Какой бывает менингит: Менингит: виды, причины, симптомы, лечение – Менингит: виды, признаки, диагностика | Food and Health

Менингит: виды, причины, симптомы, лечение

В материале рассмотрим, что представляет собой такое опаснейшее заболевание, как менингит, виды менингита и его причины. Также расскажем о первых признаках развития недуга, методах диагностики, особенностях профилактики и лечения.

Общие сведения

Прежде чем рассмотреть виды менингита, симптомы, причины, лечение, узнаем, что представляет собой заболевание в целом. Для недуга характерно развитие воспалительных процессов на оболочках головного мозга. При этом страдают не глубинные клеточные структуры. Патологическому воздействию подвергаются верхние слои ткани, которые располагаются под костной структурой черепа. Существует также разновидность менингита, при которой поражается спинной мозг.

Развиваться заболевание может в первичной и вторичной форме. В первом случае патологические возбудители атакуют непосредственно оболочки мозга. Во втором недуг дает о себе знать на фоне прочих патологических процессов в организме. Постепенно поражение добирается и до головного мозга. Предпосылкой к развитию менингита во вторичной форме может стать наличие эпидемического паротита, туберкулеза, лептоспироза, прочего.

Как правило, критические состояния при менингите наступают быстро. Значительное ухудшение самочувствия происходит на протяжении нескольких дней. Исключением из правил выступает лишь туберкулезный менингит, который развивается неспешно.

Механизм развития заболевания

Человеческий мозг надежно защищен от атак со стороны патологических возбудителей иммунной системой. Такой барьер ограждает самый важный орган от проникновения бактериальных, вирусных и грибковых инфекций. При ослаблении организма некоторые из них все же способны находить путь к мозгу. Проникая под его оболочки, инфекции получают временную изоляцию от воздействия иммунных клеток, которые лишаются возможности «пожирать» патогенные структуры.

Со временем организм все же начинает бороться с проблемой. В это время по кровеносным сосудам к оболочкам мозга активно подаются белые кровяные тельца и прочие частицы, что обеспечивают иммунную защиту. Вместе с ними сюда открывается доступ инфекциям, которые развиваются в других частях тела. Это приводит к поражению обильных участков тканей и формированию отека мозга. Приток крови в представленную область существенно ухудшается. Инфекции получают возможность спокойно паразитировать на здоровых тканях.

Виды менингита

Заболевание изучено достаточно хорошо. Существует несколько его классификаций. Так, исходя из характера патологических возбудителей, которые приводят к развитию воспалений на оболочках головного мозга, выделяют такие виды менингита:

1. Гнойный – развитие недуга провоцируют бактериальные инфекции. Таковыми могут стать менингококки, стрептококки, кишечная палочка, стафилококки. Для данного вида менингита характерно крайне тяжелое течение патологических процессов, поскольку развитие инфекции приводит к образованию гнойных масс.
2. Серозный – вызван вирусами. Это может быть эпидемический паротит, полиомиелит, энтеровирусы. Для заболевания, как и в предыдущем случае, характерно возникновение серьезных воспалений, но уже без гнойного содержимого.
3. Грибковый – развитие воспалительных процессов провоцируют микроорганизмы рода кандида и криптококки, что паразитируют на тканях оболочек головного мозга.
4. Смешанный – вид менингита, при котором ткани поражают одновременно несколько типов возбудителей. В данном случае возникает наибольшая опасность для жизни человека, поскольку в ходе лечения приходится устранять самые различные инфекции.

Выделяют также отдельные виды менингита, в зависимости от скорости развития воспаления. Когда патологические процессы дают о себе знать в кратчайшие сроки, такое течение недуга называют стремительным. Все стадии менингита проходят в данном случае буквально на протяжении суток после инфицирования оболочек головного мозга. При остром течении заболевания летальный исход без должного лечения наступает в течение 3-4 дней. Выделяют также хронический вид менингита. В последнем случае симптомы проявляются по нарастающей. Врачам оказывается непросто определить настоящую причину ухудшения здоровья пациента.

Еще какие виды менингита бывают? Исходя из локализации патологического процесса, классифицируют:

• Базальный – воспалению подвергаются оболочки в нижней части мозга.
• Конвекситальный – поражение тканей локализуется в фронтальной зоне мозга.
• Спинальный – патология затрагивает спинной мозг.

Симптоматика

Важно определять и виды менингита, и симптомы. Среди основных признаков развития заболевания можно выделить:

1. Головную боль – постоянный, выраженный дискомфорт, ощущение нарастающего давления под черепной коробкой, усиление неприятных ощущений при наклонах головы.
2. Перенапряжение мышечных тканей в зоне затылка – человек ощущает сложности при попытке переместиться в лежачее положение. Снижение боли наблюдается при отдыхе в случае отклонения головы назад.
3. Проблемы в работе органов пищеварения – развитие приступов тошноты и рвоты. Спазмы желудка могут многократно повторяться, даже если человек полностью отказывается от пищи и питья на протяжении длительного времени.
4. Гипертермия – отдельные типы менингита вызывают повышение показателей температуры тела. Развитие процесса сопровождается общим недомоганием, ознобом, существенным потоотделением.
5. Острые реакции на внешние раздражители – воспаление головного мозга приводит к возникновению дискомфорта при ярком свете, громких звуках, прочих воздействиях.
6. Помутнение сознания: у человека наблюдается вялость, неспособность отвечать на простые вопросы, замедленные реакции на обращенные к нему фразы.
7. Расстройство психики: все виды менингита вызывают апатию либо агрессивные реакции. В некоторых случаях могут проявляться галлюцинации.
8. Судороги: при менингите нередко наблюдаются непроизвольные сокращения мышечных тканей. Зачастую это приводит к подергиванию конечностей. Постепенно проявляются мышечные боли.
9. Развитие косоглазия – признак проявляется, если воспаленные ткани оболочек мозга начинают давить на зрительные нервы.

Диагностика

В целях постановки правильного диагноза врачи прибегают, в первую очередь, к опросу пациента. Специалисты узнают, насколько давно появились признаки, характерные для недуга, имели ли место укусы насекомых, например, клещей, которые выступают переносчиками самых различных инфекций.

Диагностика предполагает также оценку неврологического состояния. Врачи оценивают, насколько адекватно пациент реагирует на обращенную к нему речь, не имеется ли признаков помутнения сознания. Определяется чувствительность человека к звуковым и световым раздражителям. Также менингит может быть идентифицирован по наличию судорожных припадков, возникновению эффекта асимметрии лица. Все эти признаки говорят врачам о сбоях в работе головного мозга под воздействием воспалительных процессов.

Среди лабораторных исследований, которые могут применяться для диагностики менингита, следует выделить:

1. Общий анализ крови дает возможность выявить признаки воспаления оболочек мозга, при котором отмечается повышение скорости оседания эритроцитов.
2. Компьютерная томография позволяет оценить состояние головного мозга на основе полученных снимков.
3. Люмбальная пункция – в хрящевую ткань позвоночника вводится специальная игла, с помощью которой производится забор образца ликвора. Наличие в его составе обилия белка либо гнойных проявлений выступает признаком развития менингита.

Терапия

Мы рассмотрели, что такое менингит, виды, причины, симптомы заболевания. Теперь узнаем, в чем заключается лечение. При диагностировании менингита прибегают к комплексной терапии, которая состоит из следующих этапов:

• Госпитализация человека.
• Применение фармакологических препаратов.
• Детоксикация организма.
• Симптоматическое лечение.

Госпитализация

Поскольку все виды менингита у взрослых и детей смертельно опасны, терапия должна выполняться исключительно в условиях стационара. Требуется это, в первую очередь, для идентификации характера возбудителя недуга. В зависимости от типа инфекции, врачи определяют стратегию лечения и предписывают прием соответствующих препаратов. При необходимости в условиях стационара могут быть предприняты действия, направленные на реанимацию пациента.

Антибактериальное лечение

Гнойный вид менингита у детей и взрослых требует применения антибактериальных фармакологических средств. Среди таковых следует отметить:

• пенициллины;
• ампициллины;
• цефалоспорины;
• карбапенемы.

В случае развития туберкулезного менингита предписывают прием препаратов: «Этамбутол», «Изониазид», «Стрептомицин». Чтобы усилить бактерицидный эффект указанных средств, больным назначают «Рифампицин», «Пиразинамид». В целом же курс приема антибактериальных медикаментов при менингите должен составлять не менее 10-15 дней, в зависимости от особенностей течения заболевания.

Противовирусная терапия

Лечение серозного менингита предполагает применение схемы, аналогичной терапии при острых респираторных заболеваниях. Врачи прибегают к назначению обезболивающих препаратов, средств, которые позволяют снизить температуру тела, замедлить жизнедеятельность вирусных возбудителей. Зачастую больным назначается комбинация препаратов с содержанием глюкокортикостероидов и интерферона. В качестве дополнительных мер могут применяться барбитураты, витаминные комплексы, ноотропные средства.

Лечение грибкового менингита

Противогрибковая терапия основана на использовании таких фармакологических средств:

• «Флуцитозин».
• «Амфотерицин».
• «Флуконазол».

Действующие вещества в составе указанных препаратов эффективно борются с ростом грибковых спор, их распространением, и оказывают хорошую поддержку организму при его ослаблении.

Детоксикация организма

Для чего в ходе лечения менингита прибегают к детоксикации организма? Инфекционные возбудители заболевания выделяют в ткани целую массу токсинов. Последние отравляют здоровые клетки и ослабляют иммунную систему. Все это приводит к нарушению работы органов и систем. Чтобы снизить негативные последствия для здоровья, при борьбе с менингитом назначают препараты «Энтеросгель» и «Атоксил». Эти средства способствуют выведению из организма ядовитых веществ. Дополнительно может назначаться прием витамина С, обильное питье в виде отваров из малины, шиповника.

Симптоматическое лечение

При менингите могут проявляться самые многочисленные неприятные симптомы. В целях устранения отдельных негативных состояний назначают прием таких препаратов:

• Аллергические реакции – «Кларитин», «Супрастин».
• Повышение температуры тела – «Парацетамол», «Нурофен».
• Рвота и тошнота – «Церукал», «Мотилиум».
• Эмоциональная раздражительность – «Тенотен», валериана.
• Отечности – «Фуросемид», «Диакарб».
• Повреждение цереброспинальной жидкости – «Цитофлавин».

Менингит спинного мозга

При таком характере заболевания воспаляются оболочки спинного мозга. Протекает недуг крайне тяжело. Здесь наблюдаются многочисленные осложнения. Виды менингита спинного мозга все те же. Возбудителями заболевания могут выступать вирусные, грибковые либо бактериальные патогены. В основном недуг развивается у людей, которые страдают от снижения защитных функций организма, например, ввиду наличия ВИЧ инфекции.

Лечат менингит спинного мозга антибиотиками. В обязательном порядке врачи предписывают прием иммуномодулирующих препаратов. Иногда применяются стероиды и диуретики. На протяжении всего курса лечения больной должен находиться в покое, придерживаясь строгого постельного режима.

Осложнения

Последствиями менингита выступают следующие проявления:

1. Нарушение работы дыхательных органов и сердечно-сосудистой системы. В результате отека головного мозга может развиваться брадикардия и тахикардия, повышение уровня кровяного давления, одышка, воспаление легких.
2. Токсический шок – осложнение выступает следствием поглощения клетками обильного количества продуктов жизнедеятельности инфекционных возбудителей менингита. На фоне проблемы может проявляться частичная потеря зрения и слуха, гормональная дисфункция, парезы.
3. Пролежни – лечение менингита требует соблюдения постельного режима. Иногда больные впадают в кому либо теряют способность к передвижению. Все это приводит к постепенному образованию пролежней.

Профилактика

Мы выяснили, какие виды менингита могут поражать организм. Рассмотрим профилактические мероприятия, к которым следует прибегать в целях предотвращения страшного заболевания. Среди превентивных мер стоит отметить следующее:

• Соблюдение общепринятых правил гигиены.
• Составление повседневного рациона на основе продуктов, богатых витаминами и минеральными веществами.
• Избегание контакта с людьми, подверженными вирусным, бактериальным и грибковым инфекциям.
• Отказ от посещения мест большого скопления людей в периоды эпидемий респираторных заболеваний.
• Выполнение регулярной влажной уборки в квартире.
• Закалка организма (при отсутствии противопоказаний).
• Недопущение переохлаждения тела.
• Избегание факторов, которые могут приводить к развитию стрессов.
• Активный образ жизни, занятие спортом.
• Своевременное лечение инфекционных недугов, пока те не успели перейти в хроническую стадию.
• Отказ от наркотиков, спиртного, курения.
• Прием фармакологических препаратов лишь после консультации с квалифицированным врачом.

В заключение

Как видно, менингит выступает крайне серьезным недугом, излечение от которого не представляет опасности для здоровья и жизни лишь при его диагностировании на ранних стадиях. В случае отсутствия адекватного лечения последствия заболевания приводят к развитию необратимых патологических процессов. Иногда устранение осложнений менингита происходит на протяжении всей жизни. Поэтому при первых признаках заболевания необходимо в срочном порядке обращаться за консультацией к врачу.

Виды менингита и их классификация

Менингит – это сборное понятие. Оно включает все заболевания воспалительной природы, которые поражают оболочки головного мозга. Классификация менингитов довольно обширна.

СодержаниеСвернуть

Врачи-клиницисты разделяют это заболевание на группы в зависимости от тяжести заболевания, характера процесса, особенностей течения, этиологии и других признаков.

Определить правильную форму порой удается только с помощью дополнительных методов диагностики, или же оценивая состояние пациента в динамике.

Происхождение заболевания

В зависимости от происхождения, менингит может быть первичным и вторичным. Первичный процесс – это тот, который развивается среди полного здоровья, без какой-либо предшествующей инфекции. Он вызывается менингококком, вирусом клещевого энцефалита, гриппа. Вторичная форма возникает как осложнение предыдущего заболевания. Этиологическим фактором в таком случае выступает большое количество вирусов и бактерий – бледная трепонема, палочка Коха, стрептококки, стафилококки, энтеробактерии.

Чаще всего причинами менингита являются бактерии или вирусы, поражающие мягкие оболочки мозга и цереброспинальную жидкость

К этой же группе относится листериозный менингит. В очень редких случаях причиной заболевания становится ассоциация из двух и более видов бактерий. Предпосылками к такому развитию событий служат:

• врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния;
• алкоголизм;
• черепно-мозговые травмы, в частности, перелом основания черепа, проникающие повреждения черепной полости;
• нейрохирургические операции;
• оперативное лечение заболеваний брюшной полости.

Из вирусных процессов чаще всего диагностируется энтеровирусный менингит, спровоцированный вирусами ECHO и Коксаки. На его долю приходится около 70% всех вирусных менингитов. Кроме того, частой причиной заболевания становится вирус эпидемического паротита, Эпштейн-Барра, простого герпеса 2 типа, цитомегаловирусы, аденовирусы, тогавирусы. Также менингит вызывается возбудителем ветряной оспы, который относится к вирусу герпеса 3 типа.

Характер воспалительного процесса

По этому признаку менингит разделяют на две формы – серозную и гнойную. Первая наблюдается в случае вирусной природы заболевания. Если причиной патологии является бактерия, процесс приобретает гнойный характер. Заподозрить ту или иную форму воспаления можно уже на этапе сбора жалоб и изучения истории болезни, но окончательный диагноз невозможно поставить без применения дополнительных методов исследования.

У детей данное заболевание протекает особенно тяжело. Оно вызывает осложнения, среди которых может быть умственная отсталость, токсический шок, нарушение свертываемости крови

Гнойный менингит отличается тяжелым течением. Развернутая клиническая картина развивается уже через сутки после начала заболевания, у детей – еще раньше. Наряду с типичными жалобами на головную боль, тошноту, рвоту, наблюдается выраженный интоксикационный синдром. Пациент жалуется на интенсивную общую слабость. Интоксикационный и дегидратационный синдромы выражены очень сильно, нередко развивается токсический шок.

В анализе крови – повышение уровня лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ. Цереброспинальная жидкость мутная, вытекает струйкой или частыми каплями. При микроскопическом исследовании – цитоз за счет нейтрофилов.

Серозная форма имеет более легкое течение и благоприятный прогноз. Чаще всего по такому типу протекает энтеровирусный менингит. При своевременном и правильном лечении выздоровление наступает уже через 1-2 недели. В общем анализе крови – повышение уровня лимфоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы вправо, в ликворе – цитоз за счет лимфоцитов. Такие изменения являются типичными для вирусных инфекций.

Стадии, характер течения и степень тяжести

В течении менингита различают инкубационный период, период продрома, стадию развернутой клинической картины и восстановления.

В зависимости от того, как быстро развивается клиническая картина, различают такие виды менингита:

• фульминантный, или молниеносный;
• острый;
• подострый;
• хронический.

По степени тяжести менингиты бывают:

• тяжелые;
• средней степени тяжести;
• легкие.

Фульминантный, или молниеносный менингит отличается стремительным переходом одной стадии заболевания в другую, из-за чего его второе название – злокачественный. От момента начала заболевания до тяжелого состояния взрослого пациента проходят сутки, у детей – еще меньше. В таких условиях медикам просто не остается времени на полноценную диагностику, поэтому лечение назначается согласно предварительному диагнозу. Чаще всего таким течением характеризуются первичные бактериальные менингиты – стафилококковый, стрептококковый, менингококковый.

Заболевание менингитом начинается внезапно у здорового накануне ребёнка, когда у него в течение часа повышается температура до 39-400 С

Острая форма также характеризуется быстрым течением, но состояние пациента не такое тяжелое, как при злокачественном. Температура тела достигает 40˚С, присутствуют все общемозговые симптомы и менингеальные знаки. Выражен интоксикационный синдром, но токсический шок развивается относительно редко.

Подострый или вялотекущий менингит, наблюдается при туберкулезе, сифилисе, лептоспирозе, приобретенных иммунодефицитных состояниях. Менингеальные симптомы выражены не так сильно, как при остром течении.

При хроническом процессе изменения в крови и ликворе наблюдаются в течение месяца и дольше. На фоне стойкого сохранения симптомов появляются психические нарушения, судорожный синдром. Нарастает внутричерепное давление. Появляются очаговые симптомы, указывающие на поражение черепно-мозговых нервов. Этиологические факторы хронического менингита – те же, что и подострого.

Иногда врачи диагностируют еще один подтип менингита – хронический рецидивирующий. Такая форма течения характерна для асептических процессов, а также при инфицировании вирусом простого герпеса 2 типа.

Локализация

По преимущественной локализации процесса различают следующие виды менингита:

• базальный;
• конвекситальный;
• тотальный;
• спинальный.

Диагноз подтверждается специфическими признаками заболевания, определяемыми при помощи двигательных тестов, клинической картиной, жалобами больного или его близких

Базальный процесс локализуется в основании головного мозга. Как правило, он вызывается специфическими этиологическими факторами – микобактерией туберкулеза, спирохетой. Так как в этой части находятся черепные нервы, симптомы заболевания включают общемозговые проявления и очаговые признаки поражения черепно-мозговых нервов. К последней группе относятся:

• шум в ушах, ухудшение слуха;
• двоение в глазах из-за нарушения работы отводящего нерва;
• опущение обеих век;
• асимметрия лица – опущение угла рта, сглаживание носогубной складки;
• если попросить пациента высунуть язык, он отклонится в сторону.

Менингеальные симптомы отсутствуют или выражены слабо. Имеет место интоксикационный синдром.

Конвекситальный менингит поражает отделы мозговых оболочек, которые расположены под сводом черепа. При этой локализации на первый план выходят симптомы раздражения мозговых оболочек. При тотальной локализации наблюдаются признаки, характеризующие базальный и конвекситальный процесс.

Спинальный менингит поражает оболочки спинного мозга. Помимо общемозговых, менингеальных и интоксикационных признаков, заболевание характеризуется интенсивным корешковым синдромом. Боли локализуются в зоне иннервации спинномозговых нервов, втянутых в процесс. Легкая пальпация или перкуссия резко усиливает болезненность. По мере прогрессирования заболевания нарастают симптомы сдавления спинного мозга – нарушение двигательной активности и чувствительности ниже уровня компрессии, дисфункция тазовых органов.

Этиологический фактор

В зависимости от того, какой возбудитель вызвал заболевание, менингит может быть:

• вирусным;
• бактериальным;
• грибковым;
• протозойным;
• смешанным.

Наиболее типичный представитель вирусных менингитов – энтеровирусный менингит.

Как правило, он характеризуется острым течением, серозным характером процесса и благоприятным исходом. Менингит после ветряной оспы вызывается возбудителем ветряной оспы, который относится к вирусам простого герпеса.

Он развивается через неделю после появления типичных для ветряной оспы высыпаний и часто сопровождается энцефалитом – воспалением вещества головного мозга. На первый план выступают неврологические симптомы – гиперкинезы, преходящие параличи, тремор, атаксия, нистагм. При этом общее состояние пациента можно классифицировать как средней тяжести – это характерная особенность менингоэнцефалита после ветряной оспы. К концу второй недели от начала заболевания состояние больного стабилизируется. Гриппозный менингит протекает гораздо тяжелее, чем энтеровирусный менингит и менингоэнцефалит после ветряной оспы. В ликворе наблюдается большое количество эритроцитов, что является характерным именно для заболевания гриппозной этиологии.

Всем пациентам с диагнозом «энтеровирусный менингит» показан постельный режим и госпитализация

Бактериальный менингит характеризуется острым или фульминантным течением, тяжелым состоянием пациента и высоким процентом летальности. В то же время, процессы сифилитической и туберкулезной этиологии отличаются подострым и хроническим течением.

Грибок и протозойные микроорганизмы становятся причиной воспаления мозговых оболочек у лиц, страдающих врожденным или приобретенным иммунодефицитом. Это же касается процессов смешанной этиологии.

В заключение

Менингит относится к заболеваниям, несущим реальную угрозу для жизни и здоровья пациента. Его лечение проводят инфекционист и невролог. При необходимости пациента консультируют другие специалисты. Все лечебные мероприятия проводятся в условиях специализированного стационара. Нужно помнить, заболевание склонно быстро прогрессировать, а успех лечения во многом зависит от своевременного обращения к медикам.

его виды и лечение эффективными методами в центре неврологии

Менингитом называют воспалительный процесс в оболочках головного и спинного мозга. Заболевание встречается относительно редко, вызвано оно может быть разными причинами, как правило, инфекцией. Больной заразен для окружающих людей, заболевание может вызывать серьезные осложнения, вплоть до смертельного исхода.

Что представляют собой мозговые оболочки?

Головной мозг человека окружен тремя оболочками:

• Мягкая мозговая оболочка примыкает непосредственно к мозговой ткани. Из четвероногих позвоночных она есть только у млекопитающих. Состоит из рыхлой соединительной ткани.
• Паутинная оболочка. Находится между твердой и мягкой мозговыми оболочками. Под ней расположено субарахноидальное пространство, которое содержит спинномозговую жидкость и кровеносные сосуды.
• Твердая мозговая оболочка. Находится снаружи, прилегает к костям черепа. Состоит из плотной соединительной ткани. В некоторых местах расщепляется и образует полости – синусы, по которым оттекает венозная кровь.

Воспаление мягкой и паутинной мозговой оболочки называется лептоменингитом, твердой – пахименингитом.

Менингит – заболевание, которое может представлять опасность для жизни, приводить к тяжелым осложнениям. Только своевременное обращение к врачу-неврологу помогает их предотвратить.

Менингитом называют воспалительный процесс в оболочках головного и спинного мозга. Заболевание встречается относительно редко, вызвано оно может быть разными причинами, как правило, инфекцией. Больной заразен для окружающих людей, заболевание может вызывать серьезные осложнения, вплоть до смертельного исхода.

Что представляют собой мозговые оболочки?

Головной мозг человека окружен тремя оболочками:

• Мягкая мозговая оболочка примыкает непосредственно к мозговой ткани. Из четвероногих позвоночных она есть только у млекопитающих. Состоит из рыхлой соединительной ткани.
• Паутинная оболочка. Находится между твердой и мягкой мозговыми оболочками. Под ней расположено субарахноидальное пространство, которое содержит спинномозговую жидкость и кровеносные сосуды.
• Твердая мозговая оболочка. Находится снаружи, прилегает к костям черепа. Состоит из плотной соединительной ткани. В некоторых местах расщепляется и образует полости – синусы, по которым оттекает венозная кровь.

Воспаление мягкой и паутинной мозговой оболочки называется лептоменингитом, твердой – пахименингитом.

Менингит – заболевание, которое может представлять опасность для жизни, приводить к тяжелым осложнениям. Только своевременное обращение к врачу-неврологу помогает их предотвратить.

Виды менингита

Существуют разные классификации заболевания, одну из них, в зависимости от того, какая мозговая оболочка поражена воспалительным процессом, мы уже рассмотрели. Также выделяют следующие виды менингита:

Воспаление может быть серозным (чаще всего связано с вирусными инфекциями) или гнойным (бактериальные инфекции).

В зависимости от причины заболевания:

• Бактериальные. Чаще всего бывают вызваны бактериями-менингококками. Но причиной могут стать и другие бактерии, например, встречается сифилитический менингит.
• Вирусные. Менингит может вызвать вирус краснухи, эпидемического паротита (свинки), ветряной оспы и др.
• Грибковые. У людей со сниженным иммунитетом вызывают инфекцию грибки рода кандида (в данном случае это одна из форм кандидоза).
• Протозойные. В качестве причины могут выступать некоторые паразиты, например, токсоплазмы.
• Смешанные. Например, если к вирусной инфекции присоединяется бактериальная.

Болезнь может развиваться с разной скоростью. В зависимости от этого критерия, выделяют молниеносное, острое, подострое, хроническое течение. Патология способна протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме.

Лечение менингита

Лечение менингита у взрослых определяется его причинами.

При бактериальной инфекции как можно быстрее назначают антибактериальные препараты внутривенно. Выбор антибиотиков и их комбинаций определяется чувствительностью микроорганизмов. Пока врач не получил результаты бактериологического анализа из лаборатории, он назначает препараты широкого спектра действия.

Также применяют глюкокортикоиды – препараты коры надпочечников, которые подавляют воспаление. Они помогают предотвратить отек головного мозга и судороги.

При вирусных инфекциях антибактериальные препараты неэффективны. Обычно в легких случаях лечение ограничивается постельным режимом, обильным питьем и обезболивающими, противовоспалительными, жаропонижающими препаратами. При более тяжелом течении врач назначает глюкокортикоиды. При герпесвирусной инфекции применяют специальные противовирусные препараты.

Грибковую инфекцию лечат противогрибковыми препаратами. При неинфекционном менингите, вызванном другими причинами, как правило, применяют глюкокортикоиды. Если воспаление мозговых оболочек вызвано онкологическим заболеванием, нужно сосредоточиться на эффективном противоопухолевом лечении.

В отдельных случаях состояние больного может сильно ухудшаться в течение считанных минут. При появлении головных болей, повышении температуры, непонятных пятнах на коже необходимо обратиться к врачу – своевременное начало лечения в клинике неврологии в Москве поможет предотвратить серьезные осложнения, и, возможно, даже спасти жизнь. Наши неврологи готовы вас принять. Запишитесь по телефону +7 (495) 230-00-01. Мы знаем, как помочь.

формы, симптомы и лечение болезни

Не занимайтесь самолечением.

Кто болеет менингитом? Почему его легко спутать с гриппом? Из-за чего происходит стремительная смерть? И как не заразиться? Ответы на эти актуальные вопросы дает врач-инфекционист Больницы Медицинского Центра Управления Делами Президента – Гульжан Сейдахметова.

Формы менингита

Существуют разные формы менингита. Есть такой, который развивается вследствие воспаления уха, зуба. Он не является заразным, не передается от человека к человеку воздушно-капельным путем.

То, о чем сейчас говорят в обществе – это менингококковый менингит, его возбудителем является менингококковая инфекция. Она приводит к воспалению оболочек головного мозга. Опасность этой инфекции в том, что она передается воздушно-капельным путем.

Носители инфекции

Есть такое понятие, как ограниченный (локализованный) менингит. Он подразделяется на два вида: при первом человек, зараженный инфекцией, сам не болеет, но является носителем возбудителя. Второй ограниченный вид менингита называют назофарингитом – инфекция проявляется локально в виде заложено носа и горла, как при ОРВИ, и дальше может не развиваться. Осложнения и воспаление оболочки головного мозга происходит при генерализованном (общем) виде менингита.

Молниеносная реакция

Иногда при менингите можно услышать такое заявление: смерть наступила мгновенно. Вероятнее всего речь идет о менингококцемии с инфекционно-токсическим шоком, так называют молниеносное течение менингококковой инфекции, при которой болезнь развивается остро, бурно и соответственно приводит к быстрому летальному исходу.

«Воздушная атака»

Менингококковая инфекция передается только от человека к человеку воздушно-капельным путем. Инфекцией невозможно заразиться через еду или воду.

Потенциальные больные

Как врач-инфекционист могу с уверенностью сказать, что многие инфекционные болезни развиваются в организме с ослабленным иммунитетом. Возьмем, например, детей. Если у ребенка хороший иммунитет – вероятность заражения инфекцией у него будет меньше. Обычно болезнь проявляется у тех детей, которые изначально имели слабую защитную реакцию и часто болели.

Где обитает инфекция

Менингитом может заболеть каждый, но чаще всего менингококковая инфекция распространяется в домах-интернатах, казармах, в местах, где сосредоточено большое количество людей. Ведь если один человек заразился, то вероятность, что там будет вспышка — большая.

Маскирующаяся болезнь

Нужно обращать внимание на симптомы. Развитие менингококковой инфекции очень схоже с ОРВИ: у больных при обоих заболеваниях наблюдается температура, головная боль, рвота. Эту болезнь на начальных стадиях так же можно спутать с обычным отравлением, но есть один нюанс: при отравлении рвота вызывает облегчение, при менингите больному не становится лучше. Важным симптомом менингита является светобоязнь, также у зараженных может развиться гиперестезия, при которой любое прикосновение к коже может вызывать раздражение.

Меры безопасности

При подъеме инфекции необходимо меньше посещать места скопления людей: бассейны, кинотеатры, концертные залы, торговые дома. При этом основная профилактика на сегодня – это вакцины. Этот метод, конечно, не из дешевых – прививка стоит более двадцати тысяч тенге, при том, что ее действие длится три года.

Но если говорить в общем, для того, чтобы предупредить развитие менингита, нам, в первую очередь, необходимо задуматься о состоянии нашего иммунитета. Его нужно укреплять, ведь эта инфекция передается посредством воздуха, а человек не может не дышать.

Квалифицированная помощь

Если есть подозрения на менингит, нужно сразу обращаться к специалисту – не заниматься самолечением. Болезнь во многих случаях излечима, часто летальные исходы связаны с тем, что пациенты поздно обращаются за помощью, многие принимают первые признаки болезни за грипп или ОРВИ. С интернетом стало доступно большое количество информации, где можно узнать, как лечиться. Аптека выдает лекарства, потому люди предпочитают иногда самолечение, вместо того, чтобы получать квалифицированную помощь врача. Но нужно помнить, что при ранней диагностике болезни вероятность благоприятного исхода всегда намного выше

Все новости по теме читайте здесь.

Больше новостей в Telegram-канале «zakon.kz». Подписывайся!

виды, причины, признаки, симптомы, лечение

Менингит – это инфекционное заболевание, течение которого характеризуется обширным воспалением спинного и головного мозга, в качестве его возбудителей выступают различного типа вирусы и бактерии. Менингит, симптомы которого проявляются в зависимости от конкретного типа возбудителей, возникает или внезапно, или в период нескольких дней с момента заражения.

Онлайн консультация по заболеванию «Менингит».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Невролог.

Общее описание

Как мы уже отметили, при менингите воспалению подвергается мозг, в частности – его оболочки. То есть, повреждению при менингите подвергаются не клетки мозга, а наружная область мозга, в рамках которой и сосредотачивается воспалительный процесс.

Менингит у взрослых и у детей может протекать в первичной или во вторичной форме. Так, первичный менингит возникает с единовременным поражением головного мозга, вторичный менингит образуется на фоне сопутствующего основного заболевания, при котором отмечается распространение инфекции при последующем, актуальным для менингита, поражении мозговых оболочек. В качестве основных заболеваний в этом случае можно выделить отит, лептоспироз, эпидемический паротит и пр.

Практически во всех случаях протекает менингит быстро – как мы уже отметили, развивается он в течение срока в несколько дней. В качестве исключения из общих вариантов течения заболевания может быть выделен разве что туберкулезный менингит, развивающийся постепенно.

Заболеваемость менингитом отмечается в самых различных возрастных категориях, при этом возраст не является определяющим критерием в подверженности этому заболеванию – здесь, как предполагается, ведущую роль играет состояние организма в целом. К примеру, недоношенные дети из-за ослабленного состояния организма, подвержены менингиту наиболее сильно.

Помимо этого к группе лиц, у которых может возникнуть менингит, можно отнести пациентов с теми или иными пороками ЦНС, а также с травмами спины или головы. Также передача заболевания возможна во время родов, через слизистые, загрязненную пищу и воду, через укусы насекомых и воздушно-капельным способом. В любом случае факторов, которые также могут определять предрасположенность к менингиту, немало.

Виды менингита

В зависимости от этиологии, то есть от причин, спровоцировавших менингит, данное заболевание может быть инфекционным, инфекционно-аллергическим, микробным, нейровирусным, травматическим или грибковым. Микробные менингиты, в свою очередь, могут проявляться в форме серозного менингита, туберкулезного менингита, гриппозного или герпетического менингита.

В зависимости от локализации воспалительного процесса при менингите, выделяют пахименингиты, при которых поражается, как правило, твердая оболочка мозга, лептоменингиты, при которых поражению подвергается мягкая и паутинная оболочки мозга, а также панменингиты, при которых воспалительным процессом поражаются все оболочки мозга. Если воспалительное поражение преимущественно локализуется в области паутинной оболочки, то определяется заболевание как арахноидит, который, по причине характерных для него клинических особенностей, относят к отдельной группе.

В основном же менингиты делятся на менингиты гнойные и менингиты серозные, особенности обеих разновидностей форм мы рассмотрим несколько ниже.

В зависимости от происхождения, как мы уже выделяли, менингиты могут быть первичными (сюда относится большая часть нейровирусных форм менингитов, а также гнойный менингит) и вторичными (менингит сифилитический, туберкулезный, серозный).

В зависимости от характера ликвора менингит может быть геморрагическим, гнойным, серозным или смешанным. Исходя из особенностей течения, менингит может быть молниеносным или острым, подострым либо хроническим.

Локализация воспалительного процесса при менингите определяет такие разновидности его форм, как поверхностный менингит (или менингит конвекситальный) и менингит глубинный (или менингит базальный).

Пути инфицирования оболочек мозга определяют для менингита следующие возможные формы: лимфогенные, контактные, гематогенные, периневральные менингиты, а также менингиты, возникающие на фоне черепно-мозговых травм.

Любой из видов менингита характеризуется возникновением менингеального синдрома, который проявляется в повышении внутричерепного давления. В результате данного проявления этот синдром характеризуется появлением распирающей головной боли при одновременном ощущении давления на области ушей и глаз, отмечается также повышенная чувствительность в отношении воздействия звуков и света (что определяется, в свою очередь, как гиперакузия и светобоязнь). Появляется рвота и температура, могут также появиться сыпь и эпилептические приступы.

Менингококковый менингит

При данной форме менингита патологические изменения затрагивают базальную и выпуклую поверхности мозга. Фибринозно-гнойная либо гнойная жидкость, образуемая в области воспаления (экссудат) плотным образом покрывает мозг (аналогично шапке), при этом образуемые в области вдоль сосудов инфильтраты оказываются в веществе головного мозга. В результате этого начинает развиваться отек, мозговое вещество начинает переполняться кровью в рамках собственных сосудов (т.е. происходит гиперемия).

Подобного рода изменения также отмечаются и в области спинного мозга.

Своевременное начало лечения может обеспечить стихание воспалительного процесса, впоследствии чего полностью разрушается экссудат. Если же говорить о запущенных случаях течения данного заболевания, а также о случаях с назначением нерациональной терапии при его актуальности, то не исключается возможность развития ряда специфических процессов, в результате которых, в свою очередь, могут нарушиться процессы ликвородинамики, на фоне которой уже развивается водянка головного мозга.

Теперь перейдем непосредственно к симптоматике, характеризующей данную форму менингита.

Чаще всего развивается он внезапным образом, чему сопутствует резкое повышение температуры и появление рвоты (она многократна и не приносит должного облегчения больному). Из-за повышения внутричерепного давления возникает сильная головная боль. На фоне общего состояния у больного возникает характерная поза, при которой отмечается напряжение в области затылочных мышц при одновременной выгнутости спины и подведенных к животу согнутых ногах.

Многие больные в течение первых дней заболевания отмечают у себя появление сыпи, которая, между тем, исчезает в пределах одного-двух часов. В некоторых случаях задняя стенка глотки также подвержена гиперемии при одновременной гиперплазии в ее области фолликулов. Также ряд пациентов сталкивается с появлением ОРВИ, отмечаемым буквально за несколько дней до начала менингита. Менингит у грудничков в этой форме развивается в основном постепенно, у детей старшего возраста подобный вариант течения отмечается в редких случаях.

Исходя из тяжести течения заболевания, больной может испытывать симптомы в виде мышечных судорог, затемнения сознания либо состояния бессознательности. В случае неблагоприятного течения менингита уже к концу первой недели у пациентов отмечается коматозное состояние, при котором передним планом выступают симптомы в виде паралича лицевого нерва и глазных мышц. Судороги, появляющиеся ранее периодически, постепенно учащаются и именно во время одного из очередных проявлений больной умирает.

Если же течение менингита в рассматриваемой форме определяется как благоприятное, то этому, в свою очередь, сопутствует понижение температуры, у больного появляется ранее утраченный аппетит. В конечном итоге больной менингитом постепенно переходит к фазе выздоровления.

Общая длительность течения менингита в менингококковой форме составляет порядка от двух до шести недель. Между тем, не исключаются на практике и случаи, при которых течение заболевание происходит молниеносно. В такой ситуации гибель больного происходит в период буквально нескольких часов с момента начала заболевания.

При затяжном течении вслед за кратковременным периодом улучшения у больного вновь повышается температура, причем устанавливается она надолго. Такой вид затяжной формы является либо гидроцефалической стадией, либо стадией, при которой происходит развитие у больного менингококкового сепсиса, течение которого сопровождается попаданием в кровь менингококка (что определяется как менингококцемия).

Основная особенность подобного течения заключается в появлении геморрагической сыпи. Помимо этого отмечается повышение температуры и понижение артериального давления, появляется одышка, также у больных отмечается тахикардия.

Самое тяжелое проявление менингита в этой форме заключается в бактериальном шоке. В этом случае развивается заболевание остро, с внезапным повышением температуры и появлением сыпи. У больного также учащается пульс, дыхание характеризуется неравномерностью, нередко отмечаются судороги. Далее состояние становится коматозным. Нередко гибель больного при подобном течении происходит без возвращения в сознание.

Также отмечается ряд следующих симптомов с характерными особенностями, им присущими:

• Некрозы кожи. Тяжелое течение заболевания на фоне воздействия менингококковой инфекции приводит к развитию в сосудах воспаления и тромбоза. В результате этого развивается ишемия, возникают обширного типа кровоизлияния и, собственно, некрозы, которые в особенности выражены в тех участках, в области которых отмечается сдавление. Впоследствии происходит отторжение подкожной клетчатки и некротизированной кожи, в результате чего остаются язвы. Заживают они, как правило, достаточно медленно, глубина и обширность поражения кожи нередко требуют ее пересадки. Келоидные рубцы в этом случае также являются частым результатом течения заболевания.
• Косоглазие. Острая стадия течения рассматриваемой формы менингита в некоторых случаях сопровождается поражением черепных нервов, из которых наибольшая уязвимость определена отводящему нерву по причине прохождения значительной его части вдоль основания головного мозга. В случае поражения данного нерва наступает паралич области латеральных прямых мышц глаз. Как правило, исчезает косоглазие спустя несколько недель. А вот из-за распространения инфекции к внутреннему уху нередко отмечается частичная глухота либо полная утрата слуха.
• Увеит. Частым проявлением менингита рассматриваемой формы является конъюнктивит, который при лечении достаточно быстро исчезает. Что касается увеита, то он является значительно более серьезным осложнением, результатом которого может стать панофтальмит и последующая слепота. Между тем, применяемая сегодня антимикробная терапия сводит к минимуму столь тяжелые последствия.

Гнойный менингит

Гнойный (вторичный) менингит сопровождается помутнением, отечностью и гиперемированностью мозговых оболочек больших полушарий (выпуклой их поверхности). Гнойный экссудат заполняет собой субарахноидальное пространство.

Началу заболевания сопутствует резкое ухудшение общего состояния больного, при котором он испытывает озноб, у него также повышается температура. Тяжелые формы течения могут сопровождаться потерей сознания, судорогами, бредом. Появляется и традиционный для заболевания в целом симптом в виде многократной рвоты. При гнойном менингите поражению подвергаются внутренние органы, поражаются и суставы.

Резкая выраженность отмечается в проявлении таких симптомов, как ригидность мышц затылка и симптомов Кернига, Брудзинского. Симптом Кернига определяет невозможность разгибания согнутой в коленном и тазобедренном суставе ноги. Что касается симптома Брудзинского, то его проявления сводятся к сгибанию ног в коленях при попытке наклона головы вперед в лежачем положении, к сгибанию ног в коленных суставах приводит также надавливание на лобок.

Помимо этого развивается брадикардия и тахикардия. Также отмечается помутнение ликвора и его вытекание в результате давления.

Менингит рассматриваемого типа может протекать как в острой, так и в молниеносной или в хронической форме. Иногда типичная картина симптоматики может маскироваться достаточно выраженными проявлениями, характеризующими общее септическое состояние.

Могут также появиться геморрагическая сыпь, герпетические высыпания. К вторым-третьим суткам у больного может развиться кома.

Молниеносная форма течения заболевания, как правило, проявляется чаще у новорожденных. Ребенок в этом случае кричит, у него отмечается озноб, при котором его «трясет», повышается температура. Летальный исход наступает в период от нескольких часов до нескольких суток.

Взрослые сталкиваются с подострым и острым течением заболевания, длится оно порядка 4-5 недель, завершается при адекватной терапии хорошо.

У категории пациентов пожилого возраста чаще всего заболевание протекает в подострой форме, то есть развивается медленно, предвестники заболевания проявляют себя длительно. В этом же случае нередко менингит протекает в атипичной форме течения, имеется только симптоматика назофарингита или эпилептических припадков. Течение менингита может быть легким, среднетяжелым и, соответственно, тяжелым.

В качестве осложнения гнойного менингита выделяют такие проявления, как гидроцефалия, сепсис, поражения внутренних органов, нарушения слуха и зрения, гипоталамический синдром.

Читать подробнее: гнойный менингит.

Серозный менингит

Серозный менингит характеризуется возникновением в мозговых оболочках воспалительных серозных изменений. В частности к серозным менингитам относятся вирусные его формы. Порядка в 80% случаев в качестве возбудителя серозного менингита определяют энтеровирусы, а также вирус эпидемического паротита. Также распространены гриппозные и аденовирусные менингиты, герпетические и парагриппозные формы этого заболевания, в том числе ряд других вариантов его проявления.

Источником вируса преимущественно выступают домовые мыши — возбудитель находится в их выделениях (кал, моча, носовая слизь). Соответственно, заражение человека происходит в результате употребления им продуктов, подвергшихся подобному загрязнению выделениями.

Преимущественно заболевание отмечается у детей от 2 до 7 лет.

Клиника заболевания может характеризоваться менингеальной симптоматикой в комплексе с лихорадкой, проявляемых в большей либо в меньшей степени выраженности, часто возможно сочетание с симптоматикой поражений генерализованного масштаба в других органах.

Вирусные менингиты могут характеризоваться двухфазностью течения заболевания. Наряду с основными проявлениями возможно наличие признаков, указывающих на поражение периферической и центральной нервной системы.

Длительность инкубационного периода заболевания составляет порядка 6-13 суток. Нередко отмечается продромальный период, сопровождающийся проявлениями в виде слабости, разбитости и катарального воспаления области верхних дыхательных путей одновременно с внезапным повышением температуры до 40 градусов, запорами. Также указанная симптоматика может дополняться выраженным оболочечным синдромом, при котором появляется сильная головная боль и рвота.

В некоторых случаях обследование определяет наличие застойных явлений в области глазного дна. Больные жалуются на боль в глазах. Что касается отмеченной выше рвоты, то она может быть как повторной, так и многократной. Как и в предыдущих вариантах развития менингита, отмечается симптоматика Кернига и Брудзинского, характерное напряжение затылочной области. Выраженные случаи проявления заболевания сопровождаются типичной позой больного, при которой его голова запрокинута, живот втянут, ноги в коленных суставах согнуты.

Читать подробнее: серозный менингит.

Туберкулезный менингит

Данная форма менингита также преимущественно отмечается у детей, а в особенности у грудничков. Гораздо реже туберкулезный менингит появляется у взрослых. Порядка в 80% случаях актуальности данного заболевания у больных выявляются либо остаточные явления, ранее перенесенного ими туберкулеза, либо форма активного течения этого заболевания в иной области сосредоточения на момент выявления менингита.

В качестве возбудителей туберкулеза выступают специфического типа микробактерии, распространенные в воде и в почве, а также среди животных и людей. У людей туберкулез преимущественно развивается в результате заражения бычьим видом возбудителя или видом человеческим.

Туберкулезный менингит характеризуется тремя основными стадиями развития:

• продромальная стадия;
• стадия раздражения;
• стадия терминальная (сопровождающаяся парезами и параличами).

Продромальная стадия заболевания развивается постепенно. Изначально отмечаются проявления в виде головной боли и тошноты, головокружения и лихорадки. Рвота, как один из главных признаков менингита, появляться может лишь изредка. Помимо указанных симптомов может отмечаться задержка стула и мочи. Что касается температуры, то она в основном субфебрильная, высокие ее показатели отмечаются на данном этапе заболевания крайне редко.

Спустя порядка 8-14 дней с начала продромальной стадии заболевания развивается стадия следующая – стадия раздражения. Она в частности характеризуется резким усилением симптоматики и повышением температуры (до 39 градусов). Отмечается головная боль в затылочной и лобной областях.

Помимо этого появляется нарастание сонливости, больные становятся вялыми, сознание подвержено угнетению. Запоры характеризуются отсутствием вздутия. Больные не переносят света и шума, для них также актуальны расстройства вегетативно-сосудистого характера, проявляющиеся в форме внезапных красных пятен в области груди и лица, которые также быстро исчезают.

К 5-7 дню заболевания на этой стадии отмечается и менингеальный синдром (симптомы Кернига и Брудзинского, напряжение в области затылочных мышц).

Выраженная симптоматика отмечается в рамках второго этапа рассматриваемой стадии, проявления ее зависят от конкретной локализации туберкулезного воспалительного процесса.

Воспалению менингеальных оболочек сопутствует возникновение типичных симптомов заболевания: головных болей, ригидности мышц области затылка и тошнота. Накопление в основании головного мозга серозного экссудата может привести к раздражению краниальных нервов, что, в свою очередь, проявляется в ухудшении зрения, косоглазии, глухоте, неодинаковом расширении зрачков и в параличе века.

Развитие гидроцефалии в той или иной степени выраженности приводит к блокированию определенных мозговых цереброспинальных соединений, и именно гидроцефалия является основной причиной, провоцирующей симптом в виде потери сознания. В случае блокады спинного мозга двигательные нейроны испытывают слабость, может возникнуть паралич в области нижних конечностей.

Третьей стадией течения заболевания в этой форме является термальная стадия, характеризуемая возникновением парезов, параличей. Проявления симптоматики данного периода отмечаются к 15-24 дням заболевания.

Клиническая картина располагает в этом случае симптоматикой, свойственной энцефалиту: тахикардия, температура, дыхание Чейна-Стокса (то есть периодическое дыхание, в нем происходит постепенное углубление и учащение редких и поверхностных дыхательных движений при достижении максимума к 5-7 вдоху и последующем урежении/ослаблении, переходящим к паузе). Также повышается температура (до 40 градусов), появляются, как уже отмечено, параличи и парезы. Спинальная форма заболевания на 2-3 стадии сопровождается нередко крайне выраженными и сильными опоясывающими корешковыми болями, пролежнями и вялыми параличами.

Читать подробнее: туберкулезный менингит.

Вирусный менингит

Начало заболевания острое, основными проявлениями в нем выступают общая интоксикация и лихорадка. Первые два дня характеризуются выраженностью проявлений менингеального синдрома (головная боль, рвота, сонливость, вялость, беспокойство/возбуждение).

Также могут отмечаться жалобы на насморк, кашель, боль в горле и в животе. Осмотр выявляется все те же признаки, характеризующие в целом заболевание (синдром Кернига и Брудзинского, напряжение в затылочной области). Нормализация температуры происходит в период 3-5 дней, в некоторых случаях возможна повторная волна лихорадки. Длительность инкубационного периода составляет порядка до 4-х дней.

Читать подробнее: вирусный менингит.

Диагностика менингита

Диагностика рассматриваемого заболевания заключается в применении следующих методик:

• спинномозговая пункция – делается поясничный прокол, при котором изымается спинная жидкость для последующего изучения под микроскопом на предмет наличия соответствующих микроорганизмов и клеток;
• культуры крови;
• КТ и МРТ головного мозга.

Лечение менингита

Бактериальный менингит требует обязательной госпитализации. В этом случае лечение заключается в комплексном приеме значительных доз антибиотиков, нередко внутривенным путем введения. Могут также использоваться и кортикостероиды, ориентированные на снижение воспаления. Для предотвращения судорог могут применяться транквилизаторы.

Если у больного диагностирован вирусный менингит, то применение антибиотиков в этом случае не определит должной эффективности. Заболевание в таком варианте зачастую проявляется в умеренной форме, излечиваясь в результате защиты самого организма от оказываемого воздействия. Преимущественно лечение сосредотачивается в рамках ослабления сопутствующей симптоматики.

Профилактика менингита в некоторых его формах возможна, для чего делается прививка сроком примерно на 4 года, однако полностью защититься от заболевания на сегодняшний день невозможно.

Врач, который нужен при менингите – невролог, дополнительно может понадобиться консультация фтизиатра и окулиста.

Менингит — это… стадии и причины менингита

Меню

• Болезни
  • Болезни глаз
    • Веки
      • Колобома века
      • Синдром Гунна
      • Птоз верхнего века
      • Трихиаз
      • Блефарит
      • Заворот века
      • Отек века
      • Абсцесс века
      • Лагофтальм
      • Ячмень
      • Блефароспазм
    • Слезные органы
      • Глаукома
    • Склера
      • Склерит
      • Эписклерит
    • Конъюнктива
      • Трахома
      • Конъюнктивит
      • Пингвекула
      • Синдром сухого глаза
      • Птеригиум
    • Роговица
      • Кератоконус
      • Дистрофия роговицы
      • Кератит
    • Хрусталик
      • Катаракта
      • Аномалии
      • Афакия
    • Радужная оболочка
      • Иридоциклит
      • Поликория
    • Стекловидное тело
      • Отслойка
      • Деструкция
    • Зрительный нерв
      • Нейропатия
      • Неврит
      • Атрофия
      • Поражение
    • Сетчатка
      • Отслоение
      • Ретинит
      • Дистрофия
      • Ангиопатия
      • Ретинопатия
    • Глазодвигательный аппарат
      • Косоглазие
      • Офтальмоплегия
      • Нистагм
    • Рефракция
      • Астигматизм
      • Дальнозоркость
      • Близорукость
      • Анизометропия
      • Экзофтальм
  • Заболевания печени
    • Паренхиматозные
      • Гепатит
        • Гепатит A
        • Гепатит B
        • Гепатит C
        • Гепатит D
        • Гепатит E
        • Гепатит G
        • Лекарственные гепатиты
      • Цирроз
        • Фиброз
        • Фокальная нодулярная гиперплазия
        • Гемохроматоз
      • Инфильтративные поражения
        • Гранулематоз Вегенера
        • Острый Лейкоз
        • Лимфогранулематоз
        • Лимфома
        • Кальцинат
        • Амилоидоз
        • Некроз
        • Гликогенозы
      • Объемные образования в печени
        • Очаговое образование печени
        • Кавернозная гемангиома
        • Гуммы
        • Увеличенная печень
        • Киста
        • Абсцесс
        • Гемангиома
        • Поликистоз
      • Функциональные нарушения
        • Синдром Жильбера
        • Синдром Криглера-Найяра
        • Синдром Ротора
        • Внутрипеченочный холестаз
    • Гепатобилиарные
      • Холангит
      • Камни в печени
    • Сосудистые
  • Заболевания почек
    • Альбуминурия
    • Блуждающая почка
    • Гидронефроз
    • Гломерулонефрит
    • Нефрит
    • Нефритический синдром
    • Нефропатия
    • Нефросклероз
    • Нефротический синдром
    • Острая почечная недостаточность
    • Пиелонефрит
    • Пионефроз
    • Поликистоз почек
    • Почечная недостаточность
    • Почечнокаменная болезнь
    • Рак почки
    • Симптом Пастернацкого
    • Тубулопатии

Что такое менингит? Виды, симптомы и лечение заболевания

Многие интересуются, что такое менингит, какие бывают его виды и особенности протекания заболевания, так как оно может спровоцировать опасные и сложные последствия. Эта болезнь представляет собой острую инфекционную патологию, сопровождающуюся воспалением спинного и головного мозга.

Развивается менингит в результате воздействия на организм человека различных бактерий и вирусов, в частности таких, как:

• менингококковая инфекция;
• туберкулезные палочки;
• гемофильная палочка;
• энтеровирусы.

К явным признакам заболевания можно отнести повышение температуры, сильную головную боль, высыпания на теле, тошноту и рвоту. Симптомы менингита у детей до года проявляются в чрезмерном беспокойстве, набухании родничка, отказе от пищи, постоянном плаче. Диагностика и лечение заболевания достаточно сложные и должны проводиться инфекционистами и невропатологами.

Особенность заболевания

Очень важно знать, что такое менингит, и как именно развивается это заболевание. Это воспалительное поражение оболочек головного и спинного мозга. Болезнь считается очень тяжелой и опасной, так как это зачастую может привести к смерти больного. Согласно статистике, менингит стоит на 10 месте среди основных причин, приводящих к смертности от инфекционных заболеваний.

Особенно часто встречается менингит у детей в возрасте до 14 лет. В основном заболевание протекает очень сложно. Риск смерти ребенка определяется его возрастом. При постановке диагноза требуется срочная госпитализация больного ребенка в стационар, так как несвоевременное лечение приводит к самым опасным осложнениям.

Какие бывают виды

Важно знать не только, что такое менингит, но и какие бывают его виды, а также, как можно распознать протекание болезни на первоначальных стадиях. Эта болезнь классифицируется по:

• возбудителю;
• характеру протекания воспаления;
• степени тяжести;
• скорости развития;
• распространенности воспалительного процесса;
• источнику проникновения инфекции.

Доктора выделяют первичный и вторичный менингит, симптомы и особенность протекания которых несколько различаются между собой. Основными возбудителями первичной формы заболевания считаются различного рода бактерии и вирусы.

Вирусный менингит возникает на фоне протекания вирусной инфекции. Помимо этого спровоцировать развитие патологического процесса может ветрянка, корь, краснуха, свинка. Эту форму болезни достаточно часто называют серозной.

Менингококковый менингит развивается по причине проникновения в организм бактерий. Заражение инфекцией происходит при тесном контакте с ее носителем воздушно-капельным путем. В основном болезнь наблюдается у городских жителей, так как они часто пользуются общественным транспортом. Помимо этой формы бактерии могут спровоцировать гнойный менингит. Кроме менингококка спровоцировать патологический процесс могут пневмококк, туберкулезная палочка, спирохеты.

Самыми частыми причинами возникновения вторичной инфекции можно считать:

• гайморит;
• фронтит;
• остеомиелит;
• абсцесс легких;
• отит;
• фурункул шеи или лица.

Во всех этих случаях образование менингита возможно только в случае проведения неправильной терапии всех этих заболеваний. Опасность менингококковой формы заболевания заключается в том, что она протекает очень сложно, особенно у детей, что может буквально в течение нескольких часов привести к смерти больного. На первоначальной стадии, сразу после проникновения вируса, наблюдаются признаки самого обычного ОРВИ, а затем симптоматика начинает значительно нарастать.

Если организм не способен противостоять инфекции, то через несколько дней она проникает в мозг, в результате чего наблюдаются клинические признаки гнойного поражения оболочек мозга. Под воздействием токсических веществ, выделяемых в организм, происходит образование микротромбов, а также кровоизлияние во внутренние органы, в результате чего ребенок умирает. Среди опасных признаков болезни можно выделить образование высыпаний на кожных покровах.

Серозные менингиты носят эпидемический характер и зачастую болеют такими недугами именно дети. Наиболее часто провоцирует это заболевание вирус паротита или энтеровирус. Такой тип заболевания характеризуется менее выраженной симптоматикой и относительно доброкачественным протеканием.

Причины возникновения

Что такое менингит и почему он развивается, интересует очень многих пациентов, так как это сложное заболевание практически мгновенного протекания, которое поражает мозг и вызывает различные осложнения. Причины развития этой болезни достаточно многообразны. Однако основным источником заражения выступают вирусы, грибки и бактерии. Путь инфицирования точно такой же, как и у всех первичных патологий.

Вторичная форма в основном развивается в виде осложнений других инфекционных заболеваний. Очагом воспалительного процесса могут стать:

• легкие раны и травмы ротовой полости;
• болезни уха и носа;
• проблемы с зубами;
• поражение костной ткани при остеомиелите.

Инфекционный менингит в основном возникает по причине развития отита. Воспаление среднего уха зачастую развивается при проникновении стрептококковой или стафилококковой инфекции. Возбудитель инфекции может проникать в оболочки мозга в острой и хронической форме заболевания. Это происходит вместе с током крови.

В детском и подростковом возрасте наиболее часто встречается ревматический менингоэнцефалит, который поражает не только саму оболочку, но и мозг. Возникает такой тип инфекции на фоне ревматологического приступа и сопровождается образованием сильного высыпания. Может образоваться заболевание после проведения операции, так как инфекция очень легко проникает в организм через раны.

Основная симптоматика

Практически во всех случаях протекания менингита симптомы проявляются очень остро. Первые проявления очень напоминают признаки сильной простуды или гриппозного состояния. Среди основных симптомов можно выделить такие как:

• общая слабость;
• повышение температуры;
• болезненные ощущения в области суставов и мышц;
• отсутствие аппетита.

Буквально через несколько дней протекания заболевания, из-за высокой температуры дополнительно возникают специфические проявления этого патологического процесса. Среди них можно выделить:

• интенсивную головную боль;
• высыпание;
• нарушение сознания;
• рвоту, которая не приносит никакого облегчения;
• косоглазие.

При протекании заболевания неприятные ощущения носят диффузный характер и не приносят совершенно никакого облегчения, то есть боль локализуется по всей окружности головы. Постепенно она становится просто невыносимой, провоцируя распирание, и через некоторое время болезненные ощущения просто невозможно терпеть.

Признаки менингита характеризуются и тем, что болезненные ощущения провоцируют тошноту и рвоту. Зачастую при наличии подобной патологии болезненные ощущения значительно усиливаются, если человек пытается изменить положение своего тела, а также при воздействии внешних раздражителей.

Среди симптомов менингита можно выделить возникновение высыпаний, однако это происходит далеко не всегда. При протекании легкой формы болезни на теле больного появляется сыпь темно-вишневого цвета. При протекании менингококкового менингита высыпание проходит буквально через 3-4 дня. Если же форма заболевания очень тяжелая, то на теле больного образуются кровоподтеки и крупные пятна.

Симптомы менингита могут выражаться в чрезмерном напряжении мышц на затылке, а также сильных болезненных ощущениях при попытке разогнуть ноги в коленях или наклонить голову к груди. Косоглазие возникает очень редко и только в том случае, если поражению подверглись нервы черепа.

Признаки менингита у детей очень сложные и опасные. Проявляются они в виде:

• поноса;
• срыгиваний и рвоты;
• судорог;
• беспокойства, отказа от пищи.

Кроме того, у ребенка наблюдается очень сильный постоянный плач, а также пульсация и набухание родничка.

Симптомы менингита туберкулезного типа достаточно опасны. Это заболевание развивается на протяжении нескольких недель или даже месяцев. Первым признаком патологического процесса считается наличие нарастающих болезненных ощущений в области головы. Помимо головной боли, пациенты жалуются на очень плохое самочувствие, а также частую рвоту.

Симптомы менингита у взрослых напоминают собой признаки протекания инфекционного заболевания. Среди них зачастую можно выделить такие как:

• быстрая утомляемость;
• лихорадка;
• тошнота и рвота;
• светобоязнь и большая восприимчивость к звукам;
• повышение тонуса мышц.

Если у больного плохая сопротивляемость организма, то может наблюдаться менингит без температуры. Это говорит о том, что организм просто не может справиться с болезнетворными микроорганизмами и отсутствует защитная реакция. Так как это очень опасное заболевание, то важно не пропустить момент, когда начнут проявляться первые признаки менингита у взрослых или детей. Это позволит своевременно начать лечение и избежать возникновения опасных осложнений.

Это только общие и самые ранние симптомы менингита, так как проявления этой болезни достаточно обширны и подразделяются на несколько групп, соответствующих определенной форме протекания воспалительного процесса.

Проведение диагностики

Для постановки точного диагноза и определения формы протекания патологического процесса, важно пройти комплексную диагностику, которая подразумевает под собой:

• осмотр глазного дна;
• исследование цереброспинальной жидкости;
• электроэнцефалография;
• рентген черепа;
• томография.

Если пациент в сознании, то проводится забор анализов, помогающих определить особенность протекания заболевания. Однако, бывает так, что человек поступает в больницу в очень тяжелом состоянии. В таком случае изначально нужно восстановить дыхание, сердцебиение, а также вывести пациента из шокового состояния. Это проводит специальная реанимационная бригада.

Несмотря на наличие современных томографов, определить наличие бактерий можно только проведя исследование ликвора. Поэтому при менингите осуществляется люмбальная пункция, когда в спину вводится специальная игла, с помощью которой выполняется забор спинномозговой жидкости.

Общий анализ крови поможет определить наличие воспаления и многие другие отклонения от нормы. Бактериологическое исследование поможет установить группу организмов, которые спровоцировали возникновение заболевания. Рентген грудной клетки требуется, чтобы исключить наличие пневмонии или подтвердить поставленный диагноз.

Особенность лечения

Лечение менингита нужно начинать сразу же после возникновения подозрений на протекание заболевания. При ухудшении самочувствия требуется незамедлительная госпитализация в стационар и проведение люмбальной пункции для уточнения поставленного диагноза. Среди основной методики терапии менингита нужно выделить антибиотикотерапию. Для нормализации самочувствия пациента дополнительно требуется неспецифическое лечение:

• диуретические препараты;
• солевые плазмозамещающие растворы;
• глюкокортикоидные гормоны;
• раствор глюкозы;
• сердечнососудистые препараты.

При протекании вторичной формы болезни требуется лечение основного заболевания. Если менингит у взрослых является осложнением гнойного процесса ротовой полости или лор-органов, то требуется срочная хирургическая санация очага воспаления.

Пациенты нуждаются в особом уходе и бережном отношении. После нормализации состояния нужно установить четкий распорядок дня, обеспечить грамотное, сбалансированное питание, а также ограничить физические и умственные нагрузки. Диета обязательно должна быть дробной, и важно обеспечить больного всеми полезными и питательными веществами. Лучше всего удалить из своего привычного рациона животные жиры, так как они могут спровоцировать ухудшение самочувствия. Рекомендуется выпивать не менее 2 л чистой воды.

Если после 4 месяца после проведения лечения улучшения самочувствия не наблюдается, то это значит, что развивается хронический тип заболевания, и больному дают группу инвалидности.

Медикаментозное лечение

Основной задачей проведения лекарственной терапии является устранение возбудителя болезни. Для этого применяют лекарства самых различных групп, в частности, такие как:

• антибактериальные;
• противовирусные;
• противогрибковые;
• противосудорожные.

Антибиотики назначаются в случае гнойного или микробного протекания заболевания. Зачастую назначаются:

• пенициллины;
• цефалоспорины;
• амфениколы.

При туберкулезной форме заболевания назначают «Изониазид», «Стрептомицин», «Фтизоэтам», «Комбутол». Для большей результативности проведения терапии, показано применение таких препаратов как «Тизамид», «Пиразинамид», «Рифампицин». С помощью лекарственных препаратов можно очень быстро и результативно устранить возбудителя инфекции. Курс лечения должен составлять не более 12-14 дней.

Для лечения вирусного менингита в основном назначают «Интерферон» и кортикостероиды. В дополнение к этим средствам выписывают седативные препараты, ноотропы, а также витаминные комплексы. Выбор противовирусных препаратов во многом зависит от типа возбудителя. Борьба с асептическим менингитом основана на проведении симптоматической терапии и несколько напоминает лечение респираторных заболеваний. Пациенту назначают жаропонижающие, анальгетики, адсорбенты, а также препараты, снижающие внутричерепное давление.

Грибковый менингит лечится путем применения таких препаратов как «Амиклон», «Флуканазол», «Амфотерицин». В дополнение к этому рекомендовано проведение симптоматической терапии. Для выведения из организма токсинов показано применение адсорбирующих препаратов, самыми популярными из которых считаются «Смекта», «Энтеросгель», «Энтеросорб». Помимо адсорбентов требуется обильное питье, в частности, рекомендовано употреблять компоты, морсы, травяные настои.

Менингит очень часто сопровождается перевозбуждением, беспокойством, судорогами. В таком случае больному показано применение таких препаратов как «Аминазин», «Фенобарбитал», «Диазепам». В стационаре проводят оксигенотерапию. Это достаточно результативный метод, позволяющий устранить кислородное голодание мозга и нормализовать самочувствие пациента.

Прогноз

При протекании менингита прогноз определить достаточно сложно. Чем больше времени прошло с момента возникновения первых признаков заболевания, тем проще спрогнозировать течение болезни. В первые сутки он совершенно неясен. При наличии менингита прогноз во многом зависит от таких факторов, как:

• скорость обращения за медицинской помощью;
• уровень интоксикации;
• выраженность общей симптоматики;
• возникновение сыпи;
• результаты проведения исследования;
• период нормализации температуры;
• первая реакция на проведение терапии;
• наличие сопутствующих патологий.

Отдаленный прогноз для качества жизни достаточно хороший. Иногда может потребоваться дополнительная терапия ноотропными препаратами, витаминами. Для профилактики повышения внутричерепного давления и устранения спаек может потребоваться электрофорез с препаратами, которые подберет доктор.

Возможные осложнения

Существует мнение, что после ранее перенесенного менингита, последствия остаются на всю жизнь, однако это далеко не так. Если лечение начать своевременно, то заболевание может очень быстро пройти без осложнений, что, зачастую, и наблюдается. Однако могут быть и достаточно опасные последствия, особенно в случае с гнойным менингитом. Наиболее часто могут развиваться такие состояния, как:

• септический шок;
• отечность мозга;
• переход инфекции на кору головного мозга.

Очень опасным осложнением считается окклюзивная гидроцефалия. При этом спайки, которые в значительном количестве располагаются в ликворных путях после протекания гнойного процесса, могут просто блокировать эти пути. В результате этого образуется синдром внутричерепной гипертензии, который развивается достаточно стремительно.

Любой вид менингита обязательно должен лечиться в стационаре инфекционного отделения или в реанимации.

Проведение профилактики

От менингита не застрахован никто, именно поэтому нужно проводить профилактику возникновения заболевания и при первых признаках сразу же обращаться к доктору. Среди основных профилактических мероприятий нужно выделить такие как:

• укрепление иммунитета;
• сбалансированное питание;
• соблюдение правил личной гигиены;
• проведение вакцинации.

Повысить сопротивляемость организма к различным заболеваниям поможет закаливание, длительное пребывание на свежем воздухе, занятия спортом. Хороший иммунитет поможет предотвратить заражение инфекцией. Очень полезны водные процедуры, в частности, обливание холодной водой, посещение бассейна. Нужно достаточно много времени проводить на солнце, так как это обеспечивает хороший оздоравливающий эффект.

Еще одним важным фактором в проведении профилактики является здоровое питание. Чтобы противостоять различным вирусам и бактериям, организм в достаточной степени должен получать все требуемые питательные вещества и витамины. На иммунитет отрицательно влияют проблемы с желудком и кишечником. Для баланса микрофлоры нужно ежедневно употреблять кисломолочные продукты. Помимо этого, желательно дополнительно принимать специальные витаминные комплексы.

Профилактика менингита подразумевает под собой соблюдение правил гигиены и меры предосторожности. Именно поэтому:

• нельзя употреблять загрязненную воду;
• не стоит пользоваться личными вещами другого человека;
• овощи и фрукты рекомендуется хорошо мыть;
• в местах большого скопления людей в период эпидемии рекомендуется надевать марлевую повязку;
• придя домой с улицы, нужно тщательно вымыть руки.

Очень часто переносчиками менингита становятся клещи, поэтому при обнаружении паразита нужно осторожно извлечь его и отправить на анализ.

Самой результативной мерой профилактики считается прививка от менингита. Эту вакцину можно сделать взрослому и ребенку. Детям вводят три дозы с интервалом в месяц. Менингококковую вакцину проводят детям с 2 лет, а пневмококковую – только пожилым людям.