Как понять что начался переходный возраст у девочек: Как понять, что у подрост­ка начался переходный возраст? | Вечные вопросы | Вопрос-Ответ

Как понять что переходный возраст закончился

Родители подростков должны знать, когда заканчивается переходный возраст у девочек и мальчиков, и основные его этапы. Эта информация поможет пережить непростой для всей семьи период и сохранить теплые отношения с детьми.

Содержание статьи:

Этапы переходного возраста у девушек

Взросление – сложный и многоступенчатый процесс. Подростковый кризис выделяется на фоне других как самый сложный. В это время происходит формирование половой системы. Девочка становится девушкой, ее тело готовится к основной своей функции – материнству.

Пубертат у девушек начинается раньше чем у юношей, длится немного дольше и в целом проходит более спокойно

Возможны индивидуальные всплески гормональных проблем, поэтому родителям важно знать не только когда заканчивается переходный возраст, но и основные его этапы:

1. Предпубертат начинается довольно рано. В 8−11 лет в теле малышки начинают происходить пока невидимые изменения. Ускоряется рост тела, набухают молочные железы, появляются волоски на теле.
2. В возрасте 11−14 лет начинается первая менструация – менархе, и это считается началом пубертата. Отмечается резкий рост костей и мышц. Половые гомоны активизируют секрецию сальных желез, могут появиться прыщи и неприятный запах тела. Это самый сложный период в жизни юной женщины, длится он до 17−16 лет. Родителям важно быть очень деликатными и предупредительными.
3. В возрасте между 15 и 18 годами у девушки устанавливается стабильный менструальный цикл. Кожа очищается от прыщей, а тело обретает женственные изгибы. Это означает, что период подросткового созревания закончен. Однако рост и формирование скелета будет продолжаться до 20−22 лет.

Для каждого этапа полового созревания характерны свои особые признаки. Не стоит пытаться ускорить или, наоборот, замедлить естественные природные процессы.

Во сколько лет появятся признаки, что переходный возраст заканчивается

Окончания полового созревания ждут не только родители, но и сами подростки. Нестабильное психическое состояние и специфические болезни доставляют ощутимый дискомфорт. Сложно определить временные рамки, они слишком размыты и зависят от ряда внешних и внутренних факторов.

Признаки окончания пубертата у девушек:

• стабильный менструальный цикл
• отсутствие резких скачков роста и веса
• полностью сформированы молочные железы
• на руках, ногах, под мышками и в паху появляются волосы
• фигура теряет угловатость, становится округлой
• появляются первые признаки либидо
• стабилизируется психическое состояние

Время наступления этих признаков разнится, но обычно совпадает с окончанием учебы в школе

У мальчиков пубертат проходит гораздо активнее, но при этом короче по времени. Начало может прийтись на 13−14 лет. В это время начинается активная гормональная перестройка всего организма будущего мужчины. Начинает созревать половая система, сильно вытягиваются кости и мышцы, созревают и начинают функционировать семенники.

Признаки окончания пубертата у юношей:

• стабилизируется рост и вес
• формируется волосяной покров на теле и лице
• прекращаются резкие перепады настроения
• стабилизируется либидо
• полностью созревает половая система

У юношей окончание может прийтись как на конец школы, так и на первые курсы вуза

Окончание сложного подросткового периода – важный этап в жизни девушки и юноши. Родителям важно поддерживать детей на всех этапах взросления, проявить мудрость и сочувствие.

Пубертатный период – это процесс изменений в организме подростка, в результате которых он становится взрослым и приобретает способность к продолжению рода. У мальчиков переходный возраст начинается в 13-15 лет и заканчивается к 17-19 годам

. Происходящие в этот период гормональные перестройки определяют не только физические перемены в теле юноши, но и влияют на его социальное поведение. Что следует знать подростку и его родителям о пубертате?

В переходный период мальчик становится мужчиной

Физиологические изменения в пубертате

Пубертат – это транзиторный период между детским возрастом и зрелостью. В это время происходит значительная гормональная перестройка, что и обуславливает определенное, генетически заложенное физическое развитие. Под термином пубертат обычно понимают именно половое развитие юноши, но не затрагивают происходящие при этом психологические перемены. Подростковый период по факту длится дольше, чем непосредственно пубертат и включает в себя не только физическое, но и социальное взросление.

Физическое развитие вследствие гормональной перестройки организма

Начинается переходный период у всех мальчиков в разном возрасте. В среднем первые изменения отмечаются в возрасте 13-15 лет. Для сравнения, девушки взрослеют раньше и примерно на 2-3 года опережают мальчишек. Что же происходит в этот период в организме молодого человека?

1. Увеличивается выработка ГН-РГ (гонадотропин-рилизин гормона) в гипоталамусе.
2. Повышается секреция гонадотропинов в гипофизе.
3. Стимулируется выработка половых гормонов в яичках.

Таким образом, первым вступает в дело гипоталамус. Он начинает активно синтезировать ГН-РГ, что в свою очередь приводит к усилению выработки гормонов в подчиненном ему гипофизе и далее в тестикулах. Усиленная выработка гормонов неизбежно приводит к запуску определенных процессов и началу полового развития.

Процессы, происходящие в организме юноши под влиянием гормонов:

• Устанавливаются связи между гипоталамусом, гипофизом и гонадами.
• Повышается чувствительность тканей к действию половых гормонов.
• Происходит постепенное созревание рецепторного аппарата гонад.
• Увеличивается масса семенных канальцев.
• Происходит созревание сперматозоидов в клетках Сертоли.

Выработка гормонов приводит к половому развитию

Все эти процессы, происходящие в организме юноши, приводят к появлению определенных изменений в теле и формированию вторичных половых признаков.

Этапы физического развития в пубертате

За 2-3 года до наступления пубертата происходит усиление выработки гормонов коры надпочечников. Этот процесс носит название адренархе. В это время идет усиленная выработка андрогенов, что и приводит в дальнейшем к запуску остальных физиологических процессов. Точная схема регуляции адренархе до сих пор не изучена, однако отмечается влияние некоторых ферментов на этот процесс (цитохрома P450 и др.).

В переходном возрасте изменение тела юноши происходит в несколько этапов:

Увеличение наружных половых органов

Первым признаком полового созревания у мальчиков считается увеличение яичек. В допубертатном периоде их размеры остаются практически неизменными и составляют 2-3 см в длину и 1,5-2,5 см в ширину. Начиная с 12-13 лет яички увеличиваются в размерах до 4 см³. Спустя 5-6 лет пубертата объем тестикул должен составлять около 20 см³.

Половой член начинает увеличиваться в размерах вместе с ростом яичек. Повышается частота эрекций (увеличение объема пениса в результате наполнения кровью пещеристых тел на фоне сексуального возбуждения). Возникают поллюции – непроизвольное семяизвержение в ночное время. В норме поллюции возникают каждые 2-3 дня, но увеличение или уменьшение их частоты в подростковом возрасте не следует рассматривать как патологию. У взрослых мужчин поллюции могут быть следствием длительного полового воздержания.

К 14-15 годам у мальчика появляются полноценные сперматозоиды. После возникновения первых поллюций молодой человек теоретически готов стать отцом. Не стоит забывать о контрацепции и защите от ИППП в этот период.

Вследствие ормональных изменений формируются вторичные половые признаки

Рост волос

В первую очередь волосы появляются на лобке, и происходит это вскоре после начала роста тестикул. Первые волоски возникают у основания пениса. Становясь гуще, волосы занимают всю лобковую область, распространяются на бедра, появляются вдоль белой линии живота и доходят до пупка. Спустя 6-18 месяцев начинается рост волос в подмышечной области, вокруг сосков, над верхней губой и на подбородке. Последовательность и интенсивность роста волос индивидуальна и во многом определяется наследственностью. Не у всех юношей отмечается рост волос на груди или других частях тела. Волосы продолжают расти в течение всей жизни и со временем становятся значительно гуще.

Изменение голоса

Ломка голоса происходит под влиянием андрогенов. Усиленный синтез гормонов приводит к быстрому росту гортани, утолщению и удлинению голосовых связок. Голос юноши становится низким. В течение нескольких лет голос может быть нестабильным. Окончательно тембр голоса устанавливается к 15-16 годам и обычно предшествует появлению волос на лице.

Изменение мускулатуры

В переходном возрасте мальчики быстро растут. Увеличивается длина костей, происходит рост мышечной массы. Плечевые кости и челюсти растут значительно быстрее, чем остальные части тела, что обуславливает формирование мужской фигуры. Максимальное увеличение мышечной массы отмечается спустя год после начала полового созревания. К концу пубертата юноши имеют в два раза больше мышечной массы, чем девушки того же возраста.

Изменение запаха тела

Воспалительные процессы затрагивают кожу лица и других частей тела

Под влиянием половых гормонов меняется состав жирных кислот, входящих в структуру пота. Усиливается потоотделение, возникает специфический запах. В это же время происходит усиленная выработка секрета сальными железами, что приводит к увеличению жирности кожи. Присоединение бактерий провоцирует развитие акне – воспалительных изменений на коже лица, спины, других частей тела. После завершения полового созревания у большинства юношей угри проходят самостоятельно. В ряде случаев требуется консультация специалиста и лечение.

Психологические изменения в пубертате

Гормональные перестройки влияют не только на изменения тела. Значительные перемены происходят и в психическом состоянии юноши. В возрасте около 12 лет идет значительное ускорение темпов роста головного мозга, а также отмечаются существенные перестройки в эндокринной системе. Сложные отношения между гипоталамусом и другими железами внутренней секреции создают условия для усиления возбудимости некоторых подкорковых структур, что и приводит к перестройке нервной деятельности у подростков.

Согласно многочисленным исследованиям в переходном периоде у мальчиков отмечается:

• Снижение концентрации внимания и памяти в начале подросткового периода и некоторое улучшение показателей к концу пубертата.
• Некоторое снижение умственной работоспособности в возрасте 14-16 лет.
• Нарушение процессов торможения и повышение возбудимости центральной нервной системы.

В переходном периоде в организме подростка бушует самая настоящая гормональная буря. В связи с быстрым ростом головного мозга ключевые его структуры не всегда успевают адекватно кровоснабжаться, что также сказывается на умственной деятельности юноши и определяет некоторые аспекты его поведения. Нет ничего удивительного в том, что характер молодого человека меняется. Выраженность изменений может быть разная, но в большинстве случаев отмечаются такие моменты:

В результате перестройки организма меняется характер мальчика

• Неуверенность в себе, стеснительность, низкая самооценка (нередко компенсируется избыточной агрессией).
• Замкнутость, склонность к депрессивным состояниям.
• Нервозность, избыточная тревожность.
• Повышенная агрессивность, в том числе по отношению к старшим.
• Эмоциональная лабильность. Перепады настроения и импульсивность – обычное явление для юношей в пубертатном периоде.
• Конфликтность, противостояние с окружающим миром.
• Появление полового влечения, интерес к противоположному полу.

Особое значение для мальчиков приобретают вопросы личных отношений. Одноклассницы из непонятных существ с другой планеты вдруг превращаются в красивых девушек. Возникает вполне понятный интерес к этой сфере жизни. Первый сексуальный опыт также нередко происходит в этом возрасте. Стоит ли удивляться, что поведение юноши постоянно меняется и практически никогда не соответствует ожиданиям родителей?

Факторы, влияющие на пубертатный период

Нельзя заранее предсказать, когда начнется половое созревание мальчика, и сколько оно будет длиться. На течение пубертата влияют следующие факторы:

1. Наследственность. Специфический ген, отвечающий за передачу этой информации, не найден, однако в среднем половое созревание у мальчика наступает в том же возрасте, что и у его отца.
2. Влияние окружающие среды. Установлено, что контакт с половыми гормонами (в составе средств по уходу за телом и продуктам питания) может ускорить половое созревание.
3. Питание. Рацион мальчика имеет большое влияние на скорость происходящих процессов в организме. Недостаточное накопление жировой ткани свидетельствует о том, что организм не готов к переменам. Мальчики с дефицитом веса обычно созревают позже, чем их более крупные и физически развитые сверстники.
4. Гормональные нарушения. Причиной замедленного или ускоренного полового созревания могут быть различные эндокринные заболевания и иные патологические процессы.

При отклонениях полового созревания не стоит откладывать визит к врачу

О преждевременном половом развитии говорят при появлении вторичных половых признаков у мальчиков в возрасте до 9 лет. Отставание в половом развитии отмечают, если никаких изменений не происходит в возрасте 16 лет и старше. В любой из этих ситуаций следует обратиться к врачу и найти причину таких отклонений.

Советы родителям: как пережить переходный возраст

Пубертатный период – сложное время не только для самого подростка, но и для окружающих его людей. Нескладного, вредного и порой агрессивного мальчишку сложно любить так же, как умилительного толстощекого младенца. Мальчик больше не лежит смирно в пеленках, не зависает с конструктором, не поражает родителей умением складывать слова в предложения. Он мрачен и угрюм, недоволен жизнью и собой, и все время провоцирует конфликты. Не удивительно, что у подростков довольно часто случаются проблемы и недопонимания с родителями, и этих сложностей не удается избежать даже в самой любящей семье.

Родителям мальчика-подростка важно помнить: юноше забота и любовь нужна ничуть не меньше, чем младенцу, вот только выражать ее нужно несколько в иной форме. Избыточная опека молодому человеку лишь навредит и станет очередным раздражающим фактором. Взрослым нужно быть рядом и давать понять всем своим поведением, что ребенок может на них рассчитывать, что бы ни случилось. И вместе с этим нужно дать подростку возможность выразить себя, самореализоваться, найти свое место в жизни и занять определенную позицию сверстников. Найти баланс между свободой и заботой – вот что важно для родителей, чей сын вступил в сложную пору полового созревания.

В переходном возрасте родителям важно найти баланс между свободой и заботой

1. Направьте энергию юноши в полезное русло. Предложите ему занятие, в котором он будет чувствовать себя нужным. Это может быть подработка в свободное от учебы время, помощь в семейном деле, занятия спортом или каким-либо хобби. Важно, чтобы у молодого человека была возможность выбора, ведь деятельность из-под палки вряд ли будет эффективной.
2. Предоставьте юноше личное пространство. В идеале это должна быть отдельная комната, куда взрослый не будет врываться без предупреждения. Если такой возможности нет, стоит хотя бы отгородить для подростка собственный угол в общей комнате. Не стоит покушаться на его личные вещи или подслушивать разговоры с друзьями. Тотальный контроль не будет способствовать хорошим отношениям и только настроит подростка против вас.
3. Избегайте ненужной критики. Помните, что подростки воспринимают все очень остро, особенно если это касается внешности или отношений с девушками. Высказывайте свое недовольство в корректной форме и не забывайте хвалить своего молодого мужчину.
4. Интересуйтесь его жизнью. Ненавязчиво спрашивайте, как идут его дела в школе. Будьте в курсе, чем он увлекается, какие вопросы его интересуют. Не лезьте в личную жизнь, но и будьте совсем в стороне. Это поможет вам не только стать доверенным человеком для подростка, но и позволит вовремя заменить негативные изменения, если юноша свяжется с плохой компанией или попадет в неприятности.
5. Признайте в нем личность. Позвольте юноше реализовывать свои склонности и выбирать свой жизненный путь самостоятельно. Помните, что он не продолжение вас, а самостоятельный человек, и имеет право на личное мнение. Позвольте ему совершать свои ошибки и делать собственные выводы из произошедшего там, где это не представляет серьезной опасности здоровью и жизни.

FAQ, или часто задаваемые вопросы

В каком возрасте пора беспокоиться о том, что не начались признаки физических изменений?

О запоздалом половом развитии стоит говорить в том случае, если к 15-16 годам у юноши не появилось ни одного вторичного полового признака (рост половых органов, оволосение на лобке, в подмышечных впадинах, на лице, изменение голоса). В этой ситуации следует обратиться к андрологу.

В каком возрасте мальчики заканчивают рост?

Максимальный рост отмечается у юношей в возрасте 14-16 лет. В это время молодой человек практически достигает конечной отметки своего роста, но процесс на этом не заканчивается. Медленные прибавки отмечаются до 20-22 лет (по некоторым данным до 25 лет) – до полного закрытия зон роста.

Правда ли, что прыщи «пройдут сами», как только юноша начнет жить половой жизнью?

Это расхожее мнение не имеет под собой никаких научных обоснований. У большинства подростков угри проходят к окончанию полового созревания, то есть к 17-19 годам, и интенсивность половой жизни никак не влияет на этот процесс.

Нужны ли изменения в питании после наступления переходного возраста?

Питание подростка должно быть сбалансированным по основным элементам и витаминам. В рационе подростка должно быть красное мясо, свежие овощи и фрукты по сезону. Обычно в переходном периоде у мальчиков просыпается аппетит, поэтому существенных проблем с этим не возникает. Важно только ограничить долю фаст-фуда и быстрых углеводов, чтобы не спровоцировать проблемы с весом и нарушения метаболизма.

Когда этот кошмар закончится?

Все проходит, и это тоже пройдет. К 17-19 годам гормональная буря стихает, и молодой человек вступает в новый этап своей жизни. К этому возрасту вторичные половые признаки достигают своего максимального развития. Состояние кожи улучшается, уходят угри. Психоэмоциональное состояние также нормализуется по окончании переходного возраста.

Ваш ребёнок из послушного котёнка превратился в колючего ежа? Его настроение меняется быстрее курса валют? А любая мелочь может спровоцировать скандал и истерику? Спокойно! Это переходный возраст. Советы психолога Домашней школы Фоксфорда помогут вам пережить этот непростой период.

Особенности переходного возраста

Подросток от 12 до 16 лет — это формирующийся человек, чей интеллект уже способен перерабатывать полученный опыт, но мозг ещё не даёт возможности этим опытом пользоваться.

Префронтальная кора головного мозга, которая отвечает за когнитивный контроль и принятие решений, в это время только начинает развиваться. Подростки пока не способны нормально воспринимать критику. Не до конца сформированный мозг полагается на лимбическую систему, а это зона эмоций.

Подростки не в силах контролировать свои эмоциональные перепады. Эмоции всегда сильнее, чем того требует ситуация: не ошибка, а провал, не победа, а эйфория. Порой они специально ведут себя рискованно, чтобы получить сильные эмоции. Когда мир кажется серым и тусклым, его срочно необходимо заполнить новыми ощущениями.

Поступки подростка взрослому кажутся нелогичными. Но, скорее всего, он неглупый и не делает назло. Просто не соотносит значимость правильного решения с действиями и ресурсами, необходимыми для его достижения.

Однако не всегда пубертатный период ребёнка оборачивается для семьи проблемами.

Переходный возраст свойственен каждому человеку, но его бурное протекание заметно не каждому родителю.

Многое зависит от нервной системы ребёнка, а также от поведенческой и воспитательной стратегии мамы и папы. Гипер- или гипоопека создают взаимоотношения, при которых подростку трудно доверять взрослому.

Так как же сохранять контакт и тёплые отношения с подрастающим человеком, который остро нуждается в поддержке, но порой демонстративно от неё отказывается?

Совет 1. Наделите ребёнка обязанностями

От родителей часто можно услышать фразу: «У тебя сейчас только одна задача — хорошо учиться!». Однако требовать от подростка исключительно учебных достижений, ограждая от домашних дел, ошибочно.

Для успешной учёбы важно осознавать последствия своих действий, а бытовые обязанности — прекрасный тренажёр ответственности. Чем больше подросток будет отвечать за чистоту в своих вещах, тем быстрее наведёт порядок в делах и взаимоотношениях. Пусть отвлекается на помощь родителям, пусть знает, сколько пыли за неделю скапливается на полке, пусть сам начинает замечать, что футболка несвежая и закончились носки.

Всё это укрепляет процесс саморегуляции, а значит и границы, самоощущение и самооценку подростка, которые так важны для успешной учёбы.

Совет 2. Установите правила и заранее обговорите санкции

Случайные наказания — плохой стимулятор. Кричать — непродуктивно. Физическое наказание воспринимается как насилие, игнорирование разрушает эмоциональный контакт, а крик запускает защитные механизмы и отключает сознание. Говорить жёсткую, неприятную информацию мягким тоном тоже нелогично — подросток запутается в сигналах.

Если вы чувствуете, что ваши взаимоотношения необходимо регламентировать, установите чёткие правила. Пусть подросток заранее знает, какие санкции последует за ту или иную провинность. Говорите тоном, которого требует ситуация: волнуясь, раздражаясь, радуясь. Не делайте параллельно других дел.

Разговор с подростком — это отдельное мероприятие.

Во время беседы смотрите на своего ребёнка и дайте ему возможность наблюдать за вашими эмоциями. Ждите ответа столько, сколько нужно, не торопитесь.

Установив правила для подростка, следуйте им и сами. А главное — будьте готовы проявить стойкость, когда дело дойдёт до санкций. Оговоренное наказание должно быть приведено в жизнь, иначе поступок повторится.

Совет 3. Не налагайте табу на общение с друзьями из-за плохой оценки

В 12–16 лет ведущей деятельностью человека, безусловно, является интимно-личностное общение. Порой даже кажется, что сын или дочь любит друзей больше мамы с папой, и именно друзья отвлекают чадо от учёбы. На самом деле, при значимости коммуникаций, подрастающим детям не менее важно демонстрировать в дружеском общении усвоенные в период познавательной активности знания и навыки.

Большинство подростков с удовольствием учатся новому.

Правда, это не всегда связано со школой. Например, тинейджер может написать контрольную работу на «два», потому что в момент подготовки к ней вдруг отвлёкся на паперкрафт и клеил гигантскую лисью голову всю ночь. Всё потому, что не оценил значимость мероприятия и увлёкся другим процессом, который не дал ему сконцентрироваться.

Совет 4. Не читайте морали — разговаривайте по душам

Возрастные ограничения медиков неслучайны: ваш ребёнок — ещё действительно ребёнок, как бы логично ни рассуждал и как бы «не по годам» держался.

Вредные привычки и прочее рискованное поведение в переходном возрасте связано с потребностью быть причастным к сообществу, проявлять себя, испытывать новые сильные переживания.

Ошибочно думать, что подросток пробует сигареты или алкоголь ради эффекта от самих веществ. Он ищет возможности усмирить колебания своих эмоций и хочет убедиться, что все эти «взрослые штуки» ему не помогут.

Ребёнок, который уже, возможно, выше вас ростом, нуждается в заботе, внимании и поддержке не меньше, чем едва вставший на ноги малыш.

Не читайте подростку морали, тем более не стоит выливать на него свои переживания за его жизнь и здоровье. Постарайтесь спокойно рационально объяснять, каковы могут быть последствия тех действий, что он совершает.

Если подросток получает необходимую поддержку дома, чувствует себя уверенно, даже ошибаясь, и знает, что его поддержат в любых начинаниях, то он не испытывает необходимости искать альтернативное сообщество и проверять свои границы на улице. Гораздо ценнее для него открытая поддерживающая беседа с матерью или отцом, совместный просмотр фильма ужасов или поход в парк аттракционов за ясной, но контролируемой порцией адреналина.

Совет 5. Не сваливайте на ребёнка проблемы взрослых и не принижайте его собственные

Мальчики и девочки в переходном возрасте частот впервые испытывает влечение к противоположному полу, порой сильное и не осознанное. Взрослым же кажется это ерундой. «У тебя ещё миллион таких будет» — отмахиваются родители от первых влюблённостей своих детей.

Но для подростка это может быть реальной проблемой. Нельзя недооценивать важность происходящего, осуждать выбранный объект чувств и обесценивать сами чувства. Важно оставаться в контакте в этот период: слушать, делиться опытом, помогать опознавать чувства, проговаривать их.

Обратная сторона медали — перекладывание на подростка проблем взрослых. Ребёнок не должен вместе с вами переживать ваши проблемы на работе или быть в курсе того, из каких денег вы купили ему новые ботинки. Но не скрывайте от ребёнка развод, потерю близких, предстоящий переезд или смену материального достатка, свою усталость и слёзы.

Здесь трудно отыскать грань, но в этих отношениях вы взрослый, а значит только вы сможете помочь юному человеку сформироваться в высоко интеллектуальную и эмоционально здоровую личность, которая сможет своим интеллектом воспользоваться.

Если подростковый возраст проходит тяжело для вас и ребёнка, просите поддержку у специалистов. В Экстернате и Домашней школе Фоксфорда дети и родители получают бесплатную психологическую помощь в течение всего периода обучения.

Солнечный город | Взрослые дети – тоже дети

Переходный возраст – непростой период для любого ребенка. Ты начинаешь по-другому смотреть на мир. Мир на тебя. Меняется тело. Меняются мысли. Интересы. Расширяется спектр эмоций. «Солнечный город» решил показать, что и в разрушающемся детстве есть место для счастья. И для подростков, и для их приемных родителей.

 

Полина, 22 года

Я помню свой переходный возраст. Мне казалось, что мы чаще стали ссориться с родителями. Я не могу вспомнить какие-то конкретные эмоции. Помню, что часто плакала. В этом возрасте зародились комплексы по поводу своей внешности, которые со временем стали усугубляться.

Вячеслав, 20 лет

В переходном возрасте я как раз снял розовые очки. Голова была забита множеством вопросов. Конкретных эмоций не было, мог вредничать, но в основном был на позитиве. В переходном возрасте я застал не самые лучшие моменты своей жизни, и это послужило для меня хорошим уроком.

Маргарита, 18 лет

Я не помню свой переходный возраст. Вроде все было как обычно.

София, 21 год

Мой переходный возраст прошёл немного в тумане. Главные эмоции — гнев, легкая раздражительность, потеря контроля над собой, ощущение непринятия обществом.

Глеб, 21 год

Я не знал, что хочу. Хотелось общаться с людьми и в то же время сторонился их. Любил поспорить. Сильно обижался на то, что родители не ставят мое мнение наравне со своим. 

 

Можете ли вы по ответам молодых людей понять, кто из них пережил переходный возраст в кровной семье, а кто в приемной? Думаю, нет. По ответам мы не видим разницы. Зато родители ее отчетливо замечают. 

 

Разберемся в понятиях. Переходный возраст – это период между детским и взрослым состоянием человека. Процесс длительный, тяжелый. Его специфика в том, что ребенок предпринимает шаги к установлению своих личных границ. Начинается переходный период в 11-12 лет (у кого-то позже). Ребенок хочет личного: пространства, дневника, стола, комнаты, развлечений. В широком понимании подростковый возраст очень похож на кризис трехлетнего возраста. Но отличаются задачи. В три года задача – найти границы другого человека, а в 13 лет – отстоять свои границы. 

На физическом уровне в это же время происходит полное перестроение системы организма. Ребенок, который остается еще ребенком видит, что у него растут руки, ноги, у мальчиков меняется голос. Происходит большой разрыв между восприятием самого себя.

— Ребенку из детского дома перенести этот период тяжелее. Если он с рождения (или с очень маленького возраста) не жил в семье у него происходит стандартный кризис, на который накладывается его терзания и мысли по поводу того, почему его оставили. Ребенок, пришедший в семью с 4 до 7 лет, скорее всего, еще не прошел кризис 3-х летнего возраста. У таких детей была длительная адаптация к новой жизни, потом длительное доверие, потом они начинают проигрывать всю младенческую историю. И только потом доходят до кризиса 3-х лет: существуют ли границы у других людей и какие они. Поэтому и представления о них у большинства приемных детей психопатические. Либо мир вращается вокруг меня (все мне должны), либо я полное ничтожество, и мне никто ничего не должен. Но по сути это одна история, — говорит психолог, Юлия Козенкова.

Юлия приводит пример. 14-летний подросток в приемной семье, когда не знает, как себя вести в классе, начинает играть в машинки. Он регрессирует в глубокое детство. Именно это нужно хорошо понимать приемным родителям. Детей из детского дома родители доращивают до переходного возраста. Часто их биологический и психологический возраст не совпадает. Бывает, что они вроде бы выросли (им 16 лет), но ведут себя как дети. До сих пор играют в машинки, шьют платья куклам и совсем не интересуются межличностными отношениями. 

Условия воспитания ЛЮБОГО ребенка одно – поддержка. И подросток нуждается в глобальной поддержке, понимании и принятии. Родитель говорит: «Да, с тобой это происходит. Да это закономерно. Понятно, что у тебя могут быть разные чувства. Тебе может быть плохо. Но я рядом с тобой». И приемные и кровные родители в этот период – мерило, по которому ребенок обрисовывает свои собственные границы. 

 

1

Лариса Лукина работала в школе до декретного отпуска, вела технологию. На данный момент в ее семье шестеро детей: Юля (17 лет), Катя (16), Аня (14), Настя (14), Максим (5 лет) и Даша (3 года). Пять девочек и мальчик-инвалид. Все приемные. 

Сейчас карантин. Старшие девчонки встают в семь утра и выходят на пробежку. Бегут два круга. Возвращаются, берут собак. В семье две хаски и одна овчарка. С ними проходят еще два круга. Сами девчонки распределились межу собой. Настя кормит собак утром, а Катя вечером. Аня кормит домашнюю собаку и кошку (и утром, и вечером). До карантина девчонки занимались в модельном агентстве. А сейчас дома экспериментируют с наращиванием ногтей и ресниц.

— Дети сами найдут тот момент, ту минутку, чтобы назвать тебя мамой. Нельзя требовать этого. Когда мы взяли Катюшу, она меня не называла мамой. Сначала «вы», потом «ты». А потом у нас произошел такой разговор. Я сказала: «Катя, ты обращаешься ко мне «ты». Я либо какой-то посторонний человек, либо какая-то мебель, ты даже никак меня не называешь. Хорошо, я не прошу тебя называть по имени и отчеству, не прошу звать меня мамой, но хотя бы имя». Спустя какое-то время Катя обращается ко мне: «Мам!». А я стою, делаю вид, что не слышу. И она: «Мам, ты что меня не слышишь?». И я поворачиваюсь и у меня слезы на глазах. Хотелось услышать еще раз, что она, действительно, говорит «мама».

Юля сейчас самая старшая в семье. Ей 17. Девочка ни раз сбегала из детского дома. Курение, воровство, побеги вылились в негативный жизненный опыт. 

— Изначально, конечно, было страшно. И страхи подтвердились частично. Но что поделать. Она убежит, я побегу за ней. Будем бегать вместе. Она от меня, я за ней. Так я сказала в опеке. 

Лариса ничего ни от кого не прячет. Так она показывает детям, что такое семья. Деньги, золото – все лежит в открытом доступе. Если хочешь что-то взять, подойди и спроси. Договорись. Такие правила в семье. 

Точки сближения с приемными подростками – совместные дела. Совместные поездки. Если дома не выходит найти подход, то нужно пробовать вне дома. 

— Когда Настя и Юля пришли в семью, мы сразу им сказали: «Девчонки, каждое лето мы ездим на Алтай. Ходим в походы». Планировать поездку начали вместе, новые девчонки сразу начали включаться в обсуждение. В такие моменты ребенок раскрывается. А родитель в это время уже может считывать, что ребенку нравится, что не нравится. Тянется ли ребенок к семье. Если он тянется, то его надо тянуть. Если не хочет, заставлять его не надо. 

В поездках снимаются все обязанности. Уходит слово «должен», а все преследующие его «убирать», «стирать», «готовить» заменяются на одно короткое – «отдыхать».

Рассказывая о своих маленьких и больших радостях, Лариса вспоминает историю своей подруги. Они учились вместе в педагогическом колледже. Встретились через много лет на конференции приемных семей. Яна (подруга) рассказывает, что перед Новым годом по телевизору показывали сюжет «Ищу семью» (2007-2008) годы. Там они увидели Кристину. Ей на тот момент было 13 лет. Яна с мужем решили попробовать. Приехали именно к этой девочке, взяли ее. Первые месяцы творилось страшное, родители готовы были ее сдать. Но! Лариса рассказывает, что как педагог и психолог Яна все это перетерпела, переломала. Девочке исполнилось14 лет. Время получать паспорт. Кристина намеренно берет фамилию и отчество мужа Яны (они не регистрированы были). После чего она показывает паспорт родителям и говорит: «А теперь, дорогие мои родители, я требую от вас, чтобы вы зарегистрировали ваш брак». И они зарегистрировались. Теперь же они ни души ни в дочке не чают, ни в друг друге. С мужем совсем перестали ругаться. Своим первоначальным поведением она пыталась их проверить, разъединить, а потом просто собрала вместе. Склеила. Яна говорит, что сейчас очень счастлива. 

 

2

В 2015 году Виктор взял 12-летнего Диму себе в семью. До этого он был его наставником. Сейчас Виктору 31 год, а Диме – 17 лет. До шести лет Дима жил в кровной семье, а с шести до двенадцати жил в детском доме. Семейная система была сформирована. По крайней мере, понятия о ней. 

Диму приемный отец забрал в начале июня. Впереди лето. До школы три месяца. Семьей они ездили на рыбалку, гуляли в парке, катались на велосипедах – картинка американской семьи из кинофильма. Для абсолютного счастья не хватает разве что мороженого в летнюю жару. А потом началась школа. До этого ребенок учился в спокойных условиях, к нему было особое отношение, домашнюю работу детям не давали. Переход в общеобразовательную школу стал стрессовой ситуацией, вскрывшей все глубинные проблемы ребенка. Идеальная картинка поблекла. 

— Приемному ребенку необходимо создать ситуацию успеха. Один из вариантов – взять учреждение ниже среднего уровня и отправить его туда. Очень часто у детей очень сильная интеллектуальная запущенность. 

Виктор говорит, что семья с приемным ребенком попадает в ранг малоимущей. Неважно, какой доход. Все смотрят как на прокаженных. В больницах такое отношение, в образовательной системе. Оно лишь укрепило стресс ребенка. Дима начал агрессивно отстаивать свои границы. Прошло пять лет, и все постепенно наладилось. Но между тем июнем, когда у Димы появилась семья и «наладилось», пролегли три побега из дома, нарушение закона, воровство. 

У Виктора и его жены изначально было понимание, какого ребенка они берут в семью. Дима – трудный подросток с тяжелым бэкграундом. Таким детям не объясняют, что такое алкоголь, наркотики, секс. Они все знают. Таких детей не воспитывают. Их принимают. 

— Проблема сиротской системы заключается в том, что у ребенка очень много прав, но практически нет обязанностей. Именно здесь начинаются проблемы в семье, которые на прямую связаны с отстройкой личных границ. Родители ограничивают свободу ребенка – ребенок протестует. 

Взрослого ребенка перевоспитать не получится. Возможно получится сдвинуть что-то своим примером. Расширить горизонты, показать, что можно жить еще и так. Зато можно менять привычки. У детей из детдома часто большие проблемы с личной гигиеной, режимом дня, культурой питания. Это первое, что должны скорректировать приемные родители. 

Сейчас у Димы есть девушка. Он учится в городе. Живет в общежитии. Закон не нарушает. Кровная мать Димы родила его в 17 лет, а затем стала героиновой наркоманкой. Она умерла, когда Диме было 12. Вместе с приемным отцом Дима ездит на кладбище к ней. Со своими родственниками подросток общается. Много рассказывает про свою семью Виктору. 

Много возвратов подростков происходит из-за того, что родители берут маленьких детей, воспитывают их, а в переходном возрасте вскрывается все то, что они в детстве не пережили до конца. К этому люди часто не готовы. Приемные дети провоцируют их на эмоции. Родители, которые не сопровождаются психологами, часто ломаются. Нужно понимать, что дети, приходящие в семью, очень тонко чувствуют психологические слабости своих родителей. Они начинают их продавливать. Не специально, нет. Ребенок не осознанно давит либо на самое тонкое, либо на самое слабое место. И продавливает его, если родитель не умет охранять свои границы и свое психологическое здоровье. Часто приемные подростки становятся триггерами болезненных моментов, которые родители сами замолчали, которые они хотели компенсировать новой семьей. 

Дети же всегда задают вопрос: а любят ли меня? Если я разобью чашку, будут ли меня любить? А если телевизор разобью? Все равно любят? Странно. Сбегу из дома, украду деньги. Мама спит, пойду возьму ключи от ее машины и покатаюсь по городу. Все равно любят? 

Виктор здесь проводит параллель со взрослыми отношениями. Есть мужчина и женщина. Женщину много раз предавали, и она просто не может поверить, что ее любят. Она не доверяет. Защищает свою психику от очередного предательства. Так же ведут себя и приемные дети. 

 

3

Семья Натальи Шайпель живет в Ангарске. В прошлом году они взяли 4-х подростков в сою семью. Долго смотрели на этих детей. Проделали большой путь на машине, чтобы пообщаться, а после беседы уже сомнений не было. Несмотря на то, что дети проблемные. Катя самая старшая. Ей скоро 17 лет. У Кати умственная отсталость. Родители работают над тем, чтобы снять этот диагноз. Саше – 15. Вите – 13, а Тане 11 лет. 

Каждый вечер за час до сна вся семья собирается вместе. Они обсуждают, что произошло за день, что получилось, кто какие эмоции испытывал. 

Каждую неделю ребята вытаскивают карточки с должностью (т.е. кто за что ответственен). Например, «служба доставки» развешивает и снимает белье, разносит его по комнатам, гладит. Ребенок, который вытянул такую карточку, всю неделю занимается только этим. Еще есть «шеф-повар». Он следит за тем, чтобы на кухне было чисто. Также вместе с Натальей он готовит. Наблюдает, учится. «Помощник шефа» – накрывает на стол, убирает со стола. 

— Саше 15 сейчас. И он сложно переживает этот период. Во-первых, сказывается сильное эмоциональное и социальное отставание от своих сверстников. Во-вторых, ребенок считает, что весь мир настроен против него. Все дети сталкиваются с этим ощущением. Но здесь ситуация максимально острая. Но мы рядом. И мы делаем все, чтобы ему было спокойно. 

Дети сразу начали называть Наталью «мама», хотя они с мужем представились по именам. В семье трое маленьких детей, еще есть старшие дети, которые постоянно приходят в гости. Как она сама говорит, приемным детям было легко влиться. Смеется, может имя и отчество забыли, а обратиться как-то надо было. Вот они и стали так быстро «мамой» называть. Но сейчас она уверена, что они не просто так обращаются к ней, они так считают. 

Одна из больших заслуг Натальи как приемной мамы: старшая дочь Катя поняла, почему девочка в юбке и пиджаке – это красиво. Первые месяцы в новой семье Катя отрицала любую одежду кроме той, в которой можно спрятаться. Родители показали ребенку, что он в безопасности. Теперь Катя носит юбки. Не курит. Красит волосы каждый месяц, наверстывая все то, что пропустила в переходном возрасте. И ей это нравится. 

 

Мы рассказали всего три истории, в которых подростки по частям собирают свое потерянное детство. Следующая – может стать вашей. На сайте ns2.su взрослые дети ждут своих родителей. А наши специалисты ждут любых просьб о помощи, чтобы сделать вашу историю по настоящему счастливой. 

Проект «Новая семья 2.0» реализуется при поддержке фонда «Друзья» и Mastercard

Пожертвовать

Начался ли у тебя переходный возраст? — Трикки — тесты для девочек

Вопрос 1.

Ты замечаешь,что стала больше утомляться?

Нет,со мной всё как обычно.

Не много устаю,наверное,потому что в школе трудный день.

Думаю,что да.Больше устаю.

Да,уверена.Переутомляюсь.Очень.

Ужасно!Не выносимо!После школы,сразу спать.

Вопрос 2.

У тебя стали быстрее пачкаться волосы?

Нет,мою голову раз в неделю.

Заметно.Стала мыть голову чаще.2-3 раза в неделю.

Да,не успеваю мыть.Мою очень часто.

Вопрос 3.

Представь,что тебе задали домашнюю работу,а ты не сделала.Ты списала на перемене у одноклассницы,но у неё оказалось неправильно и тебе поставили плохую оценку.Обидишься на подругу?Будешь обвинять во всём её?

Да!ОНА ВИНОВАТА!Это из-за неё у меня ошибка!Надо делать правильно!

Просто скажу,что она виновата.Я уверена,что это скоро забудется.

Конечно нет!!!Она же не виновата,что у неё неверно.Я сама виновата,что не сделала.

Вопрос 4.

Ты любишь оставаться с детьми?

НЕТ!НЕНАВИЖУ ДЕТЕЙ!ТУПЫЕ ИДИОТЫ!!!

Если только безвыходная ситуация.

Останусь,но смотря какой ребёнок.(Послушный или наоборот, неугомонный)

Останусь с удовольствием!Мы отлично проведём время!

Вопрос 5.

Ты частно не выполняешь домашнее задание?

Никогда не делаю,зачем?Даже не списываю.

Раз в неделю сделаю.Остальное-где подоконник?

Если что-то забыла,то могу списать,а так нормально,делаю.

Если только не поняла,то списсываю,а так всегда делаю.

Хах)Смеётесь?Это всё у меня списывают.

Вопрос 6.

Вот такой ещё вопрос:)Месячные начались?

Нет,думаю,что ещё не скоро.

Нет,но врачи (мама) говорят,что скоро.

Да,но не много.

Да,начались.Уже давно.

неизвестный переходный возраст • Аутизм — это

Начало учебы в школе было очень непростым для Генри. В возрасте 7 лет у Генри диагностировали аутизм. В классе ему было сложно контролировать свои эмоции и воспринимать сенсорную информацию. Но к возрасту 10 лет его родители разобрались, как уменьшить эти проблемы с помощью поведенческой терапии и препаратов.

Затем наступило половое созревание. У Генри начались перепады настроения и обострилась сенсорная чувствительность. Если ему казалось, что одноклассник чем-то его обидел, это провоцировало эмоциональный взрыв. «Он не мог взять себя в руки, — рассказывает его мама Элиза. — А после этого он был очень расстроен весь день». (Для защиты конфиденциальности фамилия Генри и Элизы не указывается.)

С эмоциональными вспышками Генри становилось все тяжелее и тяжелее справиться, когда маленький мальчик стал очень высоким подростком. В возрасте 13 лет у него был период адаптации к новому препарату, а его раздражительность и навязчивое поведение стали настолько тяжелыми, что Элиза и ее муж забрали его из школы на две недели. «Он был таким грустным, — вспоминает Элиза. — Это было ужасно».

Ситуацию еще больше осложнили первые проявления сексуального влечения у Генри в сочетании с очень ограниченными социальными навыками. Он мог рассказать неприличную шутку, не понимая, что его родителям это не понравится. Он мог подойти к практически незнакомой девочке и попросить ее встречаться с ним. «Я надеюсь, что мы просто выдержим весь этот период полового созревания, — говорит Элиза. — Потому что пока что это американские горки».

Половое созревание может быть особенно сложным периодом для подростков в спектре аутизма. Основные симптомы аутизма, в том числе сенсорные и эмоциональные проблемы, повторяющееся поведение и неспособность воспринимать социальные нюансы — все это мешает справиться с меняющимся телом и ростом интереса к дружеским и романтическим отношениям.

Аутичные девочки могут переживать особенно трудный период с социальной точки зрения, так как им очень сложно понять особенности взаимоотношений девочек-подростков. Депрессия, тревожные расстройства и расстройства пищевого поведения чрезвычайно часто встречаются у аутичных подростков: одно исследование 2006 года показало, что 72% из 109 аутичных подростков страдают от депрессии, тревожного расстройства или другой проблемы психического здоровья. Для сравнения, исследование 2016 года среди 50 000 детей и подростков показало, что у менее чем 20% из них есть какое-то психическое расстройство. Для аутичных подростков также существует повышенный риск эпилепсии и откатов в познавательном развитии.

Несмотря на это, научное сообщество уделяло очень мало внимания этой важной вехе развития, которая сопровождается резкими биологическими изменениями, отмечает Кэти Кениг, исследовательница Центра исследований детства при Йельском университете, США. До сих пор неясно даже, начинается ли половое созревание аутичных подростков в то же время, что и у остальных детей, еще меньше данных о том, как половое созревание влияет на развитие мозга. «В прошлом основная часть исследований была посвящена самым маленьким детям», — говорит Кениг. Например, согласно отчету Координационного комитета аутизма, только 2% средств, направленных на исследования аутизма в 2016 году, были выделены на изучение проблем аутичных подростков при переходе к взрослой жизни и молодых взрослых.

Тем не менее в последнее время этот пробел в знаниях начинает привлекать все больше внимания, и несколько исследовательских групп получили гранты на исследования среди аутичных подростков во время полового созревания. Они пытаются понять, испытывают ли эти молодые люди повышенный уровень стресса и, если да, какие это имеет физические и психологические последствия. Они также исследуют процессы и изменения в мозге, и предварительные данные предполагают, что активность ключевых нейронных сетей мозга у аутичных и неаутичных подростков различается. «Когда аутичные дети проходят половое созревание и подростковый возраст, это критически важный период жизни, но он остается малоизученным», — говорит Кевин Пелфри, нейробиолог из Университета Вирджинии, США.

Дополнительные данные могут подсказать наилучшие типы лечения и поддержки для аутичных подростков, которые помогут им перейти к взрослой жизни. Тем временем психологи пытаются использовать все, что известно об опыте этих подростков, чтобы разработать для них программы развития социальных навыков и сексуального образования.

Теория второй волны

Пубертат может быть как американские горки, но поездка на них далеко не короткая. Половое созревание включает несколько фаз, которые также связаны со значительными изменениями в структуре и функционировании мозга. В этот период неиспользуемые связи между нейронами (синапсы), которые были созданы в мозгу в течение первых десяти лет жизни, начинают удаляться. Этот процесс избавления от лишних связей — прунинг — начинается до подросткового возраста в отделах мозга, которые отвечают за базовые сенсорные и двигательные функции. В последнюю очередь этот процесс созревания проходит в дорсолатеральной префронтальной коре, которая отвечает за высшие познавательные функции, такие как контроль над импульсами, принятие решений, рассуждения, социальные навыки и эмоциональная регуляция.

Тем временем подростковый возраст приводит к ускорению обмена сигналами между отдаленными участками мозга, поскольку пучки нервов обволакиваются жировыми прослойками, создавая новые, более эффективные нервные пути. Такая перестройка мозга, как правило, приводит к улучшению познавательных навыков, например, к появлению новых способностей к логическим и абстрактным рассуждениям, к эмоциональной зрелости и укреплению чувства собственной идентичности. Но хотя у многих подростков в спектре аутизма происходит такой же прогресс, у значительной группы этого созревания не происходит.

Первые указания на возможность подобного разрыва были получены десятилетия назад. В 1970 году психиатры из больницы Модсли в Лондоне, Великобритания, обнаружили, что у половины аутичных людей, которые добились наибольших успехов во время терапии, в подростковом возрасте не развивались продвинутые социальные и межличностные навыки. Более того, у четверти этих подростков появилась эпилепсия, от которой они не страдали раньше. В 1982 году шведские исследователи описали пятерых аутичных подростков, чьи навыки снизились, а проявления аутизма стали более тяжелыми после начала полового созревания.

Два крупных исследования, опубликованных в 2011 и 2015 годах, сообщили, что у подростков более старшего возраста с аутизмом было больше проблем с адаптивным поведением (то есть с навыками для повседневной жизни, например, одеванием, коммуникацией с окружающими, мытьем), чем у детей более младшего возраста. А в исследовании 2013 года 185 аутичных детей показали довольно скромный прогресс в развитии навыков исполнительной функции, которые включают краткосрочную память и самоконтроль, во время подросткового возраста, в то время как у нейротипичных подростков эти навыки развиваются стремительно, определяя их способность к планированию и поддержанию близких взаимоотношений.

Другими словами, в подростковом возрасте аутичные подростки могут столкнуться с второй задержкой психического развития, из-за которой они могут внезапно оказаться далеко позади ровесников. При этом навыки, которые формируются в подростковом возрасте, предсказывают способность функционировать во взрослой жизни, подчеркивает психолог Сьюзи Шерф из Университета штата Пенсильвания, США.

Нейробиолог Люсина Уддин вот уже много лет мечтает выяснить, как выглядит половое созревание в аутичном мозге. В Университете Майами, США, Уддин изучает нейронные сети мозга — одновременную активацию в разных участках мозга — у аутичных людей с помощью техник сканирования. В исследовании, опубликованном в 2015 году, она и ее коллега Джейсон Номи, проанализировали нейронные сети у 26 детей, 28 подростов и 18 взрослых в спектре аутизма, а также у 72 неаутичных людей такого же возраста и коэффициента интеллекта. Они изучали 18 нейронных сетей, в том числе «сеть заметности», которая определяет, какие стимулы из окружающей среды заслуживают внимания, и сеть пассивного режима работы мозга, которая обрабатывает эмоции и мысли во время отдыха. В отношении каждой из этих сетей исследователи обнаружили, что нейронные связи аутичных детей часто атипичные, но с возрастом становятся более похожи на связи у их неаутичных ровесников. Различий становилось меньше у аутичных подростков, их было еще меньше у аутичных взрослых.

Уддин заинтересовало, что же происходит при переходе от детства к подростковыму возрасту, так что она подала заявку на грант, чтобы изучать изменения в нейронных сетях во время полового созревания у аутичных детей. «Заявка так и не получила финансирования», — говорит она. По ее мнению, одна из причин этого в том, что пубертат — это очень сложное понятие. Половое созревание проходит стадиями, и каждая из них начинается в разное время у разных людей. Отчеты родителей, самоотчеты и внешние осмотры могут указать на стадию пубертата, но эти выводы часто не точны, лучше использовать анализы на уровни гормонов, связанных с пубертатом, а забор крови может быть проблематичной процедурой при аутизме. Так что гарантировать то, что она будет сравнивать детей на одной и той же стадии, будет сложно.

Тем временем исследователи, которые изучают аутичных детей, наблюдали все больше признаков того, что подростковый возраст — это период особенной уязвимости для них. В 2015 году Шерф и Джорджия Пицци из Университета штата Пенсильвания, разработали концепцию двух волн при аутизме.

Первая волна — это нарушение неврологического развития, которое происходит внутриутробно или в раннем детстве. Вторая волна приходит во время подросткового возраста, когда нейронные сети не меняются так же, как у большинства подростков. Из-за этого мозг не может адаптироваться к растущим социальным и практическим требованиям нейротипичного мира, говорит Шерф. В результате аутичные подростки могут реагировать неуместным образом на социальные сигналы, могут быть неспособны освоить навыки, необходимые для самостоятельной жизни, а риск их психических проблем становится особенно высоким.

Появляется все больше генетических данных, которые поддерживают эту теорию. В исследовании 2017 года 5 551 ребенка из Великобритании тестировали на социально-коммуникативные трудности в возрасте 8, 11, 14 и 17 лет. Результаты показали, что с 11 до 17 у аутичных подростков проявляются уникальные генетические вариации, связанные с социальными навыками.

Вторая волна также может объяснить, почему при аутизме эпилепсия так часто развивается именно в подростковом возрасте. До 13% детей с аутизмом страдают от эпилепсии, но во время полового созревания эта доля возрастает до 26%. Судорожные приступы могут начаться внезапно и привести к нарушениям речи, двигательным проблемам и регрессу. «Мы не знаем, почему это происходит», — говорит Пелфри. У его собственной аутичной дочери начались судорожные приступы во время пубертата.

Пока что неясно, как именно эта вторая волна проявляется на уровне мозга, в том числе потому, что исследования вроде заявки Уддин не получают финансирования. Но существующие лонгитюдные исследования предоставили некоторые данные на эту тему. Это исследования, в которых ученые наблюдают за одними и теми же детьми в течение продолжительного времени, в том числе до подросткового возраста, хотя они не определяли у них половое созревание само по себе.

Например, в исследовании 2019 года ученые проанализировали нейронные связи в сети заметности, сети пассивного режима работы мозга и центральной исполнительной сети (она отвечает за контроль над вниманием) у 16 аутичных подростков и 22 неаутичных подростков. Они сканировали мозг подростков два раза с перерывом в три года — в середине и в конце подросткового возраста. У неаутичных подростков связи между исполнительной сетью и сетью пассивного режима работы за три года ослабли. Вероятно, это отражает растущую сепарацию и специализацию этих сетей. Но для аутичных подростков это было не так. Это указывает на отличия в развитии мозга, которые могут повлиять на переход к взрослой жизни при аутизме.

Пелфри возглавляет один из немногих проектов по определению изменений мозга при аутизме в переходный период. С 2012 года команда Пелфри наблюдает за 620 аутичными и неаутичными детьми в возрасте от 6 до 17 лет, проводит ежегодные клинические тестирования и сканирование их мозга. Ученые также секвенировали геном этих детей и измеряли экспрессию генов по образцам крови. В 2017 году команда получила пятилетний грант от американского Центра наилучших практик при аутизме, чтобы исследовать, что будет происходить в этой группе детей при половом созревании.

Как и предлагала Уддин, команда Пелфри наблюдает за изменениями в системах мозга, связанных с аутизмом, в том числе в сетях заметности, пассивного режима работы и центральной исполнительной сети. Для этого ученые используют магнитно-резонансное сканирование и электроэнцефалографию. Исследователи также отслеживают уровни гормонов, чтобы понять, как они взаимодействуют с функциями мозга, поскольку известно, что половые гормоны помогают организовать нервную систему во время подросткового возраста. Исследование, опубликованное в феврале, например, предполагает, что контакт с тестостероном во время пубертата у неаутичных подростков влияет на то, как мозг реагирует на социальные подсказки.

По словам Пелфри, один из вопросов, на который пытается найти ответ его исследование, — испытывают ли аутичные подростки утрату связей мозга во время полового созревания, и, если это так, к каким последствиям это приводит при переходе к взрослому возрасту. Пелфри и его коллеги также пытаются определить, как можно предсказать риск развития эпилепсии. Они планируют загрузить сканы мозга в покое в компьютер и с помощью алгоритма машинного обучения выявить структуры мозга, характерные для подростков, у которых появились судорожные приступы. Затем они собираются протестировать и откалибровать модель с помощью крупной базы данных сканов мозга, например, базы «Обмен данными сканирования мозга при аутизме». «Мы надеемся, что в итоге у нас окажутся сканы тысяч и тысяч людей» для тестирования этой модели, говорит он. По его мнению, если исследование окажется успешным, эти результаты помогут хотя бы заранее предупреждать аутичных подростков и их семьи о возможных неприятных сюрпризах.  

Опасная зона

Как бы там ни было, изменение структур мозга во время пубертата приводит к усилению эмоций и резким перепадам настроения. Подростки скачут от раздражения к восторгу, а от восторга к тревожности. Этот процесс, похоже, еще сильнее выражен у аутичных детей, а с последствиями им еще труднее справиться, в том числе потому, что аутичным детям может быть сложнее осознать, что происходит.  

Когда у 16-летнего Брендана То, аутичного и минимально вербального мальчика, в 12 лет начался пубертат, то он начал все чаще проявлять агрессию, также участилось самоповреждающее поведение, например, он щипал и кусал себя. «И для обычного ребенка или подростка это сложный период», — говорит его мама Мэй Ын, педиатр-эндокринолог из Ливерпульского университета, Великобритания. Если же речь идет об аутичных подростках, которые не понимают, что происходит, то с этом справиться еще сложнее, отмечает Ын.

В то же время другие подростки в спектре аутизма могут страдать, потому что они слишком хорошо понимают, что происходит и что они упускают в жизни. Когда Эми Гравино, которая сейчас занимается сексуальным образованием аутичных людей, было 14 лет, она мечтала о друзьях и остро осознавала, что она не вписывается в среду сверстников. В школе никто не хотел с нею разговаривать, единственным кругом общения для нее были люди, с которыми она переписывалась в чатах, посвященных Backstreet Boys — бой-бенду 1990-х, которым она была одержима.

Такое ощущение изолированности и отверженности характерно для аутичных девочек. Опрос 2018 года среди родителей 40 аутичных девочек показал, что их дочери сталкиваются с серьезными проблемами при общении с другими девочками и часто страдают от остракизма. «Общение девочек между собой может быть крайне сложным и многогранным, и в четвертом, пятом и шестом классе за ними становится сложно угнаться, — говорит Кениг, которая проводила это исследование. — В этот период происходит много издевок и остракизма. В отношениях существует высокий уровень агрессии». Гравино переживала такую острую эмоциональную боль в раннем подростковом возрасте, что она думала о суициде.

Чувство изоляции и непохожести на других связано с высоким уровнем депрессии и тревожных расстройств среди аутичных подростков. «У многих есть проблемы с социальной коммуникацией, и это потенциально приводит к негативным психологическим последствиям в подростковом возрасте», — говорит психолог Блит Корбетт из Университета Вандербилта, США. В исследовании 2020 года исследователи обнаружили, что 1 104 аутичных подростка в три раза чаще страдали от депрессии и более чем в три раза чаще страдали от тревожных расстройств к возрасту 30 лет по сравнению с неаутичными ровесниками. Особенно трагично то, что исследование 2013 года показало, что аутичные дети в 28 раз чаще планируют и совершают попытки суицида, чем неаутичные сверстники.

Так называемое нарушенное пищевое поведение (осознанный отказ от приема пищи), которое редко проявляется до пубертата, непропорционально часто встречается среди аутичных подростков. Исследование среди более чем 5 000 подростков показало, что чем больше черт аутизма у аутичной девочки, чем выше для нее риск нарушенного пищевого поведения.

Некоторые ученые исследуют другой важный вопрос: не начинается ли половое созревание раньше у аутичных детей? Если да, то это еще больше усиливает для них чувство непохожести, социальную изоляцию и способствует психическим проблемам, отмечает Корбетт. Однако данные о времени начала пубертата при аутизме противоречивы. Исследование 2017 года среди 3 454 неаутичных детей и 94 аутичных детей в возрасте от 8 до 15 лет не показало различий между двумя группами: со слов родителей и самих детей, такие признаки пубертата как менструация, волосы на теле и ломка голоса происходили примерно в одном и том же возрасте.

С другой стороны, в исследовании 2020 года среди 239 детей в возрасте от 10 до 13 лет Корбетт и ее коллеги обнаружили, что у аутичных девочек менструации начинались на девять с половиной месяца раньше, чем у их неаутичных сверстниц. (В сроках полового созревания для мальчиков разницы не было.) Если другие исследования покажут такие же результаты, то это будет означать, что нужно раньше начинать готовить аутичных девочек к половому созреванию и менструациям, говорит Корбетт.

Корбетт и ее коллеги работают над тем, чтобы найти способ выявлять детей с риском депрессии и тревожных расстройств в предподростковом и подростковом возрасте. Они наблюдают за психологическим стрессом у более чем 100 детей с аутизмом и таким же количеством детей без аутизма. С возраста 10—13 лет и в течение четырех лет они регулярно измеряют стресс детей с помощью анализа на уровень кортизола в слюне и нервного возбуждения во время двух социальных задач — монолога и разговора с ровесником. Если они смогут найти биологический маркер для риска психических проблем, например, определять, у каких детей с большей вероятностью будут трудности во время подросткового возраста, то это позволит оказывать детям раннюю помощь. «Мы должны быть готовы», — говорит Корбетт.

Жизненные уроки

Посреди всех этих эмоциональных проблем аутичные подростки зачастую оказываются совершенно не готовы к физическим изменениям, связанным с пубертатом. Когда у Гравино в возрасте 12 лет начались месячные, девочка была совершенно озадачена. В течение дня она пять раз меняла нижнее белье, пока ее мама не поняла, что происходит. «Моя мама зашла в ванную и сказала, что я теперь женщина, — говорит Гравино. — А я понятия не имела, что происходит».

Исследования показывают, что аутичные молодые люди с меньшей вероятностью, чем их неаутичные сверстники, получают какое-то сексуальное образование в школе или дома. «В жизни этих детей есть множество специалистов, так что тот факт, что с ними никогда не обсуждают половое развитие, просто не укладывается в голове», — говорит Лора Грэм Холмс, клинический психолог из Колледжа Хантера в Нью-Йорке, США, которая сейчас работает над учебным планом по здоровым отношениям специально для людей в спектре аутизма. Существуют данные о том, что аутичные подростки также остро нуждаются в информации о романтических и интимных отношениях. Одно исследование среди подростков и взрослых с аутизмом показало, что многие из них мечтают о романтических отношениях, но не чувствуют, что у них есть навыки для них.

Непонимание правил в отношении интимной сферы, часто негласных и связанных с тонкими нюансами, может привести к худшим видам социальных ошибок, например, к открытым разговорам на провокационные и сексуальные темы. Это также связано с сексуальными правонарушениями, в которых аутичные люди могут быть как правонарушителями, так и жертвами. Например, некоторые аутичные подростки могут мастурбировать в публичных местах. Другие подростки могут посылать сообщения, звонить или следовать за людьми, которые их привлекают, не осознавая, когда это становится преследованием. Они также могут скачивать порнографию, в том числе нелегальную. С другой стороны, аутичные подростки, особенно девочки, подвержены огромному риску насилия — сексуального, физического и эмоционального.

Традиционные подходы к сексуальному образованию могут не подходить аутичным подросткам: они могут нуждаться в более детальной и базовой информации, и с ними часто нужно работать над социальными пробелами, которых нет у других детей.

Необходимость другого подхода особенно очевидна в случае с детьми с высоким уровнем потребностей. Для таких детей и взрослых во время обучения важны многократные повторения, визуальная поддержка, четкие и простые правила, говорят эксперты. Ын и ее муж много лет полагаются на систему PECS, которая позволяет общаться с помощью картинок, как на основной метод для коммуникации Брендана. С помощью картинок они объясняют ему самые разные жизненные события, например, что произойдет в кабинете врача или как попросить любимую игрушку. Ын подготовила целый набор карточек для объяснений полового созревания. В течение многих месяцев она использовала эти карточки, чтобы объяснить Брендану, что происходит, и заверить его, что это нормально. Карточки передавали очень важные жизненные правила, например, что мастурбация — это нормально, но это можно делать только в своей спальне за закрытой дверью.

Исследователи разрабатывают и тестируют несколько типов программ сексуального образования и развития социальных навыков для подростков в спектре аутизма. В прошлом году Организация исследований аутизма запустила онлайн-руководство для самостоятельного изучения, которое называется «Сексуальное образование для самоадвокатов». Оно включает девять разделов на тему полового созревания, сексуальной ориентации, сексуальной активности, онлайн-отношений и безопасности. «В нем используются плюсы Интернета как модели для информирования, поскольку люди могут изучать эту информацию анонимно и в своем собственном темпе», — говорит Джессика Пенвелл Барнетт, социолог Университета Райта, США, которая написала раздел по сексуальной активности. Минусы в том, что такой подход исключает индивидуальные техники обучения, например, диалоги по ролям и корректирующую обратную связь, которые помогают аутичным подросткам лучше выстраивать отношения со сверстниками.

На развитие таких отношений направлена программа SELF для аутичных девочек и женщин. Кениг разработала эту программу, чтобы восполнить нехватку методов терапии, учитывающих уникальные социальные проблемы девочек с аутизмом. Девочки в программе участвуют в таких мероприятиях, как занятия йогой и художественные мастер-классы, во время которых у них есть возможность найти подруг и повеселиться. Они обсуждают музыку и фильмы, которые им нравятся, а также непонятные для них социальные ситуации, например, когда мальчик придумывает разные предлоги, чтобы не давать им номер телефона. «У этих детей действительно развивается дружба, — говорит Кениг. — Они полностью принимают друг друга».

Другая программа, Tackling Teenage Training, предлагает индивидуальные консультации по вопросам отношений и интимной близости аутичным подросткам без тяжелых интеллектуальных нарушений. В течение 18 занятий консультант использует визуальную поддержку, диалоги по ролям и другие методы, чтобы объяснить подростку такие темы, как изменения тела, мастурбацию, дружбу и личные границы. Пилотный проект программы включал 23 мальчика и 7 девочек, средний возраст которых составлял 15 лет. По результатам проекта, после обучения подростки значительно лучше выполнили тест по различным аспектам полового развития, чем до обучения. Повторное исследование с 189 участниками подтвердило эти данные. Сейчас программа проходит тестирование в разных странах мира, некоторые команды также опробуют ее в формате группы.

В сентябре 2019 года к этой программе присоединился Генри, и благодаря ей он лучше начал разбираться в вопросах отношений, коммуникации и сексуальности. Дома родители также объясняли ему, что такое личные границы, например, какие правила этикета существуют при отправке сообщений другим людям. Участие в программе оказалось как нельзя своевременным. После окончания занятий Генри заявил родителям, что у него есть девушка. «Он так этим гордился, — говорит Элиза. — Он всем об этом рассказывал».

Элиза надеется, что конкретная информация и четкие правила, которым учится Генри, помогут ему стать более независимым. Она понимает, что он не всегда будет слушаться родителей: «Какой 17-летний мальчик мечтает обсуждать такие вопросы с мамой и папой?» И хотя радость Генри от первых романтических отношений очень милая, Элиза и ее муж беспокоились, что он еще слишком незрелый для этого. Правда, беспокоились они недолго: пара распалась через две недели. Вероятно, Генри действительно не готов к отношениям с девушкой. Пока не готов.

Нарушение менструального цикла у девочек подростков

Материал предоставлен детским гинекологом Букинич Людмилой Сергеевной

еще больше в инстаграмм врача 

ПОЛОВОЕ СОЗРЕВАНИЕ У ДЕВОЧЕК: ИЗМЕНЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ

Большинство родителей считают, что половое развитие девочки начинается с наступлением переходного возраста, примерно в 12-14 лет, это широко распространённое заблуждение. В действительности половое развитие начинается гораздо раньше.

Половое созревание — это процесс изменений в организме, затрагивающий их физическое, психологическое и эмоциональное состояние и начинается примерно в 8-9 лет. В это время отмечается рост уровня половых гормонов, вызывающих ряд изменений в организме.

Наблюдается увеличение темпа роста, растут кости таза, происходит увеличение количества жировой ткани (бедра становятся шире, жир откладывается в области груди, ягодиц и лобка, придавая телу юной девочки женственные очертания) и появляются вторичные половые признаки.

Вторичные половые признаки появляются в определенной последовательности. Так примерно с 10 лет у девочки начинается созревание и рост молочных желез. Грудь у девушки растет долгое время. Предпоследняя стадия развития груди завершается в 14-16 лет, а окончательное формирование молочных желез устанавливается только после кормления ребенка грудью. Вскоре после того, как начинает расти грудь, начинает развиваться оволосение лобка. Следом, по истечении нескольких месяцев, начинается рост волос на других участках тела (подмышки, ноги, руки и т.д). И, наконец, в среднем – в 12 лет, появляется первая менструация.

Менструация — это часть менструального цикла. Менструальный цикл – серия гормональных и физических изменений в организме, подготавливающих организм к беременности. В случае если беременность не наступает, организм возвращается в исходное состояние, начинается новый менструальный цикл.

Длительность менструального цикла измеряется от начала одной менструации до начала следующей и в среднем длится около 28 дней. Колебания цикла от 21 до 35 дней также считается нормальным. Менструальные кровотечения у подростков в среднем продолжаются 3-7 дней.

В течение первых двух лет после появления первой менструации у подростков менструальный цикл может быть нерегулярным и на установление нормального менструального цикла может уходить до двух лет.

К 18 годам период полового созревания, как правило, заканчивается.

Обратите внимание на возраст, в котором у Вашего ребенка начинают появляться вторичные половые признаки и на последовательность их появления. Если Вы заметили отклонения в развитии, обращайтесь в наш центр, мы обязательно Вам поможем.

ЧТО ЖЕ ТАКОЕ НАРУШЕНИЕ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА?

Регулярность и интенсивность менструации у подростков очень уязвимы и чувствительны к действию различных факторов.

Так как менструации у подростков часто не регулярны и в норме, у родителей девочек-подростков часто возникает вопрос, в каких случаях начинать волноваться?

Следует выделить основные поводы для тревоги:

• Если первая менструация у подростка не появились до 15 лет или не начали развиваться молочные железы в 13 лет.
• Месячные внезапно прекратились более чем на три месяца.
• Менструальный цикл стал нерегулярным после установления.
• Менструальный цикл длится меньше 21 дня или больше 40 дней.
• Менструальное кровотечение длится более семи дней.
• Менструальное кровотечение интенсивней, чем обычно или требуется смена тампонов или прокладок чаще, чем каждые два часа.
• Имеются кровотечения между менструациями.
• Менструации сопровождаются сильной болью.

Повлиять на гормональный фон девушки могут различные факторы.

При нестабильных менструациях в первую очередь следует обратить внимание на:

• Внешние факторы. На функцию женских половых органов может повлиять неблагоприятная экологическая обстановка. Неблагоприятная атмосфера в семье девочки скорее всего также негативно повлияет на ее половое созревание.
• Наследственность. Проблемы с репродуктивными органами у матери часто передаются и дочке. Предрасположенность к задержки менструации могут передаваться по наследству.
• Постоянные стрессы. Частые стрессы очень негативно сказываются на работе и состоянии всех органов. Если девочка часто переживает или нервничает, то имеется большая вероятность того, что у нее будут нерегулярные менструации.
• Усиленные физические нагрузки. В период полового созревания очень вредно нагружать организм девушки чрезмерными физическими нагрузками.
• Неправильное питание. К нарушению менструального цикла может привести излишняя худоба или ожирение. Обе эти крайности появляются вследствие неправильного питания. Очень важно, чтобы в подростковом возрасте организм девушки получал необходимое количество полезных микроэлементов и витаминов. В противном случае избежать задержки менструации и других осложнений не получится.

При выявлении нарушения менструального цикла у девочки-подростка не следует откладывать обследование у врача.

Если Вы хотите пройти обследование, сдать анализы, сделать УЗИ, получить консультацию детского гинеколога обращайтесь в наш медицинский центр.

СТРЕСС И НАРУШЕНИЕ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА У ПОДРОСТКОВ.

Стрессы у подростков — явление сложное и может протекать довольно бурно на фоне гормональной перестройки организма. В роли стрессогенного фактора может выступить что угодно, но бороться со стрессом можно и нужно.

Наиболее распространёнными факторами, приводящими к стрессовому состоянию, являются:

• изменения тела, связанные с физиологическим созреванием, особенно если оно начинается несколько раньше, чем у ровесников. Бывает и так, что парень или девушка начинают резко поправляться, из-за чего они замыкаются и стесняются своего тела. Это может являться серьёзным поводом для переживаний.
• давление со стороны сверстников как моральное, так и физическое. Насилие, жестокость, деление на группировки. Это явление довольно распространено в настоящее время;
• проблемы в семье. Они могут носить различный характер: непонимание со стороны родителей, непринятие ими интересов и вкусов подростка; отдаление родителей от своего ребёнка – многие не знают, что любят и чем интересуются их дети; развод родителей;
• перемена места жительства и как следствие расставание с друзьями.
• неразделенная любовь. Часто первая влюбленность воспринимается как чувство на всю оставшуюся жизнь и если что-то пошло не так как хотелось бы, то это может вызвать полнейшее разочарование в любви, в себе и вообще в жизни;
• проблемы в школе. Контрольные, экзамены, ЭГЭ. Обычные требования учителей и родителей к успеваемости почему-то начинают казаться завышенными и тоже провоцируют стресс.

В подростковом возрасте многие проблемы могут казаться неразрешимыми. Знание этих факторов и уделение им особого внимания поможет предотвратить многие стрессовые ситуации и найти оптимальные способы их разрешения.

Признаки стресса у подростков довольно различные, вот некоторые из них: быстрая утомляемость, угрюмость, неконтролируемый аппетит, пристрастие к сладкому и жирному, недовольство своим внешним видом, увлечение диетами у девушек, открытая агрессия, злость, раздражительность, замкнутость, самоизоляция, интерес к спиртному и сигаретам, резкое падение самооценки, неуверенность в себе и т.д.

Стрессовому влиянию подвержены абсолютно все органы, но особенно уязвима женская репродуктивная система. Это объяснимо гормональными изменениями в организме во время стресса.

Во время стресса в организме происходит усиленная секреция гормона пролактина. В норме уровень пролактина у женщин повышается во время беременности и остается стабильно высоким при кормлении ребенка грудью.

Гормон пролактин оказывает непосредственное влияние на репродуктивную систему женщины. Под его влиянием происходит секреция прогестерона — основного гормона второй половины менструального цикла. Также пролактин оказывает влияние на работу щитовидной железы. Под действием пролактина деятельность щитовидной железы замедляется, а также нарушается ее связь с гипофизом. Уровень тиреотропного гормона, синтезируемого мозговой структурой, возрастает. Это часто приводит к нарушениям менструального цикла. Внешне это проявляется как удлинение менструального цикла. При высокой концентрации пролактина может быть полное отсутствие месячных — это явление носит название аменорея.

Стресс также всегда сопровождается активизацией деятельности коры надпочечников. Именно там синтезируется кортизол — еще один гормон, способный влиять на менструальный цикл. Избыток кортизола нередко приводит к появлению лишнего веса, ухудшение состояния кожи, рост волос на теле по мужскому типу. Со стороны репродуктивной системы наблюдается нарушение регулярности цикла. Последствием данного состояния может стать бесплодие.

Так что не стоит недооценивать влияние стрессовых ситуаций на репродуктивную систему и организм девушки в целом.

Для того, чтобы постараться исключить состояние стресса у подростка есть ряд способов.

1. Нужно создать в доме атмосферу открытости и доверия. Ребёнок должен знать, что он в любое время может обратиться к родителям за помощью и советом.

2. Хорошо, если у подростка есть какое-нибудь хобби. Учеными доказано – подростки, у которых есть увлечения, реже испытывают стресс, у них меньше шансов подхватить вредные привычки. Но если ребёнок сильно устаёт, занимаясь на двух-трёх кружках, то возможно есть смысл оставить занятия в каком—либо из них, из-за возможной перегрузки организма, с пользой в наиболее интересный и перспективный для дальнейшей жизни.

3. Нужно ставить под контроль время, проводимое ребёнком за компьютером. Соблюдение нормы поможет лучше высыпаться, вовремя отправляться в постель, меньше уставать. Норма сна у подростков 8-10 часов. Именно за это время организм способен полностью восстановиться. Хронический недосып приводит к снижению работоспособности, усталости, а от сюда раздражительности и ослабленному иммунитету. Кроме того хроническая усталость и недосыпание может также может приводить к повышению уровня пролактина и как следствие нарушение менструального цикла.

4. Важно, чтобы в жизни подростка присутствовала оптимальная физическая нагрузка. В сочетании со сменой обстановки движение гармонизирует психику, нейтрализует действие стресса, помогает успокоиться. Выезды за город, пикники, экскурсии, подвижные игры, спортивные секции не только снимут стресс, но и помогут найти новых друзей.

5. Родителям необходимо быть для ребенка личным примером оптимизма и спокойствия. Если вы сами будете воспринимать жизненные проблемы без лишнего ажиотажа и паники, то и ваш ребёнок скопирует такое же отношение к проблемам. Учите детей с детства сохранять позитивный настрой и в каждой сложной ситуации видеть положительные моменты.

6. Нужно отмечать успехи ребёнка, хвалить его в новых достижениях.

7. Если делаете замечание ребёнку, то ругайте его поступок, а не его самого.

8. Не стоит выяснять отношения на глазах у детей. Они близко к сердцу воспринимают даже малейший конфликт в семье. Из-за сверхчувствительности и повышенной мнительности многие подростки безо всяких на то оснований начинают во всех семейных неурядицах винить себя. Им кажется, что с ними что-то не так, поэтому и вокруг одни неприятности. Подростки мучительно страдают, когда родители их не понимают, когда мать с отцом постоянно ссорятся, когда кто-либо из родных серьёзно заболевает.

Большинство указанных мер профилактики довольно действенны. Но если подросток уже испытывает стресс и предложенные варианты не помогают, то необходима помощь специалистов.

В нашем центре вы можете пройти обследование и у детского гинеколога и получить консультацию психолога. Помните, только совместными усилиями со стороны семьи, психологов и врачей можно добиться стойкого положительного результата.

Ключевые слова

Еще вчера сын или дочка были послушными детьми, беспрекословно выполняли поручения, и вдруг начали дерзить. Родители в ступоре — что делать, как помочь своему любимому чаду? И фраза, что мы в твоем возрасте вели себя по-другому, совершенно не действует. А объясняется такая смена поведения довольно просто — переходный период, мостик между детством и взрослой жизнью. Как пережить этот период «с наименьшими потерями», советует психоаналитик Любовь Заева.

ПОНИМАТЬ И ПРИНИМАТЬ
— Главная задача взрослых в этот непростой период — понимать все тайны переходного возраста, подсказать, как пережить его без существенных потерь, — пояснила Любовь Заева. — Очень важно для мам и пап не потерять связь со своим сыном или дочерью, поддерживать доверительные отношения. Переходный возраст — это трудный период не только для самих подростков, но и для родителей. Но именно взрослые, как более опытные и мудрые, должны подсказать, как правильно реагировать на все острые ситуации и разрешать конфликты.
Родители обычно замечают, когда начинается переходный возраст. Еще вчера девочка была такой послушной, и вдруг говорит маме: «Выйди из моей комнаты». Или хороший мальчик начинает хуже учиться и дерзить, оговаривается. Родители должны знать, что есть хоть и неприятные, но необходимые процессы в этот период.
1. Ребенок как бы меняет их мнение на мнение друзей. Появляются новые авторитеты. Ему важно быть таким, чтобы нравиться не родителям, а сверстникам.
2. Это период начала отделения — физического и психологического. Природа так устроила, что, чтобы отделение произошло, восприятие делает всех участников процесса несносными для другой стороны. Родители в шоке от фраз и поступков подростка. Подросток жалуется, как его достали. Если ребенок совсем не показывает изменений в поведении, то это, конечно, порадует маму, но это затруднит для подростка дальнейшую жизнь. Значит, что-то не пускает его через бунт, сепарация не началась, он остается в мире родителей. В будущем это грозит подростковым поведением во взрослом возрасте. То есть психика все равно доиграет «плохость». В общем-то хорошему человеку, успешному работнику вдруг становятся дороже друзья, подружки, гулянки, клубы, чем семья и дети. Или непройденность сепарации грозит задержкой сексуального развития, и девушке трудно флиртовать, быть соблазнительной для противоположного пола. И в 30 лет она выбирает поведение, за которое бы ее похвалила мама. То есть как девочка 12 лет: моет посуду, убирает дома, делает уроки и ходит в «школу» (на работу). Может поболтать с подружками, но… на этом все и заканчивается.
3. Следует отличать нормальный бунт как этап взросления от проблем трудных подростков. Если в семье есть опыт взаимопонимания, то ребенок легче пройдет переходный возраст и не будет пугать родителей суицидальными фантазиями или страшными ситуациями. Задача родителей в этот период — держать границы добра и зла, напоминать про правила и законы, не унижая, не подавляя личность ребенка. А задача ребенка — осваивать новые территории, искать себя нового.

ПРО АЛКОГОЛЬ И НАРКОТИКИ
Есть большая разница между «попробовать алкоголь» и «употреблять алкоголь». Подростки пробуют алкоголь хотя бы потому, что это атрибут взрослой жизни. Ругая подростка за эти факты, нельзя перегибать палку и садистично запугивать. Везде хороша золотая середина. Ребенок должен знать границы, понимать, что плохое поведение расстраивает, тревожит, злит родителей. Но и родители должны знать, что их сильный гнев может задержать ребенка в подростковой фазе.
— Я не встречала случаев наркомании в семьях с теплыми отношениями, — пояснила Любовь Заева. — Разрушающее подростковое поведение всегда говорит о том, что в семье есть токсичные отношения, есть непрожитая конфликтная ситуация между ребенком и кем-то из родителей. Долюбленные дети в семьях со счастливыми родителями испытывают интерес к теме наркотиков, но очень редко пробуют. Поэтому все специалисты по трудностям подросткового поведения (девиантному поведению) всегда работают и с родителями — среда, атмосфера в семье должны быть здоровыми. И если до подросткового возраста родители не научились понимать своего ребенка (знают только, что у него болит, что он ест и что у него по русскому), то подросток заставит их обратить на себя внимание. И тогда или они начнут изучать его как новую личность и примут его как индивидуальность, или им придется столкнуться с большими проблемами сейчас или в будущем.
Переходный возраст — хорошее время залатать какие-то дыры в семейной жизни, что-то исправить, доделать, узнать своего ребенка и правду о себе.
Стоит отметить, что переходный возраст у подростков не имеет четких временных границ. У каждого ребенка он может длиться по-своему. По мнению психологов, у девочек взросление начинается раньше, чем у мальчиков, и заканчивается быстрее. И не бывает таким бурным, как у мальчиков, у которых переходный период и начинается позже, и длится дольше.
В этот период подростки, особенно девочки, начинают предъявлять завышенные требования к самим себе. То одежда не такая модная, то очень толстая и надо срочно худеть. В этой ситуации мамы и папы не должны считать эти проблемы смешными и незначительными. Надо прислушаться к дочери, помочь советом, направить в нужное русло, но ни в коем случае не читать нотаций.
А мальчики в этот период начинают показывать свою силу, доказывать, что они уже не дети, а взрослые и самостоятельные мужчины. И если не объяснить, что за свои поступки надо отвечать, то подросток может натворить много неприятностей.

В ТЕМУ
Каждый четвертый подросток из ста переживает серьезную депрессию.
И если ее не лечить, то заболевание затянется и может негативно сказаться на поведении и здоровье.
Существует два вида подростковой депрессии:
1. Чувство грусти, называемое главной депрессией, или психической, или реактивной депрессией,
2. Маниакальная депрессия, когда на смену расстройству и апатии приходит потребность в активной психической деятельности, которая зачастую приводит к свершению опрометчивых поступков. В частности, к попыткам самоубийства. И тут главное — вовремя заметить и помочь своему ребенку.

Текст: Елена Скребо

Фото автора

Половое развитие девочки — Ирис, Челябинск

Вопреки распространенному мнению, половое развитие девочки начинается вовсе не с наступлением подросткового возраста

Вопреки распространенному мнению, половое развитие девочки начинается вовсе не с наступлением подросткового возраста, а гораздо раньше, и заботиться о том, чтобы оно прошло успешно, родители должны, начиная с самого раннего возраста дочери.

Что же касается непосредственно периода полового созревания, то его черед наступает примерно с возраста 8–9 лет. Половое созревание девочки проходит в несколько стадий и занимает временной промежуток равный 9–10 годам, то есть с 8–9 до 17–18 лет.

Начинается период полового созревания с появления вторичных половых признаков, а завершается полной соматической и половой зрелостью девушки. Разумеется, нельзя говорить о том, что период полового созревания протекает одинаково и в одном возрасте у всех девочек: как психологически, так и физически половое развитие может быть индивидуальным.

С резким скачком роста в начале периода полового созревания связана и знаменитая «нескладность» девочек этого возраста. В этой нескладности и непропорциональности нет ничего страшного, и она никоим образом не помешает девочке к концу периода полового созревания превратиться из гадкого утенка в прекрасного лебедя. А вызвана она тем, что разные кости девочки растут с разной скоростью, а не синхронно. 

Одновременно со всеми изменениями, связанными с ускоренным ростом, обычно с 10 лет, у девочки начинается фаза телархе — созревания и роста молочных желез. Рост груди начинается с соска и околососкового кружка — ареолы, затем начинает расти железа в целом. Грудь у девушки растет долгое время, и окончательный размер груди устанавливается только после кормления ребенка грудью. Предпоследней стадии рост молочной железы достигает приблизительно к 16 годам, у некоторых девушек раньше, у некоторых позже.

Одновременно с телархе, в 10–11 лет, у большинства девочек начинает развиваться оволосение лобка или пубархе. Впрочем, первые волосы на лобке могут появиться и раньше 10 лет, а последняя стадия пубархе достигается только к 15–16 годам. По тому, как происходит оволосение лобка у девочки, можно судить о соотношении женских и мужских половых гормонов (эстрогенов и андрогенов) в ее организме.

Дело в том, что женские половые гормоны — эстрогены — сдерживают распространение волос, а мужские — андрогены — стимулируют его. Поэтому, как правило, сильное оволосение тела для женщин нехарактерно.

В норме зона оволосения на лобке имеет форму треугольника вершиной вниз. Если же зона пубархе принимает форму ромба, то это повод обратиться к врачу-эндокринологу.

Кроме того, приблизительно с 13 лет у девочки появляются волосы под мышками и на ногах. Задача матери — вовремя объяснить дочери, как устранять нежелательные волосы, а главное, дать понять юной девушке, что незначительный рост волос на определенных участках тела — это нормальный и естественный процесс, который ничуть не мешает девочке быть красивой и женственной. Но конечно, именно мать должна в первую очередь обратить внимание на чрезмерное оволосение ног или лобка девочки, на появление волос на ее груди, животе, лице.

Во всех этих случаях консультация гинеколога и эндокринолога обязательна, так как возможно, что причиной такого оволосенения являются гормональные сбои или просто недостаток женских и избыток мужских половых гормонов.

В это время необходимо уделять самое пристальное внимание образу жизни девочки, ее привычкам и пристрастиям. Следует помнить (в основном родителям), что такие факторы как переедание и наоборот постоянное недоедание из-за следования диетам, недостаточные физические нагрузки, недостаток движения, сидячий образ жизни могут негативно отразиться на становлении половой функции девочки, так как провоцируют нарушения жирового обмена.

Все описанные выше признаки полового созревания девочки включаются в первую стадию полового созревания, которая завершается примерно в 12–15 лет с появлением первой менструации — менархе.

Следует помнить о том, что появление первой менструации в возрасте до 10 лет, а также их задержка далее 16 лет должны быть поводом для визита к врачу.

Разумеется, для неподготовленной девочки первая менструация — это стресс. Она может испытывать страх, бояться рассказать о происшедшем даже маме, просто впасть в панику. Поэтому для девочки очень важно узнать о будущих месячных еще до того, как они наступят. Мама должна заранее спокойно объяснить дочери, что это нормальный этап женского созревания, а потом порадоваться за ставшую взрослой девушку и, конечно, научить ее пользоваться необходимыми средствами гигиены и рассказать о том, как следует вести себя во время месячных.

Необходимо сказать о том, что регулярный цикл устанавливается не сразу, а примерно в течение года после менархе. Но после появления первых месячных даже при неустановившемся нерегулярном цикле девушка может забеременеть в случае начала половой жизни, и поэтому предохранение уже необходимо.

После наступления месячных в развитии девушки начинается так называемый пубертатный период. Для него характерно активное развитие наружных и внутренних половых органов, а также установление регулярного менструального цикла.

В норме продолжительность установившегося цикла — от 21 до 35 дней. Напомним о том, что цикл считается с первого дня менструации включительно по первый день следующей менструации исключительно. Менструация в норме длится от 3 до 7 дней. Если продолжительность цикла намного больше или меньше, или менструация длится долго и при этом девушка теряет большое количество крови, необходимо обратиться к врачу-гинекологу, так как, скорее всего, это свидетельствует о каких-либо нарушениях в половой сфере.

Следует помнить о том, что недавно установившийся менструальный цикл неустойчив, и его легко сбить: менструация может не начаться вовремя из-за смены климата, из-за стресса, переутомления и по ряду других причин. Такая задержка или, наоборот, несвоевременное начало менструации еще не говорит о каких-либо нарушениях репродуктивной функции.

Менструации у девушек, не живущих половой жизнью, могут быть болезненными из-за девственной плевы, мешающей нормальному выходу крови. Обычно после начала половой жизни болезненность месячных проходит. Однако при сильных болях во время менструации лучше все-таки показать девочку гинекологу, который сможет точно установить причину болезненных месячных. Кроме девственной плевы причина может быть и в незрелости организма, и в гормональных проблемах, и в наличии воспалительного инфекционного процесса и даже в приступе аппендицита. Определив причину болей, гинеколог назначит подходящее средство для ее облегчения.

После установления регулярного менструального цикла девочку следует приучить вести календарь месячных. Эта привычка должна остаться с ней на всю жизнь, так как такой календарь нужен, например, при обращении к гинекологу, а также при планировании беременности.

Столь же незыблемой привычкой должны стать гигиенические процедуры во время менструации: ежедневное подмывание теплой водой, отказ от приема ванны и купания во время месячных. По поводу использования средств гигиены у врачей до сих пор нет единого мнения. Некоторые считают, что тампоны могут использовать даже девственницы, другие уверяют, что для девушки тампоны вредны. Поэтому на всякий случай, особенно при обильных месячных, и особенно в первые дни менструации, девушке лучше использовать прокладку.

К 18 годам период полового созревания, как правило, заканчивается. В зависимости от индивидуальных особенностей девушек, некоторые в этом возрасте уже активно живут половой жизнью, а некоторые не проявляют к этой сфере жизни повышенного интереса. Но в любом случае, девушка 18 лет — уже не подросток, а взрослая девушка, отношение к которой со стороны родителей должно быть соответствующим.

Напоминаем вам, что ни одна статья не сможет  поставить правильный диагноз. Нужна консультация врача!

Общие сведения о половом созревании (для родителей) — Nemours Kidshealth

Ваша дочь просит получить свой первый бюстгальтер, а ваш сын приходит домой с футбольной тренировки и пахнет так, как будто он весь день копался в дорожной бригаде. В чем дело?

Добро пожаловать в период полового созревания, время, когда дети вырастают, набирают вес и, возможно, даже отрываются.

Период полового созревания был достаточно неудобным, когда вы, , проходили через него. Итак, как вы можете помочь своему ребенку пережить все изменения?

Стадии полового созревания

Конечно, большинству из нас известны явные признаки полового созревания — рост волос на новых местах, менструация, запах тела, низкий голос у мальчиков, рост груди у девочек и т. Д.Но мы не можем полностью понять науку, стоящую за всеми этими изменениями. Вот краткий обзор того, как это работает.

Обычно после 8-летия девочки или после того, как мальчику исполняется 9 или 10 лет, половое созревание начинается, когда область мозга, называемая гипоталамусом, начинает выделять гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ). Когда гонадолиберин попадает в гипофиз (небольшую железу под мозгом, которая вырабатывает гормоны, контролирующие другие железы по всему телу), он высвобождает еще два гормона полового созревания — лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).

Что будет дальше, зависит от пола:

• Мальчики: Гормоны проходят через кровоток к семенникам (яичкам) и дают сигнал к началу выработки спермы и гормона тестостерона.
• Девочки: Гормоны поступают в яичники (два овальных органа, которые расположены справа и слева от матки) и запускают созревание и высвобождение яйцеклеток, а также выработку гормона эстрогена, который способствует созреванию женского тела и готовит ее к беременности.

Примерно в то же время надпочечники мальчиков и девочек начинают вырабатывать группу гормонов, называемых андрогенами надпочечников. Эти гормоны стимулируют рост лобковых и подмышечных волос у обоих полов.

Стр. 1

Для мальчика

Физические изменения полового созревания у мальчиков обычно начинаются с увеличения яичек и прорастания лобковых волос, за которыми следует скачок роста в возрасте от 10 до 16 лет — в среднем на 1-2 года позже, чем у девочек.Его руки, ноги, кисти и ступни также растут быстрее, чем остальная часть его тела. Его форма тела начнет меняться по мере того, как его плечи расширяются, и он набирает вес и мышцы.

Мальчик может забеспокоиться, если заметит болезненность или припухлость под сосками. Это временное развитие тканей груди называется гинекомастией и случается примерно у 50% мальчиков в период полового созревания. Но обычно он исчезает в течение 6 месяцев или около того.

И эта первая трещина в голосе — знак того, что его голос меняется и станет глубже.

Темные, жесткие, вьющиеся волосы также будут расти чуть выше пениса и на мошонке, а затем под мышками и в области бороды. Его пенис и яички станут больше, а эрекции, которые мальчик начинает испытывать в младенчестве, станут более частыми. Также произойдет эякуляция — выделение спермы, содержащей сперму.

Многих мальчиков беспокоит размер своего члена. Мальчику может потребоваться заверение, особенно если он склонен к более позднему развитию и сравнивает себя с мальчиками, которые находятся на более позднем этапе полового созревания.Если мальчик обрезан, у него также могут возникнуть вопросы о коже, покрывающей кончик необрезанного полового члена.

Для девушки

Половое созревание у девочек обычно начинается раньше, примерно в возрасте от 8 до 13 лет. Для большинства девочек первым признаком полового созревания является развитие груди, но это может быть рост волос на лобке. По мере того, как грудь начинает расти, у девочки сначала появляются маленькие твердые, нежные комочки (так называемые бутоны) под одним или обоими сосками; ткань груди станет больше и станет менее твердой в течение следующего года или двух.Темные, жесткие, вьющиеся волосы появятся на ее половых губах (складках кожи, окружающих влагалище), а позже аналогичные волосы начнут расти под ее руками.

За первыми признаками полового созревания через 1-2 года следует заметный скачок роста. Ее тело начнет накапливать жир, особенно в области груди, а также вокруг ее бедер и бедер, поскольку она принимает очертания женщины. Ее руки, ноги, кисти и ступни также станут больше.

Кульминационным событием станет менархе, первая менструация.В зависимости от возраста, в котором они начинают половое созревание, у девочек могут начаться первые месячные в возрасте от 9 до 16 лет.

Стр. 3

Общие проблемы полового созревания

Физические изменения, которые испытывают дети по мере их взросления, часто сопровождаются эмоциональными последствиями.

Некоторые девушки в восторге от своей растущей груди и новых бюстгальтеров для тренировок; другие могут беспокоиться о том, что все взгляды сосредоточены на их груди. Некоторым мальчикам нравится видеть себя покрытыми кремом для бритья; другим может быть некомфортно из-за того внимания, которое они получают из-за нескольких новых причесок.

Прыщи встречаются у большинства подростков. Прыщи вызываются кожными железами, которые производят натуральное масло, называемое кожным салом. Гормоны полового созревания заставляют железы производить дополнительное кожное сало, которое может закупорить поры. Аккуратно умывайтесь водой с мягким мылом, чтобы избавиться от излишка кожного жира и уменьшить высыпания на коже.

Для более серьезных случаев акне доступны лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту. Ваш семейный врач может порекомендовать дерматолога (врача, специализирующегося на лечении кожи), если базовый уход за кожей и безрецептурные препараты не помогают контролировать угри.

Детям, которые когда-то ассоциировали купание с игрой, необходимо научиться регулярно мыться и наносить дезодорант или антиперспирант. Подростку, который учится бриться, нужно будет научиться содержать бритву в чистоте, выбрасывать одноразовую бритву, пока она не затупилась и не стала неэффективной, и не делиться ею с другими.

Мальчики, способные к эрекции с младенчества, теперь могут испытывать эякуляцию. Обычно это впервые происходит в возрасте от 11 до 15 лет либо спонтанно в связи с сексуальными фантазиями, во время мастурбации, либо в виде ночных поллюций (также называемых поллюциями).Если он не знает о поллюции до того, как он у него появится, мальчик может подумать, что он помочился случайно или что с его телом что-то пошло не так.

По мере того, как дети созревают физически и эмоционально, они становятся все более любопытными к своей сексуальности и собственному телу. Хотя младенцы и маленькие дети время от времени прикасаются к своим гениталиям, потому что им нравится это ощущение, мастурбация чаще встречается у детей старшего возраста, начиная с подросткового и подросткового возраста и старше.

Что касается мифов и верований о мастурбации: нет, это не заставит детей отрастить волосы на руках, стать бесплодными, ослепнуть или развить новые эмоциональные проблемы.Небольшое количество детей и подростков с уже существующими эмоциональными проблемами могут быть озабочены мастурбацией — точно так же, как они могут быть чрезмерно заняты другим поведением или мыслями. Постоянная или навязчивая мастурбация может быть признаком беспокойства или другой эмоциональной проблемы.

Но в остальном мастурбация обычно рассматривается врачами как обычная форма нормального сексуального самоисследования. Хотя некоторые подростки и подростки могут выбрать мастурбацию, другие — нет.

Поскольку мастурбация часто считается частной темой, многие дети могут стесняться говорить об этом, потому что они обеспокоены тем, что их родители будут сердиться или разочарованы ими. Некоторые дети могут предпочесть поговорить со старшими братьями и сестрами, друзьями или их врачами, а не с родителями. Если вы обеспокоены или у вас есть вопросы по поводу мастурбации, проконсультируйтесь с врачом.

Стр. 4

Разговор с детьми о половом созревании

Мальчики и девочки могут видеть эти изменения, происходящие друг с другом — в некоторых случаях они могут их почувствовать.Важно поговорить с ребенком о том, как меняются тела — скорее, раньше, чем позже.

Будьте готовы поговорить с девушкой об ожидаемых событиях полового созревания, включая менструацию, когда вы увидите первые признаки развития груди, или раньше, если она кажется готовой или у нее есть вопросы. Мальчику следует знать о нормальном развитии полового члена, эрекции и ночных выделениях до 12 лет — раньше, если он рано проявил себя. И также важно поговорить с вашим ребенком о том, что происходит с представителями противоположного пола.

Лучше всего проводить «Разговор» не как один грандиозный саммит, а как серию бесед, в идеале начинающих, когда ваш ребенок маленький, и начинающих задавать вопросы о частях тела. Каждый раз, когда вы говорите, предлагайте все больше и больше подробностей, в зависимости от уровня зрелости вашего ребенка и интереса к теме.

И, если у вашего ребенка есть вопрос, ответьте на него честно. Если вы чувствуете себя некомфортно, вам нужны ответы на вопросы или вы не уверены, как вести эти беседы с вашим ребенком, обратитесь за советом к врачу.

полового созревания до 10 лет: новая «норма»?

Тревогу усугубляет тот факт, что мы так мало знаем о том, как работает раннее половое созревание. Некоторые исследователи, в том числе Роберт Лустиг из детской больницы Бениофф, начинают задаваться вопросом, находятся ли вообще многие из девочек с ранним ростом груди в период полового созревания. Люстиг — человек, склонный к большим подстрекательским идеям. (Он считает, что сахар — это яд, как он утверждает в этом журнале.) Чтобы доказать, что некоторые девочки с ранним ростом груди могут не достичь половой зрелости, он начинает с фундаментальной науки.Истинное половое созревание начинается в мозге, объясняет он, с выработки гонадотропин-рилизинг-гормона, или гонадолиберина. «Нет полового созревания без ГнРГ», — сказал мне Люстиг. GnRH подобен мячу, который скатывается по рампе, сбивает книгу и щелкает стереопереключателем. В частности, гонадолиберин запускает работу гипофиза, который сигнализирует яичникам. Затем яичники вырабатывают эстроген, а эстроген вызывает рост груди. Но, как указывает Люстиг, эстроген, вызывающий такой рост у молодых девушек, может иметь другое происхождение.Он может поступать из жировой ткани девочек (женщины в постменопаузе вырабатывают эстроген в своей жировой ткани) или из источника окружающей среды. «И если этот эстроген начался не с ГнРГ, это еще не период полового созревания, конец истории», — говорит Люстиг. «Развитие груди не означает автоматически раннее половое созревание. Может, но не обязательно ». Даже не заставляйте его говорить о взаимосвязи между ростом лобковых волос и половым созреванием. «Любая бумага, связывающая волосы на лобке с ранним половым созреванием, — мусор. Мусор. Лобковые волосы — это просто андрогены или мужские гормоны.Первый признак полового созревания у девочек — эстроген. Андрогена даже нет в меню ».

Фрэнк Биро, ведущий автор статьи о педиатрии за август 2010 года и директор по подростковой медицине в детской больнице Цинциннати, начал испытывать аналогичные подозрения прошлой весной после того, как прилетел в Данию, чтобы прочесть лекцию. После выступления Биро ознакомился с опубликованными данными о половом созревании своего коллеги Андерса Юула. В исследовании Юула у некоторых девочек с ранним развитием груди был неожиданно низкий уровень эстрадиола, преобладающей формы эстрогена в организме женщин с начала полового созревания до менопаузы.Биро видел подобную закономерность в своих данных, предполагая, что ранний рост груди мог происходить из-за ноноварианских эстрогенов. То есть исток пубертатных изменений может быть не в головном мозге девочек. Сейчас он запускает модели на своих собственных данных, чтобы увидеть, сможет ли он определить, откуда берутся ноноварианские эстрогены.

Возможность того, что эти ранние «нормальные» девочки реагируют на эстрогены, не поступающие из их яичников, является убедительной. Отчасти утешение заключается в том, что у девочки, которая еще не достигла половой зрелости, может не развиться подростковый мозг.Это означает, что она еще не почувствовала острого напряжения собственных сексуальных побуждений. Она не будет искать острых ощущений и риска. Тем не менее, мысль о том, что в организме ребенка достаточно токсинов или жировых клеток, чтобы вызвать развитие груди, вряд ли утешает. Кроме того, некоторые психосоциальные проблемы раннего полового созревания возникают из-за того, что происходит внутри тела девочки; другие — от того, как люди на нее реагируют. «Если девочке 10 лет, а она выглядит на 15, не имеет значения, включен ли у нее гипофиз или что-то еще вызвало рост ее груди», — говорит Биро.«Она похожа на среднего подростка. Люди будут так к ней относиться. Может быть, она не заинтересована во взаимном сексе, но, тем не менее, ее могут вынудить к сексу, и ее социальные навыки будут такими же, как у 10-летнего ребенка ».

Так что же делать семьям рано расцветающих? Врачи призывают родителей сосредоточить внимание на эмоциональном и физическом здоровье дочерей, а не на остановке или замедлении развития. Таким образом, концепция нового нормального поведения — это не просто отповедь, а поощрение поддержать уязвимую девушку.

«Я знаю, что они не могут изменить тот факт, что их дочь начала развиваться рано, но они могут изменить то, что происходит в дальнейшем», — сказала мне Луиза Гринспен, детский эндокринолог из Kaiser Permanente. Родители могут поддерживать активность дочерей и поддерживать здоровый вес. Они могут относиться к их возрасту, а не к возрасту, на который они выглядят. Они могут защитить себя от культуры, которая продает бикини пуш-ап для 7-летних детей и иным образом сексуализирует молодых девушек. «Большинство психологических проблем, связанных с ранним половым созреванием, связаны с рискованным поведением», — продолжил Гринспен, и родители могут их смягчить.«Я знаю, что это звучит банально и старомодно, но если вы находитесь в благоприятной семейной среде, когда вы вместе едите семейную трапезу и читаете книги, у вас действительно есть контроль». Ранний рост груди может быть именно таким — ранним ростом груди: сбивает с толку, плохо понимается, но не является гарантией наших худших опасений. «Вы не сразу переходите от первых признаков раннего полового созревания к анорексии, депрессии, пьянству и раннему сексуальному дебюту».

В Форт-Коллинзе Трейси, мать Эйнсли, пыталась сосредоточиться на позитиве.Однажды во время моего визита она исчезла в своем подвале, в штаб-квартире ее компании T.G.R. Body и вернулся с розовой шляпной коробкой, наполненной образцами без химикатов Peppermint Pimple Popper и Bad Hair Day Miracle Powder. «Я просто хочу принять участие в решении этой проблемы», — сказала Трейси, втирая образец серебряного геля для создания прожилок на моем запястье. «Я так устал убегать. Мне нужно, чтобы Эйнсли двигалась к чему-то.

Матери, прошедшие через это, призывают к откровенности. «Будьте с ней честны, и под честным я имею в виду жестокую честность» — о том, что произойдет с ее телом, — «при этом оставаясь доброй», — говорит мать девочки, которой недавно исполнилось 10 лет, но которая впервые показала признаки развития того, что она называет «фигуру» в 3 года.«Вы же не хотите, чтобы ваша дочь испытала то, к чему она не готова».

Терпение и перспектива могут быть лучшими паллиативами. «Дело в том, что половое созревание в какой-то момент проходит через это, — сказала мне другая мать. Три года назад эта женщина устанавливала маленькие мусорные баки в туалетной кабине своей девочки-третьего класса, чтобы ее дочь могла незаметно выбросить менструальные прокладки. Но сейчас дочери 12 лет, она учится в шестом классе; ее тело кажется менее странным.«Я чувствую себя намного лучше, и она тоже. Еще через два-три года все остальные девушки наверстают упущенное ».

Как справиться с преждевременным половым созреванием | Scholastic

Когда Мередит Донован заметила грудные почки своего 6-летнего ребенка, она посчитала их детскими толстыми. Но несколько месяцев спустя, когда Донован заметил волосы, торчащие из подмышек Бекки, раздались тревожные звонки. Первоклассника направили к эндокринологу, который заметил самый большой красный флаг из всех.«Бекка выросла на пять дюймов за год и внезапно стала на голову выше всех в своем классе», — вспоминает мама из Аллентауна, штат Пенсильвания. «Никто никогда не говорит вам, что рост более 2,5 дюймов в год — это ненормально в 6 лет». После анализа крови и рентгена эндокринолог подтвердил, что костный возраст ее дочери — способ измерения развития скелета ребенка — соответствует возрасту девочки почти 11 лет, и что ее гормоны начали расти. Диагноз: преждевременное половое созревание.

Грудные зачатки — лишь один из признаков полового созревания (см. «5 красных флажков» ниже).В то время как у большинства из нас они появляются около 11 лет, сегодня у средней девочки они развиваются в 8 или 9 лет, а у девочек в возрасте Бекки заболеваемость увеличивается. Мальчики, которые исторически начинали половое созревание около 11 с половиной лет, теперь обычно вступают в эту стадию к своему 10-летию. Хотя достижение половой зрелости в начальной школе сейчас может быть средним, эксперты не уверены, что это нормально или полезно для здоровья.

Множественные факторы образа жизни заставляют детей развиваться раньше. «Мы знаем, что генетика человека не изменилась, поэтому она должна быть экологической.Питание, стресс и распространенность в нашем обществе химикатов, нарушающих работу эндокринной системы, — все это оказывает влияние », — говорит Марсия Э. Херман-Гидденс, доктор PH, адъюнкт-профессор Школы общественного здравоохранения Университета Северной Каролины, Чапел-Хилл. , а также автор многочисленных исследований раннего полового созревания как у мальчиков, так и у девочек. Это воздействие имеет не только физические, но и эмоциональные последствия.

Проблемы
Независимо от того, когда начинается половая зрелость, поток гормонов добавляет новый уровень интенсивности в большинство ситуаций.Но когда это начинается в возрасте 8 лет (или раньше), дети еще не развили способность справляться со своими чувствами — или думать о последствиях своих действий.

«Дети, которые рано взрослеют, могут начать тяготеть к старшим сверстникам, но такое социальное взаимодействие может быть для них сложным и запутанным», — отмечает Джулианна Дирдорф, доктор философии, психолог из района залива Сан-Франциско и соавтор книги Новое половое созревание: как ориентироваться в раннем развитии у современных девочек .

Например, 10-летний ребенок, который выглядит как подросток, может чувствовать давление, заставляя экспериментировать с сексом или алкоголем.И поскольку она так стремится искать одобрения своих старших друзей, она может остро реагировать, когда чувствует себя исключенной из их деятельности, и ругает себя. Это одна из причин, по которой девочки, переживающие раннее половое созревание, могут иметь более высокий риск расстройств пищевого поведения, депрессии и беспокойства, отмечает доктор Дирдорф.

Мальчики, с другой стороны, склонны менее неловко относиться к этому переходу; в конце концов, наличие мускулов — признак престижа, — говорит доктор Херман-Гидденс. Но родителям по-прежнему нужно следить за повышенным интересом к сексу, который стимулируется более высоким уровнем тестостерона, добавляет она.

Родители 7-летнего Стивена Лоуренса * усвоили это на собственном горьком опыте. «Стивен всегда был мускулистым и сильным, но потом мы заметили его лобковые волосы», — говорит его мама, Эллисон Лоуренс из Литл-Рока, штат Арканзас. Еще больше расстроило то, что его родители однажды застали его за просмотром порно, на которое он наткнулся, когда искал видео о мотоциклах.

Helping Kids Cope
Родители могут вернуть себе контроль над ситуацией, независимо от того, в каком возрасте их ребенок достигает половой зрелости.Ключ: сохранять спокойствие и поддерживать теплые, поддерживающие отношения. Если это произойдет слишком рано, подумайте о следующих шагах:

Обратитесь к врачу
Для детей младше 7 лет и девочек, у которых менструация начинается до 10 лет, есть два рецептурных лекарства, которые могут остановить выработку гипофизом гормонов, которые вызвать половое созревание. Однако всегда консультируйтесь со своим педиатром, прежде чем выбирать какой-либо серьезный курс лечения.

Объясните ситуацию — постепенно
«Мы сделали это очень простым», — говорит Донован.«Мы сказали Бекке:« Ваше тело думает, что вы старше вас ». Сначала мы не давали ей никакой информации о менструациях или сексе».

Умный ход, считают эксперты. Начните обсуждение с гигиены, которая представляет собой менее опасную тему, объясняет Луиза Гринспен, доктор медицинских наук, детский эндокринолог в Kaiser Permanente и соавтор книги The New Puberty . Именно так поступила Лори Аллен из Мерфрисборо, штат Теннесси, когда у ее дочери Джоселин в 8 лет появился запах тела и появились прыщи. «Вместо того, чтобы выделить ее, я сказал ей и ее брату-близнецу:« Вы оба достигли того возраста, в котором вам нужно. вымыть лицо этим мылом и использовать этот дезодорант.’”

Зачатки груди и лобковые волосы прогрессируют только тогда, когда они появляются. «Объясните, что эти изменения происходят со всеми, только в разное время, и она просто испытывает их раньше, чем другие дети», — предлагает доктор Грин Спэн. «Самая важная мысль, которую вы хотите донести, — это то, что ваш ребенок нормальный и ее тело в норме. Повторяйте этот совет столько раз, сколько необходимо, уверяя своего ребенка, что «другие дети наверстают упущенное».

Наблюдайте, но не зависайте
Исследования показывают, что дети добиваются большего успеха, когда родители обращают внимание на их местонахождение и дружеские отношения.Однако не превращайтесь в родителей-вертолетчиков — важно укрепить у ребенка независимость и доверие.

Начните с знакомства с друзьями вашего ребенка. Когда они приходят, доктор Дирдорф рекомендует оставаться в пределах слышимости и часто проверять, чтобы принести им здоровую закуску. Используйте ту же стратегию, когда ваш ребенок один в своей комнате — заходите поболтать. Пребывание физически рядом помогает поддерживать связь; он также подскажет вам о любых потенциальных проблемах, будь то предательство среди друзей или размышления.

Teach Talking Points
«Лобная доля мозга помогает управлять эмоциями, но у детей она еще недостаточно зрелая, чтобы справиться с эмоциональными американскими горками, поэтому вам нужно действовать как лобная доля вашего ребенка», — объясняет Доктор Дирдорф. Скажем, например, вашего 7-летнего ребенка не пригласили на день рождения — это то, что переживают многие дети, но добавленные гормоны усиливают гнев или печаль вашего ребенка. Обсуди это и помоги ей найти другие варианты: «Я знаю, что твои чувства задеты.Может быть, ты чем-нибудь захочешь заняться сегодня днем, и ты мог бы пригласить Эмили, если ее тоже не пригласили. По мере того, как она становится старше, помогайте ей придумывать собственные идеи: «Как вы думаете, что лучше всего делать сейчас?»

Также очень важно помочь ребенку обозначить сложные эмоции. Вы понимаете, что разочарованы, когда проект идет не так, как планировалось, но разочарованные дети знают только, что они не могут перестать плакать. Поэтому задавайте вопросы, которые дают ей понять, что она переживает («София заставила вас чувствовать себя обделенной?»).

Вступайте, если подозреваете, что вас дразнят
Если вашего ребенка дразнят по поводу его развивающегося тела, не относитесь к этому легкомысленно. «Важно как можно раньше донести мысль до мальчиков и девочек о том, что позор тела недопустим ни при каких обстоятельствах», — говорит д-р Дирдорф. «Скажите своему ребенку, чтобы он немедленно сообщил о происшествии вам, учителю или другому взрослому, которому можно доверять. Также научите детей говорить дразнящему их человеку: «Это не нормально» и уходить ».

Откройте для себя силу книги
Как бы важно ни было поддерживать разговор, иногда вашему ребенку следует провести расследование самостоятельно.Книга для детей (попробуйте It’s So Amazing: A Book About Eggs, Sperm, Birth, Babies, and Families или American Girl’s The Care and Keeping of You ) может подавить искушение поискать информацию в Интернете. Такое знание помогло Джоселин Аллен принять происходящее. Ее мама объясняет: «Когда Джоселин начала понимать половое созревание, она стала очень серьезно относиться ко всему процессу. Она даже смогла объяснить это своим друзьям и прекрасно справилась с каждым разговором ».

5 Red Flags
• Скачок роста более чем на 2,5–3 дюйма у ребенка младше 8 лет

• Рост груди или лобковых волос в возрасте 7 или 8 лет у девочек; лобковые волосы у мальчиков в возрасте 9

• Увеличенные яички в возрасте до 9 лет

• Появление прыщей и / или запаха тела у девочек в возрасте 7 или 8 лет и у мальчиков в возрасте 9 лет

• Чрезмерное влечение к противоположному полу и сексуальное поведение или комментарии до 9 лет

ДАЛЕЕ: ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ ДРАГОЦЕННОЙ ЖИЗНИ

* Были изменены имена и местонахождение некоторых родителей и детей.

Фото: Ханна Уитакер; Кредит иллюстрации: Коллектив Орки

Половое созревание и аутизм: неизведанный переходный период | Спектр

Второй хит :

Период полового созревания может быть похож на американские горки, но это не быстрая поездка. Это происходит поэтапно и включает значительные изменения в структуре и функциях мозга. За это время обрезаются неиспользуемые нейронные связи (синапсы), образовавшиеся в мозге в течение первого десятилетия жизни или около того.Обрезка начинается до подросткового возраста в областях, отвечающих за основные сенсорные и моторные функции. Одной из последних областей, подвергшихся этому процессу созревания, является дорсолатеральная префронтальная кора, которая участвует в высших когнитивных функциях, таких как контроль импульсов, принятие решений, суждение, социальные навыки и эмоциональная регуляция.

Между тем, подростковый возраст обеспечивает более быструю передачу сигналов на большие расстояния в мозг, так как пучки нервных волокон покрываются жировой изоляцией, эффективно создавая новые нейронные магистрали.Такое ремоделирование мозга обычно приводит к развитию когнитивных навыков, таких как более эффективное решение проблем, а также к эмоциональной зрелости и более сильному чувству идентичности. И хотя многие молодые люди с аутизмом показывают аналогичный прогресс, большая часть этого не делает.

Инклинги этого несоответствия начали появляться несколько десятилетий назад. В 1970 году психиатры из больницы Модсли в Лондоне, Англия, обнаружили, что около половины аутичных людей, добившихся наибольшего прогресса во время лечения, не развили ключевые социальные и межличностные навыки в подростковом возрасте; они также отметили, что около четверти этих подростков заболели эпилепсией.В 1982 году шведские исследователи описали пять аутичных подростков, чьи способности снизились или признаки аутизма стали более серьезными после наступления половой зрелости.

Два более крупных исследования, опубликованные в 2011 и 2015 годах, показали, что у старших подростков больше проблем с адаптивным поведением — такими жизненными навыками, как общение, купание и одевание — чем у младших детей с аутизмом. А в исследовании 2013 года 185 аутичных детей показали лишь умеренный прогресс в управляющих функциях, таких как кратковременная память и самоконтроль, в подростковом возрасте, когда эти навыки обычно развиваются быстро, влияя на их способность планировать и устанавливать близкие дружеские отношения.Такие задержки в развитии могут оставить аутичных людей позади, поскольку навыки, которые люди приобретают в подростковом возрасте, предсказывают их функционирование во взрослом возрасте, говорит психолог Сьюзи Шерф из Университета штата Пенсильвания в Юниверсити-парке.

«В прошлом большая часть литературы была сосредоточена в основном на самых маленьких детях». Кэти Кениг

Нейробиолог Люсина Уддин в течение многих лет хотела выяснить, как выглядит период полового созревания в мозгу аутистов. В Университете Майами во Флориде Уддин исследует взаимосвязь между мозгом — степень совместной активации областей мозга — у аутичных людей, используя методы визуализации.В исследовании, опубликованном в 2015 году, она и ее коллега Джейсон Номи изучили взаимосвязь между мозгом у 26 детей, 28 подростков и 18 взрослых с аутизмом, а также у 72 неаутичных людей с аналогичным возрастом и коэффициентом интеллекта. Они изучили 18 нейронных сетей в мозгу, включая сеть значимости, которая определяет, какие стимулы заслуживают нашего внимания; и сеть режима по умолчанию, которая обрабатывает эмоции и мысли, когда мозг находится в состоянии покоя. Во всех этих сетях исследователи обнаружили, что подключение к Интернету у аутичных детей, как правило, нетипично, но с возрастом становится все более похожим на подключение их сверстников, не страдающих аутизмом, с меньшими расхождениями у аутичных подростков и еще меньше у аутичных взрослых.

Результаты пробудили у Уддин любопытство по поводу того, что происходит между детством и юностью, поэтому она написала заявку на грант, чтобы изучить, как изменяются связи мозга в период полового созревания у аутичных детей. «Он так и не получил финансирования», — говорит она. Одна из причин, по ее мнению, в том, что период полового созревания сложен; это происходит поэтапно, и люди входят в эти стадии в разное время. Отчеты родителей, самоотчеты или визуальные экзамены могут помочь понять стадию человека, хотя часто они неточны; Измерение уровней гормонов, связанных с половым созреванием, является лучшим показателем, но забор крови для многих людей с аутизмом является сложной задачей.Поэтому было бы непросто обеспечить, чтобы она сравнивала детей на одной и той же стадии.

Между тем исследователи, изучающие аутичных детей, заметили больше намеков на то, что подростковый возраст может быть для них особенно уязвимым временем. В 2015 году Шерф и научный сотрудник Университета штата Пенсильвания Джорджия Пиччи концептуализировали эту идею, используя модель двух ударов. Первый удар — нарушение нервного развития в утробе матери или в раннем детстве. Второй удар наступает в подростковом возрасте, когда нейронные цепи не могут перестраиваться, как это происходит у большинства подростков.Это различие в проводке может означать, что мозг не может адаптироваться по мере роста социальных и практических требований нейротипичного мира, говорит Шерф. В результате аутичные подростки могут неадекватно реагировать на социальные сигналы, быть неспособными выполнять навыки, необходимые для независимости, и подвергаться повышенному риску проблем с психическим здоровьем. Новые генетические данные подтверждают эту идею: в исследовании 2017 года в Великобритании был оценен 5551 ребенок в возрасте 8, 11, 14 и 17 лет, и было обнаружено, что в возрасте от 11 до 17 лет — уникальный набор генетических вариантов, определяющих социальные навыки. вступает в игру у аутичных подростков.

Второй удар может также помочь объяснить, почему у многих аутичных подростков развивается эпилепсия. До 13 процентов детей с аутизмом страдают эпилепсией, но эта доля может возрасти до 26 процентов в период полового созревания. Судороги могут появиться внезапно и вызвать языковые трудности, двигательные проблемы и регресс. «Мы не знаем, почему это происходит», — говорит Пелфри, чья собственная аутичная дочь заболела припадками в период полового созревания.

Неясно, как именно этот второй удар проявляется в мозгу, отчасти из-за нехватки финансирования для таких предложений, как предложение Уддина.Тем не менее, некоторые ключи к разгадке появились из существующих лонгитюдных исследований, в которых исследователи наблюдают за детьми в подростковом возрасте, хотя и не пытаются определить период полового созревания как таковой. Например, в исследовании 2019 года исследователи изучали связь между сетью значимости, сетью режима по умолчанию и центральной исполнительной сетью, которая отвечает за контроль внимания, у 16 ​​аутичных подростков и 22 неаутичных подростков. Они сканировали мозг подростков в двух временных точках с интервалом в три года, что соответствует раннему и среднему подростковому возрасту.У подростков, не страдающих аутизмом, они обнаружили ослабление мозговой связи между исполнительной сетью и сетями по умолчанию за эти три года, что, вероятно, отражает усиление разделения и специализации этих сетей. Этого не было у аутичных подростков, указывая на одно различие в развитии мозга, которое могло определить переход к аутизму.

Пелфри возглавляет одну из немногих попыток определить изменения мозга, характеризующие переходный период в подростковом возрасте. С 2012 года команда Пелфри наблюдала за 620 аутичными и неаутичными детьми в возрасте от 6 до 17 лет, проводя ежегодные клинические обследования и сканирование их мозга.Исследователи также секвенировали геномы детей и измерили экспрессию генов в образцах крови. В 2017 году команда выиграла пятилетний грант на продление срока действия центров передового опыта в области аутизма, чтобы использовать эту когорту для исследования того, что происходит в период полового созревания.

Как и предложил Уддин, команда Пелфри наблюдает за изменениями в системах мозга, связанных с аутизмом, включая заметность, режим по умолчанию и центральные исполнительные сети, используя магнитно-резонансную томографию и электроэнцефалографию. Исследователи также отслеживают уровни гормонов, чтобы увидеть, как они взаимодействуют с функцией мозга, поскольку, как известно, половые гормоны помогают организовать нервную систему в подростковом возрасте.Например, исследование, опубликованное в феврале, предполагает, что воздействие тестостерона в период полового созревания у молодых неаутичных мужчин влияет на то, как мозг реагирует на социальные сигналы.

Один из многих вопросов, на который, по словам Пелфри, может ответить его работа, заключается в том, испытывают ли аутичные подростки потерю связи с мозгом во время полового созревания, и если да, то каковы последствия этого снижения, поскольку ученые отслеживают этих подростков во взрослой жизни. Пелфри и его коллеги также пытаются предсказать, кто подвержен риску судорог.Они планируют передать сканированные изображения мозга в состоянии покоя в компьютер и использовать алгоритм машинного обучения для определения мозговых сигнатур тех подростков, у которых развиваются припадки. Затем они стремятся протестировать и уточнить модель, используя большую базу данных сканирований мозга, такую ​​как система обмена данными визуализации мозга при аутизме. «Мы надеемся, что в итоге получим изображения тысяч и тысяч людей», на которых можно будет проверить модель, — говорит он. По его словам, если исследование будет успешным, его результаты могут помочь обеспечить заблаговременное предупреждение, по крайней мере, об одном критическом моменте, который период полового созревания бросает в глаза многим аутичным подросткам и их семьям.

Переход к половому созреванию и доступ к информации о сексуальном и репродуктивном здоровье в двух гуманитарных условиях: перекрестный опрос очень маленьких подростков из Сомали и Мьянмы | Конфликт и здоровье

Данные для этого исследования взяты из исследовательского проекта «Потребности в сексуальном и репродуктивном здоровье и риски VYA в гуманитарных контекстах», который проводился в трех разных местах проживания беженцев или мигрантов в Эфиопии, Таиланде и Ливане. Проект состоял из трех этапов: 1) оценка программы и потребностей, 2) качественное исследование и 3) количественное исследование.В настоящем исследовании используются данные этапа количественного исследования, который состоял из перекрестного опроса о риске и потребностях в отношении СРЗ среди VYA. Количественный опрос проводился только в Эфиопии и Таиланде; Ливан был исключен из-за ограничений безопасности и возможностей, с которыми столкнулся местный партнер во время фазы количественного исследования.

Население

В то время как обследование домашних хозяйств проводилось в Таиланде и Эфиопии, интересными группами населения были мигранты VYA из Мьянмы и беженцы из Сомали.На протяжении всего документа мы называем респондентов из лагеря беженцев в Эфиопии «сомалийскими ВЯ», а респондентов из Таиланда — перемещенными лицами и мигрантами — «ВИА из Мьянмы».

В Таиланде исследуемая популяция включала мигрантов и перемещенных лиц VYA из Мьянмы, проживающих в районах Мае Сот и Пхоп Пхра — основных пунктах пересечения границы между Таиландом и Мьянмой. Обе общины расположены в провинции Так, где проживает более 120 000 мигрантов из Мьянмы, большая часть из которых не имеют документов [20].Эти два района были выбраны для обследования домашних хозяйств, потому что они представляют собой характерные образцы неформальных и нелегальных поселений мигрантов и их опыт, который важен для понимания потребностей подростков в этих условиях. Большинство мигрантов пересекают границу для работы по дому, строительства или рыбной ловли / сельского хозяйства [21]. Подростки в этих районах могут жить со своими семьями или отдельно в пансионатах и ​​приютах, учитывая временный характер возможностей трудоустройства. Мигранты без документов на границе Таиланда и Мьянмы находятся в сложных и недоверчивых отношениях с властями Таиланда, и у большинства из них есть давние опасения быть заметными, что увеличивает риск эксплуатации и злоупотреблений [20].

В Эфиопии исследуемая группа включала сомалийских беженцев VYA, проживающих в лагере беженцев Кобе, который является частью комплекса лагерей беженцев Долло Адо и принимает перемещенных сомалийских беженцев с 2011 года. Сомали пострадала от потери правительства и внутренних конфликты на протяжении более двух десятилетий, приведшие к перемещению более двух миллионов сомалийцев. В период с 2011 по 2012 год нестабильность и вооруженный конфликт в Сомали усугублялись засухой и инфляцией [22]. Лагерь беженцев Кобе охватывает 36 зон и принимает около 38 000 беженцев, перемещенных в результате кризиса.Согласно статистике Агентства ООН по делам беженцев (УВКБ ООН), около 52% населения Кобе составляют женщины, а около 33% моложе 17 лет [23].

В обоих исследовательских центрах участники были отобраны посредством многоступенчатой ​​кластерной выборки. В Таиланде с использованием оценочных данных о населении, полученных от различных местных хорошо информированных неправительственных и общинных организаций, было выявлено в общей сложности 17 сообществ мигрантов и перемещенных лиц из Мьянмы. Из этих 17 оценок численности населения в общей сложности 15 кластеров были идентифицированы из Мае Сот и 5 из Phrop Phra с вероятностью, пропорциональной размеру.Каждый кластер был идентифицирован как включающий 20 домохозяйств, выбранных в два этапа: 1) случайный выбор одного из ряда домохозяйств, в которых, как известно, есть семья из Мьянмы, по крайней мере, с одним ребенком в возрасте 10–14 лет, расположенная недалеко от централизованной отправной точки. ; и 2) использование выборки «снежный ком» для определения ближайшего следующего домохозяйства и так далее до тех пор, пока для кластера не будет определено 20 домохозяйств. Если в конкретном сообществе было идентифицировано более одного кластера, два случайно выбранных «индексных» домохозяйства были выбраны в разных начальных точках в сообществе.

В Эфиопии в общей сложности 20 кластеров (по 20 домохозяйств в каждом) были выбраны из 15 из 36 существующих зон лагеря Кобе с использованием вероятности, пропорциональной размеру данных о населении зоны, полученных от УВКБ ООН. Централизованное начало было определено в каждом кластере (школа, общественный центр, храм / мечеть / церковь) в сотрудничестве с лидером сообщества или зоны. Затем исследовательские группы действовали в случайном направлении, основанном на вращении ручки, и использовали заранее установленный сценарий набора (прося домохозяйства идентифицировать другие домохозяйства с 10-14-летними), чтобы определить 20 подростков, которые будут опрошены.

Как в Таиланде, так и в Эфиопии, если в домохозяйстве было более одного ребенка 10-14 лет (что верно в небольшом количестве случаев), интервью проводились с максимум двумя случайно выбранными подростками (представляющими и мальчик, и девочка, если возможно).

Процедура

После получения устного согласия родителей и подростков, респонденты были опрошены лицом к лицу на местном языке каждого участка. Все респонденты были проинформированы о том, что их участие было полностью добровольным и что они могли прекратить интервью или сделать перерыв в любое время без последствий.Во время обучения интервьюеров уделялось особое внимание тому, чтобы обеспечить правильный перевод оригинальных вопросов анкеты с английского языка на местный язык. Интервью длилось в среднем около 45 минут. Опрос был разработан на основе качественного исследования, проведенного до внедрения количественной фазы, и включал семь областей: демография, семья, использование времени, школа, сверстники, информация о половом созревании и СРЗ, а также предполагаемые проблемы безопасности и риска. В Таиланде VYA также спросили о детском труде, а в Эфиопии опрос включал модуль о ранних браках и личных / финансовых активах, поскольку эти темы были определены как ключевые в качественном исследовании на каждом сайте.

Следует отметить, что во время 40% интервью в Эфиопии и 9% интервью в Таиланде интервьюеры указали, что кто-то еще в домохозяйстве, кроме подростка, настаивал на своем присутствии во время интервью, хотя никакой подробной информации не было. кем был этот человек. Учитывая большое количество случаев, когда конфиденциальность интервью была потенциально нарушена в Эфиопии, мы провели анализ чувствительности, разделив все анализы по тому, присутствовал кто-то еще или нет.Результаты анализа чувствительности представлены в результатах, а подробный обзор доступен в дополнительном файле 1.

Исследование было одобрено Институтом наблюдательного совета (IRB) Школы общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса Администрацией По делам беженцев и репатриантов в Эфиопии, а также консультационной группой в Таиланде.

Меры

В данном исследовании мы сосредоточили внимание на переменных, связанных с социально-демографическими характеристиками, межличностными отношениями с родителями и сверстниками, школой, пубертатным переходом и информацией о СРЗ.

Социально-демографические переменных включали возраст (10-12 против 13-14), пол (мальчик, девочка), место рождения (лагерь / община, в другом месте страны, в другой стране), продолжительность в каждом лагере беженцев или мигрантов (лет), и было ли у респондента постоянное место для проживания (да, нет).

Семья переменные включали, живы ли родители респондента (оба, только мать, только отец, дважды сироты), текущая жизненная ситуация (оба родителя, только отец или мать, другой опекун или нет взрослого), количество детей в семье , и помогают ли они заботиться об этих детях (да, нет).Два вопроса о связи родителей / опекунов измеряли степень, в которой респонденты согласны или не согласны с тем, что их родители / опекуны заботятся о них, и что они могут делиться личными вопросами (полностью согласны, согласны, не согласны, полностью не согласны). Два вопроса о мониторинге родителей / опекунов оценивали степень, в которой респонденты считали, что их родители / опекуны знают, кто их друзья и что они делают в свое свободное время (полностью, частично, очень мало, совсем не).Пункты непрерывно анализировались и в дальнейшем дихотомизировались, чтобы исследовать пропорцию ответов «полностью согласен» или «согласен» по сравнению с «полностью не согласен» или «не согласен» на каждую из переменных родительской связи (забота родителей / опекунов, родители / опекун выслушивают), а также доля ответивших «полностью» или «в некоторой степени» по сравнению с «совсем» или «очень мало» на каждую из переменных родительского мониторинга (родители / опекун контролируют друзей, родители / опекун контролируют свободное время).

сверстник переменные охватывают количество близких друзей (нет, 1-2, 3 или более) и близких друзей противоположного пола (нет противодин или больше). Воспринимаемые нормы сверстников в отношениях между мальчиком и девочкой друг с другом », и 3)« иметь физический контакт, если они нравятся друг другу »(согласен / не согласен).

Школа переменных охватывал статус образования (в школе, вне школы), когда-либо посещали школу (да, нет), количество пропущенных учебных дней за последнюю неделю (нет, 1-2, 3-4 или 5 или более), и предполагаемые причины, по которым молодые люди пропускают школу (например,грамм. безденежье, работа по дому, родители не одобряют).

Пубертатный переход Опыт оценивался с помощью набора переменных, связанных с пубертатным статусом, реакцией на пубертатные изменения и соблюдением правил гигиены менструального цикла (только для девочек). Пубертатный статус был концептуализирован как начало менструации у девочек и начало изменения голоса или роста волос у мальчиков (да, нет, не знаю). Реакция на пубертатные изменения оценивалась с помощью трех утверждений: «Мне нравится, что я становлюсь женщиной / мужчиной», «Я чувствую себя комфортно с изменениями в моем теле» и «Мои родители теперь относятся ко мне иначе, чем я. стать более похожим на женщину / мужчину »(разделено на полностью согласен / согласен vs.не согласен / полностью не согласен по каждому утверждению). Девочек, сообщивших о начале менструации, также спросили о доступе к средствам гигиены во время менструации , таким как вода и мыло, индивидуальные средства для мытья рук и тканевые прокладки (да, нет).

Информация о СРЗ включала, сообщили ли VYA, что у них есть доступ к информации, необходимой для понимания изменений тела , их потребность в дополнительной информации об изменениях тела и узнали ли они о беременности (все с вариантами да / нет) .Тех, кто сообщил о начале полового созревания, также спросили, узнали ли они что-нибудь о половом созревании до того, как эти изменения произошли (да / нет). Респондентов попросили назвать свои наиболее важные источники информации об изменениях тела и , от которых они хотели бы узнать больше об изменениях тела (мать, отец, брат / сестра, другой родственник, учитель, друг, религиозный лидер, врач / медсестра, книги / журналы, различные СМИ и др.). Кроме того, две переменные оценивали источник информации о беременности, , а также то, к кому они обычно обращаются за медицинской помощью (мать, отец, брат / сестра, другой родственник, учитель, друзья, религиозный лидер, врач / медсестра, другие) .

Статистический анализ

Мы провели описательный анализ социально-демографических, семейных, сверстников и школьных характеристик для каждого из двух исследовательских центров, за которым последовала сводка переменных, связанных с пубертатным переходом и информацией о СРЗ для девочек и мальчиков соответственно. Категориальные переменные были представлены в виде процентов, а средние значения были рассчитаны для непрерывных переменных. Во всех анализах использовались веса обследования для учета многоэтапного кластерного дизайна; мы также оценили 95% доверительные интервалы для каждой доли и среднюю оценку (отображаемую в таблицах).Для анализа чувствительности мы использовали критерий хи-квадрат Пирсона, чтобы сравнить долю опрошенных с кем-то еще в той же комнате с теми, кто больше не присутствовал для каждой переменной. Все анализы проводились с использованием Stata 12 (StataCorp, LP, College Station, TX, USA).

Содействие переходу молодежи — Фонд Энни Э. Кейси

Содействие переходу молодежи — Фонд Энни Э. Кейси Перейти к основному содержанию

В этом кратком изложении вы узнаете:

• Проблемы, с которыми молодые люди сталкиваются во время пребывания в стационаре и при выходе из него.
• Как преуспевают приемные молодые люди в каждом штате, переходящие во взрослую жизнь.
• Как пожилые молодые люди, находящиеся в приемных семьях, получают или не получают доступ к ресурсам.
• Причины, по которым опыт работы в приемных семьях и результаты различаются для цветных молодых людей.

Сводка

Эта записка Фонда Энни Э. Кейси, в которой используется самый полный набор данных, когда-либо собранных по всем 50 штатам, содержит ключевые детали о жизни молодых людей, переживших приемные семьи.В недвусмысленных выражениях эти данные описывают, как молодые люди, находящиеся в приемных семьях, отстают от своих сверстников из общего населения и встают на путь повышения уровня безработицы и бездомности во взрослом возрасте. Решив эти проблемы, Кейси призывает лидеров принять меры — собрать более точные данные, поддержать передовой опыт и разработать более совершенную политику, — чтобы молодые люди, находящиеся под опекой, могли получить необходимую поддержку, перейти к взрослой жизни и процветать.

Содержание

Государственные информационные бюллетени по пожилым людям, находящимся в приемных семьях

Ключевые моменты перехода молодежи

При выходе из приемной семьи молодые люди сталкиваются с избытком проблем и нехваткой поддержки

Молодые люди, попавшие в приемные семьи, отстают от своих сверстников в целом, когда речь идет об окончании средней школы или поиске работы.Целевые услуги по переходу могут помочь. Тем не менее, среди всей приемной молодежи, которая участвовала в финансируемой из федерального бюджета переходной службе в 2015 году, только 23% получили поддержку в сфере образования или помощь в трудоустройстве.

Переход молодежи из приемных семей Результаты и статистика

Нет дома, милый дом

Половина подростков старшего возраста, вышедших из приемных семей, вышли из строя вместо того, чтобы воссоединиться или соединиться с семьей.

Четверть графа

Каждому четвертому ребенку в американской системе патронатного воспитания не менее 14 лет.

Возрастной анализ

Среди детей старшего возраста, находящихся в приемных семьях — населения, которое начинается в возрасте 14 лет — 44% молодежи не моложе 17 лет.

A Subpar Option

Треть молодых людей попала в групповой дом или в специализированное учреждение во время своего последнего пребывания в приемных семьях.

Race Matters

Молодые афроамериканцы чаще, чем их белые сверстники, попадают в приемные семьи три или более раз.

Заявления и предложения

Для улучшения результатов крайне важно, чтобы все заинтересованные стороны понимали опыт молодых людей, переходящих из приемных семей в Америке.

То, как мы поддерживаем жизнь молодых людей в приемных семьях и переход из приемных семей, имеет последствия на всю жизнь, а также последствия для страны.

Подпишитесь на нашу рассылку, чтобы получать наши данные, отчеты и новости на свой почтовый ящик.

и крест;

трансгендерных подростков и хирургия | Житель Нью-Йорка

Эли Коулман, психолог, возглавляющий программу по изучению человеческой сексуальности в Медицинской школе Университета Миннесоты, возглавил комитет, который в ноябре 2011 года разработал последние рекомендации Всемирной профессиональной ассоциации по охране здоровья трансгендеров. организация врачей и других медицинских работников, оказывающих помощь транс-пациентам.Комитет одобрил использование блокаторов полового созревания для некоторых детей, но Коулман сказал мне, что осторожность была оправдана: «Мы до сих пор не знаем тонких или потенциальных долговременных эффектов на функцию мозга или развитие костей. Многие люди признают, что это не безобидное лечение «.

Элис Дрегер, специалист по биоэтике, сказала о кросс-гендерных гормонах и хирургии: «Это нетривиальные медицинские вмешательства. В большинстве случаев вы убираете фертильность. И как вы на самом деле узнаете, кто вы, прежде чем вступить в сексуальную жизнь? Ни один ребенок, с гендерной дисфорией или без нее, не должен решать, кто он такой в ​​столь раннем возрасте.Она продолжила: «Я не хочу обидеть людей, которые действительно являются трансгендерами, но, возможно, ребенок выражает чувство противоположного пола, потому что культурные сигналы говорят, что девочки не стреляют стрелами, не играют грубо, не носят боксеры или что бы ни. Меня беспокоит, что мы создаем петли обратной связи, пытаясь проявить сочувствие. В дошкольном учреждении моего сына был ребенок, который в возрасте трех лет считал себя поездом. Не то чтобы он любил поезда — он был поездом. Никто из нас не сказал: «Да, ты поезд». Мы подыгрывали, но было ясно, что мы подшучиваем над ним.Через пару лет он решил, что хочет стать инженером ».

Некоторые родители опасаются, что их дети будут преждевременно скованы на месте из-за нового акцента на идентификации маленьких детей как трансгендеров. Одна мать из Сан-Франциско, которая пишет о своей семье под псевдонимом Сара Хоффман, рассказала мне о своем сыне «Сэм», нежном мальчике, который носит очень длинные светлые волосы. В дошкольном учреждении он носил платья принцесс в сопровождении меча. Теперь он учился в более поздних классах начальной школы и бросил платья.Он любил лего и покемонов, любил оперу и ненавидел спорт; его друзьями были в основном девушки-ботаники. У него никогда не было проблем называть себя мальчиком. Короче говоря, он был самим собой. Но Хоффман и ее муж — архитектор и автор детских книг, который сам в свое время был забавным маленьким мальчиком, — почувствовали некоторое давление, чтобы отнести своего сына к категории трансгендеров. Однажды, когда Сэма изводили мальчики в школе, директор сказал им, что Сэму нужно выбрать тот или иной пол, потому что дети могут быть подлыми.Он мог либо отказаться от розовых кроксов и подстричься, либо перейти в социальную жизнь и пойти в школу девочкой.

«Это аудиогид, дорогая, а не пульт».

Хоффман проигнорировал совет директора. Она сказала мне: «Мы собираемся предположить, что каждый мальчик, который не вписывается в гендерные рамки, — транс? Не подталкивайте детей, которые не собираются туда ходить ». Тем не менее, как сказал муж Хоффмана, «людям может быть трудно принять ребенка, который находится в состоянии двусмысленности». Ребенка с одноименным синдромом, которому в школе требуется набор определенных приспособлений (признание нового имени, право пользоваться ванной и раздевалкой, которые он или она хочет), в некотором смысле легче представить миру, чем ребенок, занимающий запутанную золотую середину.

Многие другие родители верят, что избавят своих детей от боли в будущем, если разберутся с гендерной неразберихой сейчас. Этот импульс одобряют многие взрослые трансгендеры, которые говорят, что хотели бы, чтобы они не прошли половое созревание в неправильном поле.

На конференции в Филадельфии, посвященной здоровью трансгендеров, я посетил группу родителей, обсуждающих своих гендерно-неконформных детей. Один мужчина из аудитории сказал, что у него есть сын, «который в два года очень четко объяснил нам, как он хочет одеваться и как он хочет быть в этом мире.Сейчас ему почти три года, и я стараюсь, чтобы это был прекрасный гендерно-изменчивый период, но мне интересно, сдерживаю ли я его. Например, я должен спросить: «Ты хочешь, чтобы тебя называли он или она?» »Женщина в аудитории призналась в собственном стремлении к закрытию:« Мы хотим знать, транс ты или нет? »

Прошлым летом я познакомился с Кэтрин Тюрк, медсестрой, которая начала программу поддержки детей, не соответствующих гендерным нормам, в Вашингтоне, округ Колумбия. Она показала мне свою фотографию девяти или десяти лет. На снимке она похожа на мальчика.Ее волосы подстрижены в виде утиного хвоста — она ​​вспомнила, как бросилась в парикмахерскую в своем маленьком городке в Пенсильвании и попросила подстричься, и ей предложили компромисс. Одними из самых ярких ее воспоминаний из детства 1950-х были гонки по городу на велосипеде в одних джинсах, ковбойском поясе и высоких кедах. «Рубашка испортила бы все», — сказал Тюрк. Она назвала этот период «днями славы» и иногда задается вопросом, почему некоторые девушки, которых она встретила сегодня на работе, не получают большего удовольствия, «предпочитая быть мальчиками», как она.Это был парадокс: она выросла в то время, когда гендерные роли взрослых были гораздо более ограниченными; тем не менее, когда она была молодой девушкой, ее кругозор казался шире, отчасти потому, что было меньше понимания того, что ее поведение может предвещать взрослую жизнь. Как гетеросексуал, ставший счастливой замужней матерью, она признает, что ее воспоминания могут оставаться для нее прекрасными, потому что ее не беспокоила ее гендерная идентичность. «Но кто знает, что было бы, если бы я так рос сейчас?» она сказала. — Думаю, я был бы Карлом.

Сегодня принято говорить о пластичности подросткового мозга. В недавней записке Министерства здравоохранения и социального обеспечения цитируется исследование, свидетельствующее о том, что у подростков мозг все еще развивается «в своей способности организовывать, регулировать импульсы и взвешивать риски и выгоды». Поскольку мозговые схемы все еще работают, подросткам может быть трудно «критически мыслить, прежде чем делать выбор», и они больше движимы импульсами. В юридической сфере это исследование послужило научным обоснованием идеи о том, что к несовершеннолетним преступникам следует относиться снисходительно; в семейной жизни это способствовало сдерживанию родителей и принятию отсроченной взрослой жизни.Однако транс-политика движется в противоположном направлении, позволяя подросткам принимать глубокие и неизменные решения раньше.

Всемирная профессиональная ассоциация здоровья трансгендеров в своих последних рекомендациях по-прежнему рекомендует американцам подождать до восемнадцати лет для операции на гениталиях, но говорит, что операцию на груди можно сделать и раньше. У этой позиции есть научное обоснование: исследователи обнаружили, что, если гендерная дисфория у маленького ребенка сохраняется после наступления половой зрелости, как это произошло с Скайлар, он или она, вероятно, сохранят эти чувства и во взрослой жизни.

Тем не менее, некоторые хирурги, занимающиеся сменой пола, скептически относятся к раннему хирургическому вмешательству. Чарльз Гаррамоне, пластический хирург из района Форт-Лодердейл, не будет проводить операции по смене пола несовершеннолетним, потому что, по его словам, «пациенты должны иметь зрелый взгляд на вещи, чтобы действительно понять необратимость этой операции». Кроме того, Гаррамоне считает, что структура скелета, лежащая в основе грудной клетки шестнадцатилетнего подростка, может со временем измениться настолько, что потребуется повторная операция.Кэти Румер, пластический хирург из Филадельфии, имеющая обширную практику трансгендеров, также отказывается выполнять операцию по переводу несовершеннолетних. «Родители умоляли меня», — говорит она. «И я могу сочувствовать им. Но я не хочу, чтобы кто-то возвращался ко мне, когда им было двадцать пять, и говорил: «Я действительно не хотел этого. Это были мои родители ». Подростки действительно находятся в постоянном движении. Я бы не хотел делать постоянные изменения, основанные на этом этапе жизни, который может быть трудным, независимо от того, через что вы проходите.

Тем временем некоторые защитники хотят расширить диапазон операций по смене пола, доступных для молодых пациентов. Психолог, который видит много клиентов-трансгендеров в Северной Калифорнии, сказал мне, что он хочет, чтобы Всемирная профессиональная ассоциация еще больше ослабила свои рекомендации в отношении молодежи. «Вот пример, — сказал психолог, пожелавший остаться неизвестным. «Я вижу ребенка, транс-девочку, которая вышла в три года, а сейчас ей семь. Она явно женщина. Нет двусмысленности или непоследовательности.Она ходит в школу и выдает себя девочкой. Абсолютно единственная причина препятствовать этому будет заключаться в том, что вам нужно подождать, пока ее тело не станет больше, чтобы было достаточно плоти, чтобы сделать новое влагалище ». Раньше психолог обращался к взрослым пациентам, но теперь он видит и маленьких детей, и подростков. Убежденный сторонник блокаторов полового созревания, он сказал, что кросс-гендерные гормоны следует вводить детям до шестнадцати лет, добавив: «Я предполагаю, что в будущем мы будем искать способы сделать операцию раньше, тоже.

Смена пола — это драматический опыт в любое время, но для подростка он может принять особенно обостренный характер. Это видно из множества видеороликов на YouTube, в которых подростки записывают свои переходные периоды. В видеороликах иногда демонстрируется прихорашивающаяся озабоченность мельчайшими физическими изменениями (прическа на лице, тень декольте) и потрясающее нетерпение по отношению к взрослым, которые проявляют какие-либо колебания или недоумение по поводу желания детей сменить пол. Хорошее количество слайд-шоу в сопровождении поп-баллад, которые начинаются с детских картинок.В то же время многие из видео предлагают подробные практические советы и вдумчивые дневниковые исследования того, что значит быть трансгендером. Некоторые из наиболее интересных сосредоточены на этике и логистике «прохождения». Как правило, чем раньше дети начинают принимать кросс-гендерные гормоны, особенно если они принимали блокаторы полового созревания, тем легче им скрыться и убедительно принять новый пол, не раскрывая свой транс-статус. Но даже люди, которые начинают свой переходный период в более позднем возрасте, должны решить, как представить свою историю.Некоторые дети, находящиеся в процессе перехода, говорят о своем замешательстве или чувстве вины из-за перехода. В одном клипе Натали, M.T.F. в массивных очках и с длинными темными волосами признается: «Чем больше я чувствую себя генетической женщиной, тем больше меня это беспокоит, потому что я не биологическая женщина».

Некоторые дети публикуют видео о себе со своими парнями или подругами, часто с гордостью подчеркивая, что эти партнеры «цисгендерные» — термин для людей, чей биологический пол и гендерная идентичность совпадают.Некоторые откровенно говорят о дилеммах свиданий. В одном из видеороликов фигурирует F.T.M. студенческого возраста с бакенбардами и бейсболкой, который жалуется, что в наши дни свидания становятся настолько физическими, что ему приходится объяснять свои гениталии, прежде чем он узнает девушку. Красивый голландец F.T.M. говорит, что решил не раскрывать свой транс-статус на сайтах знакомств в Интернете, потому что лучше, когда девушки «встречаются с вами и видят, что между вами и другими парнями почти нет абсолютно никакой разницы, кроме одной очень мелкой вещи.

В серии видео под названием «Not Trans Enough» молодые F.T.M. рассказывают о том, как они чувствуют себя отвергнутыми или осужденными другими трансгендерами за то, что они не ведут себя более традиционно мужественно. Их недостатки: «не тренируюсь»; «Я не играю в Xbox»; «У меня на уме больше, чем просто секс»; «Я лучше посмотрю Дисней, чем боевики»; «Я рисую сердечки в классе». Хуже того, они не прошли социальный переход в раннем детстве — новый знак аутентичности. Конечно, принятие новой идентичности не объясняет вас полностью, и это не означает, что сообщество, которое вы приняли, примет вас в ответ.Если вы достаточно молоды, такое осознание может показаться важным и неприятным.

Мечта найти идеальную нишу остается неизменной даже для детей, которые не являются «достаточно трансгендерными». На семинаре под названием «Binary Defiance» на конференции True Colours фасилитатор так быстро написал специализированные гендерные ярлыки на доске, что я практически вывихнул запястье, записывая их: «небинарный, гендерный квир, бигендер, триггер, агендер, межгендерный, пангендер, нейтройс, 3-й пол, андрогин, двудухный, самовоспроизводящийся, гендерфлюид.Эти все более узкие ярлыки предназначены для освобождения, предлагая людям их собственные индивидуализированные категории, но они часто кажутся основанными на стереотипных представлениях о мужчинах и женщинах. В конце концов, можно быть человеком, который не любит заниматься спортом или играть в Xbox. Или женщина, которая не чувствует себя особенно женственной. Скайлар однажды сказал мне, что он иногда тосковал о том времени, когда мы могли бы вообще отказаться от этикеток.

Я поддерживал связь с Даниэль, женщиной из Залива. Эйдан поступил в художественную школу вовремя, отвергнув совет психиатра, который посоветовал отложить учебу на год.Насколько было известно Даниэль, Эйдан также давал себе тестостерон, хотя теперь, когда ему исполнилось восемнадцать, у нее было меньше прямой информации о его лечении. Осенью на первом курсе у него случился медицинский кризис — нарушения работы сердца и скачок артериального давления, которые, по мнению врача, были вызваны или усугублены тестостероном. Он носил переплет, который придавал ему более мужской профиль, и теперь люди предполагали, что он был мужчиной, когда они встречали его. Но Эйдан не так много говорил об операции, и он выглядел более счастливым.Даниэль чувствовала, что таланты Эйдана ценились в художественной школе, и что наличие творческого выхода «на время отвлекло его от тела».

В последнее время Эйдан создавал художественные инсталляции, которые были абстрактными, забавными и вообще не касались пола. Один из них был выставлен в коммерческой галерее. Даниэль подумала, что, возможно, он переходил от «Решение боли — стать мужчиной» к «Решение — стать художником». Но она знала, что в конечном итоге это было решение Эйдана.

Скайлар сейчас в середине последнего года обучения. Его приняли в Чикагский университет и предложили академическую стипендию. В январе на ужине с Чипом, Мелиссой и ее мужем Роджером Скайлар казалась более уверенной, чем когда я впервые его встретила — расслабленной, шутливой, менее склонной к сутулости. Он тоже оттачивал свое чувство стиля. С синей клетчатой ​​рубашкой, твидовым жилетом, походными ботинками и недавно остриженными волосами он мог быть одним из парней, собравшихся вокруг винтажного проигрывателя из каталога Urban Outfitters.Когда я спросил его, чувствует ли он себя пионером, его смутил термин. Но он отметил, что с тех пор, как мы поговорили, еще четыре человека в его школе объявили себя трансгендерами.

Семья начала обсуждать, какой могла бы быть жизнь Скайлар после колледжа. Мелисса могла живо представить только одно потенциальное препятствие для Скайлар: международные поездки. Она говорила о некоторых трансгендерных детях из группы поддержки, которые уехали в Китай; они были «очень озабочены документацией и тем, что произойдет, если кого-то остановят».

Скайлар сказала: «Я действительно думаю о ситуациях, в которые я могу попасть, например, что, если я расскажу не тому человеку».

«Мне очень жаль, что вы об этом беспокоитесь», — сказал Роджер.

Осенью средняя школа Скайлар объявила, что впервые выберет Короля и Королеву Возвращения домой. После того, как некоторые ученики указали, что, как выразилась Скайлар, «не все подходят ни для одного из этих ярлыков», школа приняла термин «суд возвращения на родину». Скайлар решил баллотироваться в суд вместе со своей подругой Джулией, считающей себя «гендеркой».» Они выиграли. На выпускном вечере Скайлар была в изящном сером жилете и галстуке, а Джулия — в солнцезащитных очках-авиаторах и в обтягивающем черном платье без рукавов.