубной нитью.

Какие стоматологические проблемы могут возникнуть?

Если вы склонны к кариесу или заболеванию десен, ваши дети также могут подвергаться более высокому риску.Поэтому иногда даже самая лучшая чистка зубов щеткой и зубной нитью не может предотвратить кариес. Обязательно позвоните своему стоматологу, если ваш ребенок жалуется на зубную боль, которая может быть признаком полости, требующей лечения.

Новые материалы означают, что у детских стоматологов есть больше возможностей для пломбирования и ремонта, чем когда-либо. Материал серебристого цвета, называемый амальгамой (особая смесь металлов), когда-то был предпочтительным веществом для большинства пломб в постоянных зубах. Но сейчас становятся популярными и другие материалы, такие как композитные смолы.Смолы прикрепляются к зубам, поэтому пломба не выскакивает, а также могут использоваться для восстановления зубов, поврежденных в результате травмы или таких состояний, как волчья пасть. Поскольку смолы часто бывают цвета зубов, они считаются более привлекательными.

Но в случае перелома, обширного кариеса или деформации молочных зубов стоматологи часто выбирают коронки из нержавеющей стали или керамики. Коронки поддерживают зуб, предотвращая распространение кариеса.

В некоторых редких случаях, обычно при выполнении более сложной стоматологической процедуры, стоматолог порекомендует использовать общую анестезию.Родители должны убедиться, что специалист, который дает лекарство, является обученным анестезиологом или хирургом-стоматологом, прежде чем соглашаться на процедуру. Не бойтесь задавать вопросы стоматологу.

Регулярные осмотры и хорошая гигиена полости рта могут помочь предотвратить необходимость в такого рода обширных стоматологических работах. Кроме того, поощряйте детей использовать капу во время занятий спортом, чтобы предотвратить серьезные травмы зубов.

Что такое ортодонтия?

Когда дети становятся старше, их прикус и ровность зубов могут стать проблемой.Ортодонтическое лечение сейчас начинается раньше, чем раньше, поменяли и брекеты. Унылая старая экипировка — рот, заполненный металлическими проволоками и скобами — в прошлом. Дети в возрасте 7 лет теперь носят корректирующие приспособления, а материалы на основе пластика (иногда прозрачные) заменили металл.

Ортодонты знают, что манипуляции с зубами в более молодом возрасте могут быть проще и эффективнее в долгосрочной перспективе. Зубы младших детей можно позиционировать с помощью небольших ортодонтических приспособлений, что в дальнейшем предотвратит серьезное лечение.

Взгляд вперед

По мере роста детей планируйте плановые стоматологические осмотры от одного раза в 3 месяца до одного раза в год, в зависимости от рекомендаций стоматолога. Контроль за употреблением сладких продуктов, поощрение регулярной чистки зубов щеткой и зубной нитью, а также работа со стоматологом обеспечат хорошее здоровье зубов.

Кариес — дети раннего возраста

Изображение: Dental Health Services Victoria

Каждый ребенок подвержен риску кариеса. Эмаль (твердый внешний слой) на молочных зубах намного тоньше и мягче, что повышает риск их разрушения.Хорошая новость в том, что кариес в значительной степени можно предотвратить.

Молочные зубы помогают детям есть и говорить. Они также направляют постоянные взрослые зубы в нужное положение, поэтому важно с самого начала заботиться о зубах вашего ребенка.

Причины кариеса у детей раннего возраста

Бактерии во рту питаются сахарами из продуктов и напитков. Эти бактерии производят кислоту, которая повреждает внешнюю поверхность зуба (эмаль). Слюна помогает восстановить это повреждение, но если со временем повреждения больше, чем восстановления, в зубе остается полость или «дыра».

Процесс разрушения зубов в раннем детстве

Процесс разрушения зубов также называют «кариесом». На ранних стадиях на зубах могут образовываться белые меловые участки. На более поздних стадиях на зубах появляются коричневые или черные участки. Чаще всего поражаются четыре верхних передних молочных зуба.

Другие названия, используемые для обозначения этого состояния, включают «кариес из бутылочки для кормления», «кариес при кормлении грудью» и «кариес из детской бутылочки». Эти названия используются потому, что данные свидетельствуют о том, что кариес в раннем детстве может возникнуть, если младенцев уложить спать с бутылкой молока или смеси (или других сладких напитков).Молоко может скапливаться во рту, а лактоза, содержащаяся в молоке, питает бактерии, вызывающие гниение ребенка во время сна. Во время сна выделение слюны слабое, поэтому она не защищает от повреждений.

Кариес в раннем детстве также может возникнуть, если малыши пьют сладкие напитки, такие как фруктовые соки, ликеры или безалкогольные напитки. Избегайте сладких продуктов и напитков, особенно между приемами пищи.

Признаки кариеса в раннем детстве

Кариес в раннем детстве развивается со временем, и его трудно заметить на ранних стадиях.

Кариес может проявляться как:

• тусклая белая полоса на поверхности зуба, ближайшая к линии десен — это первый признак, который родители обычно не обнаруживают
• желтая, коричневая или черная полоса на ближайшей поверхности зуба до линии десен — это указывает на прогрессирование кариеса.
• зубов, которые выглядят как коричневато-черные культя — это указывает на то, что у ребенка прогрессирует кариес.

Важность раннего выявления кариеса у детей раннего возраста

На самых ранних стадиях кариес в раннем детстве можно обратить вспять с помощью лечения у стоматолога или другого специалиста по гигиене полости рта.К сожалению, из-за того, что ранние стадии трудно увидеть, в большинстве случаев распад в раннем детстве не проявляется до более поздних, более серьезных стадий. В настоящее время это невозможно исправить, и ребенку может потребоваться серьезное стоматологическое лечение.

Регулярно проверяйте зубы вашего ребенка. Если вы заметили что-то необычное, запишитесь на прием к стоматологу.

Профилактика кариеса у детей раннего возраста

Вы можете помочь предотвратить кариес у детей раннего возраста, приучив к здоровому питанию и правильной чистке зубов.

Хорошие привычки кормления помогают предотвратить кариес.

Чтобы предотвратить кариес:

• Когда ваш ребенок закончит кормление, выньте его из груди или из бутылочки.
• Не укладывайте ребенка спать с бутылочкой.
• Никогда не наливайте сладкие напитки в детскую бутылочку.

Начните учить ребенка пить из чашки для кормления примерно с шести месяцев. Примерно к 12 месяцам они должны пить только из чашки.

Для детей старше 12 месяцев вода является основным напитком.Простое жирное молоко также является полезным напитком. Дети могут пить нежирное молоко с двухлетнего возраста. Фруктовый сок не нужен и не рекомендуется детям из-за высокого содержания сахара и кислотности.

Дети могут начать есть твердую пищу примерно с шести месяцев. Предлагайте широкий выбор питательных продуктов с различными текстурами и вкусами.

Также:

• Никогда не обмакивайте манекены в сладкие вещества, такие как мед, варенье или сахар.
• По возможности попросите лекарства без сахара.
• Регулярно заглядывайте ребенку в рот, чтобы обнаружить первые признаки кариеса.

Чистка зубов помогает предотвратить кариес.

Чистка или чистка зубов вашего ребенка помогает удалить бактерии, вызывающие кариес.

• Начинайте чистить детские зубы, как только прорежется первый зуб. Используйте влажную ткань или маленькую детскую зубную щетку, смоченную водой.
• В возрасте от 18 месяцев до шести лет используйте маленькую, размером с горошину, детскую зубную пасту с низким содержанием фтора на маленькой мягкой зубной щетке.
• В возрасте шести лет дети могут использовать стандартную зубную пасту с фтором размером с горошину.
• Если вы живете в районе, где питьевая вода не содержит фторидов, спросите стоматолога о подходящей зубной пасте для вашего ребенка.
• Чистите зубы и вдоль линии десен два раза в день; утром и вечером перед сном.
• Детям понадобится взрослый, который поможет им чистить зубы, пока они не научатся делать это самостоятельно (обычно около восьми лет).

Стоматологический осмотр может выявить первые признаки кариеса

Детям рекомендуется пройти стоматологический осмотр к тому времени, когда им исполнится два года. Это может сделать стоматолог или другой стоматолог, либо медицинский работник, например медсестра или врач по охране здоровья матери и ребенка.

Убедитесь, что дети старшего возраста продолжают проходить медицинские осмотры. Спросите своего стоматолога или другого стоматолога, как часто вашему ребенку нужно проходить стоматологический осмотр.

Меловые зубы и риск кариеса

Примерно у каждого шестого ребенка «меловые зубы».Это может выглядеть как кремово-коричневые или очень белые пятна (цвета мела), особенно на коренных зубах (задних зубах).

Зубы могут стать «меловыми», если эмаль (поверхность зуба) не затвердевает должным образом при формировании зуба у развивающегося плода. Поскольку эти зубы более слабые, у них гораздо выше риск разрушения зубов.

Могут быть поражены как детские коренные зубы (которые прорезаются примерно в двухлетнем возрасте), так и постоянные взрослые коренные зубы (которые прорезаются примерно в шесть лет).