Как правильно делать уколы внутримышечные: внутримышечно в ягодицу, укол самому себе в ногу

Как делать уколы правильно? Пошагово от А до Я

04 Ноябрь 2019

Декапептил

• шприцы с препаратом готовы к применению и должны храниться в холодильнике
• перед инъекцией шприц подержать в кулаке в течение 5 минут, чтобы раствор подогрелся
• инъекция выполняется в живот, вправо-влево от пупка на 2-3 см
• иглу вводят перпендикулярно телу на всю длину (около 7 мм)
• инъекции делают в одно и тоже время суток, лучше вечером

Пурегон, Гонал Ф, Оргалутран, Цетротид делают также.

Менопур

Вводить внутримышечно в одно и то же время суток, лучше вечером.
Использовать 5 мл шприц и иглы для внутримышечных инъекций

• с флакончика с растворителем снять голубую крышку, проткнуть резиновую пробку иглой
• набрать растворитель в шприц
• проткнуть той же иглой резиновую пробку на флакончике с сухим веществом и нажать на поршень шприца (препарат разводится из расчета: 1 ампула растворителя на 1 флакон с сухим веществом)
• сухое вещество растворяется мгновенно, после чего содержимое флакона набирают в тот же шприц
• в шприц набирают содержимое стольких флаконов, сколько указано в протоколе
• инъекция выполняется в верхний наружный квадрант ягодицы или в бедро

Прогестерон

Масляный раствор обязательно вводить теплым глубоко внутримышечно. На месте инъекции сразу после нее подержать теплую грелку в течение 15 минут.

Внутримышечные инъекции

 

Перед любой инъекцией кожу тщательно протирают шариком со спиртом.

После укола на месте инъекции подержать новый шарик со спиртом.

Если в месте инъекции возникла боль, покраснение или уплотнение, обязательно сообщите об этом врачу.

Препараты декапептил, овитрель, пурегон, прегнил хранить в холодильнике при +2-8°С.

Уколы на дому в Москве, цены уколов, выезд медсестры на дом

Ищете медсестру для уколов на дому? Обращайтесь к нашему сервису

Пациент, ослабленный после травмы или операции, пожилой человек не всегда может прийти в поликлинику, чтобы поставить укол, который назначен в рамках лечения. В этом случае требуется врач или медработник, способный делать внутривенные или внутримышечные инъекции на дому. Остается вопрос: где найти такого специалиста? Некоторые обращаются за помощью сиделок или сестер из районной поликлиники.

Однако, отдельные препараты нужно колоть буквально по часам, а медработник может быть занят в это время своими должностными обязанностями. Поэтому наш сервис предлагает достойное решение, которое обеспечит полное соблюдение условий терапии. У нас вы можете заказать платные медицинские услуги по осуществлению инъекций для инвалидов, пожилых людей и тяжелых пациентов на дому. Медработники осуществляют выезд по Москве круглосуточно и в любой момент готовы поставить нужный укол.

Особенности осуществления инъекций

Не всегда «домашний врач», которым становятся близкие и родственники по необходимости, может правильно сделать укол. Внутримышечные, внутривенные и суставные инъекции требуют профессионального подхода. В противном случае высок риск того, что лекарство не попадет в кровоток, а игла заденет нерв или стенку вены, что приведет к сильнейшей боли, возникновению уплотнений в этом месте и прочих нежелательных осложнений. Только специалист знает, куда нужно уколоть, чтобы получить максимум результата от ввода препарата с минимумом дискомфорта для пациента. Поэтому для оказания любых типов медицинских услуг лучше нанять профильного врача или вызвать медсестру.

 

Услуги медсестры на дому в постановке уколов

При необходимости постановки инъекций инвалидам, пожилым людям, тяжелобольным, многие в поисках места, куда обратиться за профессиональной помощью, начинают изучать частные объявления виртуальных досок. Надеясь, получить услуги дешевле, чем в поликлинике или мед. центре, люди рискуют здоровьем близкого человека, ведь специалист «с улицы» практически ни за что не отвечает и может не знать особенностей разных препаратов, скорости введения, техники комбинирования лекарств.

Наш сервис предоставляет только сертифицированных медсестер с подтвержденным образованием и клиническим опытом. Наши медсестры обладают подтвержденной квалификацией и имеют соответствующие дипломы. Вызванная медсестра на дом компетентна оказать помощь в любой момент и всегда остается на связи круглые сутки. С помощью опытного медработника из нашей базы вы получите квалифицированную помощь в постановке инъекций девушке, молодому человеку, пожилому пациенту или ребенку. При этом вам не придется посещать ради этого медицинский центр, а стоимость услуги «укол на дому» вас приятно удивит.

3. Процедура проведения вакцинации I этап / КонсультантПлюс

3. Процедура проведения вакцинации I этап
1.	Подготовить необходимое оснащение. Проверить сроки годности, внешний вид, целостность упаковок.	Медицинская сестра прививочного кабинета
2.	Предложить пациенту занять удобное положение, при котором хорошо доступна предполагаемая область инъекции, освободить ее от одежды (выбор положения зависит от состояния пациента: вакцину вводят внутримышечно в дельтовидную мышцу (верхнюю треть наружной поверхности плеча), при невозможности введения в дельтовидную мышцу — препарат вводят в латеральную широкую мышцу бедра).
3.	Обработать руки гигиеническим способом, осушить (предпочтительно использование одноразового полотенца).
4.	Надеть одноразовые нестерильные перчатки.
5.	После размораживания раствора, протереть флакон снаружи салфеткой спиртовой для удаления влаги. Снять защитную пластиковую накладку с флакона и обработать резиновую пробку салфеткой спиртовой. Используя шприц одноразового применения 2.0 мл с иглой, набрать в шприц дозу 0,5 мл для введения пациенту, удалить из шприца избыток воздуха.
5.1.	Использовать стерильный шприц со стерильной иглой для забора каждой дозы вакцины из многодозового флакона.
6.	Обработать место инъекции салфетками/шариками, смоченными антисептиком.
7.	Туго натянуть кожу пациента в месте инъекции большим и указательным пальцами одной руки (у пожилых людей захватить мышцу в крупную складку, что увеличит массу мышцы и облегчит введение иглы).
8.	Взять шприц другой рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем ввести иглу быстрым движением под углом 90° на 2/3 ее длины.
9.	Потянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что игла не находится в сосуде, медленно ввести вакцину в мышцу.
10.	Извлечь иглу, прижать к месту инъекции шарик/салфетку с антисептиком (не отрывая руку с шариком, слегка помассировать место введения вакцины).
11.	Наблюдать за пациентом в течение 30 минут после проведения вакцинации, чтобы вовремя выявить поствакцинальные реакции и осложнения и оказать экстренную медицинскую помощь	Медицинская сестра
12.	После вакцинации сведения о случае вакцинирования внести в соответствующие учетные медицинские документы.	Медицинская сестра (оператор, регистратор)
13.	После вакцинации упаковки от использованных вакцин сохраняются и в конце рабочего дня передаются ответственному сотруднику для выведения из системы мониторинга движения лекарственных препаратов (МДЛП).	Ответственный сотрудник, назначенный приказом руководителя медицинской организации
14.	Остатки недоиспользованных вакцин в ампулах или флаконах, использованные одноразовые шприцы, ватные тампоны, салфетки, перчатки после инъекции поместить в соответствующие контейнеры с дезинфицирующим раствором в соответствии с инструкцией по разведению дезинфицирующих средств.	Медицинская сестра прививочного кабинета
15.	Подвергнуть утилизации весь расходуемый одноразовый материал в соответствии с его классом.	Медицинская сестра прививочного кабинета
16.	НЕ ДОПУСКАЕТСЯ! — Проведение вакцинации в процедурном кабинете; — Проведение вакцинации в одних перчатках нескольким пациентам; — Набор вакцины в шприцы заранее и последующее хранение вакцины в шприцах; — Смешивание вакцин из нескольких открытых флаконов; — Повторное применение шприца и иглы; — Оставлять иглу в крышке флакона для взятия последующих доз вакцин; — Внутривенное введение вакцины; — Встряхивание флакона; — Повторное замораживание флакона с раствором.	Медицинская сестра прививочного кабинета
Суммарное время, затраченное на осмотр, вакцинацию и наблюдение за пациентом после вакцинации (I этап)		до 40 мин.

Krames Online — Инструкции после выписки из больницы: выполнение внутримышечной инъекции (в/м инъекции) в нижний отдел бедра

Врач прописал вам лекарство, которое должно вводиться внутримышечно (в/м инъекция) (intramuscular (IM)). При в/м инъекции лекарство вводится в крупные мышцы тела посредством шприца и иглы. В/м инъекции обычно делают в ягодицы, бедро, верхнюю часть бедра или плечо.

В больнице вам показывали, как делать в/м инъекции. Если у вас нет инструкции, содержащей общую последовательность действий, попросите, чтобы ее вам выдали.   Настоящая инструкция напомнит вам или тому, кто оказывает вам помощь, как делать в/м инъекции в нижний отдел бедра. Уколы в нижний отдел бедра еще называются инъекциями vastus lateralis.

Название вашего лекарства (medication name): _______________________________ Доза вашего лекарства (amount per injection): _________________________________ Принимайте ваше лекарство каждые _______________________ часа (times per day)

Подготовка

• Тщательно вымойте руки до и после всех в/м инъекций.

• Подготовьте лекарство именно так, как вам показывал врач или медсестра.

Определите на ноге место для укола.

• Представьте ваше бедро в виде большого прямоугольника. После того как вы определите четыре стороны, вы можете делать в/м инъекции в несколько участков внутри этого воображаемого прямоугольника.

• Положите ладонь на переднюю часть бедра, там, где бедро переходит в пах. (Если укол делается в правое бедро – положите правую руку, если в левое бедро – положите левую руку). Область ниже ладони будет верхней границей прямоугольника.

• Далее, положите ладонь на колено. Область выше ладони будет нижней границей прямоугольника (если инъекция вводится в правую ногу, выполняйте действия правой рукой, если в левую – левой).

• Далее, проведите воображаемую линию вниз от середины верхней границы бедра. Это одна из боковых сторон прямоугольника.

• Проведите еще одну воображаемую линию вдоль внешней границы бедра. Это вторая боковая сторона прямоугольника.

• А теперь вообразите линию, идущую вниз от центра вашего прямоугольника (вертикально, т.е. от паховой области к колену, а не поперек бедра). Подходящее место для укола будет на любом участке вдоль этой линии.

Подготовка места

Подготовьте место укола именно так, как вам показывал врач или медсестра. Ознакомьтесь с общей инструкцией о том, как сделать себе в/м уколы. Попросите, чтобы вам дали инструкцию, если у вас ее нет.

• Натяните кожу.

• Держите шприц как дротик. Введите иглу под прямым углом (90 градусов) к поверхности кожи.

• В эту часть тела можно вводить не более 3 мл (ml) (или кубиков (cc)) лекарства.  Если прописанная доза превышает 3 мл, вам, возможно, потребуется разделить лекарство на две инъекции в различные участки.

Уборка

Последующее наблюдение

Запишитесь на прием к врачу в соответствии с рекомендациями нашего персонала.

Когда вызывать врача Немедленно вызывайте врача, если у вас наблюдаются какие-либо из следующих симптомов: Нет возможности самостоятельно сделать инъекцию Игла сломалась и осталась в месте укола Лекарство введено в неверный участок тела Непрекращающееся кровотечение в месте укола Сильная боль, сыпь или опухоль в месте укола Одышка Температура тела выше 100,4°F

Внутримышечная инъекция: цена в Москве

Особенности внутримышечных инъекций

Способов введения лекарственных средств в организм много. Каждый из них имеет свои плюсы, минусы и область использования. Правильно выбранный метод пути введения вещества во многом обеспечивает эффективность лечения.

Из парентеральных способов внутримышечный имеет наибольшее распространение, как оптимально сочетающий высокую эффективность, простоту совершения манипуляций и безопасность.

По скорости всасывания лекарств и уровню их биодоступности он уступает лишь внутривенному введению (инфузионному). Но внутривенный способ имеет достаточное количество ограничений – не все вещества можно ввести в вену. Например нельзя использовать масляные растворы, суспензии, вещества, которые вызывают свертываемость крови или гемолиз.

Справка! Биодоступность определяется количеством лекарственного вещества, попадающим в зону его воздействия в организме.

В чем плюсы внутримышечных инъекций:

• Вещество начинает оказывать лечебное воздействие значительно быстрее, при пероральном или подкожном применении.
• Повышается биодоступность препаратов.
• Их эффективность и усвояемость не зависит от приема пищи.
• Возможно применение веществ, которые разрушаются соляной кислотой желудка или плохо всасываются в желудочно-кишечном тракте.
• Допускается использование суспензий, масляных растворов, веществ с умеренно раздражающим действием.
• Можно применять депо-препараты (с пролонгированным действием).
• Метод хорош, когда глотание затруднено – пациент без сознания, находится под общей анестезией, при желудочных расстройствах.
• Болезненность и требования к безопасности ниже, чем у внутривенного введения.

Лечебное воздействие введенного внутримышечно наступает через 10-30 минут.

К недостатку метода относятся:

• Опасность нарушения целостности больших кровеносных сосудов и нервных стволов.
• Возможность занесения инфекции в месте инъекции.

Внутримышечная инъекция: техника выполнения

Уколы этого вида выполняются строго в определенные участки тела. В них должен присутствовать достаточный слой мышечной ткани, и одновременно не должны близко располагаться кровеносные сосуды и нервные стволы. Для этой цели подходят плечевые, ягодичные, бедренные мышцы.

Хотя быстрее всего распространение действующего вещества происходит от плечевой дельтовидной мышцы, однако инъекции выполняют в ягодицу, так как она имеет наибольший объем. Это особенно важно при необходимости проведения курса инъекционного лечения.

Многих пациентов интересует, не только как правильно делать укол, но и какая при этом должна быть длина иглы. Игла должна достаточно глубоко войти в мышцу, поэтому при большом слое подкожной жировой прослойки ее длина должна быть от 60мм, при умеренном и небольшом – 40 мм. Также выбор длины иглы зависит от вводимых препаратов — некоторые из них можно вводить только глубоко в мышцу.

Выполнение внутримышечных инъекций требует строгого соблюдения правил асептики, чтобы исключить вероятность занесения инфекции пациенту:

• Пациент занимает правильное положение в зависимости от выбранного способа проведения манипуляции.
• Медработник моет руки и/или надевает одноразовые перчатки.
• Проверяется целостность упаковки со шприцем.
• Определяется место укола.
• Затем оно протирается двумя ватными тампонами, предварительно смоченными спиртом. Первым обрабатывается большая область вокруг места инъекции, вторым непосредственно сама зона укола.
• Третий тампон, смоченный антисептиком, медсестра держит под 5-ым пальцем левой руки.
• Медицинская сестра берет шприц определенным образом– мизинец лежит на канюле, указательный палец на поршне, остальные пальцы держат цилиндр.
• Кожа в месте инъекции немного растягивается и придерживается левой рукой.
• Игла вводится строго под углом 90 градусов глубоко в мышцу. Около 2-3 мм иглы должно остаться на поверхности.
• Большим пальцем надавливают на поршень и вводят лекарство.
• Левой рукой прижимают место инъекции спиртовым ватным тампоном.
• Игла извлекается.
• Не отнимая ваты от ягодицы, нужно слегка помассировать место укола.

В зависимости от того, куда выполняется инъекция, техника ее проведения может немного меняться. Рассмотрим, как проводятся уколы в ягодичную мышцу, так как это наиболее распространенный способ.

Техника выполнения уколов в ягодицу:

• Пациент может стоять, но лучше ему лечь на живот или на бок. Лежа на животе, пальцы ног лучше поджать. В положении на боку, нога оказавшаяся сверху должна быть немного согнута в колене, что позволит лучше расслабить мышцы ягодиц.
• Попадание в седалищный нерв может привести к параличу нижних конечностей. Если пациент с малой массой тела, возникает опасность задеть крестцовую кость. Поэтому зона укола должна быть локализована в верхней наружной части ягодичной мышцы примерно на 5-8 см ниже гребня подвздошной кости.

При проведении курса инъекций, особенно при использовании нескольких препаратов, важно чередовать правую и левую стороны ягодиц. Это позволяет снизить болевые ощущения и вероятность осложнений.

Возможные осложнения и противопоказания

К абсолютным противопоказаниям к проведению внутримышечной инъекции относятся:

• Воспалительные процессы в месте запланированного укола.
• Шоковые состояния (кроме введения адреналина).

Относительные противопоказания:

• Заболевания мышечной ткани.
• Нарушения свертываемости крови.
• Состояния после длительного нахождения на диализе.

Проведение внутримышечных инъекций относится к процедурам с малым риском осложнений. Однако они все же случаются.

Осложнения после внутримышечных инъекций:

• Местные воспалительные процессы, инфильтраты («шишки»), абсцессы. Возникают из-за нарушений требований асептики.
• Медленно рассасывающиеся или совсем не рассасывающиеся инфильтраты, нарушение целостности сосудов, нервной ткани (нарушение чувствительности, паралич). Причина – ошибка выбора места укола.
• Некроз ткани, гематомы, инфильтраты, поломка иглы, воздушная эмболия, медикаментозная эмболия. Возникают из-за нарушений правил выполнения манипуляции.

Кроме того возможны осложнения, связанные не со способом введения препарата, а с самим препаратом. Это аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.

Наиболее распространенными осложнениями являются инфильтраты и абсцессы.

Инфильтрат – «шишка», которая образуется в результате скопления клеток ткани и лимфы. Организм в норме должен с ним справиться, но это случается не всегда. Инфильтрат может воспаляться и болеть, превращаясь впоследствии в абсцесс.

Абсцесс – гнойное воспаление, которое требует применения антибиотиков или даже хирургического вмешательства.

При появлении «шишки» ее необходимо обязательно показать врачу, так как инфильтрат и начинающийся абсцесс требуют противоположного подхода к лечению. Чтобы инфильтрат скорее рассосался назначают место тепловые процедуры – УВЧ, грелки, сухие теплые компрессы. Это помогает усилить обменные процессы, стимулировать кровообращение и отток лимфы.

При абсцессе тепло приводит к ускоренному размножению патогенных бактерий, а значит к стремительному развитию гнойного процесса, а в худшем случае – к сепсису. Поэтому ни в коем случае не лечите абсцессы самостоятельно!

Делать внутримышечные инъекции лучше всего в манипуляционных и процедурных кабинетах медицинских учреждений. Это гарантирует соблюдение всех правил выполнения манипуляции и обезопасит вас от риска возникновения осложнений.

Выполняя инъекции в процедурном кабинете Поликлиники Отрадное, вы можете быть уверены в высоком уровне безопасности и профессионализма наших медицинских сестер.

Как сделать укол кошке — подкожно и внутримышечно

Абсцесс

Если в полости ткани образовался гной, при этом животное выглядит вялым и отказывается от еды, а температура тела повышена, ранка инфицирована и требует немедленного терапевтического или даже хирургического вмешательства.

Что делать. Запишитесь на прием к ветеринарному врачу-хирургу. Абсцесс придется удалить оперативным путем или использовать противовоспалительные препараты.

Хромота

Если кошка стала прихрамывать на одну лапу, игла задела седалищный нерв. Обычно это состояние проходит в течение первого часа после укола. Но если ничего не меняется в течение двух суток, значит, повреждение серьезное. В таком случае необходимо обратиться к ветеринарному врачу или вызвать его на дом.

Что делать. Массируйте ногу и держите ее в тепле. Если инъекции нужно ставить курсом, ищите альтернативные места для уколов.

 Хронический стресс

Если кошка стала пугливой и настороженной, потеряла аппетит и стремительно теряет вес, животное испытывает сильный посттравматический стресс.

Что делать. Проводите с питомцем больше времени, не скупитесь на ласку и похвалу и ищите альтернативные способы лечения. Например, таблетки, свечи или суспензии.

Памятка владельцу

Распространенные ошибки новичков

1. Неплотно посаженная игла. Проверьте, чтобы игла сидела на носике шприца плотно и не слетала при подаче препарата под давлением. Особенно если колите витамины или антибиотики на масляной основе.

2. Повторное использование шприцов и игл. Утилизируйте расходный материал после каждой инъекции. Повторное использование шприцов и тупых игл приводит к повреждению тканей и вторичному инфицированию раны бактериями, грибами и вирусами.

3. Совмещение двух препаратов в одном шприце. Сочетайте два препарата в одной инъекции можно только по рекомендации ветеринара. Если лекарства несовместимы, укол вызовет аллергию или интоксикацию.

4. Введение препаратов из холодильника. Грейте ампулы в руке или опускайте их в теплую воду. Холодный раствор вызывает у кошек болезненность и воспалительную реакцию.

5. Уколы не в то место. Внимательно читайте инструкцию к препарату. Если колоть подкожные инъекции внутримышечно, в внутримышечные подкожно, укол спровоцирует некроз тканей и серьезные осложнения. В случае ошибки обколите место инъекции 5% раствором глюкозы или фурацилином. Это снизит концентрацию активного вещества и поможет выиграть время, если ветеринара поблизости не окажется.

6. Ненадежная фиксация. Попросите о помощи ассистента или запеленайте кошку в одеяло. Если животное резко дернется в момент укола, игла может задеть нерв или крупный сосуд и привести к осложнению.

7. Уколы без подготовки. Подготовьте кошку к уколу без спешки и раздражения. Если сделать укол неожиданно, у животного разовьется страх, и пройти полный курс инъекций будет сложнее.

Как сделать укол коту — В холку, внутримышечно, если не дается

Каждый владелец пушистого домоседа знает наверняка, что даже здоровым питомцам иногда приходится делать уколы, будь то глистогонные средства или профилактические прививки, не говоря уже о больных пушистых, которым необходимо лечение. И не всегда для этого требуется необходимость посещения врача ветеринара, ведь инъекции можно делать и в домашних условиях, не травмируя животное лишним выходом из дома. Данная статья поможет разобраться, как сделать укол коту самостоятельно, не прибегая к помощи ветеринара.

В случае, если в Вашем доме появился маленький пушистик, узнать, как сделать укол котенку, лучше заранее или при первом посещении с малышом ветеринара. На стадии развития в первые месяцы жизни котятам требуется множество вакцинаций, которые не всегда достаточно делать один раз в день, поэтому во избежание стресса малыша и удара по Вашему кошельку за услуги специалистов лучше делать это дома.

Инъекции котам ставят так же, как и нам, в разные места, и в зависимости от цели укола это могут быть вены, мышцы, суставы, подкожное или внутрибрюшное пространства. В случае с внутривенными, внутрибрюшными и внутрисуставными уколами домашние условия не подойдут, их должен делать только профессионал в клинике, иначе при попытке сделать это самостоятельно Вы можете серьезно навредить питомцу.

Делать инъекцию необходимо только в те участки, при попадании в которые лекарство даст наибольший лечебный эффект. Для подкожного введения лучшим местом считается холка или складка между туловищем и передней частью бедра, а для внутримышечного — задняя часть мышцы бедра или плеча. Какой способ введения выбрать и в какое место делать укол, зависит от выбранного лекарственного препарата.

Подготовка к процедуре

Перед тем, как делать укол кошке, важно подготовиться, сделав следующие шаги:

1. Выбрать место для проведения процедуры, которое должно быть ровным и нескользким. Для этого подойдет обычный стол или тумба.
2. Препарат довести до комнатной температуры, перед этим убедившись в том, что срок его годности не вышел.
3. Набрать лекарство в шприц согласно дозировке. Если готовый состав в ампуле, нужно аккуратно отломать ее кончик. Если это средство в виде порошка, то его предварительно разводят в физрастворе, новокаине или другом растворе, идущем в комплекте с порошком.
4. Когда средство набрано в шприц, нужно избавиться от пузырьков воздуха внутри, немного постучав по цилиндру и прогоняя пузырьки к игле, а затем несильно надавив на поршень.
5. После процедуры все ампулы и иглы с надетыми на них обратно колпачками утилизируются.

Куда делать укол коту

Теоретически ввести инъекцию можно в любое место на теле питомца, но специалисты давно определили места, при введении в которые лекарства будут действовать наиболее эффективно, а животное не испытает сильной боли. Для препаратов, которые вводятся подкожно, лучше выбрать наименее чувствительную холку. Для внутримышечных средств идеальным местом считается бедро, в котором расположено множество сосудов, поэтому лекарство очень быстро поступит в кровь.

Как сделать укол кошке в холку

Холка считается наименее чувствительным участком на теле котов, поэтому и уколы туда ставить проще, и болезненных ощущений питомец практически не почувствует. Это место подходит не только для введения наиболее болезненных уколов, но и для введения больших объемов лекарства. Также здесь отсутствует риск попасть иглой в нерв, сустав или кость, нужно будет лишь приложить побольше усилий, так как кожа на холке довольно толстая.

Техника введения лекарства подкожно следующая:

• Свободной рукой нужно собрать кожу в складку;
• Рукой со шприцом ввести иглу в складку ближе к туловищу, приложив некоторое усилие;
• Ввести лекарственное средство;
• Достать шприц;
• Отпустить кожу.

Не каждому под силу сделать эти простые действия в одиночку, ведь животное может и сопротивляться, поэтому лучше привлечь помощника, который придержит кота и прижмет его голову и заднюю часть туловища. Также есть риск проткнуть кожу насквозь, что сразу станет заметно, если Вы заметите капли при введении лекарства. В таком случае надо немного потянуть шприц на себя и продолжить введение, убедившись, что ничего не протекает.

Как сделать укол кошке внутримышечно

Подходящим местом для этого будет мышца бедра или плеча, которую перед введением иглы необходимо прощупать и убедиться, что она расслаблена. Чтобы питомец не был напряжен, можно его слегка помассировать и успокоить ласковыми словами.

Техника введения лекарства внутримышечно следующая:

• Кошку необходимо положить на бок и придерживать;
• Игла вводится в расслабленную мышцу под углом 90˚;
• Глубина проникновения иглы должна быть не более 1 сантиметра;
• Препарат вводится медленно и спокойно;
• Когда шприц опустеет, нужно быстрым движением извлечь иглу.

Полезные советы

Чтобы знать, как правильно сделать укол кошке, важно запомнить простые рекомендации, которые помогут в случае, если Вы соберетесь делать это в домашних условиях:

• Использовать необходимо только стерильные шприцы, которые после применения подлежат утилизации;
• Прикасаться к игле руками нельзя;
• Питомца перед процедурой нужно зафиксировать и обездвижить;
• Ставить укол можно только на неповрежденный участок;
• Перед процедурой нужно тщательно вымыть руки с мылом;
• Дезинфицировать место укола не нужно;
• Если процедура повторяется чаще, чем раз в день, нужно чередовать места введения;
• Одновременно вводить два и более лекарств в одном шприце нельзя, если это не согласовано с ветеринаром.
• Важно следить, чтобы игла не попала в кровеносный сосуд.

Многие задаются вопросом о том, как сделать укол кошке если она не дается. Да, большинство питомцев, пусть даже самых прилежных, в такой ситуации превращаются в настоящих разъяренных тигров. Хорошо, когда у Вас есть компаньон, который поможет удержать кота, но в других случаях пригодятся подручные средства. Можно использовать полотенце или плед, чтобы завернуть в него пушистого, также в продаже есть специальные фиксаторы. Не будет лишним для хозяина обезопасить себя, надев плотные перчатки во избежание расцарапанных рук.

Cколько стоит сделать укол кошке

Стоимость услуги в различных клиниках может колебаться в зависимости от разных факторов, в числе которых вид инъекции, стоимость препарата и цена расходных материалов. Также существует услуга с выездом специалиста на дом, и по понятным причинам такой вариант будет значительно дороже.

Возможные осложнения

Даже если Вы наверняка знаете, как сделать укол коту, и делаете все правильно, не всегда можно избежать неприятных последствий. Укол так или иначе травмирует ткани в месте введения, поэтому даже после проведения процедуры специалистом могут возникнуть трудности. Итак, неприятные последствия могут быть следующими:

• Образование гематомы. Произойти это может вследствие повреждения иглой кровеносного сосуда и попадания крови в соседние ткани. Лечение в таком случае не требуется, гематома рассосется сама.
• Кровотечение из места укола после извлечения иглы. Это также является следствием повреждения сосуда, и в данном случае нужно просто приложить к ранке что-нибудь холодное.
• Образование уплотнения. Шишка может появиться вследствие слишком быстрого введения средства или попадания в ранку инфекции. Как и гематома, шишка должна со временем пройти сама. Если же этого не происходит, и при этом еще и питомец чувствует себя плохо, нужно немедленно показаться врачу.
• Хромота. После внутримышечной инъекции кошка может прихрамывать, что зачастую связано с повреждением мягких тканей, с введением болезненного средства или попаданием в седалищный нерв. Постепенно хромота должна пройти, но если она сохраняется дольше 2-3 дней, ведите котика к врачу.
• Высокая температура. Причинами здесь могут быть как попадание инфекции в ранку, так и проявление аллергии на введенный препарат. Со временем температура должна вернуться в норму, если же повод для беспокойства за пушистого друга останется, несите его в клинику на осмотр.
• Необычное поведение. Кот после процедуры может стать дерганным, бояться шорохов и прятаться от хозяев. Это считается нормой и скоро пройдет, со временем котик вернется в свое нормальное состояние.

Укол как стерилизация

Многие хозяева кошек не желая класть своих питомиц, предпочитают делать во время течки уколы, помогающие подавить инстинкт размножения. Да, такое возможно, но если Вы не хотите котят, лучше один раз сделать операцию, чем регулярно вводить препараты, результатом чего могут стать плаченые последствия. Но если хозяева не видят другого варианта, очень важно помнить, что подобная процедура должна быть согласована с врачом и проведена исключительно в клинике.

Важно так же выбрать правильный момент, ведь процедура должна быть проведена до течки, а никак не во время нее. Лекарство вводится вторично через 3 месяца после первой инъекции, следующая через 4 месяца и все дальнейшие через каждые 5 месяцев.

Заключение

При желании каждый любящий хозяин может самостоятельно делать уколы своим пушистым питомцам, хотя это и кажется на первый взгляд страшной процедурой. Важно помнить, что Вы делаете добро для своего котика, поэтому не нужно считать себя живодером. Если боитесь, всегда есть выход – отнести животное к доктору или вызвать его на дом. Берегите своих пушистиков и тщательно следите за их здоровьем, и тогда они будут радовать Вас долгие годы.

Также будет интересно: Клички для котов мальчиков

Как делать внутримышечные инъекции

Анджелина Чедвик Преподаватель по уходу за психическим здоровьем, Школа медсестер, акушерства, социальной работы и социальных наук, Солфордский университет, Большой Манчестер, Англия

Нил Витнелл Заместитель заведующего отделом повышения квалификации, Школа медсестер, акушерства, социальной работы и социальных наук, Солфордский университет, Большой Манчестер, Англия

Обоснование и ключевые моменты

Эта статья призвана помочь медсестрам делать внутримышечные инъекции безопасным, эффективным и ориентированным на пациента способом.После введения внутримышечной инъекции за пациентом следует наблюдать в течение определенного периода времени, чтобы снизить риск причинения вреда.

▶

Медсестры должны обладать знаниями, навыками, профессиональным суждением и ответственностью для безопасного проведения внутримышечных инъекций.

▶

Медсестры должны убедиться, что правильный препарат приготовлен с использованием правильного метода и в правильной дозе для введения правильному пациенту.

▶

Следует соблюдать местные и национальные протоколы.

Отражающая активность

Статьи

о клинических навыках помогут обновить вашу практику и обеспечить ее доказательную базу. Примените эту статью к своей практике. Поразмышляйте и кратко опишите:

1.

Ваш самый последний опыт введения инъекций.

2.

Как чтение этой статьи изменит вашу практику.

Подписчики могут загрузить свои отражающие учетные записи по адресу: rcni.com/portfolio.

Стандарт сестринского дела . 30, 8, 36-39. DOI: 10.7748 / ns.30.8.36.s45

Переписка

[email protected]

Экспертная оценка

Все статьи проходят внешнее двойное слепое рецензирование и проверяются на плагиат с помощью автоматизированного программного обеспечения.

Поступила: 19.02.2015

Одобрена: 22 июня 2015 г.

Хотите узнать больше?

Уже подписаны? Войти

ИЛИ

Разблокируйте полный доступ к RCNi Plus сегодня

Сэкономьте более 50% за первые 3 месяца

В ваш пакет подписки входит:

• Неограниченный онлайн-доступ ко всем 10 журналам RCNi и их архивам
• Настраиваемая панель управления с более чем 200 темами
• RCNi Learning, включающий 180+ учебных модулей, аккредитованных RCN
• Портфель RCNi для создания доказательств для повторной валидации
• Персонализированные информационные бюллетени с учетом ваших интересов

Подписаться

Студент RCN? Студент стандартного медсестринского дела

В качестве альтернативы вы можете приобрести доступ к этой статье на следующие семь дней.Купить сейчас

или

Передовая методика внутримышечных инъекций

В каждом выпуске группа обучения парамедиков в Университете Эдж-Хилл фокусируется на клинических навыках, которыми обладают парамедики на передовой, подчеркивая важность этих навыков и способы их выполнения. В этом выпуске Эндрю Кирк обсуждает введение внутримышечной инъекции на догоспитальном этапе в соответствии с передовой практикой.

Очки обучения

• Внутримышечная инъекция — важный путь введения лекарств

• Необходимо повторно осмотреть все клинические навыки, чтобы убедиться в соблюдении правильной техники и передовой практики.

• Следуйте передовой методике для обеспечения оптимальных действий и сведения к минимуму дискомфорта пациента

В статье о клинических навыках в этом месяце будет обсуждаться передовой метод введения внутримышечных (IM) инъекций.Важно повторно посетить клинические навыки, поскольку многие из них учатся во время первоначального обучения, а затем повторно не посещаются. Это может привести к неправильной практике и неправильной технике, что, в свою очередь, может привести к дискомфорту пациента и потенциальным осложнениям ( Хантер, 2008 ; Малкин, 2008 ). Обзор мест инъекций, показаний и осложнений будет предоставлен с использованием научно обоснованного подхода к передовой методике. Полная критика мест инъекций не будет здесь рассматриваться из-за обзорного характера этой статьи.

Для ухода за пациентом важно обеспечить оптимальное действие вводимых лекарств и свести к минимуму ощущение дискомфорта или боли. В фельдшерской практике примеры лекарств, вводимых внутримышечно, включают:

• Глюкагон

• Адреналин 1: 1000

• Бензил-пенициллин

• Гидрокортизон.

Места введения

Существует пять известных мест для внутримышечных инъекций, которые в литературе различаются по рекомендованным ( Thomas and Monaghan, 2014 ) ( Рисунок 1 ):

• Вентро-ягодичная область

• Дельтовидная

• Дорсоглютеал

• Прямая мышца бедра

• Vastus lateralis.

Рисунок 1. Пять участков для внутримышечной инъекции

Все участки имеют нервную иннервацию и кровоснабжение; однако только тыльно-ягодичный путь проходит близко к основным кровеносным сосудам и нервам, поэтому его использование не рекомендуется ( Ogston-Tuck, 2014 ). Объединенный комитет скорой помощи королевских колледжей (JRCALC) (2017), и Caroline (2014), в первую очередь рекомендуют для администрирования переднебоковые аспекты бедра или плеча из-за простоты доступа и быстрой абсорбции.Вентроглютеальный участок широко рекомендуется для внутримышечной инъекции из-за минимального риска повреждения нервов и кровеносных сосудов; однако клиницисты сообщают о нечастом использовании этого сайта из-за незнания ориентиров и трудностей в обеспечении оптимального положения пациента для введения ( Cocoman and Murray, 2006, ; Wynaden, 2014; , Strohfus et al, 2018, ). Для множественных инъекций следует использовать разные участки.

Достопримечательности объекта

Дельтовидная

Найдите «благородный» акромиевый отросток на кончике плеча и пошевелите пальцами 2.На 5 см вниз на дельтовидную мышцу. Рука пациента должна быть расслаблена на талии. Этот сайт легко доступен, но рекомендуется только для объема до 1 мл ( Rodger and King, 2000 ; Cocoman and Murray, 2006 ; Ogston-Tuck, 2014 ). Дельтовидная мышца является предпочтительным местом для детей старшего возраста ( Anon, 2007 ; Ogston-Tuck, 2014 ).

Вентро-ягодичная

Положите ладонь на противоположное бедро (большой вертел) пациента.Например, левая рука на правом бедре. Сделайте V-образную форму с помощью первого и второго пальцев, направив указательный палец в сторону гребня подвздошной кости. Место инъекции затем располагается внутри этой V в средней ягодичной мышце, когда указательный и второй пальцы растопырены ( Ogston-Tuck, 2014 ) ( Рисунок 2 ). Здесь можно вводить до 5 мл ( Rodger and King, 2000, ).

Рис. 2. Место вентроглютеальной инъекции имеет V-образную форму, показанную выше.

Rectus femoris

Находится посередине между надколенником и верхним гребнем подвздошной кости на передней поверхности бедра ( Hunter, 2008 ; Ogston-Tuck, 2014 ).В прямую мышцу бедра можно вводить до 5 мл.

Вастус латеральный

На ширине ладони от большого вертела, а также надколенник на боковой поверхности бедра ( Hunter, 2008 ; Ogston-Tuck, 2014 ). В латеральную широкую мышцу бедра можно ввести до 5 мл ( Rodger and King, 2000, ). Это простой для доступа сайт ( Floyd and Meyer, 2007, ), и он является предпочтительным сайтом для детей младшего возраста и младенцев ( Workman, 1999, ; Anon, 2007, ; , Ogston-Tuck, 2014, ).

Очистка сайта

В литературе представлена ​​противоречивая информация относительно очищения места инъекции, при этом многие больничные тресты рекомендуют, что если кожа явно чистая, нет необходимости использовать очищающие салфетки на спиртовой основе ( Hunter, 2008, ). При правильном соблюдении правил асептики, чистых руках и перчатках инъекции можно проводить без необходимости очистки места. И наоборот, некоторые авторы советуют использовать салфетки на основе 70% изопропилового спирта для очистки участка в течение 30 секунд, а затем дать высохнуть в течение 30 секунд ( Hunter, 2008 ; Ogston-Tuck, 2014 ).В этом случае важно дать этому участку полностью высохнуть, поскольку инъекция в еще влажный участок может увеличить риск возникновения боли и попадания бактерий в место введения ( Workman, 1999, ). Пациентам с ослабленным иммунитетом рекомендуется дезинфекция кожи ( Ogston-Tuck, 2014 ). Поэтому клиницисты должны следовать рекомендациям и политике, предоставленным на местном уровне, в отношении подготовки / очистки участка.

Клинические показания

Показания к внутримышечному введению

Показания для отдельных лекарств потребуются, когда потребуется внутримышечная инъекция.Внутримышечный путь используется для лекарств, требующих быстрого всасывания (10–20 минут), но продолжительного действия ( Ogston-Tuck, 2014 ). Лекарства объемом 1–5 мл можно вводить внутримышечно ( Workman, 1999, ). В некоторых случаях, например, для пациентов с гипогликемией, внутривенное (IV) введение глюкозы 10% предпочтительнее, чем внутримышечное введение глюкагона; однако перед принятием клинического решения необходимо учитывать клинические и ситуационные факторы.

Противопоказания

Следует избегать мест инъекций, где присутствуют отеки, воспаления, инфекции или поражения кожи и плохая перфузия.Место должно иметь хорошую перфузию для обеспечения всасывания лекарства в мышцу ( Кэролайн, 2014 ; Томас и Монаган, 2014 ).

Выполнение процедуры

• Объясните пациенту процесс инъекции и получите его согласие на проведение процедуры, если позволяет клиническая ситуация. Пациенты должны быть полностью проинформированы о преимуществах и последствиях любой необходимой процедуры ( Thomas and Monaghan, 2014 ; Gaisford, 2017 ).Требуются особая бдительность и уверенность, так как многие пациенты испытывают фобию иглы

• Примите во внимание выбранное вами место с учетом клинической необходимости, препарата, который будет вводиться, возраста пациента и ранее существовавших условий, а также условий окружающей среды ( Malkin, 2008 ; Ogston-Tuck, 2014 ; Chadwick and Withnell, 2015 )

• Проведите необходимые проверки на лекарства в соответствии с местной / национальной политикой.Убедитесь, что правильное лекарство вводится правильному пациенту, и что это правильная доза в нужное время и правильным путем ( Workman, 1999, )

• Проверка на наличие аллергии ( Hunter, 2008 )

• Расположите пациента так, чтобы он чувствовал себя комфортно и находился в оптимальном положении для места, выбранного для введения. Откройте выбранное место и осмотрите кожу, чтобы убедиться, что она подходит в качестве места инъекции, исключая противопоказания, как описано в предыдущем разделе

  .

• Вымойте руки и убедитесь, что надеты перчатки и фартук ( Thomas and Monaghan, 2014 )

• Очистите сайт в соответствии с локальной политикой доверия.При очистке участка проследите, чтобы он высох в течение 30 секунд ( Workman, 1999 )

• Наберите лекарство или откройте и приготовьте предварительно заполненный шприц для инъекций

• Следует выбрать иглу, которая проникает в ткань и достигает подлежащей мышцы. Калибры игл 21 (зеленый) –23 (синий) подходят для большинства внутримышечных инъекций ( Workman, 1999, )

• Потяните кожу на одну сторону или используйте метод Z-трекинга, удерживая кожу недоминантной рукой ( Cocoman and Murray, 2006 ; Hunter, 2008 ) ( Рисунок 3 ; )

• Сообщите пациенту, что он может почувствовать острую царапину.Не сообщайте пациенту, что не повредит ( Кэролайн, 2014 )

• Удерживая инъекцию как дротик в доминирующей руке, быстро введите иглу под углом 90 ° к коже ( Anon, 2007 ; Hunter, 2008 ; Thomas and Monaghan, 2014 )

• Вставьте иглу до ступицы ( Greenway, 2014 )

• Слегка вытащите поршень и поищите кровь — это необходимо, чтобы убедиться, что вы не прокололи вену.Хотя существует мало доказательств, подтверждающих это, это все же рекомендуемая практика. Если кровь очевидна, извлеките иглу и выбросьте ее в контейнер для острых предметов. Приложите давление к месту укола; объяснить пациенту, что произошло; а затем выберите новую иглу и место инъекции и начните снова

• Если крови нет, нажмите на поршень, чтобы ввести лекарство медленно со скоростью 1 мл / 10 секунд ( Hunter, 2008 ). Это снижает вероятность боли

• После введения подождите 10 секунд, чтобы лекарство впиталось / распространилось, а затем извлеките иглу и выбросьте ее в контейнер для острых предметов ( Workman, 1999, ; Ogston-Tuck, 2014 ; Thomas and Monaghan, 2014 ) .Не трите это место, так как это может вызвать вытекание лекарства ( Workman, 1999, ). Наложить пластырь на место прокола

• Заполните свою документацию в соответствии с местными / национальными требованиями, указав название препарата, введенную дозу, маршрут, время и данные о пациенте ( Health and Care Professions Council, (HCPC), 2014 )

• Пересмотрите пациента, чтобы проверить признаки реакции гиперчувствительности ( Кэролайн, 2014 ).

Рис. 3. Z-образная направляющая
Вставка 1.

Z-трекинг

Метод z-track сводит к минимуму утечку лекарства в месте инъекции, уменьшает боль ( Workman, 1999, ; , Chadwick and Withnell, 2015, ) и имеет меньше побочных эффектов ( Strohfus et al, 2018, ). Рекомендуется для всех мест инъекций ( Rodger and King, 2000, ). Перед введением инъекции кожа растягивается на 2–3 см в сторону.Затем вводится игла, вводится инъекция, и после удаления кожа освобождается ( Floyd and Meyer, 2007, ). Это блокирует лекарство, искажая путь следа иглы.

Заключение

Внутримышечные инъекции являются частью набора навыков для парамедиков, и важно регулярно повторно посещать клинические навыки, чтобы гарантировать соблюдение передовой практики. Клинические факторы и факторы окружающей среды, а также индивидуальные требования пациента будут влиять на выбор места и проведение внутримышечной инъекции.Парамедикам необходимо поддерживать необходимые базовые знания о своих навыках, чтобы предоставлять передовой опыт и качественный уход за пациентами.

7.5 Внутримышечные инъекции — Клинические процедуры для более безопасного ухода за пациентами

Внутримышечные (IM) инъекции вводят лекарства в мышцу. Обильное кровоснабжение позволяет лекарствам быстрее всасываться через мышечные волокна, чем через подкожный путь (Malkin, 2008; Ogston-Tuck, 2014a; Perry et al., 2018). Сайт IM используется для лекарств, которые требуют быстрой абсорбции, но также и достаточно пролонгированного действия (Rodgers & King, 2000).Благодаря обильному кровоснабжению места внутримышечных инъекций могут впитывать большие объемы раствора, что означает, что можно вводить ряд лекарств, таких как седативные, противорвотные, гормональные препараты, анальгетики и иммунизацию. Кроме того, мышечная ткань менее чувствительна, чем подкожная клетчатка, к раздражающим растворам и концентрированным и вязким лекарствам (Greenway, 2014; Perry et al., 2018; Rodgers & King, 2000).

Техника внутримышечных инъекций изменилась за последние годы в связи с научно-обоснованными исследованиями и изменениями в оборудовании, доступном для этой процедуры.Место проведения IM выбирается в зависимости от возраста и состояния пациента, а также объема и типа вводимого лекарства. При выборе размера иглы необходимо учитывать такие факторы, как вес пациента, возраст, количество жировой ткани, вязкость лекарства и место инъекции (Hunter, 2008; Perry et al., 2018; Workman, 1999).

Внутримышечные инъекции нужно делать осторожно, чтобы избежать осложнений. Осложнения при IM включают атрофию мышц, повреждение костей, целлюлит, стерильные абсцессы, боль и повреждение нервов (Hunter, 2008; Ogston-Tuck, 2014a).При внутримышечном введении существует небольшой риск введения лекарства непосредственно в кровоток пациента. Кроме того, любые факторы, которые ухудшают приток крови к местной ткани, будут влиять на скорость и степень абсорбции лекарства. Из-за неблагоприятных и задокументированных эффектов боли, связанных с внутримышечными инъекциями, медсестрам рекомендуется сначала рассмотреть другие пути введения, а в качестве последней альтернативы использовать внутримышечный путь введения (Perry et al., 2018).

Места для внутримышечных инъекций включают вентроглютеальную, латеральную широкую мышцу и дельтовидную область.Литература свидетельствует о несогласованности в выборе участков для глубоких мышечных инъекций: выбор может быть основан на знакомстве и уверенности, а не на «передовой практике» (Ogston-Tuck, 2014a). Однако имеется достаточно доказательств того, что вентроглютеальный участок IM является предпочтительным местом, когда это возможно, и является приемлемым местом для жирных и раздражающих препаратов. Вентроглютеальный участок свободен от кровеносных сосудов и нервов и имеет наибольшую мышечную толщину по сравнению с другими участками (Cocoman & Murray, 2008; Malkin, 2008; Ogston-Tuck, 2014a).

Для проникновения в глубокие мышечные ткани требуется более длинная игла с большим диаметром. Игла вводится под углом 90 градусов перпендикулярно телу пациента или как можно ближе к углу 90 градусов. Вставляя иглу, используйте быстрое стремительное движение.

Аспирация означает оттягивание поршня назад в течение пяти секунд перед инъекцией лекарства (Ipp, Sam, & Parkin, 2006). Отсутствие крови в шприце подтверждает, что игла находится в мышце, а не в кровеносном сосуде.Если кровь отсасывается, извлеките иглу, выбросьте ее соответствующим образом и повторно приготовьте и введите лекарства (Perry et al., 2014). Хотя аспирация во время внутримышечных инъекций является широко распространенной практикой, недавние исследования показали, что нет никаких доказательств, подтверждающих практику аспирации (Канадское агентство по лекарствам и технологиям в здравоохранении, 2014; Greenway, 2014; Sepah, Samad, Altaf, Rajagopalan, & Хан, 2014; Сиссон, 2015). Это исследование не получило широкого распространения, поэтому медсестрам рекомендуется проконсультироваться с политикой своего агентства в отношении аспирации при внутримышечном введении.Вакцинация и иммунизация путем внутримышечных инъекций никогда не аспирируются (Центры по контролю за заболеваниями, 2015).

Метод Z-track — это метод внутримышечной инъекции, который предотвращает прослеживание лекарства через подкожную ткань, герметизирует лекарство в мышцах и сводит к минимуму раздражение от лекарства. Используя технику Z-track, перед инъекцией кожа отрывается от места инъекции сбоку; затем вводится лекарство, игла вынимается и кожа освобождается (Lynn, 2011).

Участки инъекций IM

Таблица 7.6 описывает три места инъекции для внутримышечных инъекций.

Таблица 7.6 Места для внутримышечных инъекций
Участок		Дополнительная информация
Вентроглютеал		Это место включает среднюю и малую ягодичные мышцы и является самым безопасным местом инъекции для взрослых и детей. Это место обеспечивает наибольшую толщину ягодичных мышц, не имеет проникающих нервов и кровеносных сосудов и имеет тонкий слой жира.Чтобы определить местонахождение вентроглютеального участка, поместите пациента на спину или на бок (на бок). Правая рука используется для левого бедра, а левая рука используется для правого бедра. Положите пятку или ладонь на большой вертел так, чтобы большой палец был направлен в сторону пупка. Вытяните указательный палец к передней верхней подвздошной ости, а средний палец расставьте по направлению к гребню подвздошной кости. Вставьте иглу в иглу V , образованную между указательным и средним пальцами.Это предпочтительное место для всех жирных и раздражающих растворов для пациентов любого возраста. Калибр иглы определяется по раствору. Водный раствор можно вводить с помощью иглы калибра 20-25. Вязкие растворы или растворы на масляной основе можно вводить с помощью игл калибра от 18 до 21. Длина иглы зависит от веса пациента и индекса массы тела. Тонкому взрослому человеку может потребоваться игла от 16 мм до 25 мм (от 5/8 до 1 дюйма), в то время как среднему взрослому человеку может потребоваться игла диаметром 25 мм (1 дюйм), а взрослому человеку большего размера (более 70 кг) может потребоваться игла 25 мм. до иглы 38 мм (от 1 до 1 1/2 дюйма).Детям и младенцам потребуются более короткие иглы. См. Политику агентства в отношении длины иглы для младенцев, детей и подростков. Для вентроглютеальной мышцы среднего взрослого дайте до 3 мл лекарства. Рис. 7.22. Место внутримышечной инъекции вентроглютеально
Vastus lateralis		латеральная широкая мышца бедра обычно используется для иммунизации детей от младенцев до малышей. Мышца толстая и хорошо развитая.Эта мышца расположена на передней боковой поверхности бедра и простирается от ширины одной руки над коленом до ширины одной руки ниже большого вертела. Средняя треть мышцы используется для инъекций. Ширина задействованной мышцы простирается от средней линии бедра до средней линии внешней стороны бедра. Чтобы помочь пациенту расслабиться, попросите его лечь ровно, слегка согнув колени, или пусть он сидит в сидячем положении. Длина иглы зависит от возраста, веса и индекса массы тела пациента.Обычно рекомендуемая длина иглы для взрослых составляет от 25 до 38 мм (от 1 до 1 1/2 дюйма). Толщина иглы определяется типом вводимого лекарства. Водные растворы можно вводить с помощью иглы калибра 20-25; Жирные или вязкие лекарства следует вводить с помощью игл от 18 до 21. Иглу меньшего калибра (калибр от 22 до 25) следует использовать с детьми. Длина будет короче для младенцев и детей; см. правила агентства. Рис. 7.23. Vastus lateralis. Место внутримышечной инъекции . Максимальное количество лекарства для однократной однократной инъекции взрослому человеку составляет 3 мл.
Дельтовидная мышца		Дельтовидная мышца имеет треугольную форму, ее легко найти и получить доступ, но у взрослых она обычно недоразвита. Начните с того, что пациент расслабит руку. Пациент может стоять, сидеть или лежать. Чтобы найти ориентир для дельтовидной мышцы, обнажите плечо и найдите акромионный отросток, пальпируя костный выступ. Место инъекции находится в середине дельтовидной мышцы, примерно на 2,5–5 см (1-2 дюйма) ниже отростка акромиона.Чтобы определить местонахождение этой области, приложите три пальца к дельтовидной мышце и под отростком акромиона. Место инъекции обычно находится на расстоянии трех пальцев ниже, посередине мышцы. Выбирайте длину иглы в зависимости от возраста, веса и массы тела. Как правило, для взрослого мужчины весом от 60 до 118 кг (от 130 до 260 фунтов) достаточно иглы диаметром 25 мм (1 дюйм). Для женщин весом менее 60 кг (130 фунтов) достаточно иглы диаметром 16 мм (5/8 дюйма), а для женщин весом от 60 до 90 кг (от 130 до 200 фунтов) требуется игла диаметром 25 мм (1 дюйм).Игла длиной 38 мм (1,5 дюйма) может потребоваться женщинам весом более 90 кг (200 фунтов) для внутримышечной инъекции в дельтовидную мышцу. См. Политику агентства в отношении спецификаций для младенцев, детей, подростков и иммунизации. Максимальное количество лекарства для одной инъекции обычно составляет 1-2 мл, но вы должны учитывать размер мышечной массы. Для иммунизации следует использовать иглу меньшего размера от 22 до 25. Рисунок 7.24 Место внутримышечной инъекции дельтовидной мышцы Место внутримышечной инъекции дельтовидной мышцы
Источник данных: Berman & Snyder, 2016; Дэвидсон и Рурк, 2014 г .; Огстон-Так, 2014а; Perry et al., 2018

Особые соображения:

• Избегайте мышц, которые истощены или атрофированы; они плохо усваивают лекарства.
Места инъекций
• должны быть повернуты, чтобы снизить риск гипертрофии.
• Пожилые люди и худые пациенты могут переносить только до 1 мл за одну инъекцию.
• Выберите место, где нет боли, инфекции, ссадин или некроза.
• НИКОГДА не делайте внутримышечные инъекции в ягодичную мышцу.Если игла попадает в седалищный нерв, у пациента может развиться частичный или постоянный паралич ноги.

В / м инъекции

При выборе сайта обмена мгновенными сообщениями учитывайте тип лекарства и объем, который нужно ввести, возраст клиента, общее состояние здоровья и размер. Меняйте чередование сайтов обмена мгновенными сообщениями, чтобы избежать осложнений. Возможные осложнения включают непрекращающуюся боль, некроз тканей, абсцессы и повреждение кровеносных сосудов, костей или нервов. При проведении вакцинации всегда обращайтесь к руководству по вакцинации для выбора места проведения вакцинации.Метод Z-track рекомендуется для внутримышечных инъекций, чтобы уменьшить местное раздражение тканей (Astle & Duggleby, 2019). Он включает смещение верхних слоев ткани на 2,5–3,5 см в сторону перед введением иглы. После того, как инъекция сделана, игла удалена и кожа освобождена, зигзагообразный путь герметизирует след иглы, предотвращая вытекание лекарства и раздражение тканей. Контрольный список 59 описывает шаги для выполнения инъекции Z-track IM.

.

Контрольный список 59: Введение внутримышечной инъекции Z -Track Отказ от ответственности: Всегда просматривайте и соблюдайте политику вашего агентства в отношении этого конкретного навыка.
Соображения безопасности: Используйте свои знания о фармакокинетике и фармакодинамике, чтобы определить уместность заказанного лекарства, дозы и пути введения. Убедитесь, что у данного пациента нет противопоказаний для внутримышечной инъекции (например, циркуляторный шок, нарушения свертываемости крови, антикоагулянты). Выполните оценку риска на месте оказания медицинской помощи. Всегда надевайте перчатки для внутримышечных инъекций, так как существует вероятность контакта с кровью и биологическими жидкостями. Примите все необходимые меры, чтобы не отвлекаться и не отвлекаться при приготовлении и применении лекарств. Никогда не оставляйте готовое лекарство без присмотра. Если пациент выражает беспокойство или сомневается в приеме лекарства, всегда останавливайтесь и исследуйте проблемы пациента и, при необходимости, уточняйте порядок приема. Если это требуется политикой агентства, выполните аспирацию крови перед введением внутримышечного лекарства. Если после инъекции пациент жалуется на боль, жжение или покалывание, извлеките иглу и выбросьте ее. По возможности выбирайте безыгольные системы для приготовления инъекционных препаратов. НИКОГДА не закрывайте иглы повторно после инъекции. Включите систему безопасности иглы и выбросьте ее в ближайший контейнер для острых предметов.
ступеньки		Дополнительная информация
1. Соблюдайте гигиену рук. Соберите припасы.		Расходные материалы включают: шприц для лекарств, тупую или тупую иглу для заполнения, инъекционную иглу с прикрепленной системой безопасности, тампон со спиртом, прерыватель ампулы (при необходимости), MAR Рисунок 7.25 Расходные материалы для внутримышечных инъекций (флакон)
2. Приготовьте лекарства в соответствии с политикой агентства. Это может включать: Проверьте предписания врача и MAR, чтобы проверить порядок приема лекарств. Проверьте MAR (пациент, лекарство, доза, путь, время последнего введения). Ознакомьтесь с руководством вашего агентства по парентеральной лекарственной терапии (PDTM), чтобы узнать о правилах приема. Независимая двойная проверка коллегой Проверьте совместимость при введении двух препаратов, смешанных в одном шприце.		Правильный подбор лекарств снижает риск медицинской ошибки. Протоколы агентства используются для повышения безопасности пациентов. Следуйте принципам асептики, чтобы снизить риск заражения пациента микроорганизмами. Несовместимые лекарства или препараты, совместимость которых невозможно проверить, нельзя вводить одновременно из одного шприца.
3. Проверьте срок годности и убедитесь в отсутствии твердых частиц, обесцвечивания или потери целостности (стерильности).		Обесцвеченные или устаревшие лекарства могут быть вредными. Если лекарство обесцвечено или мутно, всегда проверяйте спецификацию производителя на лекарство.
4. Приготовьте лекарство из ампулы или флакона.		Посмотрите видео еще раз: Приготовление лекарств из флакона; Приготовление лекарств из ампулы , разработанной Рене Андерсон и Венди Маккензи (2018) из школы медсестер TRU.
5. Промаркируйте шприц.		Лекарства, приготовленные не у постели больного, должны быть помечены двумя идентификаторами пациента, лекарством, дозой, датой и временем приготовления, а также инициалами медсестры, чтобы снизить риск медицинской ошибки. Образец этикетки лекарства
6. Соблюдайте гигиену рук. Войдите в комнату и представьтесь. Идентифицировать пациента с помощью двух допустимых идентификаторов; подтвердить с помощью MAR; подтвердить аллергию; объясните процедуру и лекарства. Дайте пациенту время задать вопросы.		Гигиена рук снижает передачу микроорганизмов.Сравните MAR с пациентом, используя два идентификатора пациента. Проверьте наличие аллергии. Подтверждение личности пациента снижает риск медицинской ошибки. Обоснование объяснения расширяет знания пациента и может уменьшить любое беспокойство. Сообщите пациенту, что в месте инъекции может возникнуть легкое временное жжение.
7. Закройте шторы или дверь.		Это обеспечивает конфиденциальность пациента.
8. Повторно обследовать пациента на предмет противопоказаний для приема лекарств		Оценка является обязательным условием приема лекарств.
9. Надевайте нестерильные перчатки.		Перчатки помогают предотвратить воздействие BBF. Надеть нестерильные перчатки
10. Выберите подходящий сайт для администрирования. Подготовьте пациента в правильном положении. Убедитесь, что рядом есть острый контейнер для утилизации, чтобы утилизировать иглу после введения.		На участке не должно быть высыпаний, высыпаний и родинок. Выберите дельтовидную, вентроглютеальную или латеральную широкую мышцу бедра в зависимости от лекарств, вводимого объема и мышечной массы.
11. Найдите правильное место, используя ориентиры, и очистите место спиртом или антисептическим тампоном (в соответствии с политикой агентства). Делайте твердые круговые движения. Дайте сайту высохнуть.		Дать месту высохнуть делает антисептик эффективным и предотвращает покалывание во время инъекции.
12. Снимите колпачок иглы, потянув его прямо с иглы. Держите шприц между большим и указательным пальцами ведущей руки, как будто держите дротик.		Это предотвращает соприкосновение иглы со стороной колпачка, предотвращает загрязнение и снижает риск случайного укола иглой.Снять колпачок с иглы
13. Сдвиньте кожу Z-образным способом, потянув кожу вниз или в сторону примерно на 2 см (1 дюйм) не доминирующей рукой.		Метод Z-track создает зигзагообразный путь для предотвращения попадания лекарства в подкожную ткань. Этот метод может использоваться для всех инъекций или может быть определен лекарством. Рисунок 7.26 Сместите кожу на 2-3 см недоминантной рукой
14. Держа кожу на одной стороне, быстро введите иглу под углом 90 градусов (STAB).После того, как игла проткнет кожу, продолжайте натягивать кожу недоминантной рукой и одновременно возьмитесь за нижний конец цилиндра шприца пальцами не доминирующей руки, чтобы стабилизировать его (GRAB). Переместите доминирующую руку к концу поршня. Если требуется политикой агентства, СТРЕМИТЕСЬ на кровь. Если кровь не появляется, вводите лекарство медленно.		Быстрая инъекция менее болезненна. Вводите лекарство прибл. 10 секунд / мл. Поскольку в местах инъекций, рекомендованных для иммунизации, нет крупных кровеносных сосудов, при вакцинации аспирация не требуется.Рисунок 7.27
15. После введения лекарства (INJECT) оставьте иглу на месте на 10 секунд. Избегайте перемещения шприца.		Если игла остается на месте, лекарство попадает в ткани. Перемещение иглы может вызвать дополнительный дискомфорт у пациента.
16. После полного введения лекарства извлеките иглу плавным, устойчивым движением. Затем освободите кожу.		Использование плавных движений предотвращает ненужную боль для пациента.Рисунок 7.28
17. Немедленно задействуйте систему безопасности иглы. Накройте место инъекции стерильной марлей / спиртовым тампоном, слегка надавливая. При необходимости нанесите пластырь. Не массируйте сайт.		Использование системы безопасности помогает снизить риск укола иглой и воздействия BBF. Массаж участка после внутримышечной инъекции может вызвать повреждение подлежащих тканей
18. Выбросьте шприц в соответствующий контейнер для острых предметов, а другие расходные материалы — в соответствующий мусор.		Помещение острых предметов в соответствующие защищенные от проколов и герметичных сосудов предотвращает случайные травмы от укола иглой. Выбросьте шприц в контейнер для острых предметов
19. Соблюдайте гигиену рук.		Этот шаг предотвращает распространение микроорганизмов. Гигиена рук с ABHR
20. Порядок оформления документов в соответствии с политикой агентства.		Задокументировать лекарство, время, путь, место, дату приема и действие лекарства; любые побочные эффекты; неожиданные исходы; и любые применяемые вмешательства.
21. Оцените реакцию пациента на лекарство по истечении соответствующего периода времени.		Оцените эффективность лекарства (начало, пик и продолжительность). Осмотрите место инъекции на предмет боли, синяков, жжения или покалывания.
Источник данных: Центры по контролю за заболеваниями, 2013, 2015; Perry et al., 2018

Как вводить внутримышечную инъекцию

Внутримышечная инъекция — это метод, используемый для доставки лекарства глубоко в мышцы.Это позволяет лекарству быстро всасываться в кровоток. Возможно, вам сделали внутримышечную инъекцию в кабинете врача, когда вы в последний раз получали вакцину, например, прививку от гриппа.

В некоторых случаях человек может также сделать себе внутримышечную инъекцию. Например, некоторые лекарства, которые лечат рассеянный склероз или ревматоидный артрит, могут потребовать самостоятельной инъекции.

Внутримышечные инъекции — обычное дело в современной медицине. Их используют для доставки лекарств и вакцин.Таким образом доставляются некоторые лекарства и почти все инъекционные вакцины.

Внутримышечные инъекции используются, когда другие способы доставки не рекомендуются. К ним относятся:

• орально (проглочено в желудок)
• внутривенно (вводится в вену)
• подкожно (вводится в жировую клетчатку прямо под слоем кожи)

Внутримышечные инъекции можно использовать вместо внутривенных, потому что некоторые лекарства раздражают вены или потому что невозможно найти подходящую вену.Его можно использовать вместо пероральной доставки, потому что некоторые лекарства разрушаются пищеварительной системой при проглатывании.

Внутримышечные инъекции всасываются быстрее, чем подкожные. Это потому, что мышечная ткань имеет большее кровоснабжение, чем ткань непосредственно под кожей. Мышечная ткань также может содержать больший объем лекарства, чем подкожная ткань.

Внутримышечные инъекции часто делают в следующие области:

Дельтовидная мышца руки

Дельтовидная мышца — это место, наиболее часто используемое для вакцин.Однако это место не является обычным для инъекций самостоятельно, поскольку его небольшая мышечная масса ограничивает объем вводимого лекарства — обычно не более 1 миллилитра.

Также сложно использовать это место для самостоятельного укола. Воспитатель, друг или член семьи могут помочь с инъекциями в эту мышцу.

Чтобы найти это место, нащупайте кость (акромионный отросток), которая расположена в верхней части плеча. Правильная область для инъекции — на два пальца ниже отростка акромиона.Внизу двух пальцев будет перевернутый треугольник. Сделайте инъекцию в центр треугольника.

Vastus lateralis мышца бедра

Бедро можно использовать, когда другие сайты недоступны или если вам нужно принимать лекарство самостоятельно.

Разделите верхнюю часть бедра на три равные части. Найдите середину этих трех разделов. Инъекция должна проходить во внешнюю верхнюю часть этой секции.

Вентроглютеальная мышца бедра

Вентроглютеальная мышца — самое безопасное место для взрослых и детей старше 7 месяцев.Оно глубокое и не близко к каким-либо крупным кровеносным сосудам и нервам. Это место сложно для самостоятельной инъекции, и может потребоваться помощь друга, члена семьи или опекуна.

Положите ладонь на бедро человека, которому вводят инъекцию, пальцами в сторону его головы. Расположите пальцы так, чтобы большой палец указывал на пах, и вы чувствовали таз под мизинцем. Разведите указательный и средний пальцы в виде небольшой буквы V и введите иглу в середину этой буквы V.

Задно-ягодичные мышцы ягодиц

Задно-ягодичная мышца ягодиц была местом, наиболее часто выбираемым медицинскими работниками в течение многих лет. Однако из-за возможности повреждения седалищного нерва в настоящее время чаще всего используется вентроглютеальный нерв. Этот сайт сложно использовать для самостоятельного введения и не рекомендуется.

Не следует использовать место инъекции, на котором есть признаки инфекции или травмы. Если вы собираетесь вводить инъекцию более одного раза, обязательно меняйте места инъекции, чтобы избежать травм или дискомфорта в мышцах.

Любой человек, который вводит внутримышечные инъекции, должен пройти обучение и образование по правильной технике инъекции.

Размер иглы и место инъекции будут зависеть от многих факторов. К ним относятся возраст и размер человека, принимающего лекарство, а также объем и тип лекарства. Ваш врач или фармацевт даст вам конкретные инструкции относительно того, какие иглы и шприцы подходят для введения вашего лекарства.

Игла должна быть достаточно длинной, чтобы дотянуться до мышцы, не проникая в нервы и кровеносные сосуды под ней.Обычно иглы должны быть от 1 до 1,5 дюймов для взрослого и меньше для ребенка. Они будут иметь толщину от 22 до 25, что указано на упаковке как 22 г.

1. Вымойте руки. Вымойте руки теплой водой с мылом, чтобы предотвратить возможное заражение. Обязательно тщательно потрите между пальцами, на тыльной стороне рук и под ногтями.

2. Соберите все необходимое. Соберите следующие расходные материалы:

• игла и шприц с лекарством
• спиртовые салфетки
• марля
• Контейнер, устойчивый к проколам, для утилизации использованных игл и шприцев — обычно красный пластиковый контейнер для острых предметов
• бинты

3.Найдите место инъекции. Чтобы изолировать мышцу и цель, в которую вы будете вводить инъекцию, разложите кожу в месте инъекции между двумя пальцами. Человек, получающий инъекцию, должен занять удобное положение, обеспечивающее легкий доступ к месту инъекции и расслабляющее мышцы.

4. Очистить место укола. Очистите место, выбранное для инъекции, тампоном со спиртом и дайте коже высохнуть на воздухе.

5. Приготовьте шприц с лекарством. Перед тем, как извлечь лекарство из флакона и сделать инъекцию себе или кому-либо еще, убедитесь, что вы принимаете правильное лекарство, в правильной дозе, в нужное время и правильным образом. Используйте новую иглу и шприц при каждой инъекции.

Приготовление шприца:

Снимите колпачок. Если флакон или ручка многодозовые, запишите, когда флакон был впервые открыт. Резиновую пробку следует очистить спиртовым тампоном.

Наберите в шприц воздух. Отведите поршень назад, чтобы наполнить шприц воздухом до дозы, которую вы собираетесь ввести. Это сделано потому, что во флаконе находится вакуум, и вам нужно добавить такое же количество воздуха, чтобы регулировать давление. Это также облегчает набирать лекарство в шприц. Не волнуйтесь — если вы забудете этот шаг, вы все равно сможете достать лекарство из флакона.

Введите воздух во флакон. Снимите колпачок с иглы и протолкните иглу через резиновую пробку в верхней части флакона.Введите во флакон весь воздух. Следите за тем, чтобы не прикасаться к игле, чтобы она оставалась чистой.

Отменить лекарство. Переверните флакон и шприц вверх дном, чтобы игла была направлена ​​вверх, и потяните поршень назад, чтобы вывести нужное количество лекарства.

Удалить пузырьки воздуха. Постучите по шприцу, чтобы вытолкнуть пузырьки вверх, и осторожно нажмите на поршень, чтобы вытолкнуть пузырьки воздуха.

6. Самостоятельное введение шприцом. Вставьте иглу. Удерживая иглу как дротик, введите ее в мышцу под углом 90 градусов. Вы должны вводить иглу быстро, но контролируемо. Не толкайте поршень внутрь.

Проверить на кровь. Рукой, удерживающей кожу в месте инъекции, возьмите указательный и большой пальцы, чтобы стабилизировать иглу. Используйте доминирующую руку — ту, которая делала инъекцию — слегка оттяните поршень, ища кровь в шприце. Спросите своего врача, требуется ли это для того типа лекарства, которое вы будете вводить, поскольку это требуется не для всех инъекций.

• Если вы видите кровь, поступающую в шприц, это означает, что кончик иглы находится в кровеносном сосуде. Если это произойдет, выньте иглу и начните снова с новой иглой, шприцом с лекарством и местом инъекции. Такое случается редко.
• Если вы не видите кровь, поступающую в шприц, игла находится в правильном месте, и вы можете ввести лекарство.

7. Введите лекарство. Медленно надавите на поршень, чтобы ввести лекарство в мышцу.

8. Снимите иглу. Быстро вытащите иглу и выбросьте ее в контейнер для острых предметов, устойчивый к проколам. Не повторяйте иглу.

Контейнер для острых предметов — это красный контейнер, который можно купить в любой аптеке. Он используется для сбора медицинских отходов, таких как иглы и шприцы. Ни один из этих материалов не следует выбрасывать в обычный мусор, поскольку иглы могут быть опасны для любого, кто обращается с мусором.

9. Надавите на место инъекции. С помощью куска марли слегка надавите на место инъекции. Вы даже можете помассировать эту область, чтобы лекарство впиталось в мышцы. Легкое кровотечение — это нормально. При необходимости используйте повязку.

Насадки для облегчения впрыска

Чтобы свести к минимуму возможный дискомфорт перед инъекцией:

• Приложите к месту инъекции лед или безрецептурный обезболивающий крем, прежде чем протирать его спиртовой салфеткой.
• Дайте спирту полностью высохнуть перед инъекцией.В противном случае это может вызвать жжение.
• Согрейте флакон с лекарством, потерев его между руками, прежде чем набирать лекарство в шприц.
• Попросите кого-нибудь, кому вы доверяете, сделать вам укол. Некоторым людям трудно делать себе инъекции.

Осложнения после подкожной инъекции

Некоторое ощущение дискомфорта после внутримышечной инъекции — это нормально. Но определенные симптомы могут быть признаком более серьезного осложнения.Немедленно позвоните своему врачу или поставщику медицинских услуг, если у вас возникнут:

• Сильная боль в месте укола
• покалывание или онемение
• покраснение, припухлость или тепло в месте инъекции
• дренаж в месте укола
• длительное кровотечение
• Признаки аллергической реакции, например затрудненное дыхание или отек лица

Также нормально испытывать беспокойство по поводу выполнения или получения инъекции, особенно внутримышечной инъекции из-за длинной иглы.Прочтите эти шаги несколько раз, пока не почувствуете себя комфортно с процедурой, и не торопитесь.

Не стесняйтесь попросить своего поставщика медицинских услуг или фармацевта заранее пройти процедуру вместе с вами. Они более чем готовы помочь вам понять, как сделать безопасную и правильную инъекцию.

Введение вакцин | Австралийский справочник по иммунизации

Убедитесь, что:

• Перед извлечением вакцины из холодильника в холодильнике для вакцины отображается минимальная / максимальная температура в диапазоне от + 2 ° C до + 8 ° C (см. Национальные рекомендации по хранению вакцин: стремиться к 5 ¹
• Вы берете нужную вакцину из холодильника
• срок годности вакцины истек
• любой контейнер с разбавителем не поврежден или потенциально загрязнен

Осторожно встряхните флакон, предварительно заполненный шприц или восстановленную вакцину, чтобы получить однородную суспензию.Проверьте, нет ли в вакцине твердых частиц или изменения цвета. Если одно из них очевидно, обратитесь к информации о вакцине.

Вымойте руки водой с мылом или протрите руки спиртовой жидкостью. ^2,3

Подготовьте соответствующее инъекционное оборудование для вводимой вакцины (см. Оборудование для вакцинации в разделе «Подготовка к вакцинации»).

Если во время одного посещения вакцинируется более 1 человека (например, члены семьи), готовьте вакцины для 1 человека за раз, чтобы избежать потенциальной ошибки.

Инъекционные вакцины, не нуждающиеся в восстановлении

Если вакцина находится во флаконе, осторожно снимите крышку, чтобы сохранить стерильность резиновой пробки. Нет необходимости протирать резиновую пробку одноразовых флаконов спиртовым тампоном, если она явно чистая. Если есть видимые загрязнения, очистите пробку одноразовым тампоном. Подождите, пока пробка высохнет, прежде чем набирать ее содержимое. ⁴

Используйте новую стерильную одноразовую иглу калибра 19 или 21, чтобы набрать рекомендуемую дозу через пробку (или через верх ампулы), если необходимо.

Замените иглу после извлечения из флакона с резиновой пробкой или из ампулы, прежде чем делать инъекцию. При использовании системы с безопасной иглой наберите вакцину, затем верните шприц назад, чтобы удалить как можно больше вакцины с кончика иглы. Затем удалите воздух из кончика шприца, не заполняя иглу повторно.

Инъекционные вакцины, нуждающиеся в восстановлении

Восстановите вакцину при необходимости непосредственно перед введением.

Для восстановления используйте новую стерильную одноразовую иглу калибра 19 или 21.

Для введения вакцины в большинстве случаев используйте новую стерильную одноразовую иглу калибра 22–25 и длиной 25 мм.

Используйте только разбавитель, поставляемый с вакциной. Не используйте стерильную воду для инъекций вместо прилагаемого разбавителя. Полностью смешайте разбавитель и вакцину. ⁵

Проверьте восстановленные вакцины на наличие признаков порчи, таких как изменение цвета или прозрачности. Если есть признаки ухудшения, обратитесь к информации о вакцине.

Дайте восстановленные вакцины как можно скорее после восстановления. Это связано с тем, что восстановленные вакцины могут быстро испортиться. В информации о препарате вакцины указано максимальное время между восстановлением и введением.

Никогда не замораживайте вакцину после восстановления.

Все инъекционные вакцины

Не проталкивайте мелкие пузырьки воздуха через иглу для инъекции.

В редком случае большого пузырька воздуха в предварительно заполненном шприце:

• Сначала оттяните иглу, чтобы гарантировать, что вакцина не будет выпущена вместе с воздухом
• затем выпустите воздух через иглу, стараясь не залить в иглу какую-либо вакцину, поскольку это может усилить реакцию в месте инъекции

Никогда смешайте несколько вакцин в 1 шприце.Единственное исключение составляет Infanrix hexa, где компонент Hib ( Haemophilus influenzae типа b) (гранула) должен быть восстановлен с помощью DTPa -hepB- IPV (дифтерия-столбняк-бесклеточный коклюш, гепатит B, инактивированный. полиовируса) компонентов (жидкость). ⁵

Никогда не смешивайте местный анестетик с вакциной. ⁵

Вакцины в многодозовых флаконах

Многодозовые флаконы обычно не используются в Австралии.Исключение составляет вакцина BCG (бацилла Кальметта – Герена) (см. Туберкулез). Все вакцины, включенные в Национальную программу иммунизации, содержат одноразовые препараты.

Многодозовые флаконы имеют некоторые преимущества перед одноразовыми вакцинами для массовой вакцинации (например, во время пандемии гриппа):

• Они более рентабельны.
• На их изготовление может уйти меньше времени.
• Они занимают меньше места в холодильнике для вакцин. ⁶

Риск заражения многодозовых флаконов

Основной риск при использовании многодозовых флаконов — нарушение инфекционного контроля из-за ошибки пользователя.Например, человек может:

• вставить нестерильную иглу во флакон
• повторно использовать зараженный шприц

Бактерии и вирусы, передающиеся через кровь, могут передаваться при неправильном использовании многодозовых флаконов. Однако большинство сообщений об этих событиях приходилось на места с высоким риском, такие как отделения гемодиализа или учреждения, которые использовали анестетики и не включали иммунизацию.

Когда доступны только многодозовые флаконы, снизьте риск передачи инфекционных заболеваний, следуя Австралийским рекомендациям по профилактике и контролю инфекций в здравоохранении. ²

Являются ли внутримышечные инъекции внутримышечными инъекциями женщинам с ожирением и избыточным весом? Исследование инъекционной техники

% PDF-1.7 % 1 0 объект > эндобдж 5 0 obj > эндобдж 2 0 obj > транслировать 2015-10-28T17: 39: 48-07: 002015-10-28T17: 39: 48-07: 002015-10-28T17: 39: 48-07: 00Appligent AppendPDF Pro 5.5uuid: 3b23789a-a157-11b2-0a00- 782dad000000uuid: 3b238061-a157-11b2-0a00-808c966dfe7fapplication / pdf

Являются ли внутримышечные инъекции внутримышечными инъекциями женщинам с ожирением и избыточным весом? Исследование инъекционной техники

Князь 9.0, версия 5 (www.princexml.com) AppendPDF Pro 5.5 Ядро Linux 2.6 64-битная 2 октября 2014 Библиотека 10.1.0 конечный поток эндобдж 3 0 obj > эндобдж 4 0 obj > эндобдж 6 0 obj > эндобдж 7 0 объект > эндобдж 8 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject> >> / Тип / Страница >> эндобдж 9 0 объект > эндобдж 10 0 obj > эндобдж 11 0 объект > эндобдж 12 0 объект > эндобдж 13 0 объект > эндобдж 14 0 объект > эндобдж 15 0 объект > эндобдж 16 0 объект > эндобдж 17 0 объект > эндобдж 18 0 объект > эндобдж 19 0 объект > / Граница [0 0 0] / Rect [81.