Как ставят детям уколы: Видео — Здоровье — Вот, как надо ставить уколы детям!

🧬 Таблетки, уколы или капли: что выбрать?

Одни и те же препараты часто выпускают в разных формах и в них легко запутаться. Рассказываем, в чем между ними разница и почему «прокапаться» не всегда полезнее, чем принять лекарство.

Как действуют препараты

Основная задача фармакологии — создание удобных для приема лекарств с максимальной эффективностью и минимальными побочными действиями. Идеальный вариант — это лекарство, которое действует точечно и не влияет на остальной организм. Чтобы этого добиться, в разных случаях и нужны разные формы выпуска лекарственных средств.

Для определения правильной работы препарата в фармакологии есть два понятия: биодоступность и период полувыведения.

Биодоступность — количество вещества, которое достигло цели назначения. Этому процессу мешают защитные барьеры организма. От биодоступности зависит подбор дозы для лечения и способ введения.

Период полувыведения — это время через которое уровень лекарства снижается вдвое от первоначального и перестает активно влиять на организм. Именно от этого периода зависит сколько раз в сутки нужно принимать лекарство.

Почему формы разные

Изначально было только два способа доставить лекарство в организм: проглотить или приложить, другие варианты медикам прошлого были недоступны.

Но с развитием медицины стало ясно, что эти варианты не всегда работают. При проглатывании препарат должен пройти долгий путь. Прежде чем попасть в нужное место, таблетка проходит через агрессивную среду желудка. А после всасывания, с током крови вещества попадают в печень, где обезвреживаются токсины и лекарство может стать неактивным до того как достигнет органа-мишени.

Также некоторые препараты могут негативно сказаться на работе желудочно-кишечного тракта. Вызвать тошноту, рвоту или просто не сработать, если желудок или кишечник не в порядке и нарушено всасывание.

«Классический пример, когда мы меняли препарат у пациента, — рассказывает терапевт GMS Clinic Андрей Беседин, — при обострениях язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки или после операции на желудочно-кишечном тракте. В этом случае лучше выбирать внутримышечные или внутривенные введения»

Есть ситуации, когда необходимо вводить лекарства внутривенно. Чаще всего это связано со срочностью, но есть препараты, которые разрушаются в желудочно-кишечном тракте. Например, некоторые антибиотики существуют только в виде инъекций и в этом случае без уколов не обойтись.

«Любая внутримышечная, подкожная, внутривенная инъекция — это маленькая операция, — поясняет Андрей Беседин, — во время которой мы нарушаем целостность организма, кожу, мышцы, в зависимости от того, что мы делаем. Поэтому если есть возможность, лучше использовать таблетки и капсулы».

Есть лекарства, которые оказывают серьезное действие на весь организм, если их принимать в виде таблеток или уколов. Для таких случаев изобрели местные формы. Так гормоны в кремах и назальном спрее полезны при кожных проявлениях и аллергическом насморке, но те же гормоны в больших дозах могут вызвать тяжелые последствия при длительном приеме таблеток или внутривенных инъекциях.

Для детей выпускают лекарства в виде жевательных таблеток, капель или таблеток уменьшенного размера, чтобы не превращать каждый прием лекарства в сражении или не вызывать ассоциацию лечение — боль. К сожалению, не всегда такое возможно, особенно в детских больницах.

«В медицине нет однозначных догматов, — говорит Андрей Беседин, — в каждой ситуации мы выбираем тип введения препарата индивидуально, в зависимости от того, каких целей мы хотим достигнуть с конкретным больным».

От чего зависит выбор

Врач определяет форму приема, опираясь не только на те препараты, которые доступны. Он обращает внимание на возраст, пол, финансовые возможности пациента и даже на его настрой и отношение к лечению. Особенного внимания требуют дети.

«Выбор формы препарата — это отчасти творческий процесс, — рассказывает терапевт клиники „120 на 80“ Екатерина Бокова, — здесь нет готовых решений. Но чаще всего ориентируемся на возраст. Если это совсем малыш, то мы выбираем жидкие или ректальные формы, чтобы исключить выплевывание и поперхивание. Так ребенок с большей гарантией получит свою дозу активного вещества. Иногда даже приходится делать выбор в пользу инъекционного препарата. В любом случае ребенку нельзя назначать „взрослые“ таблетки и делить их на части».

Пожелание пациента или родственников тоже имеет значение при выборе формы лекарства. Для пожилых людей важно, чтобы таблеток в день приходилось принимать меньше, иначе можно запутаться, особенно если лекарств много. В таких случаях помогают таблетницы или планировщики.

«К сожалению, обычно пожилые люди настаивают на назначении наиболее бюджетного препарата, — рассказывает Екатерина Бокова, — здесь, если есть возможность, мы идем навстречу».

Как выбрать подходящую форму

Даже лекарства с одинаковой формой приема могут отличаться друг от друга. Например, капсулы и таблетки.

«Капсулы дороже из-за разницы в технологиях, — объясняет Андрей Беседин. — Они скрывают неприятный запах и вкус лекарственных препаратов, в отличие от таблеток. Капсулы попадают в организм: желудок, кишечник и растворяясь, высвобождают порошок, который гораздо быстрее всасывается. Но есть фактор, который многие мои пациенты не любят. Таблетки часто можно разделить пополам или на четыре части и иногда в экстренной ситуации достаточно половины дозы. В случае с капсулой так не получится, поэтому выбор делается в пользу таблеток».

Есть пациенты, которые уверены в том, что инъекции и капельницы намного полезнее таблеток и специально настаивают на такой форме лечения. Считается, что в этом случае лекарство попадает сразу в кровь и точно подействует. Хотя такой способ введения сложнее, болезненнее и чаще всего разницы в результате нет, если одно и то же лекарство есть в форме таблеток или в ампулах.

«Например, пациенты просят при головной боли ввести внутримышечные или внутривенные обезболивающие препараты, — говорит Андрей Беседин. — Такой тип введения не имеет никаких преимуществ по сравнению с пероральными формами: порошками, капсулами, таблетками, если пациент может принимать лекарства через рот. Как правило, инъекции эффективны, если у человека есть большая потеря жидкости или он по каким-то причинам не может пить сам».

Внутривенные и внутримышечные способы доставки полезнее в экстренных случаях при болезнях желудка или кишечника или в ситуации, когда лекарство разрушается в пищеварительном тракте, например, гепарин или инсулин.

Важно запомнить

• Лекарственную форму назначает врач, прислушиваясь к мнению пациента, если это не экстренная ситуация.
• Таблетки могут быть противопоказаны при нарушениях желудочно-кишечного тракта.
• Инъекции не всегда работают лучше таблеток.
• Если приходится принимать много препаратов, помогут планировщики лекарств и таблетницы.

Дневной стационар (инъекции, капельницы)

— Вы можете обратиться по адресу: Бабушкина, 44 (единая справочная 8 (3022) 73-70-73)

 

Если Вам необходимо пройти курсовое лечение, не требующего круглосуточного пребывания в медицинском учреждении, мы предлагаем воспользоваться услугами дневного стационара Диагностической поликлиники клиники ЧГМА. В комфортных условиях под контролем врача вы получите необходимый вам объем назначенного лечения по следующим направлениям: терапия, гинекология, неврология, оториноларингология, эндокринология, хирургия.

 

Мы работаем с 8-00 до 20-00 ежедневно, суббота, воскресенье с 9-00 до 15-00.

 

	Специалисты:	Время приемов:
	Семенщикова Александра Анатольевна   врач терапевт высшей квалификационной категории, профпатолог, заведующая дневным стационаром	понедельник- пятница 08.30-16.00,

В расписании возможны изменения.

Уточнить расписание и записаться на прием можно по телефонам регистратуры: 8 (3022) 73-70-73

 

Прейскурант на медицинские услуги 

диагностической поликлиники
клиники ЧГМА

Дневной стационар
Введение аутологичной плазмы	4200
Стационарные услуги_
Блокада внутрисуставная (без стоимости препарата)	700
Блокада внутрисуставная с препаратом «Дипроспан»	900
Внутривенные капельные инъекции	400
Внутривенные струйные инъекции	200
Внутримышечные инъекции	150
Инфузионно-детоксикационная терапия	4 500
Одновременно в/в капельно 2 препарата 1 системой	550
Подкожные инъекции	150
Локальная инъекционная терапия при болевых синдромах	1000

Кортексин® для детей | ГЕРОФАРМ

Этот термин часто встречается в медицинских публикациях, СМИ, в рекламе лекарственных препаратов. Возможности нейропротекции заложены в самой природе мозга, в генах, на уровне регуляторных нейропептидов. Суть нейропротекции состоит в том, что лечебный процесс способствует не только защите пострадавшей группы нейронов, но и обеспечивает ее дальнейшее функционирование. Для медицины важен вопрос — существуют ли адекватное фармакологическоое воздействие, способное запускать эти природные механизмы и поддерживать их на необходимом уровне? В этой связи, поиск, создание и апробация новых фармацевтических средств являются и будут являтся одним из наиболее важных направлений современной фармакологии.

Очевидно, что поиск новых нейропротекторов представляет собой сложный процесс, требующий объединенных усилий врачей, биологов, фармакологов на всех этапах. В этом отношении особого внимания заслуживают препараты пептидной природы. Несмотря на их разнообразие, их объединяет ряд общих характеристик: низкая дозировка, отсутствие выраженных токсических эффектов, мягкость и длительность воздействия. В целом, можно утверждать, что система пептидов организма (Королева С. В., Ашмарин И. П., 2006), сформированная миллионами лет эволюции, обеспечивает многоуровневую регуляцию всех функций, в том числе и процессов, приводящих в конечном итоге к нейропротекторному эффекту. В информационном плане именно пептиды являются универсальным языком, понятным и естественным для живых организмов как на системном уровне, так и на клеточном уровне.

Одним из примеров успешной разработки, основанной на перечисленных выше принципах, является Кортексин — препарат, эффективность которого доказана на всех возможных уровнях исследования: клиническом, биологическом, клеточном, генетическом и молекулярном.

По данным МРТ в правой височной области головного мозга определяется очаг поражения, объем которого отчетливо нарастает к 3 суткам. При таком поражении на 28 сутки обычно наблюдается формирование глиального рубца и постинсультных кист. При применении Кортексина, когда пациент с ишемическим инсультом начинает получать препарат с первых часов заболевания, наряду с заметным улучшением общего самочувствия, клинической и неврологической картины, объем очага поражения мозга к 28 суткам уменьшается на 40%. Это наблюдение иллюстрирует яркий эффект нейропротекторного действия Кортексина (Скоромец А.А., Скворцова В.И. и др., 2008).

Терминология: Ишемия — Недостаточное кровоснабжение какого-либо органа или участка ткани, вызванное закупоркой или сужением соответствующей артерии; АТФ — Аденозинтрифосфат — нуклеотид, играет исключительно важную роль в обмене энергии и веществ в организмах; в первую очередь соединение известно как универсальный источник энергии для всех биохимических процессов, протекающих в живых системах. Деполяризация клеточной мембраны — изменение электрического потенциала на мембране клетки; Глутамат — аминокислота, основной возбуждающий нейромедиатор. Связывание глутамата со специфическими рецепторами нейронов приводит к возбуждению нейронов. NMDA и AMPA глутаматные рецепторы — рецепторы, обеспечивающие проведение возбуждающего имульса нейронами при связывании глутамата; Каспазы, NO-синтазы — внутриклеточные ферменты, вовлеченные в процессы гибели клеток и развития окислительного стресса.

Нейропротекторное противоапоптозное действие

Кортексин® является нейропротектором, который обладает терапевтическим воздействием, начиная с первых часов после ишемического поражения мозга. Это означает, что основной его мишенью является зона пенумбры — участок нервной ткани, окружающей очаг поражения, испытывающей кислородное и энергетическое голодание, но временно, до 6 часов, остающейся живой. От исхода этого процесса зависит возможность последующего восстановления нервных функций, жизнь и смерть больного. Кортексин® оказывает воздействие на все звенья патологической цепи молекулярных событий, приводящих к гибели нейронов. Показано, что Кортексин® снижает уровень апоптоза нейронов (программируемой клеточной смерти), вызванного избыточным накоплением глутамата (Pinelis et al., 2008).

Глутамат является основным возбуждающим нейромедиатором нервной системы. При инсульте происходит избыточное высвобождение глутамата, приводящее к запуску каскада процессов, лежащих в основе гибели нейронов. В культуре нервной ткани введение в среду глутамата также приводит к гибели нейронов. Если одновременно с глутаматом вводится вещество, обладающее нейропротекторным эффектом, то гибель нейронов снижается. На данном рисунке представлены результаты исследования нейропротекторных свойств Кортексина® in vitro: при одновременном введении с глутаматом Кортексин® оказывает выраженный нейропротекторный эффект в нанограммовом диапазоне концентраций (* p < 0,05 по сравнению с группой контроля) (Гранстрем О.К. и др., 2008).

Восстановление синтеза АТФ

Аденозинтрифосфат (сокр. АТФ) — нуклеотид, играющий исключительно важную роль в обмене энергии и веществ в организмах, универсальный источник энергии для всех клеток организма. Падение содержания АТФ в клетках мозга является центральным звеном всех патологических процессов, протекающих на фоне ишемии мозга. Снижение синтеза и увеличение расхода АТФ показано сразу после начала ишемизации нервной ткани (Сорокина и др., 2007). Недавние исследования продемонстрировали, что Кортексин® способен восстанавливать содержание АТФ в нейронах.

Исследование продемонстрировало способность Кортексина® запускать процессы естественного восстановления АТФ в митохондриях нервных клеток. Поскольку падение уровня АТФ является одной из основных причин, приводящих к гибели нервных клеток при инсульте, восстановление этого показателя под действием Кортексина® объясняет его клиническую эффективность (Гранстрем О.К. и др., 2008).

Подавление отсроченной кальциевой дисрегуляции (ОКД)

При ишемии мозга и инсульте происходит активное проникновение ионов кальция в нейроны, что приводит к необратимому повышению их концентрации в клетке и последующему нарушению функционирования митохондрий, сопряженным с падением митохондриального потенциала (ΔΨm) (Ходоров и др., 2001; Krieger C. & Duchen M.R., 2002). Как правило, клетки, в которых происходит коллапс ΔΨm, после отмены глутамата не восстанавливают исходный потенциал и, в конечном итоге, погибают — наступает так называемая отсроченная кальциевая дисрегуляция (ОКД) (De Wied D., 1997; Сорокина Е. Г. и др., 2007).

Исследования митохондрильного потенциала (ΔΨm) методом флуоресцентной микроскопиидемонстрируют, что Кортексин значительно замедляет развитие отсроченной кальциевой дисрегуляции при действии глутамата. Представленная на рисунке запись митохондриальных потенциалов нейронов свидетельствует о сберегающем, защитном действии Кортексина® за счет отсрочки наступления кальциевой дисрегуляции.Таким образом, доказано, что применение Кортексина® способно расширять терапевтическое окно при ишемическом поражении нервной ткани (Отчет об изучении нейропротекторных эффектов Кортексина®, ГУ Научный Центр Здоровья детей РАМН, Москва, 2008).

Нейротрофическое действие

Пептиды Кортексина® оказывают прямое и опосредованное нейротрофическое воздействие на клетки. Основные механизмы этого влияния базируются на изменении работы генов, регулирующих синтез собственных нейротрофических факторов таких, как мозговой нейротрофический фактор (BDNF) и фактор роста нервов (NGF).

Стимуляция роста нейритов в культуре головного мозга эмбриона цыпленка. В культуренервной ткани рост нейритов (отростоков нервной клетки, по которому нервные импульсы идут от тела клетки к органам и другим нервным клеткам) происходит только в присутствии нейротрофических факторов. В этом тесте проба с Кортексином® позволяет определить степень его нейротрофического воздействия: на правой микро-фотографии все поле вокруг островка нервной ткани занято развлетвленной сетью нейритов, в то время как, в контроле (левая микро-фотография) рост нейрональных отростков практически не наблюдается (на фотографиях приведены результы тестирования серии препарата. Подобное тестирование регулярно осуществляется в аналитической лаборатории научно-исследовательского центра ГК «ГЕРОФАРМ».

Таким образом, многочисленные независимые исследования убедительно демонстрируют наличие у Кортексина® множественных эффектов, затрагивающих каскадную регуляцию апоптоза, экспрессию нейтрофических факторов, энергетическое обеспечение нервной клетки и митохондриальный потенциал, функционирование рецепторов глутамата и регулирование концентрации ионов кальция в клетке, что в комплексе обеспечивает нейропротекторное и нейротрофическое действие препарата, а, в итоге, высокую эффективность лечения и улучшение качества жизни пациента.

Конкретные результаты клинического опыта отечественной медицины применения Кортексина® более подробно отражены в разделе Научные публикации

Литература:

1. Герасимова М. М., Петушков А. Ю. / Влияние Кортексина на цитокиновый обмен при пояснично-крестцовых радикулопатиях. // Нейроиммунология. — 2004. — том II. — № 2. — С. 26.
2. Гранстрем О.К., Сорокина Е.Г., Сторожевых Т.П., Штучная Г.В., Пинелис В.Г., Дьяконов М.М. / Последние новости о Кортексине (нейропротекция на молекулярном уровне). // Terra Medica Nova. — №5. — 2008. — С. 40-44.
3. Королева С. В., Ашмарин И. П. / Разработка и применение экспертной системы анализа функционального континуума регуляторных пептидов» // Биоорганическая химия. — 2006. — Т. 32. — № 3 — С. 249–257.
4. Скоромец А. А., Стаховская Л. В., Белкин А. А., Шеховцова К. В., Кербиков О. Б., Буренчев Д. В., Гаврилова О. В., Скворцова В. И. / Новые возможности нейропротекции в лечении ишемического инсульта // Журнал неврологии и психиатрии имени С. С. Корсакова. 2008. — Т. 22. — С.32–38.
5. Сорокина Е. Г., Реутов В. П., Сенилова Я. Е., Ходоров Б.И., Пинелис В. Г. / Изменение содержания АТФ в зернистых клетках мозжечка при гиперстимуляции глутаматных рецепторов: возможное участие NO и нитритных ионов // Бюлл. эксперим. биол. и мед. — 2007. — № 4. — С. 419- 422.
6. Ходоров Б.И., Сторожевых Т. П., Сурин А. М., Сорокина Е. Г., Юравичус А. И., Бородин А. В., Винская Н. П., Хаспеков Л. Г., Пинелис В. Г. / Митохондриальная деполяризация играет доминирующую роль в механизме нарушения нейронального кальциевого гомеостаза, вызванного глутаматом // Биол. мембраны. — 2001. — Т. 18, N 6. — С. 421–432.
7. De Wied D. / Neuropeptides in learning and memory processes. // Behav. Brain. Res. — 1997. — Vol. 83. — P. 83–90.
8. Krieger C. and Duchen MR. / Mitochondria, Ca2+ and neurodegenerative disease. // Eur. J. Pharmacol. — 2002. — Vol. 447. — P. 177–188.
9. O’Collins VE., Macleod MR., Donnan GA., Horky LL.,. van der Worp BH, and Howells DW. «1,026 Experimental Treatments in Acute Stroke» // Annals of Neurology. — 2006. — 59:467–477.
10. Pinelis V. G., Storozhevykh T. P., Surin A. M., Senilova Ya.E., Persiyantzeva N. F., Tukhmatova G. R., Andreeva L. A., Myasoedov N. F., Granstrem O. «Neuroprotective effects of cortagen, cortexin and semax on glutamate neurotoxicity» / 30th European Peptide Symposium (30EPS), Helsinki, 30 August — 5 September 2008.

Процедурный кабинет в Махачкале

Процедурный кабинет

Очень часто нам всем необходимо сдавать анализы, чтобы подтвердить или опровергнуть тот или иной диагноз, или же нам прописывают различные лекарства, которые иногда необходимо вводить в качестве уколов и инъекций.

Сделать себе укол самостоятельно может далеко не каждый, да и опасное это дело, колоть себя или своих близких без медицинского образования и хоть какого-то опыта. Как же в такой ситуации поступить? Все просто, Вам необходимо обратиться в поликлинику и посетить процедурный кабинет.

В нашей поликлинике есть процедурный кабинет, который оснащен всем необходимым, от специальной аппаратуры и материалов, до высококвалифицированного персонала, а значит Вы в любое время без обеда, праздников и выходных можете прийти к нам, для того, чтобы сделать укол или поставить капельницу.

Капельница на дому Махачкала

Мы понимаем, что далеко не всегда у пациента есть возможность самостоятельно добраться до поликлиники, а потому у нас есть такая услуга, как медсестра на дом капельницы или уколы, не важно, она поможет Вам. Таким образом, Вы или Ваши близкие получат квалифицированную помощь на дому.

Медсестра на дом – уколы: 

Первое, о чем наш потенциальный пациент может подумать – это стоимость, Вы наверняка уверены, что такая услуга, как медсестра на дом – это очень дорогое удовольствие. Спешим развеять Ваши мифы, стоимость данной услуги вполне демократична, и позволить себе ее может любой человек.

Если Вы чувствуете, что можете добраться до поликлиники самостоятельно, и чувствуете себя вполне удовлетворительно или хорошо, то обязательно приходите, мы окажем Вам квалифицированную помощь в любой день недели! Однако если Вы чувствуете себя и плохо, и понимаете, что стоит ограничить себя в движении, то вызывайте медсестру на дом.

Медсестра на дому выполнить все необходимые действия, причем качество услуги будет не хуже, чем, если бы Вы обратились непосредственно в саму поликлинику.

Наш телефон, указан на главной странице сайта, звоните нам и мы посоветуем Вам, как лучше поступить, и независимо от Вашего посещения, или вызова медсестры на дом, окажем Вам качественные услуги.

Процедурный кабинет | Сеть клиник МЕГИ для взрослых и детей

Наименование услуги	Стоимость услуги (руб)
Взятие соскоба с перианальной области на энтеробиоз, врачи списка №12	50.0
Взятие соскоба с перианальной области на энтеробиоз, список №1	100.0
Взятие соскоба с перианальной области на энтеробиоз, список №11	70.0
Внутривенное введение лекарственных препаратов, врачи списка №12	70.0
Внутривенное введение лекарственных препаратов, капельное — каждый последующий час, врачи списка №12	210.0
Внутривенное введение лекарственных препаратов, капельное — каждый последующий час, список №1	380.0
Внутривенное введение лекарственных препаратов, капельное — каждый последующий час, список №11	170.0
Внутривенное введение лекарственных препаратов, капельное — первый час, врачи списка №12	250.0
Внутривенное введение лекарственных препаратов, капельное — первый час, список №1	530.0
Внутривенное введение лекарственных препаратов, капельное — первый час, список №11	320.0
Внутривенное введение лекарственных препаратов, список №1	190.0
Внутривенное введение лекарственных препаратов, список №11	110.0
Внутрикожное введение лекарственных препаратов, врачи списка №11	80.0
Внутрикожное введение лекарственных препаратов, список №1	160.0
Внутримышечное введение лекарственных препаратов, врачи списка №11	80.0
Внутримышечное введение лекарственных препаратов, врачи списка №12	50.0
Внутримышечное введение лекарственных препаратов, список №1	160.0
Выезд медицинской сестры на предприятие для проведения вакцинации (1 человек)	100.0
Выезд медсестры на дом (удаленность 1 категории), при подозрении на инфекционные заболевания, список №1	2500.0
Выезд медсестры на дом (удаленность 1 категории), при подозрении на инфекционные заболевания, список №11	1500.0
Выезд медсестры на дом (удаленность 1 категории), список №1	1600.0
Выезд медсестры на дом (удаленность 1 категории), список №11	1000.0
Выезд медсестры на дом (центр), при подозрении на инфекционные заболевания, список №1	2000.0
Выезд медсестры на дом (центр), при подозрении на инфекционные заболевания, список №11	1000.0
Выезд медсестры на дом (центр), список №1	1100.0
Выезд медсестры на дом (центр), список №11	500.0
Кровопускание	1350.0
Подкожное введение лекарственных препаратов, врачи списка №12	50.0
Подкожное введение лекарственных препаратов, список №1	160.0
Подкожное введение лекарственных препаратов, список №11	80.0
Получение мазков со слизистой оболочки носоглотки, врачи списка №12	50.0
Получение мазков со слизистой оболочки носоглотки, список №1	100.0
Получение мазков со слизистой оболочки носоглотки, список №11	70.0
Получение мазков со слизистой оболочки ротоглотки, врачи списка №12	50.0
Получение мазков со слизистой оболочки ротоглотки, список №1	100.0
Получение мазков со слизистой оболочки ротоглотки, список №11	70.0

ИВЛ и уколы в живот: чем грозит боязнь прививки от Covid-19

Болезнь отнимает силы

Президенту краснодарской некоммерческой организации 36-летней Татьяне и ее семье не повезло: болезнь их буквально измотала.

Заболела вся моя семья: дочь, родители и младший брат, – говорит Татьяна. – Первыми вирус подхватили мы с ребенком, сразу слегли с температурой, у обеих было почти 39 градусов. Честно, думала, что под кондиционером простыли. Но когда температура продержалась три дня, поняла, что дело не в ней. Потом заболели родители, брат.

Диагноз «коронавирусная инфекция» поставили всей семье. Женщина говорит, что никогда так сильно раньше не болела – ни простудой, ни гриппом.

Все началось с того, что однажды утром я не смогла встать с кровати – ноги просто подкашивались, а потом давление упало до 80/45 мм рт. ст. Неделю лежала пластом, не было сил встать даже по нужде. На 4-5-й день пропали запахи и вкус, тогда же появилась сильная потливость – такая, что одежду по 10 раз в день приходилось менять, причем ее можно было руками выжимать. Еще на фоне температуры были ужасные головные боли, приходилось все время пить таблетки.

Татьяна пришла в себя через 2 недели, дочка оправилась через 10 дней.

Это сложно назвать выздоровлением, потому что я почти без сил: до обеда еще что-то делаю, после уже не могу, – признается краснодарка. – Обязательно вакцинируюсь, не успела этого сделать раньше: все некогда было. Не хочу больше так болеть и никому не пожелаю. Да, кто-то болеет легче или бессимптомно, но откуда вы знаете, что окажитесь в их числе?

Из-за праздничного стола – на больничную койку

Депутат Совета Горячего Ключа, председатель ТОС №41 Татьяна Плешакова – аллергик. Она опасалась делать прививку, чтобы не получить осложнения, хотя терапевт противопоказаний не нашел. Узнав, что она боится вакцинации, врач заявила, что специально для нее и ее семьи соберет аптечку на случай, если они подхватят Covid-19.

Сказано было полушутя, но доктор как в воду глядела, – говорит депутат. – Вся моя семья болеет уже вторую неделю. Это результат нашего визита к родственникам в Усть-Лабинский район, где отмечали день рождения деверя, брата моего мужа.

О том, что один из членов семьи болен, лежит с температурой, гостям, съехавшимся со всех уголков края и даже из Твери, именинник не сообщил. Думали, обычная простуда.

Всего собралось 10 семей, включая соседей, это примерно 27-30 человек вместе с маленькими детьми, – продолжает Татьяна Геннадьевна. – Ели, пили за одним столом, как полагается, песни пели, танцевали.

«Корона» заявила о себе через три дня: первыми заболели Татьяна и ее невестка – у обеих озноб, температура. Вызвали врача, сделали тест на Covid-19. Жительница Горячего Ключа обзвонила родственников и узнала, что все присутствующие на празднике заболели, за исключением 11-летнего внука и той самой семьи из Твери, сделавшей незадолго до приезда на Кубань прививки. Они после празднования уехали на море и чувствовали там себя прекрасно.

Когда я сообщила врачу, что заболела сама и вся моя семья, она лишь вздохнула: «Ну что ж, Татьяна Анатольевна, боялись делать прививку, теперь будем лечить вашу трусость путем уколов в живот и попу». У меня уже все эти места исколоты, у мужа тоже. Лечимся.

Среди заболевших есть и маленькие дети 3-4-х лет. У них болезнь проявилась в виде температуры и рвоты, которая не прекращалась три дня. Температура у домочадцев поднималась до 37,7 и 38,5 градуса, обоняние пропало только на четвертый день.

Доктор сказала, мы правильно сделали, что позвонили ей сразу, как заболели, а не списывали болезнь на простуду, считая, что раз мы различаем запахи, то это не ковид. Обоняние пропадает спустя несколько суток, в течение которых болезнь прогрессирует. Мы же вовремя начали лечение и уже на пути к выздоровлению.

Но не все отделались амбулаторным лечением. Трое человек лежат в стационаре под кислородом.

Дельта «давит» остальные штаммы

В мире сейчас доминируют четыре штамма коронавируса SARS-CoV-2: альфа, бета, гамма и дельта. Последний из-за нескольких мутаций оказался наиболее заразным и вызвал подъем новой волны Covid-19.

В отличие от клеточных организмов у вирусов геном очень небольшой. Этим объясняется его быстрая эволюция. Вирус постоянно мутирует. И хотя SARSCoV-2 здесь далеко не чемпион по скорости, в среднем в месяц он приобретает 1-2 мутации.

Всемирная организация здравоохранения причислила к опасным четыре варианта «короны»: альфа- (британский вирус), бета- (родом из ЮАР), гамма- (бразильский) и дельта-штамм. Больше всего ученых волнует последний. Его обнаружили в прошлом году в Индии. Весной он вызвал мощную вспышку Covid-19 в этой стране, хотя до этого времени там удавалось сдерживать эпидемию. Вирус быстро распространился по миру. В Великобритании он стал доминирующим и вытеснил альфавариант. В России, по последним данным, дельту выявляют у более чем 70% инфицированных.

Нас очень беспокоит индийский штамм, который показывает высокую заразность, меньший, чем у «родителя», инкубационный период и более высокую летальность, – говорит главный инфекционист Краснодарского края кандидат медицинских наук Сергей Зотов. – Что самое тревожное – этим вирусом тяжело болеет молодежь, 18-20-летние люди, чего раньше не было. Между тем вакцины – отечественные и зарубежные – защищают от него, это уже доказано.

Сегодня в Краснодарском крае вакцинация против ковида проводится в 332 специальных пунктах, в том числе действуют 113 выездных пунктов, из них в Краснодаре – семь. Для жителей отдаленных поселений организована вакцинация на базе 24 мобильных ФАПов. В них прививается около 2000 человек в день.

В целом первым компонентом вакцины от ковида привилось более 1,6 млн человек, полностью завершили вакцинацию 1,1 млн человек. По официальным данным, осложнений на введение вакцины в медучреждениях не зарегистрировано.

Вице-губернатор Краснодарского края по социальным вопросам Анна Минькова на днях опубликовала пост, который не требует комментариев. НИИ-ККБ №1 (ковидный госпиталь):

Марина М., 18 лет – 20% поражения легких, не привита. На ИВЛ.

Анастасия П., 31 год – 30% поражения легких, не привита. На ИВЛ.

Михаил М., 34 года – 60% поражения легких, не привит. На ИВЛ.

Гаянэ С, 32 года – 64% поражения легких, не привита. На ИВЛ.

ККБ №2 (ковидный госпиталь):

Алексей А., 21 год – 75% поражения легких, не привит. На ИВЛ.

Дарья Л., 25 лет – 60% поражения легких, не привита. На ИВЛ.

Анастасия С., 23 года – 80% поражения легких, не привита. На ИВЛ.

Кристина П., 33 года – 85% поражения легких, не привита. На ИВЛ».

Внутриглазные инъекции | Silmalaser

Во внутриглазных инъекциях могут нуждаться пациенты с отеком желтого пятна (макулы) или с неоваскуляризацией, обусловленной влажной формой возрастной макулярной дегенерации, сахарным диабетом, тромбозом вены сетчатки или некоторыми другими глазными заболеваниями.

В ходе процедуры внутриглазной инъекции в глаз водят лекарство, которое действует против отека и образования новых кровеносных сосудов, уменьшая в глазах количество веществ, вызывающих вышеупомянутые изменения.

Часто требуется повторное проведение внутриглазной инъекции, поскольку после прекращения действия лекарства макулярный отек и неоваскуляризация возобновляются и зрение ухудшается. Мониторинг наличия отека можно проводить с помощью исследования OCT (оптическая когерентная томография). Сетчатка глаза фотографируется послойно, что позволяет очень точно оценить состояние сетчатки и наличие отека. Проведение исследования занимает примерно 5 минут и не требует какой-либо предварительной подготовки пациента.

В зависимости от глазного заболевания, вызвавшего снижение зрения, в качестве лекарства для внутриглазных инъекций применяют анти-VEGF лекарства (лекарства против фактора роста эндотелия (внутренней стенки) кровеносных сосудов) или синтетические кортикостероидные препараты. Изредка требуется применение комбинации обоих лекарств.

Во всех проведенных исследованиях анти-VEGF лекарство продемонстрировало свою эффективность. Для лечения можно использовать несколько схожих препаратов.

 Луцентис (Lucentis) – зарегистрированное глазное лекарство. Действующим веществом луцентиса является ранибицумаб, который представляет собой фрагмент гуманизированного рекомбинантного моноклонального антитела (определенный белок), который направлен против человеческого фактора роста васкулярного эндотелия (VEGF). Уровень VEGF у пациентов с вышеназванными заболеваниями высок. Блокирование фактора уменьшает рост новых сосудов и снижает макулярный отек.

 Авастин (Avastin), действующее вещество которого бевацизумаб также является моноклональным антителом (определенный белок), который узнает имеющуюся в отдельных клетках или в крови специфическую структуру (антиген) и связывается с ним. Бевацизумаб связывается с фактором роста васкулярного эндотелия (VEGF). VEGF имеющийся в кровообращении фактор, который способствует росту кровеносных сосудов. Связываясь с VEGF, авастин блокирует действие фактора и тормозит рост новых кровеносных сосудов (неоваскуляризацию).

На данный момент авастин в Эстонии в качестве глазного лекарства не зарегистрирован. Однако лекарство применяется уже более 7 лет, и результаты лечения во всех проведенных исследованиях хорошие. Лекарство применяется в виде т.н. препарата «off label» – это означает, что лекарство в медицине применяется, но в качестве глазного лекарства препарат не зарегистрирован. Также доказаны эффективность и достаточная безопасность лекарства. Лекарство можно использовать, если пациент об этом предварительно проинформирован и дал свое согласие на применение лекарства.

 Эйлеа (Eylea) – зарегистрированное глазное лекарство, действующее вещество которого, афлиберцепт, является рекомбинантным слитым белком, который связывается с фактором роста эндотелия кровеносных сосудов (VEGF) и с плацентарным фактором роста (PIGF). В результате этого в глазу затормаживается процесс неоваскуляризации, и отек желтого пятна (макулы) уменьшается.

Из синтетических кортикостероидов для внутриглазных инъекций применяются озурдекс (Ozurdex) и кеналог (Kenalog).

 Кеналог, действующее вещество которого триамцинолон – синтетический кортикостероид, обладающий сильным противовоспалительным действием. В незначительной степени лекарство также обладает анти-VEGF действием. Применяются растворы различной силы. Применяют, в основном, в случае обширного макулярного отека. Триамцинолон может вызывать повышение внутриглазного давления и развитие катаракты. Обычно для нормализации внутриглазного давления достаточно применения глазных капель, снижающих внутриглазное давление. Кеналог не зарегистрирован в качестве глазного лекарства. Во всех проведенных исследованиях действие лекарства было эффективным.

 Озурдекс, действующее вещество которого, дексаметазон, – синтетический кортикостероид, обладающий сильным противовоспалительным действием и в незначительной мере также анти-VEGF действием. Озурдекс – зарегистрированное глазное лекарство, которое применяют, главным образом, для снижения макулярного отека, обусловленного венозным тромбозом, и макулярного отека, вызванного внутриглазным воспалением. Последние исследования показывают, что лекарство можно успешно применять и в лечении макулярного отека, вызванного сахарным диабетом. Побочные действия лекарства: повышение внутриглазного давления и развитие катаракты, однако эти побочные действия менее выражены, чем в случае применения кеналога.

Процедура внутриглазных инъекций проводится глазным врачом в стерильных условиях операционной комнаты амбулаторно, стационарное лечение для этого не требуется. Зрачок расширяют с помощью соответствующих глазных капель, действие которых наступает в течение 20-30 минут. Сама процедура безболезненна, для обезболивания глаза применяют обезболивающие глазные капли. Необходимое количество лекарства вводится через сверхтонкую иглу шприца вовнутрь глаза в полость стекловидного тела. Сразу после инъекции в глаз закапывают глазные капли с антибактериальным действием. Дома нужно в течение недели применять противовоспалительные глазные капли. После процедуры Ваша острота зрения нарушена на срок до 12 часов.

После внутриглазной инъекции может появиться незначительное покраснение и раздражение глаза. Все эти симптомы пройдут в течение нескольких дней.  Часто перед глазами могут возникать черные пятна и точки. Это обусловлено помутнением стекловидного тела и не опасно.

 Еще возможны следующие сопутствующие инъекциям осложнения:

• сильное воспаление глаза (эндофтальмит)
• разрыв и отслоение сетчатки
• кровоизлияние в стекловидное тело глаза
• механическое повреждение хрусталика
• повышение внутриглазного давления

Эти осложнения нужно лечить с помощью дополнительных процедур и операций. Если глаз начнет болеть, или зрение начнет резко ухудшаться, необходимо немедленно обратиться к глазному врачу.

 

Иммунизация вашего ребенка: менингококковые вакцины (для родителей)

Менингококковые вакцины защищают от менингококковой инфекции, которая может привести к бактериальному менингиту и другим серьезным инфекциям.

В настоящее время в США детям вводят вакцины против менингококков двух видов (мех-нин-гух-КОК-ух):

1. Конъюгированная менингококковая вакцина (MenACWY) защищает от четырех типов менингококковых бактерий (типы A, C, W и Y).Рекомендуется всем детям и подросткам от 11 лет и старше. Некоторые типы MenACWY назначают детям младшего возраста (начиная с 8-недельного возраста), если они имеют более высокий риск заболеть менингококковой инфекцией.
2. Вакцина против менингококка B (MenB) защищает от пятого типа менингококковой бактерии (называемого типом B). Это довольно новая вакцинация, которая пока не рекомендуется в качестве обычной вакцинации для здоровых людей. Но некоторые дети и подростки, которые подвержены повышенному риску менингококковой инфекции, должны заболеть ею с 10 лет.Другие люди, не входящие в группу повышенного риска, также могут заразиться им в возрасте от 16 до 23 лет (предпочтительно от 16 до 18 лет, поскольку именно в это время риск заражения наиболее высок). Решение о вакцинации MenB принимается подростком, его родителями и врачом.

Когда вводят менингококковые вакцины?

Вакцинация MenACWY рекомендуется:

• для детей от 11 до 12 лет, с ревакцинацией в 16 лет
• для подростков 13–18 лет, еще не вакцинированных

Те, кто получил свою первую дозу в возрасте 13–15 лет, должны получить бустерную дозу в возрасте 16–18 лет.Подростки, получившие первую дозу после 16 лет, не нуждаются в бустерной дозе.

Детям и подросткам с повышенным риском менингококковой инфекции необходима полная серия вакцин MenACWY, даже если они моложе 11 лет. Сюда входят дети, которые:

• проживают или путешествуют в страны, где это заболевание распространено
• присутствуют во время вспышки болезни
• имеют некоторые виды иммунных нарушений. Если иммунные нарушения носят хронический характер, этим детям также потребуется ревакцинация через несколько лет, в зависимости от их возраста при первой дозе.

Последовательность и дозировка зависят от возраста ребенка, состояния здоровья и марки вакцины. Некоторые виды менингококковой вакцины можно вводить уже в 8-недельном возрасте.

Дети 10 лет и старше с этими факторами риска также должны получить вакцину MenB. Им понадобится 2 или 3 дозы в зависимости от марки. Им может потребоваться больше бустерных доз, пока сохраняется фактор риска.

Для тех, у кого нет факторов риска, решение о вакцинации MenB должно приниматься подростками, их родителями и врачом.Для них предпочтительный возрастной диапазон — 16–18 лет. Обычно им требуется 2 приема.

Почему рекомендуются менингококковые вакцины?

Менингококковая инфекция вызывается определенными бактериями. Это может привести к инфекции кровотока или менингиту, или к тому и другому, и может быть опасным для жизни, если быстро не лечить. Вакцина MenACWY очень эффективна для защиты от четырех штаммов бактерий, а вакцина MenB защищает от пятого штамма.

Каковы возможные побочные эффекты менингококковой вакцины?

К наиболее частым побочным эффектам относятся отек, покраснение и боль в месте инъекции, а также головная боль, жар или усталость.Серьезные проблемы, например, аллергические реакции, возникают редко.

Менингококковая вакцина содержит только небольшой фрагмент микроба, поэтому она не может вызвать менингококковое заболевание.

Когда откладывать или избегать иммунизации

Вакцина не рекомендуется, если:

• Ваш ребенок сейчас болен. Но простые простуды или другие легкие заболевания не должны препятствовать иммунизации , а не .
• у вашего ребенка была серьезная аллергическая реакция на более раннюю дозу менингококковой вакцины, вакцину DTaP или латекс

Что происходит после иммунизации?

У вашего ребенка может быть жар, болезненность, припухлость и покраснение в области инъекции.Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, можно ли давать ацетаминофен или ибупрофен от боли или лихорадки, а также подобрать правильную дозу.

Теплая влажная ткань или грелка в месте инъекции могут помочь уменьшить болезненность, равно как и движение или использование руки.

Когда мне позвонить врачу?

Позвоните врачу, если:

• Вы не уверены, следует ли откладывать вакцинацию или избегать ее.
• После иммунизации возникли проблемы.

Вакцины для детей — Руководство для родителей и опекунов

Español

Вакцины способствовали значительному сокращению многих детских инфекционных заболеваний, таких как дифтерия, корь и Haemophilus influenzae типа b (Hib).Некоторые инфекционные заболевания, такие как полиомиелит, были ликвидированы в Соединенных Штатах благодаря эффективным вакцинам. При высоком уровне вакцинации дети в Соединенных Штатах сейчас редко испытывают разрушительные и часто смертельные последствия некоторых инфекционных заболеваний, которые когда-то были распространены в Соединенных Штатах и ​​других странах.

Вакцины для предотвращения инфекционных заболеваний вводятся миллионам младенцев, детей, подростков и взрослых, и очень важно продемонстрировать их безопасность и эффективность.Обеспечение безопасности и эффективности вакцин является одним из главных приоритетов Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Центр оценки и исследования биопрепаратов (CBER) — это центр FDA, который осуществляет надзор за вакцинами в США, обеспечивая доступность безопасных и эффективных вакцин.

Поскольку программы иммунизации 20-го и 21-го веков были настолько успешными, многие из сегодняшних родителей никогда не видели многих болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин, и не понимают возможности их повторного появления.Если слишком много людей решат не вакцинировать себя или своих детей, некоторые болезни, которые сейчас редки или отсутствуют в этой стране, могут вновь проявиться.

Вирусы и бактерии, вызывающие болезни и смерть, которые можно предотвратить с помощью вакцин, все еще существуют и могут вызывать болезни у людей, не защищенных вакцинами. Например, хотя корь не постоянно присутствует в Соединенных Штатах с 2000 года и в том же году была объявлена ​​ликвидированной в США, случаи заболевания и вспышки болезни продолжают происходить.Это объясняется различными факторами, включая частое появление кори во многих частях мира, непривитых путешественников с корью, которые привозят болезнь в Соединенные Штаты из других стран, а также распространение кори в сообществах в США, где группы люди не вакцинированы. США завершили 2018 год, в общей сложности 17 вспышек кори, и случаи заболевания продолжали происходить в 2019 году. 2019 год знаменует собой наибольшее количество зарегистрированных случаев кори в США с 1992 года и с тех пор, как корь была объявлена ​​ликвидированной в 2000 году.Примерно 10% из тех, у кого была диагностирована корь, потребовалась госпитализация. Большинство случаев приходится на людей, которые не были вакцинированы от кори.

Корь — одно из самых заразных заболеваний, которое может вызывать серьезные осложнения, включая пневмонию, отек мозга и смерть. Вспышки инфекционных заболеваний, таких как корь, служат напоминанием о том, что до них можно добраться на самолете, и лучший способ не заболеть — это сделать вакцинацию.

верх

Преимущества и риски

Вакцина — это лекарство.Как и любое лекарство, вакцины имеют преимущества и риски, и, хотя они очень эффективны, ни одна вакцина не на 100 процентов эффективна в предотвращении болезней или на 100 процентов безопасна для всех людей. Большинство побочных эффектов вакцин обычно незначительны и непродолжительны. Например, человек может чувствовать болезненность в месте инъекции или испытывать умеренную температуру. Серьезные реакции на вакцины крайне редки, но могут случиться.

«Родители должны знать, что риск причинения вреда вакциной значительно меньше, чем риск серьезных инфекционных заболеваний», — говорит Мэрион Грубер, доктор философии.D., директор отдела исследований и анализа вакцин CBER. «Вакцинация — очень важный шаг на пути к здоровому началу жизни детей».

Чтобы получить дополнительную информацию о возможных побочных реакциях, поговорите со своим врачом. Некоторые вакцины также имеют одобренную FDA маркировку для пациента, которая может быть источником информации. Важно обсудить с вашим лечащим врачом любые предшествующие реакции на вакцины и любые побочные реакции после вакцинации.

верх

Типы рутинно вводимых детских вакцин

Как действуют вакцины

Вакцины работают, подготавливая иммунную систему организма к будущему воздействию болезнетворных вирусов или бактерий.Вакцины содержат антигены, которые представляют собой ослабленные бактерии или вирусы, или части бактерий или вирусов, имитирующие болезнетворные агенты. В результате вакцинации иммунная система организма считает, что антигены вакцины чужеродные и не должны находиться в организме, но антигены не вызывают заболевания у человека, получающего вакцину. После вакцинации, если вирус или бактерии, вызывающие настоящую болезнь, затем попадают в организм в будущем, иммунная система подготавливается и быстро и решительно реагирует, чтобы атаковать вызывающий болезнь агент, чтобы предотвратить заболевание человека этой болезнью. .Вакцины часто вводятся в виде инъекций (инъекций), но некоторые вводятся перорально, а одну вводят в нос.

Существуют различные типы вакцин, которые обычно вводят детям

Аттенуированные (ослабленные) живые вирусы — Эти вакцины содержат живой вирус, ослабленный в процессе производства, так что они не вызывают фактическое заболевание у вакцинируемого человека. Однако, поскольку они содержат небольшое количество ослабленного живого вируса, людям с ослабленной иммунной системой следует поговорить со своим врачом, прежде чем получать их.Примеры включают вакцины, предотвращающие ветряную оспу и ротавирус, а также корь, эпидемический паротит и краснуху.

Инактивированные (убитые) вирусы — Эти вакцины содержат убитый вирус, чтобы не вызывать болезнь, но организм все равно распознает его и стимулирует выработку антител против вируса. Их можно давать людям с ослабленной иммунной системой. Примеры включают вакцины для предотвращения полиомиелита и гепатита А.

Субъединицы — В некоторых случаях весь вирус или бактерия не требуется для иммунного ответа и предотвращения заболевания; только важные части, часть или «субъединица» болезнетворных бактерий или вирусов необходимы для обеспечения защиты.Вакцина для предотвращения гриппа (гриппа), которую вводят в виде прививки, является примером субъединичной вакцины, поскольку она сделана из частей вируса гриппа.

Токсоиды- Некоторые бактерии вызывают болезни у людей, выделяя яд (токсин). Ученые обнаружили, что ослабление токсинов до их «детоксикации» не вызывает болезни. Примеры вакцин, содержащих токсоиды, включают вакцины для предотвращения столбняка и дифтерии.

Рекомбинантные — Эти вакцины производятся с помощью генной инженерии, процесса и метода манипулирования генетическим материалом организма.Примером этого типа вакцины являются вакцины, предотвращающие определенные заболевания, вызываемые вирусом папилломы человека (ВПЧ), такие как рак шейки матки. В этом случае гены, которые кодируют определенный белок из каждого типа вируса ВПЧ, включенного в вакцину, экспрессируются в дрожжах для создания больших количеств белка. Произведенный белок очищается, а затем используется для изготовления вакцины. Поскольку вакцина содержит только белок, а не весь вирус, вакцина не может вызвать инфекцию ВПЧ.Это иммунный ответ организма на рекомбинантный белок (белки), который защищает от болезней, вызываемых естественным вирусом.

Полисахариды- Для защиты от некоторых болезнетворных бактерий основными антигенами в вакцине являются сахароподобные вещества, называемые полисахаридами; они очищаются от бактерий для изготовления полисахаридных вакцин. Однако вакцины, состоящие исключительно из очищенных полисахаридов, эффективны только у детей старшего возраста и взрослых. Пневмовакс 23, вакцина для профилактики пневмококкового заболевания, вызываемого 23 различными штаммами, является примером полисахаридной вакцины.

Конъюгаты — Вакцины, содержащие только полисахариды, не очень хорошо действуют у маленьких детей, потому что их иммунная система еще не полностью развита. Чтобы сделать вакцины, которые защищают маленьких детей от болезней, вызываемых определенными бактериями, полисахариды соединяются с белком, чтобы иммунная система могла распознавать полисахарид и реагировать на него. Белок действует как «носитель» той части вакцины, которая вырабатывает защитные антитела в организме. Примеры конъюгированных вакцин включают вакцины для предотвращения инвазивного заболевания, вызываемого Haemophilus influenzae типа b (Hib).

верх

Что нужно делать при вакцинации ребенка

Ознакомьтесь с информационными листами о вакцинах

Эти листы объясняют как преимущества, так и риски вакцины. По закону поставщики медицинских услуг обязаны их предоставлять.

Обсудите со своим врачом преимущества и риски вакцин

Узнайте факты о преимуществах и рисках вакцин, а также о потенциальных последствиях отказа от вакцинации от болезней.Некоторые родители и опекуны с удивлением узнают, что дети могут пострадать или умереть от кори, дифтерии, коклюша и других болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин.

Условия, о которых следует сообщить вашему лечащему врачу перед вакцинацией

Это может включать заболевание или наличие в анамнезе определенных аллергических или других побочных реакций на предыдущие прививки или их компоненты. Например, яйца используются для выращивания многих вакцин против гриппа; поэтому важно сообщить врачу, если у ребенка сильная аллергия на яйца.

Упаковка некоторых вакцин, которые поставляются во флаконах или предварительно заполненных шприцах, может содержать латекс натурального каучука, который может вызывать аллергические реакции у лиц, чувствительных к латексу; поэтому о аллергии на латекс полезно сообщить врачу заранее.

Также особенно важно обсудить с вашим лечащим врачом, какие вакцины следует или не следует вводить детям с ослабленной иммунной системой.

Сообщить о побочных реакциях

О побочных реакциях и других проблемах, связанных с вакцинами, следует сообщать в Систему отчетности о побочных эффектах вакцин, которая поддерживается FDA и Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC).Чтобы получить копию формы отчета о вакцинах, позвоните по телефону 1-800-822-7967 или сообщите онлайн по адресу www.vaers.hhs.gov

.

верх

Вакцины для детей, вводимые в плановом порядке

Некоторые из наиболее часто применяемых вакцин кратко обсуждаются ниже. Полный список лицензированных вакцин в США и дополнительная информация, такая как информация о назначении и маркировка пациента, доступны по адресу: https://www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/vaccines/vaccines-licensed-use-united -состояния.

Дифтерия, анатоксины столбняка и бесклеточный коклюш, адсорбированные (DTaP)

• Торговые наименования: Daptacel и Infanrix
• Для чего: Предотвращает бактериальные заболевания дифтерии, столбняка (тризм) и коклюша (коклюш). Эта комбинированная вакцина вводится сериями младенцам и детям в возрасте от 6 недель до 6 лет до их 7-летия. Бактерии, вызывающие дифтерию, могут инфицировать горло, вызывая толстый покров, который может привести к проблемам с дыханием, параличу или сердечной недостаточности.Столбняк может вызвать болезненное сжатие (спазмы) мышц, судороги, паралич и смерть. Коклюш, также известный как коклюш, имеет начальные симптомы насморка, чихания и легкого кашля, которые могут показаться типичной простудой. Обычно кашель постепенно становится более сильным. В конце концов, у пациента могут возникнуть приступы быстрого кашля с последующим «кричащим» звуком, который дает заболеванию его общее название, когда он пытается вдохнуть. Во время приступа кашля у пациента может возникнуть рвота или он посинет от нехватки воздуха.Пациенты постепенно выздоравливают в течение нескольких недель или месяцев.
• Общие побочные эффекты могут включать: Лихорадка, сонливость, суетливость / раздражительность и покраснение, болезненность или припухлость в месте инъекции.
• Сообщите своему лечащему врачу заранее, если: У ребенка заболевание средней или тяжелой степени, отек мозга в течение 7 дней после предыдущей дозы вакцины, неврологическое заболевание, такое как эпилепсия, или тяжелая аллергическая реакция на предыдущий снимок.

Столбнячный анатоксин, уменьшенная адсорбированная вакцина против дифтерии и бесклеточная вакцина против коклюша (Tdap)

• Торговые марки: Adacel и Boostrix
• Для чего: Бустерная прививка для детей от 10 до 11 лет для профилактики бактериальных инфекций дифтерии, столбняка (тризм) и коклюша (коклюша). Кроме того, Boostrix одобрен для всех людей от 10 лет и старше (включая пожилых людей). Adacel одобрен для использования людьми в возрасте от 10 до 64 лет.
• Общие побочные эффекты могут включать: Боль, покраснение и припухлость в месте инъекции, головную боль и усталость.
• Сообщите своему лечащему врачу заранее, если: У ребенка заболевание средней или тяжелой степени, отек мозга в течение 7 дней после предыдущей дозы вакцины против коклюша или любая аллергическая реакция на любую вакцину, которая защищает от дифтерии, столбняка или коклюша. болезни.

Конъюгированная вакцина против Haemophilus b (Hib)

• Торговые наименования: ActHIB, Hiberix, PedvaxHIB
• Для чего это: Предотвращает Haemophilus influenzae инвазивное заболевание типа b (Hib).До появления вакцин против Hib болезнь Hib была ведущей причиной бактериального менингита среди детей в возрасте до 5 лет в Соединенных Штатах. Менингит — это инфекция тканей, покрывающих головной и спинной мозг, которая может привести к длительному повреждению головного мозга и глухоте. Hib-инфекция также может вызывать пневмонию, сильный отек в горле, инфекции крови, суставов, костей и тканей сердца, а также смерть. И ActHIB, и PedvaxHIB одобрены для младенцев и детей в возрасте от 2 месяцев.ActHIB можно давать до 5 лет, а PedvaxHIB — до 71 месяца; Hiberix одобрен для детей от 6 недель до 4 лет (до 5 лет).
• Общие побочные эффекты могут включать: Суетливость, сонливость и болезненность, отек и покраснение в месте инъекции.
• Сообщите своему врачу заранее, если: Ребенок болен средней или тяжелой степени или когда-либо имел аллергическую реакцию на предыдущую дозу вакцины против Hib.

Вакцина против гепатита А

• Торговые марки: Havrix и Vaqta
• Для чего: Предотвращает заболевания, вызываемые вирусом гепатита А. Люди, инфицированные гепатитом А, могут не иметь никаких симптомов; и если у них действительно есть симптомы, они могут чувствовать, что у них легкое «гриппоподобное» заболевание; или у них может быть желтуха (желтая кожа или глаза), усталость, боль в животе, тошнота и диарея. У маленьких детей могут отсутствовать какие-либо симптомы, поэтому, когда опекун ребенка заболевает, то есть когда обнаруживается, что ребенок инфицирован.Гепатит А чаще всего передается через объект, зараженный фекалиями человека, больного гепатитом А, например, когда родитель или опекун не моет должным образом руки после смены подгузников или очистки стула инфицированного человека. Обе вакцины одобрены для использования у людей в возрасте от 12 месяцев и старше.
• Общие побочные эффекты могут включать: Болезненность и покраснение в месте инъекции, а также потерю аппетита.
• Сообщите своему врачу заранее, если: Ребенок болен средней или тяжелой степени или когда-либо имел аллергическую реакцию на предыдущую дозу вакцины.

Вакцина против гепатита В

• Торговые наименования: Engerix-B и Recombivax HB
• Для чего: Предотвращает заражение вирусом гепатита B. Гепатит B распространяется, когда жидкость организма, инфицированная гепатитом B, попадает в организм человека, который не инфицирован. Гепатит B может привести к хроническому гепатиту (воспалению печени), раку печени и смерти. Вакцины одобрены для людей всех возрастов, включая новорожденных. Это особенно важно для тех, кто подвержен повышенному риску заражения вирусом гепатита B, например для ребенка, рожденного от матери, инфицированной этим вирусом.
• Общие побочные эффекты могут включать: Болезненность, покраснение, припухлость в месте инъекции, раздражительность, лихорадку, диарею, утомляемость / слабость, потерю аппетита и головную боль.
• Сообщите своему врачу заранее, если: Ребенок болен средней или тяжелой степени или когда-либо имел опасную для жизни аллергическую реакцию на дрожжи или предыдущую дозу вакцины.

Вакцина против вируса папилломы человека

• Торговые наименования: Гардасил 9
• Назначение: Гардасил 9 предназначен для применения женщинами и мужчинами в возрасте от 9 до 45 лет.Он предотвращает рак шейки матки, вульвы, влагалища и анального канала, вызванный любым из следующих типов вируса папилломы человека (ВПЧ) 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58. В целом Гардасил 9 может предотвратить примерно 90% рака шейки матки. , рак вульвы, влагалища и анального канала. Гардасил 9 также одобрен для профилактики остроконечных кондилом, вызываемых типами 6 и 11, как у мужчин, так и у женщин.
• Общие побочные эффекты могут включать: Головная боль, лихорадка, тошнота, головокружение, обморок и боль, отек, покраснение, зуд или синяк в месте инъекции.
• Сообщите своему врачу заранее, если: У человека была аллергическая реакция на дрожжи или предыдущую дозу вакцины.

Вакцина против гриппа (вводимая с помощью иглы)

• Торговые наименования (для детей): Afluria Quadrivalent, Fluarix Quadrivalent, Flucelvax Quadrivalent, FluLaval Quadrivalent и Fluzone Quadrivalent
• Для чего: Для разных возрастных групп одобрены различные вакцины для предотвращения гриппа, вызываемого штаммами вируса гриппа, включенными в вакцину.
  Грипп, обычно называемый «гриппом», представляет собой заразный респираторный вирус, который может вызывать легкое или тяжелое заболевание. Пожилые люди, маленькие дети и люди с определенными заболеваниями (такими как астма, диабет или болезни сердца) подвержены высокому риску серьезных осложнений, связанных с гриппом. Осложнения могут включать пневмонию, ушные инфекции, инфекции носовых пазух, обезвоживание и ухудшение некоторых заболеваний, таких как застойная сердечная недостаточность, астма или диабет.
  Штаммы вируса гриппа, вызывающие заболевание у людей, часто меняются, поэтому необходима ежегодная вакцинация для защиты от вирусов гриппа, которые могут вызывать заболевание каждую зиму.
• Общие побочные эффекты могут включать: Боль, покраснение и припухлость в месте инъекции, субфебрильная температура и мышечные боли, головная боль, усталость и общее недомогание.
• Сообщите своему лечащему врачу заранее, если: Ребенок болен средней или тяжелой степени, имеет проблемы с иммунной системой или у него синдром Гийена-Барре (СГБ), неврологическое заболевание, которое вызывает сильную мышечную слабость. Кроме того, сообщите своему врачу о любых аллергиях, включая тяжелую аллергию на яйца и о любой аллергической реакции на предыдущую дозу любой вакцины против гриппа.

Вакцина против гриппа, интраназальная (спрей для носа)

• Торговые марки (для детей): FluMist Quadrivalent
• Назначение : Защищает от четырех различных штаммов вируса гриппа, включенных в вакцину; для детей и взрослых в возрасте от 2 до 49 лет.
• Общие побочные эффекты могут включать: Насморк или заложенность носа и кашель.
• Сообщите своему лечащему врачу заранее, если: Ребенок болен средней или тяжелой степени, имеет ослабленную иммунную систему, астму или рецидивирующие хрипы, или имеет в анамнезе синдром Гийена-Барре (СГБ), неврологическое заболевание, вызывающее тяжелые мышечные образования. слабость.Кроме того, сообщите своему врачу о любых аллергиях, включая тяжелую аллергию на яйца и о любой аллергической реакции на предыдущую дозу любой вакцины против гриппа. Кроме того, из-за связи синдрома Рея с аспирином и инфекцией гриппа дикого типа врач должен знать, получает ли ребенок в настоящее время аспирин или аспиринсодержащую терапию.

Вакцина против кори, паротита и краснухи

• Фирменное наименование: M-M-R II
• Назначение: Предотвращает корь, эпидемический паротит и краснуху в возрасте 12 месяцев и старше.Корь — респираторное заболевание, вызывающее кожную сыпь по всему телу, жар, кашель и насморк. Корь может быть тяжелой, вызывая ушные инфекции, пневмонию, судороги и отек мозга. Свинка вызывает лихорадку, головную боль, потерю аппетита и хорошо известный признак опухших щек и челюстей, который возникает из-за набухания слюнных желез. Редкие осложнения включают глухоту, менингит (инфекцию слизистой оболочки, окружающей головной и спинной мозг) и болезненный отек яичек или яичников.Краснуха, также называемая немецкой корью, вызывает лихорадку, сыпь и — в основном у женщин — также может вызывать артрит. Инфекция краснухи во время беременности может привести к врожденным дефектам.
• Общие побочные эффекты могут включать: Лихорадка, легкая сыпь, обморок, головная боль, головокружение, раздражительность и жжение / покалывание, покраснение, отек и болезненность в месте инъекции.
• Сообщите своему лечащему врачу заранее, если: Ребенок болен и имеет лихорадку или когда-либо имел аллергическую реакцию на желатин, антибиотик неомицин или предыдущую дозу вакцины, имеет проблемы с иммунной системой, рак или проблемы. с кровью или лимфатической системой.

Менингококковая вакцина

Существует два разных типа менингококковой вакцины. Один тип защищает от четырех групп менингококковых бактерий, называемых группами A, C, W-135 и Y. FDA одобрило две вакцины этого типа. Другой тип защищает от менингококковых бактерий, называемых группой B. FDA также одобрило две менингококковые вакцины группы B, но они рекомендуются для рутинного использования только в определенных группах высокого риска.

• Торговые марки: Bexsero, Menactra, Menveo и Trumenba
• Для чего это: Предотвращает определенные типы менингококковой инфекции, опасного для жизни заболевания, вызываемого бактериями Neisseria meningitidis ( N.meningitidis ), которая поражает кровоток и слизистую оболочку головного и спинного мозга (менингит). Neisseria meningitidis — основная причина менингита у детей раннего возраста. Даже при наличии соответствующих антибиотиков и интенсивной терапии от 10 до 15 процентов людей, у которых развивается менингококковая инфекция, умирают от инфекции. Еще от 10 до 20 процентов страдают такими осложнениями, как повреждение головного мозга, потеря конечностей или слуха. Bexsero и Trumenba одобрены для использования в возрасте от 10 до 25 лет для предотвращения инвазивного менингококкового заболевания, вызываемого N.meningitidis серогруппы B. Menactra и Menveo предотвращают менингококковое заболевание, вызываемое N. meningitidis серогрупп A, C, Y и W-135. Menactra разрешена к применению в возрасте от 9 месяцев до 55 лет. Menveo одобрен для использования в возрасте от 2 месяцев до 55 лет.
• Общие побочные эффекты могут включать: Нежность, боль, покраснение и припухлость в месте инъекции, раздражительность, головная боль, лихорадка, усталость, озноб, диарея и кратковременная потеря аппетита.
• Сообщите своему врачу заранее, если: Ребенок болен средней или тяжелой степени, имел тяжелую аллергическую реакцию на предыдущую дозу менингококковой вакцины или имеет известную чувствительность к компонентам вакцины.

Пневмококковая 13-валентная конъюгированная вакцина

• Фирменное наименование: Prevnar 13
• Для чего это: Предотвращает инвазивные заболевания, вызываемые 13 различными типами бактерий Streptococcus pneumoniae, у младенцев, детей и подростков в возрасте от 6 недель до 17 лет.У младенцев и детей в возрасте от 6 недель до 5 лет он также одобрен для профилактики среднего отита (ушной инфекции), вызываемого 7 различными типами бактерий. Streptococcus pneumonie может вызывать инфекции крови, среднего уха и оболочки головного и спинного мозга, а также пневмонию. Prevnar 13 также одобрен для взрослых от 18 лет и старше.
• Общие побочные эффекты могут включать: Боль, покраснение и припухлость в месте инъекции, раздражительность, снижение аппетита и жар.
• Сообщите своему врачу заранее, если: Ребенок болен средней или тяжелой степени, когда-либо имел аллергическую реакцию на предыдущую дозу или компонент вакцины, включая дифтерийный анатоксин (например, вакцину DTaP).

Вакцина против полиовируса

• Фирменное наименование: Ipol
• Для чего: Предотвращает полиомиелит у младенцев в возрасте от 6 недель. Полиомиелит — это заболевание, которое может вызвать паралич или смерть.
• Общие побочные эффекты могут включать: Покраснение, затвердение и боль в месте инъекции, лихорадку, раздражительность, сонливость, суетливость и плач.
• Сообщите своему врачу заранее, если: У ребенка заболевание средней или тяжелой степени, включая заболевание с лихорадкой, когда-либо была тяжелая аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины против полиомиелита, любой компонент вакцины или аллергическая реакция на антибиотики неомицин, стрептомицин или полимиксин B.

Ротавирусная вакцина

• Торговые наименования: Rotarix и RotaTeq
• Для чего: Предотвращает гастроэнтерит, вызванный ротавирусной инфекцией, у младенцев в возрасте от 6 недель.Ротавирусная болезнь — основная причина тяжелой диареи и обезвоживания у младенцев во всем мире. В США заболевание чаще возникает зимой. До того, как ротавирусные вакцины стали доступны, большинство детей в Соединенных Штатах были инфицированы ротавирусом в возрасте до двух лет. Кроме того, ротавирус стал причиной около 55 000-70 000 госпитализаций и 20-60 младенческих смертей в Соединенных Штатах каждый год.
• Общие побочные эффекты могут включать: Суетливость / раздражительность, кашель / насморк, лихорадка и потеря аппетита.
• Сообщите своему врачу заранее, если: У ребенка болезнь с лихорадкой, ослабленная иммунная система из-за болезни, заболевание крови, любой тип рака, проблемы с желудочно-кишечным трактом, операция на желудке или инвагинация, которая является формой закупорки кишечника, имеет аллергию на любой из ингредиентов вакцины, или когда-либо имела аллергическую реакцию на предыдущую дозу вакцины, или имеет регулярный тесный контакт с членом семьи или домохозяйства, который имеет слабую иммунную систему.

Вакцина против вируса ветряной оспы

• Фирменное наименование: Varivax
• Назначение: Предотвращает ветряную оспу у детей от 12 месяцев и старше. Ветряная оспа обычно вызывает зудящую сыпь в виде волдырей, усталость, головную боль и жар. Это может быть серьезным, особенно у младенцев, подростков, взрослых и людей со слабой иммунной системой, вызывая менее распространенные, но более серьезные осложнения, такие как кожная инфекция, рубцы, пневмония, отек мозга, синдром Рея (поражающий печень и мозг). , и смерть.
• Общие побочные эффекты могут включать: Болезненность, боль, покраснение или припухлость в месте инъекции, лихорадку, раздражительность и сыпь, подобную ветряной оспе, на теле или в месте укола.
• Сообщите своему врачу заранее, если: Ребенок умеренно или серьезно болен, в том числе лихорадка, у него слабая иммунная система, ему в течение последних 5 месяцев делали переливание крови или плазмы или иммуноглобулин, принимает какие-либо лекарства, у него аллергия. включая любую опасную для жизни аллергическую реакцию на желатин, антибиотик неомицин, предыдущую дозу ветряной оспы или любую другую вакцину.

Ваш лечащий врач может принять решение использовать следующие вакцины для предотвращения заболеваний, описанных ранее. Они также одобрены FDA и могут уменьшить общее количество прививок, которые получает ребенок.

• Фирменное наименование: Kinrix
• Назначение: Предотвращает дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита у детей от 4 до 6 лет (до 7 лет).
• Общие побочные эффекты: Подобны вакцинам, описанным ранее для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита.
• Сообщите своему врачу заранее: См. Информацию в разделах о вакцинах, предотвращающих дифтерию, столбняк, коклюш и полиомиелит.


• Фирменное наименование: Pediarix
• Назначение: Предотвращает дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В и полиомиелита у детей от 6 недель до 6 лет (до 7 лет).
• Общие побочные эффекты: Подобные вакцины, описанные ранее для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита B и полиомиелита.
• Сообщите своему врачу заранее: См. Информацию в разделах о вакцинах, предотвращающих дифтерию, столбняк, коклюш, гепатит В и полиомиелит.


• Фирменное наименование: Pentacel
• Назначение: Предотвращает дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и инвазивной Hib-инфекции у детей от 6 недель до 4 лет (до 5 лет).
• Общие побочные эффекты: Подобны вакцинам, описанным ранее для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и Hib.
• Сообщите своему врачу заранее: См. Информацию в разделах о вакцинах, предотвращающих дифтерию, столбняк, коклюш, полиомиелит и Hib.


• Фирменное наименование: ProQuad
• Назначение: Предотвращает кори, эпидемического паротита, краснухи (немецкая корь) и ветряной оспы (ветряная оспа) у детей от 12 месяцев до 12 лет.
• Общие побочные эффекты: Лихорадка, сыпь, напоминающая корь, и реакции в месте инъекции, такие как боль, болезненность, болезненность, покраснение и отек.
• Сообщите своему врачу заранее: См. Информацию в разделах о вакцинах, предотвращающих корь, эпидемический паротит, краснуху и ветряную оспу.


• Фирменное наименование: Quadracel
• Для чего: Предотвращает дифтерию, столбняк, коклюш и полиомиелит у детей от 4 до 6 лет.
• Общие побочные эффекты: мышечные боли , лихорадка и реакции в месте инъекции, такие как боль, отек и покраснение
• Сообщите своему врачу заранее: См. Информацию в разделах о вакцинах, предотвращающих дифтерию, столбняк, коклюш и полиомиелит.


• Фирменное наименование: Vaxelis
• Для чего это: Предотвращает дифтерию, столбняк, коклюш, (коклюш), гепатит B, полиомиелит и инвазивные заболевания, вызываемые Haemophilus influenzae type b (Hib) у детей от 6 недель до 4 лет.
• Общие побочные эффекты: раздражительность, реакции в месте инъекции, такие как боль, отек и покраснение, сонливость, снижение аппетита и лихорадка.
• Сообщите своему врачу заранее: См. Информацию в разделах о вакцинах, предотвращающих дифтерию, столбняк, коклюш, гепатит B, полиомиелит и Hib.

верхняя

Родители и опекуны спрашивают

Следует ли мне беспокоиться о увеличивающемся количестве вакцин, рекомендуемых для детей?

Нет. Благодаря достижениям науки и производства теперь легче, чем раньше, быть уверенным в высокой чистоте вакцин. Вакцины представляют собой лишь незначительную стимуляцию иммунной системы младенца по сравнению с большим количеством потенциально опасных бактерий и вирусов, с которыми обычно сталкиваются младенцы: начиная сразу после рождения ребенка; Тысячи различных бактерий начинают жить на коже и слизистой оболочке носа, горла и кишечника.Иммунная система ребенка быстро запускает иммунные реакции на эти бактерии, которые не позволяют им проникнуть в кровоток.

Безопасны ли ингредиенты, которые используются для изготовления вакцин?

Да. Каждый ингредиент вакцины включен не зря. Прежде чем FDA определит, что вакцина безопасна и эффективна, и выдаст лицензию для использования населением в Соединенных Штатах, вакцина тщательно оценивается учеными и врачами FDA с учетом ингредиентов, из которых состоит вся вакцина.

Связаны ли вакцины с аутизмом?

Нет, научные данные не подтверждают связь между вакцинацией и аутизмом или другими нарушениями развития.

верх

Для получения дополнительной информации

Веб-страница FDA о вакцинах
https://www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/vaccines

Графики иммунизации
http://www.cdc.gov/vaccines/schedules/index.html

Вакцины, лицензированные для использования в США
https: // www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/vaccines/vaccines-licensed-use-united-states

Система сообщений о побочных эффектах вакцин
https://www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/vaccine-adverse-events/vaers-overview

Обновлено: август 2019 г.

верх

Множественные прививки за один раз

Один из наиболее важных способов защиты здоровья ребенка родителями — информирование его о вакцинации.Чтобы сделать детские вакцины максимально эффективными, некоторые из них разбивают на несколько доз, вводимых с течением времени в определенном возрасте. Вот почему в некоторых оздоровительные посещения, детям может потребоваться несколько разных снимков.

Некоторые родители задаются вопросом, не вызовет ли одновременное получение нескольких прививок их взаимное влияние или слишком много для иммунной системы их ребенка. Но будьте уверены, доказано, что именно так иммунизация работать лучше всего, чтобы безопасно и эффективно укрепить иммунитет вашего ребенка от многих серьезных заболеваний.Примите во внимание следующие факты:

Вакцины усовершенствования

Вакцины содержат антигены. Антиген — это все, что вызывает реакцию иммунной системы, например бактерии, вирусы, химические вещества или пыльцу. Антигены в вакцинах — это белки или сахара, полученные из бактерий, или белки, полученные из вирусов. Это может быть удивительно, но современные вакцины на самом деле содержат меньше антигенов, чем вакцины прошлого.

Например, в конце 1980-х — начале 1990-х вакцины защищали детей от восьми болезней и содержали более 3000 антигенов.Вакцины, которые получают дети сегодня, являются более совершенными. Они защищают от 14 болезней и содержат всего около 150 антигенов. Таким образом, даже несмотря на то, что ваш ребенок получает больше вакцин, чем вы или ваши родители, их воздействие на антигены все равно намного меньше.

Ежедневное воздействие антигена

Младенцы берут в рот все, что попадает под руку. Они играют на полу. Иногда они также находятся рядом с больными людьми. Даже пыль, которую они вдыхают, и пища, которую они едят, содержат антигены.Перевод: Ваш ребенок ежедневно подвергается воздействию гораздо большего количества антигенов, чем содержат вакцины.

Безопасность

Вашему ребенку потребуется много прививок в возрасте до 2 лет. Некоторые из них необходимо вводить более чем в одной дозе. Это означает, что вашему ребенку может быть сделано до пяти прививок за одно посещение кабинета.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) требует от ученых тщательно изучить вакцины, прежде чем они будут одобрены FDA. Один из способов их тестирования — использование уже одобренных вакцин.Это помогает исследователям убедиться, что вакцины не влияют друг на друга и что их можно безопасно вводить вместе.

Побочные эффекты

Возможные побочные эффекты одинаковы, независимо от того, сделал ли ваш ребенок одну или пять прививок. Общие побочные эффекты минимальны и могут включать:

Для большинства детей побочные эффекты легкие и быстро проходят.

Время

Может показаться, что видеть, как вашему ребенку делают четыре или пять прививок одновременно, — это много. Но имейте в виду, что ученые тщательно изучают эти вакцины.Они даются в то время, которое, как показали научные исследования, является наилучшим временем для защиты детей от серьезных заболеваний. Эти заболевания могут вызвать серьезные осложнения, такие как болезни сердца, потеря слуха и повреждение печени. Они могут даже привести к смерти.

Рекомендуемый график вакцинации ежегодно пересматривается и утверждается Американской академией педиатрии, Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Американской академией семейных врачей. CDC имеет дружественный к родителям графики вакцинации, показывающие, когда вашему ребенку нужна каждая вакцина.

Как насчет того, чтобы попросить вашего врача использовать альтернативный график, чтобы вы могли распределить прививки вашему ребенку? Проблема в том, что вы подвергаете своего ребенка большему риску. Эксперты составляют рекомендуемый график вакцинации, чтобы согласовать время, в которое вакцины будут лучше всего работать с детской иммунной системой.

Младенцы являются наиболее вероятной возрастной группой для госпитализации или смерти от болезней, от которых их защищают эти вакцины. Вот почему важно как можно скорее сделать прививку вашему ребенку.Если вы отложите вакцинацию или откажетесь от нее, ваш ребенок не будет защищен от этих серьезных заболеваний, когда они наиболее уязвимы.

Помните

Если вы не сделали прививки своему ребенку во время пандемии COVID-19, сейчас хорошее время, чтобы наверстать упущенное. Подробнее здесь. Не стесняйтесь поговорить с педиатром вашего ребенка о детских прививках, если у вас есть какие-либо вопросы.

Дополнительная информация

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

вакцины против COVID-19 для детей: что нужно знать

Вакцина против коронавируса 2019 г. (COVID-19) теперь доступна для детей в возрасте от 12 до 15 лет в США. Вот что нужно знать родителям и детям о безопасности и эффективности вакцины, возможных побочных эффектах и ​​преимуществах ее получения. вакцинированы.

Какая вакцина от COVID-19 одобрена для детей?

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) дало разрешение на использование вакцины Pfizer-BioNTech COVID-19 в экстренных случаях для детей в возрасте от 12 до 15 лет. FDA также одобрило эту вакцину, теперь называемую Comirnaty, для предотвращения COVID. -19 у людей от 16 лет и старше.

Вакцина Pfizer-BioNTech COVID-19 требует двух инъекций с интервалом 21 день.При необходимости вторую дозу можно вводить в течение шести недель после первой.

Исследования показали, что вакцина Pfizer-BioNTech COVID-19 на 100% эффективна в предотвращении COVID-19 у детей в возрасте от 12 до 15 лет. Вакцина на 91% эффективна в предотвращении тяжелых заболеваний с COVID-19 в люди от 16 лет и старше. Ранние исследования также показывают, что вакцина на 96% эффективна в предотвращении тяжелого заболевания с COVID-19 , вызванного дельта-вариантом, наиболее распространенным вариантом COVID-19 в США.S прямо сейчас.

Как FDA определило безопасность и эффективность вакцины Pfizer-BioNTech COVID-19 для детей в возрасте от 12 до 15 лет?

FDA проанализировало исследование более 2200 американских детей в возрасте от 12 до 15 лет. Из этой группы около половины получили вакцину Pfizer-BioNTech COVID-19 . Остальным детям сделали неактивную инъекцию (плацебо).

Через неделю после введения второй дозы исследования не выявили случаев COVID-19 среди 1005 детей, которым была введена вакцина Pfizer-BioNTech.Среди 978 детей, получавших плацебо, было 16 случаев COVID-19 . Ни у одного из детей ранее не было диагностировано COVID-19 . Результаты показывают, что вакцина на 100% эффективна в предотвращении COVID-19 в этой возрастной группе.

Каковы побочные эффекты вакцины Pfizer-BioNTech COVID-19 для детей в возрасте от 12 до 15 лет?

Дети в возрасте от 12 до 15 лет, получившие вакцину Pfizer-BioNTech COVID-19 , имели побочные эффекты, аналогичные тем, которые испытывали люди в возрасте 16 лет и старше.Наиболее частые побочные эффекты включают:

• Боль в месте укола
• Усталость
• Головная боль
• Озноб
• Мышечные боли
• Лихорадка
• Боль в суставах

Как и у взрослых, у детей побочные эффекты обычно длятся от 1 до 3 дней. Больше подростков сообщали об этих побочных эффектах, за исключением боли в месте инъекции, после второй дозы вакцины. Однако у многих людей нет побочных эффектов.

После того, как вашему ребенку сделают вакцину COVID-19 , он или она будут находиться под наблюдением в течение 15–30 минут, чтобы выяснить, нет ли у него аллергической реакции, требующей лечения.

Не рекомендуется давать ребенку безрецептурное обезболивающее перед вакцинацией, чтобы предотвратить побочные эффекты. Можно давать такое лекарство после того, как вашему ребенку сделана вакцина COVID-19 .

Могут ли вакцины от COVID-19 повлиять на сердце?

В U.S., после вакцинации мРНК COVID-19 увеличилось количество зарегистрированных случаев миокардита и перикардита, особенно у подростков мужского пола и молодых людей в возрасте от 16 лет и старше. Миокардит — это воспаление сердечной мышцы, а перикардит — это воспаление внутренней оболочки сердца. Эти сообщения редки. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) изучают, есть ли какая-либо связь с вакцинацией COVID-19 .

Из зарегистрированных случаев проблема чаще возникала после второй дозы вакцины COVID-19 и обычно в течение нескольких дней после вакцинации COVID-19 . Большинство людей, которым была оказана помощь, быстро почувствовали себя лучше после приема лекарств и отдыха. Симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:

• Боль в груди
• Одышка
• Чувство учащенного сердцебиения, трепетания или стук сердца

Если у вас или вашего ребенка появятся какие-либо из этих симптомов в течение недели после вакцинации COVID-19 , обратитесь за медицинской помощью.

Есть ли какие-либо исследования долгосрочного воздействия вакцины Pfizer-BioNTech от COVID-19?

Поскольку клинические испытания вакцины COVID-19 и начались только летом 2020 года, пока не ясно, будут ли вакцины иметь долгосрочные эффекты. Однако вакцины редко вызывают долгосрочные эффекты.

Часть детей в возрасте от 12 до 15 лет, включенных в продолжающееся исследование вакцины Pfizer-BioNTech COVID-19 , контролировалась на безопасность в течение как минимум двух месяцев после введения второй дозы вакцины COVID-19 .

В рамках своего первого запроса на разрешение на экстренное использование вакцины COVID-19 в 2020 году компания Pfizer Inc. создала план мониторинга безопасности. В план теперь входит мониторинг подростков, которым вводится вакцина COVID-19 .

Кроме того, в США все поставщики вакцинации обязаны сообщать о серьезных побочных эффектах, таких как аллергические реакции, в национальную программу, называемую Системой сообщений о побочных эффектах вакцин.

Если дети редко болеют тяжелой формой COVID-19, зачем им вакцина от COVID-19?

Вакцина COVID-19 может предотвратить заражение вашего ребенка и распространение вируса, вызывающего COVID-19 .Если ваш ребенок заразится COVID-19 , вакцина COVID-19 может предотвратить его или ее серьезное заболевание.

Получение вакцины COVID-19 также позволит вашему ребенку начать делать то, что он или она, возможно, не могли делать из-за пандемии.

Как действует вакцина Pfizer-BioNTech COVID-19?

Вакцина Pfizer-BioNTech COVID-19 использует информационную РНК (мРНК). Исследователи изучали мРНК вакцин на протяжении десятилетий.

Коронавирусы имеют шиповидную структуру на своей поверхности, называемую S-белком. COVID-19 мРНК вакцины дают иммунным клеткам инструкции о том, как сделать безвредный кусок S-белка. После вакцинации клетки начинают производить кусочки белка и отображать их на поверхности клеток. Иммунная система распознает белок и начинает строить иммунный ответ и вырабатывать антитела. Как только белковые кусочки сделаны, клетки нарушают инструкции и избавляются от них.

мРНК вакцины не проникает в ядро ​​клетки, где хранится ДНК.

Есть ли разница в ингредиентах или дозировке вакцины Pfizer-BioNTech для людей в возрасте 16 лет и старше и детей в возрасте от 12 до 15 лет?

Нет. Ингредиенты и дозы этой вакцины одинаковы для всех возрастных групп.

Есть ли дети, которым нельзя делать вакцину от COVID-19 Pfizer-BioNTech?

Эта вакцина пока недоступна для детей младше 12 лет.Клинические испытания с участием детей младшего возраста продолжаются.

Вакцину также нельзя вводить детям, у которых в анамнезе имеется серьезная аллергическая реакция на какой-либо из ее компонентов. В этом случае ваш ребенок может получить еще одну вакцину COVID-19 в будущем.

Может ли вакцина COVID-19 заразить ребенка COVID-19?

Нет. Вакцины COVID-19 , которые в настоящее время разрабатываются в США, не используют живой вирус, вызывающий COVID-19 .

Может ли вакцина от COVID-19 повлиять на фертильность или менструацию?

Нет никаких доказательств того, что какие-либо вакцины COVID-19 вызывают проблемы с фертильностью.

Небольшое количество женщин сообщили о временных менструальных изменениях после вакцинации COVID-19 . Небольшое исследование также показало, что у некоторых женщин произошли временные изменения менструального цикла после заражения COVID-19 . Неясно, вызывает ли эти изменения вакцинация COVID-19 или COVID-19 .Требуются дальнейшие исследования.

Имейте в виду, что на менструальные циклы могут влиять многие факторы, включая инфекции, стресс, проблемы со сном, а также изменения в диете или упражнениях.

Как можно сделать вакцину от COVID-19 детям в возрасте от 12 до 15 лет?

Проконсультируйтесь с местным отделом здравоохранения, аптекой или лечащим врачом вашего ребенка для получения информации о том, где вашему ребенку может быть сделана вакцина COVID-19 . Записываясь на прием для вашего ребенка для вакцинации COVID-19 , подумайте о том, чтобы задать следующие вопросы:

• Обязательно ли присутствовать на приеме родитель или опекун?
• Какую информацию нужно будет предоставить во время приема?
• Есть ли ограничение на количество членов семьи, например братьев и сестер, которые могут присутствовать на приеме?

Как скоро ребенок может получить вакцину от COVID-19 до или после еще одной вакцины?

A Вакцина против COVID-19, и другие вакцины могут быть введены в тот же день.

Ранее, из-за новизны вакцин против COVID-19 , CDC рекомендовал не получать какие-либо другие вакцины за две недели до и после вакцинации COVID-19 . CDC изменил свою рекомендацию на основании данных по безопасности, собранных за последние месяцы.

Что может делать мой ребенок после вакцинации от COVID-19?

После полной вакцинации ваш ребенок может более безопасно вернуться к занятиям, которые он или она, возможно, не могли делать из-за пандемии.

Считается, что ваш ребенок полностью вакцинирован через две недели после второй дозы вакцины Pfizer-BioNTech COVID-19 .

В США вашему ребенку также не нужно будет помещать в карантин или проходить тест COVID-19 после известного воздействия, если у него или нее нет симптомов, за некоторыми исключениями для определенных условий.

Помните, вакцинация COVID-19 защитит большинство людей от заболевания COVID-19 . Если у вас есть вопросы или опасения по поводу вакцинации вашего ребенка COVID-19 , поговорите с врачом вашего ребенка.Он или она может помочь вам взвесить риски и преимущества.

05 октября 2021 г. Показать ссылки

1. Дети и COVID-19: отчет на уровне штата. Американская академия педиатрии. https://services.aap.org/en/pages/2019-novel-coronavirus-covid-19-infections/children-and-covid-19-state-level-data-report/. По состоянию на 6 мая 2021 г.
2. Информация для педиатров. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/pediatric-hcp.html. По состоянию на 6 мая 2021 г.
3. Для родителей: мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C), связанный с COVID-19. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/daily-life-coping/children/mis-c.html. По состоянию на 6 мая 2021 г.
4. Фактов о вакцинах против COVID-19. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/vaccine-benefits/facts.html. По состоянию на 6 мая 2021 г.
5. Понимание мРНК вакцин COVID-19.Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/different-vaccines/mrna.html. По состоянию на 6 мая 2021 г.
6. Вакцина Pfizer-BioNTech COVID-19: информационный бюллетень для медицинских работников, применяющих вакцину. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/emergency-preparedness-and-response/coronavirus-disease-2019-covid-19/pfizer-biontech-covid-19-vaccine. По состоянию на 6 мая 2021 г.
7. Pfizer-BioNTech COVID-19 часто задаваемые вопросы.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/emergency-preparedness-and-response/mcm-legal-regulatory-and-policy-framework/pfizer-biontech-covid-19-vaccine-frequent-asked-questions. По состоянию на 11 мая 2021 г.
8. Обновление коронавируса (COVID-19): FDA разрешает вакцину Pfizer-BioNTech COVID-19 для экстренного использования у подростков в рамках еще одного важного действия против пандемии. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/coronavirus-covid-19-update-fda-authorizes-pfizer-biontech-covid-19-vaccine-emergency-use.По состоянию на 11 мая 2021 г.
9. Получение вакцины против COVID-19. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/expect.html. По состоянию на 11 мая 2021 г.
10. Информация о вакцинах против COVID-19 для беременных и кормящих людей. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/recommendations/pregnancy.html. По состоянию на 11 мая 2021 г.
11. Вакцинация беременных и кормящих пациентов от COVID-19.Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-advisory/articles/2020/12/vaccinating-pregnant-and-lactating-patients-against-covid-19. По состоянию на 11 мая 2021 г.
12. После полной вакцинации. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/fully-vaccinated.html. По состоянию на 26 августа 2021 г.
13. Временные рекомендации общественного здравоохранения для полностью вакцинированных людей. Центры по контролю и профилактике заболеваний.https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/fully-vaccinated-guidance.html. По состоянию на 13 мая 2021 г.
14. Кежен Л. и др. Анализ половых гормонов и менструации у женщин детородного возраста на COVID-19. RBMO. 2021; DOI: 10.1016 / j.rbmo.2020.09.020.
15. вакцины COVID-19 для детей и подростков. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/recommendations/adolescents.html. По состоянию на 13 мая 2021 г.
16. Мифы и факты о вакцинах от COVID-19.Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/facts.html. По состоянию на 13 мая 2021 г.
17. Набор инструментов для вакцинации педиатров от COVID-19. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/toolkits/pediatrician.html. По состоянию на 13 мая 2021 г.
18. Слайды презентации ACIP: встреча 12 мая 2021 г. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/vaccines/acip/meetings/slides-2021-05-12.html. По состоянию на 13 мая 2021 г.
19. Миокардит и перикардит после вакцинации мРНК COVID-19. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/safety/myocarditis.html. По состоянию на 28 мая 2021 г.
20. Stowe J, et al. Эффективность вакцин COVID-19 против госпитализации с вариантом Delta (B.1.617.2). Под давлением. 2021.
21. Comirnaty и вакцина Pfizer-BioNTech COVID-19: часто задаваемые вопросы. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.https://www.fda.gov/emergency-preparedness-and-response/mcm-legal-regulatory-and-policy-framework/comirnaty-and-pfizer-biontech-covid-19-vaccine-frequent-asked-questions. Проверено 23 августа 2021 г.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

1. Отслеживание вакцины против COVID-19 в США: отслеживание прогресса в вашем штате
2. Карта коронавируса: отслеживание тенденций

.

Реакции иммунизации

Это симптом вашего ребенка?

• Реакции на недавнюю иммунизацию (вакцина)
• Чаще всего это реакции на месте укола (такие как боль, отек, покраснение)
• Могут также возникать общие реакции (такие как лихорадка или беспокойство)

Реакции на Охвачены следующие вакцины:

• Вирус ветряной оспы (ветряной оспы)
• Вирус COVID-19
• DTaP (дифтерия, столбняк, коклюш)
• Hemophilus influenzae типа b
• Вирус гепатита A
• Вирус гепатита B
• Вирус гриппа
• MMR (корь, эпидемический паротит, краснуха)
• Менингококковый
• Вирус полиомиелита
• Пневмококковый
• Ротавирус
• Туберкулез (вакцина БЦЖ)

016 Симптомы реакции на вакцину

В местах укола может появиться припухлость, покраснение и боль. Чаще всего эти симптомы проявляются в течение 24 часов после укола. Чаще всего они длятся от 3 до 5 дней. С вакциной DTaP они могут длиться до 7 дней.

Лихорадка. При использовании большинства вакцин лихорадка начинается в течение 24 часов и длится 1-2 дня.

Реакции с задержкой. При вакцинации MMR и прививках от ветряной оспы может возникнуть лихорадка и сыпь. Эти симптомы проявляются позже. Обычно они начинаются между 1 и 4 неделями.

Анафилаксия. Тяжелые аллергические реакции очень редки. Они начинаются в течение 20 минут. Иногда может произойти через 2 часа после укола. Медицинские работники, занимающиеся вакцинацией, знают, как лечить эти реакции.

Бесплатное приложение для вакцин

• Приложение Vaccines on the Go от Детской больницы Филадельфии
• Это бесплатное приложение может ответить на любые ваши вопросы о вакцинах
• Оно основано на фактах и ​​актуально

Когда нужно Призыв к иммунизации

Позвоните в службу 911 сейчас

• Проблемы с дыханием или глотанием
• Не двигается или очень слабый
• Не могу проснуться
• Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

• Лихорадка у ребенка младше 12 недель.Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
• Лихорадка выше 40 ° C (104 ° F)
• Лихорадка после вакцинации и слабая иммунная система (например, серповидноклеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов)
• Высокий плач продолжается более 1 раза час
• Непрерывный плач длится более 3 часов
• Вакцина против ротавируса с последующей рвотой или сильным плачем
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема срочная

Связаться с врачом В течение 24 часов

• Покраснение или красная полоса начинается более чем через 48 часов (2 дня) после выстрела
• Покраснение вокруг снимка становится больше 3 дюймов (7.5 см)
• Лихорадка длится более 3 дней
• Лихорадка возвращается более чем через 24 часа
• Сыпь после вакцинации против кори (начинается с 6-го по 12-й день после прививки) длится более 4 дней
• Вы считаете, что вашему ребенку необходимо виден, но проблема не срочна

Обратиться к врачу в рабочее время

• Покраснение или красная полоса вокруг выстрела больше 1 дюйма (2,5 см)
• Покраснение, отек или боль усиливаются через 3 дня
• Беспокойство от вакцины длится более 3 дней
• У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

• Нормальная реакция на иммунизацию (легкое покраснение и припухлость)

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу при реакциях иммунизации

Лечение общих реакций иммунизации

1. Что следует знать об обычных реакциях на прививки:
   • Прививки (вакцины) защищают вашего ребенка от серьезных заболеваний.
   • Боль, покраснение и припухлость являются нормальным явлением в месте укола. Большинство симптомов проявляются в течение первых 12 часов после вакцинации.Покраснение и жар, начинающиеся в первый день укола, — это всегда нормально.
   • Все эти реакции означают, что вакцина работает.
   • Организм вашего ребенка вырабатывает новые антитела для защиты от настоящего заболевания.
   • Большинство из этих симптомов длятся всего 2 или 3 дня.
   • Нет необходимости обращаться к врачу при обычных реакциях, таких как покраснение или жар.
   • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
2. Реакция в месте введения вакцины: Лечение
   • Небольшая боль, отек и покраснение кожи в месте инъекции — нормальное явление. Значит, вакцина работает.
   • Массаж: нежно массируйте место инъекции 3 или более раз в день.
   • Тепло: при боли или покраснении приложите грелку или теплую влажную мочалку к пораженному участку на 10 минут. При необходимости повторите. Причина: усилит приток крови к этому участку. Если хотите, можете приложить холод, но избегайте льда.
   • Нет обезболивающего: старайтесь не давать никаких обезболивающих. Причина: обезболивающие могут снизить нормальный иммунный ответ организма.Вместо этого используйте местное тепло. Боль редко становится сильной.
   • Крапивница в месте укола: при зуде можно нанести 1% крем с гидрокортизоном (например, Cortaid). Рецепт не требуется. Используйте дважды в день по мере необходимости.
3. Лихорадка с помощью вакцин: лечение
   • Лихорадка с вакцинами нормально , безвредна и, вероятно, полезна. Причина: жар ускоряет работу иммунной системы.
   • Лихорадка при использовании большинства вакцин начинается в течение 12 часов и длится 1-2 дня.
   • При субфебрильной температуре от 100 до 102 ° F (от 37,8 до 39 ° C) не давайте лекарств от лихорадки. Причина: они могут снизить нормальный иммунный ответ вашего организма.
   • При лихорадке выше 102 ° F (39 ° C) могут быть даны лекарства для устранения дискомфорта. При необходимости используйте парацетамол.
   • Жидкости. Поощряйте прохладные жидкости в неограниченном количестве. Причина: предотвратить обезвоживание. Жидкости также могут снизить высокую температуру. Младенцам младше 6 месяцев давайте только смеси или грудное молоко.
   • Одежда.Одевайтесь в обычную одежду. От дрожи или озноба накройте одеялом, пока он не прекратится.
4. Общие симптомы от вакцин:
   • Все вакцины могут вызывать легкую нервозность, плач и беспокойный сон. Обычно это происходит из-за больного места укола.
   • Некоторые дети спят больше обычного. Также часто наблюдается снижение аппетита и уровня активности.
   • Эти симптомы нормальны. В лечении они не нуждаются.
   • Обычно они уходят через 24-48 часов.
5. Позвоните своему врачу, если:
   • Покраснение начинается через 2 дня (48 часов)
   • Покраснение становится больше 5 см (2 дюйма)
   • Боль или покраснение усиливаются через 3 дня (или длится более 7 дней) дней)
   • Лихорадка начинается через 2 дня (или длится более 3 дней)
   • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр
   • Вашему ребенку становится хуже

Специфические реакции иммунизации

1. Вакцина против ветряной оспы:
   • Боль или припухлость в месте укола в течение 1-2 дней.(20% детей)
   • Легкая лихорадка продолжительностью от 1 до 3 дней начинается через 14–28 дней после прививки (10%). Дайте ацетаминофен или ибупрофен при температуре выше 102 ° F (39 ° C).
   • Никогда не давайте аспирин при лихорадке, боли или в течение 6 недель после укола. Причина: риск синдрома Рея, редкого, но серьезного заболевания головного мозга.
   • Сыпь, похожая на ветряную оспу (обычно 2 красных шишки) на месте укола (3%)
   • Сыпь, похожая на ветряную оспу (обычно 5 красных шишек), рассеянная по всему телу (4%)
   • Эта легкая сыпь начинается от 5 до 26 дней после выстрела.Чаще всего это длится несколько дней.
   • Дети с такими высыпаниями могут ходить в детский сад или в школу. Причина: из практических соображений высыпания от вакцин не передаются другим людям.
   • Исключение: не ходите в школу, если красные шишки выводят жидкость и широко распространены. Причина: может быть ветряная оспа.
   • Осторожно: Если сыпь от вакцины содержит жидкость, накройте ее одеждой. Вы также можете использовать повязку (например, пластырь).
2. Вакцина против COVID-19
   • Реакции в месте инъекции. Боль и болезненность начинаются в течение 8 часов (90% пациентов). Другими местными реакциями являются отек (10%) или покраснение кожи (5%). Местные симптомы обычно длятся от 1 до 3 дней.
   • Общие симптомы со стороны организма после второй дозы. Лихорадка (15%), озноб (40%), усталость (70%), мышечные боли (50%) и головные боли (60%). Общие симптомы начинаются примерно через 24 часа. Обычно они длятся 1 день, иногда 2.
   • Вакцины с 2 дозами. Симптомы чаще возникают после 2-й вакцины.
   • Вакцины с одной дозой.Побочные эффекты были того же типа, но несколько реже.
   • Вакцина не вызывает респираторных симптомов, таких как кашель, насморк или одышка.
   • Невозможно заразиться COVID-19 от вакцины. Причина: в вакцине нет живого вируса COVID-19.
   • Тяжелые аллергические реакции на вакцину очень редки.
3. Дифтерия, столбняк, коклюш (DTaP) Вакцина:
   • Могут возникнуть следующие безвредные реакции на DTaP:
   • Боль, болезненность, отек и покраснение в месте укола являются основными побочными эффектами.Это происходит у 25% детей. Обычно это начинается в течение первых 12 часов. Покраснение и жар, начинающиеся в первый день укола, — это всегда нормально. Длится от 3 до 7 дней.
   • Лихорадка (у 25% детей), длится от 24 до 48 часов
   • Легкая сонливость (30%), раздражительность (30%) или плохой аппетит (10%), длится от 24 до 48 часов.
   • Большой отек более 4 дюймов (10 см) может последовать за более поздними дозами АКДС. Площадь покраснения меньше. Обычно это происходит с 4-й или 5-й дозой.Встречается у 5% детей. Большинство детей все еще могут нормально двигать ногой или рукой.
   • Большой отек бедра или плеча проходит без лечения на 3-й день (60%) — 7-й день (90%).
   • Это не аллергия. Будущие вакцины DTaP безопасны.
4. Вакцина против гриппа B (Hib):
   • О серьезных реакциях не сообщалось.
   • Боль в месте инъекции или легкая температура наблюдается только у 2% детей.
5. Вакцина против гепатита А:
   • О серьезных реакциях не сообщалось.
   • Болезненная инъекция встречается у 20% детей.
   • Потеря аппетита встречается у 10% детей.
   • Головная боль возникает у 5% детей.
   • Чаще всего лихорадки нет.
   • Эти симптомы чаще всего длятся 1-2 дня.
6. Вакцина против вируса гепатита B (HBV):
   • О серьезных реакциях не сообщалось.
   • Болезнь в месте укола встречается у 30% детей, легкая лихорадка — у 3% детей.
   • Лихорадка от вакцины встречается редко.Любого ребенка младше 2 месяцев, у которого после укола поднялась температура, следует обследовать.
7. Вакцина против вируса гриппа:
   • Боль, болезненность или припухлость в месте инъекции возникают в течение 6-8 часов. Это происходит у 10% детей.
   • Легкая лихорадка ниже 103 ° F (39,5 ° C) встречается у 20% детей. Лихорадка в основном возникает у маленьких детей.
   • Вакцина от назального гриппа: Заложенный или насморк, умеренная температура.
8. Противокоревая вакцина (часть MMR):
   • Прививка от кори может вызвать жар (10% детей) и сыпь (5% детей).Это происходит примерно через 6–12 дней после укола.
   • Легкая лихорадка ниже 103 ° F (39,5 ° C) у 10%, длится 2 или 3 дня.
   • Сыпь розового цвета средней степени тяжести в основном на туловище и держится 2–3 дня.
   • Лечение не требуется. Сыпь нельзя передать другим людям. Ваш ребенок может пойти в детский сад или в школу с сыпью.
   • Позвоните своему врачу, если:
     • Сыпь сменяется пятнами цвета крови
     • Сыпь держится более 3 дней
9. Менингококковая вакцина:
   • Серьезных реакций нет.
   • Болезненное место укола в течение 1-2 дней встречается в 50% случаев. Ограниченное использование руки встречается у 15% детей.
   • Легкая лихорадка возникает у 5%, головная боль — у 40% и боль в суставах — у 20%.
   • Вакцина никогда не вызывает менингит.
10. Вакцина против паротита или краснухи (часть MMR):
    • Серьезных реакций нет.
    • Иногда может образоваться болезненное место укола.
11. Вакцина против папилломавируса:
    • Никаких серьезных реакций.
    • Боль в месте инъекции на несколько дней в 90% случаев.
    • Легкое покраснение и припухлость в месте укола (в 50%).
    • Лихорадка выше 100,4 ° F (38,0 ° C) у 10% и лихорадка выше 102 ° F (39 ° C) у 2%.
    • Головная боль 30%.
12. Пневмококковая вакцина:
    • Никаких серьезных реакций.
    • Боль, болезненность, припухлость или покраснение в месте инъекции в 20%.
    • Легкая лихорадка ниже 102 ° F (39 ° C) у 15% в течение 1-2 дней.
13. Вакцина против полиомиелита:
    • Вакцина против полиомиелита, вводимая путем инъекции, иногда вызывает некоторую болезненность мышц.
    • Вакцина против полиомиелита, вводимая перорально, больше не используется в США.
14. Ротавирусная вакцина:
    • Чаще всего серьезных реакций на эту пероральную вакцину не наблюдается.
    • Легкая диарея или рвота в течение 1-2 дней у 3%.
    • Лихорадки нет.
    • Редкая серьезная реакция: инвагинация. Риск составляет 1 из 100 000 (CDC). Проявляется рвотой или сильным плачем.
15. Вакцина БЦЖ от туберкулеза (ТБ):
    • Вакцина, используемая для профилактики ТБ в группах или странах высокого риска.Он не используется в США или большей части Канады. Примечание: это отличается от кожной пробы на предплечье для выявления туберкулеза.
    • Вакцина БЦЖ вводится под кожу в область правого плеча.
    • Время: в основном назначают младенцам и детям младшего возраста.
    • Нормальная реакция: Через 6-8 недель образуется волдырь. Он постепенно увеличивается и со временем из него вытекает беловато-желтая жидкость. Затем волдырь заживает, оставляя шрам. Выпуклый шрам — доказательство защиты от туберкулеза БЦЖ.
    • Ненормальная реакция: Абсцесс (инфицированная шишка) возникает в плече или под мышкой.Встречается у 1% пациентов.
    • Позвоните своему врачу, если:
      • Волдырь превращается в большую красную шишку
      • Лимфатический узел в подмышечной впадине становится большим

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какая-либо из Симптомы врача.

Последняя редакция: 15.10.2021

Последняя редакция: 06.10.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

реакций иммунизации — Детская клиника

Реакции на вакцины обычны и почти всегда безвредны.Возможны тяжелые аллергические (анафилактические) реакции на любую вакцину, но они крайне редки или о них никогда не сообщалось. Ниже перечислены симптомы тяжелой аллергической реакции, а также общие реакции на определенные вакцины.

Что делать, если у моего ребенка сильная аллергическая реакция?

Тяжелая реакция встречается очень редко. Если это действительно происходит, то почти всегда в течение нескольких минут после иммунизации. Немедленно обратитесь за помощью или позвоните по номеру 911, если вы заметили следующие тяжелые аллергические реакции:

• затрудненное дыхание
• слабость
• хрипы
• учащенное сердцебиение
• ульев
• головокружение
• бледность
• отек горла.

Каковы возможные реакции на разные вакцины?

Процент, указанный рядом с каждой реакцией, показывает процент детей, у которых есть эта реакция.

Дифтерия-столбняк-коклюш (DTaP)

• Боль, болезненность, отек или покраснение в месте инъекции на 24–48 часов (от 25% до 45%). Дайте ребенку ибупрофен или ацетаминофен и положите холодную влажную тряпку на больное место.
• Лихорадка в течение 24-48 часов (от 7% до 26%).Дайте ребенку ибупрофен или ацетаминофен, если температура превышает 102 ° F (38,9 ° C). В следующий раз, когда вашему ребенку сделают прививку DTaP, давайте ему парацетамол в офисе вашего врача и продолжайте принимать лекарство каждые 4-6 часов в течение 24 часов.
• Легкая сонливость (15%), плохой аппетит (от 10% до 15%) в течение 24-48 часов или продолжительный плач (более 3 часов) (4%).
• Большой отек (более 4 дюймов) руки или ноги может быть следствием 4-й или 5-й дозы DTaP. Это происходит у 5% детей.Большинство детей все еще могут нормально двигать ногой или рукой. Отек проходит без лечения к дню с 3 по 7. Это не аллергия, и в будущем можно будет вводить вакцину DTaP.
• Безболезненная припухлость в месте инъекции через 1-2 недели. Шишка безвредна и исчезнет примерно через 2 месяца. Позвоните своему провайдеру в течение 24 часов, если он станет красным или болезненным.

НЕМЕДЛЕННО ПОЗВОНИТЕ ВАШЕМУ ПРОВАЙДЕРУ, ЕСЛИ возникают следующие редкие, но серьезные реакции:

• лихорадка выше 104 ° F или 40.0 ° С (0,4%)
• плачет более 3 часов (1%)
• высокий, необычный крик (0,1%)
• изъятий (очень редко)
• обморок, липкая кожа, головокружение и слабый или нерегулярный пульс (очень редко)
• любая другая необычная реакция.

Корь, эпидемический паротит, краснуха (MMR)

Эти реакции могут начаться через 5–12 дней после вакцинации:

• Температура 103 ° F (39,5 ° C) или выше (10%).Дайте ребенку ибупрофен или ацетаминофен, если температура превышает 102 ° F (38,9 ° C). Позвоните своему врачу в течение 24 часов, если температура держится более 72 часов или превышает 40 ° C (104 ° F).
• Легкая розовая сыпь, в основном на теле (5%), может появиться через 1–6 недель после получения MMR. Никакого лечения не требуется. Сыпь держится от 2 до 3 дней. Немедленно позвоните своему врачу, если сыпь сменится пурпурными пятнами. Позвоните в течение 24 часов, если сыпь становится зудящей или сыпь держится более 3 дней.
• Через три-четыре недели после MMR примерно у 1 ребенка из 7 может развиться опухоль лимфатических узлов, а у 1 ребенка из 100 может появиться боль или жесткость в суставах, которые могут длиться от нескольких дней до нескольких недель.
• В 1 из 30 000–1 из 40 000 случаев низкое количество тромбоцитов в крови может привести к синякам и кровотечению на коже. Риск того, что это произойдет от кори дикого типа, намного выше, чем риск от вакцины.

Вакцина против полиомиелита (ИПВ)

• Боль в месте укола (редко). Никакого лечения не требуется. Если дать ребенку ибупрофен или парацетамол и положить холодную влажную тряпку на болезненную область, это может принести некоторое облегчение.
• Лихорадка (от 1% до 4%). Дайте ребенку ибупрофен или ацетаминофен, если температура превышает 102 ° F (38,9 ° C).

Пневмококковая конъюгированная вакцина (ПКВ)

• Лихорадка, как правило, легкая (10%). Дайте ребенку ибупрофен или ацетаминофен, если температура превышает 102 ° F (38,9 ° C).
• Покраснение, болезненность или припухлость в месте укола (30%). Если дать ребенку ибупрофен или парацетамол и положить холодную влажную тряпку на болезненную область, это может принести некоторое облегчение.

Вакцина против гемофильного гриппа типа B (HIB)

• Боль в месте инъекции (до 25%) или умеренная температура (5%). Если дать ребенку ибупрофен или парацетамол и положить холодную влажную тряпку на болезненную область, это может принести некоторое облегчение.

Вакцина против гепатита B (Hep B)

• Боль в месте инъекции (от 3% до 29%). Если дать ребенку ибупрофен или парацетамол и положить холодную влажную тряпку на болезненную область, это может принести некоторое облегчение.
• Лихорадка (до 7%). Дайте ребенку ибупрофен или ацетаминофен, если температура превышает 102 ° F (38,9 ° C).

Вакцина против ветряной оспы (VAR)

• Никогда не давайте ребенку аспирин при любых симптомах в течение 6 недель после вакцинации. (Синдром Рея был связан с использованием аспирина для лечения лихорадки или боли, вызванной вирусом.) При лихорадке или боли дайте ибупрофен или ацетаминофен.
• Вакцина против ветряной оспы может вызывать боль или отек в месте инъекции в течение 1-2 дней (20%).
• У некоторых детей (15%) может подниматься температура, которая начинается через 2–4 недели после вакцинации и сохраняется от 1 до 3 дней. Дайте ребенку ибупрофен или ацетаминофен, если температура превышает 102 ° F (38,9 ° C).
• У некоторых детей (3%) появляется легкая сыпь в месте инъекции или где-либо еще на теле. Сыпь начинается через 5–26 дней после вакцинации, выглядит как несколько (от 2 до 10) язв при ветряной оспе и обычно держится несколько дней.

Дети с такими высыпаниями могут ходить в детский сад или школу.Если сыпь от вакцины содержит жидкость, накройте ее одеждой или пластырем. Не ходите в школу, если есть распространенные мокнущие язвы (потому что это может быть настоящая ветряная оспа).

Вакцина против вируса гепатита А (HAV)

• Боль в месте инъекции (от 20% до 50%). Если дать ребенку ибупрофен или парацетамол и положить холодную влажную тряпку на болезненную область, это может принести некоторое облегчение.
• Головная боль или утомляемость (менее 10%).

Вакцина против вируса гриппа (инъекционная)

• Боль, болезненность или припухлость в месте инъекции в течение 6-8 часов (10%).Если дать ребенку ибупрофен или парацетамол и положить холодную влажную тряпку на болезненную область, это может принести некоторое облегчение.
• Температура от 101 ° F до 103 ° F или от 38,3 ° C до 39,5 ° C (18%). Лихорадка в основном возникает у маленьких детей. Давайте ребенку парацетамол или ибупрофен при температуре выше 102 ° F (38,9 ° C).

Вакцина против вируса гриппа (интраназальная)

У некоторых детей, которым вводится вакцина против гриппа в виде назального спрея, наблюдаются такие симптомы, как:

• насморк, заложенность носа и кашель
• головная или мышечная боль
• боль в животе, иногда рвота или диарея
• лихорадка.Давайте ребенку парацетамол или ибупрофен при температуре выше 102 ° F (38,9 ° C).

Эти симптомы длятся недолго и проходят сами по себе.

Менингококковая конъюгированная вакцина (MCV)

• Боль, болезненность в месте вакцинации (60%). Если дать ребенку ибупрофен или парацетамол и положить холодную влажную тряпку на болезненную область, это может принести некоторое облегчение.
• Лихорадка (4%) и головная боль (40%)
• Болезненные суставы (15-20%)
• Снижение аппетита (10%)
• Синдром Гийена-Барре — очень редкий, но серьезный побочный эффект.Вакцина никогда не вызывает менингит.

Вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ)

• Боль в месте инъекции (от 85 до 90%)
• Покраснение и припухлость (от 25 до 45%)

Обмороки после вакцинации очень редки. Любой, кто получает вакцину, должен находиться под наблюдением в течение 15 минут после вакцинации.

Какие прививки нужны моему ребенку?

Руководство для детей с заболеванием почек, почечной недостаточностью или трансплантацией почки

Нажмите на миниатюру, чтобы загрузить расписание детских прививок.

Почему моему ребенку нужна вакцинация?

Прививки часто называют «прививками» (вводятся в виде инъекции иглой), но вакцинацию можно также вводить с помощью жидкости или спрея в рот или нос. Вакцины — это настоящие лекарства, которые являются частью процесса вакцинации. Они помогают уберечь вашего ребенка от серьезного заболевания. Они защищают от многих распространенных заболеваний, таких как корь, эпидемический паротит, краснуха, полиомиелит, гепатит В, дифтерия, коклюш, столбняк, ветряная оспа и гемофильная инфекция типа b (Hib).Их называют «большой десяткой». Некоторые из них могут быть очень серьезными. У некоторых может не быть лекарства. Ваш ребенок может умереть от определенных болезней, если он или она не защищены. Дети с этими заболеваниями могут передавать их и вызывать болезни других детей, поэтому вакцины также помогают защитить других. По этой причине часто требуется подтверждение вакцинации, прежде чем ваш ребенок сможет пойти в школу или детский сад.

Как действуют вакцины?

Вакцины помогают организму вашего ребенка «подготовиться» к настоящей инфекции.Для этого вакцины содержат части мертвого или ослабленного микроба. После укола в организме ребенка вырабатываются антитела, которые помогают находить и уничтожать эти микробы. Эти антитела защитят вашего ребенка, если он когда-либо вступит в контакт с настоящим микробом.

Безопасны ли вакцины для моего ребенка?

Вакцины — одни из самых безопасных методов лечения. Они спасли миллионы детей от серьезных болезней.

Как и у любого лекарства, есть некоторые возможные побочные эффекты.Некоторые дети могли чувствовать небольшой дискомфорт. На коже в месте укола могла быть болезненность или легкая сыпь. У других может подняться небольшая температура. Однако эти легкие эффекты являются нормальным явлением и не должны вызывать тревогу.

Некоторые родители обеспокоены тем, что вакцины могут вызвать аутизм. Однако многие исследования показывают, что нет никакой связи между вакцинацией и аутизмом.

Как и с любым лекарством, существует очень небольшой риск возникновения проблем. Но возможный вред от вакцин очень мал.Возможный вред от заражения намного больше. Поговорите со специалистом в области здравоохранения о любых вопросах или проблемах, которые могут у вас возникнуть.

Какие вакцины следует делать моему ребенку?

Вашему ребенку необходимы те же вакцины, что и детям без заболеваний почек. Некоторые вакцины могут потребоваться в другой дозировке, чтобы обеспечить защиту вашего ребенка. Дополнительная вакцинация Пневмовакс часто рекомендуется детям с заболеванием почек. Все дети старше шести месяцев, включая детей с заболеваниями почек, также должны ежегодно получать вакцину от гриппа.

• Если ваш ребенок ждет трансплантации , он должен получить все вакцины, рекомендованные его врачом. Если им не будут сделаны все вакцины, они не смогут сделать пересадку.
• Если вашему ребенку сделана трансплантация органа или у него в настоящее время подавлен иммунитет , важно не использовать вакцины, сделанные из живых вирусов. Живые вирусные вакцины вводятся для предотвращения кори, эпидемического паротита, краснухи, ветряной оспы и орального полиомиелита.Ваш врач лучше всего спросит, какие вакцины следует сделать вашему ребенку.

Как часто моему ребенку нужна вакцинация?

В зависимости от вакцины вашему ребенку может потребоваться только одна прививка. Для других вакцин может потребоваться серия уколов в стандартное время. Однако, если ваш ребенок заболел, когда нужно сделать следующую прививку, лучше подождать, пока он или она снова не выздоровеет. Затем укол следует сделать как можно ближе к обычному графику.

Как насчет вакцин для других детей в моей семье?

Поговорите со своим врачом перед тем, как вводить ветряную оспу (ветряную оспу) другим членам семьи, поскольку эта вакцина сделана из живых вирусов. Однако для других детей в доме вакцинация от кори, паротита и краснухи безопасна.

Что мне делать, если мой ребенок находится в детском саду с другими детьми, которым могли быть сделаны живые вакцины?

Вам следует обсудить с вашим детским садиком состояние здоровья вашего ребенка.Если вашему ребенку была сделана трансплантация органа, вам следует обсудить с врачом контакты с детьми, которым была сделана пероральная вакцина против полиомиелита или другие живые вакцины.

Где можно сделать прививки моему ребенку?

Ваш ребенок может получить вакцины от лечащего врача. Вы также можете получить их в местном отделе здравоохранения бесплатно или по более низкой цене. Убедитесь, что ваша медицинская страховая компания покрывает стоимость обычных вакцин.

Как мне узнать, когда моему ребенку следует сделать прививки?

Следующая таблица представляет собой список наиболее распространенных вакцин, используемых сегодня в Соединенных Штатах. Другие вакцины могут потребоваться, если вы путешествуете с ребенком за границу. Поговорите со своим лечащим врачом об этих вакцинах.

График детских прививок
Возраст	Вакцины	Исключения для детей с заболеванием почек
При рождении	HBV (гепатит B)	Пересаженные дети и дети с подавленным иммунитетом не должны получать эту вакцину, но они могут получить инактивированную вакцину против полиомиелита (ИПВ) в 2 и 4 * (см. Примечание внизу этой страницы)
1-2 месяца	DT&P (Дифтерия, столбняк, коклюш)
2 месяца	RV / DTaP (дифтерия, столбняк, бесклеточный коклюш) / Hib / IPV / PCV13
4 месяца	RV / DTaP / Hib / IPV / PCV13
6 месяцев	RV / DTaP / Hib / PCV13
6-18 месяцев	HBV / IPV
12-15 месяцев	PCV13 / Hib / MMR / Varicella	Дети, перенесшие трансплантацию органов или дети с подавленным иммунитетом, не должны получать вакцину MMR или ветряную оспу * (см. Примечание внизу этой страницы)
2-18 лет	ППСВ23
4-6 месяцев	DTaP / IPV / MMR / Varicella	Дети, перенесшие трансплантацию органов или имеющие подавленный иммунитет, не должны получать вакцину MMR или ветряную оспу * (см. Примечание внизу этой страницы
Ежегодно после 6 месяцев	Грипп A и B (грипп)

*** Дети, ожидающие трансплантации, должны пройти все прививки, рекомендованные врачом.

.