Как правильно делать внутримышечный укол в ягодицу: — . . . — — — IVONA — bigmir)net

Содержание

Как самостоятельно, но правильно поставить укол внутримышечно. Как правильно делать внутримышечные инъекции в ягодицу

Уколы или инъекции – одна из самых распространенных медицинских манипуляций.

Шприцы (устройства, при помощи которых проводят эту процедуру) постоянно совершенствуются, но в технике проведения инъекции практически ничего не изменилось.

Важно не только нащупать саму мышцу, но и ввести с определенной скоростью и под определенным углом.

Разновидности уколов

Укол – это инвазивное медицинское вмешательство при помощи полой иглы и шприца. Иглой делают прокол кожи с дальнейшим продвижением ее в мягкие ткани, вену или артерию с целью введения препарата или забора крови для исследования.

Любая инъекция проводится после повреждения кожных покровов при помощи специальной иглы в ткани или среды организма, после чего из шприца выводится лекарственная жидкость, вакцина, а также отбирается кровь или другая среда для исследования. На сегодняшний день различают множество разновидностей уколов, основные из которых:

внутривенный;
внутрикожный;
подкожный;
эпидуральный;
внутриартериальный;
интракардиальный;
внутрикостный;
интраартикулярный;
внутрибрюшной;
интракавернозный;
интравитреальный.

Внутримышечная инъекция

Внутримышечное введение является самым популярным. Лекарство вводится в мышцу. В мышечной ткани множество сосудов, благодаря чему скорость введения препаратов существенно повышается, если сравнивать с подкожным и внутрикожным введением. В среднем доза средства, вводимого внутримышечно, равняется пяти миллилитрам.

Препарат для лечения или вакцинации обычно вводится в такие мышцы:

ягодичные;
дельтовидные;
бедренные.

Во время укола в ягодицу следует помнить, что он должен производиться не куда угодно, а верхненаружный квадрант. Инъекция в другие места чревата серьезными осложнениями, такими как повреждения сосудов или нервных окончаний.

Внутривенный укол

Внутривенное введение производится прямо в русло венозной крови. Для этой процедуры задействуется медперсонал, имеющий определенные практические навыки. Введение лекарства может производиться не только шприцом, но и при помощи специальной системы — капельно. Стоит учесть, что могут вводиться не только лекарственные средства, но и кровь, а также ее заменители.

Внутривенные уколы могут быть назначены с такой целью:

нормализация электролитного и водного баланса;
введение лекарственных средств;
переливания крови;
восстановление количества крови.

При помощи внутривенных инъекций лекарственное вещество доставляется в кровоток быстро, а его биологическая доступность равняется ста процентам, но и осложнения могут наступать с такой же скоростью.

Подкожная

Подкожный укол подразумевает введение средства под дерму. Под кожу чаще всего вводят вакцины и некоторые лекарственные препараты (инсулин, морфин, алоэ). Такой путь введения выбирают, когда необходимо устойчивое и замедленное действие. Вещества, введенные подкожно, всасываются медленнее, чем внутримышечно, но быстрее, чем при внутрикожном введении.

Места, в которые можно делать подкожные уколы:

передняя поверхность живота;
плечо;
бедро;
подлопаточная область.

Внутрикожная

При внутрикожном введении лекарственное средство вводится в саму кожу. Применяется эта разновидность уколов с диагностической или обезболивающей целью. Правильно проведенная инъекция оставляет на коже бугорок, имеющий вид лимонной корки.

Другие разновидности

Внутрикостные уколы подразумевают введение препарата в костный мозг. Такое введение – альтернатива внутривенной. Используют ее, если по каким-то причинам нет доступа к венам. Скорость всасывания препарата в организме при введении в кость равна внутривенным инъекциям.

При внутрибрюшных уколах лекарственные вещества вводятся в брюшную полость. Такие инъекции используются редко.Допустимо введение больших объемов жидкости при массивных кровопотерях, если доступ к вене затруднен. Этот метод применяется редко из-за высокого риска попадания патогенной микрофлоры в кровяное русло. Раньше таким образом вводили химиотерапевтические препараты при раке яичника.

Эпидуральное введение подразумевает попадание препарата в эпидуральное пространство в спинном мозге. Такие уколы широко применяют в анестезиологии, при диагностических процедурах для введения контрастных веществ, с лечебной целью. Такие инъекции впервые были применены в начале двадцатого века испанцем Ф. Пагесом.

Интеркардиальная чаще всего применяется в кардиологической практике для введения адреналина непосредственно в миокард. Укол производится в четвертое межреберье.

Внутрисуставные введения применяются довольно часто как с целью диагностики, когда для исследования необходим забор внутрисуставной жидкости, а также для лечения заболеваний суставов, таких как артриты, бурситы, подагра, ревматизм. Во время этого укола иглу вводят непосредственно в сустав.

Интравитреальные уколы производятся в глаз. Применяют их только в офтальмологической практике.

Эту процедуру могут выполнять только специально подготовленные медработники.

Интракавернозная инъекция используется для проверки эректильной функции у мужчин.

Ее делают в мужские наружные половые органы.

Техника выполнения уколов

Есть общие требования к проведению любого вида инъекций. В идеале все уколы должны производиться в лечебном учреждении специально подготовленным для этого персоналом. Только в таких условиях могут быть соблюдены все правила асептики и антисептики. Но бывают ситуации, когда укол нужно сделать дома или в другом месте.

Микроорганизмы постоянно мутируют и приспосабливаются к различной среде и разным веществам, которые ранее действовали на них губительно. Но и медицина не стоит на месте, средства обработки так же совершенствуются. В манипуляционном кабине проводятся текущие и генеральные уборки, даже воздух обеззараживается специальной бактерицидной лампой.

Выполняют инъекции в перчатках. Все это делается для того, чтобы защитить пациента от инфицирования, которое возможно при проведении этих процедур.

Перед проведением укола медработник тщательно моет руки с мылом под теплой проточной водой, согласно инструкции.

Для проведения процедуры пациент должен лечь на кушетку.

Подкожные

Этот вид уколов — один из наиболее распространенных среди тех, которые человек, не связанный с медициной, может производить самостоятельно. Люди с инсулинзависимой формой сахарного диабета таким путем вводят себе в организм жизненно необходимый для них гормон.

Для этой цели место инъекции несколько раз обрабатывают стерильными ватными шариками, смоченными в спирте. После этого кожу оттягивают двумя пальцами одной из рук, в другой держат шприц и вводят иглу параллельно коже. Далее вводят препарат из шприца. К месту прокола прижимают вату и убирают иглу из кожи.

Внутримышечные

Это самый распространенный вид уколов. Нередко его приходится делать в домашних условиях. Место прокола и руки персонала обрабатывается так же, как и при подкожных инъекциях. Шприц с иглой ставят перпендикулярно к коже.

Кожа для удобства оттягивается пальцами свободной руки. Иглу резко вводят в мышцу пациенту. Затем вводят лекарство. После этого прикладывают стерильный смоченный в спирте шарик к месту прокола и иглу с шприцем резко вынимают. Консистенция препарата в этом случае оказывает влияние на скорость введения. Так, масляные растворы вводят подогретыми, очень медленно. Водные растворы можно вводить несколько быстрее.

Внутривенные

Навык внутривенного укола постичь непросто. Да и не стоит рисковать делать его в домашних условиях самостоятельно, так как это чревато многими осложнениями. Руки персонала обрабатываются согласно действующим приказам, на них одевают перчатки. Перед выполнением укола выше места ввода накладывают специальный жгут, а пациента просят поработать кистью, с силой сжимая и разжимая кулак. По возможности, во время прокола иглой кулак желательно держать сжатым.

Место инъекции обрабатывается более тщательно, так как игла попадает прямо в кровяное русло. Сначала прокалывается кожа вместе со стенкой вены. Если игла находится в вене, в канюле иглы появится кровь.

После этого пациент разжимает кулак, а медработник тянет на себя поршень шприца, кровь свободно и легко должна поступать в шприц. После этого лекарственное вещество медленно вводится в вену, или же производится забор крови для исследования.

В это время нужно наблюдать за состоянием пациента, при прямом попадании препарата в кровь осложнения развиваются в десятки раз быстрее, чем при внутримышечных и тем более подкожных инъекциях.

При подключении капельницы выполняются все действия, что и при внутривенном уколе, но прокол производится иглой, присоединенной к системе для внутривенных вливаний, которая заполнена предварительно.

Возможные осложнения

Самым распространенным осложнением после любого укола можно назвать абсцесс, который развивается при несоблюдении правил асептики и антисептики, приводящих к попаданию в подкожную или внутримышечную область патогенных микробов. Это проявляется болезненностью и покраснением в месте инъекции, повышением температуры, общим недомоганием. У такого осложнения только хирургический путь лечения.

Нередко возникает инфильтрат, другими словами, воспалительный процесс в месте укола. Возникают они по разным причинам. К нему может привести плохая рассасываемость лекарства, которое было введено слишком быстро. Переохлаждения после инъекции также нежелательны. Они нередко приводят к инфильтрату. Лечится инфильтрат рассасывающим компрессом, но показаться врачу все же нужно. Иногда требуется противовоспалительная терапия.

При повреждении крупных сосудов во время внутримышечной инъекции или сниженной свертываемости крови у пациента кровь может накопиться в клетчатке – образуется гематома.

В зависимости от обстоятельств, иммунных сил организма, размеров, она либо рассасывается, либо нагнаивается и приводит к абсцессу и даже флегмоне.

Одним из редких осложнений можно назвать перелом иглы, который может произойти как от резкого сокращения мышц, так и от плохо качества шприца. Если делать укол в положении лежа, такое осложнение встречается редко.

При всех видах уколов возможно развитие анафилаксии – аллергической реакции, развивающейся при непереносимости пациентом этого средства. Характеризуется холодным потом, мельканием мушек перед глазами, бледностью, потерей сознания. Процедуру следует прекратить и оказать пациенту неотложную помощь, которая заключается во введении антигистаминных средств и симптоматического лечения.

При внутривенных уколах может развиваться тромбофлебит – воспалительныйпроцесс в вене и закупорка его образовавшимся тромбом. При попадании в вену большого количества воздуха возможно развитие воздушной эмболии.

Уколы – необходимая составляющая многих терапевтических и диагностических процедур. Различают множество разновидностей инъекций, при выполнении которых необходимы практические навыки и соблюдение стерильности. Нарушения этих правил может привести к весьма серьезным осложнениям.

Бывает так, что помощь нужна прямо сейчас, и прямо сейчас нужно сделать себе укол. Например, так бывает при внезапном приступе аллергии. Если дома никого нет, то придется спасаться своими силами. Нередко нужна человеку не единственная процедура, а целый курс уколов, а ходить в стационар просто нет времени, да и медсестру вызывать не так уж и дешево. В этом случае спасет только умение сделать укол самостоятельно. Стоит сказать, что самостоятельно можно делать любой укол только внутримышечно. Внутривенные инъекции и делаются исключительно в условиях больницы и только медицинскими работниками.

Внутримышечно укол можно сделать себе в ягодицу или бедро. Рассмотрим два первых варианта.

Укол в бедро

Плюс укола в бедро в том, что сделать его проще, чем в ягодицу, но для некоторых этот вид инъекции более болезненный, чем в ягодицу. Другим же укол в бедро подходит идеально. В любом случае, после такого укола внутримышечно бедро может немного тянуть.

Для проведения инъекции нам понадобятся:

Спирт. Обычно пишут, что нужен спирт 96%, но он слишком вяжет и образует пленку, под которой весьма вольготно будут чувствовать себя микробы. Именно поэтому лучше брать спирт 70%;
Ватные шарики;
Само лекарство;
Шприц. Разумеется, хорошо, если он будет трехкомпонентным.

Для того, чтобы найти место на бедре, садимся на табурет и в коленке сгибаем ногу. Можно еще и поставить ногу на табурет. Идеальным местом будет боковая поверхность ноги, точнее, верхняя её треть. Эта мышца будет чуть свисать.

Для подготовки к уколу руки очень хорошо моем с мылом, ампулу с лекарством обязательно протираем спиртом и встряхиваем. Далее кончик отпиливаем и отламываем, в шприц набираем средство. Стучим по прибору пальцем и собираем наверху все пузырьки воздуха на верхней части, превращая их в один. Чуть нажимаем на поршень и выталкиваем пузыри. Ждем. Когда появится первая капля на иголке. Можно колоть!

Делаем укол себе в бедро правильно

Обязательно расслабляем бедро перед самым вводом;
Иглу во время инъекции вводят на глубину максимум пара сантиметров;
Двумя ватками по очереди смачиваем место, уда был сделан укол;
Руку, в которой шприц, отводим и ставим под прямым углом к бедру. Вводим решительно в мышцу.
Давим большим пальцем на поршень и вводим средство. Если шприц состоит только из двух компонентов, то лучше держать правой рукой его цилиндр, а левой – надавливать.
После инъекции ватным диском прижимаем место, куда был сделан укол, быстро извлекаем под прямым же углом иголку.
Не забываем сразу же после инъекции мышцу бедра хорошо помассировать.

Как сделать укол самостоятельно в ягодицу

Сделать такой укол внутримышечно себе самому чуть сложнее, чем в бедро, ведь перед проведением такой инъекции нужно найти верхненаружный квадрат на «пятой точке». Для того, чтобы сделать это, нужно тренироваться перед зеркалом. Выбранную ягодицу делят на четыре четверти и отмечают здесь наружный верхний участок. Можно вводить лекарство самостоятельно как лежа на боку, так и возле зеркала в вертикальном положении и в пол оборота. Поверхность при «лежачей» процедуре должна быть жесткой, чтобы лучше все контролировать.

Подготовительные процедуры такие же, как и при уколе в бедро: нужно приготовить вату, спирт, лекарство и шприц, убрать из него воздух и обеззаразить место для инъекции.

Далее ложимся на бок или становимся к зеркалу в 0,5 оборота, берем в руку (правую) шприц и вводим его резко. Иголка должна войти на три четвертых своей длины в мышцу. Если больше или полностью – тоже ничего страшного.

Прибор придерживаем левой рукой, шприц перекладываем так, чтобы удобно было держать его и давить правым большим пальцем на поршень. Надавливаем на него медленно и вводим себе лекарство до последней капли. В левую руку берем ватный диск со спиртом и место инъекции хорошо прижимаем.

Иглу выдергиваем резко. Немного массируем проколотое место.

Как обезопасить себе жизнь

Места уколов обязательно следует чередовать, иначе будут синяки.
Лучше всего использовать шприцы импортные, с тонкой и острой иглой. Кроме того, стоит помнить, что у пятикубового шприца игла тоще, чем у двухкубового.
Не используйте дважды или трижды шприцы и иголки.

Как сделать укол самому себе: правила процедуры

Когда кто-то из близких или мы сами заболеваем и врачи назначают курс инъекций, поневоле нам приходится переквалифицироваться в домашнюю медсестру и в авральном режиме осваивать, как правильно делать уколы. Введение внутривенных инъекций действительно лучше доверить людям с медицинским образованием, а вот с внутримышечными уколами может справиться каждый, однако, это вовсе не означает, что к этой процедуре следует относиться халатно. Главное – соблюсти все правила, не бояться, действовать спокойно, внимательно и аккуратно, и все пройдет хорошо для вас и для вашего «пациента». Для большей уверенности в своих силах можно попрактиковаться на подушке, как это делают студенты медики.

Видео-курс начинающим медсестрам

к оглавлению

В какое место лучше делать уколы на дому

Существует несколько видов инъекций: внутримышечные, внутривенные, подкожные, внутрикожные. Самый распространенный вид инъекций – внутримышечные, они используются, когда нужно ввести небольшие объемы препарата. Сделать укол в мышцу правильно сможет каждый. Внутримышечно лекарства вводят в основном в те части тела, в которых мышечная ткань имеет максимальную толщину, а поблизости отсутствуют крупные сосуды и нервные стволы. Чаще всего внутримышечные инъекции делают в ягодицу, руку (дельтавидную мышцу) или переднюю поверхность бедра. Непрофессионалу безопаснее и проще всего делать уколы в ягодичную мышцу – меньше вероятность негативных последствий (мышечной массы в руке может оказаться недостаточно, а после укола в бедро может «тянуть» ногу).

к оглавлению

Как делать внутримышечные уколы

Сначала готовим все необходимое для выполнения инъекции:

назначенный для введения препарат в ампулах или в виде сухого порошка во флаконе;
трехкомпонентный шприц объемом от 2,5 мл до 11 мл, в зависимости от объема назначенного для введения препарата;
ватные шарики;
спирт 96%;
растворитель (если инъекцию нужно приготовить из сухого порошка).

Перед тем как приступить к процедуре, тщательно моем руки. Затем берем ампулу с лекарством, внимательно ее осматриваем, читаем название, количество лекарства и сроки его годности. Слегка встряхиваем ампулу и стучим по кончику ампулы ногтем, чтобы все лекарство опустилось вниз. Смоченной спиртом ваткой протираем кончик ампулы и в месте перехода от узкой части к широкой надпиливаем его при помощи специальной пилочки, которая должна находиться в коробке вместе с ампулами. Пилочкой нужно несколько раз с нажимом провести по основанию кончика, а затем отломить его в направлении от себя. Чтобы обезопасить себя от случайного пореза, ампулу можно обернуть бумажной салфеткой.

Открываем упаковку со шприцами и, не снимая колпачка, надеваем на шприц иглу. Снимаем с иглы колпачок, опускаем шприц с иглой в ампулу, тянем поршень на себя и набираем лекарство. Набрав лекарство, переворачиваем шприц вертикально вверх и стучим по нему ногтем, чтобы пузырьки воздуха поднялись вверх. Понемногу нажимая на поршень шприца, через иглу «выталкиваем» воздух, пока на кончике иглы не выступит капелька препарата. Закрываем иглу колпачком.

Если выписанное лекарство оказалось не ампулой, а сухим порошком во флаконе, понадобится растворитель («вода для инъекций», новокаин, лидокаин и пр.). Чтобы правильно подобрать растворитель, внимательно ознакомьтесь с инструкцией к препарату или уточните название подходящего растворителя у назначившего препарат врача. По описанной выше схеме набираем растворитель из ампулы в шприц. Открываем металлическую крышку флакона, резиновую крышечку протираем спиртом и, проткнув ее иглой, вводим растворитель. Встряхиваем флакон, чтобы порошок полностью растворился, переворачиваем его вверх дном и набираем готовый раствор в шприц. После этого следует поменять иглу. Проводить инъекцию той же иглой, которую вы использовали для прокалывания резиновой крышки, не стоит, поскольку нарушается стерильность иглы и к тому же она затупляется, что делает инъекцию более болезненной.

к оглавлению

Ставим уколы в домашних условиях

Перед тем как делать укол в ягодицу, чтобы мышцы расслабились, пациента следует уложить на живот или на бок. Предполагаемое место для введения инъекции нужно предварительно пропальпировать, чтобы исключить возможность попадания иглы в уплотнения или узлы.

Если вы будете делать укол себе самостоятельно, крайне важно выбрать максимально удобное положение для выполнения инъекции. Желательно потренироваться перед зеркалом, в каком именно положении вам будет удобнее всего колоть – лежа на боку (поверхность должна быть достаточно жесткой, чтобы процесс введения инъекции был более контролируемым) или стоя к зеркалу в пол-оборота.

Мысленно делим ягодицу на четыре квадрата. Укол нужно делать в верхний наружный квадрат.

Берем смоченную спиртом ватку и тщательно протираем место укола. Если место укола не обеззаразить, это может привести к образованию инфильтратов – болезненных уплотнений, и к более серьезным последствиям.

Сняв колпачок с иглы и выпустив со шприца воздух, держим шприц правой рукой, а левой тем временем растягиваем кожу в месте укола. Если вы делаете укол ребенку, кожу, наоборот, нужно стянуть в складку.

Отводим руку со шприцом и резко под прямым углом втыкаем ее в мышцу на 3/4 иглы, но до самого конца не вводим. Многие новички, в первый раз делая укол, боятся резко втыкать иглу и вводят ее постепенно. «Растягивая» укол, вы причиняете пациенту ненужные муки. Чем резче и четче вы воткнете иглу в мышцу, тем менее болезненным будет укол.

Большим пальцем правой руки надавливая на поршень, медленно вводим лекарство. Чем медленнее вводится препарат, тем меньше вероятность образования шишки. Смоченной в спирте ваткой прижимаем место укола и резким движением извлекаем иглу. Слегка массируем травмированную мышцу ваткой, чтобы препарат быстрее всосался, а спирт хорошо обеззаразил ранку.

к оглавлению

Важные моменты внутримышечных инъекций

Будет ли укол для вашего «пациента» травматичным и болезненным, зависит не только от вашего мастерства, но и от конструкции шприца. Желательно использовать не старые двухкомпонентные шприцы, которые прерывистым движением поршня причиняют пациенту ненужные боли, а современные трехкомпонентные с резиновым уплотнителем на поршне.

Если в качестве внутримышечной инъекции используется масляный раствор, ампулу перед процедурой следует немного подогреть в теплой воде. Попадание масляного раствора в кровь может вызвать эмболию, поэтому после введения иглы поршень шприца нужно немного потянуть на себя. Если при этом в шприц начнет поступать кровь, значит, вы попали в кровеносный сосуд. В этом случае, не вынимая иглу, следует изменить направление и глубину погружения или заменить иглу и попробовать сделать укол в другое место. Если кровь в шприц не поступает, можно смело вводить раствор.

Самое главное – соблюдение гигиены: для каждой инъекции, даже самому себе, следует использовать новый шприц и иглу. Повторно использовать одноразовые шприцы и иглы ни в коем случае нельзя! Перед тем как набрать лекарство в шприц и сделать укол, обязательно убедитесь в целостности упаковки шприца и иглы. Если герметичность упаковки нарушена, шприц следует выбросить.

Случается, что сделать укол надо, а медика рядом нет. И приходится обращаться к родственникам и тем, кто рядом. Есть умельцы, которые могут делать уколы сами себе, но это не очень удачная идея, хотя бы потому, что это неудобно. Лучше дать инструкцию человеку, который готов помочь с процедурой.

Шаг 1. Подготовьте всё, что понадобится

Мыло . Не обязательно антибактериальное.

Полотенце. Оно должно быть чистым, а лучше — одноразовым.

Тарелка . На неё надо будет сложить все инструменты. Дома трудно продезинфицировать поверхность стола, например, поэтому работать надо с тарелки. Её надо вымыть мылом и протереть антисептиком — спиртовой салфеткой или ватой со спиртом или хлоргексидином.

Перчатки . Дома часто пренебрегают перчатками, а зря. Поскольку тут ни о какой стерильности речи не идёт, перчатки нужны особенно сильно, чтобы защитить и пациента, и того, кто делает укол, от передачи инфекций.

Шприцы. Объём шприца должен соответствовать объёму лекарства. Если лекарство надо разводить, то учтите, что лучше брать шприц побольше.

Иглы. Они понадобятся, если лекарство надо разводить. Например, если сухой препарат продаётся в ампуле с резиновой крышкой, то разводится он так:

В шприц набирают растворитель.
Иглой протыкают резиновую крышку, выпускают растворитель в ампулу.
Встряхивают ампулу, не вынимая иглы, чтобы растворить лекарство.
Набирают раствор обратно в шприц.

После этого иглу надо поменять, потому что та, что уже проткнула резиновую крышку, для укола не годится: недостаточно острая.

Антисептик или спиртовые салфетки . Нужен спирт 70%, антисептик на его основе или хлоргексидин. Для дома лучше всего одноразовые спиртовые салфетки, которые продаются в любой аптеке.

Место для мусора . Куда-то придётся складывать отработанный материал: упаковки, крышки, салфетки. Лучше сразу сбрасывать их в отдельную коробку, корзинку или куда вам удобно, чтобы это всё не попало на тарелку к чистым инструментам.

Шаг 2. Научитесь мыть руки

Мыть руки придётся три раза: перед тем как собрать инструменты, перед инъекцией и после процедуры. Если кажется, что это много, вам кажется.

Лайфхакер писал о том, как надо правильно мыть руки. В этой есть все основные движения, но добавьте к ним ещё парочку: отдельно намыльте каждый палец на обеих руках и запястья.

Шаг 3. Подготовьте место

Выберите удобное место так, чтобы можно было поставить тарелку с инструментами и легко до неё дотянуться. Ещё один обязательный атрибут — хорошее освещение.

Неважно, как располагается человек, которому делают укол. Он может стоять или лежать, как ему удобнее. Но тому, кто колет, тоже должно быть удобно, чтобы руки не тряслись и не приходилось дёргать иглу во время инъекции. Так что выберите положение, которое всем подойдёт.

Если вы боитесь уколоть не туда, куда надо, перед процедурой нарисуйте прямо на ягодице здоровенный крест.

Сначала проведите вертикальную линию посередине ягодицы, потом горизонтальную. Верхний наружный угол — то место, куда можно колоть. Если всё ещё страшно, нарисуйте в этом углу окружность. Для художественной росписи подойдёт хотя бы старая губная помада или косметический карандаш, только следите за тем, чтобы частицы этих средств не попали на место укола.

Пока пациент лежит и боится, начинаем процедуру.

Шаг 4. Сделайте всё по порядку

Вымойте руки и тарелку.
Обработайте руки и тарелку антисептиком. Вату или салфетку выбрасывайте сразу после обработки.
Откройте пять спиртовых салфеток или сделайте столько же ватных шариков с антисептиком. Положите их на тарелку.
Достаньте ампулу с лекарством и шприц, но пока не открывайте их.
Помойте руки.
Наденьте перчатки и обработайте их антисептиком.
Возьмите ампулу с лекарством, обработайте её антисептиком и откройте. Ампулу поставьте на тарелку.
Откройте упаковку со шприцем.
Откройте иглу и наберите лекарство в шприц.
Поверните шприц иглой вверх и выпустите воздух.
Обработайте ягодицу больного салфеткой со спиртом или антисептиком. Сначала — большой участок. Потом возьмите ещё одну салфетку и протрите то место, куда будете колоть. Движения для обработки — от центра к периферии или снизу вверх, в одном направлении.
Возьмите шприц так, как вам удобно. Игла должна быть перпендикулярна коже. Одним движением введите иглу. Не надо загонять её до упора, чтобы не сломать: 0,5–1 см должен остаться снаружи.
Введите лекарство. Не торопитесь, следите, чтобы шприц и игла не мотались и не дёргались. Можно держать шприц одной рукой, а другой давить на поршень.
Возьмите последнюю спиртовую салфетку или вату, приложите её рядом с местом укола и одним движением вытащите иглу, чтобы быстро прижать ранку.
Не растирайте ничего салфеткой, просто прижмите и подержите.
Выбросьте использованные инструменты.
Вымойте руки.

Если укол болезненный, вводите лекарство медленно. Кажется, что чем быстрее, тем скорее отмучается человек, но на самом деле медленное введение комфортнее. Средняя скорость — 1 мл за 10 секунд.

Не бойтесь лишний раз обработать ампулу, руки или кожу антисептиком. Тут лучше переработать, чем недоработать.

Если вам нужно поменять иглы после набора лекарства, не снимайте колпачок с новой до тех пор, пока не установите её на шприце. Иначе можно уколоться. По той же причине никогда не пытайтесь закрыть иглу колпачком, если вы его уже сняли.

Если вы не знаете, с какой силой вкалывать иглу, потренируйтесь хотя бы на курином филе. Просто чтобы понять, что это не страшно.

Когда делать укол без специалистов нельзя

Если препарат назначил не врач. Вообще, самолечением заниматься не надо, а уж тем более инъекционным, даже если хочется зачем-то «поколоть витаминчики». Препарат, его дозировка, чем его разводить — это всё устанавливает доктор, и только он.
Если больной никогда раньше не принимал этот препарат. Многие лекарства обладают побочными эффектами и могут вызывать нежелательные реакции. Лекарства, которые вводятся с помощью уколов, быстрее поступают в кровь, поэтому и реакции на них проявляются быстро и сильно. Поэтому первый укол лучше делать в медицинском учреждении и не спешить убегать оттуда, а подождать 5–10 минут, чтобы всё было в порядке. Если что-то пойдёт не так, в клинике помогут, а дома можно не справиться.
Когда есть возможность воспользоваться услугами медиков, но не хочется. Внутримышечная инъекция — это недолго и недорого, а домашняя самодеятельность может закончиться, так что не получится сэкономить ни денег, ни времени.
Когда человек, которому требуется укол, болен ВИЧ, гепатитом или другими инфекциями, передающимися через кровь, или если неизвестно, есть ли у человека эти инфекции (нет действительной справки). В этом случае лучше доверить дело специалистам, чтобы исключить риск заражения: у медиков и опыта больше, и инструменты они потом утилизируют как положено.
Если вам очень страшно и руки трясутся так, что вы не попадаете в пациента.

Самым простым способом подкожного введения лекарственных средств считается внутримышечная инъекция в верхнюю часть ягодицы. Обычно укол производит медсестра или врач, но можно сделать и самостоятельно. Разберёмся, как делать укол в ягодицу ребёнку, взрослому и самому себе – все особенности введения процедуры без вреда здоровью.

Сделать укол в ягодицу можно и дома

Как подобрать шприц и иглу для укола в ягодицу

Основное, что нужно знать при выборе шприца для инъекции – это то, что объём инструмента не должен превышать количество вводимого препарата:

для детей – 2 мл;
для взрослых – 5 мл (очень редко 10 мл).

Объем шприца для укола ребенку должен быть не больше 2 мл

В мышечную ткань не ставятся уколы объёмом свыше 10 мл. Большое количество лекарства не в состоянии быстро рассосаться и распространиться по организму. Такое состояние может привести к гнойным нарывам.

Чтобы введение медикаментозного препарата не было слишком глубоко, наиболее подходящей длиной иголки считается 4–6 см. Это также поможет не зацепить стенки капилляров и нервных окончаний,

В какую часть ягодицы делать уколы

Подходящей зоной считается верхняя (наружная) часть ягодицы. Чтобы не ошибиться, мышцу нужно визуально разделить на 4 одинаковые части. Верхний квадрат, а именно его середина, и будет зоной, куда нужно ставить инъекцию.

Наиболее подходящее место для инъекции в ягодицу

На фото хорошо видно зону, которая лучше всего подходит для введения лекарственных препаратов. Место далеко от седалищного нерва, повздовжной кости и позвоночного столба, что позволяет безопасно проводить манипуляции.

Подготовка к внутримышечной инъекции

Результаты процедуры зависят от ряда несложных манипуляций:

Осмотреть ампулу с лекарством на предмет её целостности, а также проверить срок годности препарата.
Собрать всё лекарство на дне ампулы. Для этого понадобится легонько стряхнуть ампулу 1-2 раза.
Специальной пилочкой (прилагается к препарату) надпилить верхнюю часть стеклянной колбы. Обычно место надреза помечено цветным ободком.
Отломать надпиленный кончик ампулы. Для безопасности колбочку лучше поместить в салфетку, чтобы не пораниться при вскрытии стеклянного пузырька.
Освободить иголку шприца от защитного колпачка и погрузить её в медикаментозную жидкость. Потянув ручку инструмента к себе, набрать лекарство.

Сломайте кончик ампулы и наполните шприц лекарством

Когда шприц наполниться жидкостью, нужно немного по нему стукнуть пальцем. Это поможет собрать все воздушные пузырьки и путём аккуратного нажатия на поршень вывести их наружу. После этого можно ставить укол.

Если основное медикаментозное вещество имеет порошкообразную форму, его разводят в специальном растворе (указан в инструкции).

Это делается следующим образом:

с флакона снять защитную металлическую крышечку;
с помощью иголки и шприца необходимое количество раствора ввести в пузырёк с порошком;
тщательно взболтать;
перевернуть флакон, проколоть крышку и собрать лекарство в шприц.

При проколе крышки игла затупляется. Чтобы укол был менее болезненным и не нарушалась стерильность, иголку перед инъекцией лучше заменить на новую.

Инструкция по выполнению укола в ягодицу

Сделать укол взрослому или детям несложно. Главное, соблюдать последовательность действий и знать все нюансы процедуры.

Техника выполнения для инъекций взрослому

Максимально безболезненно поставить укол поможет следующая схема.

Больного уложить на ровную поверхность лицом вниз и освободить от одежды верхнюю часть ягодицы.
Место для укола протереть ваткой, смоченной в спирте.
Держать шприц нужно правой рукой, а левой натянуть кожу в зоне предстоящей инъекции.
Вводить иглу в мышцу нужно на три четверти под углом 90 градусов. Движение руки должно быть уверенным и быстрым.
Ввести лечебный раствор посредством медленного надавливания на поршень шприца и резко вынуть иглу из ягодицы, закрыв травмированное место проспиртованной ваткой.

Важно понимать, что быстрое введение лекарства делает процедуру очень болезненной и может спровоцировать образование шишек и уплотнений.

Перед уколом обработайте кожу спиртом

Как правильно поставить укол ребёнку

Дети тяжелее взрослых переносят инъекции, которые делаются внутримышечно.

Чтобы неприятная процедура прошла для маленького организма как можно легче, следует учесть несколько основных нюансов:

Подготавливая место для укола, кожу нужно не растягивать (как у взрослых), а наоборот, сделать складку.
Хорошо помассировать нужный участок мышцы.
Иглу вводить под углом 45 градусов.

Остальные манипуляции такие же, как и у взрослого человека.

Вводите иглу под наклоном

Внутримышечные инъекции не рекомендуется колоть в одно и то же место чаще 2 раз в неделю. Ягодицы необходимо чередовать, а расстояние между проколами кожи должно быть 1-2 см. Это позволит избежать уплотнений в мышечной ткани и болезненных ощущений.

Как сделать укол самому себе

Бывают ситуации, когда некому сделать внутримышечную инъекцию и приходится осуществлять эту манипуляцию самостоятельно. Поставить укол самому себе не так и удобно, но научиться делать лечебную процедуру можно, если знать основные нюансы.

Выбрать правильную позу. Обычно становятся перед зеркалом, расслабляя сторону, в которую будет делаться укол (ногу согнуть в колени, упираясь на вторую конечность). Можно делать уколы лёжа, при этом рекомендуется лечь на бок.
Уверенно ввести иглу. Для этого нужно взять шприц правой рукой и резким движением сделать укол в предварительно подготовленное место на ягодице. Медленно выдавить лекарство.
Правильно закончить процедуру. Резко вынуть иглу, а зону прокола обработать ваткой со спиртом (водкой). Тщательно помассировать.

Важно не ставить уколы, если в верхней части ягодичной мышцы кожа покрыта прыщами или другими повреждениями. Во избежание занесения инфекции, лекарство рекомендуется ввести в мышцу на бедре.

Если неправильно сделали укол в ягодицу – осложнения

Неправильно сделанные уколы способны спровоцировать серьёзные последствия:

повреждение сосудов, что сопровождается гематомами и абсцессами;
развитие уплотнений и шишек из-за плохого рассасывания препарата;
воспаление в мягких тканях в результате присоединения инфекции;
жировые или воздушные эмболии (попадание воздуха в капилляр).

Если неправильно сделать укол, то может появиться гематома на ягодице

Если после укола болит ягодица, немеет нога или появляется аллергическая реакция (покраснение, отёк), речь идёт о неправильном введении лекарства. Чтобы не допустить осложнений, рекомендуется обратиться к врачу.

Что будет, если поставить укол с воздухом

Попадание небольшого количества воздуха в мышцу или межклеточное пространство при уколе не опасно. В результате может возникнуть воздушный инфильтрат (уплотнение, шишки), который болит и воспаляется. Для облегчения состояния рисуют йодовые сетки, прикладывают содовые компрессы, капустный лист.

В случае попадания воздуха в капилляр, происходит отмирание мелкого сосуда. Это не вредит здоровью, но всё же относится к нежелательным последствиям укола с воздухом .

Ставить уколы в ягодицу самостоятельно не сложно, если соблюдать все правила специфической процедуры. При нарушении рекомендаций возможно образование шишек и уплотнений, к которым может присоединиться инфекция и воспаление. Важно вовремя обращать внимание на негативные отклонения, чтобы не допустить образования абсцессов.

Внутримышечные уколы: техника выполнения. Совет

Если лечение заболевания включает курс внутримышечных инъекций, вовсе не обязательно ложиться в больницу или регулярно ездить туда на уколы: с внутримышечными уколами вполне может справиться непрофессионал в домашних условиях. Однако для этого необходимо знать, как правильно делать внутримышечные уколы, чтобы обеспечить эффективность инъекций и избежать возможных осложнений.

Внутримышечные уколы делают в части тела со значительной толщиной мышечной ткани. При этом в непосредственной близости от места введения препарата не должно быть крупных кровеносных сосудов и нервных стволов. Самые распространенные места для внутримышечных инъекций — ягодица, передняя поверхность бедра или рука (дельтовидная мышца). В домашних условиях проще и безопаснее всего делать укол в ягодицу.

Для осуществления внутримышечной инъекции в ягодицу вам потребуется ампула с назначенным препаратом, трехкомпонентный шприц (его объем выбирается в зависимости от объема назначенного для введения лекарства), ватные тампоны и медицинский спирт.

Уколы в мышцу следует делать только специальными шприцами для внутримышечных инъекций с длинными иглами. Желательно приобретать импортные шприцы — у них более тонкие и острые иглы, да и сами шприцы качественнее.

Некоторые для уколов в ягодицу берут короткую иглу для внутривенных и подкожных инъекций, чтобы уменьшить болезненные ощущения. Но в таком случае высок риск ввести лекарство не в мышцу, а под кожу, что может привести к образованию шишек, воспалению и прочим неприятным последствиям. Поэтому игла обязательно должна быть длинной, и вводить ее необходимо на значительную глубину.

Техника внутримышечной инъекции следующая. Прежде чем делать укол, нужно тщательно вымыть руки с мылом. Ампулу с лекарством хорошенько встряхните, а затем постучите ногтем по ее кончику, чтобы удалить оттуда препарат. Ампулы с масляными растворами для инъекций советуют согреть в руках до температуры тела — так препарат быстрее «разойдется» и не будет скапливаться в мышце. Кончик ампулы тщательно протрите спиртом.

Аккуратно подпилив кончик ампулы специальной пилкой, идущей в комплекте, отломите его и наберите в шприц лекарство. После этого нужно перевернуть шприц иглой вверх и легонько постучать но нему пальцем, чтобы все пузырьки воздуха собрались в один. Затем медленно нажмите на поршень, чтобы «вытолкнуть» пузырек воздуха через иглу. Чтобы убедиться, что воздуха в шприце точно не осталось, нужно дождаться, пока на кончике шприца не появится первая капля лекарства.

Перед тем как ввести лекарство, попросите пациента лечь: так мышцы будут более расслаблены, что уменьшит болезненность укола. Чтобы выбрать оптимальное место для инъекции, мысленно разделите ягодицу на четыре части. Инъекцию лучше всего делать в верхнюю наружную часть, так как в этом случае наименьшая вероятность задеть седалищный нерв.

Протрите место укола ваткой, смоченной спиртом. В одну руку возьмите шприц, а другой растяните кожу в месте инъекции (если укол делают ребенку, кожу, наоборот, лучше сжать). Иглу располагают под прямым углом к поверхности кожи и решительным движением вводят в мышцу на 3/4 длины. Не следует втыкать иглу медленно, надеясь уменьшить болезненные ощущение: при постепенном введении иглы инъекция, напротив, более болезненная.

Введя иглу, медленно надавите на поршень шприца большим пальцем. Когда весь препарат будет введен, прижмите место укола смоченной в спирте ваткой и извлеките иглу одним быстрым движением. Если вынимать иглу медленно, это не только будет больно, но также может привести к кровотечению и инфицированию места укола. Слегка помассируйте ваткой место укола, чтобы лекарство быстрее разошлось.

Если необходимо сделать курс внутримышечных уколов, делайте инъекции по очереди в правую и левую ягодицу. Если вам необходимо сделать внутримышечную инъекцию самому себе, колоть лучше в боковую часть бедра. В таком случае нужно сесть на табуретку, согнуть ногу в колене и расслабить. Иглу вводят не так глубоко, как при инъекции в ягодицу: на 1—2 см.

Как правильно выбирать шприцы? — Полезные статьи

По количеству составных частей шприцы можно разделить на 2-х и 3-х компонентные (2-х и 3-х составные, 2-х и 3-х детальные).

Как выбрать шприц? Какой шприц лучше, 2-компонентный или 3-компонентный?

Двухкомпонентные шприцы состоят из 2 частей (компонентов): цилиндра и поршня

Трехкомпонентные шприцы состоят из 3 частей (компонентов): цилиндра, поршня и резинового уплотнителя

ЦЕНАКак правило, стоимость двухкомпонентных шприцев ниже, чем их трехкомпонентных аналогов. Во многом это объясняется упрощением технологии изготовления: создать шприц из 2х частей проще и дешевле, чем из 3х.
Подобрать шприц по ключевым характеристикам и оптимальной цене вы можете на нашем сайте: Каталог —> Шприцы

ЭКСПЛУАТАЦИЯ

— Для смещения поршня двухкомпонентного шприца может понадобиться приложение большей силы и его ход не такой свободный, как у трехкомпонентного, а соответственно, через некоторое время специалист, использующий в работе эти шприцы, устанет

— В силу того, что при приведении в движение поршня шприца, пластик трётся о пластик, контроль равномерности инъекции может быть затруднён, что, опять же, требует от медицинского работника, использующего данный шприц, повышенного напряжения мышц рук, что приводит к их быстрой усталости

— При более плавном (см.3-комп.шприц) скольжении поршня внутри цилиндра, введение инъекции пациенту должно быть менее болезненным.

Тем не менее, резиновый уплотнитель не является гарантией плавного хода шприца, как и его отсутствие — не испортит плавный ход хорошего двухкомпонентного шприца.

И всё же, советуем избежать покупки дешевых двухкомпонентных шприцев во избежание потери (протекания) инъекционного раствора.

— Если вы используете шприц не с целью немедленной инъекции препарата в живой организм, обратите внимание на следующее. В 3х компонентных шприцах уплотнитель («резиновая» часть) может вступать в реакции с некоторыми химическими веществами.
Потому если предполагается контакт с агрессивной средой, уточните о возможном взаимодействии вашего раствора с материалом уплотнителя. Зачастую для забора химических агрессивных веществ будет стратегически верным взять именно 2х-компонентный шприц. Так, например, это может касаться стоматологической сферы (преднаполненные шприцы со спец.составом), сфера химических и биологических научных исследований.

Учитывая вышесказанное, абсолютно не правильно считать, что 2х-компонентные шприцы — это шприцы прошлого поколения и сейчас они неактуальны.
Они по-прежнему востребуемы, но сферы их использования достаточны специфичны.

БЕЗОПАСНОСТЬ

РИСК ПОПАДАНИЯ МИКРОЧАСТИЦ ПЛАСТИКА В ИНЪЕКЦИОННЫЙ РАСТВОР

— Существует мнение, что при трении поршня о цилиндр двукомпонентного шприца,частицы полимерного материала, из которого они состоят, могут «соскабливаться» поршнем со внутренней части цилиндра и вместе с содержимым шприца попасть в ткани организма при введении инъекции

— В трехкомпонентном шприце имеется специальная резиновая часть, которая улучшает скольжение поршня внутри цилиндра и исключает возможность соскабливания пластика внутри поршня, а также обеспечивается бОльшая герметичность и исключается попадание инъекционного раствора за пределы поверхности поршня с резиновой насадкой

— Резиновая часть (компонент) шприца может содержать натуральный латекс, что может вызвать аллергические реакции при соответствующей предрасположенности. Нужно отметить, что при производстве большинства современных трехкомпонентных шприцов применяются синтетические гипоаллергенные материалы, не вызывающие аллергии.

— Обратная сторона — возможная реакция материала уплотнителя с раствором. Подробнее — см.выше раздел «Эксплуатация».

УТИЛИЗАЦИЯ

Известно, что одноразовые медицинские шприцы подлежат утилизации после использования. Медицинский работник, на чьи плечи возложено мероприятие по подготовке шприцов к утилизации знает, что подготовка 2-компонентных шприцов значительно проще. Состоит она в «разборке» шприца на составляющие части: медицинский работник отсоединяет иглу от шприца одним из способов, в зависимости от наличия в лечебно-профилактическом учреждении специальных приспособлений:

снятие иглы с помощью иглосъемника;
отсечение иглы с помощью иглоотсекателя с интегрированным непрокалываемым контейнером для игл;
деструкция иглы с помощью деструктора игл — устройства для сжигания игл путем воздействия высокой температуры.

Также Вас может заинтересовать статья Типы крепления иглы к шприцу.В зависимости от объема вводимого препарата используют шприцы разного объёма (в нашем каталоге вы можете выбрать объем, используя фильтры)
0.3мл 0.5мл 1мл 2мл 3мл 5мл 10мл 20мл 30мл 50мл 150мл

Некоторые шприцы имеют дополнительное пространство сверх заявленного номинального объема.

ЛУЕР-ЛОК Самое прочное крепление иглы — Luer Lock (Луер Лок) — тип крепления «замОк». В данном случае игла ввинчивается в шприц, что обеспечивает такой тип соединения, который выдержит даже сильное выталкивающие давление, создаваемое при движении вязкой жидкости и вы можете быть уверены, что игла не «соскочит» и дорогой препарат не выльется.
Для введения вязких препаратов, растворов на масляной основе, гелей и других плотных препаратов лучше использовать шприц луер-лок.

ИНТЕГРИРОВАННАЯ ИГЛА
При использовании шприцев с впаянной (интегрированной) иглой исключён срыв иглы, это плюс.
Но иглу нельзя заменить на другую, то есть используется только встроенная игла, это минус.
Интегрированная игла используется только на шприцах малого объема (0,3мл, 0,5мл и 1мл) — так называемые «диабетические» шприцы.
По типу градуировки шкалы такие шприцы бывают U-100 (оранжевый колпачок) и U-40 (красный колпачок)

В большинстве случаев в комплекте со шприцем идёт игла (она может быть надета или приложена рядом в блистере).
Не всегда стандартная игла подходит для целей. Как правило, стандартная игла на шприце:
2мл — 23G (0,6*30), голубой цвет
5мл — 22G (0.7*40), черный цвет
10мл и 20м — 21G (0.8*40), зеленый цвет
Эти иглы подходят для классических внутримышечных инъекций препарата, установленного объемом шприца.
Если же нужна игла большей или меньшей длины, толще или тоньше, то иглы покупаются отдельно

Инъекционные иглы для шприцев с креплением луер слип и луер лок вы можете приобрести в нашем интернет-магазине Каталог —> Иглы инъекционные

Стандартной иглой, которая идёт в комплекте, производится забор препарата из флакона, а затем осуществляется смена иглы на подходящую для ваших целей.

Например, для ребенка 5 лет «укол в попу» лучше делать не иглой 3-4см (30-40мм), а меньше, например 2-2,5см (20-25мм). И если препарат не вязкий, то можно взять иглу потоньше чем 23-21G (например, замените на иглу 24-27G)/

Такая же игла подойдёт для инъекции в плечо взрослому человеку с небольшим подкожно-жировым слоем.

Для лечения суставов, напротив, могут потребоваться длинные и толстые иглы, которые также есть у нас в наличии.

В любом случае, окончательные рекомендации по выбору медицинских инструментов вы получите от медицинских сотрудников в вашем лечебном учреждении.

Видео-материал: шприцы двухкомпонентные, трехкомпонентные, крепление луер-лок и луер-слип

Каким шприцем колоть ребёнка?
— Выбор объема шприца для инъекции.
Объем должен соответствовать объему лекарственного раствора, который вы планируете вводить малышу, но на 0,5-1кубика больше. Часто у шприцев имеется дополнительное пространство, например шприц на 2мл. может иметь шкалу до 2,5мл., а шприц на 5мл. — шкалу до 6мл. Также вы можете ознакомиться с фото продукции — возможно, у шприца есть доп.объем.
Если вам нужен шприц 2мл., то подойдет и 3мл. Но, с увеличением объема шприца изделие становится дороже, потому смысла переплачивать за пустые кубики нет.
— Выбрать двух- или трех- компонентный шприц.
Вам удобнее будет использовать 3-компонентный шприц (тот, который с резиновым уплотнителем). Он обеспечит более ровное (без рывков) введение инъекции и исключит протекание лекарства (протекание лекарства чаще происходит при использовании некачественных 2-компонентных шприцев, т.е. плохо собранных и без резинового уплотнителя на поршне)
— Качественный шприц от проверенного производителя.
Продукцию признанных лидеров по производству шприцев высокого качества вы можете выбрать в нашем каталоге.
У них плавный ход, прозрачный цилиндр, вам будет легко им пользоваться.
В ассортименте шприцы, объемом 0.3мл, 0.5мл, 1мл, 2мл, 3мл, 5мл и более.

Для заказа просьба перейти в Каталог —> Шприцы
— Выбор иглы для инъекции.
Велика вероятность того, что для малыша вам не подойдет игла, поставляемая в комплекте со шприцом. К выбору игл важно подойти очень внимательно. Спросите у вашего лечащего врача, какие именно иглы нужны для назначенных инъекций. Конечно же, малыша хочется колоть самыми тоненькими и безболезненными иголочками, но это не всегда возможно, т.к. вводимое вещество может быть вязким и введение инъекции будет затруднено. Потому важно знать толщину и длину нужной иглы. Есть шприцы, поставляемые без иглы.
В медицине шприц
— медицинский инструмент, предназначенный для инъекций, диагностических пункций, отсасывания патологического содержимого из полостей. Происходит от немецкого Spritze (от spritzen — брызгать).

При использовании материалов сайта
ссылка на источник обязательна
10 способов сделать внутримышечные инъекции тестостерона менее болезненными
Хотя внутримышечные инъекции тестостерона признаны очень эффективным методом его получения для транс-мужчин, исследования показывают, что 40% людей, вводящих его таким образом, описывают свой опыт как «очень болезненный» (Najafidolatabad, 2010).
Существуют ли способы уменьшить боль, связанную с внутримышечными инъекциями тестостерона?
Поиск в гугле или фейсбук-посты дают массу противоречивой информации. Этот обзор научных исследований охватывает непосредственно тему уменьшения боли после внутримышечных инъекций.
Для того, чтобы боль была минимальной, необходимо учитывать ряд важных факторов:
место укола;
длина и толщина иглы, ее замена;
объем вводимого препарата;
техника укола, включая его скорость;
массаж и мануальное воздействие.
Место укола
При внутримышечных инъекциях тестостерон поступает глубоко в мышечную ткань, богатую кровеносными сосудами. Чаще всего их делают в дельтовидную мышцу (плечо), латеральную широкую мышцу (бедро) и ягодичную мышцу (боковая поверхность бедра/ягодица). Делать уколы в некоторые из этих мест больнее, чем в другие – причем части тела с большим количеством подкожного жира обычно более болезненны.
Вентро-глютеальный участок имеет меньше подкожной ткани и более толстую мышечную массу, чем дорсо-глютеальный. Таким образом, игла легче проникает в мышечную ткань в вентро-глютеальной области. В различных исследованиями показано, что большая часть инъекций, сделанный в дорсо-глютеальный участок, привела к попаданию препаратов в жировую ткань. Болевые рецепторы находятся в подкожном слое, а не в мышечных тканях, таким образом, инъекции в подкожные ткани могут быть более болезненными (Güneş, 2013.).
Крайне необходимо менять стороны укола! Дайте предыдущему месту отдохнуть неделю-другую, прежде чем колоть в него снова – это позволит уменьшить реакции этого участка и ограничить формирование рубцовой ткани.
Было установлено, что отмирание мышечной ткани вследствие любой внутримышечной инъекции происходит вне зависимости от вида препарата. Различается лишь размер некротического участка и его выраженность. Принудительное размещение какого-либо объема жидкости в замкнутом пространстве причиняет повреждение. Иными словами, мышцы и ткани в непосредственной близости к концу иглы подвергаются давлению жидкости, впрыскиваемой в эту зону, что приводит к некрозу вследствие сдавливания. Токсичность препарата, объем инъекции и даже скорость, с которой она совершается, также влияют на размер некротического участка (Treadwell, 2003).
Длина и толщина иглы, ее замена
Игла, используемая для инъекции, должна быть достаточно длинной для того, чтобы проникнуть сквозь подкожный слой в мышечную ткань, в противном случае, пациент будет испытывать дополнительную боль (Güneş, 2013). Калибр типичной иглы, используемой для инъекций тестостерона, варьируется от 22 до 25. Можно было бы предположить, что уменьшение калибра повлечет за собой снижение выраженности боли, но у исследователей нет консенсуса по этому вопросу (Gill, 2007 and Flanagan, 2007).
Меньше тупости! Транс-мужчинам обычно рекомендуется использовать одну иглу для набора препарата, а затем заменять ее на другую, более высокого калибра, и вот почему:
Нетрудно предположить, что более тупой кончик иглы будет причинять большую боль, но опять же, в исследованиях этот вопрос является дискуссионным (Rock, 2000; Ağaç, 2011).
Объем инъекции
Объем вводимого препарата может влиять на пост-инъекционную боль. Более частые и меньшие по объему уколы скорее причинят меньше боли, чем большие объемы препарата, вкалываемого дважды в неделю – или раз в несколько месяцев в случае препаратов тестостерона длительного действия, таких, как Небидо.
Техника инъекции
Техника инъекций является еще одним параметром для оценки уровня боли после инъекции, но исследования в этой области также не дают однозначного результата. Так, в одном из исследований метод «воздушного пузырька» оказался более эффективным для уменьшении боли при внутримышечной инъекции, по сравнению с Z-методикой (Najafidolatabad, 2010). Более ранние исследования показывали, что метод “воздушного пузырька” является лучшим для избежания просачивания лекарств, связанного с более низким поглощением препарата и с болью (Quartermaine, 1995 и Mac Gabhann, 1998). При этом в других исследованиях, проведенных в 1980-х, был продемонстрирован прямо противоположный вывод – о меньшей выраженности боли после инъекции с использованием Z-методики (Keen, 1986 и Kim, 1988).
В исследовании Katsma и Smith (1997) предположили, что специфика боли при внутримышечных инъекциях обусловлена кинематикой инъекций (то есть особенностями движения иглы через мышцы и ткани) и пришли к выводу, что «минимизация болевого эффекта достигается путем контроля над траекторией иглы во время проникновения, по линейному пути от точки входа до конечной». Другими словами, игла должна проходить напрямую, без каких-либо отклонений на своем пути.
Сказывается ли скорость инъекции на последующей боли? Опять же, трудно сказать: два исследования пришли к выводу, что скорость инъекций не является значимым фактором (Mitchell, 2001 и Chan, 2001), в то время как другое недавнее исследование показало, что более быстрые инъекции причиняли меньшую боль младенцам (Lundberg, 2008).

Массировать или не массировать?
Для разных препаратов разработаны различные протоколы инъекций, так что онлайн-рекомендации могут как относиться, так и не относиться к вашим инъекциям тестостерона. Например, при внутримышечных уколах вакцин, массаж места инъекции крайне не рекомендуется, так как он может привести к проникновению препарата в подкожный слой, снижению его эффективности и потенциальному появлению раздражения.
Учитывая, что подкожное введение тестостерона оказалось эффективным, почему тогда проникновение его в подкожный слой является проблемой? Дело в том, что болевые рецепторы находятся именно там, а не в мышечной ткани (Güneş, 2013) – и массаж места укола может протолкнуть препарат в подкожный слой, что будет куда болезненней.
Обсуждения на форумах младшего медперсонала, как и журнальные статьи показывают, что массаж места укола – это устаревшая техника (Beyea, 1995). Так, в Австралийском справочнике по иммунизации, важном пособии для медперсонала, публикующемся уже в десятый раз, рекомендуется не тереть места инъекции, а совет «аккуратно надавливать на это место в течение 1-2 минут» после укола в последнем выпуске отсутствует.
При этом, выводы проведенного в 2001 году исследования показали, что массаж был эффективен для снижения болевого восприятия после внутримышечной инъекции у взрослых пациентов.
Даже при наличии научно-обоснованных исследований сложно сказать, что действительно соответствует истине!
А что насчет надавливания до начала инъекции? Исследование 1996 года показало, что это уменьшает боль после укола. Люди, участвовавшие в исследовании 2002 года, также сообщали о более низкой интенсивности боли при надавливании на запланированное место до инъекции, что указывает на то, что это может быть эффективным средством уменьшения боли (Chung, 2002).
«Кент, люди способны придумать статистику, чтобы доказать что угодно. Сорока процентам населения это известно» (Гомер Симпсон)
А теперь давайте перейдем от исследований к практическим действиям, которые вы можете предпринять, чтобы облегчить ваш опыт внутримышечных уколов!
10 советов для уменьшения боли при внутримышечных инъекциях (помните, что ваши способы могут отличаться)
Определите, какие места для уколов подходят именно вам и чередуйте их. Подходящие для внутримышечных инъекций зоны – это дельтовидная мышца (плечо), латеральная широкая мышца (бедро) и ягодичная мышца (боковая поверхность бедра/ягодица). Делать уколы в распространенную заднюю часть ягодичной мышцы уже не рекомендуется.
Выбирайте инструменты с умом. Используйте иглу достаточно длинную для того, чтобы проникнуть в глубь мышцы. Для набора применяйте более толстую иглу, а для укола меняйте ее на более тонкую.
Сократите цикл. Если вы применяете тестостерон раз в две недели, стоит попробовать перейти на семидневный цикл, чтобы понять, меньше ли становится боль при уменьшении объема препарата.
Перепроверьте методику инъекции. Как вы это делаете? Вкалываете ли вы иглу ровно, или она шевелится при нажатии на поршень? Быстро или медленно вы колете? Маленькие изменения в технике могут дать значительное снижение боли после инъекции.
Согрейтесь и расслабьтесь. Примите горячий душ или ванну до укола, чтобы согреть место, куда вы будете колоть. При введении тестостерона следите, чтобы мышцы были расслабленными.
Согрейте препарат! Подержите флакон в ладони пару минут, поместите его ненадолго под теплую воду или на батарею, чтобы он согрелся до комнатной температуры или чуть выше нее. Теплый масляный раствор в теплой мышце ощущается менее болезненно, чем холодный раствор в холодной мышце!
Дайте коже высохнуть после того, как вы ее простерилизовали. Прокалывание кожи иглой до того, как спирт испарился, может причинить жгучую боль.
В течение десяти секунд надавливайте рукой на место будущего укола. Удостоверьтесь, что ваши руки стерильны!
После укола нанесите гель с арникой или крем для уменьшения боли и опухоли, а потом охладите место инъекции.
Некоторые люди говорят, что это работает – так что помассируйте место укола, если думаете, что это помогает!
Боль после внутримышечных инъекций тестостерона очень частое явление, но существуют разные способы, как уменьшить или даже убрать ее. В конце концов, все тела разные и то, что помогает одному человеку, может не сработать для другого. Так что, хоть наука еще и не дала абсолютно точных ответов, просто делайте то, что поможет именно вам сделать прием тестостерона безболезненным!
Примечания переводчика:
¹ Передняя часть ягодичной мышцы.
² Задняя часть ягодичной мышцы.
³ Чем выше калибр, тем тоньше игла.
⁴ Air-Lock (AL) – был разработан во времена использования стеклянных шприцев, в которых требовалось использовать пузырек воздуха для того, чтобы убедиться, что доза препарата правильная. Сейчас эта методика больше не рекомендуется производителями.
⁵ Z-track (ZT) – cейчас рекомендуется для внутримышечного введения любых медикаментов, так как считается, что ее применение уменьшает болезненность и вероятность вытекания препарата, подробнее на русском языке см. http://nursing.edu.ru/element/klinicheskaya-sestrinskaya-praktika/bezopasnaya-tehnika-inektcij/
Переводчик: Тойво Файнберг
Автор_ка: Джошуа Ривердейл
Источник: https://transguys.com/ref/intramuscular-testosterone-injection-pain
Поделиться ссылкой:
Как правильно вводить инъекции в полевых условиях.
Статья написана в соавторстве с Евгением Ионисом — врачом-хирургом и туристом 🙂
Приведённый ниже материал касается введения только внутримышечных инъекций и только относительно тех препаратов, которые были описаны в соответствующем разделе. Дело в том, что существуют медицинские препараты, алгоритм введения которых может несколько отличаться от описываемых, поэтому мы и ограничиваемся теми рекомендациями, что применимы для препаратов нашей аптечки – кеторол, супрастин, дексаметазон, дицинон. Введение же препаратов внутривенно в полевых условиях собственными силами запрещено, да и, исходя из наших лекарственных средств, не требуется.
Внимание! Данная информация является рекомендательной и предоставлена исключительно с ознакомительной целью.
Небольшое теоретическое отступление. Почему мы вводим препарат внутримышечно, а не даём пострадавшему в таблетках? Ведь, исключая бессознательное состояние больного или жёсткость условий временного промежутка, в котором следует ввести в организм лекарство, приём таблеток позволяет избавиться от некоторых проблем при уколах – необходимость проведения асептических мероприятий и непременное частичное раздевание? С одной стороны, понятно, что всасывание препарата с таблеток происходит медленнее, с другой стороны, почему бы и не подождать полчаса?
Проблема в том, что препарат из проглоченной таблетки попадает сначала в печень, которая стремиться уничтожить активное вещество, принимая его за токсин. Это одна из причин, почему длительный приём лекарств негативно действует на печень. В итоге эффективность препарата может снижаться до 10%… Т.е., печень работает, со своей точки зрения, весьма эффективно. Вводя препарат внутримышечно, мы позволяем активному веществу сразу попасть в систему кровотока, минуя нашего сурового охранника. При этом мы имеем не только высокую скорость доставки в систему кровоснабжения, но и обеспечиваем практически стопроцентный трансфер активного вещества. Справедливости ради, стоит отметить, что существуют и таблетированные препараты со стопроцентной усвояемостью.
О выборе шприцов для инъекций. Оптимальным является шприц ёмкостью 5мл. Почему не меньше, ведь препараты в наших ампулах имеют лишь 1 мл раствора? Шприцы 1 мл называют ещё инсулиновыми, и они предназначены для подкожных инъекций. Шприцы объёмом 2 мл также имеют короткую иглу и, несмотря на то, что в некоторых больницах их используют медицинские работники для введения пациентам внутримышечных инъекций, делать это неквалифицированным участникам группы не стоит, так как изначально шприцы под такую задачу не предназначены. Несмотря на то, что они имеют тонкую иглу, она слишком короткая, что может вылезти боком с пострадавшим, имеющим развитую подкожно-жировую клетчатку.
В какое место вводить инъекцию? Традиционно её ставят в ягодицу и, если есть возможность поступить именно таким образом, то лучше так и сделать.
Снова сделаем теоретическое отступление. Нельзя вводить инъекцию абы куда, воткнув иглу в первое попавшееся место на теле. Связано это с обилием анатомических образований – мы можем попасть в крупный кровеносный сосуд, нерв или вообще в кость. Это может привести к осложнениям самого различного рода, самым лучшим из которых станет невозможность пациента самостоятельно передвигаться в полевых условиях.
Если мы говорим о введении препарата в ягодичную мышцу, то следует делать это в определённый участок – верхний наружный квадрант ягодицы. Условно делим ягодицу (не забываем, что их две, а не одна единственная на весь туристический зад) на четыре части, верхняя наружная наша, там нет тех анатомических образований, которые мы можем зацепить иглой при введении инъекции.
Трудности с местом введения инъекции возникают, обычно, в двух случаях. Первая – когда необходимо ввести инъекцию самому. Вторая – когда пострадавшего по каким-либо причинам нельзя перевернуть на живот. В этих случаях нам лучше вводить препараты в бедро.
Место для инъекции в бедро – верхняя боковая половина бедра (верхний наружный квадрант). При этом если мы вводим инъекцию постороннему человеку, то он должен лежать, если себе, то следует делать это сидя. Мышцы бедра при этом должны быть расслаблены. Если ситуация ставит нас в необходимость введения инъекций в бедро в течение продолжительного времени, несколько дней, то лучше чередовать, ставить один день в одну ногу, другой день в другую.
В бедре жировая прослойка у многих людей минимальна, поэтому, если лапы «изящные», то можно рукой как бы «собрать» часть мышцы и вводить туда. Глубина ввода при этом должна составлять примерно два сантиметра.
Итак, нам нужно внутримышечно ввести инъекцию, вопрос скорости введения при этом не стоит.
Тщательно, с мылом, моем свои лапы, которыми будем орудовать шприцом, а потом протираем их спиртовой салфеткой.
Протираем ватой, смоченной в спирте или спиртовой салфеткой ампулу, встряхиваем её и отламываем верхний кончик, удерживая его в этой же салфетке или в ватном диске. Защита пальцев нужна, чтобы случайно не порезать их.
Ампулы с препаратами выпускаются разные по методу их открытия. На некоторых на кончик нанесена специальная точка – с этой стороны нужно надавить на неё пальцем. Некоторые имеют поясок – достаточно щёлкнуть по ней несколько раз пальцем и потом по пояску обломать. Некоторые ампулы никаких облегчающих вскрытие элементов не имеют. Тогда либо к ним прилагается небольшое приспособление для надпиливания верхней части ампулы, либо надпиливание нужно производить самому. Лучше дома сразу посмотреть на ампулы и, в случае нужды, взять пилочку для ногтей, которой можно надпилить ампулу (Примечание: пилочка должна иметь соответствующую кромку, такие можно найти, в том числе и иногда в той же аптеке). Можно сбить верхнюю часть ампулы ножом. При этом попавшие в раствор осколки не страшны, так как при наборе препарата через иглу в шприц не попадут.
Набираем в шприц лекарство.
Набирать препарат из ампулы нужно непосредственно перед инъекцией. Этим мы также минимизируем вероятность занесения инфекции.
Набрав препарат, стучим по шприцу, сгоняя пузырьки воздуха вверх, к иголке. Крохотные пристеночные пузырьки вреда не принесут и, если они не сгоняются, то ничего страшного в этом нет. Нажимаем на поршень шприца, до появления первой капли раствора.
Смачиваем место будущего укола спиртом или спиртовой салфеткой.
Вводим препарат, удерживая шприц под прямым углом к поверхности тела.
Прижимаем место укола спиртовой салфеткой и извлекаем шприц.
Как видим, применение спирта и ваты позволяет соблюдать лучшие условия асептики, чем в случае со спиртовыми салфетками. С другой стороны, носить салфетки куда проще.
Сразу нюансы. Как быстро вводить инъекцию? Если ситуация требует немедленного вмешательства, то с максимальной скоростью. Если нет, то вводим медленно, в основном ориентируясь на самочувствие пациента. Если ему больно, то скорость введения ещё уменьшаем.
Нельзя вводить иглу в тело полностью. Следует оставлять не введённой примерно полсантиметра. Связано это с тем, что иглу можно обломать. Если снаружи не будет торчать кончика, за который можно ухватиться пинцетом или плоскогубцами, то достать иглу можно будет только хирургическим путём.
Часто ли игла ломается? Нет, не часто, достаточно редко. Происходит это в двух случаях – либо у того, кто ставит, сильно дрожат лапы, либо тот, кому ставят, сильно дёргается и сопротивляется. Впрочем, подёргивания могут быть последствием травмы, поэтому вероятность обламывания иглы иметь в виду следует.
В аварийной ситуации, требующей такого вот медицинского вмешательства, зачастую сложно поставить укол самому себе – потеря крови и шок могут просто не позволить себе это сделать – опять же может возникнуть вероятность обламывания иглы.
Если говорить об асептике, то в некоторых случаях целесообразно место укола перед введением инъекции ещё и помыть с мылом, особенно после многодневного похода в термобелье, когда на теле образуется обильный слой сальных выделений.
Теперь разберём отдельные вопросы. В каких ситуациях можно вводить иглу для инъекции через одежду? Можно ли вообще это делать? Ведь в некоторых случаях одежда туриста/альпиниста, особенно зимой, такова, что снять её быстро практически невозможно: комбинезоны, изотермик и прочее подобное. В отдельных случаях допускается вводить инъекцию через одежду, если обстоятельства диктуют необходимость сделать это очень быстро, а возможность обеспечить прямой доступ к телу отсутствует. Отёк Квинке, анафилактический шок, угроза развития болевого шока; повторимся – только тогда, когда инъекцию нужно делать очень быстро (а ведь мы ещё пока аптечку достанем и распакуем) и счёт идёт на секунды. Примечание: говоря об одежде, мы имеем в виду в первую очередь термобельё или не толстый/плотный слой, потому что далеко не через каждую верхнюю одежду возможно сделать инъекцию. Зимой такой пакет может быть очень толстым, а прочность верхней ткани такова, что резко возрастает риск облома иглы.
Несмотря на то, что в большинстве случаев всё-таки удаётся освободить от одежды тот участок тела, куда мы должны вводить инъекцию, на проведение мероприятий по асептике времени может не быть, по причинам указанным выше. То есть, у нас может возникнуть выбор – или чисто или быстро. Если надо быстро, чистотой можно пренебречь. От болевого шока больше шансов погибнуть, чем от нагноения места укола (постинъекционного абсцесса).
Замерзает ли содержимое ампул при отрицательных температурах окружающей среды? Содержимое ампул может замерзнуть. Поэтому в зимних походах имеет смысл ампулы хранить во внутренних карманах одежды. При таком подходе, правда, возникает риск повреждения ампул, поэтому нужно подобрать подходящую коробочку. К сожалению, это тот самый случай, когда общественную аптечку приходится делить на части.
При замерзании раствора сама ампула не разрушается. Меняются ли свойства препарата после цикла заморозки/разморозки? Да, меняются. Эффективность препарата резко снижается, а после введения такой инъекции могут возникнуть не всегда предсказуемые побочные эффекты. В принципе, замороженной и размороженной ампулой пользоваться нельзя.
Теперь о правилах асептики. Если не проводить асептические мероприятия, то существует определённая вероятность возникновения гнойных образований. Игла у шприца хоть и тонкая, но всё же образует раневой канал. При этом если ещё и игла в силу каких-либо причин стала нестерильной, неприятностей не избежать. В каком же состоянии находиться в походе поверхность нашей кожи и наши лапы, можно не говорить – и так все знают.
Использование на маршруте инъекционных препаратов обычно происходит только в крайнем случае, когда другого выхода нет. Их применение может спасти жизнь пострадавшего в группе и значительно облегчить его общее состояние.
Всё о походной медицине
Укол в домашних условиях — ягодицу делим на 4 части и…
Услуги медсестры сегодня для многих “кусаются”. Нет, она может быть отменным спецом своего дела, колоть ягодицы нежно, но за каждый внутримышечный укол возьмет не менее 5 гривен. Плюс заранее оговорит время визита, которое будет для нее удобным. Если человек живет сам или домочадцы падают в обморок при виде шприца, без медсестры, если врач назначил инъекции, не обойтись. Но в большинстве случаев все же можно справиться самостоятельно. Делать обычный укол в мягкие ягодичные ткани довольно просто и специальных навыков для этого не требуется. Нужно разве что соблюдать несколько простых правил, которые можно объединить в так называемую инструкцию для начинающих “уколоманов”.
Инъекционные препараты продаются двух видов. Первые – это готовый раствор. Набирай в шприц и коли в ягодицу. Вторые – в виде порошка. и вводит в ягодицу. видов. первые – это готовый раствор. укол в мягкие ягодичные ткани довольно просто и К ним нужен “растворитель”. Зачастую для этих целей используется физраствор. Смешивать их несложно. Из ампулы набирается жидкость, затем иглой прокалывается резиновая пробка бутылочки с порошком и туда выпускается физраствор. Потом шприц нужно вынуть, оставив в пробке иглу. Обычным взбалтыванием оба препарата смешиваются. В результате должна получиться однородная жидкость. Она может быть белого или желтого цвета. Далее в иглу вставляется шприц и набирается лекарство. После этого шприц отсоединяется и на него надевается новая игла.
Теперь пошагово распишем процедуру самого укола. Лучше всего пациента уложить на живот или бок, чтобы его ягодичные мышцы расслабились. Выбранную оголенную “половинку” ягодиц мысленно следует разделить на четыре квадрата. Делать укол придется в верхний наружный квадрат – в его центр.
Прежде чем колоть, смоченной в спирте ватой протереть “мишень”. Затем шприц следует повернуть иглой вверх и выпустить из поршня пузырьки воздуха. С кончика иглы должна выступить капля препарата – это показатель готовности. Теперь можно колоть. Кожу в месте укола стоит немного растянуть и резким движением ввести иглу под углом 60-90 градусов. Короткие иглы от 2 мл шприцев вводятся полностью, а длинные – на 3/4 . Потом следует очень медленно нажимать на поршень большим пальцем, придерживая шприц средним и указательным.
Когда все лекарство будет в мышце, шприц с иглой выдергивают, а место укола протирают еще раз смоченной в спирте ватой. Если приходится делать серию уколов, лучше колоть в разные ягодицы (утром, например, – в правую, а вечером – в левую), а через минуту после укола “рисовать” на ягодице раствором йода “сеточку”, она помогает рассасыванию микрогематом.
Подпишитесь на новости
Testosterone Injection — Rev For Men
Тестостерон был первым в истории синтезированным анаболическим стероидом, а тестостерон ципионат — это медленно действующее, длинноэфирное, масляное соединение тестостерона для инъекций, которое обычно назначают для лечения гипогонадизма — низкого уровня тестостерона. и различные родственные симптомы у мужчин.
Как наполнить шприц
Снимите предохранительную прокладку (пластиковый колпачок сверху) и протрите резиновую поверхность спиртовой салфеткой. Протирайте резиновую крышку перед каждой инъекцией, чтобы обеспечить стерильность.
Взять шприц объемом 3 куб. См и присоединить к нему иглу 20G x 1 дюйм для извлечения тестостерона; вставьте иглу в резиновую крышку и переверните флакон вверх дном.
Вытяните поршень и наберите дозу тестостерона. Толкайте поршень вперед и назад, чтобы попытаться удалить как можно больше пузырьков воздуха.
Извлеките иглу из флакона и потяните поршень назад, чтобы вытащить тестостерон, который может застрять в резервуаре кончика иглы.
Осторожно открутите иглу, используемую для забора тестостерона, и замените ее иглой 25G x 1 дюйм для инъекции.
Вы сделаете инъекцию в одно из трех мест: дельтовидную мышцу (плечо), ягодичную мышцу (ягодицу) или верхнюю часть бедра. Найдите то, что вам больше подходит, или чередуйте их.
Как сделать внутримышечную инъекцию тестостерона ципионата
Используйте иглу 25G x 1 ”для инъекции тестостерона.
При инъекции в ягодичную область всегда вводите инъекцию в верхненаружный квадрант ягодичной щеки, которая находится близко к бедру.
Очистите кожу спиртовой салфеткой.
Убедитесь, что поршень выдвинут вверх, что удаляет все пузырьки воздуха, оставляя только тестостерон.
Расслабьте вводимую мышцу.
Вставьте иглу прямо в мышцу, на короткое время вытащив поршень, чтобы убедиться, что вы не в вене (если это так, кровь вернется, когда вы оттянете поршень, и вы следует вынуть иглу и снова вставить).
Нажмите на поршень и затем быстро извлеките иглу.
С помощью спиртовой салфетки протрите место инъекции и вотрите лекарство в ягодицы.
Примечание
Следите за тем, чтобы ваши инъекции были чистыми. Всегда протирайте место инъекции спиртовой салфеткой и храните лекарства в чистом месте. Всегда используйте новую неоткрытую иглу для каждой инъекции. Не используйте повторно иглу и шприц. Выбросьте иглы в контейнер для острых предметов.
Тестостерон для инъекций
У вас будет 5 или 10 мл флакон тестостерона ципионата, который является одной из наиболее распространенных форм тестостерона для инъекций.Ципионат тестостерона обычно бывает двух разных концентраций: 200 мг / мл и 100 мг / мл. Когда вы получите лекарство, прочтите этикетку и определите, какая у вас концентрация. В большинстве случаев вам понадобится флакон ципионата тестостерона 200 мг / мл. Это означает, что на каждый миллилитр ципионата тестостерона приходится 200 мг реального тестостерона. Миллилитр (мл) — это то же самое, что и кубический сантиметр (куб. См).
Обычно тестостерон вводят один раз в неделю, хотя некоторым людям нужна другая частота.Когда вы получите посылку, убедитесь, что у вас есть все необходимое для введения тестостерона. У вас будет (1) шприц на 3 мл, что означает, что он может вместить до 3 мл раствора, (2) иглы калибра 20, используемые для извлечения тестостерона из флакона. Это довольно толстая игла, обычно мы не используем эту иглу для инъекций, но, поскольку она толще, она позволяет нам намного легче извлечь тестостерон из флакона, потому что тестостерон находится в довольно густой масляной основе, (3) 25 калибра. иглы для введения тестостерона в ягодицы и (4) спиртовые салфетки для дезинфекции верхней части флакона перед каждым использованием.
Чтобы вывести тестостерон из флакона, возьмите спиртовую салфетку (тампон или тампон). Возьмите подушечку и потрите верхнюю часть флакона с тестостероном там, где вы заметите небольшой круглый резиновый порт или резиновую пробку. В это место будет вставлена игла для извлечения тестостерона из флакона. Всегда проверяйте чистоту и стерильность этой резиновой пробки, протирая ее салфеткой для приготовления спирта. После того, как вы протерли верхнюю часть флакона салфеткой для приготовления спирта, вы можете выбросить эту подушечку, поставить флакон вниз и не прикасаться к верху снова, потому что вы не хотите заражать его бактериями, которые могут быть на наших пальцах.
Теперь вы готовы набрать тестостерон с помощью шприца на 3 мл и иглы 20 калибра. Вы уже натерли верхнюю часть флакона, так что теперь вы готовы вставить иглу в верхнюю часть флакона. Вставьте прямо в середину круглого резинового порта в верхней части флакона. Переверните флакон вверх дном, чтобы сила тяжести могла позволить тестостерону проникнуть в шприц, что поможет тестостерону втягиваться в иглу, когда вы медленно оттягиваете поршень. Теперь нарисуйте свою конкретную дозу. Если вы заметили черный резиновый поршень, который используется для втягивания тестостерона в шприц, вы должны убедиться, что верх этого резинового поршня совмещен с меткой на шприце, и это даст вам определенную дозу.
Теперь, когда тестостерон вылился из флакона в шприц, закройте иглу, чтобы она не упала голой иглой на стол и не попала в нее. Вы успешно извлекли тестостерон из флакона с помощью шприца на 3 мл и иглы для рисования 20 калибра. Перед тем, как снять иглу для рисования и надеть иглу для инъекций, вам нужно немного оттянуть поршень, чтобы убедиться, что весь тестостерон вытянут из кончика резервуара иглы для рисования. Открутите иглу для рисования сверху и выбросьте ее.Теперь просто закрутите инъекционную иглу, убедитесь, что она плотная и плотная. Здесь у нас есть игла 25 калибра 1 дюйм, которая обычно используется для инъекции ципионата тестостерона. Игла 25 калибра — довольно узкая игла, ее очень легко вводить, а длина такая, чтобы гарантировать, что она войдет в мышцу, а именно там, где требуется ципионат тестостерона. для инъекции.
Убедитесь, что пузырьки воздуха полностью вышли из тестостерона. Сделайте это, щелкнув стороной шприца и надавив на поршень до тех пор, пока тестостерон не начнет выходить из верхней части иглы. у нас еще есть один мл.Теперь вы готовы делать инъекцию.
Теперь пора делать укол. Вы собираетесь сделать внутримышечную инъекцию в ягодичную или ягодичную область. Это не единственное место, куда можно вводить тестостерон, но это наиболее распространенное и простое место для введения тестостерона большинству пациентов. Снимите иглу для рисования, открутив ее от верхней части шприца и выбросив в контейнер для опасных отходов. Откройте иглу 25 калибра, которая будет использоваться для инъекции. Игла имеет длину 1 дюйм, чтобы гарантировать, что она попадет в мышечную ткань, в которую необходимо ввести тестостерон для эффективного всасывания.
После того, как вы снимете колпачок с иглы, вы не захотите опускать иглу, чтобы не заразить ее бактериями, которые могут быть обнаружены на столе, столешнице или где-либо еще. Если после того, как вы надели инъекционную иглу, вам все-таки придется поставить ее на место, будьте очень осторожны и надежно закройте иглу, прежде чем ставить ее обратно. Что касается инъекции, вы хотите убедиться, что область, которую вы вводите, чистая и стерильная, используя спиртовую салфетку, точно так же, как мы это делали, когда натирали верхнюю часть флакона с тестостероном перед его извлечением.Делая инъекцию в ягодицу, вы должны быть уверены, что делаете это в правильном месте.
Посмотрите видео выше, чтобы узнать, где делать инъекцию в ягодицу. Делая инъекцию в ягодичную область, вы хотите попасть в верхнюю левую или верхнюю правую часть ягодичной щеки. Это обеспечит наилучшее место для инъекции там, где находится большая часть мышечной ткани, а также позволит избежать нервов и сосудов, которые находятся в середине ягодичной щеки и могут вызвать некоторое раздражение. Убедитесь, что верхний левый квадрант ягодичной щеки чистый и чистый.Обычно это прямо под линией пояса, почти под бедром. Снимите вес с ноги, чтобы мышца не была напряжена, это облегчит введение инъекции. Под углом 90 градусов вставьте иглу прямо в область инъекции. Слегка оттяните поршень назад, это называется «аспирацией». Это гарантирует, что вы не в вене, вы не хотите вводить тестостерон в вену, вы хотите убедиться, что находитесь в мышечной ткани.
Когда вы оттягиваете или выполняете аспирацию поршня, если вы находитесь в вене, она наполняется кровью, и ее легко идентифицировать, и вы просто вытаскиваете иглу и повторно вводите в другую область.Медленно вводите тестостерон, нажимая на поршень, пока весь тестостерон не выйдет из шприца. Осторожно вытащите иглу и возьмите спиртовую салфетку, которую вы только что использовали, очистите немного крови и убедитесь, что сторона инъекции чистая и стерильная. Вы даже можете немного потереть, чтобы убедиться, что тестостерон хорошо усваивается. Вы закончили инъекцию.
Внутримышечная инъекция | Как делать внутримышечные инъекции
Медсестра, находясь в школе медсестер, изучает , как делать внутримышечные инъекции .Медсестры должны быть готовы к оказанию различных видов медицинской помощи пациентам любого возраста. Одной из многих процедур, которые проводят медсестры, является внутримышечная инъекция (IM). Этот процесс может быть очень болезненным, если его не провести должным образом. При неправильном выполнении внутримышечных (IM) инъекций могут возникнуть серьезные медицинские проблемы. Для выполнения внутримышечных инъекций пациентам требуются большие навыки и практика, поэтому медсестры должны получить всю возможную практику, чтобы овладеть этим медсестринским навыком.
Как делать внутримышечные инъекции
Внутримышечные инъекции — это часть медицинских процедур, при которых лекарства вводятся непосредственно в мышцы. Есть определенные лекарства, которые можно вводить только путем инъекций в мышцы пациента. В зависимости от количества или типа лекарства могут потребоваться внутримышечные инъекции. Внутримышечные инъекции делаются пациентам, которым необходимо вводить лекарства быстрого действия.
Участки инъекций IM
Есть 3 места, которые идеально подходят для внутримышечных инъекций.Лучшие места для внутримышечных инъекций:
Дельтовидная мышца
Вентроглютеальная мышца
Широкая латеральная мышца
Обновление: Согласно недавним исследованиям, тыльно-ягодичный участок больше НЕ рекомендуется в качестве потенциального места для внутримышечной инъекции. ПОЧЕМУ? Участок находится очень близко к важным структурам, таким как седалищный нерв и кровеносные сосуды. Кроме того, на этом участке можно обнаружить большое количество жировой ткани, что может привести к подкожной инъекции, а не внутримышечной инъекции.Следовательно, этого места внутримышечной инъекции теперь ИЗБЕЖАТЬ .
Выбор лучшего места очень важен для предотвращения травм и правильного всасывания лекарства. Большие мышечные участки с небольшим количеством жировой ткани — лучшие участки для внутримышечных инъекций. Пальпируйте мышцу перед введением инъекции, чтобы убедиться, что мышца может поддерживать вводимое лекарство. Медицинские работники могут посоветовать пациентам определенное место, чтобы они испытывали наименьшую боль во время инъекций.
Внутримышечные инъекции можно проводить с использованием игл 18–23 калибра. Для вязких и больших количеств лекарства обязательно используйте иглы большего размера. Возможно, что во время инъекции пациенты упадут в обморок, поэтому медсестрам следует принять меры для предотвращения любого типа травм пациента во время введения внутримышечной инъекции.
Шаги по введению IM-инъекции
Соберите расходные материалы: спиртовые салфетки, шприц, иглу (длина иглы зависит от задействованной мышцы), марлю и липкую ленту.
Выполните гигиену рук и наденьте перчатки.
Выберите лучшее место для внутримышечной инъекции. Дельтовидная мышца обычно является лучшим местом для введения инъекций взрослым, но лекарства объемом более 2 мл следует вводить в большие группы мышц, такие как вентроглютеальная мышца.
Используйте спиртовую салфетку, чтобы подготовить место инъекции, очистив центр и двигаясь наружу. Подождите несколько секунд, пока спирт полностью не высохнет, прежде чем продолжить инъекцию.
Перед тем, как проколоть мышцу иглой, выполните технику z-track.
Введите лекарство в место инъекции как можно быстрее и плотнее под углом 90 градусов.
Медленно вводите лекарство, чтобы пациент не травмировал ткани. Скорость инъекции должна составлять примерно 1 мл за 10 секунд для большинства прививок и лекарств.
Удалите иглу и включите предохранитель на устройстве.
Закрепите место лейкопластырем или марлей и лентой.
Снимите перчатки и проведите гигиену рук и документируйте.
Видео о том, как сделать внутримышечную инъекцию
Дельтовид

Вентроглютеал

Внутримышечная инъекция в ягодицу, тип 2 — GTSimulators.com
Модель ягодиц для внутримышечной инъекции, тип 2
Эта высокотехнологичная медицинская модель с реалистичной кожей идеально подходит для обучения правильным техникам инъекций и тому, как избегать нервов и вен.На прозрачной правой стороне модели показана внутренняя структура, включая кости, мышцы, нервы и вены. Среднюю ягодичную мышцу, нервы, вены, кристу подвздошной кости и большой вертел можно пальпировать для подтверждения правильности точек инъекции.
Световой индикатор загорается, когда Shibusanbu method (Верхний внешний квадрант ягодиц), точка Кларка или точка Хохштеттера были введены правильно.
Жидкость, впрыснутая в нужное место, через дренажную трубку сливается в дренажный мешок.Зеленый свет указывает на правильную технику инъекции и правильное расположение — зуммер и мигающий красный свет предупреждают учащихся, если они зашли слишком глубоко или если положение иглы неправильное. На специальном кожном материале не видны следы от иглы.

Важное примечание: У этой внутримышечной инъекции нет участков дорсальной или вентроглютеальной инъекции.
Принадлежности в комплекте: Дренажный мешок, чемодан для хранения, подставка для размещения модели в боковом положении
Размеры: 16-1 / 8 дюймаШ x 18-1 / 2 дюйма Г x 14-1 / 8 дюйма В
Практика навыков:

Возможно обучение правильному введению инъекций.
Можно настаивать воду (только водопроводную).

где и как сделать укол. Особенности инъекции. Как делать уколы
Среди различных методов введения лекарственных препаратов в организм человека внутримышечные инъекции занимают второе место (после таблетированных форм) по частоте использования.Это связано с тем, что техника выполнения таких инъекций максимальна по сравнению с другими инъекциями, а введенное лекарство быстро попадает в кровь без развития многих побочных эффектов.
Известно, что при приеме некоторых таблеток (например, антибиотиков или противовоспалительных средств на основе диклофенака) оказывается раздражающее действие на желудок или угнетается размножение полезной микрофлоры кишечника, а при внутримышечном введении этих препаратов , такие побочные эффекты сведены к минимуму.
Где можно уколоть лекарство для внутримышечного введения?
Лекарство вводится внутримышечно только в крупные мышцы — ягодицу, лицевую поверхность мышц бедра и нежную мышцу плеча. Чаще всего еще вставка или ягодица. Некоторые вакцины вводятся в мышцы плеча, а также лекарства первой помощи (обезболивающие, противошоковые) в экстремальных условиях, когда нет времени и возможности ввести лекарство другим способом.
В большинстве случаев делается попытка сделать укол в самую верхнюю часть ягодицы, так как в этой области толщина всей мышечной ткани и наименьшая опасность поранить большой нерв или кровеносный сосуд. Ягодичные мышцы имеют хорошо развитую капиллярную сеть, поэтому лекарство быстро попадает в общий кровоток.
Для выбора места введения препарата ягодицу мысленно разделяют на четыре части, выбирая верхнюю-внешнюю область. Затем приблизительно находится центр этой области (обычно он находится на 5-7 см ниже уровня обнажения частей подвздошной кости) и является точкой предполагаемой инъекции.
Альтернативой инженерной зоне при внутримышечных инъекциях является боковая широкая мышца бедра. К уколам в бедро прибегают, когда на обеих ягодицах образовались уплотнения из-за длительного курса лечения внутримышечными препаратами, или при абсцессах из-за неправильного введения препарата в ягодицы. Также тазобедренная область предпочитает многие из тех, кто делает себе инъекции, потому что не все пациенты могут расширяться до ягодиц (особенно, когда делается инъекция при радикулите или ревматизме).
Поверхность бедра в этом случае более доступна для введения. Чтобы выбрать место инъекции, нужно положить руку на переднюю поверхность бедра так, чтобы кончики пальцев касались колен. Область бедренной мышцы под ладонью (ближе к запястью) и будет оптимальным местом введения лекарства. Колоть в бедро выше или ниже этой области, а также сзади или с внутренней стороны ноги категорически запрещено из-за высокой опасности поранить крупные сосуды и нервы.
При выполнении укола ребенку или худощавому взрослому, чтобы убедиться, что игла вошла точно в мышцу, перед инъекцией нужно собрать предполагаемую область введения в большую кожно-мышечную складку и нащупать мышцу под пальцами.
Как сделать внутримышечную инъекцию?
Для внутримышечных инъекций следует использовать только одноразовые шприцы и иглы во избежание заражения инфекциями, передающимися с кровью (ВИЧ, гепатиты B, C, D).Шприц распаковывают непосредственно перед инъекцией, кончик иглы не снимают до вскрытия ампулы с лекарством.
Объем шприца подбирается исходя из объема вводимого лекарства, а также от места введения — при введении в бедро лучше использовать шприц 2,0-5,0 мл с тонкой иглой, при введении в ягодицы — 5,0 мл, а людям с тяжелой формой подкожного — рыхлый слой — 10,0 мл. Более 10 мл лекарства вводить в мышцу не рекомендуется, так как трудно образовывать солидные инфильтраты.
Вводить инъекцию необходимо чистым, вымытым антибактериальным мылом или обработанным дезинфицирующим средством руками и в подходящем для этого помещении. В домашних условиях наиболее подходящие места, где часто проводится влажная уборка, либо отсутствуют источники пыли и грязи.
Укол пациенту рекомендуется делать в положении лежа так, чтобы мышцы ягодиц или бедер были максимально расслаблены. Если вам придется делать укол стоя, то нужно следить за тем, чтобы нога, в которую будут колоть, не была напряжена.Для этого нужно немного согнуть колено и перенести вес тела на другую ногу.
Откройте ампулу с лекарством и наденьте ее на шприц. Готовый шприц держать в одной руке, а другой рукой обработать место предполагаемого укола в радиусе 5 см кусочком ваты, смоченной в медицинском спирте.
Введите иглу быстрым движением перпендикулярно поверхности кожи в обработанное спиртом место на глубину 3-5 см (для ягодиц) или в направлении немного под углом к коже на глубину 2- 3 см (для бедра).Игла должна оставаться на коже более чем на 1/3 своей длины, чтобы ее можно было извлечь в случае жучка. Медленно надавив на поршень, введите лекарство.
Если введен масляный раствор, перед введением препарата в мышцу нужно слегка потянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что вы не попали в кровеносный сосуд. При возникновении резкой непереносимой боли необходимо прекратить введение препарата и вытащить иглу.
После введения всего лекарства резким движением руки нужно вытянуть иглу от мышцы в направлении, обратном введении, затем приложить к месту укола, смоченному в спирте.Нельзя тереть и массировать место укола сразу после укола, так как это может привести к микротрамкам капилляров и неправильному всасыванию лекарства.
Наденьте на иглу использованный колпачок, чтобы избежать случайного укола, снимите иглу со шприца, вытащите поршень. Разобранный шприц выбросить в специальную емкость или мусорное ведро.
Выбором оптимальной формы введения лекарства должен заниматься не сам пациент, а специалист с медицинским образованием, который в каждом конкретном случае решит, какой способ введения будет оптимальным.Кроме того, при выполнении первых внутримышечных инъекций в домашних условиях постарайтесь пригласить медицинского работника, чтобы он оценил правильную технику и исправил возможные ошибки при самостоятельных инъекциях.
Несмотря на простоту методики выполнения внутримышечных инъекций, необоснованно часто прибегать к ним не стоит, особенно если есть возможность получить это же лекарство в форме таблеток.

Одно из распространенных мест, куда часто делают уколы, — это ягодицы.По сравнению со многими другими участками тела эти инъекции довольно удобны и безболезненны. Но только нужно понимать, как сделать подобный укол. Это не так уж и сложно, если вы понимаете основной принцип. Для начала вам понадобится специальный шприц с длинной иглой. Не стоит использовать короткие иглы, они ориентированы на подкожное или внутривенное введение, что не совсем подходит. После этого нужно пойти по порядку и придумать, как правильно воткнуть такой укол в попку — и неважно, захотите вы его или детям взрослым поставить.
Выбор места
Для начала нужно понять, где нужно делать укол. Очень важно не ошибиться, иначе есть вероятность, что вы повредите седалищный нерв. А это может быть чревато весьма неприятными последствиями, от которых даже вылечиться довольно сложно, особенно детям. Но есть простая действенная методика, которая поможет справиться с расположением места для оптимального укола. Вам просто нужно мысленно разделить одну из ягодиц на четыре части.А верхняя четверть, которая ближе к краю — это место, куда следует делать уколы. Если это сделать морально сложно, то можно нарезать вишней и воспользоваться зеленым или йодом, чтобы визуально обозначить, где делать укол. Потом со временем станет полегче, в жопу колоть без всяких сторонних подсказок.
Важно, чтобы пациент, которому сделали в попке (не важно, взрослые или дети) лежал, потому что тогда все мышцы расслабляются, и поэтому укол становится не таким болезненным, что очень важно.Если человек напрягает телесную мышцу, то это даже может быть опасно. Тогда может случиться так, что игла от шприца, попав в попку, сломается из-за твердости мускулов. Чем больше расслаблены мышцы, тем лучше. И напряжение плохое.
Как это сделать
Подумайте, как правильно выполняется эта инъекция. Чтобы сделать его правильным взрослым или детям, нужно составить правильную последовательность действий. Вот как это нужно сделать, чтобы хорошо поставить уколы:
Для начала тщательно вымойте руки, чтобы они были без малейших загрязнений.В инъекциях важна стерильность.
Для укола необходимо взять приготовленную ампулу. Капсулу немного встряхнуть, после чего нужно слегка щелкнуть по ней кончиком ногтя, чтобы в крайней части ампулы не осталось лекарства. После этого конек обтирают спиртом и протирают кончик ампулы.
Далее нужно взять пилораму для ампул, которая обычно идет в комплекте — и потратить пару раз на наконечник. Если все сделать правильно, то этот наконечник легко отломится, не оставив осколков.
Теперь вам нужно достать шприц из стерильной упаковки. На шприц прямо в колпачок надевается игла.
Далее с иглы снимается колпачок и набирается лекарство в шприц.
Шприц поднимается вертикально, затем по нему немного стучит ноготь, что позволяет поднять вверх все пузырьки воздуха, которые есть. Затем из шприца выпускается воздух — поршень нажимается до тех пор, пока на кончике иглы не появятся маленькие капельки лекарства, тогда все делается правильно.
Далее игла закрывается колпачком, а место укола в заднице протирается ватным тампоном, предварительно смоченным в спирте.
Место, куда вы хотите сделать укол, немного растягивается / сжимается, чтобы уменьшить болезненные ощущения при уколе. Хотя это совершенно необязательный этап.
Вводится резкое движение иглы почти так же, как по всей длине. Если вас не внедрили целиком, то велика вероятность, что оно просто не попадает в мышцу, и лекарство вводится под кожу.Это вредно и может привести к сильному воспалению.
Далее медленно вводится лекарство, при этом игла резко вынимается — место укола прижимается ватным тампоном, смоченным в спирте.
Конечно, лучше, чтобы уколы делали профессионалы, они будут прогрессировать намного больше. В одиночку уколы поставить сложнее.
Делаем себе
Другому взрослому или детям сделать укол в жопу правильно не так уж и сложно, а вот сделать себе укол, сделать правильно — это настоящая наука.Но решено, нужно просто адаптироваться к уколу. Надо повернуться перед зеркалом и понять, как вам будет удобнее всего делать дамбу и как сохранить шприц, чтобы все это сделать. Какие-то тренировки — и проблемы исчезнут, уколы научатся правильно делать.

Как сделать укол самостоятельно: правила процедуры Куда правильно уколоть ягодицы — схема и инструкция В подножье дома — как исправить? Как делать внутривенные инъекции Как самостоятельно, но правильно поставить укол
внутримышечно
Введение шприца в ягодицу (внутримышечная инъекция) — наиболее удобный и безопасный способ парентерального введения лекарственного раствора.
Великолепная мышца — это крыловой слой ткани, в котором создается депо лекарства, а обильный кровоток позволяет быстро разнести лекарство по телу.
Анатомической особенностью этой области является минимальное количество нервных окончаний, что способствует безболезненному проникновению раствора в ткани.

Препарат для инъекции
Перед проведением внутримышечной инъекции необходимо продезинфицировать руки (или медицинские перчатки) и обработать область инъекции.
Для этих целей используются антисептические средства: этиловый спирт, манорм или спиртовые салфетки. В домашних условиях разрешено использовать водку или одеколон.
В пакет вложить одноразовый шприц с иглой, ампулу с лекарством, открывающую пилу, ватные или спиртовые салфетки.
Для внутримышечных инъекций используются шприцы на 5 мл, для маленьких детей — на 2 мл. Взрослым Введение препарата необходимо производить как можно глубже, чтобы не вызвать сильную боль и воспаление после приема.
Главное условие проведения манипуляции — соблюдение правил асептики и выбор места инъекции. Чтобы правильно провести внутримышечно к ягодице, нужно соблюдать последовательность следующих действий:

Следующий препарат вводится в другую ягодицу или отступая на 1-2 см от места предыдущей инъекции.
Как раскрыть ампулу?
Откройте ампулу двумя способами.
Первое, с помощью напильника — нужно выписать верхнюю, узкую часть ампулы и сдать ее.
Второй — для ампул с вылетевшим острием (наносится на ампулу производителем) — нужно только отказаться от верха ампулы, при этом острие необходимо повернуть на человека, выполняющего манипуляции.
Инъекция — манипуляция, которую должен проводить медицинский работник, но бывают ситуации, когда нет возможности посетить амбулаторию или пригласить медсестру на дом.
В этом случае препарат можно вводить внутримышечно самостоятельно, но предварительно необходимо ознакомиться с правилами, чтобы понять, как самому сделать укол в ягодицу.
Вымыв руки, набрать содержимое ампулы стерильным шприцем так, чтобы внутрь не попадал воздух. Если это произошло, то содержимое взболтать и выдавить из шприца пузырьки, приподняв его.
Обработать область введенного антисептика.
В положении стоя или лежа на боку сделайте укол в правильно выбранную точку, кожную складку можно промазать свободной рукой.
Выдавите содержимое и вытащите иглу.
Место укола обрабатывают салфеткой, смоченной спиртом или спиртовой салфеткой.
На теле есть несколько участков, подходящих для процедуры:
Инъекция в дельтовидную мышцу плеча;
Укол в переднюю часть бедра;
Инъекция в область верхне-внешнего квадранта ягодиц.
Уколы в плечо самостоятельно выполнять неудобно и болезненно. Можно вводить в мышцы бедра, но это очень чувствительное место, где проходят крупные нервы.Поэтому возможны осложнения и выраженная болезненность.
Ягодицы — самое безопасное место для введения. Выбрать место можно так: Визуально разделить область ягодиц на четыре равные части.
Выберите верхнюю, открытую зону. Поставьте точку в центре — место укола.
Возможные неприятные ситуации, когда проверял себя
Самостоятельные уколы, это вынужденные меры, потому что наносить травму не только неудобно, но и страшно, а также возможны следующие ошибки:
Недостаточно обработанное поле для инъекции;
Введение Иглы не полной длины;
Трудно исключить в судне;
Восточный перелом из-за напряжения мышц.
Часто пациенту не удается преодолеть психологический барьер, что обусловлено причинами его самооценки.
Видео — Крест в ягодице

Осложнения после внутримышечного введения
Проведение медицинских манипуляций, даже таких несложных, как внутримышечные инъекции, требует соблюдения определенных правил.
В противном случае возможны следующие осложнения:
Прибытие препарата, предназначенного только для внутримышечного введения, кровь.Предотвратить это можно, если проверить попадание иглы в сосуд: натянуть поршень на себя, если в шприце кровь, то нужно слегка натянуть иглу на себя.
Болезненные уплотнения (инфильтраты) образуются при повторной инъекции в одной точке или после плохой обработки места инъекции или рук. Особенно часто такое осложнение возникает после инъекций масляных растворов, сульфата магнезии.
Абсцесс — инфицированный инфильтрат может переходить в абсцесс: болезненный, гиперемированный участок.Хирургическое лечение.
Аллергические реакции. Появление аллергических реакций требует категорической отмены препарата. Перед первым введением антибиотиков необходимо провести внутрикожную аллергизацию.
После правильно проведенной манипуляции осложнений нет. Поэтому внутримышечные инъекции можно проводить самостоятельно в домашних условиях, если внимательно прочитать правила приема.
Как сделать себе внутримышечный укол? Сегодня мы научимся делать себе внутримышечно — в ягодицу или в бедро.
Научиться делать внутримышечные инъекции самому себе просто заставило жизнь. Либо нужно пойти в поликлинику и выставить очередь в процедурном кабинете, либо заплатить медсестре деньги, чтобы она пришла на дом делать уколы.
Сделать укол самостоятельно не составит труда. Вам просто нужно научиться делать их правильно!
Необходимо преодолеть легкий страх и неуверенность, внимательно прочитать инструкцию, растянуться, например, на мягкой подушке, и приступить к делу.
Что нужно для прочесов?
Шприц одноразовый;
ампула с лекарством;
спирт медицинский;
салфеток из чистой ваты или стерильных чистых марлевых салфеток из аптеки;
Перчатки медицинские одноразовые резиновые. В принципе, если вымоете руки с мылом, этого будет достаточно.
чистое место на столе и чистый поднос, где будут инструменты.
Инструкция по оформлению внутримышечной инъекции
Для начала необходимо решить вопрос — в какое место на теле лучше делать инъекцию: в ягодицу или мышцы бедра.У каждого свои предпочтения. Кому-то проще сделать укол в ягодицу. А кто-то приспособился поставить дамбу в мышцу бедра.
Как выбрать точку для укола в ягодицу? Нам нужно мысленно разделить его на 4 равные части. Введите иглу в середину внешнего верхнего квадранта. Тогда игла гарантированно не попадет в кость, нерв или крупный сосуд.
Чтобы сделать инъекцию в бедренную область, мысленно разделите переднюю и внешнюю поверхность бедра на верхнюю, среднюю и нижнюю части от паховой складки до колена.Крест делаем в средней трети бедра.
Как приготовить спринцовку из шприца
Возьмите одноразовый шприц, снимите целлофановую обертку и положите ее на поднос. Объемный шприц Выберите больше, чем количество лекарства. Например, в ампуле 2 мл раствора. Шприц взять 3 или 5 мл.
Открыть ампулу с лекарством. К каждой упаковке прилагается пилочка. Аккуратно сделайте надпись на стекле, отступив от узкого кончика ампулы примерно на 1 см.На современных ампулах он помечен белой или красной точкой. После написания оберните конец ампулы кусочком ваты и сломайте его.
Осторожно положите непрозрачную ампулу на стол. Теперь снимаем колпачок иглой со шприца. Опустите его на дно в ампуле и потяните за поршень, чтобы лекарство полностью вошло в шприц. После этого держите шприц вертикально иглой вверх. Вы увидите, что над жидкостью с лекарством скопился воздух. Нажав на поршень, выпустите весь воздух и несколько капель лекарства.Делать укол шприцем, в котором остается воздух, категорически нельзя.
Подготовленный шприц положить на стол так, чтобы игла не касалась никаких предметов! Лучше наденьте кепку.
Как сделать внутримышечно в ягодице
Встаньте перед зеркалом, повернитесь боком, чтобы вы видели свою ягодицу. Разорвал нужный вам участок. Поддержите туловище за левую ногу, если собираетесь сделать укол правой. Необходимо, чтобы правая часть тела была расслаблена.
Ваткой протереть спиртом середину верхне-внешнего квадранта правой ягодицы. Возьмите шприц в правую руку, поднесите к ягодице. Края иглы держите вертикально к ягодице на небольшом расстоянии от поверхности кожи. Делать укол вам хорошо, иначе будет больно и неприятно, зависит от вашей решительности. Тихо и быстро подколите иглу к игле и введите иглу так, чтобы кусочек иглы оставался на коже примерно на 1 см. Он защитит вас — рука может побеспокоиться и игла сломаться, поэтому кончик должен оставаться над поверхностью кожи, за что вы натягиваете иглу.
Могу вас успокоить, что никогда в жизни не встречал с такой проблемой, хотя много лет работаю врачом. Я уверен, что ты справишься с ними в лучшую сторону. Теперь нажмите на поршень до упора и медленно введите лекарство. Быстрым движением извлеките иглу и прижмите к месту укола спиртом. Подождите, пока кровь не остановится. Чтобы лекарство хорошо впиталось и не образовались уплотнения, не только нажимайте, но и ведите, подавляйте, двигайте пальцем из стороны в сторону.
Посмотрите это видео о том, как молодой человек пытается сделать себе укол в ягодицу. Все делает правильно, кроме одного — немного тяжело дышит! Обычно со временем страх проходит и появляется уверенность. Но я специально предполагал, что профессиональное шоу покажет, что вы видите, что процедура доступна каждому. А кто еще заметил небольшие изъяны в действиях парня? Напишите в комментариях
Как сделать укол в бедренную область
Действительно, кому-то предпочтительнее делать укол в бедро, а не в ягодицу.Выберите, пожалуйста, что больше нравится. Сядьте на стул, поговорите бедром, выберите желаемый участок и примерную точку, в которую вы будете вводить иглу. Далее действовать так же, как при уколе в ягодицу.
Если вам прописали 10 инъекций и вы делаете их ежедневно, чередуйте правую и левую сторону. Вот как нужно делать внутримышечные инъекции. В этом нет ничего сложного. Учись и действуй. Хотя, лучше не доводить до лечения свое здоровье.Профилактика всегда обходится человеку дешевле и безболезненно. Все в твоих руках.
В статье я расскажу, как делать уколы в ягодицу взрослым и детям, дам их классификацию, поделюсь несколькими действенными советами и полезными рекомендациями.
Не все лекарства попадают в организм через ротовую полость. Некоторые лекарства в желудке разрушаются, раздражая слизистую оболочку, и долгое время всасываются в кровь.
С появлением одноразовых шприцев инъекции стали намного проще.Уколы делают в венах, мышцах или под кожей. Если внутривенные инъекции предполагают наличие практики, навыков и знаний анатомии человека, то внутримышечные и подкожные инъекции легко поддаются самостоятельному введению в домашних условиях.
В первую очередь потренируйтесь на манекене — игрушке или подушке. Такая тренировка поможет снять возбуждение и уверенно ввести иглу. Получив определенные навыки, вы можете потренироваться на живом человеке. Замечу, в статье описаны только общие рекомендации и любые уколы, которые нужно делать в медицинском учреждении.
Тренировка
Резиновая игрушка, пустой шприц и игла подойдут как мила.
Наполнить шприц воздухом или водой. Вытяните поршень, пока он не остановится на себе.
Держите шприц правой рукой за основу.
На месте выбрать выпуклую поверхность и сделать укол под прямым углом к поверхности.
После ввода иглы осторожно и медленно выдавите содержимое шприца.
Удерживая иглу средним пальцем, вытащить, вытянув шприц.
Практикуйтесь, пока не научитесь вводить иглу на любую глубину без остановок и рывков.
Препарат для инъекций
Довольно мыть руки с мылом. Пальцы обрабатывают спиртовым тампоном.
Возьмите одноразовый шприц и наденьте иглу.
Введите ампулу с лекарством и удалите верхний край спиртовым ватным тампоном. Так в ампулу не попадут осколки стекла.
Снимите защитный колпачок с иглы и медленно наберите лекарство.
Легкое давление на поршень, чтобы выпустить в него воздух из шприца. В результате внутри останется только лекарство.
Внутримышечная инъекция
Ягодица больного мысленно разделена на 4 части. Для внутримышечного введения используется внешняя верхняя часть.
Вся плоскость этого участка тщательно обработана спиртовым раствором. Введите иглу перпендикулярно туловищу.
После введения лекарства иглу удаляют, прижимая место укола тампоном.
Подкожная инъекция
Деградация больного плеча.
Приколите верхнюю часть плеча, протрите спиртом и введите иглу. Угол 45 градусов.
После завершения введения лекарства иглу удаляют, а спиртовой тампон прикрепляют к точке.
Детальный план Уколова в ягодице
Сделать укол в первый раз в жизни не так-то просто. Потребуются мужество и решимость.Нередко врачи назначают пациентам многократные внутримышечные инъекции. Несомненно, в клинику не гонят. Выход один — поручить задание человеку.
Расскажу, как делать уколы в ягодицу нервной системе. Пациент получил минимальные повреждения. Главное, внимательность и терпение.
Попросите пациента уложить и расслабить мышцы моста. Иначе боли не избежать.
Определите точку введения иглы.Разделяем ягодицу на 4 зоны и делаем в самой верхней части.
Обработайте выбранное место ватным тампоном в спиртовом растворе.
Верхнюю часть ампул, содержащих лекарство, выдвиньте пилораму и сломайте наконечник.
Набрать лекарство в шприц, затем перевернуть иглу вверх и осторожно постучать по основанию. Воздух поднимется вверх, после чего его удаляют легким нажатием на поршень.
Игла вводится остро и перпендикулярно для уменьшения боли.Во избежание попадания в кровеносный сосуд иглу немного подтянуть.
Лечебное средство вводить медленно и плавно.
Иметь иглу надо резко под прямым углом. После места укола прижмите спиртовой тампон. По завершении процедуры пациенту следует немного полежать, чтобы лекарство рассосалось.
Как делать уколы самому
Традиционно укол делает другой человек. Но некоторые пытаются проделать процедуру самостоятельно.
Необходимо убедиться, что инъекция проводится в условиях санитарии. Иначе можно заразиться. Неудивительно, что многие обращаются в больницу, где соблюдают чистоту. Если на иглу попадает пыль, которой в любой квартире немало, велика вероятность заражения.
Самостоятельная инъекция в ягодицу
Вам понадобится ампула с лекарством, спирт, ватный тампон, шприц.
Обожгите ягодицу и визуально разделите на 4 части. Укол вводится в верхнюю левую часть ягодицы.
Разрежьте ампулу и расколите верхушку. Достаньте из упаковки шприц, снимите колпачок, вставьте иглу в ампулу и наберите лекарство.
Обязательно выпустите воздух из шприца.
Размешанный в спирте шариком ваты протереть область ягодиц.
Возьмите шприц и воткните иглу под прямым углом на 70% ее длины.
Осталось медленно ввести препарат, вынуть иглу и приложить спиртовую веатку.
Видеоконсультация
Самостоятельная инъекция в Вене
Такая инъекция требует опыта и навыков.Если будет ошибаться, синяк останется на руке, а место укола будет сильно болеть. Если не выпускать воздух, такой укол будет опасен.
Приготовьте шприц, ватный тампон, ампулу с препаратом, спирт, пояс или жгут.
Как только набили лекарство в шприц, обязательно протащите руку за бицепс за шлейку.
Слегка постучите кулаком по руке, чтобы обнаружить самую большую вену. Хорошо протирать спиртом.
Возьмите шприц и прицелитесь. Вену не только протыкать, но и немного приучить к ней иглой.
Войдя в Вену, расслабиться и медленно ввести лекарство.
По окончании процедуры на месте укола находится спиртовой тампон, плавно вынимая иглу, согните руку в локтевом суставе, зажмите колею и немного подождите.
Инъекции в некоторых случаях производятся в плечо, пах и даже в живот.
Как делать уколы детям
Иногда лечение ребенка предусматривает внутримышечное введение лечебных препаратов. Рекомендую в этом случае обратиться к профессиональной медсестре.
При возможности пригласить квалифицированного врача, не использовать возможность делать уколы.
Если врач назначил укол, нужно сходить в аптеку и получить все необходимое. В перечень вещей входят:
лекарство
шприц одноразовый
спирт медицинский
Подготовка
Обработайте руки, используя мыло или дезинфицирующее средство.
Уколы внутримышечные делают в зад. Чтобы определить место укола, разделите ягодицу малыша на 4 сегмента. Укол делать в перевернутом виде.
Сохраняйте уверенность в движениях и спокойствие. Это зависит от легкости ввода иглы.
Если лекарство жидкое, откройте ампулу, распакуйте шприц, присоедините иглу и получите лекарство. Если лекарство в виде порошка, предварительно смешайте его с водой.
Удалите из шприца пузырьки воздуха. Встряхните шприц и осторожно надавите на поршень.Если на конце иглы появилась капля препарата, удалите ее тампоном.
Техника инъекции инъекций
Мягкими движениями массируйте ягодицу. Массируйте теплыми руками, не напрягая массируемые мышцы.
Место укола обязательно протереть спиртом.
Левая рука Соберите кожу ягодиц в небольшую складку.
Сделайте резкое движение, чтобы ввести иглу под прямым углом. 75% иглы следует вводить в ягодицу.
Надавите большим пальцем на пипетки и медленно введите лекарство.
Нанесите спиртовой тампон на место ввода иглы, быстро удалите его и накройте образовавшийся прокол тампоном.
В большинстве случаев людей интересует, где нужно делать уколы. Внутримышечные инъекции делают в ягодицу. Иногда лекарство вводят в передние мышцы бедра.
Важно, чтобы пациент лежал, чтобы мышцы расслабились, а игла вошла безболезненно.Мышцы порезаны, игла может сломаться или погнуться.
Довольно помой руки.
Встряхните ампулу, постучите по кончику и протрите емкость со спиртом.
В каждом луче с ампулой есть пило. Она разрезала горлышко ампулы по кругу и, слегка надавливая, сломала конец.
Возьмите шприц, присоедините иглу, снимите защитный колпачок и наберите лекарство.
Шприц удерживайте иглу вертикально вверх. Чтобы поднялись пузырьки воздуха, достаточно постучать по шприцу гвоздем.Слегка нажмите на поршень, пока на конце иглы не появятся капли препарата.
Место укола спиртом.
Чтобы пациент не чувствовал боли при введении иглы, кожа на острие немного растянута.
Вводить иглу рекомендуется одним уверенным движением практически до основания.
Когда вводят препарат, никуда не торопиться.
Вытащить иглу и прижать к месту спиртовой веатки.
Как сделать сухарик в холку и внутримышечно
Если домашняя кошка или кот заболели для быстрого лечения помогают уколы в холку или бедро.Описанный ниже метод подходит для собак.
Вам нужно справиться со своим страхом. Кошка легко переживет нервозность. Если вы сосредоточены и спокойны, животное тоже успокоится.
В большинстве случаев кошкам назначают внутримышечные инъекции или уколы в холку. В первом случае укол производится в заднюю плоскость бедра, во втором — в складку на холке.
Процедуры удобнее делать две. Один человек должен подержать кошку и попытаться ее успокоить, а второй уколоть.
Лучше колоть инсулиновым шприцем, потому что у него острая и тонкая игла. Чтобы лишний раз не напугать кошку, заранее наполните шприц.
Подкожные инъекции в холку
Поговорим о подкожных инъекциях. Если вы заранее подготовились, наполнили шприц, выпустили воздух, убедились в правильности дозировки, можно начинать искать место для укола.
Наблюдайте, как окуните тампон в спиртовой раствор и протрите место укола.
Возьмитесь за кожную складку на холке, слегка потяните за нее, протрите спиртом и введите иглу. Может назначаться медикаментозное лечение.
Надо соблюдать аккуратность и не торопиться. Только в этом случае у вас не будет выступать холка, и животное не получит боли.
% PDF-1.6 % 61 0 объект > / Метаданные 118 0 R / AcroForm 113 0 R / Страницы 57 0 R / Тип / Каталог / PageLabels 54 0 R >> эндобдж 118 0 объект > поток uuid: f86ff331-ed07-5f40-9016-507e7d5f777badobe: docid: indd: e4bfc6ec-6b07-11e2-9102-bd4791cc234dproof: pdfe4bfc6eb-6b07-11e2-9102-bd4eb-9eb-6b07-11e2-9102-bd7500-11: doc2-9102-bd4106eb-6b07-11e2-9102-bd4106e6: doc8d8e4e6eb-6b07-11e2-9102-bd4e7e6a СсылкаStream350.00350.00Inchesxmp.iid: 1E1D7E550820681197A5F0094E0849F5xmp.did: FA7F1174072068118F6296C0CF7454C7
Артикул: Stream300.00300.00 Inchesuuid: DAB2C6D47370E211B67292CE79D830CFuuid: D9B2C6D47370E211B67292CE79D830CF
Артикул: Stream300.00300.00 Inchesuuid: 8C7764627470E211B67292CE79D830CFuuid: 8B7764627470E211B67292CE79D830CF
Артикул: Stream300.00300.00 Inchesuuid: 44520EA67570E211B67292CE79D830CFuuid: 43520EA67570E211B67292CE79D830CF
СсылкаStream350.00350.00 Inchesuuid: 6661D41C7C70E211B67292CE79D830CFuuid: CD2552AE7B70E211B67292CE79D830CF
Каталожный поток350.00350.00 Inchesuuid: 65DA53627B70E211B67292CE79D830CFuuid: 61DA53627B70E211B67292CE79D830CF
Артикул: 350.00350.00 Inchesuuid: 04ADFD467A70E211B67292CE79D830CFuuid: 00ADFD467A70E211B67292CE79D830CF
2013-02-19T08: 50: 49-05: 002013-02-20T12: 05: 51-05: 002013-02-20T12: 05: 51-05: 00Adobe InDesign CS3 (5.0.4)
JPEG256256 / 9j / 4AAQSkZJRgABAgEASABIAAD / 7QAsUGhvdG9zaG9wIDMuMAA4QklNA + 0AAAAAABAASAAAAAEA AQBIAAAAAQAB / + 4AE0Fkb2JlAGQAAAAAAQUAApcu / 9sAhAAMCAgICAgMCAgMEAsLCxAUDg0NDhQY EhMTExIYFBIUFBQUEhQUGx4eHhsUJCcnJyckMjU1NTI7Ozs7Ozs7Ozs7AQ0LCxAOECIYGCIyKCEo MjsyMjIyOzs7Ozs7Ozs7Ozs7Ozs7OztAQEBAQDtAQEBAQEBAQEBAQEBAQEBAQEBAQED / wAARCACt AP8DAREAAhEBAxEB / 8QBQgAAAQUBAQEBAQEAAAAAAAAAAwABAgQFBgcICQoLAQABBQEBAQEBAQAA AAAAAAABAAIDBAUGBwgJCgsQAAEEAQMCBAIFBwYIBQMMMwEAAhEDBCESMQVBUWETInGBMgYUkaGx QiMkFVLBYjM0coLRQwclklPw4fFjczUWorKDJkSTVGRFwqN0NhfSVeJl8rOEw9N14 / NGJ5SkhbSV xNTk9KW1xdXl9VZmdoaWprbG1ub2N0dXZ3eHl6e3x9fn9xEAAgIBAgQEAwQFBgcHBgI7AQACEQMh MRIEQVFhcSITBTKBkRShsUIjwVLR8DMkYuFygpJDUxVjczTxJQYWorKDByY1wtJEk1SjF2RFVTZ0 ZeLys4TD03Xj80aUpIW0lcTU5PSltcXV5fVWZnaGlqa2xtbm9ic3R1dnd4eXp7fh2 + f3 / 9oADAMB AAIRAxEAPwDrfqx9WPq3kfVvpN9 / ScG223Bxn2WPxqnOc51TC5znFkkkpKdL / mn9Vf8Aym6f / wCw tP8A6TSUr / mn9Vf / ACm6f / 7C0 / 8ApNJSv + af1V / 8pun / APsLT / 6TSUr / AJp / VX / ym6f / AOwtP / pN JSv + af1V / wDKbp // ALC0 / wDpNJSv + af1V / 8AKbp // sLT / wCk0lK / 5p / VX / ym6f8A + wtP / pNJSv8A mn9Vf / Kbp / 8A7C0 / + k0lK / 5p / VX / AMpun / 8AsLT / AOk0lK / 5p / VX / wApun / + wtP / AKTSUr / mn9Vf / Kbp / wD7C0 / + k0lK / wCaf1V / 8pun / wDsLT / 6TSUr / mn9Vf8Aym6f / wCwtP8A6TSUr / mn9Vf / ACm6 f / 7C0 / 8ApNJTm / Wf6sfVvH + rfVr6Ok4NVtWDkvrsZjVNc1zanlrmuDJBBSU6X / NP6q / + U3T / AP2F p / 8ASaSlf80 / qr / 5TdP / APYWn / 0mkpX / ADT + qv8A5TdP / wDYWn / 0mkpX / NP6q / 8AlN0 // wBhaf8A 0mkpX / NP6q / + U3T / AP2Fp / 8ASaSlf80 / qr / 5TdP / APYWn / 0mkpX / ADT + qv8A5TdP / wDYWn / 0mkpX / NP6q / 8AlN0 // wBhaf8A0mkpX / NP6q / + U3T / AP2Fp / 8ASaSlf80 / qr / 5TdP / APYWn / 0mkpX / ADT + qv8A5TdP / wDYWn / 0mkpX / NP6q / 8AlN0 // wBhaf8A0mkpX / NP6q / + U3T / AP2Fp / 8ASaSlf80 / qr / 5 TdP / APYWn / 0mkpX / ADT + qv8A5TdP / wDYWn / 0mkpX / NP6q / 8AlN0 // wBhaf8A0mkpD0DI + x / Unp2X t3 + h0qi3ZMbtmO10TB5hJTjf + OEz / wArR / 29 / wCoUlK / 8cJn / laP + 3v / AFCkpX / jhM / 8rR / 29 / 6h SU3sP664F + O / IyqRjmtxHphwe5zQ0ulstYOYCSlv + fvQ / wDuPk / 5lf8A6VSUr / n70P8A7j5P + ZX / AOlUlK / 5 + 9D / AO4 + T / mV / wDpVJSv + fvQ / wDuPk / 5lf8A6VSUr / n70P8A7j5P + ZX / AOlUlK / 5 + 9D / AO4 + T / мВ / wDpVJT0OLbTl41OVW2GX1ttaHASA8BwmJ8UlJdjP3R9ySlbGfuj7klK2M / dh4JKcr62 MaPqt1nQf8n5Xb / gXpKdXYz90fckpWxn7o + 5JStjP3R9ySlbGfuj7klK2M / dh4JKVsZ + 6PuSUrYz 90fckpWxn7o + 5JStjP3R9ySlbGfuj7klK2M / dh4JKVsZ + 6PuSUrYz90fckpWxn7o + 5JStjP3R9yS mSSnI + qzGv8Aqn0hjwHNd07GBDhIINLNCElNz9l9P / 7i4 / 8A201JSv2X0 / 8A7i4 // bTUlK / ZfT / + 4uP / ANtNSUyZgYlf83RS3v7a2j8iSknoM / dZ / m / 7UlK9Bn7rP83 / AGpKV6DP3Wf5v + 1JSvQZ + 6z / ADf9qSlegz91n + b / ALUlK9Bn7rP83 / akpmA4CAQAOBH + 1JSof4j7v9qSlQ / xh4f7UlKh / iPu / wBq SnK + tgd / zW6zqP8Ak / K7f8C / zSU6sP8AEfd / tSUqH + I + 7 / akpUP8R93 + 1JSof4j7v9qSlQ / xh4f7 UlKh / iPu / wBqSlQ / xh4f7UlKh / iPu / 2pKVD / ABh4f7UlKh / iPu / 2pKVD / Efd / tSUqH + I + 7 / akpUP 8R93 + 1JSof4j7v8AakpUP8R93 + 1JTJJTi / Vuw0 / U7pdrQCa + mY7gDxIoYUlNd31sGN07o + XkVsss 6lVRZeytzga / W9FhcxgZZ7Q + 4fSc34k6JKa9f13ufi42ScAN9eqjIe036trybhjV7f0PudukkaQP ikpLifXJ2X06 / PZ03JG1jbMVoqvLbg9rnNBs + z7Wn2 + 46sGnuKSmH / Phj2WZGPiepi0sOQ6027S + gWGjfU30zvcXtd7ZGka6wkpB0z6536Y2XT69v2l9Xq7gyWus6js9ja / zG4Yb5z96Uyp + vwNXr5WA aq / SNn6O31HT9kHUGtg1s5r0JnQ / ekps5X1oy6sHCzBi / ZzkHLFtV7bAW / ZqMi5pbubU6HGoctGh 4BSU1uk / W / qHUMqvHux66wzFvOSQHSMzHLd9bZcfZtcHfPlJTXt + v2VX083nDrFv2dj22byWm5 + H Xnwa4BDYcR9OUlN // nm + zMdh5 / T7Hb8h3JjXWGyul1tb3VuFlpoLG / QJbtLz4wdElNbL + ufUcDIs bl4lHpN6g7BYKrHOcf1cXNLi5rQ33PbLtdCdNJKUnf8AXV1OV9kuwhvqsNWU5l25rCLsaiaiam + o JymnXb3SU6PROu2dXfZXZjfZn1FwsY6yXsI9Mta9jmMdJa + Zbub4OMpKddJTk / Wz / wASvWf / AE35 X / nmxJToZl5xcW3JAa41ML4c4MBgd3mY + KSnn / 8Anhb / ANxsX / 2Or / 8AIJKV / wA8Lf8AuNi / + x1f / kElK / 54W / 8AcbF / 9jq // IJKS2 / Ws1sa5jcK0u / NbmgFvx3Uth4EpKRf88Lf + 42L / wCx1f8A5BJS v + eFv / cbF / 8AY6v / AMgkpsdP + s1mdmVYpox2CwkbmZbLHCAToxrATwkphlfWqzHybscY + M4VWOZL sythO0kSWlmnHCSkX / PC3 / uNi / 8AsdX / AOQSUr / nhb / 3Gxf / AGOr / wDIJKV / zwt / 7jYv / sdX / wCQ SUr / AJ4W / wDcbF / 9jq // ACCSlf8APC3 / ALjYv / sdX / 5BJSXG + s2dmW + ji4WPdYQTsZm1kwPIVpKd + XbJj3RO2e / hKSnL + qgDvqp0drgCD0 / FBB4I9FiSmni3fVD0s21mBj41PSbXOse7Gra0Fp2m6sMa 4kbqiN0T7UlIc0 / VLNyMOq20VNwzSacZtAY0bn0mpsuo3s91lcta5ujhu0KSm1j9f + q + I7IOOGYz P0dltrKdjbTb6 / uhjdzoFDy5xEBusxqkpkzO + qdtuPiMZjusxnBuNV6GtTja / H / Rt9P2fpKyNPCe ElNfqvVvqz01ttteLTkZmI4srrZQZ32WBjwyxtTuh4 + / bJl3EnVKZY / UugV9Ryem5OJj4dmG5jWP 9P2O / VGPdD / Sa1pbSSyCZ2jw0SUkPU / qp9kqpbTXZS1t3pYzMV7iwNZF36EVSwFtsGQJ3eaSlN67 9WWYuh2G1gx259VmRT6mO4P2RWLnP21u2iC2XTBGsluqSkGY76o9Qx3YENqr + 0DFfZTjlrRZXGL6 Zt9AtaC2K5kaaA8JKY9T659Ucdj8i / D + 1Nyza2yyvDNjbfs7HXO3PdWGvb7NDJHfgEhKbL8 / 6p7n 3WUVOeC2t7hiusLnem5vphzKnb3NrLgWtJ2tmdElNjp3 / NvqNZZ02jHtpxYra5lAFQ94s21vLAww + sE7ToQO6Sm7i9N6dhGcLFpxzBE01tZo4gu + iByQJSU2UlOT9bP / ABK9Z / 8ATflf + ebElN3qZI6f kFpgit0EbfD / AIT2 / ekp4318n / SP / wA7BSUzrv0Pri2w / mlt2GyP83lJSFzr3En1LRPhZhj / AL8k pn6 + T / pH / wCdgpKV6 + T / AKR / + dgpKV6 + T / pH / wCdgpKbvRrb3dToD3uIJMgnEj6J / wBF7 / uSUx6t lWv6hd6INLWOLCGuxCCWkgu / SHdr5pKanr5X + kf / AJ2CkpXr5X + kf / nYKSlevk / 6R / 8AnYKSlevk / wCkf / nYKSlevk / 6R / 8AnYKSmdOXk1P3my6YMFluHWQfi0 / gkp7ST6O6ddszpzh4JKcv6rvZX9Ue kWWOFbG9OxnOeSAGgUsJJJ00SU5rekfU6vEuw6c + mpuTi / ZMh7LqQ + 3Xd61h3 + 63n3efCSkuT0 / 6 pZWTnZTs6hlvUa / Ttey2gPaYY0PrsLTY0j026bts6xKSkN / RfqZeGtdnUAVsx662m2h7WjGbbWz2 Wte0y2507gexEFJSSnpv1Qo6sOsV51IyG3WXgfaKtgNrAxzdo / NBG4D94ykpa / pn1TyLrLrOpV ++ w3NYMirbW911WTaWaT + kfS3dM + UJKZZWB9VM3MyMrK6lXY3Kd6lmOcioVb / Q + ybhEOn0yfzu / wAE lI6ukfVGqvGpHUaPTxLXXtax + JVue4NbLjTVWeGgaESPpSkpFldM6LeOm4Q6xV9hwcXIw7JyKRc + q70WtrkM27dlZaToeNZ1SUku6P8AVG4VNPU2NbTkWZTWjIpLd9trcgiHNMQ5sAiDGk6pKVf0r6sX 4DOmnrGyik2CgNvx5qrtrsofUwms + 0ssP0pPgUlKu6R9U76jjv6nWaRccmul1uNYxlrg4PeG21vB 3bjIdI7gBJTc6VX9WukX35GN1GguyAxhabMdjGtrnYGspbU3QGJMmNJgJKdajqXTsqz0sbKousid ldjXOgeTSUlNlJTk / Wz / AMSvWf8A035X / nmxJToZlP2jFto3NZ6jC3c9oe0SPzmO0I8klPP / APNp 3 / cvB / 8AYCj / AMkkpX / Np3 / cvB / 9gKP / ACSSlf8ANp3 / AHLwf / YCj / ySSmdX1Za58WZOI8eFWFjt d97hYPwSU6WP0DpdVLa78XGveJmw49TSRJiQ1gGgSUk / YnRv + 4GL / wBss / 8AIpKZ1dK6Zj2Nuow6 KrG / ReypjXDtoQ1JTynUK7Dn5JGO5wN1mv7Nx7J9x13uuBd8TykpFUcqh / qUVWVPHDmdMx2nXzF6 SlWDItebLaLHvdqXO6XjEn4k3pKY + lZ / 3Gd / 7isb / wBLpKV6Vn / cZ3 / uKxv / AEukpXpWf9xnf + 4r G / 8AS6SlelZ / 3Gd / 7isb / wBLpKe4 / wAB / Y4geH7qSnG6E3f9R + ns9L193SaR6MlvqTjt9kjUbuEl OB + zD / 8AOy7 / ANibf / JJKV + zD / 8AOy7 / ANibf / JJKV + zD / 8AOy7 / ANibf / JJKV + zD / 8AOy7 / ANib f / JJKV + zD / 8AOy7 / ANibf / JJKV + zD / 8AOy7 / ANibf / JJKV + zD / 8AOy7 / ANibf / JJKV + zD / 8AOy7 / ANibf / JJKV + zD / 8AOy7 / ANibf / JJKV + zD / 8AOy7 / ANibf / JJKV + zD / 8AOy7 / ANibf / JJKdLph2c6 bmttPUOjnCLCAwG6124GZ / PHCSnYwfq70fpt4ysLH9K0At3b3u0POjnkJKdJJTk / Wz / xK9Z / 9N + V / wCebElNzqjQ / p2S0iQa3CNhs7fuCC74JKeK + xVf6H / 4XWf + TSUr7FV / of8A4XWf + TSUr7FV / из / AIXWf + TSUmxWvwrhkYrTVa2QHt6dZInQ / npKbv7Z6z / 3It / 9x9n / AJNJSv2z1n / uRb / 7j7P / ACaS m103qfVL82qu62x9ZPvBw3VCI / fc / TVJTldQxKnZ + S41STdYZ + wWPmXH88P93xSUgbiVtcHNqEgy P8nWHj + 2kps + rd + 43 / 3Fn + 9JTV + xVf6H / wCF1n / k0lK + xVf6H / 4XWf8Ak0lK + xVf6H / 4XWf + TSUr 7FV / of8A4XWf + TSU93H6CP5Hh5eCSnK + rN1eP9T + lZFphlXTcZ7zzDW0MJ / IkpC368 / Vx5ht7v8A tt / 9ybxhdwFsN + tPR3NDm2OIPB2O / uTfdin25L / 85 + kf6R3 + Y7 + 5L3Yq9uTH / nX0bX9K / Tn2O / uR 92Kvaks7629Ebza // tt39yXuRV7UmB + uXQRzc8f9bd / cl7kVe1JX / PLoEA + s / XQfo3f3Je5FXtyY u + u31eZ9K9w / 627 + 5h4Ar25NofWPpRwK + pB7zj3PNbHCtxO5sz7QJ7Ig2tIpF / zt6L + / b / 2zZ / 5F FCv + dvRf37f + 2bP / ACKSlf8AO3ov79v / AGzZ / wCRSUpv1s6M5wah3yTA / Q2d / wCykp2UlOT9bP8A xK9Z / wDTflf + ebElNvqu39m5O / AG + k6d + 8tiO / pe / wDzdUlPDxg / v4n + b1L / AMmkpcMxHkMrOK9z jDWtZ1Ikk8Ae9JS76sapxrvGNU8csezqQcJ11G9JTGMH9 / E / zepf + TSUqMH9 / E / zepf + TSUqMH9 / E / zepf8Ak0lN / oYxP2rj + m7GLpMCtucHfRdx67iz70lIeojD / aGVudih4rWTubn7p3Hn03bJ / q6e CSmtGD + / if5vUv8AyaSlRg / v4n + b1L / yaSlRg / v4n + b1L / yaSlRg / v4n + b1L / wAmkpJTbiUPL2Ow SSI / SVZ9g + 6wuHZJSrrsS9wc92CCBH6OnPrh4VlqSnu9Ps / aNnnHh4pKcHphj / F7iH / zTV / + 2wSK Ru + TMySOFCzvVdEubl4gY7lmh + B4UUxqkOozEDw6OW6ccx8ygAklrW4xa5sCO + v + v5E4BIRmkESd GiZkQjSWnbTDyACO / E6fciprvgGJh0T8Rr / chS0uXk37nkaaGCnAIfQ / qlj42X9VcOvJttqDr7Aw 0vcwlxe4AEsUsdAwT + ZOf + a7SWnqt4I0I + 02Jy1afqt / 5bX / APsTYkpU / Vb / AMtr / wD2JsSU6WP1 / wCr + NSyhmexzWCA57i5x + LjykpJ / wA5eg / 9zavvP9ySkf1qc1 / 1T6w9plrunZJB8QaXpKdDN9H7 Jd9peaqth9SxpLS1sakOHCSniX31h7hXm1lsnaTnXgx2n2JKY / AG / wDcyr / 2Ov8A / IJKV9ob / wBz Kv8A2Ov / APIJKV9ob / 3Mq / 8AY6 // AMgkpX2hv / cyr / 2Ov / 8AIJKS43UDi3syGZWO9zNQ2zNue0yI 1aWQkp2unfWK / MzasZ78IiwkEU2vc / QE + 0FgHZJTmdXuxmdQuFGa2N7t7bMy6stfJ3t2NaQACkpp / aG / 9zKv / Y6 // wAgkpX2hv8A3Mq / 9jr / APyCSlfaG / 8Acyr / ANjr / wDyCSlfaG / 9zKv / AGOv / wDI JKV9ob / 3Mq / 9jr // ACCSm3hdVsxnMOM / GusaDzk5FxIP7zdjvyJKew9T9D6un0d09uJSU4HT / wD8 neN / 6Za // bYJFI3fF2Xa6qJmei + reeKMqsPdDHHa7wg / 7U2QtL2gudVd7ce + wQCfTa0jw / OcEIxW mSDOuJrcfsN7Z0JcG / weU / hTGaJmKbcJlrGGRDnTMAbvztRxrpKXCvEtWjkjSY27YHunTx3TGvPd NpeGlmRVQ5 / H5vlPmfkkAsm85vnXse6ch9L + qeRRR9VenW5FrKmDKeS6xwaID3nuQngaBhn8zVfl kvcRkWQSYjqVA / 8AddOWLfa3f9yLf / clR / 7zpKV9qd / 3Is / 9yVH / ALzpKV9qd / 3Is / 8AclR / 7zpK V9qd / wByLP8A3JUf + 86SnpvrIZ + p3VTzPTMjWd3 + Af3ESkpv9Udt6dkuktitxkPFZGn77g4N + MJK eK + 1O / 7kWf8AuSo / 950lM7bhWG7M11u4SdvUaht8juxW6 / BJTD7U7 / uRZ / 7kqP8A3nSUr7U7 / uRZ / wC5Kj / 3nSUr7U7 / ALkWf + 5Kj / 3nSUr7U7 / uRZ / 7kqP / AHnSU3uiZDn9Ux2m57pJ9pzqbgfa7 / Bs oaT96SkPUMlzc / Jb69jYusEDqFNYHuP5jqCW / CdElNf7U7 / uRZ / 7kqP / AHnSUr7U7 / uRZ / 7kqP8A 3nSUlusbU0FnUPWJMQzqNYI8 / fhsCSkX2p3 / AHIs / wDclR / 7zpKV9qd / 3Is / 9yVH / vOkpdubY0y3 JtafEdToH / uukp7qf0E / yOZ8vFJTz + B / + TrG / wDTKz / 21CSRu + Hteo2Z1ujtfk5DKWck6nwHc9kD op9RwXkua / yjvqT / ALk0LWzlQcBzZ27nWFxnRoDne4mWwIT1Q3eTyfrT9iYMbplLdjIBstBl + gGj ARHhyhxNscvesl6OrtzGBvUa66yRta5g28 / m / S0 / Im2iWHh3anV6GjDc6pwsqa5pB3CNrtISidWK Wzys6J6H0foL7GfUrBNbi0nItkg1D85 // cjT7k + OzDk + Zl6 + T / pH / wCdgorF25OYxwcy2xrhwQ7C B / Kkpb18n / SP / wA7BSUr18n / AEj / APOwUlK9fJ / 0j / 8AOwUlPRfWQz9TuqnmemZGun + gf + 7okp0O pkjp + QWmCK3QRt8P + E9v3pKeN9fJ / wBI / wDzsFJSvXyf9I // ADsFJSvXyf8ASP8A87BSUr18n / SP / wA7BSUr18n / AEj / APOwUlKN1 / 5j7AIGhfhO1jU6 + aSm70a293U6A97iCTIJxI + if9F7 / uSUhz7s gZ2SGveALnwAcP8AeP7 / ALvv1SUg9fJ / 0j / 87BSUr18r / SP / AM7BSUr18n / SP / zsFJSvXyf9I / 8A zsFJSvXyf9I // OwUlLuysx8b7rHbQGtl2EYA7DVJT22voT32eXh9ySnn8H / 8nOP / AOmRn / tqElDd 8MamMz2P1Tw668N2daGidzi / khjdIP8AmlRTOtLgLep6PmjNtyCYqrpADT3AdJkmf5KQX5cfBXds V13dRNrs1pbjzLcbsYDffbHJP7vZO1KRWPbd5nrr25PWhj1QK6GhkRoI7cDuSm7NmHyj7V76qvT9 Ea7RJMQJ8gEigWnx2evh5OM8aNrdtPgf0n9yNaMObd47IBZc4OAE + 6BoIcNw / KpGEPovQA5 / 1Jwd tZs / WLdBj15Ue5 / 5lr2AfFOGzDk + Zn6Vn / cZ3 / uKxv8A0uitV6Vn / cZ3 / uKxv / S6SlelZ / 3Gd / 7i sb / 0ukpXpWf9xnf + 4rG / 9LpKV6Vn / cZ3 / uKxv / S6Sno / rL / 4juqzp / kzI7Bv + Af + aOElN / qYJ6fk ADcTW7QMFs6f6N5Ad8CUlPG + lZ / 3Gd / 7isb / ANLpKV6Vn / cZ3 / uKxv8A0ukpXpWf9xnf + 4rG / wDS 6SlelZ / 3Gd / 7isb / ANLpKV6Vn / cZ3 / uKxv8A0ukpXpWf9xnf + 4rG / wDS6Sm70Wt46nQTQ5gk + 49P ooj2n / CMtc5vyCSkPUK7Dn5JGO5wN1mv7Nx7J9x13uuBd8TykpB6Vn / cZ3 / uKxv / AEukpdrL2OD2 UPa4agjpeMCP / B0lLelZ / wBxnf8AuKxv / S6SlelZ / wBxnf8AuKxv / S6SlelZ / wBxnf8AuKxv / S6S l242Q8SzEe4eI6TjH / 0ekp7eD6ERrs4jy / d / gkp5 / B // ACc4 / wD6ZGf + 2oSUHwxgkpjM93h0Op6V i4cbd7fUtBABEa7SD4u / Iod5Fnwjq2Om5DnH7MwHZVcLnmSN + yDsiNQNso0zSq7 + jq39bNDrWisV PtMvJcXxw2Wj4kD4p8spkAD0a + PloQkZd3m3S / Lue4yZYN3chw1KaW0Do3MxuxzA3Ru2PmgVQbXT a2Pxcoucd1OPdfYBMlo9XYB8p / BPAsNfPKi8Pll4yLGvPuYdn + Z7f4JzENn0T6vtFn1HwJqbd + sW 6OpfeB7rNdtZBHxThswz3ZfZ2 / 8AcOr / ANgb / wDyaK1X2dv / AHDq / wDYG / 8A8mkpX2dv / cOr / wBg b / 8AyaSlfZ2 / 9w6v / YG // wAmkpX2dv8A3Dq / 9gb / APyaSnpvrJp9TuqiI / yZkaREfoH9ikpv9UG7 p2SNofNbvaWl4OnGxup + CSnivs7f + 4dX / sDf / wCTSUr7O3 / uHV / 7A3 / + TSUr7O3 / ALh2f + wN / wD5 NJSvs7f + 4dX / ALA3 / wDk0lK + zt / 7h2f + wN // AJNJSvs7f + 4dX / sDf / 5NJTe6JSG9Ux3DFrrgn3Nx LqiPa7897iAkpj1enGf1C40YTY3u3usw7rC58ne7e1wBBKSmn9nb / wBw6v8A2Bv / APJpKV9nb / 3D q / 8AYG // AMmkpX2dv / cOr / 2Bv / 8AJpKV9nb / ANw6v / YG / wD8mkpX2dv / AHDq / wDYG / 8A8mkpvUdU 6pitLMZjamuO4tZgXNEwBMB3gElPXbnelu / O2zx3jwSU89gf / k6x / wD0yM / 9tQkobvjXRsU5efXX G5oO5w0Og8j5qKRoM4Fl7OywVCyw8Vj0we / tHh4kqOOzZgNGHTMhmOfWfY1jYLXAt1iZkHa8TzyI SlZCZupidPd6ZyqXsslsMNbRt + LNZBe0MkGeD4615SvRHFq432dr7CSCS8w2SGmYEDz + ifvVrddx ABLllz9tdTS4t4nQx7gJ + RCRCISKXE6g2M3HYQWWUmljm6wHVQ8Tp + fYnxLFkgTq8XluByLnAEBz i5s8w47m / gUWMPon1fNP / MXANwqI + 0Wx6xvAndZx9lBd9 + icNmGe684P7mJ / ndS / 8gitVOD + 5if5 3Uv / ACCSlTg / uYn + d1L / AMgkpdoxbDsqpxbHnhjHdSJPw9iSnTp + rmXfUy + rGwSyxoewnIzRLXCR oSCkp1 / rO0s + qHVmEAFvTckEAkjSl / E6pKdTIqpvospyNantLX6lvtPOoIISU5H / ADf + rP7o / wDY i3 / 0qkpX / N76tfuj / wBiLf8A0qkpl + wfq3s9PY2J3T69kzx9L1J + SSmP / N76tfuD / wBiLf8A0qkp mPqz9XnN3NqJHEi + 2P8Az6kpX / Nn6v8A + iP / AG / b / wClUlJcboXRcO9mTj1ltlerSbrHRIjh2hHd JTG76vdDvtffbWS + xxe8i60S5xk6CwBJTD / mz9X / APRH / t + 3 / wBKpKWd9Wvq8wAvqLQeCb7RP / gq SmJ + r31aAktAHici3 / 0qkql / + bv1b42f + zFv / pVJSv8Am59XP9H / AOzFv / pVJS // ADb + rv8Ao / 8A 2Yt / 9KpKdfa3Zt / NiPkkp53A / wDydY3 / AKZWf + 2oSSN3y / 6r1elVkZg2ksEAEcFo3fjKgya0GxAW XTvsecdhc6SZcdJJJ54OupSptBrVXGtvu1dw6eflokmrdjonUq8c + g0lrHiQwk / S5IBmBIOqbOIO rFOLBpe3qJMbWbjA / d14 / CQI8EYH0hJjo7TMNhLMgAGuHDWG / SLDMQIhoTxqwiVPK4W2rIuAHtFt 4EeG5v8Acl + k2T8rzOSXBx36na0fINEfgnNR9M + quYcb6hYga + qsXW3Vl1tjqoG959rmAmdE4bMM 91faG / 8Acyr / ANjr / wDyCK1X2hv / AHMq / wDY6 / 8A8gkpX2hv / cyr / wBjr / 8AyCSlfaG / 9zKv / Y6 / / wAgkpX2hv8A3Mq / 9jr / APyCSnpvrJr9TuqmZ / yZkazM / oH9ykpv9T / 5PyP + Ld + RA7JG7wjsbIJL m5DxOobDfu4TLC + k2MxwaWPeXuGpLwAQPlogSkBd2bg1ODX5FczBDXAxEjtPgmmVMkcMz0blT63k tYRLTBHeYkfglGVrZQIbuSP8gvAMTcIPyCk / RY / 0nn / s + UdG5Diew2s5 / wA1NsLqKV1jsANty8t7 K2QdhYw79dQ0gDk + YUcpDsy48UpdU + P1h9260Yjxjjd797S7QaQwtZPPihqzSwVperoYeTTnUC6h 26txIBII40IIKdHVgyRMTqny2 / 5OwR4B / wCUKU7MI3ef6y + HNq / dbuII01mFGWxgja / T81rGiu32 gRtdroPMJJnjegxttjQ5pDh5tIcP + iSnxa8hTbZWnLXR / wC0 / wDY / gnLXB6f / wDk7xv / AEy1 / wDt sEkjd82 + rwA6ZkNnbveQHfADT5jhV5h2NmGhtskPdWBEuZ28vknMxk1LcS1rd7tK3E7Y8RoeEkia Oq1wua5riwtMhw8eJ5QlsuiLdvCBvbuulri4AOHDuY18f9fFCIoLZmnrsOqnHoqbfz3BAOrtSAdI 4T7pqGyXk8nCbi9SzHM1Y5ttrREBvqbo5jvA + KQOrZErg8P1Bx9eP5Ff / nticGB9K + q7nN + omAW2 Gv8AWLtRkV4v51n59rHg / BODDPdP6tn / AHJd / wC5XG / 9IIrVerZ / 3Jd / 7lcb / wBIJKV6tn / cl3 / u Vxv / AEgkpXq2f9yXf + 5XG / 8ASCSlerZ / 3Jd / 7lcb / wBIJKej + sv / AIjuq6z / AJMyNZDv8A / 84cpK b / U / + T8j / i3fkQOyRu8cAomRo9QsFmXRhPO2ljmvufwJP5p + A8dE0T4ZWOjPDCJ45X1Z9XpwriK6 WgmkAB41LyQI + KE5CRJZsMZY4iJ / Fu9PbkYmHVUWMuyCGsed0NAA9u4gaw2BAUImSaixzEZSsnR1 ckW / sJ3rbd5vBOzjgfBWoxMYU1ZcPHo5Ae3HqOQ4bncVt8T80yRZccOItPJfTk0AZD9tjqm2NOgE mS4D4R + KjI1bkDwkJMXqOJjdNdSGbbHjkaSdOI8FIc0pRAPRI5GMcplEVZsp / qwxzMK6og + mHu2i YmQ0eHZKGrDztCT0GUz9SxB4B / 5Qpjs0Ru8l14v9Z2 / 3btrWz4A / 7FDJvcqENTy7JspgAt9zT32n slEr5xoAvY9Lr / UqjEe0CPDQH + Kki0cnzOgxicxtr / tP / Y / gnIcHpon / ABe4o8ejV / 8AtsEDskbv nPQWNdj34rtA7WRzDhtMBVpnq2o6NmnGyHPc20ltQLg1x5dHhM + KdxUGQ0lsHq / o3GGuftEfm / mj aOE3iK0ANU9KdTke4k16w4A8n2 / xS47DOC9P9X8I0MAeNzTBEnxUsRo180rLf6lbbU8U1gPNmjT5 E / GEyZYoi3O64G41IAdvdaxlU8jYyHc / Hbr3 + SM9IsmPV8x6jrlvAEbdrP8ANaG / wT47LDu + lfVd ljvqJgCtpcRkXcCk / nWf9yPb9yeNmGe7Y9DJ / wBG / wDzcFFar0Mn / Rv / AM3BSUr0Mn / Rv / zcFJSv Qyf9G / 8AzcFJSvQyf9G // NwUlPRfWWR9Tuqg8 / szI8P9A / w0SU6HUv8Ak / I / 4t35EDskbvHtbJAU TI4HU7SzqNz51lvsk8bWkKJ0cQHAEmBVbkX1N1bRPveBy6C7njsoyb3XzIjEl6KutrQK6htaOAEw alpyJOpdDKDndELeXeuAPPQK5Akwa0vmce9zDcyGkNa1xaNP5IHAGvjooibLbxig4dw9d4Y54Yam 6OdoDt + iNJSZwGpY9zXewyGEkEdyfn5IU2RkBGr2P1ZxXN6aC4k7rHd + 4A8h5qXGNHM5yfFN2spn 6DHHhv8AyhSnZqh5T60YtnrNyGxt2bSOACIM / E6qKbd5SXRpZGO / Gyq7nFjt7ZBHl8QPFMidWyal E + D3mFQa6GA8kSp4jRypmy3GMTlrL / Af2P4IocPpIn6gYY8ej1D / ANlmoHZMd3z7pNJryHH + QZ + 8 KpI6NsOhkuAprY2B7iAPjJRB0SN2s0 / pWA8NcCfvn + CHRdTu9OqoyasttgBIrhvfmXf98UUiQqR2 buMGU0UP0cONNSJEQJ + MFW7oMMjZV1CwG + uwGA1kzyJnRMkdVQDkdWyDfbXWC3Y1pd7eQSePwTck rZcYoPD9Vw9mUXAfTBcf85w / gpIy0Y5R1e ++ r9Jd9R8BgY58ZFphtDMk / Ss / NsfWB8VNHZgyfMzb iw4F + NaWyNwb07HBI7wTeY + 5FYs7FMnbjWgToD02gmP / AGICSlfZXf8Acez / ANxtH / vQkpX2V3 / c ez / 3G0f + 9CSlfZXf9x7P / cbR / wC9CSnpvrII + p3VRxHTMjSNv + Af2Ewkp0Opf0DI / wCLd + RA7JG7 ybRALvD8vZRSOjLEWXOz + l1nIfmXv / QMa3e1vLnDTZP3A / coBIEW3MMyQIjdtspfS6miQNjS + 0Ry 90R + UpsgtnMSs / Y6OHVudKUIsMi38xpZ0v28tvaR8gFaj8rAfmecz91MWfSFUh4hB / OgjyUGxbuM guBln1SAzVznD / X8EmyBT0uP0 / 8AZ / Q8jHs1ddvcQPIaD7xKQ1asp8U7dT6sY3o4Lae4Acfi6ZP4 KfG1 + YlcnVyWe2oeBf8AlCkLCHK6th59zAckA17XSNREA66eTlHMWz4ZmJeQfcbrKmWvANbWNkQD Ic3xlKfFD9WQLB / lq2sQx5R70ZGpR26edPd5FPWWhjOn + nZWWAONr9hB8ttZUg2c47sOj4PWcbLN mfYXVbCIN7rfdIj2uraih2 / 8B / Y / gkp5rFe9n1D6QGOLd2BjNMGJBxxoUJbJju8liVhry75f6 / cq RLcT3sD9DwDI + 5IFIadoIrsA5DSR5aFEFc62Dd6VdhGjn6fINcP + / JhFokLKSu4gbC4SGvDQO26O f7Sl4lpirJyi4GYB7xwgSoCnJssYLHOBHy + EIFcNHG6jtfbPMCB95P8AFPB0QRq9n0asP + pmEDU2 2Mi32upfeB7n67ayCPip8fytXL8zH7O3 / uHV / wCwN / 8A5NPY1fZ2 / wDcOr / 2Bv8A / JpKV9nb / wBw 6v8A2Bv / APJpKV9nb / 3Dq / 8AYG // AMmkplXiC2xtYw6QXuDQXYN4Akxqd6SnpfrOw1 / VHqzDEt6b kj26DSl / CSm / 1H + g3 / 8AFu / Igdkjd5WD7WeOp / goJs0FZFXrW01OmHWuscW8Q0E67vHRRRHpAZ8Z 4RI + Cd9A + 0ukQRoPmAU + UBbHGWjfw8YNOhKdHGFk5NjPr / US0f6Uf9SpqoMV2XGzqGto37RrLXHx BHBHyUMx1Z8UtacHF6aTnTTpWza4gakAnXumDVte7UXc6jZLW1c7pmUgwRdT6uah / kP4qfGw5nSv G4s + L / yhPLEEGSwekC4SJgj + sC3 + KbJdE6vNWfVkVuNjLZ3ElrXAh4Dc8bv81RCFG2 / PnOKNU9Hf jdRGwdObjMr2Dd6nqNcXf9agRCnGznFB0rpPUMPLF2Q9jmBpENuvsMn + Ta4tRQ2OkWWW4N5scXkZ GS0FxJhrbXho17ABJTmdOxnZP1H6SA9tYr6fjWPc6YDW44k + 0E90CLCQaLzrem47SSOoU / DZd / 6S UHsFn94JDgYxMnPpP9i7 / wBJIexJXvxYu6ZhukOzqSCIjZd / 6SS9iXdcOYj2TfZcQCBnU / 5t3 / pJ D7vLun7zHsr7LjAGM6mT32Xf + kUfYl3R94j2YHCxnfSz6T / Yu / 8ASSPsFh4gIHdJxnEn7dRrP5t3 / pFL2D3V94j2Tf8AMHOzqm5FGVjljxLXe8SPgWBh3Sr7xF2fsd31c + rVXTL34799j22F / r7S15c + GmhheCpYRoMGSXFK3GnB / cxP87qX / kE5aqcH9zE / zupf + QSUqcH9zE / zupf + QSUqcH9zE / zupf8A kElKnB / cxP8AO6l / 5BJT1P1kj / md1SIj9mZERMfzD + N2v3pKdHqLmMwb3PO1oYZJkx90pFQeV + 04 e7d9oboIHtfp / wBBRHGSWWOQAM68vpzHte68aDb9F8R / mIDEVxzCqSWdQ6e60PbeIiD7X8j + wnSg SVkZgBnfn9JysV + LblPra + JfUHNeIIdoSw + CMYkIlIFuX9c6TbTsF + u8OgsfxEfuJ1aLbc / OzunZ FArqvAcHTq1 / EEfueaZOBIX45iJaFDseq0PN9cQQ6G2THb / BqP2pMxzxKXJvxbngtyGQBGos / wDI I + 0VozRbWBldLpdVZk5T2uoeLGioPhx1EPlmo1UkImLFkmJOo76wdHO0 + vMbtNj + 5n91PWI8nrvS ravTZfEnWWP4g / yU2QsLomi1z1bpu0AZHH8h / eR + 75pvAV3GHexcqrKx2X4wL6nTtdETB28Og8hS BjRWYTbOoVdRLrg + lhrFYc0VkGdXN8dfFJSun4duJjW02FpdZddYNsxFr3PbyB2ckpp / Vmz0fqh0 m3a5 / p9NxnbWDc50UsMNHc + CSmX / ADhZ / wCV / UP / AGGckpX / ADhZ / wCV / Uf / AGGckpX / ADhZ / wCV / Uf / AGGckpb / AJxM / wDK7qP / ALDOSUv / AM4Wf + V / Uf8A2GckpX / OFn / lf1D / ANhnJKZN6 / W4ScHP b8cZ / wDCUlL / ALeq / wC4ed / 7C2f + RSUr9vVf9w87 / wBhbP8AyKSlft6r / uHnf + wtn / kUlN + i0X0s uDh27xOyxpa4f1mnhJSRJSklKSU5P1s / 8SvWf / Tflf8AnmxJTrJKUkpSSlJKYXWimp9pa54YC7aw FzjHZrRqSkpz / wBvVf8AcPO / 9hbP / IpKV + 3qv + 4ed / 7C2f8AkUlK / b1X / cPO / wDYWz / yKSmLuv1j jBz3fDGf / GElLf8AOFn / AJX9R / 8AYZySlf8AOJn / AJXdR / 8AYZySlf8AOFkT + z + of + wzklK / 5ws / 8r + o / wDsM5JSv + cLP / K / qP8A7DOSUr / nCz / yv6h / 7DOSU6m72b4PExGv3JKcv6p / + JXo3 / pvxf8A zzWkp1klKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSU5P1s / 8SvWf / Tflf8AnmxJTrJKUkpSSlJK UkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKf // Z
application / pdf Библиотека Adobe PDF 8.0 Ложь конечный поток эндобдж 113 0 объект > / Кодировка >>>>> эндобдж 57 0 объект > эндобдж 54 0 объект > эндобдж 55 0 объект > эндобдж 62 0 объект > / ColorSpace> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / ExtGState >>> / Type / Page >> эндобдж 1 0 объект > / ColorSpace> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / ExtGState >>> / Type / Page >> эндобдж 9 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / ExtGState >>> / Type / Page >> эндобдж 17 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / ExtGState >>> / Type / Page >> эндобдж 19 0 объект > / ColorSpace> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / ExtGState >>> / Type / Page >> эндобдж 33 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / ExtGState >>> / Type / Page >> эндобдж 34 0 объект > поток HWkO_1z $ Q F ׼ Ő ׯ ߪ1 C «1 = 38u ^ _9cvbj2xl + BTlr; h, 䕨 ߘ M ‰ F * ig} «WYjv;`? C.8 * G 8.I | n9 &? dCf² * ȥ / vgy} fjfjEXU Ր G # lcP | b 1FRUUu {
Внутримышечная инъекция, артикул
[1]
Shaw H, Внутримышечная инъекция. Стандарт сестринского дела (Королевский колледж медсестер (Великобритания): 1987). 2015 окт 7; [PubMed PMID: 26443178]
[2]
Nicoll LH, Hesby A, Внутримышечная инъекция: обзор интегративного исследования и руководство для практики, основанной на доказательствах.Прикладные сестринские исследования: ANR. 2002 Aug; [PubMed PMID: 12173166]
[3]
Soliman E, Ranjan S, Xu T, Gee C, Harker A, Barrera A, Geddes J, Повествовательный обзор успеха внутримышечных инъекций ягодиц и их влияния на психиатрию. Био-дизайн и производство. 2018; [PubMed PMID: 30546922]
[4]
Nakajima Y, Fujii T., Mukai K, Ishida A, Kato M, Takahashi M, Tsuda M, Hashiba N, Mori N, Yamanaka A, Ozaki N, Nakatani T., Анатомически безопасные места для внутримышечных инъекций: поперечное исследование молодые люди и трупы с упором на бедро.Человеческие вакцины [PubMed PMID: 31403356]
[5]
Роджер М.А., Кинг Л., Составление и введение внутримышечных инъекций: обзор литературы. Журнал усовершенствованного медсестринского дела. 2000 Mar; [PubMed PMID: 10718876]
[6]
Уоррен Б.Л., Угол внутримышечной инъекции: доказательства для практики? Практика сестринского дела в Новой Зеландии, вкл.2002 июл; [PubMed PMID: 12238797]
[7]
Sisson H, Аспирация во время процедуры внутримышечной инъекции: систематический обзор литературы. Журнал клинического сестринского дела. 2015 сен; [PubMed PMID: 25871949]
[8]
Thomas CM, Mraz M, Rajcan L., Аспирация крови во время внутримышечной инъекции.Клинические сестринские исследования. 2016 окт; [PubMed PMID: 25784149]
[9]
Аль-Авейди С., Бавикар С., Дюкло П., Практика безопасных инъекций в учреждениях первичной медико-санитарной помощи в Омане. Журнал здоровья Восточного Средиземноморья = La revue de sante de la Mediterranee orientale = al-Majallah al-sihhiyah li-sharq al-mutawassit. 2006; [PubMed PMID: 17361692]
[10]
Donaldson C, Green J, Использование вентроглютеального участка для внутримышечных инъекций.Время кормления. 2005 19-25 апреля; [PubMed PMID: 15871375]
[11]
Салари М., Эстаджи З., Акрами Р., Рад М., Сравнение вытяжения кожи, давления и быстрого высвобождения мышц с традиционным методом при боли при внутримышечной инъекции: рандомизированное клиническое испытание. Журнал просвещения и укрепления здоровья. 2018; [PubMed PMID: 30693308]
Как сделать инъекцию липотропного B12 с помощью внутримышечной инъекции
Вам интересно, как сделать инъекцию в ягодицу?
Где находится место укола латеральной широкой мышцы бедра?
Или просто как сделать IM укол?
Существует множество причин, по которым вам может потребоваться внутримышечная инъекция, например, для самостоятельного введения липотропных инъекций B12.
Изучение того, где находится лучшее место для внутримышечных инъекций, как подготовить оборудование и как делать инъекции самостоятельно, может быть полезным опытом, а не подавляющим.
Обо всем этом и многом другом вы узнаете из этой статьи.
Обратите внимание: Я не являюсь медицинским работником, и приведенная здесь информация не предназначена для замены совета вашего врача. Перед началом любого нового лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Что такое внутримышечная инъекция?
Внутримышечная (IM) инъекция — это вид укола, при котором лекарство доставляется прямо в сосудистые мышцы.
Что касается инъекций для похудания, введение внутримышечно рекомендуется для следующих веществ:
Преимущества внутримышечных инъекций
Некоторые лекарства и добавки можно вводить только внутримышечно, чтобы они работали правильно.
Это связано с тем, что, когда определенные лекарства, витамины и гормоны принимаются любым другим способом, они могут столкнуться с препятствиями, такими как время в пути, которое приводит к кислотной дегенерации, распаду ферментов и снижению потенции.
Все это может повлиять на достижение максимальных результатов. Преимущества внутримышечных инъекций:
они позволяют лекарствам быстро подействовать
они доставляют лекарства непосредственно в мышечную ткань
они позволяют использовать прямую форму лечения по сравнению с сублингвальным, пищеварительным и кожным абсорбированием
Мышечная ткань — идеальный вариант место для введения определенных лекарств, даже через подкожные (область непосредственно под первым слоем кожи) инъекции.Это потому, что он лучше поглощает лекарства и имеет большее кровоснабжение.
Внутривенные инъекции должны выполняться только обученным медицинским работником, так как они должны найти подходящую вену, а также убедиться, что лекарство безопасно для внутривенного введения.
По этим причинам внутримышечные инъекции являются предпочтительным методом для многих, использующих липотропные инъекции (например, эти).
Места для внутримышечных инъекций
На теле есть четыре основных места для внутримышечных инъекций.Они считаются безопасными и эффективными сайтами для внутримышечных инъекций. Эти четыре области включают в себя:
✓ Бедро: Vastus Lateralis Muscle — Хотя скорость всасывания лекарства обычно ниже, чем при внутримышечной инъекции в предплечье, это лучшее место для внутримышечной инъекции, если вам нужно ее ввести. самостоятельно.
✓ Бедро: желудочно-ягодичная мышца — Это хорошее место для внутримышечных инъекций, поскольку оно менее жирное, чем ягодицы, что улучшает скорость всасывания лекарства.Это считается очень безопасным местом при соблюдении правильных процедур инъекции.
✓ Плечо: дельтовидная мышца — это наиболее частое место инъекции многих вакцин. Вам следует учитывать объем вводимых вами лекарств, поскольку на этом сайте одновременно может храниться только ограниченное количество лекарств. Взрослым не рекомендуется превышать 1 мл.
✓ Ягодицы: ягодичные мышцы — это широко используемый и широко распространенный сайт. Хотя эта область не находится слишком близко к каким-либо крупным нервам или кровеносным сосудам, следует соблюдать осторожность, поскольку возможно повреждение седалищного нерва.
Выбор места для внутримышечной инъекции
Пытаясь решить, в какое место инъекции лучше всего сделать себе внутримышечную инъекцию, вам необходимо принять во внимание легкость, с которой вы можете ввести инъекцию, и объем, который вы собираетесь ввести. вставлять.
Вам нужно будет подумать о следующих факторах:
Вы применяете только внутримышечную инъекцию?
Есть ли у вас кто-нибудь, кто сможет сделать внутримышечную инъекцию?
Какой объем вы используете?
Лучшее место для IM-инъекции, если вы один, — это бедро, так как к нему очень легко получить доступ и увидеть, и оно также может работать с иглой большего размера, чем рука.
При осторожном введении и маневрировании вы можете самостоятельно сделать внутримышечную инъекцию в бедро и ягодицы.
Если вы вводите большой объем лекарства, рассмотрите область бедра для места внутримышечной инъекции, поскольку существует более высокий предел максимального объема лекарства.
Максимальный предел для ягодиц и мышц бедра составляет 4 мл, а для плеча — 1 мл (справочная информация). Совет на случай, если объем слишком велик для конкретного места инъекции, — разделить дозу на меньшие объемы и ввести в разные места.
В этом нет необходимости в случае липотропных инъекций или инъекций B12, поскольку они обычно рекомендуются в дозах 1 мл или меньших.
Также рекомендуется переключать сайты для обмена мгновенными сообщениями, чтобы предотвратить раздражение кожи и образование рубцов. Независимо от того, меняете ли вы места расположения, лучше всего делать уколы с радиусом один дюйм от каждой инъекции.
Вы также захотите вести журнал, где вы в последний раз вводили IM-инъекцию, а также дату и время. Отслеживание может помочь предотвратить раздражение кожи и любые осложнения, возникающие при неправильном применении.
Ориентиры для внутримышечных инъекций
IM Выстрел в бедро: Разделите область бедра на три равные части. Область средней трети между верхней частью бедра и коленом — это место инъекции в бедро, также известное как место инъекции широкой мышцы бедра. Отведите эту мышцу от кости, чтобы подготовиться к внутримышечной инъекции в бедро.
Плечо: В верхней части руки находятся кости, которые образуют перевернутый треугольник. Точка треугольника — это подмышечная линия, а базовая линия — это линия акромиона.Введите иглу в центр этого треугольника, который находится на 1-2 дюйма ниже линии акромиона.
Бедро: Вот как сделать укол в бедро. Лягте на бок, чтобы обнажить бедро, в которое будет сделана инъекция. Положите руку там, где ягодицы соприкасаются с верхней частью бедра. Расположите руку так, чтобы большой палец был обращен к паху, а пальцы — вверх, к вашей голове. Отделите указательный палец от остальных пальцев, чтобы сформировать V-образную форму. Сделайте инъекцию в центр этого V.
Ягодицы: Чтобы найти ориентиры внутримышечной инъекции в ягодицах, разделите одну ягодицу (щеку) на четыре равные части.Верхняя и внешняя секции — это то место, где вы хотите управлять IM-инъекцией.
Выбор иглы для внутримышечных инъекций — калибр и длина
Первая часть изучения шприца состоит в том, что он состоит из трех основных компонентов:
Игла: компонент, который протыкает кожу и вставляется в мышцу. (калибр и длина будут обсуждены)
Цилиндр: камера, в которой хранится и измеряется лекарство
Плунжер: компонент, контролирующий введение лекарства
Игла должна быть достаточно длинной, чтобы можно было надлежащим образом проникают в мышцу.Две составляющие иглы — калибр и длина.
Калибр иглы для внутримышечных инъекций относится к диаметру иглы; чем больше номер калибра, тем меньше будет диаметр. Типичный калибр, используемый для внутримышечной инъекции, составляет от 22 до 25.
Длина измеряется в дюймах и обычно зависит от роста взрослого человека. Однако обычно подходит стандартный размер от 1 до 1 1/2 дюйма.
Обеспечение соответствия калибра и длины иглы для каждого места инъекции поможет предотвратить любую боль, связанную с неправильным применением, а также повреждением или раздражением тканей.
Лекарства, добавки или липотропные препараты, которые вы получаете, в большинстве случаев поставляются с соответствующими иглами.
Если есть сомнения, обсудите это с вашим лечащим врачом, чтобы убедиться, что используются иглы правильного калибра и длины.
Подготовка инъекционной дозы
При приготовлении инъекционной дозы существует несколько основных инструкций, которые следует всегда соблюдать. Это:
Вымойте и высушите руки перед тем, как обращаться с расходными материалами для инъекций
Не используйте шприц, который был ранее открыт, использован или поврежден
Всегда используйте точную дозу, которую вам прописали
Не позволяйте игла, касающаяся чего-либо, кроме флакона с лекарством
Обратитесь за советом к профессионалу, если вы не уверены в каком-либо этапе.
Рассмотрите место для внутримышечных инъекций и решите, что лучше всего для вас
Ниже приведена общая процедура приготовления дозы для инъекции .
Для некоторых лекарств перед использованием необходимо восстановить раствор, поэтому всегда следуйте инструкциям, предоставленным аптекой и / или вашим врачом.
Эти шаги по приготовлению инъекционной дозы предназначены только для ознакомления:
»1. Снимите крышку с флакона с лекарством и очистите резиновую пробку спиртовым тампоном.
» 2. Проверьте упаковку со шприцем. Если он открыт или поврежден, выбросьте его и выберите другой.
» 3. Снимите крышку со шприца и держите ее, как ручку.
» 4. Оттяните поршень, чтобы втянуть воздух в шприц (до того же объема, что и доза жидкости, которую вы будете использовать).
»5. Поместите флакон на плоскую поверхность, вставьте иглу в резиновую середину и нажмите на поршень, чтобы выпустить воздух во флакон.
» 6. Когда игла все еще находится во флаконе, переверните ее вверх дном.Убедитесь, что кончик иглы остается покрытым жидкостью во флаконе.
» 7. Удерживая флакон вверх дном, потяните за поршень, чтобы набрать жидкость в шприц, убедившись, что наберете правильную дозу.
» 8. Проверьте наличие пузырьков воздуха, постучав по боковой стороне шприца. Слегка нажмите на поршень, чтобы удалить воздух.
» 9. Дважды проверьте, что в шприце есть нужная доза жидкости, затем извлеките иглу из флакона.

» 10. Не кладите иглу и не позволяйте ей касаться чего-либо до начала процесса инъекции.
Шаги по приготовлению дозы для инъекции (инфографика)
Процедура внутримышечной инъекции
Существует несколько стандартных правил, которым нужно следовать, как делать внутримышечную инъекцию, несмотря на расположение места инъекции. Это:
Всегда мойте руки с мылом и тщательно вытирайте
Всегда готовьте иглу и дозу инъекции соответствующим образом
Всегда очищайте место инъекции тампоном со спиртом или аналогичным средством
Всегда проверяйте угол внутримышечной инъекции под углом 90 градусов угол
При появлении крови: извлеките и утилизируйте иглу, подготовьте и нанесите новую инъекцию
Вводите, а не толкайте, иглу и лекарство медленно
Для введения внутримышечной инъекции вы можете следовать этим общим инструкциям по процедуре:
»1. Выберите место инъекции, используя ориентиры IM.
» 2. Вымойте руки и протрите выбранное место инъекции спиртовым тампоном.
» 3. Подготовьте иглу и дозу для инъекции в соответствии с инструкциями.
» 4. Натяните кожу, чтобы обнажить мышцу, и введите иглу под углом 90 градусов.
»5. Не вынимая иглу, медленно и слегка отведите ее назад, чтобы убедиться, что вы не проткнули кровеносный сосуд.Если кровь видна, откажитесь от иглы и начните снова на новом месте с новой иглой. Если крови не видно, переходите к шагу 6.
» 6. Продолжайте вводить лекарство медленно, пока оно не введено полностью.
» 7. Быстро извлеките иглу и утилизируйте ее соответствующим образом.
» 8. На короткое время надавите на место инъекции марлей или ватным тампоном.
Как сделать себе внутримышечную инъекцию (инфографика)

Утилизация игл и шприцев
Иглы и шприцы нельзя выбрасывать вместе с обычным мусором, и они не подлежат переработке.Они подчиняются законам штата относительно надлежащей утилизации.
Вы можете запросить у врача или приобрести контейнер для правильной утилизации игл.
При необходимости вы можете использовать любой жесткий контейнер или пластиковую бутылку с надежной крышкой, чтобы выбросить использованные иглы и шприцы. Вам нужно будет уточнить в законах вашего штата об утилизации.
Риски внутримышечных инъекций
Всегда рекомендуется проконсультироваться с вашим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, чтобы исключить какие-либо основные условия, которые могут помешать вашим инъекциям IM.
При внутримышечном введении следует учитывать риски:
инфекция в месте инъекции
раздражение кожи в месте инъекции
покалывание и / или онемение
аллергические реакции
кровотечение
повреждение нерва или кровеносных сосудов
боль в месте инъекции
При возникновении любого из этих побочных эффектов немедленно обратитесь к своему лечащему врачу.
Если вы испытываете затрудненное дыхание, отек губ, рта или лица, возможно, у вас аллергическая реакция на принятое вами вещество, и вам следует немедленно вызвать скорую помощь.