Как в домашних условиях определить остроту зрения: Блог | Салоны оптики «Счастливый взгляд»

Проверить зрения онлайн. Проверка остроты зрения

Содержание:

Общие тенденции ухудшения зрения

В последние годы врачи отмечают общий уровень падения остроты зрения не только у взрослых и пожилых людей, но и у подростков. Очень важно не проигнорировать первые признаки ухудшения зрения (повышенную утомляемость глаз, покраснение и раздражение век) и вовремя обратиться за консультацией к врачу-офтальмологу. Проверить зрение, как правило, можно в ближайшем салоне оптики. В случае, если такая возможность отсутствует, на помощь придут специальные онлайн-тесты для самостоятельной проверки зрения и материалы, доступные в интернете для каждого.

Проверка зрения в домашних условиях: о чем нужно знать

Тесты для самостоятельной проверки зрения в домашних условиях ничем не отличаются от тех, которыми пользуются специалисты в салонах оптики, поликлиниках и медицинских центрах. Два главных условия прохождения тестов — достаточно интенсивное освещение комнаты (в идеале естественный дневной свет) и хорошее самочувствие.

Проверка зрения при головных болях, повышенной температуре или чрезмерной усталости может показать искаженные результаты. Тусклый искусственный свет в тёмное время суток дополнительно напрягает глаза — результаты такого теста могут быть необъективными.

Этапы самостоятельной проверки зрения:

• Выберите и скачайте из сети подходящий тест. Самыми распространенными и популярными вариантами считаются таблица Сивцева и таблица Орловой, предназначенная для маленьких детей.
• Распечатайте таблицу на лазерном принтере. Бумага для печати должна быть белой без желтизны, масштабирование изображения при печати необходимо отключить, чтобы не искажать размер символов. Скорректируйте высоту расположения таблицы так, чтобы десятая строчка располагалась на уровне глаз.
• Уровень освещения в комнате должен достигать 700 лк: такую яркость может обеспечить одна лампа накаливания мощностью 40 Вт или пара люминесцентных ламп. Свет от источника должен быть направлен прямо на таблицу.
• Проведите проверку, учитывая необходимые для каждого теста условия, согласно информации ниже.

Для самостоятельного вычисления результатов проверки необходимо скачать таблицы с пометками напротив строк. Буквой D слева строки обозначается расстояние в метрах, с которого видит человек, обладающий стопроцентным зрением. V справа — величина, обозначающая остроту зрения.

Недостатки самостоятельной проверки зрения

Плюсы самостоятельной проверки зрения очевидны. Это:

• быстро;
• удобно, если нет возможности обратиться к окулисту или в салоны оптики;
• беззатратно: для прохождения теста не потребуется специальное оборудование.

И всё же те, кто решился проверить зрение без помощи специалистов, рискуют получить недостаточно точный результат.

• Во-первых, неспециалисту легко упустить на первый взгляд незначительные, но фактически важные аспекты вроде яркости освещения.
• Во-вторых, без специального аппарата для проверки зрения (рефрактометра) невозможно определить рефракцию глаза – важнейший показатель при выявлении дефектов зрения.

Поэтому всем, чьё зрение заметно ухудшилось, рекомендуется в обязательном порядке обратиться к врачу-офтальмологу для проведения комплексной профессиональной проверки.

Таблица Сивцева

Самым базовым и распространённым способом проверки зрения остается таблица врача-офтальмолога Д. А. Сивцева (так называемая «ШБ»). Без неё сегодня не обходится ни один кабинет офтальмолога и салон оптики.

Для самостоятельной проверки зрения методом Сивцева распечатайте таблицу и разместите её на уровне глаз. Требуемая дистанция от человека до таблицы — пять метров. Один глаз закройте ладонью или любым непрозрачным предметом (не зажмуривайте!), а другим внимательно читайте каждую строчку. Желательно, чтобы в комнате находился помощник, контролирующий процесс и фиксирующий результаты. Если вы проходите тест в одиночку, удобно записать прохождение теста на диктофон.

Полная таблица Сивцева состоит из рядов со значениями «V» в интервале от 0.1 до 5.0. Острота зрения считается полной, если в рядах с V=0.3–0.6 было допущено не более одной ошибки, а в рядах с V>0.7 — не более двух. На распознавание знака отводится 2-3 секунды. Численное значение остроты вашего зрения равно численному значению V в последней строке, где не было допущено ошибок сверх нормы. Если испытуемый видит более 10 строк — острота зрения выше среднестатистической. Если полученное значение меньше 1.0, желательно проверить рефракцию.

Детская таблица Орловой

Этот тест предназначен для детей дошкольного возраста, ещё не знакомых с алфавитом: он содержит схематические изображения звезд, животных и растений вместо букв. Для начала стоит попросить ребенка перечислить предметы, чтобы удостовериться в его готовности к проверке.

Острота зрения определяется аналогично системе Сивцева. Если ребенок видит десятую строку с расстояния пяти метров одинаково хорошо каждым глазом — зрение считается нормальным. Если символы верхнего ряда с этой дистанции не видны, ребенок должен подойти к таблице еще ближе. Каждые полметра проверяйте, видит ли он знаки — до тех пор, пока не будут названы картинки верхнего ряда.

Решетка Амслера

Изображение решетки с точкой в середине.

При прохождении проверки взгляд фиксируют на центральной точке, боковым зрением наблюдая за линиями таблицы. При нормальном зрении точка остается на месте. В случае искажения сетки есть повод заподозрить макулодистрофию — в такой ситуации не стоит откладывать посещение окулиста.

Звезда Сименса

Звезда Сименса предназначена для проверки зрения на астигматизм — дефект зрения, связанный с нарушением формы хрусталика.

Человеку, страдающему астигматизмом, кажется, будто лучи перекрывают друг друга и сливаются с фоном. Белые лучи при этом видятся черными — и наоборот.

Дуохромный тест

С помощью этого теста возможно определить тип рефракции глаза и без труда выявить дальнозоркость или близорукость.

Проверку проводят при дневном свете с комфортного для глаз расстояния. Основная задача — понять, на каком фоне знаки кажутся чётче. Дальнозоркие люди лучше видят на зеленом, близорукие — на красном фоне. При нормальном зрении символы одинаково хорошо видны вне зависимости от цвета подложки.

Проверка зрения в компании «Мединвест»

Тесты для самостоятельной проверки зрения — простой способ быстро и комфортно продиагностировать остроту зрения прямо у себя дома. Тем не менее, результат самостоятельной проверки в любом случае необходимо закрепить консультацией у специалистов.

Центр «Мединвест» – место, где можно сделать это абсолютно бесплатно. При этом вы будете уверены в точности результатов: прием ведут квалифицированные офтальмологи, а для диагностики используется самое современное оборудование.

Берегите своё зрение — приходите в «Мединвест»!

Самостоятельная проверка зрения дома, проверка зрения онлайн на компьютере

1. Виктория, у вас была травма глаза и ряд перенесенных операций до лазерной коррекции. С какого возраста ваше зрение стало ухудшаться?

История моей травмы и ее последствий длится почти 20 лет. Когда мне было 9, я каталась на качелях, упала и получила удар по голове, на лбу у меня до сих пор остался шрам. Этот удар в последствии стал причиной того, что у меня начались проблемы со зрением.

С возрастом зрение стало заметно ухудшаться. Если в 1 классе я еще не носила очки, то уже в 6-7 классах зрение упало до — 4. В 15 лет мне сделали первую операцию.

Тогда на приеме у врача впервые обнаружили, что произошел разрыв и отслоение сетчатки. На следующий день меня уже отправили в стационар и сделали операцию. Операция длилась почти три часа и была достаточно сложной. Это был как раз 9 класс, психологически я была к этому не готова, необходимо было сдавать экзамены, но сложности со зрением не давали этого сделать так, как хотелось бы. Последующие несколько лет мне ещё дополнительно проводили ряд манипуляций и спустя 10 лет в 2015 году еще одну операцию на сетчатку. К этому времени я уже носила контактные линзы, но это было очень тяжело. Глаза постоянно слезились, был дискомфорт, я постоянно использовала капли. Для девушки то, как ты выглядишь, очень важно. И всегда было огромное желание выйти куда-то без очков, выглядеть лучше, видеть все. И к тому же мне нужно было разрабатывать глаз, а в очках это было сделать тяжелее.

2. Какое зрение у вас было на момент операции? Поделитесь, как это, когда у вас зрение -8 и более.

На момент операции зрение было -9. Как это описать? Без очков ты видишь все, как в тумане. Ты не видишь ничего на улице, предметы нечеткие. Для занятий спортом, плаваньем, походов в сауну — это не очень удобно. Для меня основной фактор – это зрительный контакт с окружающей тебя средой, это невербальное общение с людьми, ведь ты смотришь человеку в глаза. Общаясь с другими ты можешь прищуриваться, не замечаешь чего-то. Очень много психологических моментов, хочется быть красивее, ведь на глаза мы обращаем внимание в первую очередь. Все это вызывает дискомфорт. Я хотела снять очки, но не могла носить линзы и всегда очень предвзято относилось к себе.

3. Почему вы приняли решение сделать лазерную коррекцию и с какими сложностями столкнулись при выборе метода, поисках врача, клиники?

В этом году, спустя 6 лет после последней операции, я поняла, что все, с меня хватит. Мне надоели линзы, пора что-то менять и уже закрыть этот вопрос. Мы обсуждали варианты с моим лечащим врачом, и я получила много отказов, потому что у меня были сложные операции и в целом случай достаточно тяжелый.

Вариантов было не много из-за тонкой роговицы, высокой степени миопии, перенесенных операций. Раньше, еще лет 5 назад, меня бы никто не взял оперировать, но появилась новая методика ReLEx SMILE. Мне посоветовали выбрать офтальмологический центр «Зрение», и я пришла на прием.

4. Прошло несколько месяцев с момента операции, расскажите, как вы себя чувствуете, ощущаете разницу до – после? Поделитесь своими впечатлениями.

Вначале левый глаз восстанавливался достаточно болезненно, казалось, что-то мешает, глаза слезились. Первый месяц я старалась ограничивать себя в компьютере, телефоне. Сейчас прошло уже два месяца, с – 9 диоптрий зрение стало 0,7. Это отличный результат, для меня это радость и достижение, потому что люди порой даже об этом не мечтают.

Первые две-три недели после операции – это эйфория, у тебя горят глаза, это непередаваемая радость. Знакомые и коллеги говорили, что-то в тебе изменилось и поменялось. Я без очков, это свобода. Для меня это была мечта, я чуть ли не желания писала на бумаге, что хочется снять очки и быть здоровым.

5. Виктория, чем вы увлекаетесь, ваше хобби и кем работаете?

Я работаю в офисе, с документацией и компьютером. А из увлечений я очень разносторонний человек. И для меня видеть – это очень важное, я постоянно что-то читаю, что-то ищу и мне нужна какая-то новая информация. Играю на фортепиано, барабанах, люблю рисовать и танцевать, перед операцией начала заниматься эбру – рисованием на воде.

6. Что пожелаете тем, кто еще думает или сомневается, делать ли лазерную коррекцию зрения.

Я всегда говорю, что тот, кто не рискует тот не пьет шампанского и не бывает чудес без риска. Смелость и авантюризм то, что двигало мной. Надо верить в то, что в жизни все возможно и надо пытаться. Постоянно что-то меняется, появляются новые технологии, нужно быть открытым и если у вас есть мечты, нужно их осуществить. Возможно из-за этого откроются новые двери в вашей жизни.

Как проверить остроту зрения у взрослых и детей в домашних условиях?

Плохая экология, обилие гаджетов, малоподвижный образ жизни, многочасовая работа за компьютером, возраст, нарушения осанки и ряд других факторов оказывают негативное влияние на остроту зрения.

«Поймать» заболевание на ранней стадии помогают:

При наличии таких симптомов, как покраснение глаз, резь, слезотечение, резкое ухудшение зрения, раздвоение предметов и боль, следует немедленно обратиться к офтальмологу. Самолечение и надежда на то, что всё пройдет само собой, не помогут.

Как часто нужно посещать специалиста?

При отсутствии жалоб мы рекомендуем посещать специалиста 1 раз в год, однако есть категории пациентов, нуждающихся в постоянном наблюдении. Прежде всего, это:

• Люди, имеющие эндокринологические нарушения и другие хронические заболевания, напрямую влияющие на качество зрения.

• Пациенты с катарактой, глаукомой, дальнозоркостью, близорукостью, астигматизмом.

При наличии проблем со здоровьем лучшее решение – посетить офтальмологическую клинику. Домашние тесты, о которых мы расскажем далее, подходят, скорее, здоровым людям, которые желают убедиться в отсутствии негативных изменений.

Клиника и самостоятельное обследование: есть ли разница?

Разница между комплексной диагностикой зрения в условиях клиники и домашним тестированием есть, и она колоссальна.

• Самостоятельная диагностика глаз предусматривает использование специальных таблиц (о них мы поговорим далее).

• Комплексная диагностика – это обследование глаза на специальном оборудовании. Помимо проверки остроты зрения, проводится рефрактометрия, тонометрия, биомикроскопия, оптическое исследование переднего и заднего отделов глаза с помощью компьютерного анализатора.

Говоря простым языком, в условиях клиники человеческий глаз исследуется «вдоль и поперек». Здесь и толщину хрусталика измерят, и сетчатку исследуют, и средства коррекции зрения (очки или линзы) подберут.

Резюме: самообследование не отменяет поход к офтальмологу, однако позволяет выявить проблему на уровне «я не вижу, что должен, и это меня пугает. Надо показаться врачу».

Разновидности тестов

Мы не будем говорить о многочисленных (но часто сомнительных) приложениях для компьютеров и смартфонов, а остановимся только на научных методиках проверки остроты зрения.

• Таблица Сивцева. Самый популярный инструмент проверки остроты зрения у взрослых и детей еще со времен СССР.

Выглядит таблица для проверки зрения у детей и взрослых следующим образом:

• Чтобы данные соответствовали действительности, вы должны четко соблюсти все требования, прописанные ниже:

• Распечатайте полноразмерную версию таблицы. Изображение займет 3 листа формата А4.

• Повесьте таблицу на стену и отойдите от нее ровно на 5 метров.

• Прочтите буквы, расположенные на 12 строках, сначала одним глазом, а затем другим. Второй, неактивный, глаз необходимо закрыть плотной картонкой. Любое давление приводит к искажению результата.

Это интересно! Естественно, подобные таблицы есть и в других странах. Практически полным аналогом является таблица Снеллена, использующая буквы английского алфавита. Впрочем, различие все же есть – во время проверки зрения пациент располагается на расстоянии 6 метров от стены.

Методик, для определения остроты зрения у грудничков, нет. Но как быть с детьми, уже овладевшими речью, но не освоившими алфавит? Если ребенок путает буквы, лучший вариант – таблица Орловой, где используются только картинки. Здесь можно увидеть лошадь, самолет, дерево, машину, слона, звезду и т.д.

Выглядит таблица следующим образом:

Как и таблицу Сивцева, ее распечатывают в реальном масштабе и вешают на стену. Расстояние между ребенком и стеной составляет ровно 5 метров. Начинать чтение следует с верхнего ряда, второй глаз закрывается плотным картоном.

Тест на астигматизм

Помимо «классики», есть еще несколько весьма интересных тестов, провести которые можно и в домашних условиях.

• «Звезда Сименса». Изображение представляет собой круг диаметром 10 см, внутри которого на белом фоне располагаются 54 черных луча, сходящихся к центру. Длина и толщина всех лучей одинакова.

Методика проведения теста:

Тест проводится в хорошо освещенном помещении. Пациент снимает очки, контактные линзы и отходит на расстояние 5 метров. Закрыв один глаз, вторым он рассматривает изображение в течение 3 секунд. Далее операция повторяется с другим глазом и с двумя глазами одновременно (каждый этап длится 3 секунды).

Интерпретация результата:

• Лучи сливаются в единую массу – у вас миопия.

• Изменение контрастности и геометрии линий (изгиб, утолщение) говорит о развитии астигматизма. Об этом же свидетельствует и еще один маркер – центр звезды воспринимается как эллипс, овал или нечто бесформенное.

Все линии прямые? Черные полосы в центре круга становятся белыми и образуют окружность? Поздравляем, ваше зрение близко к идеалу.

Можно ли видеть лучше единицы: как определяется острота зрения.

С детства многие помнят слова известной песни: «а глаз, как у орла». Эти хищные птицы обладают удивительной остротой зрения и видят добычу с огромной высоты. Их зрение в 3–4 раза превышает возможности человеческого глаза. В этой статье мы расскажем, что такое острота зрения, какое самое лучшее зрение может быть у человека и как определить остроту зрения в домашних условиях.

Что такое острота зрения

Остротой зрения называется способность глаза различать раздельно два объекта, расположенные друг от друга на минимальном расстоянии. Простыми словами, это то, насколько хорошо мы видим предметы, надписи и людей на расстоянии. Чем больше расстояние — тем выше острота зрения.

Острота зрения позволяет нам хорошо видеть людей, предметы и надписи на расстоянии.

Видеть предметы в деталях нам позволяют особые клетки сетчатки — колбочки. Они расположены в центральной части глаза в области желтого пятна. Диаметр колбочек определяет, насколько хорошо мы можем видеть вдали. Чем меньше диаметр колбочки — тем выше острота зрения. Наш глаз воспринимает два объекта раздельно, если изображение этих объектов попадает на две разные колбочки, между которыми есть одна неактивная, спящая колбочка.

Острота зрения — самый простой показатель состояния зрительной системы. Часто люди обращаются к офтальмологу, когда замечают, что видят не так хорошо, как раньше.

Острота и четкость зрения — это не одно и то же. Например, люди с катарактой могут иметь остроту зрения 90–100%, но качество зрения будет плохое: туман, поблекшие цвета.

Как определяют остроту зрения

Для определения остроты зрения используют таблицы с оптотипами — буквами или знаками различной величины. Первую такую таблицу создал в 1862 году нидерландский офтальмолог Герман Снеллен.

Таблицы Головина и Сивцева

В России остроту зрения определяют с помощью таблиц Головина и Сивцева, названных по фамилиям их создателей — советских офтальмологов. Таблица Сивцева состоит из семи букв русского алфавита различной величины, расположенных в 12 рядов. Эту таблицу вы хорошо знаете — она начинается большими буквами «Ш» и «Б». Таблицу Головина вы также могли видеть в кабинете офтальмолога, она состоит из колец Ландольта — кругов с разрывами, напоминающих букву «С».

Слева в таблицах указано расстояние, с которого виден ряд знаков при нормальной остроте зрения. Первый ряд таблицы должен быть различим с расстояния в 50 м, второй — с 25 м, а десятый — с 5 м.

Раньше таблицу печатали, и пациент должен был находиться на расстоянии 5 м от нее. Сейчас чаще используют офтальмологический проектор знаков — с ним можно проверить остроту зрения на любом расстоянии до экрана и проводить другие тесты, например, выявлять ведущий глаз.

Числовые значения остроты зрения

Справа в таблицах стоят числовые значения остроты зрения. В России и Европе за норму принята величина 1,0, или 100%. Стандартная острота зрения 1,0 находится рядом с десятой строкой. Величина остроты зрения убывает с количеством строк. Согласно таблице, если человек видит 9 строку, его острота зрения — 0,9; восьмую строку — 0,8; а первую — 0,1.

В России за норму остроты зрения принята стандартная величина 1,0 или 100%.

Как проходит проверка

Глаза проверяют по очереди. Обычно начинают с правого глаза. Левый глаз закрывают непрозрачной белой заслонкой. Глаз должен быть прикрыт, но не зажмурен, иначе это повлияет на результат.

Остроту зрения определяют по тому ряду, где были правильно названы все знаки. Можно совершить по одной ошибке в рядах с 3 по 6, а в рядах с 7 по 10 — по две. В таком случае врач сделает отметку, что острота зрения неполная. Распознать букву или знак нужно в течение 2–3 секунд — большее время уже будет свидетельствовать об отклонении.

Если острота зрения меньше 0,1

Если человек не видит верхнюю строку таблицы, значит, его острота зрения меньше 0,1. Тогда либо пациент подходит ближе к таблице, пока не увидит первую строку, либо офтальмолог, показывая пальцы руки, сам подходит к пациенту, пока тот не сможет назвать количество пальцев. После этого измеряют расстояние и рассчитывают значение.

Проверка остроты зрения светом

Если пациент не видит пальцы возле лица, то проверяют восприятие света. Врач использует офтальмоскоп — устройство, похожее на карманный фонарик. Пациент должен определить, с какой стороны находится свет. Если он может это сделать — острота зрения равна светоощущению с правильной светопроекцией. Если не сможет, то острота зрения — светоощущение с неправильной светопроекцией.

Когда пациент не может отличить свет от темноты, его острота зрения равна нулю.

Естественная и абсолютная острота зрения

При проверке естественной остроты зрения определяют, как видит глаз без линз и очков. В случае, если человек видит меньше 10 строк, проводят дополнительное исследование для выявления абсолютной остроты зрения, чтобы определить, насколько хорошо человек может видеть в очках или линзах. Для этого надевают специальные очки со съемными стеклами и подбирают такую коррекцию, которая дает максимальную остроту зрения.

Какое самое лучшее зрение

В таблице Сивцева 12 строк, но для стандартной проверки остроты зрения используют только 10. Так что же в двух оставшихся строках? Там суперзрение!

Острота зрения 1,0 — это условный стандарт. У части людей зрение превышает единицу — они-то и видят одиннадцатую и двенадцатую строки таблицы. В числовых значениях острота может быть 1,2 — 120%; 1,5 — 150%, или даже 2,0 — 200%.

Рекорд по самому острому зрению был установлен в 1972 году в Германии. Человек с самым лучшим зрением в мире — Вероника Зайдер. На тот момент девушке был 21 год. Вероника смогла в подробностях увидеть лицо человека с расстояния 1600 метров. Это в 20 раз больше, чем у среднестатистического человека. Хотя и меньше, чем у орла: птица видит добычу с расстояния 3000 метров.

Как проверить остроту зрения дома

Определить остроту зрения можно в домашних условиях. Как это сделать:

1. Распечатать таблицу Сивцева на трех листах формата А4.
2. Повесить на стену на уровне глаз.
3. Отойти на 5 м от таблицы.
4. Прикрыть левый глаз ладонью.
5. Начать читать строки таблицы.
6. Открыть левый глаз, правый прикрыть ладонью.
7. Вновь прочитать строки таблицы.

Итог: ряд, который вы сможете прочитать последним, — показатель вашей остроты зрения.

Онлайн-проверка у монитора

Можно провести быстрый онлайн-тест у монитора компьютера. Посмотрите на изображение ниже. Кого вы видите?

Человек с нормальным зрением увидит Альберта Эйнштейна, а человек с близорукостью — Мэрилин Монро. Если отойти от экрана компьютера на некоторое расстояние, то великий ученый превратится в известную актрису.

Что такое «ведущий глаз»

Дома вы можете провести тест на выявление ведущего глаза — глаза, преобладающего в процессе зрения. Мозг воспринимает информацию, поступающую через ведущий глаз, как главенствующую. Это подобно доминированию правой или левой руки. У большинства людей правый глаз ведущий, что не всегда совпадает с основной рукой.

Знать свой ведущий глаз важно для занятий спортом, требующих прицеливания: стрельба из лука, дартс и другие. Также это необходимо перед хирургическим лечением катаракты, при проведении лазерной коррекции и выборе линз. Чаще всего для определения ведущего глаза используют тест Майлза.

Тест Майлза

1. Выберите небольшой неподвижный объект, например, настенные часы.
2. Вытяните перед собой руки и сложите ладони друг на друга, чтобы появилось небольшое отверстие между ними. Для этого наложите большие пальцы друг на друга, а остальные пальцы соедините вместе.
3. Объект должен оказаться внутри отверстия.
4. Держите вытянутые руки неподвижно.
5. Затем по очереди закройте каждый глаз.

Итог: тот, глаз, при котором изображение останется в поле зрения, — ведущий.

Домашние методы проверки зрения не заменят диагностики у специалиста. Чтобы получить точные и подробные сведения о вашем зрении, лучше пройти комплексную диагностику зрительной системы.

Хорошего вам зрения!

Проверка остроты зрения с помощью всем знакомой таблицы Свивцева

Таблица Сивцева представляет собой стандартный набор печатных знаков для определения остроты зрения человека. 

Для получения максимально точного результата необходимо смотреть на таблицу с расстояния 1м

*Данный тест является способом проверки остроты зрения только в условиях специализированного офтальмологического кабинета. При прохождении теста в домашних условиях перед экраном монитора возможна погрешность в результатах. Для более подробной информации проконсультируйтесь со специалистом.

Возврат к списку

На сайте офтальмологического центра «Глазка» доступна проверка зрения онлайн на компьютере, благодаря которой можно будет сделать вывод об общем состоянии глаз. Регулярная диагностика поможет вовремя выявить и предупредить стремительное ухудшение зрения..

Потребность в проверке зрения online

Современные технологии предоставляют возможность любому желающему проверить зрение, не выходя из дома. Такая диагностика необходима в следующих случаях:

• людям, работающим за компьютером продолжительное время или деятельность которых связана с мелкими деталями;
• при быстрой усталости глаз;
• в случае покраснения, слезоточивости, жжении или сухости органов зрения;
• при частых головных болях во время чтения;
• в случае появления «мушек» либо пелены перед глазами.

В процессе проведения самостоятельной диагностики следует настроить компьютерный экран в соответствии с инструкцией по прохождению теста. Освещение в комнате должно быть равномерное и достаточно яркое. Диагностику нужно проходить без очков, если вы их носите, голову нужно держать прямо, глаза не прищуривать.

Специалисты не рекомендуют проверять качество зрения при плохом самочувствии, повышенной температуре, усталости..

Характеристика диагностики в онлайн-режиме.

С помощью онлайн-сервиса проверка остроты зрения пройдет просто и в комфортных условиях. Мы предлагаем:

• проверить остроту зрения. Диагностика проводится по таблице Сивцева состоящей из стандартного набора символов разных размеров;
• определить особенности цветовосприятия. Как известно, люди воспринимают мир по-разному. За идентификацию цветов человеком отвечают фоточувствительные рецепторы сетчатки глаз, от их количества зависит ширина спектра распознаваемых цветов. Данный тест поможет узнать, сколько тонов видит человек;
• выявить дальнозоркость и близорукость путем проведения дуохромного теста. Данный метод основывается на преломлении оптикой глаз разноцветных лучей отличающихся по длине волн;
• определить близорукость по способу восприятия изображения на экране. На мониторе компьютера вы увидите фото. Человек, имеющий нормальное зрение видит на нем Эйнштейна, отдалившись на пару шагов, на изображении появится Мэрилин Монро, близорукие люди увидят девушку сразу;
• распознать доминантный глаз путем перекрывания пальцем объектапальцем объекта, изображенного на мониторе. Методика проведения теста изложена на сайте.

Проведенное дистантное обследование зрения позволяет сделать ориентировочный вывод о состоянии органов зрения. Такая диагностика не может стать полноценной заменой консультации врача и медицинского обследования. По результатам теста человек получает обобщенные сведения по показателям зрительных функций. Любые отклонения – повод обратиться к специалисту.

В офтальмологическом центре «Глазка» работают опытные офтальмологи. Специалисты отдают предпочтение современным методам борьбы с различными болезнями органов зрения. Комплексный подход к лечению позволяет достичь максимальных результатов.

Специалисты «Глазка» работают с детьми и взрослыми, имеющими нарушения и заболевания зрения. Высококвалифицированные специалисты предоставят консультации, проведут диагностику, определят диагноз и назначат корректное лечение.

Проверка зрения в домашних условиях. Как самостоятельно проверить зрение?

Хотя самостоятельная проверка дает меньший результат, чем осмотр у офтальмолога, все же в домашних условиях можно проверить свою остроту зрения. Для этого существуют специальные таблицы с оптотипами . Они практически со стопроцентной гарантией могут показать, какая у нас острота зрения.

Острота зрения – это величина, измеряемая в процентном соотношении, которая показывает способность глаза различить две удаленных от человека точки, расположенных на минимальном расстоянии друг от друга. Человек со стопроцентным зрением способен без труда различить номер автомобиля на расстоянии сорока метров.

Тестовая таблица

Таблицу для определения остроты зрения можно распечатать на белой матовой бумаге. По размеру вся таблица будет соответствовать таблице Головина-Сивцева, которая висит в любом офтальмологическом кабинете. Вы должны стоять от нее на расстоянии пяти метров и поочередно закрывать то один, то второй глаз. На определение конкретного символа должно уходить не более трех секунд.

Если при определении резкости зрения вы допустили одну ошибку в рядах с 0,3 по 0,6, то можно считать, что у вас стопроцентное зрение. В ряде 0,7 допускаются две ошибки. Однако если после прохождения теста вы определили у себя зрение меньше 100%, то вам следует срочно обратиться к врачу.

Помимо данной таблицы существуют также программы, которые позволяют с минимальными погрешностями определить у себя близорукость, астигматизм или дальнозоркость. Такие программы могут быть закачаны в виде приложений в смартфоны или планшеты, и представляют собой набор графических изображений для проверки зрения.

Для определения макулодистрофии можно воспользоваться таблицей Амслера, которая представляет собой начерченную решетку с точкой посередине. Закрывая один глаз, смотрите на точку вторым. Если линии расплываются, то это может говорить о заболевании макулодистрофией.

Как проверить зрение в домашних условиях – тесты и таблицы для бесплатной проверки зрения онлайн

Если Ваша работа связана с компьютером или Вы ежедневно водите автомобиль, то это повод проверить свое зрения для предупреждения серьезных изменений, которые могут произойти в результате перенапряжения глаз. Провести предварительные тесты на обнаружение тех или иных проблем Вы можете дома, однако самостоятельно поставить диагноз не удастся – придется пройти полное обследование у офтальмолога. Так как проверить свое зрение в домашних условиях правильно?

Как проверить остроту зрения

Каждому из нас периодически необходимо проверять остроту зрения, т.е. способность глаза раздельно воспринимать две точки, расположенные на определенном расстоянии друг от друга. В упрощенной форме под остротой зрения понимают качественный показатель зоркости глаза.  Обследование позволяет измерить, насколько четко Вы видите. Если Вы не знаете, как проверить остроту зрения онлайн, то на нашем сайте Вы можете найти специальные тесты для определения данного параметра, однако они не заменят поход к офтальмологу.

Пройдите тест для проверки остроты зрения на компьютере

Проверка пространственной контрастной чувствительности (ПКЧ)

Такие онлайн-тесты могут показать способность Вашего глаза распознавать минимальные различия в степени освещенности двух областей, а также разграничивать их по яркости. Пространственная контрастная чувствительность связана с остротой зрения, но полностью не зависит от нее. Заподозрить у себя плохую ПКЧ можно, если Вы не различаете границы объектов, имеющих небольшой контраст друг с другом, общая картина видится Вам туманной или размытой. Это может стать серьезной проблемой для людей, которые водят машину в темное время суток. Практически все тесты, которые можно провести дома, выглядят как серия картинок, имеющих различную контрастность и степень освещенности.

Пройдите тест для проверки контрастной чувствительности

Проверка цветоощущения

Такой тест позволит определить, страдаете ли Вы цветовой слепотой или дальтонизмом, что крайне важно для водителей или людей некоторых профессий, требующих хорошей способности различать цвета. Самое распространенной обследование в домашних условиях, которое Вы можете пойти для определения цветоощущения – это таблицы Рябкина, состоящие из разноцветных кружочков, образующих цифру или геометрическую фигуру. Люди с дальтонизмом увидят скрытые фигуры, которые не видит человек с нормальным цветоощущением.

Пройдите тест для проверки цветоощущения

Проверка с помощью дуохромного теста

Такой тест позволяет проверить свои глаза на такие нарушения остроты зрения, как близорукость или дальнозоркость. Как правило, испытуемому предлагают посмотреть на картинку с черными буквами, расположенными на красном и зеленом фоне. Если символы на зеленом фоне кажутся более четкими, то можно заподозрить дальнозоркость, а если на красном — то близорукость. Перед тем, как проверить зрение на его остроту, убедитесь, что надели Ваши очки или линзы.

Пройдите дуохромный тест

Проверка на астигматизм

В норме хрусталик и роговица глаза имеют ровную сферическую поверхность. Нарушение такого строения называется астигматизмом. Это приводит к тому, что человек видит изображение искаженным: одни линии могут казаться четче других, различаться по толщине и цвету. Также человек с данным заболеванием глаз часто не может определить, какой предмет расположен дальше или ближе от него. Как проверить зрение на астигматизм самостоятельно? Сделать это можно при помощи специальных тестов с картинками, состоящими из полос одинаковой длины, ширины и цвета. Люди с нарушениями будут видеть картинку искаженной или неоднородной по цвету или размеру фигур.

Пройдите тест на астигматизм

Перед тем, как проверить дома зрение, убедитесь, что соблюдены все инструкции к тестам. И помните, что их результаты приблизительны, и поставить точный диагноз Вам сможет только врач.

тестов домашнего зрения для детей и взрослых

Вот проверка зрения, которую вы можете сделать дома, чтобы проверить свое зрение или зрение семьи и друзей.

Но помните: домашний тест зрения не заменяет экзамен офтальмолога. Комплексное обследование зрения офтальмологом будет гораздо более точным, чем домашний тест зрения, и может даже выявить основные проблемы со здоровьем в других частях вашего тела.

Профессиональные осмотры зрения важны, потому что многие заболевания глаз можно исправить, если они обнаружены и вылечены на ранней стадии. Когда дело касается здоровья детей, не полагайтесь только на домашний экзамен. Детям младше 3 лет следует проверить зрение у офтальмолога или другого офтальмолога. Узнайте больше о том, когда рекомендуется проходить обследование зрения другим возрастным группам.

Соберите все необходимое для проверки зрения дома

• Что-нибудь, закрывающее глаза, например бумажный стаканчик или салфетка для лица.
• Ножницы.
• Лента или прихватка, чтобы повесить тестовую таблицу на стену.
• Карандаш или ручка для записи результатов.
• Метр, рулетка или линейка.
• Фонарик, если есть.
• Хорошо освещенная комната длиной не менее 10 футов.
• Правильная таблица тестирования.

Создайте домашнюю зону для проверки зрения

• Выберите тестовую таблицу для ребенка или взрослого и распечатайте ее.При печати самая большая буква в верхней части таблицы должна быть чуть меньше дюйма (23 миллиметров) в высоту.
• Отмерьте 10 футов от стены без окон и поставьте в этой точке стул.
• Прикрепите диаграмму липкой лентой к голой стене на уровне глаз человека, которого вы будете тестировать, когда он или она сидит на стуле.

Как проверить зрение ребенка дома (для детей от 3 лет)

Объясните ребенку, что вы собираетесь сыграть в «игру с указанием».Используя практическую карточку E, покажите ему или ей, как указывать в том же направлении, что и буква E. Поверните практику E в четырех разных направлениях (вверх, вниз, вправо, влево). Вы можете подержать тренировочную карточку так близко, как хочет ребенок, пока он или она не укажут в четырех направлениях без посторонней помощи.

• Попросите ребенка сесть в кресло в 10 футах от таблицы, прижав крышку к одному глазу, не оказывая давления. Не позволяйте ребенку подглядывать. Может потребоваться второй человек, чтобы удерживать крышку на месте и следить за тем, чтобы не выглядывать.Если ваш ребенок носит очки, он или она должны носить их во время теста.
• Если таблица кажется слишком темной, чтобы ее можно было разглядеть, используйте фонарик, чтобы осветить контрольные буквы.
• Укажите на каждую букву Es, начиная с самой большой. Попросите ребенка указать в направлении буквы E.
• Запишите номер самой маленькой строчки, которую ребенок может правильно видеть (правильно определено более половины Э).
• Затем повторите тест, закрыв другой глаз.Если ваш ребенок устал, вы можете проверить другой глаз в другое время.

Проверка зрения на дому для взрослых и детей старшего возраста

• Пусть тестируемый сядет в кресло на расстоянии 10 футов от таблицы. Убедитесь, что диаграмма находится на уровне его или ее глаз.
• Попросите испытуемого прикрыть один глаз. Если он или она использует очки для зрения вдаль, их следует носить во время теста.
• Посветите фонариком на каждую линию диаграммы, пока человек, которого вы тестируете, зачитывает буквы вслух.Продолжайте до нижнего ряда или до тех пор, пока буквы не станут слишком трудными для восприятия человеком.
• Запишите номер наименьшей правильно увиденной строки (строка, в которой правильно определено более половины букв).
• Теперь повторите тест, закрыв другой глаз, и запишите результаты.

Каковы нормальные баллы при тестировании домашнего зрения?

Ребенок должен уметь видеть строку 20/40 к 3 или 4 годам и линию 20/30 к 5 годам. Если вы тестируете своего ребенка несколько раз в разные дни, и он не может видеть ожидаемую строку печати или не может видеть одну и ту же линию каждым глазом, у него могут быть проблемы со зрением.Ваш ребенок должен быть осмотрен врачом.

Ребенку постарше или взрослому следует читать строку 20/20. Если результаты не соответствуют норме, вам следует организовать медицинский осмотр у офтальмолога.

Запишите результаты домашнего осмотра зрения

Запишите результаты домашнего скрининга, указав номер самой маленькой строчки, которую человек может прочитать для каждой строчки ниже. Если результаты теста показывают, что вам или вашему ребенку необходимо обратиться к офтальмологу, возьмите с собой записанные вами числа.

	правый глаз	левый глаз
Домашний скрининг остроты зрения	20 / ___	20 / ___

Загрузите бесплатные диаграммы зрения, чтобы проверить свое зрение дома

Осмотр глаз и основы проверки зрения

Проверка зрения — важная часть здоровья. Но знаете ли вы, когда вам и членам вашей семьи следует пройти обследование зрения? Вы знаете, что должно охватывать полное обследование зрения?

Пройдите правильный экзамен в нужное время и убедитесь, что ваше зрение останется на всю жизнь.

Когда нужно проходить осмотр глаз?

Детское зрение

От рождения до подросткового возраста глаза детей быстро растут и меняются. Американская академия офтальмологии и Американская ассоциация детской офтальмологии и косоглазия разработали конкретные рекомендации по скринингу глаз у детей. Следуйте этим рекомендациям, чтобы ваш ребенок обследовался в нужное время. Эти обследования помогают определить, когда вашему ребенку может потребоваться полное обследование зрения.

Базовое обследование глаз для взрослых

Если у вас здоровые глаза и хорошее зрение, вам следует пройти полное обследование у офтальмолога один раз в 20 лет и дважды в 30 лет.

Есть исключения:

• Если у вас инфекция, травма или боль в глазах, или вы замечаете внезапные плавающие объекты, вспышки или узоры света, обратитесь к офтальмологу.
• Если вы носите контактные линзы, ежегодно посещайте окулиста.
• Если у вас диабет или у вас в семье были заболевания глаз, поговорите со своим офтальмологом о том, как часто следует проверять глаза.

Американская академия офтальмологии рекомендует взрослым пройти полное офтальмологическое обследование в возрасте 40 лет. Именно тогда могут появиться ранние признаки заболевания или изменения зрения. Важно вовремя обнаружить глазные болезни. Раннее лечение поможет сохранить зрение.

Не всем следует ждать проверки зрения до 40 лет

Некоторым взрослым не следует ждать до 40 лет, чтобы пройти полное обследование зрения. Обратитесь к офтальмологу прямо сейчас, если у вас есть заболевание глаз или есть такие факторы риска, как:

После осмотра ваш офтальмолог скажет вам, как часто вам следует проверять глаза в будущем.Важно соблюдать график, который дает вам офтальмолог, особенно с возрастом. Риск заболевания глаз увеличивается с возрастом.

Пожилые люди и обследование глаз

Если вам 65 лет и старше, проверяйте глаза раз в год или два. Ваш офтальмолог проверит наличие признаков возрастных заболеваний глаз, таких как:

Помните, всегда следуйте графику, который рекомендует ваш офтальмолог для будущих проверок зрения.

Что проверяют офтальмологи во время осмотра глаз?

Комплексное обследование зрения — это просто и удобно.Это не должно занять более 45–90 минут. Ваш врач может попросить сотрудника проводить отдельные части этого обследования. Вот что должен включать экзамен:

Ваша история болезни

Ваш врач спросит вас о вашем зрении и общем состоянии здоровья. Спросят о:

• история болезни вашей семьи,
• , какие лекарства вы принимаете, и
• , носите ли вы корректирующие линзы.

Острота вашего зрения

Это часть проверки зрения, с которой люди знакомы больше всего.Вы прочтете глазную диаграмму, чтобы определить, насколько хорошо вы видите на разных расстояниях. Вы закрываете один глаз, пока проверяете другой. Этот экзамен определит, имеете ли вы зрение 20/20 или нет.

Ваш рецепт на корректирующие линзы

Ваш врач попросит вас посмотреть на глазную карту через устройство, называемое фороптором. Фороптор содержит разные линзы. Это поможет подобрать для вас лучший рецепт на очки или контактные линзы.

Ваши ученики

Ваш врач может проверить, как ваши зрачки реагируют на свет, направив яркий луч света в ваш глаз.Ученики обычно уменьшаются в размерах. Если ваши зрачки расширяются или не реагируют, это может выявить основную проблему.

Боковое зрение

Потеря бокового зрения (периферического зрения) может быть симптомом глаукомы. Этот тест может выявить проблемы со зрением, о которых вы не подозреваете, потому что вы можете незаметно потерять боковое зрение.

Движение ваших глаз

Тест, называемый моторикой глаз, оценивает движение ваших глаз. Ваш офтальмолог посмотрит, выровнены ли ваши глаза.Они также проверяют, правильно ли работают ваши глазные мышцы.

Ваше глазное давление

Тестирование глазного давления, называемое тонометрией, измеряет внутриглазное давление (внутриглазное глазное давление или ВГД). Повышенное ВГД — один из признаков глаукомы. Тест может включать в себя быстрое вдыхание воздуха в глаз или легкое нанесение чувствительного к давлению наконечника рядом с глазом или напротив него. Ваш офтальмолог может использовать для этого теста обезболивающие глазные капли для вашего комфорта.

Передняя часть глаза

Ваш офтальмолог использует микроскоп с щелевой лампой, чтобы осветить переднюю часть глаза.Сюда входят веки, роговица, радужная оболочка и хрусталик. Этот тест проверяет наличие катаракты, шрамов или царапин на роговице.

Сетчатка и зрительный нерв

Ваш офтальмолог закроет вам глазные капли для расширения или расширения зрачка. Это позволит им осмотреть сетчатку и зрительный нерв на предмет повреждений, вызванных болезнью. Ваши глаза могут быть чувствительны к свету в течение нескольких часов после открытия.

Прочие анализы во время осмотра глаз

Ваш офтальмолог может предложить другие тесты для дальнейшего исследования вашего глаза.Это может включать специализированные методы визуализации, такие как:

Эти тесты помогают офтальмологу обнаруживать проблемы в задней части глаза, на поверхности глаза или внутри глаза для ранней диагностики заболеваний.

Каждая часть комплексного обследования зрения дает важную информацию о здоровье ваших глаз. Убедитесь, что вы прошли полное обследование зрения как часть вашей заботы о своем здоровье в целом.

Как проверить остроту зрения | EyeQue

Форма проверки остроты зрения применялась 1000 лет назад, когда пустынные бедуины использовали способность определять двойные звезды для оценки зрения.Разработка таблицы Снеллена в 1860-х годах голландским глазным врачом Германом Снелленом стала важной вехой в стандартизации измерения остроты зрения. Доктор Снеллен также разработал диаграмму «Кувырок E» (случайный тест E).

Острота зрения измеряет способность глаза различать формы и детали объектов на заданном расстоянии (или резкость зрения) . Острота центрального зрения является ключевым признаком общей функции глаза. Отличная острота зрения указывает на то, что роговица и хрусталик чистые, изображение четко сфокусировано на сетчатке, афферентный зрительный путь функционирует и зрительная кора правильно интерпретирует полученные сигналы.Обследование проводится оптометристами, офтальмологами, оптиками, техниками, медсестрами, а теперь даже в домашних условиях с помощью EyeQue Insight. Центральный тест остроты зрения используется для:

Обеспечьте запись исходной остроты зрения
Определите максимально возможную остроту зрения для каждого глаза
Обследование и диагностика аномалии рефракции
Оцените любые изменения зрения
Измерьте результаты катаракты или операции LASIK

Тест Снеллена

Тест Снеллена представляет собой таблицу из букв или символов, обычно используемую в школах и кабинетах глазных врачей.Обычно он состоит из 11 рядов заглавных букв, причем в первой строке находится одна очень большая буква. В каждой строке увеличивается количество букв, размер которых постепенно уменьшается. Человек смотрит на карту с расстояния от 14 до 20 футов, сидя или стоя. В кабинете окулиста диаграмму можно спроецировать или показать в зеркальном отражении. Использование зеркала устраняет необходимость в расстоянии 20 футов от пациента до диаграммы. Один глаз закрывают простым окклюдером, картой или тканью.Буквы читаются вслух непокрытым глазом, начиная с верхней части таблицы, до тех пор, пока человек не перестанет точно различать их. Затем тест повторяется с другим глазом. Более простой и быстрый метод — научить пациента читать самую мелкую строчку, которую он может увидеть.

Часто это приводит к тому, что человек переходит непосредственно к строке 20/20 и правильно ее читает, что значительно экономит время. Если человек носит дистанционные очки, тест проводится в очках и без них. У людей в возрасте 40 лет и старше, которые носят очки для чтения или бифокальные очки, остроту зрения можно измерить с помощью карты ближнего действия на расстоянии 14 дюймов, что хорошо коррелирует с остротой зрения вдаль.

Случайный тест E

Этот тест используется людьми, которые не умеют читать, или маленькими детьми, не знающими алфавита. Вместо использования разных букв в глазковой диаграмме «Кувырок E» используется заглавная буква E, обращенная в разные стороны. Глядя на букву на карте или проекции, человек указывает, обращена ли буква E вверх, вниз, влево или вправо. С этой таблицей есть каждый четвертый шанс, что человек может угадать направление, поэтому рекомендуется правильно указать ориентацию большинства букв одного и того же размера (например,грамм. пять из шести).

Интерпретация результатов теста

Верхнее число означает расстояние в футах, на котором вы сидите / стоите от таблицы. Нижнее число указывает расстояние, на котором человек с нормальным зрением может прочитать ту же строку, которую вы правильно прочитали. Записанная строка — последняя, ​​в которой пациент правильно читает большинство букв. Острота зрения правого глаза обычно указывается над долей левого глаза.

Острота зрения выражается в долях (например,грамм. 20/20 или 20/40). Человек со зрением 20/20 может видеть то, что средний человек может видеть на диаграмме зрения, когда он стоит на расстоянии 20 футов, что считается нормальным. Если у человека зрение 20/40, это означает, что он должен находиться на расстоянии 20 футов, чтобы увидеть объект, который другие обычно могут видеть с расстояния 40 футов . Прочитав таблицу, человек смотрит на нее, используя разные корректирующие линзы. Линзы меняются в каждом глазу до тех пор, пока человек не сможет четко видеть диаграмму обоими глазами.

Острота зрения ниже 20/40 часто приводит к затруднениям при чтении мелкого шрифта.Хотя законы штатов различаются, для вождения автомобиля обычно требуется острота зрения 20 / 40-20 / 60 или выше хотя бы на один глаз. Острота зрения 20/200 или хуже на лучшем глазу часто используется в качестве параметра юридической слепоты.

Ограничения тестов на остроту зрения

Хотя они полезны для оценки остроты зрения в центре, глазные карты не позволяют определить, есть ли у вас заболевание глаз, такое как глаукома, или проблемы с сетчаткой. Они также не измеряют другие проблемы со зрением, такие как потеря периферического зрения.Однако благодаря новым технологическим достижениям теперь вы можете отслеживать остроту зрения из дома, что может пригодиться тем, кто нуждается в частых проверках остроты зрения. Посетите www.eyeque.com/insight, чтобы узнать больше о тесте остроты зрения в домашних условиях.

Что такое острота зрения, как она проверена и т. Д.

Острота зрения — это термин, используемый для описания четкости или резкости вашего зрения при измерении на расстоянии 20 футов. ‌

Острота зрения — это наиболее распространенный клинический показатель того, как работают ваши глаза.Обычно это один из первых тестов, проводимых во время комплексного обследования зрения, чтобы определить, насколько остро ваше зрение. ‌

Если кто-то имеет зрение 20/20, это означает, что он может видеть такое же количество деталей с расстояния 20 футов, что и средний человек. Если у кого-то острота зрения 20/40, он может видеть такое же количество деталей с расстояния 20 футов, что и средний человек с расстояния 40 футов.

Почему важна острота зрения?

Измерение остроты зрения — одна из первых процедур, которую вы, вероятно, будете выполнять во время комплексного обследования зрения у оптометриста. ‌

Этот тест на остроту зрения является важной частью выявления признаков проблем со зрением. Например, он может обнаруживать аномалии рефракции, более известные как дальнозоркость и близорукость. Гиперопия (дальнозоркость) возникает, когда у вас острое зрение вдаль, в то время как зрение вблизи менее четкое. Миопия (близорукость) противоположна — ваше зрение вблизи может быть четким, а зрение вдаль — не в фокусе. ‌

Наличие зрения 20/20 не обязательно означает, что у вас идеальное зрение.Острота зрения измеряет только резкость или ясность вашего зрения на расстоянии. Сила вашего зрения также включает координацию глаз, восприятие глубины, периферическое восприятие, способность фокусировки и цветовое зрение.

Как проверяется острота зрения?

Тест на остроту зрения проверяет, насколько хорошо вы можете описать детали буквы, изображения или символа с определенного расстояния. ‌

Дети часто проходят тесты на остроту зрения, чтобы отслеживать свое развивающееся зрение.Раннее обнаружение этих проблем может предотвратить их ухудшение. ‌

Как взрослый, вам может потребоваться экзамен, если у вас проблемы со зрением или если вы чувствуете, что его четкость изменилась. Это также может быть частью визуального экзамена, который вы можете сдать для получения водительских прав. ‌

Существует два типа проверки остроты зрения.

Snellen ‌

Тест Снеллена использует таблицу, содержащую буквы или символы.Эти буквы расположены в ряды, каждая строка становится все меньше и меньше вниз по таблице. ‌

Для измерения остроты зрения вас попросят встать на расстоянии примерно 20 футов от этой таблицы. Когда вы закроете один из глаз, окулист или медицинский работник попросит вас определить буквы в каждом ряду и прочитать их вслух. Обычно они просят вас спускаться по каждой строке и читать все меньшие и меньшие буквы — до тех пор, пока вы не перестанете их идентифицировать.Затем повторите процесс с другим глазом. ‌

‌Случайный E

Случайный E-тест часто используется для детей или взрослых, которым трудно распознавать буквы. Вместо того, чтобы читать разные буквы, случайный тест E использует только заглавную букву E. ‌

По мере движения вниз по таблице заглавная E смотрит в разные стороны и уменьшается в размере. Вам будет предложено определить направление, в котором смотрит буква E (вверх, вниз, влево или вправо), пока вы не сможете четко его видеть.

Случайный тест E рассчитывается так же, как тест Снеллена — линия, на которой можно правильно идентифицировать большинство Es.

Понимание результатов теста

Когда вы завершите тест на остроту зрения, вы получите результаты в виде дроби. Верхнее число обозначает расстояние, на котором вы находитесь от карты. В большинстве случаев это будет 20 футов. Нижнее число указывает на расстояние, на котором средний человек с нормальным зрением может прочитать ту же строку, что и вы. ‌

Даже если вы пропустите несколько букв в самой маленькой строке, которую вы смогли прочитать, эта строка все равно будет учтена в ваших результатах. ‌

Например, 20/20 считается нормальным. 20/40 означает, что правильно прочитанную строку может прочитать человек с нормальным зрением с расстояния 40 футов. ‌

Лицо с оценкой остроты зрения 20/200 считается слепым. Хотя возможно иметь зрение даже выше, чем 20/20 (без наглядного пособия, такого как бинокль), предел считается около 20/10.

Если у вас нет зрения 20/20

Отсутствие зрения 20/20 совершенно нормально. Только около 35% взрослых имеют зрение 20/20 без использования корректирующих линз или хирургического вмешательства. ‌

Если у вас острота зрения ниже 20/20, вам могут потребоваться контактные линзы, очки или хирургическое вмешательство. Также может быть основное заболевание глаз, требующее лечения. Ваш врач или оптометрист может обсудить любое лечение или коррекцию, которые могут потребоваться.

Многие люди могут получить зрение 20/20 с помощью корректирующих линз.Однако вам не обязательно иметь зрение 20/20, чтобы жить нормальной жизнью. В большинстве штатов вам нужно не менее 20/60 или лучше, чтобы получить водительские права.

Тест на остроту зрения

Определение

Тест на остроту зрения используется для определения наименьших букв, которые вы можете прочитать на стандартной таблице (таблице Снеллена) или на карточке, расположенной на расстоянии 20 футов (6 метров). Специальные таблицы используются при тестировании на расстояниях короче 20 футов (6 метров). Некоторые диаграммы Снеллена на самом деле представляют собой видеомониторы, показывающие буквы или изображения.

Альтернативные названия

Проверка зрения — острота зрения; Проверка зрения — острота зрения; Тест Снеллена

Как проводится тест

Этот тест можно пройти в офисе поставщика медицинских услуг, в школе, на рабочем месте или в другом месте.

Вас попросят снять очки или контактные линзы и встать или сесть на 20 футов (6 метров) от глазной диаграммы. Вы будете держать оба глаза открытыми.

Вас попросят прикрыть один глаз ладонью, листом бумаги или маленькой ракеткой, пока вы читаете вслух самую маленькую строку букв, которую вы видите на таблице.Цифры, строки или картинки используются для людей, которые не умеют читать, особенно для детей.

Если вы не уверены в письме, можете угадать. Этот тест проводится для каждого глаза по очереди. При необходимости ее повторяют, пока вы носите очки или контактные линзы. Вас также могут попросить прочитать буквы или цифры на карточке, находящейся в 14 дюймах (36 сантиметрах) от вашего лица. Это проверит ваше зрение вблизи.

Как подготовиться к тесту

Для этого теста не требуется специальной подготовки.

Как будет выглядеть тест

Нет никакого дискомфорта.

Почему проводится тест

Тест на остроту зрения — это обычная часть осмотра глаз или общего медицинского осмотра, особенно если есть изменение зрения или проблемы со зрением.

У детей тест проводится для выявления проблем со зрением. Проблемы со зрением у маленьких детей часто можно исправить или улучшить. Необнаруженные или невыявленные проблемы могут привести к необратимому повреждению зрения.

Есть другие способы проверить зрение у очень маленьких детей или у людей, которые не знают своих букв или цифр.

Нормальные результаты

Острота зрения выражается в долях.

• Верхнее число означает расстояние, на котором вы находитесь от диаграммы. Часто это 20 футов (6 метров).
• Нижнее число указывает расстояние, на котором человек с нормальным зрением может прочитать ту же строку, которую правильно прочитали вы.

Например, 20/20 считается нормальным.20/40 означает, что строку, которую вы правильно читаете с расстояния 20 футов (6 метров), может прочитать человек с нормальным зрением с расстояния 40 футов (12 метров). За пределами США острота зрения выражается десятичным числом. Например, 20/20 — 1,0, 20/40 — 0,5, 20/80 — 0,25, 20/100 — 0,2 и т. Д.

Даже если вы пропустите одну или две буквы в самой маленькой строке, которую вы можете прочитать, ваше зрение все равно будет считаться равным этой строке.

Что означают аномальные результаты

Аномальные результаты могут быть признаком того, что вам нужны очки или контактные линзы.Или это может означать, что у вас заболевание глаз, которое требует дальнейшей оценки поставщиком медицинских услуг.

Риски

В этом тесте нет рисков.

Ссылки

Feder RS, Olsen TW, Prum BE Jr, et al. Рекомендации по предпочтительной практике для комплексной медицинской оценки зрения у взрослых. Офтальмология . 2016; 123 (1): 209-236. PMID: 26581558 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26581558.

Рубин Г.С. Острота зрения и контрастная чувствительность. В: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Сетчатка Райана . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 13.

Сравнение теста самооценки Home Vision с офисным Snellen V

Введение

Скрининговые тесты на зрение в домашних условиях стали важным способом измерения остроты зрения человека без посещения клиники, особенно в свете пандемии SARS-CoV-2. ¹ Знание VA пациента может помочь офтальмологам удаленно определять неотложные вызовы, контролировать восстановление зрения после медицинских или хирургических вмешательств и обеспечивать стабильность зрения при последующих посещениях телемедицины.

Существует множество электронных инструментов оценки домашнего зрения, но многие из них используются через приложения на мобильных или планшетных устройствах. ² Таким образом, им может потребоваться доступ к определенному типу мобильного или планшетного устройства, и всем пациентам может быть сложно ориентироваться. ^3,4 Кроме того, часто отсутствует валидация этих инструментов самооценки, а согласие между инструментами самооценки и офисной VA варьируется, что снижает их клиническую применимость в качестве метода скрининга или сортировки. ^2,5,6

Недавно Crossland и др. Продемонстрировали, что тест для проверки зрения, который можно распечатать в домашних условиях, Home Acuity Test, можно использовать для дистанционного измерения зрения у офтальмологических амбулаторных пациентов с различными заболеваниями глаз в Соединенном Королевстве. ⁷ Они продемонстрировали среднюю разницу в видении в 1 линию на диаграмме зрения (0,1 логарифм минимального угла разрешения [logMAR], SD 0,17) между домашним тестом остроты зрения и последней оценкой зрения в офисе (среднее значение 1 год) для амбулаторных офтальмологических пациентов в клиниках по лечению косоглазия и слабовидению. ⁷ Одним из ограничений был большой промежуток времени между последним визитом в кабинет и оценкой VA на дому, составлявший 12 месяцев (диапазон 1–69 месяцев). ⁷

В этом исследовании мы оценили аналогичную домашнюю оценку VA, которую могли проводить самостоятельно почти все пациенты нашего офтальмологического отделения, многие из которых являются пожилыми людьми и могут не так хорошо знакомы с мобильными приложениями или планшетами, и сравнили эти результаты с ВА в офисе, измеренная в течение одной недели после использования домашнего теста.Тест для оценки домашнего зрения отображался в формате Portable Document File (PDF), который можно было распечатать или просмотреть на домашнем компьютере, планшете или мобильном устройстве. ⁸ Тест представляет собой модифицированную диаграмму исследования раннего лечения диабетической ретинопатии (ETDRS), разработанную для использования на высоте 5 или 10 футов. Используя этот тест, мы определили, насколько самостоятельно измеряемое домашнее зрение сравнивается с офисным тестированием Снеллена VA, проводимым обученным техником, стандартным методом в клинической практике в Соединенных Штатах (США). ⁹ Несмотря на то, что таблица Снеллена имеет ограничения, она по-прежнему остается наиболее распространенным методом тестирования VA в клинической практике, поскольку его легко и быстро выполнить. ⁹

В этом исследовании пациенты выполняли домашний тест зрения за неделю до своего визита в офис, чтобы уменьшить потенциальную погрешность изменения зрения между домашним тестированием и тестированием в офисе. Мы предположили, что домашний тест зрения, проводимый в реальных условиях, сравним с тестированием в офисе. Мы априори определили, что клинически значимое согласие было ≤0,2 logMAR линии разницы между двумя методами на основе предыдущих исследований. ^11,12

Материалы и методы

Это исследование было проспективным перекрестным исследованием.Пациенты с назначенными врачебными визитами к любому поставщику услуг по лечению глаукомы в отделении офтальмологии Калифорнийского университета в Сан-Франциско (UCSF) были проверены на включение в исследование с мая по август 2020 года. ухудшение на оба глаза (чтобы обеспечить буфер не менее 2 линий зрения от верхнего предела 20/200 при оценке домашнего зрения), неспособность говорить по-английски или отсутствие доступа к MyChart, встроенному безопасному порталу обмена сообщениями пациента в систему электронных медицинских карт в UCSF.Все остальные пациенты были включены в список и отправили сообщение MyChart за неделю до запланированного визита в клинику с информацией об исследовании и инструкциями по выполнению оценки домашнего зрения. Пациентов просили ответить на сообщение с их домашним VA, если они решили участвовать, или принести свои результаты в день их запланированного визита в офис. Затем в исследование включались пациенты, которые прошли домашний тест на остроту зрения и прошли последующий тест VA.Пациенты были исключены, если они сообщили об остром ухудшении зрения на приеме в кабинет.

Тестирование остроты зрения

Оценка домашнего зрения проводилась с использованием PDF-документа «Таблица расстояний между буквами», модифицированной диаграммы ETDRS, разработанной Университетом Аризоны для тестирования на высоте 5 или 10 футов и выпущенной для публичного использования в предыдущей рукописи. ⁸ На диаграммах есть калибровочный круг размером с четверть в США, чтобы тест был виден с правильным масштабированием. ⁸ Пациентам было предложено использовать расстояние 5 футов для стандартизации, что позволяет оценить остроту зрения от 20/16 до 20/200. Пациентов просили надеть их текущие корректирующие линзы для расстояния, пройти тест дома в месте с хорошим освещением и проверить каждый глаз отдельно ( Supplemental File ).

Проверка зрения в офисе проводилась обученным офтальмологом в затемненной комнате с отображаемой на экране диаграммой Снеллена. Пациентов просили носить их текущие корректирующие линзы для расстояния, и для проверки каждого глаза в отдельности использовали окклюдер.

Сбор данных

Обзор карт всех пациентов, которые прошли оценку домашнего зрения, проводился с помощью электронной медицинской карты после их посещения клиники. Демографические данные, основные глазные состояния, офисная VA Snellen и домашняя VA были собраны и записаны с использованием инструментов электронного сбора данных REDCap, размещенных в UCSF. Совет по институциональному обзору при UCSF одобрил это исследование (IRB 20–32449). Отказ от согласия на обзор диаграммы был одобрен, поскольку исследование представляло не более чем минимальный риск причинения вреда субъектам и не включало процедур, для которых обычно требуется письменное согласие вне контекста исследования.Это исследование следовало принципам Хельсинкской декларации.

Статистический анализ

Расчет размера выборки показал, что для обнаружения разницы logMAR 0,1 между офисными и домашними тестами зрения потребовалось 33 пациента, при условии, что парный тест t , стандартное отклонение 0,2, двусторонняя альфа 0,05 и мощность 80%. . Все домашние и офисные VA были преобразованы в logMAR для статистического анализа. Пациенты сообщали только о своей лучшей линии зрения с помощью теста домашнего зрения, а не о количестве букв в строке, поэтому мы не оценивали по буквам, как это типично для ETDRS.Учитывая корреляцию между глазами, данные анализировались для правого глаза, если только VA правого глаза не регистрировалась (например, офисная VA 20/125 или хуже), и в этом случае использовался левый глаз; это называлось «глазом исследования». Если в исследование был включен парный глаз пациента, он назывался «парным глазом».

Первичным результатом была наиболее скорректированная VA в исследуемом глазу с использованием теста домашнего зрения по сравнению с остротой зрения Снеллена в офисе с использованием парного теста t .Графики Бланда-Альтмана использовались для сравнения согласия между домашним и офисным VA. ¹⁰ На графиках Бланда-Альтмана ось Y показывает разницу между двумя парными измерениями, а ось X показывает среднее значение этих измерений. Пределы согласия представлены для 95% доверительного интервала, рассчитанного как ± 1,96 стандартного отклонения (SD) среднего, и для ± 0,2 logMAR от среднего, которое мы определили априори как клинически значимое определение согласия на основе литература. ^11,12 Парный тест t- и одномерный регрессионный анализ были выполнены, чтобы определить, существуют ли предикторы для разницы между домашним и офисным VA. Значения P <0,05 считались статистически значимыми. Очистка данных и статистический анализ выполнялись с использованием R версии 4.0.2 (R Foundation for Statistical Computing).

Результаты

С мая по август 2020 года 45 пациентов прошли оценку домашнего зрения и были включены в исследование.Из этих 45 пациентов у 37 пациентов были включены оба глаза, а у 8 пациентов был включен только один глаз из-за VA 20/125 или хуже в другом глазу. Всего было включено 45 исследуемых глаз и 42 парных глаза. Характеристики пациентов и глаз приведены в таблице 1. Пациенты в среднем были в возрасте 66 лет (стандартное отклонение 16 лет) и 19 женщин (42%). Наиболее частым заболеванием глаз была глаукома (79%), поскольку пациенты были набраны из клиник по лечению глаукомы. Большинство пациентов были факичными (67%). Другие распространенные глазные заболевания перечислены в таблице 1.

Таблица 1 Пациенты и глазные характеристики

У большинства пациентов было зрение 20/40 (0,3 logMAR) или лучше при обеих оценках зрения (рис. 1). Распределение исследования и парных глаз оказалось одинаковым при обеих оценках зрения. Среднее значение ОЖ в офисе составляло 0,15 logMAR (стандартное отклонение 0,16, диапазон от 0 до 0,6, среднее значение 20/28 эквивалента Снеллена), а среднее значение ОА в домашних условиях составляло 0,17 logMAR (стандартное отклонение 0,15, диапазон от 0 до 0.5, средний эквивалент 20/30 Снеллена) (Таблица 2). VA была немного лучше, чем домашнее зрение, хотя это не было статистически значимым (средняя разница -0,02 logMAR, SD 0,15, P = 0,28). Парные глаза работали аналогично (таблица 2).

Таблица 2 Сравнение показателей остроты зрения logMAR

Рис. 1 Диаграмма рассеяния офисной и домашней остроты зрения. Сокращения: ВА, острота зрения; logMAR, логарифм минимального угла разрешения. Примечания: Острота зрения измеряется в офисе и дома по линии равенства; Пункты были разбиты, чтобы помочь с визуализацией.

График Бланда-Альтмана для исследуемых глаз (рис. 2A) показал, что 91% глаз имели клинически значимое совпадение, определяемое как ≤0,2 logMAR разницы от средней разницы. 91% глаз также продемонстрировали согласие в пределах 95% (-0.31 до 0,26 logMAR). У 60% глаз разница между двумя методами была ≤0,1 logMAR. Изучение графиков Бланда-Альтмана показало вероятное увеличение вариабельности различий с худшим зрением, хотя было немного пациентов с VA хуже, чем 20/40. График Бланда-Альтмана для парных глаз показал аналогичные результаты (рис. 2В): 83% глаз продемонстрировали клинически значимое согласие (≤2 линии разницы от средней разницы), 89% глаз продемонстрировали согласие с 95% пределами согласия. (-0.От 31 до 0,27 logMAR), и 69% глаз имели разницу ≤1 линии от средней разницы.

Рис. 2 График Бланд-Альтмана офиса и остроты зрения дома. Сокращения: N, номер; logMAR, логарифм минимального угла разрешения. Примечания: графики Бланда-Альтмана разницы между оценками остроты зрения (VA) в офисе и дома по сравнению со средним значением оценки VA в офисе и дома для ( A ) исследуемых глаз (N = 45) и ( B ) ) Товарищи по глазам (N = 42).Пунктирная центральная линия указывает среднюю разницу, а пунктирные верхняя и нижняя линии указывают 95% пределы согласия. Заштрихованные области представляют клинически приемлемые пределы согласия, ± 0,2 logMAR от среднего различия. Подсчет показывает количество глаз в каждой точке.

Мы разделили когорту на людей с «хорошим зрением», определяемых как зрение лучше или равное 20/40 (требование для неограниченных водительских прав в большинстве штатов) ¹³ и тех, у кого зрение хуже 20 / 40 по их офисным оценкам VA.Тридцать восемь (84%) глаз в исследовании имели «хорошее» зрение. Интересно отметить, что для группы с «хорошим» зрением была значительная разница средних значений между измерениями в офисе и дома (-0,05 logMAR, SD 0,13, P = 0,01), хотя это не было клинически значимым. Для тех, у кого зрение хуже 20/40, средняя разница не была значимой при 0,13 logMAR (SD 0,17, P = 0,09) (таблица 2).

В одномерном регрессионном анализе возраст не коррелировал с величиной разницы, отмеченной между оценками зрения дома и в офисе ( P = 0.67). Также не было значительного влияния на среднюю разницу между методами, когда мы изучали пол ( P = 0,28), статус глаукомы ( P = 0,80), статус хрусталика ( P = 0,37), миопию ( P = 0,55) или увеит ( P = 0,57).

Обсуждение

В этом проспективном перекрестном исследовании мы оценили, как пациенты выполняли измерения при самостоятельном измерении VA дома с использованием модифицированной диаграммы ETDRS, отображаемой в файле PDF, по сравнению с офисным тестированием Снеллена.Пациенты прошли домашний тест в течение одной недели после офисного теста. Набранные пациенты имели VA лучше, чем 20/125 по Snellen VA. Это позволило получить буфер> 2 линий обзора от верхнего предела на исходном графике (20/200). В нашем исследовании у большинства пациентов было «хорошее» зрение, определяемое как лучшее или равное 20/40. Статистически значимой разницы между средним ОЖ в офисе и домашним ОЖ не было. 91% исследуемых глаз имели клинически значимое совпадение (априори определено как ≤0.2 линии logMAR разницы от средней разницы) и 60% глаз имели ≤0,1 линии logMAR разницы от средней разницы.

В нашем анализе подгрупп обнаружилась значительная разница средних значений между измерениями в офисе и дома для людей с «хорошим» зрением (не хуже 20/40), но не для тех, у кого зрение хуже 20/40. Для пациентов с «хорошим» зрением средняя разница составила -0,05 logMAR (SD 0,13, P = 0,01), что не было клинически значимым и, вероятно, находилось в пределах диапазона нормальной вариабельности для человека. ^11,12 Кроме того, наше исследование не позволяло выявить разницу <0,1 logMAR. Для тех, у кого зрение хуже 20/40, средняя разница составила более 1 линии зрения (0,13 logMAR, SD 0,17, P = 0,09), причем глаза лучше справлялись с домашним тестом зрения по сравнению с офисным тестом. В этой группе с «промежуточным» зрением было меньше исследуемых глаз (N = 7), и требуется дополнительная оценка с более крупными размерами выборки, рассчитанной на анализ подгрупп.

В нашем исследовании не было существенной разницы в результатах тестов в зависимости от возраста, глаукомы или статуса хрусталика (факичный или псевдофакичный).Учитывая, что у большинства наших пациентов была хорошая VA, если у них была катаракта, это, вероятно, не было визуально значимым. Необходима дальнейшая оценка, чтобы определить, как домашнее тестирование сравнивается с офисным тестированием для людей с визуально значимой катарактой и другими сопутствующими глазными заболеваниями, влияющими на VA.

Наше исследование показало аналогичные результаты по сравнению с работой Кроссланда и др., В которой также сравнивалась домашняя и офисная самооценка с использованием распечатанного домашнего теста зрения. ⁷ Они обследовали пациентов из клиник по лечению косоглазия и слабовидения у взрослых.Средняя разница в VA для их пациентов составила -0,10 logMAR (SD 0,17, диапазон от -0,5 до 0,3), при этом офисный тест показал лучшее зрение, чем домашняя оценка. ⁷ Напротив, наше исследование показало аналогичные результаты между тестами (средняя разница –0,02 logMAR, SD 0,15). Ограничением их исследования был большой промежуток времени между обследованием в офисе и дома (в среднем 12 месяцев, диапазон от 1 до 69 месяцев), в течение которого зрение могло ухудшиться. Это может объяснить, почему их первоначальное офисное зрение было лучше, чем последующая оценка домашнего зрения.В нашем исследовании промежуток времени между экзаменом из дома в офис составлял не более 1 недели.

Недавно было опубликовано аналогичное исследование, в котором оценивали тот же тест домашнего зрения, который использовался в этом исследовании для тестирования ETDRS в офисе. ¹⁴ Они обнаружили, что домашний тест зрения эквивалентен тесту VA, проводимому офисным техническим специалистом, со средней скорректированной разницей в баллах VA, равной примерно 4 буквам. Одно из основных различий заключается в том, что в нашем исследовании сравнивали домашний тест зрения с офисным тестом Snellen VA.Несмотря на то, что у диаграмм Снеллена есть ограничения, включая изменение букв в строке, расстояние между буквами, размер букв и прогрессию между строками, это все еще доминирующий метод тестирования VA в клинической практике. ^3,9 Таким образом, важно знать, как домашний тест зрения, используемый для скрининга, сортировки и телемедицины, сравнивается со стандартом лечения VA в большинстве офтальмологических практик.

Одним из ограничений этого исследования является сравнение тестов Snellen с тестами ETDRS VA.Тесты ETDRS имеют теоретические преимущества перед диаграммой Снеллена, в первую очередь в отношении стандартизации букв и последовательности. Kaiser и др. Продемонстрировали, что диаграммы Snellen и ETDRS на самом деле имеют хорошее совпадение менее одной строки у пациентов с «хорошей» VA (лучше, чем 20/50). ⁹ У лиц с плохой остротой зрения (≤20 / 200) была большая вариабельность в VA, и разница между диаграммами была больше на 2 строки. Мы не включали пациентов с VA 20/200 или хуже, и большинство глаз в нашем исследовании имели «хорошую» VA.Поскольку соответствие между диаграммами Snellen и ETDRS составляет 0,1 logMAR для людей с «хорошей» VA, а наше определение клинически значимого совпадения превышает это значение при ≤0,2 logMAR, наше исследование теоретически должно быть в состоянии обнаружить любые различия между домашними и офисными тестами. это связано с другими причинами, помимо сравнения графиков Снеллена и ETDRS.

Одним из ограничений всех домашних тестов самооценки является то, что они по своей природе подвержены большему количеству изменчивостей, чем оценка зрения в офисе.В нашем исследовании несколько пациентов сообщили, как они использовали PDF-документ: в печатном виде, на компьютере или на мобильном устройстве / планшете. Факторы окружающей среды, такие как разрешение и яркость экрана компьютера или мобильного устройства, или освещение в комнате, могут повлиять на качество зрения в домашних условиях. Хотя мы предоставили подробные инструкции, такие как тестирование одного глаза за раз, установка распечатанной карты зрения на расстоянии 5 футов и использование очков для увеличения расстояния, пациенты могли не следовать этим инструкциям.Это одно из неотъемлемых ограничений всех реальных исследований в несовершенных условиях по сравнению с исследованиями в оптимизированных клинических или исследовательских условиях. Тем не менее, основная цель этого исследования заключалась в том, чтобы оценить, можно ли использовать домашний тест зрения в качестве метода скрининга с согласием ≤0,2 logMAR по результатам тестирования Снеллена в офисе для выявления клинически значимых изменений зрения, которые могут побудить в дальнейшем в офисе VA. тестирование.

Другие ограничения этого исследования включают обобщаемость. Мы ограничили нашу регистрацию грамотными англоговорящими пациентами с безопасным доступом к обмену сообщениями и зрением лучше, чем 20/125 из клиник по лечению глаукомы.Мы не оценивали многих пациентов с умеренными или более серьезными нарушениями зрения, и, возможно, была увеличена вариативность между методами тестирования для пациентов с плохим зрением. Тем не менее, домашний тест зрения дает максимальную остроту зрения 20/200 на стандартизированном расстоянии 5 футов, ограничивая оценку пациентами с умеренным нарушением зрения или лучше. Кроме того, дизайн и сроки нашего исследования во время пандемии SARS-CoV-2 не позволили нам оценить повторяемость. Будущие направления включают в себя регистрацию более широкой и разнообразной когорты с большим количеством пациентов со зрением хуже 20/40 и стандартизацию того, как пациенты используют домашний тест зрения (например, распечатанный, на компьютере или на мобильном устройстве / планшете).Наконец, надежность повторного тестирования следует оценивать, предлагая пациентам выполнять тесты зрения как в офисе, так и дома более одного раза в разные дни.

В заключение, наше исследование продемонстрировало высокий уровень согласия между домашним зрением, измеренным самостоятельно, с использованием модифицированной диаграммы ETDRS, отображаемой в PDF-документе, и измеренным техническим специалистом офисным зрением Snellen VA. Было больше согласия у людей с «хорошим» зрением 20/40 или лучше по сравнению с теми, у кого зрение хуже 20/40. Этот домашний тест зрения является полезным инструментом для сортировки и скрининга с потенциальным использованием в телемедицине у людей с VA лучше, чем 20/125, чтобы определить, есть ли значительное изменение зрения более чем на 2 строки.

Благодарность

Мы благодарим Джозефа Миллера, доктора медицины, магистра здравоохранения, и его команду из Университета Аризоны за разработку и предоставление доступа к PDF-файлу «Домашнее видение». Мы благодарим Бенджамина Арнольда, доктора философии (UCSF) за руководство по статистическому анализу.

Финансирование

Эта работа была частично поддержана следующими грантами: Национальные институты здравоохранения [NEI K12EY031372]; Неограниченный грант на исследования по предотвращению слепоты и Национальные институты здравоохранения [NIH-NEI P30 EY002162 — Основной грант на исследования зрения].Спонсоры или финансирующие организации не играли никакой роли в разработке или проведении этого исследования.

Раскрытие информации

Д-р Джули М. Шаллхорн сообщает о личных гонорарах от Zeiss, Allergan, Vanda и Long Bridge Medical, помимо представленных работ. Авторы не сообщают о других конфликтах интересов в этой работе.

Список литературы

1. Салим С.М., Паскуале Л.Р., Сидоти П.А. и др. Виртуальная офтальмология: телемедицина в эпоху COVID-19. Ам Дж. Офтальмол . 2020; 216: 237–242.DOI: 10.1016 / j.ajo.2020.04.029

2. Yeung WK, Dawes P, Pye A, et al. Инструменты электронного здравоохранения для самопроверки остроты зрения: обзорный обзор. NPJ Digit Med . 2019; 2: 82. DOI: 10.1038 / s41746-019-0154-5

3. Баставрус А., Роно Х.К., Ливингстон ИАТ и др. Разработка и валидация теста на остроту зрения (острота взгляда) на основе смартфона для клинической практики и полевых исследований на уровне сообщества. JAMA Офтальмол . 2015; 133: 930–937. DOI: 10.1001 / jamaophthalmol.2015.1468

4. Блэк Дж. М., Джейкобс Р. Дж., Филлипс Дж. И др. Оценка iPad как платформы для тестирования остроты зрения вдаль у взрослых. BMJ Открыть . 2013; 3: e002730. DOI: 10.1136 / bmjopen-2013-002730

5. Перера С., Чакрабарти Р., Ислам FM и др. Исследование глазного телефона: надежность и точность оценки остроты зрения Снеллена с помощью смартфонов. Глаз . 2015; 29: 888–894. DOI: 10.1038 / eye.2015.60

6. Фунг Л., Грегори Н.З., Ортис А. и др.Воспроизводимость и сравнение остроты зрения, полученной с помощью мобильного приложения смотрового окна, с ближней картой и картой Снеллена. Сетчатка . 2016; 36: 1009–1020. DOI: 10.1097 / iae.0000000000000818

7. Crossland MD, Dekker TM, Hancox J, et al. Оценка скринингового теста зрения на домашнюю печать для телемедицины. JAMA Офтальмол . 2021; 139: 271. DOI: 10.1001 / jamaophthalmol.2020.5972

8. Миллер Дж. М., Джанг Х. С., Рамеш Д. и др. Телемедицинские тесты остроты зрения вдаль и вблизи для взрослых и детей. J Am Assoc Pediatr Ophthalmol Strabismus . 2020; 24 (4): 235–236. DOI: 10.1016 / j.jaapos.2020.06.003

9. Kaiser PK. Проспективная оценка оценки остроты зрения: сравнение таблиц Snellen и ETDRS в клинической практике (тезис AOS). Trans Am Ophthalmol Soc . 2009; 107: 311–324.

10. Бланд Дж. М., Альтман Д. Г.. Статистические методы оценки соответствия между двумя методами клинического измерения. Ланцет . 1986. 327: 307–310. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (86) 90837-8

11. Россер Д.А., Казенс С.Н., Мердок И.Е. и др. Насколько чувствительны к клиническим изменениям измерения остроты зрения с помощью ETDRS logMAR? Инвест офтальмол Vis Sci . 2003. 44: 3278–3281. DOI: 10.1167 / iovs.02-1100

12. Сидеров Я., Тю АЛ. Вариативность измерений остроты зрения в крупной глазной клинике. Acta Ophthalmol Scand . 1999; 77: 673–676. DOI: 10.1034 / j.1600-0420.1999.770613.x

13. Бекетова Т., Игбиноба Р. Ограничения на движение по штатам. Am Acad Ophthalmol . 2020.

14. Siktberg J, Hamdan S, Liu Y, et al. Утверждение стандартного домашнего теста на остроту зрения для телеофтальмологии. Офтальмологическая наука . 2021; 1: 100007. DOI: 10.1016 / j.xops.2021.100007

инструментов электронного здравоохранения для самотестирования остроты зрения: обзорный обзор

После проверки результатов 92 инструмента были оценены на соответствие критериям, а 42 мобильных и / или онлайн-теста были включены в обзор. Все тесты длились ~ 5–20 минут, включая время настройки и калибровки.В нескольких тестах не указывалось тестирование одного глаза за раз, поэтому они были отнесены к категории тестирования бинокулярного зрения. В таблице 1 представлено описание инструментов.

Рис. 1

Блок-схема Prisma, показывающая процесс поиска и проверки инструментов

Таблица 1 Описание инструментов контроля остроты зрения электронного здравоохранения

Оптотипы

Был двадцать один инструмент, использующий смесь стандартных оптотипов; к ним относятся Sloan Letters, оригинальный Snellen, кувырок E и Landolt C. Среди этих двадцати одного инструмента пять также предлагали нестандартные оптотипы и три включенных варианта для изображений или чисел.Двадцать инструментов предоставили только альтернативные оптотипы; в том числе набор шрифтов с засечками и без засечек. Один инструмент включал только числовые оптотипы.

Интерфейс представления и ответа

Большинство инструментов ( n = 25) представляли оптотипы один за другим, и ни один из них не предоставлял оптотипы с возможностью скучивания. Этот формат использовался для оптотипов, которые требовали от участника выбора ориентации фигуры, например, Ландольта C или акробатического движения E.Для мобильных устройств жест смахивания можно использовать для записи ответа на направление оптотипа. Вторым по распространенности форматом представления было представление всей диаграммы ( n = 11). Десять из них были найдены в ходе поиска в Google Online и предназначались для использования с интерфейсом настольного компьютера / ноутбука. Также было небольшое количество людей, которые представили оптотипы с использованием непроверенных методов, например построчно (например, улучшенное зрение Кембриджским институтом лучшего зрения; SeeDrivePro от EyeLab Ltd) или в кружке из выбираемых букв (e.г., вютест от EyeLab Ltd).

Калибровка

Большинство инструментов ( n = 38) предоставляют инструкции для выполнения теста стандартным способом, например, позиционирование на правильном расстоянии от дисплея. Шесть инструментов (например, Eye Chart и Vision Test Online от MindBluff.com; Online Eye Test от Ross Brown Optometry; Online Eye Test от Джима Аллена; vutest от EyeLab Ltd; Online Eye Tests by Dr Oliver Findl и Online Eye Tests, бесплатно проверка зрения и проверка зрения от Prokerala;) предоставлена ​​информация о расстоянии проверки в зависимости от разрешения дисплея.Три дополнительных инструмента (например, онлайн-проверка зрения Снеллена от Smart Buy Glasses; тест самовидения от Milford Eye Care; онлайн-проверка зрения от Jem Optical) включали стандартную диаграмму Снеллена с добавлением калибровочной полосы. Калибровочная полоса должна быть измерена пользователем в сантиметрах, и результатом будет расстояние, на которое пользователь должен стоять от дисплея в футах. Один из инструментов (Snellen Eye Test Online от eyes-and-vision.com) попросил пользователя измерить самый большой оптотип (то есть оптотип, который находится в верхней части диаграммы зрения) в дюймах.Затем этот результат умножается на константу, чтобы получить расстояние, на котором пользователь должен находиться от дисплея.

Четыре инструмента обеспечивали процедуру калибровки, которая включала стандартизацию размера оптотипа с помощью эталонного объекта (например, кредитной карты) для соответствующей настройки размеров изображения с помощью экранных переключателей (например, Online Eye Test от Easee Online; Devlyn Vision Screening от Devlyn Optical; SeeDrivePro от EyeLab Ltd; Zeiss Online Vision Screening от Zeiss). Калибровка одного инструмента (Online Eye Test от Easee Online) включала в себя учет яркости экрана, его расположение (т.е., положение монитора / ноутбука) и калибровку цвета. Инструменты, которые предлагали процедуры калибровки, были только теми, что были на веб-платформах. Никакие инструменты на мобильных платформах не предоставляют возможности калибровки.

Большинство инструментов ( n = 32) включали заявление о том, что они являются инструментами для проверки и не предназначены для замены профессионального тестирования. Инструменты рекомендовали проконсультироваться со специалистом, если у пользователя возникли какие-либо опасения по поводу своего зрения, и рекомендовали регулярное тестирование зрения.

Представление результатов

Представление результатов сильно разнилось. Наиболее распространенной ( n = 13) была фракция Снеллена, большая часть которой измерялась в футах ( n = 9). ³¹ Пять из этих тринадцати инструментов просто предоставляли информацию о подсчете баллов на диаграмме, и пользователю затем требовалось интерпретировать результаты, следуя инструкциям. Например, пользователю потребуется определить оценку Снеллена на основе того, какая строка была прочитана (например,г., третья строка будет эквивалентна 20/40). Остальные 11 инструментов автоматически предоставили фракцию Снеллена вместе с объяснением (например, «20/100 означает, что, когда вы стоите на расстоянии 20 футов от карты, вы можете видеть то, что может видеть нормальный человек, стоящий на расстоянии 100 футов, 20/100 считается умеренным». нарушение зрения »).

Восемнадцать инструментов дали оценку визуальной производительности, но без какой-либо дополнительной интерпретации. Например, некоторые инструменты предоставляют процентную оценку или визуальную производительность, классифицируемую как низкий, средний или высокий риск.Не было объяснено ни расчет оценки риска, ни то, к чему относится оценка «риска» (например, OPSM Eye Check от OPSM; Devlyn Vision Screening от Devlyn Vision). Два инструмента (Vutest и SeeDrivePro от EyeLab Ltd) требовали денежной оплаты для для получения результатов.

Четыре инструмента дали простое десятичное значение без дополнительных пояснений. Эти десятичные значения могут быть получены из оценок Снеллена, однако они не были детализированы (Eye Tester и Eye Tester Pro от Fuso Precision; Eye Checker от Nanny_786; Eye Doctor Trainer — Vision Up от BytePioneers S.Р.О.). Два инструмента давали рецепт на основе диоптрий для зрения вблизи; Оптика Nanyang рекомендовала пользователю силу линз, а тест, проведенный Easee Online, предоставил рецепты со значениями, относящимися к сфере, цилиндру и проценту зрения на глаз.

И, наконец, пять инструментов (Eye Test Free от Magostech Information System Pvt Ltd; Eye Exam и Eye Exam Pro от Андрея Брусенцова; Eye Exercises — Eye Care Plus от healthcare4mobile; Vision Test от NeoVize Group) дали нестандартный процентный показатель. оценка для каждого глаза (e.g., L80%, R75%) без каких-либо подробностей о том, как эти проценты рассчитываются или интерпретируются.

Тест Easee Online также предоставлял услуги по рецепту за плату для пользователя. Рецепт, созданный в ходе онлайн-теста, был подтвержден штатным специалистом Easee Online, и рецепт на очки был отправлен пользователю.

Достоверность и надежность

Было получено пять электронных опросов, и было проведено еще 37 дополнительных поисков для выявления достоверности или надежности данных (рис.2). Ответы на опросы были получены от Easee: «Онлайн-проверка зрения», «Визуальная карта и проверка зрения» от mindbluff.com, «Vutest» и «Seedrive Pro» от EyeLab Ltd, а также «Проверка зрения» от Boots Optician (Таблица 1 ). Дополнительный поиск выявил информацию для трех дополнительных инструментов, однако только один из них дал соответствующие данные (REST от Zu Quan Ik).

Рис. 2

Блок-схема Prisma, показывающая попытки связаться и опросить разработчиков инструментов для получения дополнительной информации

Пять инструментов, которые ответили на опрос, сообщили о сборе данных о надежности и достоверности, но не представили никаких данных, подтверждающих это в случае.

Jan-Bond et al. провели исследование, чтобы определить соответствие и внутриклассовый коэффициент корреляции (ICC) остроты зрения между тестом REST для быстрого скрининга глаз (Zu Quan Ik) и E-диаграммой исследования раннего лечения диабетической ретинопатии (ETDRS). ³² REST использует вращающуюся E-диаграмму с откалиброванными размерами оптотипов для тестовых расстояний 1 и 3 м. Острота зрения проверялась на расстоянии 3 м как с помощью ETDRS, так и с помощью REST с 101 взрослым участником, которые были пациентами и персоналом (средний возраст = 37.0 ± 15,9; диапазон 5.0–75.0) офтальмологической клиники при больнице Sains University Malaysia. Данных о состоянии глаз участников не было. Исключались участники с остротой зрения ниже 6/60. Этническое происхождение участников отражало население Малайзии в целом, большинство из которых составляли малайцы (62,4%). Однако выборка не была репрезентативной с точки зрения образования; более половины участников были профессионалами с высшим образованием.