Какая температура тела должна быть при беременности: Странные Симптомы Ранней Беременности, О Которых Вам Никто Не Говорит

Противопоказания к донорству

ОБСЛЕДОВАНИЕ

Перед сдачей крови донор проходит бесплатное медицинское обследование, которое включает в себя осмотр врачом-трансфузиологом и предварительное лабораторное исследование. Температура тела, измеренная перед кроводачей, должна быть не выше 37°С; допустимое систолическое давление — от 90 до 149 мм.рт.ст, диастолическое — от 60 до 89 мм.рт.ст.; допустимая частота пульса — 55-95 ударов в минуту.

Если у вас есть заболевания, не вошедшие в список, приведенный ниже, или вы принимаете какие-либо лекарственные препараты или БАДы, сообщите об этом врачу. Осмотр и беседа врача с донором — обязательные процедуры перед сдачей крови или ее компонентов. Не скрывайте от врача свои недомогания, честно отвечайте на его вопросы и вопросы анкеты, и тогда донорство будет безопасным и для вас, и для тех, кому  необходимо проведение трансфузии.

ПОСТОЯННЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

(отвод от донорства независимо от давности заболевания и результатов лечения)

1. Инфекционные и паразитарные болезни:

• Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), вирусами гепатита B и C

• Сифилис, врожденный или приобретенный

• Туберкулез (все формы), Бруцеллез, Сыпной тиф, Туляремия, Лепра (болезнь Гансена), Африканский трипаносомоз, Болезнь Чагаса, Лейшманиоз, Токсоплазмоз, Бабезиоз, Хроническая лихорадка Ку, Эхинококкоз, Филяриатоз, Дракункулез

• Повторный положительный результат исследования на маркеры болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)

• Повторный положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов B и C

• Повторный положительный результат исследования на маркеры возбудителя сифилиса

2. Злокачественные новообразования

3. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм

4. Болезни центральной нервной системы (органические нарушения)

5. Полное отсутствие слуха и (или) речи, и (или) зрения

6. Психические расстройства и расстройства поведения в состоянии обострения и (или) представляющие опасность для больного и окружающих

7. Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ

8. Болезни системы кровообращения:

гипертензивная (гипертоническая) болезнь II-III ст., ишемическая болезнь сердца, облитерирующий эндоартериит, неспецифический аортоартериит, флебит и тромбофлебит, эндокардит, миокардит, порок сердца (врожденный, приобретенный)

9. Болезни органов дыхания:

бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких

10. Болезни органов пищеварения:

ахилический гастрит, хронические болезни печени, в том числе неуточненные, токсические поражения печени, калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита, цирроз печени

11. Болезни мочеполовой системы в стадии декомпенсации:

диффузные и очаговые поражения почек, мочекаменная болезнь

12. Болезни соединительной ткани, а также острый и (или) хронический остеомиелит

13. Лучевая болезнь

14. Болезни эндокринной системы в стадии декомпенсации

15. Болезни глаза и его придаточного аппарата:

Увеит, ирит, иридоциклит, хориоретинальное воспаление, трахома, миопия 6 диоптрий и более)

16. Болезни кожи и подкожной клетчатки:

Псориаз, эритема, экзема, пиодермия, сикоз, пузырчатка (пемфигус), дерматофитии, фурункулез

17. Оперативные вмешательства (резекция, ампутация, удаление органа (желудок, почка, селезенка, яичники, матка и прочее)), трансплантация органов и тканей, повлекшие стойкую утрату трудоспособности (I и II группа инвалидности), ксенотрансплантация органов

18. Стойкая утрата трудоспособности (I и II группа инвалидности)

19. Женский пол донора для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси, полученной методом афереза

20. Лица с повторными неспецифическими реакциями на маркеры вирусов иммунодефицита человека, гепатитов B и C и возбудителя сифилиса

21. Лица с повторными выявленными аллоиммунными антителами к антигенам эритроцитов (за исключением доноров плазмы для производства лекарственных препаратов)

22. Лица с повторными выявленными экстраагглютининами анти-A1 (за исключением доноров плазмы для производства лекарственных препаратов)

ВРЕМЕННЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

НАИМЕНОВАНИЯ	СРОК ОТВОДА ОТ ДОНОРСТВА
1. Масса тела меньше 50 кг	До достижения массы тела 50 кг
2. Возраст младше 20 лет (для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси, полученной методом афереза)	До достижения 20 лет
3. Масса тела менее 70 кг (для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси, полученной методом афереза)	До достижения массы тела 70 кг
4. Гемоглобин менее 140 г/л (для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси, полученной методом афереза)	До достижения уровня гемоглобина 140 г/л
5. Температура тела выше 37 °C	До нормализации температуры тела (37 °C и ниже)
6. Пульс — менее 55 ударов в минуту и более 95 ударов в минуту	До нормализации пульса от 55 до 95 ударов в минуту
7. Артериальное давление: систолическое менее 90 мм рт. ст. и более 149 мм рт. ст.; диастолическое — менее 60 мм рт. ст. и более 89 мм рт. ст.	До нормализации систолического давления: 90 — 149 мм рт. ст.; диастолического давления: 60 — 89 мм рт. ст.
8. Индекс массы тела	Менее 18,5 и более 40
9. Несовпадение результатов исследования группы крови AB0, резус-принадлежности, антигенов C, c, E, e, K с результатами исследования при предыдущей донации	До выполнения подтверждающего исследования
10. Трансфузия крови и (или) ее компонентов	120 календарных дней со дня трансфузии
11. Первичное выявление в образце крови донора аллоиммунных антител к антигенам эритроцитов	До подтверждения отсутствия в образце крови донора аллоиммунных антител к антигенам эритроцитов не ранее, чем через 180 календарных дней после первичного выявления
12. Оперативные вмешательства, в том числе искусственное прерывание беременности	120 календарных дней со дня оперативного вмешательства
13. Лечебные и косметические процедуры с нарушением кожного покрова (татуировки, пирсинг, иглоукалывание и иное)	120 календарных дней с момента окончания процедур
14. Контакт с носителями и больными вирусным гепатитом B или C, сифилисом, болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)	120 календарных дней после прекращения последнего контакта
15. Сомнительный результат на маркеры вирусного гепатита B и (или) вирусного гепатита C, и (или) болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), и (или) на возбудителя сифилиса	До подтверждения отсутствия маркеров вирусного гепатита B и (или) вирусного гепатита C, и (или) болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), и (или) на возбудителя сифилиса, но не ранее, чем через 120 календарных дней после получения сомнительного результата лабораторного исследования
16. Перенесенные инфекционные заболевания:
— малярия в анамнезе при отсутствии симптомов и при наличии отрицательных результатов иммунологических тестов	3 года
— брюшной тиф после выздоровления и полного клинического обследования при отсутствии выраженных функциональных расстройств	1 год
— ангина, грипп, острая респираторная вирусная инфекция	30 календарных дней после выздоровления
17. Перенесенные инфекционные и паразитарные заболевания, не указанные в перечне постоянных и временных противопоказаний	120 календарных дней после выздоровления
18. Острые или хронические воспалительные процессы в стадии обострения независимо от локализации	30 календарных дней после купирования острого периода
19. Обострение язвы желудка и (или) двенадцатиперстной кишки	1 год с момента купирования острого периода
20. Болезни почек, не указанные в пункте 12 перечня постоянных противопоказаний	1 год с момента купирования острого периода
21. Аллергические заболевания в стадии обострения	60 календарных дней после купирования острого периода
22. Период беременности, лактации	1 год после родов, 90 календарных дней после окончания лактации
23. Вакцинация:
— ппрививка инактивированными вакцинами (в том числе, против столбняка, дифтерии, коклюша, паратифа, холеры, гриппа), анатоксинами	10 календарных дней после вакцинации
— прививка живыми вакцинами (в том числе, против бруцеллеза, чумы, туляремии, туберкулеза, оспы, краснухи, полиомиелита перорально), введение противостолбнячной сыворотки (при отсутствии выраженных воспалительных явлений на месте инъекции)	30 календарных дней после вакцинации
— прививка рекомбинантными вакцинами (в том числе, против вирусного гепатита B, коронавирусной инфекции)	30 календарных дней после вакцинации
— введение иммуноглобулина против гепатита В	120 календарных дней после вакцинации
— введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита	120 календарных дней после вакцинации
— вакцинация против бешенства	1 год после вакцинации
24. Прием лекарственных препаратов:
— антибиотики	14 календарных дней после окончания приема
— анальгетики, антикоагулянты, антиагреганты (в том числе салицилаты)	3 календарных дня после окончания приема
25. Прием алкоголя	48 часов

 

Донорский светофор

0(I)		A(II)		B(III)		AB(IV)
Rh-	Rh+	Rh-	Rh+	Rh-	Rh+	Rh-	Rh+

 

	это означает, что сложилась повышенная потребность крови данной группы и резус-фактора, просим доноров прийти и сдать кровь.
	это означает, что что кровь данной группы и резус фактора недостаточно, нужно прийти и сдать кровь.
	это означает, что кровь данной группы и резус фактора имеется в достаточном количестве и с визитом в Службу крови можно повременить.

Послеоперационное наблюдение

Главная » Подходы » Послеоперационное наблюдение

Как после лапароскопии, так и после лапаротомии вы просыпаетесь сразу после окончания операции в операционной.

При использовании спинномозговой и эпидуральной анестезии вы находитесь в сознании и имеете возможность общения со мной. В основном, такое обезболивание применяется при влагалищных операциях и лапаротомиях.

После проведения операций пациентки переводятся в отделение интенсивной терапии для проведения терапии в раннем послеоперационном периоде, а также оценки восстановления сердечно-сосудистой и дыхательной функции. Длительность нахождения может составлять от 6 часов до суток. Вопрос с переводом в отделении гинекологии решает врач—анестезиолог-реаниматолог совместно с лечащим врачом.

Обычно при переводе в палату гинекологического отделения я разрешаю вам присаживаться, ходить по палате, принимать небольшое количество воды.

После выполнения гистероскопий, а также диагностических лапароскопий пациентка может отправиться домой в день операции.

После лапароскопии могут присутствовать умеренные боли в области проколов, усиливающие при движении. Обычно подобные боли сохраняются на протяжении 2-3 дней после лапароскопии и не требуют дополнительных назначений. Если у вас низкий болевой порог, и вы плохо переносите боль, то мы введем обезболивающие препараты. Также многие пациентки отмечают незначительные мышечные боли в грудной клетке, в области шеи, плечах, связанные с особенностями лапароскопии (введение в брюшную полость от 3 до 5 литров газа и раздражение нервных волокон и рецепторов брюшной полости). Эти боли проходят самостоятельно при расширении двигательного режима.

Температура тела после лапароскопии, гистероскопии, влагалищных операций обычно поднимается до 37,0 – 37,2 С° в вечерние часы, а после лапаротомии – до 37,5 С° без озноба.  Данная температура является нормальной и связана с течением раневого процесса.

После выполнения гистероскопии и гистерорезектоскопии скудные кровянистые или сукровичные выделения из половых путей вы можете отмечать вплоть до 10 дней. Утром после принятия вертикального положения кровянистые выделения могут несколько усиливаться.

Обычно после выполнения лапароскопии и гистероскопии на протяжении 2-х недель я рекомендую ограничивать физическую активность и придерживаться диеты, а при выполнении лапаротомии и операций с помощью влагалищного доступа ограничения могут быть продлены до 4-х недель.

После лапароскопии и гистероскопии, выполненной по поводу бесплодия, рекомендации по планированию беременности я даю индивидуально. Оговариваю возможные пути получения беременности, сроки планирования беременности, а также возможность использования дополнительных методик, позволяющих в скором времени получить беременность. Могу повториться, пациентки, оперированные по поводу бесплодия и не ведущиеся репродуктологом, получают беременность только в 2,4% случаев!!!

Температура после ЭКО — о чём говорит базальная температура после переноса эмбриона при экстракорпоральном оплодотворении

Поделиться в соц. сетях:

В момент преодоления длительного этапа в подготовке к ЭКО, наступает период ожидания беременности. Репродуктологом выдается список индивидуальных рекомендаций, среди которых контроль над температурой тела. После переноса эмбриона обязательно наблюдается температура после ЭКО. Она может колеблется, в зависимости от протекающих процессов. Следует заранее подготовится к процессам, нормальным для организма, определять патологии.

Что такое базальная температура

Базальная температура – это показатель температуры органов. Определяет максимально точно температуру тела, способна раньше определить воспалительное действие в организме до того, как повысится общая температура. Внутренние органы чувствительные к развитию заболеваний, инфекций, оказывают реакцию на гормональные всплески.

Общая температура может не повышаться, когда БТТ стремительно подымится. Норма для нее 37-37,5 градусов по Цельсию. По правилам измерения осуществляются утром, не вставая со спального места. Желательно до момента не мочится. Градусник вставляется в прямую кишку, при этом поза женщины должна быть в форме эмбриона. Полученные данные необходимо сразу их вписывать в таблицу.

Особенности температуры после ЭКО

Беременность протекает разными симптомами. Одно из таких повышение температуры тела. Процесс связан с адаптацией плода и организма матери, во время его внедрения в полость матки. Генотип эмбриона отличается от материнского, что и вызывает патологию.

Чтобы сохранить жизнь эмбриону иммунитет матери несколько снижается, тем самым позволяя плоду нормально развиваться. Однако в этот период организм матери подвержен заражению различного рода инфекций, бактерий и вирусов. Таким образом, в организме ощущается повышение температуры тела. Колебание температуры на начальном этапе беременности нормальный процесс.

О колебаниях внутренней температуры

БТТ точно определяет температуру тела, гормональную перестройку. Также с ее помощью устанавливается развитие беременности, замирание плода, наличие внематочной беременности и т.д.

В период созревания яйцеклетки под воздействие эстрогенов показатели температуры колеблются до 36-38,8. Перед выходом фолликулов происходит резкий скачек эстрогенов, в результате чего температурные данные достигают до 36. В процессе завершения овуляции повышается уровень прогестерона, с помощью которого возникает желтое тело. Температура вновь возрастает на 37,2-37,5.

При отсутствии беременности после ЭКО показатель снизится до 36,4-36,8. Однако при удачном прикреплении плода температура резко повышается и реагирует на изменения и процессы. Кроме этого, на повышение влияют, как и внутренние факторы, так и внешние. Например, повышение провоцирует алкоголь, стрессы, заражение вирусами, смена климата и т.д.

Обязательно составляется график базальной температуры, который строиться из циклов измерений, осуществляемых в одно время.

Если температура тела более 24 часов ниже 37 градусов, то следует незамедлительно обратиться к врачу, так как высокий риск осложнений, которые приводят к серьезным проблемам со здоровьем, прерыванию вынашивания.

Искусственное зачатие в клинике К+31 предполагает индивидуальный подход к каждой пациентке. Согласно статистике, с первого раза без осложнений и риска удалось зачать 60% пациенток, остальным достигнуть желанием удалось со 2-3 попытки.

Вся терапия по бесплодию проводится исключительно на новом оборудовании, благодаря чему удается получить точные результаты обследования до возникновения серьезных осложнений.

Среди преимуществ сотрудничества с центром выделяют следующие:

• Полное диагностирование организма для определения точной причины бесплодия;
• Проведение всех анализов в одном центре;
• Высокий профессионализм;
• Проведение более 2000 беременностей;
• Возможность стационара.

При необходимости действуют дополнительные репродуктивные технологии, в том числе донорство яйцеклетки, спермы, возможность суррогатного материнства.

О чем может рассказать базальная температура

При правильном измерении температуры можно получить нужную информацию. Например, устанавливаются сроки потенциальной беременности. С помощью измерения температуры удается определить максимально благоприятные дни зачатия. В этот период можно исключить половой акт или предохраняться. От контакта воздерживаются за два дня до овуляции и также спустя 2 дня.

Таким образом, получается информация о следующих изменениях в женском организме:

• Наступление овуляции;
• Установление менструального цикла, патологий;
• Определение беременности;
• Установление гормональных сбоев.

Причины повышения температуры после ЭКО

Небольшой подъем температуры до 370 нормальный процесс, который не несет опасности для организма и плода. Связан с адаптацией тела к новому состоянию, что указывает на успех проведения ЭКО. Кроме этого, провоцирует повышение высокий уровень прогестерона.

Однако излишние повышение температуры после ЭКО указывает на развитие патологий. Чаще связан с инфекционными и острыми воспалительными процессами. Температура повышается до 37,50. Сопровождается рядом дополнительных симптомов.

Провоцирует повышение наличие хронических заболеваний, обостренных в процессе лечения бесплодия. Температура сопровождается резким проявлением воспалительного процесса. Также патология указывает на возможность внематочной беременности. Вместе с повышением наблюдаются кровянистые выделения, боли в животе.

Кишечные инфекции провоцируют высокую температуру, что сопровождается сильной рвотой и тошнотой. Однако подобные симптомы связаны с токсикозом точный диагноз может поставить только врач.

Вместе с общей температурой необходимо следить за базальной. На начальных сроках при нормальных процессах она несколько повышена. Связанно это с нормальным уровнем гормонов, успешном проведении имплантации.

Запишитесь на бесплатную консультацию к репродуктологу и узнайте возможности беременности в конкретном случае.

Инфекционный фактор повышение температуры

Чаще всего сильно высокая температура от 37,50 связана с заражением инфекцией. Провоцируется любыми процессами. Это может быть:

• Грипп или ОРВИ;
• Половая и общая инфекция по организму;
• Заболевания кожи;
• Пиелонефрит.

Существуют и другие инфекционные заболевания, вызывающие воспалительные процесс. В большинстве случаев патология не связана с проведением ЭКО.

Определить инфекционное заболевание можно по ряду признаков, а именно:

1. Повышение базальной температуры до 38-39 градусов.
2. Наличие интоксикации: слабость, тошнота.
3. Характерные симптомы, указывающие на определенный тип инфекции: кашель и боль в пояснице, поражение кожи.

При появлении первых признаков необходимо обратиться за медпомощью. Некоторые воспалительные процессы неопасны для женщины и плода, другие – повышают риск прерывания беременности.

Влияние гормонов на температуру тела

На протяжении первого триместра гормональный фон повышает температуру. Причина этому – длительная медикаментозная стимуляция беременности. Прогестероновые препараты часто вызывают гипертермию.

Процесс хорошо наблюдается при измерении базальной температуры. Многие специалисты рекомендуют вести график до проведения ЭКО, чтобы проследить особенности организма. С полученными данными сравниваются графики после ЭКО. Норма, если температура увеличилась на 0,4-0,65 градусов и сохраняется в течение всей беременности. Незначительное снижение возникает на 9-10 день, когда проводится внедрение эмбриона. Процесс имеет название имплантационное западение.

Базальная температура показывает уровень прогестерона. При ее снижении и установление в течение 3 дней указывает на недостаточность гормональной поддержке, что чревато выкидышем. В таком случае требуется срочное медицинское вмешательство, пребывание в стационаре. Поэтому увеличение указывает на нормальное протекание беременности.

Как правильно измерять температуру после ЭКО

Измерения проводятся только после пребывания в состоянии покоя. В основном проводится утрам, сразу после пробуждения. Врачи рекомендуют вести график базальной температуры тела за 2-3 месяцев до проведения ЭКО, так как с его помощью можно контролировать гормональный уровень женщины. Измеряется строго в одно время, отклонится от которого допускается максимум на 30 минут. Перед проведением нужен сон минимум пять часов. Рекомендуется измерять утром.

Существует три варианта измерения – ректальный, вагинальный и оральный. Самый точный ректальный, но и самый неудобный в воспроизведении. Выбирается только один из способов, который выполняется в течение всего времени.

Градусник подготавливается заранее. Температура сбивается ниже 36,6. Время измерения составляет 7-10 минут. Всегда придерживается точное время. Можно использовать как электронный, так и ртутный градусник. Последний выдает более точные значения.

Все измерения вносятся в график. Готовый шаблон выдается врачом или составляется самостоятельно. По вертикале записываются все данные от 35,4-36 до 37,5-37,8. На горизонтальной части фиксируются дни. Внизу имеются специальные ячейки для дополнительных заметок: время измерения, наличие заболеваний. Кроме этого, важно соблюдать следующие условия:

1. Обязательно сохраняется продолжительность сна. Если женщина ночью вставала в туалет, то до момента проведения измерений должно пройти минимум три часа. Раньше полученные данные считаются недостоверными;
2. Допускается половой акт за 8 часов до проведения расчета БТТ;
3. Глубина введения градусника при анальном измерении 2-3 см.

Основные правила измерения базальной температуры

Как говорилось, измерения проводятся за три месяца до проведения ЭКО. Проводится с целью получения точной информации особенностей организма. Устанавливается нормальная температура женщины, а при какой наступает воспаление. Существуют отдельный свод правил, как осуществлять измерение. К ним относятся:

1. Проводится только утром в момент пробуждения. Запрещается вставать пока не проведутся исчисления;
2. Проводится только одним из действующих способов. Если измерения проводятся орально, то все последующие месяцы только таким способом проводится измерение;
3. Запрещается менять градусник. Погрешности между ними создадут неправильный график;
4. Все измерения записываются сразу в момент их получения. Задержки способствуют путанице, забывчивости, неточности в сведениях;
5. Рекомендуется соблюдать режим бодрствования и сна. Исключаются стрессовые ситуации, употребление спиртного.

В график вносится вся информация, особенно при возникновении сопутствующих симптомов как недомогание, слабость, головокружение и т.д.

Ошибки при измерении

Не стоит самостоятельно пытаться прочитать график. Любые изменения могут указывать на развитие патологий, что не понятно человеку без медицинского образования. Главное правильно придерживаться рекомендаций по ведению графика. В определенных факторах данные становятся неинформативными, а именно:

• Смена термометра;
• Неправильное измерение температуры;
• Смена способа, например, вагинальный вместо орального;
• Смена времени проведения;
• Изменение образа жизни.

Такие и прочие факторы приводят к изменению базальной температуры, не связанных с любыми патологиями.

График базальной температуры

Для составления графика потребуется двойной лист желательно в клетку. На листе рисуется большие две оси X и Y. Первая ось обозначает температурные изменения, вторая – дата изменения. Проводится четка, которая будет считаться нормой. Ее показать 37 градусов. С ее помощью легко контролировать любые изменения в организме. В результате может получится скачкообразная или атипическая, монотонная кривая, график со слабовыраженным подъемом.

Норма БТТ в графике обозначается красной линией.

График базальной температуры содержит точки, которые указывают каждый день измерения. С его помощью проводится контроль гормонального фона. Ежедневно проводятся отметки, которые после соединяются и выставляется кривая. Можно вести два вида данных базовую и температуру тела для сравнения разницы.

Ниже данных ведутся записи о всех изменениях в организме, прием препаратов, наличие половых контактов и т.д.

Норма температуры при переносе эмбриона

Многие женщины, ведя графики обеспокоены тем, какая температура должна быть после переноса эмбрионов. Все данные индивидуальные, однако нормой считается 37-37,5 градусов. При наличии серьезных отклонений от данных необходимо сообщать врачу.

В Клинике Центр гинекологии и репродуктивной медицины клиенты могут выбирать специалиста по собственному усмотрению или воспользоваться рекомендациями, предложенными другими врачами, клиникой или отзывами клиентов. Смотрите видео о том, как сделать беременность успешной: 

После удачного проведения пересадки эмбрионов базальная температура является важным критерием контроля над беременностью, а также здоровьем женщины. Именно с ее помощью устанавливается беременность, угрозе прерывания. Повышение свыше 37,5 градусов считается патологией. Особенно, если повысилась температура тела.

Во время имплантации температура способна температура после эко в 37 градусов способна подняться. Затем при проникновении эмбриона в ткани температура падает. Процессом руководят женские гормоны, препятствующие отторжению плода.

Сколько держится температура после ЭКО

Обычно температура повышается ненамного и сохраняется в течение 2-3 месяцев. Сколько держится температура после ЭКО при гормональной стимуляции? До беременности данные не всегда точные, информация необходима с периода наступления беременности.

Снижение температуры после ЭКО

Нередко после имплантации температура снижается. Если уровень ниже 37 градусов, то это указывает на падение уровня гормона прогестерона. Назначается коррекция дозировки препарата, проводится контроль над уровнем гормонов.

Падение температуры не указывает на неудачную попытку забеременеть. Однако обязательно проконсультироваться с врачом. При таких показателях назначается обследование, проводится УЗИ. При обнаружении отслоения эндометрия еще можно сохранить беременность.

Проведение ЭКО в медцентре К+31 безопасная процедура. Более 15 лет группа медиков разной специализации (гинекологи, репродуктологи, акушеры, анестезиологи, хирурги) занимаются данной практикой. Все обследования проводятся на новейшем оборудовании, благодаря чему удается получить максимально точные анализы, определить состояние здоровья пациента. В результате в 60% случаев удается забеременеть с первого раза.

Смотрите видео о клинике:

Если эмбрион не прижился, уровень прогестерона будет продолжаться снижаться, а температура падать. Гормональная поддержка больше не назначается. Сдача анализа на ХГЧ показывает низкий уровень или полное отсутствие. Менструальный цикл возобновляется уже спустя 3-4 недели.

Рекомендации при повышении температуры

Важно не заниматься самолечением, а своевременно реагировать на патологии и обращаться к лечащему врачу. Им устанавливается причина изменений. Назначается соответствующие лечение. Исключается самовольный прием препаратов, особенно средств народной медицины.

Женщина обязана следить за количеством поступаемой в организм жидкости. Недостаток вызывает обезвоживание и больший перегрев организма. Однако и избыток воды приводит к ненужной отечности, что также негативно сказывается на здоровье.

Базальная температура и беременность после ЭКО

В период проведения ЭКО назначается длительная терапия с препаратами, содержащими прогестерон. Именно поэтому базальная температура увеличивается. Температура от 37 и выше не всегда указывает на наступление беременности, а только свидетельствует о правильности назначения препарата и дозировки.

Что нужно знать о вакцине против COVID-19 Sinovac

Стратегическая консультативная группа экспертов ВОЗ по иммунизации (СКГЭ) выпустила временные рекомендации по применению инактивированной вакцины Sinovac-CoronaVac, разработанной компанией «Синовак»/Китайской национальной фармацевтической группой для профилактики COVID-19.

Предлагаем вашему вниманию актуальную информацию о данной вакцине.

В этой статье приводится резюме временных рекомендаций; текст временных рекомендаций и справочный документ размещены здесь.

Кого следует вакцинировать в первую очередь?

Пока поставки вакцин против COVID-19 ограничены, следует в приоритетном порядке прививать работников здравоохранения, подвергающихся высокому риску заражения, а также пожилых людей.

Для определения очередности вакцинации различных целевых групп страны могут воспользоваться рекомендациями, приведенными в дорожной карте ВОЗ по приоритетному порядку использования вакцин и документе о системе ценностей ВОЗ.

До получения результатов дополнительных исследований вакциной не рекомендуется прививать лиц в возрасте младше 18 лет.

Следует ли прививать беременных женщин?

В настоящее время не имеется достаточных данных о применении Sinovac-CoronaVac для профилактики COVID-19 у беременных, которые позволяли бы оценить клиническую эффективность вакцины или потенциальные риски вакцинации в период беременности. Тем не менее данная вакцина является инактивированной и содержит адъювант, который широко применяется в составе многих других вакцин, в частности против гепатита B и столбняка, и характеризуется хорошо задокументированным профилем безопасности, в том числе в отношении беременных. В связи с этим ожидается, что эпидемиологическая эффективность применения вакцины Sinovac-CoronaVac для профилактики COVID-19 у беременных будет сравнимой с показателями эффективности, наблюдаемыми у небеременных такой же возрастной группы. Безопасность и иммуногенность вакцины для беременных планируется оценить в ходе дальнейших исследований.

В данный момент ВОЗ рекомендует применять вакцину Sinovac-CoronaVac для профилактики COVID-19 у беременных в тех случаях, когда преимущества вакцинации перевешивают потенциальные риски. Для содействия беременным в принятии взвешенного решения им следует предоставлять информацию о рисках, связанных с COVID-19 в период беременности; вероятных преимуществах вакцинации с учетом местной эпидемиологической обстановки; и ограниченном объеме данных о безопасности вакцины для беременных. ВОЗ не рекомендует проводить тест на беременность перед вакцинацией. ВОЗ не рекомендует откладывать беременность или рассматривать возможность прерывания беременности по причине вакцинации.

Кому еще подходит данная вакцина?

Вакцинация рекомендована при наличии сопутствующих заболеваний, в отношении которых установлено, что они повышают риск тяжелого течения COVID-19; к ним относятся ожирение, сердечно-сосудистые и респираторные заболевания.

Вакцина может быть предложена лицам, ранее переболевшим COVID-19. По имеющимся данным, низкая вероятность клинически выраженной повторной инфекции у таких лиц сохраняется до шести месяцев после естественного заражения. Поэтому они могут по желанию отложить прививку и вакцинироваться ближе к окончанию этого периода, особенно в условиях нехватки вакцин. В районах циркуляции вариантов, вызывающих обеспокоенность в связи с зарегистрированным ускользанием вируса от иммунного ответа, может быть рекомендовано сокращение срока от момента заражения до иммунизации.

Ожидается, что эпидемиологическая эффективность вакцины среди женщин в период лактации будет аналогична эффективности среди других категорий взрослых лиц. ВОЗ рекомендует применять вакцину Sinovac-CoronaVac для профилактики COVID-19 у женщин на этапе лактации наравне с другими взрослыми. ВОЗ не рекомендует прекращать кормление грудью после вакцинации.

Повышенному риску тяжелого течения COVID-19 подвергаются лица, инфицированные вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и имеющие сниженный иммунитет. Такие лица не включались в клинические исследования, использованные СКГЭ в ходе обзора, однако, поскольку данная вакцина является нерепликационной, лица с ВИЧ и сниженным иммунитетом могут прививаться, если они относятся к рекомендованной для вакцинации группе населения. Для индивидуальной оценки соотношения рисков и преимуществ им по возможности должна предоставляться необходимая информация и консультативная помощь.

Кому не рекомендована данная вакцина?

Вакцина противопоказана при наличии в анамнезе анафилактической реакции на любой из компонентов вакцины.

Острые больные с подтвержденной ПЦР COVID-19 не должны вакцинироваться до прекращения острого течения заболевания и выполнения требований, позволяющих завершить период изоляции.

В случае повышения температуры тела выше 38,5°C вакцинацию следует отложить до прекращения лихорадки.

Какова рекомендованная дозировка вакцины?

СКГЭ рекомендует внутримышечное введение двух доз вакцины Sinovac-CoronaVac (0,5 мл). Между первой и второй дозой ВОЗ рекомендует выдержать интервал продолжительностью 2–4 недели. Двухдозовая схема рекомендована всем прививаемым лицам.

В случае введения второй дозы спустя менее двух недель после первой дозы ее не нужно повторять. Если период ожидания второй дозы затягивается на срок больше четырех недель, ее необходимо ввести при первой возможности.

Что можно сказать о данной вакцине в сравнении с другими уже используемыми вакцинами?

Вакцины нельзя сравнивать между собой напрямую из-за различий в подходах к организации соответствующих исследований, но в целом все вакцины, допущенные ВОЗ к применению в условиях чрезвычайной ситуации, отличаются высокой эффективностью защиты от тяжелой формы заболевания и госпитализации в результате заражения COVID-19.

Безопасна ли вакцина?

СКГЭ тщательно проанализировала данные о качестве, безопасности и клинической эффективности вакцины и рекомендовала использовать ее для иммунизации лиц в возрасте 18 лет и старше.

В настоящее время имеются ограниченные данные о безопасности вакцины для лиц в возрасте старше 60 лет (из-за небольшого числа участников клинических исследований).

Хотя не имеется оснований предполагать различия в профиле безопасности вакцины для пожилых людей по сравнению с лицами более младших возрастных групп, странам, рассматривающим возможность применения данной вакцины среди лиц старше 60 лет, следует непрерывно осуществлять активный мониторинг ее безопасности.

В рамках процедуры допуска вакцины к применению в условиях чрезвычайной ситуации компания «Синовак» обязалась продолжать представлять данные о безопасности, эффективности и качестве вакцины, полученные в ходе продолжающихся клинических испытаний и вакцинации населения, включая пожилых лиц.  

Насколько эффективна данная вакцина?

В ходе масштабной третьей фазы клинического исследования в Бразилии эффективность двух доз, введенных с интервалом в 14 дней, составила по истечении 14 дней после получения второй дозы 51% в плане защиты от симптоматического течения инфекции SARS-CoV-2, 100% от тяжелой формы COVID-19 и 100% от госпитализации.

Защищает ли вакцина от новых вариантов вируса SARS—CoV-2?

В ходе обсервационного исследования среди работников здравоохранения в Манаусе, Бразилия, где на долю варианта P.1 приходилось 75% образцов SARS-CoV-2, эпидемиологическая эффективность защиты от симптоматического течения инфекции, обеспечиваемой вакциной Sinovac-CoronaVac, составила, по оценкам, 49,6% (4). Данные об эффективности были также получены в ходе обсервационного исследования в Сан-Пауло, где циркулирует вариант P1 (83% образцов).

В районах широкомасштабной циркуляции значимого варианта P.2 (также на территории Бразилии) эффективность вакцины оценивалась на уровне 49,6% после введения как минимум одной дозы и была зарегистрирована на уровне 50,7% по истечении двух недель после второй дозы. ВОЗ намерена обновлять свои рекомендации по мере поступления новых данных.

В настоящее время СКГЭ рекомендует применять данную вакцину в рамках дорожной карты ВОЗ по приоритетному порядку использования вакцин.

Предотвращает ли вакцина заражение и передачу вируса?

В настоящее время не имеется предметных данных о влиянии вакцины Sinovac-CoronaVac на передачу вызывающего COVID-19 вируса SARS-CoV-2.

До получения таких данных ВОЗ напоминает о необходимости соблюдения действующих распоряжений и сохранения в силе медико-санитарных и социальных мер, которые должны применяться в рамках комплексного подхода к профилактике заражения и передачи инфекции. В частности, в рамках этих мер следует в соответствии с рекомендациями местных и национальных органов пользоваться масками, держаться на расстоянии от других людей, мыть руки, соблюдать респираторный этикет и кашлевую гигиену, избегать скоплений людей и хорошо проветривать помещения.

Ученые: парацетамол может прервать род по мужской линии

21 мая 2015

Автор фото, PA

Подпись к фото,

Парацетамол также понижает жар, что важно, так как повышенная температура тела матери может повредить развитию плода

Британские ученые заявили, что частое употребление парацетамола во время беременности может угрожать репродуктивному здоровью будущего сына беременной женщины.

Исследователи из университета Эдинбурга проводили исследования на мышах, которым вживляли ткани человеческого плода, чтобы имитировать беременность.

В результате у тех животных, которым давали парацетамол в течение семи дней, были выявлены более низкие уровни тестостерона — ключевого гормона, отвечающего за развитие мужских репродуктивных органов.

Национальная служба здравоохранения Великобритании предупреждает, что беременным женщинам следует принимать лекарство только в случае необходимости и в как можно меньших количествах.

Британское Агентство по контролю за качеством лекарств напоминает, что парацетамол — один из немногих обезболивающих препаратов, считающихся безопасными для беременных.

Парацетамол также понижает жар, что важно, так как повышенная температура тела матери может повредить развитию плода.

Возможность того, что парацетамол может привести к отклонениям в развитии зародыша, указывалась и в других исследованиях.

Например, исследование в Голландии обнаружило, что у женщин, которые во время беременности принимали парацетамол, был больший шанс родить мальчика с не опустившимися яичками, что, в свою очередь, может привести к нарушениям в репродуктивной системе.

Повышенный риск

Исследователи Эдинбургского университета вживили мышам ткани человеческого плода, а затем давали им парацетамол в течение недели.

У этих мышей резко упал уровень тестостерона по сравнению с мышами, получавшими плацебо.

Автор фото, Science Photo Library

Подпись к фото,

У женщин, которые во время беременности принимали парацетамол, был больший шанс родить мальчика с не опустившимися яичками

Однако употребление мышами парацетамола лишь в течение суток никак не повиляло на уровень тестостерона.

Доктор Роб Митчелл, глава исследовательской группы, сказал, что это указывает на возможность того, что употребление парацетамола во время беременности увеличивает риск нарушений в репродуктивной системе мальчиков.

По его словам, беременные женщины должны принимать это болеутоляющее средство в минимальных дозах и в кратчайший промежуток времени.

Однако исследователи подчеркивают, что пока еще рано утверждать, что результаты исследования на мышах можно экстраполировать на людей. Они, однако, отмечают, что провести эксперимент над беременными женщинами невозможно из соображений этики.

Преждевременные выводы?

Однако Королевский колледж педиатрии и детского здоровья заявляет, что парацетамол является важным медицинским препаратом, и не следует полностью отказываться от его употребления.

Представитель колледжа доктор Мартин Уорд-Платт подчеркивает, что эдинбургское исследование рассматривало употребление парацетамола в течение как минимум недели.

Он отмечает, что парацетамол понижает жар, а высокая температура матери во время беременности может нанести серьезный ущерб развивающемуся эмбриону.

Тем временем Королевский колледж акушерства и гинекологии заявляет, что к результатам исследования Эдинбургского университета следует подходить осторожно.

«Важно отметить, что исследование проводилось на животных, и результаты исследования невозможно экстраполировать на беременных женщин», — говорит доктор Садаф Гаем-Магами.

«Кроме того, мыши не были беременными, а лишь находились в «состоянии беременности», искусственно вызванном введением гормонов и вживлением тканей яичек человеческого эмбриона», — добавляет эксперт.

По его словам, необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять, влияет ли употребление парацетамола беременными женщинами на уровень тестостерона у их сыновей.

Температура тела | Детская больница CS Mott

Обзор теста

Температура тела — это показатель того, насколько хорошо ваше тело может вырабатывать тепло и избавляться от него. Организм очень хорошо поддерживает температуру в безопасном диапазоне, даже когда температура вне тела сильно меняется.

• Когда вам слишком жарко, кровеносные сосуды на коже расширяются, чтобы переносить излишки тепла на поверхность кожи. Вы можете начать потеть. По мере испарения пота ваше тело охлаждается.
• Когда вам слишком холодно, ваши кровеносные сосуды сужаются. Это уменьшает приток крови к коже, чтобы сохранить тепло тела. Вы можете начать дрожать. Когда мышцы дрожат таким образом, это помогает вырабатывать больше тепла.

Температуру вашего тела можно измерить во многих местах вашего тела. Наиболее частыми из них являются рот, ухо, подмышка и прямая кишка. Также можно измерить температуру на лбу.

Термометры показывают температуру тела либо в градусах Фаренгейта (° F), либо в градусах Цельсия (° C).В Соединенных Штатах температура часто измеряется в градусах Фаренгейта. Стандарт в большинстве других стран — градусы Цельсия.

Почему это сделано

Температура тела измеряется до:

• Проверьте температуру.
• Проверяйте очень низкую температуру тела у людей, переживших холод.
• Проверьте, нет ли очень высокой температуры тела у людей, подвергшихся воздействию тепла.
• Узнайте, насколько хорошо работает жаропонижающее лекарство.
• Помогите женщине спланировать беременность, узнав, идет ли у нее овуляция.

Как подготовить

Измерьте температуру несколько раз, когда вы хорошо себя чувствуете. Это поможет вам узнать, что для вас нормально. Проверяйте температуру утром и вечером. Температура тела может колебаться на 1 ° F (0,6 ° C) в течение дня.

Перед тем, как измерить температуру:

• Подождите не менее 20–30 минут после того, как вы курите, едите или пьете горячую или холодную жидкость.
• Подождите не менее часа после тяжелых упражнений или горячей ванны.

Стеклянные термометры, содержащие ртуть, не рекомендуются. Если у вас есть стеклянный термометр, обратитесь в местный отдел здравоохранения, чтобы узнать, как его безопасно утилизировать. Если вы разбили стеклянный термометр, немедленно позвоните в местный токсикологический центр.

Как это делается

Температура полости рта (через рот)

Пероральный (внутрь) — наиболее распространенный метод измерения температуры.Чтобы вы могли получить точные показания, человек должен иметь возможность дышать через нос. Если они не могут, измерьте температуру с помощью прямой кишки, уха или подмышки.

Перед тем, как измерить температуру, прочтите инструкции по использованию термометра вашего типа.

1. Поместите термометр под язычок, сбоку от центра.

   Попросите человека плотно сжать его губами.

2. Оставьте термометр на нужное время.

   Измерьте время по часам или часам. Некоторые цифровые термометры издают серию коротких звуковых сигналов после завершения считывания.

3. Снимите термометр и прочитайте его.
4. Очистите термометр.

   Вымойте цифровой термометр прохладной мыльной водой и ополосните его перед тем, как убрать.

Ректальная температура

Это наиболее точный способ измерения температуры тела.Рекомендуется младенцам, маленьким детям и людям, которые не могут безопасно держать термометр во рту. Он также используется, когда очень важно получить наиболее точные показания. Не используйте термометр для измерения температуры во рту после того, как он был использован для измерения ректальной температуры.

Перед тем, как измерить температуру, прочтите инструкции по использованию термометра вашего типа.

1. Нанесите смазочный гель или вазелин, например вазелин, на грушу термометра.

   Это упростит вставку.

2. С младенцем или маленьким ребенком положите его лицом вниз на колени или на плоскую поверхность, накрытую или мягкую, например, на кровать.

   Выберите тихое место, чтобы ребенок не отвлекался и не слишком много двигался.

3. Вставьте термометр.
   1. Одной рукой раздвиньте ягодицы ребенка. Другой рукой аккуратно вставьте наконечник термометра в задний проход.
   2. Протолкните его примерно на 0,5 дюйма (1,25 см) до 1 дюйма (2,5 см). Не заставляйте его попадать в прямую кишку.
   3. Удерживайте термометр двумя пальцами рядом с анусом (не возле конца термометра). Сожмите ягодицы ребенка, чтобы термометр оставался на месте.
4. Оставьте термометр на нужное время.

   Измерьте время по часам или часам.Некоторые цифровые термометры издают серию коротких звуковых сигналов после завершения считывания.

5. Снимите термометр и прочитайте его.
6. Вымойте цифровой термометр прохладной мыльной водой и ополосните его перед тем, как убрать.

Температура подмышек

Измерение температуры в подмышечной впадине может быть не таким точным, как измерение оральной или ректальной температуры.

Перед тем, как измерить температуру, прочтите инструкции по использованию термометра вашего типа.

1. Поместите термометр под руку так, чтобы лампочка находилась в центре подмышечной впадины.
2. Прижмите руку к телу и оставьте термометр на нужное время.

   Измерьте время по часам или часам.

3. Снимите термометр и прочитайте его.

   Значение температуры в подмышечной впадине может быть на 0,6 ° C ниже, чем значение температуры в полости рта.

4. Вымойте цифровой термометр прохладной мыльной водой и ополосните его перед тем, как убрать.

Температура уха

Ушные термометры перед использованием необходимо очистить.

Перед тем, как измерить температуру, прочтите инструкции по использованию термометра вашего типа.

1. Убедитесь, что зонд чистый и на нем нет мусора.

   В случае загрязнения осторожно протрите чистой тканью.Не кладите термометр под воду.

2. Чтобы датчик оставался чистым, используйте одноразовую крышку для датчика.

   Используйте новый чехол каждый раз при измерении температуры ушей.

3. Включите термометр и потяните за мочку уха.
   • Для детей младше 12 месяцев осторожно потяните мочку уха вниз и назад.
   • Для детей старше 12 месяцев и взрослых потяните мочку уха вверх и назад.Это поможет вам поместить зонд в слуховой проход.
4. Отцентрируйте наконечник зонда в ухе и осторожно надавите на барабанную перепонку.

   Не с силой.

5. Нажмите кнопку «вкл», чтобы отобразить показание температуры.
6. Снимите термометр и выбросьте использованную крышку зонда.

Температура височной артерии

Перед тем, как измерить температуру, прочтите инструкции по использованию термометра вашего типа.

1. Снимите колпачок над чашечной частью термометра, если он имеет колпачок.
2. Включите термометр.
3. Приложите чашку термометра к коже в центре лба.

   Убедитесь, что между чашкой термометра и кожей нет ничего.

4. Нажмите кнопку для выполнения измерения.
5. Сдвиньте термометр поперек лба в сторону (не вверх или вниз).
6. Послушайте звук.

   Большинство этих термометров издают звуковой или другой звук, когда готовы к считыванию.

7. Снимите градусник со лба и снимите показания температуры.

Температура лба

Лобные термометры не так точны, как электронные и ушные термометры. Если вашему ребенку меньше 3 месяцев или у него температура поднимается выше 102 ° F (39 ° C), проверьте температуру еще раз, используя более подходящий метод.

Перед тем, как измерить температуру, прочтите инструкции по использованию термометра вашего типа.

1. Плотно прижмите всю пластиковую полоску к сухому лбу.
2. Удерживайте полоску на месте необходимое количество времени.

   Измерьте время по часам или часам.

3. Считайте температуру перед снятием термометра.
4. Промойте термометр прохладной мыльной водой и ополосните его перед тем, как убрать.

Термометр-пустышка

Термометры-пустышки не так точны, как электронные и ушные термометры. Если вашему ребенку меньше 3 месяцев или у него температура поднимается выше 102 ° F (39 ° C), проверьте температуру еще раз, используя более подходящий метод.

Перед тем, как измерить температуру, прочтите инструкции по использованию термометра вашего типа.

1. Если ваш градусник можно использовать как обычную соску, прикрепите температурную часть.
2. Позвольте вашему ребенку сосать сосок необходимое количество времени.

   Измерьте время по часам или часам.

3. Снимите соску и посмотрите температуру.
4. Вымойте соску прохладной мыльной водой и ополосните, прежде чем убрать.

Смотреть

Каково это

Измерение температуры полости рта вызывает лишь легкий дискомфорт.Вы должны держать термометр под языком и удерживать его губами.

Измерение ректальной температуры может вызвать небольшой дискомфорт, но не должно вызывать болезненных ощущений.

Измерение температуры уха не вызывает дискомфорта или вызывает незначительный дискомфорт. Зонд вводится не очень глубоко в ухо, и он дает показания всего за несколько секунд.

Измерение температуры височной артерии, лба или подмышки не вызывает дискомфорта.

Риски

В этом тесте очень малая вероятность возникновения проблемы.

При измерении ректальной температуры не толкайте термометр более чем на 0,5 дюйма (1,25 см) — 1 дюйм (2,5 см). Если толкать его дальше, это может быть болезненным и может повредить прямую кишку.

Результаты

Если вы сообщите своему врачу о показаниях температуры, не забудьте указать, где они были измерены: на лбу или во рту, в прямой кишке, подмышке или ухе.

Температура тела

Обычный:	Средняя нормальная температура 98.6 ° F (37 ° C). Но для вас это может быть ненормально. Ваша температура тоже меняется в течение дня. Обычно он самый низкий ранним утром. Ранним вечером она может подняться на 1 ° F (0,6 ° C). Ваша температура также может повыситься на 1 ° F (0,6 ° C) или более, если вы занимаетесь спортом в жаркий день. Температура тела женщины часто изменяется на 1 ° F (0,6 ° C) или более в течение менструального цикла. Его пик приходится на время овуляции.
Ненормально:	Температура полости рта, уха, ректальной или височной артерии Лихорадка: 100.От 4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C) Высокая температура: 40 ° C (104 ° F) и выше
	Температура подмышек Лихорадка: от 99,4 ° F (37,4 ° C) до 102,9 ° F (39,4 ° C) Высокая температура: 103 ° F (39,5 ° C) и выше
	Температура прямой кишки или уха ниже 97 ° F (36.1 ° С) — низкая температура тела (переохлаждение).

Сравнение температурных типов

Вы можете измерить температуру, используя рот (оральный), задний проход (ректальный), подмышечную впадину (подмышечную впадину) или ухо (барабанный). Но показания температуры меняются в зависимости от того, какой из них вы используете. И вам нужно точное измерение, чтобы узнать, есть ли температура.

Медицинские исследования не обнаружили точной корреляции между измерениями температуры ротовой полости, прямой кишки, ушей, подмышек и лба.В общем, вот как сравниваются температуры:

• Средняя нормальная температура во рту составляет 98,6 ° F (37 ° C).
• Ректальная температура на 0,5 F (0,3 C) до 1 F (0,6 C) на выше, чем температура полости рта.
• Температура уха (барабанной перепонки) на 0,5 F (0,3 C) — 1 F (0,6 C) на выше, чем на , чем температура в полости рта.
• Температура в подмышечной впадине (подмышечной впадине) обычно на 0,5 F (0,3 C) — 1 F (0,6 C) на ниже на , чем температура в полости рта.
• Сканер лба (височный) обычно на 0,5 F (0,3 C) до 1 F (0,6 C) на ниже, чем на , чем температура полости рта.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сьюзен К. Ким, доктор медицины, педиатрия
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж.Габика, доктор медицины, семейная медицина,
, Кэтлин, Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
, Джон Поуп, врач, врач, занимающийся педиатрией,
, Дэвид Мессенджер, доктор медицины, неотложная медицина, реаниматология,

По состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сьюзан К. Ким, доктор медицины — педиатрия и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина и Мартин Дж.Габика, доктор медицины, семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Джон Поуп, доктор медицины, педиатрия, Дэвид Мессенджер, доктор медицины, неотложная медицина, реаниматология,

Как базальная температура тела (BBT) определяет овуляцию?

Эта статья также доступна на следующих языках: português, español, Deutsch, français

Что нужно знать:

• Температура покоя вашего тела немного повышается во время лютеиновой фазы (вторая половина) менструального цикла

• Тщательное отслеживание базальной температуры тела с помощью базального термометра поможет вам узнать, когда произошла овуляция , но не будет предсказывать, когда это произойдет в будущем

• Можно использовать базальную температуру тела в сочетании с цервикальная слизь изменяется для определения максимальной фертильности

Используете ли вы Clue для отслеживания характера кровотечения? Загрузите приложение и начните прямо сегодня.

4.8

Рейтинги 2M +

Базальная температура тела (BBT) — это температура вашего тела в состоянии покоя, например, когда вы впервые просыпаетесь утром. Ваши репродуктивные гормоны оказывают ощутимое влияние на вашу температуру (1,2). Термометр BBT более чувствителен, чем обычный бытовой термометр, и более точно измеряет температуру.

Отслеживание своего BBT — простой способ понять, когда у вас овуляция. Использование его в качестве части осведомленности о фертильности требует дополнительного отслеживания симптомов, и не каждый метод повышения осведомленности о фертильности (FAM) подходит для каждого организма — поговорите со своим врачом, если вы заинтересованы в использовании FAM для контрацепции.

Зачем нужно отслеживать базальную температуру тела?

Отслеживание BBT с помощью Clue может помочь сделать ваши прогнозы более точными. BBT используется Clue для оценки наступления овуляции. Однако только BBT не может предсказать, когда произойдет овуляция в будущем.

BBT немного ниже в фолликулярной фазе (первая половина менструального цикла), повышается после овуляции и остается повышенным в течение лютеиновой фазы (вторая половина менструального цикла) (2,3) .Это повышение температуры происходит в ответ на прогестерон, который выделяется после овуляции. Прогестерон подготавливает матку к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Изменение температуры после овуляции незначительное — BBT повышается всего на 0,5 ° F / 0,3 ° C до 1,0 ° F / 0,6 ° C — и может легко зависеть от таких факторов, как болезнь, алкоголь и изменения сна (2,3).

Измерение BBT требует постоянных усилий в течение нескольких циклов, в том числе:

• измерения сразу после пробуждения, лежа в постели, перед тем, как сесть в вертикальном положении

• измерения каждый день в одно и то же время

• с использованием специальный термометр с 0.Точность 10 градусов по Фаренгейту (ºF) и 0,01 градуса по Цельсию (ºC), для точного округления

• с указанием того, какие дни являются «ненадежными» из-за факторов окружающей среды, таких как изменение режима сна, нарушение или укороченный сон, смену часовых поясов, чрезмерное употребление алкоголя, болезни или лекарства, которые могут вызвать изменения в вашем менструальном цикле (2,4,5)

BBT и методы оценки фертильности (FAM)

BBT является одним из компонентов определенных методов оценки фертильности. Методы (FAM) контрацепции, называемые симптотермическими методами, .Следуя правилам, сочетающим изменения BBT с тщательно отслеживаемыми изменениями цервикальной слизи, можно оценить наиболее фертильные дни цикла (т.е. когда у кого-то есть наибольшая вероятность забеременеть) (6).

Что среднее и здоровое

Температура обычно колеблется от 97 ° F / 36,1 ° C до 99 ° F / 37,2 ° C (7). Средняя базальная температура тела будет варьироваться у разных людей и в зависимости от времени дня и активности.

Вам следует обратиться к своему врачу, если…

• У вас лихорадка дольше 48–72 часов или температура держится на уровне 103˚F / 39 или повышается с нее.4˚C

• Вы подозреваете, что беременны

Загрузите Clue и начните отслеживать базальную температуру тела.

Физическая активность и упражнения во время беременности и в послеродовой период

Номер 804 (заменяет заключение комитета номер 650, декабрь 2015 г.)

Комитет по акушерской практике

Это заключение комитета было разработано Комитетом по акушерской практике при содействии членов комитета Мередит Л.Бирснер, доктор медицины; и Синтия Гьямфи-Баннерман, доктор медицины, магистр наук.

---

РЕЗЮМЕ: Физическая активность, определяемая как физическая активность, состоящая из запланированных, структурированных и повторяющихся движений тела, выполняемых для улучшения одного или нескольких компонентов физической формы, является важным элементом здорового образа жизни, и акушеры-гинекологи и другие акушеры должны поощрять своих пациентов продолжать или начинать физические упражнения как важный компонент оптимального здоровья.Женщины, которые обычно занимались аэробной нагрузкой высокой интенсивности или были физически активны до беременности, могут продолжать эти занятия во время беременности и в послеродовой период. Наблюдательные исследования женщин, которые занимаются спортом во время беременности, показали такие преимущества, как уменьшение гестационного сахарного диабета, кесарево сечение и оперативные роды через естественные родовые пути, а также время послеродового восстановления. Физическая активность также может быть существенным фактором профилактики депрессивных расстройств у женщин в послеродовом периоде.Физическая активность и упражнения во время беременности связаны с минимальным риском и, как было показано, приносят пользу большинству женщин, хотя могут потребоваться некоторые изменения в режимах упражнений из-за нормальных анатомических и физиологических изменений и требований плода. При отсутствии акушерских или медицинских осложнений или противопоказаний физическая активность во время беременности безопасна и желательна, и беременных женщин следует поощрять к продолжению или началу безопасной физической активности. Этот документ был изменен с целью включения последних данных о преимуществах и рисках физической активности и упражнений во время беременности и в послеродовой период.

---

Рекомендации

Регулярная физическая активность на всех этапах жизни, включая беременность, способствует улучшению здоровья. Беременность — идеальное время для поддержания или принятия здорового образа жизни, и Американский колледж акушеров и гинекологов дает следующие рекомендации:

• Физическая активность и упражнения во время беременности связаны с минимальным риском и, как было показано, приносят пользу большинству женщин, хотя некоторые модификации режима упражнений могут быть необходимы из-за нормальных анатомических и физиологических изменений и потребностей плода.

• Прежде чем рекомендовать программу упражнений, необходимо провести тщательную клиническую оценку, чтобы убедиться, что у пациента нет медицинских причин избегать упражнений.

• Женщин с неосложненной беременностью следует поощрять к занятиям аэробными и силовыми упражнениями до, во время и после беременности.

• Акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерских услуг должны тщательно обследовать женщин с медицинскими или акушерскими осложнениями, прежде чем давать рекомендации относительно участия в физической активности во время беременности.Ограничение физической активности не должно назначаться рутинно в качестве лечения для уменьшения преждевременных родов.

• Необходимы дополнительные исследования для изучения влияния физических упражнений на условия и исходы беременности, а также для уточнения дополнительных эффективных методов поведенческого консультирования и оптимального типа, частоты и интенсивности упражнений. Аналогичные исследования необходимы для создания улучшенной базы данных о влиянии профессиональной физической активности на здоровье матери и плода.

---

Введение

Этот документ был изменен с целью включения последних данных о преимуществах и рисках физической активности и упражнений во время беременности и в послеродовой период. Физическая активность , определяемая как любое движение тела, вызванное сокращением скелетных мышц 1 на всех этапах жизни, поддерживает и улучшает кардиореспираторную форму, снижает риск ожирения и связанных с ним сопутствующих заболеваний и приводит к увеличению продолжительности жизни.Женщин, которые начинают беременность со здорового образа жизни (например, физических упражнений, правильного питания, некурящих), следует поощрять к сохранению этих здоровых привычек. Женщин, не ведущих здоровый образ жизни, следует побуждать рассматривать период перед беременностью и беременность как возможность придерживаться более здорового образа жизни. Упражнение , определяемое как физическая активность, состоящая из запланированных, структурированных и повторяющихся движений тела, выполняемых для улучшения одного или нескольких компонентов физической подготовки 1, является важным элементом здорового образа жизни, и акушеры-гинекологи и другие акушеры должны поощрять своим пациентам продолжать или начинать физические упражнения как важный компонент оптимального здоровья.

Всемирная организация здравоохранения и Американский колледж спортивной медицины выпустили научно обоснованные рекомендации, свидетельствующие о том, что положительные эффекты физических упражнений для большинства взрослых неоспоримы и что преимущества намного перевешивают риски 2 3.

Обновленные данные 2018 года для США В Руководстве по физической активности для американцев Министерства здравоохранения и социальных служб подкрепляются предыдущие рекомендации не менее 150 минут аэробной активности средней интенсивности в неделю во время беременности и в послеродовой период 4.Это занятие следует распределить в течение недели. В руководстве рекомендуется, чтобы женщины, которые обычно занимались аэробной нагрузкой высокой интенсивности или были физически активными до беременности, могли продолжать эти занятия во время беременности и в послеродовой период. Кроме того, беременные женщины должны находиться под наблюдением акушера-гинеколога или другого акушера, который может контролировать течение беременности. Беременные женщины могут проконсультироваться у своего акушера-гинеколога или другого акушерского врача о том, следует ли и как регулировать свою физическую активность во время беременности и в послеродовом периоде 4.

Отсутствие физической активности является четвертым по значимости фактором риска ранней смертности во всем мире 2. Во время беременности отсутствие физической активности и чрезмерное увеличение веса были признаны независимыми факторами риска материнского ожирения и связанных с ним осложнений беременности, включая гестационный сахарный диабет (ГСД) 5 6 7. Обеспокоенность тем, что регулярная физическая активность во время беременности может вызвать выкидыш, замедленный рост плода, опорно-двигательный аппарат или преждевременные роды, не была подтверждена для женщин с неосложненной беременностью 8 9 10 11 12.При отсутствии акушерских или медицинских осложнений или противопоказаний физическая активность во время беременности безопасна и желательна, и беременных женщин следует поощрять к продолжению или началу безопасной физической активности Вставка 1, Вставка 2.

Примеры упражнений, которые были тщательно изучены во время беременности и признано безопасным и полезным

• Ходьба

• Стационарный велоспорт

• Аэробные упражнения

• Танцы

• Упражнения с сопротивлением (например, с отягощениями

  ) Упражнения на растяжку

• Гидротерапия, водная аэробика

Изменено по Berghella V, Saccone G.Физические упражнения при беременности! Am J Obstet Gynecol 2017; 216: 335–7.

Преимущества физических упражнений во время беременности

Более высокая частота:

Более низкая частота:

• Чрезмерная прибавка в весе во время беременности

• Сахарный диабет

• Кесарево сечение

• Меньшая масса тела при рождении

* Определяется как гестационная гипертензия или преэклампсия

По данным Berghella V, Saccone G.Физические упражнения при беременности! Am J Obstet Gynecol 2017; 216: 335–7.

Большинство беременных пациенток могут заниматься спортом. Есть несколько состояний здоровья матери, при которых аэробные упражнения абсолютно противопоказаны. При возникновении вопросов относительно безопасности аэробных упражнений во время беременности рекомендуется при наличии показаний проконсультироваться с соответствующими специалистами и узкими специалистами (например, акушерство и гинекология, медицина матери и плода, кардиология, пульмонология). У женщин с сопутствующими акушерскими или медицинскими заболеваниями режимы физических упражнений следует подбирать индивидуально.Акушеры-гинекологи и другие акушерские работники должны тщательно обследовать женщин с медицинскими или акушерскими осложнениями, прежде чем давать рекомендации относительно участия в физической активности во время беременности.

---

Анатомические и физиологические аспекты упражнений во время беременности

Беременность приводит к анатомическим и физиологическим изменениям, которые следует учитывать при назначении упражнений. Наиболее заметными изменениями во время беременности являются увеличение веса и смещение точки тяжести, что приводит к прогрессирующему лордозу.Эти изменения приводят к увеличению сил в суставах и позвоночнике во время выполнения упражнений с отягощением. В результате более 60% всех беременных женщин испытывают боли в пояснице 13. Укрепление мышц живота и спины может минимизировать этот риск. Объем крови, частота сердечных сокращений, ударный объем и сердечный выброс обычно увеличиваются во время беременности, а системное сосудистое сопротивление уменьшается. Таблица 1. Эти гемодинамические изменения устанавливают резерв кровообращения, необходимый для поддержания состояния беременной женщины и плода в покое и во время физических упражнений.Сохранение положения лежа на спине во время упражнений после 20 недель беременности может привести к снижению венозного возврата из-за аортокавальной компрессии беременной матки, что приведет к гипотонии, и это изменение гемодинамики следует учитывать при назначении модификаций упражнений во время беременности 14 15 16.

In беременность, также наблюдаются глубокие респираторные изменения. Минутная вентиляция увеличивается до 50%, в первую очередь за счет увеличения дыхательного объема. Из-за физиологического снижения легочного резерва способность выполнять анаэробные упражнения ухудшается, а доступность кислорода для аэробных упражнений и увеличения рабочей нагрузки постоянно отстает.Физиологического респираторного алкалоза беременных может быть недостаточно для компенсации развивающегося метаболического ацидоза при физических нагрузках. Снижение субъективной рабочей нагрузки и максимальной эффективности упражнений у беременных женщин, особенно у женщин с избыточным весом или ожирением, ограничивает их способность заниматься более тяжелыми физическими нагрузками 17. Было показано, что аэробные тренировки во время беременности повышают аэробные способности при нормальном и избыточном весе беременные женщины 18 19 20.

Регулирование температуры сильно зависит от гидратации и условий окружающей среды.Во время физических упражнений беременным женщинам следует избегать обезвоживания, носить свободную одежду и избегать высокой температуры и влажности для защиты от теплового стресса, особенно в течение первого триместра 1. Хотя воздействие тепла от таких источников, как джакузи, сауны или высокая температура. был связан с повышенным риском дефектов нервной трубки 21, нельзя ожидать, что физические упражнения повысят внутреннюю температуру тела до уровня, вызывающего беспокойство. По крайней мере, одно исследование не обнаружило связи между физическими упражнениями и дефектами нервной трубки 22.

---

Реакция плода на физические упражнения матери

Большинство исследований, посвященных реакции плода на физические упражнения матери, были сосредоточены на изменениях частоты сердечных сокращений плода и массе тела при рождении. Исследования продемонстрировали минимальное или умеренное увеличение частоты сердечных сокращений плода на 10-30 ударов в минуту по сравнению с исходным уровнем во время или после упражнений 23 24 25 26. Три метаанализа пришли к выводу, что различия в массе тела при рождении были минимальными или отсутствовали у женщин, которые занимались физическими упражнениями во время физических упражнений. беременность по сравнению с контролем 27 28 29.Тем не менее, женщины, которые продолжали интенсивно тренироваться в течение третьего триместра, с большей вероятностью рожали детей с массой тела на 200-400 г меньше, чем в контрольной группе, хотя повышенного риска задержки роста плода не было 27 28 29. Когортное исследование, в котором оценивалась пупочная артерия кровоток, частота сердечных сокращений плода и биофизические профили до и после напряженных упражнений во втором триместре показали, что 30 минут напряженных упражнений хорошо переносятся женщинами и плодами активных и малоподвижных беременных 26.Требуется больше данных от спортсменов, которые могут выполнять упражнения сверх общепринятого определения «энергичность» до 85% от возможностей, и возможно, что существует абсолютный уровень интенсивности (или продолжительности, или и того, и другого), и если он превышен, может поставить под угрозу плод. Беременным спортсменкам может потребоваться индивидуальный рецепт упражнений, чтобы определить, существует ли порог, за пределами которого может быть нарушено благополучие плода 30.

---

Преимущества упражнений во время беременности

Преимущества упражнений во время беременности многочисленны Вставка 2 31.Было показано, что регулярные аэробные упражнения во время беременности улучшают или поддерживают физическую форму 8 9 27. Наблюдательные исследования женщин, которые занимаются спортом во время беременности, показали такие преимущества, как снижение GDM (отношение шансов [OR] 0,103; 95% ДИ, 0,013–0,803) 6 32 33 34, кесарево сечение (относительный риск 0,69, 95% ДИ, 0,42, 0,82) 35 и оперативные роды через естественные родовые пути 9 35 36 и время послеродового восстановления 9. Физическая активность также может быть важным фактором в профилактике депрессивных расстройств у женщин. в послеродовом периоде 37 38.Во время беременности более высокая общая физическая форма и кардиореспираторная подготовка, о которых сообщают сами пациенты, связаны с меньшей физической болью, поясничной и седалищной болью и уменьшением болевой инвалидности. 39. Необходимы исследования, чтобы выяснить, может ли улучшение физической формы до и во время беременности уменьшить боль в послеродовом периоде. период.

Рандомизированное контролируемое исследование 2017 года, в котором участвовало 300 женщин с избыточным весом или ожирением с неосложненной одноплодной беременностью на сроке менее 13 недель, показало, что упражнения на велосипеде начинаются в первом триместре и выполняются не менее 30 минут 3 раза в неделю до 37 недель беременности. во время беременности, значительно снизила частоту ГСД, значительно снизила прибавку в весе на сроке менее 25 недель и снизила массу новорожденных при рождении 40.Хотя эти исследователи не обнаружили существенных различий между группами упражнений и контрольной группой в частоте других исходов, таких как преждевременные роды, гестационная гипертензия, кесарево сечение и макросомия, все эти исходы были менее частыми в группе упражнений.

Систематический обзор и метаанализ 2017 года 41 показали, что значительно снижается риск гестационных гипертензивных расстройств, гестационной гипертензии и кесарева сечения у женщин, которые выполняли аэробные упражнения по 30–60 минут 2–7 раз в неделю по сравнению с женщинами, которые выполняли аэробные упражнения. малоподвижный 41.Исследования показали, что упражнения во время беременности могут снизить уровень глюкозы у женщин с ГСД 42 43 или помочь предотвратить преэклампсию 44. Физические упражнения показали лишь незначительное снижение общей прибавки в весе (1-2 кг) у женщин с нормальным весом, с избыточным весом и ожирением 45 46. ​​Еще один систематический обзор и метаанализ 47 2017 года показал, что для женщин с избыточным весом и ожирением с одноплодной беременностью, по сравнению с женщинами, которые вели малоподвижный образ жизни, аэробные упражнения продолжительностью 30–60 минут 3–7 раз в неделю во время беременности связаны с со снижением частоты преждевременных родов (ОР 0.62, 95% ДИ, 0,41–0,95) 47. Аэробные упражнения у беременных женщин с избыточным весом и ожирением также связаны со значительно более низкой частотой ГСД, и поэтому их следует поощрять 47. Систематический обзор и метаанализ 2016 г. в нормальных условиях. Вес беременных женщин с одноплодной неосложненной беременностью показал, что аэробные упражнения в течение 35–90 минут 3–4 раза в неделю не связаны с повышенным риском преждевременных родов или снижением среднего гестационного возраста при родах. Физические упражнения были связаны со значительно более высокой частотой естественных родов и значительно более низкой частотой кесарева сечения, со значительно более низкой частотой ГСД и гипертонических расстройств 48.Наконец, систематический обзор и метаанализ 2019 года 49 показали, что у матерей с прегестационными заболеваниями (хроническая гипертензия, диабет 1 типа и диабет 2 типа) пренатальные упражнения снижают вероятность кесарева сечения на 55% и не повышают риск родов. неблагоприятные исходы для матери и новорожденного (OR 0,45; 95% ДИ 0,22–0,95), хотя результаты основаны на ограниченных доказательствах, что свидетельствует о необходимости высококачественных исследований физических упражнений в этой популяции женщин.

---

Рекомендации к программе физических упражнений

Мотивационное консультирование

Беременность — идеальное время для изменения поведения и принятия здорового образа жизни из-за повышенной мотивации и частого доступа к медицинскому наблюдению.Пациенты с большей вероятностью будут контролировать вес, увеличивать физическую активность и улучшать свое питание, если их врач рекомендует им это делать. 50. Инструменты мотивационного консультирования, такие как Пять А (Спросите, Посоветуйте, Оцените, Помогите и Организуйте), первоначально разработанные для Отказ от курения успешно использовались для консультирования по вопросам диеты и физических упражнений 51 52. Акушеры-гинекологи и другие акушерские работники могут рассмотреть возможность применения подхода пяти А для женщин с неосложненной беременностью, у которых нет противопоказаний для физических упражнений.

Назначение индивидуальной программы упражнений

Принципы назначения упражнений для беременных женщин не отличаются от принципов для населения в целом 4. Прежде чем рекомендовать программу упражнений, необходимо провести тщательную клиническую оценку, чтобы убедиться, что у пациента нет медицинских причина избегать упражнений. Программа упражнений, которая приводит к конечной цели — упражнения средней интенсивности в течение как минимум 20–30 минут в день почти все дни недели, должна быть разработана вместе с пациентом и скорректирована в соответствии с медицинскими показаниями.

Поскольку у беременных женщин наблюдалась притупленная и нормальная реакция частоты сердечных сокращений на упражнения, использование оценок воспринимаемой нагрузки может быть более эффективным средством контроля интенсивности упражнений во время беременности, чем параметры частоты пульса 53. Для упражнений средней интенсивности , оценки воспринимаемого напряжения должны быть 13–14 (несколько жестко) по оценкам Борга по шкале воспринимаемого напряжения Таблица 2. Использование «разговорного теста» — еще один способ измерения напряжения: пока женщина может поддерживать разговор во время выполнения упражнений. , она, вероятно, не перенапрягает себя 54.Женщинам следует посоветовать оставаться хорошо гидратированным, избегать длительного лежания на спине и прекращать тренировку, если у них есть какие-либо предупреждающие знаки, перечисленные в рамке 3.

Предупреждающие знаки о прекращении тренировок во время беременности

Беременные женщины, которые были Сидячий образ жизни перед беременностью должен сопровождаться более постепенным прогрессированием физических упражнений. Хотя верхний уровень безопасной интенсивности упражнений не установлен, женщины, которые регулярно занимались физическими упражнениями до беременности и у которых была неосложненная, здоровая беременность, должны иметь возможность выполнять программы упражнений высокой интенсивности, такие как бег трусцой и аэробика, без каких-либо побочных эффектов.Высокоинтенсивные или продолжительные упражнения продолжительностью более 45 минут могут привести к гипогликемии; следовательно, адекватное потребление калорий перед тренировкой или ограничение интенсивности или продолжительности тренировки имеет важное значение для минимизации этого риска. беременным женщинам следует избегать длительного воздействия тепла 56 и уделять пристальное внимание правильному увлажнению и потреблению калорий.В исследованиях беременных женщин, которые занимались физическими упражнениями, при которых физическая активность задавалась самостоятельно в условиях контролируемой температуры, основная температура тела повышалась менее чем на 1,5 ° C в течение 30 минут и оставалась в безопасных пределах 31. В таблице 3 представлены предложения по плану упражнений в беременность 31. Наконец, хотя физическая активность и обезвоживание во время беременности были связаны с небольшим увеличением сокращений матки 57, систематический обзор и метаанализ 2016 года у беременных женщин с нормальным весом и несложной одноплодной беременностью показали, что упражнения в течение 35–90 минут 3-4 раза в неделю не связаны с повышенным риском преждевременных родов или снижением среднего гестационного возраста при родах 48.

Типы упражнений

Во вставке 1 приведены примеры безопасных упражнений во время беременности. Женщин с неосложненной беременностью следует поощрять к занятиям аэробными и силовыми упражнениями до, во время и после беременности. Следует избегать контактной деятельности с высоким риском травм живота или дисбаланса. Во время беременности следует избегать подводного плавания с аквалангом из-за неспособности легочного кровообращения плода фильтровать образование пузырей 58. Женщины, живущие на уровне моря, могли переносить физическую активность на высоте до 6000 футов, что позволяет предположить, что эта высота безопасна во время беременности 59, хотя необходимы дополнительные исследования.Женщины, проживающие на больших высотах, могут безопасно тренироваться на высоте более 6000 футов.

В тех случаях, когда женщины испытывают боли в пояснице, альтернативой являются упражнения в воде 60. Исследование очевидного снижения веса во время погружения в воду у беременной женщины в третьем триместре показало, что в среднем 82,9% от массы тела, a уменьшение, которое снижает нагрузку на костно-суставную ткань матери за счет плавучести 61. Также могут быть дополнительные преимущества от водных упражнений. Рандомизированное контролируемое испытание программы водных физических упражнений во время беременности, состоящей из трех 60-минутных упражнений, продемонстрировало большую частоту неповрежденной промежности после родов (OR 13.54, 95% ДИ, 2,75–66,56) 62.

Особые группы населения

Беременные женщины с ожирением

Беременных женщин с ожирением следует поощрять к изменению здорового образа жизни во время беременности, включая физическую активность и разумное питание 5. Женщины следует начинать с коротких периодов упражнений низкой интенсивности и постепенно увеличивать продолжительность или интенсивность упражнений по мере возможности. В недавних исследованиях, посвященных изучению влияния физических упражнений на беременных с ожирением, женщины, назначенные для выполнения упражнений, продемонстрировали умеренное снижение набора веса и отсутствие неблагоприятных исходов 45 63.

Спортсмены

Упражнения высокой интенсивности, завершенные в третьем триместре, по-видимому, безопасны для большинства здоровых беременностей. Необходимы дальнейшие исследования влияния упражнений высокой интенсивности в первом и втором триместрах и интенсивности упражнений, превышающей 90% максимальной частоты сердечных сокращений 64. Спортсменам, участвующим в соревнованиях, требуется частый и тщательный контроль, поскольку они, как правило, поддерживают более напряженный график тренировок на протяжении всей беременности. и возобновить высокоинтенсивные тренировки в послеродовом периоде раньше, чем другие женщины.Таким спортсменам следует уделять особое внимание предотвращению гипертермии, поддержанию надлежащей гидратации и поддержанию адекватного потребления калорий, чтобы предотвратить потерю веса, которая может отрицательно повлиять на рост плода.

Элитный спортсмен в целом можно определить как спортсмена с несколькими годами опыта в конкретном виде спорта или спорте, который успешно соревновался с другими спортсменами высокого уровня и тренируется круглый год на высоком уровне; элитный спортсмен обычно тренируется не менее 5 дней в неделю, в среднем около 2 часов в день в течение года 30.Помимо аэробных тренировок, элитные спортсмены в большинстве видов спорта также участвуют в тренировках с отягощениями для увеличения мышечной силы и выносливости; однако это обучение не считалось безопасным в ранних рекомендациях по упражнениям во время беременности из-за потенциальной травмы и возможного замедления сердечного ритма плода в результате маневров Вальсальвы. Следовательно, существует скудная литература по этой теме 30. Для элитных спортсменов, которые хотят продолжать интенсивную активность во время беременности, разумно иметь четкое представление о рисках, получать одобрение от своих медицинских работников и рассматривать возможность уменьшения нагрузки с отягощениями по сравнению с с препрегнантными условиями.Следует избегать высокоэффективных видов деятельности с повышенным риском получения тупой травмы, а также важно, чтобы беременные элитные спортсменки избегали перегрева при занятиях спортом или интенсивных тренировках 30.

---

Ограничение активности

В нескольких обзорах было установлено, что существует Нет убедительных доказательств того, что постельный режим во время беременности может использоваться для предотвращения преждевременных родов, и его не следует регулярно рекомендовать 65 66. Пациенты, которым предписан длительный постельный режим или ограниченная физическая активность, подвержены риску венозной тромбоэмболии, деминерализации костей и ухудшения состояния.Нет исследований, документирующих улучшение исходов у женщин с риском преждевременных родов, которым вводят ограничение активности, включая постельный режим, и есть многочисленные исследования, документирующие неблагоприятные эффекты ограничения повседневной активности на мать и семью, включая негативные психосоциальные эффекты. Ограничение активности не должно назначаться рутинно в качестве лечения для уменьшения преждевременных родов 67. Кроме того, нет доказательств того, что постельный режим снижает риск преэклампсии, и его не следует регулярно рекомендовать для первичной профилактики преэклампсии и ее осложнений 68.

---

Профессиональная физическая активность

Доказательства возможной связи между результатами для здоровья плода и матери и профессиональной физической активностью неоднозначны и ограничены. Мета-анализ, основанный на 62 отчетах, оценил доказательства, касающиеся преждевременных родов, низкой массы тела при рождении, малой для гестационного возраста, преэклампсии и гестационной гипертензии и пяти профессиональных воздействий (часы работы, сменная работа, подъем, стояние и физическая нагрузка) 69 Несмотря на то, что анализ был ограничен неоднородностью определений воздействия, особенно при подъеме и тяжелой рабочей нагрузке, большинство оценок риска указывали на небольшие или нулевые эффекты.В отличие от этого, когортное исследование, в котором приняли участие более 62 000 датских женщин, сообщило о соотношении доза-реакция между общей суточной нагрузкой и преждевременными родами с нагрузками более 1000 кг в день 70. В этом исследовании подъем тяжелых грузов (более 20 кг) больше чем 10 раз в день было связано с повышенным риском преждевременных родов.

Национальный институт охраны труда и здоровья использует уравнение, которое определяет максимальный рекомендуемый предел веса для подъема, который будет приемлемым для 90% здоровых женщин 71.Это уравнение использовалось для определения рекомендуемых пределов веса для широкого диапазона моделей подъема беременных женщин, а также условий подъема, которые представляют более высокий риск травм опорно-двигательного аппарата 72 Рис. клиническое заключение для определения рекомендованного плана для пациента. Этот план может включать официальный запрос к специалисту по гигиене труда для проведения анализа для определения предельных значений максимального веса на основе фактических условий подъема или помощи в написании соответствующих писем работодателям, чтобы помочь получить приспособления 73.

---

Физические упражнения в послеродовом периоде

Несколько отчетов указывают на то, что уровень участия женщин в программах физических упражнений снижается после родов, что часто приводит к избыточному весу и ожирению 74 75. Послеродовой период — подходящее время для акушеров-гинекологов и других акушерских работников. рекомендовать и поддерживать здоровый образ жизни. Возобновление упражнений или включение нового режима упражнений после родов важно для поддержания здоровых привычек на протяжении всей жизни.Физические упражнения можно возобновить постепенно после беременности, как только это станет безопасным с медицинской точки зрения, в зависимости от способа родоразрешения (вагинальные роды или кесарево сечение) и наличия или отсутствия медицинских или хирургических осложнений. Некоторые женщины способны возобновить физическую активность в течение нескольких дней после родов. Упражнения для тазового дна можно начинать сразу после родов. Упражнения для укрепления живота, в том числе упражнения на скручивание пресса и упражнение втягивания, маневр, повышающий давление в брюшной полости за счет подтягивания мышц брюшной стенки, снижают частоту диастаза прямых мышц живота и уменьшают межпрямое расстояние у женщин, которые родила естественным путем или путем кесарева сечения 76 77.

Было показано, что регулярные аэробные упражнения у кормящих женщин улучшают сердечно-сосудистую систему матери, не влияя на выработку, состав или рост грудных детей 78. Кормящим женщинам следует подумать о кормлении своих младенцев или сцеживании молока перед тренировкой, чтобы избежать дискомфорта от набухшей груди. Им также следует обеспечить адекватную гидратацию перед началом физической активности.

---

Заключение

Физическая активность и упражнения во время беременности связаны с минимальным риском и, как было доказано, приносят пользу большинству женщин, хотя могут потребоваться некоторые модификации режима упражнений из-за нормальных анатомических и физиологических изменений и требований плода.При отсутствии акушерских или медицинских осложнений или противопоказаний физическая активность во время беременности безопасна и желательна, и беременных женщин следует поощрять к продолжению или началу безопасной физической активности. Акушеры-гинекологи и другие акушерские работники должны тщательно обследовать женщин с медицинскими или акушерскими осложнениями, прежде чем давать рекомендации относительно участия в физической активности во время беременности. Хотя данные ограничены, упражнения положительно влияют на исход беременности, и нет доказательств вреда, когда упражнения не противопоказаны.Физическая активность и упражнения во время беременности улучшают физическую форму и могут предотвратить чрезмерное увеличение веса во время беременности. Физические упражнения могут снизить риск гестационного диабета, преэклампсии и кесарева сечения. Необходимы дополнительные исследования для изучения влияния физических упражнений на условия и исходы беременности, а также для уточнения дополнительных эффективных методов поведенческого консультирования и оптимального типа, частоты и интенсивности упражнений. Аналогичные исследования необходимы для создания улучшенной базы данных о влиянии профессиональной физической активности на здоровье матери и плода.

Опубликовано онлайн 26 марта 2020 г.

Авторские права 2020 Американского колледжа акушеров и гинекологов. Все права защищены. Никакая часть этой публикации не может быть воспроизведена, сохранена в поисковой системе, размещена в Интернете или передана в любой форме и любыми средствами, электронными, механическими, путем фотокопирования, записи или иными способами, без предварительного письменного разрешения издателя.

Американский колледж акушеров и гинекологов 409 12th Street SW, Вашингтон, округ Колумбия 20024-2188

Физическая активность и упражнения во время беременности и в послеродовой период.Заключение комитета ACOG № 804. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2020; 135: e178–88.

Эта информация разработана как образовательный ресурс, чтобы помочь клиницистам в предоставлении акушерской и гинекологической помощи, и использование этой информации является добровольным. Эта информация не должна рассматриваться как включающая в себя все надлежащие методы лечения или методы ухода или как изложение стандарта ухода. Он не предназначен для замены независимого профессионального суждения лечащего врача.Вариации на практике могут быть оправданы, когда, по разумному мнению лечащего врача, такой курс действий определяется состоянием пациента, ограниченностью доступных ресурсов или достижениями в знаниях или технологиях. Американский колледж акушеров и гинекологов регулярно проверяет свои публикации; однако его публикации могут не отражать самые последние свидетельства. Любые обновления этого документа можно найти на сайте acog.org или позвонив в Центр ресурсов ACOG.

Хотя ACOG прилагает все усилия, чтобы представить точную и надежную информацию, эта публикация предоставляется «как есть», без каких-либо явных или подразумеваемых гарантий точности, надежности или иным образом.ACOG не гарантирует и не подтверждает продукты или услуги какой-либо фирмы, организации или лица. Ни ACOG, ни его должностные лица, директора, члены, сотрудники или агенты не несут ответственности за любые убытки, ущерб или претензии в отношении любых обязательств, включая прямые, особые, косвенные или косвенные убытки, понесенные в связи с этой публикацией или доверием. по представленной информации.

Все члены и авторы комитета ACOG подали заявление о раскрытии конфликта интересов в отношении этого опубликованного продукта.Любые потенциальные конфликты были рассмотрены и урегулированы в соответствии с Политикой раскрытия информации о конфликте интересов ACOG. С политиками ACOG можно ознакомиться на сайте acog.org. Для продуктов, разработанных совместно с другими организациями, раскрытие информации о конфликте интересов представителями других организаций осуществляется этими организациями. Американский колледж акушеров и гинекологов не запрашивал и не принимал какое-либо коммерческое участие в разработке содержания этого опубликованного продукта.

Что такое нормальный температурный диапазон? — Измерение показателей жизнедеятельности на протяжении всей жизни — 1-е канадское издание

Внутренняя температура человеческого тела (внутренняя температура тела) измеряется в градусах Цельсия (ºC) или Фаренгейта (ºF). В Канаде чаще всего используется градус Цельсия.

У взрослых нормальная температура тела (называемая нормотермией или афебрильной) составляет 36,5–37,5 ° C или 97,7–99,5 ° F (OER # 2).

Более широкий температурный диапазон допустим для младенцев и детей младшего возраста и может составлять от 35.5–37,7 ° C или 95,9–99,8 ° F. Младенцы и дети имеют более широкий диапазон температур, потому что их механизмы контроля температуры менее эффективны. Они подвержены риску потери тепла по многим причинам, включая меньшее количество подкожного жира, чем у взрослых, большую площадь поверхности тела по сравнению с весом (и больший размер головы по сравнению с остальной частью тела), незрелые метаболические механизмы (например, они могут быть не в состоянии дрожать) и ограниченная способность выделять тепло в результате деятельности. Они также подвержены риску чрезмерного тепловыделения из-за плача и беспокойства, а также из-за внешних факторов, таких как слишком много одеял.

Пожилые люди , как правило, имеют более низкую температуру тела и подвержены риску гипотермических состояний; Причины этого могут включать меньшее количество подкожной ткани, действующей как изоляцию, потерю периферической вазоконстрикционной способности, снижение сердечного выброса, в результате чего снижается кровоток к конечностям, уменьшение мышечной массы, приводящее к снижению теплопродукции, и снижение метаболических реакций.

Что следует учитывать

Важно контролировать и регулировать температуру у новорожденных и младенцев из-за колебаний температуры, которые подвергают их более высокому риску гипотермии и гипертермии, тогда как изменения температуры у пожилых людей часто минимальны.

См. Таблицу 2.1 для нормальных температурных диапазонов на основе метода . Нормальные диапазоны незначительно различаются для каждого из методов. Важно учитывать базовую температуру клиента, так как у некоторых людей температура немного выше или ниже этих диапазонов. Чтобы сделать обоснованное клиническое заключение, изучите записи клиента, чтобы определить тенденцию изменения температуры. Образец результатов высокой или низкой температуры может показать исходный уровень для вашего клиента.Как поставщик медицинских услуг, важно определить значение температуры, также учитывая влияющие факторы и общее состояние здоровья клиента.

Таблица 2.1: Нормальные диапазоны температур

Метод	Диапазон
пероральный	35,8–37,3 ° C
Подмышечный	34,8–36,3 ° C
барабанная	36.1–37,9 ° C
Ректальный	36,8–38,2 ° C

Другие факторы, влияющие на температуру , включают суточный ритм, упражнения, стресс, менструальный цикл и беременность. Суточный цикл колеблется на 1ºC, при этом самые низкие температуры ранним утром и самые высокие ближе к вечеру. Во время упражнений температура тела повышается, потому что тело использует энергию для питания мышц. Температура может повыситься в результате стресса и беспокойства из-за стимуляции симпатической нервной системы и повышенной секреции адреналина и норадреналина.Температура тела меняется на протяжении менструального цикла женщины из-за гормональных колебаний, повышаясь после овуляции до менструации примерно на 0,5–1 ° C. Температура тела во время беременности немного повышается из-за повышенного метаболизма и выработки гормонов, таких как прогестерон.

_______________________________________________

Часть этого контента была адаптирована из ООР № 2 (как указано в скобках выше):

© 10 апреля 2017 г. OpenStax Anatomy and Physiology.Учебный контент, созданный OpenStax Anatomy and Physiology, находится под лицензией Creative Commons Attribution License 4.0. Загрузите бесплатно по адресу http://cnx.org/contents/7c42370b-c3ad-48ac-9620-d15367b882c6@12

.