Как начать прикорм в 6 месяцев при грудном вскармливании: как вводить первый прикорм при ГВ, таблица и схема введения по месяцам

Содержание

когда вводить, схема первого прикорма, таблица по месяцам / Mama66.ru

Споры о том, когда вводить первый прикорм при грудном вскармливании, не находят единой точки зрения у специалистов и молодых мам. Еще совсем недавно прикармливать грудничка начинали со 2 месяца жизни, предлагая ему в качестве первой пищи небольшое количество яблочного сока. В настоящее время схема первого прикорма при ГВ серьезно изменилась.

Получая в качестве основной пищи грудное молоко, ребенок с рождения не испытывает дефицита микроэлементов и питательных веществ, важных для его нормального развития. Но время идет, и потребности малыша растут. Педиатры рекомендуют вводить первый прикорм с 6 месяцев при грудном вскармливании.

Когда следует вводить первый прикорм при ГВ

Введение питания должно проводиться строго индивидуально. Многое зависит от психического и физического развития ребенка, общего состояния его здоровья.

В недавнем прошлом педиатры рекомендовали давать ребенку с 1 месяца несколько капель яблочного сока, а в 2 месяца – манную кашу, если имелся дефицит массы тела.

В наши дни подобная тактика считается крайне неверной.

Согласно рекомендации ВОЗ, введение прикорма при грудном вскармливании должно иметь более четкие границы. Ребенок, который с рождения находится на грудном вскармливании, свой первый прикорм должен получить в возрасте 6 месяцев. До этого времени все напитки и продукты, кроме грудного молока, должны быть недоступны для ребенка. Нужно исключить даже безобидные компоты, детские чаи и кисели, так как все это считается прикормом.

Начало прикорма детей с 6 месяцев считается нижней границей нормы. То есть иногда можно отступить от этого правила и начать приучать ребенка на грудном вскармливании к новой пище немного раньше или позже. Например, если помимо материнского молока ребенок частично получает искусственную смесь, то границу введения прикорма можно сместить до 2 недель, то есть малыша можно докармливать с 5,5 месяцев.

Основные принципы введения прикорма при грудном вскармливании

Независимо от того, достиг ребенок определенной возрастной границы или нет, перед тем, как начинать прикорм, нужно убедиться в его готовности.

Правильный прикорм ребенка на ГВ должен начинаться с обязательным учетом следующих пяти условий:

Малыш научился глотать твердую пищу и не давиться при этом.
Ребенок способен выразить собственное отношение к продуктам: отворачивает голову, если не нравится еда или не хочет есть, выталкивает изо рта блюдо с помощью языка, тянет руки к пище, которая ему нравится.
У малыша начался процесс прорезывания зубов.
Ребенок умеет самостоятельно садиться или сидит с минимальной помощью со стороны взрослых.
Пищеварительный тракт достаточно созрел: срыгивания случаются все реже, колики и вздутие живота отсутствуют, не отмечается аллергии.

Начинать нужно постепенно, с маленьких порций. Не стоит спешить в этом деле, ведь основная задача — не причинить вред ребенку. Питание должно быть полезным и вкусным, с содержанием оптимального баланса питательных веществ и витаминов. Это действительно важно для здорового роста и развития грудничка.

Схема прикорма

Схема введения прикорма при ГВ должна быть постепенной. Новые блюда предлагаются малышу один раз в 3 дня, перед основным кормлением, желательно в первой половине дня, чтобы полнее отследить реакцию на новый продукт. Завершается кормление привычной порцией материнского молока или молочной смеси, если женщина не кормит грудью.

Реакция грудничка в ответ на новый продукт — важный критерий пищевых нововведений. Ответная реакция может привести к высыпаниям на кожных покровах, нарушению стула, реже — изменениями сна и привычного биоритма. Вот почему лучше всего первый прикорм грудничка вводить в утренние часы и крайне осторожно.

При появлении признаков неблагополучия нужно немедленно закончить кормление данным продуктом, отложив его на время.

Вводить новые продукты нужно по возрасту. Точные рекомендации дает Союз педиатров РФ:

Продукты и блюда	Возраст ребенка, месяц
Продукты и блюда	4–5	6	7	8	9–12
Пюре из овощей, г	10–150	150	150	150	150
Каши, г	10–150	150	150	180	200
Мясное пюре промышленного производства / отварное мясо, г		5-30 / 3- 15	40-50 / 20-30	60-70 / 30-35	80-100 / 40-50
Пюре из фруктов, г	5–10	60	70	80	90–100
Желток куриного яйца, г			1/4	1/2	1/2
Творог, г				10–40	50
Пюре из рыбы, г				5–30	30–60
Фруктовый сок, мл				5–60	80–100
Кефир и др. неадаптированные кисломолочные напитки, мл				200	200
Печенье		3–5		5	5
Хлеб пшеничный, сухари, г				5	10
Растительное масло, г	1–3	5	5	6	6
Сливочное масло, г	1–4	4	4	5	5

Какие продукты подходят в качестве прикорма на грудном вскармливании и как их вводить по месяцам

Можно ли вводить сок при грудном вскармливании?

Согласно прежним традициям, многие родители уверены, что идеальный первый прикорм — сок. Сейчас эта рекомендация устарела. Сок можно предлагать ребенку только после того, как он научится кушать овощи, каши и мясо. Сок в раннем возрасте может вызвать серьезные проблемы в организме грудничка. Чаще всего это аллергия. Соки тяжело усваиваются пищеварительным трактом в целом.

Безусловно, в магазине можно купить специально созданный сок для грудничков, который, судя по надписям на этикетке, можно давать с 3-4 месяцев. Но чаще всего эта продукция содержит избыточное количество сахара, даже при наличии маркировки «для детей». В результате раннего введения сока малыш будет страдать запорами и начнет быстро прибавлять в весе. Вот почему график начала прикорма при грудном вскармливании нужно начинать с овощей.

Как правильно вводить овощной прикорм и какие овощи выбрать?

Предпочтение лучше отдать овощам, которые легче всего усваиваются пищеварительным трактом: это кабачки, цветная капуста и морковка. Позже, когда ребенок адаптируется к этим продуктам, можно будет предложить ему картофель, брокколи и тыкву. Прикармливать нужно с небольшого количества овощного пюре — не более половины чайной ложечки. При отсутствии негативной реакции со стороны организма объем порции можно увеличивать.

Каша для прикорма

Прикорм кашами при естественном вскармливании нужно начинать вслед за овощами приблизительно через месяц. Но есть одно исключение — если ребенок плохо набирает вес либо у него имеются патологии органов пищеварения, можно начать с каш, а не овощей. В первую очередь рекомендуются крупы, не содержащие глютена. Это гречневая и кукурузная каши, которые готовятся без молока. Прикорм в 8 месяцев уже может включать пшенную, овсяную и сборную кашу, сваренную из нескольких круп.

После каш и овощей понемногу вводятся другие продукты. При этом важно фиксировать в специальной тетради, какое блюдо и в каком объеме получил малыш, изменилось ли при этом его самочувствие. Введение нового продукта должно проводиться не чаще, чем раз в 3 дня.

Мясо для прикорма

В качестве прикорма для 7-месячного малыша разрешено мясо. Можно предложить ребенку измельченное пюре из индейки, курицы, телятины и кролика. От мясных бульонов на первом году жизни лучше полностью воздержаться.

Фруктовое пюре для прикорма

Прикорм с 7 месяцев также предполагает введение однокомпонентного фруктового пюре — яблочного, грушевого, бананового или персикового. Такая еда может вызвать расстройство пищеварения, поэтому начинать нужно с небольших порций.

Кисломолочная продукция

Кисломолочную продукцию в виде творога и кефира можно давать как прикорм при естественном вскармливании с 9 месяцев. Эти продукты полезны для органов пищеварения ребенка.

Яйцо

Яйцо тоже является прикормом для грудничка, рекомендуется вводить только желток с 9-месячного возраста ребенка. Начинать нужно с 8 части желтка, постепенно доводя это количество до половинки. Белок детям на первом году жизни давать нежелательно.

Рыба

Рыба вводится в рацион ребенка с 11 месяцев. При склонности к аллергическим реакциям вводить ее можно позднее, после года. Предпочтение нужно отдавать нежирным сортам рыбы — хеку, минтаю и пр.

Распространенные мифы о прикорме

Каковы самые распространенные заблуждения, касающиеся прикорма грудничков?

Ребенку хватает прикорма, можно отказаться от ГВ

Состав грудного молока уникальным образом подстраивается под потребности возрастные особенности грудничка. Кормить ребенка грудью — значит давать ему лучшее количество питательных веществ, микроэлементов, гормонов, факторов роста и иммунной защиты. Никакой прикорм не может заменить материнского молока, в том числе и прикорм смесью.

Прикорм, приготовленный своими руками, лучше фабричного

Овощные и фруктовые пюре, каши и другие домашние прикормы равноценны магазинным. Но детское питание, приобретенное в магазине, существенно облегчает жизнь молодым родителям.

Чем раньше ввести прикорм, тем лучше будет ребенку

Пищеварительный тракт грудничка, неподготовленный к прикорму, может пострадать от преждевременного введения пищи. Это может привести к аллергии, проблемам с работой кишечника и пр. Когда начинать прикорм при грудном вскармливании? Не ранее 6 месяцев возраста ребенка. С 5 месяцев прикорм вводится при условии смешанного кормления (с добавлением молочной смеси).

С года ребенок может есть все

Безусловно, прикорм ребенка по месяцам будет более ограниченным, чем пищевой рацион годовалого малыша. Но это не означает, что ребенок может пробовать взрослую пищу. Конфеты, чипсы, копчености и прочие вредные продукты должны быть под запретом.

Независимо от возраста, ребенок должен получать здоровую пищу, а именно, как гласит таблица прикорма по месяцам при грудном вскармливании, это может быть мясо, овощи, фрукты и каши. Они полезны детям в любом возрасте.

Беспокоясь о том, во сколько вводить педагогический прикорм на грудном вскармливании, родители часто забывают четыре основных правила: не спешить, не увлекаться объемом пищи, не следовать бабушкиным заветам и не заставлять ребенка есть то, что ему не нравится. Если следовать этим нехитрым рекомендациям, введение прикорма будет доставлять больше пользы и положительных эмоций и маме, и малышу.

Полезное видео о введении прикорма

Медицинская редакция:
Эксперты сайта

Автор

Автор портала Mama66.ru

Администрация сайта не осуществляет деятельность в сфере медицинских услуг. Консультации и рекомендации носят информационный характер и не являются полноценной медицинской помощью. Любая медицинская помощь осуществляется только в специализированных медицинских учреждениях. При любых недомоганиях обратитесь к врачу.

когда и как вводить прикорм при грудном вскармливании. С какого продукта начать

Первый прикорм при грудном вскармливании: с чего начать?

Другой вопрос — как вводить прикорм при грудном вскармливании. Как правило, на эту тему мнения педиатров расходятся: одни убеждены, что наилучшим стартом прикорма являются детские каши, другие специалисты настаивают на том, что нет ничего лучше для первого прикорма, чем детские творожки и кефир. Третьи советуют начинать с овощных пюре…

Но одно обстоятельство современная педиатрия в лице ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) постановила точно и для всех: прикорм не должен начинаться с соков. Соки очень агрессивны для пищеварительной системы малыша, поэтому ВОЗ не рекомендует их давать ребенку до года.

Так же не рекомендуется начинать прикорм с фруктовых пюре. Во-первых, потому что во фруктах, как и в соках из них, много различных кислот, которые так же агрессивны по отношению к ЖКТ ребенка, а во-вторых, из-за их сладкого вкуса: малыш может просто потом отказываться есть менее сладкие овощные пюре или каши.

Если малыш плохо набирал вес, или у него склонность к запорам, то начать лучше всего с каш. Безмолочных и безглютеновых. Безмолочных, потому как ребенок не должен получать в качестве еды цельное коровье или козье молоко до года, так как его пищеварительная система пока не готова к перевариванию сложных и грубых белков казеина (учтите, что казеина в коровьем молоке 82%, при том, что в женском его всего лишь 18%!).

А безглютеновые потому, как глютен относится к потенциальным аллергенам — во-первых, а во-вторых, из-за того, что фермент, расщепляющий глютен начинает вырабатываться у детей только после года, поэтому до этого возраста глютеновые каши (манная, ячменная, овсяная, перловая) строго противопоказаны! Иначе проблем с пищеварением крохи не избежать.

Если же ваш малыш вполне упитан на радость бабушкам, то начинайте с овощных пюре. С каких же овощей начинать прикорм? Педиатры рекомендуют начинать прикорм при грудном вскармливании с однокомпонентных пюре, приготовленных без добавления загустителей, соли или сахара. Ни в коем случае не добавляйте в пюре для ребенка ни соли, ни сахара сами!

Да, на ваш вкус это нельзя взять в рот, но у малыша вкусовые рецепторы еще не испорчены вкусовыми добавками и улучшителями вкуса, а так же специями и солью, поэтому малыш способен воспринимать чистый вкус продуктов! Выбирайте тот овощ, который вы любите сами: например, кабачок или цветная капуста, потому как у ребенка уже (за время беременности и кормления грудью в первые полгода) успела сформироваться толерантность (то есть переносимость) именно этого овоща. Вы, вероятно, помните, что в составе грудного молока присутствуют иммунные комплексы: антигены-антитела к любому продукту, съеденному мамой — что, собственно, и предотвращает возникновение аллергии у крохи.

Первый прикорм при грудном вскармливании: как предлагать первую еду малышу

Прикорм в полгода: чем кормить, как готовить

Хотя рацион ребенка в 6 месяцев состоит из простых продуктов, даже из них можно приготовить несколько блюд. Помните, что сначала ребенок должен познакомиться с каждым продуктом в отдельности, а потом их уже можно соединять вместе.

Молочная рисовая каша с яблоком. Молочную рисовую кашу можно готовить на детской смеси, которую ребенок привык употреблять ежедневно (на искусственном вскармливании) или грудном молоке. Яблоко следует предварительно запечь, а затем измельчить блендером или использовать готовое пюре из магазина.
Быстрорастворимую безмолочную кашу разводите смесью или грудным молоком, а затем добавляйте яблочное пюре. При этом порция (150 грамм) должна состоять на 100 грамм из готовой каши и на 50 грамм из фруктового пюре.

Молочная кукурузная каша с тыквой. Принцип приготовления кукурузной каши не отличается от рисовой. Разводите специальную детскую кашу смесью или грудным молоком до нужной консистенции согласно инструкции на коробке. Тыкву предварительно отварите 10-15 минут до мягкости. Затем измельчите ее до однородной массы и смешайте с готовой кашей.
Помните, что тыква – сладкий овощ, поэтому не стоит добавлять ее слишком много. Для порции каши будет достаточно 30-40 грамм пюре.

Овощной крем-суп. Для крем-супа необходимо отварить в воде овощи, с которыми ребенок уже хорошо знаком. Например, это может быть кабачок, брокколи, морковь, картофель в равном соотношении. Для лучшего усвоения жирорастворимых витаминов (А,Е) следует добавить несколько капель растительного масла. Затем готовые овощи смешайте с 2-3 столовыми ложками бульона, в котором они готовились, и тщательно измельчите блендером до однородной кремовой консистенции. Готово!

В целом рацион ребенка в 6 месяцев не может быть слишком разнообразным. Еще будет много времени для приготовления кулинарных шедевров, но в этом возрасте главное – формирование у малыша положительного отношения ко взрослой пище и забота о его здоровье.

Как правильно вводить прикорм

Содержание

Введение

Вопрос первого прикорма встает перед каждой мамой спустя несколько месяцев после появления на свет малыша. Он часто вызывает много споров и разногласий. Как правильно вводить прикорм? Когда лучше приступить к этому процессу и что использовать первыми? Как убедиться, что малыш уже готов? Когда вводить прикорм при искусственном вскармливании? Давайте попробуем разобраться, что по этому поводу советует Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Союз педиатров России, и как грамотно приступить к прикорму, чтобы помочь растущему оргазму познакомиться с новым этапом его жизни без негативных последствий.

Что такое введение прикорма?

В целом, процесс подразумевает собой кормление грудных детей пищей, которая к этому возрасту становится нужна, чтобы дополнить грудное молоко или смесь. Она делится на две группы:

Пища переходного периода. Это продукты, которые специально предусмотрены для физиологических потребностей грудных детей;
Пища с семейного стола. Сюда включают продукты, которые потребляются всеми членами семьи;

Постепенно дети приучаются есть домашнюю пищу, пока она полностью не заменит грудное молоко/смесь. В среднем, здоровый ребенок к 1 году физически способен полностью перейти на пищу с семенного стола. Ребенок не обладает физиологической зрелостью, чтобы сразу освоить такую пищу, поэтому для преодоления этого разрыва ему необходима специальная адаптивная пища (пища переходного периода).

Первый прикорм при грудном и искусственном вскармливании. Когда начать?

Вопрос, который волнует всех, когда вводить прикорм при грудном вскармливании и искусственном питании?

Согласно рекомендациям, которые дает ВОЗ, первый прикорм, при обоих типах питания, следует начинать, если ребенку минует полгода, в некоторых случаях можно начать немного раньше, но не ранее 4 месяцев. К этому моменту организм малыша достаточно сформируется и окрепнет, чтобы начать освоение новой пищи. Союз педиатров России советует начинать знакомство с пищей в период с 4 до 6 месяцев, но не забывать при этом учитывать индивидуальные особенности малыша.

Раньше 4-х месяцев организм малыша не имеет пищеварительных ферментов и достаточного иммунитета, необходимых для правильной реакции на ранее неизвестную пищу, а значит увеличивается риск возникновения аллергических реакций. Кроме того, примерно к 5-6 месяцам кроха обретает способность глотать пищу, а не выталкивать ее изо рта, что связано с развитием его нервной системы.

Если вы задаетесь вопросом нужен ли вам и как правильно вводить прикорм в 4 месяца, то лучше обратиться за рекомендациями к своему педиатру.

Если ввести прикорм слишком поздно, то может возникнуть ситуация дефицита микроэлементов в организме ребёнка, так как грудное и искусственное вскармливание уже перестают закрывать все необходимые потребности подрастающего организма.

Правила успешного прикорма

Перед началом знакомства малыша с новой пищей надо разобраться в некоторых основных нюансах того, как правильно вводить прикорм ребенку:

Понаблюдайте за поведением своего малыша, оценивая степень его готовности. Пробует ли он сидеть? Появилось ли у него умение глотать пищу, а не выталкивать и сформировался ли интерес к пище за столом?
Нельзя предлагать незнакомые ранее продукты вечером, т.к. в этом случае вы можете пропустить возможные негативные реакции организма и не среагировать на них;
Продукты, которые ранее не были введены, даем строго по одному. Не нужно за один день предлагать пять новых продуктов;
Начиняем включать все новые блюда с 0,5 ч/л, и увеличиваем их объём в течение недели;
Откажитесь от добавления в рацион ранее неизвестных продуктов в период заболеваний, вакцинации и в случаях резкой смены обстановки.

Календарь введения прикорма

Как правильно начинать прикорм? Представляем ориентировочный календарь введения прикорма для детей от 4-6 до 12 месяцев. Его основные моменты основаны на рекомендациях Всемирной организации здравоохранения и Союза педиатров России.

Рацион ребенка 4-5месяцев

Тем, кто думает о начале знакомства малыша с новой пищей в 4 месяца мы советуем проконсультироваться со своим педиатром. Он посмотрит есть ли в этом необходимость и даст рекомендации с чего и как вам лучше начать.

Как правильно вводить прикорм в 5 месяцев?

Прикорм в этом возрасте лучше всего будет вводить с овощного пюре или каши. Эти продукты являются самыми легкими для освоения детским организмом.

Например, к прикорму овощами можно приступить с 0,5 ч/л (3гр.) кабачкового пюре. В течение первой недели необходимо ограничиться только этим продуктом на завтрак, с каждым днем увеличивая объём и доведя его до 27 ложек (166 гр.). Когда объём пюре составит больше 100 гр. рекомендуется добавить в него 1ч/л растительного масла. Завершаем завтрак грудным молоком или смесью до полного насыщения.

На следующей неделе начинаем вводить новый овощ – цветную капусту. Готовим два вида пюре на завтрак – введённый кабачок и новое пюре цветной капусты. Сперва предлагаем 3 гр. нового пюре, а затем добавляем уже введенные ранее 166 гр. пюре. В течение одной недели целиком вводим цветную капусту, заменяя ей кабачок.

На третью неделю хорошо подойдет овощное пюре брокколи. Вводим так же с 3 гр. и остальное докармливаем уже знакомым пюре до целой порции.

После того, как малыш успешно освоит овощные пюре, когда вы уже довели их объем до целой порции, можно попробовать приготовить на завтрак кашу. Например, вводим гречку на завтрак. Действуем так же, увеличивая объём от 3 гр. до 166гр. за неделю с добавлением 1ч/л сливочного масла со 100 гр. каши. Ранее введенные овощи кушаем на обед в полном объёме.

Как правильно вводить прикорм в 6 месяцев?

Если к этому периоду вы уже ввели ряд продуктов, то продолжайте их употребление, добавляя к ним новые.

Дальше можно вводить, например, рисовую или гречневую каши, действуем так же, как с пюре. Берем 0,5 ложки новой каши, остальное докармливаем уже введённой кашей с маслом. Введённые ранее овощи кушаем на обед.

На обед стоит предлагать новые пюре, например, тыкву. При этом завтрак оставляем без изменений, не вводя новые виды каш.

Широкий выбор фруктовых и овощных пюре для детей от 6 месяцев, а также разнообразных каш для деток от 4 месяцев производимых на адаптированной молочной смеси на основе козьего молока представлен на нашем сайте. За счет наличия в составе пребиотиков, и особого комплекса DigestX снижается риск возникновения колик, запоров, укрепляется иммунитет, улучшается энергообмен и пищеварение в целом. А нежный сливочный вкус каш и пюре Kabrita нравится каждому малышу!

Рацион ребенка 7 месяцев

Далее включаем в рацион ребенка фруктовое (яблоко и груша) и мясные пюре (индейка и кролик). Фруктовое пюре вводим на завтрак, также начиная с 0,5 ч/л и наращивая объём до 10 ч/л, докармливаем введённой ранее кашей.

Мясное пюре из кролика включаем после полного введения яблочного пюре. Предлагаем на завтрак, начиная от 0,5 ч/л и не спеша доводим до 8 ч/л. Докармливаем уже введённой ранее кашей.

Продумывая питание малыша, старайтесь организовывать ему уже полноценные завтраки и обеды, приучая принимать пищу в определённое время.

Рацион ребенка 8 месяцев

Скорее всего, первые попытки есть самостоятельно появятся у вашего крохи приблизительно в возрасте восьми месяцев. Поддерживайте малыша в этом начинании и давайте ему мелкие кусочки овощей и фруктов, которые он сможет держать в руке самостоятельно.

Также, это время подходит для ввода в рацион рыбы, творога (не более 50 г/сутки) и детского кефира/биолакта (до 200 г/сутки). Из рыбных отдавайте предпочтение треске, минтаю, морскому окуню, лососю, судаку или карпу, и давайте ее не чаще двух раз в одну неделю.

Можно начинать комбинировать продукты между собой, добавляя, например, ягоды в кашки или творожок. Начинаем давать также по чуть-чуть, постепенно увеличивая количество.

Рацион ребенка 9-12 месяцев

К девяти месяцам большая часть необходимых сейчас продуктов уже скорее всего введена, поэтому продолжайте увеличивать рацион ребенка, уходите от пюреобразного вида и переходите на мелко и крупноизмельченную консистенцию. К году здорово начать включать в питание свежую зелень с огорода.

Примерно в годовалом возрасте большинство детей стремится брать столовые приборы, самостоятельно сидя за столом и пить из кружки. Не мешайте малышу, а наоборот поощряйте его стремления, пусть это пока получается не умело, ведь это сложный навык, который нужно развивать постепенно, и отличная тренировка для мозга.

ВОЗ рекомендует продолжать кормление грудью и искусственной молочной семью ребенка и после введения прикорма.

Каша или пюре? С чего лучше начать?

Точного ответа на этот вопрос нет. Вы вправе начать по своему желанию, учитывая ряд рекомендаций:

Когда вводите прикорм, малышам проще привыкнуть сперва к овощам, так они являются наиболее пресным продуктом;
С овощных пюре рекомендуют начинать детям, имеющим проблемы с лишним весом, при анемии, рахите, частых запорах и коликах;
Каши считаются более тяжелой пищей для формирующейся пищеварительной системы малыша;
С ввода в рацион каш педиатры советуют начинать малышам с недостатком веса и имеющим предрасположенность к аллергиям;

Вода для грудного ребенка

ВОЗ советует не давать воду детям, которые находятся только на грудном вскармливании, потому что молоко в полной мере способно дать малышу все нужные элементы для роста и развития. Исключение, конечно, делают во время жаркой погоды и болезни, тогда водичку даем понемногу и аккуратно, с ложечки. Дети, которые питаются адаптированными молочными смесями нуждаются в воде, но только по собственному желанию, насильно допаивать их необходимости нет. После того как вы решили начать давать прикорм самое время наладить питьевой режим ребенка. С добавлением в рацион новых блюд вода важна маленькому организму для лучшего усвоения и комфортного пищеварения.

Развиваем вкус

Очень важно не просто накормить ребенка, а научить его есть с удовольствием. В этом вопросе вам может помочь производитель детского питания Kabrita (https://www.kabrita.ru/produktsiya/). У них вы сможете найти большой ассортимент качественных пюре и кашек для первого прикорма, и кроме того, полезные продукты для дальнейшего питания и формирования вкуса детей.

Главное, чего вы должны добиться – это заинтересованность ребенка в продуктах питания на вашем столе, его желание самостоятельно брать в руки и пробовать.

Что для этого делать?

Хорошо, когда малыш принимает пищу за одним столом вместе со взрослыми. Все едят, показывая ему тем самым пример;
Не нужно принуждать малыша есть, завлекать мультиками и игрушками;
Количество пищи должно увеличиваться только по желанию малыша;
Пробуйте вместе с ребенком разнообразные блюда;
Не поите сладкими напитками и не предлагайте печенье/вафли/конфеты перед едой;
Приучайте малыша есть аккуратно и столовыми приборами;
Не держите ребенка за столом, если он больше не хочет есть или балуется с едой.

Научите малыша чувствовать еду, её текстуру, форму и запахи. Рассказывайте о вкусах еды, детей постарше просите рассказать о том, что они ощущают (кислое, соленое, сладкое горькое, хрустящее и т.п.).

Развитие навыков жевания

Многие родители сознательно долго кормят детей протертой и жидкой пищей, чтобы снизить риски протестов против кусочков, скандалов из-за нежелания есть самостоятельно и боязни, что малыш подавится.

К 9-10 месяцев ребенок обязательно должен начать есть более плотную и твердую пищу. Этот навык тесно связан с развитием речи, здоровьем зубов и формированием прикуса. И конечно, тем самым вы откроете ребенку удивительным мир вкусной пищи.

Начните предлагать с продуктов, которые не сломаются и не застрянут в горле: банан, авокадо, отварной картофель, печеное яблоко и т.д. Вы удивитесь, но ребенок очень быстро освоит этот навык, если вы не будете этому мешать!

Прививаем привычку к здоровому питанию

Не забывайте, что дети во всем берут пример с родителей. Если вы привыкли есть вредную еду, то не ждите от ребенка другого. Если он ежедневно видит картину, как вместо каш и овощей родители едят печенье, конфеты и колбасы, естественно, малыш тоже будет присматриваться к этим продуктам и хотеть попробовать именно то, что едят его взрослые.

Если вы стремитесь вырастить здорового ребенка, то прежде всего вам нужно изменить свои привычки и стараться показывать ему личный позитивный пример.

Что не стоит давать грудничкам?

Есть ряд продуктов, которые детям до года лучше полностью исключить из употребления. К таким продуктам относятся прежде всего сахар, соль, продукты, которыми можно подавиться — орехи, виноград, сырая морковь, изюм, горох и т.п., газировки, соки, морсы, компоты, цельное молоко, мёд и манная каша. Эти продукты не принесут абсолютно никакой пользы детскому организму, а могут, наоборот, навредить.

Мы постарались полноценно осветить вопрос, когда можно вводить прикорм ребенку и как этот процесс сделать таким, чтобы в результате ребенок получил хорошее здоровье, удовольствие от процесса познания и правильное пищевое поведение.

Пусть ваши дети будут здоровы и счастливы!

Первый прикорм при грудном вскармливании (по Комаровскому, таблица)

Популярный украинский педиатр Комаровский убежден: прикорм – это способ приучения малыша к взрослой пище. Каким именно должен быть первый прикорм при грудном вскармливании Комаровский также знает. Причем его советы часто идут вразрез с традиционными устоями. Но заочный спор с ними известный доктор обычно выигрывает.

Если в интернете вам встречалась таблица прикорма детей до года, то вы обращали внимание, что на первом месте часто стоят овощные пюре, в которых витаминов, железа и минеральных солей больше, чем в кисломолочной продукции. Однако Комаровский советует остановиться именно на последней. В противном случае грудничку придется пережить резкое изменение состава еды (от молока матери – к овощам). А это чревато кишечными расстройствами. Поэтому доктор Комаровский утверждает: нужно начинать прикорм с наименее вредных, а не с наиболее полезных продуктов. То есть с кисломолочных.

Что касается сроков начала прикорма, то классический вариант – 6 месяцев. Раньше малышу взрослая пища не нужна, все, что нужно, он получает с материнским молоком (разумеется, самой маме нужно хорошо питаться). Если же по каким-то причинам молока мало или нет совсем – опять же нужно не переходить к взрослой еде, а покупать хорошую смесь.

Как таковой таблицы прикорма до года у Комаровского нет. Все-таки в каждом конкретном случае нужно учитывать индивидуальные особенности. Однако можно опираться на предлагаемую доктором схему.

Идеальное время для прикорма – первая половина дня, с 9 до 11 часов. На первый раз нужно давать две-три чайные ложки кефирчика, а затем докармливать грудью либо смесью из бутылочки.

Следующий этап – наблюдение. Как малыш себя чувствует? Если все хорошо, процесс приучения к взрослой пище можно продолжать. Доза увеличивается в два раза. Потом – еще в два и т. д. Опять же – под наблюдением. Если что-то не так – прикорм следует прекратить.

На 4-й – 5-й день в кефир можно добавлять ложечку творога (все это тщательно перемешивается). Творог должен быть свежим, чистым. Далее доза творога увеличивается вдвое и т. д. С 6 до 8 месяцев грудничок может съедать около 30 грамм творожка, позже – 50.

Когда с начала введения прикорма прошло около 4 недель, можно вводить молочно-крупяные каши. Время – вечернее (перед сном). Начинать следует с гречневых, овсяных и рисовых. А лучший «растворитель» для них – молочная смесь.

Особенности первого прикорма при грудном вскармливании — схема с 6 месяцев

С самого рождения все дети питаются грудным молоком или молочной смесью. В 6 месяцев наступает время ввода прикорма. Важно сделать это вовремя и грамотно, чтобы не испортить крохе пищеварительную систему. Если неверно вводить прикорм в 6 месяцев, то в старшем возрасте может развиться гастрит или любое другое заболевание желудочно-кишечного тракта.

Блок: 1/10 | Кол-во символов: 426
Источник: http://opitanierebenka.ru/prikorm/prikorm-polugodovalogo-malysha.html

Типы прикорма

Педиатрический

Данный вид прикорма подразделяется еще на два подвида:

По рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, разработавшей наиболее подходящий подход в деле прикорма. Данный подход является самым распространенным и максимально рациональным. Советует введение прикорма с полугода.
По рекомендациям Минздрава РФ. В отличие от подхода, разработанного ВОЗ, сроки здесь немного сдвинуты: груднички, кушающие мамино молочко, получают прикорм в 6 месяцев, а искусственники – в 4 месяца.

По мнению Минздрава РФ, дети на искусственном вскармливании могут получать прикорм уже с 4 месяцев

Педагогический

Популярен за счет своего удобства, ведь родителям нет нужды стряпать персонально для малыша. Кроха получает пищу микродозами из взрослой «тарелки». Такой подход возможен, только если мама использует естественный вид вскармливания. Кроме того, взрослый стол должен быть составлен только из натуральных и полезных продуктов. Острая пища, жирные блюда, жареные и копченые продукты в такой семье должны быть исключены.

Все подходы, возможно, далеки от идеала, но считается, что наиболее рациональный из перечисленных – именно педиатрический прикорм. При его создании учитывались все физиологические особенности детского организма.

Блок: 2/8 | Кол-во символов: 1244
Источник: https://VseProRebenka.ru/pitanie/prikorm/v-6-mesyacev-pri-grudnom-vskarmlivanii-tablica-prikorma.html

Сущность и назначение прикорма

Прикормом считают любой съедобный продукт, кроме грудного молока и молочной смеси.

Все питательные вещества, крайне необходимые для полноценного функционирования и развития маленького организма, новорожденный получает из материнского молока. Оно полностью обеспечивает все потребности младенца, если:

грудь дают по каждому требованию и не забирают до тех пор, пока ребёнок сам не выпустит её изо рта;
не предлагают для сосания посторонние оральные объекты: соски, бутылочки, пустышки;
ночью кормят 3 и более раза.

В 6 месяцев одного молока уже мало и малютке необходимо употреблять в пищу разные продукты, богатые полезными микроэлементами.

Полезная роль прикорма заключается в следующем:

Насыщение организма витаминами и минералами.
Подготовка пищеварительной системы к употреблению взрослой твёрдой пищи.
Развитие жевательных и глотательных навыков.
Знакомство с ранее не известными вкусовыми ощущениями.

Блок: 2/10 | Кол-во символов: 940
Источник: http://opitanierebenka.ru/prikorm/prikorm-polugodovalogo-malysha.html

Правила употребления новых блюд

Иногда у ребенка возникает реакция организма на первые прикормы. Возникает понос или запор, наблюдаются частые срыгивания, рвота, на теле появляется сыпь, в животе – боль и колики. При появлении подобных реакций введение прикорма следует прекратить, повторное включение продукта в рацион питания можно повторить через месяц.

Продукты, которые нельзя давать детям до года и особенно в качестве первоначального прикорма в 6 месяцев:

соки, так как они могут вызвать повышение кислотности желудка;
каши из злаков, в состав которые входит глютен;
нельзя кормить ребенка овощами в свежем виде, так как они вызывают повышенное образование газов в животе и тяжело усваиваются организмом;
печенье и другие сладкие десерты подобного рода;
коровье молоко тоже находится под запретом.

Чтобы первый прикорм принес пользу и не навредил здоровью ребенка, нужно знать, с чего начинать и как правильно включать продукты в режим питания.

Новое блюдо нужно вводить в рацион только в момент, когда ребенок полностью здоров.
Прикорм начинают по принципу медленного увеличения, с 5 грамм. До года прикорм не должен превышать 180 грамм.
Начинать нужно с однокомпонентного блюда, жидкого по своей консистенции.
Кормление осуществляется с помощью ложки, малыш при этом должен сидеть.
Прикорм предлагают один раз в сутки.
Нельзя вводить новое блюдо в дни предполагаемых профилактических прививок.

После того как малыш усвоил каши и овощи, можно их включать в рацион одновременно. Общий объем каждого из этих блюд не должен превышать 160 грамм. Ребенка в 6 месяцев кормят 5-6 раз в день. Схема приема еды ребенка в полгода может выглядеть так:

Первый завтрак будет состоять из адаптированной смеси или грудного молока.
Второй завтрак – любой вид безглютеновой каши.
Следующее кормление приходится на обеденный период и будет состоять из овощного пюре.
Четвертое и последующие кормления будут включать только смесь или грудное молоко.

За каждое кормление ребенок должен выпивать около 200 мл смеси или маминого молока.

Рецепты приготовления фруктовых и овощных пюре, а также каш, должны напоминать по своей консистенции грудное молоко. Разрешено добавлять растительное масло. Нельзя давать неразбавленные соки.

Блок: 3/4 | Кол-во символов: 2193
Источник: https://grudnichky.ru/pitanie/prikorm-v-6-mesyatsev-pri-grudnom-vskarmlivanii-tablitsa-prikorma.html

Когда необходимо вводить прикорм?

Большинство молодых мам не знают, когда и как вводить прикорм ребёнку. В этом вопросе они часто доверяются педиатрам и бабушкам. Однако не все советы и наставления оказываются верными. Люди преклонного возраста, так сказать «старой школы», не знают о результатах современных исследований и рекомендуют методы, которые использовались 20-40 лет назад, что может привести к плачевным последствиям.

Бабушки, исходя из своего опыта, советуют вводить первый прикорм достаточно рано — по исполнению крохе 3 месяцев. Раньше педиатры рекомендовали делать именно так, но наука не стоит на месте. Современные исследования демонстрируют, что вводить прикорм ребёнку на грудном вскармливании стоит после достижения им полугодовалого возраста, а детям-искусственникам — после 5 месяцев.

По данным всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) прикорм ребёнка до 6 месяцев как минимум окажется бесполезен, а как максимум — вреден. В желудке малыша ещё не сформированы ферменты, предназначенные для переваривания взрослой пищи, поэтому она лишь создаёт нагрузку на желудок, раздражает слизистую оболочку, что может снизить иммунитет. Детям-искусственникам разрешается вводить прикорм с 5 месяцев: ферменты, расщепляющие взрослую пищу, у них созревают раньше.

Несмотря на явные достоинства, начало прикорма с 6 месяцев может привести к неприятным последствиям:

возникновение дефицита железа;
задержку роста и развития в результате нехватки питательных веществ.

С началом прикорма приходит пора приучения ребёнка к пользованию столовым приборами. Для этого приобретается специальная посуда: ложка и вилка из силикона, небьющаяся тарелка с яркими картинками и чашка-непроливайка.

Блок: 3/10 | Кол-во символов: 1693
Источник: http://opitanierebenka.ru/prikorm/prikorm-polugodovalogo-malysha.html

Как вводить прикорм в 6 месяцев

Существует несколько важных правил, которые стоит соблюдать, если вы решились вводить прикорм своему чаду:

не вводите прикорм, когда ваш ребенок заболел. Также не лучшим вариантом станет введение прикорма в жару или если вашему малышу сделали недавно прививку;
новый продукт следует вводить маленькими порциями – четверть и половина чайной ложечки, объем следует увеличивать постепенно на протяжении 7 дней;
следующий продукт вводится через две недели;
оптимальное время суток для введения прикорма – утро. Это позволит объективно оценить реакцию организма на изменения в рационе. Маме стоит внимательно отнестись к стулу малыша, осмотреть кожу на предмет высыпаний;
прикорм грудничка следует осуществлять перед тем, как вы дадите ему смесь или грудь, а вот фруктовые блюда ребенку следует давать после основного кормления;
учитывайте, что еда, которую вы предлагаете малышу для прикорма, должна быть тщательно измельченной, чтобы питательные вещества усвоились максимально;
меняйте консистенцию блюд от жидкой к более густой;
монокомпонентный прикорм в 6 месяцев – это идеальный вариант для первых шагов к разнообразию в рационе;
каша или пюре станут наиболее подходящим вариантом для прикорма ребеночка;
в первый прикорм в 6 месяцев должны входить продукты, которые рекомендуют специалисты для данного возраста, порции также должны соответствовать возрасту малыша;
чтобы осуществить прикорм, возможно, придется повторно давать одно и тоже блюдо по несколько раз;
если кроха принципиально отказывается от определенного продукта, перейдите к следующему;
гастрономический дневник поможет отследить связь между определенным продуктом и негативной реакцией организма на него.

Бывают моменты, когда прикорм лучше отложить:

болезнь крохи;
если у ребеночка лезут зубки, у него наблюдается капризность и повышается температура;
в период путешествий, переезда или если вы недавно сменили место жительства;
пока малыш привыкает к новым условиям жизни: за ним ухаживает няня или кто-то из близких, а мама вышла на работу;
когда после первого прикорма у чада появилось расстройство пищеварения или аллергия;
сделали прививку.

Главное придерживаться последовательности. Мамочке не нужно торопиться, и впихивать в кроху слишком много новой пищи. Если малыш отказывается кушать кабачковое пюре, можно предложить ему другой вид овоща для прикорма.

Блок: 4/11 | Кол-во символов: 2366
Источник: http://babyrebenok.ru/prikorm-rebenka-v-6-mesyatsev-kak-vvodit-prikorm-v-6-mesyatsev

Как должен питаться полугодовалый малыш

Таблица наглядно покажет, как будет выглядеть приблизительное меню по продуктам, включающее первый прикорм.

Возраст ребенка	5 месяцев	6 месяцев	6,5 месяцев	7 месяцев
Завтрак	Монокомпонентное пюре из овощей. Начинать с 5 г и довести до 50 г.	Овощное пюре 70 г с добавлением капли растительного масла.	Каша без глютена – от 30 г.	Каша – 100 г, фруктовый компот – 10–20 г.
Обед	Пюре из гипоаллергенных овощей с добавлением 2 г растительного масла.	Овощное пюре – около 140 грамм с добавлением 3 г растительного масла.
Полдник	Фруктовое однокомпонентное пюре – от 5 до 40 г.	Пюре из груши или яблока – от 30 до 50 г.	Можно предложить пюре из фруктов, смешанное из разных компонентов, около 50 г.
Ужин	Кефир или творог – 10–15 г.

В меню ребенка, которому исполнилось 6 месяцев, из фруктов должны присутствовать бананы, сливы, груши и зеленое яблоко.

Если в режим питания включены фруктовые соки, то их обязательно нужно разводить водой. Пюре из фруктов рекомендовано вводить только через 2-3 недели после соков. Введение ягод не рекомендовано до 10 месяцев.

Как вводить новое блюдо в меню ребенка, и с чего начинать – ответ во многом зависит от типа кормления. Таблица поможет разобраться, чем отличается режим питания по продуктам детей на естественном и на искусственном вскармливании.

Продукты	Возраст ребенка (месяцы)
	Естественное кормление					Искусственное кормление
	3	4	5	6	7	3	4	5	6	7
Грудное молоко или смесь	800	550	850	750	400	350	300
Каша, г	88	130	80	120	150
Овощное пюре, г	100	150	80	120	150	170
Фруктовое пюре, г	50	65	20	30	40	50	60
Сливочное масло, ч. л.	0,25	0,5	1	2	3
Творог	30	30	35	40
Мясное пюре	30	30	40
Желток, шт.	1/4	1/4	1/2
Печенье, г	3-4	3-4	4-5
Фруктовый сок, мл	50	25	30	40	50	60
Кисломолочные продукты	150

Как показывает таблица, прикорм в рацион питания искусственников вводится немного раньше. Овощи и каши вводятся в рацион питания одинаково. Начать нужно с каш, сваренных на воде, потом – пополам с молоком, и только ближе к году можно добавить цельное молоко.

Примерное меню для грудничка, который находится на искусственном вскармливании (при условии, что усвоены блюда из каш, овощей и фруктов), будет выглядеть примерно так.

Первый завтрак – только смесь.
Второй завтрак – каша без молока и смесь.
Обед – пюре из овощей и смесь.
Ужин – только смесь.

Во время обеда можно предложить фруктовый сок, а овощное пюре заменить фруктовым.

Примерное меню для детей, которые находятся на естественном вскармливании:

Первый завтрак – только молоко.
Второй завтрак – каша или овощи и грудное молоко.
Обед – основное кормление грудным молоком и фруктовый сок.
Ужин – только грудное молоко.

Как только малыш привыкнет к новой пище, прикорм должен выдвинуть грудное кормление на второй план.

Прикормы следует вводить в рацион питания своевременно. Не нужно слишком торопиться, но и оставлять малыша длительное время только на грудном молоке или смеси не следует, это не принесет пользы для растущего организма. Состояние малыша и консультация врача помогут правильно распланировать меню на каждый день.

Блок: 4/4 | Кол-во символов: 2946
Источник: https://grudnichky.ru/pitanie/prikorm-v-6-mesyatsev-pri-grudnom-vskarmlivanii-tablitsa-prikorma.html

Признаки готовности малыша к изменениям в питании

Единых правил правильного ввода прикорма не существует. Есть только рекомендации. Все дети развиваются по-разному. Всё зависит от способа кормления, особенностей рождения, ухода за малышом и генетики.

Признаки того, что ребёнок готов к прикорму:

Возникновение интереса к пище, употребляемую родителями, старшей сестрой или братом, и попыток её схватить и засунуть в рот.
Прорезывание зубов.
Увеличение веса в 2 раза с момента рождения. Для недоношенных – в 2,5 раза.
Исчезновение рефлекса выталкивания языка. Этот врождённый рефлекс является защитным. Он не позволяет попадать малышу в рот случайным предметам. Проверить наличие или отсутствие этого рефлекса можно дав выпить из ложки воды. Если вся вода окажется на подбородке, значит прикорм вводить ещё рано.
Умение сидеть. Ребёнок должен уметь уверенно сидеть, держать голову и свободно управлять её движениями. Так он сможет отвернуться от предлагаемой пищи, если не хочет есть.
Недостаток молока (смеси). Если ребёнок во время одного кормления высасывает молоко из обеих грудей и остаётся голодным, значит прикорм просто необходим. Для ребёнка-искусственника показатель нехватки еды – когда он не наедается 1 л смеси в течение суток.
Ребёнок тянет в рот разные предметы.

Не стоит ожидать появления всех этих признаков, для начала прикорма достаточно большинства из них.

Введение незнакомых продуктов откладывают, если:

Он болеет, есть температура, режутся зубы.
Недавно была сделана прививка.
Произошли резкие изменения: переезд в другую квартиру, появления в семье братика или сестрички, знакомство с няней, мать вышла на работу и т.п.
Продукт вызвал негативную реакцию: диарею, запор, аллергию.

После расширения рациона не нужно отлучать кроху от груди. Новые продукты являются дополнением к его пока ещё основному питанию – грудному молоку.

Блок: 4/10 | Кол-во символов: 1851
Источник: http://opitanierebenka.ru/prikorm/prikorm-polugodovalogo-malysha.html

Правила введения прикорма

Чтобы период введения прикорма прошёл без проблем, следует руководствоваться такими правилами:

Постепенность – главное правило. Введение каждого нового продукта начинают с малых порций — 5 г (1 ч.л.) в день, доводя в течение 7 дней до суточной нормы (100-150 г).
Блюда из смешанных продуктов даются тогда, когда попробован каждый из них по отдельности.
Новый продукт предлагают утром, чтобы до вечернего сна проследить за реакцией на него.
Педиатры советуют давать прикорм, а потом докармливать грудью или смесью из бутылочки, но это не принципиально.
Пища должна быть гомогенной, то есть однородной.
Блюда разогреваются на водяной бане или в специальном электронагревателе примерно до 37 градусов.
Необходимо хорошее настроение. Кроха не должен капризничать, плакать в этот момент.
Родителям нужно соблюдать стерильность.

Блок: 6/10 | Кол-во символов: 849
Источник: http://opitanierebenka.ru/prikorm/prikorm-polugodovalogo-malysha.html

Наша история прикорма ( 6 месяцев)

Блок: 5/6 | Кол-во символов: 36
Источник: http://razvitie-krohi.ru/prikorm/pitanie-6-ti-mesyachnogo-malyisha-vvedenie-prikorma.html

График прикорма

Порядок введения продуктов в рацион грудничка:

6 месяцев — кабачки, цветная капуста, брокколи.

7 месяцев — каши из риса, гречки и кукурузы, морковь, тыква.

8 месяцев — картофель, зелёный горошек, желток куриного яйца, кролик, индейка.

9 месяцев — свёкла, творог, кефир, говядина, телятина.

10 месяцев — куриное мясо, фрукты.

12 месяцев — баклажаны, томаты, сладкий перец, рыба.

После исполнения 7 месяцев грудничку разрешено давать пить компоты из сухофруктов, детские травяные чаи.

Особенности питания недоношенного ребёнка в обязательном порядке обсуждаются с врачом. В противном случае могут возникнуть риски появления:

аллергии, диатеза;
частых срыгиваний;
удушья.

Блок: 5/10 | Кол-во символов: 685
Источник: http://opitanierebenka.ru/prikorm/prikorm-polugodovalogo-malysha.html

Тип вскармливания и прикорм

Схема введения новой взрослой пищи будет разниться в зависимости от того, на каком типе вскармливания находится ребенок. Детки на грудном вскармливании получают прикорм позже тех малышей, что находятся на искусственном питании. Оптимальное начало – овощные пюре, при условии полноценного питания матери и хороших темпах физического развития.

Нередко можно услышать мнение некоторых педиатров о том, что тип вскармливания не влияет на время введения прикорма. Более ранние сроки для искусственников они оправдывают тем, что в прежние времена смесь делалась из разведенного коровьего молока. Доктор Комаровский утверждает, что современные смеси максимально приближены по составу к грудному молоку, поэтому сильной разницы при кормлении уже нет.

Отказ малютки от какого-то продукта не означает, что нужно пробовать вводить что-то другое. Продолжайте предлагать один и тот же продукт раз за разом, ведь именно сейчас закладываются вкусовые привычки ребенка. Подготовленный таким образом ребенок будет чувствовать себя комфортнее в детском саду и в школе, ведь там не дается право выбора, а меню подразумевает не только вкусности, но и полезности, которые не всегда бывают очень приятными.

Если от определенного продукта ребенок отказывается, его можно дать через время

Как правильно кормить детей, с чего начать и по какой схеме? Разница в рационе будет обусловлена степенью подготовленности организма к приему новых видов пищи.

Дети на искусственном типе вскармливания, уже попробовавшие каши, овощи и фрукты, будут получать питание на каждый день по следующей схеме:

Первый завтрак	Адаптированная смесь
Второй завтрак	Каша без молока и адаптированная смесь
Обед	Пюре из овощей и адаптированная смесь
Ужин	Адаптированная смесь
Перед сном	Адаптированная смесь

Дети-груднички, только начавшие пробовать новую пищу, будут питаться по следующему принципу:

Первый завтрак	Грудное молоко
Второй завтрак	Безглютеновая каша/овощное пюре и грудное молоко
Обед	Грудное молоко
Ужин	Грудное молоко
Перед сном	Грудное молоко

Утром после пробуждения ребенку нужно сперва дать грудь

Учтите один важный момент! Первое и последнее кормление в течение дня осуществляется посредством адаптированной смеси или материнского молока.
Покормите малютку перед сном жидкой кашкой. Большинство маленьких детей имеют физическую потребность подкрепиться ночью.
Кроху, находящегося на смешанном типе вскармливания, стоит кормить по графику грудничков. Единственное отличие — мамино молоко днем заменяется смесью при необходимости.

Блок: 6/8 | Кол-во символов: 2496
Источник: https://VseProRebenka.ru/pitanie/prikorm/v-6-mesyacev-pri-grudnom-vskarmlivanii-tablica-prikorma.html

Прикорм в возрасте 9 месяцев

В этот период аккуратно можно вводить кисломолочные продукты и творог. Творог покупаем без добавок и фруктов, наполнителей, лучше пусть это будет детский творог Тёма или Агуша. Начинаем также с 5 грамм и доводим до порции в 50 грамм к концу года. Зернистый творог лучше не берите. Что касается кефира, лучше давать его за два часа до сна в объеме 5–10 мл. Кефир должен быть без вкусовых добавок. Порциями вводить такими же, как творог, и к году увеличить дозу до 200 мл. Если малыша докормили кефиром, а он отказывается пить его, не расстраивайтесь. Некоторые мамочки пробуют добавлять в этот напиток сахар, что не рекомендуется. Стоит отложить это мероприятие на недельку, затем снова попробовать. Если ребенок не захочет, не страшно. Некоторые детишки так никогда и не будут его кушать, а развиваться будут не хуже сверстников.

Блок: 6/9 | Кол-во символов: 860
Источник: https://GrudyuKormi.ru/vskarmlivanie/prikorm/shema-s-6-mesyatsev.html

Резюме

Материнское молоко, несомненно, является самым лучшим источником питания для младенца. Однако, жидкая пища имеет определённую концентрацию энергии, где есть определённое количество калорий. Чем пища гуще, тем выше её энергоёмкость. Для здоровья малыша необходимо начать прикорм в 6 месяцев, а «искусственникам» с четырёх–пяти месяцев. Мамы, начинающие давать прикорм раньше, «в корне» неправы. ЖТК ребёнка ещё не готов к усваиванию такой тяжёлой пищи. Вам кажется, что можно так наполнить организм младенца полезными веществами и витаминами, а на самом деле это принесёт вред. Новая пища вводится маленькими порциями, по одной чайной ложечке. Перерыв между приёмом пищи становится больше, около 4 часов. Важно, соблюдать режим кормления ребёнка и консультироваться с педиатром по поводу того, с чего начинать и по другим интересующим вопросам.

Выполняйте нехитрые правила первого прикорма при грудном вскармливании, схема с 6 месяцев которого рассмотрена в данной статье, и у вас всё получится. Не забывайте, что ваш позитивный настрой передаётся малышу.

Блок: 9/9 | Кол-во символов: 1070
Источник: https://GrudyuKormi.ru/vskarmlivanie/prikorm/shema-s-6-mesyatsev.html

Прикорм в возрасте 10 месяцев

У некоторых грудных детей к 10 месяцам появляются зубки, и им спокойно можно дать кусочек фрукта. Самым лучшим прикормом будет яблоко либо, как вариант, яблочное пюре. Начинаем также с пол-ложечки, доводя порцию до 150 гр. Иногда мамы дают малышу в прикорм фруктовое пюре с 6 месяцев, но в этом нет такой необходимости, потому что полезные микроэлементы, содержащиеся в нём, есть в грудном молоке или в сухой смеси. Фрукты, как источник питания, это лакомство, из-за которого раздражается слизистая желудка. Особенно бесполезными являются соки, купленные в магазине. Сейчас педиатры рекомендуют давать соки после введения основного прикорма, то есть не ранее 7 месяцев. Вообще, соки — это тяжёлый продукт для ЖКТ, так как содержат много кислоты, витамина С и сахара. Что касается питья, с семи месяцев предпочтительней давать чай на травах или воду.

Блок: 7/9 | Кол-во символов: 880
Источник: https://GrudyuKormi.ru/vskarmlivanie/prikorm/shema-s-6-mesyatsev.html

Когда нельзя начинать ввод прикорма младенцу

ребенок недомогает, режутся зубки
предстоит прививка
предстоит стрессовая ситуация для ребенка, о которой вы знаете (поездка, большое количество людей дома или поход в гости, поход в поликлинику и пр.)

В этих случаях лучше сохранить для ребёнка максимально привычные условия и минимизировать стресс. Так как мы помним, что главная еда на этапе ввода прикорма — это грудное молоко, сохранить интерес к которому важнее.

Блок: 7/13 | Кол-во символов: 458
Источник: https://www.mama-nika.ru/tablitsy-i-shemy-vvedeniya-prikorma-rebyonku-pravila-vvoda-produktov-na-pervye-6-nedel/

Мясное пюре для ребенка

Когда малышу исполнилось семь месяцев, вы можете понемногу приучать его к мясной пище. Педиатры советуют начинать из готовых мясных пюре, которые можно приобрести в магазинах детского питания. Оптимальным для ребенка будет пюре из индейки, цыпленка, кролика или говяжье пюре.

Блок: 8/11 | Кол-во символов: 300
Источник: http://babyrebenok.ru/prikorm-rebenka-v-6-mesyatsev-kak-vvodit-prikorm-v-6-mesyatsev

Схема и таблица первого этапа ввода прикорма ребенку на 6 недель — на основе рекомендаций ВОЗ и РАМН

Схема на два варианта начала прикорма: овощи и каши

Схема ввода прикорма с овощей (первыми вводим овощи)

• Сначала вводятся наиболее гипоаллергенные овощи: кабачок — капуста цветная — брокколи
• Каши без глютена: гречка, рис, кукуруза
• Граммы стоят условно, пропорционально дням ввода и максимальному размеру порции (первый день всегда 0,5 чайной ложки)

Первая неделя

Вводим наиболее гипоаллергенный овощ — кабачок

Вторая неделя

Поскольку традиционно на завтрак подаётся каша, овощи плавно переводятся на обед. На первом этапе ввода овощей, смотрите, как удобнее вам. Или давать два вида овощей на завтрак. Или сразу разделять на завтрак — обед. Я бы разделила, чтобы лучше контролировать реакцию ЖКТ и аллергию

Третья неделя

Аналогично второй недели, на завтрак вместо цветной капусты — брокколи, на обед кабачок или цветная капуста (чередуются, если оба были усвоены, если нет, тот продукт, что усвоен)

Четвертая неделя

Вводим каши в последовательности гречка — рис — кукурузная крупа на завтрак. На обед едим любые овощи из уже введенных в размере вашего максимума (кабачок, капуста или их миксы). После усвоения каш добавляем в них растительное масло
К концу этого периода ребенку предлагается прикорм 2 раза в день в его максимальном объёме (150 грамм на 1 порцию)

Пятая неделя

С учётом того, что в рекомендациях РАМН каши всегда предлагаются на утро, готовим утром 2 вида каш. Овощи остаются на обед в размере вашей «полной порции» (150 – 170 грамм)

Шестая неделя

Далее по аналогии вводится на завтрак кукурузная каша.
И на завтрак же остается рис и гречка поочередно. Также уменьшающимся объёмом по мере увеличения кукурузной каши.
Обед без изменений — овощи в размере вашей «полной порции» (150 — 170 грамм на 1 порцию)

Непонятно? Я тоже решила что все как то сложно, и поэтому все свела в одну таблицу

Блок: 8/13 | Кол-во символов: 1906
Источник: https://www.mama-nika.ru/tablitsy-i-shemy-vvedeniya-prikorma-rebyonku-pravila-vvoda-produktov-na-pervye-6-nedel/

Проблемы с прикормом

Не у всех детей адаптация к прикорму проходит гладко. Многие сначала не соглашаются дегустировать непонятную субстанцию незнакомого им вкуса. Они отворачиваются от ложки, выплёвывают её содержимое. В такой ситуации не следует давить на ребёнка и заставлять его пробовать пищу силой. Лучше отложить введение нового блюда в рацион на неделю. Если через это время ситуация не изменится, малышу предлагают другой, альтернативный продукт. Так, например, если ребёнок категорически отказывается от цветной капусты, ему предлагают кабачок.

Ещё один вариант убедить маленького «нехочуху» есть новое блюдо — добавить в него сцеженное грудное молоко или разведённую смесь.

Блок: 9/10 | Кол-во символов: 684
Источник: http://opitanierebenka.ru/prikorm/prikorm-polugodovalogo-malysha.html

Таблица ввода прикорма на первые 6 недель

Вот тут ниже изображение с таблицей, если на него кликнуть — то Вы сможете скачать PDF файл с таблицей ввода прикорма на первые 6 недель. В ней есть и граммовки и все более наглядно
Скачать PDF файл — Схема и таблица ввода прикорма ребёнку на первые 6 недель — на основе рекомендаций ВОЗ

После того как Вы пройдете эти 6 недель — первый этап прикорма можно считать завершенным.
Оставшиеся овощи либо вы возможно замените на первом этапе, например, если не пойдёт что-то из первой тройки, или введете постепенно на втором этапе уже с мясом и фруктами. Так будет даже лучше так как они более аллергенны.

В готовую кашу и пюре можно добавлять для вкуса немного грудного молока (или смеси), как я писала ранее. ☝️Не готовить!
Не забывайте добавлять растительное масло. К концу первого этапа объем растительного масла составит около 3 грамм. Более подробная информация по этапам ввода продуктов и количества в таблице ниже. Она нам также пригодится для 2-4 этапов.

Далее наступает второй этап введения прикорма. О его особенностях я расскажу в отдельной статье также на основе рекомендаций ВОЗ и РАМН.

Схема ввода прикорма с каш

Сначала вводятся каши без глютена и без молока ☝️это важно с целью минимизации риска развития аллергии на глютен и белок коровьего молока.
Про глютен и «с чем его едят» есть подробная статья тут.
Без глютена — это гречка, рис, кукуруза (как крупа). На первом этапе этих вкусов ребенку достаточно.

Чтобы получить схему для ввода прикорма с каш вам нужно просто поменять в «схеме ввода прикорма с овощей» (выше в этом материале) местами последовательно все каши с овощами.
То есть сначала ставим гречка вместо кабачка, далее рис вместо цв.капусты — кукурузная каша вместо брокколи. Затем идут овощи кабачок — цветная капуста — брокколи. Граммовки остаются без изменений.

Блок: 9/13 | Кол-во символов: 1839
Источник: https://www.mama-nika.ru/tablitsy-i-shemy-vvedeniya-prikorma-rebyonku-pravila-vvoda-produktov-na-pervye-6-nedel/

Рыбный прикорм

Годится только для деток, которые достигли возраста девяти месяцев. Рыбные блюда могут стать причиной аллергии, потому здесь требуется особая осторожность. Первый рыбный прикорм следует начать из минтая, камбалы или хека.

Блок: 10/11 | Кол-во символов: 237
Источник: http://babyrebenok.ru/prikorm-rebenka-v-6-mesyatsev-kak-vvodit-prikorm-v-6-mesyatsev

Важные нюансы во время введения прикорма

☝️Обязательно отслеживайте состояние ребёнка и его реакции на ввод новых продуктов. В этом вам может здорово помочь пищевой дневник. Так вы сможете понимать, что и когда вы дали, если увидите аллергию или проблемы со стулом, или изменение общего состояния.
Когда бОльшая часть продуктов уже будет введена, вы сможете от него отказаться.
☝️С началом ввода прикорма начинайте предлагать воду, если ребёнок находится на грудном вскармливании без допаивания. На этом этапе нет обязательной нормы. Сколько выпьет, столько выпьет. Воду лучше предлагать сырую очищенную или детскую, не кипяченую. Как говорит доктор Комаровский: «кипяченой воды в природе не существует».

Блок: 10/13 | Кол-во символов: 704
Источник: https://www.mama-nika.ru/tablitsy-i-shemy-vvedeniya-prikorma-rebyonku-pravila-vvoda-produktov-na-pervye-6-nedel/

Готовая продукция

Производители детского питания создают разнообразную продукцию, предназначенную для прикорма. Государственный контроль позволяет с уверенностью сказать, что большинство компаний выпускают качественные и безопасные пюре и каши. К преимуществам готовой продукции можно отнести:

Состав и питательную ценность, которые соответствует возрасту ребенка, указываются на упаковке.
Используемые продукты в производстве проходят тщательный отбор и проверку на наличие нитратов, пестицидов, антибиотиков и других опасных веществ.
Продукция дополнительно насыщена витаминами, минералами, кальцием и другими полезными компонентами.

Качественное детское питание позволяет родителям разнообразить ребенку меню и вводить в прикорм даже не сезонные или недоступные по цене продукты. К тому же, мама в домашних условиях вряд ли сможет добиться необходимой консистенции овощного или фруктового пюре. Ей лучше заняться уходом за любимым ребенком и не отвлекаться на приготовление.

Родители должны понимать, что первое знакомство с новым продуктом может быть испорчено реакцией малыша. И сейчас речь не об аллергии или расстройстве пищеварения. Крохе может просто не понравиться на вкус предложенный овощ, и он выплюнет пюре и не захочет открывать снова рот. В этом случае маме не стоит нервничать и показывать малышу свое недовольство. Можно попробовать оставить ему тарелочку с едой и вложить в ручку ложку. И пусть потом стол для кормления и сам ребенок будет в разводах от пюре, зато малыш в следующий раз не так отрицательно отреагирует на продукт.

Блок: 11/11 | Кол-во символов: 1566
Источник: http://babyrebenok.ru/prikorm-rebenka-v-6-mesyatsev-kak-vvodit-prikorm-v-6-mesyatsev

Что давать вперед грудь или прикорм?

На стр. 229 главы 8 рекомендаций ВОЗ четко написано:

«Пищу следует предлагать после кормления грудью, во избежание замены грудного молока прикормом»

В то же время консультанты говорят , напротив, «запивать прикорм грудным молоком».
Опять несостыковка.

Логично, что запивать не очень вкусный пока прикорм малышу было бы удобнее. Педиатр Яков Яковлев пишет примерно об этом же и считает, что не каждый захочет после молока какой-то прикорм и в этом вопросе нужно подходить индивидуально. После 6 мес. риск снижения лактации не велик.

Грудное вскармливание остается основным источником питания малыша до года. Если конечно вы не решили по каким-то причинам завершить его раньше. Тогда вы переходите не на прикорм, а на смесь и даёте её по графику и в объёмах уже согласно возрасту.

Заменять кормление будет возможно после завершения всех этапов ввода продуктов, а именно после года. Ребёнок переходит на общий стол, а грудное молоко остаётся приятным бонусом до той поры, пока это приносит обоюдное удовольствие маме и ребенку. Вообще ВОЗ рекомендует оставлять грудное вскармливание до 2 лет. Российская наука не столь категорична.

Блок: 11/13 | Кол-во символов: 1161
Источник: https://www.mama-nika.ru/tablitsy-i-shemy-vvedeniya-prikorma-rebyonku-pravila-vvoda-produktov-na-pervye-6-nedel/

☝️Главное и самое важное правило ввода прикорма!

Прикорм не вводится насильно!
Если вы видите, ребенок категорически не ест предложенное, плюется, истерит (не просто выталкивает языком, а даже не пытается распробовать), как бы ни настаивали бабушки, педиатр, муж и даже соседка, у которой ребёнок в 6 мес. уже ел печеное яблоко, ☝️ оставьте эту затею минимум на неделю — а то и две. Никакого насилия, запихивания, ещё хуже удерживания за столом. Это показатель того, что именно для вашего малыша время ещё не пришло.
Формируйте первый пищевой интерес! Присаживайте на колени, когда сами кушаете, показывайте еду, ложки, тарелки. Пускай всё трогает. Просто уберите с зоны доступа всё опасное, острое, горячее или ценное и дорогое. Детки так быстро учатся, что вы и не заметите, как малыш сам или сама возьмет ложку.
Даже, если вы не запомните ничего из написанного выше, этот пункт самый важный. Понимание того, что всему свое время, сбережет ваши нервы. А для малыша важнее спокойная и ласковая мама, чем набитый по устаревшим правилам живот.

Блок: 12/13 | Кол-во символов: 1044
Источник: https://www.mama-nika.ru/tablitsy-i-shemy-vvedeniya-prikorma-rebyonku-pravila-vvoda-produktov-na-pervye-6-nedel/

Заключение

Перечитав кучу литературы, дойдя до самой сути этой, казалось бы, самой житейской темы, лишь один вопрос остался в моей голове. Почему наши учёные умы от академии наук и представители педиатрии в большинстве своём (тут я привожу сугубо личный опыт, кого встречала и читала я сама) так активно настаивают на раннем вводе прикорма. Если уже доктор Комаровский публично рассказал всей стране, что «это пережиток прошлого и дань традиции».

Если сейчас есть возможность маме питаться правильно, принимать качественные витамины и минералы, детские смеси адаптированы, зачем эта спешка? Зачем травмировать неподготовленный ЖКТ, что станет возможной причиной расстройства не только животика малыша, но и маминых нервов.

Единственный ответ, который пришел мне в голову: а не лоббистские ли это интересы производителей детского питания на уровне правительства. Или может это способ скорее адаптировать ребёнка к детскому саду, где надо есть всё, что в тарелке и нет времени экспериментировать со вкусами? Раньше поест, раньше мамочка выйдет на работу и станет трудиться на благо государства, нести налоги в казну. Сначала скупать баночки производителей питания, потом зарабатывать на новые. А ребёнок в садике, государство обеспечивает ему место в социум, если повезет. Если нет, у мамы и папы будет стимул заработать на частный садик. Конечно, это совсем не заявленная тема, но так далеко ушли мои аналитические мысли.

Возможно, у вас появятся тоже интересные соображения на этот счёт. Поделитесь, давайте подискутируем тут. И отстанем от наших детей. Вы и я успеем наготовиться блинов и котлет через годик другой. Давайте сейчас будем грамотными, будем читать инструкции и методички разных уважаемых организаций, собирать мнения разных уважаемых педиатров, а не слепо верить тому, кого нам выдало государство на нашем участке. Как говорит, известный всем доктор, медицина у нас бесплатная, соответственно и подход к уходу и лечению на эту же сумму.

Любите детей — кормите грудью!

Этот материал создан на основе рекомендаций ВОЗ «Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста» и «Национальной программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни» РАМН.

Блок: 13/13 | Кол-во символов: 2170
Источник: https://www.mama-nika.ru/tablitsy-i-shemy-vvedeniya-prikorma-rebyonku-pravila-vvoda-produktov-na-pervye-6-nedel/

Кол-во блоков: 41 | Общее кол-во символов: 42784
Количество использованных доноров: 8
Информация по каждому донору:

https://VseProRebenka.ru/pitanie/prikorm/v-6-mesyacev-pri-grudnom-vskarmlivanii-tablica-prikorma.html: использовано 2 блоков из 8, кол-во символов 3740 (9%)
http://opitanierebenka.ru/prikorm/prikorm-polugodovalogo-malysha.html: использовано 7 блоков из 10, кол-во символов 7128 (17%)
https://grudnichky.ru/pitanie/prikorm-v-6-mesyatsev-pri-grudnom-vskarmlivanii-tablitsa-prikorma.html: использовано 2 блоков из 4, кол-во символов 5139 (12%)
https://GrudyuKormi.ru/vskarmlivanie/prikorm/shema-s-6-mesyatsev.html: использовано 4 блоков из 9, кол-во символов 4058 (9%)
http://razvitie-krohi.ru/prikorm/pitanie-6-ti-mesyachnogo-malyisha-vvedenie-prikorma.html: использовано 2 блоков из 6, кол-во символов 491 (1%)
http://babyrebenok.ru/prikorm-rebenka-v-6-mesyatsev-kak-vvodit-prikorm-v-6-mesyatsev: использовано 6 блоков из 11, кол-во символов 5845 (14%)
https://moirody.ru/rebenok/pitanie/prikorm-rebenka-6-mesyacev.html: использовано 1 блоков из 5, кол-во символов 36 (0%)
https://www.mama-nika.ru/tablitsy-i-shemy-vvedeniya-prikorma-rebyonku-pravila-vvoda-produktov-na-pervye-6-nedel/: использовано 11 блоков из 13, кол-во символов 16347 (38%)

Первый прикорм при грудном вскармливании

Грудное молоко является самым сбалансированным, полезным и вкусным продуктом для ребенка, но сколько бы полезных свойств в нем не было, ребенок растет и для дальнейшего полноценного развития питательных веществ становится недостаточно, вот и наступает момент, когда пора вводить прикорм. Прикорм – это дополнительная пища растительного и животного происхождения, которая вводится в питание ребенка до года и является переходной ступенью от грудного вскармливания к пище взрослого человека.

Когда же вводить прикорм ребенку на грудном вскармливании?

Ученые пока не могут прийти к единому мнению: одни считают, что раньше 6 месяцев вводить не стоит, вторые склоняются к варианту, что стоит начинать немного раньше.

К каждому ребенку нужен строго индивидуальный подход. Если мама хорошо питается, рацион употребляемых ей продуктов разнообразен, и ее ребенок абсолютно здоров, имеет нормальный уровень гемоглобина, нормально прибавляет в весе и росте – спешить не стоит, время начинать прикорм в 6 месяцев.

Если ребенок плохо прибавляет в весе, имеет уровень гемоглобина ниже нормы или, наоборот, прибавляет ежемесячно больше килограмма – можно начинать раньше, в 5–5,5 месяцев.

Интересно знать! Белорусскими медиками было проведено исследование, в ходе которого изучалась заболеваемость детей раннего введения прикорма (с 4 месяцев) и рекомендованного ВОЗ (с 6 месяцев). Результаты показали, что дети, которым рано вводился прикорм, чаще страдали запорами, острыми кишечными инфекциями, у них чаще встречалась анемия.

Первый шаг – обучающий прикорм

Цель обучающего прикорма — пробудить у крохи интерес к пище.

Примерно за месяц до планируемого введения прикорма ребенку можно давать пробовать различные продукты: капать капельку сока на язычок, давать облизнуть яблоко и банан, положить на кончике чайной ложки овощного пюре. Затем в течение дня надо проследить за появлением аллергических реакций, изменением поведения и стула. Целью обучающего прикорма является пробуждение у ребенка интереса к пище.

Готовность ребенка к введению прикорма

Считается, что ребенок готов к введению прикорма, если соблюдаются 5 следующих условий:

Ребенок способен проглатывать пищу (формирует из нее пищевой комок и проглатывает, ребенок не должен давиться).
Способен показать свое отношение к пище: вытолкнуть пищу языком или отвернуть голову в сторону, если пища ему не нравится; тянуть ручки к тарелке или высовывать язык, если пища его заинтересовала.
Зубы в стадии прорезывания или есть уже состоявшиеся.
Способен сидеть самостоятельно или с небольшой поддержкой.
Достаточная зрелость органов пищеварения: отсутствие аллергических реакций, болей в животе, вздутия, изменения стула при обучающем прикорме.

Шаг второй. С чего начать прикорм ребенку?

Лучше начинать прикорм с каши. Каша подойдет детям с нормальной прибавкой в весе и росте и детям с недостаточной массой к своему возрасту. Каши первого ряда, с которых стоит начинать, должны быть безглютеновыми (не должны содержать клейковину). К ним относится рисовая (подойдет при частом жидком стуле), гречневая (при низком содержании гемоглобина) и кукурузная. Если у ребенка стул не ежедневный, закрепляющий, не стоит начинать с рисовой каши.

Детям с избыточной массой тела прикорм стоит начинать с овощного пюре. Овощами первого ряда являются цветная капуста, кабачок, морковь, картофель.

Если готовить кашу из крупы, то ее надо изначально разварить на воде, а потом добавить молоко (на 100 мл каши 75 мл молока). Если готовить кашу из муки (готовые промышленные каши для детского питания), ее надо просто на несколько минут залить подогретым до 40–50 градусов молоком. Если первым прикормом будут овощи, то надо их готовить на пару, а затем измельчать блендером.

Но лучше начинать вводить прикорм из продуктов промышленного приготовления, поскольку они изготовлены из экологически чистых продуктов, выращенных без удобрений и химикатов, измельчены по возрасту, доведены до необходимой консистенции, дополнительно обогащены витаминами и минералами, приготовлены и упакованы в стерильных условиях.

Правила введения прикорма

Начинать вводить прикорм надо абсолютно здоровому малышу. Запрещается вводить прикорм в период болезни, в период профилактической прививки, при смене обстановки (поездка, переезд, если уход за ребенком начинает осуществлять другой человек).
Первым вводится прикорм из одного продукта (монокомпонентный).
Использовать гомогенные продукты (мелко измельченные).
Температура пищи не должна превышать 37 градусов.
Начинать надо утром – в 10–11 часов, чтобы проследить в течение дня за аллергическими реакциями, изменением стула ребенка (запор или понос) и поведения.
Первый прикорм надо давать до кормления грудью начиная с половинки чайной ложки в сутки, увеличивая за неделю объем до 100 мл, на 5-й день можно начать вводить второй продукт точно так же: с половинки чайной ложки.

На заметку! Кормить ребенка лучше современными мягкими ложечками из силикона. Также удобно пользоваться ложками с термоиндикатором: если температура пищи выше 40 градусов, ложечка мгновенно изменяет свой цвет.

Обратите внимание!

Силиконовые ложечки очень удобны для кормления детей.

При введении прикорма в норме стул ребенка будет менять свой цвет на более темный, менять консистенцию.

Если ребенок отказывается, отложите этот продукт и начинайте другой, через 5–7 дней можно пробовать снова, предлагать новую пищу ребенку следует до 10–14 раз.

Если появилась аллергическая реакция (высыпания), отложите этот продукт на месяц.

Не стоит нервничать, психовать и насильно впихивать ребенку ложку в рот – пользы от такой еды не будет. Необходимо создать теплую и уютную атмосферу. Поставить на кухне стульчик для кормления и кормить всегда на одном месте, давать игрушки, пусть будет какой-нибудь предмет, с которым ребенок играет только во время еды, включите приятную классическую музыку. Можно превратить прием пищи в игру, в которой ложка является неким движущимся по неправильной траектории объектом и под звуки «ам» и «ням» должна попасть в маленький ротик.

Удивляйте и радуйте своего малыша новой едой, и он отблагодарит вас хорошим аппетитом и веселым настроением.

В программе Тутты Ларсен вы узнаете еще немного о правилах и времени введения прикорма:

Доктор Комаровский расскажет, что и когда можно менять в рационе ребенка, находящегося на грудном вскармливании:

Количество грудного молока, необходимое младенцам через 6 месяцев • Мари Бьянкуццо, RN MS CCL IBCLC

Практически все знают и согласны с тем, что исключительно грудное вскармливание — это идеальный способ кормить ребенка до 6 месяцев.После этого у родителей и специалистов, похоже, возникли некоторые недопонимания и неверные толкования относительно иммунных свойств и количества грудного молока, необходимого младенцам через 6 месяцев.

Два больших недоразумения

Некоторые люди ошибочно полагают, что через 6 месяцев грудное молоко не оказывает никакого иммунного эффекта. Имеет ли это смысл? Возможно ли, что грудь щелкнет выключателем и отключит иммунную защиту ровно через 6 месяцев? Какая нелепая идея!

Кроме того, еще одно неверное толкование связано с количеством грудного молока, которое необходимо ребенку после 6 месяцев.И некоторые люди, кажется, думают, что через 6 месяцев после родов грудное молоко внезапно понижается до уровня гражданства второго сорта в мире продуктов питания. Такое толкование является грубым неправильным пониманием рекомендаций.

Вот рекомендации

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала легко читаемый Контрольный список действий для успешного прикорма. Обратите особое внимание на цифры 5 и 6 в контрольном списке.

Число 5

«Помогите матерям начать прикорм в шесть месяцев, обеспечивая при этом адекватную поддержку для поддержания грудного вскармливания.”

(Обратите внимание на слово «дополнительный».)

Число 6

«Покажите матерям, как безопасно готовить и предлагать прикорм, сохраняя и поддерживая грудное вскармливание, в соответствии с возрастом и положением ребенка».

(Обратите внимание на слово «предложение».)

Вот что слышат люди

Как ни странно, люди явно слышат несколько действий, которых нет в контрольном списке ВОЗ. И их нет ни в каком другом списке! (И их, конечно же, нельзя было считать «успешными»!) Я не придумываю их.Я слышал, что родители и профессионалы рекомендуют или делают такие действия.

Предлагайте сначала твердую пищу, потому что качество и количество питательных веществ из грудного молока уступает твердой пище. Затем убедитесь, что он насытился твердой пищей; он может потом кормить грудью, если он все еще чего-то хочет.
Не волнуйтесь, у вас еще будет много молока.
Начинайте прием твердой пищи именно тогда, когда ребенку исполнится 6 месяцев. (Хм, может быть, нет…)
Не беспокойтесь о том, проявляет ли ребенок какие-либо признаки готовности к употреблению твердой пищи.Но, безусловно, достаточно увидеть всего одного из этих вех, чтобы начать получать мягкую, полумягкую или твердую пищу ему в рот.
Положите еду на ложку. Убедитесь, что он берет ту сумму, которую вы сочли подходящей для него. Если он выплюнет, просто вставьте обратно.
Не обращайте внимания на чувства ребенка. Ему может не понравиться эта идея — вкус, запах или текстура еды, которую вы предлагаете, — но он привыкнет к ней. Эти продукты содержат важные питательные вещества, поэтому просто убедитесь, что он их получает.
Выдается твердая пища, чтобы его можно было отлучить от груди.

С такой формулировкой такие идеи кажутся нелепыми, правда? Итак, давайте посмотрим на дополнительные детали, которые предоставляет Всемирная организация здравоохранения.

Вот как имеют значение последовательность и количество

Два слова особенно важны для рекомендаций ВОЗ. Во-первых, родители должны предложить твердой пищи. (Вы можете называть это детским питанием, или столовой едой, или процеженной, или протертой пищей.) Затем ребенок может исследовать ее или категорически отказаться от нее.Это нормально. Пища только дополняет грудного вскармливания. Сначала предложите грудь, дайте ребенку все, что он хочет, а затем дайте прикорм. Следовательно, точно так же, как вы прислушиваетесь к сигналам своего собственного тела и доверяете своему телу, вы должны доверять своему ребенку знание его собственных потребностей.

Нет необходимости использовать ложку. Кормление пальцами — это нормально. (См. Соответствующий блог.)

Следовательно, несмотря на все разговоры о твердой пищи, напрашивается вопрос: какое количество грудного молока нужно младенцам через 6 месяцев?

ВОЗ разъясняет, как грудное молоко обеспечивает потребности в энергии (калориях) младенцев в разном возрасте:

6-12 месяцев: половина или более энергетических потребностей младенца
12-24 месяцев: одна треть энергетических потребностей ребенка

В других местах ВОЗ представляет эту рекомендацию иначе.Но главная идея та же: следует предлагать прикорм:

с 6-8 месяцев, всего 2-3 раза в день.
с 9-11 месяцев, всего 3-4 раза в день.
с 12 до 23 месяцев, 3-4 приема пищи плюс легкие закуски.

Следовательно, когда вы визуализируете количество грудного молока, необходимое младенцам через 6 месяцев, посмотрите на это так: в течение последней половины его первого года только около 25% его суточного потребления должно приходиться на твердую пищу.

Вы несете ответственность за количество грудного молока, необходимое младенцам через 6 месяцев.

Ребенок зависит от того, что вы делаете правильно. Следовательно, нет необходимости «заставлять» ребенка есть пищу. Просто предложите это. Не рекомендуется «заменять» материнское молоко, только «дополнять» другими продуктами.

Что вы думаете? Расскажите в комментарии ниже!

Что наиболее важно для подготовки к экзамену IBLCE? 7 советов, как помочь кормящим мамам после эпизиотомии

Связанные

Оценка знаний и модели прикорма у матерей младенцев (6-9 месяцев): описательное исследование.

https://doi.org/10.33698/NRF0242-Bindu Rani, Sushma K Saini, Bhavneet Bharti

АННОТАЦИЯ:

Введение : Соответствующая диета имеет решающее значение для роста и развития детей, особенно в первые два года жизни. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые шесть месяцев жизни с добавлением прикорма в шесть месяцев с продолжением грудного вскармливания как минимум до двухлетнего возраста. Цель: Оценить знания и характер прикорма у матерей младенцев в Дхане, Юта, Чандигарх. Методология: Этическое одобрение было получено от комитета по этике Института, PGIMER, Чандигарх, а письменное информированное согласие было получено от матерей. Исследование проводилось в Дхане, штат Юта, Чандигарх, в период с августа по ноябрь 2017 г. на 40 младенцах и их матерях. Использовалась целенаправленная методика отбора проб. Социально-демографические показатели и расписание интервью использовались для оценки знаний и характера прикорма среди матерей. Результаты: Результат исследования показал, что 50 процентов матерей имеют средний балл знаний, а 20 процентов плохо осведомлены о прикорме. Некоторых младенцев начали получать прикорм позже, чем через семь месяцев. Половине младенцев давали водянистую пищу (даал вода, рисовая каша). Заключение: Младенцы не потребляли подходящую пищу, а количество и консистенция прикорма были неподходящими. Поэтому рекомендуется, чтобы медсестры и другие медицинские работники в сообществе уделяли особое внимание внедрению прикорма в соответствии с Руководством по кормлению детей грудного и раннего возраста.

Ключевые слова: Младенцы, прикорм, знания, выкройка.

Введение:

Младенцы и дети младшего возраста подвергаются повышенному риску недоедания с шестимесячного возраста, когда одного грудного молока уже недостаточно, чтобы удовлетворить все их потребности в питании, и следует начать дополнительное вскармливание. Слишком раннее или слишком позднее начало прикорма может привести к недоеданию1. В Индии распространено как раннее, так и позднее начало прикорма.NFHS-4 сообщает, что только половина младенцев (54,9%) находилась на исключительно грудном вскармливании в возрасте до 6 месяцев. Своевременное прикорм в возрасте 6-8 месяцев было начато только у 42,7% детей. Также сообщалось, что в возрасте от 6 до 32 месяцев только 9,6% детей получали адекватную диету2. Причиной отказа от прикорма является недостаточное знание матерями времени, того, какие продукты следует давать, как их вводить, а также неприятие пищи младенцами. В условиях сообщества существуют различия в практике дополнительного питания в семьях в зависимости от их дохода, религии, занятий, образования и типа жилья.

Дополнительное вскармливание, если оно не подходит, может привести к диарее, за которой в конечном итоге следует задержка роста, которая может вызвать квашиоркор, маразм и рецидивирующие инфекции у младенцев. Недостаточное потребление пищи / питательных веществ является основным фактором недоедания. Соответствующий дополнительный корм зависит от точной информации и квалифицированной поддержки со стороны семьи, сообщества и системы здравоохранения. Недостаточные знания о надлежащих пищевых продуктах и методах кормления часто являются более серьезным фактором неполноценного питания, чем отсутствие пищи.Знание матерей об этих факторах поможет в планировании мероприятий по улучшению практики кормления. Во многих исследованиях было показано, что матери в Индии не могут начать прикорм в нужное время. Итак, настоящее исследование было предпринято с целью оценить знания и характер практики прикорма у младенцев в возрасте шести месяцев.

Цель:

Оценить знания и особенности прикорма у матерей шестимесячных младенцев в Дхане, Юта, Чандига.

Материал и метод:

Исследовательский подход был количественным, а дизайн — исследовательским. Целевая группа состояла из младенцев (6-9 месяцев) и их матерей. Использовалась целенаправленная методика выборки. Исследование проводилось в Дхане, штат Юта, Чандигарх. За июль-ноябрь 2017 г. 40 детей в возрасте 6 месяцев и их матери. Младенцы были идентифицированы с помощью опроса и посещения дома за домом. Критерии включения: младенцы в возрасте 6 месяцев и их матери, желающие участвовать в исследовании.Критерии исключения: младенцы, не находящиеся на грудном вскармливании. Всего в исследовании приняли участие 40 младенцев и их матери. График интервью использовался для оценки социально-демографических данных младенцев и их родителей. Набор вопросов использовался для оценки знаний матерей и характера прикорма младенцев. Оценка антропометрических измерений веса, роста, окружности груди и головы производилась с помощью весов и рулетки. Этическое одобрение было получено от комитета по этике Института PGIMER, Чандигарх.Письменное информированное согласие было получено от матерей младенцев, проживающих в Дхане. Интервью проводилось в соответствии с графиком интервью для оценки знаний матери и характера прикорма у младенцев. Матерям было рекомендовано продолжать давать ребенку прикорм, их сомнения развеялись, и была изучена структура существующего прикорма.

Результатов:

Ta b l e 1 d e p i c t s o c i o — демографический профиль родителей младенцев.Возраст матерей находился в диапазоне от 20 до 41 года при среднем возрасте 27,15 + 4,90. Около 45% матерей были в возрастной группе 20-25 лет. Возраст отцов находился в диапазоне 20-48 лет, средний возраст 30,58 + 5,16. Около 50% отцов были в возрастной группе 25-30 лет. Около 40% матерей и отцов имели образование высшее и выше. По роду занятий все отцы были трудоустроены и работали, а 87,5% матерей были домохозяйками. Более 70% семей были индуистами, а 25% семей относились к низшему среднему классу (согласно шкале BG Prasad SES 2016).

Таблица 2 показывает, что возраст младенцев находился в диапазоне 6-7,27 месяцев со средним возрастом 6,53 + 0,45 месяца. Большинство младенцев (75%) были в возрасте от 6 до 7 месяцев. 42,5% младенцев составляли девочки, 57,5% младенцев — мальчики. У 45% младенцев рождение было первым. Масса новорожденных при рождении варьировала от 1,5 до 4,0 кг при среднем весе 2,69 + 0,51 кг.

В таблице 3 показана практика грудного вскармливания и прикорма. Большинство младенцев (82,5%) не получали ничего (мед, гутти) до начала грудного вскармливания.Все дети находились на грудном вскармливании. Частота кормления грудью в дневное время была больше в 6 раз из

Таблица 1: Социально-демографический профиль и структура питания родителей младенцев

N = 40

Переменные		N = 40 (%)
Возраст матери (лет)
		18 (45,0)
20-25
26-30		15 (37.5)
> 30		7 (17,5)
Возраст отца (лет)
		4 (10,0)
20-25
25-30		20 (50,0)
> 30		16 (40,0)
Воспитание матери
		2 (5,0)
Неграмотные
До основного		8 (20.0)
Средняя школа окончена		4 (10,0)
Старшая школа		10 (25,0)
Выпускник и старше		16 (40,0)
Воспитание отца
		–
Illertate
До первичной		7 (17,5)
Средняя школа окончена		6 (15.0)
Старшая школа		11 (27,5)
Выпускник и старше		16 (40,0)
Род занятий отца
		11 (27,5)
Частная работа
Самостоятельная работа		10 (25,0)
Государственная служба		8 (20,0)
Прочее (рабочий)		11 (27.5)
Род занятий матери
		35 (87,5)
Безработные
Частная работа		2 (5,0)
Государственная служба		3 (7,5)
Религия
		28 (70,0)
индуистский
Мусульманин		6 (15.0)
Сикхский		5 (12,5)
Кристиан		1 (2,5)
* Социально-экономический статус (BG
Весы Prasad SES 2016)
		–
Низший класс (<951)
Низший средний класс (952-1903)		10 (25,0)
Средний класс (1904-3172)		16 (40.0)
Высший средний класс (3173-6345)		7 (17,5)
Высший класс (> 6346)		7 (17,5)
Режим питания Вегетарианец Невегетарианец		16 (40,0)
		24 (60,0)

Возраст матери, средний + SD = 27.15 + 4,90 (20-41) Возраст отцов, средний + SD = 30,58 + 5,16 (23-48) 62,5% младенцев. Частота кормления грудью в ночное время была от трех до шести раз у 85% младенцев. Только 42,5% матерей опорожняли одну грудь перед тем, как переложить ребенка на другую. Прикорм начинали после достижения 6-месячного возраста у большинства младенцев (87,5%). Половина младенцев получала прикорм (кичри, далия, даал, алоо, творог и дополнительное питание, распространяемое анганвади. Половина младенцев получала только водянистую пищу (суп даал, суп чавал) и т. Д.)

Таблица 2: Профиль младенцев

N = 40

Переменная	N = 40 (%)
Возраст ребенка (мес.) 6-7 7-8	30 (75,0) 10 (25,0)
Пол ребенка Женский Мужской	17 (42,5) 23 (57,5)
Порядок рождения 1 ^ул ребенок 2 ^nd ребенок 3 ^рд ребенок и старше	18 (45.0) 15 (37,5) 7 (17,5)
Масса при рождении (кг)	5 (12,5) 25 (62,5) 9 (22,5) 1 (2,5)
1-2
2–3
3-4
> 4
Число братьев и сестер
Один	18 (45,0)
Два	14 (35.0)
Три	6 (15,0)
Четыре	2 (5,0)

Возраст ребенка (месяцы) Среднее значение + SD (диапазон) = 6,53 + 0,45 (6,0-7,27) Вес при рождении (кг) Среднее значение + SD (диапазон) = 2,69 + 0,51 (1,5 -4,0)

Таблица 4 показывает знания матери о важности грудного вскармливания и прикорма. 60% матерей знают, что грудное вскармливание важно, поскольку оно обеспечивает ребенку все необходимое питание до шести месяцев.65% матерей знают, что такое прикорм. И только 62,5% матерей знали о прикорме.

В таблице 5 отражены знания матерей о введении прикорма. Только 30% матерей знали, почему следует начинать прикорм в шесть месяцев. Почти половина матерей знали о рисках слишком раннего или слишком позднего начала прикорма. Только 17,5% матерей знали, что пюре нужно давать в качестве прикорма. Почти половина (47.5%) матери знали о частоте прикорма.

Таблица 6 отражает знания матерей о прикорме. 70 процентов матерей знали, что важно обогащать или делать пищу младенцев более энергичной и питательной, но только 32,5 процента матерей знали, как сделать пищу младенцев более калорийной и питательной. Только 35% материи связано с введением продуктов животного происхождения в рацион детей грудного возраста.60 процентов матерей считают, что больным и выздоравливающим младенцам следует давать прикорм вместе с грудным молоком, а остальные 40% считают, что следует давать только грудное молоко. Более половины (70%) матерей знали, что бутылочки для кормления и поилки — не лучший вариант для

Таблица 3: Практика грудного вскармливания и прикорма матерей младенцев

N = 40

Переменные	N = 40 (%)
Любая пища, которую дают перед кормлением грудью Ø ничего Ø Молоко, кроме грудного Ø Мед	33 (82.5) 6 (15,0) 1 (2,5)
Частота кормления грудью в дневное время Ø 3-6 Ø> 6	15 (37,5) 25 (62,5)
Частота кормления грудью в ночное время Ø <2 Ø 3-6	6 (15,0) 34 (85,0)
Опорожните одну грудь перед переходом на другую.
Ø Да Ø № Ø Иногда	17 (42,5) 19 (47,5) 4 (10,0)
Время начала прикорма
Ø Через 6 месяцев Ø Через 7 месяцев	35 (87,5) 5 (12,5)
Корм для прикорма
Ø Дополнительное питание (кичри, далия, даал, алоо, творог, еда анганвади)	20 (50.0)
Ø Водянистая пища (суп даал, рисовая каша)	20 (50,0)

Таблица 4: Знания матери о важности грудного вскармливания и

дополнительный N = 40

Старший	Переменные	N (%)
1	Грудное вскармливание важно, поскольку оно обеспечивает все потребности ребенка в питании. в первые шесть месяцев	24 (60.0)
2	Ребенок может прожить только на грудном молоке до 6 месяцев	38 (95,0)
3	Грудное вскармливание следует продолжать в течение 2 и более лет	14 (35,0)
4	Дополнительное вскармливание относится к продуктам питания, которые дают младенцам после 6 лет. месяца	26 (65,0)
5	Дополнительное вскармливание важно, так как материнское молоко не достаточно для удовлетворения спроса через 6 месяцев	14 (35.0)
6	Прикорм следует начинать через 6 месяцев после возраст	33 (82,5)
7	Знайте о пищевых продуктах, которые следует давать в качестве прикорма (кичри, далия, даал, алоо, творог, картофельное пюре, пюре из фруктов , кхир, халва)	25 (62,5)

T в состоянии 5: Знания матери о введении прикорма

N = 40

старший№	Переменные	N (%)
1.	Прикорм следует начинать в 6 месяцев из-за повышенной потребности в питании младенцев	12 (30,0)
2.	Если прикорм начать слишком рано, повышается риск инфицирования, удушья	22 (55,0)
3.	Если прикормить слишком поздно, ребенок станет слабым и недоедает	17 (42.5)
4.	Прикорм следует давать ребенку 2–3 раза в день в возрасте 6 месяцев	19 (47,5)
5.	Количество прикорма, даваемого младенцу за один раз, должно составлять от 1 до 3 ложек в начале	25 (62,5)
6.	Пюре следует давать в качестве прикорма	7 (17,5)
7.	В кашу для младенцев рекомендуется добавлять топленое масло или масло	22 (55.0)
8.	В кашу для младенцев рекомендуется добавлять топленое масло или масло, потому что меньшее количество еды даст больше энергии	15 (68,1)
9.	При приготовлении прикорма важно соблюдать высокие стандарты гигиены	40 (100,0)
10.	При приготовлении прикорма важно обеспечивать высокие стандарты гигиены, чтобы предотвратить заражение ребенка, поскольку у него низкий иммунитет	28 (70.0)

Таблица 6: Знания матери о приготовлении прикорма

N = 40

Стар.	Переменные	N (%)
1.	Важно обогатить или сделать детское питание более энергичным и питательным. плотный.	28 (70,0)
2.	Пища для младенцев должна быть высококалорийной, поскольку небольшое количество пищи покрывает энергетический дефицит	8 (28.6)
3.	Детское питание можно сделать более калорийным и питательным, добавив овощи. / фрукты / бобовые / топленое масло / масло / джаггери.	13 (32,5)
4.	Пища животного происхождения (яйца, курица, овсянка, баранина) должна быть включена в рацион ребенка после 9 месяцев	14 (35,0)
5.	Больным и выздоравливающим младенцам следует давать прикорм вместе с грудным молоком	24 (60.0)
6.	Больным и выздоравливающим младенцам следует давать прикорм вместе с грудным молоком для скорейшего выздоровления и удовлетворения потребностей в питании	23 (95,8)
7.	Бутылочки и сипперы не подходят для кормления младенцев	28 (70,0)
8.	Бутылочки и сипперы не подходят для кормления младенцев, потому что Причина заражения Не рекомендуется врачами Вызывает проблемы с зубами	16 (57.2) 6 (21,4) 6 (21,4)

кормление грудных детей.

В таблице 7 показано состояние питания младенцев по весу для возрастной таблицы ВОЗ. Он показывает, что 5% младенцев страдали от тяжелого недоедания, 32,5% — средней степени недоедания, 62,5% — нормально питались.

Таблица 7: Состояние питания младенцев

N = 40

Состояние питания	N (%)
В соответствии с таблицей веса и возраста:
Обычное	25 (62.5)
Умеренно недоедание	13 (32,5)
Сильное недоедание	2 (5,0)

ОБСУЖДЕНИЕ

Дополнительное вскармливание — важный аспект питания детей грудного возраста. Неадекватные методы прикорма являются основной причиной недоедания в развивающихся странах. Литература показывает, что одной из основных причин неправильного прикорма является недостаточное знание матерями практики кормления младенцев.Матери не знают, какая пища полезна для физического, когнитивного и интеллектуального развития их младенцев. Большинство матерей не знают о количестве, частоте и консистенции пищи, которую следует давать их младенцам.

Перед реализацией какой-либо стратегии было важно оценить существующую практику. В настоящем исследовании полуструктурированный график интервью использовался для получения данных, касающихся текущей практики кормления матерей, поскольку исследователь хотел изучить проблемные области, для которых были включены открытые вопросы.Причина использования расписания собеседований заключалась в том, что его легко проводить даже для матерей с низкой грамотностью. Аналогичным образом в исследовании, проведенном в сельской местности Вадодара, использовались индивидуальные полуструктурированные интервью для оценки знаний, отношения и практики матерей в отношении прикорма3.

Грудное молоко — это полноценный продукт питания для детей в возрасте до 6 месяцев, поскольку оно обеспечивает все основные питательные вещества, необходимые ребенку. Поэтому рекомендуется кормить ребенка исключительно грудью до 6 месяцев и продолжать грудное вскармливание до двух лет или дольше и избегать предлочного кормления.Кормление грудью по требованию как днем, так и ночью утоляет голод младенца. Обычно грудного вскармливания необходимо 8-12 раз в день и ночь. В настоящем исследовании всем младенцам было начато дополнительное кормление через шесть месяцев, некоторые из младенцев, которые были включены в исследование до достижения шестимесячного возраста, их матери были усилены для продолжения исключительно грудного вскармливания до истечения шестимесячного возраста, поскольку в соответствии с рекомендациями ВОЗ и Национального КДГРВ. кормление следует начинать после полных 6 месяцев 4.В настоящем исследовании более 80 процентов младенцев не получали никакой другой жидкости перед грудным вскармливанием, и почти 20 процентов младенцев получали предлактеальное кормление, а причиной кормления до лактеального периода было недостаточное количество грудного молока. Аналогичным образом, в исследовании, проведенном по практике грудного вскармливания и ухода за новорожденными в сельской местности Бангалора, штат Карнатака утверждает, что 19% матерей давали до лактеального кормления. Всего 13% младенцев кормили только сахарной водой более 48 часов. Мед (6%) и топленое масло (3%) также часто использовались перед молочным кормом5.

Одну грудь следует сначала опорожнить, а затем переложить на другую грудь. Это поможет ребенку получить питательное «заднее молоко». Когда грудное вскармливание начинается с грудного вскармливания, молоко, которое приходит первым, является передним молоком. В нем больше воды, чем в заднем молоке, богатом жирами. Если мать перекладывает ребенка на другую грудь, не опорожняя первую грудь, ребенок получает только грудное молоко. Это повлияет на рост и развитие ребенка. Следовательно, матерей учили опорожнять одну грудь, прежде чем перекладывать ребенка на другую грудь.В настоящем исследовании почти половина матерей в обеих группах не опорожняли одну грудь перед переходом на другую. По прошествии шести месяцев грудного молока у младенца становится недостаточно для обеспечения достаточной энергии. Одного грудного молока недостаточно для нормального роста и развития. Раннее начало прикорма в 4-6 месяцев и позднее начало пагубно сказываются на здоровье младенца. В настоящем исследовании прикорм начинали в 6 месяцев у большинства младенцев в обеих группах.Было проведено исследование влияния практики прикорма на пищевой статус ребенка6. Результаты исследования показали, что дети, отлученные от груди в возрасте 6 месяцев, страдали от недоедания в меньшей степени, чем те, кого раньше отнимали от груди.

Несоответствующее кормление становится одной из основных причин недоедания у детей. Даже при наличии еды дети все равно имеют недостаточный вес. Матери получают прикорм i.е. когда начинать, какие продукты давать, как сделать их более питательными, как часто следует давать и какой должна быть консистенция продуктов в разном возрасте. Правительство приложило много усилий для улучшения практики кормления детей грудного и раннего возраста, но матери до сих пор не осведомлены о концепции прикорма. В настоящем исследовании 12% матерей сказали, что им никто не рассказывал о прикорме. Результаты исследования показали, что большинство матерей экспериментальной группы плохо осведомлены о прикорме.Менее половины матерей знали о типе прикорма, последовательности и частоте прикорма. Было также проведено исследование для оценки знаний о прикорме среди матерей в Лахоре. Только 54% матерей знают время начала прикорма7.

Результат исследования показал, что половина матерей имеют средний балл знаний, а 20% плохо осведомлены о прикорме. Половине младенцев давали водянистую пищу (даал вода, рисовая каша).Было замечено, что почти половина матерей не знала о прикорме и моделях прикорма, и это не соответствовало рекомендованным руководящим принципам. Младенцы не получали прикорма. исследование рекомендует уделять больше внимания просвещению матерей по вопросам грудного вскармливания и прикорма и проводить регулярную оценку питания младенцев.

Ссылки:

Всемирная организация здравоохранения. Дополнительное вскармливание — Отчет глобальной консультации Краткое изложение руководящих принципов Женева. 2001. Доступно по адресу: who.int/entity/nutrition/publications/infantfee ding/ Complementary_Feeding.pdf
Национальное обследование здоровья семьи [Интернет]. Pib.nic.in. 2017 [цитируется 22 марта 2018 года]. Доступно по адресу: http://pib.nic.in/newsite/mbErel.aspx? relid = 169905
Шарма Грудное вскармливание, дополнительное кормление и методы ухода в сельской местности Вадодара.[Интернет]. 2017 [цитировано 7 марта 2018 года]; Доступно по адресу: http: //shodhganga.inibnet.ac.in/bitstr eam / 10603/59146/10 / 10_chapter% 20 3.pdf
Кормление детей грудного и раннего возраста — данные ЮНИСЕФ [Интернет]. Данные ЮНИСЕФ. 2018 [цитировано 16 марта 2018 года]. Доступно по ссылке: https://data.unicef.org/topic/nutrition/ infant-and-young-child -eding /

Мадху К., Чоудари С., Масти Р. Практика грудного вскармливания и уход за новорожденными в сельских районах: описательный перекрестный индийский журнал общественной медицины [Интернет].2009 [цитировано 23 марта 2018 года]

; 34 (3): 243. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/ articles / PMC2800906 /

Шамим С. Влияние периода отлучения от питания детей. — PubMed — NCBI [Интернет]. Ncbi.nlm.nih.gov. 2018 [цитировано 21 августа 2018 года]. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubme d / 16899182.
Хаснайн С., Ашраф М., Анджум Р. Знания и практика матери в отношении прикорма младенцев, посещающих педиатрическое амбулаторное отделение больницы Джинна, Лахор.Биомедицинские [Интернет]. 2013 [цитировано 14 марта 2018 года]; Vol. 29: 221-
Доступно по адресу: https://www.researchgate.net/publicat ion / 286246352_knowledge_and_ practice_of_mothers_for_compleme ntary_feeding_in_babies_visiting_pe diatrics_outpatient_department_of_ji nnah_hospital_lahore

Младенцы должны находиться на исключительно грудном вскармливании в течение 6 месяцев

Грудное молоко — идеальная еда для младенцев.

Вдумайтесь: у матери-природы было на больше, чем 2.5 миллионов лет , чтобы понять это. Грудное молоко содержит идеальное сочетание жиров, белков и углеводов для детей с развивающейся физиологией. В нем содержатся защитные вещества, которые придают ей невосприимчивость к болезням.

На ранних этапах жизни ребенка грудное молоко удовлетворяет все его потребности в питательных веществах. Никаких других продуктов или жидкостей, включая воду, не требуется. (Само грудное молоко на 88% состоит из воды, что более чем утоляет жажду младенца).

Отчет Всемирной организации здравоохранения «Проблемы кормления детей грудного и раннего возраста» резюмировал исследование, показывающее, что грудное вскармливание грудных детей следует проводить исключительно в течение первых 6 месяцев их жизни.У детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании в течение 6 месяцев, риск диарейных заболеваний в 8,6 раза ниже. Исследование, проведенное в Индии, показало, что смертность от диареи и пневмонии можно было бы снизить на одну треть, если бы младенцы находились на исключительно (а не частично) грудном вскармливании в течение первых 4 месяцев. К сожалению, только 35% младенцев находятся на исключительно грудном вскармливании в течение первых 6 месяцев жизни.

Грудное вскармливание также приносит промежуточные и долгосрочные выгоды как ребенку, так и матери, включая помощь в защите детей от различных острых и хронических заболеваний.

Вероятность того, что младенцы, не вскармливаемые грудью, в 6-10 раз не доживут до первых месяцев жизни. Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, также имеют повышенный риск долгосрочных заболеваний на иммунологической основе, таких как астма, диабет 1 типа, целиакия, болезнь Крона, язвенный колит и детский лейкоз.

Другие исследования показывают, что ожирение, высокое кровяное давление и болезни сердца чаще встречаются в более позднем возрасте у детей, не находящихся на грудном вскармливании, и что дети, находящиеся на искусственном вскармливании, в среднем имеют когнитивные показатели на 3 балла ниже, чем те, кто находится на грудном вскармливании.

Грудное вскармливание (твердой пищей) должно продолжаться не менее двух лет

В том же докладе ВОЗ, упомянутом выше, авторы рекомендовали продолжать грудное вскармливание с введением твердой пищи (т.е. «прикорма») в течение минимум 23 месяца (два года). Это минимальный период, необходимый для полноценного питания растущего ребенка. Некоторые родители могут пожелать продолжить грудное вскармливание после этого срока.

В шестимесячном возрасте повышенные энергетические потребности младенца начинают превышать энергию, обеспечиваемую грудным молоком, так что пора начинать вводить пищу.На этом этапе нельзя продолжать кормление исключительно грудью. В то же время грудное вскармливание должно продолжаться по требованию в течение всего периода прикорма (до 2 лет). Грудное молоко по-прежнему обеспечивает более качественные питательные вещества, чем прикорм, а также содержит защитные факторы, которые защищают от детских болезней и снижают риск хронических заболеваний в более позднем возрасте.

ВОЗ рекомендует, чтобы грудное молоко содержало не менее 50 процентов калорий для ребенка в возрасте от 6 до 12 месяцев и одну треть калорий в возрасте от 12 до 24 месяцев.

Прикорм: основа здорового старта

24 июн 2020

Дополнительное вскармливание (CF) описывает период, когда в рацион младенцев вводятся продукты, отличные от молока. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует начинать МВ «тогда, когда одного грудного молока уже недостаточно для удовлетворения пищевых потребностей младенцев» и «необходимы другие продукты и жидкости, а также грудное молоко».(^{1 — см. Ссылки)}

В этой рекомендации ВОЗ включает детскую смесь в качестве дополнительного питания. Однако для целей данной статьи прикорм (CF) определяется как пища, которую до сих пор получали только грудные дети, вскармливаемые грудью или молочными смесями.

Для большинства младенцев исключительно грудное вскармливание может удовлетворить потребности в питании примерно до шести месяцев. После этого рекомендуется прикорм, поскольку поступление в организм ребенка питательных микроэлементов не соответствует требованиям.МВ является важным этапом как с точки зрения питания, так и с точки зрения развития, но также является переходным периодом от молока к семейной пище. ^{2, 3}

Эта статья суммирует важные аспекты МВ на первом году жизни у здоровых доношенных детей в Великобритании, чтобы обеспечить контекст для заявления группы педиатров BDA (PSG). ⁴ Обобщены выводы отчета Научно-консультативного комитета по питанию (SACN) «Кормление в первый год жизни» и выделены ключевые изменения. ².

Эта статья будет посвящена четырем основным областям CF:

соответствующий возраст и сроки введения
адекватность питания
практики кормления сиделок и
соображений по поводу конкретных продуктов. Продукты для прикорма называются «твердыми» и определяются как все твердые и жидкие продукты, кроме грудного молока или детских смесей.

Соответствующий возраст и сроки внедрения

В 2003 году Министерство здравоохранения Великобритании приняло Глобальную рекомендацию ВОЗ по грудному вскармливанию, которая рекомендовала исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни как оптимальное для большинства младенцев.⁵

Однако на выбор кормления грудных детей влияет множество факторов, в том числе культурные, социально-экономические и образ жизни, и специалисты в области здравоохранения (HCP) постоянно сообщают, что родители испытывают трудности с соблюдением руководящих принципов DH. Например, исследование питания и питания детей грудного и раннего возраста в Великобритании (DNSYIC, 2011) показало, что 42% младенцев получали твердую пищу к четырехмесячному возрасту, а шотландское обследование матерей и младенцев (2017) сообщило о более чем половине (54 %) получали твердую пищу до шести месяцев.^{6, 7}

Было высказано предположение, что существует «критическое окно» для принятия твердой пищи от четырех до шести месяцев. Тем не менее, SACN пришел к выводу, что это не подтверждается экспериментальными данными, и рекомендовал, чтобы большинство младенцев могли начинать прием твердой пищи примерно в шесть месяцев, достигнув готовности к развитию (таблица 1). ²

Таблица 1. Определение правильных признаков готовности к развитию

Признаки готовности к развитию:	Признаки, которые ошибочно принимают за красноту развития:
хочет жевать и тренируется с игрушками	засовывать кулаки в рот
может сидеть с некоторой опорой или без нее	рост спроса на молочные корма
в состоянии поддерживать голову	просыпается ночью чаще обычного
может протянуть руку и схватить вещи, поднося их ко рту

Раннее введение твердой пищи (до трех месяцев) связано с повышенным риском ожирения.Однако данные исследований в основном носят наблюдательный характер и не могут определить причинно-следственную связь. В целом, исследования не выявили разницы в риске ожирения у младенцев, которым вводили твердую пищу в возрасте от четырех до шести месяцев, по сравнению с шестимесячным периодом, согласно обзору Moorcroft (2011). ⁸ Рандомизированные контролируемые испытания показали, что твердая пища вытесняет энергию из грудного молока и не приводит к увеличению потребления энергии. ^{8-10 11, 12}

На основании имеющихся данных PSG рекомендует приучать детей к твердой пищи примерно в возрасте шести месяцев.Однако с каждым младенцем следует обращаться индивидуально, и некоторые из них могут быть готовы к употреблению твердой пищи раньше. Младенцы, считающиеся готовыми и демонстрирующие признаки готовности к развитию, могут быть приобщены к твердой пищи раньше, примерно в четыре месяца, но не ранее 17 недель.

Достаточность питания

По прошествии шести месяцев запасы железа у младенцев уменьшаются, и даже при усилении кишечной абсорбции количество железа, содержащегося в грудном молоке, становится недостаточным. Дополнительные потребности для роста и увеличения объема крови означают, что диетические потребности в железе увеличиваются.¹³

Витамин D важен для здоровья костей и синтезируется в коже под воздействием солнечного света. Его также можно получить из продуктов или пищевых добавок. DNSIYC обнаружил, что небольшая часть младенцев в Великобритании (6%) может иметь дефицит ⁶. В основном это были младенцы, находившиеся на грудном вскармливании. Министерство здравоохранения Великобритании рекомендует всем младенцам от рождения до одного года, которые находятся на исключительно или частично грудном вскармливании, 8,5-10 мкг витамина D в день. Младенцы, принимающие более 500 мл смеси в день, не нуждаются в добавках.¹⁴

DNSIYC обнаружил, что потребление витамина А было выше EAR у большинства младенцев в Великобритании. SACN пришел к выводу, что недостаточность витамина А вряд ли будет проблемой для здоровья населения этой возрастной группы.

PSG рекомендует вводить широкий спектр продуктов из всех основных групп, включая железосодержащие продукты, с самого начала CF. Лица, осуществляющие уход, должны следовать рекомендациям DH по добавлению витаминов и должны проверить, имеют ли они право на бесплатные витаминные капли Healthy Start и ваучеры для покупки молока, фруктов и овощей.

Практика кормления сиделок

Принятие новых вкусов и текстур играет центральную роль в установлении здорового питания и может поощряться включением широкого разнообразия продуктов с самого начала МВ. Некоторым младенцам трудно принимать овощи с горьким вкусом. Исследования показали, что предложение их на раннем этапе и неоднократно может способствовать принятию ¹⁵.

Реагирующее кормление (RF), когда лицо, осуществляющее уход, должным образом реагирует на сигналы младенца о голоде или сытости, может помочь в установлении здорового режима питания.¹⁶ RF избегает чрезмерно контролируемых практик кормления, таких как принуждение детей к еде, и препятствует снисходительным и непричастным стилям кормления, при которых воспитатель кормит ребенка в ответ на признаки дистресса или в неорганизованной манере. При правильном лечении RF может минимизировать риск переедания или развития суетливости. Вмешательства по продвижению RF показали успех в достижении здорового питания и снижении риска избыточного веса. ^{17, 18} PSG рекомендует, чтобы прикорм должен проводиться чутко.

Отлучение от груди, управляемое младенцами (BLW), когда младенцев поощряют к самостоятельному кормлению с помощью еды из рук, приобрело популярность. ¹⁹ Этот подход считается менее принудительным и позволяет младенцам регулировать потребление энергии. Исследование, проведенное в Великобритании, показало, что BLW приводит к более раннему самостоятельному питанию, меньшему беспокойству о еде и большему удовольствию от еды. BLW не приводил к снижению потребления энергии или микронутриентов и не был связан с повышенным риском ожирения. ²⁰ Доступных данных в настоящее время недостаточно для подтверждения преимуществ BLW по сравнению с традиционными CF.

Информация о конкретных продуктах питания

Доказательства высокого качества подтверждают, что время введения глютена в рацион не связано с повышенным риском развития глютеновой болезни. Имеющиеся данные также указывают на то, что продукты с аллергией, такие как арахис, куриные яйца и рыба, можно вводить примерно с шестимесячного возраста, и их не следует отличать от других твердых продуктов ^{2, 21}. Исключение или отложенное введение потенциально аллергенных продуктов в возрасте старше шести месяцев может увеличить риск аллергии.²²

Значительный объем доказательств, в том числе исследование «Раннее изучение арахиса» (LEAP) и исследование «Питание и толерантность» (EAT), показали, что более раннее введение потенциально аллергенных продуктов защищает от аллергии у детей из группы высокого риска. ^{23 24} Однако в совместном заявлении SACN-COT сделан вывод о недостаточности данных для поддержки рекомендации о введении потенциально аллергенных пищевых продуктов до шести месяцев ²².

Комитет PSG повторяет рекомендацию SACN по введению аллергенных продуктов, таких как арахис или арахис, куриное яйцо, глютеносодержащий продукт и рыба с шестимесячного возраста. Их следует давать вместе с другими продуктами для прикорма во время грудного вскармливания. Введение этих продуктов не следует откладывать более чем на шесть-12 месяцев.

Лица, осуществляющие уход, не должны продолжать давать пищу при подозрении на аллергическую реакцию и должны обратиться за медицинской помощью.Для младенцев с высоким риском пищевой аллергии, например тем, у кого экзема или у кого уже есть пищевая аллергия, следует проконсультироваться с врачом перед началом CF. Для получения дополнительной информации обратитесь к Британскому обществу аллергии и клинической иммунологии и Группе специалистов по пищевой аллергии BDA. ²⁵

Заключение

CF — важный период, когда рацион младенцев расширяется для удовлетворения потребностей в росте, развитии и активности, которые больше не могут быть удовлетворены одним молоком. Это также важное время для формирования здоровых привычек питания.Установленные здесь методы питания могут быть перенесены в более поздний период детства и во взрослую жизнь, где они могут повлиять как на краткосрочное, так и на долгосрочное здоровье.

ОСНОВНЫЕ МОМЕНТЫ

Для большинства младенцев исключительно грудное вскармливание может удовлетворить потребности в питании примерно до шести месяцев. После этого рекомендуется прикорм, поскольку поступление в организм ребенка питательных микроэлементов не соответствует требованиям.
Однако медицинские работники постоянно сообщают, что родители испытывают трудности с соблюдением этих правил.
Принятие новых вкусов и текстур играет центральную роль в установлении здорового питания и может поощряться включением широкого разнообразия продуктов с самого начала прикорма.

Вернуться к списку

Практика грудного вскармливания и прикорма в отношении заболеваемости и роста младенцев в Малави

Arifeen S, Black RE, Antelman G, Baqui A, Caulfield L, Becker S (2001).Исключительно грудное вскармливание снижает смертность от острых респираторных инфекций и диареи среди младенцев в трущобах Дакки. Педиатрия 108 , e67 – e74.

CAS Статья Google Scholar

Брабин Б.Дж., Каланда Б.Ф., Верхофф Ф.Х., Чимсуку Л., Бродхед Р.Л. (2004). Факторы риска анемии плода в малярийном районе Малави. Ann Trop Paed 24 , 311–321.

CAS Статья Google Scholar

Бракохьяпа Л.А., Билле А., Куанса Е., Киши К., Яртей Дж., Харриосн Е. и др. .(1988). Влияет ли длительное кормление грудью на состояние питания ребенка? Ланцет 2 , 416–418.

CAS Статья Google Scholar

Бринд А, Войтыняк Б., Роуленд MGM (1988). Грудное вскармливание, состояние питания и выживание детей в сельских районах Бангладеш. BMJ 296 , 879–882.

CAS Статья Google Scholar

Браун К.Х., Сталлингс Р.Й., де Канаширо ХК, Лопес де Романа Г., Блэк Р.Э. (1990).Влияние распространенных заболеваний на потребление энергии грудным молоком и другими продуктами питания младенцев в ходе продольных исследований на уровне сообществ в Уаскаре (Лима), Перу. Am J Clin Nutr 52 , 1005–1013.

CAS Статья Google Scholar

Браун К.Х., Дьюи К.Г., Аллен Л.Х. (1998). Дополнительное питание детей младшего возраста в развивающихся странах: обзор современных научных знаний . WHO / NUT / 98 1: ВОЗ, Женева.

Google Scholar

Caulfied LE, Bentley ME, Ахмед С. (1996). Связано ли длительное грудное вскармливание с недоеданием? Данные девятнадцати демографических исследований и опросов о состоянии здоровья. Int J Epidemiol 25 , 693–703.

Артикул Google Scholar

Коул Т.Дж. (1990). Метод LMS для построения нормализованных стандартов роста. Eur J Clin Nutr 44 , 45–60.

CAS Google Scholar

Coutsoudis A, Pillay K, Kuhn L, Spooner E, Tsai W, Coovadia H (2001). Способ вскармливания и передача ВИЧ-1 от матери детям к 15-месячному возрасту: проспективное когортное исследование из Дурбана, Южная Африка. AIDS 15 , 379–387.

CAS Статья Google Scholar

Coutsoudis A, Pillay K, Spooner E, Kuhn L, Coovadia HM (1999).Влияние моделей вскармливания на раннюю передачу ВИЧ-1 от матери ребенку в Дурбане, Южная Африка: проспективное когортное исследование. Ланцет 354 , 471–476.

CAS Статья Google Scholar

Кокс, Лос-Анджелес (1992). Руководство по измерению и оценке роста детей . Публикации Каслмида.

Google Scholar

Jones G, Steketee RW, Black RE, Bhutta ZA, Morris SS, Исследовательская группа по выживанию детей в Белладжио (2003).Сколько детских смертей мы можем предотвратить в этом году? Ланцет 362 , 65–71.

Артикул Google Scholar

Kalanda BF, van Buuren S, Verhoeff FH, Brabin BJ (2005). Ускоренный рост у малавийских младенцев: продольное исследование детей с нормальным и низким весом при рождении в эндемичной по малярии зоне. Раннее человеческое развитие (в печати).

CAS Статья Google Scholar

Камау-Туита Ф, Омвенга А.М., Муита Дж. У. (2002).Практика ухода за детьми и состояние питания детей в возрасте 0–2 лет в Тике, Кения. East Afr Med J 79 , 524–529.

CAS Статья Google Scholar

Kramer MS, Guo T, Platt RW, Sevkovskaya Z, Dzikovich I, Collet JP et al . (2003). Рост и здоровье ребенка связаны с 3 по сравнению с 6 мес. Исключительно грудного вскармливания. Am J Clin Nutr 78 , 291–295.

CAS Статья Google Scholar

Kuczmarski RJ, Ogden CL, Guo SS, Grammer-Strawn LM, Flegal KM, Mei Z et al . (2002). Графики роста CDC за 2000 год для США; методы и разработки. Национальный центр статистики здравоохранения. Vital Health Stat 11 , 1–190.

Google Scholar

Le Cessie S, Verhoeff FH, Meningistie G, Kazembe P, Broadhead R, Brabin BJ (2002).Изменения уровня гемоглобина у младенцев в Малави: последствия низкой массы тела при рождении и анемии плода. Arch Dis Child Neonatal Ed 86 , F182 – F187.

CAS Статья Google Scholar

Людвигссон Дж. Ф. (2003). Намерения, модели и детерминанты грудного вскармливания у младенцев, посещающих больницы в Ла-Пасе, Боливия. BMC Pediatr 3 , 5.

Артикул Google Scholar

Людвигссон Дж. Ф. (2003).Грудное вскармливание в Боливии — информация и отношения. BMC Pediatr 3 , 4.

Артикул Google Scholar

Marquis GS, Habicht JP, Lanata CF, Black RE, Rasmussen KM (1997). Связь грудного вскармливания и задержки роста у перуанских малышей: пример обратной причинности. Int J Epidemiol 26 , 349–356.

CAS Статья Google Scholar

Miotti PG, Taha TET, Kumwenda N, Broadhead R, Mtimavalye LAR, Van der Hoeven L и др. .(1999). Передача ВИЧ при грудном вскармливании. Исследование в Малави. JAMA 282 , 744–749.

CAS Статья Google Scholar

Национальное статистическое управление (НСО) (1987). Сводка окончательных результатов, том 1, Перепись населения и жилищного фонда Малави . Зомба, Малави.

Филлипс Дж. А., Казембе П. Н., Нельсон Е. А., Фишер Дж. А. Ф., Грабош Е. (1998). Педиатрический справочник для Малави .Montfort Press: Лимбе, Малави.

Google Scholar

Piwoz E, Creed de Kanashiro H, Lopez de Romana G, Black RE, Brown KH (1996). Практика вскармливания и рост среди перуанских младенцев с низким доходом: сравнение определений, рекомендованных на международном уровне. Int J Epidemiol 25 , 103–113.

CAS Статья Google Scholar

Попкин Б.Р., Адаир Л., Акинс Дж. С., Блэк Р., Брискоу Дж., Флигер В. (1990).Кормление грудью и диарейные заболевания. Педиатрия 86 , 874–882.

CAS Google Scholar

Селлен Д.В. (2001). Отъем от груди, дополнительное кормление и принятие решений в отношении матери в сельских пастбищных популяциях Восточной Африки. J Лактация человека 17 , 233–244.

CAS Статья Google Scholar

Селлен Д.В. (1998).Практика кормления детей грудного и раннего возраста среди африканских скотоводов: датога Танзании. J Biosoc Sci 20 , 481–499.

Артикул Google Scholar

Сикорски Дж., Ренфрю М.Дж., Пиндория С., Уэйд А. (2002). Поддержка кормящих мам. Кокрановская база данных Syst Rev (1) CD001141.

Сахарное сотрудничество Малави (СУКОМ) (1993–1994). Метеорологические данные, Нчало .

Tangermann RH, Serdula MK, Colebunders R, Hauck F (1988). Продолжительное грудное вскармливание после двенадцати месяцев. Ланцет 2 , 1016.

Артикул Google Scholar

Ваахтера М., Кулмала Т., Хиетанен А., Ндеха М., Куллинан Т., Салин М.-Л и др. . (2001). Практика грудного вскармливания и прикорма в сельских районах Малави. Acta Paediatr 90 , 328–332.

CAS Статья Google Scholar

Верхофф Ф.Х., Ле Сесси С., Каланда Б.Ф., Казембе П.Н., Бродхед Р.Л., Брабин Б.Дж. (2004).Постнеонатальная младенческая смертность в Малави: важность материнского здоровья. Ann Trop Paed 24 , 161–169.

Артикул Google Scholar

Верхофф Ф.Х., Брабин Б.Дж., Харт Калифорния, Чимсуку Л., Казембе П., Бродхед Р. (1999). Повышенная распространенность малярии среди ВИЧ-инфицированных беременных женщин и ее значение для борьбы с малярией. Trop Med Int Health 4 , 5–12.

CAS Статья Google Scholar

Верхофф Ф.Х., Миллиган П., Брабин Б.Дж., Мланга С., Накома В. (1997).Оценка гестационного возраста медсестрами в развивающейся стране с использованием метода Балларда, только внешние критерии. Ann Trop Paediatr 17 , 333–342.

CAS Статья Google Scholar

Victora CG, Smith PG, Vaughan PJ, Nobre LC, Lombardi C, Teixeira AM et al . (1989). Кормление грудных детей и смертность от диареи: исследование случай-контроль. Am J Epidemiol 129 , 1032–1041.

CAS Статья Google Scholar

Всемирная организация здравоохранения (1995). Физическое состояние: использование и интерпретация антропометрии. Отчет комитета экспертов ВОЗ. Отчет 854 технической серии ВОЗ: Женева.

Всемирная организация здравоохранения (2001 г.). Оптимальная продолжительность исключительно грудного вскармливания Систематический обзор . Женева.

Райт А.Л., Бауэр М., Нейлор А., Сатклифф Е., Кларк Л. (1998).Повышение уровня грудного вскармливания для снижения заболеваемости младенцами на уровне общины. Педиатрия 101 , 837–844.

CAS Статья Google Scholar

Только грудное молоко лучше всего в течение первых шести месяцев — вот что делать в следующие

На этой неделе администрация Трампа разозлила экспертов в области здравоохранения во всем мире своей попыткой ослабить резолюцию ООН, поощряющую грудное вскармливание.

К счастью, американская заявка на продвижение использования смеси не увенчалась успехом и вызвала дискуссии о важности исключительно грудного вскармливания (если возможно) в течение первых шести месяцев жизни ребенка до введения твердой пищи.

Иногда бывает сложно найти в Интернете надежную информацию о сроках и способах введения продуктов питания, а также о том, как сбалансировать это с грудным вскармливанием. Вот что говорится в рекомендациях и что за ними стоит наука.

Прочитайте больше: Раннее кормление ребенка твердой пищей не поможет ему лучше спать

Текущие рекомендации по кормлению грудных детей

Австралийские рекомендации рекомендуют исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни ребенка.Но наше исследование молодых матерей 2017 года показало, что многие не понимают, что означает исключительное грудное вскармливание.

Всемирная организация здравоохранения определяет исключительно грудное вскармливание как кормление только грудным молоком и никакой другой едой или напитками, даже водой. Определение не допускает включения растворов для пероральной регидратации, а также капель или сиропов для витаминов, минералов и лекарств, назначаемых врачом.

Недоношенным младенцам или младенцам с недостаточным весом могут потребоваться дополнительные питательные жидкости, которые назначают по согласованию между родителями и лечащими врачами.

Некоторые матери не могут кормить грудью. Другие могут отказаться от грудного вскармливания. Если ребенок не находится на грудном вскармливании или частично находится на грудном вскармливании, коммерческая детская смесь должна быть единственной другой пищей, которую можно давать до шести месяцев.

Прочитайте больше: Грудное вскармливание — это непросто — перестаньте говорить молодым мамам, что это нелегко.

Кормление грудью (или детской смесью) рекомендуется наряду с твердой пищей до достижения ребенку 12 месяцев, а при грудном вскармливании — до тех пор, пока мать и ребенок хотят продолжать кормление.

Представляем твердую пищу

Родители могут начинать вводить твердую пищу примерно с шести месяцев. В этом возрасте запасы железа у ребенка, полученные от его или ее матери, начинают истощаться. Пюре из мяса или бобовых и обогащенная железом рисовая каша являются хорошими источниками железа и идеальной первой пищей.

Затем родители могут представить разнообразные овощи, фрукты и другие продукты из пяти групп продуктов:

Пять групп продуктов: овощи, фрукты, злаки, молочные продукты и мясо / мясные альтернативы.www.eatforhealth.gov.au

Новые продукты следует добавлять по одному. Постепенно увеличивайте текстуру пюре от пюре вначале в шесть месяцев, затем до комковатой и до текстуры семейной пищи в возрасте 12 месяцев.

Старайтесь по-прежнему избегать твердой пищи, которая не распадается легко, чтобы предотвратить удушье, например орехов, маленьких твердых кусочков овощей и фруктов.

Могут быть представлены продукты из коровьего молока, в том числе жирный йогурт и сыр, но коровье молоко не следует давать в качестве основного напитка раньше, чем через 12 месяцев.

Кипяченую, а затем охлажденную водопроводную воду можно давать с шести месяцев, а воду из-под крана следует продолжать кипятить до 12 месяцев.

К 12 месяцам младенцам можно предлагать разнообразную питательную пищу, которая нравится остальной семье, за исключением опасностей, связанных с удушьем, таких как орехи.

Почему время имеет значение?

Грудное вскармливание имеет много преимуществ для матери и ребенка. Он защищает младенцев от инфекций, ожирения и хронических заболеваний, таких как диабет 2 типа, в более позднем возрасте.

Грудное молоко содержит всю энергию и питательные вещества, в которых ребенок нуждается в первые месяцы жизни. Даже когда исключительно грудное вскармливание не срабатывает, как планировалось, каждый дополнительный день грудного молока полезен для ребенка. Грудное молоко содержит антитела и способствует созреванию кишечника младенца.

В шесть месяцев младенцы также нуждаются в твердой пище, чтобы удовлетворить их энергетические потребности для роста и развития, а также определенные потребности в питательных веществах. Железодефицитная анемия часто встречается у младенцев, в основном из-за низкого потребления продуктов, богатых железом, после шести месяцев.

Пюре из фруктов и овощей при введении твердой пищи. С сайта shutterstock.com

К шести месяцам у младенцев обычно появляются признаки того, что они готовы к еде. К ним относятся сидение, управление головой, наблюдение за едой во время еды и поиск еды.

В нашем исследовании матерей и их детей, проведенном в 2016 году, мы обнаружили, что младенцы, которым давали твердую пищу в шесть месяцев, реже испытывали трудности с кормлением, чем младенцы, которым давали твердую пищу в возрасте от четырех до шести месяцев.

Лучшие советы по питанию в первый год жизни

1) При необходимости обратитесь за советом по грудному вскармливанию. Поговорите с консультантом по грудному вскармливанию, консультантом по грудному вскармливанию или медсестрой по месту жительства. Они помогают родителям и опекунам выработать наилучший подход к кормлению младенцев и поддерживают матерей в достижении их целей грудного вскармливания.

Прочитайте больше: Диктатор грудного вскармливания или помощник в грудном вскармливании? Стиль поддержки акушерок может иметь значение

2) Если сначала у вас не получилось, попробуйте, попробуйте еще раз .Не волнуйтесь, если ваш ребенок отказывается от новой еды, это нормально. Младенцам нужно много-много раз предлагать новую пищу, прежде чем она им понравится.

Суетливость может вызвать у родителей проблемы во время еды, но повторное пробование в позитивной обстановке и ролевое моделирование могут помочь младенцам научиться принимать незнакомую, но питательную пищу, например овощи.

Также важно реагировать на сигналы ребенка, чтобы знать, сколько еды ему давать. Принуждение их «чистить тарелку» может подорвать их способность следовать своим аппетитным сигналам и сигналам голода.

3) Сосредоточьтесь на формировании здоровых привычек в питании всей семьей.