Сорбифер Дурулес таблетки 30 шт
Характеристики
| Количество в упаковке | 30 шт |
| Минимальная допустимая температура хранения, °С | 15 °C |
| Максимальная допустимая температура хранения, °С | 25 °C |
| Зарегистрировано как | Лекарственное средство |
Инструкция по применению
Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло -серо — желтого цвета, с гравировкой «Z» на одной стороне, на изломе ядро серого цвета с характерным запахом.
Действующие вещества
Железа сульфат + Аскорбиновая кислотаФорма выпуска
Таблетки
Состав
Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит сульфат двухвалентного железа в количестве, эквивалентном 100 мг fe2+ и 60 мг аскорбиновой кислоты, вспомогательные вещества: магния стеарат, повидон к-25, полиэтен порошок, карбомер 934р. оболочка содержит: гипромеллозу, макрогол 6000, титана диоксид, железа оксид желтый, парафин твердый.
Фармакологический эффект
Железо двухвалентное (Fe (II)) как компонент протопорфириновой простетической группы гемоглобина (Hb) играет важную роль в связывании и транспорте кислорода и углекислого газа.
Железо протопорфириновой группы цитохромов играет ключевую роль в процессе транспорта электронов. В этих процессах захват и отдача электронов возможны вследствие обратимой реакции перехода Fe (II)↔Fe (III).
Аскорбиновая кислота способствует всасыванию и усваиванию железа (она стабилизирует ион Fe (II), препятствуя его превращению в ион Fe (III).
Механизм действия
Длительное высвобождение ионов Fe (II) является результатом технологии создания таблеток Дурулес. Во время прохождения через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), ионы Fe (II) постоянно высвобождаются из пористого матрикса таблетки Дурулес на протяжении 6 часов. Медленное высвобождение активного вещества предотвращает развитие патологически высоких местных концентраций железа. Таким образом, применение препарата Сорбифер Дурулес позволяет избежать повреждения слизистой оболочки.
Железо – незаменимый компонент организма, необходимый для образования Hb и протекания окислительных процессов в живых тканях. Препарат применяется для устранения дефицита железа. Пластиковый матрикс таблеток Сорбифер Дурулес полностью инертен в пищеварительном соке, но полностью распадается под действием кишечной перистальтики, когда активный ингредиент полностью высвобождается.
Фармакокинетика
Железо всасывается из двенадцатиперстной кишки и проксимального отдела тонкого кишечника. Степень всасывания железа, связанного с гемом, — примерно 20%, а железа, не связанного с гемом, – 10%. Для эффективного всасывания железо должно быть в форме Fe (II).
После приема внутрь аскорбиновая кислота полностью всасывается из ЖКТ. Соляная кислота желудка стимулируют всасывание железа, восстанавливая его из Fe (III) дo Fe (II). Аскорбиновая кислота улучшает всасывание железа и увеличивает биодоступность лекарственного средства (ЛС).
Поступающее в эпителиальные клетки кишечника Fe (II) подвергается внутриклеточному окислению до Fe (III), которое связывается с апоферритином. Часть апоферритина поступает в кровь, другая часть временно остается в эпителиальных клетках кишечника в форме ферритина, которая поступит в кровь через 1-2 дня или выведется из организма с калом в процессе десквамации эпителиальных клеток.
«Дурулес» — это технология, которая обеспечивает постепенное высвобождение активного вещества (ионов железа), равномерное поступление лекарственного препарата. Прием по 100 мг два раза в день обеспечивает на 30% большее всасывание железа из препарата Сорбифер Дурулес по сравнению с другими препаратами железа.
Период полувыведения (Т½) составляет 6 ч.
Отсутствуют данные о фармакокинетике препарата при нарушении функции печени или почек, а также у пожилых пациентов.
Показания
Железодефицитная анемия, профилактика и лечение.
Состояния, сопровождающиеся дефицитом железа.
Профилактика дефицита железа при беременности, лактации и у доноров крови.
Показания
Железодефицитная анемия, профилактика и лечение.
Состояния, сопровождающиеся дефицитом железа.
Профилактика дефицита железа при беременности, лактации и у доноров крови.
Противопоказания
• Повышенная чувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных веществ,
• Патологические процессы, сопровождающиеся повышенным отложением железа (например, гемохроматоз, гемосидероз),
• Другие виды анемии, не связанные с дефицитом железа (апластическая, гемолитическая анемия, талассемия, мегалобластная анемия) или обусловленные нарушением утилизации железа (сидероахрестическая анемия, анемия, вызванная отравлением свинцом),
• Стеноз пищевода, кишечная непроходимость и/или обструктивные изменения ЖКТ, острые кровотечения из ЖКТ,
• Совместное применение с парентеральными препаратами железа,
• Состояния, связанные с аскорбиновой кислотой: гипероксалурия, оксалатные камни в почках,
• Тромбофлебит, склонность к тромбозам,
• Детский возраст до 12 лет (из-за отсутствия клинических данных).
Меры предосторожности
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалительные заболевания кишечника (энтерит, дивертикулит, язвенный колит, болезнь крона).
заболевания печени, почек (в связи с отсутствием адекватных клинических данных), острые инфекционно-воспалительные процессы (см. раздел «особые указания»).
Применение при беременности и кормлении грудью
Сорбифер Дурулес можно применять при беременности и в период грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Режим дозирования
Лечение
Взрослым и подросткам старше 12 лет:
Обычно рекомендуемая начальная доза — 2 таблетки в день. При необходимости, например, при развитии побочных реакций, дозу можно уменьшить (1 таблетка в день).
Пациентам с железодефицитной анемией при необходимости дозу можно повысить до 3-4 таблеток в день за два приема (утром и вечером).
Максимальная доза – 4 таблетки в сутки.
Профилактика и лечение при беременности
рекомендуемая доза — 1 таблетка один раз в день в течение первых 6 месяцев и две таблетки в день (за два приема) в третьем триместре беременности и в период грудного вскармливания.
Необходимо учитывать официальные местные руководства относительно подходящего использования железосодержащих ЛС для лечения и профилактики анемии, связанной с дефицитом железа.
Особые группы пациентов
Пациенты с нарушениями функции печени и почек
В связи с отсутствием адекватных клинических данных ЛС следует принимать с осторожностью.
Пожилые пациенты
В связи с отсутствием адекватных клинических данных у пожилых пациентов ЛС следует принимать с осторожностью.
Таблетки нельзя назначать младенцам и детям младше 12 лет.
Способ применения
Таблетки для приема внутрь.
Таблетку нельзя делить, разжевывать, держать во рту или рассасывать. Таблетку следует проглотить целиком и запить водой. Таблетки можно принимать до еды или во время еды, в зависимости от индивидуальной переносимости ЖКТ.
Нельзя принимать таблетки в положении лежа.
Побочные действия
Во время лечения препаратом Сорбифер Дурулес поступали сообщения о следующих побочных эффектах, которые приводятся ниже по системам органов.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: пароксизмальная ночная гемоглобинурия, эритропоэтическая порфирия или поздняя кожная порфирия.
Нарушения со стороны иммунной системы: гиперчувствительность, крапивница, анафилаксия.
Нарушения со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, раздражительность.
Случайное попадание железосодержащих препаратов в дыхательные пути может привести к необратимому бронхиальному некрозу (особенно у пациентов пожилого возраста и пациентов, испытывающих трудности при глотании).
Нарушения со стороны ЖКТ: тошнота, боль в животе, понос, диарея, изменения стула, диспепсия, рвота, гастрит, язвенное поражение пищевода, стеноз пищевода, метеоризм, окрашивание зубов (при неправильном использовании таблеток), язвы в полости рта.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь, зуд.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: при применении в высоких дозах – гипероксалурия и формирование оксалатных почечных камней.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: ощущение жара.
Пострегистрационный период
В пострегистрационном периоде поступили сообщения о следующих побочных реакциях, частота которых неизвестна.
* наблюдается при неправильном применении, когда таблетки разжевывают, рассасывают или держат во рту. У пожилых пациентов и пациентов с нарушением глотания имеется риск развития повреждений пищевода и бронхиальный некроз при случайном попадании в дыхательные пути.
Сообщение о побочных реакциях
Предоставление данных о предполагаемых побочных реакциях препарата является очень важным моментом, позволяющим осуществлять непрерывный мониторинг соотношения риск/польза ЛС. Медицинским работникам следует предоставлять информацию о любых предполагаемых неблагоприятных реакциях по указанным в конце инструкции контактам, а также через национальную систему сбора информации.Передозировка
Относительно невысокая доза железа может вызвать симптомы интоксикации. Доза железа, эквивалентная 20 мг/кг, уже может вызвать некоторые симптомы интоксикации, а при содержании железа, превышающем 60 мг/кг, ожидается развитие проявлений интоксикации. Содержание железа, эквивалентное 200-250 мг/кг, может привести к смертельному исходу.
Симптомы
Определение концентрации железа в сыворотке может помочь в оценке тяжести отравления. Хотя концентрация железа не всегда хорошо коррелирует с симптомами, его концентрация, определяемая спустя 4 часа после проглатывания, следующим образом указывает на тяжесть отравления:
— менее 3 мкг/мл – легкое отравление,
— 3-5 мкг/мл – умеренное отравление,
>,5 мкг/мл – тяжелое отравление.
Максимальная концентрация железа определяется спустя 4-6 часов после попадания железа внутрь.
СЛАБОЕ и УМЕРЕННОЕ ОТРАВЛЕНИЕ: рвота и диарея могут развиться в течение 6 часов после проглатывания.
ТЯЖЕЛОЕ ОТРАВЛЕНИЕ: тяжелая рвота и диарея, летаргия, метаболический ацидоз, шок, кровотечение из ЖКТ, кома, судороги, гепатотоксичность, позднее – стеноз ЖКТ. Тяжелая токсичность также вызывает некроз печени и желтуху, гипогликемию, нарушения свертываемости крови, олигурию, почечную недостаточность и отек легких.
Передозировка солями железа особенно опасна у детей в раннем возрасте.
Передозировка аскорбиновой кислотой может вызвать тяжелый ацидоз и гемолитическую анемию у предрасположенных лиц (дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).
Лечение:
1. Дать молоко и жидкость, вызывающую рвоту (как можно скорее).
2. Промывание желудка 5% раствором натрия бикарбоната и солевыми слабительными (например, сульфатом натрия, в дозе 30 г для взрослых), молоко и яйца в комбинации с 5 г карбоната висмута в качестве смягчающих средств.
После промывания желудка вводится 5 г дефероксамина, растворенного в 50-100 мл воды, и этот раствор оставляют в желудке. Для стимуляции активности кишечника взрослым пациентам можно дать раствор маннита или сорбита внутрь. Вызывание диареи у детей, особенно в раннем возрасте, может быть опасным, поэтому не рекомендуется.
Пациентов следует тщательно контролировать с целью предотвращения аспирации.
3. На рентгенограмме таблетки дают тень, поэтому с помощью рентгенограммы брюшной полости можно выявить оставшиеся после вызванной рвоты таблетки.
4. Не следует использовать димеркапрол, так как он формирует токсические комплексы с железом.
Дефероксамин является специфическим препаратом, формирующим хелатный комплекс с железом. При остром тяжелом отравлении у детей следует всегда назначать дефероксамин в дозе 90 мг/кг внутримышечно, затем – 15 мг/кг внутривенно, пока концентрация железа в сыворотке крови не будет соответствовать общей железосвязывающей способности сыворотки. При слишком быстрой скорости инфузии может развиться гипотония.
5. При менее тяжелой интоксикации дефероксамин назначается внутримышечно в дозе
50 мг/кг до максимальной дозы в 4 г.
6. При тяжелой интоксикации: в состоянии шока и/или комы и в случае повышения концентрации сывороточного железа (>, 90 ммоль / л у детей, >, 142 ммоль / л у взрослых), необходимо немедленно начать интенсивную поддерживающую терапию. Переливание крови или плазмы проводится при шоке, назначение кислородной терапии – при дыхательной недостаточности.
7. После устранения интоксикации рекомендуется мониторировать концентрацию железа в сыворотке крови.
Передозировка
Относительно невысокая доза железа может вызвать симптомы интоксикации. Доза железа, эквивалентная 20 мг/кг, уже может вызвать некоторые симптомы интоксикации, а при содержании железа, превышающем 60 мг/кг, ожидается развитие проявлений интоксикации. Содержание железа, эквивалентное 200-250 мг/кг, может привести к смертельному исходу.
Симптомы
Определение концентрации железа в сыворотке может помочь в оценке тяжести отравления. Хотя концентрация железа не всегда хорошо коррелирует с симптомами, его концентрация, определяемая спустя 4 часа после проглатывания, следующим образом указывает на тяжесть отравления:
— менее 3 мкг/мл – легкое отравление,
— 3-5 мкг/мл – умеренное отравление,
>,5 мкг/мл – тяжелое отравление.
Максимальная концентрация железа определяется спустя 4-6 часов после попадания железа внутрь.
СЛАБОЕ и УМЕРЕННОЕ ОТРАВЛЕНИЕ: рвота и диарея могут развиться в течение 6 часов после проглатывания.
ТЯЖЕЛОЕ ОТРАВЛЕНИЕ: тяжелая рвота и диарея, летаргия, метаболический ацидоз, шок, кровотечение из ЖКТ, кома, судороги, гепатотоксичность, позднее – стеноз ЖКТ. Тяжелая токсичность также вызывает некроз печени и желтуху, гипогликемию, нарушения свертываемости крови, олигурию, почечную недостаточность и отек легких.
Взаимодействие с другими препаратами
Сорбифер Дурулес не следует сочетать со следующими препаратами:
— ципрофлоксацин: при совместном применении всасывание ципрофлоксацина уменьшается на 50%, таким образом, имеется опасность, что его концентрация в плазме не достигнет терапевтического уровня,
— левофлоксацин: при совместном применении всасывание левофлоксацина уменьшается,
— моксифлоксацин: при совместном применении биодоступность моксифлоксацина уменьшается на 40%. При одновременном применении моксифлоксацина и препарата Сорбифер Дурулес между приемом этих препаратов следует выдержать максимально возможный интервал времени, составляющий, по крайней мере, 6 часов,
— норфлоксацин: при совместном применении всасывание норфлоксацина уменьшается примерно на 75%,
— офлоксацин: при совместном применении всасывание офлоксацина уменьшается примерно на 30%,
— микофенолата мофетил: резкое понижение всасывания на 90% микофенолата мофетила наблюдалось при совместном применении с препаратами, содержащими железо.
При совместном применении Сорбифер Дурулес с нижеприведенными препаратами может возникнуть необходимость в изменении их дозы. Между приемом препарата Сорбифер Дурулес и любого из этих препаратов следует выдержать максимально возможный интервал времени, составляющий, по крайней мере, 2 часа:
— Пищевые добавки, содержащие кальций или магний, а также антацидные препараты, содержащие алюминий, кальций или магний: они формируют комплексы с солями железа, ухудшая, таким образом, всасывание друг друга,
— Каптоприл: при одновременном применении с каптоприлом его площадь под кривой концентрация-время (AUC) уменьшается в среднем на 37%, вероятно, вследствие химической реакции в ЖКТ,
— Цинк: при одновременном применении всасывание солей цинка уменьшается,
— Клодронат: в исследованиях in vitro было установлено, что препараты, содержащие железо, образуют комплекс с клодронатом. Несмотря на то, что исследования in vivo не проводились, можно предположить, что при совместном применении всасывание клодроната уменьшается,
— Дефероксамин: при совместном применении всасывание как дефероксамина, так и железа уменьшается вследствие образования комплексов,
— Леводопа и карбидопа: при совместном применении сульфата железа с леводопой и карбидопой – вероятно вследствие образования комплексов – биоусваиваемость леводопы у здоровых добровольцев уменьшается на 50%, а карбидопы – на 75%,
— Метилдопа (левовращающая): при совместном применении солей железа (сульфата и глюконата железа) с метилдопой – вероятно, вследствие образования хелатных комплексов – биоусваиваемость метилдопы понижается, что может ухудшить ее антигипертензивный эффект,
— Пеницилламин: при совместном применении пеницилламина с солями железа – вероятно, вследствие образования хелатных комплексов – всасывание как пеницилламина, так и солей железа уменьшается,
— Алендронат: в исследовании in vitro препараты, содержащие железо, формировали комплексы с алендронатом, понижая всасывание последнего. Результаты в условиях in vivo отсутствуют,
— Ризедронат: в исследовании in vitro препараты, содержащие железо, формировали комплексы с ризедронатом. Несмотря на то, что такое взаимодействие не изучалось в условиях in vivo, можно предположить, что при совместном применении всасывание ризедроната уменьшится,
— Тетрациклин: при совместном применении всасывание тетрациклина уменьшается, поэтому при комбинированном применении следует выдержать максимально возможный интервал времени, который составляет не менее 3 часов между приемами. Применение железосодержащих препаратов ухудшает энтерогепатический цикл доксициклина, как при приеме внутрь, так и при внутривенном введении, поэтому следует избегать совместного применения этих средств,
— Гормоны щитовидной железы: при совместном применении железосодержащих препаратов и тироксина всасывание последнего может понизиться, что может привести к безуспешности заместительной терапии,
— Циметидин: при совместном применении Сорбифер Дурулес с циметидином понижение кислотности желудка, вызванное циметидином, уменьшает всасывание железа.
При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Прочие взаимодействия:
— С препаратами железа и другими ЛС, в состав которых входит железо: возможно накопление железа в печени, повышается вероятность передозировки железа,
– С панкреатином, колестирамином: происходит уменьшение абсорбции железа из ЖКТ,
— С метилдиоксифенилаланином: снижение абсорбции метилдиоксифенилаланина в ротовой полости на 61-73%,
— С токоферолом: снижается активность обоих препаратов,
— С глюкокортикостероидами: возможно усиление стимуляции эритропоэза,
— С аллопуринолом: возможно накопление железа в печени,
— С ацетогидроксамовой кислотой: снижается активность обоих препаратов,
— С хлорамфениколом: снижается эффективность препаратов железа. Подавляется образование эритроцитов и снижается концентрация Hb,
— С этанолом: повышается абсорбция и риск возникновения токсических осложнений,
— С этидроновой кислотой: снижается активность этидроновой кислоты. Ее следует принимать не ранее, чем через 2 часа после приема препарата Сорбифер Дурулес.
Взаимодействия, связанные с аскорбиновой кислотой
Повышает концентрацию салицилатов в крови (повышает риск развития кристаллурии), этинилэстрадиола, бензилпенициллина и тетрациклинов. Понижает концентрацию перороальных контрацептивов. Ацетилсалициловая кислота и пероральные контрацептивы также снижают всасывание и усваивание аскорбиновой кислоты. Повышает активность норадреналина. Понижает антикоагулянтный эффект производных кумарина, гепарина. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа, а также железа из продуктов питания (за счет перевода Fe (III)→Fe (II)). Повышает общий клиренс этилового спирта. Может повлиять на эффективность дисульфирама при лечении хронического алкоголизма. Одновременное применение аскорбиновой кислоты и дефероксамина повышает экскрецию железа.
Взаимодействия с пищевыми продуктами и напитками
При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Свежие соки и щелочные напитки снижают всасывание и усваивание аскорбиновой кислоты.
Промежуток времени между приемом препарата и употреблением этих продуктов должен составить не менее 2 часов.
Особые указания
Препарат эффективен только при заболеваниях, сопровождающихся дефицитом железа. Перед началом лечения следует диагностировать железодефицитное состояние. При других, не железодефицитных видах анемии (анемия вследствие инфекции, анемии, сопровождающие хронические заболевания, талассемия и другие анемии) назначение препарата противопоказано (см. раздел «Противопоказания»).
В связи с риском развития язв в ротовой полости, а также для предотвращения окрашивания зубной эмали, таблетку нельзя разжевывать, держать во рту или рассасывать Таблетку следует проглотить целиком и запить водой.
Прием препаратов железа может вызвать окрашивание стула в черный цвет.
Во время лечения пероральными препаратами железа может наступить обострение воспалительных или язвенных заболеваний ЖКТ.
Не следует применять препарат при инфекционно-воспалительных процессах (острая респираторная вирусная инфекция, ангина, пневмония и т. п.), поскольку в этом случае железо аккумулируется в очаге воспаления и не эффективно по назначению. По данным исследований in vitro препараты железа повышают патогенность некоторых микроорганизмов и могут негативно влиять на прогноз течения инфекционных болезней.
Гипосидеремия, связанная с воспалительными синдромами, не чувствительна к терапии препаратами железа.
При приеме препарата возможен ложноположительный результат анализа кала на скрытую кровь.
Аскорбиновая кислота в моче может привести к искажению результатов при определении сахара в моче.
Для улучшения усвоения железа из кишечника одновременно с лечением следует полноценно питаться, употребляя мясные продукты, овощи, фрукты.
Препарат не следует запивать крепким чаем, кофе, молоком. Потребление значительных количеств чая подавляет всасывание железа.
Не следует употреблять алкоголь во время лечения.
При курсовом применении рекомендуется периодически контролировать лабораторные показатели обмена железа в плазме крови.
Не следует прекращать лечение сразу после нормализации концентрации гемоглобина и количества эритроцитов. С целью создания в организме «депо» железа нужно принимать препарат еще не менее 1-2 месяцев.
Случайное попадание железосодержащих препаратов в дыхательные пути может привести к необратимому бронхиальному некрозу. Поэтому в случае случайного вдыхания фрагментов таблеток необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Чтобы избежать риска возможной передозировки железа, особую осторожность требуется соблюдать, если используются другие добавки железа.
Условия хранения
При температуре от 15 — 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.
Отпуск по рецепту
Да
Лекарства от анемии (препараты с железом)
Заказать лекарство от анемии
Сеть аптек 36,6 – это более 1200 аптек в Москве и Санкт-Петербурге, Московской и Ленинградской областях, в которых представлен широкий ассортимент лекарственных препаратов. Простой поиск на сайте позволит подобрать лекарство от анемии по содержащимся компонентам, производителям, цене или форме выпуска.
На веб-ресурсе можно быстро и легко найти и заказать аналоги препаратов. Лекарства, представленные на странице, сертифицированы.
Акции, бонусные программы и скидки позволят совершить выгодную покупку.
Показания
Анемия – это заболевание, которому свойственна пониженная концентрация гемоглобина, обычно в сочетании со снижением количества эритроцитов [1].
Анемия является симптомом различных заболеваний. При выявлении патологии чаще всего лечащим врачом назначаются препараты железа при анемии.
Правильный подбор лекарственного средства и установление причин анемии ускоряют процесс излечения.
Список основных показаний, при которых назначаются железосодержащие средства:
- необходимость быстрого восполнения железа в организме;
- лечение железодефицитной анемии;
- профилактические действия, направленные на восстановление баланса железа во время беременности;
- профилактика дефицита железа у подростков, кормящих матерей и детей.
На сайте представлены различные препараты, среди которых можно быстро подобрать необходимое лекарство для взрослых, для детей и для беременных женщин.
Противопоказания
Противопоказано принимать лекарства от анемии людям, которые имеют в анамнезе:
- повышенную чувствительность к веществам в составе препарата;
- тем, чей организм перегружен железом из-за гемохроматоза или гемосидероза;
- анемию, вызванную отравлением свинцом;
- сидероахрестическую анемию;
- талассемия;
- мегалобластную анемию из-за нехватки витамина B12;
- в некоторых случаях детям, не достигшим 12-летнего возраста.
Формы выпуска
Таблетки от анемии, представленные на сайте, можно разделить на:
- капли;
- капсулы;
- растворы;
- сиропы;
- таблетки.
Ознакомиться со свойствами и особенностями препаратов определенной формы выпуска можно непосредственно на сайте.
Страны изготовители
Сеть аптек 36,6 предлагает железосодержащие препараты ведущих фармацевтических компаний:
- Словении;
- Беларуси;
- Швейцарии;
- Испании;
- Великобритании.
Также представлен огромный выбор препаратов российского производства. Закажите препарат на сайте и быстрее, чем через сутки, вы уже будете оплачивать его в кассе ближайшей аптеки.
ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
Список литературы:
- [i] Демидова, А. В. Анемии / А.В. Демидова. — Москва: Мир, 2009.
Как повысить уровень гемоглобина в крови
12 декабря 2018
Недостаток гемоглобина – опасное явление, приводящее к железодефицитной анемии (малокровию). Речь идет об уменьшении функциональности крови, ее неспособности в достаточном количестве переносить кислород.
Результаты плачевны – снижение иммунитета и обменных процессов. Организм не выдерживает привычных физических нагрузок.
На проблему, как правило, указывает увеличение частоты сердцебиения и появление шумов в сердце.
Источник гемоглобина в организме человека
В транспортировке кислорода принимает активное участие железо. Оно также необходимо для нормального функционирования щитовидной железы и защитной системы организма. Нехватка этого металла приводит к развитию малокровия.
Признаки заболевания:
- невозможность приспособления к перепадам температурного режима;
- затрудненное глотание пищи;
- головные боли;
- периодические приступы головокружения;
- чувство усталости;
- затрудненное дыхание;
- нарушенный вкус и обоняние;
- холодные конечности;
- бледность и сухость кожи;
- герпес.
Примечание. При обнаружении перечисленной симптоматики следует немедленно обратиться за врачебной помощью.
Методы повышения гемоглобина в крови
Правильное питание
Необходимо ввести в ежедневный рацион достаточное количество растительных плодов и сухофруктов, содержащих железо (не меньше 15 мг). Следует также пить травяные чаи и бальзамы.
Специальные препараты для повышения гемоглобина в крови
Конкретную терапию (железосодержащие препараты, их дозировку) определяет врач. Самолечение исключено! Синтетические соединения должны быстро поступать в кровь при сохранении естественной кислотности в желудке. С этой целью назначают прием аскорбиновой или соляной кислоты.
Врачи обычно советуют пациентам больше гулять на свежем воздухе, отрегулировать правильное дыхание, отказаться от употребления продуктов, снижающих возможность усвоения железа.
Приобретайте препараты для лечения и профилактики анемии, а также общеукрепляющие средства и витаминные комплексы в аптеках Столички по выгодным ценам.
Медики рассказали, как быстро поднять уровень гемоглобина
Причиной проблемы с гемоглобином может быть продолжительное кровотечение, неполноценное питание, недостаток витаминов В12 и В 6.
Гемоглобин входит в состав красных кровяных телец, которые переносят кислород по всему организму, и убирает углекислый газ. У крови красный цвет именно из-за соединения гемоглобина и кислорода.
Если гемоглобина в крови недостаточно, то организм не получает достаточно кислорода. Нарушается питание и правильная работа всех клеток организма.
Причиной проблемы с гемоглобином может быть продолжительное кровотечение, неполноценное питание, недостаток витаминов В12 и В 6.
Уровень гемоглобина проверяется простым анализом крови. Нормальный уровень гемоглобина для взрослых мужчин от 135 до 160 г/л, и от 120 до 140 г/л для взрослых женщин. Снижения гемоглобина является нормальным для женщин, которые беременны или имеют тяжелые менструальные кровотечения. Когда гемоглобин низкий из-за аномалии или заболевания, это называется анемией.
Анемия
Анемия особенно опасна для детей: проблемы с иммунитетом и правильным физическим и умственным развитием. Возможно развитие такого серьезного заболевания как серповидноклеточная анемия. Поэтому за уровнем гемоглобина особенно важно следить беременным и кормящим женщинам.
Симптомами анемии могут стать бледность, сухость и ломкость волос и ногтей, повышенная утомляемость, частое сердцебиение и нарушения дыхания.
Причинами анемии могут стать сильные кровотечения, например, во время операции или огнестрельного ранения. Анемия также может быть вызвана некоторыми раковыми заболеваниями, такими как лейкемия, лимфома или множественная миелома. Анемия может быть побочным эффектом химиотерапии. Также анемия может быть вызвана дефицитом питательных веществ, железа, фолиевой кислоты (витамин В 12) и витамина В 6.
Для того чтобы повысить гемоглобин нужно вести здоровый образ жизни: чаще бывать на свежем воздухе, заниматься физкультурой, спать как минимум шесть часов в день и правильно питаться.
Самая распространенная причина анемии — дефицит железа, важного минерала для того, чтобы костный мозг вырабатывал гемоглобин.
В случаях сильной анемии врач может выписать специальные железосодержащие препараты. Они не очень хорошо усваиваются организмом, поэтому их лучше принимать во время еды. Намного лучше усваивается железо, которое содержится в натуральных продуктах питания.
Железо бывает двух видов: гемовое и негемовое. Гемовое железо усваивается организмом намного лучше. В то время как негемовое железо почти не усваивается организмом — помочь может только лимонная кислота и витамин С. Окисленное негемовое железо значительно повышается уровень его усваивания. Для полноценного питания нужно каждый день есть железосодержащие продукты, сочетая их между собой и продуктами, богатыми витамином С.
Продукты, содержащие гемовое железо
говядина,
тунец,
свинина,
курица,
палтус,
баранина,
креветки,
моллюски,
морские гребешки.
Продукты содержащие негемовое железо
свёкла,
тыква,
спаржа,
орехи,
бобы (соя, фасоль, чечевица и нут),
картофель,
шпинат,
зеленый горошек,
авокадо,
изюм,
сушеные абрикосы,
финики,
цельнозерновой хлеб,
цельнозерновые макароны,
цельнозерновая крупа.
Вместе с группой продуктов, содержащих негемовое железо, нужно употреблять в пищу продукты, богатые витамином С. Эти продукты помогут железу усвоиться организмом:
цитрусовые,
киви,
папайя,
клубника,
черная смородина,
дыня,
брокколи,
томаты,
свежий сладкий и острый перец,
гуава,
салат-латук.
Помимо продуктов, помогающих усвоению железа, есть продукты, мешающие железу усваиваться организмом.
Что нужно исключить
Для поднятия уровня гемоглобина из питания нужно исключить, или принимать отдельно от железосодержащих продуктов:
кофеиносодержащие напитки,
молочные продукты,
алкоголь,
продукты богатые клетчаткой.
препараты кальция, соды.
Поднять уровень гемоглобина помогут отвары:
корня щавеля курчавого,
кассии грандис,
крапивы,
базилика,
розмарина,
тимьяна,
шалфея.
Эти травы можно настаивать, добавлять в салаты, супы и гарниры. Они отлично помогают повысить уровень гемоглобина естественным путем.
Также поднять уровень железа в крови помогут черная патока и жидкий хлорофилл (Е140).
Витамин В 12
Помимо железа и витамина С, для поднятия уровня гемоглобина врачи рекомендуют принимать витамин В 12, который содержится в:
печени,
яйцах,
зеленых овощах,
бобовых.
Домашние рецепты для поднятия гемоглобина
— одну чайную ложку кориандра смешать с чайной ложкой меда. Использовать как заправку для салата, или использовать в качестве маринада и соуса к мясу или курице.
— замочить семена черного кунжута в теплой воде на полчаса. Раздавить их и пропустить через сито или фильтр. Смешать стакан молока, неочищенного пальмового сахара или кленового сиропа и добавить получившуюся кунжутную пасту. Пить ежедневно в течение минимум двух недель.
— замочить семь орехов миндаля на ночь в теплой воде. Измельчить их в пасту. Добавить немного меда для сладости. Такую пасту можно использовать для тостов или крекеров из цельного зерна.
Важно помнить, что перед тем как резко изменить режим питания и образ жизни вообще, нужна консультация с лечащим врачом.
При использовании рекомендаций для поднятия гемоглобина следует помнить об умеренности, так как повышенный уровень гемоглобина также вреден для здоровья, как и пониженный.
Симптомы повышенного гемоглобина
нарушение работы кишечника,
потеря аппетита,
проблемы со зрением,
утомляемость, и другие симптомы, схожие с пониженным уровнем гемоглобина.
Для контроля уровня гемоглобина, после изменения образа жизни через месяц нужно провести повторный анализ крови.
Гемоглобин и его функции в организме человека
Гемоглобин – это сложный белок, который состоит из простого белка глобина и железосодержащей группы гема. Гемоглобин содержится в красных клетках крови эритроцитах и выполняет функцию доставки кислорода от легких к тканям, а затем – углекислоты к легким. Железо, из которого образуется гемм, поступает в организм с животными белками.
В норме в крови мужчин содержится больше гемоглобина, чем в крови женщин (135-160 г/л против 120-140). Особенностью гемоглобина является то, что его способность присоединять углекислый газ во много раз сильнее, чем способность присоединять кислород. Именно это свойство делает особо опасным угарный газ: даже при незначительной его концентрации в воздухе большая часть гемоглобина крови связывается не с кислородом, а с угарным газом, образуя соединение, не способное присоединять кислород.
Чем грозит низкое содержание гемоглобина в крови
Если количество гемоглобина становится ниже нормы, то органы и ткани начинают страдать от нехватки кислорода. В первую очередь страдают ткани, которые более всего нуждаются в кислороде – это ткань головного мозга и почек.
Снижение гемоглобина ниже нормы называется железодефицитной анемией. Причина такого состояния обычно кроется в регулярных кровопотерях (например, при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки с частыми незначительными кровотечениями, раке желудка, нарушениях менструального цикла и так далее). Раньше причиной такой анемии являлись многочисленные ранения с обильными кровотечениями.
Так как железо в геме образуется из животного белка, нехватка последнего (например, при вегетарианском питании) также может стать причиной железодефицитной анемии. Наконец, причиной анемии может стать нарушение всасывания железа в кишечнике (например, после операций по удалению части желудка или кишечника) или нарушение образования белка, входящего в состав гемоглобина (при наследственных заболеваниях).
Признаками железодефицитной анемии являются слабость, недомогание, снижение трудоспособности и работы головного мозга (ухудшение памяти, мыслительных способностей), сухость кожи, выпадение волос, расслоение ногтей, частые обмороки.
Как повысить гемоглобин – уроки народной мудрости
С древних времен железодефицитные анемии принято было лечить ржавчиной, которую собирали с ржавых железных поверхностей. Эти «хитрости» особенно хорошо знали воины, которые всегда имели для этих целей специальные ржавые мечи. Не менее чем мужчины, страдали женщины: многочисленные роды обычно сопровождались кровотечениями, а девушки часто страдали нарушениями менструального цикла, сопровождавшимися кровотечениями. Вода с ржавчиной помогала и в этом случае.
Только в XIX веке врачи смогли объяснить причину, по которой ржавчина помогала лечить анемию: было установлено, что железо входит в состав крови и именное его дефицит является причиной этого заболевания.
Правильное питание при низком гемоглобине
Раньше считали, что железо в любом виде способствует поднятию гемоглобина. Так, дефицит железа принято было лечить с помощью таких богатых им продуктов, как яблоки и гречка. Но в дальнейшем, было установлено, что железо, содержащееся в растительных продуктах, в организме человека усваивается в незначительных количествах. А для построения гемоглобина организму необходимы животные белки, в состав которых входит железо, которое прекрасно усваивается организмом.
Поэтому для того, чтобы повысить гемоглобин, человек должен употреблять пищу, богатую мясом (в том числе печенью, почками), рыбой (в том числе рыбной икрой), молочными продуктами, яйцами.
Но одни эти продукты могут нарушить процесс пищеварения, поэтому рацион должен обязательно содержать сложные углеводы овощей и злаков (каши из цельных круп).
Но если гемоглобин очень низкий в течение достаточно длительного времени (то есть уже сформировалось заболевание), то одной диеты для его восстановления может быть мало, требуется и медикаментозное лечение.
Медикаментозное лечение при низком гемоглобине
Сегодня выпускается много препаратов железа, способных хорошо всасываться в желудочно-кишечном тракте и служить источником восстановления гемоглобина. Особенностью лекарств, содержащих железо и предназначенных для приема внутрь, является то, что они раздражают желудочно-кишечный тракт, вызывая такие неприятные ощущения, как тошнота, рвота и понос.
Поэтому в некоторых случаях препараты железа вводятся путем инъекций. Но это опасно, так как передозировка железа может вызвать другое не менее неприятное заболевание – гемосидероз. Именно поэтому самостоятельно принимать препараты железа не рекомендуется. Для того, чтобы сделать правильное назначение, врач должен сначала установить и ликвидировать причину заболевания, а затем уже проводить медикаментозное лечение.
ТОП 14 препаратов железа — рейтинг хороших средств 2021
Препараты железа назначаются для лечения железодефицитной анемии, которая диагностируется преимущественно у детей и женщин. Среди основных причин развития данного состояния следует выделить нерациональное питание и кровотечения. При дефиците железа в организме развивается анемия, которая характеризуется понижением гемоглобина.Типичные признаки – бледность кожи, головокружения, быстрая утомляемость, раздражительность и вялость.
Железо, поступающее с пищей, усваивается не полностью. Недостаток жизненно необходимого микроэлемента приводит к снижению уровня ферритина и гемоглобина в крови, что чревато затруднением тканевого дыхания. Восполнять дефицит рекомендуется с помощью специальных медикаментов. Лучшие препараты железа представлены в ТОПе. Ниже описаны эффективные лекарства для взрослых, детей и беременных женщин.
Классификация антианемических средств
Добавки существуют в 2-х основных видах:
- Двухвалентная форма (сульфаты). Концентрация микроэлемента в составе больше. Но они вызывают много побочных реакций.
- Трехвалентная форма (плюс аминокислоты). Аминокислота помогает микроэлементу лучше усваиваться. Легкодоступная хелатная форма сводит вероятность возникновения побочных реакций к минимуму.
Нормальный уровень гемоглобина в крови взрослого человека составляет от 120 до 150 г/л. Если организм самостоятельно не может поддерживать этот показатель, то возникает необходимость в проведении лекарственной терапии.
Группы препаратов, повышающих гемоглобин:
- Монопрепараты. Разработаны на основе Fe3+. В составе не содержится дополнительных активных компонентов.
- Витаминные комплексы. Содержат различные минералы и микроэлементы, в основном витамины группы В и аминокислоты.
Лекарства можно принимать только после консультации с врачом. Специалист поможет подобрать эффективное лекарство и грамотно рассчитает дозировку.
Причины развития железодефицитной анемии
Организм нуждается в Fe3+ для производства гемоглобина, белка, ответственного за транспортировку кислорода в ткани. Анемия возникает, когда уровень гемоглобина в эритроцитах снижается. Следовательно, когда в кровотоке недостаточно микроэлемента, органы и ткани не получают необходимый им кислород.
Существует несколько причин, которые приводят к дефициту этого минерала:
- Менструация или роды. Тяжелое менструальное кровотечение и кровопотеря во время родов обычно приводят к осложнениям.
- Внутреннее кровотечение. Прием болеутоляющих средств часто приводит к кровотечению в желудке. Кроме того, некоторые патологии могут вызвать внутреннее кровотечение, например, язвы в желудке, полипы в кишечнике и рак толстой кишки.
- Мальабсорбция микроэлемента. Некоторые кишечные расстройства, такие как целиакия и болезнь Крона, мешают поглощению веществ. С другой стороны, операция на кишечнике, такая как желудочный шунт, также может влиять на количество микроэлемента, которое способен поглощать организм.
Есть люди, которые подвергаются наибольшему риску. Например, вегетарианцы, которые исключают из рациона мясо. Также предрасположенность имеется у тех, кто часто сдает кровь и у детей, родившихся семимесячными.
Тем, кто входит в группу риска и испытывает симптомы дефицита нужно обратиться к врачу. Специалист направит на анализ крови, и, возможно, предложит некоторые изменения в питании и при необходимости назначит лечение.
Рейтинг препаратов железа
Какой препарат железа при анемии выбрать подскажет ТОП-15. Мы собрали наиболее эффективные лекарственные средства, которые практически не вызывают побочных реакций. Рейтинг медикаментов основан на анализе характеристик всех медикаментов и отзывах покупателей.
ТОП лучших препаратов железа при низком гемоглобине
№1 – «Фенюльс» (капсулы)
Самый лучший препарат железа при анемии, представленный комплексом витаминов и микроэлементов. Особенность заключается в микродиализных гранулах, которые постепенно выделяют составные части.
Капсулы «Фенюльс» назначаются при:
- хронических кровопотерях;
- алиментарной недостаточности;
- повышенной потребности.
Входящие в состав витамины группы В и аскорбиновая кислота улучшают всасывание активного компонента, предупреждая перенасыщение организма.
№2 – «Феррум Лек» (жевательные таблетки)
Лучший препарат для поднятия железа, который относится к группе трехвалентных. Отличается стабильностью, не выделяя свободных ионов. По структуре активный компонент имеет схожесть с естественным соединением Fe3+, поэтому хорошо усваивается.
Ионы активно всасываются в области кишечника, что исключает вероятность интоксикации, вызванной передозировкой. «Феррум Лек» назначается младенцам и детям младшего возраста, а также могут быть использованы в период беременности.
№3 – «Феррум Лек» (раствор)
Эффективное средство для лечения анемии, которое предназначено для лиц, страдающих нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта. Отличается стабильным макромолекулярным комплексом.
Раствор «Феррум Лек» — лучший препарат железа для беременных женщин. Благодаря тому, что Fe3+поступают в кровь из кишечника, активно всасываясь, передозировка исключена. Дефицитные состояния быстро устраняются. Раствор также может быть использован для пациентов детского возраста.
№4 – «Сорбифер Дурулес» (таблетки)
Хорошее железо в таблетках, которое поэтапно высвобождается на протяжении длительного периода, постепенно насыщая организм. Используется в качестве профилактики в период беременности, при лактации и у людей, которые являются донорами крови.
№5 – «Тотема» (раствор для приема внутрь)
Комбинированный препарат незаменим для беременных женщин. В состав входят:
- Железо. Синтезируем гемм, входящий в состав гемоглобина и принимающий участие в окислительно-восстановительных реакциях.
- Марганец и медь. Кофакторы (соединения, участвующие в биологической деятельности) ферментов.
Постепенно регрессирует лабораторные и клинические симптомы анемии. Всасывание активных веществ осуществляется в верхнем отделе тощей кишки и в двенадцатиперстной кишке.
№6 – «Мальтофер» (капли)
Антианемическое средство имеет доказанную клиническую эффективность. Широко используется для новорожденных и недоношенных детей. Всасываемое вещество Fe3+ используется организмом для синтеза гемоглобина в области костного мозга или хранится в печени (где связывается с ферритином).
№7 – «Мальтофер Фол» (жевательные таблетки)
Содержит такие действующие вещества, как гидроксид железа с полимальтозой и фолиевую кислоту. Подходит для взрослых и детей с 12 лет. Недостаток заключается в наличии вероятности передозировки.
При несоблюдении рекомендаций производителя или при индивидуальной предрасположенности организма возможно развитие побочных реакций в виде головной боли, кожного зуда, мышечных спазмов. Жевательные таблетки могут спровоцировать окрашивание кала в темный цвет, что не является отклонением.
№8 – «Мальтофер» (таблетки жевательные)
Назначается для лечения латентного дефицита (без анемии). Таблетированная форма удобна для расчета дозировки. Исключает вероятность причинения вреда организму, вызванного передозировкой.
Незаменимый вариант для беременных и кормящих женщин. Это обусловлено отсутствием нежелательных последствий для плода или грудного ребенка. Не рекомендуется принимать детям до 12 лет. Жевательные таблетки «Мальтофер» — лучшее лекарство при проблемах с поджелудочной железой.
№9 – «Мальтофер» (сироп)
Препарат железа при анемии, который лучше усваивается. Форма выпуска в виде сиропа удобна тем, что имеется возможность в более точном дозировании. Таблетки нужно дробить или раскалывать, чтоб добиться нужной дозы активного компонента. Сироп позволяет упростить процесс. Выпускается в виде сиропа быстрее усваивается.
Единственный недостаток – более высокая цена, чем другие формы выпуска.
№10 – «Ферлатум» (раствор)
Имеет уникальную формулу. Содержит Fe3+ — соединение атомов с полусинтетическим белковым носителем, который предотвращает повреждение слизистой желудка. Возможность передозировки исключена благодаря тому, что активный компонент поступает в кровь путем всасывания (транспорта).
№11 – «Ферлатум Фол» — порошок для приготовления раствора
Разработано на основе кальция фолината пентагидрата и Fe3+.
«Ферлатум Фол» назначается:
- при латентном и клинически выраженном дефиците;
- для профилактики в период беременности, лактации, при длительных кровотечениях, в период активного роста и при несбалансированном или неполноценном питании.
При приготовлении раствора рекомендуется соблюдать рекомендации, указанные производителем. Случаев передозировки выявлено не было.
№12 – «Ферретаб» (капсулы)
Если не знаете, какой препарат железа лучше купить, обратите внимание на капсулы пролонгированного действия «Ферретаб». Комбинированное средство воздействует на организм комплексно:
- Железа фумарат. Принимает участие в синтезе гемоглобина. Представлен в виде солей, которые быстро восполняют дефицит микроэлементов в организме, постепенно устраняя повышенную утомляемость, слабость, тахикардию и головокружение. Также исчезает сухость и бледность кожи.
- Фолиевая кислота. Способствует нормальному созреванию мегалобластов и образованию нормобластов. Принимает участие в синтезе аминокислот. Предупреждает развитие анемии, выкидыши и преждевременные роды. Исключает нарушение умственного развития у детей.
№13 – «Фероглобин В12» (капсулы)
Занимает не последние места в рейтинг препаратов железа. Способствует формированию эритроцитов и синтезу аминокислот. Медь и аскорбиновая кислота повышают эффективность всасывания основного действующего вещества. Марганец регулирует углеводные обменные процессы в организме.
Капсулы «Фероглобин В12» нормализуют биосинтез гемоглобина и активируют окислительно-восстановительные процессы, устраняя симптомы, которые сопутствуют анемии (вялость и слабость, недостаточную умственную и физическую активность).
№14 – «Актиферрин» (капли для приема внутрь)
Антианемическое средство содержит Fe3+ и D,L-серин. Способствует быстрому восстановлению нормального баланса. Уникальная фармакологическая разработка обеспечивает лучшую переносимость действующих веществ, позволяя снизить нужную дозу.
Высокие дозировки могут стать причиной развития жизнеугрожающих состояний. Именно поэтому дозировку должен рассчитывать специалист. Неконтролируемый прием недопустим. Применение при беременности и лактации возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный вред для ребенка.
Выводы
Лучшие таблетки для поднятия уровня железа самостоятельно подобрать сложно. Важно учитывать индивидуальные особенности организма, сопутствующие заболевания и лабораторные показатели. Окончательное решение должен принимать врач. Перед покупкой обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Большинство покупателей отдает предпочтение таким фирмам производителям, как Lek d. d. (Словения), Vifor (Швейцария), Ranbaxy (Индия) и др. Вопрос, какие препараты железа лучше принимать, задавайте своему лечащему врачу. Рейтинг представлен исключительно в ознакомительных целях и не должен быть использован в качестве терапевтической рекомендации.
Список литературы:
https://health.mail.ru/disease/anemiya/
https://www.eurolab.ua/medicine/atc/list/82/
https://www.vidal.ru/drugs/atc/b03ab
Правильное питание при железодефицитной анемии
Железодефицитная анемия представляет собой патологическое состояние, обусловленное уменьшением в крови белка гемоглобина, основной задачей которого является транспортировка кислорода к тканям и внутренним органам.
Кто страдает анемией?
В большинстве случаев анемия встречается у женщин, ожидающих рождения ребенка, кормящих матерей, людей с ослабленным иммунитетом и часто болеющих, пациентов, которые перенесли операции или потеряли много крови.
Причиной развития данной патологии могут стать также некоторые заболевания тонкого кишечника и невосприимчивость витамина В12, без которого усвоение железа организмом невозможно.
Как распознать анемию?
Основными клиническими проявлениями железодефицитной анемии являются:
- Быстрая утомляемость;
- Головокружения;
- Апатия и отсутствие аппетита;
- Бледность кожи;
- Ломкость волос и ногтей;
- Мелькание «мушек» перед глазами; изменение вкусовых пристрастий – например, больные отмечают желание съесть мел или землю;
- Одышка и учащенное сердцебиение.
Анемия представляет опасность для организма человека, поэтому данное заболевание нельзя пускать на самотек. Вследствие недостаточного получения тканями и органами кислорода начинает страдать головной мозг и сердце, в результате чего у человека развиваются сопутствующие заболевания и патологии.
Особенно опасна железодефицитная анемия для будущих мам, так как при этом ребенок в утробе не получает достаточное количество кислорода и питательных веществ. В результате этого плод начинает отставать в развитии, возникает риск преждевременных родов, слабости родовой деятельности и рождения ребенка с маленьким весом.
Лечение анемии
В современной фармакологии существует огромное количество препаратов, которые увеличивают уровень железа в организме, только принимать их нужно длительно и по определенной схеме. При выявлении анемии не стоит сразу хвататься за лекарства, да и врачи сами чаще рекомендуют корректировать уровень гемоглобина в крови при помощи продуктов питания.
Что можно есть при анемии?
Уровень железа в организме на начальных этапах развития анемии можно повысить при помощи продуктов питания:
- Зеленые яблоки;
- Гречневая каша;
- Печень – преимущество отдается говяжьей, так как содержание железа в этом продукте максимально;
- Гранат;
- Петрушка;
- Говядина;
- Индейка;
- Яблочный сок;
- Овсяная каша.
От чего лучше отказаться?
Важно знать, что усвоению железа из пищи препятствуют такие продукты, как:
- Молоко;
- Черный кофе и чай;
- Свежие хлебобулочные изделия;
- Шоколад и различные пирожные;
- Жирные, копченые, пряные, соленые и острые блюда.
Из рациона лучше временно исключить свинину. Молочную продукцию не стоит исключать, но важно не сочетать ее с продуктами, богатыми железом, так как его всасывание организмом будет минимальным.
Например, если вы очень любите молочные каши, то на какой-то период от них придется оказаться. Съедайте кашу в чистом виде, а молоко можно будет выпить через 1,5-2 часа после приема пищи. За этот период времени организм успевает полностью извлечь из пищи железо и усвоить его.
Многие будущие мамы страдают пониженным артериальным давлением, от чего спасаются чашечкой кофе по утрам. Важно помнить о том, что кофеин содержащие напитки полностью блокируют всасывание железа тонким кишечником, поэтому на время лечения анемии от них лучше оказаться, тем более что и пользы в них никакой нет. Замените кофе и черный чай компотами или морсами из свежих ягод, которые богаты не только железом, но и другими важными микроэлементами и витаминами.
Если врач назначил вам железосодержащие препараты, то следует учитывать некоторые нюансы их приема:
- Принимать препараты железа лучше за 1,5 часа до еды или через 2 часа после, тогда всасыванию микроэлемента ничего не будет препятствовать;
- Таблетки следует запивать подкисленной жидкостью, например, компотом, соком или просто водой с добавлением дольки лимона. Железо быстро усваивается организмом при взаимодействии с витамином С;
- В течение 40-60 минут с момента приема таблетки железа не рекомендуется пить чай, кофе или принимать пищу.
Примерный рацион питания при железодефицитной анемии
Завтрак: овсяная каша с бананом, сладкий сухарик и зеленый чай;
Обед: свекольник, хлеб с отрубями, гречневая каша и котлета из индейки, компот из сухофруктов;
Полдник: смузи из спелых ягод или запеченные яблоки;
Ужин: салат из свежих овощей и зелени, суфле из говяжьей печени;
Перед сном – стакан кефира.
При планировании рациона питания и соблюдении рекомендаций врача пациентам с легкими формами анемии удается без использования лекарственных препаратов восстановить нормальный уровень железа в крови.
Помните, что самолечение анемии совершенно недопустимо, так как недостаток гемоглобина в крови может быть вызван тяжелыми заболеваниями тонкого кишечника и одной диеты тут будет недостаточно!
Врач-рентгенолог Блажевич А.О.
Анемия — медицинский центр MedSwiss
Одной из основных функций крови является доставка кислорода ко всем органам и тканям. Кислород в крови находится, главным образом, в связанном с гемоглобином виде, а гемоглобин содержится в эритроцитах (красных кровяных тельцах). Состояния, при которых снижается уровень гемоглобина в крови, называются анемией или малокровием. В связи с тем, что способность крови разносить кислород при этом снижается, органы и ткани испытывают кислородное голодание, поэтому основными жалобами больных анемией являются:
• слабость
• повышенная утомляемость
• сниженная работоспособность
• одышка (чувство нехватки воздуха) сначала при физической нагрузке, а при тяжелой анемии – и в покое
• учащенное сердцебиение (тахикардия)
• бледность.
В связи с тем, что такие проявления неспецифичны для анемии, больные порой обращаются не к профильным специалистам, например, к кардиологам, и очень удивляются, что учащенное сердцебиение никак не связано с патологией сердца. Нередко больных анемией отправляют к врачу их родные и знакомые, замечая несвойственную ранее для пациента бледность – одно из следствий снижения уровня гемоглобина.
Самыми частыми причинами анемий являются дефицит железа, витамина В12 или фолиевой кислоты. Анемии, вызванные каждой из этих причин, имеют свои особенности.
Железодефицитной анемией чаще страдают девушки и молодые женщины. Дело в том, что нормальные кровотечения во время каждого менструального цикла приводят к регулярным потерям железа. Если его количество недостаточно восполняется с пищей, то постепенно формируется дефицит железа и нарастает анемия. Особенно быстро этот процесс развивается во время беременности (т.к. железо расходуется на рост плода) и после родов (кровопотеря).
Однако это не означает, что железодефицитной анемией болеют только женщины, а обильные месячные – единственная причина такой анемии. Второй по частоте причиной железодефицитной анемии являются кровотечения из желудочно-кишечного тракта вследствие эрозий или язвенных поражений пищевода, желудка, тонкой или толстой кишки. Причем в большинстве случаев такие кровопотери протекают скрыто, т.е. не сопровождаются кровавой рвотой (рвотой с красной кровью или по типу кофейной гущи) и появлением красного или черного стула.
Еще одной причиной железодефицита являются опухоли, в т.ч. желудочно-кишечного тракта – они могут изъязвляться и подкравливать, кроме того, железо может расходоваться непосредственно на рост опухоли.
В связи с тем, что железо нужно не только для образования гемоглобина, но и для нормального тканевого дыхания, особенно в тех тканях, где клетки быстро делятся, к симптомам дефицита железа относятся:
• повышенное выпадение волос
• сухость и шелушение кожи
• изменения ногтей (исчерченность, деформация ногтевых пластинок, ломкость)
• появление заед в уголках рта
• специфические изменения вкуса и обоняния, когда хочется нюхать и есть необычные, а порой несъедобные вещи (например, мел, глину, землю, лед, пациентам может нравится запах бензина, камфорного спирта и т.д.).
Витамин В12 и фолиевая кислота нужны для нормального деления клеток, их дефицит приводит, в первую очередь, к нарушению деления клеток костного мозга – источника клеток крови.
Алиментарный (пищевой) дефицит витамина В12 (также как железа) характерен для строгих вегетарианцев, т.к. основным источником витамина В12 (и железа) являются продукты животного происхождения. Дефицит фолиевой кислоты может развиваться при недостаточном употреблении зелени, овощей. Кроме того, нарушение всасывания витамина В12 характерно для паразитарных заболеваний (глистных инвазий), болезней, при которых нарушается всасывание витаминов, а также для атрофического гастрита. Прием некоторых препаратов сопровождается дефицитом витамина В12 (например, метформина при сахарном диабете, антисекреторных препаратов, таких как омепразол, рабепразол и др. при гастрите, язвенной болезни) или фолиевой кислоты (например, терапия сульфаниламидами). Беременность усиливает проявления дефицита витамина В12 и фолиевой кислоты по той же причине, что способствует нарастанию дефицита железа.
В связи с тем, что клинические проявления дефицитных анемий очень похожи, для уточнения их причины необходимы дополнительные обследования. К таким обследованиям, помимо анализов крови и мочи, относятся гастроскопия и колоноскопия (для выявления источника кровопотери, а также опухолевого заболевания), УЗИ органов малого таза и консультация гинеколога для женщин и другие обследования в зависимости от клинической картины (объем обследований определяет лечащий врач).
Профилактикой дефицитных анемий является разнообразное питание, включающее как фрукты, овощи, зелень, так и блюда из красного мяса.
При развитии дефицитных анемий лечение направлено на устранение причины анемии и на восполнение дефицита элементов: железа – при железодефицитной, витамина В12 – при В12–дефицитной и фолиевой кислоты – при фолиеводефицитной анемиях. Нужно понимать, что из продуктов растительного происхождения (гречневая каша, гранатовый сок, яблоки и т.д.) железо усваивается очень плохо, хорошо усваивается только гемовое железо, которое находится в мясе. Но даже избыточного потребления мясных продуктов недостаточно для восполнения запасов железа в организме, если уже развился его дефицит. В таких случаях назначают препараты железа: при нетяжелых анемиях и отсутствии нарушений всасывания – внутрь, при тяжелом дефиците или проблемах с всасыванием железа – внутривенно или внутримышечно (в т.ч. во II и III триместрах беременности).
Курс лечения препаратами железа длительный – не менее 3 месяцев в адекватных дозах, т.к. необходимо не только восстановить уровень гемоглобина, но и восполнить запасы железа в организме. Если ограничиться коротким курсом, гемоглобин повысится, но в скором времени снова разовьется анемия. При сохранении причины анемии (например, при обильных месячных) препараты железа могут быть назначены после основного длительного курса короткими курсами (например, первые 5 дней каждого месяца). К основным побочным эффектам препаратов железа относят расстройства стула и боли в животе, которые часто проходят на фоне продолжения терапии либо при подборе оптимального препарата. Кроме того, нужно знать, что на фоне лечения препаратами железа (внутрь в форме таблеток, капель, растворов) стул становится черным – этого пугаться не следует.
Лечение дефицита витамина В12 также длительное – основной курс может продолжаться полгода. В России зарегистрированы только инъекционные формы витамина В12 для лечения В12-дефицитной анемии, которые вводят внутримышечно (в виде уколов). Отказ от лечения дефицита витамина В12 чреват тяжелыми расстройствами, в т.ч. неврологическими, а во время беременности – нарушениями развития плода.
Восполнение дефицита фолиевой кислоты особенно важно во время беременности, т.к. дефицит этого витамина в первые дни беременности может привести к нарушению развития нервной трубки плода и тяжелым врожденным порокам развития.
В связи с этим ответственные производители лекарственных средств добавляют фолиевую кислоту в гормональные контрацептивы, предполагая, что, если все же разовьется беременность, женский организм будет подготовлен к развитию плода. Если беременность планируется, то прием фолиевой кислоты даже при отсутствии ее дефицита рекомендуют начинать за месяц до предполагаемого зачатия.
Помимо описанных видов анемий есть и более редкие, в связи с чем в ряде случаев возникает необходимость в направлении больных к гематологу для проведения сложных диагностических тестов.
Если у Вас есть симптомы, характерные для анемии, обратитесь к терапевту. Своевременная диагностика и лечение – залог Вашего здоровья.
Другие статьи
Пищевая ценность, польза для здоровья и советы по диете
Эдамаме — молодые соевые бобы. Фасоль эдамаме — популярная растительная пища и закуска, которая может иметь различные преимущества для здоровья.
Люди собирают бобы эдамаме до того, как они созреют или затвердеют. Они бывают очищенными, в стручках, свежими или замороженными.
Бобы эдамаме по своей природе не содержат глютен и низкокалорийны, не содержат холестерина и являются отличным источником белка, железа и кальция.
Читайте дальше, чтобы узнать больше о пользе эдамаме для здоровья и о том, как добавить его в рацион.
Исследователи связали употребление соевых продуктов с более низким риском развития некоторых возрастных и связанных с образом жизни состояний, а также с улучшением общего состояния здоровья.
1) Возрастные заболевания головного мозга
Исследования показали, что потребление изофлавонов сои может снизить риск снижения когнитивных функций.
Предыдущие исследования показали, что лечение изофлавонами сои может помочь улучшить такие аспекты мышления и познания, как невербальная память и беглость речи.
Одно исследование 2015 года с участием 65 человек с болезнью Альцгеймера не подтвердило эти выводы.
Однако метаанализ, также проведенный в 2015 году, пришел к выводу, что изофлавоны сои могут помочь улучшить когнитивные функции после менопаузы. Авторы предложили провести дополнительную работу над участниками испытаний, чтобы посмотреть на частоту развития болезни Альцгеймера в более позднем возрасте.
2) Сердечно-сосудистые заболевания
Некоторые ученые обнаружили доказательства того, что соевый белок обладает свойствами, которые могут снижать уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) или «плохого» холестерина в крови человека.
Авторы исследования, проведенного в 2017 году, предполагают, что соя также может принести пользу сердечно-сосудистой системе за счет содержания клетчатки, содержания антиоксидантов и других механизмов.
Люди также могут обнаружить, что употребление соевых продуктов в качестве альтернативы жирным молочным продуктам помогает улучшить их уровень холестерина.
Большинство жиров растительного происхождения являются ненасыщенными, тогда как животные жиры имеют тенденцию быть насыщенными. Потребление насыщенных жиров может способствовать сердечным заболеваниям и другим сердечно-сосудистым проблемам.
3) Рак груди и простаты
Существуют разногласия относительно влияния сои на риск рака груди. Некоторые изофлавоны сои, известные как фитоэстрогены, действуют аналогично эстрогенам. Высокий уровень эстрогена может увеличить риск конкретных видов рака груди.
Исследования женщин в Азии, напротив, показали, что соя может снизить риск. Одна из причин этого может заключаться в том, что генистеин, основной изофлавон сои, обладает антиоксидантными свойствами, которые могут подавлять, а не стимулировать рост раковых клеток.
По данным Американского онкологического общества (ACS), данные, полученные до настоящего времени, не предполагают, что соевые продукты увеличивают риск рака груди или других типов рака. ACS пришли к выводу, что польза от употребления сои, вероятно, перевешивает любые риски.
Кроме того, обзор и метаанализ 2018 года показали, что употребление соевых продуктов может значительно снизить риск рака простаты у мужчин.
4) Депрессия
Эдамаме содержит фолиевую кислоту, которая необходима организму для выработки ДНК и правильного деления клеток.
Предыдущие исследования показывают, что адекватное потребление фолиевой кислоты может помочь предотвратить депрессию.
Это может быть сделано путем предотвращения образования в организме слишком большого количества вещества, называемого гомоцистеином.
Высокий уровень гомоцистеина может препятствовать проникновению крови и других питательных веществ в мозг, а также препятствовать выработке гормона серотонина, обеспечивающего хорошее самочувствие. Этот гормон улучшает настроение, сон и аппетит.
5) Диабет
Согласно исследованию 2012 года, людям с диабетом 2 типа может быть полезно употребление несладких соевых продуктов, таких как эдамаме.
Эти ученые изучили данные о 43 176 человек за 5,7 лет. Они обнаружили более низкие показатели диабета 2 типа среди тех, кто употреблял несладкие соевые продукты, в то время как у тех, кто ел подслащенные версии, был более высокий риск развития болезни.
У этого исследования было несколько ограничений, поэтому необходимы дополнительные исследования, чтобы установить, может ли употребление соевых продуктов помочь снизить риск диабета 2 типа.
Какие продукты подходят для людей с диабетом?
6) Фертильность
Некоторые люди предполагают, что потребление большего количества железа и белка из растительных источников, таких как эдамаме, шпинат, фасоль, тыква, помидоры и свекла, может способствовать фертильности или снизить риск нарушений овуляции.
Эдамаме — хороший источник железа, фолиевой кислоты и растительного белка.
В мини-обзоре за 2018 год отмечается очевидная связь между фертильностью и высоким потреблением фолиевой кислоты, полиненасыщенных жиров и растительной пищи. Авторы призывают к повышению осведомленности о влиянии здорового питания на вопросы фертильности.
Что такое добавки для повышения фертильности и работают ли они? Узнайте больше здесь.
7) Уровни энергии
Недостаток железа в рационе может повлиять на то, как организм использует энергию, и может привести к железодефицитной анемии.
Эдамаме — отличный негемовый источник железа, наряду с чечевицей, шпинатом и сухофруктами.
Узнайте больше о железодефицитной анемии.
8) Воспаление
Эдамаме содержит холин, питательное вещество, похожее на витамины группы B. Он способствует здоровому сну, движению мышц, обучению и памяти.
Исследование 2010 г. показало, что холин может помочь уменьшить воспаление, возникающее при астме.
В 2017 году исследование на грызунах показало, что холин может помочь защитить от воспаления, которое приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям.
Эти данные не подтверждают, что употребление холина из эдамаме будет иметь эти преимущества, но может предложить некоторую защиту.
И наоборот, дефицит холина может увеличить риск заболевания печени, атеросклероза и, возможно, неврологических расстройств.
Чашка очищенных от шелухи бобов эдамаме обеспечивает 16% дневной потребности человека в холине.
9) Проблемы, связанные с менопаузой
Эстрогеноподобное действие изофлавонов сои может помочь уменьшить влияние двух аспектов менопаузы.В обзоре 2016 года делается вывод о том, что изофлавоны сои могут замедлять потерю костной массы и улучшать прочность костей.
В другом исследовании 2017 года женщины, получавшие лечение изофлавонами сои в течение 12 недель, сообщали о меньшем количестве симптомов менопаузы, включая усталость, приливы, депрессию и раздражительность, чем те, кто этого не делал.
В большинстве исследований изучалось влияние изофлавонов изолированно, а не в пище, содержащей сою. Неясно, оказывает ли подобное влияние регулярное потребление пищи из пищи.
Узнайте больше о рисках для здоровья и пользе сои.
Одна чашка очищенного от скорлупы эдамаме содержит перечисленные ниже питательные вещества. В таблице для сравнения показано, сколько из этих питательных веществ необходимо взрослому человеку каждый день. Эти потребности в питательных веществах будут варьироваться в зависимости от возраста и пола человека.
| Питательные вещества | Количество в 155-граммовой чашке очищенных бобов эдамаме | Рекомендуемая суточная доза (взрослые) |
| Энергия (калорий) | 1189 | |
| Белок (г) | 18.5 | 46–56 |
| Углеводы (г) | 13,8, из которых 3,3 — сахар | 130 |
| Клетчатка (г) | 8,1 | 28–33,6 |
| мг | 3,5 | 8–18 |
| Кальций (мг) | 97,6 | 1,000 |
| Магний (мг) | 99,2 | 310–400 |
| Калий (мг) | 676 | 4700 |
| Цинк (мг) | 2.1 | 8–11 |
| Селен (мкг) | 1,2 | 55 |
| Витамин C (мг) | 9,5 | 75–90 |
| 9012 901 901 400 | ||
| Холин (мг) | 87,3 | 425–550 |
| Витамин A, RAE (мкг) | 23,2 | 700–900 |
| 12c10 901 901 901 | ||
| c10 бета каротин 901 901 Нет данных | ||
| Витамин К (мкг) | 41.4 | 90–120 |
| Лютеин + зеаксантин (мкг) | 2,510 | Нет данных |
Эдамаме также содержит небольшое количество витамина E, тиамина, рибофлавина, ниацина 6 и витамина B-6.
Одна чашка очищенных от шелухи бобов эдамаме обеспечивает взрослого следующего:
- почти 10% суточной нормы кальция
- более 10% суточной нормы витамина С
- примерно 20% суточной нормы железа
- не менее 34 % суточной нормы витамина К
- не менее 120% суточной нормы фолиевой кислоты
- не менее 33% суточной нормы белка
Эдамаме также содержит полноценный белок.Это означает, что, как и в случае с мясом и молочными продуктами, бобы содержат все незаменимые аминокислоты, которые необходимы человеку и которые организм не может производить сам.
Бобы также являются источником полезных полиненасыщенных жиров, особенно омега-3 альфа-линоленовой кислоты.
Соевые продукты содержат изофлавоны, тип антиоксиданта, который может помочь снизить риск остеопороза и рака.
Люди, которые едят только растительную пищу, могут получить пользу от добавления добавок в свой рацион.Узнать больше.
Железодефицитная анемия: причины, симптомы и лечение
Железодефицитная анемия — это состояние, при котором в организме слишком мало эритроцитов из-за нехватки железа.
Организм использует железо для производства красных кровяных телец, которые переносят кислород по всему телу.
Без достаточного количества железа может быть слишком мало здоровых эритроцитов, чтобы нести достаточно кислорода для удовлетворения потребностей организма.
Результатом такой ситуации является железодефицитная анемия, которая может вызывать у человека чувство сильной усталости и одышки.
Поделиться на Pinterest Когда в организме недостаточно здоровых эритроцитов или гемоглобина, это называется анемией.Анемия — это заболевание крови, характеризующееся недостатком здоровых эритроцитов или гемоглобина.
Гемоглобин — это часть красных кровяных телец, связывающаяся с кислородом.
Когда в организме циркулирует недостаточное количество гемоглобина, кислород также не поступает во все части тела.
В результате органы и ткани могут не функционировать должным образом, и человек может чувствовать усталость.
Железодефицитная анемия возникает, когда в организме не хватает железа для производства необходимого ему гемоглобина.
Железодефицитная анемия напрямую связана с недостатком железа в организме. Однако причина дефицита железа различна.
Некоторые общие причины включают:
- Плохое питание или недостаточное количество железа в рационе
- потеря крови
- снижение способности усваивать железо
- беременность
Плохое питание
Диеты с недостатком железа являются основной причиной недостаток железа.
Продукты, богатые железом, такие как яйца и мясо, снабжают организм большей частью железа, необходимого для производства гемоглобина. Если человек не ест достаточно, чтобы поддерживать запасы железа, может развиться дефицит железа.
Кровопотеря
Железо содержится в основном в крови, так как оно хранится в красных кровяных тельцах. Дефицит железа может возникнуть, когда человек теряет много крови в результате травмы, родов или обильных менструаций.
В некоторых случаях медленная потеря крови из-за хронических заболеваний или некоторых видов рака может привести к дефициту железа.
Снижение способности усваивать железо
Некоторые люди не могут усваивать достаточное количество железа из пищи, которую они едят. Это может быть связано с проблемами с тонкой кишкой, такими как глютеновая болезнь или болезнь Крона, или если часть тонкой кишки была удалена.
Беременность
Низкий уровень железа — обычная проблема для беременных. Растущему плоду требуется много железа, что может привести к его дефициту.
Также у беременной женщины повышенное количество крови в теле.Этот больший объем крови требует больше железа для удовлетворения своих потребностей.
Поделиться на PinterestЧастая сдача крови может увеличить риск развития дефицита железа.Некоторые группы людей имеют более высокий риск развития железодефицитной анемии.
Группы риска включают:
Вегетарианцы : Людям, например вегетарианцам, которые придерживаются растительной диеты, может не хватать железа. Чтобы бороться с этим, они должны обязательно включать продукты, богатые железом, такие как бобы или обогащенные злаки.Вегетарианцам, которые также едят морепродукты, следует рассматривать устрицы или лосось как часть своего обычного рациона.
Женщины : Ежемесячные менструальные циклы могут подвергать женщин и девочек-подростков повышенному риску дефицита железа.
Доноры крови : Люди, которые сдают кровь регулярно, увеличивают свои шансы на развитие дефицита железа. Это из-за частой кровопотери.
Младенцы и дети : Недоношенные дети и дети с низкой массой тела при рождении могут подвергаться риску дефицита железа.Кроме того, большему риску подвержены младенцы, которые не получают достаточного количества железа с грудным молоком. Врач может посоветовать кормящей грудью женщине добавить в рацион ребенка смесь, богатую железом, если у него низкий уровень железа.
Точно так же дети, испытывающие скачки роста, имеют повышенный риск дефицита железа. Детям важно придерживаться разнообразной и богатой питательными веществами диеты, чтобы избежать дефицита железа.
Железодефицитная анемия часто развивается через много времени. Люди могут не знать, что у них это есть, до тех пор, пока симптомы не станут серьезными.
В некоторых случаях дефицит железа может улучшиться без вмешательства, поскольку ситуация человека меняется, например, после того, как женщина родила.
Однако, если у человека есть какие-либо симптомы железодефицитной анемии, ему следует поговорить со своим врачом.
Человек с дефицитом железа может иметь некоторые из следующих симптомов:
- общая слабость
- головокружение или легкомысленность
- крайняя усталость
- учащенное сердцебиение
- легко ломающиеся и ломкие ногти
- бледнее нормальной кожи боль
- одышка
- головные боли
- холодные руки и ноги
- болезненность или воспаление языка
- тяга к непитательным вещам, таким как грязь, крахмал или лед
- плохой аппетит, особенно у детей
Осложнения
В более легких случаях железодефицитной анемии у человека вряд ли будет больше, чем нормальные симптомы, описанные выше.Однако могут возникнуть дополнительные осложнения, если не лечить железодефицитную анемию.
Возможные осложнения включают:
- медленный рост и задержку развития у детей и младенцев
- проблемы с сердцем, включая сердечную недостаточность или увеличенное сердце из-за компенсации недостатка кислорода
- осложнения беременности, включая низкий вес при рождении и повышенное риск преждевременных родов
Диагностировать железодефицитную анемию может только врач.Если у человека есть заметные симптомы, важно проконсультироваться с врачом.
Скорее всего, врач начнет осмотр с вопросов об общем состоянии здоровья человека. Они могут исследовать цвет кожи, ногти и под веками, чтобы найти физические признаки железодефицитной анемии.
Однако, поскольку железодефицитная анемия не всегда имеет видимые симптомы, вероятно, потребуется анализ крови.
Врач проверит кровь на следующее:
- гематокрит или процентное содержание эритроцитов в общем объеме крови
- размер и цвет красных кровяных телец, особенно в поисках более мелких бледных клеток
- низкий уровень ферритина уровни, при которых нехватка этого белка указывает на плохое хранение железа в крови
- более низкий уровень гемоглобина, связанный с дефицитом железа
Врач может задать дополнительные вопросы или провести дополнительные тесты, чтобы определить, является ли железодефицитная анемия результатом недиагностированное основное заболевание.
Эти тесты могут отличаться в зависимости от других симптомов, которые описывает человек. Например, кому-то, кто испытывает боль во время пищеварения, может потребоваться колоноскопия, чтобы выяснить, не является ли желудочно-кишечное заболевание причиной дефицита железа.
Железодефицитная анемия обычно лечится двумя способами, которые включают увеличение потребления железа и лечение любых основных состояний.
Врачи могут порекомендовать принимать добавки железа, чтобы помочь скорректировать уровень потребления железа. Добавки часто продаются без рецепта.Важно принимать добавки в соответствии с предписаниями. Это потому, что слишком много железа может быть токсичным и повредить печень.
Кроме того, большое количество железа может вызвать запор. В результате врач может назначить размягчители стула или слабительные средства для облегчения дефекации.
При обнаружении основного заболевания может потребоваться дальнейшее лечение. Лечение основных состояний будет зависеть от проблемы, но может потребовать дополнительных лекарств, антибиотиков или хирургического вмешательства.
Самоуправление предполагает добавление в рацион большего количества железа и витамина С.Продукты, богатые железом, включают бобы, красное мясо, сухофрукты, обогащенные железом злаки и горох. Продукты, богатые витамином С, включают цитрусовые, листовую зелень и брокколи.
Независимо от того, решит ли человек заниматься самообслуживанием или следовать рекомендациям врача, важно помнить, что исправление дефицита железа потребует времени. Симптомы могут улучшиться через неделю лечения, но может потребоваться несколько месяцев или больше, чтобы поднять уровень железа в крови.
Манго: польза, питание и рецепты
Манго — сладкие сливочные фрукты, которые могут принести ряд возможных преимуществ для здоровья.Они очень популярны во всем мире.
Манго относится к семейству косточковых. Это вид растительной пищи с мясистой внешней частью, окружающей раковину или косточку. В этой яме находится семя. Оливки, финики и кокосы также являются частью этого семейства.
Есть много разных сортов манго. Они различаются по цвету, форме, вкусу и размеру семян. Хотя кожура манго может быть зеленой, красной, желтой или оранжевой, его внутренняя мякоть в основном золотисто-желтая.
Эта статья является частью коллекции статей о пользе для здоровья популярных продуктов.В этой статье мы исследуем многие преимущества манго, объясним их структуру питания и предложим несколько полезных рецептов.
Употребление манго может защитить и укрепить организм несколькими способами. В разделах ниже эти преимущества обсуждаются более подробно.
Возрастная дегенерация желтого пятна
Манго содержит антиоксидант под названием зеаксантин.
Обзор 2019 года показывает, что зеаксантин может играть защитную роль в здоровье глаз и предотвращать повреждения от дегенерации желтого пятна.Это заболевание глаз ухудшается с возрастом.
В обзоре упоминаются противовоспалительные свойства зеаксантина как возможная причина этого защитного механизма.
Рак
Исследование, проведенное в Японии в 2014 году, показало, что фрукты и овощи, содержащие каротиноиды, такие как манго, могут снизить риск рака толстой кишки.
Кроме того, Фонд рака кожи предполагает, что диета с высоким содержанием бета-каротина может помочь защитить от рака кожи. Оранжевые фрукты и овощи, например манго, содержат бета-каротин.Они также предполагают, что он может усилить действие иммунной системы против болезней.
Диабет
Исследование листьев манго на мышах в 2019 году показало, что некоторые растительные соединения оказывают сильное влияние на факторы риска развития диабета. К ним относятся более низкая масса тела, снижение уровня сахара в крови и снижение уровня жиров в крови.
Это исследование не проясняет, дает ли мякоть манго те же преимущества. Однако одно исследование 2014 года показало, что употребление в пищу сублимированного манго снижает уровень сахара в крови у людей с ожирением.
Сердечные заболевания
Содержащиеся в манго клетчатка, калий и витамины помогают поддерживать работу артерий и снижают риск сердечных заболеваний.
Увеличение содержания калия и уменьшение натрия в рационе — одни из самых важных диетических изменений, которые человек может внести, чтобы снизить риск высокого кровяного давления.
Кожа и волосы
Манго также поддерживают здоровье волос, так как содержат большое количество витамина А. Это питательное вещество помогает коже выделять жирное вещество, называемое кожным салом, которое увлажняет волосы.Витамин А также необходим для роста всех тканей тела, включая кожу и волосы.
Одна чашка нарезанного манго содержит 60,1 миллиграмма (мг) витамина С. Согласно Руководству по питанию для американцев, это большая часть дневной нормы человека.
Потребление достаточного количества витамина С поддерживает выработку и поддержание коллагена. Это обеспечивает структуру кожи и волос.
Одна чашка нарезанного сырого манго весом 165 грамм (г) содержит:
Манго — хороший источник витаминов и минералов.Они могут в значительной степени удовлетворить суточную потребность в нескольких питательных веществах, в том числе:
| Питательные вещества | Процент суточной потребности взрослых |
| Витамин C | 66,78% для мужчин и 80,13% для женщин. |
| Витамин A | 9,9% для мужчин и 12,73% для женщин |
| Фолиевая кислота | 17,75% |
| Витамин B-6 | 15.08% |
| Витамин К | 5,77% для мужчин и 7,7% для женщин |
| Калий | 5,89% |
Манго также вносят в рацион медь, кальций и железо, а также антиоксиданты зеаксантин и бета-каротин.
Лучше не судить о спелости манго по цвету. Людям следует искать свежие манго, которые после созревания слегка поддаются на ощупь.
У манго не должно быть черных веснушек на коже.Они будут продолжать созревать при комнатной температуре. Когда они достигнут идеальной спелости, лучше всего хранить их в полиэтиленовом пакете в холодильнике не дольше 2–3 дней.
Манго вкуснее всего, когда его немного охлаждают, если его не есть прямо с дерева. Один из лучших способов насладиться свежим манго — нарезать его кубиками и съесть без каких-либо дополнительных ингредиентов.
Другие варианты:
- приготовление салата из тропических фруктов со свежей папайей, ананасом и манго
- смешивание манго со стаканом лимонада, холодного чая или воды для прилива свежего фруктового аромата
- сальса с папайей, манго, халапеньо, красным перцем и перцем чипотле, и использовать ее в качестве топпера для рыбных тако
- добавить несколько ломтиков замороженного манго в смузи и смешать их с ананасовым соком, замороженной клубникой и греческим йогуртом для сладкое тропическое лакомство
Кроме того, можно попробовать следующий рецепт гамбургеров из черной фасоли с чипотле, манго и гуакамоле.Он обеспечивает комбинацию растительных белков и сложных углеводов с дополнительным усилением антиоксидантов.
Гамбургеры из черной фасоли
Для приготовления этих полезных растительных гамбургеров используйте следующие ингредиенты:
- 1 чайная ложка (чайная ложка) семян чиа
- одна банка черных бобов объемом 15 унций, промытых и осушенных
- горсть кинзы
- 3 столовые ложки нарезанного кубиками лука
- 1 нарезанная морковь
- 2 измельченных зубчика чеснока
- 1/2 чайной ложки морской соли
- 1/2 чайной ложки тмина
- 1 чайная ложка порошка чили
- 1/3 стакана целого пшеничная мука
- 2 столовые ложки оливкового масла первого отжима
Приготовление
- Смешайте семена чиа с 2 столовыми ложками воды и оставьте смесь на 5–10 минут.
- Тем временем добавьте в кухонный комбайн все ингредиенты, кроме муки и оливкового масла. Перемешайте смесь семян чиа и добавьте ее в кухонный комбайн. Пульс, пока не станет однородным.
- Нагрейте большую сковороду на среднем огне. Выньте бобовую смесь из кухонного комбайна и поместите в большую миску.
- Смешайте муку и оливковое масло и сформируйте четыре лепешки.
- Готовьте примерно по 5 минут с каждой стороны, пока он не станет слегка хрустящим снаружи и не станет теплым внутри.
- Поджарьте две цельнозерновые булочки и подайте их, посыпав чипотле и гуакамоле манго.
Chipotle mango guacamole
Следующие ингредиенты добавляют пунш из манго к этому ароматному блюду:
- 1 столовая ложка оливкового масла первого отжима
- 2 помидора рома, нарезанных кубиками
- 1/4 стакана нарезанного кубиками лука
- 2 сушеных чипотле перец чили, нарезанный и с удаленным большинством семян
- 1 авокадо, нарезанный кубиками
- сок из половины лайма
- половина небольшого манго, нарезанный кубиками
Приготовление
- В небольшой сковороде разогрейте оливковое масло на среднем уровне нагревать.
- Добавьте половину нарезанных кубиками помидоров, весь лук и перец чили.
- Готовьте 5–10 минут, пока лук и перец чили не станут мягкими.
- Снимите смесь с огня.
- Поместите в миску среднего размера и дайте остыть.
- Добавьте авокадо, сок лайма и манго.
- Перемешайте смесь.
Люди должны стараться придерживаться полноценной и разнообразной диеты. Это обеспечивает доступ к широкому спектру питательных веществ, а не сосредотачивается на преимуществах одного конкретного фрукта или овоща.
Функции, болезни, трансплантация и донорство
Костный мозг — это губчатая ткань внутри некоторых костей тела, включая бедренные кости и бедренные кости. Костный мозг содержит незрелые клетки, называемые стволовыми клетками.
Многие люди с раком крови, например лейкемией и лимфомой, серповидноклеточной анемией и другими опасными для жизни состояниями, для выживания полагаются на трансплантаты костного мозга или пуповинной крови.
Для жизни людям нужен здоровый костный мозг и клетки крови. Когда состояние или заболевание влияет на костный мозг, так что он больше не может эффективно функционировать, пересадка костного мозга или пуповинной крови может быть лучшим вариантом лечения.Для некоторых это может быть единственный вариант.
В этой статье рассматривается все, что нужно знать о костном мозге.
Костный мозг — это мягкая студенистая ткань, заполняющая костномозговые полости или центры костей. Два типа костного мозга — красный костный мозг, известный как миелоидная ткань, и желтый костный мозг, известный как жировая ткань.
Оба типа костного мозга обогащены кровеносными сосудами и капиллярами.
Костный мозг ежедневно производит более 220 миллиардов новых клеток крови.Большинство клеток крови в организме развивается из клеток костного мозга.
Стволовые клетки костного мозга
Костный мозг содержит два типа стволовых клеток: мезенхимальные и кроветворные.
Красный костный мозг состоит из нежной фиброзной ткани с сильными сосудами, содержащей гемопоэтические стволовые клетки. Это кроветворные стволовые клетки.
Желтый костный мозг содержит мезенхимальные стволовые клетки или стромальные клетки костного мозга. Они производят жир, хрящ и кости.
Стволовые клетки — это незрелые клетки, которые могут превращаться в различные типы клеток.
Гемопоэтические стволовые клетки в костном мозге дают начало двум основным типам клеток: миелоидным и лимфоидным линиям. К ним относятся моноциты, макрофаги, нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, эритроциты, дендритные клетки и мегакариоциты или тромбоциты, а также Т-клетки, В-клетки и естественные киллеры (NK).
Различные типы гемопоэтических стволовых клеток различаются по своей регенеративной способности и активности. Они могут быть мультипотентными, олигопотентными или унипотентными, в зависимости от того, сколько типов клеток они могут создать.
Плюрипотентные гемопоэтические стволовые клетки обладают способностью к обновлению и дифференцировке. Они могут воспроизводить другую клетку, идентичную им самим, и они могут генерировать один или несколько подмножеств более зрелых клеток.
Процесс развития различных клеток крови из этих плюрипотентных стволовых клеток известен как гематопоэз. Именно эти стволовые клетки необходимы при пересадке костного мозга.
Стволовые клетки постоянно делятся и производят новые клетки. Некоторые новые клетки остаются стволовыми клетками, в то время как другие проходят ряд стадий созревания в качестве предшественников или бластных клеток, прежде чем стать сформированными или созревшими клетками крови.Стволовые клетки быстро размножаются, образуя миллионы клеток крови каждый день.
Клетки крови имеют ограниченную продолжительность жизни. Это около 120 дней для красных кровяных телец. Кузов их постоянно заменяет. Производство здоровых стволовых клеток жизненно важно.
Кровеносные сосуды действуют как барьер, предотвращающий выход незрелых клеток крови из костного мозга.
Только зрелые клетки крови содержат мембранные белки, необходимые для присоединения и прохождения через эндотелий кровеносных сосудов. Однако гемопоэтические стволовые клетки могут преодолевать барьер костного мозга.Медицинские работники могут собирать их из периферической или циркулирующей крови.
Кроветворные стволовые клетки в красном костном мозге могут размножаться и созревать в три важных типа клеток крови, каждый из которых выполняет свою работу:
- Красные кровяные тельца (эритроциты): Они переносят кислород по всему телу.
- Лейкоциты (лейкоциты): Они помогают бороться с инфекциями и болезнями. Лейкоциты включают лимфоциты, которые составляют краеугольный камень иммунной системы, и миелоидные клетки, которые включают гранулоциты, нейтрофилы, моноциты, эозинофилы и базофилы.
- Тромбоциты (тромбоциты): Помогают свертыванию крови после травмы. Тромбоциты — это фрагменты цитоплазмы мегакариоцитов, которые представляют собой еще один тип клеток костного мозга.
После созревания эти клетки крови перемещаются из костного мозга в кровоток, где они выполняют важные функции, поддерживающие жизнь и здоровье организма.
Мезенхимальные стволовые клетки находятся в полости костного мозга. Они могут дифференцироваться в несколько стромальных клонов, таких как:
- хондроциты (образование хряща)
- остеобласты (образование кости)
- остеокласты
- адипоциты (жировая ткань)
- миоциты (мышца)
- эндотиогез
- клетки
- фибробласты
Красный костный мозг
Красный костный мозг производит все эритроциты и тромбоциты и около 60–70% лимфоцитов у взрослых людей.Другие лимфоциты начинают жизнь в красном костном мозге и полностью формируются в лимфатических тканях, включая тимус, селезенку и лимфатические узлы.
Красный костный мозг, наряду с печенью и селезенкой, также играет роль в избавлении от старых красных кровяных телец.
Желтый костный мозг
Желтый костный мозг в основном служит хранилищем жиров. Это помогает обеспечить питание и поддерживать правильную среду для функционирования костей. Однако при определенных условиях — например, при сильной кровопотере или во время лихорадки — желтый костный мозг может превратиться в красный костный мозг.
Желтый костный мозг, как правило, располагается в центральных полостях длинных костей и обычно окружен слоем красного костного мозга с длинными трабекулами (лучевыми структурами) внутри губчатого ретикулярного каркаса.
Хронология костного мозга
До рождения, но ближе к концу внутриутробного развития, костный мозг сначала развивается в ключице. Он становится активным примерно через 3 недели. Костный мозг заменяет печень в качестве основного кроветворного органа на сроке беременности 32–36 недель.
Костный мозг остается красным примерно до 7 лет, так как потребность в новом непрерывном кроветворении высока. По мере старения организм постепенно заменяет красный костный мозг желтой жировой тканью. Взрослые имеют в среднем около 2,6 кг (5,7 фунта) костного мозга, примерно половина из которых красного цвета.
У взрослых самая высокая концентрация красного костного мозга находится в костях позвонков, бедер (подвздошные кости), грудины (грудины), ребер и черепа, а также на метафизарных и эпифизарных концах длинных костей рука (плечевая кость) и нога (бедренная и большеберцовая кость).
Все остальные губчатые или губчатые кости и центральные полости длинных костей заполнены желтым костным мозгом.
Большинство эритроцитов, тромбоцитов и большинство лейкоцитов образуется в красном костном мозге. Желтый костный мозг производит жир, хрящ и кости.
Белые кровяные тельца выживают от нескольких часов до нескольких дней, тромбоциты — около 10 дней, а эритроциты — около 120 дней. Костному мозгу необходимо постоянно заменять эти клетки, поскольку каждая клетка крови имеет определенную продолжительность жизни.
Определенные условия могут вызвать дополнительное производство клеток крови. Это может произойти при низком содержании кислорода в тканях тела, при потере крови или анемии или при уменьшении количества эритроцитов. Если это происходит, почки производят и выделяют эритропоэтин, гормон, который стимулирует костный мозг производить больше красных кровяных телец.
Костный мозг также производит и высвобождает больше лейкоцитов в ответ на инфекции и больше тромбоцитов в ответ на кровотечение.Если человек испытывает серьезную кровопотерю, желтый костный мозг может активироваться и превратиться в красный костный мозг.
Здоровый костный мозг важен для ряда систем и деятельности.
Система кровообращения
Система кровообращения касается каждого органа и системы в организме. Он включает в себя множество различных ячеек с множеством функций. Красные кровяные тельца транспортируют кислород к клеткам и тканям, тромбоциты перемещаются по крови, чтобы способствовать свертыванию после травмы, а белые кровяные клетки перемещаются к местам инфекции или травмы.
Гемоглобин
Гемоглобин — это белок в красных кровяных тельцах, который придает им цвет. Он собирает кислород в легких, переносит его в красных кровяных тельцах и высвобождает кислород в такие ткани, как сердце, мышцы и мозг. Гемоглобин также удаляет углекислый газ (CO 2 ), который является побочным продуктом дыхания, и отправляет его обратно в легкие для выдоха.
Железо
Железо — важное питательное вещество для физиологии человека. Он соединяется с белком для образования гемоглобина в красных кровяных тельцах и необходим для производства красных кровяных телец (эритропоэза).Организм хранит железо в печени, селезенке и костном мозге. Большая часть железа, необходимого человеку каждый день для выработки гемоглобина, поступает от переработки старых красных кровяных телец.
Красные кровяные тельца
Производство красных кровяных телец называется эритропоэзом. Для превращения коммитированной стволовой клетки в полнофункциональную эритроцит требуется около 7 дней. С возрастом эритроциты становятся менее активными и более хрупкими.
Белые кровяные тельца, называемые макрофагами, удаляют стареющие эритроциты в процессе, известном как фагоцитоз.Содержимое этих клеток попадает в кровь. Железо, высвобождаемое в этом процессе, поступает либо в костный мозг для производства новых красных кровяных телец, либо в печень или другие ткани для хранения.
Обычно в организме ежедневно заменяется около 1% общего количества эритроцитов. У здорового человека это означает, что в организме ежедневно вырабатывается около 200 миллиардов эритроцитов.
Лейкоциты
Костный мозг производит множество типов лейкоцитов.Они необходимы для здоровой иммунной системы. Они предотвращают инфекции и борются с ними.
Основные типы белых кровяных телец, или лейкоцитов, следующие.
Лимфоциты
Лимфоциты производятся в костном мозге. Они вырабатывают естественные антитела для борьбы с инфекциями, вызванными вирусами, которые попадают в организм через нос, рот или другую слизистую оболочку или через порезы и ссадины. Определенные клетки распознают присутствие захватчиков (антигенов), которые проникают в организм, и посылают сигнал другим клеткам, чтобы атаковать их.
Количество лимфоцитов увеличивается в ответ на эти вторжения. Есть два основных типа лимфоцитов: B- и T-лимфоциты.
Моноциты
Моноциты производятся в костном мозге. Продолжительность жизни зрелых моноцитов в крови составляет всего 3–8 часов, но когда они попадают в ткани, они созревают в более крупные клетки, называемые макрофагами.
Макрофаги могут выживать в тканях в течение длительных периодов времени, где они поглощают и уничтожают бактерии, некоторые грибки, мертвые клетки и другие чужеродные для организма вещества.
Гранулоциты
«Гранулоциты» — это собирательное название трех типов лейкоцитов: нейтрофилов, эозинофилов и базофилов. На формирование гранулоцитов может уйти 2 недели, но это время сокращается, когда существует повышенная угроза, например бактериальная инфекция.
Костный мозг хранит большой запас зрелых гранулоцитов. На каждый гранулоцит, циркулирующий в крови, в костном мозге может приходиться 50–100 клеток, ожидающих выхода в кровоток.В результате половина гранулоцитов в кровотоке может быть доступна для активной борьбы с инфекцией в организме в течение 7 часов после ее обнаружения.
Как только гранулоцит покинул кровь, он обычно не возвращается. Гранулоцит может выжить в тканях до 4–5 дней, в зависимости от условий, но в циркулирующей крови он может выжить только несколько часов.
Нейтрофилы
Нейтрофилы являются наиболее распространенным типом гранулоцитов. Они могут атаковать и уничтожать бактерии и вирусы.
Эозинофилы
Эозинофилы участвуют в борьбе со многими типами паразитарных инфекций, а также с личинками паразитических червей и других организмов. Они также участвуют в некоторых аллергических реакциях.
Базофилы
Базофилы наименее распространены среди белых кровяных телец. Они реагируют на различные аллергены, вызывающие выброс гистаминов, гепарина и других веществ.
Гепарин — антикоагулянт. Это предотвращает свертывание крови.Гистамины — вазодилататоры, вызывающие раздражение и воспаление. Высвобождение этих веществ делает патоген более проницаемым и позволяет лейкоцитам и белкам проникать в ткани для взаимодействия с патогеном.
Раздражение и воспаление тканей, на которые влияют аллергены, являются частями реакции, связанной с сенной лихорадкой, некоторыми формами астмы, крапивницей и, в ее наиболее серьезной форме, анафилактическим шоком.
Тромбоциты
Костный мозг производит тромбоциты в процессе, известном как тромбопоэз.Тромбоциты необходимы для свертывания крови и образования сгустков, чтобы остановить кровотечение.
Внезапная потеря крови вызывает активность тромбоцитов в месте травмы или раны. Здесь тромбоциты слипаются и соединяются с другими веществами, образуя фибрин. Фибрин имеет нитевидную структуру и образует наружную корку или сгусток.
Дефицит тромбоцитов вызывает более легкие синяки и кровотечения на теле. Кровь может плохо свертываться в открытой ране, и может быть более высокий риск внутреннего кровотечения, если количество тромбоцитов очень низкое.
Лимфатическая система
Лимфатическая система состоит из лимфатических органов, таких как костный мозг, миндалины, тимус, селезенка и лимфатические узлы.
Все лимфоциты развиваются в костном мозге из незрелых клеток, называемых стволовыми клетками. Лимфоциты, созревающие в вилочковой железе (за грудиной), называются Т-клетками. Те, которые созревают в костном мозге или лимфатических органах, называются В-клетками.
Иммунная система
Иммунная система защищает организм от болезней.Он убивает нежелательные микроорганизмы, такие как бактерии и вирусы, которые могут проникнуть в организм.
Как иммунная система борется с инфекцией?
Маленькие железы, называемые лимфатическими узлами, расположены по всему телу. После образования лимфоцитов в костном мозге они попадают в лимфатические узлы. Затем лимфоциты могут перемещаться между каждым узлом через лимфатические каналы, которые встречаются в крупных дренажных протоках, которые впадают в кровеносный сосуд. Через эти протоки лимфоциты попадают в кровь.
Три основных типа лимфоцитов играют важную роль в иммунной системе: В-лимфоциты, Т-лимфоциты и NK-клетки.
В-лимфоциты (В-клетки)
Эти клетки происходят из гемопоэтических стволовых клеток костного мозга млекопитающих.
В-клетки экспрессируют на своей поверхности рецепторы В-клеток. Они позволяют клетке прикрепляться к антигену на поверхности вторгающегося микроба или другого антигенного агента.
По этой причине В-клетки известны как антигенпрезентирующие клетки, поскольку они предупреждают другие клетки иммунной системы о присутствии вторгающегося микроба.
В-клетки также секретируют антитела, которые прикрепляются к поверхности вызывающих инфекцию микробов.Эти антитела имеют Y-образную форму, и каждое из них похоже на специальный «замок», в который помещается соответствующий антигенный «ключ». Из-за этого каждое Y-образное антитело реагирует на разных микробов, вызывая более сильный ответ иммунной системы на борьбу с инфекцией.
В некоторых случаях В-клетки ошибочно идентифицируют здоровые клетки как антигены, требующие ответа иммунной системы. Это механизм развития аутоиммунных состояний, таких как рассеянный склероз, склеродермия и диабет 1 типа.
Т-лимфоциты (Т-клетки)
Эти клетки называются так потому, что они созревают в тимусе, который представляет собой небольшой орган в верхней части грудной клетки, сразу за грудиной. (Некоторые Т-клетки созревают в миндалинах.)
Существует много различных типов Т-клеток, и они выполняют ряд функций как часть адаптивного клеточно-опосредованного иммунитета. Т-клетки помогают В-клеткам вырабатывать антитела против вторгающихся бактерий, вирусов или других микробов.
В отличие от В-клеток, некоторые Т-клетки поглощают и уничтожают патогены сразу после связывания с антигеном на поверхности микроба.
NK-Т-клетки, не путать с NK-клетками врожденной иммунной системы, служат мостом между адаптивной и врожденной иммунной системами. NK-Т-клетки распознают антигены, представленные иначе, чем многие другие антигены, и они могут выполнять функции Т-хелперных клеток и цитотоксических Т-клеток. Они также могут распознавать и устранять некоторые опухолевые клетки.
NK-клетки
Это тип лимфоцитов, которые напрямую атакуют клетки, инфицированные вирусом.
Пересадка костного мозга полезна по разным причинам.Например:
- Он может заменить больной нефункционирующий костный мозг здоровым функционирующим костным мозгом. Это полезно при таких состояниях, как лейкемия, апластическая анемия и серповидно-клеточная анемия.
- Он может регенерировать новую иммунную систему, которая борется с существующей или остаточной лейкемией или другими видами рака, которые не были уничтожены химиотерапией или лучевой терапией.
- Он может заменить костный мозг и восстановить его обычную функцию после того, как человек получит высокие дозы химиотерапии или лучевой терапии для лечения злокачественного новообразования.
- Он может заменить костный мозг генетически здоровым, функционирующим костным мозгом, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение от процесса генетического заболевания, такого как синдром Гурлера или адренолейкодистрофия.
Стволовые клетки в основном встречаются в четырех местах:
- эмбрион
- костный мозг
- периферическая кровь, которая присутствует в кровеносных сосудах по всему телу
- пуповинная кровь, которая присутствует в пуповине и собирается после рождения
Стволовые клетки для трансплантации можно получить из любого из них, кроме плода.
Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) включает внутривенную (IV) инфузию стволовых клеток, собранных из костного мозга, периферической крови или пуповинной крови.
Это полезно для восстановления кроветворной функции у людей, костный мозг или иммунная система которых повреждены или имеют дефекты.
По всему миру ежегодно проводится более 50 000 первых процедур ТГСК, 28 000 процедур аутотрансплантации и 21 000 процедур аллогенной трансплантации.Об этом говорится в отчете Всемирной сети трансплантации крови и костного мозга за 2015 год.
Это число продолжает увеличиваться более чем на 7% ежегодно. Уменьшение повреждений органов, инфекций и тяжелой острой реакции «трансплантат против хозяина» (GVHD), по-видимому, способствует улучшению результатов.
В исследовании 854 человек, которые выжили как минимум 2 года после аутологичной ТГСК по поводу гематологического злокачественного новообразования, 68,8% были живы через 10 лет после трансплантации.
Трансплантация костного мозга является ведущим вариантом лечения состояний, которые угрожают способности костного мозга функционировать, например лейкемии.
Трансплантат может помочь восстановить способность организма производить клетки крови и довести их количество до приемлемого уровня. Состояния, которые можно вылечить с помощью трансплантации костного мозга, включают как раковые, так и доброкачественные заболевания.
Раковые заболевания могут включать или не затрагивать клетки крови, но лечение рака может разрушить способность организма производить новые клетки крови.
Человек, больной раком, обычно проходит химиотерапию перед трансплантацией. Это устраняет скомпрометированный костный мозг.
Затем медицинский работник берет костный мозг подходящего донора, который во многих случаях является близким членом семьи, и готовит его к трансплантации.
Типы трансплантации костного мозга
Типы трансплантации костного мозга включают:
- Аутологичный трансплантат: Люди получают собственные стволовые клетки из периферической или пуповинной крови для восполнения запасов костного мозга.
- Сингенный трансплантат: Люди получают стволовые клетки от своего однояйцевого близнеца.
- Аллогенный трансплантат: Люди получают подходящие стволовые клетки от родственного брата, родителя или неродственного донора.
- Гаплоидентичная трансплантация: Это вариант лечения примерно для 70% людей, у которых нет донора, идентичного подходящему по человеческому лейкоцитарному антигену (HLA).
- Пуповинная кровь (разновидность аллогенной трансплантации): Медицинский работник удаляет стволовые клетки из пуповины новорожденного сразу после рождения.Они замораживают и хранят стволовые клетки до тех пор, пока они не понадобятся для трансплантации. Клетки пуповинной крови очень незрелые, поэтому необходимость в сопоставлении меньше, но для восстановления показателей крови требуется гораздо больше времени.
Тип ткани
Тип ткани человека определяется как тип HLA, который имеется на поверхности большинства клеток его тела. HLA — это белок или маркер, который организм использует, чтобы определить, принадлежит ли клетка телу.
Чтобы проверить, совместим ли тип ткани, врачи оценивают, сколько белков совпадает на поверхности клеток крови донора и реципиента.Существуют миллионы различных типов тканей, но одни встречаются чаще, чем другие.
Тип ткани наследуется, и типы передаются от каждого родителя. Это означает, что у родственника с большей вероятностью будет соответствующий тип ткани.
Однако, если среди членов семьи невозможно найти подходящего донора костного мозга, работники здравоохранения пытаются найти кого-нибудь с совместимым типом ткани в реестре доноров костного мозга.
Тесты перед трансплантацией
Медицинские работники проводят несколько тестов перед трансплантацией костного мозга для выявления любых потенциальных проблем.
Эти тесты включают:
- типирование тканей и различные анализы крови
- рентген грудной клетки
- тесты функции легких
- компьютерная томография или компьютерная томография
- функциональные тесты сердца, включая электрокардиограмму и эхокардиограмму (ЭКГ)
- биопсия костного мозга
- осмотр скелета
Кроме того, человеку необходимо пройти полное стоматологическое обследование перед трансплантацией костного мозга, чтобы снизить риск инфицирования. Перед трансплантацией также необходимы другие меры предосторожности для снижения риска заражения.
Забор костного мозга
Костный мозг можно получить для исследования с помощью биопсии костного мозга и аспирации костного мозга.
Забор костного мозга стал относительно рутинной процедурой. Медицинские работники обычно аспирируют его из задних гребней подвздошной кости, когда донор находится под местной или общей анестезией.
Медицинские работники также могут брать его из грудины или из верхней большеберцовой кости у детей, поскольку он все еще содержит значительное количество красного костного мозга.
Для этого они вводят иглу в кость, обычно в бедро, и забирают немного костного мозга. Затем они замораживают и хранят этот костный мозг.
Рекомендации Национальной программы доноров костного мозга (NMDP) ограничивают объем удаляемого костного мозга до 20 миллилитров (мл) на кг веса донора. Доза 1 x 103 и 2 x 108 мононуклеарных клеток костного мозга на кг необходима для приживления аутологичных и аллогенных трансплантатов костного мозга, соответственно.
Осложнения, связанные с забором костного мозга, возникают редко.Когда они возникают, они обычно связаны с проблемами, связанными с анестезией, инфекцией и кровотечением.
Другой способ оценить функцию костного мозга — дать человеку определенные лекарства, которые стимулируют выброс стволовых клеток из костного мозга в циркулирующую кровь.
Затем медицинский работник берет образец крови и выделяет стволовые клетки для микроскопического исследования. У новорожденных они могут извлекать стволовые клетки из пуповины.
Как медицинские работники пересаживают костный мозг?
Перед трансплантацией человек может пройти химиотерапию, лучевую терапию или и то, и другое.Это можно сделать двумя способами: абляционное (миелоаблативное) лечение и лечение пониженной интенсивности или мини-трансплантация.
При абляционном (миелоаблативном) лечении человек получает химиотерапию в высоких дозах, лучевую терапию или и то и другое, чтобы убить любые раковые клетки. Это также убивает весь оставшийся здоровый костный мозг и позволяет новым стволовым клеткам расти в костном мозге.
При лечении пониженной интенсивности или мини-трансплантации человек получает более низкие дозы химиотерапии и лучевой терапии перед трансплантацией.Это позволяет пожилым людям и людям с другими проблемами со здоровьем сделать пересадку.
Трансплантация стволовых клеток обычно проводится после завершения химиотерапии и лучевой терапии.
Вливание костного мозга или периферической крови — это относительно простой процесс, который медицинский работник выполняет у постели больного. Они вводят продукт костного мозга через центральную вену через капельницу в течение нескольких часов.
Аутологичные продукты почти всегда подвергаются криоконсервации.Они оттаивают у постели больного и быстро настаиваются в течение нескольких минут.
Попадая в кровоток, гемопоэтические стволовые клетки попадают в костный мозг. Там они начинают производить новые лейкоциты, эритроциты и тромбоциты в процессе, известном как приживление. Обычно это происходит через 30 дней после трансплантации.
В большинстве случаев токсичность минимальна. Инфузии костного мозга, несовместимые с АВО, иногда могут приводить к гемолитическим реакциям.
Диметилсульфоксид (ДМСО), который медицинские работники используют для криоконсервации стволовых клеток, может вызывать покраснение лица, ощущение першения в горле и резкий привкус чеснока во рту.В редких случаях ДМСО может вызвать брадикардию, боль в животе, энцефалопатию или судороги, а также почечную недостаточность.
Чтобы снизить риск энцефалопатии, которая является заболеванием головного мозга, которое может возникнуть при дозах более 2 граммов на кг в день ДМСО, медицинские работники вводят инфузии стволовых клеток, объем которых превышает 500 мл, в течение 2 дней, и они ограничивают скорость инфузии. до 20 мл в минуту.
Медицинские работники регулярно проверяют показатели крови. Полное восстановление иммунной функции может занять несколько месяцев для реципиентов аутологичных трансплантатов и 1-2 года для людей, получающих аллогенные или сингенные трансплантаты.
Анализы крови подтвердят, что организм производит новые клетки крови и что рак не вернулся. Аспирация костного мозга также может помочь медицинским работникам определить, насколько хорошо работает новый костный мозг.
Риски
Осложнения, связанные с ТГСК, включают как ранние, так и поздние эффекты.
Некоторые проблемы с ранним началом могут включать:
- мукозит
- геморрагический цистит
- длительная тяжелая панцитопения
- инфекция
- GVHD
- недостаточность трансплантата
- легочные туберкулезные осложнения микропангиопатия
- венозная патология
- хроническую РТПХ
- глазные эффекты
- эндокринные эффекты
- легочные эффекты
- скелетно-мышечные эффекты
- неврологические эффекты
- иммунные эффекты
- инфекция злокачественная недостаточность последующая сердечная недостаточность
- множественной миеломы
- неходжкинской лимфомы
- лимфомы Ходжкина
- острого миелоидного лейкоза
- нейробластома
- нейробластома, аутоиммунных заболеваний
- гермогенных заболеваний
- склероз
- амилоидоз
- острый миелоидный лейкоз
- острый лимфобластный лейкоз
- хронический миелоидный лейкоз миелопластический синдром 9027 хронический миелоидный лейкоз миелопластический синдром 9027 хронический миелопластический синдром
- неходжкинская лимфома
- лимфома Ходжкина
- апластическая анемия
- чистая аплазия эритроцитов
- пароксизмальная ночная гемоглобинурия
- анемия Фанкони
- клеточная талассемия большая талассемия 273 тяжелый комбинированный иммунодефицит
- синдром Вискотта-Олдрича
- гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз
- генетические состояния, относящиеся к метаболизму, такие как мукополисахаридоз
- болезнь Гоше, метахроматические лейкодистрофии 9027-адренолекулярный синдром 9027, метахроматические лейкодистрофии 9027, синдром шиповника 9027 и синдром адренолипина 9027
- Анемия Даймонда-Блэкфана
- Дефицит адгезии лейкоцитов
- Для внесения в реестр потенциальные доноры должны быть здоровыми и в возрасте 18–60 лет.
- При совпадении с человеком, нуждающимся в трансплантации, каждый донор должен пройти медицинское обследование и быть здоровым перед сдачей крови.
- Люди, принимающие лекарства, обычно могут сдавать костный мозг, если они здоровы и любые заболевания, которые у них есть, находятся под контролем во время донорства.
- противозачаточные таблетки
- лекарства для щитовидной железы
- антигистаминные препараты
- антибиотики
- рецептурные глазные капли
- разрешенные лекарства местного действия, такие как кремы для кожи
- во время беременности
- кем-либо, кто принимает безрецептурные внутривенные препараты
- , если у человека был положительный анализ крови на гепатит B или гепатит C
- у лиц с особыми заболеваниями, такими как большинство онкологических заболеваний и некоторые сердечные заболевания
- история болезни и физикальное обследование
- исследования сывороточного креатинина, электролитов и функции печени
- серологические исследования для:
- группы крови ABO
- тип HLA рентгенография
- грудной клетки
- ЭКГ
- головные боли
- усталость
- мышечные боли
- боль в спине или бедре
- синяк вокруг места разреза
- трудности при ходьбе
- типа трансплантата
- того, насколько точно клетки соответствуют
- какому типу заболевания соответствует
- возраст человека и общее состояние здоровья
- тип и дозировка химиотерапии или лучевой терапии, которые они получили перед трансплантацией
- любые возникшие осложнения
Некоторые проблемы с поздним началом могут включать:
К значительным рискам относятся повышенная восприимчивость к инфекции, анемия, отказ трансплантата, респираторный дистресс и избыток жидкости, что может привести к пневмонии и дисфункции печени.
Несоответствие между тканями донора и реципиента может привести к иммунной реакции между клетками хозяина и клетками трансплантата.
Когда трансплантаты атакуют клетки-хозяева, возникает опасное состояние, называемое РТПХ. Это может быть острым или хроническим и может проявляться сыпью, желудочно-кишечным заболеванием или заболеванием печени. Снизить риск РТПХ можно за счет тщательного подбора тканей.
Даже если совпадение донорского антигена идентично, у 20–50% реципиентов все еще развивается РТПХ, а при несовпадении только одного антигена этот показатель увеличивается до 60–80%.Из-за опасности этого осложнения чаще используются аутотрансплантаты.
Предыдущие исследования показывают, что люди старше 50 лет имеют более высокий риск осложнений после трансплантации костного мозга. По этой причине эксперты обычно не рекомендуют проводить трансплантацию после этого возраста.
Однако достижения в области медицинских технологий снизили эти риски. Авторы отчета 2013 года приходят к выводу, что трансплантация может быть безопасной для людей старше 70 лет, если они соответствуют определенным критериям.
Риск для доноров невелик, потому что они генерируют новый костный мозг для замены удаленного костного мозга. Однако существует небольшой риск инфицирования, и реакция на анестетики может возникнуть при любой хирургической процедуре.
Поскольку костный мозг влияет на многие системы организма, проблема может привести к широкому спектру состояний, включая рак, поражающий кровь.
Ряд состояний представляет угрозу для костного мозга, потому что они не позволяют ему превращать стволовые клетки в важные клетки.
Лейкемия, болезнь Ходжкина и другие виды рака лимфомы могут нарушить продуктивную способность костного мозга и разрушить стволовые клетки.
Обследование костного мозга может помочь поставить диагноз:
Врачи лечат все больше заболеваний с помощью ТГСК.
Примерно каждые 3 минуты в США кому-нибудь ставится диагноз «рак крови». Пересадка костного мозга часто является лучшим шансом на выживание.
Около 30% людей могут найти подходящего донора в своей семье, но 70% полагаются на костный мозг, который сдал кто-то посторонний.
Медицинские работники в настоящее время используют аутологичный ТГСК для лечения:
Медицинские работники применяют аллогенную ТГСК для лечения:
ТГСК также может помочь в лечении:
Трансплантация костного мозга иногда необходима после определенных видов лечения, таких как химиотерапия с высокими дозами и лучевая терапия, при лечении рака.Эти методы лечения имеют тенденцию повреждать здоровые стволовые клетки, а также разрушать раковые клетки.
Тесты костного мозга
Тесты костного мозга могут помочь диагностировать определенные состояния, особенно связанные с кровью и кроветворными органами. Тестирование дает информацию о запасах железа и производстве крови.
При аспирации костного мозга с помощью полой иглы берется небольшой образец (около 1 мл) костного мозга для исследования под микроскопом.
Медицинский работник обычно вводит иглу в бедро или грудину у взрослых или в верхнюю часть большеберцовой кости (большая кость голени) у детей.Они используют всасывание для извлечения пробы.
Обычно они выполняют аспирацию костного мозга, если предыдущие анализы крови показали необходимость в этом. Это особенно полезно для получения информации о различных стадиях незрелых клеток крови.
Существует два основных типа донорства костного мозга.
Первый предполагает удаление костного мозга из задней части тазовой кости.
Второй метод, который является более распространенным, — это донорство стволовых клеток периферической крови (PBSC).Это включает фильтрацию стволовых клеток непосредственно из крови. Именно эти стволовые клетки крови, а не сам костный мозг, необходимы для лечения рака крови и других состояний.
Когда человек присоединяется к реестру донорства костного мозга, он соглашается сделать пожертвование, используя тот метод, который медицинский работник сочтет подходящим.
С точки зрения затрат, NMDP или медицинская страховка человека обычно покрывают расходы на донорство костного мозга.Доноры никогда не платят за пожертвования, и им никогда не платят за пожертвования.
Риск для донора минимален. Более 98,5% доноров полностью выздоравливают после процедуры. При донорстве костного мозга основной риск связан с использованием анестетиков во время процедуры.
При донорстве PBSC сама процедура — которая включает фильтрацию крови с помощью аппарата — не опасна.
В зависимости от этнической принадлежности человека вероятность найти подходящего донора костного мозга колеблется от 23 до 77%, согласно реестру Be The Match Registry NMDP.
Хотя 77% белых людей в США могут найти совпадение в реестре доноров, то же самое верно только для 23% чернокожих. Для представителей смешанной расы процент снижается до 4%, поскольку комбинация унаследованных функций становится более сложной.
NMDP имеет связи с реестрами по всему миру, но существует острая потребность в дополнительных донорах. Некоторые исследователи призывают к «дальнейшим усилиям» по преодолению препятствий.
Кто может сдать костный мозг?
Ниже приведены некоторые общие рекомендации по донорству костного мозга, рекомендованные NMDP.
Целью руководства является защита здоровья и безопасности как донора, так и реципиента. Доноры должны связаться со своим местным центром NMDP для уточнения деталей и обсуждения пожертвований с медицинскими работниками.
Приемлемые лекарства включают:
антидепрессанты состояние под контролем.
Донорство невозможно:
Людям с болезнью Лайма, малярией или недавними татуировками или пирсингом следует подождать не менее года, прежде чем сдавать костный мозг.
Как медицинские работники определяют соответствие костного мозга?
После регистрации для пожертвования человек проходит тест HLA-типирования, который медицинские работники используют для поиска потенциальных доноров.
Затем медицинский работник добавляет свой тип HLA в базу данных потенциальных доноров и выполняет поиск в реестре, чтобы попытаться найти совпадение.
Они сравнивают белки в клетках крови, чтобы увидеть, похожи ли они на белки реципиента. Затем они связываются с потенциальным донором, если есть совпадение.
Чем больше тип ткани донора похож на ткань индивидуума, тем выше вероятность того, что организм человека примет трансплантат.
Всемирная ассоциация доноров костного мозга (WMDA) — это коллективная база данных реестров доноров гемопоэтических клеток из 55 стран. По состоянию на апрель 2021 года было доступно около 37,9 миллиона потенциальных доноров и более 802 600 единиц пуповинной крови. Предварительные поиски через NMDP также исследуют WMDA.
Что происходит при сдаче костного мозга?
Доноры гемопоэтических стволовых клеток проходят следующие тесты:
При аутологическом донорстве тестирование CMV и VDRL не требуется.
Донорство PBSC
Прежде чем человек сможет сдать PBSC, ему необходимо ежедневно делать инъекции лекарства под названием филграстим в течение 5 дней до процедуры. Это лекарство извлекает стволовые клетки из костного мозга, поэтому у донора их больше циркулирует в крови.
Донорство PBSC включает процедуру, известную как аферез. Это когда медицинский работник берет кровь из тела с помощью катетера, вставленного в одну руку. Кровь проходит через машину, которая отфильтровывает стволовые клетки, а также тромбоциты и лейкоциты.Оставшаяся кровь, состоящая в основном из плазмы и красных кровяных телец, течет обратно в тело через вену на другой руке.
Процедура полностью безболезненна и аналогична сдаче плазмы. Большинство пожертвований PBSC можно провести за один сеанс афереза, который может занять до 8 часов. Около 10% пожертвований PBSC требует двух сеансов афереза продолжительностью 4–6 часов каждый.
Донорство PBSC не требует анестезии.
Инъекции филграстима перед сдачей крови могут вызывать следующие эффекты в течение нескольких дней:
Однако эти побочные эффекты обычно прекращаются вскоре после сдачи крови.
Большинство доноров PBSC полностью выздоравливают в течение 7–10 дней после донорства.
Донорство костного мозга
Если человек сдает костный мозг вместо PBSC, нет необходимости в инъекциях филграстима. Донорство костного мозга — это хирургическая процедура, которая проводится в операционной. Это требует обезболивания и, следовательно, совершенно безболезненно. Вся процедура занимает 1-2 часа.
Примерно в 96% случаев донору вводят общий наркоз, что означает, что он находится в бессознательном состоянии на протяжении всей процедуры.В небольшом количестве случаев они получают местную анестезию, которая обезболивает область, из которой медицинский работник берет костный мозг. В этой ситуации донор бодрствует на протяжении всей процедуры.
Человек лежит на животе. Медицинский работник делает надрез длиной около четверти дюйма с обеих сторон тазовой кости. Затем они вставляют в кость специальные полые иглы, через которые втягивают жидкий костный мозг. Разрезы обычно не требуют наложения швов.
После процедуры донор остается в палате выздоровления до прихода в сознание. Когда они смогут есть, пить и ходить, они могут уходить.
Восстановление
После донорства костного мозга среднее время восстановления составляет 20 дней. Костный мозг восстанавливается в течение 4–6 недель.
Люди, сдающие костный мозг, часто испытывают:
Эти эффекты могут сохраняться от нескольких дней до несколько недель.
Человек, сдающий PBSC, вряд ли испытает какие-либо побочные эффекты после сдачи крови, кроме синяков на месте укола. Время восстановления почти мгновенное.
Результат
Результат трансплантации костного мозга зависит от:
Человек, состояние которого стабильно или находится в стадии ремиссии, имеет больше шансов на хороший результат, чем тот, кто перенес трансплантат на более поздней стадии или с рецидивирующее заболевание.Молодой возраст на момент пересадки также увеличивает шансы на успех.
Трансплантация при доброкачественных заболеваниях, как правило, дает более благоприятные результаты. Например, при серповидно-клеточной анемии общая годовая выживаемость составляет 94–97%, если донор является родственником или братом или сестрой, или 83%, если донор не является родственником. Общая 3-летняя выживаемость составляет 89–95% для трансплантатов от родственных доноров или 77% для неродственных доноров.
У реципиентов с острым лейкозом в стадии ремиссии на момент трансплантации общая годовая выживаемость составляет 69–75%, если донор является родственником, или 68%, если донор не является родственником.Общая 3-летняя выживаемость составляет 49–58% для трансплантатов от родственных доноров или 53% для неродственных доноров.
В последние годы наблюдается снижение таких осложнений, как инфекции и болезни. Это означает, что согласно одному анализу 2020 года, риск смерти для реципиентов трансплантата костного мозга упал более чем на 20% в период с 2003–2007 по 2013–2017 годы.
Пересадка костного мозга может полностью или частично вылечить заболевание. Если трансплантация прошла успешно, человек может вернуться к обычным занятиям, как только почувствует себя достаточно хорошо.Полное выздоровление обычно занимает до года.
Эпоэтин альфа, для инъекций: информация о лекарствах MedlinePlus
Продукты для инъекций Эпоэтин альфа выпускаются в виде раствора (жидкости) для подкожного введения (непосредственно под кожу) или внутривенного (в вену). Обычно его вводят от одного до трех раз в неделю. Когда препараты для инъекций эпоэтина альфа используются для снижения риска необходимости переливания крови в связи с хирургическим вмешательством, иногда его вводят один раз в день в течение 10 дней до операции, в день операции и в течение 4 дней после операции.В качестве альтернативы препараты для инъекций эпоэтина альфа иногда вводят один раз в неделю, начиная с 3 недель до операции и в день операции.
Ваш врач назначит вам низкую дозу препарата для инъекций эпоэтина альфа и скорректирует дозу в зависимости от результатов лабораторных исследований и вашего самочувствия, обычно не чаще одного раза в месяц. Ваш врач также может посоветовать вам на время прекратить использование продукта для инъекций эпоэтина альфа. Внимательно следуйте этим инструкциям.
Продукты для инъекций эпоэтина альфа помогут контролировать вашу анемию только до тех пор, пока вы продолжаете их использовать.Может пройти 2–6 недель или дольше, прежде чем вы ощутите все преимущества инъекционного продукта эпоэтина альфа. Не прекращайте использование продукта для инъекций эпоэтина альфа, не посоветовавшись с врачом.
Препараты для инъекций эпоэтина альфа могут вводиться врачом или медсестрой, либо вам может быть предложено вводить лекарство дома. Если вы будете вводить лекарство дома, внимательно следуйте инструкциям на этикетке с рецептом и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете.Используйте продукт для инъекций эпоэтина альфа точно так, как указано. Чтобы помочь вам не забыть использовать продукт для инъекций эпоэтина альфа, отметьте календарь, чтобы отслеживать, когда вы должны получить дозу. Не используйте его больше или меньше и не используйте его чаще, чем предписано вашим доктором.
Если вы используете препарат для инъекций эпоэтина альфа дома, поставщик медицинских услуг покажет вам, как вводить лекарство. Убедитесь, что вы понимаете эти указания. Перед тем, как использовать продукт эпоэтин альфа в первый раз, вы и человек, который будет делать инъекции, должны прочитать информацию производителя для пациента, который идет с ним.Спросите своего лечащего врача, есть ли у вас какие-либо вопросы о том, где на вашем теле следует вводить лекарство, как делать инъекцию, какой тип шприца использовать или как утилизировать использованные иглы и шприцы после инъекции лекарства. Всегда держите под рукой запасной шприц и иглу.
Не встряхивайте продукт для инъекций эпоэтина альфа. Если встряхнуть лекарство, оно может выглядеть пенистым, и его не следует использовать.
Вы можете ввести продукт для инъекций эпоэтина альфа прямо под кожу в любом месте на внешней поверхности ваших рук, середины передних бедер, живота (за исключением 5-сантиметровой области вокруг пупка [пупка] ]) или внешнюю область ягодиц.Не вводите продукт для инъекций эпоэтина альфа в нежные, красные, ушибленные, твердые участки, а также на шрамы или растяжки. Выбирайте новое место при каждом введении лекарства в соответствии с указаниями врача.
Если вы проходите лечение диализом (лечение для удаления отходов из крови, когда почки не работают), ваш врач может посоветовать вам ввести лекарство в порт венозного доступа. Спросите своего врача, есть ли у вас какие-либо вопросы о том, как вводить лекарства.
Всегда смотрите на раствор, прежде чем вводить его.Убедитесь, что на флаконе указано правильное название и сила лекарства, а также срок годности, который еще не прошел. Также убедитесь, что раствор прозрачный и бесцветный и не содержит комков, хлопьев или частиц. Если есть какие-либо проблемы с приемом лекарства, позвоните своему фармацевту и не вводите его.
| Посмотреть информацию об эпоэтине альфа эпоэтин альфа | 3.8 | 5 отзывов | Rx | C | N | ||
Общее название: эпоэтин альфа системный Брендов: Прокрит, Эпоген, Retacrit Класс препарата: рекомбинантные эритропоэтины человека Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI | |||||||
| Просмотр информации о поливитаминах с железом поливитамины с железом | 8.9 | 17 отзывов | Rx / OTC | C | N | ||
Общее название: поливитамины с системным железом Брендов: Феррале 90, Интегра Плюс, Интегра, Ферокон, Утюг-150, Интегра F, Хромаген, BiferaRx, Диаливит, Феррекс 150 Форте, Fusion Plus, FE C Tab Plus, Феррекс 150 Форте Плюс, Мультиген, EnLyte, Ferrex 28, Феррогель Форте, FoliTab 500, Максарон Форте, Мультиген Плюс, Нефрон-ФА, Феротрин, Гематоген Форте, Иферекс 150 Форте, Ироспан 24/6, Мультиген Фолиевая кислота, Нуфера, Тарон Форте, Трикон, Активное Fe, ФеРива, FeRivaFA, MyKidz Утюг …показать все Класс препарата: изделия из железа, комбинации витаминов и минералов Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, информация о назначении | |||||||
| Посмотреть информацию о Procrit Procrit | 2.5 | 4 отзыва | Rx | C | N | ||
Общее название: эпоэтин альфа системный Класс препарата: рекомбинантные эритропоэтины человека Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация | |||||||
| Просмотр информации о витамине B6 Витамин B6 | Показатель | Добавить отзыв | Rx / OTC | C | N | ||
Общее название: пиридоксин системный Класс препарата: витамины Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты | |||||||
| Посмотреть информацию о Epogen Epogen | 9.0 | 1 отзыв | Rx | C | N | ||
Общее название: эпоэтин альфа системный Класс препарата: рекомбинантные эритропоэтины человека Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация | |||||||
| Просмотр информации об Анадрол-50 Анадрол-50 | Показатель | Добавить отзыв | Rx | Икс | 3 | ||
Общее название: оксиметолон системный Класс препарата: андрогены и анаболические стероиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация | |||||||
| Просмотр информации о Ferralet 90 Феррале 90 | 10 | 2 отзыва | Rx / OTC | C | N | ||
Общее название: поливитамины с системным железом Класс препарата: изделия из железа, комбинации витаминов и минералов Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация | |||||||
| Посмотреть информацию об Интегре Плюс Интегра Плюс | Показатель | Добавить отзыв | Rx / OTC | C | N | ||
Общее название: поливитамины с системным железом Класс препарата: изделия из железа, комбинации витаминов и минералов Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация | |||||||
| Посмотреть информацию об Интегре Интегра | 10 | 1 отзыв | Rx / OTC | C | N | ||
Общее название: поливитамины с системным железом Класс препарата: изделия из железа, комбинации витаминов и минералов Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты | |||||||
| Просмотр информации о пиридоксине пиридоксин | Показатель | Добавить отзыв | Rx / OTC | C | N | ||
Общее название: пиридоксин системный Брендов: Витамин B6, Аминоксин Класс препарата: витамины Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении | |||||||
| Просмотр информации об Аминоксине Аминоксин | Показатель | Добавить отзыв | Rx / OTC | C | N | ||
Общее название: пиридоксин системный Класс препарата: витамины Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты | |||||||
| Посмотреть информацию о Ferocon Ферокон | Показатель | Добавить отзыв | Rx / OTC | C | N | ||
Общее название: поливитамины с системным железом Класс препарата: изделия из железа, комбинации витаминов и минералов Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты | |||||||
| Просмотр информации о Iron-150 Утюг-150 | Показатель | Добавить отзыв | Rx / OTC | C | N | ||
Общее название: поливитамины с системным железом Класс препарата: изделия из железа, комбинации витаминов и минералов Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты | |||||||
| Посмотреть информацию о Integra F Интегра F | 9.0 | 1 отзыв | Rx / OTC | C | N | ||
Общее название: поливитамины с системным железом Класс препарата: изделия из железа, комбинации витаминов и минералов Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация | |||||||
| Посмотреть информацию о Chromagen Хромаген | Показатель | Добавить отзыв | Rx / OTC | C | N | ||
Общее название: поливитамины с системным железом Класс препарата: изделия из железа, комбинации витаминов и минералов Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация | |||||||
| Посмотреть информацию о Revlimid Ревлимид | Показатель | Добавить отзыв | Rx | Икс | N | ||
Общее название: леналидомид системный Класс препарата: разные противоопухолевые препараты, иммунодепрессанты прочие Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация | |||||||
| Просмотреть информацию о BiferaRx BiferaRx | Показатель | Добавить отзыв | Rx / OTC | C | N | ||
Общее название: поливитамины с системным железом Класс препарата: изделия из железа, комбинации витаминов и минералов Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация | |||||||
| Посмотреть информацию о Dialyvite Диаливит | Показатель | Добавить отзыв | Rx / OTC | C | N | ||
Общее название: поливитамины с системным железом Класс препарата: изделия из железа, комбинации витаминов и минералов Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация | |||||||
| Просмотр информации о Ferrex 150 Forte Феррекс 150 Форте | Показатель | Добавить отзыв | Rx / OTC | C | N | ||
Общее название: поливитамины с системным железом Класс препарата: изделия из железа, комбинации витаминов и минералов Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация | |||||||
| Просмотреть информацию о Fusion Plus Fusion Plus | Показатель | Добавить отзыв | Rx / OTC | C | N | ||
Общее название: поливитамины с системным железом Класс препарата: изделия из железа, комбинации витаминов и минералов Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты | |||||||
| Просмотр информации об оксиметолоне оксиметолон | 10 | 1 отзыв | Rx | Икс | 3 | ||
Общее название: оксиметолон системный Брендовое название: Анадрол-50 Класс препарата: андрогены и анаболические стероиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я | |||||||
| Просмотр информации о FE C Tab Plus FE C Tab Plus | Показатель | Добавить отзыв | Rx / OTC | C | N | ||
Общее название: поливитамины с системным железом Класс препарата: изделия из железа, комбинации витаминов и минералов Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация | |||||||
| Просмотр информации о Ferrex 150 Forte Plus Феррекс 150 Форте Плюс | Показатель | Добавить отзыв | Rx / OTC | C | N | ||
Общее название: поливитамины с системным железом Класс препарата: изделия из железа, комбинации витаминов и минералов Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация | |||||||
| Просмотреть информацию о леналидомиде леналидомид | Показатель | Добавить отзыв | Rx | Икс | N | ||
Общее название: леналидомид системный Брендовое название: Ревлимид Класс препарата: разные противоопухолевые препараты, иммунодепрессанты прочие Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI | |||||||
| Посмотреть информацию о Multigen Мультиген | Показатель | Добавить отзыв | Rx / OTC | C | N | ||
Общее название: поливитамины с системным железом Класс препарата: изделия из железа, комбинации витаминов и минералов Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты | |||||||
| Просмотр информации о сульфате железа сульфат железа | 4.9 | 32 отзыва | Rx / OTC | N | N | ||
Общее название: сульфат железа системный Брендов: Феосол Оригинал, Медленное Fe, Медленное высвобождение железа, Фер-ин-Соль, Железо, Fe Caps, Фератаб …показать все Класс препарата: изделия из железа Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, информация о назначении | |||||||
| Просмотреть информацию о Feosol Original Феосол Оригинал | 1.0 | 1 отзыв | Rx / OTC | N | N | ||
Общее название: сульфат железа системный Класс препарата: изделия из железа Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты | |||||||
| Просмотр информации о глюконате железа глюконат железа | 9.3 | 3 отзыва | Rx / OTC | N | N | ||
Общее название: глюконат железа системный Брендов: Фергон, Ferate Класс препарата: изделия из железа Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я | |||||||
| Посмотреть информацию о Slow Fe Медленное Fe | 6.3 | 6 отзывов | Rx / OTC | N | N | ||
Общее название: сульфат железа системный Класс препарата: изделия из железа Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты | |||||||
| Просмотр информации о фумарате железа фумарат железа | 7.0 | 4 отзыва | Rx / OTC | N | N | ||
Общее название: системный фумарат железа Брендовое название: Гемоцит Класс препарата: изделия из железа Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я | |||||||
| Посмотреть информацию о Feraheme Feraheme | 8.5 | 6 отзывов | Rx | C | N | ||
Общее название: ферумокситол системный Класс препарата: изделия из железа Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация | |||||||
| Посмотреть информацию о Венофер Венофер | 7.4 | 13 отзывов | Rx | B | N | ||
Общее название: железо сахароза системное Класс препарата: изделия из железа Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация | |||||||
| Просмотр информации о медленном высвобождении железа Медленное высвобождение железа | Показатель | Добавить отзыв | Rx / OTC | N | N | ||
Общее название: сульфат железа системный Класс препарата: изделия из железа Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты | |||||||
| Посмотреть информацию о Fer-In-Sol Фер-ин-Соль | Показатель | Добавить отзыв | Rx / OTC | N | N | ||
Общее название: сульфат железа системный Класс препарата: изделия из железа Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты | |||||||
| Посмотреть информацию о Ferrousal Железо | Показатель | Добавить отзыв | Rx / OTC | N | N | ||
Общее название: сульфат железа системный Класс препарата: изделия из железа Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты | |||||||
| Просмотр информации о Ferrex-150 Феррекс-150 | Показатель | Добавить отзыв | Внебиржевой | N | N | ||
Общее название: полисахарид железа системный Класс препарата: изделия из железа Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты | |||||||
| Посмотреть информацию о Fe Caps Fe Caps | Показатель | Добавить отзыв | Rx / OTC | N | N | ||
Общее название: сульфат железа системный Класс препарата: изделия из железа Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты | |||||||
| Посмотреть информацию о Feratab Фератаб | Показатель | Добавить отзыв | Rx / OTC | N | N | ||
Общее название: сульфат железа системный Класс препарата: изделия из железа Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты | |||||||
| Посмотреть информацию о Niferex Ниферекс | 6.8 | 4 отзыва | Внебиржевой | N | N | ||
Общее название: полисахарид железа системный Класс препарата: изделия из железа Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация | |||||||
| Просмотреть информацию о ферумокситоле ферумокситол | 8.5 | 6 отзывов | Rx | C | N | ||
Общее название: ферумокситол системный Брендовое название: Feraheme Класс препарата: изделия из железа Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении | |||||||
| Просмотр информации о сахарозе железа железо сахароза | 7.5 | 14 отзывов | Rx | B | N | ||
Общее название: железо сахароза системное Брендовое название: Венофер Класс препарата: изделия из железа Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI | |||||||
| Посмотреть информацию о Фергоне Фергон | Показатель | Добавить отзыв | Rx / OTC | N | N | ||
Общее название: глюконат железа системный Класс препарата: изделия из железа Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты | |||||||
| Посмотреть информацию о Injectafer Injectafer | 7.5 | 4 отзыва | Rx | C | N | ||
Общее название: трехвалентная карбоксимальтоза системного действия Класс препарата: изделия из железа Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация | |||||||
| Просмотр информации о декстране железа декстран железа | Показатель | Добавить отзыв | Rx | C | N | ||
Общее название: декстран железа системный Брендовое название: Infed Класс препарата: изделия из железа Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении | |||||||
| Просмотр информации о полисахариде железа полисахарид железа | 7.8 | 6 отзывов | Внебиржевой | N | N | ||
Общее название: полисахарид железа системный Брендов: Феррекс-150, Ниферекс, Эзфе, Поли Утюг, Гематекс, Миферон 150, НоваФеррум 50, НоваФеррум Педиатрический, Nu-Iron 150, ProFe …показать все Класс препарата: изделия из железа Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты | |||||||
| Просмотр информации о Vitron-C Витрон-С | Показатель | Добавить отзыв | Внебиржевой | N | N | ||
Общее название: аскорбиновая кислота / карбонильное железо системного действия Потребителям: взаимодействия, побочные эффекты | |||||||
| Просмотр информации о карбонильном железе карбонильное железо | Показатель | Добавить отзыв | Внебиржевой | N | N | ||
Общее название: карбонильное железо системное Брендов: Железные жвачки, Feosol Natural Release, Икар, Iron Chews Pediatric, Wee Care …показать все Класс препарата: изделия из железа Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты | |||||||
| Посмотреть информацию о Ezfe Ezfe | Показатель | Добавить отзыв | Внебиржевой | N | N | ||
Общее название: полисахарид железа системный Класс препарата: изделия из железа Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты | |||||||
| Просмотр информации о гемоцитах Гемоцит | Показатель | Добавить отзыв | Rx / OTC | N | N | ||
Общее название: системный фумарат железа Класс препарата: изделия из железа Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты | |||||||
| Посмотреть информацию о Infed Infed | Показатель | Добавить отзыв | Rx | C | N | ||
Общее название: декстран железа системный Класс препарата: изделия из железа Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация | |||||||