Как правильно вводить прикорм грудничку в 4 месяца: Как правильно вводить прикорм ребенку ? Первый прикорм — схемы, таблицы, правила.| видео

Прикорм грудного ребенка: правила и рекомендации

Неонатология

Дмитрий Еделев:

Сегодня в нашей студии находится Наталья Юрьевна Харитонова – врач-педиатр, врач-неонатолог. Сегодня мы с Натальей Юрьевной говорим о прикорме.

Наталья Юрьевна, что такое прикорм давайте, начнем с простых понятий?

Наталья Харитонова:

Под прикормом подразумеваются все продукты, кроме грудного молока и смеси, которые мы даем ребенку. Надо различать прикорм и докорм. Докорм – это когда ребенок находится на грудном вскармливании, у мамы нет молока или мало молока, и мы нужный объем доводим смесью – это у нас докорм. Прикорм – это то, что мы даем сначала вместо грудного молока или смеси, а потом уже докармливаем грудью либо адаптированной молочной смесью – это называется прикорм.

Дмитрий Еделев:

То есть прикорм – это всё, кроме маминого молока и заменителей молока?

Наталья Харитонова:

Да, правильно.

Дмитрий Еделев:

В каком возрасте начинают обычно прикорм, Наталья Юрьевна?

Наталья Харитонова:

Если следовать рекомендациям ВОЗ – то в возрасте 6 месяцев. Но, если следовать рекомендациям национального руководства Российской Федерации и Европейского союза гастроэнтерологов и инфекционистов – то окно от 4 до 6 месяцев. По моему мнению, более реальные сроки, независимо от того, ребенок на искусством или на грудном вскармливании – возраст от 4-х до 6-и месяцев. Но, подход должен быть индивидуальным: одного ребенка мы можем начинать прикармливать в 4 месяца, а кому-то нужно подождать, действительно, до 6 месяцев. То есть подход индивидуальный, четких сроков введения прикорма нет.

Дмитрий Еделев:

То есть врач-педиатр, наблюдающая ребенка, может рекомендовать маме начинать в возрасте до 6 месяцев? Не дожидаться этого возраста и говорить, что пищеварительная система вашего ребенка сформировалась и можно постепенно начинать прикорм?

Наталья Харитонова:

Да, Вы понимаете правильно. Я думаю, что мамы не должны самостоятельно решать, нужен ее ребенку прикорм или нет, а обратиться за советом к педиатру. Во-первых, он посоветует продукты, с которых лучше начинать прикорм именно для вашего конкретного ребенка, или может посоветовать подождать какое-то время, или начать прикорм сейчас. Ребенок должен быть готов к введению прикорма. Почему есть окно от 4 до 6 месяцев? К этому моменту у ребенка уже достаточно зрелый желудочно-кишечный тракт, у него работают практически все необходимые пищеварительные ферменты, для того чтобы перерабатывать пищу, у него сформировался свой микробиоценоз кишечника, то есть уже меньше вероятность аллергических реакций на введение продуктов, исчезли колики.

Есть определенные критерии, на которые мы ориентируемся, которые говорят о готовности ребенка к введению прикорма. Во-первых, ребенок должен примерно удвоить свой вес от рождения. То есть, если ребенок родился, допустим, 3,5 кг, то он должен весть уже в районе 7 кг. Ребенок должен хорошо держать голову, он должен уметь показать свою реакцию на введение продукта, то есть, если ему не нравится или он не хочет, он должен либо оттолкнуть вашу руку или даже выплюнуть еду как правило, они так делают, либо просто мотать головой и не брать еду. У ребенка должен исчезнуть рефлекс выталкивания ложки. Попробуйте месячному или 3-месячному ребенку дать еду с ложки ― он просто-напросто не сможет его по-нормальному съесть, даже если ему продукт нравится, потому что он выталкивает ложку языком. После 4-х месяцев ребенок уже, как правило, сможет съесть что-то у вас с ложки.

Также ребенок должен быть совершенно здоров. Не стоит вводить прикорм, если ребенок болеет, либо кто-то болеет у вас в семье, той же самой респираторной вирусной инфекцией. Папа пришел с работы, у вас в планах было ввести ребенку сегодня прикорм, у папы температура, у папы сопли. Никто не дает гарантию, что ребенок не заразится инфекцией, вам придется тогда просто-напросто отменить введение прикорма. Не вводится прикорм, если вы планируете длительную поездку, если к вам должна приехать куча родственников из другого города, не нужно этого делать, подождите немного. Также не вводится прикорм дней за 5 до прививки ― подождите, сделайте прививку, пройдет 3-5 дней, и тогда сможете вводить прикорм.

Подготовьтесь сами к тому моменту. Ведь прикорм мы вводим не только из-за того, что хотим дополнить рацион ребенка необходимыми ему питательными веществами, в которых повышается его потребность с возрастом, но мы же должны помочь сформироваться вкусовым ощущениям ребенка. Это достаточно ответственный момент. Организацией введения прикорма вы окажете, наверное, значительное влияние на его дальнейшее развитие. Поэтому купите красивую детскую посуду, красивую яркую детскую тарелку – благо, выбор сейчас очень большой, обязательно детскую ложку. Простые ложки, чайные, не очень подходят для ребенка. Детские ложки имеют специальную форму, с которой удобно ребенку брать еду, они меньше размерами. Опять же, яркая тарелка тоже может привлечь его внимание. Приготовьте стульчик для кормления ребенка, запаситесь терпением. Затем идёте на консультацию к своему врачу-педиатру и говорите: «Можем ли мы начинать уже прикорм, или нам стоит подождать?» То есть посоветуйтесь с доктором.

Дмитрий Еделев:

То есть должен быть выполнен целый ряд условий: физиологическое развитие ребенка, медицинские показания, социальные показания, и, наконец, готовность родителей обеспечить первый прикорм.

Скажите, пожалуйста, Вы сказали про специальную ложку. Можно коснуться этого момента? Я знаю, что многие родители считают: «Да чайной ложечки хватит».

Наталья Харитонова:

Чайной ложечки, может быть, и хватит, но будет не очень удобно. У ребенка должна быть своя посуда. Понятно, у всех разный материальный уровень, но, наверное, не очень сильно ударит по карману родителей, если они купят конкретно для ребенка ложку и тарелочку, в дальнейшем ему кружечку, допустим, поильник – пусть будет посуда именно для ребенка. Естественно, несколько слюнявчиков, потому что ребенок, конечно, будет очень обляпываться, надо приготовиться к тому, что ребенок будет у вас в овощном пюре и в каше. Поэтому, к вопросу надо подходить очень ответственно.

Кроме того, не надо забывать, что прикорм, являясь дополнительным источником пищевых веществ, еще и формирует вкус у ребенка, и мы подготавливаем желудочно-кишечный тракт к переходу от жидкой пищи, когда ребенок 4-6 месяцев получал только грудное молоко или смесь, к принятию уже полужидкой и еще более густой пищи. То есть это плавный переход от жидкой пищи к взрослому столу. Поэтому изначально мы вводим продукты определенной консистенции, затем консистенция становится более густой, потом в определенном возрасте в пище уже есть отдельные кусочки. То есть ребенок должен понять, что не все то, что попадает ему в рот, жидкое.

Также, если вкус молока и, тем более, смеси, примерно одинаковый, разве что грудное молоко может немножко отличаться по вкусу в зависимости от того, какие продукты ест мама, то здесь, знакомясь с новыми продуктами, ребенок узнает разные вкусы. Мы все генетически настроены на то, что сладкое нам нравится больше. Именно поэтому сейчас не рекомендуется, как много лет назад, первый новый продукт вводить в виде соков и фруктовых пюре, сейчас эти продукты, соко-фруктовые пюре, отодвигаются. Соки вообще рекомендуют давать не раньше 10-12 месяцев, а фруктовое пюре уже после введения овощного пюре и каши, потому что они сладкие. Естественно, ребенок же очень умный, он понимает, что вкусно, и после фруктового пюре он у вас может не есть овощные пюре, потому что они не будут такими же вкусными. То есть мы формируем вкусовые ощущения, правильные вкусовые привычки у ребенка.

Дмитрий Еделев:

Наталья Юрьевна, тогда простой вопрос: с чего лучше всего начинать прикорм, что рекомендуют врачи-педиатры, врачи-неонатологи в качестве первого прикорма? Как это делается и из чего?

Наталья Харитонова:

Начнем с того, что этим занимаются, как правило, не врачи-неонатологи, а врачи-педиатры. Опять же, подход сугубо индивидуальный. Если ребеночек маловесный, у которого не очень хорошая весовая прибавка, у него есть тенденция к разжиженному стулу, прибавляет нестабильно, оставляя желать лучшего – конечно, такому ребенку мы прикорм начнем с каши, однозначно. А если ребенок паратрофик, то есть бутуз, у которого практически каждый месяц прибавка около 1 кг, даже находясь на грудном вскармливании – естественно, такому ребенку мы посоветуем ввести прикорм в виде овощного пюре.

Кстати, я еще забыла сказать. Когда мы думаем о том, что пора ввести прикорм, мы ориентируемся на объем пищи, который ребенок съедает примерно за сутки. Если суточный объем пищи превышает 1 литр, мы начинаем думать о том, что, наверное, надо вводить прикормы. У ребенка-искусственника, понятно, удобно отслеживать, мы можем легко посчитать. Допустим, у него получается объем 1,2 литра в сутки, так тоже бывает, ему 5 месяцев, а он уже 1,1–1,2 литра съедает. Начиная вводить прикорм, делаем расчёт: калорийность той же самой каши выше, чем калорийность смеси, но за счёт неё мы можем снизить объем общий объем пищи за сутки. То есть по калоражу всё останется по-прежнему, а общий объем еды снижается. Поэтому здесь важный момент: когда уже очень большой объем еды, то начинаем вводить прикормы.

Также смотрим: ребенок с дефицитом веса, либо хороший, крупный, паратрофичный ребенок. Ориентируемся также на стул. Если у ребенка есть склонность к задержке стула, к запорам, и даже он, может быть, не очень активно прибавляет в весе, мы попробуем ввести вначале овощное пюре, а затем как второй прикорм добавим кашу. Опять же, я о чем говорю? Что нет четкого указания: все дети должны получать первый прикорм в виде овощного пюре. Подход индивидуальный. Единственное, о чем надо помнить? О том, что все виды прикорма – что каши, что овощное пюре – вводятся монокомпонентными.

Если вводим кашу, то первая каша, которую попробует ребенок, ― монокомпонентная безмолочная каша, безглютеновая. Глютен – это клейковина, тот самый белок, который может вызывать аллергические реакции, непереносимость, потому что у ребенка еще недостаточно фермента пептидазы, который может переварить клейковину. Безглютеновые каши: гречка, рис и кукурузная каша. Каша – это и источник углеводов, и необходимая клетчатка, и витамины группы B, гречка ещё содержит железо. По кашам. Если у ребенка со стулом все неплохо, пусть даже есть тенденция к запорам, и у ребенка железодефицитная анемия, ребенок маловесный, ― мы дадим ему гречневую кашу, она ему будет лучше. Если у него, наоборот, тенденция к разжиженному стулу, тогда мы лучше дадим ему рисовую кашу, потому что она ему как раз немножко стабилизирует стул. Третья каша – кукурузная, может быть, менее полезная, но для разнообразия почему нет? Но вначале вы даёте только один вид каши.

Все виды прикорма выдаются в первой половине дня. Так делается для того, чтобы нам отследить, как ребенок переносит данный вид продукта, в течение дня мы можем понаблюдать. Как правило, прикорм дается во второе утреннее кормление, то есть первое кормление стандартное ― грудь или смесь, а во второе кормление вы даете кашу. Начинать прикорм можно даже с одной, 2-х, 3-х чайных ложек. Смотрите за реакцией ребенка. Посадите ребенка в детский стульчик напротив себя, пододвиньте его к взрослому столу, то есть организуйте все по-настоящему, ― ребенок должен понимать, что у него сейчас будет что-то интересное. Приучайте ребенка питаться за общим столом, сидя в своем стульчике со своим столиком. Сядьте напротив него, поставьте тарелочку.

Кстати, хочу обратить внимание: допустим, вы разогреваете ребенку овощное пюре в самой банке, ноне кормите ребенка из баночки. Выкладывайте пюре на тарелочку, не надо приучать ребенка кушать из банок. Кроме того, пюре может прогреться неравномерно и где-то, наоборот, будет горячий кусочек, где-то будет холодный. Всё должно быть красиво, сервируйте ему стол, приучайте ребенка к прекрасному. Если вы открыли банку с овощным пюре, допустим, 80 грамм, а ребенку скормили 20 или 30 грамм, то остаток вы не закрываете, не убираете в холодильник – либо доедайте сами, либо дайте доесть папе, ему тоже будет приятно. Однократно открыли банку, ребенок часть съел, остальное вы уже не даете, не надо оставлять на следующий день. То же самое с кашей. Каши, кроме того, что должны быть монокомпонентные, безглютеновые, они еще и безмолочные, то есть первые каши мы вводим ребенку безмолочные. Их можно развести дополнительно либо смесью, которую кушает ребенок, либо материнским молоком. Опять же, развели вы каши 100 г, ребенок 50 съел – остальное вы либо выбрасываете, либо доедаете сами, ни в коем случае каша не сохраняется. Потом, когда вы доведёте до нужного объема, ребенок будет съедать все.

Все прикормы обязательно вводятся ребенку с ложечки. Начинаете вы, допустим, с 2-х, с 3-х чайных ложек. Дали ребенку 2 чайные ложки, видите: ребенок заинтересован процессом, ему что-то новое дают, ему вкусно, он открывает рот – ну, дайте вы ему 3-ю ложку и даже 4-ю ложку, не надо сразу же всё убирать и говорить: «Нет, я ему дала 2 ложки, мы посмотрим; завтра, если все будет хорошо, я ему дам 4» Дайте ему 3 или 4 ложки. Поверьте, если у него будет какая-то реакция, то она у него будет, когда вы доведете, допустим, до 6-ти чайных ложек. Если ребенку не нравится то, что вы ему даете, то, во-первых, не впадайте в панику и не старайтесь ему затолкать еду насильно. Если он не хочет и отталкивает ― хорошо, уберите кашу. Уберите кашу, пропустите один день, попробуйте на следующий день, даже переложите иной раз в другую тарелку и попробуйте эту кашу дать еще раз. Не понравилась ему гречневая каша, он отказался ― хорошо, купите ему рисовую кашу, разведите рисовую кашу. То есть не стоит впадать в отчаяние, что «я не могу дать ребенку никакой прикорм, ему не нравится». Можно сделать и 10, и 15 попыток, и, в конце концов, ребенок попробует.

Кстати, уже отмечено: чем позднее ребенку вводят первый прикорм, тем сложнее ребенку дать новый продукт. В 4-5 месяцев они, скажем так, еще мало что понимают, для них интересно, и они, как правило, практически не выплевывают то, что им дают. Родители сами доедают и говорят: «Как он это ест? Это так невкусно!» А когда начинают вводить прикорм, допустим, в 7 месяцев, то, как правило, бывают сложности. Он уже становится достаточно умным и привык только к маминому молоку или только к смеси, и здесь бывает уже сложнее, когда ему дается новое. Действительно, они плюют, отказываются, кричат. Иной раз рекомендуют: хорошо, не нравится ― пропустите кормление, голодный ребенок съест все. Поэтому отодвигать сроки введения первого прикорма тоже не стоит.

Итак, вы вводите прикорм, как я уже сказала, новый продукт в первой половине дня. Первый день дали, допустим, 20, даже 30 грамм, на следующий день – в это же время. Вы смотрите за ребенком: щечки чистенькие, ручки чистенькие, живот его не беспокоил, поел – хороший и довольный ребенок. Вы дали ему кашу либо пюре и докормили недостающий объем смесью или молоком. Если он у вас обычно съедает 150 грамм смеси, и вы ему скормили 30 грамм каши, то еще разводите грамм 100-120 смеси, то есть вы его докармливаете. То есть сначала прикорм, а докормить либо грудью, либо смесью. Потому и называется прикорм, то есть мы ребенка прикармливаем. На следующий день вы посмотрели, всё хорошо, ― опять эта же каша, но развели уже побольше в 2 раза, скормили ребенку. Естественно, недостающий объем дополняете смесью или грудным молоком. С грудным молоком понятно: вы грудь дали, он сам высосет, сколько надо, а недостающий объем смеси вы посчитали, сколько нужно дать. То есть ребенка мы обязательно докармливаем. Надо не забывать, что грудное молоко и смесь остаются основными продуктами питания у такого ребенка. Таким образом, вы в течение недели можете довести объем каши до нужного объема. Какой объем каши нужен вашему ребенку, вам скажет педиатр, потому что дети все разные, возраст разный, и вес у детей разный.

Дмитрий Еделев:

Наталья Юрьевна, Вы коснулись одной тонкой детали. У меня вчера был теоретический спор. Есть рекомендации по хранению разведенной смеси для детского питания, где говорится, что она может стоять до 3-х дней в холодильнике. Это рекомендации ВОЗ, я как раз спорил с мамой. Скажите, я правильно понял: если мы открыли вакуумную баночку, накормили ребенка, то традиции «опять закрыли и спрятали на завтра-послезавтра, или как съест» нет?

Наталья Харитонова:

Я считаю, что нет. Во-первых, вы овощное пюре уже разогрели, начнем с этого. Вы нарушили герметичность баночки, вы ее погрели, поэтому, естественно, баночка открывается на один раз. Я, кстати, не очень поняла, зачем разводить много смеси, чтобы ее потом хранить в холодильнике? Разве нельзя развести смесь конкретно на данное кормление, съесть ее, и потом на следующее кормление развести новую смесь? Зачем ее хранить в холодильнике?

Дмитрий Еделев:

У меня возник такой же вопрос, вчера мне специально прислали. Я посмотрел ― есть, действительно, рекомендации на сайте Всемирной организации здравоохранения о разведении большого количества смеси для постепенного скармливания ребенку. Я был очень удивлен. Но, продолжая разговор, давайте коснемся овощных смесей. Что должно быть? Например, мама решила брать не в баночке, а делать сама. С чего стоит маме начать, какие овощные смеси?

Наталья Харитонова:

Вы имеете в виду овощное пюре. Начнем с того, что первое овощное пюре, которое вы даете ребенку, должно быть промышленного производства. Давайте, на этом остановимся. На первый прикорм в виде овощного пюре возьмите баночку промышленного производства. Вернемся к тому, что для овощного пюре в виде первого прикорма, даже и в виде второго, изначально берётся один только овощ. Так же, как и каши ― вначале монокаша, довели до нужного объема, потом начинаете пробовать другую кашу, довели до половины объема, и потом уже можете их смешать между собой, купить комбинированные каши и давать ребенку. То же самое с овощным пюре. Первое пюре, которое вы даете ребенку – промышленного производства. Это кабачок, цветная капуста или брокколи. Считается, что у них наиболее мягкая, легкоусвояемая клетчатка.

Почему промышленного производства? Ребенок первый раз в своей жизни пробует овощи. Во-первых, у пюре промышленного производства гарантированное качество, и нет сезонности. Я все понимаю: лето, у бабушки свои кабачки, бабушка хочет из своего кабачка любимому внучку приготовить пюре. Подождите, дайте ему в течение 5 дней привыкнуть, доведите до нужного объема баночное пюре из кабачка. Все хорошо? В дальнейшем будете готовить. Неделю точно подождать, а потом уже будете готовить из своего кабачка. Тем более, мы же не только летом вводим ребенку прикормы в виде кабачков, мы же делаем это круглогодично, в зависимости от возраста ребенка. Поэтому, конечно, даже если у кого-то хранятся кабачки в подвале, не стоит брать свой родной кабачок, потому что неизвестно, в каких условиях он хранился. Мы не сможем гарантировать, что он не инфицирован, например, жучками. Будет летний сезон, сбор своего урожая ― будете сами готовить пюре, никто не запрещает. Но первые овощи вводите именно промышленного производства.

Вначале мы вводим, как я уже сказала: открывается баночка, сколько-то грамм дали, остаток съедает либо мама, либо папа, либо выбрасывается. Но, мне кажется, достаточно интересно самим попробовать, что ест ребенок. 60 грамм, поверьте, совсем маленькая баночка, и прятать её назад в холодильник, чтоб потом опять из нее есть, наверное, не очень правильно. То же самое с овощным пюре. Допустим, ребенок уже ест кашу, тогда мы можем ее перенести во вторую половину дня, и вводить овощное пюре. Вначале монокомпонентное овощное пюре, затем, когда мы его довели до нужного объема, те же самые 80-120 грамм, мы начинаем вводить другой овощ. То есть ребенок уже ест кабачок, уже кушает цветную капусту, мы покупаем ему комбинированные пюре: кабачок с цветной капустой. Затем можно будет подключить картофель. Но картофель в качестве одного продукта не очень рекомендуется, лучше брать картофель и кабачок, картофель и цветная капуста, одним картофелем не рекомендуется кормить ребенка. Затем можно будет подключить тыкву, морковку. Так как это яркие овощи, мы их начинаем давать несколько отсроченно, потому что боимся аллергических реакций.

Когда ребенок уже кушает овощные пюре, у него всё хорошо, и у вас всё в огороде поспело, ― пожалуйста, делайте сами овощные пюре, никто не запрещает. Когда будете готовить сами, естественно, вы так же хорошо либо в пароварке варите, либо тушите овощи, перерабатываете, перемалываете все в блендере, можно чуть-чуть подсолить. Я не говорю о том, что надо солить так же, как нам. То, что еду ребенку надо немножко подсолить, я, кстати, согласна. Сахар не надо добавлять в каши, однозначно, но овощное пюре можно немножко подсолить. На наш вкус еда будет, конечно, несоленая, а ребенку все равно соль нужна. Можно добавить туда немножко растительного масла. Детям, у которых запоры, в овощное пюре хорошо добавить немножко растительного масла.

Дмитрий Еделев:

Какое, Наталья Юрьевна, растительное масло?

Наталья Харитонова:

Можно оливковое, пожалуйста. Но не столовую ложку, а немножечко. Если вы готовите сами кашу, делаете то же самое: делаете муку, затем варите. Почему промышленного производства те же каши и овощное пюре? Более удобно, менее хлопотно, тем более, пока ребенок у вас ест по 30, по 60, по 80 грамм; вы купили, разогрели, открыли, накормили. Когда уже ребенок будет съедать более-менее приличными порциями, тогда можно будет готовить и самим. Когда будете готовить сами кашу, можно добавить немножко сливочного масла, но сахар не надо, не стоит добавлять. Каши вначале будут безмолочные и безглютеновые. Когда ребенок уже всё хорошо ест, всё усваивает, можно покупать обычные молочные каши, на коробках с детским питанием всё написано.

Дмитрий Еделев:

Наталья Юрьевна, скажите, пожалуйста: температура, и существуют ли правила разогрева?

Наталья Харитонова:

Каких-то определенных правил разогрева, в принципе, нет. Понятно, что еда должна быть удобной для ребенка. Овощное пюре должно быть примерно той же температуры, что и температура воды, которой вы разводите смесь. То есть вы берете чистую ложку ― не ту ложку, которой кормите ребенка, а берете другую ложку, пробуете пюре, оно должно быть теплым, не горячим. Так же и каша. Если ребенок у вас обожжется, конечно, он больше ничего не будет пробовать.

Дмитрий Еделев:

Какова возрастная частота прикорма? Мы говорим, что первый раз даем в 4 или 6 месяцев – это, скажем, второй завтрак у ребенка, и объем постепенно повышаем. Вводим второй прикорм?

Наталья Харитонова:

Нет понятия «частота прикорма». В процессе, как мы доводим новый продукт до нужного объема, мы постепенно снижаем объем кормления в виде грудного молока или смеси, постепенно полностью заменяем этот объем питания нашим новым продуктом. Допустим, ребенку 6 месяцев. В 7 утра ребенок съедает либо смесь, либо грудное молоко, потом в 11 часов как второй завтрак он ест кашу. Объём каши уже составляет 120 грамм. Он съедает свои 120 г каши и мы даем ребенку немножко попить, тот же самый детский чай, либо можем ему дать водичку попить; ребенку надо обязательно что-то дать попить, пусть даже смеси грамм 50, или немножко дать ему грудь пососать. Затем третье кормление. Мы еще не говорили о том, как вводим мясо ребенку, это отдельная тема. Третьим кормлением у него пусть тоже идет смесь или грудь. Четвертое кормление уже ближе к вечеру, он кушает овощи, мы даем ему овощное пюре. Опять же, мы ориентируемся на возраст ребенка и на продукты. Мы ввели один вид прикорма допустим, каши – заменили целиком одно кормление, вели ему овощное пюре – заменили еще одно кормление. Чем старше становится ребенок, тем больше новых продуктов он получает, естественно, тем более разнообразный у него суточный рацион питания. Потом мы плавно оставим ему одно кормление грудью или смесью перед ночным сном, и утром после сна ребенок будет или пить смесь, или грудное молоко. Но, опять же говорю, что совершенно не значит, что мы не дадим ребенку где-то в обед запить молочной смесью, или мама грудь не даст. Почему нет?

Дмитрий Еделев:

Мясо в прикорме огромной-огромной вопрос. Расскажите, пожалуйста, как правильно вводить мясо, в каком возрасте желательно вводить мясо, и что является критериями, что пора вводить ребенку мясо?

Наталья Харитонова:

Мясо считается третьим прикормом, если все хорошо. То есть вначале каша или овощное пюре, затем овощное пюре или каша, и как третий вид прикорма – мы вводим мясо. Опять же, не самостоятельно приготовленный фарш или мясное суфле, а готовое мясное пюре промышленного производства. Кстати, некоторым детям, наоборот, даже рекомендуют месяцев с 5 вводить мясо. Мясо – источник гемового железа, которое очень хорошо усваивается организмом. Железо бывает гемовое и негемовое. Гемовое железо мы получаем непосредственно из мяса. Наиболее богаты им печень говядины, язык говядины, говядина, потом идет кролик, конина, кстати, очень богата железом. Поэтому мясо, конечно, тоже нужно. Доктор может иной раз посоветовать, что не овощное пюре вы будете вводить вторым прикормом, а мясное пюре детям с железодефицитными состояниями. Врач решает, каким по счету прикормом будет являться мясо для ребенка.

Опять же, берём готовое мясное пюре промышленного производства, тоже идет в баночках. Сначала один вид мяса, то есть не надо брать рагу ― говядина, кролик, баранина и конина, где все намешано, берём один вид мяса. Затем вы можете смешивать мясное пюре с тем же самым овощным пюре. То есть ребенок получает овощи, кабачок или брокколи, и вы из баночки еще добавляете туда мясное пюре. Получается, за одно кормление будет мясо с овощами – тоже вкусно.

Дмитрий Еделев:

Бобовые в прикорме, Наталья Юрьевна?

Наталья Харитонова:

Бобовые в прикорме у ребенка до года не рассматриваются однозначно. Есть люди, ведущие вегетарианский образ жизни, и своих детей они кормят бобовыми, гороховой кашей, но не рекомендуется. Считается, что пища достаточно тяжелая. Подождите хотя бы до 1,5–2 лет, и затем вводите бобовые. Эти продукты питания не рассматриваются ни национальным руководством, ни Всемирной организацией здравоохранения. Тяжелая пища, не в качестве первых прикормов, точно.

Дмитрий Еделев:

Наталья Юрьевна, мы коснулись трех овощей. Кроме вышеназванных, кабачка, цветной капусты и брокколи, что еще можно вводить в прикорм и в каком возрасте примерно?

Наталья Харитонова:

Как я сказала, картофель, причем не одно картофельное пюре не монокартофель, да, в комбинации с кабачком или с капустой. Белокочанная капуста, есть комбинированное пюре – картофель и разные виды капусты, тоже гомогенизированное. Затем морковь и тыква, очень вкусные пюре из тыквы и моркови. Но, опять же, овощи первого ряда – кабачок, цветная капуста и брокколи, а овощи второго ряда – картофель, белокочанная капуста, морковь и тыква. То есть мы вводим всё.

Чтобы довести объем овощного пюре до нужного объема, обычно уходит 7, от силы 10 дней. Пусть даже вы не довели до нужного объема кабачок, довели не до 120 г, а до 80-ти г, – берите брокколи ту же самую или цветную капусту. Попробовали, вначале дали ему брокколи или цветную капусту пару ложек, ребенок съел – ну, и докормите недостающий объем кабачком, который он уже ест, а в следующий раз можете купить комбинированное пюре.

В целом, достаточно интересно – и тема интересная, и мамам очень нравится вводить новые продукты своему ребенку. Кажется, что очень сложно: «Я не пойму, я запутаюсь…» Ничего здесь сложного нет. Смотрите за ребенком, он сам вам покажет, что ему нравится, что не нравится. Не бойтесь вводить продукты, но предварительно проконсультируйтесь с врачом. Иной раз приходят родители, ребенку 4 месяца, и они говорят: мы уже ввели ему прикорм. Спрашиваешь: «Какой прикорм вы ему ввели?» – «Мы ему варим манную кашу». Наверное, если бы они посоветовались с доктором-педиатром, им бы однозначно сказали, что манная каша – не тот продукт, с которого надо начинать прикорм ребенка. Я понимаю, что нас всех кормили манной кашей, но, кроме легкоусвояемых углеводов, больше, наверное, пользы от нее нет. Манную кашу лучше отложить до года. Может быть, потому что раньше ничего не было, было очень сложно что-то приготовить, не у всех была возможность иметь кофемолку, которой можно зерна помолоть. Сейчас выбор достаточно широкий, продаётся достаточно каш для детского питания. Вы ввели гречку, рис или кукурузную кашу, затем покупайте комбинированные каши. Посмотрели, комбинированную кашу он тоже хорошо кушает, и ребенку уже 6 месяцев – попробуйте кашу с добавлением фруктов, с добавлением тех же самых яблок, лесных ягод. Почему нет? Затем идут уже глютеновые каши – пшеничная, овсяная каша, но уже каши второго ряда, так же, как с овощами.

Дмитрий Еделев:

Наталья Юрьевна, коротко: есть продукты, которые категорически запрещены в прикорм?

Наталья Харитонова:

К таким продуктам, естественно, относится шоколад, но, я думаю, что ни один здравомыслящий родитель ребенку до года шоколад не даст. Понятно, что копченая колбаса. Что еще можно сказать? Естественно, свои соленья-варенья – не те продукты, которые надо давать ребенку. Естественно, не соленая и не копченая рыба. Рыба ребенку тоже нужна, но детские консервы промышленного производства. Хорошо, папа ходит, рыбачит, ловит рыбу. Если папа поймал экологически чистую рыбу, ту же саму треску, я не знаю, или камбалу – приготовьте из нее уху. Но, все-таки, когда вы вводите продукт первый раз, покупайте продукты промышленного производства.

Дмитрий Еделев:

Спасибо большое, Наталья Юрьевна! От Вас короткое пожелание мамам перед введением первого прикорма.

Наталья Харитонова:

Я хочу пожелать мамам, чтобы они не стеснялись и обращались к педиатру за советом о том, как ввести прикорм и что дать ребенку в качестве первого прикорма. Каждый месяц мама приходит с ребенком на прием к доктору, задавайте вопросы. Если вас не устроит то, что вам сказал данный доктор в вашей поликлинике – есть педиатры в других клиниках, в частных клиниках. Обращайтесь, и я думаю, что вам помогут. Но решать что-то самим за ребенка не стоит. Обратить вначале к специалисту, вам помогут, а в дальнейшем будете действовать сами.

Дмитрий Еделев:

Спасибо большое!

Хочу напомнить, что в нашей студии была Наталья Юрьевна Харитонова – врач-педиатр, врач-неонатолог. Спасибо большое, Наталья Юрьевна!

Наталья Харитонова:

Спасибо большое за внимание! До свидания!

 

Как правильно вводить прикорм ребенку в 4 месяца

Молодую маму окружает множество «знающих» людей, которые советуют кормить строго по часам, с двух месяцев давать ребенку тертый желток и начинать прикорм с фруктового сока.

Не будем их винить. Раньше это действительно считалось правильным. Но сегодня другие времена. Ответ за своего малыша держит только мать, и ей необходимо знать, как правильно вводить прикорм ребенку.

 

Когда вводить прикорм

Рекомендации ВОЗ предельно четкие: до полугода здорового, доношенного ребенка нужно кормить только маминым молоком. Никакие чаи, компоты и тем более соки ему не нужны. Хорошо, если мама при этом питается правильно, регулярно, а также хорошо спит и иногда отдыхает. То же касается и детей, которые питаются искусственными смесями. В плане прикорма и грудные младенцы, и малыши на искусственном вскармливании, находятся в равных условиях.

Как же понять, что ребенок готов получать прикорм?

1. Главное свидетельство — наличие хотя бы одного зуба. Конечно, первые зубы прорезываются в районе 6 месяцев, к этому же времени созревает детский кишечник, поэтому соответствующую дату вполне можно взять за отправную точку.
2. Другой критерий — проявление пищевого интереса. Если малыш с интересом смотрит на вашу тарелку и тянет ручки к вашему обеду, значит, он готов.

Важная особенность — консистенция первого прикорма. Он не зря называется переходной пищей. Ребенок, который до этого получал только жидкое молоко из бутылки, знакомится с более густой пищей — и делает это с ложки. Первое время малыш прикармливается жидкими однородными пюре и кашками. Затем консистенция становится гуще. После года в нем могут появляться кусочки.

 

Таблица прикорма для детей до года

 

С чего начинать прикорм

Мнения педиатров по поводу того, как правильно начинать прикорм, расходятся. Ранее считалось, что уже в 4 или 5 месяцев организм нужно готовить к прикорму сладкими соками. Предлагалось давать малышу по несколько капель яблочного сока, постепенно увеличивать дозу до 50-100 мл. Затем вводить фруктовое пюре, и только потом — овощи и каши.

Сегодня такой подход считается вредным. Раннее введение соков (до полугода) может привести к следующим последствиям:

• Расстройство желудка
• Нарушение пищеварения
• А так же стать причиной ожирения и разрушения молочных зубов

 

Сок — тяжелый продукт, источник лишних калорий и сильный аллерген. Знакомить ребенка с фруктами лучше не раньше 7 или 8 месяцев, отдавая предпочтение пюре или свежим фруктам и ягодам, используя приспособление, которое учит малыша жевать. Запомните, фрукты — не еда. Они не могут заменить полноценное кормление. Поэтому лучше угощать малыша сладкими пюре сразу после обеда или во время полдника.

 

Как правильно вводить прикорм в 4 месяца

Вводить продукты следует постепенно. Существует три основных этапа. Ознакомившись с ними, вы поймете, как правильно вводить прикорм при грудном вскармливании, а так же при искусственном кормлении малышей.

Первый прикорм

1. Кабачок
2. Цветная капуста
3. Тыква
4. Брокколи
5. Морковь
6. Картофель

Выбираете что-то одно (лучше всего — кабачок), и начинаете в утреннее или обеденное время предлагать ребенку перед грудью попробовать ложечку пюре, не больше. Затем докармливаете малыша грудным молоком или смесью. За 7-14 дней доводите количество даваемого пюре к полноценной обеденной порции, исходя из аппетита чада.

Если все идет хорошо, вводите второй любой овощ. Начиная так же, с одной ложки.  Такой необходимости, как замена прикормом одного из кормлений полностью — нет. Напротив, ВОЗ предостерегает кормящих мам от подобных действий в первые 12 месяцев жизни малыша.

Задача прикорма — обогатить рацион ребенка и познакомить его с новыми вкусностями, а не накормить досыта. Замена нескольких кормлений — частая причина снижения лактации. Абсолютно нормально, если ребенок съедает всего 50 граммов кабачкового пюре, а недостаток восполняет из груди.

 

Второй прикорм

Освоив (и усвоив) овощное меню, малыш готов ко второму прикорму — безмолочным кашам, которые не содержат белок глютен (начинать лучше с 7 месяцев).

Глютен — сильный аллерген, поэтому с овсянкой познакомим наших детей позже. А пока можно начинать давать гречневую кашку, а также рисовую или кукурузную. Готовим любую из этих каш на воде или с добавлением сцеженного грудного молока (смеси).

Если овощи хороши в обеденное время, то кашицы уместны на завтрак или прямо перед ночным сном. Многие мамы уверяют, что после сытного ужина ребенок спит крепче и слаще. Каши вводятся в рацион малыша также постепенно, с одной ложки. В одно время можно давать только один новый прикорм!

 

Третий прикорм

Третьим прикормом идет мясо (начиная с 7 или 8 месяцев). Начинать можно (и даже лучше) с баночного питания, так как необходима абсолютно однородная консистенция. В домашних пюре часто остаются волокна, способные вызвать рвотный рефлекс у ребенка. Лучше начинать с нежной индейки и кролика, продолжать можно курицей и телятиной. Часто малыши игнорируют мясо, поэтому придется идти на хитрости, добавляя его в овощное пюре по чуть-чуть.

Начиная с 10 месяцев, вы можете попробовать сформировать завтрак, обед, полдник и ужин. Совсем как у взрослых, но из тех продуктов, которые уже ввели. Между кашами и мясом можно познакомить малыша с яблочным пюре. Продолжайте вводить новые продукты:

1. Немного йогурта
2. Детское печенье
3. Белый хлеб
4. Фруктовые пюре

В 11 месяцев можно один «мясной» день заменить «рыбным».

 

Правила введения прикорма

1. Вводите прикорм за неделю до и после прививки. Делайте это в привычной, домашней, доброжелательной атмосфере. Во время болезни или сильных капризов экспериментирования лучше отложить.
2. Не обязательно ребенка запихивать сразу в новый стул: первые ложки взрослой пищи он может съесть и сидя у мамы на коленях.
3. При вводе нового продукта за малышом следует наблюдать. Следите за его стулом, кожей. При намеке на аллергию отменяйте продукт, и только через неделю пробуйте ввести другой прикорм (если высыпало на кабачок, попробуйте картофель и т.д.).

Это полезно узнать:

Дополнительные материалы:

К оглавлению ↑

Опасные продукты для прикорма

Педиатры сходятся во мнении, что такие продукты не рекомендованы и не полезны детям до 1 года

Продукты	Степень опасности
Яйцо
Молоко
Сыр
Кефир
Мед
Обычный чай
Ржаной хлеб
Морепродукты
Соль, сахар, специи
Чистые соки
Манная каша
Мясной бульон

инструкция для молодых родителей. Когда и как вводить прикорм?

Первый прикорм — волнительный и ответственный этап в жизни ребёнка и его родителей. Мамы знают, насколько важно позаботиться о том, чтобы он проходил постепенно и максимально комфортно, и потому штудируют схемы введения прикорма, изучают составы детского питания, выбирают помощников — ложки, тарелки, стульчики для кормления. Надеемся, что наша инструкция поможет разобраться в тонкостях этого дела.

1. Когда вводить прикорм

Не раньше 4 месяцев, если ребёнок на искусственном вскармливании, и не раньше 6 месяцев, если на грудном, — вот «эталонный» возраст начала введения прикорма, согласно последним рекомендациям ВОЗ. До этого времени организм малыша ещё недостаточно созрел, чтобы принимать любую другую пищу, кроме молока матери или специальной смеси.

Чтобы ребёнку было проще воспринимать начало прикорма, еще до того, как он попробовал взрослую еду, можно усаживать его в специальный стульчик для кормления. Таким образом малыш заранее освоится с этим важным предметом мебели и, подражая примеру взрослых, быстрее учится есть самостоятельно. Сегодня есть модели стульчиков для кормления, которые можно использовать с самого рождения. Так, например, стульчик Polly Progres5 от итальянского бренда Chicco растет вместе с ребенком от 0 месяцев до 3 лет, имеет 5 конфигураций использования — начиная от шезлонга для отдыха новорожденного и заканчивая бустерным сиденьем на «взрослый стул».

2. Как понять, что ребёнок готов к прикорму

• интервалы между кормлениями сокращаются. Малыш всё чаще просит грудь или бутылочки со смесью;
• вес малыша удвоился с рождения;
• ребёнок интересуется тем, как и что едят взрослые;
• малыш умеет сидеть, пусть пока и не очень уверенно.

3. Мамины помощники в период введения прикорма

В период постепенного перехода малыша к взрослой еде желательно соблюдение режима, лучше всего даже создать некий ритуал принятия пищи. Обязательно выберите специальное место в доме, где ребенок всегда будет кушать в спокойной обстановке, и используйте при этом одни и те же предметы — начиная от стульчика для кормления и заканчивая специальной детской посудой. Это очень поможет маме, потому что дисциплинирует малыша и сформирует у него положительную привычку.

Итак, вам понадобятся:

• ложечка для введения прикорма. Специальные детские ложки меньше, чем обычные, и имеют особую, удобную для детского ротика, форму;
• тарелку можно использовать любую, пока малыш не начнет пробовать брать еду самостоятельно. Но всё же лучше присмотреться к тарелкам, специально разработанным для первого прикорма. Они более безопасны, и среди них есть, например, такие, которые дольше сохраняют тепло пищи;
• салфетки — много салфеток. Для 5-6-месячных малышей не существует понятия аккуратного приёма пищи;
• нагрудник — обычный тканевый или пластиковый с кармашком;
• стульчик для кормления.

Пожалуй, самый незаменимый помощник. Поэтому несколько слов о том, как не ошибиться и выбрать достойного друга вашего малыша в этот важный жизненный период.

Детский стульчик для кормления: как выбрать

Выбирая детский стульчик для кормления, нужно обратить внимание на такие критерии:

• многофункциональность (когда стульчик для кормления можно использовать дополнительно как шезлонг для отдыха и расслабления, а потом и как место для игр и занятий с ребёнком),
• адаптация под рост ребёнка (так, стульчики Chicco серии Polly рассчитаны для детей до 3 лет и трансформируются в соответствии с ростом и потребностями ребенка),
• регулировка спинки в нескольких положениях,
• регулировка по высоте,
• колеса для перемещения по квартире,
• немаркий материал (мыть детский стульчик для кормления, скорее всего, придется после каждого приёма пищи),
• поднос на столике, чтобы маме было удобно подать еду и быстро убрать беспорядок.

Большой выбор качественных стульчиков для кормления на любой вкус вы найдете в интернет-магазине Chicco по ссылке.

4. Как вводить первый прикорм

• самым подходящим временем для введения нового продукта является утро. В течение дня можно отследить реакцию организма ребёнка,
• посадите ребёнка в стульчик для кормления, чтобы он видел ваше лицо. Малышу будет комфортнее, ощущая зрительный контакт,
• начинайте вводить продукт постепенно: первая порция должна равняться половине чайной ложки,
• давайте ребенку попробовать прикорм до основного приема пищи — грудного молока или смеси,
• во время «снятия пробы» малыш должен быть в хорошем настроении, чтобы новая еда не вызывала негативной реакции,
• если малыш отказывается от нового продукта, не настаивайте. Попробуйте предложить ему что-то другое,
• вводить следующий продукт надо не ранее, чем через 3-4 дня.

5. С чего начинать прикорм

В каждой стране есть свои гастрономические привычки, касается это и питания детей. Так, на Кубе первой «взрослой» едой малыша нередко становится апельсиновое пюре, а в Израиле — авокадо. Если подобные варианты посоветовать российской маме, то даже самая неопытная не воспримет это всерьёз. Но при этом каждая мама, в нашей стране и в любой другой, окажется по-своему права. Дело в том, что у жителей одного региона из поколения в поколение складываются свои вкусовые нормы, которые, можно сказать, передаются на генетическом уровне. Поэтому общее правило выбора продукта для первого прикорма — это учитывать то, что входит в обычный рацион жителей данной местности.

В целом же педиатры всего мира сходятся в том, что первый прикорм должен быть однокомпонентным и однородным. То есть пюре может быть грушевым, яблочным или любым другим, главное, чтобы оно состояло из одного продукта и имело однородную консистенцию.

В России на сегодняшний день введение прикорма начинают со следующих блюд:

• каши (безмолочные — гречневая, рисовая),
• овощные пюре (брокколи, цветная капуста),
• фруктовые пюре (грушевое и яблочное).

Что именно выбрать из этого списка — зависит от рекомендаций педиатра, наблюдающего ребёнка (на каком типе вскармливания находится малыш, как набирает вес, его общее состояние), и, конечно, реакция самого ребёнка на попытки родителей ввести конкретный продукт.

6. Когда не надо начинать вводить прикорм

Введения прикорма и переход на взрослую пищу — процесс длительный, одним месяцем не ограничишься. Не стоит торопить малыша. Родителям лучше отложить момент ввода нового продукта, если:

• малыш плохо себя чувствует, он вялый, не в настроении,
• если наблюдается повышенная температура тела,
• в особо жаркие дни,
• накануне или сразу после вакцинации.

7. Как сделать введение прикорма приятным событием

• Сделайте приём пищи весёлым семейным делом. Усаживайте ребёнка вместе со всеми за стол в его стульчик для кормления, даже если не планируете сейчас кормить малыша. Пусть он наблюдает за тем, как едят другие,
• купите малышу детскую посуду с красивыми рисунками,
• не ругайте малыша за испачканную одежду и мебель. Совсем скоро он научиться есть аккуратно!

Видеоинструкция «10 самых важных правил введения прикорма»

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

https://www.7ya.ru/Bauskas iela 58A — 7RīgaLV-1004

Нам уже 4.5 месяца, на ив. С 3.5 месяца пили яблочный сок, а в 4 месяца начали кушать яблочное пюре. Пробовали кабачок с яблоком, но на 3-й день отменили (запор, плохой сон, животик болел, кушал плохо, а то и вообще отказывался есть).
Сегодня случилось нечто из ряда вон,( на днях покупали яблочный сок, и я случайно взяла осветленный грушевый, вместо яблочного, не заметила) вместо яблочного сока на прогулку взяли 60мл грушевого… Сын даже виду не подал, что пьет что-то не то.
Как теперь быть? Что делать? Давать ли дальше грушевый сок или не стоит? И чего теперь ожидать?

2018-08-11, Rizanami

Всего 1 отзыв Прочитать все отзывы.

18.10.2017

Обновлено 11.11.2019

Азбука прикорма: пошаговая система введения прикорма

Здравствуйте, мне 35 лет, я мама двоих детей. Старшей дочке 2 года и 9 мес, младшему сыну 8 мес. Прослушала ваши все лекции по питанию в интернете и этот обучающий курс тоже. Спасибо вам большое за полезную информацию!

Очень жалею ,что не узнала о вас раньше! С дочкой я всё делала не так, совершила кучу ошибок и упустила все необходимые периоды для внедрения твёрдой пищи и обучения есть самостоятельно. В итоге, нам скоро 3 года, а она у меня есть только определённые продукты через …

Читать далее…

Здравствуйте, мне 35 лет, я мама двоих детей. Старшей дочке 2 года и 9 мес, младшему сыну 8 мес. Прослушала ваши все лекции по питанию в интернете и этот обучающий курс тоже. Спасибо вам большое за полезную информацию!

Очень жалею ,что не узнала о вас раньше! С дочкой я всё делала не так, совершила кучу ошибок и упустила все необходимые периоды для внедрения твёрдой пищи и обучения есть самостоятельно. В итоге, нам скоро 3 года, а она у меня есть только определённые продукты через блендер, всё новое отвергает ,из кружки пить не хочет, ложкой пользоваться отказывается. До сих пор кормлю сама и пою из бутылки.

Итог всему этому- отсутствие полноценное речи, хотя ребёнок очень умный, всё понимает, но практически ничего не говорит. Сейчас, благодаря вашим курсам, пытаюсь всё исправить. Потихоньку начинаем жевать и есть кусочками, но процесс идёт медленно. Недавно дочка начала сама просить и жевать хлеб, печенье, сыр. Это уже для нас большой успех. Спасибо вашим лекциям!!!

Младшему сыну 8 мес. Тоже начала прикорм не правильно. В 5.5 мес. появился у него явный пищевой интерес, но я его пропустила и не поддержала. Подумала, что рано ему ещё тогда было начинать еду давать. Сейчас ему 8 мес, интерес к пищи уже подугас. С 6 мес. начала кормить пюрешками, сначала ел, а потом начал плеваться, от всего отказывается и зажимать рот.

И тут я поняла, что что то я делаю не так! Что не дети у меня «не такие», а я иду не в том направлении. Начала искать в интернете информацию и чудом нашла вас!!! Посмотрев обучающий курс, сейчас пытаюсь всё исправить. Последние 2 дня у сына вроде снова появился интерес- грызёт яблоко, корочку хлеба, интересуется тем что у меня в тарелки, но если даю пробовать кусочки из своей тарелки, то он их мусолит во рту и выплёвывает. Но я думаю, это только начало и всё у нас получится!

Ещё раз спасибо вам большое! Уже порекомендовала ваши курсы нескольким своим подругам.

Младенцы давятся при запуске твердой пищи

Эйди, 12 месяцев, давится маленьким кусочком хлеба.

Рвота — это естественный защитный рефлекс, который приводит к сокращению задней части глотки, чтобы защитить нас от удушья. Точно так же, как рефлекторный толчок, который происходит, когда врач хлопает вас по колену в нужном месте, кляп происходит автоматически, инициируя ритмичное восходящее сокращение глотки (трубки, ведущей к вашему желудку), чтобы помочь доставить пищу и чтобы не дать нашему телу попытаться глотать из-за глотательного рефлекса.

Примечание. Мнения, советы, предложения и информация, представленные в этой статье о рвоте, предназначены только для информационных целей и не заменяют профессиональные советы или консультации с педиатром, медицинским работником, диетологом или экспертом по кормлению и приему пищи. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его поиск из-за того, что вы прочитали или увидели здесь. Если вашему ребенку требуется неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните в службу 911 или в службу экстренной медицинской помощи.

Чем удушье отличается от рвоты?

Во-первых, важно различать рвоту и удушье.

Истинное удушье — это когда дыхательные пути заблокированы, и у ребенка возникают проблемы с дыханием. Признаки удушья ребенка могут включать:

• неспособность плакать
• затрудненное дыхание
• натяжение кожи на груди
• вид ужаса
• высокие звуки
• изменение цвета кожи (от синего до пурпурного до пепельного)

Если вы подозреваете, что ребенок задыхается, немедленно окажите ребенку первую помощь при удушье с чередованием ударов по спине и толчкам грудной клетки и позвоните по телефону 911 по громкой связи, чтобы ваши руки были свободны. .Если рядом находится другой человек, один человек должен немедленно оказать первую помощь при удушье, а другой позвонит в службу 911. Проведите СЛР в соответствии с возрастом, если вы считаете, что дыхательные пути ребенка открыты, но не дышит.

С другой стороны, рвота — это распространенный защитный рефлекс, который приводит к сокращению задней стенки глотки. Это естественная функция, которая защищает нас от удушья. Когда это происходит, важно дать ребенку возможность самостоятельно продвигать пищу вперед. Не засовывайте палец в рот ребенка, иначе предмет может попасть в горло, что ухудшит ситуацию.

Мы настоятельно рекомендуем вам пройти курс СЛР онлайн или в местном медицинском учреждении и ознакомиться с процедурами безопасности. Наше видео об удушье и рвоте также поможет вам увидеть разницу. Некоторые дополнительные ресурсы:

Младенцы давятся пищей нормально Лео, 6 месяцев, давится маленькими частичками брокколи на языке.

Рвота — это совершенно нормальный рефлекс у младенцев, детей и взрослых. Рвота — очень распространенное явление, которое часто случается при переходе ребенка на твердую пищу.Все младенцы рвутся в пищу — это один из способов научиться есть. Хорошая новость заключается в том, что младенцы обычно избавляются от рвоты после пары месяцев практики с различной текстурированной пищей.

При кормлении грудью или из бутылочки младенцы часто давятся до того, как начнут принимать твердую пищу. Обычно это происходит, когда ребенок не прижимается должным образом и сосок вызывает рефлекс, или если ребенок по какой-либо причине не готов глотать молоко. Некоторые дети рвутся, когда мама слишком быстро разочаровывается. Другие задыхаются, когда им нужно отдышаться, а не глотать.Многие дети будут давиться соской соской или некоторыми сосками от бутылочек, если они не знакомы с ними. Все эти приколы возникают из-за того, что мозг пытается защитить ребенка от проглатывания «незваного гостя» или чего-то, что ребенок не готов проглотить. Этот рвотный рефлекс обычно ослабевает в течение первых нескольких месяцев жизни ребенка, когда ребенок «теряет чувствительность» и учится принимать это (соску, соску или структуру пищи) без рвоты. Эти периодические рвотные движения в молодом возрасте, похоже, не беспокоят большинство младенцев.

Интересно, что рвотный рефлекс у 6-10-месячного ребенка намного более чувствителен и может срабатывать на языке сильнее, чем у взрослого. Вот почему младенцы легко рвутся: чем дальше спусковой крючок находится на языке, тем легче его вызвать. Младенцы нередко испытывают рвоту (а иногда и рвоту) в течение первых нескольких недель приема твердой пищи. Если в течение первого месяца приема твердой пищи у ребенка неоднократно давится рвота и рвота, проконсультируйтесь с педиатром, который может направить вас к специалисту по глотанию.

Посмотрите наше видео о рвоте и других нормальных, иногда нервных вещах, которые делают младенцы, когда начинают принимать твердую пищу.

Купер, 6 месяцев, давится яблочным пюре.

Ронан, 7 месяцев, давится расплющенной черникой, немного срыгивает и продолжает есть.

Квентин, 8 месяцев, давится и кашляет от хлеба с авокадо. Хлеб известен тем, что вызывает рвоту, так как прилипает к слюне на языке.

Рвота помогает предотвратить удушье

Когда срабатывает рвотный рефлекс, он заставляет заднюю стенку глотки закрыться, по существу предотвращая глотание. Если еда вызвала у ребенка рвотные движения, рефлекс заставляет пищу (или предмет) двигаться вперед к передней части языка. Маленькие младенцы естественно открывают губы, когда они давятся, а это означает, что обычно пища или предмет, вызвавшие кляп, продолжают выходить изо рта.

Рвота — это совершенно нормально и невероятно важно для безопасности ребенка как за столом, так и вдали от него.

Рвота помогает младенцам научиться есть

Чтобы у младенцев развились навыки пережевывания и употребления всех продуктов (а не только продуктов, которые легко пережевывать), нам необходимо дать им возможность совершать ошибки, например принимать слишком большой кусок пищи. Когда ребенок откусывает слишком много еды и не может правильно переместить ее, чтобы пережевывать пищу, срабатывает рвотный рефлекс, который помогает вытолкнуть еду вперед. Этот опыт учит ребенка, что еда была слишком большой, чтобы ее можно было проглотить. Этот опыт важен для обучения и укрепления уверенности в том, что кусать и рвать.Со временем ребенок научится кусать мелкие кусочки и станет лучше перемещать пищу, чтобы ее правильно пережевывать.

Когда ребенок переходит на несколько недель в путь твердой пищи, вы можете использовать рвотный рефлекс в своих интересах. Предлагайте продукты, которые не так легко пережевывать, чтобы ускорить развитие полости рта ребенка. Когда плохо пережеванная пища касается языка, рвотный рефлекс сработает, и ребенок узнает, что ему нужно больше пережевывать пищу.

Важно бросить вызов ребенку до того, как он слишком привык к пюре и мягкой пище.Младенцы быстро усваивают, что жевание и проглатывание пюре и других продуктов, которые легко пережевывать, легко утоляют их голод с минимальной работой. Многие дети не утруждают себя попытками улучшить свои навыки с помощью жесткой консистенции, требующей большего кусания и разрыва, и могут отказаться от сложных продуктов и ждать более легких продуктов.

Хиллис, 6 месяцев, давится овощным пюре.

Адди, 9 месяцев, давится и кашляет спаржей и успешно выталкивает ее изо рта.

Изабелла, 8 месяцев, приколы на фиолетовом драконьем фрукте

Почему у моего ребенка рвота? Рвота запускается легко

У маленьких детей вызвать рвотный рефлекс довольно легко. Дотроньтесь до середины языка, и у многих младенцев появится рвотный рот. Если вы посмотрите, как ребенок в возрасте 3–4 месяцев заглатывает свои руки и пальцы, вы увидите, что он часто давится ртом. Это обычное и нормальное явление. Младенцев это обычно не беспокоит, и они часто продолжают это делать.

Наш рот — одна из самых чувствительных частей нашего тела. Человеческий рот имеет множество сенсорных рецепторов для определения прикосновения, вкуса, температуры, давления и других типов ввода. Младенцев побуждают исследовать ртом, чтобы познать свой мир, просто потому, что рот чувствителен. Исследование рта могло быть очень небезопасным, если бы у младенцев не было рвотной жидкости в качестве естественной подстраховки.

Важно отметить, что у маленьких детей незрелая координация рук и пальцев, а это означает, что они не могут легко вытащить то, что положили в рот.У них также незрелая оральная моторная (язык и рот) координация. Они не могут легко использовать свой язык, чтобы найти предмет во рту и выплюнуть его. Это еще одна причина, по которой рвотный рефлекс является рефлексом безопасности, поскольку он позволяет ребенку положить предмет в рот, а затем снова вытолкнуть его, не подпуская его к горлу. Когда младенцы кладут что-то в рот, рвотный рефлекс подсказывает им, что чего-то не должно быть, и не дает ему сдвинуться слишком далеко назад к горлу.

Рвотный рефлекс смещается назад во рту в возрасте младенцев

С рождения примерно до 7-9 месяцев рвотный рефлекс срабатывает в области передней части рта (около середины языка). В этом возрасте рвотный рефлекс настолько чувствителен, насколько это вообще возможно. Это важно для безопасности, потому что предметы (еда или что-либо еще) быстро вызывают рвотный рефлекс и выталкиваются изо рта, прежде чем они пройдут через середину языка.

Примерно в возрасте 7–12 месяцев рвотный рефлекс постепенно снижается.Курок кляпа перемещается от середины языка к задней части языка к горлу. В этот момент еда или предметы могут приблизиться к горлу, прежде чем организм распознает, что что-то слишком большое, чтобы проглотить, и попытается вытолкнуть его обратно. Это может показаться пугающим, но помните, наши тела потрясающие! Рвотный рефлекс остается активным и сильным, поэтому, если что-то (еда, обувь Барби, насекомое и т. Д.) Попадает в заднюю часть языка, заднюю часть неба (нёбо) или даже заднюю стенку глотки, кляп по-прежнему срабатывает.

Махалия, 10 месяцев, давится апельсином, прилипшим к ее языку. Если вы присмотритесь, то увидите, что апельсин на самом деле не так уж далеко у нее во рту, а больше на середине ее языка. Она хорошо выздоравливает и продолжает есть.

Эди, 12 месяцев, давится и кашляет на куске хлеба. Хлеб легко прилипает к слюне на языке и может вызвать рвотный рефлекс. Как вы видите здесь, Ади хорошо поправляется и продолжает есть.

Младенцы кляпаются в пюре и детском питании в банках

Пороговое значение того, что вызывает кляп, и его интенсивность различаются у каждого ребенка, но большинство младенцев проходят период, когда что-либо во рту толще грудного молока или смеси вызывает кляп. Мозг говорит: «Погодите, это неправильно! Я не должен глотать это! GAG! » Многие будут давиться от кормления с ложечки даже от жидкого водянистого мягкого пюре.

До особого дня, когда вы решили начать прием твердой пищи, ребенку не приходилось принимать ничего, кроме водянисто-жидкой, быстро движущейся жидкости.Введите что-нибудь немного более густое, скользкое и другого вкуса — мозг ребенка включится защитными механизмами, чтобы не допустить проглатывания этого вторгающегося пюре. Обычно это недолго, потому что тонкие пюре очень похожи на жидкости, а текстура не вызывает затвора очень долго.

Младенцы умеют прижимать язык к груди или соску бутылочки, чтобы начать отсасывание и переместить жидкость обратно к горлу. Кормление с ложечки может вызвать уникальные орально-моторные проблемы.Когда ложка пюре падает на середину языка, ребенку нечего сосать или толкать, и он еще не знает навыков, чтобы переместить эту пищу назад. Поскольку они не могут быстро переместить пюре назад, оно либо продолжает оставаться на середине языка, либо начинает распространяться по рту, что может привести к рвоте. Многие мудрые младенцы будут сосать ложку, чтобы помочь им быстро вернуть пюре, чтобы проглотить, точно так же, как они это делают из бутылочки или груди. Те младенцы, которые теперь могут контролировать пюре, часто легко глотают с минимальным рвотным дыханием или без него.

Хотя не все младенцы кормятся с ложечки, многие это делают. Неудивительно, что когда ребенка кормят исключительно с ложечки в течение длительного периода времени (например, старше 8 месяцев), у этого ребенка может возникать более сильная рвота, когда он начинает есть пальцами, из-за недостаточной экспозиции текстуры.

Макс, 4 месяца, приколы на рисовой каше.

Леви, 6 месяцев, давится овощным пюре.

Джай, 6 месяцев, давится пюре из тыквы, и мама (справедливо) просит своего партнера не вмешиваться.

Младенцы, вскармливаемые с ложечки, сначала рвутся меньше, а потом рвутся чаще

Когда ребенок начинает есть твердую пищу с жидких водянистых пюре и мешочков, на язык ребенка поступает меньше сенсорных сигналов. В то время как младенцы тоже давятся пюре, они привыкают к гладкой текстуре или понимают, как использовать ложку, чтобы сосать и глотать, что уменьшает рвоту. Тем не менее, всех младенцев будут часто испытывать рвотные позывы, когда их вводят в пищу пальцами — будь то 6-месячные или более старшие дети, которых кормят с ложечки.Когда ребенку впервые предлагают еду из рук, мозг реагирует на сигнал безопасности: «Это не кажется правильным! Я не знаю, как это переместить! Мы не должны глотать эту еду! » Часто этот период рвоты длится дольше у детей, которые начали кормить с ложечки.

В 2016 году исследование «BLISS» показало, что младенцы, которые следуют принципу кормления с ложки твердой пищи (мягкое пюре с ложкой> комковатое пюре> пища руками), как правило, меньше рвутся в 6 месяцев, но чаще в 8 месяцев и позже. Помните: примерно к 8 месяцам рвотный рефлекс у ребенка становится менее чувствительным и смещается дальше в задней части рта.Это означает, что еда оказывается ближе к горлу, прежде чем организм отреагирует и попытается вытолкнуть ее. Другими словами, ожидание введения пищи пальцами до того, как ребенку исполнится 8 или 9 месяцев, может увеличить риск удушья, поскольку рвотный рефлекс менее чувствителен, и ребенок не привык к текстуре, кроме мягкой. продукты с ложки.

К 8-9 месяцам ребенок, которого кормят с ложечки, приобретает особый навык приема пищи. «Пюре попадает мне в рот.Я сосу или поднимаю язык, чтобы отодвинуть протертую пищу назад, и глотаю ее ». Младенцы всегда будут начинать с того, что им известно, и пытаться использовать ту же схему для твердой пищи. Они пытаются переместить эту твердую пищу прямо назад без необходимого шага по перемещению пищи сбоку, к деснам для пережевывания. Этот двигательный паттерн часто приводит к еще большему рвоте.

Чем старше ребенок, тем больше он осознает рвоту и ее неприятные ощущения. 9-месячный ребенок более осведомлен о рвоте, чем 6-месячный ребенок.«Хеббовская пластичность» — причудливый термин, который используют специалисты по мозгу, — говорит нам, что нейроны, срабатывающие вместе, связаны друг с другом. Это означает, что когда одна часть мозга загорается одновременно как другая часть мозга, мозг начинает выстраивать связь между этими двумя областями. Таким образом, частое употребление рвоты по мере того, как ребенок становится старше и лучше осознает свое тело, может быть проблематичным для некоторых детей, которые, кажется, проводят связь между настоящей едой и рвотными массами. Эти младенцы, кажется, быстро понимают, что настоящая еда вызывает у них рвоту и может привести к отказу от любой пищи, кроме пюре или пюре.Напротив, младенцы не страдают так сильно, как младенцы старшего возраста и дети ясельного возраста.

Отлучение от груди и рвота по уходу за ребенком

В 6 месяцев рвотный рефлекс необходим для исследования пищи. Это то, что позволяет маленькому ребенку с почти нулевыми навыками жевания положить кусок еды в рот и, если он слишком большой, чтобы проглотить, безопасно достать его обратно.

Младенцы учатся делать удивительные вещи — сидеть, ползать, ходить и бегать — используя рефлексы, возясь и совершая множество ошибок, медленно наращивая силу и добавляя одно движение поверх другого.То же самое относится и к обучению жеванию: в процессе обучения младенцы используют рефлексы в сочетании с неуклюжее.

Удивительно, но у младенцев есть еще два ключевых рефлекса — рефлекс кусания и рефлекс латерализации языка, которые помогают им научиться жевать сразу в 6 месяцев. Для правильного пережевывания пищи ребенку необходимо:

1. Откусить.
2. Отодвиньте этот продукт в сторону (латерализация языка).
3. Жуйте вверх и вниз, чтобы разбить еду.
4. Переместите пищу обратно на язык для проглатывания.

Когда младенцы только начинают есть пальцами, им сложно скоординированно использовать свои рефлексы кусания и латерализации. Проще говоря, они шарит! Когда младенцы учатся есть, они перестают расщеплять пищу настолько, чтобы ее можно было безопасно проглотить, что требует рвотного рефлекса, чтобы вытолкнуть неразжеванную пищу обратно. Но каждый раз, когда ребенок это делает, он узнает, где еда у него во рту. Постепенно младенцы учатся перемещать пищу в разные части рта. Они узнают, что их язык помогает перемещать пищу вокруг рта во многих направлениях.Они узнают, что их нёбо, язык, десны и слюна разрушают пищу, когда она движется по их рту. Все эти действия превращают твердую пищу в нечто вроде пюре!

Некоторые эксперты предполагают, что пюре учат детей правильно глотать и дают возможность попрактиковаться в глотании твердой пищи, прежде чем вы познакомитесь с идеей жевания. Большинство младенцев не нужно учить глотать. Глотание — это глубокий рефлекс ствола мозга, который проявляется на 15 неделе беременности ² и хорошо проявляется при доношенных родах.Младенцы уже умеют глотать; нет необходимости практиковаться! Достаточно интересно, что более толстые текстуры на самом деле легче для детей глотать (подумайте о пюре), и наши терапевты по кормлению объясняют, что младенцам, у которых есть трудности с глотанием, на самом деле прописывают пить сгущенное молоко! Но пюре учат малыша моторике: принести еду, отодвинуть, глотать. Это опасная закономерность, потому что большинство твердых продуктов необходимо пережевывать, прежде чем убирать обратно, и их можно будет безопасно проглотить.Мы считаем, что эксклюзивные пюре — пустая трата времени, потому что ребенок не занимается жеванием и отрабатывает опасный моторный паттерн, который необходимо отучить.

Интересно, что исследование BLISS также показало, что младенцы, которые начали употреблять твердую пищу с пальцами, испытывали более сильное рвотное дыхание в 6 месяцев, но меньше, рвотное состояние в 8-9 месяцев, поскольку они развили больший контроль и координацию при перемещении пищи вокруг рта. Это демонстрирует, что дети, которым дается возможность работать с пищей из пальца на ранних этапах их пути к твердой пищи — задолго до 8-месячного возраста — развивают орально-моторные навыки, необходимые для зрелого питания, быстрее, чем дети, которых кормят с ложечки.

Через пару месяцев у большинства детей, которые начинают есть пищу из рук в возрасте 6 месяцев, развиваются навыки и координация, чтобы жевать и перемещать хорошо пережеванную пищу назад, чтобы безопасно ее проглотить. Ребенок чувствует себя комфортно с их навыками и привык к таким движениям еды. Тело не станет так быстро заводить кляп.

Напротив, младенцы, которые начинают есть твердую пищу с пюре, мало занимаются жеванием с 6-8 месяцев. Скорее всего, они менее скоординированы с перемещением пищи вокруг рта, менее способны ее расщеплять и менее безопасны в том случае, когда пища заталкивается во рту дальше, чем они могут с ней справиться.

Леви, 9 месяцев, давится арбузом. Соки арбуза и цитрусовых известны тем, что вызывают рвоту, и это совершенно нормально.

Калли, 9 месяцев, давится и кашляет из кабачка.

Коко, 10 месяцев, давится арбузом.

Как помочь ребенку избавиться от рвоты, развивая навыки

Успешное питание — это не только пережевывание, но и ощущение того, где еда находится во рту, и знание того, «достаточно» ли она пережевана, чтобы ее можно было безопасно проглотить.Став взрослыми, большинство из нас может распознать и незаметно выплюнуть крошечный кусочек кости или яичной скорлупы от укуса еды. Поскольку это происходит во рту, мы не используем глаза; наш мозг визуализирует то, что происходит у нас во рту, даже если мы не часто видим, что там происходит. У нас есть мысленный образ нашего рта и того, где все находится по отношению к другим частям. У младенцев сначала нет этой «ментальной карты» своего рта.

Чтобы помочь вам понять необходимость ментальной карты, подумайте о младенцах, которые учатся стоять.Прежде чем они смогут это сделать, им необходимо развить «осознание тела» или, по сути, мысленную «карту» расположения всех частей их тела по отношению друг к другу. Ребенок ложится на пол и медленно учится кататься, прежде чем он сядет. Перекатывание и прикосновение всего тела — с головы до пят, — в то время как мышцы толкаются и тянутся, помогает сформировать мысленную «карту» их тела. Им нужен глубокий ввод по всему телу, чтобы добавить все детали на эту карту. Легкое прикосновение к одной части их тела или легкое прикосновение вашей руки к их телу немного помогает, но этого недостаточно.Это твердое воздействие пола на все тело при одновременном движении мышц, что действительно, кажется, формирует четкую карту.

То же самое и внутри рта. Когда что-то касается внутренней части нашего рта, карта медленно «рисует» в нашем мозгу. По мере того, как младенцы развивают карту во рту, они получают больше контроля, выясняя, как правильно перемещать еду. Они также становятся более уверенными в своих навыках перемещать еду. Этот контроль, кажется, помогает успокоить рвотную реакцию и со временем сдвинуть ее обратно во рту.Ребенку не нужен рвотный рефлекс, чтобы есть, если у него есть четкая карта и сильная координация. Теперь у них есть активный контроль, чтобы пережевывать пищу, знать, достаточно ли она прожевана, перемещать ее обратно, чтобы проглотить, или выплевывать ее и пытаться снова.

Мы знаем, что многие типы сенсорного ввода во рту помогают младенцам формировать «ментальную карту», ​​но более крупные сигналы более эффективны, чем легкие сенсорные сигналы. (Подумайте о разнице между крепким объятием и щекоткой в ​​плечо.)

Есть два типа входных данных, которые, как известно терапевтам по кормлению, наиболее эффективны для сенсомоторного обучения:

• Сенсорный или тактильный ввод — когда пища касается части или многих частей рта
• Сообщения от мышц и суставов или проприоцептивный ввод — когда рот грызет твердую или резистентную пищу, которая не ломается при жевании.

Одновременное сочетание тактильного и проприоцептивного ввода наиболее эффективно для формирования карты. Вот почему терапевты по кормлению часто рекомендуют давать ребенку жевать резистентную, ароматную пищу, например реберную кость.

Такие продукты, как реберная кость, совершают тройное действие:

1. Ребенок может держать еду, легко класть ее в рот и вытаскивать руками, что дает ему возможность держать пищу во рту, даже если он не контролирует оральную моторику.
2. Ребенок получает значительную информацию для своего рта (сенсорный ввод и обратная связь с мышцами, когда он кусает кость), который отображает рот и приводит к лучшему контролю в будущем.
3. Ребенок запускает два ключевых рефлекса (рефлекс кусания и рефлекс латерализации языка), которые имитируют жевание и помогают ребенку развить силу и координацию для будущего приема пищи.

Это переживания для еды? Нет. Это «упражнения», которые помогают укрепить связь между ртом и мозгом.Составление подробной карты рта способствует снижению чувствительности кляпа. По мере развития этой карты ребенок также становится увереннее в своих навыках, что еще больше снижает чувствительность кляпа.

Зури, 9 месяцев, ест косточку манго. Косточки манго отлично подходят для развития орально-моторных навыков и имеют низкий риск, поскольку младенцы не могут их прокусить.

Квентин, 11 месяцев, работает на запасном ребре. Ребра и даже сама кость без мяса отлично подходят для обозначения рта.

Амелия, 10 месяцев, работает на куриной голени. Для получения информации о том, как безопасно вводить голени, см. Нашу страницу с курицей.

Кэри Раппапорт, терапевт по кормлению Solid Starts, тренирует Резу, 7 месяцев, через кляп на жареной свекле.

Когда обращаться за помощью

Мы рекомендуем вам поговорить с педиатром вашего ребенка относительно направления к терапевту по кормлению, если:

• Ребенок продолжает давиться во время большинства приемов пищи после начального периода обучения (от одного до двух месяцев еды руками).
• Ребенок часто расстраивается после рвоты (плач, истерики, рвота).
• Ребенка рвет во время большинства приемов пищи, даже натощак.

Нормализуем кляп

Хотя это может беспокоить — и нервничать — смотреть, но рвота — это совершенно нормальный рефлекс у младенцев, детей и взрослых. Итог:

• У младенцев, скорее всего, будет рвотная пора, когда они впервые начнут есть твердую пищу, независимо от того, начали ли они пюре или еду руками.
• Младенцы, которых кормят с ложечки тонким пюре, скорее всего, начнут давиться на меньше вначале, но потом будут давиться на больше , когда они начнут есть пальцами.
• Младенцы, которые начинают с еды пальцами, как правило, давятся больше, вначале и меньше, позже, поскольку их орально-моторные навыки развиваются быстрее.
• У всех младенцев кляп во время еды — это один из способов научиться есть. Хорошая новость заключается в том, что младенцы обычно избавляются от рвоты после пары месяцев практики с различной текстурированной пищей для пальцев.

Ресурсы для младенческой СЛР и первой помощи

Одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать для защиты ребенка, — это пройти курс сердечно-легочной реанимации онлайн или в местном медицинском учреждении и ознакомиться с процедурами безопасности.Некоторые ресурсы:

Помните, что вы несете ответственность за наблюдение за здоровьем вашего ребенка и за оценку соответствия информации в этой статье вашему ребенку. Только вы знаете своего ребенка и то, как он будет реагировать на еду и процедуры кормления. Хотя информация, представленная в этой статье, основана на хорошо задокументированных исследованиях, проведенных профессионалами в области медицины и питания, вы должны просмотреть и принять во внимание информацию и то, как она будет работать с вашим ребенком.

Всегда обращайтесь за советом к своему педиатрическому врачу, диетологу или поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья или проблемы с кормлением. Для получения дополнительной информации обратитесь к нашим Условиям использования.

Проверено:

К. Раппапорт, OTR / L, MS, SCFES, IBCLC

К. Гренавицке, OTD, OTR / L, SCFES, IBCLC, CNT

(PDF) Возраст введения первого прикорма и детерминанты его раннего внедрения словацкими матерями

Mrosková S, Schlosserová A, Magurová D.Cent Eur J Nurs Midw 2016; 7 (1): 368–376

© 2016 Central European Journal of Nursing and Midwifery

не имел конфликта интересов и следовал этическим принципам

при проведении исследования.

Вклад автора

Концепция и дизайн (SM, AS), сбор данных,

анализ и интерпретация данных (SM, AS), рукопись

черновик (DM), критическая редакция рукописи (DM),

финал утверждение рукописи (DM).

Ссылки

Agostoni C, Decsi T, Fewtrell M, Goulet O, Kolacek S,

Koletzko B, Michaelsen KF, Moreno L, Puntis J, Rigo J,

Shamir R, Szajewska H, ​​van Goudoever, van Goulet J;

ESPGHAN Комитет по питанию. Дополнительное питание:

комментарий Комитета по питанию ESPGHAN.

Журнал детской гастроэнтерологии и питания.

2008; 46 (1): 99–110.

AIHW.Национальное обследование вскармливания детей в Австралии, 2010 г .: результаты индикатора

. Канберра: Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения

; 2011. Доступно по телефону:

http://www.aihw.gov.au/publication-detail/?id=10737420927

Alvisi P, Brusa S, Alboresi S, Amarri S, Bottau P, Cavagni G,

Corradini B, Landi L, Loroni L, Marani M, Osti IM, Povesi-

Dascola C, Caffarelli C, Valeriani L, Agostoni C.

Рекомендации по прикорму для здоровых,

доношенных детей.Итальянский педиатрический журнал. 2015; 41 (1): 36.

Бродрибб В., Миллер Ю. Введение твердой пищи и воды

австралийских младенцев. Журнал человеческой лактации.

2013; 29 (2): 214–221.

Боллинг К., Грант С., Хэмлин Б., Торнтон А. Кормление грудных детей

обзор 2005 г. Информационный центр; 2007.

Brekke HK, Ludvigsson JF, van Odijk J, Ludvigsson J.

Грудное вскармливание и введение твердой пищи в Швеции

младенцев: исследование всех младенцев в Юго-Восточной Швеции.Британский журнал

питания. 2005. 94 (3): 377–382.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Кормление грудных детей

практики Исследование II и последующее наблюдение за ним в шестой год. 2009 [цитируется 10 октября 2014 г.,

]. Доступно по адресу: http://www.cdc.gov/ifps/index.htm

Clayton HB, Li R, Perrine CG, Scanlon KS. Распространенность и

причин раннего приведения младенцев к твердой пище: вариации

в зависимости от типа кормления молоком. Педиатрия. 2013. 131 (4): 1108–1114.

Дратва Дж., Мертен С., Аккерман-Либрих У. Сроки

прикорма младенцев в Швейцарии: соответствие

руководящим принципам Швейцарии и ВОЗ. Acta Paediatrica.

2006; 95 (7): 818–825.

Европейское агентство по безопасности пищевых продуктов. Научное заключение о

подходящем возрасте для введения прикорма

младенцев. Журнал EFSA. 2009; 7 (12): 1423 [цитировано 1 июля 2013 г.].

Доступно по телефону:

http: // www.efsa.europa.eu/en/scdocs/doc/1423.pdf

Foterek K, Hilbig A, Alexy U. Кормление грудью и отлучение от груди

практики в исследовании DONALD: возрастные и временные тенденции. Журнал

детской гастроэнтерологии и питания. 2014; 58 (3): 361–

367.

Friel JK, Isaak CA, Hanning R, Miller A. Дополнительное потребление пищи

канадскими младенцами. Открытый журнал питания

. 2009; 3: 11–16.

Frühauf P. Umělá výživa kojence.В: Švejcar J. et al. Péče

o dítě. Прага: команда «Гавличек Мозг»; 2009. с. 153–162. (в

чешский)

Frühauf P. Nemléčná výživa kojenců a batolat (příkrmy).

Pediatria pre prax. 2006; 5: 253–255. (на чешском языке)

Фуркова К., Скракова М. Анемия. В: Šašinka M. et al.

Педиатрия. Братислава: HERBA; 2007. с. 676–692. (на словацком языке)

Grummer-Strawn LM, Scanlon KS, Fein SB. Кормление грудных детей

и периоды кормления в течение первого года жизни.Педиатрия.

2008; 122 (Приложение 2): S36–42.

Хендрикс К., Брифель Р., Новак Т., Зиглер П. Характеристики матери и

ребенка, связанные с кормлением грудных детей и малышей

практики. Журнал Американской диетической ассоциации.

2006; 106 (Приложение 1): S135–148.

Ковач Л. Вижива. В: Šašinka M. et al. Педиатрия. Братислава:

HERBA; 2007. с. 35–47. (на словацком языке)

Kronborg H, Foverskov E, Væth M.Предикторы

начала введения твердой пищи среди датских матерей и младенцев:

обсервационное исследование. BMC Pediatrics. 2014; 14: 243.

Кудлова Е., Рамес Дж. Потребление пищи и схемы кормления

чешских младенцев и детей ясельного возраста, проживающих в Праге. Европейский

Журнал клинического питания. 2007. 61 (2): 239–247.

Майклсен К.Ф., Уивер Л., Бранка Ф., Робертсон А. Кормление

и питание детей грудного и раннего возраста.Руководство для

Европейского региона ВОЗ с акцентом на бывшие

советские страны. 1-е изд. КТО; 2003.

Nevoral J. Výživa v kojeneckém věku. В: Nevoral J. et al.

Výživa v dětském věku. Прага: H @ H; 2003. с. 105–119. (на

чешском языке)

Ньюби Р.М., Дэвис П.С. Перспективное исследование

внедрения прикорма у современных

австралийских младенцев: что, когда и почему? Журнал

Педиатрия и детское здоровье.2015; 51 (2): 186–191.

Norris JM, Barriga K, Hoffenberg EJ, Taki I, Miao D, Haas

JE, Emery LM, Sokol RJ, Erlich HA, Eisenbarth GS, Rewers

M. Риск аутоиммунитета целиакии и время приема глютена

введение в рацион грудных детей с повышенным риском заболевания.

JAMA. 2005. 293 (19): 2343–2351.

Общество специалистов по питанию Онтарио в сфере общественного здравоохранения.

Руководство по педиатрическому питанию для первичной медико-санитарной помощи

поставщиков.2011 [цитируется 25 марта 2012 г.]. Доступно по адресу:

http://www.beststart.org/OnTrack_English/local_resources/Pe

diatric% 20Nutrition% 20Guidelines% 20for% 20Primary% 20H

ealth% 20Care% 20Providers.pdf

Food Safetyrembider. В: Колецко Б. и др. Детская

Питание на практике. 2-е изд. Швейцария: KARGER; 2008. с.

71–75.

Ребхан Б., Кольхубер М., Швеглер У, Колецко Б.В.,

Фромме Х.Практика вскармливания младенцев и связанные с ними факторы

в течение первых 9 месяцев жизни в Баварии, Германия.

Журнал детской гастроэнтерологии и питания.

2009; 49 (4): 467–473.

Скотт Джей, Биннс CW, Грэм К.И., Oddy WH. Предикторы

раннего введения твердой пищи младенцам: результаты когортного исследования

. BMC Pediatrics. 2009; 9: 60.

Schiess, S, Grote V, Saglioni S, Lugue V, Martin F,

Stolarczyk A, Vecchi F, Koletzko B; Европейское детство

Проект ожирения.Внедрение прикорма в 5

странах Европы. Журнал детской гастроэнтерологии

и питания. 2010. 50 (1): 92–98.

Schneidrová D. Подпора кожи a stav výživy kojenců v České

republice na konci 90. let: Analýza faktorů ve vztahu k délce

kojení v prvníchích š. Прага: Универзита

Карлова, Каролинум; 2005. (на чешском языке)

Tarrant RC, Younger KM, Sheridan-Pereira M, White MJ,

Kearney JM.Факторы, связанные с практикой отлучения, в

Обновленные диетические рекомендации теперь включают рекомендации по питанию для младенцев и детей ясельного возраста

Ключевые выводы

• Обновленные диетические рекомендации для американцев были выпущены 29 декабря и впервые включают руководство для детей в возрасте 0–2 лет.
• Настоящее руководство соответствует научно обоснованным данным и дает лицам, осуществляющим уход, образец наиболее подходящей диеты для младенцев и детей ясельного возраста.
• Рекомендации включают предложения по снижению риска развития пищевой аллергии у детей.

Впервые в истории диетические рекомендации для младенцев и детей в возрасте до двух лет были включены в обновленные диетические рекомендации для американцев (DGA) на 2020–2025 годы. Эти рекомендации были опубликованы департаментами 29 декабря 2020 года. сельского хозяйства (USDA) и здравоохранения и социальных служб (HHS).

«Эти рекомендации помогут семьям, поставщикам услуг по уходу за детьми и медицинским работникам лучше понять потребности населения в питании, которые, как мы знаем, могут иметь длительные последствия для здоровья», — говорит Стефани Ходжес, врач-диетолог, доктор медицинских наук, зарегистрированный диетолог и владелица TheNourishedPrinciples.com, — рассказывает Verywell. «Поскольку руководящие принципы также используются в федеральных программах питания, у тех, кто реализует эти программы, будет набор руководящих принципов, которым они должны следовать».

Эксперты уже установили, что выбор питания в течение первых 1000 дней жизни ребенка может существенно повлиять на риск развития ожирения и других хронических заболеваний. Теперь, когда рекомендации для этой группы населения включены в руководящие принципы существует научно-обоснованный фонд для поддержки младенцев и детей младшего возраста.

Каковы диетические рекомендации для американцев?

Сейчас, как никогда раньше, советы по питанию всегда под рукой. А вот насколько достоверна информация, которую вы получаете, — это другой вопрос.

Широко признано, что режим питания может влиять на здоровье человека и определенный риск заболеваний. Чтобы лучше понять, какие схемы питания следует включать или избегать, Диетические рекомендации для американцев разрабатываются и обновляются каждые пять лет на основе самой последней доступной информации, основанной на фактических данных.Эти руководящие принципы могут служить руководством для расширения возможностей населения принимать решения о здоровом питании и снижения риска ожирения, сердечных заболеваний и других заболеваний.

Поскольку в 2016 году в США 18,5% детей в возрасте от двух лет и старше страдали ожирением, существует очевидная необходимость предложить аналогичные рекомендации тем, кто принимает решения о питании от имени детей грудного и раннего возраста.

Диетические рекомендации для детей грудного и раннего возраста

Министерство сельского хозяйства США предлагает давать грудным детям грудное молоко исключительно в течение первых шести месяцев жизни вместе с дополнительным витамином D.Когда грудное молоко недоступно, следует предлагать детскую смесь, обогащенную железом.

Пищевые продукты, богатые питательными веществами, следует вводить примерно в возрасте 6 месяцев, но не раньше 4 месяцев, если выбор соответствует развитию ребенка.

В то время как семьи обычно полагаются на пюре из фруктов и овощей в качестве основных продуктов питания младенцев, Министерство сельского хозяйства США теперь рекомендует включать широкий выбор продуктов с упором на такие питательные вещества, как железо, цинк, холин и длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты.Выбор продуктов, содержащих многие из этих питательных веществ, включает яйца, мясо и птицу.

В течение первых двух лет жизни следует избегать сахара, в том числе добавленных сахаров, таких как мед и кленовый сироп.

Избегайте растительного молока

Согласно новым рекомендациям, младенцы до 12 месяцев должны пить только грудное молоко или обогащенную детскую смесь, запивая небольшими глотками воды.

После 12 месяцев родители и опекуны могут включать коровье молоко или обогащенное соевое молоко в рацион ребенка.

Альтернативы растительному молоку, такие как овсяное, рисовое, кокосовое, кешью, конопляное и миндальное молоко, не следует использовать в течение первого года жизни вместо грудного молока или детской смеси. Несладкие версии этих напитков можно давать в небольших количествах через 12 месяцев, но они не должны заменять коровье или соевое молоко. Напитки на растительной основе, отличные от соевого молока, не помогают младенцам соответствовать рекомендациям по молочным продуктам, изложенным в этих рекомендациях.

Познакомьте младенцев с аллергенами

Пищевая аллергия растет и в некоторых случаях может привести к летальному исходу.Согласно одному недавнему исследованию, опубликованному в журнале Американской медицинской ассоциации , примерно 10,8% взрослых американцев страдают пищевой аллергией. Почти половина взрослых с пищевой аллергией страдала по крайней мере одной пищевой аллергией, начавшейся у взрослых, и 38% сообщили о по крайней мере одном посещении отделения неотложной помощи, связанного с пищевой аллергией, в течение своей жизни.

Эксперты теперь предполагают, что раннее употребление высокоаллергенных продуктов может снизить риск развития аллергии у человека. Впервые эти рекомендации включены в диетические рекомендации Министерства сельского хозяйства США.

Особые потенциально аллергенные продукты питания младенцев должны включать:

• Арахис
• Яйцо
• Продукты из коровьего молока
• Древесные орехи
• Пшеница
• Ракообразные моллюски
• Рыба
• Соя

В руководстве «содержится важная рекомендация знакомить детей с потенциально аллергенными продуктами наряду с другими продуктами для прикорма», — говорит Шерри Коулман-Коллинз, MS, RDN, диетолог и старший менеджер по маркетингу и коммуникациям Национального совета по арахису.В рекомендациях конкретно указано, что «введение продуктов, содержащих арахис, в первый год жизни снижает риск развития пищевой аллергии на арахис у младенца».

Если у ребенка тяжелая экзема, аллергия на яйца или и то, и другое (состояния, повышающие риск аллергии на арахис), в руководстве рекомендуется вводить в рацион соответствующие возрасту продукты, содержащие арахис, уже в возрасте от 4 до 6 месяцев. , включая арахисовые «затяжки» или немного разбавленного сливочно-арахисового масла, смешанного с детским питанием или грудным молоком.Это может снизить риск развития аллергии на арахис.

Что это значит для вас

Министерство сельского хозяйства США и Министерство здравоохранения США теперь разработали рекомендации по кормлению детей в возрасте от 0 до 2 лет, позволяющие лицам, осуществляющим уход, делать лучший выбор, когда речь идет о диете для младенцев и детей ясельного возраста.

Практические советы по кормлению детей грудного и раннего возраста в соответствии с рекомендациями по питанию

Знакомство с твердыми телами может быть увлекательным занятием, но также может нервировать, если у вас нет никаких указаний.Первый шаг — убедиться, что ребенок в своем развитии готов к употреблению твердой пищи, то есть ребенок:

• Может самостоятельно управлять головой и шеей
• Сидеть в одиночестве или с опорой
• Подносить предметы ко рту
• Попытка схватить мелкие предметы, например игрушки или еду
• Больше нет рефлекса выталкивания языка и активно глотает пищу
• Интерес к еде

Запрещается употреблять в пищу продукты, вызывающие удушье, в том числе цельный виноград, цельный арахис и попкорн.

Как только безопасность будет установлена, следующие рекомендации могут помочь вам в кормлении ребенка:

• Добавьте пару чайных ложек арахисового масла в яблочное пюре, чтобы добавить арахисовые протеины.
• Вместо того, чтобы полагаться только на фрукты и овощи в качестве продуктов, подходящих для младенцев, предлагайте полоски вареных яиц, мягкий говяжий фарш и простой йогурт без добавления сахара для воздействия важных питательных веществ и различных белков.
• Предлагайте варианты морепродуктов с низким содержанием ртути, такие как лосось, чтобы обеспечить важные жирные кислоты омега-3 для поддержки быстрого развития мозга, которое происходит в течение первых двух лет жизни.
• Заменить злаки с добавленным сахаром на злаки, не содержащие добавленного сахара
• Замените мясо с высоким содержанием натрия на свежие продукты

Знакомство ребенка с твердой пищей

Как начать знакомство с твердой пищей

Переход от жидкой диеты к твердой пище имеет важное значение для вас и вашего ребенка, и важно обеспечить его правильность.Если вы придерживаетесь стратегического подхода к своему методу, вы даже можете начать закладывать фундамент для здорового питания, которого хватит на всю жизнь.

Помните, однако, что не нужно торопиться: дозированное введение твердой пищи дает вашему ребенку и его развивающейся системе время для адаптации. Примерно в шесть месяцев или когда ваш ребенок показывает признаки готовности, вы можете постепенно работать с прикормом, продолжая кормить грудью или из бутылочки.

Шаги и советы по введению твердой пищи вашему ребенку

Вот несколько полезных советов по включению твердой пищи в рацион вашего малыша:

• Начни с малого .Дайте вашему ребенку тестер твердой пищи с ложки или пальца в конце кормления молоком, чтобы он узнал его вкус и текстуру. Думайте о твердых веществах не только как о питании, но и как о возможности для вашего малыша испытать новые текстуры и вкусы, тренируя оральные моторные навыки, необходимые для кормления с ложечки.

• Взять по одному . Для начала давайте ребенку только одну твердую пищу, состоящую из одного ингредиента. Например, предлагайте хлопья отдельно, прежде чем предлагать хлопья, смешанные с яблочным пюре.Лучше не вводить более одной новой еды в день.

• Подождите от трех до пяти дней между новыми продуктами . Таким образом, вы можете убедиться, что на пищу нет реакций (аллергических или иных), таких как диарея, сыпь, рвота, кашель или отек лица.

• Начните с продуктов, богатых железом . К шести месяцам малышам требуется больше железа. Важно, чтобы первые продукты были с высоким содержанием железа, такие как обогащенные железом каши для грудных детей, мясные пюре, богатые железом, или заменители мяса.Когда ваш ребенок ест твердую пищу, добавьте порцию богатой витамином С пищи (например, фруктов) с хлопьями, чтобы увеличить усвоение железа.

• Раннее введение аллергенов . Раньше врачи не рекомендовали употреблять в пищу продукты, вызывающие аллергию — арахис, орехи, яйца и рыбу — до первого дня рождения. Но нет никаких доказательств того, что раннее введение таких продуктов увеличивает риск аллергии. Фактически, исследования показывают, что раннее введение аллергенных продуктов, таких как арахис и яйца, примерно в 6 месяцев может помочь предотвратить пищевую аллергию.Если у родителя или брата или сестры есть аллергическое заболевание или история экземы, аллергии или астмы, сначала проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка, прежде чем вводить эти продукты.

• Go без добавок . Первые продукты не нуждаются в добавлении сахара или соли.

• Избегайте меда в течение первого года . Следует избегать меда или запеченных продуктов, содержащих мед, до одного года или до возраста. Мед может вызвать серьезное пищевое отравление, называемое ботулизмом.

• Выбираю источники питания . Как только ваш ребенок перейдет на твердую пищу, попробуйте свежую, цельную пищу, содержащую много питательных веществ на калорию и мало или совсем не подвергавшуюся обработке (кроме как пюре или пюре вами). Лучшие блюда включают авокадо, яйца, чечевицу, бобы, йогурт и тофу. Фрукты и овощи без кожицы и семян должны быть включены в каждый прием пищи.

Младенцам и детям не нужно пить сок.Слишком большое количество сока может вызвать кариес, диарею и снизить аппетит вашего ребенка. Если вы решите предлагать сок, убедитесь, что это 100% фруктовый сок (без добавления сахара), и ограничьте его объем до 125 мл (4 унции) в день.

Как узнать, когда ребенок голоден, при переходе на твердую пищу

Когда вы вводите твердую пищу своему малышу, вы можете столкнуться с самыми разными вопросами: когда они отталкивают ложку, означает ли это, что они сыты … или что им не нравится пюре из гороха, а вы? есть разборчивый едок? Сможет ли кормление несколькими дополнительными укусами избавиться от голода до утра? Может ли та же тонкая поддержка привести к ожирению?

Не бойтесь: та же потрясающая встроенная система для определения, когда им нужна еда, а когда они уже достаточно насытились, все еще работает у детей при переходе на твердую пищу.Если вы позволите своему ребенку следовать подсказкам его естественного аппетита, он будет есть то, что необходимо для роста и развития, не переусердствуя.

Признаки того, что ваш ребенок голоден

• Открытие рук и рта . Голодный ребенок — нетерпеливый. Если вы делаете преувеличенное выражение с широко открытыми глазами и ртом, когда приносите ложку еды своему ребенку, он, скорее всего, подражает вам и охотно ест.

• Тяга для ложки .Мало того, что ваш ребенок хочет делать все, что вы делаете — как хозяин, держащий ложку, — но и ваш малыш по собственному опыту знает, что в ложке. А когда ваш ребенок голоден, они хотят его прямо сейчас.

• Указывая на еду . Жесты — это ключевой способ общения вашего ребенка до того, как он научится говорить слова.

• Действует возбужденно, когда подана еда . У вашего ребенка еда ассоциируется со счастливым чувством утоления голода.Когда появляется еда и ребенок голоден, он может махать руками, пинать ноги и улыбаться при виде этого.

• Использование слов или жестов для выражения готовности к еде . Примерно к 10 месяцам ваш ребенок может издавать звуки, выражающие голод: «ба-ба!» для бутылки, например, или звуки ммм! Когда они видят еду, они могут указывать на поднос стульчика для кормления или в рот. Это действие позволит вам узнать, куда ваш малыш хочет отправиться.

Признаки сытости вашего ребенка

• Закрывание и отказ открывать рот .Если еда жидкая или твердая, если губы зажаты, это верный признак того, что ваш ребенок не хочет есть ее больше.

• Отказ . Ребенок, который еще не ест самостоятельно, когда сыт, отвернется от приближающейся ложки.

• Замедление темпа кормления . В начале приема пищи ваш голодный ребенок съест небольшие порции, которые вы даете, и с радостью примет еще. Однако к концу еды ваш малыш может не доедать то, что ему подают.Они могут больше бездельничать, и в рот попадет меньше еды.

• Отодвинуть еду . Когда ваш ребенок насытился, он может полностью игнорировать еду или начать с ней играть. Если он попадает везде, кроме рта, это довольно надежный признак того, что он достаточно съел.

• Качающаяся головка . Младенцы старшего возраста и малыши могут выразительно жестикулировать, чтобы выразить свои желания, особенно когда их ответ — «Нет!» Не всегда легко узнать, выражает ли ваш ребенок неприязнь к той или иной еде или он просто наелся.Но если они проявляют другие признаки незаинтересованности и отказываются от того, что обычно является любимым, велики шансы, что ваш малыш сыт и готов перейти к следующему занятию.

Хотя аппетит вашего малыша может меняться изо дня в день, лучше придерживаться общего расписания приема пищи и перекусов, добавляя при этом твердую пищу. Если ваш ребенок ест еду или в основном игнорирует прием пищи, не заставляйте его есть — скорее всего, он наверстает упущенное во время следующего приема пищи или на следующий день.

Раннее внедрение — Пищевая аллергия Канада

Раннее внедрение и COVID-19

Канадское педиатрическое общество продолжает рекомендовать раннее введение твердых аллергенов детям с высоким риском пищевой аллергии, даже во время пандемии.

Помогает предотвратить развитие пищевой аллергии у младенцев

Рекомендации по введению обычных аллергенов младенцам изменились за последние несколько лет, поскольку появились исследования способов предотвращения развития пищевой аллергии у младенцев.

В 2019 году Канадское педиатрическое общество (CPS) выпустило обновленные рекомендации по конкретным срокам раннего введения аллергенных продуктов для младенцев из группы высокого риска. Новое руководство заключается в том, чтобы активно предлагать продукты, не вызывающие удушья, содержащие общие аллергены (например, арахис, яйца) в возрасте около 6 месяцев, но не ранее 4 месяцев, поскольку это может быть эффективным для предотвращения пищевой аллергии у некоторых младенцев из группы высокого риска.

Это представляет собой резкий отход от предыдущих советов родителям и опекунам относительно включения общих аллергенов в рацион ребенка.

Младенцы, не относящиеся к группе повышенного риска, должны начинать получать прикорм в возрасте около 6 месяцев и проявлять признаки готовности к развитию.

Пожалуйста, прокрутите ниже информацию о том, как давать детям аллергенные продукты. Вы найдете записанные веб-семинары для родителей и медицинских работников, документ с часто задаваемыми вопросами для родителей и другие ресурсы для семей и медицинских работников.

---

Обновленное руководство Канадского педиатрического общества по раннему введению аллергенов младенцам

В 2019 году Канадское педиатрическое общество (CPS) выпустило обновленные рекомендации по конкретным срокам раннего введения аллергенных продуктов для младенцев из группы высокого риска.Эти рекомендации представляют собой последовательное руководство для семей о том, как они могут потенциально помочь предотвратить пищевую аллергию у своих детей.

Для родителей: записанный веб-семинар по обновленному руководству по раннему введению аллергенов

Мы провели веб-семинар в апреле 2019 года по обновленной версии CPS. рекомендации по раннему введению аллергенных продуктов для лиц из группы повышенного риска младенцы.

Вебинар провела канадский детский аллерголог д-р Элисса Абрамс, доцент кафедры педиатрии отделения аллергии и клинической иммунологии Университета Манитобы; и соавтор недавно выпущенного практического документа CPS по введению аллергенных продуктов.Она также является заместителем председателя секции анафилаксии и пищевой аллергии Канадского общества аллергии и клинической иммунологии; и президент отдела аллергии CPS.

Вы можете просмотреть запись веб-семинара ниже, которая включает период вопросов и ответов.

Родительский ресурс: Ешьте рано. Ешьте часто.

Этот ресурс, созданный в соответствии с Национальным планом действий по борьбе с пищевой аллергией, включает практические советы по раннему вскармливанию детей, рецепты различных аллергенных продуктов и многое другое.

Родительский ресурс: часто задаваемые вопросы

Вот подробный документ с часто задаваемыми вопросами для родителей по раннему ознакомлению.

Эти ресурсы основаны на обновленных рекомендациях CPS относительно конкретных сроков раннего введения аллергенных продуктов младенцам из группы высокого риска и рассмотрены канадскими аллергологами.

Ресурс для родителей: Варианты рецептов домашнего кормления младенцев из группы низкого риска

Вот четыре варианта рецептов домашнего кормления арахисовым белком детей с низким риском аллергической реакции на арахис.

Источник: рекомендации NIAID (Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний)

Руководство NIAID по введению арахиса младенцам было выпущено в 2017 году. См. Рекомендации CPS относительно конкретных сроков раннего введения аллергенных продуктов для младенцев из группы высокого риска, выпущенные в этом году.

Для медицинских работников: записанный веб-семинар по раннему введению аллергенов и профилактике пищевой аллергии

В июне 2019 года мы провели веб-семинар для медицинских работников, посвященный обновленным рекомендациям CPS по раннему введению аллергенных продуктов для младенцев из группы высокого риска.

Этот веб-семинар проводит канадский детский аллерголог доктор Эдмонд Чан, клинический адъюнкт-профессор UBC и руководитель отделения аллергии и иммунологии педиатрического отделения Детской больницы Британской Колумбии; и соавтор недавно выпущенного практического документа CPS по введению аллергенных продуктов.

Вы можете просмотреть запись веб-семинара ниже, которая включает период вопросов и ответов.

Медицинские работники:

Посетите наш раздел, созданный специально для вас.Вы найдете информационные бюллетени для пациентов по темам, связанным с пищевой аллергией, дополнительные медицинские материалы и многое другое.