Как сдать мочу у грудничка: Правила подготовки к проведению исследований у детей

Содержание

Какие анализы сдавать малышу? / «Няня.ru»

Лейла Аскерова, врач-консультант Независимой лаборатории ИНВИТРО
 

Маленькие дети часто болеют, а вот рассказать о том, что именно у них болит, могут не всегда. Правильно начать лечение помогут детские анализы. Кроме того, многие исследования проводятся перед плановыми прививками, чтобы убедиться, что малыш здоров. Какие же анализы сдавать ребенку и когда?

Для профилактики всех детских заболеваний

Основные анализы для ребенка дошкольного и школьного возраста – клинический анализ крови и общий анализ мочи.

Обычно их сдают:

  • При первых симптомах заболеваний (это касается любых органов и систем организма)
  • Дети грудного возраста – перед каждой вакцинацией
  • Дети старше одного года – каждый год, а также перед прививками

Боитесь лишний раз подвергать ребенка неприятной процедуре? А зря! Многие современные медофисы оснащены таким оборудованием, которое позволяет без проблем взять кровь даже у грудничка. Кроме того, вовремя полученные результаты анализов позволят правильно поставить диагноз и вовремя начать лечение. Остановимся на этих основных исследованиях подробнее.

Общий клинический анализ крови — самый распространенный анализ, используется как один из самых важных методов обследования при большинстве заболеваний.

Как сдавать. У детей можно брать кровь как из вены, так и из пальчика. Важно, что анализ сдается натощак. Это значит, что ребенку нельзя ничего есть и пить перед походом в лабораторию, исключается также молоко (даже грудное — за 2-3 часа до сдачи анализа) и соки.

Общий анализ мочи. Основные показания – плановые обследования, оценка течения заболевания, контроль развития осложнений и эффективности терапии, дифференциальная диагностика заболеваний почек и мочевыводящих путей.

Как сдавать. Накануне не рекомендуется употреблять в пищу овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь), а также диуретики. Емкость для анализа должна быть чистой и сухой (лучше – стерильный контейнер, он обычно входит в стоимость анализа). Прежде всего необходимо тщательно вымыть мочеполовые органы ребенка. При первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи нужно постараться выпустить в горшок или унитаз, а затем подставить контейнер, в который собрать около 100-150 мл мочи. Для грудных детей обычно применяется специальный мочеприёмник, который плотно приклеивается к телу.

При желудочно-кишечных расстройствах

Довольно часто у крохи на первом году жизни могут наблюдаться различные недомогания, например, расстройство желудка, запоры, вздутие животика. Сразу же «бить тревогу» не стоит, но обратить внимание на эти симптомы нужно, особенно если они повторяются. Чтобы исключить какие-либо заболевания в этой сфере, можно сдать биохимический анализ крови на показатели работы печени, поджелудочной железы и желчного пузыря. Обычно же достаточно исследовать именно то направление, которое вас беспокоит.

У малыша частое расстройство кишечника? Можно посоветовать сдать анализ кала на дисбактериоз, который поможет выявить нарушение баланса нормальной и патогенной флоры. У ребенка повышенное газообразование, вздутие животика, он часто срыгивает? Сдайте анализ кала ребенка на содержание углеводов – это нужно, чтобы исключить лактозную недостаточность (состояние, при котором организм не способен расщеплять молочный сахар — лактозу). В этом случае ребенка переводят на безмолочные смеси.

Как сдавать. Емкость для анализа должна быть чистой и сухой (лучше всего – специальный контейнер). Если материал для анализа собран накануне, не забудьте поставить контейнер в холодильник.

При вирусах и инфекциях

Дети особенно подвержены инфекционным заболеваниям, простудам и ОРВИ. Иногда заболевания протекают похоже: у ребенка болит горло, он кашляет, температура повышается до 37-38 С. Однако возбудители болезни – разные, а значит, их нужно по-разному лечить. И, что особенно важно, анализы нужно сдавать уже при появлении первых симптомов, еще не приступая к лечению. Многие бактерии чувствительны к терапии, поэтому «поздний» анализ будет неинформативным.

При первых симптомах (насморк, воспаление гортани, кашель и т.д.) рекомендуется провестиисследование венозной крови на наличие антител к вирусам, а такжеанализ методом ПЦР-диагностики (исследование крови, мокроты или мочи).

Для профилактики заболеваний уха, горла и носа (отит, фарингит и т.д.), причиной которых может являться золотистый стафилококк, также рекомендуется провести микробиологические исследования мазков из зева и носа

. Этот анализ необходимо сдавать при первых симптомах заболевания (не приступая к лечению), а также с профилактической целью, если кто-то в семье уже заболел.

Кроме того, актуально профилактическое исследование на инфекции из семейства герпесвирусов – это Эпштейн-Барр и цитомегаловирус. Они могут передаваться как воздушно-капельным путём, так и внутриутробно – от будущей мамы к плоду. Опасность состоит в том, что эти вирусы могут присутствовать в организме малыша бессимптомно, однако активизироваться при любой инфекции, снижая иммунитет и затягивая течение болезни. Иногда вирусы проявляются в виде синдрома «хронической усталости», повышения температуры (37-38 С). Чтобы исключить риск присутствия вируса, необходимо исследовать венозную кровь на наличие специфических антител, чтобы выявить острый период развития вируса – провести исследование методом ПЦР-диагностики (биоматериал — кровь, моча, слюна, ротоглоточный мазок).

Если ребенок недавно перенес стрептококковую инфекцию (ангина, скарлатина), рекомендуется сдать анализ мочи через 1-2 недели после выздоровления.

Как сдавать. Анализ крови и мочи – см. Общий клинический анализ крови и Общий анализ мочи. Перед сдачей мазков нельзя чистить зубы и пить воду (для мазка из зева), нельзя обрабатывать нос растворами и пользоваться каплями, по крайней мере — в течение суток.

При аллергических симптомах

Если у малыша время от времени появляются сыпь, покраснение на коже, насморк, слезятся глаза… Значит, мы имеем дело с аллергией. Как часто появляются такие симптомы? Сезонно или периодично? Вызвал ли такую реакцию организма продукт, вещество или животное? На все эти вопросы поможет ответить исследование венозной крови на специфические антитела аллергических реакций. Именно так можно установить, какой именно аллерген является причиной заболевания ребёнка. Например, весной и летом чаще всего встречается поллиноз – реакция организма на пыльцу растений.

Как сдавать. См. пункт Общий клинический анализ крови.

Для профилактики паразитарных инвазий

Летом малыш вволю поиграл в песочнице, потянул в рот упавшую игрушку, что-то съел немытыми руками… и вот, пожалуйста, такое явление, как гельминтоз. Дети могут заразиться как дома, так и на прогулке, в гостях или в детском саду. По статистике, 8 из 10 детей заражены паразитами, и только у одного из трех заболевших детей наблюдаются явные симптомы болезни. А это значит, что сдавать анализы на гельминтов нужно регулярно. Особенно вас должны насторожить такие признаки, как: беспокойный сон ребёнка, потеря аппетита, отсутствие прибавки в весе, аллергические проявления в виде сыпи на лице и теле, нарушение стула, зуд в области анального отверстия, кашель. Не менее опасное заболевание – лямблиоз.

Анализы сдаются:

  • При появлении любых из перечисленных симптомов
  • С профилактической целью – каждый год, при приеме в детский сад, для школьников – в начале каждого учебного года

Как сдавать. Для большей достоверности анализ кала на яйца глистов желательно сдавать, как минимум, в течение 3 дней подряд (гельминты проходят в организме разные стадии развития). Если есть основания для беспокойства, желательно пройти углубленное обследование, включающее специальные анализы крови, выявляющие антитела к гельминтам. Это анализ крови на антитела IgGк основным паразитарным инфекциям: токсокары, эхинококки, описторхии, трихинеллы, лямблии и аскариды.

Правила сбора мочи у новорожденных и маленьких детей

Материал для исследования следует брать до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами лечения.

Для исследования мочи используютсреднюю порцию утренней мочи при естественном мочеиспускании после тщательного туалета наружных половых органов.

Подготовка к взятию материала:

  • Вымыть руки с мылом
  • Подготовить контейнер для сбора мочи, приоткрыв крышку так, чтобы её можно  было снять одной рукой
  • Дать ребенку попить воды или другой жидкости,пригодной для питья;

Взятие материала:

У девочек:тщательно промойте отверстие мочеиспускательного канала, а также промежность и область заднего прохода теплой мыльной водой, сполосните теплой кипяченой водой, высушите стерильной марлевой салфеткой;

  • усадите ребенка на колени;
  • держите наружные половые губы на расстоянии друг от друга в процессе мочеиспускания;
  • спустите небольшое количество мочи в специальную посуду для утилизации;
  • соберите среднюю порцию мочи (10-15 мл) в специальный одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой

У мальчиков:пенис и оттянутую крайнюю плоть, а также область заднего прохода вымойте теплой мыльной  водой (водой с мылом) и сполосните теплой кипяченой водой, высушите стерильной марлевой салфеткой;

  • усадите ребенка на колени
  • при мочеиспускании держите крайнюю плоть оттянутой для предотвращения контаминации пробы мочи микроорганизмами кожи
  • спустите небольшое количество мочи в специальную посуду для утилизации;
  • соберите среднюю порцию мочи (10-15 мл) в специальный одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой

 Тщательно закрытые крышками контейнеры с материалом немедленно отправляют в лабораторию. При невозможности быстрой транспортировки пробы помещают в холодильную камерупри 4°С и доставляют в лабораторию не позднее 24 часов. 

виды и подготовка — Детский медицинский центр Поллианна

Детские анализы: виды и подготовка

Сдача анализов — неотъемлемая часть медицинского обследования ребёнка. Исследования проводятся с целью получить представление о состоянии здоровья малыша, поставить диагноз, назначить курс лечения. Обычно комплексные исследования назначаются перед поступлением в дошкольное или учебное заведение, а также перед отправлением в санаторий или летний лагерь. Самыми распространенными являются анализы кала и соскобы.

Сдать анализы ребенку может потребоваться в следующих случаях:

  • профилактическое обследование для детского сада, школы или спортивно-оздоровительного учреждения;
  • уточнение поставленного диагноза, контроль назначенного лечения;
  • определение чувствительности к препаратам;
  • выявление заболевания при жалобах или при наличии характерной симптоматики.

Благодаря большому опыту работы исследования в центре «Полианна» не занимают много времени. Процедура будет проводиться квалифицированными специалистами, которые уделят особое внимание маленькому пациенту, все будет сделано максимально аккуратно и безболезненно. После посещения детской клиники у малыша не будет страха сдавать анализы в дальнейшем.

Какие анализы назначают детям? 

Чаще всего направления на анализы выдаются педиатрами, самыми распространенными среди них являются:

  • Анализы крови – назначаются в рамках профилактического исследования, которое помогает установить уровень содержания гемоглобина в крови, количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, а также других важных показателей.
  • Анализ крови на инфекции — определение уровня лейкоцитов, тромбоцитов и палочкоядерных, отслеживание изменения лейкоцитарной формулы;
  • Анализ мочи – практически каждому ребенку периодически для профилактики дают направление на исследование мочи на содержание белка, глюкозы, билирубина и других составляющих, расшифровка дает представление о функционировании почек, наличии воспалительных процессов в организме;
  • Анализ кала – исследование, которое следует проводить раз в полгода, если ребенок посещает дошкольное или школьное учреждение, позволяет выявить наличие яиц глистов и изучить другие показатели. Для большей информативности забор производится из нескольких мест.
Как правильно подготовить ребенка к анализам?
  • Забор крови из пальца или из вены. Детям в возрасте старше года не рекомендуется есть за 4-6 часов до процедуры, малыши до года могут сдать кровь на анализ через 1-2 часа после кормления. Грудного ребенка желательно напоить водой за 20-30 минут до сдачи анализа. Дети старше года должны в обязательном порядке выпить обычной негазированной воды или чая за час до начала исследования. При сдаче крови на глюкозу, чай следует пить без сахара.
  • Исследование мочи (общий анализ и на посев на микрофлору). Перед сдачей анализа ребенок должен подмыться. Собирается утренняя моча из средней порции струи, исключение составляют грудные дети, для которых следует использовать мочеприемник.
  • Соскоб на энтеробиоз – для большей информативности исследования ребенка не следует подмывать за 8-10 часов до процедуры. При помощи липкой ленты анализ берется из заднего прохода, полученные данные изучаются под микроскопом.

В детском медицинском центре «Поллианна» можно сдать комплекс основных анализов, назначаемых перед поступлением в детский сад, школу или лагерь, обследовать организм ребенка. В результате такого исследования будут получены данные о состоянии важных органов, наличии воспалительного и инфекционного процесса. Комплексное лабораторное обследование ребенка рекомендуется проводить регулярно — это позволит диагностировать возможное заболевание на ранних стадиях. Сдать анализы вы можете в нашем медицинском центре, расположенном в Мытищах или Королеве.

Здоровье ребенка — младенчество

Комплексное лабораторное обследование, включающее основные показатели здоровья ребенка до года, в том числе анализы крови, мочи, а также оценку белкового, углеводного и жирового обмена.

Синонимы русские

Лабораторное обследование ребенка до года, профилактические (скрининговые) анализы до года.

Синонимы английские

Laboratory check-up, Infancy, Infant Health Check up.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь, среднюю порцию утренней мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Ребенку не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
  • Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.
  • Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Младенчество – это период жизни от рождения до 1 года. Оно характеризуется некоторыми особенностями как при нормальном развитии, так и при возникновении заболеваний в этом периоде. Часто заболевания периода младенчества проявляются в виде таких неспецифических признаков, как плохой аппетит, беспокойство, нарушение сна, неукротимый плач, сниженная активность, гипотонус, быстрая утомляемость. Эти признаки могут скрывать достаточно тяжелые заболевания, например врождённые пороки сердца. С другой стороны, эти же самые признаки могут время от времени наблюдаться и у здоровых младенцев. Таким образом, клинический осмотр не всегда позволяет точно оценить здоровье ребенка. Для того чтобы более точно оценить здоровье ребенка в период до 1 года, проводят дополнительные лабораторные исследования – профилактические (скрининговые) анализы. Для педиатра и пациента особенно удобным является комплексное лабораторное обследование, при котором все необходимые анализы выполняются при однократном взятии биоматериала (крови и мочи).

В этот комплексный анализ включены основные общеклинические и биохимические показатели.

Общий анализ крови (ОАК) позволяет получить базовую информацию о функции кроветворной системы младенца, исключить врождённые и приобретенные анемии и заподозрить признаки гипоксии при врождённых заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной систем. С помощью анализа лейкоцитарной формулы можно заподозрить врождённые иммунодефициты или выявить торпидно протекающие инфекции. Дополнительным показателем, который используется для выявления текущего инфекционно-воспалительного процесса, является скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Анализ мочи с микроскопией осадка – это самый лучший начальный тест для диагностики заболеваний мочевыделительной системы. Он включает макроскопическую оценку мочи (цвет, запах, прозрачность), ее физико-химические свойства (относительная плотность, pH, наличие белка, глюкозы) и микроскопическое исследование (наличие лейкоцитов, эпителия, эритроцитов, дополнительных включений). С помощью анализа мочи можно выявить признаки инфекции и скрытого кровотечения как нижних, так и верхних отделов мочевыделительного тракта. Диагностика врождённых аномалий мочевыделительной системы (например, синдром задних уретральных клапанов) хоть и требует более тщательного инструментального исследования (УЗИ), однако также всегда начинается именно с анализа мочи.

Для оценки нутритивного статуса младенца исследуют общий белок, глюкозу и холестерин. Общий белок – это интегральный показатель белкового обмена в организме. Большее значение имеет снижение общего белка, которое в педиатрической практике может наблюдаться при недостаточности питания (крайний вариант – квашиоркор), длительно протекающих инфекциях (в том числе гельминтозах и паразитозах), врождённых пороках развития пищеварительной трубки (врождённый пилоростеноз, атрезия двенадцатиперстной кишки). Глюкоза – это интегральный показатель углеводного обмена. Гипогликемия может свидетельствовать о недостаточности питания, наличии заболеваний печени (гликогенозы) и надпочечников (аутоиммунный полиэндокринный синдром). Особым состоянием является гипогликемия, наблюдаемая у новорождённых матерей, страдающих сахарным диабетом. Гипергликемия может сопровождать текущий инфекционно-воспалительный процесс (например, сепсис) или указывать на врождённые нарушения метаболизма углеводов (например, врождённую гиперплазию коры надпочечников). Холестерин (холестерол) – это интегральный показатель жирового обмена организма. Холестерин является главным компонентом мембран клеток и абсолютно необходим для нормального роста и развития не только младенца, но и взрослого. Низкий уровень холестерина чаще говорит о недостаточности питания. Уровень холестерина младенцев, получающих грудное или искусственное вскармливание, могут очень сильно различаться. Так, к 6 месяцам младенцы, получающие исключительно грудное вскармливание, имеют уровень общего холестерина около 200 мг/дл (что примерно соответствует уровню холестерина взрослого человека), в то время как младенцы, находящиеся на исключительно искусственном вскармливании имеют уровень холестерина около 140 мг/мл. Гиперхолестеринемия в младенчестве чаще указывает на врождённые болезни обмена холестерина (например, семейная гиперхолестеринемия).

Билирубин – это пигмент, образующийся при распаде гемоглобина и некоторых других гемсодержащих белков в печени, селезенке и костном мозге. Увеличение уровня билирубина может наблюдаться при многих заболеваниях гепатобилиарной системы (билиарная атрезия, гепатит B), гемолитических анемиях, а также при многих других состояниях, в том числе при гипотиреозе, сепсисе, галактоземии, синдроме Криглера — Найяра и других. Для уточнения причины гипербилирубинемии могут потребоваться раздельное определение прямого и непрямого билирубина, а также исследование уровня печеночных ферментов, гамма-ГТ и щелочной фосфатазы.

Этот комплексный анализ позволяет исключить основные заболевания младенческого возраста. Для более полной информации о состоянии здоровья младенца могут потребоваться дополнительные лабораторные обследования. Повторные анализы рекомендуется выполнять с помощью одних и тех же тест-систем, то есть в одной лаборатории.

Для чего используется исследование?

  • Для комплексной оценки состояния здоровья ребенка до года;
  • для своевременного выявления основных заболеваний младенческого возраста.

Когда назначается исследование?

  • При профилактическом осмотре ребенка;
  • при наличии у младенца плохого аппетита, недостаточной прибавки веса, гипотонуса, неукротимого плача, плохого сна, быстрой утомляемости.

Что означают результаты?

Референсные значения

Отдельно для каждого показателя, входящего в комплекс:

Как собрать мочу у грудничка девочки: Техника сбора анализов у малышей как собрать калл в баночку у грудничка

Если нет особых инструкций педиатра, для простого общего анализа мочи собирать лучше утреннюю мочу (бывают разные типы анализов, когда, например, собирают суточную мочу).

Количество мочи для анализа.– будет достаточно, если небольшая банка, в которую вы перельете мочу, будет заполнена на сантиметр (например, баночка из-под детского питания).

Тару нужно предварительно тщательно вымыть с моющим средством и простерилизовать (или хотя бы сполоснуть кипятком).

Собираем мочу

Итак, собираем мочу у новорожденных девочек и мальчиков с помощью специального педиатрического мочеприемника:

1. Имеем вот такой запечатанный стерильный педиатрический мочеприемник:

2. Моем руки с мылом.
Вскрываем наружный пакет. Достаем стерильный мешочек. Выглядит он так:

3. Отрываем бумажку от липкой ленты:

4. Теперь наш мочеприемник готов к тому, чтобы его прилепили:

Желтый крестик – тот самый низ клеевой пластины. Он должен оказаться между анусом и половым органом (это делают для того, чтобы какахи не попали в анализ мочи):

5. Положите ребенка на спину, раздвиньте ножки (предварительно тщательно его подмыв). Убедитесь, что промежность сухая:

1. Мальчику – вставляем пенис в отверстие в липкой пластине и плотно прижимаем клеевую часть к коже.

2. Девочке – начинаем клеить с желтого крестика, приклеиваем крестик к участку кожи, расположенному между половыми губами и анальным отверстием. Затем приклеиваем всю липкую полосу, двигаясь от крестика к лобковой зоне.

6. Теперь — ждём.
Ребенка можно аккуратно одеть в свободную одежду или завернуть в одеяло, чтобы не замерз.

Чтобы не испортить диван, подстелите под малыша что-нибудь.

Для убыстрения процесса – покормите грудью, дайте попить водички, включите кран с водой.

После перелейте мочу в контейнер для мочи:

Альтернативный способ

1. Для уже бегающего малыша
Используйте чисто вымытый с мылом (еще лучше – абсолютно новый) полиэтиленовый пакет. Чистый пакет разрезается с боков и завязывается вокруг ножек. И все! Ждем.

Полиэтиленовый пакет разорвите по бокам и обвяжите вокруг ножек ребенка:

Получается мешочек между ног, в который собирается моча:

2. Для ещё совсем маленького малыша
Подложите пакет под малыша. Часть вытечет, не забудьте подложить клеенку!, но собранного количества вполне хватит для анализа. Возьмите чистый(!) полиэтиленовый пакет:

Положите на мешочек ребенка. Часть мочи вытечет, но оставшегося хватит на анализ, воспользуйтесь клеенкой:

Очень хорошо будет покормить ребенка грудью, практически все крохотные детки писают во время поедания мамы.

Перелейте собранную мочу из пакета в стерильную тару (специальную одноразовую пластмассовую, которые продаются в аптеках или в любую другую стеклянную). Хорошо подходят банки из-под детского питания.

Помните о том, что ребенка нужно обязательно подмыть перед сбором анализа.

3. Если нет чистых пакетов, но есть стерильная
баночка..Положите малыша на пелёнку. Прижмите его коленки к животу и удерживайте их одной рукой. Второй рукой подставьте под малыша баночку, не прикасаясь к половым органам. И все! Ждем.

4. Для малышей умеющих стоять
Утром, заранее, включите в ванной тёплую воду, чтоб подогреть холодную ванну. Как только малыш проснулся, несите его в ванну, держите под ним баночку и говорить слова побуждающие малыша по-писать: «пись-пись, пись-пись…».

Звук журчащей воды и ваши позывные не заставят себя долго ждать.

5. Если совсем беда со сбором анализов
На ночь, после купания/подмывания, в свежий одноразовый подгузник/чистые трусики для приучения к горшку, чистыми руками, положить кусок стерильной ваты. Утром, чистыми руками, вынуть вату и отжать её в баночку для мочи.

ЧЕГО ДЕЛАТЬ НЕ НАДО

Не надо выжимать описанную пеленку в банку и сдавать эту банку в лабораторию.
Во-первых, моча фильтруется. Во-вторых, попадают волокна ткани.

КАКОЕ КОЛИЧЕСТВО МОЧИ НОВОРОЖДЕННОГО НУЖНО НА АНАЛИЗ

Если вы наполните банку (из-под детского питания или специальную пластмассовую) на 1 см от дна – этого будет вполне достаточно.

Собираем какахи

Многих родителей беспокоит то, что заставить малыша покакать утром очень сложно. Некоторые родители даже решаются на клизму. Как говорят педиатры, делать это совсем необязательно. Если малыш покакает во второй половине дня накануне дня сдачи анализа — это вполне пригодный вариант. При условии хранения собранного анализа в холодильнике.

Итак, для сбора этого анализа вам понадобится стерильный контейнер (пластмассовая баночка) для сбора кала. Он также как и контейнеры для сбора мочи продается в аптеке и стоит совсем недорого. У этого контейнера есть удобная ложечка, прикрепленная к крышке.

Уважаемые бабушки и дедушки! Время стеклянных баночек из-под майонеза или спичечных коробков, которые раньше применялись для сбора анализов — прошло. Не экономьте на малыше! Анализ кала, как и мочи, должен быть без посторонних примесей.

Специально подмывать ребенка перед актом дефекации получится врядли, т.к. точное время неизвестно не родителям, ни самому малышу. Поэтому, достаточно проводить обычные гигиенические процедуры, в соответствии с режимом малыша.

Кал проще всего собирать из одноразового подгузника, но при условии сбора кала на поверхности, не «выковыривая» его из глубины подгузника. Можно использовать обычный подгузник из пеленки, именно этот вариант обычно советуют педиатры.

Собрать твердый или полужидкий кал нужно с помощью пластмассовой ложечки, прикрепленной к крышке контейнера.

Если стул у малыша жидкий, но сбор кала необходим — родителям придется проявить изобретательность. Как вариант — ждать, пока малыш покакает на медицинскую клеенку, чтобы потом перелить анализ в баночку. Совсем жидкий стул можно попробовать собрать с помощью упомянутого выше мочесборника, прикрепив его соответственно ниже половых органов.

После того, как анализ получен, если он собран накануне — не забудьте поместить его в холодильник. Утром не забудьте прикрепить резинкой, к контейнеру с калом ваше направление на анализ и отнести баночку в поликлинику.

Когда малыш подрастет, процедура сбора анализов значительно упростится. И мочу и кал можно будет собирать из горшка. Только нужно обязательно помнить, что перед сбором анализов горшок должен быть чисто вымыт, но без использования чистящих средств. Достаточно промыть его детским мылом и тщательно ополоснуть водой.

Другой способ

Примерно с трехнедельного возраста многих младенцев начинают беспокоить боли в животике. Это может быть физиологический процесс, который проявляется в виде кишечных колик и вздутия живота. Но если к вышеперечисленным симптомам присоединяются частые срыгивания, жидкий и частый стул с примесями слизи, зелени, прожилками крови или, напротив, у ребенка частые запоры, появились высыпания на коже, то нередко диагноз при подобной симптоматике звучит так: дисбактериоз кишечника.

Вам понадобится

— Чистая клеенчатая пеленка;
— Стерильный контейнер или пробирка для сбора кала;— Газоотводная трубочка;— Вазелиновое масло;— Навык проведения массажа животика у младенца.

Инструкция

1. Как собрать кал на анализ микрофлоры кишечника у грудного ребенка?

Сбор материала для анализа, в данном случае кала, производится в первой половине дня.

Если малыш испражняется ежедневно в одно и то же время, снимите с него подгузник и подложите чистую клеенку. Дождитесь, когда произойдет опустошение кишечника.

2. Чтобы помочь крохе, можно сделать ему массаж живота. Положите свою ладонь на область пупка, и с легким нажимом, круговыми движениями, по направлению часовой стрелки, массируйте животик. Ваша рука должна быть сухой и теплой, чтобы малыш не испытывал никакого дискомфорта от массажа. Периодически прижимайте ножки, согнутые в коленях, к животу. Стимуляцией к дефекации является и выкладывание ребенка на живот.

3. Если у младенца по каким-то причинам нет самостоятельного стула или он страдает запорами, то получить кал можно путем стимуляции ануса. Мама может использовать с этой целью газоотводную трубочку. Для этой процедуры расстелите клеенку, на нее положите ребенка на спинку или правый бок, согните ножки в коленках. Наконечник трубочки смазывается вазелиновым маслом и вводится в анальное отверстие ребенка на 0,5-1 см. В течении 2-3 минут происходит испражнение кишечника. Если этого не произошло, сделайте малышу массаж животика и гимнастику, как описано выше. Через 15-20 минут повторите стимуляцию газоотводной трубкой.

4. Соберите кал с клеенки ложечкой в стерильный контейнер. Объем собранного кала должен быть примерно 5-10 грамм (1-2 чайные ложки). При сборе материала для анализа важно максимально соблюдать стерильность, все манипуляции совершать после тщательного мытья рук.

5. Подпишите на контейнере фамилию, имя и возраст ребенка. Также нужно указать время забора кала.

6. Доставить в лабораторию контейнер с калом необходимо в течение 3-4 часов после его забора.
На непродолжительное время контейнер можно поместить в холодильник.

Обратите внимание

Не замораживайте пробирку с калом.
Материал, собранный накануне не пригоден для исследования.

Нельзя использовать в качестве стимулятора дефекации клизму и слабительные свечи, чтобы в лабораторном материале не было посторонних примесей.

Полезные советы

Транспортировать пробирку с калом в лабораторию в летнее время лучше в холоде, можно использовать хладопакет.

Хранение анализов

Хранить собранные анализы можно в холодильнике, подальше от морозильной камеры, до 10-12 часов.

Правила сбора анализов у малышей:

Подготовка к исследованиям • Городская клиническая детская больница №3

 Наименование исследования Подготовка
Ультразвуковые исследования
УЗИ брюшной полости 1.      Исследование проводится натощак: до исследования  не есть, не пить детям:

до 1 года –  2-3 часа;

до 3 лет   –  4 часа;

до 5 лет   –  5 часов;

старше 5 лет – 6 часов

2. За 2 дня до исследования необходимо исключить прием продуктов, повышающих газообразование в ЖКТ (цельное молоко, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, квашеная капуста, газированные напитки, соки, квас).

3. При повышенном газообразовании в течение 3-х дней до исследования принимать эспумизан в возрастной дозировке.

УЗИ желчного пузыря с нагрузкой. Исследование проводится натощак. После первичного осмотра ребенку дается желчегонный завтрак. Желчегонный завтрак и дозировку назначает лечащий врач. Через 30-40 минут проводится повторный осмотр, смотрится насколько сократился желчный пузырь.
Нейросонография (НСГ), УЗИ щитовидной железы, вилочкой железы, молочных желез, почек, органов мошонки, сердца (ЭХО-КГ), лимфатических узлов, суставов, поверхностных образований кожи Проводятся без подготовки. Единственное условие для качественного проведения УЗИ – спокойное состояние ребенка.

Независимо от возраста ребенка с собой необходимо иметь пеленку или полотенце.

Важно иметь направление врача.

Если ребенок беспокоен, эмоционален, за несколько дней ребенку надо объяснить, что процедура безболезненна и длится недолго, взять с собой игрушку, книжку, если ребенок маленький, то соску или бутылочку с напитком.

УЗИ органов малого таза, мочевого пузыря В течение 2 дней исключить пищевые продукты, содержащие значительное количество клетчатки (цельное молоко, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, квашеная капуста, газированные напитки, соки, квас). Накануне исследования вечером (до 20-22 часов) необходимо сделать очистительную клизму.

Исследование проводится на полный мочевой пузырь (за 30-40 минут до УЗИ ребенку необходимо выпить любой негазированной жидкости из расчета 5-10 мл на 1 кг веса).

УЗИ почек и мочевого пузыря с водной нагрузкой. Исследование проводится на полный мочевой пузырь. Ребенок должен выпить любой негазированной жидкости из расчета 5-10 мл на 1 кг веса за 2-3 часа до исследования.

Проводится первичный осмотр, затем после мочеиспускания — контрольный осмотр.

Ультразвуковое исследование сосудов почек В течение 2 дней исключить пищевые продукты, содержащие значительное количество клетчатки (цельное молоко, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, квашеная капуста, газированные напитки, соки, квас). Накануне исследования вечером (до 20-22 часов) необходимо сделать очистительную клизму.

При повышенном газообразовании в течение 3-х дней до исследования принимать эспумизан в возрастной дозировке.

В день исследования за 3-5 часов – лёгкий завтрак (бутерброд и стакан несладкого чая).

Эндоскопические исследования
ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) ФГДС – это исследование верхних отделов пищеварительного тракта (пищевод, желудок, 12-перстная кишка) с использованием фиброволоконной оптики.

1.Исследование выполняется утром строго натощак. Последний прием пищи вечером до 22-00. Ребенка утром не кормить и не поить.

2.При себе иметь полотенце.

Колоноскопия Колоноскопия – это исследование нижних отделов пищеварительного тракта (кишечник)  с использованием фиброволоконной оптики.

За 2-3 дня до исследования из рациона ребенка исключить свежие овощи, зелень, бобовые, фрукты, ягоды, каши (овсяные, перловые, пшенные), орехи, цельное молоко и газированные напитки.

Согласно рекомендациям врача проводится очищение кишечника путем приема специальных слабительных или с использованием очистительных клизм. Дозировки и объемы строго по назначению врача в зависимости от возраста ребенка.

Функциональные методы обследования:
Электрокардиография (ЭКГ) Возрастных ограничений для проведения ЭКГ не существует.

Необходимо ребенка подготовить к исследованию заранее, объяснив ее безболезненность.

Рекомендуется одевать ребенка так, чтобы было легко снять одежду.

Регистрация ЭКГ ведется в горизонтальном положении ребенка.

Независимо от возраста ребенка с собой необходимо иметь пеленку или полотенце.

Спирография (исследование функции внешнего дыхания) Исследование проводится детям с 5-летнего возраста утром натощак или не ранее 1-1,5 часа после приема пищи.

Перед проведением исследования запрещаются какие-либо физические нагрузки, физиопроцедуры, применение ингаляторов.

Обследование проводится в положении сидя.

Пациент выполняет несколько дыхательных маневров, после чего проводится компьютерная обработка данных и выдача результатов исследования.

Важно иметь направление врача, где указаны дата рождения, возраст и рост ребенка.

Электроэнцефалография (ЭЭГ) ЭЭГ представляет собой запись функциональной активности головного мозга ребенка любого возраста при помощи электродов, которые накладываются на различные части головы.

Исследование проводится следующим образом: ребенок сидит в кресле в течение 10-20 минут (маленькие на руках у мамы), на голову одевают шапочку с хвостиком проводков. Необходимо ребенка подготовить к исследованию заранее, объяснив ее безболезненность. Ребенок должен быть спокоен и накормлен. Родителям желательно иметь с собой любимую игрушку, книжку, соску, бутылочку с молоком или водой. Волосы на голове должны быть чистыми, в ушах не должно быть сережек.

Подготовка к лабораторным исследованиям
Исследование крови
Общие правила для проведения общеклинических, биохимических, серологических и иммунологических исследований

 

 

1. Большинство анализов крови делают натощак: не менее 8 и не более 12 часов после последнего приема пищи (биохимические анализы, клиника и др). Любые напитки, кроме воды, могут исказить достоверность результата, так же как голодание более 12 часов и жевательная резинка. Перед походом в лабораторию возьмите с собой что-нибудь вкусное, чтобы сразу после выхода из процедурного кабинета была возможность поесть.

2. Обязательно накануне воздержитесь от жирной, обильной пищи, сладостей!

3. На большинство анализов кровь предпочтительно забирать в промежуток с 8 до 10 часов утра.

4. Избегайте физических и эмоциональных перегрузок в сутки накануне и непосредственно перед сдачей анализов крови.

5. После анализа подумайте, чем можно порадовать ребенка за хорошее поведение. Небольшой подарок-сюрприз поможет сгладить неприятные впечатления о больнице.

6. Кровь на анализы нельзя сдавать после физиотерапии, рентгеновских исследований, больших инструментальных обследований (например, фиброгастроскопия).

Психологическая подготовка ребенка перед сдачей крови:

1. Основное требование к маме – сохранение полного спокойствия. Дети, особенно малыши, очень остро чувствуют настроение матери и тоже начинают нервничать, если она боится предстоящей процедуры. С ребенком, который уже достиг старшего дошкольного или школьного возраста, обсудите то, что будет происходить. Не следует пугать его, особенно если он сдает кровь в первый раз. Можно также предупредить, что, вероятнее всего, у ребенка будут неприятные ощущения.

2. Позаботьтесь о том, чтобы ребенок не скучал перед взятием крови. Возьмите с собой книжку, его любимую игрушку, раскраску с фломастерами — в зависимости от возраста ребенка. Это не только займет его время, но и не позволит сконцентрироваться на страхе от предстоящей процедуры.

3. Решите, нужно ли Ваше присутствие в кабинете врача во время анализа. Безусловно, оно понадобится, если ребенок совсем маленький, но некоторым школьникам присутствие родителей может только помешать и спровоцировать слезы или протест. Ориентируйтесь на психологические особенности ребенка.

4. Во время проведения процедуры взятия крови маленьких детей нужно держать на руках. Если ребенок чувствует тепло и защиту своей матери, он рефлекторно успокаивается даже в незнакомой и пугающей обстановке.

Особенности подготовки к сдаче крови детей от 1 дня до 12 месяцев:

1. Взятие крови на анализ у грудных детей постарайтесь приурочить между кормлениями, ближе ко второму кормлению.

2. За 30 минут до процедуры ребенок должен выпить 50 мл жидкости, которую вы ему обычно даете.

3. В момент взятия крови ручки ребенка обязательно должны быть теплыми. Это обязательное и очень важное условие, ведь от его выполнения зависит количество крови, которое будет получено медработником.

4. Непосредственно перед взятием крови ребенка нужно расположить так, чтобы ему было максимально комфортно.

Кровь на сахар В зависимости от целей исследования проводится натощак (спустя 12-16 часов после последнего приема пищи) или после приема пищи (сахарная нагрузка).  
Исследование мочи
Общий анализ мочи  1. Нельзя собирать мочу во время менструации.

2. Перед сбором мочи провести туалет наружных половых органов.

3. Моча собирается в чистый или стерильный мочевой контейнер.

4. Для общего анализа собирается СРЕДНЯЯ первая утренняя порция мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже, чем за 4-6 часов).

5. При первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 — 2 сек.) необходимо выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи.

6. Для детей до года наиболее удобным методом является забор материала в специализированный мочеприемник (продается в аптеках). В продаже имеется два варианта мочеприемников – для мальчиков и универсальные, оба варианта применяются для сбора мочи у мальчиков.  Для сбора мочи у девочек можно так же воспользоваться универсальным мочеприемником.

7. Нельзя использовать мочу, отжатую из намоченной пеленки, подгузника и перемещенную из горшка. Так как из пеленки в материал могут попасть микроволокна ткани, а с подгузника на анализ поступит химически фильтрованная моча.

8. Анализ необходимо доставить в лабораторию максимально быстро, оптимальным считается время 1,5 часа.

9. Накануне исследования не рекомендуется употреблять продукты и лекарства, например, свеклу, витамины и др., которые вызывают окрашивание мочи.

Анализ мочи

по-Нечипоренко

1. Нельзя собирать мочу во время менструации.

2. Перед сбором мочи провести туалет наружных половых органов.

3. На данный анализ собирается СРЕДНЯЯ утренняя порция мочи (1-ю порцию вылить в унитаз).

4. Минимум для адекватного анализа необходимо 15–25 мл материала.

Анализ мочи по-Зимницкому В 6 утра утренняя порция мочи выливается, затем каждые 3 часа собирается моча 8-ю отдельными порциями:

1-я с 06.00. до 09.00

2-я с 09.00 до 12.00

3-я с 12.00 до 15.00

4-я с 15.00 до 18.00

5-я с 18.00 до 21.00

6-я с 21.00 до 24.00

7-я с 00.00 до 03.00

8-я с 03.00 до 06.00

Восемь порций мочи с указанием номера и времени сбора мочи доставляются в лабораторию до 09.00

Суточный анализ мочи на соли Первая утренняя порция мочи выливается в унитаз и отмечается время. Вся последующая моча за 24 часа собирается в один чистый сухой сосуд, хранящийся в прохладном месте. Последняя порция мочи должнв быть собрана практически в то же время, что и вылитая в унитаз накануне.

Собранная моча перемешивается, измеряется её общий объем, отливается 200 мл в чистую банку и указывается вес пациента.

Исследование кала
Копрограмма 1. Кал собрать в чистый, лучше одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой в количестве не более 1/3 объёма контейнера (около 2 чайных ложек).

2. Кал собирают после самопроизвольной дефекации.

3. Нельзя направлять материал после клизмы, приема медикаментов (белладонна, пилокарпин, касторовое и вазелиновое масла, железо, висмут, сернокислый барий), введения свечей.

4. Кал не должен содержать примеси мочи.

5. Материал должен быть передан в лабораторию в течение 3 часов с момента сбора. Не допускается длительное хранение (более 5-6 часов) и замораживание собранного материала.

6. По возможности сбор материала на исследование следует осуществлять до назначения антибиотиков (если невозможно, то только через 12 часов после отмены препарата).

Бактериологическое исследование кала Кал собирается в стерильный контейнер.

Доставка в лабораторию осуществляется в кратчайшие сроки.

Кал на вирусы (астро-, норо, рота-) Кал собирается в стерильный контейнер и доставляется в лабораторию в замороженном состоянии
Рентгенологические методы обследования
Рентгенологическое исследование ЖКТ с контрастированием

(ирригография)

В течение 2-3 дней исключить пищевые продукты, содержащие значительное количество клетчатки (цельное молоко, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, квашеная капуста, газированные напитки, соки, квас).

Очистительные клизмы проводят в течение 3 дней до исследования. Последняя очистительная клизма делается за 12-14 часов до исследования. Вода для клизмы должна быть комнатной температуры.

Накануне и в день исследования желательно отменить медикаментозную терапию, если это не нанесет вреда здоровью ребенка.

С утра ни есть, ни пить.

Иметь с собой: чашку. Ложку, для детей до 1 года – две бутылочки с соской, 200 мл воды (без газа), две пеленки

Рентгенологическое исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника В течение 2-3 дней исключить пищевые продукты, содержащие значительное количество клетчатки (цельное молоко, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, квашеная капуста, газированные напитки, соки, квас).

При повышенном газообразовании в течение 3-х дней до исследования принимать эспумизан в возрастной дозировке: до 7 лет по 1 капсуле 3 раза в день, детям старше 7 лет – по 2 капсулы 3 раза в день. Накануне исследования перед сном необходимо принять дополнительно1 капсулу эспумизана.

Очистительные клизмы проводят в течение 2 дней до исследования. Последняя очистительная клизма делается за 12-14 часов до исследования. Вода для клизмы должна быть комнатной температуры.

За 2 часа до исследования рекомендуется легкий завтрак (бутерброд и чай).

Инструкция по сбору биоматериала — Лайф Клиник

К биоматериалам относят мочу, кал, молоко, слюна, сперма и др.

Анализ мочи

До начала сбора мочи необходимо провести туалет наружных половых органов:

  • у женщин – ватным тампоном теплой водой с мылом промываются половые губы и вход во влагалище движением спереди-вниз, затем тщательно ополаскиваются теплой водой и высушиваются салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом.
  • у мужчин – теплой водой с мылом проводится туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала, затем тщательно ополаскивается теплой водой и высушивается салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом.

После цистоскопии анализы мочи можно сдавать не ранее чем через 5-7 дней.

Во время менструации мочу сдавать нельзя.

Общий (клинический) анализ мочи – используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже 2 часов ночи). Собирают всю порцию сразу после сна (натощак) при свободном мочеиспускании. Мужчинам необходимо полностью освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала, оттянув кожную складку; женщины должны раздвинуть наружные половые губы. Первые несколько миллилитров мочи сливают, остальное собирают в специальный контейнер и привозят в лабораторию. Из горшка или судна мочу собирать нельзя.

Хранение мочи допускается при температуре 2-4 градуса С не более 1,5 часов.

Сбор суточной мочи – производится для биохимического анализа мочи, анализа мочи на гормоны. Пациент собирает мочу в течение суток при обычном питьевом режиме (около 1,5 литров в сутки). Первую утреннюю порцию мочи (в 6-8 часов) выливают, остальные порции мочи собирают в чистую емкость (объемом не менее 2л) с крышкой, желательно из темного стекла. Последняя порция мочи собирается точно в то время, когда накануне был начат сбор.

Емкость с мочой желательно хранить в прохладном месте (в холодильнике на нижней полке при температуре 4-8 градусов С), но не допускать замораживания.

После того, как моча собрана, измеряют ее объем , мочу тщательно перемешивают и отливают 50-100 мл в специальный контейнер, в котором доставляют в лабораторию. Обязательно указывают объем суточной мочи.

Сбор мочи для анализа по Нечипоренко – собирают среднюю порцию утренней мочи сразу после сна (натощак) при свободном мочеиспускании. Подготовка к сбору мочи проводится также, как к сбору мочи на общий анализ.

Мочу собирают по методу «трехстаканной» пробы: начинают мочиться в первую емкость, продолжают – во вторую, заканчивают – в третью. Вторая порция должна быть преобладающей по объему; сбор проводят в чистую, сухую, широкогорлую посуду, не касаясь тела краями склянки.

Собранную вторую (среднюю) порцию мочи (20-25 мл) доставляют в лабораторию.

Допускается хранение мочи при температуре2-4 градуса С не более 1,5 часов.

Сбор мочи для анализа по Зимницкому – режим питания пациента остается обычным, но при этом учитывается количество выпитой жидкости за сутки. Утром в 6 часов пациент опорожняет мочевой пузырь. После этого через каждые 3 часа собирают мочу в отдельные емкости, на которых указывают номер порции или время сбора. Всего должно быть 8 порций.

1– с 6-00 до 9-005– с 18-00 до 21-00
2– с 9-00 до 12-006– с 21-00 до 24-00
3– с 12-00 до 15-007– с 24-00 до 3-00
4– с 15-00 до 18-008– с 3-00 до 6-00

Всю собранную мочу в специальных контейнерах доставляют в лабораторию.

Пациент обязательно сообщает количество суточной мочи.

Сбор мочи для посева на микрофлору — проводится в стерильный контейнер, который пациент получает в лаборатории. Перед проведением сбора необходим тщательный туалет наружных половых органов (см. выше). Первые несколько миллилитров сливаются в унитаз, последующие собираются в стерильный контейнер с крышкой и доставляются в лабораторию.

Допустимо хранение мочи в холодильнике не более 3-4 часов.

Сбор мочи проводится до начала медикаментозного лечения, если не ставится целью оценка эффективности проведенного лечения; тогда посев мочи производится по окончании курса приема лекарственных препаратов.

Анализ кала

Сбор материала для исследования на яйца гельминтов, для обнаружения простейших, возбудителей кишечной группы, ротавирусов – проводится в стерильный контейнер и доставляется в лабораторию в течение 3 часов после сбора.

Кал на биохимический экспресс анализ на дисбактериоз – сбор проводится в специальный контейнер в количестве 2-4 грамма(объем 1-2 чайных ложки). Доставляется в лабораторию в тот же день.

Если доставка в лабораторию в тот же день невозможна, образец замораживают в морозильной камере. Размораживание образцов недопустимо.

Обязательно указывать тип стула: запор, понос, без особенностей, стул со слабительным.

Кал на копрологию (общий анализ) – собирают в специальный контейнер около 2 чайных ложек и доставляют в лабораторию в течение 5 часов. Материал должен быть получен без клизм и слабительных средств.

Кал на микробиологический анализ микрофлоры кишечника с определением антибиотико- и фагочувствительности (дисбактериоз) – собирают в стерильный контейнер в количестве 2 гр (1 чайная ложка) без применения клизм и слабительных. Доставляется в лабораторию в течение 3 часов после сбора.

Кал на скрытую кровь – собирается в специальный контейнер в объеме 2 гр (1 чайная ложка). Из рациона питания за 3 дня до исследования следует исключить мясо, печень, кровяную колбасу и все продукты, содержащие железо(яблоки, болгарский перец, шпинат, белую фасоль, зеленый лук, огурцы и т.д.). Материал должен быть получен без применения клизм и слабительных.

Доставляется в лабораторию в течение 5 часов.

Кал на углеводы – собирается в специальный контейнер в количестве 1 столовой ложки. Кал должен быть получен без клизм и слабительных средств.

Доставляется в лабораторию в течение 5 часов.

Прочие исследования

Соскоб на энтеробиоз (для выявления остриц и тениид) – материал берется с перианальных складок (вокруг анального отверстия), утром, до проведения гигиенических процедур. Палочкой с ватным тампоном, смоченным в глицерине, забирается материал с перианальных складок (где откладывают яйца выше указанные гельминты), затем палочку помещают в специальный контейнер.

Посев грудного молока на микрофлору и чувствительность к антибактериальным препаратам– сбор проводится в стерильные контейнеры, отдельно из каждой груди. Контейнеры должны быть подписаны «правая». «левая». Непосредственно перед забором материала грудь вымыть теплой водой с мылом, вытереть чистым, проглаженным полотенцем, соски и околососковую область тщательно обработать ватным тампоном, смоченным 70 % этиловым спиртом в направлении от соска к периферии. Первые 10-15 мл сцеженного грудного молока для посева не используются. Следующие 4-5 мл собираются в контейнеры.

Материал доставляется в лабораторию в течение 2 часов после сбора.

Посев мокроты на микрофлору – сбор проводится в стерильный контейнер. Перед началом сбора пациент должен почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой. Для облегчения откашливания больному предварительно должны быть назначены отхаркивающие средства, теплое питье.

Мазок из зева с определением чувствительности к антибиотикам, на дифтерию, микобактерии туберкулеза и гемолитический стрептококк – берется строго натощак. Перед процедурой нельзя чистить зубы, пить и полоскать рот.

Посев спермы на микрофлору – сбор проводят в стерильный контейнер. Для того, чтобы результат был более достоверным рекомендуется половое воздержание от 2 до 7 дней. Утром перед началом сбора материала необходимо помочиться, произвести тщательный туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Сбор материала проводить путем мастурбации, стенки контейнера не должны касаться кожи.

Посев проводят до назначения антибиотиков или через 2-3 недели после их отмены.

Сперму доставляют в лабораторию в течение 3 часов после сбора.

Посев секрета предстательной железы – материал собирается в стерильный контейнер после туалета наружного отверстия мочеиспускательного канала, путем энергичного массажа предстательной железы врачом.

Слюна на биохимический экспресс-анализ – собирается в количестве 2-3 мл в стерильную пробирку или специальный сосуд. За 3 часа до сбора слюны нельзя: употреблять пищу, полоскать рот, чистить зубы, жевать жвачку. Если назначены фармсредства для лечения полости рта, то пациент должен проинформировать об этом лечащего врача.

Образец слюны доставляется в лабораторию в течение 3-4 часов с момента сбора. В случае если сбор материала проводится накануне или в более ранние сроки, образец может быть заморожен в морозильной камере и доставляется в лабораторию в замороженном виде.

Подготовка к сдаче спермограммы – необходимо полностью воздерживаться от половой жизни не менее 3-4 дней, но не больше недели. В эти дни нельзя употреблять:

  • алкоголь
  • острую пищу,
  • лекарственные препараты, включая витамины
  • посещать баню или сауну, подвергаться воздействию УВЧ

Важно! Сбор осуществляется непосредственно в пунктах приема анализов.

Боль при мочеиспускании — женщина

Это симптом вашего ребенка?

  • Боль, жжение или покалывание при мочеиспускании
  • Женский
  • Кроме того, заподозрите боль, если ваш маленький ребенок начнет плакать при мочеиспускании
  • Может возникнуть чувство «не могу дождаться» мочеиспускания. Это называется срочностью.
  • Моча чаще, чем обычно. Это называется частотой.
  • Не вызвано травмой половых органов.

Причины боли при мочеиспускании.

  • Мыльный вульвит. Пузырьковая ванна, шампунь или мыло в ванне — основная причина у молодых девушек. Может вызвать покраснение и болезненность области гениталий. Это называется «мыльный вульвит». Это может вызвать боль при мочеиспускании. Также причиной может быть использование мыльной мочалки. Также может возникнуть вагинальный зуд или покраснение.
  • Инфекции мочевого пузыря или почек (инфекции мочевыводящих путей) возможны в любом возрасте. Его можно диагностировать, проверив образец мочи.
  • Labial Fusion. (Также называется губной спайкой.) Это когда влагалищные губы или складки слипаются. Вход во влагалище выглядит закрытым. Половые губы, которые закрыты более чем наполовину, могут собирать мыло или стул. Главный симптом — зуд в этой области. Это также может вызвать боль при мочеиспускании.

Когда вызывать боль при мочеиспускании — женский

Позвоните в службу 911 сейчас

  • Не двигается или слишком слаб, чтобы стоять
  • Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

  • Кровь в моче
  • Сильная боль при мочеиспускании
  • Присутствует лихорадка
  • Боль в животе, боку или спине
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

  • Больно проходит моча, но ни одного из вышеперечисленных симптомов.Причина: могла быть инфекция мочевого пузыря.

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, звоните 911.

Рекомендации по обезболиванию при мочеиспускании

  1. Что следует знать:
    • У девочек мыло является наиболее частой причиной боли при мочеиспускании.
    • Чтобы исключить инфекцию мочевого пузыря, ей необходимо сдать мочу.
    • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь, пока вы не поговорите со своим врачом.
  2. Ванны из пищевой соды — только для девочек:
    • Выдержите 10 минут, чтобы удалить микробы и помочь заживлению.
    • Добавьте 2 унции (60 мл) пищевой соды в ванну с теплой водой.
    • Причина: пищевая сода лучше уксуса для молодых девушек.
    • Во время замачивания убедитесь, что она раздвигает ноги.Это позволяет воде очищать половые органы.
    • Повторяйте замачивание пищевой соды 2 раза в день в течение 2 дней.
  3. Не используйте мыло — только для девочек:
    • Не используйте пену, мыло и шампунь в воде для ванны. Они могут вызвать покраснение, болезненность или зуд половых органов. Это наиболее частая причина боли при мочеиспускании у молодых девушек.
    • Для очистки гениталий используйте только теплую воду.
    • Детское масло можно использовать для удаления высохших жидкостей тела.
    • После полового созревания можно использовать мыло.
  4. Уксус — для замачивания в теплой воде — для девочек после полового созревания:
    • Замочите область гениталий на 10 минут, чтобы удалить микробы и раздражители.
    • Добавьте 2 унции (60 мл) уксуса в ванну с теплой водой.
    • Причина: после полового созревания уксусная вода соответствует нормальной кислотности влагалища.
    • Во время замачивания убедитесь, что она раздвигает ноги. Причина: это позволяет воде очистить область гениталий.
    • Повторяйте замачивание в воде с уксусом один раз в день, пока не увидите.
  5. Жидкости — Подробнее:
    • Дать выпить больше жидкости.
    • Причина: Разжижает мочу, чтобы она не жала.
  6. Лекарство от боли:
    • При боли при мочеиспускании дайте обезболивающее.
    • Можно использовать ацетаминофен (например, тайленол).
    • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
    • Используйте по мере необходимости.
  7. Вернуться в школу:
    • Даже если у вашего ребенка инфекция мочевого пузыря, она не может передаться другим людям.
    • Вашему ребенку не нужно пропускать школу или детский сад.
  8. Чего ожидать:
    • Если причиной является мыло, боль должна исчезнуть в течение 24 часов.
    • Зуд или покраснение кожи могут длиться 2 дня.
  9. Позвоните своему врачу, если:
    • Боль при мочеиспускании усилилась
    • Возникла лихорадка
    • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр
    • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу если у вашего ребенка появляется какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 10.12.2021

Последняя редакция: 21.10.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Дневное недержание мочи (недержание мочи) у детей

Обзор

Что такое дневное увлажнение?

Дневное недержание мочи или недержание мочи — это состояние, при котором у ребенка неожиданно выделяется моча в течение дня после приучения к горшку.

На кого влияет дневное недержание мочи?

Дневное недержание мочи встречается примерно у 1 из 10 детей. Как правило, дневное недержание мочи влияет на детей в возрасте 5 лет и старше, которых приучили к горшку.

Кто подвержен риску развития дневного недержания мочи?

Любой ребенок подвержен риску недержания мочи в дневное время, однако это заболевание чаще встречается у девочек, чем у мальчиков.

Симптомы и причины

Что вызывает дневное переувлажнение?

Дневное увлажнение может быть вызвано любой из следующих причин:

  • Ребенок игнорирует позывы к мочеиспусканию.В результате мочевой пузырь переполняется, что вызывает подтекание мочи.
  • У ребенка гиперактивный (часто сжимает) мочевой пузырь, и он не может вовремя добраться до туалета.
  • У ребенка недостаточная активность мочевого пузыря, и у него нет позывов в туалет.
  • Ребенок может страдать синдромом дисфункционального исключения, при котором мышцы мочевого пузыря и нервы не работают вместе. Мышцы могут напрягаться, останавливая отток мочи, когда в мочевом пузыре еще есть моча.
  • Некоторые неврологические нарушения и нарушения развития могут вызывать плохой контроль мочевого пузыря.
  • Ребенок страдает запором, полный кишечник давит на мочевой пузырь.
  • Ребенок страдает инфекцией мочевыводящих путей.

Детей часто ошибочно обвиняют в том, что они ленивы или ищут внимания во время дневных эпизодов недержания мочи. Однако обычно это не так, и следует изучить другие причины.

Каково поведение, связанное с дневным недержанием мочи?

  • Срочное мочеиспускание: немедленная необходимость в туалет
  • Частота мочеиспускания: мочеиспускание более 8 раз в день.
  • Редкое мочеиспускание: мочеиспускание менее 3 раз в день.
  • Неполное опорожнение мочевого пузыря: не полностью опорожняет мочевой пузырь при мочеиспускании.
  • Удерживающее поведение: приседание или корчение во избежание несчастных случаев.

Диагностика и тесты

Как оценивается дневное увлажнение?

Врач проведет медицинский осмотр и получит семейный и медицинский анамнез. Медицинский работник также спросит родителей, как часто ребенок высыхает, когда происходит недержание мочи, как часто это случается, а также о любых других симптомах, которые замечает семья.

Дополнительные тесты для оценки дневного увлажнения могут включать:

  • Рентген брюшной полости
  • УЗИ почек и мочевого пузыря
  • Анализы мочи
  • Обследование позвоночника и отверстия мочевого пузыря
  • Абдоминальное обследование

Ведение и лечение

Как лечится дневное недержание мочи?

Дневное недержание мочи часто можно лечить, предварительно определив наличие какой-либо проблемы со здоровьем, такой как запор, диабет или инфекция мочевыводящих путей.Поставщик также рассмотрит изменения в питании и поведении.

Жить с

Когда мне следует позвонить поставщику по поводу дневного недержания мочи?

К 5 годам дети обычно могут оставаться сухими в течение дня. Позвоните своему врачу по поводу дневного недержания мочи в следующих случаях:

  • Возможные признаки инфекции мочевого пузыря, такие как боль при мочеиспускании, сопровождающаяся сильным запахом мочи.
  • У ребенка слабая струя мочи, струйки или разбрызгивание мочи
  • Ребенок весь день оставался сухим, затем началось дневное недержание мочи.
  • Ребенок не чувствует, когда ему нужно помочиться.

Инфекции мочевыводящих путей у младенцев

Выберите автора: Аарон Барбер, AT, ATC, PESAbbie Roth, MWC, Адам Остендорф, MD Адриан Бейлис, доктор философии, CCC-SLP, Адриенн М. Флуд, Совет продвинутых поставщиков медицинских услуг CPNP-AC. Гасиор, DOAlex Kemper, MD Александра Функ, PharmD, DABATA Александра Санкович, MD Алексис Кленке, RD, LDAlice Bass, CPNP-PC, Элисон Пегг, Алли Депой, Эллисон Роуленд, AT, ATCAllison Strouse, MS, AT, ATCAmanda E.Граф, доктор медицины Аманда Гетц, Аманда Смит, RN, BSN, CPNAmanda Sonk, LMTAmanda Whitaker, MD Эмбер Паттерсон, доктор медицины Амберле Пратер, доктор философии, LPCCAmy Coleman, LISWAmy Dunn, MDAmy E. Valasek, MD, MScAmy HAPPAmy Garee, PC Доктор медицины, доктор медицины Хесс, Эми Лебер, доктор медицины Лерой, CCLS, Эми Моффетт, CPNP-PC, Эми Рэндалл-МакСорли, MMC, кандидат в редакцию, Анастасия Фишер, доктор медицинских наук, FACSMAndala Hardy, Андреа Брун, доктор медицинских наук, CPNP-PC, Андрю М. Боергер, Эндрю М. Боергер, Сатро Эндрю, CCCA, член совета директоров. Швадерер, Анджела Абенайм, Анджела Биллингсли, LISW-SAnn Pakalnis, MD Анна Лиллис, доктор медицины, PhD.Патель, МДАри Рабкин, ФДАриана Хоэт, ФДАриэль Шефталл, доктор философии Арлин Карчевски, Эшли Холл, Эшли Куссман, МДЭшли Эберсол, МДЭшли Экстайн, Эшли Кроон Ван Диест, Эшли М. Дэвидсон, AT, ATC, MSAshley Parkshley, ATC, MSAshley Minshley, Общее, ATC, MSAshley Minshley, Общее, ATC, MSAshley Minshley, Общее, АТ , LISW-SAshley Parker, LISW-SAshley Tuisku, CTRSAsuncion Mejias, MD, PhDAurelia Wood, MD Бейли Янг, DOBecky Corbitt, RNBelinda Mills, MDBenjamin Fields, PhD, MEdBenjamin Kopp, MDBethandette Burke, AT, MDBethandette Burke, AT, MD , OTR / L Бетани Ул, MD Бетани Уолкер, доктор философии Бхувана Сетти, MD Билл Кулджу, MS, ATBlake Skinner, Бонни Гурли, MSW, LSW, Брэд Чилдерс, RRT, BSБауэрс, PT, DPT, CHT, CFST Брендан Бойл, MD, MPH Брайан Бо, MD Брайан К. Каспар, доктор философии Брайан Келлог, MD Бриана Кроу, PT, DPT, OCS АТР Агри Торунер, MDCaitlin TullyCaleb MosleyCallista DammannCallista PoppCami Winkelspecht, PhDCanice Crerand, PhDCara Inglis, PsyDCarl H. Backes, MDCarlo Di Lorenzo, MDCarly FawcettCarol Baumhardt, LMTCarolyn-InglisCass BSNCatherine Earlenbaugh, RNCatherine Sinclair, MDCatherine Trimble, NPCatrina Litzenburg, PhDCharae Keys, MSW, LISW-SCharles Elmaraghy, MDChelsea Britton, MS, RD, LD, CLC Chelsie Doster, BSCheryl Boop, MS, OTR / OTR /Бакстер, CPNPC, Шерил Гариепи, MDChet Kaczor, PharmD, MBAChris Smith, RNChristina Ching, MDChristina DayChristine Johnson, MA, CCC-SLPChristine Mansfield, PT, DPT, OCS, MDChristine PrusaChristopher Goettee, PTC, DPC PT, DPT, OCS, NASM-PESCody Hostutler, PhDConnor McDanel, MSW, LSWCorey Rood, MDCorinne Syfers, CCLSCourtney Bishop. PA-CC Кортни Холл, CPNP-PCCourtney Porter, RN, MSCrystal MilnerCurt Daniels, MD Синтия Холланд-Холл, MD, MPHDana Lenobel, FNPDana Noffsinger, CPNP-ACDane Снайдер, MD Дэниел Кури, MDDaniel DaJusta, MDDaniel, MDDaniel, MDDaniel, MDDaniel, MDDaniel Wessells, PT, MHAD, Дэвид Аксельсон, MD Дэвид Стукус, MD Дин Ли, MD, PhD, Дебби Терри, NPDeborah Hill, LSWDeborah Zerkle, LMTDeena Chisolm, PhDDeipanjan NandiDS, MDDenisominllD, MDDennisham, MDDenisomin, D.Уильямс, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAP, диплом ABOMДонна М. Трентель, MSA, CCLS Донна Рух, доктор философии Донна Тич , LPCC-SE, Элизабет Змуда, DOEllyn Hamm, MM, MT-BCE, Эмили А. Стюарт, MD, Эмили Декер, MD, Эмили Гетчман, Эмма Высоцки, PharmD, RDNEric Butter, PhDEric Leighton, AT, ATCEric Sribnick, MD, PhDErica Domricrose, RD, LDgro Робертс Эрин Гейтс, PT, DPTErin Johnson, M.Под ред. CSCSEрин Шенн, BSN, RNErin TebbenFarah W. Brink, MDGail Bagwell, DNP, APRN, CNSGail Besner, MDGail Swisher, ATGarey Noritz, MDGary A. Smith, MD, DrPHGeri Hewitt, MDGina Hounam, PhDGina Mcregotory Paul Д. Пирсон, MDGriffin Stout, MDGuliz Erdem, MDHailey Blosser, MA, CCC-SLP Ханна Матесс Хизер Бэттлс, MDHeather ClarkHeather Yardley, PhDHenry Spiller MPH, MSHoward Jacobs, MDHunter Wernick, DOIbrahim Khansa, MDIhuoma Eneli, MDIlana Moss, PhDIlene Crabtree, PTIrene Michael, MDIrina Buhimschi, MDIvor Hill, MDJackie Cronau, BC, RN, CWOCNJacqueline-DJ, PhacquelineD WynnD, PhDJacqueline-Dj, PhD Доктор медицины Джеймс Мураками, доктор медицины Джеймс Попп, доктор медицины Джеймс Руда, доктор медицины Джеймсон Маттингли, доктор медицины Джейми Маклин, доктор медицины Джейн Абель, Янель Хьюфнер, Массачусетс, CCC-SLP, Дженис М.Moreland, CPNP-PC, DNP, Дженис Таунсенд, DDS, MSJared Sylvester, Jaysson EicholtzJean Hruschak, MA, CCC / SLP, Jeff Sydes, CSCS, Jeffery Auletta, MD Джеффри Беннет, MD, PhD, Джеффри Хоффри Кэмпбелл, MD, Джеффри, Джен, Леонард, MD, Джеффри Хоффри, Кэмпбелл, Джеффри, Джен, Леонард, MD Борда, PT, DPT Дженнифер Хофхерр, Дженнифер Локер, Дженнифер Принц, Дженнифер Риз, PsyD, Дженнифер Смит, MS, RD, CSP, LD, LMT , Доктор медицины Джессика Брок Джессика Баллок, MA / CCC-SLP Джессика Бушманн, RD Джессика Шерр, доктор философии Джим О’Ши ОТ, MOT, CHT Джоан Фрейзер, MSW, LISW-S, Джон Акерман, доктор медицины, Джон Кабаллеро, PT, DPT, CSCShanin D.Теккерей, доктор медицинских наук, Джонатан Финлей, магистр медицины, магистр медицины, бакалавриат, магистр гуманитарных наук, доктор медицинских наук, Джонатан М. Гришкан, доктор медицинских наук, Джонатан Наполитано, доктор медицинских наук, Джошуа Прудент, доктор медицинских наук, Джошуа Уотсон, доктор медицинских наук, Джули Эйнг, CRA, RT (R) Джулия Колман, MOT, OTR / L, Джули Апторп, Джули Леонард, доктор медицинских наук, Джули Леонард, Джули Леонард, доктор медицинских наук Джастин Индик, доктор медицины, доктор медицинских наук, Кэди Лейси, Кейли Хейг, магистр медицины, MT-BC, Кейли Матесик, Камила Тваймон, LPCC-SKara Malone, MDKara Miller, OTR / LKaren Allen, MDKaren Days, MBAKaren Rachuba, RD, LD, CLCKari A. Dubro, OTKari , RD, LD, CWWSKari Phang, MDKarla Vaz, MDKaryn L.Кассис, доктор медицины, магистр медицины, Кейси Стротман, доктор медицинских наук Кэтрин Динс, доктор медицины Кэтрин МакКракен, доктор медицины Кэтлин (Кэти) Руш, Кэтрин Блохер, CPNP-PC, Кэтрин Дж. Юнг, RN, BSN, Кэтрин Обринба, доктор медицины, Кэти Бринд’Амур, М.С. Скатья Харфманн, доктор медицинских наук Кейла Зимпфер, PCC Кели Янг, Келли Свуп, Келли Дилвер, PT, DPT , MDKevin Bosse, PhDKevin Klingele, MDKim Bjorklund, MDKim Hammersmith, DDS, MPH, MSKimberly Bates, MDKimberly Sisto, PT, DPT, SCSKimberly Van Camp, PT, DPT, SCSKirk SabalkaKris Jatristana, MD, FAAPK , LISW-SKristen Cannon, MD Кристен Э.Бек, доктор медицины Кристен Мартин, OTR / LKristi Roberts, MS MPHКристина Бут, MSN, CFNPKristina Reber, MDKristol Das, MDKyle DavisLance Governale, MDLara McKenzie, PhD, MALaura Brubaker, BSN, RNLaura Dattnerlaura, Laura MartinLaurz OTR / L, MOTLauren Madhoun, MS, CCC-SLPLauryn RozumLee Hlad, DPMLeena Nahata, MDLelia Emery, MT-BC, Лесли Аппиа, MDLinda Stoverock, DNP, RN NEA-BCLindsay Kneen, MDLindsay Pietruszewater, M.D.Хамфри, MD Логан Бланкемейер, MA, CCC-SLPLori Grisez PT, DPTLorraine Kelley-QuonLouis Bezold, MDLourdes Hill, LPCC-S Любна Мазин, PharmDLuke Tipple, MS, CSCSLynda Wolfe, PhDLyndsey MillerLynn Rosenthal, MS , Доктор медицины Манмохан К. Камбодж, доктор медицины Марк Левитт, доктор медицины Марк П. Михальский, доктор медицины Марсель Дж. Казавант, доктор медицины Марси Джонсон, LISW-SM, Марси Ремар, Марко Коридор, доктор медицины Маргарет Басси, OTR / LMaria HaghnazereMaria Vegh, MSN, Galissan, Narissan, Marissan , Доктор медицинских наук, доктор медицины, доктор медицинских наук (MR), физик ABMP Марни Вагнер, доктор медицины Мэри Энн Абрамс, доктор медицины, магистр здравоохранения Мэри Фристад, доктор философии, ABPP Мэри Кей Шарретт Мэри Шулл, доктор медицины Мэтью Уошам, доктор медицины, магистр здравоохранения Меган Хорн, Мэгэн Брундретт, доктор медицины Меган Лиган Меган, Меган Лиган, Меган Лиган , Д.м.н., М.ЭдМеган Касс, PT, DPTM Меган Фишер, BSN, RNMeika Eby, MD Мелани Флуеллен, LPCC, Мелани Люкен, LISW-SMelissa и Микаэль Макларен, Мелисса Макмиллен, CTRS, Мелисса Винтерхальтер, MDMeredith, Merz Lind, MDMichael T. DPTMitch Ellinger, CPNP-PC, Молли Гарднер, PhDMonica Ardura, DOMonica Ellis, Monique Goldschmidt, MDMotao Zhu, MD, MS, PhDMurugu Manickam, MDNancy AuerNancy Cunningham, MD PsyDNancy Wright, BS, RRT, RCP, AE-C, Naomi , LICDC-CS Натали Роуз, BSN, RN Натали Мейтр, доктор медицинских наук, Общенациональная детская больница, Национальная детская больница, Эксперты по поведенческому здоровью Ниту Бали, доктор медицины, магистр здравоохранения Нехал Парих, DO, MS Николь Майер, OTR / L, MOTNicole Caldwell, MDNicole LSNicole, доктор Николь Демпстер, PhD Пауэлл, PsyD, BCBA-DNina WestNkeiruka Orajiaka, MBBSOctavio Ramilo, MDOliver Adunka, MD, FACSOlivia Stranges, CPNP-PCOlivia Thomas, MDOmar Khalid, MD, FAAP, FACCOnnalisa Nash, CPNP-PCOula KhouryPaige , CTRSP, Паркер Хьюстон, доктор философии Патрик К.Уолц, доктор медицины Патрик Куин, BSN, RNПедро Вайследер, доктор медицины Миннечи, доктор медицины Питер Уайт, доктор философии Прити Джагги, доктор медицины Рэйчел Марокко-Занотти, Дорчел Д’Амико, доктор медицины Рэйчел Шрейдер, доктор медицины Рэйчел Д’Амико, доктор медицины Рэйчел Шрейдер, CPNP-ПК CCLSRebecca Lewis, AuD, CCC-ARebecca M. Romero, RD, LD, CLC Реджи Эш мл. Рено Равиндран, MD Ричард Киршнер, MD Ричард Вуд, MD Роберт А. Ковач, MD, Ph.D. Рошель Крауз, CTRSR Рохан Генри, MD, MSRose Аюб, доктор медицинских наук Роуз Шредл, доктор медицинских наук Розмари Мартома, доктор Росс Мальц, доктор медицинских наук Райан Ингли, ATC, Саманта Боддапати, доктор медицинских наук, Саманта Мэлоун, Сэмми Лебедь, Сандра К.Ким, доктор медицины Сара Бентли, MT-BC Сара Боде, доктор медицины Сара Брейдиган, магистр медицины, AT, ATC Сара Н. Смит, MSN, APRN Сара О’Рурк, MOT, OTR / L, клинический руководитель Сара Шредер, доктор медицины Сара А. Денни, доктор медицины Сара Клайн, CRA, RT (R) Сара Дрисбах, CPN, APN, Сара Гринберг, Сара Хасти, BSN, RNC-NIC, Сара Кейм, доктор медицины, Сара Майерс, Сара О’Брайен, доктор медицинских наук, Сара Саксбе, Сара Шмидт, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук. Ковен, доктор медицины, магистр здравоохранения Скотт Хики, доктор медицинских наук, Шон Эйнг, Шон Роуз, доктор Сет Альперт, доктор медицинских наук, Шана Мур, Массачусетс, магистр наук, CCC-А, Шаннон Рейнхарт, LISW-SShari Uncapher, Шарон Врона, DNP, PNP, PMHSS, Шон Питчер, BS, RD, USAW, Шоу-Нейси, Шон Whiteside APRN, MS, CPNP-AC / PC, CPON Стефани Бестер, MD Стефани Хирота, OTR / LS Стефани Буркхардт, MPH, CCRCStephanie CannonStephanie Santoro, MDМатсон, доктор медицины Стивен Чичора, доктор медицины Стивен Кафф, Суэллен Шарп, OTR / L, MOTСьюзан Колас, доктор медицины Сьюзан Крири, доктор медицины Суруп Пинто, доктор медицины Табата Баллард, Таббета Греко, Таби Эванс, психиатр, Табита Джонс-Макнайт, доктор медицины, доктор медицины Табита Джонс-Макнайт, доктор медицины Тэхагод, Мохамедри, Барнетер, доктор медицины, Лаурила, MS, RPhТереза ​​Миллер, BA, RRT, RCP, AE-C, CPFT, Томас Поммеринг, ДОТомас Сэвидж, Тиаша Летостак, доктор философии, Тиффани Райан, BCBA Тим Робинсон, Тимоти Крип, доктор медицины, доктор философии, Трейси Л. Сиск, RN, BSNhal, RDcy, LDcy Roberts Механ, MATravis Gallagher, ATTrevor MillerTyanna Snider, PsyDTyler Congrove, ATVanessa Shanks, MD, FAAP Венката Рама Джаянти, MDVidu Garg, MDVidya Raman, MDW.Гаррет Хант, доктор медицины Уолтер Самора, доктор медицины Уоррен Д. Ло, доктор медицины Венди Андерсон, доктор медицины Венди Кливленд, Массачусетс, США, LPCC-SW, Уитни Маккормик, CTRS, Уитни Рэглин Биньял, доктор медицины Уильям Коттон, доктор медицинских наук Уильям Дж. Барсон, доктор медицинских наук Уильям Рэй, доктор медицинских наук, Уильям 30 3

Приучите ребенка к туалету — familydoctor.org

Дети проходят через многие этапы своего взросления. Один из самых важных — для них и для вас — это научиться пользоваться туалетом. У родителей часто возникает много вопросов о том, когда и как приучать ребенка к туалету.Вот несколько ответов.

Путь к улучшению самочувствия
Когда мне следует начать приучать ребенка к туалету?

Не начинайте приучать к туалету, пока и вы, и ваш ребенок не будете готовы. Вы будете готовы, когда сможете уделять время и энергию, необходимые для ежедневного поощрения ребенка. Ваш ребенок начнет подавать признаки того, что он готов, когда он или она:

  • Указывает на то, что подгузник намок или загрязнен.
  • Кажется, интересует горшок или унитаз.
  • Идет в другое место или комнату, чтобы помочиться или опорожнить кишечник.
  • Проявляет интерес к ношению нижнего белья вместо подгузников.
  • Чувствует себя неуютно, если подгузник мокрый или грязный.
  • Остается сухим в течение 2 часов и более в течение дня.
  • Просыпается с сухой пеленкой.
  • Может стянуть штаны вниз, а затем снова подняться.
  • Понимает основные инструкции и следует им.

Вы можете начать замечать эти признаки, когда вашему ребенку будет от 18 до 24 месяцев.Однако нередки случаи, когда ребенок все еще носит подгузники в возрасте от 2,5 до 3 лет.

Как подготовить ребенка к приучению к туалету?

Первое, что вы можете сделать, — это позволить ребенку идти с вами, когда вы пользуетесь туалетом. Заставьте его или ее чувствовать себя комфортно в ванной. Позвольте им видеть мочу и испражнения в туалете. Поговорите с ними о том, что происходит. Используйте простые слова, такие как «пи» и «какашки». Пусть ваш ребенок попрактикуется в смывании унитаза.

Затем купите обучающее сиденье для горшка или горшок.Если у вас есть несколько ванных комнат, которые будет использовать ваш ребенок, вы можете захотеть больше одной. Вы также можете получить по одной штуке каждого из них, чтобы ваш ребенок мог выбрать, какой из них использовать.

Наконец, познакомьте ребенка с горшком.

  • Поставьте детский стульчик в обычную жилую и игровую зону вашего ребенка, чтобы он или она с ним познакомились. Если вы живете в многоуровневом доме, подумайте о том, чтобы поставить горшок на каждый этаж дома. Позвольте ребенку наблюдать за горшком, прикасаться к нему и привыкать к нему.
  • Скажите ребенку, что горшок — это его или ее собственный стул. Позвольте им сидеть полностью одетыми на горшок, как если бы это был обычный стул. Позвольте им покинуть горшок в любое время. Не заставляйте ребенка сидеть на стуле.
  • Как только ваш ребенок привыкнет к горшку, попробуйте заставить его или ее сидеть на горшке без штанов или подгузников. Пусть так им будет удобно сидеть на горшке.
  • Покажите ребенку, как используют горшок.Поместите стул (фекалии) от грязного подгузника на горшок. Позвольте ребенку понаблюдать за переносом испражнений от горшочка в унитаз. Позвольте ребенку сполоснуть воду в унитазе и наблюдать, как испражнение исчезает.
Как научить ребенка пользоваться туалетом?

После того, как ваш ребенок научится смывать воду из унитаза и садиться на горшок, вы можете начать учить его ходить в ванную. Воспользуйтесь этими советами, когда будете их учить.

  • Держите ребенка в свободных, легко снимаемых штанах. Так вам будет удобнее и быстрее, если вы торопитесь затащить ребенка на горшок.
  • Посадите ребенка на детский стульчик, когда он или она сигнализирует о необходимости сходить в ванную. Выражение его лица может измениться, когда они почувствуют потребность в мочеиспускании или дефекации. Они могут прекратить любую деятельность, которой они занимаются, когда почувствуют необходимость уйти.
  • Обратите внимание на расписание посещения туалета вашего ребенка.У большинства детей опорожнение кишечника происходит один раз в день, обычно в течение часа после еды. Большинство детей мочатся в течение часа после большого количества жидкости. Используйте это время, чтобы следить за сигналами о том, что вашему ребенку нужно помочиться или опорожнить кишечник. Кроме того, регулярно кладите ребенка на горшок. Это может происходить каждые 1,5–2 часа.
  • Оставайтесь с ребенком, когда он или она сидит на горшке. Чтение или разговор с ними, когда они сидят на горшке, может помочь им расслабиться.
  • Хвалите вашего ребенка, когда он или она ходит в ванную в горшке. Не выражайте разочарования, если они этого не сделают. Будьте терпеливы со своим ребенком.
  • Научите ребенка мыть руки каждый раз после того, как он садится в горшок.
  • Учите девочек вытирать спереди назад. Это предотвращает попадание бактерий из прямой кишки во влагалище.
  • Научите мальчиков мочиться в первую очередь сидя. Когда они получат больше контроля над своим мочевым пузырем, вы сможете переходить к ходьбе стоя.Чтобы научить их прицеливаться, некоторые родители кладут в унитаз хлопья с кольцами, которые служат мишенью для потока мочи.
Сколько времени потребуется приучить ребенка к туалету?

Каждый ребенок индивидуален. Приучение ребенка к туалету в дневное время может занять от 3 до 6 месяцев. На то, чтобы научить вашего ребенка пользоваться туалетом в ночное время, может потребоваться больше времени, когда у него меньше контроля над мочевым пузырем. Для вас важно проявить терпение и поддержку. Если по прошествии нескольких месяцев ваш ребенок все еще сопротивляется или испытывает трудности с приучением к туалету, поговорите со своим семейным врачом.Наиболее вероятная причина того, что ваш ребенок не научился пользоваться горшком, заключается в том, что он еще не готов.

Что нужно учитывать
Что делать, если мой ребенок попал в аварию?

Несчастные случаи связаны с приучением к туалету. С вашим ребенком может случиться несчастный случай даже после того, как он научится пользоваться туалетом. Иногда дети слишком увлекаются деятельностью и забывают, что им нужно пользоваться туалетом. Регулярные походы в туалет могут помочь предотвратить несчастные случаи.

Если ваш ребенок попал в аварию, сохраняйте спокойствие. Не наказывайте своего ребенка. Просто поменяйте их и продолжайте поощрять их пользоваться горшком.

А как насчет тренировочных штанов?

Некоторые врачи расходятся во мнениях относительно использования одноразовых тренировочных штанов. Некоторые думают, что тренировочные штаны могут сбить с толку детей и заставить их думать, что их можно использовать как подгузники. Это может замедлить процесс приучения к туалету. Другие думают, что тренировочные штаны могут быть полезным шагом, когда вы тренируете своего ребенка.Иногда тренировочные штаны используются в ночное время, когда ребенку сложнее контролировать свой мочевой пузырь.

Следует ли вознаграждать ребенка за то, что он пользуется горшком?

Эксперты расходятся во мнении о том, стоит ли использовать награды при приучении к туалету. Некоторые дети хорошо реагируют на стимулы. Наклейки на диаграмме или дополнительные рассказы перед сном могут помочь им использовать горшок и облегчить вашу работу. Но некоторые люди думают, что приучать к туалету практиковаться и не поощрять за это — более здоровый путь.Спросите своего врача о плюсах и минусах поощрения ребенка за пользование горшком.

Когда не стоит приучать себя к туалету?

Иногда вещи мешают приучению к туалету. Не начинайте приучать себя пользоваться туалетом во время стресса или перемен. Сюда могут входить:

  • Предстоящий или недавний ход
  • Появление нового брата
  • Изменение ухода за детьми
  • Переход с детской кроватки на кровать
  • Смерть, серьезная болезнь или другое нарушение нормальной семейной жизни.

Кроме того, если вы несколько недель пробовали приучать себя к туалету, а у вашего малыша это не получается, сделайте перерыв. Он или она, вероятно, просто еще не готовы. Придерживайтесь подгузников еще месяц или два, а затем попробуйте еще раз.

Вопросы к врачу
  • Что делать, если мой ребенок не садится на горшок?
  • Горшок превратился в борьбу за власть. Что я делаю?
  • Сколько времени потребуется, чтобы приучить ребенка к горшку?
  • Как долго ему нужно будет носить подгузники или тренировочные брюки по ночам?
  • Мой ребенок приучал ребенка к туалету, но теперь он попал в травмы.Что случилось?
  • Моему ребенку 4 года, и он не приучен к туалету. Что я должен делать?

Ресурсы

Национальная медицинская библиотека США, Приучение к туалету

Авторские права © Американская академия семейных врачей

Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем. Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Как мне заставить моего ребенка помочиться?

Как заставить моего ребенка пописать?

Чтобы побудить вашего ребенка к мочеиспусканию, вы можете осторожно потереть ему нижнюю часть живота (живот) в течение нескольких минут, используя чистый кусок марли, смоченный в холодной воде (рис. 2).При сборе мочи держите емкость подальше от кожи ребенка (рис. 3).

Что мне делать, если у моего ребенка не выделяется моча?

Когда новорожденный не мочится

Но к тому времени, когда вашему ребенку исполнится шесть дней, у него должно быть не менее шести влажных подгузников в день. Если ваш ребенок вырабатывает недостаточное количество мочи или у него совсем нет мочи, немедленно обратитесь к врачу.

Как долго ребенок может не мочиться?

Новорожденный ребенок обычно впервые мочится в течение 12–24 часов после рождения.Отсутствие мочеиспускания в первые 24 часа указывает на проблему с мочевыводящими путями.

Нормально ли, чтобы ребенок не писал в течение ночи?

Однако по мере роста вашего ребенка емкость его мочевого пузыря будет увеличиваться, и его организм начнет вырабатывать гормон, который не дает ему мочиться по ночам. В то же время, когда мозг развивается, он посылает сигналы вроде «Мочевой пузырь полон!» Или «Пора в туалет!» после того, как мочевой пузырь сообщает ему, что моча накапливается.

Как часто ребенок должен мочиться?

Ваш ребенок может мочиться от одного до трех часов или от четырех до шести раз в день.Если она болеет, у нее жар или в очень жаркую погоду, ее обычный диурез может снизиться вдвое и остаться нормальным.

Что может заставить ребенка не мочиться?

Блокировка мочи также может быть вызвана расщелиной позвоночника и другими врожденными дефектами, поражающими спинной мозг. Эти дефекты могут прерывать нервные сигналы между мочевым пузырем, спинным мозгом и мозгом, которые необходимы для мочеиспускания, и приводить к задержке мочи — неспособности полностью опорожнить мочевой пузырь — у новорожденных.

Как узнать, есть ли у вашего ребенка инфекция мочеиспускания?

У вашего ребенка может быть инфекция мочевыводящих путей, если присутствует любой из следующих симптомов: Температура 100,4⁰F или выше. Плач при мочеиспускании. Мутная моча с неприятным запахом и / или кровью.

Что может помешать ребенку мочиться?

Травма, например, удар в спину или область гениталий, может вызвать проблемы с мочеиспусканием. Посещение врача обычно требуется, если у вашего ребенка проблемы с мочеиспусканием, он не может мочиться или у него кровь в моче.

Когда мне следует беспокоиться о том, что мой ребенок не писает?

Когда обращаться к врачу

Сиделки должны взять на прием к врачу малыша с одним из следующих симптомов: отсутствие мочеиспускания более 3 часов. мочеиспускание чаще, чем обычно. диарея, которая длится более 24 часов.

Писать каждые 30 минут нормально?

Увеличение частоты

Считается нормальным мочеиспускание от шести до восьми раз за 24 часа. Если вы ходите чаще, это может просто означать, что вы пьете слишком много жидкости или потребляете слишком много кофеина, который является мочегонным средством и выводит жидкость из организма.

Сколько часов ребенок может прожить без мокрого подгузника?

Обратитесь к врачу, если вы заметили у своего ребенка какие-либо из следующих признаков обезвоживания: менее шести влажных подгузников за 24 часа или подгузники, которые остаются сухими в течение двух или трех часов, что может быть признаком того, что диурез необычно мал. Моча темнее желтого цвета и более концентрированная.

Как мне восстановить водный баланс у ребенка?

2. Замените жидкости

  1. Если вы кормите грудью, кормите грудью чаще.
  2. Если вы кормите ребенка из бутылочки, давайте ребенку обычное количество жидкости, если у него не рвота. …
  3. Если ваш ребенок ест твердую пищу, хлопья, процеженные бананы и картофельное пюре, дайте ему также жидкости.
  4. По возможности дайте раствор для пероральной регидратации, например Педиалит.

15 окт. 2019 г.

Как узнать, обезвожен ли мой ребенок?

Менее частое мочеиспускание (для младенцев: менее шести влажных подгузников в день) Пересохшая, сухая во рту.Меньше слез при слезах. Впалое мягкое пятно головы у младенца или малыша.

Как мне увлажнить новорожденного?

Дома

  1. Следуйте инструкциям врача, если он советует давать ребенку жидкость для пероральной регидратации, такую ​​как Педиалит. …
  2. Следите за кормлением ребенка и влажными подгузниками.

19 янв. 2021 г.

После рождения ребенка — Сообщество мочевого пузыря и кишечника

Эпизиотомия и слезы

При эпизиотомии разрезают мышцу, чтобы облегчить роды.Разрыв тканей промежности может быть локализован от небольших разрывов вокруг влагалища до более сложных разрывов, затрагивающих промежность и анальный канал.

Слезы третьей и четвертой степени

Слезы третьей степени могут включать повреждение одной или обеих круговых мышц, а разрыв четвертой степени также затрагивает слизистую оболочку заднего прохода. Когда это происходит, необходимо зашить разрыв в операционной, а также потребуется эпидуральная или спинальная анестезия.

Дома

Во время выписки будут даны следующие советы, которые помогут в процессе заживления и уменьшат риск проблем:

  • Принимайте душ или ванну не реже одного раза в день, чтобы область оставалась чистой и сухой.
  • Пейте 2–3 литра жидкости каждый день и придерживайтесь здоровой, сбалансированной диеты, включая завтрак, для достижения нормальной консистенции стула.
  • Выполняйте упражнения для мышц тазового дна сразу после рождения. Это улучшит кровообращение, уменьшит отек и уменьшит дискомфорт. Установив распорядок выполнения упражнений для мышц тазового дна во время кормления ребенка сидя и имея под рукой стакан жидкости для утоления жажды, можно максимально использовать имеющееся время.
  • Следуйте программе упражнений для мышц тазового дна, которую вам дала акушерка или физиотерапевт, чтобы укрепить мышцы, которые были затронуты во время беременности и родов.
  • Многие женщины замечают, что им нужно спешить в туалет, чтобы открыть кишечник, или у них возникают проблемы с контролем дыхания из кишечника в течение первых нескольких недель после родов, но этот контроль постепенно улучшается. Этому может помочь практика упражнений на анальный сфинктер, а тренировка привычки к кишечнику поможет противостоять позывам и постепенно увеличивает время между ощущением ощущения и потребностью опорожнить кишечник.
  • Пока область заживает, может потребоваться прием слабительных, чтобы облегчить опорожнение кишечника и предотвратить запоры.

Следующий визит в клинику обычно через 6–12 недель после родов. Во время этого приема врач / акушерка проверит выздоровление женщины, но, что наиболее важно, это позволит женщине обсудить любые проблемы, которые у нее есть. Большинство женщин не сообщают о проблемах на этом этапе, тем, кому действительно полезно обратиться к специалисту-физиотерапевту, который поможет женщине восстановить силу тазового дна.Большинство женщин могут иметь естественные роды после разрыва 3-й или 4-й степени, если разрыв зажил и нет проблем с контролем кишечника.

Задержка мочи после родов

Затруднение при мочеиспускании или задержка мочи, как это известно, является распространенной проблемой в первые или два дня после родов, но при тщательном уходе она должна разрешиться без долгосрочных последствий. Небольшое количество женщин, которые не могут мочиться, испытывают дискомфорт от переполненного мочевого пузыря и могут нуждаться в самостоятельной катетеризации или использовании временного постоянного катетера.

Задержка мочи также может проявляться в частом отхождении небольшого количества мочи, но только в очень небольших количествах.

Исследования показывают, что примерно у 1 из 500 женщин могут быть проблемы с опорожнением мочевого пузыря, которые продолжаются более 3 дней.

Каковы причины?

Гормональные изменения во время беременности приводят к потере тонуса мышц мочевого пузыря, и, таким образом, емкость мочевого пузыря увеличивается с третьего месяца беременности. Это увеличение может быть неочевидным для беременной женщины, за исключением того, что она чаще посещает туалет для опорожнения мочевого пузыря.

После родов потеря тонуса мышц мочевого пузыря может вызвать затруднения при опорожнении.

Существуют процедуры, которые могут способствовать развитию затруднений с мочеиспусканием, такие как: эпидуральная анестезия для снятия боли, длительные роды, длительный второй период родов, щипцы или вентузные роды, а также обширные разрывы влагалища. Эффект эпидуральной или спинальной анестезии заключается в том, что он блокирует нормальные ощущения от мочевого пузыря и препятствует нормальному наполнению и опорожнению мочевого пузыря.При использовании эпидуральной анестезии следует внимательно следить за функцией мочевого пузыря.


Дополнительная информация

Если вы столкнулись с какой-либо из проблем, упомянутых в этом информационном бюллетене, вы можете обратиться за советом к своему терапевту или в местную клинику по лечению недержания мочи. Клиники воздержания находятся в ведении NHS, и вам не всегда нужно направлять вас в клинику вашим терапевтом, так как некоторые клиники позволяют вам записаться на прием самостоятельно. Вы можете воспользоваться нашим инструментом поиска, чтобы найти ближайшую к вам клинику.Упражнения для мышц тазового дна также очень полезны для укрепления мышц, поддерживающих мочевой пузырь и кишечник. Выполнение этих упражнений может помочь облегчить симптомы и часто может предотвратить усугубление проблемы.

Для получения дополнительной информации об упражнениях для мышц тазового дна, пожалуйста, воспользуйтесь нашим руководством ниже:

Боль при мочеиспускании — Tenafly Pediatrics

Определение симптома

  • Дискомфорт (боль, жжение или покалывание) при мочеиспускании
  • У детей, слишком маленьких для того, чтобы говорить, заподозрите боль, если ваш ребенок начинает регулярно плакать во время мочеиспускания
  • Позывы (не могу дождаться) и может быть связано частое (небольшое количество) мочеиспускания
  • Основная причина у молодых девушек: раздражение и покраснение вульвы (вульвит) и раскрытие уретры (уретрит) от пены для ванны, шампуня или другого мыла
  • Любой мальчик с болезненная моча требует проверки мочи

Позвоните своему врачу прямо сейчас (ночью или днем) Если

  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Не может мочиться или пропускает только несколько капель
  • Кровь в моче
  • Сильная боль
  • Высокая температура выше 104 ° F (40 ° C) или озноб
  • Боль в животе, спине или спине, а также повышенная температура

Позвоните своему врачу в течение 24 часов (от 9 до 4) Если

  • Болезненное мочеиспускание, но без симптомов, описанных выше

Консультации по уходу на дому при мыльном вульвите (до разговора с врачом)

  1. Подтверждение: Любому мальчику с болезненной мочой необходимо проверить мочу .
  2. Определение: Мыльный вульвит — причина №1 боли при мочеиспускании у молодых девушек. Ниже приведены симптомы и предпосылки мыльного вульвита.
    • Жжение или покалывание при мочеиспускании
    • Также может присутствовать вагинальный зуд или раздражение
    • Девочка препубертатного возраста до 10 лет
    • Использует пенную ванну, купается в мыльной воде или моет гениталии с мылом
    • Чтобы убедиться, что она этого не делает у нее ИМП, ей нужно сдать мочу.Следующее лечение уменьшит симптомы в ожидании приема:
  3. Пищевая сода для замачивания теплой водой: Замачивайте область гениталий на 20 минут каждые 4 часа, чтобы удалить раздражители и уменьшить болезненное мочеиспускание. Добавьте 2 унции. пищевая сода на таз с теплой водой. (Причина: пищевая сода лучше, чем уксус для возрастной группы препубертатного возраста)
  4. Увеличение жидкости: Дать больше жидкости для питья (Причина: производить разбавленную, не вызывающую раздражения мочу)
  5. Избегать мыла: Избегать пенной ванны, мыла , и шампунь для вульвы, потому что они раздражают.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.