Как меняется кал у грудничков: Стул ребенка раннего возраста: норма и отклонения — Медицинский центр Здоровое Поколение (Днепр)

Содержание

ЧОДКБ — Главная страница

Дисбактериоз в последнее время — весьма распространённое состояние у детей, особенно у грудничков. Оно доставляет дискомфорт малышам, ухудшая их общее состояние, самочувствие, мешает нормальному набору веса ребенка и причиняет массу беспокойств их родителям. Кроме того, микрофлора играет немаловажную роль в жизнедеятельности человека. Она регулирует перистальтику кишечника, поддерживает и стимулирует иммунную систему, синтезирует многие витамины, обеспечивает противовирусную защиту хозяина, нормализует обменные процессы, помогает усваивать многие микроэлементы и аминокислоты, помогает очищать организм от токсинов и препятствует проникновению чужеродных микробов в кровь. Всего в организме человека в кишечнике в высушенном виде находится 1,5 килограмма полезных микробов – это целый «орган». Их деятельность, значимость, можно сравнить с функцией двух органов печени и почек вместе взятых! О причинах возникновения дисбактериоза и методах борьбы с ним рассказывает заведующий отделением детской гастроэнтерологии Челябинской областной детской клинической больницы, врач высшей категории Вадим Земляков.

— Вадим Леонидович, дисбактериоз некоторые врачи считают болезнью. Каково Ваше мнение по этому поводу?
— Дисбактериоз – это состояние, которое может развиваться при различных заболеваниях или неблагоприятных окружающих условиях человека. Приведу простой пример: вы сидите на лекции или в кино, в зале душно нарастает количество углекислого газа в воздухе. В этой ситуации постепенно начинает развиваться состояние дисбактериоза. На работе отругал начальник, человек получил новую порцию стресса, усилилась моторика кишечника, положено начало к развитию состояния дисбактериоза. На нормальную кишечную флору, и не только кишечную, но и на флору всех полостных органов влияет: неправильное питание, плохая экология, изменение климата, различные ионизирующие излучения, которые окружают человека в повседневной жизни, воспалительные заболевания, прием лекарственных средств. Но это не болезнь – это изменение флоры (состояние временное) в зависимости от внешних условий воздействия.

— Дисбактериоз может быть только в кишечнике или этому подвержены все слизистые оболочки организма?
— Нарушенная кишечная флора будет отрицательно действовать на слизистую всех полостных органов в которых она имеется (полость рта, пищевод, желудок, кишечник, влагалище и др.). Здесь появляется цепочка взаимосвязей: болезнь слизистой кишки влияет на состояние микрофлоры, нарушенная микрофлора – на слизистую.
— По каким признакам родители могут определить, что у ребенка имеется состояние дисбактериоза?
— Родителям стоит задуматься, если у ребенка снижается аппетит, ребенок бледный с синюшными кругами под глазами и под носом. Если у ребенка периодически отмечается подташнивание, бурчание и боли в животе, меняется стул, в кале присутствует зелень или кусочки непереваренной пищи. Ребенок плохо прибавляет в весе, срыгивает, начинает часто болеть простудными заболеваниями. Возможно, вечером, а именно в семь часов, отмечается субфебрильная температура — 37,1-37,2. При условии, что держат ртутный стеклянный (а не электронный) градусник именно 10 минут — это очень важно. Данные признаки могут говорить о болезнях органов пищеварения и в частности о состоянии дисбактериоз.
— Насколько состояние кишечной флоры влияет на иммунитет ребенка?
— При изменении кишечной микрофлоры ребенка в худшую сторону происходит снижение иммунитета. Когда у ребенка появляются частые простудные заболевания, это тоже говорит о том, что органы пищеварения не позволяют иметь 100%-ный иммунитет. Ведь у человека иммунитет на 98% зависит от состояния микрофлоры толстой кишки. И когда она нарушается, иммунитет падает, а, значит, появляются частые простуды.
— То есть, если у родителей часто болеет ребенок, они должны задуматься о посещении гастроэнтеролога?
— Как один из моментов. Мы знаем, что многие болезни: кожи, зубов, слизистых, вплоть до бронхиальной астмы, – это порой осложнение болезней органов пищеварения. Когда мне задают подобные вопросы, я сразу вспоминаю один случай: выходит конферансье на сцену и говорит: «У меня сегодня что-то болит голова». Его напарник отвечает: «Наверное, ты что-то не то съел». Зрители в зале смеются, но ведь он сказал все правильно. Головная боль может быть прямым следствием проблем желудочно-кишечного тракта.

— Как врач определяет наличие у ребенка состояния дисбактериоза?
— Существуют различные методы исследования микробной флоры у человека. Очень важно при оценке анализа кала на дисбактериоз учитывать возраст пациента, принципы его питания, период посева: как его собирали, и когда был сдан кал. И без учета данных факторов нельзя правильно оценить полученный результат. Потому что цифры в конечном итоге будут разные. Приведу простой пример: если пациент употребляет больше кисломолочных продуктов, то у него бактерий coli будет значительно меньше, но это не значит, что это болезнь. Если он ест больше мяса, у него бактерий coliбудет больше, а бифидум меньше и так далее. Поэтому сам анализ нужно интерпретировать с учетом этих всех моментов.
— Когда ребенок сдает анализ, все эти факторы обследуются досконально?
— Нет, конечно.
— Тогда получается нельзя с точностью определить у ребенка наличие дисбактериоза?
— Без учета данных факторов нельзя. Поэтому многие родители, когда обращаются к нам за помощью, часто удивляются, почему мы спрашиваем все тонкости и подробности питания, которые в принципе никто никогда не спрашивает. Поэтому мы положительно отличаемся и в плане лечения, и в плане диагностики, и в плане результата. И поэтому к нам всегда огромная очередь.
— Какие методы лечения состояния дисбактериоза существуют и надо ли его вообще лечить?
— Лечить обязательно надо! Начинать лечение необходимо с основного заболевания, приведшего к этому состоянию или с той причины, которая привела к нему. Естественно, первично назначаются лекарственные препараты, которые воздействуют непосредственно на устранение основной причины. Предположим, у ребенка имеется гастрит, проводится его лечение и плюс назначаются препараты улучшающие микрофлору кишечника ребенка. Если ребенок находится в помещениях, где имеются различные домашние «приборы-излучатели» (телевизор, компьютер, микроволновая печь, радиотелефон, и другие, то, соответственно, их необходимо использовать, как можно реже. Если фактором, приводящим к болезни, являются лекарственные препараты (антибиотики и др.), то их по возможности надо заменить или исключить совсем. То есть, сначала необходимо убрать факторы, отрицательно влияющие на нормальную кишечную флору ребенка. И только после этого, появляется возможность ее восстанавливать.

— Врач сможет точно определить, отчего именно развился дисбактериоз?
— Чаще всего, мы видим причину.

— Существует ли профилактика дисбактериоза?
— В первую очередь необходимо следить за состоянием здоровья ребенка. Обязательно нужно придерживаться принципов здорового питания. В ежедневном рационе ребенка должна содержаться растительная клетчатка (овощи, фрукты, зерновые каши), которая способствует восстановлению кишечной микрофлоры. Естественно, набор должен быть полный: микроэлементы, витамины, ферменты. В рационе должна преобладать растительная пища, обязательно ребенку необходимо употреблять кисломолочные продукты и белки, в виде яиц, мяса, курицы, рыбы. Это будет способствовать восстановлению нормальной кишечной флоры.
— Можно вести здоровый образ жизни, но ведь от стрессов и излучений уберечься гораздо сложнее. Какой выход в этом случае?
— Единственный – избавиться от источника негатива. Если, допустим, у вас стресс на работе, то нужно заменить место работы. И это абсолютно серьезно, ведь мы живем один раз. Быть в постоянном стрессе и лечиться от болезней – это не лучшее решение проблемы. Это просто бессмысленно. Не зря считают японцы, что место работы надо менять один раз в пять лет. И на каждом предприятии у них имеется комната разгрузки, в которой стоят муляжи начальников. Если начальник тебя обидел, заходишь в эту комнату и имеющейся там палкой лупишь по данному муляжу. Начальника, чей муляж разрушается быстрее остальных, увольняют с предприятия. Это и есть профилактика болезней у сотрудников и борьба за более высокую производительность на предприятии.

— Получается, что также не рационально жить в Челябинской области, где экология не самая лучшая?
— Безусловно, проживать у Средиземного моря или в горах Грузии гораздо полезнее, чем в Челябинской области. Приведу простой пример: в 1991 году мы по линии «Зеленого креста» детей с гастроэнтерологической паталогией вывозили для оздоровления в Карловы Вары. Я взял с собой огромную коробку с лекарствами на случай обострения болезней, потому что каждый ребенок имел серьезное заболевание органов пищеварения. И прожив там 1,5 месяца, ни один из детей не пожаловался на плохое самочувствие. Но как только мы пересекли Брест и сходили в ресторан в поезде, ровно в течение двух суток, которые мы ехали, были использованы все припасенные лекарства. У детей начались проблемы со здоровьем в связи с ухудшением качества питания, воды и воздуха.
— А какова роль наследственности в развитии болезней ЖКТ?
— Безусловно, большую роль в здоровье ребенка играет здоровье его родителей. Они передают ему предрасположенность к заболеваниям органов пищеварения. Если мама нездорова, то качество ее грудного молока будет низким, что является следующим фактором не в пользу ребенка.
— Во время грудного вскармливания мама должна соблюдать особый режим питания или диету?
— Питание должно быть полноценным и разнообразным. При наличии заболеваний ЖКТ у матери с профилактической целью могут быть назначены лекарства, улучшающие ее состояние. На это мама сама должна обратить внимание врача-гинеколога, потому что ее состояние здоровья на момент рождения ребенка играет большую роль в формировании здоровья малыша. В частности, насколько полноценным будет состав его микрофлоры кишечника. Ведь заселение нормальных микробов в кишечник ребенка происходит в утробе матери, начиная 26-28 недели.

— Какие продукты детям не рекомендуется употреблять в пищу?
— Существует пять основных вредных продуктов – это газированные напитки, майонез, кетчуп, чипсы и жевательная резинка. Это все продукты генной инженерии. Например, длительное использование жевательной резинки приводит к слабоумию (наличие в ней фенолов). Более того, она покрыта вредным вкусообразующим веществом. А частое ее использование ведет к нарушению пищевого рефлекса. И в следующий раз при глотании пищи желудок не будет готов к ее перевариванию.
— А какие продукты лучше не давать до трех лет?
— Все продукты до трех лет должны быть натуральными, не консервированными! Использовать их можно в сыром или вареном виде. Жареное и копченое, маринованное, шоколадное, естественно, нельзя. Хотя в последнее время надо уже говорить и о вредных привычках у детей раннего возраста, когда малышам матери начинают давать по чайной ложке водки на ночь, чтобы они лучше спали. А для аппетита детям стали давать пиво. Это встречается достаточно часто в последнее время. К нам поступают дети раннего возраста с циррозом печени, потому что мама, вскармливая ребенка грудью, употребляла алкогольные напитки и курила.
— Как вы относитесь к употреблению молока в питании детей?
— Учитывая тот факт, что идеально здоровых детей нет, употребление молока многим из них может быть не на пользу. Молоко может способствовать излишнему росту микрофлоры, а порой, организм ребенка не способен его переварить (лактазная недостаточность). Поэтому мы, гастроэнтерологи, больше ратуем за употребление кисломолочных продуктов, сыров.
— Если ребенок вынужден принимать антибиотики, что нужно делать в профилактических целях, чтобы не развился дисбактериоз?
— Лучше всего прием антибиотиков сочетать с отваром трав, например, тысячелистника, подорожника, ромашки или душицы. Они на 80% снижают отрицательное воздействие антибиотиков на слизистую кишечника и его микрофлору.
— Как часто встречаются заболевания органов пищеварения?
— Заболевания желудочно-кишечного тракта у детей находятся на втором месте после респираторных инфекций. И это если учесть, что ребенок болеет ОРВИ 2-3 раза за год, а диагноз заболевания ЖКТ ставится однократно.
— Вы лечите детей только с области или из Челябинска тоже?
— ЧОДКБ обслуживает жителей Челябинской области вне зависимости от ее территорий, то есть сюда входит и Челябинск. Но учитывая тот факт, что в Челябинске имеются в достаточном количестве гастроэнтерологические койки и специалисты, диагностика тоже на высоком уровне, мы стараемся брать из Челябинска только самые тяжелые и сложные случаи. И последним этапом, если уже мы не можем оказать помощь, пациентами занимается институт педиатрии в Москве.
— Каким образом дети попадают к вам?
— Они приезжают по направлению врачей из территорий области на консультативный прием в детскую областную поликлинику к специалисту-гастроэнтерологу. Осмотрев ребенка, и проведя необходимые исследования, врач решает необходимость его госпитализации или лечения в амбулаторных условиях. Вторым вариантом прибытия пациента в областную детскую поликлинику или на госпитализацию в отделение является осмотр врача-гастроэнтеролога «выездной поликлиники». Это когда наши специалисты консультируют детей по месту их проживания.

Ольга Мельчакова, информационное агентство «Уралпресс»

какой стул у грудничка считается нормальным?

Даже в роддоме медицинские сестры и педиатры спрашивают у мамочек при обходе, как у новорожденного происходит процесс опорожнения кишечника. Дело в том, что стул у грудничка является одним из важнейших показателей здоровья ребенка – причем, как у тех, кто находится на грудном вскармливании, так и у тех, кто на искусственном.

Оглавление: 
1. Почему важно контролировать стул у грудничка?
2. Что такое стул в норме и возможные вариации
- Частота испражнений
- Количество кала при испражнении
- Консистенция стула у грудничка
- Цвет кала у грудничка
- Запах кала 
- Возможные примеси
3. Как меняется стул в связи с питанием ребенка
4. Как меняется стул при введении прикорма

Почему важно контролировать стул у грудничка?

Почему так важно контролировать стул грудничка:

он укажет на проблемы в работе желудочно-кишечного тракта;
можно оценить уровень полноценности питания ребенка;
по некоторым изменениям стула можно определить развитие патологий органов и систем, не относящихся к пищеварительному тракту.

Ребенок в грудничковом возрасте какает ежедневно, да еще и по несколько раз в сутки – это позволяет даже родителям без медицинского образования быстро отреагировать на изменения в стуле, обратить внимание на этот момент педиатра или патронажной сестры. Конечно, для этого понадобится овладеть хотя бы минимальными знаниями о том, какой в норме должен быть стул у грудничка, что можно считать отклонениями от нормы и в каких случаях стоит вызывать врача. Вся эта информация выложена в представленном материале.

Что такое стул в норме и возможные вариации

Сразу же запомните – норма для стула у грудничков понятие относительное. У кого-то ребенок какает 3-4 раза в сутки, а стул представляет собой желтоватую кашицу, а некоторые дети испражняются 1 раз в 1-2 дня и это для них норма. Как же определить, насколько вписывается в нормальные показатели стул грудничка?

Частота испражнений

На 2-3 день жизни у новорожденного начинает отходить переходный кал – он имеет желто-зеленую окраску, может быть и темно-зеленым полужидкой консистенции, что является абсолютно нормой.

На 4-5 день жизни ребенка уже устанавливается график испражнений, причем частота стула у детей колеблется и в достаточно большой амплитуде – от 10-12 раз в сутки до 1 раза в 2 дня. Отмечено, что большинство новорожденных какают либо во время кормления, либо после приема пищи.

Обратите внимание: если ребенок какает 1 раз в 2 дня, но при этом ведет себя спокойно, акт дефекации проходит без криков и сильных натуживаний, то такой ритм испражнений можно считать абсолютной нормой.

По мере роста ребенка меняется и количество испражнений – например, если в первые 1-2 месяца жизни грудничок какал 8-10 раз в сутки, то к 4-5 месяцам количество испражнений уменьшается до 5-6 раз в сутки, а к 12 месяцам – 1-2 раза в день. Примечательно, что если ребенок еще в грудничковом возрасте какал 1 раз в 2 дня, то такая частота стула сохраняется и в дальнейшем.

Количество кала при испражнении

Этот показатель зависит только от режима питания ребенка. Например, в первые 2-3 месяца грудничка кала у него будет отходить совсем мало – не более 5 гр на одно испражнение, а вот к 12 месяцам это количество будет увеличено до 100-200 гр в день (около 60 гр на один акт дефекации).

Консистенция стула у грудничка

Вообще, принято считать нормальным стул у грудничка, когда он представляет собой массу мягкой, кашицообразной консистенции. Но даже этот показатель может быть вариативным – например, нормой будет считаться и кал в виде кашицы с небольшим количеством комочков.

По мере взросления ребенка обязательно будет меняться и консистенция кала – он будет становиться все более плотным. Но учтите – к 6 месяцам жизни ребенка кал будет уже вполне оформленным, но все равно будет оставаться мягким.

Цвет кала у грудничка

Желтый с белыми комочками, темно-желтый, желто-коричневый, золотисто-желтый и вообще все вариации желтого цвета для кала грудничка будут нормой. Но только учтите, что как только ребенок переводится на искусственное питание или же в рационе питания начинают присутствовать овощные/фруктовые пюре, цвет кала становится темнее, а уже к 12 месяцам жизни малыша он становится темно-коричневого цвета.

Не стоит беспокоиться и в случае кала зеленого цвета у грудничка – это тоже норма, а зеленым кал становится по причине присутствия в нем билирубина или биливердина. Нужно знать, что билирубин с калом у грудничка может выделяться до 6-9 месячного возраста, поэтому зеленый оттенок стула в этот возрастной период может считаться абсолютной нормой. Нет поводов для волнения и в случае выделения желтого кала, который потом зеленеет – это означат, что выделяется билирубин со стулом в минимальных количествах, на воздухе он просто приобретает характерный оттенок.

Обратите внимание: если в первые дни/недели кал был желтого цвета, а затем отмечается присутствие в нем зеленых прожилок или же он весь приобретает зеленоватый оттенок, то это может свидетельствовать о нехватке молока у матери, функциональных расстройствах пищеварения или развитии какой-либо патологии.

Запах кала

Нормой считается специфический, слегка кисловатый, но не зловонный запах кала у ребенка грудничкового возраста, находящегося на грудном вскармливании. А вот если грудничок находится на искусственном вскармливании, то кал у него будет иметь неприятный запах, зловонный.

Возможные примеси

По медицинским понятиям любые примеси в кале (гной, кровь, зелень, слизь, жир) являются патологией, но период новорожденности, грудничковый возраст ребенка считается особенным, поэтому в данном случае и патологические примеси в стуле могут быть нормой. О том, в каких случаях зеленый цвет кала является нормой, было уже подробно описано выше. А вот что говорят врачи о других примесях:

Белые комочки – они могут появиться при перекармливании малыша или же на фоне несовершенной пищеварительной системы, недостаточной выработки ферментов. Если ребенок ведет себя адекватно и прибавка в весе соответствует норме, то на такую примесь в кале можно не обращать внимания.
Слизь – эта примесь вообще считается нормой, даже если в грудничковом возрасте она присутствует в кале в больших количествах.
Непереваренные частицы пищи – могут появиться в кале при введении прикорма. Как правило, в течение 5-7 дней кал нормализуется, но если этого не произошло, то прикорм нужно отменить – скорее всего, он был введен рано по возрасту.

Обратите внимание: в кале у грудничка не должно быть крови и гноя – эти примеси свидетельствуют о серьезных проблемах в работе желудочно-кишечного тракта и, возможно, других органов и систем. В случае обнаружения в кале гноя и крови необходимо немедленно вызвать врача.

Как меняется стул в связи с питанием ребенка

Питание грудничка, который находится на грудном вскармливании, целиком зависит от того, что входит в рацион матери. Если она придерживается рекомендованной диеты, избегает жирных, острых блюд, то стул у грудничка будет в пределах нормы – желтоватого или зеленоватого цвета, кашицеобразной консистенции, регулярное испражнение, отсутствие запоров и колик.

Если мама употребляет много жирной пищи, то в кале грудничка будут присутствовать белые комочки, пищеварение у ребенка затрудняется, что может привести к запорам. Если же мамочка употребляет слишком много легкоусвояемых углеводов (например, сдобная выпечка), то стул у грудничка станет жидким и пенистым, будут присутствовать урчание в животе, вздутие, кишечные колики.

Существует ряд определенных продуктов, при употреблении которых кормящей мамой , у младенца может развиться аллергическая реакция. И она будет проявляться не только высыпаниями, беспокойством и покраснением щечек у ребенка, но и изменениями стула – кал становится жидким, с большим количеством слизи.

Нехватка молока у матери тоже сразу же будет «проявляться» на характере кала – он становится более твердым, со временем становится вообще «рассыпчатым», начинаются постоянные запоры, ребенок кричит и сучит ножками при попытке испражниться (так он реагирует на кишечные колики).

Рекомендуем прочитать: 
- Диета кормящей матери – первый месяц
- Гиполактация: причины, признаки, стадии, профилактика и лечение

Если же грудничок находится на искусственном или смешанном кормлении, то стул его будет иметь темно-желтый или коричневый оттенок, частота испражнений станет меньше, чем на грудном кормлении, могут периодически возникать запоры или диарея, метеоризм с затрудненным отхождением газов.

Обратите внимание: если грудничок вскармливается смесями с содержанием железа (это обычно практикуется при анемии новорожденных), то цвет кала будет выраженно зеленым. А если ребенка кормят не специальными смесями, а коровьим молоком, то кал будет отличаться жирным блеском, ярко-желтым цветом и «сырным» запахом.

Как меняется стул при введении прикорма

Прикорм считается новым видом пищи для грудничка, пищеварительная система начнет приспосабливаться к ней и вырабатывать специфические ферменты для переваривания. В первые дни прикорма мамочка может обратить внимание на то, что в кале ребенка появились непереваренные кусочки пищи и увеличенное количество слизи. Если такое изменение стула не приводит к смене самочувствия грудничка (малыш не кричит, кал отходит свободно), то нужно продолжать давать прикорм ему, внимательно отслеживая количество выделяемого кала, частоту испражнений и характер стула.

Есть некоторые блюда, которые могут вызвать послабляющее действие – например, вареная морковь. Причем, она даже не переваривается, а выходит вместе с жидкими каловыми массами в неизмененном виде. Если перед родителями не стояла задача коррекции стула, избавления от запоров у малыша, то при таком «прикорме» нужно отменить введение моркови в рацион ребенка и перейти на более щадящие овощи – например, картофель, кабачок. А если ввести в питание малыша рисовую кашу, то стул наверняка закрепится. Нужно учитывать такие особенности влияния различных продуктов на работу пищеварительной системы, чтобы не волноваться и не предпринимать каких-либо кардинальных мер при малейших изменениях стула.

Рекомендуем прочитать: 
Патологические изменения стула грудничка и способы лечения

Вообще, нормой считаются следующие изменения в стуле при введении прикорма:

кал становится более плотным;
цвет кала меняется с желтого до коричневого;
каловые массы становятся неоднородными;
может появиться понос или запор.

Зная, какой стул грудничка можно считать нормой, родителям будет просто выяснить, насколько здоров малыш. При выявлении изменений, которые с трудом можно назвать физиологическими, необходимо вызвать врача на дом и описать ему полную клиническую картину – это станет гарантией своевременного выявления патологии и назначения эффективного лечения при необходимости.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

50,602 total views, 3 views today

Загрузка…

норма и патология — 41 ответов на Babyblog

С давних времен матери судили о состоянии здоровья грудничков по цвету пятен на пеленках. Конечно, для того чтобы поставить точный и окончательный диагноз, кал необходимо сдать на анализ в лабораторию. Но некоторые самые общие предварительные выводы молодая мама может сделать сама, понаблюдав за стулом малыша.

Нормальный стул

Новорожденный 1-2 суток жизни.
Меконий — темно-зеленого цвета, замазкообразной консистенции первородный кал — по сути все то, что накопилось в кишечнике малыша за период внутриутробного развития.

Новорожденный 2-7-10 суток жизни.
Переходный стул — как правило, он уже кашицееобразной консистенции, желтоватого цвета с зеленоватыми включениями мекония.

Через 7-10 дней после рождения формируется стул новорожденного — желтого цвета, кашицеобразной консистенции, однородный, без примеси слизи, зелени и комочков, с кисловатым запахом, не оставляет водянистого пятна на пеленке. Частота стула в первые недели жизни может достигать 6-8 раз в сутки. При искусственном вскармливании стул обычно реже (3-4 раза в сутки) и может иметь коричневатый оттенок.

Отклонения от нормы

Стул реже 1-2 раз в сутки при любом виде вскармливания — запор. Дефекация может быть болезненна и сопровождаться плачем.
Нарушение двигательной активности желудочно-кишечного тракта.
Консультация врача
Необходимо достаточное поступление жидкости. После 4 месяцев введение соков (яблочного, сливового), с 3 месяцев возможно употребление компота из чернослива, разведенного водой. При искусственном вскармливании — переход на кисломолочные смеси или на спец. смеси, применяемые при запорах.
Выкладывание на живот, массаж живота по часовой стрелке.
Легкое раздражение ануса газоотводной трубкой.
Иногда можно воспользоваться детскими свечами с глицерином и клизмой (только прохладной — 20-22°С — водой!). Объем: для детей до 1 месяца — 30 мл, до 5 месяцев — 30- 40 мл, 3-6 мес — 90 мл, 6-12 мес -120-180 мл. Часто к клизме прибегать не стоит.

Следствие различных заболеваний.

Во всех случаях следует обязательно проконсультироваться с врачом! Не вводить в прямую кишку ни мыло, ни детское масло, ни т. п.! Не применять самостоятельно лекарственные слабительные.

Зелень в стуле, примесь слизи.

Реакция на введение нового блюда.
Если такая реакция на введение нового блюда не проходит в течение 2-3 дней, особенно если доставляет беспокойство, — продукт необходимо исключить.

Дисбактериоз — нарушение нормальной /микрофлоры кишечника. Это может сопровождаться запором или поносом.
Необоснованно раннее введение соков и прикормов, перенесенная кишечная инфекция, прием антибиотиков мамой и малышом.
Необходима консультация специалиста.

Водянистый пенистый стул с кислым запахом, разжиженный учащенный стул.
Недостаточность фермента, переваривающего молочный сахар, — лактазы
Консультация специалиста для уточнения диагноза. Если ребенок развивается нормально, хорошо набирает вес, — лечения не требуется.

Если ребенок на естественном вскармливании, — добавлять лактазу в порцию молока перед кормлением (дозу подбирает врач!).

Если ребенок на искусственном вскармливании, — врач назначит специальные низколактозные смеси.

После введения нового блюда.
Следствие аллергической реакции или недостаточности некоторых других ферментов, кроме лактазы.

Белесые комочки в стуле.
Неполное переваривание пищи.
Если не является постоянным, ребенок при этом хорошо развивается, набирает вес, — лечения не требуется.

С рождения жирный стул (оставляет жирное пятно на пеленке, мылится при подмывании).
Если стул жирный и очень зловонный, плохо отстирывается и с трудом смывается с унитаза, это может быть муковисцидоз — редкая врожденная патология многих желез, в том числе поджелудочной.
Обязательна консультация специалиста.

Недостаток ферментов, переваривающих жиры.
Целиакия (особое аллергическое заболевание с нарушением усвоения клейковины злаков). В этом случае стул обильный, жирный, с характерным запахом оконной замазки.

Разжиженный учащенный водянистый стул, часто с примесью слизи, зелени, крови; боли в животе, возможны подъем температуры, рвота.
Скорее всего, это кишечная инфекция.
Вызвать врача!
Кормить почаще, но объем порций сократить на 1/3-1/2, чтобы не провоцировать рвоту, при искусственном вскармливании перейти на кисломолочные смеси.

Обязательно восполнять объем жидкости, теряемый с поносом и рвотой: поить с ложечки или из пипетки, но очень часто растворами (оралит, регидрон, глюкосолан).

источник

Стул ребенка при введении прикорма. Стул малыша после введения прикорма

С появлением на свет маленького человечка в жизни молодых родителей наступает новый этап. Это пора радостных эмоций и счастливых мгновений, но среди них много волнующих забот, переживаний и тревог. Тщательное внимание молодая мама уделяет работе пищеварительной системы своего крохи. Она наблюдает консистенцию стула ребенка, его цвет и запах. Любая перестройка организма любимого чада вызывает волнения и вопросы: «А правильно ли это произошло?» Чтобы новоиспеченные родители могли спокойно и радостно наблюдать развитие и взросление своего ребенка необходимо ознакомиться с информацией, как поменяется стул после введения прикорма?

Важно знать, что к употреблению взрослой пищи, следует подходить аккуратно и осторожно. Организм малыша должен привыкнуть к новой пище. Поэтому начинать нужно с очень маленькой порции, и ни в коем случае не давайте ребенку слишком горячую еду или большие кусочки!

Если кроха получает только грудное молоко, то для него нормой будет кашеобразный желтый стул. В таких испражнениях допускаются комочки и немного кислый запах. А вот после введения прикорма пищеварительная система начинает работать по-другому, естественно, кал может окрашиваться иначе и меняется густота.

С чего нужно начинать?

Обычно овощи – главный вид прикорма. Можно также подключать фрукты. Но ингредиенты добавки не должны вызывать аллергию. Такое дополнение к основному питанию будет эффективным и полезным, если у грудничка наблюдаются запоры. А вот если ребенок склонен к поносам или у него частый стул, то лучше начинать с различных каш. Данные добавки свободно можно использовать, если у ребенка нет отклонений и нарушений в ЖКТ.

Для начала нужно определиться с продуктом, выбрать что-то одно и предложить грудничку не больше 1 чайной ложки. Чтобы выявить возможную аллергию рекомендуют прерваться на время, после этого можно повышать дозировку.

Если карапузу всё понравилось и с пищеварением всё в порядке, то можно предлагать что-то новое. Необычную для ребенка пищу лучше давать с утра. Если животику что-то не понравится, то до вечера проявления в виде поноса или сыпи дадут о себе знать. Таким образом, молодая мама сможет скорректировать продукты.

Изменение стула ребенка после введения прикорма

Все родители мечтают, чтобы их детки росли здоровыми и счастливыми. Многочисленные мамы очень хотят знать, как меняется стул ребенка после введения прикорма?

Для прикорма очень рекомендуют кабачок. Он очень полезен, а пюре его нежное и легко усваивается. Можно также использовать брокколи, яблоко, картофель, а также грушу. После приема такой пищи, кал становится зеленоватым. Это несколько пугает родителей. Но не стоит сильно волноваться, это нормальная реакция пищеварительного тракта на такой прикорм.

Например, добавление банана вызовет в кале малыша появление красно-коричневых прожилок, мамы при этом проявляют нешуточное беспокойство. Введение буряка или морковки вызывает насыщенные цвета в кале красного оттенка, творог окрасит испражнения в желтый цвет, а гречка – в коричневый. Это нормально и не стоит пугаться. Если малыш при этом веселый и бодрый, чувствует себя хорошо и у него прекрасный аппетит, то для тревоги нет никаких оснований. Также ребенок после введения новой пищи станет какать реже, примерно 1-2 раза в день.

После введения прикорма испражнения крохи станут более густыми, а запах резким. Если наблюдаются комочки белого цвета, это сигнализирует о том, что дозу прикорма необходимо снизить. Желудочек малыша не справился с таким объемом и не переварил еду полностью.

Необходимо внимательно следить за самочувствием ребенка во время привыкания к необычной для него пище. В некоторых случаях изменение стула — это влияние вируса или бактериальной инфекции. Если стул жидкий, наблюдается повышение температуры, болит животик, то нужно показаться педиатру.

Сопутствующие трудности при введении прикорма

Некоторые дети поначалу отказываются есть прикорм. Также нередко введение прикорма сопровождается различными сбоями и неприятностями со стороны детского организма. Возможные проблемы, возникающие от новой пищи:

высыпания на коже и аллергия;
запоры;
расстройства ЖКТ, диарея;
категорический отказ малыша от прикорма.

Но иногда у ребенка просто плохое настроение или режутся зубки. Это тоже нужно учитывать. Не стоит превращать прием пищи для крохи в испытание, насильное кормление никому ещё пользы не приносило, возможно, что время будет лучшим советчиком в данной ситуации.

Важно знать, что ребенок до года, который находится на грудном вскармливании, прекрасно может обойтись без прикорма. Это нормально и не представляет никакой опасности для организма. Если малыш категорически не хочет есть новое, наберитесь терпения и отложите этот процесс на более позднее время.

Как победить запор и расстройство

Взрослая пища переваривается длительнее, чем грудное молоко или смесь. Поэтому если частота испражнений ребенка сократилась, но стул средней густоты, малыш активен, спокойно спит и ест с удовольствием, то для беспокойства нет причин. А вот если кроха постоянно капризничает и плачет, отказывается принимать пищу, тревожно спит, а стул изменился и превратился в плотные комочки, то родителям необходимо принять меры.

Первая помощь малышу при запоре:

скорректировать режим питания;
пересмотреть меню;
исключить компоненты, которые вводились в последние дни;
увеличить объем жидкости.

С осторожностью нужно подходить к использованию слабительного. От искусственного стимулирования у кишечника развивается привыкание и в дальнейшем ребенку будет сложно самостоятельно сходить в туалет.

Любые препараты следует давать крошке только по назначению врача.

Другая неприятность грудничков, которая случается с ними после введения прикорма — это понос. Данное расстройство происходит через некоторое время после изменений в меню.

Для начала нужно исключить новые компоненты и обеспечить организм ребенка достаточным количеством жидкости, чтобы избежать обезвоживания. В данной ситуации грудное молоко будет лучшим лечением. Если малыш испражняется очень часто (более пяти раз в день) следует посетить педиатра.

Заключение

Введение прикорма – это новая ступенька в жизни малыша. Стул ребенка будет меняться и зависеть от количества новой пищи, используемых ингредиентов и индивидуальных особенностей организма. Чтобы избежать возможных проблем с ЖКТ, молодой маме лучше заранее изучить информацию в этом направлении.

Как влияет первый прикорм на стул ребенка, норма и отклонения, когда следует обратиться к врачу?

Шесть месяцев — особенность периода

По сравнению с тем, каким малыш рождается, в пол года он уже многое умеет. Знает как его зовут, узнает родных людей и тех, кого часто видит. Уверенно сидит, берет в руки игрушки, начинает лепетать на марсианском языке и уже тратит намного больше энергии. В связи с чем, его организм требует больше различных питательных веществ.
Грудное молоко еще может всем обеспечить, но пищеварительная система уже окончательно сформирована и ее нужно постепенно подготавливать к другой пище, кроме жидкой. Раньше прикорм вводить нет смысла, так как у малыша срабатывает защитный рефлекс и он выталкивает изо рта все, что не напоминает материнское молоко. Постепенно данная функция затухает и можно вводить первый прикорм.

Признаки готовности ребенка к прикорму

Можно вводить прикорм, если:

Вес малыша не ниже нормы.
Голову держит.
Хорошо сидит.
Затухание выталкивающего рефлекса.
На еду ребенок реагирует повышением аппетита, он выпячивает нижнюю губу.
Проявляет интерес к «взрослой» пище или делает вид, что не хочет есть.
Малышу не хватает одного лишь молока.
Он тянет в рот различные предметы.
Малыш может жевать пищу и правильно ее глотать.
Если поднести ложечку ко рту малыша, он рефлекторно откроет его.
Во рту уже есть первые зубы.

Правила введения прикорма

Чтобы избежать многих неприятностей, перед тем как давать малышу другую пищу, следует прислушаться к таким правилам:

Не кормить малыша дополнительной пищей, пока он сам не начнет проявлять интерес к ней.
Начинать подкармливать ребеночка нужно тогда, когда он не жалуется на здоровье.
Новую порцию нужно вводить каждые 3-5 суток.
Давать еду с утра, чтобы была возможность сделать выводы и понаблюдать за реакцией организма ребенка.
Не стоит использовать прикорм в качестве основной пищи.
Объем первого прикорма не должен превышать четвертой части чайной ложки, со временем количество увеличивать.
Первая еда должна быть не густой, теплой.

Не стоит спешить и вводить большое количество разных продуктов в рацион малыша тогда, когда он еще не готов.

Меню прикорма

Обычно первая еда малышей — овощное пюре. Лучше делать пюре из нейтральных овощей, например, картошки, кабачков. Постепенно к овощам добавлять каши, мясо, куриные яйца, фруктовое пюре, творог и другие кисломолочные продукты.

Как меняется стул ребенка после введения прикорма Когда малыш питается молоком или смесью, его стул обычно мягкий, не сформированный, желтого цвета, иногда чуть темнее. Другая еда вызывает разную реакцию. Прежде всего — меняется цвет кала, становится коричневым или с зеленоватым оттенком. Запах — резче, устойчивее, слышно даже через памперс. Консистенция более густая, правда первое время может быть жидкий стул, пока настроится пищеварительная система. Реже происходит дефекация — раз или два в сутки, связано с тем, что переваривается густая пища дольше.

Влияние продуктов на стул

Некоторые овощи, фрукты имеют свой цвет. После того, как малыш съест, у него может изменится цвет кала. В то же время он станет более густым, появится сильный характерный запах. Это все нормально и является следствием введения прикорма.

Минусы раннего введения прикорма

Врачи не рекомендуют рано вводить прикорм. Он может негативно отразиться на здоровье пищеварительной системы малыша и на общем состоянии в целом. Если во рту малыша нет зубов, он не сможет жевать пищу, к тому же рефлекторно выталкивать ее изо рта. Никакой пользы от раннего введения новой пищи нет.

Последствия прикорма:

Расстройства функций желудочно-кишечного тракта
Запоры или диарея
Отказ ребенка от употребления новых продуктов питания
Местные аллергические реакции, кожная сыпь с элементами воспаления

Зачем ребенка допаивать во время введения прикорма

Грудное молоко или смесь попадают в организм младенца в виде жидкости. Любой прикорм имеет более густую структуру. Организм ребеночка привык к определенному объему жидкости, его и так допаивать следует водичкой, а при потреблении новой, более густой еды, подавно. Чтобы не нарушался водный обмен и баланс.

Какие изменения стула являются нормой, а какие должны насторожить?

После введения прикорма любая реакция нормальная — изменение цвета, густоты, запаха, кусочки не перетравленной пищи, но следует обратить пристальное внимание, если:

Появились сыпь и зуд.
Рвота.
Жидкий стул имеет отвратительный запах.
Малыш часто плачет, капризничает, отказывается от еды.
Нарушается режим сна и бодрствования.

И вообще, если малыш тяжело принимает ввод прикорма, значит что-то не так и необходимо пройти обследование.

Проблемы со стулом после введения прикорма

Многие мамы отмечают, что после того, как малыш начнет употреблять иную пищу, происходит расстройство работы органов пищеварения в виде запора или диареи. Это абсолютно нормально. Ведь пищеварительным органам нужно время, чтобы адаптироваться к новым продуктам.

Запор

Если у малыша возник запор, то не стоит паниковать. Делать клизму спешить тоже не нужно. По-началу достаточно просто увеличить количество выпитой жидкости, в том числе грудного молока. Если через сутки повторится проблема, то можно сходить к врачу и понять, что в таких случаях делать. Использовать любые препараты самовольно запрещено.

Расстройство желудка

Диарею устранить при прикорме можно частым прикладыванием к груди и заменой используемых продуктов другими. Если диарея сильная, то на время следует отложить прикорм, пока наладится пищеварение. За помощью к доктору тоже не помешает обратиться. Применять специальные препараты без ведома врача не рекомендуется.

Аллергические реакции

Не исключено, что во время введения прикорма, у ребенка возникнет аллергическая реакция. Аллергия — это заболевание, которое необходимо лечить. В зависимости от степени выраженности аллергической реакции, будет нужна срочная помощь или вообще не нужна. Для начала следует отследить на какие продукты возникает аллергия, а затем исключить их вообще из рациона, потому что реакция может со временем усиливаться. Возможно понадобятся антигистаминные препараты, чтобы снять последствия реакции, их посоветует доктор.
Различные нарушения при введения прикорма являются нормой. Естественно, что на пищу, которую раньше ребенок не ел, его пищеварительная система отреагирует. Спешить с лечением нужно только при аллергической реакции, в других случаях следует немного подождать, прежде, чем делать какие-то выводы.

Когда обращаться за помощью?

Стоит прибегнуть к врачебной помощи, если наблюдаются симптомы аллергической реакции, полностью не переваривается пища, не может настроиться кишечник — сильный запор или понос. Самостоятельно устранить нарушения с помощью медикаментов или клизмы не желательно. Сначала лучше проконсультироваться со специалистом.
Первый прикорм не всегда без проблем воспринимается организмом ребенка, ко всему, в данный период начинают прорезываться первые зубы и может одна проблема усилить другую. Однако не стоит сильно переживать по этому поводу. Первый прикорм вводится очень осторожно, маленькими порциями, параллельно грудному вскармливанию или смесям, постепенно увеличивая объемы и добавляя новые продукты.

Каждый новый этап физиологического развития малыша проходит волнительно для родителей. Мамы и папы трепетно относятся к здоровью ребенка. Новая пища – это не только новые вкусовые ощущения, но и всевозможные ответные реакции со стороны организма на привычные для взрослого продукты питания. Мамы порой чересчур мнительны, записываются на приём к педиатру, когда поводов для беспокойства нет, и отклонений от нормы не наблюдается.

На заметку. Стул после введения прикорма – это бесспорно важный показатель. Но авторитетный доктор Е.О. Комаровский рекомендует обращать внимание на аппетит, эмоциональное состояние, температуру тела. Запах, консистенция, цвет кала грудничка – это вторичные признаки. Необязательно изучать содержимое горшка, чтобы выявить проблемы со здоровьем.

Общие положения

Испражнения, имеющие желтоватый цвет и жидкую консистенцию, характерны для малыша, находящегося на грудном вскармливании. С употреблением иной пищи внешний вид кала меняется. Он становится густой, тёмный или твердый.

Зеленоватые вкрапления, белесоватые комки свидетельствуют о большом количестве поступаемой пищи или слишком активном введении прикорма. До полугода, из-за физиологических особенностей, проявляющихся в виде повышенной кишечной проницаемости, организм ребенка не нуждается в прикармливании. В этот период достаточно питательных свойств материнского молока.

Всемирная организация здравоохранения выступает категорически против раннего прикорма.

Процесс введения должен происходить плавно и постепенно, с каждым разом увеличивая объём порции. На первоначальных этапах хватит чайной ложки. Процесс адаптации не должен быть короче семи дней. Разной интенсивности окрас стула при употреблении одного и того же продукта, например, фруктового пюре, говорит о привыкании, а не о наличии патологий.

Запах стула поменяется после употребления твёрдых продуктов. Он станет резче и неприятнее, ощутимым даже сквозь памперс. В кале могут встречаться непереваренные кусочки пищи. Процесс расщепления белков, жиров и углеводов пищеварительными ферментами ещё окончательно не сформирован. ЖКТ постепенно адаптируется к перевариванию. Цвет стула связан с оттенком употребляемого продукта.

На заметку. Е.О. Комаровский утверждает, что лучшее средство от запоров – это клетчатка.

Влияние продуктов на стул

Из овощей готовятся первые полноценные блюда. Доктора советует начинать с картофеля, кабачков, брокколи или цветной капусты. Стул ребенка приобретает зеленый цвет после употребления или . Кабачок низкокалориен, показан при малокровии. Этот продолговатый плод незаменим в детском питании благодаря наличию:

клетчатки: необходима для лучшей проходимости кишечника;
калия: полезен для сердечно-сосудистой системы, почек, участвует в передаче нервных импульсов;
меди: участвует в процессе метаболизма, повышает сопротивляемость к инфекциям, доставляет кислород к мышцам.

Капустные культуры и другие зелёные овощи могут похвастаться высоким содержанием кальция и витамина Е. Растительные волокна и пектиновые вещества нормализуют работу желудка. Несмотря на полезность овощей, ребенка могут категорически не устраивать их вкусовые качества. Ни в коем случае нельзя заставлять насильно проглатывать неприглянувшуюся пищу. Это спровоцирует лишний стресс, процесс кормления превратится в пытку.

Или могут действовать как слабительное, так и обладать закрепительным эффектом, если стул жидкий. Зависит от индивидуальных особенностей. Если ребенка периодически мучает жидкий стул, то стоит давать чернику. В её состав входит полифенол растительного происхождения – танин. Это дубильное вещество поможет при диарее.

Чернослив известен как самое популярное слабительное средство растительного происхождения. Прежде чем воспользоваться медикаментами, обратите внимание на свойства натуральных продуктов. Ребенок забудет, что такое запоры, если в рацион включить абрикосы.

При употреблении бананов в кале образуются прожилки, имеющие красноватый или коричневый цвет. Их можно принять за следы крови. Состояние ребенка стабильно, он бодр, резв, не жалуется на самочувствие, то страхи беспочвенны. После прикорма меняется регулярность стула малыша, он ходит «по-большому» реже, 1-2 раза за сутки.

Мамы должны непрерывно наблюдать за поведением малыша, фиксировать малейшие отклонения. Изменение характера каловых масс не всегда связано с введением прикорма. Может быть результатом вирусных или бактериальных инфекций. Если жидкий стул сопровождается повышенной температурой, болевыми ощущениями в животе, то обратитесь за медицинской помощью.

При полном привыкании организма к одному продукту, вводите следующий. Прежний прикорм сделайте завтраком, который заменит кормление грудью после пробуждения.

Делает кал желтым, – красным. Кормление делает испражнения коричневыми. Всё это в пределах нормы, главное, чтобы процесс испражнения протекал безболезненно, стул ребенка отличался регулярностью.

Возможные осложнения

Не всегда процесс введения прикорма протекает гладко и бессимптомно. Организм может остро реагировать на малейшие нововведения в привычном меню. Могут появиться:

Запоры или жидкий стул;
Расстройства ЖКТ;
Кожные высыпания, воспаления, аллергические реакции.

Ребенок иногда отказывается пробовать на вкус новую пищу. Больше всего страдают дети, которых кормили исключительно грудью.

Не завидуйте мамам, чьи малыши обладают хорошим аппетитом. Количество пищи, необходимое для насыщения – это такой же индивидуальный параметр как рост, вес, размер стопы. Кому-то достаточно баночки йогурта, а кто-то после обильной трапезы встаёт из-за стола с лёгким чувством голода. Дополнительные ухищрения в стремлении плотно накормить, усугубят ситуацию. Бунты и протесты не заставят себя долго ждать. Переедание опаснее, чем недоедание, может привести к расстройству пищевого поведения в будущем.

На заметку. Если акт дефикации сопровождается болевыми ощущениями, то причина в недостаточном количестве воды в организме. Плотный и густой каловый комок повреждает слизистую прямой кишки. При насыщенных физических нагрузках, а также в жаркое время года Е.О. Комаровский рекомендует обильное питье.

Меры при осложнениях

Запор

Обратите внимание на режим питания, внесите в него коррективы. Исключите последние виды блюд. Выздоровлению поспособствует достаточный объём жидкости. Отложите таблетки, клизмы и прочие механизмы для очищения кишечника. Искусственная стимуляция вызывает привыкание, приводящее к затруднённому естественному освобождению от каловых масс.

Жидкий стул

Сведите к минимуму риск обезвоживания, восполняйте потерю влаги. Предложите материнское молоко, а для искусственника – смесь. Если жидкий водянистый стул беспокоит ребенка более пяти раз в стуки, то не медлите с визитом к врачу. Такое состояние опасно для грудничка.

Аллергия

Определите, на какой именно продукт возникает аллергическая реакция. Аллерген выявляется с помощью лабораторных исследований. Вводите прикорм осторожно, не более одного продукта в неделю, фиксируйте в специальном дневнике питания.

Введение прикорма – важный момент в жизни карапуза. Родители ждут его с нетерпением и страхом, ведь не всегда малыш хорошо реагирует на новую пищу. Кто-то просто не хочет кушать густое пюре, а у некоторых деток начинаются проблемы со стулом — например, запор. Важно не сдаваться и не паниковать: все без исключения родители сталкиваются с трудностями нового питания. Зная общие правила, несложно одолеть и такую неприятность, как запор у детей после введения прикорма.

Иногда прикорм приносит не только приятные и радостные моменты — из-за новых продуктов ЖКТ грудничка испытывает стресс и реагирует на прикорм запорами

Как меняется стул ребенка после введения прикорма?

У детей до года пища, которая попадает в желудок впервые, может вообще не перевариться и выйти в неизменном виде. Отсюда кусочки яблока или фрагменты овощного пюре в подгузнике малыша. Кроме того, цветные продукты (морковь, тыква, свекла, брокколи, кабачки) окрашивают кал в соответствующие цвета – оранжевый, красный, зеленый (рекомендуем прочитать: ). Если при этом ребенок чувствует себя хорошо, не сучит ножками, спокойно спит, то поводов для беспокойства нет. Постепенно организм приспособится, выработает нужные ферменты и содержимое горшка перестанет пугать родителей.

Также меняется частота кишечных опорожнений. Грудное молоко и смесь быстро перевариваются, а блюда прикорма задерживаются в кишечнике, из-за чего малыш реже какает. Если кроха исключительно на молочном питании может ходить «по большому» до 8–10 раз в сутки, то при введении густой пищи стул у малыша происходит от 4 раз в сутки до 1 раза в несколько дней. Опять же, все зависит от самочувствия младенца – если животик не беспокоит и какает кроха без плача и сильного напряжения – все в порядке.

Меняется и консистенция. Каловые массы становятся плотнее, гуще. Чем больше обычной еды получает малыш, тем более густой кал — это абсолютно нормально. Следует ориентироваться только на самочувствие малыша, если крохе плохо – он даст об этом знать.

Запор достаточно часто беспокоит малышей после первых блюд прикорма. Возможно, желудок у ребенка еще не готов к этому продукту и стоит попробовать другой. Стул обязательно наладится, обычно после года все дети кушают основной набор продуктов, просто порядок введения прикорма может немного отличаться.

Правила нормального питания детей до года

Работа кишечника напрямую зависит от питания, от порядка введения новых блюд в рацион. Важно давать понемногу (начинать с половины чайной ложки), постепенно увеличивая до целой порции. Желательно прикармливать малыша только после 6 месяцев.

С 6 месяцев (для искусственников все сроки немного сдвигаются, овощи вводится раньше на 2-4 недели) малыша ждет первое знакомство с овощным пюре. Идеально подходят цветная капуста, кабачок, брокколи. Вначале пюре делают очень жидким и разводят грудным молоком.
Если малютка хорошо переносит овощи, в 7 месяцев самое время пробовать безмолочные каши (подробнее в статье: ). Полезны для кишечника гречневая, рисовая, овсяная, кукурузная. В пюре можно добавлять немного растительного масла.
С 8-месячного возраста начинают знакомство с фруктами, которые предварительно пюрируют, протирая через сито. Можно попробовать детское печенье.
В 9 месяцев малыш готов пробовать нежирное мясо, которое чаще всего добавляют в суп в виде фрикаделек. Также можно добавлять в блюда сливочное масло.
В 10 в рацион вводятся кисломолочные продукты: творог, кефир, йогурт.
После 11 месяцев можно давать ребенку рыбу.

Кроме того, в течение дня малыш должен получать от 120 до 200 мл воды, для грудничков это количество может быть меньше, а вот искусственникам обязательно хорошо пить. Недостаток воды также ведет к запорам. Можно давать чистую воду (лучше детскую, а не кипяченую) или компот.

Комаровский отмечает, что детям до 4 месяцев нецелесообразно давать обычную пищу, так как они еще не могут глотать густое пюре и желудок не созрел для взрослой пищи, может возникнуть запор, рвота, диарея (рекомендуем прочитать: ). Прикорм искусственникам можно вводить раньше – с 4 месяцев, но только по показаниям врача.

В целом нужно ориентироваться на то, как кроха набирает вес и на состояние его здоровья. Например, малышам, которые страдают запорами с рождения (если они не вызваны аномалиями строения кишечника), рекомендуется с 4 месяцев вводить в рацион кефир (подробнее в статье: ). Доктор Комаровский вообще считает, что именно с кефира и творога как раз и должен начинаться прикорм.

Что такое запор?

Понять, что у ребенка запор можно по следующим признакам:

малыш какает реже, чем раз в 2-3 дня, при этом проявляет беспокойство;
наблюдаются проблемы с отхождением кала, малыш напрягается, плачет;
кроха отказывается от еды;
живот твердый или вздутый, иногда болезненный;
стул ребенка очень твердый иногда в виде крупных горошин;
нарушено общее состояние малыша, кроха плохо спит, капризничает.

Как бороться с запором?

Первым делом нужно вспомнить все, что ел ребенок. Временно исключить новую пищу, а вот количество жидкости увеличить, потому что при недостатке воды в рационе кал становится гуще и тверже.

Проверить, не нарушен ли порядок введения продуктов. Конечно, каждый ребенок индивидуален и родители решают, чем кормить малютку, но не стоит раньше срока вводить продукты, поскольку у малыша еще не получится их переварить. Например, до 7-го месяца нельзя давать белковую пищу (мясо, молочные продукты, рыбу).

Еще одна возможная причина запора заключается в превышении объемов прикорма. Количество пищи зависит от возраста ребенка. В поликлинике на плановом осмотре должны предоставить информацию о размере порции для малыша. Хорошо, если кроха кушает в одно и то же время, так процесс пищеварения проходит быстрее и лучше. Грудничкам полезно после еды предлагать грудь, ведь в мамином молоке есть компоненты, которые благотворно влияют на пищеварительную функцию – это лучшая профилактика запора после прикорма.

Если мамочка не планирует пока отказываться от грудного вскармливания, после прикорма можно предлагать малышу грудь — молочко благотворно влияет на его пищеварение и работу кишечника

Из натуральных продуктов, которые улучшают кишечную моторику детям можно:

чернослив;
абрикос;
яблоко;
персик.

Эти фрукты дают в виде пюре, сильно разбавленного сока или компота. Начинают с нескольких чайных ложек.

При запоре или густом кале можно попробовать высаживать ребенка на горшок или держать над горшком, когда он начинает какать. В таком положении крохе проще сделать свое дело. Конечно, это касается только деток, которые уже самостоятельно сидят.

Если запор возник один раз, можно справиться самостоятельно, а при регулярных проблемах со стулом потребуется консультация педиатра. Нельзя применять какие-либо слабительные средства без врачебного назначения. Правильно организованный режим питания поможет устранить запор у малыша после введения прикорма.

У ребенка, который находится на грудном вскармливании, нормальным считается стул желтого цвета, с кашицеобразной консистенцией, он может быть с кислым запахом или комочками. Такой стул будет у малыша с нормально работающим кишечником. Когда ребенок немного подрастает и в питание пора вводить прикормы, для родителей начинается пора сюрпризов.

С чего лучше начинать прикорм

Тем малышам, у кого стул в общем нормален, лучше начать прикорм с добавок в рацион фруктов или овощей. То же справедиво и для детей, у которых есть склонность к запорам. При , при частом стуле начать надо с каш. Разумеется, речь идет о здоровых детях без каких-либо отклонений с пищеварением.

В начале за один раз можно давать не более одного нового продукта. После того, как малыш попробует что-то новое, надо подождать несколько дней – от трех до семи. Только если ребенок нормально перенес новую еду, можно будет продолжать давать ему другие продукты.

Прикормы вводят крохотными порциями, не больше двух-трех ложечек за раз. Новое блюдо подавать следует в первой половине дня – если начнется понос, за состоянием ребенка будет легче проследить, потому что случится это в дневное время. После введения прикорма консистенция стула, как и его цвет, немного поменяются.

С началом введения пищи более густой, чем ребенок получал до сих пор, ему потребуется обеспечить дополнительное питье. Воду или другую жидкость надо давать ребенку, ориентируясь на его желания и потребности.

Как может измениться стул малыша после прикормов

После прикорма брокколи, а также грушей или другими зелеными фруктами стул может принимать зеленый цвет, что способно серьезно напугать неопытных мам. Но обычно все намного проще – детский кал получается того же цвета, какого был продукт на входе. При использовании продуктов другой окраски может получиться тот же цвет, но с немного зеленоватым оттенком. Такое изменение означает, что кишечник абсолютно нормально отреагировал на незнакомую пищу.

После введения прикормов кал ребенка может меняться и по цвету, и по густоте. Окраска у него более интенсивная. Консистенция становится немного гуще. Могут появиться белые комочки – свидетельство того, что пища введена в слишком большом для малыша количестве и переварилась не полностью. Стул у ребенка может быть теперь пореже – все это при условии, что продукт нормально усвоился и с пищеварением проблем не возникло.

Насторожиться, а возможно, и обратиться к врачу следует в том случае, когда стул ребенка водянистый, имеет неприятный зловонный запах, многократно учащается.

как меняется и что нужно знать маме?

Шесть месяцев – очень важный период для каждого малыша. В это время он становится уже более самостоятельным – легко переворачивается со спинки на животик и обратно, начинает сидеть, пытается ползать. Также у крохи прорезывается первый зуб, который и является сигналом к тому, что пора расширять его рацион, состоящий из грудного молока, новыми блюдами – прикормом. И, конечно же, это сказывается и на характере стула детки.

Как меняется стул ребенка после 6 месяцев?

Ты первые полгода кормила малыша исключительно грудью? Тогда прекрасно знаешь, что волноваться, если у крохи несколько дней кряду нет стула, не стоит. Это доказывает, что твое молочко очень хорошо всасывается детским кишечником. Но как только меню детки расширится новой твердой пищей, стул меняется: он становится более частым и регулярным. Происходит подобное потому, что в продуктах питания есть клетчатка, которая не переваривается и накапливается намного быстрее.

Но есть и малыши, у которых при грудном вскармливании стул был довольно жидким и частым. У них тоже после дегустации «взрослых» блюд характер стула меняется. Обычно он становится плотнее по консистенции, а испражнения происходят реже.

Специалисты говорят, что во время введения блюд прикорма норма испражнений у маленького ребенка старше полугода составляет 1-2 раза в течение дня.

Почему ребенка во время введения прикорма нужно начинать допаивать?

Иногда случается, что введение новой пищи сказывается на стуле малютки не самым лучшим образом. К примеру, он становится слишком плотным, почти сухим, а сам процесс дефекации вызывает у карапуза дискомфорт и даже боль. Причиной подобного, как утверждают педиатры, становится недостаточное поступление жидкости в детский организм.

Читай также: Питание ребенка при склонности к запорам

Именно поэтому, после введения новых блюд прикорма, малыша нужно обязательно допаивать водичкой. Это нужно делать даже в том случае, если мама кормит кроху грудью. Водичку можно предлагать ребенку из ложки, детского поильника или с маленькой чашки.

Что может тревожить маму?

Каша, овощные пюре и кисломолочные блюда… С чего бы не начинался прикорм малыша маме стоит быть готовой к тому, что это сразу же отразиться на его стуле. У одних деток он может быть мягким, слегка жидковатым. У других – может присутствовать комочки пищи. У третьих – стул густой и плотный. В любом случае все это в пределах нормы.

Так как введение новых блюд продолжается практически до года и дальше, а основную часть питания все же занимает мамино молочко, то такие характеристики какашулек детки могут существовать довольно длительное время.

Не стоит бояться, что некоторые продукты питания «выходят» в непереваренном виде. И не спеши думать, что твой малыш недополучает важные для его растущего организма витамины и микроэлементы, нужное он все равно получает.

Главное, следить за тем, чтобы у карапуза не возникало запоров, причиной которого могут быть не только нехватка жидкости, но и малая подвижность детки. Существуют также и другие факторы, которые поможет исключить тебе опытный педиатр.

Когда нужно обращаться к врачу?

Насторожить маму может только слишком жидкий, водянистый и частый стул у детки. Такая консистенция характерна для бактериальной инфекции. А если это сопровождается еще и повышением температуры и рвотой, тогда срочно нужно бежать к врачу.

Читай также: Кишечные инфекции и отравления у детей: на вопросы отвечает педиатр

Еще один повод обратиться к доктору – наличие в стуле слизи и крови. В таком случае кормить и поить малыша до консультации со специалистом не рекомендуется.

Несколько капель крови в стуле малыша могут появляться и при наличии запора. Это тоже является причиной для посещения педиатра.

Фото: shutterstock.com

особенности и коррекция запора у ребенка

Почему возникает запор у ребенка 6 месяцев что делать родителям в таком случае? Это только некоторые вопросы, которые возникают у тех, кто столкнулся с нарушением стула у полугодовалого малыша. Что можно считать запором и когда стоит бить тревогу? Как проследить причины его возникновения? Чем помочь малышу, не навредив при этом маленькому организму?

Считается, что у 6 месячного малыша, который питается исключительно материнским молоком, стул в идеале возникает после каждого кормления. Однако мамы отмечают, что после введения прикорма, эта частота всегда меняется. Медики утверждают, что ребенок до 1 года, который уже начал получать другую еду, кроме грудного молока, должен испражняться 1-2 раза в течение суток.

При этом каловые массы должны иметь кашеобразное состояние, а сам процесс дефекации не должен доставлять малышу дискомфорт. Запором у грудничка 6 месяцев считается состоянием, когда дефекация происходит реже, чем 6 раз в течение 7 дней подряд.

При этом наблюдаются такие симптомы:

Каловые массы твердые и имеют цилиндрический вид.
Ребенок ведет себя беспокойно. Он часто плачет, у него твердый живот.
В момент дефекации грудничок заметно тужится.
Малыша мучают колики.

Если это случается регулярно, то врач может поставить диагноз – хронический запор. Когда у ребенка в 6 месяцев внезапно появляются запоры, родителям следует проконтролировать отхождение у него газов, так как это может быть проявлением кишечной непроходимости, которая нуждается в неотложной помощи или даже хирургическом вмешательстве.

Чаще всего запоры у шестимесячного ребенка возникают по причине неправильного или слишком раннего введения прикорма. Считается, что вводить его в этом возрасте можно только тем деткам, которые не имеют в своем развитии никаких отклонений.

Вводить в рацион грудничка новые продукты нужно постепенно, постоянно следя за его реакцией. Начинать прикорм нужно с минимальных доз, постепенно увеличивая их. Допускается давать малышу 1 новый продукт в 5-6 дней. При этом педиатры рекомендуют завести дневник питания, куда записывать когда, что и в каком количестве было дано. Пробовать одновременно несколько новых продуктов запрещено.

Первыми ребенок может попробовать овощи (кабачок, цветную капусту и т. д.) или злаковые, безглютеновые каши с добавлением небольшого количества растительного масла. Благодаря тому, что в этих продуктах содержится много клетчатки, родители часто замечают, что после их введения стул у ребенка становится регулярным. Каши нужно готовить на воде, так как цельное молоко способно провоцировать запоры или аллергию.

Детям в шесть месяцев важно соблюдать питьевой режим, особенно в теплое время года. Так как недостаток жидкости в организме так же нередко становится причиной нерегулярного стула и болезненности при дефекации. Норма для малышей этого возраста – 250-300 мл чистой кипяченой воды.

Кроме нарушений во время введения прикорма, существуют и другие причины, которые могут вызвать запор у ребенка в 6 месяцев:

Нарушение диеты мамы, которая кормит ребенка грудью. Если в ее рационе преобладает пища богатая углеводами с недостаточным количеством клетчатки, она пьет много крепкого чая или кофе, то не удивительно, что малыша начнут беспокоить запоры.
Ребенок или мама, кормящая грудью, проходили курс лечения антибактериальными препаратами или средствами с высоким содержанием железа.
У грудничка диагностированы патологии в работе ЦНС (центрально-нервная система), возникшие в результате родов или внутриутробного развития и влияющие на процесс дефекации.
Нарушение стула может наблюдаться, если у ребенка резко произошла смена условий жизни (к примеру, его разлучили с мамой).

Но, прежде чем диагностировать у грудничка запор, нужно обратить внимание на его поведение и общее состояние. Если кроха ведет себя активно и его ничего не беспокоит, то вполне вероятно, что это — не нарушение стула, а особенность организма малыша.

Что делать с запором у ребенка 6 месяцев должен решать исключительно врач. Это связано с тем, что в редких случаях за самый обычный запор ошибочно принимается серьезная патология, требующая незамедлительного лечения, вплоть до проведения операции.

Способы терапии:

Правильное кормление. В большинстве случаев, если возник запор у 6 месячного малыша, бывает достаточно нормализовать питание у него или кормящей мамы, чтобы избавиться от проблемы. Прежде всего из детского меню следует убрать тот продукт, который, по мнению родителей, мог спровоцировать отсутствие дефекации и вернуться к нему тогда, когда желудочно-кишечный тракт крохи будет к этому готов. Употребление овощных супов, обычно помогает исправить ситуацию. Не стоит забывать и о питьевом режиме. Если кроха отказывается от воды, ему можно предложить компот из сухофруктов или специальный детский чай.
Массаж живота. Чтобы помочь ребенку при запоре и простимулировать его стул, можно слегка помассировать его живот по направлению часовой стрелки.
Физическая активность. Отмечено, что активные движения малышей, благотворно влияют на работу кишечника. В то время, когда ребенок бодр и активен можно выложить его на живот и простимулировать желание ползти — к примеру, выложить перед ним игрушку, до которой ему сложно дотянуться. Каждое утро необходимо делать с грудничком гимнастику — сгибать и разгибать ноги, руки, поворачивать кроху в разные стороны и т. д.
Медикаментозное лечение. Не зная, как помочь ребенку 6 месяцев, запор у которого приносит ему неприятные ощущения, некоторые мамы решаются дать крохе слабительные препараты. Однако делать это без предварительной консультации с педиатром категорически нельзя. Только врач способен оценить состояние ребенка и рекомендовать использовать тот или иной препарат, рассчитав подходящую для возраста дозировку. В основном малышам назначают средства, содержащие лактулозу (Дюфалак и т. д.), которые мягко воздействуют на кишечник, не проникая через его стенки. Обычно лекарство начинает действовать уже через несколько часов.
Клизма. Введение клизмы является своеобразной скорой помощью в случае запора. Однако стоит помнить, что злоупотреблять этим методом нельзя. Если использовать ее слишком часто, кишечник начинает привыкать к тому, что ему не нужно работать самостоятельно. В таком случае запор переходить в хроническую фазу. Хорошо помогает ромашковый отвар, но подойдет для процедуры и обычная кипяченая вода. Она не должна быть теплой или прохладной. Теплая вода моментально впитается в стенки кишечника, а прохладная может привести к спазму и еще больше усугубить ситуацию. Уже через несколько минут после ее введения у ребенка начнут отходить газы и кал.
Альтернативой клизмы могут стать глицериновые свечи, которые разрешено использовать с рождения.

Стул новорожденного первые дни темно-зеленого цвета без запаха, вязкой консистенции. Это меконий, накопившийся в период внутриутробного развития ребенка. После первого кормления ребенка стул становится светлее, с комочками створоженного молока.

Нормальный стул (кал) ребенка

Дети на грудном вскармливании имеют стул золотисто-желтого цвета густоты жидкой сметаны, часто с вкраплениями зелени или зеленеющий на воздухе (из-за билирубина, который у грудничков выделяется с калом в неизменном виде), с кисловатым запахом. В кале преобладают бифидобактерии, молочнокислые палочки, в меньшем количестве — кишечная палочка.

Нормой считается число испражнений в первые 6 месяцев до 5 раз в сутки, после полугода — 2-3 раза в сутки.

При искусственном вскармливании кал более густой, пастообразный, цвет от бледно-желтого до коричневого, в зависимости от характера пищи, часто с неприятным запахом. В кале много кишечной палочки. Стул до 3-4 раз в сутки в первом полугодии, 1-2 раза — после 6 месяцев.

Количество кала в первый месяц жизни — 15 г, а затем постепенно увеличивается до 40-50 г за 1-3 дефекации в сутки.

Стул детей старше года оформленный, цвет от коричневого до темно-коричневого, не содержит патологических примесей, слизи, крови. Частота стула 1-2 раза в день.

Диспепсия — расстройства пищеварения, преимущественно функционального характера, возникающие вследствие недостаточного выделения пищеварительных ферментов или нерационального питания.Кишечная диспепсия проявляется поносами и реже, наоборот, запорами, метеоризмом, урчанием.

Запор у ребенка

Запоры — это замедленное продвижение пищи по кишечнику, при этом в кишечнике возникают гнилостные процессы, образуются токсины, нарушающие состояние ребенка. Кал при запоре плотный и густой, на выходе имеет форму традиционной «какашки». Уплотнение кала может привести к травме слизистой заднего прохода и появлению трещин. Запоры, как правило, связаны с питанием ребенка.

Если у малыша не было стула более двух суток и ребенок становится беспокойным, необходимо вызвать стул с помощью клизмы.
Как делать малышу клизму?

Для клизмы в стерильный баллончик набрать чистую кипяченую воду комнатной температуры, наконечник смазать вазелином и ввести аккуратно в задний проход. В воду нельзя добавлять мыло и другие вещества — может возникнуть ожог.

НО: частое применение клизм может привести к усилению запоров, поэтому, если у малыша не бывает стула по нескольку дней и это происходит часто, обратитесь к врачу.

Детям, страдающим запорами, в меню включают пюре из чернослива, кураги, овсяную кашу, кефир. Нельзя давать рисовую кашу или отвар, они могут привести к усилению запора.

Понос у ребенка

Понос у грудного ребенка может появиться вследствие перекорма, попадания недоброкачественных продуктов, при некоторых заболеваниях. Потеря организмом лишь 10% (от массы тела) влаги является критической, для грудного ребенка это около 300 г. Поэтому важно понимать, что понос для грудного ребенка может быть смертелен и принять меры: ребенка при поносе необходимо постоянно поить водой. Для предотвращения вымывания солей из организма, в водичку добавляют препарат для приготовления солевых растворов, например «регидрон», при невозможности сходить в аптеку — столовая ложка соли + столовая ложка сахара на 1 литр воды. Поить ребенка по чайной ложечке каждые 5-7 минут. Если жидкий стул повторяется, необходимо вызвать педиатра, который назначит препараты для остановки поноса, а до прихода врача оставить пеленку или памперс с жидким стулом для визуального осмотра специалиста.

Цвет кала, слизь

Цвет кала может быть различным. В кале грудного ребенка возможно небольшое количество слизи и зелени (это зависит от характера питания, в частности, матери, если ребенок на естественном вскармливании), но большее, чем обычно, количество слизи, особенно с примесью крови, или резкая смена запаха (зловоние) говорит о заболевании. Некоторое количество крови, прожилки крови в стуле могут встречаться при запорах (при затруднении прохождения каловых масс лопаются мелкие сосудики прямой кишки). Это опасно для ребенка, поскольку в трещинки могут попасть болезнетворные микроорганизмы и разовьется воспалительный процесс.

При дисбактериозе возможно разжижение стула с большим количеством слизи и зелени, непереваренных комочков; или сгущение — кал более темного цвета, замаскообразный, с гнилостным запахом.

Стул зеленого цвета это не норма, но и паниковать по данному поводу не следует до выяснения причин возникновения данного явления в жизни ребенка.

Почему у ребенка зеленый стул

Основные причины, влияющие на цвет стула

На цвет стула ребенка влияет несколько причин приведенных ниже, некоторые из них безобидные и не вредят здоровью, другие же свидетельствуют о необходимости проведения лечения в сжатое количество времени.

Избыточное содержание сахара в рационе ребенка, в том числе и новорожденного (свидетельство чрезмерного употребления сахара мамой и как следствие передача с грудным молоком ребенку). В кале, как правило, хорошо различимы комков образные вкрапления зеленого цвета.
Ранний детский возраст от 0 до 3-х месяцев (как следствие отсутствия в кишечном тракте необходимого количества бактерий играющих роль в переваривании пищи)
В случае грудного вскармливания зеленый стул ребенка является реакцией на пищу употребляемую мамой, в том числе продукты питания, окрашивающие стул в данный цвет, к таким продуктам можно отнести:

зеленые яблоки кислых сортов
любая зелень (укроп, петрушка, базилик и т.д.)

Если имеет место пищевого отравления мамы при грудном вскармливании (если у кормящей женщины симптомы выявлены не ярко, вредные вещества все же проникают в грудное молоко и провоцируют возникновение проблем у ребенка)
Употребление кормящей женщиной чрезмерно малого количества продуктов молочного и кисломолочного происхождения таких как:

Молоко
Кефир
Творог
Ряженка и другие

В случае искусственного вскармливания (с использованием детских специализированных смесей) зеленый стул является следствием употребления смеси с большим содержанием железа. Железо способно окрашивать стул. Если подобное произошло с малышом стоит задуматься о смене смеси, для прикорма предварительно проконсультировавшись с педиатром с целью недопущения совершения ошибок.
У детей в возрасте от 4-х месяцев до 1,5 лет зеленый стул наблюдается в качестве реакции на новые продукты питания во время их введения в рацион согласно плану питания.
В процессе прорезывания зубов у детей также возможно изменение консистенции и цвета стула.

Изменение стула вследствие вирусного заболевания симптомы и лечение

Если малыш простудился или подхватил грипп на присутствие вируса, реагирует весь организм. Желудочно-кишечный тракт в свою очередь испытывает дискомфорт в связи, с чем изменяется цвет на зеленый и консистенция. Отмечено что в данном случае характерно значительное разжижение кала совместно с изменением цвета на зеленый.

Педиатры, как правило, ввиду присутствия таких симптомов как повышенная температура тела ребенка и общее недомогание могут поставить ошибочный диагноз и констатировать наличие тяжелой инфекции, с которой показана госпитализация в инфекционный стационар. Объективный ответ на возникший вопрос поможет дать экстренно сданный анализ кала, по которому будет видна причина возникновения расстройства и принято грамотное решение о лечении маленького пациента.

Лечение зеленого стула имеющего место быть на фоне простуды или гриппа выполняется медикаментозно строго следуя предписаниям педиатра.

Как правило, при возникновении подобный проблем и с целью поддержания водного баланса после консультации с педиатром ребенку можно предложить чай с фенхелем для закрепления стула и изменения его цвета.

Стул ребенка с фото: норма, запор, понос

Нормальный стул (кал) ребенка

Нормой считается число испражнений в первые 6 месяцев до 5 раз в сутки, после полугодараза в сутки.

Количество кала в первый месяц жизни — 15 г, а затем постепенно увеличивается дог за 1-3 дефекации в сутки.

Диспепсия — расстройства пищеварения, преимущественно функционального характера, возникающие вследствие недостаточного выделения пищеварительных ферментов или нерационального питания.Кишечная диспепсия проявляется поносами и реже, наоборот, запорами, метеоризмом, урчанием.

Запор у ребенка

Запоры — это замедленное продвижение пищи по кишечнику, при этом в кишечнике возникают гнилостные процессы, образуются токсины, нарушающие состояние ребенка. Кал при запоре плотный и густой, на выходе имеет форму традиционной какашки. Уплотнение кала может привести к травме слизистой заднего прохода и появлению трещин. Запоры, как правило, связаны с питанием ребенка.

Если у малыша не было стула более двух суток и ребенок становится беспокойным, необходимо вызвать стул с помощью клизмы.

Как делать малышу клизму?

Понос у ребенка

Понос у грудного ребенка может появиться вследствие перекорма, попадания недоброкачественных продуктов, при некоторых заболеваниях. Потеря организмом лишь 10% (от массы тела) влаги является критической, для грудного ребенка это около 300 г. Поэтому важно понимать, что понос для грудного ребенка может быть смертелен и принять меры: ребенка при поносе необходимо постоянно поить водой. Для предотвращения вымывания солей из организма, в водичку добавляют препарат для приготовления солевых растворов, например регидрон, при невозможности сходить в аптеку — столовая ложка соли + столовая ложка сахара на 1 литр воды. Поить ребенка по чайной ложечке каждые 5-7 минут. Если жидкий стул повторяется, необходимо вызвать педиатра, который назначит препараты для остановки поноса, а до прихода врача оставить пеленку или памперс с жидким стулом для визуального осмотра специалиста.

Цвет кала, слизь

Каким должен быть кал у ребенка в 6 месяцев

Возраст: 6 месяцев

Хронические заболевания: не указаны

Здравствуйте, подскажите каким должен быть кал у шестимесячного ребёнка? Малыш на искусственном вскармливании. До полугода кормили нутрилоном, сейчас кормим симилаком, из прикорма даю компот из сухих яблок, пюре из кабачка (делаю сама) сегодня дала пол чайных ложки творога тоже домашнего приготовления. Кал в последнее время стал похож на взрослый, поменялась консистенция на более плотную, цвет тёмно-коричневый. Это нормально или нет?

Теги: зеленый стул у шестимесячного ребенка, стул у шестимесячного ребенка, какой кал должен быть у ребенка в 5 месяцев

Желто-зеленый стул у ребенка У ребенка стул желто-зеленый, не жидкий с белыми вкраплениями.

Частый стул у годовалого ребенка Дочке 1 г 1 мес. В момент введения прикорма (7,5.

Кал густой, темнозеленого цвета Пожалуйста подскажите причину густого темно-зеленого.

Слизистый стул у ребенка Моему сыну 3 месяца, мы находимся на смешанном вскармливании.

Стул новорожденного при ИВ Скажите пожалуйста ребенку 3 недели переходим на ИВ смесь.

Зеленый кал у ребенка в течении недели У моего сына в течении недели наблюдаю темно-зелёный.

У ребенка кал как пластилин Нам 1 месяц, у ребенка стул 1 раз в день, сегодня заметила.

Запор у ребенка, кал зеленого цвета У ребенка был запор мне сказали давать дюфалак.

Кал зеленый и густой как платилин У ребенка густой кал как пластилин и зеленый, кушаем.

Зеленый кал + копрограмма У малыша несколько дней подряд был зеленый кал с достаточно.

Синий стул Подскажите пожалуйста, ребенок на днях съел очень много цветного мармелада.

Зелёный стул с прожилками крови Ребёнку 4 месяца полностью на ИВ уже месяц наблюдаю.

Твердый стул у ребенка Моему ребенку год и 10мес.,полгода назад нам назначили мальтофер.

Плохой запах кала у ребенка У нас такая проблема! Ребенку 1 месяц и 7 дней появился.

Зеленый стул после энтерожермины У меня такой вопрос. Моей дочери 3 месяца. У нее.

2 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .

Также не забывайте благодарить врачей.

Да. Это нормальная консистенция кала для Вашего ребенка.

Стул у грудничков: нормы и возможные проблемы

Почему важно контролировать стул у грудничка?

Почему так важно контролировать стул грудничка:

он укажет на проблемы в работе желудочно-кишечного тракта;
можно оценить уровень полноценности питания ребенка;
по некоторым изменениям стула можно определить развитие патологий органов и систем, не относящихся к пищеварительному тракту.

Что такое стул в норме и возможные вариации

Частота испражнений

На 4-5 день жизни ребенка уже устанавливается график испражнений, причем частота стула у детей колеблется и в достаточно большой амплитуде – отраз в сутки до 1 раза в 2 дня. Отмечено, что большинство новорожденных какают либо во время кормления, либо после приема пищи.

Количество кала при испражнении

Этот показатель зависит только от режима питания ребенка. Например, в первые 2-3 месяца грудничка кала у него будет отходить совсем мало – не более 5 гр на одно испражнение, а вот к 12 месяцам это количество будет увеличено догр в день (около 60 гр на один акт дефекации).

Консистенция стула у грудничка

Цвет кала у грудничка

Запах кала

Возможные примеси

По медицинским понятиям любые примеси в кале (гной, кровь, зелень, слизь, жир) являются патологией, но период новорожденности, грудничковый возраст ребенка считается особенным, поэтому в данном случае и патологические примеси в стуле могут быть нормой. О том, в каких случаях зеленый цвет кала является нормой, было уже подробно описано выше. А вот что говорят врачи о других примесях:

Белые комочки – они могут появиться при перекармливании малыша или же на фоне несовершенной пищеварительной системы, недостаточной выработки ферментов. Если ребенок ведет себя адекватно и прибавка в весе соответствует норме, то на такую примесь в кале можно не обращать внимания.
Слизь – эта примесь вообще считается нормой, даже если в грудничковом возрасте она присутствует в кале в больших количествах.
Непереваренные частицы пищи – могут появиться в кале при введении прикорма. Как правило, в течение 5-7 дней кал нормализуется, но если этого не произошло, то прикорм нужно отменить – скорее всего, он был введен рано по возрасту.

Как меняется стул в связи с питанием ребенка

Существует ряд определенных продуктов, при употреблении которых кормящей мамой, у младенца может развиться аллергическая реакция. И она будет проявляться не только высыпаниями, беспокойством и покраснением щечек у ребенка, но и изменениями стула – кал становится жидким, с большим количеством слизи.

Как меняется стул при введении прикорма

Вообще, нормой считаются следующие изменения в стуле при введении прикорма:

кал становится более плотным;
цвет кала меняется с желтого до коричневого;
каловые массы становятся неоднородными;
может появиться понос или запор.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Стул ребенка по месяцам

Рождение ребенка – это не только огромная радость для родителей, но и наступившая пора забот и тревог. Как растет и развивается кроха, хватает ли ему еды, правильно ли она усваивается? На многие из этих вопросов ответит содержимое подгузника малыша. Именно стул, а вернее, его количество, цвет и консистенция подскажут маме, хватает ли малышу питательных веществ. Что нужно знать о стуле ребенка до 6 месяцев? Давайте попробуем разобраться.

Стул ребенка в месяц

Первый месяц – самый тревожный. Стул ребенка в 1 месяц часто меняется, и мама пока не может понять, нормально ли это, или нужно паниковать и спешить к врачу. Самые первые дни после рождения стул у новорожденного имеет очень темный цвет – темно-зеленый, почти черный. Это так называемый первородный кал или меконий. Его консистенция более густая – она напоминает оконную замазку. Постепенно, по мере прибытия у мамы молока, стул видоизменяется. Обычно это происходит на второй-третий день после родов.

Стул ребенка в месяц меняется не сразу – вначале он проходит так называемый промежуточный этап, который длится несколько дней. В это время цвет стула становится зеленоватым и жидким, что тоже пугает родителей. Однако это нормально для второго этапа, если он не продолжается дольше 4-6 дней.

Наконец, постепенно стул ребенка в 1 месяц приобретает тот оттенок, который считается нормальным. Это желтый цвет – а точнее, всевозможные его варианты: горчичный, коричневатый, оранжевый. По консистенции стул довольно жидкий, кашицеобразный, в нем могут наблюдаться вкрапления белых комочков или слизи. Этого не стоит опасаться: такие вкрапления говорят лишь о том, что малыш хорошо ест, и избыточная часть пищи выходит непереваренной. Запах у стула напоминает кисломолочный, он не слишком яркий и терпкий.

Как часто должен быть стул у ребенка в месяц? Новорожденный малыш какает много – и к этому родителям нужно быть готовыми. Запаситесь подгузниками: частота стула в первый месяц может достигатьраз. Постепенно, когда лактация наладится, частота стула снизится. Но самое удивительное – то, что на грудном вскармливании малыш может не ходить по-большому до недели. И это тоже является нормой – просто материнское молоко полностью усваивается. На искусственном вскармливании такого, как правило, не происходит.

Как же определить, что происходит, если стул у ребенка в месяц редкий? Нормально ли это или говорит о запоре? Следует ориентироваться на состояние малыша. Если его животик мягкий, он не сучит ножками, не плачет, с аппетитом ест и спокойно спит – значит, все в порядке. Если у крохи колики и запор, вы это непременно заметите – малыш будет капризничать. Нужно будет ему помочь опорожнить кишечник, поставив клизму.

Почему может меняться стул ребенка в месяц? Изменения чаще всего связаны с цветом и консистенцией. Вы можете встретиться со следующими проблемами:

Зеленый цвет стула;
Водянистый и пенистый стул;
Черный стул;
Белый стул;
Другие изменения цвета стула – например, его красноватый оттенок.

Прежде всего, маме нужно помнить, что цвет стула ребенка в месяц (впрочем, как и в более старшем возрасте) напрямую зависит от ее питания. Поэтому не нужно пугаться, если стул у малыша покраснел. Вспомните, что вы ели накануне – свекла, томаты, ягоды красного цвета вполне могут повлиять на оттенок стула у крохи. Это же относится и к некоторым витаминным комплексам.

Черный цвет стула неизменно пугает родителей, но на деле это редко бывает проблемой. Подобный оттенок могут дать продукты, содержащие в большом количестве железо, а также препараты, назначенные маме. Белый стул у ребенка в месяц нормой назвать нельзя, поскольку он может свидетельствовать о нарушениях в работе печени или поджелудочной железы. Обязательно проконсультируйтесь с педиатром.

Наконец, зеленый цвет стула в большинстве случаев появляется из-за неправильного кормления, когда малыш наедается «передним» молоком, содержащим углеводы, но не содержащим жиры, как «заднее» молоко. Следует изменить режим кормления и стараться, чтобы ребенок опорожнял грудь полностью.

Стул 2 месячного ребенка и старше

Первый месяц – самый тяжелый, но позже стул малыша уже более-менее сформирован. Стул 2 месячного ребенка, как мы уже сказали, в норме должен иметь желтый оттенок и кашеобразную консистенцию. Мама может столкнуться с такой проблемой, как темный кал, который врачи называют «голодным». Это происходит тогда, когда крохе не хватает молока. Если наряду с изменением цвета стула малыш реже писает, а моча приобретает насыщенный оттенок и резкий запах, нужно срочно обращаться к врачу – возможно, потребуется докармливать кроху. Регулярное взвешивание поможет предотвратить такую проблему – вы всегда будете знать, нормально ли прибавляет в весе ребенок.

Стул у 4 месячного ребенка продолжает напоминать по цвету и консистенции желтоватую кашицу. Иногда в этом возрасте приходится прикармливать ребенка, если молока у мамы не хватает. Кроме того, многие родители уже дают в этом возрасте воду, сок или компот. Педиатры считают, что в этом нет нужды, если у мамы достаточное количество молока. Так или иначе, если стул у 4 месячного ребенка изменяется, скорее всего, в связи с прикормом.

Стул ребенка в 5 месяцев также может измениться, поскольку в этом возрасте большинство родителей все же дают малышу первый прикорм в виде пюре. Не нужно пугаться, если в стуле ребенка в 5 месяцев видны непереваренные остатки прикорма – любая новая пища усваивается не сразу. Нужно внимательно следить за состоянием кожи ребенка: если на новую еду кроха отреагировал расстройством желудка, нежная кожа вокруг его заднего прохода может воспалиться.

Наконец, стул ребенка в 6 месяцев при введении белкового прикорма может быть более твердым, а порой даже случаются запоры. Родителям предстоит увлекательная работа по составлению правильного меню для крохи. Не нужно вводить одновременно несколько видов прикорма – тогда будет сложно определить, на что именно малыш отреагировал.

Какой должен быть стул у ребенка на грудном вскармливании и как его наладить

Очень часто состояние маленького ребенка оценивают по характеру стула. Много проблем можно решить на первоначальной стадии. Для этого нужно знать норму и отклонения по основным показателям: частота стула, цвет, консистенция. Все эти характеристики могут отличаться в зависимости от того, на каком вскармливании находится грудничок.

Естественное и искусственное кормление: в чем отличие

Стул детей, которые на грудном молоке, имеет свои особенности.

Количество и частота стула часто меняется.
Стул до 12 раз в сутки не считается расстройством пищеварения, а отсутствие стула в течение трех дней не является запором.
После введения прикормов (не ранее шестого месяца) стул малыша зависит от съеденных продуктов, но никак не от того, что съела мама. Рацион кормящей женщины на кал не влияет.

Какой результат анализов кала считается нормой

Кал от желтого до зеленого цвета.
Присутствие билирубина может прослеживаться до 8-го месяца.
Кисловатый запах.
Могут присутствовать лейкоциты, прожилки крови, слизь и комочки молока.
Несформированная микрофлора кишечника.

Основные показатели: что нужно знать

Нормы стула могут меняться. Это зависит от общего состояния младенца, какое питание получает (смесь или грудное молоко), введены ли прикормы в рацион. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то кал имеет следующую норму.

Цвет может варьироваться от светло-желтого до коричневого. Для ребенка, который кушает грудное молоко, нормой будет и зеленоватый оттенок стула.

Кал может менять цвет по нескольким причинам:

Прием лекарств мамой или самим ребенком. Особенно влияют антибиотики, железосодержащие препараты, активированный уголь. Если стул черного цвета, но при этом малыш активный, хорошо кушает и спит, поводов для волнений нет.
Период с шестого месяца характеризуется первыми прикормами. В это время стул может иметь зеленоватый оттенок. Это вызвано повышенной выработкой желчи.
Недостаточно хорошее усвоение грудного молока. Стул становится ярко-оранжевым или зеленоватым.
Присутствие билирубина. Повышенный билирубин наблюдается у большинства новорожденных детей. Он выводится вместе с калом и мочой весь первый месяц жизни. Поэтому кал может изменять окраску от оранжевого или желтого до коричневого цвета.
Белый (обесцвеченный) кал является опасным признаком, который свидетельствует о таком заболевании, как гепатит. Оно является инфекционным и встречается крайне редко у грудничков. Может вызывать серьезные последствия.
Дисбактериоз может стать причиной того, что кал светлеет. В момент прорезывания зубов кал тоже может светлеть.

Нормальный стул может иметь различную консистенцию: от густой до жидкой. Важным является отличить состояние поноса от нормы.

стул становится водянистым;
испражнения частые;
появляется неприятный запах;
ярко выраженный зеленый цвет;
высокая температура тела;
появление рвоты;
в кале можно наблюдать слизь, кровь, пену;
ребенок выглядит вялым, сонливым, апатичным.

Родителям нужно знать, что при повышении температуры тела, изменении поведения малыша, потере аппетита и плохом наборе веса нужно срочно обратиться к врачу.

Кал младенца всегда имеет различные примеси

Большое количество белых комочков может свидетельствовать о переедании младенца. Не хватает ферментов, чтобы переварить все молоко.
Небольшое количество слизи всегда содержится в стуле. В том случае, когда ее становится больше, можно говорить о начале воспалительного процесса. Можно выделить еще несколько причин появления слизи в стуле у ребенка на грудном вскармливании: неправильное прикладывание к груди, раннее введение прикормов, инфекции.
Пена может свидетельствовать о дисбактериозе, пищевой аллергии, коликах в животе. Появление обильной пены свидетельствует о кишечной инфекции.
Появление крови в кале может быть следствием трещин заднего прохода, воспалительного процесса в различных отделах желудочно-кишечного тракта, нехватки витамина К, гельминтоза.

Изменения от рождения до года

Если ребенок на грудном вскармливании, то состав кала будет зависеть от того, что съела мама, и от особенностей развития пищеварительной сферы ребенка. Если мама употребляет продукты, которые слабят, то стул будет разжижаться. И наоборот.

Как только ребенок рождается, в течение трех дней у него происходит первородный стул – выходит меконий. Он имеет черный цвет и вязкий состав. После этого малыш начнет какать обычным калом, имеющим горчичный цвет и средней жидкости консистенцию. Стула может и не быть несколько дней, так как ребенок полностью освободил кишечник от содержимого.

При грудном вскармливании ребенка его кал приобретает зеленоватый оттенок, разжижается и приобретает кисловатый запах.

Около второй недели жизни происходит смена переходного молока на зрелое. Пищеварительные органы ребенка начинают привыкать к этим изменениям. Часто наблюдаются колики, срыгивания. К концу первого месяца молоко приобретает окончательный состав.

В 1 месяц ребенок испражняется практически после каждого кормления. В 2 месяца частота стула уменьшается до 4 раз. Нормой считается желтый цвет, жидкая консистенция, молочный запах.

Третий месяц характеризуется тем, что ребенок может какать через день. В этот период происходит изменение состава грудного молока и ферментов в кишечнике у ребенка. Если ребенок редко какает, но при этом не испытывает дискомфорта, просто нужно переждать этот период.

После 6-го месяца можно наблюдать изменения в стуле. Он приобретает более выраженный резкий запах, консистенция уплотняется. Эти изменения могут возникать, даже если не был введен прикорм. Это связано с тем, что организм ребенка готовится к новой пище и стал вырабатывать больше ферментов.

Очень важно следить за тем, чтобы малыш высасывал не только переднее молоко, которое является для ребенка средством утоления жажды. Всеми питательными веществами обладает заднее молоко, до которого малышу добраться сложнее.

Появление зеленого жидкого стула говорит о том, что ребенок питается только передним молоком. Маме следует дольше держать ребенка у одной груди во время кормления.

Важные моменты: как распознать проблему

Проблемы со стулом при грудном вскармливании могут возникнуть по следующим причинам:

кормление ребенка по режиму;
нехватка молока;
допаивание водой;
раннее прикармливание смесями;
раннее введение прикормов.

Если появляются следующие симптомы, нужно обратиться за помощью к врачу:

Стул больше 12 раз в сутки.
Редкое мочеиспускание.
Обильные, частые срыгивания.
Боли в животе.
Неприятный запах изо рта.

Как можно исправить ситуацию: советы по решению проблемы

Запор у ребенка можно подозревать в следующих случаях:

ребенок не какал больше трех дней;
поведение младенца становится капризным, наблюдается постоянный плач;
у ребенка жесткий живот;
кал становится сухим и очень твердым;
подозрение на боли в животе у ребенка (он часто подгибает ножки к животику).

Нельзя прибегать к самостоятельному лечению и использованию народных советов (градусника, мыло). Все эти методы могут привести к нарушению микрофлоры кишечника и воспалительным процессам. Запор у детей, которых кормят грудным молоком, встречается редко. Симптомом может служить не только долгое отсутствие кала. Он становится твердым и сухим.

Какие продукты слабят? Изменить ситуацию помогут следующие продукты: каши, фрукты, отварные овощи, кефир. Наладить процесс пищеварения поможет чернослив. Для этого женщине стоит утром на голодный желудок съедать около 4 штук этого сухофрукта.

Густой стул может возникнуть из-за препаратов, которые содержат железо. Их обычно выписывают мамам в первые месяцы после родов для поднятия гемоглобина.

Еще одной причиной того, что кал густой, является нарушение моторики кишечника.

Наладить стул поможет:

выкладывание малыша на живот перед кормлением;
достаточное количество жидкости;
массаж живота;
гимнастика.

Если все эти методы не помогли, прибегают к слабительным лекарственным препаратам. Какие медикаменты разрешены грудничкам при запорах? Глицериновые свечи или препарат «Микролакс» моментально слабят и приводят к желаемому результату.

Из рациона лучше исключить продукты, которые вызывают повышенное газообразование и ухудшают ситуацию. Какие продукты не следует употреблять? Это горох, виноград, огурцы, капуста. Если в кале присутствуют белые комочки, то это свидетельствует о плохом переваривании грудного молока. Нормализовать ситуацию помогают ферментные препараты, которые должен назначить только врач.

Частый жидкий стул может возникнуть по причине попадания в организм инфекции.

повышение температуры;
стул становится очень жидким;
появление обильного количества крови, слизи;
отсутствие прибавки в весе;
срыгивания, рвота.

В этом случае наладить стул помогут только медикаменты: антибиотики, противовирусные препараты, пребиотики. Маме не стоит употреблять продукты, которые слабят и приводят к повышенному газообразованию.

Не стоит волноваться и бросать грудное кормление. Главное вовремя распознать проблему и обратиться к врачу. Самолечение может привести к возникновению серьезных проблем со здоровьем малыша.

Норма стула у грудничка: вовремя распознаем проблему

С появлением в доме крошечного кричащего сокровища жизнь семьи меняется коренным образом: все близкие стараются создать наилучшие условия для правильного роста и гармоничного развития крохи. В первый год многое зависит от питания карапуза и слаженной работы его пищеварительной системы. Сам процесс кормления грудного ребенка мама способна контролировать лично, а отслеживать, насколько правильно и бесперебойно функционирует желудочно-кишечный тракт новорожденного, ей помогут подгузники. Именно они станут на долгое время незаменимым информатором, регулярно сообщающим о здоровье грудничка. Содержимое памперса может своим видом успокоить маму либо сигнализировать о проблемах в маленьком животике.

Идеальный стул грудного малыша: какой он?

Его консистенция достаточно однородная, гладкая, желтого цвета или близких оттенков без дополнительных вкраплений. Стул такого качества бывает только у новорожденных, вскармливание которых производится с помощью искусственных молочных смесей. Долговременное кормление одним видом смеси, идеально подходящим для конкретного ребенка, дает действительно отличный результат.

Кроха, вскармливаемый маминым молочком, какает по-другому. В его каловых массах есть слизистые прослойки, комочки, причем их цвет иногда может оказаться совершенно неожиданным для мамы. Это не повод чрезмерно волноваться, поскольку на большинство показателей кала новорожденного прямое влияние оказывают продукты, преобладающие в рационе его мамы.

Внешний вид фекалий здорового грудного ребенка в разном возрасте

Если вы хотите воочию увидеть фото использованного памперса с продуктами жизнедеятельности грудничка, то любая поисковая система интернета выдаст вам массу вариантов с комментариями и точным разграничением, где нормальный стул, а где признак серьезной проблемы.

Каждая мама сама лично должна иметь верное представление о цвете и качестве каловых масс малыша. Причем эти показатели существенно изменяются с возрастом новорожденных.

1-3-й дни жизни грудничка. Кал выглядит так: цвет – черно-зеленый, поскольку в состав входит околоплодная жидкость, которую малыш заглатывал, находясь в мамином животике. Подобный стул для трехдневного крохи – норма, научное название — меконий
3–7 дни жизни крохи. Испражнения становятся немного светлее, цвет периодически изменяется от серо-зеленого до серого. Сама консистенция достаточно жидкая, иногда напоминает «кашицу», «пюре» с воздушными пузырьками. Это не серьезная патология, расстройство или понос, а норма, свидетельствующая о хорошем пищеварении грудничка. Он высасывает достаточное количество маминого молока, а оно правильно переваривается детским организмом
Начиная с 8 дня и до 3 месяцев грудничок может какать достаточно часто. Иногда подобные «сюрпризы» могут ожидать маму до 10 раз за день. В некоторых случаях количество испражнений детского кишечника равно количеству кормлений, причем это тоже норма, а не признак заболевания. Цвет кала – желтоватый, горчичный, а его запах – кисловатый
4-5 месяцев. Цвет детских фекалий изменяется, он становится коричневым, бурым с вкраплениями, а запах кала становится достаточно резким и неприятным. Такие характеристики сопровождают нормальный стул крохи, начинающего получать первый прикорм, фекалии становятся мягкими, пастообразными, напоминают замазку
Испражнения 6-месячного ребенка могут быть самого разнообразного цвета. Причина подобных изменений заключается в продуктах, предлагаемых ребенку в качестве прикорма: предложенная мамой морковка сделает цвет кала оранжевым, свекла окрасит его в яркий темно-свекольный цвет, измельченные яблоки и бананы — в желтый, а груши, кабачок, брокколи – в зеленый. После 6 месяцев значительно сокращается количество испражнений маленького кишечника, теперь малыш какает 1-2 раза в течение суток
Нормальный стул годовалого малыша – достаточно густой по своей консистенции, оформленный. Цвет каловых масс напрямую зависит от еды карапуза. Обычно цветовая гамма фекалий — коричневых тонов, изменяющихся от светлого до темного. Иногда в каловых массах наблюдаются мелкие кусочки полупереваренных овощей, — это тоже норма

Как часто кроха должен какать в течение суток?

Большинство педиатров считают, что для месячного ребенка опорожнять кишечник 12 раз за сутки – это норма. Постепенно с возрастом общее количество ежедневных дефекаций существенно сократится — до 1-3 раз у годовалого карапуза.

Как меняется стул грудничка при введении прикорма: особенности и коррекция запора у ребенка

Как меняется стул ребенка после введения прикорма?

Молодым родителям стоит понять, что даже после одного нового продукта в рационе вид и консистенция стула грудничка изменится! Если кроха ест только молоко или смесь – кал будет желтого цвета, с кисломолочным запахом, жидкой или кашицеобразной консистенции. Изменяется стул из-за возрастных особенностей строения пищеварительной системы. У детей до года пища, которая попадает в желудок впервые, может вообще не перевариться и выйти в неизменном виде. Отсюда кусочки яблока или фрагменты овощного пюре в подгузнике малыша. Кроме того, цветные продукты (морковь, тыква, свекла, брокколи, кабачки) окрашивают кал в соответствующие цвета – оранжевый, красный, зеленый (рекомендуем прочитать: когда можно давать вареную свеклу ребенку и можно ли ее ему?). Если при этом ребенок чувствует себя хорошо, не сучит ножками, спокойно спит, то поводов для беспокойства нет. Постепенно организм приспособится, выработает нужные ферменты и содержимое горшка перестанет пугать родителей.

Правила нормального питания детей до года

С 6 месяцев (для искусственников все сроки немного сдвигаются, овощи вводится раньше на 2-4 недели) малыша ждет первое знакомство с овощным пюре. Идеально подходят цветная капуста, кабачок, брокколи. Вначале пюре делают очень жидким и разводят грудным молоком.
Если малютка хорошо переносит овощи, в 7 месяцев самое время пробовать безмолочные каши. Полезны для кишечника гречневая, рисовая, овсяная, кукурузная. В пюре можно добавлять немного растительного масла.
С 8-месячного возраста начинают знакомство с фруктами, которые предварительно пюрируют, протирая через сито. Можно попробовать детское печенье.
В 9 месяцев малыш готов пробовать нежирное мясо, которое чаще всего добавляют в суп в виде фрикаделек. Также можно добавлять в блюда сливочное масло.
В 10 в рацион вводятся кисломолочные продукты: творог, кефир, йогурт.
После 11 месяцев можно давать ребенку рыбу.

Чтобы запланировать примерное меню, можно посмотреть видео других мамочек на эту тему.

Комаровский отмечает, что детям до 4 месяцев нецелесообразно давать обычную пищу, так как они еще не могут глотать густое пюре и желудок не созрел для взрослой пищи, может возникнуть запор, рвота, диарея. Прикорм искусственникам можно вводить раньше – с 4 месяцев, но только по показаниям врача.

В целом нужно ориентироваться на то, как кроха набирает вес и на состояние его здоровья. Например, малышам, которые страдают запорами с рождения (если они не вызваны аномалиями строения кишечника), рекомендуется с 4 месяцев вводить в рацион кефир. Доктор Комаровский вообще считает, что именно с кефира и творога как раз и должен начинаться прикорм.

Что такое запор?

Понять, что у ребенка запор можно по следующим признакам:

малыш какает реже, чем раз в 2-3 дня, при этом проявляет беспокойство;
наблюдаются проблемы с отхождением кала, малыш напрягается, плачет;
кроха отказывается от еды;
живот твердый или вздутый, иногда болезненный;
стул ребенка очень твердый иногда в виде крупных горошин;
нарушено общее состояние малыша, кроха плохо спит, капризничает.

Как бороться с запором?

Из натуральных продуктов, которые улучшают кишечную моторику детям можно:

Эти фрукты дают в виде пюре, сильно разбавленного сока или компота. Начинают с нескольких чайных ложек.

Кал у 6 месячного ребенка

Подскажите, пожалуйста, как действовать после знакомства с картофелем и морковкой? Нашла в нете следующую информацию.

11-00-каша на грудном молоке или воде со слив. маслом — 150/5гр+сцеженное грудное молоко из чашечки-30-50мл,

15-00-овощное пюре с растит. маслом-150/5гр+детский травяной чай или половинный сок-30мл,

фруктовое пюре-60гр+ печенье-5гр+грудное молокомл,грудное молоко -200мл.

Первым продуктом прикорма становится однокомпонентная безмолочная безглютеновая каша, лучше гречневая, на грудном молоке или воде. Затем добавляете по очереди однокомпонентное пюре из овоща белого и зеленого цвета, например, брокколи и цветную капусту.

Далее вводите по очереди растительное и сливочное масло. За неделю до 7 мес. начните вводить 50гр однокомпонентного мясного пюре, лучше индейку или кролика. В 7 мес. вводите 40гр детского классического творога, 1/4 желтка куриного яйца, сваренного вкрутую, фруктовое пюре и 5 гр печенья.

Печенье лучше не растворять в молоке, а крошить мелкими крошечками в творог или фруктовое пюре, чтобы малыш привыкал справляться с мягкими кусочками пищи. Размер кусочков постепенно увеличиваете с 1-2мм в 6-7мес. до 0,8-1,0см к году.

Между кормлениями малышу предлагают только чистую воду домл в сутки.

Насколько эта информация достоверна? Неужели в 6 месяцев ребенок должен так много всего есть? Когда же надо было начинать? А самое главное, почему в 11.00 при живой маме ребенок должен получать сцеженное молоко из чашечки? А как быть с ночными кормлениями? Малыш просыпается через каждые час-два?

Оглавление:

Почему важно контролировать стул у грудничка?

Почему так важно контролировать стул грудничка:

он укажет на проблемы в работе желудочно-кишечного тракта;
можно оценить уровень полноценности питания ребенка;
по некоторым изменениям стула можно определить развитие патологий органов и систем, не относящихся к пищеварительному тракту.

Частота испражнений

Количество кала при испражнении

Не стоит беспокоиться и в случае кала зеленого цвета у грудничка – это тоже норма, а зеленым кал становится по причине присутствия в нем или биливердина. Нужно знать, что билирубин с калом у грудничка может выделяться до 6-9 месячного возраста, поэтому зеленый оттенок стула в этот возрастной период может считаться абсолютной нормой. Нет поводов для волнения и в случае выделения желтого кала, который потом зеленеет – это означат, что выделяется билирубин со стулом в минимальных количествах, на воздухе он просто приобретает характерный оттенок.

Рекомендуем прочитать:

Вообще, нормой считаются следующие изменения в стуле при введении прикорма:

кал становится более плотным;
цвет кала меняется с желтого до коричневого;
каловые массы становятся неоднородными;
может появиться понос или запор.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

В первые месяцы жизни после рождения ребенок должен опорожнять кишечник не реже одного раза в 36 часов. А в первый месяц ребенок ходит по «большому» столько раз, сколько покушал. Чем старше становится малыш, тем реже он ходит в туалет. В первые 6 месяцев число опорожнений составляет около 5 раз в сутки. Затем, по мере взросления ребенка, количество стула сокращается до 3-4, а после года ребенок ходит по «большому» 2-3 раза в день. Но главное помнить, что не реже одного раза в 2 суток – это уже считается отклонением от нормы.

Стул грудного ребенка по консистенции имеет вид кашицы – не сильно жидкий, но и не твердый. Возможно наличие белых или желтых створоженных комочков – это комочки молока, поэтому паниковать не надо. К 6 месяцам стул становится уже более твердым, но, тем не менее, он не должен быть очень твердым и напоминать по форме «овечий» стул (маленькие шарики). После года стул ребенка может быть как форменным, так и в виде кашицы – и то, и другое является нормой.

Цвет стула у грудного ребенка в норме должен быть от светло-желтого до светло-коричневого. Поэтому если вы увидели, что у ребенка светлый стул, не паникуйте – это норма. В цвете есть разница в зависимости от того, чем питается малыш. Если он на грудном вскармливании, то стул будет желтоватым с кисломолочным запахом. Если малыш на искусственном вскармливании, то стул будет более густым, а по цвету светлее, иногда даже с сероватым оттенком. А вот зеленый стул у ребенка может быть, если применяются .

Когда в питании ребенка появляется первый прикорм – цвет стула начинает темнеть, с введением мяса, он приобретает характерный каловый запах. К концу первого года цвет каловых масс ребенка уже становится коричневым с оттенками тех продуктов, которые накануне ел малыш. Зеленоватый оттенок может быть, если ребенок ел, например, брокколи, а оранжевый – морковь или тыкву.

Отклонения от нормы

Отклонениями от нормы считаются изменения как цвета кала, так и его консистенции. Наиболее распространены следующие отклонения:

Жидкий стул у ребенка. Является отклонением от нормы в любом возрасте. У грудничков причинами водянистого стула могут быть дисбактериоз, кишечная инфекция, лактазная недостаточность и др. В любом случае данная проблема должна вас сразу привести в кабинет педиатра.
У ребенка зеленый стул (стул со слизью). Данное явление встречается довольно часто у грудничков и чаще всего является нормой. Но если данное явление происходит чаще одного раза на 6-7 опорожнений, значит, речь идет уже о патологии. Здесь также причинами могут быть дисбактериоз, кишечная инфекция, например, стафилококковый энтероколит – у него как раз характерным симптомом является зеленый цвет.
Кровянистые следы в кале. Это, разумеется, сразу говорит о патологии. Причин здесь может быть очень много – от вирусов и дисбактериоза до запора. К врачу надо обращаться незамедлительно.

Запор у грудничка

Запор у грудничка может произойти по множеству причин. Запором считается случай, когда ребенок не в состоянии сам опорожнить кишечник в течение 36 и более часов. Также запором считаются плотные форменные каловые массы в первые месяцы жизни, даже если опорожнение происходит часто.

Причины запора у ребенка до года:

Дисбактериоз;
Нарушение работы желчевыводящих путей;
Нарушение работы поджелудочной железы;
Неправильное питание;
Слабый мышечный тонус;
Недостаточное употребление жидкости;
Стресс, страх.

Лечение зависит от причин, вызвавших запор. Это могут быть препараты, нормализующие микрофлору или перистальтику кишечника, и препараты для выработки желчи. Но перед тем как посетить врача, родители могут помочь своему чаду справиться с этой задачей. Если вы обнаружили, что ребенок уже больше 36 часов не ходил по «большому», или времени еще прошло не много, но вы заметили, что ребенок не сходил в туалет в привычное время, при этом тужится, кряхтит и плачет, рекомендуется начать стимуляцию опорожнения. Выполнять данные действия нужно обязательно последовательно:

Частый стул у ребенка

Диарея это не только общепринятый . Диарея или частый стул у ребенка это любой стул, который происходит чаще положенной нормы (больше 5 раз) или имеет слишком жидкую водянистую консистенцию. Чаще всего происходит и первое и второе одновременно. Кишечную инфекцию тут определить можно быстро – к частному стулу добавляется рвота и повышенная температура. Первое что должны предпринять родители до приезда врача – предотвратить обезвоживание, давайте ребенку много воды, но небольшими порциями каждые 15-20 минут. Кроме обычной воды желательно давать также солевые растворы. Распознать обезвоживание можно по внешним признакам – сухие губы и слизистые оболочки, вялость, отсутствие слюны, судороги, заторможенность. В данной ситуации без скорой помощи уже не обойтись.

Как меняется стул ребенка после введения прикорма

Чего ждать

изменения стула у ребенка не всегда повод для беспокойства

С самого рождения ребенка родители пристально следят за работой его желудочно-кишечного тракта. Когда цвет либо консистенция стула меняется, это вызывает подозрения на наличие заболевания и тревогу. Одним из таких «тревожных» периодов в жизни родителей и малыша, является начало употребления взрослой пищи – прикорма.

После бессонных ночей из-за коликов многие будут волноваться, как отреагирует на новую пищу желудок крохи. Что необходимо знать родителям о том, как поменяется стул после введения прикорма?

Для детей, на грудном вскармливании, нормой являются кашеобразные желтые испражнения. Кал может содержать небольшие комочки и иметь кисловатый запах. Когда малыш подрастает и наступает пора введения прикорма, для него и его родителей наступает пора неожиданностей.

С каких продуктов начинать прикорм?

Для детей со стабильным стулом, педиатры рекомендуют начинать прикорм с пюре из низкоаллергенных овощей или фруктов. Такая добавка подойдет для грудничка со склонностью к запорам. Если ребенок имеет частый стул и понос, прикорм рекомендуют начинать с каши. Все рекомендации подходят исключительно для детей без заболеваний ЖКТ.

При вводе прикорма необходимо выбрать один новый продукт, и дать не более одной чайной ложки. После рекомендуется сделать перерыв на несколько дней, чтобы понять, наличие аллергических реакций на новую пищу, после чего можно увеличивать дозу.
Если ребенок положительно отреагировал на предлагаемую еду, можно пробовать давать что-то новое. Все блюда лучше употреблять в первой половине дня, это поможет проследить за его состоянием при возникновении высыпаний и поноса.

Изменение стула ребенка после введения прикорма

Если для первого прикорма вашего ребенка, вы выбрали брокколи, яблоко, кабачок, грушу и другие зеленые плоды, кал может принимать зеленый цвет, что нередко заставляет родителей беспокоиться.

Как правило, кал принимает тот же оттенок, что и у пищи, употребляемой малышом. Если кушать продукты другого цвета, кал будет того же цвета, что и пища, но зеленый оттенок может так же присутствовать. Это нормальная реакция кишечника на новые блюда. Если ваш малыш бодр и весел, аппетит его в норме, и нет жалоб на животик, то нет причин для беспокойства.

Кал может меняться по цвету и густоте. Плотность его более густая, чем у грудничка. Если появляются комочки белого цвета, это свидетельствует о том, что порция нового продукта слишком велика, и желудку ребенка трудно с ней справиться, пища не переварилась полностью.
В случае, когда не возникло видимых проблем стоит относиться спокойно к тому факту, что стул будет реже. Взрослая пища переваривается дольше, чем смесь и грудное молоко. Если же кал жидкий, имеет неприятный резкий запах, стоит обратиться к врачу.

Сложности, с которыми могут столкнуться родители

Далеко не всегда случается так, что введение прикорма проходит без проблем. Нередко встречаются дети, которые остро реагируют на нововведения в привычное меню. Самые популярные из них:

аллергические реакции, кожные высыпания;
расстройство желудочно-кишечного тракта;
запоры, диарея.

Может быть причина отказа — режущиеся зубки

Бывает, что дети наотрез отказываются попробовать новые продукты. Чаще такое случается у ребенка, полностью находившегося на грудном вскармливании.
Усугубляют ситуацию истории знакомых мам о том, как их дети кушают с завидным аппетитом, и мама «малоежки» идет на различные ухищрения, чтобы накормить свое чадо. Как правило, данные попытки не способствуют появлению аппетита, а наоборот. Каждый прием пищи для ребенка оборачивается неприятным испытанием.
Помните, что не стоит заставлять грудничка кушать насильно, предоставьте ему самому съедать столько, сколько он захочет. Еда является биологической потребностью организма и оптимальное решение в такой ситуации, просто подождать.

Как справиться с запором

Задержка стула у детей при введении прикорма обычное явление. Не всегда замедленную работу кишечника нужно считать запором. Если малыш хорошо себя чувствует, сам ходит на горшок раз в 2 или 3 дня, его стул пастообразный, он имеет хороший аппетит и спит спокойно, то причин для переживаний нет. Такая частота опорожнения встречается у многих детей.
Признаки запора:

отказ от пищи;
капризы, истерики;
нарушение режима сна и бодрствования;
плотный стул, часто напоминающий горошины.

Первое что должны сделать родители, чтобы помочь малышу – пересмотреть режим питания. Исключить блюда, вводимые за последние дни и увеличить объем употребляемой жидкости.
Не рекомендуется торопиться с применением слабительных препаратов, к ним относятся все очистительные клизмы и прочие агрегаты. Если искусственно стимулировать кишечник ребенка, и делать это регулярно, возможно привыкание, вследствие чего ему будет трудно самостоятельно сходить на горшок.
Любые лекарственные средства стоит давать лишь после консультации с педиатром, он подскажет, какой подходит именно вам. Детям до года большинство лекарств вообще не рекомендовано.

Одной из распространенных причин запора является употребление соков вместо пюре, что приводит к недостатку клетчатки и нарушению перистальтики ЖКТ.

Расстройство желудка

В быту данное заболевание называют – понос. Эта реакция часто встречается у грудничков, пробовавших новые продукты. Если еда не подходит для малыша, понос может случиться спустя несколько часов после приема пищи.

Если расстройство желудка произошло, первое что необходимо сделать – отложить употребление новых продуктов на некоторое время. Важно контролировать употребляемый объем жидкости, чтобы исключить риск обезвоживания. Материнское молоко в данном случае будет лучшим лекарством для вашего чада, если он вскармливается искусственно — предложите ему смесь.
Стоит обратиться за медицинской помощью, если полугодовалый малыш какает более 5 раз в сутки.

Аллергические реакции

Могут возникать из-за незрелости ЖКТ детей, кроме того на возникновение аллергии могут влиять наследственные факторы. Проявляется аллергия как покраснение или точечное высыпание на щеках. Кроме того малыш может страдать повышенным газообразованием и воспалением слизистых.

Введение новой пищи следует приостановить, чтобы определить на какой продукт организм дал такую реакцию. Если с определением аллергена возникли затруднения, то исключается весь прикорм полностью до момента исчезновения симптомов аллергии.
Прикорм лучше вводить осторожно, маленькими порциями и не более одного продукта в неделю. Многие родители ведут пищевой дневник. Записи помогут выяснить, какие продукты хорошо усваиваются детским организмом, изменение поведения ребенка во время употребления новой еды и на основании их составлять меню.

Заключение

Дети на первом году жизни, особенно те, кто питаются материнским молоком, могут без ущерба для своего здоровья и самочувствия обходиться без дополнительного прикорма. Стоит прислушаться к мнению ребенка, если он неоднократно и настойчиво отказывается от предложенной ему еды.

Рост вашего ребенка: 3 месяца (для родителей)

Большинство младенцев в этом месяце продолжают расти в весе и длине.

Сколько вырастет мой ребенок?

Первые месяцы жизни — период быстрого роста. В этом месяце ваш ребенок наберет от 2,5 до 3,8 сантиметра в длину и от 681 до 907 граммов. Это просто средние значения — ваш ребенок может расти немного быстрее или медленнее, и, вероятно, у него будут скачки роста.

Ваш ребенок может испытывать периоды повышенного голода и беспокойства.Это усиление голода означает, что ваш ребенок переживает период быстрого роста (скачок роста ). Если вы кормите грудью, вы можете обнаружить, что ваш ребенок хочет есть чаще (иногда каждый час!) В определенное время дня. Это часто называют «кластерной подачей». Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, могут хотеть есть чаще или будут пить больше смеси, чем обычно, во время кормления.

Вы научитесь видеть признаки, которые говорят вам, что ваш ребенок голоден или когда он сыт. Вы узнаете, что ваш ребенок голоден, когда он выглядит беспокойным, много плачет, высовывает язык или сосет руки и губы.Вы узнаете, что ваш ребенок сыт, когда он больше не заинтересован в кормлении или просто заснет в конце сеанса кормления. Помните, что животики у младенцев очень маленькие, и их нужно отрыгивать после кормления, чтобы выделять газ, который может вызвать дискомфорт.

Ваш врач измерит вес, длину и окружность головы вашего ребенка и отследит его или ее рост по стандартизированной диаграмме роста (существуют разные диаграммы для мальчиков и девочек). Ваш ребенок может быть большим, маленьким или средним.Пока эта модель роста остается неизменной с течением времени, есть вероятность, что у вашего ребенка все в порядке.

Если ваш ребенок родился недоношенным, имейте в виду, что рост и развитие не следует сравнивать с ростом и развитием доношенного ребенка. За недоношенными нужно будет более внимательно следить и, возможно, придется чаще взвешивать в течение первых месяцев, чтобы убедиться, что они растут правильно. У них есть дела, чтобы наверстать упущенное!

Стоит ли мне беспокоиться?

Если ваш ребенок не растет ожидаемыми темпами или темпы роста замедляются, ваш врач захочет убедиться, что ваш ребенок ест достаточно.

Врач может спросить вас о:

Сколько кормлений в день получает ваш ребенок. В возрасте 3 месяцев ребенок, находящийся на грудном вскармливании, может кормить 8 раз в сутки; Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, обычно едят реже, примерно каждые 4 часа.
Сколько ест ваш ребенок при каждом кормлении. Обычно ребенок сосет грудь не менее 10 минут, должно быть слышно, как он глотает, и он должен казаться удовлетворенным, когда закончил. В этом возрасте дети, находящиеся на искусственном вскармливании, могут съедать от 6 до 7 унций (177–207 миллилитров) при каждом кормлении.
Сколько испражнений у вашего ребенка происходит каждый день, а также их объем и последовательность. Большинство младенцев испражняются один или несколько раз в день, но может быть нормально пропустить 1-2 дня, если консистенция нормальная. Стул грудного ребенка должен быть мягким и слегка жидким. Стул у детей, находящихся на искусственном вскармливании, имеет тенденцию быть немного более твердым, но не должен быть твердым или сформированным.

В большинстве случаев рост ребенка будет отслеживаться в течение следующих нескольких месяцев во время обычных осмотров ребенка.Но если вашего врача беспокоит рост вашего ребенка, он или она захотят видеть вашего ребенка чаще.

Что дальше?

Ваш ребенок будет продолжать стабильно расти в длину и весе. К 4 месяцам у большинства младенцев вес при рождении увеличивается вдвое.

Кровавый стул у 3-дневного ребенка | Педиатрия

Трехдневный доношенный младенец мужского пола был направлен в отделение неотложной помощи своим педиатром для оценки кровавого стула.Младенец родился в результате самопроизвольных вагинальных родов от 26-летней матери беременной 3 para 3 на сроке 39 недель. Беременность осложнилась колонизацией Streptococcus группы B при адекватной антенатальной профилактике. При рождении его вес составлял 3700 г, и ему оказывали обычную помощь в родильном зале. Были введены офтальмологические эритромицин и витамин К внутримышечно. Он находился на исключительно грудном вскармливании и опорожнялся в течение 24 часов после рождения. Обрезание было выполнено без кровотечения, и он был выписан из больницы через 48 часов.

В день обращения его родители отметили ярко-красную кровь в 4-х последовательных стулах. Младенец был без лихорадки, сосал каждую грудь по 10-15 минут каждые 3 часа без рвоты, и за предыдущие 24 часа он сделал около 10 влажных подгузников. Его родители вызвали его педиатра, который направил его в отделение неотложной помощи. При физикальном обследовании на момент обращения выявлена легкая тахикардия и тахипноэ: температура 98.8 ° F, частота сердечных сокращений 164 ударов в минуту, артериальное давление 90/60, частота дыхания 78 и уровень насыщения крови кислородом 99%. Его вес был 3000 г, что на 19% (700 г) меньше его веса при рождении. Он был суетливым, но утешительным. Его родничок был мягким и плоским; его слизистые оболочки были влажными, на склерах была легкая желтуха. Тоны его сердца были нормальными, без шума. Живот мягкий, не растянутый, при пальпации не кажется болезненным. Органомегалии не было. У него была легкая желтуха без петехий. Анальных трещин не наблюдалось.Общий анализ крови был без особенностей: гемоглобин 20 г / дл, гематокрит 60%, количество тромбоцитов 210 000 / л и количество лейкоцитов 12 600 / л. Отношение незрелых нейтрофилов к общему было 0,22. Общий билирубин сыворотки составлял 11,9 мг / дл, натрий 156 ммоль / л, хлорид 120 ммоль / л, калий 4,7 ммоль / л, креатинин 0,69 мг / дл, азот мочевины крови (BUN) 15,6 мг / дл и бикарбонат 16 ммоль / л. . Исследования коагуляции показали отклонения от нормы: международное нормализованное отношение (МНО) 2,7, протромбиновое время 26,6 секунды и частичное тромбопластиновое время 38.9 секунд. Были получены бактериальные культуры крови, мочи и стула. Люмбальная пункция была отложена до разрешения коагулопатии. Стул был положительным на гемокультуру, однако тест на Apt не проводился. Серия обструктивных рентгенограмм брюшной полости показала беспрепятственный газовый паттерн без газа в воротной вене (рис. 1). Врачи отделения неотложной помощи считали рентгенограмму ничем не примечательной, однако официальная рентгенологическая интерпретация на следующее утро сообщила о возможном пневматозе левой и правой толстой кишки.Он был госпитализирован в общую педиатрическую службу для дополнительного обследования и лечения.

Изменения фекальных характеристик и микробиоты младенцев при добавлении инулина

J Clin Biochem Nutr. 2008 ноя; 43 (3): 159–166.

Венди К.В. Яп

¹ Лаборатория функциональных пищевых продуктов, Факультет пищевых наук и технологий, Университет Путра Малайзия, 43400, Серданг, Селангор, Малайзия

Сухайла Мохамед

Мохаммад Хусни Джамал

Мейер Дидерик

2 ^{Sensus, PO Box 1308, 4700 BH Roosendaal, Нидерланды
Язид А.Манап
¹ Лаборатория функциональных пищевых продуктов, Факультет пищевых наук и технологий, Университет Путра, Малайзия, 43400, Серданг, Селангор, Малайзия
¹ Лаборатория функциональных пищевых продуктов, Факультет пищевых наук и технологий, Университет Путра, Малайзия, 43400, Серданг, Селангор, Малайзия
² Sensus, PO Box 1308, 4700 BH Roosendaal, Нидерланды
Поступила в редакцию 25 декабря 2007 г .; Принято 18 апреля 2008 г.
Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.
Эта статья цитируется в других статьях в PMC. Abstract
Влияние инулина на микробный состав и характеристики фекалий у 36 здоровых младенцев на искусственном вскармливании (средний возраст 7,7 месяцев), получавших 3 различных суточных дозы нативного инулина (0,75 г / день, 1,00 г / день и 1,25 г / день). г / день). На всех уровнях потребления инулина было обнаружено значительное ( p <0,05) снижение потенциальных патогенных микроорганизмов, таких как клостридии. Прием 1.25 г / день инулина вызвали значительное ( p <0,05) увеличение Bifidobacterium spp. а также значительное ( p <0,05) снижение количества грамположительных кокков и колиформных бактерий. Потребление инулина привело к значительному ( p <0,05) снижению значения pH в фекалиях и изменениям веса, текстуры и цвета фекалий, что указывает на улучшение продукции желчи и бактериального брожения. Сделан вывод, что потребление инулина грудными детьми, вскармливаемыми смесями, после отлучения от груди положительно повлияло на микробный состав фекалий и фекальные свойства.
Ключевые слова: инулин, свойства стула, микробиота, младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании
Введение
β- (2-1) -фруктаны, инулин и олигофруктоза или фруктоолигосахариды (ФОС), являются природными углеводами, обнаруженными в многие продукты, такие как лук-порей, чеснок, лук, артишок, цикорий, банан, спаржа и пшеница [1, 2]. Основываясь на данных о потреблении, среднее потребление инулина и ФОС с нормальным рационом человека оценивается примерно в 2–10 г в день [1, 3].
Эти углеводы сопротивляются гидролизу и перевариванию в желудке и тонком кишечнике и, таким образом, достигают толстой кишки в неизменном виде.Там они ферментируются микробиотой толстой кишки до короткоцепочечных жирных кислот (SCFA) и газа. Селективная ферментация этих фруктанов бифидобактериями может привести к улучшению состава микрофлоры кишечника. Этот так называемый пребиотический эффект был обнаружен во многих исследованиях на людях с участием взрослых добровольцев [4] и с различными типами инулина [5–9]. Исследования in vitro также показали, что олигофруктоза и инулин избирательно стимулировали рост бифидобактерий [10].
ФОС и инулин оказывают не только локальное физиологическое действие на толстую кишку, но также и системные эффекты за счет абсорбции их продуктов ферментации (SCFA) из толстой кишки.Местные эффекты потребления инулина включают усиление синтеза витаминов, увеличение минеральных веществ, особенно абсорбции кальция из толстой кишки [11], и, возможно, снижение риска рака толстой кишки [12]. Системные эффекты включают снижение уровня липидов в сыворотке [13], повышенное чувство сытости и снижение потребления энергии [14, 15] или модуляцию иммунных функций [16].
Большинство этих исследований пребиотиков проводилось на взрослых добровольцах, но потенциальные физиологические преимущества не менее важны для младенцев.Поэтому неудивительно, что исследования пребиотиков проводятся и у молодых людей. Сообщалось об изменениях в составе микробиоты толстой кишки [17] и о возможной пользе для здоровья смеси галактоолигосахаридов и инулина у детей, находящихся на искусственном вскармливании [18]. Сообщается, что нативный инулин оказывает пребиотическое действие на детей, находящихся на искусственном вскармливании [19]. Тем не менее, очень мало работ, если вообще было сообщено о влиянии нативного инулина на младенцев старшего возраста (после отлучения от груди) и о самой низкой дозе, которая даст очевидный физиологический эффект у младенцев.Целью данного исследования является изучение влияния 3 различных уровней (0,75 г / день; 1,00 г / день и 1,25 г / день) добавок нативного инулина на состав микробиоты толстой кишки и их влияние на характеристики стула у детей в возрасте. около 8 месяцев.
Материалы и методы
Субъекты
В исследовании приняли участие здоровые, свободно живущие младенцы в возрасте 5–12 месяцев из Серданга, которые не получали лечения антибиотиками в течение предыдущих трех месяцев.Родители младенцев (23 девочки и 13 мальчиков, средний возраст 8,1 ± 1,6 мес; средний вес 7,9 ± 1,4 кг и средний рост 68,0 ± 3,8 см на момент исследования) были полностью проинформированы как устно, так и письменно. форма о целях исследования и процедурах. Все дети были старше возраста отлучения от груди. Протокол был одобрен этическим комитетом медицинского факультета Университета Путра Малайзии (№ UPM / FPSK / 100-11 / 40 от 10 октября 2001 г.), и было получено информированное согласие родителей.
Схема эксперимента
Все участники были полностью обеспечены контрольной диетой (состоящей из последующих детских смесей, различных видов детского питания Nestum®, печенья), одноразовых подгузников и других средств, таких как медицинские услуги на протяжении всего исследования. 36 субъектов были случайным образом распределены для получения трех уровней добавок инулина, добавленных в их бутылочки с детской смесью во время подготовки, в указанной дозе. Нативный инулин (Frutafit® IQ) со средней степенью полимеризации 9 был поставлен компанией Sensus, Нидерланды.
Дети получали базальную диету в течение семи дней, затем 0 г / день ( n = 8), 0,75 г / день ( n = 10, группа I), 1,0 г / день ( n = 9, группа II) и 1,25 г / день ( n = 9, группа III) инулина в течение четырнадцати дней и еще четырнадцати дней периода вымывания. Общее количество дней для каждой пробной версии составляет 35 дней.
Оценка рациона питания и состояния стула
На протяжении всего исследования родители испытуемых должны были заполнять ежедневный опросник по отзыву о питании, который также предоставлял информацию о режиме питания, возможном кишечном дискомфорте (метеоризм, мягкий стул или диарея). как частота дефекации и появление стула.Консистенция стула была разделена на 5 категорий: водянистые, мягкие, мутные, твердые цилиндрические и очень твердые гранулы, а их цвета были разделены на 3 категории: зеленоватый или желтоватый, золотистый (светлый или темный) и коричневый (коричневатый или темный).
Сбор образцов
В последние три дня каждого лечения собирали свежий стул (сбор за 72 часа), то есть в течение базального периода, во время периода приема добавок и во время периода вымывания. Образец стула брали после смешивания всего стула из 72-часового сбора.
Бактериологические анализы (изменено [7])
Все свежие пробы фекалий были доставлены обратно в лабораторию в анаэробных условиях при температуре ниже 10 ° C в течение 60 минут. Образцы взвешивали и измеряли pH в 10% (мас. / Мас.) Суспензии в деминерализованной воде. Образец гомогенизировали в калий-фосфатном буфере 0,1 моль / л (pH 7,0) для получения суспензии фекалий 0,1 г / мл. Серийные разведения (от 10 ^-2 до 10 ^-11) готовили с использованием пептонной воды половинной концентрации (Merck, Дармштадт, Германия).Аликвоту 0,1 мл каждого разведения наносили на чашки (в двух экземплярах) на агаровую среду, специфичную для роста общих анаэробов (анаэробный агар Уилкинса-Чалгрена, Oxoid-Unipath Ltd., Бейзингсток, Хэмпшир, Англия), бифидобактерий (модифицированная триптиказа- Фитон-дрожжевой агар, Шарлау, Испания), лактобациллы (агар Rogosa SL, Merck), колиформные бактерии (MacConkey # 2, Oxoid-Unipath Ltd.), клостридии (усиленный агар Clostridia, Pronadisa, Мадрид, Испания), грамположительные кокки. (Азид Кровяной агар, Пронадиса) и общие аэробы (Питательный агар, Мерк).Для выделения анаэробных бактерий (бифидобактерии, клостридии, колиформные бактерии, лактобациллы, общие анаэробы и грамположительные кокки) чашки инкубировали при 37 ° C в течение трех дней. Анаэробные условия были достигнуты с использованием анаэробных сосудов, содержащих Anaerocult A (Merck). Для восстановления общего количества аэробов планшеты инкубировали при 37 ° C в течение 24 часов. Все чашки, содержащие от 30 до 300 колоний, подсчитывали на счетчике колоний в Квебеке (Acolyte, Йоркшир, Англия).
Приготовление исходных культур бифидобактерий
Десять процентов каждого типа колоний с чашек с бифидобактериями (модифицированный агар триптиказо-фитон-дрожжевой экстракт, TPY) собирали и окрашивали по Граму для морфологического наблюдения.Колонии очищали многократным нанесением штрихов на модифицированный агар TPY. Полученные таким образом образцы одиночных колоний дважды пересевали в бульон TPY при 37 ° C в течение 18 часов в анаэробных условиях. Затем культуры центрифугировали при 3000 об / мин в течение 10 мин. Супернатант отбрасывали. Осадок смешивали с 1 мл 90% об. Глицерина в 10% мас. / Об. TPY бульоне и хранили при -20 ° C до дальнейшего использования.
Идентификация бифидобактерий
Для выделения исходных культур микроорганизмы выращивали в бульоне TPY анаэробно при 37 ° C в течение 48 часов или более до тех пор, пока не наблюдался достаточный рост.Перед анализом культуры снова дважды пересевали. Окрашивание по Граму и морфологическое наблюдение проводили по стандартной методике [20]. Профиль ферментации углеводов анализировали с использованием коммерческого набора API 20A (Biomerieux, Marcy-l’Etoile, Франция) для идентификации Bifidobacterium spp. За реакциями наблюдали через 24–48 ч инкубации при 37 ° C. Идентификация была получена путем обращения к таблице идентификации в Руководстве по аналитическим индексам профиля API 20A (APILAB).
Статистический анализ
Данные были выражены как среднее значение ± стандартное отклонение, а односторонний дисперсионный анализ (ANOVA) был выполнен с использованием MINITAB версии 14 (MINITAB Inc., State College, PA). Статистическая значимость принималась при уровне вероятности p <0,05.
Результаты
Фекальная флора
В таблице обобщен микробный состав образцов фекалий в течение различных периодов обработки. Все три группы субъектов имели одинаковое количество общих анаэробов (около 10 ¹⁰ КОЕ / г фекалий) в течение базального периода.На это число не повлияло потребление 0,75 или 1,0 г / день инулина, но оно значительно снизилось ( p <0,05) при 1,25 г / день потребления инулина. Общее количество анаэробов вернулось к исходному значению в течение периода вымывания у трех групп младенцев, получавших инулин. Общее количество аэробных пластинок в настоящем исследовании не показало каких-либо значительных изменений ( p > 0,05) во время какого-либо лечения (не показано).
Таблица 1
Микробный состав фекалий в различные периоды лечения
III (III) n = 9) III ( n = 9)
n = 9) 0,56 III ( n = 9) III ( n = 9) Бактерии Группа Бактерии в логарифмической шкале ¹⁰ КОЕ / г (± стандартное отклонение) в течение
Базальный период Период вымывания
Всего анаэробов I ( n = 10) 10.57 ± 0,35 10,73 ± 0,29 10,15 ± 0,44
II ( n = 9) 10,34 ± 0,18 9,89 ± 0,83 10,50 ± 0,25 9021
10,28 ± 0,35 9,67 ± 0,30 * 10,10 ± 0,12
IV ( n = 8) 10,45 ± 0,35 10,421 ± 0,30 0,35
Бифидобактерии I ( n = 10) 9.16 ± 0,57 9,36 ± 0,58 8,91 ± 0,51
II ( n = 9) 9,64 ± 0,28 9,77 ± 0,38 9,83 ± 0,26 III 9,83 ± 0,26 n = 9) 9,23 ± 0,38 9,55 ± 0,17 * 9,56 ± 0,34
IV ( n = 8) 9,05 ± 0,41 9,04 ± 0,32 902 0,39
Лактобациллы I ( n = 10) 8.61 ± 0,93 8,90 ± 0,68 8,70 ± 0,56
II ( n = 9) 9,61 ± 0,15 8,86 ± 0,15 * 9,31 ± 0,19
8,78 ± 0,43 8,15 ± 0,75 8,20 ± 0,71
IV ( n = 8) 5,92 ± 0,5,13 5,01 ± 0,52 902 0,43
Колиформы I ( n = 10) 8.51 ± 0,38 8,44 ± 0,58 9,23 ± 0,61
II ( n = 9) 8,85 ± 0,69 8,50 ± 0,46 8,79 ± 0,47
9,68 ± 0,32 8,13 ± 0,40 * 8,80 ± 0,49
IV ( n = 8) 9,22 ± 0,35 9,221 ± 0,56 9,42
Clostridia I ( n = 10) 10.15 ± 0,15 9,28 ± 0,35 * 9,34 + 0,55
II ( n = 9) 9,98 ± 0,32 8,95 ± 0,20 * 10,20 + 0,35 10,20 + 0,35 9,66 ± 0,32 8,78 ± 0,39 * 9,59 + 0,25
IV ( n = 8) 9,87 ± 0,24 9,8821 9,89 ± 0,25
грамположительные кокки I ( n = 10) 9.76 ± 0,71 8,74 ± 0,55 * 8,78 ± 0,55
II ( n = 9) 9,38 ± 0,62 8,88 ± 0,27 10,04 ± 0,42 2 9,12 ± 0,42 8,42 ± 0,28 * 9,10 ± 0,67
IV ( n = 8) 9,05 ± 0,53 9,21 ± 0,46 9,6221 ± 0,59
Все уровни добавок инулина имели значительный эффект ( p <0.05) от числа клостридий. Первоначальное количество клостридий в исследуемых группах было высоким (10 ¹⁰ КОЕ / г фекалий) во время основной диеты и снижалось почти на 1 логарифмическую единицу при различных уровнях приема инулина.
Распределение грамположительных кокков в начале базального периода оставалось на уровне 10 ⁹ КОЕ / г фекалий, но показало значительное снижение ( p <0,05) в течение как 0,75 г / день, так и 1,25 г / день инулина. потребление, тогда как никакой существенной разницы ( p > 0.05) наблюдалась при приеме инулина 1,0 г / сут. Общее количество колиформ составило 10 ⁸ –10 ⁹ КОЕ / г фекалий. Лишь небольшое снижение колиформ было обнаружено при добавлении инулина 0,75 г / день и 1,00 г / день, тогда как значительное снижение ( p <0,05) колиформ было показано при добавлении инулина 1,25 г / день.
Количество бифидобактерий во время приема инулина показало незначительное увеличение при потреблении инулина 0,75 г / день и 1,00 г / день, тогда как при приеме 1.При использовании 25 г инулина в день было обнаружено значительное увеличение ( p <0,05) количества бифидобактерий. При таком потреблении инулина величина бифидогенного эффекта, по-видимому, зависела от исходного количества бифидобактерий (рис.).
Увеличение количества Bifidobacterium sp. в зависимости от исходного количества Bifidobacterium sp. на различных уровнях добавок инулина. В фекалиях Bifidobacterium sp. определяли с добавлением инулина в рацион и без него, и рассчитывали логарифмическое увеличение.Линия лучше всего подходит по расчетам (в Excel).
В настоящем исследовании не было обнаружено стимуляции роста Lactobacillus . Количество лактобацилл, выделенных из свежих фекалий, у большинства младенцев находилось в диапазоне 10 ⁸ –10 ⁹ КОЕ / г. Только 1 г инулина в день показал значительное снижение количества лактобацилл. В контрольной группе из 8 детей, не получавших инулиновую терапию, изменений микробного профиля в течение 35 дней не обнаружено.
Идентификация
изолятов Bifidobacterium Морфология колоний на TPY варьировала от выпуклых до линзовидных или от выпуклых до пылевидных. Их цвет и внешний вид варьировались от непрозрачного до блестящего и от фарфорово-белого до беловатого до кремового, с волнистой или гладкой или слизисто-мягкой поверхностью. Было обнаружено, что морфология бактерий представляет собой раздвоенную Y-образную и V-образную палочковидную форму, как это наблюдалось при фазово-контрастной микроскопии. Все изоляты были грамположительными (от сине-фиолетового до окраски по Граму).Среди 78 изолятов, выделенных из фекалий, собранных в течение базального периода без инулина, тридцать шесть изолятов были идентифицированы следующим образом в зависимости от их характера ферментации углеводов: 18% Bifidobacterium bifidum штамм 1 ( Bb 1 ), 64% Bifidobacterium bifidum штамм 2 ( Bb 2 ) и 18% неидентифицированного рода в группе Actinomyces . Неидентифицированные изоляты и штамм Bifidobacterium bifidum 1 ( Bb 1 ) были дифференцированы по их способности ферментировать арабинозу.
Изоляты из периодов с диетой с добавлением инулина были идентифицированы следующим образом: 7,7% Bb1 и 92,3% Bb2 . По-видимому, потребление инулина приводит к смене видов. Изоляты, способные ферментировать арабинозу, были идентифицированы как штамм 1 Bifidobacterium bifidum с 97,5% идентификации. Bb1 или Bb2 — это два разных штамма B. bifidum , идентифицированные с помощью различных биохимических тестов.
Характеристики стула
Изменения характеристик стула с точки зрения pH, консистенции, частоты и веса представлены в таблице.Прием инулина приводил к значительному ( p <0,05) снижению pH фекалий в двух самых высоких дозах дозозависимым образом. Изменения частоты и массы фекалий также наблюдались во время приема инулина, но эти эффекты не достигли статистической значимости.
Таблица 2
( n = 9) 12,622 Параметр Группа Базальный период Период инулина Период вымывания
pH фекалий I ( n 226 = 10) 902.8 ± 0,5 6,7 ± 0,6 6,9 ± 0,7
II ( n = 9) 6,8 ± 0,6 6,3 ± 0,5 * 6,6 ± 0,4
6,7 ± 0,7 5,9 ± 0,3 * 6,4 ± 0,6
IV ( n = 8) 7,1 ± 0,6 7,2 ± 0,4 7,4 ± 0,5
Частота дефекации
(в сутки) I ( n = 10) 1.07 ± 0,25 1,13 ± 0,25 1,33 ± 0,15
II ( n = 9) 1,28 ± 0,13 1,22 ± 0,18 1,17 ± 0,17
n 902 = 9) 1,56 ± 0,17 1,48 ± 0,15 1,52 ± 0,15
IV ( n = 8) 1,11 ± 0,19 1,12 ± 0,20 1,19
Масса фекалий (г / день) I ( n = 10) 43.9 ± 12,8 55,8 ± 14,8 57,2 ± 12,8
II ( n = 9) 44,2 ± 11,6 49,7 ± 13,8 48,5 ± 10,6
III n = 9) 54,3 ± 14,1 58,0 ± 11,4 51,3 ± 14,1
IV ( n = 8) 44,1 ± 12,9 44,2 ± 12,7
Консистенция фекалий I ( n = 10) 2.9 ± 3,7 2,4 ± 3,9 2,8 ± 4,2
[оценка от 1:
водянистый – 5: твердые гранулы] II ( n = 9) 2,3 ± 2,6 2,0 ± 2,7 1,9 ± 3,2
III ( n = 9) 2,6 ± 4,2 2,1 ± 3,7 2,2 ± 4,2
IV ( n = 8) 2,7 ± 3,8 2,8 ± 3,6 2,6 ± 3,9
Консистенция табуретов изменилась от быть мягким, мутным и твердым, цилиндрическим в течение базального периода и в основном мягким во время трех уровней приема инулина, как показано более низкими цифрами в таблице.Однако ни одно из этих изменений не достигло статистической значимости. Изменения цвета стула были обнаружены при добавлении инулина, в результате чего процентное количество стула желто-зеленого и более светлого цвета уменьшилось, а процент стула коричневого или более темного цвета увеличилось по сравнению с базальным лечением (рис.). Младенцы, получавшие инулин 0,75 г / день, показали увеличение коричневого стула и уменьшение желто-зеленоватого стула во время периода лечения. Во время периода вымывания количество коричневого стула уменьшилось, а количество желто-зеленоватого стула снова увеличилось.Младенцы, получавшие инулин 1,00 г / день, также показали увеличение количества коричневого стула и уменьшение желтого / зеленоватого стула во время лечения. Опять же, во время периода вымывания количество коричневого стула уменьшилось, а количество желто-зеленоватого стула увеличилось. Младенцы, получавшие инулин 1,25 г / день, не показали значительного изменения цвета стула во время лечения, за которым последовало значительное увеличение коричневого стула и значительное уменьшение золотистого стула в период вымывания. У младенцев, не получавших инулин, не наблюдалось значительных изменений цветового профиля стула.
Цвет фекалий во время базальных периодов, периодов лечения и вымывания у разных младенцев, получавших различные уровни инулина.
A: Младенцы, получавшие инулин 0,75 г / день, показали увеличение коричневого стула и уменьшение желто-зеленоватого стула во время периода лечения. Во время периода вымывания количество коричневого стула уменьшилось, а количество желто-зеленоватого стула снова увеличилось. У младенцев, не получавших инулин, не наблюдалось значительных изменений цветового профиля стула.
B: Младенцы, получавшие инулин 1,00 г / день, также показали увеличение количества коричневого стула и уменьшение желто-зеленоватого стула во время лечения. Опять же, во время периода вымывания количество коричневого стула уменьшилось, а количество желто-зеленоватого стула увеличилось.
C: Младенцы, получавшие инулин 1,25 г / день, показали незначительные изменения цвета стула во время лечения, за которым последовало значительное увеличение коричневого стула и значительное уменьшение золотистого стула в период вымывания.
Кинжал: Значительно отличается ( p <0,05) от базального
Открытый круг: Значительно отличается ( p <0,05) от лечения
У 8 младенцев в контрольной группе изменений фекальных характеристик не было. За исключением условий, описанных выше, инулин не проявлял других наблюдаемых эффектов на общие условия (такие как температура, аппетит или прибавка в весе) подвергнутых воздействию младенцев.
Обсуждение
Известно, что существуют значительные различия в микробиоте толстой кишки грудных детей и детей, вскармливаемых смесью.В толстой кишке младенцев, находящихся на грудном вскармливании, как правило, преобладают бифидобактерии, тогда как в толстой кишке младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, наблюдается более разнообразная и подобная взрослым микрофлора [21, 22]. Настоящее исследование также продемонстрировало аналогичную тенденцию распределения микрофлоры. В фекальной микробиоте преобладали бактерии, такие как колиформные, грамположительные кокки и клостридии (таблица). Низкое количество Lactobacillus spp. и Bifidobacterium spp. наблюдались в фекальной флоре этих младенцев, и наибольшее количество изученных добавок инулина (1.25 г / сут) привело к значительному увеличению количества бифидобактерий. Настоящее исследование также показало, что при более низких уровнях добавок инулина количество гнилостных бактерий может быть уменьшено почти на одну логарифмическую единицу. При дозировке 0,75 и 1,00 г / сут не наблюдается значительного увеличения содержания Bifidobacterium spp. был найден.
Слабая стимуляция роста бифидобактерий, наблюдаемая в этом исследовании, может быть объяснена тем, что стимулирующий эффект инулина или ФОС является штамм-специфическим [23, 24]. Изоляты Bifidobacterium , полученные от здоровых младенцев в Серданге, Малайзия, в основном относятся к виду B. pseudocatenulatum [25]. Среди исследованных штаммов бифидобактерий B. pseudocatenulatum продемонстрировал лишь слабый рост на инулине in vitro [24, 26]. Исследования in vitro показали, что B. longum неспособен эффективно ферментировать длинноцепочечные полимеры, такие как инулин, тогда как B. adolescentis способен метаболизировать инулин немного лучше [24].
Еще одним фактором, объясняющим умеренные изменения, обнаруженные в этом исследовании, может быть низкая суточная доза инулина. Для того чтобы пребиотические эффекты нативного инулина наблюдались у взрослых, требуется не менее 0,07 г / кг / день [9]. Самая низкая доза пребиотика, о которой сообщалось у младенцев, находящихся на искусственном вскармливании (в среднем в возрасте 12 недель), составляет 1,5 г / день или 0,25 г / кг / день [19]. Дозировка, применявшаяся в нашем исследовании (0,1–0,16 г / кг / сут), была самой низкой частью этого диапазона. При использовании олигофруктозы из инулина в дозе 2 г / сут была обнаружена только тенденция к увеличению бифидобактерий у детей в возрасте 6–24 месяцев [27].У педиатрических пациентов было обнаружено, что смесь ФОС и инулина в дозе 0,8 г / сут приводила к тенденции к бифидогенному эффекту [28]. Наши данные существенно не отклоняются от этих публикаций. Наконец, вполне может быть, что продолжительность испытания имеет значение, поскольку две недели лечения слишком коротки, чтобы заметить изменения.
Исходное количество бифидобактерий, присутствовавших до введения инулина, также может иметь значение. Исследования на людях не показали четкого эффекта доза-ответ на увеличение логарифмического количества бифидобактерий [29, 30], и предполагается, что основным фактором, определяющим увеличение количества бифидобактерий, является исходное количество бифидобактерий в фекалиях на начало режима кормления инулином.Поскольку цифры уже достаточно высоки, увеличение (в сочетании с низкой суточной дозировкой) может быть трудно обнаружить, и то только при применении максимальной дозировки.
Уменьшение pH фекалий, наблюдаемое в этом исследовании, указывает на продукцию SCFA и лактата посредством ферментации инулина [31]. Стул становится зеленым и меняется на ярко-желтый по мере прохождения через пищеварительную систему. Желчь и бактерии, наконец, окрашивают его в коричневый цвет. Желтый или зеленый стул может указывать на то, что стул проходит через пищеварительный тракт слишком быстро.Ярко-желтый стул может указывать на недостаток желчи [32]. Увеличение количества коричневого стула на 0,75 и 1,00 г / день за период приема инулина указывало на улучшение производства здоровой желчи и бактериального брожения. Трудно объяснить причины, по которым у младенцев, получавших инулин 1,25 г / день, наблюдались незначительные изменения цвета стула во время лечения, но значительное увеличение здорового коричневого стула и значительное уменьшение золотистого стула в период вымывания. Благоприятные эффекты, по-видимому, замедлялись из-за высокой дозы инулина и возникали только во время периода вымывания.
Это исследование также показало изменения в частоте и плотности стула во время приема добавок инулина у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Однако ни один из них не достиг статистической значимости. Аналогичные данные были опубликованы по потреблению ФОС у детей в возрасте 32 недель [33].
Все данные, взятые вместе в этом исследовании, показывают, что потребление нативного инулина детьми в возрасте около 8 месяцев в дозе 1,25 г / день приводит к пребиотическому эффекту, аналогичному тому, который наблюдается у взрослых: значительное увеличение количества фекальных бифидобактерий, сопровождающееся уменьшение потенциально вредных видов, таких как клостридии.
Благодарность
Исследователи хотели бы поблагодарить педиатра доктора Нур Атика А.М. из Медицинского центра Пантаи за ее совет в начале исследования и за получение одобрения комитета по этике человека; и Sensus Netherlands за спонсирование исследования.
Ссылки
1. Ван Лоо Дж., Кусмент П., Линхеер Л.Д., Хёбрегс Х., Смитс Г. О наличии инулина и олигофруктозы в качестве натуральных ингредиентов в западной диете. Крит. Rev. Food Sci.Nutr. 1995; 35: 525–552. [PubMed] [Google Scholar] 2. Кэмпбелл Дж. М., Бауэр Л. Л., Фэйи-младший Г. К., Хогарт А.Дж.С.Л., Вольф Б.В., Хантер Д.Э. Выбранный фруктоолигосахаридный (1-кетоза, нистоза и 1f-β-фруктофуранозилнистоза) состав пищевых продуктов и кормов. J. Agric. Food Chem. 1997; 45: 3076–3082. [Google Scholar] 3. Роберфройд М., Славин Дж. Л. В: Устойчивые олигосахариды. Справочник по диетической клетчатке . Марсель Деккер, инк .; Базель, Нью-Йорк; 2001. С. 125–145. [Google Scholar] 4. Гибсон Г.Р., Роберфройд М.B. Диетическое регулирование микробиоты толстой кишки человека: введение в понятие пребиотиков. J. Nutr. 1995; 125: 1401–1412. [PubMed] [Google Scholar] 5. Гибсон Г. Р., Битти Э. Б., Ван X., Каммингс Дж. Х. Селективная стимуляция бифидобактерий толстой кишки человека олигофруктозой и инулином. Гастроэнтерология. 1995; 108: 975–982. [PubMed] [Google Scholar] 6. Kruse H.P., 22 Kleessen B., Blaut M. Влияние инулина на фекальные бифидобактерии у людей. Br. J. Nutr. 1999. 82: 375–382. [PubMed] [Google Scholar] 7.Menne E., Guggenbuhl N., Roberfroid M. Гидролизат инулина цикория Fn-типа оказывает пребиотическое действие на человека. J. Nutr. 2000; 130: 1197–1199. [PubMed] [Google Scholar] 8. Туохи К.М., Финли Р.К., Винн А.Г., Гибсон Г.Р. Исследование на людях-добровольцах пребиотических эффектов HP-инулина — фекальных бактерий, подсчитанных с использованием флуоресцентного анаэроба для гибридизации in situ (FISH). 2001. 7: 113–118. [Google Scholar] 9. Колида С., Мейер П.Д., Гибсон Г.Р. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование по установлению бифидогенной дозировки инулина у здоровых людей.Евро. J. Clin. Nutr. 2007. 61: 1189–1195. [PubMed] [Google Scholar] 10. Ван X., Гибсон Г. Эффекты in vitro ферментации олигофруктозы и инулина бактериями, растущими в толстом кишечнике человека. J. Appl.Bact. 1993; 75: 373–380. [PubMed] [Google Scholar] 11. Мейер Д., Стасс-Вольтуис М. Инулин и здоровье костей. Curr. Верхний. Nutraceutical Res. 2006; 4: 211–226. [Google Scholar] 12. Стропила Дж., Беннетт М., Кадерни Г., Клюн И., Хьюз Р., Карлссон П.С., Клиндер А., О’Риордан М., О’Салливан Г.К., Пул-Зобель Б., Речкеммер Г., Роллер М., Роуленд И., Сальвадори М., Тийс Х., ван Лоо Дж., Ватцл Б., Коллинз Дж. К. Диетические синбиотики снижают факторы риска рака у пациентов с полипэктомией и раком толстой кишки. Являюсь. J. Clin. Nutr. 2007. 85: 488–496. [PubMed] [Google Scholar] 13. Бейлот М. Влияние фруктанов инулиноподобного типа на липидный обмен у человека и животных. Br. J. Nutr. 2005; 93: S163 – S168. [PubMed] [Google Scholar] 14. Арчер Б.Дж., Джонсон С.К., Деверо Х.М., Бакстер А.Л. Влияние замены жира инулином или клетчаткой из ядра люпина на приемлемость колбасных пирожков, восприятие сытости после еды и прием пищи у мужчин.Br. J. Nutr. 2004. 91: 591–599. [PubMed] [Google Scholar] 15. Кани П.Д., Джоли Э., Хорсманс Ю., Дельзенн Н.М. Олигофруктоза способствует насыщению у здорового человека: пилотное исследование. Евро. J. Clin. Nutr. 2006. 60: 567–572. [PubMed] [Google Scholar] 16. Зейферт С., Ватцл Б. Инулин и олигофруктоза: обзор экспериментальных данных по иммунной модуляции. J. Nutr. 2007; 137: S2563–2567. [PubMed] [Google Scholar] 17. Knol J., Scholtens P., Kafka C., Steenbakkers J., Gro S., Helm K., Klarczyk M., Schopfer H., Bockler H.-M., Wells J.Микрофлора толстой кишки у младенцев, вскармливаемых смесью с галакто- и фруктоолигосахаридами: больше похожа на младенцев на грудном вскармливании. J. Pediatr. Гастроэнтерология и Нутр. 2005; 40: 36–42. [PubMed] [Google Scholar] 18. Bakker-Zierikzee A.M., Alles M.S., Knol J., Kok F.J., Tolboom J.J.M. Влияние детской смеси, содержащей смесь галакто- и фруктоолигосахаридов или жизнеспособных Bifidobacterium animalis, на микрофлору кишечника в течение первых 4 месяцев жизни. Br. J. Nutr. 2005. 94: 783–790. [PubMed] [Google Scholar] 19.Ким С.-Х., Ли Д.Х., Мейер Д. Дополнение детской смеси нативным инулином оказывает пребиотический эффект на детей, вскармливаемых смесью. Asia Pac. J. Clin. Nutr. 2007. 16: 172–177. [PubMed] [Google Scholar] 20. Чизбро М. Руководство по медицинской лаборатории для тропических стран (Том II). Технология тропического здоровья. Butterworth Scientific Ltd; Кембриджшир: 1984. С. 294–299. [Google Scholar] 21. Хармсен Х.Дж.М., Вильдебур-Велоо A.C.M., Раангс Г.К., Вагендроп А.А., Клин Н., Бинделс Дж.Г., Веллинг Г.В. Анализ развития кишечной флоры у детей, находящихся на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании, с использованием методов молекулярной идентификации и обнаружения.J. Pediatr Gastroenterology Nutr. 2000. 30: 61–67. [PubMed] [Google Scholar] 22. Мицуока Т. Пребиотики и кишечная флора. Biosci. Микрофлора. 2002; 21: 3–12. [Google Scholar] 23. Роберфройд М. Пребиотики: предпочтительные субстраты для конкретных микробов? Являюсь. J. Clin. Nutr. 2001; 73: 406С – 409С. [PubMed] [Google Scholar] 24. Росси М., Коррадини С., Амаретти А., Николини М., Помпеи А., Занони С., Маттеуцци Д. Ферментация фруктоолигосахаридов и инулина бифидобактериями: сравнительное исследование чистых и фекальных культур.Прил. Environ Microbiol. 2005. 71: 6150–6158. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 25. Шухайми М., Али А.М., Салех Н.М., Язид А.М. Классификация изолятов Bifidobacterium из детских фекалий с использованием методов анализа частичных последовательностей на основе ПЦР и 16S рДНК. Biosci. Микрофлора. 2002; 21: 155–161. [Google Scholar] 26. Белецкая М., Беджицка Э., Майковска А. Выбор пробиотиков и пребиотиков для синбиотиков и подтверждение их эффективности in vivo и . Food Res.Int. 2002. 35: 125–131. [Google Scholar] 27. Waligora-Dupriet A.-J., Campeotto F., Nicolis I., Bonet A., Soulaines P., Dupont C., Butel M.-J. Влияние добавок олигофруктозы на микрофлору кишечника и самочувствие маленьких детей, посещающих детский сад. Int. J. Food Microbiol. 2007. 113: 101–113. [PubMed] [Google Scholar] 28. Zheng S., Steenhout P., Kuiran D., Qihong W., Weiping W., Hager C., Haschke F., Clemens R.A. Нутритивная поддержка больных раком педиатрических больных, получающих энтеральную смесь с фруктоолигосахаридами.Nutr. Res. 2006; 26: 154–162. [Google Scholar] 29. Рао В.А. Пребиотические свойства олигофруктозы при низком уровне потребления. Nutr. Res. 2001; 21: 843–848. [Google Scholar] 30. Роберфроид М.Б., Ван Лоо Дж.А.Э., Гибсон Г.Р. Бифидогенная природа инулина и продуктов его гидролиза. J. Nutr. 1998; 128: 11–19. [PubMed] [Google Scholar] 31. Яп К.В., Мохамед С., Язид А.М., Мейер Д.М. Дозозависимое влияние инулина на содержание короткоцепочечных жирных кислот в фекалиях и всасывание минералов у младенцев, находящихся на искусственном вскармливании. Nutr.& Food Sci. 2005; 35: 208–219. [Google Scholar] 32. Дефелис К. www.enzymestuff.com/rtstools.htm. 2002. www.enzymestuff.com/rtstools.htm
33. Мур Н., Чао К., Ян Л.-П., Сторм Х., Олива-Хемкер М., Сааведра Дж. М. Эффекты каши для детского питания с добавлением фруктоолигосахаридов : двойное слепое рандомизированное исследование. Br. J. Nutr. 2003. 90: 581–587. [PubMed] [Google Scholar] Уход за новорожденными — Child Health Associates
БЕЗОПАСНОСТЬ АВТОМОБИЛЯ
Используйте автокресло, устанавливаемое против направления движения, посередине заднего сиденья.Никогда не помещайте ребенка на переднее сиденье с боковой подушкой безопасности пассажира. Убедитесь, что сиденье правильно установлено. Никогда не оставляйте ребенка одного в машине.
КОРМЛЕНИЕ
Новорожденных малышей нужно кормить не реже, чем каждые 2-3 часа. Если ваш ребенок суетлив, сосет кулак или поворачивает голову к вам, когда его держат на руках, возможно, он голоден, и вам следует попробовать его покормить. В этом возрасте ваш ребенок не будет переедать. Мы проверим вес вашего ребенка в офисе, чтобы убедиться, что он нормально набирает вес.А до тех пор, если ваш ребенок делает не менее 6-8 влажных подгузников в день, он, скорее всего, насытится.
Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, обычно сосут каждую грудь по 10-15 минут. Вы должны попробовать чередовать, какой грудью вы начинаете кормить, и пытаться кормить с этой стороны, пока не выйдет молоко. Последнее молоко, которое выходит из груди, имеет самое высокое содержание жиров, которые важны для роста и развития вашего ребенка.
Детям, вскармливаемым смесью, вначале может потребоваться всего 1/2 унции за одно кормление, но можно быстро получить до 2-3 унций за одно кормление, иногда уже в несколько дней.Порошок смеси следует смешать одну мерную ложку с 2 унциями водопроводной воды. Если у вас городская вода, рекомендуем использовать водопроводную воду (ее не нужно кипятить). Не меняйте формулы, не посоветовавшись предварительно с врачом.
Не нагревайте бутылочки в микроволновой печи — это может привести к перегреву или появлению «горячих точек», которые могут обжечь ребенка.
СОВРЕМЕННОСТЬ (МЕНЯЮЩИЕСЯ ФОРМУЛЫ)
Детские смеси, такие как Enfamil и Similac, разрабатывались и тестировались десятилетиями, помогая миллионам детей расти во всем мире.Они доказали свою безопасность и эффективность в обеспечении оптимального роста без недостатка питательных веществ. Лучше всего начать с одного бренда и придерживаться его. По мере того, как ваш ребенок растет неделя за неделей, могут развиваться незначительные проблемы, такие как запор, «газообразование» или периодическое беспокойство. Заманчиво попробовать другую формулу, но это редко помогает. В большинстве случаев газы у новорожденных связаны с развитием и проходят естественным путем в течение 2-3 месяцев. Если у вас есть какие-либо проблемы, поговорите с нашим обученным медперсоналом или назначьте встречу для осмотра вашего ребенка.Иногда проблемы действительно существуют, и вашему ребенку могут потребоваться лекарства или смена смеси.
ВИТАМИН Д
Все младенцы должны получать 400 МЕ витамина D в день или 1 мл DiViSol в день. Все младенцы, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, должны получать 1 мл DiViSol в день. Эта рекомендация основана на низком содержании витамина D в грудном молоке и непропорционально высокой частоте рахита среди детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании. Большинство младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, также должны получать 1 мл DiViSol в день.В настоящее время практика обогащения продуктов питания в Соединенных Штатах гарантирует, что детские смеси содержат не менее 400 МЕ витамина D на литр (33 унции). Таким образом, младенцы на искусственном вскармливании, которые потребляют менее 33 унций смеси в день, нуждаются в добавках витамина D, чтобы соответствовать текущим стандартам AAP по потреблению витамина D.
ТАРЕЛКИ
Если вы беспокоитесь о дефекации вашего ребенка, вы не одиноки. Это одна из самых частых причин звонка в наш офис. Первые несколько дней стул ребенка будет очень темным, с липким меконием.Это важный признак того, что у вашего ребенка выделяется первый меконий в течение первых 24 часов жизни. После каждого кормления молоко проходит через желудочно-кишечный тракт, в результате чего цвет стула меняется с черного на коричневый (переходный стул) на желтый. Если этот переход не состоится, поговорите с нашим обученным медперсоналом или назначьте встречу для осмотра вашего ребенка. Когда этот переход действительно происходит, у большинства новорожденных сохраняется частая дефекация, вероятно, после каждого кормления. Стул грудного ребенка обычно мягкий, желтый и потрепанный.Стул ребенка, вскармливаемого смесью, более твердый и коричневый.
По прошествии первых нескольких недель можно ожидать, что частота стула снизится. Обычно это происходит в возрасте от 2 недель до 2 месяцев. У вашего ребенка может быть дефекация один раз в день, один раз через день или даже один раз в 3-4 дня. Если ребенку меньше 2 недель, свяжитесь с нашим офисом, если опорожнение кишечника отсутствует в течение 24 часов. Если ребенку больше 2 недель, свяжитесь с нашим офисом, если дефекация отсутствует в течение 5 дней. Если у вашего ребенка не было опорожнения кишечника в течение нескольких дней, но он бодр, активен в бодрствующем состоянии, питается и больше не суетлив, маловероятно, что это серьезная проблема.Это нормально, когда младенцы чувствуют давление, кряхтят и краснеют во время дефекации. кряхтение, чтобы помочь вытолкнуть стул. Позвоните в офис, если продолжительный плач, рвота, твердый вздутие живота, кровь в стуле или летаргия. Твердый стул представляет собой другую проблему, и может потребоваться какое-то лечение. Вашему ребенку не нужно испытывать дискомфорт из-за большого или твердого стула или стула, который вызывает полоску крови при прохождении.Если вашему ребенку больше двух месяцев, вы можете предлагать ему 1-2 унции сока два раза в день. Обычно мы не вводим сок на этом этапе, но в качестве лекарства это уместно.
МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ
Нормальные дети, не страдающие обезвоживанием, производят не менее 6-8 влажных подгузников в день. У мальчиков нормальная струя мочи имеет сильный немедленный поток, который идет по прямой линии от полового члена.
Купание
Принимайте ванны с губкой до тех пор, пока пуповина не отпадет, чтобы избежать заражения.Намочить его не имеет значения. Используйте теплую воду из-под крана без мыла или детского мыла. Не забывайте мыть область гениталий, но не используйте мыло для девочек, так как оно может вызвать раздражение. Будь осторожен! Мокрые младенцы скользкие — во время купания полезно положить их на полотенце.
ЗАБОТА О КОЖЕ
Кожа новорожденного обычно не требует мазей или кремов. Отслаивание кожи является нормальным явлением в первые 2 недели жизни и не означает, что у ребенка сухая кожа. Однако, если кожа покраснела и потрескалась, используйте густой крем, например Eucerin или Cetaphil.Если область подгузника у ребенка раздражается, можно использовать крем, например Original Desitin или A&D Ointment. Избегайте употребления талька, поскольку он может вызвать серьезную пневмонию при попадании в легкие.
ПУПОВИНА
Постарайтесь, чтобы шнур оставался сухим. Воздух помогает высушить пуповину, поэтому держите подгузник в сложенном состоянии ниже области пуповины. Нередко пуповина имеет неприятный запах, но если кожа вокруг пуповины покраснела, обратитесь к педиатру.
УХОД ЗА НОГТЯМИ
Обрежьте ноготь прямо поперек кусачками или специальными детскими ножницами или воспользуйтесь пилкой для ногтей, чтобы ногти вашего ребенка оставались достаточно короткими.Часто обрезайте их, чтобы не поцарапать.
ПРИЕМ ТЕМПЕРАТУРЫ
Не измеряйте температуру вашего ребенка, если он не чувствует тепло или не ведет себя плохо. Ректальная температура является наиболее точной. Сначала смажьте конец ректального термометра вазелином. Затем попросите ребенка лечь животом к вам на колени и осторожно введите термометр примерно на 1 дюйм в прямую кишку. Никогда не заставляйте это делать. Сожмите ягодицы вместе, чтобы удерживать градусник на месте в течение 2 минут.Если температура выше 100,3 ° F, позвоните своему врачу. Не давайте Тайленол или Мотрин до обращения к врачу.
ПОЛОЖЕНИЕ ДЛЯ СНА
Всегда укладывайте ребенка спать на спине в кроватке или люльке. Это связано с тем, что исследования показали повышенный риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС) у детей, которые спят на животе. Избегайте использования подушек, одеял или мягких игрушек в кроватке. Младенцы, которые спят с родителями или чьи родители курят, также подвергаются повышенному риску СВДС или случайного удушья.
УПРАВЛЕНИЕ ПЛАЧОМ
Никогда не трясите ребенка, как бы вы ни злились или расстраивались. Встряхивание может вызвать повреждение мозга или смерть. Попробуйте покормить, отрыгнуть, сменить подгузник, предложить пустышку, вывести ребенка на прогулку или покататься на машине или заручиться помощью семьи или друзей. Если эти идеи не работают, позвоните своему врачу.
ТЕМПЕРАТУРА В ДОМЕ
Зимой лучше всего поддерживать температуру в помещении на уровне 70-72 ° F, особенно в первый месяц. Новорожденный может быть склонен к потере тепла из-за сквозняков или нахождения рядом с холодным окном.; Доношенному ребенку не требуется головной убор, когда вы вернетесь домой из больницы. Вы можете одевать ребенка немного теплее, чем вы одеваете дома и во время сна. Помните, что нельзя переодевать ребенка и не связывать его слишком узкими связками, так как это может привести к тепловым высыпаниям. Уже в 2 недели ваш ребенок лучше изолирован от прохладного воздуха и может быть одет так же, как вы. Комнатная температура 68-70 ° F может быть лучшей, так как чрезмерное нагревание маленьких детей даже считается фактором риска синдрома внезапной детской смерти (СВДС).
Стартовая твердая пища | Обучение пациентов
Когда начинать кормить ребенка твердой пищей
Примерно в 6 месяцев вы можете заметить, что ваш ребенок может сидеть прямо и тянуться к предметам, например, к еде на столе. Когда ваш ребенок может сидеть и дотягиваться до него, его или ее глотательные и жевательные мышцы также созревают, и ваш ребенок готовится к твердой пище.
В возрасте от 6 до 9 месяцев употребление твердой пищи учит детей многому новому. Младенцы узнают новые вкусы и текстуры, как глотать твердую пищу, а вскоре и как сами себя кормить.
Как вводить твердую пищу
Имейте в виду, что смесь или грудное вскармливание должны оставаться основным источником питания в течение первого года, когда твердая пища не будет обеспечивать много питательных веществ или калорий. Всегда кормите ребенка грудным молоком или смесью, прежде чем предлагать твердую пищу.
Также, пожалуйста, не добавляйте каши или детское питание в бутылочку вашего ребенка. Это не позволяет вашему ребенку научиться жевать и глотать твердую пищу.
Вашему ребенку начинает требоваться дополнительное количество железа, поэтому обогащенная железом каша для ребенка — хороший выбор в качестве первой твердой пищи для вашего ребенка.Смешайте несколько столовых ложек сухих хлопьев с молоком, водой или грудным молоком. Крупа должна быть гладкой и полужидкой. Кормите ребенка небольшой ложкой. Если ваш ребенок выплевывает хлопья, прекратите кормление и повторите попытку через несколько дней.
Прием пищи должен быть для вас и вашего ребенка веселым и непринужденным временем, когда вы можете наслаждаться друг другом.
Представляем новые продукты
Вы можете предлагать простую кашу в течение нескольких месяцев, но большинству родителей нравится давать своим малышам разнообразную новую пищу.
После введения новой пищи подождите четыре-пять дней, прежде чем давать ребенку еще одну новую пищу, чтобы вы могли наблюдать за любой аллергической реакцией.Если у вашего ребенка появляются новые симптомы, такие как кожная сыпь, диарея, запор или рвота, исключите новую пищу из рациона ребенка.
Когда вы будете готовы предложить новую еду, сначала выберите овощ, например тыкву, горох или морковь. После того, как ваш ребенок попробует несколько разных овощей, вы можете попробовать фрукты.
Помните, что хлопья, яблочное пюре и бананы могут вызвать запор. Если у вашего ребенка запор, попробуйте несколько уловок:
Предложите детские каши другого типа, например, ячменную или овсяную.
Добавьте в крупу немного сока чернослива или льняного масла
Предлагайте фрукты, которые способствуют разжижению стула, например персики, сливы, груши и чернослив.
Если ваш ребенок ест бананы, вы можете заметить маленькие черные нитки в его стуле.Это просто центральная часть банана.
Приготовление детского питания
Приготовление детского питания самостоятельно поможет вам сэкономить деньги. Хорошо приготовьте пищу и выньте порцию ребенка, прежде чем добавлять соль, сахар или приправы. Некоторые овощи, такие как морковь, свекла и шпинат, имеют высокий уровень нитритов. Не готовьте детское питание из этих овощей. Производители детского питания следят за уровнем нитритов в своих продуктах.
Вы можете заморозить любое лишнее детское питание в лотках для кубиков льда, чтобы потом разморозить небольшие порции при необходимости.
Указания по безопасности
Не давайте малышу мед первый год жизни. Он может вызвать детский ботулизм — вид пищевого отравления, который может привести к смерти.
Избегайте продуктов, которые могут вызвать удушье , таких как кукуруза, орехи, изюм, конфеты, виноград и хот-доги, нарезанные кружками.
Избегайте продуктов, которые могут вызвать аллергию , таких как шоколад, арахис, арахисовое масло, цитрусовые (помидоры, лимоны, апельсины, ананасы) и ягоды.
Вводите новые продукты по одному и следите за признаками пищевой аллергии или непереносимости, как описано выше.
Избегайте продуктов, которые могут раздражать пищеварительную систему вашего ребенка , таких как острая пища, жирная пища и выпечка.
Покупка детского питания
При покупке детского питания:
Выбирайте отдельные продукты.
Знайте, что смешанное детское питание, такое как «детские обеды», имеет меньшую питательную ценность по весу.
Не предлагайте детские десерты.
Помните, в первый год жизни вашего ребенка нет меда.
Проверьте этикетки, чтобы убедиться, что не были добавлены продукты, которые могут вызвать аллергию, например апельсиновый сок.
Используется с разрешения Джейн Э. Андерсон, MD
Запор у младенцев и детей
Определение
Запор у младенцев и детей возникает, когда у них твердый стул или проблемы с дефекацией. У ребенка может быть боль при дефекации или он может быть не в состоянии опорожнить кишечник после натуживания или толчков.
Альтернативные названия
Нерегулярность кишечника; Отсутствие регулярного испражнения
Соображения
Запоры часто встречаются у детей. Однако нормальная дефекация у каждого ребенка разная.
В первый месяц у младенцев, как правило, дефекация происходит примерно раз в день. После этого у малышей может быть несколько дней или даже неделя между испражнениями. Стул также трудно пройти, потому что у них слабые мышцы живота. Таким образом, при дефекации младенцы склонны напрягаться, плакать и краснеть лицо.Это не значит, что у них запор. Если стул мягкий, значит, проблем нет.
Признаки запора у младенцев и детей могут включать:
Очень суетливость и частое срыгивание (младенцы)
Затрудненное прохождение стула или кажущийся дискомфорт
Твердый сухой стул
Боль при дефекации
Боль в животе и вздутие живота
Большой, широкий стул
Кровь на стуле или туалетной бумаге
Следы жидкости или стула в нижнем белье ребенка (признак дефекации)
Испытывание кишечника менее трех раз в неделю (дети )
Движение тела в разных положениях или сжимание ягодиц
Перед лечением запора убедитесь, что у вашего младенца или ребенка есть проблемы:
У некоторых детей дефекация отсутствует каждый день.
Кроме того, у некоторых здоровых детей стул всегда очень мягкий.
У других детей стул твердый, но они могут его без проблем пройти.
Причины
Запор возникает, когда стул остается в толстой кишке слишком долго. Толстая кишка поглощает слишком много воды, в результате чего стул становится твердым и сухим.
Запор может быть вызван:
Игнорированием позывов в туалет
Недостаточным потреблением клетчатки
Недостаточным количеством жидкости
Переходом на твердую пищу или с грудного молока на смесь (младенцы)
Изменения ситуации , например, путешествия, начало школы или стрессовые события
Медицинские причины запора могут включать:
Заболевания кишечника, например, те, которые влияют на мышцы или нервы кишечника
Другие медицинские состояния, влияющие на кишечник
Использование определенных лекарств
Дети могут игнорировать позывы к дефекации, потому что:
Они не готовы к приучению к туалету
Они учатся контролировать свое испражнение
У них ранее были болезненные испражнения и они хотят чтобы избежать их
Они не хотят пользоваться школьным или общественным туалетом
Уход на дому
Lif изменения стиля могут помочь вашему ребенку избежать запора.Эти изменения также можно использовать для его лечения.
Для младенцев:
Давайте ребенку больше воды или сока в течение дня между кормлениями. Сок может помочь доставить воду в толстую кишку.
Для детей старше 2 месяцев: употребляйте от 2 до 4 унций (от 59 до 118 мл) фруктового сока (виноградного, грушевого, яблочного, вишневого или чернослива) два раза в день.
Старше 4 месяцев: если ребенок начал есть твердую пищу, попробуйте детское питание с высоким содержанием клетчатки, такое как горох, фасоль, абрикосы, чернослив, персики, груши, сливы и шпинат, два раза в день.
Для детей:
Пейте много жидкости каждый день. Лечащий врач вашего ребенка может сказать вам, сколько.
Ешьте больше фруктов и овощей и продуктов с высоким содержанием клетчатки, например цельнозерновых.
Избегайте определенных продуктов, таких как сыр, фаст-фуд, полуфабрикаты и полуфабрикаты, мясо и мороженое.
Прекратите приучать ребенка пользоваться туалетом, если у вашего ребенка запор. Возобновите после того, как у вашего ребенка больше не будет запора.
Приучайте детей старшего возраста пользоваться туалетом сразу после еды.
Смягчители стула (например, содержащие докузат натрия) могут помочь детям старшего возраста. Объемные слабительные, такие как псиллиум, могут помочь сделать стул жидким и объемным. Суппозитории или мягкие слабительные средства могут помочь вашему ребенку опорожнить кишечник. Растворы электролитов, такие как Миралакс, также могут быть эффективными.
Некоторым детям могут потребоваться клизмы или слабительные, отпускаемые по рецепту. Эти методы следует использовать только в том случае, если клетчатка, жидкости и смягчители стула не приносят достаточного облегчения.
ЗАПРЕЩАЕТСЯ давать детям слабительные средства или клизмы, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.
Когда обращаться к медицинскому работнику
Немедленно позвоните поставщику вашего ребенка, если:
Младенец (кроме тех, кто находится только на грудном вскармливании) в течение 3 дней не бывает стула, его рвота или раздражительность
Также позвоните поставщику вашего ребенка если:
Младенец младше 2 месяцев страдает запором
Младенцы, не кормящие грудью, в течение 3 дней не испражняются (немедленно звоните, если есть рвота или раздражительность)
Ребенок сдерживает испражнение, чтобы сопротивляться туалету обучение
В стуле кровь
Чего ожидать при посещении вашего офиса
Лечащий врач вашего ребенка проведет медицинский осмотр.Это может включать ректальный осмотр.
Медработник может задать вам вопросы о диете, симптомах и особенностях кишечника вашего ребенка.
Следующие тесты могут помочь определить причину запора:
Врач может порекомендовать использование смягчителей стула или слабительных. При нарушении стула можно также рекомендовать глицериновые свечи или физиологические клизмы.
Изображения

Ссылки
Kwan KY. Боль в животе. В: Olympia RP, O’Neill RM, Silvis ML, ред. Секрет медицины неотложной помощи s. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 19.
Maqbool A, Liacouras CA. Основные симптомы и признаки расстройства пищеварительного тракта. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ред. Учебник педиатрии Нельсона . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 332.
Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Запор у детей. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation-children.Обновлено в мае 2018 г. По состоянию на 14 октября 2020 г.
дефекаций ребенка расшифровано в Мемфисе, штат Теннесси,
Нам очень часто звонят молодые родители с вопросами о какашках их младенцев. Мамы и папы хотят знать, от цвета до текстуры и частоты: что является нормальным, когда речь идет о дефекации ребенка?
По правде говоря, существует довольно широкий диапазон нормальных показателей, когда речь идет о детских стульях. Диета определенно дает эффект. У детей, вскармливаемых грудью, стул обычно более частый и жидкий, чем у детей, вскармливаемых смесью.Но не существует «нормальной» частоты фекалий, даже среди младенцев, соблюдающих ту же диету. Некоторые младенцы могут ходить до восьми раз в день, в то время как другие младенцы могут ходить только через день. У некоторых детей, вскармливаемых исключительно грудью, стул может быть только один раз в 5-10 дней.
Цвет также может сильно отличаться от ребенка к ребенку. Зеленый, желтый, коричневый и коричневый — все это нормальные цвета для детского стула.
Самый важный способ узнать, что BM вашего ребенка нормален и здоров для вашего ребенка, — это отметить, что 1) стул мягкий и 2) ребенок хорошо ест и набирает вес.
Меконий
В самом начале после рождения у младенцев выделяется зеленовато-черный липкий стул, называемый меконием. Его часто называют смолистым. Это совершенно нормально. Большинство младенцев проходят фазу мекония примерно за три дня.
Диарея
Часто трудно сказать, есть ли у вашего ребенка диарея, особенно у детей, находящихся на грудном вскармливании, поскольку их кал может незначительно изменяться в зависимости от того, что вы едите. Лучший способ определить, является ли сверхмягкий стул у вашего ребенка диареей, — это сравнить его с обычной текстурой и частотой стула вашего ребенка.Если кал у ребенка внезапно стал намного более жидким, и он уже умер в два раза больше обычного за определенный период, то это, вероятно, диарея. Если вы подозреваете, что у ребенка диарея, держите его увлажненным грудным молоком или смесью и следите за любыми признаками обезвоживания. Пожалуйста, посетите нашу статью об обезвоживании в нашей медицинской библиотеке, чтобы узнать о симптомах и лечении обезвоживания, и позвоните нам, если вы обеспокоены.
Запор
Часто родители думают, что если у их маленького ребенка лицо краснеет и он напрягается во время какания, это означает, что у него запор.На самом деле, все младенцы делают это вначале, когда их мышцы укрепляются и они учатся правильно сокращать сфинктеры, чтобы вытолкнуть стул. Однако, если у ребенка твердые какашки или у ребенка твердый живот, который кажется болезненным на ощупь или отказывается от еды, это может указывать на запор.
Хотя запор у детей, вскармливаемых исключительно грудью или смесью, бывает редко, это возможно. Это более вероятно у детей, находящихся на искусственном вскармливании, и может указывать на необходимость изменения смеси.}

Бактерии	Группа	Бактерии в логарифмической шкале ¹⁰ КОЕ / г (± стандартное отклонение) в течение
Бактерии	Группа	Базальный период		Период вымывания
Всего анаэробов	I ( n = 10)	10.57 ± 0,35	10,73 ± 0,29	10,15 ± 0,44
	II ( n = 9)	10,34 ± 0,18	9,89 ± 0,83	10,50 ± 0,25 9021
10,28 ± 0,35	9,67 ± 0,30 *	10,10 ± 0,12
	IV ( n = 8)	10,45 ± 0,35	10,421 ± 0,30 0,35
Бифидобактерии	I ( n = 10)	9.16 ± 0,57	9,36 ± 0,58	8,91 ± 0,51
	II ( n = 9)	9,64 ± 0,28	9,77 ± 0,38	9,83 ± 0,26	III 9,83 ± 0,26	n = 9)	9,23 ± 0,38	9,55 ± 0,17 *	9,56 ± 0,34
	IV ( n = 8)	9,05 ± 0,41	9,04 ± 0,32 902 0,39
Лактобациллы	I ( n = 10)	8.61 ± 0,93	8,90 ± 0,68	8,70 ± 0,56
	II ( n = 9)	9,61 ± 0,15	8,86 ± 0,15 *	9,31 ± 0,19
8,78 ± 0,43	8,15 ± 0,75	8,20 ± 0,71
	IV ( n = 8)	5,92 ± 0,5,13	5,01 ± 0,52 902 0,43
Колиформы	I ( n = 10)	8.51 ± 0,38	8,44 ± 0,58	9,23 ± 0,61
	II ( n = 9)	8,85 ± 0,69	8,50 ± 0,46	8,79 ± 0,47
9,68 ± 0,32	8,13 ± 0,40 *	8,80 ± 0,49
	IV ( n = 8)	9,22 ± 0,35	9,221 ± 0,56 9,42
Clostridia	I ( n = 10)	10.15 ± 0,15	9,28 ± 0,35 *	9,34 + 0,55
	II ( n = 9)	9,98 ± 0,32	8,95 ± 0,20 *	10,20 + 0,35	10,20 + 0,35	9,66 ± 0,32	8,78 ± 0,39 *	9,59 + 0,25
	IV ( n = 8)	9,87 ± 0,24		9,8821 9,89 ± 0,25
грамположительные кокки	I ( n = 10)	9.76 ± 0,71	8,74 ± 0,55 *	8,78 ± 0,55
	II ( n = 9)	9,38 ± 0,62	8,88 ± 0,27	10,04 ± 0,42	2	9,12 ± 0,42	8,42 ± 0,28 *	9,10 ± 0,67
	IV ( n = 8)	9,05 ± 0,53	9,21 ± 0,46 9,6221 ± 0,59

Параметр	Группа	Базальный период	Период инулина	Период вымывания
pH фекалий	I ( n 226 = 10) 902.8 ± 0,5	6,7 ± 0,6	6,9 ± 0,7
	II ( n = 9)	6,8 ± 0,6	6,3 ± 0,5 *	6,6 ± 0,4
	6,7 ± 0,7	5,9 ± 0,3 *	6,4 ± 0,6
	IV ( n = 8)	7,1 ± 0,6	7,2 ± 0,4	7,4 ± 0,5
Частота дефекации (в сутки)	I ( n = 10)	1.07 ± 0,25	1,13 ± 0,25	1,33 ± 0,15
Частота дефекации (в сутки)	II ( n = 9)	1,28 ± 0,13	1,22 ± 0,18	1,17 ± 0,17
n 902 = 9)	1,56 ± 0,17	1,48 ± 0,15	1,52 ± 0,15
	IV ( n = 8)	1,11 ± 0,19	1,12 ± 0,20	1,19
Масса фекалий (г / день)	I ( n = 10)	43.9 ± 12,8	55,8 ± 14,8	57,2 ± 12,8
	II ( n = 9)	44,2 ± 11,6	49,7 ± 13,8	48,5 ± 10,6
III n = 9)	54,3 ± 14,1	58,0 ± 11,4	51,3 ± 14,1
	IV ( n = 8)	44,1 ± 12,9	44,2 ± 12,7
Консистенция фекалий	I ( n = 10)	2.9 ± 3,7	2,4 ± 3,9	2,8 ± 4,2
[оценка от 1: водянистый – 5: твердые гранулы]	II ( n = 9)	2,3 ± 2,6	2,0 ± 2,7	1,9 ± 3,2
[оценка от 1: водянистый – 5: твердые гранулы]	III ( n = 9)	2,6 ± 4,2	2,1 ± 3,7	2,2 ± 4,2
	IV ( n = 8)	2,7 ± 3,8	2,8 ± 3,6	2,6 ± 3,9