Герпес: типы, симптомы, лечение и профилактика
Герпес – вирусная патология, при которой на коже и слизистых оболочках образуются высыпания в виде пузырьков. Они появляются группами и достигают в диаметре 2–3 сантиметров. Поражают разные части тела. Согласно статистике ВОЗ, во всем мире около 4 миллиардов людей страдают от «простуды» на губах и слизистых рта, а около полумиллиарда заражены генитальным герпесом.
Типы герпеса
Науке известно 8 типов герпеса.
- Вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ- I). Этот тип поражает кожу лица, рук, слизистые рта, конъюнктивы глаз, вызывает менингоэнцефалит, неонатальный герпес. Заразиться можно при разговоре, поцелуях.
- Вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ- II). От него страдают слизистые гениталий. Передается при половых контактах. У трети инфицированных наблюдаются частые рецидивы.
- Вирус ветряной оспы — Зостер (ВВЗ). Является причиной таких заболеваний, как ветряная оспа и опоясывающий лишай.
- Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ). Вызывает инфекционный мононуклеоз, В-лимфопролиферативные патологии.
- Цитомегаловирус человека (ЦМВ). Является причиной развития первичной и врожденной ЦМВ-инфекций.
- Вирусы герпеса человека 6,7,8 (ГЧ-6, ГЧ-7, ГЧ-8). Вызывает экзантему новорожденных.
Патогены могут долгое время незаметно находиться в организме и активироваться в случае обострения инфекции и снижения иммунитета.
Чаще всего встречаются вирусы простого герпеса 1 и 2 типа Herpes simplex virus. Во внешней среде они неустойчивы. При комнатной температуре «живут» до суток, на металлических поверхностях – 2 часа. При нагревании выше 50°C погибают в течение получаса. Спирт- и хлорсодержащие вещества «убивают» их в течение пары минут. А вот замораживание вполне благоприятно для этих вирусов и сохраняет их на срок до 5 дней.
Попав в организм, эти вирусы остаются с человеком до конца жизни. Чаще всего инфицируются ими в раннем возрасте.
Симптомы герпеса
Опишем признаки, характерные для ВПГ-1 и ВПГ-2.
Герпес первого типа
- Иногда инфекция развивается без каких-либо признаков. Многие люди не подозревают о том, что являются носителями вируса.
- Среди явных проявлений – болезненные пузырьки, красное окаймление вокруг рта, язвочки в ротовой полости.
- Перед их появлением возникают зудящие и покалывающие ощущения, жжение.
- Частота рецидивов зависит от индивидуальных особенностей человека.
- ВПГ-1 может вызывать генитальный герпес. Он протекает незаметно или с легкими признаками, которые сложно распознать. Если проявляется активно, то понять, что человек болен, можно по наличию пузырьков и язв в области гениталий. Первый раз, как правило, болезнь проходит тяжело. Генитальный герпес, возникающий из-за ВПГ-1, обычно повторяется редко, чего не скажешь о патологии, вызванной вирусом 2 типа.
Герпес второго типа (ВПГ-2)
- Это заболевание тоже может никак себя не проявлять. Как и в случае с ВПГ-1, носители вируса не догадываются о своем состоянии.
- Исследования, проведенные ВОЗ, показывают, что признаки проявляются у одной трети заболевших.
- К симптомам относят образование пузырьков и язвочек в зоне гениталий и анальной области.
- Могут беспокоить ломота в теле и повышение температуры. Часто воспаляются лимфатические узлы.
- Перед появлением язвочек, больные могут замечать покалывающие ощущения и периодически стреляющую боль в бедрах и ягодицах.
Лечение герпеса
Диагностика и лечение разных патологий, вызываемых этими вирусными агентами, находятся в ведении врача-дерматовенеролога. Сбор анамнеза и клиническая картина позволяют специалисту поставить точный диагноз. В сложных случаях доктор назначает дополнительные обследования: клинический и биохимический анализы крови, анализ мочи.
Из наиболее эффективными лекарств отмечают противовирусные средства. Однако специалисты считают, что полностью вылечить инфекцию нельзя. Можно лишь приглушить проявления и снизить частоту рецидивов.
Осложнения
Впрочем нельзя недооценивать этот вирус и его последствия для организма.
- Когда ребенок в процессе родов контактирует в половых путях с вирусными агентами, может развиться неонатальный герпес. В некоторых случаях новорожденному это грозит неврологической инвалидностью, а иногда и летальным исходом. Причем наиболее опасно, если женщина впервые заражается вирусом на последних неделях беременности.
- Доказана связь между ВПГ-2 и ВИЧ. Заболевания, причиной которых становится патоген, увеличивают возможность заразиться ВИЧ. Герпетическая инфекция в таком случае проходит тяжело и часто повторяется. Из возможных нежелательных для здоровья последствий называют такие болезни как гепатит, пневмонит, эзофагит и прочие.
- При возникновении нейроинфекции, вызванной ВПГ, поражается лицевой и тройничный нервы, может развиться невралгия и паралич. Опасны также герпетический энцефалит и менингоэнцефалит.
- При явно выраженном снижении иммунитета герпетическая инфекция может поразить внутренние органы, при локализации высыпаний в промежности – нарушить функции мочевого пузыря.
- Офтальмогерпес может стать причиной кератита, при которой воспаляется роговица глаза, ретинита, когда поражается сетчатка глаза, или привести к быстро прогрессирующему некрозу сетчатки. Последняя патология в 80% случаев приводит к слепоте.
Профилактика
- Заразиться можно в период, когда симптомы видно явно, так и в тех случаях, когда инфекция протекает без признаков.
- Если симптомы явно выражены, больным стоит избегать общения с другими людьми и пользоваться отдельной посудой, столовыми приборами, полотенцами.
- Больным, у которых ярко проявляется генитальный герпес, стоит избегать интимной близости с партнером и в любых случаях пользоваться презервативами.
- Беременным женщинам, которые заметили у себя симптомы болезни, нужно сообщить о своем состоянии лечащему врачу.
Герпес – коварное заболевание, которое иногда себя и не проявляет. Уберечься от него на 100 % нельзя, однако можно максимально сократить риск инфицирования при явном проявлении симптомов. И, конечно, стоит незамедлительно обращаться к врачу, если признаки выражены очень интенсивно. Это поможет избежать осложнений.
УЗНАТЬ ЦЕНЫ
Вирус простого герпеса
Инфицирование вирусом простого герпеса, обычно называемого герпесом, может быть вызвано либо вирусом простого герпеса первого типа (ВПГ-1), либо вирусом простого герпеса второго типа (ВПГ-2). ВПГ-1 передается главным образом при оральном контакте, вызывая инфицирование внутри или вокруг рта (герпес ротовой полости). Однако ВПГ-1 может также передаваться при орально-генитальном контакте и приводить к инфицированию области гениталий (генитальный герпес). ВПГ-2 передается почти исключительно при генитальном контакте во время секса и приводит к инфицированию области гениталий или анальной области (генитальный герпес).
Как герпетические инфекции ротовой полости, так и инфекции генитального герпеса в большинстве случаев протекают бессимптомно или остаются нераспознанными, но могут вызывать такие симптомы, как болезненные пузырьки или язвы в месте инфицирования как в легкой, так и в тяжелой форме.
Вирус простого герпеса первого типа (ВПГ-1)
ВПГ-1 — высококонтагиозная инфекция, широко распространенная и эндемичная во всем мире. Инфицирование ВПГ-1 происходит в большинстве случаев в детстве, и инфекция остается на всю жизнь. В подавляющем большинстве случаев при инфицировании ВПГ-1 развивается герпес ротовой полости (инфекция внутри или вокруг рта, которую иногда называют оролабиальным или орофациальным герпесом), но в некоторых случаях ВПГ-1 вызывает и генитальный герпес (инфекции в области гениталий или анальной области).
Масштабы проблемыПо оценкам, в 2016 г. около 3,7 миллиарда человек в возрасте до 50 лет, или 67% населения, в мире были инфицированы ВПГ-1 (имели герпес ротовой полости или области гениталий). Самые высокие уровни распространенности инфекции, по оценкам, отмечались в Африке (88%), а самые низкие – в странах Америки (45%).
Большинство инфекций ВПГ-1 были инфекциями ротовой полости. По оценкам, в 2016 г. от 122 миллионов до 192 миллионов человек в возрасте 15-49 лет в мире имели генитальные инфекции ВПГ-1, но их распространенность в регионах значительно варьировалась. По оценкам, наибольшее число случаев инфицирования генитальной формой ВПГ-1 произошло в Регионе стран Америки, Европейском регионе и Регионе Западной части Тихого океана, где инфицирование ВПГ-1 продолжается и во взрослом возрасте.
Признаки и симптомыГерпетическая инфекция ротовой полости протекает, как правило, бессимптомно, и большинство людей, инфицированных ВПГ-1, не знают о том, что они инфицированы. Среди симптомов герпеса ротовой полости можно выделить болезненные пузырьки или открытые поражения, называемые язвами, внутри или вокруг рта. Поражения на губах обычно называют «лихорадкой». Перед появлением поражений инфицированные лица часто ощущают покалывание, зуд или жжение в области рта. После первоначального инфицирования пузырьки или язвы могут периодически возникать снова. Частота их возникновения у разных людей различна.
Генитальный герпес, вызванный ВПГ-1, может протекать бессимптомно или с легкими симптомами, которые остаются нераспознанными. В тех случаях, когда симптомы все же появляются, для генитального герпеса характерно появление одного или более пузырьков или язв в области гениталий или анальной области. После первоначального эпизода генитального герпеса, который может быть тяжелым, симптомы могут появляться снова. Однако генитальный герпес, вызванный ВПГ-1, как правило, не повторяется часто в отличие от генитального герпеса, вызванного вирусом простого герпеса второго типа (HSV-2; см. ниже).
Передача инфекцииВПГ-1 передается в основном при оральном контакте и вызывает герпетическую инфекцию ротовой полости вследствие контакта с ВПГ-1 в местах поражения, слюне и на поверхностях внутри или вокруг рта. Однако вследствие орально-генитального контакта ВПГ-1 может также попадать на область гениталий и вызывать генитальный герпес.
ВПГ-1 может передаваться через поверхность ротовой полости или кожи, которая выглядит нормальной и на которой отсутствуют симптомы. Однако наибольший риск передачи инфекции существует при наличии активных поражений.
У лиц, уже имеющих герпетическую инфекцию ротовой полости, последующее инфицирование области гениталий ВПГ-1 маловероятно.
В редких случаях инфекция, вызванная ВПГ-1, может передаваться от матери с генитальной формой инфекции ВПГ-1 ребенку при родах и приводить к неонатальному герпесу (см. ниже).
Возможные осложненияТяжелая форма болезни
У лиц со слабой иммунной системой, таких как лица с ВИЧ-инфекцией на поздних стадиях, ВПГ-1 может приводить к появлению более тяжелых симптомов и иметь более частые рецидивы. В редких случаях инфекция, вызванная ВПГ-1, может также приводить к более тяжелым осложнениям, таким как энцефалит (инфекция мозга) или кератит (глазная инфекция).
Неонатальный герпес
Развитие неонатального герпеса может происходить при контакте новорожденного с ВПГ в половых путях во время родов. Неонатальный герпес развивается редко, по оценкам в 10 из 100 000 деторождений в мире, но это тяжелое состояние может приводить к стойкой неврологической инвалидности или смерти. У женщин, перенесших генитальный герпес до беременности, риск передачи ВПГ детям крайне низок. Наибольший риск неонатального герпеса возникает в том случае, когда женщина впервые инфицируется ВПГ на поздних сроках беременности, отчасти потому что самые высокие уровни концентрации ВПГ в половых путях наблюдаются на ранних стадиях инфекции.
Психосоциальное воздействие
Повторное появление симптомов герпеса ротовой полости может вызывать дискомфорт и приводить к некоторой социальной стигматизации и психологическому стрессу. При генитальном герпесе эти факторы могут оказывать значительное неблагоприятное воздействие на качество жизни и сексуальные отношения. Однако со временем большинство людей с той или иной формой герпеса приспосабливаются к жизни с инфекцией.
ЛечениеНаиболее эффективными лекарственными средствами для лиц, инфицированных ВПГ, являются такие противовирусные препараты, как ацикловир, фамцикловир и валацикловир. Они способствуют облегчению симптомов и снижению частоты их появления, но не приводят к полному излечению.
ПрофилактикаВПГ-1 наиболее контагиозен во время появления симптомов герпеса ротовой полости, но он может также передаваться и в тех случаях, когда никакие симптомы не ощущаются и не наблюдаются. Лицам с активно проявляющимися симптомами герпеса ротовой полости следует избегать оральных контактов с другими людьми и совместного пользования предметами, контактировавшими со слюной. Им также следует воздерживаться от орального секса, чтобы не допустить попадания герпеса на гениталии полового партнера. Лицам с симптомами генитального герпеса следует воздерживаться от половых сношений во время проявления у них каких-либо симптомов.
Систематическое и правильное пользование презервативами может способствовать предотвращению распространения генитального герпеса. Вместе с тем презервативы могут лишь снижать риск инфицирования, поскольку симптомы генитального герпеса могут появляться на местах, не защищенных презервативом.
Лица, уже инфицированные ВПГ-1, не могут инфицироваться повторно, но они продолжают подвергаться риску инфицирования ВПГ-2, поражающим область гениталий (см. ниже).
Беременные женщины с симптомами генитального герпеса должны информировать об этом работников здравоохранения. Предупреждение новых случаев инфицирования вирусом генитального герпеса особенно важно для женщин на поздних сроках беременности, поскольку в этот период существует наиболее высокий риск развития неонатального герпеса.
Для разработки более эффективных методов профилактики инфекций, вызываемых ВПГ, таких как вакцины, проводятся дополнительные исследования. В настоящее время изучается ряд вакцин-кандидатов против ВПГ.
Вирус простого герпеса второго типа (ВПГ-2)
Инфекция ВПГ-2, вызывающая генитальный герпес, широко распространена во всем мире и передается почти исключительно половым путем. ВПГ-2 является основной причиной генитального герпеса, хотя его может также вызывать и вирус простого герпеса первого типа (ВПГ‑1). Инфекция ВПГ-2 остается на всю жизнь и не излечивается.
Масштабы проблемыГенитальный герпес, вызванный ВПГ-2, является глобальной проблемой: по оценкам, в 2016 г. 491 миллион человек (13%) в возрасте 15-49 лет в мире имели эту инфекцию.
Среди лиц, инфицированных ВПГ-2, больше женщин, чем мужчин; по оценкам, в 2016 г. 313 миллионов женщин и 178 миллионов мужчин жили с этой инфекцией. Это объясняется тем, что половым путем ВПГ передается более эффективно от мужчины женщине, чем от женщины мужчине.
По оценкам, наиболее высокие уровни распространенности инфекции, вызванной ВПГ-2, наблюдаются в Африке (44% среди женщин и 25% среди мужчин), за которой следует Америка (24% среди женщин и 12% среди мужчин). Распространенность инфекции повышается с возрастом, хотя наибольшее число впервые инфицированных лиц составляют подростки.
Признаки и симптомыГенитальная герпетическая инфекция часто протекает бессимптомно или с легкими симптомами, которые остаются нераспознанными. Большинство инфицированных людей не знают о том, что они инфицированы. Как правило, о ранее поставленном диагнозе генитального герпеса сообщают около 10-20% лиц, инфицированных ВПГ-2. Вместе с тем клинические исследования, тщательно отслеживающие случаи первичного инфицирования, продемонстрировали, что до одной трети впервые инфицированных людей могут иметь симптомы.
В тех случаях, когда симптомы все же появляются, для генитального герпеса характерно появление одного или более пузырьков или открытых поражений, называемых язвами, в области гениталий или анальной области. Помимо язв в области гениталий симптомами первичного инфицирования генитальным герпесом часто являются лихорадочное состояние, ломота в теле и воспаление лимфатических узлов.
После первоначального эпизода герпетической инфекции области гениталий, вызванной ВПГ-2, нередко симптомы появляются снова, но они менее интенсивны, чем при их первом появлении. Частота появления симптомов со временем, как правило, сокращается, но они могут появляться на протяжении многих лет. Перед появлением язв в области гениталий люди, инфицированные ВПГ-2, могут ощущать легкое покалывание или стреляющую боль в ногах, бедрах и ягодицах.
Передача инфекцииВПГ-2 передается в основном при половых сношениях, при контакте с поверхностями половых органов, кожей, пораженными местами или жидкостями человека, инфицированного этим вирусом. ВПГ-2 может передаваться через кожу в области гениталий или анальной области, которая выглядит нормальной, и часто передается даже при отсутствии симптомов.
В редких случаях инфекция, вызванная ВПГ-2, может передаваться от матери ребенку при родах и вызывать неонатальный герпес (см. ниже).
Возможные осложненияВПГ-2 и ВИЧ
Доказано, что ВПГ-2 и ВИЧ влияют друг на друга. Инфекция, вызванная ВПГ-2, повышает риск инфицирования ВИЧ примерно в три раза. Кроме того, лица, инфицированные ВИЧ и ВПГ-2, с большей вероятностью передают ВИЧ другим лицам. ВПГ-2 является одной из наиболее распространенных инфекций среди лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией, и встречается у 60-90% лиц с ВИЧ-инфекцией.
Инфекция ВПГ-2 у лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией (и других лиц с ослабленным иммунитетом), часто протекает в более тяжелой форме и с более частыми рецидивами. На поздних стадиях ВИЧ‑инфекции ВПГ-2 может приводить к таким более тяжелым, хотя и редким осложнениям, как менингоэнцефалит, эзофагит, гепатит, пневмонит, некроз сетчатки или диссеминированная инфекция.
Неонатальный герпес
Развитие неонатального герпеса может происходить при контакте новорожденного с ВПГ (ВПГ-2 или ВПГ-1) в половых путях во время родов. Неонатальный герпес развивается редко, по оценкам в 10 из 100 000 деторождений в мире, однако это тяжелое состояние может приводить к стойкой неврологической инвалидности или смерти. У женщин, перенесших генитальный герпес до беременности, риск передачи ВПГ детям крайне низок. Наибольший риск неонатального герпеса возникает в том случае, когда женщина впервые инфицируется ВПГ на поздних сроках беременности, отчасти потому что самые высокие уровни концентрации ВПГ в половых путях наблюдаются на ранних стадиях инфекции.
Психосоциальное воздействие
Рецидивы симптомов генитального герпеса могут быть болезненными, и инфекция может приводить к социальной стигматизации и психологическому стрессу. Эти факторы могут оказывать значительное неблагоприятное воздействие на качество жизни и сексуальные отношения. Тем не менее со временем большинство людей с герпесом приспосабливаются к жизни с этой инфекцией.
ЛечениеНаиболее эффективными лекарственными средствами для лиц, инфицированных ВПГ, являются такие противовирусные препараты, как ацикловир, фамцикловир и валацикловир. Они способствуют облегчению симптомов и снижению частоты их появления, но не приводят к полному излечению.
ПрофилактикаЛицам с генитальной инфекцией, вызванной ВПГ, следует воздерживаться от половой жизни в период проявления симптомов генитального герпеса. ВПГ-2 наиболее контагиозен во время появления поражений, но он может также передаваться и в тех случаях, когда никакие симптомы не ощущаются и не наблюдаются.
Систематическое и правильное пользование презервативами может способствовать снижению риска распространения генитального герпеса. Однако презервативы обеспечивают лишь частичную защиту, поскольку ВПГ может обнаруживаться на местах, не защищенных презервативом. Мужское медицинское обрезание может обеспечить мужчинам пожизненную частичную защиту от ВПГ-2, а также ВИЧ и вируса папилломы человека (ВПЧ).
Лица с симптомами, позволяющими предполагать генитальную инфекцию, вызванную ВПГ, должны проходить тестирование на ВИЧ-инфекцию, а тем из них, кто живет в местах с высокими уровнями распространенности ВИЧ-инфекции, следует предлагать более сфокусированные меры по профилактике ВИЧ-инфекции, такие как доконтактная профилактика.
Беременные женщины с симптомами генитального герпеса должны информировать об этом работников здравоохранения. Предупреждение новых случаев инфицирования вирусом генитального герпеса особенно важно для женщин на поздних сроках беременности, поскольку в этот период существует наиболее высокий риск развития неонатального герпеса.
В настоящее время проводятся дополнительные исследования для разработки более эффективных методов профилактики инфекций, вызванных ВПГ, таких как вакцины или бактерицидные средства местного применения (препараты для защиты от инфекций, передаваемых половым путем, которые могут применяться интравагинально или интраректально).
Деятельность ВОЗ в области борьбы с герпесом (ВПГ-1 и ВПГ-2)Во всем мире необходимо повышать осведомленность в отношении инфекции, вызванной ВПГ, и ее симптомов, улучшать доступ к противовирусным средствам и активизировать усилия по профилактике ВИЧ-инфекции среди лиц с симптомами генитальной инфекции, вызванной ВПГ.
Кроме того, необходимо разработать улучшенные меры лечения и профилактики, в частности вакцины против ВПГ. ВОЗ и партнеры прилагают усилия для ускорения исследований по разработке новых стратегий профилактики и борьбы с генитальными и неонатальными инфекциями, вызванными ВПГ-1 и ВПГ-2. Эти исследования включают разработку вакцин против ВПГ и бактерицидных средств местного применения. В настоящее время изучается ряд вакцин-кандидатов и бактерицидных средств.
Лечение генитального герпеса у женщин и мужчин
ЛЕЧЕНИЕ ГЕНИТАЛЬНОГО ГЕРПЕСА ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:
Лечение генитального герпеса в Приморском районе
Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13
Лечение генитального герпеса в Петроградском районе
Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5
Лечение генитального герпеса во Всеволожске
Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А
Генитальный герпес
Больше, чем 90% в мире людей являются носителями герпеса, заразного вируса, передающегося от одного человека к другому. У некоторых он проявляется в виде пузырика на губе, у других — на интимных местах.
Если у вас когда-либо на губе проявлялась так называемая «простуда», наличие которой сопровождалось ощущением жжения то, скорее всего, вы являетесь носителем вируса простого герпеса первого типа (ВПГ-1).
В 95% случаев генитального герпеса заболевание вызывается вирусом простого герпеса второго типа (ВПГ-2), передающегося при классических половых отношениях. В других случаях — вирусом типа 1 (ВПГ-1), который передается с губ на интимные места (оральный секс) или через руки (самозаражение).
Заражение детей может происходить в результате простого попадания вируса на кожу, при этом вызвать воспаление слизистой оболочки рта (стоматит), а при отсутствии лечения переходить в герпетическую ангину.
Следует помнить, что вирус герпеса после заражения находится в слюне, спинномозговой жидкости, слезах, моче, сперме. Поэтому заражение может происходить через полотенце, косметические средства, крема, общую посуду и так далее.
Генитальный герпес подразделяют на:
- первичный (симптомы возникают после заражения)
- рецидивирующий (повторные проявления)
Первичный герпес может протекать бессимптомно и приводить к скрытому носительству. Около 70% случаев заражений происходит на фоне бессимптомного течения заболевания.
Симптомы генитального герпеса
Как распознать генитальный герпес? Его симптомы похожи на герпес на губах, но появляются в интимных областях. Сиптомами вируса герпеса типа 2 (ВПГ-2) у мужчин после инкубационного периода 1-10 дней (период времени от момента заражения до проявления симптомов) проявляется высыпаниями на крайней плоти, головке и стволе полового члена. У женщин симптомы генитального вируса локализуются на половых губах, клиторе, влагалище или шейке матки. Кроме того ранки могут появляться на ягодицах, в паху или на бедрах.
Часто может беспокоить жжение, болезненность в месте поражения. Эти симптомы могут сопровождаться общей слабостью, повышением температуры тела, увеличением лимфатических узлов, болями в мышцах и затруднением мочеиспускания. Состояние человека при первичном герпесе отличается довольно тяжелым течением проявлений.
Через некоторые время пузырики лопаются, оставляя язвочки, которые постепенно покрываются корочкой и заживают. Но это не означает, что организм поборол вирус. Он остаётся скрытым в неактивной форме в нервных клетках (в ганглиях), например, нижней части позвоночника (тип 2) или нервных клетках, иннервирующих лицо (тип 1), откуда, в случае благоприятных для него условиях, поднимается вверх, проходит вдоль нервов и приводит к повторным высыпаниям (возможны до 4- 5 раз в год).
Многие из тех, у кого были «простуды» на губе, имеют собственные теории о том, когда вирус выходит из «подполья»: длинный велопробег, депрессия, Божье наказание, но ученые выявили несколько причин активации вируса:
- Солнце и переохлаждение. Исследования показывают, что герпес часто проявляется у лыжников, которые, как правило, подвергаются длительному воздействию солнца. Здесь в первую очередь «виноваты» ультрафиолетовые излучения (рекомендуется использовать на губах солнцезащитные крема с высокой степенью защиты). Летом внезапные изменения температуры тела так же могут привести к активации вируса, например, когда после длительного загорания заскакивают в холодную воду.
- Стресс, который ослабляет иммунную систему и «открывает дверь» в организм для вируса.
- Ослабление иммунитета после перенесённых заболеваний.
Кроме того, вирус герпеса часто проявляется в зимнее время, когда наш ослабленный иммунитет не справляется с атаками вирусов и бактерий, особенно при резких изменениях температуры. Отсюда популярное название герпеса «простуда на губе».
Рецидивы генитального герпеса могут быть связаны так же с психическими и физическими нагрузками. У женщин повторные проявления могут возникать перед месячными и в связи с беременностью.
Кроме рецидивирующего типичного герпеса, возможна атипичная форма заболевания – хронические воспалительные процессы внутренних половых органов при наличии диагностированного в крови вируса герпеса. Однако при этом не возникает пузырчатых поражений, а могут наблюдаться покраснения половых органов с ощущением зуда.
Вирус герпеса и беременность
Угрозой при вирусе генитального герпеса при беременности является возникновение инфекции у плода (очень редко) или у новорожденного.
Последствия инфекции у новорожденных могут быть довольно серьезными, с инфицированием кожи, глаз, ротовой полости, а также центральной нервной системы. Запущенные формы герпеса могут привести к смерти ребёнка.
Самый высокий риск (30-50%) передачи вируса новорожденному во время естественных родов появляется в случае заболевания матери незадолго до рождения малыша. У женщин с первичной инфекцией в третьем триместре беременности, должна рассматриваться вероятность кесарева сечения, что значительно снижает (но не исключает) риск инфицирования ребёнка.
В большинстве случаев, рецидивирующие проявления герпеса у беременных проходят мягко и не требуют лечения. У женщин, которые подверглись первичной инфекции до беременности, антитела проходят через плаценту и защищают плод от болезней.
Диагностика герпеса
Способ постановки диагноза заболевания зависит от выраженности симптомов герпеса. Если заболевание сопровождается высыпаниями на доступных для осмотра поверхностях, диагноз может быть поставлен без проведения лабораторных анализов. Если пациента беспокоят зуд и жжение внутренних органов, то проводят ряд лабораторных исследований, включающих:
- анализ мазка (соскоба) для определения непосредственно вируса герпеса
- анализ крови на антитела к вирусу герпеса (позволяет выявить скрытые бессимптомные инфекции) — иммуноферментный анализ
- метод ПЦР – анализа (определяется наличие вируса и его типовая принадлежность)
Каждый из методов обладает рядом положительных сторон и недостатков. На сегодняшний день нет метода, который бы со 100% вероятностью диагностировал наличие вируса герпеса. Иногда случается так, что даже при выраженных симптомах, анализы крови дают отрицательный результат. Это может произойти при гибели вируса в пробе до попадания в лабораторию. Поэтому может быть назначена повторная сдача крови.
В связи с тем, что генитальный вирус герпеса может протекать вместе с другими половыми инфекциями, врач может порекомендовать провести анализы на определение заболеваний хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и другие.
Профилактика и лечение вируса герпеса
В борьбе с вирусом герпеса ключевым словом является «предотвращение», а не «терапия», так как на сегодняшний день лекарства, полностью излечивающего от вируса герпеса, нет. Попытки искоренить его противовирусными препаратами напоминает неврологического версию игры в прятки, в которой всегда побеждает вирус.
Носители вируса могут попытаться уменьшить риск заражения другого человека:
- Повышен риск заражения вирусом при сексе, когда половой партнёр страдает внешними проявлениями вируса в активной форме. Идея состоит в том, чтобы воздерживаться от секса, когда герпес возникает на губах или интимных областях.
- Использование презервативов, даже если партнёрша принимает противозачаточные таблетки. Презервативы снижают риск передачи герпеса, но не защищают на 100% против других вирусных заболеваний.
- Лечение противовирусными препаратами. Действие таких препаратов основано на повреждении ДНК вируса и нарушении процесса его размножения. Исследования показывают, что прием противовирусного препарата (Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир), снижает риск передачи вируса другому лицу на 77%, позволяет сократить продолжительность симптомов на коже и может уменьшить число рецидивов.
Необходимо помнить, что назначение лекарств при генитальном герпесе должно проводиться только врачом, так как длительное их применение может приводить к нарушению работы печени.
Использование для лечения проявлений герпеса на лице и половых органах популярных противовирусных мазей таких, как Зовиракс (содержащих ацикловир), имеет смысл только на ранних стадиях герпеса. Если вы чувствуете зуд и жжение, это означает, что вирус находится на губе и мазь действительно может облегчить симптомы. Если уже образовалась рана, использование мази не имеет смысла. Тогда лучше использовать средства, направленные на ускорение заживления. При наличии тяжелого течения заболевания с температурой и увеличением лимфатических узлов, необходима консультация врача.
Так же консультация врача необходима при заболевании вирусом герпеса детей, особенно младшего возраста.
Кроме противовирусных средств, могут быть использованы иимуномодуляторы, для поддержания иммунной системы и уменьшения возможности рецидивов.
Получить квалифицированную консультацию специалистов по этой и другим проблемам, провести диагностику, с использованием современного оборудования, Вы можете, записавшись по телефону или форму обратной связи внизу страницы.
Прием ведут врачи:
Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба
Стоимость лечения генитального герпеса:
Наименование услуг | Цена в рублях | |
Санкт-Петербург | Всеволожск | |
Первичный прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога | 1850 | 1500 |
Повторный прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога | 1650 | 1300 |
Первичный прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога, к.м.н./врача высшей категории | 2100 | — |
Повторный прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога, к.м.н./врача высшей категории | 1900 | — |
Первичный прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога с УЗИ органов малого таза | 3050 | 2450 |
Повторный прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога с УЗИ органов малого таза | 2850 | 2270 |
Первичный прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога, к.м.н./высшей категории с УЗИ органов малого таза | 3200 | — |
Повторный прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога/к.м.н., высшей категории с УЗИ органов малого таза | 2900 | — |
МАНИПУЛЯЦИИ | ||
Забор мазков (гинекологический) | 300 | 250 |
УЗИ органов малого таза (одним датчиком) | 1600 | 1300 |
УЗИ органов малого таза (двумя датчиками) | 1900 | 1500 |
КТГ (кардиотокография плода) | 1800 | — |
КТГ (многоплодная беременность) | 2300 | — |
Видеокольпоскопия | 1700 | 1700 |
Местная обработка наружных половых органов | 700 | 700 |
Лечебная обработка влагалища | 700 | 700 |
Интравагинальное введение свечей (без стоимости медикаментов), 1 процедура | 500 | 500 |
Штрих-биопсия эндометрия (пайпель-диагностика) | 1500 | 1200 |
Введение акушерского пессария | 1500 | 1500 |
Удаление акушерского пессария | 1000 | 1000 |
Медикаментозное прерывание беременности | 8000 | — |
PRP-терапия | — | 3500 |
Интимная контурная пластика | — | 26000 |
Введение имплантируемого контрацепива «ИМПЛАНОН» (без стоимости контрацептива) | 2500 | 2100 |
Удаление имплантируемого контрацепива «ИМПЛАНОН» | 2500 | 2300 |
Введение внутриматочной спирали (ВМС) | 2500 | 2500 |
Удаление внутриматочной спирали (ВМС) | 1500 | 1500 |
Инструментальное удаление внутриматочной спирали (ВМС) | 2500 | 2100 |
Установка внутриматочной спирали «Мирена» | 4000 | 4000 |
Снятие внутриматочной спирали «Мирена» | 3000 | 3000 |
Удаление инородного тела из влагалища | 1800 | 1800 |
Хирургическая дефлорация | 8000 | 8000 |
ЛАЗЕРНАЯ ХИРУРГИЯ | ||
Биопсия шейки матки + гистология | 5000 | 4000 |
Единичная киста шейки матки | 1500 | 1500 |
Единичные папилломы и кондиломы стенок влагалища | 3000 | 3000 |
Удаление единичных кондилом, папиллом вульвы, шейки матки (за 1 ед.) | 600 | 600 |
Распространенный кондиломатоз, папилломатоз | от 6000 | от 6000 |
Эктопия (эрозия) шейки матки (менее 2 см) | 6000 | 4000 |
Эктопия (эрозия) шейки матки (более 2 см) | 9000 | 9000 |
Эндометриоз шейки матки (единичный очаг) | 1000 | 1000 |
РАДИОХИРУРГИЯ | ||
Биопсия шейки матки радионожом | 2500 | 2000 |
Фульгурация кист, эндометриоидных очагов с помощью радиохирургического ножа | 3500 | 2200 |
Лечение лейкоплакии и крауроза вульвы с помощью радиохирургического ножа | 5300 | 5100 |
Лечение патологии шейки матки с помощью радиохирургического ножа до 1 см | 5000 | 3700 |
Лечение патологии шейки матки с помощью радиохирургического ножа до 2 см | 6500 | 6000 |
Удаление полипов шейки матки с помощью радиохирургического ножа | 4000 | 2250 |
Электрокоагуляция кондилом на коже в области промежности радионожом (за 1 ед.) | 800 | 800 |
Электрокоагуляция кондилом, папиллом вульвы радионожом | 1400 | 1400 |
Электрокоагуляция кондилом, папиллом влагалища радионожом | от 3200 | от 3200 |
Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Уточняйте стоимость у администраторов.
ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ ГЕНИТАЛЬНОГО ГЕРПЕСА
Ваша заявка отправлена
Менеджер свяжется с вами для уточнения деталей
Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр «Династия»
Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) у детей — Into-Sana
Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) у детей — заболевание, которое вызывается вирусом ветряной оспы и проявляется наличием характерных везикулярных высыпаний по ходу отдельных чувствительных нервов, болевым синдромом и общей интоксикацией организма.
Обязательное условие для развития заболевания – инфицирование вирусом Varicella Zoster. После перенесенной ветряной оспы формируется стойкий иммунитет, но вирус из организма никуда не девается. Он оседает в межпозвоночных ганглиях (нервных узлах) и длительное время там персистирует в “спящем” состоянии без клинических проявлений. Заболевание может возникнуть при снижении иммунитета, стрессах, новообразованиях, лейкозах. Вирус активизируется повторно и проявляется уже в виде опоясывающего лишая. Дети до 10 лет не болеют опоясывающим лишаем.
Опоясывающий герпес имеет разные формы, отличается по тяжести течения процесса, может сопровождаться осложнениями. К тяжелым (осложненным) формам относятся:
Также принято различать опоясывающий лишай по локализации – это зависит от того, зона иннервации какого нерва поражена патологическим процессом.
Симптомы
Основной симптом опоясывающего герпеса – высыпания на одной половине тела, чаще по ходу межреберных нервов и ветвей тройничного нерва. Уже в первые дни заболевания ярко выражен болевой синдром, часто еще до того, как появились кожные высыпания. Дети жалуются на жжение, ощущение онемения, покалывания, сильный зуд на месте будущих эритематозных папул и пузырьков. Со стороны патологического процесса в области поражения обычно наблюдается увеличение лимфатических узлов.
У большинства детей уже в продромальном периоде (в начале заболевания) появляются общеинфекционные симптомы – повышение температуры тела, общая слабость, головные боли, иногда тошнота. Также характерны местные проявления в виде сыпи, которая при опоясывающем лишае характеризуется этапностью: вначале на коже появляются небольшие отечные пятна, на их фоне в течение 3-4 дней образуются папулы, а затем пузырьки. Высыпания могут сливаться. Спустя 7 дней от начала заболевания пузырьки подсыхают, формируются корочки, отпадающие самостоятельно, после чего остается легкая пигментация. В процесс чаще всего вовлекается только одна сторона тела.
Диагностика
В подавляющем большинстве случаев диагностика опоясывающего лишая у детей не вызывает никаких затруднений. Типичная односторонняя локализация сыпи по ходу нервных стволов, интоксикация и хорошо собранный анамнез (перенесенная ранее ветряная оспа) дают право доктору поставить окончательный диагноз уже при первичном осмотре.
Однако пациентам с выраженными иммунными нарушениями, распространением поражения на внутренние органы или при абортивном течении заболевания для уточнения диагноза показана лабораторная диагностика. Обязательным является общий анализ крови – изменения в нем подтвердят наличие инфекционного процесса.
К современным методам специфической диагностики опоясывающего лишая относят ИФА (иммуноферментный анализ), с помощью которого в крови находят иммуноглобулины М к вирусу герпеса 3-го типа. Также высоко информативным исследованием является ПЦР (полимеразная цепная реакция), с помощью которой в крови находят вирусную ДНК. Более старым методом является микроскопия содержимого пузырьков, где находят специфические тельца Арагао.
Лечение
Лечение заболевших детей можно проводить амбулаторно (дома). Госпитализируются дети с тяжелыми формами болезни или при осложнениях (флегмона, энцефалит и др.). Назначение противовирусных препаратов необходимо детям с иммунодефицитными состояниями или при тяжелых формах болезни. Проводится местное лечение с использованием салицилатов и антисептиков. Для уменьшения болей применяются анальгетики и физиотерапевтические процедуры.
Последствия
Самые грозные осложнения – герпетический менингит или менингоэнцефалит, которые в свою очередь могут привести к формированию остаточной очаговой симптоматики в виде парезов, паралича конечностей, нарушения мышечного тонуса, речи, зрения, чувствительности, изменения психики.
Кроме того, тяжелым осложнением является синдром Рамсея-Ханта. По своей сути, это сочетание ушного опоясывающего герпеса с односторонним ухудшением слуха, периферическим парезом мимической мускулатуры лица, нистагмом и нарушением вкусовых ощущений в результате вирусного ганглионеврита слухового, лицевого и тройничного нерва.
У очень ослабленных детей со сниженной иммунореактивностью организма может произойти диссеминация инфекционного процесса с поражением внутренних органов – сердца, легких, печени.
Помимо этого, возможно развитие постгерпетической невралгии, которая сопровождается длительными болями и нарушениями чувствительности пораженной области. К счастью, данное осложнение у детей развивается довольно редко.
Профилактика
Заболевшего опоясывающим герпесом ребенка нужно изолировать в домашних условиях минимум на 5 дней с момента последних высыпаний. Если у ребенка тяжелая или осложненная форма болезни, он подлежит госпитализации. Таких детей помещают в мельцеровский бокс.
Если с больным контактировали дети до 3 лет, которые ранее не переносили болезнь, их изолируют с 11 до 21 дня с момента контакта. Вирус нестойкий, потому заключительная дезинфекция в очаге инфекции не требуется. После изоляции заболевшего ребенка помещение нужно проветрить, делают также влажную уборку.
К специфической профилактике опоясывающего лишая относится вакцинирование здоровых детей против ветряной оспы.
Прогноз
В большинстве случаев прогноз после перенесенной инфекции благоприятный. Ребенок полностью выздоравливает. Рецидивы болезни могут случаться. Неблагоприятные последствия опоясывающего герпеса бывают после осложненных форм, таких как энцефалит и менингоэнцефалит.
Следует помнить, что ребенок, заболевший опоясывающим герпесом, опасен для окружающих, которые не болели ранее ветряной оспой. В случае заражения инфекция проявится у них в виде ветряной оспы.
Лечение розеолы у детей в Приморском районе СПб
Розеола – это вирусное заболевание, возбудителем которого является герпес 6 или 7 типа. Чаще всего розеолой дети болеют в младенческом возрасте (с 3–4 месяцев до 2 лет), потому что иммунитет ослаблен. После этого человек приобретает иммунитет к розеоле на всю жизнь, хотя остается носителем вируса герпес.
Розеолу еще называют экзантемой, псевдокраснухой, трехдневной лихорадкой. Заболевание очень легко спутать с другими недугами, например, аллергией или ОРВИ, потому стоит обращаться к доктору. Вирус герпеса опасен тем, что может вызвать осложнения (судороги), он поражает внутренние органы (головной мозг, мочевой пузырь).
Характерной особенностью розеолы являются высыпания розово-красного цвета на теле ребенка.
Симптомы розеолы у младенца:
- увеличение температуры тела до 40 градусов;
- плохой сон;
- высыпания на теле;
- раздражительность;
- увеличенные лимфатические узлы;
- жидкий стул;
- возможна боль в горле;
- незначительный насморк.
Заболевание никогда не переходит в масштабы эпидемии, хотя является инфекционным. Передается вирус воздушно-капельным и бытовым путем. Заражается ребенок чаще всего от носителя. Иногда розеола начинается после перенесенного ОРВИ. Обострения герпеса 6–7 типа (розеолы) у детей чаще всего намечается в осенний и весенний периоды.
Особенности сыпи при розеоле
Сыпь на теле ребенка появляется через 3 дня после повышения температуры. Держится сыпь около 5–7 дней, она распространяется по всему телу. Если надавить на высыпание пальцем, оно бледнеет. Этим высыпания при розеоле отличаются от краснухи. Размеры высыпаний – 3–5 миллиметров в диаметре. Инкубационный период розеолы длится 5–15 дней. Сыпь не чешется, и еще важно то, что она не появляется на лице ребенка.
Диагностика розеолы
Наличие розеолы (вируса герпеса) определяется путем сдачи крови и обнаружения в ней специфических антител к этому возбудителю.
Лечение младенческой розеолы в клинике «Основа Дети»
Если вы увидели высыпания на коже ребенка или у него поднялась температура, он плохо себя чувствует – обязательно обращайтесь за профессиональной врачебной помощью. Только специалист сможет отличить розеолу от других опасных заболеваний и дать правильные рекомендации для быстрого излечения.
Лечение младенческой розеолы проводится в клинике «Основа Дети» города Санкт-Петербурга. Считается, что заболевание неизлечимо, но можно значительно облегчить состояние ребенка. Назначаются жаропонижающие препараты, противовирусные средства, лекарства на основе интерферона для повышения иммунитета, витамины. При розеоле у ребенка иногда начинаются судороги. В таких случаях нужно быстро вызвать скорую медицинскую помощь.
Врач даст рекомендации родителям, как повысить иммунитет ребенка (питание, комфорт, прогулки на воздухе) и проконтролирует эффективность назначенного лечения. Рекомендуется чаще проветривать помещение, избегать телесных контактов во время заболевания, не пользоваться одной посудой и средствами гигиены. Взрослыми людьми чаще всего розеола переносится легко, без повышения температуры, сыпи и осложнений.
Запишитесь к нам на прием, и приходите к специалистам клиники «Основа Дети» без очередей. У нас принимают не только педиатры, инфекционисты, детские неврологи, но и работает собственная лаборатория, диагностический центр.
Педиатр Михаил Никольский: Герпес – лечить или не лечить — СМИ о нас
Александра Петровская: Добрый день. Это программа для самых больших. С нами в студии врач-педиатр и кандидат медицинских наук Михаил Никольский. Михаил Андреевич, здравствуйте.
Михаил Никольский: Добрый день.
А.П.: Мы сегодня собрались здесь по поводу вашей научной работы, посвященной герпесу 6 и 7 типа. Давайте попытаемся объяснить слушателям, что это такое, а, самое главное, откуда эти типы взялись, и какие еще типы – первый, второй, третий и так далее – идут до 6 и 7.
М.Н.: В общей сложности выделяют 8 или 9 типов герпеса, смотря как считать. Первый и второй типы – это обычный герпес, который вызывает простуду на губах. Третий тип – это вирус герпес зостер, который вызывает ветрянку или опоясывающий лишай у взрослых людей.
А.П.: То есть то, что мы называем ветрянкой, это, на самом деле, тот же самый герпес?
М.Н.: Не тот же самый, это совершенно другой герпес, но тоже герпес.
А.П.: По какому принципу они все объединены под этим названием?
М.Н.: Это сложно. Когда ученые изучали ДНК этих вирусов, выяснилось, что у всех у них имеются похожие родственные черты. Четвертый тип, вирус Эпштейна-Барр, вызывает инфекционный мононуклеоз инфекционный. Пятый тип – это то, что все знают как цитомегаловирус. Это тоже часто инфекции, причем преимущественно детские.
И, наконец, 6 и 7 тип – это то, чем я занимаюсь. Чаще всего они вызывают у детей розеолу – трехдневную лихорадку или внезапную экзантему. Далее идет восьмой тип герпеса, он встречается при саркоме Капоши. Это тяжелое заболевание, которое преимущественно встречается у ВИЧ-инфицированных пациентов.
А.П.: Что, помимо общего названия и некого сходства ДНК, их еще объединяет? Может, есть общие методы терапии или сходные последствия воздействия вируса на организм?
М.Н.: Во-первых, в отличие от многих других вирусов, против герпесов есть лекарство. Это во многом отличает эти вирусы от других, потому что от огромного числа вирусов нет никаких лекарств.
А.П.: А как же все эти модные противовирусные, которые везде рекламируют?
М.Н.: Все, что рекламируют по телевизору — это, к сожалению, скорее фейки.
А.П.: Фейки запрещены.
М.Н.: Фейки запрещены, но, видимо, реклама лекарств без доказанной эффективности разрешена.
А.П.: Это тема для отдельной программы.
М.Н.: Это беда нашей страны, потому что у нас фейки влезли даже в клинические рекомендации. И мы лечим людей всеми этими «фуфломицинами». Более того, мы ими обязаны лечить, потому что у нас есть соответствующие клинические рекомендации.
А.П.: Это кто-то лоббирует?
М.Н.: Конечно, это лоббируется, это проплачено. А что взять, если, уж извините меня, у нас один из членов Российской академии наук — гомеопат.
А.П.: В этих словах чувствуется Ваше презрение к гомеопатии.
М.Н.: С точки зрения клинического врача в какой-то степени это да, презрение, это правда.
Вернемся к герпесам. У них есть уникальная особенность. После того, как человек заболел первичной герпесной инфекцией, эти вирусы не уходят из организма человека. Все герпесы, с которыми человек столкнулся в жизни, остаются в нем навсегда.
А.П.: Я встречалась с утверждением, что трудно встретить на Земле человека старше 10 лет, который не имел бы антител к тому или иному виду герпеса.
М.Н.: И не только антител, но даже и самих герпесов. Практически у всех людей после определенного возраста в слюне, в крови или в других тканях можно найти те или иные герпесы. С этим и связана проблема их диагностики — врачи очень часто путаются. Коллеги по незнанию, но из лучших побуждений назначают часто болеющим пациентам, предположим, анализы слюны на вирус Эпштейна-Барр, на цитомегаловирус, на герпес 6 типа, 7 типа, и находят их в слюне. А это является нормой.
А.П.: А они начинают лечить?
М.Н.: Да, совершенно верно. Пациент-то не знает, что это норма. Он видит, что у него «страшный» анализ, что нашли такое-то количество этих герпесов, и врач, скорее всего, сам по незнанию, по непониманию этой проблемы начинает лечить нормальное носительство герпесов. А чем он лечит? Теми же фуфломицинами и лечит. И ничего не происходит.
А.П.: Итог – герпес лечить не надо?
М.Н.: Надо, если он вызвал тяжелое заболевание – а все герпесы в определенных случаях могут вызывать тяжелые заболевания. Например, герпес 6-го типа – частая причина тяжелых состояний у пациентов после пересадки костного мозга. Если герпес после пересадки костного мозга обострился на фоне снижения, фактического уничтожения собственного иммунитета, то терапия обязательно требует мощных противовирусных средств.
Да вот взять ветрянку – казалось бы, безобидное заболевание. Но после 11 лет оно тяжело проходит и может иметь последствия. Поэтому считается, что если пациент младше 11 лет, то оно часто проходит само по себе. А если старше 11 лет, то лучше не рисковать, а назначить ацикловир.
А.П.: Это препарат с доказанной эффективностью?
М.Н.: Да, он действует именно на вирус ветрянки.
А.П.: Выходит, что герпес, который всегда находится в организме, в какой-то момент обостряется. Я, например, слышала про герпес 6-го типа, что это характерное заболевание для детей до 2-3 лет. Выходит, что нет.
М.Н.: Дело в том, что герпес 6-го типа – это та самая наиболее частая инфекция, которая вызывает всегда внезапную экзантему или трехдневную лихорадку или розеолу. В принципе, очень понятная инфекция: три дня у ребенка высокая температура, потом появляется типичная пятнисто-папулезная сыпь. В течение двух дней она исчезает сама по себе, и человек выздоравливает.
Само заражение может произойти хоть через обычный поцелуй, как это и происходит со многими герпесами. То есть в организм ребенка вирус может попасть через контакт со слюной матери, бабушки, любого взрослого человека, которые обычно и являются носителем всех герпесов. И вот ребенок переносит эту первичную инфекцию через вирус герпеса человека 6-го типа, и после этого герпес человека 6-го типа остается в этом ребенке навсегда. И никуда он не денется, и никак от него не избавиться.
Но лечить его надо только в одной ситуации – если он вызвал какое-то тяжелое заболевание, что у здоровых людей практически никогда не встречается. Только при тяжелых иммунодефицитах, которые обычно возникают при трансплантации органов и тканей. Вот там бывают ситуации, когда требуется интенсивное лечение герпеса 6-го типа.
Во всех остальных случаях ударно лечить его не надо. И надо иметь в виду, что герпесы – это очень модная сейчас тема. Вирус герпеса 6-го типа легко найти, а, значит, его можно предъявить практически при любой болезни в качестве возможного диагноза. И многие врачи этим пользуются. Например: «Я не знаю, что с вами. Давайте поищем у вас то, что точно есть». И тут герпес 6-го типа — он точно есть, и он находится.
А.П.: Еще такой момент. Какие другие заболевания могут быть связаны с вирусами герпеса, которые присутствуют в организме?
М.Н.: Как я уже сказал, герпесы 6-го и 7-го типа «классически» вызывают розеолу у детей. Еще герпес 6-го и иногда, но редко, 7-го типа ассоциированы с фебрильными судорогами у детей. Есть исследования, которые показывают связь определенных видов эпилепсии с вирусом герпеса человека 6-го типа. Так что получается, что герпес 6-го типа фактически вызывает одну из разновидностей эпилепсии.
А.П.: Присутствует этот вирус в организме почти каждого, а эпилепсия при этом далеко не у всех. То есть это говорит о том, что какой-то прямой связи нет, есть и другие факторы, влияющие на появление этого заболевания?
М.Н.: Конечно, тут много факторов. Например, два человека подхватили одну и ту же инфекцию: но у одного насморк, а у второго менингит. А инфекция одна и та же. Конечно, тут задействовано много факторов.
Также проводилось исследование, которое ассоциировало вирусы герпеса человека 6-го и 7-го типов с другими заболеваниями, предположив связь с рассеянным склерозом. Но это не доказано. Это уже область науки, то у нас нет четких указаний на то, герпесы — это именно то самое, что вызывает рассеянный склероз.
А.П.: В ходе программы мы с вами коротко поговорили обо всех герпесах, обозначили все важные моменты. И, завершая беседу, хочу вернуться к началу. Какие вопросы в этой области сегодня стоят перед наукой?
М.Н.: Кстати, забыл сказать, что особой формой герпеса человека 6-го типа является хромосомная интегрированная форма этого вируса, когда герпес 6-го типа внедряется в хромосому человека и начинает передаваться по наследству всем поколениям.
Сейчас мы в Петербурге получили грант. Мы проводим бесплатные обследования всех желающих по определенным показаниям на наличие хромосомно-интегрированного герпеса человека 6-го типа. Как раз-таки наличие хромосомно-интегрированного герпеса человека 6-го типа, возможно, дает связи с некоторыми болезнями. Оказывается, что чуть ли не 1% населения земного шара имеет встроенный в свой геном хромосомно-интегрированный вирус.
А.П.: Хорошо. Вспоминая мои студенческие годы, какая гипотеза стоит у вас в этом научном исследования? Если что – то что?
М.Н.: Мы пока набираем референсную группу, мы ищем людей, их обследуем. Меня лично сейчас больше всего интересует, есть ли клинические проявления хромосомной интеграции герпеса человека 6-го типа у новорожденных детей. На мой взгляд, это самая интересная концепция, еще никто в мире это направление не разрабатывал. Пока что есть предварительные результаты, но я их еще не готов озвучивать.
А.П.: У нас в гостях был Михаил Никольский, врач-педиатр и кандидат медицинских наук. Спасибо и хорошего всем дня!
Генитальный герпес у женщин, его симптомы и лечение
Инфицирование генитальным герпесом осуществляется ВПГ, то есть вирусом простого герпеса. Существует два типа такой инфекции. В нашей клинике, расположенной в Санкт-Петербурге, опытные врачи с помощью самых современных методов диагностики проведут исследование вашего заболевания и назначат комплексное лечение, подобранное именно для вашего конкретного случая. При выполнении рекомендаций специалистов острая фаза болезни будет снята. Не затягивайте с посещением нашей клиники, если вы нашли у себя это заболевание.
Как заражаются генитальным герпесом?
Заражение происходит при сексуальных контактах. Также возможна передача инфекции плоду в период беременности.
Симптомы генитального герпеса
Существуют первичный генитальный герпес и рецидив (второй, а также последующие случаи заболевания).
Симптомы первичного герпеса:
- жжение,
- боль,
- отечность пораженного участка,
- подъем температуры,
- головная боль.
Далее, спустя несколько суток возникают маленькие пузырьки, внутри имеющие прозрачную жидкость, которые потом лопаются, образуя болезненные красные язвочки. Заживают высыпания примерно 14 суток.
Рецидив протекает обычно легче, чем первичный герпес: не бывает головной боли, подъема температуры, высыпаний меньше. Рецидив может возникнуть вследствие инфекции, переохлаждения, стресса. Высыпания заживают через 7-10 суток.
Зачастую генитальный герпес возможен без симптомов. Однако заражение партнеров возможно и в этом случае.
Генитальный герпес при беременности
Обычно заражение новорожденного происходит при родах, когда плод идет родовыми путями, пораженными герпесом. Кесарево сечение тоже не исключает возможности инфицирования. Заражение чревато тяжелым поражением нервной системы ребенка, его инвалидизацией и даже гибелью.
Частота передачи заболевания новорожденным от матерей составляет 5%. Подход к ведению инфицированных герпесом беременных женщин должен быть очень грамотным, что возможно только при наблюдении профессионалами, как это осуществляется в нашей клинике. Активная противовирусная терапия при беременности не всегда возможна. Проводится она только по назначению специалиста, исключительно под его контролем.
Профилактика герпеса новорожденных
Чтобы снизить риск герпеса новорожденных, определяют антитела у беременных, а также их половых партнеров, к ВПГ. Если у будущей мамы антител к ВПГ нет, а у папы есть, им нужно воздержаться от сексуальных контактов без презерватива три последних месяца беременности.
Если симптомы герпеса возникли перед родами, показано применять кесарево сечение. Терапия медикаментами незадолго до родов поможет избежать кесарева сечения при частых рецидивах герпеса.
Диагностика и лечение
Диагностика генитального герпеса
При типичных симптомах диагностическое исследование основано, как правило, на клинической картине, но в сомнительных случаях нужны лабораторные исследования.
Обычно лабораторные исследования подразделяются на:
* выявление ВПГ;
* выявление антител к ВПГ.
Чтобы выявить ВПГ, материал берут с высыпаний, похожих визуально на генитальный герпес. Чтобы выявить антитела к ВПГ, на анализ берут кровь.
Лечение генитального герпеса
Современные методики лечения не позволяют избавиться полностью от ВПГ. Обычно вне рецидивов вирус пребывает в неактивном состоянии. Однако при ослаблении иммунитета возможен рецидив генитального герпеса.
Терапия ускоряет заживление высыпаний, уменьшает риск рецидива.
Основой лечения выступают противовирусные лекарства. Прием препаратов на ранних стадиях болезни (нет сыпи) может предотвращать появление высыпаний. Если же высыпания возникли, то противовирусные препараты уменьшают время заживления высыпаний.
Противовирусную терапию могут дополнять иммунотерапия, физиотерапия, общеукрепляющие препараты. Профилактикой герпеса выступает использование презервативов в случае сексуального контакта с непостоянным партнером.
Если вы заболели генитальным герпесом, необходимо прийти к нам в клинику и обследоваться. Специалисты клиники назначат вам грамотное лечение, которое снимет остроту симптомов и предотвратит рецидивы болезни.
Смотрите также: Прием врача гинеколога.
Педиатрический вирус простого герпеса Лекарство от инфекции: противовирусные средства
Arduino PG, Porter SR. Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса 1 типа: обзор соответствующих клинико-патологических особенностей. Дж. Орал Патол Мед . 2008 Февраль 37 (2): 107-21. [Медлайн].
Джонстон К., Магарет А., Селке С., Ремингтон М., Кори Л., Уолд А. Виремия вируса простого герпеса во время первичной генитальной инфекции. J Заразить Dis . 2008 г. 1. 198 (1): 31-4. [Медлайн].
Кимберлин DW. Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, у новорожденных и детей раннего возраста. Semin Pediatr Infect Dis . 2005 16 октября (4): 271-81. [Медлайн].
Кимберлин DW. Инфекции новорожденных, вызванные вирусом простого герпеса. Семин Перинатол . 2007 31 февраля (1): 19-25. [Медлайн].
Kimberlin DW, Whitley RJ. Неонатальный герпес: что мы узнали. Semin Pediatr Infect Dis . 2005 Янв.16 (1): 7-16. [Медлайн].
Кимберлин Д. Вирус простого герпеса, менингит и энцефалит у новорожденных. Герпес . 2004 г., приложение 11, приложение 2: 65A-76A. [Медлайн].
Якобс РФ. Неонатальные инфекции, вызванные вирусом простого герпеса. Семин Перинатол . 1998 22 февраля (1): 64-71. [Медлайн].
Кимберлин Д.В., Лейкман Ф.Д., Арвин А.М., Пробер К.Г., Кори Л., Пауэлл Д.А. Применение полимеразной цепной реакции для диагностики и лечения неонатальной болезни, вызванной вирусом простого герпеса.Группа совместных противовирусных исследований Национального института аллергии и инфекционных заболеваний. J Заразить Dis . 1996 Декабрь 174 (6): 1162-7. [Медлайн].
Золотой туалет. Полимеразная цепная реакция при неонатальном энцефалите, вызванном вирусом простого герпеса: анализ, на который можно положиться ?. Дж Перинатол . 2009 Апрель 29 (4): 259-61. [Медлайн].
Кимберлин DW. Диагностика вируса простого герпеса в эпоху полимеразной цепной реакции. Pediatr Infect Dis J .2006 Сентябрь 25 (9): 841-2. [Медлайн].
Американская академия педиатрии. Простой герпес. Кимберлин Д.В., Брэди М.Т., Джексон Массачусетс, Лонг СС. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным болезням за 2015 год . 30-е изд. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2015. 432-445.
Джонс К.А., Уокер К.С., Бадави Н. Противовирусные средства для лечения инфекции вирусом простого герпеса у новорожденных. Кокрановская база данных Syst Rev .2009 г. 8 июля. CD004206. [Медлайн].
Gardella C, коричневый ZA. Лечение генитального герпеса во время беременности. Клив Клин Дж. Мед . 2007 марта 74 (3): 217-24. [Медлайн].
Kimberlin DW, Lin CY, Jacobs RF и др. Безопасность и эффективность высоких доз внутривенного ацикловира при лечении инфекций, вызванных вирусом простого герпеса у новорожденных. Педиатрия . 2001 августа 108 (2): 230-8. [Медлайн].
Randolph AG, Вашингтон AE, Prober CG.Кесарево сечение для женщин с поражениями генитального герпеса. Эффективность, риски и затраты. JAMA . 7 июля 1993 г. 270 (1): 77-82. [Медлайн].
[Директива] Kimberlin DW, Baley J; Комитет по инфекционным болезням; Комитет по плодам и новорожденным. Руководство по ведению бессимптомных новорожденных, рожденных от женщин с активным поражением генитального герпеса. Педиатрия . 2013 февраль; 131 (2): 383-6: [Полный текст].
Richter ER, Dias JK, Gilbert JE 2nd, Atherton SS.Распространение вируса простого герпеса типа 1 и вируса ветряной оспы в ганглиях головы и шеи человека. J Заразить Dis . 2009 15 декабря. 200 (12): 1901-6. [Медлайн]. [Полный текст].
Кимберлин Д.В., Пробер К.Г. Вирус простого герпеса. Лонг С.С., Пробер К.Г., Фишер М. Принципы и практика детских инфекционных болезней . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier, Inc .; 2018. 1056-1065.
Кори Л., Уолд А. Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса у матерей и новорожденных. N Engl J Med . 2009 Октябрь 1. 361 (14): 1376-85. [Медлайн]. [Полный текст].
Арвин А.М., Уитли Р.Дж., Гутьеррес К.М. Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса. Remington JS, Klein JO, Wilson CB, Baker CJ, ред. Инфекционные болезни плода и новорожденного . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2006. 845-65.
Чарльз Дж. Пробер. Вирус простого герпеса. Лонг СС, Пикеринг Л.К., Пробер К.Г. Принципы и практика детских инфекционных болезней .3-е изд. Чучилл Ливингстон-Сондерс; 2008. 1012-1021.
Фриман М.Л., Шеридан Б.С., Бонно Р.Х., Хендрикс Р.Л. Психологический стресс ставит под угрозу контроль CD8 + Т-лимфоцитов латентных инфекций вируса простого герпеса 1 типа. Дж Иммунол . 2007 г. 1. 179 (1): 322-8. [Медлайн]. [Полный текст].
Итихаши М., Нагаи Х., Мацунага К. Солнечный свет является важным причинным фактором рецидивирующего простого герпеса. Cutis . 2004 ноябрь 74 (5 приложение): 14-8.[Медлайн].
Пэн Т., Чжу Дж., Клок А. и др. Уклонение от врожденного иммунитета слизистых оболочек вирусом простого герпеса 2 типа. J Virol . 2009 декабрь 83 (23): 12559-68. [Медлайн]. [Полный текст].
Коль С. Роль антителозависимой клеточной цитотоксичности в неонатальной инфекции вирусом простого герпеса. Ред. Заразить Dis . 1991 ноябрь-декабрь. 13 Дополнение 11: S950-2. [Медлайн].
Джайшанкар Д., Шукла Д.Генитальный герпес: понимание инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. Микробиологическая ячейка . 2016, 27 июня. 3 (9): 438-450. [Медлайн].
Delaney AS, Thomas W, Balfour HH Jr. Совместная распространенность вируса Эпштейна-Барра, цитомегаловируса и антител к вирусу простого герпеса типа 1 среди детей в Соединенных Штатах и факторы, связанные с их приобретением. J Pediatric Infect Dis Soc . 2015 декабрь 4 (4): 323-9. [Медлайн].
Армстронг Г.Л., Шиллингер Дж., Марковиц Л., Нахмиас А.Дж., Джонсон Р.Э., Маккуиллан Дж.Заболеваемость вирусом простого герпеса 2 типа в США. Am J Epidemiol . 2001 May 1. 153 (9): 912-20. [Медлайн].
Леоне П., Флеминг Д. Т., Гилсенан А. В., Ли Л., Юстус С. Распространенность вируса простого герпеса-2 в пригородных отделениях первичной медико-санитарной помощи в США. Секс трансмиссии . 2004 г., май. 31 (5): 311-6. [Медлайн].
Xu F, Markowitz LE, Gottlieb SL, Berman SM. Распространенность вируса простого герпеса типов 1 и 2 среди беременных женщин в США. Am J Obstet Gynecol . 2007 Январь 196 (1): 43.e1-6. [Медлайн].
Браун З.А., Селке С., Зех Дж. И др. Заражение вирусом простого герпеса во время беременности. N Engl J Med . 1997 21 августа. 337 (8): 509-15. [Медлайн].
Gardella C, Brown Z, Wald A и др. Факторы риска передачи вируса простого герпеса беременным женщинам: исследование пар. Am J Obstet Gynecol . 2005 декабрь 193 (6): 1891-9. [Медлайн].
Вайс Х.Эпидемиология инфекции вирусом простого герпеса 2 типа в развивающихся странах. Герпес . 2004, 11 апреля, Дополнение 1: 24A-35A. [Медлайн].
Paz-Bailey G, Ramaswamy M, Hawkes SJ, Geretti AM. Вирус простого герпеса 2 типа: эпидемиология и варианты лечения в развивающихся странах. Заражение, передающееся половым путем . 2007 февраль 83 (1): 16-22. [Медлайн]. [Полный текст].
Celum C, Levine R, Weaver M, Wald A. Генитальный герпес и вирус иммунодефицита человека: двойная проблема. Орган здоровья Bull World . 2004 июн. 82 (6): 447-53. [Медлайн]. [Полный текст].
Рейнольдс SJ. Роль супрессивной терапии HSV-2 в профилактике ВИЧ. Микробиол будущего . 2009 г., 4: 1095-7. [Медлайн].
Zariffard MR, Saifuddin M, Finnegan A, Spear GT. Инфекция HSV типа 2 увеличивает обнаружение ДНК ВИЧ в ткани влагалища мышей, экспрессирующих CD4 и CCR5 человека. Ретровирусы AIDS Res Hum . 2009 25 ноября (11): 1157-64.[Медлайн]. [Полный текст].
Кейн CT, Diawara S, Ndiaye HD и др. Концентрированные и связанные эпидемии как ВПГ-2, так и ВИЧ-1 / ВИЧ-2 в Сенегале: влияние распространения ВИЧ на общественное здоровье. Int J ЗППП, СПИД . 2009 20 ноября (11): 793-6. [Медлайн].
Бернштейн Д.И., Ловетт М.А., Брайсон Ю.Дж. Серологический анализ первого эпизода инфекции вирусом простого генитального герпеса, не являющейся первичной. Наличие антител 2 типа в образцах сыворотки острой фазы. Am J Med . 1984 декабрь 77 (6): 1055-60. [Медлайн].
Brown ZA, Gardella C, Wald A, Morrow RA, Corey L. Генитальный герпес, осложняющий беременность. Акушерский гинекол . 2005 Октябрь 106 (4): 845-56. [Медлайн].
Кимберлин DW. Неонатальная инфекция, вызванная простым герпесом. Clin Microbiol Ред. . 2004 17 января (1): 1-13. [Медлайн].
Flagg EW, Weinstock H. Заболеваемость неонатальными инфекциями вируса простого герпеса в Соединенных Штатах, 2006 г. Педиатрия . 2011 января 127 (1): e1-8. [Медлайн].
Ambroggio L, Lorch SA, Mohamad Z, Mossey J, Shah SS. Врожденные аномалии и использование ресурсов у новорожденных, инфицированных вирусом простого герпеса. Секс трансмиссии . 2009 ноябрь 36 (11): 680-5. [Медлайн]. [Полный текст].
Армстронг Г.Л., Шиллингер Дж., Марковиц Л., Нахмиас А.Дж., Джонсон Р.Э., Маккуиллан Дж. Заболеваемость вирусом простого герпеса 2 типа в США. Am J Epidemiol . 2001 May 1. 153 (9): 912-20. [Медлайн].
Smith JS, Робинсон, штат Нью-Джерси. Повозрастная распространенность инфекции вирусом простого герпеса типов 2 и 1: глобальный обзор. J Заразить Dis . 2002, 15 октября. 186 Приложение 1: S3-28. [Медлайн].
Краситель DW, Simmons GT. Смертельная инфекция, вызванная вирусом герпеса I типа, у новорожденного. Am J Forensic Med Pathol . 2009 24 ноября. [Medline].
Малви Д., Эззедин К., Ланкон Ф и др.Эпидемиология инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, ротовой полости среди населения во Франции: результаты исследования HERPIMAX. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2007 21 ноября (10): 1398-403. [Медлайн].
Генитальный герпес — Информационный бюллетень CDC (подробный). Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/std/herpes/stdfact-herpes-detailed.htm. 8 июня 2015 г .; Доступ: 14 декабря 2017 г.
Уолд А., Зех Дж., Селке С., Эшли Р.Л., Кори Л.Вирусологическая характеристика субклинических и симптоматических инфекций генитального герпеса. N Engl J Med . 1995 21 сентября. 333 (12): 770-5. [Медлайн].
Шиффер Дж. Т., Кори Л. Новые концепции в понимании генитального герпеса. Curr Infect Dis Rep . 2009 11 ноября (6): 457-64. [Медлайн]. [Полный текст].
Koch LH, Fisher RG, Chen C, Foster MM, Bass WT, Williams JV. Врожденная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса: два уникальных кожных проявления, связанных с вероятной внутриутробной передачей инфекции. J Am Acad Dermatol . 2009 Февраль 60 (2): 312-5. [Медлайн].
Маркес Л., Леви М.Л., Муньос FM, Палацци DL. Отчет о трех случаях и обзор внутриутробной инфекции вирусом простого герпеса. Pediatr Infect Dis J . 2011 30 февраля (2): 153-7. [Медлайн].
Lopez-Medina E, Cantey JB, Sánchez PJ. Смертность от неонатальной инфекции вирусом простого герпеса. J Педиатр . 2015 июн. 166 (6): 1529-32.e1. [Медлайн].
Джонсон РТ.Острый энцефалит. Clin Infect Dis . 1996, 23 августа (2): 219-224; викторина 225-6. [Медлайн].
Whitley RJ, Gnann JW. Вирусный энцефалит: знакомые инфекции и новые возбудители. Ланцет . 2002 9 февраля. 359 (9305): 507-13. [Медлайн].
Whitley RJ, Kimberlin DW. Вирусный энцефалит. Педиатр Ред. . 1999 июн.20 (6): 192-8. [Медлайн].
Glaser CA, Bloch KC. Энцефалит. Лонг СС, Пробер К.Г., Фишер М. Принципы и практика детских инфекционных болезней . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier, Inc .; 2018. 305-322.
Herget GW, Riede UN, Schmitt-Graff A, et al. Генерализованная инфекция вируса простого герпеса у пациента с ослабленным иммунитетом — отчет случая и обзор литературы. Патол Рес Прак . 2005. 201 (2): 123-9. [Медлайн].
Simoons-Smit AM, Kraan EM, Beishuizen A, Strack van Schijndel RJ, Vandenbroucke-Grauls CM.Вирус простого герпеса 1 типа и респираторное заболевание у тяжелобольных: настоящий возбудитель или невиновный наблюдатель ?. Clin Microbiol Infect . 2006 12 ноября (11): 1050-9. [Медлайн].
Wu IB, Schwartz RA. Герпетический бугорок. Cutis . 2007 марта 79 (3): 193-6. [Медлайн].
Андерсон Б.Дж. Эпидемиология и клинический анализ нескольких вспышек гладиаторского герпеса. Медико-спортивные упражнения . 2003 ноябрь 35 (11): 1809-14.[Медлайн].
Соуза PM, Голландия EJ, Хуанг AJ. Двусторонний герпетический кератоконъюнктивит. Офтальмология . 2003 Март 110 (3): 493-6. [Медлайн].
Дылевски Ю.С., Бекхор С. Менингит Молларета, вызванный вирусом простого герпеса 2 типа: клинический случай и обзор литературы. евро J Clin Microbiol Infect Dis . 2004 г., 23 (7): 560-2. [Медлайн].
Ayangco L, Sheridan PJ, Rogers RS. Многоформная эритема, вторичная по отношению к инфекции простого герпеса: описание случая. Дж Периодонтол . 2001 июл.72 (7): 953-7. [Медлайн].
Лука Нью-Джерси, Лара-Корралес I, Папа Э. Герпетическая экзема у детей: клинические особенности и факторы, позволяющие прогнозировать госпитализацию. J Педиатр . 2012 Октябрь 161 (4): 671-5. [Медлайн].
Hsu DY, Shinkai K, Silverberg JI. Эпидемиология герпетической экземы у госпитализированных детей в США: анализ общенациональной когорты. Дж Инвест Дерматол . 2018 Февраль 138 (2): 265-272.[Медлайн].
Уитли Р.Дж. Вирус простого герпеса у детей. Варианты лечения Curr Neurol . 2002 май. 4 (3): 231-237. [Медлайн].
Сен П., Бартон SE. Генитальный герпес и его лечение. BMJ . 2007 г. 19 мая. 334 (7602): 1048-52. [Медлайн].
Блантер М., Викерс Дж., Руссо М., Сафаи Б. Герпетическая экзема: вы бы узнали об этом, если бы увидели ?. Скорая педиатрическая помощь . 2015 31 августа (8): 586-8.[Медлайн].
Mofenson LM, Brady MT, Danner SP и др. Рекомендации по профилактике и лечению оппортунистических инфекций среди ВИЧ-инфицированных и ВИЧ-инфицированных детей: рекомендации CDC, Национальных институтов здравоохранения, Ассоциации медицины ВИЧ Общества инфекционных заболеваний Америки, Общества педиатрических инфекционных болезней и Американского общества инфекционных болезней. Академия педиатрии. MMWR Recomm Rep . 2009, 4 сентября. 58 (RR-11): 1-166. [Медлайн].
Мелвин А.Дж., Мохан К.М., Шиффер Дж.Т., Дролете Л.М., Магарет А., Кори Л. и др.Уровни вируса простого герпеса в плазме и спинномозговой жидкости при диагностике и исходе неонатальной инфекции. J Педиатр . 2015 Апрель 166 (4): 827-33. [Медлайн].
Gaensbauer JT, Birkholz M, Pfannenstein K, Todd JK. ПЦР-тестирование на герпес и эмпирическое применение ацикловира после неонатального периода. Педиатрия . 2014 сентябрь 134 (3): e651-6. [Медлайн].
Hede K. Новые рекомендации для новорожденных, инфицированных ВПГ во время родов. Медицинские новости Medscape.28 января 2013 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/778328. Доступ: 5 февраля 2013 г.
Kimberlin DW, Baley J. Руководство по ведению бессимптомных новорожденных, рожденных женщинами с активными поражениями генитального герпеса. Педиатрия . 2013 февраль 131 (2): e635-46. [Медлайн]. [Полный текст].
Американская ассоциация фармацевтов. Taketomo CK, Hodding JH, Kraus DM. Справочник по дозировке для детей и новорожденных . 21-е изд. Хадсон, Огайо: Lexicomp®; 2014 г.63-68, 2097-2099.
Shah SS, Aronson PL, Mohamad Z, Lorch SA. Отсроченная терапия ацикловиром и смерть новорожденных, инфицированных вирусом простого герпеса. Педиатрия . 2011 декабрь 128 (6): 1153-60. [Медлайн].
Кори Л., Уолд А., Патель Р. и др. Валацикловир 1 раз в день для снижения риска передачи генитального герпеса. N Engl J Med . 2004 г., 1. 350 (1): 11-20. [Медлайн].
Уолд А.Новые методы лечения и стратегии профилактики генитального герпеса. Clin Infect Dis . 1999, 28 января, приложение 1: S4-13. [Медлайн].
Проект заявления о рекомендации: Генитальная герпетическая инфекция: серологический скрининг. Целевая группа по профилактическим услугам США. Доступно по адресу http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/draft-recommendation-statement/genital-herpes-screening1. Август 2016 г .; Дата обращения: 17.08.2016.
Hackethal V. USPSTF: Не проверять генитальный герпес.Медицинские новости Medscape. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/867142#vp_2. 05 августа 2016 г .; Доступ: 17 августа 2016 г.
[Руководство] Практический бюллетень ACOG. Руководство по клиническому ведению акушеров-гинекологов. № 82 июнь 2007 г. Ведение герпеса во время беременности. Акушерский гинекол . 2007 июн.109 (6): 1489-98. [Медлайн].
Деньги Д, Стебен М ,. Рекомендации по лечению вируса простого герпеса во время беременности. Банка J Obstet Gynaecol . 2008 июн.30 (6): 514-26. [Медлайн].
Бейкер Д.А. Последствия вируса простого герпеса при беременности и их профилактика. Curr Opin Infect Dis . 2007 февраля 20 (1): 73-6. [Медлайн].
[Рекомендации] Целевая группа превентивных служб США (USPSTF). Скрининг на генитальный герпес: рекомендации. Агентство медицинских исследований и качества (AHRQ) . 2005.
Pinninti SG, Angara R, Feja KN, Kimberlin DW, Leach CT, Conrad DA и др.Неонатальная герпесная болезнь после материнской дородовой противовирусной супрессивной терапии: серия многоцентровых случаев. J Педиатр . 2012 14 февраля [Medline].
Кимберлин Д., Пауэлл Д., Грубер В. и др. Назначение пероральной супрессивной терапии ацикловиром после неонатальной болезни, вызванной вирусом простого герпеса, ограниченной поражением кожи, глаз и рта: результаты исследования фазы I / II. Pediatr Infect Dis J . 1996 15 марта (3): 247-54. [Медлайн].
Кимберлин Д.В., Уитли Р.Дж., Ван В. и др.Оральное подавление ацикловира и развитие нервной системы после неонатального герпеса. N Engl J Med . 2011 октябрь 6. 365 (14): 1284-92. [Медлайн].
Martin ET, Krantz E, Gottlieb SL, Magaret AS, Langenberg A, Stanberry L. Объединенный анализ влияния презервативов на предотвращение заражения HSV-2. Arch Intern Med . 2009 13 июля. 169 (13): 1233-40. [Медлайн]. [Полный текст].
Вирус простого герпеса / герпеса | Детская больница Филадельфии
Герпес — это маленькие волдыри вокруг и / или внутри рта, вызванные вирусом простого герпеса.Их часто называют «волдырями от лихорадки». Простой герпес 1 типа — наиболее частая причина герпеса.
После первоначального заражения вирус простого герпеса становится бездействующим на длительное время, но может реактивироваться, в течение которых снова появляется герпес. Большинство приступов герпеса длятся не дольше двух недель. Экстремальные перепады температуры, вирусные респираторные инфекции (простуда), стресс или ослабленная иммунная система — вот лишь несколько факторов, способствующих рецидиву симптомов вируса простого герпеса.
Поскольку вирусы простого герпеса заразны, они легко передаются другим при поцелуях, совместном использовании чашек или посуды, тряпок или полотенец или при непосредственном прикосновении к герпесу до его заживления. Вирус также может передаваться другим людям за день или два до появления герпеса.
Некоторые дети и взрослые никогда не испытывают никаких симптомов при первом заражении; у других есть серьезные симптомы гриппа (лихорадка, ломота в теле), а также язвы или волдыри во рту и вокруг него.Рецидивы герпеса обычно не столь серьезны, как первоначальная вспышка. Хотя у каждого человека могут быть разные симптомы, наиболее частыми симптомами являются:
- Небольшой волдырь или скопление волдырей на губах, рту, носу, деснах или языке, которые постепенно увеличиваются, покрываются коркой и коркой на поверхности
- Покалывание, зуд и болезненность губ и рта продолжительностью от трех до семи дней
- Покалывание или жжение в губах может быть «предупреждающим знаком» о рецидиве инфекции
Симптомы герпеса могут напоминать другие дерматологические состояния или медицинские проблемы.Всегда консультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка для постановки диагноза.
Специфическое лечение герпеса будет определено лечащим врачом вашего ребенка на основании:
Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
Степень заболевания
Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения
Ожидания по течению болезни
Ваше мнение или предпочтение
Хотя инфекцию, вызванную вирусом простого герпеса, которая вызывает герпес, нельзя вылечить, лечение может помочь облегчить и сократить течение симптомов.Лечение может включать пероральные противовирусные препараты, лекарства местного действия и / или болеутоляющие. Некоторые из доступных препаратов продаются без рецепта.
Всегда консультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка.
Герпес у младенцев и детей старшего возраста
Герпес вызывается вирусом простого герпеса. Они выглядят как маленькие крошечные пузыри, наполненные жидкостью. Часто они находятся на краю губы. Волдыри откроются, могут заплакать и образовать корку. Обычно они исчезают примерно через 1-2 недели.
Существует 2 штамма вируса:
Обычно штамм HSV-1 вызывает появление герпеса во рту. ВПГ-2 вызывает появление язв на гениталиях.
Вирус герпеса распространяется при прямом контакте кожи с кожей. Это может быть опасно и даже смертельно для новорожденных (особенно в возрасте до 4 недель).
Хотя ВПГ более опасен для детей младше 4 недель, в редких случаях он может вызывать осложнения у младенцев старшего возраста и детей. Самый серьезный из них — энцефалит.Это крайне редко и случается, когда вирус вызывает воспаление мозга.
Симптомы энцефалита:
- спутанность сознания
- трудности с пробуждением ребенка
- ваш ребенок очень сонный
- ваш ребенок ведет себя совсем не так, как обычно
Позвоните 999 или 112, если ваш ребенок простудился болит и проявляется любой из симптомов энцефалита
Симптомы
Волдыри являются основным признаком герпеса.
Блистеры
У вашего ребенка могут быть скопления крошечных волдырей, заполненных жидкостью. Обычно они находятся во рту, на языке и вне рта.
Если ваш ребенок сосет пальцы, вы также можете заметить волдыри на его пальцах. Эти пузыри откроются, и жидкость вытечет наружу. Это приведет к образованию корки на пораженном участке. Вирус также может распространиться на их глаза, если ваш ребенок прикоснется к открытой ране, а затем потрет им глаза.
Срочно обратитесь к терапевту, если вы видите волдырь возле глаза ребенка
Другие симптомы
Другие симптомы включают:
- боль в деснах, боль в горле и опухшие железы
- больше слюны, чем обычно
- высокая температура
- головные боли
- отказ от жидкости
Что делать
Если вы заметили, что у вашего ребенка проступает герпес:
- поговорите со своим фармацевтом.Они могут порекомендовать противовирусный крем. Это ускоряет заживление герпеса. Они также могут порекомендовать кремы от боли и раздражения
- Убедитесь, что ваш ребенок регулярно пьет жидкости, такие как вода или молоко
- Предлагайте ему прохладную мягкую пищу
- не давайте ему соленую пищу или цитрусовые, так как они могут уколоть их. рот
- дайте вашему ребенку болеутоляющее, например, ибупрофен или парацетамол, если он испытывает боль. Оба доступны в жидкой форме для детей младшего возраста
- , избегайте прикосновения к пораженным участкам.Это могло распространить вирус.
- напоминают ребенку о необходимости часто мыть руки теплой водой с мылом. Скажите им, чтобы они не прикасались к глазам.
- Используйте отдельные полотенца и стирайте одежду ребенка отдельно.
- Мойте руки, чтобы избежать распространения инфекции. Не забывайте мыть руки до и после нанесения крема от герпеса вашего ребенка
- . Не делитесь кремами или лекарствами вашего ребенка с другими людьми. Это может привести к распространению инфекции.
- Объясните взрослым и братьям и сестрам вашего ребенка, чтобы не целовать их, если у них герпес
Если вашему ребенку меньше 3 месяцев или у него астма, посоветуйтесь с терапевтом или фармацевтом, прежде чем давать им ибупрофен.Детям младше 16 лет нельзя принимать аспирин
Когда обращаться за медицинской помощью
Обратитесь к терапевту, если:
- Герпес у вашего ребенка не начал заживать в течение 10 дней
- Герпес очень большой или болезненный
- ваш ребенок отказывается пить жидкость
- у него также опухшие болезненные десны и язвы во рту
- у них ослабленная иммунная система. Например, у них диабет или они принимают лекарства, которые влияют на их иммунную систему
- Вы беременны и болеете герпесом
- Вы не уверены, что это герпес или что-то еще
- У вашего ребенка герпес у них веко или вокруг глаз
- Герпес у вашего ребенка продолжает возвращаться
Герпес обычно проходит без лечения в течение 7–10 дней.Они не оставляют шрамов. Герпес часто не требует лечения.
Ваш ребенок будет заразным минимум 1 неделю.
Присмотр за детьми и школа
Дети обычно продолжают посещать детские учреждения и школу, когда достаточно хорошо себя чувствуют.
Контактные виды спорта
Детям с герпесом следует избегать контактных видов спорта до:
- Нет активных поражений
- Все волдыри покрыты коркой
- У них не было системных симптомов (например, лихорадки или недомогания) в течение 72 часов
- в течение 72 часов не было новых очагов
По теме
Новорожденные
Простой герпес | Американская академия педиатрии
Цели
После завершения этой статьи читатели должны иметь возможность:
Охарактеризовать эпидемиологию инфекции, вызванной вирусом простого герпеса (ВПГ), включая пути передачи, инкубационный период и период коммуникативности.
Определите разницу в клинических проявлениях инфекции HSV1 и HSV2.
Диагностика различных проявлений ВПГ-инфекции.
Опишите разницу в клинических проявлениях и исходах инфекции ВПГ у новорожденных и младенцев старшего возраста и детей.
Обсудите лечение HSV-инфекции.
Перечислите показания и ограничения перорального лечения ацикловиром при инфекции ВПГ.
Введение
ВПГ вызывает заразную инфекцию, которая поражает примерно от 60% до 95% взрослого населения во всем мире. HSV1 и HSV2 в первую очередь инфицируют человеческие популяции. ВПГ1 связан в основном с инфекциями рта, глотки, лица, глаз и центральной нервной системы (ЦНС), а ВПГ2 в основном связан с инфекциями аногенитальной области, хотя оба серотипа могут инфицировать любую область. (1)
Эпидемиология
Большинство взрослых инфицированы ВПГ и являются носителями латентных вирусов, но серотип, тяжесть симптомов и способ передачи меняются с возрастом.Дети инфицируются главным образом оролабиальным HSV1 к 5-летнему возрасту, при этом уровень инфицирования составляет 33% в группах населения с более низким социально-экономическим статусом и 20% в группах с улучшенным социально-экономическим статусом. В зрелом возрасте HSV1 поражает от 70% до 80% населения с более низким социально-экономическим статусом и от 40% до 60% населения с более высоким социально-экономическим статусом. (1) Во всем мире распространенность ВПГ1 постоянно увеличивается с возрастом, достигая 40% к 15 годам и увеличиваясь до 60–90% у пожилых людей. (2) В Соединенных Штатах распространенность HSV1 увеличивается с возрастом с 26 лет.3% у детей в возрасте от 6 до 7 лет и 36,1% у детей в возрасте от 12 до 13 лет и до 90% среди детей старше 70 лет. (2) (3) Следует отметить, что общая распространенность ВПГ1 в США со временем снижается. …
Герпес — канал Better Health
Герпес (herpes labialis) — это маленькие волдыри, которые обычно образуются на губах или коже вокруг рта, носа и подбородка. Они вызваны заражением вирусом простого герпеса (ВПГ). Люди обычно заражаются в детстве или в молодом возрасте, и инфекция сохраняется на всю жизнь.
Инфекция HSV очень распространена
Около 90 процентов взрослых имеют антитела к простому герпесу в кровотоке, что означает, что они когда-то были инфицированы этим вирусом. Однако первая (или первичная) инфекция обычно не вызывает никаких симптомов. У одной трети инфицированных людей возникает герпес, который является рецидивом более ранней инфекции и не указывает на недавнюю инфекцию. У большинства из этих людей не было бы симптомов первого заражения.
Симптомы первичной инфекции ВПГ
У некоторых людей (в основном детей), инфицированных ВПГ, первая (первичная) инфекция может вызывать симптомы. К ним могут относиться:
- лихорадка
- усталость
- волдыри (поражения) и язвы во рту и вокруг него
- опухоль
- боль во рту и деснах
- боль в горле
- опухшие шейные железы.
Симптомы могут длиться до 14 дней и могут вызывать обезвоживание, особенно у маленьких детей, поскольку глотать больно.Первичные инфекции с большей вероятностью будут тяжелыми у новорожденных, людей с атопическим дерматитом (часто называемым экземой) и у людей с подавленной иммунной системой.
Триггеры герпеса
У некоторых людей инфекция ВПГ вызывает герпес, который извергается после триггерного события, такого как простуда. Это объясняет термин «герпес». Другие триггеры, которые могут вызвать приступ герпеса, включают:
- лихорадочные заболевания, такие как грипп или инфекции грудной клетки
- солнечный свет
- ветреные условия
- гормональные изменения, такие как менструальный цикл
- эмоциональный или физический стресс.
Важно помнить, что герпес — это симптом продолжающейся инфекции, а не новой инфекции. Язвы обычно повторяются в одном и том же месте.
Симптомы герпеса
Герпес обычно развивается следующим образом:
- Большинство людей испытывают локальный зуд и покалывание за день или два до появления герпеса.
- Коллекция блистеров малых форм.
- Эти волдыри могут сопровождаться болью, болезненностью, ощущением жара и жжения.
- Волдыри лопаются через несколько дней.
- Участок развивается корочкой.
- Корка высыхает и примерно через 10 дней отпадает.
Осложнения герпеса
Герпес — неприятная проблема для большинства людей, которые им болеют, но они поправляются без какого-либо специального лечения. Однако у людей с некоторыми типами иммуносупрессии (например, у людей, проходящих химиотерапию или принимающих очень высокие дозы кортикостероидов, таких как преднизолон), герпес может распространяться более широко, а симптомы могут быть более серьезными.В этих случаях могут потребоваться лекарства.
Необычные осложнения, требующие медицинской помощи, включают:
- бактериальные инфекции — возможные симптомы включают покраснение вокруг волдырей, гной в волдырях и лихорадку
- герпес, который распространяется на глаза, пальцы или другие части тела — простуда боль в глазу вызывает болезненный красный глаз. Следует немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку вирус герпеса вызывает язву на роговице, которая может повредить зрение.Однако необратимое повреждение обычно можно предотвратить путем раннего лечения, включая лекарства для подавления вируса. Есть и другие, более частые причины болезненного красного глаза, которые также требуют медицинского осмотра.
Существует более одного типа инфекции герпеса
Существует два типа инфекции простого герпеса: вирус простого герпеса типа 1 (HSV-1) и вирус простого герпеса типа 2 (HSV-2). Герпес вокруг рта (часто называемый «оральным герпесом») обычно вызывается ВПГ-1.Большинство случаев генитального герпеса вызвано ВПГ-2.
Герпес во рту может вызвать инфекцию половых органов во время орального секса у людей, которые еще не переносят вирус герпеса.
Есть много других вирусов, которые также относятся к семейству вирусов герпеса, однако инфекция и симптомы отличаются. Одним из примеров является вирус ветряной оспы (VZV), вызывающий ветряную оспу и опоясывающий лишай.
Как передается ВПГ
Вирус простого герпеса распространяется между людьми, обычно через контакт со слюной или прямой контакт с волдырем.Самое заразное время — первые несколько дней, когда формируется волдырь. Иногда люди могут передавать вирус другим людям, когда у них нет симптомов. Это связано с тем, что вирус может бездействовать в клетках кожи губ.
Как избежать передачи ВПГ
Если у вас герпес, обязательно мойте руки после прикосновения к нему и будьте особенно осторожны, чтобы не прикасаться к собственным глазам после прикосновения к герпесу. Именно жидкость, содержащаяся в волдырях, считается самой заразной.В то время как у вас герпес, также важно избегать:
- совместного использования зубных щеток
- совместного использования стаканов или бутылочек
- совместного использования столовых приборов
- совместного использования полотенец или других личных вещей
- тесного контакта (например, поцелуев и объятий) с новорожденным и младенцы
- целовать других
- тесный контакт с детьми с ожогами или экземой
- тесный контакт с людьми с подавленной иммунной системой.
Предотвращение передачи ВПГ среди детей
Если маленькие дети с герпесом не могут соблюдать правила гигиены, рекомендуется исключить их из детских учреждений или школ до тех пор, пока волдырь не перестанет плакать.Также рекомендуется по возможности закрывать волдыри повязкой.
Лечение герпеса
Герпес обычно не опасен и не вызывает необратимого повреждения кожи. Лечение не излечивает инфекцию и в большинстве случаев не требуется. Старайтесь не трогать струп и не разламывать волдыри, так как это может вызвать вторичную бактериальную инфекцию или образование рубцов.
Кремы для лечения симптомов могут быть успокаивающими, как и лед на волдырях. Иногда могут потребоваться простые обезболивающие.Мази с повидон-йодом (широко известные как бетадин) можно наносить на герпес, и они могут уменьшить симптомы у некоторых людей.
Противовирусные препараты бывают разных форм, включая кремы и таблетки. Такие лекарства, как ацикловир и фамцикловир, сокращают продолжительность герпеса, снижая способность вируса к воспроизводству. Крем с ацикловиром лучше всего работает при нанесении на волдырь на самых ранних стадиях развития герпеса, когда в этой области появляется покалывание. Однако не у всех появляются предупреждающие признаки надвигающегося герпеса.
Предотвращение вспышки герпеса
Лекарства от герпеса не существует. Предложения по сокращению количества вспышек включают:
- По возможности избегайте известных триггеров.
- На открытом воздухе наносите крем для загара на лицо и губы.
- Обратите внимание на свое общее состояние здоровья и уровень стресса.
- Избегайте болезней и сбоев.
Куда обратиться за помощью
- Ваш врач
- МЕДСЕСТРА по вызову. Тел. 1300 60 60 24 — для получения медицинской информации и консультации (круглосуточно, 7 дней)
- Ваш местный фармацевт
Ацикловир крем от герпеса | Лекарства для детей
В этой брошюре рассказывается об использовании крема ацикловир для лечения инфекций вокруг рта (герпеса), вызванных вирусом ветряной оспы или вирусом простого герпеса.
Эта брошюра предназначена для родителей и опекунов о том, как применять это лекарство у детей. Наша информация иногда отличается от информации, предоставленной производителями, поскольку их информация обычно предназначена для взрослых. Пожалуйста, внимательно прочтите эту брошюру. Храните его в безопасном месте, чтобы вы могли прочитать его снова
Название лекарства
Ацикловир 5% крем
Распространенные марки: Зовиракс®
Почему моему ребенку важно принимать это лекарство?
Вирус простого герпеса вызывает инфекцию вокруг рта, известную как «герпес».Ацикловир замедляет рост и распространение вируса, чтобы организм вашего ребенка мог бороться с инфекцией. Он известен как противовирусное лекарство.
Что такое крем ацикловир?
- 5% сливки : в тубах по 2 и 10 г
Когда следует использовать крем ацикловир?
Крем ацикловир обычно применяется пять раз в день .
Постарайтесь распределить это время как можно более равномерно. В идеале с разницей в четыре часа.
Наносите крем примерно в одно и то же время каждый день, чтобы это стало частью распорядка дня вашего ребенка, что поможет вам вспомнить.
Вы должны продолжать использовать крем в течение 3 дней после того, как герпес прошел.
Сколько мне следует использовать?
Ваш врач определит количество крема с ацикловиром (дозу), которое подходит вашему ребенку. Доза будет указана на этикетке лекарства.
Важно, чтобы вы следовали указаниям врача относительно того, сколько давать.
Как мне его использовать?
- Перед нанесением крема тщательно вымойте руки горячей водой с мылом.
- Выдавите небольшое (размером с горошину) количество крема на кончик пальца.
- Нанесите тонким слоем на герпес, пока он не впитается в кожу. Не втирайте крем / мазь сильно в кожу, так как вы можете вызвать раздражение герпеса.
- Не наносите крем на неповрежденную кожу.
- После нанесения крема тщательно вымойте руки горячей водой с мылом.
Когда должно подействовать лекарство?
Лекарство должно подействовать сразу же, и герпес у вашего ребенка начнет улучшаться в течение нескольких дней.Ацикловир работает лучше всего, если его вводят сразу после появления симптомов. Первым признаком часто бывает покалывание или боль.
Важно продолжать наносить крем ацикловир в течение нескольких дней после того, как герпес прошел. Не останавливайтесь раньше, так как вирус может снова начать размножаться и герпес может вернуться.
Что делать, если мой ребенок болен (рвет)?
Вам не нужно беспокоиться, если ваш ребенок заболел, поскольку лекарство все равно подействует.
Что, если я забуду его отдать?
Просто дайте следующую дозу, как только вспомните, но убедитесь, что между любыми двумя дозами прошло не менее 2 часов.
Что, если я дам слишком много?
Вы вряд ли навредите, если дадите дополнительную дозу крема ацикловир.
Если ваш ребенок случайно проглотит крем ацикловир, он вряд ли нанесет вред. Однако, если вы беспокоитесь, обратитесь к своему врачу или в местную службу NHS (подробности в конце буклета).
Имейте при себе лекарство или упаковку, если вы обратитесь за советом по телефону.
Возможны ли побочные эффекты?
Мы используем лекарства, чтобы нашим детям стало лучше, но иногда они имеют другие нежелательные эффекты (побочные эффекты).
У вашего ребенка вряд ли возникнут побочные эффекты от крема ацикловир. Любые возникающие побочные эффекты обычно незначительны и проходят через несколько дней. Если вы беспокоитесь, обратитесь к врачу.
Побочные эффекты, с которыми вы должны что-то делать
Если у вашего ребенка одышка или хрипы, или его лицо, губы или язык начинают опухать, или у него появляется сыпь, у него может быть аллергия на ацикловир. Отвезите ребенка в больницу или сразу вызовите скорую помощь.
Другие побочные эффекты, о которых необходимо знать
- У вашего ребенка может появиться чувство покалывания или жжения в месте нанесения крема.
- Кожа вашего ребенка может покраснеть, почувствовать зуд или сухость. Может помочь увлажняющий крем.
Иногда могут быть другие побочные эффекты, не перечисленные выше. Если вы заметили что-то необычное и обеспокоены, обратитесь к врачу. Вы можете сообщить о любых предполагаемых побочных эффектах в службу безопасности Великобритании по адресу www.mhra.gov.uk/yellowcard.
Можно ли принимать другие лекарства одновременно с кремом ацикловиром?
- Вы можете давать своему ребенку лекарства, содержащие парацетамол, если только ваш врач не запретил вам это делать.
- Проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом. , прежде чем давать ребенку какие-либо другие лекарства. Это включает в себя травяные или дополнительные лекарства.
Что еще мне нужно знать об этом лекарстве?
- Держите крем с ацикловиром подальше от глаз вашего ребенка. Если ваш ребенок случайно попал в глаза крема с ацикловиром, промойте его теплой водой и обратитесь к врачу, если вы беспокоитесь.
- Важно, чтобы ваш ребенок прошел курс лечения ацикловиром.Это означает, что они должны использовать крем столько дней, сколько назначил вам врач. Герпес у вашего ребенка, вероятно, пройдет через несколько дней, но ацикловиру потребуется еще несколько дней, чтобы полностью вылечить инфекцию. Если вы прекратите давать его слишком рано, вирусы снова начнут размножаться, и герпес может вернуться.
- Ацикловир не убьет все вирусы герпеса, и некоторые из них останутся в организме вашего ребенка. Если симптомы герпеса возвращаются в любое время, которые обычно начинаются с покалывания или болезненного ощущения на коже вокруг области рта, получите новый рецепт крема ацикловир у своего врача.
Общие рекомендации по лекарствам
- Старайтесь давать лекарства примерно в одно и то же время каждый день, чтобы лучше запомнить.
- Если вы не уверены, что лекарство работает, обратитесь к врачу, но тем временем продолжайте давать лекарство в обычном режиме. Не давайте дополнительных доз, так как вы можете причинить вред.
- Давайте это лекарство только своему ребенку. Никогда не давайте его кому-либо еще, даже если их состояние кажется таким же, так как это может навредить.
- Убедитесь, что у лекарства, которое у вас есть дома, не истек срок годности, указанный на упаковке.Отдавайте старые лекарства фармацевту на утилизацию.
Где мне хранить это лекарство?
- Храните лекарство в шкафу, вдали от источников тепла и прямых солнечных лучей. Его не нужно хранить в холодильнике.
- Убедитесь, что дети не могут видеть или дотянуться до лекарства.
- Храните лекарство в той упаковке, в которой оно было.
К кому обратиться за дополнительной информацией
Врач, фармацевт или медсестра вашего ребенка сможет дать вам дополнительную информацию о креме ацикловир и о других лекарствах, используемых для лечения инфекции простого герпеса.
Простой неонатальный герпес Рассмотреть возможность диагностики у младенцев младше 6 недель с кожными пузырьками, судорогами, очаговыми неврологическими признаками, плеоцитозом спинномозговой жидкости с небактериальным профилем, тромбоцитопенией или гепатитом | Вирус простого герпеса | Ацикловир 20 мг / кг / доза в / в каждые 8 часов | Рекомендуется консультация по ID Полная оценка с помощью LP, CSF HSV PCR, крови HSV PCR и поверхностных культур рекомендуется для всех форм неонатального HSV Подавляющая терапия ацикловиром перорально 300 мг / м2 / доза перорально каждые 8 часов теперь рекомендуется для всех форм неонатального ВПГ в течение не менее 6 месяцев после завершения курса лечения — проконсультируйтесь с педиатрическим ID для получения рекомендаций по продолжительности и мониторингу | Простой герпес, слизисто-кожный (не новорожденный) | Вирус простого герпеса | Внутривенная терапия: Иммунокомпетент: Ацикловир 5-10 мг / кг / доза в / в каждые 8 часов Оральная терапия предпочтительна, если это возможно, из-за более низкого риска нефротоксичности | Оральная терапия: Ацикловир 20 мг / кг / доза (макс. 400 мг / доза) перорально 3 раза в сутки ИЛИ Валацикловир 20 мг / кг / доза (макс. 1000 мг / доза) перорально 2 раза в сутки | Лечение, скорее всего, принесет пользу, если будет начато в течение 72 часов с момента начала заболевания. Продолжительность: В зависимости от клинического разрешения, обычно 5-7 дней | Это только рекомендации и не заменяют клиническую оценку. Модификация терапии может быть показана на основании сопутствующих заболеваний, предшествующей антибактериальной терапии или инфекционного анамнеза. Указанные дозы являются обычными, но могут потребоваться изменения в зависимости от возраста пациента или сопутствующих заболеваний. См. Руководство по дозировке противомикробных препаратов для детей для получения дополнительных рекомендаций по дозированию для детей и Руководство по дозированию для новорожденных младше 1 месяца.Проконсультируйтесь с детским фармацевтом для индивидуальной корректировки дозы для почек или печени. |