Писюн малыша, доктор Комаровский открытие головки
Как открыть головку у мальчиков?
Насильное открытие головки пениса неуместно, если у вашего ребенка нет никаких жалоб при мочеиспускании и визуально половой член не изменен, нормального цвета и нет признаков воспаления. Применение силы в решении этого вопроса может доставить болезненные ощущения для мальчика, так как этот орган богатый на нервные окончания. Самостоятельные попытки могут привести к неудачи и спровоцировать развитие такого осложнения фимоза, как парафимоз. Оно требует лечения только хирургическим путем.
Исходя из этого, основной задачей родителей является соблюдение правил гигиены половых органов мальчика. Для этого достаточно просто промывать крайнюю плоть во время процедуры купания ребенка. Для мытья желательно использовать специальное детское мыло в среднем 2-3 раза в неделю.
Омывать при этом нужно мошонку и пенис, не открывая его головки. Подмывать мальчиков нужно, соблюдая следующее правило: после каждого акта дефикации и при замене подгузника нужно мыть только в направлении от половых органов к заднему проходу.
Что делать, если у ребенка вовсе не отрывается или плохо открывается головка?
Иногда возможно развитие патологического фимоза у части детей. Такое состояние подлежит обязательному лечению, так как в будущем эта проблема может привести к болевым ощущениям и даже разрывам во время эрекции. Начинать лечение нужно еще до первого опыта половой жизни. В противном случае совершение акта может стать проблематичным или невозможным. Это в будущем грозит страшным осложнением как мужское бесплодие.
В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство.
Показаниями к проведению операции могут быть:
- рубцевание крайней плоти;
- воспалительные процессы кожи крайней плоти и головки;
- затрудненное и болезненное мочеиспускание;
- патология развития половых органов.
Существует множество методов хирургического лечения. Самым эффективным методом является круговое иссечение кожи крайней плоти которое проводиться под общей анестезией. Это позволяет совсем избавиться от фимоза!
Нужно ли открывать головку полового члена мальчика?
По какой причине не открывается головка у мальчиков?
У деток грудного возраста головка не открывается практически никогда, защищая должным образом пенис от проникновения разнообразных инфекций. Причин, по которым в раннем возрасте полностью не обнажается головка, существует две:
- Появление на свет детей с крайней плотью, которая находится в продолговатом состоянии.
- Отверстие в головке полового органа, являющееся недостаточно широким. Патология крайней плоти, имеющей суженный характер, носит медицинское название – фимоз.
Если фимоз в детском организме, безвреден для здоровья, не вызывает болевых ощущений и не препятствует выходу мочи из мочеиспускательного канала, то поводов для родительской паники нете. Но если данное заболевание уже не носит физиологическую природу и продолжается и после 15 лет, то это уже опасно явление.
По данному вопросу существует безграничное количество мнений, но в данной статье сделаем акцент на точках зрения квалифицированных специалистов. На этапах первых 6 месяцев у новорожденных открытие головки природным способом наблюдается довольно редко в медицинской практике, но все же реально.
В большинстве случаев головка открывается у мальчиков к трем или четырем годам. Однако если этого не происходит, то не следует это делать искусственным путем. Данные действия несут угрозу нарушения кровообращения и появление необратимого прекращения жизненной активности клеток, вызванное влиянием болезнетворных микроорганизмов.
Стоит помнить, что процесс возможности полного оголения строго индивидуален. Ребенок может избавится от природного фимоза и в год, и в 6 лет, и в 9,и в 10 и даже 15 лет. Настоятельно рекомендуем встать на учет в медицинской клинике и внимательно, а главное правильно пронаблюдать за этим важнейшим процессом для дальнейшей жизни мужчины.
Если не открывается головка у мальчика, а он уже достиг 6-9 лет и не предъявляет претензий в вопросе мужского здоровья, то запаситесь терпением и просто ждите, когда это случится естественным путем. Важно знать, что врачи, рекомендующие хирургическое вмешательство для детей 6-9 и 10 лет, не являются компетентными специалистами. Такие поползновения грозят пожизненными проблемами с детородной функцией и уверенностью в себе.
Статистическими данными установлено, что оптимальный диапазон по полному обнажению пениса у деток таков: до шести месяцев (но в одиночных случаях), к 6 годам (у большинства), в промежутке 9-10 лет (у ¼ части мальчиков) и вплоть до полового созревания у остальных.
Важно знать! Не предпринимайте самостоятельных стараний сдвинуть крайнюю плоть на головку полового члена, если ребенку нет 6 лет! Данное ущемление головки повлечет за собой осложнения фимоза, который потребует срочной помощи и может перерасти в хроническую патологию.
Нужно ли помогать мальчику открыть головку?
Мальчикам, пребывающим в юном возрасте и не имеющим проблем со здоровьем, меры по открытию головки пениса хирургическим путем не требуются. Если же малыша беспокоят неблагоприятные симптомы, то рекомендуем проконсультироваться с врачом.
Стоит помнить, что наличие крайней плоти, обеспечивает должную защиту от попадания вредных микроорганизмов, а также вносит огромный вклад в иммунитет человека. По этой причине данная процедура не благоприятна для здоровья и назначается только из побуждений религии.
Самостоятельные пробы по раскрытию, предпринятые раньше времени, губительно действуют на весь организм и наносят психологические травмы ребенку.
Если у мальчика не открывается головка детородного органа и плюс ко всему выявлено затруднительное движение мочи по каналам, сопровождающееся болью, воспалительные процессы, отечное состояния, а также покраснения в области крайней плоти, то немедленно обратитесь к врачу. Он должен оказать помощь ребенку. Важно найти квалифицированного врача, чтобы не нанести вред здоровью мальчика. В других случаях помогать открыть головку не рекомендуется!
Как открыть крайнюю плоть полового члена, в домашних условиях?
Каждый раз после купания постепенно раскрывай и тренируй. Если пойдешь на обрезание, будет очень больно после операции и при том это рискованно, очень много болячек после этого могут быть.
Главное — не увлекаться процессом=) А вообще — хирург это сделает лучше, или там вообще — обрезание — решить проблему кардинально…
Охх Алексей этого самостоятельно делать нельзя. Коль если у тебя фимоз, то придётся идти на операцию и удалять дефект крайней плоти, а если ты превозмогая силы сам себе откроешь крайнюю плоть, то ничего хорошего не выйдет. Получится так называемый парафимоз, когда плотный в виде кольца дефект крайней плоти от раскрытия послужит жёсткой удавкой для головки полового члена, отсюда появятся острые нестерпимые боли, которые снять будет невозможно, писать абсолютно не сможешь, а из-за того самого эффекта удавки тебя уже экстренно придётся доставлять на хирургический стол чтобы спасти уже отёчную и синюю головку, риск некроза этой головки будет очень высоким (как говорится можешь остаться без достоинства на всю жизнь — истинный евнух) . Поэтому Алексей ещё раз хорошо подумай прежде чем отказываться от операции. Для тебя важнее что? Остаться на всю жизнь без члена, проделав самостоятельную манипуляцию дома? Или всё таки пойти на операцию, убрать этот дефект (а он убирается быстро + наркоз тебе гарантирует обезболивание) и уже никогда не страдать этим недугом. Решай сам.
Оттягивай вниз кожу повторяй каждый день раз 30 через 14 дней будет полностью открыватся я пробывал
Дмитрий отправь фотку своего члена
Этим нужно было начинать заниматься раньше-лет с 10.У меня головка открывалась свободно с 9 лет. Раз в неделю во время ванны я отодвигал крайнюю плоть кверху и промывал головку водой.
Дрочить надо чаще.
Когда открывается головка у мальчиков?
Многих родителей волнует такой деликатный вопрос, как раскрытие головки полового члена у мальчиков. И если отцы более-менее в курсе дела и знают что к чему, то некоторые мамы просто впадают в панику. Действительно ли это так важно и почему случается, что головка не открывается?
Как должна открываться головка у мальчиков?
Как правило, у мальчиков от рождения кожа крайней плоти сращена с головкой полового члена специальными нежными спайками — синехиями, которые не позволяют полностью открыться головке или вовсе исключают свободное её выведение. Данное анатомическое строение называется физиологическим фимозом, он имеет временный характер и входит в пределы нормы для мальчиков раннего возраста. Постепенно в процессе полового созревания и по мере роста полового члена, крайняя плоть медленно отделяется от головки и происходит открытие.
Когда открывается головка у мальчиков?
Если говорить о том, в каком возрасте открывается головка у мальчиков, то необходимо отметить, что все зависит от множества разных факторов, в том числе и от темпов развития каждого отдельно взятого ребенка. Исходя из этого следует, что нет определенных норм относительно возрастной категории и данный процесс может произойти у мальчиков в разном возрасте.
Медицинские наблюдения показывают, что лишь у 4% новорожденных крайняя плоть достаточно подвижна для того, чтобы можно было выводить головку полового члена. Приблизительно у 20% мальчиков это происходит в возрасте 6 месяцев. А к 3-4 годам крайняя плоть свободно смещается у 90% детей сильного пола, что позволяет полностью и беспрепятственно открыть головку пениса.
Как открыть головку у мальчиков?
Если ваш ребенок спокойно мочится, он не на что не жалуется, а его пенис не красный и не воспаленный, то никаких действий предпринимать не стоит и уж тем более открывать головку насильно. Эта часть тела богата нервными окончаниями и все манипуляции достаточно болезненны. А неудачные попытки самостоятельно открыть головку могут привести к развитию парафимоза, который всегда требует оперативного вмешательства.
Таким образом, все, что от вас требуется — это всего лишь следить за гигиеной мужского органа. В процессе купания полость крайне плоти промывается естественным образом. Кроме этого, пенис и мошонку необходимо мыть специальным детским мылом не реже одного раза в неделю, при этом ни в коем случае не открывая головку пениса. Также, следует не забывать о правилах подмывания мальчиков — при каждой дефекации или простой смене подгузника малыша необходимо подмывать в направлении спереди назад.
Что делать, если у ребенка вовсе не открывается или плохо открывается головка?
У некоторых мальчиков может возникнуть патологический фимоз. Данное заболевание требует обязательного лечения, поскольку в дальнейшем это может привести к тому, что во время эрекции у мальчика будут возникать болевые ощущения и разрывы. Более того, если не предпринимать необходимых действий до начала половой жизни, то проведения полового акта будет затрудненно или вовсе невозможно. 
В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство. Показаниями к проведению операции могут быть:
- явные изменения крайней плоти из-за рубцов;
- частые воспаления крайней плоти и головки пениса;
- нарушения в процессе мочеиспускания.
Современной медицине известно несколько методов оперативного вмешательства. Наиболее распространенным считается круговое иссечение крайней плоти и проводится данная операция под общим наркозом. Этот способ дает возможность устранить морфологический субстрат фимоза навсегда.
операция удаления спаек или обрезание
Содержание:
При профилактическом осмотре мальчиков до трех лет врачи нередко ставят диагноз «фимоз». Для кого-то это непонятное слово звучит как приговор и призыв к немедленной операции. Родители в панике начинают искать специалистов, способных вылечить эту «болезнь». А болезнь ли это и надо ли ее лечить?
Мужская анатомия
Сначала коротко ознакомимся с нормальной анатомией крайней плоти.
Половой член состоит из тела, головки и корня. На головке имеется наружное отверстие уретры (меатус). Через него во время мочеиспускания выделяется моча, а во время семяизвержения сперма. Головка полового члена скрыта кожей — крайней плотью (препуцием), которая у взрослого мужчины легко смещается, обнажая головку. Крайняя плоть состоит из двух листков: наружного, не отличающегося от кожи и внутреннего, нежного и мягкого, напоминающего слизистую оболочку. Между головкой и внутренним листком крайней плоти имеется пространство — полость крайней плоти. В это пространство (препуциальное пространство) выделяется секрет желез, находящихся под крайней плотью и образующих специальную смазку (смегму), благодаря которой облегчается смещение кожи с головки. По нижней поверхности полового члена крайняя плоть соединяется с головкой уздечкой крайней плоти — кожной складкой, в которой расположены сосуды и нервы.
У новорожденного мальчика кожа крайней плоти, как правило, сращена с головкой полового члена посредством синехий, своеобразных спаек, которые препятствуют или полностью исключают свободное выведение головки. Такое временное анатомическое строение носит название физиологического фимоза (фимоз, от греч. phimosis — стягивание, сжатие, — сужение крайней плоти, препятствующее выведению головки полового члена), что является нормальным состоянием для мальчиков до 3-6-ти лет и не требует никакого лечения. Только у 10 % детей головка полового члена полностью или частично открыта на первом году жизни.
Более того, сращение головки с крайней плотью можно рассматривать как защитный механизм, позволяющий уменьшить вероятность попадания инфекции в препуциальное пространство и развития воспаления.
Постепенно, в процессе роста полового члена, головка раздвигает крайнюю плоть, происходит медленное самостоятельное разделение синехий и открытие головки. Этот процесс может продолжаться вплоть до начала периода полового созревания мальчика, когда активизируются половые гормоны, которые и делают ткань крайней плоти более эластичной и растяжимой.
Иногда смегма, скапливается в препуциальном пространстве, ограниченном синехиями, в виде плотного образования похожего на опухоль. В случае большого скопления смегмы требуется минимальная врачебная помощь: — специальным зондом, похожим на тонкую палочку, разделяют синехий, препятствующие отхождению секрета.
Гигиена мальчика
В период младенчества правильный гигиенический уход ограничивается ежедневным купанием ребенка и подмыванием, после того как малыш покакает. Во время купания под крайнюю плоть попадает вода, которая естественным образом вымывает накопившийся секрет. Не реже одного раза в неделю следует мыть половой член и мошонку с мылом. Для этого лучше использовать детское мыло или специальные детские средства для купания. Не рекомендуется ежедневное применение бактерицидных (убивающих микробов) мыла или гелей. При частом использовании они могут нарушить баланс нормальной микробной среды на коже.
Во избежание инфекции мочевыводящих путей, детей следует подмывать спереди назад. Обмывая половой член, следует не сдвигать крайнюю плоть. Если же вы все же пытаетесь (по советам некоторых врачей) постепенно сдвигать кожу полового члена и обнажать головку, то такую процедуру необходимо выполнять очень осторожно, не причиняя ни малейшей боли ребенку. Следует помнить, что зона головки полового члена содержит большое количество нервных болевых окончаний, и грубые манипуляции на половом члене могут привести к психической травме и страху. Сразу же после туалета головки, крайняя плоть должна быть возвращена на место, во избежание развития парафимоза — ущемления головки в крайней плоти (см. далее).
Патологический фимоз
У некоторых мальчиков может развиться патологический фимоз — заболевание, требующее чаще всего хирургического вмешательства. Принято различать атрофический (рубцовый) и гипертрофический патологический фимоз. Первый характеризуется наличием грубых рубцов, сужающих крайнюю плоть; во втором случае имеется избыток крайней плоти, препятствующий выведению головки. Существует две основные причины развития патологического фимоза:
- Воспаление крайней плоти и головки полового члена — баланопостит.
- Осложнение после грубых манипуляций на половом члене, связанных с выведением головки.
Грубое, одномоментное выведение головки полового члена — одна из самых частых причин развития фимоза.
Патологический фимоз может привести к нарушению акта мочеиспускания, который будет протекать тонкой струей, раздувая крайнюю плоть. Такое состояние требует проведения операции.
Также, патологический фимоз иногда приводит к острой задержке мочи. Данное состояние носит рефлекторный характер и чаще встречается у маленьких детей, как реакция на боль, из-за ущемления мягких тканей. Ребенок в течение длительного времени не может помочиться, становится беспокоен, нередко жалуется на боли в животе и над лоном, где прощупывается увеличенный мочевой пузырь.
Острая задержка мочи является экстренной ситуацией и требует немедленного обращения к врачу. В этом случае малышу дают обезболивающие средства, делают очистительную клизму (чтобы кишечник с калом дополнительно не давил на мочевой пузырь и не затруднял отток мочи), а затем теплую ванночку с марганцовкой, во время которой ребенок пробует помочиться. При неуспехе моча выводится с помощью катетера.
При имеющемся фимозе в результате попытки вывести головку полового члена может произойти ее ущемление в суженном кольце крайней плоти — парафимоз. В этом случае в половом члене нарушается кровоснабжение и лимфоотток, что приводит к отеку крайней плоти и головки, а в дальнейшем — к их некрозу (омертвлению) и развитию гнойных осложнений. Развитие парафимоза требует экстренной медицинской помощи. При небольшом сроке заболевания возможно ручное вправление ущемленной головки (иногда с применением кратковременного наркоза). Если это невозможно, то производится хирургическое рассечение ущемляющего кольца. В дальнейшем проводится лечение баланопостита (см. далее) и, после стихания воспалительных изменений — обрезание крайней плоти.
Баланопостит — воспаление крайней плоти и головки полового члена. Развивается при инфицировании препуциального пространства, несоблюдении гигиены половых органов или инфицировании мочевых путей — уретрита (воспаления уретры), цистита (воспаления мочевого пузыря), пиелонефрита (воспаления почек). Шанс заболеть баланопоститом увеличивается у детей со сниженным иммунитетом или на фоне других инфекционных заболеваний.
Баланопостит может быть как причиной, так и следствием атрофического (рубцового) фимоза. Суженная крайняя плоть препятствует очищению препуциального пространства от смегмы и остающихся капель мочи, затрудняет гигиенические манипуляции, что создает благоприятные условия для воспаления.
Воспаление крайней плоти характеризуется ее отеком, покраснением (гиперемией), болью, гнойными выделениями из препуциального пространства. Результатом воспаления может стать рубцовое перерождение кожи крайней плоти и, как следствие, развитие фимоза.
При грубом выведении головки полового члена для лечения баланопостита или разделения синехий, происходит травмирование нежного внутреннего листка крайней плоти, появляются микротрещины, которые в процессе заживления формируют рубцовое сужение.
Баланопостит является заболеванием, требующим неотложной врачебной помощи. Врач вводит специальный зонд между головкой полового члена и кожей крайней плоти, которым аккуратно разделяются имеющиеся синехий, и создаются условия для оттока скопившегося гноя. После чего препуциальная полость промывается раствором калия перманганата (марганцовка) или фурацилина.
В дальнейшем ребенку необходимо ежедневно делать ванночки с теплым, слабым раствором марганцовки или отваром ромашки (1 ст. л. травы на 200 мл воды, настоять 10 минут на водяной бане, процедить, остудить). Несколько кристаллов марганцовки, полностью растворяют в стакане теплой кипяченой воды и из полученного раствора добавляют в емкость, где будет проводиться процедура, несколько капель до появления слабо-розового оттенка воды. Главная опасность — сделать слишком концентрированный раствор марганцовки, который может привести к химическому ожогу полового члена. У маленьких детей для ванночек можно использовать тазик или ванну, а старшим детям, достаточно подержать половой член в растворе, налитом в стакан или лоток. Процедура выполняется в течение 5-10 минут, 3-4 раза в день в течение 5 дней. В зависимости от тяжести воспаления по рекомендации врача можно использовать различные антибактериальные мази (линимент синтомицина, левомеколь, диоксидиновую мазь и др.), которые закладываются в препуциальное пространство.
Баланопостит редко, но может осложняться распространением инфекции на вышележащие мочевые пути с развитием уретрита (воспаление уретры), цистита (воспаление мочевого пузыря) и даже пиелонефрита (воспаление почек). Для профилактики этих осложнений достаточно давать ребенку обильное питье. При возникновении болезненных мочеиспусканий или повышении температуры необходима консультация уролога, а также проведение дополнительного обследования и лечения.
Консервативное (не хирургическое) лечение фимоза
При гипертрофическом фимозе (избыток крайней плоти, препятствующий выведению головки), когда отсутствуют осложнения (повторяющиеся воспаления крайней плоти, нарушения мочеиспускания), возможно консервативное лечение, которое заключается в постепенном растяжении крайней плоти. Манипуляция может выполняться родителями в домашних условиях. Три раза в неделю во время купания с отварами трав (череда, ромашка) производится смещение крайней плоти до момента появления у ребенка боли, после чего в препуциальное пространство вводится несколько капель стерильного вазелинового масла. Длительность лечения — несколько месяцев. Процедуру следует выполнять очень осторожно во избежания парафимоза. Успех зависит от настойчивости родителей и выраженности фимоза. При наличии рубцовой зоны сужения консервативное лечение мало эффективно.
В последние годы используется коррекция фимоза гормональными мазями, которые закладывают в препуциальное пространство. Они облегчают растяжение ткани. Лечение проводится родителями при обязательном наблюдении врача.
При отсутствии осложнений и грубых рубцовых изменений лечение фимоза следует начинать с консервативных мероприятий, сохраняющих крайнюю плоть с ее защитной, чувствительной (сенсорной) и сексуальной функцией, и только при неуспехе консервативного лечения прибегать к операции.
Хирургическое лечение фимоза
Показания к операции:
- выраженные изменения крайней плоти из-за рубцов;
- неоднократные повторения баланопостита;
- нарушения мочеиспускания.
Операция проводится в любом возрасте, сразу же после установления диагноза, в плановом порядке, т.е. при полном здоровье ребенка: отсутствии инфекционных заболеваний в течение последнего месяца перед операцией и после обследования, если анализы — в норме.
Наиболее часто выполняется обрезание крайней плоти — циркумцизия — круговое иссечение листков крайней плоти. Эта операция длится 10-15 минут и, как правило, проводится под общим наркозом. Крайнюю плоть отсекают циркулярно (по кругу), с сохранением уздечки. Внутренний и наружный листки крайней плоти сшивают кетгутом (шовный материал, который самостоятельно рассасывается, и не требует в дальнейшем снятия швов). После операции накладывается повязка с вазелиновым маслом. Через несколько часов после хирургического вмешательства ребенок может ходить, восстанавливается самостоятельное мочеиспускание.
В некоторых странах довольно популярно так называемое гигиеническое обрезание — удаление здоровой крайней плоти, для того, чтобы избежать, как уверяют сторонники процедуры, возможных в будущем осложнений (рака полового члена, венерических болезней, воспаления крайней плоти и др.). Родителям следует знать, что нет ни одного медицинского, подтвержденного показания к проведению профилактического обрезания, о чем еще в 1975 году вынесла решение Американская академия педиатрии.
Осложнения после операции, выполненной в условиях стационара опытным хирургом бывают редко и не превышают 0,1-0,2%. Если они все же появляются, то делятся на острые (кровотечение, острая задержка мочи, нагноение послеоперационной раны), возникающие сразу же после операции и хронические. Кровотечение возникает при плохо выполненном сшивании, поврежденных при иссечении крайней плоти, кровеносных сосудах (особенно часто такое осложнение наблюдается, когда операция выполняется на дому в религиозных целях) и при не выявленных заболеваниях свертывающей системы крови. В большинстве случаев для остановки кровотечения достаточно наложения плотной повязки на послеоперационный шов. При продолжающемся кровотечении необходимо наложить шов на кровоточащий сосуд.
К хроническим осложнениям относят меатит (воспаление меатуса — наружного отверстия уртеры), меатостеноз (сужение наружного отверстия уретры), избыточное оставление крайней плоти.
После операции слизистая оболочка наружного отверстия уретры лишается защиты крайней плоти, в результате чего может произойти ее локальное воспаление — меатит. Данное осложнение характеризуется покраснением меатуса, иногда болезненными мочеиспусканиями, изменениями в анализах мочи, указывающих на воспаление. Лечение: ванночки с раствором марганцовки и антибактериальные препараты, наиболее эффективные при лечении инфекций мочевой системы (по назначению врача).
В результате воспаления меатуса может развиться его рубцовое сужение — меатостеноз, когда мочеиспускание производится тонкой струей, с натуживанием, в течение длительного времени. Диагноз подтверждается при осмотре урологом-андрологом с проведением урофлоуметрии, — специального исследования, определяющего скорость потока мочи. Для ребенка эта процедура ничем не отличается от обычного мочеиспускания, только в специальный унитаз, соединенный с компьютером. Меатостеноз требует хирургического лечения — рассечения или формирования правильных контуров наружного отверстия уретры (пластика меатуса).
Избыточное оставление крайней плоти диагностируется тогда, когда имеются неровные лоскуты избыточно оставленной хирургом крайней плоти. В этом случае показано повторное обрезание для достижения косметического эффекта. Иногда, особенно если крайняя плоть избыточно оставлена по всей окружности, возможен рецидив фимоза. По желанию родителей может быть проведена пластика крайней плоти. В этом случае ликвидируется сужение, но сохраняется большая часть крайней плоти. Эта операция несколько сложней технически и сопровождается большим количеством осложнений (в основном — рецидивом фимоза).
Врожденные аномалии полового члена
Еще до обрезания крайней плоти хирург должен убедится в правильном расположении меатуса — на верхушке головки полового члена. При обнаружении неправильного расположения наружного отверстия уретры — гипоспадии (врожденное заболевание, встречается у 1 из 150 мальчиков) операция обрезания крайней плоти не проводится, так как сначала нужно решить вопрос о тактике хирургического лечения гипоспадии.
Нередко фимоз сочетается с короткой уздечкой крайней плоти, которая деформирует меатус и искривляет головку полового члена. В этом случае одновременно с циркумцизией проводится рассечение и пластика уздечки.
Совет родителям. Желательно после рождения (на первой неделе жизни) проконсультировать мальчика у врача-андролога, занимающегося вопросами мужской репродуктивной системы, который осмотрит ребенка и определит, есть ли у него какая-нибудь патология или нет. При отсутствии возможности обратиться к андрологу малыша должен осмотреть уролог или детский хирург. В дальнейшем необходимо регулярно проходить диспансерные осмотры, особенно в период начала полового созревания.
Олег Староверов
детский уролог-эндролог, детская городская клиническая больница №9 им. Г.Н. Сперанского, к.м.н.
Отправить свой рассказ для публикации на сайте можно на [email protected]
На приеме у хирурга открыли головку ребенку — Педиатрия
анонимно, Мужчина, 5 лет
Здравствуйте, дмитрий александрович! Очень нуждаемся в совете! У меня сын 5 лет, год назад сыну стало больно писать настолько, что просто кричал. Я сразу же побежала на прием к врачу сама даже не знала, к какому в поликлинике подсказали. Таким образом, мы попали на прием к хирург. Объяснив нашу проблему хирург без всяких объяснений сам взял и открыл головку моему сыну, мальчик кричал, что ему очень больно, но его слова даже ни кто не слышал. Далее хирург сказал чтоб мы дома оголяли головку постепенно не на все открытие так как мы может открыть а закрыть не всегда у всех получается, поэтому открывайте постепенно каждый день. При этом прописал нам ромашковую ванночку в течении 2-х недель. Мы выполняли все рекомендации и вот уже год мы это делали головка стала открывать полностью, ребенок сам при каждом купании открывал полностью. Две недели назад мы сильно заболели ангиной с осложнением на уши и процесс открывания застоялся где-то на неделю у ребенка не было сил да и возможности делать эту процедуру т.К. Высокая температура и слабость он совсем не вставал с постели. Как только мы вылечились, решили продолжить открывание головки при купании, но вот проблема он не смог ее открыть совсем такое ощущении будто бы мы вообще этого никогда не делали. Не уже ли она так быстро срослась? Мало того он пытался открывать и стал плакать что ему больно, так и не получилось открыть как положено, единственно он надорвал верхнюю крайнюю плоть кожа разорвалась, выступила кровь и стал плакать. Теперь как только писает ему больно, но боль не та что была ранее год назад я поняла это не боль а просто моча попадает на разорванный участок плоти и щиплет ему. Я снова побежала к хирургу только вот толку то от него не было. Он снова с силой открыл головку при это еще больше сделал надрывы и процесс лечения прописал прежнем. Дома мы ни как не можем даже чуть открыть так как при попытки хоть чуть открыть начинает надрываться края плоти и кровь. Кроме того после все этого сын боится ходить в туалет так как все щиплет и уже даже малейшие прикосновения чтоб сделать хоть малость открытия головки он не дает видимо ему так больно, что его бросает в пот, всего трясет и даже поднялась температура до 39 по ночам стал вскрикивать и даже плакать после пережитой болезненной реакции. Я не могу причинять сыну такие мучения и не знаю что теперь делать. Подскажите, пожалуйста, можно ли ничего больше не трогать и оставить как есть, и какие будут при этом последствия. Ведь не всем детям открывают головку она сама как то по возрасту открывается. Или выждать когда заживет все и пробовать заново открывать, но где гарантия что при открывании снова не будет разрываться верхняя крайняя плоть. За ранее большое спасибо.