Ингаляции при сухом кашле чем делать: Можно ли делать ингаляции при кашле?

Содержание

Ингаляции небулайзером при сухом кашле

Ингаляции

Ингаляции при кашле – это метод, проверенный десятилетиями, который не потерял свою актуальность и в наше время. Древним методом ингаляций является паровая ингаляция – что называется “над кастрюлькой с картошкой” (или отваром лаврового листа). Опасностью данного метода лечения является риск ожогов кожи и верхних дыхательных путей паром высокой температуры. Противопоказаниями к паровым ингаляциям являются повышенная температура тела, инфекционные поражения кожи лица и рта.

Ингаляции небулайзером

Благодаря изобретению небулайзеров противопоказания и опасность паровых ингаляций сведена к нулю. Небулайзеры – это аппараты, образующие мелкие частицы веществ, которые проникают в любые отделы дыхательных путей и эффективного воздействуют на них. Небулайзером могут пользоваться как взрослые, так и дети.

Сухой кашель

Сухой кашель – это изнуряющий сопровождающий многих заболеваний дыхательных путей. Сухой кашель врачи называют непродуктивным – это значит, что кашлевые толчки не приводят к эвакуации мокроты, а только раздражают слизистую горла и мучают взрослых и детей.

Сухой кашель – это симптом некоторых заболеваний дыхательных путей: ларинготрахеита, хронического бронхита, бронхиальной астмы. Преимуществом процедуры ингаляции при наличии сухого кашля является их эффективность, так как воздействие происходит именно на очаг возникновения кашля – на дыхательные пути. А при употреблении сиропов и таблеток внутрь действие системное с возможными побочными эффектами.

Общие правила проведения ингаляций небулайзером:

Процедура выполняется в спокойном сидячем положении,
Должно пройти минимум 40-50 минут после приема пищи, физической нагрузки,
За час до ингаляции и час после – не курить,
При заболеваниях носа вдох рекомендуется делать через нос,
При заболеваниях других отделов дыхательных путей вдох делать через рот, задерживая дыхание перед выдохом на 2-3 секунды,
После проведения процедуры не принимать пищу, не пить и желательно не разговаривать в течение 20 минут.

Противопоказания к проведению ингаляций:

Носовые кровотечения и склонность к ним,
Кровохарканье,
Аллергия или индивидуальная непереносимость вдыхаемого лекарственного препарата,
Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы,
Состояния во время или после инсульта мозга и инфаркта миокарда,
Тяжелые заболевания дыхательной системы: дыхательная недостаточность, пневмоторакс и т.д.

Виды небулайзеров

Существует несколько разновидностей небулайзеров в зависимости от механизма образования частиц:

паровой – под действием высокой температуры, частицы воздействуют только на верхние дыхательные пути,
ультразвуковой – под действием ультразвука, который разрушает многие лекарственные вещества,
компрессорный – действие мощной струи воздуха,
меш-небулайзер – под действием вибрации (цена “кусается”).

Компрессорный небулайзер

Компрессорный небулайзер является идеальным в плане соотношения цены и эффективности. Он позволяет использовать любые лекарственные препараты и растворы для ингаляции, воздействующие на все отделы дыхательных путей. Наиболее популярным производителем компрессорных небулайзеров является Микролайф, представленный в нашем интернет-магазине.

Ингаляции при сухом и влажном кашле у детей небулайзером

Ингаляции весьма эффективный метод, используемый для лечения сухого или мокрого кашля у детей. Сегодня, также как и десятки лет, назад, ингаляции назначают при самых запущенных воспалениях дыхательной системы в комплексе с основной терапией. Благодаря таким лечебным процедурам удается облегчить выделение мокроты, смягчить сухой кашель, устранить патологический процесс, сократить период болезни и полностью выздороветь.

Давно доказано практической медициной, что ингаляция является щадящим и безопасным, а главное очень действенным методом лечения кашля у детей. Это к тому же отличная альтернатива таблеток, микстур и инъекций, нередко вызывающих побочные явления и эффекты. Если нет осложнений, то правильно начинать лечить с помощью небулайзеров – надежного инструмента в борьбе с кашлем. Ингаляционная терапия позволяет лечебным средствам проникать в глубокие отделы дыхательной системы. Это возможно благодаря молекулам пара, усиливающим действие лекарств и устраняющим спазмы гладкой мускулатуры дыхательных органов и способствующим разжижению мокроты.

На сегодняшний день аптеки предлагают небулайзеры двух видов:

Ультразвуковой небулайзер имеет компактные размеры, отличается бесшумной работой, прибор удобен для лечения маленьких детей. Из-за способности разрушать активные вещества лекарств не используется для антибиотиков или гормонов.

Компрессионный небулайзер, хотя и отличается габаритными размерами и шумной работой, но наделен способностью вырабатывать самые мелкие частички.

Перечень препаратов допустимых при использовании небулайзеров

При сухом кашле необходимо смягчить воспаленное горло, снизить вязкость слизи и вывести ее из бронхов или легких. В этом случае под наблюдением врача прибегают к ингаляции с применением:

Беродуала – на 1 ингаляцию для детей старше 12 лет требуется 2 мл (40 капель), до 6 лет – 0,5 мл (10 капель). Разводят средство с 3 мл физраствора.

Беротека – на 1 ингаляцию для детей старше 12 лет требуется 0,5 мл (0,5 мг – 10 капель), в запушенных случаях – 1 мл (1 мг – 20 капель). От 6–12 лет (масса тела 22–36 кг) понадобится 0,25-0,5 мл (0,25-0,5 мг – 5-10 капель), в тяжелых случаях – 1 мл (1 мг – 20 капель). Разводят физраствором до объема 3–4 мл.

Сальгима – на 1 ингаляцию требуется 2,5 мл (2,5 мг), применять до 4 раз в день с интервалом между ингаляциями не менее 6 часов, без добавления физраствора.

Тровента – на 1 ингаляцию для детей старше 12 лет требуется 0,5 мг (40 капель), 3–4 раза в день. От 6–12 лет – 0,25 мг (20 капель), 3–4 раза в день. До 6 лет – по 0,1–0,25 мг (8-20 капель), 3–4 раза в день. Разводят физраствором до объема 3–4 мл.

Амбробене

При влажном кашле, когда необходимы отхаркивающие препараты для отхождения мокроты, полезными будут ингаляции с использованием:

Флуимуцила – на 1 ингаляцию для детей старше 12 лет требуется 3 мл, 1-2 раза в день, от 6 до 12 лет – 2 мл препарата, 1-2 раза в день, от 2 до 6 лет – 1-2 мл, 1-2 раза в день. Разводить следует 1:1. Курс лечения – не более 10 дней.

Лазолван, Абмробене – на 1 ингаляцию для детей старше 6 лет, 2-3 мл раствора, 1-2 раза в день, от 2 до 6 лет – 2 мл раствора, 1-2 раза в день, до 2 лет – 1 мл раствора, 1-2 раза в день. Разводят с физраствором в соотношении 1:1. Курс лечения – 5 дней.

Нарзан, Боржоми – 3-4 мл минеральной воды, 2-4 раза в день. Перед ингаляцией выполняют дегазацию воды.

Синупрет, гомеопатический фитопрепарат – на 1 ингаляцию для детей старше 16 лет – смешать 1 мл препарата и 1 мл физраствора, от 6 до 16 лет – 1 мл препарата в 2 мл физраствора, от 2 до 6 лет 1 мл препарата и 3 мл физраствора. По 3-4 мл полученного раствора 3 раза в день.

Мукалтин – 3-4 мл раствора, 3 раза в день.1 таблетку растворяют в 80 мл физраствора до полного растворения без осадка;

Пертуссин – для взрослых и детей старше 12 лет 1 мл препарата разводят в 1 мл физраствора, до 12 лет на 1 мл препарата 2 мл физраствора. На одну ингаляцию – 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Отлично снимают общий воспалительный процесс в дыхательных путях препараты противовоспалительного действия:

Ротокан – на 1 ингаляцию требуется 4 мл раствора, полученного из 1 мл препарата и 40 мл физраствора, 3 раза в день.

Прополис – на 1 ингаляцию требуется 3 мл раствора, полученного из 1 мл препарата и 20 мл физраствора, 3 раза в день. Средство противопоказано при индивидуальной непереносимости продуктов пчеловодства.

Эвкалипт – на 1 ингаляцию требуется 3 мл полученного раствора, 3-4 раза в день. Раствор из 10-15 капель препарата и 200 мл физраствора. Противопоказанием является бронхиальная астма, бронхоспазмы.

Малавит – требуется 1 мл препарата и 30 мл физраствора. На 1 ингаляцию – 3-4 мл раствора, 3 раза в день.

Тонзилгон Н, гомеопатический фитопрепарат –для детей старше 7 лет 1 мл препарата разводят в 1 мл физраствора, от 1 до 7 лет 1 мл препарата и 2 мл физраствора, до 1 года 1 мл препарата и 3 мл физраствора. На 1 ингаляцию – 3-4 мл раствора.

Календула, фитопрепарат – 1 мл препарата и 40 мл физраствора. На 1 ингаляцию – 4 мл готового раствора.

Кашель при бактериальном бронхите, лечат при помощи ингаляций с применением:

Флуимуцил-антибиотика – на 1 ингаляцию детям старше 12 лет – ? флакона (250 мг), 1-2 раза в день, до 12 лет – ? флакона (125 мг), 1-2 раза в день. Рекомендуемую дозу препарата разводят 2 мл физраствора.

Фурацилина – на 1 ингаляцию 4 мл, 2 раза в день. Можно растворить 1 таблетку в 100 мл физраствора, 2 процедуры в день.

Диоксидина – на 1 ингаляцию – 3-4 мл полученного раствора. Всего 2 процедуры в день. 1%- ный препарат разводят с физраствором 1:1, 0,5%-ный 1:2.

Хлорофиллипта – на 1 ингаляцию – 3 мл раствора, приготовленного из 1 мл препарата и 10 мл физраствора, 3 раза в день. Красящее вещество, содержащееся в препарате, не отмывается!

Гентамицина – на 1 ингаляцию детям старше 12 лет требуется 0,5 мл (20 мг) препарата, в день1-2 раза; от 2 до 12 лет – 0,25 мл (10 мг), 1-2 раза в день; Разводят дозу для взрослых и детей старше 12 лет в соотношении 1 мл и 6 мл физраствора. Используют по 3-4 мл, 1-2 раза в день; от 2 до 12 лет разводят 1 мл препарата в12 мл физраствора, 3 мл на одну процедуру.

Мирамистин: На 1 ингаляцию взрослым и детям старше 12 лет рекомендуется 0,01%-ный раствор мирамистина по 4 мл 3 раза в день; до 12 лет – 1 мл и 2 мл физраствора, по 3-4 мл 3 раза в день.

Дозировку и частоту использования корректирует лечащий врач при точном диагнозе, учитывая давность течения болезни. Самолечением заниматься не рекомендуется.

Схема последовательности в случае проведения ингаляций несколькими препаратами:

1) Ингаляции бронхорасширяющими препаратами;

2) Через 20 минут применяют средства, разжижающие мокроту;

3) Через 30 минут — ингаляции антисептическими средствами;

4) Противовоспалительные препараты используют без перерыва после антисептиков;

5) Иммуномодулирующие препараты используются после цикла лечебных процедур либо в профилактических целях;

Например: физраствор или минеральная вода, смесь из 2 мл лазолвана и 2 мл физраствора, 5 мл ротокана. После выздоровления рекомендуется ингаляции с 2 мл интерферона.

Используемый в домашних условиях ингалятор (небулайзер), следует мыть после каждого применения. Нельзя проводить ингаляции с веществами, для него не предназначенными. Все растворы необходимо подогревать до комнатной температуры.

Травы для проведения ингаляций

Для лечения детей многие родители предпочитают обращаться за помощью к народной медицине. Лекарственные травы издревле служили в качестве лечения многочисленных заболеваний. Их используют в качестве отвара, настоя, мази, ингаляций и т.д.

Ингаляции с лекарственными травами прекрасно справляются с лечением кашля. Тем не менее, перед использованием лекарственного сырья необходимо проконсультироваться со специалистом. Узнаем, какие из трав следует применять для ингаляций.

Какой эффект стоит ожидать от ингаляций

На каждой слизистой оболочке тела присутствует местный иммунитет, который позволяет организму поддерживать здоровье. Но, при недостаточной влажности оболочек работа местного иммунитета снижается, что приводит к размножение бактерий. Правильное применение ингаляций бережно орошает слизистые оболочки, обогащая лекарственными веществами.

Ингаляции бывают двух видов:

искусственные – при помощи специального прибора небулайзера;
естественные.

Естественная ингаляция представляет собой процедуру вдыхания испарений над чашей с лекарственным отваром. Для лучшего эффекта следует сверху укрыться полотенцем. В чашу с кипятком добавляют отвар трав либо лекарственного сырья. Дышать разрешено не более 5-ти минут. После проведения процедуры больному нужно лечь в кровать.

Правила проведения ингаляций

Рассмотрим важные моменты, которые следует учесть при выполнении данной процедуры:

выполнять процедуру необходимо по истечение 1,5 часа после приема пищи;
при лечении ринита испарения вдыхаются через нос;
при лечении бронхиальных заболеваний испарения вдыхаются через рот;
после ингалирования больному нельзя разговаривать полчаса.

Ингаляции проводят только при нормальной температуре тела. Результат будет мягкий, но весьма ощутимый. Сбор лекарственных трав осуществляется только в период активного цветения. Готовую лекарственную смесь хранят не более года.

Чтобы приготовить лекарственный сбор компоненты смешивают между собой в необходимой дозировке. После этого берут 1 ст. ложки смеси, заливают стаканом кипятка и настаивают 15 минут. Затем хорошенько процеживают, немного остужают и проводят процедуру.

Важно: горячий настой опасен тем, что может вызвать ожог слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Особенно следите за температурой при лечении детей. Температура воды для взрослых – 50-40 градусов, для детей – 30 градусов.

Ингаляции при простуде

Практически каждый случай простудного заболевания сопровождается кашлем. С помощью кашля организм очищается от скопившейся слизи. Процедура ингалирования помогает детскому организму освободиться от мокроты. При сухом кашле ингаляции эффективно увлажняют слизистые оболочки, что способствует скорому избавлению от бактерий.

Самые распространенные и эффективные смеси лекарственных трав, которые используются для приготовления растворов:

цветки ромашки аптечной, душица обыкновенная, мята перечная;
дуб, береза, эвкалипт;
иголки пихты, можжевельника, сосны.

Представленные травы можно использовать по отдельности. Обладают бактерицидным и ранозаживляющим действием. Эффективно помогают в лечение сухого и влажного кашля.

А сейчас рассмотрим травы, которое применяются при насморке:

зверобой;
ель;
лиственница;
кедр;
сосна;
можжевельник.

Правила проведения ингаляции для детей

Особых отличий проведения детской ингаляции от взрослой нет. Однако, существуют определенные правила, которые необходимо принять к сведению:

рекомендуемый возраст – с 2-х лет;
ингалирование проводится под присмотром взрослых;
процедура не должна проводиться более 5-ти минут;
перед использованием той или иной лекарственной смеси, нужно убедиться, что у ребенка нет аллергии на компоненты.

Дети, особенно в младшем возрасте, болеют очень часто. Долг родителей заключается в том, чтобы своевременно оказать всю необходимую помощь. Ингалирование является быстрым и эффективным методом для лечения простудных заболеваний. Все действия должны быть согласованы с педиатром.

Клиническая эффективность ингаляций амброксола в лечении кашля у детей | Колосова Н.Г.

Респираторные заболевания напротяжении многих лет стабильно занимают первое место вструктуре заболеваемости вдетском возрасте. Острые ихронические воспалительные изменения дыхательных путей сопровождаются характерными клиническими проявлениями, впатогенезе которых обязательными являются отек слизистой оболочки (СО), нарушение продукции мокроты имукоцилиарного транспорта (МЦТ).

В норме эффективная защита дыхательных путей осуществляется с помощью естественных механизмов (мукоцилиарная транспортная система, кашель) и факторов неспецифической и специфической противоинфекционной защиты. Они обеспечивают очистительную дренажную функцию дыхательных путей, стерильность респираторных отделов, восстановление нарушенных структур и функций респираторной системы.

В процессе дыхания воздух поступает в респираторные отделы легких через верхние (рото- и носоглотка, гортань) и нижние (трахея, бронхи, бронхиолы) дыхательные пути. В процессе прохождения происходят его согревание, увлажнение и очищение. Эпителий СО верхних дыхательных путей — один из основных защитных барьеров. Под влиянием цитокинов и продуктов микробного происхождения эпителиальные клетки экспрессируют молекулы адгезии, цитокины и другие молекулы, важные для реализации иммунных процессов. СО респираторного тракта обладает местным иммунитетом — MALT (Мucosal Associated Lymphoid Tissues — лимфоидная ткань, ассоциированная со слизистыми оболочками). В формировании местного иммунитета участвуют мононуклеарные фагоциты, система комплемента, интерферон, лизоцим.

МЦТ — важнейший механизм, обеспечивающий санацию дыхательных путей, один из основных механизмов системы местной защиты. МЦТ обеспечивает необходимый потенциал барьерной, иммунной и очистительной функций респираторного тракта. Поступающие с вдыхаемым воздухом инородные частицы и микроорганизмы осаждаются на слизистых респираторного тракта и в дальнейшем выводятся из дыхательных путей вместе со слизью благодаря содружественной работе ресничек мерцательного эпителия трахеи и бронхов. Мукоцилиарный клиренс (МЦК) — выведение ринобронхиального секрета, обусловленное колебательными движениями ресничек однослойного многорядного мерцательного эпителия СО.

Секрет следует рассматривать как постоянно обновляющийся фильтр. Бронхиальный секрет представляет собой сложную систему и на 95% состоит из воды. В соответствии с концепцией двухслойности секрета слизь состоит из наружного гелеобразного слоя толщиной 2 мкм (гель) и лежащего под ним более жидкого слоя (золь) толщиной 2–4 мкм. Верхний слой секрета формируется в основном за счет муцинов — группы высокогликозилированных протеинов. Нейтральные и кислые гликопротеины (5–10% бронхиальной слизи) обусловливают вязкость бронхиального секрета, что в значительной степени зависит от внутри- и межмолекулярных дисульфидных и водородных связей, разрушение которых приводит к уменьшению вязкости. Липиды, составляющие 0,3–0,5%, представлены в основном фосфолипидами из альвеол и бронхиол. В образовании бронхиального секрета участвуют клетки слизистой респираторного тракта — бронхиальные железы, бокаловидные клетки, секреторные клетки Клара, эпителий бронхиол и альвеол (рис. 1), причем количество этих клеток увеличивается в направлении от альвеол к трахее. Образование бронхиального секрета и его продвижение в проксимальном направлении от альвеол к крупным бронхам — один из важных физиологических процессов в организме человека. У детей даже раннего возраста система очищения легких функционирует достаточно хорошо.

Движению и выведению секрета в проксимальном направлении способствует согласованное биение ресничек (16–17 р./с). Благодаря постоянному движению ресничек существенно укорачивается продолжительность контакта микроорганизмов с клетками СО дыхательных путей и, следовательно, значительно затрудняется проникновение возбудителей в трахеобронхиальный эпителий. В норме за 1 сут транспортируется от 10 до 100 мл секрета, который, попадая в глотку, проглатывается или выкашливается.

Воспаление является основным патогенетическим механизмом, приводящим к нарушению МЦТ, снижению местной защиты, созданию условий для бактериальной инфекции, гиперсекреции, развитию бронхиальной обструкции, ухудшению дренажа дыхательных путей и возникновению кашля. Воздействие на СО респираторного тракта различных факторов (токсины вирусов и бактерий, аллергены, вдыхание табачного дыма, чистого кислорода, горячего воздуха, токсических веществ и т. д.) приводит к десквамации эпителия с резким полнокровием сосудов микроциркуляторного русла, повышению их проницаемости, отеку слизистой и подслизистого слоя, изменению координации и эффективности деятельности ресничек. Одновременно с цилиарной дискинезией происходит перестройка секреторного аппарата: частичное замещение реснитчатых клеток слизеобразующими бокаловидными клетками и гиперплазия бронхиальных желез, изменение режимов продукции (гиперсекреция) слизи. Одновременно с гиперпродукцией слизи изменяется и состав трахеобронхиального секрета — в нем уменьшается удельный вес воды и повышается концентрация муцинов (нейтральных и кислых гликопротеинов). Это приводит к увеличению вязкости мокроты.

Гиперсекреция сопровождается также снижением антибактериальной и противовирусной активности за счет уменьшения в нем концентрации секреторного иммуноглобулина (Ig) A, интерферона, лактоферрина, лизоцима. Фракция геля начинает преобладать над золем. Это в свою очередь способствует повышенной адгезии патогенных микроорганизмов к СО дыхательных путей и создает благоприятные условия для микробной колонизации. Застой вязкого секрета приводит к нарушению вентиляционно-диффузионной функции легких, что может быть основной причиной дыхательной недостаточности.

Оксидативный стресс, нарушение биосинтеза сурфактанта также повышают адгезивность секрета к слизистой, что вносит свой вклад в нарушение МЦК (рис. 2). Мукостаз способствует обострению хронических бронхолегочных заболеваний и сохранению в фазе ремиссии вялотекущего воспаления даже при отсутствии признаков ОРЗ. Признаки нарушения вентиляции легких и влажный кашель сохраняются длительно (несколько недель).

В условиях, когда нарушенный МЦК не обеспечивает необходимого дренажа воздухоносных путей, возникает кашель. Его появление свидетельствует о неспособности физиологических механизмов защиты восстановить проходимость респираторного тракта. Кашель — сложный рефлекс, в формировании которого участвуют кашлевые рецепторы, располагающиеся по ходу гортани, трахеи, бронхов, плевры, слухового прохода, полости носа, околоносовых пазух, глотки, перикарда, диафрагмы, желудка; афферентные и эфферентные нервы; кашлевой центр в продолговатом мозге; дыхательные мышцы. Стремительный поток воздуха, возникающий в связи с изменением внутригрудного давления, увлекает за собой слизь, инородные частицы, микроорганизмы и таким образом очищает дыхательные пути.

У здоровых детей кашель наблюдается очень редко. У детей раннего возраста в силу анатомо-физиологических особенностей кашлевой рефлекс несовершенен. Поэтому при воспалительных заболеваниях респираторного тракта у новорожденных и детей первых месяцев жизни кашель нередко отсутствует. Кроме того, кашель у детей раннего возраста может способствовать появлению синдрома срыгивания и рвоты, отказу от еды.

Одной из важнейших характеристик кашля является его продуктивность, т. е. наличие мокроты. Различают сухой и влажный кашель в зависимости от количества и качества образующейся в дыхательных путях мокроты. Дети первых 4–6 лет жизни, как правило, проглатывают мокроту, что может затруднять диагностику. Цвет, вязкость и количество мокроты зависят от характера воспалительного процесса. Факторы, снижающие эффективность кашля: недостаточный кашлевой рефлекс, большая вязкость мокроты, недостаточно глубокое дыхание, нарушение бронхиальной проходимости.

В этой ситуации фармакологическое воздействие и тщательный выбор муколитических препаратов с учетом их механизмов действия являются определяющими для коррекции МЦТ. В дебюте острого воспалительного заболевания органов дыхания, как правило, возникает сухой кашель, в связи с чем в этот период показаны препараты, стимулирующие секрецию. При непродуктивном кашле назначаются препараты, разжижающие мокроту, а при появлении продуктивного влажного кашля — мукорегуляторы, нормализующие образование и состав бронхиального секрета.

Среди многих муколитических средств успешно применяется биологически активный метаболит бромгексина — амброксол (оригинальный препарат Лазолван®, фармацевтическая компания «Берингер Ингельхайм»). Препарат обладает быстрым и выраженным отхаркивающим эффектом, восстанавливает нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты, активизирует гидролизующие ферменты, усиливает высвобождение лизосом из слизеобразующих клеток, а также движение ресничек мерцательного эпителия, увеличивает МЦК, успокаивает кашель. Кроме того, Лазолван® стимулирует продукцию сурфактанта, повышая его синтез, секрецию в альвеолярных пневмоцитах 2-го типа, и тормозит его распад. Сурфактант оказывает противоотечное действие на мембраны альвеол, усиливает активность ресничек мерцательного эпителия, что в сочетании с улучшением вязкоэластических свойств бронхиального секрета приводит к эффективному очищению дыхательных путей: облегчается откашливание, уменьшается застой бронхиального содержимого и увеличивается скорость МЦТ. Способность амброксола активировать фагоциты непосредственно и через сурфактант играет дополнительную важную роль при заболеваниях, протекающих с обструкцией. Также уменьшаются проявления обструктивного синдрома вследствие таких компонентов, как обтурация вязкой слизью. Все эти позиции важны, особенно у детей раннего возраста.

Наличие у амброксола иммуномодулирующего эффекта способствует усилению местного иммунитета: препарат усиливает выделение IgA в 10 раз и IgM в 1,2 раза от начального уровня; способствует повышению активности тканевых макрофагов; может угнетать продукцию медиаторов воспаления интерлейкина (ИЛ) -1, фактора некроза опухоли-α. Ферментная антиоксидантная активность амброксола доказана в многочисленных экспериментальных исследованиях на животных моделях.

Одно из преимуществ препарата Лазолван® — повышение эффективности антибактериальной терапии и сокращение ее длительности за счет усиления проникновения антибиотиков в бронхиальный секрет и СО бронхов. Так, в рандомизированном плацебо-контролируемом клиническом исследовании было установлено, что амброксол повышает клиническую эффективность антибиотиков у детей с инфекциями нижних дыхательных путей, увеличивая проникновение препаратов в легочную ткань.

Есть данные о противовирусном действии амброксола. Репродукция вирусов гриппа усиливается эпителиальными протеазами, которые взаимодействуют с гликопротеинами вируса. Амброксол усиливает образование ингибитора протеаз слизистой в 1,9 раза. В нижних дыхательных путях его образование подавляется за счет сурфактанта. При вирусной инфекции препарат усиливает образование сурфактанта в 1,5–1,7 раза. Протеин, А сурфактанта непосредственно взаимодействует с гемагглютинином вируса и нейтрализует его.

К преимуществам препарата Лазолван® при аллергических заболеваниях следует отнести отсутствие провоцирующего влияния на бронхоспазм, способность предупреждать обострение бронхиальной астмы, хронического обструктивного заболевания легких. Амброксол уменьшает высвобождение гистамина, ИЛ-4, ИЛ-13 из тучных клеток в различных органах и тканях, таких как легкие, кишечник, кожа. Эти клетки играют важную роль в развитии ранней стадии аллергической реакции немедленного типа. Амброксол ингибирует высвобождение медиаторов из моноцитов и гранулоцитов, оказывающих влияние на позднюю стадию ответной реакции. Выявлено, что препарат ингибирует секрецию IgЕ тучными клетками и базофилами, уменьшает гиперреактивность бронхов, которая способствует развитию бронхиальной астмы при аллергии. Включение препарата в комплексную терапию бронхиальной астмы способствует уменьшению потребности в β2-агонистах, быстрому купированию приступа, продуктивному кашлю.

Амброксол хорошо проникает через плацентарный барьер, улучшая внутриутробный синтез сурфактанта у плода, способствуя предотвращению развития респираторного дистресс-синдрома у новорожденных. Его можно рассматривать в качестве препарата выбора у детей со сниженным синтезом сурфактанта (ранний возраст, недоношенность, муковисцидоз, дефицит α1-антитрипсина).

Данные многочисленных клинических исследований продемонстрировали, что амброксол является одним из самых эффективных и безопасных муколитических средств и может назначаться детям с первых дней жизни. Оригинальный препарат амброксола Лазолван® имеет несколько лекарственных форм, обеспечивающих различные способы доставки действующего вещества: оральный, ингаляционный. Это чрезвычайно важный фактор комплексной терапии болезней органов дыхания у детей.

Лекарственные формы препарата Лазолван®:

сироп (15 мг/ 5 мл) — применяется с 0 лет;
сироп (30 мг/ 5 мл) — назначается детям от 6 лет;
раствор для приема внутрь и ингаляций (7,5 мг/мл) — применяется с 0 лет;
пастилки (15 мг в одной пастилке) — для детей с 6 лет.

Ингаляционная терапия является предпочтительной для лечения большей части хронических и рецидивирующих заболеваний респираторного тракта у детей, таких как обструктивный бронхит, бронхиальная астма, рецидивирующий круп, муковисцидоз и др. Ингаляции способствуют доставке лекарственного вещества непосредственно в дыхательные пути.

Для доставки препаратов используют небулайзер (от лат. nebula — туман) — устройство, с помощью которого происходит распыление препарата в форме влажного аэрозоля. Устройство состоит из 2-х основных частей: компрессорного или ультразвукового прибора, подающего распыляющую лечебный раствор струю воздуха или кислорода, и распылителя особой конструкции (именно эта часть небулайзера определяет его основные характеристики). В небулизированном растворе образуются частицы 2–5 мкм, оптимальные для поступления в дыхательные пути. Кроме того, к преимуществам небулайзерной терапии относятся возможность доставки большей дозы препарата и получение эффекта за более короткий промежуток времени, простая техника проведения ингаляций, в т. ч. в домашних условиях. Небулайзерная терапия может использоваться у детей с самого раннего возраста. С помощью небулайзеров можно использовать широкий спектр лекарственных средств (все стандартные растворы для ингаляций) и их комбинаций (возможность одновременного применения 2-х и более лекарственных препаратов).

Лазолван® в форме раствора для ингаляций может использоваться с применением любого современного ингаляционного устройства, кроме ингаляторов выпаривающего типа. Для проведения ингаляции препарат смешивают с физиологическим раствором в пропорции 1:1 для достижения оптимального увлажнения воздуха в респираторе. У детей до 6 лет используют 2 мл раствора на ингаляцию, старше 6 лет — 2–3 мл, ингаляции повторяют 1–2 р./сут. Рекомендуется подогревать ингалируемый раствор до температуры тела. При проведении ингаляции ребенок должен дышать спокойно и размеренно, не делая очень глубоких или резких вдохов, которые могут спровоцировать приступы кашля. У пациентов с бронхообструктивным синдромом возможно сочетанное ингаляционное применение препарата Лазолван® и бронхолитиков. В этом случае не требуется добавления физиологического раствора.

При лечении муколитическими препаратами, в т. ч. препаратом Лазолван®, важно соблюдать питьевой режим — следует потреблять дополнительное количество жидкости. Не следует применять препарат в вечерние часы, иначе муколитический эффект наступит у ребенка во время сна, что может усилить кашель и нарушить сон. Препарат Лазолван® обладает высоким профилем безопасности и обычно хорошо переносится.

Таким образом, амброксол (оригинальный препарат Лазолван®) занимает достойное место в комплексной терапии заболеваний дыхательных путей и ЛОР-органов, сопровождающихся нарушением секреции слизи и МЦК. К этим заболеваниям относятся острый и хронический бронхит различной этиологии, пневмония, бронхоэктаз, ателектаз легкого, бронхиальная астма, трахеит, ларингит, синусит и ринит. Лазолван® обладает высокой муколитической эффективностью с выраженным отхаркивающим действием. Кроме того, препарат стимулирует синтез сурфактанта и местный иммунитет СО респираторного тракта. Амброксол обладает высокой биодоступностью и хорошей переносимостью, практически не имеет побочных эффектов, что делает его препаратом первого выбора при респираторных заболеваниях у детей.

Литература

Волков И. К. Место муколитической терапии в лечении хронических заболеваний легких у детей // Consilium Medicum. Приложение. 2005. № 1. С. 33–36.
Геппе Н.А., Снегоцкая М. Н. Вопросы дифференциальной диагностики и терапии кашля у детей // Consilium Medicum. Педиатрия. 2006. № 2. С. 19–22.
Дворецкий Л. И. Муколитические и мукорегуляторные препараты в лечении хронического бронхита // РМЖ. 2005. Т. 13. № 15.
Зайцева О. В. Рациональный выбор муколитической терапии в лечении болезней органов дыхания у детей // РМЖ. 2009. № 19. С. 1217–1222.
Ингаляционная небулайзерная терапия заболеваний респираторной системы у детей под ред. проф. Геппе Н.А. М., 2000. С. 81.
Инфекции респираторного тракта у детей раннего возраста / под ред. проф. Г. А. Самсыгиной. М.: Миклош, 2006. С. 136.
Клячкина И. Л. Муколитик амброксол в программе лечения заболеваний нижних дыхательных путей // Consilium Medicum. Справочник поликлинического врача. 2010. № 10.
Колосова Н. Г. Кашель при респираторных инфекциях. Простой симптом или сложная проблема? // Вопросы практической педиатрии.2013. № 5. С. 46–50.
Симонова О. И. Клинические эффекты амброксола гидрохлорида (Лазолвана): от чего зависит эффективность препарата? // Педиатрия. 2011. Т. 90. № 5. С. 128–133
Beeh K.M., Beier J., Esperester A., Paul L. D. Antiinflammatory properties of ambroxol // Eur. J. Med. Res. 2008, Dec 3. Vol 13 (12). Р. 557–562.

Лазолван в лечении острых и хронических заболеваний дыхательных путей uMEDp

В структуре общей заболеваемости воспалительные заболевания дыхательной системы занимают одно из ведущих мест. Кашель, являясь защитной реакцией организма на воспалительный процесс, сопровождает многие состояния. При прогрессировании заболевания возникает сухой раздражающий кашель. Сегодня в педиатрической практике для лечения сухого кашля широко применяют муколитический препарат нового поколения, активный метаболит амброксол (оригинальный препарат Лазолван®).

Таблица. Влияние муколитической терапии на интенсивность акустического компонента работы дыхания по данным компьютерной бронхофонографии, мкДж

При заболеваниях бронхолегочной системы, таких как риносинуситы, аденоидиты, ларингиты, трахеиты, бронхиты различной этиологии, пневмония, бронхиальная астма, в дыхательные пути проникает воспалительный агент (вирусы, бактерии и другие микроорганизмы), что приводит к гиперплазии слизистых желез и бокаловидных (секретирующих слизь) клеток. Возникает сухой раздражающий кашель. При прогрессировании заболевания количество бокаловидных клеток увеличивается. Более того, они могут появляться в дистальных бронхах (бронхах мелкого калибра). Впоследствии увеличивается и количество выделяемого секрета, сначала густого, препятствующего проникновению инфекции. Однако густой секрет нарушает дренажную функцию реснитчатого эпителия, скапливается в просвете бронхов. Как следствие – нарушается поступление кислорода в респираторные бронхиолы и альвеолы. Кашель становится мучительным, непродуктивным, поскольку мокрота отделяется с трудом. Для облегчения состояния ребенка, то есть для восстановления дренажных свойств реснитчатого эпителия, разжижения мокроты и улучшения эвакуаторной функции, используются экспекторанты (отхаркивающие средства). Они относятся к препаратам периферического противокашлевого действия [1]. Эти лекарственные средства наиболее эффективны при заболеваниях респираторного тракта, сопровождающихся образованием густой вязкой мокроты, трудно отделяемой при кашле. При образовании такой мокроты необходимо воздействовать на ее реологические свойства – уменьшение вязкости, изменение способности прилипать к стенкам бронхов. Среди муколитических препаратов, влияющих на реологические свойства мокроты, различают препараты синтетического (бромгексин, амброксол, ацетилцистеин и карбоцистеин) и природного происхождения [1]. Эффективность терапии муколитическими препаратами оценивается по нескольким критериям: изменению характера кашля (из навязчивого сухого переходит во влажный), уменьшению приступов кашля в течение дня, изменению аускультативной картины. К сожалению, количество отделяемого секрета у детей определить невозможно, поскольку они, как правило, сглатывают мокроту. Кроме того, кашель может сопровождаться рвотой. Сегодня при лечении заболеваний респираторной системы, сопровождающихся сухим кашлем и/или образованием вязкой трудно отделяемой мокроты (острые и хронические бронхиты, ларингиты, обструктивный бронхит, пневмония, бронхоэктазы, бронхиальная астма, бронхиолиты, муковисцидоз), педиатры и пульмонологи активно используют Лазолван® (амброксол) – муколитический препарат нового поколения [2]. На фоне терапии препаратом Лазолван® происходит стимуляция продукции серозного, более жидкого компонента бронхиального секрета. Таким образом, Лазолван® способствует выделению качественно измененного секрета. Применение препарата Лазолван® улучшает показатели функции внешнего дыхания у больных не только с гиперсекрецией, но и с бронхообструкцией [1]. При изучении эффективности и безопасности муколитического препарата Лазолван® (амброксол) при острых респираторных заболеваниях у детей с малопродуктивным кашлем отмечалось снижение числа эпизодов ночного кашля, значительно улучшалось выведение мокроты, болевые ощущения в процессе ее отделения отсутствовали. В ходе исследования функции дыхания, проведенного методом компьютерной бронхофонографии, оценивали акустический компонент работы дыхания (АКРД) в низко-, средне- и высокочастотных диапазонах до и после терапии (таблица). При проведении компьютерной бронхофонографии было выявлено, что исходно у всех детей показатели АКРД в низкочастотном диапазоне значительно выше нормы (250 ± 213 мкДж) более чем в два раза. После терапии показатели АКРД значительно снизились (до 123 ± 92 мкДж), но не нормализовались. Согласно полученным данным при заболеваниях дыхательных путей нарушается дренажная функция реснитчатого эпителия во всех отделах респираторного тракта. Нарушается также выведение мокроты из верхних дыхательных путей, что приводит к возникновению назобронхиального рефлекса. Повышенные показатели АКРД в среднечастотном диапазоне (23,8 ± 29,5 мкДж) свидетельствовали о затруднении выведения избыточного количества слизи, скоплении мокроты в крупных бронхах. На фоне терапии муколитиками показатели АКРД в среднечастотном диапазоне достигли нормы. Изменение показателей АКРД (повышение по сравнению с нормой до 0,32 ± 0,17 мкДж) в высокочастотном диапазоне говорит о наличии вентиляционных расстройств на фоне избыточного образования густой слизи в бронхах мелкого калибра. Однако аускультативно данные изменения не сопровождались удлинением выдоха, то есть бронхоспазм отсутствовал. Таким образом, нарушение функции внешнего дыхания было вызвано только повышенным образованием густого бронхиального секрета и не требовало дополнительного назначения бронхолитической терапии. На фоне терапии показатели АКРД нормализовались. Лазолван® (амброксол) продемонстрировал высокий уровень безопасности при применении у детей с малопродуктивным кашлем при острых респираторных заболеваниях. Статистически значимых изменений основных жизненно важных показателей и результатов биохимических, гематологических анализов в ходе данного исследования не зарегистрировано. Не зафиксированы и нежелательные явления. На фоне воспалительных заболеваний респираторной системы (при острых респираторных заболеваниях (ОРЗ)) вследствие анатомо-физиологических особенностей детей раннего возраста может возникнуть транзиторное состояние бронхиальной обструкции. При этом снижается функция легких, что является главным фактором риска обструктивного синдрома, который способен привести к развитию дыхательной недостаточности [3]. При возникновении бронхообструктивного синдрома используются бронхолитические препараты (Беродуал®, Вентолин®) в ингаляциях с помощью небулайзера. В тех случаях, когда бронхиальная обструкция является выраженной, в терапии используется ингаляционный глюкокортикостероид (ИГКС) будесонид (суспензия Пульмикорт®). Кроме того, учитывая, что густой вязкий секрет принимает участие в развитии и поддержании обструкции у детей раннего возраста, через один-два дня к терапии бронхолитиком и ИГКС можно добавить амброксол (Лазолван® раствор для приема внутрь и ингаляций). В данном случае применение муколитика Лазолван® (амброксол) обусловлено тем, что он ускоряет транспорт слизи, усиливая физиологическую активность мерцательного эпителия. Препарат Лазолван® используется и в качестве мукорегулятора. На фоне его применения снижаются количество и вязкость секрета вследствие расщепления кислых мукополисахаридов и дезоксирибонуклеиновых кислот, что разжижает застойную мокроту и улучшает ее отделение [3, 4, 5]. По данным исследования [4], проведенного у детей первых пяти лет жизни, использование комбинации фенотерола, ипратропия бромида, амброксола (Беродуал® + Лазолван®) совместно в одной ингаляции при обструктивных бронхитах и обострении бронхиальной астмы на фоне ОРЗ позволяет быстрее купировать симптомы бронхиальной обструкции, уменьшать кратность ингаляций, повышать приверженность пациентов терапии. Данная комбинация была предложена в качестве алгоритма лечения бронхообструктивного синдрома у детей раннего возраста [4]. Важное свойство препарата Лазолван® (амброксол) – способность стимулировать продукцию сурфактанта, блокируя его распад и одновременно повышая его синтез, а также секрецию в альвеолярных пневмоцитах II типа. Сурфактант облегчает обмен неполярных газов, оказывает противоотечное действие на мембраны альвеол, участвует в обеспечении транспорта чужеродных частиц из альвеол до бронхиального отдела, где начинается мукоцилиарный транспорт. Будучи одним из компонентов системы местной защиты легких, сурфактант препятствует проникновению в клетки эпителия патогенных микроорганизмов, усиливает активность ресничек мерцательного эпителия, что в сочетании с улучшением реологических свойств бронхиального секрета приводит к эффективному очищению дыхательных путей и помогает больному откашливаться [1, 2, 5]. Это свойство препарата Лазолван® (амброксол) позволило получить выраженный эффект при его применении в комплексной терапии у новорожденных с респираторным дистресс-синдромом. Вследствие этого отмечено достоверное улучшение оксигенации тканей при более низких концентрациях кислорода в подаваемом воздухе и давления на выдохе при применении искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Кроме того, достоверно сократилась длительность использования оксигенации (включая ИВЛ, кислородную палатку, маску), нормализация газов крови была достигнута быстрее, чем в группе сравнения. В результате снизилось количество осложнений со стороны центральной нервной системы. У детей, получавших Лазолван®, количество манипуляций на трахее проводилось значительно меньше, что вызывало меньшее количество инфекционных бронхолегочных осложнений. Было также доказано, что включение препарата Лазолван® в комплексную терапию новорожденных с аспирационным синдромом и/или внутриутробной пневмонией достоверно снижает продолжительность курса антибактериальной терапии [5]. В 1990-х гг. изучали влияние амброксола на процент насыщения крови кислородом у больных с респираторным дистресс-синдромом при продолжительном применении ИВЛ. Повышение насыщения крови кислородом наблюдалось уже через сутки после начала применения препарата Лазолван®. К пятым суткам показатели достигли максимального значения, что сопровождалось улучшением клинического состояния детей [6]. Кроме того, была отмечена способность амброксола увеличивать скорость пассивной диффузии антибиотика из плазмы крови в ткани легких. Результаты исследования, проведенного в начале 1980-х гг. H.M. Wienmann, показали, что наибольшим эффектом обладает комбинация наиболее часто применяемых при заболеваниях органов дыхания антибиотиков (бета-лактамов, макролидов) и амброксола по сравнению с комбинацией антибиотиков и ацетилцистеина. Концентрацию антибиотика в мокроте определяли с помощью бронхоальвеолярного лаважа. Было выявлено, что применение амброксола усиливает эффективность антибактериальной терапии и ускоряет выздоровление у пациентов с инфекциями дыхательных путей, в то время как при использовании ацетилцистеина при ингаляциях и инстилляциях происходит их взаимная инактивация [7]. В исследованиях, проведенных на мышах, зараженных вирусом гриппа, было выявлено свойство амброксола подавлять распространение вируса в слизистой оболочке дыхательных путей. Эффект достигался за счет повышения местного иммунитета. При этом повышался синтез секреторного иммуноглобулина А, стимулировалась активность тканевых макрофагов, подавлялась репликация вирусов [8]. Эффективное применение амброксола на протяжении более 30 лет позволило расширить границы его использования. Амброксол значительно повышает эффективность терапии ЛОР-органов при сочетанном применении с антибиотиками у детей с острым бактериальным риносинуситом. Комбинация антибиотика с амброксолом приводит к быстрой эвакуации вязкого секрета из параназальных синусов, купирует болевой синдром, уменьшает длительность приема антибиотиков, ускоряя выздоровление. Быстрее разрешаются симптомы отита при комбинации амброксола и антибиотиков, поскольку ускоряются симптомы регенерации цилиарного эпителия, сокращается длительность приема антибиотиков [7].

Таким образом, многие клинические исследования показали, что более чем за 30-летний период применения препарат Лазолван® (амброксол) не только не утратил актуальности, напротив, сфера его использования расширилась. Препарат Лазолван® применяется для лечения острых и хронических бронхитов, обструктивных синдромов:

восстанавливает нарушенную функцию слизистых оболочек дыхательных путей [5];
улучшает эвакуаторную и дренажную функции бронхов по выведению мокроты и слизи;
способствует изменению реологических свойств застойной и вязкой мокроты путем расщепления кислых мукополисахаридов мокроты;
способствует высвобождению лизосомальных ферментов бронхиальными железами [2, 5].

Лазолван® улучшает работу ресничек мерцательного эпителия бронхолегочного дерева и ЛОР-органов, что приводит к эффективному очищению дыхательных путей от патологического секрета – восстановлению мукоцилиарного клиренса. Препарат Лазолван® стимулирует синтез сурфактанта как на пренатальном, так и на раннем постнатальном этапе, воздействуя на альвеолоциты II типа, блокирует распад сурфактанта, что препятствует проникновению патогенных микроорганизмов в эпителиальные клетки респираторного тракта у новорожденных при респираторном дистресс-синдроме. Активный компонент препарата Лазолван® амброксол оказывает противовоспалительный и антиоксидантный эффекты [2], что улучшает оксигенацию тканей.

Совместимость многих лекарственных препаратов в форме ингаляций с ингаляционной формой амброксола (Лазолван® раствор для приема внутрь и ингаляций) позволяет при необходимости назначать несколько лекарственных средств одновременно. Это уменьшает время подготовки, кратность и продолжительность ингаляций в отличие от раздельного применения препаратов при других формах выпуска. Во многих исследованиях доказана не только эффективность, но и безопасность препарата Лазолван® (амброксол).

Разные формы выпуска препарата Лазолван® (амброксол) позволяют использовать его в разных возрастных категориях. Так, Лазолван® раствор для ингаляций (амброксол) можно применять у детей раннего возраста. Активное вещество доставляется непосредственно в слизистую оболочку дыхательных путей, оказывая только локальное действие.

Использование препарата Лазолван® (амброксол) в виде ингаляций считается более физиологичным, поскольку от ребенка не требуется специальных навыков, только спокойное дыхание. Препарат при ингаляции доставляется непосредственно в слизистую оболочку дыхательных путей. С учетом особенности детского возраста (богато васкуляризованной слизистой оболочки) всасывание препарата происходит быстрее, площадь поверхности действия больше. Непосредственно в месте воспаления создается высокая концентрация активного лекарственного вещества. Высокая концентрация позволяет снижать дозу препарата Лазолван® (амброксол), уменьшая фармакологическую нагрузку на детский организм. Это же свойство при ингаляции позволяет активнее использовать амброксол в виде раствора в отоларингологической практике.

Ингаляции при сухом кашле небулайзером детям: с чем делать, видео

Содержание статьи:

Ингаляции при сухом кашле являются эффективным методом, который применяется в дополнение к основному лечению детей и взрослых. Обычно ингаляции не противопоказаны во всех триместрах беременности. Процедура позволяет увлажнить и смягчить слизистые оболочки респираторного тракта, уменьшить спазм бронхов и воспалительный процесс, быстрее перевести сухой кашель во влажный, уменьшает силу и длительность кашлевых приступов. Применять холодные ингаляции можно с первых дней заболевания, паровые назначают при затяжном кашле.

Ингаляции паром — самый простой и популярный метод лечения сухого кашля в домашних условиях

Ингаляции можно проводить не только при помощи ингалятора в медицинском учреждении, но и в домашних условиях. Они проводятся также при помощи спрея и небулайзера, а также путем вдыхания пара над емкостью с лекарственным веществом. Ингаляции могут быть горячими, при которых больной вдыхает горячий пар растительного, фармакологического или другого средства, а также холодными, при которых температура вдыхаемого вещества не превышает комнатную.

Можно ли делать ингаляции при сухом кашле, решает лечащий врач после проведенного обследования, постановки диагноза и оценки состояния пациента.

Если при сухом кашле требуется смягчить слизистые оболочки горла, снизить вязкость мокроты и вывести ее из респираторного тракта, назначаются небулайзерные ингаляции с препаратами на основе амброксола.

Ингаляции небулайзером

Небулайзер расщепляет действующее вещество на мелкие частицы, которые затем вдыхает пациент. Ингаляции этим способом при сухом кашле значительно более эффективны, чем паровые. Процедура особенно полезна при фарингите, бронхите, воспалении легких, плеврите.

К преимуществам ингаляций при помощи небулайзера относятся:

быстрое действие лекарственного вещества;
возможность проведения процедуры при повышенной температуре тела;
безопасность, в первую очередь, для детей, так как отсутствует риск перегрева или ожога слизистых оболочек, что нередко происходит при паровых ингаляциях;
возможность проводить ингаляции средствами, которые теряют свою эффективность при нагревании.

Небулайзеры подразделяются на ультразвуковые и компрессионные.

Ультразвуковой небулайзер работает бесшумно, компактен, может применяться для лечения самых маленьких детей. Прибор не используется для ингаляций антибиотиками, гормональными препаратами, эфирными маслами, неочищенными отварами и настоями лекарственных трав.

Небулайзерные ингаляции больше всего подходят для лечения сухого кашля у детей

Расщепление жидкости в ультразвуковых небулайзерах происходит при помощи пьезоэлемента. Компрессионный небулайзер применяется чаще, чем ультразвуковой. Данный прибор особенно удобен для проведения ингаляций противокашлевыми, антибактериальными препаратами, ферментативными и средствами растительного происхождения. При помощи компрессионного небулайзера можно делать процедуры с бронхолитическими, муколитическими, противовоспалительными препаратами, а также лекарственными средствами, которые способствуют увлажнению слизистой оболочки дыхательных путей (физиологический раствор, сода, минеральная вода). Компрессионный небулайзер больше ультразвукового по размеру, работает более шумно.

Щелочные ингаляции дают возможность перевести сухой кашель во влажный, способствуют разжижению и выведению из дыхательных путей трудноотделяемой мокроты, способствуют расширению просвета бронхов и тем самым облегчают дыхание.

Дозировку средства и частоту проведения процедуры подбирает лечащий врач. Для проведения ингаляции при помощи небулайзера в прибор вливают необходимое количество раствора лекарственного средства, процедура занимает 2-3 минуты.

Нельзя проводить ингаляции с веществами, которые не подходят для использования в небулайзере. Лекарственные средства перед применением нужно нагревать до комнатной температуры. Небулайзер, который применяется для ингаляций в домашних условиях, нужно мыть после каждой процедуры. Элементы небулайзера обычно рекомендуется очищать 15% раствором соды, если не указано иначе в инструкции к использованию прибора.

Паровые ингаляции

Этот метод чаще всего используется для ингаляций при сухом кашле в домашних условиях, так как максимально прост и не требует никаких приспособлений. Лечебная процедура заключается во вдыхании пара от жидкости, налитой в емкость с раствором. Чтобы уменьшить потери и увеличить тепловое воздействие, голову, склонившись над емкостью, накрывают полотенцем. При этом слишком низко наклоняться не следует. Ингаляции могут проводиться с растворами соды или соли, настоями и отварами лекарственных трав, эфирными маслами и пр.

При сухом кашле продолжительность процедуры для взрослых не должна превышать 10 минут, детям старше пяти лет – не более 3 минут. Детям младшего возраста ингаляции горячим паром не рекомендуются.

Во время ингаляции дышать нужно медленно и глубоко. Чтобы получить максимальную пользу, во время процедуры не следует заниматься какой-то другой деятельностью, особенно разговаривать. Сразу после ингаляции нельзя выходить на холод, курить, следует воздержаться от приема пищи на период не менее 30 минут.

Если во время ингаляции у ребенка начался сильный кашель, возникло головокружение, процедуру нужно немедленно прекратить и сообщить о проблеме врачу.

Паровые ингаляции противопоказаны в остром периоде заболевания, при повышенной температуре тела, а также при наличии в мокроте примеси гноя или крови. Ингаляции не проводятся при артериальной гипертензии, высоком пульсе, эмфиземе легких, патологиях кровеносных сосудов, заболеваниях сердца, сильном головокружении, склонности к носовым кровотечениям, нарушении мозгового кровообращения.

Доктор Комаровский акцентирует внимание на том, что паровые ингаляции детям до 7 лет можно проводить только после консультации с лечащим врачом. Он утверждает, что альтернативой паровым ингаляциям может служить достаточное проветривание и увлажнение воздуха в помещении, где находится пациент, и обильный питьевой режим.

Читайте также:
5 мифов о бронхите

10 самых известных термальных курортов мира

Базилик: 6 целебных свойств

Ингаляции спреем

Ингаляции при помощи спрея используются чаще всего для лечения хронических заболеваний дыхательных путей, таких как бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких. Спрей помогает быстро доставить к месту воздействия сильнодействующее лекарственное вещество.

Для проведения ингаляции спреем с упаковки нужно снять защитный колпачок, поместить в рот мундштук, выдохнуть, нажать на дно флакона и вдохнуть лекарственное средство. После этого нужно задержать дыхание, вынуть мундштук изо рта и выдохнуть.

Ингаляция при помощи спрея позволяет быстро купировать кашлевой приступ

При необходимости приема нескольких препаратов обычно вначале проводится вдыхание бронхорасширяющего лекарственного средства, примерно через 20 минут можно применять муколитики, через полчаса можно провести ингаляцию антисептическим средством, сразу после него можно использовать противовоспалительный препарат. Многие лекарственные средства в спреях отпускаются без рецепта, однако поскольку речь идет о сильнодействующих препаратах, принимать их самостоятельно, без назначения врача категорически не рекомендуется.

Сразу после ингаляции нельзя выходить на холод, курить, следует воздержаться от приема пищи на период не менее 30 минут.

Какие ингаляции делать при сухом кашле

Щелочные ингаляции

Ингаляции в домашних условиях при сухом кашле с содой относятся к наиболее популярным ввиду доступности, простоты выполнения и эффективности. Можно воспользоваться небулайзером или сделать паровую содовую ингаляцию. Проводить ее следует не ранее чем через 1,5 часа после еды.

1 чайную ложку пищевой соды растворяют в 1 л воды и доводят до кипения. В жидкость можно добавить одну-две капли эфирного масла – мятного, соснового, можжевелового, пихтового, апельсинового, эвкалиптового. Перед использованием раствор следует остудить до нужной температуры.

Раствор соды можно заменить щелочной минеральной водой, например, Боржоми или Ессентуки. Перед использованием из воды выпускают газ (для этого можно оставить бутылку открытой на некоторое время или налить в стакан и размешать ложкой). Ингаляции с минеральной водой проводят в течение 5-10 минут, можно делать до 3 процедур в сутки.

Щелочные ингаляции дают возможность перевести сухой кашель во влажный, способствуют разжижению и выведению из дыхательных путей трудноотделяемой мокроты, способствуют расширению просвета бронхов и тем самым облегчают дыхание. Они назначаются пациентам с острыми респираторными вирусными инфекциями, ларингитом, трахеитом, бронхитом, пневмонией. Улучшение состояния обычно заметно сразу после начала лечения.

У некоторых пациентов может наблюдаться аллергия на соду. У таких больных могут возникать головокружение, общая слабость, тошнота, запоры. При их появлении нужно прекратить содовые ингаляции и обратиться к врачу.

Ингаляция физраствором

Физраствор может использоваться как для разведения других лекарств, так и в качестве основного средства для ингаляции. Солевой раствор можно приготовить в домашних условиях, для этого растворяют 10 г поваренной соли в 1 л теплой воды.

Применять холодные ингаляции можно с первых дней заболевания, паровые назначают при затяжном кашле.

Ингаляции с лекарственными растениями

Используются лекарственные травы, обладающие смягчающим, противовоспалительным, отхаркивающим и антимикробным действием: шалфей, эвкалипт, ромашка, мать-и-мачеха, а также их смеси (различные грудные сборы). В небольшую кастрюлю помещают 2 столовые ложки сухого сырья, заливают двумя стаканами воды, доводят до кипения и кипятят на слабом огне 5 минут. После этого снимают с огня, слегка остужают и проводят ингаляцию, наклонившись над кастрюлей и вдыхая пар.

Ингаляции с амброксолом

Если при сухом кашле требуется смягчить слизистые оболочки горла, снизить вязкость мокроты и вывести ее из респираторного тракта, назначаются небулайзерные ингаляции препаратами на основе амброксола – Амбробене, Лазолваном и т. д. Амброксола гидрохлорид улучшает отхождение мокроты, усиливает эффект противоинфекционных препаратов.

Ингаляции Лазолваном весьма эффективны при сухом кашле, но применять их можно только по назначению врача

Для проведения одной процедуры детям до 2 лет берут 1 мл раствора, 2-6 лет – 2 мл средства, старше 6 лет – 2-3 мл препарата. Лекарственное средство разводят физиологическим раствором в соотношении 1:1. Раствор нужно нагреть до комнатной температуры, поместить в прибор и сделать ингаляцию.

Проводят процедуру 1-2 раза в сутки, курс лечения составляет примерно 5 дней (точное количество и кратность процедур определяет лечащий врач). Если после 5 дней лечения положительный эффект отсутствует, нужно обратиться к врачу для отмены или замены препарата.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Ингаляции с минеральной водой

Минеральная вода, как средство для ингаляции, абсолютно безвредна, так как является натуральным природным продуктом, не имеющим в своем составе синтетических препаратов. В то же самое время, минеральные ингаляции не менее эффективны специальных лекарственных средств. В водах некоторых природных источников растворены необходимые организму минеральные соли. Именно их целебное воздействие при правильном использовании минеральной воды облегчает боль в горле и уменьшает воспалительные процессы в легких и бронхах. Все чаще сейчас врачи рекомендуют использовать минеральную воду для ингаляций.

Какую минеральную воду лучше использовать для ингаляций? Хорошо подходит для этих целей любая щелочная вода, например, «Нарзан», «Ессентуки», «Боржоми», «Дарида» и др.

Лечение насморка

Для одной процедуры потребуется 2-5 мл воды. Делать ингаляции можно через каждый час. Только нужно помнить, что начинать можно только спустя 1,5-2 часа после еды или физических нагрузок, так как ваш организм перед ингаляцией должен находиться в спокойном и расслабленном состоянии. Дыхание не должно ничем затрудняться. Данная процедура успешно послужит для разжижения мокроты в носовой полости и горле и быстрому их очищению от накопившейся слизи.

Лечение кашля

При ингаляции щелочная среда минеральной воды сделает свое дело. Мельчайшие капельки проникнут в легкие, бронхи, попадут в каждый воспаленный участок. Кашель из сухого превращается в продуктивный, слизистые оболочки дыхательных путей смягчаются. Мокрота начинает быстро выводиться из легких или бронхов. Вожно помнить, что при ангине, пневмонии или отеке легких ингаляции делать запрещается!

Также соблюдайте следующие правила ингаляции с минеральной водой:

1. Прежде всего, нужно знать, что ребенку, у которого диагностированы сердечная или дыхательная недостаточность, а также, наблюдаются частые носовые кровотечения, любые ингаляции противопоказаны.

2. Не забудьте перед ингаляцией убедиться, что у ребенка нет высокой температуры. В этом случае процедуру придется отменить.

3. Заблаговременно до ингаляции выпустите газ из бутылки с минеральной водой. Для этого перелейте часть воды в стакан, хорошо перемешайте, дайте отстояться не менее часа.

4. С помощью специальной измерительной емкости налейте в небулайзер требуемую для ребенка дозу минеральной воды.

5. Если у ребенка бронхит, заболевание трахей, глотки, то ему следует вдыхать аэрозольное вещество через рот, а если вы лечите воспалительные процессы носа – то вдыхать нужно через нос. Заранее потренируйте малыша, для того, чтобы он дышал без напряжения.

6. Ингаляцию проводите через час или полтора часа после еды. Кроме того, после процедуры в течение часа не давайте малышу пить, есть, а также, разговаривать.

7. Ребенку до 5 лет максимальная длительность ингаляции всего 3 минуты, детям постарше – 5-10 минут. В течение дня проводите ребенку не более 1-2 ингаляции.

Температура нагревания минеральной воды

Минеральную воду для ингаляции можно использовать без нагревания и с подогревом. Соответственно, различают ингаляции влажные (температура воды до 30 С), тепло-влажные (температурой 30-40 С) и паровые (подогрев до кипения). Малышу до года лучше использовать влажные минеральные ингаляции. Для этих целей идеально подойдет небулайзер, снабженный специальной маской для вдыхания. Для детей постарше используют тепло-влажные ингаляции. А вот паровые ингаляции детям применять не рекомендуется. В этом случае существует большая вероятность получения ожогов слизистой оболочки внутренних органов.

Как откашлять слизь и мокроту

Люди с респираторными заболеваниями, такими как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и хронический бронхит, часто выделяют большое количество слизи. Если позволить слизи скапливаться в дыхательных путях, дыхание может стать затруднительным и может возникнуть инфекция. Обзор различных методик для взрослых и детей:

Как откашлять мокроту и слизь для облегчения заложенности грудной клетки у взрослых

Методы откашливания слизи часто выполняются после приема ингаляционных бронходилататоров.Лекарство помогает разжижить слизь и открыть дыхательные пути, что делает методы более эффективными. Общие методы, используемые для удаления слизи, включают следующие, которые может заказать и продемонстрировать ваш врач.

Глубокий кашель: Начните с глубокого вдоха. Задержите дыхание на 2-3 секунды. Используйте мышцы живота, чтобы с силой выпустить воздух. Избегайте отрывистого кашля или просто откашливайтесь. Глубокий кашель менее утомителен и более эффективен для удаления слизи из легких.
Huff Coughing: Huff Кашель или выдох — альтернатива глубокому кашлю, если у вас есть проблемы с очищением слизи. Сделайте вдох немного глубже обычного. Используйте мышцы живота, чтобы сделать серию из трех быстрых выдохов с открытыми дыхательными путями, издавая звук «ха, ха, ха». Затем выполните контролируемое диафрагмальное дыхание и глубокий кашель, если вы чувствуете движение слизи.
Другие методы: Если вы выделяете большое количество слизи, ваш лечащий врач может порекомендовать другие методы, которые помогут очистить слизь.
- Такие устройства, как Acapella ^® или Aerobika ^®, представляют собой небольшие устройства, в которые вы выдыхаете.
- Постуральный дренаж — это метод, при котором сила тяжести способствует оттоку слизи из легких.
- Каждый метод может быть заказан и продемонстрирован вашим лечащим врачом. Спросите своего врача, может ли это быть вам полезно.
Физические упражнения также помогают вывести слизь из легких.

Как удалить слизь из легких младенцев и детей

Мануальная физиотерапия грудной клетки

Младенцы и дети с некоторыми заболеваниями легких (бронхоэктатическая болезнь, первичная цилиарная дискинезия, муковисцидоз и другие состояния) часто выделяют большое количество слизи. Если позволить слизи скапливаться в дыхательных путях, дыхание может стать затруднительным и может возникнуть инфекция. Очистка дыхательных путей, включая физиотерапию грудной клетки, помогает очистить слизь.Перкуссия грудной клетки с шумом или глубоким кашлем может помочь очистить легкие от слизи. Выдох и глубокий кашель более подробно описаны ниже.

Лучшая методика для вашего ребенка будет назначена вашим лечащим врачом. Правильная техника очень важна. Член вашей медицинской бригады покажет вам, как использовать эти методы. Член команды также будет наблюдать за вашей техникой. Также важно периодически проверять свою технику, чтобы убедиться, что вы продолжаете ее правильно использовать и получать максимальную пользу. Техника перкуссии грудной клетки и кашля более подробно описаны ниже.

Ручная перкуссия груди

Иногда это называют хлопанием в ладоши. Вместо голых рук можно использовать перкурсор. Справа — изображение маленького (синего или розового) и большого (желтовато-коричневого) перкурсора.

Здесь родитель, член семьи или медицинский работник может помочь младенцу или ребенку. Ваш младенец или ребенок будет лежать в нескольких положениях, описанных ниже, для перкуссии грудной клетки.
Сделайте перкуссию грудной клетки за 30 минут до или после еды.
Для удобства накиньте полотенце или футболку на грудь.
Помощник будет держать руки в расслабленном положении , сложенном чашей (см. Рисунок справа). Не шлепайте , а не плоской рукой. Также можно использовать прекурсор (на фото над сложенной чашей ладонью).
Держа запястья расслабленными и двигая руками и локтями, хлопните по грудной клетке, стараясь не , а ударить прямо по сердцу, животу или почкам.
Используя плавный ритм, вы должны хлопать около двух минут в каждой позиции.
Хлопать в ладоши следует твердо, но без боли. Когда все будет сделано правильно, вы услышите хлопающий звук. После небольшой практики эту технику легко освоить.

Низкий уровень энергии и ранняя усталость.
Затруднение дыхания и одышка даже при небольшой физической активности.
Заложенность грудной клетки и чрезмерная мокрота.
Кашель с мокротой.
Потеря аппетита и изменение вкуса во рту.
Головные боли.
Недостаток концентрации.
Беспокойство и страх.
Бессонница.

Некоторые симптомы со временем исчезнут сами по себе. Другие симптомы потребуют терпения и усилий с вашей стороны. Однако фактическое восстановление может занять гораздо больше времени.

Людям с серьезными осложнениями требуется помощь в отделении интенсивной терапии и искусственная вентиляция легких для дыхания, что в долгосрочной перспективе может сказаться на их физическом и психическом здоровье.Во многих случаях человеку может потребоваться помощь, чтобы дышать даже после того, как он отключился от аппарата ИВЛ. Пациенту может потребоваться маска или аппарат ИВЛ с постоянным положительным давлением в дыхательных путях (CPAP) дома, который обеспечит необходимую кислородную поддержку.

Как справиться с кашлем

Советы по борьбе с сухим кашлем:

Сухой кашель, вероятно, приведет к большей нагрузке на горло. Следующие стратегии можно использовать для борьбы с сухим кашлем:

Поддерживайте водный баланс, выпивая большое количество воды (желательно чуть теплой).
Делайте небольшие глотки жидкости вместо больших, чтобы облегчить глотание.
Вдыхание пара необходимо для лечения сухого кашля. Так что налейте горячую воду в таз, накройте таз головой и вдохните пар. Если удобно, накройте голову и миску полотенцем. Вы также можете использовать паровой ингалятор, если он у вас есть.
Пейте теплый мед и лимон или другой теплый напиток, например кадха, чтобы успокоить раздраженное горло.
Полоскание с соленой водой или полоскание с бетадином (1 часть бетадина и 3 части воды) могут быть эффективными при лечении боли в горле.
Если вы чувствуете позыв к кашлю, но под рукой нет успокаивающего напитка или воды, проглотите несколько раз.

Советы по борьбе с продуктивным кашлем:

С флегматичным или продуктивным кашлем может быть трудно справиться, поскольку вам нужно регулярно выплевывать мокроту, наполненную мокротой. Также важно отметить, что вирусные инфекции, особенно COVID-19, заразны, поэтому правильное удаление мокроты очень важно. Вы также должны следить за тем, чтобы раковина, в которой вы собираете мокроту, регулярно дезинфицировалась.

Для борьбы с продуктивным кашлем можно использовать следующие стратегии:

Поддерживайте водный баланс теплой водой, бульонами, супами, травяными чаями и кадхой.
Делайте паровые ингаляции не менее трех раз в день, чтобы разжижить мокроту, скопившуюся в легких.
Лягте на левый или правый бок вместо того, чтобы лежать на спине. Это может помочь быстрее отвести мокроту.
Движение заставляет легкие функционировать, а также оно может перемещать мокроту, чтобы облегчить ее выплевывание.Итак, постарайтесь быть мобильным, прогуливаясь по комнате.

Управление утомляемостью

Хроническая усталость классифицируется как усталость продолжительностью более шести недель. Влияние усталости — это больше, чем просто снижение производительности. Вы можете справиться со своей усталостью, выполнив следующие действия:

Планирование сложных (физических, умственных) и повторяющихся задач.
Регулярные перерывы в течение дня позволяют восстановить как физическое, так и умственное, а также социальное дистанцирование.
Выходные в течение недели.
Планируйте свой дневной график, чтобы лучше планировать выполнение своей работы, а также сон между рабочими периодами 14.

Бросить курить — это поможет

Курение отрицательно влияет на здоровье легких, подавляет реакцию организма на инфекции и подавляет иммунитет. По данным исследования, по сравнению с некурящими курильщиками в 2,4 раза больше шансов попасть в отделение интенсивной терапии, потребовать искусственной вентиляции легких или умереть.

Хорошие новости

Хотя трудно исправить весь ущерб, нанесенный многолетним курением, положительные результаты отказа от табака проявляются сразу же, начиная с того момента, когда легкие перестают подвергаться воздействию токсичных химикатов.

В течение 20 минут после отказа от курения, снижение частоты пульса и артериального давления; через 12 часов уровень окиси углерода в крови падает; через две недели улучшается кровообращение и увеличивается функция легких; и через месяц реснички, которые выводят слизь из легких, начинают восстанавливать нормальное функционирование.

Ссылки:

• Рекомендации Министерства здравоохранения и социального обеспечения

• Руководство ВОЗ по поддержке самоконтроля реабилитации после заболеваний, связанных с COVID19

• Центр контроля заболеваний США (CDC)

Читать все последние новости и последние новости здесь

Как справиться с кашлем | Британский фонд легких

Во время выздоровления от коронавируса у вас может продолжаться некоторое время кашель.На этой странице мы объясняем, как справиться с сухим кашлем и кашлем с мокротой.

На этой странице:

Если ваш кашель не проходит, ваш врач может направить вас к специалисту для проведения анализов. Ваш терапевт и фармацевт также могут поговорить с вами о лечении кашля. У NHS есть дополнительная информация о том, как вы можете контролировать кашель, если вы выздоравливаете от COVID-19.

Если у вас сухой кашель

Сухой кашель — один из наиболее распространенных симптомов коронавируса, хотя некоторые люди могут обнаружить, что они откашливают мокроту.

Если у вас сухой кашель, попробуйте:

оставайтесь гидратированными — сделайте небольшие глотки безалкогольного напитка, один за другим. Старайтесь не делать больших глотков.
вдыхать пар — налить горячую воду в таз, затем положить голову на таз. Если удобно, накройте голову и миску полотенцем
выпейте теплый напиток, например мед и лимон, так как он успокоит горло.
глотайте несколько раз, если рядом нет напитков. Это может работать так же, как пить воду.

При кашле с мокротой

Если у вас кашель с мокротой, попробуйте:

оставайтесь гидратированными — сделайте небольшие глотки безалкогольного напитка, один за другим. Старайтесь не делать больших глотков.
вдыхать пар — налить горячую воду в таз, затем положить голову на таз. Если удобно, накройте голову и миску полотенцем.
лягте по бокам как можно ровнее. Это поможет вам откашлять мокроту.

Если у вас есть другое заболевание, которое может вызывать кашель, поговорите со своим терапевтом о том, как вы можете отличить их друг от друга.Узнайте, как определить, вызваны ли ваши симптомы астмой, сенной лихорадкой, простудой, гриппом или COVID-19.

Если вы худеете, кашляете с кровью, испытываете боль в груди или если какие-либо из ваших симптомов ухудшаются, срочно обратитесь к терапевту или позвоните по телефону 111.

Следует ли мне бросить курить?

Если вы курите, сейчас хорошее время, чтобы бросить курить. Вы увидите преимущества в течение 24 часов. Отказ от курения — один из лучших способов защитить себя от вирусных инфекций.

Узнайте, как получить помощь в отказе от курения.У вас примерно в 3 раза больше шансов успешно бросить курить, если вы воспользуетесь комбинацией лечения от курения и помощью специалиста.

Далее: Посмотрите, как справиться с одышкой

Мы разработали эту информацию при финансовой поддержке Фонда Гарфилда Уэстона. Фонд не имел никакого влияния на информацию, которая была разработана в соответствии с нашим обычным процессом производства информации BLF.

Как COVID-19 влияет на ваши легкие — затрудняет дыхание

COVID-19 — это респираторное заболевание, поражающее легкие.

У многих вирус проявляется с легкими или умеренными симптомами и не требует госпитализации. Но для других болезнь может быть более серьезной и привести к госпитализации, интенсивной терапии, а в некоторых случаях может быть смертельной.

COVID-19 начинается с капель от кашля, чихания или дыхания инфицированного человека. Эти капли могут находиться в воздухе или на поверхностях, которых вы касаетесь, а затем переносить их, когда вы касаетесь глаз, носа или рта.

Как только вирус попадает в ваше тело, он ищет убежище в слизистых оболочках носа или горла.Может пройти 14 дней, прежде чем вы поймете, что инфицированы и у вас появятся первые симптомы, такие как жар, боль в горле или сухой кашель.

Вирус может продолжать движение по дыхательным путям, в конечном итоге попадая в легкие, где может вызвать воспаление и инфекцию, затрудняя дыхание.

Наиболее серьезные случаи COVID-19 связаны с инфекциями легких, при которых вирус может вызывать острый респираторный дистресс-синдром, который может быть потенциально смертельным, поскольку закрывает воздушные мешочки и вызывает воспаление легких, затрудняя дыхание.

Хотя большинство случаев COVID-19 разрешается с симптомами от легкой до умеренной, важно сохранить легкие в это время здоровыми. Многим пациентам могут помочь упражнения на глубокое дыхание.

В шоу Today недавно был показан британский врач, продемонстрировавший глубокое дыхание. Вот как это работает:

Сделайте медленный глубокий вдох.
Удерживайте его в течение пяти секунд, затем медленно выдохните.
Повторите пять раз, заканчивая пятый повтор кашлем для удаления слизи.

Если вы заболели, вы можете делать это упражнение каждые пару часов.

Пациенты, перенесшие операцию в прошлом, вероятно, знакомы с этим упражнением. Часто упражнение выполняется с помощью спирометра, и пациенты вдыхают через трубку и перемещают поршень вверх по устройству, чтобы измерить свое дыхание.

Медленный глубокий вдох с последующим кашлем помогает открыть нижнюю часть легких, где может развиться инфекция, и удалить любую слизь, которая могла там скопиться.

В более серьезных случаях COVID-19 врачи также размещают пациентов в больнице на животе (так называемое положение лежа). Лежание на спине может оказывать давление на некоторые участки легких, но пронация открывает легкие, способствуя притоку кислорода.

«Вы можете доставить больше кислорода туда, где он вам нужен», — сказала Джоан Сесич , системный директор по респираторной помощи в Edward-Elmhurst Health.

Cecich сказал, что персонал больницы использует эти методы с госпитализированными пациентами, а также с теми пациентами, которые были выписаны из больницы и выздоравливают дома.

Она отметила, что пациенты с COVID-19, которые обращаются в отделение неотложной помощи, но выписываются для выздоровления дома, отправляются домой с парой инструментов, которые помогут им вылечиться от вируса.

Каждый пациент получает спирометр для использования в домашних условиях для выполнения упражнений по глубокому дыханию и пульсоксиметр для контроля уровня кислорода в крови с инструкциями о том, что делать, если эти уровни падают.

Пациентов, госпитализированных из-за COVID-19 и выписанных домой, также отправляют домой со спирометром для продолжения дыхательных упражнений.

Последующее наблюдение также включает в себя пациентов, сообщающих свои показания пульсоксиметра через текстовое сообщение к ведущему из отделения неотложной помощи.

Воспользуйтесь нашей программой проверки симптомов для получения дополнительной информации о COVID-19.

Получите последнюю информацию о коронавирусе от Edward-Elmhurst Health.

Информация в этой статье может измениться в любое время из-за меняющегося ландшафта этой пандемии. Читайте последние новости о COVID-19.

Когда относиться к этому серьезно

Фармацевты могут развенчать мифы и предоставить факты о лечении бронхита.

Фармацевты могут развенчать мифы и предоставить факты о лечении бронхита

Бронхит — это состояние, которое развивается из-за отека (из-за раздражения или инфекции) дыхательных путей ваших легких, известных как бронхи. Этот отек очень затрудняет дыхание из-за сужения и раздражения дыхательных путей.Накопление слизи и кашель также характерны для бронхита.

Хотя симптомы могут быть похожими, существует 2 очень разных формы бронхита: острая и хроническая. У каждого из них разные причины и методы лечения.

Острый бронхит

Острый бронхит (иногда называемый «грудной простудой») носит временный характер и обычно вызывается вирусом. Острый бронхит не характерен для бактериальных инфекций.

Классическим симптомом острого бронхита является постоянный тянущий кашель, который может длиться несколько недель.Также часто происходит отхаркивание густой слизи, которая может обесцветиться (обычно слизь прозрачная). Другими симптомами, на которые следует обратить внимание, являются лихорадка, усталость, насморк, заложенность грудной клетки, озноб, хрипы при дыхании, одышка и боль в горле.

Это заболевание, как правило, самоизлечимо и излечимо, что означает, что оно будет проходить со временем. Лечение предполагает облегчение симптомов. Поскольку это заболевание обычно вызывается вирусом, антибиотики бесполезны, потому что они лечат только инфекции, вызванные бактериями.

Для лечения ваших симптомов можно использовать лекарства, отпускаемые без рецепта. Ацетаминофен снижает жар. Вы можете использовать средства для подавления кашля (например, декстрометорфан), если у вас сухой отрывистый кашель, который не выделяет слизи, особенно если кашель мешает вам спать. Отхаркивающие средства (например, гвайфенезин) могут помочь вам отхаркивать слизь в дыхательных путях. Обильное питье также помогает разжижать слизь, облегчая ее удаление. Обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов, чтобы исключить другие заболевания, такие как астма или пневмония, :

У вас жар (> 100.4 ° F), которая не уменьшается в течение 1 недели
У вас боль в груди со значительной одышкой
Ваш кашель и хрипы продолжаются дольше 1 месяца
Вы кашляете кровью
Вы испытываете значительную слабость, которая не проходит

Не забывайте всегда консультироваться со своим врачом при лечении детей младше 2 лет, потому что лучше избегать безрецептурных лекарств от кашля и простуды у маленьких детей без специальных рекомендаций.

Хронический бронхит

Хронический бронхит определяется как тянущий кашель, который присутствует в течение 3 месяцев в году в течение 2 лет подряд. Это часть более серьезного нарушения дыхания, называемого хронической обструктивной болезнью легких. Хронический бронхит — это постоянное раздражение дыхательных путей, которое со временем привело к необратимому повреждению легких.

Курение является наиболее частой причиной хронического бронхита из-за необратимого повреждения легких.Другие причины включают повторные инфекции или воздействие загрязняющих веществ.

Хронический бронхит необратим. Цель лечения — улучшить качество жизни и предотвратить осложнения. Терапия направлена на открытие дыхательных путей и уменьшение отека, чтобы облегчить дыхание и замедлить прогрессирование заболевания.

Ингаляционные бронходилататоры и кортикостероиды — это препараты, наиболее часто используемые для лечения хронического бронхита. Бронходилататоры открывают дыхательные пути, позволяя проходить большему количеству воздуха.Кортикостероиды уменьшают отек дыхательных путей. Эти лекарства требуют рецепта и должны контролироваться, чтобы вы получили лучшую дозу с наименьшими побочными эффектами.

В тяжелых случаях может потребоваться дополнительное кислородное лечение или даже хирургическое вмешательство. В худшем случае может потребоваться полная пересадка легкого.

Последняя мысль

К острому и хроническому бронхиту нужно относиться серьезно. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, обратитесь к своему врачу или фармацевту за дополнительной информацией.

СВЯЗАННЫЕ С

Подходите к респираторным заболеваниям рационально
Профилактика пневмонии возможна

Г-н Фокс является кандидатом PharmD в фармацевтическом колледже Raabe, Северный университет Огайо. Доктор Прескотт является старшим вице-президентом по клиническим и научным вопросам в компании Pharmacy Times.

Кашель, возраст 12 и старше

Сколько вам лет?

Менее 12 лет

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Переносили ли вы операцию за последние 2 недели?

Операция может вызвать проблемы, вызывающие кашель.

У вас проблемы с дыханием (больше, чем заложенный нос)?

Да

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

Нет

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

Вы бы охарактеризовали проблему как серьезную, среднюю или легкую?

Тяжелое

Сильное затруднение дыхания

Умеренное

Умеренное затруднение дыхания

Легкое

Легкое затруднение дыхания

Есть ли у вас хронические проблемы со здоровьем, влияющие на ваше дыхание, например астма, аллергия или ХОБЛ?

Проблемы с дыханием могут вызывать большее беспокойство, если обычно у вас нет проблем с дыханием.

Да

Имеет хронические проблемы с дыханием

Нет

Имеет хронические проблемы с дыханием

Проблемы с дыханием, которые у вас сейчас возникают, отличаются от тех, к которым вы привыкли?

Да

Проблема с дыханием отличается от обычных симптомов

Нет

Проблема с дыханием отличается от обычных симптомов

Ваша способность дышать:

Быстро ухудшается (в течение минут или часов)?

Проблемы с дыханием быстро ухудшаются

Медленно ухудшаются (в течение нескольких дней)?

Проблемы с дыханием медленно ухудшаются

Остаться примерно такими же (не лучше или хуже)?

Проблемы с дыханием без изменений

Выздоравливает?

Проблемы с дыханием улучшаются

У вас болят ребра или мышцы груди?

Боль этого типа может усиливаться, когда вы надавливаете на нее, двигаете ею или когда делаете глубокий вдох.

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — это отсутствие боли, а 10 — наихудшая боль, которую вы можете себе представить?

от 8 до 10: сильная боль

сильная боль

от 5 до 7: умеренная боль

умеренная боль

от 1 до 4: легкая боль

легкая боль

Есть ли у вас боль глубоко в одной ноге?

Внезапная боль в груди, возникающая при глубокой боли или отеке одной ноги, может быть признаком сгустка крови, переместившегося из ноги в легкое.

Продолжалась ли боль в груди более 4 дней?

Да

Боль в грудной стенке более 4 дней

Нет

Боль в грудной стенке более 4 дней

Как вы думаете, может ли у вас подняться температура?

Вы измеряли температуру?

Насколько высока температура? Ответ может зависеть от того, как вы измерили температуру.

ПРИМЕЧАНИЕ : У большинства людей средняя температура тела составляет около 98,6 ° F (37 ° C). Но он может варьироваться в разной степени и все равно считаться нормальным. Если низкая температура тела — ваш единственный симптом, обычно не о чем беспокоиться. Но обязательно следите за другими симптомами.

Высокая: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально

Высокая температура: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально

Умеренная: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F ( 39,9 ° C), орально

Умеренная лихорадка: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103.9 ° F (39,9 ° C), орально

Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, орально

Легкая лихорадка: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, орально

Как вы думаете, насколько высоко лихорадка есть?

Умеренная

По ощущениям лихорадка умеренная

Легкая или низкая

По ощущениям лихорадка легкая

Как долго у вас была лихорадка?

Менее 2 дней (48 часов)

Лихорадка менее 2 дней

Минимум 2 дня, но менее 1 недели

Лихорадка не менее 2 дней, но менее 1 недели

1 неделя или более

Повышенная температура в течение 1 недели или более

У вас проблемы со здоровьем или вы принимаете лекарства, ослабляющие вашу иммунную систему?

Да

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Нет

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Есть ли у вас дрожащий озноб или очень сильное потоотделение?

Озноб — тяжелая, сильная форма дрожи.Сильное потоотделение означает, что пот стекает с вас или пропитывается одеждой.

Да

Озноб или сильное потоотделение

Нет

Озноб или сильное потоотделение

Вы кашляете слизью, мокротой (скажем, «флем») или кровью из легких?

Это называется продуктивным кашлем. Слизь или кровь, стекающие по горлу из носа из-за простуды, кровотечения из носа или аллергии, — это не одно и то же.

Да

Откашливание мокроты или крови

Нет

Откашливание мокроты или крови

Вы кашляете с кровью?

Это означает, что кровь течет из груди или горла.Кровь, которая стекает из носа в горло (например, из-за носового кровотечения), — это не одно и то же.

Сколько там крови?

Много ярко-красной крови [2 чайные ложки (10 мл) или более]

Большое количество [2 чайные ложки (10 мл)] ярко-красной крови в мокроте

Полоски ярко-красной крови

Полосы ярко-красной крови в мокроте

Пятнышки или пятна крови

Пятнышки или пятна крови в мокроте

Продолжалось ли это более 2 дней?

Да

Пятна или пятна крови в мокроте более 2 дней

Нет

Пятнышки или пятна крови в мокроте более 2 дней

Принимаете ли вы лекарство, влияющее на способность крови к свертыванию?

Сюда могут входить антикоагулянты и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен.Эти лекарства могут вызвать кровотечение и затруднить его остановку.

Да

Принимает лекарства, влияющие на способность крови к свертыванию

Нет

Принимает лекарства, влияющие на способность крови к свертыванию

Нормален ли этот кашель для вас, потому что у вас проблемы с легкими, такие как хронический бронхит или эмфизема?

У некоторых людей с хроническими заболеваниями легких все время бывает продуктивный кашель.

Да

Типичный продуктивный кашель

Нет

Типичный продуктивный кашель

Выкашливаете мокроту более 3 дней?

Да

Откашливание мокроты более 3 дней

Нет

Откашливание мокроты более 3 дней

Кашель начался после недавнего приступа удушья?

Кашель может означать, что что-то все еще застряло в горле.

Да

Недавний эпизод удушья

Был ли у вас кашель более 2 недель?

Да

Кашель более 2 недель

Нет

Кашель более 2 недель

Ваш кашель:

Становится хуже?

Кашель усиливается

Остаться примерно таким же (не лучше или хуже)?

Кашель без изменений

Становится лучше?

Кашель улучшается

Многие вещи могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой уход может вам понадобиться.К ним относятся:

Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Температура немного меняется в зависимости от того, как вы ее измеряете. Для взрослых и детей в возрасте от 12 лет это диапазоны: высокая, умеренная и легкая в зависимости от того, как вы измерили температуру.

Перорально (внутрь) температура

Высокая: 104 ° F (40 ° C) и выше
Умеренная: 100.От 4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C)
Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) и ниже

Сканер лба (височный) обычно имеет температуру 0,5 ° F (0,3 ° C) на 1 ° F (0,6 ° C) ниже, чем температура в полости рта.

Температура уха

Высокая: 105 ° F (40,6 ° C) и выше
Умеренная: от 101,4 ° F (38,6 ° C) до 104,9 ° F (40,5 ° C)
Легкая: 101,3 ° F ( 38,5 ° C) и ниже

Подмышечная (подмышечная) температура

Высокая: 103 ° F (39,5 ° C) и выше
Умеренная: 99.От 4 ° F (37,4 ° C) до 102,9 ° F (39,4 ° C)
Легкая: 99,3 ° F (37,3 ° C) и ниже

Если вы не уверены, высокая лихорадка, средняя или легкая подумайте об этих проблемах:

При высокой температуре :

Вам очень жарко.
Вероятно, это одна из самых сильных лихорадок, которые у вас когда-либо были. Высокая температура встречается не так часто, особенно у взрослых.

С средней лихорадкой :

Вам тепло или жарко.
Вы знаете, что у вас жар.

При легкой температуре :

Возможно, вам станет немного жарко.
Вы думаете, что у вас жар, но вы не уверены.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры для взрослых:

Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
Химиотерапия и лучевая терапия рака.
Прочие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
Без селезенки.

Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

Вы можете немного запыхаться, но все еще можете говорить (легкое затрудненное дыхание), или вы можете настолько запыхаться, что вообще не можете говорить (серьезное затрудненное дыхание).
Возможно, вам становится трудно дышать при активности (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень много работать, чтобы дышать, даже когда вы находитесь в состоянии покоя (серьезное затруднение дыхания).

Серьезное затруднение дыхания означает:

Вы вообще не можете говорить.
Надо очень много работать, чтобы дышать.
Вам кажется, что вам не хватает воздуха.
Вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.

Умеренное затруднение дыхания означает:

Трудно говорить полными предложениями.
При активности тяжело дышать.

Легкое затруднение дыхания означает:

Вы чувствуете небольшую одышку, но все еще можете говорить.
От активности становится трудно дышать.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями.Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
Слабая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Симптомы серьезного заболевания могут включать:

Сильная головная боль.
Жесткая шея.
Психические изменения, например чувство растерянности или снижение бдительности.
Сильная усталость (до такой степени, что вам становится трудно функционировать).
Озноб.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью.

Назначьте встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь .Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
- Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
- Вы находитесь в зоне с интенсивным движением транспорта или другими проблемами, которые могут замедлить работу.

Ингаляции небулайзером при сухом кашле

Ингаляции

Ингаляции небулайзером

Сухой кашель

Общие правила проведения ингаляций небулайзером:

Виды небулайзеров

Компрессорный небулайзер

Ингаляции при сухом и влажном кашле у детей небулайзером

На сегодняшний день аптеки предлагают небулайзеры двух видов:

Перечень препаратов допустимых при использовании небулайзеров

Схема последовательности в случае проведения ингаляций несколькими препаратами:

Травы для проведения ингаляций

Какой эффект стоит ожидать от ингаляций

Правила проведения ингаляций

Ингаляции при простуде

Правила проведения ингаляции для детей

Клиническая эффективность ингаляций амброксола в лечении кашля у детей | Колосова Н.Г.

Лазолван в лечении острых и хронических заболеваний дыхательных путей uMEDp

Ингаляции при сухом кашле небулайзером детям: с чем делать, видео

Ингаляции небулайзером

Паровые ингаляции

Ингаляции спреем

Какие ингаляции делать при сухом кашле

Щелочные ингаляции

Ингаляция физраствором

Ингаляции с лекарственными растениями

Ингаляции с амброксолом

Рекомендации по проведению ингаляций детям

Видео

Ингаляции с минеральной водой

Как откашлять слизь и мокроту

Как откашлять мокроту и слизь для облегчения заложенности грудной клетки у взрослых

Как удалить слизь из легких младенцев и детей

Мануальная физиотерапия грудной клетки

Ручная перкуссия груди

Позиции для грудной терапии

Вибрация грудной стенки

Кашель

Одышка: причины и лечение

Диагноз

Самостоятельная помощь

Диагноз

Самообслуживание

Диагноз

Самообслуживание

Диагноз

Самообслуживание

Диагноз

Самообслуживание

Диагноз

Самообслуживание

Диагноз

Самообслуживание

Диагноз

Самообслуживание

Диагноз

Самообслуживание

Диагноз

Самообслуживание

Диагноз

Самообслуживание

Диагноз

Самообслуживание

Самообслуживание

Как управлять физическим благополучием после выздоровления от коронавируса

Победа в небольших битвах

Как справиться с кашлем

Управление утомляемостью

Бросить курить — это поможет

Как справиться с кашлем | Британский фонд легких

На этой странице:

Если у вас сухой кашель

При кашле с мокротой

Следует ли мне бросить курить?

Как COVID-19 влияет на ваши легкие — затрудняет дыхание

Когда относиться к этому серьезно

Кашель, возраст 12 и старше

Попробуйте домашнее лечение

Обратитесь за помощью сегодня

Назначьте встречу